JMedic.ru

Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά τους. Θα είστε σε θέση να αποφύγετε τρομερές επιπλοκές αν γνωρίζετε την ακολουθία κατά τη διάρκεια της ιογενούς πνευμονίας.

Η πνευμονία, σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, είναι μια οξεία λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία εμπλέκονται τα αναπνευστικά τμήματα του ιστού του πνεύμονα, που εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα. Πιο συχνά άρρωστα παιδιά από έξι μήνες έως 7 έτη. Αυτή η ασθένεια είναι η αιτία θνησιμότητας σε περίπου 15% των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Αιτίες της ιογενούς πνευμονίας

Συχνότερα, τα παιδιά είναι επιρρεπείς σε ιούς παραγρίπης, αδενοϊού, γρίπης Α, Β, C, αναπνευστικού συγκυτιακού ιού, ιλαράς, ανεμοβλογιάς. Αυτός είναι ένας μικρός κατάλογος μολυσματικών παραγόντων που εισβάλλουν καθημερινά στο παιδικό σώμα, αλλά τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σε ένα ευαίσθητο παιδί. 3-5 ημέρες μετά τη μόλυνση, λόγω του ότι αποδυναμώνεται η άμυνα του μωρού, η βακτηριακή χλωρίδα θα ενταχθεί. Και τότε η ιογενής μορφή της πνευμονίας γίνεται ιική και βακτηριακή. Αυτό θα επηρεάσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης της νόσου.

Η προδιάθεση για μολυσματική, τοξική πορεία ιογενούς πνευμονίας έχει τις ακόλουθες κατηγορίες:

• οι κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε υποξία του εμβρύου.
• τραύματα κατά τη γέννηση στα παιδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
• πρόωρη ζωή ·
• χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού σε παιδιά, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα.
• έλλειψη αντιδραστικότητας της ανοσίας.

Παθογένεια της νόσου

Ο γιατρός παιδιών Komarovsky σημειώνει την ακόλουθη παθογένεση: η οδός διείσδυσης διαφόρων λοιμώξεων στον πνευμονικό ιστό είναι αερόβια. Οι ιοί, που εισέρχονται σε έναν ευαίσθητο οργανισμό, βλάπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών σωλήνων, καταστρέφουν τα τοπικά προστατευτικά φράγματα και το σύστημα, για να εκτρέψουν τη βλέννα. Λόγω αυτών των παραγόντων, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να αυξάνουν τις αποικίες τους και προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η ιογενής πνευμονία συνοδεύεται από συμπτώματα αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, υπερφόρτωσης της πνευμονικής κυκλοφορίας, δυστροφικού εκφυλισμού του μυϊκού στρώματος της καρδιάς.

Κλινικές εκδηλώσεις

Σημάδια βλάβης του ιού στον πνευμονικό ιστό:

• υπερπυρεξία άνω των 38 ° C, η οποία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
• ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
• πόνος και πονόλαιμος, υπεραιμία του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.
• σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες: ωχρότητα, γκριζωπό χρώμα του δέρματος με μαρμάρινο μοτίβο, κόπωση, αναστροφή του ύπνου και της όρεξης, κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος.
• Τα μωρά έχουν αναθυμιάσεις και έμετο.
• δύσπνοια, βρεγμένο ή ξηρό βήχα, περιστοματική κυάνωση, μη φυσιολογική αναπνοή κατά τη μετάβαση σε σοβαρή μορφή της νόσου.
• στην αιμορραγική μορφή, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά: βήχας πτύελα με ραβδώσεις αίματος, σημάδια αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας αυξάνονται γρήγορα, γεγονός που συχνά οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.
• οι εξωπνευμονικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ίκτερο, αυξημένο κόπρανο, εξάνθημα, μειωμένη συνείδηση, εμπύρετες κρίσεις,
• όταν φλεγμονή πηγαίνει στον υπεζωκότα, έντονος πόνος στο στήθος μπορεί να συμβεί όταν αναπνέει και βήχει.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε τα διαγνωστικά σημεία της ιογενούς πνευμονίας:

1. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε τα ακόλουθα συμπτώματα: μείωση του κρουστικού ήχου πάνω από την πληγείσα περιοχή του πνεύμονα, τοπική διάχυτη συριγμό, κηλίδα.
2. Κλινική ανάλυση αίματος (φλεγμονώδης φύση του αίματος: απουσία ουδετεροφιλικής λευκοκυττάρωσης, χαρακτηριστική της βακτηριακής πνευμονίας, λεμφοκύτταρα).
3. Ανάλυση ανοσοφθορισμού εκτυπώσεων που λαμβάνονται από τον ρινικό βλεννογόνο για τον εντοπισμό του παθογόνου.
4. Επανεξέταση των ακτινογραφιών των πνευμόνων: η ανομοιογενής πνευμονική σκιά συχνά έχει σχήμα νέφους, αυξημένο πνευμονικό πρότυπο.

Διαφορική διάγνωση

1. Συμπτώματα του SARS: δηλητηρίαση, επιδείνωση της υγείας, καταρράκτες, αύξηση της θερμοκρασίας κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου. Δεν υπάρχουν τοπικές φυσικές και ραδιογραφικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
2. Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας: βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βήχας, πρώτα στεγνό, έπειτα υγρό, χωρίς δύσπνοια. Όταν κρουστά καθορίζει τον κουδουνισμένο τόνο του ήχου. Ακούστε το διάχυτο συριγμό πάνω από τους δύο πνεύμονες, οι οποίοι εξαφανίζονται, αλλάξτε τον χαρακτήρα μετά από μια κούραση του βήχα. Στο ροδονένδρο δεν υπάρχουν εστίες φλεγμονής.
3. Η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Σε αντίθεση με την ιογενή πνευμονία, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις βλάβες στην ακτινογραφία.

Θεραπεία της νόσου

1. Αντιιική θεραπεία: ριμανταδίνη, άλφα-ιντερφερόνη (viferon). Αποδεκτό τουλάχιστον 5 ημέρες.
2. Εάν προστεθούν βακτηριακές αποικίες, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα: cefazolin, amoxiclav, rulid; tienam.
3. Η θεραπεία αποτοξίνωσης εισάγει ενδοφλέβια γλυκόζη, φυσιολογικό ορό και άλλα.
4. Φάρμακα, διόρθωση ανοσίας: αντικατάσταση ανοσοθεραπείας με φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα και ανοσοσφαιρίνες.
5. Θεραπεία των συμπτωμάτων: αντι-βήχα - μυστικολυτικά (Ambroxol, ακετυλοκυστεΐνη). Από υψηλή θερμοκρασία - παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη. Όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 40 ° C, εγχύεται ένα λυτικό μίγμα (αναλίνη ή αμιναζίνη, διφαινυδραμίνη).
6. Αντιισταμινικά.
7. Προβιοτικά.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα, σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky, εκτελούνται για να αποφευχθεί η σοβαρή θεραπεία και οι τοξικές επιδράσεις στο σώμα της πνευμονίας:

• έγκαιρος εμβολιασμός ·
• την ενίσχυση της ανοσίας με τη σκλήρυνση, τη λήψη βιταμινών, το φορτίο του αθλητισμού,
• προσωπική υγιεινή ·
• μην έρχεστε σε επαφή με άρρωστα άτομα.
• εφαρμόστε αντιιική αλοιφή.

Γνωρίζοντας τα αίτια, τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας, οι γονείς δεν θα χάσουν αυτή την ασθένεια στα παιδιά τους. Είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με τους ειδικούς εγκαίρως, να διεξάγετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Ιογενής πνευμονία σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η πνευμονία ή η πνευμονία σήμερα εξακολουθεί να είναι μεταξύ των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών, παρά την εισαγωγή νέων φαρμάκων στο θεραπευτικό σχήμα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, οι οποίες αναπτύσσονται σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας. Η πνευμονία συνήθως καθορίζεται στα παιδιά - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των πνευμονικών παθολογιών στην παιδιατρική.

Τρόποι λοίμωξης και ομάδα κινδύνου

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί για διάφορους λόγους, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι ιοί και βακτήρια:

• gram-θετικό?
• Gram-αρνητικό;
• ιούς της γρίπης, του αδενοϊού, της παραγρίπης.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό μπορεί να συμβάλλει σε μυκοπλάσματα, μύκητες, τραυματισμούς στο στήθος, αλλεργικές αντιδράσεις και εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.

Ομάδα κινδύνου

Η πνευμονία αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συχνά αποτελεί επιπλοκή των μη θεραπευμένων οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ή άλλων λοιμώξεων ιογενούς και βακτηριακού χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά πάσχουν από πνευμονία, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο και το σώμα δεν μπορεί να αντέξει τα παθογόνα. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι οι χρόνιες παθήσεις ή οι δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, και συγκεκριμένα:

• προχωρημένη βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα.
• απόφραξη των αεραγωγών.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• εισπνοή χημικών ατμών, απορρυπαντικών, σκόνης πλυσίματος, οικιακής σκόνης και μούχλας.
• Παθητικό κάπνισμα - όταν οι γονείς καπνίζουν στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί, ο οποίος αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς καπνός.
• σπάνιες βόλτες, ζεστό σκονισμένο εσωτερικό αέρα, η ήττα των τειχών του διαμερίσματος με μύκητες μούχλα?
• γενική εξάντληση του σώματος σε σχέση με τα συχνά κρυολογήματα, παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών ή μη ισορροπημένη μονοτονική διατροφή.
• χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Είδη πνευμονίας στα παιδιά

Ανάλογα με το πού και για ποιο λόγο το παιδί έχει μολυνθεί, υπάρχουν διάφορα είδη πνευμονίας στην παιδιατρική:

• που αποκτήθηκε από την κοινότητα - ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης μεταδίδεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε - όταν επικοινωνείτε ή έρχεστε σε επαφή με έναν ασθενή ή έναν μεταφορέα. Η πορεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα, κατά κανόνα, δεν είναι πολύ περίπλοκη, οι προγνώσεις με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι καλές.
• Νοσοκομείο - η λοίμωξη του παιδιού συμβαίνει σε νοσοκομειακό περιβάλλον για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας της αναπνευστικής οδού. Η νοσοκομειακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, εκτός του ότι το σώμα του παιδιού εξασθενεί με τη λήψη αντιβιοτικού ή άλλων φαρμάκων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά, επομένως η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
• Αναρρόφηση - εμφανίζεται όταν εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα ξένα αντικείμενα (μικρά κομμάτια παιχνιδιών, σωματίδια τροφίμων, μητρικό γάλα ή μείγμα μάζας εμετού). Η πνευμονία της αναρρόφησης επηρεάζεται συχνότερα από τα νεογέννητα ή τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, τα οποία είναι επιρρεπή σε αναταραχή και διακρίνονται από την ανωριμότητα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.

Ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι:

• εστιακή - η συχνότερη επιλογή.
• segmental;
• παρενθετική.

Αιτίες πνευμονίας

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία στα παιδιά αναπτύσσεται σε σχέση με τις επιπλοκές της γρίπης ή της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Πολλοί ιοί έχουν περάσει από μια σειρά μεταλλάξεων και έχουν γίνει πολύ ανθεκτικοί στα ιατρικά φάρμακα, οπότε η ασθένεια είναι δύσκολη και όχι σπάνια περιπλέκεται από βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Ένας από τους παράγοντες για την αύξηση των περιπτώσεων πνευμονίας στα παιδιά είναι η γενική κακή υγεία της σύγχρονης γενιάς - τώρα άρρωστος, πρόωρος, με χρόνιες παθολογίες των μωρών, γεννιούνται πολύ περισσότερα από τα απολύτως υγιή. Ιδιαίτερα σοβαρή είναι η πορεία της πνευμονίας στα πρόωρα νεογνά, όταν η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ενδομήτριας μόλυνσης με ένα ανώριμο ή όχι σχηματισμένο αναπνευστικό σύστημα. Η συγγενής πνευμονία που προκαλείται από ιούς απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, μυκοπλάσματα, μύκητες, Klebsiella, εμφανίζεται σε παιδί στις 7-14 ημέρες μετά τη γέννηση.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία στα παιδιά συμβαίνει στην κρύα εποχή, όταν ξεκινά η εποχή των κρυολογήματος και των μολύνσεων και το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνεται. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

• υποθερμία;
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις.
• δυστροφία ή ραχίτιδα.
• αβιταμίνωση;
• πλήρης εξάντληση του σώματος.
• συγγενείς ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• ανωμαλίες και δυσμορφίες.

Όλες αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες και επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της πνευμονίας.

Μπορεί η ARVI να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πνευμονίας και πότε συμβαίνει;

Με το κρύο ή τη γρίπη, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στον ρινοφάρυγγα ή τον λάρυγγα. Εάν το παθογόνο είναι υπερβολικά ενεργό, η θεραπεία εκτελείται εσφαλμένα ή το σώμα του παιδιού δεν μπορεί να αντέξει τη μόλυνση, η φλεγμονή πέσει κάτω, καταστέλλοντας την κατώτερη αναπνευστική οδό, ιδιαίτερα τους μικρούς βρόγχους και τους πνεύμονες - στην περίπτωση αυτή το παιδί αναπτύσσει βρογχιολίτιδα ή πνευμονία.

Συχνά οι ίδιοι οι γονείς συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί, οι οποίες φθάνουν στην πνευμονία. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν αυτο-φαρμακοποιούν ή αγνοούν τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, για παράδειγμα:

• μη ελεγχόμενο φάρμακο βήχα και λάθος συνδυασμό ομάδων φαρμάκων - ενώ χρησιμοποιούνται αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα σε ένα παιδί, τα πτύελα παράγονται ενεργά και συγκρατούνται στην αναπνευστική οδό λόγω αναστολής του κέντρου του βήχα. Η συμφόρηση εμφανίζεται στους βρόγχους, η παθολογική βλέννα κατεβαίνει στα βρογχίλια και αναπτύσσεται η πνευμονία.
• η χρήση αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή - πολλοί γονείς αρχίζουν να φροντίζουν το παιδί με αντιβιοτικά με τα παραμικρά σημάδια κρύου, κάτι που συχνά δεν είναι μόνο αδικαιολόγητο αλλά και επικίνδυνο. Το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη προκαλούνται από μια ιογενή λοίμωξη έναντι της οποίας τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Επιπλέον, η συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών αναστέλλει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να γίνεται όλο και πιο δύσκολο για το σώμα του παιδιού να καταπολεμά τη μόλυνση.
• υπερβολική δόση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη - καμία αγγειοσυσπαστική ρινική σταγόνα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν μετά από αυτή την περίοδο δεν παρατηρηθεί βελτίωση, τότε οι γονείς πρέπει να δείξουν ξανά το παιδί στο γιατρό για να βρουν άλλο φάρμακο. Ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα στεγνώνουν τον ρινικό βλεννογόνο, προκαλούν μικροσκοπικές ρωγμές στα τοιχώματα όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έτσι δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την παθογόνο χλωρίδα και τους ιούς να διεισδύσουν βαθιά μέσα στην αναπνευστική οδό.
• Αν το παιδί αρνείται να πιει πολύ αλκαλικό υγρό και βρίσκεται σε ένα καυτό, ανεπαίσθητα αεριζόμενο δωμάτιο, βλέννα στη μύτη και οι αεραγωγοί στεγνώνουν, βήχουν άσχημα - αυτό οδηγεί σε στασιμότητα των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να τηρούν το συνταγογραφούμενο σχήμα, να μην υπερθερμαίνουν το παιδί και συχνά να αερίζουν το δωμάτιο.

Συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου και η σοβαρότητα της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού - όσο νεότερος είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια και όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Σημάδια πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους

• η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή - αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,0-39,0 μοίρες, ρίγη, πυρετό,
• ρινική εκφόρτιση - πρώτα διαφανής, άφθονη, στη συνέχεια αντικαθίσταται από κίτρινο ή πρασινωπό (3-4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου).
• βήχας - την πρώτη μέρα ξηρό, παροξυσμικό με διαχωρισμό των ελαφρών πτυέλων σκουριασμένου χρώματος. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο βήχας γίνεται υγρός, στη διαδικασία απελευθερώνεται πτύελο του βλεννώδους ή βλεννοπορώδους χαρακτήρα.
• δυσκολία στην αναπνοή - εξελίσσεται σταδιακά και αυξάνεται με το βήξιμο, το κλάμα του παιδιού.
• αποχρωματισμός του δέρματος - το παιδί είναι απαλό, το δέρμα έχει μαρμάρινη ή ελαφρώς γαλαζωπή απόχρωση · κατά το κλάμα ή το βήχα ένα ρινοκολικό τρίγωνο μπορεί να γίνει μπλε.
• διαταραχή του ύπνου - το παιδί μπορεί να αρνηθεί να κοιμηθεί, να κλαίει και να ανησυχεί ή, αντιθέτως, γίνεται απότομα απαίσιος, λήθαργος, κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να τον ξυπνήσει.

Σημάδια πνευμονίας στα νεογνά και τα βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους

Οι εκδηλώσεις πνευμονίας στα βρέφη δεν διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα της πνευμονίας στα μεγαλύτερα παιδιά:

• το παιδί είναι λήθαργος, κοιμάται πολύ?
• βραδεία απορρόφηση του μαστού ή της φιάλης με το μείγμα.
• συχνή παλινδρόμηση;
• διάρροια;
• την ωχρότητα του δέρματος, την κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, που επιδεινώνεται από το βήχα και το κλάμα.
• αυξανόμενα σημάδια δηλητηρίασης.
• βήχα και δύσπνοια.

Είναι σημαντικό! Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της προοδευτικής πνευμονίας, το παιδί αναπτύσσει αναπνευστική και στη συνέχεια καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα και θάνατο.

Μπορεί η πνευμονία να μην έχει θερμοκρασία;

Η πνευμονία συνήθως δεν προχωρά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε βρέφη και νεογνά - σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά, η πνευμονία σε αυτά συνοδεύεται από υποθερμία, δηλαδή από ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας, ενώ τα μωρά είναι αδύναμα και αδύναμα, είναι δύσκολο να ξυπνούν, αρνούνται να φάνε και αντιδράσουν αργά σε ερεθιστικά.

Αναπνοή παιδιού με πνευμονία

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων, ακόμα και αν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση και υψηλό πυρετό, το παιδί θα έχει πάντα δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή, οι διασταυρωτικοί χώροι και η απόσυρση του σφιγγοειδούς οστού θα είναι σαφώς ορατοί - αυτά τα σημάδια δείχνουν την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Με την ήττα μιας μεγάλης περιοχής του πνεύμονα ή της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας κατά τη διάρκεια της αναπνοής, μπορεί να εμφανιστεί το ήμισυ της καθυστέρησης του θώρακα, περιόδους βραχυχρόνιας αναπνευστικής διακοπής (άπνοια), παραβίαση του βάθους και του αναπνευστικού ρυθμού. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, όχι μόνο το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται κυανό, αλλά ολόκληρο το σώμα του παιδιού.

Μυκόπλασμα και χλαμυδιακή πνευμονία σε ένα παιδί

Μεταξύ των άτυπων μορφών παιδιατρικής πνευμονίας, διακρίνεται η μυκοπλασματική μορφή της νόσου και τα χλαμύδια. Τέτοιες φλεγμονές των πνευμόνων προκαλούνται από μονοκύτταρους μικροοργανισμούς - χλαμύδια και μυκοπλάσματα, τα οποία το μωρό μολύνεται συχνότερα ακόμα και από τη μήτρα. Σε κάποιο σημείο, τα παθογόνα μπορεί να μην εκδηλώνονται, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων ευνοϊκών για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους, επηρεάζουν την αναπνευστική οδό προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά.

Τα κλινικά συμπτώματα της χλαμυδιακής και μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,5-39,0 μοίρες στο υπόβαθρο της σχετικής υγείας - η θερμοκρασία διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία πέφτει στις παραμέτρους του υποφωτισμού ή κανονική.
• ρινική συμφόρηση, κατακρήμνιση διαυγούς βλέννας από τη μύτη,
• το φτέρνισμα, τον πονόλαιμο και τον βήχα - αρχικά στεγνώστε, σταδιακά αντικαταστάθηκε από ένα υγρό, με εκκρίματα βλεννώδους βλεφάρου.
• κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται συριγμοί ενός μεγέθους.

Η ύπαρξη μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής πνευμονίας σε ένα παιδί είναι ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως δύσπνοια και κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου - αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση και καθυστερεί τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία πνευμονίας στα παιδιά

Για ευνοϊκή έκβαση της νόσου, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί σύνθετη πνευμονία. Η βάση της θεραπείας είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στα οποία τα θετικά κατά Gram και τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα. Εάν δεν έχει εγκατασταθεί ο παθογόνος παράγοντας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα στο παιδί, παρατηρώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρακάτω είναι η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί, το οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά:

• αντιβιοτικά - συνήθως πενικιλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξίμη), μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, Summamed). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 7 ημέρες, και για περίπλοκες περιπτώσεις είναι έως 14 ημέρες.
• Τα παρασκευάσματα βήχα συνήθως συνίστανται σε βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά με τη μορφή σιροπιών, λύσεων για εισπνοή (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Αυτά τα φάρμακα αμβλύνουν το πτυέριο και αυξάνουν την ικανότητα εκκένωσης των βλεφαρίδων του επιθηλίου με αιμωδίες για να εκδιώξουν παθολογικό εξίδρωμα με βήχα.
• Αντιπυρετικά φάρμακα - με την αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,0 βαθμούς και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης παιδιού προϊόντων προϊόντων με βάση την παρακεταμόλη (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D ορθού υπόθετα) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, Αναγνωριστεί). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εναλλάσσονται μεταξύ τους, αλλά το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Εάν ένα παιδί πάσχει από επιληψία ή από άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος, η θερμοκρασία θα πρέπει να μειωθεί όταν αυξηθεί σε 37,5 μοίρες, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σπασμωδικής κρίσης.
• Ανοσοδιεγερτικά - για τη διατήρηση της ανοσίας και την τόνωση της άμυνας του οργανισμού, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που βασίζονται στην ιντερφερόνη. Συνήθως, αυτά είναι πρωκτικά υπόθετα - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Στοματική υδρία - ή ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για να επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, την καλύτερη απόχρωση των πτυέλων και την ταχεία ανάκαμψη, δώστε στο παιδί ζεστό τσάι, κομπόστα, αφέψημα αφέψημα, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Τα βρέφη πρέπει να προσφέρονται συχνότερα στον μαστό της μητέρας.
• Ανάπαυση κρεβατιού - στις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν διατηρείται η θερμοκρασία του σώματος και το παιδί είναι αργό και εξασθενημένο, είναι απαραίτητο να παραμείνει στο κρεβάτι - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Μόλις η θερμοκρασία επανέλθει σε κανονική κατάσταση και το παιδί θα αισθανθεί καλύτερα, μπορείτε να σηκωθείτε.
• Διατροφή - με πνευμονία, το παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει, εξαιτίας της τοξίκωσης του σώματος και της αδυναμίας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το αναγκάσει να ταΐσει - τα μεγαλύτερα παιδιά προσφέρουν ζωμό κοτόπουλου με τριμμένο κρέας στο στήθος και τα μωρά κατά το πρώτο έτος ζωής του μητρικού γάλακτος.

Προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών, τα προβιοτικά πρέπει να χορηγούνται παράλληλα με το παιδί από την πρώτη ημέρα της θεραπείας - Linex, Biogaya, Bifi-μορφή, Lactofiltrum. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης αντιβιοτικών (φούσκωμα, διάρροια, μετεωρισμός, κολικοί) και αποικίζουν τα έντερα με ευεργετική μικροχλωρίδα.

Μην ξεχνάτε τον κανονικό αερισμό του δωματίου όπου βρίσκεται ο ασθενής και τον υγρό καθαρισμό. Συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται συνθετικά απορρυπαντικά και αντισηπτικά που περιέχουν χλώριο - αυτό δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση στο αναπνευστικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι βόλτες ενός παιδιού μπορούν να αποσυρθούν μετά από μια εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική και η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός της κανονικής εμβέλειας. Συνήθως, η πλήρης ανάκτηση και αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας του σώματος του παιδιού πραγματοποιείται σε 1,5 μήνες και σε περίπλοκη πορεία πνευμονίας σε 3 μήνες.

Είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί στο σπίτι;

Η απόφαση για το πού και πώς να θεραπεύεται η πνευμονία σε ένα παιδί γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες:

• η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς - η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας, επιπλοκές,
• βαθμός βλάβης των πνευμόνων - εάν η θεραπεία της εστιακής πνευμονίας σε ένα παιδί είναι ακόμα δυνατή στο σπίτι, τότε η διάμεση ή διμερής θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.
• κοινωνικές συνθήκες στις οποίες κρατείται ο ασθενής - ο γιατρός αξιολογεί πόσο καλά θα είναι το παιδί στο σπίτι και κατά πόσον όλες οι συνταγές θα εκπληρωθούν πλήρως.
• Η γενική υγεία - η ασυλία του παιδιού, τα συχνά κρυολογήματα ή η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων παθήσεων είναι υποχρεωτικές προϋποθέσεις για νοσηλεία.

Τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πνευμονίας, πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.

Πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει να σκεφτούν για τη βελτίωση της υγείας τους από το χρόνο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις εξετάσεις και τις εξετάσεις από έναν γυναικολόγο εκ των προτέρων - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής πνευμονίας στα νεογέννητα. Είναι σημαντικό να διαχειριστείτε σωστά την εγκυμοσύνη και να αποτρέψετε τέτοιες επιπλοκές όπως η προεκλαμψία, η τσίχλα, η πρόωρη γέννηση - όλες αυτές οι συνθήκες δημιουργούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη πνευμονίας στο νεογέννητο.

Συνιστάται να ταΐζετε τα μωρά του πρώτου έτους ζωής με το μητρικό γάλα, καθώς τα αντισώματα της μητέρας μεταφέρονται μαζί με το μωρό και σχηματίζεται ανοσία. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στη σκλήρυνση - μπανιέρες αέρα, βόλτες, κολύμβηση, γυμναστική.

Όλα τα κρυολογήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και μόνο μαζί με τον παιδίατρο - η αυτοθεραπεία είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης πνευμονίας στα παιδιά. Οι κατηγορηματικοί γονείς απαγορεύονται να καπνίζουν στην αίθουσα όπου βρίσκεται το μωρό και οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειας είναι καλύτερα να μην προσεγγίζουν το παιδί, ώστε να μην αναπνέει τη μυρωδιά του καπνού.

Πνευμονία στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί

Η απλή αναφορά της πνευμονίας συνήθως προκαλεί σοβαρή ανησυχία στους γονείς των βρεφών - και όχι χωρίς λόγο. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής πάσχουν από αυτή την ασθένεια δέκα φορές συχνότερα από τους μαθητές. Η "αιχμή" της επίπτωσης είναι μεταξύ 3 και 9 μηνών. Δυστυχώς, η πνευμονία παρουσιάζει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο: τα χαρακτηριστικά του σώματος είναι τέτοια που, αν αντιμετωπιστούν ακατάλληλα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα, άλλα συστήματα (ουρικός, νευρικός, πεπτικός) μπορούν να διαταραχθούν και η ήδη περιορισμένη αναπνευστική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά.

Επειδή το βρογχικό δέντρο ονομάζεται αυτό, μοιάζει με ένα πραγματικό δέντρο, μόνο ένα ανεστραμμένο. Ο "κορμός" του είναι η τραχεία, η οποία χωρίζεται σε δύο ισχυρούς κλάδους - το δεξιό και το αριστερό κύριο βρόγχο, που στη συνέχεια, ήδη στα βάθη των πνευμόνων, διασπώνται σε όλο και πιο λεπτά κλαδιά, μόνο περιτριγυρισμένα όχι από φύλλα, αλλά από συστάδες μικροσκοπικών φυσαλίδων που ονομάζονται κυψελίδες. Ο συνολικός αριθμός των κυψελίδων φτάνει τα εκατοντάδες εκατομμύρια. Στις κυψελίδες και την ανταλλαγή αερίων συμβαίνει: το οξυγόνο από αυτά εισέρχεται στο αίμα, και αυτό, με τη σειρά του, δίνει διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες. Στο έμβρυο, οι πνεύμονες βρίσκονται σε μη ψυχρή κατάσταση. Όταν ένα μωρό γεννιέται και παίρνει την πρώτη αναπνοή, οι κοιλότητες γεμίζουν με αέρα, και οι πνεύμονες ισιώνονται. Μέχρι τη στιγμή που το παιδί γεννιέται, το βρογχικό δέντρο έχει ήδη σχηματιστεί: οι πνεύμονες, όπως και στους ενήλικες, χωρίζονται σε λοβούς, και αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε τμήματα. Ο δεξιός πνεύμονας έχει 3 λοβούς: το άνω, το μεσαίο και το κάτω και το αριστερό - μόνο δύο: το άνω και το κάτω μέρος, αλλά ο όγκος των πνευμόνων είναι περίπου ίσος. Ο αέρας περνάει καλύτερα στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, τα χαμηλότερα τμήματα της οπίσθιας πλευράς τροφοδοτούνται με αέρα χειρότερα. Οι κύριοι βρόγχοι και τα μεγάλα αγγεία που εισέρχονται και εξέρχονται από τους πνεύμονες σχηματίζουν τις επονομαζόμενες πνευμονικές ρίζες.

Οι κυψελίδες διατηρούνται σε ισορροπημένη, λειτουργική κατάσταση με τη βοήθεια ειδικού επιφανειοδραστικού - επιφανειοδραστικού παράγοντα, το οποίο στη σωστή ποσότητα σχηματίζεται στους πνεύμονες του εμβρύου μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα μωρά που γεννήθηκαν πολύ πρόωρα έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Κατά κανόνα, ο λόγος για αυτό είναι ότι λόγω της έλλειψης επιφανειοδραστικής ουσίας, οι κυψελίδες των πνευμόνων δεν είναι ακόμα έτοιμες να λειτουργήσουν.

Η πνευμονία είναι διαφορετική

Η πνευμονία (από τον Πνεύμονα - πνεύμονες) είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχουν γενικά συμπτώματα απερίσκεψης: χλιδή, άγχος, επιδείνωση του ύπνου, επανεμφάνιση, μερικές φορές - παραβίαση της καρέκλας, απώλεια όρεξης. Επιπλέον, σημειώνονται σημεία λοίμωξης της αναπνευστικής οδού: δυσκολία στην ρινική αναπνοή, φτάρνισμα, ξηρότητα, βήχας του παιδιού. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Ωστόσο, η «εξαπάτηση» της πνευμονίας είναι ότι συμβαίνει σε χαμηλή (έως 38 ° C) ή ακόμα και σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένα κυανό (κυάνωση) του δέρματος στην περιοχή του ρινοαγγειακού τριγώνου, που επιδεινώνεται από το κλάμα και το πιπίλισμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς: όταν εμφανίζονται, το παιδί πρέπει να παρουσιάζεται επειγόντως στον γιατρό.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου σε ένα παιδί, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη, ο ρυθμός του μπορεί να καταρρεύσει. Υπάρχει ένταση των φτερών της μύτης, που γίνονται ακίνητα και απαλά. Η έκκριση αφρού μπορεί να εμφανιστεί από το στόμα (συνηθέστερα στα παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής). Ακολούθως, υπάρχει μια «αναπνοή» απότομη αναπνοή και τα φτερά της μύτης διογκώνονται. Υπάρχει αναπνευστική ανακοπή (η λεγόμενη άπνοια), η οποία στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι ιδιαίτερα συχνή και παρατεταμένη. Το δέρμα ενός άρρωστου παιδιού γίνεται γκριζωπό. Το καρδιαγγειακό σύστημα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, το έργο της εντερικής οδού διαταράσσεται. Παρουσιάζοντας λήθαργο, μια σημαντική μείωση της κινητικής δραστηριότητας, μπορεί να παραμείνει άγχος.

Ανάλογα με το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αυτής της νόσου:

• Μικρή εστιακή πνευμονία στα βρέφη συμβαίνει συχνότερα. Η βλάβη έχει σχετικά μικρό μέγεθος, η φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται ως συνέχεια της φλεγμονής στον αντίστοιχο βρόγχο.
• Στην τμηματική πνευμονία, η φλεγμονή επηρεάζει ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα.
• Με την λοβιακή πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει σημαντικές περιοχές πνευμονικού ιστού - έναν ή περισσότερους λοβούς. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο σοβαρή.
• Η διάμεση πνευμονία είναι αρκετά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή δεν επηρεάζει τόσο τον ιστό του πνεύμονα όσο το διάφραγμα του συνδετικού ιστού γύρω από τους βρόγχους, τις κυψελίδες.

Υπάρχει οξεία πνευμονία (στην περίπτωση αυτή, η νόσος διαρκεί έως και 6 εβδομάδες) και παρατείνεται, η διάρκεια της οποίας υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.

Με τη βοήθεια ενός phonendoscope, ο γιατρός λαμβάνει πολλές πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή του παιδιού. Ο παιδίατρος αρχίζει να ακούει τα όργανα του στήθους από την καρδιά. Σε αυτό το σημείο, η εξέταση από το γιατρό είναι σημαντική, ώστε το παιδί να μην κλαίει, γιατί σε αυτή την κατάσταση, οι ήχοι της καρδιάς πνίγονται σημαντικά. Η καρδιά ακούγεται κυρίως στην μπροστινή επιφάνεια του στήθους προς τα αριστερά. Στη συνέχεια ο γιατρός ακούει το αναπνευστικό σύστημα. Στα νεογέννητα, η αναπνοή είναι συχνά πολύ ήσυχη, οι αποχρώσεις της είναι ελάχιστα ακουστικές ακόμα και με ένα φωνοενδοσκόπιο. Ως εκ τούτου, ένας παιδίατρος μπορεί να καταφύγει σε κόλπα - να τρίβει το πόδι του μωρού (η πίεση σε αυτό το μέρος θα είναι προφανώς δυσάρεστη για το παιδί), μετά την οποία η αναπνοή γίνεται βαθύτερη και πιο ηχηρή. Το να κλαίει ένα παιδί που συνοδεύεται πάντα από βαθιά αναπνοή συνήθως βοηθάει τον γιατρό.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε μικρά παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει συνήθως την πρώτη εβδομάδα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Αν και οι ARDs είναι πιο συχνά ιογενείς, η βακτηριακή χλωρίδα "ανεβάζει γρήγορα το κεφάλι" από το φόντο τους. Το γεγονός είναι ότι μια ιογενής λοίμωξη παραβιάζει τα προστατευτικά εμπόδια της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, συμβάλλοντας έτσι στην εμφάνιση εστιών βακτηριακής λοίμωξης. είναι βακτήρια (για παράδειγμα, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) που προκαλούν πνευμονία. Υπάρχει επίσης ιική πνευμονία, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον ιό της γρίπης.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συμβάλλει σε διάφορους παράγοντες.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι ιδιαιτερότητες των αναπνευστικών οργάνων των βρεφών. Οι κοντές και στενές αεραγωγές, απαλές και καλά εφοδιασμένες με βλεννογόνο μεμβράνες αίματος, διευκολύνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αδύναμες κινήσεις στο στήθος, η οριζόντια θέση των νευρώσεων προδιαθέτει σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων, ειδικά στο οπίσθιο και στο κάτω μέρος. Το στάσιμο αίμα στο πίσω μέρος των πνευμόνων συμβάλλει επίσης στην άφθονη παροχή αίματος σε αυτό το τμήμα των πνευμόνων και στη θέση των παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η ανεπαρκής ωριμότητα του πνευμονικού ιστού προκαλεί την ανάπτυξη ατελεκτασίας (κατάρρευση και πνευμονικού ιστού χωρίς αέρα), όπου τα μικρόβια αισθάνονται άνετα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε φλεγμονή.

Εκτός από τα ανατομικά χαρακτηριστικά, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν όλα που με κάποιο τρόπο αποδυναμώνουν την άμυνα του παιδιού: ραχίτιδα, ακατάλληλη πρώιμη ανάμιξη και τεχνητή σίτιση, συνθήκες διαβίωσης που δεν λαμβάνουν υπόψη τις ανάγκες υγιεινής του βρέφους, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γαστρεντερικές εντερικές ασθένειες, κλπ.

Πώς να αναγνωρίσετε την πνευμονία

Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί ένα μωρό, ειδικά στο αρχικό στάδιο, το οποίο σχεδόν συμπίπτει με την εμφάνιση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Και σε αυτό το αρχικό στάδιο της νόσου, η έγκαιρη διαβούλευση του γιατρού είναι πολύ σημαντική. Εν τω μεταξύ, συμβαίνει ότι οι γονείς κατηγορούν την ασθένεια του παιδιού για κάποιους ασήμαντους λόγους (για παράδειγμα, οδοντοφυΐας) και ξεκινούν την εγχώρια θεραπεία μιας ανύπαρκτης ασθένειας, κάποιες φορές «κηλιδώνουν» την εικόνα της πραγματικής ασθένειας και καθιστούν δυσκολότερη τη διάγνωση. Ας επαναλάβουμε την κοινή αλήθεια για άλλη μια φορά: μην δώσετε το παιδικό φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό ισχύει για τα αντιπυρετικά φάρμακα και τους παράγοντες βήχα και ειδικά τα αντιβιοτικά.

Όχι μόνο μια εμπεριστατωμένη εξέταση, ανίχνευση και ακρόαση, αλλά και πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης - ακτινογραφία θώρακος, πλήρης αιματολογία βοηθά στην σωστή διάγνωση του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι, λαμβάνοντας χωριστά, η εξέταση και οι πρόσθετες εξετάσεις δεν εγγυώνται την ορθότητα της διάγνωσης. Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του άρρωστου μωρού με βάση όλες τις αναφερόμενες μεθόδους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της αδιαθεσίας του / της.

Θεραπεία πνευμονίας

Εάν η ασθένεια δεν είναι σε σοβαρή μορφή, είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε το παιδί στο σπίτι. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής ασθένειας, το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο, οι συνθήκες του οποίου θα επιτρέψουν την πραγματοποίηση των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών: έγχυση, αναπνευστική θεραπεία (εισπνοή μίγματος οξυγόνου-αέρα, φάρμακα), σε κρίσιμες καταστάσεις - τεχνητή αναπνοή. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και έγκαιρη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ασφαλές.

Σήμερα, η ιατρική έχει ένα αρκετά ισχυρό οπλοστάσιο φαρμάκων που μπορεί να καταπολεμήσει την πνευμονία. Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η σύγχρονη θεραπεία κάνει επίσης εκτεταμένη χρήση των φαρμάκων ιντερφερόνης για να αυξήσει την αντιιική ανοσία. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορα αραιωτικά φλέγματος, αποχρεμπτικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Ωστόσο, υπενθυμίζουμε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα, ειδικά για μικρά παιδιά.

Και τι μπορούν να κάνουν οι γονείς για την ταχεία ανάκαμψη του παιδιού; Εάν η θεραπεία συμβαίνει στο σπίτι, είναι απαραίτητο να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο, να αλλάζετε τη θέση του σώματος του παιδιού, να παίρνετε το μωρό πιο συχνά στα χέρια σας για να αποφύγετε τη συμφόρηση στους πνεύμονες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα της πνευμονίας εξαφανίζονται ταχύτερα από τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, η ατελής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές, παροξύνσεις της νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις στη μετάβαση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια χρόνια, στον σχηματισμό χρόνιων βρογχονοσοκομικών ασθενειών.

Πρόληψη της πνευμονίας

Ο θηλασμός, η πρόληψη της ραχίτιδας, η ενίσχυση του μασάζ και της γυμναστικής, η σκλήρυνση (λουτρά αέρα και τρίψιμο) είναι το κλειδί για την υγεία του παιδιού. Κατά την περίοδο επιδημιών των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περιοριστεί η επαφή του βρέφους με τους ξένους, ακόμη και με συγγενείς. Ενήλικες που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με το μωρό, είναι σκόπιμο να πάρετε μια γρίπη πυροβόλησε. Εάν η μητέρα έχει ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, ο θηλασμός θα πρέπει να συνεχιστεί, καθώς το μωρό θα λάβει αντιϊκά αντισώματα με γάλα. Η μόνη προϋπόθεση για αυτό είναι η χρήση προστατευτικής μάσκας. Ακόμη και η μητέρα που λαμβάνει αντιβιοτικά δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό, απλά επιλέξτε τα φάρμακα που είναι ασφαλή για το παιδί.

Συγγενής πνευμονία

Λόγω ορισμένων περιστάσεων (οξεία και χρόνια μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες, ανεπαρκής αποφρακτική λειτουργία του τράχηλου της μητέρας, παρατεταμένη άνυδρη περίοδος εργασίας, κλπ.), Κάποια μωρά γεννιούνται με φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες. Μερικές φορές αναπτύσσουν πνευμονία αμέσως μετά τη γέννηση. Συχνά συχνά συγγενής λοίμωξη παρατηρείται σε πρόωρα μωρά, καθώς μία από τις κύριες αιτίες πρόωρου τοκετού είναι η μόλυνση του αμνιακού υγρού και του εμβρύου.

Η ασθένεια προχωρά, κατά κανόνα, σκληρή. Ως εκ τούτου, νοσηλευτικά άρρωστα βρέφη διεξάγονται αποκλειστικά στα τμήματα νεογνικής παθολογίας ή στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία στα νεογέννητα είναι μια σοβαρή ασθένεια, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την ανθεκτικότητα αυτής της ασθένειας. Μεταξύ αυτών είναι η μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία, η ανοσοθεραπεία, η ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέον στην περιοχή προβολής των πυελικών πνευμονιών, κλπ. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, το παιδί πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που εξομαλύνουν την εντερική χλωρίδα (bifidumbacterin, primodofilus), πολυβιταμίνες. Σε αυτή την κατάσταση, ο θηλασμός είναι επίσης ένα φάρμακο.

Εάν ένα παιδί είχε μια συγγενή πνευμονία, αυτό δεν σημαίνει ότι η πνευμονία θα τον ακολουθήσει αναπόφευκτα για το υπόλοιπο της ζωής του. Ωστόσο, η πιθανότητα συχνών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος σε αυτά τα παιδιά είναι υψηλότερη.

Για την πρόληψη της συγγενούς πνευμονίας, μια γυναίκα πριν από τη σύλληψη ή ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται για όλες τις χρόνιες εστίες λοίμωξης. Η ορθολογική διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής της μελλοντικής μητέρας είναι επίσης σημαντικοί.

Ιογενής πνευμονία στα παιδιά

Η ιική πνευμονία είναι μια κοινή παθολογία ιικής προέλευσης που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα (πνεύμονες). Στην παιδική ηλικία, η νόσος εμφανίζεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Στα μωρά κάτω των 5 ετών, η ιική πνευμονία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Λόγοι

Υπάρχει ένας αριθμός των ιών που προκαλούν πνευμονία: αδενοϊό, ιό παραγρίπης, κυτταρομεγαλοϊό, ιό έρπη ζωστήρα και της ιλαράς, εντεροϊό, ρινοϊό, μεταπνευμονοϊού, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τον ιό της γρίπης Α και Β, bokavirus, Hantavirus, κοροναϊό, ιό του έρπητα. Η αιχμή της λοίμωξης καταγράφεται την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, όταν αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και γρίπης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση:

• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μείνουν στο δωμάτιο με μολυσμένο αέρα (αν το σπίτι θερμαίνεται με το ξύλο ή σπάνια αερίζεται), παραβίαση των κανόνων υγιεινής σχετικά με τον αριθμό των κατοίκων στο περίβλημα, με την παρουσία των κακών συνηθειών από τους γονείς τους?
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• HIV, ιλαρά και άλλες λοιμώξεις.
• συχνή υποθερμία.
• υπο-και αβιταμίνωση, κακή διατροφή.
• μικρή περίοδο θηλασμού.

Η εξάπλωση του ιού λαμβάνει χώρα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ακόμα και με σύντομη επαφή με τον ασθενή, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν σημάδια φλεγμονής των αεραγωγών.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ιογενούς πνευμονίας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, το ανοσοποιητικό σύστημα και το σώμα του ως σύνολο, καθώς και τον αριθμό των οδηγών που έχουν κολλήσει στην βλεννογόνο μεμβράνη. Τυπικά, η παθολογία εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι τιμές των οποίων φθάνουν στους +40 ° C. Είναι επαρκώς ανθεκτικό και δεν είναι δυνατό να το χτυπήσουμε με απλά αντιπυρετικά φάρμακα. Μαζί με την υπερθερμία, υπάρχουν περιόδους ναυτίας και εμέτου, διάρροια, πόνος και πονόλαιμος, ερυθρότητα των ματιών, επιπεφυκίτιδα, πυρετός. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στα μάτια, αρθρώσεις και μύες, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, τρόμο στο σώμα, γενική αδυναμία.

Επίσης, η ιογενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση και συσσώρευση βλέννας σε αυτήν. Εκτός από το κοινό κρυολόγημα, το κύριο σύμπτωμα της νόσου εμφανίζεται - ξηρός βήχας. Με την πάροδο του χρόνου, το φλέγμα αρχίζει να απομακρύνεται από τους πνεύμονες. Εάν περιέχει πύον, αυτό δείχνει την προσχώρηση μιας βακτηριακής ιογενούς λοίμωξης. Περιστασιακά σημειώνεται αιματηρή βλέννα.

Η αναπνοή στην πνευμονία αυξάνεται με συριγμό. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο κλωβός των πλευρών ανασύρεται και δεν εκτονώνεται. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, παρατηρείται δύσπνοια και πόνος στο στήθος. Λόγω υποξίας, ορισμένα μέρη του σώματος γίνονται μπλε (για παράδειγμα, τα χείλη, τα άκρα των δακτύλων ή η μύτη).

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα μωρά να υποφέρουν από τη νόσο. Είναι άτακτοι, κλαίνε, χάνουν το ενδιαφέρον για τα παιχνίδια, κοιμούνται άσχημα. Πιθανή απώλεια συνείδησης, απότομη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ακόμα και σπασμούς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας πραγματοποιείται μια φυσική εξέταση του ασθενούς και λαμβάνεται αναμνησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακό τεστ αίματος και εξέταση ακτίνων Χ. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει περιοχές σκίασης, υποδεικνύοντας την παρουσία διάχυτης διήθησης (συσσώρευση στους πνεύμονες κυτταρικών στοιχείων αναμεμιγμένων με λεμφαδένες και αίμα).

Ο πλήρης αριθμός αίματος υποδεικνύει λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση. Για να επιβεβαιωθεί η ανάλυση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας, εξετάζεται επιπλέον η απόρριψη από τη στοματική κοιλότητα και τα ιγμόρεια. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η δραστικότητα αντισωμάτων στον ορό σε συγκεκριμένους τύπους ιών.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, η ιογενής πνευμονία διαφοροποιείται από ασθένειες όπως οξεία βρογχίτιδα, ARVI, βρογχιολίτιδα.

Θεραπεία

Ο παιδίατρος ή ο νεογνιολόγος αντιμετωπίζει την ιική πνευμονία στα παιδιά. Το πρώτο βήμα είναι να εξετάσουμε το θέμα της νοσηλείας του ασθενούς. Η θεραπεία ασθενών με ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και των βρεφών, πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Σε περίπτωση ήπιας νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, υπό στενή παρακολούθηση ειδικού.

Κατά την κατάρτιση της τακτικής δράσης λαμβάνεται υπόψη τα συμπτώματα και η αιτιολογία της πνευμονίας. Ο ασθενής απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρη ανάπαυση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να του παρέχονται ζεστά, άφθονα ποτά και καλή διατροφή. Τα τρόφιμα στη διατροφή πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, αλλά ταυτόχρονα εύκολα εύπεπτα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνιστάται η λήψη αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης: Ριμανταδίνη, Ινγκαβιρίνη, Τσιδοφωβίρη, Foscarnet, Tamiflu, Ribavirin, Acyclovir, Relenza. Επίσης στη δομή του θεραπευτικού σχήματος περιλαμβάνονται βλεννολυτικά φάρμακα - Αμβροβένιο, Ακετυλοκυστεΐνη, Μυκαλτίνη, Αμπροξόλη, Βρωμεξίνη, Lasolvan, Fluditec, Bronhikum. Βελτιώνουν τη διαδικασία εκφόρτισης των πτυέλων. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται εισπνοές με αιθέρια έλαια και μασάζ στο στήθος.

Οι αντιπυρετικοί παράγοντες αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον πυρετό (Nurofen, Paracetamol). Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι χρησιμοποιούνται μόνο όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει τους + 38,5 ° C. Σε χαμηλότερες τιμές, οι ιοί πνευμονίας δεν πεθαίνουν.

Στην περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά φάρμακα. Στην οξεία φάση της πνευμονίας, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις αλατόνερου και γλυκόζης συνταγογραφούνται στο παιδί (για τη μείωση των σημείων δηλητηρίασης). Για την ενίσχυση των προστατευτικών ικανοτήτων του σώματος, ενδείκνυται η θεραπεία με πολυβιταμίνες - Biomax, Vitrum, Complivit, Βιταμίνη C.

Με τη σωστή προσέγγιση, η βελτίωση της κατάστασης του παιδιού παρατηρείται την τρίτη ημέρα της ασθένειας. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού, η πνευμονία θα εξαφανιστεί σε 1,5-3 εβδομάδες.

Πρόληψη και επιπλοκές

Ως προληπτικό μέτρο, οι γονείς θα πρέπει να περιορίζουν την επαφή του παιδιού με ασθενείς. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και της ιλαράς είναι υποχρεωτικός. Για σταθερή ανοσία, είναι επιθυμητό να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.

Η ανάρμοστη ή καθυστερημένη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και της καρδιάς.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Ειδικότητα της ιικής πνευμονίας των παιδιών και 5 αρχές της θεραπείας της

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά, η πνευμονία παραμένει ο κύριος ένοχος του θανάτου παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών, ζητώντας τη ζωή 2500 παιδιών την ημέρα. Η πνευμονία αντιπροσώπευε το 15% όλων των θανάτων μέχρι 5 έτη και το 2015 πέθαναν 920.000 παιδιά. Τα περισσότερα από τα θύματά τους ήταν ηλικίας κάτω των 2 ετών. Παρόλα αυτά, τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως από την πνευμονία εάν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη θεραπεία και την πρόληψη της πνευμονίας της ιικής γένεσης στα παιδιά.

Τι είναι η ιογενής πνευμονία;

Η πνευμονία είναι λοίμωξη στους πνεύμονες, μία ή και οι δύο. Προκαλείται από ένα βακτήριο, έναν ιό ή έναν μύκητα.

Η ιική πνευμονία στα παιδιά είναι μια επιπλοκή της έκθεσης σε ιούς που προκαλούν κρυολογήματα και γρίπη. Οι ιοί αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο ποσοστό αιτιών παιδικής πνευμονίας.

Κατά την τελευταία δεκαετία, η αναφερθείσα συχνότητα εμφάνισης ιικής πνευμονίας έχει αυξηθεί. Εν μέρει, αυτή η φαινομενική αύξηση αντανακλά απλώς βελτιωμένες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά συνέβη και η πραγματική αύξηση. Η παρατήρηση αυτή εξηγείται από τον αυξανόμενο πληθυσμό ανοσοκατεσταλμένων ατόμων.

Αιτίες ασθένειας

Συχνά, η ασθένεια αρχίζει μετά από ένα παιδί που υποφέρει από μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (κρύο). Η κολλώδης βλέννα αρχίζει να συσσωρεύεται στους χώρους αέρα των πνευμόνων, καθιστώντας δύσκολη την εργασία τους και μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Το παιδί μπορεί τελικά να αναπτύξει δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).

Οι πιο συνηθισμένοι ιοί που προκαλούν πνευμονία είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί.

Ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός

Ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός είναι ένας ιός που είναι ο πανταχού παρών και συχνά εμφανιζόμενος αιτιολογικός παράγοντας των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Ο μεταπνευμονοϊός ανιχνεύθηκε το 2001 στις Κάτω Χώρες σε μικρά παιδιά με οξείες αναπνευστικές νόσους, από ήπιες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού έως σοβαρή βρογχιολίτιδα και πνευμονία. Τότε έγινε σαφές ότι αυτός ήταν ο υπεύθυνος για τις σοβαρές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις των παιδιών σε όλο τον κόσμο.

Αν και ο ανθρώπινος μεταεμβολωμοϊός είναι ένα ξεχωριστό και διακριτό στέλεχος από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έχουν πολλές ομοιότητες.

Η μελέτη των δειγμάτων αίματος έδειξε ότι σχεδόν όλα τα παιδιά ηλικίας 5 ετών μολύνονται με αυτόν τον ιό. Επιπλέον, οι ασυμπτωματικές και υποκλινικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ανθρώπινο μεταεμβολικό ιό είναι σπάνιες.

Ο ιός γρίπης

Η γρίπη οδηγεί σε πνεύμονα και σοβαρή ασθένεια. Τα σοβαρά αποτελέσματα της μόλυνσης από τη γρίπη οδηγούν μερικές φορές σε νοσηλεία ή θάνατο. Τα μικρά παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τη γρίπη.

Διακρίνονται τρεις τύποι ιού: Α, Β και Γ. Οι τύποι Α και Β είναι τα κύρια ανθρώπινα παθογόνα και προκαλούν επιδημική ασθένεια. Ο τύπος C προκαλεί απομονωμένες, μη σχετιζόμενες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι τύποι Α και Β υποδιαιρούνται σε οροτυπικά διαφορετικά στελέχη που κυκλοφορούν ετησίως μέσω του πληθυσμού.

Ρινοϊό

Οι ανθρώπινοι ρινοϊοί είναι οι πιο κοινές αιτίες κρυολογήματος στα παιδιά.

Μερικοί συγγραφείς αναφέρουν ότι ο ρινοϊός αντιπροσωπεύει έως και το 30% όλων των περιπτώσεων ιικής πνευμονίας. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο ρινοϊός είναι ο δεύτερος συνηθέστερα αναγνωρισμένος παράγοντας που σχετίζεται με πνευμονία και βρογχιολίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Ο ιός παραγρίπης

Ο ιός παραγρίπης είναι ένας κοινός ιός που μολύνει τα παιδιά. Είναι το δεύτερο σημαντικότερο μετά από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό μεταξύ των αιτιών της νόσου της κατώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά, καθώς και της πνευμονίας και της βρογχιολίτιδας σε βρέφη έως έξι μηνών.

Υπάρχουν τέσσερις υποτύποι του ιού. Ο τύπος 3 είναι ενδημικός όλο το χρόνο και η κορυφή 1 και 2 κορυφώνεται κατά τη διάρκεια της εποχής του φθινοπώρου. Η ανοσία είναι βραχυπρόθεσμη και οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των ανώτερων και κατώτερων αναπνευστικών οδών συμβαίνουν σε όλη τη ζωή. Η μόλυνση παρουσιάζεται σε διάφορους βαθμούς: από ήπια ασθένεια έως απειλητική για τη ζωή κρούστα, βρογχιολίτιδα ή πνευμονία.

Η μόλυνση σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αδενοϊοί

Οι αδενοϊοί προκαλούν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, ανάλογα με τον ορότυπο του μολυσματικού παράγοντα. Περιλαμβάνουν ασυμπτωματική νόσο, επιπεφυκίτιδα, ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με πυρετό, πνευμονία, γαστρεντερικές παθήσεις, αιμορραγική κυστίτιδα, εξάνθημα και νευρολογικές παθήσεις. Η πνευμονία είναι λιγότερο συχνή στους ενήλικες, αλλά η φλεγμονώδης νόσος περιγράφεται στα βρέφη και στα άτομα με ανοσοκαταστολή και μπορεί να εμφανιστεί σε προφανώς υγιείς ανθρώπους.

Ο αδενοϊικός ορότυπος 14 (υποομάδα Β) είναι ένα περισσότερο παθογόνο στέλεχος το οποίο λέγεται ότι προκαλεί σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες και πνευμονία επίσης.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι η συνηθέστερη αιτία μόλυνσης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη και παιδιά και η δεύτερη πιο συχνή αιτία πνευμονίας της ιικής γένεσης σε ενήλικες.

Τα περισσότερα παιδιά μολύνονται πριν φθάσουν στην ηλικία των 5 ετών. Το ποσοστό μόλυνσης κατά την επιδημία πλησιάζει το 100% στα σχολεία και τα νηπιαγωγεία, αλλά η προκύπτουσα ασυλία είναι ασταθής. Η αποκατάσταση σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους είναι συνηθισμένη, αλλά προχωρά σε ηπιότερη μορφή. Ωστόσο, η πιθανότητα πιο σοβαρών ασθενειών και πνευμονίας αυξάνεται με την ηλικία.

Coronavirus

Οι κοροναϊοί προκαλούν έως και 15% κρυολογήματα και σχετίζονται με αιτίες επιδείνωσης της κρούστας, του άσθματος και των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι κορονοϊοί δεν έχουν θεωρηθεί ως η αιτία της πνευμονίας μέχρι πρόσφατα.

Ιός ανεμευλογιάς

Η πνευμονία είναι μια σημαντική και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς σε υγιείς ενήλικες και ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών). Αυτή η πνευμονία εμφανίζεται σπάνια σε υγιή παιδιά, αλλά συμβαίνει σε βρέφη με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ιός ιλαράς

Η ιλαρά είναι ένας αναπνευστικός ιός που προκαλεί πυρετό με εξάνθημα στα παιδιά. Υπό την επίδραση αυτού του ιού, η πνευμονία συχνά αναπτύσσεται σε ήπια μορφή.

Η ιλαρά προκαλεί μερικές φορές σοβαρές λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού και υψηλή νοσηρότητα σε παιδιά που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια και δυσανεξία σε τρόφιμα.

Κυτταρομεγαλοϊός

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί να εμφανιστεί και είναι συχνά θανατηφόρα για τους ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Η σοβαρότητα της πνευμονίας συνδέεται με την ένταση της ανοσοκαταστολής (ανοσοκαταστολή).

Επιπλέον, μόνη η CMV μόλυνση είναι ανοσοκατασταλτική, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της ανοσολογικής άμυνας αυτών των ασθενών.

Ο ιός του απλού έρπητα

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV), μια σπάνια αιτία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρίσκεται σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί από μια πρωτογενή μόλυνση ή μετά την επανενεργοποίηση του ιού.

Πώς εξαπλώνεται η ιική πνευμονία;

Οι ιοί που προκαλούν πνευμονία μετακινούνται μέσω του αέρα σε σταγονίδια υγρού όταν κάποιος φτερνίζει ή βήχει. Αυτά τα υγρά μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού μέσω της μύτης ή του στόματος. Ένα παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί από ιική πνευμονία εάν αγγίξει τα χέρια, τον ιό, το στόμα, τα μάτια ή τη μύτη.

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας ποικίλουν ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες. Η πνευμονία της ιογενούς γενιάς εμφανίζεται συνήθως σε ορισμένες περιόδους του έτους, γεγονός που είναι χαρακτηριστικό της αύξησης της κυκλοφορίας του ιού.

Συχνά συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά

Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, αυτό είναι παρόμοιο με τη γρίπη, με εκδηλώσεις όπως:

• πυρετός ·
• ξηρό βήχα, σταδιακά μετατρέπεται σε βρεγμένο βήχα, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει η διαδικασία εκφόρτισης των πτυέλων.
• κεφαλαλγία ·
• πονόλαιμο?
• απώλεια της όρεξης.
• μυϊκός πόνος.

Μετά από μία ή δυο μέρες, ο πυρετός μπορεί να επιδεινωθεί. Το παιδί μπορεί επίσης να αισθανθεί την αδυναμία να αναπνεύσει (δύσπνοια).

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας είναι παρόμοια με αυτά της βακτηριακής πνευμονίας, αν και οι μελέτες έχουν δείξει λιγότερη πιθανότητα θωρακικού άλγους και επιληπτικών κρίσεων στην ιική πνευμονία.

Τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης για ιική πνευμονία είναι παρόμοια με αυτά της πυρετώδους πνευμονίας και ως εκ τούτου δεν είναι συγκεκριμένα. Με μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς, καθορίζεται συριγμός, ακούγεται ο πνεύμονας στους πνεύμονες, αυξάνεται ο φωνητικός τρόμος και ανιχνεύεται θορυβώδης βρογχική αναπνοή στις πνευμονικές περιοχές που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Σημάδια πνευμονίας της γρίπης

Υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές πνευμονίας της γρίπης: πρωτογενής πνευμονία, δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία και συνδυασμένες βακτηριακές και ιογενείς.

Η πρωτογενής πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης εκδηλώνεται με επίμονα συμπτώματα βήχα, πονόλαιμο, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, κακουχία για περισσότερο από 3 έως 5 ημέρες. Οι εκδηλώσεις μπορεί να αυξάνονται με το χρόνο, μπορεί να εμφανιστούν νέες αναπνευστικές εκδηλώσεις, όπως η δύσπνοια και η κυάνωση. Αυτή η μορφή είναι η λιγότερο κοινή, αλλά η πιο σοβαρή όσον αφορά τις πνευμονικές επιπλοκές.

Η δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από υποτροπή με υψηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα με πυώδη πτύελα μετά από μια περίοδο αρχικής βελτίωσης. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptococcus pneumoniae (48%), ακολουθούμενος από Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus και gram-αρνητικά παθογόνα.

Η γρίπη των πτηνών (H5N1) έχει περίοδο επώασης 2 έως 5 ημερών, αλλά μπορεί να επιμηκυνθεί σε επτά ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πυρετός, καθώς και τα συμπτώματα με τη μορφή βήχα, κακουχίας, μυός και πονοκέφαλος, πονόλαιμος, κοιλιακή χώρα, έμετος και διάρροια. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα μπορεί αρχικά να υποδηλώνουν γαστρεντερίτιδα.

Όταν εμφανίζεται πνευμονία, αναγγέλλεται βήχας, συνοδεύεται από δύσπνοια, ταχυπενία και θωρακικό άλγος. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλίτιδα / εγκεφαλοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Η γρίπη H1N1 είναι παρόμοια εποχιακή γρίπη. Ο πυρετός και ο βήχας είναι σχεδόν καθολικά συμπτώματα. Δύσπνοια, κόπωση / αδυναμία, ρίγη, μυαλγία (μυϊκοί πόνοι), ρινόρροια (εκροή της περίσσειας βλέννας από τη μύτη), πονόλαιμο, πονοκέφαλο, εμετό, πνευμονική ρόγχος και η διάρροια είναι πιο κοινά συμπτώματα συνοδός.

Η συνδυασμένη ιική και βακτηριακή πνευμονία είναι πολύ συχνή, μερικές φορές εκδηλώνεται ως σταδιακή εξέλιξη της νόσου ή ως υπαινιγμός ανάκαμψης, ακολουθούμενη από υποβάθμιση. Με αυτόν τον τύπο πνευμονίας, εκκρίνονται και τα δύο βακτηριακά παθογόνα και ο ιός της γρίπης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας που προκαλείται από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV)

Οι ασθενείς με πνευμονία RSV εμφανίζουν συνήθως πυρετό, μη παραγωγικό βήχα, δύσπνοια και πόνο στο αυτί. Ο παθολογικός συριγμός είναι ένα κοινό ευεργετικό χαρακτηριστικό.

Σε σύγκριση με τη γρίπη, ο RSV σχετίζεται συχνότερα με ρινική καταρροή, πτύελα και συριγμό, και λιγότερο συχνά με γαστρεντερικές καταστάσεις και πυρετό.

Τα ανοσοκατεσταλμένα (εν μέρει άρρωστα) παιδιά μπορεί να έχουν ένα ευρύ φάσμα εμπλοκής της αναπνευστικής οδού. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν πυρετό, βήχα, ρινόρροια, ρινική συμφόρηση και προβλήματα αναπνοής. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια δύσπνοια έως σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι περισσότεροι ασθενείς με λοίμωξη από RSV, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, έχουν μόνο συμπτώματα αλλοιώσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, 25-40% εμφανίζουν βρογχιολίτιδα και / ή πνευμονία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 20-25% των παιδιών με πνευμονία που απαιτούν νοσηλεία είναι μολυσμένα με RSV.

Οι βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού στα μωρά προηγούνται από μύτη και μειωμένη όρεξη. Συνήθως υπάρχει θερμοκρασία subfebrile (έως 38˚Σ), βήχας, συριγμός και γρήγορη αναπνοή.

Τα περισσότερα παιδιά που νοσηλεύονται με RSV είναι ηλικίας κάτω των έξι μηνών.

Ο ιός παραγρίπης και οι εκδηλώσεις πνευμονίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παραγρίπης μπορεί να ποικίλουν από ήπιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (κυρίως σε ανοσοεπαρκείς ασθενείς) έως σοβαρή καπούλια, βρογχιολίτιδα, πνευμονία ή σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες ανοσοκαταστολής.

Τύπος 3 parainfluenza είναι το κύριο στέλεχος που προκαλεί πνευμονία και βρογχιολίτιδα. Τα σημεία και τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, πιο έντονα στα παιδιά, παρόμοια (αλλά πιο ήπια) με πνευμονία RSV. Περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, δύσπνοια με συριγμό, ρινική καταρροή, συριγμό.

Η πνευμονία κατά της γρίπης μετά από τη διάλυση της μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες πνευμονικές παθήσεις στα παιδιά.

Ανθρώπινος μεταπνευμονικός ιός και εκδηλώσεις πνευμονίας όταν εκτίθενται

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από ανθρώπινο μεταπνευμοϊό είναι παρόμοια με εκείνα που συμβαίνουν με άλλη ιική πνευμονία. Η ρινική συμφόρηση και ο βήχας εμφανίζονται στο 82-100% των περιπτώσεων. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινόρροια, δύσπνοια, συριγμό, παραγωγικό βήχα, βραχνάδα και πονόλαιμο. Η περίοδος επώασης είναι 5-6 ημέρες.

Εκδηλώσεις πνευμονίας από κοροναϊό

Η περίοδος επώασης είναι 2 έως 5 ημέρες, ο μέσος όρος είναι 3 ημέρες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ιών της αναπνευστικής οδού, όπως ο βήχας, η ρινόρροια, ο πονόλαιμος, ο πονοκέφαλος και η κακουχία, αν και ο πυρετός παρατηρείται μόνο στο 21-23% των περιπτώσεων.

Ο ιός της ανεμοβλογιάς και τα συμπτώματα της πνευμονίας

Πνευμονία ανεμοβλογιά αρχίζει σταδιακά, μετά από 1 - 6 εργάσιμες μέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος και εκδηλώνεται με πυρετό, σπασμούς, ταχύπνοια, δύσπνοια, ξηρό βήχα, κυάνωση και (σπάνια) αιμόπτυση. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή μιας ήπιας νόσου, καθώς και σε σοβαρή μορφή, ακόμη και θάνατο, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού

Η πνευμονία του CMV εμφανίζεται συνήθως σε ήπια μορφή σε παιδιά που δεν έχουν άλλη παθολογία υποβάθρου. Αρχίζει ως σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση (κακουχία, πυρετός, μυαλγία).

Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η κλινική εικόνα μπορεί να αλλάξει.

Αδενοϊική πνευμονία

Η αδενοϊική πνευμονία συμβαίνει συχνά με πυρετό και βήχα. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, έμετο, διάρροια, κεφαλαλγία, μυαλγία, ρινική καταρροή, ρίγη, πονόλαιμο και στήθος.

Διάγνωση της νόσου

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται πνευμονία, θα συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακα. Αυτό θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος, βλέννας και πτυέλων για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Θεραπεία

Ο γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, σε καμία περίπτωση δεν θεραπεύει το παιδί σας μόνο του, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές.

Οι γονείς από την πλευρά τους πρέπει να συμμορφώνονται με ορισμένες συστάσεις.

1. Δημιουργώντας ένα ευνοϊκό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου (υπνοδωμάτιο), μέσω της χρήσης ενός υγραντήρα. Αυτό θα διευκολύνει την αναπνοή του.
2. Εξασφάλιση επαρκούς ανάπαυσης στο παιδί.
3. Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει το παιδί.
4. Ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού. Όταν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38 ºC για παιδιά κάτω των 6 μηνών ή 38.9 ºC στην περίπτωση μεγαλύτερων παιδιών, τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο. Η παρακεταμόλη βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και του πυρετού. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τη συνιστώμενη δόση, καθώς η υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων παρακεταμόλης είναι επικίνδυνη.
5. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά της ιικής πνευμονίας. Ανάλογα με τον τύπο του ιού που προκαλεί πνευμονία, τα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να είναι ευεργετικά όταν ξεκινούν στην αρχή της νόσου. Για παράδειγμα, το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της γρίπης.

Η πρόγνωση είναι θετική στη μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών με ιογενή πνευμονία.