Η ανάπτυξη της φυματίωσης συνδέεται με την εισαγωγή μυκοβακτηριδίων στο σώμα (μπαστούνια Koch). Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει το ζωτικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος - έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, με αποτέλεσμα την απουσία αποτελεσματικών μέτρων για το θάνατο. Η σωστή και έγκαιρη επιλεγμένη φαρμακευτική αγωγή για τη φυματίωση μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της θανατηφόρου λοίμωξης και να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς.
Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για φυματίωση
Απαιτείται η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με τη βοήθεια προσχηματισμένων δισκίων εάν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:
- Συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά δεν πέφτει κάτω, subfebrile).
- Συνεχής βήχας.
- Αποχρεμπώματα πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος.
- Συχνές πονοκεφάλους.
- Ξαφνική, σημαντική απώλεια βάρους.
- Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και της ανάπαυσης.
- Νυκτερινή υπερίδρωση (έντονη εφίδρωση).
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης είναι ισχυρά και συχνά προκαλούν παρενέργειες. Αυτό το χαρακτηριστικό απαιτεί τον ασθενή να είναι υπό τον αυστηρό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.
Η θεραπεία της ανοικτής μορφής της ασθένειας εκτελείται παραδοσιακά στο νοσοκομείο. Τα άτομα με κλειστή φυματίωση υποβάλλονται σε εξωτερική (οικιακή) θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό.
Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης
Κάθε φάρμακο κατά της φυματίωσης ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων. Η ταξινόμηση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του δισκίου:
- κλινική δραστηριότητα.
- χημική σύνθεση.
- ανεκτικότητα από το ανθρώπινο σώμα.
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής. Τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπευτική πορεία ή να συνταγογραφηθούν σε περίπτωση υψηλής αντοχής βακτηρίων στα αρχικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.
Φάρμακα πρώτης γραμμής
Στα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν:
Ριφαμπικίνη
Η ριφαμπικίνη περιέχει ένα δραστικό συστατικό με το ίδιο όνομα. Το φάρμακο σε δισκία ή κάψουλες χορηγείται μία φορά την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, ίκτερο, νεφρική βλάβη. Το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποφασίζεται βάσει «ζωτικών» στοιχείων.
Isoniazid
Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η ισονιαζίδη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για όλες τις μορφές ενεργού φυματίωσης, καθώς και για την πρόληψη του σε άτομα που έχουν στενή επαφή με τους ασθενείς. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μια φορά την ημέρα ή 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η χρήση δισκίων μπορεί να πραγματοποιηθεί από έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, αλλά απαγορεύεται παρουσία αθηροσκλήρωσης, επιληψίας, ηπατικών ή νεφρικών παθολογιών.
Στρεπτομυκίνη
Αυτό το αντιβιοτικό, που αποδίδεται στην ομάδα των αμινογλυκοσίδων, παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το φάρμακο που βασίζεται στη στρεπτομυκίνη είναι στη μορφή μιας σκόνης που χρησιμοποιείται στην παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το εργαλείο προδιαγράφεται επίσης με τη μορφή αερολυμάτων, που εγχέονται στο σώμα του ασθενούς με ενδοβρογχικά, ενδοτραχειακά μέσα. Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου - μία φορά την ημέρα, ή δύο φορές ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων - τεκνοποίηση, ουραιμία, αζωτεμία, δυσανεξία στις αμινογλυκοσίδες.
Συχνά, η θεραπεία μιας μολυσματικής ασθένειας βασίζεται στην παράλληλη χρήση 2-3 φαρμάκων της πρώτης επιλογής.
Ταμεία δεύτερης γραμμής
Οι προετοιμασίες της 2ης γραμμής κερδίζουν τη συνάφεια με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα της πρώτης επιλογής ή ξεχωριστά.
Η θεραπεία της φυματίωσης συμπληρώνεται από:
- Ofloxacin;
- Αιθιοναμίδιο.
- Ciprofloxacin.
Ofloxacin
Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών, ένα ανάλογο του ναλιδιξικού οξέος. Η λήψη αυτών των χαπιών εμφανίζεται δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακό εργαλείο θεραπείας με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της Ofloxacin είναι μια καλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Αιθιοναμίδιο
Το φάρμακο έχει τη μορφή χαπιών. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάφορες μορφές και στάδια της φυματίωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από γεύματα, 2-4 φορές για 24 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός.
Αυτό το εργαλείο έχει ένα ορισμένο βαθμό τοξικότητας, για το λόγο αυτό δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, ασθενών με παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
Cifprofloxacin
Η σιπροφλοξασίνη συνιστάται συχνά να συμπεριληφθεί ως ένα 3-5ο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Οι ασθενείς λαμβάνουν δύο δισκία, 2 ώρες μετά τα γεύματα.
Η διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin για πνευμονική φυματίωση διαρκεί περίπου 4 μήνες.
Αποθεματικό φάρμακα
Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιλαμβάνονται στις 2 προηγούμενες ομάδες, αντιβακτηριακοί παράγοντες με τα ακόλουθα ονόματα αποδίδονται στους ασθενείς:
- Ftivazid.
- Κλοφαζιμίνη.
- Florimitsin.
- Θειοακεταζόνη.
- Flurenizide.
- Αμοξικιλλίνη.
Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.
Συνδυασμένα κεφάλαια
Τα φάρμακα αυτά αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα πολλών συστατικών δισκίων με σταθερές δόσεις μεμονωμένων ουσιών. Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων για φυματίωση συνταγογραφούνται:
- Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη υπάρχουν σε αυτά τα φάρμακα).
- Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (περιέχουν ισονιαζίδη, αιθαμβουτανόλη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β 6).
- Prothiocomb, Lomecomb (δραστικά συστατικά - ισονιαζίδη, λομεφλοξασίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτανόλη, βιταμίνη Β6).
