Τι είναι η χωρητικότητα των πνευμόνων και πώς να το μετρήσετε;

Η ικανότητα του πνεύμονα είναι μια σημαντική παράμετρος που αντικατοπτρίζει την υγεία του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα των πνευμόνων, τόσο καλύτερα και πιο γρήγορα οξυγονώνονται όλοι οι ιστοί του σώματος.

Ο όγκος του πνεύμονα μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι με ένα μπαλόνι, απλές ενέργειες και απλούς υπολογισμούς. Για να αυξηθεί ο συνολικός όγκος των πνευμόνων θα βοηθήσει στην κατάλληλη αναπνοή, ειδικές ασκήσεις και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ποιος είναι ο ζωτικός όγκος των πνευμόνων;

Η ικανότητα του πνεύμονα (VC) είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Η ικανότητα του πνεύμονα είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο μετά από μια βαθιά ανάσα.

Το VC αποτελείται από ένα σύνολο 3 δεικτών:

• • αναπνευστικός όγκος - όγκος με ήρεμη αναπνοή.
  • λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος - ο όγκος που αποτελείται από τον εναπομένοντα όγκο (αέρα που δεν μπορεί να εκπνεωθεί) και τον αποθεματικό όγκο της εκπνοής.
  • ο όγκος της εισπνοής αποθεμάτων είναι μια ανάσα αέρα που μπορεί να πάρει ένα άτομο μετά από μια βαθιά αναπνοή.

Η μείωση της VC μπορεί να επηρεάσει την υγεία του αναπνευστικού συστήματος και να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Πνευμονική ή αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια στην οποία ένας μικρός όγκος αναπνευστικής ικανότητας οδηγεί σε ατελή κορεσμό αίματος με οξυγόνο και αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η κανονικοποίηση της σύνθεσης αερίου αίματος συμβαίνει λόγω της εντατικής εργασίας του κυκλοφορικού συστήματος.

Τρόποι μέτρησης VC

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης του ζωτικού όγκου των πνευμόνων: μέτρηση με σπιρόμετρο ή σπιρογράφημα και φουσκωτή στρογγυλή σφαίρα (στο σπίτι).

Το σπιρόμετρο είναι μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό της χωρητικότητας του VC. Βρείτε ότι μπορεί να βρεθεί στους γιατρούς σε κλινικές, νοσοκομεία, αθλητικά κέντρα.

Για να μάθετε τον ζωτικό όγκο των πνευμόνων στο σπίτι, θα χρειαστείτε ένα στρογγυλό μπαλόνι, νήμα, χάρακα, μολύβι και ένα κομμάτι χαρτί. Η ακρίβεια αυτής της μέτρησης θα είναι "κατά προσέγγιση", για μεγαλύτερη ακρίβεια, επαναλάβετε τη μέτρηση 2-3 φορές.

Διαδικασία μέτρησης VC στο σπίτι:

1. Χαλαρώστε και κάντε μερικές αργές αναπνοές.
2. Πάρτε την μπάλα, πάρτε μια πλήρη αναπνοή και φουσκώστε την με μια μέγιστη εκπνοή.
3. Συνδέστε μια μπάλα και μετρήστε τη διάμετρο με ένα χάρακα.
4. Πραγματοποιήστε υπολογισμούς χρησιμοποιώντας τον τύπο: V = 4/3 * π * R 3, όπου π είναι Pi, ίσο με 3,14, R είναι η ακτίνα (1/2 της διαμέτρου).

Ο αριθμός που προκύπτει είναι η χωρητικότητα των πνευμόνων σε χιλιοστόλιτρα.

Πρότυπα ικανότητας πνευμόνων

Ο ρυθμός της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων στους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τις εμπειρικές φόρμουλες για τον υπολογισμό του σωστού VC (JAL), οι οποίες εξαρτώνται από το φύλο, το ύψος και την ηλικία του ατόμου:

• Jel _{ένα σύζυγο} = 0.052 * ύψος (cm) - 0.029 * ηλικία (έτη) - 3.2;
• Jel _{σύζυγοι} = 0.049 * ύψος (cm) - 0.019 * ηλικία (έτη) - 3.76;
• Jel_m 4 - 17 ετών = 4.53 * ύψος (cm) -3.9 για ύψος 100 - 164 cm?
• Jel_m 4-17 ετών = 10 * ύψος (cm) -12.85 για ύψος 165 cm και άνω.
• Jel_δ 4 -17 ετών = 3,75 * ύψος (cm) -3,15 για ύψος 100-175 cm.

Κατά μέσο όρο, το VC σε ενήλικα είναι 3.500 ml και οι αποκλίσεις πραγματικών δεικτών από πίνακες δεδομένων δεν υπερβαίνουν το 15%. Η υπέρβαση του ορίου κατά περισσότερο από 15% σημαίνει εξαιρετική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Μια επίσκεψη σε ειδικό για διαβούλευση και εξέταση είναι αναπόφευκτη εάν το πραγματικό VC είναι σημαντικά μικρότερο από το πραγματικό VC.

Ο όγκος του πνεύμονα των αθλητών είναι πολύ μεγαλύτερος από τον μέσο όρο. Στους καπνιστές, η τιμή του VC μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Πώς να αυξήσετε το VC;

Η ικανότητα των πνευμόνων αυξάνεται με το παιχνίδι των αθλημάτων και την εκτέλεση ειδικών σχεδιασμένων απλών ασκήσεων. Τα αεροβικά αθλήματα είναι ιδανικά για αυτό το σκοπό: περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, ποδηλασία, σκι κατάβασης, πατινάζ, ορειβασία, κωπηλασία. Ο ζωτικός όγκος του πνεύμονα σε επαγγελματίες κολυμβητές φθάνει τα 6200 ml.

Είναι δυνατό να αυξηθεί ο όγκος της αναπνοής χωρίς μακρά και κουραστική άσκηση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η σωστή αναπνοή στην καθημερινή ζωή. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές:

1. Αναπνεύστε ένα διάφραγμα. Η αναπνοή στο στήθος περιορίζει την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στους πνεύμονες.
2. Κάντε ομαλές και πλήρεις εκπνοές.
3. Κρατήστε την ανάσα όταν πλένετε το πρόσωπό σας. Κατά το πλύσιμο, ενεργοποιείται το αναπνευστικό αντανακλαστικό και το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για να βουτήξει στο νερό.
4. Για να οργανώσετε μια "μικρή ανάπαυση". Αυτή τη στιγμή, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση και να χαλαρώσετε. Εισπνεύστε και εκπνεύστε αργά με καθυστερήσεις στο λογαριασμό, σε έναν άνετο ρυθμό.
5. Εκτελέστε τακτικά τον υγρό καθαρισμό. Μια μεγάλη ποσότητα σκόνης είναι κακή για τους πνεύμονες.
6. Αποφύγετε την επίσκεψη καπνιστών χώρων. Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά το αναπνευστικό σύστημα.

Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό του σώματος, γεγονός που συμβάλλει στη φυσική απώλεια βάρους.

Η γιόγκα είναι ένας άλλος τρόπος να αυξηθεί γρήγορα η αναπνοή. Η Hatha yoga παρέχει ένα ολόκληρο τμήμα αναπνοής και ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξή της - την πραναγιάμα. Το Πραναγιάμα διδάσκει όχι μόνο τη σωστή αναπνοή, αλλά και τον έλεγχο των συναισθημάτων, του πνευματικού ελέγχου και των νέων τρόπων αντίληψης του κόσμου μέσω της αναπνοής.

Προσοχή: εάν έχει εμφανιστεί ζάλη κατά τη διάρκεια ασκήσεων αναπνοής, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε αμέσως στο κανονικό ρυθμό αναπνοής.

Εξωτερική αναπνοή και οι μέθοδοι έρευνας της, σελίδα 6

2. Σπιρομέτρηση. Μέθοδος μέτρησης αναπνευστικών όγκων και ικανοτήτων. Οι παρακάτω όγκοι αναπνευστικής οδού διακρίνονται:

Αναπνευστικός όγκος - Ο όγκος του αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει σε συνθήκες σχετικής φυσιολογικής ανάπαυσης. Κανονικά, αυτός ο δείκτης σε ένα υγιές άτομο μπορεί να κυμαίνεται από 0,4 έως 0,5 λίτρα.

Ο εφεδρικός όγκος της εισπνοής είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο, αφού λάβει μια ήρεμη αναπνοή. Το μέγεθος του εφεδρικού όγκου εισπνοής είναι 1,5 - 1,8 l.

