Συμπτώματα και θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής

Η παθολογική συσσώρευση υγρών στην πλευρική κοιλότητα είναι μια υπεζωκοτική συλλογή. Ανάλογα με το ποιος είναι ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό των εκχυλισμάτων, προσδιορίζονται οι διαβητικοί και τα εκκρίματα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 20% των ασθενών με ΜΕΘ. Δεδομένου του υψηλού βαθμού βλάβης και του σοβαρού κινδύνου για τη ζωή, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να ξεκινούν το συντομότερο δυνατό.

Επιδημιολογία

Μια μαζική υπεζωκοτική συλλογή με σοβαρή και σοβαρή δύσπνοια μπορεί να είναι η αιτία της τοποθέτησης του ασθενούς στο νοσοκομείο, σε άλλες περιπτώσεις αυτή είναι μια επιπλοκή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι:

• για επίμονα προβλήματα με πνευμονική λειτουργία, εντοπίζεται σε 40%.
• με φλεγμονή της περιοχής των πνευμόνων - σε ποσοστό 40-60%.
• με καρδιακή ανεπάρκεια τύπου καρδιάς - στο 50%.
• με λοιμώξεις από HIV - σε 8-28% των ασθενών.

Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να σχηματιστεί με αυξημένο βαθμό διαπερατότητας των πλευρικών φύλλων, αποφρακτικών διεργασιών στους λεμφατικούς αγωγούς της εκροής. Η αύξηση των επιδημιολογικών δεικτών μπορεί να επηρεαστεί από τη μείωση της κρίσιμης πίεσης του αιμολογικού πλάσματος, την αύξηση των δεικτών πίεσης στην περιοχή των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων και τη μείωση της αρνητικής πίεσης μέσα στον υπεζωκότα.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η υπεζωκοτική συλλογή και να ελαχιστοποιηθεί ο βαθμός βλάβης, είναι απαραίτητο να υπάρχει πλήρης πληροφόρηση σχετικά με τα αίτια που οδηγούν στην παθολογική κατάσταση.

Παράγοντες παθολογικής εκπαίδευσης

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις προκαλούνται από διαβητικούς και εξιδρώματα, πρέπει να σημειωθεί ότι οι πρώτες δεν συνεπάγονται εμπεριστατωμένες εξετάσεις και θεραπεία. Τα τελευταία είναι πολύ πιο επικίνδυνα, καθώς και οι διμερείς τύποι συλλογών.

Το εξίδρωμα μπορεί να προκαλέσει τοπικές διεργασίες που αυξάνουν το βαθμό τριχοειδούς διαπερατότητας. Προκαλούν το βαθμό propopevamosti πρωτεΐνης, τα υγρά, τα κύτταρα και τα συστατικά του πλάσματος αίματος. Οι διεργασίες που παρουσιάζονται εμφανίζονται μέσα από το λεπτό τοίχωμα των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές, η υπεζωκοτική συλλογή είναι η επιβαρυντική συνέπεια της φλεγμονής των πνευμόνων, της πνευμονικής κοιλότητας, των όγκων του καρκίνου. Η πνευμονική εμβολή, η ιογενής λοίμωξη και η φυματίωση μπορεί να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση.

Ένας άλλος επιθετικός παράγοντας είναι το κίτρινο σύνδρομο των νυχιών, η αιτία του οποίου είναι εξιδρωματικές υπεζωκοτικές συλλογές χρόνιου τύπου.

Το λεμφικό οίδημα και οι δυστροφικές αλλαγές στα νύχια, που αποκτούν κίτρινη απόχρωση και σχηματίζονται ως μέρος της αποσταθεροποίησης των λεμφικών αγγείων, μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία που παρουσιάζεται.

Στον κατάλογο των αιτιών πρέπει να σημειωθεί ο χυλοτόρας, ο οποίος είναι μια χυλός συλλογή. Λαμβάνει μια γαλακτώδη λευκή απόχρωση με αυξημένο λόγο τριγλυκεριδίων. Ο χυλοτόρας προκαλείται από ογκολογική (λεμφωματώδη) ή μηχανική βλάβη στους θωρακικούς αγωγούς. Για την καλύτερη κατανόηση της νόσου και την ταυτοποίηση των βλαβών στην κοιλότητα, πρέπει να γνωρίζουμε όλα σχετικά με τα συμπτώματα και τον τρόπο θεραπείας της υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα

Σε μερικές περιπτώσεις, δεν συμπτώματα συνοδεύουν την υπεζωκοτική συλλογή. Αναγνωρίζονται ως μέρος ακτινογραφίας ή φυσικής εξέτασης της περιοχής του στέρνου και της κοιλότητας που συνδέεται με αυτό. Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ολική αναπνοή ·
• πλευρίτιδα στο στέρνο.
• κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, τα συμπτώματα υποδεικνύουν μια παραμόρφωση των αισθήσεων κρούσης.
• επιδείνωση του αναπνευστικού θορύβου στην πλευρά του προβλήματος.
• έλλειψη φωνητικού τρόμου.

Τα τελευταία συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από μια αλλαγή στο πάχος του υπεζωκότα. Η αναπνευστική διαδικασία γίνεται επιφανειακή και συχνή. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο θόρυβος της τριβής στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι αρκετά σπάνιος. Ωστόσο, αυτό είναι ένα από τα κλασικά σημάδια, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει από μη σταθερές ηχώ που συμπίπτουν με την αναπνοή έως την αναγκαστική τριβή.

Ο πλευρικός και ο περικαρδιακός θόρυβος μπορεί να ποικίλει στο πλαίσιο των καρδιακών συσπάσεων, πράγμα που δείχνει ότι η υπεζωκοτική συλλογή βρίσκεται σε ένα από τα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Προκειμένου να καταστεί μια ετυμηγορία ακριβής από ιατρική άποψη και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία της πλευρικής κοιλότητας, απαιτείται να διενεργηθεί μια κατάλληλη διάγνωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο πλαίσιο της διάγνωσης για ύποπτη υπεζωκοτική συλλογή, το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση έχουν μεγάλη σημασία. Εάν ο ασθενής έχει εμφανίσει προηγουμένως πνευμονία ή άλλα προβλήματα πνευμονικής κοιλότητας, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην οπτική εξέταση του θώρακα. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε σε ποια περιοχή συμβαίνει η φλεγμονή και πόσο δραστική είναι η συλλογή.

Μετά την ολοκλήρωση της επιθεώρησης, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στην παράδοση των κατάλληλων δοκιμών. Μιλάμε για την ανάλυση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων και των πτυέλων. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση των πτυέλων, διότι είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ή η απουσία παθογόνων ερεθισμάτων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία.

Εάν η εξέταση των πτυέλων δεν είναι ενημερωτική, ο πνευμονολόγος μπορεί να επιμείνει στη χρήση της εξέτασης διάτρησης. Σας επιτρέπει να αποσύρετε το υγρό που κατευθύνεται από την πληγείσα περιοχή, γεγονός που καθιστά την ανάλυση και τα αποτελέσματά της 100% αληθή. Η μεγαλύτερη ανάγκη για διάτρηση παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου σχηματίστηκε υπερύθρου για πρώτη φορά, έχει μια ασαφή προέλευση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν χρειαστεί να επαναλάβετε την παρακέντηση, το υγρό λαμβάνεται από την ίδια περιοχή. Επιπροσθέτως των διαγνωστικών πλεονεκτημάτων, είναι δυνατόν να επισημανθεί μια θετική επίδραση στη θεραπεία της εξέτασης διατρήσεως, ως αποτέλεσμα της οποίας αντλούνται σημαντικές συσσωρεύσεις υγρών από τους πνεύμονες και την υπεζωκοτική κοιλότητα σε έναν ασθενή. Σε άλλα, πιο ακριβή διαγνωστικά μέτρα, περαιτέρω.

Οι μέθοδοι οργάνων επιθεώρησης θα είναι πολύ πιο ενημερωτικές. Αυτά είναι τα ακόλουθα συμβάντα:

• η ακτινογραφία του θώρακα, στην οποία είναι εμφανής η πληγείσα περιοχή και ο βαθμός σκουρότητας προσδιορίζει το επίπεδο του υγρού στο πλευρικό μέρος.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται στις πιο προβληματικές καταστάσεις, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά υπεζωκοτική συλλογή και παρουσιάζει ανησυχητικά, κρίσιμα συμπτώματα.
• η σπειρογραφία, η εξέταση των βρόγχων και άλλες εξετάσεις διεξάγονται με υποψία διάδοσης της παθολογίας και την ανάγκη να εντοπιστούν χαρακτηριστικά της έκχυσης.

Σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή των διαγνωστικών εξετάσεων είναι η συχνότητά τους. Με υπεζωκοτικές εκκρίσεις είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας στο αρχικό στάδιο (όταν εμφανίστηκαν τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας), μετά από 3-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της, 2-3 εβδομάδες αργότερα.

Με μια τέτοια προσέγγιση, θα είναι δυνατόν να ελέγξουμε όχι μόνο την πορεία της ασθένειας και να αποτρέψουμε την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να αντιμετωπίσουμε άλλες αρνητικές διαδικασίες που πιθανόν να σχηματίσουν. Πώς γίνεται η θεραπεία περαιτέρω.

Βασικά στοιχεία της διαδικασίας ανάκτησης

Απαιτεί ηγετική θεραπεία ασθενειών. Οι οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του υπεζωκότα επιτρέπουν τη διακοπή της χρήσης αναλγητικών από στόματος, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σύντομη πορεία οπιοειδών, τα οποία χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα αναλγητικά.

Για συμπτωματικές εκκενώσεις, επαρκής θεραπεία είναι μια παρακέντηση στην υπεζωκοτική περιοχή με την εξαγωγή αρνητικού εξιδρώματος. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περίπτωση της επανασυσσωμάτωσης υγρού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε φορά για να αφαιρεθούν περισσότερα από 1,5 λίτρα υπεζωκοτικού υγρού είναι απαράδεκτη, επειδή μπορεί να προκαλέσει ολικό πνευμονικό οίδημα. Η παθολογική διαδικασία που παρουσιάζεται εμφανίζεται λόγω της εξαναγκασμένης επέκτασης της κυψελιδικής περιοχής, η οποία συμπιέζεται από το υγρό.

Οι επαναλαμβανόμενες χρόνιες εκρήξεις, συνοδευόμενες από κλινικές εκδηλώσεις, θα αντιμετωπίζονται με τη χρήση σταθερής αποστράγγισης της πλευρικής περιοχής. Οι περιοδικές πλευρικές διατρήσεις δεν θα είναι λιγότερο αποτελεσματικές στο παρουσιαζόμενο σχέδιο. Τα εξιδρώματα, παράγοντας στην ανάπτυξη των οποίων είναι ογκολογικοί όγκοι και πνευμονία, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη ειδική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μια καθολική και αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης είναι η θεραπεία με φάρμακα. Στο πλαίσιο της παραπνευμονικής υπεζωκοτικής συλλογής χωρίς επιπλοκές, οι ασθενείς παρατηρούνται και υποδεικνύουν την ανάγκη εισαγωγής αντιμικροβιακής θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι:

• η θεραπεία ασθενών με πνευμονία που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα θα πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας προστατευτικές αναστολείς πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς.
• εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης αναερόβιας χλωρίδας, υπάρχει ανάγκη συνδυασμένης θεραπείας, εντός της οποίας χρησιμοποιούνται κλαμιδυκίνη ή μετροδιναζόλη, καπενέμμες.
• Τα αντιβιοτικά συστατικά που εμπίπτουν άμεσα στην πλευρική περιοχή είναι: μετροδιναζόλη, πενικιλλίνη, κλιδαμυκίνη, κεφτριαξόνη και βανκομυκίνη.

Εάν η νόσος διαγνωσθεί σε μεταγενέστερο στάδιο και τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, είναι λογικό να καταφύγουμε σε πρόσθετα μέτρα ανάκαμψης. Η επιπρόσθετη ανάκτηση συνεπάγεται την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης επέμβασης, το συσσωρευμένο υγρό αντλείται από τις περιοχές του στερνικού και του υπεζωκότα. Η θεραπευτική μέθοδος που παρουσιάζεται είναι η πιο αποτελεσματική από όλες τις μέχρι σήμερα εφαρμοζόμενες.

Ωστόσο, η επιχείρηση φέρει κάποιο κίνδυνο - μέχρι θανάτου. Αυτό ισχύει για εκείνους των οποίων το σώμα είναι εξαιρετικά εξαντλημένο, άτομα άνω των 55 ετών και παιδιά κάτω των 12 ετών. Στην περίπτωση εγκύων και γαλουχουσών μητέρων, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη ευκαιρία να αντιμετωπιστεί η υπεζωκοτική συλλογή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση και η ένωση των επιπλοκών στο πλαίσιο της υπεζωκοτικής συλλογής εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση που προκάλεσε την παθολογία. Εάν η συσσώρευση υγρών στην περιοχή του υπεζωκότα σχετίζεται με τη φυματίωση ή την πνευμονία, θα πρέπει να αναμένονται κρίσιμες επιδράσεις στο τμήμα του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι το εμφύσημα, η αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.

Μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με την εργασία του καρδιακού συστήματος. Μιλάμε για επιθέσεις ταχυκαρδίας, αυξημένη ή επιβραδυνόμενη καρδιακή συχνότητα, πνευμονική καρδιά. Εάν η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με ασθένειες ανοσοανεπάρκειας - HIV και άλλες λοιμώξεις - ο θάνατος είναι πιθανός. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των παρουσιαζόμενων επιπλοκών ή στη διευκόλυνση της πορείας τους. Στόχος τους είναι η αποκατάσταση του σώματος, η βελτίωση της ανοσίας και η βελτιστοποίηση του μεταβολισμού.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερη υγεία στον υπεζωκότα, πρέπει να τηρηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• την εξάλειψη του σχηματισμού ασθενειών που επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς: πνευμονία, καρδιακά προβλήματα, HIV και άλλες λοιμώξεις που απειλούν τη ζωή.
• να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εντός του οποίου είναι απαράδεκτο να καταναλώνει αλκοόλ, να χρησιμοποιεί τσιγάρα και ναρκωτικά συστατικά ·
• χρησιμοποιήστε συμπλέγματα βιταμινών, μεταλλικά και άλλα συστατικά που εμπλουτίζουν το σώμα.

Για να αποκαταστήσετε την ανοσία και να βελτιστοποιήσετε το μεταβολισμό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ειδική διατροφή. Περιλαμβάνει τη χρήση εποχιακών λαχανικών και φρούτων, φυσικών πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Είναι σημαντικό η διατροφή να παραμείνει πλήρης, γεγονός που θα ενισχύσει την ανθρώπινη υγεία.

Προκειμένου οι απορροφούμενες βιταμίνες και τα ευεργετικά συστατικά να απορροφηθούν από τον οργανισμό ταχύτερα, θα πρέπει να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό συνεπάγεται καθημερινές ασκήσεις πρωινού, περπάτημα (κατά προτίμηση το πρωί), συνεχή αερισμό και σκλήρυνση. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε τσάι με βάση τα βότανα και τα φαρμακευτικά φυτά.

Με αυτήν την προσέγγιση, ένα άτομο θα είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα από την υπεζωκοτική συλλογή και να μην φοβάται επιπλοκές και άλλες κρίσιμες συνέπειες. Με την παθολογία που παρουσιάζεται, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην έγκαιρη διάγνωση και διαδικασία αποκατάστασης. Το αναφερόμενο σύνολο μέτρων θα σας επιτρέψει να εξοικονομήσετε 100% εισοδήματα.

Σύνδρομο υπεζωκοτικής συλλογής: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Η υπεζωκοτική συλλογή γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα ακόμη και στο πιο υγιές άτομο: είναι απόλυτα φυσικό και επιτρέπει στους πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Αλλά αν κάτι χάνεται στο σύνθετο σύστημα οργάνων και η έκχυση γίνεται πάρα πολύ, αρχίζουν να εμφανίζονται τα δυσάρεστα συμπτώματα και ο ενδιαφερόμενος γυρίζει στον γιατρό που του συνταγογραφεί θεραπεία.

Για να καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό - και τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή και η υπεζωκοτική κοιλότητα - πρέπει κανείς να καταλάβει τα απλά βασικά στοιχεία του πνεύμονα.

Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες και γιατί χρειαζόμαστε συλλογή για την εργασία τους

Ένα άτομο έχει δύο πνεύμονες, δεξιά και αριστερά, που συνδέονται με τραχεία και παραμένουν σε συνεχή κίνηση. Ένα άτομο παίρνει μια ανάσα - πνεύμονες πνίγονται. Ένα άτομο αναπνέει - οι πνεύμονες πέφτουν. Από μόνα τους, δεν υπάρχουν πρακτικά δέκτες πόνος και η άμεση επικοινωνία με τη θωρακική κοιλότητα θα εμπόδιζε τη δουλειά τους. Επειδή βυθίζονται σε ένα είδος «τσάντας», το οποίο ονομάζεται «υπεζωκότα» και αποτελείται από δύο φύλλα:

• Το εξωτερικό φύλλο έχει υποδοχείς πόνου και είναι δίπλα στο στήθος από μέσα. Είναι αρκετά παχύ και δεν κινείται. Παρέχει βασική προστασία.
• Το εσωτερικό φύλλο δεν έχει υποδοχείς και είναι δίπλα στους πνεύμονες. Είναι λεπτό και ευκίνητο, ανεβαίνει και πέφτει στο ρυθμό της εισπνοής και της εκπνοής.

Μεταξύ των φύλλων είναι η λεγόμενη υπεζωκοτική κοιλότητα, στην οποία υπάρχει κάποια πίεση και η οποία βοηθά τους πνεύμονες να κινηθούν. Για να αποφευχθεί η τριβή των φύλλων μεταξύ τους, υπάρχει ένα serous υγρό μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, παρόμοια σε σύνθεση με το αίμα, αλλά περιέχει πολύ περισσότερη πρωτεΐνη. Ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.

Χωρίζει το εξωτερικό φύλλο του υπεζωκότα. Είναι χάλια από μόνη της και πάλι αφήνει το εσωτερικό φύλλο στην κυκλοφορία του αίματος. Η ποσότητα της πρωτεΐνης ρυθμίζεται από το λεμφικό σύστημα - γεμίζει την έκκριση με την έκκριση και την απορροφά από μόνη της κατά τη διάρκεια της διήθησης. Η διαδικασία συνεχίζεται και επομένως η ποσότητα της συλλογής στην κοιλότητα κανονικά παραμένει πάντοτε η ίδια.

Σε ένα υγιές άτομο, περιέχει όχι περισσότερο από ένα ζευγάρι κουταλάκια του γλυκού - χρησιμοποιείται ως λιπαντικό και δεν πρέπει να είναι πολύ. Αλλά αν κάτι σπάσει και η έκχυση γίνεται περισσότερο από αναγκαία, λένε για την αρχή της παθολογικής διαδικασίας και το σύνδρομο της υπεζωκοτικής συλλογής - αυτή είναι μια ασθένεια και πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Τύποι συλλογής

Αν και η φυσιολογική υπεζωκοτική συλλογή είναι ένα serous υγρό, μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση ανάλογα με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Η κοιλότητα μπορεί να γεμίσει με περίσσεια φυσιολογικής ορρού, μπορεί να γεμίσει με εξίδρωμα, καθώς και με αίμα και λεμφαδένα.

Κάθε επιλογή έχει τους δικούς της λόγους και τα δικά της συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να τα διακρίνουμε.

Εξιδρώστε

Μια υπεζωκοτική συλλογή που αλλάζει τη σύνθεση ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ονομάζεται εξίδρωμα. Αυτό είναι το γενικό όνομα για κάθε υγρό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το εξίδρωμα μπορεί να σχηματιστεί για διάφορους λόγους:

• Λόγω λοιμωδών νοσημάτων. Εάν τα παθογόνα βακτήρια, οι μύκητες, οι ιοί εισέλθουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία και εκκρίνεται μορφές, που τις κατακλύζουν.
• Λόγω φλεγμονωδών ασθενειών των συνδετικών ιστών. Μεταξύ αυτών είναι ο ρευματισμός και η αρθρίτιδα.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταξύ αυτών είναι επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες: παγκρεατίτιδα, αποστήματα, κήλη, οισοφαγική ανακάλυψη. Έχουν αντίκτυπο, δεδομένου ότι βρίσκονται πολύ κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα και το παραγόμενο εξίδρωμα μπορεί να εισέλθει σε αυτό από την κοιλιακή κοιλότητα.
• Κακοήθεις όγκοι. Ο καρκίνος παρέχει επίμονη φλεγμονή.
• Τραυματισμοί στο στήθος που οδηγούν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το εξίδρωμα είναι συνήθως κιτρινωπό ή πρασινωπό, παχύρευστο και έχει δυσάρεστη οσμή. Μπορεί να είναι serous, παρόμοια σε σύνθεση με το αίμα. Μπορεί να είναι ινώδες, παρόμοιο σε σύνθεση με διαβητικό. Μπορεί να είναι πυώδης.

Αν η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με εξίδρωμα, ο ασθενής πάσχει από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε απόπειρας εμπλοκής στη σωματική δραστηριότητα, επειδή ο πνεύμονας συμπιέζεται από τη συσσωρευμένη έκκριση και δεν μπορεί κανονικά να ανοίξει απορροφώντας οξυγόνο.
• ξηρό βήχα, που γίνεται η απάντηση στην αδυναμία εισπνοής.
• η συνεχής κόπωση και η υπνηλία, που αποτελούν απάντηση στη συνεχή πείνα με οξυγόνο - συχνά συνοδεύονται από μείωση των γνωστικών λειτουργιών, άγχους, αϋπνίας και προβλήματα κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας.
• έλλειψη όρεξης και, ως εκ τούτου, αργή απώλεια βάρους?
• πυρετός ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας - πάντα συνοδεύεται από αδυναμία και συχνά πονοκεφάλους, αλλά δεν αυξάνεται ιδιαίτερα υψηλά.
• πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις ως απάντηση στην φλεγμονώδη διαδικασία.

Επίσης, ο ασθενής βασανίζεται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: από μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα έως την αιματηρή απόρριψη.

Είναι ενδιαφέρον ότι, συχνότερα, το εξίδρωμα γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα με πνευμονία, ιογενείς λοιμώξεις και καρκίνο.

Μεταβείτε

Ένα πορώδες είναι ένα serous υγρό που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα ακόμα και χωρίς φλεγμονή. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια φυσιολογική υπεζωκοτική συλλογή, η οποία για κάποιο λόγο γίνεται υπερβολική - είτε επειδή ο ρυθμός έκκρισης διαταράσσεται και η διήθηση παύει να ανταποκρίνεται στους όγκους, είτε διότι η διήθηση διαταράσσεται και δεν μπορεί πλέον να αποβάλλει κανονικά το υγρό. Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις στις οποίες αυτό μπορεί να συμβεί:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Επηρεάζει όλες τις διαδικασίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με την παραγωγή του υπεζωκότα.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, επηρεάζει όλα τα συστήματα και, επιπλέον, την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας, μειώνεται και ως αποτέλεσμα, το υγρό που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ρέει πίσω στα τριχοειδή αγγεία.
• Περιτοναϊκή κάθαρση. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και η πλήρωση του υγρού εισέρχεται κανονικά στην κοιλότητα του υπεζωκότα διαμέσου του διαφράγματος και συσσωρεύεται σε αυτήν.
• Όγκοι. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι επηρεάζουν όλες τις διαδικασίες του σώματος. Ακόμη και αν δεν αρχίσει η ενεργή παραγωγή του εξιδρώματος, διαταράσσεται η έκκριση και η διήθηση της διαβητικής ουσίας.
• Πρωτεΐνη νηστεία. Στο transudate, η ποσότητα της πρωτεΐνης μειώνεται, λόγω της οποίας η σύνθεσή της και ως εκ τούτου ο όγκος της αλλάζει.
• Νεφροτικό σύνδρομο. Νεφρική νόσο που οδηγεί σε εκτεταμένο οίδημα και αύξηση της παραγωγής οποιουδήποτε υγρού στο σώμα - συμπεριλαμβανομένης της υπεζωκοτικής συλλογής.
• Σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας. Αναπτύσσεται εάν το ανώτερο φλέβα φλέγεται από ένα θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η ροή του αίματος αυξάνεται, ολόκληρο το άνω μισό του σώματος διογκώνεται και η υπεζωκοτική συλλογή αρχίζει να στάζει.
• Οξεία ατελεκτασία. Η απώλεια του λοβού του πνεύμονα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία συνοδεύεται επίσης από οίδημα και προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η εκροή εκροής.

Εάν η διαβητική συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά από αυτά που παρατηρούνται με τη συμφόρηση του εξιδρώματος. Μεταξύ αυτών είναι:

• Δύσπνοια. Εμφανίζεται σε όλες τις ποικιλίες του συνδρόμου υπεζωκότα - αυτό είναι φυσικό, αφού σε όλες τις περιπτώσεις το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον πνεύμονα. Το περισσότερο από αυτό - το περισσότερο αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής δεν προσέξει τα συμπτώματα και δεν αρχίσει να θεραπεύεται, μετά από λίγο θα είναι εντελώς ανίκανος να ασκήσει ακόμη και ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.
• Ξηρός βήχας. Σπασμωδικό, επώδυνο. Εμφανίζεται πιο συχνά στη θέση ύπτια, όταν το υγρό αρχίζει να πιέζει πιο σκληρά.
• Πόνο στο στήθος. Παρατηρείται από την πλευρά όπου εμφανίζεται η ισχυρότερη συμπίεση. Είναι ενδιαφέρον ότι ο πόνος μπορεί να αλλάξει την εξάρθρωση ανάλογα με τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμφόρησης είναι αρκετά λεπτές. Εάν ένα άτομο δεν είναι συνηθισμένο να παρακολουθεί την κατάστασή του και να ανησυχεί για την υγεία του, μπορεί να το ξεκινήσει σε κρίσιμο επίπεδο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συσσωρευτεί μέχρι και λίγα λίτρα. Στη χειρότερη περίπτωση, η σταθερή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του υπεζωκότα - επειδή ο χώρος μέσα στην κοιλότητα είναι περιορισμένος.

Αίμα και λέμφωμα

Μερικές φορές η έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αντικαθίσταται από αίμα - αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματισμός στο στήθος. Ένας διεισδυτικός τραυματισμός, ένα κάταγμα των νευρώσεων, οι λειτουργίες που απαιτούν το άνοιγμα του υπεζωκότα προκαλούν μερικές φορές βλάβη σε μεγάλα αγγεία, με αποτέλεσμα η κοιλότητα να αρχίζει να γεμίζει με αίμα.
• Ανευρύσματα. Εάν, λόγω των συνακόλουθων ασθενειών και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, το τοίχωμα της αορτής αραιωθεί, αργά ή γρήγορα θα διαρραγεί και το αίμα θα βιαστούμε στην κοιλότητα του υπεζωκότα, γεμίζοντας το.
• Όγκοι εντός του υπεζωκότα και των πνευμόνων. Αλλάζουν τη σύνθεση των κυττάρων, επηρεάζουν τα αγγεία και μπορούν να τα καταστρέψουν, πράγμα που οδηγεί επίσης στην είσοδο των πνευμόνων στην κοιλότητα.
• Αιμορραγική διάθεση. Αυτή η ομάδα κληρονομικών νόσων ενώνεται με ένα σύμπτωμα: αυξημένη αιμορραγία. Ολόκληρος ο κύκλος αιματοποίησης διαταράσσεται και ως αποτέλεσμα, πολύ περισσότερο υγρό αρχίζει να ρέει από τα αγγεία που παράγουν υπεζωκοτική συλλογή από ό, τι θα έπρεπε.

Σε άλλες περιπτώσεις, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με όχι αίμα, αλλά με λέμφωμα. Αυτό συμβάλλει:

• Τραυματισμός του λεμφικού σωλήνα. Μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλες βλάβες στο στήθος - από ανοικτές πληγές έως κλειστά κατάγματα των πλευρών.
• Λεμφική αγγειακή απόφραξη στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Παρατηρείται σε καρκίνο ή λεμφώματα, οδηγεί σε διαταραχή της εκροής υπεζωκοτικής συλλογής.

Το αίμα που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα δεν διαφέρει από το άλλο. Αλλά η λεμφατική συλλογή του λευκού χρώματος, του λίπους και, εάν ο ασθενής δεν κινηθεί, δίνει ένα λευκό ίζημα, παρόμοιο με το κρέμα.

Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς είναι γεμάτη με αίμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ταχυκαρδία. Το κλασικό σύμπτωμα της απώλειας αίματος είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η καρδιά επιταχύνει, το σώμα προσπαθεί να κορεστεί με οξυγόνο.
• Δυσκολία στην αναπνοή. Ο πνεύμονας συστέλλεται με αίμα και δεν ανοίγει.
• Αναιμία Αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη. Ο ασθενής είναι ναυτία, χτυπάει στα αυτιά, σκουραίνει στα μάτια. Αν δεν γίνει τίποτα, μπορεί να λιποθυμεί.

Το αίμα είναι η πιο επικίνδυνη παραλλαγή του υπεζωκότα. Η οδυνηρή κατάσταση αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί υποχρεωτική παρέμβαση. Ένας ασθενής μπορεί να πεθάνει από την απώλεια αίματος.

Η απώλεια της λεμφαδένεσης επηρεάζει το σώμα λιγότερο αισθητά:

• Εξάντληση. Η όρεξη του ασθενούς αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται το βάρος. Αισθάνεται αδύναμος, γίνεται υπνηλία και χλωμό, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κινηθεί γρήγορα και να σκεφτεί ενεργά. Εμφανίζεται ως αντίδραση στη συνεχή έλλειψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
• Το κλασικό σύμπτωμα συμπιέσεως του πνεύμονα. Πόνος στο στήθος, βήχας, δύσπνοια.

Η λεμφαδένα μπορεί να γεμίσει την υπεζωκοτική κοιλότητα για χρόνια και μέχρι να γίνει τόσο μεγάλη που εμφανίζονται σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει.

Θεραπεία

Αφού δει έναν ασθενή στη ρεσεψιόν με παράπονα που υποδηλώνουν σύνδρομο υπεζωκότα, ο γιατρός θα διαγνώσει πρώτα:

• συλλογή αναμνησίας - ρωτήστε για καταγγελίες, διευκρινίστε αν υπάρχει αλλεργία;
• θα επιθεωρήσει - ελέγξτε εάν το στήθος δεν φαίνεται ασύμμετρο και οίδημα, δεν αξίζει τον ασθενή, ακουμπώντας από τη μια πλευρά?
• ψηλάφηση - ψηλάφηση του στήθους, ακούστε τον αναδυόμενο ήχο.
• στέλνουν τον ασθενή σε υπερήχους, ακτινογραφίες και τομογραφία - τα αποτελέσματα θα καθορίσουν πού ακριβώς συσσωρεύεται η συλλογή και πόσα από αυτά;
• πραγματοποιήστε μια παρακέντηση - τα αποτελέσματα θα δείξουν τι ακριβώς είναι η συλλογή.

Όταν η διάγνωση γίνεται ακριβώς, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει συνήθως:

• Θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα, τα οποία εξαρτώνται από το τι προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Διάτρηση. Χρησιμοποιώντας μια χοντρή βελόνα, ο γιατρός χτυπά το κλουβί μεταξύ των νευρώσεων (το συγκεκριμένο ζευγάρι εξαρτάται από το πού ο ασθενής έχει εξαντλήσει) και συνδέει μια ειδική συσκευή που αντλεί το υγρό. Διάτρηση μετά από ταμπόν.
• Αποχέτευση Εάν η θεραπεία της υποκείμενης νόσου απαιτεί χρόνο και η έκχυση εισέρχεται συνεχώς στην κοιλότητα, τότε εισάγεται ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας μέσα στην οπή που απομένει μετά τη διάτρηση, η οποία χαμηλώνει στην σακούλα. Η ροή ρέει μέσα σε αυτό - ο ασθενής στη διαδικασία δεν έχει καμία δυσκολία.
• Λειτουργία Αν η συλλογή είναι πυκνή και είναι αδύνατη η άντληση, πρέπει να ανοίξετε την υπεζωκοτική κοιλότητα και να την καθαρίσετε με τα χέρια σας.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι, αν η υπεζωκοτική συλλογή είναι διαβητική, δεν μπορεί να είναι απαραίτητη άλλη θεραπεία παρά η υποκείμενη νόσο. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι κανονικές διαδικασίες στο σώμα, και θα αντληθούν και φιλτραριστούν, απλά πρέπει να περιμένετε.

Το πιο σημαντικό πράγμα που απαιτείται από τον ασθενή είναι να ανιχνεύσει την παθολογία εγκαίρως. Εάν δεν παρατηρήσει και η ποσότητα του υπεζωκότα φθάσει σε λίτρα λίτρα, υπάρχει πιθανότητα να ξεκινήσουν εκφυλιστικές διαδικασίες στα εσωτερικά όργανα. Η καρδιά θα μετατοπιστεί, ο πνεύμονας θα συρρικνωθεί και θα υποχωρήσει, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Η προσοχή στον εαυτό σας και η ακρίβεια θα σας βοηθήσουν στην έγκαιρη παρακολούθηση της νόσου.

Εξωσωματική συλλογή. Τι πρέπει να ξέρετε;

Μια υπεζωκοτική συλλογή είναι μια συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, δηλαδή στο διάστημα μεταξύ των στρωμάτων ιστού που διαχωρίζουν τους πνεύμονες από την κοιλότητα του θώρακα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται επίσης υπεζωκοτική συλλογή ή υπεζωκοτική συλλογή. Ο τύπος του υγρού που σχηματίζεται στην ιατρική χωρίζεται σε δύο κατηγορίες - διαβιούν και εκκρίνουν.

Το transudate αποτελείται συνήθως από υπερδιήθημα πλάσματος και προκύπτει λόγω της ανισορροπίας των υδροστατικών και ογκοτικών πιέσεων στα θωρακικά αγγεία (καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση).

Το εξίδρωμα παράγεται συνήθως κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών καταστάσεων (λοιμώξεις των πνευμόνων, κακοήθεις όγκοι). Μια εξιδρωματική υπεζωκοτική συλλογή είναι συνήθως μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση που είναι πιο δύσκολη για θεραπεία από μια διαβητική συλλογή.

Ποιες είναι οι αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής;

Η υπεζωκοτική συλλογή χαρακτηρίζεται από διαρροή υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αυτοάνοσες διαταραχές.
• λοιμώξεις.
• κακοήθεις όγκους.
• πνευμονική εμβολή.
• υποαλβουμιναιμία;
• κίρρωση;
• τραυματισμούς ·

Η υπεζωκοτική συλλογή αναπτύσσεται όταν ρέει υγρό μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα - ένα λεπτό διάστημα μεταξύ των σπλαγχνικών και βρεγματικών μεμβρανών ή των φύλλων στο στήθος. Αυτός ο χώρος συνήθως περιέχει έναν μικρό όγκο υγρού, ο οποίος παρέχει μείωση της δύναμης τριβής κατά τη διάρκεια της κίνησης των πνευμόνων. Το υγρό υπό πίεση, τα κακοήθη κύτταρα και οι μολύνσεις μπορούν να πέσουν τυχαία σε αυτήν την περιοχή και να προκαλέσουν την επέκτασή του με αύξηση του όγκου υγρών ή άλλων ουσιών.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής;

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπεζωκοτική συλλογή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πόνος στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• οδυνηρή αναπνοή (πλευρίτιδα).
• βήχα (ξηρό ή παραγωγικό).

Η βαθιά αναπνοή συνήθως αυξάνει τον πόνο. Οι πλευρικές εκρήξεις που προκαλούνται από λοιμώξεις συχνά συνοδεύονται από πυρετό, ρίγη και απώλεια όρεξης.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της υπεζωκοτικής συλλογής;

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι αποτέλεσμα των παραπάνω ιατρικών προβλημάτων, επομένως η παρουσία αυτών των προβλημάτων σε ένα άτομο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της υπεζωκοτικής συλλογής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι όλοι οι ασθενείς με τέτοια προβλήματα θα αναπτύξουν υπεζωκοτική συλλογή. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της διαβητικής υπεζωκοτικής συλλογής και οι μολύνσεις (πνευμονία) και οι κακοήθεις όγκοι προκαλούν συχνότερα εξιδρωματική υπεζωκοτική συλλογή.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπεζωκοτική συλλογή;

Στις ακτινογραφίες, οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις εμφανίζονται σε περιοχές φωτός σε σχέση με το φόντο των πνευμόνων.

Με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια υπεζωκοτική συλλογή. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με ιστορικό χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή κίρρωσης που έχει συμπτώματα όπως βήχα, δυσκολία στην αναπνοή ή πλευρίτιδα στο στήθος μπορεί να έχει υπεζωκοτική συλλογή.

Τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, όπως ένας θαμμένος κρουστά ήχος (ο ήχος που συμβαίνει όταν χτυπήσετε την περιοχή του πνεύμονα με το δάχτυλό σας. Εάν δεν υπάρχει υγρό, ο ήχος θα είναι μεγαλύτερος και δυνατός), μειωμένοι κραδασμοί και ασύμμετρη επέκταση του στήθους μπορεί επίσης να υποδεικνύουν υπεζωκοτική συλλογή. Τα ύποπτα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης που πραγματοποιείται με ένα στηθοσκόπιο περιλαμβάνουν αδύναμους ή ακαθόριστους ήχους αναπνοής στην πληγείσα πλευρά, εγωφόνιο και θόρυβο τριβής (εάν υπάρχει ρευστό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η καρδιά θα τρίβει στον φλεγμονώδη ή ρευστό γεμάτο χώρο).

Μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα βοηθά στην ταυτοποίηση των υπεζωκοτικών συλλογών, καθώς συνήθως εκδηλώνονται σε περιοχές φωτός στο φόντο των πνευμόνων (δείτε το παραπάνω σχήμα) και μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε μία πλευρά (μονομερής) ή δύο (διμερείς). Εάν για λίγα λεπτά ένα άτομο βρίσκεται στη μία πλευρά, τότε υπό την επίδραση της βαρύτητας, οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις κινούνται και εξαπλώνονται κατά μήκος της κάτω πλευράς της θωρακικής κοιλότητας. Αυτή η κίνηση της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ακτινογραφία αν ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη μία πλευρά.

Άλλες μέθοδοι οπτικοποιημένης διάγνωσης, όπως η υπολογιστική τομογραφία, μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε τις πιθανές αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής και το βαθμό της.

Η διάγνωση της αιτίας μιας υπεζωκοτικής συλλογής συχνά αρχίζει με τον προσδιορισμό της φύσης του υγρού, δηλαδή ο γιατρός ανακαλύπτει τι είναι - διαβιεί ή εκκρίνει. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να καθορίσουν ένα σχέδιο περαιτέρω θεραπείας.

Η πλευροκέντρωση είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ολοκλήρωσή του, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση του υγρού, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση του διαβητικού και του εξιδρώματος. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης του υγρού που λαμβάνεται από την πλευροκεντρική συγκρίνονται με ειδικές εξετάσεις αίματος, όπως η γαλακτική αφυδρογονάση, η γλυκόζη, η πρωτεΐνη, το ρΗ και η χοληστερόλη. Πρόσθετες αναλύσεις του πλευρικού υγρού μπορεί να περιλαμβάνουν κυτταρολογία, μελέτη της σύνθεσης των λευκοκυττάρων και βακτηριολογική καλλιέργεια.

Εξιδρώστε ή διαβιβάστε;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ορισμένα κριτήρια για να διαφοροποιήσουν το εξίδρωμα και το διαβήτη. Το εξίδρωμα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο πλευρικό υγρό είναι μεγαλύτερο από 0,45 του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού επιπέδου στο αίμα.
• επίπεδο πρωτεϊνών στο πλευρικό υγρό - περισσότερο από 2,9 γραμμάρια / δεκαλί-
• χοληστερόλη στο πλευρικό υγρό - περισσότερο από 45 χιλιοστόγραμμα / δεκαλίλιτρο.

Ορισμένοι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλα κριτήρια για τον προσδιορισμό του εξιδρώματος, για παράδειγμα:

• η αναλογία του επιπέδου της πρωτεΐνης στο πλευρικό υγρό προς το επίπεδο της πρωτεΐνης ορού είναι μεγαλύτερη από 0,5.
• η αναλογία γαλακτικής αφυδρογονάσης στο υπεζωκοτικό υγρό προς το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης στον ορό είναι μεγαλύτερη από 0,6.
• το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο υπεζωκοτικό υγρό είναι μεγαλύτερο από τα 2/3 του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού επιπέδου στον ορό του αίματος.

Πώς θεραπεύεται η υπεζωκοτική συλλογή;

Με μικρές διαβητικές υπεζωκοτικές συλλογές, οι ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις διαβητικών εκκενώσεων και εξιδρωτικών εκχυλισμάτων συνήθως απαιτούν θεραπεία.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί στραγγίζουν το πλευρικό υγρό. Αυτό γίνεται με παρακέντηση (η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στα διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς), όπου η συλλογή εισάγεται στο σωλήνα ή την βελόνα διαμέσου του οποίου αποστραγγίζεται το υγρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας πρέπει να παρακολουθείται, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αφήνουν το σωλήνα στην πλευρική κοιλότητα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να συνεχιστεί η διαδικασία αποστράγγισης. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει ανάγκη για επαν-παρακέντηση. Αυτό εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία συσσώρευση του υγρού, τον τύπο του (παχύ σπάνια, κακοήθη, μολυσμένο) και η παρουσία της υποτροπής.

Το υπεζωκοτικό υγρό πρέπει να αφαιρεθεί, για το οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σωλήνα ή μια βελόνα.

Μερικά πλευριτική συλλογή (κυρίως εξιδρωματική) μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση συμφύσεων, και μερικές φορές όταν διαχύσεις οι γιατροί συνταγογραφούν pleurodesis - μια διαδικασία που περιλαμβάνει την είσοδο διάφορες ερεθιστικές ουσίες ή φάρμακα στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεις σπλαγχνικού και μεμβράνες τοιχωματικών. Ο στόχος της pleurodesis είναι σφραγίσει το πλευρικό διάστημα, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες εκ νέου συσσώρευση υγρού εκεί.

Ο τύπος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των υπεζωκοτικών εκκρίσεων εξαρτάται από την αιτία της συσσώρευσης υγρών. Αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν η λοίμωξη προκαλείται από υπεζωκοτικής συλλογής, και διουρητικά όπως η φουροσεμίδη (Lasix), καθορίζεται από τον γιατρό για να μειώσει τον όγκο έκχυσης.

Ποιες επιπλοκές συμβαίνουν στην υπεζωκοτική συλλογή;

Οι πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την υπεζωκοτική συλλογή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ουλές του ιστού του πνεύμονα.
• ο πνευμοθώρακας (πνευμονική κατάρρευση) αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά την πλευροκέντρωση.
• το έμμεσο (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
• σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος), η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η υπεζωκοτική συλλογή;

Οι πλευρικές εκκενώσεις μπορούν να προληφθούν με έγκαιρη θεραπεία των υποκείμενων ασθενειών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υπεζωκοτικών συλλογών. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι υποτροπές των υπεζωκοτικών εκχυλισμάτων με τη βοήθεια της πλευροπάθειας, κατά την οποία η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή.

Τύποι και αιτίες υπεζωκοτικής συλλογής

Βιδώστε και εξιδρώστε το υπεζωκοτικό υγρό

Για να γίνει διάκριση της διαβητικής ουσίας από το εξίδρωμα, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και η δραστικότητα LDH στο υπεζωκοτικό υγρό και συγκρίνονται με παρόμοιες τιμές ορού. Όταν το εξίδρωμα είναι πάντα τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημεία (Κριτήρια φωτός):

1. ο λόγος περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στο υπεζωκοτικό υγρό προς την περιεκτικότητά του σε ορό υπερβαίνει το 0,5.
2. ο λόγος της δραστικότητας LDH στη δραστηριότητα του υπεζωκοτικού υγρού προς τη LDH ορού υπερβαίνει το 0.6.
3. Η δραστικότητα LDH στο υπεζωκοτικό υγρό υπερβαίνει τα δύο τρίτα της μέγιστης κανονικής δραστηριότητας στον ορό.

Για το διαβητικό που δεν χαρακτηρίζεται από κανένα από αυτά τα σημεία. Άλλα κριτήρια προτάθηκαν, αλλά δεν βρήκαν πλεονεκτήματα σε σχέση με τα κριτήρια του φωτός. Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, και τα τρία κριτήρια φωτός έχουν μια παρόμοια διαγνωστική αξία. η ταυτότητα δύο ή τριών συμπτωμάτων ταυτόχρονα καθιστά τη διάγνωση πιο ακριβή, αλλά κανένας από τους συνδυασμούς τους δεν έχει πλεονεκτήματα.

Μεταβείτε

Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Τυπικά, η αμφοτερόπλευρη συλλογή, serous, σύμφωνα με τις βιοχημικές παραμέτρους, αντιστοιχεί στο transudate. Πρόσφατα αποδείχθηκε ότι η απομονωμένη καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας δεν είναι η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής: εμφανίζεται μόνο όταν οι δύο κοιλίες είναι ανεπαρκείς. Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με διουρητικά δεν μπορεί να είναι η αιτία της διαβητικής να γίνει εξίδρωμα. Οι ασθενείς με τυπική κλινική εικόνα της καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας, της καρδιομεγαλίας και των διμερών συλλογών σε ακτινογραφίες δεν έχουν υπεζωκοτική παρακέντηση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, εάν υπάρχει μονοκύτταρη συλλογή, πυρετός ή υπεζωκότα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πνευμονική εμβολή και η πνευμονία.

Μια άλλη συχνή αιτία διαβήτη είναι η κίρρωση του ήπατος. Το ασκιτικό υγρό διαμέσου του διαφράγματος πτύχωσε από την κοιλιακή κοιλότητα στο υπεζωκότα. Οι βιοχημικοί δείκτες πλευρικού και ασκτικού υγρού, κατά κανόνα, είναι παρόμοιοι. Στην ακτινογραφία του στήθους, προσδιορίζεται το υπεζωκότα (σε 70% των περιπτώσεων δεξιόστροφα) με κανονικό μέγεθος καρδιάς. Ασκίτες και άλλες εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας βρίσκονται συνήθως σε ασθενείς, αν και μερικές φορές όταν ένας αρκετά μεγάλος όγκος υγρού διέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εξαφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα ασκίτη.

Η μονόπλευρη υπεζωκοτική συλλογή με πνευμονική εμβολή είναι συχνά αιμορραγικό εξίδρωμα, αλλά το διαβήτη βρίσκεται στο 20% των ασθενών. Έτσι, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πνευμονική εμβολή από τη φύση της συλλογής, απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Λιγότερο κοινές αιτίες είναι διίδρωμα νεφρωσικό σύνδρομο (λόγω μειωμένων πλάσμα ογκωτική πίεση) urotoraks (για συσσώρευση ούρων στην οπισθοπεριτοναϊκή χώρο που οφείλεται σε βλάβη ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος), περιτοναϊκή κάθαρση (εξαιτίας της μετάβασης του διύλισμα από την περιτοναϊκή κοιλότητα στην υπεζωκοτική). Με λοβική και ολική ατελεκτασία (λόγω της απόφραξης του βρόγχου από έναν όγκο ή ξένα σωματίδια) μπορεί να σχηματιστεί διαύγεια λόγω της αύξησης της αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατά κανόνα, η αιτία του διαβήτη έχει ήδη διευκρινιστεί κατά τη διάρκεια της ιστορίας.

Εξιδρώστε

Η πιο συνηθισμένη αιτία του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι η παραπνευμονική πλευρίτιδα. Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή της βακτηριακής πνευμονίας (αναπτύσσεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων). Η εμφάνιση συσσωρεύεται στην πληγείσα πλευρά. Στο πλευρικό υγρό, ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός ουδετεροφίλων (περισσότερο από 10.000 ανά μL). Υπάρχουν απλή και περίπλοκη παραπνευμονική πλευρίτιδα. Ο πρώτος θεραπεύεται πλήρως με αντιβακτηριακά φάρμακα και ο δεύτερος απαιτεί παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, διότι διαφορετικά οδηγεί σε χρόνια πλευρίτιδα και σχηματισμό βρογχοπληρικών συσπάσεων και υπεζωκοτικών συγκολλήσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τα διαφοροποιήσουμε.

Η περίπλοκη παραπνευμονική πλευρίτιδα διακρίνεται από το απλό πλευρικό υγρό, τα αποτελέσματα της χρώσης του Gram, της σποράς και της βιοχημικής έρευνας. Κριτήρια πλευρίτιδα περίπλοκη παραπνευμονικές εμπύημα βρείτε υπεζωκότος (πυώδες εξίδρωμα, ανίχνευση των βακτηρίων στα επιχρίσματα εξίδρωμα χρωματίστηκαν με βαφή Gram, ή σε σπορά) και ρΗ 7 ή χαμηλότερα επίπεδα εξίδρωμα της γλυκόζης στο εξιδρώματα τουλάχιστον 40 mg%.

Τα τελευταία δύο κριτήρια συχνά συνδυάζονται με αύξηση της δραστικότητας LDH στο εξίδρωμα πάνω από 1000 IU / l, αλλά η δραστηριότητα της ίδιας της LDH δεν χρησιμεύει ως κριτήριο για περίπλοκη παραπνευμονική πλευρίτιδα. Η ικανότητα να προκαλεί περίπλοκη παραπνευμονική πλευρίτιδα ποικίλλει σε διάφορους τύπους βακτηριδίων. Το Streptococcus pneumoniae συχνά προκαλεί πνευμονία, αλλά η περίπλοκη παραπνευμονική πλευρίτιδα είναι σπάνια. Αντιθέτως, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας - Gram-αρνητικά βακτήρια, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, ή αναερόβιων βακτηριδίων, η πολύπλοκη παραπνευμονικές πλευρίτιδα αναπτύσσεται αρκετά συχνά. Εάν ανιχνευθεί μια θωρακική συλλογή, γίνεται μια διάγνωση περίπλοκου παραπνευμονικού pleurisy.

Η έκκριση όγκων είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συνήθως εμφανίζεται με μεταστάσεις στον υπεζωκότα. Η έκρηξη των όγκων προκαλείται συχνότερα από καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού και των λεμφωμάτων (περίπου το 75% των περιπτώσεων). Μερικές φορές είναι η πρώτη εκδήλωση κακοήθους νεοπλάσματος: η πρόγνωση τέτοιων ασθενών είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς η υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Πιο σπάνια, οι μεταστάσεις σε μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, ατελεκτάση και πνευμονία είναι η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής σε ασθενείς με καρκίνο.

Η κυτταρολογική εξέταση των κυττάρων του όγκου του υπεζωκότα βρίσκεται στο 60-80% των περιπτώσεων. Η κυτταρολογική επιβεβαίωση της φύσης του όγκου της έκκρισης είναι πολύ σημαντική. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα δεν έχει καρκινικά κύτταρα στη συλλογή, η λειτουργία μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα και διαφορετικά θα είναι άχρηστη.

Η τρίτη πιο κοινή αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής είναι η TELA. Η υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερο ασθενή με πνευμονική εμβολή, σε περίπου 80% των περιπτώσεων είναι εξίδρωμα. Η συλλογή είναι συνήθως μονόπλευρη, μερικές φορές αιμορραγική. Στους πνεύμονες, μπορεί να προσδιοριστεί η διήθηση, αλλά δεν υπάρχει ιστορικό ανωμαλίας, φυσικής εξέτασης, ακτινογραφίας θώρακος ή μελετών υπεζωκοτικών υγρών ειδικών για πνευμονική εμβολή. Επομένως, για να μην χάσετε την πνευμονική εμβολή, πρέπει πάντα να θυμάστε γι 'αυτό και τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου ή μια τυπική κλινική εικόνα για να διοργανώσετε μια πρόσθετη εξέταση.

Η αιτία της μονομερούς πλευρίτιδας και του εξιδρώματος μπορεί να είναι φυματιώδης πλευρίτιδα. Πρέπει να υπάρχει υποψία σε ασθενείς με κυριαρχία λεμφοκυττάρων στο υπεζωκό υγρό (Κεφ. 74). Η περιεκτικότητα γλυκόζης στο υπεζωκοτικό υγρό είναι συχνά φυσιολογική.

Πλευριτική συλλογή σε συνδυασμό με πυρετό και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα ή κατώτερο τμήμα του θώρακα μπορεί να είναι μια εκδήλωση Υποδιαφραγματικό απόστημα, διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας, ιογενή ηπατίτιδα, ηπατικό απόστημα ή σπλήνα και άλλα κοιλιακό διαταραχές. Το απόστημα από το ατοπικό ήπαρ μπορεί να συνοδεύεται από σωστή απόκλιση - λόγω ασηπτικής φλεγμονής (αντιδραστική πλευρίτιδα) ή, συχνότερα, διάσπασης αποστήματος μέσω του διαφράγματος. Αυτές οι ασθένειες δεν αναγνωρίζονται πάντοτε εγκαίρως, επειδή οι γιατροί συχνά αναζητούν την αιτία της έκχυσης στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Η έκκριση στην κοιλότητα του υπεζωκότα (συνήθως αριστερόστροφη) μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υψηλή δραστηριότητα αμυλάσης στο υπεζωκοτικό υγρό. Αν η υπεζωκοτική συλλογή (σε συνδυασμό με pneumomediastinum ή πνευμοθώρακας ή χωρίς αυτά) εμφανίστηκε μετά από έμετο και συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και δύσπνοια, πρέπει να υπάρχει υποψία ρήξης του οισοφάγου. Σε τέτοιους ασθενείς, πλευριτικό υγρό συνήθως περιέχει πολλές αμυλάσης και σάλιο έχει ένα ρΗ περίπου 6. Επιπλέον, λόγω εισροής στην πλευρική κοιλότητα στοματοφάρυγγα αναερόβιων υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Ως εκ τούτου, καθυστέρηση με την εξέταση και τη θεραπεία είναι αδύνατη.

Η υπεζωκοτική συλλογή συμβαίνει στις ρευματικές παθήσεις, πιο συχνά σε ΣΕΛ και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τυπικά, η έκχυση σε αυτές τις ασθένειες εμφανίζεται αργά, όταν η διάγνωση είναι ήδη γνωστή, αλλά είναι επίσης η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Κατά κανόνα, όταν η ρευματοειδής αρθρίτιδα στο υπεζωκοτικό υγρό μειώνει αισθητά την περιεκτικότητα σε γλυκόζη, με φυσική εξέταση, η βλάβη των αρθρώσεων σχεδόν πάντα βρίσκεται. Το σύνδρομο Dresler πρέπει να υποψιάζεται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Το σύνδρομο αναπτύσσεται εβδομάδες ή μήνες μετά από βλάβη του μυοκαρδίου: περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονικές διηθήσεις, πυρετός και πόνος στο στήθος. Θα πρέπει να αποκλείεται από κάθε ασθενή μια μονή ή αμφοτερόπλευρη υπεζωκοτική συλλογή που εμφανίζεται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Το εξίδρωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από φαρμακευτική αγωγή λόγω τόσο του φαρμάκου του οφθαλμού όσο και του συνδρόμου του φαρμάκου λύκου. Η υπεζωκοτική συλλογή σε ασθενείς με κεντρικό φλεβικό καθετήρα μπορεί να προκληθεί από βλάβη της φλέβας. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή όταν ένας φλεβικός καθετήρας εγκαθίσταται στις αριστερές υποκλείδιες ή αριστερή σφαγιτιδικές φλέβες, πρέπει να υποπτευόμαστε όταν υπάρχουν hemothorax ή συστατικά διαλυμάτων έγχυσης στο πλευρικό υγρό.

«Τύποι και αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής» - άρθρο από το τμήμα Πνευμονολογία

Υπερβολική συλλογή: τι είναι αυτό;

Υγρή συλλογή - η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο ακριβής κατάλογος των συμπτωμάτων και ο ρυθμός αύξησης της ποσότητας υγρών εξαρτώνται από τον τύπο της ουσίας που απελευθερώνεται.

Μπορεί να συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα Hila, transudate, exsudate, αίμα, λέμφο ή πύον.

Η παραβίαση αυτή συμβαίνει σε φλεγμονώδεις διεργασίες, παθολογίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Λόγοι

Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι δυνατή με τέτοιες αποκλίσεις:

1. Αυξημένη παραγωγή συγκεκριμένης ουσίας.
2. Ανεπαρκής ταχύτητα αναρρόφησης.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού υπεζωκοτικής συλλογής:

1. Καρδιακή ανεπάρκεια. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της στασιμότητας, εμφανίζεται αιμοδυναμική αλλοίωση, λόγω της οποίας είναι δυνατός ο σχηματισμός της συλλογής. Εάν η θεραπεία που είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος δεν πραγματοποιηθεί αμέσως, είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
2. Νεφρική ανεπάρκεια. Με τη μείωση της ογκοτικής πίεσης, η οποία είναι απαραίτητη για την έγκαιρη εκροή διαφόρων υγρών από τους ιστούς στο αίμα, είναι δυνατή η εμφάνιση σοβαρών οίδημα. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται η διμερής πλευρίτιδα.
3. Περιτοναϊκή κάθαρση. Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, το υγρό του ιστού ανεβαίνει, ωθείται στην κοιλότητα του υπεζωκότα, λόγω του οποίου αυξάνεται απότομα η ποσότητα της ουσίας που περιέχεται σε αυτήν.
4. Όγκοι. Στην περίπτωση παρατεταμένης ανάπτυξης όγκων, οι διεργασίες της απομάκρυνσης λεμφαδένων ή αίματος από τον υπεζωκότα μπορούν να διαταραχθούν. Ως αποτέλεσμα, η πορνεία συνεχώς αυξάνεται.

Ο τύπος περιεχομένου που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας:

1. Αίμα Παρέχεται με τραυματισμό στο στήθος, βλάβη σε σημαντικά σκάφη. Εάν εντοπιστεί αίμα στην κοιλότητα του υπεζωκότα, διαγνώσκεται ο αιμοθώρακας. Συχνά αυτή η απόκλιση συμβαίνει μετά από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
2. Το Khilus είναι μια λευκή λέμφου που περιέχει αυξημένη ποσότητα λιπιδίων. Με τη συσσώρευση του, διαγιγνώσκεται ο χυλοτόρας. Μια τέτοια απόκλιση συμβαίνει σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, καθώς και μια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση. Εμφανίζεται συχνά όταν εμφανίζεται μια μορφή φυματίωσης ή καρκινικών όγκων στους ιστούς των πνευμόνων. Συχνά η χυλωτική πλευρίτιδα γίνεται η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής σε βρέφη.
3. Η διαβητική πλευρίτιδα εμφανίζεται στις παθολογικές καταστάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής των λεμφαδένων εν απουσία φλεγμονής. Συνήθως αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με τραυματισμούς, βαθιά εγκαύματα, απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος. Το Hydrothorax αναπτύσσεται με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, όγκους, καθώς και κίρρωση του ήπατος.
4. Εξιδρωματική πλευρίτιδα σχηματίζεται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.
5. Pus. Παρέχεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του υπεζωκότα. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί από φλεγμονή των πνευμόνων, την παρουσία όγκου, τη διάδοση της λοίμωξης και το τραύμα στο στήθος. Εάν υπάρχει πύο στην κοιλότητα του υπεζωκότα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σημάδια της υπεζωκοτικής συλλογής δεν είναι προφανή. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκάλυψαν κλινικά σημάδια παθολογίας, που προκάλεσαν τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η αύξηση του όγκου της συλλογής επιδεινώνει τη συμπτωματική εικόνα της νόσου.

Εάν δεν δώσετε προσοχή στην εξέλιξη της νόσου εγκαίρως, ο όγκος του υγρού μπορεί να φτάσει αρκετά λίτρα. Μπορείτε να διασαφηνίσετε τη διάγνωση με τη βοήθεια ακτινογραφικής εξέτασης.

Οι ασθενείς έχουν συνήθως συγκεκριμένα συμπτώματα:

1. Διαρκής δύσπνοια.
2. Σύνδρομο πόνου στο στήθος.
3. Τροποποιημένες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κρούσης, η οποία βρίσκεται κατά την εξέταση του ασθενούς.
4. Αυξημένος θόρυβος αναπνευστικού.
5. Ξηρός βήχας.

Προσοχή! Τα συμπτώματα του συνδρόμου υπεζωκότα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν λόγω της πίεσης του υγρού στα όργανα του θώρακα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής έχει υπεζωκοτική συλλογή, μια διεξοδική μελέτη του ιστορικού της νόσου, πραγματοποιείται συλλογή αναμνησίας. Αν ο ασθενής έχει βρεθεί προηγουμένως να έχει πνευμονία ή άλλες ασθένειες των οργάνων του θώρακα, μπορεί να ανιχνευθεί με οφθαλμική εξέταση μια υπεζωκοτική συλλογή.

Ένας έμπειρος γιατρός θα καθορίσει την ακριβή θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τον ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος, ούρα, πτύελα. Μην αρνηθείτε να αναλύσετε τα πτύελα, καθώς μπορεί να καθορίσει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής.

Εάν αποτύχει η δοκιμή πτύελα, πραγματοποιείται μια παρακέντηση.

Κατά τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, λαμβάνεται ένα μέρος του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, χάρη στο οποίο είναι δυνατή η λεπτομερής εξέταση.

Προσοχή! Συνήθως, η παρακέντηση εκτελείται σε περίπτωση που συμβαίνει συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα για πρώτη φορά, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδραστικές μέθοδοι διαγνωστικής:

1. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής βλάβης, για να προσδιοριστεί η στάθμη του υγρού με σκούρο χρώμα.
2. Οι CT και MRI συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η ακτινογραφία δεν είναι ενημερωτική. Συνήθως, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται με την παρουσία κρίσιμων συμπτωμάτων, την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
3. Η σπιρογραφία, η επιπρόσθετη εξέταση των βρόγχων και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται εάν υποπτευθείτε την παρουσία ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τη συσσώρευση υγρών.

Σπιρογραφία

Για να παρακολουθήσετε τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς με υπεζωκοτική συλλογή, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά διαγνωστικές εξετάσεις. Μετά την αρχική διάγνωση, η επανεξέταση πραγματοποιείται σε ένα μήνα.

Η εκτεταμένη διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας για την αποτροπή της επανάληψης της νόσου.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσετε μια υπεζωκοτική συλλογή, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Εάν ο ασθενής παραπονείται για δυσφορία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος αναλγητικά, εάν είναι απαραίτητο, οπιοειδή.

Εάν το υγρό συσσωρεύεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παθολογία μπορεί να θεραπευθεί με παρακέντηση και μετέπειτα απόσυρση του εξιδρώματος.

Στην αρχική ανάπτυξη της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικές μέθοδοι για την θεραπεία της. Σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι. Κατά τη λειτουργία, μπορούν να εξαλειφθούν έως και 1,5 λίτρα υγρού.

Αν δεν ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα, μπορεί να υπάρξει έντονο οίδημα των πνευμόνων, το οποίο είναι γεμάτο με θάνατο.

Εάν το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται συνεχώς, γίνεται σταθερή αποστράγγιση στο νοσοκομείο, λόγω της οποίας παρέχεται σταθερή παροχή εξιδρώματος.

Σε αυτή την περίπτωση, οι περιοδικές διατρήσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα. Εάν το υγρό συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα της αύξησης των ογκολογικών όγκων ή της χρόνιας πνευμονίας, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία για την εξάλειψη της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Σε κακοήθεις όγκους, κύτταρα που μοιάζουν με κροκοειδή βρίσκονται συχνά στο πλευρικό υγρό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τον σχηματισμό της υπεζωκοτικής συλλογής, πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

1. Για την πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες που προστατεύουν από αναστολείς.
2. Με αύξηση της ποσότητας αναερόβιας χλωρίδας, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, στην οποία εμπλέκονται καρβαπενέμες, Κλινδαμυκίνη ή Μετρονιδαζόλη.
3. Για την γρήγορη καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, τα συστατικά των οποίων διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συχνά χρησιμοποιείται κεφτριαξόνη, πενικιλλίνη, βανκομυκίνη.

Εάν η παθολογική διαδικασία δεν εμφανιστεί αμέσως, έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας συνδυάζονται με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα είναι επικίνδυνη για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κατάσταση εξάντλησης, καθώς και για άτομα άνω των 55 ετών και κάτω των 12 ετών. Η χειρουργική επέμβαση για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη.

Επιπλοκές

Τα αποτελέσματα της υπεζωκοτικής συλλογής εξαρτώνται από την παθολογία που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρών. Εάν ο ασθενής πάσχει από φυματίωση, πνευμονία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Η ανάπτυξη του εμφυσήματος, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η εμφάνιση χρόνιων παθολογιών δεν αποκλείεται.

Με υπεζωκοτική συλλογή, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιακού συστήματος. Ίσως η εμφάνιση της ταχυκαρδίας, μια αλλαγή στον ρυθμό της καρδιάς.

Με τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε ασθενείς που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια ή μολυσματικές ασθένειες, απαιτείται επείγουσα αφαίρεση με χειρουργικές μεθόδους, διότι διαφορετικά είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης υπεζωκότα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1. Για την άμεση αντιμετώπιση της πνευμονίας, την εξάλειψη των παθολογιών στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών και την πρόληψη της ανοσοανεπάρκειας.
2. Να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, ειδικότερα, το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, για να ρυθμίσουμε τον τρόπο της ημέρας και τη διατροφή.
3. Πάρτε βιταμίνες, τρώτε μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών, άλλα προϊόντα που περιέχουν μεταλλικά συστατικά.

Όταν ανιχνεύεται υπεζωκοτική συλλογή, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστικές εξετάσεις, ώστε να μην αποκλίνει από την πορεία θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό. Είναι σημαντικό να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δίαιτα και άσκηση κάθε μέρα.

Εάν η νόσος που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα θεραπευτεί έγκαιρα, ο κίνδυνος επιπλοκών και επανάληψης της παθολογίας μπορεί να μειωθεί.