Πνευμονία αναρρόφησης στα νεογνά

Home »Πνευμονία» Πνευμονία αναρρόφησης στα νεογέννητα

Συνέπειες και θεραπεία της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογέννητα, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ λυπηρή, είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Η αιτία εμφάνισης αυτού του τύπου πνευμονίας είναι η κατάποση του μολυσμένου αμνιακού υγρού τη στιγμή της γέννησης ή η αιματογενής διείσδυση του παθογόνου παράγοντα από την άρρωστη μητέρα.

Διάγνωση της ενδομήτριας πνευμονίας

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την ενδομήτρια πνευμονία:

1. Τα σημεία πνευμονίας εμφανίζονται από 1 έως 3 ημέρες από τη ζωή.
2. Όταν η ακτινογραφία γίνεται την 3η ημέρα της ζωής του παιδιού, ανιχνεύονται εστιακές ή διεισδυτικές σκιές.
3. Κατά τη σπορά της μικροχλωρίδας στη μητέρα και το παιδί των πρώτων ημερών της ζωής, παρατηρούνται ταυτόσημες αναλύσεις.
4. Όταν ένα νεογέννητο είναι θανατηφόρο την 4η ημέρα, προσδιορίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.

Βοηθητικά διαγνωστικά κριτήρια:

1. Η ιστολογική εξέταση του πλακούντα μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα της μητέρας.
2. Με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα καθορίζεται από την παθολογία στο σώμα του μωρού.
3. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν φλεγμονή.

Συμπτώματα της εμβρυϊκής πνευμονίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Ήδη στον τοκετό διαπιστώνεται ότι το παιδί είναι λήθαργος, αδύναμος, το δέρμα είναι μπλε. Μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά κατάποσης και αναρρόφησης, μυϊκή υπόταση.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ξηρό δέρμα, συνοδευόμενο από αιμορραγικό εξάνθημα.
• τα άκρα πρησμένα.
• στα μακροπρόθεσμα μωρά, η θερμοκρασία αυξάνεται, στα πρόωρα βρέφη, αντίθετα, μειώνεται σε 34-35 μοίρες.
• δύσπνοια, συνοδεύεται από δύσπνοια,
• για 2-3 ημέρες ακούγεται συριγμός.
• αναρρόφηση και έμετος.
• έλλειψη σωματικού βάρους.
• μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασφυξία;
• μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη μήτρα.

Με την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, υπάρχουν τρεις φάσεις του σχηματισμού της:

1. 1 βαθμός - μη συχνά συχνή αναπνοή, συστολή των μεσοπλεύριων χώρων δεν εκφράζεται επαρκώς, η κυάνωση εκφράζεται ελάχιστα σε ήρεμη κατάσταση.
2. 2 βαθμοί - όταν αναπνέει, εμπλέκονται βοηθητικοί μύες, η κυάνωση είναι πιο έντονη.
3. Βαθμός 3 - συχνή αναπνοή, αρρυθμία, άπνοια, κίνηση του κεφαλιού και πρόσθετοι μύες κατά την αναπνοή. Η κυάνωση είναι ανθεκτική τόσο στον ενθουσιασμό όσο και στην ηρεμία.

Συνέπειες της ενδομήτριας πνευμονίας του νεογέννητου και της θεραπείας τους

Όχι πάντα η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί να δώσει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι συνέπειες της έγκαιρης θεραπείας είναι συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ατελεκτάσης, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοχές συγκολλημένου πνευμονικού ιστού και το σχηματισμό συνδετικού ιστού στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Στο μέλλον, με τέτοιες παθολογίες, οι πνεύμονες δεν έχουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στο εμφύσημα. Με αυτήν την ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει τοξίκωση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα για την πνευμονία και τις συνέπειές της είναι:

1. Εξάλειψη της περιφερικής κυκλοφορίας και του αποκλεισμού της. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί η συγκέντρωση της ροής του αίματος και να μειωθεί η δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία.
2. Αποτοξίνωση του σώματος. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθούν οι τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα, να διορθωθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αλκαλικού οξέος, να κορεστεί τα εσωτερικά όργανα με καλή παροχή αίματος.
3. Εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Πρόληψη της διάδοσης αγγειακής πήξης, και όταν εμφανίζεται - ποιοτική θεραπεία.
5. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της πνευμονίας.

Συνέπειες της πνευμονίας σε παιδιά με καθυστερημένη διούρηση.

Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται με δυσκολία στην ούρηση. Η καθυστερημένη διούρηση αντιμετωπίζεται με διουρητικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Συχνά, απαιτείται η βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στην κύστη.

Η αναγκαστική διούρηση εκτελείται σε τρεις κατευθύνσεις, όπως:

1. Εξάλειψη της αφυδάτωσης.
2. Δημιουργία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
3. Αποφυγή αυξημένων σωματικών υγρών.

Κύρια θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια για πνευμονία ενός παιδιού, απομονώνονται από τη μητέρα και μεταφέρονται στη νεογνική μονάδα. Εκεί τοποθετείται σε μια καμπίνα, όπου παρέχεται υγροποιημένο οξυγόνο. Ένα μικρό παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μεταφέρεται ένα βαρύ μωρό. Εάν η θεραπεία δεν ήταν εντελώς σωστή, τότε η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φάση.

Αιτίες πνευμονίας εμβρύου

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι στρεπτόκοκκοι από την ομάδα Β, επίσης οι ιοί της γρίπης και της παραγρίπης, οι αδενοϊοί, το μυκοπλάσμα. Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα στα τελευταία στάδια της κύησης είναι άρρωστη με γρίπη ή ARVI.

Άλλα αίτια μόλυνσης του παιδιού περιλαμβάνουν:

• χρόνιες λοιμώξεις της μητέρας.
• τη χρήση στεροειδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• εμβρυϊκή υποξία στη μήτρα μιας γυναίκας.
• γενετικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μια μόλυνση από πνευμονία με δύο βασικούς τρόπους:

1. Bronchogenic, όταν η λοίμωξη διεισδύει στους πνεύμονες.
2. Αιματογόνος, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα μέσω του αίματος της μολυσμένης μητέρας.

Μια άλλη οδός μόλυνσης μπορεί να είναι όταν το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης και κατάποση του αμνιακού υγρού. Υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης και μετά τη γέννηση.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά

Τα προληπτικά μέτρα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την προστασία του σώματος μιας εγκύου γυναίκας προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τη γρίπη ή την οξεία αναπνευστική ασθένεια, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Άλλα προληπτικά μέτρα για μια έγκυο γυναίκα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Έγκαιρο άνοιγμα της κάρτας εγγραφής, τακτικές επισκέψεις στην κλινική και παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων.
2. Η διατροφή της μελλοντικής μητέρας πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
3. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η απόρριψη των κακών συνηθειών και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Κατά την παράδοση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί η ασφυξία του εμβρύου. Αφού γεννηθεί το μωρό, μην επιτρέψετε τη μόλυνση να εισέλθει στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερψυχθεί το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και η σημασία του μητρικού γάλακτος για την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού έχει αποδειχθεί από καιρό.

Αιτίες και θεραπεία της πνευμονίας της αναρρόφησης

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους πνεύμονες λόγω έκθεσης σε ξένες ουσίες από το στομάχι και το ρινοφάρυγγα, παγιδευμένες στην περιοχή της αναπνευστικής οδού. Ως αποτέλεσμα, η αναπαραγωγή και η εξάπλωση επιβλαβών μικροοργανισμών εμφανίζεται στους ιστούς των πνευμόνων.

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια.

Αιτίες της πνευμονίας της αναρρόφησης

Η είσοδος (αναρρόφηση) μικροσκοπικών σωματιδίων τροφής στην περιοχή των αναπνευστικών οργάνων συμβαίνει αρκετά συχνά. Χάρη στους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος, τα ξένα σώματα δεν εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες και γρήγορα εκδιώκονται. Εάν διαταραχθούν οι φυσιολογικές αμυντικές αντιδράσεις, τα σωματίδια μπορεί να εισέλθουν στην περιοχή των πνευμόνων, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης.

Η κατηγορία των ατόμων που είναι περισσότερο ευαίσθητα στην εμφάνιση πνευμονίας εισπνοής περιλαμβάνει άτομα των οποίων η ανοσία αποδυναμώνεται εξαιτίας της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών ή φαρμάκων.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να χτυπήσει εντελώς υγιείς ανθρώπους. Τα σωματίδια τροφίμων μπορούν να εισέλθουν στην περιοχή των πνευμόνων κατά τη διάρκεια, για παράδειγμα, εμέτου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που δημιουργούν ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης:

• Ασθένειες του ΚΝΣ υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκων, ασθένειας Parkinson, πολλαπλής σκλήρυνσης,
• ασθένειες που προκαλούν διαταραχές των διαδικασιών κατάποσης.
• την παρουσία παθογόνου στο στόμα και την μικροχλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• βλάβη στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού, οι αιτίες των οποίων είναι μηχανικοί και ιατρογενείς χειρισμοί.

Ανάλογα με τον λόγο για τον σχηματισμό, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους πνευμονίας από αναρρόφηση:

1. Πνευμονία που οφείλεται σε μηχανικές διαταραχές της δομής της αναπνευστικής οδού από ξένα σώματα μικρού και μεσαίου διαμετρήματος, που διεισδύουν στην περιοχή των βρόγχων.
2. Βακτηριακή πνευμονία (αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παθογόνους παράγοντες που διεισδύουν στην περιοχή των πνευμόνων).
3. Η χημική φύση της πνευμονίτιδας (συνέπεια της κατάποσης των πνευμόνων του γαστρικού υγρού ή άλλων τοξικών ουσιών).

Συμπτώματα της πνευμονίας της αναρρόφησης

Τα γενικά συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή στην περιοχή του βρογχικού δένδρου μπορούν να αναπαρασταθούν από:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δυσκολία στην αναπνοή και στην έξοδο, δύσπνοια,
• βήχας;
• οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος που γίνονται πιο έντονες κατά τη διάρκεια των βημάτων επεισοδίων.
• μπλε χρώμα του δέρματος του προσώπου του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η πνευμονία της αναρρόφησης αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους.

Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας βακτηριακής αναρρόφησης:

• μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία σε συχνές περιπτώσεις μπορεί να φθάσει τους 38 ° C.
• η εμφάνιση υγρού βήχα, συνοδευόμενη από την εκκένωση των πυώδη πτύελα?
• πόνο στο στήθος.

Όταν πνευμονία εισπνοής, η οποία προκλήθηκε από την επαφή με χημικές ουσίες, ο ασθενής έχει μια γενική δηλητηρίαση του σώματος και τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός:
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απόρριψη πτύελου που έχει ροζ απόχρωση.
• σημάδια κυάωσης του δέρματος λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο δέρμα.

Η πνευμονία της αναρρόφησης, η προϋπόθεση για την ανάπτυξη της οποίας είναι η εισχώρηση ενός ξένου σώματος στην περιοχή του βρογχικού δέντρου, μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού επώδυνου βήχα, μετά την παύση του οποίου η διαδικασία της φλεγμονής αρχίζει να επηρεάζει το πνευμονικό επιθήλιο.

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά μπορεί να αναπτυχθεί με βάση τις ενδομήτριες μολύνσεις, την ανωριμότητα του ιστού του πνεύμονα και τους τραυματισμούς κατά τη γέννηση.

Στη μήτρα, η διαδικασία μόλυνσης του παιδιού εμφανίζεται στη διαδικασία της κατάποσης αμνιακού υγρού ή βλέννας στο κανάλι γέννησης.

Σε ένα νεογέννητο με πνευμονία εισπνοής παρατηρείται αναπνευστική ανεπάρκεια και εμφάνιση γκρίζου-ανοιχτού τόνου δέρματος.

Η διαδικασία της διατροφής του μωρού συνοδεύεται από συνεχή εμετό και παλινδρόμηση. Υπάρχει μια απότομη μείωση του βάρους, ακολουθούμενη από την αργή ρύθμιση.

Διάγνωση της πνευμονίας της αναρρόφησης

Η παρουσία μίας πνευμονίας εισπνοής υποδεικνύεται από την παρουσία ενός επεισοδίου αναρρόφησης, το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί με φυσικές ακτίνες Χ, ενδοσκοπικές και μικροβιολογικές μελέτες.

Στη λήψη, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα συμπτώματα για την ύπαρξη δύσπνοιας, κυάνωση και ταχυκαρδία.

Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, είναι εύκολο για έναν ειδικό να προσδιορίσει την παρουσία διηθήσεων και την τυπική εντοπισμό των εστιών της νόσου.

Για ακριβή διάγνωση μπορεί επίσης να χρειαστεί μια μελέτη βακτηριολογικής σποράς πτύελου και νερού πλύσης από τους βρόγχους. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση, με στόχο τη συλλογή πτυέλων, λαμβάνοντας νερό πλύσης. Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί ποιο αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της υποξαιμίας, μπορεί να είναι αναγκαία η μελέτη της σύνθεσης αερίων αίματος.

Η πνευμονία της αναρρόφησης σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίοδος με οξεία συμπτώματα θα πρέπει να ακολουθείται από μια ηρεμία, στην οποία η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ακόμη και από τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών εξετάσεων.

Τις περισσότερες φορές, ο ειδικός μπορεί μόνο να μαντέψει για την ύπαρξη ενός εξωτερικού συστατικού στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού μετά από επανειλημμένες περιπτώσεις βαριάς πνευμονίας.

Θεραπεία της αναπνευστικής πνευμονίας

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση αρκετών αντιβακτηριακών φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν για 2 εβδομάδες.

Εάν τα αποστήματα βρίσκονται στους πνεύμονες, τότε οι ειδικοί στραφούν στην αποστράγγιση, καθώς και τα δονητικά και τα κρουστικά μασάζ κρουστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επαναλαμβανόμενη τραχειακή αναρρόφηση της μυστικής και αποκατάστασης βρογχοσκόπησης.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεγάλα αποστήματα και πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία της πνευμονίας της αναρρόφησης διεξάγεται σε ιατρικά ιδρύματα υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού.

Με μια μικρή ποσότητα αναρροφούμενων ουσιών, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της νόσου μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς μεγάλη προσπάθεια.

Πρόληψη της πνευμονίας της αναρρόφησης

Τα άτομα που ανήκουν στην κατηγορία κινδύνου θα πρέπει να είναι προσεκτικά στη συνεκτικότητα του φαγητού που τρώνε και της κατάστασης της υγείας του, διορθώνοντας αμέσως τις συνακόλουθες ασθένειες και την υποκείμενη παθολογική κατάσταση. Αυτό ισχύει για τα άτομα που βρίσκονται σε μεγάλη ηλικία, καθώς επίσης πάσχουν από σταθερή εξάρτηση από το αλκοόλ, νευρομυϊκές διαταραχές, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε διεργασίες αναρρόφησης, συνιστάται η χρήση τροφίμων σε θρυμματισμένη μορφή και μια δίαιτα με καλοήθεις συνθήκες.

Θεραπεία του συνδρόμου αναρρόφησης στα νεογνά

Πιστεύεται ότι η αναρρόφηση μεκωνίου μπορεί σχεδόν πάντοτε να αποφευχθεί αν πραγματοποιηθεί κατάλληλη παρακολούθηση κατά την προγεννητική περίοδο, επιταχύνει την πορεία της εργασίας και αμέσως καθαρίζει την τραχεία στο νεογέννητο. Οι γιατροί διενήργησαν μελέτη κλινικών και παθολογικών χαρακτηριστικών του συνδρόμου αναρρόφησης μεκωνίου βασισμένου σε ανάλυση 14 γενών με παρουσία μεκόνιου σε νερά, όπου το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου προκάλεσε νεογνική θνησιμότητα. Στην ομάδα μελέτης, όλες οι μητέρες ήταν πρώιμες. Ενδορατώδη 6 (42,8%) έμβρυα σκοτώθηκαν, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η χορήγηση ολοκληρώθηκε με την επιβολή των κοιλιακών μαιευτικών λαβίδων και ενός εκχυλιστή κενού. Τα υπόλοιπα νεογνά κατά τη γέννηση είχαν βαθμολογία Apgar 5 ή λιγότερο. Αμέσως μετά τη γέννηση, όλα τα παιδιά παρήγαγαν αναρρόφηση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό, χρησιμοποιήθηκε αναπνευστήρας, χορηγήθηκαν διαλύματα σόδας, γλυκόζη, βελτιστοζόλη στην ομφαλική φλέβα, χορηγήθηκε υπεραβική οξυγόνωση.