Τα πλεονεκτήματα της χρήσης των συνδυασμένων φαρμάκων - λιγότερη πιθανότητα υπερδοσολογίας, δυνατότητα χρήσης τόσο στο νοσοκομείο όσο και στην εξωτερική θεραπεία της φυματίωσης.
Σύγχρονη θεραπεία
Τα πιο σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι:
- Περλοζόνη, αναστέλλοντας αποτελεσματικά τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, με ελάχιστη τοξικότητα.
- Το Sirturo είναι ένα εργαλείο νέας γενιάς που έχει Bedaquiline. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία.
- Το Mikobutin είναι ένα αντιβιοτικό που δρα σε όλες τις μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων ανενεργών και ανθεκτικών.
Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται συχνά σε ασθενείς με σοβαρή αντοχή στην ριφαμπικίνη. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι το σημαντικό κόστος τους, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο με μέσο προϋπολογισμό.
Σε αντίθεση με τα πρότυπα φαρμακολογικά προϊόντα, τα οποία οδηγούν σε θεραπεία για τον ασθενή μετά από έξι μήνες μόνιμης θεραπείας, τα νέα φάρμακα βοηθούν συχνά να ξεπεράσουν μια σοβαρή ασθένεια σε 2-3 μήνες.
Η αλληλεπίδραση των διαφόρων φαρμάκων
Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα πρώτης επιλογής συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, η ταυτόχρονη χρήση του Isoniazid και της στρεπτομυκίνης μπορεί να επιβραδύνει την απέκκρισή τους στα ούρα. Γι 'αυτό συνιστάται να παρατηρούνται σημαντικά χρονικά διαστήματα μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων.
Επίσης, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για μία δόση με Rifampicin. Η μη συμμόρφωση με έναν τέτοιο κανόνα αυξάνει σημαντικά την ηπατοτοξικότητα των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν συνιστώνται συνδυασμοί Rifampicin και έμμεσα αντιπηκτικά, γλυκοκορτικοειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιδιαβητικοί παράγοντες, καθώς Αυτό το φάρμακο οδηγεί σε εξασθένιση των θεραπευτικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων.
Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για φυματίωση
Η θεραπεία της φυματιώδους πνευμονικής νόσου βασίζεται στην τήρηση ορισμένων αρχών. Σημαντική για την αποτελεσματική καταπολέμηση των λοιμώξεων είναι:
- πρώιμη χρήση αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.
- συνταγογράφηση ναρκωτικών, λαμβάνοντας υπόψη τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
- χρήση σύνθετων φαρμάκων από ιατρό,
- την τακτική παρακολούθηση της μετάβασης της θεραπείας.
Τα χάπια φυματίωσης χρησιμοποιούνται στη φάση της εντατικής θεραπείας και συμβάλλουν στη διακοπή της απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Οι προετοιμασίες της πρώτης επιλογής συνδυάζονται συχνότερα μεταξύ τους, έτσι ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή του εθισμού παθογόνων ουσιών στη δραστική ουσία.
Οι δόσεις των δισκίων και των καψουλών για φυματίωση υπολογίζονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και καθορίζονται από την ένταση της παθολογικής διαδικασίας.
Συνθήκες αποθήκευσης
Τα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρούς χώρους προστατευμένους από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 μοίρες. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η μη προσβασιμότητα των φαρμάκων για μικρά παιδιά.
Παρενέργειες
Η εμφάνιση των παρενεργειών από τη χρήση των αντιφυματικών παραγόντων που σχετίζονται με την ικανότητά τους να επηρεάζουν το μεταβολισμό στο σώμα, αιτία beriberi, διαταραχές οξειδοαναγωγής διεργασίες. Η θεραπεία με αντιμικροβιακούς παράγοντες ικανοί να οδηγήσει σε απώλεια, την ανάπτυξη των περιφερειακών πολυνευρίτιδα, αλλεργίες, δυσβακτηρίωσης, καντιντίαση, δυσλειτουργία των μεγάλων οργάνων και των συστημάτων ακοής.
Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί η αντίδραση Jarish-Herxheimer, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού στην έντονη καταστροφή των μυκοβακτηρίων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνοδευόμενη από σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, σύνδρομο δηλητηρίασης.
Φάρμακα κατά της φυματίωσης: μια λίστα με τα καλύτερα
Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε προχωρημένες μορφές. Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να παρασύρεται για χρόνια, χωρίς να δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Τύποι φαρμάκων 1 σειρά
Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.
Σε υγιείς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή με ανοιχτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.
Εάν η νόσος διαγνώσθηκε για πρώτη φορά, αρχίζει να αντιμετωπίζεται με ουσίες της πρώτης σειράς, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων φυσικής προέλευσης. Είναι:
- έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον των ραβδίων Koch.
- έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
- σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση.
Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:
Συνήθως συνταγογραφούνται ως βασικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2-3 για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.
Η εμφάνιση των διαφόρων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι αρκετά συνηθισμένη.
Ταμεία δεύτερης γραμμής
Εάν η φαρμακευτική αγωγή από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατή, καταφύγετε σε επιπλέον. Ανήκουν στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες έχουν υψηλότερη τοξικότητα και λιγότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η παρατεταμένη χρήση, η οποία είναι απλά απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ήπατος και ολόκληρου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά αναγκαία.
Με τη μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς, τα μυκοβακτήρια αποκτούν ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη ισχύ, επομένως, αυτοί οι παράγοντες αντικαθίστανται από άλλους.
Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:
- PAS.
- "Προτιοναμίδη".
- "Οφλοξακίνη".
- "Καναμυκίνη".
- "Ethionamide".
- Καπερομυκίνη.
- Αμικακίνη.
- "Κυκλοσερίνη".
- "Ciprofloxacin".
Μερικές φορές φάρμακα δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης πρέπει να προσφύγουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα οποία είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.
Ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή χωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.
