Ο καρκίνος των κακοήθων κυττάρων του λάρυγγα. Βαθμοί και προβλέψεις

Ο καρκίνος του λάρυγγα σε 95% όλων των περιπτώσεων αναπτύσσεται από το πλακώδες επιθήλιο, από το οποίο ονομάζεται καρκίνος του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως οι προκαρκινικές παθήσεις: προαιρετικές ή υποχρεωτικές, οι οποίες με διαφορετικές πιθανότητες προκαλούν ογκολογία. Οι υποχρεωτικές προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνουν τα θηλώματα, τη παχυδερμία, τη λευκοπλάκη. Αυτές οι παθολογίες μπορούν ήδη να αποδοθούν στο αρχικό ή μηδενικό στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους σχηματισμού λαρυγγικών.

Λευκοπλακία - έχει τη μορφή λευκών κηλίδων, πρακτικά δεν υψώνονται πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη, τα μεγέθη διαφέρουν μέχρι 6 mm. Η λευκοκερατόλωση - η διαδικασία με την οποία λαμβάνει χώρα η κερατινοποίηση του επιθηλίου, έχει την εμφάνιση πλακών με βρώμικη πατίνα. Στο φάρυγγα, αυτές οι εκδηλώσεις δεν ανιχνεύονται οπτικά, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα ξένο σώμα, δυσφορία όταν καταπιεί, μιλάει.

Ο παχυδερμία - ο καρκίνος του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα μπορεί να προκληθεί από αναπτύξεις στην επιδερμίδα. Αυτές οι αναπτύξεις σχηματίζονται υπό την επίδραση μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας του λάρυγγα, χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Καρκίνος του λάρυγγα: συμπτώματα, μορφές

Οι πρώτες εκδηλώσεις του καρκίνου του λάρυγγα είναι:

• δυσλειτουργία της κατάποσης.
• προβλήματα αναπνοής.
• πόνος, δυσφορία
• βήχα.

Καρκίνος του λάρυγγα 3ου βαθμού

Στη μετάσταση, τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν με αλλοιώσεις των λεμφαδένων, η περιοχή της μετάστασης είναι οι κάτω σφαγιτιδικοί λεμφαδένες. Οι μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων. Σπάνια, αλλά συμβαίνει όταν οι μεταστάσεις μετακινούνται προς το συκώτι, όργανα του πεπτικού συστήματος και οστά.

Ο καρκίνος του λάρυγγα εκδηλώνεται από εξασθενημένη φωνή, ενώ ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, πόνο. Ο πόνος μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τη διάσπαση των ιστών ενός κακοήθους όγκου ή την προοδευτική ανάπτυξή του. Η αναπνευστική ανεπάρκεια παρατηρείται με μέτρια σωματική άσκηση, αλλά ήδη σε καθυστερημένο βαθμό εκδηλώνεται χωρίς προφανή λόγο. Στη διαδικασία της ανάπτυξης του όγκου, το σώμα προσαρμόζεται στην υποξία. Αλλά υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων όπως το κρύο, οι δευτερογενείς λοιμώξεις, οι μεταστάσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η οξεία στένωση μπορεί να αναπτυχθεί, γεγονός που συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Τα ποσοστά καρκίνου του λάρυγγα

Ο σκωμωδικός κυτταρικός λάρυγγας έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

1. Ο πρώτος βαθμός - περιορισμένος καρκίνος του βλεννογόνου σχηματίζεται, χωρίς την εξάπλωση των μεταστάσεων, που βρίσκεται στο υποβλεννογόνο.
2. Ο δεύτερος βαθμός συνεπάγεται την ήττα ενός ολόκληρου χωριστού τμήματος του λάρυγγα, χωρίς να υπερβαίνει τα όριά του.
3. Η τρίτη - η διαδικασία ξεπερνά τα όρια του υποβλεννογόνου στρώματος, μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς, η κινητικότητα του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά.
4. Το τελευταίο τέταρτο στάδιο του καρκίνου - αρχίζει η διαδικασία της μετάστασης, ο όγκος εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα.

Αιτίες του καρκίνου του λάρυγγα

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης νόσος που δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Αυτές είναι παθήσεις όπως η σύφιλη, η χρόνια λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα. Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι επίσης ισχυροί ερεθιστικοί παράγοντες για τον λαρυγγικό βλεννογόνο, επηρεάζοντας παράλληλα το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, ένας αποδυναμωμένος οργανισμός μπορεί να υποβληθεί σε κακοήθη διαδικασία και η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων σε κακοήθη καρκίνο είναι επίσης δυνατή. Αυτά είναι τα θηλώματα, τα λευκοπλάκια και άλλα.

Πρόγνωση καρκίνου του λάρυγγα

Η πρόγνωση του σχηματισμού πλακωδών κυττάρων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς χωρίς καμία θεραπεία είναι περίπου 3 χρόνια. Η αιτία θανάτου είναι ασφυξία, βλάβη σε ζωτικά όργανα, πνευμονία και άλλα. Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης με επαρκή θεραπεία είναι περίπου 95% στο πρώτο στάδιο, στο δεύτερο στάδιο περίπου 75% και το τρίτο στάδιο - 65%.

Πρότυπη θεραπεία

Καρκίνος του λάρυγγα. Λειτουργία

Η τυπική θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπευτική αγωγή και ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση του κακοήθους σχηματισμού, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία - η ήττα του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία, επειδή η θεραπεία αρχίζει με αυτό το γεγονός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού περάσει η πορεία, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος, μετά τον οποίο πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία. Όταν η πορεία επαναλαμβάνεται, μπορεί να προκύψουν κάποιες επιπλοκές στη διαδικασία της χειρουργικής αγωγής, επομένως ο ορθολογισμός αυτής της προσέγγισης καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα ενός πλακώδους κυττάρου συνταγογραφείται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, με τη διαδικασία να εντοπίζεται στο άνω τμήμα. Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο κάτω ή μεσαίο τμήμα, η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας μειώνεται σημαντικά.

Η λειτουργική μέθοδος στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου ή των μεταστάσεων. Η αφαίρεση πραγματοποιείται ήδη 14 ημέρες μετά την πορεία της ακτινοθεραπείας, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μετά από 2 εβδομάδες είναι σε θέση να επαναλάβουν την ανάπτυξή τους. Στο πρώτο στάδιο, η εκτομή με τη διατήρηση του λάρυγγα, καθώς και η δεύτερη, θα είναι η καλύτερη επιλογή. Και ήδη στο τελευταίο στάδιο, φαίνεται η πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα και οι μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Με την εξάπλωση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, διεξάγεται παράλληλα μια διαδικασία για την αφαίρεση τους.

Η φωνητική αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του λάρυγγα είναι δυνατή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εγκαταστήσετε μια ειδική πρόθεση και να ολοκληρώσετε ένα μάθημα με ένα ειδικό phonio. Αυτό θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής μετά την θεραπεία του καρκίνου, θα διατηρήσει τη θέση της στην κοινωνία και δεν θα χάσει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με τους αγαπημένους.

Αφαίρεση μεταστάσεων

Η μετάσταση στους λεμφαδένες σε έναν πλακώδη όγκο του λάρυγγα είναι ένα κοινό φαινόμενο, αλλά υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας και η γνώμη ενός ειδικού είναι σε μεγάλο βαθμό αποκλίνουσα. Κάποιοι θεωρούν ότι δεν είναι λογικό να διεξάγουν ακτινοθεραπεία παρουσία μεταστάσεων και να συμφωνήσουν στην ανάγκη διεξαγωγής συνολικής θεραπείας.

Στάδια της συνδυασμένης θεραπείας:

1. Προεγχειρητική ακτινοβολία, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω κακοήθης εκπαίδευση της εταιρείας. Αυτό μπορεί να είναι ακτινοβόληση ακτίνων Χ.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αφαιρείται από τα όργανα του λεμφικού συστήματος.
3. Η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από παρατήρηση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με δεδομένα τα τελευταία χρόνια καταλήγει ευνοϊκά, χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά δεν υπάρχει εγγύηση για πλήρη καθαρισμό του λεμφικού συστήματος από μεταστάσεις.

Ο λόγος για τον χαμηλό ρυθμό επιβίωσης μετά τη συνδυασμένη θεραπεία είναι συχνά ο πολλαπλασιασμός ενός όγκου βαθιά μέσα στα γειτονικά όργανα, η καθυστερημένη έκκληση σε έναν ειδικό και μια λανθασμένη μετεγχειρητική αγωγή.

Λαρυγγοκτομή, ολική εκτομή: τεχνική

Το καρκίνωμα των σκουαμιών στις τελευταίες φάσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Με τον εντοπισμό του όγκου, τόσο στον λάρυγγα όσο και έξω από το όργανο, ενδείκνυται λαρυγγοκτομή - πλήρης απομάκρυνση του όγκου μαζί με το αιτιολογικό όργανο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει τη θεραπεία του ασθενούς με αντιβιοτικά 3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονα υγρά, να τρώει τροφές υψηλής θερμιδικής αξίας χωρίς να προσθέτει λίπος. Αμέσως την ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει χάπια ύπνου, αυτό γίνεται για να αυξήσει την αναισθησία. Με τον ίδιο σκοπό, πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει μια δόση μορφίνης και ατροπίνη για να μειώσει τη σιαλτοποίηση.

Πρόσφατα, για τους σκοπούς της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται ενισχυμένα παρασκευάσματα και για τον συνδυασμό τοπικής αναισθησίας με νευροπληγία, αντιισταμινικά, ατροφικής μορφής, νευροπλαστικά φάρμακα εγχώριας παραγωγής. Αυτή η επιλογή παρέχει υψηλό επίπεδο αναισθησίας.

Εκτέλεση εργασιών

Η συνολική εκτομή εκτελείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας του όγκου, το στάδιο και τη μορφή. Εκτελείται συνολική εκτομή σύμφωνα με δύο σχήματα: αφαίρεση από πάνω προς τα κάτω ή από κάτω προς τα πάνω. Η πρώτη επιλογή εμποδίζει την αναρρόφηση του αίματος λόγω του γεγονότος ότι ο λάρυγγας αποκόπτεται από την τραχεία, αλλά ο κίνδυνος αυτής της μεθόδου είναι μια μεγάλη πιθανότητα ασφυξίας. Επομένως, δίνεται πλεονέκτημα στη δεύτερη παραλλαγή της απομάκρυνσης του όγκου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση του λάρυγγα, ο ασθενής τροφοδοτείται μέσω της μύτης. Ένας ειδικός καθετήρας βρίσκεται στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά τον οποίο συρράπτεται και ελέγχεται προσεκτικά η πιθανότητα εισροής βλέννας ή αίματος μέσω της ενσύρματης περιοχής. Αμέσως μετά τη λειτουργία πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος σε όγκο από 200 έως 3500 cm2. Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων μπορεί να εμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία του καρκίνου θα συνεχίσει να καταστρέφει το σώμα. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση πραγματοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Το μέγεθος του ελαττώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος του λάρυγγα και το μέγεθος του όγκου.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκινώματος των πλαγιών των λαρυγγικών

Το καρκίνωμα των πλαγίων κυττάρων του λάρυγγα είναι μια ογκολογική ασθένεια που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε κατοίκους μεγαλουπόλεων με δυσμενή οικολογική κατάσταση. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορα μέρη του λάρυγγα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν λένε σε κάποιο άτομο σοβαρά προβλήματα υγείας. Σοβαρή δύσπνοια, βραχνάδα και βήχας συχνά συνοδεύουν κρυολογήματα. Μόνο με τον καρκίνο του λάρυγγα, η συνήθης θεραπεία δεν αποφέρει καθόλου ανακούφιση στον ασθενή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προστίθενται στένωση του λάρυγγα και έντονος πόνος.

Λόγοι

Οι αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα είναι πολλές. Οι πιο συχνά προκληθείσες κακοήθεις όγκοι είναι οι προκαρκινικές παθήσεις που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τους γιατρούς:

• Leukoplakia. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κερατινοποίηση επιθηλιακών κυττάρων του φάρυγγα, τα οποία μοιάζουν με λευκές πλάκες με γκριζωπή επικάλυψη στην κορυφή. Ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει μια τέτοια παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά έχει την αίσθηση της συνεχούς παρουσίας ενός ξένου σώματος στο λαιμό του. Τέτοιες πλάκες δεν ανεβαίνουν πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 0,6 cm.
• Παχυδερμία. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται ειδικές αυξήσεις στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία δεν αντιμετωπίζεται. Οι παθολογικές αυξήσεις μπορούν να εντοπιστούν ως πασσάλες και μία προς μία. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, εκτός από κουρασμένος, ο ασθενής δεν παρατηρεί.
• Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα μπορεί επίσης να προκαλέσει παλμιλωμάτωση. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται στο φάρυγγα τριχοειδείς αναπτύξεις, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς κερατινοποίησης. Τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από τον εντοπισμό των αναπτύξεων. Εάν βρίσκονται στην περιοχή των φωνητικών χορδών, τότε το στύλο της φωνής αλλάζει, με τις αυξήσεις στην προκατασκευασμένη περιοχή, ένα άτομο έχει μια αίσθηση ξένης ένταξης στον φάρυγγα. Εάν τα θηλώματα έχουν αναπτυχθεί κάτω από τα φωνητικά κορδόνια, τότε εμφανίζονται εφίδρωση, συχνός βήχας και κάποια δυσκολία στην αναπνοή.

Τα θηλώματα στον λαιμό αφαιρούνται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά αξίζει να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια έχει συχνές υποτροπές.

Όλες αυτές οι ασθένειες συχνά μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή. Εάν παρουσιαστούν αυτές οι παθολογίες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία τους.

Επιπλέον, υπάρχουν μερικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου. Αυτές οι παθήσεις σπάνια μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή, αλλά χωρίς τη δέουσα προσοχή, δεν αποκλείεται και αυτή η επιπλοκή. Οι ειδικοί αναφέρονται σε τέτοιες παθολογίες:

• Επικοινωνήστε με τα κοκκιώματα.
• Οι ουλές μετά από μια μακρά πορεία κάποιων μολύνσεων.
• Δυσπλασία της βλεννώδους στιβάδας του λάρυγγα.
• Χαρακτήρας επαφής με ινομυώματα.

Εκτός από τις προδιάθεση ασθενειών, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Οι καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στα τσιγάρα καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και οδηγούν στην εμφάνιση μη φυσιολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Οι εργαζόμενοι στις επιχειρήσεις χρωμάτων και βερνικιών, τα εργοστάσια παραγωγής τσιμέντου και οι εταιρείες παραγωγής βαρέων μετάλλων διατρέχουν κίνδυνο.

Οι άνθρωποι σε μεγάλες και σκονισμένες πόλεις έχουν υψηλό κίνδυνο να πάρουν λαρυγγικό πλακώδη καρκίνο.

Ποικιλίες καρκίνου

Ο καρκίνος των κακοήθων κυττάρων του λάρυγγα είναι δύο τύπων. Διαφέρουν στα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Το μη κερατινοποιημένο πλακώδες καρκίνωμα σχηματίζεται από μη κερατινοποιημένα κύτταρα του βλεννογόνου του λάρυγγα. Αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά, έχει μια σοβαρή πορεία και συχνά δίνει μεταστάσεις.

Ο πλασματικός κερατινοποιητικός καρκίνος του λάρυγγα συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και σχεδόν δεν δίνει μεταστάσεις. Το καρκίνωμα των σκουαμιών κυττάρων είναι συνήθως διαγνωσμένο · άλλες μορφές της νόσου είναι πολύ σπάνιες. Συχνά, οι ογκολόγοι αποκαλύπτουν ένα μικτό είδος ασθένειας.

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται στο άνω μέρος του σώματος. Αυτή μπορεί να είναι η επιγλωττίδα ή η αποκαλούμενη κοιλία του φάρυγγα. Ο όγκος έχει την ικανότητα να συλλάβει γρήγορα τις κοντινές περιοχές υγιούς ιστού. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο όγκος είναι τόσο μεγάλος που καλύπτει σχεδόν πλήρως τον αυλό του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πάντα πρόβλημα με την αναπνοή και την ομιλία.

Συμβαίνει ότι ένας κακοήθης όγκος εντοπίζεται στην περιοχή των φωνητικών χορδών. Σε αυτή την περίπτωση, μια αλλαγή στη φωνή. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας όγκος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του λάρυγγα. Ένας τέτοιος όγκος είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Συνήθως, από τη στιγμή που διάγνωση της νόσου, ολόκληρος ο λάρυγγας επηρεάζεται ήδη εκτεταμένα από τον ασθενή.

