Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Οι φθισιολόγοι και οι πνευμονολόγοι σημειώνουν ότι η θεραπεία με φυματίωση της φυματίωσης επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των πνευμόνων και άλλων συστημάτων του σώματος. Η προσέγγιση αυτή έχει και άλλα πλεονεκτήματα: απόλυτη απομόνωση του ασθενούς, συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και προσαρμογή, εάν είναι απαραίτητο, του αριθμού και των ονομάτων των φαρμάκων.

Κατηγορίες ασθενών

Η ανάγκη να τοποθετηθούν οι ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ότι η παθολογική κατάσταση που παρουσιάζεται είναι μεταδοτική, δηλαδή η πιθανότητα μιας επιδημίας είναι υψηλή. Η πιο επικίνδυνη είναι η ανοικτή μορφή της φυματίωσης. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί ακόμα και με ελάχιστη επαφή.

Το νοσοκομείο είναι το ιδανικό μέρος για την πλήρη θεραπεία των ασθενών με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διαίρεση των κατηγοριών ασθενών. Θα πρέπει να εξαρτώνται όχι μόνο από τη σημερινή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά και από άλλα χαρακτηριστικά. Μιλάμε για παιδιά, για ηλικιωμένους και για έγκυες γυναίκες (σε ορισμένες περιπτώσεις θηλάζουσες μητέρες).

Κάθε μία από τις κατηγορίες που παρουσιάζονται παρέχεται με πλήρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους, διότι πριν από την έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης και τον καθορισμό των ημερών που θα χρειαστούν, θα απαιτηθεί η ταυτοποίηση των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια και του πόσο εύκολα μπορεί να θεραπευτεί.

Λόγοι για νοσηλεία

Αντιπροσωπεύοντας μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια με μεγάλη πιθανότητα επακόλουθης εξάπλωσης, η πνευμονική φυματίωση χρειάζεται σοβαρή και προσεκτική προσοχή. Κατά το σχηματισμό των πρωτογενών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα επιβεβαιώσει τα διαγνωστικά δεδομένα και θα ξεκινήσει τη σωστή θεραπεία, ανεξάρτητα από το πόσες ημέρες διαρκεί. Ο γιατρός δικαιούται να τοποθετήσει τον ασθενή στο νοσοκομείο εάν:

• απαιτεί την εφαρμογή μιας πλήρους και ακριβούς διάγνωσης ·
• η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία μορφή λόγω του υψηλού κινδύνου του ασθενούς στην επιδημία.
• υπάρχει μια επιδεινούμενη πορεία της νόσου: καρδιακός ή πνευμονικός βαθμός ανεπάρκειας, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• εντοπίστηκαν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καθένα από τα οποία δεν αντιμετωπίστηκε ·
• Τα συστατικά των μυκοβακτηριδίων χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αντοχής στα ειδικά φάρμακα.

Οι ακόλουθοι λόγοι που οφείλονται στην έναρξη της θεραπείας της περιοχής των πνευμόνων στο νοσοκομείο είναι η ανάγκη διεξαγωγής πολύπλοκων διαγνωστικών εξετάσεων. Σε περιπτώσεις προβλημάτων, αυτό δεν περιορίζεται σε μερικές επαναλήψεις, αλλά μπορεί να απαιτείται σε κάθε στάδιο της θεραπείας. Όχι λιγότερο αναγκαία είναι η θεραπεία αυτή σε περίπτωση υποβάθμισης της προσωπικότητας του ασθενούς, όταν σχηματίζονται διανοητικές αλλαγές ή σημαντικές αποκλίσεις στη γενική κατάσταση της υγείας.

Πρέπει να σημειωθεί για μία ακόμη φορά ότι η θεραπεία εσωτερικού νοσηλευτικού σώματος είναι ζωτικής σημασίας, διότι η πνευμονική φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή μορφή της νόσου. Μεταφέρεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Συνθήκες

Σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι τουλάχιστον δύο μήνες. Αυτή η περίοδος διαρκεί όσο υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την πάθηση άλλων. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να αποκαθιστά το σώμα με τον κανονικό τρόπο. Αυτό συμβαίνει σε ιατρείο φυματίωσης, η διαίρεση πραγματοποιείται στον τόπο κατοικίας ή διαμονής, καθώς και σε ειδικά εξοπλισμένα σανατόρια.

Η θεραπεία που εκτελείται στο νοσοκομείο εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης. Μπορεί να συσχετιστεί με παρατεταμένη και μακροχρόνια φύση και κυμαίνεται από δύο έως 18 μήνες. Οι βασικές προϋποθέσεις για την αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονικής νόσου στο νοσοκομείο πρέπει να θεωρούνται ατομική προσέγγιση για όλους τους ασθενείς. Εξίσου σημαντική είναι η πολυπλοκότητα, που σημαίνει τη χρήση τουλάχιστον 4 διαφορετικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός είναι σημαντικός για τον ασθενή, δηλαδή την ικανότητα συνδυασμού διαφορετικών τύπων θεραπείας. Μπορεί να είναι ετιοτροπικό, συμπτωματικό, παθογενετικό και ανοσορρυθμιστικό. Πρόσθετα οφέλη, η παροχή των οποίων είναι αδύνατο στο σπίτι, περιλαμβάνουν συνέχεια, συνεχή διάρκεια, συμμόρφωση με τα βήματα και παροχή συνεχούς παρακολούθησης, ανεξάρτητα από το χρόνο που χρειάζεται.

Χημειοθεραπεία και τα χαρακτηριστικά της

Όντας η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενών στο νοσοκομείο, η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας σημαντικής κατηγορίας φαρμάκων, στα οποία τα μυκοβακτηριακά συστατικά είναι τα πιο ευαίσθητα.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέσα:

• ριφαμπικίνη (R);
• πυραζιναμίδιο (Ζ);
• ισονιαζίδιο (Η);
• στρεπτομυκίνη (S).
• αιθαμβουνόλη (Ε), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Με τον σωστό αλγόριθμο θεραπείας, μετά από 20-25 ημέρες, παρατηρείται αμβρακία του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι η έκκριση μολυσματικών παθογόνων στα πτύελα σταματά τελείως. Ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους. Ταυτοχρόνως με την παρουσιαζόμενη διαδικασία, εξαλείφεται η διάσπαση των πνευμόνων, η οποία προκαλεί παρατεταμένη ανάπτυξη παθολογίας και άλλων αρνητικών παραγόντων.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία προχωρά στο επόμενο στάδιο - σταθεροποίηση. Στο πλαίσιο της διαδικασίας που παρουσιάστηκε, είναι απαράδεκτο να διακόπτεται η χρήση των φαρμάκων, διότι αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του σχηματισμού ενός βιώσιμου τύπου ασθένειας στο μέλλον.

Ο κύριος κύκλος θεραπείας στο νοσοκομείο ολοκληρώνεται μετά από 2-3 μήνες.

Όταν σχηματίζει μόνιμο θετικό αποτέλεσμα, ο φθισιολόγος μπορεί να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, τα κύρια φάρμακα - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη - πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 4-6 μηνών. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να εδραιωθεί τελικά το προκύπτον αποτέλεσμα και να εξαλειφθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, άλλες κρίσιμες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας σε νοσοκομείο, δοκιμάζεται ένας ασθενής με προβλήματα πνεύμονα (αίμα, πτύελα) για πλήρη έλεγχο της κατάστασης της υγείας του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά τις προσπάθειες των φθισιατρών, η ασθένεια παίρνει μια ανθεκτική σε φάρμακα μορφή. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα για τη φυματίωση του πνεύμονα της δεύτερης σειράς μπορούν να προστεθούν στα κύρια φάρμακα: αιθιοναμίδιο και καπριομυκίνη. Αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε καταφεύγουν σε λειτουργικές μεθόδους έκθεσης, επιταχύνοντας τη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι θεμελιώδης μέθοδος θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις η μέθοδος είναι ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις των οποίων είναι:

• συνεχιζόμενη έλλειψη επίδρασης από τη χημειοθεραπεία.
• επιπλοκές και κρίσιμες συνέπειες της παθολογικής κατάστασης: αιμορραγία στην πνευμονική περιοχή, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• μορφολογικές αλλαγές που προκλήθηκαν από την ασθένεια που δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται δραστική χημειοθεραπεία πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπει τη μέγιστη σταθεροποίηση της κατάστασης του αλγορίθμου της φυματίωσης. Η λειτουργία διεξάγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του πνευμονικού παρεγχύματος, να απομακρυνθούν οι συσσωρεύσεις υγρών και πτύων, καθώς επίσης και να εξαλειφθούν τα συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή. Στο πλαίσιο της αποκατάστασης του σώματος στο νοσοκομείο εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Σημαντική σημασία για τη θεραπεία της παθολογίας της φυματίωσης δίνεται σε πρόσθετες μεθόδους, στις οποίες περιλαμβάνεται η σωστή διατροφή. φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Ένα ικανό και ολοκληρωμένο μενού είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με φυματίωση.