Αποθεματικό
Όταν η χρήση και των δύο ομάδων είναι αδύνατη σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
Νέα φάρμακα
Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες πραγματοποιούν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Πρόσφατα επιτεύγματα περιλαμβάνουν:
- Περλοζόνη. Εμφανίστηκε σε σκευάσματα σαλπίγγων από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια - πάρα πολύ. Το κόστος του ξεκινάει από 20.000 ρούβλια. στα φαρμακεία της Μόσχας.
- "Sirturo". Η ουσία Bedakvilin από την ομάδα διαρυλοκινολίνης δρα ως δραστική ουσία. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των αντι-ΤΒ φαρμάκων μιας νέας γενιάς. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε έχει αποδειχθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ασθενειών. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας σε διάφορα φαρμακεία είναι από 2.000 έως 4.000 ευρώ.
- "Mikobutin". Συνθετικό αντιβιοτικό που καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και τα παιδιά, επειδή η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 ανά συσκευασία των 30 τεμ. Ανά ημέρα συνιστάται 1 δισκίο.
Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που ανέλαβαν ακόμη τον κίνδυνο ισχυρίζονται ότι η νόσος ξεπεράστηκε σε 2-3 μήνες, ενώ τα πρότυπα φάρμακα πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες.
Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση
Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, έχουν αποδειχθεί καλά. Αυτό είναι:
Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, η 1η ομάδα περιλαμβάνει μόνο τα προϊόντα που βασίζονται σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
Αφορούν τη δεύτερη ομάδα:
Θεωρούνται μεσαίου μεγέθους.
Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, είναι:
Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή ελήφθη ως βάση.
"Ριφαμπικίνη"
Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς. Ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.
Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, είναι γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, συνεπώς, για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.
Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.
Δεν έχει συνταγογραφηθεί για:
- σοβαρές βλάβες του ήπατος, των νεφρών.
- όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
- διάφορους τύπους ίκτερο.
- την εγκυμοσύνη σε 1 τρίμηνο.
Είναι δυνατή η προσεκτική λήψη:
- έγκυος σε 2 και 3 τρίμηνα.
- μικρά παιδιά.
- άρρωστος με αλκοολισμό.
- HIV-μολυσμένο, που λαμβάνει πρωτεάση.
Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από πλευράς:
- Οργανα της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, βλάβη του παγκρέατος).
- Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
- ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού).
- Καρδιές και αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
- Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, διαταραγμένη λειτουργία του οργάνου ποικίλης σοβαρότητας).
- Κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
- Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη και τρανσαμινάσες).
Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:
- δερματικά εξανθήματα.
- Το οίδημα του Quincke.
- μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια ενός παράγοντα που διαπερνά ενεργά το σάλιο, τα ούρα και το φλέγμα.
Ταυτόχρονη λήψη με:
- γλυκοκορτικοειδή - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
- ισονιαζίδη - αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι.
- από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (η οποία είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης) ·
- έμμεσα πηκτικά - επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος του τελευταίου.
- πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.
Οι αναθεωρήσεις φαρμάκων είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν έντονο αποτέλεσμα και γρήγορη ανάρρωση, άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από το ήπαρ. Πολλοί έχουν παρατηρήσει ότι κατά την παραλαβή το ανοσοποιητικό σύστημα υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας.
Οι γιατροί θεωρούν ότι το ευρέος φάσματος αντιβιοτικό είναι αρκετά αποτελεσματικό και δηλώνει ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο παρουσία ριφαμπικίνης όσο και με πρόσθετες ουσίες. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν τεχνικές κάψουλας.
Οι ενδείξεις για τη χρήση ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης του ως προφυλακτικού παράγοντα.
"Isoniazid"
Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο σε ένα ραβδί σε ηρεμία.
Μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφυλακτικό μέσο για παιδιά με δοκιμασία Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm ή για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή της νόσου.
Η θεραπεία αποκλειστικά με το Isoniazid είναι πολύ εθιστική, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.
Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του Isoniazid δηλώνουν ότι απαγορεύεται η χρήση του όταν:
- ορισμένες διαταραχές του ΚΝΣ, όπως η πολιομυελίτιδα, επιληψία, οξεία ψύχωση,
- οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- την παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.
Όταν συνδυάζεται με την τοξικότητα των δύο ουσιών με "ριφαμπικίνη" αυξάνεται.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με Στρεπτομυκίνη, η νεφρική απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται · επομένως, εάν είναι αναγκαίοι αυτοί οι συνδυασμοί, είναι απαραίτητο να ληφθούν με το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα.
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:
- μορφές φυματίωσης.
- την παρουσία αντοχής.
- τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
- ηλικία, φύλο, βάρος και άλλα πράγματα.
Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ίκτερο;
- ναυτία και έμετο.
- απώλεια της όρεξης.
- αίσθημα ευφορίας.
- υπεργλυκαιμία.
- νεύρωση.
- ψύχωση;
- δυσμηνόρροια;
- γυναικομαστία;
- κεφαλαλγία ·
- σπασμούς.
- VSD;
- πυρετός ·
- πυρετός ·
- άλλα
Η επίσημη οδηγία σχετικά με τη χρήση του "Isoniazid" λέει ότι εάν έχετε καταγγελίες για την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, οι ασθενείς που έλαβαν Isoniazid σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής ανακτήθηκαν 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά αυτό υπόκειται σε έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο στο 15% των ασθενών.
Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, επειδή σπάνια συνταγογραφείται ως μονο-παράγοντας.
Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προφυλακτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν έντονη επιδείνωση της ευεξίας τους.
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει την επιβάρυνση του ήπατος και οδηγεί στην ταχεία ήττα του.
"Στρεπτομυκίνη"
Ανήκει στην 1η γενιά αμινογλυκοσιδών. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα απόβλητα ορισμένων τύπων μικροσκοπικών μυκήτων.
Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Από το σώμα εκκρίνεται αμετάβλητο. Παραβιάζει τη σύνθεση μυκοβακτηριακών πρωτεϊνικών μορίων, αναστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να τοποθετηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως το "Rifampicin" ή το "Isoniazid".
Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορούν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι μια διακοπή:
- ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
- κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
- πεπτικά όργανα.
- ουρογεννητικό σύστημα.
Μερικές φορές υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία "Στρεπτομυκίνη".
Το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων θεραπεύτηκαν, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν αντίσταση, επομένως, προς το παρόν, η χρήση στρεπτομυκίνης μόνης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος θεωρεί ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.
Μερικές φορές η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς έχουν απώλεια ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.
"Πυραζιναμίδιο"
Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" παράγεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μόλις βρεθούν στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στις βλάβες, όπου ενεργούν σε παθογόνους παράγοντες.
Οι συχνότερα φτιανοθεραπευτές το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντίσταση σε "ριφαμπικίνη" και "ισονιαζίδη".
Δεν χρησιμοποιείται για:
- ουρική αρθρίτιδα ·
- υπερουρικαιμία.
- επιληψία;
- αυξημένη νευρική διέγερση.
- μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
- της εγκυμοσύνης.
Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες διαταραχές:
- Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
- Εξάψεις των ελκών.
- Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
- Ναυτία και έμετος.
- Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.
Επιπλέον, η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο νευρικό και αιματοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.
Το πιο έντονο φαινόμενο αντι-ΤΒ παρατηρείται ενώ λαμβάνεται με:
Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν να δώσουν γρήγορα μια θετική τάση, υπό την προϋπόθεση ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνονται τακτικά. Συχνές παραλείψεις λήψης χαπιών μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελεσμάτων.
"Ethambutol"
Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του παθογόνου.
Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.
Περιλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την εξάλειψη των κολλητών Koch, ειδικά αν έχει αναπτυχθεί η εθιστικότητα στα βασικά εργαλεία.
Το φάρμακο "Ethambutol" δεν χρησιμοποιείται όταν:
- παρουσία αντοχής.
- νευρίτιδα του οπτικού νεύρου.
- αμφιβληστροειδοπάθεια;
- άλλες ασθένειες του οφθαλμικού φλεγμονώδους χαρακτήρα.
Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.
Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς εκπέμπουν:
- ναυτία και έμετο.
- κοιλιακό άλγος;
- ζάλη;
- διαταραχή του ύπνου;
- αυξημένα πτύελα.
- βήχας επιδείνωση?
- εξάνθημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
PAS. "Κυκλοσερίνη"
Ανήκουν στη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα κατά των μυκοβακτηρίων.
Η χρήση τους χρησιμοποιείται στην περίπτωση της τοποθέτησης σε φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία για όλους.
Κάψουλες "cycloserine", PAS και άλλα παρόμοια μέσα που προβλέπονται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων δεν είναι δυνατή.
Δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς έχει αποδειχθεί η αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.
Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.
Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:
- βλάβη που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- ναυτία, έμετος, καούρα.
- βλάβη του ήπατος και των νεφρών.
- ίκτερο;
- οίδημα.
- πυρετός ·
- άλλες καταγγελίες.
Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserine" δεν παρατηρείται διακοπή του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει έντονο αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας:
- Αϋπνία.
- Εφιάλωρα όνειρα.
- Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
- Ευφορία
- Ψυχώσεις
- Κράμπες.
Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ ενισχύει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το "ισονιαζίδιο" και η "κυκλοσερίνη" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με PAS, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
Πριν από πολλά χρόνια, η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν μια πρόταση. Σήμερα όλα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η αλληλεπίδραση των αντι-ΤΒ φαρμάκων σας επιτρέπει να πάρετε μια θετική τάση σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.
Νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης της σύγχρονης θεραπείας
Το σωστά επιλεγμένο φάρμακο - το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία των μυκοβακτηρίων. Τα φάρμακα φυματίωσης χωρίζονται σε δύο ομάδες - 1 και 2 σειρές. Τα τελευταία χρόνια, η φαρμακευτική βιομηχανία προσέφερε νέα προϊόντα από μπαστούνια Koch που βοηθούν στην υπερνίκηση της νόσου γρήγορα και χωρίς υποτροπή.
Περλοζόνη
Νέα θεραπεία για τη φυματίωση Η περιχλόζη είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Είναι επικαλυμμένα με μεμβράνη, συσκευασμένα σε κουτιά των 50 και 100 τεμαχίων, συσκευασίες των 5 και 10 συσκευασιών. Το νέο φάρμακο πωλείται σε δύο δόσεις - 200 και 400 mg. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το υπερχλωρικό θειουρεϊδοϊμινομεθυλπυριδίνιο. Το κόστος των 100 χάπων κατά της φυματίωσης Perchlozon στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι κατά μέσο όρο 21 χιλιάδες ρούβλια. για 200 mg, 42.000 p. για 400 mg.
Ένα νέο φάρμακο κατά της φυματίωσης υποβάλλεται σε πρόσθετες κλινικές μελέτες. Περιγραφή φαρμάκου:
Ηλικία έως 18 ετών
Πονοκέφαλος, αδυναμία, υπνηλία, απώλεια συνείδησης
Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά μετά τα γεύματα.
Εξάνθημα, έξαψη του δέρματος, κνησμός, αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα
Ενήλικες έως 50 kg - 400-600 mg
Ναυτία, επιγαστρικό πόνο, έμετος, αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας
Από 50 έως 80 kg - 800-1000 mg
Διαταραχές του ήπατος, των νεφρών
Θερμότητα, βρογχόσπασμος, πυρετός, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
Πάνω από 80 kg - 1200 mg
Ατομική δυσανεξία στα εξαρτήματα
Υπόταση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Βρέθηκε ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης
Μια διεθνής ομάδα επιστημόνων έχει ανακαλύψει μια νέα ένωση που ονομάζεται kangemycin Α, ένα νέο αποτελεσματικό φάρμακο κατά των βακτηρίων της φυματίωσης, ακόμη και ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη. Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στις 20 Σεπτεμβρίου στο περιοδικό Molecular Cell.