Ο λάρυγγα είναι πιο επιρρεπής σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων σε άνδρες ηλικίας 40 έως 80 ετών που κακοποιούν αλκοόλ και καπνό.

Στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα

Το καρκίνωμα των πλαγίων κυττάρων του λάρυγγα μπορεί να διαγνωστεί σε διαφορετικά στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Ο όγκος σχηματίζεται σε περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και δεν μετασταίνεται.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος συλλαμβάνει ένα ξεχωριστό τμήμα του σώματος. Αλλά δεν υπερβαίνει αυτό.
3. Στο τρίτο στάδιο, η κακοήθης διαδικασία υπερβαίνει το βλεννογόνο στρώμα και επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η κινητικότητα του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά.
4. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου, εμφανίζεται μετάσταση, η νόσος επηρεάζει τα κοντινά όργανα και το λεμφικό σύστημα.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Αν είναι το στάδιο 1-2, τότε η παθολογία είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Σε μια πιο παραμελημένη κατάσταση, πρέπει να καταφύγουμε σε πιο ριζοσπαστικά μέτρα.

Για τυχόν ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διαρκούς διαγραφής.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ακανθώδους κυττάρου του λάρυγγα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη θέση της κακοήθους διαδικασίας. Στα αρχικά στάδια ενός ατόμου, τίποτα δεν μπορεί να σας ενοχλεί καθόλου ή τα συμπτώματα θα μοιάζουν με κρύο. Αυτό καθιστά τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία πολύ δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς στρέφονται στον γιατρό στο στάδιο 3-4, όταν η παθολογία είναι ήδη πολύ προχωρημένη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν κάποια συμπτώματα δεν απομακρυνθούν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, τότε αυτό είναι ένα μήνυμα για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής λίγο από το να χάσεις την ογκολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ο σκωμωδικός κυτταρικός λαρυγγικός καρκίνος στο αρχικό στάδιο μοιάζει με αναπνευστική νόσος ή αλλεργική αντίδραση. Οι γιατροί θεωρούν ότι η αλλαγή της φωνής είναι το κύριο σύμπτωμα αυτού του καρκίνου. Γίνεται βραχνή ή βραχνή. Η φωνή συντομεύεται σταδιακά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτή η κατάσταση είναι πολύ επιδεινωμένη.

Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ιδιαίτερα αισθητό αν το κακόηθες νεόπλασμα βρίσκεται στην περιοχή των φωνητικών χορδών. Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να χάσει τη δυνατότητα να μιλήσει.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα, τα οποία δεν πρέπει να αγνοηθούν:

• Κανονικό ξηρό ή βρεγμένο βήχα, με μικρή ποσότητα υαλώδους πτυέλου, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος. Όταν ο πλακώδης καρκίνος του αντανακλαστικού βήχα του λάρυγγα, υπάρχουν συχνά ξαφνικές επιθέσεις.
• Σοβαρός πονόλαιμος, ο οποίος είναι χειρότερος κατά την κατάποση και συχνά δίνει στο αυτί.
• Πόνος στα δόντια, από τον εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας.
• Σημαντικοί πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό.
• Αίσθηση ξένης ένταξης στο λαιμό.
• Δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης.
• Στο προχωρημένο στάδιο παρατηρείται συχνά στένωση του λάρυγγα.
• Μη φυσιολογική αδυναμία και μη κίνητρο κόπωση.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος - ναυτία, συχνή ζάλη και πονοκεφάλους. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς διαταράσσουν σοβαρά τον ύπνο.

Σε ορισμένα μέρη του λάρυγγα, ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, λόγω της απουσίας μεγάλου αριθμού λεμφαδένων.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση κακοήθων κυττάρων και η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του λάρυγγα. Περαιτέρω προβλέψεις εξαρτώνται μόνο από τη θέση του όγκου και το βαθμό παραμέλησής του.

Το πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η ακτινοθεραπεία είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Αλλά αυτή η μέθοδος συνιστάται μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές. Η ακτινοβολία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου, ειδικά όταν συνδυάζεται με την οξυγόνωση. Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να διατηρείτε υγιείς ιστούς, αλλά έχετε αρνητικές επιπτώσεις στα καρκινικά κύτταρα.
• Χημειοθεραπεία - αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο αν η διαδικασία εντοπίζεται στο άνω μέρος του λάρυγγα. Εάν το κατώτερο όργανο επηρεαστεί, τότε αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
• Χειρουργική - μια ριζική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Αποτελείται από την εκτομή του λάρυγγα μαζί με τον όγκο. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι δυνατόν να διατηρηθούν πλήρως οι λειτουργίες του λάρυγγα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί ενδοπρόσθεση, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη στένωσης. Εάν διαγνωστεί ο καρκίνος σταδίου 3-4, ο κακοήθης όγκος με το γειτονικό τμήμα του λάρυγγα απομακρύνεται συχνότερα.

Εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις, οι ογκολόγοι μπορούν να αφαιρέσουν τους γειτονικούς λεμφαδένες.

Πρόβλεψη

Με το πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα, είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε τίποτα. Αν η νόσος αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, οι προγνώσεις είναι πολύ καλές, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 90%. Λόγω της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα να μιλήσει, επομένως, για να εξαλείψει αυτήν την παθολογία, εμφανίζονται τα εμφυτεύματα των φωνητικών κορδονιών.

Εάν η νόσος είναι ήδη σε εξέλιξη, τότε το ποσοστό επιβίωσης μπορεί να φτάσει έως και 3 χρόνια ή λίγο περισσότερο. Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου είναι το χειρότερο από όλα για θεραπεία, καθώς ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται από κακοήθη κύτταρα. Οι πιο κοινές αιτίες θανάτου είναι η ασφυξία, η βαριά αιμορραγία και η φλεγμονή των πνευμόνων.

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από το πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές φυσικές εξετάσεις. Κατά τις προληπτικές εξετάσεις είναι συχνά δυνατό να εντοπιστεί η ογκολογία στο αρχικό στάδιο.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα (λαιμός) είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό. Ένα πλακώδες είδος βρίσκεται στο 95% των περιπτώσεων που παρατηρούνται. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι πιο κοινός στους κατοίκους μεγάλων πόλεων με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - άνδρες ηλικίας 40 έως 80 ετών, εκτεθειμένοι σε κακές συνήθειες - κάπνισμα, τακτική χρήση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών.

Λόγοι

Η ιατρική έχει εντοπίσει έναν αριθμό παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του λαιμού.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Φωτογραφία: Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα

Μεταξύ αυτών είναι οι προκαρκινικές χρόνιες και οξείες ασθένειες που επηρεάζουν τους επίπεδους επιθηλιακούς ιστούς:

• λαρυγγίτιδα;
• παχυλωμάτωση (μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος).
• παχυλογαιμία (παθολογικό επιθήλιο στα φωνητικά κορδόνια).
• λευκοκερατόζωα νικοτίνης (ο σχηματισμός λευκών πλακών στην βλεννογόνο μεμβράνη των καπνιστών).
• πολυκυστικό λάρυγγα.
• λευκοπλακία του βλεννογόνου του λάρυγγα (επιθηλιακή κερατινοποίηση).
• καλοήθη ιώδιο που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για την πρόγνωση του καρκίνου του λαιμού.

Εκτός από τις ασθένειες, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες επιρροής:

• Το κάπνισμα - ο εισπνεόμενος καπνός περιέχει καρκινογόνες ουσίες, εκτός από το ότι προκαλεί μια σταθερή θερμική κάψιμο του λάρυγγα.
• εγκαύματα με τοξικά υγρά.
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (εισπνοή σκόνης, αιθάλης, σωματιδίων αμιάντου και άλλων επιβλαβών ουσιών) ·
• εργασία που απαιτεί σταθερή τάση των φωνητικών χορδών.
• κατανάλωση υπερβολικά ζεστού φαγητού (τσάι, καφές) ·
• κατάχρηση αλκοόλ.

Βίντεο: Καρκίνος του λάρυγγα - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του λάρυγγα ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό κερατινοποίησης του επιθηλιακού στρώματος.

Σκουριασμένος καρκίνωση του καρκίνου

Οι καυτές μορφές καρκίνου του πλακώδους κυττάρου διαγιγνώσκονται συχνότερα. Τα ανώμαλα επιθηλιακά κύτταρα συχνά σχηματίζουν ομόκεντρους κύκλους με πυκνό σχηματισμό μαργαριταριών στο κέντρο.

