Μέθοδοι ειδικής και μη ειδικής πρόληψης της φυματίωσης

Μεταξύ του πληθυσμού, ο οποίος γνωρίζει τους κινδύνους μόλυνσης και τους τρόπους μετάδοσης της φυματίωσης, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου και για την προστασία από αυτήν, και για αυτό υπάρχουν διάφοροι τύποι πρόληψης της φυματίωσης. Οι ειδικοί μαζί με το κοινό πρέπει να συνεργαστούν για να διασφαλίσουν ότι όλοι οι πολίτες γνωρίζουν πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια και πόσο δύσκολη είναι η θεραπεία των δύσκολων σταδίων της νόσου και πόσο σημαντικό είναι να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις λοιμώξεις

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το ραβδί του Koch, το οποίο έχει αρκετά υψηλή αντίσταση σε εξωτερικούς παράγοντες και δεν είναι ευαίσθητο σε καταστροφή όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες και σε ανοιχτό αέρα.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση των αποξηραμένων πτυέλων, τα καταστρεπτικά μυκοβακτήρια συνεχίζουν να ζουν ακόμη και για αρκετά χρόνια. Εάν ένας ασθενής διαβάσει ένα βιβλίο ή ένα περιοδικό, τότε το ραβδί του Koch θα διαρκέσει μισό χρόνο στις σελίδες και στα ρούχα του προσβεβλημένου προσώπου έχει επιπλέον 4 μήνες.

Φυσικά, η κύρια πηγή φυματίωσης είναι ένας ασθενής που έχει ενεργό μορφή πνευμονικής φυματίωσης.

Αμέσως μόλις το ραβδί Koch εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, δεν συμβαίνουν λοίμωξη και η ανάπτυξη της νόσου · αυτό απαιτεί την ύπαρξη ορισμένων παραγόντων με τους οποίους αυτό θα συμβεί. Ο κύριος παράγοντας αυτών των παραγόντων είναι η αποδυνάμωση της ασυλίας, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών.

Πρώτα απ 'όλα, όσοι:

• να οδηγήσει τον λανθασμένο τρόπο ζωής.
• κακή διατροφή.
• έχουν HIV?
• έχουν σοβαρές ασθένειες σε οξεία μορφή.
• καπνός;
• πίνετε αλκοόλ.

Μπορείτε να μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια μέσω:

1. Εισπνοή ατμού ή αέρα που είναι μολυσμένο με βακτήρια και παθογόνα της νόσου.
2. Το φτέρνισμα ή ο τραγικός βήχας του ασθενούς.
3. Επαφή με σκόνη στην οποία υπάρχει μια ράβδος Koch.
4. Τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν βακτήρια.
5. Επαφή με αντικείμενα με τα οποία υπήρχε προηγουμένως άμεση επαφή με τον ασθενή.

Δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο για το οποίο μπορεί να ειπωθεί ότι δεν κινδυνεύει από λοίμωξη, αλλά ταυτόχρονα μερικοί άνθρωποι είναι περισσότερο διατεθειμένοι από άλλους. Σε κάθε περίπτωση, όλοι πρέπει να γνωρίζουν την ειδική και μη ειδική πρόληψη της φυματίωσης και σε ποιον από αυτούς τους τύπους θα πρέπει να καταφεύγουμε σε μια δεδομένη κατάσταση. Αυτό θα μειώσει σημαντικά την εξέλιξη με την οποία η ασθένεια εξαπλώνεται ετησίως.

Προληπτικά μέτρα

Τα τελευταία χρόνια, όχι μόνο οι απλοί πολίτες που προσπαθούν να σώσει τον χρόνο και τα χρήματά τους, αλλά και οι γιατροί που αναφέρονται στην εργασία τους με πιο σημαντικά πράγματα και έλλειψη απαραίτητης χρηματοδότησης, έχουν παραμελήσει την πρόληψη. Αυτή η προσέγγιση σε αυτό το σημαντικό θέμα, βέβαια, έχει τις αρνητικές συνέπειές της υπό τη μορφή συχνών περιπτώσεων μόλυνσης από το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στις κλινικές.

Προκειμένου να ελαφρυνθεί κάπως η κατάσταση, οι γιατροί και οι απλοί πολίτες πρέπει να βρουν αμοιβαία κατανόηση που θα βοηθήσει να διαβιβάσει στους άπληστους πολίτες τον βαθμό κινδύνου αυτής της ασθένειας και τι πρέπει να κάνει για την πρόληψη της φυματίωσης.

Η πρόληψη της φυματίωσης μπορεί να χωριστεί σε:

1. Κοινωνικά μέτρα.
2. Υγειονομικές δραστηριότητες.
3. Ιατρικά μέτρα.

Το κόστος οποιασδήποτε μεταγενέστερης θεραπείας είναι υπέρ οποιουδήποτε τύπου προφύλαξης, δεδομένου ότι η νόσος που εντοπίστηκε στα πρώιμα στάδια θα είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί και θα κοστίσει αρκετές φορές λιγότερο.

Για έναν ενήλικα, η απλούστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας ασθένειας στο σώμα είναι μια φθορογραφική εξέταση, η οποία είναι πιθανότερο να δείξει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Στην περίπτωση των παιδιών, υπάρχει ένα ετήσιο πρόγραμμα δοκιμών Mantoux που δείχνει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να πραγματοποιούν τακτικά την πρόληψη για τα παιδιά, καθώς αυτή η κατηγορία του πληθυσμού κινδυνεύει περισσότερο.

Σε ολόκληρο τον πλανήτη, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι πρόληψης μιας τόσο σοβαρής και κοινής ασθένειας όπως η φυματίωση:

Κάθε ένα από αυτά τα είδη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά έχουν ένα κοινό πράγμα - είναι η εστίαση στην έγκαιρη προστασία των υγιή ανθρώπων.

Ειδική πρόληψη

Μεταξύ του πληθυσμού, η προφύλαξη αρχίζει κυριολεκτικά από τη γέννηση, αυτό γίνεται με τη βοήθεια εμβολιασμών BCG και BCG-M. Ως μέρος αυτού του φαρμάκου, υπάρχουν ζωντανά μυκοβακτήρια, εγχέονται απευθείας κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια αρχίζουν να παράγονται αντισώματα στο σώμα, τα οποία σχηματίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η διαφορά μεταξύ των εμβολίων είναι ότι το BCG χρησιμοποιείται ως ενεργή προφύλαξη για υγιή παιδιά και το BCG-M είναι μόνο για πρόωρα βρέφη και για εκείνους που δεν έλαβαν εγκαίρως εμβολιασμό λόγω ιατρικής παραχώρησης.

Μετά από αυτό, σχηματίζεται μια μικρή μορφή στο σημείο της ένεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις φλεγμονώδη και στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει μια μικρή ουλή στο σημείο της ένεσης.

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας 7 ετών, αλλά πριν από κάθε χρόνο από τον τελευταίο εμβολιασμό πραγματοποιείται έλεγχος Mantoux, για να εντοπιστούν οι μολυσμένοι. Τα μωρά που είναι υγιή στο σημείο της ένεσης θα έχουν διείσδυση, η οποία δεν πρέπει να έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 12 mm. Και για τους μολυσμένους, η διάμετρος είναι πολύ μεγαλύτερη και η υπεραιμία είναι πιο έντονη.

Η ειδική πρόληψη χωρίζεται σε:

1. Χημειοπροφύλαξη.
2. Κλινικές μελέτες.
3. Υγειονομική προφύλαξη.

Η χημειοπροφύλαξη πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων για όσους δεν μολύνονται από μυκοβακτήρια, αλλά ζουν σε αντίξοες συνθήκες, καθώς και εκείνοι που έχουν ήδη μολυνθεί. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από το Isoniazid, Pyrazinamide ή Ftivazid, τα οποία λαμβάνονται για τρεις μήνες, τα οποία χορηγούνται δωρεάν. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση αυτού του τύπου προφύλαξης στο σπίτι, αλλά πάντα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, καθώς τα φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων στο γραφείο και του τεστ φυματίωσης Mantoux στα παιδιά. Για τα παιδιά που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο στο νοσοκομείο μητρότητας, κάνουν το τεστ δύο φορές το χρόνο, εκτός από αυτό, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να έχουν μια ακτινογραφία.

