Πνευμονία στα πρόωρα μωρά

Η πνευμονία είναι μια πολύ κοινή παθολογία στα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο. Γιατί μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια ασθένεια σε τέτοια μωρά, πώς αντιμετωπίζεται και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνισή της σε μωρά;

Ειδικά χαρακτηριστικά

• Η συγγενής πνευμονία στο νεογέννητο είναι πολύ πιο συχνή από ότι σε παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως.
• Η συχνότητα της πνευμονίας της αναρρόφησης σε αυτά τα παιδιά αυξάνεται επίσης λόγω της τάσης τους προς αναγωγή.
• Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με κυκλοφορικά προβλήματα, εντερική λοίμωξη, αιμολυτική ασθένεια και άλλες παθολογίες.
• Η οξεία περίοδος της νόσου στα πρόωρα μωρά διαρκεί περισσότερο.
• Τα κυρίαρχα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά είναι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.
• Ο πυρετός στα πρόωρα βρέφη είναι λιγότερο συνηθισμένος στην υποθερμία.
• Πολύ συχνά υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να είναι εξωπνευμονικές.
• Η πνευμονία με πρόωρη ζωή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης.

Λόγοι

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα πρόωρα βρέφη προκαλείται από βακτηρίδια, παράσιτα, μύκητες ή ιούς. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην είσοδό τους στους αεραγωγούς του βρέφους, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι ονομάζονται πνευμονική ανωριμότητα, αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της εργασίας, μόλυνση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και SARS.

Οι κυψελίδες στους πνεύμονες ενός βρέφους που γεννήθηκε πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο δεν είναι γενικά επαρκώς ισιωμένοι και το επιφανειοδραστικό μπορεί να είναι κακής ποιότητας ή ανώριμο. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά στους πνεύμονες αμέσως μετά τον τοκετό διαταράσσουν μεταβολικές διεργασίες και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Όσον αφορά τους προδιαθεσικούς παράγοντες, η εμφάνιση πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

• Καισαρική τομή.
• Προβλήματα με την κύηση, τα οποία οδήγησαν σε υποξία ή ασφυξία.
• Λοιμώδη νοσήματα σε εγκύους, που επηρεάζουν το αναπνευστικό ή το ουροποιητικό σύστημα.
• Κληρονομικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονικές παθήσεις).
• Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού, καθώς και οι τραυματισμοί γέννησης που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
• Αναζωογόνηση κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Αναπτυξιακά ελαττώματα στο μωρό.
• Ακατάλληλη φροντίδα του μωρού, για παράδειγμα, μακρά παραμονή του μωρού σε μια θέση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου, υπερβολική ψύξη του μωρού ή υπερθέρμανση του.
• Κακές υγειονομικές και επιδημιολογικές συνθήκες στο νοσοκομείο.

Πώς είναι η ανάνηψη των νεογέννητων, δείτε το εκπαιδευτικό βίντεο:

Παρασιτική πνευμονία σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, τα οποία προκαλούνται συχνότερα από πνευμοκύστες, τα οποία μπορούν να φτάσουν στο μωρό από άρρωστο άτομο ή μεταφορέα (συχνά από το προσωπικό στο νοσοκομείο).

Η μυκητιασική πνευμονία, η οποία προκαλεί συχνότερα candida, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καντιντίασης στη μητέρα ή ως αποτέλεσμα της παράλογης θεραπείας μιας πρόωρης ευρείας φάσης φάσης με αντιβιοτικά.

Μορφές πνευμονίας

Ανάλογα με την αιτία και τις περιστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονίας, η πνευμονία είναι:

1. Συγγενής Το μωρό έχει μολυνθεί διαδοχικά, δηλαδή, από τη μητέρα ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα με τα ψίχουλα μέσω του πλακούντα. Πιο συχνά είναι η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, τον κυτταρομεγαλοϊό, την τοξοπλάσμωση, τη λιστερία, τον έρπητα, το μυκόπλασμα και άλλα παθογόνα.
2. Αντένα. Ένα παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν περνά μέσω μολυσμένου καναλιού γέννησης ή το αμνιακό υγρό που περιέχει το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονές του. Συνήθως, μια τέτοια πνευμονία προκαλεί μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκους, αιμόφιλους βακίλους, candida, τριχομονάδες, ουρεαπλάσματα, λιστέρια, βακίλους φυματίωσης, ιούς έρπητα, χλαμύδια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες.
3. Μεταγεννητική. Το μωρό μολύνεται μετά τον τοκετό σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Τέτοιες φλεγμονές προκαλούνται κυρίως από τα Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria και άλλα παθογόνα.

Συμπτώματα

Κατά την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να επικρατήσουν μη συγκεκριμένα σημεία. Η γενική κατάσταση του βρέφους επιδεινώνεται, το σωματικό βάρος μπορεί να αλλάξει δραματικά λόγω της εμφάνισης οίδημα. Επίσης, η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί:

• Υπογλυκαιμία ή χαμηλός πυρετός.
• Αναστολή.
• Κακή απορρόφηση.
• Ευερεθιστότητα.
• Απαλό δέρμα.
• Φούσκωμα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με αναπνευστικές διαταραχές Το μωρό αρχίζει να αναπνέει συχνά, τα πτερύγια της μύτης γίνονται πρησμένα, ο συριγμός γίνεται ακουστό, η άπνοια, η περιοδική αναπνοή, ο βήχας, οι σταγόνες στα κενά μεταξύ των πλευρών, ο ρυθμός της καρδιάς αυξάνεται, η αφρώδης βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί από το στόμα.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την πνευμονία σε ένα πρόωρο μωρό, χρησιμοποιήστε:

• Αναμνηστικά δεδομένα.
• Η κλινική εικόνα.
• Ακτινογραφική εξέταση. Στην ακτινογραφία σε σημεία φλεγμονής ανιχνεύει το σκοτάδι.
• Εργαστηριακά δεδομένα. Στο αίμα ενός παιδιού με πνευμονία, θα σημειωθεί μια μετατόπιση της μύτης, μια μείωση της αιμοσφαιρίνης, μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων και η λευκοπενία. Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος, τα παιδιά με υποψία πνευμονίας υποβάλλονται σε ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση, ανάλυση ούρων και ανάλυση αερίων αίματος.

Θεραπεία

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στην περίπτωση αυτή, τα μωρά πρέπει να παραμείνουν σε ειδικές αίθουσες στις αίθουσες εντατικής θεραπείας, και η μητέρα είναι δίπλα στα ψίχουλα και βοηθά στη φροντίδα του μωρού.

Το νεογέννητο θα πρέπει να είναι σε βέλτιστες συνθήκες γι 'αυτόν, για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση ή υποθερμία μωρό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θέση του παιδιού συχνά αλλάζει και τα ρούχα δεν πρέπει να παρεμποδίζουν τις κινήσεις του μωρού. Ο τύπος της σίτισης και η ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του βρέφους, αλλά τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται συχνά σε παιδιά με πνευμονία παρεντερικά.

