Τι μεταφέρει το αίμα από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα του σώματος;

Φαρυγγίτιδα

Το αίμα παίρνει οξυγόνο από τον αέρα (η διαδικασία λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες, στα πνευμονικά κυστίδια). Το αίμα δίνει διοξείδιο του άνθρακα στον αέρα στα πνευμονικά κυστίδια. Από τους πνεύμονες, το αίμα μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα όργανα του σώματος. Το αίμα καταλαμβάνει τα όργανα του σώματος και μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες (για να το δώσει στον αέρα).

Εκτός από το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα στον αέρα, μια μεγάλη ποσότητα αζώτου (+ μερικά άλλα αέρια), αλλά το άζωτο αντλείται μέσω των πνευμόνων χωρίς όφελος (χωρίς αλληλεπίδραση).

Πνευμονική αιμορραγία

Αιμορραγία στους πνεύμονες: αιτίες

Με αιμορραγία στους πνεύμονες, το αίμα απελευθερώνεται από τα αγγεία που βρίσκονται στους πνεύμονες και απορροφά τον ιστό του πνεύμονα. Στα βρέφη, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στις πρώτες ημέρες της ζωής τους, είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας μη μολυσματικού τύπου.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονικής αιμορραγίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • τραυματικές βλάβες στο στήθος.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος σε έναν ασθενή.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • ο σχηματισμός όγκων στους πνεύμονες.
  • λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν βλάβη των ιστών του πνεύμονα, όπως η φυματίωση, το απόστημα των πνευμόνων και η εκστατική βρογχική πάθηση.

Ο λόγος θα πρέπει να καθορίζεται μετά από ειδική ιατρική εξέταση.

Συμπτώματα αιμορραγίας στους πνεύμονες

Μεταξύ των συμπτωμάτων της αιμορραγίας στους πνεύμονες είναι ο ασθενής που λερώνει, σοβαρός βήχας, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος, παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τη νύχτα, υπάρχει άφθονη εφίδρωση του ασθενούς, επίμονη, έντονος πόνος εμφανίζεται στο στήθος, μειώνεται η όρεξη.

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας στους πνεύμονες καθορίζονται από τη νόσο που προκαλεί αιμορραγίες. Σε περίπτωση πνευμονικού αποστήματος, ο ασθενής έχει ένα άφθονο πυώδες πτύελο όταν βήχει και υπάρχουν σκωρίες αίματος στα πτύελα. Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι η χρόνια βρογχίτιδα, ο βήχας επικρατεί έναντι των συμπτωμάτων για περισσότερο από τρεις μήνες. Το αίμα ταυτόχρονα ξεχωρίζει λίγο. Η θερμοκρασία αυξάνεται ασήμαντα. Με τη φυματίωση, το βάρος και η όρεξη του ασθενούς μειώνονται σημαντικά, ο βήχας παρατείνεται με αίμα.

Χαρακτηριστικά των αιμορραγιών στους πνεύμονες

Ένα χαρακτηριστικό της αιμορραγίας στους πνεύμονες στα παιδιά είναι το γεγονός ότι παρατηρούνται κυρίως σε πρόωρα βρέφη. Επίσης, οι αιμορραγίες είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά που γεννήθηκαν με ασφυξία, όταν ο ομφάλιος λώρος περιστρέφεται γύρω από το λαιμό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού, με συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του παιδιού με τον Rh παράγοντα. Είναι η βιολογική υποανάπτυξη των πνευμόνων που προκαλεί αιμορραγίες σε αυτά. Συχνά, η αιμορραγία σε παιδιά και ενήλικες συμβαίνει στο υπόβαθρο συγγενούς πνευμονικής νόσου, όπως η κατάρρευση του πνευμονικού ιστού, το αιμορραγικό σύνδρομο. Ένα παιδί που έχει υποστεί αιμορραγία στους πνεύμονες, συνήθως πεθαίνει τη δεύτερη ημέρα του συμβάντος.

Αιμορραγία στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Οι αιμορραγίες στους πνεύμονες των νεογνών μπορούν να θεωρηθούν σχετικά σπάνιες, αλλά συνοδεύονται από σοβαρές συνέπειες, με αποτέλεσμα το παιδί να πεθαίνει ή να γίνεται ανάπηρο.

Στα παιδιά που γεννιούνται έγκαιρα, οι περιπτώσεις πνευμονικής αιμορραγίας είναι σχετικά σπάνιες. Μέχρι το τέλος των άγνωστων αιτιών που προκαλούν τέτοια αιμορραγία. Παρουσιάζονται στο παρασκήνιο αναπνευστικών διαταραχών, οι οποίες εμφανίζονται απροσδόκητα. Όταν συμβεί αυτό, διήθηση και των δύο πνευμόνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ αποτελεσματική θεραπεία, η εστίαση της οποίας είναι να διατηρεί στο κατάλληλο επίπεδο τις βασικές ζωτικές λειτουργίες.

Η αιμορραγία στους πνεύμονες ενός παιδιού οφείλεται σε συγγενείς ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, περίπου το 70% της συνολικής μάζας, ο θάνατος οφείλεται στη λήξη της δεύτερης ημέρας μετά την αιμορραγία.

Πνευμονική αιμορραγία στους ενήλικες

Σε έναν ενήλικα, η αιμορραγία στους πνεύμονες συμβαίνει σε σχέση με διάφορες ασθένειες ή με μηχανικές βλάβες στην περιοχή του θώρακα. Στην περίπτωση αυτή, οι πνεύμονες είναι εμποτισμένοι με αίμα και για την ομαλοποίηση της ζωτικής δραστηριότητας απαιτείται η απομάκρυνσή του. Επίσης, διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις και προβλήματα πήξης του αίματος σε έναν ασθενή μπορεί να είναι αιτίες αυτής της κατάστασης.

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας στους πνεύμονες σε έναν ενήλικα είναι βήχας, μερικές φορές δεν τελειώνει αρκετό καιρό, δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Το αίμα δεν κατανέμεται πάντοτε, το αποτέλεσμα του όταν ο βήχας εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία. Είναι πιθανή η υποτροπή της αιμορραγίας και η επανάληψή της μετά από ορισμένες χρονικές περιόδους.

Πνευμονική αιμορραγία: θεραπεία

Για τη θεραπεία της αιμορραγίας στους πνεύμονες, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα και μέθοδοι:

  • φάρμακα που αποσκοπούν στην παύση του αίματος.
  • τα αντιβιοτικά, η δράση των οποίων παρέχει το κατάλληλο επίπεδο πρόληψης των μολυσματικών εκδηλώσεων ·
  • μέσα για την ενίσχυση της αποχρέωσης, η δράση της οποίας στοχεύει στην επιτάχυνση της απελευθέρωσης των πτυέλων όταν είναι δύσκολη.
  • οξυγονοθεραπεία, που προβλέπει την παράδοση με ειδικές μάσκες και συσκευές.
  • τον εντοπισμό και την επακόλουθη πλήρη εξάλειψη της κύριας νόσου, η οποία ήταν η αιτία πνευμονικής αιμορραγίας.
  • χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει την απομάκρυνση κάποιου μέρους του πνεύμονα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας και ιδιαίτερα της σοβαρής κατάστασης του θύματος.

Όργανα στα οποία το αίμα απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

Αεροπλάνο

Στα τριχοειδή δίχτυα που διαπερνούν τις κυψελίδες και στους πνεύμονες, το αίμα απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο.

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση

Ω όχι!
Οι απόψεις απόκρισης έχουν τελειώσει

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

4. Το αίμα στους πνεύμονες δίνει: Α. Οξυγόνο

4. Το αίμα στους πνεύμονες δίνει: Α. Οξυγόνο. Β. Καρβονικό οξύ. V. άζωτο. Ζ. Αδρανή αέρια. 5. Πού αρχίζει η πνευμονική κυκλοφορία; Α. Στη δεξιά κοιλία. Β. Στην αριστερή κοιλία. Β. Στο δεξιό κόλπο. Ζ. Στο αριστερό αίθριο. 6. Οξείδωση οργανικής ύλης συμβαίνει σε: Α. Πνευμονικά κυστίδια. Β. Λευκοκύτταρα. V. τριχοειδή αγγεία. G. σωματικά κύτταρα. 7. Στους ιστούς εισέρχεται το αίμα: Α. Οξυγόνο Β. Άζωτο. Β. Διοξείδιο του άνθρακα. Ζ. Μονοξείδιο του άνθρακα.

Παρουσίαση 6 από την παρουσίαση του κυκλοφορικού συστήματος

Διαστάσεις: 720 x 540 εικονοστοιχεία, μορφή:.jpg. Για να κατεβάσετε μια διαφάνεια για δωρεάν χρήση σε ένα μάθημα, κάντε κλικ στην εικόνα με το δεξί κουμπί του ποντικιού και κάντε κλικ στην επιλογή "Αποθήκευση εικόνας ως. ". Μπορείτε να κατεβάσετε ολόκληρη την παρουσίαση του "Circulatory System.ppt" σε ένα zip αρχείο μεγέθους 822 KB.

Η κυκλοφορία του αίματος

"Κυκλοφορικό σύστημα" - Για τέσσερις πνευμονικές φλέβες, το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: αίμα και λεμφαδένα. Μεγάλη κυκλοφορία (σωματική) Κυκλοφορική κυκλοφορία (πνευμονική). Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του κυκλοφορικού συστήματος. Εισαγωγή Δομή, λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος.

"Το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος" - Αρτηρίες φέρουν αίμα από την καρδιά. Το έργο του κυκλοφορικού συστήματος. Η κυκλοφορία του αίματος ρυθμίζεται από τις ορμόνες και το νευρικό σύστημα. Το αίμα οδηγείται από συσπάσεις της καρδιάς και κυκλοφορεί μέσω των αγγείων. Κυκλοφορία του αίματος - κυκλοφορία του αίματος μέσω του σώματος. Τα αιμοφόρα αγγεία του ποδιού. Αυτό το άρθρο ασχολείται με το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.

"Σύστημα κυκλοφορίας του αίματος" - Στην καρδιά των τριών φωτογραφικών μηχανών. Ρυθμιστικό - διατηρώντας τη θερμοκρασία του σώματος. Στην κοιλία, το αίμα είναι μερικώς αναμεμειγμένο. Κυκλοφορικό σύστημα Το αρτηριακό και το φλεβικό αίμα δεν αναμειγνύονται. Αίμα Η καρδιά αποτελείται από τρεις θαλάμους: δύο αίτια και κοιλία. Καρδιά - παρέχει την κίνηση του αίματος. Προστατευτική - πήξη αίματος, καταστροφή παθογόνων παραγόντων.

"Ανθρώπινη κυκλοφορία αίματος" - Αλλαγές της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια διαφόρων φάσεων του καρδιακού κύκλου. 3. Παύση, γενική χαλάρωση της καρδιάς 0,4 sec. Κυκλοφορικά όργανα. Το μέσο βάρος είναι -250-300 g. Βρίσκεται στην περικαρδιακή σακούλα. Φάση του καρδιακού κύκλου. Σκάφη. Το έργο της καρδιάς. βίντεο αρχίζει στα άκρα της δεξιάς κοιλίας στον αριστερό κόλπο.