Η απολύμανση του χώρου όπου υπάρχει ασθενής χρησιμοποιείται ως μέθοδος υγιεινής · αυτή η διαδικασία γίνεται για πιάτα, όλα τα σεντόνια, τις εγκαταστάσεις μπάνιου και τα προσωπικά αντικείμενα. Χλωραμίνη, λευκαντικό και διττανθρακικό νάτριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για υγειονομικά μέτρα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική, διότι αν ο ασθενής δεν τηρεί τους υγειονομικούς κανόνες, ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων αυξάνεται σημαντικά.

Μη ειδική προφύλαξη

Η μη ειδική πρόληψη της φυματίωσης χωρίζεται σε:

1. Κοινωνικά.
2. Πρόληψη με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Μία από τις αρχές της μη ειδικής πρόληψης είναι η μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με τη χρήση μόνο υγιεινών τροφών και τη συμμόρφωση με μια ισορροπημένη διατροφή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις και να προτιμάτε την ενεργό ανάπαυση και σκλήρυνση.

Επιπλέον, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ιχθυέλαιο και να τρώτε τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες. Ως βιταμίνες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προϊόντα όπως τα λαχανικά και τα φρούτα, αλλά αν, λόγω ορισμένων περιστάσεων, αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η χρήση φαρμακευτικών συμπλεγμάτων βιταμινών είναι αρκετά κατάλληλη.

Ως κοινωνική πρόληψη, χρησιμοποιούνται συνομιλίες και εκπαίδευση των ατόμων που βρίσκονται σε συχνή επαφή με τους ασθενείς. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από υπηρεσίες υγιεινής, οι οποίες εξηγούν στους ανθρώπους τα συμπτώματα της νόσου, τον κίνδυνο μόλυνσης και τα προληπτικά μέτρα.

Ειδικό προσωπικό της Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης θα πρέπει να διεξάγει περιοδικά επιθεωρήσεις νηπιαγωγείων, σχολείων, καταστημάτων και επιχειρήσεων. Επιπλέον, οι κατηγορίες ατόμων που έχουν ανοικτή φυματίωση, καθώς και οι οικογένειες που αντιμετωπίζουν μια δύσκολη κατάσταση, υπόκεινται σε άγρυπνο έλεγχο.

Μέχρι σήμερα, οι παραδοσιακές μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης χρησιμοποιούνται ευρέως, για παράδειγμα, όσοι ζουν σε κίνδυνο συνιστώνται να χρησιμοποιούν ασβούργο και να φέρουν λίπος, καθώς περιέχουν πολλές βιταμίνες. Για να λάβουν αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να είναι μέσα, που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εργασίας του στομάχου και θα ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, ο οποίος είναι εξασθενημένος σε ασθενείς με φυματίωση. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες προκαλούν αύξηση της συνολικής ανοσίας και μείωση της υπάρχουσας φλεγμονής.

Το λίπος αραιώνεται με ζεστό γάλα και το μέλι χρησιμοποιείται για να βελτιώσει την ποιότητα της γεύσης. Απλώστε το με άδειο στομάχι, μία κουταλιά της σούπας για ενήλικες και για τα παιδιά η δόση είναι δύο φορές μικρότερη.

Φυσικά, η χρήση οποιουδήποτε λαϊκού φαρμάκου πρέπει να συνδυάζεται μόνο με άλλα μέσα των οποίων η δράση απευθύνεται στη θεραπεία, κυρίως φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικούς της φυματίωσης σε εξειδικευμένες κλινικές.

Πώς να μην αρρωστήσετε τη φυματίωση: μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης

Υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος ασθενειών που η ανθρωπότητα δεν έχει ακόμη καταφέρει να νικήσει. Ένα από τα πιο κοινά και επικίνδυνα μπορεί να θεωρηθεί φυματίωση. Η ασθένεια εντοπίστηκε και μερικώς περιγράφηκε πολλούς αιώνες πριν, αλλά το ανθρώπινο σώμα, όπως και ένα ζώο, δεν ήταν ακόμη σε θέση να αναπτύξει τέλειους μηχανισμούς προστασίας από αυτή τη μόλυνση. Και όμως η επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη και κινείται προς τα εμπρός. Μέχρι σήμερα έχει καταστεί δυνατή η ανάπτυξη σαφούς και αποτελεσματικής πρόληψης της φυματίωσης.

Συνοπτικά για την ασθένεια και τα κύρια προληπτικά μέτρα

Η φυματίωση είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα - οι πρώτες της εκδηλώσεις βρίσκονται σε ανθρώπους της νεολιθικής εποχής. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια με χαρακτηριστική ψυχρή φλεγμονή και πολυοργανικές αλλοιώσεις. Οι σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης αυτής της νόσου βασίζονται σε όλους τους δεσμούς στην αλυσίδα επιδημιολογικών διεργασιών:

• τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
• πηγή μόλυνσης.
• διαδρομές και μηχανισμούς μετάδοσης ·
• ευαισθησία του σώματος.

Το όλο σύστημα πρόληψης της φυματίωσης μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες:

1. Μη ειδικές - περιλαμβάνει πρόληψη κοινωνικών και υγειονομικών προβλημάτων.
2. Συγκεκριμένα - συμπεριλαμβάνεται ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός.
3. Χημειοπροφύλαξη.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένας ή άλλος τύπος προφύλαξης είναι πιο σημαντικός από άλλος. Είναι συντονισμένη η συμμόρφωση και η εφαρμογή κάθε σταδίου πρόληψης θα επιφέρει καλό αποτέλεσμα και μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Ειδική πρόληψη

Σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, από την πρώιμη παιδική ηλικία πραγματοποιείται ειδική πρόληψη της φυματίωσης. Ο κύριος σκοπός του είναι να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη αντοχή στον εμβολιασμό του οργανισμού με βάση τη φυσική αντοχή στη φυλογενετική φυματίωση που έχει προκύψει. Ο εμβολιασμός BCG είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους χαρακτηριστικής προφύλαξης στον κόσμο. Η δοκιμή Mantoux ισχύει επίσης για την ειδική πρόληψη.

Bacillus Kemelt-Gerin - είναι ένα βιολογικό προϊόν που παράγεται από ασθενώς μολυσματικό Μ. Bovis, που ξηραίνεται σε ένα διάλυμα 1,55% γλουταμίνης του νατρίου υπό λυοφιλικές συνθήκες. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε αμπούλες από σκούρο γυαλί. Κάθε μία περιέχει 20 δόσεις BCG-1, 0,05 mg ή BCG-2, 0,025 mg.

Οι μικροοργανισμοί του στελέχους BCG, όταν χορηγούνται, αυξάνουν τον πληθυσμό στο σώμα του ατόμου που εμβολιάζεται, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό μιας παρατεταμένης ειδικής ανοσίας στη φυματίωση.

Αυτό το φάρμακο απαιτεί ειδικούς κανόνες αποθήκευσης, όπως ισχύει για τα ζωντανά εμβόλια. Θα πρέπει να φυλάσσεται σε ειδικό χώρο, σε ψυγείο υπό συνθήκες θερμοκρασίας από + 4... + 8 ° С. Η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως δεν επιτρέπεται. Σήμερα χρησιμοποιεί ξηρό εμβόλιο, του οποίου η διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιήστε σύριγγες μίας χρήσης με όγκο 1 ml. Για την αραίωση του ξηρού εμβολίου χρησιμοποιήστε 2 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Το προκύπτον εναιώρημα πρέπει να είναι ομοιογενές. Εισαγάγετε αμέσως μετά την αραίωση. Επιτρέπεται η αποθήκευση του αραιωμένου εμβολίου για δύο ώρες, αλλά όχι περισσότερο, υπό τον όρο ότι παρατηρείται στειρότητα και σωστή αποθήκευση.

Εάν το εμβόλιο δεν χρησιμοποιείται - είναι απαραίτητο να το απορρίψετε με εμβάπτιση σε απολυμαντικό διάλυμα ή με βρασμό. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση για τον εμβολιασμό.

Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται μέσω του εμβολίου BCG-1 σε νεογέννητα χωρίς παθολογίες, που γεννιούνται στο χρόνο. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο βάρος του παιδιού - εάν γεννηθεί εγκαίρως, αλλά ζυγίζει λιγότερο από 2.500 kg, είναι απαραίτητη η εισαγωγή του BCG-M. Η διαδικασία διεξάγεται την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση το πρωί ακριβώς στο θάλαμο μετά την εξέταση του γιατρού. Είναι σημαντικό να συμπληρώσετε αμέσως μια ατομική κάρτα ανοσοποίησης - να προσδιορίσετε την ημερομηνία εμβολιασμού, το όνομα, τη σειρά, τον αριθμό ελέγχου, τη δοσολογία και τον κατασκευαστή του εμβολίου.

Με τη χειραγώγηση του κέρδους δύο δόσεις, αλλά μία μέσω της βελόνας. Αυτό γίνεται για να αφαιρεθεί ο αέρας από τη σύριγγα. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης επεξεργάζεται με αλκοόλη. Στη θέση εισαγωγής στον ώμο μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, μια χαρακτηριστική αντίδραση αναπτύσσεται με τη μορφή διηθήματος διαμέτρου 5-10 mm με μικρό κόμβο στο κέντρο. Μετά από πιθανή επούλωση ακολουθούμενη από μια μικρή νέκρωση στο κέντρο. Σε αυτό το μέρος σε 4-9 μήνες σχηματίζει μια ουλή μεγέθους 3-8 mm.

Κάθε μήνα κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους και κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του πρώτου έτους ζωής, η αντίδραση του εμβολίου ελέγχεται σύμφωνα με τη χαρακτηριστική τοπική ανταπόκριση και την κατάσταση των τοπικών λεμφαδένων. Τα παιδιά με αρνητική αντίδραση στην μάντα με 2 έως PPD-L επανεμβολιάζονται. Μεταξύ του εμβολιασμού και του τεστ Mantoux θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Όλοι δεν μπορούν να λάβουν εμβόλιο. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 1-6 μηνών μετά την αφαίρεσή τους. Παιδιά ηλικίας άνω των δύο μηνών πριν από τη δοκιμή του Mantoux.

Περιορισμοί μπορεί να είναι:

1. απόλυτη - γενικευμένη μόλυνση.
2. σχετική - νεογέννητο, εάν το παιδί ζυγίζει έως και 2 κιλά, ενδομήτρια μόλυνση, πυώδης σηπτική ασθένεια, αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, τραύμα γέννησης με νευρολογικά συμπτώματα, γενικευμένες δερματικές αλλοιώσεις, οξείες ασθένειες, HIV λοίμωξη από τη μητέρα.

Αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να συμβούν ως εξής:

• υποδόριο κρυολόγημα ·
• λεμφαδενίτιδα.
• ελκωτική βλάβη 10 mm και άνω στο σημείο της ένεσης.
• οστεομυελίτιδα;

κοινή λοίμωξη του BCG.

Μάντουξ

Πολλοί από την παιδική ηλικία είναι εξοικειωμένοι με αυτή τη διαδικασία, μετά την οποία εμφανίζεται το "κουμπί", δεν μπορεί να βρεθεί και να αγγιχτεί. Το Mantu είναι η απάντηση του οργανισμού στη φυματίνη που χορηγείται ενδοκρυφώς, ένα είδος δοκιμής του ανοσοποιητικού συστήματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση στο σώμα.

Η φωτεινή δερματική αντίδραση είναι ένδειξη της παρουσίας έντονης ανοσίας. Μια σφραγίδα μικρότερη από 5 mm δεν έχει κλινική σημασία, 10 mm υποδεικνύουν πιθανή μόλυνση και 15 mm ή περισσότερο υποδεικνύει μόλυνση. Αλλά αυτή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι κατηγορηματική και απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Προληπτική Χημειοθεραπεία (CT)

Προληπτική χημειοθεραπεία εκτελείται για την πρόληψη της λοίμωξης του Γραφείου των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο και την ανάπτυξη της φυματίωσης οργάνων και της υποτροπής της ασθένειας. Λαμβάνουν ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης, τα οποία εξασφαλίζουν τον πολλαπλασιασμό του γραφείου και τη μείωση του πληθυσμού τους.

1. Η πρωτοπαθής χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ανθρώπους με αρνητική φυματίωση από φυσαλιδώδεις εστίες λοίμωξης, ακόμη και αν παρουσιάζουν ασθένεια κατά την περίοδο επώασης.
2. Η δευτερογενής χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση, η οποία συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης φυματίωσης και ευαισθησίας στη φυματίνη - αναστέλλει την ανάπτυξη της εξωγενούς επιμόλυνσης και της ενδογενούς μόλυνσης.

Πρόληψη των ναρκωτικών και των ανθρώπων

Χρησιμοποιείται σε άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και στην ανάπτυξη ενεργών μορφών φυματίωσης. Τα προγράμματα πρόληψης επιλέγονται ξεχωριστά.

Το ισονιαζίδιο είναι το κύριο χάπι για την πρόληψη της φυματίωσης που χρησιμοποιείται σήμερα. Η κύρια δράση της είναι η αναστολή της σύνθεσης του μυκολικού οξέος στο κυτταρικό τοίχωμα των μυκοβακτηρίων, με αποτέλεσμα να έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο επίδραση στον μικροοργανισμό. Είναι αποτελεσματικό ακόμα και σε ανθρώπους που έχουν προσβληθεί από HIV.

Δεν υπάρχει ούτε μία φυσική θεραπεία στον κόσμο που να μπορεί να αποτρέψει ή να θεραπεύσει τη φυματίωση από αυτή την ασθένεια. Όλες οι συνταγές στη βιβλιογραφία αποσκοπούν κυρίως στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος.

Μη ειδική προφύλαξη

Η μη ειδική πρόληψη της φυματίωσης παίζει τον ίδιο σημαντικό ρόλο με τον συγκεκριμένο. Το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τον πολύπλοκο συνδυασμό τους.

Κοινωνική και υγειονομική πρόληψη

Αυτές οι κατηγορίες πρόληψης εκτελούνται σε κρατικό επίπεδο. Αποτελούν τη σημαντικότερη επίδραση στον επιπολασμό της φυματίωσης. Στις χώρες με τις πιο ισορροπημένες κοινωνικές πολιτικές παρατηρείται ο μικρότερος αριθμός ασθενών.

Η κοινωνική πρόληψη περιλαμβάνει:

• την αύξηση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού ·
• ανάπτυξη και προσβασιμότητα της ιατρικής υποστήριξης ·
• δωρεάν προφυλακτική εξέταση του πληθυσμού για την ανίχνευση της φυματίωσης - διάγνωση της φυματίωσης, βακτηριοσκόπηση, φθοριογραφία,
• νοσηλεία σε ιατρεία φυματίωσης ·
• παροχή εξαιρετικά αποτελεσματικής και ελεύθερης θεραπείας μέχρι να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής.

Στάδια θεραπείας για τη φυματίωση

φύλλο αναπηρίας έως και 10 μήνες με διατήρηση θέσης εργασίας έως 12 μήνες με θέση έως 4 μήνες συνεχώς για ασθενείς με χρόνια μορφή με καθυστερημένη θεραπεία πρωτογενών ασθενών ή με ανάπτυξη σταθερής κλινικής ακτινογραφίας MSEC μπορεί να επεκτείνει τον κατάλογο ασθενών ή να αναθέσει σε ομάδα αναπηρίας.

χορήγηση ειδικών πληρωμών για αναρρωτική άδεια και ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες ·

αξιοπιστία της προστασίας του περιβάλλοντος.

Η υγειονομική προφύλαξη εν γένει στοχεύει στον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης και εμποδίζει τους μηχανισμούς της εξάπλωσής της. Καταρχήν, πραγματοποιούνται υγειονομικά μέτρα στις εστίες της μόλυνσης από φυματίωση και στους τόπους δημόσιας συγκέντρωσης μεγάλου αριθμού ανθρώπων - σε ιατρικά ιδρύματα, αποικιακές αποικίες, τόπους κατοικίας ασθενών με φυματίωση.

Πρόγραμμα ελέγχου μόλυνσης από φυματίωση

Στο κράτος υπάρχει ένα υποχρεωτικό σύστημα οργανωτικών, αντι-επιδημικών και προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης και στη μείωση της δυνατότητας μεταφοράς του Γραφείου σε υγιή άτομα, σε υπερφίνδυνο ασθενών. Το σύστημα αυτό ονομάζεται "Έλεγχος της μόλυνσης για τη φυματίωση". Αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• διοικητικός έλεγχος - αποτρέπει τη μόλυνση του αέρα από το Γραφείο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε: τον προσδιορισμό της ροής του αέρα από μολυσμένους και μη μολυσμένους ασθενείς, τη χρήση μάσκες, την ταχεία απομόνωση και την άμεση θεραπεία του ασθενούς, την καθαριότητα στα δωμάτια, την ταχεία διάγνωση με μικροσκοπία.
• μηχανικός έλεγχος - βοηθά στη μείωση του συμπυκνωμένου μολυσματικού αερολύματος στον αέρα. Μέθοδοι εφαρμογής: φυσικός και μηχανικός αερισμός των χώρων, χρήση λαμπτήρων UFO και φυσική ηλιοφάνεια δωματίων.
• προσωπική προστασία - προστασία των αναπνευστικών οργάνων όταν μολύνεται ο αέρας. Είναι απαραίτητο να τηρούνται όλα τα μέτρα προσωπικής υγιεινής, η χρήση αναπνευστήρων από υγιή άτομα και οι γάζες / χειρουργικές μάσκες από τους ασθενείς.

Εάν εντοπιστούν μολυσμένοι ασθενείς στους τόπους κατοικίας, εργασίας ή μελέτης τους, απαιτείται η απολύμανση. Τα πρόσωπα επικοινωνίας υπόκεινται σε παρατήρηση και αρχική εξέταση σε φαρμακεία φυματίωσης. Ένα από τα μέτρα πρόληψης της υγιεινής είναι η μη αποδοχή στην εργασία ατόμων που πάσχουν από φυματίωση.

Η πρώτη και η δεύτερη κατηγορία επαγγελμάτων, όταν οι άρρωστοι δεν είχαν το δικαίωμα να εργάζονται αν ήταν εργαζόμενοι:

• προσχολικά και σχολικά ιδρύματα ·
• ιατρικά νοσοκομεία και εγκαταστάσεις υγιεινής για παιδιά και ενήλικες.
• τη βιομηχανία τροφίμων σε όλα τα επίπεδα ·
• φαρμακεία και φαρμακευτικά εργοστάσια ·
• υδραγωγεία ·
• την παραγωγή παιδικών παιχνιδιών.

Υπάρχει επίσης μια τρίτη κατηγορία, η οποία περιλαμβάνει εργαζόμενους που έρχονται σε επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων καθημερινά: επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας, εμπόριο, οδηγοί, οδηγοί κλπ. Σε αυτή την κατηγορία, το ζήτημα της επιστροφής στην εργασία μπορεί ακόμα να επιλυθεί.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντική υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού, η οποία περιλαμβάνει τη μαζική προπαγάνδα της γνώσης για αυτή την ασθένεια μεταξύ όλων των τμημάτων του πληθυσμού:

• τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας, των αιτιών και των τρόπων εξάπλωσής της ·
• προσωπική υγιεινή ·
• Είναι απαραίτητο να υποδειχθεί η σημασία των προληπτικών εμβολιασμών και εξετάσεων

Ειδική και μη ειδική πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης στον πληθυσμό

Πόσο αποτελεσματική είναι η πρόληψη της φυματίωσης; Η νόσος της κατανάλωσης είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Με την πάροδο του χρόνου, συμπεριλαμβανομένης της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου, με την ανάπτυξη της ιατρικής, αυτή η ασθένεια έχει λάβει την επιστημονική της ονομασία - φυματίωση. Αυτή είναι μια έντονη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ορισμένα συγκεκριμένα βακτηρίδια. Αυτά τα βακτηρίδια, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να παραμείνουν εκεί για το υπόλοιπο της ζωής του τελευταίου. Ένα άτομο δεν μπορεί ποτέ να το γνωρίζει. Τα μικρόβια θα ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάπτουν το σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι ίδιοι μικροοργανισμοί δρουν ως παθογόνα της πιο επικίνδυνης ασθένειας, γνωστής ως φυματίωσης.

Αιτιολογία και παθογένεση της λοίμωξης από τη φυματίωση

Το κύριο παθογόνο είναι ένα βακτήριο, το οποίο ονομάζεται ραβδί του Koch. Αυτό το σωματίδιο έχει ένα πολύ υψηλό επίπεδο αντοχής σε όλους τους εξωτερικούς παράγοντες, δεν φοβάται τις χαμηλές θερμοκρασίες, ενώ έχει βέλτιστο ρυθμό 37 ° C.

Στα αποξηραμένα πτύελα, τα βακτήρια που επιβίωσαν από το θάνατο διατηρούνται καλά για ένα χρόνο. Στα προσωπικά ρούχα των μολυσμένων βακτηριδίων αποθηκεύονται για τους επόμενους 4 μήνες, και στις σελίδες βιβλίων που διαβάζει ο ασθενής για περίπου έξι μήνες.

Η κύρια πηγή μόλυνσης του σώματος είναι οι ίδιοι οι ασθενείς με την ενεργό μορφή της υπάρχουσας πνευμονικής φυματίωσης. Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής είχε ένα ραβδί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έπεσε σε αυτό μέσω επαφής με τον ασθενή.

Η ιατρική επιστήμη σήμερα ισχυρίζεται ότι υπάρχουν οι εξής τρόποι ανάπτυξης μιας μολυσματικής νόσου που μολύνει τους ζώντες οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, με:

1. Αερογενής διαδρομή.
2. Με την απορρόφηση αέρα ή ατμών μολυσμένων με παθογόνους παράγοντες. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ένας άρρωστος έρχεται σε επαφή με ένα υγιές άτομο.
3. Όταν φτάρνισμα ή βήξιμο, όταν παθογόνα πέφτουν από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο.
4. Μόλυνση από επαφή με σκόνη. Τα παθογόνα μπορούν να εγκατασταθούν σε ένα σκονισμένο δωμάτιο.
5. Η πορεία μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων, τα οποία προηγουμένως θα μπορούσαν να ήταν φορέας μολυσματικής φλεγμονής.
6. Μέθοδος επικοινωνίας. Μέσα από οποιαδήποτε οικιακά αντικείμενα που έπληξαν τον ασθενή με φυματίωση.

Οπωσδήποτε όλοι μπορούν να μολυνθούν από αυτή την ασθένεια, κανείς δεν πέφτει από την ομάδα κινδύνου, αλλά ορισμένοι είναι σίγουρα πιο διατεθειμένοι σε αυτήν από άλλους. Η εμφάνιση της φυματίωσης διεγείρει έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, για παράδειγμα, μπορεί να είναι το κάπνισμα τσιγάρων ή η τακτική κατανάλωση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών, η δυσεντερία στη στέγαση, άλλες ασθένειες που είναι επιβλαβείς για την υγεία.

Προληπτικά μέτρα

Επί του παρόντος, η πρόληψη της φυματίωσης είναι μια διαδεδομένη μορφή παρεμπόδισης της ανάπτυξης της νόσου στην κοινωνία. Έτσι, τα προληπτικά μέτρα είναι ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης της ασθένειας.

Η ίδια η πρόληψη της φυματίωσης χωρίζεται σε 3 τύπους:

• υγειονομικά μέτρα ·
• κοινωνικά μέτρα ·
• ιατρικά μέτρα.

Σήμερα, τα υγειονομικά προληπτικά μέτρα έχουν αποδυναμωθεί σημαντικά, καθώς υπάρχει υπολειπόμενη χρηματοδότηση υγειονομικών υπηρεσιών. Τα μέτρα που συνιστώνται και απαιτούνται από αυτούς παύουν να είναι καθολικό καθήκον, ο αριθμός των ιατρείων που εργάζονται στη χώρα μειώθηκε σημαντικά. Έχουν αλλάξει οι ειδικές μέθοδοι για την πρώτη επεξεργασία των φορέων επικίνδυνων λοιμώξεων, γεγονός που έχει επιδεινώσει την ποιότητα των εργασιών των υγειονομικών αρχών. Αυτή η πρόληψη της φυματίωσης δεν είναι επί του παρόντος επαρκώς αποτελεσματική, ενώ παραμένει ανεπαρκής. Προκειμένου οι επιπτώσεις των μέτρων που ελήφθησαν να είναι όσο το δυνατόν πιο ευεργετικές, απαιτείται ειδική πρόληψη της φυματίωσης, χωρίς την οποία δεν είναι ακόμη δυνατή η εφαρμογή.

Προς το παρόν, οι κοινωνικές μορφές πρόληψης της φυματίωσης καθίστανται πιο ελπιδοφόρες, αν και θεωρούνται μη ειδικές. Πρόκειται για μια πολιτική κοινωνικής στήριξης για άτομα που δεν έχουν μόνιμη κατοικία και πολυάριθμους μετανάστες. Όλες αυτές οι κατηγορίες προσώπων στερούνται την ευκαιρία να ζουν κανονικά σύμφωνα με όλα τα υγειονομικά πρότυπα. Αυτό τους θέτει σε κίνδυνο να μολυνθούν από λοίμωξη από φυματίωση. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελεί απειλή για την υπόλοιπη κοινωνία. Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς είναι επίσης μολυσμένοι και γίνονται φορείς της λοίμωξης, μεταφέροντάς τους σε άλλους ανθρώπους. Αυτό αρκεί για να καταλάβει πόσο σημαντική είναι η πρόληψη της φυματίωσης.

