Υπερτροφία των αμυγδαλών σε παιδιά και ενήλικες. Πώς να θεραπεύσει;

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά πρέπει να απαντήσουν στο ερώτημα ποια είναι η υπερτροφία των αμυγδαλών.

Αυτός ο όρος αναφέρεται στην παθολογική μεγέθυνση των αμυγδαλών χωρίς ορατά σημάδια φλεγμονής.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, οι ενήλικες ασθενείς πάσχουν από αυτή τη διαταραχή πολύ λιγότερο συχνά.

Τι είναι η υπερτροφία των αμυγδαλών;

Τέσσερις τύποι αμυγδαλών (παλατίνη, σαλπιγγικός, φαρυγγικός και γλωσσικός) αποτελούν τον φάρυγγα δακτύλιο, ο οποίος εμποδίζει τη διείσδυση των παθογόνων στο ρινοφάρυγγα, την αναπνευστική οδό, τους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Η αύξηση του μεγέθους τους είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.Για το λόγο αυτό, η υπερτροφία στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά - το αμυντικό τους σύστημα είναι ήδη σχηματισμένο και λιγότερο ευάλωτο.

Αιτίες υπερτροφίας των αμυγδαλών στα παιδιά

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιο χαρακτηριστική αιτία της εξέλιξης της παθολογίας είναι τακτικά επαναλαμβανόμενα μολυσματικά νοσήματα. Το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως αποκατασταθεί όταν επιτεθεί ξανά από μολύνσεις και ιούς.

Μεταξύ άλλων αιτίων της υπερτροφίας των αδένων είναι τα εξής:

• παρελθόν μολυσματικές ασθένειες όπως ιλαρά, ερυθρά, διφθερίτιδα,
• η παρουσία των carious δόντια?
• αλλεργικές ασθένειες;
• την ενδοκρινική παθολογία των επινεφριδίων.
• που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών,
• κληρονομική ανεπάρκεια του λεμφοειδούς συστήματος.

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, η υπερτροφία μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα και σημεία

Συχνά στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Οι γονείς του παιδιού ή οι ενήλικες ασθενείς έρχονται στο γιατρό όταν τα σημεία γίνονται έντονα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή, ροχαλητό σε ένα όνειρο.
• ρινικές φωνές.
• προβλήματα ακοής, ελαττώματα ομιλίας,
• πυρετός ·
• μείωση της μνήμης και συγκέντρωση της προσοχής, επιδείνωση ενός ονείρου, εμφάνιση πονοκεφάλων,
• δυσκολία στην κατάποση, συνήθεια να κρατάτε το στόμα ανοιχτό.

Η υπερτροφία συνοδεύεται συχνά από έναν ξηρό βήχα, ο οποίος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τα συνήθη φάρμακα. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για μια αίσθηση ενός μούχλας στον λαιμό, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και την κατάποση τροφίμων.
Πηγή: nasmorkam.net Σε έναν ενήλικα, συχνές υποτροπές χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας είναι δυνατές. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με άσθμα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Στις γυναίκες, μια διευρυμένη αμυγδαλιά που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη σύλληψη ενός παιδιού.

Ο βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών

Ανάλογα με την κλίμακα της επέκτασης των οργάνων, υπάρχουν τρεις βαθμοί μεγέθυνσης. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της παθολογίας τραβήξτε νοητικά μια γραμμή από τη γλώσσα στις άκρες των αμυγδαλών. Ένα υγιές σώμα δεν πρέπει να καταλαμβάνει περισσότερο από το ένα τέταρτο αυτού του χώρου.

1 βαθμό

Το επίπεδο επέκτασης του λεμφικού ιστού είναι αμελητέο και δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του συνολικού χώρου. Η δομή και το χρώμα των αδένων παραμένουν σχεδόν αμετάβλητες. Το άτομο δεν έχει προβλήματα με τη ρινική αναπνοή και τις καταγγελίες για αίσθημα αδιαθεσίας. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αλλά απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και εφαρμογή των συστάσεων της.

Υπερτροφία Βαθμού 2

Τα μεγέθη των αδένων αυξάνονται σημαντικά, καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χώρου. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για δυσκολία στην αναπνοή, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση τροφίμων.

Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ελαττώματα ομιλίας, βήχα χωρίς απόχρωση, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η μέτρια υπερτροφία στα παιδιά απαιτεί άμεση θεραπεία.

Υπερτροφία των αμυγδαλών σε παιδιά 3 μοίρες

Οι αμυγδαλές των παλατινών, που αυξάνονται σε μεγάλο βαθμό, αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Τα παιδιά έχουν έντονη ρινική φωνή και διάσπαση της ομιλίας. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για δυσκολία κατάποσης και φαγητού.

Η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο ολόκληρου του οργανισμού και σε ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν από αυτό.

Κωδικός για το ICB 10

Ορίστε έτσι έναν κατάλογο ασθενειών στον Διεθνή ταξινομητή. Ο κώδικας αναφέρεται σε ασθένειες που σχετίζονται με την παραβίαση των αναπνευστικών οργάνων. Ο κατάλογος περιλαμβάνει αδενοειδής υπερτροφία, διευρυμένες αμυγδαλές με αδενοειδή υπερτροφία και χρόνιες ασθένειες αυτών των οργάνων.

Υπερτροφικές αμυγδαλές: φωτογραφία

Στα στάδια 2 και 3 της νόσου, τα αδενοειδή αυξάνονται σε μέγεθος, το χρώμα τους αλλάζει από ανοιχτό ροζ σε μοβ μπλε σκιά. Η επιφάνεια είναι καλυμμένη με φυσαλίδες και πυκνότητες, μπορεί να σχηματιστούν πυώδεις εστίες. Η ασθένεια του σταδίου 3 είναι ελάχιστα επιδεκτική έκθεσης σε φάρμακα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Για ειδικές περιπτώσεις συμπεριλαμβάνεται η μονομερής διεύρυνση των αμυγδαλών. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της παρουσίας όγκου, πνευμονικής φυματίωσης, λεμφώματος, σύφιλης. Με την αύξηση των αμυγδαλών αφενός, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να επισκεφτεί έναν ογκολόγο και έναν αρωματοθεραπευτή.

Ταυτόχρονα, η υπερτροφία μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του οργανισμού ή μπορεί να οφείλεται σε πρόσφατη αναπνευστική ασθένεια.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος. Αρχικά, διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς για να καθορίσει το βαθμό των διευρυμένων αμυγδαλών και ακούει τις καταγγελίες του.

Για ακριβέστερη διάγνωση, είναι δυνατή η χρήση ρινοσκοπίας, φαρυγγοσκοπίας, ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος. Μερικές φορές η διάγνωση στους ενήλικες είναι πιο δύσκολη από ότι στα παιδιά.

Ένας γνωστός παιδίατρος Komarovsky σημειώνει ότι οι αιτίες ενός διευρυμένου αδένα σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών μεταφέρονται μολυσματικές ασθένειες με ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από όλες τις διαγνωστικές δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο Komarovsky συμβουλεύει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• να μην επιτρέψει την υποθερμία παιδί?
• εξασφαλίστε τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο δωμάτιο.
• να αποκλείσετε από το μενού στερεό φαγητό, τραυματικό λαιμό?
• δώστε στο παιδί να πίνει άφθονο ζεστό υγρό.
• παρέχει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Το πόσιμο άφθονο νερό συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξικών ουσιών από το σώμα και αποτρέπει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Θεραπεία της υπερτροφίας των αμυγδαλών

Η απόφαση για τον τρόπο θεραπείας της παθολογίας γίνεται ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης της νόσου. Σε 1 και 2 στάδια, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσικοθεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι δεν θα είναι αρκετές, η λειτουργία εμφανίζεται.

Προετοιμασίες

Για να ξεπλύνετε το λαιμό που προδιαγράφεται διάλυμα τανίνης. Η ουσία έχει στυπτική γεύση και έχει αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ίσως η χρήση του στο κοινό κρυολόγημα, λαρυγγίτιδα, φλεγμονή του λάρυγγα και των ούλων.

Ως αντισηπτικό για τη λίπανση του λαιμού χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα νιτρικού αργύρου 2-5%. Η αντισηπτική αντιμορφίνη είναι επίσης αποτελεσματική. Για την καυτηρίαση των αμυγδαλών χρησιμοποιήστε το διάλυμα του 2-5%. Το εργαλείο έχει επίσης απολυμαντικό αποτέλεσμα στην στοματική κοιλότητα.

Για εσωτερική χρήση ναρκωτικών όπως Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.

Το Tonsilgon είναι φυτικό φάρμακο, οι μορφές απελευθέρωσής του είναι σταγόνες και σταγόνες για κατάποση. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει φλοιό δρυός, ρίζα Althea, λουλούδια χαμομηλιού, εκχυλίσματα από πικραλίδα και ραβδώσεις, φύλλα καρυδιάς. Τα μέσα λήψης παρέχουν:

• απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• καταστροφή παθογόνων βακτηρίων ·
• μείωση οίδημα του βλεννογόνου,
• αυξήστε την άμυνα του σώματος.

Οι σταγόνες συνιστώνται να λαμβάνονται σε καθαρή μορφή, αλλά εάν το παιδί αρνείται να το κάνει αυτό, είναι δυνατή η αραίωση με φυσιολογικό νερό σε αναλογία 1: 1. Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα. Η διάρκεια της εισδοχής καθορίζεται από το γιατρό.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας είναι υποχρεωτικές στο στάδιο που μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία με UHF, τη χρήση υπερήχων, την υπεριώδη ακτινοβολία, τη θεραπεία με λέιζερ.

Ο σκοπός των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι να μειωθεί η πρήξιμο, να αποκατασταθεί το κανονικό μέγεθος και να διασφαλιστεί η κανονική παροχή αίματος στις αμυγδαλές.

Η χρήση της φυσιοθεραπείας πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως από 10 έως 12 διαδικασίες, πρέπει να επαναλαμβάνονται δύο φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Για να θεραπεύσει τον ασθενή χωρίς χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται η χρήση της λάσπης, της θεραπείας με όζον, ηλεκτροφόρηση, χαλαζία, τακτικές επισκέψεις σε θέρετρα ή ορεινά θέρετρα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, ενδείκνυται μια εργασία για την εξαίρεση μέρους των αμυγδαλών που προεξέχουν πέρα ​​από τις καμάρες του παλατιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απομακρύνονται εντελώς.

Οι ενδείξεις για τις οποίες συνιστάται χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν σοβαρή αδενοειδίτιδα, διαταραχές της ακοής ή ομιλία ή αλλαγές στον σκελετό του προσώπου του ασθενούς.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει μόνο υγρά τρόφιμα.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Για 2-3 εβδομάδες δεν μπορείτε να κάνετε γαργάρες, επειδή αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των υπερτροφικών αμυγδαλών αντενδείκνυται στον σακχαρώδη διαβήτη, τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, τη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, τη δραστική φυματίωση και κατά την έξαρση χρόνιων παθήσεων.

Πώς να θεραπεύσετε τις λαϊκές θεραπείες; Είναι αποτελεσματικό;

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να δώσουν αποτελεσματικά αποτελέσματα στη θεραπεία της υπερπλασίας των αμυγδαλών με σωστή επιλογή των πόρων και τον υπολογισμό της βέλτιστης δοσολογίας.

Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυξάνει το μέγεθος της βλάβης και εμποδίζει τη χειρουργική επέμβαση.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Τα γνωστά προϊόντα περιλαμβάνουν Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Ίσως ο ταυτόχρονος διορισμός δύο ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Τα μέσα παίρνουν μισή ώρα πριν τα γεύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση καφέ, ιδιαίτερα ανθρακούχων αναψυκτικών και οινοπνεύματος.

Με τις διευρυμένες αμυγδαλές παλατινών, ενδείκνυται να πίνετε συστηματικά αφέψημα από χαμομήλι ή τριαντάφυλλο, ρίζα τζίντζερ και κολλιτσίδα, λευκό φλοιό ιτιάς.

Perga μέλισσα

Αυτό το λεγόμενο ψωμί μέλισσας έχει αποδειχθεί πολύ καλά στην αντιμετώπιση των διευρυμένων αδένων. Η σύνθεση του προϊόντος περιλαμβάνει όλες τις γνωστές βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα, φυτορμόνες.

Η γύρη των μελισσών είναι από καιρό γνωστή ως αποτελεσματικό φάρμακο για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της πνευμονίας.

Προκειμένου το προϊόν να λειτουργεί αποτελεσματικά, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για τη λήψη του προϊόντος. Συνιστάται καθημερινά να διαλύεται μια ορισμένη δόση prigi.

Διαλύστε το προϊόν για χρήση σε βραστό νερό ή τσάι, καθώς και να το καταπιείτε καθώς ένα κανονικό φάρμακο είναι ανεπιθύμητο. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η γύρη των μελισσών δεν έχει αντενδείξεις. Η εξαίρεση είναι η ατομική δυσανεξία του προϊόντος από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, ναυτία ή πρηξίματα.

Υπεροξείδιο του υδρογόνου

Χρησιμοποιώντας το υπεροξείδιο του υδρογόνου, γίνεται γαργαλισμός. Αυτός ο τύπος θεραπείας ενδείκνυται μόνο για ενήλικες, δεδομένου ότι τα παιδιά είναι επιρρεπείς σε κατάποση ξεπλύματος, κάτι που είναι ανεπιθύμητο στην περίπτωση αυτή. Για τη θεραπεία των μωρών, είναι δυνατή η θεραπεία των αδένων με βαμβακερά επιχρίσματα που είναι ενυδατωμένα με αυτό το διάλυμα.

Για το ξέπλυμα, παρασκευάστε μια λύση που αποτελείται από μια κουταλιά της σούπας υπεροξειδίου και ένα ποτήρι ζεστό νερό. Για να αφαιρεθούν τα υπολείμματα, πραγματοποιείται επιπλέον έκπλυση χρησιμοποιώντας συνηθισμένο νερό ή αφέψημα βοτάνων.

Εισπνοή

Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί βότανα που έχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Αυτά είναι άνθη χαμομηλιού, φασκόμηλο, δεντρολίβανο, φύλλα ευκαλύπτου, βελόνες πεύκου. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, συνιστάται η πραγματοποίηση εισπνοής με ένα νεφελοποιητή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν αντικαθιστούν τη φαρμακευτική θεραπεία που έχει υποδείξει ο γιατρός, αλλά το συμπληρώνουν μόνο. Πριν από τη χρήση τους, πρέπει πρώτα να λάβετε τη συγκατάθεση του γιατρού.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Ελλείψει θεραπείας των υπερηχητικών αμυγδαλών στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, μπορεί να προκύψουν διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τη λειτουργία απομάκρυνσης των αδένων, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία, πυρετό, απόστημα του τοιχώματος του φάρυγγα και αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά.

Οι επιπλοκές που προκαλούνται άμεσα από την υπερτροφία περιλαμβάνουν:

• μειωμένη παροχή οξυγόνου, η οποία προκαλεί αναπτυξιακή καθυστέρηση, ύγρανση της κλίνης, αργή ανάπτυξη,
• επιπλοκές στα νεφρά, συκώτι και καρδιακό μυ;
• χρόνιο, εξασθενιστικό βήχα.
• συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών.

Ερωτήσεις προς το γιατρό

Η ασθένεια μεταδίδεται σε ένα άτομο από άλλο άτομο;

Η παθολογική διεύρυνση των αμυγδαλών δεν είναι μεταδοτική, αλλά οι ασθένειες που την προκαλούν μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο, για παράδειγμα στηθάγχη.

Ο ασθενής τίθεται σε καταχώριση διαλογής;

Μια σημαντική αύξηση στους αδένες δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ακόμη και με ευεξία και μικρή αύξηση, ο ασθενής χρειάζεται τακτική παρακολούθηση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Πώς να μειώσετε την υπερτροφία των αμυγδαλών σε ένα παιδί;

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε χρόνο για να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε όλες τις μολυσματικές ασθένειες, εμποδίζοντας τους να γίνουν χρόνια. Εάν οι αμυγδαλές έχουν ήδη διευρυνθεί, η σύνθετη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική στη χρήση θεραπειών για ξέπλυμα, καυτηρίαση, καθώς και φυτικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ανάπτυξης.

Υπερτροφία των αμυγδαλών: γιατί συμβαίνει και τι να κάνει

Κάποιοι συγγραφείς θεωρούν ότι η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι η οριακή γραμμή μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής, η οποία είναι μια εκδήλωση της συνολικής λεμφικής σύστασης και το αποτέλεσμα προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος σε συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, μερικές φορές η παρουσία τέτοιων αμυγδαλών μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας.

Στην ορχηνολαρυγγολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 βαθμούς διευρυμένων αμυγδαλών. Εάν ένας ασθενής έχει βαθμό 1, αυτός ο σχηματισμός λεμφοειδούς δεν υπερβαίνει το 1/3 της απόστασης μεταξύ της μεσαίας γραμμής του φάρυγγα και της πρόσθιας ακμής του καλαμιού, και αν η βαθμίδα 2, το μέγεθός του αυξάνεται στα 2/3 αυτής της απόστασης. Όταν η υπερτροφία βαθμού 3 της αμυγδαλής φθάνει στη μέση γραμμή του φάρυγγα και μπορεί να έρθει σε επαφή μεταξύ τους.

Γιατί

Η υπερτροφία των αμυγδαλών ανιχνεύεται κυρίως στα παιδιά (λιγότερο συχνά σε εφήβους και ενήλικες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζεται με υπερπλασία άλλων σχηματισμών του λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου του φάρυγγα (αδενοειδή). Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή:

• χαρακτηριστικά της σύνθεσης (λεμφική-υποπλαστική διάθεση).
• ορμονική ανισορροπία (ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
• επαναλαμβανόμενες ασθένειες του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα μιας φλεγμονώδους φύσης.
• βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε οστρακιά, ιλαρά;
• έκθεση στις αμυγδαλές του ψυχρού αέρα κατά την αναπνοή από το στόμα (ειδικά κατά την ψυχρή περίοδο του χρόνου).
• η επιθετική επίδραση μολυσμένης βλέννας στον βλεννογόνο του φάρυγγα και οι αμυγδαλές στη χρόνια αδενοειδή.
• μακροχρόνια έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.
• ζώντας σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.
• υποσιτισμό κ.λπ.

Ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών βασίζεται στον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των ανώριμων Τ-λεμφοκυττάρων, που είναι ένα είδος αντίδρασης του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα. Λόγω του γεγονότος ότι τα μικρά παιδιά με λεμφική διάθεση έχουν ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει την παραγωγή πλήρων αντισωμάτων, συχνά αρρωσταίνουν. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια σταθερή αντιγονική διέγερση (του ιϊκού και των βακτηριακών παραγόντων) του λεμφικού ιστού του λεμφοεπιθηλιακού φάρυγγαου δακτυλίου. Τελικά, σε αυτά τα άτομα αυξάνονται οι αμυγδαλές (αντισταθμιστική ανταπόκριση).

Πόσο προφανές

Η υπερτροφία των αμυγδαλών δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων. Σε μερικούς ασθενείς, οι διευρυμένες αμυγδαλές ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν τους ενοχλούν. Συνήθως ασυμπτωματική υπερτροφία εμφανίζεται κατά την πρώτη, λιγότερο συχνά δευτεροβάθμια βαθμό.

Τα παιδιά με υπερβολική ανάπτυξη του λεμφικού ιστού των παλατινών (καθώς και άλλων) αμυγδαλών είναι επιρρεπείς σε μια παρατεταμένη πορεία του ARVI με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι αμυγδαλές διογκώνονται και αυξάνονται ακόμη περισσότερο. Αυτό συμβάλλει στην παραβίαση της λειτουργίας του μαλακού ουρανίσκου και της απόφραξης της ρινικής αναπνοής.

Με σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος των αμυγδαλών, λειτουργούν ως σημαντικό εμπόδιο στην εφαρμογή της πράξης της κατάποσης και της αναπνοής, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων:

• δυσκολία στην κατάποση.
• ομιλία ασυμβατότητα?
• αλλαγή φωνής και ρινικού τόνου.
• λανθασμένη προφορά των ήχων συγγενών.
• θορυβώδη αναπνοή?
• ανήσυχος ύπνος, συχνά με εφιάλτες?
• ροχαλητό και άπνοια κατά τον ύπνο (άπνοια ύπνου).
• ξηρό βήχα τη νύχτα?
• επανειλημμένη ωτίτιδα (παραβίαση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα).
• απώλεια ακοής
• συχνές πονοκεφάλους.
• κακή όρεξη.

Πώς γίνεται διάγνωση

Η διάγνωση της «υπερτροφίας των αμυγδαλών» γίνεται από ειδικό μετά από εξέταση και εμπεριστατωμένη εξέταση αναμνηστικών δεδομένων. Είναι ικανός απουσία σημείων φλεγμονής και αποκλεισμού ορισμένων ασθενειών που έχουν παρόμοια κλινικά δεδομένα. Διαφορετικές διαγνώσεις πραγματοποιούνται με τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• χρόνια υπερτροφική αμυγδαλίτιδα.
• μολυσματικά κοκκιώματα του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (προσβολή των αμυγδαλών στη σύφιλη, φυματίωση).
• όγκους.
• λευχαιμική διήθηση των αμυγδαλών.
• κρύο απόστημα (ενδοαυλικό ή παρα-αμυγδαλές).

Τι να κάνετε

Η αντιμετώπιση των ασθενών με υπερτροφία αμυγδάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ύπαρξη αναπνευστικών, καταπιεστικών και ομιλικών διαταραχών που σχετίζονται με αυτή την πάθηση.

Με μικρές υπερτροφίες και απουσία παραπόνων σε ένα παιδί, δημιουργείται δυναμική παρατήρηση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με υπερτροφία 2 και 3 μοίρες. Μπορεί να περιλαμβάνει λειτουργικές και συντηρητικές μεθόδους.

• Από φαρμακευτικές αγωγές τέτοιων ασθενών μπορούν να συνταγογραφηθούν στυπτικά και καυτηριασμοί με τη μορφή έκπλυσης με αντισηπτικά διαλύματα, ταννίνη, λίπανση με διάλυμα νιτρικού αργύρου. Για από του στόματος χορήγηση χρησιμοποιούνται συχνά λεμφοτροπικά φάρμακα.
• Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (σωλήνας KUV, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση στις αμυγδαλές, θεραπεία με όζον, εφαρμογές λάσπης) και κλιματοθεραπεία έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς και στην κατάσταση των αμυγδαλών.
• Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για σοβαρή υπερτροφία και αναποτελεσματικότητα συντηρητικών μέτρων. Αποτελείται από την αφαίρεση μέρους των αμυγδαλών (τοηχιλοτομή) με τοπική αναισθησία με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (Monsieu's tonsillot ή Bachon loop). Εάν υπάρχει ένδειξη για αδενοτομία, εκτελούνται ταυτόχρονα δύο εργασίες. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Συμπέρασμα

Η πρόγνωση της υπερτροφίας των αμυγδαλών είναι ευνοϊκή. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς μεγαλώνει το παιδί και αναπτύσσεται η ασυλία του, οι σχηματισμοί αυτοί υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών, σε σπάνιες περιπτώσεις καθυστερεί η επανεμφάνιση τους, κατόπιν σε ενήλικες υπάρχουν μεγάλες παλλινικές αμυγδαλές. Σε σοβαρή υπερτροφία, κατά κανόνα, καταφεύγουν στην εκτέλεση της αμυγδαλεκτομής. Μετά την επέμβαση, αποκαθίσταται η λειτουργία του μαλακού ουρανίσκου, η καταπόνηση κανονικοποιείται, ο αέρας ρέει ελεύθερα στην αναπνευστική οδό και το παιδί διαμορφώνει σωστά την ομιλία.

Στο πρόγραμμα ABC της Υγείας, ο γιατρός ENT του παιδιού Α. Σεϋχαρμιόβρα λέει για την υπερτροφία των αδενοειδών και των αμυγδαλών παλατινών:

Υπερτροφία των αμυγδαλών: είναι επικίνδυνο, πώς να θεραπεύσει

Η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι μια ανοσοδραστική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους τους χωρίς σημεία φλεγμονής και είναι συνέπεια της προσαρμογής του οργανισμού σε συχνά μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, εξαιρετικά σπάνια - στους ενήλικες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η υπερτροφία των αμυγδαλών θεωρείται εκδήλωση γενικής λεμφικής σύστασης. Επιπλέον, υπάρχουν εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

1. Κληρονομική προδιάθεση για ανεπάρκεια λεμφοειδούς ιστού.
2. Αναπνοή στο στόμα και συνεχής ψύξη των αμυγδαλών.
3. Αυξημένα αδενοειδή και αδενοειδίτιδα.
4. Επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.
5. Λοιμώδη νοσήματα (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια).
6. Εξάλειψη της ανοσίας μετά από σοβαρές ασθένειες.
7. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
8. Μακροχρόνια έκθεση σε ακτινοβολία.
9. Ανεπαρκής διατροφή και δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης του παιδιού.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Κανονικά, τα παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής έχουν μια φυσιολογική ανοσολογική ανεπάρκεια με το φαινόμενο της Τ-βοηθητικών ανεπάρκεια και ανικανότητα να παράγουν αντισώματα, τα οποία είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τις λειτουργίες της στο ακέραιο.

Με βάση το ιστορικό της κατάστασης αυτής και συχνή μολυσματική ασθένεια σε ένα παιδί είναι ένα σταθερό διέγερση του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών διαφόρων ειδών αντιγόνων (βακτηριακής ή ιογενούς), η οποία οδηγεί σε μια αντισταθμιστική αύξηση του μεγέθους τους. Στην περίπτωση αυτή, η πιο κρίσιμη περίοδος στο σώμα ενός παιδιού θεωρείται ότι είναι 4-6 ετών, όταν σχηματίζεται ανοσολογική αντιδραστικότητα. Στο μέλλον, η ανάπτυξη των αμυγδαλών γίνεται λιγότερο έντονη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι αναστρέψιμη. Στην εφηβεία αρχίζει η διαδικασία της σχετικής με την ηλικία εξαναγκασμού του λεμφοειδούς ιστού.

Κλινικές εκδηλώσεις

Στην κλινική πρακτική υπάρχουν 3 κύριοι βαθμοί υπερτροφίας των αμυγδαλών:

1. Όταν αυξάνονται στο ένα τρίτο, η απόσταση μεταξύ της μεσαίας γραμμής του φάρυγγα και της αψίδας του παλατιού μιλά για ένα πρώτο βαθμό.
2. Εάν το μέγεθος των αμυγδαλών αντιστοιχεί στα δύο τρίτα αυτού του χάσματος, τότε ο ασθενής έχει δεύτερο βαθμό.
3. Σε περίπτωση που ο λεμφοειδής ιστός μεγαλώνει τόσο πολύ ώστε οι αμυγδαλές να φτάσουν στην ουσία του μαλακού ουρανίσκου ή κοντά, το παιδί έχει έναν τρίτο βαθμό υπερτροφίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια αύξηση στις αμυγδαλές συνδυάζεται με την υπερτροφία του λεμφικού ιστού ολόκληρου του φάρυγγα δακτυλίου, ειδικά με την ανάπτυξη των αδενοειδών βλαστών.

Ο πρώτος βαθμός υπερτροφίας συνήθως δεν ενοχλεί το παιδί. Σε παιδιά με ένα δεύτερο βαθμό διογκωμένες αμυγδαλές συχνά διευρυνθεί και των αδενοειδών εκβλαστήσεων, η οποία μπορεί να υπενθυμίζεις στον εαυτό σου κατά τη διάρκεια του SARS, όπως λεμφικό ιστό γίνεται οιδηματώδης και περαιτέρω αυξήσεις στο μέγεθος, γεγονός που καθιστά δύσκολο ρινική αναπνοή, η κανονική λειτουργία της μαλθακής υπερώας και συμβάλλει στη μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου.

Η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών δεν μπορεί πλέον να είναι ασυμπτωματική:

• Αυτά τα παιδιά έχουν δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση, ο λόγος είναι μειωμένος. Το παιδί μπορεί να μιλάει δυσανάγνωστα και να λέει λανθασμένα κάποια συφωνία.
• Επίσης, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανήσυχο ύπνο (που σχετίζεται με υποξία), θορυβώδη αναπνοή, ροχαλητό σε ένα όνειρο.
• Τέτοια παιδιά μπορεί να διαταράσσονται από βήχα νύχτας. Μερικές φορές έχουν περιόδους άπνοιας λόγω της χαλάρωσης των μυών του φάρυγγα.
• Μια άλλη συνέπεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε συχνή επανάληψη της ωτίτιδας και απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση της «υπερτροφίας των αμυγδαλών», ο γιατρός πρέπει να εξετάσει, να εξετάσει τις καταγγελίες των γονέων του ασθενούς και να κάνει διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις:

Κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει διευρυμένες παλλινικές αμυγδαλές χωρίς σημάδια φλεγμονής, μη συγκολλημένες στις καμάρες του παλατιού, με ελεύθερα κενά και λεία επιφάνεια. Ταυτόχρονα, η συνοχή τους μπορεί να είναι διαφορετική από πυκνή έως μαλακή ελαστική.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερτροφίας των αμυγδαλών διεξάγεται όταν το παιδί έχει παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης, αναπνοής, ομιλίας που σχετίζεται με αυτή την κατάσταση. Μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους:

• Η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών αποτελεί ένδειξη για τη μερική τους απομάκρυνση (αμυγδαλωτή). Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία με τη χρήση του Monsieu tonsillotome). Μετά την παρέμβαση, η κατάσταση του παιδιού επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι λειτουργίες του ρινικού και του στοματοφάρυγγα αποκαθίστανται και ο λόγος διαμορφώνεται σωστά.
• Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από συνταγογραφούμενα φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Τέτοιοι ασθενείς συμβουλεύονται να λαμβάνουν λεμφοτροπικά φάρμακα (Lymphomyozot, Tonsilotren) και γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα.

Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους χρησιμοποιείται σωλήνας KUF για αμυγδαλές, θεραπεία υπερήχων και θεραπεία με όζον. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με θεραπεία σπα.

Συμπέρασμα

Όλοι οι ασθενείς με υπερτροφία των αμυγδαλών πρέπει να παρακολουθούνται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, αυτός ο ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα καθορίσει ενδείξεις για την τοηχιλοτομία. Εάν ένα παιδί έχει μέτρια υπερτροφία χωρίς παθολογικά συμπτώματα μετά από 10 χρόνια, οι αμυγδαλές αντιστρέφονται χωρίς εξωτερική παρέμβαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή καθυστερεί. Στη συνέχεια, μπορούν να παρατηρηθούν διευρυμένες αμυγδαλές μη-φλεγμονώδους γένεσης στους ενήλικες. Μερικές φορές η υπερτροφία στην παιδική ηλικία αντικαθίσταται από την ατροφία τους στην ενηλικίωση.

Οι κύριες αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών, οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι μια κατάσταση των αδένων στα οποία υπάρχει σημαντική αύξηση του μεγέθους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται φλεγμονή των αμυγδαλών, δηλαδή, εκτός από την ανάπτυξή τους, δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές στη δομή των αδένων.

Μοιάζει με υπερτροφία των αμυγδαλών

Η θεραπεία των ταυτοποιημένων υπερτροφικών αμυγδαλών προσδιορίζεται από τον βαθμό της παθολογίας και μπορεί να είναι τόσο ιατρική όσο και χειρουργική.