"Αίμα και κυκλοφορία αίματος" - Τι σημαίνουν οι ακόλουθοι αριθμοί. Βρείτε ένα λάθος. Φλεγμονή που προκαλείται από θραύση. Λευκοκύτταρα. Αίμα και κυκλοφορία αίματος. Εξηγήστε τη διαδικασία. Είσοδος σε τραυματισμό. παράγραφος. Οι επαναλήψεις. Δημιουργία θρόμβων. Καρδιακός κύκλος. Καρδιά Όροι Ερυθροκύτταρα. Γνωστικά καθήκοντα.

"Λεμφικό σύστημα" - Λίμφα. Λεμφικά σκάφη. Δεν διαθέτει κεντρική αντλία. Χαρακτηριστικά του λεμφικού συστήματος: Δεν είναι κλειστό. Λεμφαδένες. Λεμφική κίνηση. Λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Κυκλοφορία λεμφαδένων. Η λεμφαία κινείται αργά και υπό ελαφρά πίεση. Το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει: λεμφικά τριχοειδή, αγγεία, κόμβους, κορμούς και αγωγούς.

Συνολικά 16 παρουσιάσεις στο θέμα "Κυκλοφορία αίματος".

Αίμα στους πνεύμονες: συμπτώματα, θεραπεία

Όταν συσσωρεύεται αίμα στους πνεύμονες, παρατηρείται μια απότομη μείωση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα με μειωμένη αρτηριακή πίεση, αμετάβλητη φλεβική ροή, μειωμένη ΔΟΚ. Κατά κανόνα, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ταχυκαρδία και δυσκολία στην εκκένωση του αριστερού κόλπου, συντόμευση της διαστολής, αλλά και σε αγγειοσπασμούς του μεγάλου κύκλου, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ανακατανομής του αίματος και της συσσώρευσης του στους πνεύμονες.

Με την ουραιμία, το οίδημα συμβάλλει στην καθυστέρηση των μεταβολιτών, οι οποίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και την οσμωτικότητα στο διάμεσο υγρό και τη μείωση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα, δηλαδή της υποπρωτεϊναιμίας. Με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη σοβαρή διαδικασία υποξίας, το οίδημα μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση ισταμίνης, σεροτονίνης σε σημαντικές ποσότητες. Η γένεση του οιδήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι πιο περίπλοκη.

Ασθένειες που σχετίζονται με το αίμα στους πνεύμονες, συμπτώματα, σημεία

Απόστημα των πνευμόνων
Αυτή η εκπαίδευση στην κοιλότητα με πνεύμονα πύου. Το απόστημα του πνεύμονα αναπτύσσεται μετά από πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Τα συμπτώματα μιας ασθένειας αποστήματος εκδηλώνονται με τη μορφή παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, βήχα, νυχτερινές εφιδρώσεις, μειωμένη όρεξη, πόνους στο στήθος. Ο βήχας με αποστήματα πνεύμονα, κατά κανόνα, παρατηρείται με άφθονο πυώδες πτύελο, στο οποίο υπάρχουν ραβδώσεις αίματος.

Χρόνια βρογχίτιδα.
Σε οξεία βρογχίτιδα, υπάρχει ένας βήχας με πτύελα, στον οποίο μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος, πυρετός. Η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από μακρύ βήχα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μικρές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια παροξυσμών της νόσου. Το αίμα στα πτύελα απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες. Η απέκκριση παρουσιάζεται με τη μορφή κόκκινων ραβδώσεων με πυώδη πυκνά πτύελα.

Φυματίωση

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης είναι μια ελαφρά παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απώλεια βάρους, η όρεξη και ένας παρατεταμένος βήχας με πυώδη πτύελα και μερικές φορές ρέματα αίματος.

Πνευμονία

Η φλεγμονή των πνευμόνων εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, πυρετό, βήχα με «σκουριασμένο» πτύελο και ίχνη φρέσκου αίματος, πόνο στο στήθος.

Πνευμονική εμβολή

Μια εμβολή είναι μια σοβαρή πνευμονική νόσο χαρακτηριζόμενη από απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε κάποια χειρουργική επέμβαση ή παρουσία φλεβικής νόσου. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι οι ξαφνικοί και αιχμηροί θωρακικοί πόνοι, βήχας στο αίμα, δύσπνοια. Ένας βήχας με αίμα εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των θωρακικών πόνων.

Καρδιακές παθήσεις

Σε περιπτώσεις ορισμένων καρδιακών παθήσεων, λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, μπορεί να αναπτυχθεί η στάση του αίματος και η πνευμονική υπέρταση. Τα συμπτώματα της στασιμότητας του αίματος στους πνεύμονες μπορεί να είναι σοβαρή δύσπνοια, επιδεινωμένη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βήχας με ραβδώσεις αίματος.

Κυστική ίνωση

Η κυστική ίνωση αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη εργασία στους αδένες. Η αναπνευστική κυστική ίνωση ή η αναπνευστική κυστική ίνωση μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: βήχας με ιξώδη πτύελα, παρατεταμένο συχνό κρυολόγημα.

Ο εμετός του αίματος σπάνια λαμβάνεται ως βήχας με αίμα που βρίσκεται σε ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με ασθένειες του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό μπορεί να είναι ένα πεπτικό έλκος ή κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου. Κατά κανόνα, στην περίπτωση του αίματος απελευθερώνεται σε σκούρο κόκκινο χρώμα με τη μορφή θρόμβων, βαριά αιμορραγία.

Διάγνωση των αιτιών του βήχας του αίματος στους πνεύμονες. Θεραπεία

Όταν υπάρχει αίμα στους πνεύμονες, τα συμπτώματα, η θεραπεία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος προσδιορίζει τον τύπο της πνευμονικής νόσου και συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Για τη διάγνωση των ασθενειών των πνευμόνων, υπάρχουν αρκετές τεχνικές. Μια ακτινογραφία θώρακα καθορίζει την κατάσταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Εάν υπάρχουν πνευμονικοί παλμοί, υπάρχει κίνδυνος να ανιχνευθεί φλεγμονή, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, καρκίνος του πνεύμονα ή παρουσία πνευμονικής εμβολής. Οι αλλαγές στο σχήμα της σκιάς της καρδιάς στις μετρήσεις των ακτίνων Χ καθιστούν δυνατή την υποψία της παρουσίας καρδιακών ελαττωμάτων.
Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να καθορίσει τη φύση των αλλαγών και να προτείνει τη σωστή διάγνωση της πνευμονικής νόσου. Επίσης, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση πνευμονικού αποστήματος, καρκίνου του πνεύμονα, φυματίωσης, βρογχιεκτασίας.
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα ή της βρογχεκτασίας. Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης είναι μια μελέτη του αυλού των βρόγχων για να προσδιοριστούν οι αλλαγές στα τοιχώματα των βρογχικών όγκων, η επέκταση των βρόγχων και επίσης να καθοριστεί εάν υπάρχει αίμα στους πνεύμονες ή στους θρόμβους του.
Η μελέτη της πήξης του αίματος ή του coagulogram - μια μελέτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
Η ανάλυση του ιδρώτα χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν υπόνοιες κυστικής ίνωσης. Σε αυτή τη νόσο, ο μεταβολισμός του χλωρίου στο σώμα μπορεί να διαταραχθεί, η ποσότητα του χλωρίου ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ανάλυση ιδρώτα.
Η Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) είναι μια μελέτη των ανώτερων τμημάτων της πεπτικής οδού για την παρουσία νόσων που σχετίζονται με τη λειτουργία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Κατά κανόνα, ασθένειες του οισοφάγου, όπως κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου παρουσία κίρρωσης, γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμφάνιση αίματος στους πνεύμονες.
Η θεραπεία του βήχα του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του συμπτώματος. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται συχνότερα. Εάν η αιτία του βήχα του αίματος είναι η πνευμονική φυματίωση, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Στους ιστούς, το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένο με οξυγόνο

Η μεταφορά αερίων (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα) πραγματοποιείται από το αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα που ρέει στους πνεύμονες κατά μήκος των πνευμονικών αρτηριών από την καρδιά είναι πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα. Στους πνεύμονες, το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Περιέχει -
Το οξυγονωμένο αίμα από τους πνεύμονες ρέει μέσω των πνευμονικών φλεβών στην καρδιά. Από την καρδιά, μέσω της αορτής και στη συνέχεια μέσω των αρτηριών, το αίμα μεταφέρεται στα όργανα, όπου προμηθεύουν οξυγόνο (και θρεπτικά συστατικά) στα κύτταρα και στους ιστούς τους. Στην αντίθετη κατεύθυνση - από τα κύτταρα, τους ιστούς, το αίμα μέσω των φλεβών φέρει διοξείδιο του άνθρακα στην καρδιά, και από την καρδιά αυτό το αίμα, πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα, αποστέλλεται και πάλι στους πνεύμονες.
Η εσωτερική αναπνοή (κυτταρική, ιστός) είναι ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και των ιστών, των κυττάρων. Το οξυγόνο από το αίμα μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων εισέρχεται στα κύτταρα και σε άλλες δομές ιστού, όπου εμπλέκεται στον μεταβολισμό. Από τα κύτταρα, τους ιστούς και μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών στο αίμα απομακρύνεται το διοξείδιο του άνθρακα.
Έτσι, το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών παρέχει μια συνεχή παροχή κυττάρων και ιστών με οξυγόνο και την εξάλειψη του διοξειδίου του άνθρακα. Στους ιστούς του αίματος το οξυγόνο εισέρχεται στα κύτταρα και σε άλλα στοιχεία ιστού και στην αντίθετη κατεύθυνση φέρει διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η διαδικασία εσωτερικής (ιστικής) αναπνοής συμβαίνει με τη συμμετοχή ειδικών αναπνευστικών ενζύμων.
Ο μηχανισμός εισπνοής και εκπνοής
Λόγω της ρυθμικής συστολής του διαφράγματος (16-18 φορές ανά λεπτό) και άλλων αναπνευστικών μυών (εξωτερικοί και εσωτερικοί ενδοστοματικοί μύες), αυξάνεται ο όγκος του στήθους (κατά την εισπνοή) και στη συνέχεια μειώνεται (κατά την εκπνοή). Με την επέκταση των πνευμόνων στο στήθος παθητικά τεντώστε, επεκτείνετε. Την ίδια στιγμή η πίεση στους πνεύμονες μειώνεται και γίνεται χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική (κατά 3-4 mm υδραργύρου). Ως εκ τούτου, ο αέρας βγαίνει από το αναπνευστικό σύστημα από το εξωτερικό περιβάλλον στους πνεύμονες. Έτσι ξεκινάει η αναπνοή. Με μια βαθιά αναπνοή, αναγκασμένη αναπνοή, όχι μόνο οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, αλλά και οι βοηθητικοί (μύες της ζώνης ώμου, του λαιμού και του σώματος). Η εκπνοή γίνεται με χαλάρωση των μυών εισπνοής και συστολή των εκπνευστικών μυών (εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες, μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος). Το στήθος ανεβαίνει και επεκτείνεται κατά την εισπνοή λόγω της βαρύτητάς του και κάτω από τη δράση πολλών κοιλιακών μυών κατέρχεται. Οι τεντωμένοι πνεύμονες λόγω της ελαστικότητάς τους μειώνονται σε όγκο. Η πίεση στους πνεύμονες αυξάνεται δραματικά και ο αέρας αφήνει τους πνεύμονες. Έτσι συμβαίνει η εκπνοή. Όταν ο βήχας, το φτάρνισμα, η ταχεία εκπνοή, οι κοιλιακοί μύες, οι κοιλιακοί μύες, οι νευρώσεις (θώρακα) κατεβαίνουν, το διάφραγμα αυξάνεται απότομα.

Με ήρεμη αναπνοή, ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει 500 ml αέρα. Αυτή η ποσότητα αέρα (500 ml) ονομάζεται παλιρροιακός όγκος. Με μια βαθιά (επιπλέον) εισπνοή, άλλα 1500 ml αέρα θα εισέλθουν στους πνεύμονες. Αυτός είναι ο εφεδρικός όγκος αναπνοής. Όταν αναπνέει ομοιόμορφα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει άλλα 1500 ml αέρα όταν οι αναπνευστικοί μύες είναι τεντωμένοι. Αυτός είναι ο όγκος εφεδρικού αποθέματος. Η ποσότητα αέρα (3500 ml), που αποτελείται από τον αναπνευστικό όγκο (500 ml), τον εφεδρικό όγκο εισπνοής (1500 ml), τον αποθεματικό όγκο της εκπνοής (1500 ml) ονομάζεται ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Σε εκπαιδευμένους, φυσικά αναπτυγμένους ανθρώπους, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να φτάσει τα 7000-7500 ml. Στις γυναίκες, λόγω της μικρότερης σωματικής μάζας, η πνευμονική ικανότητα είναι μικρότερη από αυτή των ανδρών.
Μετά από ένα άτομο εκπνέει 500 ml αέρα (αναπνευστική ανταλλαγή) και στη συνέχεια παίρνει μια ακόμα βαθιά αναπνοή (1500 ml), περίπου 1200 ml υπολειμματικού αέρα παραμένει στους πνεύμονες, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί από τους πνεύμονες. Ο αναπνευστικός πνεύμονας περιέχει πάντα αέρα. Επομένως, ο ιστός του πνεύμονα στο νερό δεν βυθίζεται.
Μέσα σε 1 λεπτό, ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει 5-8 λίτρα αέρα. Αυτός είναι ο ελάχιστος όγκος αναπνοής, ο οποίος με έντονη σωματική άσκηση μπορεί να φτάσει τα 80-120 λίτρα ανά λεπτό.
Από τα 500 ml εκπνεόμενου αέρα (όγκος), μόνο 360 ml περνούν μέσα στις κυψελίδες και απελευθερώνουν οξυγόνο στο αίμα. Τα υπόλοιπα 140 ml παραμένουν στους αεραγωγούς και δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Ως εκ τούτου, οι αεραγωγοί ονομάζονται "νεκρός χώρος".
Ανταλλαγή αερίων πνεύμονα
Στους πνεύμονες, υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα που εισέρχεται στις κυψελίδες και του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών (Εικ. 60). Η εντατική ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα των κυψελίδων και του αίματος διευκολύνεται από το μικρό πάχος του λεγόμενου φραγμού αέρα-αίματος. Αυτός ο φραγμός μεταξύ του αέρα και του αίματος σχηματίζεται από το τοίχωμα των κυψελίδων και το τοίχωμα του τριχοειδούς αίματος. Το πάχος του φράγματος είναι περίπου 2,5 μικρά. Τα τοιχώματα των κυψελίδων κατασκευάζονται από ένα μονής στιβάδας πλακώδες επιθήλιο (κυψελιδικά κύτταρα), καλυμμένο από το εσωτερικό, από την πλευρά του αυλού των κυψελίδων, με ένα λεπτό φιλμ φωσφολιπιδίου - επιφανειοδραστικού. Το επιφανειοδραστικό εμποδίζει την προσκόλληση των κυψελίδων κατά τη διάρκεια της εκπνοής και μειώνει την επιφανειακή τάση. Οι κυψελίδες είναι αλληλένδετες με ένα παχύ δίκτυο τριχοειδών αίματος, το οποίο αυξάνει σημαντικά την περιοχή στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του αίματος.

Το Σχ. 60. Ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του αέρα των κυψελίδων:
1 - κυψελιδικός αυλός. 2 - κυψελιδικό τοίχωμα. 3 - το τοίχωμα τριχοειδών αίματος. 4 - τριχοειδής αυλός. 5 - ερυθροκύτταρα στον τριχοειδή αυλό. Τα βέλη υποδεικνύουν τη διαδρομή του οξυγόνου (02), του διοξειδίου του άνθρακα (CO) μέσω του φραγμού αέρα-αίματος (μεταξύ του αίματος και του αέρα)

Στον εισπνεόμενο αέρα - στις κυψελίδες - η συγκέντρωση οξυγόνου (μερική πίεση) είναι πολύ υψηλότερη (100 mm Hg) από ό, τι στο φλεβικό αίμα (40 mm Hg) που ρέει μέσα από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Ως εκ τούτου, το οξυγόνο αφήνει εύκολα τις κυψελίδες στο αίμα, όπου εισέρχεται γρήγορα με αιμοσφαιρίνη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα, η συγκέντρωση του οποίου στο φλεβικό αίμα των τριχοειδών αγγείων είναι υψηλό (47 mmHg), διαχέεται στις κυψελίδες, όπου η τριχοειδής πίεση του C02 είναι πολύ χαμηλότερη (40 mmHg). Από τις κυψελίδες του πνεύμονα, το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται με εκπνεόμενο αέρα.

Έτσι, η διαφορά πίεσης (τάσης) οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα, στο αρτηριακό και φλεβικό αίμα επιτρέπει στο οξυγόνο να διαχέεται από τις κυψελίδες στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα στις κυψελίδες.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του www.med24info.com

Μεταβολές στη σύνθεση του αέρα στους πνεύμονες. Η περιεκτικότητα σε αέριο στον εισπνεόμενο και εκπνεόμενο αέρα δεν είναι η ίδια (Εικ.83).

Στον ατμοσφαιρικό αέρα, που διεισδύει στους πνεύμονες, περιέχει σχεδόν 21% οξυγόνο, περίπου 79% άζωτο, περίπου 0,03% διοξείδιο του άνθρακα. Περιέχει επίσης μικρή ποσότητα υδρατμών και αδρανή αέρια.

Το ποσοστό του εκπνεόμενου αέρα είναι διαφορετικό. Το οξυγόνο σε αυτό παραμένει μόνο περίπου 16%, και η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται στο 4%. Αύξηση της περιεκτικότητας σε υδρατμούς. Μόνο άζωτο και αδρανή αέρια σε εκπνεόμενο αέρα παραμένουν στην ίδια ποσότητα όπως στην εισπνοή.

Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Ο κορεσμός του αίματος από το οξυγόνο και η επιστροφή του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά συμβαίνουν στα πνευμονικά κυστίδια (Εικ. 84). Φλεβικό αίμα ρέει μέσω των τριχοειδών αγγείων τους. Διαχωρίζεται από τον αέρα που γεμίζει τους πνεύμονες με τα λεπτότερα τριχοειδή τοιχώματα και τα πνευμονικά κυστίδια διαπερατά στα αέρια.

Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο φλεβικό αίμα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στον αέρα που εισέρχεται στις φυσαλίδες. Λόγω της διάχυσης, το αέριο αυτό διεισδύει από το αίμα στον πνευμονικό αέρα. Έτσι, το αίμα δίνει συνεχώς διοξείδιο του άνθρακα στον αέρα, αλλάζοντας συνεχώς στους πνεύμονες.

Το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και με διάχυση. Στον εισπνεόμενο αέρα, η συγκέντρωσή του είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο φλεβικό αίμα που κινείται μέσω των τριχοειδών των πνευμόνων. Συνεπώς, το οξυγόνο διαπερνά συνεχώς. Στη συνέχεια εισέρχεται σε μια χημική ένωση με αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται το περιεχόμενο του ελεύθερου οξυγόνου στο αίμα. Στη συνέχεια, μια νέα μερίδα οξυγόνου, η οποία δεσμεύεται επίσης από την αιμοσφαιρίνη, διεισδύει αμέσως στο αίμα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για όσο χρονικό διάστημα το αίμα ρέει αργά μέσω των τριχοειδών των πνευμόνων. Έχοντας απορροφήσει πολύ οξυγόνο, γίνεται αρτηριακή. Περνώντας μέσα από την καρδιά, το αίμα αυτό εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς. Μετακινώντας κατά μήκος των τριχοειδών αγγείων του μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα προμηθεύει οξυγόνο στα κύτταρα των ιστών και είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Πώς συμβαίνει αυτό;

Το ελεύθερο οξυγόνο που εισέρχεται στα κύτταρα χρησιμοποιείται για την οξείδωση των οργανικών ενώσεων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ λιγότερο στα κύτταρα του από ό, τι στο αρτηριακό αίμα που τα πλένει. Ο ασθενής δεσμός οξυγόνου με αιμοσφαιρίνη είναι σπασμένος. Το οξυγόνο διαχέεται στα κύτταρα και χρησιμοποιείται αμέσως για τις οξειδωτικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Αργά ρέοντας μέσα από τα τριχοειδή αγγεία που διεισδύουν στον ιστό, το αίμα, λόγω της διάχυσης, δίνει στα κύτταρα οξυγόνο. Έτσι είναι ο μετασχηματισμός του αρτηριακού αίματος σε φλεβική (Εικ. 84).

Η οξείδωση των οργανικών ενώσεων στα κύτταρα παράγει διοξείδιο του άνθρακα. Διαχέεται στο αίμα. Μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα εισέρχεται σε ασθενή σύνδεση με αιμοσφαιρίνη. Αλλά το μεγαλύτερο μέρος του συνδυάζεται με μερικά άλατα διαλυμένα στο αίμα. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται από το αίμα προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και από εκεί στους πνεύμονες.

Διατηρήστε σταθερή σύνθεση αέρα. Η σταθερή σύνθεση του αέρα στο περιβάλλον είναι μια σημαντική προϋπόθεση για τη ζωή του οργανισμού. Εάν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στον αέρα, τότε το περιεχόμενό του μειώνεται στο αίμα. Αυτό συνεπάγεται σοβαρή διατάραξη της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας του σώματος, και μερικές φορές και του θανάτου.

Από την πορεία της βοτανικής, γνωρίζετε ότι τα πράσινα φυτά απορροφούν το διοξείδιο του άνθρακα στο φως. Το αέριο αυτό εισέρχεται συνεχώς στον αέρα ως αποτέλεσμα της αναπνοής διαφόρων οργανισμών, καθώς και των διαδικασιών καύσης και αποσύνθεσης. Στα φυτά σχηματίζονται οργανικές ενώσεις και απελευθερώνεται οξυγόνο, το οποίο απομακρύνεται στο περιβάλλον. Γι 'αυτό στα χαμηλότερα στρώματα της ατμόσφαιρας ο αέρας διατηρεί μια σταθερή σύνθεση. Υπό κανονικές συνθήκες, ο αέρας περιέχει πάντα την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται για την αναπνοή. Αλλά σε μεγάλα υψόμετρα, όπου ο αέρας είναι λεπτός, το οξυγόνο δεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, στα σύγχρονα αεροπλάνα, καθώς και σε διαστημόπλοια που πετούν σε χώρο πλήρως απαλλαγμένο από οξυγόνο, οι άνθρωποι βρίσκονται σε ερμητικά κλειστές καμπίνες, όπου διατηρείται η κανονική σύνθεση και πίεση του αέρα.

Σήμερα, σοβιετικοί επιστήμονες και σχεδιαστές επιλύουν με επιτυχία το πρόβλημα της διατήρησης μιας σταθερής σύνθεσης, καθώς και της πίεσης του αέρα και σε ερμητικά σφραγισμένα κοστούμια, στα οποία οι αστροναύτες αναδύονται από τα πλοία σε αέρια χώρο στον κόσμο.