Ο εφεδρικός όγκος της εκπνοής είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνέει προαιρετικά μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Κανονικά, αυτή η τιμή μπορεί να είναι 1,0 - 1,4 λίτρα.

Υπολειπόμενη ένταση - ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η τιμή είναι 1,0 - 1,5 λίτρα.

Για να χαρακτηρίσουν τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, συχνά καταφεύγουν στον υπολογισμό των αναπνευστικών ικανοτήτων, οι οποίες αποτελούνται από το άθροισμα αυτών ή άλλων αναπνευστικών όγκων:

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) - αποτελείται από το άθροισμα του αναπνευστικού όγκου, τον εφεδρικό όγκο της εισπνοής και τον αποθεματικό όγκο της εκπνοής. Κανονικά κυμαίνεται από 3 έως 5 λίτρα. Στους άνδρες, κατά κανόνα, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες.

Η ικανότητα εισπνοής είναι ίση με το άθροισμα του αναπνευστικού όγκου και του όγκου εφεδρικού αποθέματος. Στον άνθρωπο, ο μέσος όρος είναι κατά μέσο όρο 2,0 - 2,3 λίτρα.

Η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (IEF) είναι το άθροισμα του αποθεματικού όγκου της εκπνοής και του υπολειπόμενου όγκου. Ο δείκτης αυτός μπορεί να υπολογιστεί με μεθόδους αραίωσης αερίων που χρησιμοποιούν σπειρογράφημα κλειστού τύπου. Για τον προσδιορισμό της IU, χρησιμοποιείται αδρανές αέριο, ήλιο, το οποίο περιλαμβάνεται στη σύνθεση αερίου αναπνοής.

Vsp είναι ο όγκος του spirograph? Αυτή₁ - τη συγκέντρωση ηλίου στο αναπνευστικό μείγμα του σπειροειδούς πριν από τη δοκιμή, Αυτή₂ - τη συγκέντρωση ηλίου στο αναπνευστικό μείγμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Από εδώ

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων είναι το άθροισμα όλων των αναπνευστικών όγκων.

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών-σπιρομέτρων. Υπάρχουν σπιρόμετρα στεγνά και βρεγμένα. Σε ένα πρακτικό μάθημα, θα υπολογίσουμε τις παλιρροιακές ποσότητες χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για σπιρόμετρα.

3. Σπυρογραφία - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να καταγράφετε την αναπνευστική καμπύλη, το σπιρογράφημα και στη συνέχεια με ειδικές μετρήσεις και υπολογισμούς για να εκτιμήσετε τους αναπνευστικούς όγκους και τις ικανότητες (βλέπε Εικόνα 5).

Το Σχ. 5 Σπιρογράφος και αναπνευστικοί όγκοι και δοχεία. Υπόμνημα: TO - παλιρροιακός όγκος. ROV - εφεδρικός όγκος εισπνοής · ROV.d. - εφεδρικό όγκο εκπνοής, VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

5. Πνευμονομετρία. Μέθοδος για την εκτίμηση της ταχύτητας του αέρα Ο αισθητήρας που χρησιμοποιείται είναι ένας λεγόμενος σωλήνας Fleisch, ο οποίος είναι συνδεδεμένος με μια συσκευή εγγραφής. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αναπνευστικών μυών.

6. Οξυμετρία και οξυμετρία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Όταν το αίμα κορεστεί με οξυγόνο, αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα και είναι πολύ διαπερατό από τη ροή φωτός. Το φλεβικό αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα έχει σκούρο χρώμα και είναι ελαφρώς διαπερατό από τις ακτίνες φωτός. Το οξύμετρο περιέχει ένα φωτοευαίσθητο στοιχείο και μία πηγή φωτός, τα οποία είναι ενσωματωμένα σε ειδικό κλιπ και στερεώνονται στο αυτί. Το σήμα φωτός μετατρέπεται σε ηλεκτρικό ρεύμα, το πλάτος του οποίου αντιστοιχεί στην ένταση της ροής φωτός που μεταδίδεται μέσω των ιστών του αυτιού. Περαιτέρω, το σήμα ενισχύεται και μετατρέπεται σε ένα σχήμα, το οποίο δείχνει το βαθμό κορεσμού αίματος με οξυγόνο.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU ΡΚ 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• Τον νουν. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο 1967
• GSTU τους. Ξηρός 4467
• GSU τους. Skaryna 1590
• GMA τους. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA τους. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU τους. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU τους. Nosova 367
• Κρατικό Οικονομικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Σακχάροβα 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Βουνό" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK τους. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU τους. Korolenko 296
• PNTU τους. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU τους. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU τους. Plekhanova 122
• RGATU τους. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU τους. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU τους. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibgTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• ΤΣΣ 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• Κουντάς τους. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Πλήρης κατάλογος πανεπιστημίων

Για να εκτυπώσετε ένα αρχείο, κάντε λήψη αυτού (σε μορφή Word).

6. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (αδένες), όγκοι, συστατικά των αδένων

Η αναπνοή ονομάζεται σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών,

παρέχοντας μια ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των κυττάρων

οργανισμό και το εξωτερικό περιβάλλον. Περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

1. Εξωτερική αναπνοή ή αερισμός. Αυτή είναι η ανταλλαγή αναπνευστικών αερίων μεταξύ

ατμοσφαιρικός αέρας και κυψελίδες.

2. Διάχυση αερίων στους πνεύμονες. Δηλαδή την ανταλλαγή τους μεταξύ των κυψελίδων αέρα και του αίματος.

3. Μεταφορά αερίων με αίμα.

4. Διάχυση αερίων στους ιστούς. Ανταλλαγή αερίων μεταξύ των αιμοπεταλίων και του αίματος

5. Κυτταρική αναπνοή. Απορρόφηση οξυγόνου και σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα

Αναπνευστικοί μηχανισμοί

Εξωτερική αναπνοή συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ρυθμικών κινήσεων.

στήθος. Ο αναπνευστικός κύκλος αποτελείται από τις φάσεις της έμπνευσης (inspiratio) και της εκπνοής.

(exspiratio), μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει παύση. Μόνο σε ενήλικα

αναπνευστικό ρυθμό του ανθρώπου 16-20 ανά λεπτό. Η εισπνοή είναι ενεργή

διαδικασία. Με ήρεμη αναπνοή, το εξωτερικό μεσοπλεύριο και

ενδοχρονικό μυ. Αυξάνουν τις πλευρές και το στέρνο απομακρύνεται

προς τα εμπρός Αυτό οδηγεί σε αύξηση των sagittal και των μετωπικών διαστάσεων.

θωρακική κοιλότητα. Την ίδια στιγμή, οι μύες του διαφράγματος σύμβαση. Ο θόλος της

χαμηλώνει και τα κοιλιακά όργανα μετατοπίζονται προς τα κάτω, προς τα πλάγια και προς τα εμπρός.

Εξαιτίας αυτού, η θωρακική κοιλότητα αυξάνεται κατακόρυφα.

Μετά την εισπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν. Αρχίζει

εκπνέει Ήρεμη εκπνοή παθητική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της

επιστροφή του θώρακα στην αρχική του κατάσταση. Αυτό συμβαίνει κάτω

τη δράση του ίδιου του βάρους, της εντάσεως συσκευής των συνδέσμων και της πίεσης

στο διάφραγμα των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της άσκησης

παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με δύσπνοια (φυματίωση

πνεύμονες, βρογχικό άσθμα, κλπ.) συμβαίνει αναγκαστική αναπνοή. Στην πράξη

Η εισπνοή και η εκπνοή αφορούσαν βοηθητικούς μύες. Όταν αναγκάζονται

η εισπνοή μειώνει επιπλέον το sternocleidomastoid,

σκαλοπάτια, θωρακικά και τραπεζοειδή μυς. Συνεισφέρουν

επιπλέον αύξηση των πλευρών. Η αναγκαστική λήξη μειώνεται

εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες που αυξάνουν τη μείωση των πλευρών. Δηλαδή

Αυτή είναι μια ενεργή διαδικασία. Υπάρχουν θώρακα και κοιλιακή αναπνοή. Με

Η πρώτη αναπνοή πραγματοποιείται κυρίως λόγω των μεσοπλεύριων μυών, ενώ

δεύτερον, λόγω των μυών του διαφράγματος. Θωρακική ή ακανόνιστη αναπνοή

χαρακτηριστικό των γυναικών. Κοιλιακή ή διαφραγματική για τους άνδρες.

