Λόγοι απόκλισης των αναπνευστικών χαρακτηριστικών: φυσαλιδώδης αναπνοή

Η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι ένα αναπνευστικό φαινόμενο που εμφανίζεται σε ολόκληρο το στήθος όταν ο αναπνευστικός ιστός ξετυλίγεται κατά την εισπνοή. Η συχνότητά του κυμαίνεται μεταξύ 80-600 Hz.

Σε ένα υγιές άτομο, οι πνεύμονες βρίσκονται σε διαρκή κατάσταση, επειδή επηρεάζονται από την ατμοσφαιρική πίεση. Η επέκταση του στήθους κατά την εισπνοή οφείλεται στην εργασία των εισπνευστικών μυών και στην μονόπλευρη πίεση του ατμοσφαιρικού αέρα. Οι πνεύμονες διασταλούν μετά το στήθος. Οι αεραγωγές έχουν αρκετά μεγάλη απόσταση και δεν έχουν σημαντική αντοχή κατά την εισπνοή. Ένας μεγάλος αριθμός κυψελίδων εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής, οι οποίοι μεταφέρονται από μια χαλαρή κατάσταση σε μια κατάσταση άγχους. Η εξομάλυνση τους περνάει σταθερά και συνοδεύεται από έναν ήχο που μοιάζει με τον ήχο "f".

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, ο θόρυβος συμβαίνει όταν τα αεριωθούμενα αεροπλάνα τρίβονται στα τοιχώματα των βρόγχων, τα οποία αποτελούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από λείους μυς. Τα τερματικά βρογχίλια, που ονομάζονται αναπνευστικά, αποτελούνται από επιθήλιο, συνδετικό ιστό και λίγες μυϊκές ίνες. Σε ασθένειες με εμπόδια, τα μικρά βρόγχοι και τα βρόγχη είναι κλειστά λόγω της υπερβολικής συστολής των λείων μυών.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή καταλαμβάνει ολόκληρη τη φάση εισπνοής και σχεδόν τη μισή εκπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκπνοή μπορεί να περάσει σιωπηλά.

Φυσιολογικές αλλαγές στη φυσαλιδώδη αναπνοή

Οι αλλαγές στη δύναμη της φυσαλιδώδους αναπνοής μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές.

Ασθενής αναπνοή στους πνεύμονες σημειώνεται συνήθως:

• ένα μεγάλο πάχος μυών ή λίπους στο στήθος?
• ταχυπνεία.
• σε περιοχές με λεπτότερο στρώμα πνευμονικού ιστού.

Με τη σειρά του, η ταχυπενία είναι το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς, του ενδοκρινικού συστήματος και του εγκεφάλου. Η εισπνευστική δύσπνοια αναπτύσσεται με τραύματα, δηλητηρίαση, άγχος, κόπωση, εγκυμοσύνη. Ο εξασθενημένος πνευμονικός εξαερισμός οδηγεί σε υποξία, τα συμπτώματα των οποίων είναι η ζάλη, η κυάνωση και οι πονοκέφαλοι. Ως εκ τούτου, κατά παράβαση του βάθους και του ρυθμού θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κανονικά, η κυψελιδική αναπνοή γίνεται πιο έντονη μετά από φυσική εργασία. Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 7 ετών, ο θόρυβος αναπνευστικού είναι ισχυρότερος από τους ενήλικες. Συνδέεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος των παιδιών:

• μια μικρή απόσταση μεταξύ της γλωττίδας και του θωρακικού τοιχώματος,
• αφθονία των ελαστικών στοιχείων στους ιστούς,
• σχετικά στενό βρόγχο.

Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η αναπνοή εξασθενεί λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης των κυψελίδων λόγω ηλικίας.

Φυσιολογική αναπνευστική ανεπάρκεια

Η ασθενής φυσαλιδώδης αναπνοή συμβαίνει με:

• παραβίαση της βακτηριότητας του νεοπλάσματος των βρόγχων, πτύελα, πρησμένοι λεμφαδένες,
• οστεοποίηση του χόνδρου των πλευρών.
• εξιδρωματική και συγκολλητική πλευρίτιδα.
• κάταγμα των πλευρών,
• τραυματισμούς των νεύρων και των μυών του θώρακα.
• μείωση της πνευμονικής μάζας του αριθμού των κυψελίδων με την ανάπτυξη όγκων ή εστιών φυματίωσης,
• πνευμοθώρακας.
• hydrothorax.

Η ένταση της φυσαλιδώδους αναπνοής αυξάνεται σε υγιείς περιοχές του πνεύμονα, οι οποίες είναι γειτονικές με τους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτός ο τύπος καλείται vicar ή υποκατάστατο. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας σε έναν πνεύμονα, ένας υγιής πνεύμονας εκτελεί περισσότερο ανταλλαγή αερίων. Η αντιμετώπιση του αναπνευστικού θορύβου βελτιώνεται με τη φλεγμονή ή τη σκλήρυνση των βρόγχων.

Για τις συνθήκες κώματος που σχετίζονται με τη μετατόπιση του pH στην όξινη πλευρά, η αναπνοή Kussmaul είναι χαρακτηριστική - θορυβώδης, σπάνια και βαθιά. Η αιτία του υπεραερισμού των πνευμόνων είναι μια αυξημένη συγκέντρωση κετονικών σωμάτων στο αίμα. Το επίπεδο των κετονικών σωμάτων αυξάνεται με δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές.

Ποιοτικές αλλαγές στην κυψελιδική αναπνοή

Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τα ποιοτικά χαρακτηριστικά της αναπνοής.

Η αναπνοή γίνεται σκληρή με την ανάπτυξη στους βρόγχους της φλεγμονώδους διαδικασίας. Λόγω της διόγκωσης και της συσσώρευσης βλέννας, η επιφάνεια της αναπνευστικής οδού καθίσταται άνιση. Οι θόρυβοι του αναπνευστικού συστήματος αποκτούν τον ίδιο όγκο κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Συχνά υπάρχει συριγμός. Σκληρό χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, πνευμο-σκλήρυνσης, αδενοειδίτιδας, εστιακής πνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ο βήχας και οι αλλαγές στην αναπνοή επιμένουν επί κάποιο χρονικό διάστημα ως υπολειμματικές επιδράσεις.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί παράγοντες. Επίσης, οι ασθενείς συμβουλεύονται να επισκέπτονται πιο συχνά την υπαίθρια ατμόσφαιρα, να πίνουν περισσότερο υγρό και να αερίζονται τακτικά το δωμάτιό τους.

Η σκληρή αναπνοή με την επιμήκυνση της εκπνοής είναι χαρακτηριστική των ασθενειών που συνοδεύονται από απόφραξη. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος ή αλλεργικής βρογχίτιδας, η επαφή με αλλεργιογόνο οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικής αλλεργικής αντίδρασης. Τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα εκκρίνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές στον ιστό που προκαλούν βρογχόσπασμο. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην εκπνοή. Άλλα τυπικά συμπτώματα άσθματος είναι η δύσπνοια, ο βήχας, οι διαταραχές του ύπνου.

Ο ρυθμός και το βάθος διαταράσσονται από τραυματισμούς στο στήθος, φυματίωση, δυσλειτουργία των αναπνευστικών μυών. Η διαλείπουσα μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα δηλητηρίασης από διοξείδιο του άνθρακα ή βλάβης στο αναπνευστικό κέντρο του μυελού. Σε υγιείς ανθρώπους, εμφανίζεται διαλείπουσα αναπνοή μετά από υποθερμία.

Μια κυκλική αλλαγή της ρηχής αναπνοής με βαθιές και συχνές αναπνευστικές κινήσεις ονομάζεται αναπνοή Cheyne-Stokes. Εμφανίζεται με αλλοιώσεις του εγκεφαλικού φλοιού ή σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Ερευνητικά χαρακτηριστικά

Η ακρόαση πραγματοποιείται με ένα στηθοσκόπιο. Ο ασθενής πρέπει να σταθεί ή να καθίσει, να αναπνεύσει ομοιόμορφα και βαθιά. Το ανώτερο σώμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από ρούχα. Η ακρόαση διεξάγεται σε ένα ζεστό δωμάτιο σε συνθήκες μέγιστης σιωπής.

Εάν εμφανιστεί παθολογικός θόρυβος, συνιστάται να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση του αναπνευστικού συστήματος. Η εξασθενημένη ή αυξημένη φυσαλιδώδης αναπνοή είναι επίσης ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Η ταυτότητα της ασθένειας πραγματοποιείται:

• ακτίνες Χ ή ακτινογραφίες των πνευμόνων,
• CT ή MRI,
• σπιρομετρία
• ECG
• προσδιορισμός της συγκέντρωσης οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Εάν είναι απαραίτητο, τα πτύελα και τα εκπλύματα των βρόγχων καλλιεργούνται σε θρεπτικά μέσα και καταφεύγουν σε επεμβατικές μεθόδους εξέτασης.

Εάν υποψιάζεστε ότι το βρογχικό άσθμα πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν αλλεργιολόγο. Για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου, διεξάγονται δερματικές δοκιμές ή εξετάσεις αίματος για ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε.

Φλεβική αναπνοή στους πνεύμονες

Η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι ο κύριος αναπνευστικός θόρυβος που ακούγεται κατά την ακρόαση των πνευμόνων ενός υγιούς ατόμου.

Ο μηχανισμός σχηματισμού φυσαλιδώδους αναπνοής είναι πολύ περίπλοκος. Βασίζεται στον ήχο των ταλαντώσεων των τοιχωμάτων των κυψελίδων όταν εισέρχεται ο αέρας. Η συντονισμένη συχνότητα ταλάντωσης των κυψελίδων είναι 108-130 hertz. Αυτοί οι ήχοι αναμειγνύονται με ορισμένα εξαρτήματα χαμηλής συχνότητας των ταλαντώσεων των βρογχιόλιων. Η συνολική περιοχή συχνοτήτων των ήχων που σχηματίζουν φυσαλιδώδη αναπνοή είναι από 18 έως 360 hertz. Δεδομένου ότι η ενέργεια του εισπνεόμενου υγιή υπερβαίνει σημαντικά την ενεργειακή εκπνοή του ήχου φυσαλιδώδη αναπνοή ακούγεται εισπνοής (φάση των ταλαντώσεων) κατά την αρχική περίοδο της λήξης (ξεθώριασμα διακυμάνσεις φάση).