Στον αέρα που αναπνέουμε, η περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα και των υδρατμών κυμαίνεται σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από την περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Έτσι, όταν βρισκόμαστε σε ένα δωμάτιο με ανεπαρκή εξαερισμό, όπου έχουν συγκεντρωθεί πολλοί άνθρωποι, συσσωρεύεται στον ατμοσφαιρικό αέρα τόσο πολύ, ώστε η υγεία μας επιδεινώνεται.

Στα οικιστικά και δημόσια κτίρια, στα καταστήματα εργοστασίων και φυτών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική σύνθεση του αέρα. Έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση της υγείας των ανθρώπων. Τα δωμάτια όπου ζείτε, ανεξάρτητα από τον καιρό, πρέπει να είναι συνεχώς αεριζόμενα. Στις τάξεις στις οποίες μελετάτε, τα ανοίγματα παραθύρων ή το τραβέρσα σε ζεστό καιρό πρέπει να είναι συνεχώς ανοιχτά και το χειμώνα οι αίθουσες διδασκαλίας πρέπει να είναι αεριζόμενες κατά τη διάρκεια κάθε διάλειμμα.

Σήμερα, στα κτίρια κατοικιών, τις επιχειρήσεις, τα ιδρύματα, τα κλαμπ, τα θέατρα και άλλα δημόσια κτίρια, ο αέρας αντικαθίσταται συνεχώς από τεχνητό αερισμό - παροχή φρέσκου αέρα στις εγκαταστάσεις μέσω του συστήματος σωληνώσεων.

Πράσινα φυτά που μεγαλώνουμε στα δωμάτια, δεν είναι μόνο ένα στολίδι της ζωής μας. Προωθούν την απελευθέρωση αέρα από την περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και την εμπλουτίζουν με οξυγόνο.

Το διοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα της αναπνοής των ανθρώπων. Αυτό το αέριο βγαίνει συνεχώς από τους αγωγούς των σπιτιών, των εργοστασίων, των φυτών και των σταθμών ηλεκτροπαραγωγής. Τα πράσινα φυτά συμβάλλουν στη διατήρηση μιας συνεχούς σύνθεσης αέρα, όχι μόνο στις εγκαταστάσεις αλλά και στους οικισμούς. Ως εκ τούτου, στη χώρα μας, πράσινες πόλεις, πόλεις, βιομηχανικές περιοχές, αυλές κτιρίων κατοικιών.

Επιβλαβείς αεριώδεις ακαθαρσίες στον αέρα. Τα επικίνδυνα αέρια όπως το μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα CO) μπορούν μερικές φορές να εισέρχονται στον αέρα σε κλειστούς χώρους. Εάν κλείσετε τον σωλήνα πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της θέρμανσης του κλιβάνου, σχηματίζεται μονοξείδιο του άνθρακα λόγω της ατελούς καύσης του καυσίμου. Περιλαμβάνεται επίσης στο φυσικό αέριο. Το μονοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται σε μια σταθερή ένωση με αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν μπορεί πλέον να προσθέσει οξυγόνο. Ως εκ τούτου, είναι σε ένα δωμάτιο όπου υπάρχει μονοξείδιο του άνθρακα στον αέρα, μπορείτε να πεθάνετε από την έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την τοποθέτηση του κλιβάνου, πριν κλείσετε το σωλήνα, είναι επιτακτική η επαλήθευση του εάν έχει καεί όλο το καύσιμο και σε διαμερίσματα όπου χρησιμοποιεί φυσικό αέριο για να αποφευχθεί η διαρροή του.

Τα επιβλαβή αέρια, συμπεριλαμβανομένου του μονοξειδίου του άνθρακα, μερικές φορές σχηματίζονται σε εργοστάσια και εργοστάσια κατά τη διάρκεια ορισμένων διαδικασιών παραγωγής. Προκειμένου τα αέρια αυτά να μην βλάψουν την υγεία των ανθρώπων, οι διαδικασίες αυτές διεξάγονται σε ειδικά σχεδιασμένους ερμητικά κλειστούς θαλάμους.

■ Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς.

? 1. Ποια είναι η κανονική σύνθεση του αέρα; 2. Ποια είναι η διαφορά στη σύνθεση του εισπνεόμενου αέρα από την εκπνοή; 3. Πώς είναι η οξυγόνωση του αίματος και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό; 4. Πώς απελευθερώνεται οξυγόνο στους ιστούς με διείσδυση αίματος και διοξειδίου του άνθρακα σε αυτό; 5. Γιατί χρειάζομαι τακτικά αερόστατα; 6. Ποιο είναι το πράσινο χρήσιμο; 7. Τι βλάβη το σώμα παράγει μονοξείδιο του άνθρακα και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση μαζί του;

! 1. Υπάρχει ελεύθερο άζωτο στο αίμα μας, ανταλλάσσεται μεταξύ του αίματος και του αέρα; 2. Είναι το αίμα μας στους πνεύμονες εντελώς απαλλαγμένο από διοξείδιο του άνθρακα;

Με βάση το anfiz.ru

Τι είναι ανταλλαγή αερίου; Σχεδόν κανένα ζωντανό πλάσμα δεν μπορεί να το κάνει χωρίς αυτό. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και στους ιστούς, καθώς και το αίμα, βοηθά στην κορεσμό των κυττάρων με θρεπτικά συστατικά. Χάρη σε αυτόν, έχουμε ενέργεια και ζωτικότητα.

Για την ύπαρξη ζωντανών οργανισμών απαιτεί αέρα. Είναι ένα μείγμα πολλών αερίων, τα περισσότερα από τα οποία είναι οξυγόνο και άζωτο. Και τα δύο αυτά αέρια είναι απαραίτητα συστατικά για την κανονική λειτουργία των οργανισμών.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, διάφορα είδη ανέπτυξαν τις συσκευές τους για την παραγωγή τους, μερικοί αναπτυγμένοι πνεύμονες, άλλοι ανέπτυξαν βράγχια και άλλοι χρησιμοποίησαν μόνο τα εξαρτήματα. Με τη βοήθεια αυτών των οργάνων υπάρχει ανταλλαγή αερίων.

Τι είναι ανταλλαγή αερίου; Πρόκειται για μια διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ του περιβάλλοντος και των ζωντανών κυττάρων, κατά την οποία ανταλλάσσονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Κατά την αναπνοή, το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα μαζί με τον αέρα. Με τη συσσώρευση όλων των κυττάρων και των ιστών, συμμετέχει στην οξειδωτική αντίδραση, μετατρέποντας το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα μαζί με άλλα προϊόντα μεταβολισμού.

Κάθε μέρα αναπνέουμε περισσότερα από 12 κιλά αέρα. Αυτό μας βοηθάει στους πνεύμονες. Είναι το πιο ογκώδες όργανο ικανό να συγκρατεί μέχρι και 3 λίτρα αέρα σε μια πλήρη βαθιά αναπνοή. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες συμβαίνει με τη βοήθεια κυψελίδων - πολλές φυσαλίδες που είναι συνυφασμένες με αιμοφόρα αγγεία.

Ο αέρας εισέρχεται μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, περνώντας από την τραχεία και τους βρόγχους. Τα τριχοειδή που συνδέονται με τις κυψελίδες λαμβάνουν τον αέρα και το μεταφέρουν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Ταυτόχρονα, δίνουν διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες, που αφήνει το σώμα μαζί με την εκπνοή.

Η διαδικασία ανταλλαγής μεταξύ κυψελίδων και αγγείων ονομάζεται διμερής διάχυση. Χρειάζονται μόνο λίγα δευτερόλεπτα και οφείλεται στη διαφορά πίεσης. Σε ατμοσφαιρικό αέρα κορεσμένο με οξυγόνο, είναι περισσότερο, γι 'αυτό βγαίνει στα τριχοειδή. Το διοξείδιο του άνθρακα έχει λιγότερη πίεση, γι 'αυτό πιέζεται στις κυψελίδες.

Χωρίς το κυκλοφορικό σύστημα, η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και τους ιστούς θα ήταν αδύνατη. Το σώμα μας διαπερνά με πολλά αιμοφόρα αγγεία διαφόρων διαστάσεων και μήκους. Αντιπροσωπεύονται από αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια κλπ. Στα αιμοφόρα αγγεία το αίμα κυκλοφορεί συνεχώς, διευκολύνοντας την ανταλλαγή αερίων και ουσιών.

Η ανταλλαγή αερίων στο αίμα διεξάγεται με τη βοήθεια δύο κύκλων κυκλοφορίας του αίματος. Όταν αναπνέει ο αέρας αρχίζει να κινείται σε έναν μεγάλο κύκλο. Στο αίμα, μεταφέρεται συνδέοντας με μια ειδική πρωτεΐνη, την αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Από τις κυψελίδες, ο αέρας εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία και στη συνέχεια στις αρτηρίες, κατευθύνοντας κατευθείαν προς την καρδιά. Στο σώμα μας, παίζει το ρόλο μιας ισχυρής αντλίας, αντλώντας οξυγονωμένο αίμα σε ιστούς και κύτταρα. Αυτοί, με τη σειρά τους, δίνουν αίμα γεμάτο με διοξείδιο του άνθρακα, κατευθύνοντας το μέσα από τα φλεβίδια και τις φλέβες πίσω στην καρδιά.

Περνώντας μέσω του δεξιού κόλπου, το φλεβικό αίμα συμπληρώνει έναν μεγάλο κύκλο. Στη δεξιά κοιλία αρχίζει ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό το αίμα αποστάζεται στον πνευμονικό κορμό. Περνάει μέσα από τις αρτηρίες, τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, όπου ανταλλάσσει αέρα με τις κυψελίδες για να ξαναρχίσει τον κύκλο.

Γνωρίζουμε λοιπόν ποια είναι η ανταλλαγή αερίων μεταξύ των πνευμόνων και του αίματος. Και τα δύο συστήματα φέρουν αέρια και ανταλλάσσουν τα. Αλλά ο βασικός ρόλος ανήκει στους ιστούς. Είναι οι κύριες διεργασίες που αλλάζουν τη χημική σύνθεση του αέρα.

Το αρτηριακό αίμα γεμίζει τα κύτταρα με οξυγόνο, πράγμα που προκαλεί μια ποικιλία αντιδράσεων οξειδοαναγωγής. Στη βιολογία, ονομάζονται κύκλος Krebs. Για την εφαρμογή τους είναι απαραίτητα ένζυμα που έρχονται επίσης με αίμα.

Κατά τη διάρκεια του κύκλου Krebs, κιτρικά, οξικά και άλλα οξέα, σχηματίζονται προϊόντα για την οξείδωση των λιπών, των αμινοξέων και της γλυκόζης. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια που συνοδεύει την ανταλλαγή αερίων στους ιστούς. Κατά τη ροή του, απελευθερώνεται η ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος.

Για την εφαρμογή της αντίδρασης χρησιμοποιείται οξυγόνο ενεργά. Σταδιακά οξειδώνεται, μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα - CO2, που απελευθερώνεται από τα κύτταρα και τους ιστούς στο αίμα, στη συνέχεια στους πνεύμονες και στην ατμόσφαιρα.

Η δομή του σώματος και των συστημάτων οργάνων σε πολλά ζώα ποικίλλει σημαντικά. Οι περισσότεροι παρόμοιοι με τους ανθρώπους είναι τα θηλαστικά. Τα μικρά ζώα, όπως οι πλανητικοί, δεν διαθέτουν σύνθετα συστήματα για την ανταλλαγή ουσιών. Για αναπνοή, χρησιμοποιούν εξωτερικά καλύμματα.

