Ο Δρ Komarovsky σχετικά με την πνευμονία στα παιδιά

Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Δεν έχει σημασία πόσα χρόνια ή μήνες είναι το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ των μαμάδων και των μπαμπών θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες. Πραγματικά, πώς να αναγνωρίσουμε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο Γεβένι Κομαρόφσκυ, ένας πολύ γνωστός γιατρός των παιδιών, συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών.

Σχετικά με τη νόσο

Η πνευμονία (αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν αυτό που ονομάζουν πνευμονία) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με την ίδια ιδέα, οι γιατροί σημαίνουν αρκετές ασθένειες. Εάν η φλεγμονή δεν είναι μεταδοτική, ο γιατρός θα γράψει πνευμονίτιδα στην κάρτα. Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακουστεί διαφορετικά - "κυψελίτιδα", εάν επηρεάζεται η βλεννογόνος επιφάνεια των πνευμόνων - "πλευρίτιδα".

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλείται από μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα, ιικά-βακτηριακά.

Οι ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονίας», όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς ταξινομούνται ως αρκετά επικίνδυνα, λόγω των 450 εκατομμυρίων ανθρώπων από όλο τον κόσμο που αρρωσταίνουν ένα χρόνο, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν λόγω εσφαλμένης διάγνωσης, εσφαλμένης ή καθυστερημένης θεραπείας και επίσης σχετικά με την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά κάτω των 3 ετών.

Σύμφωνα με τη θέση της πηγής της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής, εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος του. Σπάνια, η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου - ιογενής ή βακτηριακή.

Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, μεταξύ των οποίων οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικές, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.

Ο Yevgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα) τα περισσότερα από τα μικρόβια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα ενός παιδιού.

Εάν η ασυλία του μωρού εξασθενεί, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες στην περιοχή όπου ζει είναι δυσμενείς, εάν το μικρόβιο ή ο ιός είναι πολύ επιθετικός, η φλεγμονή δεν παραμένει μόνο στη μύτη ή τον λάρυγγα, αλλά πέφτει κάτω - στους βρόγχους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Υπάρχει πνευμονία.

Ωστόσο, η αερομεταφερόμενη μόλυνση δεν είναι ο μόνος τρόπος. Εάν θεωρήσουμε ότι οι πνεύμονες, εκτός από την ανταλλαγή αερίων, εκτελούν διάφορες άλλες σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς μόλυνσης. Η φύση τοποθετεί στους πνεύμονες του ανθρώπου την αποστολή να υγραίνει και να ζεσταίνει τον εισπνεόμενο αέρα, να τον καθαρίσει από διάφορες βλαβερές ακαθαρσίες (οι πνεύμονες λειτουργούν ως φίλτρο) και επίσης με παρόμοιο τρόπο φιλτράρει το αίμα, εξάγοντας πολλές βλαβερές ουσίες από αυτό και εξουδετερώνοντάς τις.

Εάν το μωρό έχει υποβληθεί σε μια χειρουργική επέμβαση, έχει σπάσει το πόδι του, δεν έχει φάει κάτι και έχει υποστεί σοβαρές τροφικές δηλητηριάσεις, έχει κάψει τον εαυτό του, έχει κόψει τον εαυτό του, αυτή ή αυτή η ποσότητα τοξινών, θρόμβων αίματος κλπ. Εισέρχεται στο αίμα σε διάφορες συγκεντρώσεις. χρησιμοποιώντας ένα προστατευτικό μηχανισμό - βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα που μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να πεταχτούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν ούτε να πλυθούν ούτε να αντικατασταθούν. Και αν μια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" αποτύχει, φράξει, η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία αρχίζει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριδίων και ιών. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο με μια άλλη πάθηση, τότε πιθανότατα θα έχει βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται επίσης νοσοκομείο ή νοσοκομείο. Αυτή είναι η πιο δύσκολη από την πνευμονία, όπως στις συνθήκες της στειρότητας στο νοσοκομείο, στη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολα καταστρεπτικά.

Το πιο συνηθισμένο στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία προήλθε από επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (ARVI, γρίπη κλπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής των πνευμόνων αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδιατρικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι "φοβερές", αλλά λόγω του ότι είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και μερικά παιδιά υποφέρουν από αυτές έως και 10 φορές το χρόνο ή ακόμα περισσότερο.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να γνωρίζετε καλά πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα γενικά. Οι βρόχοι εκπέμπουν συνεχώς βλέννα, το καθήκον του οποίου είναι να μπλοκάρουν τα σωματίδια σκόνης, τα μικρόβια, τους ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα. Η βλεννώδης βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητές του, αντί να αγωνιστεί στην εισβολή ξένων σωματιδίων, η ίδια αρχίζει να προκαλεί πολλά "προβλήματα".

Για παράδειγμα, πάρα πολύ πυκνή βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει ξηρό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.

Συχνά, η πνευμονία εμφανίζεται όταν το σώμα του παιδιού χάνει γρήγορα τα ρευστά αποθέματά του και η βρογχική βλέννα πυκνώνει. Αφυδάτωση διαφόρων βαθμών μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη διάρροια σε παιδί, με επαναλαμβανόμενο εμετό, υψηλή ζέστη, πυρετό, με ανεπαρκή πρόσληψη υγρού, ειδικά ενάντια στα προβλήματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Οι γονείς ενδέχεται να υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν πνευμονία με διάφορους τρόπους:

• Ο βήχας έχει γίνει ένα σημαντικό σύμπτωμα της νόσου. Τα υπόλοιπα, παρόντα πριν, σταδιακά περνούν και ο βήχας εντείνεται μόνο.
• Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται ξανά κακό, μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη επιπλοκών.
• Το μωρό δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια για να γίνει αυτό οδηγεί σε ισχυρή βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
• Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσα από την ωχρότητα του δέρματος στο φόντο των παραπάνω συμπτωμάτων.
• Το παιδί είχε δύσπνοια, και τα αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία πάντοτε πάντα βοήθησαν γρήγορα, έπαψαν να έχουν αποτέλεσμα.

Πνευμονία στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών. Και τα παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση. Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση στον αριθμό των οξείων μολυσματικών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων και η πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη από αυτές. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν τι είναι - πνευμονία, πώς να αναγνωρίσει αυτή την ασθένεια, και τι να κάνει αν εμφανίζεται σε ένα παιδί.

Περιγραφή

Ο κίνδυνος της νόσου συνδέεται με το σημαντικό ρόλο που παίζουν οι πνεύμονες στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, οι πνεύμονες εκτελούν τη λειτουργία της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και, ως εκ τούτου, η ήττα ενός τόσο σημαντικού οργάνου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες από την άνω αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή. Στις ειδικές φυσαλίδες των πνευμόνων - στις κυψελίδες, λαμβάνει χώρα η διαδικασία εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στις κυψελίδες από το αίμα και απελευθερώνεται προς τα έξω κατά την εκπνοή. Η εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων έχει μεμβράνη βλεννογόνου, σκοπός της οποίας είναι η προστασία των πνευμόνων από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις.

Κάθε πνεύμονας αποτελείται από 10 τμήματα, τα οποία ομαδοποιούνται σε λοβούς - υπάρχουν τρία από αυτά στον δεξιό πνεύμονα και δύο στα αριστερά. Στην πνευμονία, η μολυσματική διαδικασία επηρεάζει τις εσωτερικές δομές των πνευμόνων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αναπνοής και ανταλλαγής αερίων. Και αυτό μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα, ειδικά την καρδιά.

Η ανταλλαγή αερίων δεν εξαντλεί τις λειτουργίες των πνευμόνων στο σώμα. Συμμετέχουν επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος
• φιλτράρισμα επιβλαβών ουσιών
• ρύθμιση της ποσότητας υγρών και αλάτων,
• καθαρισμό αίματος
• εξάλειψη των τοξινών
• τη σύνθεση και την εξουδετέρωση πρωτεϊνών και λιπών.

Με τις μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση, τραυματισμούς και εγκαύματα, το φορτίο στους πνεύμονες αυξάνεται πολλές φορές και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στους πνεύμονες.

Είδη πνευμονίας

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, το ποσοστό των περιπτώσεων με καθαρά ιογενή αιτιολογία είναι μικρό. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων μιλάμε για βλάβη των πνευμόνων από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Στην παιδική ηλικία, η πλειοψηφία των ασθενειών πνευμονίας συνδέονται με τρεις τύπους βακτηρίων - πνευμονόκοκκος, μυκοπλάσμα και πνευμονικά χλαμύδια. Ωστόσο, άλλοι τύποι βακτηρίων μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ασθένειας.

Αυτά περιλαμβάνουν τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τον Klebsiella, τον hemophilus bacilli, τον E. coli, τον Pus syllabus, τον Mycobacterium tuberculosis και άλλους. Πολύ λιγότερο συχνά, οι πνεύμονες υποφέρουν από έκθεση σε παθογόνους μύκητες και ακόμη πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία που προκαλείται από ελμίνθους.

Κατά ηλικιακές ομάδες, τα παθογόνα είναι επίσης άνισα κατανεμημένα. Η πνευμονία στα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους. Στην πρώιμη σχολική ηλικία, τα παιδιά είναι πιο συχνά δεκτικά πνευμονίας μυκοπλάσματος. Οι έφηβοι πάσχουν συχνά από πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια.

Όσον αφορά το μέγεθος και το σχήμα της περιοχής της φλεγμονής, η πνευμονία χωρίζεται σε:

• εστιακή,
• κατά τμήματα,
• αποστράγγιση,
• κρουσά
• αριστερή πλευρά,
• δεξιά πλευρά.

Στην περίπτωση εστιακής πνευμονίας, υπάρχουν μόνο ξεχωριστές εστίες φλεγμονής περίπου 1 cm σε μέγεθος, και σε συρροή, αυτές οι εστίες συγχωνεύονται. Όταν η τμηματική πνευμονία επηρεάζει ένα από τα τμήματα των πνευμόνων. Στον κροσσότυπο τύπο πνευμονικής φλεγμονής, η όλη διαδικασία καλύπτεται από την παθολογική διαδικασία.

Βακτήρια στους αεραγωγούς. Φωτογραφία: Kateryna Kon

Όταν η βρογχοπνευμονία επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και την βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Συνήθως η βρογχοπνευμονία είναι συνέπεια της βρογχίτιδας.

Λιγότερο συχνή είναι η καθαρή ιική πνευμονία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι ιοί γρίπης, παραγρίππη, αδενοϊοί. Η διμερής πνευμονία προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους και αιμοφιλική ράβδο. Η άτυπη πνευμονία σε ένα παιδί προκαλείται συχνότερα από μυκοπλάσματα και χλαμύδια. Αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Η νοσοκομειακή πνευμονία συνήθως προκαλείται από σταφυλόκοκκο, πυροκυανικά ραβδία και Klebsiella.

Ιδιαιτερότητες πνευμονίας στην παιδική ηλικία

Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά σε ένα παιδί συχνά προχωράει πιο σκληρά από ό, τι η δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες έχουν μια ασύμμετρη δομή και στην αριστερή πλευρά οι αεραγωγοί είναι στενότεροι από ό, τι στη δεξιά πλευρά. Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση της βλέννας και προάγει την ριζοβολία της λοίμωξης.

Είναι γνωστό ότι τα παιδιά είναι επιρρεπή στην πνευμονία συχνότερα από τους ενήλικες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, τα μικρά παιδιά έχουν μάλλον ασθενή ασυλία σε σύγκριση με τους ενήλικες. Και ο δεύτερος λόγος είναι ότι το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο όσο σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, η στενότητα των αναπνευστικών διελεύσεων στα παιδιά προκαλεί στασιμότητα της βλέννας σε αυτά και περιπλέκει την απέκκριση.

Επίσης, τα μωρά αναπνέουν συνήθως με τη βοήθεια διαφραγματικών κινήσεων που επηρεάζονται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παραβίαση του έργου του, που εκφράζεται, για παράδειγμα, στην κοιλιακή διάταση, αντικατοπτρίζεται αμέσως στους πνεύμονες - αναπτύσσουν στασιμότητα, οδηγώντας σε αύξηση του αριθμού των παθογόνων. Τα βρέφη έχουν επίσης σχετικά αδύναμους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι δεν τους επιτρέπουν να βήξουν αποτελεσματικά τα πτύελα.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ένα παιδί

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία; Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι κάπως διαφορετικά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι σε όλους τους τύπους πνευμονίας υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκφράζεται κυρίως στην επιτάχυνση της αναπνοής στην πνευμονία, η οποία συνήθως δεν συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κανονικά, ο λόγος παλμού και αναπνοής είναι 3 προς 1. Ωστόσο, με την πνευμονία, ο λόγος μπορεί να φτάσει τα 2 προς 1 και 1 προς 1. Δηλαδή, εάν το παιδί έχει παλμό 100, τότε ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να είναι περισσότερο από 50 αναπνοές ανά λεπτό. Παρά την αυξημένη συχνότητα της αναπνοής, είναι συνήθως επιφανειακή, ρηχή.

Πώς αλλιώς μπορεί κάποιος να καθορίσει αναπνευστική ανεπάρκεια; Υπάρχει μια σειρά από άλλα σημάδια που μαρτυρούν γι 'αυτό, για παράδειγμα, το μπλε δέρμα, ειδικά στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος.

Δεύτερον, με πνευμονία, υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - υψηλή θερμοκρασία. Το επίπεδο της υπερθερμίας στην πνευμονία είναι συνήθως σημαντικά υψηλότερο από αυτό των άλλων αναπνευστικών ασθενειών και μπορεί να φτάσει + 39-40 ° C. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εμφανίζεται σε όλους τους τύπους πνευμονίας. Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν χαμηλό πυρετό ή θερμοκρασία λίγο πάνω από + 38 ° C. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο σενάριο της νόσου, όταν η θερμοκρασία στις πρώτες ημέρες αυξάνεται σε υψηλές τιμές, και στη συνέχεια μειώνεται. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, η θερμοκρασία μπορεί επίσης να παραμείνει εντός του υποφθαλίου, ακόμη και στις πιο σοβαρές μορφές πνευμονίας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν άλλα αναπνευστικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας βήχας. Κατά κανόνα, μπορεί να συμβεί αν η λοίμωξη επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους βρόγχους, που συμβαίνει συχνότερα στην πράξη, καθώς και εάν η πνευμονία είναι μια επιπλοκή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Ο βήχας μπορεί να ποικίλει, αλλά κατά κανόνα δεν είναι εντελώς ξηρός, αλλά συνδέεται με την εκφόρτιση των πτυέλων. Ή, στις πρώτες ημέρες της νόσου, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας και στη συνέχεια πηγαίνει σε βήχα με απόπλυση των πτυέλων. Μια ποικιλία εκδηλώσεων διαφέρει από την αμφίπλευρη πνευμονία του πνεύμονα. Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου περιλαμβάνουν όχι μόνο τον βήχα, αλλά και τα "σκουριασμένα" πτύελα, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα χαλασμένα μικρά τριχοειδή αγγεία.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν σημεία δηλητηρίασης - πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη. Σε ορισμένους τύπους πνευμονίας στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, μερικές φορές στο υποχωρούν.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα βρέφος μπορεί να μην είναι τόσο έντονα όπως στα μεγαλύτερα παιδιά. Συχνά τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν μόνο χαμηλό πυρετό και βήχα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν). Ως εκ τούτου, η αναγνώριση της ασθένειας σε ηλικία ενός έτους είναι δύσκολη. Πρέπει να δοθεί προσοχή στα έμμεσα συμπτώματα - χαμηλός μυϊκός τόνος, λήθαργος, θωρακική ανεπάρκεια, άγχος, συχνή παλινδρόμηση.

Αιτίες

Για τα αίτια της πνευμονίας χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτογενής πνευμονία περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου που προκύπτουν άμεσα από τη μόλυνση με παθογόνα. Η δευτερογενής πνευμονία περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου, οι οποίες είναι επιπλοκές άλλων αναπνευστικών ασθενειών - ARVI, βρογχίτιδα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για δευτερογενείς ασθένειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες πολύ συχνά προκαλούν την εμφάνιση πνευμονίας και προετοιμάζουν το έδαφος γι 'αυτούς με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και μείωσης των προστατευτικών ιδιοτήτων του βακτηριοκτόνου πτυέλου που σχηματίζεται στους πνεύμονες.

Σπάνια, η πνευμονία μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τυπικά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου ζουν ήδη στο σώμα πολύ πριν ξεκινήσουν και απλώς περιμένουν στα φτερά για να ξεκινήσουν την πρόοδό τους στους πνεύμονες. Η σκανδάλη που μπορεί να ενεργοποιήσει την ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας μπορεί να είναι μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, γρίπη, εξασθενημένη ανοσία, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της υποθερμίας του σώματος.

Μια ειδική ομάδα περιπτώσεων πνευμονίας περιλαμβάνει τις λεγόμενες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Εμφανίζονται σε νοσοκομεία, σε περίπτωση που οι ασθενείς θεραπευτούν για άλλες ασθένειες. Η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλείται από ειδικά νοσοκομειακά στελέχη βακτηρίων που έχουν αυξημένη αντίσταση στα παραδοσιακά αντιβιοτικά.

Έτσι, η πνευμονία μπορεί επίσης να προκληθεί από συμφόρηση στους πνεύμονες που σχετίζονται με την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Στα μικρά παιδιά, η συμφόρηση στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκληθεί από εντερικές μολυσματικές ασθένειες, στις οποίες παρατηρείται κοιλιακή διάταση και διαταράσσεται ο κανονικός αερισμός των πνευμόνων. Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να διευκολυνθεί από τη συχνή αναφυλαξία τροφής από ένα παιδί, όπου ο εμετός με τα εντερικά παθογόνα που περιέχονται σε αυτά μπορεί να εισέλθει μερικώς στους πνεύμονες.

Εάν η πνευμονία εμφανιστεί στα νεογέννητα, τότε μπορεί να υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι - είτε το παιδί μολύνθηκε απευθείας στο νοσοκομείο μητρότητας, είτε είχε ήδη μολυνθεί στη μήτρα.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο:

• τονίζει
• αβιταμίνωση,
• ανθυγιεινή διατροφή
• περιβάλλον παθητικού καπνίσματος.

Διαγνωστικά

Σε ένα παιδί, η οξεία πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί μόνο από γιατρό. Κατά τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας σε ένα παιδί πρέπει να καλέσετε έναν θεραπευτή. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει την εστίαση της φλεγμονής ακούγοντας τους θορύβους και συριγμούς στους πνεύμονες και χτυπώντας το στήθος. Επίσης, χρησιμοποιούνται άλλα διαγνωστικά σημεία για την αναγνώριση της νόσου: αναπνευστική ανεπάρκεια, φύση υπερθερμίας, βλάβη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ωστόσο, προκειμένου να γίνει σαφής διάγνωση και να προσδιοριστεί η θέση του νυδρίτη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ακτινογραφία. Ο βαθμός πνευμονικής αλλοίωσης και η περιοχή κατανομής της παθολογικής διαδικασίας φαίνονται καθαρά στην ακτινογραφία. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο σημαντικό στη διάγνωση.

Ωστόσο, οι ακτινογραφίες δεν επιτρέπουν πάντα τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Αλλά η στρατηγική θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτές τις πληροφορίες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές δοκιμασίες - η απομόνωση αντισωμάτων στο ίδιο το παθογόνο ή τα παθογόνα από τα σταγονίδια αίματος και πτυέλων. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντοτε εφικτό να αναγνωριστεί ξεκάθαρα ο παθογόνος παράγοντας, δεδομένου ότι αρκετοί δυνητικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να περιέχονται αμέσως στα πτύελα. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η παραβίαση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η αύξηση του επιπέδου ESR (20 mm / h και άνω), η μείωση της αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων συνοδεύει όχι όλους τους τύπους πνευμονίας. Η μέγιστη αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων παρατηρείται στις λοιμώξεις από χλαμύδια (30.000 ανά μL).

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας στα παιδιά, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πνευμονία στα νεογέννητα και τα βρέφη, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις σοβαρές επιπλοκές της πνευμονίας που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, καθώς και με πυροκυκλικό ραβδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρή.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών μπορεί να πάρει σοβαρές μορφές και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών είναι το απόστημα των πνευμόνων, η καταστροφή του πνευμονικού ιστού, η πλευρίτιδα, ο αέρας που εισέρχεται στον υπεζωκότα.

Επιπλοκές πνευμονίας στα παιδιά, που επηρεάζουν άλλα όργανα:

• καρδιακή ανεπάρκεια
• σήψη και σηπτικό σοκ,
• μηνιγγίτιδα
• μυοκαρδίτιδα,
• ενδοκαρδίτιδα,
• περικαρδίτιδα,
• αιμορραγική διαταραχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης επιλογής γίνεται από γιατρό, με βάση αυτούς τους παράγοντες:

• την ηλικία του παιδιού
• κατάσταση του ασθενούς
• εκτιμώμενο είδος ασθένειας
• η δυνατότητα των γονέων να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα για το παιδί,
• την παρουσία καπνιστών στην οικογένεια.

Εάν δεν θεραπεύσετε την οξεία πνευμονία, τότε μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, διάρκειας έως και έξι μηνών.

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε ένα παιδί πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, ο γιατρός συχνά δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Επομένως, τα γενικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα, ή επιλέγεται ένα αντιβιοτικό με βάση προσεγγίσεις. Στη συνέχεια, καθώς συσσωρεύονται διαγνωστικά δεδομένα, αυτή η ανάθεση μπορεί είτε να ακυρωθεί είτε να επιβεβαιωθεί. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού εκτιμάται στις πρώτες ημέρες μετά το ραντεβού, συνήθως 2-3 ημέρες αργότερα. Πώς να καταλάβετε εάν το φάρμακο ενήργησε; Εάν, στο πλαίσιο της λήψης του, υπάρχουν βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς - μείωση της θερμοκρασίας, μείωση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πνευμονική ανεπάρκεια και στη συνέχεια φαρμακευτική θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνεχίζεται. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε χρησιμοποιείται ένα άλλο φάρμακο. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να έχει ήδη στη διάθεσή του στοιχεία σχετικά με τη φύση της λοίμωξης, γεγονός που μπορεί να τον βοηθήσει να κάνει τη σωστή επιλογή.

Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά. Μεταξύ των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην πνευμονία και επιλύονται στην παιδιατρική πρακτική, τα πλέον κοινά αντιβιοτικά είναι η ομάδα των κεφαλοσπορινών και των μακρολιδίων. Ωστόσο, η επιλογή άλλων φαρμάκων - πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, αμοξικιλλίνες. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, μόνο στην περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και της αναποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού, για παράδειγμα, σε 3 χρόνια κάποια φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν, και σε ένα χρόνο - όχι πια.

Η επιλογή του φαρμάκου δεν είναι εύκολη υπόθεση και δεν πρέπει να διεξάγεται τυχαία από άτομα που δεν έχουν πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητες των αντιβιοτικών αλλά από εξειδικευμένο ειδικό με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία και μπορούν να λάβουν υπόψη όλους τους παράγοντες όπως αντενδείξεις, αποτελεσματικότητα και παρενέργειες του φαρμάκου καθώς και την κατάσταση του ασθενούς την ηλικία του, τα χαρακτηριστικά της νόσου. Διαφορετικά, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει μόνο.

Φωτογραφία: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Εάν ένα παιδί έχει πνευμονία, τότε, κατά κανόνα, χορηγούνται από του στόματος αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή σε περίπτωση που η λήψη αντιβιοτικών προκαλεί ναυτία ή έμετο σε ένα παιδί, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που υποδεικνύεται από το γιατρό. Η μη κανονική πρόσληψη μπορεί να εμποδίσει το σύνολο της θεραπευτικής επίδρασης των φαρμάκων, λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει αρκετή συγκέντρωση στο αίμα. Επίσης, εάν ο ασθενής έχει σημάδια βελτίωσης, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να ολοκληρώσετε τη θεραπεία.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που συνδέονται με τη λήψη αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να τονιστεί το γεγονός ότι επηρεάζουν αρνητικά τη χρήσιμη μικροχλωρίδα του σώματος, ιδιαίτερα του εντερικού. Συνεπώς, παράλληλα με τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει επίσης να ληφθούν προβιοτικά παρασκευάσματα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την πνευμονία σε ένα παιδί; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού. Η μείωση της θερμοκρασίας με τη βοήθεια αντιπυρετικών με φλεγμονή των πνευμόνων δεν συνιστάται επειδή η υπερθερμία είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος και έχει σχεδιαστεί για να κινητοποιήσει όλες τις δυνάμεις της για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το πόσο υψηλές είναι οι τιμές θερμοκρασίας. Εάν υπερβαίνει τους + 39 ° C, τότε η υπερθέρμανση του σώματος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς. Στα μικρά παιδιά, ο πυρετός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σπασμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικό ήδη όταν το θερμόμετρο φτάσει στο + 37,5 ° C. Διαφορετικά, εάν το παιδί ανέχεται καλά τη θερμοκρασία και δεν έχει καμία σχετιζόμενη ασθένεια στην οποία η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι επικίνδυνη, τότε είναι καλύτερο να μην μειωθεί τεχνητά η θερμοκρασία. Η παρακεταμόλη και άλλα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα ως αντιπυρετικά φάρμακα.

Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο. Με πνευμονία στο παιδί, το σώμα χάνει πολύ υγρό - αυτό οφείλεται κυρίως στην άφθονη εφίδρωση. Επιπλέον, το πόσιμο άφθονο νερό σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις τοξίνες από το σώμα. Ωστόσο, με σημεία πνευμονικού οιδήματος, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη.

Κατά κανόνα, η πνευμονία σε ένα παιδί συνδυάζεται με το σχηματισμό βλέννας στους βρόγχους και του βήχα, όπου η βλέννα αυτή αφαιρείται από το αναπνευστικό σύστημα. Ως εκ τούτου, μια σημαντική κατηγορία φαρμάκων είναι φάρμακα για την ανακούφιση του βήχα. Διαχωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες - βλεννολυτική, αποχρεμπτική και βρογχοδιασταλτική. Οι βλεννογονικοί παράγοντες μειώνουν το ιξώδες της βρογχικής βλέννας και τα αποχρεμπτικά φάρμακα διευκολύνουν την απόσυρσή της. Μεταξύ των αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η βρωμοεξίνη, η αμφεραϊκή, η ακετυλοκυστεΐνη. Μεταξύ των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των βρογχοσπασμών, η αμινοφυλλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα.

Τα κρύα παρασκευάσματα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα αντενδείκνυνται επειδή οδηγούν σε στασιμότητα των πτυέλων στους πνεύμονες.

Είναι δυνατή η χρήση λαϊκών θεραπειών;

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί παραδοσιακό φάρμακο για την πνευμονία που ανιχνεύεται σε ένα παιδί και μπορεί να αντικαταστήσει τα αντιβιοτικά; Όπως γνωρίζετε, πολλοί γονείς είναι προσεκτικοί των αντιβιοτικών. Και αυτή η ανησυχία είναι κατανοητή - τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσβολικóτητα και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με μερικές εναλλακτικές μεθόδους. Πρέπει να ειπωθεί άμεσα ότι μια τέτοια προσέγγιση στην περίπτωση της βακτηριδιακής πνευμονίας είναι μια ανεύθυνη αλαζονεία.

Η πνευμονία σε ένα παιδί δεν είναι πονόλαιμος που διαρκεί επτά ημέρες στην περίπτωση θεραπείας και μία εβδομάδα απουσία θεραπείας. Είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που δεν έχει άλλες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας εκτός από τα αντιβιοτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κέντρο της φλεγμονής είναι πολύ βαθύ, μερικές φορές στο κάτω μέρος των πνευμόνων, και δεν μπορεί να το επηρεάσει κανένας γαργαλισμός με εγχύσεις βότανα ή ακόμα και εισπνοή. Όσοι επιθυμούν να αντιμετωπίσουν το παιδί τους με λαϊκές μεθόδους πρέπει να θυμούνται ότι πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, ο ρυθμός επιβίωσης των μικρών παιδιών στην περίπτωση της πνευμονίας ήταν περίπου 30%. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σαφώς την αποτελεσματικότητα των λαϊκών φαρμάκων σε σύγκριση με τη σύγχρονη αντιβιοτική θεραπεία. Φυσικά, εάν ένα παιδί δεν ανέχεται οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικού, τότε ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, και σίγουρα θα είναι σε θέση να βρει έναν αντικαταστάτη.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία

Ως βοηθητικά μέτρα μπορούν να ανατεθούν στο μασάζ και την φυσιοθεραπεία. Εκτελούνται με πνευμονία, όταν το παιδί αρχίζει να μειώνει τη θερμοκρασία.

Είναι αυτονόητο ότι όταν θεραπεύεται στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται δεν πρέπει να είναι ούτε πολύ ζεστός ούτε πολύ κρύος. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 19-20 μοίρες. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την επαρκή υγρασία, επειδή ο ξηρός αέρας ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού. Εκτός από την άφθονη κατανάλωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να αναγκάζεται να ταΐσει, αν δεν υπάρχει όρεξη σε υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με την ασθένεια το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μικροστοιχείων, έτσι ώστε η δίαιτα να είναι πλήρης. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και υποαλλεργικά.

Σε στάσιμες συνθήκες σε σοβαρή κατάσταση πραγματοποιείται θεραπεία οξυγόνου (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων).

Περίοδος ανάκτησης

Με σωστή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, η πλήρης ανάκτηση μπορεί να συμβεί σε 10-14 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ανάρρωση, ένα παιδί που φοιτά στο σχολείο για αρκετούς μήνες (από 1,5 έως 3) θα πρέπει να απελευθερωθεί από τη σωματική αγωγή και τη σωματική άσκηση. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική και σωματική κόπωση των παιδιών που έχουν πνευμονία. Βρίσκονται σε καταχώριση για χρονικό διάστημα έως και ενάμιση χρόνο. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ασκήσεις αναπνοής.

Μετά την ανάρρωση, τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου μπορεί να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, ένας ξηρός βήχας που συνδέεται με ανεπαρκή αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Για την ταχεία αποκατάσταση της λειτουργικότητας των πνευμόνων, συνιστάται η θεραπεία με ιαματικά λουτρά, η εισπνοή θαλάσσιου αέρα.

Πρόληψη

Η πνευμονία σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια ασθένεια χαμηλής ανοσίας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει μέτρα για τη βελτίωση της ανοσίας - σκλήρυνση, η σωστή καθημερινή ρουτίνα, σωματική δραστηριότητα, καλή διατροφή, λήψη συμπλόκων βιταμινών. Ταυτόχρονα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το παιδί να μην έχει υποθερμία, καθαρότητα και επαρκή υγρασία στο διαμέρισμα.

Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να θεραπεύουμε τις αναπνευστικές νόσους, οι οποίες μπορεί να είναι η άμεση αιτία πνευμονίας - SARS, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και, πρώτον, βρογχίτιδα.

Οι καθολικοί εμβολιασμοί κατά της πνευμονίας δεν υπάρχουν αυτή τη στιγμή, ωστόσο, μπορείτε να πάρετε εμβολιασμούς κατά ορισμένων παθογόνων της πνευμονίας, για παράδειγμα πνευμονόκοκκου και αιμοφιλικών βακίλλων. Αυτοί οι εμβολιασμοί είναι προαιρετικοί και είναι προαιρετικοί.

Η τάση για πνευμονία στην παιδική ηλικία είναι ένας λόγος για εμπεριστατωμένη εξέταση και προσδιορισμός των αιτιών της κατάστασης. Είναι πιθανό ότι το παιδί έχει κληρονομικές παθολογίες των πνευμόνων και των βρόγχων και των χρόνιων παθήσεων, όπως η μυκοκισσιδοπάθεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.

Αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά σύμφωνα με επίσημες συστάσεις και πρότυπα

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά χάρη στις προσπάθειες επιστημόνων σε όλο τον κόσμο επέτρεψε τα τελευταία 5 χρόνια να μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα από την ασθένεια. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, εισήχθησαν πρότυπα για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της ασθένειας (σύμφωνα με το ICD 10), που επέτρεψαν την αποτελεσματικότερη επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα παιδιά.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού υπό την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, η οποία βασίζεται στην τοξικότητα, την αναπνευστική ανεπάρκεια, τις διαταραχές του νερού και του ηλεκτρολύτη με παθολογικές αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

Στα παιδιά, η παθολογία είναι οξεία λόγω της μειωμένης αποθεματικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία παθολογίας θα πρέπει να διεξάγεται σε πρώιμα στάδια για την εξάλειψη των τρομερών συνεπειών και του θανάτου.

Η αιτιοπαθοθεραπεία απαιτεί την εξέταση του αιτιολογικού παράγοντα. Ένας τεράστιος κατάλογος μικροβίων μπορεί να προκαλέσει κυψελιδική έκκριση στους ανθρώπους, μεταξύ των οποίων πρέπει να επισημανθεί:

Εάν οι γονείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο θεραπείας της πνευμονίας σε ένα παιδί, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο.

Ποιος μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι

Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατηγορίες παιδιών:

• Στην ήπια μορφή της νόσου.
• Σε ηλικία άνω των 3 ετών.
• Ελλείψει αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.
• Επαρκής αποχέτευση στο σπίτι.
• Με σιγουριά ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Το ιατρικό πρωτόκολλο για τη διαχείριση αυτών των ασθενών απαιτεί από τον γιατρό να επισκέπτεται καθημερινά τον ασθενή, να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του και να προσαρμόζει τη δοσολογία των αντιβιοτικών. Συμφωνώ, οι γονείς μπορούν να δώσουν ή να τσιμπήσουν στο παιδί ανεξάρτητα suprax, sumamed, cefazolin ή ceftriaxone.

Ο παιδίατρος παρακολουθεί την ποιότητα της θεραπείας και, εάν δει ότι η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται, τον στέλνει στην κλινική.

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφίας, ο παιδίατρος αποφασίζει για την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης των ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς ή την κατεύθυνση του στο νοσοκομείο. Μια τέτοια προσέγγιση για ήπια φλεγμονή του πνεύμονα στα παιδιά συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας της χώρας.

Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, η επίσκεψη μιας κλινικής από ένα παιδί μπορεί να είναι σημαντική για την εκτέλεση άλλων ιατρικών διαδικασιών: φυσιοθεραπεία, μασάζ, ηλεκτροφόρηση, θέρμανση.

Η ηλεκτροφόρηση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, διμεξίδη) σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή των αεραγωγών και να μειώσετε τον χρόνο της ασθένειας. Η διαδικασία είναι η διείσδυση της ιοντικής μορφής του φαρμάκου μέσω του δέρματος υπό την επίδραση ενός ασθενώς παλμικού ρεύματος. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται στο στάδιο της ελλιπούς ανάλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την ενεργό ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, οι παιδίατροι συνιστούν τις ακόλουθες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς στο σπίτι:

• Ξαπλώστρες;
• Εκπνεύοντας το δωμάτιο.
• Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού με τη μορφή φυσικών χυμών και ποτών φρούτων.
• Εύκολα αφομοιωμένη τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες.

Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε την κλινική, όπου ηλεκτροφορήσατε και φυσιοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι επιταχύνουν την αποκατάσταση

Οι λόγοι για τη νοσηλεία του παιδιού

Η νοσηλεία για πνευμονία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Πολύπλοκη πορεία της νόσου.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• Εμβρυϊκή υποανάπτυξη του παιδιού και χαμηλό βάρος.
• Συγγενείς δυσπλασίες.
• Το δυσμενές κοινωνικό καθεστώς της οικογένειας.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Τα αρχικά στάδια των ευρέων φάσεων αντιβακτηριακών παραγόντων (κεφτριαξόνη, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) και τα συμπτωματικά φάρμακα (berodual, ambroxol) αποδίδονται στα νοσοκομεία. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται μια γενική ενίσχυση του σώματος.

Σε ένα εξειδικευμένο τμήμα, είναι ευκολότερο να γίνει ηλεκτροφόρηση με διμεξείδιο, εισπνοή αντιφλεγμονωδών ουσιών, ενέσεις βιταμινών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση των παιδιών που περιβάλλουν το παιδί, το παιδί τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί για να αποκλείσει τη διασταυρούμενη μόλυνση Με μέτρια ή σοβαρή ασθένεια, η μητέρα πρέπει να είναι μαζί με το μωρό.

Σε ορισμένες χώρες, η κλινική εξέταση των γονέων, εάν το παιδί είναι 3 ετών, δεν πραγματοποιείται. Αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να θεωρηθεί ορθολογική, αλλά σε συνθήκες χαμηλού οικονομικού εξοπλισμού των νοσοκομείων είναι δικαιολογημένη.

Είναι σημαντικό να αναδιοργανώσετε τον τόπο διαμονής του ασθενούς με λαμπτήρα υδραργύρου-χαλαζία, να αερίζετε τακτικά τις εγκαταστάσεις και να εκτελείτε διαδικασίες υγιεινής και υγιεινής.

Το πρότυπο διαχείρισης της πνευμονίας σε στατικές συνθήκες απαιτεί την τοποθέτηση παιδιών παρουσία επιπλοκών στο χειρουργικό τμήμα (παρουσία εστιών καταστροφής ιστών). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επείγουσα εγχείρηση.

Μπορούν να παίρνουν κεφτριαξόνη (cefazolin), υπερμεγέθη στα χειρουργικά τμήματα, αλλά το πρωτόκολλο κλινικής θεραπείας απαιτεί ότι ο ασθενής είναι πάντα έτοιμος για χειρουργική επέμβαση εάν έχει αποστήματα ή πυώδη πλευρίτιδα.

Οι όροι παραμονής στη χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς. Εάν η καταστροφική εστία των πνευμόνων επιπλέει γρήγορα, μεταφέρεται πίσω στο παιδιατρικό θάλαμο για περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία.

Βασικό θεραπευτικό σχήμα - βασικά αντιβιοτικά

Η βακτηριακή πνευμονία απαιτεί αντιβιοτικά. Στα αρχικά στάδια της πνευμονίας, πριν από τη λήψη εξετάσεων για τον παθογόνο, γίνεται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (augmentin, sumamed, ceftriaxone, cefazolin). Το κλινικό πρωτόκολλο απαιτεί επίσης συμπτωματική θεραπεία: βρογχοδιασταλτικά (οστεοπόρωση), ανοσορυθμιστικά (ανοσολογικά), διόρθωση σχετιζόμενων ασθενειών.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται σημαντικά από την σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων και τον δυναμικό έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το πρότυπο της ιατρικής διαχείρισης της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Σε σοβαρές περιπτώσεις - αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 10 ημέρες.
• Όταν τα κλινικά συμπτώματα εξαφανιστούν, η τακτική του παιδιού πραγματοποιείται με ακουστική ακρόαση των πνευμόνων, ακτίνες Χ.
• Ακόμη και μετά την εξαφάνιση του συριγμού και της σταθεροποίησης της θερμοκρασίας, η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται για άλλες 2-3 ημέρες.
• Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, ακόμη και με την ομαλοποίηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και μελετητικών μεθόδων.
• Το σοβαρό ρεύμα απαιτεί τη συνταγογράφηση ενός παρεντερικώς αντιβιοτικού (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, suprax). Τα παρασκευάσματα από το στόμα (augmentin, sumamed) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την πρόοδο φλεγμονωδών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία - επιπρόσθετες μέθοδοι για την εξάλειψη πρόσθετων συμπτωμάτων της νόσου.

Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θα πρέπει να σημειωθεί η UHF θέρμανση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Βοηθά στην ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του στοματοφάρυγγα και ενισχύει την απελευθέρωση του φαρμάκου στις βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Η ηλεκτροφόρηση αποτελεί το επίκεντρο της συσσώρευσης φαρμάκων στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση του φαρμάκου.

Αρχές επιλογής φαρμάκων

Η παιδιατρική πνευμονία απαιτεί αυξημένες συντηρητικές θεραπείες. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού συγχρόνως γίνεται η βέλτιστη επιλογή φαρμάκων.

Το πρότυπο της κλινικής θεραπείας της πνευμονικής φλεγμονώδους θεραπείας είναι:

• Ημισυνθετικές πενικιλίνες - με πνευμονιοκοκκική και αρνητική κατά Gram χλωρίδα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προστατευμένα φάρμακα (με κλαβουλανικό οξύ).
• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες - στα αρχικά στάδια της νόσου (κεφτριαξόνη, κεφιξιμίνη, κεφαζολίνη).
• Μακρολίδες - ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας (αθροισμένος, αζιθρομυκίνη).
• Αμινογλυκοσίδες 1-3 γενεές - απουσία πνευμονιοκοκκικής ευαισθησίας στις αμπικιλλίνες (θειική γενταμικίνη).
• Παράγωγα μετρονιδαζόλης - σε σοβαρές μορφές της νόσου (metrogyl).
• Φθοροκινολόνες - με την εμφάνιση επιπλοκών (μόνο παιδιά μετά από 12 χρόνια).

Σχέδιο αρχικής εμπειρικής θεραπείας της φλεγμονής, ελλείψει πληροφοριών σχετικά με το παθογόνο:

1. Β-λακτάμες με κλαβουλανικό οξύ και μακρολίδες (αθροιστικά). Το Augmentin έχει καλή επίδραση στη θεραπεία των ήπιων και μέτριων μορφών της νόσου.
2. Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι επιδράσεις που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση μεταξύ τους.

Η παιδιατρική πνευμονία μέτριας σοβαρότητας στα παιδιατρικά τμήματα των νοσοκομείων αντιμετωπίζεται συχνά με augmentin.

Το φάρμακο εμφανίστηκε πρόσφατα στη φαρμακευτική αγορά και ήταν αποτελεσματικό στη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε ένα παιδί.

Τώρα η augmentin χρησιμοποιείται λιγότερο, καθώς κάποιοι τύποι κοκκίων δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παρεντερική κεφτριαξόνη ή suprax (cefixime).

Συμβουλή στους γονείς: εάν το φαρμακείο δεν διαθέτει αποτελεσματικά αντιβιοτικά από το στόμα, συνιστούμε τη χρήση παρεντερικών παραγόντων.

Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την κυψελιδική έκκριση στα παιδιά. Ο Augmentin είναι κατώτερος από αυτόν στο φάσμα.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και δεν πρέπει να πειραματιστείτε με την επιλογή φαρμάκων. Τα σπίτια μπορεί να είναι συμπτωματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φυσιοθεραπεία, αλλά ο διορισμός ενός αντιβιοτικού πρέπει να πάρει γιατρό.

Για τη θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν όλες οι υπάρχουσες μέθοδοι, αλλά η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Η ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (διμεθοξείδιο) και η εισπνοή φυτικών εκχυλισμάτων δεν είναι ικανά να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Ορθολογικό πρόγραμμα: αντιβιοτικά + ηλεκτροφόρηση + συμπτωματικοί παράγοντες.

Η γυμναστική με φλεγμονή των πνευμονικών κυψελίδων δεν θα φέρει ανακούφιση. Στα αρχικά στάδια της πνευμονίας στα παιδιά, αντενδείκνυται λόγω της ανάγκης για αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φυσική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης.

Πώς να αφαιρέσετε την κυψελιδική έκκριση με συμπτωματικά μέσα

Η θεραπεία της κυψελιδικής έκκρισης σε ένα παιδί πρέπει να είναι συμπτωματική σημαίνει:

• Εκκριτικά φάρμακα για την τόνωση του βήχα - ρίζα Althea, τα φύλλα της μητέρας και της μητρός, το άγριο βότανο δενδρολίβανου.
• Απορροφητικά παρασκευάσματα - αιθέρια έλαια, όξινο ανθρακικό νάτριο, ιωδιούχο κάλιο.
• Πρωτεολυτικά ένζυμα για την υγροποίηση των πτυέλων (χυμοθρυψίνη, τρυψίνη).
• Βρογχοδιασταλτικά - για την επέκταση των βρογχικών σπασμών (berodual)?
• Αντtitusives - tussin, paxeladin.

Τα αντιισταμινικά στεγνώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και αυξάνουν τον μη παραγωγικό βήχα. Διορίζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Το Berodual αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της βρογχικής απόφραξης (στένωση), αλλά και για την πρόληψη. Εάν προστεθεί σε μια συσκευή εισπνοής, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία. Το Berodual χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Η ηλεκτροφόρηση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν αντενδείκνυται στη χρήση της.

Διάρκεια θεραπείας

Η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται κατά μέσο όρο περίπου 7-10 ημέρες. Οι όροι επεκτείνονται παρουσία επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών (αλλεργίες, σοβαρός βήχας).

Οι σοβαρές μορφές της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για όσο διάστημα οι παθολογικές μεταβολές των κυψελίδων θα παραμείνουν.

Στην πράξη των παιδιατρικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το cefazolin, το suprax ή το ceftriaxone για 7 ημέρες εφαρμογής δείχνουν καλό αποτέλεσμα, αλλά την ημέρα 8 η ποσότητα διείσδυσης στο ροδογένος αυξάνεται σε ένα παιδί. Σε μια τέτοια κατάσταση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιβιοτικά άλλων ομάδων (augmentin, suprax, sumamed).

Η χρήση ναρκωτικών διαρκεί έως και 14 ημέρες. Εάν μετά από αυτό δεν παρατηρηθεί η ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας, απαιτείται πλήρης αλλαγή των ομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων (όπως απαιτείται από το πρότυπο για τη διαχείριση παιδιών με πνευμονία).

Η αντικατάσταση του αντιβιοτικού πραγματοποιείται με την εμφάνιση νέων εστιών διείσδυσης στην εικόνα ακτίνων Χ σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο της νόσου.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για παιδιά

Όταν η πνευμονία, όπως κατανοείται από τους αναγνώστες από το άρθρο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

• Suprax (cefixime);
• Ceftriaxone;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Συνοψίζοντας.

Αυτή η επιλογή δεν είναι τυχαία. Τα φάρμακα είναι "ισχυρά" και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone - σημαίνει σειρά κεφαλοσπορίνης. Με αυτά, τα βακτήρια με επαρκή θεραπεία δεν αναπτύσσουν εθισμό. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά με τη μορφή ενέσεων, γεγονός που επιτρέπει την ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στο σημείο της βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Suprax - ένα νέο φάρμακο. Στην πράξη, δείχνει υψηλή απόδοση. Η κεφτριαξόνη και η κεφαζολίνη είναι καλά καθιερωμένες στην παιδιατρική πρακτική.

Η μεγέθυνση χρησιμοποιείται στα παιδιά λόγω της ευρείας αντιβακτηριδιακής δράσης της. Λαμβάνεται από του στόματος (όπως σιρόπια ή δισκία). Ανήκει στην ομάδα προστατευμένων πενικιλινών, επομένως δεν αναπτύσσει εθισμό σε πολλά παθογόνα παιδικής πνευμονίας.

Με την υποστήριξη της συμπτωματικής θεραπείας των παραπάνω φαρμάκων, αρκεί η θεραπεία της ήπιας και μέτριας πνευμονίας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να επαναλάβω: η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση για τη θεραπεία της φλεγμονώδους έκκρισης του πνευμονικού παρεγχύματος σε παιδιά και ενήλικες!

Διαδικασίες όπως η γυμναστική, η ηλεκτροφόρηση, η φυσιοθεραπεία είναι επιπρόσθετες και χρησιμοποιούνται στο στάδιο της ελλιπούς ανάλυσης φλεγμονωδών εστιών. Όταν εντοπίζεται πνευμονία, συνιστάται στον ασθενή αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την πνευμονία στα παιδιά - η πιο λεπτομερής ανασκόπηση

Τι είναι αυτό - πνευμονία στα παιδιά, τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει πνευμονία, πώς να το αναγνωρίσετε και είναι δυνατόν να σώσετε ένα παιδί από πνευμονία; Θα προσπαθήσουμε σε αυτό το άρθρο να πούμε όλα σχετικά με την πνευμονία στα παιδιά.

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της παιδικής θνησιμότητας παγκοσμίως.

Κάθε χρόνο, περίπου 2 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν από πνευμονία και αυτό υπογραμμίζει τη σημασία του θέματος αυτού του άρθρου. Αυτός ο δείκτης αφήνει πίσω του καρκίνο και καρδιακές παθήσεις

Υπάρχουν επίσης καλά νέα - η ασθένεια είναι θεραπευτική και μπορεί να διαγνωστεί στα αρχικά της στάδια. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος για το μωρό είναι ελάχιστος. Εάν υποστείτε μια πορεία θεραπείας, η ασθένεια θα πάει μακριά χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήσει ούτε υπενθύμιση.

Τι είναι αυτή η ασθένεια και τι πρέπει να κάνουμε;

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες που εμποδίζει την αναπνευστική λειτουργία και εξασθενεί σοβαρά το σώμα. Οι κυψελίδες, τα κυστίδια στον πνευμονικό ιστό, που είναι υπεύθυνα για την οξυγόνωση του αίματος, είναι τα πρώτα που υποφέρουν. Η μόλυνση είναι ισχυρή, αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης με διάφορους ιούς.

Η νόσος έχει μολυσματική φύση και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται μόνη της. Το γεγονός είναι ότι η πνευμονία στα μικρά παιδιά αποτελεί συχνά μια επιπλοκή μετά από άλλες ασθένειες μολυσματικής φύσης (συχνά ιογενείς):

Αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος λοιμώξεων, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας οφείλονται σε αυτές. Κατά τη διάρκεια των ασθενειών που παρουσιάζονται παραπάνω, η βλέννα μπορεί να συσσωρευτεί στους βρόγχους, μπορεί να ενταχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη. Αν δεν αναλάβετε δράση, τότε με την πάροδο του χρόνου τα πτύελα καθίστανται ιξώδη και μπορούν να σκληρυνθούν μερικώς, τα βακτήρια σε συνδυασμό με τους ιούς ή ανεξάρτητα προκαλούν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω των βρόγχων και τη μετάβασή τους στις κυψελίδες. Όλη η πνευμονία είναι έτοιμη!

Γιατί προκύπτει;

Γιατί εμφανίζεται πνευμονία στα παιδιά τόσο ξαφνικά; Εκτός από τον πνευμονόκοκκο, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ιούς, χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλους μικροοργανισμούς.

Αυτά τα παθογόνα μπορούν συχνά να "ζουν" στο ρινοφάρυγγα στα παιδιά για μήνες, χωρίς να αφήνουν τον εαυτό τους γνωστό. Αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η ενεργή αναπαραγωγή τους αρχίζει, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει πρώτα βρογχίτιδα, και στη συνέχεια πνευμονία. (Πώς να διακρίνουμε τη βρογχίτιδα από την πνευμονία)

Η κύρια αιτία της ασθένειας έγκειται στην εξασθενημένη ανοσία του παιδιού. Είναι ακόμα υποανάπτυκτη, αλλά αν το μωρό είναι υπό άγχος, παίρνει λίγες βιταμίνες από τα τρόφιμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί ακόμη χειρότερα. Το παιδί γίνεται επιρρεπές σε κρυολογήματα, τα οποία εξελίσσονται σε μια σοβαρή μολυσματική επιπλοκή.

Οι σχετικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κακές συνθήκες υγιεινής ·
• υποθερμία;
• κακή θεραπεία του κρυολογήματος.

Οι σημαντικότεροι τύποι πνευμονίας που πρέπει να διακριθούν ταξινομούνται ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης:

• Νοσοκομείο. Η μόλυνση εμφανίζεται στην κλινική. Οι "τοπικοί" μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά, επομένως αυτή η μορφή πνευμονίας αντιμετωπίζεται σκληρά.
• Αποκτηθείσα από την Κοινότητα. Η ασθένεια προκαλείται από "άγρια" στελέχη που εκκρίνονται εύκολα από το σώμα και η φλεγμονή εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες.
• Αναρρόφηση. Εμφανίζεται όταν διάφορες ουσίες εισέρχονται στους πνεύμονες (για παράδειγμα, στα νεογνά - αμνιακό υγρό ή μεκόνιο) ή αντικείμενα.
• Σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια.

Ανάλογα με τον τύπο της πνευμονικής βλάβης, μπορούν επίσης να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

• Διμερής ή μονόπλευρη. Εξαρτάται από τον εντοπισμό των βλαβών. Σε περίπτωση διμερούς φλεγμονής, η ασθένεια εξελίσσεται και στους δύο πνεύμονες.
• Κρόο. Εμφανίζεται συχνά, τρέχει σκληρά. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζεται το ένα τρίτο τουλάχιστον του όγκου του πνεύμονα. Πιθανή βλάβη ολόκληρου του σώματος.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της νόσου

Τα παιδιά πάσχουν από πνευμονία πολύ σκληρότερα από τους ενήλικες και η πιθανότητα να αρρωσταίνουν από αυτά είναι υψηλότερη. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα παιδιά της πρώιμης και μεγαλύτερης μετοχής. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία για νεογέννητα και βρέφη, δηλαδή για βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους. Το γεγονός είναι ότι η αναπνοή τους είναι πιο συχνή, αλλά λιγότερο βαθιά σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους. Οι πνεύμονες αερίζονται χειρότερα και, ως εκ τούτου, οι μικροοργανισμοί παίρνουν ουράνιες συνθήκες αναπαραγωγής.

Πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• πρόωρη ζωή ·
• ραχίτης;
• καρδιακές παθήσεις
• λοιμώξεις που έχουν λάβει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χλαμύδια, έρπης).
• υποσιταμίνωση;
• μετά τον τοκετό ασθένεια των πνευμόνων, για παράδειγμα, ελλιπής αποκάλυψη.

Προσθέτουμε μια ασθενή ανοσία και έχουμε αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσουμε, καθώς και μια δυσμενή πρόγνωση για την αντιμετώπιση της πνευμονίας.

Σε παιδιά 1-3 ετών, όλα είναι κάπως απλούστερα. Το σώμα τους είναι ήδη ισχυρό και οι παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση για τα βρέφη δεν είναι πρακτικά επικίνδυνες. Επιπλέον, η ίδια η ασθένεια είναι ευκολότερη για αυτούς: το ίδιο το σώμα καταπολεμά τις λοιμώξεις, αντιδρά πιο ενεργά στα αντιβιοτικά. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα επιπλοκών για παιδιά άνω των τριών ετών μειώνεται σημαντικά.

Συμπτώματα

Μια τέτοια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά υπάρχουν γενικά σημεία της νόσου:

• βήχας με πτύελα.
• απώλεια της όρεξης.
• ομορφιά

Και τότε αρχίζουν οι διαφορές. Στα βρέφη, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

• μια θερμοκρασία 37,5, η οποία δεν συγχέεται καλά από τα παραδοσιακά αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη).
• δηλητηρίαση (έμετος, διάρροια).
• αναπνευστική συχνότητα περισσότερο από 50-60 αναπνοές ανά λεπτό ·
• κατά την εισπνοή, το δέρμα τραβιέται μεταξύ των νευρώσεων από τον προσβεβλημένο πνεύμονα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά σπάνια συμβαίνει αυτό. Η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών συνοδεύεται από:

• γρήγορη αναπνοή (περισσότερες από 30 αναστενώσεις).
• πυρετός που δεν ξεχειλίζει τα παρασκευάσματα ·
• διαταραχή του ύπνου;
• ιδιοσυγκρασία.

Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα δώσει τη γνώμη του.

Κάνοντας μια διάγνωση

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα πνευμονίας, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του παιδιού δεν πέσει για 3-4 ημέρες και υπάρχει βήχας. Ποια είναι λοιπόν η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά;

1. Δοκιμή αίματος Παρουσιάζει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ανεξάρτητα από την ηλικία. Στην περίπτωση των λευκοκυττάρων πνευμονίας σημαντικά αυξηθεί έως 15.000 / μικρολίτρο (μερικές φορές δυνατό να 30000 / l, ειδικά εάν η φλεγμονή προκαλείται από χλαμύδια). Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του ινωδογόνου και πιθανώς μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
2. Ανάλυση πτυέλων. Διεξήχθη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης του DNA και του RNA. Η ταυτότητα του μικροοργανισμού πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την καθιέρωση της διάγνωσης: πνευμονία σε ένα παιδί. Απαιτείται η αποσαφήνιση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
3. Ακτινογραφία των πνευμόνων. Ο στόχος του είναι να εντοπίσει τους όγκους των αλλοιώσεων. Είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά.

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να καθορίσετε τον τύπο της πνευμονίας και τη φύση της, η οποία είναι απαραίτητη για γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφεί πολύ συχνά μια ακτινογραφία των πνευμόνων - μία φορά κάθε δύο ή τρεις ημέρες. Αυτό, βέβαια, είναι επιβλαβές, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε, επειδή πρέπει να "κρατήσετε το δάχτυλό σας στον παλμό" και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του παιδιού.

Θεραπεία

Τι γίνεται αν το παιδί έχει πνευμονία; Οι γονείς συχνά δεν μπορούν να αποφασίσουν πού να μεταχειριστούν ένα παιδί - στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Και οι δύο επιλογές είναι επιτρεπτές, αλλά η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες και να διατυπώσει τη γνώμη του. Η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη εάν:

• παιδί κάτω των 3 ετών.
• το μωρό έχει καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή ογκολογία.
• είναι αδύνατο να παρέχονται καλές υγειονομικές συνθήκες στο σπίτι.
• μέση ή σοβαρή πνευμονία.

Ακόμη και με θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται με αντιβιοτικά.

Επίσης, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μασάζ και ασκήσεις αναπνοής. Όλη η φυσιοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής αίματος στους πνεύμονες, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση του ιού από το σώμα μαζί με τα πτύελα. Τα μασάζ μπορούν να γίνουν μόνο αφού βελτιωθεί η κατάσταση και η κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πνευμονία χτυπά ολόκληρο το σώμα. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και να οδηγήσει σε:

• πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• σήψη;
• pleurisy;
• γάγγραινα του πνεύμονα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί επανειλημμένη πνευμονία. Η επαναλαμβανόμενη πνευμονία εμφανίζεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη θεραπεία. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι η εκ νέου μόλυνση και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Ανάκτηση μετά την ανάκτηση

Το κύριο καθήκον της αποκατάστασης - η επανάληψη της λειτουργικότητας των κυψελίδων. Είναι υπεύθυνοι για τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει σε δύο στάδια:

1. Το σώμα καταπολεμά τους υπόλοιπους μικροοργανισμούς, αφαιρώντας τα μαζί με τα πτύελα και τις φυσικές εκκρίσεις. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πρέπει επίσης να δώσετε στο παιδί συμπλέγματα βιταμινών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιταχύνουν την απελευθέρωση των πνευμόνων και του ρινοφάρυγγα από τους ιούς.
2. Το δεύτερο στάδιο αφορά την αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου και την επανάληψη της λειτουργίας του. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να εκτελεστεί μια ακτινογραφία των πνευμόνων και να εκτιμηθεί το μέγεθος της εστιακής εστίας της νόσου. Την ίδια στιγμή, η τελική αποκατάσταση της ασυλίας εμφανίζεται, το παιδί ανακάμπτει.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Διαφορετικά, η ανάκτηση του σώματος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Πρόληψη

Για να προστατεύσετε ένα παιδί από πνευμονία, πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, καθώς και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού παιδικές τροφές βιταμίνη σύστημα που προστατεύει από ιούς και, ως εκ τούτου, από το κοινό κρυολόγημα και πνευμονία?
• το ενδελεχό πλύσιμο των χεριών πριν από κάθε γεύμα μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από πνευμονόκοκκο και άλλους επικίνδυνους μικροοργανισμούς.
• η γρίπη που δεν έχει υποστεί αγωγή και η ARVI συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως η βρογχίτιδα και η πνευμονία.
• ο τακτικός υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο των παιδιών καταστρέφει μέρος των παθογόνων και ο καθημερινός αερισμός του δωματίου δυσκολεύει τον πολλαπλασιασμό τους.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακάτω σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα χρήσιμο βίντεο σχετικά με το θέμα της πνευμονίας στα παιδιά:

Μπορείτε επίσης να βρείτε προγράμματα στο δίκτυο με τη συμμετοχή του Dr. Komarovsky, ο οποίος είναι παιδίατρος μέσων ενημέρωσης.

Συμπέρασμα

Σε ένα παιδί, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος στα παιδιά και στους γονείς τους. Η έγκαιρη θεραπεία θα σώσει την οικογένειά σας από προβλήματα και θα δώσει υγεία στα μωρά. Και πώς καταπολεμήσατε την πνευμονία στο παιδί σας; Ποιος το είχε; Σας είπαμε ποια είναι η πνευμονία σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και η θεραπεία και θα μοιραστείτε τις εμπειρίες σας στα σχόλια!