Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Ερπητική κυνάγχη (gerpangina, ελκώδης στηθάγχη, ερπητική αμυγδαλίτιδα, αφθώδης ή φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδα) - οξεία ορώδης φλεγμονή των αμυγδαλών και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, που συνοδεύεται από καθίζηση αποκαλύπτει επώδυνες φλύκταινες - κυστίδια και το σχηματισμό των διαβρώσεων, ελκών και άφθες. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο πονόλαιμος του Herpangina είναι μία από τις εξαιρετικά μεταδοτικές εντεροϊικές μολύνσεις που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενες, κοπτικές-από του στόματος και επαφές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά ενδέχεται να μολυνθούν από κατοικίδια ζώα, ειδικά από χοίρους. Ενεργοποιητές είναι συνήθως οικοϊούς και ιοί Coxsackie τύπους Α και Β Μετά από αυτό ασθένεια σχηματίζεται μια ισχυρή ανοσία στην ορότυπο συγκεκριμένο παθογόνο, αλλά επεκτείνεται σε άλλους εκπροσώπους των στελεχών, έτσι ώστε το παιδί μπορεί να ανακτήσει gerpanginoy αρκετές φορές.

Αφού διεισδύσουν στο σώμα μέσω των βλεννογόνων, οι αιτιολογικοί παράγοντες της αφθώδους φαρυγγίτιδας αναπαράγονται ενεργά στους λεμφαδένες του εντέρου. Οι επεμβατικοί βιριόνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία. η περαιτέρω κατανομή εξαρτάται από τις ιδιότητες του συγκεκριμένου σεροβακτηρίου και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Η παρουσία εμμένουσας εστίας λοίμωξης, αυτοάνοσων και ατοπικών καταστάσεων, σταθερού στρες, υποσιτισμού και χρόνιων παθήσεων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ανοσοκαταστολής, αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης. Επίσης, βρίσκονται σε κίνδυνο όσοι έχουν πρόσφατα αναπνευστική νόσος. Πολύ συχνά ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό.

Η Gerpangina εξαπλώνεται γρήγορα στις ομάδες των παιδιών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου - από τον Ιούνιο έως τον Σεπτέμβριο.

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο έρπης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται τελείως. Στην περίπτωση της γενίκευσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης μίας πολυοργανικής αλλοίωσης, η πρόγνωση είναι πιο προσεκτική.

Έντυπα

Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε απομόνωση όσο και με τη μορφή μίας λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές η χειρουργική συνδυάζεται με άλλες εντεροϊούσες ασθένειες - επιδημική μυαλγία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυελίτιδα. Περιστασιακά υπάρχουν σβησμένες και άτυπες μορφές ερπητικής αμυγδαλίτιδας.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια της νόσου προηγούνται μιας περιόδου επώασης 3 έως 14 ημερών. Η εκδήλωση του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά μοιάζει με τη γρίπη: μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C συνοδεύεται από αδυναμία και κόπωση, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, απώλεια όρεξης. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρεντερικών βλαβών: ναυτία, έμετος, διάρροια. Μερικά παιδιά έχουν σπασμούς του διαφράγματος, συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος.

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής των αμυγδαλών, χαρακτηριστική της ερπεγγίνας, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην αρχή, το παιδί ανησυχεί για την αίσθηση της ξηρότητας και του πονόλαιμου, της ρινικής καταρροής και της διάτρησης. αργότερα, τα οίδημα και η υπεραιμία των βλεννογόνων της μαλακής υπερώας, οι αμυγδαλές και οι καμάρες του παλατιού μεγαλώνουν, ο έντονος πόνος στο λαιμό, η δυσκολία στην κατάποση και ο βήχας εμφανίζονται. Ταυτόχρονα, υπάρχει διμερής αύξηση στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, των επιπεφυκίμων και του ουυχούς.

Ειδικά συμπτώματα του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά θεωρείται ότι είναι ο σχηματισμός των βλεννογόνων μεμβρανών του αμυγδαλές, σταφυλή, μαλθακή υπερώα και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα ένας μεγάλος αριθμός των κυστιδίων - μικρές φουσκάλες γεμίζουν με ορώδες εξίδρωμα. Μετά από μια ή δύο μέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται λευκοί πόνοι και αφθές, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο χείλος φλεγμονής. Στη συμβολή αρκετών ελκών σχηματίζονται εκτεταμένες διαβρωτικές περιοχές. Λόγω του έντονου πόνου της διάβρωσης, τα παιδιά μπορούν τελικά να αρνηθούν να φάνε και να πίνουν. Στα αποδυναμωμένα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα και το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στον κάτω κορμό και τα πόδια. Σε άτυπες και σβησμένες μορφές ερπητικής αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να περιορίζονται σε μεταβολές του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα.

Συνήθως, ένας πυρετός με έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά με φυσιολογική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος υποχωρεί την 3-5η ημέρα της ασθένειας και τα ελαττώματα των βλεννογόνων διαλυτοποιούνται μέσα σε μια εβδομάδα. Σε σοβαρή ανοσοκαταστολή, η ερπητική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε κύματα: τα κνησμώδη εξανθήματα και οι περιόδους πυρετού επαναλαμβάνονται με συχνότητα 2-3 ημερών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά γίνεται συνήθως από παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου. Ανίχνευση των κυστιδίων, ελκών και ελαττώματα εκκενώσεως σε τυπικές τοπικές προσαρμογές (αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα) όταν επισκοπείται pharyngoscope φάρυγγα και παρέχει μια λογική βάση για τη διάγνωση της ερπητικής αμυγδαλίτιδα.

Διαφοροποιήστε φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδα με βλάβες αφθώδους του στοματοφάρυγγα ανεμευλογιάς, ερπητική στοματίτιδα, καντιντίαση και χημικό ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών είναι αρκετά εύκολο: με ερπητική κυνάγχη σε παιδιά δεν υπάρχει εξάνθημα στο πρόσωπο, δεν υπάρχει αιμορραγία των βλεννογόνων υμένων, κόμμεα φλεγμονή και η υπερβολική έκκριση σιέλου.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων και φάρυγγα. Η ανίχνευση του εντεροϊικού DNA με την αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) επιβεβαιώνει την πρωταρχική διάγνωση. Η διεξαγωγή ιολογικών μελετών με την καλλιέργεια του παθογόνου υλικού πρέπει να επιλέγεται το αργότερο 5 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου.

Στην περίπτωση ορολογικών δοκιμασιών με ενζυμική ανοσολογική δοκιμή (ELISA), το διαγνωστικό σημάδι θεωρείται ότι είναι μια περίσσεια τίτλου αντισώματος σε εντεροϊούς τουλάχιστον τέσσερις φορές. Εάν είναι απαραίτητο, το επιλεγμένο παθογόνο πληκτρολογείται με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού και η ορολογική παραλλαγή του ιού προσδιορίζεται με άμεσες αντιδράσεις έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (PHAA) και συμπύκνωσης συμπληρώματος (PCA). Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι ορολογικές μελέτες επαναλαμβάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Για να αποκλείσετε τις επιπλοκές μετά από να υποφέρετε από herpangina, συνιστάται να υποβληθείτε σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών αποκλίσεων από τους κανονιστικούς δείκτες, τα παιδιά παραπέμπονται για διαβούλευση σε ειδικούς - παιδιατρικό καρδιολόγο και νεφρολόγο. Εάν υπάρχει υποψία σε ορολογική μηνιγγίτιδα σε περίπτωση συνδυασμένης λοίμωξης εντεροϊού ενός παιδιού, θα πρέπει να το εξετάσει ένας παιδολογικός νευρολόγος.

Η Gerpangina εξαπλώνεται γρήγορα στις ομάδες των παιδιών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου - από τον Ιούνιο έως τον Σεπτέμβριο.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Τα στάνταρ θεραπευτικά σχήματα για θεραπεία με herpangina περιλαμβάνουν συνδυασμό ειδικής αντιιικής θεραπείας και συμπτωματικών μέτρων. Μία από τις πλέον αποτελεσματικές μεθόδους της αιτιολογικής θεραπείας στη φυσαλιδώδη φαρυγγίτιδα είναι η ενδοφθάλμια και ενδονιαστική ενστάλλαξη της υγρής λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης.

Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού με βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση και σοβαρή δηλητηρίαση, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και υποαισθητοποιητικά μέσα, άφθονα ζεστά ροφήματα, ανοσορυθμιστές και παρασκευάσματα βιταμινών - βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ. Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε θερμοκρασίες σώματος άνω των 38 ° C και ανεπαρκή ανοχή στον πυρετό.

Η τοπική θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά στοχεύει στην παρεμπόδιση της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και στην επιτάχυνση της επιθηλιοποίησης των βλαβερών περιοχών των βλεννογόνων. Στην παιδιατρική πρακτική, τα αντισηπτικά αεροζόλ με αναισθητικό και περιβάλλουν αποτέλεσμα, οι πρωτεολυτικοί και οι κερατοπλαστικοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί καλά. Μια καλή επίδραση δίνεται από την ωριαία περιποίηση με διαλύματα απολύμανσης και τη θεραπεία των αμυγδαλών και του οπίσθιου τοιχώματος του λαιμού με αντι-ιικές και βακτηριοκτόνες αλοιφές.

Για την ταχεία επούλωση των βλαβών των βλεννογόνων, ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να λαμβάνει υγρούς και ημι-υγρούς μη ερεθιστικούς τρόφιμους - ζωμούς, ξεφλουδισμένα ποτάδες, ζελέ, αφέψημα κλπ.

Μετά την οξεία φάση της νόσου, μπορεί να διεξαχθεί μια πορεία υπεριώδους ακτινοβολίας του ρινοφάρυγγα και της θεραπείας με λέιζερ για να επιταχυνθεί η επιθηλιοποίηση των ελκών και της διάβρωσης.

Τα βασικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου για την αφθώδη φαρυγγίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Συγκεκριμένα, οι συμπιέσεις εισπνοής και θέρμανσης απαγορεύονται αυστηρά στην περίπτωση της ερπεγγίνης, καθώς η θερμική έκθεση συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος. Τα φυτικά αφέψημα για έκπλυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα, αλλά δεν αντικαθιστούν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Τα παθογόνα Herpangina χαρακτηρίζονται από αυξημένη συγγένεια όχι μόνο για βλεννογόνους, αλλά και για νευρικό και μυϊκό ιστό. Σε γενικευμένη ιαιμία, η φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγική επιπεφυκίτιδα, πυελονεφρίτιδα και μυοκαρδίτιδα. η ορολογική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα εντεροϊών θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας με βάση τη στρέβλωση της ανοσολογικής αντίδρασης.

Η επίστρωση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης με μια ευρεία περιοχή εξελκώσεων των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα μπορεί να οδηγήσει στην εξόντωση μέχρι το σχηματισμό αποστημάτων και φλεγμαμίου στον περιφεριακό χώρο προκαλώντας ασφυξία. Ιδιαίτερα σκληρή αφθώδης φαρυγγίτιδα εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά και σε παιδιά μικρότερα των τριών ετών.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο έρπης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται τελείως. Στην περίπτωση της γενίκευσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης μίας πολυοργανικής αλλοίωσης, η πρόγνωση είναι πιο προσεκτική.

Πρόληψη

Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της ασθένειας, τα αντιεπιδημικά μέτρα αποτελούν το κύριο μέσο για την πρόληψη του έρπητα πονόλαιου στα παιδιά:

• απομόνωση των ασθενών ·
• Καραντίνα 14 ημερών των ατόμων επαφής.
• εισαγωγή συγκεκριμένων γ-σφαιρινών σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστο παιδί ·
• την τρέχουσα και τελική απολύμανση της επιδημιολογικής εστίασης.

Αφού υποφέρει από herpangina, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στην ομάδα όχι νωρίτερα από 7-8 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου.

Τα περισσότερα από τα εποχιακά κρούσματα του ερπητικού πονόλαιμου εμφανίζονται σε καταυλισμούς αναψυχής και παιδικές σανατόρια. Κατά την αποστολή ενός παιδιού στην αποκατάσταση, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην υγειονομική ευεξία των παιδικών ιδρυμάτων και να ρωτήσουν για την επιδημιολογική ιστορία του ιδρύματος.

Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που πρόσφατα είχαν αναπνευστική ασθένεια. Πολύ συχνά ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό.

Μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ερπητικής αμυγδαλίτιδα προωθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: διατροφή, βαφής, η βέλτιστη πρόσφυση στο καθεστώς της ημέρας, ελαχιστοποιώντας το στρες, η σωματική άσκηση και καθαρό αέρα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση της αφθώδους φαρυγγίτιδας από την επαφή των κοπράνων με το στόμα, είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να τηρεί την προσωπική υγιεινή.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Ο έρπητος πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία, επαγόμενη από ιό βλάβη του λεμφικού ιστού του φάρυγγα, που προκαλείται από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται με πυρετό, πονόλαιμο, λεμφαδενοπάθεια, υπεραιμία του φάρυγγα, φυσαλιδώδη εξανθήματα και διάβρωση στις αμυγδαλές και στο πίσω μέρος του λαιμού. Ο έρπητας πονόλαιμος στα παιδιά διαγιγνώσκεται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο βασισμένο στην εξέταση των φαρυγγικών, ιολογικών και ορολογικών εξετάσεων ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων. Η θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών, αντιπυρετικών, απευαισθητοποιητικών φαρμάκων. τοπική θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου, UFO.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Έρπης πονόλαιμος στα παιδιά (ερπεγγίνα, ερπητική αμυγδαλίτιδα, φυσαλιδώδης ή αφθώδης φαρυγγίτιδα) είναι μια ορροφική φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλείται από τους εντεροϊούς Coxsackie ή ECNO. Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να είναι σποραδικός ή ξέσπασμα. Στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγηση, η ερπητική αμυγδαλίτιδα εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας (3-10 ετών). Η Herpangina είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ο έρπης πονόλαιμος παρουσιάζεται λιγότερο συχνά, ο οποίος σχετίζεται με την παραγωγή κατάλληλων αντισωμάτων από τη μητέρα μαζί με το μητρικό γάλα (παθητική ανοσία).

Ο έρπητος πονόλαιμος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε απομονωμένη μορφή όσο και σε συνδυασμό με εντεροϊική ορολογική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυαλγία επιδημίας, μυελίτιδα, που επίσης προκαλείται από αυτούς τους ιούς.

Αιτίες ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Ερπητική κυνάγχη σε παιδιά αναφέρεται στον αριθμό των ιογενών νόσων που προκαλούνται από εντεροϊό από την οικογένεια Picornaviridae - ιού coxsackie ομάδας Α (οι περισσότεροι ιοί οροποικιλίες 2-6, 8 και 10), ομάδα Coxsackie Β (serotipami1-5) ή ECHO-ιού (3, 6, 9, 25).

Ο μηχανισμός μετάδοσης των παθογόνων - αερομεταφερόμενα (από το φτέρνισμα, βήχα ή μιλώντας), τουλάχιστον το κοπράνων-στόματος (μέσω της τροφής, θηλές, τα παιχνίδια, τα βρώμικα χέρια και ούτω καθεξής.) Ή τα μονοπάτια επικοινωνίας (μέσω ρινοφαρυγγικής εκκρίσεις). Η κύρια φυσική δεξαμενή είναι ένας φορέας ιού ή ένα άρρωστο άτομο, λιγότερο συχνά λοίμωξη συμβαίνει από τα κατοικίδια ζώα. Οι ανακουφιστές μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως πηγές μόλυνσης, καθώς συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 3-4 εβδομάδες. Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά είναι τον Ιούνιο-Σεπτέμβριο. Η νόσος είναι εξαιρετικά μολυσματική, επομένως κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου συχνά εμφανίζονται κρούσματα ερπητικού πονόλαιμου σε παιδιά εντός οικογενειών ή οργανωμένων ομάδων (στρατόπεδα, νηπιαγωγεία, σχολικές τάξεις).

Διαπερνώντας μέσα στο σώμα διαμέσου των βλεννογόνων μεμβρανών της μύτης και του λαιμού, αμυγδαλίτιδα αιτιολογικοί παράγοντες των έρπη σε παιδιά πέφτουν μέσα στον εντερικό λεμφαδένες, όπου η φυλή είναι ενεργό, και στη συνέχεια να διεισδύσει μέσα στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη της ιαιμίας. Η επακόλουθη εξάπλωση των ιικών παθογόνων προσδιορίζεται από τις ιδιότητές τους και από την κατάσταση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος του παιδιού. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, οι ιοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, τοποθετώντας τους σε διάφορους ιστούς, προκαλώντας φλεγμονώδεις, δυστροφικές και νεκρωτικές διεργασίες σε αυτές. Οι εντεροϊοί Coxsackie και ECHO έχουν υψηλό τροπισμό στις βλεννογόνες μεμβράνες, τους μυς (συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου) και τον νευρικό ιστό.