Παρά την συνεχιζόμενη αναζωογόνηση, 7 (50%) παιδιά πέθαναν την πρώτη μέρα μετά τη γέννησή τους από μαζική αναρρόφηση μεκωνίου, ενώ τα υπόλοιπα - από 2-4 ημέρες από σοβαρή πνευμονία εισπνοής. Η διάγνωση της αναρρόφησης μεκωνίου επιβεβαιώθηκε με αυτοψία. Μια χαρακτηριστική παθοαντοχημική εικόνα ήταν η πλήρωση του αυλού των βρόγχων με μεγάλη ποσότητα βλέννας, στοιχεία αμνιακού υγρού, μεκόνιο. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι κυψελίδες διευρύνθηκαν, στον αυλό τους μεγάλου όγκου αμνιακού υγρού, ανιχνεύθηκαν σωματίδια μεκόνης. Σε τρεις περιπτώσεις υπήρξε ρήξη του τοιχώματος των κυψελίδων, κάτω από τον υπεζωκότα βρέθηκαν εκτεταμένες αιμορραγίες.

Όταν το μέκονιο είναι παχύ, με τη μορφή συστάδων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθαρίσετε τη μύτη και το στοματοφάρυγγα από αυτό, ακόμη και πριν το κελύφη της γωνίας εγκαταλείψει το κανάλι γέννησης. Αμέσως μετά τη γέννηση, εάν το μέκονιο είναι παχύ ή η βαθμολογία Apgar είναι κάτω από το 6, πρέπει να ληφθεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση για να πιπιλιστεί το περιεχόμενο της τραχείας πριν από την εμφάνιση τεχνητής αναπνοής. Εάν τα μέτρα αυτά δεν πραγματοποιηθούν αμέσως μετά τη γέννηση, η συχνότητα του συνδρόμου αναρρόφησης και η θνησιμότητα αυξάνονται. Μια τέτοια διαδικασία ενδείκνυται ακόμη και σε περιπτώσεις απουσίας μεκόνιου στο στοματοφάρυγγα (όπως φαίνεται, το 17% των νεογνών με μέκονιο στην τραχεία δεν εμφανίστηκε στο στοματοφάρυγγα). Η αναρρόφηση των περιεχομένων της τραχείας με επαναλαμβανόμενη διασωλήνωση ή μέσω καθετήρα θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι η τραχεία να είναι εντελώς καθαρή. Μια πρόσθετη διαδικασία στην αίθουσα απελευθέρωσης - η αφαίρεση του καταπιεσμένου μεκογχίου από το στομάχι - αποτρέπει την εκ νέου αναρρόφηση.

Το νεογέννητο πρέπει να τοποθετηθεί σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης. Η συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής είναι σημαντική. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί ο πνευμοθώρακας, εκτελούνται ακτινογραφίες. Επαναλαμβάνεται εάν η κλινική εικόνα επιδεινωθεί. Οποιοδήποτε νεογέννητο που χρειάζεται 30% μίγμα αέρα-οξυγόνου για τη διατήρηση ροζ δέρματος, συνιστάται να καθετηματοποιηθεί κάθε αρτηρία για να παρακολουθείται συνεχώς η σύνθεση των αερίων του αίματος. Συνιστώνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, καθώς η βακτηριακή σήψη μπορεί να είναι η αιτία της υποξίας του εμβρύου και η απελευθέρωση του μεκοδίου στο νερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία δεν μπορεί να διακριθεί από το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου, και ακόμη και αν το μεκόνιο είναι αποστειρωμένο, η παρουσία του προάγει την ανάπτυξη βακτηριδίων. Τα αποδεικτικά στοιχεία για τη θετική επίδραση των στεροειδών σε αυτό το σύνδρομο δεν είναι. Η φυσικοθεραπεία και η αποστράγγιση της στάσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση του μεκοδίου από υπολείμματα φωτός.

Περίπου το 50% των νεογνών με αναρρόφηση μεκόνιο αναπτύσσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο μηχανικός εξαερισμός εμφανίζεται όταν το Ra είναι κάτω από 80 mm Hg. Art. σε 100% οξυγόνο, φυλή, πάνω από 60 mmHg. Art. ή άπνοια. Συνιστώμενες παράμετροι τεχνητού αερισμού: αναπνευστικός ρυθμός 30-60 / λεπτό. πίεση εισπνοής 25-30 cm νερού. v. θετική τελική εκπνευστική πίεση (PEEP) 0-2 cm νερού. v. η αναλογία εισπνοής και εκπνοής είναι από 1: 2 έως 1: 4.

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποξικής πνευμονικής αγγειοσύσπασης και χαμηλή πιθανότητα αμφιβληστροειδοπάθειας σε ένα ώριμο νεογέννητο, το Ra θα πρέπει να διατηρείται στο ανώτερο όριο, δηλαδή 80-100 mm Hg. Art. Για να μειωθεί το Pa, προτιμάται η ταχύτερη αναπνοή από την αύξηση του αναπνεόμενου όγκου δημιουργώντας υψηλή αιχμή πίεσης.

Ένα υψηλό επίπεδο PEEP αυξάνει τον κίνδυνο μείωσης της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά και συνεπώς της καρδιακής έκκρισης, μειώνοντας τη συμμόρφωση των πνευμόνων (που μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαπνία) και τον σχηματισμό «παγίδων αέρα» (που οδηγεί σε ρήξη των κυψελίδων). Ωστόσο, αν το Ra παραμένει κάτω από 60 mm Hg. Τέχνη, παρά τον τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων με καθαρό οξυγόνο, μπορείτε να προσπαθήσετε να βελτιώσετε την οξυγόνωση του αίματος αυξάνοντας το βλέμμα σε 6 cm νερού. Art. Αυτή η τεχνική πρέπει να διεξάγεται υπό στενή παρακολούθηση λόγω πιθανών επιπλοκών. Το PEEP θα πρέπει να μειώνεται εάν εμφανιστεί συστηματική υπόταση, υπερκαπνία ή διαρροή αέρα από τους πνεύμονες. Η οξυγόνωση βελτιώνεται εάν ο τεχνητός αερισμός συνδυάζεται με χαλάρωση των μυών. Αυτή η μέθοδος συστήνεται ιδιαίτερα εάν μια ακτινολογική εξέταση αποκαλύψει διάμεσο πνευμονικό εμφύσημα, το παιδί «δεν είναι σε συγχρονισμό» με τη συσκευή και απαιτείται να αυξηθεί το PEEP. Η αλλοίωση της πορείας αυτής της θεραπείας είναι δυνατή εξαιτίας της ανάπτυξης πνευμοθώρακα ή του αποκλεισμού του ενδοτραχειακού σωλήνα με μεκόνιο. Η επίμονη πνευμονική υπέρταση μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο πιθανή αιτία μόνιμης ή αυξανόμενης υποξαιμίας.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και τα δεδομένα μας, το ποσοστό θνησιμότητας για το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου είναι 24-28%. σε περιπτώσεις όπου απαιτείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, η θνησιμότητα έφθασε το 36-53%.

Εάν αμέσως μετά τη γέννηση, πριν από την πρώτη εισπνοή, ο ρινοφάρυγγα καθαρίστηκε ή το περιεχόμενο της τραχείας αναρροφήθηκε και δεν καταγράφηκε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η τελική πρόγνωση δεν εξαρτάται τόσο από την αναπτυγμένη ασθένεια των πνευμόνων όσο και από την περιγεννητική ασφυξία. Δεν περιγράφεται καμία συγκεκριμένη χρόνια δυσλειτουργία των πνευμόνων.

Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία των πνευμόνων στα νεογνά - μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού - είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο για κάθε μωρό, ειδικά όταν πρόκειται για διμερή πνευμονία στα νεογνά. Δυστυχώς, οι στατιστικές για σήμερα είναι οι εξής: η πνευμονία στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται στο 1% της πλήρους διάρκειας και στο 10-15% των πρόωρων βρεφών.

Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στην ιατρική, οι παρακάτω τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:

• (παθογόνο διεισδύει στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα).
• προγεννητική προγεννητική, που προκαλείται από παθογόνα που από το αμνιακό υγρό διείσδυσαν τους πνεύμονες του εμβρύου.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβαίνει όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από μικροοργανισμούς.
• μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία η μόλυνση εμφανίζεται μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο ενός νοσοκομείου μητρότητας, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακή) ή στο σπίτι.

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:

• λοιμώξεις της τοξοπλάσμωσης, λιστερίωση, ερυθρά, έρπης (με συγγενή πνευμονία της νεφρού).
• στρεπτόκοκκοι των ομάδων Β και Ο, μυελοπλάσματα κεφαλής, φυματίωση και αιμοφιλικοί βακίλοι (με προγεννητική και ενδορινική πνευμονία).
• στρεπτόκοκκοι ομάδων Β, κυτταρομεγαλοϊός, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida και ιό έρπη τύπου II (με ενδορινική πνευμονία).
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, εντερικός λύκος, πρωτεΐνη, σταφυλόκοκκος (με πνευμονία νοσοκομειακής αναρρόφησης στα νεογνά).
• μικτή βακτηριακή-βακτηριακή, ιική-βακτηριακή.

Η αποκτώμενη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο του ARVI (οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος) που προκαλείται από αδενοϊούς.

Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, σύνδρομο αναρρόφησης, συχνά προκαλείται στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.

Συμπτώματα της πνευμονίας στο νεογέννητο

Οι γιατροί θα βρουν σημάδια πνευμονίας στο νεογέννητο σε περίπτωση ενδομήτριας μόλυνσης ακόμη και πριν από την απόρριψη, γιατί συχνά τα πρώτα σήματα πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια μητέρα με ένα παιδί εκταθεί σπίτι, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ένας γιατρός πρέπει να έρθει στο σπίτι τους για την προστασία. Θα παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού, και θα πρέπει να μιλήσουμε για όλα τα προειδοποιητικά σημάδια, όπως λήθαργο του παιδιού, συχνή παλινδρόμηση και χαλαρά κόπρανα, αρνείται το στήθος, κουραστικό εύκολα το πιπίλισμα.

Αν η θερμοκρασία του παιδιού αυξηθεί, μην περιμένετε την επόμενη άφιξη του γιατρού. Καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Ο βήχας του βρέφους μπορεί να είναι ήπιος, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή αμέσως στον βήχα. Θα πρέπει επίσης να ειδοποιείται από την εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη του παιδιού και τη δύσπνοια. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε μπλε συμπτώματα στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια. Σε ένα άρρωστο παιδί, το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται πιο γρήγορα.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να χάσετε πνευμονία στο παιδί σας, επειδή τα σημάδια της νόσου σπάνια εμφανίζονται χωρίς πυρετό. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για να αποφευχθεί.

Ο γιατρός, εξετάζοντας τακτικά και ακούγοντας το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται για την πνευμονία στα νεογνά;

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πάντοτε για τη θεραπεία της πνευμονίας. Το παιδί χρειάζεται προσεκτική φροντίδα για να αποφύγει την υπερψύξη και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζει συχνά τη θέση του σώματος του, να τρέφεται αποκλειστικά από κέρατο ή με καθετήρα. Οι γιατροί θα απευθύνονται στο μαστό ενός άρρωστου μωρού μόνο εάν βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή εάν εξαφανιστεί η τοξίκωση και η αναπνευστική δυσχέρεια.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες θεραπείας συνταγογραφούνται ως φυσιοθεραπεία (μικροκυμάτων και ηλεκτροφόρηση), βιταμίνη C, Β1, Β2, Β3, Β6, Β15, τη χρήση των ανοσοσφαιρινών, μουστάρδα και ζεστά αναδιπλώνεται δύο φορές την ημέρα, μεταγγίσεις αίματος του πλάσματος.

Τα αποτελέσματα της πνευμονίας στα νεογνά

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ειδικά διμερή πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε επανειλημμένες ασθένειες. Μετά την απόρριψη, θα πρέπει να παίρνουν επανειλημμένα μαθήματα βιταμινών, να δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και eleutherococcus) για 3-4 μήνες. Σε διάστημα ενός έτους το παιδί θα βρίσκεται υπό παρακολούθηση ασθενών.

Πνευμονία αναρρόφησης στα νεογνά

Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα χαρούμενο γεγονός, το οποίο, δυστυχώς, μπορεί να σκοτωθεί από την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά είναι μια από τις επικίνδυνες συνθήκες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου και να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού έτσι ώστε όταν εμφανιστούν τα παραμικρά συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα βρέφη μπορεί να αναπτυχθεί με πολλές διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, συνοδευόμενη από επαφή με τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό ξένων σωμάτων και υγρών. Οι βασικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση τέτοιων φλεγμονών είναι:

• Διείσδυση στον αυλό της τραχείας και των βρόγχων του αμνιακού υγρού. Πρόκειται για πρόωρη ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης.
• Επαφή με ξένα σώματα κατά την παρατεταμένη ή πολύπλοκη παράδοση.
• Αναρρόφηση εμετού με συχνή, άφθονη παλινδρόμηση. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε παραβίαση της σωστής τεχνικής θηλασμού, καθώς και στις συνοδευτικές παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Τα σωματίδια του αλλοδαπού, η βλέννα και το υγρό που παγιδεύονται στον αυλό της αναπνευστικής οδού, οδηγούν στην απόφραξη των μικρότερων βρογχιολών, την απόφραξη του οξυγόνου και τη στασιμότητα των πνευμονικών εκκρίσεων. Όλα αυτά προκαλούν την ενεργό αναπαραγωγή αναερόβιων μικροοργανισμών, οδηγώντας στην ανάπτυξη ειδικής πνευμονίας στα παιδιά.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η πνευμονία της αναρρόφησης, όπως και κάθε άλλη πνευμονία, εκδηλώνεται με έναν αριθμό χαρακτηριστικών πνευμονικών και γενικών φλεγμονωδών συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από σταδιακή πρόοδο κλινικών εκδηλώσεων:

• Δυσκολία στην αναπνοή τόσο στην έμπνευση όσο και στην εκπνοή.
• Δύσπνοια.
• Βήχας, με ελαφρώς πτύελα.
• Ακούγοντας σε απόσταση συριγμό.
• Αυξήστε τη θερμοκρασία σώματος του μωρού πάνω από 37,5 μοίρες.
• Χρώμα του δέρματος.
• Μπλε δέρμα στο ρινοβαβικό τρίγωνο.

Οι γιατροί νεογνολόγοι εντοπίζουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονία της αναρρόφησης σε βρέφη. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους το αντανακλαστικό βήχα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο και δεν μπορούν να διαμαρτυρηθούν για θωρακικό πόνο και δυσκολία στην αναπνοή, επομένως, οι γιατροί εκπέμπουν μια σειρά σημείων χαρακτηριστικών φλεγμονής του πνευμονικού ιστού στα μωρά.

Η πνευμονία στα μικρά παιδιά συνοδεύεται από μείωση της σοβαρότητας των αντανακλαστικών των νεογνών μέχρι την καταπίεση τους, λήθαργο ή υπερβολική διέγερση, ανορεξία, συχνή παλινδρόμηση και έμετος, έλλειψη κέρδους βάρους.

Διαγνωστικά

Μαιευτήρες και νεογνολόγοι εμπλέκονται στην πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά.

Αμέσως μετά τη γέννηση, οι ειδικοί καθορίζουν εάν το μωρό έχει καταπιεί το αμνιακό υγρό και επίσης αξιολογεί την κατάστασή του στην κλίμακα Apgar. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα του βρέφους, ελέγχει τον μυϊκό τόνο και καθορίζει τα ανεπιθύμητα αντανακλαστικά. Ελέγχεται επίσης ο όγκος της κραυγής του παιδιού, ο οποίος μπορεί να κρίνει έμμεσα το βαθμό ανοίγματος των πνευμόνων. Σε περίπτωση που ένας ή περισσότεροι δείκτες που περιλαμβάνονται στην κλίμακα σύνθεσης Apgar λάβουν αρνητική αξιολόγηση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από τον αναζωογονητή ή να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας, το καθήκον της έγκαιρης διάγνωσης της πνευμονίας της αναρρόφησης σε ένα παιδί πέφτει στους ώμους των γονέων ή των κηδεμόνων του. Η ύποπτη παθολογία μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

• Άγχος, ιδιοσυγκρασία του παιδιού, κακός ύπνος.
• Απόρριψη του μαστού, συχνή αναρρόφηση και πνιγμός κατά τη σίτιση.
• Αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων, η οποία είναι συνήθως σε βρέφη 40-50 ανά λεπτό.
• Επιθέσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας (άπνοια).

Όταν τα συμπτώματα αυτά εντοπίζονται σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η πνευμονία της αναρρόφησης στα βρέφη μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονικό οίδημα, αιμορραγίες και υποξία, ακολουθούμενη από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Προκειμένου να τεκμηριωθεί η διάγνωση της πνευμονίας της αναρρόφησης, ο γιατρός συνεντεύξεις τους γονείς και διεξάγει διεξοδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακρόασης των πνευμόνων. Όταν ακούτε με ένα φωνοενδοσκόπιο, η πνευμονία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικό πολλαπλό συριγμό και κρουστή.

Η τελική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος, ούρων και μετά από ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Επιπλέον, προκειμένου να επιλεγεί το αποτελεσματικότερο θεραπευτικό σχήμα, η καλλιέργεια πτυέλων μπορεί να είναι απαραίτητη για ευαισθησία.

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς θεραπεία.

Θεραπεία πνευμονίας

Η θεραπεία της φλεγμονής πνευμονικής αναρρόφησης στα βρέφη θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ή σε συνθήκες μονάδας εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας νεογνών, δεδομένου ότι ένα από τα σημαντικότερα μέρη του, εκτός από τα ναρκωτικά, είναι η διατήρηση των βέλτιστων περιβαλλοντικών συνθηκών:

• Όλοι οι κλάδοι της παθολογίας των νεογνών είναι εξοπλισμένοι με ειδικά επωαστήρια (εκκολαπτήρια με αυτοματοποιημένη παροχή οξυγόνου) που διατηρούν σταθερή θερμοκρασία και υγρασία.
• Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την τόνωση του αναπνευστικού κέντρου και την ενίσχυση της αναγέννησης του πνευμονικού ιστού. Για το σκοπό αυτό διορίζονται Lobelin και Tsitinon, καθώς και οι βιταμίνες C και K.
• Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των θεραπευτικών μέτρων εντός 3 ημερών, συνταγογραφούνται ενέσιμα αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι το σημείο εκκίνησης, με την αναποτελεσματικότητα ή τη δυσανεξία τους, συνταγογραφείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ένα αεροζόλ που περιέχει έναν συνδυασμό πενικιλλίνης και στρεπτομυκίνης έχει αποδειχθεί καλά.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί βρίσκεται στο OPN, συνιστάται η τροφή του μωρού με εκφρασμένο μητρικό γάλα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία της αναρρόφησης, συνιστάται η προσεκτική προετοιμασία της μητέρας για τον τοκετό για να αποτραπεί ο τραυματισμός του βρέφους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διεξάγονται διαβουλεύσεις για τις γυναίκες κατά τον τοκετό σχετικά με τους κανόνες του θηλασμού και του θηλασμού.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Η σωστά επιλεγμένη σύγχρονη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση και αποκατάσταση της υγείας του παιδιού.

Πνευμονία αναρρόφησης στα νεογνά

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά αναπτύσσεται ταχέως και ελλείψει θεραπευτικών μέτρων οδηγεί σε σοβαρή πνευμονική βλάβη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα αυτής της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πρόληψής της, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Αιτίες ασθένειας

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά αναπτύσσεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου, του ρινοφάρυγγα και του στόματος εισέρχονται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Ένα ξένο σώμα, το οποίο χτυπά το αναπνευστικό σύστημα, στη συνέχεια οδηγεί σε φλεγμονή. Ο χαρακτήρας του εξαρτάται από τον αριθμό των σωματιδίων και την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες της νόσου:

• μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας: τερηδόνα, κονδυλίτιδα,
• Διαταραχή της συνείδησης.
• κατάποση του γαστρικού υγρού στον οισοφάγο.
• παραβίαση της διαπερατότητας του οισοφάγου.
• νευρολογικές ασθένειες;
• πνευμονικό έμφρακτο;
• συχνός έμετος.
• βρογχική απόφραξη.

Στην παιδική ηλικία αυτό είναι επικίνδυνο λόγω της ανατομίας του αναπνευστικού συστήματος. Ειδικότερα, οι βρόχοι και η τραχεία τους είναι πολύ στενότεροι από τους ενήλικες. Στα νεογνά, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη στιγμή της σίτισης, όταν το γάλα εισέρχεται τυχαία στο αναπνευστικό σύστημα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται αμέσως. Από τη στιγμή της εισόδου ξένων σωματιδίων μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες. Στα πρώτα στάδια, η θερμοκρασία ενός νεογέννητου είναι περίπου 37 μοίρες, και ανησυχεί για έναν ξηρό βήχα, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση. Όταν βήχει, το ξένο σώμα περνά βαθύτερα στους βρόγχους, τραυματίζοντάς το και προκαλώντας πρήξιμο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συσσωρεύει ένα μυστικό στο οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται η παθογόνος μικροχλωρίδα.

Τα ακόλουθα σημεία εντοπίζονται στο νεογέννητο παιδί:

• κυάνωση του δέρματος.
• Διαλείπουσα αναπνοή.
• ανεπαρκές σωματικό βάρος.
• ταχυκαρδία.
• πυρετός ·
• αδυναμία

Ταχυκαρδία

Κανονικά, ένα νεογέννητο μωρό φέρει 40-60 αναπνοές ανά λεπτό και η απόκλιση από αυτούς τους δείκτες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πνευμονίας εισπνοής. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν σοβαρή αναιμία. Με την εξέλιξη της νόσου ο ασθενής αρχίζει να αποβάλλει αφρό με ακαθαρσίες αίματος και πύου, γεγονός που υποδηλώνει πνευμονικό οίδημα. Στο μέλλον, η παθολογική διαδικασία στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή.

Εάν η πνευμονία εισπνοής προκαλείται από βακτήρια, το νεογέννητο ανησυχεί για έναν βρογχικό βήχα. Η θερμοκρασία του ανεβαίνει σε 38 μοίρες. Εάν τα χημικά προκαλούν την ασθένεια, το μωρό εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης. Αυτός βήχας φλέβας ροζ, και το δέρμα του γίνεται μπλε. Όταν ακούτε το στήθος σηματοδοτήθηκε αίσθημα παλμών.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Δεν υπάρχει ειδική διάγνωση πνευμονίας εισπνοής στα παιδιά. Ένας παιδίατρος μπορεί να την υποπτεύεται για την παρουσία των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω σε ένα νεογέννητο. Το παιδί πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό, καθώς και να ερευνήσει τη σύνθεση του αερίου.

Ένα νεογέννητο παιδί με εικαζόμενη πνευμονία εισπνοής εξετάζεται επίσης από πνευμονολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο και γαστρεντερολόγο. Στο επόμενο στάδιο διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση του πτυέλου του μωρού. Με την πνευμονία αυτού του τύπου, υπάρχουν εντερικά βακτηρίδια. Ο ακριβής εντοπισμός της φλεγμονής δείχνει τις ακτίνες Χ.

Διαδικασίες θεραπείας

Όταν εντοπίζονται συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, καθώς οι επιπλοκές ξεκινούν πολύ απότομα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες.

Ένα νεογέννητο μωρό πρέπει να παίρνει πολύ υγρό σε θερμοκρασία σώματος έως 37,5 μοίρες. Αυτό αποτρέπει την αφυδάτωση. Συνιστάται η προσθήκη του Regidron ή άλλων φαρμάκων για το σκοπό αυτό. Εάν το ποσοστό είναι υψηλότερο, πάρτε αντιπυρετικό.

Η έξοδος από τους πνεύμονες, μαζί με νεκρωτικές περιοχές, απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό εγκαταστήστε αποστράγγιση. Αν ένα ξένο σώμα βρίσκεται στους πνεύμονες ή τους βρόγχους του παιδιού, πρέπει να αφαιρεθεί. Από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις εφαρμόστηκε οξυγονοθεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των αναπνευστικών οργάνων, ο ασθενής είναι διασωληνωμένος ή τεχνητός αερισμός.

Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία τους σε μικροοργανισμούς που βρίσκονται στα αναπνευστικά όργανα. Με τη χημική προέλευση της ασθένειας, δεν είναι αποτελεσματικές. Στη θεραπεία των νεογνών χρησιμοποιούνται μακρολίδες, και σε περίπτωση σοβαρών πνευμονικών βλαβών επίσης πενικιλλίνες.

Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την εφαρμογή των συστάσεων του, το παιδί θα ανακάμψει γρήγορα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το 20% των ασθενών πεθαίνουν.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας στην αναπνοή σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δοθεί αρκετή προσοχή στην στοματική υγιεινή.

Όταν ένα παιδί έχει βήχα και υψηλό πυρετό, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από προβλήματα με τα πεπτικά όργανα και το νευρικό σύστημα, οι γονείς πρέπει να λάβουν θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη αυτών των παθολογιών στο βρέφος.

Ένας τεράστιος ρόλος στην πρόληψη παίζει η σωστή προσκόλληση του νεογέννητου μωρού στο στήθος, το οποίο η μητέρα θα συμβουλευτεί στο νοσοκομείο μητρότητας.

Ορθή θηλασμού

Συμπέρασμα

Εάν εντοπίσετε προβλήματα αναπνοής σε ένα νεογέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την πνευμονία της αναρρόφησης. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία θα ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση θα είναι ευνοϊκή. Η παραβίαση των σημείων της παθολογίας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του βρέφους.

Πνευμονία αναρρόφησης στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης σχετίζεται με τα περιεχόμενα του ρινοφάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας ή του στομάχου που εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Στην παιδική ηλικία, αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά λόγω της ανωριμότητας του αντανακλαστικού κατάποσης ή της παραβίασής του. Στο φως της αναρρόφησης, η φλεγμονή αναπτύσσεται στους βρόγχους υπό την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων.

Συμπτώματα της πνευμονίας της αναρρόφησης

Η πορεία αυτής της ασθένειας της κατώτερης αναπνευστικής οδού περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα. Η κλινική εικόνα αυξάνεται σταδιακά καθώς εξελίσσεται η παθολογία:

1. Αρχικό στάδιο Η φλεγμονή δεν συλλαμβάνει περισσότερα από 2 τμήματα των πνευμόνων. Η θερμοκρασία και ο παλμός παραμένουν κανονικοί. Η υπερθερμία σπάνια φτάνει τους 37-38 βαθμούς. Μερικές φορές υπάρχει ελαττωματική εκπνοή, αλλά η κατάσταση του ασθενή παραμένει ικανοποιητική.
2. Δεύτερο στάδιο Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 39 μοίρες. Μπορεί να μειωθεί κατά λίγα λεπτά. Στο πλαίσιο της υπερθερμίας παρατηρείται αυξημένος παλμός, δυσκολία στην αναπνοή, πονοκεφάλους, ανορεξία και υπνηλία.
3. Σκληρή σκηνή. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες. Ο πυρετός συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αυξημένη αναπνοή. Η καρδιά χτυπά με συχνότητα άνω των 100 κτύπων / λεπτό.

Σημειώστε ότι ο βήχας δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας της αναρρόφησης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς αυτό. Αντί να βήξουμε σε αυτή την περίπτωση, δύσπνοια. Συμπτώματα πνευμονίας αναρρόφησης ανάλογα με την αιτία:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες.
• υγρός βήχας με πυώδη πτύελα.
• πόνος στο στήθος.

Υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μπλε απόχρωση του δέρματος.
• πλούσιο χρώμα πτυέλων με αφρώδη δομή.

Κατάποση ξένου σώματος

Κωφός βήχας, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από λίγο λόγω του πολλαπλασιασμού των εστιών της φλεγμονής. Συνοδεύεται από πράσινα πτύελα με έντονη οσμή.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα νεογνά

Το σύνδρομο αναρρόφησης στα νεογέννητα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση και σχετίζεται με την κατάποση αμνιακού υγρού στον πνευμονικό ιστό. Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι η άφθονη παλινδρόμηση, ο εμετός και η ακατάλληλη σίτιση τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογνά αναπτύσσεται σταδιακά, όπως και στους ενήλικες. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική. Αν ανεβαίνει, δεν είναι υψηλότερο από 37 βαθμούς. Άλλα συμπτώματα πνευμονίας αναρρόφησης στα νεογνά:

• ανεξέλεγκτη κυάνωση.
• αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό με μερική αναπνοή.
• χαμηλό βάρος, βραδεία αύξηση βάρους.
• βλάβη του μαστού.
• disapnea;
• ταχυκαρδία.
• αδυναμία;
• εμετός, περιοδική αναρρόφηση.
• σκληρή αναπνοή, συριγμός.
• βήχας;
• ιδιοσυγκρασία ·
• γκριζωπό δέρμα.

Λόγοι

• η παρουσία ξένων σωμάτων στους βρόγχους ή στην τραχεία,
• τραυματισμούς στους αεραγωγούς ·
• ενδοτραχειακοί χειρισμοί, τραχειοστομία, διασωλήνωση.
• εμετός.
• αναγκαστική σίτιση του παιδιού ·
• αναρρόφηση μεκωνίου ·
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου λόγω μολύνσεων που φέρει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τραύμα γέννησης?
• νεογέννητο σε διαφορετικούς βαθμούς.

Σπάνια, η πνευμονία της αναρρόφησης προκαλεί ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού: τερηδόνα, περιοδοντική νόσο, ουλίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Με τέτοιες παθολογίες, το στοματοφάρυγγα μολύνεται με παθογόνο μικροχλωρίδα. Αιτίες της πνευμονίας της αναρρόφησης:

• Βακτήρια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των περιπτώσεων πνευμονίας της αναρρόφησης σχετίζονται με τις επιπτώσεις της αναερόβιας μικροχλωρίδας: Preotell, βακτηριοκτόνα, fuzobakteri. Περίπου το 10% οφείλεται σε σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερικούς και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
• Χημικά ερεθιστικά. Η πνευμονία προκαλείται από ειδικές ενώσεις ή γαστρικούς χυμούς, οι οποίες έχουν τοξική επίδραση στο πνευμονικό επιθήλιο.
• Ξένα σώματα που αλιεύονται στην αναπνευστική οδό. Προκαλεί μηχανική απόφραξη του τραχεοβρογχικού δέντρου. Αυτό προκαλεί έντονο βήχα που προάγει ακόμα βαθύτερη διείσδυση του αναρρόφησης.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η πνευμονία εισπνοής στα παιδιά έχει πολλές αιτίες, συνεπώς, πολλοί ειδικοί συμμετέχουν στη διάγνωση. Το παιδί εξετάζεται από πνευμονολόγο και θωρακικό χειρούργο. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, τον ωτορινολαρυγγολόγο και έναν γαστρεντερολόγο. Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• Ακτινογραφία των πνευμόνων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τυπικό εντοπισμό της πνευμονίας της αναρρόφησης στον οπίσθιο άνω λοβό και στα άνω τμήματα του κάτω λοβού ή στους κάτω λοβούς των πνευμόνων.
• Βακτηριολογική σπορά. Απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των αντιβιοτικών στην παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκάλεσε πνευμονία σε ένα παιδί.
• Βρογχοσκόπηση με συλλογή πτυέλων και σύλληψη νερού πλύσης από το τραχεοβρογχικό δέντρο. Διεξήχθη για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.
• Διαταραχή του τραύματος κάτω από υπερηχογράφημα ή έλεγχο ακτίνων Χ. Παρουσιάζεται παρουσία αποστημάτων.
• Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με την ανάλυση της υπεζωκοτικής συλλογής. Βοηθά να κάνουμε ένα συμπέρασμα για τη φύση του υπεζωκοτικού υγρού.
• Ανάλυση της σύνθεσης αερίου του αίματος. Απαιτείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της υποξαιμίας.

Θεραπεία

Εάν η αιτία της πνευμονίας εισπνοής είναι ξένο σώμα στον αυλό των αεραγωγών, εκτελείται μια επείγουσα ενδοσκοπική αφαίρεση του αντικειμένου. Επιπλέον, προβλέπεται οξυγονοθεραπεία και σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού - διασωλήνωση και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Με την παρουσία αποστημάτων στους πνεύμονες, αποστραγγίζονται, πραγματοποιούνται μασάζ κρουστών και κραδασμών στο στήθος. Άλλες θεραπείες για το σύνδρομο αναρρόφησης:

• Βρογχοσκόπηση αποχέτευσης. Συνίσταται στην αφαίρεση των πτυέλων από τους βρόγχους μέσω ενός βρογχοσκοπίου.
• Χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται για εκτεταμένα αποστήματα, αιμορραγία. Σε τέτοιες καταστάσεις, η αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού και η αποστράγγιση των πυώδεις θέσεων.

Εάν η πνευμονία προκάλεσε την ανάπτυξη του εμφυσήματος του υπεζωκότα, τότε εξέρχεται και η υπεζωκοτική κοιλότητα, μετά την οποία απολυμαίνεται. Επιπρόσθετα, μπορούν να εισάγονται ινωδολυτικά και αντιβιοτικά σε αυτό μέσω αποστράγγισης. Η βάση της θεραπείας στα αρχικά στάδια της πνευμονίας είναι τα φάρμακα:

Λεπτομερής περιγραφή των σταδίων ανάπτυξης, της πνευμονίας της αναρρόφησης, καθώς και της αποτελεσματικής θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά

Η διαδικασία της φλεγμονής στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, που αναπτύσσεται λόγω υγρών ή στερεών ξένων σωματιδίων που εισέρχονται στο σύστημα των πνευμόνων και των βρόγχων, ονομάζεται πνευμονία εισπνοής. Ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα με εισπνοή χημικών, τροφίμων ή εμετού.

Στην πραγματικότητα, ο όρος «πνευμονία της αναρρόφησης» είναι συλλογικό, διότι τα συμπτώματα της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από αυτό που έχει διεισδύσει στους πνεύμονες. Από την άποψη αυτή, αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει τόσο εκδηλώσεις μιας χημικής φλεγμονώδους διαδικασίας, βακτηριακή βλάβη, και διαταραχές αγωγής που οφείλονται σε μηχανικές διαταραχές.

Περιγραφή της νόσου

Ο κωδικός για το ICD 10 είναι J69, 0, P24.9. Για πρώτη φορά περιγράφηκε από τον Ιπποκράτη η πνευμονία της εισπνοής και μέχρι τον 19ο αιώνα η ασθένεια αυτή σχετίζεται με "θωρακικές ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό". Ανάλογα με την εκδήλωση της νόσου, ονομάστηκε πλευρίτιδα, περιπνευμονία ή πλευροπνευμονία.

Η προσκόλληση της νόσου στις παθολογικές αλλαγές στο πνευμονικό σύστημα καταγράφηκε για πρώτη φορά από τον Morgagni. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρέθηκε πιο κοντά στα τέλη του 19ου αιώνα, ενώ ταυτόχρονα ο Gramm ανέπτυξε μια ειδική τεχνική για τη χρώση της βακτηριδιακής χλωρίδας και απέδειξε ότι διάφορα παθογόνα μπορεί να είναι η αιτία της πνευμονίας.

Η μορφή αναρρόφησης της ασθένειας ταξινομείται ως εξής:

• χρόνια πνευμονίτιδα - αναπτύσσεται λόγω εισχώρησης στην πνευμονική οδό των περιεχομένων από την γαστρική οδό.
• βακτηριακοί - μικροοργανισμοί που διεισδύουν στο στοματοφάρυγγα στους πνεύμονες συμβάλλουν στην ανάπτυξή του.
• μηχανικά - προκαλούν στερεά σωματίδια ή υγρά που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά την κατάποση.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Από όλη την πιθανή πνευμονία, η αναρρόφηση αντιπροσωπεύει το 10% των περιπτώσεων.

Πολύ συχνά, η διείσδυση των περιεχομένων του ρινοφάρυγγα μπορεί να παρατηρηθεί στους ανθρώπους σε ένα όνειρο ή με απώλεια συνείδησης, ωστόσο, δεν γίνεται κάθε τέτοια περίπτωση η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

Η ανάπτυξη της ασθένειας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• η ποσότητα της βακτηριδιακής χλωρίδας που έχει διεισδύσει στα βρογχιόλια.
• η ικανότητα αυτής της μικροχλωρίδας να μολυνθεί ·
• τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, από την οποία εξαρτάται αν η παθογόνος χλωρίδα μπορεί να πολλαπλασιαστεί ή να καταστραφεί.

Επιπλέον, η μορφή αναρρόφησης της πνευμονίας μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

• αποτυχία στην τοπική άμυνα - κλείσιμο του φάρυγγα, βήχας κ.λπ.
• η φύση του υποστρώματος που προκαλεί πνευμονία είναι οξύτητα και ούτω καθεξής.

Αιτίες πνευμονίας από αναρρόφηση:

1. Συνειδητότητα. Όσο περισσότερο διαταράσσεται η συνείδηση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αναρρόφησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις μισές περιπτώσεις κωματώδους ή μετα-εγκεφαλικού τύπου, παρατηρείται αυτή η ασθένεια.
2. Δυσφαγία του οισοφάγου - παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης, η οποία συνοδεύει μεγάλο αριθμό ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
3. Διαταραχές της νευρολογικής τάξης - νόσος του Πάρκινσον, παράλυση, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες.
4. Μηχανική βλάβη - μπορεί να προκαλέσει ανίχνευση, βρογχοσκόπηση ή ενδοσκόπηση.
5. Υπεργλυκαιμία, απόφραξη της εξόδου του γαστρικού στόματος, έμετος, φάρυγγα αναισθησία, λαρυγγική μάσκα.

• ηλικιωμένοι που κοιμούνται στις πλάτες τους.
• κακά δόντια.
• φτωχή σιαλοποίηση.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακές ασθένειες;
• αναπνευστικές ασθένειες;
• παραβιάσεις στον πεπτικό σωλήνα.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Στα νεογνά, αυτή η μορφή πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθεί όταν το αμνιακό υγρό εισέλθει στο πνευμονικό σύστημα.

Η ασθένεια προκαλείται από αναερόβιους μικροοργανισμούς που δημιουργούν αποικίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Κατά κανόνα, αυτή η χλωρίδα δεν οδηγεί σε μόλυνση του σώματος.

Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας, σχετίζεται με την εισπνοή σωματιδίων μεγάλου μεγέθους ή υπόστρωμα σημαντικού όγκου, που οδηγεί σε μηχανική βλάβη στο τραχειοβρογχικό σύστημα. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί βήχα και αυτό συμβάλλει στην εμβάθυνση του παθολογικού υποστρώματος στο πνευμονικό σύστημα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται στασιμότητα των βρογχοπνευμονικών εκκρίσεων και, κατά συνέπεια, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Πώς αναπτύσσεται

Σε παιδιά και νεογνά

Σε ένα νεογέννητο παιδί, μπορεί να αναπτυχθεί μια μορφή πνευμονίας αναρρόφησης αν το παιδί καταπιεί το αμνιακό υγρό.

Ωστόσο, στις πρώτες ημέρες της ζωής, ο λόγος μπορεί να έγκειται στην εσφαλμένη σίτιση. Επί του παρόντος, αυτό συμβαίνει, ευτυχώς, πολύ σπάνια.

Σε κίνδυνο τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Ο πνευμονικός τους ιστός είναι ανώριμος, γεγονός που φυσικά το κάνει πιο ευάλωτο. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου μπορεί να αυξήσει την ενδομήτρια λοίμωξη.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου σε ένα νεογέννητο είναι αναπνευστική σύγχυση, κυάνωση και άπνοια. Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά κερδίζουν βάρος με δυσκολία, συχνά ανατρέπουν ή σταματούν να παίρνουν το στήθος.

Η διάγνωση της πνευμονίας της αναρρόφησης είναι δύσκολη λόγω άτυπων εκδηλώσεων. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, καθώς η εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας στο μωρό.

Έτσι, οι αιτίες της ασθένειας που συζητείται σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι:

1. Μόλυνση του εμβρύου (ακόμα ενδομήτρια) ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού. Στην περίπτωση αυτή, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι τα χλαμύδια, ο σταφυλόκοκκος, το μυκοπλάσμα, το ουροπλάσμα και άλλα παθογόνα.
2. Η γέννηση ενός παιδιού μπροστά από το χρόνο. Η ανάπτυξη του πνευμονικού συστήματος τελειώνει από την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και έως τώρα το αναπνευστικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο εκτεθειμένο.
3. Τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, αυτό προκαλεί υποξία του εμβρύου και διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
4. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του αναπνευστικού ή του γαστρεντερικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να διαταραχθεί το αντανακλαστικό αναρρόφησης, το παιδί δεν αφομοιώνει τα τρόφιμα, υπάρχει συχνά έμετος, που μπορεί να εισέλθει στο πνευμονικό σύστημα.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονίας του τύπου αναρρόφησης στα νεογέννητα είναι η κατάποση αμνιακού υγρού, ενδομήτριας ή γέννησης μόλυνσης του εμβρύου.

Σε ενήλικες

Σε ενήλικες, η ανάπτυξη αυτής της μορφής πνευμονίας συνδέεται με οξεία χημική πνευμονίτιδα, χημική απόφραξη και βακτηριακή πνευμονία.

Όταν βήχετε, εισέρχεται υγρό ή ξένο αντικείμενο στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα. Η ασθένεια εξελίσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής απόφραξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του πνευμονικού παρεγχυματικού ιστού.

Τα αναρροφθέντα περιεχόμενα επηρεάζουν επιθετικά τους ιστούς του οργάνου, με αποτέλεσμα την αιμάτωση των πνευμόνων και την ανάπτυξη υποξαιμίας. Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει την παθολογική διαδικασία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται ταχύτερα, η οποία συνοδεύεται από πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η ασθένεια, προχωρώντας, περνάει τα ακόλουθα στάδια:

• πνευμονίτιδα.
• αναισθητική πνευμονία;
• απόστημα?
• εξύμωμα υπεζωκότος.

Από την άποψη αυτή, το αρχικό στάδιο της πνευμονίας της αναρρόφησης μπορεί να μην συνοδεύεται από μια φωτεινή κλινική εικόνα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ξένου σώματος στο πνευμονικό σύστημα σε ενήλικες και παιδιά:

• αδυναμία;
• βήχας (ξηρός);
• δυσάρεστες και συχνά οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
• δύσπνοια;
• κυάνωση;
• πυρετό κατάσταση?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).
• αποχρωματισμός πτύελου με αφρό και αίμα.

Μετά από δύο εβδομάδες από τη στιγμή που το ξένο σώμα εισέρχεται στο πνευμονικό σύστημα, αναπτύσσεται ένα απόστημα και ένα έμφυμα, αυτό συνοδεύεται από αυξημένο βήχα και ένα πράσινο πτυέλων με σάπια μυρωδιά. Εάν η πνευμονία προκαλείται από χημικούς παράγοντες, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και το δέρμα γίνεται μπλε.

Στα νεογέννητα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται επίσης σταδιακά. Πρώτον, το παιδί μπορεί να παρατηρήσει κυάνωση και κράτημα της αναπνοής, τότε η αναπνοή γίνεται σκληρή και οι καρδιακοί τόνοι ακούγονται εξαιρετικά άσχημα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αναρρόφηση του βρογχοπνευμονικού συστήματος αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της κατάποσης μικρών αντικειμένων. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει έντονο βήχα.

Διαγνωστικά

Στο γραφείο του γιατρού, ένας ειδικός μελετά τα συμπτώματα, προσέχοντας την κυάνωση, την ύπαρξη δύσπνοιας και μια αποτυχία στον καρδιακό ρυθμό.

Στη συνέχεια, μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται η παρουσία διηθήσεων και προσδιορίζεται ένας σαφής εντοπισμός των παθολογικών πυρκαγιών. Μπορεί επίσης να απαιτηθούν βακτηριολογικά πτύελα και εκπλύματα.

Για το σκοπό αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί βρογχοσκόπηση. Τέτοιες μελέτες είναι σημαντικές για την καθιέρωση της παθολογικής χλωρίδας και για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αντιβιοτικού που πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου. Η σύνθεση αερίου αίματος είναι μια άλλη μελέτη που απαιτείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της υποξαιμίας.

Όσον αφορά τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά, μέχρι 2 χρόνια είναι δύσκολο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία η οξεία περίοδος της ασθένειας συχνά αντικαθίσταται από μια περίοδο ηρεμίας, στην οποία ακόμη και από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση της πάθησης. Κατά κανόνα, η παρουσία ενός ξένου σώματος στο πνευμονικό σύστημα του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να μαντέψει αφού το μωρό έχει διαγνωστεί επανειλημμένα με πνευμονία.

Αρχές θεραπείας

Η πνευμονική αναρρόφηση απαιτεί σύνθετη θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αναρροφήστε από τον πνευμονικό ιστό ή τον βρογχικό κορμό.

Η θεραπεία της πνευμονίας της αναρρόφησης βασίζεται στα αντιβιοτικά. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά έναν αντιβακτηριακό παράγοντα, η πορεία του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ενισχυτικά φάρμακα, καθώς και σύμπλεγμα βιταμινών. Σε περιπτώσεις εμπύρετων, λαμβάνονται αντιπυρετικοί παράγοντες.

Με την ανάπτυξη ενός αποστήματος, ανατίθενται:

• αποστράγγιση ·
• μασάζ - κρουστά ή δονήσεις.
• τραχειακή αναρρόφηση.
• βρογχοσκόπηση;
• βρογχοκυψελιδική πλύση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο εάν:

• το μέγεθος αποστήματος υπερβαίνει τα 6 cm.
• υπάρχουν πνευμονικές αιμορραγίες.
• σχηματίζονται συρίγγια.

Με την ανάπτυξη του εμφυσήματος του υπεζωκότα, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• η πλευρική κοιλότητα αποστραγγίζεται.
• αποχέτευση (πλύσιμο) ·
• ινωδολυτικά και αντιβακτηριακά μέσα εγχύονται στην πλευρική κοιλότητα,
• θωρακοστομία.
• υπερηχοκοινωνία.

Περίοδος ανάκτησης

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνιστώνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Βοηθητική φαρμακευτική θεραπεία - χρήση προβιοτικών (Atsipol, Bifudumbacterin) και πρεβιοτικών (Dufalac, Normase). Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικά φάρμακα (Imunal, Pantocrin), φάρμακα που εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό (Asparkam, Panangin).
2. Φυσιοθεραπεία - εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία, μασάζ. Επίσης χρήσιμες είναι οι διαδικασίες σκλήρυνσης και οι βόλτες στον καθαρό αέρα.
3. Διαιτητικά τρόφιμα - που αποσκοπούν στην ανανέωση των ορυκτών και των βιταμινών.

Προληπτικά μέτρα

Μπορείτε να αποτρέψετε ή να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας στην αναρρόφηση ακολουθώντας τις παρακάτω οδηγίες:

• πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν τρώνε?
• μετά τη λειτουργία, σηκώστε την κεφαλή του κρεβατιού.
• με την παρουσία ενός γαστρικού καθετήρα κατά τη στιγμή του φαγητού, σηκώστε το άκρο της κεφαλής του κρεβατιού.
• ακολουθήστε την στοματική υγιεινή.
• μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες του θηλασμού.
• αν έχετε βήχα και πόνο στο στήθος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• έγκαιρη αντιμετώπιση νευρολογικών και γαστρεντερολογικών ασθενειών.

Επιπλέον, συνιστάται να προσέχετε την υποθερμία, να παρατηρήσετε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, καθώς και να αποφύγετε πλήθη ανθρώπων στην περίοδο παροξυσμών των ιογενών νόσων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι σοβαρές συνέπειες της πνευμονίας της αναρρόφησης μπορεί να είναι απόστημα και έμπημα, οι οποίες συνοδεύονται από πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η θεραπεία δεν παρέχεται, μια πυώδης μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί, να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Χρήσιμο βίντεο

Γνωρίστε οπτικά τις ιδιότητες του φαρμάκου Azithromycin και τη θεραπεία, στο παρακάτω βίντεο:

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια σοβαρή ασθένεια. Χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρες εκβάσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αντιδράσουμε έγκαιρα στην εξέλιξη της νόσου στα νεογέννητα και τους ηλικιωμένους, καθώς μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες και το ποσοστό θνησιμότητας από την πνευμονία εισπνοών σε αυτές τις ηλικιακές κατηγορίες είναι 30%.