«Από τη φύση kanglemitsin Και κοντά στο αντιβιοτικό ριφαμπικίνη, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως μέρος ενός» κοκτέιλ αντιβιοτικών «για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτό» - είπε ο καθηγητής Βιοχημείας και Μοριακής Βιολογίας του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια και ένας από τους διαχειριστές του έργου Katsuhiko Murakami
Σήμερα, η φυματίωση οδηγεί στον αριθμό των θανάτων από μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο. Και παρά όλα τα επιτεύγματα της ιατρικής, η επίπτωση αυτών παραμένει τόσο υψηλή. Και η ανάπτυξη της αντίστασης της ριφαμπικίνης από τα μυκοβακτηρίδια απλώς περιπλέκει την κατάσταση: η ήδη μακρά θεραπεία της φυματίωσης αντί των 6 μηνών διαρκεί πλέον 2 χρόνια!
Οι ερευνητές ανέλυσαν μια βιβλιοθήκη φυσικών ενώσεων της βιοτεχνολογίας Demuris, για την ικανότητά τους να αναστέλλουν την βακτηριακή ανάπτυξη κυττάρου ή καταστολή της σύνθεσης του RNA - μια ουσιαστική διαδικασία σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς - από Mycobacterium tuberculosis μολυσματικό παράγοντα. Διαπίστωσαν ότι μια ένωση που ονομάζεται καγκλεμυκίνη Α αναστέλλει αποτελεσματικά τη σύνθεση του RNA ακόμη και σε βακτήρια ανθεκτικά στη ριφαμπικίνη.
Η καγκλεμυκίνη Α λειτουργεί ως εξής: δεσμεύεται με βακτηριακή RNA πολυμεράση (το ένζυμο που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή RNA), αποτρέποντας έτσι περαιτέρω σύνθεση RNA. Η κατανόηση του πώς kanglemitsinu Α κατάφερε να διατηρήσει συγγένειάς του για ριφαμπικίνη ανθεκτικά RNA πολυμεράση και να παραμένουν ενεργές κατά των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων θα βοηθήσει να επιταχύνει την έγκρισή του για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Για να προσδιοριστεί ο μηχανισμός της δράσης κατά kanglemitsina RNA πολυμεράσης, Murakami και η ομάδα του χρησιμοποίησαν κρυσταλλογραφία ακτίνων-Χ για να δημιουργήσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο του συμπλόκου kanglemitsin Α που σχετίζεται με την RNA πολυμεράση για να καθορίσει τα οφέλη των νέων φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης. Είναι γνωστό ότι ορισμένα ριφαμπικίνη δεσμεύεται με την περιοχή RNA πολυμεράσης και ότι οι μεταλλάξεις που αλλάζουν την αλληλουχία αμινοξέων της πολυμεράσης, αναστέλλουν τη δέσμευση της, και διατηρούν την ικανότητα να συνθέτει RNA πολυμεράση. Η καγκλεμυκίνη Α δεσμεύεται στην ίδια θέση, αλλά η δομή της επιτρέπει να συνδέεται με το RNA εκτός της κύριας θέσης δέσμευσης, γεγονός που της επιτρέπει να καταστέλλει τη δραστικότητα της ανθεκτικής στην ριφαμπικίνη RNA πολυμεράσης. Επιπλέον, η καγκλεμυκίνη Α σταματά τη σύνθεση του RNA ακόμη πιο γρήγορα από ό, τι η ριφαμπικίνη, ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη φυματίωση.
Τα δεδομένα περίθλασης ακτίνων Χ έδειξαν ότι η καγκλεμυκίνη Α, ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης, έχει μικρές αλλαγές στη δομή που βελτιώνουν την αποτελεσματικότητά της σε σύγκριση με τη ριφαμπικίνη, ένα άλλο δημοφιλές αντιβιοτικό.
Το πρόβλημα της αντοχής στα φάρμακα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι ο λόγος για τον οποίο μια σοβαρή ασθένεια αντιμετωπίζεται με τέτοια δυσκολία. Ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης θα ξεπεράσει το εμπόδιο της βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
Η ανάπτυξη αντιβιοτικών νέας γενιάς έναντι ανθεκτικών σε ριφαμπικίνη στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - η ανακάλυψη του 2018. Περίπου 600.000 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με ανθεκτική στη ριφαμπικίνη φυματίωση. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το νέο φάρμακο θα προσφέρει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της φυματίωσης σε ολόκληρο τον κόσμο.
Θεραπεία της φυματίωσης
Για αποτελεσματική θεραπεία και προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης - ειδικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες που προορίζονται για χημειοθεραπεία σε ασθενείς με κατανάλωση.
Ταξινόμηση των κεφαλαίων
Σε διάφορες μορφές της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα για πνευμονική φυματίωση, τα οποία έχουν υψηλό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα επί του παθογόνου.
Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίζονται σε 3 ομάδες: Α, Β, Γ. Σε πολλές περιπτώσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία πρώτες γραμμικές (βασικές) ουσίες:
- Ριφαμπικίνη;
- Πυραζιναμίδιο;
- Isoniazid;
- Ethambutol;
- Στρεπτομυκίνη.
Στην περίπτωση εμφάνισης ανθεκτικών μορφών του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης και της έλλειψης επίδρασης της θεραπείας, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο δεύτερης γραμμής (back-up):
Σε πολλές περιπτώσεις, για τη θεραπεία ενός ασθενούς, συνιστώνται φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών:
Εάν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά, συνιστάται να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των απαραίτητων μέσων βακτηριοστατικά μέσα:
5 ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα με μη αποδεδειγμένη δραστικότητα:
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες όταν συνταγογραφείτε φάρμακα κατά της φυματίωσης - η ταξινόμηση των φαρμάκων διευκολύνει την επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων.
Είδη θεραπείας κατά της φυματίωσης
Μετά τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου, ο ασθενής τίθεται σε λογαριασμό διανομής. Στην πρώτη ομάδα ελέγχου, παρακολουθούνται και θεραπεύονται ασθενείς με ενεργό φυματίωση.
Υπάρχουν αρκετές υποομάδες στις οποίες υπάρχουν ασθενείς με καταστροφική πνευμονική φυματίωση που απελευθερώνουν βακτήρια στο περιβάλλον. Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας οποιουδήποτε εντοπισμού υπόκειται σε προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση της ανάπτυξης σπηλαιώδους και κυκλοφοριακής διαδικασίας. Μετά τη χημειοθεραπεία, οι υπολειπόμενες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό επιμένουν. Οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Ένα αρκετά κοινό φαινόμενο είναι η επαφή ενός ατόμου με μια πηγή μόλυνσης από φυματίωση. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να εντοπίσει την πρωταρχική λοίμωξη Τα παιδιά και οι έφηβοι με στροφή της δοκιμασίας φυματίωσης εξετάζονται τακτικά από ειδικό για τη φυματίωση.
Η θεραπεία της πνευμονικής νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις βασικές αρχές:
- πρώιμη χρήση αποτελεσματικής χημειοθεραπείας.
- πολύπλοκη χρήση ναρκωτικών ·
- συνταγογραφούμενων φαρμάκων λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
- την τακτική παρακολούθηση της θεραπευτικής διαδικασίας.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.
Ζωτικά φάρμακα
Τα χάπια για τη φυματίωση καταστρέφουν τα ευαίσθητα μυκοβακτηρίδια, επομένως χρησιμοποιούνται στη φάση εντατικής θεραπείας για να σταματήσουν την απελευθέρωση του παθογόνου στο περιβάλλον. Οι προετοιμασίες της πρώτης σειράς συνταγογραφούνται για λήψη εντός 2 μηνών (τουλάχιστον 60 ημερήσιες δόσεις) σε ασθενείς στους οποίους εντοπίστηκε αρχικά η φυματίωση.
Για τη θεραπεία των συνταγογραφούμενων 4 φαρμάκων:
Σε έναν ασθενή με HIV, η ριφαμπικίνη αντικαθίσταται από τη ριφαμπουτίνη. Για να συνεχιστεί η θεραπεία για αρκετούς μήνες, συνταγογραφούνται τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης - το Isoniazid και το Rifampicin. Συχνά, ο ασθενής συνιστάται να παίρνει 3 φάρμακα της πρώτης σειράς κατά της φυματίωσης - Ισονιαζίδη, Πυραζιναμίδη και Αιθαμβουτόλη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5 μήνες.
Το θεραπευτικό σχήμα για τη φυματίωση συνιστάται σε ασθενείς που έχουν διακόψει τη θεραπεία ή υποβάλλονται σε δεύτερη κύηση. Εάν διαγνωστεί η αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, οι ημερήσιες δόσεις των φαρμάκων συνταγογραφούνται σε μία δόση για να καθοριστεί η υψηλή συγκέντρωση ορού τους.
Φάρμακο κατά της φυματίωσης Η πυραζιναμίδη συνταγογραφείται στον ασθενή σε περίπτωση που υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση της αιθαμβουτόλης. Η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Τα παιδιά και οι έφηβοι συνταγογραφούνται για φαρμακευτικούς λόγους.
Συνδυασμένα κεφάλαια: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την εισαγωγή τους και να αποτρέπουν την υπερβολική δόση. Τα συνδυασμένα αντι-ΤΒ φάρμακα περιλαμβάνουν 3-5 συστατικά.
Σε εξωτερική ιατρική με τα ακόλουθα φάρμακα:
Τα κύρια συστατικά των συνδυασμένων μέσων είναι η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη, η βιταμίνη Β6. Το φάρμακο Lomecomb αποτελείται από 5 συστατικά που επηρεάζουν την πορεία της οξείας διαδικασίας.
Συνδυασμένα μέσα που έχουν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με φυματίωση, που έχουν αναγνωριστεί για πρώτη φορά, καθώς και με σοβαρή αντοχή σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
Στη φαρμακοβιομηχανία φυματίωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων Lomecomb και Prothiacomb, τα οποία αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε περίπτωση ανάπτυξης μιας προοδευτικής μορφής της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα των συνδυασμένων ουσιών είναι η παρουσία παρενεργειών.
Αποθεματικό φάρμακα
Αν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας με φάρμακα πρώτης γραμμής, ο ασθενής είναι συνταξιούχος ταμείο:
Η χρήση τους δίνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.
Για τη θεραπεία ανθεκτικών μορφών δοσολογίας, χρησιμοποιείται Levofloxacin από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Η ημερήσια δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Εάν ο ασθενής δεν ανεχτεί καλά το Levofloxacin, ορίστε το Avelox, ένα αντιβιοτικό με παγκόσμιο αποτέλεσμα.
Η θεραπεία της εντατικής φάσης της πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια συνδυασμένων παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών. Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με φάρμακα που εξαλείφουν τις παρενέργειες του στο νευρικό σύστημα.
Το PASK έχει αρνητική επίδραση στο στομάχι και τα έντερα. Ο ασθενής συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με νερό αναμεμειγμένο με χυμό βακκίνιο. Η λήψη του PAS ακυρώνεται εάν ο ασθενής έχει πόνο στις αρθρώσεις.
Παρενέργειες
Ο γιατρός παρακολουθεί τις σχετικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χημικούς παράγοντες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζει την ALT και AST στο αίμα, την παρουσία κρεατινίνης, συνιστά την εξέταση από γιατρό για θεραπεία με αμινογλυκοσίδες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης εκδηλώνονται με δυσάρεστα συμπτώματα. Η ισονιαζίδη προκαλεί πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα, αϋπνία. Ο ασθενής επηρεάζει το οπτικό νεύρο, την αίσθημα παλμών, τον καρδιακό πόνο, τα συμπτώματα της στηθάγχης. Η ριφαμπικίνη (Ref) είναι εξαιρετικά ανεκτή από τους ασθενείς, δεδομένου ότι προκαλεί σοβαρές επιπλοκές του νευρικού συστήματος:
- οπτική ανεπάρκεια;
- ασταθές βάδισμα.