Λόγω παρατεταμένης θεραπείας λόγω τοξικών φαρμάκων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, ξαφνική απώλεια βάρους, επιδείνωση των ανοσολογικών επιδόσεων, αποσταθεροποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το σωστά αναπτυγμένο και ποικίλο μενού διευκολύνει τη μεταφορά του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη βελτιστοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Λόγω αυτού, ο μεταβολισμός κανονικοποιείται, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αυξάνονται, αποκαθίστανται οι ιστοί που είχαν επηρεαστεί προηγουμένως από μολυσματικά συστατικά.

Θεραπεία των παιδιών

Στην περίπτωση των παιδιών, η θεραπεία έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τη φειδωλή και λιγότερο δραστική χρήση φαρμάκων, τα οποία καταστέλλουν τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση και διάγνωση της κατάστασης του παιδιού. Προτιμάται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

• τη χρήση 1-2 φαρμάκων σε ελάχιστες δόσεις.
• καθημερινή εφαρμογή διαδικασιών όπως θεραπεία άσκησης, μασάζ και άλλες κατευθυνόμενες επιδράσεις στο στήθος, γεγονός που διευκολύνει τη λειτουργία της πνευμονικής περιοχής.
• ενισχύοντας το σώμα μέσω βιταμινών και άλλων ανοσορυθμιστών.

Συχνά η ανάκτηση του σώματος στην παιδική ηλικία διαρκεί λιγότερο χρόνο από ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, η πρόσθετη αποκατάσταση και η ενίσχυση του σώματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 μήνες, αλλά στο μέλλον θα αποτελέσει μια ειδική αντίσταση στο σώμα και θα του επιτρέψει να αναπτύξει εξαιρετική ανοσία σε φυματίωση μυκοβακτηρίδια.

Θεραπεία για τους ηλικιωμένους

Κατά την αποκατάσταση του σώματος των ηλικιωμένων στο νοσοκομείο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση ναρκωτικών, ορμονών και άλλων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιτρέπουν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, όμως, σε άτομα άνω των 55 ετών το σώμα εξασθενεί λόγω της φυσικής γήρανσης. Επομένως, απαιτείται κορεσμός του σώματος και ανοσία με σύμπλοκα βιταμινών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να μην κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε πολύ πιο γρήγορα τις επιπτώσεις της νόσου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αποδεκτή για κάθε άτομο σε γήρας. Από την άποψη αυτή, οι ειδικοί της φυματίωσης δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι είναι απαραίτητη η πιο συχνή διάγνωση και παρακολούθηση της γενικής κατάστασης.

Εάν η χημειοθεραπεία αποδεικνύει σταθερή επιτυχία και αποτελεσματικότητα, συνιστάται να την περιορίσετε.

Στην ηλικία, η ανάρρωση από τη φυματίωση είναι η μεγαλύτερη και είναι 12 μήνες ή περισσότερο.

Θεραπεία εγκύων γυναικών

Κατά τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών μητέρων σε νοσοκομείο, η χρήση ενεργών φαρμάκων αποκλείεται. Αυτό μπορεί να είναι καταστροφικό όχι μόνο για τη γυναίκα, αλλά και για το αγέννητο παιδί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πιο καλοήθεις φάρμακα. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, ελαχιστοποιείται η δοσολογία φαρμάκων και λαμβάνεται ως τέτοια.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την προετοιμασία της πορείας αποκατάστασης είναι το ταχύτερο οίδημα της φυματίωσης. Με χαμηλή επίδραση των κεφαλαίων καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, μπορεί να είναι επιβλαβής και ανεπιθύμητη για τη μελλοντική μητέρα.

Πριν από τη λειτουργία, απαιτείται μια σταδιακή διάγνωση, η οποία θα καταδείξει τον βαθμό ετοιμότητας της γυναίκας. Εάν δεν είναι έτοιμη γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση των φαρμάκων και να ενισχυθούν οι πρόσθετες μέθοδοι, η βιταμίνη και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως μέρος της θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η θεραπεία να είναι 100% αποτελεσματική, εφαρμόστε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• αποκλεισμός περαιτέρω επαφών με άτομα που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας.
• αποκλεισμός τυχόν κακών συνηθειών.

Αν είναι αδύνατο να επιτευχθεί τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια που παρουσιάζονται, είναι λογικό να συνεχιστεί η αποκατάσταση σε νοσοκομείο. Αυτό θα κρατήσει τη φυματίωση υπό συνεχή έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, θα την προσαρμόσει.

Με μια τέτοια συνολική προσέγγιση, η οποία είναι πιο εύκολη σε ένα νοσοκομείο, η ανάκαμψη από τη φυματίωση θα πάρει τον συντομότερο χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει επίσης την εξάλειψη του σχηματισμού επιπλοκών και άλλων κρίσιμων συνεπειών. Για να διατηρηθεί η τέλεια υγεία μετά τη φυματίωση, η θεραπεία αυτή είναι η βέλτιστη.

Θεραπείες φυματίωσης στο νοσοκομείο

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο και κάποια είδη από ζώα σε άτομα και πίσω. Τα βακίλλες φυματίωσης μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σχεδόν οποιοδήποτε περιβάλλον, σε είδη τροφίμων και οικιακής χρήσης. Είναι επίσης σε αδρανή κατάσταση στο αίμα πολλών ανθρώπων και τους χτύπησε με μείωση των προστατευτικών δυνάμεων της ανοσίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι γενετικά το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι μισό μύκητα και έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται πολύ γρήγορα στα φάρμακα σε περίπτωση μικρής δοσολογίας, ακανόνιστης εισαγωγής ή ελλιπούς πορείας θεραπείας. Έχοντας προσαρμοστεί σε ένα νέο φάρμακο, ο μπακίλλος μεταφέρει τη γενετική του μνήμη στους απογόνους του, οι οποίοι επίσης γίνονται ανθεκτικοί σε αυτό.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η επιλογή των φαρμάκων για τον ασθενή, υπάρχει ένα αυστηρό διεθνές σύστημα καταγραφής όλων των ασθενών με λεπτομερή περιγραφή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εναντίον τους. Αυτό το μέτρο λειτουργεί εάν είναι γνωστή η ακριβής πηγή της λοίμωξης. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, σε περίπτωση άγνωστης πηγής μόλυνσης και για ασφάλεια, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφεί πολλές πορείες φαρμάκων ταυτόχρονα, με την ελπίδα ότι τουλάχιστον ένας από αυτούς θα κάνει.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης με ειδικά αντιβιοτικά που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων, τα οποία περιλαμβάνουν τη φυματίωση, καθώς και μεθόδους φυσιοθεραπείας, βοηθητικά λαϊκά φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και με το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, κυμαίνεται από επτά μήνες έως ενάμιση χρόνο και οι περισσότεροι προσπαθούν να τον θεραπεύσουν για χρόνια ή να υποφέρουν όλη τη ζωή της με τη χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της νόσου με φυματίωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου.

Σε ποιες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται φυματίωση στο νοσοκομείο;

Λόγω της ακραίας διάρκειας της ασθένειας και του τεράστιου αριθμού ασθενών, η πλήρης θεραπεία στο νοσοκομείο της φυματίωσης είναι απλώς φυσικά αδύνατη, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμα απαραίτητη.

Η φυματίωση στην εικόνα της πορείας της χωρίζεται σε τρεις τύπους: λανθάνουσα, κλειστή και ανοιχτή.

Η λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση είναι η παρουσία στο αίμα ενός ατόμου με ύπνο βακτηριακής φυματίωσης, που καταστρέφονται από την ασυλία τους μετά την ενεργοποίηση και έτσι η ασθένεια παραμένει υπό έλεγχο. Οι ασθενείς με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης δεν μπορούν να μολύνουν κανέναν και να απαιτούν θεραπεία βοηθώντας τις φυσικές άμυνες του σώματος που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους.

Αδρανής βακίλους - TB είναι ένα βακτήριο που πήρε σε ένα δυσμενές περιβάλλον για την επιβίωσή τους, ιδιαίτερα καλύπτονται σκληρό κέλυφος, κάτω από τις οποίες μπορούν να επιζήσουν μέχρι και επτά χρόνια στη anabiotic κατάσταση, αλλά δεν μπορούν να αναπαραχθούν ή να βλάψει έμβιων όντων. Σε αυτή την κατάσταση, τα βακτήρια είναι παρόντα σε μεγάλο αριθμό στο περιβάλλον και το 30% του πληθυσμού.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι μια μορφή της νόσου στην οποία ένα άτομο πάσχει ήδη ενεργά από αφυδατωμένα βακτήρια φυματίωσης, αλλά δεν αποτελεί ενεργό πηγή μόλυνσης. Υπάρχει ένας μύθος ότι οι άνθρωποι με κλειστή μορφή δεν μπορούν να μολύνουν άλλους, όμως αυτό δεν συμβαίνει. Στην κλειστή μορφή, οι εστίες φυματιώδους βλάβης των εσωτερικών οργάνων παραμένουν υπό έλεγχο από το ανοσοποιητικό σύστημα και το παθογόνο βρίσκεται μόνο σε αυτές τις εστίες σε ιδιόμορφα κυστίδια ή στο αίμα του ασθενούς, σχεδόν χωρίς να σπάσει το σώμα. Ωστόσο, ορισμένα από τα επικίνδυνα ενεργά βακτηρίδια εξακολουθούν να απελευθερώνονται και βρίσκονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα του ασθενούς, μέσω των οποίων συχνά μολύνονται και άλλοι άνθρωποι.

Η κλειστή μορφή φυματίωσης αναπτύσσεται συχνότερα. Για το ανοσοποιητικό σύστημα στη μόλυνση και χρησιμοποιείται για να την διδάξει για να κρατήσει υπό έλεγχο όλα τα παιδιά να καταγράψει τη βία εμβολιασθεί με BCG, το οποίο δεν προστατεύει από τη μόλυνση και εμποδίζει τη μεταφορά του κλειστού τύπου για να ανοίξει και να συμβάλει σε μια πιο ήπια πορεία της νόσου.

Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης είναι μια κατάσταση στην οποία τα αιτιολογικά βακτήρια ξεφεύγουν από τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα και σε μεγάλο βαθμό διεισδύουν στο πτύελο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μετατρέπεται σε πραγματική εστία μόλυνσης από φυματίωση και αρχίζει να μολύνει ενεργά τους άλλους. Η ανοιχτή μορφή είναι το μεταγενέστερο, οξύ στάδιο της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να τον απομονώσει σε νοσοκομείο για επείγουσα επιχείρηση για να σώσει τη ζωή του και να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο εάν η νόσος του περιπλέκεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Συγχορηγούμενες ασθένειες, επιπλοκές της νόσου, ελλείψεις οργάνων.
2. Η ανάγκη για πολύπλοκα διαγνωστικά.
3. Λόγω της υποβάθμισης της προσωπικότητας του ασθενούς.
4. Εάν δεν υπάρχει δυναμική στη θεραπεία της φυματίωσης θετικής φύσης, και το παθογόνο εμφανίζει υψηλή αντοχή σε επιλεγμένα φάρμακα.
5. Άλλοι μεμονωμένοι λόγοι.

Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή, αλλά υπάρχουν επιπλοκές, τότε είναι δυνατό να εφαρμοστεί θεραπεία για φυματίωση στο νοσοκομείο ημέρας, όταν ο ασθενής είναι σχετικά ελεύθερος και μπορεί να επιστρέψει στην οικογένεια. Στην λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης, η θεραπεία ενδείκνυται σε εξειδικευμένα φαρμακεία φυματίωσης, τα οποία έχουν ως κύριο σκοπό την αύξηση της φυσικής ανοσίας και την αποκατάσταση του σώματος.

Θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο. Πόσες τελευταίες ημέρες;

Η θεραπεία σε νοσοκομείο, όπως κάθε θεραπεία για τη φυματίωση, μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, διάρκειας δύο έως δεκαοκτώ μηνών, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο · εντούτοις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Είναι δύσκολο να καλέσετε τους συγκεκριμένους όρους θεραπείας, όπως και με την ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί και ο ίδιος δεν υποχωρεί ξανά σε κλειστή πορεία. Στην περίπτωση σχετικών επιπλοκών, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη και η διάρκεια των μέτρων που εφαρμόζονται εξαρτάται από το βαθμό ανάγκης και την έκταση της βλάβης.

Η αξία της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ιδρύματα όπως το ιατρείο φυματίωσης, φοβούμενοι ακόμα μεγαλύτερη έκθεση, αλλά, αντίθετα, σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα έχουν ληφθεί όλα τα μέτρα όχι μόνο από το φράκτη των υγιών ανθρώπων από τη μόλυνση, αλλά και την απομόνωση των ασθενών από την άλλη, για να αποφευχθεί η περαιτέρω μόλυνση τους από στελέχη της φυματίωσης, ανθεκτικές στη θεραπεία τους. Στα νοσοκομεία υπάρχει η δυνατότητα πιο εντατικής θεραπείας, καθώς και η παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου με αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών και συνεχούς παρακολούθησης των εξετάσεων.

Εκτός από τις εξειδικευμένες διαδικασίες, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία λαμβάνουν μια ενισχυμένη διατροφή, τις απαραίτητες βιταμίνες και άλλες ευεργετικές ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός για να ανακάμψει και να καταπολεμήσει την πάθηση. Επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η δωρεάν θεραπεία στο νοσοκομείο με την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, η οποία επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν δωρεάν τα απαραίτητα φάρμακα, διαδικασίες και γεύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς θεραπεύεται η φυματίωση στο νοσοκομείο;

Η κύρια θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία με μια ομάδα μέχρι πέντε φαρμάκων στα οποία είναι ευαίσθητα τα βακτηρίδια φυματίωσης. abacillation ασθενή (μετάβαση νόσου σε ένα κλειστό καλούπι) εμφανίζεται μετά από περίπου 25 ημέρες εντατικής θεραπείας, όπου η αποσύνθεση λαμβάνει προσβεβλημένων ιστών και θεραπεία bolnogo.Prekraschat βελτίωση σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να είναι κατηγορηματικά, ακολουθούμενη από μια εκτεταμένη φάση του καθορισμού αποτελέσματος. Μετά την ολοκλήρωσή της σε δύο ή τρεις μήνες, εάν υπάρξει μόνιμη θετική επίδραση, κάποια φάρμακα ακυρώνονται και η θεραπεία με βασικά φάρμακα θα συνεχιστεί για άλλους 6 μήνες για πλήρη θεραπεία.

Εάν κατά τη διάρκεια δυσμενών ασθένειας ή λόγω μη συμμόρφωσης με όλους τους κανονισμούς ασθενείς με νόσο γίνονται ανθεκτικοί στα φάρμακα, αντι-TB γιατροί συνταγογραφούν τη δεύτερη σειρά, η οποία είναι ακόμη πιο τοξικά από τα τυπικά μέσα, και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, η θεραπεία γίνεται επίπονη, παρόμοια με τη χημειοθεραπεία για καρκίνο και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Επίσης, η θεραπεία του ασθενούς ενδείκνυται εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση: απομάκρυνση ενός τμήματος του φωτός με μη αναστρέψιμες αλλαγές, απομάκρυνση της πνευμονικής αιμορραγίας, πνευμοθώρακα - συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα (η κοιλότητα μεταξύ του φωτός και του κελύφους του), η οποία οδηγεί σε προσκόλληση των ιστών των πνευμόνων και εμποδίζει την πλήρωση με αέρα, καθώς και άλλους εξίσου σοβαρές αιτίες.

Αποκατάσταση

Μετά το πέρας της πορείας θεραπείας στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το σώμα, ενδεχομένως σε διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης, καθώς πάσχει πολύ από τις τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών. Επίσης, η μακροχρόνια ανάρρωση είναι απαραίτητη μετά το πέρας ολόκληρης της θεραπείας και την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη διατήρηση της αντοχής, αλλά και για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων των υπαρχόντων αποτελεσμάτων της νόσου και για την πρόληψη νέων επιπλοκών.

Η φυματίωση μετά από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει καλά, τόσο λόγω υπολειμματικών βακίλων στο αίμα του ασθενούς, όσο και λόγω νέας μόλυνσης από άλλες πηγές μόλυνσης. Επιπλέον, η δευτερογενής μόλυνση είναι ακόμα πιο πιθανή, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί από τη χημειοθεραπεία και οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη από προηγούμενη ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είχαν φυματίωση θα πρέπει να ενεργήσουν για την πρόληψη αυτής της ασθένειας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους με τη μορφή εντατικής διατροφής, υγιεινού τρόπου ζωής και διαρκούς διατήρησης της ανοσίας στο σωστό επίπεδο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την πάθηση της πνευμονικής φυματίωσης, η πιθανότητα όχι μόνο της εκ νέου μόλυνσης, αλλά και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος: τα κρυολογήματα και ειδικά η πνευμονία είναι πολύ υψηλά.

