Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εάν λάβουμε υπόψη τις παγκόσμιες στατιστικές. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς και επικίνδυνους τύπους παθολογίας του καρκίνου. Είναι επικίνδυνο επειδή τα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο · μια μάλλον μακρά χρονική περίοδος μπορεί να είναι σε ένα τέτοιο στάδιο.

Το νεόπλασμα συνήθως προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των μικρών βρόγχων, των βρόγχων ή των κυψελίδων. Τα πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες εισέρχονται στους πνεύμονες κατά κύριο λόγο με αιματογενή ή λεμφογενή τρόπο.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Σε κάθε περίπτωση, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα ιστών, η καρκινική παθολογία μετακινείται σε πιο σοβαρό στάδιο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα βοηθήσουν να υποψιαστούν προβλήματα υγείας το συντομότερο δυνατό, να ζητήσουν ιατρική βοήθεια από ειδικούς.

Τα συμπτώματα του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Θα εμφανιστούν ως εξής:

Μία από τις κύριες διαφορές της διαδικασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλία των μορφών

Μόλις παρατηρηθούν τα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση, ακριβείς διαγνώσεις θα κάνουν την πρόγνωση για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα πιο ενθαρρυντική.

Διαγνωστικά και οι μέθοδοι

Τα διαγνωστικά θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος, ποιο μέγεθος έχει, ποια είναι η φύση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι διαφορετική.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι στην ανατομική δομή του αναπνευστικού οργάνου, μια υψηλότερη ανταλλαγή αέρα στα άνω μέρη του. Αν μιλάμε για περιφερειακό καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, τότε αυτός ο τύπος ογκολογίας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων. Και μόνο το 10% πέφτει στο μέσο ποσοστό του σώματος.

Όσον αφορά τις μεθόδους διάγνωσης, στην πρώτη θέση - αυτό είναι ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία των ακτίνων Χ γίνεται με σκοπό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του, για να εκτιμηθούν οι κατά προσέγγιση διαστάσεις και δομή. Όμως, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν επιτρέπει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως δεν μπορεί να είναι η μόνη. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, το PRL μπορεί να είναι εντελώς δυσδιάκριτο.

Βιοψία - Διαγνωστική μέθοδος

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λαμβάνετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, να προσδιορίζετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και να δείτε πού βρίσκονται.

Μην κάνετε χωρίς βιοψία, ακολουθούμενη από ιστοπαθολογία του υλικού που ελήφθη. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη φύση του όγκου και τον τύπο του, για να καταλήξουν σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής θα λάβει μια παραπομπή για λεπτομερή εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει βιοχημεία, καθώς και έρευνα σε δείκτες όγκου.Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνοντας την πρόγνωση για την αποκατάσταση.

Τακτική θεραπείας

Το πρόγραμμα θεραπείας γίνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, το στάδιο της ασθένειας και την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς, για να αποφύγετε την υποτροπή. Ταυτόχρονα, εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγάλο, δεν υπάρχει μετάσταση, υπάρχει μία ή δύο μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λειτουργία υπόσχεται να είναι επιτυχής, δίνοντας ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη.

Διεξάγεται μια ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο έχει ευρύτερη δημοτικότητα, επειδή είναι λιγότερο τραυματικό, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας φθάνει τα υψηλότερα ποσοστά, επειδή όλες οι ενέργειες των ιατρών πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ειδικών φωτογραφικών μηχανών που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

Εάν χρειάζεται εκτενέστερη εργασία, τότε μπορούν να κάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά.

Συχνά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Αυτό ισχύει στις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, άρχισε να αναπτύσσεται στον ιστό του οργάνου. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα ή η έκθεση σε ραδιενέργεια μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματώντας την ανάπτυξη των όγκων. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμη δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, καθιστώντας το λειτουργικό.

Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας θα χρησιμοποιηθεί μετά την επέμβαση. Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν, εμποδίζοντας την ταχεία ανάπτυξη υποτροπής.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί το PRL, σε ποιο στάδιο έχει φτάσει. Αν μιλάμε για το στάδιο 4, τότε θα υπάρξει αποκλειστικά παρηγορητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη πολυάριθμων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Παπιταλιακή μορφή παθολογίας του καρκίνου.

Το κύριο χαρακτηριστικό του καρκίνου του φάρυγγα είναι.

Laparotomy - μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική.

Κακοήθης όγκος του πνεύμονα

Η ανάπτυξη των κακοηθών όγκων στον πνεύμονα, στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά από τα κύτταρα του σώματος, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον πνεύμονα με μετάσταση από ένα άλλο όργανο, το οποίο ήταν η κύρια πηγή του καρκίνου.

Η διάθεση των πνευμόνων με κακόηθες νεόπλασμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στους ανθρώπους. Επιπλέον, κατέχει την πρώτη θέση στη θνησιμότητα μεταξύ όλων των πιθανών καρκίνων.

Περισσότερο από το 90% των όγκων στους πνεύμονες εμφανίζονται στους βρόγχους, ονομάζονται επίσης βρογχογενή καρκινώματα. Στην ογκολογία, όλοι ταξινομούνται σε: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μικρό κύτταρο, μεγάλα κύτταρα και αδενοκαρκίνωμα.

Ένας άλλος τύπος εμφάνισης καρκίνου είναι το κυψελιδικό καρκίνωμα, το οποίο εμφανίζεται στις κυψελίδες (φυσαλίδες αέρα οργάνου). Πιο σπάνια, υπάρχουν: βρογχικό αδένωμα, χαραμόμα χονδρομάτωσης και σάρκωμα.

Οι πνεύμονες συγκαταλέγονται μεταξύ των οργάνων που συχνά υποβάλλονται σε μετάσταση. Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα προχωρημένα στάδια του μαστού, του εντέρου, του προστάτη, του νεφρού, του θυρεοειδούς και πολλών άλλων καρκίνων.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για τη μετάλλαξη των φυσιολογικών κυττάρων των πνευμόνων θεωρείται κακό συνηθισμένο κάπνισμα. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 80% των ογκολογικών ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, είναι καπνιστές και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ήδη μεγάλη εμπειρία. Όσο περισσότερο άτομο καπνίζει τσιγάρα την ημέρα, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητές του να αναπτύξει έναν κακοήθη όγκο στον πνεύμονα.

Πολύ λιγότερο συχνά, περίπου το 10-15% όλων των περιπτώσεων μειώνεται για την εργασιακή δραστηριότητα, στις συνθήκες εργασίας με επιβλαβείς ουσίες. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι: η εργασία στον αμίαντο, η παραγωγή καουτσούκ, η επαφή με την ακτινοβολία, τα βαρέα μέταλλα, οι αιθέρες, η εργασία στον εξορυκτικό κλάδο κ.λπ.

Είναι δύσκολο να συσχετιστούν οι λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα με την κατάσταση του εξωτερικού περιβάλλοντος, καθώς περισσότερες ζημιές από τον εξωτερικό αέρα μπορούν να φέρουν αέρα στο διαμέρισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα μπορούν να αποκτήσουν κακοήθεις ιδιότητες λόγω της παρουσίας χρόνιων παθήσεων ή φλεγμονών.

Συμπτώματα

Η παρουσία σε ένα άτομο οποιωνδήποτε συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τη θέση του και το στάδιο της πορείας.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας επίμονος βήχας, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι αινιγματικοί άνθρωποι θα πρέπει να βήχουν, ο οποίος τελικά γίνεται πιο χαοτικός και συχνός, και ο πτύελος που απελευθερώνεται μετά από αυτό, έχει ραβδώσεις αίματος. Εάν ο όγκος έχει καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αρχίσει η αιμορραγία.

Η ενεργός ανάπτυξη ενός όγκου και η αύξηση του μεγέθους του συμβαίνει συχνά με την εμφάνιση κραταιότητας, λόγω της στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού. Εάν ο όγκος επικαλύπτει ολόκληρο τον αυλό του βρόγχου, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια κατάρρευση εκείνου του μέρους του οργάνου που σχετίζεται με αυτό, μια τέτοια επιπλοκή ονομάζεται ατελεκτασία.