Οι ιατρικές μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης είναι πιθανώς οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τον εμβολιασμό, τη μέθοδο ανασχηματισμού και ειδικές φθορολογικές εξετάσεις του σώματος που ασκούνται συχνά. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος φθοριογραφίας έχει αρχίσει να περνάει αισθητά, αλλά όχι λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας, αλλά λόγω της έλλειψης επαρκούς χρηματοδότησης. Η φθοριογραφία είναι η πιο συγκεκριμένη πρόληψη της φυματίωσης, η πιο αποτελεσματική μέθοδος δοκιμής του σώματος, αλλά, δυστυχώς, η χρήση της έχει μειωθεί μόνο τα τελευταία χρόνια. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική και μόνο η ιατρική σήμερα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να το κάνει αυτό.

Κλινική εξέταση και εμβολιασμός

Για να αποτραπεί η μόλυνση από μια τόσο επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, φυσικά, τα πιο ευάλωτα μέλη της κοινωνίας - τα παιδιά. Η ανοσία τους είναι πολύ αδύναμη προκειμένου να αντισταθεί αποτελεσματικά στη μόλυνση. Τα παιδιά προστατεύονται με ανοσοποίηση.

Υπάρχουν 3 μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης για το σώμα του παιδιού:

1. Εμβολιασμός.
2. Οι εξετάσεις με τη χρήση φυματίνης, δηλαδή τα παιδιά, ελέγχονται με τη δοκιμασία Mantoux.
3. Η φθορογραφική εξέταση είναι η κύρια μέθοδος δοκιμής όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες.

Προστατεύστε τον εαυτό σας, το σώμα σας και άλλους από την ασθένεια, αν αποφύγετε κρίσιμους παράγοντες που αυξάνουν δραματικά την πιθανότητα να προκληθεί μια θανατηφόρα ασθένεια του ιού.

Για να γίνει αυτό:

• συμμορφωθείτε με την κατάλληλη διατροφή.
• Μην ανακυκλώνετε.
• ανάπαυσης περιοδικά ·
• προσπαθήστε να κοιμηθείτε τη νύχτα.
• να μην καπνίζει;
• Μην πίνετε αλκοόλ.
• κρατήστε το σπίτι καθαρό?
• Μην παραμελείτε την υγιεινή: όχι μόνο να πλένετε, αλλά και να χρησιμοποιείτε καθαρά προϊόντα μπάνιου.

Το πιο σημαντικό πράγμα - όταν εντοπίζετε ασθενείς στην οικογένεια με ύποπτα συμπτώματα που υποδηλώνουν φυματίωση, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη από επιδείνωση της υγείας του ασθενούς και λοίμωξη άλλων μελών της οικογένειας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σήμερα, με έγκαιρη διάγνωση και ιατρική βοήθεια, η φυματίωση είναι μια θεραπευτική ασθένεια. Μη φοβάστε, πρέπει να καταπνίξετε όλους τους φόβους στον εαυτό σας και να ζητήσετε ειδική βοήθεια.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο το καλύτερο. Διαφορετικά, η ασθένεια θα ξεκινήσει, ο ιός θα συνεχίσει σταθερά, υπονομεύοντας την ανθρώπινη υγεία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία θα οδηγήσει σε θάνατο για τον ασθενή. Ωστόσο, μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους γύρω του. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να διορθώσετε μόνοι σας τον εαυτό σας και να κάνετε αυτοθεραπεία. Για να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια σήμερα μόνο οι ειδικευμένοι επαγγελματίες. Το καλύτερο που μπορεί να κάνει κάποιος είναι να μην αρρωστήσει. Και εδώ πολλά εξαρτώνται από αυτόν, στον τρόπο ζωής του. Πρόκειται για την πρόληψη της φυματίωσης.

Ακολουθία των ενεργειών στο "ξέσπασμα"

Η καθαριότητα και η συντήρηση του υγειονομικού περιβάλλοντος στο σπίτι είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός τρόπος για την πρόληψη της φυματίωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν αποδειχθεί ότι ένας από τους ενοικιαστές είναι άρρωστος. Παραβλέποντας την επικείμενη απειλή και παραβιάζοντας τους κανόνες ασφαλείας είναι αληθινοί σύμμαχοι μιας επικίνδυνης μόλυνσης. Ένα τέτοιο μη ειδικό μέτρο σχετίζεται άμεσα με την ιατρική: οποιοσδήποτε γιατρός θα συστήσει τακτικό καθαρισμό και απολύμανση της κατοικίας του ασθενούς.

Εάν αποδειχθεί ότι ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι άρρωστο, οι στενές επαφές με αυτόν θα πρέπει να μειωθούν στο ελάχιστο. Απαιτείται αμέσως να νοσηλευτούν οι άρρωστοι - αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος πρόληψης. Αλλά εάν ο ασθενής παραμένει στο διαμέρισμα, είναι απαραίτητο να κανονίσετε τις συνθήκες για αυτόνομη διαβίωση, όπου ο φορέας του ιού θα έχει το δικό του κρεβάτι, σεντόνια, πιάτα, στα οποία κανένας άλλος δεν θα αγγίξει.

Ο φορέας της λοίμωξης, που είναι το «επίκεντρο» της φυματίωσης που έχει προκύψει, πρέπει να καταλάβει πόσο σημαντικό είναι να συμμορφωθεί με ορισμένα υγειονομικά πρότυπα. Σε αυτό εξαρτάται η ευημερία και, ίσως, η ζωή των αγαπημένων του και άλλων. Θα πρέπει αμέσως να γυρίσει μακριά και να καλύψει το στόμα και τη μύτη του με τα χέρια του όταν φτερνίζει ή βήχει. Εάν τα σωματίδια των πτυέλων προσέρχονται σε άλλο άτομο, δημιουργεί σοβαρή απειλή μόλυνσης από αυτά. Σε ένα τέτοιο σπίτι θα πρέπει να είναι καθημερινή προγραμματισμένη απολύμανση των οικιστικών χώρων. Η πρακτική αυτή αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Απολύμανση των πτυέλων που εκκρίνονται από το σώμα του ασθενούς, απολύμανση σκευών πλυσίματος, όλα τα πιάτα που αγγίζει ο ασθενής, υπολείμματα οποιουδήποτε φαγητού.
2. Συλλογή, που διπλώνεται σε ειδικές σακούλες όλων των σεντονιών, και όχι μόνο εκείνη που φορούσε ο ασθενής, αλλά και ότι όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας έφεραν.
3. Υγρό καθάρισμα του καθιστικού καθημερινά και πλύσιμο όλων των αντικειμένων με τα οποία έρχεται σε επαφή ο ασθενής.

Αυτή η πρακτική απολύμανσης πραγματοποιείται με μη συγκεκριμένες φυσιολογικές, χημικές μεθόδους και μέσα. Τα πιάτα θα πρέπει να βράσουν σε διάλυμα με σόδα και όχι λιγότερο από 15 λεπτά. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να υπερασπιστείτε τα πιάτα σε ειδική έγχυση χλωραμίνης για τις επόμενες 6 ώρες. Κατάλληλη και κατάψυξη στον καταψύκτη - μια πολύ χαμηλή θερμοκρασία καταστέλλει επιβλαβείς οργανισμούς. Βιβλία, εφημερίδες, περιοδικά - όλα καθαρίζονται με ηλεκτρική σκούπα και σκουπίζονται με ένα καθαρό, υγρό πανί.

Η σημασία της πρόληψης

Σήμερα, η κοινωνία έχει ένα πρόβλημα που σχετίζεται με το γεγονός ότι οι πολίτες συχνά παραμελούν την προσωπική τους υγεία και ακόμη και την υγεία των παιδιών τους για να εξοικονομήσουν χρήματα και χρόνο. Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο λάθος.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η παραμέληση της πρόληψης έχει παρατηρηθεί σε γιατρούς, οι οποίοι αναφέρονται στην υπερβολική απασχόληση και στην έλλειψη χρηματοδότησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παραμέληση κινήθηκε παράλληλα με τους ίδιους τους γιατρούς: υπήρξαν περιπτώσεις μόλυνσης στα ιατρεία, όταν το ιατρικό προσωπικό δεν αντιμετώπισε επαρκώς προσεκτικά τα θέματα πρόληψης.

Θα πρέπει να υπάρξει αμοιβαία κατανόηση μεταξύ του πληθυσμού και των ιατρών, οι οποίες θα βοηθήσουν στην εξεύρεση σημείων επαφής και θα καταλάβουν πόσο επικίνδυνη είναι η φυματίωση. Αυτή δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί απλώς να θεραπευθεί με τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων. Απαιτείται να ενισχυθεί η μαζική κατανόηση της σημασίας της προφύλαξης από την ασθένεια αυτή.

Ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της πρόληψης είναι το κόστος της θεραπείας. Εάν η φυματίωση εντοπιστεί εκ των υστέρων, το κόστος της θεραπείας αυξάνεται 5 ή 6 φορές, και με την τρέχουσα μορφή - 100 φορές. Πλησιάζει στην τσέπη του ασθενούς, αλλά ισχυρότερη - σύμφωνα με τον κρατικό προϋπολογισμό.

Το πρόβλημα είναι πολύ σημαντικό, καθώς η πλειοψηφία των ασθενών ζητούν ιατρική βοήθεια όταν η μόλυνση έχει ήδη περάσει στην ανοιχτή μορφή. Ο ασθενής όχι μόνο είναι πολύ άρρωστος, αλλά και επικίνδυνος για τους άλλους.

Ως αποτέλεσμα, ένας σοβαρά άρρωστος άνθρωπος αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες, πηγαίνει σε μια ριζικά διαφορετική κοινωνική κατάσταση, αλλά αυτό μόνο το κάνει χειρότερο. Σε αυτό το σημείο, ένα αναγνωρισμένο άκυρο μπορεί μόνο να λυπηθεί ότι δεν έλαβε κατάλληλες προληπτικές ενέργειες νωρίτερα.

Για αυτούς και για άλλους λόγους, η πρόληψη της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική. Αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι χωρίς θεραπεία ο ασθενής θα πεθάνει.

Ένας ενήλικας πρέπει να υποβληθεί σε φθορογραφική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, χρειάζεται μόνο μία ώρα του χρόνου του, αλλά θα εγγυηθεί ότι δεν υπάρχει ασθένεια. Η πρόληψη των παιδιών πρέπει να πραγματοποιείται κατά προτίμηση κάθε λίγους μήνες, καθώς είναι πιο ευάλωτες στις λοιμώξεις.

Πώς είναι η ειδική πρόληψη της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να είναι μοιραία. Ωστόσο, μεταδίδεται και διανέμεται πολύ γρήγορα, ειδικά σε ομάδες. Προκειμένου να αποφευχθεί μια επιδημία, πραγματοποιείται μη ειδική και ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Εάν το πρώτο είναι γενικής φύσης, τότε το δεύτερο έχει ως στόχο την καταπολέμηση ακριβώς αυτής της ασθένειας. Πώς η συγκεκριμένη πρόληψη συμβάλλει στην αποφυγή της φυματίωσης, ποιες μέθοδοι είναι πιο δημοφιλείς - αυτό περιγράφεται σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Η ειδική πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Δηλαδή, πρόκειται για μέτρα πρόληψης της πραγματικής φυματίωσης, τα οποία δεν είναι αποτελεσματικά για την προστασία από οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο αποτελεσματικές.

Συγκρότημα μέτρων

Ποια μέτρα θεωρούνται συγκεκριμένα;

1. Εμβολιασμός - εμβολιασμός των παιδιών και των ενηλίκων κατά της φυματίωσης, η οποία γίνεται με τη μία ή την άλλη (ανάλογα με την ηλικία) συχνότητα. Βοηθά στην πλήρη προστασία του σώματος. Αναφέρεται στους ελεύθερους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, παρόλο που ένα άτομο μπορεί να το αρνηθεί. Ένας μεσολαβητής είναι θετική αντίδραση σε ένα τεστ Mantoux.
2. Χημειοπροφύλαξη - η μέθοδος πρόληψης της μόλυνσης από την επαφή με τον φορέα. Διατηρείται κάθε έξι μήνες με παρατεταμένη επαφή με μολυσμένα και μία φορά (με ένα μάθημα) με μία μόνο επαφή. Τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα των βακτηρίων στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η πιθανότητα μόλυνσης.
3. Η υγειονομική προφύλαξη είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης σε ένα δωμάτιο όπου μπορεί να εντοπιστούν πιθανοί συνεργάτες. Περιλαμβάνει την επεξεργασία των χώρων και των επιφανειών με ειδικές λύσεις. Επίσης περιλαμβάνει τον αερισμό και άλλα πρόσθετα μέτρα.
4. Κοινωνική πρόληψη - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση του κοινωνικού αλφαβητισμού του πληθυσμού που κινδυνεύει. Συνήθως, πρόκειται για εκπαιδευτικά γεγονότα, κατά τα οποία μιλούν για τα χαρακτηριστικά της νόσου, τους τρόπους μόλυνσης, τις μεθόδους πρόληψης. Σε παγκόσμια κλίμακα, η κοινωνική πρόληψη θεωρείται ως βελτίωση της ποιότητας ζωής του πληθυσμού από ομάδες κινδύνου (χρήστες ναρκωτικών, φυλακισμένοι σε αποικίες, κοινωνικά στοιχεία).

Αν και ο κύριος ρόλος εξακολουθεί να είναι ο εμβολιασμός και η χημειοπροφύλαξη, οι οποίοι θα συζητηθούν παρακάτω.

BCG και BCG-M εμβολιασμό

Ο έγκαιρος εμβολιασμός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατευθεί πλήρως από αυτή τη νόσο. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3-6 ημέρες ζωής στο νοσοκομείο μητρότητας. Στη συνέχεια, το παιδί εμβολιάζεται σε ηλικία 7 ετών (πρώτης τάξης) και σε ηλικία 14 ετών, κατόπιν εμβολιασμός εκτελείται κάθε επτά χρόνια έως ότου το άτομο φτάσει τα 30 έτη. Θα πρέπει να γίνεται με βάση τα σχολεία, δηλαδή τα παιδιά εμβολιάζονται στην ιατρική αίθουσα, ενώ οι ενήλικες υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις μόνοι τους.

Μια τέτοια έγχυση είναι απαραίτητη και υποχρεωτική για όλους τους ανθρώπους, καθώς είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης ή / και περιορισμού μιας επιδημίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Υπάρχουν μόνο δύο λόγοι για την ακύρωση ενός τέτοιου εμβολιασμού:

1. Εθελούσια άρνηση εμβολιασμού από ενήλικες ή γονείς ενός παιδιού, με βάση τις καταδικαστικές αποφάσεις (επιπλέον, τέτοια μη εμβολιασμένα παιδιά στην ομάδα αντιπροσωπεύουν σημαντικό κίνδυνο).
2. Η παρουσία ιατρικής απόσυρσης από εμβολιασμούς (καθορίζονται με τη διεξαγωγή μίας δοκιμής Mantoux κάθε χρόνο, η οποία μπορεί να δείξει εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με φυματίωση και, εάν μολυνθεί, δεν μπορεί να εμβολιασθεί).

Για τον εμβολιασμό χρησιμοποιείται ένα από τα δύο εμβόλια. Το εμβόλιο BCG περιλαμβάνει εξασθενημένα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Όταν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστες δόσεις, προκαλεί στο σώμα την καταπολέμηση της λοίμωξης και την ανάπτυξη συγκεκριμένης ανοσίας. Μετά από 3-6 εβδομάδες, το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζεται και το σώμα προστατεύεται πλήρως από αυτή την ασθένεια.

Το εμβόλιο BCG-M έχει ακριβώς την ίδια σύνθεση, ωστόσο, ο αριθμός των βακτηρίων στη δόση μειώνεται κατά το ήμισυ, πράγμα που σημαίνει ότι η μόλυνση του οργανισμού δεν είναι τόσο σημαντική. Ένα τέτοιο εμβόλιο χρησιμοποιείται παραδοσιακά για νεογέννητα και τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω με κανονική ανοσία, είναι αναποτελεσματική.

Ένα εμβόλιο οποιουδήποτε τύπου έρχεται σε ιατρικό ίδρυμα με τη μορφή σκόνης, πριν από την ένεση αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα. Ανεξάρτητα από το ποιο εμβόλιο χρησιμοποιείται, BCG ή BCG-M, οι δοσολογίες είναι πάντα οι ίδιες, τόσο κατά την προετοιμασία του ίδιου του διαλύματος όσο και κατά την είσοδό του στο σώμα.

Χημειοπροφύλαξη

Η χημειοπροφύλαξη είναι η ιατρική προφύλαξη μιας ή άλλης νόσου και εκτελείται σε σχέση με τη φυματίωση. Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται τέτοια προφύλαξη;

1. Με σύντομη, εφάπαξ ή τυχαία επαφή με ένα άτομο με φυματίωση.
2. Όταν ζείτε στο ίδιο διαμέρισμα με τον ασθενή (όλους τους συγγενείς και φίλους)?
3. Άτομα που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης (κτηνοτρόφοι, υπάλληλοι διαγνωστικών για τη φυματίωση) ·
4. Οι άνθρωποι στο επίκεντρο της εξάπλωσης της μόλυνσης?
5. Ο γενικός πληθυσμός με επιδημία στην περιοχή.

Ο σκοπός αυτής της μεθόδου έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, σε μία μόνο επαφή, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική προφύλαξη από φυματίωση σε ενήλικα με φυσιολογική ανοσία, αλλά αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται σε παιδί ή άτομα με μειωμένη ανοσία.

Με μία μόνο επαφή με τον φορέα ή με την ταυτοποίηση του φορέα στην ομάδα, καθώς και με μη παρατεταμένες (2-3 μήνες) επιδημίες, η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά. Για τους ανθρώπους που ζουν με έναν ασθενή ή που εργάζονται σε επαφή με έναν ιό, η θεραπεία πραγματοποιείται με συχνότητα ενός κύκλου σε έξι μήνες.

Ποια είναι η αρχή της χημειοπροφύλαξης; Κατά την κατάποση, το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου αρχίζει να επηρεάζει τη βακτηριακή φυματίωση που εισήλθε στο σώμα κατά την επαφή. Λόγω αυτού του αντίκτυπου. Η επιβλαβής δραστηριότητα των βακτηρίων μειώνεται, πολλαπλασιάζονται λιγότερο ενεργά ή παύουν να πολλαπλασιάζονται καθόλου. Σε συνδυασμό, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται πολύ απίθανη.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τέτοια προφύλαξη είναι τα φαιναζίδιο, ιοιαζίδιο, πυραζιναμίδιο, φτιβαζίδιο, μεταζίδιο, αιθαμβουτόλη. Οι σειρές ιοσιναζιδίου + πυραζιναμιδίου και ιοναζιδίου + αιθαμβουτόλης αναγνωρίζονται ως οι πλέον αποτελεσματικές. Η διάρκεια της πρόληψης, ανάλογα με την πορεία, από τρεις έως έξι μήνες.

Πρόληψη μη ειδικής φυματίωσης

Η εξειδικευμένη και μη ειδική πρόληψη της φυματίωσης είναι εξίσου σημαντική. Τι είναι η μη συγκεκριμένη πρόληψη; Αυτό το σύνολο μέτρων, η υιοθέτηση των οποίων δεν προστατεύει άμεσα από την φυματίωση, αλλά έμμεσα, τις επιδράσεις στο σώμα, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης οποιασδήποτε ιογενούς ασθένειας. Η πρόληψη αυτή αποσκοπεί στη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αύξηση της αντοχής.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη μη ειδική πρόληψη:

1. Ρύθμιση της διατροφής εκτός από συντηρητικά, λιπαρά και τηγανητά, και τη μετάβαση σε υγιή φυσικά τρόφιμα.
2. Η χρήση βιταμινών από τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και από μια ισορροπημένη διατροφή.
3. Αυξημένος χρόνος άσκησης σε εξωτερικούς χώρους.
4. Φυσική αγωγή σε όγκο, που δεν προκαλεί ταλαιπωρία.
5. Σκλήρυνση με έναν ή περισσότερους ασφαλείς τρόπους.
6. Αποφυγή στρες.
7. Υπολογισμός της εργασίας και του χρόνου ανάπαυσης.
8. Αρκετός ύπνος.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.

Μερικές φορές, μη συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνουν επίσης εκπαιδευτικές δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση του κοινωνικού αλφαβητισμού του πληθυσμού στις δυνητικές ομάδες κινδύνου για τη φυματίωση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Πρόληψη - κοινωνική, ειδική και μη ειδική

Η πρόληψη της φυματίωσης διαιρείται σε κοινωνικές, υγειονομικές και ειδικές. Η κοινωνική πρόληψη καλύπτει εθνικές δραστηριότητες με στόχο τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού. Εκτελείται σε βάρος κοινωνικών και οικονομικών μέτρων κρατικής κλίμακας. Οι κυβερνητικές υπηρεσίες, ένα ευρύ δίκτυο εγκαταστάσεων φυματίωσης, δημόσιοι και άλλοι οργανισμοί πρέπει να συμμετέχουν στην οργάνωση της κοινωνικής πρόληψης.

Παροχή στους ανθρώπους τροφίμων, ικανοποιητικών συνθηκών εργασίας, στέγασης, δημιουργίας πολιτιστικών και εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, ανάπτυξης φυσικής κουλτούρας και αθλητισμού, εξοχικών κατοικιών, προστασίας των υδάτινων σωμάτων και ατμόσφαιρας από τοξική ρύπανση είναι όλα τα εθνικά μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού μειώνοντας την εξάπλωση της φυματίωσης. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης των ασθενών με βακτηριακή απέκκριση με την παροχή ξεχωριστών διαμερισμάτων ή την επέκταση του χώρου δαπέδου.

Η υγειονομική προφύλαξη είναι η βελτίωση των εστιών της λοίμωξης από φυματίωση, η υγειονομική και κτηνιατρική επιτήρηση, η εκτέλεση υγειονομικών και εκπαιδευτικών εργασιών, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση, απομόνωση, θεραπεία νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με φυματίωση.

Μέθοδοι πρόληψης υγιεινής με βάση τις ακόλουθες διατάξεις της διδασκαλίας της φυματίωσης. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πηγή μόλυνσης, τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και στην πορεία της εξάπλωσης του Mycobacterium tuberculosis στο περιβάλλον, σε υγιή άτομα που ζουν με τον ασθενή. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα άτομα με φυματίωση που απελευθερώνουν mycobacterium tuberculosis στο περιβάλλον.

Η πρόληψη της υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο στην εμφάνιση μόλυνσης από φυματίωση. Ένα τέτοιο κέντρο είναι η στέγαση, όπου οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση, η οποία προσδιορίζει Mycobacterium tuberculosis (διαθέσιμα κλινικά και ακτινολογικά σημεία της ενεργό φυματίωση, Mycobacterium tuberculosis και μόλις βρεθεί οποιαδήποτε ερευνητική μέθοδος). Τα κύτταρα της μόλυνσης από φυματίωση χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον κίνδυνο τους.

Η συνεχής απολύμανση διεξάγεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της παραμονής των εκκρίσεων βακτηριδίων στην εστία (από τον ίδιο τον ασθενή ή μέλη της οικογένειάς του). Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απολύμανση των πτυέλων και των μολυσμένων αντικειμένων. Είναι απαραίτητο να υπενθυμίζουμε συστηματικά στους ασθενείς, πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά την αποβολή από τα πτύελα, να μην μολύνουν τα χέρια, τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα, τα μαντήλια, τα παπούτσια, το δωμάτιο όπου είναι, το χώμα, το νερό, τα τρόφιμα, τα είδη γενικής χρήσης. Διαχωριστικά βακτήρια πρέπει να χρησιμοποιούν μεμονωμένα πιάτα, πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, να έχουν ξεχωριστό χώρο.

Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται στο διαμέρισμα αφού ο ασθενής νοσηλευτεί μετά την αναχώρησή του σε άλλη τοποθεσία, αλλαγές στο διαμέρισμα ή θάνατο. Εκτελείται από εργαζόμενους σταθμών υγειονομικής επιδημιολογίας και απολύμανσης. Το πάτωμα, οι τοίχοι, τα έπιπλα (εκτός από τα γυαλισμένα) αρδεύονται άφθονα από τον υδραυλικό πίνακα με διάλυμα χλωρίνης 5%. Τα παράθυρα των αεραγωγών είναι κλειστά για 2 ώρες. Μετά από αυτό, τα δωμάτια αερίζονται, καθαρίζονται και στεγνώνουν. Μια αποτελεσματική μέθοδος απολύμανσης ενός δωματίου είναι η υπεριώδης ακτινοβολία με λαμπτήρα χαλαζία. Τιμαλφή που επιδεινώνεται από το διάλυμα απολύμανσης, σκουπίστε καλά ή καθαρίστε και ακτινοβόληστε τους βακτηριοκτόνους λαμπτήρες. Τα στοιχεία βάσης καίγονται. Μετά την τελική απολύμανση στο δωμάτιο, είναι επιθυμητό να κάνετε επισκευές.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγεται η μόλυνση με γάλα, αυγά ή κρέας από άρρωστα ζώα. Οι εκδηλώσεις αυτές διεξάγονται σε συνεργασία με τους υπαλλήλους της κτηνιατρικής υπηρεσίας. Βοοειδή για ασθένεια φυματίωσης ή ύποπτα ότι καταστρέφονται. Η φυματίωση επηρεάζει μόνο τους εξασθενημένους ανθρώπους, οπότε η μη ειδική πρόληψη θα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση του ανθρώπινου σώματος με τη βελτίωση της στέγασης, της διατροφής και της αναψυχής.

Το πιο επικίνδυνο από άποψη μόλυνσης των άλλων είναι πτύελα. Από μόλυνση ΤΒ λαμβάνει χώρα κυρίως με στάγδην-σκόνη, και Mycobacterium ανθεκτικό σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες της φυματίωσης και είναι ικανά μακροχρόνιας (μήνες, χρόνια) για να επιβιώσουν σε αυτό, υψίστης σημασίας και η σωστή βήχα υγιεινή συλλογή πτυέλων.

Επί του παρόντος, η επικρατούσα κατεύθυνση στο σύστημα των παρεμβάσεων κατά της φυματίωσης είναι ο παθητικός προσδιορισμός της πηγής μόλυνσης από τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ των ατόμων που έχουν υποβάλει αίτηση για ιατρική βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα.

Σε μικρότερο βαθμό, χρησιμοποιείται η ενεργός συμμετοχή του πληθυσμού, πρώτα απ 'όλα μη οργανωμένη στην έρευνα χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους.

Το εμβόλιο BCG (μετάφραση της γαλλικής συντομογραφίας WBU) είναι το εμβόλιο Calmette και Guérin. Η BCG αποκτήθηκε από επιστήμονες το 1919.

Για δραστική ειδική πρόληψη της φυματίωσης, το εμβόλιο BCG είναι ξηρό για ενδοδερματική χορήγηση. Αυτά είναι ζωντανά μυκοβακτήρια του στελέχους εμβολίου BCG-1, λυοφιλοποιημένα σε διάλυμα 1,5% γλουταμινικού νατρίου. Για την ήπια ειδική πρόληψη της φυματίωσης, χρησιμοποιείται το BCG-M (η μισή δόση εμβολίου BCG). Το εμβόλιο διατίθεται σε αμπούλες σφραγισμένες σε κενό και περιέχει 1.0 mg ξηρής ουσίας του εμβολίου ή 0.5 mg BCG-M. Το 1 mg περιέχει 8 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα (0,05 mg-400 χιλιάδες).

BCG Βιολογική ενεργότητα σχετίζεται με υπολειμματική μολυσματικότητα η οποία επιτρέπει στελέχους να εγκατασταθούν στο πολλαπλασιάζονται ανθρώπινο σώμα κυρίως στο λεμφικό σύστημα, να προκαλέσει οι ειδικές μορφολογικές αλλαγές περιορίζονται με μετέπειτα επαναρρόφηση και τη διατήρηση των ιστών σε αυξημένη μόλυνση αντίσταση της φυματίωσης.

Ρυθμιστικά έγγραφα που διέπουν την παροχή επιδημιολογικής ασφάλειας στην εφαρμογή ιατρικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την ενδοκυστική ανοσοθεραπεία του BCG:

• 1. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Μαρτίου 2003 αριθ. 109 "για τη βελτίωση των δραστηριοτήτων κατά της φυματιώσεως στη Ρωσική Ομοσπονδία".
• 2. Ομοσπονδιακός νόμος της 18ης Ιουνίου 2001 N 77-F «Για την πρόληψη της διάδοσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία»
• 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Πρόληψη της φυματίωσης".
• 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες".
• 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Ασφάλεια εργασίας με μικροοργανισμούς της ομάδας III-IV της παθογένειας (κίνδυνος) και των παθογόνων παρασιτικών ασθενειών."
• 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Υγειονομικές - επιδημιολογικές απαιτήσεις για τη διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων".
• 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Υγειονομικές - επιδημιολογικές απαιτήσεις για τις συνθήκες μεταφοράς, αποθήκευσης και απελευθέρωσης ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για την ανοσοπροφύλαξη στους πολίτες, από φαρμακεία και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης".
• 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων".
• 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Εξασφάλιση της ασφάλειας της ανοσοποίησης".
• 10. Ομοσπονδιακή - το δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 04 Μαΐου 2011 αριθ. 99 - FZ "Σχετικά με την αδειοδότηση ορισμένων τύπων δραστηριοτήτων"

Ο αρχικός εμβολιασμός διεξάγεται σε υγιή, νεογέννητα με διάρκεια ζωής για 3-5 ημέρες ζωής (πραγματοποιούνται το πρωί, απευθείας στο θάλαμο, αφού τα παιδιά εξετάζονται από παιδίατρο). Το εμβόλιο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση BCG 0,05 mg BCG-M 0,025 mg σε 0,1 ml διαλύματος στα όρια του άνω και μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερού ώμου. Για να ληφθεί μια τέτοια δόση, 2 ml αποστειρωμένου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου προστίθενται στις αμπούλες του εμβολίου αμέσως πριν τη χρήση, η οποία μεταφέρεται με αποστειρωμένη σύριγγα με μακρά βελόνα.

Με τη σωστή τεχνική ένεσης, θα πρέπει να σχηματιστεί μια λευκωπή διήθηση διαμέτρου 6-8 mm, η οποία εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Στη θέση της ενδοδερμικής χορήγησης του εμβολίου στη νεογνική περίοδο μετά από 4-6 εβδομάδες, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη αντίδραση με τη μορφή διηθήματος με διάμετρο 5-10 mm με μικρό κόμβο στο κέντρο. μετά τον επανεμβολιασμό, οι τοπικές αντιδράσεις στον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την πρώτη εβδομάδα. Αυτά σχηματίζονται από επιθηλιοειδή κύτταρα και ένα σύμπλεγμα λεμφοειδών κυττάρων κατά μήκος της περιφέρειας. Μεταξύ των επιθηλιοειδών κυττάρων, υπάρχουν μερικές φορές γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langhans. Μερικές φορές μια τέτοια διείσδυση μπορεί να μετατραπεί σε ένα μικρό οζίδιο με χαρακτηριστική κυανοειδή σκιά ή σε φλύκταινες. Το τελευταίο στεγνώνει και διαλύεται ή σχηματίζει μια κρούστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ελαφρά έλκωση (με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 8 mm) με οροφουσκώδη εκκένωση, η οποία θεραπεύει αυθόρμητα.

Οι εμβολιασμοί των νεογνών αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• - νεογέννητο όταν το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 2000 g.
• - ενδομήτρια μόλυνση.
• - γεννήσεις τραυματισμών με νευρολογικά συμπτώματα.
• - οξεία ασθένεια.
• - πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
• - αιμολυτικές ασθένειες του νεογέννητου.
• - γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
• - γενικευμένη λοίμωξη BCG που βρέθηκε σε άλλα παιδιά της οικογένειας.

Εάν υπάρχει ένας ασθενής με φυματίωση στην οικογένεια νεογέννητου που εκκρίνει μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, τότε το παιδί πρέπει να απομονωθεί από την επαφή μαζί του για τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Εάν ένας τέτοιος ασθενής αρνείται να νοσηλευτεί, η μητέρα και το παιδί καθυστερούν για 6-8 εβδομάδες στο νοσοκομείο μητρότητας. Ένα παιδί που γεννήθηκε από μια μητέρα με φυματίωση είναι επίσης εμβολιασμένο.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η φυματίωση είναι το πιο οξύ πρόβλημα της σύγχρονης παγκόσμιας κοινότητας και αναγνωρίζεται πλέον από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) ως ασθένεια που απαιτεί την ανάπτυξη και εφαρμογή ενεργών και άμεσων ενεργειών για την πρόληψη της εξάπλωσης στον κόσμο.

ασθενείς θεραπεία της φυματίωσης εξαρτάται από δύο αλληλένδετους παράγοντες: την καταστολή του πληθυσμού αναπαραγωγής της φυματίωσης βακίλλων βοήθεια της χημειοθεραπείας και της παλινδρόμησης φυματιώδη αλλαγές στα πληγέντα όργανα με την ανάπτυξη της επανορθωτική διαδικασιών. Στις σύγχρονες συνθήκες, υπάρχει ανάγκη για συνεχή βελτίωση των αγωγών χημειοθεραπείας.