Διάλυμα χλωροεξιδίνης: οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης είναι αντισηπτικό με κυρίως βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα για τοπική εξωτερική χρήση. Χρησιμοποιείται για την καταστροφή μικροοργανισμών σε διάφορα αντικείμενα, βλεννογόνους και δέρμα.

Δοσολογία, σύνθεση

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης είναι ένα άχρωμο υγρό. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η διγλυκονική χλωρεξιδίνη. Η περιεκτικότητά του σε 1 ml διαλύματος είναι 0,5 mg (διάλυμα 0,05%) και 200 ​​mg (διάλυμα 20%). Ένα διάλυμα 0.05% χλωρεξιδίνης περιέχεται σε φιάλες πολυμερούς των 100 ml, διάλυμα 20% σε φιάλες πολυμερούς 100 και 500 ml. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία φιάλη πολυμερούς με ένα διάλυμα της κατάλληλης συγκέντρωσης, καθώς και ένα σχόλιο.

Θεραπευτικές επιδράσεις

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Έχει επαρκή δραστικότητα εναντίον ενός σημαντικού αριθμού διαφορετικών τύπων βακτηρίων αρνητικών κατά Gram (E.coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) και gram-θετικών (σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων). Επίσης είναι σε θέση να προκαλέσει το θάνατο των συγκεκριμένων βακτηριακών παθογόνων μολυσματική ασθένεια (Mycobacterium tuberculosis, σύφιλη, μυκόπλασμα, τριχομονάδες, χλαμύδια, ureaplasmosis), μύκητες και ιούς (παθογόνα AIDS HIV, ιογενής ηπατίτιδα). Μετά την εφαρμογή του διαλύματος χλωρεξιδίνης στο δέρμα, το δραστικό συστατικό δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τη χρήση διαλύματος χλωρεξιδίνης 20%, όπως:

• Χειριστείτε τα χέρια του χειρουργού πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση, διαγνωστικές επεμβατικές διαδικασίες.
• Υγιεινή επεξεργασία του δέρματος των χεριών του προσωπικού της βιομηχανίας τροφίμων.
• Υγιεινή επεξεργασία του δέρματος των χεριών του ιατρικού προσωπικού, ανεξάρτητα από το προφίλ.
• Θεραπεία του δέρματος του χειρουργικού πεδίου, καθώς και της περιοχής της προβλεπόμενης ένεσης.

Επίσης, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την επεξεργασία μικρών ιατρικών οργάνων. Το διάλυμα χλωροεξιδίνης 20% μπορεί να είναι η βάση για την παρασκευή διαλύματος χαμηλότερης συγκέντρωσης. Το διάλυμα 0,05% χρησιμοποιείται για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τη θεραπεία βακτηριακής ή μυκητιακής παθολογίας του δέρματος, πυώδους πληγής, καθώς και λοιμώξεων των βλεννογόνων, την πρόληψη και θεραπεία της παθολογίας με κατά κύριο λόγο σεξουαλική μετάδοση.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος χλωρεξιδίνης είναι η ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, η ηλικία του παιδιού (το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις), η θεραπεία του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του αυτιού, των ματιών. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με άλλα αντισηπτικά δεν συνιστάται (η εξαίρεση είναι η αιθυλική αλκοόλη). Πριν από τη χρήση της χλωρεξιδίνης, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Κατάλληλη χρήση

Ο τρόπος χρήσης και η δοσολογία του διαλύματος χλωρεξιδίνης εξαρτάται από τα στοιχεία:

• Ένα διάλυμα 0.05% χλωρεξιδίνης χρησιμοποιείται με τη μορφή άρδευσης του δέρματος ή των βλεννογόνων της περιοχής της λοίμωξης. Για την επείγουσα προφύλαξη από την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών με κυρίως σεξουαλική μετάδοση, οι βλεννώδεις μεμβράνες των δομών της ουρογεννητικής οδού και το δέρμα της περιοχής της βουβωνικής χώρας πρέπει να αντιμετωπίζονται όχι περισσότερο από 2 ώρες μετά το μη προστατευμένο σεξ. Η θεραπεία της φλεγμονής της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαλύματος χλωροεξιδίνης 0,05% στην κατώτερη ουροφόρο οδό χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Μετά από προφυλακτική θεραπεία δεν συνιστάται να ουρείτε για 2 ώρες.
• Για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0.05% χλωρεξιδίνης με τη μορφή άρδευσης ή εφαρμογής 2-3 φορές την ημέρα.
• Ένα διάλυμα 20% χρησιμοποιείται για να ποτίσει το δέρμα του χειρουργικού πεδίου, να χειριστεί τα χέρια ενός χειρουργού, του ιατρικού προσωπικού ή των εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων και να ποτίσει την επιφάνεια των μικρών ιατρικών οργάνων. Για τη θεραπεία του δέρματος του χειρουργικού πεδίου, επιτρέπεται η χρήση διαλύματος χλωροεξιδίνης με 70% αιθυλική αλκοόλη.

Επίσης, ένα διάλυμα 20% χλωρεξιδίνης μπορεί να είναι η βάση για την παρασκευή διαλυμάτων με χαμηλότερη συγκέντρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση αυτού του εργαλείου για την απολύμανση διέπεται από υγειονομικά και υγειονομικά πρωτόκολλα για την απολύμανση ιατρικών οργάνων και την επεξεργασία των χεριών του προσωπικού.

Παρενέργειες

Γενικά, εάν χρησιμοποιείται σωστά, το διάλυμα χλωρεξιδίνης είναι καλά ανεκτό. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της χρήσης του, οι τοπικές αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνησμού, υπερβολικής ξηρότητας, φωτοευαισθησίας και φλεγμονώδους αντίδρασης (δερματίτιδα). Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου στην οδοντιατρική μπορεί να αλλάξει το χρώμα του σμάλτου δοντιών, ο σχηματισμός της πέτρας, καθώς και μια αλλαγή στη γεύση. Σε περίπτωση αρνητικής παθολογικής αντίδρασης, η πιθανότητα περαιτέρω χρήσης του φαρμάκου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τη λύση χλωροεξιδίνης, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και επίσης να δώσετε προσοχή σε αρκετά χαρακτηριστικά της σωστής χρήσης της, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Η χρήση σκληρού ύδατος με σημαντική ποσότητα μεταλλικών αλάτων για την παρασκευή χαμηλότερης συγκέντρωσης διαλύματος χλωρεξιδίνης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της βακτηριοκτόνου δράσης του.
• Όταν χρησιμοποιείται το διάλυμα σε αλκαλικό μέσο (pH μεγαλύτερο από 8), μπορεί να συμβεί καθίζηση.
• Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου.
• Δεν συνιστάται η από κοινού χρήση του διαλύματος χλωροεξιδίνης με άλλα φάρμακα για εξωτερική χρήση, τα οποία περιέχουν άλατα ορυκτών στη σύνθεση τους.
• Αυτό το φάρμακο ενισχύει τα θεραπευτικά αποτελέσματα των αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας (θηλασμός), δεν συνιστάται η παρατεταμένη εξωτερική χρήση του διαλύματος χλωροεξιδίνης.
• Η δράση του βακτηριοκτόνου αποτελέσματος του διαλύματος χλωροεξιδίνης διατηρείται όταν έρχεται σε επαφή με οργανικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, με αποθέσεις ινώδους.
• Μην αφήνετε το διάλυμα στα μάτια, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωσή του. Σε περίπτωση επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε με μεγάλη ποσότητα τρεχούμενου νερού και συμβουλευτείτε ιατρό.
• Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Στο φαρμακείο, το διάλυμα χλωροεξιδίνης απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή. Πριν την εφαρμογή, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ιατρό.

Υπερδοσολογία

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας με διάλυμα χλωρεξιδίνης δεν έχουν καταχωρηθεί στην κλινική πρακτική. Σε περίπτωση τυχαίας χρήσης του φαρμάκου, γίνεται γαστρική και εντερική πλύση μέσα, λαμβάνονται απορροφητικά του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Αναλόγων

Η διγλυκονική χλωροεξιδίνη, Amident, Chlorhexidine C είναι παρόμοια στη σύνθεση και τα θεραπευτικά αποτελέσματα στο διάλυμα χλωροεξιδίνης.

Διάρκεια ζωής, κανόνες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής ενός διαλύματος χλωροεξιδίνης 0,05% είναι 2 έτη, ένα διάλυμα 20% είναι 3 έτη. Πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική συσκευασία του εργοστασίου, σε στεγνό, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία αέρα από +1 έως +25 ° C.

Το μέσο κόστος του διαλύματος χλωροεξιδίνης στα φαρμακεία στη Μόσχα εξαρτάται από τη συγκέντρωση και την ποσότητα του στο φιαλίδιο:

• 0,05% διάλυμα, 100 ml - 17-19 ρούβλια.
• 20% διάλυμα, 100 ml - 78-89 ρούβλια.
• 20% διάλυμα, 500 ml - 187-196 ρούβλια.

Η χλωροεξιδίνη είναι ένας αποτελεσματικός αντισηπτικός παράγοντας ευρέως φάσματος δράσης.

Η χλωροεξιδίνη είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό που προορίζεται κυρίως για εξωτερική χρήση. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από χρόνια έρευνας. Η χλωροεξιδίνη έχει χρησιμοποιηθεί ως απολυμαντικό για πάνω από 60 χρόνια. Ποιο είναι το μυστικό της δημοτικότητάς του; Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου; Υπάρχουν παρενέργειες; Σχετικά με αυτό λίγο χαμηλότερο.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία

Το δραστικό ενεργό συστατικό αυτού του εργαλείου είναι η διγλυκονική χλωρεξιδίνη. Το φάρμακο αποτελεί λύση για τοπική και εξωτερική χρήση. Είναι εντελώς διαφανές, δεν έχει ιδιαίτερη οσμή.

