Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά

Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά - μια οξεία λοιμώδης νόσος, που συμβαίνουν με βλάβες των λεμφικών και δικτυοενδοθηλιακό συστήματα, που εκδηλώνεται με πυρετό, poliadenita, αμυγδαλίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοκυττάρωση, με υπεροχή των βασεοφίλων μονοπύρηνων κυττάρων.

Η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη, η εποχικότητα δεν αποκαλύπτεται. Η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά των δύο πρώτων χρόνων της ζωής δεν παρατηρείται πρακτικά. Με την ηλικία, το ποσοστό συχνότητας εμφάνισης αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο της εφηβείας, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Τα αγόρια αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο τα κορίτσια.

Ο θάνατος στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μπορεί να προκληθεί από ρήξη του σπληνός και απόφραξη των αεραγωγών.

Συνώνυμα: αδενικός πυρετός, ασθένεια Filatov, καλοήθης λεμφοβλάτωση, "ασθένεια φιλιπισμού".

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr (EBV), ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των ερπητοϊών. Σε αντίθεση με άλλους ιούς έρπητα, διεγείρει την ανάπτυξη κυττάρων-ξενιστών (κυρίως Β-λεμφοκυττάρων) και δεν προκαλεί το θάνατό τους. Αυτός είναι ο παράγοντας που οι ειδικοί εξηγούν την καρκινογένεση του ιού Epstein-Barr, δηλ. Την ικανότητά του να προκαλεί την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών, όπως το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα ή το λέμφωμα Burkitt.

Η μόνη δεξαμενή μόλυνσης είναι ο φορέας της λοίμωξης ή του άρρωστου. Ο ιός απελευθερώνεται στο εαρινό περιβάλλον μέσα σε 18 μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη (όταν βήχει, φτάρνισμα, φιλιά), επιπλέον, είναι δυνατή η σεξουαλική, ενδορινική (από μητέρα σε παιδί) και μεταδοτική (μέσω μετάγγισης αίματος).

Η φυσική ευαισθησία σε λοίμωξη είναι υψηλή, αλλά όταν μολυνθεί, αναπτύσσεται συνήθως η σβησμένη ή ήπια μορφή της νόσου. Η χαμηλή συχνότητα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά των δύο πρώτων χρόνων ζωής οφείλεται στην παθητική ανοσία που αποκτάται από τη μητέρα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του θηλασμού.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας μπορεί να είναι δύσκολη, με γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας.

Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του στοματοφάρυγγα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση μέτριας φλεγμονής. Στη συνέχεια, με τη λεμφική ροή, διεισδύει στους πλησιέστερους λεμφαδένες, οδηγώντας στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Μετά από αυτό, εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος και εισάγεται σε Β-λεμφοκύτταρα, όπου αναπαράγεται (αναπαράγει), οδηγώντας σε κυτταρική παραμόρφωση. Ο ιός Epstein-Barr επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, με μείωση της συνολικής ανοσίας, και η επανενεργοποίηση του.

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

Συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλει ευρέως (από 3 έως 45 ημέρες), αλλά συχνότερα είναι 4-15 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει έντονα, αλλά μερικές φορές η προδρομική περίοδος μπορεί να προηγείται της κλινικής εικόνας, η οποία εμφανίζει:

• πονόλαιμο?
• ρινική συμφόρηση.
• γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• χαμηλό πυρετό ·
• κεφαλαλγία.

Σταδιακά, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εντείνονται και φτάνουν τα μέγιστα για 2-4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39-40 ° С. Η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου ποικίλει, από αρκετές ημέρες (πιο συχνά) έως αρκετούς μήνες.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η αμυγδαλίτιδα, η οποία εμφανίζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να είναι καταρροϊκή, κενή ή ελκωτική-νεκρωτική, όταν σχηματίζονται ινώδεις μεμβράνες στην επιφάνειά τους.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η λεμφαδενοπάθεια. Οι συχνότερα επηρεασμένες είναι οι οπίσθιοι και οι άνω γλοιώδεις λεμφαδένες, λιγότερο συχνά κολοβακτηριδιακές, κολπικές και μασχαλιαίες. Σε σοβαρή λεμφαδενοπάθεια διαταράσσεται η εκροή των λεμφαδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του περιγράμματος του λαιμού, πρήξιμο του προσώπου και περιτοναϊκό οίδημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά, μερικές φορές αυξάνονται οι βρογχικοί λεμφαδένες και αναπτύσσεται μια μεσεντενίτιδα.

Περίπου το 25% των παιδιών την 3-5η ημέρα της νόσου εμφανίζονται στο δέρμα petihialny, ροδόλιο ή maculo-papulular εξάνθημα. Δεν συνοδεύονται από υποκειμενικές αισθήσεις (καύση, φαγούρα) και εξαφανίζονται σε 1-2 ημέρες, αφήνοντας πίσω τους κανένα ίχνος.

Η ηπατοσπληνομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας) στη μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι αρκετά έντονη και διαρκεί έως και 3-4 εβδομάδες. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών έχει σκουρόχρωμα ούρα, ιχθυοειδή χρώση του δέρματος, ίκτερο σκληρό, συμπτώματα δυσπεψίας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη του σπλήνα. Παρατηρείται σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων, συνοδευόμενη από μαζική εσωτερική αιμορραγία.

Η υψηλή φάση συνεχίζεται κατά μέσο όρο για 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, το μέγεθος του ήπατος και η σπλήνα επιστρέφουν στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εξαφανίζονται. Η κατάσταση υποεμφυτευμάτων και η αδενοπάθεια παραμένουν για αρκετές εβδομάδες.

Η οξεία λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρονομετρηθεί. Πιο συχνά, η χρόνια ενεργή πορεία της νόσου παρατηρείται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία (αποδέκτες μοσχεύματος, ασθενείς με λοίμωξη HIV). Η χρόνια δραστική πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλή αντισώματα τίτλου σε αντιγόνα καψιδίου του ιού Epstein - Barr ιού και επιβεβαιώθηκε ιστολογικά αλλαγές σε αρκετά όργανα (επίμονη ηπατίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ραγοειδίτιδα, υποπλασία των κυττάρων του μυελού των οστών, διάμεση πνευμονία).

Συμπτώματα χρόνιας λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά:

• λευκοπενία.
• εξάνθημα.
• χαμηλό πυρετό ·
• σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η συγγενής μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από πολλαπλά αναπτυξιακά ελαττώματα (κρυπτορθισμός, μικρογναθία, κλπ.).

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• CBC - αποκάλυψε λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, θρομβοπενία, την εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (λεμφοβλάστες προδρόμου κυτταροτοξικά Τ κύτταρα που εμπλέκονται ενεργά στην απομάκρυνση των επηρεαζόμενων Epstein - ιό Β-λεμφοκύτταρα Barr)?
• βιοχημικός έλεγχος αίματος - υπεργαμμασφαιριναιμία, υπερχολερυθριναιμία, εμφάνιση κρυογλοβουλίνης στον ορό,
• ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε ιικές πρωτεΐνες (έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, δοκιμή στάγδην).
• ιολογική μελέτη - ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στο στοματοφαρυγγικό επίχρισμα. Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους αυτής της μελέτης.

Η παρουσία μολυσματικών μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά όχι μόνο με μολυσματική μονοπυρήνωση αλλά και με λοίμωξη HIV. Επομένως, όταν εντοπίζονται, το παιδί πρέπει να έχει ανοσολογική δοκιμή ενζύμου για HIV λοίμωξη και στη συνέχεια να επαναλάβει αυτή την ανάλυση δύο φορές περισσότερο με ένα διάστημα τριών μηνών.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με λιστερίωση, λευχαιμία, λέμφωμα, τοξοπλάσμωση, ιογενής ηπατίτιδα, ιική αμυγδαλίτιδα άλλα αιτιολογία, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, μόλυνση από αδενοϊό, ερυθράς, διφθερίτιδας, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, παρενέργειες των φαρμάκων.

Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικό ιατρείο. Στην οξεία φάση, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι και καθώς η κατάσταση του άρρωστου παιδιού βελτιώνεται και ο βαθμός δηλητηρίασης μειώνεται, το καθεστώς επεκτείνεται σταδιακά.

Δεδομένου ότι δεν αναπτύσσεται η αιτιοπαθολογική θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε υψηλό πυρετό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφεί το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στα παιδιά με σκοπό τη μείωση της θερμοκρασίας, καθώς η πρόσληψή του συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο για σύνδρομο Reye.

Όταν συνδέεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, οξαμίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη). Τα φάρμακα Levomitsetin και sulfa για παιδιά με λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν συνταγογραφούνται, καθώς έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον ερυθρό μυελό των οστών.

Με την ανάπτυξη συγκεκριμένων επιπλοκών μολυσματικής μονοπυρήνωσης (απόφραξη αεραγωγών με υπερπλαστικές αμυγδαλές), τα γλυκοκορτικοστεροειδή υποδεικνύονται από μια σύντομη πορεία.

Σε περίπτωση ρήξης της σπλήνας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - σπληνεκτομή.

Στην πολύπλοκη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά, η διαιτητική θεραπεία δεν έχει μικρή σημασία. Δεδομένου ότι η ασθένεια προχωρά σε παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος και του σπλήνα, η βέλτιστη διατροφή είναι ο αριθμός 5 του Pevzner. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της δίαιτας:

• το περιεχόμενο των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ικανοποιεί τις ανάγκες του παιδιού.
• περιορισμός στη διατροφή των λιπών, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης ·
• πιάτα μαγειρέματος διατροφικές μέθοδοι: μαγείρεμα, ψήσιμο, ψήσιμο?
• Αποκλεισμός από τη δίαιτα τροφών πλούσιων σε οξαλικό οξύ, πουρίνες, εκχυλίσματα, χονδροειδείς ίνες.
• την πρόσληψη τροφής 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Δείγμα μενού για μία ημέρα

• το πρώτο πρωινό - oatmeal, πουτίγκα τυρί cottage, το τσάι με το γάλα?
• το δεύτερο πρωινό - φρούτα, τριμμένα καρότα με μήλο, τσάι με λεμόνι,
• μεσημεριανό - χορτοφαγική πατάτα με ένα κουταλάκι του γλυκού κρέμα γάλακτος, ψητό κρέας σε άσπρη σάλτσα, κολοκυθάκια στιφάδο, ψωμί σίκαλης, ζελέ μήλου,
• απογευματινό τσάι - μπισκότα, θρεπτικό ζωμό,
• δείπνο - πολτοποιημένες πατάτες με βραστό ψάρι, λευκό ψωμί, τσάι με λεμόνι.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη του σπλήνα. Παρατηρείται σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων, συνοδευόμενη από μαζική εσωτερική αιμορραγία, και απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση για λόγους υγείας.

Άλλες συνέπειες της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά μπορεί να είναι:

• μονοαρθρίτιδα.
• ήπια αιμολυτική αναιμία.
• παρωτίτιδα.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• ορχίτιδα.
• διαταραχές πήξης.
• μηνιγγίτιδα;
• απλαστική αναιμία.
• uveitis;
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• επισκληρίτιδα.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Πολύμορφο ερύθημα.
• παρεγκεφαλικά σύνδρομα.
• ηπατίτιδα με νέκρωση ήπατος.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• εγκάρσια μυελίτιδα.

Η παρουσία μολυσματικών μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά όχι μόνο με μολυσματική μονοπυρήνωση αλλά και με λοίμωξη HIV.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός εξαφανίζεται μέσα σε 10-14 ημέρες. Η σπληνομεγαλία και η λεμφαδενοπάθεια επιμένουν μέχρι 4-5 εβδομάδες. Ο θάνατος στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μπορεί να προκληθεί από ρήξη του σπληνός και απόφραξη των αεραγωγών.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Ένα άρρωστο παιδί είναι απομονωμένο σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Καθημερινά πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας απολυμαντικά, ο χώρος αερίζεται συχνά.

Δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για τη συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου του Filatov. Μη ειδικά προληπτικά μέτρα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά συνίστανται στην αύξηση των γενικών προστατευτικών δυνάμεων (συνταγογράφηση προσαρμογών, ήπιων ανοσορυθμιστών, εφαρμογή μέτρων βελτίωσης της υγείας).

Η προφύλαξη από έκτακτη ανάγκη μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς πραγματοποιείται σπάνια. Ενδείξεις για το διορισμό συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης είναι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Μονοπυρήνωση στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία, κατάλογος φαρμάκων

Τα κρύα, η γρίπη και η ανεμοβλογιά είναι κοινές ασθένειες · κάθε γονέας γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να γίνει ώστε το παιδί να ανακάμψει ταχύτερα. Υπάρχουν όμως και μερικές ασθένειες, μερικές από τις οποίες προκαλούν πανικό, επειδή ακούγονται τρομακτικές, υπάρχουν λιγότερο συχνές αναπνευστικές και πραγματικά παιδικές παθολογίες. Σήμερα θα μιλήσουμε μαζί σας για μία από αυτές τις ασθένειες - τη μονοπυρήνωση στα παιδιά, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου, πόσο επικίνδυνη είναι, αν μπορεί να αποφευχθεί. Όλες αυτές οι ερωτήσεις θα σας δώσουν απλές και σαφείς απαντήσεις.

Μονοπυρήνωση - τι είναι μια ασθένεια στα παιδιά

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι ένα είδος ιογενούς παθολογίας, στα συμπτώματα είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, γρίπη, αλλά συγχρόνως η ασθένεια διαταράσσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια μεταδίδεται με φιλί, κοινά σκεύη, πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, αερομεταφερόμενα σταγονίδια · χωρίς κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία εμφανίζονται συχνά επιπλοκές.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης είναι μια ποικιλία ιών του έρπητα τύπου IV, συνηθέστερα ιός Epstein-Barr, λιγότερο συχνά εμφανίζεται παθολογία όταν μολύνεται με κυτταρομεγαλοϊό. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταρρέουν πρώτα στον βλεννογόνο του στόματος, επηρεάζουν τις αμυγδαλές, το λαιμό, με τα μικρόβια αίματος και λεμφαδένων διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα.

Η περίοδος επώασης είναι 5-21 ημέρες, η οξεία φάση της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες, μερικές φορές λίγο περισσότερο. Περισσότεροι από τους μισούς από την ηλικία των 5 ετών είναι ήδη μολυσμένοι με τον ιό Epstein-Barr, αλλά συχνά η ασθένεια περνά με ήπια μορφή, οι γονείς δεν υποψιάζονται ότι το παιδί τους είχε μια ασθένεια με μονοπυρήνωση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Ένα από τα πιο εμφανή σημάδια της ιικής μονοπυρήνωσης είναι η αύξηση και η τρυφερότητα των διαφόρων λεμφαδένων. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και εφήβους.

Τα μωρά κάτω των 3 ετών σπάνια αρρωσταίνουν, στα αγόρια η ασθένεια αναπτύσσεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Η παθολογία προχωρά σε οξεία και χρόνια, τυπική και άτυπη μορφή, έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας, την ηλικία του παιδιού, την κατάσταση της ανοσίας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Σημεία μονοπυρήνωσης στα παιδιά:

• πόνος, πονόλαιμος, αμυγδαλές που καλύπτονται με άνθηση, μυρίζει δυσάρεστα από το στόμα.
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ρινική καταρροή, το παιδί χτυπάει στον ύπνο του.
• η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 ή περισσότερους βαθμούς, υπάρχουν σαφή σημάδια δηλητηρίασης - πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, κακή όρεξη, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, αυξήσεις θερμοκρασίας που παρατηρούνται σε 1-2 εβδομάδες.
• χρόνια κόπωση, αδυναμία - αυτό το σύμπτωμα είναι παρόν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά από πλήρη ανάκαμψη.
• η μεγεθυσμένη σπλήνα, το συκώτι, οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα μπορεί να καταστούν κιτρινωπά, σκοτεινά ούρα.
• στο πρόσωπο, στο σώμα και στα άκρα, εμφανίζεται ένα μικρό, άφθονο εξάνθημα ροζ χρώματος χωρίς φαγούρα, εξαφανίζεται μόνος του μετά από αρκετές ημέρες, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο στα βρέφη.
• διαταραχή ύπνου, ζαλάδες;
• πολύ πρήξιμο του προσώπου, ειδικά τα βλέφαρα.

Χαρακτηριστικά - τα συμπτώματα είναι έντονα, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της στηθάγχης, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο κάτω από τις δεξίες ή τις αριστερές πλευρές.

Άτυπα - κλινική εικόνα φθαρμένα, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζει πάντα, ακόμη και μια εξέταση αίματος, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε δυσλειτουργία του νευρικού, καρδιαγγειακό, νεφρική και ηπατική νόσο.

Τα καλά νέα - υπέστη ασυλία διαμορφώνεται μετά την ανάκτηση, εκ νέου άρρωστο άτομο μπορεί μόνο σε πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά ο μολυσματικός παράγοντας παραμένει στο σώμα για πάντα, να ανακάμψει από το πρόσωπο που συνιστά απειλή για τους άλλους.

Η μονοπυρήνωση διαφέρει από τις αλλεργίες με την έντονη υπερθερμία και την απουσία κνησμού κατά τη διάρκεια των εξανθημάτων.

Από την ανεμοβλογιά - τη φύση του εξανθήματος, με τα σπυράκια ανεμώνης πάντα μετατρέπονται σε φυσαλίδες με υγρό.

Από πονόλαιμο - ισχυρή ρινίτιδα, διόγκωση του ήπατος και σπλήνα ενώνει τον πονόλαιμο.

Ωστόσο, η ακριβής διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος.

Διάγνωση της νόσου

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ανάλυση για μονοπυρήνωση, η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο αριθμός αίματος, παρουσία λοίμωξης, παρουσιάζει αυξημένο επίπεδο άτυπων μονοπύρηνων που εμφανίζονται 15-20 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Επιπλέον, παρατηρείται υψηλό περιεχόμενο λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων, ESR στο αίμα, όλοι οι δείκτες υπερβαίνουν τα αποδεκτά πρότυπα ηλικίας κατά 1,5 φορές.

Τι άλλες δοκιμές πρέπει να περάσετε:

• βιοχημική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ύπαρξη αποτυχιών στα εσωτερικά όργανα.
• Εξέταση HIV
• ανάλυση ούρων - δείχνει το έργο των ουροφόρων οργάνων.
• Η ανάλυση ELISA δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στα παθογόνα της νόσου στο αίμα.
• PCR - δείχνει την παρουσία παθογόνων μικροβίων στο DNA του σώματος.

Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να καθορίσει την έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής παθολογία, οπότε μην ψάχνετε για ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό, απλά δεν υπάρχει. Και η άσκοπη χρήση τέτοιων ισχυρών φαρμάκων θα επηρεάσει αρνητικά το έργο του ήπατος, το οποίο ήδη πάσχει από τις επιθέσεις του ιού.

Οι κύριες κλινικές συστάσεις είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, τα άφθονα ζεστά ροφήματα, η τροφή του παιδιού κατά βούληση, αν δεν υπάρχει όρεξη, τίποτα δεν είναι τρομακτικό, ο οργανισμός θα αντιμετωπίσει την λοίμωξη πιο γρήγορα. Οι ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται στο σπίτι, αλλά εάν υπάρξουν συχνές περιόδους εμέτου, ασφυξίας, εξασθενημένης συνείδησης, καλέστε ένα ασθενοφόρο και μην αρνηθείτε τη νοσηλεία.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης - δώστε στο παιδί την τροφή με μεγάλη ποσότητα βιταμινών, υψηλής θερμιδικής αξίας, αλλά ταυτόχρονα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ώστε να μην επιβαρύνει το ήπαρ. Η βάση της διατροφής είναι οι ελαφρές σούπες, οι υγρές χυλός, τα γαλακτοκομικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το βραστό κρέας και τα ψάρια, τα γλυκά φρούτα. Δεν μπορείτε να ταΐσετε τα άρρωστα κρεμμύδια και το σκόρδο, όλα τα σκουπίδια, τα ανθρακούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μονοπυρήνωση στα παιδιά:

• αντιϊκά φάρμακα - Κυκλοφερρόνη, Anaferon, αλλά ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στη μονοπυρήνωση.
• σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 - αντιπυρετικά, τα παιδιά μπορούν να λάβουν μόνο παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη.
• για να απαλλαγείτε από ένα πονόλαιμο - διαλύματα έκπλυσης με σόδα, Furacilin, χαμομήλι, αφέψημα καλέντουλας.
• για την εξάλειψη των αλλεργιών σε τοξίνες, σημάδια δηλητηρίασης - Clarittin, Zyrtec, άλλα αντιισταμινικά.
• για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ήπατος - Kars, Essentiale.
• με ισχυρό πρήξιμο του λάρυγγα, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή για την πρόληψη της πνιγμού - Πρεδνιζολόνη.
• παρασκευάσματα για μη ειδική ανοσοθεραπεία - Imudon, IRS-19;
• Βιταμίνη C, P, Ομάδα Β.

Επιστρέφοντας στο θέμα των αντιβιοτικών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για αντασφάλιση προκειμένου να αποτρέψουν την ανάπτυξη δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών.

Αλλά αν δείτε ότι το παιδί είναι καλά ανεκτό από την ασθένεια, μην διστάσετε να ζητήσετε από τον παιδίατρο να εξηγήσει τη σκοπιμότητα λήψης ισχυρών φαρμάκων. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα, τα παίρνετε μαζί με τα προβιοτικά - Acipol, Linex για να αποφύγετε ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την κατάλληλη θεραπεία, οι επιπλοκές σπάνια συμβαίνουν, συνήθως τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε παιδιά με πολύ ασθενή ανοσία. Μετά την αποκατάσταση, το παιδί είναι εγγεγραμμένο στον παιδίατρο για ένα χρόνο, θα πρέπει να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος για να παρακολουθήσετε το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Τι είναι η επικίνδυνη μονοπυρήνωση:

• πνευμονία;
• μέση ωτίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• ίκτερο;
• η ήττα των σιελογόνων αδένων, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα, μερικές φορές οι όρχεις φλεγμονώνονται στα αγόρια.
• οι αυτοάνοσες παθολογίες αναπτύσσονται.
• αναιμία.

Πιο επικίνδυνη είναι η χρόνια ασθένεια - λεμφαδένες αυξάνεται σταθερά, υπάρχουν σοβαρές διαταραχές της καρδιάς, του εγκεφάλου, του κεντρικού νευρικού συστήματος, συχνά ένα παιδί υπάρχει παραβίαση του μιμητισμού, μερικές φορές εξελίσσονται σε λευχαιμία, είναι δυνατόν ρήξης σπληνός.

Εάν τα συμπτώματα της στηθάγχης με μονοπυρήνωση συνεχιστεί για 10-15 ημέρες, οι λεμφαδένες μεγεθύνεται για ένα μήνα, κόπωση εμφανίζεται 4-6 μήνες - αυτό είναι φυσιολογικό, ελλείψει άλλων διαταραχθεί συμπτώματα κανένας λόγος ανησυχίας.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί

Δεν υπάρχουν φάρμακα και εμβόλια κατά της μονοπυρήνωσης, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι οργανισμοί μεταβάλλονται συνεχώς, μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να δημιουργηθεί ένα φάρμακο για την καταπολέμηση του ιού. Ως εκ τούτου, η κύρια πρόληψη είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με μονοπυρήνωση:

• έγκαιρη πραγματοποίηση όλων των προγραμματισμένων εμβολιασμών.
• περπατήστε περισσότερο στην ύπαιθρο?
• βρείτε ένα ενδιαφέρον τμήμα για το παιδί σας - τα κανονικά αθλήματα θεωρούνται πάντοτε ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη διαφόρων ασθενειών.
• λογική σκλήρυνση, θα πρέπει να αρχίσετε με το πάτημα των ποδιών με δροσερό νερό, αυξάνοντας σταδιακά υψηλότερα, μειώνοντας τη θερμοκρασία του νερού κατά 1-2 βαθμούς κάθε 3-4 ημέρες.
• αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση, το παιδί θα πρέπει πάντα να ντυθεί ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
• την άνοιξη και το φθινόπωρο, δώστε στο παιδί συμπλέγματα βιταμινών.
• ακολουθήστε τη διατροφή, τη συμμόρφωση με την ημέρα?
• να καθαρίζετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό, να αερίζετε το δωμάτιο, να υγραίνετε τον αέρα.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο, βουλωμένη μύτη, πυρετό, δεν χρειάζεται να το γράψετε για κρύο ή πονόλαιμο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, κάνετε τις εξετάσεις - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών στο μέλλον.

Συμπέρασμα

Σήμερα έχουμε αναλύσει τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας της μονοπυρήνωσης στα παιδιά, μάθαμε ότι πρόκειται για ασθένεια, πόσο επικίνδυνο είναι.

Πείτε μας στα σχόλια αν είχατε να αντιμετωπίσετε αυτή τη ιογενή λοίμωξη, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν. Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα, χρήσιμες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε γρήγορα και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Τι είναι η μονοπυρήνωση στα παιδιά και πώς είναι επικίνδυνη;

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει σε σχέση με τη μόλυνση των παιδιών με ιό Epstein-Barr (έρπης τύπου 4). Η μόλυνση προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το ARVI. Η ένταση της κλινικής εικόνας αυτής της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο τελευταίος καθορίζει επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης των επικίνδυνων επιδράσεων της μονοπυρήνωσης στα παιδιά.

Τι είναι η μονοπυρήνωση;

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από τον ερπεροϊό. Τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Λιγότερο συχνά, τα σημάδια μονοπυρήνωσης ανιχνεύονται στους εφήβους. Σε ακραίες περιπτώσεις, η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και εκδηλώνεται σε ενήλικες.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού στο αίμα αποκαλύφθηκε μια υψηλή συγκέντρωση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων). Μετά τη διείσδυση στο σώμα, η λοίμωξη επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το ήπαρ και τον σπλήνα.

Η μόλυνση του παιδιού με τον ιό Epstein-Barr συμβαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

• (ο ιός μεταδίδεται μέσω φιλιών, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα).
• μέσω καθημερινών αντικειμένων.
• μέσω του αίματος από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει συχνά στην ομάδα των παιδιών. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-30 ημέρες από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, η μονοπυρήνωση είναι ήπια.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι πολλά παιδιά δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, ο φορέας της μόλυνσης παραμένει μολυσματικός για το περιβάλλον. Στην λανθάνουσα μορφή της μονοπυρήνωσης, είναι δυνατή η εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων κρυολογήματος.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από ερπεροϊό αυξάνεται την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε συγκεκριμένο χρόνο, η αντίσταση του σώματος στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος μειώνεται. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τα παιδιά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης ενθαρρύνονται να μεταφέρουν σε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες.

Αιτιώδης παράγοντας

Η ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά συμβαίνει μετά τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Η τελευταία εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι ενσωματωμένοι στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και επομένως ο τύπος 4 του έρπητα παραμένει "απρόσιτος" για ανοσολογικές επιθέσεις.

Στην κανονική κατάσταση, το σώμα καταστέλλει τον ιό. Υπό την επίδραση προκαλώντας παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιείται η λοίμωξη και προκαλεί επιδείνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης σε ενήλικες.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) στα παιδιά: συμπτώματα (θερμοκρασία), συνέπειες, πρόληψη, εμβολιασμός

Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη

Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά καθορίζονται από το τρέχον στάδιο της νόσου. Με μια κρυφή ή άτυπη πορεία κλινικών φαινομένων είναι ήπια. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή ανάπτυξης μπορεί να εντοπιστεί με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού σε δείκτες υποφλοιώσεως,
• παραβίαση των εσωτερικών οργάνων ·
• γενική αδυναμία.
• μειωμένη δραστηριότητα.

Η ένταση των συμπτωμάτων στην οξεία περίοδο της ανάπτυξης μονοπυρήνων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Η επανεμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διευρυμένες αμυγδαλές, σπλήνα και συκώτι.
• πρήξιμο και ερυθρότητα της βλεννογόνου στο λαιμό.
• πόνος στον λαιμό και τοπικούς λεμφαδένες.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• λευκή πλάκα στον στοματικό βλεννογόνο.
• μικρό εξάνθημα που εμφανίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.
• πρήξιμο των βλεφάρων.

Όταν η μονοπυρήνωση δεν ενοχλεί τον κνησμό. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει όταν μια αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή ενός εξανθήματος στο σώμα.

Εξάνθημα με μονοπυρήνωση

Διαγνωστικά

Η μονοπυρήνωση προχωρά σύμφωνα με τον τύπο των ιογενών και άλλων ασθενειών. Επομένως, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων μόλυνσης του σώματος, απαιτείται εκτενής εξέταση του ασθενούς.

Η ανάλυση της μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μελέτες και τεχνικές υλικού. Η βάση της διάγνωσης είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα σε απόκριση της μόλυνσης με τον έρπη τύπου 4 ανιχνεύονται στη σιαλική έκκριση και στο αίμα σε μονοπυρήνωση. Συμπληρώνει τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης με ορολογική ανάλυση.

Εκτός από τα μονοπύρηνα κύτταρα σχετικά με την πορεία της νόσου, δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Το τελευταίο δείχνει βλάβη στο ήπαρ.

Για να εκτιμηθεί η φύση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, η διάγνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης συμπληρώνεται από μια κοιλιακή υπερηχογραφήματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στην οποία χρησιμοποιούνται:

1. Αντιπυρετικά φάρμακα ("Panadol", "Ibuprofen"). Κανονικοποιήστε τη θερμοκρασία του σώματος.
2. Αντιισταμινικά (Claritin, Zyrtec). Εξαλείφουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, αποτρέπουν τον βρογχόσπασμο.
3. Χολερυθτικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά ("Kars", "Essentiale"). Επαναφέρετε τις ψημένες λειτουργίες.
4. Αντι-ιικοί παράγοντες ("Valtrex", "Acyclovir"). Αναστέλλει τη δραστηριότητα της λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται σύμπλεγμα βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία αναπτύσσεται από έναν γενικό ιατρό.

Τι είναι η επικίνδυνη μονοπυρήνωση στα παιδιά;

Οι συνέπειες της μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά σε 95% των περιπτώσεων είναι ευνοϊκές. Το μόνο σώμα καταπολεμά τον ιό. Έχοντας αντιμετωπίσει τη δραστηριότητα της λοίμωξης, μετά την ασθένεια ο ασθενής εμφανίζει συχνά σοβαρή αδυναμία (ασθένεια σύνδρομο), που έχει ενοχληθεί για αρκετούς μήνες. Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε μειωμένη ανοσία. Επομένως, κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη μονοπυρήνωση, τα παιδιά δεν εμβολιάζονται.

Σε 5% των ασθενών, η ασθένεια προκαλεί άλλες επιπλοκές. Ορισμένες συνέπειες αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του παιδιού. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μονοπυρήνωσης, αποτρέπονται οι επιπλοκές.

Ο ιός Epstein-Barr (VEB):
0:05 - Πώς είναι ο ιός Epstein-Barr.
3:17 - λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr.
5:26 - Επιπλοκές και συνέπειες.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα μωρό;

Η ανάπτυξη των επιδράσεων της μονοπυρήνωσης στα παιδιά συμβαίνει στο πλαίσιο των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ή λόγω ανεπαρκούς θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή:

1. Ρήξη του σπληνός. Ο ερπεροϊός τύπου 4 προκαλεί την ανάπτυξη αυτού του οργάνου. Όταν επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο μέγεθος, ο σπλήνας σκίζεται, με αποτέλεσμα την εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πόνο στην αριστερή πλευρά, χλωμό δέρμα, ζαλάδες, λιποθυμία. Για να αποφευχθεί η ρήξη του σπλήνα, συνιστάται η προσωρινή εγκατάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.
2. Η ένταξη μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του ερπεροϊού, η ανοσία εξασθενεί, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακών ασθενειών (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
3. Δυσλειτουργία των αδένων. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το σιελογόνο, το θυρεοειδή, το πάγκρεας. Στα αγόρια, η ασθένεια επηρεάζει τους όρχεις.
4. Αναπνευστική δυσλειτουργία. Παρουσιάζεται λόγω των διευρυμένων αμυγδαλών ή των τραχηλικών λεμφαδένων.
5. Ηπατίτιδα. Εμφανίστηκε με τη μορφή κιτρινισμένου δέρματος, λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος.
6. Μηνιγγίτιδα Αναπτύσσεται σπάνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από διάφορα φαινόμενα. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο.
7. Διαταραχές του αίματος. Μια ανεπαρκής αντίδραση της ανοσίας στις επιδράσεις του ερπεροϊού προκαλεί θρομβοκυτογένεση (μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων) ή αναιμία (μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης).

Η φύση των επιπλοκών στη μονοπυρήνωση στα παιδιά ποικίλλει. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας και της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθεί περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Σε παιδιά με αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται πνευμονία. Είναι πιθανή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί τις διαδικασίες που ευθύνονται για την ανάπτυξη του καρκίνου. Ο έρπης τύπου 4 συμβάλλει στην εμφάνιση λεμφώματος και ρινοφαρυγγικού καρκίνου. Ωστόσο, η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών είναι εξαιρετικά μικρή. Για να σχηματιστεί ένας καρκίνος, επιπλέον των επιδράσεων του ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητη η επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων.

Επίσης, μια ανεπαρκής αντίδραση του σώματος σε μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες ασθένειες: ερυθηματώδη λύκο, θυρεοειδίτιδα και άλλα.

Πρόληψη επιπλοκών

Για να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης και να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού εντός ενός έτους από το τέλος της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται τακτικές εξετάσεις των οργάνων (ήπαρ, σπλήνα και άλλοι) που επηρεάζουν τον ερπητοϊό.

Εάν η θερμοκρασία των 37-39 βαθμών διαρκεί αρκετές εβδομάδες και οι λεμφαδένες δεν μειώνονται για ένα μήνα, δεν λαμβάνονται επιπλέον μέτρα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα της νόσου διαταράσσονται για αρκετούς μήνες, απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν ανοσολόγο και κατάλληλα μέτρα για την εκτίμηση της ανοσολογικής κατάστασης.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της πλειοψηφίας των ασθενών. Με την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε λίγους μήνες.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - η σχολή του Δρ. Komarovsky

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας. Μολυσματικός παράγοντας - gerpesopodobny ιό Epstein-Barr που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο λοιμώδη μονοπυρήνωση, αλλά επίσης και προκαλούν την ανάπτυξη του καρκινώματος του ρινοφάρυγγα, λέμφωμα Burkitt, και κατά πάσα πιθανότητα ένας αριθμός άλλων ασθενειών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη στα παιδιά.

Η μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι μια πολύ κοινή λοίμωξη: πριν φθάσει σε ηλικία πέντε ετών, κάθε δεύτερο παιδί έχει ήδη μολυνθεί από παθολογία. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 5% των παιδιών και στην ενήλικη ζωή είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Τι είδους ασθένεια είναι, ποια είναι τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί και ποια είναι η πορεία της θεραπείας για τη μονοπυρήνωση στα παιδιά;

Αιτίες μολυσματικής μονοπυρήνωσης και οδών μόλυνσης

Ο NF Filatov ήταν ο πρώτος που ανακοίνωσε την ιική αιτιολογία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα τέλη του 19ου αιώνα, αποκαλώντας την ιδιοπαθή φλεγμονή των λεμφαδένων. Στη συνέχεια, η ασθένεια ονομάστηκε νόσος του Filatov, μονοκύτταρο πονόλαιμο, καλοήθη λεμφοβλάτωση και αδενικός πυρετός. Στη σύγχρονη επιστήμη, υιοθετείται το όνομα "μολυσματική μονοπυρήνωση", που συχνά αναφέρεται από τους μη ειδικούς ως "ανοσοκλέωση". Ο ιός τύπου έρπης υπεύθυνος για την ανάπτυξη της νόσου απομονώθηκε από τους Μ. Α. Epstein και Ι. Barr στα μέσα του 20ού αιώνα.

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη, επαφή και αιμολυτική (ενδομήτρια και μετάγγιση αίματος και ιστού από τον δότη στον λήπτη). Η πηγή μόλυνσης δεν είναι μόνο ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, αλλά και άτομα που έχουν ασυμπτωματική νόσο, καθώς και φορείς ιού. Η παθολογία ανήκει στην ομάδα των αποκαλούμενων «ασθενειών φιλί», καθώς η μετάδοση ενός ιού με σωματίδια σάλιου κατά τη διάρκεια ενός φιλού αναφέρεται στις πιο πιθανές επαφές μεταξύ του φορέα του ιού και του παιδιού.

Η ανάπτυξη της επιδείνωσης της μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι μια περίοδος όπου το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Υπάρχουν δύο ηλικιακά στάδια επανενεργοποίησης της λοίμωξης: στα παιδιά κάτω των πέντε ετών και στην εφηβεία (περίπου το 50% των περιπτώσεων). Και οι δύο περιόδους χαρακτηρίζονται από φυσιολογικές αλλαγές, ένταση ανοσίας και αυξημένο αριθμό σωματικών επαφών.

Μεταξύ των αρσενικών παιδιών, η ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης σημειώνεται δύο φορές τόσο συχνά όσο μεταξύ των κοριτσιών. Η κύρια αιχμή της νόσου πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα λόγω της μείωσης της γενικής ανοσίας και του αυξημένου αριθμού επαφών σε κλειστούς χώρους (νηπιαγωγεία, σχολεία, μεταφορές κλπ.).

Ο ιός δεν είναι ανθεκτικός στο περιβάλλον, πεθαίνει όταν στεγνώσει τα σταγονίδια του σάλιου, εκθέσει τις ακτίνες UV και απολυμάνει. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της στενής ή παρατεταμένης επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή έναν φορέα του αιτιολογικού παράγοντα του ιού.

Αφού ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η ανάπτυξη συμπτωμάτων του τύπου μολυσματικής μονοπυρήνωσης συμβαίνει κατά μέσο όρο σε 1 από 20 παιδιά. Μετά ιός κλινική ανάρρωση παραμένει στους ιστούς και μπορούν να επάγουν δραστικότητα Πτώση υποτροπή του ανοσοποιητικού συστήματος, που εμφανίζεται θολή μόλυνση εικόνας και χρόνια αμυγδαλίτιδα, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, λέμφωμα Burkitt, το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Οι υποτροπές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε σχέση με τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά), τις συνθήκες διαβίωσης ή άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από έντονη ανοσοκαταστολή.

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης συχνά περιπλέκεται από τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων και τον χρόνο εμφάνισής τους, στις ήπιες και άτυπες μορφές δεν μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικά και πιο εντυπωσιακά σημάδια, που να εκδηλώνονται ανάλογα με τη δραστηριότητα της αντίστασης της άμυνας του σώματος. Η πορεία της νόσου μπορεί να έχει ένα χαρακτήρα που μοιάζει με κύμα με εναλλακτική ενίσχυση και εξασθένιση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι κατά μέσο όρο από 7 έως 21 ημέρες. Η αρχή είναι σταδιακή και οξεία. Με τη σταδιακή ανάπτυξη λοιμώξεων στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας σημειώνεται γενική κακουχία, πυρετό να subfebrile δείκτες καταρροϊκής εκδηλώσεις (συμφόρηση, οίδημα των ρινικών διόδων, ρινικό βλεννογόνο συμφόρηση, οίδημα, ερυθρότητα των αμυγδαλών).

Η οξεία έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (38-39 ° C), πυρετό, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, πονοκέφαλο, αίσθημα πόνου στους σκελετικούς μύες, σοβαρό πονόλαιμο κατά την κατάποση. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει έως και έναν μήνα (μερικές φορές περισσότερο), συνοδευόμενος από περιόδους αύξησης και μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η διόγκωση των λεμφογαγγλίων (ινιακή, υποσπονδυλική και οπίσθια), απουσία τρυφερότητας ή αδύναμων επώδυνων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης στα αρχικά στάδια της νόσου. Με την ανάπτυξη της νόσου και την απουσία θεραπείας, είναι δυνατό όχι μόνο να παρατείνεται (μέχρι και αρκετές χρόνια) πόνος στους λεμφαδένες, αλλά και να αυξάνεται ο αριθμός τους.

Άλλα συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης περιλαμβάνουν:

• εκδηλώσεις της στηθάγχης: ερυθρότητα, θυλακοειδής υπερπλασία, οροφαρυγγική στένωση του βλεννογόνου, είναι δυνατές επιφανειακές αιμορραγίες.
• αύξηση του όγκου του ήπατος και της σπλήνας (πιο χαρακτηριστική της ηλικίας ενηλίκων, αλλά εμφανίζεται και στα παιδιά).
• χαρακτηριστικό μονοπυρηνωτικό εξάνθημα.

Ένα εξάνθημα παρατηρείται σε έναν ασθενή ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μεσεντέριο και εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, ως κηλίδες χρωστικής με μεταβλητότητα χρώματος από ροζ σε καφέ. Τα εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν ή να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα (πρόσωπο, άκρα, κορμός). Αυτό το σύμπτωμα δεν απαιτεί θεραπεία και φροντίδα. Το εξάνθημα παραμένει για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνο του. Ο κνησμός απουσιάζει από τον κανόνα, η προσθήκη κνησμού στο υπόβαθρο της αντιβιοτικής θεραπείας σημαίνει την έναρξη μιας αλλεργικής αντίδρασης και την ανάγκη να συνταγογραφηθεί ένας αντιβακτηριακός παράγοντας άλλης ομάδας.

Η νόσος μπορεί να συνδέεται με την ανάπτυξη poliadenita, ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, διάμεση πνευμονία, υποπλασία του ιστού του μυελού των οστών, ραγοειδίτιδα, κλινική ίκτερο ως τη διερεύνηση της ηπατοσπληνομεγαλία. Υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ότι μια σημαντική διεύρυνση της σπλήνας στη μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη οργάνων.

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη συστηματικοποίηση των συμπτωμάτων, οι εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, την ανοσολογική απάντηση του σώματος, την παρουσία συννοσηρότητας και τη μορφή της νόσου. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να επικρατούν (για παράδειγμα, ίκτερος στην ictric μορφή της μονοπυρήνωσης), επομένως αυτό το σύμπτωμα της νόσου προκαλεί μια εσφαλμένη πρωτογενή διάγνωση.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει επίσης ανεπάρκεια του ύπνου, ναυτία, διάρροια, ζάλη, πονοκεφάλους, πόνο στην κοιλιακή περιοχή (με αύξηση στους λεμφαδένες και λεμφώματα εμφανιστεί στο περιτόναιο οδηγεί σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα του «οξεία κοιλία» και εσφαλμένη διάγνωση).

Η περίοδος ανάκτησης ξεκινά 2-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια χρόνια πάθηση λοίμωξης που διαρκεί μέχρι ενάμιση χρόνο.

Θεραπεία

Ειδική αντιιική θεραπεία για μόλυνση με ιό Epstein-Barr απουσιάζει, η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά είναι συμπτωματική και υποστηρικτική.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) απαγορεύεται λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης του συνδρόμου Reye και των φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη που επηρεάζουν το ήπαρ αρνητικά (αυτή η ασθένεια καθιστά το ήπαρ ευάλωτο).

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, αλλά σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης και σύνθεσης επιπλοκών, συνιστάται η νοσηλεία. Σημάδια της ανάγκης νοσηλείας περιλαμβάνουν:

• υπερθερμία με ρυθμούς 39,5 ° C.
• σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης (παρατεταμένος πυρετός πυρετός, πόνος ημικρανίας, λιποθυμία, έμετος, διάρροια κ.λπ.) ·
• την εμφάνιση επιπλοκών, την προσθήκη άλλων μολυσματικών ασθενειών,
• έντονη πολυαδενίτιδα με απειλή ασφυξίας.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, προβλέπεται αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο σπίτι.

Οδηγίες θεραπείας παιδιών με μολυσματική μονοπυρήνωση

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία

Η μονοπυρήνωση είναι μολυσματική ασθένεια, παρόμοια σε σημεία με γρίπη ή πονόλαιμο, αλλά επηρεάζει και εσωτερικά όργανα. Μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η αύξηση των λεμφατικών αδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, επομένως είναι γνωστή ως «αδενικός πυρετός». Στη μονοπυρήνωση, υπάρχει επίσης ένα ανεπίσημο όνομα: "φιλιά ασθένεια" - η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα μέσω του σάλιου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία των επιπλοκών που διακρίνουν αυτή την ασθένεια από το κοινό κρυολόγημα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφική ανοσοδιεγερτική διατροφή.

Αιτιολογικοί παράγοντες και μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μονοπυρήνωσης είναι ιοί έρπητας διαφόρων τύπων. Τις περισσότερες φορές, είναι ο ιός Epstein-Barr, ονομάστηκε από τους επιστήμονες Michael Epstein και Yvonne Barr που το ανακάλυψε. Ανακαλύφθηκε επίσης η μολυσματική μονοπυρήνωση της κυτταρομεγαλοϊικής προέλευσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παθογόνα μπορεί να είναι άλλοι τύποι ιών έρπητα. Οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τον τύπο τους.

Πορεία της νόσου

Εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και εφήβους. Κατά κανόνα, κάθε ενήλικος στην παιδική ηλικία έχει αυτή την ασθένεια.

Ο ιός αρχίζει να αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του στόματος, επηρεάζοντας τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Μέσω αίματος και λεμφαδένων εισέρχεται στο ήπαρ, σπλήνα, μυς της καρδιάς, λεμφαδένες. Συνήθως η ασθένεια είναι οξεία. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες - στην περίπτωση που η δευτερογενής παθογόνος μικροχλωρίδα ενεργοποιείται ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό εκδηλώνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονία), στο μέσο αυτί, στα άνω τοιχώματα και άλλα όργανα.

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από 5 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες. Με μεγάλο αριθμό ιών και άκαιρη θεραπεία, η μονοπυρήνωση μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, στην οποία οι λεμφαδένες είναι συνεχώς διευρυμένες, είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη στην καρδιά, στον εγκέφαλο, στα νευρικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει ψύχωση, μιμικές διαταραχές.

Μετά την αποκατάσταση, οι ιοί που προκαλούν μολυσματική μονοπυρήνωση παραμένουν στο σώμα για πάντα, οπότε ο ασθενής είναι ο φορέας και η πηγή μόλυνσης. Ωστόσο, η επανάληψη του ίδιου του ατόμου εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, σε περίπτωση που για κάποιο λόγο έχει μια απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημείωση: Ακριβώς επειδή ο ιός φορέας με μονοπυρήνωση παραμένει για τη ζωή, δεν έχει νόημα να απομονώσει ένα παιδί από άλλους ανθρώπους αφού έχει σημάδια αδιαθεσίας. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση μόνο με την ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές:

1. Χαρακτηριστικό - με έντονα συμπτώματα, όπως πυρετός, πονόλαιμος, μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα, παρουσία ινοκυττάρων στο αίμα (τα αποκαλούμενα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων).
2. Ατυπική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οποιοδήποτε από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί είναι εντελώς απούσα (για παράδειγμα, δεν βρέθηκαν ιζήματα στο αίμα) ή σιωπηρά, διαγράφηκαν συμπτώματα. Μερικές φορές υπάρχουν έντονες βλάβες στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα, στους πνεύμονες, στα νεφρά (η λεγόμενη βλάβη των σπλαχνικών οργάνων).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα, ο αριθμός των μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μιας τυπικής μονοπυρήνωσης χωρίζεται σε εύκολο ρέον, μέτριο και βαρύ.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες μορφές μονοπυρήνωσης:

Βίντεο: Χαρακτηριστικά της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Ο Δρ E. Komarovsky απαντά στις ερωτήσεις των γονέων

Αιτίες και τρόποι μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση

Η αιτία μόλυνσης παιδιών με μολυσματική μονοπυρήνωση είναι στενή επαφή με άρρωστο άτομο ή φορέα ιού. Στο περιβάλλον, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει γρήγορα. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν φιλάτε (μια κοινή αιτία μόλυνσης των εφήβων), όταν χρησιμοποιείτε πιάτα με άρρωστο άτομο. Στην ομάδα των παιδιών, τα παιδιά παίζουν με κοινά παιχνίδια, συγχέουν συχνά το μπουκάλι ή τη θηλή με έναν ξένο. Ο ιός μπορεί να είναι σε μια πετσέτα, κρεβάτι, ρούχα του ασθενούς. Όταν φτάνουν και βήχουν, οι παθογόνοι παράγοντες μονοπυρήνωσης εισέρχονται στον περιβάλλοντα αέρα με σταγονίδια σάλιου.

Σε στενή επαφή είναι τα παιδιά της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας, έτσι ώστε να αρρωσταίνουν πιο συχνά. Στα βρέφη, η μολυσματική μονοπυρήνωση συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου μέσω του αίματος της μητέρας. Παρατηρείται ότι τα αγόρια είναι άρρωστα με μονοπυρήνωση πιο συχνά από τα κορίτσια.

Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης των παιδιών πέφτει την άνοιξη και το φθινόπωρο (οι εστίες είναι πιθανές στο παιδικό ίδρυμα), καθώς η μόλυνση και η εξάπλωση των ιών συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην υποθερμία.

Προειδοποίηση: Η μονοπυρήνωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον ασθενή, τότε μέσα σε 2-3 μήνες οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε ασθένεια του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι αρκετά ισχυρό. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια ή να αποφευχθεί μόλυνση.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι τα εξής:

1. Πονόλαιμος κατά την κατάποση λόγω φλεγμονής του φάρυγγα και παθολογικής ανάπτυξης των αμυγδαλών. Εμφανίζονται επιδρομή. Ταυτόχρονα, από το στόμα μυρίζει άσχημα.
2. Δυσκολία στην ρινική αναπνοή λόγω βλαβών του ρινικού βλεννογόνου και της εμφάνισης οίδημα. Το παιδί χτυπά, δεν μπορεί να αναπνεύσει με το στόμα κλειστό. Εμφανίζεται μια ρινική κοιλότητα.
3. Εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος με τα προϊόντα του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν τους πονεμένους μύες και τα οστά, μια κατάσταση πυρετού στην οποία η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται σε 38 ° -39 °, παρατηρούνται ρίγη. Το μωρό ιδρώνει πολύ. Κεφαλαλγία, γενική αδυναμία.
4. Η εμφάνιση του «συνδρόμου χρόνιας κόπωσης», το οποίο εκδηλώνεται ακόμη και λίγους μήνες μετά την ασθένεια.
5. Φλεγμονή και διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες. Εάν υπάρχει αύξηση των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, υπάρχει έντονος πόνος («οξεία κοιλιά»), που μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό κατά τη διάγνωση.
6. Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα. Με μια ισχυρή αύξηση της σπλήνας, ακόμη και η ρήξη της.
7. Η εμφάνιση ενός μικρού ροζ εξάνθημα στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, της πλάτης και της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται φαγούρα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Εάν εμφανιστεί κνησμώδες εξάνθημα, υποδεικνύει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό).
8. Σημεία διακοπής του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, αϋπνία.
9. Πρήξιμο του προσώπου, ειδικά των βλεφάρων.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, τείνει να ξαπλώνει, αρνείται να φάει. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα με εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (γρήγορος καρδιακός παλμός, θόρυβος). Μετά από επαρκή θεραπεία, όλες αυτές οι ενδείξεις εξαφανίζονται χωρίς επακόλουθο.

Σημείωση: Όπως τονίζει ο Δρ. Κομάροβσκι, η μολυσματική μονοπυρήνωση, πρώτα από όλα, διακρίνεται από τη στηθάγχη από το γεγονός ότι, εκτός από έναν πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή εμφανίζονται. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι. Το τρίτο σημείο είναι ένα υψηλό περιεχόμενο μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα, το οποίο καθορίζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση.

Συχνά, τα μικρά παιδιά έχουν ήπια συμπτώματα μονοπυρήνωσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακριθούν από τα συμπτώματα του SARS. Στα μωρά του πρώτου έτους ζωής, η μονοπυρήνωση παράγει μύτη, βήχα. Όταν αναπνέει, ακούγεται συριγμός, υπάρχει ερυθρότητα του λαιμού και φλεγμονή των αμυγδαλών. Σε αυτή την ηλικία, ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα από τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η ηλικία έως και τριών ετών για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης με εξετάσεις αίματος είναι πιο δύσκολη, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα αντιδράσεων στα αντιγόνα σε ένα μικρό παιδί.

Πιο σαφώς τα σημάδια της μονοπυρήνωσης εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 15 ετών. Εάν παρατηρηθεί μόνο πυρετός, αυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά με επιτυχία τη μόλυνση. Το σύνδρομο κόπωσης επιμένει για 4 μήνες αφού εξαφανιστούν τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου.

Βίντεο: Συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Για να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από άλλες ασθένειες και να συνταγογραφήσουμε τη σωστή θεραπεία, η διάγνωση γίνεται με διάφορες εργαστηριακές μεθόδους. Εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

1. Γενικά - να προσδιοριστεί το περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Όλοι αυτοί οι δείκτες στα παιδιά αυξάνονται κατά περίπου 1,5 φορές με μονοπυρήνωση. Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικές ημέρες και ακόμη και 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
2. Βιοχημική - για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα, της πρωτεΐνης, της ουρίας και άλλων ουσιών. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, αξιολογείται η εργασία του ήπατος, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
3. Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) για αντισώματα έναντι ιού έρπητα.
4. Ανάλυση PCR για γρήγορη και ακριβή αναγνώριση των ιών με DNA.

Δεδομένου ότι τα μονοπύρηνα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα των παιδιών και σε κάποιες άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με HIV), διεξάγονται δοκιμές για αντισώματα σε άλλους τύπους μόλυνσης. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος, του σπλήνα και άλλων οργάνων πριν από τη θεραπεία των παιδιών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Θεραπεία μονοπυρήνωσης

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να καταστρέφουν μια ιογενή λοίμωξη · επομένως, η μονοπυρήνωση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι. Η νοσηλεία γίνεται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, περιπλέκεται από υψηλό πυρετό, επαναλαμβανόμενο έμετο, βλάβη του αναπνευστικού συστήματος (που δημιουργεί κίνδυνο ασφυξίας), καθώς και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς, επομένως η χρήση τους είναι άχρηστη και σε μερικά μωρά προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Τέτοια φάρμακα (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών που οφείλονται στην ενεργοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Ταυτόχρονα, τα προβιοτικά αποδίδονται για την αποκατάσταση της ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας (acipol).

Κατά τη θεραπεία των χρησιμοποιούμενων αντιπυρετικών (για μωρά, σιρόπια παναδόλης, ιβουπροφαίνη). Ξεβγάλματα με διάλυμα σόδα, φουρασιλίνα, καθώς και χαμομήλι, καλέντουλα και άλλα βότανα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής του λαιμού.

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων στις τοξίνες, η πρόληψη του βρογχόσπασμου (όταν ο ιός εξαπλώνεται στα αναπνευστικά όργανα) επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αντιισταμινών (zyrtek, claritin με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων).

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος, συνταγογραφούνται χολλαγόνα φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Kars).

Τα ανοσορρυθμιστικά και αντιϊκά φάρμακα, όπως imudon, cycloferon, anaferon, χρησιμοποιούνται σε παιδιά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η θεραπεία με βιταμίνες, καθώς και η προσήλωση σε θεραπευτικές διατροφές.

Σε περίπτωση σοβαρής οσφυαλγίας, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα (πρεδνιζόνη, για παράδειγμα) και εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική αναπνοή, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.

Όταν ο σπλήνας ρήξη, απομακρύνεται χειρουργικά (πραγματοποιείται σπληνεκτομή).

Προειδοποίηση: Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε θεραπεία για την ασθένεια αυτή πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε σοβαρές και ανεπανόρθωτες επιπλοκές.

Βίντεο: Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Πρόληψη επιπλοκών μονοπυρήνωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών της μονοπυρήνωσης, η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και για ένα χρόνο μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων. Η σύνθεση του αίματος, η κατάσταση του ήπατος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων παρακολουθείται προκειμένου να προληφθεί η λευχαιμία (βλάβη του μυελού των οστών), η φλεγμονή του ήπατος και οι διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.

Θεωρείται φυσιολογικό αν, κατά τη διάρκεια της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, ο πονόλαιμος συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν για 1 μήνα, παρατηρούνται υπνηλία και κόπωση έως έξι μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Θερμοκρασία 37 ° -39 ° που κρατήθηκε για τις πρώτες εβδομάδες.

Διατροφή για μονοπυρήνωση

Σε αυτή την ασθένεια, τα τρόφιμα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα, υγρά, υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά μη λιπαρά, ώστε το συκώτι να λειτουργεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο φαγητό συμπεριλαμβάνονται σούπες, ροδέλες, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρια, καθώς και γλυκά φρούτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών και ξινικών τροφίμων, σκόρδου και κρεμμυδιών.

Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει πολλά υγρά (τσάι βοτάνων, συμπότες) για να αποτρέψει την αφυδάτωση και οι τοξίνες να απομακρύνονται με τα ούρα το συντομότερο δυνατό.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης

Τέτοια μέσα με τη γνώση του ιατρού, μετά από κατάλληλη εξέταση, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης ενός παιδιού που πάσχει από μονοπυρήνωση.

Για την εξάλειψη του πυρετού, συνιστάται να πίνετε αφέψημα χαμομηλιού, μέντα, άνηθο, καθώς και τσάι από βατόμουρο, καραβόπανα, φύλλα σφενδάμου, προσθέτοντας μέλι και χυμό λεμονιού. Το τσάι ασβέστου, ο χυμός λεμονιού βοηθά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων και των πόνων του σώματος που προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, τα αφέψημα από τις φυτικές συγκεντρώσεις χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, από ένα μείγμα τριαντάφυλλου, μέντας, μαρούλι, ρίγανης και ξιφίας, καθώς και εγχύσεις από rowan, hawthorn με την προσθήκη φύλλων από σημύδα, βατόμουρα, βατόμουρα και φραγκοστάφυλα.

Το τσάι Echinacea (φύλλα, λουλούδια ή ρίζες) βοηθά στην καταπολέμηση της ανοσίας έναντι των ιών και των μικροβίων. Σε 0,5 λίτρα βραστό νερό λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας. l πρώτη ύλη και εγχύθηκε για 40 λεπτά. Δώστε στον ασθενή 3 φλιτζάνια την ημέρα στην οξεία περίοδο. Μπορείτε να πιείτε αυτό το τσάι και για την πρόληψη της νόσου (1 ποτήρι ανά ημέρα).

Το βότανο βάλσαμο λεμονιού έχει ένα ισχυρό καταπραϋντικό, αντι-αλλεργιογόνο, ανοσοδιαμορφωτικό, αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, από το οποίο παρασκευάζεται επίσης φαρμακευτικό τσάι, που πίνεται με μέλι (2-3 φλιτζάνια την ημέρα).

Συμπυκνώματα με έγχυση παρασκευασμένα από φύλλα σημύδας, φύλλα ιτιάς, φραγκοστάφυλα, μπουμπούκια πεύκου, λουλούδια καλέντουλας, χαμομήλι μπορούν να εφαρμοστούν σε διογκωμένους λεμφαδένες. Βράστε 1 λίτρο βραστό νερό 5 κουταλιές της σούπας. l μίγμα ξηρών συστατικών, επιμείνετε για 20 λεπτά. Οι συμπιέσεις ισχύουν για 15-20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα.