Πώς εμφανίζεται η φλεγμονή του πνεύμονα σε ένα νεογέννητο μωρό; Η σωστή θεραπεία, πιθανές επιπλοκές

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια της περιγεννητικής περιόδου. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως πολύ επικίνδυνη παθολογία, ειδικά αν μιλάμε για διμερή φλεγμονή. Οι στατιστικές σήμερα δεν είναι ιδιαιτέρως ανακουφιστικές, η φλεγμονή διαγιγνώσκεται σε 1% της πλήρους διάρκειας και στο 15% των πρόωρων βρεφών (δηλ. Εκείνων που γεννήθηκαν πριν από την 37η εβδομάδα της ηλικίας κύησης).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονία

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά στη νεογνική περίοδο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη δράση διαφόρων ιών και βακτηριδίων. Τα σημάδια της πνευμονίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πότε εμφανίστηκε η λοίμωξη (περίοδος εμβρύου, τοκετός, νεογνική περίοδος). Οι περιπτώσεις ενδομήτριας πνευμονίας δεν μπορούν να ονομαστούν σπάνιες. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια θα είναι αισθητά αμέσως μετά τη γέννηση. Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, κατά πρώτο λόγο μεταφέρονται οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της κύησης (κύηση).

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας στα μωρά, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι είναι οι πιο συνήθεις. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά, οι πνεύμονες ενός πρόωρου μωρού είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι, αντίστοιχα, είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Μεταξύ των κύριων προδιαθεσικών παραγόντων που προκαλούν πνευμονία, αξίζει να επισημανθεί:

• σοβαρή ή χρόνια μητρική ασθένεια που εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μειωμένη ανοσία.
• αναιμία;
• η παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κλπ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία για βρέφη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η νοσηλεία δεν απαιτείται. Είναι επικίνδυνο να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς · ένας μικρός ασθενής με τη μητέρα του πρέπει να είναι υπό συνεχή εποπτεία ειδικών.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η ανάπτυξη της νόσου στα νεογνά, καθώς και στα μεγαλύτερα παιδιά, προκαλεί διάφορους ιούς, μύκητες, μικρόβια, πρωτόζωα και βακτηρίδια.

Μεταξύ των λόγων που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονίας, μπορούν να εντοπιστούν:

1. ανατομικά και φυσικά χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού στην παιδική ηλικία.
2. κακή αναπνευστική οδό, ιδιαίτερα έντονη στα πρόωρα μωρά.
3. αιμορραγία από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης
4. εκδηλώσεις χρόνιων ασθενειών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. οξεία ιογενείς ασθένειες της μητέρας.
6. αποβολή του αμνιακού υγρού πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο, δηλ. ένα μακρύ διάστημα χωρίς νερό (με μια ανοιχτή φούσκα).

Συμπέρασμα - ο κίνδυνος πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια · ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στα μωρά στη νεογνική περίοδο, υπάρχουν:

• Η λοίμωξη διεισδύει από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
• Η λοίμωξη εισέρχεται στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
• Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του μωρού κατά τη στιγμή της διέλευσής του μέσω του καναλιού γέννησης.
• Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος πνευμονίας σε νεαρή ηλικία είναι ότι η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, εάν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα, το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Συμπτώματα στα βρέφη

Είναι γνωστό ότι η φλεγμονή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων υπό την επίδραση μιας μολυσματικής διαδικασίας που εμφανίζεται στους ιστούς των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που εισήλθε στο σώμα του μωρού, τον τρόπο μόλυνσης και τη συνολική αντίσταση του σώματος.

Στην περίπτωση μιας ενδομήτριας λοίμωξης, τα μωρά γεννιούνται στον κόσμο με ήδη υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες. Η πιθανότητα αυτής της μορφής αυξάνεται σημαντικά εάν η μητέρα επίσης συρρικνωθεί πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά του ιού.

Η διάγνωση της παρουσίας πνευμονίας στα ψίχουλα δεν είναι εύκολη. Μεταξύ των χαρακτηριστικών είναι:

• μειωμένος τόνος μυών.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• εντερικές κράμπες;
• απώλεια της όρεξης.
• ακούγοντας συριγμό κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• η γαλαρία των νυχιών στα χέρια και στα πόδια.
• απόρριψη ρευστού.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εκδηλώσεις φλεγμονής στο μωρό μετά τη γέννηση, οι νεογνολόγοι θα παρατηρήσουν ακόμη και πριν από την απόρριψη της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο (νοσοκομείο μητρότητας). Εάν υπάρχουν συμπτώματα πνευμονίας σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να εξεταστεί γιατί η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όχι μόνο κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού αλλά και κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών.

Ένας βήχας κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να μην είναι έντονος, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα. Η ρινική εκκένωση και η δυσκολία στην αναπνοή πρέπει επίσης να προειδοποιήσουν τη μαμά. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε κυάνωση των άκρων λόγω έλλειψης οξυγόνου στο σώμα.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Η ακριβής διάγνωση που βασίζεται στην εξέταση των νεογέννητων και των ακτινογραφικών δεδομένων είναι ευκολότερη από τη βάση αντικειμενικής εξέτασης του παιδιού. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λοίμωξης, πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για να αποδειχθεί η παρουσία της λοίμωξης. Σε κάθε περίπτωση, ένα παιδί ακόμη και με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να νοσηλευτεί χωρίς καθυστέρηση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός.

Η διάγνωση της νόσου αυτής σε μικρά παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
2. ιστορία;
3. εξέταση του παιδιού ·
4. ακτινογραφική εξέταση.
5. εργαστηριακή έρευνα.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ακτινοσκόπηση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς αναζητούν τρόπους να αρνηθούν αυτό το γεγονός, αλλά αυτό δεν ισχύει. Μόνο η ακτινογραφία θα βοηθήσει τους γιατρούς να αναγνωρίσουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στους πνεύμονες ενός νεογέννητου και θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας συγγενών ανωμαλιών των πνευμόνων και των βρόγχων, που επιδεινώνουν την πορεία της φλεγμονής.

Η εξέταση ακτίνων Χ δεν μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμη διαδικασία για βρέφη, αλλά σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας, δεν είναι συνετό να αρνείται αυτό το γεγονός.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, δεν υπάρχουν πλέον καλοήθεις και ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτούν οι γονείς είναι οι πιθανές συνέπειες της καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου.

Η σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη.

Η πρώιμη ανάκτηση της πνευμονίας σε ένα βρέφος είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιτυχή ανάκαμψη. Εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις πνευμονίας στο νεογέννητο ενώ βρίσκονται ακόμη στο νοσοκομείο μητρότητας, τοποθετούνται σε ειδικό θερμοκοιτίδα για τη διατήρηση και συνεχή παρακολούθηση της αναπνοής και της θερμοκρασίας.

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει ενεργό τακτική. Η θεραπεία πνευμονίας σε ένα παιδί κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών είναι αδύνατη. Ανάλογα με την κατάσταση, το φάρμακο συνταγογραφείται, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η πενικιλλίνη ή η κεφαλοσπορίνη (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα δραστικά συστατικά). Είναι δυνατή η στοματική, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η δυνατότητα χρήσης μιας ή της άλλης μορφής του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό. Συγκεκριμένη θεραπεία με βιταμίνες φαίνεται, το σώμα του παιδιού θα πρέπει να διαθέτει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για φυσιολογική ανάπτυξη.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας προσδιορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού. Ωστόσο, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδείκνυται για όλες τις μορφές της ασθένειας. Η θερμοκρασία στις πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας σχεδόν δεν καταρρέει, πέφτει μόνο αφού το αντιβιοτικό "σκοτώνει" τους περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες. Το σώμα του μωρού αρχίζει να αναρρώνει αφού μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος - η όρεξη επιστρέφει στο παιδί, η αναπνοή του σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Επικίνδυνες συνέπειες

Εάν η θεραπεία για την ασθένεια αρχίσει αμέσως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός. Εάν αρχικά η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε μετά από το οξύ στάδιο της ασθένειας για κάποιο χρονικό διάστημα, τα μη εκφραζόμενα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να εξακολουθούν να υφίστανται. Η φάση ανάκτησης διαρκεί αρκετούς μήνες. Αυτή τη στιγμή, το μωρό μπορεί να είναι λήθαργος, να αρνηθεί τα τρόφιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρή πνευμονία προκαλεί αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία είναι γεμάτη με τη μετάβαση της πνευμονίας στο χρόνιο στάδιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι περιόδους έξαρσης θα επαναλαμβάνονται συχνά. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συλλάβει και υγιείς περιοχές των πνευμόνων και των βρόγχων. Μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών είναι η πλευρίτιδα και η καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης της νόσου, οποιοδήποτε κρύο για αρκετούς μήνες μετά την αποκατάσταση είναι επικίνδυνο με πιθανή επιπλοκή υπό μορφή πνευμονίας.

Διάμεση πνευμονοπάθεια στα νεογνά

Η οικογενειακή αποφρακτική διάμεση πνευμονίτιδα στα βρέφη είναι σπάνια.

Είναι γνωστές μεμονωμένες οικογένειες με αυτοσωματική υπολειπόμενη κατάσταση κληρονομικότητας και μια δυσμενή πρόγνωση (σε όλες τις περιγραφείσες περιπτώσεις, ο θάνατος συνέβη στη βρεφική ηλικία). Συνήθως η αποφρακτική διάμεση πνευμονίτιδα ή η ινώδης κυψελίδα είναι μια σποραδική ασθένεια. Μακροσκοπικά: στο αρχικό στάδιο, οι πνεύμονες είναι χαμηλού αέρα, ανελαστικοί, στα τέλη του σταδίου - διευρυμένοι, πυκνοί, με κοκκώδη επιφάνεια, έντονη ίνωση και πολλαπλές μικρές κύστεις στην τομή, που χαρακτηρίζεται ως «κυτταρικός πνεύμονας». Μικροσκοπικά: στο αρχικό στάδιο - πολλαπλασιασμό και απολέπιση alveolocytes τύπου II, συχνά υαλώδη μεμβράνες, διήθηση των μονοπύρηνων κυττάρων (λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος) κυψελιδικών διαφραγμάτων στο μεταγενέστερο στάδιο - έντονη διήθηση των μονοπύρηνων κυττάρων, διάχυτη διάμεση ίνωση, μεταπλασία κυψελιδικού επιθηλίου σε ένα κυβικό ή κυλινδρικό, κυστική καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Η διάμεση πνευμονική ίνωση εντοπίζεται επίσης σε ορισμένες συγγενείς ασθένειες, όπως σκλήρυνση των κονδύλων, σύνδρομο Marfan, νευροϊνωμάτωση. Περιγράφεται σε συνδυασμό με υπεροξειδισμένο αλβινισμό και δυσλειτουργία αιμοπεταλίων σε μια οικογένεια με τέσσερα μέλη που επηρεάζονται.

Σύνδρομο Wilson - Mikiti - χρόνια διάμεση πνευμονική ίνωση από πρόωρα βρέφη. Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι περίπλοκη και δεν είναι πλήρως κατανοητή. Τα περισσότερα πρόωρα βρέφη είναι άρρωστα (ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g). Κλινικά συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας εμφανίζονται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Μικροσκοπικά: σε δείγματα βιοψίας πνευμονικού ιστού που ελήφθησαν κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, σημειώνεται η ανωριμότητα του ιστού του πνεύμονα και η υπερκυτταραιότητα του κυψελιδικού διαφράγματος. Στα μεταγενέστερα στάδια (μετά την 20ή ημέρα της ζωής) σε δείγματα βιοψίας και σε υλικό αυτοψίας - εμφύσημα, αραίωση ή πάχυνση των κυψελιδικών διαφραγμάτων, ίνωση του ενδιάμεσου ιστού. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Τα παιδιά πιο συχνά πεθαίνουν μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής. Η θνησιμότητα φτάνει το 70%.

Τύποι και χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα νεογνά

Η γέννηση ενός παιδιού είναι ένα χαρούμενο γεγονός. Αλλά μερικές φορές μπορεί να επισκιάζεται από επιπλοκές και συγγενείς ασθένειες, ειδικότερα από ενδομήτρια ή απόκτηση πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια παθολογία που γίνεται δοκιμασία τόσο για το νεογέννητο όσο και για τους γονείς του. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα νεογνά

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και επιπτώσεις στην υγεία. Στα νεογέννητα, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή μετά, για παράδειγμα, προηγούμενη ARVI.

Η φλεγμονή των πνευμόνων επηρεάζει 10 φορές πιο συχνά τα πρόωρα μωρά

Τα πρόωρα μωρά είναι πιο ευαίσθητα στη φλεγμονή των πνευμόνων. Έχουν πνευμονία σε 10-15% των περιπτώσεων, ενώ μεταξύ των παιδιών που γεννιούνται έγκαιρα, η παθολογία διαγιγνώσκεται μόνο σε ένα παιδί από εκατό. Αυτό οφείλεται στην υποανάπτυξη των αναπνευστικών μυών, στην ανεπαρκή ρύθμιση των μηχανισμών αναπνοής και ανταλλαγής αερίων και στην ανωριμότητα του πνευμονικού ιστού.

Είδη πνευμονίας

Όλες οι περιπτώσεις πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε:

• συγγενής (ενδομήτρια);
• (μεταγεννητική).

Διαφέρουν στη μέθοδο μόλυνσης, τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της νόσου και τις πιθανές συνέπειες για το παιδί.

Συγγενής πνευμονία

Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναπτύσσεται στη μήτρα και αντιπροσωπεύει περίπου το 10% της πνευμονίας των νεογνών. Η ασθένεια γίνεται αισθητή στα πρώτα λεπτά ή ημέρες της ζωής του μωρού. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• μεταφραστικώς, δηλ. το παθογόνο της νόσου διείσδυσε το σώμα του παιδιού διαμέσου του πλακούντα. Σπάνια συναντήθηκε.
• προγενετικά - μέσω του αμνιακού υγρού.
• ενδορινικά, ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συχνά, η συγγενής πνευμονία συμβαίνει λόγω μόλυνσης κατά τη γέννηση από παθογόνο μικροχλωρίδα στο κανάλι γέννησης της μητέρας ή μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού. Η μέθοδος transplacental είναι σπάνια.