Τέτοιες μέθοδοι είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας του νεογέννητου:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Στις πρώτες ημέρες του αντιβιοτικού που συλλέχθηκε τυχαία, χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα εργαλείων. Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της σποράς και του αντιβιογράμματος, συνταγογραφήστε ένα φάρμακο στο οποίο το παθογόνο είναι ευαίσθητο. Το φάρμακο εγχέεται παρεντερικά.
2. Θεραπεία οξυγόνου. Το μωρό δοσολογείται με 35% προθερμανθέν οξυγόνο χρησιμοποιώντας μάσκα, καθετήρα ή άλλες συσκευές.
3. Παθητική ανοσοποίηση. Το βρέφος έχει συνταγογραφήσει την εισαγωγή ανοσοσφαιρινών και πλάσματος.
4. Υποδεικνύονται και άλλα φάρμακα. Εάν απαιτείται, το παιδί λαμβάνει φάρμακα για την καρδιά, προβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοειδή και άλλα φάρμακα.

Μερικά μωρά έχουν βρογχοσκόπηση για την αποκατάσταση των πνευμόνων. Πολλά παιδιά συνιστώνται να κάνουν μασάζ - τόσο γενικά όσο και δονητικά.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να περιπλέκεται από ατελεκτάση, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα και άλλες πνευμονικές παθολογίες. Μεταξύ εξωπνευμονικών επιπλοκών σε πρόωρα βρέφη, συχνά διαγιγνώσκουν υποτροφία, μέση ωτίτιδα, αιμοδυναμικές διαταραχές, σκληρόμαξα, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, αιμορραγία και διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πνευμονίας σε ένα πρόωρο μωρό είναι η σηψαιμία.

Στα μωρά που είχαν πνευμονία αυξάνεται ο κίνδυνος αναιμίας, τσίχλας και ραχίτιδας. Επιπλέον, πολλά παιδιά μετά από πνευμονία αναπτύσσουν βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η οποία προκαλεί υποτροπιάζουσες ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την πνευμονία σε ένα πρόωρο μωρό, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

• Οι υποψήφιες μητέρες πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους και να αντιμετωπίζουν άμεσα λοιμώξεις.
• Στο νοσοκομείο μητρότητας και στα νοσοκομεία παιδιών, είναι σημαντικό να τηρείται αυστηρά το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς.
• Γεννημένος με ασφυξία στο νεογέννητο θα πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη αναζωογόνηση.
• Τα μωρά πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως μετά τη γέννηση στο στήθος και να τρέφονται με μητρικό γάλα.
• Εάν ένα νεογέννητο, που γεννιέται πρόωρα, έχει αναπνευστικές διαταραχές και υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν (δύσκολη γέννηση, μητρική ασθένεια και άλλα), συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό αμέσως μετά τη γέννηση.
• Στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγιεινή, το μικροκλίμα και τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας του νεογέννητου.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονία στα νεογνά; Θεραπεία πρόωρων μωρών: διάρκεια και αρχές

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα νεογνά. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του σώματος του παιδιού, η ασθένεια έχει άλλους αναπτυξιακούς μηχανισμούς και συνεπώς απαιτεί άλλες προσεγγίσεις θεραπείας.

Παρά την εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, η πνευμονία παραμένει μια αρκετά κοινή αιτία της παιδικής θνησιμότητας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικά ιατρικά πρωτόκολλα που λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία της φλεγμονής στους μικρότερους ασθενείς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Όλα τα νεογνά με υποψία πνευμονίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, διότι στο σπίτι, δηλ. για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, είναι πιο δύσκολο να παρασχεθεί το επιθυμητό μικροκλίμα και να προστατευθεί από τα αλλεργιογόνα που είναι επικίνδυνα για έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

Το νοσοκομειακό ιατρικό προσωπικό διεξάγει νεογέννητη παρακολούθηση όλο το εικοσιτετράωρο για να αποφεύγονται επιπλοκές Το παιδί συχνά γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη για να αποτρέψει τη στασιμότητα του υγρού στους πνεύμονες και την επιδείνωση της παθολογίας.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε βρέφη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, καθώς είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταπιεί ένα χάπι ή να πίνει μια δυσάρεστη γεύση του φαρμακευτικού διαλύματος.

Η θεραπεία των νεογνών περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

1. Αιτιολογική θεραπεία. Για την καταπολέμηση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συνηθέστερα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η πορεία, η πολλαπλότητα της λήψης και η δόση που έχει συνταγογραφηθεί μεμονωμένα από το γιατρό. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων.
2. Παθογενετική θεραπεία. Είναι ο διορισμός λύσεων αλατιού για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
3. Συμπτωματική θεραπεία. Αυτό, ως ένα πρόσθετο στοιχείο, βελτιώνει την ευημερία των νεογέννητων (για παράδειγμα, αντιπυρετικό ή αποχρεμπτικό).

Μετά την πνευμονία, το σώμα του μωρού είναι πολύ απαλλαγμένο από θρόμβωση και οποιεσδήποτε λοιμώξεις του ιού του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ένα νέο επεισόδιο (υποτροπή) της πνευμονίας. Ως εκ τούτου, ο νοσοκομειακός γιατρός δίνει στους γονείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη αυτής της νόσου και ένα σχέδιο για περαιτέρω ενέργειες στο σπίτι.

Είναι σίγουρα πιο άνετα να αντιμετωπίζεστε σε ένα οικείο, οικείο περιβάλλον, επομένως, κατά κανόνα, τα μωρά γίνονται γρήγορα καλύτερα μετά την απόρριψη.

Το παιδί παρατηρείται επίσης στο παιδιατρικό τμήμα της περιοχής κατά τη διάρκεια της περιόδου που συνιστά ο γιατρός του νοσοκομείου. Η περίοδος αυτή εξαρτάται από το πόσο χρόνο έχει περάσει το παιδί στο νοσοκομείο και ποιος είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της πνευμονίας.

Σχετικά με τις αιτίες και τις συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο: Διαβάστε εδώ.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Το οξύ στάδιο της ήπιας πνευμονίας χωρίς επιπλοκές και με τη σωστή θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επόμενες 14 ημέρες θα δείξουν εάν η θεραπεία ήταν επαρκής και πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Στα νεογέννητα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, έτσι πολύ συχνά η διαδικασία θεραπείας καθυστερεί.

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από μια ασθένεια επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• μορφή πνευμονίας ·
• παθογόνο;
• γενική υγεία ·
• έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης.
• η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών.
• ποιότητα της θεραπείας ·
• διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.

Δεν τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα από τα αντιβιοτικά. Pseudomonas aeruginosa, legionella ή pneumocystista έχουν μεγαλύτερη αντοχή στα φάρμακα, επομένως αυτή η πνευμονία είναι δύσκολη και μακροχρόνια. Μια μεταγενέστερη επίσκεψη στο γιατρό απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που καθυστερεί επίσης τη διαδικασία επούλωσης.

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στα νεογέννητα επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο διάγνωσης της πνευμονίας.

Έτσι, μια τυπική πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα αντιμετωπίζεται για 5-7 ημέρες (ήπια), 5-15 ημέρες (μέτρια), 10-21 ημέρες (σοβαρή). Νοσοκομειακή και άτυπη πνευμονία με ήπιο βαθμό - 7-15 ημέρες, μέτρια βαθμό - 10-21 ημέρες, σοβαρή - 14-56 ημέρες. Η πνευμονία στα παιδιά με αδύναμη και ήπια ανοσία διαρκεί, κατά κανόνα, από 2 έως 3 εβδομάδες, σοβαρή - 21 ημέρες.

Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο ασθενέστερο είναι το σώμα. Η νοσοκομειακή μικροχλωρίδα των βακτηρίων βρίσκεται στο νοσοκομείο. Είναι πολύ ανθεκτικά σε οποιαδήποτε φάρμακα λόγω της συνεχούς επίδρασης των απολυμαντικών. Αν τέτοια επίμονα παθογόνα εμπίπτουν στο εξασθενημένο σώμα του νεογέννητου, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για παρατεταμένες γραμμές.

Θεραπεία πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά έχουν τη σωστή λειτουργία. Τοποθετούνται στο εκκολαπτήριο του τμήματος νεογνικής παθολογίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία στο διαμέρισμα κυμαίνεται από 34 έως 36 ° C, και η υγρασία κυμαίνεται από 60-70%. Τα μωρά τα μωρά ελεύθερα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη σωματική δραστηριότητα.

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στο δρόμο για ανάκαμψη είναι η επαρκής οξυγονοθεραπεία. Το οξυγόνο χρησιμοποιείται στις αναταραχές της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της ομοιόστασης του αερίου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα δράσης μαζί με κρυσταλλικά διαλύματα. Επιπλέον, ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται σε πρόωρα μωρά για την αύξηση της ανοσίας και του πλάσματος.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της πνευμονίας, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για τη φροντίδα του πρόωρου νεογέννητου (αδελφή διαδικασία).

Χρήσιμο βίντεο

Ο καθηγητής N.A. Ilyina - Πνευμονία σε παιδιά και νεογνά:

Συμπέρασμα

Τα σώματα των νεογέννητων και τα μεγαλύτερα παιδιά διαφέρουν μεταξύ τους, επομένως, η ανάπτυξη και η πορεία της πνευμονίας είναι διαφορετικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται συνήθως από τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Ωστόσο, το σωστό σχήμα, η σωστή θεραπεία, καθώς και οι διαδικασίες αποκατάστασης αποκατάστασης θα δώσουν στο μωρό μια γρήγορη ανάκαμψη.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Τα πρόωρα μωρά έχουν εξασθενημένη ανοσία, με αποτέλεσμα να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες. Συχνά υπάρχει πνευμονία, η οποία συμβαίνει έναντι του φόντου άλλων παθήσεων, και ανεξάρτητα. Αυτή είναι η πνευμονία του μολυσματικού τύπου. Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη. Αναφέρονται οι πιθανές αιτίες αυτής της νόσου, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα νεογνά

Τα πρόωρα μωρά έχουν συγγενή μορφή πνευμονίας συχνότερα από αυτά που γεννιούνται εγκαίρως.

Επιπλέον, η πνευμονία σε πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζεται από το ότι:

1. η συχνότητα του σχηματισμού της μορφής αναρρόφησης είναι υψηλή, διότι τα μωρά τείνουν να αναποδογυρίζουν.
2. εκδήλωση δηλητηρίασης και αιμολυτικής νόσου.
3. οξεία περίοδος διαρκεί πολύ καιρό.
4. εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές.
5. ο πυρετός αρχίζει συχνότερα από την υποθερμία.

Από τι προέρχεται;

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα πρόωρα βρέφη συμβαίνει για λόγους που προκαλούνται από τέτοιους παράγοντες προδιάθεσης όπως:

• αναλφάβητη φροντίδα του μωρού.
• κακές συνθήκες υγιεινής του παιδιού ·
• εγκεφαλική βλάβη.
• νωτιαίους και ενδοκρανιακούς τραυματισμούς.
• γενετική ευαισθησία στις ασθένειες των πνευμόνων ·
• μολυσματικές παθολογίες της μητέρας κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
• δύσκολη πορεία της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από υποξία και ασφυξία του εμβρύου.
• με καισαρική τομή.

Η πνευμονία σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα σχηματίζεται στο υπόβαθρο:

1. διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στους πνεύμονες.
2. ανεπαρκής λείανση των κυψελίδων.
3. αναπνευστική ιογενής λοίμωξη με ανώριμη ανοσία.
4. ελαφριά ανωριμότητα.

Μορφές ασθένειας

Ανάλογα με τους παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση πνευμονίας, καθώς και τα αίτια, αυτή η ασθένεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

Αντένα.

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν υπάρχει αμνιακό υγρό στους πνεύμονες, όπου υπάρχει το παθογόνο. Συχνά αυτή η πνευμονία προκαλείται από τριχομονάδες, στρεπτόκοκκους, βακίλους φυματίωσης, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, candida, λιστέρια, ιούς έρπητα, ουρηπλάσματα και άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Συγγενής

Στην περίπτωση αυτή, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μέσω του πλακούντα. Συχνά η πνευμονία αυτή αρχίζει λόγω του ιού της ερυθράς, της Listeria, του κυτταρομεγαλοϊού, του μυκοπλάσματος, της τοξοπλάσματος, του ιού του έρπητα κ.ο.κ. Μεταγεννητική.

Το μωρό μολύνεται μετά τη γέννηση στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Μία τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από εντερικά και πυοκυανικά ραβδία, εντεροβακτήρια, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus και άλλα παθογόνα.

Συμπτώματα και σημεία

Στα πρώτα στάδια της νόσου, κυριαρχούν μη ειδικά συμπτώματα. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί, το σωματικό βάρος μπορεί να αλλάξει λόγω διόγκωσης. Επιπλέον, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. ευερεθιστότητα.
2. χαμηλό ή χαμηλό πυρετό ·
3. φούσκωμα;
4. λήθαργο;
5. την ωχρότητα του δέρματος.
6. κακή απορρόφηση

Στη συνέχεια συνδέονται τα συμπτώματα της αναπνευστικής δυσφορίας. Το παιδί αρχίζει να αναπνέει συχνά, τα φτερά της μύτης του διογκώνονται, οι συριγμοί και οι κρίσεις άπνοιας αρχίζουν, εμφανίζονται συστολές μεταξύ των πλευρών, βήχας και περιοδική αναπνοή. Η καρδιακή συχνότητα αυξάνεται και η αφρώδης βλέννα μπορεί να πάει από το στόμα.

Διαγνωστικά

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία, τα εργαστηριακά ευρήματα, την ακτινογραφία θώρακος και το επιδημιολογικό περιβάλλον.

Εάν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, πραγματοποιούν επίσης μια έρευνα των πνευμόνων και της καρδιάς για τη συγγενή παθολογία, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται αίσθημα παλμών, λεπτές ραβδώσεις και κατά τη διάρκεια κρουστικών εξετάσεων - μια αλλαγή στον ήχο πάνω από την πληγείσα περιοχή και μια αύξηση της καρδιακής παλινδρόμησης. Επίσης, εντοπίστε κοινά σημεία λοίμωξης του παιδιού.

Σχέδιο για επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονίας:

• Ακτίνων Χ
• Oak.
• Οξυμετρία
• Αιματοκρίτης.
• Ανίχνευση του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
• Ανάλυση ούρων
• Βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία και θεραπευτική αγωγή

Τώρα για το πώς να θεραπεύσει την πνευμονία στα νεογνά και πόσο καιρό θα πάρει για να μείνει στο νοσοκομείο. Τα πρόωρα μωρά με πνευμονία αντιμετωπίζονται μόνο σε σταθερές συνθήκες - σε γραφεία με κιβώτια με εντατική θεραπεία. Η μητέρα του παιδιού πρέπει να είναι παρούσα και να συμμορφώνεται με το ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές θεραπείας:

1. Η επιλογή του τύπου και του όγκου της διατροφής εξαρτάται από την κατάσταση του μωρού. Αυτό μπορεί να είναι στάγδην ή ανίχνευση.
2. Δημιουργία βέλτιστου τρόπου υγρασίας και θερμοκρασίας στο δωμάτιο. Επηρεάζει το βάρος και την ηλικία του μωρού. Δεν μπορείτε να υπερθερμανθείτε ή να υπερψυχθεί. Το παιδί πρέπει να είναι σε χαλαρά ρούχα, μάλλινες κάλτσες και ένα βαθύ πώμα.
3. Η χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων που επιλέγονται ανάλογα με την κλινική εικόνα, λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία.
4. Διεξαγωγή θεραπείας οξυγόνου. Το υγρό ή θερμό οξυγόνο δοσολογείται μέσω καθετήρα και μάσκας.
5. Εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας με γλυκοσίδες και διουρητικά φάρμακα.
6. Χρήση ανοσοκατασταλτικών παραγόντων για την ενίσχυση του σώματος.
7. Αποχέτευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η βλέννα απομακρύνεται με ένα ηλεκτροσόκ.
8. Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει αποφρακτικό σύνδρομο.
9. Διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής και δονητικού μασάζ.

Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, θα είναι σαφές πόσο επαρκής και αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Δεδομένου ότι η ανοσία δεν σχηματίζεται στα νεογέννητα πρόωρα βρέφη, η διαδικασία καθυστερεί. Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από πνευμονία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• παθογόνο;
• μορφή της ασθένειας ·
• ποιότητα της θεραπείας.
• γενική υγεία ·
• τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο,
• την παρουσία ή την απουσία συννοσηρότητας ·
• έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη.

Η πνευμονία στα μωρά έχει διαφορετική διάρκεια:

Με αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα:

• βαριά - 21 ημέρες.
• μέτρια και ελαφρά - από 14 έως 21 ημέρες.

Ατυπική και νοσοκομειακή μορφή:

• εύκολο - 7-15 ημέρες?
• ο μέσος όρος είναι 10-21 ημέρες.
• βαρύ - 14-56 ημέρες.

Κοινοτική τυπική μορφή:

• εύκολο - 5-7 ημέρες?
• μέτρια σοβαρότητα - 5-15 ημέρες.
• βαρύ - 10-21 ημέρες.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Στη συγγενή μορφή της παθολογίας μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις.
• χλαμύδια, ιικές και μολυσματικές ασθένειες.
• χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, ανεπάρκεια σιδήρου και ανοσολογική ανεπάρκεια.
• καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
• θάνατο ή κώμα.

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα η φλεγμονώδης διαδικασία να μετακινηθεί σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, εάν αγγίζει τον εγκέφαλο, η σήψη μπορεί να ξεκινήσει.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πνευμονία στα πρόωρα βρέφη περιλαμβάνουν:

1. ικανές τακτικές της εργασιακής δραστηριότητας και πρόληψη των τραυματισμών κατά τη γέννηση.
2. πλήρης εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων που προκάλεσαν και προδιαθέτουν,
3. έλεγχο της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης,
4. αποκατάσταση και ιατρική εξέταση γυναικών που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, αποκατάσταση μολυσματικών εστιών πριν από την εμφάνισή τους.
5. την τήρηση επιδημιολογικών και υγειονομικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και το καθεστώς του couvez σε περίπτωση σοβαρής πρόωρης θνησιμότητας.

Η πρόληψη της πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη συνεπάγεται πλήρη περιορισμό της επαφής με άτομα που πάσχουν από λοιμώξεις, καθώς και τη δημιουργία ενός άνετου τρόπου για το παιδί σε κλειστούς χώρους και τον θηλασμό.

Η πορεία της νόσου σε ένα πρόωρο μωρό είναι πάντα πολύπλοκη και ταχεία λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος και της φυσιολογίας. Προκειμένου να προληφθεί η ασθένεια και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί και στη μητέρα η κατάλληλη φροντίδα στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι.

Ειδικότητα της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των πρόωρων βρεφών με χαμηλό βάρος γέννησης. Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη εμφανίζεται στο πλαίσιο της εξέλιξης των μολυσματικών παραγόντων: στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί και ιδιαίτερα σταφυλόκοκκοι.

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της παθολογίας και η πρόγνωση της νόσου σε ένα βρέφος εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο και τη διαδρομή διείσδυσης του παθογόνου στους πνεύμονες.

Είδη πνευμονίας στα νεογνά

Ανάλογα με την πορεία της μόλυνσης στο σώμα ενός μικρού προσώπου, υπάρχουν διάφορα είδη πνευμονίας στα νεογνά.

1. Η συγγενής διαφραγματική μορφή πνευμονίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα από τη μητέρα στο έμβρυο. Πιο συχνά, αυτή η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται ως συνέπεια των μολυσματικών επιδράσεων των μικροβιακών παραγόντων της ερυθράς, του έρπητος ιού, του κυτταρομεγαλοϊού, της σύφιλης, της τοξοπλάσμωσης.
2. Η ενδομήτρια επινεφριδιακή πνευμονία συμβαίνει στο πλαίσιο της διήθησης στους πνεύμονες ενός παιδιού του παθογόνου της παθολογίας από το αμνιακό υγρό. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που υπάρχει μόλυνση του αμνιακού υγρού.
3. Η ενδομήτρια πνευμονία κατά του τοκετού εμφανίζεται ενάντια στο μόσχευμα των πνευμόνων του μωρού κατά τον τοκετό, καθώς το βρέφος διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας μολυσματικής-φλεγμονώδους παθολογίας είναι τα χλαμύδια, ο στρεπτόκοκκος, οι τριχομονάδες, το ουρεπλάσμα, το μυκοπλάσμα, ο μύκητας candida.
4. Οι μεταγεννητικές μορφές πνευμονίας αναπτύσσονται σε ένα μωρό εάν είναι μολυσμένες στο θάλαμο μητρότητας μετά τη γέννηση ή στο σπίτι μετά από απαλλαγή από το νοσοκομείο μητρότητας.

Οποιοσδήποτε τύπος πνευμονίας είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση για ένα μωρό, ειδικά εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα. Τέτοια παιδιά συνήθως αποδυναμώνουν και επομένως είναι ευαίσθητα σε ιογενείς και μολυσματικές επιθέσεις.

Αιτίες πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη εμφανίζεται για διάφορους λόγους λόγω των προδιαθεσικών παραγόντων:

• η εμφάνιση του μωρού στον κόσμο με καισαρική τομή.
• πολύπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από ασφυξία και υποξία του εμβρύου.
• η παρουσία μολυσματικών παθολογιών στη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό.
• γενετική προδιάθεση για πνευμονικές παθολογίες ·
• δυσπλασίες που προκαλούνται από βαθιά πρόωρη ζωή.
• εγκεφαλική βλάβη, ενδοκρανιακά και νωτιαία τραύματα.
• μη ικανοποιητικός υγειονομικός και υγειονομικός παράγοντας των συνθηκών του βρέφους μετά τον τοκετό ·
• ακατάλληλη φροντίδα για ένα νεογέννητο μωρό.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά που γεννιούνται πρόωρα συμβαίνει επίσης υπό το φως των δυσμενών παραγόντων:

• η ανωριμότητα των πνευμόνων.
• μόλυνση με αναπνευστικές ιογενείς παθολογίες σε ένα ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα.
• ανεπαρκής λείανση των κυψελίδων.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο πνευμονικό σύστημα του βρέφους.

Η ευαισθησία σε μολυσματικούς παράγοντες στα πρόωρα βρέφη είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στα μωρά που γεννήθηκαν εγκαίρως, γι 'αυτό και η ασθένεια διαγνωρίζεται με πνευμονία σε πρόωρα βρέφη αρκετά συχνά.

Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας

Οι νεογνολόγοι και οι παιδίατροι σημειώνουν το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις πνευμονικές διεργασίες σε πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζονται από μεγάλη οξεία περίοδο. Επιπλέον, σε αυτή την κατηγορία νεαρών ασθενών, διαγνωσθούν συχνότερα σημάδια κρίσιμης κατάστασης που προκαλούνται από την εξέλιξη της πνευμονίας. Τα κύρια συμπτώματα πνευμονικής φλεγμονής σε πρόωρα βρέφη περιλαμβάνουν:

• διαταραχές του ύπνου.
• μερική διακοπή του αντανακλαστικού αναρρόφησης.
• έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• ευερεθιστότητα, συχνό κλάμα ή λήθαργο, απάθεια ·
• την ωχρότητα του δέρματος με έντονο μπλε της περιστοματικής ζώνης.
• κοιλιακή διάταση, σταγόνες βάρους,
• αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά διαγιγνώσκονται με ένα διευρυμένο ήπαρ, φυσιολογικό ίκτερο, που εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Η έκκριση αφρού μπορεί να προκύψει από το στόμα του μωρού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα παιδιατρικής πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Η εμφάνιση πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη διακρίνεται από μερικά χαρακτηριστικά σημεία σε σύγκριση με μια παρόμοια ασθένεια σε μωρά που γεννιούνται με τον όρο.

Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από έντονη σοβαρότητα και οξύτητα της πορείας.

Η πνευμονική παθολογία στα πρόωρα βρέφη διαρκεί πολύ και η θεραπεία είναι δύσκολη λόγω της ασθενούς αντοχής του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αρχές διάγνωσης της φλεγμονής

Δεν είναι δύσκολο για έναν γιατρό να υποψιάζεται πνευμονία σε ένα πρόωρο βρέφος, καθώς ο μικρός άνθρωπος σηματοδοτεί μια σοβαρή δυσλειτουργία στο σώμα με χαρακτηριστικά έντονα συμπτώματα. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση, διορθώστε σωστά τη θεραπευτική αγωγή, ο γιατρός ακολουθεί τον αλγόριθμο γενικής εξέτασης:

1. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το μωρό, ακούει τους πνεύμονες, εφιστά την προσοχή στο χρώμα του δέρματος και πιθανά σημάδια δηλητηρίασης.
2. Το μωρό συνταγογραφείται με ακτινογραφική εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της φύσης και του εντοπισμού της εστίας της φλεγμονής.
3. Η κλινική εικόνα του αίματος θα δείξει μια μετατόπιση στο μωρό, μια αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων προς την κατεύθυνση της μείωσης, χαμηλές τιμές αιμοσφαιρίνης.
4. Η ιολογική και βακτηριολογική εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας.
5. Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα και στην ταυτοποίηση του βαθμού υποξίας του ιστού.

Η πλήρης κλινική εικόνα των αποτελεσμάτων της εξέτασης του μωρού θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να διορθώσει σωστά την πορεία της θεραπείας, για να επιλέξει την αντιμικροβιακή θεραπεία.

Θεραπευτικές αρχές

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε βρέφη που γεννιούνται πρόωρα αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες υπό συνεχή εποπτεία ειδικών. Πρώτα απ 'όλα, δημιουργούνται συνθήκες για μια σταθερή θερμοκρασία για το παιδί, ώστε να αποφευχθεί η υπερθέρμανση ή η υπερψύξη του άρρωστου παιδιού. Συχνά, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές κάμερες, στις οποίες το νεογέννητο είναι στην ίδια πάνα, αφού τα ρούχα δεν πρέπει να συγκρατούν την κίνηση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θέση του σώματος του συχνά αλλάζει για να ομαλοποιήσει τη φυσική κυκλοφορία. Επιπλέον, στην αντιμετώπιση της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη, οι γιατροί ακολουθούν επίσης ορισμένες γενικές αρχές.

1. Ο τύπος της διατροφής και η ποσότητα τροφής που καθορίζει ο γιατρός το παιδί. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα παιδιά τροφοδοτούνται παρεντερικά έως ότου η κατάσταση τους εξομαλυνθεί και αποκατασταθεί το αντανακλαστικό αναρρόφησης.
2. Το αντιβακτηριακό φάρμακο στις πρώτες ημέρες της θεραπείας επιλέγεται τυχαία από το παιδί, αφού το βρέφος χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια και τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού δεν παρασκευάζονται γρήγορα. Μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, η θεραπεία ρυθμίζεται με βάση τα ληφθέντα αναλυτικά δεδομένα. Τα παρασκευάσματα εισάγονται στα μωρά με παρεντερική οδό.
3. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι ένας συχνός σύντροφος για τη θεραπεία της πνευμονίας σε πρόωρα μωρά, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα την υποξία και την έλλειψη οξυγόνου. θερμαινόμενο οξυγόνο χορηγείται σε ένα μικρό ασθενή χρησιμοποιώντας μια μάσκα ή καθετήρα.
4. Η πορεία της παθητικής ανοσοποίησης περιλαμβάνει τη διαχείριση ανοσοσφαιρινών και πλάσματος.
5. Το σώμα του μωρού υποστηρίζεται από παρασκευάσματα καρδιάς, προβιοτικά για την ομαλοποίηση των εντέρων.
6. Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται για την αφαίρεση των πτυέλων και τον καθαρισμό των βρόγχων του μωρού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα βρέφη λαμβάνουν βρογχοσκόπηση για την αποκατάσταση των πνευμόνων. Σχεδόν όλα τα μωρά λαμβάνουν ένα μασάζ στο στάδιο της ανάρρωσης, όταν η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Η ανεπιθύμητη ανοσοπροστασία σε ένα πρόωρο βρέφος με πνευμονία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι συνέπειες της πνευμονίας σε αυτά τα παιδιά, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• pleurisy;
• πνευμοθώρακας.
• σύνθετη πνευμονική παθολογία.
• βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Επιπλοκές μη πνευμονικής φύσης του γιατρού περιλαμβάνουν:

• υποτροφία.
• μέση ωτίτιδα.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• αιμορραγία;
• παθολογίες ανταλλαγής.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη θεωρούνται σήψη. Συχνά, τέτοιου είδους μωρά έχουν γιατρούς διαγνώσουν ραχίτιδα, αναιμία και τσίχλα μετά την πάθηση της νόσου.

Πρόληψη της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Για να αποφευχθεί η πνευμονική φλεγμονή σε πρόωρα μωρά, είναι δυνατόν, αν οι παράγοντες που την προκαλούν απομακρύνονται αμέσως.

1. Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της υγείας και να αποτρέψει αμέσως τις πιθανές λοιμώξεις.
2. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συμμόρφωση με το υγειονομικό-επιδημιολογικό καθεστώς.
3. Τα βρέφη που γεννιούνται με σημεία ασφυξίας θα πρέπει να λαμβάνουν εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης.
4. Μετά τον τοκετό, το μωρό πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατόν στο μαστό, τουλάχιστον για μερικά δευτερόλεπτα.
5. Όταν εντοπίζονται διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα μωρό μετά τον τοκετό, ειδικά σε δύσκολους τοκετούς, οι γιατροί προδιαγράφουν αμέσως αντιβιοτικό στο μωρό για πρόληψη.
6. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μητρότητας, οι γονείς ενός πρόωρου μωρού πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις συνθήκες συντήρησης του μωρού και συμμόρφωση με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα.

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη δεν είναι ετυμηγορία, αλλά μια περίπλοκη διαταραχή της υγείας που απαιτεί μακροχρόνια περιεκτική θεραπεία. Η πρόγνωση της ασθένειας και η διάρκειά της εξαρτώνται άμεσα από το βαθμό πρόωρου τοκετού και την ποιότητα της φροντίδας γι 'αυτόν κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Ποιες μέθοδοι και πόσο χρονικό διάστημα θεραπεύεται η πνευμονία στα νεογνά;

Η φλεγμονή των πνευμόνων θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες λοιμώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες στα νεογνά, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία συνοδεύεται από ενεργά προοδευτική φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος και των βρογχικών τοιχωμάτων. Η πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορες μορφές ανάλογα με τον χρόνο της μόλυνσης και τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Η μόλυνση εμφανίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη μεταγεννητική περίοδο.

Πώς να θεραπεύσει την πνευμονία σε ένα νεογέννητο;

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπόταση;
• απαλή γκρίζα σκιά του δέρματος.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επίσης, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο κατά τη διάρκεια της σίτισης, σπασμούς του εντέρου. Στους πνεύμονες, κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται λεπτές φυσαλίδες, το μωρό γίνεται υποτονικό, υπνηλία, προκύπτουν προβλήματα στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης ·
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες στη μητέρα, που επηρεάζουν το αναπνευστικό, ουροποιητικό και πεπτικό σύστημα.
• διείσδυση αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• πρόοδος ενδομήτριων λοιμώξεων.
• με καισαρική τομή.
• ασφυξία κατά τη γέννηση.
• συγγενή προβλήματα στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.
• πρόωρη ζωή ·
• τραύμα γέννησης?
• αναρρόφηση τροφής ·
• ακατάλληλη οργάνωση φροντίδας για ένα μωρό.
• επαφή με παθογόνους παράγοντες και τους φορείς τους.

Η ενδομήτρια μορφή διαγιγνώσκεται στις πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού. Στη συνέχεια, το μωρό αρνείται να φάει, συχνά αναστατώνεται. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, απαιτείται κλήση στον γιατρό του σπιτιού.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι πάντα οι γονείς να υποψιάζονται την ανάπτυξη της πνευμονίας στο παιδί. Η κατάσταση του μωρού μερικές φορές δεν συνοδεύεται από θερμοκρασία. Ο γιατρός όμως εντοπίζει αμέσως μια παραβίαση κατά την εξέταση και την ακρόαση.

Στη θεραπεία των νεότερων μωρών έχουν τις δικές τους αποχρώσεις. Τα νεογνά με υποψία πνευμονίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της βλάβης, νοσηλεύονται. Στο σπίτι, δεν θα είναι δυνατό να παρέχεται το μικροκλίμα που είναι απαραίτητο για ένα βρέφος, το οποίο θα βοηθήσει το ασθενέστερο σώμα να ανακάμψει γρηγορότερα.

Το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος παρακολουθεί το παιδί όλο το εικοσιτετράωρο, για τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας και των επιπλοκών της. Το μωρό γυρίζει από τη μία πλευρά στην άλλη για να αποφευχθεί η στασιμότητα στους πνεύμονες.

Τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, επειδή το μωρό εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να καταπιεί χάπια ή να ανέχεται την πικρή γεύση της εναιωρήσεως.

Για τα νεογέννητα εμφανίζονται τέτοιες θεραπευτικές μέθοδοι:

1. Αιτιολογική θεραπεία. Για να σταματήσει η αιτία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, συνήθως μια ομάδα φθοροκινολονών. Η πορεία, η συχνότητα χρήσης και η δοσολογία καθορίζονται ξεχωριστά από γιατρό. Όταν η παθολογία εξελίσσεται, εφαρμόζεται ένας συνδυασμός αρκετών φαρμάκων.
2. Παθογενετική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση αλατούχου διαλύματος προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.
3. Συμπτωματική θεραπεία. Αποχρεμπτικά και αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ευημερίας του νεογέννητου.

Είναι σημαντικό! Εάν ένα παιδί αναπτύξει επιπλοκές, όπως σηψαιμία, σοβαρή δηλητηρίαση, ασφυξία, σπασμοί, απαιτείται επείγουσα μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί, το μωρό συνδέεται με έναν αναπνευστήρα και οργανώνεται εντατική θεραπεία.

Μετά τη φλεγμονή, το σώμα των παιδιών είναι εξαντλημένο, οπότε οποιεσδήποτε ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τους γονείς για τη συμπεριφορά στο μέλλον για να αποτρέψει τις αρνητικές συνέπειες.

Μετά τη φλεγμονή, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται τακτικά στον παιδίατρο της περιοχής κατά τη διάρκεια της περιόδου που καθορίζει ο γιατρός. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τον κίνδυνο επανάληψής της.

Διάρκεια θεραπείας

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στα νεογνά εξαρτάται από το ρυθμό της άμυνας του σώματος, από τη μορφή της παθολογίας. Με σοβαρότητα, αυτές οι μορφές πνευμονίας ταξινομούνται:

1. 1. Εστιακή - η ήττα μικρών τμημάτων του πνευμονικού ιστού.
   2. Krupovoe - φλεγμονή ενός λοβού εντελώς.
   3. Τμήμα - η ήττα του πλήρους τμήματος ή διαφόρων τμημάτων.
   4. Διάμεση - φλεγμονή του συνδετικού ιστού και ομαλοί μύες που αποτελούν τον πνευμονικό ιστό.
   5. Σύνολο - φλεγμονή σε όλο το σώμα.

Επομένως, η διάρκεια της θεραπείας των βρεφών είναι περίπου το ακόλουθο χρονικό πλαίσιο:

• μη σοβαρή πορεία και οργάνωση της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς - 7 ημέρες.
• ήπια πορεία, θεραπεία ενδονοσοκομειακής θεραπείας - 7 ημέρες.
• σοβαρές μορφές, θεραπεία με νοσηλεία - 10 ημέρες.
• Λεμφονιελική πνευμονία - 14-21 ημέρες.
• άτυπες μορφές - 14 ημέρες.
• Στρεπτοκοκκική πνευμονία - 7 ημέρες.
• Σταφυλοκοκκική πνευμονία - 14-21 ημέρες.
• βλάβη στον πνεύμονα από gram-αρνητικά βακτήρια - 14-21 ημέρες.

Συνήθως η οξεία περίοδος φλεγμονής δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Με μια θετική τάση θεραπείας, η θεραπεία πραγματοποιείται για άλλες 1 έως 2 εβδομάδες μετά την ανακούφιση από μια παροξυσμό, τότε το παιδί μπορεί να θεωρηθεί εντελώς υγιές.

Κατά μέσο όρο, ο συνολικός χρόνος ανάκτησης είναι 4 έως 5 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η πνευμονία θεωρείται πλήρης, η κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος αποκαθίσταται, το μωρό αισθάνεται καλά και πάλι.

Θεραπεία πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Σε πρόωρα βρέφη, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές φορές πιο συχνά. Σε σύγκριση με τα μωρά με πλήρη θητεία. Συνήθως, η πνευμονία σε μια τέτοια κατάσταση χαρακτηρίζεται από διμερή εντοπισμό της φλεγμονής, τα συμπτώματα είναι λιγοστά. Η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με σωματικές διαταραχές και νευρολογικές ασθένειες - υπάρχει αδυνανία, λήθαργος, βραδύτητα δράσης, συχνή άφθονη παλινδρόμηση, προβλήματα με τη στάση του σώματος.

Στην κλινική της νόσου σε ένα πρόωρο βρέφος, υπερισχύουν τα σημάδια δηλητηρίασης και στη συνέχεια εντάσσονται η αναπνευστική ανεπάρκεια με σοβαρή υποξαιμία και αναπνευστική μεταβολική οξέωση. Αυτά τα παιδιά έχουν μια τάση υποθερμίας και σπάνια παρατηρείται υψηλός πυρετός.

Ένας μεγάλος αριθμός εξωπνευμονικών συμπτωμάτων πολύ περιπλέκει την ασθένεια:

• έντονη απώλεια βάρους.
• διάρροια;
• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• εξαφάνιση των κύριων αντανακλαστικών - κατάποση και αναρρόφηση.

Είναι σημαντικό! Για τα πρόωρα βρέφη, η ανάπτυξη πολλαπλών επιπλοκών, όπως η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, είναι χαρακτηριστική.

Οι οργανισμοί των νεογνών και των παιδιών σε μεγαλύτερη ηλικία είναι σημαντικά διαφορετικοί μεταξύ τους, επομένως, εμφανίζεται φλεγμονή των πνευμόνων και προχωρά με διάφορους τρόπους, με διαφορετικά επικρατούντα συμπτώματα. Ο χρόνος της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της βλάβης. Αλλά η σωστή οργάνωση του καθεστώτος, η διατροφή, η θεραπεία και η ανάκτηση συμβάλλουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης και ανάκτησης του σώματος.

Πνευμονία στα νεογέννητα και τα πρόωρα βρέφη: συμπτώματα, πρόγνωση, αιτίες, θεραπεία

Η πνευμονία στα νεογέννητα συμβαίνει όταν μολυνθεί με παθογόνα βακτηρίδια στην μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πριν από μερικές δεκαετίες, η κατάσταση αυτή προκάλεσε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών, αλλά η φαρμακευτική βιομηχανία δημιούργησε αποτελεσματικά φάρμακα. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της πνευμονίας είναι ικανά να καταστρέψουν τα περισσότερα παθογόνα της συγγενούς πνευμονίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η συγγενής πνευμονία διαγιγνώσκεται στο 10-15% των παιδιών. Πολύ συχνά, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρόωρη και εμβρυϊκή υποτροπή.

Η πρόγνωση για τη ζωή του παιδιού εξαρτάται από την ορθότητα των τακτικών θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Το πρόβλημα είναι αρκετά επείγον να αφήσουμε τα αίτια χωρίς προσοχή, γι 'αυτό προτείνουμε στους αναγνώστες να τελειώσουν την ανάγνωση του άρθρου στο τέλος.

Παθολογία των πνευμόνων στο πρόωρο

Οι αιτίες της νόσου στο πρόωρο στάδιο μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Μεταφυσικό - με τη διείσδυση του παθογόνου μέσω του πλακούντα της μητέρας παρουσία των βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων της.
• Αντένα - βακτήρια μολύνουν την αναπνευστική οδό του εμβρύου με διείσδυση από το αμνιακό υγρό.
• Intranatal - οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους πνεύμονες όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης ή από το περιβάλλον όταν η τομή με καισαρική τομή πραγματοποιείται στην έγκυο γυναίκα.
• Μεταγεννητική - λοίμωξη στη μητρότητα ή στο σπίτι.

Η πνευμονία στα νεογέννητα προκαλείται από ένα ειδικό φάσμα μικροοργανισμών, το οποίο απαιτεί το διορισμό μιας ειδικής ομάδας αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου. Στις ιογενείς λοιμώξεις, η πρόγνωση της πορείας της νόσου στα νεογνά εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού και έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο κίνδυνος ασθένειας μετά από καισαρική τομή

Μετά την καισαρική τομή, συγγενής πνευμονία εμφανίζεται όταν μολυνθεί με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• Ιούς έρπητα, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, λιστερίωση;
• Βακτηριακά παθογόνα: μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια,
• Μανιτάρια του γένους Candida.

Μακροπρόθεσμα, η συγγενής πνευμονία προκαλείται από τη συνδυασμένη χλωρίδα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η οποία στην αρχαιότητα οδήγησε σε υψηλή θνησιμότητα στα νεογνά.

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που εμφανίστηκε μετά από καισαρική τομή στη μητέρα οφείλεται σε στρεπτόκοκκο. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί πυώδεις εστίες και σηψαιμία (βακτηριακή μόλυνση του αίματος) κατά τη διάρκεια της ταχείας αναπαραγωγής ακόμη και με βάση τα αντιβιοτικά.

Οι εγχώριες μορφές πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη εμφανίζονται στο πλαίσιο αναπνευστικών λοιμώξεων, αδενοϊικών βλαβών, στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Παθογενετικά σημάδια στα νεογνά

Όταν ένα παιδί γεννιέται υγιές, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα βακτήρια είναι ανταγωνιστές έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων της αναπνευστικής οδού. Έτσι, ο Proteus είναι σε θέση να καταστρέψει τα gram-αρνητικά βακτηρίδια.

Στα πρόωρα βρέφη παρατηρείται υποανάπτυξη των προστατευτικών παραγόντων του κυψελιδικού ιστού: εντοπίζονται τα ελαττώματα των επιφανειοδραστικών ουσιών, δεν υπάρχουν κυψελιδικοί μακροφάγοι (κύτταρα που καταστρέφουν τα μικρόβια στις κυψελίδες) και ο βρογχικός τοίχος είναι ασθενής. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, είναι δύσκολο να υποτεθεί ότι μια συνάντηση με μολυσματικούς παράγοντες δεν θα προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η μόνη σωτηρία είναι ο αγώνας ορισμένων εκπροσώπων του μικροβιακού κόσμου με άλλους.

Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης της αναπνευστικής οδού, δεν έχουμε δει πνευμονία λόγω αρνητικών κατά Gram ράβδων για αρκετούς μήνες. Το Proteus είναι ένα παθογόνο βακτήριο και είναι ικανό να προκαλέσει φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη.

Η αλληλεπίδραση στον μικροβιακό κόσμο είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα από τον άνθρωπο. Προφανώς, η γενική χρήση αντιβιοτικών δεν είναι λογική. Χαρακτηριστικά του προορισμού αυτών των φαρμάκων απαιτούν δοσολογία ελέγχου και πορεία θεραπείας. Λόγω της παραβίασης του σχεδίου θεραπείας λοιμώξεων με αντιβακτηριακούς παράγοντες, πολλά βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντίσταση, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας τους.

Τι κάνει μια αρνητική προοπτική

Μια αρνητική πρόγνωση για την πνευμονία στα νεογνά αποτελεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υποξία του εγκεφάλου με επιβράδυνση της κινητικής λειτουργίας και της ψυχικής δραστηριότητας.
• Παραβίαση του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων και των διαταραχών του ρυθμού του.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Ενισχυμένες αναπνευστικές επιθέσεις (Cheyne-Stokes).
• Η συσσώρευση τοξινών στο αίμα και η εμφάνιση δευτερογενών αλλαγών σε άλλα όργανα.

Με την εμφάνιση τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, σε αντίθεση με τα μωρά και τα μωρά κάτω του 1 έτους:

1. Η υπεροχή των αναπνευστικών συμπτωμάτων και των τοξικών αντιδράσεων. Με τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα, εμφανίζεται πρήξιμο των περιφερικών ιστών. Με τον καιρό, η υπερκαπνία οδηγεί στην κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην εμφάνιση της αναπνοής του Cheyne-Stokes.
2. Αυξημένη αντίδραση στη θερμοκρασία και πνευμονικές επιπλοκές - πνευμοθώρακα, ατελεκτασία, πλευρίτιδα.
3. Εξωπνευμονικές επιπλοκές - εντερική πάρεση, φλεγμονή στο αυτί, θρόμβοι αίματος, ανεπάρκεια επινεφριδίων.
4. Τα πρόωρα βρέφη συχνά αναπτύσσουν φλεγμονή των πνευμόνων από την αναρρόφηση, καθώς τείνουν να αναποδογυρίζουν.
5. Μια τυπική εικόνα του σχηματισμού παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα: διάσπαρτο σύνδρομο πήξης αίματος, σηψαιμία,
6. Ασταθής κλινική κατάσταση ασθενών με διακυμάνσεις εργαστηριακών και κλινικών αναλύσεων.

Τα παραπάνω συμπτώματα πνευμονίας στα νεογέννητα εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από πνευμονόκοκκο, η πιθανότητα επιπλοκών ή θανάτου είναι υψηλή. Με αυτή τη μορφή, φλεγμονώδεις εστίες διεισδύουν γρήγορα από έναν πνεύμονα σε άλλο.

Η συγγενής πνευμονία στο νεογέννητο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, το παιδί αναπτύσσει γρήγορα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• Βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
• Ανισορροπία του μεταβολισμού του ύδατος-αλάτων.
• Καρδιακή υπερφόρτωση;
• Ενίσχυση του καρδιακού ρυθμού.

Ο κατάλογος των αλλαγών που προκαλεί η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη μπορεί να αναγράφεται ατέλειωτα. Το τελικό στάδιο της παθολογίας είναι θανατηφόρο (χωρίς κατάλληλη θεραπεία).

Πώς είναι η συγγενής πνευμονία στα θηλάζοντα θηλαστικά

Η πνευμονία κατά τη γέννηση σε βρέφη πλήρους θηλασμού προχωρεί καλοήθεις. Η διάρκεια του είναι 1-2 εβδομάδες και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας σπάνια απαιτούν διακοπή με τεχνητή αναπνοή.

Σε ένα πλήρες μωρό, η οξεία περίοδος των φλεγμονωδών μεταβολών στους πνεύμονες διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά τη χρήση αντιβιοτικών, παρατηρείται επαναρρόφηση φουσκάλων στην κυψελιδική ακίνη, η οποία παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Η τμηματική πνευμονία κατά τη γέννηση σε πρόωρα βρέφη θεραπεύεται στην καλύτερη περίπτωση μετά από 4 εβδομάδες. Λόγω μιας τέτοιας πορείας της νόσου, είναι προφανές ότι το έμβρυο θα πρέπει να διατηρείται στη μήτρα μέχρι την ώρα της φυσιολογικής χορήγησης, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό.

Μορφολογικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα πρόωρα νεογνά μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους μορφολογικούς τύπους:

1. Transplacental - επιπτώσεις της κοινής λοίμωξης με βακτήρια. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λόγω γενικευμένης μόλυνσης. Τα παιδιά με παθολογία γεννιούνται με ασφυξία, κυανό, αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Ο ενδορινικός τύπος πνευμονίας εκδηλώνεται σε 2 παραλλαγές. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενδοκρανιακού τραυματισμού που έχει ως αποτέλεσμα αναπνευστική ανεπάρκεια. Η δεύτερη επιλογή συνοδεύεται από την παρουσία ενός "φωτεινού χάσματος". Ένα παιδί γεννιέται υγιές, αλλά μετά από μερικές ημέρες έχει περιόδους κυάνωσης, συχνή αναταραχή, νευρική διέγερση. Μπορεί να υπάρχει διάρροια, η εμφάνιση αφρού από το στόμα.
3. Πρόωρη νεογνική - παρατηρήθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτός ο τύπος μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημεία: διαταραχή της αναπνοής, λήθαργος, κυάνωση του δέρματος,
4. Αργότερο νεογνική - αρχίζει με τις εκδηλώσεις φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: πυρετός, άγχος, ρινίτιδα, αναφυλαξία. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται άλλα συμπτώματα φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος: πυρετός, βήχας, έμετος.

Σε πρόωρα μωρά, οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές προχωρά γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει θάνατο, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια.

Ο βαθμός κινδύνου της πνευμονίας

Η διμερής πνευμονία στα πρόωρα βρέφη είναι επικίνδυνα υψηλή πιθανότητα θανάτου. Σοβαρές συνέπειες προκύπτουν επίσης στο πλαίσιο της πρωτογενούς ανοσοανεπάρκειας, της έντονης υποτροπής και της πρόωρης γήρανσης.

Ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνεται με την παρουσία διηθητικού υγρού στους πνεύμονες, τα ξένα σώματα και τα υγρά πτύελα (στο φόντο της κυστικής ίνωσης). Για την εκκένωση των πυώδους εστίας με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, είναι απαραίτητη μια ανοιχτή αναδιοργάνωση των σχηματισμών με τη λειτουργική μέθοδο. Χειρουργική επέμβαση από πρόωρο είναι πολύ δύσκολη, αλλά είναι ένα απαραίτητο μέτρο για να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Όταν υπάρχει αμφίπλευρη πνευμονία σε πρόωρα βρέφη, παρατηρούνται συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Pneumocystosis;
• Χλαμύδια;
• Μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.
• Μεταβολή της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.
• Μειωμένη επίπεδα αιμοσφαιρίνης και σιδήρου στον ορό
• Αυξημένη οξύτητα στο αίμα.

Οι συνέπειες της νόσου σε πρόωρα βρέφη είναι πολύ σοβαρές. Μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση σημείων μίας διεισδυτικής αλλαγής στο πνευμονικό παρέγχυμα και την απουσία προκλητικών παραγόντων μπορεί να εξασφαλιστεί πλήρης θεραπεία της παθολογίας.

Όροι θεραπείας των μωρών

Η συγγενής πνευμονική φλεγμονή αντιμετωπίζεται εφόσον υπάρχουν τα παθογενετικά συμπτώματα της ασθένειας. Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνονται τα αποτελέσματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με τη βελτίωση της κατάστασης στα πρόωρα βρέφη, η όρεξη αυξάνεται, η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος αποκαθίσταται. Η ανάλυση σταδίου διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Η πρόγνωση της πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την παρουσία / απουσία προκλητικών παραγόντων και τις τακτικές θεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Συμπληρώθηκε κατά τη διάρκεια της παθολογίας της ανάπτυξης δευτεροπαθών παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό:

• Αποστάγματα.
• Pleurisy;
• Αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• Υπότροφη νεογέννητο (έλλειψη σωματικού βάρους).
• Διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.

Η πνευμονία των νεογνών είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή ανάλυση της κατάστασης του μωρού και άμεση ιατρική διόρθωση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στο νοσοκομείο.