Η φυματίωση είναι μια από τις αρχαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας, η οποία εξακολουθεί να είναι διαδεδομένη σήμερα. Στην κλινική ταξινόμηση, η πιο σοβαρή μορφή της είναι πολυσυζητημένη.
Ορισμός
Σε αυτή την ασθένεια εμφανίζεται η ήττα ολόκληρου του επιπέδου των πνευμόνων. Και επίσης μερικές φορές εμφανίζεται φυματιώδης φυματίωση, που μοιάζει με σιτάρι μεγέθους κεχρί, γι 'αυτό συνέβη το όνομα της παθολογίας. Μια τέτοια σφράγιση έχει μια νεκρωτική βλάβη μέσα. Ο σταθερός σχηματισμός βακτηρίων οδηγεί στο γεγονός ότι από την εστία εισέρχονται στο αίμα, προκαλώντας έτσι δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Η κύρια διαφορά αυτού του τύπου ασθένειας είναι η βλάβη πολλών οργάνων ταυτόχρονα. Οι σκύλοι παρατηρούνται συχνά όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και στους νεφρούς, τα έντερα, το ήπαρ, την σκληρότητα και τη σπλήνα. Αρχικά, τα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται, τα οποία βρίσκονται στους πνευμονικούς ιστούς, και στη συνέχεια οι τοίχοι πεθαίνουν, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση χαρακτηριστικών φυματίων.
Αιτιώδης παράγοντας
Μικροβακτηρίδια φυματίωσης χρησιμεύουν ως βλάβη, το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός κελύφους που προστατεύει και τους βοηθά να επιβιώσουν σε πολύ σκληρές συνθήκες και να αντέξουν τα κύρια αντιμικροβιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική.
Πρέπει να σημειωθεί ότι διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης αναπτύσσονται αρκετά αργά, γι 'αυτό είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, απαιτείται να υποβληθεί σε φθοριοσκόπηση κάθε χρόνο. Μόνο αυτή μπορεί να δείξει την παρουσία ή την απουσία σοβαρής ασθένειας. Ο παθογόνος παράγοντας συχνά επηρεάζει άτομα με ασθενή ανοσία, οπότε η καλή υγεία είναι η καλύτερη πρόληψη.
Τρόποι μόλυνσης
Η βλεφνική φυματίωση των πνευμόνων μπορεί να φτάσει σε όλους, ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής και την εθνικότητα. Η μόλυνση οφείλεται σε ένα βακτήριο που ξεκινά την εξάπλωσή του από τους πνεύμονες και στη συνέχεια πηγαίνει σε όλα τα άλλα όργανα, αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα.
Υπάρχουν 4 τρόποι για να πάρετε την ασθένεια:
1. Αερομεταφερόμενα (από το φτάρνισμα ή το βήχα στον ασθενή).
2. Επαφή και νοικοκυριό (μέσα από τα πιάτα, τα προσωπικά αντικείμενα, τη σκόνη και τα φιλιά). Εκτός από την αιτία του ιού μπορεί να είναι τα ζώα, δηλαδή τα πουλιά και τα περιττώματά τους.
3. Μέσα από τα τρόφιμα (τα τρόφιμα περιέχουν μερικές φορές και βακτήρια).
4. Εμβρυϊκό, είναι αρκετά σπάνιο. Κατά τη γέννηση, το έμβρυο δέχεται μολυσματική φυματίωση μέσω του αίματος της μητέρας.
Συμπτώματα
Υπάρχουν ενδείξεις με τις οποίες αναγνωρίζεται εύκολα η ασθένεια:
- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.
- μπλε χρώμα των χειλιών και των άκρων των δακτύλων.
- ξηρό βήχα, που μερικές φορές συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλέννης.
- απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους και κακουχία.
Λόγοι
Η βλαστική φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ασθενή ανοσία. Όταν το ραβδί του Koch μπαίνει στο σώμα, επηρεάζει κατά κύριο λόγο τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα την εμφάνιση θύλακας λοίμωξης. Την εποχή της ακτινοσκόπησης, μπορείτε να δείτε ένα μεγάλο αριθμό εγκλεισμάτων, που δείχνουν την παρουσία της ασθένειας. Κατά την αρχική εξέταση στο αρχικό στάδιο μόλυνσης ή παρουσία πυώδους εστίας, είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση της πάθησης.
Οι κύριοι λόγοι μπορεί να είναι:
- χειρουργική επέμβαση στα όργανα που ήδη έχουν φυματίωση.
- βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:
- χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, έλκη).
- κακές συνήθειες (αλκοολισμός, ναρκωτικά, κάπνισμα) ·
- διατροφή, άγχος;
- αντικοινωνική ζωή (αναποφασιστικότητα, κακή υγιεινή).
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τα συμπτώματα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φυματίωσης:
1. Πνευμονική, πρώτα απ 'όλα το όργανο αυτό επηρεάζεται. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Τυφοειδής συχνότερα εμφανίζεται ως τυφοειδής πυρετός (πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση) λόγω χαρακτηριστικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων.
3. Meningeal, με την ασθένειά του πηγαίνει στα meninges και τους επηρεάζει, αυτός ο τύπος θεωρείται πολύ επικίνδυνος.
Η χολική πνευμονική φυματίωση μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες κατηγορίες:
1. Οξεία σήψη, χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία και θάνατο τις πρώτες εβδομάδες μετά την ασθένεια. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, διαγράφονται εγκεφαλικά συμπτώματα και δυσπεψία. Η ρογνωροσκόπηση προσδιορίζεται μόνο από ένα πιο έντονο πνευμονικό μοτίβο. Η δοκιμή Mantoux δείχνει αρνητική αντίδραση, δηλαδή παθητική ανεργία. Τη στιγμή της νεκροψίας, υπάρχουν νεκρωτικές αλλοιώσεις στα εσωτερικά όργανα χωρίς ενδείξεις φλεγμονής.
2. Η οξεία μυϊκή φυματίωση είναι επίσης πολύ δύσκολη, η κλινική της εικόνα ποικίλλει και τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό της φλεγμονής. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συχνά σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, δύσπνοια έρχεται στο προσκήνιο, καθώς και κυάνωση λόγω σοβαρής δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού. Αυτή η παραλλαγή της ασθένειας ονομάζεται συχνά πνευμονική μορφή. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ολόκληρο το όργανο, αλλά μερικές φορές η διαδικασία περιορίζεται στην παρουσία φυματίων μόνο στις κορυφές και τις υποκλειδιζόμενες ζώνες. Μια τέτοια πορεία είναι χαρακτηριστική της πρωτογενούς δηλητηρίασης.
3. Η περιορισμένη φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με ξηρό βήχα, μειωμένη όρεξη, σημαντική αδυναμία και χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Οι φυσικές αλλαγές είναι πολύ σπάνιες. Με φθοροσκοπία ορατές μικρές εστίες του ιδίου μεγέθους, οι οποίες βρίσκονται συμμετρικά, κυρίως στα φλοιώδη στρώματα των πνευμόνων. Στα πτύελα, τα μικροβακτηρίδια συχνά απουσιάζουν. Η αντίδραση στη Μάντα είναι υπερπηκτική ή κανονική. Είναι δυνατή αυθόρμητη θεραπεία. Οι αλλαγές στην αιμόγραμα είναι μικρές, οι περισσότερες φορές είναι ελάχιστα αισθητές.
4. Οι μεμονωμένοι ασθενείς εμφανίζουν εκτεταμένες και οξείες επιπλοκές της λευκής πνευμονικής φυματίωσης. Αυτοί οι ασθενείς αρχικά διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος και διαταραχές δυσπεψίας. Επιπλέον, η κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται πολύ γρήγορα, η δύσπνοια γίνεται ισχυρότερη, εμφανίζεται κίτρινη κηλίδα και ταχυκαρδία. Ο βήχας στους άρρωστους ασθενείς είναι ξηρός ή με ένα μικρό μέρος του σπάνιου πτυέλου. Αναπνοή αποδυναμωμένη ή σκληρή, με μια μικρή ποσότητα υγρών rales.
Διαγνωστικά
Προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, πρέπει να ολοκληρωθούν οι ακόλουθες μελέτες:
1. Πλήρης αίματος. Την ώρα της ασθένειας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται και ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Επιπλέον, ο αριθμός των μονοκυττάρων πολλαπλασιάζεται και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, το επίπεδο των ηωσινοφίλων μειώνεται.
2. Εκτίμηση ούρων: μπορεί να εμφανιστεί μια πρωτεΐνη.
3. Έλεγχος πτυέλων: μερικές φορές διαγιγνώσκονται μικροβακτήρια
4. Οι εξετάσεις φυματίωσης είναι συχνά ψευδώς αρνητικές.
5. Ακτινογραφία: Από την πρώτη ημέρα υπάρχει μια αξιοσημείωτη μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων, τότε θα παρατηρηθεί μια ποικιλία σκιών σε σχήμα κύκλου.
6. Βρογχοκυψελιδική πλύση ή διαβρογχική πνευμονική βιοψία: ο συχνότερος έλεγχος επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας για την οποία παρουσιάστηκε μολυσματική φυματίωση.
Ακτίνων Χ
Η φθοριογραφία είναι μια αξιόπιστη διαλογή που δείχνει σαφώς την ύπαρξη μιας ασθένειας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε τις εστίες ενεργών ή μεταφερόμενων ασθενειών. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την παρουσία της νόσου, τότε κατευθύνει τον ασθενή σε μια ακτινογραφική εικόνα των πνευμόνων, όπου η βλάβη μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς και να επιβεβαιώσει με ακρίβεια την παρουσία της παθολογίας.
Εμβόλιο
Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα και πραγματοποιείται με τη βοήθεια του BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), που ονομάζεται για τους δημιουργούς. Αναπτύχθηκε το 1909 από ένα εξασθενημένο στέλεχος μυκοβακτηριδίων και δοκιμάστηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους το 1921. Η αποτελεσματικότητά του είναι το αντικείμενο συζήτησης πολλών επιστημόνων. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι στατιστικές κυμαίνονται από 0 έως 80%.
Ακριβώς αποδεικνύεται ότι το εμβόλιο έδειξε καλή αποτελεσματικότητα στα παιδιά, προστατεύει σημαντικά από τις πιο διαφορετικές μορφές της νόσου. Ο ευρέος και υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν υπάρχει σε όλες τις χώρες, εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στον κόσμο. Η Ρωσία παρουσιάζει υψηλά ποσοστά ασθένειας, επομένως ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος και διαδεδομένος.
Το BCG πρέπει να εγχυθεί στο ένα τρίτο του ώμου και μετά από μερικούς μήνες εμφανίζεται στην επικάλυψη μια δερματική αντίδραση, η οποία παρουσιάζεται ως μικρή (μέχρι 1 cm) σφράγιση.
Το προκύπτον διήθημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορα μέσα, να πλυθεί με ένα πρέκι, καθώς και να αφαιρεθεί η κρούστα που σχηματίστηκε. Μετά από 6 μήνες εμφανίζεται μια ουλή.
Η διεξαγωγή τέτοιων μέτρων μπορεί να αποτρέψει την εξολόθρευτη φυματίωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία ασθενειών διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα ιδρύματα και είναι πολύπλοκη. Αρχικά, οι ασθενείς καλούνται να παρέχουν υψηλής ποιότητας και υψηλής θερμιδικής αξίας γεύματα. Η χημειοθεραπεία, φάρμακα κατά της φυματίωσης, η χρήση των οποίων οδηγεί συχνά στην αποκατάσταση των ασθενών υπό την προϋπόθεση ότι τα μέτρα θεραπείας ελήφθησαν έγκαιρα, θεωρούνται τα κύρια μέσα. Εάν ένα άτομο έχει οξεία φάση, τότε τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Κατά κανόνα, απαιτούνται ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα και η θεραπεία πραγματοποιείται για έξι μήνες ημερησίως για να αποτραπεί η μολυσματική φυματίωση. Το μέγεθος των βλαβών έχει επίσης μεγάλη σημασία, δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται έως ότου απορροφηθούν πλήρως ή συμπυκνωθούν. Εκτός από τα ναρκωτικά, χρειάζονται φάρμακα για να διορθώσουν την αναιμία, τις ανεπάρκειες των βιταμινών, τη λευκοπενία και την ανοσία. Συνιστάται η πραγματοποίηση φυσιοθεραπείας και ασκήσεων αναπνοής. Οι ασθενείς με φυματίωση που έχουν ναρκωτικά ή εθισμό με αλκοόλη πρέπει να υποβληθούν σε πορεία αποτοξίνωσης πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Όπως και οι γιατροί συστήνουν να τηρούν πρόσθετες προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για μια γρήγορη αποκατάσταση:
1. Υποχρεωτική διαθεσιμότητα ενός τρόπου ανάπαυσης και εργασίας.
2. Ισορροπημένη και πλήρη διατροφή. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ψάρια, το κρέας, τα λαχανικά και τα φρούτα. Και επίσης πρέπει να αυξηθεί η χρήση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο σε μεγάλες ποσότητες. Η έμφαση δίνεται καλύτερα στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Πρέπει να υπάρχει θεραπεία με βιταμίνες, συνταγογραφείται βιταμίνη D.
4. Η κλιματοθεραπεία, το θερμό θαλασσινό νερό, ο αέρας από κωνοφόρα δάση, ο νότιος και λαμπερός ήλιος δείχνουν πολύ καλά αποτελέσματα.
5. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα τσιγάρα και το αλκοόλ.
Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να βοηθήσει τον εαυτό του και όχι μόνο να βασιστεί στο θαύμα και στους γιατρούς που ασχολούνται με αυτά. Υπό την επίδραση όλων των παραγόντων, η θεραπεία τελειώνει με επιτυχία και αρχίζει η παλινδρόμηση της νόσου. Είναι σημαντικό η διάγνωση να είναι σωστή και έγκαιρη. Με ακατάλληλη θεραπεία, οι σκληρυνόμενες μορφές φυματίωσης καθίστανται ανθεκτικές στα φάρμακα.
Μυκητιακή φυματίωση
Το άρθρο ορίζει την ασθένεια ως μολυσματική φυματίωση, περιγράφει τα χαρακτηριστικά και τις διαφορές της από άλλες μορφές φυματίωσης. Συνημμένο είναι το χαρακτηριστικό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στους ανθρώπους. Αναφέρονται τα αίτια της πρωτοπαθούς λοίμωξης, η γενίκευση της λοίμωξης και η ανάπτυξη τέτοιων μορφών, όπως η οξεία μυϊκή φυματίωση.
Αναφέρονται οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, οι ιδιαιτερότητες της πορείας σε διάφορα όργανα (οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση, εξανθηματική φυματίωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών). Εισηγμένες εργαστηριακές μέθοδοι που αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση: βακτηριολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία. Περιγράφονται μέθοδοι θεραπείας της νόσου, δίνονται παραδείγματα κύκλων θεραπείας φαρμάκων σε διαφορετικά στάδια της παθολογίας. Ένας κατάλογος των ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, από τα οποία είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο στρατιωτικός τύπος φυματίωσης, επισυνάπτεται. Αναφέρονται τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα πιθανά αποτελέσματα της νόσου.
Τι είναι η φυλετική φυματίωση
Η γεννητική μορφή της φυματίωσης (από το λατινικό. Milium - σιτάρι κεχρί) είναι ένας τύπος διάχυτης (διάχυτης) φυματίωσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία, την εξάπλωση της αιματογενούς μόλυνσης και το σχηματισμό μικρών εστιών (έως 2 mm) στους ιστούς. Δεν υπάρχει λυμφογενές στάδιο. Διακρίνουν κεχροειδούς φυματίωσης των πνευμόνων, εφόσον η ασθένεια επηρεάζει μόνο το πνευμονικό παρέγχυμα, και κεγχροειδής σήψη - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια γενίκευση της διαδικασίας.
Φωτογραφία 1. Διάδοση των πνευμόνων.
Η διάσπαρτη φυματίωση είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την εξάπλωση των μυκοβακτηρίων με έναν από τους πιθανούς τρόπους (με αίμα, λέμφωμα ή με τη σύνθεση και των δύο υγρών) και την εμφάνιση δευτερευουσών εστιών. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή με το σχηματισμό φυματικών κοκκιωμάτων στα εσωτερικά όργανα. Οι θέσεις εντοπισμού των δευτερευουσών εστιών περιλαμβάνουν όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και το ήπαρ, τα έντερα, τον σπλήνα, το δέρμα και τον οστικό ιστό.
Φωτογραφία 2. Τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται με αίμα και λεμφαδένα.
Αιτίες της νόσου
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυωπικής φυματίωσης στους ανθρώπους είναι παθογόνα, ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια του γένους Mycobacterium. Στους περισσότερους ασθενείς, η κλινική εικόνα της νόσου προκαλείται από το είδος Mycobacterium tuberculosis (περισσότερο από το 90% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση) και οι περιπτώσεις μόλυνσης με Μ. Bovis ή με ενδιάμεσο Μ. Africanum είναι λιγότερο συχνές. Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται με αερομεταφερόμενη, λιγότερη επαφή ή με διαπλακτήριο. Η λοιμογόνος δράση του παθογόνου παράγοντα, δηλαδή η ικανότητά του να προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου. Μερικοί παράγοντες μειώνουν την ανθεκτικότητα στα παθογόνα μυκοβακτήρια:
- ανοσοανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της εποχικής ανοσοανεπάρκειας).
- παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
- υποσιταμίνωση;
- μεταβολικές διαταραχές.
Φωτογραφία 3. Οι πνεύμονες επηρεάζονται από το ραβδί του Koch.
Η διάσπαση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί κατά την αρχική μόλυνση, οπότε μιλάμε για πρόωρη γενίκευση της διαδικασίας. Στους περισσότερους ασθενείς, η διάδοση συμβαίνει αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση και συνδέεται με το φαινόμενο της καθυστερημένης γενίκευσης. Ο κύριος λόγος για την εκ νέου εξάπλωση των μυκοβακτηρίων και η ανάπτυξη οξείας στρατιωτικής πνευμονικής φυματίωσης είναι η παρουσία υπολειμμάτων εστίας λοίμωξης στους λεμφαδένες, η οποία δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ενεργοποιείται υπό ευνοϊκές συνθήκες.
Φωτογραφία 4. Ανοσοανεπάρκεια.
Η βλαστοκυτταρική φυματίωση χαρακτηρίζεται από αιματογενή μορφή εξάπλωσης. Τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία) και μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές στο σώμα. Η παρουσία μυκοβακτηριδίων στο αίμα δεν εγγυάται την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεια παίζει η αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων στα βακτήρια φυματίωσης και στις τοξίνες τους. Υπάρχει αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς.
Φωτογραφία 5. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα.
Χαρακτηριστικά της πορείας της στρατιωτικής φυματίωσης
Μια οξεία μορφή διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης συμβαίνει με σημαντική μείωση του επιπέδου της ανοσοπροστασίας και της υψηλής βακτηριαιμίας. Τα βακτήρια διεισδύουν στα τοιχώματα και τα τοιχώματα των κυψελίδων και κατά μήκος των τριχοειδών σχηματίζεται σχηματισμός κίτρινου γκρι φυσαλίδων με διάμετρο έως 2 mm. Τα κοκκώματα κατανέμονται ομοιόμορφα και στους δύο πνεύμονες. Έχει παρατηρηθεί ενεργή διήθηση (συσσώρευση βιολογικών υγρών στο παρέγχυμα) και αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα.
Φωτογραφία 6. Εκτεταμένο πνευμονικό οίδημα.
Η κλινική εικόνα της ασθένειας αναπτύσσεται εντός 3-5 ημερών και είναι πιο έντονη 7-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα πρώτα συμπτώματα που μπορούν να υποψιαστούν οξεία διαδεδομένη φυματίωση:
- συμπτώματα δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, δυσπεψία).
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C;
- αυξημένη εφίδρωση.
- ταχυκαρδία.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ορισμένοι ασθενείς έχουν ξηρό βήχα, μερικές φορές με μικρές βλεννώδεις ακαθαρσίες.
- σε ορισμένες περιπτώσεις - εξάνθημα στο στήθος και την κοιλιά, ένα σημάδι τοξικής αγγειακής θρόμβωσης.
Φωτογραφία 7. Ένα εξάνθημα στο στήθος με λευκή πνευμονική φυματίωση.
Με την καθυστερημένη θεραπεία υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Με το αίμα των μυκοβακτηρίων να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, το φαινόμενο ονομάζεται "φυματιώδης σήψη". Μεταξύ των επικίνδυνων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη γενικευμένη μορφή, μπορούν να εντοπιστούν:
- φυματίωση μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου?
- η πνευμονία του κοιλιακού τοιχώματος με τον σχηματισμό μεγάλων εστών και νεκρωτικών μεταβολών στους ιστούς των πνευμόνων.
- βακτηριακή νέκρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμβάπτιση των πνευμόνων με αίμα.
Η φυματίωση των οστών είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γενίκευση της διαδικασίας. Η βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή παρατηρείται σε ασθενείς με ανοικτή πνευμονική ή εντερική φυματίωση. Πιο συχνά στη βλεννογόνο του στόματος ή στην περιπρωκτική περιοχή, λιγότερο συχνά γύρω από τα γεννητικά όργανα σχηματίζονται πρώτα μικρά οζίδια. Η ασθένεια εξελίσσεται, οι μύκητες μετατρέπονται σε έλκη με οδοντωτές ακμές που αιμορραγούν και προκαλούν πόνο. Τα γειτονικά έλκη συγχωνεύονται μεταξύ τους, στα άκρα ή στον πυθμένα τους μπορεί να εμφανιστούν μικρά απολεπιστικά λύματα ("σπόροι Trepna").
Η τυφοειδής μορφή της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία και την εμφάνιση κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιπρόσθετη διαφορική διάγνωση μολυσματικής φυματίωσης με τυφοειδή πυρετό, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες. Ο τυφοειδής χαρακτηρίζεται από βραδυκαρδία, σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και δυσπεψία. Ορολογική εξέταση θα δείξει μια θετική αντίδραση Vidal, και όταν ακτινογραφία των πνευμόνων, οι αλλαγές δεν θα ανιχνευθούν.
Παραλλαγή της πορείας της στρατιωτικής φυματίωσης
πυρετός, παραλήρημα, σύγχυση, πόνος στο κεφάλι και την κοιλιά, δυσκοιλιότητα, δύσπνοια, κυάνωση, αυξημένο ήπαρ ή σπλήνα
βλάβη των τριχοειδών αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας, κυάνωση, ταχυκαρδία
σε συνδυασμό με πνευμονική φυματίωση, παρουσιάζουν συμπτώματα μηνιγγίτιδας
Πίνακας με ενδείξεις διαφορετικών μορφών μυκητιασικής φυματίωσης.
Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση
Η τελική διάγνωση γίνεται από τον γιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Οι παθοφυσιολογικές διαταραχές και οι εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι συγκεκριμένες. Μπορούν να καθοδηγήσουν τον ιατρό και να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τον σωστό αλγόριθμο διάγνωσης.
Κατά τη συνέντευξη σε έναν ασθενή, είναι σημαντικό να μάθετε πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG, περιπτώσεις επαφής με φορείς φυματίωσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών μορφών φυματίωσης είναι αυξημένος σε ασθενείς που είχαν πρωτογενή πνευμονική φυματίωση πριν από 2-3 χρόνια. Για την έγκριση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.
- Τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux μπορεί να είναι μη ενημερωτικά. Στην οξεία μυϊκή φυματίωση, η αντίδραση στη φυματίνη θα είναι αρνητική ή ασθενώς θετική.
- Δεν διενεργείται εξέταση πτυέλων για φυματίωση σε εκατομμύρια άτομα. Ο ξηρός βήχας, τα πτύελα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απελευθερώνεται και η ερεθιστική εισπνοή αντενδείκνυται. Η βακτηριολογική εξέταση του αίματος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του παθογόνου στο 15-18% των περιπτώσεων.
- Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Στις πρώτες 10-14 ημέρες της νόσου παρατηρείται εκτεταμένο πνευμονικό οίδημα στις εικόνες (θόλωση του σχεδίου, εμφάνιση συγκεκριμένου πλέγματος στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα ταυτόχρονα). Μετά από 3 εβδομάδες, μπορείτε να δείτε στρατιωτικές εστίες - σκιές με διάμετρο έως 2 mm, που βρίσκονται παντού από την κορυφή έως τα κάτω μέρη των πνευμόνων.
Σε μια ακτινογραφία ανασκόπησης των πνευμόνων οι μεταβολές δεν ανιχνεύονται νωρίτερα από 10-14 ημέρες από την εμφάνιση οξείων κλινικών συμπτωμάτων. Χαρακτηρίζεται από πολλές μικρές εστιακές σκιές, μέτριας έντασης, με ασαφή περιγράμματα, εντοπισμένες αλυσίδες κατά μήκος των αγγείων σε όλα τα μέρη των πνευμόνων με υποχρεωτική βλάβη των κορυφών και των υποφλοιωδών περιοχών. Οι σκύλοι δεν είναι επιρρεπείς στη σύντηξη και στον σχηματισμό κοιλοτήτων αποσύνθεσης. Το πνευμονικό μοτίβο είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, οι ρίζες μειώνονται, υπάρχει ένα οριακό αντισταθμιστικό εμφύσημα.
Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να διακρίνουμε την κλινική εικόνα της μολυσματικής φυματίωσης από τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Η παθολογία διαφοροποιείται από τη σαρκοείδωση, την πνευμονική αιμοσχερίωση, τη μετάσταση σε κακοήθεις διαδικασίες, τη διμερή πνευμονία.
Φωτογραφία 9. Η έρευνα για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης πρέπει να είναι πλήρης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογράφει μια επαρκή φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του παθογόνου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η φυματίωση εμφανίζει διφασική θεραπεία:
- Φάση 1 - εντατική αντιβακτηριακή θεραπεία.
- Φάση 2 - η συνέχιση της θεραπείας των ναρκωτικών, η παγίωση του αποτελέσματος.
Φωτογραφία 10. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης αναστέλλεται από τα ναρκωτικά.
Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι ο λόγος για τον τερματισμό της πορείας. Η απόφαση για τη διάρκεια της θεραπείας γίνεται από το γιατρό με βάση το στάδιο της νόσου και την ταχύτητα της ανάρρωσης. Στη φυματίωση, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα από διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εντατική φάση μπορεί να απαιτεί την ταυτόχρονη χρήση 3-4 ή περισσότερων κεφαλαίων. Μεταξύ των κοινών φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι:
- Η στρεπτομυκίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που έχει βρεθεί ότι έχει δράση κατά της φυματίωσης. Η χρήση στρεπτομυκίνης είναι σημαντική σε όλα τα στάδια της θεραπείας της νόσου.
- Η ριφαμπικίνη - που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της φυματίωσης, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.
- Το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ έχει ασθενές αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ως πρόσθετος παράγοντας σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.
Ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης θεραπείας, οι στρατιωτικές εστίες έχουν επιλυθεί πλήρως. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δομή και η λειτουργία του πνευμονικού ιστού, να εξομαλυνθεί η δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Μερικοί λόφοι μπορεί να ασβεστοποιούνται, αλλά λόγω του μικρού τους μεγέθους δεν ενοχλούν τον ασθενή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, εμφανίζονται επιπλοκές και ο θάνατος είναι πιθανός.
Μυκητιακή φυματίωση
Η βλαστική φυματίωση είναι μια οξεία ασθένεια που συμβαίνει με το σχηματισμό φυματιδίων σε πολλά όργανα. Βασικά, αυτή η φυματίωση μεταδίδεται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο οργανισμό.
Αιτίες και συμπτώματα στρατιωτικής φυματίωσης
Η ωοθυλακική φυματίωση μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Η οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια όπως ο τυφοειδής και είναι σοβαρή. Η χρόνια φυματίωση είναι μια ασθένεια της φύσης, με περιόδους παροξυσμού και μείωσης των συμπτωμάτων.
Σε ενήλικες ασθενείς, η μολυσματική φυματίωση είναι συνέπεια λοίμωξης ή επανενεργοποίησης παλαιού αίματος. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς φυματίωσης.
Μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς είναι η εξευτελιστική πνευμονική φυματίωση όταν τα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, σχηματίζονται πλήθος τραυματισμών στα αναπνευστικά και άλλα ανθρώπινα όργανα. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το μυκοβακτηρίδιο, η μόλυνση του οποίου διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Ένα ειδικό χαρακτηριστικό της στρατιωτικής φυματίωσης είναι η εξάπλωση του παθογόνου και η ανάπτυξη φλόγας φλεγμονής σε πολλά όργανα ταυτόχρονα. Ενάντια στο υπόβαθρο της ασθένειας, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται.
Τα κύρια συμπτώματα της στρατιωτικής φυματίωσης είναι η απώλεια βάρους, η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία, η γενική δυσφορία, η δυσκολία στην αναπνοή και ο βήχας, τα ρίγη. Στα σοβαρά στάδια της πορείας, εμφανίζεται μια αλλαγή στα εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση λευχαιμίας.
Η σταθερή απελευθέρωση βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας και εξάντληση του σώματος.
Η βλαστική φυματίωση σχηματίζει εστίες στους πνεύμονες, τον σπλήνα, τα έντερα, το ήπαρ και τους μηνιγγίτιδες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες, αλλά συχνά είναι μια οξεία φυματίωση με την παρουσία της γένεσης του αιματογενούς τύπου.
Η βλαστική φυματίωση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:
- τυφοειδής τύπος με πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
- πνευμονικού τύπου με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- μηνιγγικού τύπου με την παρουσία μικρών εστιών πολλαπλασιασμού στον εγκέφαλο.
Διάγνωση της νόσου
Η ακτινολογική φυματίωση μπορεί να διαγνωστεί με ακτινογραφίες και τομογραφήματα. Στην ακτινογραφία θώρακα, υπάρχουν πολλές εστίες φλεγμονής και βλάβης στους πνεύμονες, καθώς και εστίες σε άλλα όργανα.
Ένα πτύελο και η εξέταση αίματος μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία μυκοβακτηριδίων. Συχνά στους ασθενείς, η δοκιμή Mantoux έχει αρνητικό αποτέλεσμα.
Για την καθιέρωση ακριβούς οφθαλμοσκοπικής διάγνωσης, ανάλυσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοψίας των πνευμόνων και άλλων οργάνων, παρακέντηση μυελού των οστών.
Θεραπεία της ορμονοθεραπείας
Η κύρια πορεία της θεραπείας της στρατιωτικής φυματίωσης διαρκεί από 10 έως 12 μήνες. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει 3-5 φάρμακα αντιβακτηριακού τύπου, καθώς και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής.
Στο σοβαρό στάδιο της πορείας της νόσου, σύμφωνα με τις διαγνωστικές ενδείξεις του ασθενούς, εκτελείται εκτομή του πνεύμονα.
Ως πρόσθετη θεραπεία συνταγογραφήθηκε ένας σαφής τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, μια ισορροπημένη διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες, φωτοθεραπεία και κλιματοθεραπεία.
Συχνά, η βιταμίνη D, η τακτική λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων και τα συμπληρώματα ασβεστίου συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του σώματος σε μολυσματική φυματίωση.
Εάν η θεραπεία με βιταμίνες δεν παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης με στρεπτομυκίνη. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε την απομάκρυνση των εστιών lyupoznyh της ασθένειας με milarium φυματίωση του τύπου του δέρματος.
Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:
Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.
Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.
Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.
Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμη και η καρδιά σταματάει.
Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.
Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.
Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.
Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.
Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.
Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.
Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.
Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι εμποδίζει την ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.
Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.
Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.
Ο όρος "επαγγελματικές ασθένειες" ενώνει τις ασθένειες που ένα άτομο είναι πιθανό να πάρει στην εργασία. Και αν με επιβλαβείς βιομηχανίες και υπηρεσίες.
Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία πνευμονικής φυσαλιδώδους ασθένειας
Η βλαστική φυματίωση είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα (πνεύμονες, συκώτι, σπλήνα, έντερα). Η βλαστική φυματίωση ονομάζεται λόγω της μορφής βλάβης οργάνων, η οποία μοιάζει με μικρούς διασκορπισμένους κόκκους κεχριού. Η οξεία μορφή της νόσου είναι κακώς διαγνωσμένη στο αρχικό στάδιο και μέσα σε 2 εβδομάδες η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ανοσολογικές ασθένειες (για παράδειγμα AIDS).
Τρόποι μόλυνσης
Κάθε άτομο μπορεί να μολυνθεί από αυτή την ασθένεια, ανεξάρτητα από την εθνικότητα ή τον τρόπο ζωής. Η μόλυνση εμφανίζεται με την είσοδο του mycobacterium στο σώμα, η οποία επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και, στη συνέχεια, όλα τα όργανα.
Υπάρχουν 4 τρόποι σύλληψης της ασθένειας:
- Αερόφρενα σταγονίδια (βήχας ή φτάρνισμα του ασθενούς).
- Μέθοδος επικοινωνίας με το νοικοκυριό (μέσω των προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς, των πιάτων, των φιλιών, της οικιακής σκόνης κ.λπ.). Επαφή με μολυσμένα ζώα, πουλιά ή τα περιττώματά τους.
- Τρόπος διατροφής. Μέσα από τα τρόφιμα.
- Ενδομήτρια. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης είναι πολύ σπάνια. Σε αυτή τη μορφή μετάδοσης, το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση μέσω του αίματος της μητέρας.
Οξεία φυλετική φυματίωση
Η οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος (40-42 μοίρες), δύσπνοια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια ισχυρή διαταραχή από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, διαταραχές στον εγκέφαλο. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι ένας ισχυρός παρατεταμένος βήχας, που δεν περνά πολύ καιρό.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, απότομη μείωση του βάρους, γενική κακή υγεία. Από μόνα τους, όλα τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη άλλων ασθενειών, όχι μόνο της φυματίωσης, επομένως αν ανιχνευθούν αρκετές από αυτές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για περαιτέρω εξέταση.
Η βλαστική φυματίωση των πνευμόνων είναι επικίνδυνη επειδή κατά τη διάρκεια των αρχικών εξετάσεων στο εκκρινόμενο πτύελο το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να απουσιάζει εντελώς, η αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux θα είναι επίσης κακώς εκφρασμένη ή απουσιάζει. Στην οξεία μορφή της νόσου, ένα άτομο πεθαίνει πιο συχνά, αφού αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα του ασθενούς.
Η χρόνια μορφή της νόσου είναι η επανάληψη της νόσου για ένα έτος ή περισσότερο. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να προστεθεί ισχυρός βήχας με αίμα.
Αιτίες μόλυνσης από Mycobacterium
Οι αιτίες της μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια έχουν τις ρίζες τους σε μια ασθενή ανοσία του ανθρώπου. Κατά την κατάποση, το ραβδί του Koch αρχίζει να μολύνει τους πνεύμονες κατά πρώτο λόγο, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζουν αλλοιώσεις, οι οποίες, με μολυσματική φυματίωση, καλύπτουν σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, πολλές εγκλείσεις μπορούν να παρατηρηθούν στους πνεύμονες - οι μολύβδους, οι οποίες θα υποδηλώνουν πολική φυματίωση. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στο αρχικό στάδιο της ασθένειας ή παρουσία του πυώδους υγρού στις αλλοιώσεις, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η πάθηση. Εάν η θήκη του εγκεφαλικού φλοιού μολυνθεί, αρχίζει να αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα.
Οι αιτίες της στρατιωτικής φυματίωσης:
- εξασθενημένη ανοσία λόγω ανοσοανεπάρκειας ή προοδευτικής χρόνιας πορείας της νόσου.
- χειρουργική επέμβαση σε ένα σώμα μολυσμένο με φυματίωση.
- βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.
Στην περίπτωση μολυσματικής φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου και μεταφέρεται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα.
Ο κίνδυνος μόλυνσης της νόσου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:
- κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός, φάρμακα) ·
- χρόνιες παθήσεις (πεπτικό έλκος, διαβήτης κ.λπ.) ·
- άγχος, διατροφή;
- αντικοινωνικός τρόπος ζωής (κακή υγιεινή, ατρόμητος σεξ).
Διαφορική διάγνωση
Επειδή η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα, τα σημάδια μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες:
- πυελονεφρίτιδα (με νεφρική βλάβη).
- χρόνια κολίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα (με εντερική φυματίωση) κ.λπ.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η φυματίωση ανιχνεύεται σε σοβαρά παραμελημένη μορφή ή σε αυτοψία. Για να αποφευχθεί αυτό, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δώσετε προσοχή στην αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και στην πρόοδο της νόσου. Εάν η διάγνωση δεν θεραπευτεί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μυκοβακτηρίδιο στο σώμα.
Τακτική διαχείρισης ασθενών
Η μέθοδος θεραπείας των ασθενών με αυτή τη νόσο επιλέγεται ξεχωριστά και αποτελεσματικά, καθώς αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια. Υπάρχουν διάφορα σχήματα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Το πρώτο σχήμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο, όταν ο έλκος των πνευμόνων είναι μικρός. Η πορεία της θεραπείας συνίσταται στη χρήση 4 κύριων αντι-ΤΒ φαρμάκων και διαρκεί από 6 μήνες έως 1 έτος.
Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ανοσο-ενίσχυση και αντι-αναιμικά φάρμακα.
Εάν η επίδραση μετά τη θεραπεία είναι θετική, τότε η θεραπεία μειώνεται σε 2 φάρμακα που πρέπει να ληφθούν για 2 μήνες.
Η θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης επιλέγεται σύμφωνα με ένα άλλο σχήμα, το οποίο συνίσταται στη χρήση φαρμάκων για 2 χρόνια.
Όταν η περιοχή της βλάβης των οργάνων σε εκατομμυριακή φυματίωση είναι εκτεταμένη, μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή εντελώς. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν η καθορισμένη πορεία θεραπείας με βάση χημειοθεραπευτικά φάρμακα αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική.
Κάποιες φορές οι νέες χειρουργικές επεμβάσεις ωθούνται προς τη χειρουργική επέμβαση, η οποία, μαζί με ένα μέρος του ίδιου του οργάνου, αφαιρούνται για να σώσουν τον οργανισμό όσο το δυνατόν περισσότερο από την εκτεταμένη βλάβη στους υγιείς ιστούς.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές μεθόδους δεν είναι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη για την υγεία. Υπάρχει η αντίληψη ότι η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί με εκχύλισμα σκόρδου. Σύμφωνα με τους γιατρούς, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με αυτό το εκχύλισμα, πρέπει να αντικαταστήσουν όλο το αίμα του ασθενούς, πράγμα που είναι απολύτως γελοίο.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, εφ 'όσον υπάρχει η ασθένεια, έχει διερευνηθεί ένας τεράστιος αριθμός βοτάνων, έντομα που μπορεί να έχουν οποιεσδήποτε φαρμακευτικές ιδιότητες. Μελέτες έχουν δείξει ότι κανένα από τα συστατικά δεν έχει αρνητική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο.
Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο που έχει ένα βακίλο Koch στο σώμα του είναι αυτοθεραπευμένο λόγω της καλής ανοσίας. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου μια πολύ μικρή περιοχή του πνεύμονα επηρεάζεται από ένα βακτήριο.
Η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Όπως δείχνει η πρακτική, με την έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να ηττηθεί και να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Πρόσθετη βιβλιογραφία: 1. Kokosov A.N. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. 2. Korovkin V.S. Θεραπεία των ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων.
Μυκητιακή φυματίωση των πνευμόνων
Πολύ περίπλοκη και απειλητική για τη ζωή παθολογία του ασθενούς είναι η λευκή πνευμονική φυματίωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με τον τυφοειδή πυρετό, επομένως αυτές οι δύο ασθένειες συχνά συγχέονται.
Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή και, κυρίως, αποτελεσματική θεραπεία, απαιτείται διαφορική διάγνωση υψηλής ποιότητας.
Τι είδους ασθένεια;
Η βλαστική μορφή της φυματίωσης είναι αρκετά σπάνια και διαγιγνώσκεται σε 1-3% των ασθενών από τον συνολικό αριθμό εκείνων που έχουν ανοικτή φυματίωση.
Με την ασθένεια, επηρεάζονται όχι μόνο οι πνεύμονες, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα - το ήπαρ, τα έντερα, κλπ.
Η νόσος είναι συνήθως οξεία, αλλά μπορεί επίσης να γίνει χρόνια. Η ασθένεια διακρίνεται από πυκνή διάδοση μικρών (μέχρι 2 mm) φυσαλίδων όπως οι σπόροι κεχρί.
Αυτό είναι το λεγόμενο. αιματογενή μορφή. Το γεγονός είναι ότι με τη ροή του αίματος το παθογόνο εισέρχεται σε άλλα όργανα, τα μολύνει επίσης. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι όσο περισσότερα όργανα επηρεάζονται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι για μια επιτυχημένη ανάκαμψη.
Αιτίες και μορφές
Όπως σημειώνεται, η πορεία της νόσου είναι οξεία και χρόνια. Είναι το οξύ στάδιο που μοιάζει με τον τυφοειδή με τις εκδηλώσεις του και είναι πολύ δύσκολο. Όταν η διαδικασία χρονολογείται, σημειώνονται περιόδους παροξυσμού και μείωση των συμπτωμάτων.
Στους ενήλικες, κατά κανόνα, η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με τη μόλυνση του αίματος. Στα παιδιά, η κύρια αιτία της νόσου είναι η πρωτογενής φυματίωση.
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της στρατιωτικής φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο εισέρχεται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.
Καθώς η ανθρώπινη ανοσία εξελίσσεται και, κατά συνέπεια, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, μειώνονται σημαντικά, γεγονός που καθιστά τον ασθενή ευάλωτο σε διάφορες παθολογίες.
Υπάρχει ένα λεγόμενο ομάδες κινδύνου - οι πιο ευάλωτες κατηγορίες ατόμων που έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο κατά της φυματίωσης:
- παιδιά χωρίς εμβόλιο BCG,
- άτομα με ανοσοανεπάρκεια.
- ηλικιωμένοι άνδρες
Ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα της λευκής πνευμονικής φυματίωσης διαιρείται σε τύπους:
- Πνευμονική. Η βλάβη εκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- Τυφώδης. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο υψηλός πυρετός και η δηλητηρίαση.
- Meningeal. Μικρές αλλοιώσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξουμε;
Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα συμπτώματα της στρατιωτικής φυματίωσης είναι συγκεκριμένα. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε τα ακριβή σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η ασθένεια, επειδή εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών.
Γενικά, οι ασθενείς με φυματίωση συχνά παραπονιούνται για σοβαρό πυρετό, αδυναμία.
Επιπλέον, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις:
- δηλητηρίαση ·
- νυχτερινοί ιδρώτες
- έλλειψη όρεξης.
- μπλε χείλη και δάκτυλα?
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ξηρός βήχας.
- υψηλή θερμοκρασία
- απώλεια βάρους
Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας και απώλεια βάρους. Σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώνεται η αιμόπτυση.
Μια εντελώς διαφορετική εικόνα στην οξεία πορεία της νόσου. Αυτή η φόρμα είναι επικίνδυνη. Όταν αναπτύσσει συμπτώματα πνευμονικής ανεπάρκειας, σοβαρή δηλητηρίαση στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας.
Επιπλέον, οι ειδικοί εντοπίζουν μια άλλη μορφή μολυσματικής φυματίωσης - οξεία ή φυματιώδη σηψαιμία.
Το σημάδι του είναι μια γρήγορη πορεία, συνήθως το αποτέλεσμα της πιο οξείας μορφής μπορεί να είναι θανατηφόρο. Στην περίπτωση αυτή, από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μέχρι το θάνατο, χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, δυσπεπτικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της νεκροψίας, νεκρωτικές εστίες βρίσκονται στους πνεύμονες, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις συγκεκριμένης φλεγμονής.
Διαγνωστικά
Τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να διεξάγονται αμέσως μόλις ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο με καταγγελίες για τα πρώτα συμπτώματα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πραγματοποιήστε μια ακτινογραφία ή τομογράφημα.
Πολλαπλές βλάβες είναι σαφώς ορατές σε αυτές, οπότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ένα στιγμιότυπο. Ένα πτύελο και εξέταση αίματος θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση - στα δείγματα θα υπάρχουν μυκοβακτήρια.
Το μικροκυκλικό φάρμακο για την φυσαλιδώδη φυματίωση καθορίζει το φυματιώδες κοκκίωμα, το οποίο σχηματίζεται από λεμφοειδή, επιθηλιοειδή και γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα. Η μακροπροστασία προσδιορίζει συμπαγείς εστίες γκρίζου χρώματος, που μοιάζουν με κεχρί, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 0,2 cm.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς έχουν συχνά αρνητικό τεστ Mantoux.
Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί οφθαλμοσκόπια, εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πνευμονική βιοψία και άλλες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις, εξαιτίας των οποίων η φυματίωση ποικίλει ανάλογα με άλλες ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματα.
Πώς είναι η θεραπεία;
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα
Η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης είναι μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία. Αν η ακτινογραφία έδειξε την παρουσία φυματίωσης και η διάγνωση επιβεβαιώνεται από άλλες μελέτες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Προκειμένου να επιτευχθεί θετική δυναμική, θα πρέπει να ακολουθήσετε αδιαμφισβήτητα όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.
Μια επιτυχημένη θεραπεία εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αλλά η αδράνεια και η καθυστέρηση μπορεί να έχουν κακές συνέπειες.
Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης για τουλάχιστον ένα χρόνο. Την ίδια στιγμή, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει, μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν περίπου πέντε ονόματα ταυτόχρονα.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης πρέπει να είναι πλήρης - μόνο με τον τρόπο αυτό μπορεί να ξεπεραστεί η ύπουλη ασθένεια.
Το πιο συνηθισμένο πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Στρεπτομυκίνη".
- "Isoniazid";
- παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.
- Ριφαμπικίνη;
- "Μοξιφλοξακκίνη".
Το κλασικό θεωρείται το σχήμα θεραπείας τριών συστατικών, το οποίο περιλαμβάνει τρία φάρμακα:
Αλλά μερικές φορές ένα τέτοιο σχήμα είναι αναποτελεσματικό, αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.
Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται πιο ενισχυμένη θεραπεία με 4 συστατικά, η οποία περιλαμβάνει:
Μια τέτοια θεραπεία αναγνωρίζεται σε όλο τον κόσμο, αλλά με εμάς δεν θεωρείται επαρκώς αποτελεσματική. Υπάρχουν πολύ περισσότεροι υποστηρικτές στο σχήμα 5-συστατικών, το οποίο, εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, περιλαμβάνει επίσης το φάρμακο Ciprofloxacin.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 20 μήνες. Η πορεία είναι εξαιρετικά δαπανηρή, υπάρχουν πολλές παρενέργειες, αλλά η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή.
Διατροφή και άλλες διαδικασίες
Για να μην εκθέσετε τους συγγενείς σε κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά αν υπάρχουν μικρά παιδιά στο σπίτι, συνιστάται να περάσετε τον πρώτο μήνα θεραπείας στο φαρμακείο της φυματίωσης.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να παραβιαστεί ο τρόπος λήψης των χαπιών - κάθε φάρμακο είναι μεθυσμένο με συγκεκριμένη χρονική περίοδο και χρόνο. Είναι απαράδεκτο να χάσετε τη φαρμακευτική αγωγή.
Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή επούλωση είναι η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής. Το πρώτο είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας ο ασθενής χάνει την όρεξή του και η πρόσληψη τροφής είναι εξαιρετικά σημαντική για να διατηρηθεί η δύναμη του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου.
Πρέπει να φάτε μικρά γεύματα, αλλά συχνά. Στο καθημερινό μενού πρέπει να υπάρχουν γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ ασβέστιο.
Χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία και άλλες υποχρεωτικές ιατρικές διαδικασίες. Έτσι, κάθε μέρα, οι ασθενείς πρέπει να εκτελούν ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Η φυσιοθεραπεία και η χορήγηση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων ενδείκνυνται.
Στο δρόμο για ανάκαμψη, είναι σημαντικό να προγραμματίζετε σωστά τον χρόνο εργασίας σας, να είστε σε θέση να χαλαρώνετε σωστά και τακτικά, να μην εργάζεστε σκληρά.
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Συχνά, με μολυσματική φυματίωση, δεν είναι δυνατή χωρίς χειρουργική παρέμβαση, στην οποία ένα όργανο εκτοπίζεται (μερική απομάκρυνση).
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ανοικτές ή αιμορραγίες σπηλαίων, αιμόπτυση, βλάβες που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία.
Ο ασθενής θα πρέπει να κατανοεί σαφώς τους υπάρχοντες κινδύνους κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και το γεγονός ότι σε περίπτωση απουσίας θεραπείας η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται πολλές φορές.
Προληπτικά μέτρα
Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση, συμπεριλαμβανομένης της στρατιωτικής φυματίωσης, εκτίθεται σε εκπροσώπους ορισμένων τομέων της κοινωνίας - άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, που οδηγούν σε ανήθικο τρόπο ζωής κλπ. Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν είναι άνοσος από την ασθένεια.
Παρεμπιπτόντως, παρατηρείται ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού υποφέρουν από πολιορκητική φυματίωση συχνότερα και εντονότερα από τις γυναίκες. Κίνδυνος ατόμων ηλικίας από 20 έως 40 ετών.
Το κύριο μέτρο της πρόληψης της φυματίωσης, και η στρατιωτική του μορφή, είναι έγκαιρη διάγνωση.
Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε κανονική φθοριογραφία (παιδιά - για να κάνετε μια δοκιμή Mantoux). Και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, το οποίο, όπως γνωρίζουμε, επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό και την κατάσταση της γενικής υγείας.
Η σωστή διατροφή, ο υγιεινός τρόπος ζωής - μια εγγύηση καλής υγείας και μια εγγύηση ότι η ασθένεια θα περάσει.
Αιτίες και αντιμετώπιση της φυματίωσης
Η γενικευμένη αλλοίωση οποιουδήποτε οργάνου ονομάζεται φυσαλιδώδης λύσσα. Στους πνεύμονες και άλλα όργανα υπάρχουν ομοιόμορφα πολυάριθμα εξανθήματα, το μέγεθος των οποίων είναι μικρό - με σιτηρά κεχρί. Η ασθένεια συμβαίνει με μια πολύ έντονη δηλητηρίαση του σώματος.
Τι είναι η φυσαλιδώδης φυματίωση;
Ο σχηματισμός ενιαίων εστιών μεγέθους 1-2 χιλιοστών, ο οποίος γρήγορα εξαπλώθηκε πρώτα στο προσβεβλημένο όργανο, και μετά πήγε πέρα από αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν σχηματίζονται κακοήθεις νεκρωτικές αλλαγές.
Πρώτον, το ανώτερο στρώμα των οργάνων επηρεάζεται από τη φυματίωση και μετά η λοίμωξη διεισδύει στο παρέγχυμα. Πολλαπλές εστίες απλωμένες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Συχνά εμφανίζεται στην περιοχή των πνευμόνων ενός παιδιού στο οποίο δεν έχει χορηγηθεί το εμβόλιο BCG.
Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κυρίως στην περιοχή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Από εδώ, το αίμα στέλνεται στα υπόλοιπα όργανα. Τα μυκοβακτηρίδια προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σε παρακείμενους ιστούς, σχηματίζονται πρώτα μερικές μικρές εστίες, οι οποίες εξαπλώνονται γρήγορα. Κατ 'αρχάς, τα τριχοειδή αγγεία είναι κατεστραμμένα, και μετά το θάνατο, σχηματίζονται μικρές εξογκώματα στη θέση τους.
Τυπικά, η διάδοση (η εξάπλωση των εστιών) συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί περισσότερο χρόνο και η παθολογία εξελίσσεται μόνο μετά την ανάπτυξη της πρωτογενούς μορφής φυματίωσης.
Η κύρια διαφορά μεταξύ της μυωπικής φυματίωσης από τους κύριους τύπους παθολογίας είναι ότι οι βλάβες εξαπλώνονται σε πολλά όργανα ταυτόχρονα. Σε άλλες περιπτώσεις, η λοίμωξη εντοπίζεται μόνο μέσα στο ίδιο όργανο.
Αιτίες
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis. Αυτός είναι ένας πολύ παθογόνος μικροοργανισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή σε οποιεσδήποτε περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η γεννητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα οποιουδήποτε άλλου τύπου φυματίωσης, εάν η λοίμωξη εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί κατά την αρχική μόλυνση ή στην περίπτωση επανενεργοποίησης της παλαιάς παθολογίας.
Η πρωτογενής βλάβη μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Αερομεταφερόμενο. Το βακτήριο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από τον ασθενή μέσω του εισπνεόμενου αέρα. Η έκκριση μικροοργανισμών εμφανίζεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε και μιλάτε. Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο όχι πάντα στο σώμα οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην εξασθένιση της ανθρώπινης ανοσίας. Η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 8% των περιπτώσεων μετά από παρατεταμένη επαφή με μολυσμένο άτομο.
- Σκόνη αέρα. Τα βακτήρια εναποτίθενται στην επιφάνεια των αντικειμένων στο δωμάτιο του ασθενούς, αναμιγνύονται με σωματίδια σκόνης. Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής.
- Αντικείμενο-νοικοκυριό. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω κοινών πιάτων και πετσετών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής σε δημόσιους χώρους. Χρησιμοποιείτε μόνο επαναχρησιμοποιούμενες πετσέτες.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λοίμωξη μπορεί να ληφθεί μόνο από έναν ασθενή με φυματίωση ανοικτής μορφής. Εάν η έκκριση των μυκοβακτηρίων δεν παρατηρηθεί, η πιθανότητα μόλυνσης είναι ελάχιστη.
Η επανενεργοποίηση της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοσίας. Η κύρια πηγή της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι οι λεμφαδένες. Από αυτούς, η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, και στη συνέχεια - σε άλλα όργανα.
Ποιος κινδυνεύει;
Για να υπάρξει μόλυνση, πρέπει να συμβάλουν ορισμένοι παράγοντες. Ένα άτομο πρέπει να έχει χαμηλή ασυλία. Επιπλέον, οι κακές συνθήκες διαβίωσης και υγιεινής επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.
Με βάση τα παραπάνω, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:
- με σχετικές ασθένειες των πνευμόνων.
- με χρόνιες ή οξείες ασθένειες.
- οι εργαζόμενοι των διανομέων φυματίωσης, οι διορθωτικές αποικίες.
- μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα την υγεία τους. Εάν εμφανιστούν σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας για την φυματίωση.
Υπάρχουν οι εξής τύποι παθολογίας:
- Οξεία φυματίωση. Αυτή είναι η πιο σύνθετη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν σχηματίζονται μικρές φυλές, αλλά μεγάλες εστίες. Αυτός ο τύπος στρατιωτικής φυματίωσης εμφανίζεται σπάνια. Αλλά η ασθένεια σχεδόν δεν εξυπηρετείται θεραπεία και τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα 1-2 μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
- Είδος τυφοειδούς. Αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και στα συμπτώματα μοιάζει με τον τυφοειδή πυρετό. Η περιγραφή αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ακόλουθη: παρατηρείται οξεία δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι στην αρχή η ασθένεια είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τον τυφοειδή πυρετό, καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρείται κατάθλιψη της νευρικής δραστηριότητας. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον τυφοειδή πυρετό με στρατιωτική φυματίωση, οι ασθενείς σπάνια διαμαρτύρονται για διάρροια. Επιπλέον, στην πρώτη περίπτωση, ο παλμός επιβραδύνεται, και στη δεύτερη - πιο συχνός.
- Πνευμονικός τύπος. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται με τους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλοιώσεις βρίσκονται ακριβώς στους πνεύμονες. Αυτός ο τύπος φυσαλιδώδους φυματίωσης είναι χαρακτηριστικός της πρωτογενούς αλλοίωσης.
- Meningeal τύπου. Μικρές εστίες φυματίωσης εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου των μυκοβακτηρίων στο νευρικό σύστημα.
Λόγω του γεγονότος ότι τα σημάδια των ασθενειών είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες, είναι συχνά δύσκολο να τα διαφοροποιήσουμε.
Συμπτώματα και σημεία
Κάθε είδος ασθένειας συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα:
- Η οξεία εξευτελιστική φυματίωση αναπτύσσεται ταχέως, μετά από λίγες εβδομάδες ο ασθενής πάσχει πολύ από ασθένεια, υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Υπάρχει έντονη δηλητηρίαση του σώματος, πιθανές λειτουργικές διαταραχές. Ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη όρεξη, αϋπνία, αδυναμία. Μερικές φορές υπάρχει ένας ξηρός βήχας και χαμηλός πυρετός. Σε περίπτωση οξείας εμφάνισης της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στα μέγιστα όρια. Υπάρχει ξηρός βήχας, αλλά με πλούσιο πτύελο.
- Η φυματίωση τυφοειδών συνοδεύεται κυρίως από γενικά τοξικά συμπτώματα - αδυναμία του σώματος, ναυτία, εξασθενημένη συνείδηση (είναι δυνατές παραληρητικές ιδέες). Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40-41 μοίρες. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στην κεφαλή και στην κοιλιά, εξασθενισμένο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και του διαχωρισμού του αερίου.
- Η πνευμονική μορφή συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρό βήχα, υψηλό πυρετό. Στην ακρόαση, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολύ συριγμό στην περιοχή των πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται επίσης από δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση.
- Η μηνιγγική μορφή συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη μηνιγγίτιδα. Συνήθως, η παθολογία αρχίζει σταδιακά, αν και είναι δυνατή και οξεία αρχή. Αρχικά, οι ασθενείς παρουσιάζουν γενική κακουχία και αδυναμία. Από καιρό σε καιρό παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση, η κατάσταση επιδεινώνεται, υπάρχουν σταθεροί πονοκέφαλοι, απάθεια. Μετά από μια άλλη εβδομάδα, οι πόνοι γίνονται πολύ έντονοι και απαράδεκτοι, παρατηρείται ναυτία και εμετός και είναι δυνατές οι διαταραχές της εκφύλισης. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε 3 εβδομάδες, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει. 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα, συμβαίνει θάνατος.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε οποιονδήποτε τύπο στρατιωτικής φυματίωσης εγκαίρως. Όλες οι μορφές είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε αρκετά γρήγορο χρόνο.
Διαγνωστικά
Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό βάσει κλινικών και ακτινολογικών μελετών. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Ρολογενόγραμμα Με βάση τα αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση στην αρχή της νόσου. Οι ακτίνες Χ δείχνουν ότι τα περιγράμματα των πνευμόνων είναι σαφέστερα. Συνήθως μετά από 10-15 ημέρες, υπάρχουν πολυάριθμες προσκρούσεις, εμφανίζεται συμμετρική αλλοίωση και των δύο πνευμόνων.
- Δοκιμές αίματος και ούρων. Δείξε έντονη μέθη.
- Έρευνα ματιών. Διενεργήθηκε για τη διάγνωση της μηνιγγικής παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, στην περιοχή των σκαφών παρατηρούνται λόφους.
- Βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, εκτελείται ταυτόχρονα βιοψία - συλλέγεται ένα μικρό τμήμα ιστού. Ελέγχεται για την παρουσία μυκοβακτηριδίου υπό μικροσκόπιο, κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιείται ένα μικροσκοπικό δείγμα - μια ειδική γυάλινη ολίσθηση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί macropreparation - γυαλί που χρησιμοποιείται για την ανάλυση μικρότερων σωματιδίων.
Οι εξετάσεις φυματίωσης είναι συνήθως αναποτελεσματικές. Τα μυκοβακτήρια δεν ανιχνεύονται στα πτύελα.
Πρέπει να γίνουν διαφοροποιημένες διαγνώσεις ώστε να διακρίνουν τους τύπους της νόσου από τον άλλον και από άλλες ασθένειες. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό, εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή, εξετάζει τις εστίες της λοίμωξης.
Θεραπεία
Η βλαστική φυματίωση του πνεύμονα θεραπεύεται για περίπου 6 μήνες. Εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη 4 αντιμικροβιακών φαρμάκων στο πρώτο στάδιο (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη). Μετά από 2 μήνες, συνταγογραφούνται μόνο δύο φάρμακα, ένα από τα οποία είναι το Isoniazid. Συνιστάται επίσης η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσία. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και αναπνοής διεξάγονται.
Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια καρδιακή λειτουργία για την αφαίρεση ενός από τους πνεύμονες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πιο καλοήθεις μέθοδοι - η λυεκτομή, η σμηγματομή, στην οποία αφαιρείται ο λοβός ή τμήμα του οργάνου.
Πρόβλεψη
Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική. Λόγω του ότι η διάγνωση είναι δύσκολη, μπορεί να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία δεν θα ξεκινήσει εγκαίρως, η οποία είναι η αιτία θανάτου.
Αν όμως η διάγνωση γίνει γρήγορα και αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφωθεί με όλες τις συνταγές του γιατρού και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να σχηματιστούν πολυάριθμες κοιλότητες, με αποτέλεσμα την αποσύνθεση των πνευμόνων. Το σώμα εξαντλείται υπερβολικά, αναπτύσσεται ανορεξία. Μπορεί να εμφανιστεί περιστροφική πνευμονία.
Πρόληψη
Για προφυλακτικούς σκοπούς είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες, αρχίστε να παίζετε αθλήματα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, να περιέχουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών. Επίσης, δεν συνιστάται να επικοινωνήσετε με άτομα που έχουν οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.
Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αν όμως διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η σωστή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ξεπεράσει την ασθένεια.