Όχι λιγότερο δύσκολη συνέπεια του καρκίνου είναι η ανάπτυξη της πνευμονίας. Η πνευμονία συνοδεύεται πάντα από σοβαρή υπερθερμία, βήχα και πόνο στο στήθος. Εάν ο όγκος καταστρέψει τον υπεζωκότα, ο ασθενής θα αισθανθεί διαρκώς πόνο στο στήθος.

Λίγο αργότερα, αρχίζουν να εμφανίζονται γενικά συμπτώματα, τα οποία συνίστανται σε: απώλεια όρεξης ή πτώση της, γρήγορη απώλεια βάρους, σταθερή αδυναμία και γρήγορη κόπωση. Συχνά, ένας κακοήθης όγκος στον πνεύμονα προκαλεί συσσώρευση υγρού γύρω από τον εαυτό του, γεγονός που οδηγεί ασφαλώς σε δύσπνοια, ανεπαρκή οξυγόνο στο σώμα και προβλήματα στην καρδιά.

Εάν η ανάπτυξη του καρκίνου ήταν η αιτία της βλάβης των νευρικών οδών που εκτελούνται στην περιοχή του λαιμού, ο ασθενής μπορεί να είναι η εμφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων: πτώση του άνω βλεφάρου, συστολή της κόρης του οφθαλμού παύση μάτια ή να αλλάξει την ευαισθησία ενός μέρους του προσώπου. Η ταυτόχρονη εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων στην ιατρική ονομάζεται σύνδρομο Horner. Οι όγκοι του άνω λοβού του πνεύμονα έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στα νευρικά μονοπάτια του βραχίονα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα ή υπόταση των μυών σε αυτό.

Ο όγκος, ο οποίος βρίσκεται κοντά στον οισοφάγο, μπορεί τελικά να αναπτυχθεί σε αυτό, ή μπορεί απλά να αναπτυχθεί δίπλα του μέχρι να προκαλέσει συμπίεση. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση ή τον σχηματισμό μιας αναστόμωσης μεταξύ του οισοφάγου και των βρόγχων. Σε αυτή την πορεία της νόσου, ο ασθενής μετά την κατάποση, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή ενός ισχυρού βήχα, καθώς τα τρόφιμα και το νερό περνούν από την αναστόμωση στους πνεύμονες.

Σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκαλέσουν τη βλάστηση του όγκου στην καρδιά, η οποία είναι ο λόγος που τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή αρρυθμίας, καρδιομεγαλία, ή συσσώρευση υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα. Συχνά, ο όγκος καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, οι μεταστάσεις μπορούν να εισέλθουν στην ανώτερη κοίλη φλέβα (μία από τις μεγαλύτερες φλέβες στο στήθος). Εάν υπάρχει παραβίαση της διαπερατότητας, γίνεται αιτία στασιμότητας σε πολλές φλέβες του σώματος. Συμπτωματικά, αυτό είναι έντονα διογκωμένες φλέβες του στήθους. Οι φλέβες του προσώπου, του λαιμού και του θώρακα διογκώνονται επίσης και γίνονται κυανοειδείς. Επίσης, ο ασθενής έχει πονοκεφάλους, δύσπνοια, θολή όραση, συνεχή κόπωση.

Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα φτάσει στο στάδιο 3-4, αρχίζει η μετάσταση σε μακρινά όργανα. Μέσω της ροής του αίματος ή της λεμφικής ροής, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας όργανα όπως το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα οστά και πολλά άλλα. Συμπτωματικά, αρχίζει να εμφανίζει δυσλειτουργία του οργάνου που ήταν μεταστατική.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύονται την παρουσία των ογκολογικών παθήσεων στους πνεύμονες όταν ένα άτομο (ειδικά αν αυτός καπνίζει), αφηγείται την ιστορία της καταγγελίας για τον καιρό και την επιδείνωση του βήχα, η οποία εκδηλώνεται σε ένα ζευγάρι με τα άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς την παρουσία φωτεινών σημείων, μια φωτοφθορογραφική εικόνα, την οποία κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί ετησίως, μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του πνεύμονα.

Η ακτινογραφία των οργάνων του στήθους είναι μια καλή μέθοδος διάγνωσης όγκων στους πνεύμονες, αλλά είναι δύσκολο να δούμε μικρούς κόμβους σε αυτό. Εάν υπάρχει ακτινοβόλος χώρος στην ακτινογραφία, αυτό δεν σημαίνει πάντοτε την ύπαρξη εκπαίδευσης, μπορεί να είναι μια περιοχή ίνωσης που εμφανίστηκε σε ένα άλλο πλαίσιο παθολογίας. Για να βεβαιωθείτε για τις εικασίες του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να περάσει υλικά για μικροσκοπική εξέταση (βιοψία), μπορεί να συλλεχθεί χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση. Εάν ο όγκος σχηματίστηκε βαθιά στον πνεύμονα, ο γιατρός μπορεί να διατρήσει τη βελόνα, υπό τον έλεγχο μιας CT ανίχνευσης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μια βιοψία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοτομία.

Οι πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η CT ή η μαγνητική τομογραφία, μπορούν να διορθώσουν τέτοιους όγκους που μπορούν να χαθούν με μια απλή ακτινογραφία. Επιπλέον, στο CT, μπορείτε να εξετάσετε διεξοδικότερα το σχηματισμό, να το στρίψετε, να αυξήσετε και να αξιολογήσετε την κατάσταση των λεμφαδένων. CT άλλων οργάνων, επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων σε αυτά, η οποία είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία.

Οι ογκολόγοι διανέμουν κακοήθεις όγκους με βάση το μέγεθος και το βαθμό εξάπλωσής τους. Από αυτούς τους δείκτες θα εξαρτηθεί από το στάδιο της παρούσας παθολογίας, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να κάνουν προβλέψεις για τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου.

Θεραπεία

Οι βρογχικοί όγκοι καλοήθους φύσης αφαιρούνται από τους γιατρούς με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, καθώς επικαλύπτουν τους βρόγχους και μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις. Μερικές φορές, οι ογκολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον τύπο των κυττάρων στον όγκο μέχρι να απομακρυνθεί ο όγκος και να εξεταστεί με μικροσκόπιο.

Αυτοί οι σχηματισμοί που δεν υπερβαίνουν τον πνεύμονα (η εξαίρεση είναι μόνο μικροκυτταρικό καρκίνωμα) υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία είναι τέτοια ώστε περίπου το 30-40% των όγκων να είναι λειτουργικά, αλλά αυτή η θεραπεία δεν εγγυάται μια πλήρη θεραπεία. Σε 30-40% των ασθενών που έχουν απομακρυνθεί από έναν απομονωμένο όγκο με αργό ρυθμό ανάπτυξης, έχουν καλές προβλέψεις και ζουν για άλλα 5 χρόνια. Οι γιατροί συμβουλεύουν αυτούς τους ανθρώπους να επισκέπτονται το γιατρό πιο συχνά, καθώς υπάρχει πιθανότητα υποτροπής (10-15%). Αυτός ο δείκτης είναι πολύ μεγαλύτερος σε εκείνους τους ανθρώπους που συνεχίζουν να καπνίζουν μετά τη θεραπεία.

Επιλέγοντας ένα σχέδιο θεραπείας, δηλαδή την κλίμακα της δράσης, οι γιατροί διεξάγουν μια μελέτη των λειτουργιών των πνευμόνων προκειμένου να εντοπίσουν πιθανά προβλήματα στο όργανο μετά την επέμβαση. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αρνητικά, η λειτουργία αντενδείκνυται. Ο όγκος του απομακρυσμένου τμήματος του πνεύμονα επιλέγεται από τους χειρουργούς ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης · ​​μπορεί να ποικίλει από ένα μικρό τμήμα σε έναν ολόκληρο πνεύμονα (δεξιά ή αριστερά).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος που έχει μετασταθεί από άλλο όργανο απομακρύνεται πρώτα στην κύρια βλάβη και στη συνέχεια στον ίδιο τον πνεύμονα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται σπάνια, αφού οι προβλέψεις των γιατρών για 5 χρόνια δεν υπερβαίνουν το 10%.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι η παθολογία της καρδιάς, οι χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και η παρουσία πολλών απομακρυσμένων μεταστάσεων κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινοβολία στον ασθενή.

Η ακτινοθεραπεία έχει αρνητική επίδραση στα κακοήθη κύτταρα, τα καταστρέφει και μειώνει τον ρυθμό διαίρεσης. Σε ανενεργές, προχωρημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, είναι σε θέση να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς με την απομάκρυνση του οστικού πόνου, την παρεμπόδιση στην ανώτερη κοίλη φλέβα και πολλά άλλα. Η αρνητική πλευρά της ακτινοβολίας είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας σε υγιείς ιστούς (πνευμονία ακτινοβολίας).

Η χρήση της χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εκτός από τον καρκίνο των μικρών κυττάρων. Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος των μικροκυττάρων σχεδόν πάντα διασκορπίζεται σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, η λειτουργία είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία του, αλλά η χημειοθεραπεία είναι εξαιρετική. Περίπου 3 στους 10 ασθενείς, η θεραπεία αυτή συμβάλλει στην παράταση της ζωής.

Ένας μεγάλος αριθμός καρκινοπαθών παρουσιάζει μια σοβαρή επιδείνωση της γενικής τους κατάστασης, ανεξάρτητα από το εάν υποβάλλονται σε θεραπεία ή όχι. Μερικοί ασθενείς, στους οποίους ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη φτάσει στο στάδιο 3-4, εμφανίζουν τέτοιες μορφές δύσπνοιας και σύνδρομο πόνου που δεν μπορούν να τα ανεχθούν χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Σε μέτριες δόσεις, τα ναρκωτικά μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά ένα άρρωστο άτομο να ανακουφίσει την πάθησή του.

Προβολές επιβίωσης

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα που διαγιγνώσκονται σε αυτά ζουν, αλλά οι γιατροί μπορούν να αναφέρουν εκτιμώμενα στοιχεία που βασίζονται σε πενταετή στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μεταξύ των ασθενών. Δεν είναι λιγότερο σημαντικά σημεία: η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία, η παρουσία συννοσηρότητας και ο τύπος του καρκίνου.

Πόσα ζουν στο στάδιο 1;

Εάν η αρχική φάση διαγνώσθηκε έγκαιρα και ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί για την απαραίτητη θεραπεία, οι πιθανότητες επιβίωσης εντός πέντε ετών είναι 60-70%.

Πόσα ζουν στο στάδιο 2;

Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ο όγκος έχει ήδη ένα αξιοπρεπές μέγεθος και μπορεί να εμφανιστεί στις πρώτες μεταστάσεις. Η επιβίωση είναι 40-55%.

Πόσα ζουν στο στάδιο 3;

Ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 7 εκατοστά, επηρεάζεται ο υπεζωκότας και οι λεμφαδένες. Οι πιθανότητες ζωής είναι 20-25%.

Πόσα ζουν στο στάδιο 4;

Η παθολογία έχει πάρει τον πιο ακραίο βαθμό ανάπτυξής της (τερματικό στάδιο). Οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε πολλά όργανα και πολλά ρευστά συσσωρεύονται γύρω από την καρδιά και στους ίδιους τους πνεύμονες. Αυτό το στάδιο έχει τις πιο απογοητευτικές προβλέψεις του 2-12%.

Ο πατέρας διαγνώστηκε με ZNO της κεντρικής κεντρικής μορφής του πνεύμονα

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

3 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,62% των ερωτήσεων.

Η θερμότητα του αριστερού πνεύμονα αυτό

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μία από τις πέντε πιο συχνές ογκολογικές παθήσεις και καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία στη δομή της ογκολογικής θνησιμότητας στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από συνεχή ανάπτυξη και εξαιρετικά δυσμενή αποτελέσματα θεραπείας. Δεδομένου ότι η επιτυχία της σύγχρονης θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επικαιρότητα της ανίχνευσης, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι εξαιρετικά σημαντική. Επί του παρόντος, η ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, δυστυχώς, δεν υπερβαίνει το 15%.

Τα υψηλότερα ποσοστά επικράτησης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι σε ηλικία. Κατά την ανάλυση της θνησιμότητας, η μέση ηλικία των ανδρών που πέθαναν από καρκίνο του πνεύμονα ήταν 64,3 έτη, και των γυναικών - 68,3 έτη. Η ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού στη χώρα μας είναι 5 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα εμφάνισης της ίδιας παθολογίας μεταξύ των γυναικών.

Υπάρχουν δύο κύριες κλινικές μορφές πνευμονικού ZN - περιφερικών και κεντρικών. Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται στον αυλό των μεγάλων αεραγωγών (κυρίως μεγάλων βρόγχων). Ο κεντρικός καρκίνος αυξάνεται ραγδαία σε όγκο, μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του τοίχου στους κύριους βρόγχους και ακόμη και στην τραχεία, προκαλώντας ατελεκτασία. Ο περιφερειακός καρκίνος αναπτύσσεται στο πνευμονικό παρέγχυμα ή στους μικρούς βρόγχους και, κατά κανόνα, έχει σφαιρική εμφάνιση. Ο επιπολασμός όλων των άτυπων ποικιλιών ZN του πνεύμονα, όπως το σύνδρομο Pancoss, η μεσοθωρακική μορφή καρκίνου, η πρωτοπαθής καρκινομάτωση του πνεύμονα, δεν υπερβαίνει το 5%. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, η συνηθέστερη παραλλαγή είναι το αδενοκαρκίνωμα. Αυτό ακολουθείται από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (25-40%), καρκίνωμα μικρών κυττάρων (βρώμης) (20%), που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή κακοήθεια και από μεγάλο αριθμό μη διαφοροποιημένων καρκίνων (λιγότερο από 10% όλων των διαγνωσθεισών μορφών καρκίνου του πνεύμονα).

Το ZNO του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά κακή κλινική εικόνα ή την πλήρη απουσία του. Τοπικά συμπτώματα: βήχας ή αλλαγή στη φύση, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση, δύσπνοια εμφανίζονται με την ανάπτυξη της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου, τη βλάστηση του βρογχικού τοιχώματος ή με το περίβλημα, τη βλάστηση και τη βλάβη στα μέσα του μεσοθωρακίου, συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με τη βλάστηση της εστίας του όγκου στα γειτονικά όργανα, μπορεί να εμφανιστούν βραχνάδα, αφώνια, δυσφαγία, σημάδια ανώτερου συνδρόμου φλέβας. Μία από τις επιπλοκές του συνδρόμου της ανώτερης κοίλης φλέβας είναι η εμφάνιση οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής παροχής αίματος. Σχετικά με την αποτελεσματική θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβάστε το άρθρο στην ιστοσελίδα medic2012.ru. Συχνά συμπτώματα - πονοκέφαλος, οστικός πόνος, αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, απώλεια βάρους είναι συνήθως συμπτώματα μακρινών μεταστάσεων. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, να διαταράξει τη ρίγη, τους νυκτερινούς ιδρώτες. Ως παρανεοπλασματικές διεργασίες που προκαλούνται από τη μεταβολική και ορμονική δραστηριότητα του όγκου, πρέπει να σημειωθεί το σύνδρομο Cushing, η γυναικομαστία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθροπάθεια και οι νευρομυϊκές διαταραχές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κεντρικός καρκίνος με αφαίρεση του αυλού του βρόγχου και η ανάπτυξη της πνευμονίτιδας είναι σχεδόν αδιαίρετος από τη συνηθισμένη μη ειδική πνευμονία. Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα αρχικά του στάδια ανάπτυξης συνήθως δεν παρουσιάζει καθόλου κλινικές εκδηλώσεις. Ακόμα και με την περιστασιακή ανακάλυψη των ασθενών, οι ασθενείς συχνά αναφέρονται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης, ενώ οι ασθενείς με καρκίνο του Pancock παρουσιάζουν κυρίως νευρολογικές καταστάσεις ισχυρού πόνου που ακτινοβολεί στον ώμο.

Όλοι οι ασθενείς με υποψία πνευμονικής νεοπλασίας πρέπει να έχουν ιστορικό και πλήρη φυσική εξέταση, να αξιολογήσουν τη γενική τους κατάσταση, να καθορίσουν το σωματικό βάρος και τον βαθμό απώλειας βάρους. Είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία θώρακα, ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση πτυέλων, περιεχομένου υπεζωκότα ή υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ασβέστιο, νάτριο, γαλακτική δεϋδρογενάση και δοκιμασίες του ήπατος).

Για να διευκρινιστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας, συνιστάται η εκτέλεση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Οι μελέτες αυτές πρέπει να διεξαχθούν επειγόντως. Τα διαγνωστικά μέτρα δεν συνιστώνται να τεντώνονται για χρονικό διάστημα που υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, γεγονός που συνδέεται με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Η έρευνα βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, της μεθόδου θεραπείας και των προσεγγιστικών δεδομένων πρόβλεψης. Σε διάστημα έως 8 εβδομάδων, ξεκινώντας από τη στιγμή της θεραπείας του ασθενούς για τον ανιχνεύσιμο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ριζική χειρουργική παρέμβαση. Ο οικογενειακός γιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στην ψυχολογική υποστήριξη αυτών των ασθενών και να σχηματίσει σε αυτούς τη σωστή ιδέα της σοβαρότητας της νόσου τους, καθώς και τα επιδιωκόμενα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς επίσης να βοηθήσει στην αύξηση της κινητικότητας και της προσκόλλησης στη θεραπεία.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας κακοήθων όγκων των πνευμόνων που διαβάζονται εδώ.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, διευρύνοντας τον όγκο. Χωρίς σωστή θεραπεία, μεγαλώνει στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα αγγεία, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη. Η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις φάσεις ανάπτυξης καρκίνου:

• Βιολογική περίοδος - από τη στιγμή εμφάνισης του όγκου έως τη σταθεροποίηση των σημείων του σε ακτίνες Χ (1-2 βαθμοί).
• Η προκλινική - ασυμπτωματική περίοδος εκδηλώνεται μόνο σε ακτίνες Χ (βαθμός 2-3).
• Η κλινική εκδήλωση δείχνει επίσης άλλα σημάδια της νόσου (3-4 βαθμοί).

Λόγοι

Οι μηχανισμοί της εκφύλισης των κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, εντοπίστηκαν χημικές ουσίες που μπορούν να επιταχύνουν τη μετατροπή των κυττάρων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου ομαδοποιούνται με δύο τρόπους.

Αιτίες, ανεξάρτητα από το άτομο:

• Γενετική τάση: τουλάχιστον τρεις περιπτώσεις παρόμοιων ασθενειών στην οικογένεια ή παρουσία παρόμοιας διάγνωσης σε στενό συγγενή, η παρουσία διαφόρων μορφών καρκίνου σε έναν ασθενή.
• Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• Φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλές στους πνεύμονες.
• Ενδοκρινικά προβλήματα.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες (τι μπορεί να επηρεαστεί):

• Το κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Κατά την καύση του καπνού απελευθερώνονται 4000 καρκινογόνες ουσίες, καλύπτοντας την βλεννογόνο των βρόγχων και καίγοντας ζωντανά κύτταρα. Μαζί με το αίμα, το δηλητήριο εισέρχεται στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στο συκώτι. Τα καρκινογόνα διαλύονται στους πνεύμονες μέχρι το τέλος της ζωής τους, καλύπτοντάς τα με αιθάλη. Μια 10ετής εμπειρία καπνίσματος ή 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε 25 φορές. Σε κίνδυνο και παθητικούς καπνιστές: 80% του εκπνεόμενου καπνού πηγαίνει σε αυτούς.
• Επαγγελματικές επαφές: φυτά που σχετίζονται με τον αμίαντο, μεταλλουργικές επιχειρήσεις. βαμβάκι, λινά και γλυπτική · επαφή με δηλητήρια (αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο) στην παραγωγή · εξόρυξη (άνθρακας, ραδόνιο) · παραγωγή καουτσούκ.
• Κακή οικολογία, ραδιενεργή μόλυνση. Η συστηματική επίδραση του αέρα που μολύνεται από τα αυτοκίνητα και τα εργοστάσια στους πνεύμονες του αστικού πληθυσμού μεταβάλλει τον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης. Στη Ρωσία, υπάρχουν πέντε μορφές καρκίνου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

1. Κεντρικός καρκίνος - στον αυλό του βρόγχου. Όταν ο πρώτος βαθμός στις εικόνες δεν ανιχνευθεί (καλύπτει την καρδιά). Τα έμμεσα σημάδια της ακτινογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν μια διάγνωση: μείωση της ευαισθησίας του πνεύμονα ή τακτική τοπική φλεγμονή. Όλα αυτά συνδυάζονται με έναν βήχα με χάος, με δύσπνοια και αργότερα με πόνο στο στήθος, πυρετό.
2. Ο περιφερειακός καρκίνος είναι ενσωματωμένος σε μια σειρά πνευμόνων. Δεν υπάρχει πόνος, η διάγνωση καθορίζει την ακτινογραφία. Οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Επιλογές:
   • Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα αναπτύσσεται στα αγγεία και τα νεύρα του ώμου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η οστεοχονδρίδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έρχονται αργά στον ογκολόγο.
   • Κοιλιακή μορφή εμφανίζεται μετά την κατάρρευση του κεντρικού μέρους λόγω έλλειψης διατροφής. Νεοπλάσματα έως 10 cm, συγχέονται με ένα απόστημα, κύστεις, φυματίωση, που περιπλέκει τη θεραπεία.
3. Ο καρκίνος που μοιάζει με πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μην πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πέστε στην ογκολογία. Ο όγκος είναι διανεμημένος με διάχυση (χωρίς κόμπους), καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.
4. Ατυπικές μορφές: ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα οστά δημιουργούν μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα και όχι ο ίδιος ο όγκος.
   • Η ηπατική μορφή χαρακτηρίζεται από ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, χειροτέρευση των εξετάσεων και αυξημένο ήπαρ.
   • Ο εγκέφαλος μοιάζει με εγκεφαλικό επεισόδιο: το άκρο δεν λειτουργεί, ο λόγος διαταράσσεται, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πονοκέφαλο, σπασμούς, σχίσιμο.
   • Οστών - πόνος στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή της πυέλου, στα άκρα, στα κατάγματα χωρίς τραυματισμό.
5. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου με την ικανότητα να αναπτύσσεται, παραλύοντας το έργο του οργάνου. Μεταστάσεις έως 10 cm οδηγούν στο θάνατο από προϊόντα αποσύνθεσης και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων. Η αρχική πηγή - ο μητρικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή (κυτταρικός τύπος), ο καρκίνος του πνεύμονα είναι:

1. Το μικρό κύτταρο - ο πιο επιθετικός όγκος, καταλαμβάνει γρήγορα και μετασταίνεται ήδη στα πρώτα του στάδια. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 20%. Πρόβλεψη - 16 μήνες με καρκίνο χωρίς ευθυγράμμιση και 6 μήνες. - με κοινό.
2. Τα μη μικρά κύτταρα εμφανίζονται συχνότερα, χαρακτηρίζονται από σχετικά αργή ανάπτυξη. Υπάρχουν τρεις τύποι:
   • ο πλακώδης κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (από επίπεδα κυστίδια με βραδεία ανάπτυξη και χαμηλή επίπτωση πρώιμων μεταστάσεων, με περιοχές κερατινοποίησης), είναι επιρρεπής σε νέκρωση, έλκη, ισχαιμία. 15% ποσοστό επιβίωσης.
   • αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Ταχέως εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ποσοστό επιβίωσης 20% με παρηγορητική αγωγή, 80% με χειρουργική επέμβαση.
   • μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων έχει διάφορες ποικιλίες, ασυμπτωματικές, εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης 15% (ανάλογα με τον τύπο).

Στάδια

• Καρκίνος πνεύμονα 1 βαθμού. Ένας όγκος με διάμετρο έως 3 cm ή ένας όγκος βρόγχου σε έναν λοβό, χωρίς μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες.
• Καρκίνος πνεύμονα 2 μοίρες. Ένας όγκος στους πνεύμονες 3-6cm, μπλοκάρει τους βρόγχους, μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία (απώλεια της ευελιξίας).
• Καρκίνος πνεύμονα 3 μοίρες. Ένας όγκος 6-7 cm μεταφέρεται στα γειτονικά όργανα, ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα, η παρουσία μεταστάσεων στους γειτονικούς λεμφαδένες (ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, υπερκλασικές ζώνες).
• Καρκίνος πνεύμονα 4 μοίρες. Ο όγκος αναπτύσσεται στην καρδιά, μεγάλα αγγεία, εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

• Γρήγορη απώλεια βάρους
• χωρίς όρεξη
• μείωση της απόδοσης
• εφίδρωση
• ασταθής θερμοκρασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά:

• βήχα, εξουθενωτικό, χωρίς προφανή λόγο - δορυφόρο βρογχικού καρκίνου. Το χρώμα του πτύελου αλλάζει σε κίτρινο-πράσινο χρώμα. Σε οριζόντια θέση, οι φυσικές ασκήσεις, στο κρύο, οι επιθέσεις βήχας γίνονται πιο συχνές: ένας όγκος που αναπτύσσεται στη ζώνη του βρογχικού δέντρου ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Το βήξιμο αίματος είναι ροζέρι ή κόκκινο, με θρόμβους, αλλά η αιμόπτυση είναι επίσης σημάδι φυματίωσης.
• Δύσπνοια λόγω φλεγμονής των πνευμόνων, πτώση τμήματος του πνεύμονα λόγω μπλοκαρίσματος του βρογχικού όγκου. Με όγκους στους μεγάλους βρόγχους, μπορεί να υπάρξει διακοπή οργάνου.
• Πόνος στο στήθος λόγω της εισαγωγής του καρκίνου στον ορό του αίματος (υπεζωκότα), βλάστηση στα οστά. Κατά την έναρξη της ασθένειας δεν υπάρχουν σήματα συναγερμού, η εμφάνιση του πόνου μιλάει για ένα προχωρημένο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι, στο λαιμό, στην πλάτη, στον ώμο, επιδεινώνοντας τον βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι η ογκολογία μοιάζει με πνευμονία, αποστήματα και φυματίωση. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους εντοπίζονται πολύ αργά. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, πρέπει να λαμβάνεται μια ακτινογραφία ετησίως. Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος περνάει:

• Φθοριογραφία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, της πνευμονίας, των όγκων των πνευμόνων. Όταν οι αποκλίσεις πρέπει να περάσουν από την ακτινογραφία.
• Η ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία.
• Τομογραφία ακτίνων Χ της προβληματικής περιοχής - αρκετά τμήματα με επίκεντρο την ασθένεια στο κέντρο.
• Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή της αντίθεσης σε στρωματοποιημένα τμήματα δείχνει λεπτομερώς, διευκρινίζει τη διάγνωση σύμφωνα με ρητά κριτήρια.
• Η βρογχοσκόπηση διακρίνει κεντρικούς όγκους καρκίνου. Μπορείτε να δείτε το πρόβλημα και να πάρετε μια βιοψία - ένα κομμάτι ιστού που επηρεάζεται από την ανάλυση.
• Οι επίμυες εξετάζουν αίμα για πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από όγκο. Ο δείκτης όγκου NSE χρησιμοποιείται για καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δείκτες SSC, το CYFRA εντοπίζει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα, το CEA είναι ένας γενικός δείκτης. Το επίπεδο διάγνωσης είναι χαμηλό, χρησιμοποιείται μετά από θεραπεία για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
• Η ανάλυση των πτυέλων με χαμηλό ποσοστό πιθανότητας υποδηλώνει την παρουσία όγκου όταν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα.
• Θωρακοσκόπηση - επιθεώρηση μέσω της διάτρησης της κάμερας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να διευκρινίσετε τις αλλαγές.
• Η βιοψία με το CT scanner χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο καρκίνος καλύπτεται από πολλές ασθένειες. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ακόμη διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Ο τύπος (χειρουργική, ακτινολογική, παρηγορητική, χημειοθεραπεία) επιλέγεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την ιστορία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι μια λειτουργία. Στον καρκίνο του πνεύμονα του 1ου σταδίου, 70-80%, 2ο στάδιο - 40%, 3ο στάδιο - 15-20% των ασθενών επιβιώνουν σε πενταετή περίοδο ελέγχου. Τύποι πράξεων:

• Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα - συμμορφώνεται με όλες τις αρχές της θεραπείας.
• Η τοπική εκτομή αφαιρεί μόνο τον όγκο. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους.
• Αφαίρεση του πνεύμονα εντελώς (πνευμοεκτομή) - για όγκους βαθμού 2 για κεντρικό καρκίνο, 2-3 μοίρες - για περιφερική.
• Συνδυασμένες λειτουργίες - με την αφαίρεση των γειτονικών οργάνων που επηρεάζονται.

Μην συνιστούμε χειρουργική επέμβαση για σοβαρές συννοσηρότητες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία.

Η χημειοθεραπεία έχει γίνει πιο αποτελεσματική χάρη στα νέα φάρμακα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται καλά στην πολυεθεραπεία. Με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία, 6-8 μαθήματα με διάστημα 3-4 εβδομάδων), ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται 4 φορές. Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. πραγματοποίησε μαθήματα και έδωσε θετικό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία (μερική απορρόφηση του όγκου - σε 10-30% των ασθενών, πλήρης - σπάνια), αλλά η σύγχρονη πολυχημειοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση κατά 35%.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα λευκοχρύσου είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά και το πιο τοξικό, επομένως χορηγείται με μεγάλη (μέχρι 4 λίτρα) ποσότητα υγρού. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, εντερικές διαταραχές, κυστίτιδα, δερματίτιδα, φλεβίτιδα, αλλεργίες. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό χημείας και ακτινοθεραπείας, ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί βήτα-tron με βάση γάμμα και γραμμικά επιταχυντικά. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με βαθμό 3-4. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του θανάτου όλων των κυττάρων του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης με μη μικροκύτταρα, διεξάγονται σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα (με αντενδείξεις ή άρνηση χειρουργικής επέμβασης) για ασθενείς με βαθμό 1-2 ή με παρηγορητικό στόχο για ασθενείς βαθμού 3. Η τυπική δόση για τη θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Το 40% επιτυγχάνει τη μείωση της ογκολογικής διαδικασίας.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίδρασης ενός όγκου στα προσβεβλημένα όργανα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με αποτελεσματική αναισθησία, οξυγόνωση (κορεσμός με οξυγόνο), θεραπεία σχετικών ασθενειών, υποστήριξη και φροντίδα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση από τον πόνο ή μετά από ακτινοβολία και μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Η ελπίδα για θεραπευτές και βοτανολόγους με τόσο σοβαρή διάγνωση αυξάνει τον ήδη υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής. Χωρίς ειδική θεραπεία, το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Η πρόγνωση καθορίζει το βαθμό και την ιστολογική δομή. Ο πίνακας παρουσιάζει δεδομένα για την επιβίωση των καρκινοπαθών για 5 χρόνια.

Προβολή της πλήρους έκδοσης (στα ρωσικά): ZNA δεξιά πνεύμονα. Τακτική;

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!
Μετά από τη βρογχοσκόπηση και την CT, ο γιατρός εξέδωσε πιστοποιητικό που δηλώνει ότι γράφτηκε το "κακόηθες νεόπλασμα του δεξιού πνεύμονα." Η ειδική θεραπεία αντενδείκνυται Συμπτωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας "
Στην ερώτηση, τι γίνεται με την ιστολογία; Απαντήθηκε- "δεν θα είναι."
Σε αυτό το σημείο χωρίσαμε.
Ο παππούς είναι στο σπίτι, δεν υπάρχει πόνος, υπάρχει βήχας, δύσπνοια, κακός ύπνος, πρήξιμο. Τι είναι αυτό, τι να κάνει με αυτό;

Τι είδους παρηγορητική θεραπεία μιλάτε;
καταστροφή με λέιζερ του ενδοβρογχικού συστατικού του όγκου; παλαιοθεραπεία Οι γιατροί επέμειναν ότι ήταν αντενδείκνυται στην κατάσταση και την ηλικία του.
Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν με κάποιο τρόπο αυτά τα συμπτώματα.
Από το SW.

ο γιατρός εξέδωσε βεβαίωση που δηλώνει ότι «ένα κακόηθες νεόπλασμα του σωστού πνεύμονα Ειδική θεραπεία αντενδείκνυται Συμπτωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας»,
Στην ερώτηση, τι γίνεται με την ιστολογία; Απαντήθηκε- "δεν θα είναι."
Από το SW.

Θα ήθελα για μια τέτοια διατύπωση της διάγνωσης, διότι μια τέτοια προσέγγιση για περαιτέρω εξέταση, η καταγραφή των ιατρικών αρχείων και η στάση απέναντι στον ασθενή θα διευθετήσουν μια μεγάλη σύγκρουση με την έκκληση προς τις αρχές: rolleyes:

Δεν έχω ήδη καμία δύναμη από όλη αυτή την ανομία.
Ήμουν μπερδεμένος, δεν είμαι ογκολόγος. Για κάποιο λόγο έβαλαν σε εμένα εμπιστοσύνη (από τη συμπεριφορά τους, την ηρεμία) ότι δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα περισσότερο (mb. Στο πλαίσιο της τεχνικής βάσης του dispensary)
Δεν ξέρω.

Δυστυχώς, η ανθρώπινη σημαίνει να είσαι μαχητής (γ) Goethe). Φυσικά, είναι καλό ότι αυτό δεν θα συμβεί, αλλά στη χώρα μας δεν είναι το αντίστροφο. Δεν είμαι ούτε ογκολόγος, αλλά νομίζω ότι η ταξινόμηση των κακοήθων όγκων των πνευμόνων μετά από CT και βρογχοσκόπηση θα πρέπει να πάει λίγο πιο μακριά από ό, τι γράφεται στη διάγνωση και δεν είναι σαφές για μένα γιατί ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία δεν φαίνεται. Και, επίσης, φαίνεται (ιστολογία γενικά ΟΧΙ). Εάν η εντυπωσιακή τους ηρεμία οφείλεται στο γεγονός ότι "ένας ασθενής 75 ετών με όγκο στους πνεύμονες εξακολουθεί να είναι πτώμα", τότε αυτό δεν συμβαίνει: rolleyes:

P.S. Η παρεμπόδιση του Broncho δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με συστηματικά κορτικοστεροειδή, αλλά με εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή στο σχέδιο. Εάν η ανάγκη για σύντομα βρογχοδιασταλτικά είναι υψηλή, μπορείτε να στραφείτε στη σαλμετερόλη, κλπ. (12 ώρες) ή σε συνδυασμούς (όπως τα σερετίδη - GCS και Β-αγωνιστές).

1. Πού ζει ο παππούς;

προάστιο του Volgograd. 40 χλμ. Από το πλησιέστερο νοσοκομείο. Αυτό δεν είναι πρόβλημα, πραγματικά.
2. Συγχορηγούμενες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις.
Μόνο γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. Γαστροπολιτική επί του Billroth2 το 1995. σχετικά με τη διάτρηση.
Αλλεργικές αντιδράσεις ποτέ σε τίποτα.
+τώρα ακόμα το γλαύκωμα.
3. Δεδομένα ΗΚΓ, πίεση, παλμός.
φλεβοκομβικό ρυθμό, δεξιά με καρδιακό ρυθμό 74. καρδιακή προσβολή, υπερτροφία LV, αρρυθμίες και διαταραχές αγωγής, όχι
HELL 110/70 mm Hg Ποτέ υψηλότερο.
4. Συνείδηση, δραστηριότητα, κοιμάται καθισμένος ή ψέματα, όταν η αναπνοή αυξάνεται.
Συνειδητή, επαρκής. Χθες ταξίδευα 2 χιλιόμετρα με ποδήλατο, ήμουν κουρασμένος. Με ύψος 175 ζυγίζει

50 κιλά, πολύ πέρασε! 30 λεπτά εργασίας στον κήπο προκαλούν δύσπνοια, σοβαρή κόπωση, αναγκάζοντάς τον να επιστρέψει στο σπίτι. Αρχίζει να βήχει όταν έρχεται από ένα κρύο σε ένα ζεστό δωμάτιο.
Αυτός κοιμάται ψέματα, αλλά αργότερα ξυπνά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας και κάθεται με το παράθυρο ανοιχτό, στη θέση που βρίσκεται - χειρότερα, δύσπνοια (;) Εντατικοποιείται! Τη νύχτα, "stenoziruyuschy" βήχα. Το πρωί, πρήξιμο στο πρόσωπο. Είναι από τη φύση μαχητής, δεν διαμαρτύρεται ιδιαίτερα.
Με μεγάλο σεβασμό!

οι γιατροί έφυγαν για μελέτη, σε άδεια 3 μηνών. κανείς εκτός από τη διοίκηση.
οι δυνάμεις του θείου σε απομακρυσμένες ιστορίες. Κανείς δεν βρήκε εικόνες: (

WG WGC: δεξιά στο S1-2 με φόντο πνευμοσκλήρυνσης εστιακές σκιές διαφορετικού μεγέθους, φθορά κοιλοτήτων έως 1,0 cm με διεισδυτικούς τοίχους, αριστερά στην ίνωση S1-2, μονές εστίες διαφορετικού μεγέθους. Η δεξιά ρίζα επεκτείνεται. Σημάδια διεισδυτικού t λόγω του S1-2 και των δύο πνευμόνων στη φάση αποσύνθεσης στα δεξιά.
Οι φθισθεραπευτές σε δύο πόλεις αποκλείουν σαφώς τη φυματίωση.

CT των πνευμόνων: Στους τομείς S1 και 2 του δεξιού πνεύμονα, προσδιορίζεται μια ακανόνιστα διαμορφωμένη περιοχή ίνωσης με ανομοιόμορφα ασαφή περιγράμματα ετερογενούς δομής, σημειώνονται επίσης ινώδεις κλώνοι στον υπεζωκότα. Υπάρχουν μερικά κέντρα αποχώρησης στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα και στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα έως 0,7 cm. Η ρίζα του δεξιού πνεύμονα σφραγίζεται, παραμορφώνεται με την παρουσία ασβεστοποιημένων λεμφαδένων.

FBS (1ο): Κακή τραχεία, η εικόνα είναι απότομη. Το αριστερό VDB και οι τμηματικοί βρόγχοι είναι αποδεκτοί. Το δεξί VDB στενεύει, αιμορραγεί όταν έρχεται σε επαφή, βιοψία. Λόγω αιμορραγίας, η ενδιάμεση και η NDB δεν εξετάστηκαν. Κυτταρολογική εξέταση: δεν βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα

FBS (2η) Κυτταρολογία - Επιθήλιο σε κατάσταση πλακώδους μεταπλασίας.
Κεντρικός καρκίνος του δεξιού άνω βρόγχου με τη μετάβαση στην τραχεία T4N2M0
σχεδόν - "μεταστάσεις σε ενδομήτριες / θωρακικές λεμφαδένες / κόμβους."
Μου άρεσε το στυλ της διαχείρισης των υποθέσεων.
Εχ.
Τον επόμενο χρόνο θα λάβω ένα δίπλωμα, θα είναι πραγματικά τόσο βαρετό για μένα να δουλέψω όπως τους.

Πάλι βρογχοσκόπηση; Ή θα υπάρξουν αρκετές μη επεμβατικές παρεμβάσεις;
Μεταφέρθηκε στο ιατρείο, όπου αποκλείστηκε η διάγνωση. Λόγω της επαφής με τους ασθενείς, διορίστηκε για ένα μήνα για έναν επαγγελματία, τον οποίο έπινε «ισονιαζίδη» και «ftivazid». Όπως είπε ο φισιο-πνευμονολόγος, "μετά από μερικές ημέρες, έγινε απολύτως προφανές ότι δεν υπήρχε σωλήνωση εδώ".

Πώς να τον βοηθήσει τώρα, τι να κάνει με δύσπνοια; Δεν είναι ένα Relanium για να το στείλετε από όλα τα προβλήματα.
Από το SW.

Πώς να τον βοηθήσει τώρα, τι να κάνει με δύσπνοια; Δεν είναι ένα Relanium για να το στείλετε από όλα τα προβλήματα.

Βοηθάει η δεξαμεθαζόνη;
Για να "κατεβάσετε" το Relanium θα πρέπει να προσπαθήσετε σκληρά. Αν δώσετε 1 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα από 10-22 ώρες, τότε δεν θα υπάρχει κανένα πρόβλημα.

Βοηθάει η δεξαμεθαζόνη;

Ναι, όχι πολύ, τη νύχτα ακόμη βήχα, δύσπνοια.
Και δεν μπορώ να έρχομαι καθημερινά για να τσιμπώ. Μια εναλλακτική θεραπεία επιτυγχάνεται - κάθε δεύτερη μέρα.
Ναι, δεν ξέρω πόσο μπορείτε να κρατήσετε ένα άτομο στο GCS;
Νομίζω, να του αγοράσω μια συνδυασμένη συσκευή εισπνοής (IHCS + B2 αγωνιστής). παραπάνω, συζητήσαμε αυτό με τον Δρ. και φίμπι
πες μου, μέσω ενός νεφελοποιητή, μάλλον θα είναι πιο βολικό γι 'αυτόν; Νομίζω ότι θα εκτοξεύσει τις αμυγδαλές στην συσκευή εισπνοής.
Ο θεραπευτής σκέφτηκε για δύο εβδομάδες, σκέφτηκε πάνω-αυφιλίνη. και έχω μια περιφρονητική στάση απέναντι στα κακοήθη στεφανιαία επεισόδια.
Δεν ξέρω τι να κάνω και τι να μην κάνω.
Από το SW.

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι δεν γνωρίζουμε την ακριβή διάγνωση.
Εάν πρόκειται για κακοήθη διαδικασία, τότε δεν μπορεί να είναι εισπνευστήρες
Όσον αφορά την αμινοφυλλίνη ή τη θεοφυρίνη, αντίθετα, ίσως να σκεφτείτε αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Επιπλέον, όταν η δύσπνοια και ο βήχας σχετίζονται με την κοινή μορφή της διαδικασίας του όγκου, χρησιμοποιούνται αρκετά μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης από 8 έως 32 mg (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις), καθώς και τα οπιούχα (φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη ή μορφίνη -MST-continus 10mg 2 φορές 1022 ώρες).

Ως εκ τούτου, θα ήθελα πρώτα απ 'όλα να κατευθύνω προσπάθειες για να διευκρινίσω τη διάγνωση.
Η εξαίρεση της μεθόδου της φυματίωσης IMHO δεν είναι πειστική.
Βρείτε έναν καλό θωρακοχειρουργό ή πνευμονολόγο.

Κανείς δεν ήρθε σε επαφή με τη διάγνωση. Λένε ZNO και αυτό είναι. Χωρίς ιστολογία, τίποτα.
Στις 20 Αυγούστου, ακούγοντας τους πνεύμονες, παρατήρησα ότι ο συριγμός σε όλα τα πεδία, όπως και πριν, όχι. Ελεύθερη, κυψελιδική αναπνοή. Χαίρομαι που το ακούω, αλλά δεν σκέφτηκα γιατί έγινε αυτό.
Δεν υπάρχει πόνος ποτέ.
Μόνο δύσπνοια όταν περπατάς, αδυναμία. Και σε μια μέρα ή δύο σημείωσε την αιμόπτυση (ένα κουταλάκι του γλυκού).
Πρόσφατα, υπήρξε μια βελτίωση στην κατάσταση.
Στις 17 Σεπτεμβρίου, το βράδυ πριν, είχε λουσκώσει στο μπάνιο, προετοίμασε το δικό του πρωινό, κάθισε, μια θάλασσα κόκκινου αφρού αίμα. και όλα
Το σενάριο είναι παράλογο..
Γιατί άλλαξε η ακουστική εικόνα; Θα μπορούσε αυτό να είναι η αρχή της αποσύνθεσης του όγκου, του αποφρακτικού κύριου βρόγχου;

Περιφερικό καρκίνο του αριστερού πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του αριστερού πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πρώτες θέσεις στην κατάταξη των θανατηφόρων ασθενειών. Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια και στους άνδρες άνω των 45 ετών. Ο αρσενικός πληθυσμός είναι πιο επιρρεπής σε αυτήν την ασθένεια. Ο όγκος του άνω λοβού εμφανίζεται συχνότερα από τον κατώτερο και ο δεξιός πνεύμονας επηρεάζεται συχνότερα από τον αριστερό. Αλλά ο καρκίνος του αριστερού μισού προχωράει πιο επιθετικά και πρακτικά δεν αφήνει την ευκαιρία για μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο όγκος είναι διάφορες ποικιλίες κακοήθων διεργασιών, ένας από τους οποίους είναι περιφερειακός καρκίνος. Αυτή η μορφή καρκίνου προέρχεται από βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα και στη συνέχεια συλλαμβάνει τους ίδιους τους πνεύμονες. Συνοδεύεται από ενεργή μετάσταση σε μακρινά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Αιτίες του περιφερειακού καρκίνου

Σήμερα, η κύρια αιτία της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες είναι η επίδραση των καρκινογόνων, ιδιαίτερα, εισπνέεται με τον καπνό τσιγάρων. Οι καπνιστές με χρόνια εμπειρίας είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του άνω λοβού του πνεύμονα λόγω της συσσώρευσης μεγάλων ποσοτήτων πίσσας στους πνεύμονες και της μειωμένης πνευμονικής λειτουργίας.

Τα καρκινογόνα εισέρχονται στους πνεύμονες όχι μόνο με τον καπνό, αλλά και λόγω της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Στις βιομηχανικές περιοχές όπου δραστηριοποιούνται οι μεταποιητικές βιομηχανίες, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται πολλές φορές.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου ήταν πάντα το κάπνισμα, αλλά επιπλέον υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν:

1. Τρέχουσες χρόνιες πνευμονοπάθειες: φλεγμονώδεις και λοιμώδεις διεργασίες.
2. Μειωμένη ανοσία στο υπόβαθρο συστηματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοανεπάρκειας.
3. Η επίδραση της έκθεσης στην ακτινοβολία.
4. Άμεση εισπνοή ή έμμεση επαφή με χημικά: αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο, ραδόνιο.

Η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας βασίζεται πάντοτε σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή σοβαρές συστηματικές διαταραχές. Πρώτα απ 'όλα, το ονομαστικό σύστημα πάσχει από αρνητικούς παράγοντες, μετά το οποίο το σώμα χάνει την ικανότητά του να παλεύει επαρκώς κατά των κακοηθών κυττάρων και ο άνω λοβός του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα αρχίζει να αναπτύσσεται.

Η κατάσταση των βρόγχων συγχρόνως διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, καθώς ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά με βρογχικά κύτταρα. Επομένως, ασθένειες όπως η χρόνια βακτηριακή ή η τοξική βρογχίτιδα παίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου των πνευμόνων.

Συμπτώματα ενός όγκου του αριστερού πνεύμονα

Η συμπτωματολογία του όγκου του άνω λοβού του πνεύμονα δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία εξαρτάται από τη δομή των παθολογικών κυττάρων και τα χαρακτηριστικά του καρκίνου. Έτσι, ένας πλακώδης όγκος καταστρέφει γρήγορα τους πνεύμονες, τα συμπτώματά του αρχίζουν ήδη με τη μετάβαση του καρκίνου στο τρίτο στάδιο, όταν συμβαίνει η μετάσταση. Αν μιλάμε για την ανάπτυξη καρκίνου από μικρά τμήματα του βρόγχου, δηλαδή, περιφερειακά, τότε τα συμπτώματα αρχίζουν με την εξάπλωση του όγκου στον υπεζωκότα. Ο ίδιος ο περιφερειακός όγκος έχει ένα χαρακτηριστικό στρογγυλεμένο σχήμα, συχνά εντοπισμένο στον άνω λοβό των πνευμόνων, κατόπιν επηρεάζει σταδιακά ολόκληρο το όργανο και τις περιβάλλουσες δομές.

Ο περιφερικός καρκίνος ονομάζεται επίσης όγκος του Pencost. Χαρακτηρίζεται από βλάβες του άνω λοβού του οργάνου και δυσλειτουργία του νευρικού πλέγματος του ώμου.

Τα κύρια συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου δεν διαφέρουν από άλλες μορφές, είναι ο βήχας, ο θωρακικός πόνος, η αιμόπτυση και η γενική δυσφορία. Ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης, τα συμπτώματα είτε προχωρούν είτε υποχωρούν.

Φάσεις της ασθένειας

1. Η πρώτη φάση ανάπτυξης είναι βιολογική. Αρχίζει με την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων μέχρι να ανιχνευθούν σε ακτινογραφία.
2. Προκλινική ή ασυμπτωματική φάση - συνεχίζεται από τη στιγμή ανίχνευσης όγκου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
3. Η κλινική φάση ανάπτυξης - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου, η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, πραγματοποιείται κατάλληλη συμπτωματική και ριζική θεραπεία. Αν δεν ληφθεί καμία ενέργεια στην κλινική φάση, η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά δυσμενής, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε λίγους μήνες.

Η εναλλαγή περιόδων έντονης συμπτωματολογίας και ασυμπτωματικής πορείας οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Κατά κύριο λόγο, τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου, η θεραπευτική αγωγή και οι δομικές αλλαγές στους πνεύμονες επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς. Ο περαιτέρω καρκίνος εξελίσσεται, τόσο πιθανότερο είναι η πλήρης καταστροφή όλων των λοβών του αριστερού πνεύμονα με την κατάληψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Συμπτώματα της μετάστασης

Συμπτώματα στις μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις επηρεάζουν επίσης τα συμπτώματα: η διέλευση των καρκινικών κυττάρων μέσω των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων προκαλεί μια αλλαγή στη λειτουργία των μεμονωμένων οργάνων, γεγονός που περιπλέκει την προσέγγιση της θεραπείας. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, της νεφρικής ανεπάρκειας, της διαταραχής της εγκεφαλικής δραστηριότητας και του σχηματισμού ώριμων κυττάρων αίματος προστίθενται. Μια παραβίαση συνεπάγεται μεταγενέστερες ασθένειες, και σε συνδυασμό, όλα αυτά οδηγούν σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε τον καρκίνο του αριστερού πνεύμονα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης; Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση των βρόγχων και άλλων οργάνων της θωρακικής κοιλότητας. Εάν η φλεγμονή, η χρόνια βρογχίτιδα, οι χρόνιες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού παρατηρούνται ήδη εδώ και πολύ καιρό και υπάρχει γενετική προδιάθεση, αυξάνεται η πιθανότητα ογκολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο βήχα, τον πόνο, την εμφάνιση ενός εξιδρώματος απροσδιόριστου χρώματος όταν βήχετε και επικοινωνήστε με έναν ογκολόγο για διάγνωση.

Επιπλοκές και μετάσταση

Ο περιφερειακός καρκίνος με τον εντοπισμό στον αριστερό πνεύμονα προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στις κοντινές και απομακρυσμένες δομές. Πρώτα απ 'όλα, η αναπνοή είναι εξασθενημένη, τότε ένας όγκος στο στήθος προκαλεί φλεγμονή των βρόγχων, αποστήματα.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να συμβούν στα χέρια, η ευαισθησία των δακτύλων διαταραχθεί, ο πόνος εμφανίζεται στον ώμο και κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του αριστερού χεριού.

Η μετάσταση του καρκίνου συμβαίνει σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο. Οι μεταστάσεις συχνά μεταναστεύουν στο μυελό των οστών, τα οστά, τα νεφρά και τα επινεφρίδια, καθώς και στον εγκέφαλο. Από αυτά προκύπτει ότι τα συμπτώματα της μετάστασης και των επιπλοκών στο υπόβαθρο τους μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές παραβιάσεις των επιμέρους δομών του εγκεφάλου. Αυτή η αντίληψη, η μνήμη, ο συντονισμός και η ψυχική συνιστώσα. Είναι πιθανό ότι ως αποτέλεσμα της μετάστασης, μπορούν να αναπτυχθούν ψυχικές διαταραχές.

Η στένωση της τραχείας, η εσωτερική αιμορραγία, η δυσφαγία, το σύνδρομο ανώτερης κοιλιακής φλέβας - όλα αυτά μπορεί να οφείλονται στον περιφερειακό καρκίνο.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης στην βιολογική φάση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί καρκίνος μόνο όταν διεξάγεται βιοχημική ανάλυση. Η νόσος είναι ασυμπτωματική κατά τη μετάβαση στο δεύτερο στάδιο. Η διάγνωση στη δεύτερη φάση, προκλινική, είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης, αλλά ο ασθενής δεν έχει ακόμα καταγγελίες, γεγονός που οδηγεί στην τρίτη περίοδο, την κλινική. Στην κλινική φάση, ο ασθενής έχει ήδη ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, βάσει του οποίου μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.

Η διάγνωση του περιφερειακού καρκίνου περιλαμβάνει:

• θωρακοτομία, υπεζωκοτική παρακέντηση.
• κλινικές αναλύσεις ούρων, αίματος και περιττωμάτων ·
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία.

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ξεκινάει η θεραπεία για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της διαδικασίας του όγκου.

Θεραπεία του άνω λοβού του πνεύμονα

Η βάση για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίς σημάδια μετάστασης, που περιορίζεται σε έναν λοβό. Μια εστία όγκου αφαιρείται μαζί με υγιείς ιστούς, μετά την οποία η δεξιά πλευρά του πνεύμονα αναλαμβάνει τις λειτουργίες του αφαιρεθέντος οργάνου. Η χειρουργική θεραπεία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και η πενταετής επιβίωση είναι 55%, ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου και την επακόλουθη θεραπεία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινοθεραπεία και θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας, καθώς η πνευμονική νόσος συμβαίνει επιθετικά και δημιουργεί πολλές αντενδείξεις για ριζική θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• την αδυναμία εκτέλεσης της λειτουργίας λόγω της γειτνίασης του όγκου με τον οισοφάγο,
• τον εντοπισμό του καρκίνου στον λαιμό.
• η εγγύτητα του καρκίνου με τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.

Επίσης, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως πρόληψη μετάστασης μετά την απομάκρυνση του καρκίνου και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων

Στην περίπτωση της λειτουργικότητας του ασθενούς, διάφορες επιλογές για τη λειτουργία.

1. Lobectomy - εξώθηση δύο λοβών του πνεύμονα.
2. Μια εκτομή σφηνοειδούς είναι η μερική αφαίρεση ενός οργάνου · εκτελείται μόνο σε πρώιμο στάδιο.
3. Πουλνεονεκτομή - απομάκρυνση του πνεύμονα με το σχηματισμό βρογχικών λατρειών.

Η πιθανότητα μιας επέμβασης αυξάνει τις πιθανότητες μιας ευνοϊκής πρόγνωσης, αλλά ο περιφερειακός καρκίνος είναι πολύ επιθετικός και είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία του.

Πρόγνωση επιβίωσης με καρκίνο του πνεύμονα

Η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας για τον περιφερειακό καρκίνο είναι σχεδόν απουσία, αναπτύσσεται με ταχύτητα κεραυνού και έχει χαμηλή ευαισθησία στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Οποιοσδήποτε καρκίνος του πνεύμονα έχει δυσμενή πρόγνωση με ρυθμό επιβίωσης μετά από διάγνωση 2-6 μηνών.

Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση και η συντηρητική θεραπεία είναι μόνο 15%. Η χρήση σύγχρονων αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να επεκτείνει τη ζωή του ασθενούς αρκετές φορές, αλλά μόνο στην περίπτωση μιας περιορισμένης διαδικασίας καρκίνου.