Αιτίες αύξησης του μεγέθους των αδένων

Η υπερτροφία των αμυγδαλών δεν οφείλεται στην πρωταρχική επίδραση των βακτηρίων στον λεμφικό ιστό. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από διάφορες ασθένειες.

• Η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από συχνές αναπνευστικές και ιογενείς λοιμώξεις των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων.
• Η υποσιταμίνωση, ο υποσιτισμός και οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου.
• Η υπερτροφία συχνά παρατηρείται με ενδοκρινικές διαταραχές.

Η ανάπτυξη του ιστού αμυγδάλου εξηγείται από το γεγονός ότι η σταθερή έκθεση μικροβίων σε αυτά προκαλεί την ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον οργανισμό να αντιμετωπίσει πλήρως την εξουδετέρωση ξένων βακτηριδίων. Η υπερτροφία των αμυγδαλών χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη των αμυγδαλών.

Ο βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών

Μια μεγενθυμένη αμυγδαλές δεν επηρεάζει το χρώμα και τη δομή τους. Δηλαδή, οι αδένες εμφανίζονται σαν κανονικοί - είναι απαλό ροζ χρώμα, στην επιφάνεια, δεν υπάρχει πλάκα, και τα κενά των πωμάτων, με ψηλάφηση σπάτουλα κινητή και μαλακό. Το μόνο που προσελκύει την προσοχή είναι το μεγάλο μέγεθος τους. Η υπερτροφία των αμυγδαλών χωρίζεται σε τρεις βαθμούς.

• Όταν ο πρώτος βαθμός αύξησης του σώματος είναι ασήμαντος, η αμυγδαλή καταλαμβάνει το ένα τρίτο της απόστασης μεταξύ της διάμεσης γραμμής του φάρυγγα και των πάτσων παλατινών. Με αυτό το βαθμό, η ρινική αναπνοή δεν υποφέρει, και δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένες καταγγελίες.
• Στο δεύτερο βαθμό, οι αμυγδαλές καταλαμβάνουν ήδη τα δύο τρίτα μεταξύ του αγαπημένου και του μέσου του λαιμού.
• Ο τρίτος βαθμός υπερτροφίας παρουσιάζεται όταν παρατηρείται οπτικά ότι οι αντίθετες αμυγδαλές είναι πρακτικά σε επαφή μεταξύ τους. Μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί η εμφάνιση των αδένων μεταξύ τους.

Ο βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών

Ο δεύτερος ή τρίτος βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών εκδηλώνεται με παραβίαση της ρινικής και στοματικής αναπνοής, η διατροφή είναι δύσκολη και ο λόγος υποφέρει. Η φαινομενική φωνή και η δυσλειτουργία είναι ιδιαίτερα έντονες αν παρατηρηθεί υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών, δηλαδή αδενοειδίτιδα.

Πρέπει να πούμε ότι η υπερτροφία των αμυγδαλών καθορίζεται κυρίως μόνο σε παιδιά κάτω των δέκα ετών. Στην εφηβεία, ο λεμφοειδής ιστός υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και οι αδένες συρρικνώνονται σε μέγεθος και συνεπώς δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική αφαίρεση μεγάλων αμυγδαλών. Για τη λειτουργία πρέπει να υπάρχουν αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις.

Αρχές θεραπείας της υπερτροφίας των αμυγδαλών

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της υπερτροφίας των αμυγδαλών. Η υπερτροφία των αμυγδαλών πρώτου βαθμού συνήθως απαιτεί την τήρηση των διαδικασιών υγιεινής, που είναι απαραίτητη για να κρατήσει το στόμα καθαρό χρησιμοποιώντας πάντα Furatsilinom ή σκέτο νερό για το ξέπλυμα μετά την κατάποση του. Το παιδί πρέπει να διδάσκεται να αναπνέει σωστά μέσω της μύτης, αυτό μειώνει τη μόλυνση των εξωτερικών μεμβρανών των αμυγδαλών και τους εμποδίζει να στεγνώσουν.

Κατά την αποκάλυψη 2 βαθμών αύξησης στους αδένες χρησιμοποιήστε:

Η λίπανση των αμυγδαλών συνιστάται για το Corralgol 2%

• Τακτικό ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα και καυτηρίαση των αμυγδαλών. Λίπανση των αδένων συνιστάται για δύο ή τρεις εβδομάδες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα Lyapis ή Corralgol 2%.
• Ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στις αμυγδαλές έχει ένα διάλυμα 5% Tanid-γλυκερίνης, διάλυμα 1% μπλε του μεθυλενίου.
• Το φάρμακο Caratolin χρησιμοποιείται για να λιπαίνει τις αμυγδαλές πριν από τον ύπνο. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα που περιέχονται στο φάρμακο, η τοκοφερόλη και τα καροτενοειδή αποτρέπουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν τη λειτουργία του λεμφικού ιστού.

Αν το δεύτερο και τρίτο βαθμό της υπερτροφίας, υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην αναπνοή, επιδείνωση της γενικής υγείας, κρίσεις άσθματος τη νύχτα, δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων, θα πρέπει να έχετε τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται ένα συγκεκριμένο μέρος των αμυγδαλών ή ολόκληρου του οργάνου. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά και εκτελείται εξωτερικά. Εάν η φαρυγγική αμυγδαλής είναι διευρυμένη, τότε επίσης αφαιρείται.

Μέθοδοι λαϊκής θεραπείας

Η υπερτροφία των αμυγδαλών σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζεται από τη χρήση λαϊκών μεθόδων. Μια τέτοια θεραπεία δεν θα βλάψει, βέβαια, εάν τα επιλεγμένα φάρμακα δεν είναι αλλεργικά.

• Είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί διάλυμα από ένα μέρος φρέσκου χυμού αλόης και από τρία μέρη μελιού μέλισσας. Το προετοιμασμένο διάλυμα χρησιμοποιείται για τη λίπανση των μεγεθυσμένων κελυφών αμυγδάλου, μετά την εφαρμογή του πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε και να τρώτε για μισή ώρα.
• Πολλές φορές την ημέρα, ο λαιμός μπορεί να ξεπλυθεί με ζεστό μεταλλικό νερό, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα αλατιού. Το ξέπλυμα είναι ιδιαίτερα απαραίτητο μετά τα γεύματα.
• Για να ξεπλύνετε καλά, εφαρμόστε ένα αφέψημα φλοιού από φύλλα βελανιδιάς ή καρυδιάς. Αυτά τα φυτά έχουν στυπτικές ιδιότητες και επομένως οι ιστοί των αμυγδαλών υπό την επιρροή τους μπορεί μερικώς να μειωθούν σε μέγεθος.
  

Καλό γαργάρα με αφέψημα φλοιού βελανιδιάς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παραδοσιακές μεθόδους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των αδένων. Αν αυξάνουν το μέγεθος και καθιστούν δυσκολότερη την αναπνοή και την κατάποση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την αμυγδαλεκτομή.

Υπερτροφία αμυγδαλών: αιτίες, διάγνωση της νόσου και θεραπεία

Η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι μια παθολογική διαδικασία που είναι μια αύξηση στο μέγεθος των αμυγδαλών.

Το μέγεθος και το σχήμα αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων έχει μεμονωμένες παραμέτρους για κάθε άτομο, αλλά στην περίπτωση που το μέγεθος των αδένων υπερβαίνει την ανατομική ταχύτητα, υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για την υπερτροφία των αμυγδαλών.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και είναι αρκετά εύχρηστη, αλλά για κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι υπερτροφικές αμυγδαλές, γιατί συμβαίνουν, πώς να τις αντιμετωπίζουμε σωστά.

Προϋποθέσεις εμφάνισης υπερτροφίας των αμυγδαλών

Η υπερτροφία των αμυγδαλών σε ενήλικες συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η ασθένεια είναι συνηθέστερη στα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα και ο λεμφικός ιστός των αδένων των οποίων δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί επαρκώς για να αντέξουν τις επιδράσεις εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Οι αιτίες της υπερτροφίας των αδένων δεν είναι αξιόπιστα γνωστές. Σίγουρα μπορεί να ειπωθεί ότι η διαδικασία αύξησης του λεμφικού ιστού καταλύει ένα φλεγμονώδες φαινόμενο.

Για τη μετάβαση της φλεγμονής του ρινοφάρυγγα στην υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, πρέπει να έχετε προκαλέσει παράγοντες:

• φορτισμένη κληρονομικότητα.
• υπερτροφία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (αδενοειδών), εξ αιτίας των οποίων το άτομο αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος, το οποίο ασκεί πίεση στις αμυγδαλές.
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ·
• χαρακτηριστικά της φυσιολογικής δομής του λεμφικού ιστού.

Η υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής και η υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλιάς πρέπει να διακρίνεται από την αύξηση των παλατινών αδένων.

Τα συμπτώματα όλων των παθολογιών είναι παρόμοια, αλλά οι μέθοδοι θεραπείας εξακολουθούν να είναι διαφορετικές, επομένως είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε την αυτοθεραπεία υπέρ μιας επίσκεψης στο γιατρό.

Τύποι και βαθμοί υπερτροφίας των αμυγδαλών

Η διεύρυνση των αδένων μπορεί να ταξινομηθεί σε τρία στάδια. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται ανάλογα με το μέγεθος του χώρου που καταλαμβάνουν οι αδένες στον λάρυγγα. Για διάγνωση, πρέπει να τραβήξετε διανοητικά μια γραμμή από τη γλώσσα στην άκρη της αμυγδαλιάς.

Κανονικά, ένας υγιής αδένας δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το ένα τέταρτο αυτού του χώρου. Διαφορετικά, η παθολογία χωρίζεται σε τρία στάδια:

• με λεμφοειδές ιστό σκληρού δίσκου 1 βαθμού δεν χρειάζεται περισσότερο από το ένα τρίτο του χώρου.
• η υπερτροφία του δεύτερου σταδίου παρέχει αύξηση των αμυγδαλών στα δύο τρίτα του χώρου.
• η υπερτροφία βαθμού 3 των αμυγδαλών συνοδεύεται από την επαφή και των δύο αμυγδαλών.

Καθώς η παθολογία προχωρεί από το πρώτο στάδιο στο τελευταίο, η κλινική εικόνα είναι διαφορετική. Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί σχεδόν καμία ενόχληση, αλλά με υπερτροφία των συμπτωμάτων των αμυγδάλων βαθμού 2 και 3 βαθμού είναι σχεδόν πάντα αρκετά αισθητή.

Η διαδικασία HDD μπορεί να επιδεινωθεί με υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στη ρίζα της γλώσσας. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για ένα ξένο σώμα στο λαιμό.

Συμπτώματα της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η άμεση αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών, που μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί με απλή εξέταση του φάρυγγα.

Εκτός από το μέγεθος των αμυγδαλών, οι οποίες διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού στον λάρυγγα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• ροχαλητό

Διαταραχή της αναπνευστικής διαδικασίας οδηγεί σε υποξία - πείνα οξυγόνου στο σώμα.

Οι εκδηλώσεις αυτού του φαινομένου δεν μπορούν πάντοτε να σχετίζονται με φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα, αφού το νευρικό σύστημα του ανθρώπου υποφέρει από την υποξία: είναι απούσα, υπνηλία, αλλά το βράδυ ο ύπνος διαταράσσεται, ευερεθιστότητα, αυξημένη διέγερση και μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη.

Μετά την εξάλειψη της υπερτροφίας, το σώμα αρχίζει να δέχεται και πάλι αρκετό οξυγόνο και η κατάσταση του κανονικοποιείται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει έναν κατάλογο υποχρεωτικών μέτρων: επιθεώρηση, όργανο και εργαστηριακή διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των αδένων, το μέγεθος και την υφή τους. Η εμφάνιση των υπερτροφικών αδένων μπορεί να διαφέρει ο ένας από τον άλλο, αλλά πιο συχνά είναι λεία, ομοιόμορφη, ροζ ή κιτρινωπή.

Επίσης, ο γιατρός αισθάνεται τους λεμφαδένες, αξιολογεί την άρθρωση ενός ατόμου (εάν υπάρχουν αλλαγές σε αυτό).

Η διαδραστική διάγνωση είναι πιο ενημερωτική, καθώς δίνει την ευκαιρία να μελετηθεί η κατάσταση του ρινοφάρυγγα και ίσως να κατανοήσουμε τον λόγο για την εμφάνιση της παθολογίας:

• Φαρυγγοσκόπηση: εξέταση του λαιμού με την κατεύθυνση της δέσμης φωτός.
• ινώδη ενδοσκόπηση: εξέταση του λάρυγγα με εύκαμπτο ενδοσκόπιο.
• άκαμπτη ενδοσκόπηση: βαθιά ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του ρινοφάρυγγα, διεξαγόμενη υπό γενική αναισθησία.
• Υπερηχογράφημα του λάρυγγα.

Η εργαστηριακή διάγνωση μας επιτρέπει να κατανοήσουμε την αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας για να επιλέξουμε μια ακριβέστερη θεραπεία:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• πλήρη ανάλυση ούρων.
• εξέταση αίματος για δείκτη προθρομβίνης.
• επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του φάρυγγα.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως σχεδόν αμέσως κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά μια ολοκληρωμένη διάγνωση είναι ένας τρόπος για να δημιουργηθεί μια πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας για την υπερτροφία των αμυγδαλών

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να ομαλοποιήσει την αναπνευστική διαδικασία (έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης, καθώς η αναπνοή μέσω του στόματος υπερβολίζει τις αμυγδαλές).

Πριν εξεταστούν οι μέθοδοι θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα μέτρα στα οποία απαγορεύεται αυστηρά:

• αυτο-φαρμακευτική αγωγή?
• σταθερή αναπνοή στο στόμα.
• με μια μονόπλευρη αύξηση της αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι ένα σήμα για την ανάπτυξη ενός όγκου, άρνηση να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Το πρότυπο θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, και σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας, χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει την πλύση του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα με αντισηπτικά, τα οποία θα εξαλείψουν τη φλεγμονή, μειώνοντας έτσι την πρήξιμο. Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα πρέπει να γίνεται από το γιατρό, αλλά κατά κανόνα οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να πλένουν τις αμυγδαλές όσο το δυνατόν συχνότερα, για παράδειγμα, κάθε ώρα.

• Για να ξεπλύνετε τους αδένες:
• Miramistin;
• Αντιμορφίνη;
• Furacilin;
• Για να λιπαίνετε τις αμυγδαλές:
• διάλυμα αργύρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντιβιοτικών απαιτείται εάν η σπορά της μικροχλωρίδας από τον φάρυγγα αποκαλύψει την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία είναι μια καλή βοηθητική μέθοδος θεραπείας, η οποία βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, στην πρόληψη των επιπτώσεων της υπερτροφίας των αμυγδαλών στους ενήλικες.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι φυσιοθεραπείας για την υπερτροφία των αδένων είναι:

• την υπεριώδη ακτινοβολία στον φάρυγγα.
• εισπνοή εκνεφωτή με ανθρακούχα μεταλλικά νερά.
• ηλεκτροφόρηση;
• εφαρμογές στην υπομαγνητική περιοχή.
• θεραπεία του όζοντος.

Οι περισσότερες μέθοδοι διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών είναι μια ριζική θεραπεία που συνεπάγεται την πλήρη ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών. Συνήθως η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι το μέγεθος των αμυγδαλών, δηλαδή ο βαθμός της υπερτροφίας τους.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και με σοβαρή υπερτροφία, ένα άτομο διατηρεί φυσιολογική ρινική αναπνοή, είναι προτιμότερο να αναβάλει την πράξη για λίγο, προκειμένου να συνεχίσει την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και να κάνει συντηρητική θεραπεία.

Η λειτουργία εμφανίζεται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ανθρώπινη αναπνοή είναι δύσκολη.
• υπερτροφία των αμυγδαλών 2 ή 3 μοίρες.
• ισχυρό ροχαλητό?
• την αναποτελεσματικότητα της διεξαγόμενης συντηρητικής θεραπείας.

Η διαδικασία της λειτουργίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μέθοδο που επιλέξατε.

Η κλασική αμυγδαλεκτομή διεξάγεται με ένα νυστέρι, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή και συνοδεύεται από ενεργό αιμορραγία, αλλά η αποκατάσταση συμβαίνει αρκετά γρήγορα και οι συνέπειες με τη μορφή καθυστερημένης αιμορραγίας σχεδόν δεν συμβαίνουν.

Η καυτή αμυγδαλεκτομή εκτελείται χρησιμοποιώντας λέιζερ που "σφραγίζει" τα αγγεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, έτσι περνά γρήγορα και με ελάχιστη απώλεια αίματος, αλλά η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί κατά μέσο όρο περισσότερο και οι επιπλοκές είναι πιθανές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, το πρόβλημα λύεται τελείως, η ασθένεια δεν μπορεί να επαναληφθεί. Αλλά με τη βοήθεια της λειτουργικής μεθόδου, αφαιρούνται μόνο οι παλλινικές αμυγδαλές και η υπερτροφία αμυγδαλής θα πρέπει να αφαιρεθεί με συντηρητικές μεθόδους.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως η μόνη μέθοδος θεραπείας. Οι ακόλουθες συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

• Για να ξεπλύνετε τον λάρυγγα, πρέπει να διαλύσετε μια κουταλιά της σούπας μέλι σε 200 ml ζεστού (μη βρασμένου) ύδατος. η λύση θα πρέπει να γλιστράει, να ρίχνεται πίσω με ένα λαιμό και να λέει το γράμμα "Υ", έτσι ώστε το υγρό να αραιώνει τις αμυγδαλές παρά το στόμα.
• Ο φρεσκοστυμμένος χυμός αλόης θα πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα βαμβάκι και να λιπαίνετε τις αμυγδαλές. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
• Ο φρέσκος χυμός ροδάκινου πρέπει να αναμιχθεί σε ίσες αναλογίες γλυκερίνης και στη συνέχεια να λιπαίνεται με αδένες. Ένα εναλλακτικό μέσο είναι το έλαιο ροδάκινου.

Σχεδόν όλα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του λάρυγγα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υπερτροφίας των αδένων: μια λύση αλατιού και σόδας, ένα αφέψημα φασκόμηλου, αλεύρι, χαμομήλι, διάλυμα χυμού λεμονιού και μέλι σε ζεστό νερό.

Διαφορετικές συνταγές μπορούν να εναλλάσσονται, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε όλες τις συνταγές ταυτόχρονα εναλλάξ. Είναι καλύτερα να επιλέξετε 2 ή 3 τρόπους, σε συνδυασμό μεταξύ τους. Για να βοηθήσετε στην επιλογή πρέπει ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής ή ωτορινολαρυγγολόγος.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για την αποτελεσματική πρόληψη της υπερτροφίας των αδένων είναι η αποφυγή ανάπτυξης φλεγμονών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και χρόνιας εστίας μόλυνσης: αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και τερηδόνα.

Κατά τα πρώτα σημάδια αυτών των παθήσεων, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να θεραπεύσετε την παθολογία.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα σε καλή κατάσταση με σωστή διατροφή, σκλήρυνση, τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Υπερτροφία των αμυγδαλών

Υπερτροφία των αμυγδαλών - αύξηση του μεγέθους των λεμφοειδών σχηματισμών που βρίσκονται μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τόξου της μαλακής υπερώας, χωρίς ενδείξεις φλεγμονωδών μεταβολών. Κλινικές εκδηλώσεις - δυσφορία κατά την κατάποση, επιδείνωση της ρινικής και στοματικής αναπνοής, ροχαλητό, ρινική, παραμόρφωση ομιλίας, δυσφαγία. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν αναμνηστικές πληροφορίες, καταγγελίες, αποτελέσματα φαρυγγοσκόπησης και εργαστηριακές εξετάσεις. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της υπερτροφίας και συνίστανται σε φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία ή στην εκτέλεση αμυγδαλώματος.

Υπερτροφία των αμυγδαλών

Υπερτροφία των αμυγδαλών - μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται στο 5-35% του συνολικού πληθυσμού. Περίπου το 87% όλων των ασθενών είναι παιδιά και έφηβοι ηλικίας 3 έως 15 ετών. Μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων, τέτοιες αλλαγές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συχνά η κατάσταση αυτή συνδυάζεται με αύξηση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδών, γεγονός που υποδηλώνει γενική υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού. Ο επιπολασμός της παθολογίας στον παιδιατρικό πληθυσμό συνδέεται με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ARVI. Υπερπλασία του λεμφικού ιστού του φάρυγγα με την ίδια συχνότητα ανιχνεύεται μεταξύ των αρσενικών και των θηλυκών.

Λόγοι

Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία, η υπερτροφία των αμυγδαλών θεωρείται ως αντισταθμιστική αντίδραση. Η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού μπορεί να προηγείται από μια κατάσταση που συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια. Κατά κανόνα, οι διευρυμένες αμυγδαλές προκαλούνται από:

• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι το όργανο στο οποίο συμβαίνει η πρωταρχική επαφή με το αντιγόνο, η ταυτοποίησή του, καθώς και ο σχηματισμός μιας τοπικής και συστημικής ανοσοαπόκρισης. Συχνά, η υπερτροφία προκαλείται από το SARS, μια επαναλαμβανόμενη πορεία φλεγμονωδών παθολογιών του στόματος και του φάρυγγα (αδενοειδίτιδα, στοματίτιδα, τερηδόνα, φαρυγγίτιδα κλπ.), Μολυσματικές ασθένειες παιδικής ηλικίας (ιλαρά, βήχας μακράς διάρκειας, οστρακιά κ.λπ.).
• Μειωμένη ασυλία. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες και παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την τοπική ανοσία και τις γενικές σωματικές άμυνες - υποβιταμίνωση, κακή διατροφή, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, υποθερμία των αμυγδαλών κατά την στοματική αναπνοή και ενδοκρινικές παθήσεις. Μεταξύ της τελευταίας ομάδας, η επιρροή των επινεφριδίων και η έλλειψη θύμου αδένα παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο.
• Λεμφοφυποπλαστική διάθεση. Αυτή η παραλλαγή της ανωμαλίας του συντάγματος εκδηλώνεται από την τάση διάχυσης της υπερπλασίας του λεμφικού ιστού. Επίσης, αυτή η ομάδα ασθενών χαρακτηρίζεται από ανοσοανεπάρκεια, μειωμένη αντιδραστικότητα και προσαρμογή του οργανισμού στις επιδράσεις περιβαλλοντικών παραγόντων.

Παθογένεια

Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών, υπάρχει έλλειψη κυτταρικής ανοσίας με τη μορφή ανεπάρκειας κυττάρων Τ-βοηθών. Αυτό, με τη σειρά του, αποτρέπει τον μετασχηματισμό των Β-λεμφοκυττάρων σε κύτταρα πλάσματος και την παραγωγή αντισωμάτων. Η συνεχής επαφή με βακτηριακά και ιικά αντιγόνα οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή λειτουργικά ανώριμων Τ-λεμφοκυττάρων στα λεμφοειδή θυλάκια των αμυγδαλών και στην υπερπλασία τους. Οι λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσοι του ρινοφάρυγγα συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή βλέννας. Ρίχνεται κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, ερεθίζει τις αμυγδαλές παλατινών, προκαλώντας την υπερτροφία τους. Στην λεμφική-υποπλαστική διάθεση, εκτός από την επίμονη υπερπλασία ολόκληρου του λεμφοειδούς ιστού του σώματος, παρατηρείται λειτουργική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί αυξημένη τάση σε αλλεργίες και μολυσματικές ασθένειες. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της νόσου παίζει αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες προκαλούν αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, συσσώρευση μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων στο παρέγχυμα των αμυγδαλών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια του Preobrazhensky B.S., υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αμυγδαλών παλατινών:

• I st. - Οι αμυγδαλές καταλαμβάνουν λιγότερο από το 1/3 της απόστασης από την άκρη του πρόσθιου καλαμιού στην ουσία ή τη μέση γραμμή του φάρυγγα.
• II st. - το υπερτροφικό παρέγχυμα γεμίζει τα 2/3 της παραπάνω απόστασης.
• III Art. - Οι αμυγδαλές φτάνουν στο στόμα της μαλακής υπερώας, αγγίζουν ο ένας τον άλλον ή μπαίνουν μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Υπερτροφική μορφή. Λόγω των φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή των συνταγματικών ανωμαλιών.
• Φλεγμονώδης μορφή. Συνοδεύει μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.
• Υπερτροφική-αλλεργική μορφή. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο αλλεργικών αντιδράσεων.

Συμπτώματα

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι μια αίσθηση δυσφορίας κατά την κατάποση και μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Δεδομένου ότι η αύξηση των αμυγδαλών συχνά συνδυάζεται με αδενοειδή, υπάρχει δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο περαιτέρω πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού εκδηλώνεται με ένα θορυβώδες θόρυβο κατά την εισπνοή και την εκπνοή μέσω της μύτης, βήχα βήχα και ροχαλητό και επιδείνωση της αναπνοής στο στόμα.

Με την υπερτροφία II-III Art. υπάρχει παραβίαση των ιδιοτήτων αναισθησίας του σωλήνα που έχει τοποθετηθεί πάνω από το στόμα (κοιλότητες του φάρυγγα, της μύτης και του στόματος) και μείωση της κινητικότητας του μαλακού ουρανίσκου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσφωνία, η οποία χαρακτηρίζεται από κλειστό ρινισμό, ακατανόητη ομιλία και παραμόρφωση της προφοράς των ήχων. Η ρινική αναπνοή γίνεται αδύνατη, ο ασθενής αναγκάζεται να μεταβεί στην αναπνοή με ένα ανοιχτό στόμα. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες, αναπτύσσεται υποξία, η οποία εκδηλώνεται με επιδείνωση του ύπνου και της μνήμης, περιόδους άπνοιας στον ύπνο. Μία έντονη αύξηση των αμυγδαλών οδηγεί στο κλείσιμο του αυλού του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα και στην εξασθένιση της ακοής.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη επιπλοκών της υπερτροφίας των αμυγδαλών σχετίζεται με εξασθενημένη ρινοφαρυγγική και οροφαρυγγική διαπερατότητα. Αυτό οδηγεί σε παρεμπόδιση της εκροής εκροής που παράγεται από τα κύπελλα της ρινικής κοιλότητας και της εξασθένησης της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας και πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η δυσφαγία συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους, αβιταμίνωση και παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο πλαίσιο της χρόνιας υποξίας, αναπτύσσονται νευρικές διαταραχές, καθώς τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της υπερτροφίας των αμυγδαλών από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, πραγματοποιείται εκτεταμένη ανάλυση, σύγκριση αναμνηστικών δεδομένων, παράπονα ασθενών, αποτελέσματα φυσικών εξετάσεων, εργαστηριακές εξετάσεις και διαφοροποίηση με άλλες παθολογίες. Έτσι, το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• Συλλογή αναισθησίας και καταγγελιών. Η υπερπλασία των αμυγδαλών χαρακτηρίζεται από αναπνευστική ανεπάρκεια, δυσφορία κατά τη διάρκεια της κατάποσης χωρίς σύνδρομο συνακόλουθης δηλητηρίασης και την ανάπτυξη της στηθάγχης στο παρελθόν.
• Φαρυγγοσκόπηση. Με τη βοήθειά του καθορίζονται συμμετρικά διευρυμένες παλατινές αμυγδαλές λαμπερό ροζ χρώματος με λεία επιφάνεια και ελεύθερα κενά. Η συνοχή τους είναι πυκνή-ελαστική, λιγότερο συχνά μαλακή. Δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής.
• Γενική εξέταση αίματος. Οι ανιχνεύσιμες αλλαγές στο περιφερικό αίμα εξαρτώνται από την αιτιοπαθογενετική παραλλαγή μιας διευρυμένης αμυγδαλιάς και μπορούν να χαρακτηριστούν από λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα, ηωσινοφιλία, αυξημένη ESR. Συχνά, τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση.
• Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται παρουσία κλινικών συμπτωμάτων ταυτόχρονης υπερτροφίας των αμυγδαλών του φάρυγγα και χαμηλής πληροφοριακότητας της οπίσθιας ρινοσκοπίας. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού απόφραξης του αυλού του ρινοφαρυγγικού λεμφικού ιστού και την ανάπτυξη τακτικής για περαιτέρω θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με χρόνια υπερτροφική αμυγδαλίτιδα, λεμφοσάρκωμα, πονόλαιμο με λευχαιμία και κρύο ενδομυελικό απόστημα. Για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, είναι χαρακτηριστικά τα επεισόδια φλεγμονής των αμυγδαλών στο ιστορικό, η υπεραιμία και οι πυώδεις επιθέσεις κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, το σύνδρομο δηλητηρίασης. Στο λεμφοσάρκωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια βλάβη μόνο μιας αμυγδαλίνης παλατίνας. Η στηθάγχη με λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεκρωτικών ελκών σε όλες τις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας, την παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων βλαστών στη γενική εξέταση αίματος. Με ένα κρύο απόστημα, μία από τις αμυγδαλές γίνεται στρογγυλεμένη, και όταν πιεστεί, καθορίζεται ένα σύμπτωμα της διακύμανσης.

Θεραπεία της υπερτροφίας των αμυγδαλών

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης του λεμφικού ιστού, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου. Με ελάχιστη σοβαρότητα κλινικών εκδηλώσεων, η θεραπεία μπορεί να μην διεξάγεται - η επανεμφάνιση των λεμφοειδών ιστών συμβαίνει με την ηλικία και οι αμυγδαλές μειώνονται ανεξάρτητα στον όγκο. Για τη διόρθωση της υπερτροφίας I-II Art. τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα και τα φαρμακολογικά μέσα. Η αύξηση του βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ σε συνδυασμό με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και δυσφαγία αποτελεί ένδειξη για τη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

• Φάρμακα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη θεραπεία των αμυγδαλών παλατινών με αντισηπτικά σκευάσματα στυπτικότητας που βασίζονται σε άργυρο και φυτικά τροποποιημένα ανοσοδιαμορφωτικά. Το τελευταίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ξεπλύνετε τη μύτη. Τα λεμφοτροπικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για συστηματική έκθεση.
• Φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι η θεραπεία με όζον, η ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία, η εισπνοή με ανθρακούχα μεταλλικά νερά και τα διαλύματα λάσπης, η ηλεκτροφόρηση, οι εφαρμογές λάσπης στην υπομαγνητική περιοχή.
• Αμυγδαλεκτομή. Η ουσία της έγκειται στη μηχανική αφαίρεση του υπερβολικού παρεγχύματος των αμυγδαλών με τη βοήθεια του Mathieu tosillotome. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναισθησία τοπικής εφαρμογής. Στη σύγχρονη ιατρική, η διαθερμία και η κρυοχειρουργική κερδίζουν δημοτικότητα, τα οποία βασίζονται στην πήξη των ιστών των αμυγδαλών υπό την επίδραση ρεύματος υψηλής συχνότητας και χαμηλών θερμοκρασιών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της υπερτροφίας των αμυγδαλών είναι ευνοϊκή. Η αμυγδαλεκτομή οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της δυσφαγίας, στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής και στην εξομάλυνση της ομιλίας. Η μέτρια υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού υφίσταται ανεξάρτητη ηλικιακή συσχέτιση, αρχίζοντας από την ηλικία των 10-15 ετών. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Η μη ειδική προφύλαξη βασίζεται στην έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, τη διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών, την ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα, την αποκατάσταση του σανατόριο και την ορθολογική θεραπεία με βιταμίνες.