Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικής επίθεσης ασφυξίας. Οι προόδους οφείλονται στην αντανακλαστική συμπίεση των δομών των λείων μυών στα τοιχώματα των βρόγχων, καθώς και στο οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης, συνοδευόμενη από παραβίαση της έκλυσης των πτυέλων.

Λόγω της ενεργού επίδρασης των δυσμενών παραγόντων στο αναπνευστικό σύστημα, οι οποίοι μπορεί να είναι αλλεργιογόνοι, ιοί ή βακτήρια, οι μηχανισμοί άμυνας ενεργοποιούνται στα τοιχώματα των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, ο βλεννογόνος γεμίζει με αίμα και βαθμιαία πρήζεται, αυξάνει η έκκριση των πτυέλων. Έχει πολύ πυκνή υφή και εμπλουτίζεται με αντιιικές και αντιμικροβιακές ουσίες. Σε περίπτωση εξέλιξης του βρογχόσπασμου σε ένα παιδί ή σε ενήλικες, το συσσωρευμένο πτύελο όταν εκκαθαρίζεται έξω από τους πνεύμονες δεν εκκρίνεται και, κυριολεκτικά, υπερχειλίζει μαζί του.

Πιο συχνά, αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή είναι αλλεργικά σε ορισμένες ουσίες. Λιγότερο συχνά, ο βρογχόσπασμος συνοδεύει άλλες βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Τα δυνατά συναισθήματα, η έντονη οσμή ή και η φυσική μπορεί να προκαλέσουν επίθεση. φορτίο Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βρογχόσπασμος σε ένα παιδί ή σε ενήλικες δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει άλλες παθολογίες. Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει από δυο λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Ο κίνδυνος βρογχόσπασμου είναι ότι εάν το θύμα δεν παρέχει πρώτες βοήθειες έγκαιρα, η επίθεση μπορεί να είναι μοιραία, καθώς ο σπασμός του βρογχικού σωλήνα μπορεί να αποκλειστεί πλήρως και ο αέρας δεν θα εισρεύσει στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί τόσο σε μικρό παιδί όσο και σε ενήλικα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το σεξ.

Αιτιολογία

Ο βρογχόσπασμος είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να το αφαιρέσετε. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την εξέλιξη της επίθεσης.

• διάφορα είδη αλλεργιογόνων. Η επίθεση αναπτύσσεται με τη διείσδυση αυτών των ουσιών στο αναπνευστικό σύστημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αλλεργία είναι μια κοινή αιτία του βρογχόσπασμου.
• χημικά ερεθιστικά ·
• εισπνοή ουσιών με έντονη οσμή.
• καπνός;
• έντονο στρες.
• ερεθισμό των αεραγωγών από ένα ξένο σώμα. Ακόμη και εξειδικευμένοι ιατρικοί χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν σπασμό.
• δηλητηρίαση του οργανισμού, η αιτία της οποίας ήταν η πρόοδος της ασθένειας βακτηριακής ή ιογενούς φύσης ·
• επιδείνωση της νόσου με μια χρόνια πορεία - άσθμα και ούτω καθεξής.
• κατανάλωση φαρμάκων που δρουν σε ορισμένους υποδοχείς,
• δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος με μυκητιακές μολύνσεις και λοιμώξεις από ελμινθίνη.

• το κάπνισμα, ακόμη και παθητικό?
• γενετική προδιάθεση ·
• εργασιακή δραστηριότητα σε επικίνδυνες συνθήκες ·
• βρογχική υπερδραστηριότητα.

Ποικιλίες

Κρυφό βρογχόσπασμο

Τα συμπτώματα του βρογχόσπασμου αυτού του τύπου δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου ένα ερεθιστικό διεισδύσει στον αεραγωγό. Μόλις συμβεί αυτό, η κλινική αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, όταν εκπνέετε ένα σφύριγμα σημειώνεται. Η γενική κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται. Ο κρυμμένος βρογχόσπασμος συμβαίνει στο υπόβαθρο τέτοιων παθήσεων:

Παράδοξο βρογχόσπασμο

Με παράδοξο βρογχόσπασμο, τα συμπτώματα εμφανίζονται απροσδόκητα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως, επομένως είναι σημαντικό να αρχίσει αμέσως να του παρέχεται πρώτη βοήθεια. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να αφαιρέσετε τα περιοριστικά ρούχα. Η επείγουσα φροντίδα είναι να χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων θα βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης των δομών των λείων μυών. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται παράδοξος βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια αλλεργικής αντίδρασης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του βρογχόσπασμου σε παιδιά και ενήλικες μπορούν να εκδηλωθούν τόσο γρήγορα και αργά. Η επίθεση στην κλινική είναι η εξής:

• το στήθος επεκτείνεται σταδιακά.
• η αναπνοή γίνεται θορυβώδης. Υπάρχουν μεγάλες αναπνοές.
• ένα άτομο σημειώνει την εμφάνιση βαρύτητας στο στήθος.
• έλλειψη οξυγόνου.
• οι φλέβες του αυχένα διογκώνονται.
• η δύσπνοια αυξάνεται σταδιακά, μετατρέπεται σε ασφυξία.
• ένα παιδί ή ένας ενήλικας μπορεί να φτερνίσει και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εκκρίνεται η βλέννα.
• βήχα. Μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας ιξώδους βλέννας.
• αϋπνία;
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• ένα άρρωστο άτομο αναλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η αναπνοή του βελτιώνεται ελαφρώς.
• ο φόβος του θανάτου.
• φοβίζει;
• κατά την εισπνοή, οι φτερούγες της μύτης συστέλλονται έντονα.
• το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο.
• ταχυκαρδία.
• μώλωπες κάτω από τα μάτια.
• η εφίδρωση αυξάνεται.
• με ακρόαση, μπορεί να σημειωθεί η εμφάνιση συριγμού στους πνεύμονες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βρογχόσπασμος στα παιδιά είναι πιο δύσκολος από ότι στους ενήλικες. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Είναι σημαντικό, όταν αναπτύσσονται, να αρχίσουν αμέσως να παρέχουν πρώτες βοήθειες για να ανακουφίσουν μια επίθεση.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση βρογχόσπασμου προκαλείται από τον εαυτό της:

• αφαιρέστε όλα τα ρούχα που εμποδίζουν το θύμα.
• εάν υπάρχουν έντονα οσμή ουσίες στο δωμάτιο, το θύμα πρέπει να αφαιρεθεί από αυτό?
• παρέχει καθαρό αέρα.
• δώστε στον ασθενή ζεστό μεταλλικό νερό. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση μιας επίθεσης.
• Μπορείτε να δώσετε ένα φαρμακευτικό παράγοντα που επεκτείνει τον αυλό του βρόγχου.
• Εάν η επίθεση έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί, τότε μπορείτε να τον πάρετε στο μπάνιο και να θέσει σε ζεστό νερό. Η αύξηση της υγρασίας θα βοηθήσει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του μωρού.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τι να μην κάνετε κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης. Δεν μπορείτε να χορηγήσετε αντιισταμινικά, καθώς και φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα. Δεν μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Μόνο με τη δική τους δύναμη δεν αξίζει τον κόπο. Στο σπίτι, η διακοπή μιας επίθεσης είναι αδύνατη.

Ιατρικά γεγονότα

Σε περίπτωση επίθεσης, είναι απαραίτητο να κάνετε τα πάντα για να εξομαλύνετε την αναπνευστική λειτουργία. Ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που θα χαλαρώσουν τα τοιχώματα των βρόγχων, θα ανακουφίσει το πρήξιμο της βλεννογόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• holinoblokatory;
• γλυκοκορτικοειδή.
• συμπτωματικές εισπνοές.
• αντιαλλεργικά φάρμακα.

Περαιτέρω θεραπεία του βρογχόσπασμου πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την επίθεση:

• τα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για λοιμώδεις παθολογίες.
• με αλλεργίες, αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδή.

Ο βρογχόσπασμος στα παιδιά και τους ενήλικες δεν είναι μια αβλαβής παθολογία και, αν δεν του χορηγηθεί έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικών ειδικών.

Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος (βρογχοσπαστικό σύνδρομο) είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν μειώνεται ο βρόγχος λείων μυών και μειώνεται ο αυλός του. Όταν παρατηρείται βρογχόσπασμος απόφραξη του οξυγόνου στο σώμα, το διοξείδιο του άνθρακα δεν έχει ουσιαστικά καμία έξοδο. Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Αιτίες βρογχόσπασμου και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες του βρογχόσπασμου είναι:

• βρογχικό άσθμα.
• βρογχίτιδα (ειδικά σε παιδιά έως 7 ετών).
• επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ιδιαίτερα σε ενεργούς καπνιστές και παρουσία κινδύνων παραγωγής) ·
• μια έντονη αλλεργική αντίδραση στην εισπνοή μιας ερεθιστικής ουσίας (σκόνη, καπνός τσιγάρων, χημικοί ατμοί, βιομηχανική ρύπανση του περιβάλλοντος κ.λπ.), αναφυλακτικό σοκ,
• δηλητηρίαση του σώματος στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής ασθένειας της αναπνευστικής οδού.
• παρενέργειες ενός αριθμού φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης στην αναισθησία) ·
• υπερβολική άσκηση (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα).
• χτύπημα ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό (ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών) ·
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• δυσμενείς καιρικές συνθήκες.

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη του βρογχόσπασμου παίζει γενετική προδιάθεση.

Μορφές βρογχόσπασμου

Οι ακόλουθες μορφές παθολογικής κατάστασης διακρίνονται:

• βρογχόσπασμος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (μπορεί να σταματήσει με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα).
• βρογχόσπασμο με μη αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού (τα βρογχοδιασταλτικά δεν σταματούν).

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό στένωσης των βρόγχων, διακρίνεται ο βρογχόσπασμος:

• μερικώς διατηρημένες περιοχές κανονικού ιστού των πνευμόνων.
• συνολικά - πλήρης σπασμός των βρόγχων και των μικρών βρόγχων.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου

Ένας βρογχόσπασμος είναι μια αντανακλαστική αμυντική αντίδραση των βρόγχων, η απότομη στένωση της οποίας συμβαίνει σε απόκριση της δράσης του ερεθίσματος, γεγονός που δημιουργεί εμπόδιο στη διείσδυση του ερεθίσματος στους πνεύμονες του ασθενούς. Με την ανάπτυξη του παθολογικού βρογχόσπασμου, αυτή η διαδικασία αποκτά μια παρατεταμένη φύση - οι συσπασμένοι βρογχικοί μύες συνεχίζουν να συμπιέζουν τους βρόγχους και να μην χαλαρώνουν. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης από το εξωτερικό, καθώς και λόγω της αυξημένης ροής αίματος, τα εσωτερικά τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται, ο αυλός στενεύει, εμποδίζοντας τον αέρα να διέλθει κανονικά μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να αρχίσει η πείνα του σώματος από το οξυγόνο. Για να αντισταθμιστεί η οξεία έλλειψη αέρα, ο ασθενής με βρογχόσπασμο αρχίζει να παίρνει σπασμωδικές αναπνοές, ωστόσο, λόγω της στενεύσεως του βρογχικού σωλήνα, η εκπνοή είναι δύσκολη, ο αέρας συσσωρεύεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα και αυτό δημιουργεί ένα εμπόδιο για την είσοδο του οξυγόνου στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχόσπασμου είναι:

• αίσθηση οξείας έλλειψης αέρα, καθώς και βαρύτητα στο στήθος, που προκαλεί τον πανικό στον ασθενή.
• αύξηση της δύσπνοιας (βραχεία εισπνοή και παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή), θορυβώδης συριγμός.
• ο βήχας που προκαλεί αγωνία, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά απόρριψη ιξωδών πτυέλων, αλλά πιο συχνά είναι μη παραγωγικός.
• την ωχρότητα του δέρματος, την κυανοτική απόχρωση του δέρματος γύρω από το στόμα.
• ταχυκαρδία, θορυβώδεις καρδιακοί ήχοι,
• υπερβολική εφίδρωση (κρύος ιδρώτας) ·
• αναγκασμένη στάση στάσης με το σώμα να κάμπτεται προς τα εμπρός και να ακουμπά στα χέρια, να σηκώνεται οι ώμοι, το κεφάλι τραβιέται.

Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδεικνύουν έναν πλησιέστερο βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• το φτέρνισμα, συνοδεύεται από την εμφάνιση αφθονίας σαφούς απόρριψης από τη μύτη.
• κνησμός του δέρματος, ερεθισμός των ματιών.
• ισχυρός παροξυσικός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη ούρηση και αύξηση της παραγωγής ούρων,
• αδυναμία, κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστολικών χώρων, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Σε περίπτωση ολικού βρογχόσπασμου, ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από την αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από έντονες διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνολικού βρογχόσπασμου δεν είναι δύσκολη, σε αντίθεση με τον μερικό βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να έχει αδύνατα συμπτώματα. Επιπλέον της κυανοειδούς σκιάς του δέρματος, καθώς και της μέτριας αρτηριακής υπέρτασης, οι ασθενείς με οπτικό έλεγχο υπό θωρακοτομή έχουν ανεπαρκή κατάρρευση των πνευμόνων κατά την εκπνοή, καθώς και αυξημένη αντοχή στην τεχνητή εισπνοή. Σταθερή αναπνευστική οξέωση με έντονο μηχανικό αερισμό υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας μορφής μερικού βρογχόσπασμου.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του βρογχόσπασμου. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μεθόδων υλικού καθορίζεται από την ελάχιστη συγκέντρωση ή την πλήρη απουσία διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα, ενώ η συγκέντρωσή του στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μηχανικό αποκλεισμό των βρόγχων από ένα ξένο σώμα, κάμψη του ενδοτραχειακού σωλήνα, ατελεκτάση που αναπτύσσεται οξεία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Συχνά απαιτείται η διαφοροποίηση αυτής της παθολογικής διαδικασίας με το πνευμονικό οίδημα, το τελευταίο μπορεί να είναι το τελικό στάδιο του βρογχόσπασμου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης βρογχόσπασμου σε ασθενή, παρατηρείται βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση και χαμηλή παλμική πίεση που προκαλείται από αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους υαλώδους πτυέλου. Όταν εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα υπό συνθήκες υψηλής αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, αυξάνεται η παλμική πίεση λόγω αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης, τότε εμφανίζεται υποξία του μυοκαρδίου, ακολουθούμενη από κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή. Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα, τα αφρώδη πτύελα αναμιγνύονται με το αίμα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστολικών χώρων, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Θεραπεία του βρογχόσπασμου

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη βρογχόσπασμου στα παιδιά, επομένως η κατάσταση αυτή πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πλήρους υγείας, απουσία ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα, καθώς και στην περίπτωση που η παθολογική κατάσταση δεν μπορεί να διακοπεί για μια ώρα, οι ασθενείς με ιστορικό βρογχικού σπασμού θα πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο.

Εάν είναι γνωστό ότι η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι η έκθεση σε αλλεργιογόνο, πρέπει να απομακρυνθεί, να παράσχει φρέσκο ​​αέρα, να ξεπλύνει τη μύτη με νερό και να ξεπλύνει το λαιμό.

Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα από τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο και να επεκτείνουν τον αυλό τους. Μετά από 15-20 λεπτά μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ληφθούν αποχρεμπτικά φάρμακα. Στην περίπτωση αυτοαπομάκρυνσης του βρογχόσπασμου, η αιτιολογία του οποίου είναι άγνωστη, θα πρέπει να εξεταστείτε για να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχόσπασμου εξαρτάται από την κύρια παθολογική διαδικασία, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί αυτή η κατάσταση, και επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, οι βρογχοδιασταλτικοί και χαλαρωτικοί μύες του βρόγχου υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα · συνιστάται στους ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστικές νόσους που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης βρογχόσπασμου (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα) να διατηρούν μετρημένους αναπνευστήρες τσέπης στη ζώνη ταχείας πρόσβασης. Οι υπερηχητικές εισπνοές με αντισπασμωδικά διαλύματα, αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικές.

Για φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού των ομαλών μυών των βρόγχων, περιλαμβάνουν:

• γλυκοκορτικοειδή (έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν την παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών στους μύες των βρόγχων).
• αδρενομιμητικά (επηρεάζουν άμεσα τους λεπτούς μυς των βρόγχων, επεκτείνοντάς τα)?
• M-holinoblokatory (παρόμοια με adrenomimetikami, ωστόσο, κάπως λιγότερο αποτελεσματική).

Η κύρια θεραπεία συνιστάται να συμπληρώσει το άφθονο ποτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με βρογχόσπασμο πρέπει να κάνουν θεραπεία οξυγόνου σε νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ενάντια στο παρατεταμένο βρογχόσπασμο, η υποξαιμία μπορεί να αναπτυχθεί με την περαιτέρω ανάπτυξη της υπερκαπνίας, την αύξηση του όγκου του πνεύμονα, την συμφόρηση στην ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, καθώς και την καρδιακή και κυκλοφορική καταστολή.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Με συχνές υποτροπές βρογχόσπασμου στα παιδιά (ειδικά μέχρι έξι χρόνια), η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση βρογχόσπασμου, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να χρησιμεύσουν ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• αποφυγή έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατά την περιεγχειρητική περίοδο, συνιστάται μια πορεία απευαισθητοποίησης με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή, καθώς και θεραπεία με αεροζόλ με βρογχοδιασταλτικά. Απαιτείται γενική αναισθησία επαρκούς βάθους με επαρκή εξαερισμό των πνευμόνων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική ανταλλαγή αερίων.

Bronchospasm σε ενήλικες - τι είναι και πώς να ανακουφίσει μια επίθεση

Χάρη στην καλή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, ένα άτομο μπορεί να ζήσει. Κάθε μέρα οι βρόγχοι και οι πνεύμονες περνούν μέσα από μια τεράστια ποσότητα αέρα, κορεσμώντας τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, ο βρογχικός αυλός μπορεί να υποστεί σπασμούς.

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε τακτικό βρογχόσπασμο πρέπει να φέρουν συνεχώς φάρμακα για να ανακουφίσουν το σύμπτωμα. Μόνο ένας γιατρός είναι ικανός να συνταγογραφήσει φάρμακα και να συστήσει θεραπευτικές μεθόδους.

Τι είναι ο βρογχόσπασμος;

Ο βρογχόσπασμος ονομάζεται στένωση του αυλού των βρογχικών καναλιών. Σε αυτό το σημείο, το άτομο αρχίζει να πνίγει. Το κράτος επιδεινώνεται από μια κρίση πανικού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του βρογχόσπασμου σε όλες τις περιπτώσεις είναι ο ίδιος, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι τα αίτια του μπορεί να διαφέρουν.

• Οι βρόγχοι στενεύουν σε απόκριση του ερεθιστικού και δεν του επιτρέπουν να διεισδύσει χαμηλότερα. Μια ιδιότυπη υπεράσπιση του σώματος αποτελεί κίνδυνο για τον ίδιο τον άνθρωπο.
• Η αντίδραση προκαλεί συστολή των βρογχικών μυών. Είναι συμπιεσμένα ακούσια, μετά από τα οποία δεν μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση.
• Αυξάνει την πίεση στους βρόγχους που εισέρχονται έξω. Εξαιτίας αυτού, οι εσωτερικοί τοίχοι ξεχειλίζουν με αίμα και διογκώνονται.
• Το διοξείδιο του άνθρακα δεν ανταλλάσσεται σωστά, στασιάζει στο σώμα, προκαλώντας ασφυξία. Ο ασθενής κάνει σπασμωδικές αναπνοές, αλλά σε ένα ορισμένο σημείο η θέση για το οξυγόνο τελειώνει.
• Υπάρχει πείνα οξυγόνου, απειλητική για τη ζωή.

Πρέπει να ξέρετε για την παθολογία, που ονομάζεται "βρογχόσπασμος", ότι αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο δεν μπορεί να εκπνέει. Ο ασθενής κάνει σπασμωδικές αναπνοές, προσπαθεί να εξαλείψει την επίθεση της ασφυξίας ξεκινά.

Συμπτώματα

Τι είναι ο βρογχόσπασμος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τουλάχιστον επιφανειακά κάθε άτομο. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, υπάρχουν οι λεγόμενες προϋποθέσεις για μια επίθεση.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν λάβετε μέτρα για την πρόληψη μιας επίθεσης, τότε μπορείτε να δείτε μια ζωντανή κλινική εικόνα.

1. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης. Σαφής συριγμός με σφυρίχτρα.
2. Υπάρχει πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου. Ο αέρας στους πνεύμονες συμπιέζει το στήθος.
3. Η έλλειψη μιας νέας μερίδας οξυγόνου και μια γεύση διοξειδίου του άνθρακα προκαλούν αποχρωματισμό του δέρματος. Ο ασθενής έχει ωχρότητα, μπορείτε να δείτε το μπλε ρινοθεραπευτικό μέρος.
4. Οι προσπάθειες κανονικοποίησης της αναπνοής προκαλούν την τράβηγμα και την προεξοχή του χώρου μεταξύ των νευρώσεων. Τα πτερύγια της μύτης επίσης συμμετέχουν ενεργά.
5. Ο ασθενής με βρογχόσπασμο παίρνει καθιστή θέση, δίνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Σε αυτή την κατάσταση δημιουργείται μια ψευδαίσθηση ανακούφισης.
6. Στα μικρά παιδιά, ο βρογχικός σπασμός συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πανικό και κλάμα.

Λόγοι

Για τη σωστή τακτική δράσης όταν σταματάτε μια επίθεση, πρέπει να ξέρετε πώς προκαλείται.

Προϋποθέσεις για τη στένωση των βρόγχων είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

• άσθμα.
• λαρυγγίτιδα;
• οξεία ή αποφρακτική βρογχίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.

Οι ασθενείς με παρόμοιες διαγνώσεις πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην ευημερία τους. Η επίθεση μπορεί να εξελιχθεί ξαφνικά. Οι κύριες αιτίες του βρογχόσπασμου περιλαμβάνουν:

• αλλεργιογόνα (οικιακά, φάρμακα, πικάντικα τρόφιμα) ·
• χημικές ουσίες (καπνός, σκόνη, έντονη οσμή ορισμένων προϊόντων) ·
• μηχανικά ερεθίσματα (κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής των οργάνων, την είσοδο ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό).
• δηλητηρίαση με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις.
• εισπνοή ·
• καταστάσεις άγχους, νευρολογικές ασθένειες,
• την κλιματική αλλαγή ή τις καιρικές συνθήκες.

Ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται επίσης στο υπόβαθρο των χρόνιων παθολογιών της αναπνευστικής οδού, επιδεινώνεται αυτή τη στιγμή.

Βρογχόσπασμος σε ενήλικες

Μια επίθεση που συμβαίνει στους ενήλικες μπορεί συχνά να αποφευχθεί στα αρχικά στάδια. Ο άνθρωπος σύμφωνα με τους πρόδρομους καταλαβαίνει τον πλησιάζοντα σπασμό και με τη βοήθεια ορισμένων μέσων το σταματάει. Όλα θα ήταν εξαιρετικά απλά αν δεν ήταν οι περιπτώσεις που έγιναν η εξαίρεση.

Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι μια κατάσταση στην οποία η στένωση του βρογχικού σωλήνα προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που αποσκοπούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης. Ένα άτομο που προσπαθεί να σταματήσει ή να αποτρέψει την παθολογία χρησιμοποιεί φάρμακα που προκαλούν μια μεμονωμένη αντίδραση.

Με αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού στις δραστικές ουσίες, συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα. Ο παράδοξος σπασμός των βρόγχων απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό και την επιλογή εναλλακτικής θεραπείας που δεν προκαλεί μια τέτοια αντίδραση.

Παιδικό βρογχόσπασμο

Σε παιδιά κάτω των τριών ετών, το βρογχικό σύνδρομο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Λόγω της ειδικής δομής του αναπνευστικού συστήματος, σχεδόν πάντα προκαλεί πνευμονικές επιπλοκές.

Συχνά, οι πρώτες επιθέσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα βρογχόσπασμου σε παιδιά με αλλεργικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά, μια κοινή αιτία βρογχόσπασμου είναι η διείσδυση ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό. Μόνο εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό μπορεί να το αφαιρέσει σωστά. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η είσοδος μικρών τμημάτων στις αεραγωγές ενός μωρού παρά να εξαλειφθούν οι συνέπειες.

Πώς να απαλλαγείτε από μια επίθεση: πρώτες βοήθειες

Το πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν πνιγείτε είναι να προκαλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ενώ περιμένετε την ιατρική ομάδα, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε ανεξάρτητα τον ασθενή.

Όπως γνωρίζετε, ένας σπασμός του βρογχικού αυλού προκαλεί αλλεργία ή έντονη οσμή. Για να το εξαλείψετε, πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο και να αερίσετε το δωμάτιο ή να φέρετε ένα άτομο στο μπαλκόνι. Διαφορετικά, πρέπει να κάνετε αν το αλλεργιογόνο βρίσκεται στο δρόμο.

• Δώστε μια άνετη θέση.

Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με κλίση του κορμού προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στο στήθος: αφαιρέστε το σφιχτό ρούχο, αφαιρέστε το φουλάρι από το λαιμό, έτσι ώστε τίποτα να μην εμποδίζει τη διείσδυση του αέρα στο σώμα.

Θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων εκδηλώσεων οποιουδήποτε αλκαλικού ποτού. Είναι σημαντικό να μην είναι κρύο ή πολύ ζεστό. Μεταλλικό νερό, γάλα, μη συμπυκνωμένο διάλυμα σόδας - αυτό μπορεί να δοθεί στον ασθενή. Δεν πρέπει να πίνετε πολλά, αρκετά για να κάνετε 2-3 γουλιά.

Εάν η επίθεση επαναληφθεί ή ένα άτομο έχει ιστορικό σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, τότε θα πρέπει να γνωρίζει τα εγκεκριμένα φάρμακα. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά ότι οι ασθματικοί φέρουν πάντα μαζί τους μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή χάπια που ανακουφίζουν τον βρογχικό σπασμό.

Θεραπεία

Η θεραπεία του βρογχόσπασμου στους ενήλικες απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις:

1. να σταματήσει μια παθολογική κατάσταση.
2. να ανακαλύψουν τα αίτια της εμφάνισής τους και να τα εξαλείψουν.

Μετά την εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν τα κατάλληλα φάρμακα που την υποστηρίζουν. Δεν πρέπει να χορηγείτε φάρμακα ασθενών που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Η αυτοθεραπεία για τον σπασμό του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι απαράδεκτη. Πρέπει να ξέρετε πώς να ανακουφίσετε τον βρογχόσπασμο αν υπάρχει ένα άτομο ή ένα παιδί στο περιβάλλον σας που είναι επιρρεπής σε αυτή την κατάσταση.

Φάρμακα στη θεραπεία του βρογχόσπασμου

Πριν από την αφαίρεση του βρογχόσπασμου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Αν έχετε τα κατάλληλα εργαλεία, τότε με μια ισχυρή επίθεση ασφυξίας ή μια μεγάλη αναμονή για την ιατρική ομάδα μπορείτε να αναλάβετε δράση μόνοι σας.

1. Κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη) σε όγκο 2 ml, αραιώνοντας με 200 ml αλατούχου διαλύματος. Τα φάρμακα χορηγούνται στάγδην.
2. Βρογχοδιασταλτικό Euphilin σε ποσότητα 10 ml ενίεται σε μια φλέβα. Ελλείψει ενέσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δισκία ή να τα αντικαταστήσετε με εφεδρίνη.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του σπασμού των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Η ανεξάρτητη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ένα κύμα νέας επίθεσης, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Εδώ είναι που ένας ειδικός μπορεί να διορίσει έναν ενήλικα ασθενή:

• μέσα χαλάρωσης των μυών και αύξηση του αυλού των βρόγχων (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon).
• φάρμακα δοσολογίας για φορητές συσκευές εισπνοής (Salbutamol ή Ventolin).
• βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά αντισπασμωδικά (Berodual, Fluticasone, Pulmicort).
• αποσυμφορητικά (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη),
• βλεννολυτικούς παράγοντες (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Με την ολοκληρωμένη χρήση ναρκωτικών, είναι σημαντικό να τηρείται το δοσολογικό σχήμα. Για παράδειγμα, τα βρογχοδιασταλτικά συνδυάζονται καλά μεταξύ τους. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από βλεννολυτικά, σε ένα τέταρτο της ώρας. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα και όχι το αντίθετο αποτέλεσμα.

Απαγορευμένες ενέργειες

Δεν είναι όλα καλά μέσα για την καταπολέμηση της για εύκολη αναπνοή. Υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν ο σπασμός απαγορεύεται αυστηρά. Δίνοντας στον ασθενή αυτά τα φάρμακα, επιδεινώνετε μόνο την υγεία του. Πρέπει να ξέρετε τι και γιατί δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

• Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς.

Φαίνεται ότι εξαλείφουν τα συμπτώματα των αλλεργιών. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα εξακολουθούν να εμποδίζουν την αποβολή της βλέννας από τους βρόγχους.

• Ενεργοποιητές (έλαια, αλοιφές, μουστάρδες).

Πιστεύεται ότι αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα θερμαίνονται, αποσπούν την προσοχή από τον ξηρό βήχα και μειώνουν τη φλεγμονή. Αλλά με βρογχόσπασμο, αυξάνουν τις δυσάρεστες εκδηλώσεις, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός αρνητικού αποτελέσματος.

• Aromamasla, φάρμακα με έντονη οσμή.

Απαγορεύεται για τον ίδιο λόγο με τους παράγοντες θέρμανσης. Τέτοια φάρμακα μπορεί να αποτελέσουν μια πρόσθετη ώθηση για αλλεργικές εκδηλώσεις.

Απαγορευμένα φάρμακα με βάση την κωδεΐνη και άλλες δραστικές ουσίες. Με βρογχόσπασμο, δεν θα βοηθήσουν να σταματήσουν μια βήχα, αλλά δεν θα έχουν την καλύτερη επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι γεμάτη από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προληπτικά μέτρα

Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε βρογχόσπασμο πρέπει να διατηρούν την υγεία τους. Για να αποφύγετε επιθέσεις, πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, καθώς και άλλες κακές συνήθειες, ελαχιστοποιούν την πιθανότητα υποτροπής.

Η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και λοιμώξεων πραγματοποιείται με τη χρήση όλων των γνωστών μέσων: μέλι, βακκίνια, ζιζάνιο, σκόρδο. Η διατήρηση ισχυρής ανοσίας και η λήψη φαρμάκων από ιατρό εγγυάται μακρά απουσία επιληπτικών κρίσεων.

Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από τη στένωση του αυλού των βρόγχων μεσαίου και μικρού διαμετρήματος, που προκαλείται από σπασμό των λείων μυϊκών ινών, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και εξασθενημένη λειτουργία αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού. Εκδηλωμένο από αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια, μη παραγωγικό ή μη παραγωγικό παροξυσμικό βήχα. Η διάγνωση του συνδρόμου βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, φυσικές και λειτουργικές μελέτες. Παθογενετική συντηρητική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά, αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή διεξάγεται.

Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος (βρογχοσπαστικό σύνδρομο, βρογχιοσλάγγος) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πορεία μιας σειράς ασθενειών της αναπνευστικής οδού που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων, μερικές δηλητηριάσεις και άλλες καταστάσεις. Οι ιατροί συχνά συναντούν αυτό το σύνδρομο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, που αποτελούν το 5-10% του πληθυσμού. Ο αλλεργικός βρογχόσπασμος συμβαίνει στο 2% των περιπτώσεων όλων των μορφών δυσανεξίας σε φάρμακα. Η απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται στο 5% των ατόμων με σημαντική σωματική άσκηση, μεταξύ των αθλητών ο αριθμός αυτός φτάνει το 25%. Η ολική στενότητα του αυλού των βρόγχων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Αιτίες βρογχόσπασμου

Το βρογχοσπαστικό σύνδρομο είναι μια πολυαιτολογική παθολογία. Ο πρωτογενής βρογχόσπασμος ως η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος σχηματίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, που εμφανίζεται με ή χωρίς γενετική προδιάθεση υπό την επίδραση γύρης, σκόνης, επιδερμίδας και άλλων αλλεργιογόνων ή ερεθιστικών. Ο δευτερεύων σπασμός των λείων μυών της αναπνευστικής οδού μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά την επανεισαγωγή του αλλεργιογόνου, το σώμα αντιδρά μερικές φορές με απότομη στένωση του αυλού των αεραγωγών. Η στοματική χορήγηση ή η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, εμβολίων και ορών συχνά οδηγεί σε μια τέτοια αντίδραση. Λιγότερο συχνά, ο βρογχόσπασμος συμβαίνει λόγω της δυσανεξίας ορισμένων τροφίμων, με τσιμπήματα εντόμων.
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια βρογχοπνευμονική νόσο βακτηριακής (περιλαμβανομένης της φυματίωσης) και ιικής φύσης. Το σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης περιπλέκει την πορεία της COPD, της χρόνιας βρογχίτιδας και της βρογχιεκτασίας, ανιχνεύεται στις μύκητες και στις λοιμώξεις των πνευμόνων των πνευμόνων, στις ασθένειες της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από τα πρωτόζωα.
• Αιμοδυναμικές διαταραχές. Η δευτερογενής στένωση του βρογχικού αυλού συχνά συνοδεύει τις κυκλοφορικές διαταραχές στον μικρό κύκλο. Τα συμπτώματα της βρογχοσπαστικής κατάστασης είναι παρόντα στον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, το σύνδρομο Aers, τη στένωση μιτροειδούς και κάποιες άλλες δυσπλασίες.
• Αποκόλληση των βρόγχων. Ο βρογχόσπασμος είναι συχνά το πρώτο σημάδι προσβολής του αεραγωγού. Μπορεί να προκληθεί από ενδοβρογχική ανάπτυξη όγκου, αναρρόφηση ξένου σώματος, απόφραξη του αυλού του οργάνου με ιξώδη πτύελα στην κυστική ίνωση, συμπίεση των βρόγχων από έξω με μεγενθυμένους λεμφαδένες και μάζες.
• Δράση ερεθιστικών και τοξινών. Ερεθιστικό αποτέλεσμα στους βρόγχους έχει εισπνοή οξέων και αλκαλικών ενώσεων, εντομοκτόνων και τοξικών χημικών ουσιών, θερμικά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού. Η περιμετρική βρογχοσυστολή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μηχανικής διέγερσης της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχεοβρογχικού δένδρου κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης του τραχείου. Ο τοξικός βρογχόσπασμος προκαλείται από χολινομιμητικά, β-αναστολείς και κάποια άλλα φάρμακα.

Ένας αριθμός ασθενών έχει μια βρογχοσπαστική κατάσταση νευρογενούς γένεσης, η οποία σχηματίζεται από την άμεση διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, στο πλαίσιο ψυχικών διαταραχών και οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Ο δευτερογενής βρογχόσπασμος βρίσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική μορφή διαφόρων αυτοάνοσων διεργασιών, με ενδοκρινική παθολογία και μερικές σπάνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Παθογένεια

Ο βρογχόσπασμος είναι το τελικό αποτέλεσμα μιας σύνθετης διαδικασίας που ρυθμίζεται από το φυτικό νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται όταν ο επιπολασμός της επίδρασης της παρασυμπαθητικής διαίρεσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μείωση των λείων μυϊκών ινών του βρογχικού τοιχώματος. Κάτω από τη δράση των αλλεργιογόνων, των βιολογικά δραστικών ουσιών, των τοξινών και των ερεθιστικών, η μηχανική διέγερση του πνευμονικού νεύρου οδηγεί στην απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που διεγείρει το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, αναστέλλεται η σύνθεση της ακετυλοχολινεστεράσης, ενός ενζύμου αποικοδομήσεως της ακετυλοχολίνης και οι υποδοχείς των χαλαρωτικών βρόγχων του συμπαθητικού σώματος αποκλείονται.

Αναπτύσσεται μια αναστρέψιμη πύκνωση του βρόγχου τοιχώματος, ανιχνεύεται οίδημα του υποβλεννογόνου στρώματος. Οι βρογχικοί αδένες είναι υπερτροφικοί, αυξάνεται η παραγωγή βλέννας. Οι λειτουργίες αποστράγγισης και εξαερισμού των αεραγωγών είναι μειωμένες. Ο ρυθμός ροής του εκπνεόμενου αέρα μειώνεται. Λόγω παραβίασης της κυψελιδικής αιμάτωσης, σχηματίζεται υποξία, με αποτέλεσμα την αύξηση του έργου των αναπνευστικών μυών. Η συμμετοχή βοηθητικών μυών στην αναπνοή αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου του σώματος, γεγονός που επιδεινώνει την υποξία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κούραση των αναπνευστικών μυών μπορεί να συμβεί, γεγονός που μειώνει περαιτέρω την αποτελεσματικότητα του αερισμού, αυξάνει την περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την αιτιολογία του βρογχόσπασμου χωρίζεται σε πρωτογενή, λόγω της υπερδραστικότητας των βρόγχων στο βρογχικό άσθμα, και δευτερογενής, που εμφανίζονται σε άλλες παθολογίες. Το δευτερογενές βρογχοσπαστικό σύνδρομο ταξινομείται από την άμεση αιτία και μηχανισμό ανάπτυξης του, μπορεί να είναι αναστρέψιμο και μη αναστρέψιμο, ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. Ανάλογα με την επικράτηση της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βρογχόσπασμου:

• Τοπικό Οι λείοι μύες των βρογχικών τοιχωμάτων σπάζουν σε μια μικρή περιοχή της αναπνευστικής οδού. Η κατάσταση αναπτύσσεται όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στον βρόγχο, ενδοβρογχική ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
• Μερική Η διαδικασία είναι κοινή, επηρεάζει τους μικρούς και μερικές φορές μέτριους βρόγχους. Περιοχές κανονικά αεριζόμενου κυψελιδικού ιστού παραμένουν. Διαταραχή απαντάται συχνότερα στην παθολογία των αναπνευστικών οργάνων και στις αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αποτέλεσμα στην αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Σύνολο. Εκδηλώνεται με οξεία ταυτόχρονη σπασμό των λείων μυών όλων των μεγάλων, μεσαίων και μικρών βρόγχων. Χαρακτηριστικό για την ασθματική κατάσταση. Μερικές φορές ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αναισθησία.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου

Η κλινική εικόνα της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιοπαθογένεση και την έκταση της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας. Μερικές φορές στο τέλος μιας επίθεσης, χωρίζεται μια πενιχρή ποσότητα ελαφρού βλεννογόνου πτυέλου. Ο ασθενής παραπονιέται για ξαφνική σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής έχει ένα αίσθημα φόβου, δεν μπορεί να κοιμηθεί. Μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή αναμειγνύεται, σπάνια - εισπνευστική. Ο ασθενής, και συχνά - και οι άνθρωποι γύρω του ακούν συριγμό.

Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει με τα πόδια του κάτω, ελαφρώς κλίνει προς τα εμπρός και ακουμπώντας στα χέρια του, ή ξαπλωμένος στο στομάχι του με το κεφάλι του κρέμεται κάτω. Ο αλλεργικός βρογχόσπασμος συνοδεύεται συχνά από ρινόρροια, σχίσιμο, δερματικό εξάνθημα στον τύπο της κνίδωσης, οίδημα στο σημείο της ένεσης ή δάγκωμα εντόμου. Η παρεμπόδιση, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής νόσου, συνοδεύεται από πυρετό, γενική δυσφορία και σημεία της υποκείμενης παθολογίας.

Ο αιμοδυναμικός βρογχόσπασμος συνδυάζεται με θωρακικό πόνο, αιμόπτυση και καρδιακή αρρυθμία. Η φύση της επίθεσης κατά του βήχα που προκαλείται από την αναρρόφηση ενός ξένου αντικειμένου αλλάζει όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Με συνολική βρογχοσυστολή, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή. Υπάρχει μια απώλεια της συνείδησης, το δέρμα γίνεται μπλε. Παρά την έντονη ταχυπενία (η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων φθάνει τα 60 ανά λεπτό), δεν ακούγονται αναπνευστικοί ήχοι. Αποκάλυψε μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Επιπλοκές

Η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη ανακούφιση του βρογχόσπασμου και χωρίς συνέπειες. Σε ήπιες περιπτώσεις, η βατότητα των βρόγχων αποκαθίσταται ανεξάρτητα. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο μετασχηματισμός μιας μερικής βρογχοσυστολής σε ένα σύνολο, που παρατηρείται με τη στάθμιση της ασθματικής κατάστασης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί ετησίως σε θάνατο περισσότερων από 200 χιλιάδων ατόμων που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Από το 3 έως 20% των θανάτων στην κατάσταση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οφείλεται σε βρογχόσπασμο.

Διαγνωστικά

Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται συνήθως από ιατρούς έκτακτης ανάγκης και από γενικούς ιατρούς των τμημάτων έκτακτης ανάγκης των νοσοκομείων. Στο μέλλον, ο ασθενής εξετάζεται από έναν πνευμονολόγο, εάν είναι απαραίτητο, αλλεργιολόγοι, ανοσολόγοι και άλλοι ειδικοί μπορεί να εμπλέκονται στη διαγνωστική αναζήτηση. Οι κύριες μέθοδοι έρευνας για τον εντοπισμό του βρογχόσπασμου εξετάζονται:

• Επιθεώρηση. Κατά την εξέταση, αξιολογείται το χρώμα του δέρματος. Με σοβαρή βρογχοσυστολή, το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση στα χείλη και εμφανίζονται τα τερματικά φλάγγες των δακτύλων. Εφιστάται η προσοχή στην αναγκαστική θέση του σώματος του ασθενούς, στη συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών. Σε ασθενείς με βρογχική απόφραξη στο υπόβαθρο χρόνιας πνευμονικής παθολογίας παρατηρείται συχνά περιφερική υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια.
• Κρουστά, ακρόαση. Κρουστά καθορίζεται κουτιωμένος ήχος σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων. Όταν η ακρόαση άκουσε έντονα την αναπνοή, ξηρό συριγμό στην εκπνοή, λιγότερο κουρασμένος ακούστηκε στο ύψος της εισπνοής. Υπάρχει ταχυπενία, αίσθημα παλμών. Ο σοβαρός απειλητικός για τη ζωή βρογχόσπασμος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοχών "σιωπηλού πνεύμονα", στην προβολή των οποίων δεν εκτελούνται αναπνευστικοί ήχοι.
• Παλμική Οξυμετρία Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το παλμικό οξύμετρο μετράει τον κορεσμό αρτηριακού οξυγόνου και τον καρδιακό ρυθμό, καθορίζεται ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η οξυγόνωση του αίματος μικρότερη από 95% μαζί με την ταχυκαρδία είναι ένα σημάδι της πείνας με οξυγόνο. Η υποξία θεωρείται κρίσιμη για κορεσμό από 90% και κάτω.
• Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας βοηθά στη διαφοροποίηση των αποφρακτικών διαταραχών από τις περιοριστικές. Η παρουσία στενώσεως του αυλού της αναπνευστικής οδού ενδείκνυται από μία μείωση των δοκιμασιών FEV1 και Tiffno. Η χρήση μιας δοκιμής βρογχοδιαστολής αποκαλύπτει την αναστρεψιμότητα της βρογχοσυστολής.
• Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία των πνευμόνων. Είναι βοηθητικές μέθοδοι διάγνωσης. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της δευτερογενούς απόφραξης του αναπνευστικού συστήματος. Στις ραδιογραφήσεις και τις υπολογισμένες τομογραφίες, εμφανίζεται πνευμονικό εμφύσημα, ακτινοσκοπικά ξένα σώματα, όγκοι, διευρυμένοι λεμφαδένες, σημάδια διαφορετικής παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος.

Για τη διάγνωση των βρογχοσπαστικών καταστάσεων σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται βρογχόφωνο. Η αύξηση της περιεκτικότητας του διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα, που καθορίζεται από την καπνογραφία, βοηθά στην ταυτοποίηση του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με διασωλήνωση. Η πιο πλήρης μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής είναι δυνατή με τη βοήθεια της ανθρώπινης πλεισματοσκόπησης.

Θεραπεία του βρογχόσπασμου

Η θεραπεία της βρογχοσπαστικής κατάστασης πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Στο στάδιο προθεραπείας, οι εισπνοές βήτα-αδρενομιμητικών βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται με τη μορφή αεροζόλ μετρημένης δόσης ή μέσω νεφελοποιητή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμούς αυτών των φαρμάκων με αντιχολινεργικά ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της θεραπείας, παρέχεται στον ασθενή υγροποιημένο οξυγόνο μέσω του ρινικού καθετήρα, πραγματοποιείται παρεντερική χορήγηση μεθυλοξανθινών και συστηματικών κορτικοστεροειδών.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων πνιγμού κατά της αναφυλαξίας, η επινεφρίνη είναι το φάρμακο επιλογής, χρησιμοποιούνται επίσης βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδείς ορμόνες και αντιισταμινικά. Σε περίπτωση ολικού βρογχόσπασμου, εμφανίζεται η επείγουσα διασωλήνωση και ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Οι ασθενείς με παρατεταμένες κρίσεις άσθματος νοσηλεύονται στο τμήμα θεραπείας ή πνευμονολογίας. Η θεραπεία ασθενών με ασθματική κατάσταση πραγματοποιείται στη ΜΕΘ. Στο νοσοκομειακό στάδιο, η εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών και κορτικοστεροειδών, η οξυγονοθεραπεία συνεχίζεται. Εάν είναι απαραίτητο, βρογχοκυψελιδική πλύση, αναπνευστική υποστήριξη.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα που οδήγησε στη βρογχοσυστολή. Οι αναστρέψιμες επιθέσεις της δύσπνοιας ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική θεραπεία. Ο βρογχόσπασμος είναι πολύ σπάνια η άμεση αιτία θανάτου. Στην περίπτωση δευτερογενούς βρογχοσυστολής, ο θάνατος συμβαίνει συχνά από την υποκείμενη νόσο. Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με γνωστά αλλεργιογόνα, να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις για τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

Βρογχόσπασμος - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο βρογχόσπασμος είναι μια ανεξέλεγκτη, μακρόχρονη συστολή των λείων μυών των βρόγχων, η οποία στο επίπεδο του οργανισμού εκδηλώνεται από ένα τέτοιο συνδυασμό συμπτωμάτων (σύνδρομο) όπως σφύριγμα, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τι συμβαίνει με τον βρογχόσπασμο

Μια απότομη μείωση στα κύτταρα των λείων μυών των βρογχικών τοιχωμάτων:

• περιορίζει τον αυλό της αναπνευστικής οδού.
• εμποδίζει την κυκλοφορία του αέρα ·
• επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.
• προκαλεί οίδημα του βλεννογόνου.
• οδηγεί στη συσσώρευση βλέννας στον σπασμό του βρογχικού δέντρου.

Ένας σπασμός των λείων μυϊκών κυττάρων μπορεί να επιλυθεί μόνη της, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες καθίσταται σταθερός και εξαπλώνεται σε αρκετές περιοχές. Αυτό προκαλεί συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονες, γεγονός που αυξάνει την απόφραξη (επικάλυψη του αυλού) της αναπνευστικής οδού.

Και όσο περισσότεροι βρογχικοί σωλήνες διαφορετικού διαμετρήματος εμπλέκονται στον βρογχόσπασμο, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της πείνας με οξυγόνο σε παιδιά και ενήλικες και τόσο πιο γρήγορη είναι η έναρξη της θεραπείας.

Λόγοι

Ένας σπασμός κυττάρων λείου μυός των βρόγχων οποιουδήποτε διαμετρήματος, που προκαλείται από διάφορες αιτίες, που εκδηλώνεται από συμπτώματα αυξημένης δυσκολίας στην αναπνοή και αναπτύσσεται σε ασθένειες:

• αναπνευστικό σύστημα:
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιολίτιδα.
  • κυστική ίνωση;
• καρδιακές παθήσεις
• υστερική επίθεση.
• αλλεργίες;
• τροφική δηλητηρίαση · +
• την παρουσία ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.

Στους πυρήνες, ο βρογχικός σπασμός προκαλείται συχνότερα από την καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, με αποτέλεσμα το αίμα να καθυστερεί στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Με τη συμπίεση των ευαίσθητων τελειωμάτων των νευρικών κυττάρων στα τοιχώματα των βρόγχων, το συσσωρευμένο αίμα προκαλεί μυϊκό σπασμό.

Ένα ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό, καθώς και τα σωματίδια τροφίμων που εισέρχονται σε αυτά όταν εμετεί, προκαλούν φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε οίδημα και προκαλεί συστολή μυών.

Σε αλλεργίες, η φλεγμονή προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού υπό την επίδραση αλλεργιογόνου. Η δράση του αλλεργιογόνου προκαλεί απελευθέρωση ισταμίνης, συσσώρευση υγρού στην βλεννογόνο μεμβράνη, ενεργοποιώντας τον μηχανισμό της σπαστικής συστολής των κυττάρων λείου μυός των βρογχικών τοιχωμάτων.

Πώς αναπτύσσεται ο βρογχόσπασμος

Έτσι ώστε οι βρόγχοι να μην καταρρέουν κατά την εκπνοή, οι τοίχοι τους ενισχύονται με υαλώδη χόνδρο και ο τόνος διατηρείται από τα κύτταρα των λείων μυών. Οι μικρότεροι βρόγχοι και τα βρογχιοειδή στερούνται του χόνδρινου σκελετού και ο τόνος αυτών των ακραίων κλάδων του βρογχικού δέντρου ρυθμίζεται εξ ολοκλήρου από λείους μύες.

Το σήμα για τη μείωση των μυϊκών κυττάρων του βρογχικού τοιχώματος προκαλείται από πολλούς παράγοντες:

• βιολογικά δραστικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, ορμόνες.
• μεταβολές στη συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου ·
• αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• αλλαγές στην οξύτητα του αίματος.
• μηχανική τάση που προκαλείται από την πίεση.
  • συσσωρευμένη βλέννα στη βρογχίτιδα.
  • φλεγμονώδες οίδημα ιστού που προκαλείται από τη δράση αλλεργιογόνου στο άσθμα.
  • στάσιμο αίμα στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία για καρδιακή ανεπάρκεια.
• αυτόνομο νευρικό σύστημα - στις μεμβράνες των λείων μυϊκών κυττάρων είναι οι αδρενεργικοί υποδοχείς, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν οι β-2-αδρενεργικοί υποδοχείς.

Κανονικά, η εκπνοή γίνεται παθητικά, χαλαρώνοντας τους σκελετικούς μύες των αναπνευστικών μυών και την ελαστική ώθηση των πνευμόνων - τη δύναμη που προκαλεί τη συρρίκνωση των πνευμόνων.

Αλλά λόγω του σπασμού των λείων μυϊκών κυττάρων, η ελαστική δύναμη των πνευμόνων μειώνεται, γεγονός που καθιστά αδύνατο τους πνεύμονες να συρρικνωθούν. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τους αναπνευστικούς μύες και τη δύναμη των σκελετικών μυών για να ωθήσει τον αέρα από τους πνεύμονες.

Η έκρηξη είναι μακρά, οδυνηρή και περνά μέσα από τις περιοχές σπασμών, φραγμένη με βλέννα, παράγει συριγμούς, σφύριγμα ήχους, οι οποίοι αναγνωρίζονται από τον βρογχόσπασμο.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου

Μια επίθεση βρογχόσπασμου μπορεί να προηγείται από σημεία (αύρα), σύμφωνα με τα οποία οι ασθενείς είναι σε θέση να προσδιορίσουν την προσέγγισή τους, την οποία έχουμε ήδη περιγράψει, περιγράφοντας το ενήλικο άσθμα του βρόγχου - τα πρώτα σημάδια, τη θεραπεία.

Μια επίθεση του βρογχόσπασμου εκδηλώνεται:

• επιδεινωμένη δύσπνοια, συνοδευόμενη από συριγμό, παρατεταμένη εκπνοή, συριγμό, ακούγεται από μακριά.
• αυξανόμενη έλλειψη αέρα, ασφυξία ·
• χαρακτηριστική στάση του ασθενούς με το σώμα να έχει κλίση ελαφρώς προς τα εμπρός, τα υπόλοιπα χέρια σε οριζόντια επιφάνεια.
• εκτεταμένο στήθος, έθεσε ώμους?
• ενεργή προσέλκυση αναπνευστικών μυών κατά την εκπνοή, ορατή ένταση των μυών του λαιμού, μεσοπλεύριους μύες.
• η επέκταση των φτερών της μύτης, η αυξημένη εφίδρωση, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• κυάνωση του δέρματος - εμφάνιση μιας μπλε απόχρωσης λόγω παραβίασης της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες - έλλειψη οξυγόνου και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• οίδημα, πρήξιμο του προσώπου που προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφαδένων και αυξημένο πρήξιμο των ιστών.
• πανικός, φόβος θανάτου, που ενισχύουν περαιτέρω τον βρογχόσπασμο.

Οι ΟΝΤ ασθένειες, στις οποίες η λειτουργικότητα του βλεννώδους επιθηλίου της αναπνευστικής οδού είναι πάντα διαταραγμένη, μπορεί να συνοδεύεται από λανθάνοντα βρογχόσπασμο. Ο κρυμμένος βρογχόσπασμος είναι μια κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος στην οποία αντισταθμίζονται οι σπαστικές μεταβολές, οι οποίες δεν εκδηλώνονται με συμπτώματα βρογχόσπασμου, αλλά γενικά βλάπτουν τη λειτουργία των πνευμόνων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος.

Ο κρυμμένος βρογχόσπασμος παρατηρείται σε αλλεργική ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα. Η ανίχνευση αυτής της κατάστασης δείχνει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης βρογχικού άσθματος σε έναν ασθενή, ειδικά σε παιδιά.

Η κατάσταση του λανθάνοντος βρογχόσπασμου ανιχνεύεται με τη βοήθεια δοκιμών με βρογχοδιασταλτικά. Θετικό τεστ σημαίνει αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα, υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου βρογχόσπασμου.

Βοήθεια με βρογχόσπασμο

Εάν ο βρογχόσπασμος εμφανιστεί για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την "επείγουσα περίθαλψη" και μετά τη βελτίωση της κατάστασης, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση από αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο και ωτορινολαρυγόνο.

Πώς να αφαιρέσετε τον βρογχόσπασμο στους ενήλικες από το να θεραπεύσετε στο σπίτι;

Ο ασθενής θα πρέπει να εκτελεί ιατρική συνάντηση για επείγουσες καταστάσεις:

• εισπνοές με αδρενομιμητικά Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol σε αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, άσθμα,
• Εισπνεόμενα προϊόντα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort για άσθμα.
• να παράσχετε αντιαλλεργικά φάρμακα Intal, Nalkrom με αλλεργική φύση της επίθεσης.
• για την εισπνοή των παρεμποδιστών του Holi Spiriva, Atrovent.

Μερικές φορές η χρήση ακόμη και του συνηθισμένου φαρμάκου στη συνήθη δόση προκαλεί αύξηση του σπασμού. Αντί για χαλάρωση, συμβαίνει ο λεγόμενος παράδοξος βρογχόσπασμος, στον οποίο η συνέχιση της θεραπείας χωρίς αλλαγή του φαρμάκου εντείνει τα συμπτώματα της επίθεσης.

Είναι δυνατό να σταματήσουμε αυτή την κατάσταση μόνο στο νοσοκομείο, λόγω του γεγονότος ότι για να ανακουφίσει τον παράδοξο βρογχόσπασμο, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει γρήγορα ένα φάρμακο και ο κίνδυνος αύξησης του σπασμού υπάρχει και όταν αλλάξει το φάρμακο.

Προκειμένου να παρέχεται πραγματικά πρώτη βοήθεια και να μην βλάπτεται με βρογχόσπασμο, ακόμη και πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Σε ενήλικες, για πρώτη φορά, ένας σπασμός της αναπνευστικής οδού συμβαίνει σε εμφύσημα, επαγγελματικό άσθμα και ΧΑΠ. Αλλά η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι η καρδιακή νόσο.

Σε ενήλικες που πάσχουν από καρδιακή νόσο, η ανάπτυξη βρογχόσπασμου μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και να προκαλέσει κολπική παροξυσμική αρρυθμία - μια ασθένεια επικίνδυνη από σοκ, πνευμονικό οίδημα και καρδιακή ανακοπή.

Βοήθεια για τα παιδιά

Πώς να αφαιρέσετε τον βρογχόσπασμο που προκαλείται από μια επίθεση αλλεργικού βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί το βράδυ από το να σταματήσει ο βρογχόσπασμος στο σπίτι;

Ο βρογχόσπασμος που προκαλείται από επίθεση βρογχικού άσθματος, που εμφανίζεται σε ήπια μορφή, απομακρύνεται σε 10-15 λεπτά:

• Θειική Ορκυρεναλίνη - 1/2 - 1/2 δισκία ή εισπνοή αεροζόλ.
• Asthmament - εισπνευστήρας 1-2 κλικ.

Για βρογχόσπασμο 5-10 λεπτών απαλλάξτε τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι και 4 φορές την ημέρα:

• Σαλβουταμόλη - 4 - 7 έτη - 1 εισπνοή, μετά από 7 χρόνια - 1-2 δόσεις.
• Ventolin - σε άγαρ, όπως το Salbutamol, σε δισκία - σε 3-4 χρόνια σε 1/6 δισκίο, σε 5-7 χρόνια - σε ένα τρίτο δισκίο, μετά από 7 έως 14 χρόνια στο μισό?
• Berotek - από 6 χρόνια 1 δόση αεροζόλ?
• Atrovent - 1-2 πρέσες αεροζόλ ή εισπνοής με νεφελοποιητή 0, 25 - 0,5 mg του φαρμάκου.

Στα παιδιά, η αιτία του βρογχόσπασμου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια αλλεργική αντίδραση. Λόγω της αδυναμίας των αναπνευστικών μυών και της στενότητας του βρογχικού αυλού, ο βρογχόσπασμος στα παιδιά αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα.

Η αφαίρεση του βρογχόσπασμου από μόνος του στο σπίτι επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις:

• πραγματοποιήστε την εισπνοή ενός παράγοντα ταχείας δράσης - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin.
• 0.01% επινεφρίνη (0.01 mg / kg σωματικού βάρους) και 5% διάλυμα εφεδρίνης (0.75 mg ανά 1 kg βάρους) χορηγούνται.

Οι σοβαροί βρογχόσπασμοι απομακρύνονται με ενδοφλέβια χορήγηση αμινοφυλλίνης, πρεδνιζολόνης, υδροκορτιζόνης, κοργλυκόνης.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στα παιδιά που προκαλείται από βρογχόσπασμο εκδηλώνεται από συμπτώματα παρόμοια με τον λαρυγγόσπασμο, το λαρυγγικό οίδημα.

Ωστόσο, οι συνθήκες αυτές αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Στα άρθρα Laryngospasm, Laryngeal οίδημα, είπαμε πώς να αντιμετωπίσουμε ένα παιδί, τι να κάνουμε σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, η επαφή με αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστεί αμέσως:

• αν είστε αλλεργικός στη γύρη το καλοκαίρι, κλείστε το παράθυρο.
• εάν είστε αλλεργικοί σε ζώα, κάπνετε, οικιακά χημικά, μεταφέρετε τον ασθενή σε ένα δωμάτιο όπου αυτά τα αλλεργιογόνα απουσιάζουν.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο, στα παιδιά προκαλείται συχνά από:

• μέλι, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί;
• σε περίπτωση αλλεργίας σε καλούπι - κεφίρ, ψησίματος, τυριών,
• ψάρια, θαλασσινά.

Τι να κάνετε και τι είναι επικίνδυνο

Παρασκευάσματα για την αφαίρεση του βρογχόσπασμου και τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό. Τα παιδιά αντιμετωπίζονται με τα ίδια φάρμακα με τους ενήλικες, αλλά η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Είναι επικίνδυνο να κάνουμε ό, τι μπορεί να προκαλέσει αύξηση του βρογχόσπασμου:

• τρίψτε με αρωματικά έλαια.
• ανοίξτε ευρύ το παράθυρο στο κρύο (ψυχρός αέρας - ένας από τους προβοκάτορες του βρογχόσπασμου)?
• δώστε στο παιδί άγνωστο φαγητό, φάρμακα που ο γιατρός δεν συνταγογράφησε.

Μια επιπλοκή του σπασμού των λείων μυϊκών κυττάρων των βρόγχων μπορεί να είναι ο σχηματισμός βλεννώδους βύσματος σε αυτά, ο σχηματισμός ατελεκτασίας, ο οποίος, λόγω της σχετικής στενότητας της αναπνευστικής οδού, σχηματίζεται ευκολότερα σε μικρά παιδιά.

Για την πρόληψη του βρογχόσπασμου σε παιδιά με βρογχικό άσθμα που προκαλούνται από αλλεργίες, η διατροφή θα πρέπει να είναι επαρκής στις βιταμίνες Β6, Β5, Γ. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευθούν οι ΟΝT ασθένειες.

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να αυξηθεί εξαιτίας της ιγμορίτιδας, των αδενοειδών και της λαρυγγοτραχειίτιδας, καθώς οι ασθένειες της ΟΝΤ μειώνουν σημαντικά την τοπική ανοσία της βλεννογόνου, καθιστώντας την ανίκαρη να αντισταθμίσει πλήρως την εισβολή ξένων αλλεργιογόνων και λοιμώξεων.