Φυσιολογικά πιο πλεονεκτική είναι ο κοιλιακός τύπος, δεδομένου ότι πραγματοποιείται με

λιγότερη ενέργεια. Επιπλέον, η κίνηση των κοιλιακών οργάνων

κατά την αναπνοή εμποδίζουν τις φλεγμονώδεις ασθένειες τους. Μερικές φορές

υπάρχει ένας μικτός τύπος αναπνοής.

Παρά το γεγονός ότι οι πνεύμονες δεν συνδέονται με το θωρακικό τοίχωμα, επαναλαμβάνουν

τις κινήσεις της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ τους υπάρχει μια κλειστή

υπεζωκοτική σχισμή. Μέσα στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας είναι καλυμμένο με βρεγματικό

ένα φύλλο του υπεζωκότα και τους πνεύμονες του σπλαγχνικού φύλλου. Στην εσωτερική σχισμή

υπάρχει μια μικρή ποσότητα serous υγρού. Όταν εισπνέετε την ένταση

θωρακική κοιλότητα αυξάνεται. Και επειδή ο υπεζωκότος είναι απομονωμένος

ατμόσφαιρα, τότε η πίεση σε αυτό μειώνεται. Οι πνεύμονες αναπτύσσονται, πιέζοντας μέσα

οι κυψελίδες γίνονται κάτω από την ατμοσφαιρική. Αέρα διαμέσου της τραχείας και των βρόγχων

εισέρχεται στις κυψελίδες. Κατά την εκπνοή, ο όγκος του θώρακα μειώνεται.

Η πίεση στο πλευρικό ρήγμα αυξάνει, ο αέρας βγαίνει από τις κυψελίδες.

Οι κινήσεις του πνεύμονα ή οι εκδρομές οφείλονται σε αρνητικές διακυμάνσεις.

εσωτερική πίεση. Μετά από μια ήρεμη εκπνοή, είναι χαμηλότερη.

ατμοσφαιρικός υδράργυρος 4-6 mm. Στο ύψος μιας ήρεμης αναπνοής στα 8-9 mm Hg.

Μετά την αναγκαστική λήξη, είναι 1-3 mm Hg χαμηλότερα, και αναγκάζονται

εισπνοή 10-15 mm. Hg Art. Η παρουσία των αρνητικών interpleural

η πίεση οφείλεται στον ελαστικό πνεύμονα. Αυτή είναι η δύναμη με την οποία οι πνεύμονες

τείνουν να συρρικνώνονται στις ρίζες, αντισταθμίζοντας την ατμοσφαιρική πίεση. Αυτή

λόγω της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, που περιέχει πολλά

ελαστικές ίνες. Επιπλέον, αυξάνεται ο ελαστικός πόθος

επιφανειακή τάση των κυψελίδων. Στο εσωτερικό τους καλύπτονται με ταινία

επιφανειοδραστική ουσία. Αυτή είναι μια λιποπρωτεΐνη που παράγεται από τα μιτοχόνδρια

κυψελιδικό επιθήλιο. Λόγω της ειδικής δομής του μορίου του,

ενώ εισπνέει, αυξάνει την επιφανειακή τάση των κυψελίδων και, κατά την εκπνοή, όταν τους

τα μεγέθη μειώνονται, αντίθετα μειώνονται. Αποτρέπει την πτώση

κυψελίδες, δηλ. την εμφάνιση της ατελεκτασίας. Με τη γενετική παθολογία,

Ορισμένα νεογνά έχουν μειωμένη παραγωγή επιφανειοδραστικών ουσιών. Εμφανίζεται

ατελεκτασία και το παιδί πεθαίνει. Στα γηρατειά, καθώς και σε κάποια χρόνια

ασθένειες των πνευμόνων, η ποσότητα των ελαστικών ινών αυξάνεται. Είναι

το φαινόμενο ονομάζεται πνευμονική ίνωση. Οι αναπνευστικές εκδρομές είναι δύσκολες.

Στο εμφύσημα, οι ελαστικές ίνες, αντίθετα, καταστρέφονται και είναι ελαστικές

η έλξη των πνευμόνων μειώνεται. Οι φλύκταινες του Alveoli, ελαφρές εκδρομές

Όταν εισέρχεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται πνευμοθώρακας.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης: παθολογικό (καρκίνο του πνεύμονα, απόστημα,

διεισδυτική βλάβη στο στήθος) και τεχνητή (θεραπεία

2. Ανάλογα με το ποια φύλλα του υπεζωκότα είναι κατεστραμμένα, εκπέμπουν

εξωτερικό και εσωτερικό πνευμοθώρακα.

3. Σύμφωνα με τον βαθμό επικοινωνίας με την ατμόσφαιρα, διακρίνεται ο ανοικτός πνευμοθώρακας,

όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί συνεχώς με την ατμόσφαιρα. Κλειστό,

εάν υπάρχει μία είσοδος αέρα. Βαλβίδα κατά την εισπνοή

ο αέρας από την ατμόσφαιρα εισέρχεται στο διάκενο του υπεζωκότα και στην οπή της εκπνοής

4. Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης - μονόπλευρη (δεξιά,

Ο πνευμοθώρακας είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Ως αποτέλεσμα

ο πνεύμονας του υποχωρεί πάνω και έξω από την αναπνοή του. Ιδιαίτερα επικίνδυνο

Πνευμονικοί ρυθμοί εξαερισμού

Η συνολική ποσότητα αέρα που περιέχουν οι πνεύμονες μετά

μέγιστη εισπνοή, που ονομάζεται συνολική ικανότητα των πνευμόνων (OEL). Αυτή

περιλαμβάνει τον αναπνεόμενο όγκο, τον εφεδρικό όγκο αποθέματος, τον εφεδρικό όγκο

την εκπνοή και τον υπολειπόμενο όγκο.

Ο αναπνευστικός όγκος (BEF) είναι η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στο

πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης αναπνοής. Το μέγεθος του είναι 300-800 ml. Στους άνδρες στο

κατά μέσο όρο 600-700 ml, στις γυναίκες 300-500 ml.

Κρατήστε τον εισπνεόμενο όγκο (ROvdoha). Η ποσότητα του αέρα που μπορεί

Επιπλέον εισπνέετε μετά από μια ήρεμη αναπνοή. Είναι 2000-3000

ml. Αυτός ο όγκος καθορίζει την εφεδρική ικανότητα αναπνοής, επειδή σε βάρος του

αυξάνει τον αναπνεόμενο όγκο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Αποθεματικός όγκος εκπνοής (Roydh). Αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί

εκπνεύστε περαιτέρω μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Είναι ίσο με 1000-1500 ml.

Υπολειπόμενη ένταση (OO). Αυτή είναι η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά

μέγιστη εκπνοή. Το μέγεθός του είναι 1200-1500 ml.

Η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOE) είναι η ποσότητα του αέρα

που παραμένουν στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Δηλαδή αυτό είναι το υπόλοιπο

τον όγκο και τον εφεδρικό όγκο εκπνοής. Με τη βοήθεια του FEA ευθυγραμμίζονται

- διακυμάνσεις της συγκέντρωσης 02 και CO2 στον κυψελιδικό αέρα στις φάσεις εισπνοής και -

εκπνοή. Σε νεαρή ηλικία είναι περίπου 2500 ml., Senile 3500

Ο όγκος της αναπνοής, ο εφεδρικός όγκος εισπνοής και το αποθεματικό

η εκπνοή όγκου είναι η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC). Στους άντρες, αυτή

κάνει 3500-4500 ml, κατά μέσο όρο 4000 ml. Στις γυναίκες, 3000-3500 ml.

Το μέγεθος της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και των συστατικών τους όγκων μπορεί να είναι

μέτρηση χρησιμοποιώντας σπιρόμετρα ξηρού και νερού, καθώς και σπειρογράφημα.

Για την ανταλλαγή αερίων πνεύμονα, η συναλλαγματική ισοτιμία είναι σημαντική.

κυψελιδικός αέρας, δηλ. αερισμό των κυψελίδων. Τα ποσοτικά του

Ο δείκτης είναι ο ελάχιστος όγκος αναπνοής (MOU). Αυτό το κομμάτι

όγκου ανά αναπνοή ανά λεπτό. Σε ανάπαυση, το ΜΣ είναι

6-8 λίτρα. Η μέγιστη ένταση αερισμού είναι η ένταση του αέρα.

περνώντας από τους πνεύμονες με το μεγαλύτερο βάθος και αναπνευστικό ρυθμό στο

Η κανονική αναπνοή ονομάζεται eipic, ταχεία - ταχυπνήνη, του

ψυχική κατάθλιψη, δύσπνοια - δύσπνοια, αναπνευστική ανακοπή - άπνοια.

Σοβαρή δύσπνοια στην πρηνή θέση, με αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια -

Η σύνθεση του εισπνεόμενου, εκπνεόμενου και κυψελιδικού αέρα. "Επιβλαβές διάστημα", η φυσιολογική του σημασία.

Μέθοδοι έρευνας και αναπνευστικά ποσοστά

Μέθοδοι διερεύνησης λειτουργιών και δεικτών εξωτερικής αναπνοής

Η όλη περίπλοκη διαδικασία αναπνοής μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια: εξωτερική αναπνοή. μεταφορά αερίου μέσω αίματος και εσωτερική (ιστική) αναπνοή.

Εξωτερική αναπνοή - ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος ατμοσφαιρικού αέρα. Η εξωτερική αναπνοή περιλαμβάνει την ανταλλαγή αερίων μεταξύ του ατμοσφαιρικού και του κυψελιδικού αέρα, καθώς και την ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος των πνευμονικών τριχοειδών και του κυψελιδικού αέρα.

Αυτή η αναπνοή πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα περιοδικών μεταβολών στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας. Η αύξηση του όγκου του παρέχει εισπνοή (έμπνευση), μείωση - εκπνοή (λήξη). Οι φάσεις της εισπνοής και της εκπνοής που ακολουθούν αποτελούν τον αναπνευστικό κύκλο. Κατά την εισπνοή, ο ατμοσφαιρικός αέρας ρέει μέσω των αεραγωγών στους πνεύμονες, ενώ εκπνέει, μερικοί από τους αέρας τους αφήνουν.

Συνθήκες που απαιτούνται για την εξωτερική αναπνοή:

• σφίξιμο στο στήθος.
• ελεύθερη επικοινωνία των πνευμόνων με το περιβάλλον ·
• ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Ένας ενήλικας κάνει 15-20 αναπνοές ανά λεπτό. Η αναπνοή των σωματικά εκπαιδευμένων ατόμων είναι πιο σπάνια (έως και 8-12 αναπνοές ανά λεπτό) και βαθιά.

Οι πιο κοινές μέθοδοι αναπνευστικής εξέτασης

Μέθοδοι αξιολόγησης της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων:

• Πνευμονογραφία
• Σπιρομέτρηση
• Σπιρογραφία
• Πνευμονομετρία
• Ακτινογραφία
• Απεικονιστική τομογραφία ακτίνων Χ
• Υπερηχογράφημα
• Μαγνητική απεικόνιση
• Βρογχογραφία
• Βρογχοσκόπηση
• Μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων
• Μέθοδος αραίωσης αερίου

Η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος για τη μέτρηση του όγκου εκπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας συσκευή σπιρόμετρου. Χρησιμοποιούνται σπιρόμετρα διαφορετικών τύπων με στροβιλομετρικό αισθητήρα, καθώς και υδρόβια, όπου ο εκπνεόμενος αέρας συλλέγεται κάτω από ένα σπιρόμετρο που τοποθετείται στο νερό. Με την αύξηση του κουδουνιού καθορίζεται από την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα. Πρόσφατα χρησιμοποιούνται ευρέως αισθητήρες που είναι ευαίσθητοι στις μεταβολές του ογκομετρικού ρυθμού ροής του αέρα, που συνδέονται με ένα σύστημα υπολογιστή. Συγκεκριμένα, ένα σύστημα πληροφορικής τύπου "Spirometer MAS-1" της λευκορωσικής παραγωγής, κ.λπ., λειτουργεί με βάση αυτή την αρχή. Τα συστήματα αυτά επιτρέπουν όχι μόνο τη σπιρομετρία, αλλά και τη σπιρογραφία, καθώς και την πνευμο-πνευματογραφία).

Η σπειρογραφία είναι μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής όγκων εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Η προκύπτουσα γραφική καμπύλη καλείται σπειροφία. Σύμφωνα με το σπιρογράφημα, είναι δυνατόν να καθοριστεί η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και των αναπνευστικών όγκων, η συχνότητα της αναπνοής και ο αυθαίρετος μέγιστος αερισμός των πνευμόνων.

Η πνευμοηλεκτρονική είναι μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής του ογκομετρικού ρυθμού ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα.

Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι για τη μελέτη του αναπνευστικού συστήματος. Μεταξύ αυτών, η πλεισιοσματογραφία στο στήθος, η ακρόαση των ήχων που προέρχονται από το πέρασμα του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων, η φθοριοσκόπηση και η ακτινογραφία, ο προσδιορισμός του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στη ροή του εκπνεόμενου αέρα κλπ. Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους συζητούνται παρακάτω.

Ογκομετρικοί δείκτες εξωτερικής αναπνοής

Η αναλογία των πνευμονικών όγκων και των ικανοτήτων παρουσιάζεται στο Σχ. 1.

Στη μελέτη της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες και οι συντομογραφίες τους.

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL) - ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μετά την βαθύτερη αναπνοή (4-9 λίτρα).

Το Σχ. 1. Ο μέσος όγκος και χωρητικότητα των πνευμόνων

Πνευμονική ικανότητα

Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο με όσο το δυνατόν βαθύτερη εμφάνιση, που γίνεται μετά τη μέγιστη εισπνοή.

Το μέγεθος της ζωτικής ικανότητας του ανθρώπινου πνεύμονα είναι 3-6 λίτρα. Πρόσφατα, σε σχέση με την εισαγωγή πνευματο-τεχνικών τεχνικών, ονομάζεται όλο και περισσότερο η αποκαλούμενη αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC). Κατά τον προσδιορισμό της FVC, το υποκείμενο πρέπει, μετά τη βαθύτερη δυνατή εισπνοή, να κάνει τη βαθύτερη δυνατή αναγκαστική λήξη. Στην περίπτωση αυτή, η εκπνοή θα πρέπει να γίνει με μια προσπάθεια που αποσκοπεί στην επίτευξη του μέγιστου ογκομετρικού ρυθμού της εκπνεόμενης ροής αέρα καθ 'όλη την εκπνοή. Ανάλυση υπολογιστών μιας τέτοιας αναγκαστικής λήξης σας επιτρέπει να υπολογίσετε δεκάδες δείκτες εξωτερικής αναπνοής.

Η ατομική κανονική τιμή του VC ονομάζεται ζωτική ικανότητα πνεύμονα (DZHEL). Υπολογίζεται σε λίτρα σύμφωνα με τους τύπους και τους πίνακες με βάση το ύψος, το σωματικό βάρος, την ηλικία και το φύλο. Για τις γυναίκες ηλικίας 18-25 ετών, ο υπολογισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τον τύπο

JAL = 3.8 * Ρ + 0.029 * Β - 3.190; για τους άνδρες της ίδιας ηλικίας

JAL = 5.8 * Ρ + 0.085 * Β - 6.908, όπου Ρ είναι ανάπτυξη. Ηλικία (έτη).

Το μέγεθος του μετρούμενου VC θεωρείται ότι μειώνεται, εάν αυτή η μείωση είναι μεγαλύτερη από το 20% του επιπέδου JAL.

Αν το όνομα "χωρητικότητα" χρησιμοποιείται για την ένδειξη της εξωτερικής αναπνοής, αυτό σημαίνει ότι η σύνθεση αυτής της χωρητικότητας περιλαμβάνει μικρότερες μονάδες που ονομάζονται όγκοι. Για παράδειγμα, το OEL αποτελείται από τέσσερις τόμους, ZEL - τριών τόμων.

Ο αναπνευστικός όγκος (TO) είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και αφαιρείται από αυτόν κατά τη διάρκεια ενός κύκλου αναπνοής. Αυτή η ένδειξη ονομάζεται επίσης το βάθος της αναπνοής. Σε κατάσταση ηρεμίας σε ενήλικα, ο ασθενής είναι 300-800 ml (15-20% της αξίας του VC). μωρό μήνα - 30 ml? ένα έτος - 70 ml? δέκα χρόνια - 230 ml. Εάν το βάθος της αναπνοής είναι μεγαλύτερο από το φυσιολογικό, τότε αυτή η αναπνοή ονομάζεται υπερπνεία - υπερβολική, βαθιά αναπνοή, εάν είναι μικρότερη από την κανονική, τότε η αναπνοή ονομάζεται ολιγοπενία - ανεπαρκής ρηχή αναπνοή. Με το φυσιολογικό βάθος και το ρυθμό αναπνοής, ονομάζεται eupnea - φυσιολογική, επαρκής αναπνοή. Ο κανονικός ρυθμός αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας στους ενήλικες είναι 8-20 αναπνευστικοί κύκλοι ανά λεπτό. περίπου 50 μηνών. ένα έτος - 35? δέκα χρόνια - 20 κύκλοι ανά λεπτό.

Αποθεματικός όγκος εισπνοής (RO_in) - ο όγκος του αέρα που μπορεί να αναπνεύσει το άτομο με τη μέγιστη βαθιά αναπνοή που λαμβάνεται μετά από μια ήρεμη αναπνοή. RO αξία_in σε κανονικές ποσότητες στο 50-60% του μεγέθους του VC (2-3 l).

Αποθεματικό εκπνευσμένο όγκο (RO_ed) - η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο με όσο το δυνατό μεγαλύτερη εκπνοή μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Κανονικά RO_ed είναι 20-35% του VC (1-1,5 l).

Υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα (OOL) - ο αέρας παραμένει στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες μετά από μέγιστη βαθιά λήξη. Η αξία του είναι 1-1,5 λίτρα (20-30% του OEL). Στα γηρατειά, το μέγεθος του OOL αυξάνεται λόγω της μείωσης της ελαστικής τάσης των πνευμόνων, της βρογχικής διαπερατότητας, της μείωσης της αντοχής των αναπνευστικών μυών και της κινητικότητας του θώρακα. Στην ηλικία των 60 ετών, αντιπροσωπεύει ήδη περίπου το 45% του ΟΕΛ.

Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOE) - ο αέρας παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Η ικανότητα αυτή αποτελείται από τον υπολειπόμενο όγκο του πνεύμονα (OOL) και τον αποθεματικό όγκο της εκπνοής (RO_ed).

Όχι όλος ο ατμοσφαιρικός αέρας που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα κατά την εισπνοή συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, αλλά μόνο εκείνο που φθάνει στις κυψελίδες, οι οποίες έχουν επαρκές επίπεδο ροής αίματος στα τριχοειδή που τις περιβάλλουν. Σε σχέση με αυτό, υπάρχει ένα άγκιστρο που ονομάζεται νεκρός χώρος.

Ο ανατομικός νεκρός χώρος (AMP) είναι ο όγκος του αέρα στους αεραγωγούς στο επίπεδο των αναπνευστικών βρογχιολών (υπάρχουν ήδη κυψελίδες σε αυτά τα βρογχιόλια και είναι δυνατή η ανταλλαγή αερίων). Η τιμή του AMP είναι 140-260 ml και εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της ανθρώπινης σύνθεσης (όταν επιλύονται προβλήματα στα οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη το ΑΜΡ, αλλά το μέγεθος του δεν προσδιορίζεται, ο όγκος του ΑΜΡ θεωρείται 150 ml).

Ο φυσιολογικός νεκρός χώρος (FMP) είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες και δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Το FMP είναι πιο ανατομικό νεκρό διάστημα, καθώς το περιλαμβάνει ως αναπόσπαστο μέρος. Επιπρόσθετα αέρα στην αναπνευστική οδό, περιλαμβάνεται στην ο αέρας εισέρχεται στο FMP κυψελίδες των πνευμόνων αλλά όχι την ανταλλαγή αερίων με το αίμα λόγω της απουσίας ή τη μείωση της ροής του αίματος σε αυτές τις κυψελίδες (για αυτό αέρα εφαρμόζονται ενίοτε τίτλου κυψελιδικό νεκρός χώρος). Κανονικά, η τιμή του λειτουργικού νεκρού χώρου είναι 20-35% του μεγέθους του αναπνευστικού όγκου. Μια αύξηση αυτής της αξίας πάνω από 35% μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Πίνακας 1. Δείκτες πνευμονικού αερισμού

Στην ιατρική πρακτική, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το νεκρό διάστημα στο σχεδιασμό των συσκευών για την αναπνοή (σε μεγάλο υψόμετρο που φέρουν, καταδύσεις, μάσκες), κρατώντας μια σειρά από διαγνωστικές και ανάνηψης. Όταν η αναπνοή μέσω του σωλήνα, οι γραμμές μάσκας στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα συνδεδεμένο πρόσθετο νεκρό χώρο και, παρά την αύξηση του βάθους της αναπνοής, κυψελιδικού αερισμού ατμοσφαιρικό αέρα ενδέχεται να καταστεί ανεπαρκές.

Λεπτό όγκο αναπνοής

Ο ελάχιστος όγκος αναπνοής (MOD) είναι ο όγκος του αέρα που αερίζεται μέσω των πνευμόνων και των αεραγωγών για 1 λεπτό. Για να προσδιοριστεί το MOU, αρκεί να γνωρίζουμε το βάθος ή τον αναπνεόμενο όγκο (TO) και τον αναπνευστικό ρυθμό (RR):

Στο κούρεμα MOU είναι 4-6 l / min. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται επίσης συχνά αερισμός του πνεύμονα (διακρίνεται από τον κυψελιδικό αερισμό).

Κυψελοειδής εξαερισμός

Κυψελικός αερισμός των πνευμόνων (AVL) - ο όγκος του ατμοσφαιρικού αέρα που διέρχεται από τις πνευμονικές κυψελίδες για 1 λεπτό. Για τον υπολογισμό του κυψελιδικού αερισμού, πρέπει να γνωρίζουμε την τιμή του AMP. Εάν δεν προσδιορίζεται πειραματικά, τότε ο υπολογισμός του όγκου του ΑΜΡ λαμβάνεται ίση με 150 ml. Για τον υπολογισμό του κυψελιδικού αερισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον τύπο

AVL = (UP - AMP) • BH.

Για παράδειγμα, εάν το βάθος της αναπνοής σε ένα άτομο είναι 650 ml, και ο ρυθμός αναπνοής είναι 12, τότε το AVL είναι 6000 ml (650-150) • 12.

ΑΒ = (ΤΟ - ΟΜΡ) * ΒΗ = ΤΟ_alv * ΒΗ

• AV - κυψελοειδής εξαερισμός.
• ΤΟ_alv - όγκος αναπνευστικής λειτουργίας του κυψελιδικού αερισμού,
• BH - αναπνευστική συχνότητα

Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (MVL) - η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να αερίζεται μέσω των πνευμόνων ενός ατόμου για 1 λεπτό. Το MVL μπορεί να προσδιοριστεί με εθελοντικό υπεραερισμό σε ηρεμία (η αναπνοή είναι όσο το δυνατόν πιο βαθιά και συχνά στο κούρεμα δεν επιτρέπεται περισσότερο από 15 s). Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, το MVL μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια ενός ατόμου που εκτελεί εντατική σωματική εργασία. Ανάλογα με τη σύνταξη και την ηλικία ενός ατόμου, ο ρυθμός MVL κυμαίνεται από 40-170 l / min. Οι αθλητές MVL μπορούν να φτάσουν τα 200 l / min.

Εξωτερικοί ρυθμοί αναπνευστικής ροής

Εκτός από τους πνευμονικούς όγκους και τις ικανότητες, οι αποκαλούμενοι δείκτες ροής της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. Η απλούστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός από αυτά - ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής - είναι η μέγιστη ροή. Τα μέγιστα ροόμετρα είναι απλά και οικονομικά προσιτά για χρήση στο σπίτι.

Ο μέγιστος ρυθμός ροής εκπνοής (PIC) είναι ο μέγιστος ρυθμός ογκομετρικής ροής του εκπνεόμενου αέρα που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια διαδικασίας αναγκαστικής εκπνοής.

Χρησιμοποιώντας το όργανο του πνευμομετρικού μετρητή, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο ο μέγιστος ρυθμός ογκομετρικής εκπνευστικής ροής, αλλά και η εισπνοή.

Στις συνθήκες ενός ιατρικού νοσοκομείου, οι πνευμοτοχογραφίες με την επεξεργασία των λαμβανόμενων πληροφοριών από υπολογιστή γίνονται όλο και πιο συνηθισμένες. Οι συσκευές αυτού του τύπου καθιστούν δυνατή, με βάση τη συνεχή καταγραφή της ογκομετρικής ροής αέρα που δημιουργείται κατά την εκπνοή της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, να υπολογίζουν δεκάδες δείκτες εξωτερικής αναπνοής. Τις περισσότερες φορές, οι PIC και οι μέγιστες (στιγμιαίες) παροχές ογκομετρικής ροής αέρα κατά τη λήξη είναι 25, 50, 75% FVC. Ονομάζονται αντίστοιχα οι δείκτες του MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Ο ορισμός της FVC 1 - καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε χρόνο 1 e είναι επίσης δημοφιλής. Βάσει του δείκτη αυτού, υπολογίζεται ο δείκτης Tiffno - ο λόγος FVC 1 προς FVC εκφρασμένος ως ποσοστό. Καταγράφεται επίσης μια καμπύλη που αντανακλά την μεταβολή του ογκομετρικού ρυθμού της ροής του αέρα στη διαδικασία της αναγκαστικής εκπνοής (Εικ. 2.4). Ταυτόχρονα, η ογκομετρική ταχύτητα (l / s) εμφανίζεται στον κάθετο άξονα και το ποσοστό της εκπνεόμενης FVC στον οριζόντιο άξονα.

Στο παραπάνω γράφημα (Εικόνα 2, ανώτερη καμπύλη), η κορυφή υποδεικνύει το μέγεθος του PIC, η προβολή του χρόνου εκπνοής 25% FVC στην καμπύλη χαρακτηρίζει το MOC₂₅, 50% και 75% προβολής FZHEL αντιστοιχεί σε τιμές MOS₅₀ και mos₇₅. Όχι μόνο οι ρυθμοί ροής σε μεμονωμένα σημεία, αλλά ολόκληρη η πορεία της καμπύλης έχει διαγνωστική αξία. τμήμα του που αντιστοιχεί στο 0-25% του εκπνεόμενου FVC αντανακλά διαπερατότητα στον αέρα του μεγάλου βρόγχων, της τραχείας και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ένα τμήμα του 50 έως 85% FVC - βατότητας των μικρών βρόγχων και βρογχιόλια. Απόκλιση σχετικά με την προς τα κάτω τμήμα του κάτω καμπύλης στην περιοχή των 75-85% FVC εκπνοής υποδεικνύει μειωμένη βατότητα των μικρών βρόγχων και βρογχιόλια.

Το Σχ. 2. Δείκτες ροής της αναπνοής. Καμπύλες σημειώσεων - ο όγκος ενός υγιούς ατόμου (άνω), ο ασθενής με αποφρακτική εξασθένηση της βατότητας των μικρών βρόγχων (κάτω)

Ο ορισμός των παρατιθέμενων δεικτών όγκου και ροής χρησιμοποιείται στη διάγνωση της κατάστασης του συστήματος εξωτερικής αναπνοής. Για να χαρακτηριστεί η αναπνευστική λειτουργία σε πραγματοποίηση κλινική χρησιμοποιεί τέσσερα συμπεράσματα: κανονικό, αποφρακτικές παθήσεις, περιοριστικά διαταραχές, διαταραχές αναμιγνύονται (συνδυασμός των αποφρακτικών και περιοριστικών διαταραχές).

Για τους περισσότερους δείκτες ροής και όγκου εξωτερικής αναπνοής, οι αποκλίσεις του μεγέθους τους από την οφειλόμενη (υπολογιζόμενη) τιμή κατά περισσότερο από 20% θεωρούνται εκτός του προτύπου.

Αποφρακτικές διαταραχές - αυτή είναι μια παραβίαση του αεραγωγού, με αποτέλεσμα την αύξηση της αεροδυναμικής αντοχής τους. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αύξησης τον τόνο του κατώτερου λείων μυών των αεραγωγών υπερτροφία ή διόγκωση των βλεννογόνων (π.χ., της οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού), η συσσώρευση της βλέννας, πυώδης, με την παρουσία ενός όγκου ή ξένο σώμα Απορύθμιση βατότητας του άνω αεραγωγού και άλλες περιπτώσεις.

Η παρουσία αποφρακτικών αλλαγών των αεραγωγών κρίνεται με τη μείωση του PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Τιμές δείκτη Tiffno και MVL. Δοκιμή Δείκτης Tiffno κανονικά είναι 70-85%, μειώνοντας το στο 60% θεωρείται ως ένδειξη μέτριας διαταραχών, και μέχρι 40% - έντονη διαταραχές βρογχική απόφραξη. Επιπλέον, οι αποφρακτικές διαταραχές αυξάνουν τέτοιες παραμέτρους όπως ο υπολειπόμενος όγκος, η λειτουργική υπολειμματική ικανότητα και η συνολική ικανότητα του πνεύμονα.

Περιοριστικά παραβιάσεις - είναι να μειωθεί το ίσιωμα πνεύμονες κατά την εισπνοή, μειωμένη πνευμονική αναπνευστική εκδρομές. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της μείωσης σε συμμόρφωση πνεύμονα, με τραυματισμούς του θώρακα, παρουσία συμφύσεων, συμφόρησης στο πλευριτικό υγρό, πύον, αίμα, αναπνευστική μυϊκή αδυναμία, παραβίαση της μεταβίβασης διέγερσης στις νευρομυϊκές κόμβους, και για άλλους λόγους.

Η παρουσία των περιοριστικών αλλαγές πνεύμονα προσδιορίζεται για τη μείωση VC (όχι λιγότερο από 20% των προβλεπόμενων τιμών) και τη μείωση MVL (μη ειδική δείκτης), καθώς και μείωση στον πνεύμονα και σε μερικές περιπτώσεις αυξάνοντας Tiffno δείκτη δοκιμής (85%). Με περιοριστικές διαταραχές, μειώνεται η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων, η λειτουργική υπολειμματική ικανότητα και ο υπολειπόμενος όγκος.

Το συμπέρασμα για μικτές (αποφρακτικές και περιοριστικές) διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος γίνεται ενώ υπάρχουν αλλαγές στους παραπάνω δείκτες ροής και όγκου.

Όγκοι και χωρητικότητες πνευμόνων

Ο αναπνευστικός όγκος είναι ο όγκος του αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει σε μια ήρεμη κατάσταση. σε έναν ενήλικα, είναι 500 ml.

Ο εφεδρικός όγκος εισπνοής είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη αναπνοή. η αξία του είναι 1,5-1,8 l.

Ο όγκος εκπνοής του αποθέματος είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Αυτή η ένταση είναι 1-1,5 λίτρα.

Ο υπολειπόμενος όγκος είναι ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. η τιμή του υπολειμματικού όγκου 1 -1,5 l.

Το Σχ. 3. Αλλαγές στον παλιρροιακό όγκο, υπεζωκοτική και κυψελιδική πίεση κατά τον αερισμό του πνεύμονα

Η χωρητικότητα του πνεύμονα (VC) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο μετά τη λήψη της βαθύτερης αναπνοής. Το VCU περιλαμβάνει τον όγκο του αποθέματος εισπνοής, τον όγκο της αναπνοής και τον όγκο του αποθεματικού εκπνοής. Η ικανότητα του πνεύμονα καθορίζεται από ένα σπιρόμετρο και η μέθοδος προσδιορισμού του ονομάζεται σπιρομέτρηση. VC στους άνδρες 4-5,5 λίτρα, και στις γυναίκες - 3-4,5 λίτρα. Είναι περισσότερο σε όρθια θέση παρά σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η σωματική άσκηση οδηγεί σε αύξηση της VC (Σχήμα 4).

Το Σχ. 4. Σπιρογράφημα πνευμονικών όγκων και χωρητικοτήτων

Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOE) - ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Το FOU είναι το άθροισμα του εφεδρικού όγκου της εκπνοής και του υπολειπόμενου όγκου και είναι ίσο με 2,5 λίτρα.

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL) - ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες στο τέλος της πλήρους αναπνοής. Το OEL περιλαμβάνει την παραμένουσα χωρητικότητα και τον όγκο των πνευμόνων.

Ο νεκρός χώρος σχηματίζει τον αέρα, ο οποίος βρίσκεται στους αεραγωγούς και δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Κατά την εισπνοή, τα τελευταία τμήματα του ατμοσφαιρικού αέρα εισέρχονται στο νεκρό διάστημα και, χωρίς να αλλάζουν τη σύνθεσή τους, αφήνουν την εξάτμισή τους. Ο όγκος του νεκρού χώρου είναι περίπου 150 ml, ή περίπου το 1/3 του παλιρροιακού όγκου με ήρεμη αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι από τα 500 ml εισπνεόμενου αέρα, μόνο 350 ml εισέρχονται στις κυψελίδες. Στις κυψελίδες, μέχρι το τέλος της ήρεμης εκπνοής, υπάρχουν περίπου 2500 ml αέρα (IEF), επομένως, με κάθε ήρεμη εισπνοή ενημερώνεται μόνο το 1/7 του κυψελιδικού αέρα.

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Εγώ

Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνεύμονα (VC)

μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή. Το VC είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της συσκευής της εξωτερικής αναπνοής, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική.

Μαζί με τον υπολειπόμενο όγκο, δηλ. ο όγκος αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη λήξη, το VC σχηματίζει μια συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL). Κανονικά το VC είναι περίπου 3 /₄ τη συνολική ικανότητα του πνεύμονα και χαρακτηρίζει τη μέγιστη ένταση μέσα στην οποία ένα άτομο μπορεί να αλλάξει το βάθος της αναπνοής του. Με ήρεμη αναπνοή, ένας υγιής ενήλικας χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος των VC: εισπνοή και εκπνέει 300-500 ml αέρα (ο λεγόμενος παλιρροϊκός όγκος). Στην περίπτωση αυτή, ο εφεδρικός όγκος εισπνοής, δηλ. η ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει επιπρόσθετα μετά από μια ήπια εισπνοή και ο εφεδρικός όγκος εκπνοής, ίσος με τον όγκο του πρόσθετου εκπνεόμενου αέρα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, είναι κατά μέσο όρο περίπου 1500 ml η καθεμία. Κατά τη διάρκεια της άσκησης αυξάνεται ο παλιρροϊκός όγκος λόγω της χρήσης αποθεμάτων εισπνοής και εκπνοής.

Προσδιορίστε το VC χρησιμοποιώντας σπιρογραφία (Spirography). Η αξία του VC στο πρότυπο εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ατόμου, τη σωματική του διάπλαση, τη φυσική του ανάπτυξη και για διάφορες ασθένειες μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που μειώνει την ικανότητα του ασθενούς να προσαρμοστεί στην άσκηση. Για να αξιολογηθεί στην πράξη η ατομική αξία του ZhEL, είναι συνηθισμένο να το συγκρίνουμε με το λεγόμενο οφειλόμενο ZhEL (JAL), το οποίο υπολογίζεται χρησιμοποιώντας διάφορους εμπειρικούς τύπους. Έτσι, με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης του θέματος σε μέτρα και την ηλικία του σε έτη (Β), το DZHEL (σε λίτρα) μπορεί να υπολογιστεί με τους ακόλουθους τύπους: για τους άνδρες, JAL = 5,2 × ύψος - 0,029 × Β - 3,2. για τις γυναίκες JAL = 4.9 × ύψος - 0.019 × Β - 3.76; για κορίτσια ηλικίας 4 έως 17 ετών με ανάπτυξη από 1 έως 1,75 μ. JEL = 3,75 × ύψος - 3,15. για αγόρια της ίδιας ηλικίας, με αύξηση μέχρι 1,65 μ., JAL = 4,53 × ύψος - 3,9 και με ύψος άνω των 1,65 m - GEL = 10 × ύψος - 12,85.

Η υπέρβαση των σωστών τιμών του VC οποιουδήποτε βαθμού δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα.Σε φυσικά αναπτυγμένα άτομα που ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό (ειδικά κολύμβηση, πυγμαχία, αθλητισμός), οι μεμονωμένες τιμές του VC μερικές φορές υπερβαίνουν το JEL κατά 30% ή περισσότερο. Το VC θεωρείται ότι μειώνεται εάν η πραγματική του αξία είναι μικρότερη από 80% JEL.

Η μειωμένη ικανότητα του πνεύμονα παρατηρείται συχνότερα στις αναπνευστικές νόσους και στις παθολογικές μεταβολές στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας. σε πολλές περιπτώσεις, είναι ένας από τους σημαντικούς παθογενετικούς μηχανισμούς της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας (αναπνευστική ανεπάρκεια). πρέπει να θεωρείται ότι μειώνουν VC σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ο ασθενείς εκτέλεση μέτρια άσκηση συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση της αναπνοής, ειδικά όταν επιθεώρηση έδειξε μία μείωση του πλάτους του αναπνευστικού ταλαντώσεων θωρακικού τοιχώματος, και σύμφωνα με τα κρουστά του θώρακα είναι περιορισμένη αναπνευστική εκδρομές του διαφράγματος και (ή) υψηλό κύρος της. Ως σύμπτωμα ορισμένων μορφών παθολογίας, η μείωση της VC, ανάλογα με τη φύση της, έχει διαφορετική διαγνωστική αξία. Είναι πρακτικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της μείωσης της VC λόγω της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα (ανακατανομή των όγκων στη δομή του OEL) και της μείωσης της VC λόγω της μείωσης του OEL.

Με την αύξηση του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα, το VC μειώνεται με βρογχική απόφραξη με σχηματισμό οξείας πνευμονικής διαταραχής (βλέπε Βρογχικό άσθμα) ή πνευμονικό εμφύσημα (εμφύσημα του πνεύμονα). Για τη διάγνωση αυτών των παθολογικών καταστάσεων, η μείωση του VC δεν είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό σύμπτωμα, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αναπνευστικής ανεπάρκειας που αναπτύσσεται σε αυτά. Με αυτό το μηχανισμό, να μειώσει VC πνεύμονες συνολική ελαφρότητα και TLC συνήθως δεν μειώνεται και μπορεί ακόμη και να αυξηθεί, όπως αποδεικνύεται από την άμεση μέτρηση της TLC χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους, και επίσης προσδιορίσιμες κρουστά χαμηλή διαρκούς διαφράγματος και αυξάνοντας κρουστά τόνος του φωτός (έως «κουτί "Ήχος"), επεκτείνοντας και αυξάνοντας τη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων σύμφωνα με την ακτινογραφία. Η ταυτόχρονη αύξηση του υπολειπόμενου όγκου και η μείωση του VC μειώνουν σημαντικά την αναλογία VC προς τον όγκο του αεριζόμενο χώρου στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος. Αντισταθμίσουν τη μείωση των ζωτική χωρητικότητα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσπνοια, αλλά με τη δυνατότητα της βρογχικής απόφραξης λόγω αποζημίωση περιορίζεται σημαντικά λόγω του εκπνεόμενου επίμηκες, τόσο με υψηλό βαθμό μείωσης εμπόδιο στην ζωτική χωρητικότητα συνήθως οδηγεί σε σοβαρή υποαερισμού πνευμονική κυψελίδες και την ανάπτυξη των υποξαιμία. Η μείωση της VC λόγω οξείας πνευμονικής διάτασης έχει αναστρέψιμο χαρακτήρα.

Αιτίες μειωθεί λόγω της μείωσης TLC VC μπορεί να είναι είτε μία μείωση στην ικανότητα της υπεζωκοτικής κοιλότητας (παθολογία torakodiafragmalnaya), ή να μειώσουν τη λειτουργία του πνευμονικού παρεγχύματος και τον πνευμονικό ιστό παθολογική ακαμψία που παράγει παρασκευάσματα του περιορισμού ή περιοριστικό τύπο αναπνευστική ανεπάρκεια. Στον πυρήνα της ανάπτυξής του είναι η μείωση της περιοχής διάχυσης των αερίων στους πνεύμονες λόγω της μείωσης του αριθμού των κυψελίδων λειτουργίας. Ο αερισμός του τελευταίου δεν είναι σημαντικά εξασθενημένος, δεδομένου ότι ο λόγος του VC προς τον όγκο του αεριζόμενου χώρου σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μειώνεται, αλλά συχνότερα αυξάνει (λόγω ταυτόχρονης μείωσης του υπολειπόμενου όγκου). η αυξημένη αναπνοή συνοδεύεται από υπεραερισμό των κυψελίδων με σημεία υποκαπνίας (βλ. ανταλλαγή αερίων). Από torakodiafragmalnoy παθολογία συχνά μειώνονται σε ζωτική χωρητικότητα και UEL προκαλέσει ένα υψηλό διαρκούς διάφραγμα, όπως ασκίτης, παχυσαρκία (βλέπε. Σύνδρομο Pickwick), μαζική πλευριτική συλλογή (σε υδροθώρακα, πλευρίτιδα, μεσοθηλίωμα υπεζωκότα (υπεζωκότα)) και εκτεταμένη υπεζωκότα συμφύσεις, πνευμοθώρακας, εκφραζόμενη κυφοσκολίωση. ασθένειες Κύκλου του πνεύμονα που περιλαμβάνουν περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια, οι μικρές και κυρίως περιλαμβάνει σοβαρή παθολογία: πνευμονική ίνωση σε berylliosis, σύνδρομο σαρκοείδωση Hamm - Rich (βλ. κυψελίτιδα) διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού (διάχυτη νόσους του συνδετικού ιστού), προφέρεται ochagovo- διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση (πνευμο-σκλήρυνση), απουσία πνεύμονα (μετά από πνευμονεκτομή) ή μέρος αυτής (μετά από εκτομή του πνεύμονα).

Η μείωση του OEL είναι το κύριο και πιο αξιόπιστο λειτουργικό διαγνωστικό σύμπτωμα του πνευμονικού περιορισμού. Ωστόσο, πριν από τη μέτρηση του OEL, που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, που χρησιμοποιείται σπάνια στις πολυκλινικές και στα νοσοκομεία, ο κύριος δείκτης των περιοριστικών αναπνευστικών διαταραχών είναι η μείωση του VCB ως αντανακλαστικό της μείωσης του OEL. Η τελευταία θα πρέπει να σκεφτούμε όταν μείωση YEL ανιχνεύεται εν απουσία εκφράζεται βρογχική απόφραξη, καθώς και σε περιπτώσεις όπου συνδυάζεται με γενική σημάδια της μειωμένης ικανότητας του αέρα των πνευμόνων (σύμφωνα με κρουστά και ακτινολογικές μελέτες) και υψηλό κύρος κατώτερο πνεύμονα σύνορα. Η διάγνωση διευκολύνεται εάν ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εισπνευστική δύσπνοια που προκαλείται από περιορισμό με σύντομη αναπνοή και γρήγορη εκπνοή με αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.

Σε ασθενείς με μειωμένη VC, μετά από ορισμένες χρονικές περιόδους, συνιστάται να επαναληφθούν οι μετρήσεις για να παρακολουθείται η δυναμική των αναπνευστικών λειτουργιών και να αξιολογείται η διεξαγωγή της θεραπείας.

Βλέπε επίσης Δυνατότητα πνευμονικής ικανότητας (δυναμική πνευμονική ικανότητα).

ΙΙ

Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνεύμονα (VC)

ένας δείκτης εξωτερικής αναπνοής, ο οποίος είναι ο όγκος του αέρα που εξέρχεται από την αναπνευστική οδό με τη μέγιστη εκπνοή που παράγεται μετά τη μέγιστη εισπνοή.

Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνευμόνωνπερίπουfalse (DZHEL) - ένας υπολογισμένος δείκτης για την εκτίμηση του πραγματικού J. ё. l., καθορίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα για την ηλικία και το ύψος του ατόμου με τη βοήθεια ειδικών τύπων.

Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνευμόνωνκαι(FZHEL) - J. y. Ι., προσδιορίζεται με την ταχύτερη δυνατή εκπνοή. συνήθως φτάνει το 90-92%. καθορίζεται με τον συνήθη τρόπο.

228. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και των συστατικών τους. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό τους. Υπολειπόμενη ένταση

Η ικανότητα ζωής των πνευμόνων (VC) χαρακτηρίζει τις εφεδρικές δυνατότητες της εξωτερικής αναπνοής.

Αυτός είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από μια μέγιστη βαθιά εκπνοή. Κατά μέσο όρο, αυτή η τιμή είναι 3500 ml. Όσο μεγαλύτερη είναι η ζωτική χωρητικότητα, τόσο καλύτερα το σώμα τροφοδοτείται με οξυγόνο. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, κατά κανόνα, είναι υψηλότερη στους άνδρες και στα φυσικά εκπαιδευμένα άτομα.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια βαθιά ανάσα. Είναι ένας από τους δείκτες της φυσικής εξέλιξης του οργανισμού και θεωρείται παθολογικός εάν είναι 70-80% του σωστού όγκου. Κατά τη διάρκεια της ζωής, αυτή η τιμή μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από διάφορους λόγους: την ηλικία, το ύψος, τη θέση του σώματος στο διάστημα, την πρόσληψη τροφής, τη σωματική δραστηριότητα, την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων αποτελείται από αναπνευστικούς και εφεδρικούς όγκους. Ο αναπνευστικός όγκος είναι η ποσότητα του αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει σε μια ήρεμη κατάσταση. Η αξία του είναι 0,3-0,7 l. Διατηρεί σε ένα ορισμένο επίπεδο τη μερική πίεση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα. Ο εφεδρικός όγκος εισπνοής είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη αναπνοή. Κατά κανόνα, αυτό είναι 1,5-2,0 λίτρα. Χαρακτηρίζει την ικανότητα του ιστού του πνεύμονα να εκτείνεται περαιτέρω. Ο εφεδρικός όγκος της εκπνοής είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί μετά από κανονική εκπνοή.

Ο υπολειπόμενος όγκος είναι ένας σταθερός όγκος αέρα που βρίσκεται στους πνεύμονες ακόμη και μετά τη μέγιστη εκπνοή. Είναι περίπου 1,0-1,5 λίτρα.

1. Αναπνευστικός όγκος (TO) = 500 ml

2. Κρατήστε εισπνεόμενο όγκο (RO_{εισπνεύστε}) = 1500-2500 ml

3. Αποθηκεύστε τον εκπνεόμενο όγκο (RO_εκπνοή) = 1000 ml

4. Υπολειπόμενος όγκος (OO) = 1000 -1500ml

- συνολική χωρητικότητα πνεύμονα (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 λίτρα

- χωρητικότητα πνεύμονα (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 λίτρα

- (IEF) = (3 + 4) = 2-3 λίτρα

- εισπνευστική ικανότητα (EB) = (1 + 2) = 2-3 λίτρα

229. Ο ελάχιστος όγκος αερισμού των πνευμόνων και οι αλλαγές του υπό διαφορετικά φορτία, μέθοδοι για τον προσδιορισμό του. "Επιβλαβές διάστημα" και αποτελεσματικός πνευμονικός αερισμός. Γιατί η σπάνια και βαθιά αναπνοή είναι πιο αποτελεσματική.

Η κίνηση του αέρα στους πνεύμονες κατά την αναπνοή ονομάζεται πνευμονικός εξαερισμός. Χαρακτηρίζεται από τον μικρό όγκο της αναπνοής.

Ο ελάχιστος όγκος αναπνοής (MOD) είναι η ποσότητα αέρα που περνά μέσα από τους πνεύμονες σε ένα λεπτό.

Το MOD εξαρτάται από τον αναπνευστικό όγκο και την αναπνευστική συχνότητα ανά λεπτό.

Ο αναπνευστικός όγκος είναι η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες με μία ήρεμη ανάσα.

Η αξία του είναι κατά μέσο όρο 500 ml, ο ρυθμός αναπνοής ανά λεπτό είναι 12-16 και επομένως ο ελάχιστος όγκος αναπνοής είναι κατά μέσο όρο 6-8 λίτρα.

Ωστόσο, όλος ο αέρας που εισέρχεται στα αναπνευστικά όργανα δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Μέρος του αέρα γεμίζει τις αεραγωγές (λάρυγγα, τραχεία, βρόγχους, βρογχίλια) και δεν φθάνει στις κυψελίδες, γιατί όταν εκπνέει αφήνει το σώμα πρώτα.

Αυτός ο αέρας έχει λάβει το όνομα - αέρα του επιβλαβούς χώρου. Ο όγκος του, κατά μέσο όρο, είναι 140-150 ml. Επομένως, εισάγεται η έννοια του αποτελεσματικού πνευμονικού αερισμού.

Αυτή είναι η ποσότητα αέρα ανά λεπτό που συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων.

Ο αποτελεσματικός πνευμονικός αερισμός στον ίδιο μικρό όγκο αναπνοής μπορεί να είναι διαφορετικός. Έτσι, όσο μεγαλύτερος είναι ο παλιρροϊκός όγκος, τόσο μικρότερος είναι ο σχετικός όγκος αέρα του επιβλαβούς χώρου. Ως εκ τούτου, η σπάνια και βαθιά αναπνοή είναι πιο αποτελεσματική για την παροχή στο σώμα με οξυγόνο, καθώς ο αερισμός των κυψελίδων αυξάνεται.