- έλλειψη σωστού προσανατολισμού στο διάστημα.
Συχνά ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση, συνοδευόμενη από πόνο στους μυς, αδυναμία, ερπητικές εκρήξεις, πυρετό.
Η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι και στο συκώτι. Η θειική καναμυκίνη προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές, νευρίτιδα και εμφάνιση αίματος στα ούρα.
Πώς να πάρετε τα ναρκωτικά
Για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης έχει συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο σχήμα. Το φάρμακο λαμβάνεται με τη δόση που συνιστά ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου.
Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ουσίες που ενισχύουν τη δράση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης, για παράδειγμα, το γλουταμυλ-κυστεϊνυλ-γλυκίνη δινατριούχο. Οι ασθενείς με θεραπεία με HIV λοίμωξη εκτελούνται για 9-12 μήνες.
Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται εάν το παθογόνο είναι ανθεκτικό στα φάρμακα της κύριας ομάδας. Το αντιβιοτικό λαμβάνεται συνεχώς για 24 μήνες. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά δεν συνιστάται για ασθενείς με άρρωστους νεφρούς. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, οπότε οι ασθενείς το ανέχονται καλά.
Για τη θεραπεία των ενηλίκων συνταγογραφήθηκαν αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με πενικιλίνες. Η αμικακίνη χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δίνεται να πίνει πολλά υγρά. Το Amikacin δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα.
Οι ασθενείς με διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη πρέπει να ελέγχουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Τα δισκία PASC λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες, συμπιεσμένα με γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Το κλάσμα του SDA 2 συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή φυματίωση.
Θεραπευτής Dorogova
Εάν έχει αναπτυχθεί η αντίσταση στα φάρμακα 1 και 2 της σειράς, ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Σε πνευμονική φυματίωση, το φάρμακο ASD έχει αποδειχθεί ότι είναι αντισηπτικό και διεγερτικό, αποκαθιστώντας τα κύτταρα του άρρωστου οργάνου και του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η θεραπεία με το κλάσμα ASD βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων, αυξάνει τον αριθμό των ενζύμων και αποκαθιστά τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, ο μεταβολισμός ενεργοποιείται στους ιστούς του άρρωστου οργάνου. Το φάρμακο έχει δυσάρεστη οσμή, επομένως αναμειγνύεται με χυμό ή κεφίρ πριν το πάρετε.
Η πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο. Η δόση του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση. οι ασθενείς με ασταθή νοοτροπία αντιμετωπίζουν ανεξέλεγκτη διέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται.
Η λήψη του κλάσματος σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες αντενδείκνυται. Η σύγχρονη φαρμακολογία θεωρεί το ASD ως ένα φυσικό σύμπλεγμα, παρόμοιο σε δομή με τις ουσίες που συνθέτουν το ανθρώπινο σώμα.
Νέα φάρμακα
Μεταξύ των καλύτερων φαρμάκων, σημειώνεται ένα αποτελεσματικό φάρμακο SQ109, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Αφού το χρησιμοποιήσετε για 6 μήνες, είναι δυνατό να σταματήσετε την απελευθέρωση του παθογόνου στο περιβάλλον. Το φάρμακο είναι ασφαλές και καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Το SQ 109 συνταγογραφείται σε συνδυασμένη θεραπεία με το Isoniazid, Bedaquiline και Ampicillin.
Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης ανήκουν στα φάρμακα της σειράς 2 και έχουν αντιβακτηριακή δράση. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα:
Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης συμβάλλουν στην επιτυχή καταπολέμηση της πρωτογενούς ή δευτερογενούς αντοχής του Mycobacterium tuberculosis στο φάρμακο. Μεταξύ των νέων φαρμάκων για τη φυματίωση, τα φάρμακα BPaMZ και BPaL που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης διαφόρων εντοπισμάτων έχουν ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο BPaL χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από ανθεκτικές μορφές του παθογόνου.
Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο Prothiocomb μειώνει αρκετές φορές τον αριθμό των δισκίων που απαιτούνται για την λήψη κατά τη διάρκεια της ημέρας και η αποτελεσματικότητά του δεν είναι κατώτερη από τη δράση των μονοπαρασκευών.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Οι ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ συχνά αναπτύσσουν φυματίωση. Η θεραπεία ενός μακροχρόνιου ατόμου πόσης συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Όταν η τοξικομανία σε έναν ασθενή με φυματίωση συνταγογραφείται, όπως φάρμακα όπως:
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής επιτρέπει στον εαυτό του μικρή δόση αλκοόλ, η γαστρίτιδα συχνά αναπτύσσεται μετά τη λήψη του φαρμάκου και το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται.
Η αμπικακίνη σε συνδυασμό με αλκοόλ προκαλεί ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα κατάθλιψης του νευρικού συστήματος εμφανίζονται μετά την ταυτόχρονη χορήγηση της αντιβακτηριδιακής Αμικακίνη και των ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών. Μια επιβλαβής συνήθεια και η μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συχνά οδηγούν σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, στην ανάπτυξη μιας σπηλαιώδους μορφής φυματίωσης.
Ο συνδυασμός των ακόλουθων φαρμάκων με αλκοόλ είναι εξαιρετικά επικίνδυνος: Ριφαδίνη, Ισονιαζίδη, Αιθιοναμίδη. Μετά την κατανάλωση μικρών δόσεων αλκοόλ, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας. Η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης και του αλκοόλ εμποδίζει τη λειτουργία του παγκρέατος, αυξάνει τη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.
Αντενδείξεις
Τα φάρμακα της φυματίωσης δεν ωφελούν πάντοτε τον ασθενή. Το Isoniazid δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ηπατική νόσο, επιληψία και αντιδραστική ψύχωση. Το PASK προκαλεί επιδείνωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, της σπειραματονεφρίτιδας, της νέφρωσης, του υποθυρεοειδισμού.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αμικακίνη δεν συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από παθολογία των οργάνων όρασης και ακοής, νεφρική ανεπάρκεια.
Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται αντιισταμινικά φάρμακα:
Η σιπροφλοξασίνη δεν συνταγογραφείται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Σε σαλπιγγικά διαγνωστικά, η θεραπεία έγχυσης αρχίζει με ένα πίδακα αντιβιοτικού.
Η διαδικασία δεν συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από ταυτόχρονες ασθένειες:
- θρομβοφλεβίτιδα.
- υπέρταση βαθμού ΙΙ και ΙΙΙ ·
- διαβήτη ·
- αιμορραγική διάθεση;
- κυκλοφοριακός βαθμός ΙΙ και ΙΙΙ.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται η λήψη φαρμάκων με ριφαμπικίνη και φθοροκινολόνη.
Προληπτική δράση
Ο ασθενής παίρνει χάπια για την πρόληψη της φυματίωσης. Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται για τις έγκυες γυναίκες, ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του εγκεφάλου, των νεφρών και της καρδιάς. Σε παιδιά και ενήλικες, η φυματίωση εμποδίζεται με τη βοήθεια του φαρμάκου Metazid. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά μερικές φορές προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών:
- ζάλη;
- ναυτία;
- εμετός.
- διάρροια;
- αλλεργική αντίδραση.
Το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με τις βιταμίνες Β1 και Β6. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νόσους του νευρικού συστήματος.
Η πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικού ευρέος φάσματος. Η κυκλοσκερίνη συνταγογραφείται από γιατρό. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με ψυχικές διαταραχές, κακοποιώντας το αλκοόλ.
Ο πόνος στον ασθενή έχει πονοκέφαλο, τρόμο, διαταραχή προσανατολισμού, αυξημένη ευερεθιστότητα. Όταν παίρνετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να είστε προσεκτικοί, γιατί ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από την ακριβή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού και τη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα.
Αναπτύχθηκε ένα φάρμακο για την καταπολέμηση όλων των τύπων φυματίωσης
Οι ερευνητές της Παγκόσμιας Συμμαχίας για την Ανάπτυξη των Φαρμάκων για τη Φυματίωση (TB Alliance) δημιούργησαν δύο φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν όλους τους τύπους φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.
Τα νέα φάρμακα - BPaMZ και BPaL - προορίζονται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων φυματίωσης. Για παράδειγμα, το BPaMZ είναι κατάλληλο για τη θεραπεία συμβατικής φυματίωσης και φυματιώδους μόλυνσης ανθεκτικής στα αντιβιοτικά, γράφει ο New Scientist.
Στο πλαίσιο ενός πειράματος που διεξήχθη με τη συμμετοχή 240 ατόμων σε 10 αφρικανικές χώρες, οι επιστήμονες κατόρθωσαν να θεραπεύσουν σχεδόν όλες τις περιπτώσεις κοινής φυματίωσης εντός 4 μηνών με BPaMZ και οι περισσότερες περιπτώσεις με αντοχή στα αντιβιοτικά σε 6 μήνες. Την ίδια στιγμή, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, το ραβδί Koch, εξαφανίστηκε από τα δείγματα σάλιου του ασθενούς μετά από δύο μήνες.
Ένα άλλο φάρμακο, το BPaL, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των «εξαιρετικά ανθεκτικών στα αντιβιοτικά» λοιμώξεων, του πιο σοβαρού τύπου φυματίωσης. Μέχρι στιγμής, το BPaL βοήθησε 40 από 69 ασθενείς με αυτό τον τύπο μόλυνσης - οι υπόλοιποι 29 άνθρωποι δεν έχουν τελειώσει τη λήψη του φαρμάκου.
Το Blockchain θα κατακτήσει τον οικονομικό κόσμο μέχρι το 2020
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το 2015 εντοπίστηκαν περίπου 10,4 εκατομμύρια κρούσματα φυματίωσης, ενώ περίπου 1,8 εκατομμύρια ήταν θανατηφόρα.
Η θεραπεία της συμβατικής φυματίωσης έλαβε περίπου 6 μήνες μέχρι σήμερα, και μια ανθεκτική στα αντιβιοτικά λοίμωξη διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι έπρεπε να παίρνουν 20 δισκία ημερησίως, χωρίς να υπολογίζουν τις ενέσεις, και αυτή η θεραπεία κοστίζει περίπου $ 3000.
Τα νέα φάρμακα μπορούν όχι μόνο να μειώσουν το χρόνο θεραπείας, αλλά και να μειώσουν την πολυπλοκότητα και το κόστος τους. Η θεραπεία της φυματίωσης με BPaMZ ή BPaL κοστίζει περίπου $ 300 και ο αριθμός των ταμπλετών για καθημερινή χρήση δεν υπερβαίνει τα 3-4.
Μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον τρία χρόνια για να ολοκληρωθούν όλες οι δοκιμές και η κυκλοφορία του BPaMZ στην αγορά, δήλωσε ο Mel Spiegelman, πρόεδρος της TB Alliance. Πρόσθεσε επίσης ότι η θεραπεία με λοίμωξη ανθεκτική στα αντιβιοτικά μπορεί να γίνει διαθέσιμη λίγο νωρίτερα.
Ανοιχτή μέθοδος εκτύπωσης ηλιακών συλλεκτών σε οποιαδήποτε επιφάνεια.
Νωρίτερα, επιστήμονες από τη Νέα Ζηλανδία έχουν αναπτύξει το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης τα τελευταία εκατό χρόνια. Οι ερευνητές το χρησιμοποίησαν για να εμβολιάσουν ποντίκια και έλαβαν στοιχεία για κυτταρική ανοσία, που βοηθά το σώμα να προστατευθεί από την ασθένεια.