Τι είναι η πνευμονία;

Ο όρος "πνευμονία" συνδυάζει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό των πνευμόνων και έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η ποικιλία των ποικιλιών πνευμονίας σημειώθηκε σε εύθετο χρόνο από τους S.P. Botkin. Τα κυψελιδικά αγγεία, λεπτές κυψελίδες που κορεάζουν το αίμα με οξυγόνο, αποτελούν τον κύριο στόχο αυτής της νόσου.

Παρά το υψηλό επίπεδο διαγνωστικής και ένα τεράστιο φάσμα φαρμάκων, η θνησιμότητα από πνευμονία εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή. Η σοβαρότητα της ασθένειας και η διάρκεια της θεραπείας της εξαρτώνται από την πνευμονία. Η ταξινόμηση των ασθενειών βοηθά στη βελτιστοποίηση του θεραπευτικού σχήματος και στην πρόληψη επιπλοκών. Η δέσμευση της ανάκτησης είναι ένας έγκαιρα προσδιορισμένος τύπος της νόσου και, σύμφωνα με αυτήν, επιβάλλεται η κατάλληλη θεραπεία.

Τι είδους πνευμονία υπάρχουν;

Ο τύπος της πνευμονίας καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

• ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της ασθένειας ·
• η κλίμακα των φλεγμονωδών διεργασιών.
• μηχανισμούς εμφάνισης και ανάπτυξης.

Αιτίες της πνευμονίας

Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να δράσουν ως παθογόνα της πνευμονίας:

Βακτηριακά παθογόνα

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων πνευμονικής φλεγμονής είναι βακτηριακής φύσης. Η πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από:

• δηλητηρίαση ·
• διάφορες επιπλοκές.
• παθολογικές αλλαγές στη δομή του πνεύμονα και του συνδετικού ιστού.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα κοκκία:

• οι πνευμονόκοκκοι προκαλούν θάνατο σε 20% των περιπτώσεων.
• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus.

Συχνά μπαστούνια εμπλέκονται στην εμφάνιση της νόσου:

• moraxella;
• Klebsiella;
• αιμοφιλικό.
• Pseudomonas pneumatic, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Η βακτηριακή πνευμονία διακρίνεται από έναν αριθμό σημείων:

• πολύ υψηλή θερμοκρασία - από 38 ° και άνω.
• σοβαρό θωρακικό άλγος, ειδικά όταν βήχει;
• αδυναμία;
• υπερβολική εφίδρωση.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Ιογενή παθογόνα

Περίπου το ένα δέκατο του συνολικού αριθμού ασθενειών από πνευμονία οφείλεται σε ιογενείς λοιμώξεις. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• ιούς της γρίπης ή παραγρίπη.
• λιγότερο συχνά ιοί ιλαράς και ερυθράς.

Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εξαιρετικά σπάνια στην καθαρή της μορφή, επειδή συνήθως προστίθεται μια βακτηριακή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων είναι μεταβολές στις βλεννογόνες με παραβίαση των λειτουργιών του φραγμού.

Αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας

Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων πνευμονίας, φταίνε τα ειδικά παθογόνα πνευμονικών λοιμώξεων:

Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούν την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας.

Η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ παρόμοια με το SARS - πονόλαιμος και ρινική καταρροή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

• πρησμένους λεμφαδένες.
• πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
• γενική κακουχία.

Συχνά η ασθένεια που προκαλείται από μυκόπλασμα ή χλαμύδια, είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μπορεί να εμφανιστούν καταστροφικές αλλαγές στην καρδιά, στα νεφρά ή στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αλλά ακόμα πιο σκληρή μορφή, που προκαλείται από τη λεγιονέλλα. Θάνατοι καταγράφονται σε αυτή τη μορφή της νόσου σε σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων ασθένειας. Η πνευμονία λεγιονέλλας χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη πυρετού, βήχα, πόνο στο στήθος.

Συνήθως διαπιστώθηκε ότι προκαλείται από πνευμονία λεγιονέλλας σε ενήλικες, στα παιδιά σχεδόν δεν ανιχνεύθηκε.

Μυκητιασική πνευμονία

Σπανίως εμφανίζεται πνευμονία που προκαλείται από παθογόνους μύκητες. Συνήθως επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και μετά από βακτηριακές λοιμώξεις. Επιπλέον, η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ρευματικό πυρετό, ορνίθωση, σπειροειδώσεις ή πυρετό Q, καθώς και με τη σιωπηρή φύση του παθογόνου.

Μορφές πνευμονίας

Η υγεία του ασθενούς καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου, η οποία μπορεί να είναι:

Κλινικές κατηγορίες ασθενειών

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς καθορίζει το βαθμό έντασης της θεραπείας και την παροχή της κατάλληλης φροντίδας. Οι ασθενείς κατατάσσονται σε κατηγορίες:

• 1 - η κατάσταση των ασθενών με ήπια μορφή πνευμονίας επιτρέπει τη θεραπεία στο σπίτι.
• 2 - εξωτερικούς ασθενείς, η παρακολούθηση των οποίων καθορίζεται προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές μεταβολές κατά τη διάρκεια της νόσου.
• 3 - για τους ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, απαιτείται νοσηλεία και 24ωρη παρακολούθηση.
• 4 - οι ασθενείς με σοβαρή μορφή πρέπει να βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης της νόσου διακρίνονται οι εξω-νοσοκομειακές και οι νοσοκομειακές μορφές. Μια τέτοια μονάδα συνδέεται με το γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάσσονται συνεχώς, αποκτώντας μια προστατευτική μορφή και προσαρμόζοντας τα μέσα καταστροφής τους. Εντός των τειχών του νοσοκομείου, αυτά είναι αντιβιοτικά για θεραπεία.

Σε περίπτωση μη νοσοκομειακής μορφής, δηλαδή που προέρχεται εκτός του νοσοκομείου, η θεραπεία στο αρχικό στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα.

Η νοσοκομειακή μορφή απαιτεί ατομική προσέγγιση της θεραπείας βάσει βακτηριολογικών εξετάσεων. Στο νοσοκομειακό σχήμα διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εκδήλωσης των σημείων της νόσου:

• νωρίς - 4-5 ημέρες στο νοσοκομείο.
• αργά - την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μετά από 6 ημέρες.

Διαχωρίστε σε ειδικές ομάδες πνευμονίας:

• αναρρόφηση, δηλαδή, που συμβαίνει στο φόντο της πτώσης των πυκνών ουσιών των πνευμόνων από τις οδούς διατροφής.
• που σχετίζονται με συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές ανοσίας.

Ταξινόμηση της κλίμακας της κάλυψης της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καταλάβει έναν ή δύο λοβούς των πνευμόνων, ανάλογα με ποια πνευμονία είναι ταξινομημένη ως μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι πνευμονίας:

• Βρογχοπνευμονία, στην οποία επηρεάζεται το τμήμα της αναπνευστικής οδού.
• κροσσώδης, συλλαμβάνοντας σημαντική περιοχή πνευμονικού ιστού.

Bronchopneumonia

Μερικές φορές συμβαίνει κυρίως μετά από υποθερμία ή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά πιο συχνά μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή βρογχίτιδα. Η διαδικασία μόλυνσης λαμβάνει χώρα κυρίως στους βρόγχους και επηρεάζει ένα μικρό μέρος των πνευμόνων.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά, η οποία διαρκεί μερικές φορές για 2 ημέρες. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο ζωντανά:

• ο ασθενής είναι ασθενής.
• απώλεια της όρεξης.
• ένας βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων εμφανίζεται.
• όταν ακούτε ορισμένες περιοχές, εμφανίζεται συριγμός. με μικρές ράουλες διείσδυσης μπορεί να μην είναι?
• μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Με βάση μια ακτινογραφία μαζί με μια εξέταση αίματος, την εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς, μπορεί να γίνει μια διάγνωση βρογχοπνευμονίας.

Κροψική πνευμονία

Η κρίσιμη πνευμονία επηρεάζει μια τεράστια περιοχή του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια εμφανίζεται απότομα. Το ραβδί του Freindler γίνεται μια κοινή αιτία της νόσου, αλλά με μειωμένη ανοσία, οι κόκκοι μπορούν να την προκαλέσουν.

Η αναπαραγωγή μολυσματικών μικροοργανισμών στις κυψελίδες συμβάλλει στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και προκαλεί πολλές επιπλοκές. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως λόγω της υψηλής τοξικότητας των παθογόνων.

Οι ακτίνες Χ εμφανίζουν σκίαση στην περιοχή των πνευμόνων. Δεν είναι παρά φλεγμονώδεις διεισδύσεις.

Για την λοβιακή πνευμονία, είναι χαρακτηριστικό ένα πλήθος συμπτωμάτων:

• η θερμοκρασία πέφτει σε ρυθμούς άνω των 39 °, ενώ τα αντιπυρετικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
• έντονη δίψα.
• σοβαρό πόνο στο στήθος, αναγκάζοντας τον ασθενή να βρίσκεται σε στατική θέση.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου υπάρχει βαριά εφίδρωση στο κεφάλι και το λαιμό?
• ένας ξηρός βήχας παρατηρείται κατά την εμφάνιση της νόσου, τα πτύελα με μια κίτρινο-πράσινη σκιά αρχίζουν να εκπέμπουν σε μια ημέρα.
• αν το χρώμα των πτυέλων γίνεται σκουριασμένο, αυτό σημαίνει ότι το αίμα ρέει σε αυτό, υποδεικνύοντας μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

Τι είναι η πνευμονία στους ενήλικες;

Η πνευμονία προκαλείται σε ενήλικες:

• καταρροϊκές ασθένειες ·
• γρίπη;
• εξασθένηση της ανοσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων προηγούμενων ασθενειών.
• παρατεταμένο στρες.
• κλιμακτηριακή περίοδος.
• υποθερμία.

Οι ηλικιωμένοι ηλικίας 60 ετών και άνω είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια.

Η πνευμονία αρχίζει με τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις κυψελίδες, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν το βρογχικό επιθήλιο.

Τα πρώτα σημάδια είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές ασήμαντη.
• βήχα και ρινική καταρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολη η διάγνωση της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από παρόμοιες ασθένειες στη συμπτωματολογία. Για τη διάγνωση της χρήσης της νόσου:

• οπτική εξέταση ·
• ακούγοντας την αναπνοή.
• ακτινογραφίες θώρακος ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• μικροσκοπία πτυέλων.

Ήδη στο πρώτο στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η πνευμονία σε ένα παιδί;

Τα μικρά παιδιά είναι συχνά επιρρεπή σε κρυολογήματα, τα οποία, ελλείψει ή ανεπαρκούς θεραπείας, μπορούν να μετατραπούν σε πνευμονία.

Στα βρέφη, η νόσος εκδηλώνεται από τα σημάδια:

• αυξημένη συχνότητα αναπνοής 60 ή περισσότερες αναπνοές ανά λεπτό.
• παροξυσμικός βήχας.
• κλάμα, άγχος;
• απροθυμία να φάνε.
• μερικές φορές έμετο.
• δερματική πρόσληψη όταν αναπνέει από τον προσβεβλημένο πνεύμονα.
• Ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το μπλε του δέρματος μεταξύ της μύτης και του στόματος του παιδιού.

Για να διαγνώσετε αυτή τη σοβαρή ασθένεια σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε συμπτώματα όπως:

• μια παρατεταμένη διαδικασία ανάκτησης από το SARS ή τη γρίπη.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• σοβαρός βήχας.
• θερμοκρασία, ακόμη και ασήμαντη?
• δύσπνοια.

Εάν υποπτεύεστε πνευμονία, πρέπει να πάρετε αμέσως μια ακτινογραφία, να πάρετε εξετάσεις και να αρχίσετε τη θεραπεία. Εάν η νοσηλεία είναι απαραίτητη, δεν αξίζει τον κίνδυνο. Στο νοσοκομείο, το παιδί θα παρέχεται όλο το χρόνο φροντίδα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας. Τι θα μπορούσε να είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, που εκδηλώνεται ως φλεγμονή και εντοπίζεται στον πνευμονικό ιστό. Η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα μικρόβια. Σήμερα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μια μεγάλη ποικιλία της κλινικής πορείας της πνευμονίας. Αυτά τα είδη μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του ασθενούς με διαφορετικούς τρόπους και απαιτούν εντελώς διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Αυτό το υλικό θα καθορίσει τη διάκριση μεταξύ των ονομασιών όπως η «βρογχοπνευμονία», «εστιακή», «λομπάρ», «διμερής», «μονομερής», «άτυπη» πνευμονία.

Η διαφορά στους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών οφείλεται κυρίως σε διάφορα μικροβιακά παθογόνα, καθώς και στην ανταπόκριση του οργανισμού στην εισβολή αυτών των παθογόνων. Διαφορετικοί άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται καθόλου στην εμφάνιση του ίδιου μικροοργανισμού στο σώμα. Από την άποψη αυτή, εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής πνευμονίας, απαιτείται διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο, ο οποίος θα εξετάζει την κατάσταση του ασθενούς, τις ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης και μόνο μετά από αυτό θα συνταγογραφεί θεραπεία.

Τυπική πνευμονία

Ατυπική πνευμονία

Άτυπη πνευμονία - το όνομα περιλαμβάνει επίσης μια σειρά ασθενειών, η πορεία της οποίας είναι εντελώς αντίθετη με την πορεία της προηγούμενης ομάδας φλεγμονών. Στη συνέχεια θα περιγραφούν τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας ασθενειών.
Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει αυτή την ομάδα ασθενειών από τα τριάντα του εικοστού αιώνα. Στη συνέχεια μια ομάδα γιατρών έδωσε μια περιγραφή της ασυνήθιστης πορείας της πνευμονίας. Τι μικροοργανισμοί προκάλεσε την ασθένεια, εκείνες τις ημέρες ήταν αδύνατο να αποδειχθεί. Ένας από τους επιστήμονες της ομάδας έκανε μια πρόταση να ονομάσουμε την ομάδα των ασθενειών "SARS". Ο πρώτος από τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τέτοιες ασθένειες ανακαλύφθηκε μόλις τριάντα χρόνια μετά, και ήταν μυκοπλάσμα. Σήμερα, έχουν ανακαλυφθεί πάνω από δώδεκα μικρόβια που μπορούν να είναι οι παράγοντες που προκαλούν άτυπες μορφές πνευμονίας.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της άτυπης και τυπικής μορφής των ασθενειών στην κλινική τους εικόνα
Έτσι, μια άτυπη πορεία χαρακτηρίζεται από σημεία που είναι πιο παρόμοια με ARD, μπορεί να μην υπάρχουν παραβιάσεις στη δοκιμή αίματος, η εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζει θολή σκοτεινά σημεία. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε νέους ασθενείς και εφήβους.

Ωστόσο, αυτές οι ομάδες ασθενειών έχουν πολλά κοινά. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η κλινική εικόνα της νόσου συχνά δεν εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, αλλά από την αντίδραση του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου τα μη τυπικά παθογόνα προκαλούν την ασθένεια, με ενδείξεις που είναι φυσιολογικές για την πνευμονία. Επομένως, μερικές φορές η διάγνωση δεν ακούγεται σαν μια "άτυπη" ή "τυπική" μορφή. Αλλά όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, λαμβάνεται επίσης υπόψη ο αιτιολογικός παράγοντας.

Τα αίτια της πνευμονίας μπορεί να είναι πολλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ο τύπος μικροοργανισμού που δείχνει πόσο δύσκολη είναι η ασθένεια και η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από τον παθογόνο οργανισμό. Στη συνέχεια θα περιγραφούν οι πιο συχνές στην ιατρική πρακτική τύποι φλεγμονής που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών:

Πνευμονία μυκοπλάσματος

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από ένα μικροοργανισμό που ονομάζεται μυκόπλασμα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί φέρουν σημάδια τόσο των ιών όσο και των βακτηριδίων. Οι νεότεροι ασθενείς από ένα έως δεκαπέντε χρόνια είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή τη μορφή της νόσου. Και μεταξύ των ασθενών της ώριμης και προχωρημένης ηλικίας η ασθένεια σχεδόν δεν παρατηρείται.

Ψυχιατρική πνευμονία

Η πνευμονία από χλαμύδια προκαλείται από τα χλαμύδια, έναν μικροοργανισμό πολύ παρόμοιο με το μυκοπλάσμα στη βιολογία του. Δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα (επομένως είναι αδύνατο να καταστραφούν με κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες). Μια παρόμοια ασθένεια είναι επίσης συχνότερη στα μωρά.

Πνευμονία λεγιονέλλας

Η πνευμονία Legionella - αναπτύσσεται υπό τη δράση του μικροοργανισμού Legionella. Οι ιδιότητές του μοιάζουν και με τα δύο προηγούμενα παθογόνα. Αντίθετα από τα προηγούμενα είδη, αυτή η μορφή δεν παρατηρείται σχεδόν στα μικρά παιδιά και τους εφήβους.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία προκαλείται από ιούς, τον μικρότερο από όλους τους μικροοργανισμούς. Μια τέτοια ασθένεια συχνά παρατηρείται ως επιπλοκή της γρίπης, μόλυνσης από SARS ή μόλυνσης από υπολογιστή.
Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκο, Klebsiela, Ε. Coli, πνευμονοκύστη.

Συμφορητική πνευμονία

Ο όρος «στασιμότητα» μεταξύ των ειδικών χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει την αναστολή της εκκένωσης του περιεχομένου ενός συγκεκριμένου κενού οργάνου. Αν το εξετάσουμε σε σχέση με το αναπνευστικό σύστημα, αυτό σημαίνει αναστολή της εκκένωσης της βρογχικής βλέννας, η οποία βρίσκεται συχνά στη χρόνια βρογχίτιδα. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ένα τέτοιο φαινόμενο προκαλεί την αναπαραγωγή στην βλέννα μίας μάζας παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες - συμφορητική πνευμονία.

Πνευμονία αναρρόφησης

Χρόνια και οξεία πνευμονία

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί πρακτικά δεν χρησιμοποιούν τέτοιους όρους. Έτσι, εάν υπάρχει πνευμονία, τότε αυτή είναι μόνο μια οξεία διαδικασία, και δεν υπάρχει καμία χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας.

Σύμφωνα με τη φύση της θέσης της φλεγμονής, η πνευμονία μπορεί να είναι τμηματική (αναπτύσσεται φλεγμονή στο τμήμα), λοβός (καλύπτει το τμήμα του οργάνου), βασικό (αναπτύσσεται φλεγμονή στα κατώτερα τμήματα). Επιπλέον, η φλεγμονή διαφέρει σε αριστερές και δεξιόστροφες (φλεγμονή στην αριστερή ή δεξιά πλευρά).

Μονομερής και διμερής πνευμονία

Μονομερής και διμερής πνευμονία - αυτά τα ονόματα υποδεικνύουν εάν υπάρχει φλεγμονή και στους δύο πνεύμονες ή μόνο σε ένα. Εάν η φλεγμονή καλύπτει μόνο έναν πνεύμονα, τότε η ασθένεια ονομάζεται μονομερής. Εάν και οι δύο, τότε διμερείς.

Διάμεση πνευμονία

Η διάμεση πνευμονία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζουν τα πρώτα σημάδια φλεγμονής στα συνδετικά κύτταρα που περιβάλλουν τις κυψελίδες. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει συνήθως υπό την επήρεια των άτυπων παθογόνων.

Εστιακή πνευμονία

Η εστιακή πνευμονία είναι μια από τις ασθένειες που κρύβονται κάτω από τον όρο "τυπική πνευμονία". Μια παρόμοια ασθένεια σχηματίζεται ως εξής: όταν εισπνέεται στα αναπνευστικά όργανα, ο παθογόνος παράγοντας της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα αυξάνει τον πληθυσμό της και αρχίζει να καταστρέφει τα πνευμονικά κύτταρα. Το σώμα αντιδρά στη ζωτική δραστηριότητα των μικροβίων από τη φλεγμονή. Φτιάχνεται εστία φλεγμονής. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή της φλεγμονής των βρόγχων λόγω του γεγονότος ότι η συσσώρευση της βρογχικής βλέννας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μικροβίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή πνευμονίας ονομάζεται "βρογχοπνευμονία". Αυτό το όνομα αναφέρεται στην φλεγμονώδη διαδικασία ταυτόχρονα στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Το μέγεθος της εστίας φλεγμονής ποικίλλει. Αυτή η μορφή φλεγμονής στις ακτίνες Χ αναφέρεται ως θολές φωτεινές κηλίδες.

Κροψική πνευμονία

Κροψική πνευμονία - το είδος αυτό αναπτύσσεται συχνότερα υπό την επίδραση πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Μια αρκετά κοινή μορφή της ασθένειας. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι πολύ βαριές και η θεραπεία αυτής της μορφής πνευμονίας πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, επηρεάζεται μόνο ένας λοβός του πνεύμονα (περίπου το ένα τρίτο του οργάνου) ή ολόκληρος ο πνεύμονας. Μερικές φορές η διαδικασία καλύπτει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα. Η πολυπλοκότητα της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι άμεσα ανάλογη με την περιοχή της βλάβης.

Νοσοκομειακή πνευμονία

Η νοσοκομειακή πνευμονία αναπτύσσεται σε ασθενείς ή στο νοσοκομειακό προσωπικό. Τα παθογόνα αυτής της μορφής της νόσου εισέρχονται στους ασθενείς από την νοσοκομειακή ατμόσφαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα στελέχη των μικροοργανισμών που αναπτύσσονται στα νοσοκομεία είναι συνήθως πολύ ανθεκτικά σε διάφορους αντιμικροβιακούς παράγοντες και είναι δύσκολο να καταστραφούν. Από αυτή την άποψη, αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

5 συμπτώματα πνευμονίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις στην ιατρική, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος στο χρόνο, να γνωρίζει πώς να καθορίσει την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να φτάσει σε κρίσιμο στάδιο όταν ο λογαριασμός θα πάει στο ρολόι και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου δεν θα είναι τόσο εύκολη.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονίας είναι μια φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και στελεχών ιού στα κύτταρα των οργάνων. Λιγότερο κοινές μορφές προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, σπόρια μυκήτων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων καθίσταται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πνευμονία. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κάνει την τελική διάγνωση.

Αιτίες πνευμονίας

Κάθε παιδί και ενήλικος αντιμετωπίζει συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην εμφάνιση κοινών κρυολογημάτων βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

1. Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Για οποιοδήποτε λόγο, η ασυλία ενός ατόμου δεν είναι σε θέση να νικήσει τον ιό, και αυτό το άτομο "κατεβαίνει" κάτω από την αναπνευστική οδό. Συχνά, η "αλυσίδα" ξεκινά με στηθάγχη ή ρινίτιδα, μετά πηγαίνει σε φαρυγγίτιδα, έρχεται έπειτα η σειρά της βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμονή.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι τα βακτηρίδια του γένους Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
3. Επισύναψη μιας βακτηριακής λοίμωξης εναντίον ενός ιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά από ARVI ή πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά ανοσοκατασταλμένα.
4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με κρεβάτι. Μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που είχαν κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που βρίσκονταν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη επαρκούς αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Καταστροφή νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, αφού οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερενέργειες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, του παθογόνου παράγοντα, του τρόπου ανάπτυξης και του βαθμού βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά στοιχεία είναι η φύση του μαθήματος, σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονικής νόσου.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Οι εξω-νοσοκομειακές λοιμώξεις συμβαίνουν εκτός του νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ήπιες» περιπτώσεις.
2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι σχεδόν πάντα μια επιμόλυνση. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Οι σύγχρονες τάσεις στην ιατρική επιστήμη υποδηλώνουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ενήλικες-κρεβάτι, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας υπονοεί πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
4. Ατυπική πνευμονία. Παρουσιάζονται με τροποποιημένη κλινική εικόνα, προκληθείσα από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων διακρίνονται:

• βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
• ιογενής;
• μύκητες ·
• πρωτόζωα;
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να αποφασίσετε για μια στρατηγική θεραπείας. Προσδιορίστε τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύον - εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη του πνευμονικού ιστού και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική;
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

• μονόπλευρη φλεγμονή.
• διμερή ·
• ολική βλάβη - περιλαμβάνει ριζικές μορφές, λοβιακά, τμηματικά.

Ταξινόμηση των τύπων πνευμονίας: τα αίτια και τα συμπτώματα του καθενός

Οξεία αναπνευστική νόσος των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη πορεία, είναι η πνευμονία. Η ιδιαιτερότητα της νόσου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα, την τοποθέτηση, την ανάπτυξη και άλλους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποιοι τύποι πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθούν σε ένα άτομο εάν οδηγείτε έναν ανώμαλο τρόπο ζωής.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνεύμονα μιας μολυσματικής φύσης με βλάβη στον ενδιάμεσο ιστό και στις κυψελίδες. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε οξεία μορφή με έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Η πνευμονία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες.

Με βάση στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν 12 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα που πάσχουν από πνευμονία. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο.

Εάν δεν θεραπεύετε τους πνεύμονες, η ασθένεια θα οδηγήσει σε απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Η φλεγμονή των πνευμόνων έχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Μπορεί να είναι:

• αναπνευστική ανεπάρκεια;
• pleurisy;
• απόστημα

Επίσης, όχι θανατηφόρα.

Η πνευμονία συχνά προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που αναπτύσσονται στους ιστούς του πνεύμονα. Αυτά είναι τα βακτήρια, οι ιοί, οι μύκητες. Αν και μερικές φορές διαγνώστηκε - μη μολυσματική πνευμονία.

Συμβαίνει η ασθένεια να προχωράει χωρίς την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και η φλεγμονή μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από ακτινογραφία θώρακα.

Αυτή η πνευμονική νόσος τα τελευταία χρόνια αναπτύσσεται συχνά:

• σε άτομα από δυσμενείς οικογένειες.
• εκείνους τους ανθρώπους που βρίσκονται στη φυλακή.
• έχουν detdomovtsev.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που οι πνεύμονες φλεγμονώνονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή αν το άτομο είναι στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε συμφορητική πνευμονία.

Παράγοντες ανάπτυξης της νόσου

Συχνά, η αναπνευστική οδός του ανθρώπου εκτίθεται σε διάφορους επικίνδυνους μικροοργανισμούς. Επομένως, για να αποφύγετε την εμφάνιση πνευμονίας, πρέπει να ξέρετε ποιοι είναι οι λόγοι.

1. Οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 60 ετών. Υποβάλλονται σε φλεγμονή λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού που είναι υπεύθυνο για τη μείωση της γλωττίδας.
2. Η ώρα γέννησης του παιδιού και η περίοδος του μαστού. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω ενός ασθενούς ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Απώλεια λόγου με επιληπτικές κρίσεις.
4. Μείνετε σε ένα όνειρο από την έκθεση σε φάρμακα.
5. Αλκοολική τοξίκωση.
6. Προσπάθειες αυτοκτονίας με φάρμακα, φάρμακα για ύπνο.
7. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
8. Το κάπνισμα
9. Ασθένειες με παράλληλη πορεία, μειώνοντας τη δραστηριότητα της υπεράσπισης του σώματος (ογκολογία, λοιμώξεις).
10. Παράλογο τρόφιμο.
11. Κακές συνθήκες διαβίωσης.
12. Μεγάλος άνθρωπος σε ύπτια θέση.

Για την πρωτογενή μορφή της οξείας πορείας της νόσου χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητη φλεγμονή, η οποία συμβαίνει συχνότερα λόγω μόλυνσης. Όταν εμφανίζονται δευτερεύουσες μορφές με επιπλοκές από άλλες ασθένειες. Μπορεί να είναι ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία με μειωμένη ροή αίματος, αλλαγές στη μεταβολική διαδικασία. Επίσης, η πνευμονία αναπτύσσεται λόγω χρόνιων εκδηλώσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι διαφορετικά. Όταν εμφανίζεται πνευμονία στην οξεία φάση, ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ·
• παραγωγικός βήχας.
• πόνος στο στέρνο.
• ρίγη?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γενική κακουχία;
• συριγμός.

Η ασυμπτωματική πνευμονία χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, ανησυχούν για αυξημένη εφίδρωση. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική.

Η παροδική πνευμονία συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές της γρίπης. Η ασθένεια αναπτύσσεται αμέσως. Αν δεν αντιμετωπιστεί, δεν αποκλείεται ο θάνατος του ασθενούς.

Σε μολυσματικές μορφές φλεγμονής είναι σαφώς σημάδι δηλητηρίασης. Για πνευμονία λεγιονέλλας και άλλες άτυπες μορφές, η ροή είναι ήρεμη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

• κεφαλαλγία ·
• μυϊκοί πόνοι;
• πονόλαιμο?
• στεγνή μορφή βήχα.

Η εστιακή πνευμονία εκδηλώνεται ως:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• αδυναμία στο σώμα?
• πυρετός ·
• κακουχία;
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη εφίδρωση.

Παρουσία μεγάλων βλαβών πιθανή κυάνωση, δύσπνοια. Υπάρχει πόνος όταν βήχετε. Η διάρκεια της νόσου είναι 14 ημέρες.

Ξαφνική είναι η ανάπτυξη της λοβιακής πνευμονίας. Οι ασθενείς λαμβάνουν παράπονα:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία στο σώμα?
• βήχας;
• δύσπνοια.

Χαρακτηριστικό της φλεγμονής του λόγχου είναι ο πόνος στο στέρνο, ο οποίος αυξάνεται όταν ένα άτομο αναπνέει ή κλίνει τον κορμό του.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία εκδηλώνεται με επιθέσεις βήχα που δεν εξαντλούν το σώμα. Οι αποχρεμπτικές ουσίες βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου.

Με τη βακτηριακή φλεγμονή, η θερμοκρασία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες και φτάνει τους 41 βαθμούς. Μια ιογενής νόσος, αντίθετα, μπορεί να αντικατασταθεί από μια θερμοκρασία που είναι φυσιολογική για ένα άτομο και μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς. Τα συμπτώματα μιας άτυπης νόσου εκδηλώνονται με την παρουσία ρινίτιδας, περιστατικών στεγνού βήχα, που συχνά εκδηλώνεται το πρωί και τη νύχτα, και οι μασχαλιαίοι κόμβοι, πιθανώς αιμορραγία από τη μύτη.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα για την πνευμονία είναι ότι τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν λειτουργούν.

Είδη ασθενειών

Σήμερα, η ιατρική βρίσκεται σε διαδικασία συνεχούς ανάπτυξης. Βελτιωμένοι μικροοργανισμοί εμφανίζονται καθημερινά, παράγουν διάφορα φάρμακα και η παθοφυσιολογία παρέχει νεότερα αποτελέσματα μελετών. Επομένως, η σύγχρονη ταξινόμηση της πνευμονίας υφίσταται επίσης αλλαγές.

Όταν αναπτύσσεται πνευμονία, το είδος αντιστοιχεί στην αιτία του παθογόνου, τις συνθήκες εμφάνισης, τα συμπτώματα εκδήλωσης και άλλα χαρακτηριστικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα

1. Η βακτηριακή ασθένεια - συχνά επηρεάζει τον πνευμονόκοκκο, περιλαμβάνει επίσης τον στρεπτόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο.
2. Ατυπική - πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία Klebsiella, μυκοπισμού, χλαμύδια, Escherichia coli.
3. Νόσος του ιού - ήττα από τον ιό της γρίπης, τον κυτταρομεγαλοϊό.
4. HIV - ένδειξη πνευμονίας - πνευμονοσυστίας.
5. Μυκητιασική πνευμονία - εμφανίζεται φλεγμονή λόγω της καντίδας.

Σε μια τυπική περίπτωση εμφάνισης της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ·
• παραγωγικός βήχας, με πυώδη απόρριψη πτυέλων.
• πιθανό πόνο στο στήθος.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• αδυναμία;
• κεφαλαλγία ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειώνει ή δεν έχει όρεξη.

Για να προσδιορίσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τη διαφορική διάγνωση. Αναθέστε την ακρόαση των πνευμόνων. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, αντισηπτικών.

Η άτυπη φλεγμονή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με την οξεία αναπνευστική νόσος, δεν παρατηρούνται παραβιάσεις στο θέμα των εξετάσεων αίματος και παρατηρούνται θολές σκούρες κηλίδες σε ακτίνες Χ. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε μικρά παιδιά, εφήβους.

Η ιική πνευμονία προσδιορίζεται με διαφορική διάγνωση. Για να ακούσετε συριγμό που συνταγογραφήθηκε από τους πνεύμονες. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητα αντιμυκητιακά φάρμακα, ανοσοαντιδραστήρες, αποσταθεροποιητικοί παράγοντες και πολυβιταμίνες. Συχνά, φλεγμονή των πνευμόνων αυτής της μορφής εμφανίζεται σε ασθενείς με κακοήθεις ασθένειες του αίματος.

Η ανάπτυξη της μυκητιασικής νόσου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της μετα-ακτινοθεραπείας, τεχνητής αναπνοής.

Οι τύποι πνευμονίας, με βάση το χρόνο των εκδηλώσεων και των μορφών, είναι οι εξής:

• (φλεγμονή στο σπίτι) - μια τυπική μορφή της νόσου δεν μειώνει την ανοσία, καθώς και την ανοσολογική ανεπάρκεια.
• νοσοκομειακή πνευμονία - η νοσηλεία του ασθενούς υπερβαίνει τις 2 ημέρες. Χρησιμοποιείται τεχνητή αναπνοή, η θεραπεία λαμβάνει χώρα cytostatics. Παρέχεται μεταμόσχευση οργάνων από τον δότη.
• μορφή αναρρόφησης - η ασθένεια εκδηλώνεται λόγω της κατάποσης κάτι στο στόμα. Ο ασθενής έχει κατάσταση ασυνείδητου, η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη, το αντανακλαστικό βήχα εξασθενεί.
• εκδήλωση της νόσου λόγω ανοσοανεπάρκειας.
• πνευμονία που σχετίζεται με την παρέμβαση των ιατρών - βρίσκεται σε άτομα που ζουν σε νοσηλευτικά σπίτια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.

Η μορφή αναρρόφησης βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση με οινόπνευμα. Επίσης, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έχουν καρδιακή προσβολή.

Ταξινόμηση της πνευμονίας κατά σοβαρότητα

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί με τέτοιες μορφές:

Τα ήπια συμπτώματα είναι ήπια.

1. Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
2. Έλλειψη δύσπνοιας.
3. Κανονικοί δείκτες πίεσης αίματος.
4. Η αναπνοή είναι ομοιόμορφη, χωρίς συριγμό.
5. Οι λεμφαδένες μπορεί να είναι φυσικής μορφής ή ελαφρώς διευρυμένες.

Διαφορική διάγνωση χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της πνευμονίας. Η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία μικρών αλλοιώσεων. Η θεραπεία είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σημαίνει επίσης ότι ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιήθηκε επίσης ομοιοπαθητική.

Στο μεσαίο στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει ήπια συμπτώματα.

1. Πόση
2. Ελαφρά πτώση πίεσης.
3. Η παρουσία ταχυκαρδίας.
4. Αυξημένη θερμοκρασία.
5. Πιθανή αύξηση των λεμφαδένων.
6. Η αναπνοή είναι δύσκολη.

Εάν η πνευμονία προσδιορίστηκε με τη βοήθεια διαφορικών διαγνωστικών, το ακριβές αποτέλεσμα θα δείξει ακτινογραφίες.

Υπάρχουν έντονα σημάδια σοβαρής πνευμονίας.

1. Η πίεση μειώνεται σε 100 beat / λεπτό και περισσότερο.
2. Υψηλή θερμοκρασία
3. Θυμωμένο μυαλό.
4. Πολύ κοντά στην αναπνοή.
5. Υπάρχουν κρίσεις άσθματος.
6. Μια σαφής αύξηση στους λεμφαδένες.

Η διαφορική διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πνευμονίας. Η διάγνωση ακτίνων Χ έχει τεκμηριωθεί. Όταν η πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Η θεραπεία απαιτείται αμέσως. Ορίζουν τη χρήση ισχυρών ναρκωτικών, συχνά χρησιμοποιούν τεχνητή αναπνοή.

Τύποι ανάπτυξης

Με βάση την εξέλιξη της πνευμονίας, υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση:

Στην οξεία πνευμονία, τα συμπτώματα είναι έντονα. Αυτός είναι ένας υψηλός πυρετός, βήχας. Η πορεία της νόσου είναι προοδευτική. Η οξεία μορφή μπορεί να συμβεί λόγω άλλων ασθενειών (διαβήτης, καρδιακή προσβολή) καθώς και της επίδρασης των παθογόνων (μύκητες, μυκόπλασμα). Παρουσία οξείας λευχαιμίας, πιθανώς αύξησης των λεμφαδένων. Εφαρμόστε θεραπεία εθιμοτροπίας, αποτοξίνωσης, έγχυσης.

Η παρατεταμένη πνευμονία αντιπροσωπεύει μια μακρά πορεία και ήπια συμπτώματα. Αυτή είναι μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες, χωρίς βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θερμοκρασία φτάνει τους 38 βαθμούς. Για τη θεραπεία, τη χρήση γλυκονικού ασβεστίου, φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή και άλλων.

Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής εμφανίζεται στην περίπτωση ενός ελλιπώς θεραπευμένου οξεικού σταδίου της νόσου. Πιθανές παροξύνσεις και διαγραφές από καιρό σε καιρό.

Η ταξινόμηση της πνευμονίας είναι αρκετά εκτεταμένη. Για την κατανομή της πνευμονίας, τα είδη επηρεάζονται από διάφορα παθογόνα, στάδιο ανάπτυξης και άλλα. Χάρη στη διάγνωση, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η ασθένεια και, κατά τη διάρκεια περαιτέρω ερευνών, να μάθουμε ποια είδη σχετίζονται με αυτό. Επιπλέον, η θεραπεία θα επιλεγεί σωστά, γεγονός που θα οδηγήσει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Είδη πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων ταξινομείται, εστιάζοντας σε αρκετά κριτήρια. Μεταξύ αυτών διακρίνεται η αιτιολογία της νόσου, η περιοχή εξάπλωσης, η διάρκεια της περιόδου επώασης, ο εντοπισμός των εστιών φλεγμονής. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης τη σοβαρότητα της ασθένειας, την παθογένεση, τον τύπο του παθογόνου και την οδό εισόδου του στο σώμα (στην περίπτωση της μόλυνσης). Οι τύποι πνευμονίας που έχουν αποκτηθεί από την Κοινότητα και νοσοκομείο απαιτούν τη χρήση διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων. Παρέχεται θεραπεία για το παιδί και τον ενήλικα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης.

Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από ιούς, μυκόπλασμα, μύκητες και βακτήρια. Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κατάσταση επιδεινώνεται από εξασθενημένη ανοσία, οξείες και χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Η πνευμονία συχνά εμφανίζεται στο παρασκήνιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, του κωμικού φαρμάκου και του οινοπνεύματος, της αναρρόφησης, των μηχανικών βλαβών.

Ταξινόμηση τοπικής προσαρμογής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας, ειδικά οι ακόλουθοι:

• Σύνολο - η φλεγμονώδης διαδικασία καταγράφει τους πνεύμονες στην επιφάνεια.
• Μονομερής ή διμερής - υπάρχει δυσλειτουργία ενός ή δύο παρεγχυματικών οργάνων. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών αυξάνεται.
• Εκκενώστε - αρκετές εστίες φλεγμονής συγχωνεύονται σε μία. Κατά συνέπεια, η πληγείσα περιοχή επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό.

Κροψική πνευμονία

Κρόπωμα - αυτό το είδος ονομάζεται επίσης λοβός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος επηρεάζει ορισμένους λοβούς του πνεύμονα. Συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς.

Εστιακή - η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε διάρρηξη της δομής μιας μικρής περιοχής στην επιφάνεια του αναπνευστικού συστήματος.

Τμήμα - στην πληγείσα περιοχή είναι ένα ή περισσότερα τμήματα βρογχοπνευμονίας. Παρατηρείται η καταστροφή κυψελίδων.

Υποσύνολο - μόνο ένα μικρό μέρος του κατεστραμμένου οργάνου λειτουργεί κανονικά.

Διάμεσο - ένας άτυπος παθογόνος παράγοντας αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα συνδετικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στις κυψελίδες.

Η βρογχοπνευμονία είναι μια ασθένεια που προκύπτει από τη συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους. Η ασθένεια προχωρά γρήγορα. Ο πληθυσμός των παθογόνων αυξάνεται ταχέως, λόγω της οποίας τα κύτταρα του παρεγχυματικού οργάνου υποβάλλονται σε αποικοδόμηση. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να καταλαμβάνει διαφορετική περιοχή. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το στάδιο της παθολογίας.

Η κρουστική πνευμονία προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι αρκετά συνηθισμένος. Η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα ή μόνο το ένα τρίτο. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος των συνεπειών. Κατά την ανίχνευση ολικής πνευμονίας, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται. Αυτό οφείλεται σε κακή πρόγνωση. Στην κλινική εικόνα υπάρχει:

Νωθρότητα

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δύσπνοια;
• σύγχυση;
• αδικαιολόγητο άγχος.
• γενική κακουχία;
• εξαντλητικός βήχας.
• υπερθερμία.

Στο σχήμα φαρμάκου περιλαμβάνεται η χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση στην ολική πνευμονία δεν έχουν θετική επίδραση.

Σε σηπτική πνευμονία, εμφανίζεται νέκρωση λειτουργικού ιστού. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη κοιλοτήτων που περιέχουν πύον και νεκρωτικό υγρό. Ίσως η εμφάνιση της ίνωσης. Η πνευμονία αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Στην πρώτη, ενεργοποιείται η διαδικασία της πυώδους διήθησης. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από το άνοιγμα της εστίας της φλεγμονής. Το τρίτο στάδιο είναι ο σχηματισμός ιστού ουλής. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• ρίγη?
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• πόνος στο στέρνο.
• δηλητηρίαση αίματος?
• σοβαρός βήχας.
• διαχωρισμό μεγάλης ποσότητας πτυέλων.

Ισχυρός βήχας

Ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους πνευμονίας είναι η βασική πνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη βρίσκεται στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Η βασική πνευμονία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Η πρόοδος της παθολογίας αποδεικνύεται από οξύ πόνο που προκύπτει από βήχα και αναπνοή.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς Κελσίου. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Η παραβίαση των κλινικών εκδηλώσεων είναι γεμάτη με την εμφάνιση αυθόρμητου πνευμοθώρακα, πυώδους περιτονίτιδας, διάτρησης του έλκους.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση της ΠΟΥ, η πνευμονία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Στην ήπια πνευμονία, τα συμπτώματα είναι μάλλον ήπια. Η κλινική εικόνα μπορεί να περιέχει σημάδια τοξικής βλάβης. Στο αρχικό στάδιο, η πνευμονία ονομάζεται τυπική.

Η έντονη αύξηση της θερμοκρασίας και η αύξηση της συχνότητας της αναπνοής αποτελούν σημαντικό λόγο ανησυχίας. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την ήττα ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή γενικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ανιχνεύεται αύξηση της ESR και μέτριας λευκοκυττάρωσης. Η νοσηλεία συνήθως δεν απαιτείται.

Η φλεγμονή των πνευμόνων με μέτρια σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως υπερθερμία και μέτρια σοβαρή δηλητηρίαση. Στο δεύτερο στάδιο της πνευμονίας, μπορεί να αναπτυχθεί πλευρίτιδα. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν αντιπυρετικές και αποχρεμπτικές επιδράσεις.

Θα χρειαστείτε επίσης φάρμακα που θα απαλύνουν τις κράμπες. Εξαλείφοντας έτσι την αναπνευστική ανεπάρκεια και τον βήχα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της μέτριας πνευμονίας είναι η κυάνωση του δέρματος. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε συνθήκες εσωτερικού νοσηλείας. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα είναι αρκετή. Ο ασθενής αποστέλλεται στο τμήμα πνευμονολογίας.

Σε σοβαρή πνευμονία, όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυξάνονται. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται πάνω από 39 βαθμούς Κελσίου. Μπορεί να μείνει για μέρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά:

• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους στα αποτελέσματα του αίματος και των ακτινογραφιών.
• ψευδαισθήσεις;
• πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οι αλλαγές χρώματος του δέρματος οφείλονται στην κυάνωση. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζονται αμφότερα τα παρεγχυματικά όργανα, τα οποία είναι γεμάτα με υπεζωκότα και μερικές άλλες σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, η πνευμονία μπορεί να παραταθεί και να παραμείνει στάσιμη. Ο τελευταίος τύπος νόσου εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με υπνηλία. Στην περίπτωση αυτή, η κατάσταση επιδεινώνεται από την αργή κυκλοφορία. Η παρατεταμένη φλεγμονή των πνευμόνων απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Η άτυπη πνευμονία είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο δεν υπάρχουν ενδείξεις τυπικής μορφής. Με την ιδιαίτερη φύση της ασθένειας είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Αυτό οφείλεται στις δυσκολίες που προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση. Η κλινική έχει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα των αναπνευστικών παθολογιών. Οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος συχνά απουσιάζουν. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Κινδυνεύουν τα νεογνά και οι έφηβοι.

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας βακτηριδιακής ή ιικής πνευμονίας, ο θάνατος είναι πιθανός. Στο σοβαρό στάδιο της πνευμονίας, το ποσοστό θνησιμότητας είναι αρκετά υψηλό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθολογικές αλλαγές που προκύπτουν είναι συχνά μη αναστρέψιμες.

Πνευμονία: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά, πρόληψη πνευμονίας

Ακόμη και σήμερα, στην εποχή της προοδευτικής ανάπτυξης της ιατρικής, η πνευμονία παραμένει μια επικίνδυνη ασθένεια. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας ενός λυπηρού αποτελέσματος απουσία έγκαιρης θεραπείας, το άγχος θα πρέπει να τεθεί αμέσως εάν υπάρχουν συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες ή παιδιά.

Τρόποι μόλυνσης από πνευμονία και ομάδα κινδύνου

Η πνευμονία συνήθως αναφέρεται ως μολυσματική πάθηση που επηρεάζει τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες και ιούς.

Μεταξύ των παθογόνων που προκαλούν ασθένειες, αξίζει να σημειωθεί:

• enterobacteria;
• Staphylococcus;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• μπλε πύος bacillus?
• Ε. Coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

Είναι σημαντικό! Στα νεαρότερα παιδιά, η ανάπτυξη πνευμονίας προκαλεί πνευμονόκοκκο. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών αντιμετωπίζουν παρόμοια ασθένεια ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μυκόπλασμα. Οι μαθητές πάσχουν από πνευμονία λόγω χλαμυδίων.

Η εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• ακατάλληλη θεραπεία της γρίπης ·
• ARVI;
• υποθερμία;
• διάφορες παραρρινοκολπίτιδα ή βρογχίτιδα.
• αβιταμίνωση;
• η παρουσία οικιακής σκόνης ·
• έλλειψη οξυγόνου.
• ραχίτης;
• άγχος;
• συγγενές κατώφλι της καρδιάς.
• καπνιστές καπνού τσιγάρων.

Δεν είναι ασυνήθιστο η πνευμονία να αποτελεί επιπλοκή παθολογικών καταστάσεων όπως ο πονόλαιμος, η βρογχίτιδα, η λαρυγγίτιδα και το άσθμα.

Άτομα με διαγνωσθείσα συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα αιτιολογίας ή ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις, συγγενείς πνευμονοπάθειες και σοβαρές παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος είναι περισσότερο ευαίσθητες σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Στην ομάδα κινδύνου, οι ασθενείς στους οποίους ο οργανισμός βιώνει αποδυνάμωση, εξάντληση, ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα προσκολλώνται στο κρεβάτι, ηλικιωμένοι.

Μεταξύ των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς στην ασθένεια, οι καπνιστές και οι χρήστες αλκοόλ σε υπερβολικές ποσότητες ξεχωρίζουν.

Τι είναι η πνευμονία - όλες οι απαντήσεις

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, ιδιαίτερα στη μη ειδική φλεγμονώδη, ογκολογική γένεση και φυματίωση. Αυτό οφείλεται στη σημαντική επικράτηση αυτής της παθολογίας, της πολυπλοκότητας της διάγνωσης, της θεραπείας και της αποκατάστασης, της υψηλής αναπηρίας και της θνησιμότητας μεταξύ διαφόρων ομάδων του πληθυσμού, ιδιαίτερα της εργάσιμης ηλικίας.

Στο άρθρο μας θα επικεντρωθούμε στην πνευμονία. Μετά από όλα, πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια συχνά ανησυχούν για το ερώτημα πόσο καιρό περνά η πνευμονία, τι μοιάζει με την CT, κλπ.

Κλινική ταξινόμηση της πνευμονίας

Έτσι, οι επιστήμονες διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:

1. Αιτιολογία:

• βακτηριακό,
• ιικά,
• αλλεργική,
• τοξικό,
• ακτινοβολία,
• αναμειγνύονται

1. Παθογένεια:

• πρωτογενή,
• δευτεροβάθμια.

1. Κλινική και μορφολογική μορφή:

• κρουσά
• εστιακή.

1. Τρέχουσα επιλογή:

• operepegayuschaya,
• παρατεταμένη.

1. Σοβαρότητα:

• εύκολο
• μεσαίου βάρους
• βαριά

Αναγνώριση της πνευμονίας

Εξετάστε πώς αναπτύσσεται η πνευμονία. Συχνά στην ίδια ακτινογραφία μπορούν να ανιχνευθούν όλα τα στάδια της πνευμονίας, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών με τη μορφή του εμφύμου.

Η πνευμονία τελειώνει με κυστική εκφύλιση των πνευμόνων ή διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση. Πολυάριθμα ερευνητικά αποτελέσματα υποδεικνύουν μια ανησυχητική επισκοπική κατάσταση, στην οποία δεν υπάρχουν πρακτικά σημαντικές βελτιώσεις στις κύριες επιδημιολογικές παραμέτρους.

Το ποσοστό των αναπνευστικών ασθενειών φθάνει περισσότερο από 50% και καταλαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών της προσωρινής αναπηρίας. Στη συνολική δομή και θνησιμότητα του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι βρογχοπνευμονικές ασθένειες είναι η τέταρτη μεγαλύτερη στους ενήλικες. Εξετάστε τι συμβαίνει πνευμονία, καθώς και άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Friedlander

Η πνευμονία Friedlander είναι παρόμοια στις κλινικές της εκδηλώσεις με την λοβιακή και την κυστική πνευμονία. Η εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από μια αναντιστοιχία μεταξύ της έντονης μετατόπισης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά και μιας σχετικά χαμηλής λευκοκυττάρωσης.

Η εξασθένιση στους πνεύμονες της φθορογραφίας παρατηρείται εστίες στον τμηματικό και τον λόμβο εντοπισμό. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο πνευμονικός ιστός μπορεί να λιώσει για να σχηματίσει πολλαπλές κοιλότητες, και στο δεύτερο στάδιο - μικρότερες εστίες.

Η διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανίχνευσης των μυκήτων Mycobacterium tuberculosis (MBT) ή Frindler στα πτύελα.

Ηωσινοφιλική διήθηση (ηωσινοφιλική πνευμονία)

Ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων αλλεργιογόνων. Η παθολογία είναι οξεία και μερικές φορές αναγνωρίζεται τυχαία. Οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό ή ελαφρώς βρεγμένο βήχα με μικρή ποσότητα πτύων (βλέπε Ηωσινοφιλική πνευμονία - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία).

Με το φθορισμό, η ηωσινοφιλική διήθηση καθορίζεται από την εστιακή σκιά με ασαφή περιγράμματα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Χαρακτηρίζεται από ένα θετικό δείγμα με το αντίστοιχο αντιγόνο και την ταχεία εξαφάνιση σημείων παθολογίας μέσα σε λίγες ημέρες.

Κρόκος (πλευροπνευμονία)

Χαρακτηρίζεται από μια κοινή αλλοίωση του πνευμονικού παρεγχύματος - μερικά τμήματα ή την τύχη ενός πνεύμονα. Ο υπεζωκότα - "pleuropneumonia" συχνά εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Για την οξεία λοβοϊκή πνευμονία, που εμφανίζεται στον κλασσικό τύπο, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση της νόσου, εκφράζεται μολυσματικό-τοξικό σύνδρομο. Υπάρχει τεράστια ψυχρότητα, θερμοκρασία σώματος φτάνει τους 40 ° C, έντονη κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, αδυναμία, πόνο στα άκρα, πιθανώς φούσκωμα και έμετο, απώλεια όρεξης μέχρι ανορεξία.

Συχνά υπάρχει παραβίαση της συνείδησης - ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις. Ένας τυπικός υψηλός πυρετός είναι 39-40 C, ο οποίος εμφανίζεται στις πρώτες ώρες της νόσου και διαρκεί κατά μέσο όρο 8-10 ημέρες.

Μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών, συχνότερα παρατηρείται σταδιακή μείωση. Συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης υπάρχει βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας. Η κροψίτιδα πνευμονία (πλευροπνευμονία) συνοδεύεται από συμπτώματα υπεζωκότα - πονώδης θωρακικός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από βαθιά αναπνοή και βήχα.

Συχνά, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στην πλάτη του με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι ή σε μια πληγή πλευρά (αυτό μειώνει την εκδρομή των πνευμόνων), κρατώντας συχνά το στήθος του στην πληγείσα πλευρά με το χέρι του. Όταν ο διαφραγματικός υπεζωκοί εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω κοιλία (κοιλιακό σύνδρομο).

Ο βήχας με λοβιακή πνευμονία εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, αρχικά ξηρός, έπειτα πτύελα. Σε 20-40% των ασθενών, τα πτύελα έχουν "σκουριασμένο" χαρακτήρα, παχύρρευστο, με ραβδώσεις αίματος, καφέ-καφέ χρώματος λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια και ινώδες, είναι δύσκολο να ξεχωρίσει.

Το σκουριασμένο χαρακτήρα των πτυέλων παραμένει για 7-10 ημέρες. Συχνότερα παρατηρείται έκκριση των βλεννογόνων πτυέλων. Συχνά αναπτύσσουν σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εστίαση

Η εστιακή πνευμονία είναι η συνηθέστερη επιλογή - 2/3 όλων των περιπτώσεων. Η εξάπλωση της φλεγμονής περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή ή σε ένα τμήμα. Τα κλινικά συμπτώματα της εστιακής πνευμονίας είναι πολύ μεταβλητά, η φύση των παθολογιών προσδιορίζεται από τον παθογόνο και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου είναι 3-10 ημέρες, η θερμοκρασία μειώνεται λυτικά. Συχνότερα, υπάρχει ξεθωριασμένη έναρξη της νόσου (στο 75% των ασθενών), με τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς (78%) έχουν βήχα - πρώτα στεγνό, αργότερα με εκκρίσεις υγρού βλεννογόνου ή πυώδη πτύελα, λιγότερο συχνά αιμόπτυση. Μερικές φορές ένας βήχας εμφανίζεται την 3-4 ημέρα της ασθένειας. Η δύσπνοια σε ηρεμία παρατηρείται μόνο στο 13-18% των ασθενών.

Staphylococcal

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία αντιπροσωπεύει το 5-10% του συνόλου. Ο σταφυλόκοκκος προκαλεί μια πυώδη-νεκρωτική διαδικασία όταν εκτίθεται σε ιστό. Έχει μια σοβαρή πορεία με ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης - οξεία έναρξη, πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, ταχυκαρδία.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία μετασχηματίζεται γρήγορα από μια τοπική διείσδυση σε κέντρα καταστροφής με τη δημιουργία αποστημάτων, συνήθως με συμμετοχή στη διαδικασία υπεζωκότα. Με αυτή την πνευμονία, σχηματίζεται νωρίς πνευμονίτιδα.

Το στάδιο της καταστροφής του πνευμονικού ιστού συνοδεύεται από σηπτικά συμπτώματα - εκπληκτικά ρίγη, υψηλό πυρετό, δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά την ακρόαση προσδιορίζονται περιοχές εξασθενημένης αναπνοής πάνω από τα διηθήματα.

Στις ακτίνες Χ προσδιορίζονται πολυαισθηματικοί εντοπισμοί συρρέουσας σκιάς, έναντι των οποίων ανιχνεύονται δακτυλιοειδείς κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα που δεν περιέχουν υγρό.

Στρεπτόκοκκο

Η στρεπτοκοκκική πνευμονία αντιπροσωπεύει το 10-13% της συνολικής πνευμονίας. Είναι δύσκολο, με υψηλό πυρετό, ρίγη, βήχα με υγρά πτύελα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Τα φυσικά συμπτώματα είναι λιγοστά - μικρές εντοπισμένες εστίες σε χαμηλότερα θύματα. Συχνά ενώνει την εξιδρωματική πλευρίτιδα, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο.

Ψευδομονάδα

Η πνευμονία ψευδομονάδας, που προκαλείται από ένα πυροκυάνιο, αναπτύσσεται σπάνια, συνήθως μετά από σοβαρές θωρακικές επεμβάσεις, εστιακές λοιμώξεις, σε εξασθενημένους ασθενείς. Η διαδικασία τείνει στη διάδοση και το σχηματισμό αποστημάτων, που συχνά περιπλέκεται από τον πυροπνευμοθώρακα.

Οι κολλήσεις Pfeiffer προκαλούν συχνότερα πνευμονία σε παιδιά ή ασθενείς με εξασθενημένους όγκους, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχοπροστατική νόσο και διαβήτη. Φορείς αιμοφιλικής πνευμονίας εμφανίζονται σε περιοχές πνευμονικής ατελεκτάσης που προκαλούνται από απόφραξη των βρόγχων.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο βήχας με πτύελα. Πιθανή διαδικασία γενίκευσης με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, περικαρδίτιδας, πλευρίτιδας, αρθρίτιδας, σηψαιμίας.

Διακοσμητικό

Η κολπίτιδα πνευμονία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, κακοήθεις όγκους, ουραιμία, μη αντιρροπούμενη καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οι οποίοι έχουν επί μακρόν αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με ταχύτητα αστραπής, με μια αντίδραση κατάρρευσης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μοιάζουν με την λοβιακή πνευμονία. Ραδιογραφικά προσδιορισμένες πολλαπλές συρρέουσες εστίες, συχνά ζώνες καταστροφής. Τυπική υψηλή λευκοκυττάρωση. Στο πτύελο ανιχνεύθηκε Ε. Coli.

Legionella

Η πνευμονία λεγιονέλλας εμφανίζεται όταν μολυνθεί με ένα gram αρνητικό ραβδί Legionella, το οποίο βρίσκεται στα υπόγεια ύδατα, εξαπλώνεται μέσω του συστήματος κλιματισμού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από: εντερίτιδα, ηπατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Η διάθεση των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί ανάλογα με τον τύπο της οξείας πνευμονίας ή της κυψελίτιδας. Η πνευμονία Legionella έχει έναν κοινό χαρακτήρα, συχνά περιπλέκεται από το σχηματισμό αποστημάτων, πλευρίτιδας, πνευμονικού οιδήματος.

Βήχας ξηρός ή με λιγοστά βλεννώδη πτύελα. Σε πτύελα και βρογχικά εκπλύματα, η λεγιονέλλα προσδιορίζεται με άμεσο ανοσοφθορισμό.

Πρωτογενής γρίπη

Η πρωτογενής πνευμονία της γρίπης ξεκινά 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης - υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, σημάδια φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδα, ρινική συμφόρηση. Η γρίπη χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική δηλητηρίαση: σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη, πόνο στα μάτια, πόνο σε όλες τις μυϊκές ομάδες και αρθρώσεις, γενική αδυναμία, απάθεια, ναυτία και έμετο.

Οι καταρροϊκές παθήσεις των βλεννογόνων εμφανίζονται με το γαύγισμα στο λαιμό, την ξηρότητα και τη ρινική συμφόρηση, με σχίσιμο. Συχνά αιμορραγικές εκδηλώσεις - εξάνθημα, αιμορραγία ρινορραγιών, έγχυση αγγείων του επιπεφυκότα και βλεννογόνων του φάρυγγα. Εμφανίζονται συμπτώματα "πνευμονικής", συχνά δεν ανταποκρίνονται σε μικρές κρουστικές και ακουστικές εκδηλώσεις.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό επώδυνο βήχα με πτύελα, σοβαρό θωρακικό πόνο, δύσπνοια, συχνές ρινορραγίες. Οι φυσικές αλλαγές μπορεί να είναι ήπια ή μη εμφανείς καθόλου.

Οι συχνότερες εκδηλώσεις της πρωτογενούς πνευμονίας της γρίπης είναι η τοπική συντόμευση ή η εξασθένιση του κρουστικού ήχου. Η συριγμός εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Τα ραδιογραφικά σημάδια της πνευμονίας μετά τη γρίπη είναι επίσης μόνο έμμεσα - η καθυστέρηση της εκτροπής του διαφράγματος στην πληγείσα πλευρά, η επέκταση των ριζών.

Ο συχνότερος εντοπισμός του διηθήματος είναι το οπίσθιο τμήμα του άνω λοβού, το άνω και το οπίσθιο βασικό τμήμα του κάτω λοβού, μικρές σκιές μπορούν να αποθηκευτούν έως και 4 εβδομάδες. Στην αιμογραφία των ασθενών με πνευμονία της γρίπης, προσδιορίζεται η ηωσινοπία και η λεμφοπενία, σε ένα τρίτο των ασθενών ανιχνεύεται λευκοπενία.

Parainfluenza ιός

Η ιογενής πνευμονία παρασιτοκτόνου στους ενήλικες είναι σπάνια. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ασθενής σοβαρότητα της δηλητηρίασης στο παρασκήνιο των καταρροϊκών φαινομένων. Η ρινική καταρροή είναι ιδιαίτερα έντονη, συνδυάζεται με πονόλαιμο, βραχνάδα, υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου του μαλακού ουρανίσκου.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται σε 3-7 ημέρες ασθένειας. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται - η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C, ρίγη, αδυναμία, αδυναμία, πονοκέφαλος, παροδική σύγχυση, εμμηνόρροια.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν είναι συγκεκριμένα - θωρακικός πόνος, επίμονος βήχας, μερικές φορές αιμόπτυση, δύσπνοια, ακροκυάνωση. Στις ακτινογραφίες στο 60% των ασθενών διεισδύοντας σκουρόχρωμα σε ένα ή περισσότερα τμήματα.

Οι αλλαγές αιμόγραμμα στην πνευμονία παραγρίπης δεν είναι τυπικές για τη ιογενή διαδικασία - λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR, πιθανώς λόγω της συχνής προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, επειδή στον πνεύμονα ανιχνεύονται πνευμονόκοκκος, χρυσός αιμολυτικός σταφυλόκοκκος. Η ιδιαιτερότητα της πνευμονίας παραγρίπης είναι μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, ακούγονται υγρές ραβδώσεις στους πνεύμονες για 3-4 εβδομάδες.

Αδενοϊό

Η αδενοϊική πνευμονία διαφέρει από τις άλλες ιογενείς βλάβες των πνευμόνων με μαζική εκφόρτιση βλεννοπολυγώδους πτυέλου, μεγάλου αριθμού υγρών ουλών. Η μόλυνση από αδενοϊό εκδηλώνεται με πυρετό, γενική δηλητηρίαση και καταρροϊκά φαινόμενα - επιπεφυκίτιδα, σκληρίτιδα, ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, υπεραιμία του φάρυγγα, αύξηση των αμυγδαλών.

Η προσκόλληση της πνευμονίας εκδηλώνεται με την εμφάνιση βήχα με πολλά πτύελα, πόνο στο στήθος. Η αδενοϊική πνευμονία συνήθως είναι μονόπλευρη, συχνά δεξιόστροφη, στις υποκρατικές περιοχές.

Η κρούση καθορίζεται από την άμβλυνση, συχνά στην περιοχή του πτερυγίου στα δεξιά. Η διάγνωση της μόλυνσης από αδενοϊό επιβεβαιώνεται από ανοσολογικές μελέτες - αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος (RSK), αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF).

Αναπνευστικό συγκυτιακό

Η αναπνευστική συγκυτιατρική πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας, της επιπεφυκίτιδας, που χαρακτηρίζεται από σημεία βρογχιολίτιδας. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα βλάβης της πεπτικής οδού - κοιλιακό άλγος, υγρό κόπρανα.

Ο πυρετός διαρκεί 7-10 ημέρες, φτάνοντας στους 38-39 ° C. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια, μπορεί να υπάρξουν επιληπτικές εκρήξεις ασφυξίας, κυάνωση. Στις μισές ασθενείς, η ασθένεια έχει εστιακό χαρακτήρα, σε 25% - συρροή.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ESR είναι αυξημένη, τα μισά από αυτά έχουν λευκοκυττάρωση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αυξημένο τίτλο αντισωμάτων στον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό κατά τη διάρκεια του RAC ή του RIF.

Μυκόπλασμα

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος αναπτύσσεται όταν μολύνεται με μυκόπλασμα. Η προδρομική περίοδος χαρακτηρίζεται από δυσφορία, μέτρια κεφαλαλγία, ξηρό βήχα, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, διαρκεί 3-4 ημέρες.

Μετά από αυτό, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ° C, αυξάνει τη δηλητηρίαση. Με την έναρξη της πνευμονίας, ένας ξηρός βήχας γίνεται εξουθενωτικός, ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται στην πληγείσα πλευρά. Στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου αρχίζει η απελευθέρωση ιξώδους πτωχού πτύελου, το οποίο είναι δύσκολο να αποχρεωθεί.

Περιστασιακά, μια φυσική μείωση του ήχου των κρουστών καθορίζεται με φυσική εξέταση της επικέντρωσης της διείσδυσης. Οι ωοθηκικές αλλαγές είναι επίσης ήπιες. Πιθανή εξασθένιση της αναπνοής, μετά από 4-5 ημέρες, μπορεί να ακουστεί ο διαλείπων συριγμός.

Η περιοχή για να ακούτε συριγμό, κατά κανόνα, είναι πολύ περιορισμένη, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλευρά του ασθενούς. Σημαντική σημασία για τη διάγνωση της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι η ακτινολογική εξέταση. Οι διηθήσεις είναι ετερογενείς, χωρίς σαφή όρια, με τη μορφή σκιασμένων σκιών. Η διήθηση δεν μπορεί να προκληθεί, με τη μορφή "ομίχλης", "νέφους".

Συχνότερα παρατηρείται ενίσχυση και συμπίεση του πνευμονικού σχεδίου, κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Στην αιμόγραμμα - λεμφοκύτταρα, μερικές φορές μια μικρή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση μοσχεύματος, είναι δυνατή η μονοκύτωση. Η ESR επιταχύνθηκε σημαντικά.

Ενδιάμεση διαφήμιση

Η διάμεση πνευμονία είναι πολύ σπάνια. Η υπερευαισθησία παρατηρείται λόγω του τοξικού οιδήματος της διάμεσης πνευμονίας του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια της ιογενούς λοίμωξης, της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και του αυξημένου πνευμονικού σχεδίου στην πνευμονική σκλήρυνση.

Η διάμεση πνευμονία παρατηρείται μέσα σε 1-2 εβδομάδες με βλάβες των πνευμόνων από ορνίθωση, μυκοπλάσματα, ρικέτσια.

Granulomatosis

Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι υπερηγορική νεκρωτική κοκκιωματώδης αγγειίτιδα με αναπνευστική βλάβη. Η ασθένεια είναι σπάνια. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 28 ετών (τα περισσότερα από 16 έως 40 έτη).

Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για το πύον που εκκρίνεται από τη μύτη.

Με εξελκώσεις και καταστροφή του χόνδρινου διαφράγματος της μύτης, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες. Οι ακτινολογικές αλλαγές είναι πολύ παρόμοιες με την πνευμονία. Αν και όχι.

Πολύ συχνά, με την εξέλιξη της νόσου και την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες υπάρχει ένας οδυνηρός βήχας, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος. Ο σηπτικός πυρετός είναι ένα από τα πιο επίμονα συμπτώματα της νόσου.

Η καταστροφική διαδικασία στους πνεύμονες προκαλεί την πιθανότητα πνευμονικής αιμορραγίας, την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Αρκετά σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγική έκχυση στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Περιγράφονται περιγράμματα σχηματισμού βρογχοπληρικών συρίγγων. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφωνία, αφθώδης στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα.

Οι σχηματισμοί λωρίδων (racemes) στους πνεύμονες

Η επιβίωση του παρασίτου στο ξένο περιβάλλον του ξενιστή συμβάλλει στο σχηματισμό μιας ισχυρής ινώδους κάψουλας. Επιπλέον, το παράσιτο παράγει ορισμένους ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες που μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή.

Οι κύστεις μεγάλου μεγέθους έχουν μηχανική και τραυματική επίδραση στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιφανειακές κύστεις προκαλούν βλάβη στον υπεζωκότα, μεγάλες κύστεις, συμπιέζουν τους βρόγχους, οδηγούν σε διατομή και λωβική ατελεκτασία, βρογχικές παραμορφώσεις.

Με την υπερφόρτωση και τη διάτρηση της κύστης, μπορεί να αναπτυχθεί το απόστημα των πνευμόνων. Η διάτρηση της κύστης εμφανίζεται στον βρόγχο, λιγότερο συχνά στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Έτσι, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της κύστης, τη θέση, την ανάπτυξη και το βαθμό βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό.

Συχνότερα, αυτή η ομάδα ασθενών ανιχνεύεται κατά τις ακτινολογικές προφυλακτικές εξετάσεις, αλλά παρατηρείται αδυναμία, εφίδρωση, κακουχία, χαμηλός πυρετός, ηωσινοφιλία του αίματος, υποτροπιάζουσα κνίδωση και κνησμός του δέρματος.

Πίνακας Συγκριτικά διαφορικά διαγνωστικά συμπτώματα πνευμονίας, φυματίωσης, καρκίνου του πνεύμονα, πτητικού (ηωσινοφιλικού διηθήματος), εμφράγματος-πνευμονίας και πνευμομυκητίασης: