Ασφυξία

Η ασφυξία (ασφυξία) είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από την περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα (υπερκαπνία) και την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) στο αίμα και τους ιστούς. Όλοι οι τύποι ασφυξίας απαιτούν άμεση παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή, και μερικές φορές ανάνηψη, καθώς η αύξηση της υποξίας μπορεί να είναι θανατηφόρα σε λίγα λεπτά. Το πρόβλημα της ασφυξίας είναι σημαντικό για πολλούς ιατρικούς κλάδους, ειδικότερα για την ανάνηψη, την τοξικολογία, την τραυματολογία, την πνευμονολογία και τη νεογνολογία.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της ασφυξίας μπορεί να οδηγήσει σε:

• τραυματισμούς στον αυχένα.
• τραχειακή συμπίεση.
• ύφεση της γλώσσας ·
• διείσδυση ξένων σωμάτων στο τραχεοβρογχικό δένδρο.
• αναρρόφηση εμετού.
• πνιγμός?
• όγκοι εντός της μήτρας.
• εισπνοή αίματος (με πνευμονική αιμορραγία).
• τραχειοβρογχίτιδα.
• αγγειοοίδημα.
• μια επίθεση άσθματος.
• λαρυγγισμός.
• τραύμα έγκαυμα?
• οξεία πνευμονία.
• πνευμονική εμβολή.
• πνευμονικό οίδημα.
• ατελεκτασία.
• ολικός αιμοθώρακας ή πνευμοθώρακας.
• μαζική εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι εξωπνευμονικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασφυξία:

• υπερβολική δόση ηρεμιστικών, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά,
• εγκεφαλικά επεισόδια
• τραύματα στο κεφάλι.
• δηλητηρίαση.

Μερικές μολυσματικές ασθένειες προκαλούν παράλυση των αναπνευστικών μυών, οδηγώντας σε ασφυξία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επίσης, η παράλυση των αναπνευστικών μυών μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• μυασθένεια gravis;
• υπερβολική δόση θεραπευτικών φαρμάκων.
• βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Δηλητηρίαση με σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης (υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του), μονοξείδιο του άνθρακα, έντονες κυκλοφορικές διαταραχές, μαζική αιμορραγία - όλες οι καταστάσεις που συνοδεύονται από εξασθενημένη παροχή οξυγόνου στα όργανα και στους ιστούς οδηγούν επίσης σε ασφυξία.

Η ασφυξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με εισπνοή αέρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (για παράδειγμα σε περίπτωση ασθενειών σε ύψος).

Στα βρέφη, η ασφυξία μπορεί να οδηγήσει στην αναρρόφηση του αμνιακού υγρού, των τραυματισμών ενδοκρανιακού τοκετού και στην ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ο παθολογικός μηχανισμός ανάπτυξης της ασφυξίας συνίσταται στην πείνα με οξυγόνο όλων των ιστών του σώματος, τη συσσώρευση οξειδωμένων προϊόντων σε αυτά, η οποία προκαλεί μετατόπιση του ρΗ του αίματος στην όξινη πλευρά, δηλαδή την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Ως αποτέλεσμα, οι βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα διαταράσσονται, η περιεκτικότητα σε αδενοσίνη τριφωσφορικού οξέος (ΑΤΡ) μειώνεται σε αυτά, τα κυτταρικά συστατικά υφίστανται αυτολύση λόγω πρωτεολυτικών διεργασιών. Με άλλα λόγια, συμβαίνει κυτταρικός θάνατος.

Η οξεία ασφυξία μπορεί να καταλήξει σε θάνατο μέσα σε 5-8 λεπτά.

Περισσότερο ευαίσθητο στην ασφυξία των εγκεφαλικών κυττάρων. Μόνο μερικά λεπτά από σοβαρή υποξία προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η ασφυξία οδηγεί γρήγορα σε βλάβη του μυοκαρδίου, προκαλώντας νέκρωση μυϊκών ινών. Οίδημα και κυψελιδικό εμφύσημα συμβαίνουν στους πνεύμονες.

Με βάση την ταχύτητα ανάπτυξης των αιμοδυναμικών διαταραχών και της αναπνευστικής λειτουργίας, μιλούν για υποξεία και οξεία μορφή ασφυξίας.

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, συμβαίνει ασφυξία:

1. Μηχανική. Ο τερματισμός ή η απότομη μείωση της πρόσληψης αέρα στην αναπνευστική οδό προκαλείται από τη στένωση, το στένωση ή τη συμπίεση.
2. Τοξικό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χημικής δηλητηρίασης του σώματος, οδηγώντας σε παράλυση των αναπνευστικών μυών, κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου.
3. Τραυματικός. Η ανάπτυξη της ασφυξίας βασίζεται σε κλειστά τραύματα των οργάνων του θώρακα.

Σημάδια της

Στην κλινική εικόνα, η ασφυξία έχει διάφορα στάδια:

Στάδιο Ι

Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα προκαλεί ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου και αντισταθμιστική αύξηση της δραστηριότητάς του. Κύρια συμπτώματα:

• εισπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
• φοβίζει;
• διέγερση.
• κυάνωση του δέρματος.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP).
• ταχυκαρδία.

Εάν η ασφυξία προκαλείται από παραβίαση της διαπερατότητας ή της συμπίεσης των αεραγωγών, το πρόσωπο γίνεται μωβ-μπλε, πρησμένο. Ο ασθενής επιδιώκει να απαλλαγεί από τον ασφυκτικό παράγοντα, αναπνέει, βήχει.

Στάδιο ΙΙ

Υπάρχει εξάντληση των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, οι οποίες έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μειώνεται.
• η αροκυάνωση αναπτύσσεται.
• η δύσπνοια καθίσταται εκπνευστική (δυσκολία στην εκπνοή).
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός;
• μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Στάδιο ΙΙΙ

Προγεννητική κατάσταση. Η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου εξαφανίζεται. Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, η αναπνοή σταματάει περιοδικά (επεισόδια άπνοιας), τα αντανακλαστικά ξεθωριάζουν. Στο τέλος της τρίτης φάσης της ασφυξίας, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Η ασφυξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με εισπνοή αέρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (για παράδειγμα σε περίπτωση ασθενειών σε ύψος).

Στάδιο IV

Μια κατάσταση τερματικού που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• χλωμό δέρμα ή κυανό;
• αγωνιστική αναπνοή.
• ακούσια ούρηση, αφόδευση, εκσπερμάτιση,
• σπασμωδικές κρίσεις.

Η υποξεία ασφυξία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση: κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός τον κορμό και τεντώνει τον λαιμό του όσο το δυνατόν περισσότερο. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, με ανοιχτό στόμα, η γλώσσα μπορεί να κολλήσει έξω.

Χαρακτηριστικά της ασφυξίας στα νεογέννητα

Με την ασφυξία του νεογέννητου, οι αναπνευστικές διαταραχές οδηγούν γρήγορα σε αιμοδυναμικές διαταραχές, παθολογικές αλλαγές στα αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο.

Στα βρέφη, η ασφυξία μπορεί να οδηγήσει στην αναρρόφηση του αμνιακού υγρού, των τραυματισμών ενδοκρανιακού τοκετού και στην ανεπάρκεια του πλακούντα.

Η αξιολόγηση του βαθμού ασφυξίας στα νεογνά πραγματοποιείται στην κλίμακα Apgar αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο γιατρός αξιολογεί την αντανακλαστική διέγερση (αντανακλαστικό πτέρνας), τον μυϊκό τόνο, τον χρωματισμό του δέρματος, την αναπνοή και την αίσθημα παλμών σε σημεία (από το 0 έως το 2). Η βαρύτητα της νεογνικής ασφυξίας καθορίζεται από τον αριθμό των σημείων που σημειώνονται:

• εύκολο (6-7 βαθμοί)?
• μέσος όρος (4-5 βαθμοί).
• βαρύ (1-3 βαθμοί);
• κλινικό θάνατο (0 μονάδες).

Με ήπια ασφυξία, το νεογέννητο παίρνει την πρώτη αναπνοή κατά τα πρώτα 60 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση. Η κυάνωση της ρινοβαβικής πτυχής, ο μειωμένος μυϊκός τόνος σημειώνονται. Με ακρόαση των πνευμόνων, ακούγεται η εξασθενημένη αναπνοή.

Με μέτρια ασφυξία σε νεογέννητο, παρατηρούνται τα εξής:

• ακανόνιστη ή μειωμένη τακτική αναπνοή.
• βραδυκαρδία.
• ακροκυάνωση;
• σημαντικά μειωμένα αντανακλαστικά και μυϊκό τόνο.
• λιγάκι κραυγή.
• ομφάλιου λώρου.

Η έντονη νεογνική ασφυξία εκδηλώνεται:

• έλλειψη αναπνοής (άπνοια).
• σοβαρή βραδυκαρδία.
• isflexia;
• έλλειψη κραυγής;
• έλλειψη παλμών των αγγείων του ομφάλιου λώρου ·
• χλωμό δέρμα?
• μυϊκή ατονία?
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλοκή νεογνικής ασφυξίας - η ανάπτυξη στις πρώτες ημέρες της ζωής του μεταχυδικού συνδρόμου, το οποίο χαρακτηρίζεται από σημεία παραβίασης της υγροδυναμικής και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικά

Με την οξεία ασφυξία, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται βάσει εξωτερικών σημείων και φυσικής εξέτασης. Για πνευμονική ασφυξία, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοσκοπικό, πνευμονολόγο, ναρκολόγο, τοξικολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή νευρολόγο.