Ο ήχος της φυσαλιδώδους αναπνοής μοιάζει με ένα μαλακό και τραβηγμένο ήχο "fff" και ακούγεται όταν εισπνέεται και εξασθενεί μέχρι το μέσο της εκπνοής. Στην πιο «καθαρή» μορφή, ακούγεται η κυψελιδική αναπνοή στα μεσαία τμήματα των πνευμόνων μπροστά και πίσω, όπου το φλοιώδες στρώμα των κυψελίδων είναι το μεγαλύτερο (μέχρι 4-5 cm). Με παρασπονδυλική γραμμές στις κορυφές των πνευμόνων, ιδιαίτερα το δικαίωμα, λόγω της υψηλότερης πρόσμειξης ήχους που προέρχονται από το βρογχικό ανάσα πιο σκληρή, πιο ισχυρή ηχητική εκπνοής (vezikobronhialnoe αναπνοή).

Συνιστάται, με επανειλημμένη στοχαστική ακρόαση, να θυμάστε τον ήχο της φυσαλιδώδους αναπνοής σε ένα υγιές άτομο σε διαφορετικά σημεία ακρόασης των πνευμόνων.

ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗΣ.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η κυψελιδική αναπνοή είναι κάπως υψηλότερη στη συχνότητα (μέχρι 400-600 hertz), πιο δύσκολη από ό, τι στους ενήλικες και μπορεί να ακουστεί τόσο κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Αυτή η αναπνοή ονομάζεται pueryl. Η βάση παιδαριώδη αναπνοής βρίσκονται επίσης ταλαντώσεις κυψελίδες κατά την αναπνοή, αλλά από κυψελιδικά στρώμα στα παιδιά σχετικά λεπτό, σχετικά στενότερο και των βρόγχων στις κυψελίδες ηχητικές δονήσεις αναμιγνύεται περισσότερους ήχους από τους βρόγχους. Ακούστε την αναπνοή ενός βρέφους.

Η ενισχυμένη φυσαλιδώδης αναπνοή λαμβάνει χώρα με σχετική ή απόλυτη υπεραερισμό. Ταυτόχρονα, τόσο η ενέργεια των ταλαντώσεων των κυψελίδων αυξάνεται όσο και η ανάμιξη συστατικών χαμηλής συχνότητας των ήχων από τους βρόγχους σε αυτά. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο ήχο εισπνοής και μεγαλύτερο ήχο εκπνοής.

Η σκληρή κυψελιδική αναπνοή αναγνωρίζεται από το ασυνήθιστο «σκληρό» στύλο της φυσαλιδώδους αναπνοής και από τον καθαρό ήχο όχι μόνο της εισπνοής, αλλά και της εκπνοής καθ 'όλη.

Η αναπνοή του Σακκαδίου μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική. Ο λόγος για το λεγόμενο. η φυσιολογική θωρακισμένη αναπνοή είναι η ήπια ψυχρότητα (ακρόαση σε κρύο δωμάτιο), η συναισθηματική διέγερση. Η αιτία της παθολογικής σακκαδικής αναπνοής είναι η βρογχική στένωση.

Sakkadirovannaya auscultation αναπνοή ως διαλείπουσα φυσαλιδώδης αναπνοή (ffff). Σε αντίθεση με το φυσιολογικό σάκχαρο της φυσαλιδώδους αναπνοής, το οποίο είναι συνήθως ασταθές και ακούγεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, η παθολογική αναπνοή ακούγεται τοπικά και σταθερά.

Ο δεύτερος κύριος αναπνευστικός θόρυβος είναι η βρογχική αναπνοή. Ο ήχος της βρογχικής αναπνοής σχηματίζεται όταν ο αέρας διέρχεται από το γλωττίδα και μετά εξαπλώνεται μέσω της τραχείας και των βρόγχων.

Η βρογχική αναπνοή στη συχνότητα είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την κυψελιδική αναπνοή: 700-1400 hertz, και σε μερικούς ανθρώπους φθάνει τα 2000-5000 hertz.

Η βρογχική αναπνοή μοιάζει με έναν τραχύ ήχο "xxx", ακούγεται στην εισπνοή και εκπνέει και η εκπνοή ακούγεται ισχυρότερη από την εισπνοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εκπνοής, η γλωττίδα περιορίζεται.

Σε ένα υγιές άτομο, ο ήχος της βρογχικής αναπνοής μπορεί να ακουστεί μόνο με ακρόαση της τραχείας (τραχειακή αναπνοή) και μερικές φορές (αρκετά σπάνια) πάνω από την περιοχή διακλάδωσης, σε 2-3 διακλαδικούς χώρους κατά μήκος της παρασυγκεφαλικής γραμμής. Σε αυτή την περιοχή, η αναπνοή συχνά δεν είναι βρογχική, αλλά κυστεοβρογχική (ενώ αναπνέει, φλυκταινώδης ήχος, και όταν αναπνέει έξω με βρογχική χροιά).

Η εμφάνιση του ήχου της βρογχικής αναπνοής σε οποιοδήποτε άλλο σημείο ακρόασης των πνευμόνων είναι μια παθολογία (.). Για την εμφάνιση βρογχικής αναπνοής πάνω από την προεξοχή των πνευμόνων, είναι απαραίτητο το φλοιώδες στρώμα των κυψελίδων να αλλοιωθεί παθολογικά και να καταστεί ικανό να διεξάγει τη συχνότητα της βρογχικής αναπνοής. Τέτοιες καταστάσεις δημιουργούνται όταν οι κυψελίδες γεμίζουν με φλεγμονώδες υγρό (σύνδρομο διήθησης) ή συμπίεση των κυψελίδων (σύνδρομο ατελεκτασίας συμπίεσης). Επιπλέον, στο σύνδρομο διείσδυσης, η βρογχική αναπνοή ακούγεται δυνατά (η αποκαλούμενη ενισχυμένη βρογχική αναπνοή) και κατά τη συμπίεση των κυψελίδων ακούγεται ασθενώς (εξασθενημένη βρογχική αναπνοή). Προκειμένου η βρογχική αναπνοή να εμφανιστεί πάνω από την επιφάνεια των πνευμόνων, η περιοχή διήθησης ή συμπύκνωσης πρέπει να έχει βάθος τουλάχιστον 2-3 cm και διάμετρο 3-5 cm.

Ο ήχος της βρογχικής αναπνοής (συνήθως με μεταλλική απόχρωση, «μεταλλική αναπνοή») συμβαίνει όταν ένα βρογχοπνευμονικό συρίγγιο με ανοικτό πνευμοθώρακα. Στην περίπτωση αυτή, ο πνεύμονας υποχωρεί, μέσω του βρογχικού συρίγγιου, οι ήχοι από τους βρόγχους εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αντηχούν και αποκτούν μια ιδιόμορφη μεταλλική απόχρωση. Με την ευκαιρία, με τη βρογχοφωνία, η φωνή γίνεται ρινική, η οποία είναι μια πρόσθετη διαφορά μεταξύ της βρογχικής αναπνοής με ανοιχτό πνευμοθώρακα και το σύνδρομο διήθησης.

Η αμφοραϊκή (κοιλιακή) αναπνοή είναι ουσιαστικά ένας τύπος βρογχικής αναπνοής, αλλά, δεδομένης της διαγνωστικής σημασίας της, ξεχωρίζει σε μια ξεχωριστή ομάδα.

Η αναπνοή του αμφορέα σχηματίζεται όταν σχηματίζεται κοιλότητα στους πνεύμονες (κοιλότητα, απόστημα, μεγάλη βρογχιεκτασία) που επικοινωνεί με τους βρόγχους. Σε μια τέτοια περίπτωση, όταν αναπνέει, ο ήχος της βρογχικής αναπνοής μέσω των βρόγχων εισέρχεται στην κοιλότητα, αντηχεί, χρωματίζεται από πολλούς υπερτονισμούς και αποκτά ομοιότητα με τον ήχο που συμβαίνει όταν φυσάει στο λαιμό της φιάλης (αμφορέας). Αυτός ο ήχος είναι δυνατός, σχετικά υψηλός (από 500 έως 5000 hertz), με έντονη ηχώ (surround), ακούγεται όταν εισπνέετε, αλλά ειδικά όταν εκπνέετε. Το στύψιμο του ήχου της αμφοραϊκής αναπνοής εξαρτάται από το μέγεθος, το σχήμα, την επιφάνεια της κοιλότητας. Η κλασσική αμφοραϊκή αναπνοή παρακολουθείται εάν η κοιλότητα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm, ομαλή τοιχώματα, επικοινωνεί με το μεγάλο βρόγχο (καλά στραγγισμένο).

Με τις τεράστιες κοιλότητες με ομαλή τοιχώματα που βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα, συχνά προσδιορίζεται το θετικό σύμπτωμα του Wintrich: η δυναμική αναπνευστική αναπνοή με ανοιχτό στόμα εξασθενεί απότομα εάν ο ασθενής κλείσει το στόμα και περάσει στην αναπνοή της μύτης.

Φλεβική αναπνοή στους πνεύμονες

• Χαμηλή συχνότητα. Ο ήχος είναι μαλακός και μανιασμένος. που απεικονίζονται γραφικά με λεπτές αναπνευστικές γραμμές.
• Έλλειψη σιωπηρών κενών μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής.
• Η εκπνοή ακούγεται για μικρό χρονικό διάστημα. Το κύριο μέρος των υψηλών συχνοτήτων συγκεντρώνεται στο τέλος της λήξης, οπότε ο αέρας στις κυψελίδες τους σβήνει τελείως.

2. Γιατί οι ήχοι αυτοί ονομάζονται φυσαλιδώδεις;

Επειδή ο Laennek πίστευε ότι οι ήχοι αυτοί εμφανίζονται στα "κυστίδια" (κυψελίδες), ενώ στην πραγματικότητα σχηματίζονται στους "σωλήνες" (δηλαδή, βρόγχοι και βρογχίλια), αν και φιλτραρισμένα (και τροποποιημένα) στις κυψελίδες.

3. Ποια είναι η κλινική σημασία της φυσαλιδώδους αναπνοής;

Αυτοί είναι οι κανονικοί ήχοι που συμβαίνουν όταν αναπνέεις υγιείς ανθρώπους. Με άλλα λόγια, η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι φυσιολογική αναπνοή.

4. Μήπως οι πνεύμονες καθαρίζουν πάντα τους ήχους υψηλής συχνότητας;

Όχι Αυτή η λειτουργία μπορεί να χαθεί όταν αντικαθιστάτε τον κυψελιδικό αέρα με ένα περιβάλλον που έχει καλύτερο αγώγιμο ήχο, όπως ένα υγρό. Αυτό το υγρό μπορεί να είναι πύο (για πνευμονία), serous fluid (για πνευμονικό οίδημα) ή αίμα (πνευμονική αιμορραγία). Ο αέρας μπορεί απλώς να «συμπιεστεί» από τις κυψελίδες, όπως για παράδειγμα στην κατάρρευση του πνεύμονα.

Και οι δύο μηχανισμοί οφείλονται στην απώλεια της ευελιξίας στους πνεύμονες (δηλ. Συμπίεση) λόγω της αντικατάστασης του κυψελιδικού αέρα με υγρό ή παχύ ιστό. Αυτό βελτιώνει τη μετάδοση του ήχου, ιδιαίτερα του στοιχείου υψηλής συχνότητας, το οποίο φιλτράρεται κανονικά. Ως εκ τούτου, οι ήχοι αναπνοής γίνονται πιο δυνατοί.

5. Πώς διαφέρει η βρογχική αναπνοή από την κυψελιδική αναπνοή;

Η βρογχική αναπνοή χαρακτηρίζεται από σημεία εγγενή στην αναπνευστική λειτουργία της τραχείας: ηχομόνωση και «σωληνώσεις» (σχεδόν όπως αυτή του Darth Vader). Είναι πιο έντονη από την κυψελιδική αναπνοή, κυρίως λόγω του μεγαλύτερου κορεσμού με ήχους υψηλής συχνότητας. Επομένως, γραφικά, αυτός ο κύκλος αναπνοής απεικονίζεται σε λεπτές γραμμές.

Τέλος, και για τους δύο τύπους αναπνοής, υπάρχει μια σιωπηρή παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής και μεγαλύτερης διάρκειας εκπνοής σε σύγκριση με την εισπνοή. Κατά τη διάρκεια της βρογχικής αναπνοής, λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας εκπνοής, ο λόγος εισπνοής: εκπνοής συνήθως αντιστοιχεί σε 1: 1 (αντί για 3: 1 ή 4: 1 κατά τη διάρκεια της φυσαλιδώδους αναπνοής).

6. Ονομάστε τα πιο αξιοσημείωτα φυσικά χαρακτηριστικά της βρογχικής αναπνοής.

Αυτή είναι η υψηλή συχνότητα των συστατικών ήχων. Αυτό οφείλεται στην συμπίεση του πνεύμονα, λόγω της αύξησης της συνολικής πυκνότητας του ιστού του πνεύμονα, η οποία εμποδίζει τους πνεύμονες να φιλτράρουν τις χαμηλότερες συχνότητες (δηλ. Να εκτελούν τη λειτουργία ισοσταθμιστή, διαγράφοντας συχνότητες άνω των 200 Hz). Δεδομένου ότι ο πνεύμονας χωρίς αέρα μεταδίδει ήχους υψηλής συχνότητας χωρίς να τις αλλάξει, η βρογχική αναπνοή γίνεται αντιληπτή ως δυνατή.

Επιπλέον, τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή χαρακτηρίζονται από την ίδια δομή συχνοτήτων των ήχων (κυμαίνεται από 100 έως 1200 Hz) με μέγιστη ένταση στα 300-900 Hz. Αυτές οι συχνότητες είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι με τη φυσαλιδώδη αναπνοή και είναι στην πραγματικότητα παρόμοιες με άλλες σωληνοειδείς μορφές αναπνοής, όπως τραχειακή αναπνοή.

7. Εξηγήστε την κλινική σημασία της σωληνοειδούς αναπνοής.

Όλα εξαρτώνται από τον τόπο όπου ακούγεται αυτή η αναπνοή: είναι απολύτως φυσιολογικό για τον λαιμό (όπως προέρχεται από την τραχεία), αλλά είναι παθολογικό για το στήθος (όπως προέρχεται από τους βρόγχους). Σε αυτή την περίπτωση, η βρογχική αναπνοή υποδηλώνει την απουσία αέρα στις κυψελίδες και την αντικατάστασή του με υγρό ή πυκνό ιστό που μεταδίδει καλύτερα τις υψηλές συχνότητες (δηλ. Συμπύκνωση).

Κατά συνέπεια, η βρογχική αναπνοή υποδεικνύει τον αεραγωγό, που περιβάλλεται από αεραγωγούς χωρίς αέρα.

8. Πού σχηματίζεται η κυψελιδική αναπνοή;

Σε μεγάλους αεραγωγούς. Το αναπνευστικό συστατικό της αναπνοής πιθανόν να σχηματίζεται πιο απομακρυσμένα από το εκπνεόμενο συστατικό. Οι ήχοι που παράγονται έτσι γεμίζονται με αέρα από τις κυψελίδες, που περιβάλλουν τους βρόγχους.

Δεδομένου ότι το "κάλυμμα" των κυψελίδων χρησιμεύει ως φίλτρο χαμηλής διέλευσης, η κυψελιδική αναπνοή αποτελείται μόνο από ήχους χαμηλής συχνότητας (100-500 Hz). Ακούγονται οι ήχοι άνω των 200 Hz, η μέγιστη ένταση ήχου επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 100 Hz.

Η φλεβική αναπνοή συνήθως δεν ακούγεται σε δύο στενές περιοχές - μπροστά και πίσω από την τραχεία και τους κεντρικούς βρόγχους (ενδιάμεσος χώρος).

9. Η εισπνοή της αναπνοής από την εκπνοή διαφέρει ακουστικά κατά τη διάρκεια της φυσαλιδώδους αναπνοής;

Ο ήχος εκπνοής είναι μικρότερος σε ύψος και ένταση. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία δύο τρίτα της εκπνοής δεν ακούγονται καθόλου. Επομένως, η εκπνοή είναι πάντοτε βραχύτερη από την εισπνοή και ο λόγος εισπνοής: η εκπνοή αντιστοιχεί στο 3: 1 (με σωληνοειδή αναπνοή - 1: 1).

10. Η κυψελιδική αναπνοή αλλάζει με την ηλικία;

Ναι Η φυσαλιδώδης αναπνοή στα παιδιά (έως 9 ετών) είναι υψηλότερη σε ύψος (και πιο έντονη) από ό, τι στους ενήλικες. Με τη σειρά του, η κυψελιδική αναπνοή στους μεσήλικες είναι πιο έντονη από ό, τι στους ηλικιωμένους. Ο Laennec ήταν ο πρώτος που είδε αυτό το μοτίβο και το ονόμασε "πρησμένη αναπνοή".

11. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ίσως λόγω των ιδιοτήτων των συντονιστικών χαρακτηριστικών του θώρακα μικρού μεγέθους, που εκφράζονται στην εξασθένηση των αναπνευστικών ήχων χαμηλής συχνότητας στα παιδιά. Και επίσης εξαιτίας του προοδευτικού εμφυσήματος στους ηλικιωμένους, συνοδευόμενου από την αύξηση του θορύβου απορρόφησης του ήχου. Η μικρότερη ακτίνα της αναπνευστικής οδού στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι η αιτία της αυξημένης αναταραχής και κατά συνέπεια ο όγκος της φυσαλιδώδους αναπνοής.

12. Είναι η φυσιολογική αναπνοή φυσιολογική σε ολόκληρο το κλουβί;

Όχι Σε υγιείς ανθρώπους, η κυψελιδική αναπνοή ακούγεται πάνω από το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του θώρακα, αλλά, στην κλασική περίπτωση, απουσιάζει πάνω από δύο στενές περιοχές: μπροστά από την τραχεία και πίσω από τον κεντρικό βρόγχο (ενδιάμεσος χώρος). Εδώ, η κυψελιδική αναπνοή μετασχηματίζεται σε βρογχική φυσαλιδώδη. Εκτός από αυτές τις περιοχές, η παρουσία διακεκριμένης φυσαλιδώδους αναπνοής χρησιμεύει ως ένα sine qua pop ενός υγιούς πνεύμονα.

13. Περιγράψτε τους αναπνευστικούς ήχους κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το "μαλάκωμα" των ήχων. Εάν ο πνευμοθώρακας είναι τόσο εκτεταμένος ώστε να καταλήξει στην κατάρρευση ολόκληρου του πνεύμονα, δεν αναπνέει το αντίστοιχο μισό του θώρακα. Η άμβλυνση ή η εξαφάνιση των αναπνευστικών ήχων στον πνευμοθώρακ δεν συμβαίνει μόνο ως αποτέλεσμα της μείωσης του σχηματισμού ήχου (λόγω της μείωσης του αερισμού σε πνιγμένο πνεύμονα), αλλά και λόγω της μείωσης της ηχητικής αγωγής (λόγω "μαξιλαριού αέρα" στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Παρόμοια εικόνα παρατηρείται με τη συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα (βέβαια, με τον πνευμοθώρακα, ανιχνεύεται αύξηση του ήχου κρούσης, ενώ στην υπεζωκοτική συλλογή, ο ήχος κρουστών είναι κοφτερός). Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο αέρας (ή υγρό) στην υπεζωκοτική κοιλότητα σχηματίζει ένα ακουστικό φράγμα που σβήνει τους ήχους της αναπνοής. Η εξαίρεση είναι ένα στρώμα υγρού, τόσο λεπτό που συμπιέζει μόνο τις κυψελίδες, αλλά όχι τους βρόγχους.

14. Είναι σημαντικός ο όγκος της φυσαλιδώδους αναπνοής;

Ναι, δεδομένου ότι η μείωση του συνήθως υποδηλώνει μείωση της ροής του αέρα, φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι (1) το πάχος του θωρακικού τοιχώματος είναι φυσιολογικό (δηλαδή, δεν υπάρχει παχυσαρκία). (2) δεν υπάρχει παθολογία στην υπεζωκοτική κοιλότητα (δηλαδή, δεν υπάρχει αέρας ή υγρό μέσα σε αυτό) και (3) οι αναπνευστικοί μύες λειτουργούν κανονικά (δηλ. Δεν εξασθενούν).

Ως εκ τούτου, η ασύμμετρη έντονη αναπνοή είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για περιπτώσεις εσφαλμένης διασωλήνωσης του σωστού κύριου βρόγχου με έναν εκτοπισμένο σωλήνα διασωλήνωσης αλλά και για αποφρακτική πνευμονική νόσο. Με τη σειρά του, ο κανονικός όγκος της φυσαλιδώδους αναπνοής ουσιαστικά εξαλείφει την έντονη μείωση του FEVg. Τέλος, είναι δυνατή η αύξηση του όγκου της αναπνοής με τον υπεραερισμό μετά την άσκηση.

15. Η απόφραξη των αεραγωγών μειώνει την ένταση των αναπνευστικών ήχων που ακούγονται κοντά στο στόμα;

Όχι απαραίτητα. Στην πραγματικότητα, ο όγκος τους συνήθως αυξάνεται.

Φυσιολογική αναπνοή

Η φυσαλιδώδης αναπνοή λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα των ταλαντώσεων των τοιχωμάτων των κυψελίδων κατά τη στιγμή της επέκτασής τους όταν εισέρχεται ο αέρας. Καθώς οι κυψελίδες ισιώνονται διαδοχικά, σχηματίζεται ένας μακρύς μαλακός θόρυβος, που αυξάνει σταδιακά και καταλαμβάνει ολόκληρη τη φάση εισπνοής. Μοιάζει με τον ήχο "f", που εκδηλώνεται τη στιγμή της εισπνοής. Κατά την εκπνοή, η τάση των τοιχωμάτων των κυψελίδων μειώνεται ταχέως και η ικανότητά τους να ταλαντεύεται μειώνεται. Ως εκ τούτου, η κυψελιδική αναπνοή στην έξοδο ακούγεται μόνο στην αρχή της φάσης αυτής. Το καλύτερο από όλα είναι ότι ακτινοβολία των κυψελίδων ακούγεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, καθώς και στις περιοχές μασχαλιαίας και υποφύλλου (Εικ. 34, γ). Στις περιοχές των κορυφών και των άκρων των πνευμόνων, όπου η μάζα των κυψελίδων είναι μικρότερη, ακούγεται χειρότερη.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή μπορεί να αλλάξει τόσο υπό φυσιολογικές συνθήκες όσο και σε παθολογικές καταστάσεις. Στην πρώτη περίπτωση, κατά κανόνα, αλλάζει συμμετρικά σε ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα, στη δεύτερη - ταυτόχρονα και στους δύο πνεύμονες ή σε ένα από αυτά ή σε μια περιορισμένη περιοχή του. Υπάρχουν ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στη φυσαλιδώδη αναπνοή.

Σε ποσοτικούς όρους, η κυψελιδική αναπνοή μπορεί να ποικίλει κατά την κατεύθυνση της ενίσχυσης και της αποδυνάμωσης.

Φυσιολογικές αναπνοή φυσαλιδώδους ενίσχυση παρατηρείται κατά τη στιγμή της εκτέλεσης υψηλής φυσικής εργασίας όταν αυξάνεται εκδρομή του θώρακα, έτσι ώστε το πνεύμονες εισέρχεται περισσότερο αέρα και το πλάτος ταλάντωσης των κυψελίδων τοιχωμάτων αυξάνεται, και σε άτομα με λεπτή θώρακα (σε αυτή την περίπτωση ένα φως βρίσκεται πιο κοντά στο γιατρό αυτί). Στα παιδιά, η κυψελιδική αναπνοή ενισχύεται από ένα λεπτότερο θωρακικό τοίχωμα, μεγαλύτερη ελαστικότητα των τοιχωμάτων των κυψελίδων και την ικανότητά τους να δονείται. Αυτή η αναπνοή ονομάζεται pueryl.

Η ενισχυμένη φυσαλιδώδης αναπνοή ακούγεται επίσης σε περιοχές του πνεύμονα, που βρίσκονται κοντά στο παθολογικά τροποποιημένο ή στο αντίθετο (υγιές) μισό του θώρακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι υγιείς περιοχές του πνεύμονα φαίνεται να αναλαμβάνουν τη λειτουργία των προσβεβλημένων και ισιώνονται περισσότερο από το συνηθισμένο.

Φυσιολογικές αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρήθηκαν σε συμπυκνωμένη θωρακικό τοίχωμα (παχυσαρκία, καλά αναπτυγμένο μυϊκό σύστημα), t. Ε Όταν είναι ανεπαρκώς διεξάγεται στην επιφάνεια του θώρακα.

Παθολογικά εξασθενημένο φυσαλιδώδους αναπνοή χαρακτηρίζεται από στένωση του αεραγωγού (λάρυγγα, τραχείας, των βρόγχων) λόγω μερικής απόφραξης τους (όγκου ή ξένο σώμα) ή εξωγενούς (όγκου, λεμφαδένα ή ουλή). Εξαιτίας αυτού, οι κοιλότητες είναι λιγότερο γεμάτες με αέρα και το πλάτος της ταλάντωσης των τοίχων τους μειώνεται. Στην περίπτωση πλήρους αποκλεισμού του αυλού του μεγάλου βρόγχου (αποφρακτική ατελεκτασία), δεν ακούγεται αναπνοή στην αντίστοιχη πλευρά του θώρακα.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή εξασθενεί επίσης όταν ο οφθαλμός αφήνει τη σύντηξη, ως αποτέλεσμα της οποίας ο πνεύμονας δεν αναπτύσσεται επαρκώς κατά την εισπνοή. Αν τα φύλλα υπεζωκότα είναι παχιά, η κυψελιδική αναπνοή φαίνεται να εξασθενεί (ακούγεται μέσα από παχύτερα από τα κανονικά υπεζωκοειδή φύλλα).

Στο εμφύσημα (μειωμένος αριθμός των κυψελίδων που προκύπτει θανάτου μεσοκυψελιδικό διαφράγματα και μείωσε ελαστικές ιδιότητες τους, και ως εκ τούτου η ικανότητα ταχείας πυρόλυσης κατά την εισπνοή), υπάρχει στους πνεύμονες των μικρών θαλάμων διάσπαρτα συμπίεσης (όπου ο αέρας δεν θα εισέλθει και όπου λιγότερο κυψελίδες που εμπλέκονται στην αναπνοή α) έχει επίσης μειωθεί η κυψελιδική αναπνοή.

Η εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται στα αρχικά και τελικά στάδια της Lobar πνευμονία (πνευμονική κυψελίδες μειωμένη τάση όταν εμποτίζεται με τοίχους τους εξίδρωμα) στο αρχικό στάδιο της ατελεκτασία συμπίεσης (κυψελίδες λιγότερο τεταμένη και το πλάτος της ταλάντωσης μειώνεται, αλλά ο αέρας είναι ακόμη πλήρως αποβληθεί). ακμές Κάταγμα, μεσοπλεύριους νευραλγία, ξηρό πλευρίτιδα λόγω του αντανακλαστικού του πόνου μειωμένη αναπνευστική κινητικότητα των ασθενών του θώρακα, που οδηγεί σε επεκταθεί σε ένα μικρότερο κυψελίδες και επομένως μία αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής.

Σε περίπτωση συσσώρευσης αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εξασθενεί επίσης η φυσαλιδώδης αναπνοή λόγω της μείωσης της αναπνευστικής εξάπλωσης του πνεύμονα στο προσβεβλημένο μισό. Επιπλέον, υγρό ή αέριο στην υπεζωκοτική κοιλότητα μειώνει την αγωγή του ήχου στην επιφάνεια του θώρακα. Με σημαντική συσσώρευση υγρού ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αναπνοή δεν ακούγεται καθόλου.

Οι ποιοτικές αλλαγές στη φυσαλιδώδη αναπνοή παρατηρούνται, κατά κανόνα, σε παθολογικές καταστάσεις.

Παρατηρείται έντονη, άνιση κυψελιδική αναπνοή (αποκαλούμενη σκληρή) με ομοιόμορφη στένωση του αυλού των βρόγχων λόγω φλεγμονώδους διόγκωσης των βλεννογόνων (βρογχίτιδα). Αυτό προκαλεί το σχηματισμό στενωτικών θορύβων που υπερτίθενται στην κυψελιδική αναπνοή και της προσδίδουν ένα τραχύ, τραχύ χαρακτήρα.

Η σκληρή αναπνοή μπορεί να ενεχυριαστεί (διαλείπουσα). Εμφανίζεται λόγω της δυσκολίας διέλευσης του αέρα από τα βρογχιόλια στις κυψελίδες. Στην περίπτωση αυτή, η φάση εισπνοής αποτελείται από μεμονωμένες μικρές διαλείπουσες αναπνοές. Η σακκαδική αναπνοή παρατηρείται στην περίπτωση μίας άνισης συστολής των αναπνευστικών μυών σε φλεγμονή ή σε ασθένειες των νεύρων, καθώς και σε νευρικό τρόμο. Sakkadirovannaya αναπνοή, ακούσει μια περιορισμένη περιοχή, δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε μικρές βρογχικές (βρογχιολίτιδα), πιο συχνά της φυματίωσης αιτιολογία.

Μετάφραση όρων από τα αγγλικά στα ρωσικά (διαβάστε περισσότερα για τη δυτική ορολογία εδώ):

• ρωγμές είναι ένα κοινό όνομα για υγρό συριγμό και τρεμούλιασμα,
• wheezes - υψηλές ξηρές ραβδώσεις,
• rhonchi - χαμηλές ξηρές ράουλες,
• χονδροειδείς ρωγμές - μεγάλες διαβροχές (υγρό) συριγμό [χονδροειδές = τραχύ],
• ψίθυρες ρωγμές - λεπτές βρογχικές (υγρές) συριγμούς,
• αργά εισπνεόμενα ρούχα - κρεπτίτος (καθυστερημένες αναπνοές),
• υπεζωκοτική τρίχα - θόρυβος πλευρικού τριβής,
• ψίθυρος pectroliocy (σωστά ψιθύρισε pectoriloquy) - pectorialloquia, έντονα ενισχυμένη βρογχοφωνία.

Κύριο αναπνευστικό θόρυβο. Φυσαλιδώδης αναπνοή · βρογχική (λαρυγγοτραχειακή) αναπνοή. μικτή αναπνοή.

Αυτά περιλαμβάνουν:
κυψελιδική (κυψελιδική) αναπνοή ·
βρογχική (λαρυγγοτραχειακή) αναπνοή.
μικτή αναπνοή.

Φυσιολογική αναπνοή.

Ο ήχος που ακούγεται στο στήθος των υγιεινών Ζώων είναι, από την ποιότητά του, το ακριβώς αντίθετο της τραχειακής αναπνοής. Πρόκειται για ένα απαλό ήχο που μοιάζει με τη μαλακή προφορά του ήχου F. Τέχνη μπορεί να αναπαραχθεί εάν, δίνοντας στα όργανα της ομιλίας μια ρύθμιση για να ακούγεται το F, να κάνει μια μέση δύναμη εισπνοής και εκπνοής. Η δύναμη και το βήμα αυτού του τεχνητού ήχου μπορεί να ποικίλλει σχεδόν στην ίδια κατεύθυνση στην οποία αλλάζει η φυσική κυψελιδική αναπνοή.

Ο Lennik, ο δημιουργός της ακρόασης, εξήγησε την εμφάνιση φυσαλιδώδους αναπνοής με τριβή των επιφανειακών στρωμάτων του ρεύματος αέρα έναντι της βλεννογόνου μεμβράνης της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτή η θεωρία δεν αντέχει στην κριτική, αφού τα σωματίδια της επιφάνειας του πίδακα αέρα προσκολλώνται σφιχτά στο στρώμα των βλεννογόνων μεμβρανών, πράγμα που καθιστά αδύνατη την τριβή.

Σύμφωνα με τον Baas και τον Penzold, η κυψελιδική αναπνοή δεν είναι παρά ένας καθαρά ενσύρματος ήχος (ήχος λαρυγγικής συστολής), τροποποιημένος έντονα όταν διέρχεται από τον ελαστικό πνευμονικό ιστό. Εντούτοις, μια σειρά από παρατηρήσεις και γεγονότα αντιφάσκουν σε αυτό, σε μία φορά εμφανώς θεωρημένη άποψη.

Σύμφωνα με τον Geygel, η αιτία της φυσαλιδώδους αναπνοής είναι η υψηλή ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού, η οποία, αναπτύσσοντας τη στιγμή της εισπνοής, καταρρέει κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Αυτές οι δονήσεις, που γεννιούνται στις αμέτρητες κοιλότητες του πνεύμονα, δημιουργούν ένα θόρυβο που ακούγεται κατά τη διάρκεια της όλης αναπνοής.

Σύμφωνα με τον Marek, η κυψελιδική αναπνοή είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός ήχου. Αποτελείται από δύο συνιστώσες. Η κύρια μάζα του ήχου σχηματίζεται στο πνευμονικό παρέγχυμα στη διασταύρωση αμέτρητων βρογχιολών (αναπνευστικών βρόγχων) στο φαρδύ στόμα των πνευμονικών χοανών. Αυτός ο πνευμονικός ήχος του πνεύμονα αναμειγνύεται με έναν ήχο λαρυγγικής στένωσης, που διέρχεται μέσω του συστήματος αναπνευστικού σωλήνα στον πνεύμονα και τροποποιείται ελαφρώς όταν διέρχεται από το πάχος του πνεύμονα και τη μάζα του αέρα που περικλείεται σε αυτόν. Η ανίχνευση της φυσαλιδώδους αναπνοής σε οποιοδήποτε τμήμα του θωρακικού τοιχώματος υποδηλώνει ότι ο αέρας διεισδύει στις κυψελίδες, ότι η κοιλότητα είναι ελεύθερη. Η αναπνοή ακούγεται από την αρχή μέχρι το τέλος, ενώ η εκπνοή ακούγεται μόνο στην αρχή.

Ο ήχος, ακούγεται κατά τη λήξη, σύντομος και αδύναμος, σύμφωνα με τον Marek, είναι ένα υπόλοιπο του λαρυγγικού θορύβου της στένωσης, κάπως τροποποιημένο από τον πνευμονικό ιστό. Λόγω της διαφορετικής διάρκειας των ήχων εισπνοής και εκπνοής, και οι δύο φάσεις της αναπνοής προσδιορίζονται εύκολα κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Η φύση και η ισχύς της φυσαλιδώδους αναπνοής σε κατοικίδια ζώα παρουσιάζουν έντονες διαφορές ανάλογα με τον τύπο του ζώου, την κατασκευή του σώματος και το σχήμα του θώρακα, τη θρεπτική κατάσταση, την ηλικία και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών. Η πιο δυνατή και πιο έντονη, λόγω της πρόσμειξης ενσύρματου ήχου του λάρυγγα, είναι σε σαρκοφάγα, κάπως πιο αδύναμη και πιο ήσυχη στα βοοειδή. Σε ένα άλογο, η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι πολύ μαλακότερη και μαλακότερη, πιο ήσυχη και ασθενέστερη από ό, τι σε άλλα είδη ζώων. Στα στενά φυλής, άθλια άλογα, τρυπιέται με αρκετή σαφήνεια σε όλα τα μέρη του κρουστικού πεδίου. Ωστόσο, με καλή θρεπτική κατάσταση και μαζική ανάπτυξη του θώρακα, η κυψελιδική αναπνοή είναι σαφώς ακουστική μόνο στο μέσο και στο πάνω τρίτο του θώρακα. Στην περιοχή πίσω από τον αγκώνα μπορεί να αλιευθεί μόνο με κάποια δυσκολία και συχνά δεν ακούγεται καθόλου. Οι αναπνευστικοί θόρυβοι στα νεαρά ζώα είναι πολύ πιο δυνατοί, πιο έντονοι και τραχύτεροι από τους ενήλικες (αναπνευστική αναπνοή). Στην παλιά κυψελιδική αναπνοή ακούγεται πολύ ασθενέστερη από ό, τι στα μεσήλικα ζώα.

Η ασθενής ακρόαση των θορύβων της αναπνοής σε ένα άλογο καθιστά τη μελέτη πολύ πιο δύσκολη, ειδικά επειδή δεν είναι καθόλου δυνατό σε όλες τις περιπτώσεις να χρησιμοποιηθούν τεχνητές μέθοδοι για την ενίσχυση τους. Σε σχέση με το άλογο, πρέπει να φροντίσει ιδιαίτερα η μεθοδική έρευνα, η οποία κάπως διευκολύνει όχι μόνο την εργασία αλλά και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Κατά την ανάλυση της φυσαλιδώδους αναπνοής σε ένα άλογο, θα πρέπει επομένως να καθοδηγείται από τα ακόλουθα πειραματικά δεδομένα.

1. Σε ηρεμία σε υγιή άλογα, ο ρυθμός αναπνοής σε διάφορα μέρη του θώρακα δεν είναι ο ίδιος. Είναι πιο έντονα bugged πάνω από τη μέση.

στήθος, ελαφρώς ασθενέστερη στα άνω τμήματα και πιο αδύναμη στην περιοχή πίσω από τον αγκώνα και πάνω από την ωμοπλάτη. Οι περιπτώσεις όπου η αναπνοή γίνεται με την ίδια δύναμη σε όλα τα μέρη του θώρακα θα πρέπει να θεωρείται ως αύξηση της αναπνοής. Ακολούθως, είναι απαραίτητο να μάθουμε τους λόγους για αυτό το κέρδος για να μπορέσουμε να του δώσουμε μια σωστή εκτίμηση.

2. Στις ίδιες περιοχές αντίθετων πλευρών, η αναπνοή θα πρέπει να γίνεται με την ίδια δύναμη. Ταχεία αναπνοή, όταν στα αριστερά, για παράδειγμα, πίσω από τον αγκώνα, δεν ακούγονται αναπνευστικοί θόρυβοι, και στα δεξιά στην ίδια περιοχή είναι σαφείς, είναι ένα φαινόμενο, αναμφίβολα, παθολογικό.

Η ενίσχυση στην e-c και k της αναπνοής μπορεί να αναπαράγεται τεχνητά από τον διπλό ήχο του FF. Μία ομοιόμορφη αύξηση πάνω από την επιφάνεια ολόκληρου του πνεύμονα - μια γενική αύξηση της φυσαλιδώδους αναπνοής - παρατηρείται με διάφορες δύσπνοες, οι οποίες είναι αποτέλεσμα αυξημένης διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή γίνεται κάπως πιο τραχύ και πιο έντονη, και η εκπνοή είναι μεγαλύτερη και ακούγεται για το μεγαλύτερο μέρος της λήξης (σκληρή αναπνοή). Μια τέτοια γενική αύξηση της αναπνοής, σκίαση του βάθους και της αντοχής των τοξικών επιδράσεων διαφόρων τύπων παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο κέντρο της αναπνοής, είναι ουσιαστικά ένα κοινό σύμπτωμα. Θα ήταν λάθος να το συσχετίσουμε με την ήττα του πνευμονικού παρεγχύματος. Από τη διαγνωστική άποψη, η τοπική ή η νικήτρια ενίσχυση της αναπνοής είναι πολύ πιο ενδιαφέρον. Ταυτόχρονα, οι αναπνευστικοί θόρυβοι ενισχύονται μόνο σε ορισμένα μέρη του πνεύμονα, δηλαδή, όπου υγιής πνευμονικός ιστός αναλαμβάνει τη λειτουργία των προσβεβλημένων περιοχών. Στην περίπτωση μιας εμπιστευτικής ενίσχυσης, η αναπνοή είναι ταυτόχρονα διαφοροποιημένη, δηλαδή, η ένταση του θορύβου είναι διαφορετική. ενώ σε ορισμένες περιοχές ο θόρυβος αυξάνεται δραματικά σε άλλους, αλλάζει ελάχιστα, και σε μερικούς απολύτως απουσιάζει - respiratio nulla ή βρογχική αναπνοή. Η τοπική ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται στην κρουστική και καταρροϊκή πνευμονία, στην υπεραιμία και στο πνευμονικό οίδημα, στην κοινή μικροβρογχίτιδα, στην πνευμονική φυματίωση.

Η εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται σε πολλές ασθένειες της αναπνευστικής συσκευής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πλευρίτιδας και της πλευροδυναμίας, προκαλείται από οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της επέκτασης του στήθους, οι εκδρομές των οποίων επομένως είναι αυθαίρετα περιορισμένες. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι συνέπεια επαφών πνευμονικού υπεζωκότα με παρακέντηση ή πάχυνση του θωρακικού τοιχώματος, όπως, για παράδειγμα, σε ινώδη πλευρίτιδα, φυματιώδεις αλλοιώσεις του υπεζωκότα. Διάφορες στενώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, περιορίζοντας την πιθανότητα εισπνευστικής επέκτασης των κυψελίδων, συνεπάγονται επίσης εξασθένηση της αναπνοής. Στο πνευμονικό εμφύσημα - κυψελιδικό και διάμεσο - είναι συνέπεια μιας εξασθένισης της ελαστικότητας του πνεύμονα. Επιπλέον, παρατηρείται εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής στο αρχικό στάδιο της λοβιακής πνευμονίας, με διάμεση φλεγμονή του πνεύμονα, λιπαρή πνευμονία, πνευμονικό οίδημα, φυματίωση και πνευμονική εχινοκοκκίαση.

Η απουσία αναπνευστικών ήχων (respiratio nulla) υποδεικνύει πλήρη απόφραξη του κυψελιδικού ιστού του πνεύμονα και των μικρών βρόγχων. Κατά την πλήρωση των κυψελίδων, π.χ., ινώδες εξίδρωμα ή συμπιέζοντας τους plsvriticheskim συλλογή είναι αδύνατο να σχηματίζουν ένα τμήμα του ήχου φωτός στενωτική αλλοίωση (1ο συστατικό φυσαλιδώδους αναπνοή)? "Αν οι βρόγχοι διατηρούσαν την αγωγιμότητα, τότε ακούγεται η βρογχική αναπνοή στο στήθος, κλείνοντας τον αυλό των βρόγχων, οι αναπνευστικοί ήχοι εξαφανίζονται τελείως. Η επίμονη αναπνευστική νεύρωση κάτω από τη γραμμή της άμβλυνσης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. στην κρουστική πνευμονία, το respiratio nulla αντικαθίσταται μερικές φορές από την καθαρή βρογχική αναπνοή. Πολύ λιγότερο συχνά, παρατηρείται σε καταρράχια και διάμεση πνευμονία, ατελεκτάση του πνεύμονα, pyevmo και υδροθώρακα, σε φυματίωση, μάλιστα, κ.λπ.

Βρογχική αναπνοή.

Σε όλα τα οικόσιτα ζώα, με εξαίρεση το άλογο, στην περιοχή της ωοειδούς ζώνης, αρκετά δυνατά, αν και με πρόσμειξη φουσκωτού θορύβου, ακούγεται σαφώς η βρογχική αναπνοή. Ειδικά σαφώς και απότομα εκφράζεται σε σκύλους. Αυτή η λεγόμενη φυσιολογική ή φυσιολογική βρογχική αναπνοή δεν πρέπει να συγχέεται με την παθολογική αναπνοή, η οποία αποτελεί σημαντικό σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Σε ένα άλογο, η βρογχική αναπνοή, όπου και βρίσκεται, είναι πάντοτε παθολογική.

Κατά την ανάλυση των αναπνευστικών ήχων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η παθολογική βρογχική αναπνοή συνήθως τίθεται στις κάτω-οπίσθιες περιοχές του πνεύμονα, δηλαδή από όπου οι φλεγμονώδεις διεργασίες του πνεύμονα και του υπεζωκότα αρχίζουν συχνότερα. Συχνά ακούγεται και στις δύο αναπνευστικές φάσεις, χωρίς οποιαδήποτε πρόσμιξη φυσαλιδώδους αναπνοής, και ως επί το πλείστον συνδυάζεται με αλλαγές στον ήχο κρούσης (θαμπή, θαμπή). Κατά τη δοκιμή των ανιχνευθέντων ήχων, δεν παρεμποδίζει τη χρήση συγκριτικής ακρόασης, υποβάλλοντας σε προσεκτική ακρόαση των παρακείμενων περιοχών πνευμονικού ιστού, συγκρίνοντας τον αμφίβολο ήχο με την αναπνευστική λειτουργία της τραχείας.

Παρά το γεγονός ότι η σαφής κυψελιδική αναπνοή είναι πάντα εύκολο να διακρίνεται από την τραχειακή, η οποία είναι το πρωτότυπο της βρογχικής αναπνοής, σε παθολογικές περιπτώσεις, συχνά παρατηρούνται εξαιρετικά δυσάρεστα σφάλματα κατά την εκτίμηση των αναπνευστικών ήχων. Η βρογχική αναπνοή αναμειγνύεται με τη φυσαλιδώδη ή, πιο συχνά, ενισχυμένη φυσαλιδώδη αναπνοή θεωρείται βρογχική. Ο λόγος για αυτό το είδος σφάλματος έγκειται στην αλλαγή της έντασης των ήχων. Η ενισχυμένη φυσαλιδώδης αναπνοή γίνεται, ταυτόχρονα, χονδροειδής, σκληρή, με σαφώς εκτεταμένη εκπνοή. Και, αντιστρόφως, βρογχικό, εξασθενημένο, χάνει την ηχητικότητά του και γίνεται πολύ πιο μαλακό, πιο τρυφερό. Έτσι, η αρχική διαφορά μεταξύ των ήχων δεν είναι τόσο έντονη. Αυτό καθιστά δυνατό αυτό το σφάλμα.

Ουσιαστικά, η βρογχική αναπνοή μπορεί να θεωρηθεί ως υπόλειμμα φλεβοκομβικού θορύβου, η οποία περιλαμβάνει τον ήχο της λάρυγγας στένωσης που μεταφέρεται στον πνεύμονα και ενισχυμένο με αντήχηση ως προσάρτημα. Σε περιπτώσεις όπου οφείλεται σε απόφραξη του φατνιακού εξιδρώματος-πλήρωσή τους ή συρρικνώνει την εξωτερική εμφάνιση της φυσαλιδώδους-θορύβου γίνεται αδύνατη, ο ήχος στένωση λαρυγγική εύκολα διεξάγεται επί πνευμονικού ιστού σφραγίζεται στην επιφάνειά του και αξιοποιηθεί στο στήθος ως ανεξάρτητος ήχο.

Η πιο συνηθισμένη αιτία βρογχικής αναπνοής είναι η διείσδυση μεγάλων περιοχών του πνεύμονα. Με την επιφανειακή θέση των φλεγμονωδών βλαβών, αν μόνο οι βρόγχοι διατηρούνται πλήρως στις αντίστοιχες περιοχές του στήθους, σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά περιόδους, μπορείτε να ακούσετε περισσότερο ή λιγότερο έντονη βρογχική αναπνοή. Όταν κλείσετε τον αυλό των βρόγχων βλεννώδη βύσματα ή ήχου έκκριμα συμπεριφορά δεν είναι πλέον δυνατή, με αποτέλεσμα την βρογχική αναπνοή εξαφανίζεται, αντικαθίστανται respiratio nulla, η οποία, μετά την αφαίρεση των βλεννογόνων plug δίνει και πάλι τον τρόπο να το βρογχικό αναπνοή. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται ιδιαίτερα συχνά με μεταδοτική πλευροπνευμονία των αλόγων.

Από τη φύση του ήχου διακρίνεται η ισχυρή και αδύναμη, αιχμηρή και μαλακή βρογχική αναπνοή. Η ένταση του θορύβου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της διηθημένης εστίας του πνεύμονα και τη συνοχή της, και το στύλο εξαρτάται από τις ιδιότητες του βρογχικού βλεννογόνου. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο ολοκληρωμένη είναι η ηπατοποίηση του ιστού, τόσο πιο έντονη είναι η βρογχική αναπνοή.

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση του βρογχικού αναπνοής συνδέεται με λοβού πνευμονία αναπτύσσεται σε μια σειρά ειδικών λοιμώξεων: λοιμώδης πλευροπνευμονία άλογα peripneumonia βοοειδή, αιμορραγική σηψαιμία, μορφή sekundarnoy της πανώλης των χοίρων. Πολύ λιγότερο συχνά βρίσκεται στην περίπτωση της βρογχοπνευμονίας, δηλαδή σε εκείνες, για παράδειγμα περιπτώσεις όπου σχηματίζονται τεράστιες διηθήσεις (συρρέουσα πνευμονία) με τη συγχώνευση εστιών. Αυτά περιλαμβάνουν: πνευμονία ίππων ίππων, πνευμονική παρατυφοειδή μορφή μοσχαριών, ασθένεια πνευμονικού σκουληκιού, ενζωοτική πνευμονία χοίρων, πανώλη σκύλου. Μερικές φορές, η βρογχική αναπνοή, επιπλέον, βρίσκεται στη φυματίωση, τη διάσπαση, τη χρόνια διάμεση πνευμονία.

Πολύ λιγότερο η αιτία του βρογχικού αναπνοής συμπιέζοντας το υγρό των πνευμόνων, η οποία οδηγεί προς στεγανοποίηση βυθίζεται σε τμήμα της, εξαφανίζονται έτσι τα απαραίτητα για την εμφάνιση της φυσαλιδώδους αναπνοής συνθήκες. Όταν εξιδρωματική pleurisy κατά μήκος της ανώτερης γραμμής ενός θαμπή ήχου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορείτε να ακούσετε σαφή βρογχική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της σύντηξης του πνεύμονα με τον πλευρικό υπεζωκότα, αργότερα η εξιδρωματική πλευρίτιδα δίνει ανθεκτική βρογχική αναπνοή σε όλη την επιφάνεια ενός θαμπή ήχου, η οποία είναι αξιοσημείωτη για την εκπληκτική καθαρότητα και τη σαφήνεια του. Ακριβώς το ίδιο καθαρό και πολύ ανθεκτικές βρογχική αναπνοή χαρακτηρίζει πλευρίτιδα με μια μεγάλη συσσώρευση εξιδρώματος όταν μέρος του φωτός splenizirutsya βυθισμένη σε υγρό, ενώ οι μεγάλες και μεσαίου μεγέθους των βρόγχων διατηρεί πλήρως βατότητας. Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται σε σταγόνες, λόγω της συμπίεσης του πνεύμονα με serous transudate.

Απεριόριστη (μικτή) αναπνοή αναφέρεται σε αυτό το είδος θορύβου, οι ιδιότητες των οποίων δεν μπορούν να προσδιοριστούν με επαρκή σαφήνεια. Εξαιρετικά αδύναμη φυσαλιδώδης και χαμηλής έντασης βρογχική αναπνοή θεωρούνται εξίσου αβέβαιες. Υπό κανονικές συνθήκες, η αόριστη αναπνοή συχνά ακούγεται σε λιπαρά, καλά κατασκευασμένα άλογα πάνω από την περιοχή των ωμοπλάτων, ακόμη και με ήρεμη αναπνοή. Μετά από μια μικρή αποστολή, χάρη στην ενίσχυση, οι βασικές ιδιότητες της φυσαλιδώδους αναπνοής - της τεντωμένης, εισπνοής της αναπνοής με μια σύντομη λήξη - διακρίνονται σαφώς.

Στις παθολογικές περιπτώσεις, η αόριστη αναπνοή είναι μια μεταβατική μορφή από τη φυσαλιδώδη έως τη βρογχική και αντίστροφα. Έχει παρατηρηθεί κατά την αρχική πνευμονία λοβώδη φάση, βρογχοπνευμονία μερικές φορές όταν, ενώ πιέζοντας το μικρά τμήματα εξίδρωμα και διίδρωμα πνεύμονα, κυψελιδικό εμφύσημα πνεύμονος, διάχυτη φυματίωση, καθώς επίσης και μία σημαντική πάχυνση του θωρακικού τοιχώματος και τη διήθηση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του βασικού θορύβου της αναπνοής καθίσταται αδύνατος λόγω της άφθονης πρόσμειξης των εξωτερικών ήχων: συριγμός, συριγμός, σφύριγμα, ροχαλητό.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας της νόσου ή η εξαφάνισή της, η οποία αυξάνει ή εξασθενεί την ένταση του κύριου αναπνευστικού θορύβου, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των ιδιοτήτων τους και την εκχώρησή τους σε μία ή την άλλη μορφή.

Αναπνοή του αμφορέα

Πρόκειται μόνο για μια ειδική μορφή βρογχικής αναπνοής, από την οποία διακρίνεται από την απαλότητα, το βάθος και τη διακριτική μεταλλική απόχρωση. Από τη φύση του, μοιάζει με τον στειρωτικό ήχο, ο οποίος σχηματίζεται, αν με δύναμη να περάσει ένα ρεύμα αέρα μέσω του ανοίγματος του λαιμού της φιάλης. Τα οικόσιτα ζώα έχουν αναπνευστήρες σχετικά σπάνια. Βρίσκεται μερικές φορές στο γάγγραινο του πνεύμονα πάνω από μεγάλες κοιλότητες με λεία, ομοιόμορφα τοιχώματα, που επικοινωνούν μέσω του αυλού του βρόγχου με τον εξωτερικό αέρα. Όταν κτυπά το πεδίο της αμφοραϊκής αναπνοής, συνήθως εντοπίζεται τυμπανικός ήχος, λιγότερο συχνά ο ήχος ενός ραγισμένου δοχείου ή ενός μεταλλικού ήχου. Στο σχηματισμό μικρών κοιλοτήτων που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους, η ακρόαση αποκαλύπτει φυσιολογική βρογχική αναπνοή.

Τα σπήλαια που σχηματίζονται με βάση τη φυματίωση μπορούν επίσης να είναι η αιτία της αμφορικής αναπνοής. Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρείται με εκτεταμένη βρογχεκτασία και πνευμοθώρακα.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Τι σημαίνει φυσαλιδώδης αναπνοή;

Από masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Πέρα από τους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, ακούγονται θόρυβοι αναπνοής, οι οποίοι ονομάζονται φυσαλιδώδεις αναπνοές. Αν ακούτε το θόρυβο του αυτιού, είναι μαλακό, συνεχές, ομοιόμορφο, φυσώντας, θυμίζοντας τον ήχο "f". Αυτός ο τύπος αναπνοής λαμβάνει χώρα στους κλάδους των αναπνευστικών διόδων, όπου συμβαίνει πολλαπλή ανατομή του αεριωθούμενου αεραγωγού, καθώς και στις κυψελίδες, κατά την πλήρωση και την εκκένωση τους.

Η φλεβική αναπνοή ακούγεται και στις δύο φάσεις της αναπνοής. Η εισπνοή του θορύβου είναι μεγαλύτερη, δυνατά. Αυτό οφείλεται σε ισχυρότερη εισπνοή, συστολή των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή, ενεργή πλήρωση των πνευμόνων με αέρα, ταλάντωση και τέντωμα των τοίχων τους. Κατά την εκπνοή, ο θόρυβος υποχωρεί, συντομεύεται. Εξαιτίας αυτού, η διάρκεια της εισπνοής είναι διπλάσια από τη λήξη. Κατά την εκπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, ο γλωττίδα στενός, ο ρυθμός ροής του αέρα πέφτει.

Ένταση αναπνοής

Η ένταση της φυσαλιδώδους αναπνοής εξαρτάται από τους ακόλουθους δείκτες:

• Η ηλικία, το φύλο, ο τύπος του σώματος.
• Η γενική κατάσταση του θώρακα, η ικανότητά του να παρέχει ροή αέρα.
• Η βατότητα του αναπνευστικού συστήματος.
• Η κατάσταση του πνευμονικού ιστού, η ελαστικότητα των κυψελίδων.
• Δυνάμεις αερισμού των πνευμόνων.
• Το πάχος του θωρακικού τοιχώματος, PZHK, μυϊκό στρώμα.

Τύποι αναπνοής

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του σώματος, η φυσαλιδώδης αναπνοή χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Ενισχυμένη.
• Κανονική
• Εξαφανίστηκε.
• Σκληρή.
• Πουλιά ή αγόρι.
• Sakkadirovannoe.

Τύπος εξασθενημένος

Με εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή εννοείται μείωση της έντασης των εκπνοών και εισπνοών. Επιπλέον, η αναλογία εισπνοής προς εκπνοή περισσότερο. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην περίπτωση πάχυνσης του PZHK ή στην αύξηση της μυϊκής μάζας του θωρακικού τμήματος. Επίσης, η εξασθενημένη αναπνοή συμβαίνει σε μέρη όπου ένα λεπτότερο στρώμα πνευμονικού ιστού, δηλαδή πάνω από τις κορυφές των πνευμόνων και στα κατώτερα τμήματα.

Παθολογικές αλλαγές στη φυσαλιδώδη αναπνοή παρατηρούνται ως αποτέλεσμα πνευμονικών, εξωπνευμονικών ή υπεζωκοτικών διαταραχών.

Για εξωπνευμονικούς λόγους περιλαμβάνουν:

• δυσκολία εισόδου αέρα στις κυψελίδες λόγω της στένωσης της τραχείας, του λάρυγγα, μείωση του εύρους των ταλαντώσεων των τοιχωμάτων,
• παθήσεις των αναπνευστικών μυών, μεσοσταθμική νευραλγία, κατάγματα, τραυματισμοί των νευρώσεων, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η αναπνοή.

Για τις πλευρικές αιτίες, που οδηγούν σε εξασθένιση της αναπνοής, συμπεριλαμβάνεται η συσσώρευση υγρού, αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πάχυνση των πλευρικών φύλλων.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου τα πνευμονικά αίτια οδηγούν σε εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής. Οι αλλαγές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού των βρόγχων σε περίπτωση ογκολογίας ή επαφής με ένα ξένο σώμα στο αναπνευστικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αποφρακτική ατελεκτασία. Συχνά, η εξασθένιση της αναπνοής προκαλείται από το εμφύσημα, την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού.

Αυξημένη αναπνοή

Η ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής χαρακτηρίζεται από την αύξηση της έντασης της εκπνοής και της εισπνοής χωρίς μεταβολές στις αναλογίες των φάσεων της αναπνοής.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ενίσχυσης, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική επέκταση των κυψελίδων μετά από φυσικό φορτίο και στα δύο μέρη του θώρακα. Επίσης, αυτός ο τύπος αναπνοής βρίσκεται σε άτομα με ασθενική σύσταση λόγω ενός λεπτού θώρακα.

Παθολογική αύξηση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται στην υγιή μέρος της ανάπτυξης της μονομερούς παθολογικής διεργασίας υπό μορφή πνευμονίας, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Είδος Pueril

Αυτός ο τύπος πιο δυνατός, αλλά μαλακός, απαλός στύλος. Στην αναπνευστική λειτουργία, η διάρκεια της εισπνοής και της εξόδου είναι η ίδια. Αυτός ο τύπος οντισιόν σε παιδιά, εφήβους με λεπτό στήθος. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο τύπος pueryl ονομάζεται νεανικό.

Σκληρή αναπνοή

Η έντονη αναπνοή με παρατεταμένη εισπνοή και εκπνοή οφείλεται σε στένωση του αυλού των βρόγχων ή των βρόγχων, διόγκωση των τοιχωμάτων του αναπνευστικού συστήματος. Αυτός ο τύπος ονομάζεται άκαμπτη φυσαλιδώδης αναπνοή. Όταν είναι η αναλογία εισπνοής και εκπνοής είναι 5 έως 4. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού των βρόγχων, της παρουσίας μυστικού σε αυτά, οίδημα. Όλα αυτά προκαλούν μια αναταραχή του διερχόμενου ρεύματος αέρα, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει το στύψιμο του θορύβου.

Η σκληρή αναπνοή ακούγεται μετά από βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμο-σκλήρυνση, ακολουθούμενη από βρογχική παραμόρφωση.

Τύπος τετραγώνου

Ένα άλλο όνομα για αυτό το είδος είναι διαλείπουσα. Χαρακτηρίζεται από μια ανομοιόμορφη, διακεκομμένη, μπερδεμένη αναπνοή. Εμφανίζεται λόγω της άνισης σύσπασης των μυών. Οι θόρυβοι ακούγονται άνισα σε ολόκληρη την επιφάνεια των αναπνευστικών μυών, παραβιάζοντας την κεντρική ρύθμιση της αναπνοής.

Η αναπνοή του σακκαδικού μπορεί να προκληθεί από παρεμποδίσεις στους βρόγχους που εμποδίζουν την είσοδο αέρα στις κυψελίδες. Ως αποτέλεσμα, η ακρόαση καθορίζεται από αλλαγές στις πληγείσες περιοχές. Ένας αναρριχημένος τύπος αναπνοής πάνω από την άκρη του πνεύμονα μπορεί να υποδεικνύει μια φυματιώδη διαδικασία.

Auscultation

Η φλεβική αναπνοή ακούγεται με ένα φωνοενδοσκόπιο σε ορισμένα σημεία του αριστερού και του δεξιού μισού του θώρακα. Κατ 'αρχάς, αρχίζουν να ακούν το μέτωπο, από την κορυφή, ξεκινώντας από τις υποκλείδιες και υπερκλασικές ζώνες, μετατοπίζοντας βαθμιαία 3 εκατοστά από τα σημεία που ακούστηκαν. Στην ίδια σειρά, οι πνεύμονες ακούγονται από πίσω. Για να αυξηθεί η επιφάνεια του ενδιάμεσου χώρου, ο ασθενής καλείται να διασχίσει τα χέρια του, μετακινώντας τις ωμοπλάτες από τη γραμμή των σπονδύλων. Για την ευκολία της ακρόασης στην περιοχή του υπογείου, οι βραχίονες ανυψώνονται προς τα πάνω, με παλάμες πίσω από το κεφάλι.

Η ακρόαση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς, αλλά είναι πιο βολικό αν παίρνει μια συνεδρίαση με τα χέρια στα γόνατά του. Αυτή η θέση προάγει την πλήρη χαλάρωση των θωρακικών μυών. Η ακρόαση του ασθενούς μπορεί να είναι σε μόνιμη θέση, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να παρουσιάσει ζάλη κατά τη διάρκεια βαθιών αναπνοών, οι οποίες θα πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων στον ασθενή.

Κατά την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος, ο πρώτος θόρυβος συγκρίνεται κατά την εισπνοή για να εκτιμηθεί η φύση και η διάρκεια, ο όγκος και στη συνέχεια γίνεται σύγκριση του θορύβου με εκείνους που ακούνε από την άλλη πλευρά στο ίδιο σημείο.

Πρώτα απ 'όλα, εξετάζουν πώς αναπνέει κάποιος, ποια είναι η ίδια η αναπνοή που ακούγεται στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, εξετάστε την ύπαρξη συριγμού, άλλων τύπων αναπνοής, ακούστε τον λάρυγγα, στην περιοχή των μεγάλων βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, προκύπτουν ερωτήματα: τι σημαίνουν η κυψελιδική αναπνοή και πώς προκύπτει;

Ο κυψελιδικός τύπος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ταλαντώσεων των ελαστικών στοιχείων των κυψελιδικών τοιχωμάτων κατά το χρόνο πλήρωσης των κυψελίδων με αέρα κατά την διάρκεια της εισπνευστικής φάσης. Όταν γεμίζονται όλες οι κοιλότητες κατά την εισπνοή, εμφανίζεται μια συνεχής κίνηση αέρα. Η άθροιση ενός μεγάλου αριθμού ήχων όταν τα τοιχώματα ταλαντεύονται δημιουργεί ένα μακρύ μαλακό θόρυβο, το οποίο ακούγεται καθ 'όλη την αναπνευστική φάση, σταδιακά αυξάνεται.

Ενώ ακούτε την ανάσα, φροντίστε να συγκρίνετε τους ήχους στα δεξιά και στα αριστερά. Κανονικά, θα πρέπει να είναι τα ίδια. Με παθολογίες στα ίδια σημεία, ακούγοντας από διαφορετικές πλευρές, ο γιατρός θα ακούσει θορύβους διαφορετικών δυνάμεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποδυναμωθεί ή να ενισχυθεί, άκαμπτο ή διαφορετικό είδος και από τις δύο πλευρές. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του θωρακικού, της ηλικίας και άλλων λόγων.

ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι "VESICULAR BREATH" σε άλλα λεξικά:

Φυσαλιδώδη αναπνοής - (respiratio vesicularis, από respiratio dy Χανίγια, vesiculus φιαλίδιο) - πνευμονική αναπνοή που προκύπτουν ήχος μοιάζει με τον ήχο προφέρεται «f», δεν σταματούν σε auskul πνεύμονες λευση υγιές άλογο... Γλωσσάριο φυσιολογίας των αγροτικών ζώων

ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΚΗ ΑΓΩΓΗ - θόρυβος που ακούγεται κατά την ακρόαση των πνευμόνων και μοιάζει με τον ήχο "F". Σε υγιή ζώα, αυτός ο ήχος είναι αρκετά μαλακός. Συλλέγεται κατά την εισπνοή, αυξάνεται καθώς το τελευταίο δυναμώνει και σταματά γρήγορα στην εκπνοή. V. δ. Μπορεί να ενισχυθεί...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ΔΕΥΤΕΡΗ - ΑΝΑΠΝΕΥΣΗ. Περιεχόμενα: Συγκριτική φυσιολογία D. 534 Αναπνευστική συσκευή. 535 Μηχανισμός αερισμού των πνευμόνων. 537 Καταγραφή της αναπνευστικής κίνησης. 5 S8 Συχνότητα Δ, η δύναμη της αναπνοής. μυς και βάθος δ. 539 Ταξινόμηση και...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

σκληρή αναπνοή - φυσαλιδώδης Δ. με αλλαγή στο στύψιμο και ίση διάρκεια εισπνοής και εκπνοής. ακούγεται σε περίπτωση βρογχίτιδας, πνευμονίας, πνευμονικής σκλήρυνσης... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αναπνοή - I Breath (respiratio) συλλογή των διεργασιών που παρέχουν ροή του ατμοσφαιρικού αέρα μέσα στο σώμα του οξυγόνου, η χρήση της στην βιολογική οξείδωση των οργανικών ουσιών και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Ως αποτέλεσμα...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

παιδαριώδης αναπνοής - (puerilis r? λατ puerilis παιδιά..) φυσαλιδώδους DA σε παιδιά ηλικίας 1-7 ετών που χαρακτηρίζεται από μια ενισχυμένη και παρατεταμένη θόρυβο εκπνοή... Μεγάλη Ιατρικό Λεξικό

Δυσκοιλιότητα της φυσαλιδώδους (D. vesicularis) Δ., χαρακτηριζόμενη από έναν ήπιο ομοιόμορφο θόρυβο κατά τη διάρκεια της εισπνοής και από ένα σύντομο θόρυβο στην αρχή της εκπνοής. συνήθως ακούγονται πάνω από τις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Φυσική Αναπνοή αναπνοής - δείτε. Πηγή: Ιατρικό Λεξικό... Ιατρικοί όροι

Βρογχική αναπνοή - ή βρογχικό θόρυβο αναπνοής, αναγνωρίζεται μόνο όταν ακούτε τους πνεύμονες. Η αναπνοή είναι παρόμοια με τον ήχο που παράγεται από τη συνέχιση του γράμματος ch. Τεχνητά, μπορεί να ονομαστεί αν, με το στόμα μισάνοιχτο, το πίσω μέρος της γλώσσας έρχεται πιο κοντά στο σκληρό ουρανίσκο, σαν να...... το εγκυκλοπαιδικό λεξικό της FA Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ - (δείτε επίσης Am Foric, Breath, Βρογχική Αναπνοή και Φυσιολογική Δύναμη). Σε όλους τους υγιείς πνεύμονες, όταν εισπνέεται, ακούγεται ένας ομοιόμορφος μαλακός θόρυβος. ένας άλλος θόρυβος, πολύ μικρότερος και ασθενέστερος, συλλέγεται όταν εκπνέετε. Λόγω της επέκτασης...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια