Berodual ως μέσο εισπνοής

Μια επιπλοκή πολλών ασθενειών της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι η βρογχική απόφραξη, στην οποία υπάρχει σπασμός και μείωση του πνευμονικού αυλού, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και επίσης δεν επιτρέπει την απομάκρυνση των πτυέλων όταν βήχαι στο στάδιο της ανάλυσης. Με τέτοια συμπτώματα, καθώς και ως προληπτικό μέτρο στη θεραπεία του βήχα, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως διάλυμα ή αεροζόλ του Berodual.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες στη θεραπεία και πρόληψη αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, βρογχίτιδας, σοβαρού ξηρού βήχα, συνοδευόμενου από έμετο, καθώς και στην παρασκευή των πνευμόνων για την εισαγωγή βλεννολυτικών ή αντιβιοτικών υπό τη μορφή ψεκασμού.

Πρώτα απ 'όλα, η λύση Berodual για εισπνοή χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εμφυσήθιας βρογχίτιδας και της αποφρακτικής πνευμονίας, χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Στη συμπτωματική θεραπεία του άσθματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο με τη μορφή απελευθέρωσης αερολύματος, το οποίο είναι βολικό να μεταφερθεί, χρησιμοποιώντας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Berodual είναι μια συνδυασμένη παρασκευή ιδιοτήτων βρογχοδιασταλτικών. Αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά που ανακουφίζουν από τον σπασμό των πνευμόνων και βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων με ξηρό βήχα.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας ορισμένους υποδοχείς των μεγάλων βρόγχων και χαλαρώνοντας έτσι τους λείους μυς, καθώς και μειώνοντας την έκκριση του ρινικού βλεννογόνου και των βρόγχων.

Το δεύτερο ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροβρωμική φαινοτερόλη - διεγείρει τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι με τη σειρά τους ενισχύουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, η φαινοτερόλη εμποδίζει τον σπασμό της στο υπόβαθρο της έκθεσης σε κρύο αέρα, ισταμίνη, μεθαχολίνη και άλλες άμεσες αντιδράσεις. Επιπλέον, η φενοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και αυξάνει τον αυλό του βλεννογόνου.

Η αναπνοή γίνεται αισθητή μετά από 5-10 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μια ώρα και μισή και η επίδρασή του έχει σχεδιαστεί για 5-6 ώρες.

Εφαρμογή και δοσολογία

Το φάρμακο Berodual παράγεται με τη μορφή αεροζόλ σε ένα κουτί με ειδικό ακροφύσιο για ψεκασμό. Η δοσολογία της εφαρμογής μετράται πιέζοντας τη βαλβίδα ψεκασμού, μία πίεση - μια δόση. Έτσι, ένας ενήλικας και παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών πρέπει να λαμβάνουν Berodual με τη μορφή αεροζόλ τρεις φορές την ημέρα, δύο δόσεις εισπνοής. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 πρέσες της βαλβίδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μία μόνο δόση 2 ταυτόχρονων πιέσεων της βαλβίδας και, εάν χρειάζεται, επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά.

Για να παίρνετε σωστά το φάρμακο, πρέπει να τοποθετήσετε το δοχείο ανάποδα, κατευθύνοντας το επιστόμιο στο άνοιγμα του στόματος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα και, κρατώντας την αναπνοή σας συγχρόνως, εισάγετε τη δόση. Μια τέτοια καθυστέρηση είναι απαραίτητη προκειμένου το φάρμακο να δράσει ακριβώς εκεί όπου είναι περισσότερο απαραίτητο - στους βρόγχους.

Το πλαστικό άκρο είναι συμβατό μόνο με το δοχείο αεροζόλ Berodual, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε άλλα άκρα ψεκασμού, γιατί στην περίπτωση αυτή η δοσολογία θα σπάσει. Επίσης, ως μέτρο ασφαλείας δεν είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί η χρήση του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ μόνο ή χωρίς επίβλεψη από ενήλικα, καθώς η πιθανότητα λανθασμένης δοσολογίας είναι υψηλή.

Η εισπνοή του νεφελοποιητή

Η πιο δημοφιλής λύση είναι η Berodual, η οποία χρησιμοποιείται για την εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Ένα τέτοιο διάλυμα παράγεται σε γυάλινη φιάλη με όγκο 20 ml - 400 σταγόνες, με διανεμητή - σταγονόμετρο.

Χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο μόνο ως εισπνοή, γι 'αυτό το διάλυμα αραιώνεται με επιπρόσθετο αλατούχο διάλυμα από αποστειρωμένες αμπούλες και ψεκάζεται με κρύο χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή ή νεφελοποιητή μεμβράνης. Μία συσκευή υπερήχων για τέτοιες εισπνοές δεν είναι κατάλληλη, καθώς παραβιάζει τις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Η δόση για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται ξεχωριστά. Πρώτον, συνταγογραφείται μία ελάχιστη δόση 0,5-1 ml, η οποία είναι 10-20 σταγόνες, και η τιμή της αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, όπως απαιτείται. Τα παιδιά κάτω των έξι ετών θα πρέπει να αραιώνουν το φάρμακο με ρυθμό 2 σταγόνων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Για απλή χρήση ή ανακούφιση από προσβολές, η δόση είναι 20-80 σταγόνες για ενήλικες, οι οποίοι πρέπει να αραιώνονται σωστά με αλατούχο διάλυμα και 10-20 σταγόνες για ένα παιδί. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν είναι φτηνό, χορηγείται μόνο όταν είναι απαραίτητο για συστηματική χρήση, η δοσολογία στην περίπτωση αυτή είναι 10-40 σταγόνες 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ανακούφισης μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα του Berodual σε δόση 50 σταγόνων για εισπνοή.

Παρενέργειες

Στη διαδικασία χρήσης εισπνοών, το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες - ξηροστομία, σκασμένα χείλη. Επομένως, μετά τη χρήση του νεφελοποιητή, το παιδί πρέπει να σκουπίσει το στόμα του με ένα υγρό πανί και να υγράνει τη στοματική κοιλότητα με μια γουλιά καθαρού νερού, πλένοντας το διάλυμα. Η χρήση σταγόνων του Berodual, συχνότερα από άλλες, προκαλεί παρενέργειες όπως ο τρόμος του χεριού, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι πονοκέφαλοι, η ταχυκαρδία. Συχνά, όταν τα παιδιά χρησιμοποιούν την εισπνοή, μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα, ζάλη και σπασμός των σκελετικών μυών. Από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, διάρροια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι σταγόνες Berodual μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική επίδραση, εκδηλωμένη στο οίδημα της βλεννογόνου, στην κνίδωση. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και με άλλες έντονες παρενέργειες φαρμάκων που εξισορροπούν τα οφέλη, δεν συνιστάται η εφαρμογή της λύσης. Η χρήση του φαρμάκου Berodual σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα δράσης βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των συστατικών και να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών. Επίσης, το διάλυμα και οι σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με στεροειδή, διουρεθίνες και παράγωγα ξανθίνης.

Αντενδείξεις

Το Berodual περιέχει φαινοτερόλη προκαλώντας σπασμούς της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, δεδομένου ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα βλάψει το αγέννητο μωρό.

Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, διαβήτη, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Προσοχή μπορεί να συνταγογραφηθεί για κυστική ίνωση, γλαύκωμα, φλεβικές παθήσεις, καθώς και παιδιά έως 6 ετών.

Τρόπος εφαρμογής με φυσιολογικό ορό

Η εισπνοή με το Berodual ισχύει μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο ρίχνεται στη δεξαμενή νεφελοποιητή ανάλογα με το ποσό που απαιτείται στη συνταγή με ρυθμό 1 ml - 20 σταγόνες διαλύματος. Στη συνέχεια, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε 3-4 ml του συνολικού όγκου.

Κάθε φορά πριν από τη διαδικασία εισπνοής, προετοιμάζεται μια νέα λύση, ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο έχει περάσει από την προηγούμενη διαδικασία.

Η διάρκεια της εισπνοής εξαρτάται από τη συσκευή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε κάθε φορά ολόκληρο τον όγκο της λύσης.

Η παύση μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Σε περίπτωση που, μετά τη χρήση εισπνοών, παρατηρηθεί επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ή εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι προτιμότερο να ακυρωθεί η φαρμακευτική αγωγή.

Berodual για εισπνοή - οδηγίες χρήσης για το παιδί και τον ενήλικα, σύνθεση και τιμή

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, το Berodual αναφέρεται στα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά, που συνδυάζουν τις ιδιότητες των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών και m-holinoblokatora. Το εργαλείο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία "Beringer". Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Berodual (Berodual) παρουσιάζεται σε δύο μορφές:

Λύση για εισπνοή

Ψεκασμός εισπνοής

Διαυγές άχρωμο υγρό

Η συγκέντρωση βρωμιούχου ιπρατροπίου, mg

Η περιεκτικότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης, mcg

Νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο

Τετραφθοροαιθάνιο, αιθανόλη, άνυδρο κιτρικό οξύ, νερό

Φιάλες σε 20 ml με σταγονόμετρο

Κύλινδροι με στόμιο 10 ml (200 δόσεις)

Berodual - ορμονική ή όχι

Λόγω της παρεμπόδισης των αντανακλαστικών που προκαλούνται από το περιπλανώμενο νεύρο, εξουδετερώνεται η επίδραση του μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται από τις νευρικές απολήξεις. Η αντιχολινεργική ουσία εμποδίζει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου, των αλλεργιογόνων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προωθείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και της διακυλογλυκερόλης.

Με τον βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται σημαντικά εντός 15 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Μετά τη χορήγηση, η φενοτερόλη εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη με μαστοκύτταρα, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στο έργο του καρδιακού μυός (αύξηση της συχνότητας, δύναμη των συσπάσεων) εξηγείται από τον αγγειακό παράγοντα, τη διέγερση των καρδιακών υποδοχέων. Και τα δύο ενεργά συστατικά ενισχύουν το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδική δράση, αλληλοσυμπληρώνονται. Με οξεία βρογχοσυστολή, η δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση ακόμη και στιγμιαίων επιθέσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία υπογραμμίζει τις ενδείξεις χρήσης του Berodual για εισπνοή:

• πρόληψη, θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος,
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα, ασθένεια των πνευμόνων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι διαφορετική μέθοδος εφαρμογής. Το Berodual με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα, εισπνοή αεροζόλ χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Berodual για τον νεφελοποιητή

Η δόση του διαλύματος για εισπνοή επιλέγεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, στο σπίτι - μόνο μετά από την άδεια του γιατρού. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ml (20-50 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 ml (80 σταγόνες).

Το διάλυμα χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή, που δεν χορηγείται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση, η οποία διαλύει 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 3-4 ml. Μην αραιώνετε το προϊόν με αποσταγμένο νερό. Η αναπαραγωγή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα χύνεται. Το υγρό χύνεται στο νεφελοποιητή και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Berodual αεροζόλ

Η εισπνοή με Berodual με τη μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Η αρχική δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 2 κλικ στο καπάκι. Εάν μετά από 5 λεπτά ανακούφιση της αναπνοής δεν έχει έρθει, μπορείτε να πάρετε άλλες 2 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με παρατεταμένη διακοπτόμενη θεραπεία χορηγούνται 1-2 δόσεις τρεις φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερες από 8 ανά ημέρα). Όροι χρήσης του αεροζόλ:

1. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, εισπνεύστε αργά βαθιά.
3. Κρατώντας την άκρη με τα χείλη σας, κρατώντας το μπουκάλι ανάποδα, εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζετε το κάτω μέρος της φιάλης.
4. Κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα, φτάστε στην άκρη, εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε για την επόμενη δόση.
5. Βάλτε το καπάκι. Εάν ο κύλινδρος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες, πριν τον εφαρμόσετε, είναι απαραίτητο να πιέσετε μία φορά στο κάτω μέρος του.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για τη μελέτη είναι χρήσιμες για τους ασθενείς. Αποσπάσματα από την ενότητα ειδικών οδηγιών:

1. Με μια απροσδόκητα ταχεία αύξηση της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατά τη χρήση της Berodual μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι απειλητικός για τη ζωή.
3. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στην ήπια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
4. Στο άσθμα, πρέπει να διεξάγεται επιπλέον αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
5. Η τακτική χρήση β2-αδρενομιμητικών για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αύξηση της δόσης είναι επικίνδυνη.
6. Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Όταν το οξύ γλαύκωμα ή η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από την άποψη.
8. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Εισπνέεται μόνο μέσω του επιστομίου χωρίς τη χρήση μάσκας προσώπου.
9. Κατά τη λήψη β-ανταγωνιστών μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποκαλιαιμία. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Η χρήση Berodual αθλητών δίνει μια θετική δοκιμασία για το ντόπινγκ.
11. Το προϊόν περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και διένυδρο σταθεροποιητή δινάτριο edetate. Μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.
12. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη διαχείριση της κυκλοφορίας και τους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των κονδυλίων αντενδείκνυται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.

Παιδικό βερίκοκο

Η εισπνοή με τα παιδιά Berodual συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Child διάλυμα 6-12 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0.5-2 ml (10-40 σταγόνες) κάτω από την ηλικία των 6 ετών, με ένα σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg - 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Το ψέκασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 6 ετών.

Berodual - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

1 ml διάλυμα για εισπνοή περιέχει:
δραστική ουσία: 261 μg μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο, όσον αφορά το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό

Περιγραφή:

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό (β₂-επιλεκτικό αδρενομιμητικό + m-holinoblokator)

Κωδικός ATH:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η εισπνοή βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπικά, αντί για συστηματικά, αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca ++, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), και η αιχμή ρυθμός ροής εκπνοής σε 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε για 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινεκτέλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση ß₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
SS-αδρενεργικού αποτελέσματος του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καρδιακής συστολών, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, ΣΔ2-αδρενοδέκτη διέγερση της καρδιάς, και σε δόσεις που υπερβαίνουν θεραπευτικές, διέγερση των β-αδρενοδέκτη 1. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενοϋποδοχέα είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους ομαλούς μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν διευκρινίζεται. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση με πρακτικά καμία παρενέργεια της Berodual. Με οξεία βρογχοσυστολή, το Berodual αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως το βρογχικό άσθμα και ιδιαίτερα η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους τελευταίους 3 μήνες), καρδιακές και αγγειακές ασθένειες όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, στένωση αορτής, εγκεφαλικές βλάβες εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών. Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.
Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-ανταγωνιστής χαμηλής δόσης ταχείας δράσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η ίδια λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς, στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες)
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρως) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Το διάλυμα Berodual για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το Berodual διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοποθετημένο στο τοίχωμα, η λύση εφαρμόζεται καλύτερα με παροχή 6 έως 8 λίτρων ανά λεπτό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές μεταβολισμού και θρέψης
υποκαλιαιμία
Ψυχικές διαταραχές
νευρικότητα
διέγερση
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
κεφαλαλγία
τρόμος
ζάλη
Παραβιάσεις του γλαυκώματος της όρασης
αύξηση των διαταραχών διαταραχής της ενδοφθάλμιας πίεσης μυδρίαση
θολή όραση
πόνος στον οφθαλμό
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκότα επιπεφυκότα
η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακές διαταραχές
ταχυκαρδία
καρδιακό παλμό
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
φαρυγγικό ερεθισμό
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγισμός
παράδοξο στεγνό λαιμό βρογχόσπασμου
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Γαστρεντερικές διαταραχές κινητικότητας
διάρροια
δυσκοιλιότητα
πρήξιμο του στόματος
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
φαγούρα
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης
αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συσχετίζονται συνήθως κυρίως με την επίδραση της φαινοτερόλης. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης του αίματος, στηθάγχη, αρρυθμίες, και μια αίσθηση «παλίρροιες» του αίματος στο πρόσωπο, ένα αίσθημα βάρους στο στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι ήπια και παροδικά λόγω της τοπικής χρήσης.
Θεραπεία
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς, κατά προτίμηση εκλεκτικοί β₁- αδρενεργικούς αναστολείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων SS-adrenomimeticheskih μέσα, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης συστημική (π.χ., θεοφυλλίνη) μπορεί να αυξήσει Berodual βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση ß-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διορίσετε με προσοχή ß₂-αδρενεργικών παραγόντων σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
Η εισπνοή γενικής αναισθησίας με αναισθητικά αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά την εφαρμογή Berodual μπορεί να προκύψει άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας, το οποίο διαθέτει, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγική οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλες εισπνεόμενες ουσίες, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Στην περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Μακροχρόνια χρήση:

• Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
• σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να γνωρίζουμε την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν ß₂-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, κάτι περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο αδικαιολόγητο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.
Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκε όταν εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β₂-αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλεισίματος μπορεί να είναι ο πόνος ή η δυσφορία στα μάτια, η θολή όραση, η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο σε αντικείμενα και οι χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα. Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και την άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Στις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σκληρό ενυπάρχοντα οργανικά ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκυτώματος ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (όπως υπερπλασία του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη της εξόδου) Berodual πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου / οφέλους, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να βρουν γιατρό εάν εμφανισθεί πόνος στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, καθώς μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.
Υποκαπνία:
Κατά την εφαρμογή ß₂-αγωνιστές μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία (βλ. παράγραφο "Υπερδοσολογία")
Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαμονής στα μάτια, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινη φιάλη πορτοκαλί χρώματος με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη με τις οδηγίες χρήσης τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β.
Σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C, μην καταψύχετε. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

Η Beringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
που παράγεται από το Ινστιτούτο de Angeli S.R.L., Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Μόσχα, Οδός 16Α του Λένινγκραντ, σελ. 3

Berodual για εισπνοή σε ενήλικες: οδηγίες χρήσης σε εκνεφωτή

Εάν τα προβλήματα με την αυτοθεραπεία της αναπνευστικής οδού είναι απαράδεκτα - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να διαγνώσει τον εαυτό του και να συνταγογραφήσει θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση του αναπνευστικού συστήματος, όταν η περιοχή της ίδιας της νόσου είναι κρυμμένη. Σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Αλλά ακόμα κι αν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο από έναν ειδικό, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και πιθανές παρενέργειες για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Πριν πάρετε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεση του φαρμάκου. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές αλλεργίες σε ορισμένα συστατικά.

Fenoterol. Καταρχήν, ανακουφίζει από την ένταση στο μυϊκό σύστημα του αναπνευστικού συστήματος, ανακουφίζει από τον σπασμό του λάρυγγα, χαλαρώνει την τραχεία και τους βρόγχους. Η φενετερολίνη επίσης μειώνει το ερεθισμό αντανακλαστικό που προκαλεί βήχα.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Ο κύριος σκοπός αυτής της ουσίας είναι να αφαιρέσει τον σπασμό που προκαλεί το αντανακλαστικό βήχα. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο επιτυχώς καταπολεμά τη βρογχίτιδα, επεκτείνει τις βρογχικές ροές, διευκολύνοντας την αναπνοή.

Εκτός από τις δραστικές ουσίες, τα ακόλουθα έκδοχα μπορεί να υπάρχουν στο φάρμακο:

• κιτρικό οξύ;
• αιθυλική αλκοόλη.
• αποσταγμένο νερό.

Το Berodual παράγεται υπό ορισμένες μορφές:

Φιάλες εισπνοής. Αυτός ο τύπος είναι βολικός για τη χρήση του berodual στο νεφελοποιητή. Χρησιμοποιείται συχνότερα στους παιδίατρους κατά τη θεραπεία παιδιών, καθώς η δοσολογία μπορεί να αλλάξει εύκολα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Αερόλυμα. Αυτή η τσέπη είναι πολύ βολική για όσους είναι συνεχώς στο δρόμο, οι οποίοι δεν έχουν χρόνο για μακριές διαδικασίες, εκείνους που εργάζονται συνεχώς. Μετά από όλα, ο νεφελοποιητής απαιτεί κάποια συγκέντρωση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το σπρέι για ασθενείς ηλικίας άνω των έξι ετών.

Ενδείξεις για χρήση από ενήλικες

Το Berodual για εισπνοή για ενήλικες είναι ένα μοναδικό και πολυλειτουργικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνοή.

• όλα τα είδη βήχα?
• προληπτικά μέτρα, μακροχρόνια θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη για το άσθμα.
• τραχείτιδα.
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• χρόνια πνευμονική νόσο.
• σαρκοείδωση;
• πρώιμα στάδια της φυματίωσης.
• κυστική ίνωση;
• εμφύσημα.

Υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό που πρέπει να διορίσει μια εξέταση πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο άνθρωπος συνταγογραφείται σε ένα νεφελοποιητή όταν είναι αδύνατο να εγχυθεί το φάρμακο στους αεραγωγούς με κάποιο άλλο τρόπο. Όταν είναι επείγον να αφαιρεθεί η επίθεση (άσθμα, βήχας, βρογχίτιδα), η εισπνοή γίνεται απαραίτητο εργαλείο.

Δοσολογία και χορήγηση για εισπνοή σε αεροζόλ

Το Berodual ως φάρμακο είναι αρκετά εύκολο στη χρήση, ωστόσο, πριν από τη χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, καθώς αυτό το φάρμακο έχει τις δικές του αποχρώσεις. Το Berodual δεν μπορεί να ληφθεί με μια συνηθισμένη συσκευή εισπνοής ατμού. Η λήψη του φαρμάκου με τον τρόπο αυτό όχι μόνο δεν θα ανακουφίσει την κατάσταση, αλλά θα προκαλέσει επίσης αρνητική αντίδραση:

• βλεννογόνο έγκαυμα.
• περιόδους βήχα?
• απότομη πονόλαιμο.

Οδηγίες για τη χρήση αεροζόλ εισπνοής

1. Ανακινήστε το δοχείο μία φορά και αφαιρέστε προσεκτικά το προστατευτικό κάλυμμα.
2. Κάντε μια μακριά βαθιά αναπνοή, αναγκάζοντας τον αέρα από τους πνεύμονες.
3. Γυρίστε τον κύλινδρο ανάποδα έτσι ώστε το επιστόμιο να βρίσκεται στο κάτω μέρος.
4. Πατήστε καλά τα χείλη σας στο επιστόμιο, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και πιέστε το αεροζόλ
5. Μετά την κατάποση των φαρμάκων μέσα κρατήστε την αναπνοή σας για 2-5 δευτερόλεπτα.
6. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο.

Συνήθως συνταγογραφούνται 2 δόσεις την ημέρα, με σοβαρή επίθεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 4 δόσεις. Εάν η κατάσχεση δεν έχει σταματήσει μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διπολική αραίωση με φυσιολογικό ορό

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η αραίωση των οσπρίων με συνηθισμένο ή ακόμη και απεσταγμένο νερό δεν είναι επιτρεπτή. Για αυτό χρειάζεστε ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Οι αναλογίες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως η συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο σε όγκο τριών έως τεσσάρων ml, κατόπιν αναμειγνύεται καλά. Η αραιωτική χορήγηση του αλατούχου αλατιού είναι απαραίτητη για τη μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Πριν από τη χρήση του ορού, απαιτείται διαβούλευση, καθώς αυτό το φάρμακο δεν συνδυάζεται με πολλά φάρμακα και ουσίες:

• αντικαταθλιπτικά.
• βρογχοδιασταλτικά.
• αλοθάνιο.
• γλυκοκορτικοστεροειδή.
• διγοξίνη;
• θεοφυλλίνη;
• τριχλωροαιθυλένιο.
• enflurane.

Πώς να κάνετε την εισπνοή σε ένα νεφελοποιητή

Ένας νεφελοποιητής είναι μια συσκευή με την οποία μπορείτε εύκολα να κάνετε εισπνοή. Είναι εύκολο στη χρήση, ένα από τα πλεονεκτήματα είναι η σταθερή επίδραση του φαρμάκου στο σώμα για τον απαιτούμενο χρόνο. Η αγορά τέτοιου εξοπλισμού θα απαιτήσει ορισμένες επενδύσεις, αλλά θα σας εξυπηρετήσει για αρκετά χρόνια. Το κύριο πράγμα - μην ξεχάσετε να τον φροντίσετε. Ξεπλύνετε μετά τη χρήση, απολυμάνετε, αποθηκεύστε σε ένα απομονωμένο μέρος, μακριά από τα παιδιά.

Προσέχετε σε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο όταν χρησιμοποιείτε έναν νεφελοποιητή:

1. Απολύμανση της συσκευής εισπνοής μάσκας, πλύση δοχείων για φάρμακα, προετοιμασία εξοπλισμού.
2. Συμπληρώστε το δοχείο με την απαιτούμενη ποσότητα berodual.
3. Αραιώστε το φάρμακο με αλατούχο διάλυμα.
4. Εκτελέστε τη διαδικασία μέσω ενός νεφελοποιητή μέχρι να καταναλωθεί τελείως η λύση.

Η δοσολογία του φαρμάκου για εισπνοή στον εκνεφωτή εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ο αριθμός των σταγόνων στο σύνολό τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα σαράντα, τα μικρά παιδιά δεν υπερβαίνουν τα είκοσι.

Πόσα λεπτά πρέπει να κάνετε για εισπνοή

Η εισπνοή του εκνεφωτή πρέπει να γίνεται τακτικά. Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Η διαδικασία για έναν ασθενή ηλικίας κάτω των 12 ετών μπορεί να διαρκέσει πέντε λεπτά. Ένας ενήλικας μπορεί να εισπνευστεί για επτά λεπτά. Το φάρμακο, αραιωμένο με φυσιολογικό ορό, πρέπει να απορριφθεί μετά τη χρήση.

Πόσες μέρες

Η εισπνοή με βεροϊκή και αλατούχο διάλυμα σε ενήλικες και παιδιά γίνεται συστηματικά κατά τη διάρκεια του χρόνου που ορίζει ο θεράπων ιατρός. Μια συνηθισμένη πορεία θεραπείας για μεσαίες ασθένειες (βρογχίτιδα, διαφορετικοί τύποι βήχα) διαρκεί για πέντε ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι πιο σοβαρή, η πορεία μπορεί να επεκταθεί σε δέκα ημέρες (άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα, σοβαρές μορφές πνευμονίας).

Παρενέργειες και διάφορες αντενδείξεις

Με τη σωστή χρήση του berodual, τη συμμόρφωση με τις δοσολογίες και τις αναλογίες, δεν έχει ισχυρές παρενέργειες. Ωστόσο, έχει αντενδείξεις:

• αλλεργική αντίδραση στη σύνθεση του φαρμάκου.
• εγκυμοσύνη ·
• υπέρταση;
• γλαύκωμα, τύφλωση;
• επιληψία;
• καρδιομυοπάθεια;
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια ·
• παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ταχυμετρία.

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκύπτουν από την παραμέληση του ασθενούς από τις συστάσεις του γιατρού. Εάν κάνετε κάτι λάθος, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• δυσκολία στην ούρηση
• ζάλη και λιποθυμία.
• διάρροια
• πρήξιμο της γλώσσας, ξηροστομία,
• αρρυθμία;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.
• βήχας
• μεταβολικά προβλήματα.
• εξάνθημα.

Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών, καθώς το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την επιλογή φαρμάκων.

Ειδικές οδηγίες και συστάσεις για χρήση

Η γνώση των χαρακτηριστικών των ναρκωτικών συμβάλλει στην αποφυγή δυσάρεστων επιπτώσεων. Σε καμία περίπτωση δεν παίρνετε το φάρμακο μέσα, συχνά οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις.

Κατά την εισπνοή παρατηρείται ειδική διαδικασία:

• Δεν μπορείτε να φάτε πριν και μετά την εισπνοή για 40 λεπτά.
• μετά τη διαδικασία δεν πρέπει να βγείτε έξω.
• δεν μπορούν να γίνουν αιχμηρές κινήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισπνοής.
• πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και αργά.

Αναλόγων

Δεδομένου ότι το berodual δεν είναι κατάλληλο για όλους, υπάρχουν ανάλογα με τα οποία μπορεί να αντικατασταθεί αυτό το φάρμακο. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

Ο πρώτος στον κατάλογο των αναλόγων, μερικές φορές είναι ακόμη συνταγογραφούμενος μαζί με το berodual, ως πολύπλοκη θεραπεία. Σύμφωνα με τις ιδιότητές του, μοιάζει με οπωροφόρα, ωστόσο, δεν συνιστάται μέχρι τα 18 χρονών. Η κύρια ιδιοκτησία είναι αποχρεμπτικό.

Πρόκειται για μια πιο ήπια θεραπεία από ό, τι ο ερασιτέχνης. Χρησιμοποιείται σε πολύ νεαρή ηλικία, είναι ασφαλές να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βοηθά στην απομάκρυνση των κράμπες, να απαλλαγούμε από πτύελα. Ένας από τους πιο δημοφιλείς και προσιτούς βλεννολυτικούς παράγοντες.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λύση για εισπνοή για πέντε χρόνια. Μελετήστε προσεκτικά την ημερομηνία παραγωγής στη συσκευασία και μην τη χρησιμοποιήσετε μετά την ημερομηνία λήξης. Συνθήκες αποθήκευσης - θερμοκρασία δωματίου δεν ξεπερνά τους 30 C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Κριτικές και τιμές

Βασικά, υπάρχουν πολύ λίγες θετικές κριτικές για αυτό το φάρμακο. Οι χρήστες σημειώνουν την αποτελεσματικότητα του berodual, μετά την εφαρμογή έγινε ευκολότερο να αναπνεύσει, ο βήχας εξαφανίστηκε, ένας όγκος του βλεννογόνου ύπνου. Μετά από μία φορά χρήση, είναι δυνατό να καταστραφεί η επίθεση, με μακροχρόνια χρήση, οι περισσότεροι από τους ασθενείς θεραπεύονται σοβαρές ασθένειες. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο χρόνο θα χρησιμοποιείτε.

Οι τιμές για την εισπνοή στα φαρμακεία κυμαίνονται από 240 r. μέχρι 300 p. Το αεροζόλ είναι πολύ πιο ακριβό - από 450 p.

Αναπνευστήρας αεροζόλ Berodual - περιγραφή και οδηγίες χρήσης

Το Berodual aerosol είναι ένα μη ορμονικό φάρμακο βρογχοδιασταλτικών σχεδιασμένο για τη θεραπεία ξηρού βήχα για χρόνια βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα. Ο αναπνευστήρας για το βρογχικό Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά και θηλάζουσες μητέρες, καθώς είναι εντελώς ακίνδυνο. Εξετάστε πώς να χρησιμοποιείτε το Berodual για εισπνοή και αεροζόλ.

Περιγραφή φαρμάκων

Το φάρμακο αυτό παράγεται στη Γερμανία με τη μορφή ψεκασμού ή διαλύματος αναρρόφησης για εισπνοή. Η σύνθεση μιας δόσης εισπνοής περιλαμβάνει μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 21 mg, υδροβρωμική φαινοτερόλη - 0,05 mg και βοηθητικά συστατικά. Οι βοηθητικές ουσίες του παρασκευάσματος είναι καθαρισμένο νερό, αιθανόλη, τετραφθοροαιθάνιο και κιτρικό οξύ.

Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό χωρίς πρόσθετη αιώρηση και οσμή. Μερικές φορές το χρώμα μπορεί να είναι ελαφρώς κίτρινο. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δοχεία των 10 ml. Κάθε φυσίγγιο έχει σχεδιαστεί για 200 ενέσεις ενός χιλιοστολίτρου. Υπάρχει επίσης μια διαφορετική συσκευασία - μπουκάλια χωρητικότητας 2 ml: μια σταγόνα περιέχει 20 σταγόνες.

Το Berodual H είναι ένας ενισχυμένος φαρμακευτικός τύπος. Το Berodual H διατίθεται επίσης με τη μορφή διαλυμάτων για εισπνοή και με τη μορφή αεροζόλ για εισπνοή.

Δράση φαρμάκων

Αυτό το εργαλείο επηρεάζει τους βρογχικούς σωλήνες και συμβάλλει στην επέκτασή τους, διευκολύνει την αναπνοή. Βιολογικά δραστικές ουσίες του φαρμακευτικού τύπου είναι βρωμιούχο ιπρατρόπιο και υδροβρωμίδιο φενοτερόλης. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εγχέεται στο σώμα μέσω της εισπνοής και εναποτίθεται στον βλεννογόνο με τη μορφή λεπτών σωματιδίων. Η φαρμακευτική ουσία ομαλοποιεί τη συγκέντρωση ασβεστίου στις εσωτερικές κυτταρικές δομές, γεγονός που εξασφαλίζει τη διόγκωση του βρογχικού αυλού.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών των μυών των βρόγχων, εμποδίζει τη ροή των αλλεργιογόνων και άλλων επιθετικών παραγόντων. Ο συνδυασμός αυτών των βιολογικά δραστικών συστατικών παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη χρήση του Berodual. Η αλληλεξάρτηση των συστατικών βοηθά στην αύξηση του μυϊκού τόνου του βρογχικού δένδρου και στην επέκταση του αυλού του, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της υγιούς λειτουργίας του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος.

Οι διαδικασίες εισπνοής έχουν άμεση επίδραση αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου. 15 λεπτά μετά την ένεση, το βρωμιούχο ιπρατρόπιο βελτιώνει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος - εισπνοή και εκπνοή. Η επίδραση διαρκεί έως έξι ώρες.

Ενδείξεις

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε ενήλικες και παιδιά από την παιδική ηλικία. Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• περιόδους βρογχικού άσθματος.
• πνευμονική νόσο, επιδεινούμενη από το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
• παρεμπόδιση της βρογχοπνευμονικής οδού ·
• παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
• προετοιμασία της αναπνευστικής οδού για τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
• εμφύσημα.
• πρόληψη.

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αρχικό και τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• καρδιομυοπάθεια.

Σχετικές αντενδείξεις για χρήση είναι:

• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• αδένωμα του προστάτη.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπερθυρεοειδισμός.

Πριν από τη χρήση του Berodual, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι υπάρχουσες ασθένειες. Ο σκοπός του φαρμάκου και η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθούνται από τον θεράποντα γιατρό.

Παρενέργειες

Οι διαδικασίες εισπνοής συνδέονται πάντοτε με μια ατομική αντίδραση του σώματος στα εισφερόμενα κεφάλαια. Κατά τη χρήση του Inhalator Berodual μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη εικόνα:

• ξηροστομία και βήχας.
• κεφαλαλγία και ναυτία.
• αύξηση της πίεσης.
• ζάλη;
• τρόμος των άκρων.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• νευρική κατάσταση?
• παραβίαση της διαθήκης.

Είναι σημαντικό! Μια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, επομένως η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία.

Μερικές φορές η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα μάτια, οίδημα κερατοειδούς, παραβίαση της σαφήνειας απεικόνισης αντικειμένων και άλλες παραβιάσεις του οπτικού συστήματος.

Το στόμα και ο ερεθισμός μπορούν να παρατηρηθούν στην στοματική κοιλότητα και στο λαιμό, μέχρι τον λαρυγγόσπασμο και το βρογχοσπαστικό σύνδρομο. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, παρατηρούνται επίσης παραβιάσεις - γλωσσίτιδα, έλκη στο στοματικό βλεννογόνο, πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου, εξασθενημένη αφαίμαξη - δυσκοιλιότητα / διάρροια.

Είναι σημαντικό! Κατά την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό.

Οι παραβάσεις μπορούν επίσης να υποβληθούν στο ουροποιητικό σύστημα, αυτό εκφράζεται στην καθυστέρηση της φυσιολογικής δράσης της ούρησης. Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα, συνοδευόμενο από κνησμό και πρήξιμο.

Δοσολογία και Διοίκηση

Στην συσκευασία επισυνάπτονται οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Πριν χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά το κείμενο.

Χρήση αερολύματος

1. Πριν από τη χρήση, αφαιρέστε το καπάκι, το οποίο έκλεισε το σπρέι και, στη συνέχεια, πιέστε το διανεμητή για να απελευθερώσετε την ουσία (με τη μορφή νέφους).
2. Αργά εκπνέετε, γυρίστε το κουτί με το επιστόμιο και σφίξτε το άκρο της συσκευής εισπνοής με τα χείλη σας.
3. Κάντε κλικ στο διανεμητή και πάρτε μια βαθιά ανάσα του φαρμάκου.
4. Κλείστε την συσκευή εισπνοής και επαναφέρετε την κασέτα στην αρχική της θέση - γυρίστε την προς τα πάνω.

Ποια δόση επιτρέπεται να λάβει οδηγίες για τη χρήση του αερολύματος; Κατά την περίοδο οξείας ασθένειας, μπορείτε να πάρετε δύο αναπνοές από το φάρμακο. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, μετά από 4-5 λεπτά μπορείτε να κάνετε άλλες 2 εισπνοές. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, θα πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως τον γιατρό σχετικά με την πάθησή σας.

Ποια είναι η μέγιστη δόση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας; Δεν επιτρέπονται περισσότερες από οκτώ εισπνοές ημερησίως. Εάν αυτό βοηθά λίγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Χρήση του διαλύματος για εισπνοή

Το διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Η φαρμακευτική ουσία χωρίζεται από έναν νεφελοποιητή στα μικρότερα σωματίδια που εγκαθίστανται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Το πλεονέκτημα της εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή είναι η κατάποση της φαρμακευτικής ουσίας ακόμη και σε δυσπρόσιτες περιοχές του βρογχοπνευμονικού συστήματος, όπου ουσιαστικά δεν υπάρχει εξαερισμός.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για εισπνοή; Αρχικά εκτρέφεται με αλατούχο διάλυμα. Για να γίνει αυτό, προσθέστε 3-4 ml αλατούχου διαλύματος στον καθορισμένο όγκο του Berodual.

Δώστε προσοχή! Η αναπαραγωγή με Berodual απεσταγμένο νερό απαγορεύεται.

Η δοσολογία του Berodual για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες υπολογίζεται ξεχωριστά, καθώς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για τις προφυλακτικές συνεδρίες, ο πνευμονολόγος υποδεικνύει τη δοσολογία. Είναι αδύνατον να αντιμετωπίσετε μόνοι σας - αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση της νόσου.

Αναλόγων

Υπάρχει υποκατάστατο του Berodual; Τα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν το Berodual, κατά κανόνα, είναι φθηνότερα. Αυτό είναι:

Ωστόσο, η ιατρική έρευνα δεν έχει αποφασίσει για κοινή γνώμη σχετικά με την ασφάλεια των καθορισμένων αναλόγων. Για παράδειγμα, το Pulmicort είναι ορμονικό φάρμακο, οπότε η σύγκριση με το Berodual δεν είναι σωστό. Σε σύγκριση με τη Berotek, η Berodual έχει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή και ο σκοπός του φαρμάκου θα πρέπει να καθορίζεται από τον παλμονολόγο με βάση την αναμνησία.

Το δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή Berodual είναι ένας σύγχρονος ιδιαίτερα αποτελεσματικός μη ορμονικός παράγοντας για την ανακούφιση του σπασμού της αναπνευστικής οδού. Σε σύγκριση με το διάλυμα εισπνοής, το δοχείο ψεκασμού με αεροζόλ μπορεί να πάρει μαζί σας για εργασία ή μελέτη. Η εφαρμογή Berodual μπορεί να συλλάβει γρήγορα τους σπασμούς στους βρόγχους και να διευκολύνει την αναπνευστική διαδικασία. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.