Στους περισσότερους ασθενείς, αυτή η μορφή καρκίνου είναι μια άμορφη ανύψωση που αναπτύσσεται στον αυλό του λάρυγγα και έχει σαφώς καθορισμένα όρια. Ανάλογα με τη θέση του κνησμού του καρκίνου, τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή, αντιθέτως, θολά.

Σκουός μη σπλαχνικός καρκίνος

Αυτή η ποικιλία είναι λιγότερο συχνή - περίπου το ένα τέταρτο του χρόνου.

Η παρουσία ελκών και η διάβρωση στην επιφάνεια της βλεννογόνου είναι χαρακτηριστική του μη κερατινικού καρκίνου.

Ο καρκίνος χωρίς κερατινοποίηση μπορεί συχνά να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση λόγω ερεθισμού της επιφάνειας του νεοπλάσματος του έλκους. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση για την περιοχή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου - καρκίνου του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι ποικίλη, αλλά στα πρώτα στάδια μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες ασθένειες ή είναι εντελώς ασυμπτωματική. Αυτή η κατάσταση γίνεται ένας σημαντικός αρνητικός παράγοντας στη διάγνωση και τη θεραπεία: συνήθως οι ασθενείς έρχονται στην κλινική όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται σε 2 ή 3 στάδια.

Ένας απλός κανόνας πρέπει να θυμόμαστε: εάν οποιαδήποτε συμπτώματα, ακόμη και τα πιο αβλαβή, διαρκούν περισσότερο από δύο έως δύο εβδομάδες, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο. Είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής από το να επιτρέψεις την εξάπλωση μιας ογκολογικής διαδικασίας που δεν είχε εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του λαιμού μπορεί να μοιάζει με ένα κοινό κρυολόγημα ή αλλεργία στο άνοιγμα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί ως αλλαγή στη φωνή του ασθενούς: φωνή και βραχνάδα. Η χαλάρωση της φωνής αρχίζει σταδιακά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εντοπισμό όγκων στην περιοχή των φωνητικών χορδών. Με την πάροδο του χρόνου, το πλακώδες καρκίνωμα των φωνητικών κορδονιών οδηγεί σε πλήρη απώλεια της ικανότητάς του να μιλάει.

Άλλα συμπτώματα μιας κακοήθους διαδικασίας στον λάρυγγα είναι τα εξής:

• ανθεκτικός ξηρός βήχας ή με πτύελα, ο οποίος έχει βλεννώδη σύσταση ή περιέχει ραβδώσεις αίματος (ο βήχας για τον καρκίνο του λαιμού έχει αντανακλαστική προέλευση και μερικές φορές συμβαίνει με τη μορφή αδέσποτων κρίσεων).
• πονόλαιμος, χειρότερα κατά την κατάποση, εκτεινόμενη στο αυτί.
• πονόδοντο.
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
• διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή (κατά τη βλάστηση του όγκου στον αυλό του λάρυγγα).
• λαρυγγική στένωση (προοδευτική συνεχής στένωση του αυλού, η οποία προκαλεί χρόνια υποξία).
• αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχή του ύπνου;
• μείωση βάρους.

Μερικές φορές η παρουσία καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να διαγνωστεί μόνο στο στάδιο της μετάστασης. Σε καρκίνο του λάρυγγα 3 μοίρες, υπάρχει μια εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τους κοντινούς ιστούς και όργανα - την τραχεία, τους βρόγχους, τους πνεύμονες, λιγότερο συχνά - στο ήπαρ, τους ιστούς των οστών και τον οισοφάγο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του καρκίνου καθορίζει το αποτέλεσμα της περαιτέρω θεραπείας και της πρόγνωσης της επιβίωσης. Κάθε ασθενής με βραχνάδα, βήχα άγνωστης προέλευσης ή αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική λαρυγγοσκοπική εξέταση.

Λαρυγγοσκόπηση - μια οπτική επιθεώρηση του λάρυγγα, η οποία διεξάγεται με λαρυγγοσκόπιο.

Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές αλλαγμένου επιθηλίου, να ανιχνεύσετε πλακώδη νεοπλάσματα που βλάπτουν μέσα στον αυλό του λαιμού και να εκτιμήσετε το μέγεθος του όγκου.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης:

• Ακτίνων Χ, που καθιστά δυνατή την καταστροφή βλαβών σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται κοντά στον όγκο (χρησιμοποιείται επίσης μια μελέτη αντίθεσης με χρήση βαρίου).
• υπολογιστική τομογραφία.
• βιοψία μιας μικρής ποσότητας ιστού (που εκτελείται με ενδοσκόπιο ή βελόνα).
• ιστολογική εξέταση του δείγματος για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων ·
• μελέτη φωνητικής λειτουργίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπευτική επίδραση στο πλακώδες καρκίνωμα του λαιμού στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνση του σχηματισμού του όγκου, στην αποκατάσταση των αναπνευστικών και φωνητικών λειτουργιών. Η επιλογή των ογκολόγων όσον αφορά το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον εντοπισμό του όγκου, τον βαθμό επικράτησής του και την μιτωτική δραστηριότητα (ταχύτητα αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων).

Ακτινοθεραπεία

Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα στην τυπική του εκδήλωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές η θεραπεία αρχίζει με την ακτινοβόληση του όγκου.

Η ακτινοβολία ακτινοβολίας επηρεάζει τις γενετικές δομές των καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας τη διαδικασία διαίρεσης.

Η πορεία της ακτινοθεραπείας, η οποία διαρκεί 7-8 εβδομάδες, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όγκου κατά 2 φορές. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα επαναλαμβάνεται. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως σε 1 ή 2 στάδια της νόσου, πριν από το σχηματισμό μεταστάσεων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική.

Η εξωτερική έκθεση εκτελείται σε ειδικό θάλαμο, όπου ο ασθενής εκτίθεται στην περιοχή του λάρυγγα. Όταν η εσωτερική ακτινοβολία κατευθείαν στον όγκο φέρνει ένα ραδιενεργό σύρμα ή βελόνα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να εφαρμοστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των επιμέρους εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων

Τα μειονεκτήματα της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι στην επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στα υγιή κύτταρα του σώματος. Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας εκφράζονται ως κατάθλιψη της ανοσολογικής λειτουργίας, αλωπεκία και αλλαγή στον τόνο της φωνής.

Χημειοθεραπεία

Η επίδραση των φαρμάκων ως ανεξάρτητου τύπου θεραπείας για τον καρκίνο του λαιμού ενός τύπου πλακώδους κυττάρου είναι αναποτελεσματική. Η εξαίρεση είναι ο καρκίνος του άνω μέρους του λάρυγγα, στον οποίο η χημειοθεραπεία μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται ως μέρος ενός σύνθετου αποτελέσματος - πριν από την ακτινοθεραπεία ή τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Τα φάρμακα ενίονται στο σώμα ενδοφλέβια, τουλάχιστον με τη μορφή δισκίων. Δεδομένου ότι ολόκληρο το σώμα εκτίθεται, η χημειοθεραπεία προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή εμέτου, ξηροστομίας, αδυναμίας και μείωσης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Χειρουργική αφαίρεση όγκων

Οι σύγχρονες τάσεις στη χειρουργική ιατρική περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις, εάν το επιτρέπουν το μέγεθος του όγκου και το στάδιο της νόσου. Μερικές φορές οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν ένα τρίτο ή το μισό από τον λάρυγγα, αλλά αν είναι απαραίτητο, αφαιρείται ολόκληρος ο λάρυγγας. Οι γιατροί προσπαθούν να κρατήσουν τη φωνή ενός ατόμου, αλλά αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί και στα δύο φωνητικά καλώδια, είναι φυσικά δύσκολο να το πράξει.

Η λαρυγγική εκτομή με συντήρηση οργάνων συνιστάται στα στάδια 1-2 του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική στένωση του λάρυγγα (στένωση), εισάγεται ειδική ενδοπρόσθεση στην κοιλότητα, η οποία αφαιρείται ένα μήνα μετά την επέμβαση.

Για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, τα στάδια 3-4 του μεσαίου και κατώτερου τμήματος του λάρυγγα εκτελούνται με λαρυγγεκτομή, μια πλήρη απομάκρυνση του λάρυγγα, η οποία συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με την απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα κύρια σημάδια του καρκίνου του φάρυγγα στις γυναίκες.