Τα αμφίβια χρησιμοποιούν τα περιβόλια του δέρματος καθώς και το στόμα και τους πνεύμονες για αναπνοή. Στα περισσότερα ζώα που ζουν σε νερό, η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα βράγχια. Είναι λεπτές πλάκες που συνδέονται με τα τριχοειδή αγγεία και μεταφέρουν οξυγόνο από το νερό σε αυτά.

Τα αρθρόποδα, όπως οι σαρανταποδαρούσες, τα ξύλα, οι αράχνες, τα έντομα, δεν διαθέτουν πνεύμονες. Σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος έχουν τραχεία που κατευθύνουν τον αέρα απευθείας στα κύτταρα. Ένα τέτοιο σύστημα τους επιτρέπει να κινούνται γρήγορα χωρίς να αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση, επειδή η διαδικασία σχηματισμού ενέργειας εμφανίζεται ταχύτερα.

Σε αντίθεση με τα ζώα, στα φυτά, η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς περιλαμβάνει την κατανάλωση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Το οξυγόνο που καταναλώνουν στη διαδικασία αναπνοής. Τα φυτά δεν έχουν ειδικά όργανα γι 'αυτό, έτσι εισέρχεται αέρας σε όλα τα μέρη του σώματος.

Κατά κανόνα, τα φύλλα έχουν τη μεγαλύτερη έκταση και το μεγαλύτερο μέρος του αέρα πέφτει πάνω τους. Το οξυγόνο εισέρχεται μέσω μικρών ανοιγμάτων μεταξύ των κυττάρων, που ονομάζονται stomata, επεξεργάζεται και εκκρίνεται με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα, όπως και στα ζώα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φυτών είναι η ικανότητα φωτοσύνθεσης. Έτσι, μπορούν να μετατρέψουν τα ανόργανα συστατικά σε οργανικά χρησιμοποιώντας φως και ένζυμα. Κατά τη διάρκεια της φωτοσύνθεσης, το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται και παράγεται οξυγόνο, επομένως τα φυτά είναι πραγματικά «εργοστάσια» για τον εμπλουτισμό του αέρα.

Η ανταλλαγή αερίου είναι μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες οποιουδήποτε ζωντανού οργανισμού. Διεξάγεται με τη βοήθεια της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση της ενέργειας και του μεταβολισμού. Χαρακτηριστικά της ανταλλαγής αερίων είναι ότι δεν προχωρεί πάντα με τον ίδιο τρόπο.

Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο χωρίς αναπνοή, η στάση του για 4 λεπτά μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του έργου των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός πεθαίνει. Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αερίων. Οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, ο οποίος επιβραδύνει την ανάπτυξη και τη λειτουργία τους.

Παρατηρήθηκε παρατυπία στην ανταλλαγή αερίων σε υγιείς ανθρώπους. Αυξάνεται σημαντικά με αυξημένη μυϊκή εργασία. Σε μόλις έξι λεπτά, φτάνει στην τελική του δύναμη και τηρεί. Ωστόσο, καθώς το φορτίο αυξάνεται, η ποσότητα του οξυγόνου μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται, γεγονός που θα έχει επίσης δυσάρεστη επίδραση στην ευημερία του σώματος.

Βασισμένο στο fb.ru

Η αναπνοή είναι μια φυσιολογική διαδικασία που παρέχει οξυγόνο στο σώμα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα. Η αναπνοή προχωρά σε διάφορα στάδια:

  • εξωτερική αναπνοή (αερισμός των πνευμόνων) ·
  • η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες (μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του αίματος των τριχοειδών της πνευμονικής κυκλοφορίας) ·
  • μεταφορά αερίου με αίμα ·
  • η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς (μεταξύ του αίματος των τριχοειδών της πνευμονικής κυκλοφορίας και των κυττάρων των ιστών) ·
  • εσωτερική αναπνοή (βιολογική οξείδωση σε μιτοχόνδρια κυττάρων).

Η φυσιολογία της αναπνοής μελετά τις τέσσερις πρώτες διαδικασίες. Η εσωτερική αναπνοή εξετάζεται σε ένα μάθημα βιοχημείας.

Το λειτουργικό σύστημα μεταφοράς οξυγόνου είναι ένα σύνολο δομών της καρδιαγγειακής συσκευής, του αίματος και των ρυθμιστικών μηχανισμών τους που διαμορφώνουν μια δυναμική αυτορυθμιζόμενη οργάνωση, η δραστηριότητα όλων των συστατικών στοιχείων τους δημιουργεί διαλείμματα μηδενικής διάχυσης και ρΟ2 μεταξύ κυττάρων αίματος και ιστών και εξασφαλίζει επαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Ο σκοπός της λειτουργίας του είναι να ελαχιστοποιήσει τη διαφορά μεταξύ της ανάγκης και της κατανάλωσης οξυγόνου. Ο τρόπος οξείδωσης της χρήσης του οξυγόνου, σε συνδυασμό με την οξείδωση και τη φωσφορυλίωση στα μιτοχόνδρια της αλυσίδας αναπνοής ιστών, είναι ο πιο ευρύς σε έναν υγιή οργανισμό (χρησιμοποιείται περίπου 96-98% του καταναλισκόμενου οξυγόνου). Οι διαδικασίες μεταφοράς οξυγόνου στο σώμα παρέχουν επίσης αντιοξειδωτική προστασία.

  • Υπεροξία είναι μια αυξημένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο σώμα.
  • Υποξία - χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα.
  • Υπερκαπνία - υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα.
  • Hypercapnemia - αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
  • Η υποπονάδα είναι χαμηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα.
  • Η υποκαπνία είναι χαμηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα.

Το Σχ. 1. Διάγραμμα των αναπνευστικών διεργασιών

Κατανάλωση οξυγόνου - η ποσότητα οξυγόνου που απορροφάται από το σώμα για μια μονάδα χρόνου (σε κατάσταση ηρεμίας 200-400 ml / min).

Ο βαθμός οξυγόνωσης του αίματος είναι ο λόγος της περιεκτικότητας οξυγόνου στο αίμα προς την ικανότητα οξυγόνου.

Ο όγκος των αερίων στο αίμα εκφράζεται συνήθως σε όγκο επί τοις εκατό (% κατ 'όγκο). Ο δείκτης αυτός αντικατοπτρίζει την ποσότητα αερίου σε χιλιοστόλιτρα ανά 100 ml αίματος.

Το οξυγόνο μεταφέρεται σε αίμα με δύο μορφές:

  • φυσική διάλυση (0,3% κατ 'όγκο).
  • σε σχέση με την αιμοσφαιρίνη (15-21%).

Το μόριο αιμοσφαιρίνης, μη δεσμευμένο σε οξυγόνο, χαρακτηρίζεται από το σύμβολο Hb και το προσαρτημένο οξυγόνο (οξυαιμοσφαιρίνη) χαρακτηρίζεται ως HbO2. Η προσθήκη οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη ονομάζεται οξυγόνωση (κορεσμός) και η ανάκτηση οξυγόνου ονομάζεται αποξυγόνωση ή μείωση (αποκορεσμός). Η αιμοσφαιρίνη παίζει τον κύριο ρόλο στη δέσμευση και τη μεταφορά οξυγόνου. Ένα μόριο αιμοσφαιρίνης σε πλήρη οξυγόνωση δεσμεύει τέσσερα μόρια οξυγόνου. Ένα γραμμάριο αιμοσφαιρίνης δεσμεύεται και μεταφέρει 1,34 ml οξυγόνου. Γνωρίζοντας την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα, είναι εύκολο να υπολογίσετε την ικανότητα οξυγόνου του αίματος.

Η ικανότητα οξυγόνου του αίματος είναι η ποσότητα οξυγόνου που σχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη σε 100 ml αίματος, όταν είναι πλήρως κορεσμένη με οξυγόνο. Εάν το αίμα περιέχει 15 g% αιμοσφαιρίνης, τότε η ικανότητα οξυγόνου του αίματος είναι 15 • 1,34 = 20,1 ml οξυγόνου.

Υπό κανονικές συνθήκες, η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει οξυγόνο στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και τα δίδει στον ιστό λόγω ειδικών ιδιοτήτων που εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη δέσμευση και απελευθέρωση οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη είναι η ποσότητα τάσης οξυγόνου στο αίμα, ανάλογα με την ποσότητα οξυγόνου που διαλύεται σε αυτό. Η εξάρτηση της δέσμευσης του οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης από την τάση της περιγράφεται από μια καμπύλη, που ονομάζεται καμπύλη διάστασης οξυαιμοσφαιρίνης (Εικόνα 2.7). Το γράφημα της κατακόρυφης απεικονίζει το ποσοστό των μορίων αιμοσφαιρίνης που σχετίζονται με το οξυγόνο (% HbO2), οριζόντια - τάση οξυγόνου (pO2). Η καμπύλη αντικατοπτρίζει την μεταβολή του% HbO2 ανάλογα με την τάση οξυγόνου στο πλάσμα αίματος. Έχει μια όψη σχήματος S με στροφές στην περιοχή τάσης των 10 και 60 mm Hg. Art. Αν pO2 καθώς το πλάσμα γίνεται μεγαλύτερο, η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης αρχίζει να αυξάνεται σχεδόν γραμμικά με την αύξηση της τάσης οξυγόνου.

Το Σχ. 2. Καμπύλες διάστασης: a - στην ίδια θερμοκρασία (T = 37 ° C) και διαφορετική pCO2,: Φυσιολογικές συνθήκες Ι-οξυμυμοσφαιρίνης nrn (pCO2 = 40 mm Hg. Art.); 2 - οξυαιμοσφαιρίνη υπό κανονικές συνθήκες (pCO2, = 40 mm Hg. Art.); 3 - οξυαιμοσφαιρίνη (pCO2, = 60 mm Hg Art.); b - με το ίδιο pC02 (40 mmHg) και διαφορετικές θερμοκρασίες

Η αντίδραση της πρόσδεσης της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο είναι αναστρέψιμη, εξαρτάται από τη συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από την τάση του οξυγόνου στο αίμα:

Με τη συνήθη μερική πίεση οξυγόνου στον κυψελιδικό αέρα περίπου 100 mm Hg. Αυτό το αέριο διαχέεται στα τριχοειδή αγγεία των κυψελίδων, δημιουργώντας μια τάση κοντά στη μερική πίεση του οξυγόνου στις κυψελίδες. Η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο αυξάνεται κάτω από αυτές τις συνθήκες. Από την παραπάνω εξίσωση φαίνεται ότι η αντίδραση μετατοπίζεται προς το σχηματισμό οξυαιμοσφαιρίνης. Η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα που ρέει από τις κυψελίδες φτάνει το 96-98%. Λόγω της μετατόπισης του αίματος μεταξύ μικρού και μεγάλου εύρους, η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης στις αρτηρίες της συστηματικής ροής αίματος μειώνεται ελαφρώς, που ανέρχεται σε 94-98%.

Η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο χαρακτηρίζεται από το μέγεθος της τάσης οξυγόνου στην οποία οξυγονοποιείται το 50% των μορίων αιμοσφαιρίνης. Ονομάζεται τάση ημι-κορεσμού και συμβολίζεται με το σύμβολο P50. Αύξηση P50 Υποδεικνύει μείωση της συγγένειας της αιμοσφαιρίνης για οξυγόνο και η μείωση της δείχνει αύξηση. Στο επίπεδο P50 πολλοί παράγοντες επηρεάζουν: τη θερμοκρασία, την οξύτητα του μέσου, την τάση του CO2, 2,3-διφωσφογλυκερικού εστέρα στο ερυθροκύτταρο. Για το φλεβικό αίμα P50 κοντά στα 27 mmHg. Art, και για αρτηριακό - έως 26 mm υδραργύρου. Art.

Πίνακας Περιεχόμενο οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα σε διάφορα περιβάλλοντα

Από τα αιμοφόρα αγγεία του μικροαγγειακού σώματος, το οξυγόνο, αλλά η κλίση της τάσης του συνεχώς διαχέεται στον ιστό και η τάση του στο αίμα μειώνεται. Ταυτόχρονα, η τάση του διοξειδίου του άνθρακα, η οξύτητα, η θερμοκρασία του αίματος των τριχοειδών αγγείων αυξάνονται. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της συγγένειας αιμοσφαιρίνης για οξυγόνο και επιτάχυνση της διάστασης της οξυαιμοσφαιρίνης με την απελευθέρωση ελεύθερου οξυγόνου, η οποία διαλύεται και διαχέεται στον ιστό. Ο ρυθμός απελευθέρωσης οξυγόνου από τη σύνδεση με την αιμοσφαιρίνη και η διάχυσή της ικανοποιούν τις ανάγκες των ιστών (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην έλλειψη οξυγόνου) όταν η περιεκτικότητα σε HbO2 σε αρτηριακό αίμα πάνω από 94%. Μειώνοντας το περιεχόμενο HbO2λιγότερο από το 94% συνιστάται να λάβουν μέτρα για τη βελτίωση του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης και με περιεκτικότητα 90%, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο και πρέπει να ληφθούν επειγόντως μέτρα για τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου σε αυτά.

Μια κατάσταση στην οποία η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης μειώνεται λιγότερο από 90%, και το pO2 το αίμα γίνεται κάτω από 60 mm Hg. Τέχνη, που ονομάζεται υποξαιμία.

Εμφανίζεται στο Σχ. 2.7 δείκτες συγγένειας της Hb με την περιοχή2, λαμβάνουν χώρα σε φυσιολογική κανονική θερμοκρασία σώματος και τάση διοξειδίου του άνθρακα σε αρτηριακό αίμα 40 mm Hg. Art. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα ή της συγκέντρωσης των πρωτονίων H +, η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο μειώνεται, η καμπύλη διάστασης της HbO2, κινείται προς τα δεξιά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φαινόμενο Bohr. Στο σώμα, μια αύξηση σε pCO2, εμφανίζεται στα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της αποξυλάτωσης της αιμοσφαιρίνης και στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Μία μείωση της συγγένειας της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο συμβαίνει επίσης όταν συσσωρεύεται 2,3-διφωσφογλυκερικό εστέρα σε ερυθροκύτταρα. Μέσω της σύνθεσης του 2,3-διφωσφογλυκερικού, το σώμα μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα διαχωρισμού HbO2. Σε ηλικιωμένους, το περιεχόμενο αυτής της ουσίας στα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνεται, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη ιστικής υποξίας.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος μειώνει τη συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο. Εάν η θερμοκρασία του σώματος μειωθεί, τότε η καμπύλη διάστασης HbO2, κινείται προς τα αριστερά. Η αιμοσφαιρίνη συλλαμβάνει πιο ενεργά το οξυγόνο, αλλά σε μικρότερο βαθμό την προσδίδει στους ιστούς. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ακόμη και οι καλές κολυμβητές αντιμετωπίζουν σύντομα παράξενη μυϊκή αδυναμία όταν απελευθερώνονται σε κρύο (4-12 ° C) νερό. Η υποθερμία και η υποξία των μυών των άκρων εξελίσσονται εξαιτίας τόσο της μείωσης της ροής αίματος σε αυτά όσο και της μείωσης της διάστασης της HbO.2.

Από την ανάλυση της πορείας της καμπύλης διάστασης HbO2είναι σαφές ότι το pO2στον κυψελιδικό αέρα μπορεί να μειωθεί από τα συνηθισμένα 100 mmHg. Art. έως 90 mmHg Art και η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης θα διατηρηθεί σε επίπεδο συμβατό με ζωτική δραστηριότητα (θα μειωθεί μόνο κατά 1-2%). Αυτό το χαρακτηριστικό της συγγένειας της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί σε μια μείωση του αερισμού και μια μείωση στην ατμοσφαιρική πίεση (για παράδειγμα, που ζουν στα βουνά). Αλλά στην περιοχή χαμηλής τάσης του οξυγόνου αίματος των τριχοειδών ιστών (10-50 mm Hg), η πορεία της καμπύλης αλλάζει δραματικά. Ένας μεγάλος αριθμός μορίων οξυαιμοσφαιρίνης αποξυγονώνεται για κάθε μονάδα μειώσεως της τάσης οξυγόνου, η διάχυση οξυγόνου από ερυθρά αιμοσφαίρια στο πλάσμα αίματος αυξάνεται και αυξάνοντας την τάση του στο αίμα δημιουργούνται συνθήκες για την αξιόπιστη παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τη συσχέτιση αιμοσφαιρίνης-kilorod. Στην πράξη, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η αιμοσφαιρίνη έχει μια πολύ υψηλή συγγένεια (240-300 φορές μεγαλύτερη από το οξυγόνο) για το μονοξείδιο του άνθρακα (CO). Ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με CO ονομάζεται καρβοξυγέλη-σφαιρίνη. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από το CO, το δέρμα του θύματος σε σημεία υπεροχής μπορεί να αποκτήσει ένα κεράσι-κόκκινο χρώμα. Το μόριο CO συνδέεται με το άτομο σιδήρου heme και επομένως εμποδίζει την πιθανότητα δέσμευσης της αιμοσφαιρίνης στο οξυγόνο. Επιπλέον, παρουσία CO, ακόμη και αυτά τα μόρια αιμοσφαιρίνης που σχετίζονται με το οξυγόνο, σε μικρότερο βαθμό, τα δίνουν στους ιστούς. HbO καμπύλη διάστασης2 κινείται προς τα αριστερά. Με την παρουσία 0,1% CO στον αέρα, πάνω από το 50% των μορίων αιμοσφαιρίνης μετατρέπονται σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη και ήδη όταν η περιεκτικότητα σε αίμα είναι 20-25% HbCO, ένα άτομο χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Όταν η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι το θύμα εισπνέεται καθαρό οξυγόνο. Αυτό αυξάνει τον ρυθμό διαχωρισμού HbCO κατά 20 φορές. Σε κανονικές συνθήκες διαβίωσης, το περιεχόμενο αίματος HbSov είναι 0-2%, μετά από ένα καπνιστό τσιγάρο, μπορεί να αυξηθεί στο 5% ή περισσότερο.

Κάτω από τη δράση των ισχυρών οξειδωτικών παραγόντων, το οξυγόνο είναι ικανό να σχηματίσει έναν ισχυρό χημικό δεσμό με τον σίδηρο αιμέ, στον οποίο το άτομο σιδήρου γίνεται τρισθενές. Αυτός ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο ονομάζεται μεθαιμοσφαιρίνη. Δεν μπορεί να δώσει οξυγόνο στους ιστούς. Η μεταιμοσφαιρίνη μετατοπίζει την καμπύλη διάστασης οξυαιμοσφαιρίνης προς τα αριστερά, επιδεινώνοντας έτσι τις συνθήκες για την απελευθέρωση οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία. Σε υγιείς ανθρώπους, υπό κανονικές συνθήκες, λόγω της σταθερής παροχής οξειδωτικών παραγόντων στο αίμα (υπεροξείδια, οργανικές ουσίες νιτροβενζολίου κ.λπ.), μέχρι 3% της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να έχει τη μορφή μεθαιμοσφαιρίνης.

Χαμηλά επίπεδα αυτής της ένωσης διατηρούνται λόγω της λειτουργίας των αντιοξειδωτικών ενζυμικών συστημάτων. Ο σχηματισμός της μεθαιμοσφαιρίνης περιορίζεται από τα αντιοξειδωτικά (γλουταθειόνη και ασκορβικό οξύ) που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια και η ανάκτησή της σε αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενζυματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν δεοξυγενάσες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν τα συστήματα αυτά είναι ανεπαρκή ή όταν οι ουσίες είναι σε περίσσεια (για παράδειγμα, φαινακετίνη, ανθελονοσιακά φάρμακα κλπ.) Που έχουν υψηλές οξειδωτικές ιδιότητες, το σύστημα αναπτύσσει υψηλές οξειδωτικές ιδιότητες.

Η αιμοσφαιρίνη αλληλεπιδρά εύκολα με πολλές άλλες ουσίες που διαλύονται στο αίμα. Συγκεκριμένα, όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα που περιέχουν θείο, μπορεί να σχηματιστεί σουλφαμοσφαιρίνη, μετατοπίζοντας την καμπύλη διάστασης οξυαιμοσφαιρίνης προς τα δεξιά.

Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (HbF), η οποία έχει μεγαλύτερη συγγένεια για οξυγόνο από την ενήλικη αιμοσφαιρίνη, επικρατεί στο αίμα του εμβρύου. Σε ένα νεογέννητο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν έως και 70% της ψευδούς αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη F αντικαθίσταται από HbA κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους ζωής.

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του pO2 αρτηριακό αίμα είναι περίπου 50 mm Hg. Art και NbO2- 75-90%.

Σε ηλικιωμένους, η τάση οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα και ο κορεσμός οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης μειώνεται σταδιακά. Η τιμή αυτού του δείκτη υπολογίζεται από τον τύπο

pO2 = 103,5-0,42 • ηλικία σε έτη.

Σε σχέση με την ύπαρξη στενής σύνδεσης μεταξύ του κορεσμού οξυγόνου αίματος στο αίμα και της έντασης οξυγόνου σε αυτό, αναπτύχθηκε μια μέθοδος παλμικής οξυμετρίας, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα με το οξυγόνο και τα κρίσιμα επίπεδα στα οποία η πίεση του οξυγόνου στο αίμα καθίσταται ανεπαρκής για την αποτελεσματική διάδοσή του στον ιστό και αρχίζουν να υποφέρουν από λιπαρότητα οξυγόνου (Εικόνα 3).

Ένα σύγχρονο παλμικό οξύμετρο αποτελείται από έναν αισθητήρα που περιλαμβάνει μια πηγή φωτός LED, έναν φωτοανιχνευτή, έναν μικροεπεξεργαστή και μια οθόνη. Το φως από το LED κατευθύνεται μέσω του ιστού του αντίχειρα (πόδι), του λοβού του αυτιού, απορροφάται από την οξυαιμοσφαιρίνη. Το μη απορροφημένο μέρος της φωτεινής ροής εκτιμάται από το φωτοανιχνευτή. Το σήμα του φωτοανιχνευτή υποβάλλεται σε επεξεργασία από ένα μικροεπεξεργαστή και τροφοδοτείται στην οθόνη. Η οθόνη εμφανίζει το ποσοστό κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο, ρυθμό παλμού και καμπύλη παλμού.

Η καμπύλη κορεσμού οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη δείχνει ότι η αιμοσφαιρίνη του αρτηριακού αίματος, η οποία φροντίζει τα τριχοειδή της κυψελίδας (σχήμα 3), είναι πλήρως κορεσμένη με οξυγόνο (SaO2 = 100%), η τάση οξυγόνου είναι 100 mm Hg. Art. (ρΟ2, = 100 mmHg. Art.). Μετά από διάσπαση της οξυγλυκοσφαιρίνης στους ιστούς, το αίμα αποξυγονώνεται και σε ανάμικτο φλεβικό αίμα που επιστρέφει στο δεξιό κόλπο, υπό συνθήκες ανάπαυσης, η αιμοσφαιρίνη παραμένει 75% κορεσμένη με οξυγόνο (Sv02 = 75%) και η τάση οξυγόνου είναι 40 mm Hg. Art. (pvO2 = 40 mmHg. Art.). Έτσι, σε κατάσταση ηρεμίας, ο ιστός απορρόφησε περίπου 25% (≈250 ml) οξυγόνου που απελευθερώθηκε από την οξυγονοσφαιρίνη μετά την αποσύνδεσή της.

Το Σχ. 3. Εξάρτηση του κορεσμού οξυγόνου αίματος αιμοσφαιρίνης από το αίμα σε οξυγόνο

Με μείωση μόνο του 10% της οξυγόνωσης αίματος αιμοσφαιρίνης (SaO2, Η + + ΗΟΟ3 -.

Έτσι, η εξωτερική αναπνοή μέσω της επίδρασης στην περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα εμπλέκεται άμεσα στη διατήρηση της κατάστασης οξέος-βάσης στο σώμα. Μια μέρα με εκπνεόμενο αέρα από το ανθρώπινο σώμα αφαιρεί περίπου 15 000 mmol ανθρακικού οξέος. Τα νεφρά απομακρύνονται περίπου 100 φορές λιγότερο οξύ.

Η επίδραση της διάλυσης διοξειδίου του άνθρακα στο pH του αίματος μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας την εξίσωση Henderson-Gosselbach. Για το ανθρακικό οξύ, έχει την ακόλουθη μορφή:

όπου το ρΗ είναι ο αρνητικός λογάριθμος της συγκέντρωσης πρωτονίων. Το pK 1 είναι ο αρνητικός λογάριθμος της σταθεράς διάστασης (Κ1) του ανθρακικού οξέος. Για το ιοντικό μέσο που υπάρχει στο πλάσμα, pK1 = 6.1.

Η συγκέντρωση [CO2] μπορεί να αντικατασταθεί από την τάση [pC02]:

Στη συνέχεια ρΗ = 6,1 + 1 g [ΗΟΟ3 -] / 0,03 pCO2.

Μέσο περιεχόμενο HCO3 - στο αρτηριακό αίμα, το φυσιολογικό είναι 24 mmol / l και pCO2 - 40 mm Hg. Art.

Αντικαθιστώντας αυτές τις τιμές, παίρνουμε:

ρΗ = 6.1 + lg24 / (0.03 · 40) = 6.1 + lg20 = 6.1 + 1.3 = 7.4.

Έτσι, ενώ η αναλογία [HCO3 -] / 0,03 pC02 ίσο με 20, το pH του αίματος θα είναι 7.4. Η αλλαγή αυτής της αναλογίας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξέωσης ή της αλκάλωσης, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.

Υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση της όξινης βάσης που προκαλούνται από διαταραχές αναπνοής και μεταβολισμού.

Αναπνευστική αλκάλωση αναπτύσσεται όταν υπεραερισμό των πνευμόνων, για παράδειγμα, όταν μένουν σε ύψος στα βουνά. Η έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα οδηγεί σε αύξηση του αερισμού των πνευμόνων και ο υπεραερισμός οδηγεί σε υπερβολική έκπλυση διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα. Αναλογία [HCO3 -] / pC02 μετατοπίζεται προς την επικράτηση των ανιόντων και αυξάνει το ρΗ του αίματος. Η αύξηση του pH συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση διττανθρακικού στα ούρα από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, το αίμα θα περιέχει λιγότερο από το κανονικό περιεχόμενο των ανόργανων ουσιών HCO.3 - ή το λεγόμενο "βασικό έλλειμμα".

Η αναπνευστική οξέωση αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς, λόγω έλλειψης εξωτερικής αναπνοής ή κυκλοφορίας του αίματος. Όταν η αναλογία ρυθμού υπερκαπνίας [HCO3 -] / pCO2, πηγαίνει κάτω. Κατά συνέπεια, το pH μειώνεται επίσης (βλ. Παραπάνω εξισώσεις). Αυτή η οξίνιση μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα με αυξημένο εξαερισμό.

Στην αναπνευστική οξέωση, τα νεφρά αυξάνουν την έκκριση πρωτονίων υδρογόνου ούρων στη σύνθεση των όξινων αλάτων φωσφορικού οξέος και αμμωνίου (Η2Ro4 - και NH4 + ). Μαζί με την αυξημένη έκκριση πρωτονίων υδρογόνου στα ούρα, ο σχηματισμός ανθρακικών ανιόντων αυξάνεται και η επαναρρόφηση τους στο αίμα ενισχύεται. Περιεκτικότητα HCO3 - στην αύξηση του αίματος και το pH επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται αντισταθμισμένη αναπνευστική οξέωση. Η παρουσία του μπορεί να κριθεί με την τιμή του ρΗ και την αύξηση της περίσσειας βάσης (η διαφορά μεταξύ του [HCO3 -] στο αίμα της εξέτασης και στο αίμα με κανονική κατάσταση οξέος-βάσης.

Η μεταβολική οξέωση προκαλείται από την πρόσληψη περίσσειας οξέων από τα τρόφιμα, τις μεταβολικές διαταραχές ή την εισαγωγή φαρμάκων. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των κεντρικών και περιφερειακών υποδοχέων που ελέγχουν το pH του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συχνές παρορμήσεις από αυτές πηγαίνουν στο αναπνευστικό κέντρο και διεγείρουν τον αερισμό των πνευμόνων. Υπόκαπια αναπτύσσεται. που κάπως αντισταθμίζει τη μεταβολική οξέωση. Επίπεδο [HCO3 -] μειώνεται στο αίμα και αυτό ονομάζεται έλλειψη βάσης.

Η μεταβολική αλκάλωση αναπτύσσεται με υπερβολική κατάποση αλκαλικών προϊόντων, διαλυμάτων, φαρμακευτικών ουσιών, με απώλεια του όξινου μεταβολισμού του σώματος ή με υπερβολική κατακράτηση ανιόντων από τα νεφρά [HCO3 -]. Το αναπνευστικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αύξηση της αναλογίας [HCO3 -] / pC02 υποαερισμό των πνευμόνων και αυξημένη τάση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Η ανάπτυξη υπερκαπνίας μπορεί σε κάποιο βαθμό να αντισταθμίσει την αλκάλωση. Ωστόσο, το ποσό της αποζημίωσης περιορίζεται από το γεγονός ότι η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα δεν υπερβαίνει την τάση των 55 mmHg. Art. Ένα σημάδι της αντισταθμισμένης μεταβολικής αλκάλωσης είναι η παρουσία περίσσειας βάσεων.

Υπάρχουν τρεις κρίσιμοι τρόποι διασύνδεσης της μεταφοράς οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα με αίμα.

Η σχέση του τύπου του αποτελέσματος Bohr (αύξηση στο pCO-, μειώνει τη συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο).

Σχέση σχετικά με τον τύπο του αποτελέσματος Holden. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αποξυγόνωσης της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται η συγγένειά του με το διοξείδιο του άνθρακα. Ένας επιπλέον αριθμός αμινομάδων αιμοσφαιρίνης απελευθερώνεται οι οποίοι είναι ικανοί να δεσμεύουν διοξείδιο του άνθρακα. Εμφανίζεται σε τριχοειδή αγγεία και η ανακτώμενη αιμοσφαιρίνη μπορεί σε μεγάλες ποσότητες να δεσμεύσει διοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται στο αίμα από τους ιστούς. Σε συνδυασμό με την αιμοσφαιρίνη, μεταφέρεται μέχρι και το 10% του συνολικού διοξειδίου του άνθρακα που μεταφέρεται από το αίμα. Στο αίμα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, η αιμοσφαιρίνη οξυγονώνεται, η συγγένειά της για το διοξείδιο του άνθρακα μειώνεται και περίπου το ήμισυ αυτού του εύκολα ανταλλάξιμου κλάσματος διοξειδίου του άνθρακα θα απελευθερωθεί στον κυψελιδικό αέρα.

Ένας άλλος τρόπος αλληλεπίδρασης οφείλεται σε μια αλλαγή στις όξινες ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης, ανάλογα με τη σύνδεσή της με το οξυγόνο. Οι τιμές των σταθερών διάστασης αυτών των ενώσεων σε σύγκριση με το ανθρακικό οξύ έχουν αυτή την αναλογία: Hb02 > Η2C03 > Hb. Κατά συνέπεια, η HbO2 έχει ισχυρότερες όξινες ιδιότητες. Επομένως, μετά τον σχηματισμό των πνευμονικών τριχοειδών, παίρνει κατιόντα (Κ +) από διττανθρακικά (KHCO3) σε αντάλλαγμα για τα ιόντα Η +. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το Η2CO3 Με την αυξανόμενη συγκέντρωση του ανθρακικού οξέος στο ερυθροκύτταρο, το ένζυμο καρβονική ανυδράση αρχίζει να το καταστρέφει με το σχηματισμό CO2 και Η20. Το διοξείδιο του άνθρακα διαχέεται στον κυψελιδικό αέρα. Έτσι, η οξυγόνωση της αιμοσφαιρίνης στους πνεύμονες συμβάλλει στην καταστροφή των όξινων ανθρακικών αλάτων και στην απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα που συσσωρεύεται σε αυτά από το αίμα.

Οι μετασχηματισμοί που περιγράφονται παραπάνω και εμφανίζονται στο αίμα των πνευμονικών τριχοειδών μπορούν να γραφτούν με τη μορφή διαδοχικών συμβολικών αντιδράσεων:

Αποξυγόνωση της Hb02 σε τριχοειδείς ιστούς το μετατρέπει σε ένωση μικρότερη από εκείνη του Η2C03, όξινες ιδιότητες. Στη συνέχεια οι παραπάνω αντιδράσεις στην ροή των ερυθροκυττάρων στην αντίθετη κατεύθυνση. Η αιμοσφαιρίνη είναι προμηθευτής ιόντων Κ 'για να σχηματίσει διττανθρακικά άλατα και δεσμεύει το διοξείδιο του άνθρακα.

Ο φορέας οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες είναι αίμα. Στην ελεύθερη (διαλυμένη) κατάσταση μεταφέρεται μόνο μια μικρή ποσότητα αυτών των αερίων. Το μεγαλύτερο μέρος του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα μεταφέρονται σε δεσμευμένη κατάσταση.

Το οξυγόνο, το οποίο διαλύεται στο πλάσμα αίματος των τριχοειδών αγγείων του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, διαχέεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, συνδέεται άμεσα με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας οξυαιμοσφαιρίνη. Ο ρυθμός σύνδεσης οξυγόνου είναι υψηλός: ο χρόνος ημι-κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο είναι περίπου 3 ms. Ένα γραμμάριο αιμοσφαιρίνης δεσμεύει 1,34 ml οξυγόνου, σε 100 ml αίματος, 16 g αιμοσφαιρίνης και συνεπώς 19,0 ml οξυγόνου. Αυτή η τιμή ονομάζεται η ικανότητα οξυγόνου του αίματος (ΚΕΚ).

Η μετατροπή της αιμοσφαιρίνης σε οξυαιμοσφαιρίνη προσδιορίζεται από την τάση του διαλελυμένου οξυγόνου. Γραφικά, αυτή η εξάρτηση εκφράζεται με την καμπύλη διάστασης οξυαιμοσφαιρίνης (Σχήμα 6.3).

Το σχήμα δείχνει ότι ακόμη και με μικρή μερική πίεση οξυγόνου (40 mmHg), 75-80% της αιμοσφαιρίνης συνδέεται με αυτό.

Με πίεση 80-90 mm Hg. Art. η αιμοσφαιρίνη είναι σχεδόν πλήρως κορεσμένη με οξυγόνο.

Το Σχ. 4. Καμπύλη διάστασης οξυαιμοσφαιρίνης

Η καμπύλη διάστασης είναι σχήματος S και αποτελείται από δύο μέρη - απότομη και κεκλιμένη. Το επικλινές τμήμα της καμπύλης, που αντιστοιχεί σε υψηλές τάσεις οξυγόνου (πάνω από 60 mmHg), υποδεικνύει ότι κάτω από αυτές τις συνθήκες η περιεκτικότητα της οξυαιμοσφαιρίνης εξαρτάται μόνο ασθενώς από την τάση οξυγόνου και τη μερική πίεση στον αναπνευστικό και κυψελιδικό αέρα. Η ανώτερη κλίση της καμπύλης διάστασης αντικατοπτρίζει την ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύει μεγάλες ποσότητες οξυγόνου, παρά τη μέτρια μείωση της μερικής πίεσης στον αέρα που αναπνέουμε. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι ιστοί τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο (σημείο κορεσμού).

Το απότομο τμήμα της καμπύλης διάστασης αντιστοιχεί στην τάση οξυγόνου που είναι συνήθης για τους ιστούς του σώματος (35 mmHg και κάτω). Σε ιστούς που απορροφούν πολύ οξυγόνο (εργαζόμενοι μύες, ήπαρ, νεφρά), ο ωκεανός και η αιμοσφαιρίνη διαχωρίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό, μερικές φορές σχεδόν εντελώς. Σε ιστούς στους οποίους η ένταση οξειδωτικών διεργασιών είναι χαμηλή, οι περισσότερες οξυαιμοσφαιρίνες δεν διαχωρίζονται.

Η ιδιότητα της αιμοσφαιρίνης - είναι εύκολο να κορεστεί με οξυγόνο ακόμη και σε χαμηλές πιέσεις και εύκολο να το δώσει μακριά - είναι πολύ σημαντικό. Λόγω της εύκολης επιστροφής από την αιμοσφαιρίνη του οξυγόνου σε μείωση της μερικής πίεσης του, υπάρχει μια αδιάκοπη παροχή οξυγόνου στους ιστούς, όπου λόγω της σταθερής κατανάλωσης οξυγόνου η μερική πίεση είναι μηδενική.

Η διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης σε αιμοσφαιρίνη και οξυγόνο αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (Εικ. 5).

Το Σχ. 5. Καμπύλες κορεσμού οξυγόνου αιμοσφαιρίνης υπό διαφορετικές συνθήκες:

Α - ανάλογα με το μέσο αντίδρασης (ρΗ). B - στη θερμοκρασία? Β - από την περιεκτικότητα σε άλατα. G - από την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Ο άξονας της τετμημένης είναι η μερική πίεση του οξυγόνου (σε mmHg). συντεταγμένη - βαθμός κορεσμού (σε%)

Η διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης εξαρτάται από την αντίδραση του μέσου πλάσματος. Με αύξηση της οξύτητας του αίματος, η διάσταση της οξυαιμοσφαιρίνης αυξάνεται (Εικόνα 5, Α).

Η σύνδεση αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο στο νερό διεξάγεται γρήγορα, αλλά ο πλήρης κορεσμός του δεν επιτυγχάνεται, καθώς και η πλήρης απελευθέρωση οξυγόνου δεν συμβαίνει με μείωση της μερικής
πίεση. Ο πληρέστερος κορεσμός της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο και η πλήρης επιστροφή της με μειωμένη πίεση οξυγόνου συμβαίνουν σε διαλύματα αλατιού και στο πλάσμα αίματος (βλ. Σχήμα 5, Β).

Ιδιαίτερη σημασία για τη δέσμευση της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο είναι η περιεκτικότητα του αίματος στο διοξείδιο του άνθρακα: όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά του στο αίμα, τόσο λιγότερη αιμοσφαιρίνη δεσμεύεται με οξυγόνο και όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης. Στο σχ. 5, G δείχνει τις καμπύλες της διάστασης της οξυαιμοσφαιρίνης με διαφορετικά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Η ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να συνδυαστεί με οξυγόνο σε πίεση διοξειδίου του άνθρακα 46 mmHg είναι ιδιαίτερα έντονη. Το άρθρο, δηλ. σε τιμή που αντιστοιχεί στην τάση διοξειδίου του άνθρακα στο φλεβικό αίμα. Η επίδραση του διοξειδίου του άνθρακα στη διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης είναι πολύ σημαντική για τη μεταφορά αερίων στους πνεύμονες και τους ιστούς.

Οι ιστοί περιέχουν μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα και άλλων όξινων προϊόντων αποσύνθεσης που προκύπτουν από το μεταβολισμό. Μετατρέποντας στο αρτηριακό αίμα των τριχοειδών ιστών, συμβάλλουν στην ταχύτερη διάσπαση της οξυαιμοσφαιρίνης και της απελευθέρωσης οξυγόνου στους ιστούς.

Στους πνεύμονες, καθώς το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από το φλεβικό αίμα στον κυψελιδικό αέρα, η ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να συνδυάζεται με το οξυγόνο αυξάνεται καθώς το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μειώνεται. Αυτό εξασφαλίζει τη μετατροπή του φλεβικού αίματος σε αρτηριακό αίμα.

Τρεις μορφές μεταφοράς διοξειδίου του άνθρακα είναι γνωστές:

  • φυσικώς διαλυμένο αέριο - 5-10%, ή 2,5 ml / 100 ml αίματος.
  • χημικά δεσμευμένο σε όξινα ανθρακικά: στο πλάσμα NaHC03, σε ερυθροκύτταρα KNSO, - 80-90%, δηλ. 51 ml / 100 ml αίματος,
  • χημικά δεσμευμένο σε ενώσεις καρβαμίνης αιμοσφαιρίνης - 5-15%, ή 4,5 ml / 100 ml αίματος.

Το διοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται συνεχώς στα κύτταρα και διαχέεται στον ιστό του αίματος των τριχοειδών ιστών. Στα ερυθρά αιμοσφαίρια, συνδυάζεται με νερό και σχηματίζει ανθρακικό οξύ. Αυτή η διαδικασία καταλύεται (επιταχυνόμενη 20.000 φορές) από το ένζυμο ανθρακική ανυδράση. Η ανθρακική ανυδράση περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν είναι στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, η ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ανάλογα με την τάση του διοξειδίου του άνθρακα, η ανθρακική ανυδράση καταλύεται με το σχηματισμό ανθρακικού οξέος και την αποσύνθεση του σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό (στα τριχοειδή της πνευμονίας).

Ένα μέρος των μορίων διοξειδίου του άνθρακα στα ερυθροκύτταρα συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας καρβοαιμοσφαιρίνη.

Λόγω αυτών των διαδικασιών σύνδεσης, η τάση διοξειδίου του άνθρακα στα ερυθροκύτταρα είναι χαμηλή. Επομένως, όλες οι νέες ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα διαχέονται στα ερυθροκύτταρα. Η συγκέντρωση των ιόντων HC03 - που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνδεσης των αλάτων του ανθρακικού οξέος, αυξήσεις στα ερυθροκύτταρα. Η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων είναι ιδιαίτερα διαπερατή στα ανιόντα. Ως εκ τούτου, μέρος των ιόντων HCO3 - μετατρέπεται σε πλάσμα αίματος. Αντί ιόντων HCO3 - Τα ιόντα CI εισέρχονται στα ερυθροκύτταρα από το πλάσμα, τα αρνητικά φορτία των οποίων εξισορροπούνται με ιόντα Κ +. Η ποσότητα διττανθρακικού νατρίου αυξάνει στο πλάσμα αίματος (NaNSO3 -).

Η συσσώρευση ιόντων μέσα στα ερυθροκύτταρα συνοδεύεται από αύξηση της οσμωτικής πίεσης σε αυτά. Επομένως, ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα τριχοειδή της πνευμονικής κυκλοφορίας αυξάνεται ελαφρώς.

Για να δεσμεύσουν το μεγαλύτερο μέρος του διοξειδίου του άνθρακα, οι ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης ως οξέος είναι εξαιρετικά σημαντικές. Η οξυαιμοσφαιρίνη έχει σταθερά διάστασης 70 φορές μεγαλύτερη από την αποξυαιμοσφαιρίνη. Η οξυαιμοσφαιρίνη είναι ένα ισχυρότερο οξύ από το καρβονικό οξύ και η δεοξυαιμοσφαιρίνη είναι ασθενέστερη. Επομένως, στο αρτηριακό αίμα, η οξυαιμοσφαιρίνη, η οποία μετατοπίζει τα ιόντα Κ + από δισανθρακικά, μεταφέρεται ως άλας KHbO.2. Στα τριχοειδή αγγεία του KNbO2, δίνει οξυγόνο και μετατρέπεται σε KHb. Από αυτό, το ανθρακικό οξύ, ως ισχυρότερο, μετατοπίζει τα ιόντα Κ +:

Έτσι, η μετατροπή της οξυαιμοσφαιρίνης σε αιμοσφαιρίνη συνοδεύεται από αύξηση της ικανότητας του αίματος να δεσμεύει διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φαινόμενο Haldane. Η αιμοσφαιρίνη χρησιμεύει ως πηγή κατιόντων (Κ +) που απαιτούνται για τη δέσμευση του ανθρακικού οξέος με τη μορφή δισανθρακικών.

Έτσι, στα ερυθροκύτταρα των τριχοειδών ιστών σχηματίζεται μια επιπλέον ποσότητα διττανθρακικού καλίου, καθώς και η καρβοαιμοσφαιρίνη, και η ποσότητα διττανθρακικού νατρίου αυξάνεται στο πλάσμα του αίματος. Με αυτή τη μορφή, το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες.

Στα τριχοειδή της πνευμονικής κυκλοφορίας, η τάση του διοξειδίου του άνθρακα μειώνεται. Το CO2 αποσπάται από την καρβοαιμοσφαιρίνη. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται οξυαιμοσφαιρίνη και η διάστασή της αυξάνεται. Η οξυαιμοσφαιρίνη εκτοπίζει το κάλιο από διττανθρακικά. Το ανθρακικό οξύ στα ερυθροκύτταρα (παρουσία ανθρακικής ανυδράσης) αποσυντίθεται γρήγορα σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Τα ιόντα NSOH εισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα ιόντα CI εισέρχονται στο πλάσμα αίματος, όπου μειώνεται η ποσότητα διττανθρακικού νατρίου. Το διοξείδιο του άνθρακα διαχέεται στον κυψελιδικό αέρα. Σχηματικά, όλες αυτές οι διαδικασίες παρουσιάζονται στο Σχ. 6

Το Σχ. 6. Οι διεργασίες που εμφανίζονται στο ερυθροκύτταρο στην απορρόφηση ή απελευθέρωση οξυγόνου αίματος και διοξειδίου του άνθρακα