Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας μέσα στο βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από τον μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

• Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
• Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
• Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
• Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

• Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
• Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

• - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
• ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα διαιρείται επίσης από τη φύση του περιθωρίου:

• μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
• και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός του στήθους, η υπερψύχωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

• Στρεπτόκοκκοι.
• Πνευμοκόκκοι.
• Mycobacterium tuberculosis;
• Αναερόβια.
• Μανιτάρια.
• Legionella;
• Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

• κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
• μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
• βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
• πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων πλευρίτιδας είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

• Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
• Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
• Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

• για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
• για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στα γηρατειά υπάρχει μια αργή πορεία και μια αργή απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης.

• μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
• ξηρός βήχας, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νεύρου, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
• βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
• πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Ένα έκκριμα είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, διαμορφώνει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), αποκλείονται ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα, τα οποία συμβάλλουν σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή και ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία - πλευρικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος λόγω συμφόρησης των αγγείων με εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

• Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
• Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
• Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
• Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
• Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

• εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
• κλινική εξέταση του ασθενούς ·
• ακτινογραφική εξέταση.
• εξέταση αίματος.
• ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
• μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με μια υποψία pleurisy, τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή, ασκήστε για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

• Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν χρησιμοποιούνται αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται ημι-αλκοολικές θέρμες θέρμανσης και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Το ανάγλυφο δάσος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση.

Πώς να χειριστείτε τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλευρίτιδα από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδη έκχυση.

Η θεραπεία της pleurisy των πνευμόνων folk διορθωτικά μέτρα είναι η χρήση των συμπιεσμένων και η χρήση των εγχύσεων, αφέψημα, βάμματα.

1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα καλλιέργεια ρίζας, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάχυση των pleurisy από τέτοια βότανα όπως: μέντα, φραντζόλες, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Το μέλι και ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί του κρεμμυδιού, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
5. Έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η φυσική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία κατά το ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας

Το Pleurisy αναφέρεται στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά ονομάζεται ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά έτσι. Η πλευρίτιδα του πνεύμονα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Στις γυναίκες, στο 70% των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε ογκολογικούς ασθενείς με φόντο μεταστάσεων στους πνεύμονες ή στον υπεζωκότα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας για έναν επαγγελματία γιατρό δεν είναι δύσκολη. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ζητεί ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημάδια δείχνουν ότι αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ποιες μορφές θεραπείας υπάρχουν για αυτή την παθολογική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου και τύποι πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - η serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο υπεζωκότας έχει τη μορφή ημιδιαφανών φύλλων συνδετικού ιστού. Ένας από αυτούς είναι δίπλα στους πνεύμονες, ενώ ο άλλος φέρει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό. Ένα ρευστό κυκλοφορεί στο χώρο μεταξύ τους, πράγμα που εξασφαλίζει ότι τα δύο στρώματα του υπεζωκότα γλιστρούν κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ποσότητα του δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα 10 ml. Όταν το πλευρικό πνευμονικό υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η μορφή pleurisy ονομάζεται έκχυση, ή εξιδρωματική. Είναι πιο συνηθισμένο. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - στην περίπτωση αυτή, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, που προηγείται του περαιτέρω σχηματισμού του εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν η μόλυνση του εξιδρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πυώδης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ιατρική δεν περιλαμβάνει την πλευρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, που την ονομάζει επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Η πλευρίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια των πνευμόνων ή άλλες ασθένειες που δεν προκαλούν βλάβη των πνευμόνων. Από τη φύση της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης και της κυτταρολογικής ανάλυσης του υπεζωκοτικού υγρού, μαζί με άλλες μελέτες, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία της υποκείμενης νόσου και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα, αλλά η ίδια η πλευρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, στην ενεργό φάση, είναι σε θέση να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Γι 'αυτό στην πράξη η πλευρίτιδα συχνά αποκαλείται ξεχωριστή αναπνευστική νόσο.

Έτσι, ανάλογα με την κατάσταση του υπεζωκοτικού υγρού, απελευθερώνουν:

• πυώδης πλευρίτιδα.
• serous pleurisy;
• ορο-πυώδης πλευρίτιδα.

Η πυώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Pleurisy μπορεί επίσης να είναι:

• οξεία ή χρόνια?
• σοβαρή ή μέτρια.
• επηρεάζουν και τα δύο μέρη του θώρακα ή εκδηλώνονται μόνο στη μία πλευρά.
• η ανάπτυξη προκαλεί συχνά λοίμωξη, οπότε καλείται μολυσματική.

Ο κατάλογος των μη μολυσματικών αιτίων του πνευμονικού πνεύμονα είναι ευρύ:

• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αγγειίτιδα.
• πνευμονική εμβολή.
• βλάβες στο στήθος.
• αλλεργία;
• ογκολογία

Στην τελευταία περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για το δικαίωμα καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και των όγκων του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του μελανώματος και άλλοι. Με την διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ροής στήθος της λέμφου είναι πιο αργή, και τα φύλλα του υπεζωκότα γίνει πιο διαπερατό. Το υγρό έρχεται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Είναι δυνατό να κλείσει ο αυλός του μεγάλου βρόγχου, ο οποίος μειώνει την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως εκ τούτου προκαλεί τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με το αδενοκαρκίνωμα, η συχνότητα εμφάνισης του μεταστατικού pleurisy φθάνει το 47%. Με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα - 10%. Ο βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος οδηγεί σε υπεζωκοτική συλλογή σε αρχικό στάδιο, οπότε η πλευρίωση μπορεί να είναι το μόνο σήμα για την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ανάλογα με τη μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις του pleurisy ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα των πνευμόνων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί η αληθινή αιτία, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά όταν αναπνέει, ένας βήχας που δεν ανακουφίζει, δύσπνοια, αίσθημα στένωσης στο στήθος. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα και του εντοπισμού, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι προφανή ή σχεδόν απουσιάζουν. Με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα, αναπνοή γίνεται δύσκολη, αδυναμία, εφίδρωση, και ρίγη δεν αποκλείονται. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή αυξάνεται ελαφρά - όχι περισσότερο από 37 ° C.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι πιο έντονες. Το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες, αποτρέπει την ισορροπία τους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων στα εσωτερικά στρώματα του υπεζωκότα (στους ίδιους τους πνεύμονες είναι σχεδόν καθόλου) προκαλεί συμπτωματικό βήχα. Στο μέλλον, η αναπνοή και η βαρύτητα στο στήθος αυξάνονται μόνο. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια μεγάλη συσσώρευση υγρού εμποδίζει την εκροή αίματος από τις φλέβες του αυχένα, αρχίζουν να διογκώνονται, γεγονός που τελικά γίνεται αντιληπτό. Το πλευρικό μέρος του στήθους περιορίζεται στην κίνηση.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, όλα τα παραπάνω σημάδια προσθέτουν σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: μέχρι 39-40 ° το βράδυ και 36.6-37 ° το πρωί. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας για το γιατρό, δεδομένου ότι η πυώδης μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Επιθεώρηση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάρκεια εμφάνισης και το επίπεδο ευημερίας του ασθενούς.
2. Κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται διαφορετικές μεθόδους: ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), κρουστά (κρουστά ειδικά εργαλεία για την παρουσία υγρού), ψηλάφηση (αίσθημα για ορισμένες θέσεις της νόσου).
3. Ακτινοσκόπηση και CT. Οι ακτίνες Χ μπορούν να απεικονίσουν την πλευρίτιδα, να εκτιμήσουν τον όγκο του υγρού και σε μερικές περιπτώσεις να αποκαλύψουν μεταστάσεις στον υπεζωκότα και στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη ποσοτικοποίηση του επιπολασμού.
4. Δοκιμή αίματος Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αυξάνει το ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ή των λεμφοκυττάρων. Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση λοιμώδους πλευρίτιδας.
5. Υπέρυθρη παρακέντηση. Αυτή είναι η πρόσληψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για εργαστηριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην περίπτωση που δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ υγρό, πραγματοποιείται άμεσα πλευροκεντρισμός (θωρακοκέντηση) - απομάκρυνση του εξιδρώματος μέσω διάτρησης με μακρά βελόνα και ηλεκτρική αναρρόφηση ή εγκατάσταση συστήματος θύρας, που είναι η προτιμώμενη λύση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και ένα μέρος του υγρού αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν, μετά από όλα τα βήματα, η ακριβής εικόνα παραμένει ασαφής, ο γιατρός μπορεί να διατάξει οπτική θωρακοσκόπηση. Ένα θώρακο εισάγεται στο στήθος - είναι ένα εργαλείο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις πληγείσες περιοχές από μέσα. Αν μιλάμε για ογκολογία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τεμάχιο όγκου για περαιτέρω έρευνα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίδας πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Η θεραπεία της ίδιας της πλευρίτιδας, κατά κανόνα, είναι συμπτωματική, σχεδιασμένη για να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τους "σάκους" του υγρού και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το υπεζωκοτικό οίδημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον ασθενή και, για πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά ΜΣΑΦ. Όλες αυτές οι δράσεις επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας σε ήπια μορφή είναι δυνατή στο σπίτι, σε ένα συγκρότημα - μόνο στο νοσοκομείο. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

1. Θωρακοσωλήνωση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αναθέστε σε όλες τις περιπτώσεις εξαφάνισης pleurisy απουσία αντενδείξεων. Η θωρακοκέντηση πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος, αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε σοβαρό στάδιο ή παρουσία μόνο ενός λειτουργικού πνεύμονα. Για τη διαδικασία, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μια βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην πλευρά της ωμοπλάτης υπό έλεγχο υπερήχων και συλλέγεται το έκκριμα. Η συμπίεση του πνευμονικού ιστού μειώνεται, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή να αναπνεύσει.
2. Συχνά, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί · για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα και απολύτως ασφαλή συστήματα ενδοπλευρικών θυρών, παρέχοντας σταθερή πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα τόσο για την εκκένωση του εκκρίματος όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας.
   Πρόκειται για ένα σύστημα που αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος ενίεται στην πλευρική κοιλότητα, και ένα θάλαμο τιτανίου με μεμβράνη σιλικόνης. Η εγκατάσταση απαιτεί μόνο δύο μικρές περικοπές, οι οποίες αργότερα εκτυπώνονται. Η θύρα είναι εγκατεστημένη στον μαλακό ιστό του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Η χειραγώγηση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Την επόμενη μέρα μετά την εγκατάσταση της θύρας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Όταν είναι απαραίτητο να εκκενωθεί εκ νέου το εξίδρωμα, αρκεί να τρυπηθεί το δέρμα και η μεμβράνη σιλικόνης κάτω από αυτό. Είναι γρήγορο, ασφαλές και ανώδυνο. Με την ξαφνική ανάγκη και την έλλειψη πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη, με κάποια δεξιότητα και γνώση των κανόνων της διαδικασίας, ακόμη και συγγενείς είναι σε θέση να απελευθερώσουν ανεξάρτητα την υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς από το υγρό μέσω του λιμένα.
3. Ένας άλλος τύπος παρέμβασης είναι η πλευροδεσία. Αυτή η λειτουργία για την τεχνητή δημιουργία των συμφύσεων μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότος και την καταστροφή του υπεζωκοτική κοιλότητα στο ρευστό πουθενά να συσσωρεύονται. Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζεται με ένα ειδικό υλικό, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή εξιδρώματος και έχει μια αντικαρκινική επίδραση - στην περίπτωση της ογκολογίας. Αυτό μπορεί να είναι ανοσορυθμιστές (π.χ., ιντερλευκίνες), κορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά, ραδιοϊσότοπα και αλκυλιωτικοί κυτταροστατικά (παράγωγα oksazafosforinov και δις -; - χλωροαιθυλαμίνη, νιτροζοουρίες ή αιθυλενοδιαμίνη, ενώσεις λευκοχρύσου, αλκυλ σουλφονικά, τριαζίνες και τετραζινών) που εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
4. Αν οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, υποδεικνύεται η απομάκρυνση του υπεζωκότα και η εγκατάσταση ενός διακένου. Μετά την απομάκρυνση, το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα διέρχεται στο κοιλιακό. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ριζοσπαστικές, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, και ως εκ τούτου να καταφύγουν σε αυτές τελευταίες.
5. Φάρμακα. Στην περίπτωση όπου η μολυσματική φύση έχει πλευρίτιδα ή περίπλοκες λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται, η επιλογή των οποίων εξαρτάται πλήρως από τον τύπο του παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της παθολογικής χλωρίδας, μπορούν να είναι:

• φυσικό, συνθετικό, ημι-συνθετικές πενικιλλίνες και οι συνδυασμένες (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη, τικαρκιλλίνη, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, metsillam)?
• κεφαλοσπορίνες ( "mefoxim", "κεφτριαξόνη" "Kate" "Latamoktsef", "κεφπιρόμη," "κεφεπίμη", "Zeftera", "ceftolozane")?
• φθοριοκινολόνες ( "Mikrofloks", lomefloxacin, νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, gatifloxacin, σιταφλοξακίνης, τροβαφλοξασίνη)?
• καρβαπενέμες ("Tien", δοριπενέμη, μεροπενέμη).
• γλυκοπεπτίδια ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ραμοπλανίνης, dekaplanin)?
• μακρολίδες (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid).
• ανσαμυκίνες ("ριφαμπικίνη");
• αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, νετιλμικίνη, σισομικίνη, izepamitsin), αλλά είναι ασύμβατες με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας?
• λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη);
• τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, "Minoleksin");
• αμπενικόλη ("Levomitsetin");
• άλλα συνθετικά αντιβακτηριακά μέσα (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο, φωσφομυκίνη, διοξιδίνη).

επίσης αντι-φλεγμονώδη και απευαισθητοποίησης συνταγογραφούμενα φάρμακα (ηλεκτροφόρηση του διαλύματος 5% νοβοκαΐνη, Analgin, διφαινυδραμίνη, ένα 10 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 0,2 τοις εκατό διάλυμα platifillina τρυγικό, ινδομεθακίνη, κλπ), ρυθμιστές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών για τη θεραπεία του υπεζωκότα φλεγμονής ( αλατούχου διαλύματος και διαλύματος γλυκόζης), διουρητικά ( "φουροσεμίδη") ηλεκτροφόρηση lidazy (64 IU κάθε 3 ημέρες, στους 10-15 διαδικασίες κατεργασίας). Μπορεί να εκχωρήσει πόρους για να επεκτείνει βρόγχο και καρδιακές γλυκοσίδες ενίσχυση μυοκαρδιακής συσταλτικότητας ( «Eufillin», «Korglikon»). Πλευρίτιδα καρκίνο του πνεύμονα σε αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη χημειοθεραπεία - μετά τη διεξαγωγή της διόγκωσης και τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν. Τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά - με έγχυση ή ενδοκολπικά μέσω βαλβίδας διαφράγματος συστήματος θυρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη της πλευρίτιδας σε περίπου το 60% των ασθενών που είναι ευαίσθητοι σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση και να λαμβάνει θεραπεία συντήρησης. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, και μετά από μερικές εβδομάδες για να το επαναδιορίσω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι προωθούμενες μορφές πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση πλευριτικών συμφύσεων, βρογχοπληρικών συρίγγων, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων.

Στη διαδικασία ανάπτυξης του pleurisy κάτω από την πίεση του ρευστού, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ακόμη και η καρδιά μπορούν να μετατοπιστούν προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και εξασθένιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι το κεντρικό καθήκον όλων των θεραπευτικών παρεμβάσεων για την πλευρίτιδα. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα πλευροκεντρισμός.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το empyema - ο σχηματισμός μιας «τσέπης» με το πύον, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της κοιλότητας και τελικό αποκλεισμό του πνεύμονα. Μια ανακάλυψη του πυώδους εκκρίματος στον πνευμονικό ιστό είναι θανατηφόρος. Τέλος, η πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αμυλοείδωση των παρεγχυματικών οργάνων ή νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλευρίτιδα όταν γίνεται διάγνωση σε ασθενείς με καρκίνο. Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει την πορεία του καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνει την αδυναμία, δίνει επιπλέον δύσπνοια, προκαλεί πόνο. Κατά τη συμπίεση των δοχείων παραβιάστηκε ο εξαερισμός των ιστών. Δεδομένων των ανοσολογικών διαταραχών, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση των βακτηρίων και των ιών.

Οι συνέπειες της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από την κύρια διάγνωση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνήθως συσσωρεύεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Αυτό καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα απομακρυνόταν εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να εντοπίσουν την υποτροπή με την πάροδο του χρόνου όταν εμφανιστεί.

Πόλη Κλινική Νοσοκομείο με το όνομα DD Pletnev

Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Μόσχα Υπουργείο Υγείας

Διμερής πλευρίτιδα

Η διμερής πλευρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, κυρίως στη φυματίωση. Επίσης έρχεται στο φως κυρίως σε ροδοντογραφία και εργαστηριακή διάγνωση.

Η κλινική εικόνα της οξείας πυώδη πλευρίτιδα ελασματοποιείται επί των κλινικών εκδηλώσεων της πρωτοπαθούς νόσου (πνευμονία, πνευμονικό απόστημα et αϊ.), Η οποία είναι μια επιπλοκή.

Η νόσος αρχίζει με σοβαρούς μαχαιρούς πόνους στο ένα ή στο άλλο μισό του θώρακα, που επιδεινώνεται από την αναπνοή και το βήχα.

Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς, ο ξηρός βήχας αυξάνεται, ο παλμός γίνεται συχνός, μικρός.

Αυξάνεται ο πόνος που προκαλείται από τα μαχαίρια όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή, οδηγεί σε ρηχή, συχνή αναπνοή, η οποία οδηγεί σε αύξηση της υποξίας.

Αυξάνοντας την ποσότητα των φύλλων υπεζωκότα εξιδρώματος κινούνται μεταξύ τους και ο πόνος κάπως μειωμένη, αλλά η συμπίεση του πνεύμονα εξιδρώματος μειώνει αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων και λαχάνιασμα.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής σημείωσε σημαντική αύξηση στο θώρακα, την επέκταση του μεσοπλεύριου χώρου, την υστέρηση στην αναπνοή. Ο φωνητικός τρόμος στην πληγείσα πλευρά εξασθενεί.

Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, η θερμοκρασία διατηρείται σε μεγάλους αριθμούς, ενδεχομένως συσσώρευση πύου.

Με την καθυστερημένη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πλευρίτιδας, είναι δυνατόν να σχηματιστούν συμφύσεις και συμφύσεις.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της διμερούς πλευρίτιδας είναι η ακτινογραφία, ο υπερηχογράφος και η διαγνωστική διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Ακτινογραφία επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία των dimming την υπεζωκοτική κοιλότητα, τη στάθμη του υγρού στον υπεζωκότα, την πνευμονικό ιστό στενόχωρα κατάσταση, ο βαθμός της μετατόπισης των καρδιά και τα αγγεία, τα όρια πύου και των πνευμόνων αέρα ιστό πάνω του.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στον συμπιεσμένο πνεύμονα, τότε οι εστιακές σκιές είναι ορατές στο φόντο του πνευμονικού ιστού.

Συντηρητική πλευρίτιδα θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και παρακέντηση, κατά την οποία εκκενώνεται πύον και να χορηγηθούν στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός ευρέος φάσματος αντιβιοτικό με ένα προκαθορισμένο χλωρίδα ευαισθησία.

Η θεραπεία της διμερούς πλευρίτιδας διεξάγεται επίσης στο κλινικό νοσοκομείο №57 της πόλης.

Πνευμονική πλευρίτιδα: τι είναι αυτό, πώς να θεραπεύσει;

Η πλευρίτιδα είναι επικίνδυνη για κάθε ασθενή, και για έναν ηλικιωμένο - διπλά. Η εξασθενημένη ανοσία και οι χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία απέχουν πολύ από τη γρήγορη ανάκαμψη. Pleurisy - τι είναι αυτό και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας της στους ηλικιωμένους;

Ανατομική αναφορά

Η πλευρίωση είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα μιας μολυσματικής ή άλλης φύσης. Για να κατανοήσετε τις ιδιαιτερότητες της νόσου, πρέπει να ξέρετε πώς είναι τοποθετημένο το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου. Οι πνεύμονες προστατεύονται από άλλα όργανα, μυς και οστά από μια πυκνή οροειδή μεμβράνη - τον υπεζωκότα. Αποτελείται από δύο στρώματα.

Το εσωτερικό πλευρικό φύλλο (σπλαχνικό) περιβάλλει κάθε πνεύμονα, το εξωτερικό είναι δίπλα στις νευρώσεις και το διάφραγμα (βρεγματικό) και ορίζει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα.

Τα κύτταρα του υπεζωκότα εντοπίζονται σε ελαστικό ινώδη ιστό, που διεισδύει πυκνά με νευρικές απολήξεις, αίμα και λεμφικά αγγεία. Η δομή της σπλαγχνικής μεμβράνης είναι τέτοια που σε κάποιες θέσεις σχηματίζονται "τσέπες" πάνω της, όπου οι πνεύμονες δεν διεισδύουν ακόμη και με μια βαθιά αναπνοή.

Αυτές οι "τσέπες" είναι γεμάτες με ένα υγρό που ονομάζεται εξίδρωμα ή εξίδρωμα. Διαχέεται (αποπνέει) στην κοιλότητα μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την τριβή των υπεζωκοτικών φύλλων κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.

Αιτίες πλευρίτιδας

Σε ενήλικες, για εξωτερικούς λόγους, η πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ο οποίος εξ ορισμού θεωρείται πιθανή πηγή μόλυνσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η πλευρίτιδα σχετίζεται με μια ασθένεια που εμφανίζεται στο σώμα.

Μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική στη φύση, ενώ η ίδια η πλευρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Η μη μολυσματική μορφή προκαλεί:

συστηματικές ασθένειες - ερυθηματώδη λύκο ή ρευματοειδή αρθρίτιδα,

Σε ηλικιωμένους, η πλευρίτιδα συνήθως συνδέεται με λοίμωξη. Εισέρχεται στον υπεζωκότα με ρεύμα αίματος και λεμφαδένων ή από περιβάλλουσες βλάβες στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Η μόλυνση μπορεί να είναι βακτηριακή, μυκητιακή ή παρασιτική. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο υπεζωκότα προκαλεί:

• πνευμονία;
• αποφρακτική βρογχίτιδα.
• βρογχικό άσθμα.
• φυματίωση;
• πνευμονικό εμφύσημα, ΧΑΠ.

Ο κίνδυνος του διαβήτη, της κατάχρησης αλκοόλ, των παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος, ιδίως της γαστρικής παλινδρόμησης, επιδεινώνεται.

Σε ηλικιωμένους, η πλευρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με την απόφραξη ενός πνευμονικού θρόμβου.

Μια άλλη πηγή μόλυνσης είναι τα παθογόνα μικρόβια στο στόμα, ειδικά παρουσία τερηδόνας και άλλων ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Είναι σε θέση να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό με μια βαθιά αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.

Τι είναι η πλευρίτιδα;

Η ιατρική διακρίνει τέσσερις τύπους πλευρίτιδας:

Pleurisy

Η ιατρική επιστήμη κατανοεί με την πλευρίτιδα την φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον υπεζωκότα και οδηγεί στο σχηματισμό στην επιφάνεια της συσσώρευσης υγρού (ινώδους).

Η σύγχρονη άποψη βασίζεται στην ιδέα ότι η πλευρίτιδα είναι σύνδρομο, δηλ. εκδήλωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η πλευρίτιδα χωρίζεται σε δύο κύριες μορφές: ξηρή ή ινώδης, και εκχύλιση, ή εξιδρωματική.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής της επένδυσης του πνεύμονα, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται ινώδεις πλάκες ή ινώδεις επικαλύψεις. Στην ομάδα αυτή, η συνηθέστερη κόλλα pleurisy, που σχημάτισε συμφύσεις μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα.

Στη μορφή εκφόρτωσης της νόσου, υπάρχει συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η ταξινόμηση της πλευρίτιδας βασίζεται σε πολλά χαρακτηριστικά.

• serous pleurisy, όταν συσσωρεύεται serous exudate στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• η σεροφιβρινική πλευρίτιδα, η οποία είναι η επόμενη φάση της ορού της πλευρίτιδας ή μιας ξεχωριστής νόσου.
• ξεφλουδισμένη πλευρίτιδα, στην οποία το φλεγμονώδες υγρό στον οφθαλμό έχει μια ιδιόρρυθμη μυρωδιά. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος pleurisy συμβαίνει κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πνεύμονα.
• πυώδης πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Η χηλική πλευρίτιδα εμφανίζεται λόγω ρήξης του αγωγού γάλακτος, η οποία οδηγεί στην είσοδο γαλακτώδους υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• σχηματίζεται ψευδοκυτταρική πλευρίτιδα με βάση το πυώδες, όταν εμφανίζονται λιπαρά κηλίδες στην επιφάνεια του υγρού. Είναι μετασχηματισμένα πυώδη κύτταρα.
• Η αιμορραγική πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγχέονται στο εξίδρωμα.
• μικτές, συμπεριλαμβανομένων σημείων διαφόρων τύπων pleurisy ταυτόχρονα, πνευμονικής φύσεως.

• μολυσματικά μη ειδικά.
• Μολυσματική ειδική πλευρίτιδα.

Εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• η κορυφαία πλευρική περιοχή, αναπτύσσεται αποκλειστικά στο τμήμα του υπεζωκότα που βρίσκεται πάνω από την κορυφή των πνευμόνων.
• πλευρική οσφυϊκή χώρα (πλευρική), περιορισμένη σε περιοχές του πλευρικού υπεζωκότα.
• διαφραγματικό, εντοπισμένο στο διάφανο υπεζωκότα.
• Costophrenic;
• διαφραγματική πλευρίτιδα, τοποθετημένη στην εσωτερική αυλάκωση.

• μονομερής (με τη σειρά της, χωρισμένη σε αριστερή και δεξιά πλευρά).
• διμερής πλευρίτιδα.

• αιματογενής, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής φύσης εισέρχεται στον υπεζωκότα με αιματική ροή.
• λεμφογενής, στην οποία το παθογόνο εισέρχεται στον υπεζωκότα μέσω των λεμφικών αγωγών.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της ινώδους πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά κατά την εισπνοή. Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήξιμο και τη ραφή.

Η εμφάνιση της δύσπνοιας σχετίζεται με τη συμπίεση του προσβεβλημένου πνεύμονα λόγω συσσώρευσης υγρών. Κλινική της νόσου: πυρετός, επώδυνος ξηρός βήχας αυξάνεται.

Άλλα συμπτώματα και σημεία εμφανίζονται σε σχέση με την υποκείμενη νόσο.

Επιπλοκές

Η ανεπαρκής και καθυστερημένη θεραπεία συμβάλλει στον σχηματισμό συμφύσεων. Οι συνέπειες μπορεί να σχετίζονται με περιορισμένη κίνηση πνεύμονα και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση μολυσματικής πλευρίτιδας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξοντώσεως και σχηματισμού υπεζωκοτικού επιθήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από πυώδη συσσώρευση στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία απαιτεί τοπική θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους.

Το υπεζωκοτικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος. Η ανακάλυψή του οδηγεί στην εμφάνιση ενός αυλού στους βρόγχους και, ως εκ τούτου, αύξησε τον βήχα με την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων.

Αιτίες της ασθένειας

Η αιτιολογία της νόσου είναι διαφορετική, αλλά βράζει κάτω από διάφορους κύριους παράγοντες:

1. Ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες, βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα ή άτυπα παθογόνα (για παράδειγμα, lagionella, χλαμύδια). Στη Ρωσία, η κύρια αιτία της πλευρίτιδας είναι η πνευμονική φυματίωση, στη δεύτερη θέση η πνευμονία. Για το λόγο αυτό, η φυματίωση είναι τόσο συνηθισμένη.
2. Κακοήθεις όγκοι (τύπος καρκίνου): όγκοι στην περιοχή του υπεζωκότα ή των πνευμόνων, σάρκωμα Kaposi, πρωτογενής πνευμονικός καρκίνος, λευχαιμία, λέμφωμα, μεσοθηλίωμα.
3. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: παγκρεατίτιδα, ασθένεια Whipple, ψευδοκύστη και παγκρεατικό απόστημα, ενδοεπτικό ή ενδοκοιλιακό απόστημα.
4. Ασθένειες του συνδετικού ιστού: ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο τύπου λύκου, σύνδρομα Sjogren και Churg-Strauss, ανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, οικογενής μεσογειακός πυρετός.
5. Σύνδρομο Meig που σχετίζεται με τη λειτουργία των ωοθηκών.
6. Σύνδρομο Dresler, καρδιακή διαταραχή.
7. Οσφυϊκές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τη λεγόμενη μετατραυματική πλευρίτιδα.

Η εμφάνιση των όγκων καταστρέφει τον υπεζωκότα και σχηματίζεται το εξίδρωμα και η αντίστροφη αναρρόφηση καθίσταται σχεδόν αδύνατη.

Οι συστηματικές ασθένειες και η ιδιωσουλίτιδα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία και ο υπεζωκότας ανταποκρίνεται με εστία φλεγμονής σε απόκριση αιμορραγίας.

Ο χρόνιος τύπος νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί στην εμφάνιση ενζυματικής πλευρίτιδας, όταν το σώμα αρχίζει να παράγει τοξίνες από το προσβεβλημένο πάγκρεας.

Η μη μολυσματική φλεγμονή που οφείλεται στο έμφραγμα του πνεύμονα και η μέθοδος επαφής καταγράφει τον υπεζωκότα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου παραβιάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη πλευρίτιδας.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν: πλήρες αίμα, με πλευρίτιδα, αυξημένο δείκτη ESR, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση εκδηλώνεται με μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. λαμβάνοντας την υπεζωκοτική παρακέντηση και εξέταση του υπεζωκοτικού υγρού, μετρήστε την ποσότητα της πρωτεΐνης (δοκιμή Rival's) και την κυτταρική σύνθεση των ιστών. ανάλυση της ιστολογίας και της βακτηριολογικής εξέτασης.

Οι εργαστηριακές μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτιολογία της πλευρίτιδας. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: - Ακτινογραφία, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, θώρακα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας αρχίζει με τη θεραπεία μιας νόσου που συμβάλλει στη συλλογή. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει στον ασθενή την πλήρη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες θεραπείας και αποκατάστασης. Σε αυτό το στάδιο, η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική.

Η ξηρή πλευρίτιδα και ο συνοδευτικός ξηρός βήχας διευκολύνεται με την επίδεση του θώρακα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της χρήσης ενός μαξιλαριού, τοπικά καρφώθηκε στην πληγείσα πλευρά. Ο επίδεσμος αλλάζει 1-2 φορές την ημέρα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του δέρματος και η πνευμονική υποστατικότητα.

Με έντονο βήχα, παράλληλο με το επίδεσμο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, διεξάγονται χειρισμοί για την απομάκρυνση της περίσσειας του υπεζωκοτικού υγρού: πραγματοποιείται μια λειτουργία για τη διάτρηση του υπεζωκότα και την εξώθηση του υγρού.

Η μολυσματική φύση της πλευρίτιδας απαιτεί να συμπεριλαμβάνονται τα αντιβιοτικά στο πρόγραμμα θεραπείας. Η βάση για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής έρευνας.

Θεραπεύστε το σύνδρομο και διευκολύνετε την πορεία των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της νόσου.

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη σημαντικής συλλογής. Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στην πλευρίτιδα, συνοδεύονται από κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρωσικό σύνδρομο.

Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ινώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με συμπιεσμένες αλκοόλες. Αποτελεσματική ηλεκτροφόρηση με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, μαγνητική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Αφού περάσει η οξεία περίοδος πλευρίτιδας, γίνεται χειρουργική και δονητική μασάζ στο στήθος, παρουσιάζεται το μάθημα LFK για παιδιά και ενήλικες.

Αφού ολοκληρώθηκε η πορεία της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, η αποκατάσταση είναι απαραίτητη μέσω της θεραπείας σε ιαματικά λουτρά, κατά προτίμηση με κλιματικό περιβάλλον στην Κριμαία.

Η πρόγνωση για την πλευρίτιδα είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά σε γενικές γραμμές εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τις δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος.

Η πιο σύνθετη μεταστατική πλευρίτιδα σχηματίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών ασθενειών: ο καρκίνος του πνεύμονα ή στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, συνεπώς απαιτεί συνεχή παρακολούθηση μετά την κύρια πορεία της θεραπείας.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι σχετικά καλοήθης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το προσβεβλημένο υγρό τείνει να διαλύεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να παραμείνουν περιοχές με ματς.

Η παραγωγική ικανότητα μετά από την κατάλληλη θεραπεία αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, εκείνοι που είχαν φυματίωση εξιδρωματική pleurisy θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης πλευρίτιδας αποσκοπούν κυρίως στον αποκλεισμό των ασθενειών που προκαλούν την εμφάνισή της: πνευμονική φυματίωση και άλλες πνευμονικές ασθένειες μη φυματίωσης, ρευματισμούς.

Συνιστώμενη σωματική άσκηση, γυμναστική, σκλήρυνση, προσήλωση σε μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε λίπη και πρωτεΐνες.

Η υπερβολική εργασία πρέπει να αποφευχθεί, είναι απαραίτητη η σωστή λειτουργία "sleep-awake". Να είστε βέβαιος να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της πλευρίτιδας στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λαϊκές θεραπείες για να απαλλαγούμε από πλευρίτιδα βασίζονται στη χρήση προϊόντων όπως το μέλι και το χρένο.

Αριθμός σύνθεσης 1. Συστατικά: 100 γραμμάρια μέλι (κατά προτίμηση Μάιος), 50 γραμμάρια χοιρινό λίπος, φύλλα αλόης (ηλικία φυτών 5 ετών και άνω), 1 κουταλιά της σούπας. l κακάο, 1 κουταλιά της σούπας. l ζάχαρη Προετοιμασία: Τα φύλλα ξεφλουδίζονται και θρυμματίζονται. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται και θερμαίνονται σε υδατόλουτρο έως ότου η μάζα γίνει ομοιογενής. Υποδοχή: 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 2 μήνες.

Αριθμός σύνθεσης 2. Συστατικά: 1 κουταλιά της σούπας μέλι, 1 ποτήρι γάλα, 1 αυγό, 50 γραμμάρια χοιρινό λίπος. Προετοιμασία: Λιώστε το μέλι. Βράζετε το γάλα και ψύχετε σε ζεστή κατάσταση. Η πρωτεΐνη διαχωρίζεται από τον κρόκο. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά. Υποδοχή: το μείγμα λαμβάνεται αποκλειστικά πρόσφατα παρασκευασμένο. Η σύνθεση καταναλώνεται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Αριθμός σύνθεσης 3. Συστατικά: 1 φλιτζάνι μέλι, 250 γραμμάρια λίπους badger, 300 γραμμάρια φύλλα αλόης (φυτική ηλικία 3 ετών και άνω). Προετοιμασία: Τα φύλλα αλόης καθαρίζονται και συνθλίβονται. Προετοιμασία: Ανακατέψτε το λιωμένο μέλι με το ασβέστιο και προσθέστε ένα μίγμα από φύλλα αλόης. Η προκύπτουσα σύνθεση θερμαίνεται στον κλίβανο για 15 λεπτά. Υποδοχή: 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. l πριν από τα γεύματα.

Αριθμός σύνθεσης 4. Συστατικά: 150 γρ. Ρίζας χρένου, 3 μεσαία ή 2 μεγάλα λεμόνια. Προετοιμασία: πιέστε το χυμό από τα λεμόνια. Αλέστε το ριζόσπορο χρένου και στρέψτε το με το χυμό που προκύπτει. Υποδοχή: σε ½ κουτ. το πρωί με άδειο στομάχι ή το βράδυ πριν από τον ύπνο.

Αποδείχθηκε υψηλή απόδοση πολλών αμοιβών με βάση τα φαρμακευτικά φυτά. Έχουν θετική επίδραση στην εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες. Αλλά η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης.

Οι ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού απαιτούν τη χρήση αποχρεμπτικών και αντιφλεγμονωδών παρασκευασμάτων, στο ρόλο των οποίων ριζώματα της γλυκόριζας, καρπών μάραθου, λευκού φλοιού ιτιάς, πλαντάν, λουλουδιών τριαντάφυλλου, φύλλων μητέρων και μητέρων.

Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή αναμειγνύονται σε αναλογίες 1: 1. Ξηρά βότανα χύνεται με βραστό νερό, εγχύεται για 15-20 λεπτά και μεθυσμένος ως τσάι. Τέτοιες αμοιβές ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν τονωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε όλο το χρόνο, εναλλασσόμενα βότανα κάθε 1,5-2 μήνες.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα - θεραπεία της νόσου

Κάτω από την εξίδρωση κατανοεί το υγρό που απελευθερώνεται από τα τριχοειδή αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος με συμπτώματα εξίδρωσης, δηλαδή το σχηματισμό και τη συσσώρευση της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία της πλευρίτιδας εξαρτάται από την αιτία της συσσώρευσης της συλλογής.

Αιτίες εξίδρωσης

Το Hydrothorax, ή το εξιδρωματικό pleurisy είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάφορες ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Οι κύριες αιτίες της έκχυσης στην πλευρική κοιλότητα:

• πνευμονική φυματίωση;
• πνευμονία;
• βρογχιεκτασία;
• πνευμονικό απόστημα;
• υποφρενικό απόστημα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• βλάβη στο στήθος, συνοδεύεται από αιμορραγία στον υπεζωκότα.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• χρόνια ανεπάρκεια κυκλοφορικού συστήματος.
• κίρρωση του ήπατος.
• κολλαγόνο, ρευματισμούς;
• καρκίνωμα, μεσοθηλίωμα και άλλους πνευμονικούς όγκους.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• φλεγμονή του παγκρέατος (μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστική πλευρίτιδα αριστερά).

Αρχές της θεραπείας

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με υδροθώρακα είναι η εκκένωση του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα και η εξάλειψη της αιτίας της συσσώρευσης. Το γενικό σχήμα της θεραπείας περιλαμβάνει:

• Η διάτρηση ή η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μέσω της οποίας αφαιρούν το υγρό, μειώνουν τη δύσπνοια, βοηθούν να ισιώσει ο προπληρωμένος πνεύμονας.
• Λήψη φαρμάκων ανάλογα με την αιτία της νόσου: φυματίωση, αντιβακτηριακή, κυτταροστατική, γλυκοκορτικοειδή.
• Συμπτωματική θεραπεία με αντιβηχικά, απευαισθητοποιητικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μετάγγιση των υποκατάστατων με πλάσμα διαλυμάτων.
• Μασάζ στο στήθος, ασκήσεις αναπνοής, οξυγονοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία με υδροθώρακα. Ο λόγος είναι ότι η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Έτσι, οι παρακάτω γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς:

• ογκολόγοι ·
• γαστρεντερολόγοι;
• τραυματολόγους.
• πνευμονολόγοι.
• καρδιολόγοι.
• φθισιοθεραπευτές.
• ρευματολόγοι.
• θωρακικούς χειρουργούς.

Αποχέτευση

Αν συσσωρευτεί πολλή έκκριση στον υπεζωκότα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αποστράγγιση. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία ένας ειδικός σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω μιας μικρής χειρουργικής τομής. Μια παρακέντηση γίνεται στον 7-9 μεσοπλεύριο χώρο. Μετά την αποστράγγιση μειώνεται ο όγκος της υπεζωκοτικής κοιλότητας και η πίεση στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, διευκολύνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Φαρμακοθεραπεία

Η κύρια θεραπεία της πλευρίτιδας έχει ως στόχο την εξάλειψη της αιτίας της συσσώρευσης του εξιδρώματος. Με αυτό το πνεύμα, συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα. Κοινή σε όλους τους τύπους υδροθώρακα είναι η συμπτωματική θεραπεία φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αναλγητικά.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντιβηχικό;
• διουρητικό.
• απευαισθητοποίησης.

Με φυματίωση

Η θεραπεία της φυματιώδους πλευρίτιδας γίνεται μόνο μόνιμα. Ο ασθενής παρουσιάζει ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή με περιορισμό υγρών και αλατιού. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών προστίθεται στη διατροφή. Ανεξάρτητα από την κλινική παραλλαγή της φυματιώδους πλευρίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει 3-4 φάρμακα κατά της φυματίωσης. Λαμβάνεται για τουλάχιστον 9 μήνες. Παραδείγματα φαρμάκων κατά της φυματίωσης:

• Πυραζιναμίδιο;
• Ethambutol;
• Isoniazid;
• Στρεπτομυκίνη.
• Ριφαμπικίνη.