Βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης, χρόνια, μη μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Μια επίθεση άσθματος συχνά αναπτύσσεται μετά από πρόδρομες ουσίες και χαρακτηρίζεται από μια σύντομη, έντονη εισπνοή και μια θορυβώδη, μακρά εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με ιξώδη πτύελα και δυνατά σφύριγμα σφύριγμα. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αξιολόγηση της σπιρομέτρησης, των μετρήσεων αιχμής ροής, των δοκιμών αλλεργίας, των κλινικών και ανοσολογικών εξετάσεων αίματος. Αεροζολικά β-αδρενομιμητικά, m-αντιχολινεργικά, ASIT χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για σοβαρές μορφές της νόσου.

Βρογχικό άσθμα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) έχει αυξηθεί και σήμερα υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια ασθματικοί στον κόσμο. Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες, που επηρεάζουν όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι αρκετά υψηλή. Το γεγονός ότι τα τελευταία είκοσι χρόνια η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται διαρκώς, κάνει το βρογχικό άσθμα όχι μόνο μια ασθένεια, αλλά ένα κοινωνικό πρόβλημα, κατά του οποίου κατευθύνεται το μέγιστο των δυνάμεων. Παρά την πολυπλοκότητα, το βρογχικό άσθμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση. Ο συνεχής έλεγχος της κατάστασής του επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση επιθέσεων ασφυξίας, να μειώσουν ή να εξαλείψουν τη χρήση ναρκωτικών για την ανακούφιση των επιθέσεων και επίσης να οδηγήσουν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Λόγοι

Οι πιο επικίνδυνες παράγοντες καταβύθισης για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι εξωγενή αλλεργιογόνα, οι εργαστηριακές δοκιμές για τις οποίες επιβεβαιώνουν υψηλό επίπεδο ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι τα οικιακά αλλεργιογόνα - σκόνη σπιτιών και βιβλίων, τρόφιμα για ψάρια ενυδρείων και ορμή ζώων, αλλεργιογόνα φυτικής προέλευσης και αλλεργιογόνα τροφίμων, τα οποία ονομάζονται επίσης θρεπτικά συστατικά. Σε 20-40% των ασθενών με βρογχικό άσθμα, ανιχνεύεται παρόμοια αντίδραση με φάρμακα και σε 2% η ασθένεια οφείλεται σε εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ή, για παράδειγμα, σε καταστήματα αρωμάτων.

Οι λοιμώδεις παράγοντες είναι επίσης ένας σημαντικός κρίκος στην αιτιοπαθογένεση του βρογχικού άσθματος, καθώς οι μικροοργανισμοί και τα μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, προκαλώντας ευαισθητοποίηση του σώματος. Επιπλέον, η συνεχής επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία του βρογχικού δέντρου στην ενεργή φάση, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του σώματος στα εξωγενή αλλεργιογόνα. Τα λεγόμενα απτενικά αλλεργιογόνα, δηλαδή τα αλλεργιογόνα χωρίς πρωτεϊνική δομή, η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα και η δέσμευση με πρωτεΐνες προκαλούν επίσης αλλεργικές επιθέσεις και αυξάνουν την πιθανότητα άσθματος. Παράγοντες όπως η υποθερμία, η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και οι αγχωτικές συνθήκες καταλαμβάνουν επίσης ένα από τα σημαντικότερα σημεία της αιτιολογίας του άσθματος.

Παθογένεια

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα οδηγούν στην υπερδραστηριότητά τους, ως αποτέλεσμα της οποίας κατά την επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, αναπτύσσεται αμέσως βρογχική απόφραξη, η οποία περιορίζει τον ρυθμό ροής του αέρα και προκαλεί ασφυξία. Οι επιθέσεις άσθματος παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα είναι τα ακόλουθα συστατικά: απόφραξη των αεραγωγών λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων τους. βρογχική απόφραξη με την έκκριση των υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους. αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό μέσο κατά τη διάρκεια μακράς πορείας της νόσου, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν σκλήρυνες αλλαγές στο τοίχωμα των βρόγχων.

Η βάση των μεταβολών στους βρόγχους είναι η ευαισθητοποίηση του σώματος όταν παράγονται αντισώματα κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου που εμφανίζονται υπό μορφή αναφυλαξίας και μετά την επανασύνδεσή τους με αλλεργιογόνο απελευθερώνεται αμέσως ισταμίνη, η οποία οδηγεί σε οίδημα βρογχικών βλεννογόνων μεμβρανών και υπερέκκριση των αδένων. Οι ανοσολογικές αλλεργικές αντιδράσεις και οι αντιδράσεις καθυστερημένης ευαισθησίας προχωρούν με παρόμοιο τρόπο, αλλά με λιγότερο έντονα συμπτώματα. Μια αυξημένη ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα έχει επίσης πρόσφατα θεωρηθεί ως παράγοντας προδιάθεσης, καθώς μια περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών των μυών των βρόγχων.

Στη μελέτη αυτοψίας του νεκρού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη των βρόγχων με παχύρρευστη βλέννα και εμφυσήματη επέκταση των πνευμόνων λόγω δυσκολίας στην εκπνοή. Η μικροσκοπία ιστών έχει συχνά παρόμοια εικόνα - είναι ένα παχύρρευστο μυϊκό στρώμα, υπερτροφικοί βρογχικοί αδένες, βρογχικοί διεισδυτικοί τοίχοι με απολέπιση του επιθηλίου.

Ταξινόμηση

Η ΒΑ διαιρείται από την αιτιολογία, τη σοβαρότητα, το επίπεδο ελέγχου και άλλες παραμέτρους. Σύμφωνα με την προέλευση, απομονώνονται αλλεργικοί (συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματικού ΒΑ), μη αλλεργικοί (συμπεριλαμβανομένης ΒΑ της ασπιρίνης), απροσδιόριστο, μεικτό βρογχικό άσθμα. Οι παρακάτω μορφές ΒΑ διακρίνονται από τη σοβαρότητα:

1. Διαλείπουσα (επεισοδιακή). Τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι παροξύνσεις είναι σπάνιες και σύντομες.
2. Συνεχής (σταθερή ροή). Χωρίζεται σε 3 μοίρες:

• ήπια - τα συμπτώματα εμφανίζονται από 1 φορά την εβδομάδα έως 1 φορά το μήνα
• μέσος όρος - η συχνότητα των επιθέσεων καθημερινά
• σοβαρά - τα συμπτώματα επιμένουν σχεδόν συνεχώς.

Κατά τη διάρκεια του άσθματος διακρίνονται οι παροξύνσεις και η ύφεση (ασταθής ή σταθερή). Στο μέτρο του δυνατού, ο έλεγχος του pristyami BA μπορεί να ελεγχθεί, μερικώς ελεγχόμενος και ανεξέλεγκτος. Η πλήρης διάγνωση ασθενούς με άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης".

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Η επίθεση άσθματος στο βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε τρεις περιόδους: την περίοδο των προδρόμων, την περίοδο του ύψους και την περίοδο αντίθετης ανάπτυξης. Η περίοδος των προδρόμων είναι πιο έντονη σε ασθενείς με τη μολυσματική αλλεργική φύση του άσθματος, εκδηλώνεται με αγγειοκινητικές αντιδράσεις από τα όργανα του ρινοφάρυγγα (άφθονο υδατώδες έκκριμα, συνεχές φτάρνισμα). Η δεύτερη περίοδος (μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά) χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση στενότητας στο στήθος, η οποία δεν επιτρέπει την ελεύθερη αναπνοή. Η εισπνοή γίνεται οξεία και σύντομη, και η εκπνοή, αντίθετα, είναι μακρά και θορυβώδης. Η αναπνοή συνοδεύεται από δυνατά σφυρηλατημένα συριγμούς, ένας βήχας με ιξώδες, δύσκολο αποχρεμπτικό πτυέριο, που κάνει την αναπνευστική αρρυθμία.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θέση του ασθενούς είναι αναγκασμένη, συνήθως προσπαθεί να κάνει μια καθιστή θέση με το σώμα στραμμένο προς τα εμπρός και να βρει ένα σημείο στήριξης ή ανάπαυσης με τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, και κατά την εκπνοή, οι φλέβες του αυχένα διογκώνονται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη συμμετοχή των μυών, που βοηθούν να ξεπεραστεί η αντίσταση στην εκπνοή. Κατά την περίοδο της αντίστροφης ανάπτυξης, αρχίζει μια σταδιακή εκκένωση των πτυέλων, ο αριθμός των συριγμάτων μειώνεται και η επίθεση πνιγμού βαθμιαία εξασθενεί.

Εκδηλώσεις στις οποίες μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία βρογχικού άσθματος.

• υψηλός συριγμός σφύριγμα όταν εκπνέει, ειδικά στα παιδιά.
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος και βήχα, χειρότερα τη νύχτα.
• εποχικότητα της επιδείνωσης της υγείας από τα αναπνευστικά όργανα
• την παρουσία εκζέματος, αλλεργικών ασθενειών στην ιστορία.
• επιδείνωση ή εμφάνιση συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, λήψη φαρμάκων, επαφή με τον καπνό, με ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, σωματική άσκηση και συναισθηματικό στρες.
• συχνή κρυολογήματα "που κατεβαίνουν" στην κάτω αναπνευστική οδό.
• μετά τη λήψη αντιισταμινών και φαρμάκων κατά του άσθματος.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ένταση των επιθέσεων άσθματος, το βρογχικό άσθμα μπορεί να περιπλέκεται από το πνευμονικό εμφύσημα και την επακόλουθη προσθήκη δευτερογενούς καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας. Η υπερδοσολογία του βήτα-adrenostimulyatorov ή η ταχεία μείωση της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών, καθώς και η επαφή με μια μαζική δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα, όταν οι επιθέσεις άσθματος πάνε το ένα μετά το άλλο και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από έναν πνευμονολόγο από έναν κλινικό γιατρού με βάση τα παράπονα και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου. Κατά τη διάρκεια των κρουστών, ο ήχος είναι καθαρός εγκλωβισμένος εξαιτίας του υπέρ-αέρα των πνευμόνων, η κινητικότητα των πνευμόνων είναι οριακά περιορισμένη και τα όριά τους μετατοπίζονται. Η ακρόαση των πνευμόνων ακούει την κυψελιδική αναπνοή, εξασθενεί, με εκτεταμένη εκπνοή και με μεγάλο αριθμό ξηρών συριγμών. Λόγω της αύξησης του όγκου των πνευμόνων, το σημείο της απόλυτης θολότητας της καρδιάς μειώνεται, οι θόρυβοι της καρδιάς ακούγονται με ένα δεύτερο τόνο προφορά πάνω στην πνευμονική αρτηρία. Από οργανικές μελέτες που έγιναν:

• Σπιρομέτρηση Η σπειρογραφία βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης, καθορίζει τη μεταβλητότητα και την αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Με ΒΑ, η αναγκαστική εκπνοή μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό σε 1 δευτερόλεπτο αυξάνεται κατά 12% (200 ml) ή περισσότερο. Αλλά για ακριβέστερες πληροφορίες, η σπιρομετρία πρέπει να εκτελείται πολλές φορές.
• Μέγιστη ροή. Η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής δραστηριότητας (PSV) σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, συγκρίνοντας την απόδοσή σας με την προηγούμενη λήψη. Η αύξηση του PSV μετά από την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών κατά 20% ή περισσότερο από τον PSV πριν από την εισπνοή υποδεικνύει σαφώς την παρουσία άσθματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις με αλλεργιογόνα, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία των πνευμόνων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης του βρογχικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• Δοκιμή αίματος. Οι αλλαγές στο KLA - ηωσινοφιλία και μια ελαφρά αύξηση του ESR - καθορίζονται μόνο στην περίοδο της παροξυσμού. Η αξιολόγηση της σύνθεσης αερίου αίματος είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του DN. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, καθώς οι αλλαγές είναι γενικής φύσης και παρόμοιες μελέτες διορίζονται για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.
• Γενική ανάλυση των πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Τα ουδέτερα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς με μολυσματικό-εξαρτώμενο βρογχικό άσθμα στο ενεργό φλεγμονώδες στάδιο. Η απελευθέρωση κρεολικών σωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σημειώνεται επίσης - είναι στρογγυλοί σχηματισμοί αποτελούμενοι από επιθηλιακά κύτταρα.
• Η μελέτη του ανοσοποιητικού καθεστώτος. Στο βρογχικό άσθμα, ο αριθμός και η δραστικότητα των Τ-καταστολέων μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του αριθμού των ανοσοσφαιρινών Ε είναι σημαντική εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή αλλεργιολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Δεδομένου ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των επιθέσεων, το θεμελιώδες σημείο της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα, η συμμόρφωση με τη δίαιτα εξάλειψης και η ορθολογική απασχόληση. Αν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα αλλεργιογόνο, τότε η συγκεκριμένη θεραπεία υπο-ευαισθητοποίησης βοηθά στη μείωση της αντίδρασης του σώματος σε αυτό.

Για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, τα βήτα-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή αεροζόλ για να αυξήσουν γρήγορα τον βρογχικό σωλήνα και να βελτιώσουν την εκροή των πτυέλων. Πρόκειται για την υδροβρωμική φαινοτερόλη, τη σαλβουταμόλη, την ουρσιπραναλίνη. Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Είναι επίσης καλό για τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων των φαρμάκων της μ-χολολυλυτικής ομάδας - των αερολυμάτων βρωμιούχου ιπρατρόπιου και του συνδυασμού της με την φαινοτερόλη.

Τα παράγωγα ξανθίνης είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Είναι συνταγογραφημένα για να αποτρέπουν επιθέσεις της δύσπνοιας με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης. Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα που εμποδίζουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτά είναι ανταγωνιστές κετοτιφενίου, χρωμογλυκικού νατρίου και ιόντος ασβεστίου.

Κατά τη θεραπεία σοβαρών μορφών άσθματος, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία, σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών χρειάζονται γλυκοκορτικοστεροειδή, ενώ το πρωί λαμβάνεται 15-20 mg πρεδνιζολόνης με αντιόξινα φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Στο νοσοκομείο, τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και να επιτυγχάνεται ακόμη μεγαλύτερη μείωση των δοσολογιών. Για καλύτερη κατακρήμνιση των πτυέλων, ενδείκνυνται τα αποχρεμπτικά και τα βλεννολυτικά φάρμακα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού. Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, που συνίσταται στην αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, στην καταπολέμηση του καπνίσματος, καθώς και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που κινδυνεύουν ή έχουν επιβαρύνει την κληρονομικότητα.

Βρογχικό άσθμα

Γενικές πληροφορίες

Η νόσος αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών με σωστή θεραπεία ξεφορτώνεται το άσθμα από την ενηλικίωση.

Αιτίες του άσθματος

Το άσθμα προκαλείται από υπερευαισθησία στα ερεθίσματα. Το άσθμα μπορεί να σχετίζεται τόσο με κληρονομική προδιάθεση όσο και με περιβαλλοντικούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών παραγόντων ή συχνών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος).

Μια επίθεση άσθματος μπορεί να προκληθεί από:

- αλλεργιογόνα: τρίχες ζώων, σκόνη, τρόφιμα, ακάρεα, γύρη, σπόρια.
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις: βρογχίτιδα, κρυολόγημα, γρίπη, ιγμορίτιδα,
- ερεθιστικά για το περιβάλλον: καπνοδόχοι, ψεκασμοί, αρώματα, καπνός ·
- φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν έχετε «άσθμα ασπιρίνης», θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ειδικά επειδή αυτός ο τύπος άσθματος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν πολύ γρήγορα.
- άγχος: άγχος, φόβος;
- έντονη σωματική άσκηση, ειδικά σε ψυχρές αίθουσες.

Συμπτώματα άσθματος

Αν και το άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, τα συμπτώματά του μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα σε νεαρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Ωστόσο, το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το άσθμα μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα και συχνότητα παροξυσμών. Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να είναι διαφορετικά: από ελαφριά δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό και βήχα μέχρι δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και επιθέσεις της δύσπνοιας.

Όταν ο βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, αλλά ο ασθενής έχει καταστεί αναγκαίο να χρησιμοποιήσει την συσκευή εισπνοής πιο συχνά από ό, τι είχε συνταγογραφηθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν ή δεν εξαφανιστούν εντός 24-48 ωρών, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία. Εάν ο ασθενής αρχίσει να πνιγεί, ο λόγος είναι δύσκολος, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Επιπλοκές του άσθματος

- πνευμοθώρακας (ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα)
- οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
- εμφυτευτικές διαταραχές των πνευμόνων

Τι μπορείτε να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, να εξεταστείτε και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία και συστάσεις.

Είναι σημαντικό το άτομο που πάσχει από άσθμα και την οικογένειά του να έχει τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το άσθμα από διαπιστευμένες και αναγνωρισμένες πηγές.
Πρέπει να έχετε σχέδιο θεραπείας. Πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος, είναι επιθυμητό να έχετε γραπτές οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Καταγράψτε όλα τα ναρκωτικά, τις κατασχέσεις, τις ενδείξεις, τις αντιδράσεις στα ναρκωτικά.
Πρέπει να ξέρετε ακριβώς ποια φάρμακα, πότε και σε ποιες ποσότητες πρέπει να πάρετε. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιες παρενέργειες μπορεί να είναι και πώς να μειώσετε τις εκδηλώσεις τους. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες. Μάθετε να χρησιμοποιείτε σωστά την συσκευή εισπνοής. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάντα στη διάθεσή σας όλες τις απαραίτητες προετοιμασίες. Αν σας συνταγογραφούνται νέα φάρμακα για το άσθμα, ζητήστε από έναν γιατρό ή φαρμακοποιό να ελέγξει τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με τα φάρμακα που λαμβάνετε ήδη.

Καταγράψτε τα συμπτώματά σας και τις ενδείξεις σας καθημερινά για να μειώσετε τη συχνότητα και να ανακουφίσετε τις επιθέσεις άσθματος.

Προσδιορίστε όλους τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την κατάστασή σας και προκαλούν επιθέσεις. Οι σημειώσεις σας θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τους παράγοντες. Εάν οι παράγοντες και η σκόνη των ζώων είναι μεταξύ των παραγόντων, λάβετε μέτρα για να τα εξαλείψετε από το σπίτι σας. Αποφύγετε τον καπνό των τσιγάρων και τους καπνούς.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, ακολουθήστε ένα προκαθορισμένο σχέδιο δράσης. Μείνετε ήρεμοι, εισπνεύστε αρκετές φορές και χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής. Αφού εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, αναλάβουμε δράση αμέσως. Στην πρώιμη φάση, θα χρειαστούν λιγότερα φάρμακα και χρόνος για να σταματήσει η επίθεση.

Μείνετε έτοιμοι. Πρέπει να ελέγξετε το άσθμα σας, ώστε να μπορείτε να παίξετε αθλήματα.

Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας εκτός από εσάς που γνωρίζει πού είναι τα απαραίτητα φάρμακα, πώς, σε ποια ποσότητα και ποια σειρά θα πρέπει να ληφθούν και τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά για έλεγχο και αξιολόγηση της κατάστασής σας.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Για να πραγματοποιήσετε μια έρευνα και να επιλέξετε μια θεραπεία: βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή αερολυμάτων ή εισπνευστήρων, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν στεροειδή με τη μορφή εισπνευστήρων και / ή μέσα.
Να συνταγογραφήσετε αντιβιοτική θεραπεία για μια συνοδευτική λοίμωξη.

Σας διδάσκουμε να χρησιμοποιείτε συσκευές (διαφορετικούς τύπους εισπνευστήρων και νεφελοποιητών) για να επωφεληθείτε περισσότερο από αυτές.

Πρόληψη του άσθματος

Να γνωρίζετε ακριβώς ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση άσθματος. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες. Διατηρήστε το σπίτι σας καθαρό και απομακρύνετε τα αλλεργιογόνα: σκόνη, ζάχαρη ζώων, ακάρεα κλπ. Αποφύγετε τον καπνό τσιγάρων, τους καπνούς εξάτμισης κ.λπ. Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για να μειώσετε τη συχνότητα των επιθέσεων.

Άσκηση για βελτίωση της κατάστασης της καρδιάς και των πνευμόνων.

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία

Αλλεργίστρια, εμπειρία 10 χρόνια

Δημοσιεύθηκε 6 Δεκεμβρίου 2017

Το περιεχόμενο

Τι είναι το βρογχικό άσθμα; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr.A. L. Sergeev, ενός αλλεργιολόγο με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Βρογχικό άσθμα (BA) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται εκδήλωση των οποίων είναι η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών, αναπνευστικά συμπτώματα (συριγμό, δύσπνοια, συμφόρηση στο στήθος και βήχας), οι οποίες ποικίλουν στο χρόνο και την ένταση, και δείχνονται μαζί με την μεταβλητή απόφραξη των αεραγωγών. [1]

Η BA κατέχει ηγετική θέση στην επικράτηση του πληθυσμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 15 χρόνια υπήρξε διπλασιασμός του αριθμού των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, σήμερα, η ΒΑ είναι άρρωστη για περίπου 235 εκατομμύρια άτομα, και μέχρι το 2025 προβλέπεται αύξηση σε 400 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο. [1] Έτσι, στις μελέτες της φάσης 3 (ISSAC), η αύξηση της παγκόσμιας επίπτωσης άσθματος σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών (11,1-11,6%), μεταξύ των εφήβων ηλικίας 13-14 ετών (13,2-13 ετών, 7%). [2] [3]

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της ΒΑ επηρεάζεται από διάφορους λόγους.

Εσωτερικές αιτίες:

1. φύλο (στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα, τα κορίτσια μετά από 12 χρόνια) ·

2. κληρονομική τάση για ατοπία.

3. κληρονομική τάση για βρογχική υπερδραστηριότητα.

Εξωτερικές συνθήκες:

1. αλλεργιογόνα:

• μη μολυσματικά αλλεργιογόνα: οικιακά, γύρη, επιδερμικά · μυκητιακά αλλεργιογόνα.
• μολυσματικά αλλεργιογόνα (ιικά, βακτηριακά);

2. λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. [4]

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος που οι περισσότεροι ασθενείς παραπονούνται περιλαμβάνουν:

• βήχα και σφίξιμο στο στήθος.
• εκφυλιστική δύσπνοια.
• συριγμός.

Οι εκδηλώσεις της ΒΑ ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη συχνότητα εμφάνισής τους και εξαρτώνται από την επαφή με διάφορα αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες σκανδαλισμού. Επίσης, εξαρτώνται από την επιλεγμένη θεραπεία κατά του άσθματος, τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συναφών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του άσθματος σας ενοχλούν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες, καθώς και μετά από σωματική άσκηση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας των ασθενών. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό δέντρο και η υπερδραστηριότητα των αεραγωγών είναι τα κύρια παθοφυσιολογικά σημάδια του άσθματος. [5]

Οι μηχανισμοί που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα της ΒΑ [5]

Παθογένεια βρογχικού άσθματος

Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος μπορεί να απεικονιστεί ως διάγραμμα:

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης του άσθματος

Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων της BA. Παρακάτω είναι οι κύριοι, βοηθούν στην κατανόηση των λόγων και είναι απαραίτητες για τις στατιστικές. Επιπλέον, παρουσιάζεται μια σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία του άσθματος, όπως η κατανομή των φαινοτύπων άσθματος. [1] [6]

Ταξινόμηση του άσθματος για αναπτυξιακούς λόγους

Η ακόλουθη ΒΑ ταξινόμηση χρησιμοποιείται στη Ρωσία:

Ταξινόμηση BA (ICD-10)

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται τώρα στην εξατομικευμένη ιατρική, η οποία επί του παρόντος δεν έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει ένα μεμονωμένο φαρμακευτικό προϊόν και μεθόδους εξέτασης ή πρόληψης της εξέλιξης της νόσου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αλλά έχει προταθεί να διαχωριστούν ορισμένες κατηγορίες. Αυτές οι υποομάδες ασθενών ονομάζονται ΒΑ φαινότυπα, που χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά στα αίτια, την ανάπτυξη, τις μεθόδους εξέτασης και θεραπείας. [1] [8]

Επί του παρόντος υπάρχουν οι ακόλουθες φαινοτυπικές μορφές BA:

1. Αλλεργική ΒΑ. Αυτός ο τύπος δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί - το ντεμπούτο της νόσου πέφτει στην ηλικία ενός παιδιού, συνδέεται με μια επιβαρυμένη αλλεργική ιστορία. Κατά κανόνα, οι συγγενείς έχουν επίσης αναπνευστικές ή δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών. Τα άτομα με αυτό το είδος άσθματος έχουν ανοσολογική φλεγμονή στο βρογχικό δέντρο. Αποτελεσματική θεραπεία ασθενών με αυτό τον τύπο ΒΑ με τοπικά κορτικοστεροειδή (GCS).
2. Μη αλλεργική ΒΑ. Οι ενήλικες είναι κυρίως άρρωστοι με αυτό το είδος ΒΑ, δεν υπάρχει παθολογία αλλεργιών στην ιστορία, η αλλοίωση της κληρονομικότητας δεν επιβαρύνεται. Η φύση των φλεγμονωδών μεταβολών στους βρόγχους αυτής της κατηγορίας είναι ουδετεροφιλικά-ηωσινοφιλικά, ήπια κοκκιοκύτταρα ή ένας συνδυασμός αυτών των μορφών. Η IGCC δουλεύει άσχημα στη θεραπεία αυτού του τύπου ΒΑ.
3. Άσθμα με συνεχή σύσπαση των αεραγωγών. Υπάρχει μια τέτοια ομάδα ασθενών που ξεκινούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βρόγχους, κατά κανόνα αυτοί είναι άνθρωποι με ανεξέλεγκτα συμπτώματα άσθματος. Οι αλλαγές στο βρογχικό δέντρο χαρακτηρίζονται από αναδιάρθρωση του τοιχώματος των βρόγχων. Η θεραπεία των δεδομένων ασθενών είναι περίπλοκη και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
4. Άσθμα με καθυστερημένη έναρξη. Οι περισσότεροι ασθενείς, κυρίως γυναίκες, αναπτύσσουν άσθμα σε προχωρημένα έτη. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών απαιτούν το διορισμό αυξημένων συγκεντρώσεων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή γίνονται σχεδόν ανθεκτικές στη βασική θεραπεία.
5. Άσθμα συνδυασμένο με υπέρβαρο. Αυτός ο τύπος λαμβάνει υπόψη ότι η κατηγορία των ατόμων με υπερβολικό βάρος και άσθμα πάσχει από πιο σοβαρές επιθέσεις της δύσπνοιας και του βήχα, υπάρχει πάντα δύσπνοια και οι αλλαγές στους βρόγχους χαρακτηρίζονται από μέτρια αλλεργική φλεγμονή. Η θεραπεία αυτών των ασθενών ξεκινά με τη διόρθωση των ενδοκρινολογικών ανωμαλιών και τη διατροφή.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Εάν δεν κάνετε τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος εγκαίρως και δεν επιλέξετε μια θεραπεία που θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

1. πνευμονική καρδιά, έως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
2. εμφύσημα και πνευμονική πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.
3. ατελεκτασία των πνευμόνων.
4. διάμεσο, υποδόριο εμφύσημα,
5. αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
6. ενδοκρινικές διαταραχές.
7. νευρολογικές διαταραχές.

Διάγνωση άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κλινική διάγνωση που ο γιατρός διαπιστώνει λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες, τα αναμνηστικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης, ειδική εξέταση για την παρουσία αλλεργιοπαθολογίας και διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες με παρόμοιες καταγγελίες. Το ντεμπούτο της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 6 ετών, λιγότερο συχνά μετά από 12 χρόνια. Αλλά η εμφάνιση είναι δυνατή σε μεταγενέστερη ηλικία. [9] Οι ασθενείς παραπονιούνται για επεισόδια δύσπνοιας τη νύχτα, κατά τις πρώτες πρωινές ώρες, ή συνδέουν τα παράπονα με συναισθηματική και μερικές φορές σωματική υπερφόρτωση. Αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται με δυσκολία στην αναπνοή, με διαταραχές της εκπνοής, σφυρίγματα στήθους, υποτροπιάζοντα βήχα με μικρή ποσότητα πτύου. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σταματήσουν μόνοι τους ή με τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Είναι απαραίτητο να συσχετιστεί η εμφάνιση σημείων άσθματος μετά από αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνες ουσίες, η εποχικότητα της εμφάνισης συμπτωμάτων, η σύνδεση με τα κλινικά σημεία της ρινίτιδας, η παρουσία ατοπικών ασθενειών ή τα ασθματικά προβλήματα στην ιστορία.

Αν υποψιάζεστε ότι μια διάγνωση άσθματος θα πρέπει να κάνετε ερωτήσεις:

1. Αισθάνεστε να τσιμπήσετε στους πνεύμονές σας;
2. Υπάρχει βήχας το βράδυ;
3. Πώς μεταφέρετε την άσκηση;
4. Ανησυχείτε για τη βαρύτητα πίσω από το στέρνο, βήχα μετά από να είναι σε σκονισμένα δωμάτια, επαφή με τα μαλλιά των ζώων, την άνοιξη και το καλοκαίρι;
5. Παρατηρήσατε ότι έχετε αρρωστήσει συχνότερα για περισσότερο από δύο εβδομάδες και η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από βήχα και δύσπνοια;

Ειδικές μέθοδοι διάγνωσης

1. Αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων και βαθμός ανάκτησης της βρογχικής συστολής

• Η σπιρομετρία είναι μια βασική και απλή μέθοδος για τη μελέτη της σοβαρότητας και της δυνατότητας αποκατάστασης της βρογχικής απόφραξης, που χρησιμοποιείται επίσης για την επακόλουθη αξιολόγηση του άσθματος. Κατά τη διεξαγωγή του FER, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος των αλλαγών στη βρογχική αναπνοή (αποφρακτική, περιοριστική, μικτή), για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Για ακριβή διάγνωση της δυνατότητας ανακτήσεως της βρογχικής συστολής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα με φάρμακα βρογχοδιασταλτικού. Η γενικώς αποδεκτή θετική δοκιμή είναι η αύξηση του FEV1 ≥12%. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι βρογχοδιασταλτικών: β2-αγωνιστές ταχείας επίδρασης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, τερβουταλίνη) με έλεγχο της απόκρισης για 14 λεπτά. Μια θετική δοκιμή υποδηλώνει την αναστρεψιμότητα των αξιών των παραβιάσεων στο άσθμα. [9]
• Μέγιστη ροή. Συχνά χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής χρησιμοποιώντας ένα ειδικό απλό μηχάνημα - μετρητή αιχμής. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στους ασθενείς πώς να μετρήσουν το PSV το πρωί (πριν χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα). σε αυτή την περίπτωση, μετράμε τη χαμηλότερη τιμή του HRP. Η μέτρηση της HRP πρέπει να γίνει αργά το βράδυ, θα είναι το υψηλότερο επίπεδο HRP. Η μεταβλητότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας PSV ονομάζεται PSV πλάτος. Η σταθεροποίηση του PSV θα πρέπει να διεξάγεται για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Αυτή η μελέτη αξιολογεί το PSV σε συνθήκες οικιακής και εργασιακής εργασίας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο οι εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν την ευημερία του ασθενούς (αλλεργιογόνα, επαγγελματικοί παράγοντες, σωματική δραστηριότητα, άγχος και άλλοι παράγοντες). [10]
• Προσδιορισμός της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Η παρουσία βρογχικής υπεραντιδραστικότητας θεωρείται σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της AD. Η πλέον χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη μελέτη της υπερευαισθησίας των βρόγχων είναι επί του παρόντος η δοκιμή βρογχοσυσπαστικών με βιολογικώς δραστικές ουσίες (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και σωματική δραστηριότητα. Η αξιολόγηση των δεικτών έρευνας εκτιμάται από τις μεταβολές του FEV1. Με μείωση του OVF1 κατά περισσότερο από 20% (των αρχικών αριθμών), η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί θετική. [8]

2. Αλλεργία. Αυτό συνεπάγεται δοκιμασία αλλεργίας στο δέρμα, δοκιμαστές πρόκλησης με ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων, εργαστηριακές δοκιμές για τον εντοπισμό συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων. Οι δοκιμές δέρματος είναι οι πιο συχνές, καθώς αυτές είναι απλές τεχνικές για την εκτέλεση της τεχνικής, είναι αξιόπιστα ακριβείς και ασφαλείς για τους ασθενείς.

2.1. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι δοκιμών αλλεργίας στο δέρμα σχετικά με την τεχνική εκτέλεσης:

• Δοκιμές αλλεργίας κατά τη διάσπαση.
• δοκιμασίες τρυπήματος (δοκιμασία τρυπήματος).
• ενδοκοιλιακές εξετάσεις.
• δοκιμές εφαρμογής

Προκειμένου να διεξαχθούν δερματικές δοκιμές, απαιτούνται δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, υποδεικνύοντας μια σαφή σύνδεση μεταξύ των παραπόνων και της επαφής με το αλλεργιογόνο ή την ομάδα τους στην παθογένεση της νόσου, έναν τύπο εξαρτώμενο από την IgE αλλεργική αντίδραση.

Η δερματική δοκιμή δεν εκτελείται σε περιπτώσεις:

• επιδείνωση της αλλεργικής νόσου.
• οξεία ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια (ARVI, ρινοφαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, κλπ.).
• το σοβαρό άσθμα, την ανεξέλεγκτη ροή του (FEV1 [10]

2.2. Προκλητική δοκιμή εισπνοής. Οι ειδικοί από την Αναπνευστική Εταιρεία της Ευρώπης συνιστούν τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πριν από τη μελέτη πραγματοποιείται σπιρομετρία και αν το επίπεδο FEV1 δεν πέσει κάτω από το 70% του προτύπου, ο ασθενής μπορεί να προκληθεί. Χρησιμοποιείται ένας νεφελοποιητής, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η παροχή ορισμένων δόσεων του πίδακα αλλεργιογόνου, και ο ασθενής κάνει διάφορες εισπνοές με ορισμένες αραιώσεις των αλλεργιογόνων υπό τη συνεχή παρακολούθηση αλλεργιολόγο. Μετά από κάθε εισπνοή, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 10 λεπτά τρεις φορές. Η δοκιμή θεωρείται θετική με μείωση του FEV1 κατά 20% και περισσότερο από τους αρχικούς δείκτες.

2.3. Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης. Η διάγνωση στο εργαστήριο είναι μια μη βασική μέθοδος. Αυτό γίνεται αν απαιτείται άλλη μελέτη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό των εργαστηριακών διαγνωστικών είναι:

• ηλικία έως 3 ετών.
• ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο προσυμπτωματικό έλεγχο του δέρματος.
• η υποκείμενη ασθένεια είναι σοβαρή, χωρίς πρακτικά περιόδους ύφεσης.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ τύπων αλλεργικών αντιδράσεων με τη μεσολάβηση IgE και μη-IgE.
• επιδείνωση των δερματικών παθήσεων ή των δομικών χαρακτηριστικών του δέρματος.
• απαιτεί σταθερή πρόσληψη αντιισταμινών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
• πολυσθενή αλλεργία.
• λαμβάνονται ψευδή αποτελέσματα κατά τη δοκιμή του δέρματος.
• απόρριψη του ασθενούς από δερματικές δοκιμές.
• τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών δεν συμπίπτουν με τα κλινικά δεδομένα.

Σε εργαστήρια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τον προσδιορισμό ολικού και ειδικού IgE - ραδιοϊσοτόπου, χημειοφωταύγειας και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων.

Η νεότερη προσέγγιση για τη διάγνωση των αλλεργικών νόσων αυτή τη στιγμή είναι η εξέταση των μοριακών αλλεργιών. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση, υπολογίζει την πρόγνωση της νόσου. Για τη διάγνωση είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

1. η διαφορά μεταξύ πραγματικής ευαισθητοποίησης και διασταυρούμενων αντιδράσεων σε ασθενείς με πολυαλλεργία (όταν υπάρχει ευρύ φάσμα ευαισθητοποίησης).
2. μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια της δοκιμής αλλεργίας, γεγονός που βελτιώνει την προσήλωση των ασθενών.
3. ακριβής προσδιορισμός υποτύπων αλλεργιογόνου για ανοσοθεραπεία ειδικής για αλλεργιογόνα (ASIT) ·
4. Η πιο συνηθισμένη τεχνολογία chip είναι το Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). Αυτή είναι η πιο πλήρης πλατφόρμα, η οποία περιλαμβάνει περισσότερα από 100 αλλεργιογόνα μόρια σε μία μελέτη.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Σήμερα, δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα, αλλά όλες οι προσπάθειες περιορίζονται στη δημιουργία θεραπείας με διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στην ιδανική περίπτωση, με ελεγχόμενη ΒΑ, τα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να απουσιάζουν, οι δείκτες σπιρομέτρησης θα πρέπει να παραμείνουν φυσιολογικοί και δεν θα πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις παθολογικών αλλαγών στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων. [1]

Οι ευρωπαϊκές συστάσεις πρότειναν μια σταδιακή προσέγγιση της θεραπείας:

Η φαρμακοθεραπεία BA μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες:

1. Κατασταλτικά φάρμακα
2. Μόνιμα ναρκωτικά

Οι προετοιμασίες για την ανακούφιση των επιθέσεων είναι οι εξής:

1. β-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης.
2. αντιχολινεργικά φάρμακα.
3. συνδυαστικά φάρμακα.
4. θεοφυλλίνη.

Για φάρμακα για θεραπεία συντήρησης συμπεριλαμβάνονται:

1. εισπνεόμενα και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
2. συνδυασμοί β2-αγωνιστών μακράς δράσης και GCS.
3. Θεοφυλλίνες μακράς δράσης.
4. παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίου.
5. αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Για τη θεραπεία του άσθματος είναι σημαντικά ως φάρμακα, και πώς να εισαγάγουν αυτές τις ουσίες στο σώμα και την αναπνευστική οδό. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται από του στόματος, παρεντερικά, με εισπνοή.

Οι ακόλουθες ομάδες χορήγησης φαρμάκων μέσω της αναπνευστικής οδού διακρίνονται:

• συσκευές εισπνοής αεροζόλ.
• συσκευές εισπνοής σκόνης.
• νεφελοποιητές.

Η πιο σύγχρονη και μελετημένη μέθοδος θεραπείας της αλλεργικής ΒΑ με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα είναι η ASIT (ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα). Το ASIT αυτή τη στιγμή είναι η μοναδική μέθοδος θεραπείας που αλλάζει την εξέλιξη της νόσου, δρώντας στους μηχανισμούς της παθογένειας του άσθματος. Εάν το ASIT πραγματοποιηθεί εγκαίρως, αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη μετάβαση της αλλεργικής ρινίτιδας στο άσθμα και επίσης να εμποδίσει τη μετάβαση από ήπια σε πιο σοβαρή. Εκτός από τα οφέλη του ASIT, αυτή είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί η εμφάνιση νέας ευαισθητοποίησης.

Το ASIT στο άσθμα εκτελείται σε ασθενείς με:

• ήπια ή μέτρια μορφή της νόσου (οι αριθμοί FEV1 πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% του κανονικού).
• εάν τα συμπτώματα του άσθματος δεν ελέγχονται πλήρως από την υποαλλεργική ζωή και τη φαρμακευτική θεραπεία.
• εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ρινοκολπίτιδας.
• εάν ο ασθενής αρνείται τη μόνιμη μορκοθεραπεία.
• εάν κατά τη διάρκεια της φαρμακοθεραπείας εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που παρεμβαίνουν στον ασθενή.

Σήμερα μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς τους ακόλουθους τύπους ASIT:

• Αλλεργιογόνο ένεση
• υπογλώσσια χορήγηση αλλεργιογόνου

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Στις σύγχρονες συνθήκες δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι περιβαλλοντικοί, κλιματολογικοί παράγοντες, ο υποσιτισμός μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του άσθματος και η εξάλειψη αυτών των ωθητών θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου και στη μείωση της ποσότητας της φαρμακοθεραπείας. Απαιτούνται περαιτέρω κλινικές παρατηρήσεις σε αυτή τη φλέβα. [7]

Χορήγηση πρωτογενούς πρόληψης. Περιλαμβάνει:

• την εξάλειψη των αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τα πρώτα έτη της ζωής ενός παιδιού (υποαλλεργική ζωή και υποαλλεργική δίαιτα) ·
• θηλασμός ·
• βρεφική φόρμουλα.
• Συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για την προστατευτική επίδραση του ιχθυελαίου, του σεληνίου, της βιταμίνης Ε).
• διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής προφύλαξη περιλαμβάνει:

• να αποφεύγονται οι ρύποι (αυξανόμενες συγκεντρώσεις όζοντος, οξείδια του όζοντος, αιωρούμενα σωματίδια, αερολύματα οξέων) ·
• καταπολέμηση των ακάρεων οικιακής σκόνης.
• Δεν έχετε κατοικίδια ζώα.
• να μην καπνίζετε στην οικογένεια.

πώς να πάρει το άσθμα

Ερωτήσεις και απαντήσεις για: Πώς να πάρετε το άσθμα

Αγαπητέ Έλενα! Για οποιεσδήποτε ενδείξεις φλεγμονής στις αρθρώσεις, ο ασθενής με ψωρίαση πρέπει να συμβουλευτεί έναν ρευματολόγο για έγκαιρη θεραπεία. Η επιλογή του βασικού φαρμάκου, και αυτά περιλαμβάνουν: σουλφασαλαζίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη, λεφλουνομίδη, Τα βιολογικά παρασκευάσματα θα εξαρτηθούν από τη δραστηριότητα της νόσου, την οποία ο ρευματολόγος θα καθορίσει χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους. Η πρόσληψη ασβεστίου στην περίπτωσή σας, πιθανότατα, σχετίζεται με υποψία ή παρουσία οστεοπόρωσης (πιθανώς εάν λάβετε γλυκοκορτικοειδή κατά τη διάρκεια του άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής!). σήμερα, τα συμπληρώματα ασβεστίου συνιστώνται για ασθενείς χωρίς ουρολιθίαση και ασθένειες της χολόλιθου από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο.

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με τον τρόπο λήψης του άσθματος

Στη δομή της συνολικής επίπτωσης του άσθματος, το ποσοστό των ηλικιωμένων είναι 43,8%. Η πορεία αυτής της ασθένειας σε τέτοιους ασθενείς έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Το βρογχικό άσθμα είναι μία από τις συχνότερες χρόνιες παθήσεις της σύγχρονης κοινωνίας. Είναι εγγεγραμμένο σε ποσοστό μεγαλύτερο του 5% του ενήλικου πληθυσμού και σχεδόν στο 10% των παιδιών.

Το βρογχικό άσθμα είναι ένα από τα επείγοντα προβλήματα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών σε όλες τις χώρες του κόσμου πάσχουν από αυτή τη χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία, σε περίπτωση ανεπαρκούς ελέγχου, έχει σοβαρό αντίκτυπο στην καθημερινότητά τους.

Από τη δεκαετία του 1970, ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) έχει αυξηθεί στις περισσότερες χώρες του κόσμου λόγω της αστικοποίησης και του αναπροσανατολισμού του τρόπου ζωής στη Δύση.

Η πρόληψη του άσθματος μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου (ή να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισής της) σε άτομα με αυξημένη τάση να την εμφανίσουν. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την πρωταρχική πρόληψη της νόσου.

Η πρόληψη του άσθματος περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, καθώς και να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος σε κάποιον που δυστυχώς αντιμετώπισε αυτό.

Τα σημάδια του άσθματος - μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια που εξελίσσεται σταδιακά, είναι απαραίτητα για να γνωρίζουν όλοι, επειδή η θεραπεία στο στάδιο κατά την οποία αναπτύσσονται οι επιθέσεις άσθματος είναι πολύ δύσκολη.

Στις 17 Απριλίου 2007, στο πλαίσιο του συνεδρίου "Άνθρωπος και Ιατρική", πραγματοποιήθηκε επιστημονικό και πρακτικό συμπόσιο με θέμα την βελτιστοποίηση της θεραπείας διάφορων αλλεργικών ασθενειών στα παιδιά, ιδιαίτερα των κοινών παθολογιών όπως η ατοπική.

Παραδοσιακά, η σημασία των αντιβιοτικών συζητείται στο πλαίσιο της άμεσης αντιμικροβιακής τους δράσης.

Ειδήσεις σχετικά με το θέμα: πώς να πάρετε το άσθμα

Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε οικογένειες με σκύλο τείνουν να είναι παχύσαρκοι λιγότερο συχνά από τους συνομηλίκους τους, στερούνται τη χαρά της κοινωνικοποίησης με τον τετράποδο φίλο τους. Αλλά τα οφέλη των σκύλων δεν περιορίζονται σε αυτό - η έγκαιρη επαφή με τα ζώα εμποδίζει την ανάπτυξη του άσθματος.

Όσο πιο ποικίλος είναι ο κόσμος των βακτηρίων, με τον οποίο το παιδί αρχίζει να γνωρίζεται από την παιδική ηλικία, τόσο πιο «εκπαιδευμένο» το ανοσοποιητικό του σύστημα θα είναι και όσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει το άσθμα του. Οι επιστήμονες έχουν καλέσει τους τύπους μικροβίων που παρέχουν τέτοια εκπαίδευση.

Η ζωή των παιδιών του χωριού και των νέων κατοίκων των γεωργικών εκμεταλλεύσεων δεν είναι τόσο ενδιαφέρουσα και γεμάτη περιπέτειες όσο οι αστικοί συνομήλικοι. Αλλά αυτός ο τρόπος ζωής έχει τα πλεονεκτήματά του - προστατεύει από τις αλλεργίες και το άσθμα για πολλά χρόνια.

Μπορείτε να χειρίζεστε όλα τα ωροσκόπια με μεγάλη ειρωνεία, αλλά επιστήμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν λάβει αναμφισβήτητες αποδείξεις ότι η ημερομηνία γέννησης ενός προσώπου μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης συνολικά 55 ασθενειών.

Στα 34 χρόνια που έχουν περάσει από τη γέννηση του πρώτου παιδιού που σχεδιάστηκε με γονιμοποίηση in vitro, η αναπαραγωγική ιατρική έχει βοηθήσει εκατομμύρια παντρεμένα ζευγάρια να γίνουν γονείς. Αλλά αυτά τα παιδιά έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος.

Μια τέτοια σοβαρή αλλεργική ασθένεια όπως το άσθμα συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των ωρών ύπνου μιας νύχτας. Οι ενήλικες ασθενείς γνωρίζουν πώς να αποτρέψουν νυχτερινή κρίση άσθματος, αλλά η κατάσταση με τα παιδιά είναι πολύ πιο περίπλοκη. Αυτό το πρόβλημα θα λύσει τη συσκευή, που εφευρέθηκε από έναν Αμερικανό.

Η πιο μεγάλης κλίμακας μελέτη των Γερμανών επιστημόνων, με τη συμμετοχή εκπροσώπων διαφορετικών φυλών, κάτοικοι αρκετών ηπείρων, επιβεβαίωσε την προηγούμενη πρόταση ότι το άσθμα και η κατάθλιψη βρίσκονται σε πολύ στενή σχέση.

Οι επιστήμονες από τη Νέα Ζηλανδία έλαβαν πειστικές αποδείξεις ότι τα θηλάζοντα μωρά δημιουργούν ένα προστατευτικό αποτέλεσμα που προστατεύει το παιδί από το να αναπτύξει άσθμα σε μεγαλύτερη ηλικία. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για το θηλασμό.

Δυστυχώς, το άσθμα εξακολουθεί να είναι μια ασθένεια, που συχνά πλήττει και μικρά παιδιά. Το ακεταμινοφέν, το οποίο αποτελεί μέρος πολλών δημοφιλών φαρμάκων, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του υπάρχοντος άσθματος και ακόμη και να προκαλέσει την εμφάνισή του.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας και πρόληψης του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Ταυτόχρονα, θεωρείται μη μολυσματικό και δεν μπορεί να μεταδοθεί από τον μεταφορέα στους ανθρώπους γύρω. Συμπτώματα βρογχικού άσθματος - ασφυξία, δύσπνοια και βήχας, που εκδηλώνεται συχνότερα νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ. Ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα συμφόρησης στο στήθος και επίσης δεν μπορεί να κάνει κανονική εκπνοή. Ζητώντας τι είναι το άσθμα; Συχνά έχουν κατά νου μόνο το βρογχικό άσθμα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, με επακόλουθη ενίσχυση της ανοσίας ολόκληρου του σώματος. Η ασθένεια του βρογχικού άσθματος μπορεί να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσει η θεραπεία πριν γίνει χρόνια.

Μια από τις πιο κοινές ασθένειες

Περισσότερα από τριακόσια εκατομμύρια άνθρωποι σε ολόκληρο τον πλανήτη είναι φορείς του αιτιολογικού παράγοντα του άσθματος. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, ο αριθμός των ασθενών αυξήθηκε και συνεχίζει να αυξάνεται. Είναι αδύνατο να αγνοηθεί το γεγονός ότι όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά υπόκεινται στην ασθένεια. Με την ανεπαρκή θεραπεία ή την απουσία της - οδηγεί σε θάνατο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη του άσθματος, ειδικά οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου και των ανθρώπων με κληρονομική προδιάθεση.
Οι παράγοντες ανάπτυξης μπορεί να είναι εσωτερικοί και εξωτερικοί, οι οποίοι σε διαφορετικό βαθμό επηρεάζουν την εκδήλωση των πρώτων σημείων. Τα επεισόδια σοβαρού βήχα που μπορεί να παρουσιάσουν οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την επαφή με τα αλλεργιογόνα παρατηρείται παρεμπόδιση των βρόγχων (μια από τις μορφές αναπνευστικής ανεπάρκειας, που οφείλεται σε παραβίαση της βατότητας του βρογχικού δέντρου και ακατάλληλη αφαίρεση της βλέννας).
Κατά την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα:

• Διαταραχές της ανταλλαγής στα τοιχώματα των βρόγχων.
• Υπέρβαση αεραγωγών?
• Απόφραξη της αναπνευστικής οδού.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Ο μόνιμος έλεγχος του ασθενούς σχετικά με την κατάστασή του και τη φαρμακευτική θεραπεία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων και επιπλοκών.

Αιτίες και περιστατικά

Οι αιτίες του βρογχικού άσθματος είναι εξωτερικές ή εσωτερικές, επηρεάζουν επίσης τον παράγοντα της κληρονομικότητας. Οι αιτίες του άσθματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:
Εσωτερικοί παράγοντες:

• Κληρονομική προδιάθεση - οι πλησιέστεροι συγγενείς που πάσχουν από αυτή τη νόσο ή είχαν σύνθετους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων.
• Η παχυσαρκία - εξαιτίας του ακατάλληλου αερισμού των πνευμόνων και της υψηλής στάσης του διαφράγματος, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή.
• Οι άντρες και τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια αυτή, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ανατομική δομή του βρογχικού δέντρου.

Εξωτερικοί παράγοντες

• Αλλεργικές αντιδράσεις - ένα άτομο έχει συνεχή βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά.
• Μούχλα και γύρη.
• Τρόφιμα, συνήθως τα εσπεριδοειδή.
• Μερικά φάρμακα.

Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι η επίδραση του αλλεργιογόνου μαζί με τις ανοσολογικές διαταραχές. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κάπνισμα και το μολυσμένο περιβάλλον μπορούν επίσης να είναι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου.

Ενεργοποιεί

Κάθε ασθενής έχει τη δική του σκανδάλη (ερεθιστική, η οποία προκαλεί μια επίθεση ασφυξίας), η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η λίστα των πιο κοινών περιλαμβάνει:

• Καιρικές συνθήκες Για παράδειγμα, σε έντονο ηλιακό φως, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστο.
• Ψυχολογικοί παράγοντες. Οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη και άγχος είναι πιο επιρρεπείς στην επίδραση διαφόρων ασθενειών.
• Τα ακάρεα της οικιακής σκόνης ή άλλα παράσιτα.
• Τα κρύα και οι ιογενείς λοιμώξεις με ανεπαρκή θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν άσθμα και να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος.
• Ζώα και ορμόνες.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διαφορετική περίπτωση. Όταν συνταγογραφείται μια θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τις κύριες αιτίες της βρογχικής απόφραξης και την επιπλοκή της νόσου. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, προσδιορίζεται το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας και η πιθανότητα ύφεσης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Εκτός από τις αιτίες εμφάνισης του άσθματος, υπάρχει μια ταξινόμηση, η οποία επιτρέπει να αποδίδεται η ασθένεια σε έναν από τους τύπους. Το επεισοδιακό άσθμα μπορεί να αποδοθεί στο αρχικό στάδιο, το οποίο εκδηλώνεται μόνο με την εμφάνιση ενεργοποιητών και αλλεργιογόνων. Η νόσος μπορεί να είναι:

• Σε συνδυασμό με άλλους.
• Μη αλλεργική στη φύση.
• Απροσδιόριστο;
• Αλλεργικό.

Σύμφωνα με το βαθμό ανάπτυξης μπορεί να εντοπιστεί: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Στην τελευταία περίπτωση, η θεραπεία και πρόληψη του βρογχικού άσθματος είναι σχεδόν αδύνατη. Τα μέτρα αποκατάστασης της υγείας θα είναι αποτελεσματικά στα αρχικά και στα ενδιάμεσα στάδια. Το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Πρώτα σημεία

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να συνομιλεί με τον ασθενή. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει τη συχνότητα εκδηλώσεων των κύριων συμπτωμάτων, αιφνίδια επεισόδια βήχα κ.ο.κ. Αξιολογείται επίσης για την αναπνοή και την εκδήλωση διεγερσιμότητας σε διάφορα ερεθίσματα. Το αρχικό στάδιο προϋποθέτει ότι με βάση τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί, είναι δυνατόν να συνεχιστεί η πλήρης επιθεώρηση των ασθενών. Τα πρώτα σημάδια άσθματος αρχίζουν να εκδηλώνονται στους αρχικούς πόρους, όταν είναι δυνατή η πλήρη ανάκαμψη και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα βιώσιμο αποτέλεσμα. Αυτό είναι:

• Δυσπνία ή πνιγμός. Χαρακτηρίζεται από διαλείπουσα δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση πλήρους υπόλοιπου ασθενούς. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο κοιμάται ή χαλαρώνει τελείως. Μπορεί να συμβεί ενώ παίζετε αθλήματα.
• Η αναπνοή στο βρογχικό άσθμα είναι διαλείπουσα, με εκτεταμένη εκπνοή. Συχνά, είναι δύσκολο να μην εισπνεύσετε, αλλά εκπνέετε. Για να το κάνετε, πρέπει να καταβάλλετε μεγάλη προσπάθεια.
• Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με συνεχή βήχα. Είναι ταξινομημένο ως ξηρό και συμβαίνει συγχρόνως με δύσπνοια. Στο τέλος μιας επίθεσης, μπορεί να γίνει βρεγμένο στη φύση, με απόρριψη της βλέννας.
• Κρατάει όταν αναπνέει. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί εύκολα να διαπιστώσει συριγμό και σφύριγμα στους βρόγχους.
• Ορισμένη στάση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ένας άνδρας αρπάζει τα χέρια του στο κρεβάτι ή τα υποβραχιόνια, τα πόδια ακριβώς στο πάτωμα. Έτσι, το σώμα δίνει όλη τη δύναμή του στην ικανότητα να αναπνέει κανονικά. Στην ιατρική, αυτό το σύνδρομο ονομάζεται ορθοπενία.

Η πρώτη και κύρια αιτία του άσθματος είναι το κάπνισμα για πολλά χρόνια. Αυτή η κατηγορία ασθενών ζητά βοήθεια στο μεσαίο στάδιο της σοβαρότητας. Στην αρχή, αυτό φαίνεται να είναι μια συνηθισμένη αντίδραση στις επιπτώσεις του καπνού, μετά την οποία οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα και τις αιτίες του άσθματος, υπάρχουν παρενέργειες. Χάρη σε αυτά, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα και να κάνει ακριβή διάγνωση.

• Η παρουσία δερματικών προσκρούσεων ή εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
• Κυάνωση του δέρματος. Χαρακτηρίζει το τελευταίο στάδιο της νόσου.
• Καρδιακές παλλιέργειες που παρατηρήθηκαν με επιληπτικές κρίσεις.
• Επέκταση του θώρακα. Εάν το πρόβλημα δεν έχει προηγουμένως ανησυχεί και ο ασθενής δεν έδωσε προσοχή σε αυτό,
• Πονοκέφαλος και ζάλη. Μπορεί να συμβεί μετά την επόμενη επίθεση.
• Αυξήστε τους δεξιούς καρδιακούς θαλάμους.

Οι επιπλοκές της νόσου χαρακτηρίζονται από εμφύσημα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Με παρόμοιο αποτέλεσμα, οι επιθέσεις ακολουθούν μία προς μία, η οποία είναι η αδυναμία να σταματήσει τελείως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Θεραπεία και διάγνωση της υπό εξέταση ασθένειας

Έρευνα και Ανάλυση

Τα σύνδρομα στο βρογχικό άσθμα δεν είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστούν. Μόλις ένα άτομο έχει ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ειδικευμένο ειδικό. Όποιος έχει προδιάθεση και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να αρρωστήσει με βρογχικό άσθμα.
Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος συνταγογραφείται από έναν πνευμονικό γιατρό. Η διάγνωση βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών, δοκιμές και ακτινογραφίες. Όλες οι μελέτες και οι αναλύσεις αποσκοπούν στον εντοπισμό της σοβαρότητας της νόσου. Τα συμπτώματα και η θεραπεία του βρογχικού άσθματος συνδέονται άρρηκτα μεταξύ τους. Από τη σκανδάλη, προκαλώντας την ανάπτυξη της νόσου, καθορίστηκε το μελλοντικό σχέδιο της κλινικής εικόνας. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τέτοιες εξετάσεις και μελέτες όπως:

• Σπιρομέτρηση Λειτουργική μελέτη των πνευμόνων. Με τη βοήθεια μιας σπιρομετρικής συσκευής, γίνεται μια ανάλυση του όγκου του πνεύμονα, της ικανότητας εισπνοής και της ικανότητας εκπνοής. Μια τέτοια έρευνα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της απόφραξης των βρόγχων και θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, η διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
• Μέτρηση ροής χρώματος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόφραξη των αεραγωγών για συγκεκριμένους τύπους ασθενειών. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στη μελέτη της σταθερότητας του κράτους και της σύγκρισης των δεικτών με τους προηγούμενους.
• Ανάλυση αλλεργιογόνου. Διεξήχθη προκειμένου να προσδιοριστούν οι κύριοι παράγοντες εμφάνισης της νόσου και η πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας.

Επίσης πραγματοποιείται πλήρης καταμέτρηση αίματος και πτύελα. Το δεύτερο είναι το κύριο, το οποίο θα επιτρέψει να εξεταστούν οι ιοί που προκαλούν την ασθένεια, οι σπείρες Kurshman και άλλοι. Τα ουδέτερα λευκοκύτταρα μπορούν να αναγνωριστούν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Μια εξέταση της κατάστασης του ανοσοποιητικού φραγμού και ενός βιοχημικού τεστ αίματος θα δώσει μια ολοκληρωμένη εικόνα του τρόπου αντιμετώπισης του βρογχικού άσθματος. Μια εξέταση αίματος θα καταστήσει δυνατή την κατανόηση των άλλων ασθενειών που μπορεί να έχει ο ασθενής και ποιες διαδικασίες εκτελούνται ήδη.

Τρέχουσες μέθοδοι αγώνα

Η θεραπεία του άσθματος δεν είναι τόσο εύκολη όσο φαίνεται. Μόνο τα αρχικά και μεσαία στάδια, που χαρακτηρίζονται από την απουσία σοβαρών αλλαγών στο όργανο, μπορούν να αντιμετωπιστούν. Δεδομένου ότι είναι χρόνια, ο αποκλεισμός των αλλεργιογόνων είναι θεμελιώδης για τη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να λάβει δίαιτα και να εξομαλύνει τις συνθήκες εργασίας, τον ρυθμό της ζωής. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του κύριου παράγοντα που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου και θα καθορίσει την έκταση της επίπτωσής της.
Εάν το αλλεργιογόνο είχε εγκατασταθεί προηγουμένως (ή χάρη στις μελέτες), συνιστώνται ουσίες υποαισθητοποίησης. Το κύριο καθήκον τους είναι να μειώσουν την επίδραση του προϊόντος στην υγεία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, η χρήση των φαρμάκων, με τη μορφή αερολυμάτων. Χάρη σε αυτά, η κάθαρση μεταξύ των βρόγχων και η εκροή της πνευμονικής βλέννας αυξάνεται. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και τη συνολική αντίδραση του σώματος. Τα φάρμακα ασθενοφόρου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαστολή των βρόγχων και να επιτρέψουν στον αέρα να περάσει πολύ πιο γρήγορα. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Επίσης χρησιμοποιούνται δισκία παρασκευάσματα παρατεταμένης δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθάει η ορμονική φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση και απαιτείται από τους ασθενείς το πρωί. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή επιτρέπει όχι μόνο τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά και ένα θετικό αποτέλεσμα ως προληπτικό μέτρο. Το κύριο καθήκον των ενέσεων είναι να εμποδίσουν διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, να μειώσουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ηωσινοφιλικών κυττάρων.
Η συνεχής παρακολούθηση του κράτους, η διεξαγωγή έρευνας στο καθορισμένο χρόνο - μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου, βοηθά στην αποκατάσταση του βρογχικού σωλήνα. Τα ορμονικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά από την άποψη αυτή, επομένως, με σωστή δοσολογία και παρατήρηση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Τα φάρμακα χορηγούνται με χρήση εισπνευστήρων, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την είσοδό τους και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αρνητικών αντιδράσεων του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι συσκευές εισπνοής πρέπει πάντα να είναι με τον ασθενή. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο μέχρι την πλήρη ανακούφιση μιας επίθεσης.

Νέες μέθοδοι θεραπείας

Η μελέτη του άσθματος συνεχίζεται: δημιουργούνται νέες και πιο αποτελεσματικές μέθοδοι. Για να πούμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως την ασθένεια, αλλά να αποκλείσουμε το γεγονός ότι μετά από μακροχρόνια θεραπεία, η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα δεν αξίζει επίσης. Με θεραπεία και θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν νέοι παράγοντες, υπό τη μορφή ανταγωνιστών υποδοχέα λευκοτριενίου. Εκτός από αυτά, έρχονται και μονοκλωνικά αντισώματα.
Η παραπάνω μέθοδος έχει δοκιμαστεί από πολλές κορυφαίες κλινικές, έχει περάσει πολλές εξετάσεις και έδειξε μια θετική τάση. Η αρχή της δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι η σύνθεση φαρμάκων επηρεάζει τα κυτταρικά στοιχεία που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν θα είναι αποτελεσματική με τη μέθοδο απομόνωσης της θεραπείας, επομένως είναι πολύπλοκη. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται μόνο στις ευρωπαϊκές χώρες και εξακολουθεί να μελετάται. Σε περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων, αυτή η μέθοδος θα γίνει μια από τις πιο αποτελεσματικές και θα βοηθήσει τον ασθενή να κινηθεί προς μια σταθερή θετική τάση.

Πρόληψη του άσθματος

Ο κατάλογος των πάγιων περιουσιακών στοιχείων για την πρόληψη διαφόρων ασθενειών πρέπει να περιλαμβάνει:

• Η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής. Ειδικά για τις έγκυες γυναίκες. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πολλαπλές αλλεργίες, απαγορεύεται να παίρνει αλλεργιογόνα τρόφιμα ενώ μεταφέρει ένα παιδί · πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τα πιο κοινά αλλεργιογόνα.
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα. Κολύμπι, ασκήσεις αναπνοής, μακριές βόλτες.
• Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει ένα μάθημα.
• Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο εάν ο θεράπων ιατρός έχει δώσει τη συγκατάθεσή του.
• Κανονικές συνθήκες εργασίας και χρήση εξοπλισμού προσωπικής ασφάλειας. Αναφέρεται στους εκπροσώπους επαγγελμάτων που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με χημικά δραστικές ουσίες ή τοξικά στοιχεία.
• Συνεχής επαφή με τον γιατρό, προκειμένου, αν είναι απαραίτητο, να ανταποκριθεί σε μια μη τυποποιημένη κατάσταση.

Οι προτεινόμενες μέθοδοι προφύλαξης δεν επηρεάζουν μόνο την ίδια την ασθένεια, αλλά συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της συνολικής υγείας και στην αύξηση της ανοσίας τους. Ο σύγχρονος άνθρωπος πάσχει από πολλά δεινά που προκαλούνται από την έκθεση στο περιβάλλον και τις κακές συνήθειες. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων είναι ένας λόγος για να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία και να θεραπεύσετε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Μοιραστείτε πληροφορίες σχετικά με τα κοινωνικά δίκτυα και αφήστε ένα σχόλιο σχετικά με την εμπειρία της θεραπείας της ασθένειας που περιγράφεται παραπάνω.