Ένας βήχας για καρκίνο του λαιμού μπορεί να είναι μακρύς, παροξυσμικός, με παραγωγή πτυέλων. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του λάρυγγα του πλακώδους κυττάρου orogovevs εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο αρχίζει η θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 1 ή 3 χρόνια από την εποχή του καρκίνου. Εάν ανιχνευτεί κακοήθης καρκίνωση του καρκίνου στο μηδενικό στάδιο, η πρόβλεψη είναι 98-100%.

Με τη θεραπεία που ξεκίνησε στα στάδια 1-2, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών για 5 χρόνια είναι 70-90%. Η θεραπεία, ξεκινώντας από το στάδιο 3, μειώνει τις πιθανότητες (50-70%). Το στάδιο της ενεργού μετάστασης επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση: μόνο το 15-25% επιβιώνει.

Ο μη κατώτερος καρκίνος χαρακτηρίζεται συχνά από μια πιο επιθετική πορεία. Η πρόγνωση επιβίωσης στα στάδια 1 και 2 είναι 80%, στο στάδιο 3 - 50%, στο 4 - 15%.

Οι καπνιστές με χρόνια εμπειρίας, οι λάτρεις ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και άλλοι άνθρωποι από την κατηγορία κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική κλινική εξέταση και να παρακολουθούνται από τους ωτορινολαρυγγολόγους για την ανίχνευση όγκων σε πρώιμο στάδιο.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα - συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της ζωής σε περίπτωση κερατινοποιημένου και μη κερατινοποιημένου καρκίνου

Από τους επιθηλιακούς ιστούς σχηματίστηκαν όγκοι, ταξινομημένοι ως πλακούντες. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοηθών νεοπλασμάτων που μπορεί να σχηματιστεί σχεδόν σε κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Ο λάρυγγος δεν αποτελεί εξαίρεση - μεταξύ όλων των καρκίνων, το 95% ορίζεται ως καρκίνος του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου.

Τι είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, πώς αναπτύσσεται στον λάρυγγα;

Ο σκωμωδικός καρκίνος του λάρυγγα είναι σπάνιος - σε 1-2% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων του σώματος. Αλλά αν συγκρίνουμε τα νεοπλάσματα κεφαλής και τραχήλου, τότε στο 95% των περιπτώσεων υπάρχουν όγκοι που σχηματίζονται από το επίπεδο επιθήλιο. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι άνδρες με κακές συνήθειες, καθώς και άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού.

Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου. Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με μια μετάλλαξη κυττάρων που βρίσκονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαιρούνται χωρίς να σταματούν και σχηματίζουν όγκους. Προχωρώντας σε μέγεθος, μεγαλώνουν στη βασική μεμβράνη, φωνητικά κορδόνια, μυς.

Τύποι καρκίνων πλακωδών κυττάρων

Οι τύποι κακοήθων όγκων προσδιορίζονται από τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται ο όγκος. Ο συνηθέστερος τύπος είναι ο πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος του λάρυγγα, που είναι ένα επιφανειακό νεόπλασμα με σαφώς καθορισμένα όρια.

Ο σκελετικός κερατινοποιημένος καρκίνος του λάρυγγα εξελίσσεται αργά και σπάνια παράγει μεταστάσεις. Οι ογκολογικοί σχηματισμοί που σχηματίζονται από κεκαθαρμένα κύτταρα έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο πλατύς μη-πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα προχωρεί γρήγορα και κατανέμει τις μεταστάσεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Είναι μια μικρή εκφρασμένη τοποθεσία, κοντά στην οποία σχηματίζονται νέες εστίες. Συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έλκη μεγάλης διαμέτρου.

Στις σπανιότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται μικτές μορφές όταν σχηματίζονται όγκοι από κερατινοποιημένο και μη κερατινοποιημένο ιστό. Είναι επίσης δυνατό να συνδυάσουμε πλακώδη ογκολογία με καρκινώματα, αλλά τέτοιοι όγκοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι και δύσκολοι στη θεραπεία.

Στάδια καρκίνου του λάρυγγα

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα, πρέπει να ληφθεί υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος και ο αριθμός των ιστών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Στάδια καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα:

1. Το αρχικό στάδιο της νόσου σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος - έως 2 εκατοστά σε διάμετρο, δεν εκπέμπει μεταστάσεις και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
2. Το καρκίνωμα των σκουαίμων κυττάρων του λάρυγγα 2 μοίρες - μια κακοήθης διαδικασία καλύπτει βαθύτερες δομές και αυξήσεις στη διάμετρο. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
3. Σκουός καρκίνος κυττάρων του λάρυγγα των 3 μοιρών - ο όγκος αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, λόγω του οποίου ο αυλός του λαιμού στενεύει. Εμφανίζονται οι πρώτες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
4. Το ακανθώδες καρκίνωμα του λάρυγγα 4 μοίρες - το τελευταίο στάδιο, δεν είναι επιδεκτικό θεραπείας. Σχεδόν όλο το όργανο και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλους τους χώρους μεταξύ του χόνδρου, των συνδέσμων και των μεμβρανών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί η περιοχή μεταξύ των φωνητικών χορδών, όπου σχηματίζονται συχνότερα δευτερογενείς καρκίνους.

Η ανάπτυξη του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του λάρυγγα από το αρχικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας

TNM ταξινόμηση και βαθμοί διαφοροποίησης

Η ταξινόμηση του TNM σας επιτρέπει να περιγράψετε λεπτομερέστερα το μέγεθος του όγκου, τον εντοπισμό του και την παρουσία μεταστάσεων.

Η τιμή του Τ υποδεικνύει την παρουσία και το μέγεθος του όγκου, ανάλογα με τη θέση του.

Στη γλωττίδα:

• Τ1 - ο όγκος περιορίζεται στους συνδέσμους, δεν επηρεάζει τις δονήσεις και τις λειτουργίες τους.
• T1a - ο όγκος βρίσκεται μόνο στη δεξιά ή αριστερή φωνητική πτυχή.
• T1b - ο καρκίνος έπληξε και τις δύο φωνητικές πτυχές.
• Τ2 - ο όγκος έχει διεισδύσει σε άλλα μέρη του σώματος, με ή χωρίς περιορισμό κίνησης.
• Τ3 - ο όγκος περιορίζεται στον λάρυγγα, επηρεάζεται ένας ή και οι δύο σύνδεσμοι.
• Τ4 - Η κακοήθης διαδικασία έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το όργανο.
• T4a - επηρέασε τον θυρεοειδή χόνδρο.
• T4b - ο όγκος έχει εξαπλωθεί στην περιοχή μπροστά από τη σπονδυλική στήλη, τη θωρακική περιοχή, τα τοιχώματα των αρτηριών.

Ενόψει της λαρυγγικής κοιλότητας:

• T1 - ένας μικρός όγκος πάνω από τα φωνητικά καλώδια, δεν περιορίζει την κίνησή τους.
• T2 - ένα νεόπλασμα από τον προθάλαμο της λαρυγγικής κοιλότητας εκτείνεται στις βλεννογόνες μεμβράνες άλλων περιοχών.
• Τ3 - ο όγκος περιορίζεται στον λάρυγγα, χτυπά τις γύρω δομές ή τα φωνητικά κορδόνια.
• Τ4 - ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το σώμα.
• T4a - ο όγκος έχει αναπτυχθεί στις μπροστινές λαρυγγικές πλάκες.
• T4b - προσβεβλημένη περιοχή του θώρακα, αρτηριακά τοιχώματα, περιοχή μπροστά από την σπονδυλική στήλη.

Στην υπο-φωνητική κοιλότητα:

• Τ1 - ο καρκίνος περιορίζεται από την υπο-φωνητική κοιλότητα.
• T2 - η διαδικασία έχει εξαπλωθεί στα φωνητικά σχοινιά, επηρεάζει την κίνησή τους.
• Τ3 - ο όγκος περιορίζεται στον λάρυγγα, επηρεάζει την κίνηση των συνδέσμων.
• Τ4 - επηρεασμένος ιστός.
• T4a - Ο καρκίνος έχει ξεπεράσει τον χονδροειδές ή θυρεοειδή χόνδρο.
• T4b - ο όγκος έχει εξαπλωθεί στα προνεύρα και στο θωρακικό, μεγάλα αγγεία.

Στο λαρυγγικό τμήμα:

• Τ1 - νεόπλασμα έως 2 εκατοστά σε διάμετρο και περιοριζόμενη σε μία μόνο θέση.
• T2 - μέγεθος όγκου 2-3 ​​cm σε διάμετρο, επηρεάζονται περισσότερες από μία θέσεις, αλλά η φωνητική συσκευή δεν επηρεάζεται.
• T3 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά ή εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Τ4 - μια κακοήθη διαδικασία πέρα ​​από τα όρια του σώματος.
• T4a - καλύπτονται οι πλησιέστερες δομές: αρτηρίες, οισοφάγος, θυρεοειδής, εγκέφαλος.
• T4b - ο όγκος έχει εξαπλωθεί στην προντεμαχρή και θωρακική περιοχή.

Η τιμή του Ν υποδηλώνει τη συμμετοχή των γύρω λεμφαδένων στη διαδικασία:

• NX - δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των λεμφαδένων.
• Ν0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Ν1-επηρεασμένος ένας κόμβος στην πλευρά του όγκου, το μέγεθος του ιστού του καρκίνου στον λεμφαδένα είναι έως 3 cm.
• N2 - το μέγεθος του κακοήθους ιστού στους λεμφαδένες μέχρι 6 cm.
• N2a - επηρεάζει έναν κόμβο από την πλευρά του πρωτεύοντος όγκου.
• N2b - περισσότεροι από ένας κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία από την πλευρά του όγκου.
• N2c - περισσότεροι από ένας λεμφαδένες είναι κατεστραμμένοι και στις δύο πλευρές.
• N3 - το μέγεθος των μεταστάσεων στους λεμφαδένες υπερβαίνει τα 6 cm.

Η τιμή του Μ υποδεικνύει την απουσία ή την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων:

• MX - δεν υπάρχει τρόπος να εκτιμηθεί η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• M0 - χωρίς μακρινές μεταστάσεις.
• M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Ξεχωριστά, τα άτυπα κύτταρα διαφοροποιούνται από υγιή κύτταρα προκειμένου να προβλεφθεί ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου. Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα είναι ο πλέον ευνοϊκός. Τα καρκινικά κύτταρα είναι σχεδόν αμετάβλητα και μοιάζουν με υγιή. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά και σπάνια εκκρίνουν μεταστάσεις. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι σε πρώιμο στάδιο είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένας κακοήθης όγκος από υγιή ιστό. Αυτό περιλαμβάνει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα με κερατινοποίηση.

Το μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα σχηματίζεται από κύτταρα που έχουν ελαφρώς υποβληθεί σε μεταλλάξεις. Είναι ευκολότερο να το διακρίνει από υγιή κύτταρα, έχει επίσης μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του πλακώδους κυττάρου σχηματίζεται από πλήρως μεταλλαγμένα κύτταρα των οποίων οι λειτουργίες είναι μόνο ανάπτυξη και αναπαραγωγή. Έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και την ικανότητα να εκκρίνει μεταστάσεις.

Αιτίες και προκαρκινικές παθολογίες καρκινώματος πλακωδών κυττάρων

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον σχηματισμό πλακωδών νεοπλασμάτων και δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστούν.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες ασθένειες που θεωρούνται προκαρκινικές:

1. Κύστεις - νεοπλάσματα με τη μορφή φυσαλίδων, γεμάτα με διαφανές υγρό. Οι εσωτερικές δομές της κύστης μπορούν να ξαναγεννηθούν στον καρκίνο.
2. Λευκοπλακία - ο σχηματισμός μικρών περιοχών κερατινοποίησης στις βλεννογόνους. Οι αιτίες ανάπτυξης δεν είναι πάντοτε γνωστές, αλλά έχει αποδειχθεί ότι οι καπνιστές είναι περισσότερο ευαίσθητοι στην ασθένεια.
3. Οι πολύποδες είναι μικρά νεοπλάσματα ικανά να προκαλέσουν τον μετασχηματισμό των καλοήθων κυττάρων σε κακοήθη.
4. Παχυδερμία - η παθολογική διαδικασία του σχηματισμού αναπτύξεων στην βλεννογόνο με φόντο παρατεταμένης ή χρόνιας φλεγμονής.
5. Παπιλωμάτωση - ευαίσθητα θηλώδη νεοπλάσματα που οφείλονται σε έκθεση σε ιό ανθρώπινου θηλώματος. Μπορεί να επαναληφθεί, προκαλώντας μετάλλαξη των κυττάρων που περιβάλλουν.
6. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που οδηγούν σε δυσπλασία του βλεννογόνου.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινώματος των πλαγιών των λαρυγγικών:

• κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το αλκοόλ
• έκθεση σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες - υπεριώδης ακτινοβολία, ιονίζουσες ακτίνες, δυσμενές περιβάλλον,
• εργασία με χημικά προϊόντα - χρώματα, βερνίκια, αρσενικό, βαρέα μέταλλα,
• εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης ·
• συνεχής τάση των συνδέσμων (το επάγγελμα του δασκάλου, τραγουδιστή, ραδιοφωνικό δέκτη).
• προηγούμενες λειτουργίες στην περιοχή του λαιμού.
• γενετική προδιάθεση ·
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών, κορτικοστεροειδών.

Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα είναι πιο κοινός στην ηλικία μετά από 40 χρόνια, κυρίως σε άνδρες με κακές συνήθειες. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης είναι εντελώς απούσα ή μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στον πόνο, το γαργαλάτισμα, τη βραχνάδα, τη δυσφορία. Αλλά, εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν για αρκετές εβδομάδες, θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό και να εξεταστεί.

Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμορραγία του βλεννογόνου.
• πόνος κατά την κατάποση.
• διαρκής επιθυμία να κάνει καταπιούμενες κινήσεις.
• χαριτωμένο πρόσωπο και χαλαρή επιδερμίδα.

Λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου, η πρόσληψη τροφής συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο ασθενής προσπαθεί να τρώει λιγότερο, αρχίζει να χάνει όλα. Όταν συμπιέζεται ο ιστός, ο ασθενής αισθάνεται σταθερή πίεση, δύσπνοια, έλλειψη αέρα.

Όταν ο όγκος αρχίζει να αποκρυπτογραφεί και να διασπάται, εμφανίζονται τα ειδικά συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου:

• απότομη αναπνοή.
• βήχα βλέννα?
• σοβαρή αδυναμία.
• δηλητηρίαση.

Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στον πλευρικό τοίχο, επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πλήρη ή μερική απώλεια ακοής.

Εάν η κακοήθης διαδικασία εισέλθει στην στοματική κοιλότητα, αυξάνεται η σιελόρροια, η μάσηση είναι δύσκολη, η ομιλία μειώνεται.

Ένα πρόσθετο σημάδι καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου θεωρείται μια ταχεία αλλοίωση της στοματικής κοιλότητας. Τα υγιή δόντια καλύπτονται με τερηδόνα, τα ούλα φλεγμονώνονται, τα δόντια πέφτουν έξω.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα αποφεύγει την πρόοδο της νόσου και σοβαρές συνέπειες.

Για να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη έρευνα, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Οπτική επιθεώρηση.
2. Ενδοσκοπική εξέταση.
3. Υπερηχογραφική εξέταση.
4. Ακτίνων Χ.
5. MRI, CT.
6. Βιοψία και ιστολογική εξέταση.

Μια βιοψία θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου - επιτρέπει τον εντοπισμό του βαθμού διαφοροποίησης και του τύπου των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται ο όγκος.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα

Η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα είναι μια μακρά διαδικασία στην οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, συνταγογραφείται η θεραπεία στόχου. Βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που δρουν μόνο σε άτυπα κύτταρα, χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς, σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία. Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να αποτρέψει την εξάπλωση των μεταστάσεων. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Τύποι πράξεων για πλακώδη καρκίνο:

1. Σε περίπτωση μικρών όγκων, πραγματοποιείται μερική εκτομή, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση μεγάλου μέρους του οργάνου. Μετά την επέμβαση, τοποθετείται η ενδοπρόσθεση προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση του λαιμού.
2. Η λαρυγγοεκτομή - μια τέτοια λειτουργία για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων πραγματοποιείται στα στάδια 3-4, συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση του λάρυγγα μαζί με τους προσβεβλημένους λεμφαδένες.
3. Το μαχαίρι γκάμας και το μαχαίρι του κυβερνοχώρου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές αλλά δαπανηρές μέθοδοι ακτινοχειρουργικής, επιτρέποντας την απομάκρυνση του όγκου χωρίς τομές και με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Ένα cyber μαχαίρι, σε αντίθεση με ένα γάμμα μαχαίρι, δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας και την πλήρη σταθεροποίηση του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η υποτροπή ή ως η μόνη θεραπεία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η προεγχειρητική ακτινοβολία βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων και στη μείωση του χειρουργικού πεδίου. Η μετεγχειρητική ακτινοβολία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής και του σχηματισμού δευτερογενών όγκων.

Η σύγχρονη μέθοδος ακτινοβόλησης - βραχυθεραπείας - σας επιτρέπει να επηρεάσετε μόνο την κακοήθη περιοχή. Εάν η θεραπεία εκτελείται σε αρχικό στάδιο, μπορεί να αποφευχθεί η πλήρης εκτομή του λάρυγγα. Το μειονέκτημα είναι ότι η βραχυθεραπεία δεν ασκείται σε όλα τα κέντρα καρκίνου και η τιμή ενός μαθήματος είναι αρκετά υψηλή.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στους περισσότερους ασθενείς. Σχεδόν κάθε ασθενής αισθάνεται αδύναμος, ναυτία, ζαλισμένος από τη μέση της πορείας.

Στους αποδυναμωμένους ασθενείς αιμορραγούν τα δόντια, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, τα μαλλιά πέφτουν έξω. Πρόκειται για προσωρινά αποτελέσματα θεραπείας που λαμβάνουν χώρα μετά το πέρας του μαθήματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί, η ανάπτυξη αιμορραγίας, ο σχηματισμός ουλών. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση και επανεγκατάσταση εάν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας για το καρκινωματικό πλακώδες φλοιό, οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων και η εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Διατροφή και δίαιτες

Οι ασθενείς με πλακώδη καρκίνο του λάρυγγα χρειάζονται μια ειδική διατροφή για να αποκτήσουν το σώμα αρκετές θρεπτικές ουσίες. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διατροφή των ασθενών μετά από ακτινοβολία ή μια πορεία κυτταροστατικών.

Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στον λάρυγγα, πρέπει να αποκλείσετε από τη δίαιτα ορισμένα προϊόντα:

• λιπαρά και αλμυρά πιάτα.
• πικάντικα καρυκεύματα.
• τουρσιά, κονσερβοποιημένα?
• καπνιστό κρέας.
• ανθρακούχα ποτά, αλκοόλη.
• γλυκά, ζυμαρικά μαγιάς.

Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να αποτελείται από πολτοποιημένες σούπες, υγρά δημητριακά, φυσικά γιαούρτια, τυρί cottage cheese, λαχανικά και φρούτα. Το πρώτο και το δεύτερο πιάτο δεν πρέπει να είναι ζεστά, έτσι ώστε να μην ερεθίζουν και να τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από τη μερική εκτομή, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπευτική αγωγή με φάρμακα και ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς. Το πρόγραμμα αποκατάστασης αρχίζει στο νοσοκομείο έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να διορθώσουν τη διαδικασία αποκατάστασης και να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Το πιο δύσκολο να ανακάμψει μετά τη λαρυγγοεκτομή - οι ασθενείς πρέπει να μάθουν να ζουν με την απώλεια της φωνής. Θα είναι χρήσιμο να μελετήσετε με έναν ψυχολόγο που θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει την έλλειψη γνωστής επικοινωνίας.

Εάν η διαδικασία αποκατάστασης δεν συμβαίνει χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής είναι έτοιμος για προσθετική και εμφύτευση των φωνητικών κορδονιών. Μετά την αποκατάσταση της φωνής, απαιτούνται μαθήματα με λογοθεραπευτή. Η όλη διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Μεταστάσεις και επανεμφάνιση του καρκίνου

Ο καρκίνος των ακανθωδών κυττάρων του λάρυγγα μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει υποτροπές. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν αφαιρεθούν όλοι οι καρκινικοί ιστοί - τα υπόλοιπα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται, σχηματίζοντας νέους όγκους.

Η υποτροπή είναι πιθανότατα εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται στους λεμφαδένες. Εάν δεν εντοπιστούν, εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα, συχνά στους πνεύμονες, οισοφάγους, συκώτι και οστικές δομές. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση της νόσου είναι η πιο δυσμενή.

Εάν υποπτεύεστε την εμφάνιση μεταστάσεων, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί - MRI, CT, ακτινογραφίες, σπινθηρογραφία και βιοψία λεμφαδένων. Η σύγχρονη μέθοδος - PET - επιτρέπει την εξαγωγή των μικρότερων εστίες που δεν δείχνουν πάντα άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Ποια είναι η πρόγνωση της ζωής με πλακώδη καρκίνο του λάρυγγα;

Η πρόγνωση για το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Ο καρκίνος που ανιχνεύτηκε σε πρώιμο στάδιο έχει μια μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση και ένα υψηλό ποσοστό επιβίωσης.

Μεταξύ όλων των τύπων κακοήθων όγκων, η ευνοϊκότερη πρόγνωση για τον πλακώδη κερατινοποιητικό καρκίνο του λάρυγγα, καθώς προχωρά αργά και σπάνια παράγει μεταστάσεις.

Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση - στο λάρυγγα πολλά αγγειακά, νευρικά και λεμφικά πλέγματα. Αν ξεκινήσετε την ασθένεια, ο καρκίνος θα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας το σχηματισμό δευτερογενών όγκων.

Η πρόβλεψη της πενταετούς επιβίωσης στο στάδιο 1-2 - 75-90%, στο 3 - 45-50%. Το βραχύτερο προσδόκιμο ζωής στο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα, βαθμού 4, είναι η επιβίωση 5 ετών σε όχι περισσότερο από το 10% των ασθενών.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ογκολογική ασθένεια, η οποία εμφανίζεται υπό μορφή κακοήθους όγκου που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του λάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας είναι πολύ παρόμοιες με το κοινό κρυολόγημα ή ARVI: βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, εξαιτίας της οποίας οι άρρωστοι δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από ειδικούς και θεραπεύονται.

Ο κύριος όγκος των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι άνδρες ηλικίας 45-60 ετών, ειδικά εκείνοι που έχουν μακρά ιστορία καπνίσματος και κακοποιούν αλκοολούχα ποτά. Μεταξύ των ομάδων υψηλού κινδύνου, υπάρχουν επίσης άνθρωποι με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας και εκείνοι που επηρεάζονται από ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Αιτίες

Ο καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αλλαγών στα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία κατά τη διαδικασία της μετάλλαξης γίνονται άτυπα. Εκτός από το κάπνισμα και το αλκοόλ, οι μακροχρόνιες ασθένειες του φάρυγγα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα κύτταρα: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα ή σύφιλη.

Επιπλέον, η παρουσία καλοήθους όγκου στον λάρυγγα μπορεί επίσης να θεωρηθεί η αιτία της ανάπτυξης καρκίνου, καθώς ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη. Αυτά περιλαμβάνουν: τα θηλώματα, τα λευκοπλακίδια κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαρυγγικός καρκίνος εμφανίζεται ως δευτερογενής όγκος, λόγω της μετάστασης του κύριου όγκου σε άλλο όργανο. Δεν είναι ο τελευταίος λόγος, θεωρείται κληρονομικότητα, επειδή η παρουσία στο ιστορικό συγγενών των παθολογιών του καρκίνου, μερικές φορές αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Ποικιλίες καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στον λάρυγγα

Ο μη κατώτερος καρκίνος των πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα - αρχίζει την ανάπτυξή του από μη-ροογόνα κύτταρα οργάνων. Διαγνωρίζεται σχετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Ένας άλλος τύπος είναι ο πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος, ο οποίος εμφανίζεται από κερατινοποιητικά κύτταρα, αλλά σε αντίθεση με τον μη κερατινοποιητικό καρκίνο, αναπτύσσεται από πολύ μεγαλύτερο χρόνο και δεν παράγει σχεδόν καθόλου μεταστάσεις.

Ο καρκίνος των ακανθών κυττάρων του λάρυγγα κατατάσσεται πρώτος σε συχνότητα εμφάνισης, ενώ άλλοι τύποι καταγράφονται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου οι ογκολόγοι βρίσκουν μια μεικτή μορφή καρκίνου σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα

Η αρχική κλινική του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα έχει πολλές ομοιότητες με το κοινό κρυολόγημα, το οποίο εκδηλώνεται ως τα πιο κοινότατα συμπτώματα με τη μορφή γαργαλαρίσματος και συριγμού στο λαιμό, λίγο πόνο. Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται προβλήματα με την αναπνοή και την αιμορραγία (υπάρχουν πτυχές αίματος στο πτυέρι του ασθενούς).

Λίγο αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να αλλάζει τη δομή του δέρματος, το πρόσωπό του γίνεται φρεσκάτο και παραμορφωμένο. Ένα πολύ σημαντικό σημάδι ενός λαρυγγικού όγκου είναι μια αλλαγή στον τόνο της φωνής, η οποία γίνεται πιο φρικτή.

Όταν ένα νεόπλασμα φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στους γειτονικούς ιστούς, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων με τη μορφή μιας κωμικής αίσθησης στο λαιμό και την προβληματική διέλευση του φαγητού κατά την κατάποση. Μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα προστίθεται σε όλα.

Λόγω προβλημάτων με την κατάποση και την εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να τρώει τροφή και αρχίζει να χάνει το βάρος του. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να εμφανίζεται η αδυναμία, η εξάντληση. Λόγω όγκου στον λάρυγγα, η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί στα δόντια, γεγονός που θα προκαλέσει απώλεια των δοντιών. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει μετασταθεί στο πλευρικό τοίχωμα του λαιμού, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη του κρανιακού νεύρου, η οποία θα προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια ακοής στο ένα αυτί.

Στάδια

Όπως και κάθε άλλη ογκολογική νόσο, ο λαρυγγικός καρκίνος έχει τέσσερα βασικά στάδια ανάπτυξης:

1. Το πρώτο είναι ότι ένας όγκος μικρού μεγέθους βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
2. Το δεύτερο είναι ότι ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται βαθιά στο όργανο στην περιοχή του λάρυγγα στο οποίο σχηματίστηκε. Ο όγκος έχει ακόμα μικρό μέγεθος και δεν απελευθερώνει μεταστάσεις.
3. Το τρίτο - πλακώδες καρκίνωμα αυτού του σταδίου επηρεάζει εντελώς το όργανο και τον πλησιέστερο ιστό. Μπορεί να υπάρχει επικάλυψη του αυλού του λάρυγγα. Στο τέλος αυτού του σταδίου, εμφανίζονται μεταστάσεις στις πλησιέστερες λεμφαδένες.
4. Το τέταρτο είναι το τελικό στάδιο, το οποίο είναι σχεδόν ανίατο. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει ήδη καταφέρει να μολύνει πολλά όργανα σε όλο το σώμα, απελευθερώνοντας μακρινές μεταστάσεις.

Διαγνωστικά

Ο καρκίνος ανταποκρίνεται πολύ καλά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά είναι σπάνια δυνατή η διάγνωσή τους. Πολλοί άνθρωποι παρακολουθούν στενά την υγεία τους, γι 'αυτό και η εμφάνιση των πρώιμων κλινικών καρκίνου μπορεί να αγνοηθεί ή να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια. Ο πονόλαιμος, η βραχνάδα και η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος, που εμφανίστηκαν χωρίς λόγο, πρέπει να ενοχλούν. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις τέτοιων συμπτωμάτων, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που ένας οδοντίατρος ανακαλύπτει καρκίνο του λάρυγγα όταν εξετάζει την στοματική κοιλότητα του ασθενούς του. Τα οπτικά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να διαφέρουν. Εάν ένα νεόπλασμα εμφανιστεί στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, στην εμφάνιση θα μοιάζει με ένα μικρό μαστίγιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει μια τραχιά, άνιση επιφάνεια, με ένα εμφανές κόκκινο χρώμα. Εάν ένα άτομο έχει μια διηθητική μορφή καρκίνου, ο όγκος θα έχει ένα κομμάτι κοντά στη βάση του φωνητικού καλωδίου. Μερικοί τύποι όγκων μπορεί να μοιάζουν με απλούς πολύποδες.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η βιοψία. Εάν η συμπεριφορά του δεν είναι σε θέση να επισημάνει την ακριβή φύση του όγκου, ο γιατρός συνταγογραφεί την ενδοεγχειρητική διάγνωση.

Με τη βοήθεια μιας βιοψίας, οι ογκολόγοι μπορούν να ανακαλύψουν τον τύπο του κυττάρου από το οποίο ξεκίνησε η ανάπτυξη του κακοήθους νεοπλάσματος και το βαθμό διαφοροποίησής του. Η λέξη διαφοροποίηση σημαίνει τον βαθμό απόστασης των αλλαγμένων κυττάρων από τα κανονικά. Συνολικά, υπάρχουν 3 τύποι: Διαφοροποιημένος, μετρίως διαφοροποιημένος και μη διαφοροποιημένος τύπος κυττάρων. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο κακοήθη είναι η διαδικασία.

Το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής καθιστά δυνατή την εξέταση του όγκου χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με όργανα και υλικό. Οι γιατροί ξοδεύουν φωτογράφηση, στροβοσκόπια, μαγνητική τομογραφία, CT. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορούμε να εξετάσουμε την έκταση της διαδικασίας που εξαπλώνεται στον ιστό και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Δεδομένου του εντοπισμού της διαδικασίας του καρκίνου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος και η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του λαρυγγικού. Μεγάλη σημασία στις μελλοντικές προβολές εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, καθώς διαφορετικά μέρη του λάρυγγα έχουν διαφορετικές ευαισθησίες.

Ένα πρότυπο σχέδιο για τη θεραπεία της ογκολογίας περιλαμβάνει την εφαρμογή των ακόλουθων μεθόδων:

• Η ακτινοθεραπεία έχει εξαιρετική επίδραση και έχει καλές προγνώσεις στην περίπτωση της θεραπείας του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου. Αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές. Η επεξεργασία ακτινοβολίας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, ειδικά όταν συνδυάζεται με υπερβαρική οξυγόνωση. Ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών συμβάλλει στη διατήρηση των φυσιολογικών ιστών και στις επιβλαβείς επιδράσεις στα κακοήθη κύτταρα.
• Χημειοθεραπεία - η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για θεραπεία καρκίνου έχει καλή επίδραση μόνο εάν η διαδικασία εντοπίζεται στον άνω λάρυγγα. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω μέρος, τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ελάχιστα.
• Χειρουργική - η πιο ακραία μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκοπή του μεγαλύτερου δυνατού πεδίου εκπαίδευσης. Στα αρχικά στάδια της ογκολογίας είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας επιχείρησης που μπορεί να διατηρήσει την ακεραιότητα και τη λειτουργία του οργάνου.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση στένωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εμφυτεύεται με ενδοπρόσθεση, η οποία απομακρύνεται μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες. Η θεραπεία του καρκίνου του σταδίου 3 ή 4 συνίσταται στην εφαρμογή μιας ριζικής λειτουργίας - λαρυγγοεκτομής (αφαίρεση του όγκου από ένα τμήμα του λάρυγγα).

Στην περίπτωση μεταστάσεων, οι χειρουργοί μπορούν να αποφασίσουν να αφαιρέσουν μέρος του ιστού στον αυχένα, καθώς και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Προβλέψεις

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα μπορεί να χάσουν την ικανότητα να μιλούν, γι 'αυτό και εμφυτεύουν φωνητικές προσθέσεις.

Ο ίδιος ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς υπάρχουν πολλά πλέγματα νεύρων και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στον λαιμό. Εάν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, οι προβλέψεις για περαιτέρω επιβίωση θα κυμαίνονται γύρω στα 1-3 χρόνια, μερικές φορές ακόμη περισσότερο.

Η κύρια αιτία θανάτου είναι η ασφυξία, η μαζική αιμορραγία, η πλευρίτιδα και η πνευμονία. Ο χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία, όταν διαγνωστεί ένα πρώιμο στάδιο, έχει σχετικά εξαιρετικές προβλέψεις για το μέλλον. Στο πρώτο στάδιο, η ανάρρωση είναι 90% και υψηλότερη, το 80% στη δεύτερη, το 67% στο τρίτο και το τέταρτο στάδιο είναι το πιο ανεπαρκές, καθώς ο καρκίνος έχει χρόνο να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και η θεραπεία μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.