Δημητριακή κοιλότητα - δομή και λειτουργία

Στο ανθρώπινο σώμα, κάθε όργανο βρίσκεται χωριστά: αυτό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε η δραστηριότητα ορισμένων οργάνων να μην παρεμβαίνει στο έργο των άλλων και επίσης να επιβραδύνει την ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Ο ρόλος ενός τέτοιου «περιοριστή» για τους πνεύμονες εκτελείται από τη serous μεμβράνη, που αποτελείται από δύο φύλλα, ο χώρος μεταξύ των οποίων ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα. Αλλά η προστασία των πνευμόνων δεν είναι η μόνη λειτουργία του. Για να κατανοήσουμε τι είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα και ποια καθήκοντα εκτελεί στο σώμα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερώς τη δομή της, τη συμμετοχή σε διάφορες φυσιολογικές διεργασίες, την παθολογία της.

Η δομή της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Η πλευρική κοιλότητα είναι η απόσταση μεταξύ δύο φύλλων του υπεζωκότα, που περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού. Σε ένα υγιές άτομο, η κοιλότητα δεν είναι μακροσκοπικά ορατή. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να εξετάσει όχι την ίδια την κοιλότητα, αλλά τους ιστούς που την διαμορφώνουν.

Φυλλάδια Pleura

Ο υπεζωκότας έχει εσωτερική και εξωτερική στρώση. Η πρώτη ονομάζεται σπλαγχνική μεμβράνη, η δεύτερη - η βρεγματική μεμβράνη. Η ασήμαντη απόσταση μεταξύ τους είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μετάβαση των στρωμάτων που περιγράφονται παρακάτω από το ένα στο άλλο λαμβάνει χώρα στην περιοχή της πύλης του πνεύμονα - με απλά λόγια, στον τόπο όπου οι πνεύμονες συνδέονται με τα μέσα του μέσου του ματιού:

Σπλαχνικό στρώμα

Το εσωτερικό στρώμα του υπεζωκότα καλύπτει κάθε πνεύμονα τόσο σφιχτά ώστε να μην μπορεί να διαχωριστεί χωρίς να καταστραφεί η ακεραιότητα των πνευμονικών λοβών. Το κέλυφος έχει διπλωμένη δομή, έτσι ώστε να μπορεί να διαχωρίζει τους λοβούς των πνευμόνων από το άλλο, εξασφαλίζοντας έτσι την εύκολη ολίσθηση τους κατά τη διαδικασία αναπνοής.

Σε αυτόν τον ιστό κυριαρχεί ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων σε σχέση με τα λεμφικά. Είναι το σπλαχνικό στρώμα που παράγει το υγρό που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Διαστρωματικό στρώμα

Το εξωτερικό στρώμα του υπεζωκότα συγχωνεύεται με τα τοιχώματα του θώρακα στη μία πλευρά και από την άλλη με την κοιλότητα του υπεζωκότα καλύπτεται με μεσοθηλίωμα, το οποίο εμποδίζει την τριβή μεταξύ των σπλαχνικών και των βρεγματικών στρωμάτων. Βρίσκεται περίπου από ένα σημείο 1,5 cm πάνω από την κλείδα (τον θόλο του υπεζωκότα) σε μια άκρη του σημείου 1 κάτω από τον πνεύμονα.

Το εξωτερικό τμήμα του βρεγματικού στρώματος έχει τρεις ζώνες, ανάλογα με το ποια μέρη της θωρακικής κοιλότητας έρχεται σε επαφή με:

Στο βρεγματικό στρώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λεμφικών αγγείων, σε αντίθεση με το σπλαχνικό στρώμα. Με τη βοήθεια του λεμφικού δικτύου, απομακρύνονται πρωτεΐνες, ένζυμα αίματος, διάφοροι μικροοργανισμοί και άλλα πυκνά σωματίδια από την υπεζωκοτική κοιλότητα και επαναρροφείται η περίσσεια του βρεφικού υγρού.

Υπερήχων κόλπων

Η απόσταση μεταξύ των δύο βρεγματικών μεμβρανών ονομάζεται υπεζωκοί κόλποι.

Η ύπαρξή τους στο ανθρώπινο σώμα οφείλεται στο γεγονός ότι τα όρια των πνευμόνων και της υπεζωκοτικής κοιλότητας δεν συμπίπτουν: ο όγκος του τελευταίου είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν 3 τύποι υπεζωκοτικών κόλπων, ο καθένας από τους οποίους πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

1. Ο κοκοιφρενικός κόλπος βρίσκεται κατά μήκος του κάτω ορίου του πνεύμονα μεταξύ του διαφράγματος και του θώρακα.
2. Phrenic-mediastinal - που βρίσκεται στη συμβολή του μεσοθωρακίου τμήμα του υπεζωκότα στο διάφραγμα.
3. Ο κόλπος-μεσοθωρακικός κόλπος βρίσκεται στο πρόσθιο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα σε όλο το καρδιακό φιλέτο, πολύ ασθενώς εκφρασμένο στα δεξιά.

Ο παρακλασματικός κόλπος μπορεί να θεωρηθεί ως ο πιο σημαντικός κόλπος, πρώτον λόγω του μεγέθους του, ο οποίος μπορεί να φτάσει τα 10 cm (μερικές φορές περισσότερο) και δεύτερον, επειδή συσσωρεύει ασυνήθιστο υγρό σε διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς των πνευμόνων. Εάν ένα άτομο χρειάζεται πνευμονική παρακέντηση, θα ληφθεί υγρό για εξέταση με διάτρηση (παρακέντηση) του φρενικού κόλπου.

Τα άλλα δύο sines έχουν μια λιγότερο έντονη αξία: είναι μικρού μεγέθους και δεν έχουν σημασία στη διαγνωστική διαδικασία, αλλά από την άποψη της ανατομίας είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε για την ύπαρξή τους.

Έτσι, οι κόλποι είναι οι ελεύθεροι χώροι της υπεζωκοτικής κοιλότητας, "τσέπες" που σχηματίζονται από τον ιστό του ιστού.

Οι κύριες ιδιότητες του υπεζωκότα και οι λειτουργίες της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Δεδομένου ότι η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μέρος του πνευμονικού συστήματος, η κύρια λειτουργία του είναι να βοηθήσει στη διαδικασία της αναπνοής.

Πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Για να κατανοήσετε τη διαδικασία της αναπνοής, πρέπει να ξέρετε ότι η πίεση μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού στρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας ονομάζεται αρνητική επειδή είναι κάτω από το επίπεδο της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Για να φανταστεί κανείς αυτή την πίεση και τη δύναμή της, μπορείτε να πάρετε δύο κομμάτια από γυαλί, να τα βρέξετε και να τα πιέσετε μαζί. Θα είναι δύσκολο να τα χωρίσετε σε δύο ξεχωριστά θραύσματα: το γυαλί θα είναι εύκολο να ολισθήσει, αλλά θα είναι απλά αδύνατο να αφαιρέσετε ένα ποτήρι από το άλλο, απλώνοντάς το σε δύο κατευθύνσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην ερμητική υπεζωκοτική κοιλότητα τα τοιχώματα του υπεζωκότα συνδέονται και μπορούν να κινούνται μεταξύ τους μόνο με ολίσθηση και διεξάγεται η διαδικασία αναπνοής.

Αναπνοή

Η διαδικασία της αναπνοής μπορεί να είναι συνειδητή ή όχι, αλλά ο μηχανισμός της είναι ο ίδιος, ο οποίος μπορεί να δει στο παράδειγμα της εισπνοής:

• Ο άνθρωπος παίρνει μια ανάσα.
• το στήθος του επεκτείνεται.
• οι πνεύμονες είναι ισορροπημένοι.
• ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες.

Μετά την επέκταση του θώρακα πρέπει αμέσως ξεδίπλωμα εύκολα επειδή το εξωτερικό τμήμα των πλευρικές κοιλότητες (βρεγματική) συνδεδεμένο με το θωρακικό κλωβό, και ως εκ τούτου, η επέκταση του τελευταίου ακολουθεί.

Λόγω της αρνητικής πίεσης μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το εσωτερικό τμήμα του υπεζωκότα (σπλαχνικό), το οποίο είναι στενά συνδεδεμένο με τους πνεύμονες, ακολουθεί επίσης το βρεγματικό στρώμα, προκαλώντας τον πνεύμονα να ισιώσει και να αφήσει στον αέρα.

Συμμετοχή στην κυκλοφορία του αίματος

Κατά τη διάρκεια της αρνητικής πιέσεως αναπνοής κατά την πλευρική κοιλότητα επηρεάζει τη ροή του αίματος: η εισπνευστική διαστέλλονται φλέβες και τη ροή του αίματος προς την καρδιά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εκπνοής - ροή του αίματος μειώνεται.

Αλλά να πούμε ότι η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένας πλήρης συμμετέχων στο κυκλοφορικό σύστημα είναι λανθασμένη. Το γεγονός ότι η ροή αίματος προς την καρδιά και η αναπνοή του αέρα είναι συγχρονισμένη είναι μόνο ένας λόγος για να παρατηρήσετε ότι ο αέρας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω του τραυματισμού των μεγάλων φλεβών, για να εντοπίσει την αναπνευστική αρρυθμία, η οποία δεν είναι επισήμως ασθένεια και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στους ιδιοκτήτες της.

Υγρό στην πλευρική κοιλότητα

Το υπεζωκοτικό υγρό είναι το υγρό οροειδές στρώμα στα τριχοειδή μεταξύ των δύο στρωμάτων της υπεζωκοτικής κοιλότητας, το οποίο εξασφαλίζει την ολίσθηση και την αρνητική πίεση, η οποία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία της αναπνοής. Η ποσότητα του είναι συνήθως περίπου 10 ml για ένα άτομο που ζυγίζει 70 kg. Αν το υπεζωκοτικό υγρό είναι κάτι παραπάνω από τον κανόνα - δεν θα επιτρέψει στους πνεύμονες να τελειώσουν.

Εκτός από το φυσιολογικό υπεζωκοτικό υγρό, οι παθολογικές μπορούν επίσης να συσσωρευτούν στους πνεύμονες.

Η εξάλειψη του παθολογικού υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα προϋποθέτει πάντα τη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια τη θεραπεία της αιτίας του συμπτώματος.

Παθολογία του υπεζωκότα

Το παθολογικό υγρό μπορεί να γεμίσει την υπεζωκοτική κοιλότητα ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, ορισμένες φορές που δεν σχετίζονται άμεσα με το αναπνευστικό σύστημα.

Αν μιλάμε για τις παθολογίες του ίδιου του υπεζωκότα, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

1. Ανοχές στην υπεζωκοτική περιοχή - σχηματισμός συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι οποίες παραβιάζουν τη διαδικασία της ολίσθησης των στρωμάτων του υπεζωκότα και οδηγούν στο γεγονός ότι το άτομο είναι σκληρό και επώδυνο να αναπνεύσει.
2. Πνευμοθώρακα - συσσώρευση αέρα στην πλευρική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της διαρροής του υπεζωκοτική κοιλότητα, εξαιτίας της οποίας το άτομο έχει ξαφνική πόνος στο στήθος, βήχας, ταχυκαρδία, μια αίσθηση πανικού.
3. Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα με απώλεια ινώδους ή συσσώρευση του εξιδρώματος, (δηλαδή, ξηρή ή αιμοστατική πλευρίτιδα). Εμφανίζεται στο φόντο μολύνσεων, όγκων και τραυματισμών, που εκδηλώνονται με τη μορφή βήχα, βαρύτητα στο στήθος, πυρετό.
4. Η συσσωρευμένη πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα της μολυσματικής γένεσης, λιγότερο συχνά των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού, όπου το εξίδρωμα συσσωρεύεται μόνο σε ένα μέρος του υπεζωκότα, διαχωρίζοντας από την υπόλοιπη κοιλότητα από πλευρικές συμφύσεις. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο χωρίς συμπτώματα όσο και με έντονη κλινική εικόνα.

Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία θώρακα, υπολογισμένη τομογραφία και παρακέντηση. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με φαρμακευτικό τρόπο και μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση: άντληση αέρα από τους πνεύμονες, απομάκρυνση του εξιδρώματος, απομάκρυνση ενός τμήματος ή λοβού του πνεύμονα.

Πλευρά. Δομή και λειτουργία.

ΘΕΜΑ: Φως. Βρογχικό δέντρο. Πλευρά. Σειρά

Απόσπασμα από το πρόγραμμα:

Ελαφρύ Βρογχικό δέντρο. Πνεύμονα SFU - acini. Πλευρά. Σειρά

Τραχεία και βρόγχοι. Δομή, τοπογραφία και λειτουργίες. Τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Εύκολα Δομή, τοπογραφία και λειτουργίες. Δομικές και δομικά λειτουργικές μονάδες του πνεύμονα. Οι προβολές των ορίων στην επιφάνεια του σώματος. Χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος.

1. Τραχεία και βρόγχοι: δομή, τοπογραφία και λειτουργίες.
2. Κατασκευή, τοπογραφία και λειτουργίες. Δομικές και δομικά λειτουργικές μονάδες του πνεύμονα.
3. Πλευρά. Δομή και λειτουργία.
4. Mediastinum. Μέσα στα όργανα.
5. Η προβολή των ορίων του υπεζωκότα και των πνευμόνων στην επιφάνεια του σώματος.

Τραχεία και βρόγχοι: δομή, τοπογραφία και λειτουργίες.

Λάρυγγας περνά μέσα στην τραχεία (τραχεία), ξεκινώντας από το επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VII και καταλήγοντας στο V θωρακικού σπονδύλου, όπου χωρίζει σε δύο κύριους βρόγχους. Ο τόπος αυτός ονομάζεται διακλάδωση. Το μήκος της τραχείας είναι 8,5 έως 15 εκ. Η βάση της είναι 16-20 υαλώδεις χονδροειδείς κροκίδες. Η τραχεία είναι σφιχτά προσκολλημένη στον οισοφάγο, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη χόνδρου στο πίσω τοίχωμα: η bolus περνά μέσω του οισοφάγου, δεν αισθάνεται αντίσταση από την τραχεία.

Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει οζίδια από λεμφοειδή ιστό και φέρει επένδυση με επιθηλιακό πώμα.

Η τραχεία χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους. Τραχειακή διακλάδωση έως 7 ετών είναι πρόσθια προς την IV-V του θωρακικού σπονδύλου, και Μετά από 7 χρόνια σταδιακά ορίζεται σε θωρακικού σπονδύλου V όπως στον ενήλικα. Ο δεξιός βρόγχος αναχωρεί σε μικρότερη γωνία από την τραχεία, είναι μικρότερος και ευρύτερος από τον αριστερό και αποτελείται από 6-8 χονδροειδείς ημικύκλιους και τα ξένα σώματα πέφτουν ως επί το πλείστον σε αυτό. Στη σύνθεση του αριστερού βρόγχου - 9-12 ημίσεια. Όταν εισέρχονται στις πύλες των πνευμόνων από τους κύριους βρόγχους, οι λοβικοί βρόγχοι (από τα δεξιά - 3, από τα αριστερά - δύο, ανάλογα με τον αριθμό των κύριων λοβών του πνεύμονα), και στη συνέχεια τμηματικά. Το τμηματικό τμήμα υποδιαιρείται σε υποτομή (9-10), λοβιοειδή και ενδοκολπικά. Οι ενδοαυλικοί βρόγχοι αποσυντίθενται σε 18-20 τερματικά βρογχιόλια, τα οποία έχουν διάμετρο 0,5 mm και αντιπροσωπεύουν την τελική διακλάδωση των αεραγωγών.

Οι κύριοι βρόγχοι έχουν τραχειακή δομή: υαλίνια χόνιστρα ημικυκλικά συνδεδεμένα με ένα τμήμα ιστού. Με μείωση της διαμέτρου των βρόγχων στο 1 mm, οι χόνδρινες πλάκες εξαφανίζονται. Το βρογχικό δέντρο κατά τη στιγμή της γέννησης σχηματίζεται βασικά. Αναπτύσσεται πιο έντονα κατά το πρώτο έτος της ζωής και κατά την εφηβεία.

Εύκολα Δομή, τοπογραφία και λειτουργίες.

Οι πνεύμονες (πνεύμονες) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με τη μορφή ενός κώνου με παχιά βάση και κορυφή, η οποία εκτείνεται 2-3 cm πάνω από την κλείδα. Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα βρίσκεται χαμηλότερα από το δεξί.

Οι πνεύμονες έχουν τρεις επιφάνειες:

• πλευρικό, ή παραλιακό,
• κάτω, ή διαφράγματα, και
• διάμεσο ή μεσοθωρακικό.

Στον αριστερό πνεύμονα είναι ορατή κατάθλιψη της καρδιάς.

Κάθε πνεύμονας έχει στην εσωτερική του πλευρά μια πύλη μέσω της οποίας περνά η ρίζα του πνεύμονα:

• κύριο βρόγχο

• πνευμονική αρτηρία
• δύο πνευμονικές φλέβες
• βρογχικές αρτηρίες και φλέβες
• νεύρα και λεμφικά αγγεία.

Οι ελαφρές βαθιές σχισμές χωρίζονται σε μερίδια:

Τα μερίδια χωρίζονται σε τμήματα βρογχοπνευμονίας. Ο δεξιός πνεύμονας έχει 10 τμήματα, και ο αριστερός - 9.

Ο πνεύμονας έχει μαλακή και ελαστική υφή. Στα παιδιά, το χρώμα του πνεύμονα είναι ανοιχτό ροζ και στη συνέχεια το ύφασμά του σκουραίνει, εμφανίζονται σκουρόχρωμες κηλίδες λόγω σκόνης και άλλων στερεών σωματιδίων που εναποτίθενται στη βάση των πνευμόνων του συνδετικού ιστού.

Το Acinus είναι μια λειτουργική μονάδα του πνεύμονα. Είναι μια διακλάδωση ενός τερματικού βρογχιόλιου, το οποίο, με τη σειρά του, διασπάται σε 14-16 αναπνευστικό

βρογχίλιο Τα τελευταία αποτελούν τις κυψελιδικές διόδους (δεν είναι πλέον ο χόνδρος). Κάθε κυψελιδική πορεία ολοκληρώνεται με δύο κυψελιδωτούς σάκους. Τα τοιχώματα των σάκων αποτελούνται από πνευμονικές κυψελίδες, οι κυψελίδες είναι κυστίδια, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου είναι επενδεδυμένη με ένα στρώμα πλακώδους επιθηλίου μονής στρώσης που βρίσκεται στην κύρια μεμβράνη στην οποία τα τριχοειδή αγγεία είναι συνυφασμένα. Το επιφανειοδραστικό εκκρίνεται από τα ειδικά κύτταρα του κυψελιδικού τοιχώματος. Η ουσία αυτή διατηρεί την επιφανειακή τάση των κυψελίδων, επιταχύνει τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, βοηθάει στην καταστροφή βακτηρίων που έχουν καταφέρει να διεισδύσουν στις κυψελίδες. Στο ανθρώπινο έμβρυο, εμφανίζεται την 23η εβδομάδα. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους ένα έμβρυο πριν από 24 εβδομάδες δεν είναι βιώσιμο.

Κάθε πνευμονικός λοβός αποτελείται από 12-18 ακίνες.

Η αναπνευστική επιφάνεια όλων των κυψελίδων είναι 40-120 m 2.

Στον ανθρώπινο πνεύμονα περίπου 700 εκατομμύρια κυψελίδες. Το πάχος του τοιχώματος κυψελίδας είναι περίπου 0,1 μικρά

Πλευρά. Δομή και λειτουργία.

Οι πνεύμονες βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα του οροζώτου - του πνευμονικού υπεζωκότα. Ο υπεζωκότας σχηματίζει δύο σάκους - σπλαχνικός και βρεγματικός, ο σπλαχνικός αναμειγνύεται σφιχτά με τον πνευμονικό ιστό, καλύπτει τον πνεύμονα από όλες τις πλευρές και εισέρχεται στην σχισμή του. Ο βρεγματικός σάκος καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της θωρακικής κοιλότητας και περιέχει έναν πνεύμονα.

Στο βρεγματικό υπεζωκότα υπάρχουν τρία μέρη:

• παραλιακή
• διαφραγματικό
• mediastinal

Ο μετατοπικός υπεζωκότας στη ρίζα του πνεύμονα περνάει στο πνευμονικό.

Στους χώρους μετάβασης ενός τμήματος του βρεγματικού υπεζωκότα σε άλλο, σχηματίζονται σχιστοί χώροι - κόλποι στους οποίους μετατοπίζονται οι άκρες των πνευμόνων κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής:

• παραλιακό και διαφραγματικό (δεξιά και αριστερά)
• ακρολοφία (αριστερά)

Μεταξύ του βρεγματικού και του πνευμονικού υπεζωκότα είναι ερμητικά κλειστός χώρος - η υπεζωκοτική κοιλότητα (5-10 μικρά). Η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μια μικρή ποσότητα serous fluid, η οποία διευκολύνει την κίνηση των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Ατμοσφαιρική πίεση αέρα - 760 mm Hg. Art. Η πίεση στην κοιλότητα είναι κάτω από την ατμοσφαιρική. Με φυσιολογική εισπνοή - 756 ml υδραργύρου. Κατά την εκπνοή αυξάνεται στα 758 mm Hg. Art. Η αρνητική πίεση οφείλεται στην ελαστική τάση των πνευμόνων, δηλ. την επιθυμία τους να μειώσουν τον όγκο τους. Όταν μια μικρή ποσότητα αέρα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πνεύμονας υποχωρεί εν μέρει, αλλά ο εξαερισμός συνεχίζει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κλειστός πνευμοθώρακας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα απορροφάται και ο πνεύμονας ισιώνει. Κατά το άνοιγμα του θώρακα, όπως τραύματα ή ενδοραχιατρικές επεμβάσεις, η πίεση γύρω από τον πνεύμονα γίνεται ίση με την ατμοσφαιρική πίεση και ο πνεύμονας υποχωρεί πλήρως. Ο εξαερισμός του διακόπτεται παρά τη συστολή των αναπνευστικών μυών. Ένας τέτοιος πνευμοθώρακας αποκαλείται ανοικτός. Ο διμερής ανοικτός πνευμοθώρακας χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο είτε να ξεκινήσει επειγόντως τεχνητή αναπνοή με ρυθμική ώθηση αέρα στους πνεύμονες μέσω της τραχείας, είτε να σφραγίσει αμέσως την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ανοσολογία και βιοχημεία

Υγρό του υπεζωκότα: λειτουργίες, παθολογία

Τι είναι το υπεζωκοτικό υγρό;

Ένα πλευρικό υγρό είναι ένα υγρό που βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματα του υπεζωκότα, τα οποία σχηματίζουν μια κοιλότητα και περιβάλλουν τους πνεύμονες. Ο χώρος που περιέχει το υγρό ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα ή υπεζωκοτικός χώρος. Το φυσιολογικό υπεζωκοτικό υγρό αποτελείται από μια μικρή ποσότητα ορρού υγρού (υπερδιήθημα πλάσματος), που λειτουργεί ως λιπαντικό κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Οι αλλαγές στον όγκο του υπεζωκότα μπορεί να προκληθούν από λοίμωξη, τραύμα ή άλλες αιτίες και μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με την αναπνοή και άλλες δυσμενείς συνθήκες. Η αφαίρεση του υπεζωκοτικού υγρού σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις αιτίες αυτών των αλλαγών, να διερευνήσετε σημεία λοίμωξης ή ασθένειας.

Λειτουργία υπεζωκοτικών υγρών

Το υπεζωκοτικό υγρό είναι ένα υδαρές, ημιδιαφανές υγρό που γεμίζει την κοιλότητα μεταξύ της εξωτερικής και της εσωτερικής υπεζωκοτικής μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο όγκος του υγρού είναι μικρός, περίπου 20 cm 3 ή 4 κουταλάκια του γλυκού.

Το υπεζωκοτικό υγρό λιπαίνει τον υπεζωκοτικό χώρο, επιτρέποντας στον υπεζωκότα να ολισθαίνει ομαλά κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Έτσι, προστατεύει τον ευαίσθητο ιστό του πνεύμονα από την τριβή κατά των νευρώσεων και του θωρακικού τοιχώματος.

Ασθένειες που σχετίζονται με την υπεζωκοτική κοιλότητα

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του υπεζωκοτικού υγρού.

• Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται περίσσεια υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο. Υπάρχουν πολλές αιτίες υπεζωκοτικών συλλογών, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, νεφρική πάθηση, καρκίνος και αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή - η περίσσεια υγρού περιέχει καρκινικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, η κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται στον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 4, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλους καρκίνους που μεταστατώνουν από άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.

Συμπτώματα και διάγνωση ασθενειών που αφορούν τον υπεζωκότα

Όταν το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκοτικό χώρο, μπορεί να συμπιέσει τον πνεύμονα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, πόνο στο στήθος και άλλα συμπτώματα. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της αιμάτωσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπεζωκοτικό υγρό.

Θωρακοκύτταρα (πλευρική παρακέντηση) - το υπεζωκοτικό υγρό απομακρύνεται με την εισαγωγή βελόνας στον υπεζωκοτικό χώρο, το δείγμα αναλύεται στο εργαστήριο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπεζωκοτικού υγρού που βρίσκονται σε υπεζωκοτικές συλλογές. Ένας από αυτούς είναι ένα διαβητικό, το οποίο είναι ένα διαυγές υγρό, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Το άλλο είναι ένα εξίδρωμα, ένα παχύτερο, πυώδες υγρό που είναι πιο συχνό κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Όταν εξάγετε δείγματα υπεζωκοτικού υγρού, μπορείτε να μάθετε τους λόγους για τυχόν αλλαγές, να επιβεβαιώσετε την παρουσία μολύνσεων ή ασθενειών. Οι δύο κύριες μέθοδοι ανάλυσης είναι:

Η ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού είναι μια διαδικασία στην οποία το ρευστό που λαμβάνεται μέσω της θωρακίσεως εξετάζεται για τη συνοχή του καθώς και για ουσίες όπως η πρωτεΐνη..
Η κυτταρολογική εξέταση του υπεζωκοτικού υγρού είναι μια διαδικασία που στοχεύει στην ανίχνευση της παρουσίας ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων (η παρουσία των οποίων υποδηλώνει μόλυνση), των βακτηριδίων (με χρήση κηλίδων gram) και άλλων ουσιών που δεν πρέπει να υπάρχουν. Εάν υποψιάζεται μόλυνση, τότε το υγρό καλλιεργείται για να αναγνωρίσει τον συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα.

Ποιος ρόλος παίζει το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα; Βοήθεια, παρακαλώ)))

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

elzapik

Pleura Ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή, ομαλή, serous μεμβράνη πλούσια σε ελαστικές ίνες που καλύπτει τους πνεύμονες. Υπάρχουν δύο τύποι υπεζωκότα, ένας από τους οποίους συνδέεται με τον ιστό των πνευμόνων και ο άλλος από το εσωτερικό καλύπτει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Στην κοιλότητα του θωρακικού σώματος υπάρχουν τρεις εντελώς ξεχωριστές σαρδικές σακούλες - μία για κάθε πνεύμονα και μία, μέση, για την καρδιά.
Το σπλαγχνικό υπεζωκότα ή ο πνευμονικός υπεζωκότας, pleura pulmonalis, καλύπτει τον ίδιο τον πνεύμονα και ασφάλειες τόσο σφιχτά με την ουσία του πνεύμονα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να διαταράσσεται η ακεραιότητα του ιστού. εισέρχεται στα αυλάκια του πνεύμονα και έτσι διαχωρίζει τους λοβούς του πνεύμονα από τον άλλο. Στα αιχμηρά άκρα των πνευμόνων υπάρχουν οδοντωτές προεξοχές του υπεζωκότα. Αγκαλιάζοντας τον πνεύμονα από όλες τις πλευρές, ο πνευμονικός υπεζωκότης στη ρίζα του πνεύμονα συνεχίζει άμεσα στο πλευρικό υπεζωκότα. Κατά μήκος του κάτω άκρου της ρίζας του πνεύμονα, τα serous φυλλάδια της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας της ρίζας συνδέονται σε μια πτυχή, lig. pulmonale, η οποία κατεβαίνει κατακόρυφα προς τα κάτω στην εσωτερική επιφάνεια του πνεύμονα και συνδέεται με το διάφραγμα.

Ο διακλαδισμένος υπεζωκότας, pleura parietalis, αντιπροσωπεύει το εξωτερικό φυλλάδιο της serous τσάντα των πνευμόνων. Η εξωτερική επιφάνεια του μετωπιαίου υπεζωκότα συγχωνεύεται με τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και η εσωτερική πλευρά βλέπει κατευθείαν στον σπλαγχνικό υπεζωκότα. Η εσωτερική επιφάνεια του υπεζωκότα καλύπτεται με μεσοθηλίωμα και, διαβρεγμένη με μικρή ποσότητα σεροειδούς υγρού, φαίνεται να είναι γυαλιστερή, μειώνοντας έτσι την τριβή μεταξύ των δύο φύλλων του υπεζωκότα, σπλαχνικού και βρεγματικού, κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. Ο υπεζωκότας παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες εξαγγείωσης (εξάλειψης) και επαναρρόφησης (αναρρόφηση), οι κανονικές σχέσεις μεταξύ των οποίων διαταράσσονται έντονα από τις επώδυνες διεργασίες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας. Με μακροσκοπική ομοιογένεια και παρόμοια ιστολογική δομή, ο βρεγματικός και ο σπλαγχνικός υπεζωκοί εμφανίζουν μια διαφορετική λειτουργία, η οποία συνδέεται προφανώς με τη διαφορετική εμβρυολογική τους προέλευση. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας, στον οποίο κυριαρχούν αιματοφόρα αγγεία πάνω από τα λεμφικά αγγεία, εκτελεί κυρίως τη λειτουργία απέκκρισης. Ο υαλοειδής υπεζωκοτικός όγκος, ο οποίος έχει στο τμήμα του κροταφικού τμήμα ειδικές συσκευές αναρρόφησης από ορολογικές κοιλότητες και την κυριαρχία των λεμφικών αγγείων πάνω από τα αιμοφόρα αγγεία, εκτελεί τη λειτουργία της απορρόφησης.
Ο χώρος μεταξύ των παρακείμενων οπισθίων και σπλαχνικών φύλλων ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα, cavitas pleuralis. Σε ένα υγιές άτομο, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μακροσκοπικά αόρατη. Σε ηρεμία, περιέχει 1-2 ml υγρού, ο οποίος διαχωρίζει τις επιφάνειες επαφής των πλευρικών φύλλων με ένα τριχοειδές στρώμα. Χάρη σε αυτό το υγρό, δύο επιφάνειες προσκολλώνται στη δράση των αντίθετων δυνάμεων: εισπνευστική έκταση του θώρακα και ελαστική έλξη του πνευμονικού ιστού. Η παρουσία αυτών των δύο αντίθετων δυνάμεων στη μία πλευρά του την ελαστική τάση του ιστού του πνεύμονα, το άλλο - το τέντωμα το θωρακικό τοίχωμα, δημιουργεί μία αρνητική πίεση στην πλευρική κοιλότητα η οποία είναι επομένως καμία πίεση ενός αερίου, και λαμβάνει χώρα λόγω της δράσης του εν λόγω δυνάμεις. Κατά το άνοιγμα του θωρακικής κοιλότητας υπεζωκοτική κύτταρα αύξησε τεχνητά, δεδομένου ότι το φως πέσει κάτω λόγω της ατμοσφαιρικής πίεσης εξισορρόπηση τόσο την εξωτερική επιφάνεια και το εσωτερικό, από τους βρόγχους. Ο μετατραυματικός υπεζωκότας είναι μια συνεχής τσάντα που περιβάλλει τον πνεύμονα, αλλά για τον σκοπό της περιγραφής χωρίζεται σε τμήματα: pleura costalis, diaphragmatica και mediastinalis. Επιπλέον, το άνω μέρος κάθε πλευρικού σάκου απομονώνεται με το όνομα του θόλου του υπεζωκότα, cupula pleurae. Ο θόλος του υπεζωκότα φοράει την κορυφή του αντίστοιχου πνεύμονα και εκτείνεται από το στήθος στην περιοχή του λαιμού 3-4 cm πάνω από το πρόσθιο άκρο του νεύρου Ι. Στην πλευρική πλευρά του θόλου του ορίου υπερύθρου mm. scaleni anterior et medius, μεσαία και μπροστά βρίσκονται a. και v. υποκλείδια, μεσαία και πίσω από την τραχεία και τον οισοφάγο.

Pleura: ανατομία, δομή, λειτουργία

Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας είναι μια λεπτή οροειδής μεμβράνη που περιβάλλει κάθε πνεύμονα. Αποτελείται από πλακώδες επιθήλιο προσαρτημένο στη βασική μεμβράνη, το οποίο παρέχει διατροφή στα κύτταρα. Τα επιθηλιακά κύτταρα έχουν στην επιφάνεια πολλούς microvilli. Η βάση του συνδετικού ιστού περιέχει στη σύνθεση του τις ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου. Στο σπλαγχνικό υπεζωκότα επίσης εντοπίζονται κύτταρα λείου μυός.

Πού είναι ο υπεζωκότας;

Το σπλαγχνικό υπεζωκότα βρίσκεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, έρχεται στο χάσμα μεταξύ των λοβών τους. Είναι τόσο σφιχτό για το σώμα ότι δεν μπορεί να διαχωριστεί από τον πνευμονικό ιστό χωρίς να παραβιάζει την ακεραιότητά τους. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας περνάει στο βρεγματικό τμήμα της περιοχής των ριζών του πνεύμονα. Τα φύλλα της σχηματίζουν μια πτυχή, που πέφτει στο διάφραγμα - τον πνευμονικό σύνδεσμο.

Το βρεγματικό υπεζωκότα σχηματίζει κλειστές τσέπες όπου βρίσκονται οι πνεύμονες. Είναι χωρισμένη σε τρία μέρη:

Το τμήμα νεύρου καλύπτει τις περιοχές μεταξύ των νευρώσεων και της εσωτερικής επιφάνειας των νευρώσεων. Ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας διαχωρίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα από το μεσοθωράκιο και στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα διέρχεται μέσα στην σπλαχνική μεμβράνη. Το διάφανο τμήμα κλείνει το διάφραγμα από πάνω.

Ο θόλος του υπεζωκότα είναι μερικά εκατοστά πάνω από την κλεψύδρα. Τα πρόσθια και οπίσθια περιγράμματα των μεμβρανών συμπίπτουν με τις ακμές των πνευμόνων. Το κάτω όριο είναι ένα άκρο κάτω από το αντίστοιχο όριο του οργάνου.

Εισαγωγή και παροχή αίματος στον υπεζωκότα

Το θηκάρι νευρώνεται από τις ίνες του πνευμονικού νεύρου. Οι νευρικές απολήξεις του πλέγματος του φυτικού νεύρου του μεσοθωράκιου πηγαίνουν στο βρεφικό φυλλάδιο και στο σπλαχνικό φύλλο, το φυτικό πνευμονικό πλέγμα. Η μεγαλύτερη πυκνότητα των νευρικών απολήξεων παρατηρείται στην περιοχή του πνευμονικού συνδέσμου και στη θέση της καρδιάς. Στο βρεγματικό υπεζωκότα υπάρχουν ενθυλακωμένοι και ελεύθεροι υποδοχείς, στο σπλαγχνικό - μόνο μη ενθυλακωμένο.

Η παροχή αίματος πραγματοποιείται από τις μεσοπλεύριες και τις εσωτερικές θωρακικές αρτηρίες. Οι τροφικές σπλαχνικές περιοχές παρέχονται επίσης από τους κλάδους της διαφραγματικής αρτηρίας.

Τι είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα

Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι το χάσμα μεταξύ του κοιλιακού και πνευμονικού υπεζωκότα. Ονομάζεται επίσης δυνητική κοιλότητα, αφού είναι τόσο στενή ώστε δεν είναι φυσική κοιλότητα. Περιέχει μικρή ποσότητα ενδιάμεσου υγρού, που διευκολύνει τις αναπνευστικές κινήσεις. Το υγρό περιέχει επίσης πρωτεΐνες ιστού που του δίνουν βλεννώδεις ιδιότητες.

Όταν μια υπερβολικά μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η περίσσεια απορροφάται μέσω των λεμφικών αγγείων στο μέσο του μεσοθωρακίου και στην άνω κοιλότητα του διαφράγματος. Η σταθερή εκροή υγρού παρέχει αρνητική πίεση στο πλευρικό ρήγμα. Κανονικά, η πίεση δεν είναι μικρότερη από - 4 mm Hg. Art. Η τιμή του ποικίλει ανάλογα με τη φάση του αναπνευστικού κύκλου.

Μεταβολές του υπεζωκότα που σχετίζονται με την ηλικία

Στα νεογέννητα, ο υπεζωκότας είναι χαλαρός, ο αριθμός των ελαστικών ινών και των κυττάρων των λείων μυών μειώνεται σε σύγκριση με τους ενήλικες. Εξαιτίας αυτού, τα παιδιά συχνά πάσχουν από πνευμονία και η ασθένεια σε αυτά προχωρά σε πιο σοβαρή μορφή. Τα όργανα του μεσοθωράκιου στην πρώιμη παιδική ηλικία περιβάλλονται από χαλαρούς συνδετικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη κινητικότητα του μεσοθωρακίου. Στην πνευμονία και την πλευρίτιδα, τα μεσοθωρακικά όργανα του παιδιού συμπιέζονται, η παροχή αίματος διαταράσσεται.

Τα ανώτερα όρια του υπεζωκότα δεν εκτείνονται πέρα ​​από τις κλείδες, τα κατώτερα όρια βρίσκονται σε ένα μόνο άκρο υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Το άνω διάκενο μεταξύ των θόλων της μεμβράνης καταλαμβάνεται από μεγάλο θύμο αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα στην περιοχή πίσω από το στέρνο κλείνουν και σχηματίζουν τη μεσεντέρνα της καρδιάς.

Στο τέλος του πρώτου έτους ζωής, η δομή του υπεζωκότα του παιδιού αντιστοιχεί ήδη στη δομή των μεμβρανών των πνευμόνων ενός ενήλικα. Τέλος, η ανάπτυξη και διαφοροποίηση της μεμβράνης ολοκληρώνεται σε ηλικία 7 ετών. Η ανάπτυξή της είναι παράλληλη με τη συνολική ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος. Η ανατομία του υπεζωκότα είναι πλήρως συνεπής με τις λειτουργίες που εκτελούνται.

Ένα νεογέννητο παιδί κατά τη διάρκεια της πίεσης εκπνοής στο πλευρικό διάκενο είναι ίσο με το ατμοσφαιρικό, λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος του θώρακα είναι ίσος με τον όγκο των πνευμόνων. Η αρνητική πίεση εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εισπνοής και είναι περίπου 7 mm Hg. Art. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από τη χαμηλή ελαστικότητα των αναπνευστικών ιστών των παιδιών.

Στη διαδικασία γήρανσης, οι συμφύσεις του συνδετικού ιστού εμφανίζονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το κάτω όριο του υπεζωκότα στους ηλικιωμένους μετατοπίζεται προς τα κάτω.

Η συμμετοχή του υπεζωκότα στη διαδικασία της αναπνοής

Οι ακόλουθες λειτουργίες του υπεζωκότα διακρίνονται:

• Προστατεύει τον πνευμονικό ιστό.
• συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής.

Το μέγεθος του στήθους στη διαδικασία ανάπτυξης αυξάνεται ταχύτερα από το μέγεθος των πνευμόνων. Οι πνεύμονες βρίσκονται πάντα σε ισορροπημένη κατάσταση, καθώς επηρεάζονται από τον ατμοσφαιρικό αέρα. Η εκτατότητά τους περιορίζεται μόνο από τον όγκο του στήθους. Επίσης, το αναπνευστικό όργανο επηρεάζεται από τη δύναμη που τείνει να προκαλέσει την πτώση των ιστών του πνεύμονα - την ελαστική έλξη των πνευμόνων. Η εμφάνισή του οφείλεται στην παρουσία στη σύνθεση των βρόγχων και των κυψελίδων των λείων μυϊκών κυττάρων, ινών κολλαγόνου και ελαστίνης, οι ιδιότητες του επιφανειοδραστικού - υγρού που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των κυψελίδων.

Η ελαστική τάση των πνευμόνων είναι πολύ μικρότερη από την ατμοσφαιρική πίεση, επομένως δεν μπορεί να εμποδίσει την τάνυση των ιστών του πνεύμονα στη διαδικασία της αναπνοής. Αλλά σε περίπτωση παραβίασης της στενότητας του υπεζωκότα - πνευμοθώρακα - οι πνεύμονες υποχωρούν. Παρόμοια παθολογία συμβαίνει συχνά όταν μια κοιλότητα διαρρηγνύεται σε ασθενείς με φυματίωση ή τραυματισμούς.

Η αρνητική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αποτελεί αιτία διατήρησης των πνευμόνων σε κατάσταση εντάσεως, αλλά συνέπεια. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι στα νεογνά η πίεση στην υπεζωκοτική σχισμή αντιστοιχεί στην ατμοσφαιρική πίεση, αφού το μέγεθος του στήθους είναι ίσο με το μέγεθος του αναπνευστικού οργάνου. Η αρνητική πίεση παρατηρείται μόνο κατά την εισπνοή και συνδέεται με χαμηλή διατασιμότητα των πνευμόνων των παιδιών. Στη διαδικασία ανάπτυξης, η ανάπτυξη του θώρακα προωθεί την ανάπτυξη των πνευμόνων και σταδιακά τεντώνεται από τον ατμοσφαιρικό αέρα. Η αρνητική πίεση εμφανίζεται όχι μόνο κατά την εισπνοή, αλλά και κατά την εκπνοή.

Η δύναμη προσκόλλησης μεταξύ των σπλαγχνικών και βρεγματικών φύλλων συμβάλλει στην πραγματοποίηση της πράξης εισπνοής. Αλλά σε σύγκριση με την ατμοσφαιρική πίεση που επενεργεί στους βρόγχους και τις κυψελίδες μέσω των αεραγωγών, αυτή η δύναμη είναι εξαιρετικά ασήμαντη.

Παθολογία του υπεζωκότα

Μεταξύ των πνευμόνων και των ορίων του βρεγματικού θηκαριού υπάρχουν μικρά κενά - υπεζωκοτικοί κόλποι. Το φως μπαίνει σε αυτά κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών, το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί στους πλευρικούς κόλπους.

Οι ίδιες συνθήκες που προκαλούν διόγκωση σε άλλους ιστούς μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

• μειωμένη λεμφική αποστράγγιση.
• καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία αυξάνεται η πίεση στα αγγεία των πνευμόνων και εμφανίζεται υπερβολική έκκριση ρευστού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• μείωση της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης του πλάσματος αίματος, που οδηγεί σε συσσώρευση υγρών στους ιστούς.

Σε περίπτωση παραβίασης και τραυματισμών, αίμα, πύον, αέριο και λεμφαδένα μπορούν να συσσωρευτούν στο πλευρικό ρήγμα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και οι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν ινωτικές αλλαγές στην επένδυση των πνευμόνων. Το Fibrotorax οδηγεί σε περιορισμό των αναπνευστικών κινήσεων, εξασθενημένο αερισμό και κυκλοφορία του αναπνευστικού συστήματος στο αίμα. Λόγω της μείωσης του πνευμονικού αερισμού, το σώμα υποφέρει από υποξία.

Ο μαζικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού προκαλεί ρυτίδωση του πνεύμονα. Την ίδια στιγμή, ο θώρακας παραμορφώνεται, σχηματίζεται η πνευμονική καρδιά, το άτομο πάσχει από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Δομή και λειτουργία του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου

Ο υπεζωκότας έχει προστατευτική λειτουργία. Εκτός από τους πνεύμονες καλύπτονται με υπεζωκότα. Ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή, ομαλή και υγρή οροειδής μεμβράνη πλούσια σε ελαστικές ίνες που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα. Υπάρχει σπλαγχνικός υπεζωκότας, σφιχτά συγκολλημένος με ιστό των πνευμόνων, και το βρεγματικό υπεζωκότα, το οποίο κατευθύνει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας από μέσα. Στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα, ο σπλαγχνικός υπεζωκότας γίνεται οριακός. Ο βρεγματικός υπεζωκότος χωρίζεται σε ακραίες, διαφραγματικές και μεσοθωρακικές. Rib καλύπτει ακμές διαφραγματική - άνοιγμα και του μεσοθωρακίου - μεσοθωράκιο Μαζί μετάβαση παράκτιες υπεζωκότα σε διαφραγματική σχηματίζεται costophrenic sine - εφεδρικό χώρο για το φως, με την επέκτασή τους, το οποίο μπορεί να συσσωρευτούν πλευριτικό υγρό κατά παράβαση των διαδικασιών του σχηματισμού της και απορρόφησης - αιμοθώρακας, πνευμοθώρακας, υδροθώρακας.

Το μεσοθωράκιο είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς υπεζωκοτικής κοιλότητος. Το μέτωπο του μεσοθωράκι περιορίζεται στο στέρνο, πίσω - στη θωρακική σπονδυλική στήλη, από τις πλευρές - στον δεξί και αριστερό μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Υπάρχουν δύο μεσοθωράκιο: άνω και nizhnee.V άνω μεσοθωράκιο είναι ο θύμος αδένας, το δεξί και το αριστερό brachiocephalic φλέβα, άνω κοίλη Βιέννη, αορτικό τόξο και εκτείνεται από τα αιμοφόρα αγγεία, τραχεία, οισοφάγος άνω τμήμα, αντίστοιχες διασπάσεις θωρακικό αγωγό δεξιά του και αριστερά συμπαθητικού κορμούς, να περάσει ο πνεύμονας και τα φρενικά νεύρα. Στο κατώτερο μεσοθωράκιο είναι περικάρδιο με διατεταγμένα καρδιά εκεί, μεγάλα αγγεία, οι μεγάλοι βρόγχοι, των πνευμονικών αρτηριών και των φλεβών, λεμφαδένες, κατώτερο μέρος της θωρακικής αορτής, μη ζευγαρωμένα και hemiazygos φλέβα, μεσαία και κάτω τμήματα του οισοφάγου, θωρακικού πόρου, το συμπαθητικό κορμό και του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Χαρακτηριστικά της ουρικής συσκευής.

Τα ουρικά όργανα εκτελούν μια σημαντική λειτουργία καθαρισμού του σώματος από τις τοξίνες (άλας, ουρία, κρεατινίνη) που σχηματίζονται στη μεταβολική διαδικασία. Αντιπροσωπεύονται από όργανα που παράγουν ούρα (νεφρά), τα οποία το απομακρύνουν από τα νεφρά (κύπελλα νεφρών, λεκάνη, ουρητήρες) και χρησιμεύουν επίσης για τη συσσώρευση των ούρων (ουροδόχο κύστη) και την αποβολή τους από το σώμα (ουρήθρα).

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Πλευρά

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι "pleura" είναι σε άλλα λεξικά:

PLEAVER - (πρόσφατα λατινικά, από την ελληνική πλευρά του υπεζωκότα). Θωρακικό, υποχωρούν. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. PLEURISE θωρακική υποστρωματική μεμβράνη, καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα και το εξωτερικό...... Λεξικό των ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

PLEAVER - (ο εξαερισμός), η serous μεμβράνη που επενδύει τις εσωτερικές επιφάνειες και των δύο ημίσεων της θωρακικής κοιλότητας και καλύπτει τους πνεύμονες, στη σίκαλη μοιάζει! να εισχωρήσει σε κλειστούς πλευρικούς σάκους. Όπως και στο περιτόναιο, στην Π. Υπάρχουν δύο φύλλα: ο τοίχος... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

PLEAVER - (από την πλευρά του ελληνικού υπεζωκότα, τοίχο), σε θηλαστικά και ανθρώπους, ένα λεπτό κέλυφος που καλύπτει σφιχτά τους πνεύμονες και περιβάλλει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας. Φλεγμονή του pleurisy του υπεζωκότα... Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

PLEAVER - από το πλευρικό τοίχωμα του Pleura, στα θηλαστικά και τους ανθρώπους, μια λεπτή serous μεμβράνη, που καλύπτει σφιχτά τους πνεύμονες και καλύπτει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας. Φλεγμονή του υπεζωκότα του υπεζωκότα... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

PLEURA - PLEURA, διπλό κέλυφος, επένδυση του τμήματος της κοιλότητας του σώματος, που βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων και των τοίχων του CREATE CELL. Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα μειώνει την τριβή μεταξύ των δύο επιφανειών κατά την αναπνοή... Επιστημονικό και Τεχνικό Εγκυκλοπαίδεια Λεξικό

Πλεουροϊός - πλευρίτιδα, υπεζωκότα, θηλυκό. (Ελληνική πλευρική πλευρά) (ανατ.). Το κέλυφος, οι πνεύμονες και το τοίχωμα της κοιλότητας του θώρακα, η πνευμονική μεμβράνη. Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ushakov

PLEAVRA - PLEAVRA, γυναίκα. Το κέλυφος καλύπτει τους πνεύμονες και καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας. | adj υπεζωκοτική, ου, ω. Τη πλευρική κοιλότητα. Λεξικό Ozhegova. S.I. Ozhegov, Ν.Υυ. Shvedov. 1949 1992... Λεξικό Ozhegov

PLEAVER - (από την πλευρά του πλευρικού πλευρικού πλευρικού πλευρού), σεροειδή μεμβράνη που φέρει μέρος της κοινής κοιλότητας του εδάφους των χερσαίων σπονδυλωτών. Στην τομή περικλείονται οι πνεύμονες (βρεγματικό φύλλο P.) και μεταφέρονται στους πνεύμονες (σπλαχνικό φύλλο P.). Β. Ή μ. Πλήρως απομονωμένο... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

pleura - n., αριθμός συνωνύμων: 1 • κέλυφος (71) λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

Pleura - (ασθένεια της). 1) Η φλεγμονή του Ρ. (Πλευρίτιδα) μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός στρώματος πήγματος ινώδους στην επιφάνεια του Ρ. Ή από την έκχυση στην κοιλότητα του Ρ. Σημαντικές ποσότητες υγρού-φλεγμονώδους εξιδρώματος, ορού ή πυώδους. Περιπτώσεις της πρώτης...... Εγκυκλοπαίδεια του Brockhaus και της Efron

Πλευρά

Ο υπεζωκότας είναι μια ορογενής μεμβράνη μεσοδερμικής προέλευσης, που αποτελείται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού, καλυμμένο με απλό πολυεπίπεδο επιθήλιο. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα, που καλύπτει την επιφάνεια του πνεύμονα και καλύπτει τις διασωληνικές ρωγμές, συνδέεται στην περιοχή της ρίζας με το βρεγματικό υπεζωκότα, το οποίο ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος. Η λεπτή διπλή πτυχή του υπεζωκότα κάτω από τη ρίζα του πνεύμονα, που εκτείνεται σχεδόν στο διάφραγμα, ονομάζεται πνευμονικός σύνδεσμος.

Η πλευρική κοιλότητα είναι μόνο ένας δυνητικός χώρος, αφού κανονικά ο σπλαγχνικός και ο βρεγματικός υπεζωκότης είναι σε επαφή, εκτός από μια μικρή ποσότητα λιπαντικού μεταξύ τους. Ο όγκος αυτού του υγρού παραμένει σταθερός εξαιτίας της ισορροπίας μεταξύ διαύγειας και απορρόφησης του υγρού μέσα στα πλευρικά λεμφικά αγγεία.

Το βρεγματικό υπεζωκότα για περιγραφικούς λόγους χωρίζεται σε τμήματα του κρηπιδώματος, του μεσοθωρακίου και του διαφράγματος. Η βασική μεμβράνη στον υπεζωκότα απουσιάζει και το επιθήλιο βρίσκεται απευθείας στο στρώμα του συνδετικού ιστού. Οι πυρήνες των επιφανειακών κυττάρων έχουν ωοειδές σχήμα με έντονα χρωματισμένα νουκλεόλαι. Το στρώμα συνδετικού ιστού ποικίλει σε δομή και πάχος σε διαφορετικά τμήματα. Στην περιοχή του περικαρδίου, συνίσταται σχεδόν αποκλειστικά από ίνες κολλαγόνου και στην περιοχή του διαφράγματος και του κέντρου των τενόντων επικρατούν οι ελαστικές ίνες. Κανονικά, η πλευρική πλευρά και ο διάφραγματος υπερύθροι γειτνιάζουν κατά τη διάρκεια της εκπνοής με τη γωνία του κόλπου και του διαφράγματος.

Σε βάθος, κάτω από το επιθήλιο του σπλαγχνικού υπεζωκότα, διατίθενται διαδοχικά: ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού (κολλαγόνο και ελαστικές ίνες), ένα έντονο ινώδες στρώμα και ένα στρώμα πλούσια αγγειωμένου συνδετικού ιστού που συνεχίζεται κατά μήκος των υποκείμενων διασωληνωτών διαφραγμάτων.

Προμήθεια αίματος στον υπεζωκότα. Σπλαχνικός υπεζωκότας. Η κύρια παροχή αίματος στον οφθαλμό είναι εις βάρος των κλαδιών της βρογχικής αρτηρίας, τα οποία περνούν στον υπεζωκότα κατά μήκος των διαφραγματικών διαφραγμάτων, αλλά τα βαθύτερα τμήματα του σπλαγχνικού υπεζωκότα λαμβάνουν αιμάτωση από τους λίγους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Οι τερματικοί κλώνοι των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κλάδο του υπεζωκότα σε ένα χαλαρό δίκτυο τριχοειδών αγγείων, που είναι δέκα φορές μεγαλύτερη από τη διάμετρο των κυψελίδων των κυψελίδων, επέτρεψαν στον von Hayek να τους αποκαλεί "γιγαντιαία τριχοειδή αγγεία" [54].

Παριεστικός υπεζωκότα. Το τμήμα των πλευρών του πλευρικού υπεζωκότα λαμβάνει αίμα από τις μεσοπλεύριες αρτηρίες. Ο μεσοθωρακικός και φρενικός υπεζωΐας παρέχονται από τον περικαρδιακό-διαφραγματικό κλάδο της εσωτερικής μυελικής αρτηρίας.

Λεμφικό σύστημα του υπεζωκότα. Σπλαχνικός υπεζωκότας. Από το λεμφικό λεμφικό δίκτυο της νευρογλοιας ρέει στους βασικούς κόμβους.

Παριεστικός υπεζωκότα. Τα λεμφικά αγγεία του πλευρικού υπεζωκότα μεταφέρουν τη λεμφαία στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος της εσωτερικής μυελικής αρτηρίας (στερνικοί κόμβοι) και στους εσωτερικούς μεσοπλεύριους κόμβους στις κεφαλές των νευρώσεων. Τα λεμφικά αγγεία είναι ιδιαίτερα πολυάριθμα στο μυϊκό τμήμα του διαφράγματος. Αποστραγγίζουν τη λεμφαία στον στερνικό καθώς και στον πρόσθιο και οπίσθιο μεσοθωρακικό κόμβο. Τα λεμφικά αγγεία στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα εκφράζονται εξαιρετικά άσχημα και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο παρουσία λιπώδους ιστού. Συνοδεύουν την περικαρδιακή-διαφραγματική αρτηρία και ανασύρουν την λεμφαία στους οπίσθιους μεσοθωρακικούς κόμβους.

Διατήρηση του υπεζωκότος. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα νευρώνεται μόνο από αυτόνομες ίνες. Ο βρεγματικός υπερώας που καλύπτει το κεντρικό τμήμα του διαφράγματος νευρώνεται από το φρενικό νεύρο και ο περιφερικός διαφραγματικός υπερύθρος δέχεται εννεύρωση από τα γειτονικά μεσοπλεύρια νεύρα. Οι ακανόνιστες περιοχές του βρεγματικού υπεζωκότα νευρώνονται από τα νωτιαία νεύρα.

Εσωτερική πίεση. Η μέση πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι κάτω από την ατμοσφαιρική. Αυτό οφείλεται στην συσταλτικότητα του πνεύμονα, η οποία προκαλείται από:
1) ενδιάμεσο ελαστικό ιστό του πνεύμονα και του βρογχικού τοιχώματος,
2) μια "γεωδαιτική" διάταξη βρογχικών μυών που τείνουν να συντομεύουν τους αεραγωγούς και
3) την επιφανειακή τάση της μεμβράνης που επενδύει τις κυψελίδες.

Η ενδοπλευρική πίεση είναι διαφορετική σε διάφορα μέρη του υπεζωκότα
κοιλότητα και μπορεί να κυμαίνεται σε 5 cm από το νερό. Art. από την κορυφή στη βάση, λόγω του βάρους των ενδοραρχικών οργάνων. Η μέτρηση της πίεσης μπορεί να γίνει με την εφαρμογή ενός μικρού πνευμοθώρακα, αλλά αυτή η δυνητικά επικίνδυνη διαδικασία είναι ακατάλληλη για την έρευνα ρουτίνας και γενικά δεν είναι απαραίτητη επειδή, όπως φαίνεται από πολλές μελέτες, υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της ενδοεστιακής και της ενδοθωρακικής πίεσης. Η σύνδεση αυτή καθίσταται ακόμη πιο έντονη εάν η οισοφαγική πίεση μετράται σε θέση στάσης χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα πολυαιθυλενίου με εσωτερική διάμετρο 1 mm και πλευρικά ανοίγματα στο άνοιγμα άκρου σε μπαλόνι από λάτεξ μήκους 10 cm και διάμετρο 1 cm που περιέχει 0,2 ml αέρα. Ένα λιπαρό μπαλόνι μεταφέρεται μέσω της μύτης στον οισοφάγο και ο ασθενής τραβάει νερό μέσα από ένα άχυρο. Ο σωλήνας εκτελείται μέχρις ότου οι θετικές ταλαντώσεις του μετρητή πίεσης ή άλλης συσκευής μέτρησης στην εισπνοή δείξουν ότι το μπαλόνι βρίσκεται στο στομάχι. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τραβιέται αργά προς τα πάνω μέχρι να καταγραφούν οι διακυμάνσεις της αρνητικής πίεσης. Τέλος, το μπαλόνι τοποθετείται στον οισοφάγο, στον τόπο όπου ο καρδιακός παλμός είναι λιγότερο πιθανό να παρεμβαίνει στην καταγραφή πίεσης.

Οι μέσες ενδο-οισοφαγικές διακυμάνσεις με ήρεμη αναπνοή στην όρθια θέση είναι από -6 cm νερού. Art. στην εισπνοή σε -2,5 cm νερού. Art. στην εκπνοή [31]. Το εύρος ποικίλει ανάλογα με το βάθος της αναπνοής και τη δύναμη που απαιτείται για τη μετακίνηση του αέρα. Οι διακυμάνσεις της ενδοεσωτερικής οισοφαγικής πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση του έργου που καταναλώνεται για την τάνυση των πνευμόνων. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με δύσπνοια, υπάρχει αυξημένη αρνητική οισοφαγική πίεση κατά τη διάρκεια της εισπνοής, δηλ. Πιο σημαντικές διακυμάνσεις στην ενδο-οισοφαγική πίεση, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της αναπνοής. Με τις αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, η πίεση στο τέλος της λήξης είναι όσο πιο κοντά είναι η θετική, τόσο πιο έντονη είναι η παρεμπόδιση και μπορεί να υπερβεί την ατμοσφαιρική πίεση αν καταβληθούν σημαντικές προσπάθειες για την αποβολή του αέρα από τους πνεύμονες. Η υψηλή ενδοθωρακική πίεση εμποδίζει το αίμα να απορροφά την καρδιά, με αποτέλεσμα ταχυκαρδία. Η πτώση του ρυθμού παλμών υποδεικνύει την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών μετά από μια ασθματική επίθεση. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα στο άσθμα. ο θάνατος σε κατάσταση άσθματος εμφανίζεται συχνά με σχεδόν κενή καρδιά.

Διαβάθμιση μέσω του σπλαγχνικού υπεζωκότα. Αν και ο ακριβής μηχανισμός είναι ακόμα άγνωστος, υποτίθεται ότι υπάρχει μια σταθερή κίνηση ρευστού διαμέσου της υπεζωκοτικής κοιλότητας από τον σπλαγχνικό έως το βρεγματικό υπεζωκότα, στον οποίο απορροφάται στο λεμφικό και εν μέρει στα αιμοφόρα αγγεία [71]. Αυτή η απορρόφηση αυξάνεται με τις αναπνευστικές κινήσεις. Η έγχυση χρωστικής έδειξε ότι η απορρόφηση από την υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί επίσης να συμβεί μέσω του μεσοπλεύριου χώρου του λιπώδους ιστού [71] τουλάχιστον αρχικά και η επακόλουθη απορρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.

Θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής και άλλων ασθενειών της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Η πλευρική κοιλότητα είναι ένας στενός χώρος μεταξύ των δύο φύλλων του υπεζωκότα που περιβάλλουν τους πνεύμονες: το βρεγματικό και το σπλαχνικό. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό είναι απαραίτητο για την εφαρμογή της διαδικασίας αναπνοής. Κανονικά, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα βρίσκεται σε ασήμαντη ποσότητα και παίζει ρόλο λιπαντικού για να διευκολύνει την ολίσθηση του υπεζωκότα όταν αναπνέει. Ωστόσο, με παθολογικές αλλαγές, τα υγρά περιεχόμενα μπορεί να συσσωρεύονται και να παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ανατομία της πλευρικής κοιλότητας

Η πλευρική κοιλότητα αντιπροσωπεύεται από μια στενή σχισμή σε δύο ασύμμετρες σακούλες που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα. Αυτοί οι σάκοι είναι απομονωμένοι μεταξύ τους και δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Αποτελούνται από ομαλό σεροειδή ιστό και είναι ένας συνδυασμός δύο φύλλων: εσωτερικός (σπλαγχνικός) και εξωτερικός (βρεγματικός).

Το βρεγματικό υπεζωκότα σπρώχνει την κοιλότητα του στήθους και των εξωτερικών μερών του μεσοθωράκιου. Το σπλαχνικό υπεζωκότα καλύπτει πλήρως κάθε πνεύμονα. Οι ρίζες του εσωτερικού φύλλου των πνευμόνων πηγαίνουν στο εξωτερικό. Ο πνευμονικός σκελετός και η επένδυση των λοβών των πνευμόνων σχηματίζονται από τον συνδετικό ιστό του σπλαχνικού υπεζωκότα. Ο πλευρικός πλευρικός υπερώνας περνά ομαλά μέσα στο διάφραγμα. Οι χώροι μετάβασης ονομάζονται υπεζωκοτικοί κόλποι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται στις χαμηλού βαθμού κόλπους.

Η αρνητική πίεση που δημιουργείται στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιτρέπει στους πνεύμονες να λειτουργούν εξασφαλίζοντας τη θέση τους στο στήθος και την κανονική εργασία κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Εάν συμβεί βλάβη στο στήθος και αγγίξει η υπεζωκοτική σχισμή, η πίεση μέσα και έξω ισοπεδώνεται, διακόπτοντας τη λειτουργία των πνευμόνων.

Το υπεζωκοτικό υγρό αντιπροσωπεύεται από ορού περιεχόμενα που παράγονται από τον υπεζωκότα και κανονικά ο όγκος του στην κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα δυο χιλιοστόλιτρα.

Τα υγρά περιεχόμενα της υπεζωκοτικής κοιλότητας ενημερώνονται από την παραγωγή της από τα τριχοειδή αγγεία των μεσοπλεύριων αρτηριών και απομακρύνονται μέσω του λεμφικού συστήματος με επαναπορρόφηση. Δεδομένου ότι οι πλευρικές σακούλες κάθε πνεύμονα απομονώνονται το ένα από το άλλο, όταν η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται σε μία από τις κοιλότητες, δεν ρέει στην επόμενη.

Πιθανές ασθένειες

Οι περισσότερες από τις παθολογικές καταστάσεις είναι φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις και αντιπροσωπεύονται από τη συσσώρευση διαφόρων ειδών υγρών. Μεταξύ των περιεχομένων που μπορούν να συσσωρευτούν σε αυτή την κοιλότητα, υπάρχουν:

1. Αίμα Δημιουργείται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος, ειδικότερα, αγγεία των μεμβρανών του υπεζωκότα. Με την παρουσία αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για hemothorax. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο στέρνο.
2. Chylus σε περιπτώσεις chylothorax. Το Khilus είναι μια λέμφου λευκού γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια. Ο χυλοτόρας εμφανίζεται στην περίπτωση κλειστής θωρακικής βλάβης ως επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα φυματίωσης και ογκολογικών διεργασιών στους πνεύμονες. Συχνά ο χυλωτόρας είναι η αιτία εμφάνισης υπεζωκότα στα νεογνά.
3. Μεταβείτε Ένα μη φλεγμονώδες οίδημα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών ή λεμφικής κυκλοφορίας (σε περίπτωση τραυματισμού, για παράδειγμα, εγκαύματα ή απώλεια αίματος, νεφρωσικό σύνδρομο). Το Hydrothorax χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαβήτη και είναι το αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας, των μεσοθωρακικών όγκων, της κίρρωσης του ήπατος κλπ.
4. Εξιδρώστε. Φλεγμονώδες υγρό που σχηματίζεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων.
5. Συσσωρευμένο πύον, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ίδιου του υπεζωκότα (πυώδης πλευρίτιδα, εμφύμημα). Δημιουργείται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες οξείας και χρόνιας μορφής, όγκων και μολυσματικών διεργασιών, καθώς και ως επακόλουθο τραυματισμού του στέρνου. Απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Εάν εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές στο στήθος ή παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (αναπνευστική διαταραχή, πόνο, βήχα, νυχτερινές εφιδρώσεις, μπλε δάχτυλα κ.λπ.), απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Για να προσδιοριστεί η φύση του συσσωρευμένου υγρού, διεξάγεται παρακέντηση και εξέταση ακτίνων Χ για να προσδιοριστεί η εντοπισμός και η συνταγή θεραπείας.

Οι αιτίες του υπεζωκοτικού υγρού διαφόρων αιτιολογιών μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• τραυματισμοί του στέρνου ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες (πλευρίτιδα, κλπ.).
• ογκολογία (στην περίπτωση αυτή, όταν διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού, βρέθηκαν κροοειδή κύτταρα που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση).
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Εξωσωματική συλλογή

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια συλλογή υγρών περιεχομένων μιας παθολογικής αιτιολογίας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση παρέμβαση, καθώς αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Η υπεζωκοτική συλλογή συνήθως διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με διαταραγμένη πνευμονική λειτουργία, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών της πνευμονικής κοιλότητας στο 50% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με HIV στην ιστορία.

Και τα δύο εκκρίματα και τα εκκρίματα μπορούν να προκαλέσουν έκχυση. Το τελευταίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, ογκολογικών διεργασιών, ιικών και μολυσματικών βλαβών των πνευμόνων. Σε περίπτωση ανίχνευσης πυώδους περιεχομένου, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για πυώδη pleurisy ή empyema. Παρόμοια παθολογία παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στο έμβρυο, η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκληθεί από ένα οίδημα του ανοσοποιητικού ή του μη ανοσοποιητικού τύπου, χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ενδομήτριες λοιμώξεις. Διαγνωσμένη στο τέταρτο και τρίμηνο με υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα της παρουσίας μιας παθολογικής κατάστασης όπως η υπεζωκοτική συλλογή:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στην θωρακική περιοχή.
• βήχας;
• εξασθένηση του φωνητικού τρόμου.
• αδύναμο θόρυβο αναπνοής κ.λπ.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, διορίζονται πρόσθετες μελέτες, ειδικότερα οι ακτίνες Χ και η κυτταρική ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού, προσδιορίζοντας τη φύση και τη σύνθεση του. Εάν, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ότι το υγρό στην κοιλότητα δεν είναι τίποτα άλλο παρά εξίδρωμα, τότε διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες συγκρατούνται.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν η υπεζωκοτική συλλογή έχει λανθάνουσα μορφή και είναι ασυμπτωματική, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία δεν απαιτείται και το πρόβλημα επιλύεται. Σε συμπτωματικές συνθήκες αυτού του είδους, η υπεζωκοτική κοιλότητα υφίσταται τη διαδικασία εκκένωσης του υγρού περιεχομένου. Είναι σημαντικό να απομακρύνετε ανά πάσα στιγμή όχι περισσότερα από 1500 ml (1,5 λίτρα) υγρού. Εάν το εξίδρωμα απομακρυνθεί πλήρως ως πλήρες ποσό, η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος ή κατάρρευσης είναι υψηλή.

Εξιδρώσεις στην πλευρική κοιλότητα χρόνιας φύσης με συχνές υποτροπές αντιμετωπίζονται με περιοδική εκκένωση ή με εγκατάσταση αποστράγγισης στην κοιλότητα, έτσι ώστε το εξίδρωμα ή άλλα περιεχόμενα να εξάγονται σε ειδικό δοχείο. Η φλεγμονή των πνευμόνων και των όγκων μιας κακοήθους φύσης, που προκαλούν τις εκκενώσεις, απαιτούν εξειδικευμένη ατομική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή ασθενειών που σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα διεξάγεται με την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών και είναι πολύ αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Τόσο τα αντιβιοτικά όσο και η συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται.

Σε προηγμένες περιπτώσεις ή με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η υπεζωκοτική κοιλότητα και το στέρνο καθαρίζονται από το υγρό με τη λειτουργική μέθοδο. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά έχει αρκετές επιπλοκές, μέχρι και το θάνατο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο για την απαλλαγή του ασθενούς από σύνδρομο υπεζωκότα και έχει έναν αριθμό περιορισμών: ηλικία έως 12 ετών, καθώς και ηλικία μετά από 55 χρόνια, κύηση και γαλουχία, γενική εξάντληση του σώματος. Στις παραπάνω περιπτώσεις, η επιχείρηση εκτελείται με άμεση απειλή για τη ζωή και με την αδυναμία εναλλακτικής θεραπείας.