Εστιακές βλάβες των πνευμόνων δευτερογενούς προέλευσης

Αγαπητέ γιατρό! Σας απευθύνω έκκληση με την ακόλουθη ερώτηση: Η μαμά μου απομακρύνθηκε πριν από 2,5 χρόνια, το σωστό στήθος, το στάδιο 3, περνώντας μέσα στο 4ο. Σήμερα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT των πνευμόνων, το συμπέρασμα: πολλαπλές εστιακές βλάβες των πνευμόνων δευτερεύουσας φύσης. Από την περιγραφή: η παθολογική εστίαση του σώματος του 8ου θώρακα. Η κλήση είναι 21χμ μικτή σελίδα, και στις δύο πλευρές υπάρχουν μονομορφικές εστίες από 2 έως 7,5 χιλ., Ανώμαλα περιγράμματα, συλλογή σε μέτριο αριθμό δικαιωμάτων. Συμπέρασμα CT του ήπατος: πολλαπλές εστιακές αλλοιώσεις του δευτερεύοντος χαρακτήρα. Περιγραφή: στο παρέγχυμα της πολλαπλής υποσυνείδητης εκπαίδευσης του δεξιού λοβού 48/58/58 mm, έχει ετερογενή δομή, πυρωμένα κεντρικά τμήματα, στο παρεγχυόμενο παρεγχύσιμο παρόμοια μικρότερα μεγέθη από 6-14mm στα όρια του δεξιού και αριστερού λοβού. Ο ογκολόγος είπε ότι αυτή ήταν η ασθένειά σας και συνέστησε τη χημειοθεραπεία. Πόσο δεν τον βασάνισε, δεν είπε τίποτα περισσότερο. Και το αμφιβάλλω και θα ήθελα πάρα πολύ να μάθω τη σοβαρότητα της κατάστασης, για κάποιο λόγο μου φαίνεται ότι πρόκειται για μετάσταση και όλα είναι πολύ κακά, ο γιατρός δεν θέλησε να πει όλα. Πείτε μου, παρακαλώ, είναι η μετάσταση ή είναι κάτι άλλο και είναι επιδεκτικό χημειοθεραπείας;

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες είναι η συμπίεση ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, δεν είναι αρκετή η ακριβής διάγνωση ιατρικής εξέτασης και ακτινογραφίας. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης, που περιλαμβάνουν τη διενέργεια εξετάσεων αίματος, πτύελα, παρακέντηση ιστού.

Σημαντικό: η γνώμη ότι μόνο η φυματίωση μπορεί να είναι η αιτία πολλαπλών εστιακών βλαβών των πνευμόνων είναι λάθος.

Μπορεί να είναι:

κακοήθη νεοπλάσματα. πνευμονία; διαταραχές του μεταβολισμού των υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Επομένως, η διάγνωση θα πρέπει να προηγείται από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Ακόμη και αν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι το άτομο έχει εστιακή πνευμονία, είναι απαραίτητη η ανάλυση των πτυέλων. Αυτό θα εντοπίσει τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Τώρα, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να λάβουν συγκεκριμένες εξετάσεις. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απροθυμία ή η έλλειψη ευκαιρίας να επισκεφθείτε την κλινική εξαιτίας της απόστασης από τον τόπο διαμονής, έλλειψης κεφαλαίων. Αν αυτό δεν γίνει, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η εστιακή πνευμονία να γίνει χρόνια.

Τώρα οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες βάσει του αριθμού τους:

Πολλοί από τους αναγνώστες μας χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του βήχα και τη βελτίωση της κατάστασής τους σε περίπτωση βρογχίτιδας, πνευμονίας, βρογχικού άσθματος και φυματίωσης.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου

. Αποτελείται από 16 φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και του βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Ενιαία. Μονό - έως 6 κομμάτια. Σύνδρομο πολλαπλής διάδοσης.

Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του διεθνώς αποδεκτού ορισμού του τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες και ό, τι γίνεται δεκτό στη χώρα μας. Στο εξωτερικό, αυτός ο όρος σημαίνει την παρουσία περιοχών συμπύκνωσης στους πνεύμονες στρογγυλής μορφής και με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 cm. Η εγχώρια πρακτική περιορίζει το μέγεθος σε 1 cm και αναφέρεται στην υπόλοιπη διείσδυση και τα φυματίωση.

Σημαντικό: η εξέταση υπολογιστών, ιδιαίτερα η τομογραφία, θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος της αλλοίωσης του πνευμονικού ιστού με υψηλή ακρίβεια. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι αυτή η μέθοδος έρευνας έχει το δικό της όριο σφάλματος.

Στην πραγματικότητα, η εστιακή εκπαίδευση στον πνεύμονα είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό ή η συσσώρευση υγρού σε αυτό (πτύελα, αίμα). Ο σωστός χαρακτηρισμός των μονών πνευμονικών βλαβών (OOL) είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής.

Η σημασία του έργου έγκειται στο γεγονός ότι 60-70% των θεραπευμένων, αλλά στη συνέχεια οι νεοεμφανιζόμενοι τέτοιοι σχηματισμοί είναι κακοήθεις όγκοι. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων OOL κατά τη διάρκεια της μετάβασης της μαγνητικής τομογραφίας, CT ή ακτίνων Χ, το ποσοστό τους είναι μικρότερο από 50%.

Ένας σημαντικός ρόλος εδώ διαδραματίζει ο τρόπος με τον οποίο χαρακτηρίζονται οι εστίες στους πνεύμονες των CT. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο εξετάσεων, με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι υπάρχουν σοβαρές ασθένειες όπως η φυματίωση ή τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις. Δεν αρκεί η εξέταση της συσκευής για την έκδοση ιατρικής αναφοράς. Μέχρι τώρα, η καθημερινή κλινική πρακτική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για τη διαφορική διάγνωση για όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Αναθεώρηση του αναγνώστη μας - Ναταλία Ανισίμοβα

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το εργαλείο Intoxic για την απόσυρση παρασίτων από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, σταθερή ευερεθιστότητα, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: οι σκουλήκια κυριολεκτικά άρχισαν να πετάνε έξω από μένα. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, οι σταθεροί πονοκέφαλοι με επέτρεψαν να πάω και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξουθενωτική εξάντληση των παρασίτων. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

Φυματίωση ή πνευμονία; Τι μπορεί να αποτρέψει, στο σύγχρονο επίπεδο της ιατρικής, να κάνει ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού; Η απάντηση είναι απλή - η ατέλεια του εξοπλισμού.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διέλευση της φθορογραφίας ή της ακτινογραφίας, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα OOL του οποίου το μέγεθος είναι μικρότερο από 1 cm. Η παρεμβολή των ανατομικών δομών μπορεί να κάνει τις μεγαλύτερες εστίες ουσιαστικά αόρατες.

Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να δώσουν προτίμηση στην υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση του ιστού στο τμήμα και σε οποιαδήποτε γωνία. Αυτό εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα ότι η βλάβη θα καλυφθεί από σκιά, ραβδώσεις ή ρίζες των πνευμόνων. Δηλαδή, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία δεν μπορούν απλώς να δουν ολόκληρη την εικόνα ως σύνολο και χωρίς την πιθανότητα ενός θανατηφόρου σφάλματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο OOL, αλλά και άλλους τύπους παθολογιών, όπως εμφύσημα, πνευμονία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει τα αδύνατα σημεία της. Ακόμη και με υπολογιστική τομογραφία, μπορεί να χάσουν εστιακές βλάβες.

Αυτό έχει τις ακόλουθες εξηγήσεις για τη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής:

Η παθολογία βρίσκεται στην κεντρική ζώνη - 61%. Μέγεθος μέχρι 0,5 cm - 72%. Χαμηλή πυκνότητα ιστού - 65%.

Έχει διαπιστωθεί ότι στην CT πρωτογενούς διαλογής, η πιθανότητα να λείπει μία παθολογική αλλαγή ιστού, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 5 mm, είναι περίπου 50%.

Εάν η εστιακή διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής είναι μεγαλύτερη από 95%. Για να αυξηθεί η ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων, χρησιμοποιείται πρόσθετο λογισμικό για τη λήψη 3D εικόνων, ογκομετρικής απόδοσης και προβολών μέγιστων εντάσεων.

Τι σημαίνουν οι πνευμονικές εστίες στο CT σήμα;

Φώκια στους πνεύμονες στο CT είναι τοπικές περιοχές όπου μειώνεται η διαφάνεια του ιστού των πνευμόνων. Αυτές μπορεί να είναι περιοχές σκίασης ή συμπίεσης διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια υπολογιστικής τομογραφίας. Η αιτία αυτού του παθολογικού φαινομένου μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Παρά το γεγονός ότι η CT είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και πτύελα.

Χαρακτηριστικά της υπολογιστικής τομογραφίας

Εάν υποπτεύεστε την παθολογία των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για ακτινογραφίες, δοκιμές και αξονική τομογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην αναγνώριση των αλλαγών στον πνευμονικό ιστό και στην ακριβή διάγνωση.

Τα πλεονεκτήματα σε άλλες μεθόδους έρευνας διακρίνονται από τα ακόλουθα σημεία:

• Σε σύντομο χρονικό διάστημα και με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια ήταν η αιτία της νόσου. Οι μύες στους πνεύμονες στο CT είναι σαφώς ορατοί, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη θέση και τη δομή τους.
• Λόγω αυτού του τύπου εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος.
• Βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Η πυκνότητά του και η κατάσταση των κυψελίδων προσδιορίζονται · επιπλέον, μετράται ο όγκος των αναπνευστικών οργάνων.
• Χάρη στην CT, είναι δυνατόν να αναλυθεί η κατάσταση ακόμη και των μικρότερων αγγείων που βρίσκονται στους πνεύμονες, καθώς και να εκτιμηθεί η αορτή, η καρδιά, η κοίλη φλέβα, η τραχεία, οι βρόγχοι και οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο στήθος.

Μια τέτοια μελέτη βοηθά να εξεταστούν όλα τα τμήματα στους πνεύμονες, λόγω των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ακριβώς πού βρίσκεται η παθολογική εστίαση.

Η τομογραφία πραγματοποιείται σε ιατρικά κέντρα και το κόστος είναι αρκετά υψηλό. Ωστόσο, αν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, αυτή η διαδικασία είναι απλώς απαραίτητη.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Φορείς μικρής διαμέτρου 1-10 mm ανιχνεύονται σε διάφορες διάχυτες παθολογίες του πνευμονικού ιστού. Φορείς με υψηλή πυκνότητα και αρκετά σαφείς άκρες παρατηρούνται κυρίως στο διάμεσο του πνεύμονα. Διάφορες εστίες χαμηλής πυκνότητας, που μοιάζουν με παγωμένο γυαλί, με ασαφή περιγράμματα προκύπτουν από παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα των αναπνευστικών οργάνων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυκνότητα και το μέγεθος των βλαβών έχουν αδύναμη διαγνωστική αξία. Για τη διάγνωση, η κατανομή παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό μπορεί να είναι πιο σημαντική:

1. Perilymphatic εστίαση - συχνά παρατηρείται στους βρόγχους, τα αγγεία, interlobular septa και pleural φύλλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ορατά τα άνισα περιγράμματα των ανατομικών δομών, ενώ τα χωρίσματα και τα τοιχώματα των βρόγχων είναι κάπως παχιά, όπως και τα τοιχώματα των αγγείων. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνά εντοπίζονται στη φυματίωση, τη σιλικόζη, τη σαρκοείδωση και την καρκινομάτωση. Με αυτές τις παθολογίες, οι βλάβες είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν τα 2-5 mm. Τέτοιες εστίες αποτελούνται από κοκκώματα ή μεταστατικά οζίδια, παρατηρούνται κατά μήκος των λεμφαδένων στον πνευμονικό ιστό και στον υπεζωκότα.
2. Πολυμορφική εστίαση. Τέτοιοι εστιακοί σχηματισμοί στον πνευμονικό ιστό συμβαίνουν στη φυματίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το CT σας επιτρέπει να βλέπετε περιοχές διαφορετικής πυκνότητας και μεγέθους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η εικόνα παρατηρείται στις ογκολογικές παθολογίες.
3. Centrilobular εστίες. Παρατηρείται στις αρτηρίες και τους βρόγχους ή σε κοντινή απόσταση από αυτά. Μπορούν να είναι αρκετά πυκνά, καλά καθορισμένα και ομοιογενή. Μεταβολές στον πνευμονικό ιστό αυτού του τύπου παρατηρούνται στην πνευμονία, την ενδοβρογχική φυματίωση και διάφορους τύπους βρογχίτιδας, κυρίως βακτηριακής προέλευσης. Υπάρχει ένας άλλος τύπος centrilobular εστίες, στην περίπτωση αυτή ο πνευμονικός ιστός έχει μικρές σφραγίδες και μοιάζει με παγωμένο γυαλί.
4. Οι περιβοσιακές αλλοιώσεις είναι παθολογικές μορφές που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με τα αιμοφόρα αγγεία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου και στη φυματίωση. Τα κέντρα μπορούν να είναι απλά και πολλαπλά.
5. Χαώδεις εστίες. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί για παθολογικές αιματογενείς διαδικασίες. Αυτό μπορεί να είναι αιματογενής μόλυνση, φυματίωση ή μεταστάσεις αιματογενούς τύπου. Μεγάλες πολλαπλές εστίες, μεγέθους περίπου 10 mm, συχνά παρατηρούνται σε σηπτικά έμβολα, κοκκιωμάτωση, μυκητιασικές λοιμώξεις και μεταστάσεις. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν κάποιες διαφορές με τις οποίες μπορούν να διαφοροποιηθούν.
6. Οι εστίες νευρώσεων είναι παθολογικά τροποποιημένες περιοχές που βρίσκονται κάτω από τον υπεζωκότα. Η παρατήρηση τέτοιων περιοχών στην εικόνα μιλά πάντα για την εξέλιξη της φυματίωσης ή του καρκίνου.
7. Φύλλα υπεζωκότα. Τέτοιοι παθολογικοί σχηματισμοί βρίσκονται στον υπεζωκότα. Παρατηρήθηκε στις φλεγμονώδεις και λοιμώδεις παθολογίες των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
8. Η κορυφαία εστίαση είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου αντικαθιστά υγιή κύτταρα.
9. Λεμφογενής καρκινομάτωση. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει δύο τύπους παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες. Στη δεξιά πλευρά, υπάρχει κυψελιδική διήθηση, με ορατές βρογχικές κοιλότητες. Στην αριστερή πλευρά, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αυξάνεται ελαφρά. Στην περιοχή των στεγανωτικών τοιχωμάτων των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων παρατηρούνται.

Στην περίπτωση εστιακών ασθενειών, οι περιοχές παθολογικά αλλαγμένου ιστού μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Μπορούν να είναι μικρά, όχι μεγαλύτερα από 2 mm σε μέγεθος, μεσαία - με διάμετρο μέχρι 5 mm και μεγάλα, το μέγεθος των τελευταίων να υπερβαίνει τα 10 mm.

Οι παθολογικές εστίες είναι πυκνές, μεσαίας πυκνότητας, καθώς και χαλαρές. Εάν υπάρχουν μεμονωμένες σφραγίδες στους πνεύμονες, τότε αυτό μπορεί να είναι μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία και δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο ή μια επικίνδυνη ασθένεια. Εάν υπάρχουν πολλές εστίες, τότε μιλάμε για πνευμονία, φυματίωση ή σπάνιες μορφές καρκίνου.

Όταν εισέρχεται στον πνεύμονα mycobacterium tuberculosis, αναπτύσσεται μια κύρια εστίαση, η οποία στην εικόνα είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία. Ωστόσο, η διαφορά είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και χρόνια.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό σχεδόν πάντα μιλάνε για μια παθολογική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς σε αξονική τομογραφία σε περίπτωση που μια ακτινογραφία δεν βοηθά τη διάγνωση. Συνήθως, η διάγνωση έχει ήδη γίνει εκ των προτέρων και επιβεβαιώνεται μόνο με αποτελέσματα τομογραφίας.

Πολύ συχνά, μια εξέταση CT χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της «φυματίωσης» ή του «καρκίνου του πνεύμονα». Με αυτές τις ασθένειες, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Στο πρώιμο στάδιο, αυτές οι επικίνδυνες ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι πολύ καλή.

Μειονεκτήματα της τομογραφίας

Η υπολογιστική τομογραφία έχει κάποιες αδυναμίες. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντοτε να βλέπει εστιακές αλλαγές, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από 5 mm και η πυκνότητα των ιστών είναι χαμηλή. Εάν η εστιακή διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm, τότε η πιθανότητα ανίχνευσης είναι περίπου 50%. Με μέγεθος τροποποιημένης περιοχής περίπου 10 mm, η πιθανότητα να το δείτε ισούται με το 95%.

Συμπερασματικά, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας. Ο εντοπισμός του παθολογικά τροποποιημένου ιστού δεν παίζει ρόλο, αλλά στα περιγράμματα αυτά δίνουν ιδιαίτερη προσοχή. Αν είναι ασαφείς και εστίες περισσότερο από 1 εκατοστό, τότε πάντα μιλούν για μια κακοήθη διαδικασία. Με σαφείς άκρες, μπορείτε να μιλήσετε για φυματίωση ή καλοήθη νεοπλάσματα.

Η τομογραφία δεν συνιστάται για εγκύους, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων επιδράσεων στο έμβρυο.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες κατά τη διάγνωση, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι αρκετά ακριβής, αλλά ακόμη και με CT, δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρηθούν μικρές εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες.

Γιατί υπάρχουν και πόσο επικίνδυνες είναι οι βλάβες στους πνεύμονες

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες - συμπίεση ιστού που προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Συνήθως έρχονται στο φως ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας. Μερικές φορές οι εξειδικευμένες εξετάσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν αρκούν για να καταλήξουν σε ακριβές συμπέρασμα Για την τελική επιβεβαίωση, πρέπει να διεξάγετε ειδικές μεθόδους εξέτασης: αιματολογικές εξετάσεις, πτύελα, παρακέντηση ιστού. Αυτό συμβαίνει με τους κακοήθεις όγκους, την πνευμονία και τον μειωμένο μεταβολισμό των υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες;

Ένα μικρό σημείο που ανιχνεύεται με ακτινογραφία, στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, που βρίσκεται στον ιστό του πνεύμονα, ονομάζεται βλάβη. Διακρίνονται σε διάφορες ποικιλίες: μονό, μονό (μέχρι 6) και πολλαπλές.

Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ της διεθνώς καθιερωμένης αντίληψης των εστιακών βλαβών και του τι γίνεται δεκτό στη ρωσική ιατρική. Στο εξωτερικό, περιλαμβάνουν σφραγίδες στους πνεύμονες μεγέθους περίπου 3 εκ. Η οικιακή ιατρική τοποθετεί περιορισμούς μέχρι 1 εκατοστό, ενώ άλλοι σχηματισμοί ταξινομούνται ως διείσδυση.

Η υπολογισμένη τομογραφία είναι πιο πιθανό να καθορίσει το μέγεθος, τη μορφή συμπίεσης του πνευμονικού ιστού. Η μελέτη αυτή έχει επίσης περιθώριο σφάλματος.

Οι εστιακές βλάβες στα αναπνευστικά όργανα παρουσιάζονται ως εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων ή στη συσσώρευση υγρού υπό μορφή πτύελου ή αίματος. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της ίδρυσής τους.

Ογκολογικοί παράγοντες

Έως 70% των μεμονωμένων εστιών στους πνεύμονες είναι κακοήθη νεοπλάσματα. Με τη βοήθεια CT (αξονική τομογραφία) και με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει την εμφάνιση τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών όπως η φυματίωση ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται να περάσει τις απαραίτητες δοκιμές. Η εξέταση της συσκευής για την απόκτηση ιατρικού πιστοποιητικού σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αρκεί. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για τη διεξαγωγή έρευνας σε όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ο ειδικός εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Για να γίνει σαφής διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού δεν επιτρέπει την ατέλεια του εξοπλισμού. Με το πέρασμα της ακτινογραφίας των πνευμόνων, είναι δύσκολο να εντοπιστούν εστιακές αλλαγές, το μέγεθος των οποίων δεν φθάνει το 1 cm. Η παρεμβολή των ανατομικών δομών καθιστά τους σχηματισμούς μεγαλύτερους αόρατους.

Ο ειδικός προσφέρει στους ασθενείς να εξεταστούν με υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε το ύφασμα από οποιαδήποτε γωνία.

Αιτίες εστιακών βλαβών στους πνεύμονες

Οι κύριοι παράγοντες της παθολογίας περιλαμβάνουν την εμφάνιση σφραγίδων στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε επικίνδυνες καταστάσεις που, αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Ασθένειες που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• οι ογκολογικές παθήσεις, οι συνέπειες της ανάπτυξής τους (μεταστάσεις, όγκοι άμεσα κ.λπ.) ·
• εστιακή φυματίωση.
• πνευμονία;
• οίδημα που προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή από αλλεργική αντίδραση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αιμορραγία;
• σοβαρές βλάβες στο στήθος.

Οι περισσότερες φορές οι σφραγίδες εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών (οξεία πνευμονία, πνευμονική φυματίωση) ή καρκίνος.

Το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ελαφρά σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονικής φυματίωσης είναι η απουσία συμπτωμάτων ή η ελάχιστη εκδήλωσή τους. Βασικά, ανιχνεύεται κατά τις συνήθεις επιθεωρήσεις. Η κύρια εικόνα της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, αλλά διαφέρει ανάλογα με τη φάση και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για τον προσδιορισμό των εστιακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση (ακτινογραφία, φθοριογραφία ή υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας υπό μορφή φθοριογραφίας, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί μια σφραγίδα μικρότερη του 1 cm. Αναλύστε ολόκληρη την εικόνα εντελώς και χωρίς σφάλματα δεν θα λειτουργήσει.

Πολλοί γιατροί σας συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία για τους ασθενείς σας. Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας τον εντοπισμό διαφόρων αλλαγών και παθολογιών στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Αναφέρεται στις πιο σύγχρονες και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επίδραση των ακτίνων X του σώματος του ασθενούς, και αργότερα, αφού περάσει μέσα από αυτό, ανάλυση υπολογιστή.

Με αυτό, μπορείτε να εγκαταστήσετε:

• στον συντομότερο χρόνο και με ιδιαίτερη ακρίβεια την παθολογία που έπληξε τους πνεύμονες του ασθενούς.
• προσδιορίζει με ακρίβεια το στάδιο της ασθένειας (φυματίωση) ·
• να καθορίσει σωστά την κατάσταση των πνευμόνων (να καθορίσει την πυκνότητα των ιστών, να διαγνώσει την κατάσταση των κυψελίδων και να μετρήσει τον παλιρροϊκό όγκο).
• αναλύει την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων των πνευμόνων, της καρδιάς, της πνευμονικής αρτηρίας, της αορτής, της τραχείας, των βρόγχων και των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος.

Μειονεκτήματα της τομογραφίας

Αυτή η μέθοδος έχει επίσης αδυναμίες. Ακόμη και στη μελέτη σχετικά με τις κεντρικές μεταβολές των κενών CT. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής με μέγεθος εστίας έως 0,5 cm και μικρή πυκνότητα ιστών.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας διαλογής CT, η πιθανότητα μη ανίχνευσης παθολογικών διαταραχών με τη μορφή εστιακών βλαβών είναι δυνατή με το μέγεθος των 5 mm στο 50% των περιπτώσεων. Όταν η διάμετρος αντιστοιχεί σε 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής σε αυτή την περίπτωση είναι ίση με 95%.

Συμπερασματικά, η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η θέση των βλαβών στους πνεύμονες δεν είναι κρίσιμη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα περιγράμματα τους. Εάν είναι άνιση και ασαφής, με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, τότε αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας. Στην περίπτωση της διάγνωσης σαφών άκρων εστιακών αλλαγών, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων ή φυματίωσης.

Κατά την εξέταση δώστε προσοχή στην πυκνότητα των ιστών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να διακρίνει την πνευμονία από τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Μια άλλη από τις αποχρώσεις της υπολογιστικής τομογραφίας πρέπει να περιλαμβάνει τον ορισμό μιας ουσίας που συλλέγει στους πνεύμονες. Μόνο λίπος σώματος δίνει τη δυνατότητα προσδιορισμού των παθολογικών διεργασιών και τα υπόλοιπα δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως ειδικά συμπτώματα.

Είδη εστιακής εκπαίδευσης

Αφού λάβουν εικόνες CT των πνευμόνων, οι οποίες φαίνονται σφραγίδες, πραγματοποιήστε την ταξινόμησή τους. Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους, σύμφωνα με το μέγεθος:

• μικρά εξαρτήματα σε διάμετρο από 1 έως 2 mm.
• διάμετρος μέσου μεγέθους 3-5 mm.
• μεγάλο, που κυμαίνεται από 1 cm.

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες συνήθως ταξινομούνται ως πυκνότητα:

Ταξινόμηση ποσοτήτων:

Ενιαίες σφραγίδες. Μπορούν να είναι ένας παράγοντας σε μια σοβαρή παθολογία (κακοήθης όγκος) ή αναφέρεται στις συνήθεις αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση και δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Πολλαπλές σφραγίδες. Κυρίως χαρακτηρίζεται από πνευμονία και φυματίωση, ωστόσο, μερικές φορές πολυάριθμοι και σπάνια διαγνωσμένοι καρκίνοι προκαλούνται επίσης από την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού σφραγίδων.

Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια λεπτή ταινία που ονομάζεται υπεζωκότα. Οι σφραγίδες σε σχέση με αυτό είναι:

• οσφυϊκές εστίες.
• επιφανειακές εστίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθήσεων. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη δημιουργία εσώρουχων, ενώ η φθορογραφία και η ακτινογραφία δεν είναι πλήρως αποτελεσματικοί τρόποι προσδιορισμού της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υπό τον υπεζωκότα, η θέση τους είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης και του καρκίνου. Μόνο αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σωστά την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Οι εστιακές αλλαγές προκαλούν όχι μόνο ασθένειες ευπρόσιτες στη θεραπεία (πνευμονία) και μερικές φορές πιο σοβαρές παθολογίες - φυματίωση, κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευσή τους και θα συνταγογραφήσουν τη σωστή και ασφαλή θεραπεία.

Ο κίνδυνος των νεοπλασμάτων των πνευμόνων και τι μπορεί να είναι

Εντοπίστε έναν όγκο στους πνεύμονες και προσδιορίστε ότι αυτό μπορεί να γίνει με λεπτομερή εξέταση. Άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν σχηματισμοί λόγω της παραβίασης της διαδικασίας διαφοροποίησης των κυττάρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες.

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι μια μεγάλη ομάδα διαφόρων πνευμονικών σχηματισμών που έχουν μια χαρακτηριστική δομή, θέση και φύση προέλευσης.

Τύποι νεοπλασμάτων

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Οι καλοήθεις όγκοι έχουν διαφορετική γένεση, δομή, θέση και διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι καλοήθεις όγκοι είναι λιγότερο συχνές κακοήθεις και αποτελούν περίπου το 10% του συνόλου. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, να μην καταστρέφουν τον ιστό, καθώς δεν έχουν διεισδυτική ανάπτυξη. Μερικοί καλοήθεις όγκοι τείνουν να μετατραπούν σε κακοήθη.

Ανάλογα με τη θέση διακρίνονται:

1. Κεντρικοί - όγκοι των κύριων, τμηματικών, λοβωτικών βρόγχων. Μπορούν να βλαστήσουν μέσα στον βρόγχο και στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
2. Περιφερικές - όγκοι από τους περιβάλλοντες ιστούς και τους τοίχους των μικρών βρόγχων. Αυξάνονται επιφανειακά ή ενδοπνευμονικά.

Τύποι καλοήθων όγκων

Υπάρχουν τέτοιοι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων:

1. Αδενόμα των σχηματισμών βρόγχων - αδενικών κοιλοτήτων που σχηματίζονται στους πνεύμονες από τους ιστούς του βρογχικού βλεννογόνου. Το αδενάμη είναι το πιο κοινό καλοήθωτο νεόπλασμα και συχνά το μέγεθος του είναι περίπου 3-4 εκατοστά. Τα αδενώματα είναι καρκινοειδή, κυλινδρωμικά και βλεννοεπιδερμικά. Η κακοήθεια εμφανίζεται σπάνια (10% των περιπτώσεων).
2. Hemartoma - ένα νεόπλασμα που αποτελείται από χόνδρο, λιπώδη ιστό, συνδετικό ιστό, μυϊκές ίνες, αδένες, λεμφοειδή ιστό. Οι περισσότερες φορές αυτές οι κοιλότητες εντοπίζονται περιφερειακά. Μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στους πνεύμονες και να υποπληθυστεί. Η διαδικασία κακοήθειας είναι σπάνια.
3. Το fibroma - ένας όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, μεγάλοι βρόγχοι, φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, συγκρίσιμα με το ήμισυ του θώρακα. Μην έχετε τάση να πάσχετε από κακοήθεια.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - εκπαίδευση σε στενή ή ευρεία βάση, η οποία έχει μια ανομοιογενή λοβωτική επιφάνεια. Συχνά αναπτύσσεται σε μεγάλους βρόγχους, και συχνά καλύπτει πλήρως τον αυλό, προκαλώντας θρόμβωση. Τα θηλώματα τείνουν να αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα.
5. Το επίκοκτιο είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα με κυτταρόπλασμα ελαφρού κοκκώματος. Συχνά είναι ένας δευτερογενής όγκος και σπάνια εμφανίζεται κυρίως στον πνεύμονα. Βρίσκεται στον τοίχο του βρόγχου, μερικές φορές προκαλώντας πλήρη απόφραξη.
6. Το Leiomyoma είναι ένα σπάνιο καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από αγγειακές μυϊκές ίνες. Μπορεί να έχει διαφορετική εντοπισμό, μοιάζει με πολύποδες ή οζίδια.
7. Οι αγγειακοί όγκοι είναι σπάνια καλοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμάτων. Σε ορισμένους τύπους όγκων, η διαδικασία της κακοήθειας, η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να συμβεί.
8. Οι νευρογενείς όγκοι είναι νεοπλάσματα που αποτελούνται από νευρικά κύτταρα. Είναι ένας σπάνιος τύπος σχηματισμών. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, σπάνια αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα. Οι περισσότερες φορές έχουν περιφερειακό εντοπισμό.
9. Lipoma - λιπαρή ανάπτυξη. Συχνά εντοπισμένο σε μεγάλους βρόγχους. Το Lipoma χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και από την απουσία κακοήθειας.
10. Teratoma - σχηματισμοί κοιλοτήτων εντοπισμένοι στους πνεύμονες. Αποτελούνται από διάφορους ιστούς που δεν είναι χαρακτηριστικοί του αναπνευστικού συστήματος. Είναι χαρακτηριστικές για την αργή ανάπτυξη, την περιφερική θέση και την τάση να αποκτήσουν κακοήθη χαρακτήρα. Όταν αυτό το νεόπλασμα έχει διαρραγεί, αναπτύσσεται ένα απόστημα.
11. Το φυματιώδες πνεύμονα είναι μια μορφή φυματίωσης, στην οποία υπάρχει μια νέκρωση πήγματος διαχωρισμένη από τον πνευμονικό ιστό από μια ινώδη κάψουλα. Μπορεί να μετατραπεί σε σπηλαιώδη φυματίωση.
12. Μια κύστη του πνεύμονα είναι μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό που γεμίζει με υγρό ή αέρα. Οι κύστες είναι συγγενείς και αποκτημένες, μοναχικές και πολλαπλές. Δεν είναι σύνηθες για μια κύστη να αποκτήσει μια κακοήθη φύση, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
13. Βλάβες όγκων - βλάβες των πνευμόνων που συμβαίνουν λόγω λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών. Παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις είναι επίσης η αιτία αυτού του τύπου όγκου.

Συνοπτικά για τους κακοήθεις όγκους

Ο καρκίνος του πνεύμονα (βρογχογονικό καρκίνωμα) είναι ένας όγκος που αποτελείται από επιθηλιακό ιστό. Η ασθένεια τείνει να μετασταθεί σε άλλα όργανα. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, οι κύριοι βρόγχοι, μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του βρόγχου, ιστού οργάνου.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:

1. Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τους ακόλουθους τύπους: επιδερμοειδές, αδενοκαρκίνωμα, μικροκυτταρικό όγκο.
2. Λέμφωμα - ένας όγκος που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Μπορεί να εμφανίζεται κυρίως στους πνεύμονες ή λόγω μεταστάσεων.
3. Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου, αλλά έχουν ταχύτερη ανάπτυξη.
4. Καρκίνος του υπεζωκότα - ένας όγκος που αναπτύσσεται στον επιθηλιακό ιστό του υπεζωκότα. Μπορεί να συμβεί κυρίως και ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλα όργανα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των κακοήθων και καλοήθων όγκων είναι πολύ παρόμοιες. Παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη ιστών:

• Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό. Το 90% των ανδρών και το 70% των γυναικών που έχουν βρει κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι καπνιστές.
• Επαφή με επικίνδυνες χημικές και ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων και λόγω της ρύπανσης του περιβάλλοντος της περιοχής κατοικίας. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν ραδόνιο, αμίαντο, χλωριούχο βινύλιο, φορμαλδεΰδη, χρώμιο, αρσενικό, ραδιενεργό σκόνη.
• Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων συνδέεται με τέτοιες ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονία, φυματίωση. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασιών αυξάνεται εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιας φυματίωσης και ίνωσης.

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκληθούν όχι από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά από γονιδιακές μεταλλάξεις και γενετική προδιάθεση. Η κακοήθεια είναι επίσης συχνά η περίπτωση, και ο μετασχηματισμός ενός όγκου σε μια κακοήθη.

Οποιοσδήποτε πνευμονικός σχηματισμός μπορεί να προκληθεί από ιούς. Η κυτταρική διαίρεση μπορεί να προκαλέσει κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινου θηλώματος, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, ιό πιθήκου SV-40, ανθρώπινο πολυοϊό.

Συμπτώματα όγκου πνεύμονα

Οι καλοήθεις πνευμονικές μάζες έχουν διάφορες ενδείξεις που εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του, από τις υπάρχουσες επιπλοκές, την ορμονική δραστηριότητα, την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και την εξασθένιση της βρογχικής διείσδυσης.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πνευμονία απόστημα;
• κακοήθεια.
• βρογχιεκτασία;
• ατελεκτασία.
• αιμορραγία;
• μεταστάσεις;
• πνευμονίτιδα;
• σύνδρομο συμπίεσης.

Η βρογχική διαπερατότητα έχει τρεις βαθμούς εξασθένησης:

• Βαθμός 1 - μερική στένωση του βρόγχου.
• Βαθμός 2 - στένωση της βαλβίδας.
• Βαθμός 3 - απόφραξη (εξασθένηση της βατότητας) του βρόγχου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα ενός όγκου μπορεί να μην παρατηρούνται. Η απουσία συμπτωμάτων είναι πιθανότατα στους περιφερικούς όγκους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων διακρίνουν διάφορα στάδια της παθολογίας.

Σκηνοθεσία

Στάδιο 1 Ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει μερική στένωση του βρόγχου. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Η αιμόπτυση σπάνια παρατηρείται. Κατά την εξέταση ενός ακτίνων Χ δεν ανιχνεύει ανωμαλίες. Τέτοιες μελέτες όπως η βρογχογραφία, η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία μπορούν να δείξουν τον όγκο.

Στάδιο 2 Υπάρχει μια βαλβίδα (βαλβίδα) στένωση του βρόγχου. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο αυλός των βρόγχων κλείνει σχεδόν με σχηματισμό, ωστόσο, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων δεν σπάει. Κατά την εισπνοή, ο αυλός ανοίγει μερικώς και μετά την εκπνοή κλείνει από έναν όγκο. Στην περιοχή του πνεύμονα, που αερίζεται από τον βρόγχο, αναπτύσσεται το εκπνευστικό εμφύσημα. Ως αποτέλεσμα της παρουσίας αιματηρών ακαθαρσιών στα πτύελα, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη του πνεύμονα. Στους ιστούς του πνεύμονα μπορεί να είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πτύελα (συχνά ποντίκια), αιμόπτυση, δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, θωρακικό άλγος, πυρετό (λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας). Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διαστρωμάτωση των συμπτωμάτων και την προσωρινή εξαφάνιση τους (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει εξασθενημένο αερισμό, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα τμήμα, τον πνευμονικό λοβό, ή ένα ολόκληρο όργανο.

Για να είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση απαιτεί βρογχογραφία, αξονική τομογραφία, γραμμική τομογραφία.

Στάδιο 3 Παρουσιάζεται πλήρης απόφραξη του βρόγχου, αναπτύσσεται εξάντληση και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων και ο θάνατός τους. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος έχει εκδηλώσεις όπως διαταραχή της αναπνοής (δύσπνοια, ασφυξία), γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στο στήθος, πυρετός, βήχας με πυώδη πτύελα (συχνά με αιματηρά σωματίδια). Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να παρουσιάσει ατελεκτάση (μερική ή πλήρης), φλεγμονώδεις διεργασίες με καταστροφικές πυώδεις αλλαγές, βρογχεκτασίες και σχηματισμό όγκου πνεύμονα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής μελέτη.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα κακοήθων όγκων ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση του όγκου, το μέγεθος του αυλού των βρόγχων, την παρουσία διαφόρων επιπλοκών, μεταστάσεων. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την ατελεκτασία, την πνευμονία.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, οι κακοήθεις κοιλιακοί σχηματισμοί που έχουν αναπτυχθεί στους πνεύμονες δείχνουν λίγα σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, η οποία αυξάνεται με την πορεία της νόσου.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κόπωση;
• γενική κακουχία.

Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης του νεοπλάσματος είναι παρόμοια με τα σημεία της πνευμονίας, των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της βρογχίτιδας.

Η πρόοδος της κακοήθειας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ο βήχας με πτύελα, που αποτελείται από βλέννα και πύον, αιμόπτυση, δύσπνοια, ασφυξία. Με την ανάπτυξη όγκων στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία.

Ο περιφερικός σχηματισμός πνευμόνων μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα σημάδι μέχρι να αναπτυχθεί στον υπεζωκότα ή στον θωρακικό τοίχο. Μετά από αυτό, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στους πνεύμονες που συμβαίνει κατά την εισπνοή.

Στα μεταγενέστερα στάδια των κακοηθών όγκων συμβαίνουν:

• αυξημένη επίμονη αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• καχεξία (εξάντληση του σώματος) ·
• την εμφάνιση αιμορραγικής πλευρίτιδας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση όγκων χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους εξέτασης:

1. Φθοριογραφία. Προληπτική διαγνωστική μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών παθολογικών βλαβών στους πνεύμονες. Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ανίχνευση ακτίνων Χ σε αυτό το άρθρο.
2. Έρευνα ακτινογραφίας των πνευμόνων. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του σφαιρικού σχηματισμού στους πνεύμονες, οι οποίοι έχουν κυκλικό περίγραμμα. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, προσδιορίζονται οι αλλαγές στο παρέγχυμα των εξετασμένων πνευμόνων στα δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, εξετάζεται το παρέγχυμα των πνευμόνων, οι παθολογικές μεταβολές των πνευμόνων και κάθε ιλαίος λεμφαδένας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται όταν απαιτείται διαφορική διάγνωση στρογγυλών σχηματισμών με μεταστάσεις, αγγειακοί όγκοι και περιφερειακός καρκίνος. Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να κάνετε πιο σωστή διάγνωση από την ακτινογραφία.
4. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον όγκο και μια βιοψία για περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση.
5. Αγγειοπνευμονιογραφία. Αυτό συνεπάγεται μια διεισδυτική ακτινογραφία των αγγείων χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση αγγειακών όγκων του πνεύμονα.
6. Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις για πρόσθετες διαγνώσεις.
7. Υπέρυθρη παρακέντηση. Μια μελέτη στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην περιφερική θέση του όγκου.
8. Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός πρωτεύοντος όγκου, καθώς και στην εμφάνιση μεταστάσεων των πνευμόνων.
9. Θωρακοσκόπηση Διεξήχθη για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα ενός κακοήθους όγκου.

Οι πνεύμονες στους πνεύμονες είναι συνηθέστεροι όταν | Για τον καρκίνο

Αιτίες και μηχανισμοί

Εάν εμφανιστεί ένας σχηματισμός στρογγυλής σφαίρας στον πνευμονικό τομέα, τότε το πρώτο βήμα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης θα είναι η διευκρίνιση της φύσης του. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό. Όμως, όλες υπόκεινται υπό όρους σε καλοήθεις και κακοήθεις. Οι πρώτοι συνδέονται με τέτοιες καταστάσεις:

• Ειδική φλεγμονή (φυματίωση).
• Μυκητιασική λοίμωξη (ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδισμός, ασπεργίλλωση).
• Διεργασίες όγκου (χαρατόμα, βρογχοδένωμα, λιπόμα, ιώδιο, κύστη).
• Συστημικές ασθένειες (σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener).
• Παρασιτικές επιδρομές (εχινοκοκκίαση).
• Επαγγελματική παθολογία (πνευμονοκονίαση).
• Άλλοι (αιμορραγία στον πνεύμονα, αγγειακό ανεύρυσμα).

Αλλά ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κακοήθεια, μεταξύ των οποίων είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε το βρογχογενές, κυψελιδικό κυτταρικό καρκίνωμα (αδενοκαρκίνωμα) ή μεταστάσεις από άλλα όργανα (μαστό, νεφρό, έντερο). Παρόμοιες περιπτώσεις αποτελούν μέχρι και το 40% μεταξύ όλων των πνευμονικών σκωριών. Και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της εκπαίδευσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της δυσμενούς πορείας της.

Αυτό που μπορεί να είναι ένα οζίδιο στον πνεύμονα, θα καταστεί σαφές μόνο από τα αποτελέσματα της έρευνας, επειδή υπάρχουν πολλοί λόγοι για έναν σχηματισμό γύρου. Περιλαμβάνουν τόσο τις καλοήθεις συνθήκες όσο και την παθολογία του καρκίνου.

Πώς είναι οι εστιακές ασθένειες των πνευμόνων

Φυσικά, εάν η πνευμονία είναι θεραπευτική, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να φέρετε ένα συνηθισμένο κρυολόγημα σε μια παρόμοια κατάσταση. Το καλύτερο από όλα είναι η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, που δεν έχουν επιπλοκές. Αλλά το κρύο μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, η οποία θα έχει συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Μετά από μια ασθένεια για περισσότερο από ένα μήνα, δεν επιτρέπεται να πάει για αθλήματα και να πάρει ορισμένα τρόφιμα. Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες δεν μπορούν μόνο να επηρεάσουν προσωρινά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να αλλάξουν παθολογικά τα όργανα.

Ταξινόμηση των εστιακών πνευμονικών νόσων.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η ασθένεια αυτή παρατηρείται παρουσία σεροειδούς πνευμονίας, η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από την υψηλή θέση του διαφράγματος. Η νόσος αρχίζει στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Χαλαρές ίνες μυών σε ολόκληρη την περιοχή του στήθους. Στη συνέχεια, υπάρχουν και άλλες βλάβες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, γι 'αυτό απαιτείται σοβαρή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά μπορούν να έχουν αντίστροφη επίδραση στο σώμα και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Συστηματικό σκληρόδερμα. Τροποποιεί το αναπνευστικό όργανο, στην ακτινογραφία που εκδηλώνεται με τη μορφή δικτυώματος.

Οζώδης περιαυρίτιδα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη εστιακή βλάβη στον πνεύμονα, η οποία προκαλεί αλλαγές στο σώμα, όχι λιγότερο επικίνδυνες από ότι με τη φυματίωση ή το βρογχικό άσθμα. Το διάφραγμα αλλάζει τη θέση του σε υψηλότερο επίπεδο, προκαλώντας έτσι επιπλοκές. Όλα τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος αρχίζουν να εκδηλώνονται. Και είναι πολύ επικίνδυνο αν δεν ξέρετε πώς να σταματήσετε την επίθεση.

Βλάβη του αναπνευστικού συστήματος σε ασθένειες του αίματος. Τέτοιες ασθένειες έχουν άμεσο αντίκτυπο στην κατάσταση των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια του αίματος για το αναπνευστικό σύστημα θεωρείται λευχαιμία. Υπάρχει επίσης μια αντίστροφη σχέση: αν ένα άτομο είναι άρρωστο με πνευμονία, τότε αυτό θα περιπλέξει τις ασθένειες του αίματος, δηλαδή, η λευχαιμία μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται.

Το μυελοειδές Rustitsky έχει επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Επηρεάζει πρωτίστως το ανθρώπινο κρανίο, στη συνέχεια εξαπλώνεται περαιτέρω σε άλλα όργανα και συστήματα. Συχνά προκαλεί την εμφάνιση δευτερογενούς πνευμονίας και βρογχίτιδας.

Υπολογισμένες τομογραφίες μόνο εστίες στο έκτο τμήμα με αγγειίτιδα

Στους κακοήθεις σχηματισμούς υπάρχουν σημεία, άμορφα εγκλείσματα αλάτων ασβεστίου, τα οποία δεν έχουν σαφή περιγράμματα.

Υπάρχουν πρακτικά στοιχεία ότι ο ρυθμός ασβεστοποίησης στους περιφερικούς σχηματισμούς φθάνει το 13%. Όταν το μέγεθος των βλαβών είναι μικρότερο από 2 cm, η συχνότητα είναι χαμηλότερη - περίπου 2%.

Η απόθεση αλάτων ασβεστίου δεν αποτελεί ευαίσθητο διαγνωστικό σημάδι. Η παθογένεια των συμπτωμάτων είναι αρκετά χαμηλή.

Ένα άλλο ενδιαφέρον σύμπτωμα της διαφορικής διάγνωσης μίας μόνο βλάβης στους πνεύμονες είναι η «βρογχογραφία του αέρα». Η πορώδης ή κυτταρική δομή οφείλεται στην συμπερίληψη του αέρα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν κακοήθη όγκο. Η πιθανότητα του αέρα στον καρκίνο είναι 30%, αλλά σε έναν καλοήθη κόμβο - 6%. Η συσσώρευση του αέρα μπορεί να μιμηθεί την διάσπαση του ιστού, γεγονός που υποδηλώνει επίσης την κακοήθη φύση του σχηματισμού.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικών μεταστάσεων

Πνευμονικές μεταστάσεις (Δυναμική) Ακτίνες Χ

Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις των πνευμόνων δεν εκδηλώνονται, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν αποσυντίθενται, τα καρκινικά κύτταρα εκπέμπουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής αναζητά πιο συχνά ιατρική βοήθεια στο τελευταίο τερματικό στάδιο του καρκίνου.

Η παρουσία δευτερεύουσας εστίας ογκολογίας στους πνεύμονες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή δύσπνοια, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία.
• Ένας τακτικός ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε βρεγμένο βήχα, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια.
• Πρήξιμο με αίμα.
• Πόνος στο στήθος που δεν πάει μακριά ακόμη και με τη χρήση των παυσίπονων. Μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
• Οίδημα του προσώπου και των άνω άκρων με τον εντοπισμό της δευτερεύουσας εστίασης στο δεξιό πνεύμονα, πονοκεφάλους.

Τύποι μεταστάσεων

Ανάλογα με την πορεία της κίνησης των κακοηθών καρκινικών κυττάρων, απελευθερώνονται οι ακόλουθοι τύποι μεταστάσεων:

1. Λεμφογενές. Τα προσβεβλημένα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η οδός είναι πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων.
2. Αιματογενής. Τα κύτταρα φθάνουν σε οποιοδήποτε όργανο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Με τον τρόπο αυτό, οι όγκοι του συνδετικού ιστού συνήθως εξαπλώνονται.
3. Εμφύτευση. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει λόγω της τυχαίας επαφής των ιστών ενός υγιούς οργάνου με τον προσβεβλημένο.

Επίσης, οι μεταστάσεις των πνευμόνων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Η φύση της βλάβης: διείσδυση, μικτή, εστιακή.
• Ποσοτικό χαρακτηριστικό: μοναχικό, μονό, πολλαπλό (περισσότερο από 3).
• Ο βαθμός αύξησης: μεγάλος, μικρός.
• Τοποθέτηση: μονόδρομη, αμφίδρομη.

Τακτική

Μετά την ανίχνευση μίας στρογγυλεμένης μάζας στον πνεύμονα, απαιτείται μια μεμονωμένη τακτική, η οποία καθορίζεται από τον κίνδυνο κακοήθων διεργασιών. Η πιθανότητα ογκολογίας θα είναι υψηλότερη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος (πάνω από 20 χρόνια).
• Ιστορία του καρκίνου ή συγγενείς.
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
• Ηλικία άνω των 50 ετών.

Σε νεαρούς ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο, μικρά ασυμπτωματικά οζίδια (διαμέτρου έως 4 mm) δεν απαιτούν παρέμβαση και επανεξέταση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί σε δυναμική με τομογραφία μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (3, 6 ή 12 μήνες).

Είναι απαραίτητο να μην αντιμετωπίζονται τα ίδια τα οζίδια αλλά η παθολογία που τους προκάλεσε. Ως εκ τούτου, το ερώτημα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται είναι αρκετά εκτεταμένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι χωρίς φάρμακα. Με βάση την εικόνα του τι συμβαίνει, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Κορτικοστεροειδή.
• Κυτοστατική.
• Αντιισταμινικά.
• Anthelmintic κλπ.

Ένας κακοήθης όγκος πρέπει να απομακρυνθεί σίγουρα στην ποσότητα της ριζικής εκτομής. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί καλή επιβίωση των ασθενών. Αλλά η μεταστατική βλάβη των πνευμόνων έχει δυσμενή πρόγνωση, καθώς υποδεικνύει μια εκτεταμένη ογκολογική διαδικασία διαφορετικής εντοπισμού.

Τα οζίδια που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα, με μεγάλο μέγεθος και κακοήθη φύση, είναι σίγουρα θεραπευτικά.

Πολύ συνηθισμένη κατάσταση όταν η εξέταση αποκάλυψε κόμβους στους πνεύμονες. Τι είναι, γιατί συμβαίνει, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται - μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταλάβει ότι αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή λόγω της πιθανότητας μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα κακοήθων όγκων ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση του όγκου, το μέγεθος του αυλού των βρόγχων, την παρουσία διαφόρων επιπλοκών, μεταστάσεων. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την ατελεκτασία, την πνευμονία.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, οι κακοήθεις κοιλιακοί σχηματισμοί που έχουν αναπτυχθεί στους πνεύμονες δείχνουν λίγα σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, η οποία αυξάνεται με την πορεία της νόσου.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κόπωση;
• γενική κακουχία.

Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης του νεοπλάσματος είναι παρόμοια με τα σημεία της πνευμονίας, των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της βρογχίτιδας.

Η πρόοδος της κακοήθειας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ο βήχας με πτύελα, που αποτελείται από βλέννα και πύον, αιμόπτυση, δύσπνοια, ασφυξία. Με την ανάπτυξη όγκων στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία.

Ο περιφερικός σχηματισμός πνευμόνων μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα σημάδι μέχρι να αναπτυχθεί στον υπεζωκότα ή στον θωρακικό τοίχο. Μετά από αυτό, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στους πνεύμονες που συμβαίνει κατά την εισπνοή.

Στα μεταγενέστερα στάδια των κακοηθών όγκων συμβαίνουν:

• αυξημένη επίμονη αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• καχεξία (εξάντληση του σώματος) ·
• την εμφάνιση αιμορραγικής πλευρίτιδας.

Χαρακτηρίζει εστίες από την άποψη της ανατομίας

Οι ανατομικά μεμονωμένες πνευμονικές εστίες είναι αλλοιωμένες περιοχές του πνευμονικού ιστού ή η παθολογική παρουσία υγρού σε αυτό (αίμα ή πτύελα).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κριτήρια στη διεθνή και εθνική ταξινόμηση των πνευμόνων εστίες διαφέρουν. Η ξένη ιατρική αναγνωρίζει μία μόνο εστία στην εκπαίδευση των πνευμόνων, φθάνοντας τα 3 εκατοστά. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι εστίες στον ιστό του πνεύμονα διαγιγνώσκονται αν δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 10 χιλιοστών. Οτιδήποτε είναι μεγάλο είναι διήθηση ή φυματίωση.

Το πρόβλημα της αξιόπιστης διάγνωσης και ταξινόμησης των βλαβών στους πνεύμονες είναι ένα από τα σημαντικότερα στην ιατρική.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 60 έως το 70 τοις εκατό των μεμονωμένων εστιών στον πνευμονικό ιστό που επανεμφανίζονται μετά τη θεραπεία είναι κακοήθεις όγκοι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίδεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων προς αυτή την κατεύθυνση.

Μέχρι σήμερα, οι διαγνωστικές αυτές διαδικασίες χρησιμοποιούνται ευρέως:

1. Υπολογιστική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της τομογραφίας, η οποία σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το μέγεθος των βλαβών στους πνεύμονες με μεγάλη ακρίβεια.
2. Ακτίνων Χ.
3. Μαγνητική απεικόνιση.
4. Εργαστηριακή εξέταση αίματος και πτυέλων, καθώς και πνευμονικού ιστού.

Παρά την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών, δεν υπάρχει ακόμη ομοιόμορφος αλγόριθμος για τη διάγνωση όταν οι εστίες ανιχνεύονται στους πνευμονικούς ιστούς. Κάθε περίπτωση ασθένειας είναι ατομική και πρέπει να εξετάζεται χωριστά από τη γενική πρακτική.

Περαιτέρω διάγνωση

Έχοντας εντοπίσει αλλοιώσεις στους πνεύμονες, οι γιατροί συνήθως παραπέμπουν τους ασθενείς σε αξονική τομογραφία.

Πρόκειται για μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδο που είναι πολύ ενημερωτική. Κατά τη διεξαγωγή του, το σώμα του ασθενούς διεισδύει με ακτίνες Χ σε διάφορες γωνίες. Αφού ο υπολογιστής επεξεργαστεί τις ληφθείσες εικόνες και παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου.

Κατά τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς το σώμα - σε τμήματα. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να κάνετε περικοπές που δεν υπερβαίνουν το ένα χιλιοστό πάχος. Λόγω αυτού, αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ιδιαίτερα ακριβής.

Παρουσία βλαβών στους πνεύμονες η υπολογισμένη τομογραφία επιτρέπει:

• Καθορίστε γρήγορα και με ακρίβεια τι μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μη φυσιολογικών αλλαγών.
• Προσδιορίστε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου, αν μιλάμε για φυματίωση ή καρκίνο.
• Είναι καλό να εξετάσουμε την κατάσταση των πνευμόνων, να μάθουμε το επίπεδο της πυκνότητας των ιστών, τα δομικά χαρακτηριστικά των κυψελίδων και τους δείκτες του όγκου της αναπνοής.
• Αναλύστε την κατάσταση των σκαφών. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τους πνεύμονες, αλλά και για γειτονικές περιοχές που αντιπροσωπεύονται από την καρδιά, την πνευμονική αρτηρία, την αορτή, την τραχεία, τους βρόγχους, τους λεμφαδένες.

Κατά τη διεξαγωγή μιας αξονικής τομογραφίας, δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει αμέσως μια ακριβής και σωστή διάγνωση. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις.

Είδη εστιακής εκπαίδευσης

Αφού λάβουν εικόνες CT των πνευμόνων, οι οποίες φαίνονται σφραγίδες, πραγματοποιήστε την ταξινόμησή τους. Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους, σύμφωνα με το μέγεθος:

• μικρά εξαρτήματα σε διάμετρο από 1 έως 2 mm.
• διάμετρος μέσου μεγέθους 3-5 mm.
• μεγάλο, που κυμαίνεται από 1 cm.

Μέγεθος των εστιακών σχηματισμών

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες συνήθως ταξινομούνται ως πυκνότητα:

Ταξινόμηση ποσοτήτων:

Ενιαίες σφραγίδες. Μπορούν να είναι ένας παράγοντας σε μια σοβαρή παθολογία (κακοήθης όγκος) ή αναφέρεται στις συνήθεις αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση και δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Οι μονές σφραγίδες μπορεί να αποτελούν παράγοντα κακοήθους όγκου.

Πολλαπλές σφραγίδες. Κυρίως χαρακτηρίζεται από πνευμονία και φυματίωση, ωστόσο, μερικές φορές πολυάριθμοι και σπάνια διαγνωσμένοι καρκίνοι προκαλούνται επίσης από την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού σφραγίδων.

Πολλαπλές σφραγίδες είναι ένα σημάδι πνευμονικής φυματίωσης

Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια λεπτή ταινία που ονομάζεται υπεζωκότα. Οι σφραγίδες σε σχέση με αυτό είναι:

• οσφυϊκές εστίες.
• επιφανειακές εστίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθήσεων. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη δημιουργία εσώρουχων, ενώ η φθορογραφία και η ακτινογραφία δεν είναι πλήρως αποτελεσματικοί τρόποι προσδιορισμού της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υπό τον υπεζωκότα, η θέση τους είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης και του καρκίνου. Μόνο αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σωστά την ασθένεια.

Κοιλιακή κοιλότητα με απόστημα του δεξιού πνεύμονα

Εάν προκαλείται πνευμονία από αναερόβια βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, είναι πιθανό να σχηματιστεί μια κοιλότητα στον πνεύμονα. Η εκπαίδευση είναι μια περιορισμένη εστία καταστροφής των πνευμόνων. Μέσα στην κοιλότητα συσσωρεύεται πένθος, τα προϊόντα καταστροφής ιστών, που προκαλούν οριζόντιο επίπεδο στο εσωτερικό του σχηματισμού σε μια ακτινογραφία. Αφού διαρρηχθεί το απόστημα στο βρόγχο, η κοιλότητα εκκενώνεται, οπότε δεν μπορεί να εντοπιστεί το οριζόντιο επίπεδο. Η διάγνωση της παθολογίας δεν είναι δύσκολη για τη μεγάλη εκπαίδευση. Ο ακτινολόγος μπορεί να πάρει μια μικρή βλάβη με φώτιση στο κέντρο του βρόγχου σε ένα ορθογώνιο τμήμα. Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα, ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να υποψιάζεται την έναρξη του σχηματισμού ενός αποστήματος, επομένως, ένα άτομο αντιμετωπίζεται για 7-10 ημέρες με αντιβιοτικά. Μόνο στην εικόνα ελέγχου μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά υπάρχει αύξηση της εστιακής σκιάς με διαφώτιση στο κέντρο. Μόνο μετά από αυτό ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό για χειρουργική επέμβαση, καθώς η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελεσματικότητα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις, μετά από την ανίχνευση ενός αποστήματος στην εικόνα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη μη αναστρέψιμων ινωδών βλαβών στη θέση του αποστήματος. Η αξιόπιστη διάγνωση της κοιλιακής εκπαίδευσης δεν φαίνεται να είναι δύσκολη αν υπάρχουν τα ακόλουθα ακτινολογικά κριτήρια: 1. Ο αυλός του ιστού του αυλού. 2. Υγρό με οριζόντιο επίπεδο. 3. Ο περιοριστικός τοίχος, ο οποίος είναι αποθηκευμένος σε διαφορετικές προβολές. Οι δυσκολίες μεταξύ των ειδικών προκύπτουν στα αρχικά στάδια, όταν απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ της εστίας φλεγμονής στον πνεύμονα και της κοιλότητας της κατάρρευσης του ιστού.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μια ενιαία ή πολλαπλή πυκνή εστίαση

Εάν ο γιατρός παρατήρησε μια εκπαίδευση στην πνευμονική κοιλότητα (η τομογραφία μπορεί να το αποκαλύψει), υποψιάζεται ότι οι ακόλουθες ασθένειες στον ασθενή:

• παραβίαση του μεταβολισμού των υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.
• οι πνευμονικές αυξήσεις που είναι όχι μόνο καλοήθεις, αλλά και κακοήθεις.
• πνευμονία;
• καρκίνο, στην οποία υπάρχει μαζική βλάβη οργάνων.

Επομένως, για να εντοπίσετε σωστά τους άρρωστους, θα πρέπει να το εξετάσετε. Ακόμη και αν ο γιατρός υπονοεί ότι η φλεγμονή έχει προκαλέσει πνευμονία, πρέπει να διενεργήσει μια εξέταση πτυέλων πριν συνταγογραφήσει μια θεραπευτική αγωγή για να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση έγινε σωστά.

Επί του παρόντος, διαγνωσθεί συχνά μια επαγόμενη, ασβεστοποιημένη και κεντρολευκική εστίαση στους πνεύμονες των ανθρώπων. Ωστόσο, η πορεία τους είναι πολύ περίπλοκη λόγω του γεγονότος ότι λίγοι ασθενείς συμφωνούν να υποβληθούν σε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις που επηρεάζουν άμεσα την υγεία τους και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η γένεση των πνευμόνων δεν είναι πάντα ευνοϊκή για ένα άτομο, λέει για σοβαρές παραβιάσεις στο έργο του αναπνευστικού συστήματος. Με βάση τη μορφή (είναι πυκνό ή υγρό) γίνεται σαφές τι είδους βλάβη θα προκαλέσει η ασθένεια στην ανθρώπινη υγεία.

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας γίνεται από το γιατρό. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η κατεύθυνση της πορείας θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• χαρακτηριστικά ενός πρωτογενούς κακοήθους νεοπλάσματος,
• τη θέση των μεταστάσεων των πνευμόνων και τον αριθμό τους,
• μέγεθος όγκου.
• ένταση των συμπτωμάτων.
• ρυθμό ανάπτυξης και ανάπτυξη της μετάστασης.
• την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και στη θεραπεία πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών:

Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ελέγχεται η ανάπτυξη και η εξάπλωση των μεταστάσεων. Κατά τη συνταγογράφηση της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο καταστατικός περιορισμός της θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου με αυτή τη μέθοδο, καθώς και τα φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι όγκοι μπορούν να ασβέσουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η μέθοδος αυτή έχει αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετά την εφαρμογή, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Ακτινοθεραπεία - θεραπεία μεταστάσεων στους προσβεβλημένους πνεύμονες με έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία στην περιοχή του όγκου. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ανάπτυξη όγκων σταματάει και τα κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία ουδετέρου, ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ και βήτα ακτινοβολία.

Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση μεταστάσεων από πρωτογενείς όγκους μαστού και προστάτη, καθώς παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος πρέπει να αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας.

Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στους βρόγχους με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου μέσω της τραχείας. Χρησιμοποιείται για όγκους που εντοπίζονται γύρω από τον βρόγχο, με ένα μικρό ποσοστό εκπαίδευσης.

Laser εκτομή - συνιστάται όταν υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του αναπνευστικού λαιμού.

CyberKnife - συσκευές που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με την ακτινοθεραπεία, ωστόσο, η αναπαραγωγή στον κυβερνοχώρο σας επιτρέπει να παράγετε μια ακριβή επίδραση στο νεόπλασμα, χωρίς να επηρεάζετε τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω αυτού, οι όγκοι αντιμετωπίζονται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

• απουσία πρωτεύοντος όγκου και επανεμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου.
• η απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα.
• Η εκπαίδευση έχει εστιακό χαρακτήρα.
• μεμονωμένη μετάσταση (όχι μεγαλύτερη από 3).
• χαμηλό ποσοστό ανάπτυξης όγκου (μεταξύ της απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων 1 έτος) ·
• η εμφάνιση εστίας μετάστασης στον πνεύμονα δεν συνοδεύεται από την ενεργό εμφάνιση άλλων εστιών.
• η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στην κατάσταση υγείας του ασθενούς (κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να ανιχνευθεί πιο σοβαρή εικόνα από ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα.

Μέθοδοι θεραπείας δευτερογενών βλαβών ογκολογίας στους πνεύμονες

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα;

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει μία μόνο εστιακή βλάβη, επομένως χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.
• Η χημειοθεραπεία - χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κύρια μέθοδο θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία. Για την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά τη συνταγογράφηση της δεξαμεθαζόνης.
• Ακτινοθεραπεία - σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ενεργό ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μειώνει τον πόνο. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με απομακρυσμένη μέθοδο.
• Ορμονική θεραπεία - χρησιμοποιείται με την παρουσία μιας ορμονικά ευαίσθητης πρωτογενούς εστίας στον προστάτη ή τους μαστικούς αδένες. Χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.
• Ακτινοχειρουργική - η διαδικασία επιτρέπει την απομάκρυνση των σκληρών για την επίτευξη όγκων μέσω ενός cyber-μαχαίρι (δέσμη των ακτίνων).

Η αναπηρία στον καρκίνο του πνεύμονα εκδίδεται σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός λοβού.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Στη σύγχρονη εγχώρια ιατρική υπάρχει μια διαβάθμιση των εστιών, με βάση το σχήμα, το μέγεθος, την πυκνότητα, τη δομή και την κατάσταση των γύρω ιστών.

Η ακριβής διάγνωση με βάση CT, MRI, φθοριογραφία ή ακτινογραφία είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Συνήθως, το συμπέρασμα δίνεται μόνο στην πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας. Ταυτόχρονα, η θέση της ίδιας της παθολογίας δεν είναι καθοριστική.

Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η εύρεση βλάβης στους άνω λοβούς του πνεύμονα. Διαπιστώνεται ότι αυτός ο εντοπισμός είναι εγγενής στο 70% των περιπτώσεων ανίχνευσης του πρωτογενούς κακοήθους όγκου αυτού του οργάνου. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό των φυματικών διηθήσεων. Με τον κάτω λοβό του πνεύμονα υπάρχει περίπου η ίδια εικόνα. Οι καρκίνοι που αναπτύχθηκαν στο υπόβαθρο της ιδιοπαθούς ίνωσης και των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από τη φυματίωση εντοπίζονται εδώ.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται σε ποια είναι τα περιγράμματα των βλαβών. Συγκεκριμένα, ένα ασαφές και ανώμαλο περίγραμμα, με διάμετρο βλάβης μεγαλύτερη από 1 cm, υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σαφείς άκρες, αυτό δεν είναι ακόμη επαρκής λόγος για να σταματήσει η διάγνωση του ασθενούς. Αυτό το μοτίβο υπάρχει συχνά σε καλοήθεις όγκους.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πυκνότητα των ιστών: με βάση αυτή την παράμετρο, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να διακρίνει την πνευμονία από το σχηματισμό ουλών του πνευμονικού ιστού, για παράδειγμα, που προκαλείται.. Η επόμενη απόχρωση - CT σας επιτρέπει να καθορίσετε τους τύπους των εγκλεισμάτων, δηλαδή να καθορίσετε τη δομή του OOL

Στην πραγματικότητα, μετά από την εξέταση, ένας ειδικός με μεγάλη ακρίβεια μπορεί να πει τι είδους ουσία συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Ωστόσο, μόνο οι λιπαρές εγκλείσεις καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα, καθώς όλες οι άλλες δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Η επόμενη απόχρωση - CT επιτρέπει να προσδιοριστούν οι τύποι των εγκλεισμάτων, δηλαδή, να προσδιοριστεί η δομή του OOL. Στην πραγματικότητα, μετά από την εξέταση, ένας ειδικός με μεγάλη ακρίβεια μπορεί να πει τι είδους ουσία συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Ωστόσο, μόνο οι λιπαρές εγκλείσεις καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα, καθώς όλες οι άλλες δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Οι εστιακές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα μπορούν να ενεργοποιηθούν ως μια αρκετά ευκόλως θεραπευτική ασθένεια - πνευμονία και πιο σοβαρές ασθένειες - κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, φυματίωση

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τα ταυτοποιήσετε εγκαίρως, γεγονός που θα βοηθήσει στη μέθοδο υλικού της εξέτασης - υπολογιστική τομογραφία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Στη σημερινή ιατρική υπάρχει μια ειδική διαβάθμιση των πνευμόνων των πνευμόνων, που διαφέρουν ως προς το σχήμα, την πυκνότητα και επίσης σε βλάβες κοντά στους ιστούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ακριβής διάγνωση σε μια ενιαία διαδικασία υπολογιστή είναι απίθανο, αν και τέτοιες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί στον σύγχρονο κόσμο. Συχνά εξαρτάται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Αφού περάσετε από όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός για να καταλάβετε την υποπληθυστική εστίαση του πνεύμονα - τι είναι, πρώτα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η ταξινόμηση των πνευμονικών βλαβών. Εξάλλου, η ακρίβεια εξαρτάται από αυτό κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων.

Για παράδειγμα, συχνά με φυματίωση των πνευμόνων σφραγίδες βρίσκονται στα πάνω μέρη. κατά την ανάπτυξη της πνευμονίας, η ασθένεια επηρεάζει ομοιόμορφα τα αναπνευστικά όργανα και κατά τη διάρκεια του καρκίνου οι αλλοιώσεις εντοπίζονται στα κάτω μέρη του λοβού. Επίσης, η ταξινόμηση των πνευμονικών νεοπλασμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα των σφραγίδων, οι οποίες είναι διαφορετικές για κάθε τύπο ασθένειας.

Αφού διαπιστώσετε ένα ή άλλο σύμπτωμα πνευμονικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει αρκετές μελέτες και στη συνέχεια θα γράψει τη σωστή θεραπεία που μπορεί να ωφελήσει το σώμα του ασθενούς.

Τα σημάδια της ανάπτυξης σφραγίδας στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί βρεγμένο βήχα ή συριγμό όταν μιλάτε.
• συχνή απόρριψη των πτυέλων.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• βήχας αίμα?
• την αδυναμία να εισπνεύσει βαθιά?
• πόνο στο στήθος μετά από φυσική εργασία.

Ανεξάρτητα να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να συνταγογραφήσετε θεραπεία όταν εντοπιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, απαγορεύεται αυστηρά, διότι θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου και θα της επιτρέψει να εισέλθει στην τρέχουσα μορφή.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Οι οζώδεις αλλοιώσεις συνήθως ανιχνεύονται με ακτίνες Χ ή με αξονική τομογραφία. Είναι σφαιρικές σκιές ή σφραγίδες διαφόρων μεγεθών.

Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στη δομή του οζιδίου και των περιβαλλόντων ιστών (ασβεστοποίηση, λιπιδικές προσθήκες, κορδόνια), ο αριθμός των εστιών και ο εντοπισμός τους. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε πρόσθετη έρευνα:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βιοχημεία αίματος (ηλεκτρολύτες, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, coagulogram, σύνθεση αερίου).
• Ανάλυση πτυέλων (κυτταρολογία, σπορά).
• Ανοσολογικές εξετάσεις.
• Δοκιμές δέρματος (με φυματίνη, ιστοπλασμίνη).
• Σπιρομέτρηση
• Βιοψία βελόνας.
• Ιστολογική εξέταση.
• Φιβροβρωνοσκοπία

Όλες οι σκιές που βρίσκονται στους πνεύμονες θεωρούνται δυνητικά κακοήθεις έως ότου αποδειχθεί το αντίθετο. Σημάδια καλής ποιότητας περιλαμβάνουν ασβεστοποιήσεις και έλλειψη ανάπτυξης για 2 ή περισσότερα χρόνια όταν παρατηρούνται στη δυναμική. Ευνοϊκά συμπτώματα είναι επίσης οι ομαλές άκρες, η ομοιομορφία, η σωστή μορφή σχηματισμών.

Φυματίωση σε αριθμούς και γεγονότα

Η φυματίωση παραμένει μια πολύ κοινή ασθένεια, παρά το γεγονός ότι διατίθενται τεράστια κεφάλαια ετησίως για την καταπολέμησή της και διεξάγεται έρευνα μεγάλης κλίμακας.

Τα πιο ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τη φυματίωση:

1. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ραβδί ή το μυκοβακτηρίδιο του Koch, το οποίο μεταδίδεται γρήγορα όταν βήχει ή φταρνίζεται, δηλαδή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
2. Με πτύελα στον αέρα, ένας ασθενής με φυματίωση εκκρίνεται από 15.000.000 έως 7.000.000 μυκοβακτηρίδια. Διανέμονται σε ακτίνα 1-7 μέτρων.
3. Το ραβδί Koch είναι σε θέση να επιβιώσει ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες (έως -269 βαθμούς Κελσίου). Στην ξηρανθείσα μορφή του στο περιβάλλον, το mycobacterium διατηρεί τη βιωσιμότητά του για έως και τέσσερις μήνες. Στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ραβδί ζει σε ένα χρόνο, και στα βιβλία - έξι μήνες.
4. Το Mycobacterium προσαρμόζεται πολύ γρήγορα στα αντιβιοτικά. Σε σχεδόν κάθε κράτος, έχει εντοπιστεί μια ποικιλία βακτηρίων φυματίνης, τα οποία δεν είναι ευαίσθητα στα υπάρχοντα φάρμακα.
5. Το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του βακίλου του φυματιδίου, αλλά μόνο το 10 τοις εκατό από αυτούς υπέστη την ενεργό μορφή της νόσου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, μόλις νοσηλευόταν με φυματίωση, ένα άτομο δεν αποκτά δια βίου ανοσία και μπορεί να υποφέρει εκ νέου από τη νόσο.. Η Παγκόσμια Ημέρα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας γιορτάζεται στις 24 Μαρτίου

Παγκόσμια Ημέρα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας γιορτάζεται στις 24 Μαρτίου.

Μελέτη για τον ρυθμό αύξησης της εστιακής δευτερογενούς πνευμονικής μάζας

Οι δευτερεύουσες αλλοιώσεις εστιακών πνευμόνων στις εικόνες πρέπει να παρακολουθούνται δυναμικά. Μόνο με αυτό τον τρόπο η διαφορική διάγνωση θα επιτρέψει να αποκαλυφθεί ο μέγιστος αριθμός σημείων που επιτρέπουν τη βέλτιστη διαφοροποίηση της φύσης της εστίασης. Οι αλλαγές πρέπει να παρακολουθούνται από το υπάρχον αρχειακό συγκρότημα - ακτινογραφίες, γραμμικές ή ηλεκτρονικές τομογραφίες, φθορογράμματα. Εάν ο κόμβος δεν αναπτύσσεται για περισσότερο από 2 χρόνια, αυτό είναι ένα σημάδι μιας καλοήθους φύσης.

Ένα σημαντικό μέρος των δευτερογενών σχηματισμών του πνεύμονα χάνει κατά τη διάρκεια της αρχικής ανάλυσης της ακτινογραφίας. Η ανάλυση του αρχείου είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διαφορικής διάγνωσης. Η αποτελεσματικότητα της ακτινολογικής εξέτασης στην παθολογία καθορίζεται από το ρυθμό μεταβολής των χαρακτηριστικών της εκπαίδευσης κατά την κακοήθη ανάπτυξη. Ο χρόνος διπλασιασμού κυμαίνεται από 40 έως 720 ημέρες. Οποιοσδήποτε κόμβος που εμφανίζεται στην εικόνα πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα. Αν δεν βρεθούν αλλαγές, θα πρέπει να παρακολουθείται δυναμικά για 20 χρόνια.

Υπάρχουν εξαιρέσεις από τον παραπάνω κανόνα - οι εστίες παγωμένου τύπου που βρίσκονται στην υπολογισμένη τομογραφία αντιπροσωπεύουν βρογχοκυψελιδικό καρκίνο. Με αυτή την νοσολογία, αποκλείεται η δυναμική παρατήρηση.

Κατά τον προσδιορισμό κατά μήκος της περιφέρειας μιας εστίασης χαμηλής πυκνότητας περιγράμματος, είναι επιτακτική η αποστολή του ασθενούς σε αξονική τομογραφία!

Ένας άλλος παράγοντας που περιορίζει την ικανότητα για δυναμική παρακολούθηση ασθενών είναι μια αναδρομική ανάλυση σχηματισμών μικρότερων από 1 cm σε διάμετρο. Ο διπλασιασμός του όγκου της βλάβης με διαστάσεις 5 mm στην επόμενη υπολογισμένη τομογραφία οδηγεί σε αύξηση της διάμετρος στα 6,5 mm. Τέτοιες αλλαγές στην ακτινογραφία δεν απεικονίζονται.

Πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι μια τέτοια εικόνα είναι πέρα ​​από την επίλυση όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και CT.

Σημαντική σημασία αποδίδεται στην υπολογιστική αξιολόγηση ενός τρισδιάστατου μοντέλου σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας, που είναι ικανό να μοντελοποιεί. Μερικοί τεχνολογικά προηγμένοι διαγνωστικοί αλγόριθμοι μπορούν να ανιχνεύσουν μικρούς κόμβους, αλλά απαιτούν πρακτική επιβεβαίωση.

Η κακοήθης φύση του δευτερογενούς εστιακού σχηματισμού μπορεί να καθοριστεί με βάση την ανάλυση των κλινικών και ακτινολογικών σημείων, αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποτιμούν αυτή την προσέγγιση.

Τι συμπτώματα υποδεικνύουν μια κακοήθη διαδικασία:

1. Πάχος τοίχου μεγαλύτερο από 16 mm.
2. Αιμόπτυση.
3. Ασαφή, ανώμαλα περιγράμματα.
4. Η παρουσία ιστορικού χειρουργείου σε όγκους.
5. Τα μεγέθη του κέντρου από 20 έως 30 mm.
6. Διπλασιασμός του χρόνου λιγότερο από 465 ημέρες.
7. Ηλικία άνω των 70 ετών.
8. Η σκιά χαμηλής έντασης στην εικόνα.
9. Ιστορικό καπνίσματος.

Η πυκνότητα της δευτερεύουσας εστίασης μπορεί να είναι διαφορετική, επομένως δεν υπάρχει σημαντική διαγνωστική αξία. Απαιτείται μόνο να ληφθεί υπόψη το μεγάλο εγγενές αγγειακό σύστημα του όγκου, το οποίο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια αγγειογραφίας, PET / CT.

Εάν ο σχηματισμός στερείται αγγειακού δικτύου - αυτό είναι μια καλοήθης ανάπτυξη. Με μια τέτοια εικόνα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φύση της εστίασης. Σε περίπτωση φυματίωσης, παρατηρείται κακοήθεια, η οποία σε μια ακτινογραφία έχει διαφορετική πυκνότητα. Η ειδική τήξη του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται σταδιακά. Μόνο με ασθενή ανοσία ενεργοποιούνται μυκοβακτήρια. Η δυναμική παρατήρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέλιξη της φυματινής εστίασης. Στον καρκίνο, ο κόμβος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Οι μεταβολές στον όγκο εμφανίζονται όταν μελετάτε τις ακτινογραφίες σε ένα μήνα.

Η πλήρωση με το πύον, το εξίδρωμα δείχνει μια κύστη σχηματισμού, απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυναμική τεχνική παρακολούθησης δίνει ένα σημαντικό αποτέλεσμα. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από έναν φυματιώδη κόμβο.

Η δυναμική υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της εστίασης. Κατά την εκτέλεση φετών είναι δυνατό να αντιπαραβληθεί με την κατασκευή τομογραφιών σε 1,2,3,4 λεπτά.

Η μέτρηση πυκνότητας πραγματοποιείται σε ¾ όγκο του τεμαχίου. Η διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθους και κακοηθούς παθολογίας επιτρέπει το όριο κέρδους. Κατά την ανίχνευση κακοήθων όγκων, η πυκνότητα άνω των 15 HU με βεβαιότητα μεγαλύτερη από 98% υποδηλώνει καρκίνο.

Η τεχνική έχει μειονεκτήματα:

• Οι μικρές εστίες έως 1 cm έχουν χαμηλή ειδικότητα στο CT.
• Τεχνικά σφάλματα λόγω τεχνουργημάτων.
• Η αντίθεση δημιουργεί μικρούς θύλακες ιστού.

Τα περιγραφόμενα μειονεκτήματα αντισταθμίζουν τη χρήση CT σπειροειδούς πολλαπλής στρώσης. Η διαδικασία αξιολογεί την πυκνότητα της εστίασης. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι μια περίσσεια πυκνότητας 25% HU και μια ταχεία μείωση 10-30 HU υποδηλώνουν καρκίνο.

Η συνολική ακρίβεια της τομογραφίας πολλαπλών στρωμάτων στην ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει το 93%.

Τσέπες στους πνεύμονες

Η ανίχνευση διαφόρων στρογγυλεμένων, πολυγωνικών ή ακανόνιστων σχηματισμών στον πνευμονικό ιστό είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της κλασσικής φθοριογραφίας. Στην εικόνα μοιάζουν με σημεία, και οι γιατροί τους ονομάζουν εστίες. Οι σχηματισμοί αυτοί δεν υπερβαίνουν το ενάμισι εκατοστό σε διάμετρο. Τα μεγαλύτερα σημεία ταξινομούνται ως διηθήματα ή φυματίωση.

Οπωσδήποτε το κέντρο είναι η περιορισμένη περιοχή που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη ενοποίηση. Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, τόσο επικίνδυνους όσο και διορθωτικούς.

Για να εντοπιστούν οι αιτίες των βλαβών στους πνεύμονες, ο ασθενής δεν χρειάζεται μόνο να εξεταστεί από γιατρό.

Είναι επίσης σημαντικό να εκτελέσετε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, ειδικότερα, ένας ειδικός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε :. Βιοχημική μελέτη του αίματος.
Ανάλυση πτυέλων.
Υπολογιστική τομογραφία.
Διάτρηση του πνευμονικού ιστού, κλπ.

• Βιοχημική μελέτη του αίματος.
• Ανάλυση πτυέλων.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Διάτρηση του πνευμονικού ιστού, κλπ.

Μην υποθέτετε ότι οι εστίες στους πνεύμονες είναι ένα απόλυτο σύμπτωμα της φυματίωσης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες.

Πόσοι ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις

Το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται δευτερογενής καρκίνος.

Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να το εξετάσετε. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης πνευμονικών μεταστάσεων πολύ πριν την ανίχνευση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου.

Η εξέλιξη ενός δευτερογενούς όγκου προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού στο σύνολό του. Για να εντοπίσετε την παρουσία μεταστάσεων, πρέπει να ξέρετε πώς συμβαίνουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες είναι:

• Μειωμένη όρεξη και ως αποτέλεσμα του σωματικού βάρους.
• Γενική κακουχία, κόπωση και μειωμένη απόδοση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθιστώντας χρόνια?
• Ο ξηρός βήχας με μεταστάσεις γίνεται μόνιμος.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κύριο καρκίνο του πνεύμονα Αυτή η μάλλον επικίνδυνη ασθένεια είναι πιο συχνή στους καπνιστές. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαπλώνονται γρήγορα, αναπτύσσονται γρήγορα, και αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι θλιβερή. Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία Εάν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία εγκαίρως, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπεύσετε πλήρως την ογκολογία. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να θεραπευθεί. Η λήψη ισχυρών αναλγητικών μπορεί να ζήσει από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.

Υπάρχουν μορφές πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα που δεν προχωρούν τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικρών κυττάρων. Πρόκειται για πλακώδες καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και για αδενοκαρκίνωμα. Αυτές οι μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι καλή. Εάν έχουν μετατραπεί οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Πώς να εντοπίσετε και ποιοι είναι αυτοί οι όγκοι

Εστιακή πνευμονική νόσο - τι είναι; Αυτή η παθολογία είναι μια σοβαρή ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας στον ιστό του πνεύμονα αρχίζει να εμφανίζεται σφραγίδες, σε εμφάνιση που μοιάζουν με εστίες.

Ανάλογα με τον αριθμό τους, αυτοί οι όγκοι έχουν διαφορετικό όνομα:

1. Εάν ένας ασθενής έχει μόνο μία αλλοίωση μετά τη τομογραφία, έχει ένα μόνο όνομα.
2. Εάν ο ασθενής μετά από διαγνωστικές διαδικασίες αποκάλυψε αρκετούς όγκους, ονομάζονται μεμονωμένοι. Τις περισσότερες φορές αυτές οι σφραγίδες στην κοιλότητα δεν υπερβαίνουν τα 6 τεμάχια.
3. Εάν ένας μεγάλος αριθμός σχηματισμών διαφορετικών μορφών βρίσκονται στους πνεύμονες, ονομάζονται πολλαπλοί. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση του οργανισμού ως σύνδρομο διάδοσης.

Σήμερα υπάρχει μια μικρή διαφορά στον ορισμό της πνευμονικής εστίας που αναπτύσσεται στην κοιλότητα του αναπνευστικού συστήματος. Η διαφορά αυτή διαμορφώνεται στις γνώμες των επιστημόνων της χώρας μας και των ξένων ερευνητών. Στο εξωτερικό, οι γιατροί πιστεύουν ότι μια μόνο ή δευτερεύουσα βλάβη, που παρατηρείται στα αναπνευστικά όργανα, είναι μια μικρή συμπύκνωση στρογγυλής μορφής. Ταυτόχρονα, η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν ξεπερνά τα 3 εκ. Στη χώρα μας, οι φώκιες που έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 1 εκ. Δεν θεωρούνται πλέον εστίες - πρόκειται για φυματίωση ή διήθηση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εξέταση του προσβεβλημένου πνεύμονα σε έναν υπολογιστή, που ονομάζεται τομογραφία, βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους και του σχήματος των όγκων που έχουν εμφανιστεί στους ιστούς των πνευμόνων. Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονούμε ότι μια τέτοια μέθοδος συχνά αποτυγχάνει.

Πολύμορφες εστίες στους πνεύμονες - τι είναι αυτό; Ένας τέτοιος σχηματισμός στα αναπνευστικά όργανα είναι μια μεταβολή στη σύνθεση του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της στασιμότητας ενός συγκεκριμένου υγρού σε αυτά. Συχνά είναι αίμα, πτύελο και ούτω καθεξής. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά σύγχρονων διαδικασιών για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της εστιακής εκπαίδευσης.

Επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, συγκεκριμένα:

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον ασθενή να υποβληθεί σε CT, διότι θα είναι σε θέση να εντοπίσει τον κίνδυνο εστίας, που μπορεί να συνίσταται στον σχηματισμό καρκίνου ή σε μια πολύπλοκη μορφή φυματίωσης. Ωστόσο, για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση εστίας στα αναπνευστικά όργανα, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετους τύπους εξετάσεων, καθώς συχνά δεν είναι αρκετές μέθοδοι υλικού. Σήμερα, καμία κλινική ή νοσοκομείο δεν έχει έναν μόνο αλγόριθμο ενεργειών που θα χρησιμοποιούταν για τη διάγνωση.

Στους πνεύμονες στον CT, η ταξινόμηση των σχηματισμών επιτρέπει να κατανοηθεί ο τύπος και η αιτία εμφάνισής τους, επομένως αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από τον ασθενή. Αλλά οι υπόλοιπες μέθοδοι που καθορίζει ο γιατρός, μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και εξοικείωση με την ιατρική του κάρτα.

Σε αντίθεση με τις παραπάνω διαδικασίες, η τομογραφία είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά τη θέση και τον τύπο των εστιών, καθώς και να προσδιορίσει την ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, είναι η πνευμονία, το εμφύσημα ή απλά μια συλλογή υγρών στους πνεύμονες ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της πρώτης διαδικασίας υπολογιστή, οι μικρές εστίες παραβλέπονται - αυτό συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι δυνατόν να κρίνουμε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσουμε θεραπεία για μεγάλα νεοπλάσματα.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σχηματισμό οζώδους όγκου στους πνεύμονες, στο μεγαλύτερο μέρος τους, δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο. Ωστόσο, μια προσεκτική έρευνα και εστίαση σε ορισμένα σημεία μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στη διαγνωστική διαδικασία.

Είναι σημαντικό για έναν γιατρό να λαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Πρόσφατες ή παρελθούσες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (ARVI και γρίπη, πνευμονία).
• Οικογενειακή προδιάθεση για κακοήθεις όγκους και συστηματικές ασθένειες.
• Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
• Κακές συνήθειες (μακρύ κάπνισμα).
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι (άνθρακας, άμμος, αμίαντος, μεταλλική σκόνη).
• Μείνετε σε γεωγραφικές περιοχές ενδημικές για εχινοκόκκωση ή μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παρά την επικράτηση ασυμπτωματικών μορφών, η παθολογία μιας φλεγμονώδους ή κακοήθους φύσης συχνά έχει τοπικά και κοινά σημεία. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι συγκεκριμένες:

Η μακροχρόνια διατήρηση του βήχα, η εμφάνιση αίματος στα πτύελα, η εκσπερμάτωση, η γενική αδυναμία και ο χαμηλός πυρετός μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση ή κακοήθη όγκο. Η χρόνια διαδικασία με διαταραχή του κυψελιδικού αερισμού επιβεβαιώνει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: τα δάχτυλα με τη μορφή "κουνουπιών", τα νύχια όπως τα "γυαλιά ρολογιών", την ωχρότητα του δέρματος, τη ζάλη.

Δίνοντας προσοχή στα εξωπνευμονικά συμπτώματα, μπορούμε να υποθέσουμε τη φύση της πρωταρχικής διαδικασίας ή τη συστηματική της φύση. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρατηρούνται μεταβολές στις αρθρώσεις: οίδημα και τρυφερότητα, ειδικές παραμορφώσεις ("λαιμός κύκνου", "βουτονιέρα", "μαστίγια")

Η κοκκιωμάτωση του Wegener συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα της ΩΡΛ (ρινοφαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα), οφθαλμός (σκλήρυνση, ραγοειδίτιδα), δέρμα (αγγειίτιδα) και νεφρό (σπειραματονεφρίτιδα). Και η μεταστατική φύση ενός στρογγυλού σχηματισμού πνεύμονα είναι πολύ πιθανό όταν ανιχνεύονται σφραγίσεις στο μαστό και εκκρίσεις θηλών, ανώμαλα κόπρανα και κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα και στα ούρα.

Οι οζίδια στους πνεύμονες είναι ασυμπτωματικές ή συνοδεύονται από ορισμένα σημάδια τοπικού και συστημικού χαρακτήρα.

Είναι χρήσιμες ιατρικές μάσκες;

Οι επιστήμονες από την Αυστραλία διενήργησαν αρκετές επιστημονικές μελέτες και επιβεβαίωσαν ότι οι ιατρικές μάσκες πρακτικά δεν προστατεύουν από τους ιούς και τα βακτήρια που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, κατηγορηματικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνθήκες όπου ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός (κανονική εργασία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, φυματίωση).

Το όφελος ιατρικής μάσκας είναι μόνο όταν φοριέται από άρρωστο άτομο. Το μάσκα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.
Οι λόγοι για την αναποτελεσματικότητα των μάσκες:

• η απόσταση μεταξύ των ινών σε ιατρική μάσκα ιστών είναι δεκάδες μικρά και οι ιοί και τα βακτηρίδια είναι πολύ μικρότερα.
• οι ιοί εύκολα διεισδύουν στις πλευρικές τρύπες που σχηματίζονται μεταξύ της μάσκας και του προσώπου.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, το νοσοκομειακό προσωπικό χρησιμοποιεί ειδικά αναπνευστήρες που παγιδεύουν αποτελεσματικά αιωρούμενα σωματίδια που περιέχουν ιούς και βακτήρια.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Ακτινογραφίες για τη διάγνωση εστιών

Για τον προσδιορισμό των εστιακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση (ακτινογραφία, φθοριογραφία ή υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας υπό μορφή φθοριογραφίας, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί μια σφραγίδα μικρότερη του 1 cm. Αναλύστε ολόκληρη την εικόνα εντελώς και χωρίς σφάλματα δεν θα λειτουργήσει.

Πολλοί γιατροί σας συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία για τους ασθενείς σας. Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας τον εντοπισμό διαφόρων αλλαγών και παθολογιών στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Αναφέρεται στις πιο σύγχρονες και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επίδραση των ακτίνων X του σώματος του ασθενούς, και αργότερα, αφού περάσει μέσα από αυτό, ανάλυση υπολογιστή.

Με αυτό, μπορείτε να εγκαταστήσετε:

• στον συντομότερο χρόνο και με ιδιαίτερη ακρίβεια την παθολογία που έπληξε τους πνεύμονες του ασθενούς.
• προσδιορίζει με ακρίβεια το στάδιο της ασθένειας (φυματίωση) ·
• να καθορίσει σωστά την κατάσταση των πνευμόνων (να καθορίσει την πυκνότητα των ιστών, να διαγνώσει την κατάσταση των κυψελίδων και να μετρήσει τον παλιρροϊκό όγκο).
• αναλύει την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων των πνευμόνων, της καρδιάς, της πνευμονικής αρτηρίας, της αορτής, της τραχείας, των βρόγχων και των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος.

Μειονεκτήματα της τομογραφίας

Αυτή η μέθοδος έχει επίσης αδυναμίες. Ακόμη και στη μελέτη σχετικά με τις κεντρικές μεταβολές των κενών CT. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής με μέγεθος εστίας έως 0,5 cm και μικρή πυκνότητα ιστών.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας διαλογής CT, η πιθανότητα μη ανίχνευσης παθολογικών διαταραχών με τη μορφή εστιακών βλαβών είναι δυνατή με το μέγεθος των 5 mm στο 50% των περιπτώσεων. Όταν η διάμετρος αντιστοιχεί σε 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής σε αυτή την περίπτωση είναι ίση με 95%.

Συμπερασματικά, η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η θέση των βλαβών στους πνεύμονες δεν είναι καθοριστική.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα περιγράμματα τους. Εάν είναι άνιση και ασαφής, με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, τότε αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης σαφών ακμών εστιακών αλλαγών, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων ή φυματίωσης

Κατά την εξέταση δώστε προσοχή στην πυκνότητα των ιστών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να διακρίνει την πνευμονία από τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Μια άλλη από τις αποχρώσεις της υπολογιστικής τομογραφίας πρέπει να περιλαμβάνει τον ορισμό μιας ουσίας που συλλέγει στους πνεύμονες. Μόνο λίπος σώματος δίνει τη δυνατότητα προσδιορισμού των παθολογικών διεργασιών και τα υπόλοιπα δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως ειδικά συμπτώματα.

Θεραπεία

Όλοι οι όγκοι υπόκεινται στην λειτουργική μέθοδο θεραπείας. Οι καλοήθεις όγκοι υποβάλλονται σε άμεση αφαίρεση μετά τη διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της περιοχής των προσβεβλημένων ιστών, τραυματισμών από χειρουργείο, η ανάπτυξη επιπλοκών, μεταστάσεων και κακοήθειας. Για τους κακοήθεις όγκους και τις καλοήθεις επιπλοκές, μπορεί να είναι απαραίτητη η λοβεκτομή ή η μικροβιοδεκτομή για να αφαιρεθεί ένας λοβός του πνεύμονα. Με την εξέλιξη των μη αναστρέψιμων διαδικασιών παράγουν πνευμονεκτομή - απομάκρυνση των πνευμόνων και των γύρω λεμφαδένων.

Οι κεντρικοί σχηματισμοί κοιλοτήτων εντοπισμένοι στους πνεύμονες απομακρύνονται με εκτομή του βρόγχου χωρίς να επηρεάζεται ο ιστός του πνεύμονα. Με αυτόν τον εντοπισμό, η αφαίρεση μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά. Για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων με μια στενή βάση, διεξάγεται μια φαινομενική εκτομή του βρόγχου τοιχώματος και για όγκους με ευρεία βάση πραγματοποιείται μια κυκλική εκτομή του βρόγχου.

Για τους περιφερικούς όγκους, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας όπως η εκπυρήνωση, οριακή ή τμηματική εκτομή. Με σημαντικό μέγεθος νεοπλάσματος, χρησιμοποιείται λοβεκτομή.

Οι σχηματισμοί στους πνεύμονες απομακρύνονται με θωρακοσκόπηση, θωρακοτομή και οπτική θωρακοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται βιοψία και το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Για τους κακοήθεις όγκους δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• όταν δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί εντελώς ο όγκος.
• Οι μεταστάσεις είναι πολύ μακριά.
• εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, των πνευμόνων.
• ηλικία ασθενούς άνω των 75 ετών.

Μετά την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου, ο ασθενής υφίσταται χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται.

Διαθέτει εστιακές βλάβες των πνευμόνων

Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις στους πνεύμονες:

• όλους τους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του αίματος.
• εστιακή φυματίωση.
• πνευμονική πνευμονία.
• καρδιακή προσβολή?
• μώλωπες και τραυματισμοί του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων των κατάγματα των πλευρών.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να διαγνώσετε πνευμονική εστιακή ασθένεια; Η διάγνωση εμφανίζεται αρχικά σε σημεία κρύου, γι 'αυτό συνιστάται να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν εστίες από το αποτέλεσμα της ετήσιας ακτινογραφίας.

Αυτή η εξέταση ακτίνων Χ είναι απαραίτητη όχι μόνο για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας φυματίωσης στους άνω λοβούς των πνευμόνων, αλλά αποκαλύπτει όλες τις παθολογικές μεταβολές των οργάνων που μελετήθηκαν.

Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, ένα άτομο αποστέλλεται σε μια τομογραφία, η οποία:

• επιτρέπει για ένα μικρό χρονικό διάστημα να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια των πνευμόνων και να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται ·
• εκτός από την ακριβή διάγνωση, καθορίζει την κατάσταση του σώματος, τον τρόπο διάδοσης της βλάβης και κατά πόσο είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου.

Θα πρέπει να σημειωθεί το πιο σημαντικό πράγμα. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί στην αρχική φάση, όταν δεν έχει δώσει ακόμα επιπλοκές. Η επίσκεψη ενός γιατρού είναι σωστή, και ο χρόνος της φθοριογραφίας είναι ο νόμος της υγείας.

Ανίχνευση μεταστάσεων και θεραπεία τους

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας των μεταστάσεων μπορεί μόνο με όργανα. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• CT (υπολογισμένη τομογραφία).
• ακτινογραφία του θώρακα ·
• Υπερηχογράφημα.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ραδιοϊσότοπο σάρωση.

Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των μεταστάσεων, το μέγεθος και ο αριθμός τους. Οι μεταστάσεις μπορεί να μοιάζουν με στρογγυλεμένους κόμβους. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές. Ποια είναι η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων; Με την παρουσία πολλαπλών μεταστατικών εστιών, είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί τελείως ο ασθενής. Η πρόβλεψη εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσής τους. Η θεραπεία της μετάστασης δεν διαφέρει από εκείνη στον πρωτογενή όγκο.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ του πνεύμονα, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Η λειτουργία χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες μεταστάσεις και δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα εσωτερικά όργανα. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική με τον προστάτη.

Πρόσφατα, έχει εφαρμοστεί γ-ακτινοβολία. Η πρόγνωση ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι δυσμενής. Περίπου το 90% αυτών των ασθενών πεθαίνουν μέσα στα πρώτα δύο χρόνια μετά τη διάγνωση. Η συνδυασμένη θεραπεία βελτιώνει την πενταετή επιβίωση έως και 40% ή και περισσότερο. Έτσι, οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση θεραπεία.

9 απαντήσεις

Μην ξεχάσετε να αξιολογήσετε τις απαντήσεις των γιατρών, να μας βοηθήσετε να τις βελτιώσουμε θέτοντας επιπλέον ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα.Επίσης, μην ξεχάσετε να ευχαριστήσετε τους γιατρούς.

Lee Alexey Alexandrovich ογκολόγος 2017-10-08 19:48

Γεια σας!
Θα μπορούσαν να είναι μεταστάσεις ή κατά πάσα πιθανότητα παρελθόντα μολυσματικά νοσήματα; - κρίνοντας από το συμπέρασμα, αυτά είναι υπολείμματα προηγούμενων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κλπ.). Πες μου, υπάρχουν κάποια συμπτώματα για τη μαμά; Για παράδειγμα, βήχας, δύσπνοια, κλπ.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, ευχαριστώ για την απάντηση!
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.
Βήχας μόνο κατά τη διάρκεια του κρυώματος, δύσπνοια μόνο με σωματική άσκηση.
Η γενική κατάσταση είναι καλή, ο αριθμός αίματος βρίσκεται επίσης εντός της κανονικής εμβέλειας.
Η αξονική τομογραφία δεν έγινε σύμφωνα με τις καταγγελίες, αλλά για να ελέγξει την κατάσταση, πρώτα απ 'όλα, ο μόνος νεφρός.
Καταλαβαίνω σωστά ότι οι κακοήθεις όγκοι φαίνονται διαφορετικοί στον CT;
Προηγουμένως, έγιναν μόνο ακτινογραφίες των πνευμόνων - όλα ήταν εντάξει, CT για πρώτη φορά.
Σας ευχαριστώ!

➥ Lee Alexey Alexandrovich ογκολόγος 2017-10-08 19:57

Καταλαβαίνω σωστά ότι οι κακοήθεις όγκοι φαίνονται διαφορετικοί στον CT; - ναι, αλλά η έκφραση με τη μορφή μεγάλων αστεριστικών σχηματισμών φαίνεται πιο συνεκτική. Νομίζω ότι θα ήταν πολύ σκόπιμο η μητέρα να εγκαταλείψει τα πτύελα για σπορά και ευαισθησία στα αντιβιοτικά ή να υποβληθεί σε βρογχοσκόπηση με βιοψία για να απορρίψει όλες τις αμφιβολίες.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, ευχαριστώ πολύ!
Αν δεν είναι δύσκολο, παρακαλείσθε να διευκρινίσετε ποια αποτελέσματα των εξετάσεων για πτύελα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά πρέπει να είναι σε περίπτωση παλαιών λοιμώξεων.
Θα ήθελα να βιάζω τις αμφιβολίες το συντομότερο δυνατόν, αλλιώς, μέχρι να περιμένετε την είσοδο στο νοσοκομείο μας, μπορείτε να πάρετε μερικές ασθένειες που σχετίζονται με το άγχος)
Ευχαριστώ ξανά!
Μαρίνα

➥ Lee Alexey Alexandrovich ογκολόγος 2017-10-08 20:16

Αν δεν είναι δύσκολο, παρακαλείσθε να διευκρινίσετε ποια αποτελέσματα των εξετάσεων για τα πτύελα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά θα πρέπει να είναι εάν πρόκειται για παλιές μολύνσεις - αυτή είναι η συνήθης καλλιέργεια πτυέλων για τη χλωρίδα, οποιοσδήποτε ιατρός ή θεραπευτής ΟΝΤ μπορεί να το κάνει.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Σας ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις!

➥ Μαρίνα 2017-10-09 10:25

Alexey, γεια σου πάλι!
Στα αποτελέσματα του CT υπάρχει ένα σχόλιο όπως:
Οι μεταβολικές εκδηλώσεις μεταβάλλονται στο S3 του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
Ένας πνευμονολόγος σε αυτό το site έγραψε ότι δεν μοιάζει με φυματίωση, αλλά μοιάζει με όγκο.
Σχόλιο, παρακαλώ.
Σας ευχαριστώ
Μαρίνα

➥ Lee Alexey Alexandrovich ογκολόγος 2017-10-09 12:05

Οι μεταβολικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φλεγμονής στους πνεύμονες λόγω της εισόδου του Mycobacterium tuberculosis. Παρατηρούνται μετά από φυματίωση, πνευμονία, κλπ., Με περίπλοκη πλευρίτιδα. Αυτές οι αλλαγές μετά από επαρκή θεραπεία δεν απειλούν τους άλλους εάν δεν είναι μια ενεργή μορφή της νόσου, αλλά απαιτούν τακτική εξέταση του ασθενούς. Εντούτοις, αυτό που σας είπα νωρίτερα και συμβούλευα να πάω και να ελέγξω τον πτύελο.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Ευχαριστώ ξανά!

Αναμνησία

Οι περισσότεροι ασθενείς με εστιακή εκπαίδευση στους πνεύμονες δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, με προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς, μπορείτε να λάβετε μερικές πληροφορίες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής παθολογίας είναι πιο συνηθισμένα σε ασθενείς με κακοήθη σκουρόχρωμη προέλευση από ό, τι σε ασθενείς με καλοήθη ελαττώματα.

Αναμνησία της παρούσας ασθένειας

Είναι σημαντικό να συγκεντρωθούν πληροφορίες σχετικά με τις πρόσφατες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, τη γρίπη και τις συνθήκες που μοιάζουν με γρίπη, την πνευμονία, καθώς μερικές φορές τα πνευμονοκοκκικά διηθήματα είναι στρογγυλά. Έχοντας έναν ασθενή με χρόνιο βήχα, πτύελα, απώλεια βάρους ή αιμόπτυση αυξάνει την πιθανότητα κακοήθειας προέλευσης του ελαττώματος

Η κατάσταση των μεμονωμένων συστημάτων. Με τη βοήθεια σωστών ερωτήσεων, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία μη μεταστατικών παρανεοπλασματικών συνδρόμων σε έναν ασθενή. Τέτοια σύνδρομα περιλαμβάνουν: δάχτυλα τύπου "drumstick" με υπερτροφική πνευμονική οστεοαρθροπάθεια, έκτοπη έκκριση ορμονών, μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα και μια σειρά νευρολογικών διαταραχών. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει μια κακοήθη διαδικασία μόνο ως απομονωμένο σκούρο πνεύμονα, όλα αυτά τα σημεία είναι σπάνια. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας έρευνας είναι συνήθως να προσπαθήσει να εντοπίσει εξωπνευμονικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα ή να ανιχνεύουν μακρινές μεταστάσεις του πρωτεύοντος όγκου του πνεύμονα. Η παρουσία εξωπνευμονικού πρωτοπαθούς όγκου μπορεί να υποψιαστεί από συμπτώματα όπως μεταβολή στα κόπρανα, παρουσία αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα, ανίχνευση ενός κομματιού στον ιστό του μαστού, εμφάνιση εκροής από τη θηλή.

Αναβαλλόμενες ασθένειες. Η πιθανή αιτιολογία εστιακών συσπάσεων στους πνεύμονες μπορεί εύλογα να υποψιαστεί εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως κακοήθεις όγκους οποιωνδήποτε οργάνων ή έχει επιβεβαιωθεί η παρουσία κοκκιωματώδους μολύνσεως (φυματίωσης ή μυκήτων). Άλλες συστημικές ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από την εμφάνιση απομονωμένων συσσωρευμάτων στους πνεύμονες περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και χρόνιες λοιμώξεις που εμφανίζονται στο υπόβαθρο των συνθηκών ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Κοινωνική και επαγγελματική ιστορία, ταξίδια. Το ιστορικό του μακροχρόνιου καπνίσματος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα κακοήθειας φύσης των εστιακών αλλαγών στους πνεύμονες. Ο αλκοολισμός συνοδεύεται από αυξημένη πιθανότητα φυματίωσης. Οι πληροφορίες σχετικά με την κατοικία του ασθενούς ή το ταξίδι σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές (ενδημικές περιοχές για μυκητιακές μολύνσεις) καθιστούν δυνατή την υποψία ενός ασθενούς για οποιαδήποτε από τις συνήθεις ασθένειες (κοκκιδιομύκωση, ιστοπλάσμωση) ή σπάνια (εχινοκοκκίαση, διροφιλαρίωση) που οδηγούν στον σχηματισμό διακοπών στους πνεύμονες. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον ασθενή λεπτομερώς σχετικά με τις συνθήκες της εργασίας του, καθώς ορισμένες μορφές επαγγελματικής δραστηριότητας (παραγωγή αμιάντου, εξόρυξη ουρανίου και νικελίου) συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο κακοήθων όγκων των πνευμόνων.

Σκηνοθεσία

Στάδιο 1 Ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει μερική στένωση του βρόγχου. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Η αιμόπτυση σπάνια παρατηρείται. Κατά την εξέταση ενός ακτίνων Χ δεν ανιχνεύει ανωμαλίες. Τέτοιες μελέτες όπως η βρογχογραφία, η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία μπορούν να δείξουν τον όγκο.

Στάδιο 2 Υπάρχει μια βαλβίδα (βαλβίδα) στένωση του βρόγχου. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο αυλός των βρόγχων κλείνει σχεδόν με σχηματισμό, ωστόσο, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων δεν σπάει. Κατά την εισπνοή, ο αυλός ανοίγει μερικώς και μετά την εκπνοή κλείνει από έναν όγκο. Στην περιοχή του πνεύμονα, που αερίζεται από τον βρόγχο, αναπτύσσεται το εκπνευστικό εμφύσημα. Ως αποτέλεσμα της παρουσίας αιματηρών ακαθαρσιών στα πτύελα, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη του πνεύμονα. Στους ιστούς του πνεύμονα μπορεί να είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πτύελα (συχνά ποντίκια), αιμόπτυση, δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, θωρακικό άλγος, πυρετό (λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας). Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διαστρωμάτωση των συμπτωμάτων και την προσωρινή εξαφάνιση τους (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει εξασθενημένο αερισμό, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα τμήμα, τον πνευμονικό λοβό, ή ένα ολόκληρο όργανο.

Για να είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση απαιτεί βρογχογραφία, αξονική τομογραφία, γραμμική τομογραφία.

Στάδιο 3 Παρουσιάζεται πλήρης απόφραξη του βρόγχου, αναπτύσσεται εξάντληση και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων και ο θάνατός τους. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος έχει εκδηλώσεις όπως διαταραχή της αναπνοής (δύσπνοια, ασφυξία), γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στο στήθος, πυρετός, βήχας με πυώδη πτύελα (συχνά με αιματηρά σωματίδια). Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να παρουσιάσει ατελεκτάση (μερική ή πλήρης), φλεγμονώδεις διεργασίες με καταστροφικές πυώδεις αλλαγές, βρογχεκτασίες και σχηματισμό όγκου πνεύμονα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής μελέτη.

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

Τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης CT της περιγραφής Σήμερα έλαβα τα αποτελέσματα του CT, μπορείτε να μου εξηγήσετε...

Φυματίωση Ποια είναι η ακριβέστερη μέθοδος για τη διάκριση ενός όγκου σε πνεύμονα από τη φυματίωση;

Gon Hearth, Φυματίωση; Το CT, έλαβε ένα τέτοιο συμπέρασμα. Τι είναι αυτό; Φυματίωση;...

Όγκος ν / λοβίων του δεξιού πνεύμονα Αγαπητέ Eugene Fedorovich. Σας έγραψα ήδη για...

Ο θάνατος στον πνεύμονα Η μαμά υποβλήθηκε σε μια ρουτίνα εξέταση. Δημιούργησε φθορογραφία. Βρέθηκε...

Εστιακή σκιά Είχα εστιακή σκιά στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Γιατί...

Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια, εστίες στους πνεύμονες, συχνή αδυναμία υποφέρω από συχνή αποσύνθεση...

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά και οι εστιακοί σχηματισμοί έχω ήδη αντιμετωπίσει αυτήν την ερώτηση, μόλις έφυγα...

Εντοπίσατε βλάβη στους πνεύμονες. Πείτε μου εάν πρέπει να μεταβείτε σε ιατρείο φυματίωσης αν...

Εστιακή φυματίωση S2 του αριστερού πνεύμονα; Παρακαλώ πείτε μου πολύ ανησυχούν. 2014...

Αποτελέσματα kt Τι μπορεί να είναι
Στην προβολή s 2 του δεξιού πνεύμονα στο φόντο της ίνωσης καθορίζονται...

Είναι σωστή η διάγνωση; Έχουμε την ακόλουθη κατάσταση στην οικογένειά μας: Σύζυγος κατά τη διάρκεια της μετάβασης...

Διαγνωστικός έλεγχος του πνευμονολόγου Γεια σας! Οι ακτινογραφίες έγιναν τον Αύγουστο...

Διάγνωση αξονικής τομογραφίας; Αγαπητέ Γιατρό! Ο σύζυγος είναι 58 ετών. 21 Αυγούστου 2016...

Υψηλός πυρετός, χωρίς βήχα, πόνος στο στήθος Η σύζυγός μου μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, προκαταρκτικά...

Εστία, ασβέστιο στους πνεύμονες Yevgeny Fedorovich! Καλησπέρα. Παρακαλώ πείτε μου πολύ...

Bronchiectasis Έχω μια τέτοια ερώτηση. Ποτέ δεν άρρωστος πριν από 25 χρόνια,...

Υποψία καρκίνου του πνεύμονα Γεια σας, Είναι για τον πατέρα μου, είναι 54 ετών, έχει αυξηθεί...

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πνεύμονα του ανθρωποειδούς ο οποίος έλαβε εντολή να γράψει τη συγκεκριμένη αρχική φλεγμονώδη...

Οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν περισσότερο από ένα μήνα. Βοηθήστε με να καταλάβω αν λειτουργεί...

Παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των κακοήθων και καλοήθων όγκων είναι πολύ παρόμοιες. Παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη ιστών:

• Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό. Το 90% των ανδρών και το 70% των γυναικών που έχουν βρει κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι καπνιστές.
• Επαφή με επικίνδυνες χημικές και ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων και λόγω της ρύπανσης του περιβάλλοντος της περιοχής κατοικίας. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν ραδόνιο, αμίαντο, χλωριούχο βινύλιο, φορμαλδεΰδη, χρώμιο, αρσενικό, ραδιενεργό σκόνη.
• Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων συνδέεται με τέτοιες ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονία, φυματίωση. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασιών αυξάνεται εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιας φυματίωσης και ίνωσης.

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκληθούν όχι από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά από γονιδιακές μεταλλάξεις και γενετική προδιάθεση. Η κακοήθεια είναι επίσης συχνά η περίπτωση, και ο μετασχηματισμός ενός όγκου σε μια κακοήθη.

Οποιοσδήποτε πνευμονικός σχηματισμός μπορεί να προκληθεί από ιούς. Η κυτταρική διαίρεση μπορεί να προκαλέσει κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινου θηλώματος, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, ιό πιθήκου SV-40, ανθρώπινο πολυοϊό.

Δοκιμάστε πόσο επηρεάζεστε από τη φυματίωση;

Προθεσμία: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τις 14 εργασίες που ολοκληρώθηκαν

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμή θα σας δείξει πόσο ευαίσθητο είστε στη φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

Συγχαρητήρια! Είσαι ωραία.

Η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης στην περίπτωσή σας δεν υπερβαίνει το 5%. Είστε ένας εντελώς υγιής άνθρωπος. Συνεχίστε να παρακολουθείτε την ασυλία σας και καμία ασθένεια δεν θα σας ενοχλεί.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Δεν είστε τόσο κακοί, στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα να πάρετε φυματίωση είναι περίπου 20%. Συνιστούμε να παρακολουθείτε καλύτερα την ασυλία σας, τις συνθήκες διαβίωσης και την προσωπική σας υγιεινή, και θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την ένταση.

Η κατάσταση απαιτεί σαφώς παρέμβαση.

Στην περίπτωσή σας, τα πάντα δεν είναι τόσο καλά όσο θα θέλαμε. Η πιθανότητα μόλυνσης με ραβδιά Koch είναι περίπου 50%. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης! Και είναι επίσης καλύτερο να παρακολουθείτε την ασυλία σας, τις συνθήκες διαβίωσης και την προσωπική σας υγιεινή, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα του στρες.

Ήρθε η ώρα να ακούσετε τον συναγερμό!

Η πιθανότητα μόλυνσης με Koch sticks στην περίπτωσή σας είναι περίπου 70%! Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν έχετε δυσάρεστα συμπτώματα, όπως κόπωση, κακή όρεξη, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επειδή όλα αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα φυματίωσης! Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση πνεύμονα και να κάνετε ιατρική εξέταση για φυματίωση. Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθήσετε καλύτερα την ασυλία σας, τις συνθήκες διαβίωσης και την προσωπική σας υγιεινή, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε το άγχος.

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

• Ναι καθημερινά
• Μερικές φορές
• Εποχιακά (π.χ. κήπο)
• Όχι

Εργασία 2 από 14

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

• Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
• Ετησίως, χωρίς αποτυχία
• Μόλις δύο χρόνια

Εργασία 3 από 14

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

• Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
• Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
• Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Εργασία 4 από 14

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

• Ναι
• Όχι
• Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
• Δύσκολο να απαντήσω

Εργασία 5 από 14

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

• Ναι γονείς
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι
• Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Εργασία 6 από 14

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

• Ναι, ζω συνεχώς
• Όχι
• Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
• Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Εργασία 7 από 14

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

• Συνεχώς
• Δεν είμαι
• Ήταν προηγουμένως
• Σπάνια αλλά συμβαίνει

Εργασία 8 από 14

Συχνά πάσχετε από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις;

• Συνεχώς άρρωστος
• Σπάνια, όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο
• Συχνά, περισσότερες από 2 φορές το χρόνο
• Ποτέ δεν αρρωσταίνω ή κάθε πέντε χρόνια

Εργασία 9 από 14

Τι είδους τρόπος ζωής οδηγείς;

• Καθισμένοι
• Ενεργός, συνεχώς εν κινήσει
• Καθισμένοι

Εργασία 10 από 14

Ο καθένας στην οικογένειά σας καπνίζει;

• Ναι
• Όχι
• Συμβαίνει μερικές φορές
• Χρησιμοποιείται για να καπνίζει

Εργασία 11 από 14

• Ναι, καπνίζω τακτικά
• Όχι, και ποτέ δεν καπνίσατε
• Σπάνια αλλά συμβαίνει
• Προηγουμένως καπνίστηκε, αλλά σταμάτησε

Εργασία 12 από 14

Πόσο χρονών είσαι

• Λιγότερο από 18
• Από τις 18 έως τις 25
• 25 έως 40
• Περισσότεροι από 40

Εργασία 13 από 14

Έχετε συχνά άγχος;

• Σχεδόν κάθε μέρα, συχνά νευρικός
• Όχι τόσο συχνά
• Σπάνια αρκετά

Εστιακή εκπαίδευση των αρχών αριστεράς αξιολόγησης του πνεύμονα

Κατά την αξιολόγηση της ακτινογραφίας του αριστερού πνεύμονα πρέπει να αναλυθούν τα ακόλουθα κριτήρια, επιτρέποντας τη διαφορική διάγνωση των κύριων νοσολογικών μορφών (πνευμονία, καρκίνος, φυματίωση): 1. Ο αριθμός των βλαβών, 2. Θέση (κεντρική, έκκεντρη). 3. Τμηματικός εντοπισμός. 4. Η φύση της σκιάς στις προηγούμενες εικόνες. 5. Εξωτερικό περίγραμμα. 6. Η κατάσταση των περιφερικών ιστών. 7. Η παρουσία ολίσθησης. 8. Πρόσθετες συστολές. 9. Η φύση του πνευμονικού σχεδίου. 10. ριζικές αλλαγές. 11. Υποκαπνίζεται στο βραχίονα, υποδεικνύοντας τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Σε περίπτωση βλάβης στο 1, 3, 6 τμήμα του πνεύμονα, είναι λογικό να υποθέσουμε τη φυματίωση. Σε περίπτωση αποστημάτων, οι σχηματισμοί εντοπίζονται στο 2ο, 6ο, 10ο τμήμα. Σε περίπτωση εστιακού σχηματισμού του αριστερού πνεύμονα, απαιτείται ο αποκλεισμός του σχηματισμού όγκου, καθώς ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από μονόπλευρο εντοπισμό. Η πνευμονία, η φυματίωση βρίσκεται πιο συχνά στα δεξιά. Τα κακοήθη νεοπλάσματα δεν έχουν αυστηρή εξάρτηση, επομένως μπορούν να εντοπιστούν στα δεξιά ή στα αριστερά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 60% των περιπτώσεων εστιακών βλαβών στον καρκίνο εντοπίζεται μόνο στον σωστό πνεύμονα, το 40% - στα αριστερά. Όσο συχνότερα οι εστίες βρίσκονται στο τμήμα 3, 4. Ο μικρός περιφερικός καρκίνος στις ακτινογραφίες χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σκιάς πολυγωνικού σχήματος με διάμετρο έως 2 cm. Μετά τη διάσπαση και τη νέκρωση στο κέντρο του κόμβου, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, αλλά στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να εντοπιστεί η νοσολογία. Παρουσία της παραμικρής διαφώτισης στο κέντρο της εστίας, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε όχι μόνο ένα απόστημα, αλλά και τον καρκίνο. Η διαδρομή δεν εντοπίζεται πάντα λόγω βλάστησης του όγκου κατά μήκος των βρόγχων. Τα εξωτερικά περιγράμματα της αλλοίωσης έχουν μια μικρή ακτινοβολία κατευθυνόμενη στο πνευμονικό παρέγχυμα. Ένας και μόνο σχηματισμός πνευμονικών πνευμόνων είναι πάντοτε αμφισβητήσιμος μεταξύ των ακτινολόγων. Με την παρουσία σφαιρικού σχήματος, ένα σαφές εξωτερικό οζώδες περίγραμμα γύρω από την περιφέρεια μπορεί να ανιχνευθεί με δρεπανοειδή φωτισμό. Στον κεντρικό καρκίνο, ο εστιακός σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν ανιχνεύεται στην ακτινογραφία, αφού η προβολή εμποδίζεται από τη σκιά του στέρνου. Ένα έμμεσο σημάδι παθολογίας στις ακτινογραφίες μπορεί να είναι το εμφύσημα της βαλβίδας, το οποίο αναπτύσσεται λόγω της επικάλυψης του βρόγχου

Η ανεπαρκής προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα οδηγεί σε θανατηφόρες συνέπειες για τον ασθενή, δεδομένου ότι όταν ένα μεγάλο σκούρο χρώμα εμφανίζεται στα δεξιά ή στα αριστερά του μεσοθωρακίου, ο όγκος γίνεται μεγάλος σε μέγεθος και καθίσταται μη λειτουργικός. Συμπερασματικά, παρατηρούμε ότι οι μεμονωμένες εστιακές βλάβες στο δεξί ή αριστερό πνεύμονα είναι τα αρχικά συμπτώματα επικίνδυνων νοσολογικών μορφών

Ορισμένες από αυτές είναι θανατηφόρες χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Είναι δύσκολο να μελετηθούν λίθοι διαμέτρου μέχρι 1 εκατοστό, αλλά παρέχουν σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης ή καρκίνου, είναι προτιμότερο να διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά με υπολογιστική τομογραφία. Ο καρκίνος δεν ανέχεται την καθυστέρηση!

Ακτινογραφία - μικρή βλάβη στην εικόνα δεξιά με πνευμονία

Ψηφιακό φωτοφθορογράφημα: εστίες στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα σε φυματίωση

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Ενιαίες εστίες στις πνευμονικές διαγνωστικές ικανότητες του πνεύμονα

Η σωστή διάγνωση και σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική όταν ανιχνεύονται μεμονωμένες βλάβες στους πνεύμονες. Η ακτινολογική διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις παρέχει βοήθεια που είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Τα κύρια καθήκοντα της διάγνωσης ακτινοβολίας των βλαβών στους πνεύμονες:

1. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της προέλευσης των βλαβών στους πνεύμονες και να προσδιοριστεί εάν είναι κακοήθη ή καλοήθη.
2. Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει τον αξιόπιστο προσδιορισμό της μορφής της φυματίωσης όταν εντοπίζεται.

Επί του παρόντος, οι εστίες στους πνεύμονες ανιχνεύονται κυρίως με απλή ακτινογραφία ή φθοριογραφία (στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων). Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 0,7-1% όλων των μελετών του θώρακα.

Ωστόσο, με τη χρήση ακτίνων Χ και φθοριογραφίας, είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσουμε μεμονωμένους σχηματισμούς με διάμετρο μικρότερο από 1 cm. Επιπλέον, λόγω των διαφορετικών δομών που είναι ανατομικά τοποθετημένες στο στέρνο, είναι μερικές φορές αδύνατο να γίνει διάκριση μεγάλων βλαβών στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση μεγαλύτερης προτίμησης για υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει την εξέταση του πνευμονικού ιστού σε διαφορετικές γωνίες και ακόμη και στην περικοπή. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα ότι ένας ενιαίος σχηματισμός δεν θα διακρίνεται πέρα ​​από τον καρδιακό μυ, τις νευρώσεις ή τη ρίζα του πνεύμονα.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μοναδική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο εστίες, αλλά και πνευμονία, εμφύσημα και άλλες παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Έτσι, σε περίπου 50% των περιπτώσεων πρωτογενούς έρευνας, νεοπλάσματα με διάμετρο μικρότερη από 5 χιλιοστά δεν ανιχνεύονται στη φωτογραφία. Αυτό οφείλεται σε τέτοιες δυσκολίες όπως η εξεύρεση εστιών στο κέντρο του πνεύμονα, το μικρό μέγεθος των σχηματισμών ή η πολύ μικρή πυκνότητα τους.

Εάν ο σχηματισμός υπερβαίνει το 1 εκατοστό σε διάμετρο, τότε η ακρίβεια της διάγνωσης με υπολογιστική τομογραφία φτάνει το 95 τοις εκατό.

Στάδια

Η διαδικασία της μετάστασης περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

Ενδοσυσσωμάτωση - τα κύτταρα του πρωτεύοντος όγκου μετακινούνται στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

Διάδοση - τα κύτταρα, μαζί με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, κινούνται μέσα από το ανθρώπινο σώμα.

Εμβολισμός - τα κύτταρα σταματούν σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Τα μεταστατικά κύτταρα μπορούν να σταματούν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο.

Εξτραβασία - το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κυττάρων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και την έναρξη της διαδικασίας της διαίρεσής τους.

Απευθείας ανάπτυξη της εκπαίδευσης λόγω της κατανομής και της αναπαραγωγής των μεταστατικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί γρηγορότερα από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες με πνευμονία, φυματίωση

Η πρώτη θέση στη συχνότητα μεταξύ όλων των εστιακών βλαβών στους πνεύμονες καταλαμβάνεται από πνευμονία. Περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων οφείλεται σε φλεγμονή του πνευμονικού ιστού βακτηριακής ή ιογενούς αιτιολογίας. Η νοσολογία σχηματίζει εστιακές σκιές στην ακτινογραφία με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν τις πνευμονικές αλλοιώσεις από άλλες ασθένειες. Διαθέτει εστιακούς σχηματισμούς με πνευμονία στην ακτινογραφία: • Σκιά έως 1 εκατοστό σε διάμετρο. • Το περίγραμμα είναι ανομοιογενές, ασαφές λόγω της φλεγμονώδους απόκρισης. • Γύρω από το blackout - ενισχύοντας το πνευμονικό μοτίβο. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη αν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα, η φλεγμονώδης φύση των εργαστηριακών αλλαγών, η ακουστική εικόνα του συριγμού στους πνεύμονες. Οι σύγχρονοι γιατροί μιλούν για την αύξηση της συχνότητας των μη κλασσικών τύπων πνευμονίας. Όλο και περισσότερο, ανιχνεύονται μορφές χωρίς θερμοκρασία, συριγμό, φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Η μόνη εκδήλωση τέτοιας φλεγμονής γίνεται μόνο το σύνδρομο ακτίνων Χ της "εστιακής σκιάς στον δεξιό πνεύμονα". Ο δεξιόστροφος εντοπισμός είναι πιο συνηθισμένος από ό, τι στα αριστερά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής. Στα δεξιά, ο κάτω βρόγχος βρίσκεται σχεδόν κάθετα, γεγονός που δημιουργεί ευκαιρίες για ταχεία διείσδυση βακτηρίων. Η γενική, ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών από τον πληθυσμό έχει οδηγήσει στο σχηματισμό της μη ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα φάρμακα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια μη συμβατική πορεία της νόσου χωρίς θερμοκρασία, με έντονες εργαστηριακές αλλαγές.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Φορείς μικρής διαμέτρου 1-10 mm ανιχνεύονται σε διάφορες διάχυτες παθολογίες του πνευμονικού ιστού. Φορείς με υψηλή πυκνότητα και αρκετά σαφείς άκρες παρατηρούνται κυρίως στο διάμεσο του πνεύμονα. Διάφορες εστίες χαμηλής πυκνότητας, που μοιάζουν με παγωμένο γυαλί, με ασαφή περιγράμματα προκύπτουν από παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα των αναπνευστικών οργάνων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυκνότητα και το μέγεθος των βλαβών έχουν αδύναμη διαγνωστική αξία. Για τη διάγνωση, η κατανομή παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό μπορεί να είναι πιο σημαντική:

1. Perilymphatic εστίαση - συχνά παρατηρείται στους βρόγχους, τα αγγεία, interlobular septa και pleural φύλλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ορατά τα άνισα περιγράμματα των ανατομικών δομών, ενώ τα χωρίσματα και τα τοιχώματα των βρόγχων είναι κάπως παχιά, όπως και τα τοιχώματα των αγγείων. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνά εντοπίζονται στη φυματίωση, τη σιλικόζη, τη σαρκοείδωση και την καρκινομάτωση. Με αυτές τις παθολογίες, οι βλάβες είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν τα 2-5 mm. Τέτοιες εστίες αποτελούνται από κοκκώματα ή μεταστατικά οζίδια, παρατηρούνται κατά μήκος των λεμφαδένων στον πνευμονικό ιστό και στον υπεζωκότα.
2. Πολυμορφική εστίαση. Τέτοιοι εστιακοί σχηματισμοί στον πνευμονικό ιστό συμβαίνουν στη φυματίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το CT σας επιτρέπει να βλέπετε περιοχές διαφορετικής πυκνότητας και μεγέθους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η εικόνα παρατηρείται στις ογκολογικές παθολογίες.
3. Centrilobular εστίες. Παρατηρείται στις αρτηρίες και τους βρόγχους ή σε κοντινή απόσταση από αυτά. Μπορούν να είναι αρκετά πυκνά, καλά καθορισμένα και ομοιογενή. Μεταβολές στον πνευμονικό ιστό αυτού του τύπου παρατηρούνται στην πνευμονία, την ενδοβρογχική φυματίωση και διάφορους τύπους βρογχίτιδας, κυρίως βακτηριακής προέλευσης. Υπάρχει ένας άλλος τύπος centrilobular εστίες, στην περίπτωση αυτή ο πνευμονικός ιστός έχει μικρές σφραγίδες και μοιάζει με παγωμένο γυαλί.
4. Οι περιβοσιακές αλλοιώσεις είναι παθολογικές μορφές που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με τα αιμοφόρα αγγεία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου και στη φυματίωση. Τα κέντρα μπορούν να είναι απλά και πολλαπλά.
5. Χαώδεις εστίες. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί για παθολογικές αιματογενείς διαδικασίες. Αυτό μπορεί να είναι αιματογενής μόλυνση, φυματίωση ή μεταστάσεις αιματογενούς τύπου. Μεγάλες πολλαπλές εστίες, μεγέθους περίπου 10 mm, συχνά παρατηρούνται σε σηπτικά έμβολα, κοκκιωμάτωση, μυκητιασικές λοιμώξεις και μεταστάσεις. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν κάποιες διαφορές με τις οποίες μπορούν να διαφοροποιηθούν.
6. Οι εστίες νευρώσεων είναι παθολογικά τροποποιημένες περιοχές που βρίσκονται κάτω από τον υπεζωκότα. Η παρατήρηση τέτοιων περιοχών στην εικόνα μιλά πάντα για την εξέλιξη της φυματίωσης ή του καρκίνου.
7. Φύλλα υπεζωκότα. Τέτοιοι παθολογικοί σχηματισμοί βρίσκονται στον υπεζωκότα. Παρατηρήθηκε στις φλεγμονώδεις και λοιμώδεις παθολογίες των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
8. Η κορυφαία εστίαση είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου αντικαθιστά υγιή κύτταρα.
9. Λεμφογενής καρκινομάτωση. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει δύο τύπους παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες. Στη δεξιά πλευρά, υπάρχει κυψελιδική διήθηση, με ορατές βρογχικές κοιλότητες. Στην αριστερή πλευρά, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αυξάνεται ελαφρά. Στην περιοχή των στεγανωτικών τοιχωμάτων των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων παρατηρούνται.

Στην περίπτωση εστιακών ασθενειών, οι περιοχές παθολογικά αλλαγμένου ιστού μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Μπορούν να είναι μικρά, όχι μεγαλύτερα από 2 mm σε μέγεθος, μεσαία - με διάμετρο μέχρι 5 mm και μεγάλα, το μέγεθος των τελευταίων να υπερβαίνει τα 10 mm.

Οι παθολογικές εστίες είναι πυκνές, μεσαίας πυκνότητας, καθώς και χαλαρές. Εάν υπάρχουν μεμονωμένες σφραγίδες στους πνεύμονες, τότε αυτό μπορεί να είναι μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία και δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο ή μια επικίνδυνη ασθένεια. Εάν υπάρχουν πολλές εστίες, τότε μιλάμε για πνευμονία, φυματίωση ή σπάνιες μορφές καρκίνου.

Όταν εισέρχεται στον πνεύμονα mycobacterium tuberculosis, αναπτύσσεται μια κύρια εστίαση, η οποία στην εικόνα είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία. Ωστόσο, η διαφορά είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και χρόνια.

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

Εστιακή εκπαίδευση στους πνεύμονες Eugene!

Έχω ήδη θέσει αυτήν την ερώτηση στο site, αλλά ήθελα...

Εστιακή εκπαίδευση του σωστού πνεύμονα Βοήθεια παρακαλώ! Έχω προφυλακτική...

Εστιακές βλάβες στη μαγνητική τομογραφία του πνεύμονα Τον Απρίλιο του τρέχοντος έτους διαγνώσθηκα με φθορογραφία μου...

Δεν υπάρχει διάγνωση Σας ζητώ βοήθεια, επειδή έχω ήδη κουραστεί να τρέχω σε διαφορετικούς γιατρούς...

Αποκρυπτογράφηση ct οργάνων του στήθους Βοήθεια παρακαλώ να ασχοληθεί με το αποτέλεσμα...

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες μου παραπέμφθηκε για αξονική τομογραφία με διάγνωση εστιακών αλλαγών...

Αποτελέσματα CT Αποτελέσματα Τα αποτελέσματά μου: πνευμονικός πνεύμονας πλήρως, ευάερος, σε S8 ασθενώς...

Συμπέρασμα CT του πνεύμονα μετά από μαστεκτομή Σήμερα η CT ανίχνευση έγινε χωρίς βελτίωση της αντίθεσης....

Φυματίωση ή καρκίνος Έκανα CT: Στη σειρά MSCT στο στήθος χωρίς ενδοφλέβια αντίθεση...

Η αξία του Sa 15-3 αυξάνει τον Mikhail Mikhailov
Γεια σας, είμαι 61 ετών, 03/14/16 ήταν...

Ενιαίος σχηματισμός κόμβου στο S4 του αριστερού πνεύμονα. Εκφράζεται ενδοθωρακική λεμφαδενοπάθεια Βοήθεια παρακαλώ αποκρυπτογραφήστε τη διάγνωση

Ογκολογικοί πνεύμονες Παρακαλούμε βοηθήστε με τη συμβουλή και τη θεραπεία.
Ιστορικό περίπτωσης:...

Δεν υπήρχαν παράπονα, αλλά μια παιδεία βρέθηκε στον πνεύμονα κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης ασθένειας, Σε μια σειρά...

Οστεοδόρωση, αρθροπάθεια, αντιδραστική αρθρίτιδα Πόνος στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, θερμοκρασία...

Νέος σχηματισμός στους πνεύμονες Παρακαλείσθε να διευκρινίσετε εάν ο όγκος είναι κακοήθης....

Εστιακή εκπαίδευση στο S9 του αριστερού πνεύμονα Η μητέρα μου διαγνώστηκε με βάση τα αποτελέσματα...

Οι αλλαγές στους πνεύμονες ανιχνεύθηκαν στις ακτίνες Χ. Στη φθορογραφία και στη συνέχεια στις ακτίνες Χ,...

Υψηλός πυρετός, χωρίς βήχα, πόνος στο στήθος Η σύζυγός μου μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, προκαταρκτικά...

Εστιακή σκιά στον πνεύμονα Evgeny Fedorovich!
Σήμερα, ο σύζυγός μου πήρε το αποτέλεσμα της φθορογραφίας....

Η μαμά έχει βήχα, δύσπνοια, πόνο στο πλευρό της, πυρετό μέχρι 38 V. 17.07.2012g...