Πλήρης θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο

• Λόγοι για την τοποθέτηση ενός ασθενούς με φυματίωση στο νοσοκομείο
• Χημειοθεραπεία και Χειρουργική
• Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Η θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα που καταρτίζεται από έμπειρο γιατρό φυματίωσης και υπό τον αυστηρό έλεγχο του. Περιλαμβάνει πολλά κύρια συστατικά: χημειοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, άσκηση, σωστή διατροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Λόγοι για την τοποθέτηση ενός ασθενούς με φυματίωση στο νοσοκομείο

Όντας επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια με υψηλό βαθμό επικράτησης, η φυματίωση απαιτεί σοβαρή και προσεκτική προσοχή. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει ασθενή σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τη διεξαγωγή πλήρους και υψηλής ποιότητας διαγνωστικών μεθόδων.
• με την ασθένεια σε οξεία μορφή λόγω του επιδημικού κινδύνου του ασθενούς.
• με περίπλοκη πορεία της νόσου: καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, αυθόρμητος πνευμοθώρακας κ.λπ.
• με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.
• με υψηλό βαθμό αντοχής του mycobacterium tuberculosis σε ειδικά παρασκευάσματα ·
• εάν είναι απαραίτητο, οι μελέτες περίπλοκων διαγνωστικών ασθενών.
• με την υποβάθμιση της προσωπικότητας του ασθενή κ.λπ.

Η φυματίωση έχει πρόσφατα γίνει διαδεδομένη, ιδιαίτερα η πνευμονική της μορφή. Η ασθένεια μεταδίδεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και επομένως θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη.

Η θεραπεία στο νοσοκομείο φυματίωσης εγγυάται:

• απομόνωση του ασθενούς από την κοινωνία.
• παρακολούθηση της θεραπείας με αντιβιοτικά.
• ρύθμιση της λήψης ειδικών φαρμάκων λόγω της ανεκτικότητας τους ·
• σωστή διατροφή.
• την εφαρμογή αυστηρού καθεστώτος ·
• την ακριβή εφαρμογή όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού.

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 2 μήνες, ενώ η απειλή μόλυνσης στους γύρω του παραμένει. Στη συνέχεια συνεχίζει τη θεραπεία του στο νοσοκομείο φυματίωσης στον τόπο κατοικίας και σε ειδικό τύπο σανατόριο.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, μπορεί να είναι παρατεταμένη, μακροπρόθεσμη και να κυμαίνεται από 2 έως 18 μήνες.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχή αντιμετώπιση της φυματίωσης στο νοσοκομείο πρέπει να εξεταστούν:

• ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή.
• πολυπλοκότητα, που σημαίνει τη χρήση τουλάχιστον 4 διαφορετικών φαρμάκων.
• συνδυασμός συνδυασμού διαφορετικών τύπων θεραπείας: ετιοτροπικό, συμπτωματικό, παθογενετικό, ανοσορρυθμιστικό, κλπ. ·
• συνέχεια ·
• διάρκεια ·
• σταδιακά.
• ελέγξιμο.

Η θεραπεία από τον ασθενή απαιτεί συμμόρφωση με αυστηρή πειθαρχία και αυστηρή εφαρμογή όλων των οδηγιών του γιατρού.

Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί ο σχηματισμός μιας ανθεκτικής σε φάρμακο μορφής της ασθένειας, η οποία είναι ελάχιστα επιδεκτική σε παραδοσιακή θεραπεία.

Χημειοθεραπεία και Χειρουργική

Η χημειοθεραπεία ως η κύρια μέθοδος θεραπείας ενός ασθενούς με φυματίωση σε ένα νοσοκομείο περιλαμβάνει τη χρήση μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών παρασκευασμάτων στα οποία οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι πιο ευαίσθητοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ριφαμπικίνη (R);
• πυραζιναμίδιο (Ζ);
• ισονιαζίδιο (Η);
• στρεπτομυκίνη (S).
• αιθαμβουνόλη (Ε).

Με τη σωστή θεραπευτική αγωγή, μετά από 20-25 ημέρες, ο ασθενής αμβλύνεται, δηλ. σταματά την έκκριση παθογόνων στα πτύελα. Ο ασθενής γίνεται σε άλλους δεν είναι μεταδοτικός. Η διαδικασία της αποσύνθεσης των πνευμόνων σταματά. Η θεραπεία εισέρχεται στο επόμενο στάδιο - σταθεροποίηση, κατά την οποία το φάρμακο δεν μπορεί να διακοπεί για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας μεταγενέστερης σταθερής μορφής της ασθένειας.

Η πρώτη πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο τελειώνει σε περίπου 2-3 ​​μήνες. Εάν εμφανιστεί βιώσιμη θετική επίδραση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ακυρώσει μια σειρά φαρμάκων. Αλλά τα κύρια φάρμακα - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη - πρέπει να ληφθούν για άλλους 4-6 μήνες για να εδραιώσουν το αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής περνά τις εξετάσεις (αίμα, πτύελα) για να παρακολουθεί την υγεία του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά τις καλύτερες προσπάθειες των ιατρών, η ασθένεια παίρνει μια ανθεκτική στα φάρμακα μορφή. Στη συνέχεια, τα φάρμακα δεύτερης γραμμής της φυματίωσης μπορούν να προστεθούν στα κύρια φάρμακα:

Η θεραπεία της ανθεκτικής φυματίωσης συμβαίνει σύμφωνα με τις αρχές που αναφέρονται παραπάνω, αλλά γίνεται πιο παρατεταμένη, οδυνηρή και λιγότερο επιτυχημένη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι πολύ τοξικά και οδηγούν σε σοβαρές παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, η παρατήρηση και η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος του ασθενούς είναι απλά απαραίτητη.

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τη φυματίωση. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις για τις οποίες μπορεί να είναι:

• την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
• διάφορες επιπλοκές και συνέπειες της νόσου: πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακα κλπ.,
• μη αναστρέψιμες μορφολογικές μεταβολές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο, η ενεργή χημειοθεραπεία πραγματοποιείται για να μεγιστοποιηθεί η σταθεροποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας διαδραματίζεται με πρόσθετες μεθόδους:

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς με φυματίωση. Λόγω μακροχρόνιας θεραπείας με τοξικά φάρμακα, οι ασθενείς με φυματίωση αναπτύσσουν διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις, ξαφνική απώλεια βάρους, μειωμένη ανοσία και μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η σωστά διαδεδομένη διατροφή συμβάλλει στη μεταφορά της θεραπείας πιο εύκολα και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να ομαλοποιήσει το μεταβολισμό, να αυξήσει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, να αποκαταστήσει τους ιστούς που επηρεάζονται από τη μόλυνση.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να περιλαμβάνει:

• κρέας ή ψάρι ·
• λαχανικά ·
• φρούτα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα, ιδίως κουΐζ.
• μέλι?
• ιχθυέλαιο ·
• έπειτα από έγχυση, κλπ.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα αντενδείκνυνται στον ασθενή.

Με άλλα λόγια, για τους ασθενείς με φυματίωση, η θεραπεία με νοσηλεία είναι ένα σημαντικό βήμα προς την αποκατάσταση της υγείας.

Μόνο ένας αρμονικός συνδυασμός πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας θεραπείας για τη φυματίωση δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η φυσική θεραπεία, ο καθαρός αέρας, ο ήλιος και η σκλήρυνση πρέπει να είναι σταθεροί σύντροφοι στη ζωή ενός ασθενούς με φυματίωση. Τα βασικά της φυσικής θεραπείας βρίσκονται στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει απαραίτητα να επισκεφθούν τα γραφεία της φυσικής θεραπείας.

Ως πρόσθετη μέθοδος καταπολέμησης της φυματίωσης θεωρούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που διεξάγονται στο νοσοκομείο. Η φυσιοθεραπεία είναι η παλαιότερη περιοχή της ιατρικής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, η δράση της οποίας βασίζεται σε τεχνητά δημιουργημένους ή φυσικούς παράγοντες διαφόρων ειδών. Αυτά περιλαμβάνουν: μαγνητικό πεδίο, υπέρηχο, ρεύματα, λέιζερ κ.λπ.

Έτσι, το αρχικό, αλλά πολύ σημαντικό στάδιο στην πάλη ενάντια σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, είναι η πολύπλοκη θεραπεία του στο νοσοκομείο υπό την καθοδήγηση ενός ειδικευμένου φτιαγματοθεραπευτή.

Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στο νοσοκομείο σε πρώιμο στάδιο

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία. Οι πιο ειδικοί γιατροί της φυματίωσης δεν μπορούν να προβλέψουν πόσες ημέρες θα γίνει η θεραπεία της νόσου.

Το πρόβλημα είναι η πιθανότητα μιας εξωπνευμονικής μορφής της νόσου, μια συνδυασμένη πορεία με βλάβες σε πολλά όργανα την ίδια στιγμή: οστά, σπονδυλική στήλη, λεμφαδένες, περιτόναιο, νεφρά, δέρμα, έντερα, ουρολογικά όργανα.

Κατά την επιλογή της θεραπείας κατά της φυματίωσης πρέπει να διακρίνονται οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Τα συμπτώματα της παθολογίας χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τοπική αλλοίωση. Στο φόντο της ασθένειας, ενώνουν τα δευτερεύοντα σημεία που σχετίζονται με το σύνδρομο δηλητηρίασης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών, οι βακτηριακές τοξίνες επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Με καλή σωματική αντοχή, σταθερή ανοσία, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται. Υπό την επίδραση προστατευτικών συμπλεγμάτων, παθολογικής σημασίας εστιών, εγκλωβίζονται, διαλύονται. Με μια ευνοϊκή πορεία του mycobacterium tuberculosis για μεγάλο χρονικό διάστημα αποθηκεύεται σε ιστούς χωρίς βιολογική δραστηριότητα.

Η έγκαιρη χημειοθεραπεία μετά από μια σειρά δειγμάτων φυματίνης συμβάλλει επίσης στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Χωρίς θεραπεία, το άτομο θα χάσει σταδιακά το βάρος του και θα χάσει την όρεξή του. Σταδιακά, τα συμπτώματα μιας ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας. Έντονος βήχας, άφθονος ιδρώτας τη νύχτα - ειδικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση. Σύμφωνα με τα σημάδια δεν μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης είναι ένα πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα της φυματίωσης. Το σύμπτωμα προκαλείται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού με αγγειακές βλάβες. Ο κίνδυνος είναι έντονη αιμορραγία, που οδηγεί στον σχηματισμό αναιμικού συνδρόμου.

Η μόλυνση του mycobacterium tuberculosis συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μέσω επαφής, μέσω επίπλων, πιάτων και πράξεων μολυσμένου προσώπου.

Η μόλυνση με ράβδο Koch δεν σημαίνει ασθένεια. Εάν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Το μακροχρόνιο ψυχικό και σωματικό άγχος οδηγεί στην ασθένεια. Οι προκλητικοί παράγοντες παρέχουν εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων.

Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας παρέχεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ανεπιθύμητες συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.
2. Υποσιτισμός.
3. Έλλειψη ύπνου?
4. Χρόνια ψυχική και σωματική πίεση.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες αξιολογούνται από έναν φθισιολόγο όταν επιλέγουν ένα θεραπευτικό σχήμα για τη φυματιώδη διαδικασία των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που περιγράφηκε το 1997 στο Κογκρέσο της Μόσχας, στις σύγχρονες συνθήκες απαιτεί κάποια διόρθωση. Τα ακόλουθα φάρμακα συνιστώνται για χρήση από τους γιατρούς φυματίωσης:

Τα παραπάνω φάρμακα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο Mycobacterium tuberculosis. Με σωστή θεραπεία, οι φθισιολόγοι θα συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά μετά τη δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Μετά την ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας, τοποθετείται πλάκα με αντιβακτηριακό παράγοντα δίπλα στην αποικία. Μετά την αξιολόγηση της ζώνης οριοθέτησης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στον αντιβακτηριακό παράγοντα. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο.

Ρώσοι επιστήμονες σκέφτονται να χρησιμοποιούν τη φαιναζίδη, η οποία είναι ανάλογη με την ισονιαζίδη. Το φάρμακο στην πράξη αποδείχθηκε καλή ιδέα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι η χημειοθεραπεία για δείγματα φυματίνης (Mantoux) σε παιδιά.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη είναι ο πυρήνας της θεραπείας της νόσου. Δεν είναι πάντα η συνταγή ενός από αυτά τα φάρμακα βοηθά να απαλλαγούμε από τη μόλυνση. Όταν προκαλείται φλεγμονή από μικρόβια με αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων, η συνταγογράφηση 4-5 φαρμάκων απαιτείται ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περισσότερο από 3 μήνες.

Η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη δρουν σε όλους τους πληθυσμούς με ίση αποτελεσματικότητα. Το ισονιαζίδιο καταστρέφει παθογόνους παράγοντες ευαίσθητους στη ριφαμπικίνη.

Με την παρουσία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών, ανακύπτει η ανάγκη χρήσης εφεδρικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών συνδυασμών δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Παρουσία στελεχών με αντοχή πολλαπλών φαρμάκων ορθολογική χρήση αιθαμβουτόλης, πυραζιναμίδης, φθοροκινολόνης. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη αντοχή στα φάρμακα. Ο συνδυασμός αντιβιοτικών αποθεμάτων είναι ο μόνος τρόπος για να σκοτωθούν μικροοργανισμοί. Με την αποτυχία του σχεδίου, η πρόοδος της λοίμωξης από τη φυματίωση θα είναι θανατηφόρα.

Πρόωρη θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία κατά της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Με την έγκαιρη θεραπεία, μειώνεται η πιθανότητα ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Μετά τη σειρά των δοκιμών Mantoux, πραγματοποιείται προληπτική χημειοθεραπεία με ισονιαζίδη. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά, η θεραπεία προσαρμόζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Τα προβλήματα με τη θεραπεία προκαλούνται από την προσκόλληση στη διαδικασία της βακτηριακής χλωρίδας. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνιστάται ο διορισμός αντιβιοτικών. Η βρογχοπνευμονική μικροχλωρίδα επιδεινώνει την πορεία της φυματιώδους διαδικασίας. Η προσέγγιση θεωρείται σκόπιμη και λογική επιστημονικά.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες των γιατρών για τη θεραπεία της περίπλοκης πνευμονίας (πνευμονία) δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα επηρεάζουν το ραβδί του Koch, επομένως, ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από την αντιβακτηριακή θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού, η χρήση άλλων φαρμάκων θα παρεμποδίσει τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας των φθοροκινολονών - ofloxacin έχει καταστρεπτική επίδραση στα μυκοβακτηρίδια. Οι φτιανοθεραπευτές που δεν συμφωνούν με την απόρριψη του ορισμού των φθοροκινολονών στη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστούν την λομεφλοξασίνη με σκοπό την πρόωρη έκθεση στο ραβδί του Koch. Εάν το βακτήριο προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων, είναι προτιμότερο να καταστραφεί στα αρχικά στάδια παρά να διαγνωστεί κατά την ενεργό αναπαραγωγή. Ο χαμένος χρόνος δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη θεραπεία της παθολογίας.

Ο ορθολογισμός της χρήσης της λομεφλοξασίνης εξηγείται από τις ελάχιστες παρενέργειες και την απουσία αντοχής στα φάρμακα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω την λομεφλοξασίνη για φυματίωση

Το μακσάβιν (λομεφλοξασίνη) είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης που προέρχεται από υδροξυκινολινοκαρβοξυλικό οξύ. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δράση έναντι ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη στελεχών και θετικών κατά Gram βακτηρίων (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Η Λομεφλοξασίνη είναι επίσης αποτελεσματική έναντι Gram-αρνητικών μικροοργανισμών (Pseudomonas), και έχει επίσης επίδραση επί διαφόρων στελεχών του Micobacterium tuberculosis.

Το θετικό αποτέλεσμα του maksakvin συνεπάγεται την παρεμπόδιση του μορίου πλασμιδίου και χρωμοσωμικού DNA γυράσης. Αυτό το ένζυμο σταθεροποιεί τη χωρική δομή του μορίου DNA, που βοηθά στην αναπαραγωγή του μικροβίου. Κάτω από την επίδραση της λομεφλοξασίνης, εμφανίζεται η αποκρυπτογράφηση του μορίου DNA των βακτηριακών κυττάρων.

Με το maksakvinu δεν εμφανίζεται διασταυρούμενη αντοχή στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της ελάσσονος φυματίωσης στο νοσοκομείο: πόσο διαρκεί η θεραπεία

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της λομεφλοξασίνης, ας περιγράψουμε πόσες ημέρες η θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο διαρκεί στην πράξη.

Η θεραπεία με Maksakvin διεξήχθη στο 50% των ασθενών σε συνδυασμό με φάρμακα της ομάδας των αποθεματικών: ethambutol, pyrazinamide, protionamide.

Το Maksakvin χρησιμοποιείται σε δόση 800 mg την ημέρα μαζί με άλλα αντιβιοτικά. Ο συνδυασμός διορίζεται με στόχο τη δημιουργία μιας υψηλής συγκέντρωσης μιας ουσίας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η ολική βακτηριοστατική συγκέντρωση δεν επιτρέπει στην ράβδο Koch να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Για να εξαλειφθεί η πηγή της φλεγμονής, δεν χρειάζεται αρκετές μέρες, αλλά μήνες ή χρόνια (ανάλογα με την ευαισθησία του στελέχους, την τακτική της θεραπείας, τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου).

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα προσδιορίστηκε μετά από ένα μήνα. Η αξιολόγηση έδειξε μείωση της σοβαρότητας των καταρροϊκών φαινομένων - παραγωγή πτυέλων, ρινική καταρροή. Σε ένα τρίτο των ασθενών, η θερμοκρασία ανακτάται στους φυσιολογικούς αριθμούς.

Οι ακτίνες Χ στους πνεύμονες έδειξαν φυσαλιδώδεις εστίες, αλλά μέχρι την 34η ημέρα της θεραπείας με λομεφλοξασίνη μειώθηκε η μαζικότητα των παθολογικών σκιάσεων. Όλοι οι ασθενείς είχαν κανονικοποίηση εργαστηριακών εξετάσεων.

Μερική απορρόφηση εστιών παρατηρήθηκε σε 27 ασθενείς οι οποίοι έλαβαν μαξακβίνη με πυραζιναμίδη, αμικακίνη, πρωτιοθειμίδιο, αιθαμβουτόλη. Η απορρόφηση της πνευμονικής διείσδυσης, η μείωση της σοβαρότητας της επικίνδυνης αντίδρασης έχει δημιουργήσει ευκαιρίες για το σχηματισμό τεχνητού πνευμοθώρακα. Πρόκειται για μια δημοφιλή μέθοδο αντιμετώπισης της φυματίωσης για την καταστροφή των πνευμόνων που προκαλείται από τα πολλαπλά ανθεκτικά μυκοβακτηρίδια.

Μια ανάλυση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης δράσης των φαρμάκων κατά της φυματίωσης με πολυανθεκτικές μορφές της νόσου δείχνει την παύση της βακτηριακής απέκκρισης όταν η λομεφλοξασίνη συνδυάζεται με άλλα αντιβιοτικά σε 56% των περιπτώσεων.

Μόνο στο 30% των ασθενών με φάρμακο μονοθεραπείας έχει θετική επίδραση.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των φθισιατρών, η συνολική διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς της πρώτης κατηγορίας είναι περίπου 7 μήνες. Ο τερματισμός της απέκκρισης των βακτηρίων μεταφέρει ένα άτομο σε μια ομάδα με ελάχιστο κίνδυνο για άλλους ανθρώπους.

Η έναρξη ευαισθησίας στη στρεπτομυκίνη ή σε ισονιαζίδη απαιτεί το διορισμό άλλων φαρμάκων: αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη. Με αυτή τη μορφή, η απάντηση στο ερώτημα πόσες ημέρες διαρκεί η θεραπεία δεν θα είναι σύντομη. Πρέπει να υπολογίζετε τη διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 9 μήνες.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας με αρχική ευαισθησία στη στρεπτομυκίνη ή τη ριφαμπικίνη είναι περίπου 15 μήνες. Για την αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα, οι ασθενείς ταξινομούνται σε 4 κατηγορίες.

Εξωτερική θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας σε ενήλικες

Η εξωτερική θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται με κλασική χημειοθεραπεία με 4-5 φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, η δράση του πληθυσμού μυκοβακτηριδίων αναστέλλεται και αποτρέπεται η αντίσταση στο φάρμακο.

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την ακόλουθη ομάδα φαρμάκων:

• Ethambutol;
• Στρεπτομυκίνη.
• Πυραζιναμίδιο;
• Ριφαμπικίνη;
• Isoniazid.

Το δεύτερο στάδιο είναι η λήψη 2-3 φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η επίδραση στα υπόλοιπα επιρρεπή ραβδιά του Koch. Ο κύριος στόχος είναι η τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης με τη βοήθεια αντιβιοτικών, παθογόνων παραγόντων.

Η ετιοτροπική θεραπεία με υψηλή αντοχή στα φάρμακα των αναγνωρισμένων μορφών κοχλιών Koch είναι δύσκολη. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων μη ειδικής θεραπείας του mycobacterium tuberculosis αποτελεί μία από τις κατευθυντήριες γραμμές της φθισιδογίας. Οι μέθοδοι βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά τα πρώτα πρακτικά θετικά αποτελέσματα έχουν ληφθεί.

Η θεραπεία της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο πρέπει να γίνεται σωστά. Εκτός από τη συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις, πρέπει να εστιάσετε στις ιατρικές οδηγίες. Η διαδικασία της θεραπείας της φυματίωσης είναι μεγάλη, γι 'αυτό πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μακροπρόθεσμη και προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Νοσηλεία για φυματίωση

Η νοσηλεία ενός ασθενούς με φυματίωση απαιτείται εάν το γεγονός της μόλυνσης και η ενεργή διαδικασία επιβεβαιωθεί από την έρευνα που διεξήχθη. Η ασθένεια φέρει κίνδυνο για τους άλλους. Η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης είναι τέτοια ώστε σε περίπτωση άρνησης της εθελοντικής νοσηλείας μολυσμένου προσώπου, να βρεθούν βίαια σε εξειδικευμένη κλινική. Σε περίπτωση μόλυνσης, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από πνευμολόγο ή φθισιολόγο.

Λόγοι άμεσης νοσηλείας

TB - μια μεταδοτική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες, αρθρώσεις και τα οστά, τα έντερα, τους νεφρούς, ήπαρ, σπλήνα, σιελογόνους αδένες, δέρμα και τους βλεννογόνους των οργάνων, λεμφαδένες, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Η παθολογία έχει υψηλή συχνότητα θανάτου. Τόσο η ίδια η ασθένεια όσο και το αποτέλεσμα που οδηγεί βασίζονται σε ιατρικές και κοινωνικές αιτίες. Βασικά, η ανωμαλία επηρεάζει τους ανθρώπους που έχουν μειωμένη ανοσία, καθώς και τμήματα του πληθυσμού που ζει σε ανεπαρκείς κοινωνικές συνθήκες, πεθαίνουν από την πείνα. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να πιάσουν την ασθένεια.

Τα άτομα με πνευμονική φυματίωση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς. Αυτή είναι μια ταχέως εξάπλωση ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι η διηθητική φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας, πτύελα στους πνεύμονες και δηλητηρίαση του σώματος. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης για να επικοινωνήσουμε αμέσως με έναν ειδικό στις εκδηλώσεις τους.

Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και θα εγγυηθεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Αντιστοιχίστε μια πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο υπό εξαναγκασμό, ο γιατρός μπορεί, βάσει των ακόλουθων δεικτών:

• τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στο αρχικό στάδιο, καθώς και η επιδείνωση, η υποτροπή,
• αδυναμία διεξαγωγής εξωτερικής θεραπείας ·
• ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες ·
• εάν απαιτείται υποχρεωτική διαφορική διάγνωση και χαρακτηριστικές εξετάσεις.
• νέοι στρατιωτικής ηλικίας, που αποστέλλονται στο νοσοκομείο από το στρατιωτικό σχέδιο συμβουλίου.
• την ανάγκη για συνεχή ιατρική επίβλεψη.
• η παρουσία εστιών φλεγμονής.
• πιθανότητα θανάτου.

Αναγκασμένη νοσηλεία

Για να αρνηθεί να παραμείνει σε νοσοκομείο, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση δεν έχει κανένα δικαίωμα. Η συγκεκριμένη φύση της ασθένειας, η ταχύτητά της και η απειλή που επιφέρει σε άλλους, επέτρεψαν στο κράτος σε νομοθετικό επίπεδο να υποχρεώσει τους ανθρώπους που δεν επιθυμούν να θεραπευτούν, να τους αναγκάσουν να νοσηλευτούν για υποχρεωτική θεραπεία. Ο ομοσπονδιακός νόμος «για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» νόμιμα επιβεβαιώνει την εγκυρότητα των ενεργειών των ιατρών σε σχέση με τους άνδρες και τις γυναίκες που έχουν λοιμώδη φυματίωση, και να αποφύγουν την επιθεώρηση. Το δικαστήριο λαμβάνει την κατάλληλη απόφαση, βάσει της οποίας ο ασθενής τοποθετείται σε ιατρική περίθαλψη.

Στόχοι της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Οι πολίτες που έχουν μολυνθεί από ανοικτές μορφές φυματίωσης υποβάλλονται σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών στο φαρμακείο. Κάθε ένας από αυτούς πρέπει να έχει την απαραίτητη άδεια για να εκτελέσει μια σειρά ιατρικών διαδικασιών με στόχο την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων και την επούλωση των ασθενών.

Η θεραπεία γίνεται για όλους τους πολίτες χωρίς εξαίρεση. Επιπλέον, κάθε ασθενής είναι εγγυημένη κατάλληλη φροντίδα και διατροφή.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• συλλογή αναλύσεων ·
• την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της ανωμαλίας.
• την εξάλειψη της αιτίας και της πηγής της νόσου με την πρόληψη του πολλαπλασιασμού των παθογόνων βακτηριδίων και της περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου σε όλο το σώμα ·
• η θεραπεία γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλεί το σώμα να είναι εθισμένο στα φάρμακα.
• ο αποκλεισμός της παραμόρφωσης του ιστού ή η πιθανότητα εμφάνισής του.
• την πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας ή τη μείωση της εκδήλωσής της σε μολυσμένο όργανο.
• συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης αποδεκτή από τον ειδικό με βάση τις παρατηρήσεις του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Οι συνθήκες για τους ασθενείς σε ένα νοσοκομείο φυματίωσης είναι αρκετά αυστηρές και υπακούουν στη δέσμη κανόνων που καθορίζουν την οργάνωση της θεραπείας και τη σειρά του ασθενούς στο νοσοκομείο. Προβλέπουν τα ακόλουθα πρότυπα, τα οποία είναι υποχρεωτικά για το ιατρικό προσωπικό και τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία:

• Απομόνωση ασθενών από τον έξω κόσμο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Συνεχής παρατήρηση του γιατρού για την υγεία ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τη φυματίωση και τη διαδικασία της θεραπείας του.
• Ο διορισμός των φαρμάκων κατά της φυματίωσης και η διόρθωση της χρήσης τους, ανάλογα με τις επιδράσεις στο σώμα.
• Σχετική διατροφή.
• Αυστηρό καθεστώς και η εφαρμογή όλων των οδηγιών του γιατρού.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας του ασθενούς στο νοσοκομείο επιτυγχάνεται εάν παρατηρήσετε μερικές ακόμη προϋποθέσεις. Για παράδειγμα:

• καθημερινή φροντίδα ασθενών.
• ολοκληρωμένη προσέγγιση της χρήσης ναρκωτικών. Πιστεύεται ότι η ποσότητα φαρμάκου που απαιτείται για μια αποτελεσματική διαδικασία επούλωσης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερα κάθε φορά: αντιβακτηριακά φάρμακα, αντι-φυματίωση, ανοσορυθμιστικά, ανοσοδιεγερτικά, προβιοτικά και βιταμίνες.
• την πολυπλοκότητα της θεραπείας: φάρμακα, διατροφή, φυσιοθεραπεία και ούτω καθεξής.
• διαδικασία συνεχούς επούλωσης.
• μακράς διάρκειας.
• η επεξεργασία πραγματοποιείται σταδιακά ·
• τακτική εξέταση του ασθενούς ·
• τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας και την περίληψη των αποτελεσμάτων της.

Η παραμονή ενός ασθενούς με φυματίωση στο νοσοκομείο παρέχει την ένταση της θεραπείας. Τώρα αυτή η διαδικασία διαρκεί δύο έως τρεις μήνες. Και αυτό είναι μια άλλη προτεραιότητα για την εξεύρεση ενός ατόμου σε ένα ιατρείο. Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς απαιτεί μακρύτερη πορεία, τουλάχιστον έξι μήνες.

Μέθοδοι θεραπείας της ασθένειας

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια αποτελεσματική τεχνική που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική.

Πρόκειται για μια συστηματική μέθοδο που περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών φαρμάκων:

• Η στρεπτομυκίνη (στρεπτομυκίνη) είναι ένα αρχικό αντιβιοτικό που έχει θεραπευτική επίδραση στη φυματίωση και την πανώλη.
• Η ριφαμπικίνη (R) είναι αντιβιοτικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Έχει αντιβακτηριακή επίδραση στους μικροοργανισμούς (μυκοβακτηρίδια, σταφυλόκοκκοι, μηνιγγοκόκκοι, χλαμύδια και άλλα). Χρησιμοποιείται σε πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα.
• Το πυραζιναμίδιο (πυραζιναμίδιο) είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης. Ανάλογα με τον κορεσμό, μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας.
• Isoniazid (Isoniazidum) - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης όλων των τύπων εντοπισμού, ιδιαίτερα αποτελεσματικό στις διαδικασίες που εμφανίζονται στην οξεία μορφή. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση.
• Η αιθαμβουτόλη (Ethambutol) - έχει αντιβακτηριακό, βακτηριοστατικό, αντι-φυματικό φαρμακολογικό αποτέλεσμα.

Η ακριβής και ακριβής επιλογή φαρμάκων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη μόλυνση για αρκετές εβδομάδες και ο ασθενής παύει να αποτελεί απειλή για τους άλλους. Η διεξαγωγή συστηματικής θεραπείας μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, η πορεία της δεν μπορεί να διακοπεί έως ότου ο ασθενής θεραπευτεί πλήρως.

Οι ιατρικές στατιστικές επιβεβαιώνουν την υψηλή ποιότητα της θεραπείας των ασθενών με φυματίωση στο νοσοκομείο, όπου παρέχεται επαγγελματική ιατρική περίθαλψη και σωστή φροντίδα.

Συμπέρασμα

Οι σύγχρονες τεχνολογίες στον τομέα της ιατρικής μπορούν να θεραπεύσουν από μια τέτοια θανατηφόρα παθολογία όπως η φυματίωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Πόσοι άνθρωποι βρίσκονται στο νοσοκομείο με φυματίωση, πώς και για ποιο λόγο αντιμετωπίζεται;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη στο σπίτι. Επομένως, εάν ένας ειδικός συνταγογραφεί τη θεραπεία της φυματίωσης σε ένα νοσοκομείο, δεν πρέπει να αρνηθείτε, ανεξάρτητα από το πόσες ημέρες θα πρέπει να περάσετε σε ένα ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Η ανάγκη για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο βακτήριο. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε άτομα χωρίς συναισθηματική νόσο που ζουν σε αντίξοες συνθήκες. Μέχρι σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι η φυματίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε κοινωνικά προσαρμοσμένους ανθρώπους. Αλλά η πιθανότητα να αρρωσταίνουν σε ανθρώπους χωρίς κακές συνήθειες, με τις συνήθεις συνθήκες διαβίωσης είναι πράγματι χαμηλότερες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - διατροφικά, όταν έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά.

Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι μολύνσεις στο νοσοκομείο, μερικές φορές η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι επαρκής. Η θεραπεία με νοσηλεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ζυγίζονται πριν ληφθεί απόφαση. Η νοσηλεία του ασθενούς γίνεται με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

1. Απειλητικές για τη ζωή μορφές φυματίωσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει οξείες πνευμονικές μορφές, καθώς και μυκοβακτηριακή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία της φυματίωσης είναι απαραίτητη μόνο στο νοσοκομείο.
2. Απομόνωση βακτηριδίων. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια συνοδεύεται από βακτηριακή απέκκριση, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε και να απομονώσετε τον ασθενή. Η απέκκριση των βακτηρίων είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Η παρουσία επιπλοκών. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως πνευμοθώρακα ή αιμορραγία, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται για λόγους υγείας.

Σοβαρή συνύπαρξη που απαιτεί ειδική προσέγγιση και συνεχή παρακολούθηση.

Η ανάγκη νοσηλείας σε νοσοκομείο καθορίζεται σε ατομική βάση, μετά από φυσική εξέταση, υποβάλλοντας σε σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθόδων.

Η απομόνωση του μέτρου ασθενούς αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικής νόσου. Δεν τοποθετούνται όλοι οι ασθενείς στον απομονωτή, αλλά μόνο με την απέκκριση βακτηριδίων. Δηλαδή, εκείνα τα άτομα που εκκρίνουν μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον και είναι επικίνδυνα για τους άλλους.

Είναι σημαντικό! Στον μονωτήρα, ο ασθενής παραμένει μέχρι να σταματήσει η έκκριση βακτηριδίων. Απαγορεύεται να φύγει από τον θάλαμο, να έρθει σε επαφή με άλλους ασθενείς.

Τα τρόφιμα και τα απαραίτητα φάρμακα παραδίδονται στον απομονωτή. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που επισκέπτονται τον ασθενή μπαίνουν στο δωμάτιο με αναπνευστήρες. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε το ιατρικό προσωπικό από πιθανή μόλυνση.

Η παρουσία ή απουσία βακτηριακής απέκκρισης ελέγχεται χρησιμοποιώντας μεθόδους εργαστηριακής έρευνας. Τα αρνητικά αποτελέσματα της σποράς και της βακτηριοσκοπικής έρευνας επιτρέπουν στον ασθενή να μεταφερθεί στο γενικό καθεστώς και να συνεχίσει τη θεραπεία του σε συνηθισμένους χώρους.

Βασικές αρχές και μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο

Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε ορισμένες αρχές. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Καταστροφή του παθογόνου, που σταματά την αναπαραγωγή των βακτηρίων.
2. Καταπολέμηση της φλεγμονώδους αντίδρασης.
3. Ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων με αιθοτροπίνη.

Αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Στις αρχές αυτές βασίζεται οποιαδήποτε μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Η αντιμετώπιση της φυματίωσης σε νοσοκομείο εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την αντίσταση των μυκοβακτηριδίων. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η ανάκτηση με μία μόνο μέθοδο είναι αδύνατη. Το νοσοκομείο συνταγογραφεί φάρμακα (αιμοτροπικά και συμπτωματικά αποτελέσματα), χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία, δίαιτα και φυσική θεραπεία. Κάθε μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο περιγράφεται παρακάτω.

Χημειοθεραπεία

Η χρήση ναρκωτικών - η βάση της θεραπείας. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα προκαλούν εθιωτροπικές δράσεις που επηρεάζουν άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Η χημειοθεραπεία είναι ο διορισμός ενός στενού φάσματος αντιβακτηριακών παραγόντων.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η θεραπεία των περισσότερων μορφών είναι η χρήση κονδυλίων 1 γραμμής. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο 4 φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ασθενείς:

1. Η ριφαμπικίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά του Mycobacterium tuberculosis. Σε αυτόν συχνά αναπτύσσεται αντίσταση. Η ριφαμπικίνη είναι εξαιρετικά τοξική και συχνά προκαλεί βλάβη στο ήπαρ και στους νεφρούς.
2. Το isoniazid χρησιμοποιείται για πνευμονική φυματίωση και άλλες περιοχές. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Προκαλεί αρκετές παρενέργειες που σχετίζονται με την τοξικότητα του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ζημία στο συκώτι. Επιπλέον, η βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα δεν είναι ασυνήθιστη. Ως εκ τούτου, στο διορισμό του Isoniazid, οι βιταμίνες της ομάδας Β χορηγούνται επίσης στο νοσοκομείο.

Η αιθαμβουτόλη σταματά την αναπαραγωγή των μυκοβακτηριδίων, αναστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η παρατεταμένη χρήση της αιθαμβουτόλης μπορεί να προκαλέσει όραση. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα συμπτώματα βλάβης σε άλλα συστήματα: νευρικό, καρδιαγγειακό, αποβολικό.

Το πυραζιναμίδιο επηρεάζει επίσης την αναπαραγωγή του mycobacterium tuberculosis. Χαρακτηριστικό του είναι η καταστροφή των βακτηρίων που εντοπίζονται εξωκυτταρικά. Συχνά προκαλεί βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται από τον πόνο στις αρθρώσεις, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Σπάνια παρατηρήθηκε βλάβη στο ήπαρ και στο ουροποιητικό σύστημα.

Δυστυχώς, συχνά συμβαίνει αντίσταση σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων. Ταυτόχρονα, τα μυκοβακτήρια είναι μη ευαίσθητα στην αντιβακτηριακή δράση των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, να καταστρέψει το βακτήριο δεν θα λειτουργήσει.

Σε περιπτώσεις που προσδιορίζεται η αντίσταση στην πρώτη σειρά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα δεύτερης γραμμής. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι προετοιμασίες των 2 σειρών αντιμικροβιακού αποτελέσματος είναι λιγότερο έντονες. Συνεπώς, για να επιτύχετε διαρκή αποτελέσματα, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση και τη διάρκεια. Δυστυχώς, το τοξικό αποτέλεσμα της θεραπείας αυξάνεται επίσης.

Δεύτερα φάρμακα

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκθεση σε φάρμακα δεν αρκεί. Αυτό ισχύει για εκείνες τις μορφές φυματίωσης, στις οποίες υπάρχει μαζική βλάβη των πνευμόνων, η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με ινώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν αποσκοπεί μόνο στην καταστροφή του παθογόνου παράγοντα, αλλά και στην εξάλειψη της εστιασμένης εστίας.

Ο χειρούργος αναστέλλει τον προσβεβλημένο ιστό, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί την εκτομή του πνεύμονα. Επιπλέον, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την ανάπτυξη επιπλοκών όπως αιμορραγία, πνευμοθώρακας.

Φυσιοθεραπεία

Μια επιπλέον μέθοδος είναι η φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι:

• μαγνητική θεραπεία.
• υπέρυθρη ακτινοβολία.
• υπεριώδη ακτινοβολία.
• ηλεκτροφόρηση.

Βασικά, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι συνταγογραφούνται μετά από ενεργή θεραπεία. Στην οξεία περίοδο, η φυσιοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται, λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι ασκήσεις που χρησιμοποιούνται αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής που ενισχύουν την αναπνοή στο στήθος. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται σε ατομική βάση. Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Σε περίπτωση οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η διορθωτική γυμναστική δεν ενδείκνυται.

Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία

Εκτός από την αιτιοτροπική θεραπεία, προβλέπονται επίσης παθογόνοι και συμπτωματικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και ηπατοπροστατευτικά. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι επίσης η συμμόρφωση με τη διατροφή.

Εξετάστε τις βασικές μεθόδους της συμπτωματικής θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες:

Διατροφή Η φυματίωση χρησιμοποιεί μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πρωτεΐνες και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να στηρίξουμε το σώμα στην καταπολέμηση του mycobacterium, καθώς και να αποκαταστήσουμε τους προσβεβλημένους ιστούς. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων: κρέας, πουλερικά, αυγά, ψάρι, τυρί cottage. Είναι επίσης μια προϋπόθεση είναι η επαρκής πρόσληψη βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β. Για να γίνει αυτό, αυξήστε το ποσοστό των φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικών ελαίων, δημητριακών στη διατροφή.

Αποχρεμπτικά φάρμακα. Η χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων είναι μια μέθοδος συμπτωματικής θεραπείας. Είναι συνταγογραφημένα σε πνευμονική μορφή για να καθαρίσουν το βρογχικό δέντρο από βλέννα και βακτήρια. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Βρωμεξίνη.

Ορμονική φαρμακευτική αγωγή. Οι ορμονικοί παράγοντες για τη φυματίωση σπάνια συνταγογραφούνται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Ενδείξεις για τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών είναι η οξεία φλεγμονή, η οξεία έναρξη της νόσου. Χρησιμοποιήθηκε υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τη μορφή της φυματίωσης. Εάν το μυκοβακτηρίδιο είναι θεραπεύσιμο με φάρμακα πρώτης γραμμής, ο χρόνος είναι πολύ μικρότερος. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται ευνοϊκή και η θεραπεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται για 2 μήνες. Στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται έξω από το νοσοκομείο.

Εάν το μυκοβακτηρίδιο αντέχει σε συμβατικά φάρμακα, η θεραπεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία αυτής της μορφής της ασθένειας κυμαίνεται από 6 έως 8 μήνες.

Πόσοι άνθρωποι βρίσκονται στο νοσοκομείο με φυματίωση εξαρτάται από άλλους παράγοντες. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνουν:

Συγχορηγούμενη παθολογία. Η παρουσία ηπατικής βλάβης οποιασδήποτε προέλευσης, ειδικά σε περίπτωση βλάβης οργάνου, μειώνει σημαντικά τις δυνατότητες θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούνται μικρότερες δόσεις φαρμάκων, επιπρόσθετοι ηπατοπροστατευτές και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να αυξηθεί. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό αφορά την παθολογία και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα, ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μεγαλύτερη ηλικία, η γενική απαίσθηση και το χαμηλό βάρος επηρεάζουν επίσης τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίτευξη της ύφεσης είναι πιο δύσκολη, οπότε η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να αυξηθεί.

Εντοπισμός της βλάβης. Με την ήττα των πνευμόνων, η θεραπεία είναι συνήθως μικρότερη. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εξωπνευμονική εντοπισμός, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την καταστροφή του παθογόνου παράγοντα.

Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, άτυπο εντοπισμό της λοίμωξης, την παρουσία μιας συνωστωμένης παθολογίας, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο κυμαίνεται από 7 έως 12 μήνες.

Επιπλέον, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, η κλασική θεραπεία φαρμάκων διεξάγεται για 2 μήνες, με βιωσιμότητα - 6-8 μήνες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε επίσης χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Οφέλη και Προβλέψεις

Η νοσοκομειακή περίθαλψη έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Συνεχής ιατρική επίβλεψη.
2. Διαθεσιμότητα πολλών διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.
3. Η έγκαιρη βοήθεια στην ανάπτυξη επιπλοκών.
4. Η δυνατότητα παροχής χειρουργικής φροντίδας.
5. Απομόνωση ασθενών με ανοικτές μορφές της νόσου.

Η αποκατάσταση αποτελεί σημαντικό στοιχείο της θεραπείας. Για τους σκοπούς της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται μερικές μέθοδοι ταυτόχρονα:

Αντενδείξεις για θεραπεία σπα

Εργασία με τον ψυχοθεραπευτή, ψυχο-διόρθωση.

Υποδοχή φαρμάκων με σκοπό την αποκατάσταση. Αυτό ισχύει για τα αντιοξειδωτικά, τις βιταμίνες, λιγότερο συχνά - τα ορμονικά φάρμακα.

Συμμόρφωση με σωστή διατροφή.

Επίσκεψη ειδικών ομάδων που βοηθούν τον ασθενή με κοινωνική προσαρμογή, απασχόληση.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία του σώματος. Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, την τήρηση των ιατρικών συστάσεων και τη μορφή της φυματίωσης. Με περιορισμένες μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Η νοσηλεία ενός ασθενούς με φυματίωση είναι συχνά απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της ανάπτυξης επιπλοκών. Για τη θεραπεία με χρήση φαρμάκων, η αιτιοτροπική δράση, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία. Η φυματίωση μπορεί να θεραπευθεί με την έγκαιρη ανίχνευση της ευαισθησίας των βακτηριδίων και την έναρξη της θεραπείας.