Η διεξαγωγή μιας εις βάθος εξέτασης της ασφυξίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη λόγω της ταχείας επιδείνωσης του ασθενούς και της αυξανόμενης απειλής για τη ζωή του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μηχανικής ασφυξίας ξεκινά με μέτρα για την αποκατάσταση του αεραγωγού:

• να εξαλείψει την απόσυρση της γλώσσας ·
• χαλάρωση του βρόχου συμπίεσης λαιμού?
• αφαίρεση ξένων σωμάτων του αναπνευστικού συστήματος με βρογχοσκόπηση ·
• τραχειακή αναρρόφηση νερού, αίματος, συσσωρευμένης βλέννας.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, δηλαδή δεν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα και αυθόρμητη αναπνοή, τότε μετά την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών, η καρδιοπνευμονική ανάνηψη αρχίζει αμέσως.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πραγματοποιείται μία τραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοστομία, μετά την οποία ο ασθενής συνδέεται με έναν αναπνευστήρα.

Η εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής αποτελεί τη βάση για την ηλεκτρική απινίδωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της ασφυξίας αρχίζει με θωρακοκέντηση. Με υψηλή φλεβική πίεση, μπορεί να γίνει αιμοληψία. Η θεραπεία των τοξικών μορφών ασφυξίας βασίζεται στη θεραπεία με αντίδοτα.

Μετά την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής, διόρθωση της ισορροπίας όξινης βάσης και διαταραχών ύδατος-ηλεκτρολύτη, διεξάγεται θεραπεία αφυδάτωσης (για την πρόληψη πνευμονικού ή εγκεφαλικού οιδήματος).

Αν ασφυξία προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ή παθολογία του νευρικού συστήματος, είναι ενεργά παθογενετική θεραπεία.

Η διεξαγωγή μιας εις βάθος εξέτασης της ασφυξίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη λόγω της ταχείας επιδείνωσης του ασθενούς και της αυξανόμενης απειλής για τη ζωή του.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασφυξίας είναι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία, την πρόληψη τραυματισμών στο στήθος, εξαιρουμένης της επαφής με τοξικές ουσίες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πρόγνωση για ασφυξία είναι πάντα σοβαρή. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά περίπλοκη:

• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• πνευμονικό οίδημα.
• κοιλιακή μαρμαρυγή.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• ανάπτυξη ασθένειας μετά την ανασύσταση.

Η οξεία ασφυξία μπορεί να καταλήξει σε θάνατο μέσα σε 5-8 λεπτά. Ασθενείς που επιβίωσαν από ασφυξία μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία εισπνοής και σε μια μακρά περίοδο εμφανίζονται μερικές φορές:

• μειωμένη νοημοσύνη?
• την αστάθεια της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας.
• αμνησία.
• paresis των φωνητικών χορδών.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Τα νεφρά μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Οι άνδρες θεωρούνται ισχυρό φύλο. Ωστόσο, οποιοσδήποτε, ο πιο ισχυρός και θαρραλέος άνθρωπος ξαφνικά γίνεται ανυπεράσπιστος και εξαιρετικά αμήχανος όταν αντιμετωπίζει προβλήματα.

Ασφυξία - τι είναι στα νεογέννητα, το μηχανικό και το ξένο σώμα, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες ένα άτομο χρειάζεται επειγόντως επείγουσα ιατρική περίθαλψη - απειλούν την υγεία και τη ζωή του θύματος. Τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν την ασφυξία. Μάθετε ποιοι είναι οι ιδέες των ιατρών σε αυτή τη διάγνωση, γιατί εμφανίζονται τέτοιες επικίνδυνες καταστάσεις, ποια συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την ασφυξία και πώς να βοηθήσουν το θύμα.

Τι είναι η ασφυξία

Ένα στενό συνώνυμο αυτής της έννοιας είναι η ασφυξία. Οι γιατροί καλούν την ασφυξία ως κρίσιμη κατάσταση του σώματος, η οποία σχετίζεται άμεσα με το μηχανικό εμπόδιο στην είσοδο οξυγόνου στους πνεύμονες και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στους ιστούς. Όλες οι μορφές και οι τύποι της χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη, επειδή σε λίγα λεπτά μετά την εμφάνιση οξείας πείνας με οξυγόνο, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Λόγοι

Διαταραχή των αναπνευστικών κέντρων συμβαίνει όταν επιδεινώνονται εσωτερικές παθήσεις ή λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων. Συμβατικά, είναι κοινή πρακτική η διάσπαση όλων των αιτιών ασφυξίας σε δύο κατηγορίες:

1. Εξωπνευμονική:

• δυσλειτουργία του αναπνευστικού κέντρου λόγω δηλητηρίασης, τραυματισμού της κεφαλής, αγγειακών διαταραχών, φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
• παραβίαση του έργου της αναπνοής λόγω εγκεφαλικής βλάβης - τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, σοβαρές δηλητηριάσεις με μίγματα καπνίσματος, δράση τοξινών, βακτηρίων, ιών, δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μυασθένεια.
• σοβαρή απώλεια αίματος, δυσλειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος,
• δυσκολία στην αναπνοή στο υπόβαθρο της στηθάγχης, βραδυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• τραυματισμούς, χτυπήματα του στήθους, που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητάς του.

• αποφρακτικές αιτίες - απόφραξη του αναπνευστικού κέντρου με ξένο σώμα, μηχανικά εμπόδια στον λάρυγγα, οξεία στένωση στις αλλεργίες, οίδημα, μειωμένη κατάποση, παράλυση γλώσσας, επίθεση άσθματος, οίδημα φωνητικού ομφάλιου λώρου, εγκαύματα του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• απώλεια της ελαστικότητας των πνευμόνων στα πνευμονικά νοσήματα - ατελεκτάση, πνευμονία, πλευρίτιδα, οίδημα, θρομβοεμβολή.

Σημάδια της

Τα συμπτώματα της ασφυξίας είναι πολλά, αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πορεία πνιγμού χωρίζεται σε τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

• Στο πρώτο στάδιο, το αναπνευστικό κέντρο είναι ερεθισμένο, δυσκολία στην αναπνοή, διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, θολή μάτια, ταχυκαρδία. Εάν η ασφυξία οφείλεται σε συστολή της αναπνευστικής οδού, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο, στη συνέχεια μπλε. Το θύμα είναι φοβισμένο, προσπαθώντας να απαλλαγεί από την αφύσικη κατάσταση, καταπίνει τον αέρα, χυδαία, βήχα.
• Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάντληση των αντισταθμιστικών (προσαρμοστικών) αντιδράσεων - το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται, ο παλμός επιβραδύνεται, αναπτύσσεται η ακροκυάνωση (κυάνωση του δέρματος), η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται αυξημένη εκπνοή, δεν υπάρχει συμμετοχή βοηθητικών μυών κατά την αναπνοή.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από προσωρινή παύση της αναπνοής, σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, άπνοια, εξαφάνιση αντανακλαστικών, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης ή κώμα.
• Στο τελευταίο τέταρτο στάδιο, εμφανίζονται σπασμωδικές αναπνοές, το δέρμα γίνεται χλωμό, σπασμωδικές κρίσεις, αφόδευση και ακούσια ούρηση.

Οι σοβαρές επιπλοκές πνιγμού είναι πνευμονικό οίδημα, καρδιακή μαρμαρυγή, ανουρία. Κατά τη διάρκεια της ασφυξίας, οι μαθητές είναι πάντα περιορισμένοι, και ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της σύσφιξης των κοριτσιών, τα αποφωσφορίζοντα κόρη είναι εντελώς απούσα. Το θύμα υιοθετεί διαισθητικά τη στάση του καθίσματος, γυρίζει τον κορμό όσο το δυνατόν περισσότερο, τραβάει το λαιμό έξω. Η διάρκεια της ασφυξίας κυμαίνεται από τρία λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Τι είναι διαφορετικό από την υποξία

Συχνά, το πνιγμό συγχέεται με την υποξία, αλλά αυτές οι έννοιες είναι διαφορετικές. Διαφέρουν κατά τη διάρκεια της συνολικής κλινικής εικόνας και των αιτιών των παθολογιών. Υποξία - μερική μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται από δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, με αναιμία, βαριά σωματική άσκηση. Συμπτώματα υποξίας: δύσπνοια, αύξηση της συχνότητας αναπνοής και καρδιακή παλμό.

Ασφυξία είναι η πλήρης παύση της εισόδου του αέρα στο σώμα από το περιβάλλον λόγω της συμπίεσης του λάρυγγα, τραυματισμού στο κεφάλι, στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, όταν ένα ξένο σώμα εισπνέεται από το αναπνευστικό σύστημα ή από μια αρνητική επίδραση στο σώμα μιας εκατό πλευράς ενός άλλου ατόμου. Όταν προκαλείται ασφυξία, παρατηρείται έντονη διακοπή του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της ασφυξίας στα νεογέννητα

Το να πνιγεί ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού οδηγεί συχνά σε παθολογικές διαταραχές αντανακλαστικής ανταπόκρισης, μυϊκού τόνου και αιμοδυναμικής. Στα πρώτα λεπτά της ζωής του μωρού στην κλίμακα Apgar (από το 10 έως το 0), ο νεογνότρος αξιολογεί την κατάσταση του νεογέννητου:

• Τα Σχήματα 10-8 σημαίνουν ότι το παιδί είναι εντελώς υγιές και αναπνέει κανονικά ανεξάρτητα.
• Ήπια σοβαρότητα (6-7 βαθμοί). Το παιδί παίρνει την πρώτη αναπνοή στα πρώτα 60 δευτερόλεπτα της ζωής. Υπάρχει ανοικτό μπλε στο nasolabial δίπλωμα, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, και όταν ακούτε τους πνεύμονες, παρατηρείται ξεκάθαρη αναπνοή.
• Ο μέσος βαθμός (4-5 βαθμοί). Σε νεογέννητο, ανώμαλο και πολύ ασθενή αναπνοή, το πρόσωπο και η επιφάνεια του σώματος γίνονται μπλε, τα αντανακλαστικά στο φως και ο μυϊκός τόνος μειώνονται σημαντικά. Υπάρχει μια ασθενής κυματισμός του ομφάλιου λώρου.
• Σοβαρή κατάσταση (1-3 βαθμοί). Χαρακτηρίζεται από έλλειψη αναπνοής, βραδυκαρδία, αρρεκlexία. Το νεογέννητο δεν κλαίει, ο ομφάλιος λώρος δεν παλλόει, το δέρμα του μωρού είναι απαλό, μειώνονται τα επινεφρίδια.
• Κλινικός θάνατος (0 βαθμοί). Το παιδί δεν δείχνει σημάδια ζωής, ο παλμός απουσιάζει εντελώς.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η κατάσταση της πείνας με οξυγόνο, υπάρχουν οξεία και υποξεία στάδια. Επίσης, η ασφυξία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

1. Μη βίαιος:

• στένωση ή ασφυξία που προκαλείται από οποιεσδήποτε ασθένειες - βρογχικό άσθμα, λαρυγγικό οίδημα, καρδιαγγειακές παθολογίες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
• αμφιβυοτροπική ασφυξία - ασφυξία που προκαλείται από υπερφόρτωση της καρδιάς, αυξημένη πίεση στις αρτηρίες που οδηγούν στους πνεύμονες, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια.
• αντανακλαστική ασφυξία - σπασμός του λάρυγγα ως αποτέλεσμα έκθεσης σε εξωτερικά ερεθίσματα, διαφορά θερμοκρασίας, εισπνοή αερίων, βουτάνιο.

• ασφυξία εξάρθρωσης - συμβαίνει όταν συμπιέζεται η σιαγόνα, τραυματισμοί στο στήθος, λάρυγγα, γλώσσα, μαλακή υπερώα, εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• στραγγαλισμό ή μηχανικό - που σχηματίζεται από το στρίψιμο του λαιμού ή του στήθους με τα χέρια, σχοινιά, ρούχα, κρέμονται?
• αποφρακτική - είσοδος στις αναπνευστικές οδούς ξένων σωμάτων ή υγρών.
• συμπιεστική ασφυξία - συμβαίνει όταν το στήθος συμπιέζεται από βαριά αντικείμενα ή χαλαρές ουσίες.
• ανοξία - πνιγμός εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου (για παράδειγμα, όταν βάζετε μια τσάντα ή μια τσάντα στο κεφάλι)?
• αυτοερωτικό - προκύπτει από το στράγγισμα του λαιμού κατά το χρόνο που προηγείται του οργασμού.

Τύποι μηχανικής ασφυξίας

Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με μηχανική ή στενωτική ασφυξία, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της στοχευμένης απόφραξης της αναπνοής. Ο πνιγμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

• Κρεμάστρες. Η στενότητα εμφανίζεται όταν ο λαιμός συμπιέζεται με βρόχο που έχει σφιχτεί κάτω από το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Εάν το σχοινί ήταν μεγάλο, ο θάνατος προέρχεται από κάταγμα των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο λόγω της συμπίεσης της καρωτιδικής αρτηρίας.
• Σπρώχνοντας το λαιμό του θύματος με άλλο άτομο χρησιμοποιώντας ένα σχοινί με χαλαρά άκρα, πίσω από μια καρέκλα ή άλλα στερεά αντικείμενα που βρίσκονται στο επίπεδο του χόνδρου του θυρεοειδούς.
• Κρατάει μέρη του σώματος. Παρουσιάζεται λόγω της συμπίεσης του λαιμού με τα χέρια, τους ώμους, τα πόδια. Αυτός ο τύπος θανάτου χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ειδικών σημείων: δακτυλικά αποτυπώματα στο δέρμα, μικρές οβάλ μελαγχολίες στο λαιμό, παρουσία εκδορών ή γρατζουνιών από τα νύχια. Οι εσωτερικοί τραυματισμοί εκφράζονται σε εκτεταμένη αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, δέσμες νεύρων, οισοφάγου.
• Η επικάλυψη των ρούχων με αέρα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του αγώνα του θύματος κατά του δολοφόνου, ως αποτέλεσμα μιας σπασμικής κατάσχεσης, σε ένα όνειρο (στην περίπτωση των νεογέννητων παιδιών).

Τύποι ασφυξίας ξένου σώματος

Αποφρακτική ασφυξία συμβαίνει με ταυτόχρονη διακοπή του στόματος ή της μύτης με μέρη του σώματος ή μαλακά αντικείμενα. Εάν οι αεραγωγοί μπλοκαριστούν με τα χέρια, τότε το σώμα του θύματος παραμένει δακτυλικά αποτυπώματα με τη μορφή μώλωπες, εκδορές ή γρατζουνιές. Μικρά τραύματα μπορούν να βρεθούν στο εσωτερικό του χείλους. Προέρχονται από την ισχυρή πίεση των χειλιών στα δόντια. Εάν το στραγγαλισμό ήταν ένα μαλακό αντικείμενο, κλωστοϋφαντουργικά προϊόντα, ίνες, φτερά μαξιλαριού, κλωστές κλπ. Μπορούν να βρεθούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος.

Ένας άλλος τύπος αποφρακτικής ασφυξίας είναι το στραγγαλισμό με ένα ξένο σώμα. Ο λόγος για την έλλειψη οξυγόνου γίνεται ένα ξένο αντικείμενο, μια ημι-υγρή, υγρή ή κοκκώδης ουσία στον λάρυγγα. Με αυτόν τον τύπο ασφυξίας, ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα οξείας πείνας με οξυγόνο και από καρδιακή ανακοπή λόγω ερεθισμού των αναπνευστικών διόδων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο με ξένο σώμα μπορεί να ζήσει στον λάρυγγα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το στραγγαλισμό ξένου σώματος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• δηλητηρίαση, αν ο εμετός εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
• κρανιακό τραύμα λόγω της αναρρόφησης του αίματος ·
• πνιγμός.

Επιδράσεις ασφυξίας

Η πρόγνωση για ασφυξία στα νεογέννητα είναι σχεδόν πάντα θετική. Το σώμα ενός παιδιού έχει την ικανότητα να αναγεννά ταχέως και, παράλληλα με την παροχή έγκαιρων μέτρων ανάνηψης στο μέλλον, η υγεία του μωρού δεν απειλείται. Για τους ενήλικες, η ασφυξία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας και θανάτου. Στην οξεία φάση, ο κλινικός θάνατος από ασφυξία εμφανίζεται σε 5-8 λεπτά. Εκείνοι που κατάφεραν να επιβιώσουν από μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία από την αναρρόφηση και στη συνέχεια να προκύψουν:

• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.
• κοιλιακή μαρμαρυγή.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αμνησία.
• παράλυση των φωνητικών χορδών.
• παραβιάσεις στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.

Διαγνωστικά

Για περαιτέρω θεραπεία της πείνας του σώματος με οξυγόνο, πραγματοποιείται μια αρχική διάγνωση με στόχο να εντοπιστούν τα αίτια της ασφυξίας και η εξάλειψή τους. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει για το τι συνέβη, να μάθει τι καταγγέλλει το θύμα: σκούρο μάτι, δύσπνοια, ζάλη. Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, ένας ειδικός θα πραγματοποιήσει παλμική οξυμετρία - τον προσδιορισμό του παλμού, τον βαθμό κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με το οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που φοριέται στο δάκτυλο.

Εάν εντοπιστούν πνευμονικές επιπλοκές, απαιτείται διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο και ασφυξία με ένα ξένο σώμα, έναν ενδοσκοπικό. Επιπλέον, νευρολόγοι, τραυματολόγοι, ναρκολόγοι και ψυχίατροι μπορούν να συμμετέχουν στη διάγνωση και την παροχή πρώτων βοηθειών. Η εξέταση του ασθενούς θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν. Μια λεπτομερέστερη εξέταση είναι αδύνατη λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Ασφυξία: μια περιγραφή της κατάστασης, τύποι νόσου, τα κύρια συμπτώματα και συνέπειες

Ασφυξία - κατάσταση έλλειψης αέρα λόγω της μείωσης του επιπέδου οξυγόνου και υπερβολικής ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες παθολογίας. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, η καθεμία από τις οποίες διαφέρει από την άλλη στα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Όταν εντοπίζεται ασφυξία, είναι απαραίτητο να παρέχεται έκτακτη περίθαλψη, η οποία αποτελείται από κλειστό καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Μετά την αναζωογόνηση, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος, δηλαδή ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση και θεραπεία ανάλογα με τις αιτίες ασφυξίας.

Περιγραφή κατάστασης

Η ασφυξία στην ιατρική είναι μια κατάσταση ασφυξίας που συμβαίνει σε παιδιά και ενήλικες, η οποία χαρακτηρίζεται από πτώση του επιπέδου οξυγόνου (υποξία) και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς του σώματος, δηλαδή σύμφωνα με την περιγραφή, η υποξία συμβαίνει λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Οι πνευμονοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη συμπίεση των αεραγωγών ή την εξασθένιση της διαπερατότητας. Ασφυξία εμφανίζεται όταν στραγγαλίζεται (κρέμεται, στραγγαλίζεται με το χέρι ή βρόχο). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με τραυματισμούς της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή συμπίεση της τραχείας.

Ασφυξία εμφανίζεται όταν συμπιέζεται μια γλώσσα, η τραχεία και οι βρόγχοι εμποδίζονται με ξένα αντικείμενα, εισπνέεται τροφή, έμετος και αίμα στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ένας ασθενής έχει τραχειοβρογχίτιδα, επίθεση βρογχικού άσθματος ή αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα, καθώς και φωνητικά κορδόνια. Διαταραχές της ανταλλαγής αερίων στο σώμα λόγω πνευμονίας, πνευμοθώρακα, πνευμονικού οιδήματος ή πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή) μπορούν να αποδοθούν σε πνευμονικούς παράγοντες.

Οι εξωπνευμονικές είναι δηλητηριάσεις, κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά επεισόδια, υπερβολική δόση φαρμάκων και φαρμάκων, δηλ. Καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Ασφυξία εμφανίζεται όταν παράλυση των αναπνευστικών μυών και μολυσματικών ασθενειών. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται στο πλαίσιο αιμορραγίας, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Η αναρρόφηση του νεογέννητου προκαλείται από ανεπάρκεια του πλακούντα, τραύματα γέννησης του κρανίου και αναρρόφηση του αμνιακού υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτή οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας προϊόντων ατελούς οξείδωσης στο αίμα.

Κύριες κλινικές εκδηλώσεις και τύποι

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης της ασφυξίας, διακρίνονται η οξεία και η υποξεία ασφυξία. Το πρώτο συμβαίνει με την ταχύτητα αστραπής - μέσα σε 5-7 λεπτά. Η υποξεία μορφή αναπτύσσεται λιγότερο γρήγορα, αλλά με τα ίδια συμπτώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της ασφυξίας από τον μηχανισμό προέλευσης, σύμφωνα με τον οποίο υπάρχουν 3 τύποι:

Διακρίνει επίσης και άλλους τύπους ασφυξίας, που σχετίζονται με τη μηχανική μορφή:

• συμπίεση και στραγγαλισμό.
• αναρρόφηση;
• αποφρακτικό?
• ασφυξία σε περιορισμένο κλειστό χώρο.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι ασφυξίας:

• πνιγμός?
• νεογνική ασφυξία.
• αντανακλαστικό.
• εξάρθρωση.

Ασφυξία συμπίεσης - ασφυξία από τη συμπίεση του θώρακα και της κοιλιάς όταν πνίγεται με χαλαρά αντικείμενα. Αποφρακτική - ασφυξία με το κλείσιμο του στόματος και της μύτης με ένα μαλακό αντικείμενο / ιστό. Η μορφή αναρρόφησης της νόσου είναι σε επαφή με το υγρό των αεραγωγών.

Η ασφυξία στρέβλωσης εμφανίζεται όταν συμπιέζεται η τραχεία, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του λαιμού και είναι το αποτέλεσμα αυτοαναρρωτικών και αυτοκτονικών προσπαθειών. Το ρήγμα είναι μηχανική ασφυξία, η οποία χαρακτηρίζεται από την πλήρωση των πνευμόνων με υγρό. Η ασφυξία σε έναν περιορισμένο περιορισμένο χώρο οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου. Η μορφή αντανακλαστικού αναπτύσσεται λόγω σπασμού του αναπνευστικού συστήματος, και γι 'αυτό το άτομο δεν μπορεί να εισπνεύσει ή να εκπνεύσει. Ασφυξία εξάρθρωσης συμβαίνει λόγω της επικάλυψης της αναπνευστικής οδού με τη γλώσσα λόγω της οπίσθιας μετατόπισης σε κατάγματα από τις δύο πλευρές στον άξονα του πηγούνι της κάτω γνάθου.

Νεφρική ασφυξία

Υπάρχουν τρία βαθμοί ασφυξίας σε βρέφη με βαθμολογία σε κλίμακα 10 βαθμών Apgar στο πρώτο λεπτό της γέννησης του μωρού: 6-7 βαθμοί - εύκολο, 4-5 - μέσος όρος και 1-3 βαθμοί - σοβαρός. 0 βαθμοί σε αυτή την κλίμακα σημαίνει κλινικό θάνατο. Η εκτίμηση της ασφυξίας συμβαίνει με τον καρδιακό παλμό του νεογνού, την αναπνοή του, το χρώμα του δέρματος, τη σοβαρότητα του μυϊκού τόνου και την αντανακλαστική διέγερση (αντανακλαστικό πτέρνας). Η καταγραφή της κατάστασης του μωρού πραγματοποιείται στο 1ο και 5ο λεπτό μετά τη γέννηση.

Η ήπια ασφυξία του βρέφους χαρακτηρίζεται από έμπνευση στο πρώτο λεπτό, ακολουθούμενη από εξασθενημένη αναπνοή, γαλαζωπό χρώμα δέρματος (ακροκυάνωση), μπλε ρινοραβική πτυχή και μειωμένο μυϊκό τόνο. Με μέτρια σοβαρότητα, η εισπνοή εμφανίζεται κατά το πρώτο λεπτό, εξασθενεί κανονική / ακανόνιστη αναπνοή, μια ήσυχη αμυδρή κραυγή, μειωμένη καρδιακή συχνότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά, μπλε δέρμα του προσώπου, των ποδιών και των χεριών. Σοβαρή ασφυξία διαγιγνώσκεται στην περίπτωση ακανόνιστης αναπνοής του μωρού ή της άπνοιας (αναπνοή), χωρίς κλάμα, αντανακλαστικά και κινητικές λειτουργίες, σπάνιο κτύπο της καρδιάς και μείωση του μυϊκού τόνου. Η παρουσία ανοιχτού δέρματος, η απουσία παλμών από τον ομφάλιο λώρο και η ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Κατανομή πρωτογενούς (συγγενούς) και δευτερογενούς (μεταγεννητικής) ασφυξίας. Η συγγενής μορφή αυτής της νόσου είναι προγεννητική (ενδομήτρια παθολογία του εμβρύου) και ενδορινική (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού). Ανάλογα με τη διάρκεια της πρωτογενούς ασφυξίας είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις της ροής αυτής της κατάστασης, καθεμία από τις οποίες διαφέρει από την άλλη στις κλινικές εκδηλώσεις:

• εισπνευστική δύσπνοια.
• εκφυλιστική δύσπνοια.
• προ-τερματικό στάδιο (προ-διαγώνιο)
• τερματικό (αγωνικό).

Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της αναπνοής και του κέντρου της με έλλειψη οξυγόνου. Υπάρχει η παρουσία του φόβου, του άγχους και μιας κατάστασης ενθουσιασμού. Έχουν παρατηρηθεί ζάλη, κυάνωση του δέρματος και εισπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή). Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός παλμός) και από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία λόγω συμπίεσης ή παραβίασης του αεραγωγού, τότε ο ασθενής βήχει και χτυπάει. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να απελευθερωθούν από τον παράγοντα που παρεμβαίνει στην αναπνοή και το πρόσωπό τους γίνεται μωβ-μπλε.

Το στάδιο της εκπνευστικής δύσπνοιας χαρακτηρίζεται από αυξημένη λήξη. Υπάρχει ένα μπλε χρώμα δέρματος, ο ρυθμός αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) μειώνεται, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στην προγεννητική φάση, υπάρχει μια σύντομη διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Μερικές φορές υπάρχει άπνοια (αναπνευστική ανακοπή), μειώνεται η πίεση του αίματος, μειώνονται τα αντανακλαστικά και εμφανίζεται κώμα ή απώλεια συνείδησης.

Το τερματικό στάδιο αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία αγωνικής αναπνοής (σπάνιες, βαθιές, σπασμωδικές αναπνευστικές κινήσεις). Σε αυτή τη φάση, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Μερικές φορές υπάρχει ακούσια ούρηση, αφόδευση ή εκσπερμάτιση και μπορεί να υπάρξει αποβολή σε έγκυες γυναίκες.

Με ασφυξία στον καρδιακό μυ των ασθενών αναπτύσσεται οίδημα και νέκρωση μυϊκών ινών (θάνατος). Εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, καθώς και μικρές αιματώδεις αιμορραγίες στις ορολογικές μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος. Ο θάνατος του ασθενούς προκαλείται από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Μετά από ασφυξία στους ανθρώπους, παρατηρούνται επιπλοκές. Σε ενήλικες, πνευμονία, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, πάρεση των φωνητικών κορδονιών, αμνησία, μεταβολές στη συναισθηματική σφαίρα και διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες (νοητική καθυστέρηση) είναι συχνές αρνητικές συνέπειες. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, αλλά κυρίως ο οργανισμός των παιδιών είναι ικανός να καταπολεμήσει αυτό το πρόβλημα.

Μερικές φορές ασφυξία αναπτύσσεται σε αρκετές ώρες ή ημέρες. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής κάθεται, κλίνει τον κορμό και τραβάει το λαιμό προς τα εμπρός. Το στόμα είναι ευρύ ανοιχτό και η γλώσσα είναι κολλημένη. Το δέρμα του ασθενούς είναι απαλό, η γαλασία των χειλιών και των νυχιών σημειώνεται και το πρόσωπο του ασθενή αντανακλά το φόβο του θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασφυξίας δεν είναι δύσκολη. Εάν ο ασθενής είναι σε συνειδητή κατάσταση, τότε παραπονιέται για ζάλη, δύσπνοια και σκουρόχρωμα μάτια. Για τον προσδιορισμό του παλμού σε ασθενείς που είναι ταυτόχρονα συνειδητοί και ασυνείδητοι, χρησιμοποιείται παλμική οξυμετρία.

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της ασφυξίας, απαιτείται διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο, τραυματολόγο, νευρολόγο, ψυχίατρο, μολυσματικό ή τοξικολόγο. Η διάγνωση της παθολογίας πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, δεδομένου ότι μια εις βάθος μελέτη λόγω της κατάστασης του ασθενούς είναι αδύνατη. Για να προσδιορίσετε την ασφυξία, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά της:

• Κυάνωση (μπλε) του προσώπου.
• αιμορραγίες στα μάτια.
• πτώματα με μπλε-πορφυρό χρώμα.
• υγρή κατάσταση του αίματος.
• στάση του αίματος στην καρδιά όταν το αριστερό μισό είναι άδειο.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Πρώτη φροντίδα έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία και την φάση της ασφυξίας. Εάν παρατηρηθεί μηχανική ασφυξία, τότε οι αεραγωγοί πρέπει να αποκατασταθούν. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε βλέννα, αίμα, νερό, μάζες τροφίμων με τη βοήθεια της τραχειακής αναρρόφησης (αναρρόφηση με αναρροφητήρα). Εάν ο ασθενής δεν έχει αναπνοή, τότε είναι απαραίτητη η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή και κλειστό καρδιακό μασάζ).

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ ξεκινάει με μια προκαταρτική γροθιά από ύψος 30 cm στο μέσο του στήθους. Για να το κρατήσετε, πρέπει να τοποθετήσετε μια παλάμη στην άλλη και με μια ισχυρή αιχμηρή ώθηση για να πιέσετε το στέρνο του ασθενούς στο κάτω τρίτο του στήθους. Συχνότητα - 60-80 χτυπήματα ανά λεπτό.

Σε κάθε τράνταγμα, το στέρνο πρέπει να μετατοπιστεί κατά 4-6 cm προς τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια να επιστρέψει στη θέση του. Το πρόσωπο που παρέχει πρώτες βοήθειες θα πρέπει να κρατά τα χέρια του ευθεία στους αγκώνες. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε το δικό σας σωματικό βάρος, διαφορετικά μπορείτε γρήγορα να κουραστείτε.

Κλειστό μασάζ καρδιάς

Το καρδιακό μασάζ για νεογέννητα πρέπει να διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο. Είναι απαραίτητο να πιέσετε έντονα το μεσαίο τμήμα του στήθους με μία βούρτσα (αντίχειρα ή δείκτη και μεσαία δάχτυλα). Η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι 80-100 ανά λεπτό.

Νεογέννητο μασάζ καρδιάς

Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με το κλειστό καρδιακό μασάζ. Ο φροντιστής γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Το ένα χέρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το λαιμό, το άλλο στο μέτωπο. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω έτσι ώστε οι αεραγωγοί να καταστούν διαπερατοί και να ανοίξει το στόμα.

Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, ξένα σώματα ή διαφορετικές μάζες στο στόμα ενός ατόμου, πρέπει να αφαιρεθούν. Το κεφάλι του ασθενούς θα πρέπει να στραφεί προς την πλευρά για να αποφευχθεί η αναρρόφηση υγρών. Εάν το θύμα έχει τραυματισμούς στο λαιμό, είναι αδύνατο να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω · η κάτω σιαγόνα πρέπει να σπρώχνει πιάνοντας και στις δύο πλευρές στη βάση και να μετατοπιστεί έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα άνω δόντια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχεία διασωματίζεται (εισαγωγή του σωλήνα μέσα στον αυλό της τραχείας) με τον ασθενή να μεταφέρεται σε έναν αναπνευστήρα (τεχνητή αναπνοή). Μερικές φορές καταφεύγουν σε ηλεκτρική απινίδωση (έκθεση στην περιοχή της καρδιάς με ηλεκτρική εκκένωση). Εάν ο ασθενής έχει τοξική ασφυξία, τότε τα αντίδοτα χορηγούνται ως πρώτη βοήθεια.

Μετά την αναζωογόνηση, ιατρική θεραπεία της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και όξινης βάσης. Είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η εργασία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πολύ αίμα, τότε θα χρειαστεί λύσεις μετάγγισης ή αντικατάστασης. Αν ασφυξία προέκυψε σε σχέση με άλλες ασθένειες (μολυσματικές, κ.λπ.), τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η κύρια παθολογία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Αν η ασφυξία είναι οξεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό θανάτου. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει σε 3-7 λεπτά. Με μεγαλύτερη και πιο μετριοπαθή πορεία της νόσου, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, δηλαδή τίποτα δεν απειλεί τη ζωή.

Εάν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του ασθενούς, τότε τα αποτελέσματα της ασφυξίας μπορεί να αισθανθούν αργότερα. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης εξαρτάται από την επικαιρότητα, την ποιότητα και τον όγκο των μέτρων ανάνηψης.

Η πρόληψη της ασφυξίας είναι η πρόληψη καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν κατάσταση αναπνευστικής ανεπάρκειας, δηλαδή είναι απαραίτητο να εξεταστούν από τους γιατρούς κάθε 6 μήνες και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία κατά την ανίχνευση των παθήσεων. Συνιστάται να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, καθώς μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο σε αυτοκτονία ανάλογα με τα ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να αποκλειστεί η επαφή με τοξικές ουσίες (κατάχρηση ουσιών και εθισμός).

Τι είναι η ασφυξία στην ιατρική; Τύποι, συμπτώματα και αποτελέσματα

Ο όρος "ασφυξία" είναι αρχαίας ελληνικής καταγωγής. Χαρακτηρίστηκαν από μια κατάσταση στην οποία το ανθρώπινο σώμα έπαψε να «διστάζει», «παλλόμενο». Ο όρος περιγράφει τόσο την απουσία αναπνευστικών ταλαντώσεων του θώρακα όσο και την απουσία καρδιακού ρυθμού και παλμού.

Η ασφυξία είναι σύμπτωμα κάποιων καρδιαγγειακών, ογκολογικών ασθενειών, παθήσεων του αναπνευστικού, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ατυχημάτων ή προκαλείται εκ προθέσεως.

Τι είναι η ασφυξία στην ιατρική;

Στη σύγχρονη ιατρική, καθώς και στην εγκληματολογική επιστήμη, η λέξη "ασφυξία" με την ευρύτερη έννοια σημαίνει ασφυξία, δηλ. μια κατάσταση ολικής πείνας με οξυγόνο, που προκαλεί κυτταρικό θάνατο.
Όταν μιλούν για την ασφυξία της αναπνευστικής οδού, στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνουν καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ένα μηχανικό εμπόδιο στην πορεία της κίνησης του αέρα. Από ιατρική άποψη, η έννοια αυτή χρησιμοποιείται ευρύτερα. Χρησιμοποιείται για την περιγραφή των συνθηκών της πείνας με οξυγόνο που προκύπτει από διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων, παράλυση του αναπνευστικού κέντρου και άλλες αιτίες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ασφυξίας και υποξίας;

Θυμηθείτε ότι τα μόρια οξυγόνου που εισέρχονται στους πνεύμονες, εισέρχονται στο αίμα, συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στη συνέχεια μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα κύτταρα. Με τον ίδιο τρόπο, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση, το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται. Αυτή είναι η διαδικασία αναπνοής κάθε κυττάρου και ολόκληρου του οργανισμού.

Σε βιοχημικό επίπεδο, η ασφυξία συνοδεύεται από δύο πολυδιάστατες διαδικασίες:

Η υποξία σημαίνει μια εφάπαξ μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο.

Υπερκαπνία - μία εφάπαξ αύξηση στον αριθμό των ερυθροκυττάρων που μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα.

Παθογένεια ασφυξίας

Για να καταλάβετε τι είναι ασφυξία στην ιατρική, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τον θεμελιώδη ρόλο της αναπνοής στη ζωή ενός ζωντανού οργανισμού.

Όσο μεγαλύτερη είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, τόσο αυξάνει η περιεκτικότητα του αίματος στο διοξείδιο του άνθρακα και μειώνεται το επίπεδο οξυγόνου. Παρά το γεγονός ότι οι μεταβολικές διεργασίες χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αδράνειας, τα πιο σημαντικά όργανα αντιδρούν σχεδόν αμέσως στην προκύπτουσα υποξία / υπερκαπνία.

1. Στάδιο αναπνευστικής ανεπάρκειας - εντός 1 λεπτού.
2. Το στάδιο της έναρξης της εξαφάνισης της αναπνευστικής και της καρδιακής δραστηριότητας - μέσα σε 1 λεπτό.
3. Σύντομη αναπνοή - για 1 λεπτό.
4. Τερματικό στάδιο - έως 10 λεπτά.

Με πλήρη μηχανική ασφυξία ή άπνοια, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο νευρικό σύστημα και στον καρδιακό μυ, ήδη από το πρώτο στάδιο ασφυξίας. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, την ηλικία και άλλους παράγοντες, ο θάνατος συμβαίνει 3-5 λεπτά μετά την έναρξη της ασφυξίας.

Τύποι ασφυξίας

Οι κλασικές περιπτώσεις σχετίζονται με καταστάσεις με μηχανική ασφυξία, δηλ. Αυτές που προκύπτουν από τη μηχανική επικάλυψη της αναπνοής. Ωστόσο, σήμερα η έννοια αυτή χρησιμοποιείται με μια ευρύτερη έννοια.

Συμπίεση

Προέρχεται από το στράγγισμα του λαιμού (με τα χέρια, σχοινί κλπ.), Το στήθος (π.χ., ενώ βρίσκεται κάτω από το εμπόδιο). Το δεύτερο όνομα αυτού του είδους είναι ασφυξία στραγγαλισμού. Αυτό είναι πάντα σοβαρή ασφυξία.

Εξάρθρωση

Δημιουργείται ως αποτέλεσμα τραυματικής μετατόπισης των γνάθων, του λάρυγγα, της γλώσσας, της μαλακής υπερώας, η οποία εμποδίζει τη διαδικασία της αναπνοής.

Στενοτικά

Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της στένωσης (συμπιέσεως) της τραχείας από όγκο, φλεγμονή, οίδημα.

Αναρρόφηση (αποφρακτική)

Απόφραξη των αεραγωγών που προκύπτει από την αναρρόφηση, δηλ. από την εισπνοή λεπτών δομών, την είσοδο υγρών περιεχομένων (εμετό, νερό, αίμα κλπ.), καθώς και σωματίδια τροφίμων ("πνιγμένα").

Νεφρική ασφυξία

Ένας ειδικός τύπος, που εκδηλώνεται με την απουσία αναπνοής ή με τον ελλιπή και ανεπαρκή χαρακτήρα του. Είναι συχνή αιτία θανάτου νεογνών.

Reflex

Σπασμός της αναπνευστικής οδού, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει. Εμφανίζεται ως απάντηση στην έκθεση σε χημικά σε χαμηλές / υψηλές θερμοκρασίες.

Αμφιφοτροπική

Δυσκολία στην αναπνοή, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της στηθάγχης ή της καρδιακής ανεπάρκειας. Κατά παράδοση, αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται "στηθάγχη". Αμφιφιτροτρόφως - σημαίνει "όπως τα αμφίβια" ή "σαν ένας φρύνος".

Η αμφίβια ασφυξία εμφανίζεται ως ανταπόκριση στην υπερφόρτωση της καρδιάς, στην αύξηση της πίεσης, ιδιαίτερα στην αρτηρία που οδηγεί στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες αρχίζουν να διογκώνονται και ως εκ τούτου η ανταλλαγή οξυγόνου / διοξειδίου του άνθρακα επιδεινώνεται - η δύσπνοια αρχίζει σε ένα άτομο.

Αυτοερωτικό (σεξουαλικό, ερωτικό)

Προκύπτει από την στοχευμένη συμπίεση του λαιμού κατά το χρόνο που προηγείται του οργασμού. Η τεχνητά προκαλούμενη κατάσταση πείνας με οξυγόνο, κατά πάσα πιθανότητα, οδηγεί σε επιπρόσθετες αισθήσεις, αλλά συχνά τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.

Άλλα είδη

Η μη μηχανική ασφυξία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των εσωτερικών παθολογιών, είναι το αποτέλεσμα δηλητηρίασης από το ναρκωτικό. Μπορείτε να ακούσετε για αυτό το έντυπο ως "ασφυξία πρησμένο". Φυσικά, ο σχηματισμός αερίου στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων δεν μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Αντίθετα, πνιγμού, αερίου, ούρων και σπέρματος απελευθερώνονται ακούσια από ασφυξία.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πορεία και το βαθμό επιπλοκών της αναπνευστικής δραστηριότητας

Οι ακόλουθες μορφές της πορείας της ασφυξίας διακρίνονται:

• Οξεία;
• σταδιακά αντισταθμιστεί.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται απότομα, αναπτύσσεται γρήγορα με καλά εκδηλωμένα συμπτώματα.

Σταδιακή, παρατεταμένη μορφή - ένα φαινόμενο που είναι πιο συνηθισμένο στην ιατρική πρακτική. Μια εσωτερική αιτία που επιδεινώνει τη διέλευση του αέρα μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το άτομο συνηθίζει να αντισταθμίζει την κακή αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού, παίρνοντας μια συγκεκριμένη στάση, γυρίζοντας το κεφάλι του - δηλαδή βρίσκοντας έναν φυσικό τρόπο αύξησης της ποσότητας εισπνεόμενου αέρα.

Ανάλογα με τον βαθμό επιπλοκής της αναπνευστικής δραστηριότητας, η μηχανική ασφυξία υποδιαιρείται:

• Μερική επικάλυψη της αναπνοής.
• πλήρες μπλοκάρισμα της αναπνοής.

Συμπτώματα

Η επίθεση ασφυξίας σε μερική επικάλυψη της πρόσβασης του αέρα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα αρχικά σημεία:

• Θορυβώδης δυσκολία στην αναπνοή με σφυρίγματα.
• επιτάχυνση και εμβάθυνση της αναπνοής.
• την ένταξη στην αναπνευστική διαδικασία όλων των μυών του στήθους, της πλάτης, της κοιλιάς.

Με πλήρη μηχανική ασφυξία, τα κύρια αρχικά συμπτώματα είναι:

• Αδυναμία αναπνοής.
• "Πιάνοντας" τον αέρα με τα χείλη σας.
• σπασμωδικές κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια.

Κατά τη διάρκεια αρκετών λεπτών έως αρκετών ωρών ή ημερών, αναπτύσσονται συνεχώς τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερεκμετάλλευση;
• ερυθρότητα, πρήξιμο, τάση προσώπου,
• το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες ανοιχτοί, εμφανίζεται μια μπλε ή γκριζωπή απόχρωση.
• ο παλμός επιταχύνθηκε ή επιβραδύνθηκε.
• μπερδεμένος καρδιακός ρυθμός.
• σπασμούς.
• απώλεια συνείδησης.
• διασταλμένοι μαθητές.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Εάν η ασφυξία αντισταθμίζεται, τα πρόσθετα σημάδια της είναι συχνά:

• Αποδοχή του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη στάση που του επιτρέπει να αναπνέει όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.
• ευρύ στόμιο άνοιγμα?
• προεξέχουσα γλώσσα?
• τεντώνοντας το λαιμό.

Λόγοι

Η ασφυξία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός ευρέος φάσματος γεγονότων:

• Ζημία στο στήθος, στο λαιμό, στο κεφάλι.
• κρανιακού ή σπονδυλικού τραυματισμού ·
• ασφυξία / πνιγμός.
• ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό.
• όγκοι της αναπνευστικής οδού, οισοφάγος,
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• στενότητα των αεραγωγών λόγω άσθματος, βρογχίτιδας, τραχείτιδας, εγκαυμάτων του φάρυγγα και του λάρυγγα κ.λπ.
• παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες με φόντο πνευμονικής θρομβοεμβολής, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.
• παράλυση των αναπνευστικών μυών ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών (τετάνου, πολιομυελίτιδας κ.λπ.) ·
• υπερβολική δόση ουσιών που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου ·
• παρατεταμένη εισπνοή τοξικών ουσιών, π.χ. προϊόντων καύσης σε περίπτωση πυρκαγιάς.

Όπως φαίνεται από τον παραπάνω κατάλογο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ασφυξία συμβαίνει ανεξάρτητα από τη θέληση του ατόμου. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πνιγμού. Η πρόληψη της ασφυξίας περιλαμβάνει:

• Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών ·
• φαγητό χωρίς να σπεύδουν?
• συνετή συμπεριφορά σε χώρους και καταστάσεις με αυξημένη πιθανότητα τραυματισμού.

Θεραπεία

Η ιατρική βοήθεια κατά την ασφυξία μειώνεται στην εξάλειψη ενός παράγοντα που εμποδίζει τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων:

• Απομάκρυνση ξένων αντικειμένων.
• υγρή αναρρόφηση.
• σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων.
• χειρουργική επανατοποθέτηση των σιαγόνων.
• Συρραφή των μαλακών ιστών της γλώσσας του ουρανού, φάρυγγα;
• δημιουργία τεχνητής εξόδου από τραχεία στο περιβάλλον.
• αποστράγγιση του πνευμονικού υπεζωκότα με παρακέντηση.
• θεραπεία των συναφών ασθενειών και καταστάσεων που οδηγούν στην εμφάνιση ασφυξίας (θρομβολυτική θεραπεία, χορήγηση αντιδότων κ.λπ.).

Συνέπειες

Συχνή συνέπεια της ασφυξίας στους ενήλικες είναι η πνευμονία.

Οι συνέπειες της ασφυξίας στα νεογέννητα εξαρτώνται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Γενικά, το σώμα των παιδιών έχει σημαντικές αντισταθμιστικές ικανότητες. Με έγκαιρα μέτρα ανάνηψης, η υγεία του παιδιού δεν κινδυνεύει.

Συμπέρασμα

Σε επίπεδο νοικοκυριού, ασφυξία στραγγαλισμού εννοείται ως ασφυξία, δηλ. συμπίεση, πιο συχνά το λαιμό, στο ύφος των ντετέκτιβ ή των αυτοκτονικών ιστοριών.

Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, ο κύριος όγκος των περιπτώσεων είναι οι συνέπειες των τραυματισμών, των υπερβολικών δόσεων ναρκωτικών, των μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών, των ογκολογιών και των αλλεργιών.

Η ασφυξία περιλαμβάνει πάντα έναν ριζοσπαστικό αγώνα, απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση. Ένα ξεχωριστό πρόβλημα είναι η ασφυξία στα νεογέννητα, αλλά επιλύεται με επιτυχία σε σύγχρονες μητρότητες. Οι συνέπειες της ασφυξίας συχνά καθυστερούν και εξαρτώνται από την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών στην ιατρική περίθαλψη.

Ασφυξία

Εγώ

Asfκαιksia (ασφυξία, ελληνικό αρνητικό πρόθεμα a- + σφυγμός σφυγμός, συνώνυμο ασφυξίας)

Οξεία ή υποξεία ανάπτυξη και απειλητική για τη ζωή παθολογική κατάσταση, λόγω της ανεπάρκειας της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο σώμα και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα.

Τις περισσότερες φορές, το Α αναπτύσσεται σε σοβαρές διαταραχές του συστήματος εξωτερικής αναπνοής. Οι άμεσες αιτίες είναι μηχανική απόφραξη της ροής του αέρα μέσω των αεραγωγών όταν είναι εξωγενείς (π.χ. όταν στραγγαλισμού), ένα σημαντικό στένεμα που προκαλείται από μια παθολογική διεργασία (όγκου, φλεγμονή ή οίδημα του λαιμού), στις περιπτώσεις της γλώσσας όταν ασυνείδητη σπασμό της φωνής σχισμές ή μικρούς βρόγχους (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος). Α. Προκαλείται συχνά από διάφορα ξένα σώματα που εισέρχονται στον αυλό του αεραγωγού, αναρρόφηση τροφής και εμετό, αίμα, νερό (όταν πνίγεται), αμνιακό υγρό (με πρόωρες αναπνευστικές κινήσεις στο έμβρυο).

Μερικές φορές Α προκύπτει από την ξαφνική μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας πνεύμονα κατά την πλήρωση των κυψελίδων του υγρού οίδημα, εξίδρωμα (όταν εκτεταμένη πνευμονία), η καταστροφή ενός σημαντικού τμήματος του πνευμονικού ιστού που οφείλεται σε οποιαδήποτε διεργασία της νόσου (φυματίωση, όγκος). A. Ο λόγος μπορεί να είναι τα εμπόδια για την επέκταση σε κυψελίδες κατά την εισπνοή: πνευμοθώρακα, υδροθώρακα, αιμοθώρακας, καθώς και εξωτερικούς παράγοντες περιπλέκουν αναπνευστικού εκδρομές (τραύμα, συμπίεση του εδάφους θώρακα, βαριά αντικείμενα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Α αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άμεσης βλάβης των αναπνευστικών μυών φλεγμονώδους ή δυστροφικής φύσης, ιδιαίτερα σε διαταραχές της εννεύρωσης. Το τελευταίο μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές αγωγιμότητας των διέγερσης στις περιφερειακές νευρομυϊκές συνάψεις και σωματικά νεύρα, βλάβες των κινητικών νευρώνων που νευρώνουν τους μυς της αναπνοής, και μυασθένεια οδού. Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν σε δηλητηριάσεις νεύρο δηλητήρια, συστημική αλλοιώσεις συναπτική διεργασίες (π.χ., βαρεία μυασθένεια), διαφραγματική βλάβη και μεσοπλεύρια νεύρα παθολογικών διαδικασιών στον νωτιαίο μυελό (π.χ., συριγγομυελία, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολιομυελίτιδα). A. Συχνά η αιτία οφείλεται στην άμεση διαταραχών της αναπνευστικής βλάβης κέντρο λειτουργίας (τραύμα, αιμορραγία, όγκοι, υπερδοσολογία φαρμάκων, και τα υπνωτικά, και άλλες εξωγενείς και ενδογενείς δηλητηρίαση, υποξία, υποθερμία, κλπ). Gipoventilyatsionnye συνθήκες οι οποίες οδηγούν σε Α, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός αντανακλαστικού αναστολής του αναπνευστικού κέντρου (π.χ., μια απότομη άνω υποδοχέων ερεθισμού των αεραγωγών), πόνο που σχετίζεται με αναπνευστική εκδρομές (για πολλαπλά κατάγματα των νευρώσεων, διμερείς πλευρίτιδα, μεσοπλεύριους νευραλγία, κλπ).

Ασφυξία μπορεί να αναπτυχθεί με το ανέπαφο σύστημα εξωτερικής αναπνοή σε περιπτώσεις παραμείνουν στην ατμόσφαιρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και μία περίσσεια του διοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα με μια μακρά παραμονή σε στενούς κλειστούς χώρους, όταν ένα σφάλμα συστήματα αναγέννησης αέρα σε διάφορα βιομηχανικά περιβάλλοντα όπως τα ορυχεία, πηγάδια και άλλοι.

Οι παθοφυσιολογικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές του Α καθορίζονται κυρίως από την υποξία, την επίδραση της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα και της οξέωσης. Στα αρχικά στάδια του Α, προκαλεί ερεθισμό των χημειοϋποδοχέων των συννοκατοριτικών, καρδιοαρωματικών ζωνών, δομών υποδοχέα του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. ενώ στο σώμα αναπτύσσεται μια σειρά αντιδράσεων προστατευτικής προσαρμογής. Με την εμβάθυνση του Α. Αναπτύσσοντας εκδηλώσεις διαφόρων διαταραχών. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων σταδίων (φάσεων) Α. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου και του καρδιαγγειακού συστήματος. στο πεδίο της βλαστικής ρύθμισης, τα συμπαθητικά αποτελέσματα είναι πιο έντονα: παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και κινητοποίηση εναποτεθέντος αίματος. Στο δεύτερο στάδιο, παραμένουν οι παρασυμπαθητικές επιδράσεις: σημειώνεται μείωση των αναπνευστικών κύκλων, παρατηρείται βραδυκαρδία (παλμός πνεύμονα), μειώνεται η ΑΠ. Στο τρίτο στάδιο, συνήθως μια έντονη διέγερση των πυρήνων του πνευμονογαστρικού νεύρου: συχνά υπάρχει μια προσωρινή διακοπή της αναπνοής (που ονομάζεται προτελικά παύση), η αρτηριακή πίεση πέφτει γρήγορα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, το ξεθώριασμα αντανακλαστικά, έχασε τις αισθήσεις του. Η τέταρτη (τερματικό) το στάδιο σπάνια εμφανίζονται σπασμωδικές «αναστενάζοντας» - το λεγόμενο αναπνοή τερματικό (αγωνιώδεις ή gisping-αναπνοής), η οποία συνήθως διαρκεί για αρκετά λεπτά, αλλά μερικές φορές πολύ περισσότερο. Συχνά υπάρχουν σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφαίμαξη. Ο θάνατος από τον Α. Συμβαίνει συνήθως λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.

Η κλινική εικόνα και ο ρυθμός ανάπτυξης του Α εξαρτώνται από την αιτία του. Αν το Α οφείλεται στην πρωταρχική αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, το πρώτο στάδιο απουσιάζει. όταν πνιγεί στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια αναπνοή, αργότερα παρατηρούνται σπάνιες περιηγήσεις αναπνοής. Η συνολική διάρκεια του Α. Από την εμφάνισή του μέχρι την έναρξη του θανάτου μπορεί να ποικίλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια: από 5-7 λεπτά με μια ξαφνική πλήρη διακοπή της αναπνοής σε αρκετές ώρες ή περισσότερο (για παράδειγμα, σε περιορισμένο χώρο ή κατά τη διάρκεια βλάβης του νευρικού συστήματος).

Οι ψυχικές διαταραχές που παρατηρούνται στο Α εξαρτώνται από τον λόγο που την προκάλεσε. Όταν απαγχονισμούς μετά την απομάκρυνση από την απώλεια των αισθήσεων στο θύμα παρατηρούνται διάφορα είδη των αμνησία - anterograde, anteroretrogradnaya, σταθεροποίηση (βλέπε Μνήμη.), Μερικές φορές έχουν ψυχικές διαταραχές που μοιάζουν με το σύνδρομο Κόρσακοφ? συνήθως αυτές οι διαταραχές είναι αναστρέψιμες. Όταν ο Α, που προκαλείται από οξεία δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα, με την ανάπτυξη κώματος, μετά την απομάκρυνση από το κώμα, το θύμα έχει μια διαταραχή που μοιάζει με αλκοολική δηλητηρίαση. ταυτόχρονα, παρατηρούνται διάφορες διαταραχές στη μνήμη (ανάδρομη και αμνησία σταθεροποίησης). Με τον Α., Που προέκυψε από την έλλειψη οξυγόνου, η οξύτητα των αντιλήψεων μειώνεται, η εκτίμηση του χρόνου και των χωρικών σχέσεων διαταράσσεται. Σε ορισμένα θύματα, η ευφορία είναι επικρατέστερη με τη μείωση της κριτικής της κατάστασής τους, σε άλλες - λήθαργος, αδιαφορία ή, αντίθετα, διέγερση, ευερεθιστότητα. Μπορεί να υπάρξει ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Τα θεραπευτικά μέτρα για το Α. Αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας αυτής, στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και στην καταπολέμηση των επιπτώσεων της υποξίας, της υπερκαπνίας και της οξέωσης.

Βιβλιογραφία: N.Agajanyan και Alfimov Α.Ι. Λειτουργίες ενός οργανισμού υπό συνθήκες υποξίας και υπερκαπνίας, Μ., 1986, bibliogr. Βασικές αρχές ανάνηψης, εκδ. V.A. Negovsky, Tashkent, 1977. Οδηγός για την κλινική φυσιολογία της αναπνοής, ed. L.L. Shika και Ν.Ν. Kanaeva, L., 1980; Ryabov G.A. Υποξία κρίσιμων συνθηκών. Μ., 1988.

ΙΙ

μια σοβαρή κατάσταση που προκύπτει από την απότομη έλλειψη οξυγόνου και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Οι αιτίες του Α μπορεί να είναι το κλείσιμο (απόφραξη) του αυλού της αναπνευστικής οδού από το εσωτερικό (εάν εισέλθουν ξένα σώματα, εμετός, πνιγμός, εάν η τραχεία και οι βρόγχοι μπλοκαριστούν με βλεννογόνο ή λαρυγγικές ινώδεις μεμβράνες με διφθερίτιδα κλπ.), συμπίεση των εξωτερικών αεραγωγών (κρέμονται, ασφυξία, συμπίεση των οργάνων του λαιμού και του θώρακα σε ένα ατύχημα κ.λπ.), παράλυση ή μακρύς σπασμός των αναπνευστικών μυών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, δηλητηρίασης με σπασμωδικά δηλητήρια) κ.λπ.

Ανάλογα με την αιτία, το Α αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους, αλλά υπάρχουν και γενικά πρότυπα. Αρχικά, οι αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα, προκειμένου να αυξηθεί ο κορεσμός των ιστών με οξυγόνο και να απομακρυνθεί το διοξείδιο του άνθρακα: η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται σημαντικά και η ροή του αίματος επιταχύνεται. Στη συνέχεια, λόγω της σημαντικής έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς, οι λειτουργίες του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου και της καρδιάς είναι έντονα διαταραγμένες. Υπάρχει διακοπή της αναπνοής, που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά, και η αποκαλούμενη τερματική αναπνοή (σπάνιες αναπνευστικές κινήσεις), μετά την οποία, ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, συμβαίνει καρδιακή ανακοπή και θάνατος.

Όταν ο Α. Ως αποτέλεσμα παραβίασης του αεραγωγού (η πιο κοινή αιτία του Α.), Το πρόσωπο του θύματος γίνεται πιο σκούρο, μερικές φορές αποκτώντας μωβ-μπλε, σχεδόν μαύρο χρώμα. Αρχικά, η συνείδηση ​​διατηρείται και το θύμα προσπαθεί να αποκαταστήσει τη βατότητα των αεραγωγών: βήχει έντονα, προσπαθεί να απελευθερωθεί από την πίεση. Στη συνέχεια έρχεται η σύγχυση, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται. Οι μαθητές πρώτα στενεύουν και στη συνέχεια διευρύνουν. Οι αίσθημα παλμών γίνονται συχνές, συμβαίνουν συχνά ακούσια ούρηση και αφαίμαξη. Η διάρκεια του Α εξαρτάται από το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού, αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για 5-7 λεπτά, μετά την οποία συμβαίνει ο θάνατος.

Πρώτη βοήθεια για το Α είναι να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα χρησιμοποιώντας μια σειρά τεχνικών που βασίζονται σε μια τεχνητή αύξηση της πίεσης των αεραγωγών (βλ. Ξένα Σώματα). Όταν ο Α, που προκαλείται από τη συμπίεση του αναπνευστικού σωλήνα έξω, αφαιρέστε αμέσως τον παράγοντα συμπίεσης και προχωρήστε σε τεχνητή αναπνοή (τεχνητή αναπνοή). Εάν, ως αποτέλεσμα του Α. Κλινικού θανάτου, συνέβη, τότε τα πρώτα 5-8 λεπτά μετά από αυτό, το θύμα μπορεί να επανέλθει στη ζωή με μεθόδους ανάνηψης (ανάνηψης).

Ασφυξία του νεογνού - βρέφος (βρέφος), αναπνευστικές διαταραχές.

III

AsfixκαιI (ασφυξία, ελληνική, από σφυγμό σφυγμού Α- +, παλμός, σύνδρομο ασφυξίας)

παθολογική κατάσταση που προκαλείται από οξεία ή υποξεία υποξία και υπερκαπνία και εκδηλώνεται από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.

AsfixκαιΕίμαι μέσαπερίπουBnaya (α. Ενδομυϊκή) - δείτε την ασφυξία του εμβρύου.

AsfixκαιΕίμαι mehanκαιCheskaya - Α., Που προκαλείται από ένα μηχανικό εμπόδιο στην αναπνοή (με την αποκόλληση των αναπνευστικών οπών και οδών, συμπίεση του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς.

AsfixκαιΕίμαι νεογέννητο (A. neonatorum) - Α. Σε νεογέννητο παιδί παρουσία καρδιακής δραστηριότητας και απουσία αναπνοής ή σε περίπτωση ξεχωριστών ακανόνιστων αναπνευστικών κινήσεων.

Asfixκαιείμαι νεογέννητος βεαποφλοίωση (α. neonatorum pallida) - σοβαρή Α. η., χαρακτηριζόμενη από οξεία χλιδή του δέρματος, έλλειψη αντανακλαστικών, μυϊκή υπόταση, σοβαρή βραδυκαρδία και σπασμένα καρδιακούς τόνους.

AsfixκαιΕίμαι νεογέννητος δεύτεροςκαιChnaya (α. Neonatorum secundaria) - Α. N., Που προκύπτει σύντομα μετά τη γέννηση.

AsfixκαιΕίμαι ένα νεογέννητο intranatαλινάρι (α. neonatorum intranatalis) - Α. n., που ξεκίνησε τη στιγμή της γέννησης.

AsfixκαιΕίμαι νεογέννητος μεκαιΤο Naya (α. Neonatorum livida) είναι μια ήπια μορφή του A. n., Που χαρακτηρίζεται από κυάνωση του δέρματος, βραδυκαρδία, μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων, διατηρώντας ταυτόχρονα το αντανακλαστικό του κερατοειδούς και του φάρυγγα και τον μυϊκό τόνο.

AsfixκαιΕίμαι έμβρυοα (α. έμβρυο, συνώνυμο: Α. ενδομήτρια, υποξία του εμβρύου) - Α. που προκύπτει στο έμβρυο λόγω οξείας ή χρόνιας βλάβης της κυκλοφορίας του αίματος από το μητρικό ή το ομφαλοπλακουντιακό αίμα ή στο Α σε έγκυο γυναίκα.

AsfixκαιΕίμαι έμβρυοα ΧρονκαιΤο Cheskaya (a. Fetus chronica) είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο Α.π. λόγω μεταβολών στον πλακούντα, για παράδειγμα, σε περίπτωση τοξικότητας, παρατεταμένης εγκυμοσύνης, ασυμβατότητας Rh και σακχαρώδους διαβήτη σε έγκυο γυναίκα.

AsfixκαιΕίμαι τραυματισμένοςκαιΤο cheskaya (α. traumatica) είναι ένα σύνδρομο που μοιάζει με την εικόνα Α που προκαλείται από τη συμπίεση του θώρακα, της κοιλιάς ή ολόκληρου του σώματος (για παράδειγμα, από την κατάρρευση του εδάφους, τον τροχό του αυτοκινήτου), που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη φλεβική στάση και πολλαπλές αιμορραγίες στα μέρη του σώματος πάνω από τη συμπίεση.