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης παράγεται σε πλαστικά μπουκάλια διαφόρων δυνατοτήτων από 50 έως 200 ml (βλέπε τη φωτογραφία) ή με τη μορφή κονσερβών αεροζόλ. Τοποθετούνται σε χαρτόνι.

Επίσης, για τα ιατρικά ιδρύματα, οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν την χλωροεξιδίνη σε πλαστικά κουτιά από 1 έως 10 λίτρα.

Η σύγχρονη φαρμακολογία χρησιμοποιεί ευρέως χλωρεξιδίνη. Παράγεται όχι μόνο με τη μορφή συνηθισμένων υδατικών διαλυμάτων, αλλά και με τη μορφή πηκτωμάτων, κεριών, κρέμας. Τα κολπικά υπόθετα διατίθενται σε δύο μορφές των 8 ή 16 mg. Συσκευασμένα σε πλαστικά φυσαλίδες των 5 τεμαχίων και στοιβάζονται 1-2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι. Το Gel 0,5% παράγεται σε σωλήνες των 15-30 γραμμαρίων ή σε κρέμα 1% σε σωλήνες των 50 g, χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά.

Κατασκευαστής

Στο έδαφος της Ρωσίας, πολλές φαρμακευτικές εταιρείες συμμετέχουν στην απελευθέρωση της χλωρεξιδίνης: OAO Medsintez, OOO Lekar, Επιστημονικό και Παραγωγικό Κέντρο Biogen, OOO Rosbio. Επίσης, η απελευθέρωση του παραγόμενου φαρμάκου "Polfa-Lodz" στην Πολωνία και LLC "Pharmamax Group" στην Ουκρανία.

Ενδείξεις

Η χρήση υδατικών διαλυμάτων στα οποία η συγκέντρωση του δραστικού δραστικού συστατικού είναι μικρότερη από 0,2% ενδείκνυται για:

• Πρόληψη των STD (μόνο σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις) ·
• απολυμάνει τις γρατζουνιές και τις λεκέδες.
• θεραπεία εγκαυμάτων ή πυώδους πληγής,
• εξάλειψη μυκητιακών ή βακτηριακών λοιμώξεων των βλεννογόνων μεμβρανών (πονόλαιμος, μυαλγικός πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα).
• θεραπεία φλεγμονής στο στόμα.

0,5-1% υδατικά, αλκοολικά διαλύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απολύμανση ιατρικών οργάνων, για τη θεραπεία των χεριών χειρουργών πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, για τη θεραπεία ρωγμών ή τραυμάτων στο δέρμα.

Τα κολπικά υπόθετα χρησιμοποιούνται στη γυναικολογική και μαιευτική πρακτική για την πρόληψη των STD, τη θεραπεία των επιπλοκών μετά την εγκατάσταση της σπείρας, τον τοκετό. Υπόθετα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της κολπίτιδας, της κολπίτιδας, της ενδομητρίτιδας.

Τα πηκτώματα και οι κρέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας, της μπαλαντίτιδας. Στην οδοντιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ως απολυμαντικό, θεραπευτικό μέσο για την περιοδοντίτιδα, την ουλίτιδα ή την στοματίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται για υπερευαισθησία στην χλωρεξιδίνη και τη δερματίτιδα. Με προσοχή σημαίνει ότι χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, στην παιδική ηλικία. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτού του αντισηπτικού για πλύσιμο κοιλοτήτων και ματιών.

Μηχανισμός δράσης

Η χλωροεξιδίνη μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικροοργανισμών. Αναστέλλει τη μεταφορά ιόντων μέσω των μεμβρανών των παθογόνων βακτηριδίων, με αποτέλεσμα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Με αύξηση της συγκέντρωσης χλωρεξιδίνης, τα κυτταρικά τοιχώματα σπάνε και, ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια πεθαίνουν γρήγορα.

Πώς να αραιώσετε το φάρμακο:

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης εφαρμόζεται στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος ή των ουροφόρων οργάνων με άρδευση, έκπλυση, εισπνοή ή με βαμβακερά επιχρίσματα για 1-2 λεπτά.

Για την πρόληψη των STD, ένα υδατικό διάλυμα εγχέεται με ένα ειδικό ακροφύσιο. Οι γυναίκες στον κόλπο για λίγα λεπτά, οι άνδρες στην ουρήθρα. Παράλληλα επεξεργασμένο δέρμα: γεννητικά όργανα, κόρη, εσωτερικοί μηροί.

Για τη θεραπεία ουροποστατίτιδας ή ουρηθρίτιδας, το διάλυμα χύνεται στην ουρήθρα 2 φορές την ημέρα. Η πορεία αυτής της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.

Τα υπόθετα χορηγούνται ενδοκολπικά σε μία θέση σε ύπτια θέση. Για την πρόληψη των STD, 1 κερί χρησιμοποιείται το αργότερο 2 ώρες μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής. Σε περίπτωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, 1 υπόθετο χορηγείται 2 φορές την ημέρα με διάρκεια τουλάχιστον μιας εβδομάδας.

Τα πηκτώματα και οι κρέμες χλωροεξιδίνης εφαρμόζονται σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη ή έχουν προσβληθεί από παθογόνο μικροχλωρίδα έως και 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα, καθώς και από την πολυπλοκότητα της ασθένειας.

Περίληψη σχετικά με τη χρήση της χλωροεξιδίνης στο βίντεό μας:

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων χλωρεξιδίνη μπορεί να σχετίζεται με κάποιες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δερματίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις.
• ερυθρότητα, κνησμό, ξηρό δέρμα.
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• παραβίαση της γεύσης, αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών (στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας και της ουλίτιδας).
• στην περίπτωση των υπόθετων, κνησμό και καύση.

Υπερδοσολογία

Στις οδηγίες, τα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία του συγκεκριμένου φαρμάκου δεν είναι διαθέσιμα. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι και να δώσετε στον ενεργό άνθρακα τον ασθενή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται τυποποιημένη συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή του φαρμάκου με την βλεννογόνο των οφθαλμών, το ακουστικό νεύρο, την επένδυση του εγκεφάλου.

Με την παρουσία ανοιχτού ΤΒΙ (κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί), ρήξη του νωτιαίου μυελού, τύμπανο, αποφεύγεται αυστηρά η επαφή χλωρεξιδίνης στην επιφάνεια του εγκεφάλου, στις μεμβράνες του, καθώς και στην κοιλότητα του αυτιού. Σε περίπτωση τυχαίας επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό.

Το φάρμακο απαγορεύεται να αναμειγνύεται με άλλα απολυμαντικά, αντισηπτικά. Εάν τα ρούχα έρχονται σε επαφή με την χλωρεξιδίνη, δεν πρέπει να εκτίθενται σε ουσίες που παράγουν ενεργό χλώριο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χλωροεξιδίνη συνδυάζεται καλά με φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν χλωριούχο βενζαλκόνιο, βρωμιούχο κεντριμίνιο. Η δραστικότητα του παράγοντα μειώνεται σημαντικά παρουσία ιωδίου, ενώ παράλληλα ενισχύεται σε συνδυασμό με αιθυλική αλκοόλη. Υπό την επίδραση των αλκαλικών φαρμάκων ή όταν θερμαίνεται, η χλωρεξιδίνη αποσυντίθεται με το σχηματισμό αργότερα 4-χλωρανιλίου, το οποίο έχει καρκινογόνες ιδιότητες.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η χλωρεξιδίνη δεν είναι συμβατή με το συνηθισμένο σαπούνι, οπότε πριν τη χρησιμοποιήσετε για επιφανειακή επεξεργασία, τα υπολείμματα των απορρυπαντικών πρέπει να καθαριστούν προσεκτικά. Το σκληρό νερό μπορεί να μειώσει τις αντισηπτικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Δεδομένου ότι η χλωρεξιδίνη αντιμετωπίζει καλά πολλές ασθένειες και δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια, έχει ουσιαστικά κερδίσει αρνητικές κριτικές. Τραύματα, γρατζουνιές, έλκη - το φάρμακο θα βοηθήσει με οποιαδήποτε δερματικά προβλήματα. Δεν ερεθίζει τις βλεννογόνους μεμβράνες, δρα ελαφρά και όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα.

Πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την Χλωροεξιδίνη, δείτε στο βίντεό μας:

Τιμή της χλωρεξιδίνης

Εκτός από την αποτελεσματικότητά του, η χλωρεξιδίνη διαθέτει μια πολύ προσιτή τιμή. Στο φαρμακείο, το κόστος του κυμαίνεται από 12 έως 50 ρούβλια.

Αναλόγων

Στα ανάλογα της χλωρεξιδίνης περιλαμβάνονται:

Όλα τα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Έχουν έντονο αντισηπτικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Φτηνές

Τα φθηνά υποκατάστατα χλωροφυξιδίνης περιλαμβάνουν χλωροφύλλη, πρωτραργόλη, ροτοκάνη.

Συνώνυμα φαρμάκων

Όροι πώλησης φαρμακείου

Όλες οι μορφές δοσολογίας της χλωρεξιδίνης διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Συγκεντρωμένα διαλύματα (20%) παρέχονται απευθείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις και δεν απελευθερώνονται μέσω της αλυσίδας φαρμακείων.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το φάρμακο πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς, μακριά από την υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και ανοικτή φωτιά. Για τα φαρμακευτικά διαλύματα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ρυθμιστεί σε 2 ή 3 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή). Τα κεριά, οι κρέμες και οι γέλες φυλάσσονται για 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής τους.

Στοματικές ασθένειες

08/13/2018 admin Σχόλια Δεν υπάρχουν σχόλια

Υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Ένας από αυτούς είναι η Χλωροεξιδίνη.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απολυμαντικό σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητη η προστασία από παθογόνο μικροχλωρίδα.

Αντιμετωπίζει με επιτυχία τα gram-θετικά, gram-αρνητικά μικρόβια, ιούς και παθογόνους μύκητες.

