JMedic.ru

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (ιστός του πνεύμονα) και η φλεγμονώδης διαδικασία αυτής της παθολογίας επηρεάζει επίσης το πνευμονικό παρέγχυμα. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν έντονα συμπτώματα, τα οποία συνίστανται στην εκδήλωση σύνδρομων υπερθερμίας, καταρροής και δηλητηρίασης. Από την άποψη αυτή, είναι εξαιρετικά σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία της πνευμονίας, καθώς η ανάρμοστη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές και συνέπειες, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Υπάρχει πνευμονία, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης μιας ήδη υπάρχουσας οξείας αναπνευστικής ιογενούς νόσου που δεν είχε διαγνωστεί έγκαιρα ή αλλιώς. Τι είναι πιο πιθανό, απλά δεν αντιμετωπίζονται. Ναι, και το αμυντικό σύστημα του σώματος ήταν τέτοιο που δεν μπορούσε να αντισταθεί στη δράση παθογόνων μικροοργανισμών. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας (πνευμονία) είναι να κατανοήσουμε όχι μόνο την παθογένεια, αλλά και την αιτιολογία (αιτία) της νόσου. Είναι η γνώση αυτής της στιγμής που θα μας επιτρέψει να συνταγογραφήσουμε τη σωστή, αιτιολογικώς ορθή θεραπεία της πνευμονίας, η οποία θα μας επιτρέψει να μην εξαλείψουμε τις συνέπειες της νόσου αλλά να εξαλείψουμε (εξαλείψουμε) τη ρίζα της.

Αιτιολογία της ασθένειας

Το γεγονός είναι ότι η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, στις περισσότερες περιπτώσεις μολυσματικής φύσης:

1. Βακτήρια. Αυτοί οι μικροοργανισμοί προκαλούν πνευμονία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, πρόκειται για σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, αιμοφιλικούς βακίλους. Υπάρχουν περισσότερες δυσμενείς παραλλαγές των παθογόνων παραγόντων. Σε αυτούς συγκαταλέγονται εκπρόσωποι της νοσοκομειακής χλωρίδας, όπως η πυροκυάνικη ράβδος, ο σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη (MRSA).
2. Ατυπική χλωρίδα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μικροοργανισμών οι οποίοι, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, δεν μπορούν να οριστούν σε καμία από τις υπάρχουσες ταξονομικές ομάδες - αυτές είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα. Έχουν σημάδια τόσο βακτηρίων (παρουσία της δικής της συσκευής σύνθεσης πρωτεϊνών) όσο και σημείων χαρακτηριστικών ιών (απουσία του κυτταρικού τοιχώματος, αναπαραγωγή και ζωτική δραστηριότητα μόνο εντός του κυττάρου ξενιστή).
3. Ιοί. Η πνευμονία της ιογενούς αιτιολογίας είναι αρκετά σπάνια αλλά δυσμενή πρόγνωση επειδή είναι αδύνατο στις περισσότερες περιπτώσεις να συνταγογραφηθεί η αιμοτροπική θεραπεία.
4. Πνευμονία της γένεσης αναρρόφησης. Εάν τα τρόφιμα ρίχνονται στην αναπνευστική οδό (αναρρόφηση), τότε η πιθανότητα ανάπτυξης λόγω αυτού του φαινομένου είναι η πνευμονία.

Θα είναι ένα λογικό ερώτημα - γιατί στο άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας δόθηκε τόσο μεγάλη προσοχή στη μελέτη της προέλευσης και της παθογένειας της νόσου. Το θέμα είναι ότι οι εκδηλώσεις και η τακτική, και από πολλές απόψεις ο αλγόριθμος για περαιτέρω διάγνωση, και η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς, από την άποψη της θεραπείας της πνευμονίας, εξαρτώνται από αυτό. Για μια πιο οπτική εξήγηση αυτού του σημείου παρακάτω είναι ένα σύντομο ιστορικό σκίτσο.

Πώς θεραπεύτηκε η πνευμονία πριν από την εποχή των αντιβιοτικών;

Πολλοί διακεκριμένοι ανατομικοί και φυσιολόγοι έμαθαν πώς να διαγνώσουν πνευμονία πριν από πολύ καιρό, όταν δεν υπήρχε καμία αμφιβολία για τα αντιβιοτικά και τις ακτινογραφίες. Υπήρχαν κάποιες συριγμούς, οι οποίες στη συνέχεια οδήγησαν σε πυρετό και πτύελα κατά τη διάρκεια ισχυρών κραδασμών. Ωστόσο, εδώ δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς χρησιμοποιήθηκαν φυτικά παρασκευάσματα και όλα τα είδη φυτοντοκτόνων. Ναι, χωρίς αμφιβολία, έχουν κάποιο αντισηπτικό αποτέλεσμα, αλλά μακριά από αυτά, που θα επιτρέψουν τη θεραπεία της πνευμονίας, η οποία οδήγησε σε μεγάλο αριθμό επιπλοκών και θανάτων, η παιδική θνησιμότητα ήταν ιδιαίτερα υψηλή. Και μόνο αφού ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ ανακάλυψε το πρώτο αντιβιοτικό, πενικιλλίνη, τον εικοστό αιώνα, εμφανίστηκε η πιθανότητα θεραπείας της πνευμονίας.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η παρουσίαση αλγορίθμων για τη διαχείριση ασθενών με πνευμονία, είναι απαραίτητο να εξοικειωθεί κανείς με την ταξινόμηση της πνευμονίας για πολλούς λόγους:

1. Εξω-νοσοκομειακή και νοσοκομειακή πνευμονία. Ο διαχωρισμός ανάλογα με την κατάσταση εμφάνισης αποτελεί σημαντικό επιχείρημα στη διαδικασία επιλογής του απαραίτητου αντιβακτηριακού φαρμάκου. Η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες και σε παιδιά πραγματοποιείται με τα ίδια παρασκευάσματα, με εξαίρεση τις φθοροκινολόνες, μόνο, κατά κανόνα, με τη μορφή σιροπιού.
2. Τι είδους χλωρίδα οδήγησε στην ανάπτυξη της πνευμονίας - τυπική ή άτυπη. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία που προκαλείται από την τυπική μικροχλωρίδα είναι αναποτελεσματικά με ένα άτυπο παθογόνο, η θεραπεία της πνευμονίας σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιείται διαφορετικά.
3. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Είναι σημαντικό να καθορίσετε την τακτική του ασθενούς.

Παραδείγματα ικανής και αποτελεσματικής θεραπείας

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία; Πρέπει να βασιστούμε σε γενικά αποδεκτά πρότυπα ή να δίνουμε προσοχή στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες; Ποιες είναι οι καλύτερες συστάσεις; Κατά την επιλογή της τακτικής της πνευμονίας, η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς είναι αποφασιστικής σημασίας. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η απόφαση για τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής πρέπει να θεραπευθεί γίνεται από τον γιατρό πριν να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των πρόσθετων μεθόδων εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Οι συστάσεις του πνευμονολόγου επίσης δεν πρέπει να περιμένουν. Για να μπορέσει ο αναγνώστης να καταλάβει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση πνευμονίας, καθώς και τις απαραίτητες τακτικές για τη διαχείριση ενός ασθενούς με πνευμονία, θα δοθούν αρκετές κλινικές περιπτώσεις παρακάτω.

Παράδειγμα №1

Ο ασθενής διαμαρτύρεται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας (δηλαδή όχι περισσότερο από 37,5 μοίρες), έντονο βήχα, με απόρριψη μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων, σοβαρή γενική αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, υπάρχει μια αφθονία υγρών ράουλων, κυρίως στα κατώτερα μέρη των πνευμόνων, και κρουστά είναι η εξασθένιση του ήχου σε παρόμοιες περιοχές. Αφού αποκτήσατε αυτά τα δεδομένα, είναι ήδη δυνατή η διάγνωση: οξεία πνευμονία που αποκτήθηκε στην κοινότητα, ήπια πορεία; (αμφισβητήσιμη). Γιατί; Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί να είναι μόνο ακτινολογική. Ωστόσο, παρά τα πάντα, η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη σε αυτό το στάδιο, αυτή είναι η σύσταση όλων των κορυφαίων ειδικών στον τομέα της θεραπείας και της πνευμονολογίας. Κατά κανόνα, χορηγούνται προστατευμένες πενικιλίνες - augmentin (ή amoxiclav) 1 δισκίο (1000 mg) τρεις φορές την ημέρα, με διάρκεια τουλάχιστον επτά ημερών (το σχήμα αυτό προορίζεται για ενήλικες). Εάν είστε αλλεργικός στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συνιστάται η χρήση οποιασδήποτε μακρολίδης - αζιθρομυκίνης, κλαριθρομυκίνης, με ρυθμό 1 δισκίο (500 mg) μία φορά την ημέρα, την πορεία της θεραπείας - για 7-10 ημέρες. Επιπλέον, ένα σημαντικό πλεονέκτημα των μακρολιδών είναι επίσης το γεγονός ότι «επικαλύπτουν» την άτυπη χλωρίδα και αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να θεραπευτεί.

Σημαντική είναι επίσης η ηλικία του ασθενούς - τα παιδιά με υποψία πνευμονίας πρέπει να νοσηλεύονται χωρίς διακοπή, όλα ανεξαιρέτως. Αυτές πρέπει να είναι οι συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα. Η θεραπεία ενός παιδιού πνευμονίας στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά επικίνδυνη. Κατ 'αρχήν, ακόμη και σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα παιδιά με ήπια πορεία πνευμονίας μπορούν να λάβουν ospamox σε εναιώρημα (μη προστατευμένη πενικιλίνη). Τα παιδιά μπορούν επίσης να λάβουν μακρολίδη (Ormaks, Klacid ή Sumamed), αλλά μόνο με τη φαρμακευτική μορφή σιροπιού. Έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με τα δισκία ή τις ενέσιμες μορφές αντιβιοτικών.

Η ανάγκη για νοσηλεία εξηγείται από το γεγονός ότι ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση, παρακολούθηση βασικών ζωτικών σημείων (κορεσμός, θερμοκρασία, αναπνευστικός ρυθμός), το οποίο είναι είτε αδύνατο στο σπίτι είτε πραγματοποιείται ανεύθυνα. Είναι επίσης σημαντικό, σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού στο νοσοκομείο, η παροχή πρώτων βοηθειών να γίνει ταχύτερα και ο ασθενής σύντομα θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική θεραπεία για να διεξαγάγει την κατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα. Είναι επίσης ευκολότερο να λαμβάνετε συστάσεις από συναφείς επαγγελματίες.

Θεραπεία

Ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία, ακόμη και με την πνευμονία της πρώτης κατηγορίας (δηλαδή, η πιο "μαλακή" μορφή), δεν είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας. Σύμφωνα με τις συστάσεις για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προβιοτικά και πρεβιοτικά όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων περιέχει τα σπόρια των μικροοργανισμών που συνθέτουν την εντερική μικροχλωρίδα, η δεύτερη ομάδα είναι φάρμακα των οποίων η δράση ενισχύει την ανάπτυξη της ήδη προσφερθείσας μικροχλωρίδας. Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε από τα προβιοτικά, η αποτελεσματικότητά τους στους ενήλικες είναι περίπου συγκρίσιμη - γιαούρτι, bifidum-bacterin, enteroshermina, Linex, λακτοβίτη. Στα παιδιά, η μπιφιδουμπεργαρίνη είναι προτιμότερη και ακόμη καλύτερη - εντερορίνη. Από τα πρεβιοτικά, είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί το lactofiltrum. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων αυτών των ομάδων, εξασφαλίζεται έντονη δυσπεψία, αφού τα αντιβιοτικά, εκτός από την παθολογική, καταστρέφουν επίσης την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα.

Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αποχρεμπτικά φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά: Αμπροξόλη (φλαβομίδη, λασολάνη, αμπροβένιο, ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη, βρωμοεξίνη) - φάρμακα περίπου της ίδιας δράσης, τα οποία προκαλούνται από την αραίωση των πτυέλων και την ανακούφιση της έκκρισης από το βρογχικό δέντρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ιδιαίτερα έντονο αντανακλαστικό βήχα, συνιστάται να συνταγογραφείτε φάρμακα μαζί με αποχρεμπτικά φάρμακα που ανακουφίζουν άμεσα το οίδημα των βρόγχων. Το καλύτερο από όλα, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, αποδείχθηκε ότι είναι αναρχικός και θεραπευμένος (μπορεί να είναι μόνο από δύο χρονών). Για τους ενήλικες, όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, για παιδιά - με τη μορφή σιροπιού, επίσης τρεις φορές την ημέρα, αλλά η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται ανά σωματικό βάρος του παιδιού (αυτές οι πληροφορίες περιέχονται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου).

Όσον αφορά τη θεραπεία αποτοξίνωσης (δηλαδή, θεραπεία με έγχυση - σταγονίδια). Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι όλοι οι ασθενείς με πνευμονία πρέπει να πλημμυρίζουν όσο το δυνατόν - με την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η ειδική συγκέντρωση των τοξινών στο αίμα μειώνεται, απομακρύνοντας έτσι το σύνδρομο δηλητηρίασης. Πρόσφατα, ωστόσο, αυτή η προσέγγιση έχει ουσιαστικά αναθεωρηθεί. Ο όγκος του ενέσιμου υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τη ζήτηση φυσιολογικού υγρού συν τις παθολογικές απώλειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε απόκριση της μείωσης του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, παράγεται μια ορμόνη - η αγγειοπιεστίνη, η οποία μειώνει την απέκκριση ούρων, διατηρώντας έτσι την ισορροπία μεταξύ νερού και ηλεκτρολυτών. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά αργή και συνεπώς, εάν η αυξημένη συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η καθυστέρηση της διούρησης καθυστερήσει, δώστε πολύ ρευστό, τότε μπορείτε να πάρετε εντελώς εγκεφαλικό οίδημα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η υπερδοσολογία του όγκου της θεραπείας με έγχυση στα παιδιά, οπότε πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε αυτό το θέμα.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν επίσης μεγάλη σημασία στη θεραπεία της πνευμονίας. Οι αλκαλικές εισπνοές άλατος (με μεταλλικό νερό Borjomi) εφαρμόζονται για 5 λεπτά τρεις φορές την ημέρα. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Η διαδικασία ηλεκτροφόρησης και η KUF ενός φάρυγγα και μύτης εφαρμόζονται στην περίοδο αποκατάστασης.

Αυτό είναι στην πραγματικότητα ολόκληρο το σχήμα της καλά επιλεγμένης θεραπείας της ανεπιτυχούς, μη νοσοκομειακής πνευμονίας, αποδεδειγμένα πρότυπα: αντιβιοτικά + προβιοτικά και προβιοτικά + αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά + θεραπεία έγχυσης (εάν είναι απαραίτητο). Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στο στάδιο της μείωσης των συμπτωμάτων και αρκετές άλλες διαδικασίες κατά την αποκατάσταση.

Μια σημαντική σημείωση είναι ότι η θερμοκρασία μπορεί να καταρρίπτεται μόνο όταν φθάνει τους 38 βαθμούς · αυτά είναι τα απόλυτα πρότυπα, εκτός από τα παιδιά με νευρολογικές ανωμαλίες. Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με επίμονη υπερθερμία.

Παράδειγμα 2

Ο ασθενής (παιδί ηλικίας 7 ετών) έρχεται με παράπονα από πυρετό πυρετό, σοβαρό βήχα με μεγάλη ποσότητα πτύων, πόνο στο στήθος στην πίσω περιοχή προς τα δεξιά. Αντικειμενικά - μεσοπλεύρια, βαριά αναπνοή. Υπήρξε ιστορικό εμπύρετων κρίσεων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή πνευμονία δεξιά-αριστερά και συνεπώς ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο και να ξεκινήσει η ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία. Το φάρμακο έναρξης είναι το καλύτερο να επιλέξει ceftriaxone ή ceftazidime - ευρέος φάσματος αντιβιοτικά, τα οποία, παρά τα πολλά χρόνια χρήσης τους, εξακολουθούν να ισχύουν και να λειτουργούν καλά. Απαιτείται μαζική θεραπεία με έγχυση, καθώς η απώλεια υγρών είναι σημαντική, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιπλέον σπασμούς. Είναι επιτακτική η παρακολούθηση όλων των ζωτικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της ενανθράκωσης (δείκτης του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα), της διούρησης (που δείχνει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος), της θερμοκρασίας, του καρδιακού ρυθμού. Το ζήτημα της ανάγκης για έλεγχο ακτίνων Χ δεν αξίζει καν. Σε περίπτωση που η θεραπεία που παρέχεται είναι ανεπαρκής, η νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η χορήγηση ενδοφλεβίως ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων (βανκομυκίνη), θα χρειαστεί να εξεταστεί η ανάγκη σύνδεσης με τον αναπνευστήρα.

Μια σημαντική σημείωση είναι ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά θεωρείται ανεπαρκής αν ο πυρετός επιμείνει για περισσότερες από 72 ώρες, γεγονός που αποτελεί απόλυτη ένδειξη της ανάγκης αντικατάστασης ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου.

Αυτό είναι το θεραπευτικό σχήμα σοβαρής μη νοσοκομειακής πνευμονίας. Εάν υποψιαστεί νοσοκομειακή μόλυνση, θα πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή ένα αντιβιοτικό cefepime ή μερόνεμ.
Εάν η πνευμονία δεν αντιμετωπιστεί σύμφωνα με όλα τα αποδεκτά πρότυπα, είναι εύκολο να πάρουμε επιπλοκές, όπως η πλευρίτιδα, ο πνευμοθώρακας ή το εμφύμημα. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται κατά περιόδους, ειδικά στα παιδιά.

Συμπεράσματα

Το πιο σημαντικό πράγμα για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η απόφαση σχετικά με το ποια αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται, πού πρέπει να θεραπεύεται ο ασθενής (στο σπίτι ή στο νοσοκομείο) και ποια είναι η ταυτόχρονη θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την προηγούμενη θεραπεία του. Αυτές είναι οι βασικές αρχές της θεραπείας της πνευμονίας.

Ανάκτηση και αποκατάσταση μετά από πνευμονία

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια παθολογία που καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στη δομή των αναπνευστικών ασθενειών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η σοβαρότητα της κατάστασης και η παρουσία επιπλοκών καθορίζουν τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και την περίοδο αποκατάστασης. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία, στην οποία συμμετέχει μια ομάδα ειδικών. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή.

Στόχοι αποκατάστασης

Για την πλήρη θεραπεία μετά από πνευμονία, πρέπει να καθοριστούν τα κύρια καθήκοντά της:

1. Μείωση των επιπτώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Αποκατάσταση της εξωτερικής αναπνοής.
3. Πρόληψη επιπλοκών από τους πνεύμονες και άλλα όργανα.
4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
5. Πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Κύρια στάδια

Η αποκατάσταση αρχίζει στο νοσοκομείο τις πρώτες ημέρες από την έναρξη θεραπευτικών μέτρων. Η έγκαιρη εκκίνηση σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη λοίμωξη και να μειώσετε το χρόνο της θεραπείας αποκατάστασης. Υπάρχουν δύο περίοδοι:

1. Το πρώτο στάδιο διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες, με την προϋπόθεση συμμόρφωσης με το σχήμα και τη θετική δυναμική σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής βρίσκεται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.
2. Το δεύτερο στάδιο - περίπου 1-3 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Περιλαμβάνει θεραπείες ανοσοενισχυτικών και εναλλακτικές λύσεις που βοηθούν στην εξάλειψη των επιδράσεων της φλεγμονής. Οι δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι, υπό την επίβλεψη ιατρού ή σε ιατρείο.

Χαρακτηριστικά της ανάκαμψης στην οξεία περίοδο

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης που πραγματοποιούνται σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας αποσκοπούν στην πρόληψη επιπλοκών από τα αναπνευστικά όργανα και άλλα συστήματα. Το αποτέλεσμα αξιολογείται με βάση τη θετική δυναμική της διαδικασίας και τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της πνευμονίας.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται ως αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Ο βασικός στόχος της προσέγγισης με βάση τα ναρκωτικά είναι η εξάλειψη του μολυσματικού παθογόνου, η εξάλειψη της δηλητηρίασης, η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Οι βοηθητικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών στην εμφάνιση της νόσου και τη βελτίωση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων.

Ο θεράπων ιατρός, μαζί με τους συναφείς ειδικούς, καθορίζουν το σχέδιο μέτρων για έναν ασθενή με πνευμονία. Οι τύποι βοήθειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς. Πιο συχνά, ένα πρόωρο πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπείες μασάζ;
• ασκήσεις αναπνοής.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Οι φυσικές μέθοδοι έκθεσης μειώνουν τον όγκο της βλάβης, εξαλείφουν τη διόγκωση των ιστών, βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής σε οξεία κατάσταση συνταγογραφείται:

• UHF-θεραπεία?
• ηλεκτροφόρηση θειικού μαγνησίου.
• θεραπεία εισπνοής με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θεραπείες μασάζ

Το μασάζ είναι δυνατό μετά τη διακοπή των αναπνευστικών διαταραχών και τη μείωση της θερμοκρασίας. Η διαδικασία αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, βελτιώνει την ροή των λεμφαδένων, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στην εστίαση. Η αποκατάσταση πρόωρων μωρών κατά τη διάρκεια και μετά την πνευμονία περιορίζεται από το ποσό των βοηθητικών διαδικασιών. Χρησιμοποιημένες τεχνικές μασάζ σημείου για να επηρεάσουν τις βιολογικά ενεργές ζώνες.

Ασκήσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων

Η αναπνευστική γυμναστική στη διαδικασία της επίλυσης της νόσου εμποδίζει την ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών και εμποδίζει επίσης τον σχηματισμό ατελεκτασών. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Είναι σημαντικό να ενδιαφέρεται το παιδί για να επιταχύνει την ανάκαμψη. Επομένως, οι ασκήσεις βελτίωσης της λειτουργίας του πνευμονικού συστήματος πραγματοποιούνται σε μορφή παιχνιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν τη δημιουργία μπαλονιών, την εμφύσηση φυσαλίδων ή αέρα μέσα στο νερό μέσω ενός σωλήνα.

Αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών

Όταν ολοκληρωθεί η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας και αποκτηθεί η ακτινολογική επιβεβαίωση της ανάλυσης της βλάβης, ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτή η ανάκαμψη δεν τελειώνει εκεί. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία στο σπίτι είναι το επόμενο σημαντικό βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης. Εκτός από την φυσιοθεραπεία και το μασάζ, η περίοδος περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

• θεραπευτική άσκηση.
• λήψη φαρμάκων.
• διαδικασίες σκλήρυνσης.

Οι μέθοδοι φυσικών επιδράσεων μετά την αρχική θεραπεία στο εξωτερικό περιβάλλον προδιαγράφονται για περίπλοκη λοίμωξη, μεγάλες ποσότητες φλεγμονής, παρουσία αγκυροβόλησης και συμφύσεων. Τα καλά αποτελέσματα παρατηρούνται στην ηλεκτροφόρηση με απορροφήσιμα φάρμακα - lidazoy, aloe. Για να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων με παρατεταμένο βήχα, οι εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη βοηθούν. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία σε ενήλικες στο σπίτι περιλαμβάνει εισπνοές με φυσιολογικό ορό και υαλουρονικό οξύ, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με χρήση φορητού νεφελοποιητή.

Φάρμακα κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Η πνευμονία έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Η αποκατάσταση μετά από ασθένεια περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει τις ακόλουθες ουσίες:

1. Βιολογικά συμπληρώματα που επηρεάζουν την εντερική μικροχλωρίδα.
   Αυτές περιλαμβάνουν πρεβιοτικές μορφές - ουσίες που δημιουργούν τις συνθήκες για την ανάπτυξη ευεργετικών μικροβίων στο έντερο και προβιοτικά - ζωντανά ή λυοφιλιωμένα βακτηρίδια για αποικισμό του πεπτικού συστήματος. Η ζωτική δραστηριότητα της εντερικής χλωρίδας συμβάλλει κανονικά στην πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.
2. Συμπλέγματα βιταμινών.
   Τα ναρκωτικά καλύπτουν την έλλειψη χημικών στοιχείων, τα οποία οφείλονται στην πνευμονία. Η αποκατάσταση μετά από ασθένεια σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη ορυκτών και βιταμινών για ένα μήνα ή περισσότερο.
3. Adaptogens.
   Μειώστε την ευαισθησία του σώματος σε μολυσματικούς παράγοντες και αυξήστε τις δικές τους άμυνες.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης μετά από πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κλινική ή στο σπίτι. Ένα σύνολο ασκήσεων βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων της φλεγμονής, βελτιώνει τη γενική υγεία και τον τόνο, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Για τους ασθενείς, συνιστάται η εκτέλεση αυτών των αθλητικών στοιχείων:

1. Σε διάφορες θέσεις - κάθονται, στέκονται, περπατούν - για να κάνουν ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες συνίστανται στην εναλλαγή επιφανειακών και βαθιών τεχνικών.
2. Αρχική θέση - στέκεται με χαλαρούς ώμους. Λάβετε επιτόπου βήματα με αργούς ρυθμούς με τυχαίες αναπνοές και εκπνοές. Στη συνέχεια σηκώστε τα χέρια σας και γυρίστε προς τα πλάγια, κάνοντας μια βαθιά ανάσα.
3. Άνοδος στα δάχτυλα των ποδιών. Αναπνοή σε ελεύθερη λειτουργία.
4. Από μια θέση στάσης, σκύψτε προς τα κάτω, αγγίξτε εναλλάξ ένα και μετά το άλλο χέρι του αντίθετου ποδιού.
5. Καθίστε σε μια καρέκλα, σηκώστε τα χέρια σας προς τα πλάγια και κάτω, χαλαρώνοντας. Συνδυάστε την τεχνική με εθελοντική αναπνοή.

Συμβουλές διατροφής

Διατροφή και στοματική επανυδάτωση - ένα σημαντικό συστατικό τόσο της οξείας όσο και της περιόδου αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο γιατρός συνιστά ορισμένα προϊόντα, δεδομένης της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν περισσότερα υγρά για να μειωθεί η δηλητηρίαση.

Η αποκατάσταση μετά από εστιακή ή αμφοτερόπλευρη πνευμονία περιλαμβάνει μια διατροφική διατροφή. Η διατροφή πρέπει να ποικίλει λόγω γαλακτοκομικών προϊόντων, πιάτων κρέατος, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να περιορίσετε εξωτικά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.

Τα τρόφιμα είναι καλύτερα να ατμού ή ψήνουν. Έτσι απορροφάται καλύτερα από το σώμα και διατηρεί ωφέλιμα θρεπτικά συστατικά. Η ημερήσια ποσότητα τροφής θα πρέπει να χωρίζεται σε 5-6 δεξιώσεις, έτσι ώστε να μην επιδεινώνεται η γαστρεντερική οδός.

Πρόληψη της πνευμονίας

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν συγκεκριμένες μεθόδους και γενικές κατευθύνσεις. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου με εμβολιασμό κατά ελεγχόμενων λοιμώξεων. Αυτή η επιλογή μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά, όταν ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι πολύ υψηλός.

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι πρόληψης της νόσου:

1. Επαρκής ανάπαυση μετά από σωματικό και ψυχοεκμακρυσμένο φορτίο.
2. Σέβεται την προσωπική υγιεινή και την καθαριότητα του σπιτιού.
3. Μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα.
4. Τακτική άσκηση.
5. Διαδικασίες σκλήρυνσης.
6. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των διαταραγμένων ασθενειών.
7. Αποκατάσταση χρόνιας εστίας λοίμωξης.

Η καλή αποκατάσταση μετά από πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες παρατηρείται στη θάλασσα. Οι βέλτιστες κλιματολογικές συνθήκες βοηθούν στην ταχεία ανάκαμψη και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο καθαρός αέρας με υψηλή περιεκτικότητα σε βρώμιο και ιώδιο έχει θεραπευτικές ιδιότητες, βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων της πνευμονίας.

Μια πλήρη ανάκτηση από την πνευμονία καθορίζεται από ένα σχέδιο δράσης, η τήρηση του οποίου παρέχει στον ασθενή μια γρήγορη ανάκαμψη.

Αποκατάσταση του σώματος μετά τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

Πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει παιδιά κάτω των τριών ετών και ενήλικες άνω των 65 ετών, καθώς και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Υπάρχουν πολλοί τύποι ασθενειών, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, τον αιτιολογικό παράγοντα. Σε αυτή τη βάση έχουν αναπτυχθεί πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας, τα οποία λαμβάνουν υπόψη όλους τους τύπους ασθένειας και σοβαρότητας, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τον παθογόνο παράγοντα και άλλα κριτήρια.

Η ουσία των προτύπων

Το πρωτόκολλο περίθαλψης ασθενών προβλέπει ένα σύνολο υποχρεωτικών συστάσεων που ισχύουν όχι μόνο για τη θεραπεία αλλά και για τη διάγνωση. Πρότυπα περιλαμβάνουν την επιλογή του αντιβιοτικού, τον ορισμό μιας διαγνωστικής μεθόδου, καθώς και τη δυνατότητα θεραπείας σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, προσδιορίζεται η συμπτωματική θεραπεία και λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση της έκλυσης των πτυέλων.

Κάθε τυποποιημένη θεραπεία για την πνευμονία δεν είναι μόνο ιατρική, αλλά και οικονομική. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασθενοφόρο, πρώτες βοήθειες και φροντίδα ασθενών σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Αρχές ιατρικής περίθαλψης

Με την πνευμονία, το ιατρικό σχέδιο βασίζεται στην παρουσία επιπλοκών, καθώς μπορεί να είναι σοβαρό και να απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Μπορεί να είναι σηπτικό σοκ, πνευμονικό οίδημα ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Με βάση την παρουσία επιπλοκών, καθορίζεται η σοβαρότητα της νόσου και αποφασίζεται η ανάγκη νοσηλείας.

Τα πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας καθορίζουν τα κριτήρια βάσει των οποίων προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου:

• NPV άνω των 30 ανά λεπτό.
• συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm. Hg v.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• θερμοκρασία σώματος άνω των 40 ή μικρότερη από 35 ·
• αναιμία;
• λευκοκύτταρα περισσότερο από 20x109 / l;
• ποσότητα ούρων μικρότερη από 500 ml ημερησίως.
• Η ακτινογραφία επηρέασε δύο ή περισσότερες μετοχές.
• γρήγορη πορεία της νόσου, πνευμοθώρακα.

Εάν ένα από αυτά τα σημεία αποκαλυφθεί, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Η μεταφορά στην ανάνηψη καθορίζεται από τον αναζωογονητή.

Σύμφωνα με τα πρότυπα, η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, διαβήτη, υπέρταση. Η ταυτοποίηση της νόσου σε έγκυες νοσηλεία είναι απαραίτητη. Επίσης στις συνθήκες του νοσοκομείου, η θεραπεία της πνευμονίας διεξάγεται απουσία της επίδρασης της τυποποιημένης αντιβακτηριακής θεραπείας.

Εύκολη μορφή

Η ήπια μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καθώς και μέτρα για τη βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης του βρογχικού δέντρου. Το πρότυπο θεραπείας της πνευμονίας σε εξωτερική βάση φροντίζει για τη χρήση βλεννολυτικών, βρογχοθηκών, ρύθμισης της ισορροπίας του νερού. Επιλέγονται αντιπυρετικά φάρμακα, ένα σχήμα για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλγόριθμος ασθενοφόρο σοβαρά άρρωστος

Τα πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες παρέχουν αλγόριθμους έκτακτης φροντίδας για άτομα με σοβαρή ασθένεια.

1. Ο καθετηριασμός της περιφερικής φλέβας γίνεται.
2. Εισπνοή οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα ή μάσκας.
3. Ενδοφλέβια έγχυση αλατούχου διαλύματος με ρυθμό έως και 20 σταγόνες ανά λεπτό.
4. Εκτελείται αξιολόγηση της επάρκειας της περίθαλψης, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε μηχανικό αερισμό, η επιπλοκή της πνευμονίας εξαλείφεται.
5. Η κυκλοφορία του αίματος αξιολογείται, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται τα αδρενομιμητικά.
6. Ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Χρήση αντιβιοτικών

Τα πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα και της θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε φάρμακα επιλογής, εναλλακτικά και αντιβιοτικά. Ο πίνακας δείχνει τις πιθανές επιλογές φαρμάκων.

Δεύτερη σειρά αντιβιοτικών

Ασθενείς ηλικίας κάτω των εξήντα ετών, χωρίς χρόνιες ασθένειες. Ήπια πνευμονία.

"Αμοξικιλλίνη". "Αζιθρομυκίνη". "Κλαριθρομυκίνη". "Jomitsin". "Σπιραμυκίνη".

Με την αναποτελεσματικότητα της "Αμοξικιλλίνης" χρησιμοποιείται μακρολίδιο.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών ή ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Ήπια πορεία της νόσου.

Προστατευμένες πενικιλίνες: "Αμοξικιλλίνη" + "Clavulanate" ή "Cefuroxime Axetil".

Ενδομυϊκά οριζόμενη κεφτριαξόνη.

"Αμοξικιλλίνη" + "κλαβουλανικό" με μακρολίδιο.

Ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία στο νοσοκομείο.

"Centriaxon". "Cefuroxime". Μακρόλιδο.

Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως: "Levofloxacin" ή "Moxifoxacin".

Τα φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση επιλέγονται: "Levofloxacin" ή "Moxifloxacin".

Ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας

IV προστατευμένες πενικιλίνες ή κεφτριαξόνη χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Ένα άλλο φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων.

Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως: "Φθοροκινολόνες". "Moxifloxacin" μαζί με το "Ceftriason".

Η τριπλή θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

2. "Ciprofloxacin" ή "Levofloxacin".

Με τα πρότυπα θεραπείας σοβαρής πνευμονίας και με άλλους βαθμούς σοβαρότητας, πρέπει να επιλεγούν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Βλεννολυτικά. "Carbocisteine" ή "Ambroxol" ή άλλα μέσα μπορούν να επιλεγούν ως φάρμακα.
2. Αντιχολινεργικά φάρμακα.
3. Για να μειώσετε τη θερμοκρασία που χρησιμοποιείται "Paracetamol" ή "Ibuprofen".

Φροντίστε να επιλέξετε φυσιοθεραπεία: άσκηση, μασάζ, μαγνητική θεραπεία, κλπ.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Για να μπορέσει ο γιατρός να διαπιστώσει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Καθημερινή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.
2. Κάθε δύο ημέρες, το αίμα εξετάζεται για γενική ανάλυση.
3. Διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι: ΗΚΓ, CT, πνευμονική ακτινογραφία.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Τα πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:

1. Κοινοτική πνευμονία. Καλείται επίσης εξωτερικά ιατρεία ή σπίτι. Συνήθως αυτό το είδος μολύνεται εκτός του νοσοκομείου.
2. Νοσοκομειακή. Αγοράζεται συνήθως στα νοσοκομεία. Ονομάζεται επίσης νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή.
3. Αναρρόφηση.

Η πνευμονία που προέρχεται από άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα διακρίνεται ως ξεχωριστή κατηγορία.

Κριτήριο βαρύτητας

Υπάρχει η ακόλουθη σοβαρότητα της ασθένειας:

1. Εύκολα Χαρακτηρίζεται από μη εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις: ήπια δηλητηρίαση, η θερμοκρασία αυξάνεται στους αριθμούς υποφλοιώσεως. Η αναπνευστική ανεπάρκεια απουσιάζει. Για εύκολη ροή χαρακτηρίζεται η διείσδυση σε ένα τμήμα. Στην ανάλυση των λευκοκυττάρων όχι περισσότερο από 10x109 / l.
2. Μεσαίο πτυχίο. Η κλινική είναι μέτρια. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε τριάντα οκτώ βαθμούς. Η πνευμονική διείσδυση είναι σε ένα ή δύο τμήματα. Με αυτόν τον βαθμό, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται έως και 22 φορές ανά λεπτό και ο ρυθμός των παλμών αυξάνεται επίσης μέχρι εκατό κτύπους ανά λεπτό. Με μέτριο βαθμό επιπλοκών απουσιάζουν.
3. Βαρύ βαθμό. Ο ασθενής έχει συμπτώματα δηλητηρίασης: η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 μοίρες. Παρατηρημένη αναπνευστική ανεπάρκεια, διαταραγμένη αιμοδυναμική. Με μια επιπλοκή, μπορεί να διαγνωσθεί σηπτικό σοκ. Σε UAC, λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση. Η διήθηση είναι διμερής, με ταχεία αύξηση της πληγείσας περιοχής.

Παράγοντες κινδύνου

Η πνευμονία συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από εξασθενημένη ανοσία. Επίσης, αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά σε καπνιστές, τοξικομανείς, αλκοολικούς. Επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και παιδιά.

Διαγνωστικά

Τα πρότυπα για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο και σε εξωτερικούς ασθενείς παρέχουν μια σειρά κριτηρίων διάγνωσης. Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις καταγγελίες, να αξιολογήσει την εμφάνιση της νόσου, τη φύση του βήχα. Σε περίπτωση τεκμαιρομένης πνευμονίας απαιτούνται μέθοδοι εξετάσεων εργαστηρίου και οργάνου.

Συνήθως η ασθένεια αρχίζει έντονα, υπάρχει βήχας με βλεννώδη πτύελα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σημειώνεται η μείωση του ήχου κρουσμάτων, η εξασθένιση της βρογχικής αναπνοής, η υγρασία, η ελαφριά συριγμός, η κρουστή. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωση. Οι ζώνες διείσδυσης είναι ορατές στην ακτινογραφία.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Ακτίνων Χ.
2. Αίμα και ούρα για γενική ανάλυση.
3. Η καλλιέργεια των πτυέλων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας.
4. Υποχρεωτική συνεννόηση με τον φθισιολόγο και τον ογκολόγο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον είδη διαγνωστικών.

Θεραπεία θεραπείας

Το πρότυπο θεραπείας ή θεραπείας της πνευμονίας σε έναν ενήλικα παρέχει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας για διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Έτσι, για την ελαφριά μορφή, συνιστάται η χρήση της «Αμοξικιλλίνης» σε δόση 1000 mg τέσσερις φορές την ημέρα, Αζιθρομυκίνη 500 mg μία φορά την ημέρα ή Κλαριθρομυκίνη 250 mg δύο φορές την ημέρα.

Οι μη σοβαρές μορφές σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου και παρουσία συννοσηρότητας αντιμετωπίζονται με Cefalexin σε δόση 1 γραμμάριο τρεις φορές την ημέρα ή Ciprofloxacin 500 mg μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει «Levofloxacin» 500 mg μία φορά την ημέρα. Οι «αμοξικιλλίνες» και «κλαβουλανικό οξύ» συνταγογραφούνται τρεις φορές την ημέρα. "Παρακεταμόλη" σε χάπια, σιρόπι ή υπόθετα απαιτείται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δέκα ημέρες. Εάν υπάρχει μόλυνση από μυκόπλασμα ή χλαμύδια, η θεραπεία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγούνται ως ένεση. Για την πρόληψη της μυκητίασης, συνταγογραφήστε το "Itraconazole" 200 mg δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Σύμφωνα με τα πρότυπα, ασθενείς χωρίς παράγοντες κινδύνου συνιστούσαν θεραπεία με αμοξικιλλίνη ή μακρολίδιο. Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου, τότε ενδείκνυται η μονοθεραπεία με αντιβιοτικά τρίτης ή τέταρτης γενιάς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμινοπενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενεάς. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το «Amoxiclav» σε συνδυασμό με το «Clarithromycin» ή το «Cefuroxime Axetil» σε συνδυασμό με την «Αζιθρομυκίνη».

Σε παιδιά, η δοσολογία των αντιβιοτικών εξαρτάται από την ηλικία και πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε τις επιπλοκές, καθώς και τις χειρότερες συνέπειες.

Το πρότυπο περίθαλψης για ασθενείς με πνευμονία

Για να θεραπεύεται η πνευμονία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα, τα οποία συμπληρώνουν και ενισχύουν την επίδραση του άλλου, και για τη σωστή διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης του ασθενούς.

Η ουσία των προτύπων επεξεργασίας

Πώς να επιλέξετε το σωστό αντιβιοτικό που θα βοηθήσει αυτόν τον ασθενή εάν υπάρχουν δεκάδες; Ποια διαγνωστική μέθοδος είναι καλύτερη για την ανίχνευση της πνευμονίας ή των επιπλοκών της; Ποιος ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο και ποιος μπορεί να το κάνει στο σπίτι; Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα μπορούν να βρεθούν στα πρότυπα θεραπείας της πνευμονίας.

Το πρότυπο ή το πρωτόκολλο περίθαλψης για την πνευμονία καθορίζει ένα σύνολο δεσμευτικών συστάσεων σχετικά με τη θεραπεία και τη διάγνωση ενός ασθενούς με αυτή την ασθένεια. Περιλαμβάνουν:

• αντιμικροβιακή θεραπεία.
• παρεμβάσεις με στόχο τη βελτίωση της απόρριψης των πτυέλων.
• οξυγονοθεραπεία;
• συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των επιπλοκών της πνευμονίας.

Στην περίπτωση αυτή, τα βασικά σημεία αναφοράς βάσει των οποίων θα επιλεγεί μία ή η άλλη τακτική θα είναι η ηλικία του ασθενούς, η σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και ο τόπος εμφάνισης πνευμονίας - εκτός ή εντός του νοσοκομείου (λεγόμενη νοσοκομειακή μόλυνση). Οποιοδήποτε πρότυπο δεν είναι μόνο ιατρικό, αλλά και οικονομικό. Μπορεί να συνταγογραφείται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη, προ-ιατρική περίθαλψη, νοσοκομειακή περίθαλψη,

Αρχές περίθαλψης

Το σχέδιο παροχής ιατρικής περίθαλψης για πνευμονία πρέπει να βασίζεται στην παρουσία ορατών επιπλοκών, καθώς είναι συχνά σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή (σηπτικό σοκ, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα). Από την άποψη αυτή, είναι άμεσα απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ασθένειας και, κατά συνέπεια, η τακτική νοσηλείας.

Η πνευμονία θεωρείται σοβαρή αν παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 30 ανά λεπτό ·
• Διαταραχή της συνείδησης.
• κορεσμός αίματος μικρότερο από 90%.
• συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90?
• Το HR είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 125 σε 1 λεπτό.
• θερμοκρασία σώματος υψηλότερη από 40 0 ​​C ή χαμηλότερη από 35 0 С ·
• ποσότητα ούρων μικρότερη από 500 ml ημερησίως.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερος από 20 x 109 / l.
• αναιμία: αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 90 g / l;
• μια βλάβη δύο ή περισσότερων λοβών σε μια ακτινογραφία.
• κοιλότητες αποσάθρωσης, πνευμοθώρακας, υπεζωκοτική συλλογή ή ταχεία εξάπλωση πνευμονίας σύμφωνα με δεδομένα ακτίνων Χ.

Εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο. Το σχέδιο μεταφοράς στη μονάδα εντατικής θεραπείας καθορίζεται από τον ανακουφιστικό γιατρό.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι επίσης προτιμότερη στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• ηλικία άνω των 60 ετών.
• χρόνιες συνακόλουθες ασθένειες: βρογχίτιδα, ΧΑΠ, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμός, ανεξέλεγκτη υπέρταση, βρογχιεκτασία, εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ.
• εγκυμοσύνη ·
• έλλειψη επίδρασης της έναρξης της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία ξεκίνησε νωρίτερα.

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της ήπιας πνευμονίας

1. Αντιβιοτική θεραπεία (βλ. Πίνακα 1).
2. Βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης του τραχεοβρογχικού δένδρου:

• βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, Lasolvan);
• βρογχοδιασταλτικά ("Ventolin", "Fenoterol" μέσω ενός νεφελοποιητή, δισκία "Eufillin").
• επαρκή παροχή νερού (πόση και έγχυση).
  1. Πλήρης διατροφή.
  2. Αντιπυρετικά φάρμακα - σε θερμοκρασία άνω των 38 ° C ή με κακή φυσική ανοχή θερμοκρασίας ("Ibuprofen", "Analgin", "Παρακεταμόλη", "Ασπιρίνη").
  3. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εξέταση από γενικό ιατρό ή πνευμονολόγο με διάστημα 2-4 ημερών, επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις).

Ο αλγόριθμος της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια

1. Ο καθετηριασμός της περιφερικής φλέβας με καθετήρα Vasofix.
2. Εισπνοή υγρανθέντος οξυγόνου μέσω ρινικών καθετήρων ή μάσκας προσώπου.
3. Η έγχυση αλατούχου διαλύματος με ρυθμό 5-20 σταγόνες ανά λεπτό.
4. Αξιολόγηση της επάρκειας της εξωτερικής αναπνοής και της ανάγκης μεταφοράς του ασθενούς σε μηχανικό αερισμό ή στη θεραπεία επιπλοκών που μπορούν να αποφευχθούν (πνευμονικό οίδημα, πνευμοθώρακας, υδροθώρακα).
5. Αξιολόγηση της επάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος και της ανάγκης διορισμού αδρενομιμητικών.
6. Μεταφορά στο νοσοκομείο σε ευθεία θέση (εκτός από περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος).

1. Αυτός ο αλγόριθμος μπορεί να συμπληρωθεί με ανάνηψη, αφαίρεση καρδιογράφων και άλλους, ανάλογα με την κατάσταση.

Σχέδιο αντιβιοτικών για κοινοτική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά είναι μια βασική ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας, τα οποία είναι πιο κοινά. Τα φάρμακα χωρίζονται σε:

1. Ένα αντιβιοτικό επιλογής είναι ένα φάρμακο που έχει μια βέλτιστη ισορροπία μεταξύ αποτελεσματικότητας, τιμής και παρενεργειών.
2. Ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό είναι ελαφρώς κατώτερο από το φάρμακο επιλογής στην τιμή ή την αποτελεσματικότητα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αυτό κατά την κρίση του γιατρού.
3. Το απόθεμα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οι πρώτες δύο ομάδες φαρμάκων είναι αναποτελεσματικές ή αντενδείκνυντες.

Πίνακας 1 Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας (οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων δίνονται σε παρένθεση)

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας σε ενήλικες

Στην ιατρική πρακτική, η νεογνία ορίζεται συνήθως ως μολυσματική ή άλλη προέλευση βλάβης σε βρογχοπνευμονικές δομές που εμπλέκουν την πλειοψηφία του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος στην παθογόνο διαδικασία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να μάθετε σε τι είδους πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζετε. Η θεραπευτική πορεία και το συγκεκριμένο μοντέλο για τη θεραπεία της πνευμονίας εξαρτώνται από αυτό /

Οι ακόλουθες μορφές πνευμονίας είναι ιδιαίτερα δύσκολες όσον αφορά τη θεραπεία: όπως ο χλαμυδιακός τραυματισμός, η εισβολή των ιών (ειδικά ο ιός του έρπητα, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων), η μυκοπλάσμα και η πνευμονία λεγεωνέλλας. Είναι ανθεκτικά στα ναρκωτικά και δίνουν πολύ δύσκολο από την άποψη της ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση για να απαντηθεί το ερώτημα αν ο γιατρός ασχολείται με μια ασθένεια. Βρογχίτιδα, πλευρίτιδα και άλλες παθολογίες είναι δυνατές. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία, εκτός από τις φλεγμονώδεις και μολυσματικές. Για παράδειγμα, στάσιμος, αυτοάνοσος με την κυριαρχία του ασθματικού συστατικού. Σε όλες τις κλινικές καταστάσεις, η θεραπεία της πνευμονίας θα είναι αυστηρά ξεχωριστή.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η πνευμονία είναι μια σύνθετη ασθένεια. Προκειμένου να θεραπευτεί σωστά και ποιοτικά η πνευμονία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί μια σειρά απλών αρχών.

• Πρώτον, πρέπει να σέβεστε την αρχή της επικαιρότητας. Μόλις ένας γιατρός ή ένας ασθενής υποψιάζεται πνευμονία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα και να αρχίσει η θεραπεία. Διαφορετικά, θα χάσει πολύτιμο χρόνο, ο οποίος είναι τόσο πολύτιμος για τη θεραπεία της εν λόγω νόσου.
• Επείγουσα διάγνωση. Οι μελέτες για την παρουσία ή την απουσία πνευμονίας θα πρέπει να προγραμματιστούν το συντομότερο δυνατό (κατά προτίμηση την ίδια ημέρα) λόγω του υψηλού βαθμού θνησιμότητας της περιγραφόμενης νόσου. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, ανάλυση πτυέλων, ιστορία, προφορική εξέταση του ασθενούς για καταγγελίες, διάρκεια και φύση τους.
• Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου. Το πιο σημαντικό σημείο στο διορισμό της θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός αποφασίζει εάν η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικό ιατρείο ή αν ο ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί.

Κατηγορίες ασθενών

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, όλοι οι ασθενείς χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

1. Άτομα που δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα, επιπλοκές. Κατά κανόνα, πρόκειται για άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών χωρίς σχετικές λειτουργικές σωματικές παθήσεις. Αυτοί οι ασθενείς στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι.
2. Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών που έχουν πολλαπλές ή μεμονωμένες ασθένειες οργάνων και συστημάτων (υπέρταση, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια και άλλες). Αυτοί οι ασθενείς τοποθετούνται υποχρεωτικά στο νοσοκομείο για συνεχή παρακολούθηση.
3. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με σοβαρή πνευμονία. Στην περίπτωση αυτή, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς νοσηλεία και μετεγχειρητική θεραπεία.

Η βαρύτητα της πορείας της νόσου καθορίζεται από τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: κυάνωση (κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου και του δέρματος), δύσπνοια, ασφυξία, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (μικρότερη από 100 σε 80).

• Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία; - Η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων νέας γενιάς και η ευρύτερη δυνατή δράση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αξίωμα. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί πρώτα η βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου. Επίσης, η μελέτη αυτή παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί η ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά.
• Τέλος, πρέπει να ονομάσετε τον ακριβή τύπο πνευμονίας. Εάν είναι αλλεργική - τα αντιισταμινικά και τα βρογχοδιασταλτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας, κλπ.
• Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό νερό ή άλλα μη επιθετικά εμπλουτισμένα ποτά για να αντισταθμίσει την απελευθέρωση υγρών από τον οργανισμό με ιδρώτα κατά τη διάρκεια της νόσου.
• Εάν εμφανιστεί μια άτυπη μορφή φλεγμονής, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον και απαιτείται η απομόνωση του ασθενούς.

Σύμφωνα με αυτές τις αρχές, ο γιατρός έχει την ικανότητα να θεραπεύει γρήγορα και με ακρίβεια την ασθένεια.

Αντιβιοτικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες απαιτεί ατομική προσέγγιση. Τα πρώτα φάρμακα που χορηγούνται στους ασθενείς είναι τα αντιβακτηριακά φαρμακευτικά προϊόντα. Σας επιτρέπουν να καταστρέψετε την παθογόνο χλωρίδα και να αντιμετωπίσετε τη ρίζα της φλεγμονής. Υπάρχουν οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων που είναι κατάλληλα για την αιμοτροπική θεραπεία της εν λόγω νόσου.

Πενικιλίνες

Τα πιο απλά και προσιτά φάρμακα επιλεκτικής δράσης και υψηλής δραστηριότητας.

Κατά κανόνα, είναι αποτελεσματικά μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει πάρει προηγουμένως μεγάλες ποσότητες αντιβιοτικών.

Αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα αυτού του είδους των ναρκωτικών. Πιο αποτελεσματικό ενάντια στους στρεπτόκοκκους. Κατανεμημένη Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη και άλλα.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας συχνότερα. Έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα, καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, αναστέλλουν τη γενετική συσκευή των ιών.

Υπάρχουν τρεις γενεές φαρμάκων:

• Η πρώτη γενιά. Κεφαζολίνη και τα παράγωγά της. Έχουν λίγες παρενέργειες, αλλά δεν συνιστώνται για αλλεργίες.
• Δεύτερη γενιά Cefuroxime, Cefomandol. Δώστε έντονες παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διορίζεται κυρίως για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού.
• Τρίτη γενιά Ceftriaxone και τα παράγωγά της. Χρησιμοποιείται σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Δώστε ελάχιστες παρενέργειες με υψηλή αποτελεσματικότητα.

Μακρολίδες

Ένα είδος αντιβιοτικών "προφίλ" που μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το κύριο φάρμακο είναι η Macropen. Sumamed, Azithromycin, Azitrox και τα ανάλογα τους μπορούν να χορηγηθούν.

Τετρακυκλίνες

Συνήθως συνταγογραφούνται σπάνια, δεδομένου ότι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες από το αναπνευστικό σύστημα, τον πεπτικό σωλήνα και άλλα όργανα. Ωστόσο, εάν υπάρχει ευαισθησία στην τετρακυκλίνη και τα παράγωγά της, η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη. Ο κύριος φαρμακευτικός παράγοντας είναι η τετρακυκλίνη.

Φθοροκινολόνες

Χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, επειδή είναι τα πιο ισχυρά συνθετικά εργαλεία. Εάν οι μικροοργανισμοί αναπτύξουν ευαισθησία σε αυτές, είναι πιθανό να γίνει ανθεκτική (ανθεκτική στη θεραπεία) χρόνια πνευμονία.

Χωρίς αντιβιοτικά στη θεραπεία της πνευμονίας δεν μπορούν να κάνουν, αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν με μεγάλη προσοχή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Κορτικοστεροειδή

Αφαιρούν τα κύρια συμπτώματα που είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία. Πρώτα απ 'όλα, δύσπνοια και ασφυξία, επιτρέποντας την ανακούφιση του βρογχόσπασμου και της απόφραξης.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• Πρεδνιζολόνη. Το ναρκωτικό είναι απαραίτητο. Ανακουφίζει από τις κύριες εκδηλώσεις της πνευμονίας, διευκολύνει την αναπνοή, αλλά δίνει πολλές παρενέργειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή.
• Δεξαμεθαζόνη Πολλές φορές ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη. Έχει αυξημένη δραστικότητα και αποτελεσματικότητα, αλλά προκαλεί απειλητικές παρενέργειες: μαλάκωμα των οστών, αύξηση βάρους, καρδιακή ανακοπή, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα. Μια πλήρης λίστα θα απαιτούσε περισσότερες από μία σελίδες κειμένου.

Τα κορτικοστεροειδή δεν συνταγογραφούνται πάντοτε, αλλά μόνο στις πιο δύσκολες κλινικές περιπτώσεις. Επιπλέον, η χρήση τους είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Αντιισταμινικά

Σταματούν το αντανακλαστικό βήχα, ανακουφίζουν από την αναπνοή, μερικώς ασφυκτιούν, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Είναι συνταγογραφούμενα από γιατρό, αλλά είναι δυνατή και η αυτοδιαχείριση.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι υπάρχουν τρεις κύριες γενεές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα:

• Η πρώτη γενιά. Pipolfen, διφαινυδραμίνη και άλλα. Ανατίθεται ως πρωτεύον μέτρο έκθεσης για πνευμονία. Θεωρούνται τα πλέον προτιμώμενα στη θεραπεία της θεραπείας, δεδομένου ότι έχουν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Δεύτερη γενιά Πρώτα απ 'όλα, Claritin. Δεν χρησιμοποιούνται καθόλου, επειδή παρέχουν σοβαρές παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Προετοιμασίες της τρίτης γενιάς. Tsetrin και τα ανάλογα του. Σπάνια χρησιμοποιούνται επειδή έχουν ήπια επίδραση.

Τα αντιισταμινικά δεν είναι κατάλληλα για μονοθεραπεία, χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό. Έτσι το αποτέλεσμα θα είναι το μέγιστο.

Αναλγητικά

Διορίζεται για την ανακούφιση του πόνου. Τα προϊόντα με βάση τη μεταμιζόλη είναι τα πιο κοινά χρησιμοποιούμενα, είναι τα Baralgin, Analgin, Tempalgin και άλλα παρόμοια ονόματα. Δεν ανακουφίζουν μόνο την ενόχληση, αλλά και κάπως χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.

Βρογχοδιασταλτικά

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου. Τα πιο κοινά ονόματα είναι:

• Σαλβουταμόλη. Έχει μια σύντομη δράση, ξεπερασμένο φάρμακο.
• Berodual. Ισχυρότερη από τη σαλβουταμόλη. Εφαρμόστε πρώτα. Κατά προτίμηση με τη μορφή εισπνοής.
• Euphyllinum Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα μέσα.

Αποχρεμπτικό

Για την αποκατάσταση έχουν συνταγογραφηθεί μόνο μετά την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της πνευμονίας. Τα πιο κοινά ονόματα είναι:

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου. Οι προετοιμασίες αυτής της φαρμακευτικής ομάδας ορίζονται μόνο κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ειδικού. Η υπερβολικά πρώιμη χρήση τους είναι γεμάτη με μείωση της αποτελεσματικότητας και σε ορισμένες μορφές πνευμονίας, οι αποχρεμπτικές ουσίες είναι τελείως περιττές.

Πόσο θεραπεύεται η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται κατά μέσο όρο για 2-3 εβδομάδες και απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση, μόνο τότε μπορείτε να υπολογίζετε στα γρήγορα αποτελέσματα. Με μια περίπλοκη πορεία της πορείας μπορεί να είναι 2-3 μήνες. Διασωληνικές φόρμες - έως έξι μήνες και περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νοσοκομειακής μορφής

Κατά κανόνα, η πιο κοινή νοσοκομειακή πνευμονία είναι άτυπη. Ως εκ τούτου, το πλήρες φάσμα των φαρμάκων που εξετάζονται. Επιπλέον, αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο όταν ο ασθενής είναι απομονωμένος από τους άλλους.

Θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας

Η θεραπεία της πνευμονίας γίνεται μόνο στο νοσοκομείο όταν ο ασθενής είναι απομονωμένος. Είναι επίσης σημαντικό να συνταγογραφηθεί μια ειδική ανοσοτροποποιητική θεραπεία πολύπλοκου χαρακτήρα.

Αξιολόγηση απόδοσης

Αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σύμφωνα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά συνέπεια, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την ένταση:

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υπόταση, ταχυκαρδία, αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες καταστάσεις παρόμοιου τύπου. Εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, η θεραπεία είναι σωστή. Αν δεν παρατηρηθούν αλλαγές ή ενισχύονται, συνταγογραφείται νέα έρευνα βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα επιλεγεί ένα άλλο θεραπευτικό μοντέλο.

Η θεραπεία της πνευμονίας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η αυτοθεραπεία δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πνευμονολόγο.