Πλήρες αίμα για παιδιά με φυματίωση

Βήχας

Προκειμένου να εντοπιστεί μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο, δωρίζουμε τακτικά αίμα για ανάλυση.

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή ασθένεια, στο αρχικό στάδιο συχνά προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η θεραπεία απαιτείται πολύ. Ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τι είναι το KLA

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τον αριθμό κυτταρικών τύπων και τις παραμέτρους τους, το μέγεθος και το χρώμα τους. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μια μείωση ή αύξηση στον αριθμό οποιουδήποτε είδους κυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου.

Αυτό είναι που ευθύνονται οι κύριοι τύποι κυττάρων αίματος:

  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο μέσω του αίματος.
  • τα αιμοπετάλια βοηθούν τον θρόμβο αίματος.
  • λευκοκύτταρα - οι κύριοι μαχητές με λοίμωξη.

Επίσης, το KLA παρουσιάζει αλλαγές στις παραμέτρους των κυττάρων, καθορίζει πόση κυτταρική μάζα σε σχέση με το πλάσμα βρίσκεται στο αίμα, μετρά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, βοηθά στην εμφάνιση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Το KLA βοηθά στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών - από το κοινό κρυολόγημα έως τις σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Είναι σημαντικό! Οι ίδιοι δείκτες μπορεί να είναι ο κανόνας για μια ορισμένη ηλικία και παθολογία για έναν άλλο. Το φύλο του ασθενούς έχει επίσης σημασία.

Πλήρες αίμα για πνευμονική φυματίωση

Όλα τα παιδιά της Ρωσίας υποτίθεται ότι κάνουν ένα τεστ Mantoux, μια ένεση που δείχνει ευαισθησία στη φυματίωση. Μια ένεση χορηγείται κάθε χρόνο, από 12 μήνες έως 15 έτη. Η ελάχιστη ποσότητα αντιγόνου φυματίωσης προκαλεί φλεγμονή, σε απάντηση της οποίας το σώμα του εμβολιασμένου παιδιού δίνει μια αντίδραση με τη μορφή κόκκινου σημείου στο σημείο της ένεσης.

Φωτογραφία 1. Mantoux, PCR, OAK - οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στο σώμα.

Όσον αφορά το μέγεθος και την πυκνότητα των κηλίδων, ο γιατρός θα καταλάβει εάν ο οργανισμός έχει προσβληθεί από μικροακέρια. Ένα φωτεινό και μεγάλο σημείο δείχνει ότι υπάρχει μια προδιάθεση για την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Το μέγεθος και η φωτεινότητα της ερυθρότητας μπορεί να προκληθούν από αλλεργίες στα συστατικά του εμβολίου. Επιπλέον, το Mantu είναι άχρηστο και ακόμη και επιβλαβές σε οξείες ασθένειες και χρόνιες παθολογίες. Αν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, το Mantoux θα αφαιρείται από το KLA ή την PCR. Οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την υποψία φυματίωσης.

  • Η μέθοδος PCR, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς, είναι ότι το βιολογικό υλικό (αίμα, πτύελα, ούρα, περιεχόμενο στομάχου) που περιέχει ϋΝΑ θερμαίνεται στους 98 ° C, στη συνέχεια ψύχεται σε λίγους βαθμούς. Ως αποτέλεσμα, συντίθενται τα επιθυμητά μόρια. Η ανάλυση, μαζί με τη συλλογή βιολογικών υλικών, πραγματοποιείται γρήγορα και με ακρίβεια. Η PCR "δεν ξέρει πώς" να κάνει διάκριση μεταξύ των ζωντανών παθογόνων της φυματίωσης από αυτούς που έχουν ήδη πεθάνει και συχνά δίνει μια ψευδώς θετική ανάλυση. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη προσπελασιμότητάς της. όχι σε κάθε κλινική υπάρχει ο απαραίτητος δαπανηρός εξοπλισμός.
  • Το OAK είναι μια πιο ακριβής μέθοδος από το Mantus. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Το KLA δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό. Ωστόσο, σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση της φυματίωσης από πνευμονία ή καρκίνο.

Τι δείχνει το KLA στη φυματίωση

Ο συνολικός αριθμός αίματος για τη φυματίωση δείχνει και τι συγκεκριμένα;

  • Η παρουσία φυματίωσης δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR). Αυτή η αλλαγή είναι ένας δείκτης της φλεγμονής στο σώμα. Για τη φυματίωση, το ESR μπορεί να αυξηθεί σε 60 συμβατικές μονάδες, ενώ ο κανονικός ρυθμός ενηλίκων είναι μόνο 15-20. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα της ESR μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονία και κακοήθεις όγκους.