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη θεραπεία του δέρματος που είναι επιρρεπές σε φλεγμονή.

Περιγραφή φαρμάκων

Το φάρμακο παράγεται κυρίως με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας (διγλυκονική χλωρεξιδίνη) 0,5%. Το υδατικό διάλυμα χύνεται σε πλαστικά ή γυάλινα φιαλίδια.

Εκτός από τη υγρή μορφή, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί ως σπρέι (διάλυμα αλκοόλης) ή κολπικό υπόθετο. Το ενεργό συστατικό μπορεί να είναι μέρος αλοιφών, κρεμών ή πηκτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χλωροεξιδίνη χρησιμοποιείται συνήθως για την απολύμανση του δέρματος και την καταπολέμηση της φλεγμονής στο χόριο.

Η αρχή της λειτουργίας και της αποτελεσματικότητας

Η χλωροεξιδίνη περιγράφεται στις οδηγίες για το φάρμακο ως αντισηπτικό.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, μια μοναδική φαρμακευτική ουσία μπορεί να είναι μια εξαιρετική βακτηριοστατική, να καταπολεμά μια ιογενή λοίμωξη ή να παρουσιάζει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ειδικότερα:

• όταν η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι 0,01%, το φάρμακο προκαλεί την απώλεια της ικανότητάς του να αναπαράγει τα βακτήρια.
• σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, καθώς και στη θερμοκρασία του ιατρικού υγρού στην περιοχή των είκοσι δύο βαθμών, η χλωρεξιδίνη σκοτώνει τα βακτήρια.
• το φάρμακο καταστρέφει τη μυκητιακή λοίμωξη (ιδιότητα fugitsidnoe) σε συγκέντρωση μιας ουσίας ίση με 0,05%.
• για την καταπολέμηση των λιποφιλικών ιών, είναι απαραίτητο ένα θερμαινόμενο διάλυμα σε συγκέντρωση από 0,01 έως 0,1%.

Στη θεραπεία του προβληματικού δέρματος, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ενός υδατικού διαλύματος. Διεισδύει καλά στα στρώματα του χόρτου και έχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς να βλάπτει την εξωτερική επιδερμική στιβάδα.

Η δραστική ουσία αλληλεπιδρά με τις μεμβράνες των μυκήτων και των βακτηριδίων και βλάπτει τα κυτταρικά τοιχώματα των μικροοργανισμών. Έτσι, τα βακτήρια πεθαίνουν και η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά την ανάπτυξή της.

Όταν η Χλωροεξιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος, τα μόρια του δραστικού συστατικού εναποτίθενται στις πρωτεΐνες του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας και παρουσιάζουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα για μία ή δύο ημέρες.

Η χλωροεξιδίνη πιστεύεται ότι παρουσιάζει εξαιρετική αντι-ιική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα, τη γρίπη και τον κυτταρομεγαλοϊό.

Οφέλη από ένα αντισηπτικό:

• διαθέσιμη σε όλους, επειδή είναι ένα φθηνό φάρμακο.
• διαθέτει ευρύ φάσμα δράσης (εξαλείφει τη ιογενή, βακτηριακή και μυκητιακή λοίμωξη).
• διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες στο χόριο.
• διεισδύει βαθιά στο δέρμα εύκολα?
• προωθεί την επούλωση ιστών?
• γρήγορα καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• αποτρέπει την επαναμόλυνση.
• ασφαλές και εύκολο στη χρήση?
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο, καθώς έχει μακρόχρονη επίδραση ·
• δεν βλάπτει το δέρμα.
• η αποτελεσματικότητα της δράσης δεν μειώνεται όταν αναμειγνύεται με πυώδη απόρριψη ή αίμα.

Διάλυμα χλωροεξιδίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Το εύρος της χλωροεξιδίνης είναι εκτεταμένο. Χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη παθήσεων, καθώς και για την αντισηπτική επεξεργασία εργαλείων και επιφανειών εργασίας. Ουσιαστικά σε κάθε τομέα της ιατρικής χρησιμοποιείται διάλυμα χλωροεξιδίνης για δικούς τους σκοπούς.

Ενδείξεις χρήσης:

• ως τοπικό αντισηπτικό, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιφανειών της πυώδους, της εγκαύματος και της πληγής του δέρματος.
• οι δερματολόγοι συνταγογραφούν διάλυμα χλωροεξιδίνης για τη θεραπεία του προβλήματος του δέρματος.
• στη δερματολογία χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (STDs) όπως η σύφιλη, γονόρροια, έρπητα των γεννητικών οργάνων, τα χλαμύδια?
• Οι οδοντίατροι συνιστούν το ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας του Horgeksidiny σε ασθενείς που πάσχουν από παροδοντίαση, στοματίτιδα, ουλίτιδα.
• στην ορχηνολαρυγγολογία, το διάλυμα χλωροεξιδίνης συνταγογραφείται για πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα (χρησιμοποιείται για γαργαλισμό).
• στην γυναικολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας, κολπίτιδας, τραχηλικής διάβρωσης, τσίχλας και άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.
• σε χειρουργική επέμβαση, η λύση χρησιμοποιείται για την απολύμανση των χεριών, των οργάνων και των επιφανειών λειτουργίας.

Αντενδείξεις

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου, το αντισηπτικό εξακολουθεί να έχει τα μειονεκτήματά του. Μπορεί να μην είναι κατάλληλη λόγω της ατομικής ευαισθησίας στη δραστική ουσία ή λόγω της υπερβολικής ξηρότητας του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και για τη θεραπεία των παιδιών.

Παρενέργειες

Η χολρεξιδίνη δεν προκαλεί δυσάρεστα φαινόμενα στη διαδικασία χρήσης. Ωστόσο, με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθούν αρνητικά αποτελέσματα: το δέρμα μπορεί να γίνει ξηρό και ερεθισμένο, μπορεί να υπάρχουν αισθήματα φαγούρας, σφίξιμο ή κολλητικότητα. Εάν το διάλυμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, τότε το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει παραβίαση της γεύσης, απόθεση πέτρας, και το σμάλτο των δοντιών γίνεται γκριζωπό.

Πώς να χρησιμοποιήσετε Chlorhexidine για τη θεραπεία της ακμής

Για την εξάλειψη της ακμής και της ακμής χρησιμοποιώντας ένα υδατικό ή αλκοολικό διάλυμα χλωρεξιδίνης. Το διάλυμα αλκοόλης που περιέχεται στο σπρέι, το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στη θεραπεία της ακμής και των σπυριών. Η μόνη του ανάγκη δύο, τρεις φορές την ημέρα, "pshiknut" στον επηρεασμένο τόπο. Υδατικό διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες εκδόσεις.

Πώς να εφαρμόσετε ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης:

• ένα μικρό σπυράκι μπορεί να ενεργήσει με μια κουκίδα, να το κηλιδώνει με μια λύση με βαμβάκι.
• Τα μεγάλα χέλια θα πρέπει να λιπαίνονται με βαμβάκι που έχει βυθιστεί στο διάλυμα.
• εάν το σπυράκι είναι φλεγμονώδες, τότε συνιστάται να κάνετε μια εφαρμογή με τη βοήθεια γάζας εμποτισμένης με Χλωροεξιδίνη (χρόνος διαδικασίας 10 λεπτά).

Για ένα έντονο αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται σε προβληματικές περιοχές του δέρματος δύο φορές, τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Όταν η πυώδης φλεγμονή συνιστάται μετά από θεραπεία με ακμή χλωρεξιδίνη, λιπαίνετε επιπλέον αυτά τα μέρη με Iruxol, σαλικυλική αλοιφή ή Levomekol.

Στη θεραπεία του προβλήματος του δέρματος Η χλωροεξιδίνη θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο, πώς να χρησιμοποιήσετε την Χλωροεξιδίνη σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Κατά τη θεραπεία Η χλωροεξιδίνη δεν πρέπει να χορηγείται με φάρμακα που περιέχουν χλωριούχα, θειικά, ανθρακικά ή φωσφορικά άλατα. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με σαπούνι ή ιώδιο.

Η αποτελεσματικότητά του μειώνεται επίσης από το σκληρό νερό. Για να ενισχυθεί η επίδραση της λύσης, είναι απαραίτητο να θερμανθεί λίγο το φαρμακευτικό υγρό. Είναι αδύνατο να θερμάνετε το διάλυμα έντονα, καθώς θα επιδεινωθεί. Η βέλτιστη θερμοκρασία του ρευστού κατά τη χρήση θα πρέπει να είναι είκοσι δύο βαθμοί. Η επίδραση της θεραπείας γίνεται ακόμα πιο εμφανής όταν συνδυάζεται η τοπική θεραπεία χλωρεξιδίνης σε θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως κεφαλοσπορίνες, χλωραμφαινικόλη, νεομυκίνη. Η επίδραση ενός αντισηπτικού αυξάνεται επίσης όταν συνδυάζεται με το αλκοόλ.

Πώς να εφαρμόσετε Chlorhexidine κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της συμπίεσης της ακμής

Οι δερματολόγοι και οι ειδικοί στον τομέα της κοσμετολογίας δεν συνιστούν σπυράκια. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να αντισταθούν σε μια τέτοια ενέργεια. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι εξάπλωσης της λοίμωξης και της δευτερογενούς μόλυνσης, η χλωροεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό.

Η διαδικασία εκτελείται σταδιακά:

• πλύνετε καλά τα χέρια και φορέστε ιατρικά γάντια μίας χρήσης.
• η περιοχή εντοπισμού είναι επίσης προ-καθαρισμένη και το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβακερό επίχρισμα υγραμένο με διάλυμα χλωρεξιδίνης.
• πυώδης κεφαλή διατρυπημένη με αποστειρωμένη βελόνα από σύριγγα μίας χρήσης.
• πιέστε απαλά το περιεχόμενο και αφαιρέστε το από το δέρμα χρησιμοποιώντας ένα μαλλί με αντισηπτικό.
• Εν κατακλείδι, η νωπή πληγή θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με χλωροεξιδίνη.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την Χλωροεξιδίνη σε διάφορες περιοχές του φαρμάκου

Η χλωροεξιδίνη μπορεί να ονομαστεί ένα παγκόσμιο αντισηπτικό διάλυμα. Αλλάζοντας τη συγκέντρωσή του, το φάρμακο είναι εύκολο να προσαρμοστεί για διαφορετικούς σκοπούς - πρόληψη, θεραπεία ή απολύμανση του δέρματος και διάφορα αντικείμενα.

1. ΟΝΓ ασθένειες και οδοντικές ασθένειες. Υδατικά διαλύματα του φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνά για το ξέπλυμα του στόματος και του φάρυγγα ασθενείς που πάσχουν από στοματίτιδα, ουλίτιδα, στηθάγχη, φαρυγγίτιδα, και άλλες ασθένειες ενός μολυσματικού χαρακτήρα. Πριν από τη χρήση της Χλωροεξιδίνης για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, το στόμα και ο λαιμός πρέπει να ξεπλυθούν με ζεστό καθαρό νερό. Δεκαπέντε χιλιοστόλιτρα ενός διαλύματος που περιέχει 0,5% της δραστικής ουσίας στη συνέχεια λαμβάνονται στο στόμα και ξεπλένεται καλά το στόμα ή το λαιμό για μισό λεπτό. Μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε για μια ώρα.
2. Γυναικολογία. Για τη θεραπεία μολυσματικών-φλεγμονωδών ασθενειών της γυναικείας γεννητικής σφαίρας, το διάλυμα χρησιμοποιείται με τη μορφή σίτισης. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση του σώματος. Λίγη λύση χύνεται στον κόλπο και αφήνεται εκεί για 10 λεπτά ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη. Για την ευκολία της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολπικά υπόθετα, τα οποία εισάγονται στον κόλπο δύο φορές την ημέρα, για μία έως δύο εβδομάδες.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Τρία χιλιοστόλιτρα διαλύματος χλωροεξιδίνης εγχέονται στην ουρήθρα από άνδρες και γυναίκες δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.
4. Θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων. Το δέρμα αντιμετωπίζεται εφαρμόζοντας εφαρμογές σε χαλασμένους ιστούς. Η διαδικασία διαρκεί 3 λεπτά.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την Χλωροεξιδίνη για την πρόληψη των STD

Η χλωροεξιδίνη προστατεύει αποτελεσματικά από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες εάν χρησιμοποιείται όχι αργότερα από δύο ώρες μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Οι άνδρες λαμβάνουν δύο χιλιοστόλιτρα χλωρεξιδίνης στην ουρήθρα στην ουρήθρα και δέκα χιλιοστόλιτρα στον κόλπο εισάγονται σε γυναίκες. Ταυτόχρονα, εξελίσσονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το δέρμα κοντά στην οικεία ζώνη - ο κόλπος, η βουβωνική χώρα, η εσωτερική πλευρά των μηρών.

Μέτρα απολύμανσης:

• Εργαλεία απολύμανσης. Τα εργαλεία είναι προ-πλυμένα, καθαρίζονται από ορατές ακαθαρσίες. Στη συνέχεια, βάλτε τα σε ένα δοχείο και ρίξτε τη λύση έτσι ώστε να τα καλύπτει πλήρως. Τα όργανα μπορούν να παραμείνουν σε λύση για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
• Απολύμανση χεριών. Για την υγιεινή επεξεργασία των βούρτσων είναι βολικό να χρησιμοποιείτε το σπρέι Hlorgiksedin. Στην επιφάνεια του δέρματος ψεκάζονται πέντε χιλιοστόλιτρα ψεκασμού και στη συνέχεια τρίβεται το υγρό για δύο λεπτά. Οι χειρουργοί αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά όχι λιγότερο από δύο φορές.
• Απολύμανση επιφανειών. Η λύση χλωροεξιδίνης μπορεί να χειριστεί τραπέζια, εξοπλισμό, υποβραχιόνια κ.λπ. Οι επιφάνειες σκουπίζονται με ένα πανί που υγραίνεται με διάλυμα. Ένα τετραγωνικό μέτρο επιφανειών θα απαιτήσει ένα μπουκάλι χλωρεξιδίνη (100 ml).

Η Holrgeksidin έχει πολλά ανάλογα, τα οποία περιλαμβάνουν το ίδιο δραστικό συστατικό: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.

Η τιμή των φαρμάκων Χλωροεξιδίνη:

• ένα διάλυμα από 0,5% 100 ml - 16 ρούβλια?
• ψεκασμός 0,5% 100 ml - 45 ρούβλια?
• Κολπικά κεριά (Hexicon) - 125 ρούβλια.

Κριτικές

Μαρίνα Kuznetsova, Μόσχα "Έχω λίγα σπυράκια στο πρόσωπό μου, αλλά εμφανίζονται όλη την ώρα. Χρησιμοποιώ μόνο χλωρεξιδίνη. Τα σπυράκια λιπαίνονται ελαφρά με μπουμπούκια βαμβακιού έτσι ώστε το υγρό να μην χτυπά το υγιές δέρμα. Η λύση ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή, την επόμενη μέρα η ακμή μειώνεται και η ερυθρότητα και το πρήξιμο υποχωρούν. Εάν ένα σπυράκι πρέπει να συμπιεστεί, τότε χρησιμοποιώ και την Χλωροεξιδίνη ως αντισηπτικό ».

Irina Lipina, Yegoryevsk "Η χλωροεξιδίνη, φυσικά, βοηθά να αντιμετωπίσει την ακμή, αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά και είναι μεγάλα, τότε οι αλοιφές είναι απαραίτητες. Πρώτα απολυμαίνω την ακμή και μετά εφαρμόζω το Levomikol. Υπάρχει επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο Baziron. Αλλά αν όλα αυτά χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα, τότε η ακμή περνά γρήγορα. "

Χλωροεξιδίνη

◊ Λύση για τοπική και εξωτερική χρήση 5% άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο, διαφανές, άοσμο ή με ελαφρά οσμή.

Έκδοχα: καθαρισμένο νερό - έως 1000 ml.

25 ml - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (70) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (70) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (40) - συσκευασίες από χαρτόνι.
500 ml - φιάλες πολυαιθυλενίου (12) - κουτιά από χαρτόνι.
1000 ml - φιάλες πολυαιθυλενίου (8) - κουτιά από χαρτόνι.
3 kg - δοχεία από πολυαιθυλένιο (4) - μεμβράνη πολυαιθυλενίου.
5 kg - δοχεία από πολυαιθυλένιο (4) - μεμβράνη πολυαιθυλενίου.
10 kg - δοχεία από πολυαιθυλένιο (4) - μεμβράνη πολυαιθυλενίου.
20 kg - δοχεία από πολυαιθυλένιο (4) - μεμβράνη πολυαιθυλενίου.

Αντισηπτικό. Η χλωροεξιδίνη είναι δραστική έναντι φυτικών μορφών αρνητικών κατά gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων, καθώς και ζυμομυκήτων, δερματοφυκών και λιπόφιλων ιών. Λειτουργεί σε βακτηριακά σπόρια μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες. Καθαρίζει και απολυμαίνει το δέρμα χωρίς να προκαλέσει βλάβη.

Για τοπική χρήση: κολπίτιδα του Trichomonas, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, κνησμός του αιδοίου, πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, της σύφιλης, της τριχομονάσης, των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης). ουλίτιδα, στοματίτιδα, αφτί, περιοδοντίτιδα, κυψελίτιδα, απολύμανση αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών, πονόλαιμο? μετεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα στα τμήματα ΟΝΤ και οδοντιατρικής.

Θεραπεία τραυμάτων, εγκαύματα πληγών και επιφανειών. απολύμανση του δέρματος του ασθενούς.

Διαχείριση του χειρουργού, του ιατρικού προσωπικού και του χειρουργικού πεδίου πριν από τη διαγνωστική χειραγώγηση, λειτουργία.

Απολύμανση των επιφανειών εργασίας των συσκευών (συμπεριλαμβανομένων των θερμομέτρων) και του εξοπλισμού, η θερμική επεξεργασία των οποίων είναι ανεπιθύμητη.

Χλωροεξιδίνη

Η χλωροεξιδίνη (lat. Chlorhexidinum) είναι ένα αντισηπτικό για τοπική χρήση. Στη Ρωσία, που παράγεται κυρίως με τη μορφή διγλουκονικής.

Διατίθενται με τη μορφή διαλυμάτων, αεροζόλ, κολπικών υπόθετων, εξωτερικών πηκτωμάτων και κρεμών.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι μιας ευρείας γκάμας αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram βακτηρίων, μυκήτων και ορισμένων ιών.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Ενδείκνυται για την πρόληψη των STD, για πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος ή των βλεννογόνων, για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού, για την αποστείρωση ιατρικών οργάνων. Μετά την εφαρμογή του σώματος η χλωρεξιδίνη συνεχίζει να διατηρεί τη δραστηριότητά της για αρκετές ώρες.

Ιστορία του

Η χλωροεξιδίνη συντέθηκε το 1947. Ο τύπος σημαίνει τυχαία αναπτυχθεί από αγγλικούς επιστήμονες στην αναζήτηση των τελευταίων ανθελονοσιακών φαρμάκων.

Αποδείχθηκε ότι η ουσία με τον πειραματικό αριθμό "10 040" έχει υψηλή συγγένεια με τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων και γρήγορα προκαλεί την καταστροφή τους. Η νέα ένωση έχει κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως αντισηπτικό.

Το 1954, η βρετανική φαρμακευτική εταιρεία Imperial Chemical Industries παρήγαγε το πρώτο διάλυμα φαρμάκου διγλυκονικής χλωρεξιδίνης με την εμπορική ονομασία "Gibitan".

Αρχικά, το εργαλείο προοριζόταν για την απολύμανση των επιφανειών του δέρματος και των τραυμάτων, αλλά μετά από 3 χρόνια, το φάσμα των ενδείξεών του επεκτάθηκε σημαντικά. Το "Gibitan" άρχισε να εφαρμόζεται ενεργά στην γυναικολογία, την ουρολογία, την ωτορινολαρυγγολόγο και την οφθαλμολογία.

Το 1959, η χλωρεξιδίνη προτάθηκε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, η οποία οδήγησε στην κατανομή της στην οδοντιατρική πρακτική.

Με την πάροδο του χρόνου, το αντισηπτικό άρχισε να βρίσκει όλο και πιο διαδεδομένη χρήση. Στη δεκαετία του '80. επιτράπηκε να προσθέσει στη σύνθεση καλλυντικών προϊόντων και λιπαντικών.

Το 1993, οι χαρτοπετσέτες χλωροεξιδίνης εμφανίστηκαν στην αμερικανική αγορά, προοριζόμενες τόσο για οικιακή όσο και για ιατρική χρήση. Το 2012, ο FDA ενέκρινε την απελευθέρωση εμφυτευμάτων καθετήρα και εμφυτευμάτων με χλωροεξιδίνη.

Ιδιότητες

Διεθνής μη κατοχυρωμένη ονομασία: χλωρεξιδίνη (χλώροεξιδίνη).

Χημική ονομασία της ονοματολογίας IUPAC: Ν, Ν "-δις (4-χλωροφαινυλ) -3,12-διϊμινο-2,4,11,13-τετρααζατετραδεκαν-διϊμιδαμίδιο

Μοριακό Βάρος: 505,5

Η χλωροεξιδίνη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό. Τα υδατικά διαλύματα είναι αλκαλικά. Σημείο τήξης - 132-136 ° С. Με χημική δομή, η ένωση αναφέρεται σε ένα παράγωγο διγουανίδης.

Κλινικά δεδομένα

Η θεραπευτική δράση και η ασφάλεια της χλωρεξιδίνης έχει μελετηθεί σε δεκάδες διεθνείς κλινικές μελέτες. Το φάρμακο επιβεβαίωσε υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι ευρέος φάσματος βακτηριδίων, μυκήτων και πρωτόζωων.

Στη δοκιμή κλίμακας 1988 (Garibaldi, R.A), συγκρίθηκαν οι αντιβακτηριδιακές ιδιότητες της χλωρεξιδίνης και της ποβιδόνης-ιωδίου. Σε αυτό το πείραμα συμμετείχαν 700 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, οι εθελοντές πήραν ένα ντους με ένα από τα αντισηπτικά. Δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν ότι η χλωρεξιδίνη μείωσε τον αριθμό των μικροβιακών αποικιών στο δέρμα κατά 9-9,5 φορές, ενώ η ποβιδόνη-ιώδιο μόνο 1,5-2 φορές.

Το 2002-2006, το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού των Ηνωμένων Πολιτειών αξιολόγησε πώς η θεραπεία των νεογνών με χλωρεξιδίνη, λίγες ώρες μετά τη γέννηση, σε ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας. Η μελέτη διεξήχθη στο έδαφος του Νεπάλ, όπου το ποσοστό των γεννήσεων στο σπίτι είναι υψηλό.

Διεξήχθησαν επεξηγηματικές εργασίες μεταξύ των 413 τοπικών κοινοτήτων, στα μέλη των οποίων συνιστάται η θεραπεία των βρεφών με διάλυμα χλωρεξιδίνης 4%. Πάνω από 4 χρόνια παρατηρήσεων, η συχνότητα των παιδικών θανάτων στους πληθυσμούς που μελετήθηκαν μειώθηκε κατά 30%.

Το 1999, το Πανεπιστήμιο του Όσλο μελέτησε την ικανότητα ενός αντισηπτικού να μειώσει τη μετάδοση παθογόνων στρεπτόκοκκων από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. 0,2% διάλυμα του φαρμάκου χορηγήθηκε στις μολυσμένες γυναίκες ενδοκολπικά κατά την έναρξη της εργασίας.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η επίπτωση των βρεφών μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 20%. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την έκθεση στην χλωρεξιδίνη στα παιδιά.

Μια τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην πορεία της στοματίτιδας διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι το 1988.

Σε ασθενείς που συμφώνησαν να χρησιμοποιήσουν ξεπλύματα με χλωρεξιδίνη, οι συγγραφείς σημείωσαν μείωση της έλκωσης του στοματικού βλεννογόνου, μείωση των στρεπτοκοκκικών και ζυμομυκήτων.

Σε όλες τις δοκιμές, οι γιατροί έδωσαν προσοχή στο καλό προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε ερεθιστική επίδραση στο δέρμα των ματιών και του δέρματος. Ήταν δυνατή η εξάλειψη των παρενεργειών μετά τη μείωση της συγκέντρωσης αντισηπτικών διαλυμάτων.

Πληροφορίες για την τοξικότητα

Η τοξικότητα της χλωρεξιδίνης μελετήθηκε σε εργαστηριακά πειράματα σε λευκούς ποντικούς. Το διάλυμα 0,5% χορηγήθηκε σε ζώα υποδορίως, ενδοφλέβια και ενδοπεριτοναϊκά. Έχει αποδειχθεί ότι το φάρμακο δεν έχει μεταλλαξιογόνο, τερατογόνο και εμβρυοτοξικό αποτέλεσμα. Έχει παρατηρηθεί ελαφρά ανασταλτική επίδραση στις λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Σύνθεση, φόρμες απελευθέρωσης, συσκευασία

Οι ακόλουθες μορφές χλωρεξιδίνης είναι διαθέσιμες στη ρωσική φαρμακευτική αγορά:

• Υδατικά διαλύματα με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 0,05. 0,1; 0.15; 0.2; 0,5; 1. 4, 5 και 20%. Το φάρμακο συσκευάζεται σε πλαστικά μπουκάλια, φιάλες ή δοχεία ψεκασμού.
• Διαλύματα αλκοόλης με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 0,5 ή 0,8%. Η μορφή αυτή πραγματοποιείται σε φιάλες των 100-500 ml.
• Κολπικά υπόθετα με περιεκτικότητα δραστικού συστατικού 16 και 8 mg. Συσκευασμένα σε πλαστικές φουσκάλες και στη συνέχεια - σε συσκευασίες από χαρτόνι 5 ή 10 τεμαχίων.
• 0,5% πηκτή για εξωτερική χρήση. Παράγεται σε σωλήνες των 15-30 g.
• 1% κρέμα για εξωτερική χρήση. Διατίθεται σε σωλήνες των 50 g.
• 1% γαλάκτωμα (σε γλυκερίνη) για εξωτερική χρήση. Συσκευασμένα σε φιαλίδια των 200 ml.

Μηχανισμός δράσης

Στο φυσιολογικό περιβάλλον, η χλωρεξιδίνη αποσυντίθεται για να σχηματίσει ενεργά κατιόντα που αλληλεπιδρούν με αρνητικά φορτισμένα βακτηριακά τοιχώματα κυττάρων. Οι συνθήκες δέσμευσης είναι οι πλέον ευνοϊκές σε τιμές ρΗ από 5 έως 8.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο εμποδίζει τη μεταφορά ιόντων μέσω των μεμβρανών παθογόνων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριοστατικού αποτελέσματος. Σε συγκεντρώσεις άνω του 0,01%, τα τοιχώματα των κυττάρων σπάνε, με αποτέλεσμα τον ταχύ θάνατο των μικροβίων.

Με την παρουσία αίματος και πύου, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται ελαφρώς.

Φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας

Η χλωρεξιδίνη είναι δραστική έναντι:

• θετικά κατά Gram βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλωστρίδια),
• Gram-αρνητικά βακτηρίδια (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
• ζυμομύκητες και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη,
• δερματόφυτα,
• πρωτόζωα (Trichomonas, Chlamydia, κλπ.),
• κάποιους ιούς (ιός έρπητα, ιός γρίπης Α).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τα γαλακτοβακίλλια, ανθεκτικά στα οξέα στελέχη των βακτηρίων και των μυκητικών σπόρων.

Οι μυκητοκτόνες ιδιότητες εκδηλώνονται σε συγκέντρωση χλωρεξιδίνης μεγαλύτερη από 0,05%, ιοκτόνο - σε συγκέντρωση μεγαλύτερη του 1%.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το φάρμακο ουσιαστικά δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Σε περίπτωση κατάποσης κατά λάθος 300 mg χλωρεξιδίνης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. και δεν υπερβαίνει τα 0,3 μg / l. Μετά από 12 ώρες, το φάρμακο δεν ανιχνεύεται στο αίμα.

Το αντισηπτικό δεσμεύει καλά το δέρμα και τους βλεννογόνους. Ο εντοπισμός του φαρμάκου όταν μελετήθηκε μελετήθηκε σε πειράματα με πιθήκους ρέζους. Με κανονική χρήση διαλύματος 8% για 3 μήνες. Μικρές ποσότητες χλωρεξιδίνης (μικρότερες από 20 μg / kg) ανιχνεύθηκαν στα νεφρά, το ήπαρ και τον λιπώδη ιστό των ζώων. Στα δείγματα αίματος, το φάρμακο απουσίαζε.

Δεδομένα σχετικά με το μεταβολισμό της χλωρεξιδίνης δεν είναι. Από το σώμα το αντισηπτικό αποβάλλεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις

Υδατικά διαλύματα χλωρεξιδίνης με συγκέντρωση μικρότερη από 0,2% αποδίδονται σε:

• πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών
• απολύμανση του δέρματος (με ρωγμές, απολέπιση),
• θεραπεία των πυώδους πληγών, εγκαυμάτων,
• θεραπεία βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων του δέρματος ή των βλεννογόνων,
• θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας (ουλίτιδα, στοματίτιδα, κυψελίτιδα κ.λπ.).

Οι ενδείξεις για τη χρήση υδατικών και αλκοολικών διαλυμάτων 0,5% είναι:

• απολύμανση τραυμάτων, εγκαύματα, ρωγμές στο δέρμα,
• απολύμανση ιατρικών οργάνων, συσκευών και εξοπλισμού για τα οποία δεν είναι δυνατή η θερμική αποστείρωση.

Εμφανίζεται διάλυμα 1% του φαρμάκου:

• για την απολύμανση θερμόμετρων, οργάνων και εξοπλισμού,
• για την επεξεργασία των χεριών του χειρουργού και του χειρουργικού πεδίου,
• για την απολύμανση των μετεγχειρητικών τραυμάτων και των εγκαυμάτων.

Διαλύματα με υψηλότερη συγκέντρωση (4,5% και 20%) προορίζονται για την παρασκευή διαλυμάτων υδατικής, αλκοολικής ή γλυκερίνης 0,01-1% χλωρεξιδίνης.

Οι λόγοι για τη συνταγογράφηση των κολπικών υπόθετων είναι:

• Πρόληψη STD,
• πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών στη μαιευτική ή γυναικολογική πρακτική (πριν από την έκτρωση, τον τοκετό, την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής κλπ.),
• θεραπεία κολπίτιδας, κολίτιδα.

Χρησιμοποιούνται γέλη και κρέμα χλωροεξιδίνης:

• στην δερματολογία - για τη θεραπεία τραυμάτων, εξάνθημα από πάνα, εμφύσημα, πυοδερμία,
• στην ουρολογία και τη γυναικολογία - με αιδοιοκολπίτιδα, μπαλονοστιχιστή, μπαλαντίτιδα,
• στην οδοντιατρική - στη θεραπεία της ουλίτιδας, της περιοδοντίτιδας, της στοματίτιδας, της πρύμνης κλπ.

Αντενδείξεις

Το εργαλείο δεν συνιστάται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• δερματίτιδα,
• υπερευαισθησία στην χλωρεξιδίνη.

Απαγορεύεται η χρήση αντισηπτικού για το πλύσιμο των ματιών και των κοιλοτήτων.

Η χλωροεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την παιδική ηλικία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού

Με δερματική χρήση φαρμάκων η χλωρεξιδίνη δεν αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οι ενδοφλέβιες μορφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού μετά από προσεκτική αξιολόγηση των ωφελειών τους για τη γυναίκα και τους κινδύνους για το έμβρυο ή το παιδί.

Επίδραση στην ικανότητα διαχείρισης των μεταφορών και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών

Η θεραπεία με χλωροεξιδίνη δεν επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα που εμπλέκονται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Μέθοδοι εφαρμογής

Τα διαλύματα χλωροεξιδίνης εφαρμόζονται στο δέρμα, τις βλεννογόνες μεμβράνες των ουροφόρων οργάνων ή στο στόμα για 1-3 λεπτά. με άρδευση ή με βαμβακερά επιχρίσματα.

Για την πρόληψη των STD, το διάλυμα εγχέεται με ένα ακροφύσιο στη φιάλη: για τους άνδρες - στην ουρήθρα, για τις γυναίκες - στον κόλπο για 2-3 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να ουρείτε για 2 ώρες. Ταυτόχρονα συνιστάται η θεραπεία των εσωτερικών μηρών, των οστών και των γεννητικών οργάνων.

Για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας και της ουροστατίτιδας, το διάλυμα εγχέεται στην ουρήθρα έως και 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται κάθε δεύτερη μέρα.

Διεξάγεται η επεξεργασία ιατρικών οργάνων και συσκευών, σκουπίζοντας την επιφάνεια που εμποτίζεται στο παρασκεύασμα με σφουγγάρι ή με διαβροχή.

Το λειτουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται δύο φορές με ένα διάστημα 2 λεπτών.

Ο χειρουργός των χεριών πριν από την εφαρμογή της χλωρεξιδίνης πρέπει να πλυθεί με σαπούνι και να σκουπίσει σχολαστικά.

Τα υπόθετα χορηγούνται ενδοκολπικά στην ύπτια θέση. Για την πρόληψη των STD, συνιστάται να χρησιμοποιείτε 1 υπόθετο το αργότερο 2 ώρες μετά την επαφή. Σε άλλες περιπτώσεις, εισάγετε 1 κερί 1-2 φορές την ημέρα για 1-3 εβδομάδες.

Η γέλη και η κρέμα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές έως και 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της κλινικής εικόνας της ασθένειας.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση χλωρεξιδίνης μπορεί να παρατηρηθεί:

• αλλεργικές αντιδράσεις
• δερματίτιδα,
• κνησμός και ξηρό δέρμα,
• ένα αίσθημα κολλώδους στο δέρμα (κατά τα πρώτα 3-5 λεπτά μετά την εφαρμογή),
• αποχρωματισμό των επεξεργασμένων περιοχών του δέρματος,
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία (φωτοευαισθητοποίηση),
• βαφή δοντιών, διαταραχές της γεύσης (μόνο στη θεραπεία της ουλίτιδας),
• κνησμός και καύση στον κόλπο (στην περίπτωση των υπόθετων).

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση τυχαίας χρήσης της χλωρεξιδίνης, το στομάχι πρέπει να ξεπλυθεί στο εσωτερικό και να ληφθεί το προσροφητικό. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να δοθεί συμπτωματική θεραπεία στον ασθενή.

Τα διαλύματα με συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,2% δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε τραύματα και βλεννογόνους.

Εάν το προϊόν έρχεται σε επαφή με τα μάτια, είναι απαραίτητο να τα ξεπλύνετε γρήγορα με τρεχούμενο νερό, στη συνέχεια στάξτε το διάλυμα σουλφαυλίου-νατρίου. Εάν η φλεγμονή παραμένει, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η χλωροεξιδίνη είναι ένας εύφλεκτος παράγοντας, επομένως τα παρασκευάσματά της πρέπει να διατηρούνται μακριά από τις συσκευές θέρμανσης.

Η χρήση υποθέτων είναι επιτρεπτή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η λεύκανση των ιστών στις οποίες έχουν προηγουμένως εφαρμοσθεί παρασκευάσματα χλωρεξιδίνης μπορεί να προκαλέσει καφέ κηλίδες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η χλωροεξιδίνη είναι ασυμβίβαστη με σαπούνι και απορρυπαντικά που περιέχουν λαουρυλοθειικό νάτριο, σαπωνίνες ή καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου. Πριν από τη χρήση των υπολειμμάτων φαρμάκων των απορρυπαντικών πρέπει να πλένονται προσεκτικά.

Η δραστικότητα του αντισηπτικού αναστέλλεται παρουσία ιωδίου και ενισχύεται παρουσία αιθυλικής αλκοόλης.

Η χρήση σκληρού νερού μειώνει τις βακτηριοκτόνες επιδράσεις της χλωρεξιδίνης.

Κάτω από τη δράση των αλκαλίων ή όταν θερμαίνεται, το φάρμακο αποσυντίθεται με το σχηματισμό 4-χλωροανιλίνης, η οποία έχει καρκινογόνες ιδιότητες.

Το αντισηπτικό μπορεί να συνδυαστεί με προϊόντα που περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο ή βρωμιούχο κετριμμώνιο.

Συνθήκες διαμονής

Όλες οι μορφές δοσολογίας είναι διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή. 20% συμπυκνωμένα διαλύματα παρέχονται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα.

Αποθήκευση

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Κρατήστε μακριά από ανοιχτή φλόγα.

Διάρκεια ζωής

Για λύσεις - 2-3 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή).

Για τα κεριά - 2 χρόνια.

Για gel και κρέμα - 2-3 χρόνια.

Εφαρμογή σε διάφορες χώρες

Η χλωροεξιδίνη εγκρίνεται για ιατρική χρήση σε περισσότερες από 50 χώρες.

Το αντισηπτικό είναι διαθέσιμο με τη μορφή ανεξάρτητων δοσολογικών μορφών και αποτελεί επίσης μέρος διαφόρων προϊόντων συνδυασμού:

• αντιβακτηριακές αλοιφές, διαλύματα,
• παστίλιες για το πιπίλισμα,
• οδοντόκρεμες,
• έκπλυση στο στόμα,
• σαμπουάν

Στις ευρωπαϊκές χώρες, το οξικό άλας του φαρμάκου είναι πιο συνηθισμένο, το οποίο με τις φαρμακολογικές του ιδιότητες είναι τελείως ταυτόσημο με το διγλουκονικό.

Το 2013, η χλωρεξιδίνη συμπεριελήφθη στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ.

Επισκόπηση κατασκευαστών

Τα παρασκευάσματα χλωροεξιδίνης από αρκετές δεκάδες κατασκευαστές πωλούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Το κύριο μερίδιο αγοράς ανήκει στις εγχώριες επιχειρήσεις. Διάφορες εταιρείες παράγουν αντισηπτικά με τα ονόματα "Χλωροεξιδίνη", "Χλωροεξιδίνη διγλυκονική" ή με δική τους κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ονόματα. Μεταξύ των μορφών δοσολογίας κυριαρχούν διαλύματα με συγκέντρωση 0,05-0,15%.

Ορισμένα φάρμακα χλωρεξιδίνη και οι κατασκευαστές τους:

Οδηγίες χρήσης χλωροεξιδίνης.

Η χλωροεξιδίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για διάφορες φλεγμονές ή λοιμώξεις. Αυτό είναι ένα μεγάλο αντισηπτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικές μορφές. Κάθε μορφή χρησιμοποιείται για δικό της σκοπό. Πώς να εφαρμόσετε την χλωρεξιδίνη για να βοηθήσετε στην κατανόηση των οδηγιών χρήσης.

Κατά τη χρήση χλωρεξιδίνης πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη όλα τα προληπτικά μέτρα. Μετά από όλα, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχει έναν κατάλογο περιορισμών χρήσης. Και αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα ή λανθασμένα, μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.

Τι είναι η χλωρεξιδίνη;

Η χλωροεξιδίνη, επίσης γνωστή ως γλυκενική χλωρεξιδίνη, είναι ένα απολυμαντικό και αντισηπτικό που χρησιμοποιείται για την απολύμανση του δέρματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για την αποστείρωση ενός χειρουργικού οργάνου.

Διορισμός - απολύμανση ενός δέρματος του ασθενούς, και τα χέρια των ιατρών. Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των πληγών, για την πρόληψη του σχηματισμού πλάκας στα δόντια, για τη θεραπεία λοιμώξεων από τη ζύμη της στοματικής κοιλότητας και για την πρόληψη της απόφραξης των καθετηριακών καθετήρων. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης την πρόληψη των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Η μορφή απελευθέρωσης χλωρεξιδίνης έχει τη μορφή υγρού ή σκόνης.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, αποχρωματισμό των δοντιών και αλλεργικές αντιδράσεις. Η χλωροεξιδίνη μπορεί να προκαλέσει οφθαλμικά προβλήματα σε περίπτωση άμεσης επαφής. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται ασφαλής. Η χλωροεξιδίνη μπορεί να αναμιχθεί σε διάλυμα αλκοόλης, νερού ή επιφανειοδραστικού. Είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών μικροοργανισμών, αλλά η Χλωροεξιδίνη δεν αδρανοποιεί τα σπόρια.

Η χλωροεξιδίνη εισήχθη σε ιατρική χρήση τη δεκαετία του 1950. Η χλωρεξιδίνη έπληξε τον κορυφαίο κατάλογο βασικών φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας. Το ασφαλέστερο και αποτελεσματικότερο φάρμακο στη ζήτηση στην υγειονομική περίθαλψη. Η χλωροεξιδίνη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Η χονδρική τιμή στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι περίπου 2,20 δολάρια - 4,10 δολάρια ανά λίτρο 5% λύση.

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική κατηγορία, η χλωροεξιδίνη είναι αντισηπτικό με απολυμαντικές ιδιότητες. Αυτό σημαίνει ότι το εργαλείο είναι κατάλληλο για απολύμανση τραυμάτων, δέρματος, βλεννογόνων. Αλλά είναι σημαντικό να τηρείτε όλες τις προφυλάξεις. Το ενεργό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το διγλουκονικό.

Η χλωροεξιδίνη παράγεται σε διάφορες μορφές - υγρό διάλυμα, καθώς επίσης και κολπικά υπόθετα. Επιπλέον, στα φαρμακεία βρίσκουν διάφορα πηκτώματα ή σπρέι. Αυτό το φάρμακο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Θεωρείται ένα πιο προσιτό αντίγραφο σε τιμή σε σύγκριση με το miramistin.

Φαρμακευτικές ιδιότητες της χλωροεξιδίνης

Η χλωροεξιδίνη είναι αντισηπτικό. Απολυμαίνει το δέρμα, σκοτώνει διάφορους ιούς και βακτήρια. Η ουσία επηρεάζεται από βακτηριακά σπόρια μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες. Το φάρμακο απολυμαίνει τέλεια, χωρίς να βλάπτει το βλεννογόνο ή το δέρμα. Η διάρκεια έκθεσης στις πληγείσες περιοχές φτάνει τις 4 ώρες.

Αν μιλάμε για τη χρήση κολπικών υπόθετων, το φάρμακο επηρεάζει επίσης ενεργά τα βακτήρια και τους ιούς που προκαλούν διάφορες ασθένειες. Η χλωροεξιδίνη χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία, για παράδειγμα, των χλαμυδίων ή του απλού έρπητα. Αλλά είναι απίθανο να είναι σε θέση να βοηθήσει στην καταπολέμηση των ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων ή των βακτηριακών σπορίων. Δεν επηρεάζει τα γαλακτοβακίλλια που είναι ευεργετικά για το σώμα.

Το Bigluconate είναι μια ουσία που αποτελεί τη βάση της χλωροεξιδίνης. Αναφέρεται ως κατιονικά διγουανίδια. Η ουσία εισέρχεται στην κυτταρική μεμβράνη και στερεώνεται στο βακτηριακό κυτταρόπλασμα, εμποδίζοντας την πρόσβασή τους στο οξυγόνο. Αυτό προκαλεί το θάνατο βακτηρίων. Επιπλέον, το digluconate είναι ικανό να καταστρέψει το βακτηριακό DNA και να διαταράξει τη διαδικασία σύνθεσης.

Χρήση χλωρεξιδίνης

Στα καλλυντικά, λειτουργεί συχνά ως πρόσθετο στις κρέμες και ως αντισηπτικό για τα νύχια. Τα αποσμητικά, τα αντιιδρωτικά και ακόμη και οι οδοντόκρεμες περιέχουν χλωρεξιδίνη. Βρίσκει χρήση στα απολυμαντικά. Στη φαρμακευτική βιομηχανία - ένα συντηρητικό στοιχείο στα μάτια σταγόνες, επιδέσμους για πληγές. Στη βάση του, είναι διαθέσιμα αντισηπτικά στοματικά διαλύματα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η χρήση της χλωρεξιδίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση, καθώς και από τη μορφή του φαρμάκου.

1. Ένα διάλυμα με συγκέντρωση 0,05% δεν είναι απαραίτητο για την αραίωση, εάν πρόκειται να ξεπλύνετε το λαιμό ή τα ούλα σας.
2. Εάν η συγκέντρωση είναι 0,5%, είναι συνηθισμένο να το χρησιμοποιείτε για σκούπισμα ιατρικών οργάνων, θεραπεία τραυμάτων ή εγκαυμάτων.
3. Μια λύση 1% - για τα χέρια και τα όργανα πριν από την έναρξη των χειρουργικών επεμβάσεων.
4. Διαλύματα 5 και 20% - για την παρασκευή υγρών με βάση νερό, γλυκερίνη ή αλκοόλη.

Διάλυμα χλωροεξιδίνης σε νερό

Έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα χρήσεων. Οι ενδείξεις χρήσης είναι κυρίως οι εξής:

• Ασθένειες του λαιμού και του στόματος.
• Απολύμανση οδοντοστοιχιών, μετεγχειρητικές πληγές.
• Βλάβη του τραχήλου της μήτρας.
• Πρόληψη τέτοιων δυσάρεστων νόσων, όπως η κολπίτιδα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, η γονόρροια ή η σύφιλη.

Διάλυμα χλωροεξιδίνης σε αλκοόλη

Η διαφορά μεταξύ της παραλλαγής αλκοόλης της χλωρεξιδίνης και του νερού είναι ότι η πρώτη δεν μπορεί να ληφθεί για τη θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες παρενέργειες, οι οποίες συνηθέστερα καίγονται. Οι γιατροί του αλκοολικού διαλύματος αντιμετωπίζουν τα χέρια και την περιοχή λειτουργίας. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη λύση, απολυμαίνετε τα ιατρικά εργαλεία.

Κολπικά κεριά

Τέτοια κεριά, κατασκευασμένα με βάση τη χλωροεξιδίνη, έχουν ένα πραγματικά ευρύ φάσμα ιατρικών ενδείξεων. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι:

• Πρόληψη γεννητικών λοιμώξεων.
• Θεραπεία της κολπίτιδας και παρόμοιων γεννητικών νοσημάτων.

Πρόληψη επιπλοκών από υπάρχουσες λοιμώξεις και φλεγμονή του αναπαραγωγικού συστήματος. Για παράδειγμα, πριν από ενδομήτριες εξετάσεις, πράξεις διαφορετικής φύσης, αμβλώσεις, τοκετό κ.ο.κ.

Οδηγίες χρήσης χλωροεξιδίνης - επιλογές και δόσεις

Η χρήση και οι δόσεις εξαρτώνται πάντα από τη φαρμακολογική μορφή και την ποσότητα της δραστικής ουσίας. Ανεξάρτητα από τον τύπο της εφαρμογής, το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται τοπικά ή εξωτερικά. Οι οδηγίες χρήσης απαγορεύουν τη χρήση χλωρεξιδίνης εσωτερικά! Δεν μπορείτε να πίνετε ή ακόμα και να καταπίνετε μόνο αυτό το φάρμακο. Για το σώμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει μακριά από τις πιο ευχάριστες συνέπειες.

Η τυποποιημένη δόση γλυκονικής χλωρεξιδίνης για από του στόματος έκπλυση περιλαμβάνει 15 ml διαλύματος. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε 30 δευτερόλεπτα, δύο φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε αμέσως ως βουρτσισμένα δόντια. Η λύση θα πρέπει να ξεπλένεται στο στόμα, στη συνέχεια να φτύσει. Μην καταπιείτε. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση χλωρεξιδίνης για να αντικαταστήσετε τη χαμένη. Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε αν παραλείψετε τη διαδικασία, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης ή στον γιατρό.

Υγρή χλωροεξιδίνη

Τέτοιες λύσεις, ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης, χρησιμοποιούνται μόνο εξωτερικά. Αντιμετωπίζουν πληγές δέρματος, εγκαύματα και πολλά άλλα. Για να επεξεργαστείτε έναν τέτοιο τραυματισμό, θα χρειαστεί να βρεθείτε στο συνηθισμένο βαμβάκι ή σε μια στεγνή σερβιέτα στο παρασκεύασμα. Συνδέστε την πληγή. Συνιστάται να διορθώσετε αυτή τη λοσιόν με έναν επίδεσμο ή έναν φαρδύ σοβά.

Για να θεραπεύσει ή να αποτρέψει την ουρηθροπαρετίτιδα και παρόμοιες ασθένειες, η Χλωροεξιδίνη πρέπει να εγχυθεί στην ουρήθρα. Δύο χιλιοστόλιτρα δύο φορές την ημέρα, σε μια μέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι μιάμιση εβδομάδα. Επιτρέπεται να ξεπλύνετε το λαιμό, αλλά όχι περισσότερο από τρία λεπτά. επίσης μερικές φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης. Η χλωροεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται για μερικές ώρες μετά το σεξ. Πριν από τη διαδικασία, καλό είναι να επισκεφθείτε την τουαλέτα, να πλύνετε τα χέρια σας και να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα. Η επεξεργασία θα πρέπει να γίνεται στο δέρμα του pubis, στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Μέσω υγρού συρίγγισης, δύο ή τρία χιλιοστόλιτρα πρέπει να εισαχθούν στην ουρήθρα ή πέντε έως δέκα χιλιοστόλιτρα στον κόλπο, κυριολεκτικά μερικά λεπτά και στις δύο περιπτώσεις. Μετά από αυτό, δεν συνιστάται να πάτε στην τουαλέτα για μερικές ώρες.

Η επόμενη παράγραφο των οδηγιών χρήσης είναι να απαλλαγούμε από τις προφορικές ασθένειες. Το στόμα με βάση την αλγινεκίνη με συμβατική οδοντιατρική φροντίδα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης πλάκας και στη βελτίωση της κατάστασης στην ήπια ουλίτιδα.

Το στοματικό διάλυμα χλωροεξιδίνης έχει πολλές παρενέργειες, μία από αυτές - αρνητική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας, σχηματισμό ταρτάρου, παραβίαση της γεύσης και του χρώματος του σμάλτου. Η εξωτερική χρώση των δοντιών εμφανίζεται όταν έχει χρησιμοποιηθεί ξέπλυμα χλωρεξιδίνης για 4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Η χρήση της χλωρεξιδίνης ως συμπλήρωμα στις καθημερινές διαδικασίες της μηχανικής στοματικής υγιεινής για 4-6 εβδομάδες και 6 μήνες οδηγεί σε μέτρια μείωση της ουλίτιδας σε σύγκριση με τη μηχανική μόνο επεξεργασία της στοματικής κοιλότητας.

Κολπικά κεριά

Τα κολπικά υπόθετα που κατασκευάζονται από την Χλωροεξιδίνη προορίζονται για εισαγωγή μέσα στον κόλπο. Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα σημεία των οδηγιών χρήσης ως εξής: βρεθείτε στην πλάτη σας και βάλτε ένα κερί στον κόλπο. Για τη θεραπεία της λοίμωξης των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα κερί μερικές φορές την ημέρα. Το μάθημα πρέπει να διαρκεί περίπου δέκα ημέρες. Τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα μπορεί να παραταθεί μέχρι τρεις εβδομάδες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών, το κερί πρέπει να εισαχθεί απαλά μέσα στον κόλπο το αργότερο δύο ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.

Χλωροεξιδίνη σε μορφή αερολύματος

Η χλωροεξιδίνη ως αεροζόλ χρησιμοποιείται για την απολύμανση των χεριών ιατρών ή επιφανειών εργασίας ή ιατρικών οργάνων πριν από την έναρξη της εργασίας. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία επεξεργασίας του δέρματος, πρέπει πρώτα να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και να τα σκουπίσετε σχολαστικά. Οι οδηγίες χρήσης σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά απλές. Το προϊόν εφαρμόζεται στα χέρια δύο φορές, σε μικρές ποσότητες και τρίβεται στο δέρμα για τρία λεπτά.

Για να επεξεργαστείτε την περιοχή της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να βρέξετε το βαμβάκι στην Χλωροεξιδίνη και να σκουπίσετε την περιοχή για μερικά λεπτά. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους και να αλλάξει τα ρούχα. Για την απολύμανση ενός μεγάλου μέρους της επιφάνειας εργασίας, η απαιτούμενη ποσότητα υγρού δεν είναι μικρότερη από εκατό χιλιοστόλιτρα ανά μέτρο. Η επεξεργασία πολύπλοκων οργάνων πραγματοποιείται μέσω της πλήρους βύθισης των οργάνων στη λύση.

Ειδικές συμβουλές

Αυτό το τμήμα του εγχειριδίου περιέχει πολλά σημεία που απαιτούνται για μελέτη, τα οποία θα βοηθήσουν στη χρήση του φαρμάκου αποκλειστικά με όφελος και χωρίς περιττά λάθη. Για παράδειγμα:

• Το φάρμακο είναι ενεργό και παρουσία οργανικών ουσιών.
• Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου στα μάτια, να αποφύγετε την επαφή με τα ακουστικά νεύρα. Μόνο εάν δεν υπάρχει ιατρική σύσταση.
• Εάν η Χλωροεξιδίνη εισχωρήσει στα μάτια, πρέπει να πλυθούν με λίγο νερό και στάγδην σταγόνες στα μάτια. Και εάν μια μικρή ποσότητα χλωρεξιδίνης κατά λάθος καταπιεί, πρέπει να πάρετε κάρβουνο για το στομάχι.
• Το διάλυμα αλκοόλης είναι πολύ εύκολο να αναφλεγεί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν πιστεύετε ότι οι απόψεις των γιατρών και οι οδηγίες χρήσης, η χρήση της χλωρογενσιδίνης επιτρέπεται ήρεμα στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού και του θηλασμού. Η αλλαγή δοσολογίας δεν απαιτείται. Αυτό το φάρμακο δεν διεισδύει καθόλου στα αιμοφόρα αγγεία ή στο μητρικό γάλα και κατά συνέπεια δεν επηρεάζει το έμβρυο στη μήτρα ή στο γάλα.

Τα κολπικά υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως πριν από τον τοκετό για τη βελτίωση των κατάλληλων οδών Το μάθημα μπορεί να διαρκέσει έως και μιάμιση εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε την ανάγκη για ένα κερί μία ή δύο φορές την ημέρα.

Χλωροεξιδίνη για παιδιά

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από την ηλικία των δώδεκα. Αλλά η στοματική λοσιόν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε νεότερη ηλικία. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με προσοχή και μόνο μετά από ιατρική συμβουλή. Αποφύγετε το ξέπλυμα πρέπει να οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί μπορεί να καταπιεί τη λύση.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Η χλωροεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς μπορεί να είναι ασυμβίβαστη με ορισμένα φάρμακα. Οι οδηγίες χρήσης του μη συμβατού φαρμάκου. Η αλληλεπίδραση είναι ως εξής:

• Μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα με βάση την κατιονική ομάδα.
• Δεν συνιστάται η χρήση μαζί με σαπούνι, αλλά και με παρασκευάσματα ανιονικής ομάδας.
• Απαγορεύεται να συνδυάζονται υπόθετα με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Παρενέργειες της χλωροεξιδίνης

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια. Περιστασιακά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή κνησμού, προσωρινής ερυθρότητας ή οίδημα. Όλα τελειώνουν μετά την διακοπή της επαφής με το φάρμακο. Επί του παρόντος, το φάρμακο δεν γνωρίζει μια μεμονωμένη περίπτωση υπερδοσολογίας με χλωροεξιδίνη, διότι χρησιμοποιείται εξωτερικά και δεν έρχεται σε επαφή με εσωτερικά όργανα.

Οι αντιμικροβιακές επιδράσεις των παρασκευασμάτων χλωρεξιδίνης αξιολογήθηκαν σε μαιευτικούς ασθενείς. Οι θεραπείες προκάλεσαν πάνω από 99% θνησιμότητα βακτηρίων στα βακτηρίδια του δέρματος της βουβωνικής και του περίνεου δέκα και 30 λεπτά μετά τη χρήση τους.

Πέντε λεπτά μετά τον καθαρισμό του κόλπου με χλωρεξιδίνη, περισσότερο από το 99% των αρχικά παρόντων βακτηρίων καταστράφηκαν. Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο αποδείχθηκε ισχυρό βακτηριοκτόνο, το βάμμα της χλωρεξιδίνης δεν μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό εάν χρησιμοποιηθεί ως περιγεννητικό αντισηπτικό, καθώς ερεθίζει τον αιδοίο λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε ισοπροπανόλη.

Μια παρενέργεια είναι μια ανεπιθύμητη απόκριση στο φάρμακο όταν λαμβάνεται σε κανονικές δόσεις. Οι παρενέργειες της χλωρεξιδίνης μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές, προσωρινές ή μόνιμες. Η χλωροεξιδίνη στο δέρμα της βουβωνικής χώρας και του περίνεου δεν προκαλεί παρενέργειες.

Ένας φαρμακοποιός σε ένα φαρμακείο μπορεί να σας συμβουλεύσει για παρενέργειες. Τα κυριότερα αναφέρονται παρακάτω:

• αλλαγή γεύσης.
• φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.
• ερεθισμός των ούλων και άλλων περιοχών του στόματος.
• χρώση των δοντιών, οδοντοστοιχίες, γεμίσεις.

Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν συμβεί ένα από τα παρακάτω συμβάντα:

• σημεία αλλεργικής υπερευαισθησίας:
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κνίδωση.
  • εξάνθημα.
  • πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού.

Περιορισμοί στη χρήση του

Το εάν η μακροχρόνια έκθεση στην χλωρεξιδίνη για πολλά χρόνια έχει καρκινογόνο δυνατότητα είναι ασαφής. Οι οδηγίες χρήσης δεν δίνουν σαφείς απαντήσεις. Η Υπηρεσία Φαρμάκων συνιστά περιορισμό της χρήσης στοματικής πλύσης με χλωρεξιδίνη σε έξι μήνες.

Ο κύριος περιορισμός στη χρήση του φαρμάκου είναι μια προσωπική δυσανεξία ή μια αλλεργία στη σύνθεση του φαρμάκου. Εάν είναι παιδί, η χλωροεξιδίνη, πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.