Έχει αποκτηθεί

Εάν η ασθένεια προέκυψε μετά τον τοκετό τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, τότε αποκαλείται αποκτηθείσα. Μια τέτοια πνευμονία μπορεί να είναι:

• η κοινότητα - το παιδί αρρωσταίνει στο σπίτι.
• νοσοκομείο - η νόσος αναπτύχθηκε σε νοσοκομείο σε νοσοκομείο μητρότητας, ανάνηψη, τμήμα νεογνικής παθολογίας κλπ.

Αιτίες

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας στα νεογέννητα, πολύ. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τα πρόωρα μωρά. Συχνά, μερικές από αυτές μπορούν ταυτόχρονα να οδηγήσουν σε ασθένεια:

• τις ασθένειες που υποφέρει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• χρήση στεροειδών φαρμάκων μελλοντική μαμά?
• πείνα με οξυγόνο και πνιγμό του εμβρύου.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού
• με καισαρική τομή.
• ενδοκρανιακή ή νωτιαία βλάβη.
• ενδομήτρια εγκεφαλική βλάβη.
• γενετικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων.
• δυσμενείς συνθήκες για το παιδί ·
• ακατάλληλη φροντίδα για το μωρό.

Κανονικά, ένα παιδί έχει μια μικρή ποσότητα υγρού στους πνεύμονές του, η οποία ωθείται από φυσική παράδοση. Με μια καισαρική τομή, τα όργανα δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν σε νέες συνθήκες ζωής και παραμένει ένα εμβρυϊκό υγρό σε αυτά. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του λεγόμενου συνδρόμου κατακράτησης υγρών εμβρύου, το οποίο προκαλεί τον κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικής παθολογίας σε ένα παιδί, ιδιαίτερα πνευμονία.

Σε ένα πρόωρο βρέφος, η καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, στην οποία παρατηρείται ταχεία ακανόνιστη αναπνοή και αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας. Αυτά τα νεογέννητα απαιτούν προσεκτική παρατήρηση, εξέταση και θεραπεία.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε την πνευμονία της αναρρόφησης. Συχνά προκαλείται από παραβίαση του καθεστώτος διατροφής του βρέφους, κατά τη διάρκεια του οποίου το γάλα, το μείγμα, το νερό και ο εμετός μπορούν να διεισδύσουν στους πνεύμονες. Συχνά συχνά αυτός ο τύπος πνευμονίας αναπτύσσεται στα πρόωρα βρέφη λόγω της προδιάθεσης τους για αναφυλαξία.

Αιτίες της πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες που μπορούν να φτάσουν στους πνεύμονες με δύο τρόπους:

• αιματογενής - ενδομήτρια μέσω του αίματος.
• βρογχογενής - μέσω των πνευμόνων.

1. Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι τα ακόλουθα βακτηρίδια:
   • streptococcus;
     

     Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β είναι η πιο συνηθισμένη αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας στα νεογνά από μηνιγγίτιδα, σηψαιμία και στρεπτοκοκκική πνευμονία στις ανεπτυγμένες χώρες.

   • Staphylococcus;
   • μπλε πύος bacillus?
   • listeria;
   • gram-αρνητικό βακίλο της οικογένειας των εντερικών βακτηριδίων.
   • Klebsiella (ράβδος Friedlander) και άλλων μικροοργανισμών.
2. Η ιική πνευμονία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους ιού έρπητα, ειδικότερα από τον ιό της κυτταρομεγαλίας, καθώς και από τον ιό της γρίπης, τον αδενοϊό και άλλους.
3. Η μυκητιασική πνευμονία είναι συχνότερη σε παιδιά που έχουν τεχνητή αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά για πρόωρα βρέφη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι οι μύκητες του γένους Candida, λιγότερο συχνά - Aspergillus, πνευμοκύστες (μέσος όρος μεταξύ πρωτόζωων και μυκήτων).
   

   Η πνευμονία πνευμονίας, ή πνευμονοκύστωση, εμφανίζεται κυρίως σε πρόωρα βρέφη. Η μόλυνση με αυτόν τον μικροοργανισμό μπορεί να συμβεί κατά την επαφή με έναν φορέα στο σπίτι ή σε ένα νοσοκομείο μητρότητας. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η απουσία συριγμού στους πνεύμονες, έτσι η διάγνωση γίνεται με βάση τις ακτίνες Χ.

   Η πνευμονία στα νεογνά σε 65-80% των περιπτώσεων είναι μικτής φύσης, για παράδειγμα, όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει την ιογενή ή μυκητιακή φλεγμονή των πνευμόνων.

   1. Η ενδομήτρια πνευμονία συχνά προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους ομάδας Β και τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια - E. coli και Klebsiella (ραβδώσεις Friedlander), λιγότερο συχνά - από σταφυλόκοκκο και Listeria. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μόλυνσης από τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό του απλού έρπητα και τους μύκητες Candida.
   2. Οι πιο συχνές αιτιολογικοί παράγοντες της επίκτητης πνευμονίας είναι οι ιοί (αναπνευστικός συγκυτιακός, παραγρίππης και άλλοι), γραμμα-αρνητική εντερική μικροχλωρίδα, σταφυλόκοκκος. Λιγότερο συχνά, η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα προκαλείται από την μοραξέλλα (αντιπροσωπευτική της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της ανώτερης αναπνευστικής οδού) και τον κοκκύτη. Οι πνευμονοκόκκοι και οι βακίλοι της γρίπης ή το Pfeiffer σε βρέφη σπάνια απομονώνονται.

   Συμπτώματα και χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων της νόσου

   Τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της νόσου εξαρτώνται από το εάν το μωρό είναι πλήρες ή όχι, καθώς και από τον τύπο της πνευμονίας.

   Η ενδομυϊκή πνευμονία εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση

   Συμπτώματα της εμβρυϊκής πνευμονίας

   1. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί στη μήτρα, τότε τα συμπτώματά της είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού:
      • μειωμένος τόνος μυών.
      • έλλειψη αντανακλαστικών κατάποσης και αναρρόφησης.
      • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος
      • οίδημα ποδιών (μερικές φορές)?
      • μεγάλη απώλεια σωματικού βάρους του παιδιού - 15-30%, καθώς και η αργή ανάκαμψή του.
   2. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού γίνεται 1-2 ημέρες μετά τη γέννηση. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της νόσου της ενδοσωματικής πνευμονίας είναι διαφορετικά από τα συμπτώματα άλλων τύπων ενδομήτριας πνευμονίας.

   Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ανάλογα με τη μέθοδο της μόλυνσης - πίνακας

   • μπλε τόνος του δέρματος?
   • η πρώτη κραυγή είναι πολύ αδύναμη ή καθόλου?
   • συριγμός συριγμό?
   • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (σε πρόωρα βρέφη, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος).
   • αδυναμία, κακή όρεξη.
   • αναφυλαξία και δυσπεψία.
   • το μπλε χρώμα των χειλιών και την περιοχή κοντά στη μύτη.
   • χλωμό δέρμα?
   • θορυβώδη και διαλείπουσα αναπνοή (σε πρόωρα βρέφη - ασθενή αναπνοή).

   Συμπτώματα της αποκτηθείσας πνευμονίας

   Η αποκτώμενη πνευμονία με τα συμπτώματά της μοιάζει με ARVI. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

   • αναπνευστικές διαταραχές.
   • ρινική καταρροή
   • παιδική ανησυχία?
   • λήθαργο;
   • διαταραχή ύπνου, σίτιση;
   • πυρετός.

   Τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον παθογόνο:

   1. Η πνευμονική φλεγμονή που προκαλείται από μια αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή.
   2. Όταν μολυνθεί με αδενοϊό, παρατηρείται έντονη συριγμό, επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή και υγρός βήχας.
   3. Με τη γρίπη, το νευρικό σύστημα υποφέρει.
   4. Όταν παρατηρείται μόλυνση από έρπητα, παρατηρείται αιμορραγία, οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εκφρασμένη σε διόγκωση ήπατος και γενική δηλητηρίαση του σώματος.
   5. Όταν η μόλυνση με σταφυλόκοκκο εμφανίζεται αποστήματα (αποστήματα) των πνευμόνων, φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις, ομφαλική πληγή, οστεομυελίτιδα.
   6. Με την ήττα της Klebsiella σημειώθηκε εντερίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

   Διαγνωστικά

   Για να διαγνώσει νεογέννητη πνευμονία, ο γιατρός ασκεί τις ακόλουθες δραστηριότητες:

   1. Ιατρικό ιστορικό και ανάλυση των συμπτωμάτων (με συνέντευξη από τους γονείς).
   2. Γενική εξέταση, κατά την οποία ο ειδικός αποκαλύπτει:
      • την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος.
      • σκληρή αναπνοή - η εισπνοή είναι ίση με τη διάρκεια της λήξης, συριγμό, κλπ.
   3. Εργαστηριακές εξετάσεις:
      • γενική ανάλυση αίματος και ούρων, καθώς και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
      • καλλιέργειες βλέννας και φλέγματος από τον φάρυγγα (για τον προσδιορισμό του παθογόνου).
   4. Ενόργανες σπουδές:
      • ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία);
      • ηχοκαρδιογραφία.
      • CT (υπολογιστική τομογραφία).

   Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της πνευμονίας - βίντεο

   Η θεραπεία και οι όροι της

   Η αντιμετώπιση της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων:

   Αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τα δεδομένα της έρευνας, την κατάσταση που προηγείται της νόσου και την κλινική εικόνα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από το γιατρό με βάση την ηλικία του μωρού και του παθογόνου.
   

   Σε περίπτωση πνευμοκτιστώσεως, τα αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται παράλληλα με τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η φλεγμονή του ιού αντιμετωπίζεται επίσης με ένα αντιβιοτικό λόγω του γεγονότος ότι συνδέεται συχνά με βακτηριακή λοίμωξη.

4. Θεραπεία οξυγόνου. Χρησιμοποιείται παρουσία αναπνευστικών διαταραχών και μειωμένης ομοιόστασης αερίου στο νεογνό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια μιας σκηνής οξυγόνου.
5. Δημιουργία ευνοϊκού μικροκλίματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το μικροκλίμα, στο οποίο η θερμοκρασία του αέρα για τα μωρά είναι 24-26 ° C, για τα πρόωρα μωρά σε έναν επωαστήρα - 30-32 ° C και 34-36 ° C αν το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 1500 γραμμάρια. Η υγρασία διατηρείται στο 60-70%.
6. Μασάζ Εκτελούν μασάζ με τη μορφή χαϊδεύματος, ελαφρού χτυπήματος και συμπίεσης του στήθους από τις πλευρές.
7. Καθαρισμός των αεραγωγών. Για να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων, το παιδί ταιριάζει στη θέση αποστράγγισης για μερικά λεπτά 3-4 φορές την ημέρα. Οι αεραγωγοί καθαρίζονται με την απορρόφηση βλέννας και με το πότισμα του βλεννογόνου με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου.
8. Ισχύς. Ο τρόπος τροφοδοσίας ενός μωρού εξαρτάται από την κατάσταση και την ηλικία του. Λόγω της απώλειας της όρεξης, των πεπτικών διαταραχών και της γενικής αδυναμίας, που περιπλέκει την πράξη της αναρρόφησης, η τροφοδοσία πραγματοποιείται μέσω ενός καθετήρα ή της εισαγωγής τροφής με τη μέθοδο στάγδην. Στην ιδανική περίπτωση, το γάλα που εκφράζεται στη μητέρα λαμβάνεται γι 'αυτό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε χρησιμοποιείται προσαρμοσμένη φόρμουλα γάλακτος. Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιωθεί, μεταφέρονται σταδιακά σε ανεξάρτητη σίτιση, πρώτα από τη θηλή ή από το κουτάλι (ξεκινώντας από 1 ώρα την ημέρα), και στη συνέχεια από το μητρικό μαστό.

Το σημαντικό καθήκον της μητέρας κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού είναι η διατήρηση του θηλασμού. Το μητρικό γάλα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και περιέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του μωρού.

Διάρκεια και πρόγνωση της θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού και τις συνακόλουθες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Με σωστή και έγκαιρη ιατρική φροντίδα, παρατηρείται βελτίωση σε 2-3 εβδομάδες ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από μείωση των σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας, αποκατάσταση της όρεξης και εξομάλυνση του νευρικού συστήματος.

Η φλεγμονή του πνεύμονα που προκαλείται από το Pneumocystis αντιμετωπίζεται περισσότερο. Η περίοδος επώασης είναι από 8 ημέρες έως 1 μήνα. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 7-8 εβδομάδες · σε πρόωρα βρέφη, ωστόσο, μόνο η οξεία περίοδος διαρκεί 4-6 εβδομάδες.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και συνέπειες.

Επικίνδυνες επιπλοκές και συνέπειες για τα νεογνά

Το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής είναι τόσο υψηλό που επιτρέπει την αποθήκευση των μωρών που έχουν διαγνωστεί με ενδομήτρια ή αποκτηθείσα πνευμονία. Ωστόσο, οι συνέπειες της νόσου είναι μερικές φορές πολύ σοβαρές. Διακρίνονται σε:

1. Πνευμονική:
   • συμφόρηση στους πνεύμονες.
   • πνευμοθώρακας.
   • μείωση του λοβού του πνεύμονα.
   • pleurisy. Pneumothorax - συσσώρευση αέρα ή αερίων μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα
2. Εξωπνευμονική:
   • αφρώδη απόρριψη από το στόμα?
   • μέση ωτίτιδα.
   • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας ·
   • διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.
   • παραβίαση της πήξης του αίματος (DIC).
   • αιμορραγία του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (αιμορραγικό σύνδρομο).
   • τον υποσιτισμό και την πέψη.
   • εγκεφαλίτιδα.
   • μηνιγγίτιδα;
   • σήψη;
   • μεταβολικές διαταραχές (οξέωση, μειωμένα επίπεδα ασβεστίου, νατρίου, καλίου στο σώμα, σακχάρου στο αίμα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης).
   • σκλήρυνση - συμπύκνωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
   • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
   • μειωμένη όραση και ακοή (μετά από πνευμονία, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργίας αυτών των οργάνων).

Οι επιπλοκές της πνευμονίας στα νεογέννητα αφορούν ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο και κάθε όργανο και σύστημα ξεχωριστά.

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία έχουν πολύ μεγαλύτερη ευαισθησία σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Στον ιστό των πνευμόνων ή των βρόγχων, μπορούν να παραμείνουν συμφύσεις και ουλές, που ονομάζονται αλκετάσες. Μιλώντας για τις συνέπειες για την υγεία του μωρού, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας και ραχίτιδας σε πρόωρα βρέφη που είχαν πρόωρη πνευμονία στα παιδιά.

Πρόληψη της νόσου πριν και μετά τη γέννηση

Τα μέτρα για την πρόληψη της πνευμονίας σε ένα παιδί πρέπει να λαμβάνονται τόσο πριν από τη γέννηση του μωρού, όσο και μετά. Μια έγκυος πρέπει να φροντίζει την υγεία της, δηλαδή:

• επισκέπτονται τακτικά την κλινική και λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
• τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Μην επιτρέπετε ασθένειες του SARS, της γρίπης και άλλων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την αποφυγή ασφυξίας. Μετά τη γέννηση του μωρού, πρέπει να οργανώσετε την κατάλληλη φροντίδα γι 'αυτόν, να μην επιτρέψετε την υποθερμία, την επαφή με άρρωστους συγγενείς. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της πνευμονίας και άλλων ασθενειών έχει θηλάσει. Αυξάνει την ανοσία του παιδιού και αυξάνει την αντίσταση στην ασθένεια.

Παρόλο που η πνευμονία στα νεογνά είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, ωστόσο, το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής μας επιτρέπει να ελπίζουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα και την πλήρη ανάκαμψη. Η φροντίδα για την υγεία του παιδιού πρέπει να αρχίζει όχι μετά τη γέννηση, αλλά από τη στιγμή της σύλληψής του.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα νεογνά

Ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει ακόμη ισχυρή ανοσία, τα όργανα και οι ιστοί του τον πρώτο μήνα ζωής προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Κάθε μόλυνση που έχει εισέλθει στο σώμα του μωρού αυτή τη στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες και συνέπειες, μερικές φορές θανατηφόρες. Η λοιμώδης διαδικασία στην πνευμονία, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας, είναι επικίνδυνη επειδή επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Γνωρίζοντας τα αίτια, τις εκδηλώσεις και τα μέτρα πρόληψης της νόσου, είναι δυνατόν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η νεογνική πνευμονία

Η πνευμονία των νεογνών (πνευμονία) είναι μολυσματική ασθένεια του πνευμονικού ιστού στα παιδιά κατά τις πρώτες 28 ημέρες ζωής με χαρακτηριστικά συμπτώματα δηλητηρίασης και μεταβολές στα αναπνευστικά όργανα.

Όταν φλεγμονή των πνευμόνων, οι κοιλότητες γεμίζουν με ένα μυστικό και παύουν να λειτουργούν.

Σε κίνδυνο είναι:

• πρόωρα βρέφη (που γεννήθηκαν σε ηλικία κύησης μικρότερη των 38 εβδομάδων).
• παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g) ·
• παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή.

Επιπλέον, ένας αριθμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου σε ένα παιδί, για παράδειγμα

• εμβρυϊκή υποξία (πείνα με οξυγόνο). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα της μητέρας, της ανεπάρκειας του πλακούντα (έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μέσω των αγγείων του πλακούντα).
• σύνδρομο αναρρόφησης, όταν εισέρχεται στο τμήμα του αμνιακού υγρού κατά την εισπνοή του παιδιού στην αναπνευστική οδό.
• τραύμα γέννησης?
• υποξία κατά τον τοκετό - μια μακρά άνυδρη περίοδος (περισσότερο από 24 ώρες).
• μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος της μητέρας.
• πνευμονικές δυσπλασίες (βρογχοπνευμονική δυσπλασία).

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το ένα τρίτο της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι δευτερεύουσα ταυτόχρονη ασθένεια σε σχέση με το κύριο. Για παράδειγμα, η συγγενής πνευμονία μπορεί να δράσει στο υπόβαθρο της αιμολυτικής νόσου, του σοβαρού τραύματος κατά τη γέννηση, της σηψαιμίας. Μια τέτοια πνευμονία συχνά καθορίζει τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, καθώς και την έκβαση της.

Είδη ασθενειών

1. Συγγενής (ή ενδομήτρια) πνευμονία. Η μόλυνση μολύνει το έμβρυο στη μήτρα. Είναι χωρισμένα σε transplacental, όταν η μόλυνση φτάνει στο μωρό από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Αντέντα, όταν το έμβρυο μολυνθεί μέσω του αμνιακού υγρού. Και κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν το μωρό μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω του καναλιού γέννησης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στην περίπτωση αυτή διεισδύει από το αμνιακό υγρό ή από το μολυσμένο γεννητικό σύστημα της μητέρας (γεννητική οδό).
2. Μεταγεννητική πνευμονία που συμβαίνει μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Διαχωρίζονται σε νοσοκομειακή πνευμονία, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στο νοσοκομείο μητρότητας ή στο τμήμα νεογνικής παθολογίας και εκτός νοσοκομείου, όταν το νεογέννητο παγιδεύει την ασθένεια μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας.

Επιπλέον, ο τύπος της πνευμονίας παθογόνων μπορεί να διαιρεθεί σε βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά.

Αιτίες

Σε νεογνά με πλήρη νεογνό, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η μόλυνση. Όλοι οι άλλοι παράγοντες (μολύνσεις της μητέρας, υποξία κατά τη διάρκεια της εργασίας, τραύμα κλπ.) Αυξάνουν μόνο την πιθανότητα πνευμονίας, αλλά δεν είναι η αιτία!

Με την προγεννητική μόλυνση, τα πιο συχνά παθογόνα είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, ο ιός απλού έρπητα και η πνευμονοκύστη. Το τελευταίο γίνεται η πιο συχνή αιτία της εξέλιξης της νόσου σε πρόωρα βρέφη. Με την ενδορινική μόλυνση, το παιδί εκτίθεται σε μικροοργανισμούς που κατοικούν στο κανάλι γέννησης της μητέρας, είναι:

• χλαμύδια.
• μυκοπλάσμα;
• ureaplasma;
• στρεπτόκοκκοι.
• candida (μυκητιακή λοίμωξη).

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί πνευμονία στο 35% των βρεφών τον πρώτο μήνα της ζωής.

Η νοσοκομειακή μόλυνση, προκαλώντας νοσοκομειακή πνευμονία, είναι Klebsiella, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus.

Σε πρόωρα βρέφη, η κύρια αιτία της πνευμονίας, εκτός από τη μόλυνση, είναι η υπανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων και του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι πιο δύσκολο για τέτοιου είδους παιδιά να καταπολεμήσουν μολυσματικούς παράγοντες, είναι ευκολότερο να μολυνθούν.

Στα παιδιά μετά την παράδοση με καισαρική τομή, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού ή βλέννας του καναλιού γέννησης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ατελεκτασία (ένα τμήμα του πνεύμονα υποχωρεί), το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Τρόποι μόλυνσης από πνευμονία στα νεογνά:

• Αιματογενής (με ροή αίματος). Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη οδός μόλυνσης με ενδομήτρια πνευμονία. Από τις εστίες λοίμωξης μιας εγκύου γυναίκας με μια ροή αίματος, ένας ιός ή ένα βακτήριο φτάνει στο έμβρυο. Από εδώ και εκεί υπάρχει ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• Βρογχογόνο. Αυτός είναι ο τρόπος μόλυνσης στη μεταγεννητική πνευμονία, όταν το παιδί παίρνει τη λοίμωξη από την άρρωστη μητέρα ή τους συγγενείς. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Συμπτώματα της νόσου

Στην κλινική εκδήλωση της πνευμονίας στα νεογέννητα, υπάρχουν διάφορες ομάδες συμπτωμάτων:

• Σύνδρομο τοξικότητας - συμβαίνει ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος του παιδιού με τοξίνες ιών ή βακτηρίων. Το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζονται κυρίως. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία του παιδιού, την άρνηση για φαγητό, την υπνηλία, την ωχρότητα ή τη θαμπότητα του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρξουν συχνές αναταραχές ή περιόδους προσωρινής αναπνευστικής ανακοπής (άπνοια).
• Παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος - συμβαίνουν ως αποτέλεσμα βλάβης στον ιστό του πνεύμονα και ως αποτέλεσμα, έλλειψη οξυγόνου. Παρουσιάστηκε η αύξηση της αναπνοής, η συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών (συστολή των μεσοπλεύριων χώρων, πρήξιμο των φτερών της μύτης). Αναπνοή σε ένα νεογέννητο γκρίνια, θορυβώδη, μερικές φορές συριγμό ακούγεται από απόσταση. Το δέρμα γύρω από τα χείλη και στα άκρα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, η οποία αποτελεί ένδειξη πείνας με οξυγόνο.
• Οι παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος εκδηλώνονται με τη μορφή ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης, οίδημα.
• Παραβιάσεις του νευρικού συστήματος - αυξημένη διέγερση του παιδιού, άγχος, παλινδρόμηση, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Εκδηλώσεις άλλων οργάνων και συστημάτων - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, πρόωρη ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος πριν από τις 3 ημέρες της ζωής του παιδιού).

Συμπτώματα της πνευμονίας στα νεογέννητα - γκαλερί φωτογραφιών

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα νεογνά με πνευμονία είναι ένα προαιρετικό σημάδι. Η υποθερμία μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά κατά την πρώτη ημέρα της ζωής (η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από 36 μοίρες). Αυτό δείχνει μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα και σοβαρή δηλητηρίαση.

Το Staphylococcus aureus είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας στα ιατρικά ιδρύματα. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι ένα σύνδρομο ισχυρής δηλητηρίασης (θερμοκρασία σώματος άνω των 38,5 ° C, αναπνευστικές διαταραχές). Το παιδί αναπτύσσει γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο σταφυλόκοκκος καταστρέφει τον πνευμονικό ιστό, με αποτέλεσμα κοιλότητες και μπουλούς γεμάτες με πύον. Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά μετακινείται στους γειτονικούς ιστούς και αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία που περιπλέκεται από απόστημα ή πλευρίτιδα είναι συχνά η αιτία θανάτου νεογνών.

Ειδικά χαρακτηριστικά της συγγενούς πνευμονίας στα μωρά:

• Κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στις πρώτες 72 ώρες της ζωής ενός παιδιού.
• Η πηγή της λοίμωξης είναι η μητέρα - έχει την ίδια παθογόνο χλωρίδα φυτευμένη με το μωρό.
• Το παιδί έχει συχνά μολυσματικές εστίες στα όργανα που γειτνιάζουν με τους πνεύμονες.
• Η αύξηση του ήπατος και του σπλήνα από την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού είναι χαρακτηριστική.
• Στον πλακούντα, μετά τον τοκετό, εντοπίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές.

Ιδιαιτερότητες πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

• Η εμφάνιση της νόσου με μη ειδικά μηνύματα είναι κακή απορρόφηση, αυξημένη διέγερση του παιδιού, χλιδή ή κυάνωση του δέρματος, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχή του ύπνου, απώλεια σωματικού βάρους ή αύξηση λόγω οίδημα.
• Αργική εκδήλωση αναπνευστικών διαταραχών (1-2 εβδομάδες ζωής).
• Συχνότερες επιπλοκές της πνευμονίας από ό, τι στα νεογέννητα με πλήρη νεογνό.
• Αφρώδης απαλλαγή από το στόμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμφόρησης στους πνεύμονες.
• Τα πρόωρα βρέφη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δηλητηρίαση αίματος λόγω πνευμονίας.

Η πνευμονοκύστη είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη. Η πορεία αυτής της πνευμονίας διαρκεί 4-8 εβδομάδες και χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Αρχικές εκδηλώσεις (πρώτες 1-2 εβδομάδες ασθένειας). Χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα με τη μορφή βραδείας απορρόφησης, χαμηλού κέρδους βάρους, αυξημένης αναπνοής κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, αναρρόφησης. Μερικές φορές υπάρχει ένας μικρός βήχας, χαλαρά κόπρανα (διάρροια).
2. Το ύψος της νόσου (2-4 εβδομάδες ασθένειας). Παρουσιάζει σοβαρή δύσπνοια (αυξημένο αριθμό αναπνοών έως 80-140 ανά λεπτό), παροξυσμικό βήχα, αποχρωματισμό του δέρματος (μπλε, γκρι). Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια αυξάνεται.
3. Το στάδιο της απορρόφησης (αποκατάσταση) χαρακτηρίζεται από την αργή εξαφάνιση της δύσπνοιας, του βήχα, των σημείων δηλητηρίασης.

Σχολικά βίντεο του Δρ. Komarovsky σχετικά με την πνευμονία στα παιδιά

Θεραπεία

Η θεραπεία των νεογνών συνεχίζεται μέχρι την ανακούφιση από την οξεία περίοδο της νόσου (περίπου 2 εβδομάδες). Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης της πνευμονίας, χρησιμοποιείται υποστηρικτική και αποκαταστατική θεραπεία.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη νεογνολόγου!

Οι κύριες πτυχές της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι:

1. Προστατευτική λειτουργία. Διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία και την υγρασία αέρα (+ 24... + 26 ° C στον θάλαμο με υγρασία 60-70%). Για τα πρόωρα μωρά βάρους μέχρι 1,5 kg, η θερμοκρασία στον επωαστήρα διατηρείται στους + 34... + 36 ° C. Η υπερθέρμανση είναι ανεπιθύμητη, όπως και η υποθερμία. Απαιτείται κανονικός αερισμός των χώρων. Δεν συνιστάται να σκύβετε τα μωρά και να περιορίζετε τις κινήσεις τους, είναι απαραίτητο να αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματος τους κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Διατροφή Εάν το παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση ή σε βαθιά νεογέννητο, τροφοδοτείται μέσω καθετήρα ή με τη μέθοδο στάγδην. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μητρικό γάλα ή προσαρμοσμένα μίγματα. Με τη βελτίωση της κατάστασης και το σχηματισμό του αντανακλαστικού αναρρόφησης, το παιδί τροφοδοτείται με ένα κουτάλι ή ένα στήθος. Σε μια σοβαρή κατάσταση, το σύνολο της απαιτούμενης ποσότητας διατροφής το παιδί δεν είναι σε θέση να απορροφήσει, επομένως μεταξύ τροφοδοσίας ενίεται με υγρό (γλυκόζη, oralit) μέσω καθετήρα ή πιπέτας.
3. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι η εισαγωγή θερμαινόμενου και υγροποιημένου οξυγόνου μέσα από μια μάσκα, καθετήρα, σε ένα couvez.
4. Αντιβακτηριακή θεραπεία - ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο της πνευμονίας.
5. Ανοσοθεραπευτική θεραπεία - εισαγωγή ανοσοσφαιρινών, πλάσμα αίματος.
6. Θεραπεία της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - χρήση καρδιακών γλυκοσίδων για λόγους ζωής, διουρητικά.
7. Σε περίπτωση αποφρακτικού συνδρόμου (βρογχόσπασμος), χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά (για παράδειγμα, Alupent).
8. Αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αφαίρεση βλέννας με ηλεκτρική αντλία.
9. Δονητικό μασάζ - χαϊδεύοντας, ελαφρύ χτύπημα, συμπίεση του στήθους από τις πλευρές.

Ο κίνδυνος των επιπτώσεων της πνευμονίας στα νεογνά

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογέννητα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από μολυσματική αλλοίωση των αναπνευστικών οργάνων αμέσως μετά τη γέννηση ή τη μήτρα. Στην περίπτωση της προγεννητικής ανάπτυξης της νόσου, η αιτία της παθολογίας είναι συνήθως στις επιπλοκές που προκαλούνται από μια άλλη πάθηση. Η ερυθρότητα, η τοξοπλάσμωση ή η σύφιλη διαγιγνώσκονται συχνότερα σε βρέφη με συγγενή πνευμονία.

Αυτές οι ιατρικές στατιστικές είναι απογοητευτικές: πριν από μερικές δεκαετίες οι αιτίες της παιδικής θνησιμότητας στις πρώτες ημέρες της ζωής κρύφτηκαν απουσία έγκαιρης διάγνωσης σε παιδιά πνευμονίας, παρά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία της νόσου. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης του πεδίου της παιδιατρικής ανάνηψης, σήμερα τα ποσοστά επιβίωσης για την πνευμονία έχουν βελτιωθεί σημαντικά.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στη νεογνική περίοδο υπόσχεται επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία και τη μεταγενέστερη ζωή του μωρού. Τα αποτυπώματα που μπορεί να αφήσει πίσω η πνευμονία μπορούν να επηρεάσουν τη φυσική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού.

Τι μπορεί να προκαλέσει πνευμονία;

Αν και η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια (κατά μέσο όρο, 2 στα 1.000 παιδιά είναι άρρωστα), οι αιτίες της ανάπτυξης της ενδομήτριας φλεγμονώδους διαδικασίας πρέπει να είναι γνωστές σε κάθε έγκυο γυναίκα. Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια βρίσκονται συνήθως στις ιδιαιτερότητες της κατάστασης της υγείας της. Οι ιικοί και βακτηριακοί παράγοντες διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα λόγω τέτοιων προβλημάτων στο σώμα της μητέρας:

• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία φάση (πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κυστίτιδα, ασθένειες επιδερμίδας).
• οξείες ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της κύησης (γρίπη).
• εξασθένηση της ανοσίας.

Η άμυνα του οργανισμού μπορεί να μειωθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της πρόσληψης κορτικοστεροειδών και κυτταροτοξικών φαρμάκων. Διάφορα σημεία και συμπτώματα δείχνουν την ταχεία ανάπτυξη της λοίμωξης στο σώμα. Η διαδικασία είναι ικανή να δηλητηρίαση με τοξίνες στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία. Η ενδομήτρια πνευμονία συχνά απαντάται σε παιδιά μητέρων με HIV-θετική κατάστασή τους, αλκοολισμό ή τοξικομανία.

Λοιμώξεις και βακτήρια ως πηγές φλεγμονής στους πνεύμονες

Οι λεγόμενες λοιμώξεις του TORCH μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονία, η οποία είναι βέβαιο ότι θα εκδηλωθεί στις πρώτες 72 ώρες της ζωής του νεογέννητου. Αν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν εισέλθει στο αίμα του μωρού ακόμα και μέσα στη μήτρα, μέσω της αιματογενούς διαπλακτικής οδού, τότε η γενίκευση αυτής της διαδικασίας θα καταστήσει δυνατή την ανίχνευση της νόσου το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι κρυμμένα σε τέτοιες λοιμώξεις από το TORCH:

• τοξοπλάσμωση;
• ανθρώπινο έρπη ·
• μόλυνση κυτομεγαλοϊού.
• rubella
• μόλυνση treponema;
• λιστερίωση

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή σε νεογέννητο μπορεί επίσης να συμβεί ενδορινικά. Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης είναι φλεγμονώδεις νόσοι στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα νεογέννητο περάσει μέσα από αυτό. Ο τραυκίτις, η οξεία κολπίτιδα και άλλες ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής, που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας, φέρουν τη μεγαλύτερη απειλή μόνο για ένα παιδί.

Τα πιο κοινά παθογόνα της νόσου στα νεογνά πρέπει να ονομάζονται στρεπτόκοκκοι.

Αυτά τα βακτήρια προκαλούν τη μεγαλύτερη συχνότητα ενδομήτριων πνευμονικών λοιμώξεων στα παιδιά. Μετά τον κλινικό επιπολασμό του Streptococcus είναι Gram-αρνητικά Ε. Coli, παθογόνα που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Αυτό που προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες

Ωστόσο, μόνο μία κατάποση των νεογέννητων παθογόνων μικροβίων δεν αρκεί για να ενεργοποιηθεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο "μηχανισμός σκανδάλης" για την ανάπτυξη της πνευμονίας σε παιδιά που έχουν γεννηθεί είναι συνήθως οι ακόλουθοι:

• πρόωρη γέννηση (νεογέννητο, με σωματικό βάρος μέχρι 1,5 kg, υπάρχει ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος σε βρέφος).
• ανωμαλίες του ενδομήτριου σχηματισμού του αναπνευστικού συστήματος.
• εμβρυϊκή υποξία.
• ασφυξία και σύνδρομο αναρρόφησης.
• παραβιάσεις της περιόδου προσαρμογής της καρδιάς και των πνευμόνων.

Εκδηλώσεις πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 1 μηνών

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα νεογνά είναι συχνά προκαθορισμένα από τη διμερή φλεγμονώδη διαδικασία. Ανεξάρτητα από τη διαδρομή μετάδοσης της λοίμωξης (ενδομητρίου ή μέσω των γεννητικών οργάνων της μητέρας), οι κυψελίδες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• έντονη πείνα με οξυγόνο.
• οξέωση;
• δυσλειτουργίες στη μικροκυκλοφορία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε μόλις γεννημένα ψίχουλα προκαλούν λειτουργικές διαταραχές όλων των οργάνων και συστημάτων. Η εμφάνιση ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων προκαθορίζει σημαντικές αλλαγές στη γενική κατάσταση του παιδιού. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της διμερούς πνευμονίας είναι:

• έλλειψη όρεξης.
• ναυτία και έμετο.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• διάρροια ή χωρίς εκκένωση.
• αφρώδη απόρριψη από το στόμα.

Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας όπως η πνευμονία στα παιδιά της νεογνικής περιόδου είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε κάθε περίπτωση, η πορεία της πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι όπως η τοξίκωση, συνοδεύεται επίσης από πυρετό και άλλες κλινικές εκδηλώσεις, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της νόσου σε ένα μωρό. Η πνευμονία συνοδεύεται από αναστολή όλων των δραστηριοτήτων του σώματος των παιδιών. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται γρήγορα, αναγκάζοντας τους επαγγελματίες να δράσουν επειγόντως.

Διαγνωστικά μέτρα για την πνευμονία

Με την πάροδο του χρόνου, τα παρατηρούμενα συμπτώματα της νόσου μπορούν να γίνουν μια σωτηρία για ένα νεογέννητο μωρό. Η διάγνωση της πνευμονίας σε ένα παιδί πραγματοποιείται με βάση τους κύριους δείκτες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Τα ακόλουθα συμπτώματα της κατάστασης του μωρού είναι ο λόγος για την εξέταση, καθώς οι γιατροί έχουν σοβαρές υποψίες ενδομήτριας ανάπτυξης της νόσου:

• στην ιστορία της μητέρας υπάρχουν ιογενείς ασθένειες, μια επιπλοκή της οποίας θα μπορούσε να είναι η ενδομήτρια πνευμονία σε ένα παιδί.
• δύσπνοια, η οποία είναι περισσότερο από 50 αναπνοές ανά λεπτό από τα πρώτα λεπτά της ζωής.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C.

Οι ειδικοί λαμβάνουν ακριβή συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία πνευμονίας με βάση μια ακτινολογική εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε την πνευμονία και οι προκύπτουσες επιπλοκές στο σώμα μπορεί να εξετάσει το αίμα. Η έλλειψη σημείων και συμπτωμάτων της νόσου στη μητέρα είναι ο λόγος για τη μετάβαση μιας άλλης ανάλυσης - βακτηριολογική σπορά των πτυέλων. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος ανίχνευσης ενός παθογόνου είναι η ταυτοποίηση του τίτλου των αντισωμάτων στα αντιγόνα των παθογόνων.

Ποια είναι η πρόγνωση των γιατρών

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε μόλις γεννηθέντα μωρά δεν μπορούν να διακρίνουν ποιες είναι οι συνέπειες για τα παιδιά στο μέλλον. Στην περίπτωση που η θεραπεία άρχισε εγκαίρως, η απειλή για τη ζωή του μωρού εξαφανίζεται εντελώς, αλλά η πιθανότητα ίνωσης ή ατελεκτασίας παραμένει. Οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αποφρακτική παθολογία, εμφύσημα.

Επιπλέον, με συνεχή υποξία, ο εγκέφαλος πάσχει. Οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή της ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης του παιδιού.

Η θεραπεία της φλεγμονής στο πνευμονικό σύστημα των νεογνών διαρκεί περίπου ένα μήνα και πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσα στα τοιχώματα του ιατρικού ιδρύματος. Υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία και ένα σύνολο φυσιοθεραπείας. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ενδομήτριας πνευμονίας, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για το μωρό, κάθε έγκυος μπορεί να φροντίσει την υγεία της.

Συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων στα νεογέννητα

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2014

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Εμβρυολογία Ατέλειες του πνεύμονα και των βρόγχων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξη σε όλα τα στάδια της οργάνων σχηματισμού: μεταξύ του 3ου και του 6ου εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν το πρωτογενές έντερο φαίνεται εκκόλπωμα τραχεία, μεταξύ του 6ου και 16ου εβδομάδες, όταν υπάρχει ταχεία διαίρεση βρόγχους, μετά την 16η εβδομάδα, όταν αρχίζει ο ενεργός σχηματισμός της κυψελιδικής συσκευής.

Συγγενής υποπλασία και πνευμονική δυσπλασία (συνώνυμα: Συγγενής κνιδωτική αδενωματώδης πνευμονική δυσπλασία, CAML). Βλάβη στην οποία ο πολλαπλασιασμός των τερματικών βρογχιολών συμβαίνει με το σχηματισμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών, που δεν επηρεάζουν τις κυψελίδες. Συμμετέχει στην παθολογική διαδικασία, ο πνευμονικός ιστός τροφοδοτείται με αέρα από τον κύριο αναπνευστικό σωλήνα μέσω των στενών πόρων του Kona και με αίμα από την πνευμονική αρτηρία. Πρακτικός σε όλες τις περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει έναν πνεύμονα (80-95%).

Συγγενής παγίδευση του πνεύμονα (SL) είναι μια δυσμορφία, η οποία χαρακτηρίζεται από το ότι ένα τμήμα του πνευμονικού ιστού, συνήθως Άνω-Mally και αντιπροσωπεύουν μια κύστη ή μια ομάδα κύστεων, διαχωρίζεται από τις κανονικές ανατομικές και φυσιολογικές σχέσεις (βρόγχους, πνευμονικής αρτηρίας) και αρτηρίες vaskulyarizuetsya μεγάλες Κύκλος ροής αίματος από την αορτή. Η μάζα του μη λειτουργούντος εμβρυϊκού ή κυστικού ιστού που δεν έχει σύνδεση με λειτουργικούς αεραγωγούς και του παρέχεται αίμα από τη συστημική κυκλοφορία ονομάζεται απομόνωση. Η επίπτωση αυτού του ελαττώματος κυμαίνεται από 0,15 έως 6,4% μεταξύ όλων των πνευμονικών δυσμορφιών. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στον κάτω λοβό του πνεύμονα. περίπου 2/3-αριστερά.

Συγγενής πνεύμονα κύστη (ON) (συνώνυμα :. βρογχογενής, βρογχοπνευμονικών, βρογχική, φρένα κλπ βρογχογενές) πνεύμονα κύστη είναι μια δυσμορφία των μικρών βρόγχων και αντιπροσωπεύει σχηματισμό λεπτότοιχο κυκλική σπηλαιώδη, εσωτερικά επενδεδυμένα με βλεννογόνου επιθηλίου και περιέχουν υγρό ή αέρα.

Συγγενής εμφύσημα Lobar (VEE) - Συγγενής Lobar εμφύσημα (συνώνυμα - εντοπισμένη γενετής εμφύσημα, γιγαντιαία εμφύσημα, εμφύσημα στρες) - δυσπλασία, χαρακτηριζόμενη από τέντωμα παρεγχυματικού πνεύμονα λοβό ή τμήμα και ανιχνεύονται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συγγενής εμφύσημα λοβού μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα τρία αναπτυξιακές δυσκολίες: 1) λείων μυών απλασία του τερματικού και αναπνευστικά βρόγχων, στην οποία δεν υπάρχουν δέσμες των λείων μυών, και είναι μόνο λίγα κύτταρα των μυών? 2) την απουσία ενδιάμεσων γενεών βρόγχων. 3) τη γένεση ολόκληρου του αναπνευστικού μέρους του λοβού. Οι αλλαγές συνίστανται στην απουσία ενδορραχιαίων βρόγχων, τερματικών αναπνευστικών βρογχιολών και κυψελίδων.