Είναι σημαντικό! Ένα υψηλό επίπεδο ESR υποδεικνύει τη δυνατότητα, αλλά δεν αποδεικνύει την παρουσία φυματίωσης. Περάστε όλες τις δοκιμές που ορίζονται από το γιατρό.

  • Εξαιρείται η πνευμονία, η αύξηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας των ηωσινοφίλων, μια ποικιλία λευκοκυττάρων ευαίσθητων στη βαφή εωσίνης.
  • Όταν η πνευμονική φυματίωση δεν μειώνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων αυξάνεται.

Μέσα και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου σύμφωνα με γενικό έλεγχο αίματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο πλήρης αριθμός αίματος για φυματίωση στα παιδιά λαμβάνεται πιο συχνά από το δάχτυλο. Αυτοί οι ενήλικες που αντενδείκνυνται για τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα λαμβάνονται επίσης από το δάκτυλο.

Το αίμα από μια φλέβα που λαμβάνεται κάθε φορά, σε σύγχρονα εργαστήρια, εξετάζεται για KLA, διεξάγεται μια βιοχημική μελέτη και ελέγχεται ο δείκτης πήξης.

Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα διανέμεται σε διάφορους υπογεγραμμένους σωλήνες. Κάθε σωλήνας περιέχει αντιδραστήρια και συντηρητικά που είναι απαραίτητα για τη μεταφορά και την επεξεργασία του αίματος.

Ένας αριθμός εξετάσεων αίματος (για παράδειγμα, καταμέτρηση αιμοπεταλίων) διεξάγεται υπό μικροσκόπιο. Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη φωτογραφική μηχανή Goryaeva. Κατά τον υπολογισμό σύμφωνα με τη μέθοδο Fonio και στο θάλαμο Goryaev, σε διαλύματα της επιθυμητής συγκέντρωσης χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια (MgSO4, τετραοξικό αιθυλενοδιαμινο νατρίου, υδροχλωρική κοκαΐνη, σκόνη φουρασιλίνης, οξαλικό αμμώνιο).

Το KLA εκτελείται επίσης σε αιματολογικούς αναλυτές σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Ο εξοπλισμός λειτουργεί αυτόματα και ανιχνεύει έως και 24 παραμέτρους σύνθεσης αίματος.

Διαδικασία UAC

Το αίμα στο KLA λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Και στις δύο περιπτώσεις, μην τρώτε 10 ώρες πριν τη διαδικασία (εκτός από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Από το μενού δείπνου αξίζει να αφαιρέσετε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά πιάτα. Βούτυρο, κρέμα, τυρί για δείπνο αυξάνουν την περιεκτικότητα σε λιπίδια. Αποφύγετε καραμέλες, τσίχλες, ανθρακούχα ποτά και ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Μην πίνετε αλκοόλ, αποκλείετε τα ναρκωτικά, μην καπνίζετε για μια ώρα πριν κάνετε τη δοκιμασία.

Φωτογραφία 2. Το UAC λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα, προτού να εγκαταλείψετε πολλά τρόφιμα για να κάνετε την ανάλυση αξιόπιστη.

Αν πρέπει να πάρετε το KLA το απόγευμα, τότε μην τρώτε τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία. Η νηστεία, ιδιαίτερα μεγάλη, πριν από την παράδοση του KLA είναι επίσης ανεπιθύμητη. Μετά από 48 ώρες νηστείας, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη αυξάνεται, μετά από 72 ώρες μειώνεται η συγκέντρωση γλυκόζης.

Προσοχή! Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Ακόμη και η χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν ασπιρίνη επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Οι δείκτες επηρεάζονται επίσης από έντονη σωματική άσκηση, ηθική και συναισθηματική πίεση. Αν πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή φυσιοθεραπεία, πάρτε πρώτα το KLA.

Τι θα κάνει η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και δύσκολη ασθένεια για θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή της. Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της μόλυνσης, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της αναγκαίας έγκαιρης θεραπείας, η κλειστή μορφή μετατρέπεται σε επικίνδυνη ανοικτή, επομένως η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της ασθένειας είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και περιεκτικές εξετάσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους διάγνωσης αυτής της πνευμονικής νόσου, καθώς επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η φυματίωση

Έτσι, η εξέταση είναι απαραίτητη για:

  • επαφή με φορείς της νόσου.
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους?
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία, καθώς είναι πολύ πιθανό στα παιδιά ότι η μόλυνση θα προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Είναι σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ένας εμβολιασμός BCG την 4η ημέρα της ζωής ενός παιδιού και σε ηλικία 7 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να υποβάλετε εμβολιασμούς.

Έρευνα για υποψία φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορους τρόπους.


Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτίνων Χ του θώρακα ενός ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλες. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

  1. Η ακτινογραφία θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εικόνα ακτίνων Χ δεν θα δείξει τα αρχικά στάδια της νόσου. Η έρευνα πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
  2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, η δοκιμή φυματίνης χρησιμοποιείται συχνότερα (δοκιμή Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε μετά από μερικές ημέρες η ένεση θα αφήσει ένα ελάχιστα αξιοσημείωτο σημάδι. Με τη φλεγμονή του σημείου ένεσης ή το σχηματισμό ενός αποστήματος, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Είναι σημαντικό! Η δοκιμή Mantoux δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, ωστόσο, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, τα δείγματα πρέπει να γίνονται από άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στην εισαγωγή της σύνθεσης με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

  1. Δοκιμή αίματος Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου. Διορίζεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
  2. Συνθέσατε τη τάφρο. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis καθιστά δυνατή την αναγνώριση και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό βρίσκεται πάνω από τον κανόνα της πρωτεΐνης, που το διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και από μολυσματικούς παράγοντες.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με μια γενική εξέταση αίματος;

Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηρίων ποικίλλει ελαφρώς. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν για το αν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί από μια εξέταση αίματος. Στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα σύμφωνα με αυξημένο δείκτη ESR. Ο αυξημένος ρυθμός υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.


Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς με σύριγγα. Μετά από αυτό, θα διεξαχθεί μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Είναι σημαντικό! Τα επίπεδα ESR μπορεί να συγχέονται με δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων). Εάν τα ηωσινόφιλα αυξάνονται και ο τύπος λευκοκυττάρων παρουσιάζει δραματικές αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται με πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση ενός βακίλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στην περίπτωση ενός αρχικού σταδίου φυματίωσης ή λανθάνουσας μορφής, πιθανότατα δεν θα παρουσιαστούν ανωμαλίες. Και μόνο σε οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν πιο ακριβείς, σε βάθος από το OAK, μέθοδοι ανάλυσης αίματος, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση της φυματίωσης. Πώς να προσδιορίσετε από τέτοιες εξετάσεις αίματος, εάν έχετε κάποια ασθένεια, εξετάστε το επόμενο.

Η καθιέρωση μιας αντικειμενικής διάγνωσης είναι δυνατή με τη χρήση των προσεγγίσεων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης συνδεδεμένης με ένζυμο (ELISA).

Η μέθοδος ELISA υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια της ELISA, ανιχνεύεται η παρουσία παθογόνων αντισωμάτων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική επειδή σας επιτρέπει να εξετάσετε ταυτόχρονα ένα μεγάλο αριθμό δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Η μέθοδος PCR είναι από τις πιο αποτελεσματικές. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

  • ανίχνευση της προοδευτικής ραβδί του Koch?
  • δοκιμή εξωπνευμονικής φυματίωσης.
  • ταχεία εγκαθίδρυση εστιών μόλυνσης ·
  • διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
  • παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Τόσο αυτός όσο και άλλες εξετάσεις αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται αρκετά αξιόπιστες. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι δοκιμής αίματος

Η μέθοδος προσδιορισμού απελευθέρωσης γαστροεντερίνης ιντερφερόνης είναι λιγότερο συνηθισμένη για PCR και ELISA για την ανίχνευση παθογόνων μικροβιακών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμασία φυματίνης. Η αντίδραση υποδεικνύει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβιακών. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία μόλυνσης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι η QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμή φυματίνης.

Είναι σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης - ενεργού ή λανθάνουσας.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται σε ένα σύνθετο. Μια εξέταση αίματος για λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα καθόλου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες των εξετάσεων αίματος

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής, πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Το επίπεδο ESR σε ένα υγιές άτομο θα είναι μικρότερο από 50 μονάδες, η περίσσεια αυτού του δείκτη δεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός ασθενούς με φυματίωση φτάνει τα 6 έως 10 9 / l, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου - 12-15 έως 10 9 / l.

Η σύνθεση των ερυθροκυττάρων στους περισσότερους ασθενείς παραμένει φυσιολογική. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη καταγράφεται σε μολυσματική φυματίωση, περιστασιακή πνευμονία.

Οξείες, προοδευτικές και περίπλοκες μορφές της ασθένειας μεταβάλλουν τη λευκογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση (μέχρι 10.000-15.000 λευκοκύτταρα), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Ό, τι και αν κάνετε μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, αποκρυπτογραφήστε τους είναι το έργο έμπειρων επαγγελματιών. Μόνο αυτοί μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η φυματίωση, αν εξακολουθεί να εντοπίζεται. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκωδικοποιούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από την καθορισμένη λοίμωξη.

Τύποι εξετάσεων για θεραπεία

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει ανθεκτική σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακρά περίοδο επώασης κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μόλυνση.

Μετά τον εντοπισμό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται σε διαστήματα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.


Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων του ασθενούς. Τα δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις.

Μπορείτε να πάρετε ένα πλήρες αίμα, ένα τεστ Mantoux, και μπορείτε να υποβληθείτε σε φθοριογραφία σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν προκύψει υποψία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεραπευτής θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα ή θα εκδώσει μια κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση σε ένα tubdispanser.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται στις διανομές φυματίωσης, οι οποίες είναι εφοδιασμένες με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

  • η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανίχνευση του χρόνου.
  • αυξημένη ESR, σκούρο πνεύμονα, αλλαγές στη λευκογραφία παρέχουν τη βάση για την αποστολή του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση για την ανίχνευση της λοίμωξης.
  • η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται έως ότου αποκτηθούν θετικοί κλινικοί και ακτινολογικοί δείκτες.

Χρήσιμο βίντεο

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φυματίωση με εξέταση αίματος. Περιγράφει λεπτομερέστερα τη δοκιμασία quantiFERon TB Gold quantiferone, η οποία δείχνει στην ανάλυση της φυματίωσης του αίματος από την ανοσοαπόκριση.

Πώς αλλάζουν τα επίπεδα αίματος για τη φυματίωση;

Η ανάπτυξη και πρόοδος της φυματίωσης εισάγει πολλαπλές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου και του βιοχημικού επιπέδου. Η σύνθεση ορισμένων υγρών και εκκρίσεων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος, αλλάζει.

Για το λόγο αυτό, με αυτή τη νόσο, οι βιοχημικές εργαστηριακές παράμετροι μιας δοκιμασίας αίματος μπορούν να αλλάξουν σημαντικά. Επομένως, η εξέταση αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες στην έμμεση και / ή διαφορική διάγνωση της φυματίωσης. Σε αυτό το υλικό, εξετάζουμε ποιοι δείκτες για την πνευμονική φυματίωση θα αλλάξουν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος.

Είδη αναλύσεων

Μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση για υποψία φυματίωσης. Υπάρχουν τρεις κύριες αναλύσεις που μπορούν να αποδοθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στην έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  2. Η βιοχημεία του αίματος είναι μια πιο προηγμένη έκδοση της γενικής ανάλυσης, μερικές φορές με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η εστία της φλεγμονής.
  3. Το ELISA αίματος είναι μια ειδική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο σώμα.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι αιματολογικών εξετάσεων, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο από το αποτέλεσμα της μελέτης.

Μετρήσεις αίματος για φυματίωση

Κανονικά, οι αριθμοί του δείκτη ανάλυσης μπορεί να ποικίλουν σε αρκετά ευρύ φάσμα, αντανακλώντας διάφορες καταστάσεις του σώματος. Ωστόσο, όταν ξεπεραστεί κάποιος αριθμός, έχει ήδη ειπωθεί ότι υπάρχει παθολογία στο σώμα.

Οι κυριότεροι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μεταβολές στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), οι συγκεντρώσεις των λευκοκυττάρων, τα αντισώματα, τα ερυθροκύτταρα, η κατάσταση της αιμοσφαιρίνης. Η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν δηλώνει κατηγορηματικά τη φυματίωση, αλλά εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα, επιβεβαιώνει ότι δεν ήταν τυχαία.

Η ESR στη φυματίωση, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης δεν είναι ο ίδιος για τον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές ηλικίες, ακόμη και με φυσιολογική υγεία. Επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κανόνες που αναφέρονται παρακάτω. Συνήθεις αριθμοί ESR:

  • Μέχρι 10 έτη - έως 10 mm ανά ώρα.
  • Μέχρι 50 έτη (γυναίκες) - έως 20 mm ανά ώρα.
  • Μετά από 50 χρόνια (γυναίκες) - έως 30 mm ανά ώρα.
  • Μέχρι 50 έτη (άνδρες) - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα.
  • Μετά από 50 χρόνια (άνδρες) - όχι περισσότερο από 20 mm ανά ώρα.

Η υπέρβαση αυτών των δεικτών πρέπει να αποτελεί λόγο για τη μετάβαση σε γιατρό. Στην περίπτωση της φυματίωσης, μια αύξηση έως 80 mm ανά ώρα θεωρείται χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτός ο δείκτης είναι ο πρώτος και με την απαραίτητη σειρά υποστεί αλλαγές στην ασθένεια. Υπάρχουν οι ακόλουθες αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων:

  1. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο δείγμα ουδετερόφιλων, τόσο σε σχετικό όσο και σε απόλυτους αριθμούς κατά 15-20%.
  2. Η αύξηση του περιεχομένου των πυρηνικών ποικιλιών ουδετερόφιλων.
  3. 8-15% μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων.
  4. Η κοκκιωσιότητα του ουδετερόφιλου εκδηλώνεται μόνο σε μακριές και σοβαρές συνθήκες.
  5. Έως 10-18% μονοκυττάρωση αυξάνεται με μια μακρά και δύσκολη διαδικασία διάδοσης.

Με σημαντικές αλλαγές στη φόρμουλα αυτή, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντισώματα

Κατά την κατάποση ή άλλα παθογόνα παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα για την καταπολέμησή του. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της φυματίωσης προσδιορίζεται με ανάλυση ανοσοενζύμων. Ελλείψει ασθένειας, απουσιάζουν αντισώματα κατά της φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει τίποτα να πολεμήσει. Αλλά αν υπάρχουν αντισώματα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να αγωνίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Εάν η πορεία της φυματίωσης δεν εκφράζεται, οι βλάβες είναι τοπικές και δευτερεύουσες, τότε δεν υπάρχει καμία αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη. Η συγκέντρωση αυτών των σωμάτων στο αίμα μειώνεται με μια ισχυρή βλάβη διείσδυσης, αλλά σε αυτά τα στάδια, συνήθως υπάρχει ένα άλλο, πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Επίσης σε μια παραμελημένη κατάσταση, η μορφολογία αυτών των οργανισμών μεταβάλλεται - αναπτύσσονται ολιγοχρωμία και πολυχρωματικότητα. Μια αύξηση της συγκέντρωσης των ανώριμων ερυθροκυττάρων είναι επίσης χαρακτηριστική, τώρα είναι περίπου 1%, ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης αυξάνεται.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη πέφτει σημαντικά μόνο σε αρκετά παραμελημένες συνθήκες, στην αρχή της διαδικασίας, είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή απορρίπτεται ελάχιστα. Με τοπική βλάβη μικρής σοβαρότητας αναιμίας (πτώση της αιμοσφαιρίνης) δεν παρατηρείται. Η πιο χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη μικτής, απλαστικής ή μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Μπορεί ένα τεστ αίματος να είναι λάθος;

Οι μετρήσεις αίματος στη φυματίωση θα είναι σε θέση να υποστούν χαρακτηριστικές αλλαγές, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής για να γίνει μια διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, στην πραγματικότητα, αυτή η ανάλυση δείχνει μόνο τις αποκλίσεις που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, στην οποία αναφέρεται η φυματίωση. Δηλαδή, οι αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω μπορούν να προκληθούν από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, επειδή ο έλεγχος αίματος για διάγνωση είναι καλός μόνο σε συνδυασμό με πιο συγκεκριμένες μεθόδους.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης σε παιδιά και ενήλικες εξακολουθεί να είναι η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία.

Συμπέρασμα

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο στάδιο της έμμεσης και διαφορικής διάγνωσης της φυματίωσης, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ολόκληρης της διαγνωστικής διαδικασίας. Ωστόσο, δεν αρκεί μια πλήρης διάγνωση, διότι ακόμη και αν δεν υπάρχει απόκλιση στην ανάλυση, αλλά, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η μελέτη αυτή, όπως και κάθε άλλη, πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.