Συχνά, ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό. Αφού υποφέρουν από έναν πονόλαιμο, τα παιδιά αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία σε αυτό το στέλεχος του ιού, ωστόσο, όταν προσβάλλονται από άλλο τύπο ιού, μπορεί να ξαναεμφανιστεί η χειρουργική.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Η λανθάνουσα περίοδος μόλυνσης είναι από 7 έως 14 ημέρες. Το Herpangina στα παιδιά αρχίζει με το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη: αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό (έως 39-40 ° C), πόνος στους μύες των άκρων, στην πλάτη, στην κοιλιά. κεφαλαλγία, έμετος, διάρροια. Μετά τα γενικά συμπτώματα εμφανίζονται πονόλαιμος, σάλιο, πόνος κατά την κατάποση, οξεία ρινίτιδα, βήχας.

Με έρπητα πονόλαιμο, οι τοπικές αλλαγές αυξάνονται ραγδαία στα παιδιά. Ήδη στις δύο πρώτες ημέρες στο φόντο της υπεραιμίας βλεννογόνο των αμυγδαλών, καμάρες Palatine, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο στο στόμα ανιχνεύονται μικρές βλατίδες που μετατρέπουν γρήγορα σε κυστίδια με διάμετρο 5 mm, που γεμίζουν με ορώδες περιεχόμενο. Μετά από 1-2 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται λευκοί γκρίζες πληγές, που περιβάλλεται από ένα χείλος υπεραιμίας. Μερικές φορές τα έλκη συνδυάζονται και μετατρέπονται σε ελαττώματα αποστράγγισης επιφανείας. Η προκύπτουσα διάβρωση του βλεννογόνου είναι έντονα οδυνηρή, σε σχέση με την οποία τα παιδιά αρνούνται να τρώνε και να πίνουν. Σε παιδιά με έρπητα πονόλαιμο, ανιχνεύεται αμφίπλευρη υπογναθική, τραχηλική και παρωτίδα λεμφαδενοπάθεια.

Μαζί με τις τυπικές μορφές ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά, μπορεί να διαγραφούν εκδηλώσεις που χαρακτηρίζονται μόνο από καταρροϊκές μεταβολές του στοματοφάρυγγα, χωρίς ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το εξάνθημα μπορεί να επαναληφθεί σε κύματα κάθε 2-3 ημέρες, το οποίο συνοδεύεται από επανάληψη του πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί με έρπητα πονόλαιμο έχει ένα παλμικό και φυσαλιδώδες εξάνθημα στα απομακρυσμένα άκρα και το σώμα.

Σε τυπικές περιπτώσεις, ένας πυρετός με έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά υποχωρεί μετά από 3-5 ημέρες, και ελαττώματα στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και επιθήλιο του φάρυγγα σε 6-7 ημέρες. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του οργανισμού ή υψηλό βαθμό ιαιμίας, είναι δυνατή η γενίκευση μιας ετυροϊκής λοίμωξης με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μυοκαρδίτιδας, πυελονεφρίτιδας, αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας.

Διάγνωση της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Σε μια τυπική επώδυνη κλινική έρπητα σε παιδιά, ένας παιδίατρος ή παιδιατρικός ωτορινολόγος μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση ακόμη και χωρίς πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση. Όταν παρατηρείται από το λαιμό και pharyngoscope ανιχνεύεται τυπικό ερπητική κυνάγχη εντοπισμού (το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, αμυγδαλές, μαλακή υπερώα) και την εμφάνιση των βλαβών (βλατίδες κυστίδια, έλκη). Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκάλυψε μια μικρή λευκοκυττάρωση.

Για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων των ερπητικών πονόλαιων στα παιδιά, χρησιμοποιούνται ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Τα επιχρίσματα και τα επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα εξετάζονται με PCR. χρησιμοποιώντας ELISA, ανιχνεύεται αύξηση του τίτλου αντισώματος σε εντεροϊούς κατά 4 ή περισσότερες φορές.

Για να αποκλειστεί η ορολογική μηνιγγίτιδα, είναι αναγκαία η εξέταση του παιδιού από παιδιατρικό νευρολόγο. για καταγγελίες από την καρδιά, αναφέρεται μια διαβούλευση με παιδιατρικό καρδιολόγο. σε περίπτωση ανίχνευσης αλλαγών από τη γενική ανάλυση ούρων - παιδιατρικό νεφρολόγο.

Ο ερπητικός πονόλαιμος στα παιδιά θα πρέπει να διακρίνεται από άλλες αφθώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (ερπητική στοματίτιδα, χημικός ερεθισμός του στοματοφάρυγγα, τσίχλα), ανεμοβλογιά.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Η συνδυασμένη θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης περιλαμβάνει την απομόνωση ασθενών παιδιών, γενική και τοπική θεραπεία. Το παιδί πρέπει να πίνει πολλά υγρά, λήψη υγρών ή ημι-υγρών τροφίμων, εξαιρουμένου του ερεθισμού του στοματικού βλεννογόνου.

Σε περίπτωση ερπητικής αμυγδαλίτιδας, τα φάρμακα υποαισθητοποίησης (λοραταδίνη, μεμπδρολίνη, υφεναδίνη), αντιπυρετικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη) και ανοσορρυθμιστές συνταγογραφούνται σε παιδιά. Για την πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης καταβολάδες συνιστώμενη από του στόματος αντισηπτικά, ωριαία γαργάρες αντισηπτικά (Furacilinum, miramistinom) και αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, φασκόμηλο, ο ευκάλυπτος, φλοιού βελανιδιάς) ακολουθούμενη από παράγοντες επεξεργασίας οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και των αμυγδαλών. Σε περίπτωση πονόλαιμου, τα αεροζόλ χρησιμοποιούνται τοπικά σε παιδιά, τα οποία έχουν αναλγητική, αντισηπτική, περιβάλλουσα δράση.

Μία καλή θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται με ενδονιαστική / ενδοφθάλμικη ενστάλαξη λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης, θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου με αντι-ιικές αλοιφές (acyclovir, κλπ.). Προκειμένου να διεγερθεί η επιθηλιοποίηση των διαβρωτικών ελαττωμάτων του βλεννογόνου, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία του ρινοφάρυγγα.

Είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο για παιδιά με έρπητα αμυγδαλίτιδας εισπνοή και συμπιέσεις, επειδή η θερμότητα αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και προωθεί τη διάδοση των ιών σε όλο το σώμα.

Πρόγνωση και πρόληψη της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Για παιδιά με ερπητική στηθάγχη και άτομα επαφής, η καραντίνα ορίζεται για 14 ημέρες. Η τρέχουσα και τελική απολύμανση πραγματοποιείται στην επιδημία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ερπητικός πονόλαιμος στα παιδιά τελειώνει με ανάκαμψη. Με τη γενίκευση μιας ιογενούς λοίμωξης, είναι δυνατή η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα παρατηρούνται συνήθως στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας.

Δεν παρέχεται ειδική προφύλαξη εμβολίων. η συγκεκριμένη γάμμα σφαιρίνη χορηγείται σε παιδιά σε επαφή με ασθενείς με ερπητική στηθάγχη. Τα μη ειδικά μέτρα στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση ασθενών παιδιών, αυξάνοντας την αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Ο ερπητικός πονόλαιμος (ερπητική αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ερπεγγίνα) προκαλείται από τους εντεροϊούς Coxsackie και ECHO. Η φαρμακευτική αγωγή της ερπεγγίνας είναι απαραίτητη για τα παιδιά, καθώς στους ενήλικες ο έρπης πονόλαιμος είναι ήπιος και συνήθως διαχωρίζεται χωρίς θεραπεία.

Ο έρπης πονόλαιμος αυτός είναι

Η μόλυνση από εντεροϊό είναι μια εντερική μόλυνση, αλλά ο ιός Coxsackie επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα της πεπτικής οδού, αλλά και την αναπνευστική οδό, το νευρικό σύστημα, τον μυϊκό ιστό.

Η ερπητική αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική;

Η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο:

• αερομεταφερόμενη μεταφορά εντεροϊού από τον ασθενή στον υγιή ·
• με τη χρήση της οδού από το στόμα, οι φορείς του ιού μεταδίδονται.

Herpangina μολύνονται από παιχνίδια, οικιακά αντικείμενα που βρίσκονται στα χέρια μολυσμένων παιδιών.

Ποιος μπορεί να πάρει herpangina;

Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στον εντεροϊό Coxsacki. Στις ομάδες παιδιών, η ασθένεια γίνεται επιδημική. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί 8 ημέρες μετά την επαφή με άρρωστο παιδί.

Τα βρέφη δεν αρρωσταίνουν μέχρι έξι μήνες, ενώ λαμβάνουν σε επαρκείς ποσότητες αντισώματα στον εντεροϊό και άλλους παράγοντες ανοσοπροστασίας με μητρικό γάλα.

Είναι δυνατόν να επανακτήσει τον ερπητικό πονόλαιμο;

Μετά την ασθένεια, αναπτύσσεται ισχυρή ανοσία έναντι του τύπου του ιού που προκάλεσε τη μόλυνση. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε και πάλι με τον ίδιο ορότυπο του εντεροϊού coxsackie και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες σπάνια αρρωσταίνουν.

Όμως, δεδομένου ότι η Herpangina προκαλείται από 6 οροτύπους (ποικιλίες) του ιού Coxsaki A και Coxsack B-3, είναι δυνατό να αρρωστήσετε ξανά στην ενηλικίωση.

Πότε μπορώ να πάρω έρπητα πονόλαιμο;

Η Herpangina είναι συχνότερα άρρωστος το φθινόπωρο και το καλοκαίρι, που είναι χαρακτηριστικό των εντεροϊών του εντέρου. Η συχνότητα της μόλυνσης αυξάνεται τον Ιούνιο - Σεπτέμβριο.

Διαβάστε λεπτομερώς τις ιδιότητες της ομάδας εντεροϊών, ασθενειών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από εντερικούς ιούς, που περιγράφονται σε άλλο άρθρο.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης

Η Herpangina κάνει το ντεμπούτο της με μια οξεία έναρξη με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 - 40 0 ​​С. Η άνοδος της θερμοκρασίας γίνεται μέσα σε 3 ώρες σε σχέση με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας. Οι υψηλές θερμοκρασίες διαρκούν κατά μέσο όρο 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα στον ηπατικό πονόλαιμο σε ενήλικες και παιδιά:

• πονόλαιμο?
• η ερυθρότητα του λαιμού του λαιμού, η οποία περιλαμβάνει το μαλακό ουρανίσκο, παλάτι-φάρυγγα τόξα, ρίζα της γλώσσας, μαλακή γλώσσα, οπίσθιο φάρυγγα τοίχωμα, φάρυγγες αμυγδαλές?
• υποαξονικοί, τραχηλικοί, παρωττιδικοί λεμφαδένες, φλεγμονώδεις.
• σαφώς οριοθετημένες παπλέτες (ανύψωση στην βλεννογόνο μεμβράνη χωρίς εσωτερική κοιλότητα), οι οποίες αργότερα μετατρέπονται σε κυστίδια - φυσαλίδες γεμάτες με υγρό, που βρίσκονται στην περιοχή του φάρυγγα.
• ρινική καταρροή, βήχας.
• σημάδια δηλητηρίασης - κακή όρεξη, μπλε νύχια, ρίγη, διαταραχή ύπνου, ναυτία, μυϊκή αδυναμία.

Λαιμός σε παιδιά με έρπητα πονόλαιμο

Την πρώτη ημέρα, από 1 έως 20 κόκκινες κόκκινες ράβδους, με διάμετρο έως 2 mm, ρίχνουμε στο λαιμό. Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται στις ουλές και μετατρέπονται σε κυστίδια. Σταδιακά, το μέγεθος των φυσαλίδων αυξάνεται στα 5 mm. Το κυστίδιο εκρήγνυται, αφήνοντας μια πληγή, καλυμμένη με γκρίζο άνθος με ένα φωτεινό χείλος.

Τα έλκη, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν εξέλκωση, αλλά την 4η - 7η ημέρα της ασθένειας αρχίζουν να επουλώνονται. Τα τραύματα σφίγγονται εντελώς, αφήνοντας πίσω τους κανένα ίχνος της νόσου.

Οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις και επώδυνες κατά την ψηλάφηση. Η φλεγμονή των λεμφαδένων εξαφανίζεται 5-7 ημέρες μετά την ανάρρωση.

Στα μικρά παιδιά υπάρχουν διαταραχές του εντέρου. Και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης εντερικών συμπτωμάτων - διάρροιας, κοιλιακού πόνου.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής εξαφανίζονται εντελώς μέχρι τη 10η ημέρα από την εμφάνιση της νόσου. Αλλά στη δοκιμή αίματος, τα αποτελέσματα της ασθένειας μπορούν να ανιχνευθούν μέσα σε 2 εβδομάδες.

Ατυπικά συμπτώματα

Η διάγνωση περιπλέκεται μερικές φορές από άτυπα συμπτώματα. Περίπου το 30% των ασθενών έχουν άλλα συμπτώματα ιογενούς αμυγδαλίτιδας. Με μια ασθενή ανοσοανεπάρκεια:

• οι βλατίδες του εξανθήματος αποκτούν έναν χαρακτήρα σαν κύμα και επανεμφανίζονται μετά από 3 ημέρες.
• σημάδια ενόχλησης - κεφαλαλγία, μυϊκή αδυναμία, επιδείνωση της υγείας,
• εξάνθημα εμφανίζεται στα χέρια, τα πόδια και τα πόδια, τον κορμό.

Atypically, η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε άτομα με ισχυρή αντιιική ανοσία. Δεν παρατηρούνται κυστίδια εξανθήματος σε τέτοιες περιπτώσεις και η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ερυθρότητα του λαιμού.

Όχι πάντα με ισχυρή ανοσία έναντι των ιών και υπάρχει πόνος στο λαιμό. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση. Το Herpangina μπορεί να εμφανιστεί σε φθαρμένη μορφή, που μοιάζει με τα συμπτώματα μιας καταρροϊκής μορφής βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ερπητικής στηθάγχης και της πυώδους;

Στην περίπτωση της ερπητικής αμυγδαλίτιδας, δεν υπάρχει πύο στα κυστίδια, όπως στην περίπτωση του πυώδους βακτηριακού πονόλαιμου. Με τη βακτηριακή λοίμωξη, η φλεγμονή εντοπίζεται στις αμυγδαλές και ο εντεροϊός επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη σε μια μεγαλύτερη περιοχή.

Όταν η φλεγμονή της χεπανδίνης επεκτείνεται στον φάρυγγα δακτύλιο, αψίδες παλατινών, ουρανίσκο. Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τον πόνο κατά την κατάποση φαίνονται διαφορετικές:

• με herpangina, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος κατά την κατάποση?
• σε περίπτωση βακτηριακής αλλοίωσης των αμυγδαλών - ένα αίσθημα κώματος, συμπιέζοντας το λαιμό.

Πώς διαφέρει η herpangina από τον στοματίτιδα του έρπητα;

Herpangina και έρπητα στοματίτιδα προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα:

• Herpangina - εντεροϊός Coxsackie.
• Έρπης στοματίτιδα - ανθρώπινος έρπης.

Διαφορές ερεπαντίνας και φυσαλιδώδους στοματίτιδας

Ο έρπητας πονόλαιμος, όπως και η φυσαλιδώδης στοματίτιδα, προκαλείται στα παιδιά από λοίμωξη εντεροϊού, αλλά διαφέρει στα συμπτώματα και τη θεραπεία. Η φυσαλιδώδης στοματίτιδα εκδηλώνεται με εξανθήματα επί της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος, με την εμφάνιση παλμών, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε κυστίδια, στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών.

Αυτή η κατανομή των βλαβών ονομάζεται σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα. Εκδηλώσεις χειρουργικού ποδός-στόματος σε ιογενή στοματίτιδα παρατηρούνται από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, και στην περίπτωση της ερπητικής αμυγδαλίτιδας, εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο στον φάρυγγα φάρυγγα τις πρώτες ημέρες.

Διαγνωστικά

Η ερπητική αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται με:

• γενική εξέταση αίματος.
• διάγνωση φθορισμού για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.
• ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό στο αίμα ·
• αλυσιδωτές αντιδράσεις πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του RNA που προκαλεί τον παράγοντα.

Στο αίμα υπάρχει μια ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, μία μεταβολή στον τύπο των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, μια ελαφρά αύξηση στην ESR.

Θεραπεία της ερπητικής αμυγδαλίτιδας

Η μόλυνση από εντεροϊούς σε ενήλικες με ισχυρή ανοσία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και επιτρέπεται μόνη της. Τα συμπτώματα της ερπεγγίνας επιμένουν σε παιδιά και ενήλικες 7-8 ημέρες και είναι αδύνατο να επιταχυνθεί η θεραπεία. Το περιβάλλον μπορεί μόνο να αποδυναμώσει τις εκδηλώσεις του ιού:

• χαμηλώστε τη θερμοκρασία.
• καταπραΰνουν τον πόνο και τον πονόλαιμο.
• μειώνουν την ερυθρότητα και τη φλεγμονή στο λαιμό.

Κατά την περίοδο της ασθένειας, συνιστάται πόσιμο άφθονα υγρά, ξεκούραση και απομόνωση από τους άλλους.

Θεραπεία της ερπεγγίνας στα παιδιά

Το παιδί χρειάζεται θεραπεία, αλλά όχι αντιβιοτικά, όπως με τον βακτηριακό πονόλαιμο. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ιογενής φαρυγγίτιδα με μέσα ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος και των φαρμάκων που εξαλείφουν τα συμπτώματα της ερπητικής αμυγδαλίτιδας.

Τι μπορεί να αντιμετωπιστεί σε παιδιά με έρπητα πονόλαιμο;

Για τη θεραπεία της ερπεγγίνας σε παιδιά χρησιμοποιήστε:

• αντιιικά φάρμακα - Tsitovir, Cycloferon;
• αντιισταμινικά - Loratadine, Fenkrol, Diazolin.
• αναισθητικά και αντισηπτικά αερολύματα - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• αντιπυρετικά - Παρακεταμόλη, Νιμεσουλίδη.
• αντισηπτικά για έκπλυση - Miramistin, Furatsillin;
• Αρχική διορθωτικά μέτρα για τη θεραπεία του φαρυγγικού φάρυγγα - ένα αδύναμο αλατούχο διάλυμα με μια σταγόνα ιωδίου, ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Για τον πόνο στο λαιμό, τα μωρά μπορούν να αντιμετωπιστούν δίνοντας μασώμενα παστίλια, Δρ Μαμά, Trakhisan, Strepsils παστίλιες.

Πώς να μειώσετε τη θερμοκρασία ενός παιδιού;

Για τα μωρά ηλικίας μέχρι 3 ετών, είναι προτιμότερο να χυθεί η θερμοκρασία, χωρίς να χρησιμοποιηθούν δισκία ή σιρόπι, αλλά τα πρωκτικά υπόθετα Cefecon, Viburcol. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία αφού το σημάδι στο θερμόμετρο αυξηθεί στους 38,5 ° C.

Είναι δυνατή η εισπνοή με ερπερίνα;

Όταν το herpangina αντενδείκνυται για εισπνοή θερμότητας και οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στον αυχένα. Δεν μπορείτε να βάλετε θέρμανσης συμπιέζοντας, τρίβοντας τους ώμους και το στήθος με τις αλοιφές που ζεσταίνουν και τρίβοντας.

Η αυξημένη ροή αίματος που προκαλείται από τη θέρμανση θα επιταχύνει την εξάπλωση του εντεροϊού και θα αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης σε άλλα όργανα.

Τι φυσικοθεραπεία μπορώ να κάνω;

Από τον έρπητα πονόλαιμο, συνταγογραφήστε μια θεραπεία στο λαιμό:

• UV ακτινοβολία.
• λέιζερ ηλίου-νέον.

Η λάμψη με λέιζερ και υπεριώδες φως περιορίζει την εξάπλωση του ιού και επιταχύνει την ανάκτηση μιας διαβρωμένης βλεννογόνου μεμβράνης.

Μπορεί ο έρπης πονόλαιμος να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά;

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για την επιπλοκή της ερπητικής στηθάγχης από βακτηριακή λοίμωξη. Όταν τα συμπτώματα της τραχείτιδας, της βρογχίτιδας στο υπόβαθρο της ερπεπαιδίνης, συνταγογραφείται θεραπεία με Augmentin, Azithromycin, Cefazolin.

Για τη θεραπεία των επιπλοκών της ερπεγγίνης μπορεί να απαιτηθεί ο διορισμός αρκετών αντιβιοτικών υπό τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Είναι χρήσιμο να λιπαίνετε τις πληγές στο στόμα;

Συνιστάται η θεραπεία των ελκών στο στόμα με διαλύματα Lugol, λιδοκαΐνη, βάμμα πρόπολης, χλωροφύλλη. Η λύση εμποτίζεται με καθαρή γάζα τυλιγμένη σε ένα δάκτυλο και αγγίζει απαλά τις πληγές στο στόμα του μωρού.

Με παρόμοιο τρόπο, δεν είναι ασφαλές να θεραπεύσουμε ένα παιδί, αφού είναι αδύνατο στο σπίτι να εξασφαλίσει πλήρη στειρότητα της γάζας και των χεριών. Αυτή η διαδικασία είναι επικίνδυνη για τον κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης με άλλα είδη βακτηρίων και ιών.

Από το να λιώνεις ένα λαιμό σε μια χειρουργική στηθάγχη;

Από την ηλικία των 3, χρησιμοποιούνται βακτηριοκτόνα σπρέι για τη θεραπεία του ψεκασμού του λαιμού. Είναι πιο ασφαλές για τη θεραπεία του ψεκασμού εστραπίνης απ 'ότι για να λιπάνετε τις πληγές με αντισηπτικά διαλύματα.

Θεραπεία με φάρμακα Το Joks Spray, Crasept, Ingalipt απολυμαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, ανακουφίζει τον πόνο, εξαλείφει τα συμπτώματα ερεθισμού, φλεγμονής και αποτρέπει την εκ νέου μόλυνση με λοίμωξη βακτηριακής ή ιογενούς φύσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά όσον αφορά τα παιδιά κάτω των 10 ετών και τις έγκυες γυναίκες. Σπάνια, αλλά η ερπερίνα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στο έμβρυο.

Μια λοίμωξη από ιό στην πρόσφατη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τις έγκυες γυναίκες είναι να αρνηθούν να παρακολουθήσουν μαζικές εκδηλώσεις, να σεβαστούν τη διατροφή, να εργαστούν και να ξεκουραστούν.

Υπάρχει εμβόλιο για τον ερπητικό πονόλαιμο;

Τα εμβόλια για την πρόληψη της ερπητικής αμυγδαλίτιδας δεν υπάρχουν. Ως προφύλαξη, η γάμμα σφαιρίνη χορηγείται σε όλα τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με έναν φορέα του ιού Coxsackie.

Πώς να αυξήσετε την αντιική δράση του ανοσοποιητικού συστήματος;

Για να αυξηθεί η λοίμωξη από ιούς, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με ανοσοτροποποιητές:

• Immunal, Imudon;
• στα κεριά - τα μωρά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με Viferon από το ορθό.

Πώς να ταΐσετε ένα παιδί με έρπητα πονόλαιμο;

Όταν η herpangina παρατηρεί τον πίνακα αριθ. 13 από τον Pevzner. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πικάντικα, άλατα ή ξινό. Μην δίνετε πολύ ζεστά και κρύα πιάτα. Τροφοδοσία χρειάζεστε λίγο βραστό ή στιφάδο φαγητό.

Λιπαρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, τηγανητά τρόφιμα δεν δίνονται στον ασθενή. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε το μωρό με βία. Η αναγκαστική σίτιση μπορεί να οδηγήσει σε έμετο και να αυξήσει την αφυδάτωση.

Αλλά για να τροφοδοτήσετε το παιδί με ένα ζεστό ρόφημα χρειάζεστε συχνά. Μην προκαλέσετε ερεθισμό, έχετε εκχυλίσματα χαμομηλιού, λουλούδια τριαντάφυλλου, αφέψημα των αχλαδιών έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Επιπλοκές της ερπητικής στηθάγχης

Σπάνια, αλλά ο εντεροϊός δίνει επιπλοκές. Η ερπητική αμυγδαλίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από ασθένειες:

• καρδιακός μυς - μυοκαρδίτιδα.
• νευρικός ιστός - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα,
• αιμορραγική επιπεφυκίτιδα.
• φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα.

Ποια είναι τα σημάδια των επιπλοκών της ερπεγγίνας στα παιδιά;

Οι επιπλοκές στη θεραπεία της ερπεγγίνας στα παιδιά εκδηλώνονται με την ήττα αρκετών οργάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πιθανή σοβαρή κατάσταση, εμφάνιση σπασμών.

Ένα σημάδι της προσέγγισης επιληπτικών κρίσεων στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας είναι:

• ερυθρότητα του προσώπου.
• η γαλασία των χεριών?
• χτύπημα των χειλιών.
• ομιλία;
• ξεθώριασμα παιδιού?
• υποχρεωτική στάση εκτατήρων.
• πτώση του κεφαλιού.

Όταν το παιδί έχει συμπτώματα επιδείνωσης της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, το μωρό πρέπει να καθίσει έτσι ώστε να μην μπορεί να χτυπήσει σε μια ξαφνική πτώση και να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Είναι δυνατόν να πεθάνεις από τον πονόλαιμο;

Θάνατοι στη θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης είναι πιθανές σε παιδιά με επιπλοκές μηνιγγίτιδας. Η πιθανότητα θανάτου από μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ερπητική αμυγδαλίτιδα είναι υψηλότερη σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Πόσο καιρό είναι η καραντίνα για την ερπεγγίνα;

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της ερπητικής αμυγδαλίτιδας να γίνει επιδημία, ένα άρρωστο παιδί κρατάει καραντίνα για 2 εβδομάδες. Το περιβάλλον, σε επαφή με τον ασθενή, θα πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, πλένουν συχνά τα χέρια τους.

Η πρόγνωση της ερπητικής στηθάγχης είναι ευνοϊκή. Η χειροτέρευση της πρόγνωσης παρατηρείται με την επιπλοκή της μηνιγγίτιδας της ερπηγγάνας.

3 τρόποι μόλυνσης και 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Οποιαδήποτε λοίμωξη, που διεισδύει στο σώμα του παιδιού μέσω του στόματος, αντιμετωπίζει τους φρουρούς, οι οποίοι παίρνουν ολόκληρο το χτύπημα στον εαυτό τους και δεν επιτρέπουν τη μόλυνση της μόλυνσης περαιτέρω. Ο ρόλος του φρουρού είναι ο λεγόμενος λεμφικός δακτύλιος του φάρυγγα. Αποτελείται από δύο παλτάνια, δύο σαλπιγγικά, γλωσσικά και φαρυγγικά αμυγδαλές, δημιουργώντας ένα φράγμα για οποιεσδήποτε βλαβερές επιδράσεις στο σώμα, διεισδύοντας από το εξωτερικό.

Τι είναι η στηθάγχη;

Η στηθάγχη είναι ένας όρος που είναι γνωστός στην ιατρική από την αρχαιότητα. Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα με τοπική αλλοίωση και φλεγμονή ενός ή περισσότερων στοιχείων του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές.

Από όλους τους πονόλαιμους, το 90% είναι πονόλαιμος προκαλούμενος από ιούς. Μεταξύ των ιογενών επώδυνων λαιμών στα παιδιά, εμφανίζονται περιπτώσεις ερπητικής αμυγδαλίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν τι αντιπροσωπεύει η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται, έτσι ώστε όταν αντιμετωπίζει αυτό, να μην συγχέεται, αλλά να πάει στο γιατρό εγκαίρως και να αρχίσει τη σωστή θεραπεία.

Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια ιογενής ασθένεια, παρόμοια με έναν απλό πονόλαιμο και ταυτόχρονα έχει σημάδια μόλυνσης από έρπητα. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου προκαλείται από τον ιό ECHO και τον ιό Coxsackie, που ονομάστηκε μετά από την πόλη στην οποία ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά. Και οι δύο ιοί ανήκουν σε ποικιλίες εντεροϊών. Ο πιο συχνός ένοχος της ασθένειας είναι ο ιός Coxsackie Α. Άλλες ομάδες ιών προκαλούν πολύ λιγότερη ασθένεια.

Μπορείτε να πάρετε τον έρπητα πονόλαιμο;

Ναι, είναι δυνατό και πολύ εύκολο. Η ευαισθησία των παιδιών σε αυτούς τους ιούς είναι αρκετά υψηλή. Ο ιός εισέρχεται στο εξωτερικό περιβάλλον με την εκκένωση του ασθενούς (σάλιο, βλέννα από το ρινοφάρυγγα, κόπρανα). Όταν ένα άρρωστο παιδί μπαίνει στην ομάδα των παιδιών, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των παιδιών. Ένας ιός από ένα άρρωστο παιδί μπορεί να φτάσει σε έναν υγιή με διάφορους τρόπους.

3 τρόποι για να μολύνουν τον έρπητα πονόλαιμο

1. Αερομεταφερόμενο. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, βήχας ή φτάρνισμα, ένας ιός από έναν ασθενή με σωματίδια σάλιου εισέρχεται στον αέρα και κυκλοφορεί μέσα του. Με μεγάλη συσσώρευση παιδιών στο ίδιο δωμάτιο (σε νηπιαγωγεία, σχολεία ή στις οικογενειακές διακοπές), ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του αέρα και μπαίνει στο σώμα υγειών παιδιών όταν αναπνέει. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης.
2. Απόσταση από το στόμα. Με αυτόν τον τρόπο, η μόλυνση παρουσιάζεται λιγότερο συχνά. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μαζί με παιχνίδια, θηλές ή άλλα αντικείμενα με τα οποία είχε ήδη έλθει σε επαφή το άρρωστο παιδί. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τρόφιμα, πιάτα και βρώμικα χέρια. Με άλλα λόγια, ένα υγιές παιδί καταπιεί έναν ιό που έχει παραμείνει πάνω σε πράγματα ή αντικείμενα που ο ασθενής της ερπαγκίνας χρησιμοποίησε πριν.
3. Επικοινωνία Η μόλυνση γίνεται μέσω άμεσης επαφής ενός υγιούς παιδιού με έναν ασθενή μέσω βλέννας από το ρινοφάρυγγα. Τα μικρά παιδιά μπορούν να αγκαλιάσουν, να φιλήσουν, να δαγκώσουν ή να γλείψουν ο ένας τον άλλον, ενώ εύκολα να πιάσουν μια λοίμωξη.

Μπορείτε να μολυνθείτε από άρρωστο άτομο, από φορέα ιού, ο οποίος μπορεί να μην έχει κανένα σημάδι της νόσου ή από άτομο που αναρρώνει, ο οποίος μπορεί να απελευθερώσει τον ιό στο περιβάλλον για άλλες 3 έως 4 εβδομάδες. Σπάνια, μια πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα κατοικίδια ζώα που τα παιδιά αγαπούν να παίζουν.

Ο χειρουργικός επώδυνος λαιμός μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά σημειώνεται απότομη αύξηση της επίπτωσης κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Από τα μέσα του καλοκαιριού και καθ 'όλη τη διάρκεια της πτώσης ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται και αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των 10 ετών αρρωσταίνουν. Παρόλο που ο πονόλαιμος εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, αλλά σε παιδιά κάτω των 10 ετών, οι περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται πολύ πιο συχνά. Το χειρότερο είναι για τα παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών · η ασθένειά τους είναι πάντα πιο σοβαρή από αυτή των άλλων. Σε βρέφη ηλικίας έως και έξι μηνών, η ερπερίνα είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω παθητικής ανοσίας (αντισώματα που λαμβάνονται από μητρικό γάλα), τα οποία τα προστατεύουν από τη μόλυνση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ερπεγγίνας

Αφού οι ιοί εισέλθουν στο σώμα μέσω της μύτης ή του στόματος, συλλέγονται στο έντερο, συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, όπου πολλαπλασιάζονται. Έχοντας πολλαπλασιαστεί, οι ιοί αρχίζουν να διεισδύουν στο αίμα και με τη ροή του αίματος εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό ονομάζεται ιαιμία (η παρουσία ιού στο αίμα). Όπου οι ιοί εγκατασταθούν και προκαλούν βλάβη εξαρτάται από τις ιδιότητες του ίδιου του ιού, καθώς και από τις προστατευτικές δυνάμεις του σώματος του παιδιού.

Το Coxsacki και το ECHO είναι ένα αγαπημένο μέρος για τη συσσώρευση εντεροϊών, βλεννογόνων, μυών, ιδιαίτερα της καρδιάς και του νευρικού ιστού. Σε αυτά τα σημεία οι ιοί εγκατασταθούν συχνότερα, καταστρέφουν υγιή κύτταρα και προκαλούν φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται από τα αντίστοιχα συμπτώματα της νόσου.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η ερπητική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε φόντο άλλων ιικών λοιμώξεων, για παράδειγμα, σε συνδυασμό με μόλυνση από αδενοϊό ή γρίπη.

Ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει;

Ο κίνδυνος για έρπητα πονόλαιμο είναι:

1. Παιδιά που παρακολουθούν οργανωμένες ομάδες παιδιών (κήποι, σχολεία, κατασκηνώσεις). Τα παιδιά σε μια ομάδα είναι πιο πιθανό να πιάσουν μια λοίμωξη από ό, τι τα ανοσοποιημένα παιδιά.
2. Έχουν συχνά άρρωστα παιδιά. Συχνά τα άρρωστα παιδιά έχουν εξασθενημένη ασυλία και συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος να αρρωστήσουν.
3. Σε παιδιά με χρόνιες ασθένειες.
4. Σε παιδιά με συστηματικές ασθένειες που θεραπεύονται με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εκδηλώσεις της ερπεγγίνας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της μόλυνσης από εντεροϊούς ποικίλουν. Ο ερεθισμένος λαιμός του Herpangina μπορεί να είναι το μόνο σημάδι μόλυνσης και μπορεί να συνδυαστεί με τις άλλες εκδηλώσεις του.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχει λανθάνουσα περίοδος, περίοδος αιχμής και περίοδος ανάλυσης ή ανάκτησης.

Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου, όταν δεν υπάρχουν ακόμη εκδηλώσεις, αλλά ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο σώμα, μπορεί να διαρκέσει έως δύο εβδομάδες, αλλά συχνότερα το παιδί αρρωσταίνεται μέσα σε 2 έως 4 ημέρες μετά την είσοδο του ιού.

Για την περίοδο του ύψους του χειρουργικού πόνου χαρακτηριστική οξεία έναρξη, που μοιάζει με τη γρίπη. Η θερμοκρασία αυξάνεται ψηλά, 39 ° C και υψηλότερη, ο πονοκέφαλος είναι σοβαρός, ολόκληρο το σώμα πονάει και πονάει και δημιουργείται αδυναμία. Ο πονόλαιμος ενοχλεί το παιδί από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τον πονάει να καταπιεί, η όρεξή του μειώνεται, ένα κρύο και ο βήχας μπορεί επίσης να ενταχθεί. Λίγο αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα λοίμωξης εντεροϊού - ναυτία, έμετος, διάρροια, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι έχει πόνο στο στομάχι. Άλλα συμπτώματα δεν συνδέονται πάντα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με στηθάγχη. Η στηθάγχη που προκαλείται από τους ιούς Coxsackie έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά της ερπητικής στηθάγχης:

• ταχεία ανάπτυξη. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στην στοματική κοιλότητα εμφανίζονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Χαρακτηρίζεται από τον μετασχηματισμό του εξανθήματος από το ένα στοιχείο στο άλλο. Επομένως, η εμφάνιση των παλμών (εξάνθημα, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης) δεν μπορεί να παρατηρηθεί. Πιο συχνά, το εξάνθημα βρίσκεται ήδη στο στάδιο της εμφάνισης φυσαλίδων.
• Στον ερυθρωμένο και οίδημα βλεννογόνο του μαλακού ουρανίσκου, οι αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού, σχηματίζονται μεμονωμένες ή ομαδικές υδαρείς ή πυώδεις φυσαλίδες. Οι φυσαλίδες είναι σπάνιες, αλλά μπορούν ακόμη και να εμφανιστούν στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Σε αντίθεση με την στοματίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, τα κυστίδια δεν εμφανίζονται ποτέ στα ούλα και στην επιφάνεια της γλώσσας.
• φλεγμονώδη εξάνθημα οδυνηρή. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι έχει πονόλαιμο και μικρά παιδιά μπορεί ακόμη και να αρνηθεί να φάει και να πιει.
• μετά από μερικές ημέρες, οι φυσαλίδες ξεσπούν και αντί των φυσαλίδων που εκρήγνυνται, η διάβρωση παραμένει με ένα κόκκινο χείλος γύρω από τις άκρες. Η διάβρωση μπορεί να τοποθετηθεί μεμονωμένα και μπορεί να συγχωνευθεί, σχηματίζοντας εκτεταμένες επιφάνειες πληγής με ανομοιόμορφα άκρα.
• θεραπεύουν αργά τη διάβρωση. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί 2 έως 3 εβδομάδες. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα εξανθήματα, όταν εμφανίζονται, το παιδί αισθάνεται άσχημα, η θερμοκρασία του ξαναέρχεται και όλα ξεκινούν εκ νέου.

Οι κοντινοί λεμφαδένες αντιδρούν στην εμφάνιση εκρήξεων στην στοματική κοιλότητα. Οι υποπληθυσμιακοί λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρά. Σε αποδυναμωμένα μετά την ασθένεια παιδιά, καθώς και προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, εκτός από τα υποκείμενα λεμφαδένες, αντιδρούν υπογνάθινα και τραχηλικά. Σε αυτά τα παιδιά, είναι δυνατό να γενικευθεί η λοίμωξη, να εξαπλωθεί ένας μεγάλος αριθμός ιών σε όλο το σώμα, με την ανάπτυξη σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Η περίοδος ανάκτησης ξεκινάει με την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας. Στην κλασική πορεία του ερπητικού πονόλαιμου, η θερμοκρασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες και στη συνέχεια μειώνεται απότομα. Όλα τα εξανθήματα θεραπεύονται εντός μιας εβδομάδας. Όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη, καθώς και με σοβαρές εκδηλώσεις λοίμωξης από εντεροϊούς, η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί, επιπλοκές από το νευρικό σύστημα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), καρδιά (μυοκαρδίτιδα) και νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα). Αυτή η εξέλιξη συνήθως απαντάται αν το παιδί έχει ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εκτός από την κλασσική μορφή της ερπητικής στηθάγχης, υπάρχουν επίσης και άτυπα σβησμένα σχήματα. Είναι πιο εύκολα, χωρίς χαρακτηριστικά εξανθήματα, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη. Οι κρυφές μορφές συχνά παραμένουν απαρατήρητες, καθώς δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και ο ασθενής συνήθως διαγνωσθεί με ARVI.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της τυποποιημένης πορείας της ερπεγγίνας, κατά τη στιγμή μιας επιδημικής εστίας, μπορεί να τεθεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Εκθέτει τον παιδίατρο ή τον γιατρό της. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ορατό χαρακτηριστικό εξάνθημα με τυπικό εντοπισμό. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η εποχικότητα και η παρουσία επαφής με τους ασθενείς.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις λοίμωξης, η διάγνωση είναι δύσκολο να καθοριστεί. Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, αλλά στις περισσότερες κλινικές δεν υπάρχουν οι απαραίτητες μέθοδοι.

Επομένως, η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση μια εξέταση εάν υπάρχει σαφής εικόνα της νόσου και σύμφωνα με την παρατήρηση του παιδιού κατά τη διάρκεια της νόσου.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος αποκάλυψε αλλαγές χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας, λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR.

Για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα που χρησιμοποιήθηκε για ιολογικές και ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους. Για να ανιχνευθεί ο ιός χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, χρειάζονται εκπλύματα και επιχρίσματα που λαμβάνονται από το ρινοφάρυγγα όχι αργότερα από 5 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Η ορολογική μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων σε εντεροϊούς. Αυτό απαιτεί διπλή εξέταση αίματος, που λαμβάνεται στην αρχή της ασθένειας και πάλι με ένα διάστημα 10 έως 14 ημερών. Μία τετραπλάσια αύξηση του τίτλου υποδηλώνει την παρουσία εντεροϊών στο σώμα.

Εάν υπάρχουν καταγγελίες και διαπιστώνονται ανωμαλίες από άλλα όργανα και συστήματα, το παιδί αποστέλλεται για διαβούλευση σε ειδικό με το κατάλληλο προφίλ ή σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης

Τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζονται στο σπίτι για να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, με σοβαρή πορεία, με την ανάπτυξη επιπλοκών, τα άτομα με αναπηρίες και τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία. Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με herpangina.

Συμβάντα καθεστώτος

Για γρήγορη και πλήρη ανάκτηση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις, όπως:

• Η απομόνωση είναι η βασική αρχή της θεραπείας μεταδοτικών ασθενειών. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να απομονώνονται όχι μόνο από την ομάδα, αλλά και από άλλα παιδιά που ζουν στην οικογένεια, αδελφοί και αδελφές. Υψηλής ποιότητας μόνωση σημαίνει ξεχωριστό δωμάτιο όπου δεν επιτρέπονται υγιή παιδιά, ατομική χρήση πιάτων και είδη υγιεινής. Στις περισσότερες οικογένειες, αυτό είναι αδύνατο.

Μετά την ανάκτηση, κάντε ένα γενικό καθαρισμό με απολυμαντικά.

• η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για ολόκληρη την οξεία περίοδο της νόσου. Τα παιδιά, ακόμη και με θερμοκρασία, είναι εξαιρετικά δύσκολο να κρατηθούν στο κρεβάτι. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να μην επιπλοκές. Προσπαθήστε να καταλάβετε το παιδί με κάτι, να του δώσετε περισσότερο χρόνο.
• πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού. Δεδομένου ότι το μωρό έχει πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό. Αυτά περιλαμβάνουν ξινό, μαρινάτα και αλατισμένα τρόφιμα, καθώς και ζεστά και ζεστά τρόφιμα. Δώστε στο παιδί σας υγρή ή ημι-υγρή τροφή ζεστή αλλά όχι ζεστή.

Επίσης, το παιδί πρέπει να πίνει περισσότερα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε κομπόστες, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων και καθαρό νερό με τη μορφή θερμότητας. Για την περίοδο εξανθήματος, αποκλείστε τους χυμούς και τα αεριούχα ποτά, μπορεί να είναι ερεθιστικά.

Μπορεί να προκύψουν ειδικά προβλήματα με το θηλασμό. Λόγω του επώδυνου εξανθήματος, τα μωρά συχνά αρνούνται να τρώνε και ακόμη και να πίνουν, και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο σε αυτή την ηλικία, επειδή η αφυδάτωση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να τροφοδοτήσετε και να πίνετε το παιδί μετά την αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, είναι κατάλληλες οι γέλες με αναισθητικό αποτέλεσμα ή μπορείτε να δώσετε ένα αναισθητικό σιρόπι μέσα, για παράδειγμα, στο Nurofen.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, οπότε όλη η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Να συνταγογραφούν φάρμακα που έχουν αντιική δράση (για παράδειγμα, Arbidol). Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για ιογενή λοίμωξη είναι αναποτελεσματική διότι δεν δρουν με ιούς. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση προσβολής μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μόνο ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της ασθένειας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η ανάρμοστη μεταχείριση δεν είναι μόνο χάσιμο χρόνου και χρήματος, αλλά και πρόσθετη απειλή για την υγεία του παιδιού.

• οι παράγοντες υπο-ευαισθητοποίησης συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και την ερυθρότητα. Αυτές περιλαμβάνουν το Suprastin, το Loratadin, το Tavegil. Επιλέγονται σύμφωνα με τη δοσολογία ηλικίας.
• Για τη μείωση της θερμοκρασίας, χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), επίσης με δόσεις ηλικίας.
• Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιείται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με διάφορους αντισηπτικούς, αναλγητικούς και θεραπευτικούς παράγοντες.

Για να αποφευχθεί η είσοδος δευτερογενούς μόλυνσης, συνιστάται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα. Τα μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να ξεπλύνουν το στόμα τους μόνοι τους πρέπει να το κάνουν κάθε ώρα. Ως αντισηπτικά χρησιμοποιούνται διάλυμα φουρασιλίνης, Miramistin, Chlorhexidine, διάφορα φυτικά τσάγια (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο). Σε παιδιά που δεν ξέρουν πώς να ξεπλύνουν το στόμα τους, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά διαλύματα με τη μορφή σπρέι. Μετά από έκπλυση με αντισηπτικό συνιστάται η θεραπεία του βλεννογόνου με αντιιικά σκευάσματα (Interferon, Viferon).

Το Derinat, ένα φάρμακο που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή και βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο, συνταγογραφείται σε συνδυασμένη θεραπεία με αντισηπτικά. Το Derinat διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνοντας τη δραστηριότητα των κυττάρων ικανών να αναγνωρίζουν και να εξουδετερώνουν τα μολυσμένα με ιούς κύτταρα.

Το Derinat επίσης ενεργοποιεί και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αυξάνει την αντίσταση των κυττάρων και του σώματος στο σύνολό του στις επιδράσεις των ιών, των βακτηριδίων και άλλων μολυσματικών παραγόντων. Επιπλέον, έχει αντιαλλεργική δράση, μειώνει το πρήξιμο και μειώνει τη φλεγμονή. Το πλεονέκτημα είναι ότι το Derinat μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση και έχει καλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα.

Στη θεραπεία των ηπαργινών, το διάλυμα Derinat χρησιμοποιείται για ξέπλυμα. Η πολλαπλότητα ξεβγάζει 4-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το μόνο μειονέκτημα είναι η μικρή ποσότητα του φαρμάκου σε ένα φιαλίδιο. Διαρκεί μόνο μία ή δύο φορές. Το ξέβγαλμα είναι απαραίτητο για 5 - 10 ημέρες. Δεδομένου του κόστους των 250 και υψηλότερων στα διάφορα φαρμακεία, αποδεικνύεται ότι η θεραπεία δεν θα είναι αρκετά φθηνή.

Το πετρέλαιο της θάλασσας, η δεξπανθενόλη και το πετρελαιοειδές χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης.

Η καλή επίδραση δίνει τη χρήση σύνθετων μέσων: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Αναισθητοποιούν, απολυμαίνουν και περιβάλλουν την βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντάς την από ερεθισμό.

Φυσιοθεραπεία

Τα UFO χρησιμοποιούνται επίσης για την τόνωση και την επιτάχυνση της επούλωσης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μετά από επιδείνωση της οξείας φλεγμονής. Στην οξεία περίοδο, τα UFO αντενδείκνυνται.

• μαζί με τη γενική θεραπεία που προδιαγράφεται βιταμίνες C και ομάδα Β. Εάν το παιδί δεν είναι αλλεργικό, μπορείτε να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών που είναι κατάλληλα για την ηλικία?
• σε περιπτώσεις εξασθενημένης ανοσίας, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται από παιδίατρο, αλλά είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο για να βρείτε το σωστό φάρμακο.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις είναι ευνοϊκή. Έρχεται μια πλήρη ανάκαμψη.

Επιπλοκές της ερπητικής στηθάγχης

Η ανάπτυξη επιπλοκών υποδηλώνει παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος ή λάθος και καθυστερημένη θεραπεία της νόσου.

1. Επιπλοκές του νευρικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν την ήττα των εγκεφαλικών ιών (εγκεφαλίτιδα) και των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
2. Επιπλοκές της καρδιάς. Εμφανίζονται όταν οι ιοί διεισδύσουν στον ιστό της καρδιάς, ο οποίος προκαλεί φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
3. Επιπλοκή νεφρών

Η ορομελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή που συμβαίνει όταν οι ιοί εισέρχονται στον ιστό των νεφρών.

Όλες οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία ή θάνατο, έτσι όλα τα άρρωστα παιδιά με επιπλοκές αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

Πρόληψη

Ο εμβολιασμός κατά της λοίμωξης εντεροϊού δεν έχει επινοηθεί ακόμα.

Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος πρόληψης παραμένει η έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση των ασθενών.

Για τους άρρωστους και σε επαφή με αυτούς, η καραντίνα εισάγεται για περίοδο δύο εβδομάδων. Σε ιδρύματα όπου καταχωρήθηκαν περιπτώσεις λοίμωξης, πραγματοποιείται απολύμανση. Η επαφή των παιδιών εγχέεται ενδομυϊκά με γ-σφαιρίνη, ανάλογα με το βάρος του παιδιού. Μετά την εκπνοή της περιόδου καραντίνας, τα παιδιά μπορούν να βρίσκονται ξανά στην ομάδα.

Κατά την έξαρση της λοίμωξης για την πρόληψη της χρήσης των ίδιων μέσων όπως και για την πρόληψη του SARS. Χορηγούνται αντιιικά φάρμακα. Για παράδειγμα, ιντερφερόνη ενδορινικά (στάγδην στη μύτη) σε προφυλακτική δόση.

Ένα καλό προληπτικό μέτρο είναι η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ο σχηματισμός μιας καλής ανοσίας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από την παιδική ηλικία: να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να θεραπεύσει και να μην ξεκινήσει νόσους εγκαίρως, να εμβολιασθεί και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του παιδίατρου.

Η Herpangina, όπως οποιαδήποτε μεταδοτική ασθένεια, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών και της εξάπλωσης της λοίμωξης. Εάν διαπιστώσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα στο παιδί σας, μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν γιατρό ΟΓΚ. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος γιατρός, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας.