Πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ο πονόλαιμος είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια και χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, εντοπισμένη κυρίως στις αμυγδαλές, επομένως ονομάζεται επίσης οξεία αμυγδαλίτιδα με διαφορετικό τρόπο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι βακτηρίδια, ιοί και μύκητες, αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Η μόλυνση των παιδιών πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και, λιγότερο συχνά, από την επαφή των νοικοκυριών με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες. Οι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου είναι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.

Τύποι πονόλαιμος

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής στις αμυγδαλές στα παιδιά, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

1. Catarrhal Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ελαφριά πορεία, επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών, ερυθρότητα και οίδημα, από πάνω καλύπτονται με διαφανή βλέννα.
2. Lacunar Εκδηλώθηκε με τη μορφή της εκπαίδευσης στα κενά των αμυγδαλών και στην επιφάνεια τους μια κιτρινωπή-λευκή πυώδη εναπόθεση.
3. Φυτικά Συνοδεύεται από αύξηση των αμυγδάλων σε μέγεθος, σχηματισμό στην επιφάνεια τους κίτρινου ή λευκού πυώδους βύσματος με διάμετρο έως 3 mm.
4. Ινώδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκού-κίτρινου χρώματος με τη μορφή μιας μεμβράνης σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών και μερικές φορές έξω από την ινώδη πλάκα, συχνά είναι το αποτέλεσμα της χαλαρής ή θυλακοειδούς στηθάγχης.
5. Ελκυστικό μεμβρανώδες. Συνοδεύεται από χαλάρωση των αμυγδαλών και σχηματισμό γκρίζου-κίτρινου πλάκας επάνω τους, αφήνοντας επιφανειακά έλκη με γκρίζο πυθμένα, αναπτύσσεται με έντονη εξάντληση του σώματος, ανοσοανεπάρκεια, έλλειψη βιταμινών Β και Γ.

Τα πιο συνηθισμένα είναι οι τρεις πρώτες μορφές, και η λάσναρ και η θυλακίτιδα είναι συχνά μια συνέχεια του καταρράχτη.

Ο πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής) ή μπορεί να είναι συνέπεια ή επιπλοκή άλλων νόσων: διφθερίτιδα, οστρακιά, μονοπυρήνωση, λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία (δευτερογενής). Ανάλογα με τον παθογόνο, ο πονόλαιμος διαιρείται σε βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά.

Τα πιο συνηθισμένα βακτηριακά παθογόνα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ασθενειών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιϊκής στηθάγχης μπορεί να είναι οι ιοί Coxsackie και ECHO, καθώς και οι ιοί της οικογένειας έρπητα (κυτταρομεγαλοϊός, ιός απλού έρπητα, ιός Epshtenya-Barr), αδενοϊοί και άλλοι. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση εκρήξεων στις αμυγδαλές, οι οποίες μοιάζουν με κυστίδια στον έρπητα απλό, και επομένως αυτός ο πονόλαιμος ονομάζεται ερπητοειδής.

Στην μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, συμβαίνει ένας συνδυασμός βλαβών των αμυγδαλών από μύκητες Candida ή Leptotryx με στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους.

Λόγοι

Η μόλυνση με στηθάγχη στα παιδιά συμβαίνει μετά από επαφή με ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω τροφίμων, ποτών και ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια). Ένα άρρωστο πρόσωπο είναι μεταδοτικό σε άλλους από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στις αμυγδαλές όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού:

• υποθερμία;
• πόσιμο κρύα ποτά και τρόφιμα?
• μειωμένη ανοσία παρουσία ασθενειών που έχουν ήδη μεταφερθεί ή πρόσφατα μεταφερθεί,
• χρόνια κόπωση?
• ρινοφαρυγγική νόσος, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• κακή διατροφή.

Σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών η ασθένεια αυτή δεν εμφανίζεται, σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 μηνών είναι δυνατή η εμφάνιση της στηθάγχης, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των αμυγδαλών και η διαφοροποίηση των θυλακίων τους αρχίζει μόλις στην ηλικία των έξι μηνών. Συνεπώς, εάν δεν υπάρχουν οι αμυγδαλές, τότε δεν μπορεί να υπάρξει φλεγμονή.

Σε ορισμένα παιδιά, οι αμυγδαλές είναι υπερτροφικές, συχνά φλεγμονώδεις και αποτελούν πηγή χρόνιας λοίμωξης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε πρόσθετη μόλυνση, το κοινό κρυολόγημα, υποθερμία, στρες προκαλεί επιδείνωση της, συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πονόλαιμο, αλλά ως μια τέτοια πονόλαιμο είναι μια ασθένεια δεν είναι, όπως συμβαίνει καμία μόλυνση. Ακριβώς υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας που υπάρχει συνεχώς στις αμυγδαλές σε μικρές ποσότητες, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και προκαλεί φλεγμονή.

Συμπτώματα

Σε παιδιά με πονόλαιμο εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C, η οποία είναι πολύ δύσκολο να απογειωθεί με τα αντιπυρετικά φάρμακα των παραδοσιακών παιδιών.
• αύξηση του μεγέθους και ευαισθησία στην ψηλάφηση των κοντινών λεμφαδένων.
• σοβαρή απότομη πονόλαιμο, οδυνηρή δυσκολία στην κατάποση.
• αίσθημα ξηρότητας, ζάρωμα και σφίξιμο στο λαιμό.
• χυδαία φωνή.
• γενική αδυναμία, ναυτία, απώλεια της όρεξης, άρνηση κατανάλωσης,
• πόνος στις αρθρώσεις, στους μυς και στην περιοχή της καρδιάς.
• κεφαλαλγία ·
• ιδιοσυγκρασία, άγχος, δάκρυα (σε πολύ μικρά παιδιά).

Η έντασή τους εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κύρια διαφορά από τη συνήθη στηθάγχη SARS, στην οποία, επίσης, να γιορτάσουν ένα πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα του πονόλαιμου στα παιδιά είναι η έλλειψη βήχα, καταρροή, υψηλό πυρετό με ρίγος, ξαφνική έναρξη της νόσου, η παρουσία των βλαβών στις αμυγδαλές, διόγκωση των λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να συλλέξει αναμνησία, να ακούσει τις καταγγελίες των γονέων, να εξετάσει τον φάρυγγα και τον φάρυγγα, να αξιολογήσει την κατάσταση των αμυγδαλών, να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας κάνει την ανάλυση παιδί γενική αίματος, ούρων και βακτηριακή φάρυγγα σπορά (ες αμυγδαλές και το φαρυγγικό τοίχωμα οπίσθια) με προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανίχνευσης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Με το βακτηριακό πονόλαιμο στη γενική ανάλυση του αίματος σημειώνεται:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σταματήματος.
• αύξηση του περιεχομένου των ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων (μεταμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα).
• μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων.
• υψηλά ποσοστά ESR (έως 40-50 mm / ώρα).

Στα ούρα ανιχνεύονται ίχνη πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, τότε στη γενική εξέταση αίματος παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• υψηλή περιεκτικότητα λεμφοκυττάρων.
• ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των μονοκυττάρων.
• μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων.
• αύξηση του ESR.

Στη στηθάγχη, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια διαφορική διάγνωση, καθώς τα τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης στη διφθερίτιδα και τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αντίθεση με πονόλαιμο σε διφθερίτιδα βλάψουν περαιτέρω την καρδιά, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, και σε λοιμώδης μονοπυρήνωση, μια αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Βίντεο: Στηθάγχη σε παιδιά και ενήλικες. Πώς να θεραπεύσετε

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Αν υπάρχει υπόνοια για πονόλαιμο του παιδιού, οι γονείς πρέπει πρώτα να καλέσουν το σπίτι του γιατρού ή να πάνε στην παιδική κλινική. Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνήθως νοσηλεύονται αμέσως.

Μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη από αυτή που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο ή άλλα βακτηρίδια. Η βάση της θεραπείας για το βακτηριακό πονόλαιμο είναι τα αντιβιοτικά σε από του στόματος ή ενέσιμη μορφή. Στην περίπτωση του πονόλαιμου, συμπτωματική θεραπεία, αλλά επιπρόσθετα μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιιικά και ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.

Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• φάρμακα που αποσκοπούν άμεσα στην καταπολέμηση του παθογόνου (αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα) ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• αντιισταμινικά ·
• τοπικά αντισηπτικά.

Εκτός από τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί πολλά ζεστά ροφήματα (αδύναμο τσάι, κομπόστα, απλό ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο) για να μειώσει την τοξικότητα, να αναπληρώσει την απώλεια υγρού σε υψηλές θερμοκρασίες και να αποτρέψει την αφυδάτωση. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό και συχνά να τον αερίζετε.

Σε σοβαρές καταστάσεις τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα παιδιά πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να διαθέτει χωριστά πιάτα, είδη υγιεινής και να το απομονώνει από άλλα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Καλύτερη ταΐζει το μωρό θερμό υγρό τεμαχισμένο τροφίμων ή ημι-υγρή συνοχή (πουρέδες, σούπες, δημητριακά, σούπες) να τραυματίσει δεν περαιτέρω την βλεννογόνο των αμυγδαλών φλεγμονή. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να προσφέρουμε στο παιδί πικάντικα, ξινά, αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, ζεστό τσάι.

Συνήθως, 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας ενός πονόλαιμου, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά, ο πονόλαιμος γίνεται λιγότερο έντονος, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε υψηλές τιμές. Η πλήρης ανάνηψη σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών συμβαίνει εντός 7-10 ημερών.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο στοιχείο στη θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό να αρχίσει η λήψη τους τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της στηθάγχης σε ένα παιδί, καθώς αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να σχηματίσει μια συγκεκριμένη ανοσία έναντι του παθογόνου για το μέλλον. Ωστόσο, αν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σε περίπτωση πονόλαιμου, που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία παράγονται με τη μορφή δισκίων, εναιωρήματος ή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του είναι αποκλειστικά καθήκον του γιατρού. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγούνται σε παιδιά με πονόλαιμο:

• πεμπικιλλίνη αμοξικιλλίνη (φλουμοξίνη, αμπικιλλίνη) ή αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αμοξικλάβη, αυγμεντίνη, οικοκλάβ).
• αζιθρομυκίνη (αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, αζιτροξ, αιμομυκίνη) και μιδεκαμυκίνη (μακροπόνη) από την ομάδα των μακρολιδίων.
• cefuroxime (cefurous, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά την βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία, η οποία για τα περισσότερα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες. Διαφορετικά, η πιθανότητα του παιδιού να αναπτύξει περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές μετά την αύξηση του πονόλαιμου, καθώς ο παθογόνος παράγοντας δεν καταστρέφεται εντελώς και γίνεται ανθεκτικός στη θεραπεία.

Η έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 3 ημέρες μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού αποτελεί ένδειξη για την αντικατάστασή του.

Για την πρόληψη της δυσβολίας παράλληλα με τα αντιβιοτικά και κάποια στιγμή μετά το τέλος της εισαγωγής τους στο παιδί, δίνουν προβιοτικά. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Linex, το Bifidumbacterin, το Bifiform, το Lactobacterin.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία των παιδιών με στηθάγχη έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, βοηθά στη διευκόλυνση της κατάποσης, μειώνει τη φλεγμονή και τον πονόλαιμο, αλλά δεν επηρεάζει το χρόνο αποκατάστασης. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα γι 'αυτόν, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τις αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει γαργάρες, χάσιμο δισκίων ή παστίλιες και ψεκασμό του λαιμού. Θα πρέπει να διεξάγεται μετά τα γεύματα 3-5 φορές την ημέρα. Μην τρώτε και πίνετε για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την τοπική θεραπεία του λαιμού.

Για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• διάλυμα φουρασιλίνης (2 δισκία ανά ποτήρι νερό).
• 0,01% διάλυμα μιραμιστίνης.
• Διάλυμα ιωδινόλης (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό).
• stomatidine;
• διαλύματα παρασκευασμένα σύμφωνα με τις οδηγίες φυτικής (inhafitol, eukar) και εκχυλίσματα (rotocan, chlorophyllipt).

Οι ψεκασμοί χρησιμοποιούνται για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, καθώς σε μικρότερη ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν ακόμα να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της ένεσης του φαρμάκου, το οποίο είναι γεμάτο με αντανακλαστική συστολή των μυών του λάρυγγα. Όταν αντιμετωπίζετε το λαιμό με ένα σπρέι για την πρόληψη του λαρυγγόσπασμου, είναι καλύτερο να κατευθύνετε το ρεύμα φαρμάκου όχι απευθείας στον λαιμό, αλλά πάνω στο μάγουλο. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας για τη στηθάγχη, τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται με ασβέστιο, εξωρικό σπρέι, ψεκασμό lugol, πράσινο τάντον, ή αραχίδα.

Το Faringosept, οι εξωρικές γλωττίδες, το lysobact, η γραμιμιδίνη, οι στρεπτικές ρίζες, το stopangin χρησιμοποιούνται για την επαναρρόφηση σε περίπτωση στηθάγχης.

Για τα πολύ μικρά παιδιά που δεν είναι σε θέση να γαργάρουν και να διαλύσουν τα χάπια, η τοπική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην απομάκρυνση της πυώδους πλάκας από τις αμυγδαλές με ταμπόν εμποτισμένα στα παραπάνω διαλύματα έκπλυσης. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, η μητέρα πρέπει να βγάλει το βαμβακερό μαλλί πάνω στο δείκτη, να την υγραίνει με φαρμακευτική αγωγή και να σκουπίσει το λαιμό μαζί του. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να εκτελέσετε σωστά αυτή τη διαδικασία και αν θα το κάνετε ακόμη, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντιπυρετικά

Για να μειωθεί η θερμοκρασία που προβλέπεται επιτρέπονται για χρήση για τα παιδιά αντιπυρετικά με τη μορφή σιροπιών βασίζονται σε παρακεταμόλη (efferalgan, Panadol, kalpol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, ibufen). Δεδομένου ότι η χαρακτηριστική θερμοκρασία για τη στηθάγχη μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων (cefecone, efferalgan, nurofen).

Αντιισταμινικά

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων παρουσία αντιβιοτικών, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά σε παιδιά ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούνται με τη μορφή σιροπιών (tsetrin, Erius, zodak, peritol) ή σταγόνες (fenistil, zyrtek).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Από τις λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της στηθάγχης εφαρμόζονται γαργάρες με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το καλέντουλα, το φασκόμηλο, τον ευκάλυπτο, το βαλσαμόχορτο. Επίσης για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λύση από ½ κουταλιού της σούπας. άλας και σόδα, 200 ml νερού και μερικές σταγόνες ιωδίου.

Μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για πολλές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι το ζεστό γάλα με την προσθήκη μελιού και βουτύρου. Αυτό το ποτό μαλακώνει τον βλεννώδη λαιμό και ανακουφίζει τον πόνο.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας της στηθάγχης για ένα παιδί πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό, καθώς ορισμένες διαδικασίες γι 'αυτή τη νόσο είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εισπνοές ατμού και συμπιέσεις για θέρμανση.

Βίντεο: Ο παιδίατρος Komarovsky E. O. σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στηθάγχης

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης σωστής θεραπείας, ένας πονόλαιμος μπορεί να καταλήξει σε θλιβερές συνέπειες για ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, επηρεάζει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες σοβαρές χρόνιες παθήσεις:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ρευματική ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• σήψη;
• νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
• ρευματική χορεία.

Επί του παρόντος, χάρη στη χρήση αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους μετά από πόνο στον πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί κανείς τον γιατρό για ένα μήνα και να διεξάγει εξετάσεις (ΗΚΓ, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων).

Με στηθάγχη υπάρχει ο κίνδυνος τοπικών επιπλοκών που συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λαρυγγίτιδα;
• μέση ωτίτιδα.
• πυώδης λεμφαδενίτιδα.
• πνευμονία;
• παρατορικός αποστάτης.

Βίντεο: Επιπλοκές της στηθάγχης

Πρόληψη

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της στηθάγχης είναι να εμποδίσει το παιδί να έρθει σε επαφή με παιδιά ή ενήλικες που έχουν μολυνθεί από αυτό και να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν εκ των προτέρων μέτρα για να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, το οποίο περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, τήρηση της ημερήσιας θεραπείας, καλό ύπνο, άσκηση και συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Στηθάγχη: συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί καλούν τους αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στον λαιμό και στους πνεύμονες.

Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Βρέφη και παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, ο πονόλαιμος σπάνια παρατηρείται.

Αιτίες της στηθάγχης

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι ένα κοινό παθογόνο της στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.

Η διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών (που βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου του φάρυγγα και είναι σαφώς ορατή όταν κοιτάζει το ανοιχτό στόμα) συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή διατροφικής οδού (μέσω ύδατος ή / και τροφής).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί για μερικά παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως παίρνουν πονόλαιμο.

Στους ενήλικες, οι συχνές ασθένειες της στηθάγχης μπορούν να συσχετιστούν με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρινοειδείς κόλπους, στις οποίες διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, καθώς επίσης και στην στοματική κοιλότητα (carious δόντια). Επίσης, οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λοιμώδεις και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των ιστών και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές αμυγδαλίτιδας, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από την κάτω γνάθο πιο κοντά στο λαιμό. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Στα μικρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως η άρνηση για κατανάλωση, ο πόνος στα αυτιά, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος, η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολος, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της ασθένειας είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

• καταρράχια (βλάβη της βλεννογόνου των αμυγδαλών), η πιο ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας.
• φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
• πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
• ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, με σταφυλόκοκκο - σταφυλοκόκκο και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, ένας πονόλαιμος μπορεί να είναι ένας- ή / και διμερής. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα του τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, μαλακά μαξιλάρια, κλπ. Μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο της στηθάγχης. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).

Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά (κυρίως στα παιδιά), οι γιατροί ορισμένων κριτηρίων αξιολογεί την πιθανότητα στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οπότε αν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν βήχα και καταρροή, αμυγδαλές πρησμένο, έντονο κόκκινο, ή να έχουν μια πλάκα, και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πονόλαιμου, που εκδηλώνεται κυρίως επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα κοινά συμπτώματα είναι μέτρια: Η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά ενδέχεται να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται δηλητηρίαση, λήθαργος, κόπωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε subfebrile (37-37,5 ° C), στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέστρεφο και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, επικαλυμμένη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά συμβάντα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.

Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο φάρυγγα υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.

Πολύ πυκνή αμυγδαλίτιδα

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται στον έντονο πόνο στον λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμάτες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτά τα πυώδη θυλάκια είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).

Σε ενήλικες μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στα κόπρανα, ταχυκαρδία και καρδιακός πόνος. Σε παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.

Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.

Η νόσος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη

Τα συμπτώματα παρόμοια μορφή lacunary των συμπτωμάτων στηθάγχης θυλακιώδους αμυγδαλίτιδα: νόσος αρχίζει οξεία υψηλή θερμοκρασία για να 38-39,0 ° C, κεφαλαλγία, διόγκωση των λεμφαδένων, δυσκολία στην κατάποση, πόνος στις αρθρώσεις, αλλά το σχήμα είναι πιο σοβαρή. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα, όπως ήταν, στην επιφάνεια του αμυγδαλωτού ιστού και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στους ωοθυλάκους των αδένων, στους ελικοειδή αγωγούς των αμυγδαλών.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφαδένια είναι διευρυμένα και επώδυνα.

Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR.

Μυκητιασικός πονόλαιμος

Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά συχνότερα είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινοί λευκοί, εύθρυπτοι, τυροειδείς επιδρομές που αφαιρούνται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα, συσσωρεύονται κύτταρα ζυμομυκήτων, μυκήλιο των μυκήτων ζύμης και βακτηριακή χλωρίδα.

Στηθάγχη με οστρακιά

Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας της στηθάγχης στους ενήλικες και του οστρακιού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του κόκκινου πυρετού, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, της κεφαλαλγίας και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από ζωηρή υπεραιμία φαρυγγικό βλεννογόνο ( «φλεγόμενα σαγόνια»), που εκτείνεται προς την σκληρή υπερώα, όπου μερικές φορές υπάρχει μια σαφής συνοριακές ζώνες της φλεγμονής στο φόντο του ουρανού χλωμό βλεννογόνων μεμβρανών. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι ομοιόμορφες, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, στο μαλακό ουρανίσκο, στην ουσία, στο δάπεδο του στόματος.

Διαφορά ιού από βακτηριακή (πυώδη) αμυγδαλίτιδα

Εάν η νόσος προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινος, οίδημα είναι ορατός στο πίσω μέρος του λαιμού, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους επιφανειακές, ταχείες διαβρώσεις ή υποβάλλονται σε ανάπτυξη προς τα πίσω χωρίς προηγούμενη εξάντληση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.

Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται την 4-6 ημέρα της ασθένειας και είναι κοινά, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται σε 2 έως 3 εβδομάδες:

• τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
• συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.

Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακή βλάβη (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές συνήθως εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η θεραπεία της στηθάγχης συνήθως εκτελείται στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνά από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό, ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.

Χωρίς ναρκωτικά. Τις πρώτες ημέρες, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να επιλέξει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίσει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυση σκύλων, συμπύκνωμα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Των τροφίμων επιτρέπεται κάτι που δεν τραυματίζει τα φλεγμονή των αμυγδαλών, καλύτερα απαλή, μη ερεθιστικό τρόφιμα, κυρίως το γάλα-λαχανικών, πλούσια σε βιταμίνες, όπως λαχανικά, πατάτες πουρέ πουρέ, λαχανικών ή ζωμό κοτόπουλου, πληγούρι, κοτολέτες με ατμό, κ.λπ. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά σε δόσεις ηλικίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές βακτηριακών πονόλαιων χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Αμοξικιλλίνη, Flemoxin-Soluteb).

Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με συμπληρώματα φρούτων. Σε οξύ στρεπτοκοκκικό επώδυνο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, το Ospin συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).

Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.

Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.

Η συστημική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με τον τοπικό σκοπό των αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Σε μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορεί να χρησιμοποιήσει απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin και σπρέι, όπως Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και μειώνουν τα τοπικά συμπτώματα της νόσου.

Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Για να ξεπλύνετε κατάλληλο ως φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, πεντάνευρο, καλέντουλα), φάρμακα - (FRC διάλυμα Miramistin, 1% διάλυμα αλκοόλης chlorophyllipt, Lugol) και ξεπλύνετε λύσεις λαιμό με σόδα, αλάτι και ιώδιο, τα οποία μπορούν να παρασκευαστούν με στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφεύγονται οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.

Προκειμένου το φάρμακο να φτάσει σε βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να ρίχνετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.

Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλάμε σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Στηθάγχη στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Ο πονόλαιμος (σε παιδιά) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος, τη θερμοκρασία, τις φλεγμονώδεις μεταβολές στις αμυγδαλές και τους γειτονικούς λεμφαδένες. Στη μαιευτική παιδική ηλικία θεωρείται ξεχωριστή. Μαζί με τον όρο "πονόλαιμος" χρησιμοποιείται και "οξεία αμυγδαλίτιδα" - ένα σύνδρομο μολυσματικών και σωματικών νόσων στο στοματοφάρυγγα, για διάφορους λόγους.

Για να προκαλέσει πονόλαιμο στα παιδιά μπορεί να είναι και οι ιοί και τα βακτηρίδια. Επιπλέον, έως και 3 χρόνια, η ιογενής φύση διαγνωρίζεται συχνότερα. Μετά από 5 χρόνια, η στηθάγχη βακτηριακής φύσης βγαίνει στην κορυφή. Η επίπτωση είναι εποχιακού χαρακτήρα, αλλά για να συμβεί μόλυνση, είναι απαραίτητη η επαφή με την πηγή ή τον φορέα του πονόλαιμου ή του στρεπτόκοκκου.

Συμπτώματα διάφορων μορφών στηθάγχης στα παιδιά

Η στηθάγχη κατατάσσεται βάσει μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς. Προκαλούνται πρωτογενείς (προκαλούμενες από ß-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο) στηθάγχη και δευτερογενείς (αναπτύσσονται σε ασθένειες του αίματος και μολυσματικές ασθένειες).

Από την άλλη, διακρίνονται από μια φαρυγγοσκοπική εικόνα (οπτική επιθεώρηση του φάρυγγα του βλεννογόνου του λάρυγγα) και συμπτωματική πορεία. Εξετάστε μερικές από τις πιο κοινές μορφές αμυγδαλίτιδας στην παιδική ηλικία:

• Catarrhal Επιφανειακή βλάβη χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Όταν παρατηρείται έντονη ερυθρότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου. Η ερυθρότητα και η αύξηση μόνο των αμυγδαλών είναι δυνατή. Μετά από 1-2 ημέρες, είτε εμφανίζεται μια βελτίωση, είτε ένας πονόλαιμος ρέει μέσα στο κενό ή στο θυλάκιο.
• Φυτικά Εκδηλωμένη από διόγκωση και διευρυμένες αμυγδαλές, οι λευκοί κίτρινοι θυλακίοι είναι σαφώς ορατοί στο επιθήλιο. Εξωτερικά, μοιάζουν με σιτάρι κεχρί. Μετά την ωρίμανση, τα θυλάκια εκρήγνυνται σχηματίζοντας μια πυώδη πλάκα.
• Lacunar Χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, υπάρχουν μικρές ή μεγάλες εστίες πυώδους πλάκας. Εύκολα αφαιρείται χωρίς αιμορραγία.
• Νεκροτικό. Η άνθιση αποκτά πρασινωπό-κίτρινο χρώμα και γίνεται πυκνή. Κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού, παραμένει μια αιμορραγική επιφάνεια, μετά τη νέκρωση σχηματίζονται κοιλότητες διαμέτρου έως και 1-2 cm. Η πληγείσα περιοχή ξεπερνά τις αμυγδαλές.
• Ελκυστικό μεμβρανώδες. Μία μονόπλευρη ήττα, που εκδηλώνεται στον σχηματισμό φιλμ φιλμ που αφαιρείται εύκολα. Κάτω από αυτό, σχηματίζονται ανώμαλα έλκη. Αναπτύσσεται σε παιδιά με υποσιταμινώσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Διάρροια πονόλαιμο. Σε τοπική μορφή, χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος (με πρωταρχικό πονόλαιμο υπάρχει κοκκινίλα που προκαλείται από πυρετό), διόγκωση των αμυγδαλών με νεοσχηματισμένη ινώδη πλάκα. Με τη μετάβαση της νόσου σε τοξικό οίδημα εκτείνεται στον υποδόριο ιστό του λαιμού και στη συνέχεια ρέει, ανάλογα με τον βαθμό της κλεψύδρας. Ο ασθενής έχει μια γλυκιά γλυκιά μυρωδιά από το στόμα.
• Σπασμωδικός πονόλαιμος. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εκτός από το εξανθήματα με μικρές διακεκομμένες γραμμές και την "πορφυρή γλώσσα", εμφανίζει μια έντονη ερυθρότητα της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα σε συνδυασμό με την ωχρότητα του σκληρού ουρανίσκου.
• Herpangina πονόλαιμο. Ένα πλήθος κυστιδίων που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους εμφανίζονται στον ουρανό, στα χέρια. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται διάβρωση.
• Μυκητιασικός πονόλαιμος. Δεν υπάρχει τοξικό σύνδρομο, ανιχνεύονται λευκές επικαλύψεις που μοιάζουν με σημεία. Μετά την απομάκρυνσή τους, ο "βερνικωμένος" ερυθρωμένος βλεννογόνος είναι εκτεθειμένος. Στη μελέτη της απόρριψης βρέθηκε μυκήλιο των ζυμών μυκήτων.

Η πορεία της στηθάγχης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της. Υπάρχει φως (2-3 ημέρες οξείας πορείας), μέτρια (4-5 ημέρες οξείας πορείας) και σοβαρή (ξεκούραση στο κρεβάτι μέχρι την ανάκαμψη). Παραθέτουμε τα κοινά συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας:

• Θερμοκρασία Οι δείκτες του κυμαίνονται από 38 έως 41 μοίρες και μπορεί να αυξηθεί απότομα και σταδιακά κατά 2-3 ημέρες ασθένειας.
• Δηλητηρίαση. Πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου και όρεξη, ρίγη, μυϊκός πόνος, έμετος, κοιλιακό άλγος.
• Πρησμένοι λεμφαδένες (από 1 έως 5 cm). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι τόσο μικρή ή πολύ οδυνηρή.
• Πυρετός εμφάνιση. Blush, ξηρά χείλη, κλπ.
• Μια επιδρομή στις αμυγδαλές και τις βλεννώδεις μεμβράνες (εκτός από την καταρροϊκή στηθάγχη), την εμφάνιση κυστιδίων. Από το πυώδες χαλαρό, το οποίο αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές σε ένα πυκνό, πρασινωπό-κίτρινο, μετά την αφαίρεση της επιφάνειας αιμορραγίας παραμένει.
• Πικρός Με πρωτογενή στηθάγχη, μόνο οι αμυγδαλές και τα τόξα φουσκώνουν. Στην οφθαλμοφαγική διφθερίτιδα είναι πιθανό να διογκωθεί ο υποδόριος ιστός κοντά στους λεμφαδένες και τον αυχένα.
• Πονόλαιμος.
• Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
• Καταρροϊκά φαινόμενα (επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή).

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα, εκτός από την πλάκα, είναι τα ίδια. Επομένως, η ιολογική ή βακτηριολογική έρευνα είναι σημαντική για τη συνταγογράφηση επαρκούς θεραπείας στα παιδιά. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή διάγνωση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, διότι μετά από αυτήν είναι δυνατές μετα-αμυγδαλικές επιπλοκές.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η αιτία της στηθάγχης πρέπει να καθιερωθεί για να μην συνταγογραφούνται περιττά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μια βακτηριολογική εξέταση ενός φαρυγγικού επιχρίσματος συνταγογραφείται από γιατρό. Παραθέτουμε τα κύρια παθογόνα της νόσου:

• β - αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Θρεπτικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ποικιλία βαρύτητας του πονόλαιμου. Προσκολλώνται στο επιθήλιο του λάρυγγα και εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών διόδων. Σε 70-80% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης διφθερίτιδας, απελευθερώνει μια ισχυρή εξωτοξίνη υπεύθυνη για μια απότομη και ισχυρή αύξηση των λεμφαδένων.
• Ιοί. Κορωνοϊοί, παραγρίππη, ρινοϊοί, κυτταρομεγαλοϊοί, Coxsackie κ.ά.
• Μύκητες μικροοργανισμοί. Candida (στοματική καντιντίαση) και Aspergillus, Penicillium.
• Μικτή χλωρίδα.
• Χλαμύδια, μυκόπλασμα, παθογόνα σύφιλης, κλπ.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητοι παράγοντες (ανεπάρκεια βιταμινών, παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών, μονοτονική διατροφή, υπανάπτυξη των λεμφικών ιστών), ο κίνδυνος μόλυνσης από στηθάγχη αυξάνεται πολλές φορές.

Μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι

Συχνά αντιμετωπίζουν με πονόλαιμο μπορεί να είναι στο σπίτι. Στο οπλοστάσιο της μητέρας - φαρμακολογικά φάρμακα, που επιτρέπονται στην παιδική ηλικία και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Η λογική χρήση τους θα συμβάλει στη μείωση της ροής της στηθάγχης και στην ανάκαμψη της ταχύτητας.

Η ιατρική θεραπεία στο σπίτι θα περιλαμβάνει επίσης την οργάνωση ειδικών συνθηκών διαβίωσης και θεραπευτικής διατροφής. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι απομονωμένο, ψιλοκομμένο, βρασμένο ή ψημένο, γιατί με στηθάγχη, δυσκολία στην κατάποση.

Φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι παιδίατροι για στηθάγχη συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα σε παιδιά. Φροντίστε να γράψετε είτε ένα αντιβιοτικό ή ένα αντιικό φάρμακο που πρέπει να καταπολεμήσει τον παθογόνο του πονόλαιμου. Επιπλέον, λαμβάνονται φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής των αμυγδαλών και για την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού.

Αντιβιοτικά

Στη στηθάγχη, συνταγογραφούνται σε παιδιά προκειμένου να εξαλειφθούν τα σημάδια της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η λήψη τους αρχίζει χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επιλογές απελευθέρωσης: ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ένεση, δισκία, σιρόπια, εναιωρήματα. Όταν η στρεπτοκοκκική καταγωγή της στηθάγχης είναι πιο αποτελεσματική:

• Αντιβιοτικά - β-γαλακτικά: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Suprax, φαινοξυμεθυλο πενικιλλίνη, κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη, κεφριαξόνη, κεφουροξίμη, βενζανίνη-πενικιλλίνη. Διατίθεται και ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
• Μακρολίδες. Σπιραμυκίνη, μιδεκαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη. Φάρμακα επιλογής με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω αντιβακτηριακών παραγόντων. Απαιτείται για παιδιά με εντερική δυσλειτουργία.
• Λινκοσαμίδες. Κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Σπάνια γραμμένο λόγω του εντυπωσιακού καταλόγου των φαινόμενων obozhdennyh.
• Οι αναστολείς προστατεύονται από πενικιλίνες. Clavulanate, Sultamicillin. Περιλαμβάνονται ουσίες που προστατεύουν τα κύρια συστατικά των προστατευτικών ενζύμων των βακτηρίων.

Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Είναι αδύνατο να διακοπεί ή να ακυρωθεί, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές και υποτροπή. Δεν θα βλάψουν το σώμα: δεν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα.

Αντισηπτικά

Η άρδευση των αντισηπτικών των αμυγδαλών έχει αντιμικροβιακή δράση, αναισθητοποιεί και αποκαθιστά τη φωνή. Μορφές απελευθέρωσης: αερολύματα, διαλύματα, παστίλιες, σταγόνες, παστίλιες. Στην ηλικία των παιδιών επιτρέπεται:

• Hexoral - σπρέι, χάπια και διάλυμα, που απομακρύνει τον έντονο πόνο και καταστρέφει τους μύκητες και τους μικροοργανισμούς. Από 4 χρόνια.
• Lizobact - ένα μέσο για το πιπίλισμα που βασίζεται σε πυριδοξίνη και λυσοζύμη. Για παιδιά άνω των 3, 2 τεμ. έως 4 p. ανά ημέρα.
• Bioparox - αεροζόλ με fusafungin. Από 2,5 χρόνια έως 2 άρδευση 4 π. / Ημέρα, από 12 - 4 άρδευση 4p / ημέρα.
• Tantum Verde - διάλυμα, δισκία και σπρέι, επιτρέπεται από 3 χρόνια. Ψεκάστε με ψεκασμό τις αμυγδαλές πολύ μικρών παιδιών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για σπουδαστές που ήδη καταλαβαίνουν ότι χρειάζονται μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαλύσουν: όσο περισσότερο χρόνο, τόσο το καλύτερο αποτέλεσμα.
• Αμυγδάλου N - σταγόνες / ριπές φυτικής προέλευσης, που κρατούνται στο στόμα. Δοσολογία: παιδιά προσχολικής ηλικίας - έως 6 φορές την ημέρα, 10 σταγόνες το καθένα, μαθητές - 15 σταγόνες το καθένα. Μετά την αποδυνάμωση της σοβαρότητας - 3 σελ. ανά ημέρα.
• Το Kameton είναι ψεκαστικό ψύξης που έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Από 3 χρόνια.

Η συγκέντρωση των αντιμικροβιακών ουσιών στα αντισηπτικά είναι χαμηλή, επομένως, μετά την επεξεργασία των αμυγδαλών μαζί τους, συνιστάται να μην χορηγείται τροφή και ποτά για 1-1,5 ώρες. Θυμηθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο βάθος των αμυγδαλών, όπου τα αντισηπτικά δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν. Επομένως, έχουν προσωρινό και αδύναμο αποτέλεσμα.

Αντιισταμινικά

Είναι συνταγογραφούμενα για παιδιά με αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά, καθώς και για την ενίσχυση των αντιπυρετικών και αναλγητικών επιδράσεων. Οι γιατροί γράφουν:

• Το Suprastin είναι φάρμακο πρώτης γραμμής που επιτρέπεται για παιδιά από 1 μήνα. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις που εκχωρούνται από 1 έως 3 σελ. ανά ημέρα.
• Το Zodak είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Από 1 έτος, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από 15 λεπτά.
• Fenistil - σταγόνες, κατάλληλο για μωρά. Αποτελεσματική μετά από 30 λεπτά.
• Erius - Ένα σιρόπι που δεν προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επιτρέπεται από 3 μήνες. Αποδεκτό για άσθμα.

Επιλέξτε τη βέλτιστη δοσολογία για τα παιδιά. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν πολύ ενεργή έκθεση σε θεραπευτικά συστατικά και να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία της ρινικής στηθάγχης προϋποθέτει κατ 'ανάγκη την αιτιοπαθολογική θεραπεία με φάρμακα που έχουν αντι-ιική δράση. Επιλογές απελευθέρωσης: πρωκτικά υπόθετα και δισκία. Μερικοί από αυτούς είναι επίσης ρυθμιστές ανοσίας. Δημοτικότητα απολαμβάνουν:

• Το Arbidol είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιιικό φάρμακο για παιδιά από 3 ετών. Διεγείρει την ανοσία και μειώνει τη διάρκεια της στηθάγχης.
• Υποφυσικά υπόθετα με βάση την ιντερφερόνη - άλφα-2. Προστατεύει τα κύτταρα από την επίδραση των ιών και διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης. Επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο.
• Acyclovir - για έρπητα πονόλαιμο, εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 1 γραμ.
• Remantadin - σιρόπι και δισκία που εμποδίζουν τον ιό προτού εισέλθει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Από 1 έτος (σιρόπι).

Με τη συστηματική χρήση των παιδιών μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: μετεωρισμός, ευερεθιστότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά και συνταγογραφείται ένα νέο, ασφαλές από την άποψη της παιδικής ηλικίας.

Αντιπυρετικά

Το σύνδρομο τοξικότητας σε παιδιά με πονόλαιμο μπορεί να προκαλέσει πυρετό. Εάν οι φυσικές μέθοδοι μείωσης της υπερθερμίας δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να δοθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες. Αυτά μπορεί να είναι:

• Efferalgan - σιρόπι με ευχάριστη γεύση και υπόθετα για πρωκτική χορήγηση από 1 μήνα. Το σιρόπι δεν μπορεί να αραιωθεί με νερό ή γάλα.
• Tylenol - σιρόπι και μασώμενα δισκία από 3 μήνες έως 12. Αντενδείκνυται με δυσανεξία στη παρακεταμόλη.
• Το Nurofen - έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση για 6-8 ώρες, επηρεάζει την πήξη του αίματος, αρχίζει να δρα μετά από 20-30 λεπτά.
• Cefekon - κεριά από 1 μήνα. με βάση την παρακεταμόλη, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος.
• Viburcol - ομοιοπαθητικά πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από πυρετό, πόνο και φλεγμονή. Επιτρέπεται να βάλει κάθε 20-30 λεπτά. σε υψηλή θερμοκρασία. Εφαρμόστε από την παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση «λευκού» πυρετού, αγγειοδιασταλτικά προστίθενται στο αντιπυρετικό: χωρίς σιλό ή παπαβερίνη. Μπορούν να χορηγηθούν στο εσωτερικό ή να χορηγηθούν ενδομυϊκά. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία των παιδιών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία εισήγαγε το λυτικό μίγμα.

Λαϊκές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική για την αμυγδαλίτιδα μπορούν να αποτελέσουν μόνο συστατικό της γενικής πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή στην ηλικία (αντενδείκνυται έως και 2 χρόνια ξεπλύματος) και η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ή άλλο φυτικό συστατικό που αναφέρεται στη συνταγή.

Gargling

Ο σκοπός του ξεπλύματος είναι να πλυθούν τα μικρόβια από τις αμυγδαλές. Στην ηλικία των 3 ετών, η διαδικασία αυτή αντικαθίσταται από άφθονο πόσιμο ή άρδευση των αμυγδαλών με αβλαβή διαλύματα και ζωμούς - θαλασσινό νερό, σόδα, χαμομήλι. Τα πιο δημοφιλή είναι:

• Αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. 1 κουταλιά της σούπας. πρώτες ύλες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, περιμένετε 2 ώρες και φιλτράρετε.
• Διάλυμα βάσης πρόπολης. 1 κουταλιά της σούπας. τα βάμματα διαλύονται σε 1 κουταλιά της σούπας. νερό. Εφαρμόστε 3-4 φορές την ημέρα (για παιδιά άνω των 4 ετών).
• Χυμός τεύτλων Πάρτε το νερό και τα τριμμένα παντζάρια σε ίσα μερίδια, επιμείνετε σε μια ώρα, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε μέχρι και 5 φορές την ημέρα.
• Συλλογή φυτονικού οξέος. Προετοιμάστε μια συλλογή που αποτελείται από 2 μέρη του Hypericum βότανο, φλοιό βελανιδιάς, ρίζα γλυκόριζας και 1 μέρος των φύλλων τσουκνίδας, λουλούδια τάνσυ, μπουμπούκια πεύκου, χλόη φαγόπυρου. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή βρασμού 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, φιλτράρετε και δροσίστε. Για να το ξεπλύνετε ελαφρώς ζεστό, εφαρμόστε για ½ κουταλιά της σούπας. 3-4 φορές την ημέρα.
• Αφέψημα βατόμουρου. ½ κουταλιές της σούπας. τα μούρα βράζουν σε 2 κουταλιές της σούπας. νερό 30 λεπτά.

Οι συχνές ξεβγάλματα θα βοηθήσουν μάλλον να ανακάμψουν. Η αποτελεσματικότητα της έκπλυσης θα αυξηθεί εάν μετά από τη χειραγώγηση για 30 λεπτά για να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και το ποτό.

Πακέτα στο λαιμό

Μπορούν να τοποθετηθούν με στηθάγχη μόνο μετά από πτώση της υπερθερμίας. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Τους επιβάλλεται να αποφεύγουν τη θέση του θυρεοειδούς αδένα. Τα πιο αποτελεσματικά θεωρούνται βρεγμένα και ζεστά:

• Παντζάρια. Διανέμουν μεταξύ των δύο στρωμάτων της γάζας φθαρμένα ζεστά ζαχαρότευτλα. Ρυθμίστε για 30 λεπτά, Τυλιγμένο σε λαιμό με κασκόλ.
• Ψωμί. Το ψωμί, μουσκεμένο σε βραστό νερό, βάλτε σε μια γάζα και κρατήστε, τυλιγμένο το λαιμό του με μια πλαστική σακούλα για 1-2 ώρες.
• Λάχανο Βράστε το φύλλο λάχανου για 1-2 λεπτά, δροσερό και ακόμα ζεστό εφαρμόζεται στο λαιμό. Βάλτε τη νύχτα. Τα φύλλα δεν μπορούν να βράσουν, αλλά απλά να συντρίψουν τις φλέβες και να ασφαλίσουν με έναν επίδεσμο στον τομέα του mnonalin.

Οι συμπιέσεις δεν μπορούν να τοποθετηθούν με πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές λόγω του κινδύνου βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, οι αντενδείξεις στη χρήση είναι προβλήματα δέρματος και πήξης, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ζεστό ποτό

Η κατανάλωση άφθονης γρίπης σε περίπτωση πονόλαιμου βοηθά στην εκκαθάριση των παθογόνων παραγόντων από τις αμυγδαλές. Για να κατανοήσετε πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε το νερό, χρησιμοποιήστε τον τύπο: 100 ml ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Κάθε ποτό πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς.

• Πίνετε για να μειώσετε τον πυρετό. Ποτά με βακκίνιο, αφέψημα από φύλλα βατόμουρου (χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο) ή προσθήκη μαρμελάδας βατόμουρου σε τσάι, τσάι ασβέστη.
• Ποτά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αφέψημα των σύκων, τσάι από την τέφρα του βουνού, ποτά με την προσθήκη μελιού ή πρόπολης.
• Μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Το ζεστό ρόφημα αντενδείκνυται, επειδή υπό την επίδραση της θερμοκρασίας, τα δοχεία αναπτύσσονται και οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να διαδίδονται μέσω του σώματος με μεγάλη ταχύτητα.

Πόση είναι η θερμοκρασία στη στηθάγχη

Θερμοκρασία - ένας δείκτης της σοβαρότητας της νόσου. Στη στηθάγχη, μπορεί να είναι είτε subfebril (δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς) ή υπερπυρετικό (περισσότερο από 40 μοίρες). Θα καταλάβουμε τι δείχνουν οι δείκτες αυτοί:

• Από 36,6 σε 37,2 μοίρες. Δυνατότητα σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για τη διάγνωση προκειμένου να εκτιμηθεί το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Από 38 έως 39 βαθμούς. Παρατηρείται με αμφοτερόπλευρη και πυώδη αμυγδαλίτιδα, συνήθως μειώνεται μετά από 3-5 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνεχίστηκε μετά την κανονικοποίησή της για άλλες 3-5 ημέρες.
• Πάνω από 39 μοίρες. Μειώνεται μόνο μετά το άνοιγμα πυώδους εστίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη, που εναλλάσσονται με μια αίσθηση θερμότητας. Θα φτάσει στο μέγιστο επίπεδο μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της ασθένειας, τότε θα διατηρηθεί σε 37,5-39 βαθμούς. Η συνολική διάρκεια της υπερθερμίας - 3-7 ημέρες, αλλά κατά τη λήψη αποτελεσματικών φαρμάκων μειώνεται σε 2-3. Εάν η υπερθερμία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τις επιπλοκές ή τη λανθασμένη διάγνωση.

Πιθανές επιπλοκές του πονόλαιμου σε ένα παιδί

Ο κύριος κίνδυνος της στηθάγχης είναι ο συχνός κίνδυνος επιπλοκών. Μπορούν να χωριστούν σε τοπικά (αναπτυσσόμενα μέσα στις αμυγδαλές) και κοινά (που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: νεφρά, αρθρώσεις, καρδιά). Τα απαριθμούμε:

• Paratonsillite.
• Πνευματική τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
• Οξεία μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα και μέση ωτίτιδα.
• Ρευματισμοί.
• Η σήψη
• Μυοκαρδίτιδα.

Η θεραπεία τους απαιτεί μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Διαφορετικά, ο θάνατος είναι δυνατός στην οξεία φάση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται έγκαιρη και σωστή θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.

Ενδείξεις για νοσηλεία παιδιού με στηθάγχη

Η στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που μπορεί να θεραπεύσει μια μητέρα στο σπίτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

• Η ηλικία έως 3 ετών, εάν ο πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με προβλήματα αναπνοής.
• Σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, σπασμοί, ασθενώς συγκρατημένη θερμοκρασία, σύγχυση).
• Επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική παρέμβαση ή συνεχή παρακολούθηση των ιατρών - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποστήματα, φλεγμαμίνες.
• Παρουσία στο ιστορικό ασθενειών όπως ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια.
• Η έλλειψη συνθηκών για θεραπεία στο σπίτι.
• Έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της στηθάγχης.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες. Εάν το σώμα αντιμετωπίσει καλά τη στηθάγχη, τότε οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν την ολοκλήρωση της πορείας εντατικής θεραπείας στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά

Στις ομάδες παιδιών, τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της στηθάγχης είναι ο τακτικός αερισμός των δωματίων, η απολύμανση των μαχαιροπήρουνων μετά τα γεύματα, η παροχή παιδιών με ξεχωριστά κρεβάτια και πετσέτες, η απαγόρευση παρακολούθησης γενικών εκδηλώσεων κ.λπ. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τη στηθάγχη, συνιστάται να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα:

• Σκλήρυνση Πραγματοποιείται όλο το χρόνο, αλλά μόνο όταν το παιδί είναι εντελώς υγιές. Μπορεί να περιλαμβάνει το σκούπισμα του δέρματος με μια υγρή πετσέτα, τον αέρα και την ηλιοθεραπεία, παίζοντας αθλήματα.
• Οδοντιατρικός έλεγχος. Τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα μπορούν να γίνουν καταφύγιο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν πονόλαιμο. Επομένως, μετά από το φαγητό στο στόμα, συνιστάται να ξεπλένετε με αντισηπτικά, ειδικά εκείνα τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης στηθάγχης.
• Έλεγχος της ρινικής αναπνοής. Η συχνή ρινίτιδα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να επηρεάσει τη ρινική αναπνοή. Η παραβίαση του επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αμυγδαλών.
• Κλιματοθεραπεία. Σχεδιάζεται 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Μπορεί να περιλαμβάνει θαλάσσια κολύμβηση, γυμναστική στην παραλία, εφαρμογές λάσπης, λουτροθεραπεία.
• Θεραπεία υπερήχων. Εισπνοές με θερμικό θαλασσινό νερό, άλμη, έκθεση σε συσκευές Tonzillor και LOR.

Εάν είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τα παιδιά που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με ένα άρρωστο παιδί από τη μόλυνση, χρησιμοποιήστε ιατρικές μάσκες, ξεχωριστά πιάτα και είδη προσωπικής υγιεινής. Για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν τη βιτσιλίνη. Μια μόνο έγχυση της σε παιδιά προσχολικής ηλικίας για ένα μήνα διατηρεί μια θεραπευτική συγκέντρωση στο σώμα.

Βίντεο: θεραπεία της στηθάγχης σε παιδί κάτω των 3 ετών - Γιατρός Komarovsky

Στο βίντεο που παρουσιάστηκε σχετικά με τη θεραπεία της στηθάγχης λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky. Ανέπτυξε τις δικές του συστάσεις, οι οποίες, ίσως, βοηθούν τις μητέρες των μωρών έως και 3 χρόνια με την ασθένεια.

Η στηθάγχη είναι τρομερή για τις επιπλοκές της, οπότε η θεραπεία του παιδιού πρέπει αναγκαστικά να βασίζεται στην ιατρική περίθαλψη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια, αλλά μόνο μια προσθήκη στη θεραπεία που προδιαγράφεται από έναν ειδικό.