Εκπαίδευση και κόμβοι στον πνεύμονα, τι μπορεί να είναι;

Κατά τη διάγνωση της αναπνευστικής παθολογίας ή με τυχαία εξέταση του ασθενούς μπορεί να ανιχνεύσει εστιακές βλάβες στους πνεύμονες στρογγυλεμένου σχήματος, παρόμοιες με τα οζίδια. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συνηθισμένη και μπορεί να εμπνεύσει μεγάλη ανησυχία, αλλά είναι απαραίτητο να διερευνήσουμε λεπτομερέστερα τον λόγο για την εμφάνιση τέτοιων αλλαγών.

Αιτίες και μηχανισμοί

Εάν εμφανιστεί ένας σχηματισμός στρογγυλής σφαίρας στον πνευμονικό τομέα, τότε το πρώτο βήμα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης θα είναι η διευκρίνιση της φύσης του. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό. Όμως, όλες υπόκεινται υπό όρους σε καλοήθεις και κακοήθεις. Οι πρώτοι συνδέονται με τέτοιες καταστάσεις:

• Ειδική φλεγμονή (φυματίωση).
• Μυκητιασική λοίμωξη (ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδισμός, ασπεργίλλωση).
• Διεργασίες όγκου (χαρατόμα, βρογχοδένωμα, λιπόμα, ιώδιο, κύστη).
• Συστημικές ασθένειες (σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener).
• Παρασιτικές επιδρομές (εχινοκοκκίαση).
• Επαγγελματική παθολογία (πνευμονοκονίαση).
• Άλλοι (αιμορραγία στον πνεύμονα, αγγειακό ανεύρυσμα).

Αλλά ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κακοήθεια, μεταξύ των οποίων είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε το βρογχογενές, κυψελιδικό κυτταρικό καρκίνωμα (αδενοκαρκίνωμα) ή μεταστάσεις από άλλα όργανα (μαστό, νεφρό, έντερο). Παρόμοιες περιπτώσεις αποτελούν μέχρι και το 40% μεταξύ όλων των πνευμονικών σκωριών. Και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της εκπαίδευσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της δυσμενούς πορείας της.

Αυτό που μπορεί να είναι ένα οζίδιο στον πνεύμονα, θα καταστεί σαφές μόνο από τα αποτελέσματα της έρευνας, επειδή υπάρχουν πολλοί λόγοι για έναν σχηματισμό γύρου. Περιλαμβάνουν τόσο τις καλοήθεις συνθήκες όσο και την παθολογία του καρκίνου.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σχηματισμό οζώδους όγκου στους πνεύμονες, στο μεγαλύτερο μέρος τους, δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο. Ωστόσο, μια προσεκτική έρευνα και εστίαση σε ορισμένα σημεία μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στη διαγνωστική διαδικασία. Είναι σημαντικό για έναν γιατρό να λαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Πρόσφατες ή παρελθούσες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (ARVI και γρίπη, πνευμονία).
• Οικογενειακή προδιάθεση για κακοήθεις όγκους και συστηματικές ασθένειες.
• Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
• Κακές συνήθειες (μακρύ κάπνισμα).
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι (άνθρακας, άμμος, αμίαντος, μεταλλική σκόνη).
• Μείνετε σε γεωγραφικές περιοχές ενδημικές για εχινοκόκκωση ή μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παρά την επικράτηση ασυμπτωματικών μορφών, η παθολογία μιας φλεγμονώδους ή κακοήθους φύσης συχνά έχει τοπικά και κοινά σημεία. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι συγκεκριμένες:

Η μακροχρόνια διατήρηση του βήχα, η εμφάνιση αίματος στα πτύελα, η εκσπερμάτωση, η γενική αδυναμία και ο χαμηλός πυρετός μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση ή κακοήθη όγκο. Η χρόνια διαδικασία με διαταραχή του κυψελιδικού αερισμού επιβεβαιώνει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: τα δάχτυλα με τη μορφή "κουνουπιών", τα νύχια όπως τα "γυαλιά ρολογιών", την ωχρότητα του δέρματος, τη ζάλη.

Δίνοντας προσοχή στα εξωπνευμονικά συμπτώματα, μπορούμε να υποθέσουμε τη φύση της πρωταρχικής διαδικασίας ή τη συστηματική της φύση. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχουν μεταβολές στις αρθρώσεις: οίδημα και τρυφερότητα, ειδικές παραμορφώσεις ("λαιμός κύκνου", "μπουτονιέρες", "μαστίγια"). Η κοκκιωμάτωση του Wegener συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα της ΩΡΛ (ρινοφαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα), οφθαλμός (σκλήρυνση, ραγοειδίτιδα), δέρμα (αγγειίτιδα) και νεφρό (σπειραματονεφρίτιδα). Και η μεταστατική φύση ενός στρογγυλού σχηματισμού πνεύμονα είναι πολύ πιθανό όταν ανιχνεύονται σφραγίσεις στο μαστό και εκκρίσεις θηλών, ανώμαλα κόπρανα και κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα και στα ούρα.

Οι οζίδια στους πνεύμονες είναι ασυμπτωματικές ή συνοδεύονται από ορισμένα σημάδια τοπικού και συστημικού χαρακτήρα.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Οι οζώδεις αλλοιώσεις συνήθως ανιχνεύονται με ακτίνες Χ ή με αξονική τομογραφία. Είναι σφαιρικές σκιές ή σφραγίδες διαφόρων μεγεθών. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στη δομή του οζιδίου και των περιβαλλόντων ιστών (ασβεστοποίηση, λιπιδικές προσθήκες, κορδόνια), ο αριθμός των εστιών και ο εντοπισμός τους. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε πρόσθετη έρευνα:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βιοχημεία αίματος (ηλεκτρολύτες, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, coagulogram, σύνθεση αερίου).
• Ανάλυση πτυέλων (κυτταρολογία, σπορά).
• Ανοσολογικές εξετάσεις.
• Δοκιμές δέρματος (με φυματίνη, ιστοπλασμίνη).
• Σπιρομέτρηση
• Βιοψία βελόνας.
• Ιστολογική εξέταση.
• Φιβροβρωνοσκοπία

Όλες οι σκιές που βρίσκονται στους πνεύμονες θεωρούνται δυνητικά κακοήθεις έως ότου αποδειχθεί το αντίθετο. Σημάδια καλής ποιότητας περιλαμβάνουν ασβεστοποιήσεις και έλλειψη ανάπτυξης για 2 ή περισσότερα χρόνια όταν παρατηρούνται στη δυναμική. Ευνοϊκά συμπτώματα είναι επίσης οι ομαλές άκρες, η ομοιομορφία, η σωστή μορφή σχηματισμών.

Τακτική

Μετά την ανίχνευση μίας στρογγυλεμένης μάζας στον πνεύμονα, απαιτείται μια μεμονωμένη τακτική, η οποία καθορίζεται από τον κίνδυνο κακοήθων διεργασιών. Η πιθανότητα ογκολογίας θα είναι υψηλότερη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος (πάνω από 20 χρόνια).
• Ιστορία του καρκίνου ή συγγενείς.
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
• Ηλικία άνω των 50 ετών.

Σε νεαρούς ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο, μικρά ασυμπτωματικά οζίδια (διαμέτρου έως 4 mm) δεν απαιτούν παρέμβαση και επανεξέταση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί σε δυναμική με τομογραφία μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (3, 6 ή 12 μήνες).

Είναι απαραίτητο να μην αντιμετωπίζονται τα ίδια τα οζίδια αλλά η παθολογία που τους προκάλεσε. Ως εκ τούτου, το ερώτημα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται είναι αρκετά εκτεταμένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι χωρίς φάρμακα. Με βάση την εικόνα του τι συμβαίνει, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Κορτικοστεροειδή.
• Κυτοστατική.
• Αντιισταμινικά.
• Anthelmintic κλπ.

Ένας κακοήθης όγκος πρέπει να απομακρυνθεί σίγουρα στην ποσότητα της ριζικής εκτομής. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί καλή επιβίωση των ασθενών. Αλλά η μεταστατική βλάβη των πνευμόνων έχει δυσμενή πρόγνωση, καθώς υποδεικνύει μια εκτεταμένη ογκολογική διαδικασία διαφορετικής εντοπισμού.

Τα οζίδια που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα, με μεγάλο μέγεθος και κακοήθη φύση, είναι σίγουρα θεραπευτικά.

Πολύ συνηθισμένη κατάσταση όταν η εξέταση αποκάλυψε κόμβους στους πνεύμονες. Τι είναι, γιατί εμφανίζεται, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται - μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταλάβει ότι αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή λόγω της πιθανότητας μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Ενιαίος πνευμονικός κόμβος

Ένας ενιαίος (μοναχικός) πνευμονικός κόμβος είναι ένας μόνος, συνήθως στρογγυλός ή σφαιρικός σχηματισμός μεγέθους 10 mm αλλά 30 mm. (κατά κανόνα, είναι νεοπλασία).

Οι περισσότεροι μεμονωμένοι πνευμονικοί κόμβοι είναι καλοήθεις σχηματισμοί αιτιολογίας: μολυσματικά κοκκιώματα, βακτηριακές, μυκητιακές ή φυματιώδεις λοιμώξεις. Οι μη μολυσματικοί κόμβοι περιλαμβάνουν: hamarton, σαρκοειδή, κοκκιωμάτωση του Wegener, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες κ.λπ.

Μόνο το ένα τρίτο των μεμονωμένων πνευμονικών κόμβων είναι κακοήθεις όγκοι: βρογχογενές καρκίνωμα, μεταστάσεις (20%) ή καρκινοειδές.

Σύγχρονες στατιστικές μελέτες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν μια ενδιαφέρουσα εικόνα: ένας απλός πνευμονικός κόμβος προσδιορίζεται σε 1 περίπτωση από 500 ακτινογραφίες του OGK ή σε 1 μελέτη από 100 CT σάρωση της θωρακικής κοιλότητας. Σε περιοχές ενδημικές για μυκητιακές ασθένειες (για παράδειγμα, στο Οχάιο), αυτοί οι αριθμοί είναι 2 φορές υψηλότεροι.

Η συνήθης μέθοδος για την αξιολόγηση ύποπτων μεμονωμένων πνευμονικών κόμβων (δηλ. Κόμβοι χωρίς αναμφισβήτητα σημεία καλοσύνης) είναι CT.

Το CT είναι μια αναμφισβήτητα αποφασιστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τον ιστότοπο, να εντοπίσετε την παρουσία λίπους, ασβεστοποίησης, επιπλέον σημάδια που παίζουν αποφασιστικό ρόλο στην εκτίμηση του καλοήθους ή κακοήθους δυναμικού της σπουδές που μελετήθηκε. Η εξέταση CT μπορεί να γίνει με συνήθη τρόπο χωρίς την αντιπαραβολή του IV. Εντούτοις, μπορεί να χρειαστεί ένεση δόσης ένεσης για μια δυναμική CT ανίχνευση θέσεων με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

Κριτήρια για την αξιολόγηση ενός μόνο πνευμονικού κόμβου

Εντοπισμός:

καλοήθη οζίδια μπορεί να βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος των πνευμόνων, χωρίς συγκεκριμένες προτιμήσεις. Οι κακοήθεις κόμβοι τείνουν να εντοπίζονται στους άνω λοβούς, στα δεξιά> από τον αριστερό πνεύμονα. Το αδενοκαρκίνωμα προκαλεί περιφερική θέση, ενώ το πλακώδες καρκίνωμα εντοπίζεται περισσότερο στις κεντρικές / μεσαίες περιοχές.

Μέγεθος:

το μέγεθος του κόμβου δεν είναι το καθοριστικό κριτήριο για την αξιολόγηση της καλής ή κακοήθους εκπαίδευσης. Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο πιο ύποπτη είναι η κακοήθεια. Ωστόσο, οι καλοήθεις αλλοιώσεις μπορούν επίσης να αυξηθούν σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος. Αντίθετα, εάν βλέπουμε ένα οζίδιο μήκους 2-3 mm, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι καρκίνος.

Δομή:

Οι κόμποι της άκρης είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό. Η εκπαίδευση με σαφείς, ομοιόμορφες και καλά καθορισμένες άκρες είναι χαρακτηριστική για καλοήθη οζίδια. Η παρουσία οδοντωτών, ανομοιόμορφων άκρων με καρφιά είναι πολύ ύποπτη για κακό χαρακτήρα.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τους κόμβους όχι μιας συμπαγούς δομής, αλλά από τον τύπο του GGO (γυψοσανίδες) του ματ γυαλιού. Οι κόμβοι "καθαρισμού" GGO μπορεί να είναι είτε φλεγμονώδεις είτε κακοήθεις. Οι κόμβοι μικτής φύσης, ειδικά εάν το κέντρο αντιπροσωπεύεται από ένα συμπαγές συστατικό μαλακού ιστού, και η περιφέρεια με τη μορφή της αύρας, όπως ένα παγωμένο γυαλί, είναι χαρακτηριστικές της νεοπλασίας (αδενοκαρκίνωμα του βρογχοκυψελιδικού τύπου).

Calcinates: ένα πολύ σημαντικό και "αγαπημένο" κριτήριο αξιολόγησης. Εάν υπάρχουν ασβεστίτες σε έναν κόμβο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο σχηματισμός είναι καλοήθης! Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η θέση των ασβεστοποιήσεων στην περιοχή. Διάχυτο, ελασματοποιημένο, κεντρικά τοποθετημένο (στόχος), από τον τύπο του περιφερειακού δακτυλίου, ομόκεντρο και ασβεστίζεται με τη μορφή ποπκόρν είναι ένα κριτήριο για την καλοσύνη. Ο τελευταίος τύπος (popcorn) είναι χαρακτηριστικός του hamarthrom. Εκκεντρικά εντοπισμένες ασβεστοποιήσεις είναι ύποπτες για την παρουσία κακοήθους όγκου. Στον καρκίνο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μικροκαμινικά άμορφου σημείου. Μην ξεχνάτε τις μεταστάσεις των καρκινωμάτων που παράγουν βλεννίνη, στα οποία μπορεί να υπάρχουν διάσπαρτα, "διακεκομμένα" φρύγματα. Οι μεταστάσεις που σχηματίζουν οστά τέτοιων όγκων όπως το οστεοσαρκωμα και το χονδροσαρκωμα μπορούν επίσης να μιμούνται τα φρύγματα.

Θα ήθελα να πω: καλά, ότι η μετάσταση είναι πολύ σπάνια ενιαία

Η παρουσία της κεντρικής υποθετικής ζώνης: ένα μη ειδικό σημάδι, μπορεί να συμβεί στον καρκίνο και στις φλεγμονώδεις διεργασίες που οφείλονται σε νέκρωση. Αυτή η κρίση αναφέρεται επίσης στο σημάδι του αερόβιου βρογχογράμματος και της σπηλαίωσης (κοιλότητες αέρα). Τα βρογχογράμματα βρίσκονται στο 50% των περιπτώσεων των βρογχοκυψελιδικών καρκινωμάτων.

Όταν το λίπος ανιχνεύεται σε έναν κόμβο (είναι απαραίτητο να μετράται πολύ προσεκτικά η πυκνότητα των περιοχών που είναι ύποπτες για το λίπος), πιο συχνά αυτό αποδεικνύει την καλή ποιοτική εκπαίδευση. Διαβάστε περισσότερα - ενιαίο πνευμονικό κόμπο με λιπώδη εγκλείσματα.

η ανάπτυξη της εκπαίδευσης ή η απουσία της είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια κατά την αξιολόγηση του σχηματισμού πνεύμονα στο θέμα της κακοήθειας. Είναι γνωστό γεγονός: οι κόμβοι με σταθερά, αμετάβλητα μεγέθη κατά τη διάρκεια 2 ετών δυναμικής παρατήρησης είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Οι σύγχρονοι συγγραφείς υποστηρίζουν ένα τέτοιο πρωτόκολλο: όταν ανιχνευθεί ύποπτος κόμβος / κόμβος, θεωρείται σκόπιμο να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση στους 3, 6, 12 και 24 μήνες. Αν ο κόμβος είναι σταθερός, η παρατήρηση μπορεί να σταματήσει. Σημαντικές πτυχές: τα σύγχρονα έργα αποκάλυψαν ένα ενδιαφέρον γεγονός, η δυναμική της αύξησης του μεγέθους των οζιδίων σε μέγεθος, χρησιμοποιώντας τη βοήθεια προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών (για παράδειγμα: Ανίχνευση οζιδίων CAD, αξιολόγηση οζιδίων VIP), υπερβαίνει σε απόλυτες τιμές τις συνήθεις μετρήσεις σε 2>. Για παράδειγμα: πριν από 6 μήνες ο κόμπος είχε διάμετρο 5 mm, τώρα 6x7 mm. Αν μετρήσετε τον τρισδιάστατο τόμο, ίσως ο κόμβος να έχει αυξηθεί σε ένταση> 2,5 φορές. Εισήχθη ένα τέτοιο πράγμα όπως: ο ρυθμός διπλασιασμού i. ο χρόνος κατά τον οποίο ο κόμβος αυξάνει τον όγκο του κατά 2 φορές. Παρεμπιπτόντως, κάποιες κυψέλες πυκνότητας γυαλιού που είναι ύποπτες για βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα έχουν χαμηλό ρυθμό διπλασιασμού και επομένως χρειάζονται μεγαλύτερη παρατήρηση.

Δυναμική ενίσχυση αντίθεσης:

μια καλή τεχνική για την αξιολόγηση των οζιδίων χωρίς συγκεκριμένα σημεία που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν: καλό ή κακό. Θεωρείται ότι: εάν το κέρδος στον κόμβο 15 H.U. που σχετίζεται με 50% κακοήθων όγκων. Υπάρχουν τεχνικές για διαδοχική δυναμική σάρωση σε συγκεκριμένα διαστήματα μέσω της ζώνης ενδιαφέροντος (κόμβος), ακολουθούμενη από τον υπολογισμό της καμπύλης ενίσχυσης αντίθεσης και την απόπλυση της αντίθεσης από τον κόμβο / σχηματισμό που μελετάται.

PET CT (ΡΕΤ, ΡΕΤ CT):

πολύ καλή μέθοδος για την αξιολόγηση ενός μόνο πνευμονικού κόμβου. η εξειδίκευση είναι έως και 83-97% και η ευαισθησία ανάλογα με τα διαφορετικά δεδομένα κυμαίνεται από 70 έως 100%. Αλλά πρέπει να το θυμόμαστε. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί με μέγεθος κόμβου 8-10 mm και άνω. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα συσχετίζονται συχνά με μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία ή μόλυνση. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα καταγράφηκε στην περίπτωση της χαμηλής μεταβολικής δραστηριότητας του κόμβου, η οποία μερικές φορές παρατηρείται με βρογχοκυψελιδικούς καρκίνους, καρκινοειδή και λιγότερο συχνά με αδενοκαρκινώματα.

Τακτική:

Έχοντας ασχοληθεί με την αφήγηση, δημιουργείται ένα φυσικό ερώτημα πριν από τον ακτινολόγο. Τι να κάνετε στη συνέχεια; Τι σύσταση πρέπει να γραφεί στο πρωτόκολλο; Το περιοδικό European Radiology, το οποίο κυκλοφόρησε το Φεβρουάριο του 2007, είχε ένα εκτενές άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα, το οποίο περιγράφει με σαφήνεια τον τρόπο δράσης με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Μπορείτε να παρακολουθήσετε ολόκληρο το άρθρο στα συνημμένα. στο τέλος θα βρείτε έναν πίνακα με αρχεία καταγραφής ενέργειας.

Μαζί με τα ακτινολογικά δεδομένα, πρέπει να ληφθούν υπόψη το ιστορικό και τα κλινικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του καπνίσματος, των συγκεκριμένων παραπόνων κ.λπ. Υπάρχουν ειδικά αυτοματοποιημένα προγράμματα για τον υπολογισμό του κινδύνου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τακτική των μονών πνευμονικών οζιδίων που βρέθηκαν με τη μορφή τυχαίου εύρους έξω από τον έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα, δείτε μια ξεχωριστή δημοσίευση.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές αιτίες μιας ενιαίας πνευμονικής εστίασης, όπως:

• όγκους
  • κακόηθες
    • καρκίνου του πνεύμονα
    • μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις
    • λέμφωμα
    • καρκινοειδές
  • καλοήθη
    • πνευμονικό hamartoma
    • πνευμονικό χόνδρομα
• λοιμώδη
  • κοκκίωμα
  • πνευμονικό απόστημα
  • ρευματοειδές οζίδιο
  • pseudotumor: κοκκίωμα κυττάρων πλάσματος
  • μικρή εστία πνευμονίας: στρογγυλευμένη πνευμονία
• συγγενείς ανωμαλίες
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία
  • πνευμονική κύστη
  • βρογχική αθησία
• άλλους λόγους
  • πνευμονικό έμφρακτο
  • ενδοπνευμονικό λεμφαδένα
  • πνευμονικό αιμάτωμα
  • πνευμονική αμυλοείδωση

Τι είναι η πνευμονική ίνωση και πώς είναι επικίνδυνη;

Η ίνωση του πνεύμονα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από συνδετικό. Με πνευμονική ίνωση, παράγεται μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου. Ο συνδετικός ιστός τελικά αναπτύσσεται και σχηματίζει ουλές. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, οπότε η κύρια θεραπεία έχει ως στόχο την πλήρη αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Αιτίες της ασθένειας

Οι ινώδεις αλλαγές στους πνεύμονες εμφανίζονται στο παρασκήνιο:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• αλλεργική αντίδραση.
• έκθεση στην ακτινοθεραπεία.
• κοκκιωματώδης τύπος παθολογίας.
• παρατεταμένη εισπνοή σκόνης.

Οι αιτίες της πνευμονικής ίνωσης δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι τα πρόσωπα των οποίων η εργασία συνεπάγεται επαφή με οργανική και ανόργανη σκόνη. Για παράδειγμα, με ρινίσματα, αλεύρι, μούχλα, τσιμέντο, αμίαντο και άμμο. Σε αυτή την περίπτωση, η σκόνη είναι η πηγή πνευμονικής νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ίνωσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γραμμική πνευμονική ίνωση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της πνευμονίας, της φυματίωσης, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του λύκου ή της αγγειίτιδας.

Οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της ίνωσης μπορούν να προκληθούν τόσο από εσωτερικά όσο και από εξωτερικά ερεθίσματα. Το ποσοστό της ασθένειας εξαρτάται από την οικολογία. Όσο μεγαλύτερη είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση και το περιβάλλον, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής ίνωσης.

Αποδεικνύεται ότι οι κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, οδηγούν στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού και στη διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των κυψελίδων. Σε 80% των περιπτώσεων, οι κακοήθεις καπνιστές διαγιγνώσκονται συχνότερα με πνευμονική ίνωση από τους μη καπνιστές.

Τύποι παθολογίας

Οι ινώδεις αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να είναι τοπικές (εστιακές) και διάχυτες.

Η τοπική πνευμονική ίνωση είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους ή δυστροφικής διαδικασίας. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, η ανοσολογική τους δραστικότητα εξασθενεί σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, η εστιακή φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα μικρό τμήμα των πνευμόνων. Ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται ταυτόχρονα και μειώνεται ο όγκος του πνεύμονα. Η πληγείσα περιοχή απορροφάται με χρωστική άνθρακα ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης.

Οι περιορισμένες ινωτικές αλλαγές δεν επηρεάζουν τις λειτουργίες ανταλλαγής αερίων και τις μηχανικές ικανότητες των πνευμόνων. Επομένως, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι κρυμμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία της νόσου.

Η πνευμονική σκλήρυνση του πνεύμονα αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων αποφρακτικών παθολογιών, μολυσματικών και επεμβατικών ασθενειών ή κληρονομικών πνευμονικών παθήσεων.

Η διάχυτη ίνωση είναι πιο σοβαρή λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα. Τα αναπνευστικά όργανα συμπιέζονται και μειώνονται. Οι λειτουργίες ανταλλαγής αερίων και οι μηχανικές ιδιότητες των πνευμόνων είναι μειωμένες. Στην πληγείσα περιοχή υπάρχουν εκτεταμένα πεδία ινών κολλαγόνου. Μικροκύστες παρατηρούνται στις υποπληθυστικές περιοχές, οι οποίες είναι ικανές να εξαπλωθούν και να μολύνουν αρκετά μεγάλες περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το αγγειακό σύστημα των πνευμόνων.

Η πνευμονική ίνωση μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η ίνωση ταξινομείται σε διάμεση και βασική.

Ιδιοπαθητική μορφή

Στην κλινική πράξη, οι ιδιοπαθείς ινωτικές μεταβολές διαγιγνώσκονται συχνότερα. Η μορφή αυτή κυριαρχεί στους αρσενικούς καπνιστές ηλικίας 50-60 ετών. Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση μπορεί να αναπτυχθεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η μορφή ίνωσης ονομάζεται πνευμονία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς ίνωσης δεν είναι πλήρως κατανοημένοι μέχρι σήμερα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι αυτή η μορφή ίνωσης μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η κλινική εικόνα των ιδιοπαθών αλλαγών στους πνεύμονες είναι η εξής: ο ασθενής έχει δύσπνοια και βήχα. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται μετά την άσκηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ιδιοπαθούς ίνωσης είναι οι ξηρές λεπτές φυσαλίδες. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόδοσή της μπορεί να φθάσει τους 38 ° C.

Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αφήσει την ίνωση του πνεύμονα χωρίς θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ανεπάρκεια και θάνατο.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, επειδή τα συμπτώματα της ασθένειας παραμένουν κρυμμένα. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν ενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνονται όπως κάνουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η πνευμονική ίνωση στο αρχικό στάδιο μόνο σε 2 ασθενείς στους 10 ασθενείς.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή σοβαρής δυσκολίας στην αναπνοή και βήχας. Κατά κανόνα, πολλοί ασθενείς αγνοούν τις πρώτες εκδηλώσεις ίνωσης και δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα. Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Σε σχέση με την ενεργό ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών σε έναν ασθενή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται. Η αναπνοή γίνεται συχνή και όχι βαθιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και ανάπτυξη βρογχίτιδας.

Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των δακτύλων αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.

Ένας ξηρός βήχας γίνεται υγρός με την πάροδο του χρόνου. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο στήθος. Η πνευμονική ίνωση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση και την παρουσία συριγμού στους πνεύμονες.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η κλινική εικόνα εκτείνεται πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα. Μπορούν να παρατηρηθούν μεταβολές στην πάχυνση των δακτύλων και στην διόγκωση της πλάκας νυχιών. Επιπλέον, οι φλέβες του ασθενούς διογκώνονται στον αυχένα και το οίδημα εμφανίζεται στα κάτω άκρα.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς βαθμιαία επιδεινώνεται. Η μειωμένη αναπηρία, η αδυναμία και ο λήθαργος εμφανίζονται. Εάν ο ασθενής δεν παρέχει έγκαιρα ιατρική περίθαλψη, τότε η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών παθολογιών είναι μεγάλη.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί πνευμονική ίνωση; Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση εμφυσήματος, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, καρδιακής ανεπάρκειας, πνευμονικής υπέρτασης και καρκίνου.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο οι καταγγελίες του, αλλά και ένας έλεγχος. Ο γιατρός ακούει και χτυπά στο στήθος, ελέγχει την αναπνευστική λειτουργία και τον όγκο του πνεύμονα.

Ο προσδιορισμός της πνευμονικής λειτουργίας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής δοκιμής. Η δύναμη εκπνοής καθορίζει τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Χρησιμοποιώντας οξυμετρία, μετριέται το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Για να αποκτηθεί μια πλήρη κλινική εικόνα, πραγματοποιείται διαγνωστική οργάνου, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία και βιοψία.

Στο φθόριο καταγράφεται η διάχυτη ή εστιακή ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην περιφερική ή κατώτερη ζώνη του πνεύμονα. Σε μερικές περιπτώσεις, μικρές κυστικές διαφωτισμοί μπορούν να βρεθούν στις εικόνες. Η υπολογισμένη τομογραφία μπορεί να καθορίσει το εστιακό, δικτυωτό, υποπληθυστικό ή περιφερικό σκοτάδι των πνευμόνων. Σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο επιτρέπει την αναγνώριση της πνευμονικής υπέρτασης.

Εάν είναι απαραίτητο, η βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων και να καθορίσετε την κλίμακα της πληγείσας περιοχής.

Μια βιοψία πνεύμονα εκτελείται επίσης ως διαγνωστικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό κομμάτι ιστού του πνεύμονα και το στέλνει για περαιτέρω έρευνα. Η βιοψία εκτελείται με διάφορους τρόπους. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η ασφαλέστερη, αλλά στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται τόσο η βρογχοσκόπηση όσο και η βρογχοκυψελιδική πλύση.

Φάρμακα

Οι ινώδεις αλλαγές στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμες, οπότε δεν υπάρχει πλήρης ανάκαμψη. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Η θεραπεία της ίνωσης στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται διεξοδικά, συνεπώς, σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία οξυγόνου, ασκήσεις αναπνοής και δίαιτα. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν εμβόλιο πνευμονίας.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη στεροειδών φαρμάκων. Αυτά τα κεφάλαια σε σύντομο χρονικό διάστημα σώζουν τον ασθενή από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αφού τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Εάν η πιθανότητα του αναμενόμενου αποτελέσματος της θεραπείας δεν δικαιολογεί τους πιθανούς κινδύνους, τότε η θεραπεία με στεροειδή δεν πραγματοποιείται.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βρογχοδιασταλτικών, βλεννολυτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών. Η ομάδα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethasone και Πρεδνιζολόνη. Εάν η θεραπεία αυτή δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν πρεδνιζολόνη σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη ή κυκλοφωσφαμίδη. Αλλά μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως οστεοπόρωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί καρδιακές γλυκοσίδες, συγκεκριμένα το Strofantin και το Methotrexate.

Εάν οι ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες συνοδεύονται από βρογχίτιδα ή πνευμονία, τότε η φαρμακευτική αγωγή γίνεται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών και αντιμικροβιακών φαρμάκων, για παράδειγμα Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη και Ριφαμπικίνη. Η αντιπαρασιτική δράση έχει μετρονιδαζόλη και μεβενδαζόλη.

Για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποκαταστήσει την άμυνα του οργανισμού, οι γιατροί πραγματοποιούν μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες και προδιαγράφουν τονωτικά μέτρα.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια ριζική μέθοδο θεραπείας - μεταμόσχευση οργάνων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επίσης σε σοβαρά στάδια της νόσου, όταν οι πνεύμονες δεν είναι πλέον σε θέση να μεταφέρουν ανεξάρτητα οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα στα κύτταρα. Η μεταμόσχευση μπορεί να γίνει για να αντικαταστήσει έναν ή και τους δύο πνεύμονες.

Η λειτουργία μιας υγιούς μεταμόσχευσης οργάνου αντενδείκνυται παρουσία ηπατίτιδας, λοίμωξης HIV, νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιακής νόσου και ηπατικής νόσου. Για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση, οι γιατροί διεξάγουν κατάλληλες εξετάσεις και έρευνες.

Η λειτουργία για τη μεταμόσχευση ενός πνεύμονα διαρκεί περίπου 4-7 ώρες. Οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούσαν δια βίου θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου απόρριψης του οργάνου δότη.

Μασαζοθεραπεία

Για τους σκοπούς της φυσικοθεραπείας για πνευμονική ίνωση, οι γιατροί συστήνουν ένα θεραπευτικό μασάζ στο στήθος, με το οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από επιθέσεις βήχα και να μειώσετε την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων της πάθησης.

Το μασάζ σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους αναπνευστικούς μύες, να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος και τη λέμφου και να βελτιώσετε τη λειτουργία αποστράγγισης. Στα μεταγενέστερα στάδια της ίνωσης, το μασάζ αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ενεργό ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Το μασάζ ως βοηθητική άσκηση ενισχύει το μυϊκό πλαίσιο και αποκαθιστά τις φυσιολογικές ιδιότητες των πνευμόνων, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ηλικιωμένους ή τα παιδιά.

Η αρχή του θεραπευτικού μασάζ περιλαμβάνει τέτοιους τύπους κινήσεων όπως το τρίψιμο, το χτύπημα, το ζύμωμα και το χτύπημα. Κατ 'αρχάς, μασάζ το στήθος, και στη συνέχεια μασάζ κινήσεις που πραγματοποιούνται στην πλάτη και το λαιμό.

Το μασάζ γίνεται με το χέρι ή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Το θεραπευτικό μασάζ είναι κονσερβοποιημένο, δονητικό, αποστειρωμένο ή μέλι. Πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν ένα ζεστό ρόφημα ή βλεννολυτικά. Αυτό θα βοηθήσει την εκφόρτιση των πτυέλων. Η διάρκεια μίας διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 20-30 λεπτά.

Μπορεί το μασάζ να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά δοχεία. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του κενού. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος κανονικοποιείται. Πριν από τη διαδικασία, εφαρμόζεται ειδική κρέμα στο σώμα, η οποία προάγει την ολίσθηση των δοχείων. Μετά το μασάζ θα πρέπει να αποφεύγετε τα σχέδια.

Η αποστράγγιση και το δονητικό μασάζ αποτρέπουν τις εμφυτευτικές αλλαγές. Με τις ταυτόχρονες ασθένειες της καρδιάς ή τις πυώδεις διεργασίες, η ιατρική διαδικασία δεν διεξάγεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πλάγια επιφάνεια του στήθους μαλάσσεται.

Το μασάζ με μέλι έχει ένα αποτέλεσμα θέρμανσης και ως εκ τούτου ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του μελιού, το μασάζ αντενδείκνυται. Μετά το μασάζ μπορεί να παραμείνουν μικρές μώλωπες και μώλωπες.

Θεραπεία οξυγόνου

Με πνευμονική ίνωση, συνταγογραφείται οξυγονοθεραπεία. Βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα και στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αύξηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε και στο αίμα. Με την έγκαιρη συνταγογράφηση οξυγόνου, η δραστηριότητα και η εργασιακή ικανότητα του ασθενούς επεκτείνονται σημαντικά.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια, τον αριθμό των παροξύνσεων της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία με οξυγόνο επηρεάζει θετικά τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Με την έγκαιρη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς αυξάνεται κατά 4-7 χρόνια. Σε σχέση με την ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, η οξυγονοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η πηγή οξυγόνου είναι φορητοί κύλινδροι με συμπιεσμένο αέριο ή υγρό οξυγόνο. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται μόνο από τον θεραπευτή και τον πνευμονολόγο μετά την κατάλληλη διάγνωση.

Η θεραπεία με οξυγόνο είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης στα παιδιά. Αν αντιμετωπίζετε δυσάρεστες αισθήσεις ή άλλες επιπλοκές υπερδοσολογίας με οξυγόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Με πνευμονική ίνωση, η θεραπευτική σωματική άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν τακτική άσκηση, όπως το τρέξιμο το πρωί ή το ποδήλατο. Θεωρείται χρήσιμο είναι το περπάτημα στον καθαρό αέρα. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές ασκήσεις αναπνοής, που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας της αναπνευστικής συσκευής και εμπλουτίζουν το αίμα με οξυγόνο.

Με πνευμονική ίνωση, οι αναπνευστικοί μύες έχουν διπλό φορτίο, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση. Στη διαδικασία της αναπνοής, ένα ενεργό μέρος παίρνει ένα λεπτό μυϊκό διάφραγμα, το οποίο χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα και τη θωρακική κοιλότητα. Ο κύριος στόχος της αναπνευστικής γυμναστικής είναι να θεραπεύσει την κόπωση και την ένταση των αναπνευστικών μυών.

Το σύμπλεγμα ασκήσεων αναπνοής προωθεί την έκλυση των πτυέλων. Οι ασκήσεις αναπνοής περιλαμβάνουν ασκήσεις για κοιλιακό, στήθος και πλήρη αναπνοή. Για να εκτελέσετε την πρώτη άσκηση, πρέπει να πάρετε μια θέση εκκίνησης - στέκεται. Πάρτε μια αργή και βαθιά αναπνοή. Κατά την εισπνοή, το στήθος πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία, μόνο το στομάχι θα πρέπει να διογκωθεί. Καθώς εκπνέετε, τραβήξτε την κοιλιά σας όσο πιο βαθιά γίνεται.

Με την αναπνοή στο στήθος, η κοιλιά δεν πρέπει να κινείται. Στην εισπνοή θα πρέπει να ανέβει το στήθος και με την εκπνοή θα πρέπει να πέσει κάτω. Η αναπνοή πρέπει να είναι ομαλή και βαθιά.

Οι πλήρεις ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι μια άσκηση για πλήρη αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ξεκινήστε την άσκηση με κοιλιακή εισπνοή. Όταν η κοιλιά διογκώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο, συνεχίστε να εισπνέετε έως ότου την απορρίψετε λόγω της θωρακικής περιοχής. Η μετάβαση θα πρέπει να είναι ομαλή και χωρίς τραντάγματα. Το δεύτερο μέρος της άσκησης αρχίζει με τη λήξη του κοιλιακού μέρους και τελειώνει με τη συστολή του στήθους.

Επαναλάβετε αυτό το σύνολο ασκήσεων πρέπει να είναι καθημερινά για 4-6 φορές για κάθε άσκηση. Με τις κανονικές ασκήσεις αναπνοής βελτιώνεται η ροή του αίματος και των λεμφαδένων, ο πνευμονικός αερισμός ομαλοποιείται και εμποδίζεται η συμφόρηση στους πνεύμονες.

Η κανονικοποίηση της ανταλλαγής αερίων θα βοηθήσει να εκπνεύσει με αντίσταση. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα ποτήρι νερό, ένα άχυρο ή ένα άχυρο για ένα κοκτέιλ. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή μέσα από τη μύτη σας και στη συνέχεια εκπνεύστε ομαλά μέσα από ένα άχυρο. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση 7-10 φορές.

Η συμπίεση που βρίσκεται θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του φλέγματος από τους πνεύμονες. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια θέση εκκίνησης και πιέστε τα γόνατά σας στο στήθος σας. Τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από τα πόδια σας και πάρτε μια βαθιά αναπνοή. Κατά την εισπνοή, χαμηλώστε τα πόδια σας στο πάτωμα. Μπορείτε να ολοκληρώσετε την άσκηση με βήχα.

Συνιστώμενοι κανόνες διατροφής

Μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή συμβάλλει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης των ατόμων που πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις. Η εσφαλμένη διατροφή μπορεί να επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να προκαλέσει φλεγμονή των αεραγωγών, αλλεργίες, παχυσαρκία ή οξειδωτικό στρες. Μια θεραπευτική διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου, υποστηρίζει ένα υγιές βάρος και βοηθά στη χαλάρωση των αεραγωγών.

Για την πνευμονική ίνωση, οι γιατροί συστήνουν μείωση της πρόσληψης αλατιού. Η ημερήσια δόση είναι 5-6 γραμμάρια αλατιού. Δυστυχώς, πολλοί αγνοούν αυτή τη σύσταση. Η υψηλή πρόσληψη αλατιού έχει αρνητική επίδραση στη δουλειά των μυών της αναπνευστικής οδού. Οι μύες σε αυτήν την περίπτωση συμπιέζονται και μειώνεται η ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των πνευμόνων είναι μειωμένη. Το αλάτι αποτρέπει την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Όταν η ίνωση των πνευμόνων από τη διατροφή πρέπει να αποκλείεται κονσέρβες και τρόφιμα ευκολία.

Η ιατρική διατροφή αποκλείει από το μενού ψημένα αγαθά, λαχανικά και ηλιέλαιο, καθώς αυτά περιέχουν ωμέγα-6 λιπαρά οξέα και trans-ισομερή λιπαρών οξέων. Αυτές οι ουσίες μπορούν να αλλάξουν την αντίδραση του σώματος και να τον καταστήσουν ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις.

Στα άτομα που πάσχουν από άσθμα, από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστούν τα συμπληρώματα διατροφής, τα οποία περιέχονται σε ανθρακούχα ποτά, σάλτσες, γλυκά, χυμούς, κρασί.

Στη διατροφή της ιατρικής διατροφής πρέπει να είναι φρούτα που περιέχουν βιταμίνη C: ακτινίδιο, πορτοκάλι και γκρέιπφρουτ, βερίκοκα. Επιτρέπεται επίσης να φάτε καρότα, μπρόκολο, πιπέρι, σπανάκι, ντομάτες, καρύδια, δημητριακά, κρέας, θαλασσινά, τυρί cottage, γάλα και τυρί. Οι γιατροί προτείνουν να πίνετε άφθονο νερό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, πράσινο τσάι, ιστούς ζωμού ή κομπόστα.

Μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή αποκαθιστά την άμυνα του οργανισμού και ενισχύει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν ακολουθήσετε τη δίαιτα, οι γιατροί προτείνουν να εξαλειφθεί η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συμβουλές για την παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θεωρείται αποτελεσματική σε πολλές ασθένειες και η πνευμονική ίνωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Μην ξεχνάτε ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι η κύρια θεραπεία. Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή μερικές συνταγές μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι ζωμοί και οι εγχύσεις θα βοηθήσουν στην εκκαθάριση των αναπνευστικών οργάνων της βλέννας και των πτυέλων. Η θεραπεία στο σπίτι συνιστάται να πραγματοποιηθεί μόνο στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, διαφορετικά είναι πιθανές επιπλοκές.

Η πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων μπορεί να αντιμετωπιστεί με αφέψημα των ισχίων και των ριζών της ελεκαμπάνης. Για να γίνει αυτό, πάρτε κάθε βότανο 1 κουταλιά της σούπας. και ρίξτε 300 ml νερού. Τοποθετήστε το δοχείο στη σόμπα και βράστε τα περιεχόμενα για 10-15 λεπτά. Ψύξτε το ζωμό και στραγγίστε μέσα από ένα κόσκινο. Πόσιμο φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες. Ένα τέτοιο αφέψημα αφαιρεί βλέννα και φλέγμα από τους πνεύμονες και επίσης αποκαθιστά τον πνευμονικό ιστό.

Ανακουφίστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς θα βοηθήσει το αφέψημα του γλυκάνισου. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, θα χρειαστείτε 1,5 κουταλιά σούπας. σπόρους γλυκάνισου και ένα ποτήρι νερό. Γεμίστε τους σπόρους με νερό και τοποθετήστε τα περιεχόμενα στη σόμπα. Φέρτε το ζωμό σε βράση και αφαιρέστε από τη θερμότητα. Πάρτε ½ φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.

Το δεντρολίβανο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Χαλαρώνει τις βρογχικές διόδους και αυξάνει την κυκλοφορία των πνευμόνων. Κόψτε τα φρέσκα φρέσκα κλαδιά του δεντρολίβανου. Γεμίστε τα με νερό σε αναλογία 1: 1. Τοποθετήστε το δοχείο στο φούρνο για 1,5-2 ώρες. Στη συνέχεια, προσθέστε λίγο μέλι. Πάρτε το ληφθέν φάρμακο σε 1 κουταλάκι του γλυκού. 2 φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου.

Μπορείτε να εξαλείψετε τη δύσπνοια και τον βήχα με τους σπόρους λίνου. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, θα χρειαστείτε 1 κουταλιά της σούπας. σπόρους και 200 ​​ml βραστό νερό. Ρίχνουμε νερό πάνω από τους σπόρους και αφήνουμε την έγχυση για 15-20 λεπτά. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα. Σε 5-7 ημέρες τα συμπτώματα θα μειωθούν.

Όχι λιγότερο αποτελεσματική στην ίνωση των πνευμόνων είναι μια φυτική συλλογή από ελεκαμπάνη, κυάνωση, γκι, μοσχοκάρυδο και τριαντάφυλλο. Αναμίξτε 1 κουταλιά της σούπας. κάθε συστατικό, γεμίστε το γρασίδι με 250 ml βραστό νερό. Πάρτε την έγχυση των 100 ml το πρωί και το βράδυ.

Με πνευμονική ίνωση, μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση λάχανου ή κολλιτσίδα. Για να το κάνετε αυτό, χτυπάτε ένα φρέσκο ​​και μεγάλο φύλλο μέχρι να εμφανιστεί ο χυμός, τοποθετήστε το στο στήθος σας και καλύψτε με φιλμ προσκόλλησης στην κορυφή. Κρατήστε τη συμπίεση για 5-6 ώρες.

Τι προκαλεί ένα λεκέ στον πνεύμονα;

Σημείο στους πνεύμονες

Ένα σημείο στους πνεύμονες συνήθως αναφέρεται σε πνευμονικό κόμβο. Αυτή είναι μια μικρή στρογγυλή ανάπτυξη στους πνεύμονες, η οποία εμφανίζεται ως λευκό σημείο κατά τη σάρωση μιας εικόνας. Συνήθως αυτοί οι κόμβοι έχουν διάμετρο μικρότερη από τρία εκατοστά (cm). Εάν ο γιατρός σας δει έναν πνευμονικό κόμβο σε ακτινογραφία θώρακος ή υπολογιστική τομογραφία, μην πανικοβληθείτε. Τα πνευμονικά οζίδια είναι κοινά, τα περισσότερα από αυτά είναι καλοήθη ή ασαφή. Ο κόμβος ανιχνεύθηκε μέχρι το ήμισυ όλων των CT σαρώσεων των πνευμόνων. το οζίδιο του πνεύμονα είναι καρκινικό, ο λεκέ ή η ανάπτυξη είναι συνήθως μεγαλύτερο από 3 cm ή έχουν άλλα χαρακτηριστικά, όπως ένα ακανόνιστο σχήμα.

Τα πνευμονικά οζίδια δεν προκαλούν συμπτώματα. οζώδες στους πνεύμονες τα τελευταία χρόνια και ποτέ δεν το γνωρίζει. Εάν το σημείο στους πνεύμονές σας είναι καρκινικό, μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη που προκαλείται από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει επίμονο βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή.

Αιτίες πνευμονικών οζιδίων

Τα αμελητέα πνευμονικά οζίδια μπορεί να αναπτυχθούν από συνθήκες που προκαλούν φλεγμονή ή ιστό ουλής στους πνεύμονες. Πιθανους λόγους:

πνευμονικές λοιμώξεις όπως κοκκίωμα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης

• , τα οποία είναι μικρά συσσωματώματα κυττάρων που αναπτύσσονται λόγω φλεγμονής
• μη-μεταδοτικές ασθένειες που προκαλούν μη καρκινικές θέσεις, όπως νεοπλάσματα σαρκοείδωσης και ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι οποίες είναι παθολογικοί όγκοι που μπορεί να είναι καλοήθεις ή καρκινικοί όγκοι
• , όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, το λέμφωμα, το σάρκωμα
• μεταστατικούς όγκους που εξαπλώνονται από άλλα μέρη του σώματος

Ο κόμπος εμφανίζεται να έχει λεπίδες ή αιχμηρή επιφάνεια.

• είστε τρέχων ή πρώην καπνιστής
• έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα> είστε εκτεθειμένος στον αμίαντο
• έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
• είστε άνω των 60 ετών
• Τα επόμενα βήματα Τα επόμενα βήματα μετά την τοποθέτηση των πνευμόνων
• Ο πνευμονικός κόμβος μπορεί να ανιχνευθεί πρώτα σε ακτινογραφία θώρακα. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές για τον καλύτερο χαρακτηρισμό του κόμβου για να διαπιστώσετε εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης.
• Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό καπνίσματος. Επιπλέον, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει εάν εκτίθεστε σε παθητικό κάπνισμα ή περιβαλλοντικές χημικές ουσίες.

Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας, διερευνάται το μέγεθος και το σχήμα του κόμβου. Όσο μεγαλύτερος είναι ο οζίδιο και όσο πιο ακανόνιστη είναι η μορφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να είναι κακοήθης.

Μια CT σάρωση μπορεί να δώσει μια σαφή εικόνα του οζιδίου και να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το μέγεθος και την τοποθεσία. Εάν τα αποτελέσματα υπολογιστικής τομογραφίας δείχνουν ότι ο οζίδιο είναι μικρός και ομαλός, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον κόμβο με την πάροδο του χρόνου για να διαπιστώσει εάν αλλάζει το μέγεθος ή το σχήμα του. Θα χρειαστεί να επαναλάβετε την CT σάρωση αρκετές φορές σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν το οζίδιο δεν αναπτύσσεται ή αλλάζει σε διάστημα δύο ετών, είναι απίθανο να είναι καρκίνος.

Εκτός από τις CT ανιχνεύσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ολοκληρώσει δοκιμασία δερματικής δερματίτιδας για να ελέγξει τη φυματίωση ή να πάρει αίμα για να αποκλείσει άλλες αιτίες.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο πνευμονικός κόμβος είναι καρκινικός, μπορούν να παραγγείλουν περισσότερες εξετάσεις. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή την εξαίρεση του καρκίνου περιλαμβάνουν:

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (σάρωση PET):

Σε αυτές τις δοκιμές, τα ραδιενεργά μόρια γλυκόζης χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσουν αν τα κύτταρα που συνθέτουν τον κόμβο διαιρούνται γρήγορα.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία, ειδικά εάν τα αποτελέσματα της σάρωσης ΡΕΤ είναι ασαφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από τον κόμβο. Στη συνέχεια εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα με μικροσκόπιο. Μερικές φορές αυτό γίνεται με βιοψία βελόνας που εισάγεται κοντά στην άκρη του πνεύμονα σας μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Μια άλλη επιλογή είναι η βρογχοσκόπηση, όπου ο γιατρός σας εισάγει μια περιοχή μέσω του στόματος ή της μύτης σας και την περνά μέσα από τον μεγάλο αεραγωγό σας για τη συλλογή κυττάρων.

Εάν ο πνευμονικός κόμβος είναι καρκινικός, ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας με βάση το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να σκοτώσουν και να αποτρέψουν την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου OutlookOutlook για πνευμονικά οζίδια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να πει με ακρίβεια ότι ένα οζίδιο δεν είναι καρκίνος αν δεν αυξάνεται σε μέγεθος και παραμένει μικρό για δύο χρόνια. Σε αυτό το σημείο δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές.

Αν το οζίδιο είναι καρκινικό και υπάρχει μόνο ένα, είναι πιθανότατα ακόμα στα αρχικά στάδια, όταν η θεραπεία δίνει τις καλύτερες πιθανότητες για θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πνευμονικός πνευμονικός κόμβος είναι μια μετάσταση από καρκίνο που άρχισε σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Εάν ναι, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον αρχικό καρκίνο.

Άλλες αιτίες των οζιδίων των πνευμόνων είναι λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και καλοήθεις όγκοι ή κύστεις. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις βασικές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία, η οποία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση.

Ενιαίοι οζίδια στους πνεύμονες

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

5 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,62% των ερωτήσεων.

Ο κίνδυνος των νεοπλασμάτων των πνευμόνων και τι μπορεί να είναι

Εντοπίστε έναν όγκο στους πνεύμονες και προσδιορίστε ότι αυτό μπορεί να γίνει με λεπτομερή εξέταση. Άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν σχηματισμοί λόγω της παραβίασης της διαδικασίας διαφοροποίησης των κυττάρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες.

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι μια μεγάλη ομάδα διαφόρων πνευμονικών σχηματισμών που έχουν μια χαρακτηριστική δομή, θέση και φύση προέλευσης.

Τύποι νεοπλασμάτων

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Οι καλοήθεις όγκοι έχουν διαφορετική γένεση, δομή, θέση και διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι καλοήθεις όγκοι είναι λιγότερο συχνές κακοήθεις και αποτελούν περίπου το 10% του συνόλου. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, να μην καταστρέφουν τον ιστό, καθώς δεν έχουν διεισδυτική ανάπτυξη. Μερικοί καλοήθεις όγκοι τείνουν να μετατραπούν σε κακοήθη.

Ανάλογα με τη θέση διακρίνονται:

1. Κεντρικοί - όγκοι των κύριων, τμηματικών, λοβωτικών βρόγχων. Μπορούν να βλαστήσουν μέσα στον βρόγχο και στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
2. Περιφερικές - όγκοι από τους περιβάλλοντες ιστούς και τους τοίχους των μικρών βρόγχων. Αυξάνονται επιφανειακά ή ενδοπνευμονικά.

Τύποι καλοήθων όγκων

Υπάρχουν τέτοιοι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων:

1. Αδενόμα των σχηματισμών βρόγχων - αδενικών κοιλοτήτων που σχηματίζονται στους πνεύμονες από τους ιστούς του βρογχικού βλεννογόνου. Το αδενάμη είναι το πιο κοινό καλοήθωτο νεόπλασμα και συχνά το μέγεθος του είναι περίπου 3-4 εκατοστά. Τα αδενώματα είναι καρκινοειδή, κυλινδρωμικά και βλεννοεπιδερμικά. Η κακοήθεια εμφανίζεται σπάνια (10% των περιπτώσεων).
2. Hemartoma - ένα νεόπλασμα που αποτελείται από χόνδρο, λιπώδη ιστό, συνδετικό ιστό, μυϊκές ίνες, αδένες, λεμφοειδή ιστό. Οι περισσότερες φορές αυτές οι κοιλότητες εντοπίζονται περιφερειακά. Μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στους πνεύμονες και να υποπληθυστεί. Η διαδικασία κακοήθειας είναι σπάνια.
3. Το fibroma - ένας όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, μεγάλοι βρόγχοι, φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, συγκρίσιμα με το ήμισυ του θώρακα. Μην έχετε τάση να πάσχετε από κακοήθεια.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - εκπαίδευση σε στενή ή ευρεία βάση, η οποία έχει μια ανομοιογενή λοβωτική επιφάνεια. Συχνά αναπτύσσεται σε μεγάλους βρόγχους, και συχνά καλύπτει πλήρως τον αυλό, προκαλώντας θρόμβωση. Τα θηλώματα τείνουν να αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα.
5. Το επίκοκτιο είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα με κυτταρόπλασμα ελαφρού κοκκώματος. Συχνά είναι ένας δευτερογενής όγκος και σπάνια εμφανίζεται κυρίως στον πνεύμονα. Βρίσκεται στον τοίχο του βρόγχου, μερικές φορές προκαλώντας πλήρη απόφραξη.
6. Το Leiomyoma είναι ένα σπάνιο καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από αγγειακές μυϊκές ίνες. Μπορεί να έχει διαφορετική εντοπισμό, μοιάζει με πολύποδες ή οζίδια.
7. Οι αγγειακοί όγκοι είναι σπάνια καλοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμάτων. Σε ορισμένους τύπους όγκων, η διαδικασία της κακοήθειας, η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να συμβεί.
8. Οι νευρογενείς όγκοι είναι νεοπλάσματα που αποτελούνται από νευρικά κύτταρα. Είναι ένας σπάνιος τύπος σχηματισμών. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, σπάνια αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα. Οι περισσότερες φορές έχουν περιφερειακό εντοπισμό.
9. Lipoma - λιπαρή ανάπτυξη. Συχνά εντοπισμένο σε μεγάλους βρόγχους. Το Lipoma χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και από την απουσία κακοήθειας.
10. Teratoma - σχηματισμοί κοιλοτήτων εντοπισμένοι στους πνεύμονες. Αποτελούνται από διάφορους ιστούς που δεν είναι χαρακτηριστικοί του αναπνευστικού συστήματος. Είναι χαρακτηριστικές για την αργή ανάπτυξη, την περιφερική θέση και την τάση να αποκτήσουν κακοήθη χαρακτήρα. Όταν αυτό το νεόπλασμα έχει διαρραγεί, αναπτύσσεται ένα απόστημα.
11. Το φυματιώδες πνεύμονα είναι μια μορφή φυματίωσης, στην οποία υπάρχει μια νέκρωση πήγματος διαχωρισμένη από τον πνευμονικό ιστό από μια ινώδη κάψουλα. Μπορεί να μετατραπεί σε σπηλαιώδη φυματίωση.
12. Μια κύστη του πνεύμονα είναι μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό που γεμίζει με υγρό ή αέρα. Οι κύστες είναι συγγενείς και αποκτημένες, μοναχικές και πολλαπλές. Δεν είναι σύνηθες για μια κύστη να αποκτήσει μια κακοήθη φύση, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
13. Βλάβες όγκων - βλάβες των πνευμόνων που συμβαίνουν λόγω λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών. Παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις είναι επίσης η αιτία αυτού του τύπου όγκου.

Συνοπτικά για τους κακοήθεις όγκους

Ο καρκίνος του πνεύμονα (βρογχογονικό καρκίνωμα) είναι ένας όγκος που αποτελείται από επιθηλιακό ιστό. Η ασθένεια τείνει να μετασταθεί σε άλλα όργανα. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, οι κύριοι βρόγχοι, μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του βρόγχου, ιστού οργάνου.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:

1. Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τους ακόλουθους τύπους: επιδερμοειδές, αδενοκαρκίνωμα, μικροκυτταρικό όγκο.
2. Λέμφωμα - ένας όγκος που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Μπορεί να εμφανίζεται κυρίως στους πνεύμονες ή λόγω μεταστάσεων.
3. Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου, αλλά έχουν ταχύτερη ανάπτυξη.
4. Καρκίνος του υπεζωκότα - ένας όγκος που αναπτύσσεται στον επιθηλιακό ιστό του υπεζωκότα. Μπορεί να συμβεί κυρίως και ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλα όργανα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των κακοήθων και καλοήθων όγκων είναι πολύ παρόμοιες. Παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη ιστών:

• Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό. Το 90% των ανδρών και το 70% των γυναικών που έχουν βρει κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι καπνιστές.
• Επαφή με επικίνδυνες χημικές και ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων και λόγω της ρύπανσης του περιβάλλοντος της περιοχής κατοικίας. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν ραδόνιο, αμίαντο, χλωριούχο βινύλιο, φορμαλδεΰδη, χρώμιο, αρσενικό, ραδιενεργό σκόνη.
• Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων συνδέεται με τέτοιες ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονία, φυματίωση. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασιών αυξάνεται εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιας φυματίωσης και ίνωσης.

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκληθούν όχι από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά από γονιδιακές μεταλλάξεις και γενετική προδιάθεση. Η κακοήθεια είναι επίσης συχνά η περίπτωση, και ο μετασχηματισμός ενός όγκου σε μια κακοήθη.

Οποιοσδήποτε πνευμονικός σχηματισμός μπορεί να προκληθεί από ιούς. Η κυτταρική διαίρεση μπορεί να προκαλέσει κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινου θηλώματος, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, ιό πιθήκου SV-40, ανθρώπινο πολυοϊό.

Συμπτώματα όγκου πνεύμονα

Οι καλοήθεις πνευμονικές μάζες έχουν διάφορες ενδείξεις που εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του, από τις υπάρχουσες επιπλοκές, την ορμονική δραστηριότητα, την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και την εξασθένιση της βρογχικής διείσδυσης.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πνευμονία απόστημα;
• κακοήθεια.
• βρογχιεκτασία;
• ατελεκτασία.
• αιμορραγία;
• μεταστάσεις;
• πνευμονίτιδα;
• σύνδρομο συμπίεσης.

Η βρογχική διαπερατότητα έχει τρεις βαθμούς εξασθένησης:

• Βαθμός 1 - μερική στένωση του βρόγχου.
• Βαθμός 2 - στένωση της βαλβίδας.
• Βαθμός 3 - απόφραξη (εξασθένηση της βατότητας) του βρόγχου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα ενός όγκου μπορεί να μην παρατηρούνται. Η απουσία συμπτωμάτων είναι πιθανότατα στους περιφερικούς όγκους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων διακρίνουν διάφορα στάδια της παθολογίας.

Σκηνοθεσία

Στάδιο 1 Ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει μερική στένωση του βρόγχου. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Η αιμόπτυση σπάνια παρατηρείται. Κατά την εξέταση ενός ακτίνων Χ δεν ανιχνεύει ανωμαλίες. Τέτοιες μελέτες όπως η βρογχογραφία, η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία μπορούν να δείξουν τον όγκο.

Στάδιο 2 Υπάρχει μια βαλβίδα (βαλβίδα) στένωση του βρόγχου. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο αυλός των βρόγχων κλείνει σχεδόν με σχηματισμό, ωστόσο, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων δεν σπάει. Κατά την εισπνοή, ο αυλός ανοίγει μερικώς και μετά την εκπνοή κλείνει από έναν όγκο. Στην περιοχή του πνεύμονα, που αερίζεται από τον βρόγχο, αναπτύσσεται το εκπνευστικό εμφύσημα. Ως αποτέλεσμα της παρουσίας αιματηρών ακαθαρσιών στα πτύελα, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη του πνεύμονα. Στους ιστούς του πνεύμονα μπορεί να είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πτύελα (συχνά ποντίκια), αιμόπτυση, δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, θωρακικό άλγος, πυρετό (λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας). Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διαστρωμάτωση των συμπτωμάτων και την προσωρινή εξαφάνιση τους (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει εξασθενημένο αερισμό, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα τμήμα, τον πνευμονικό λοβό, ή ένα ολόκληρο όργανο.

Για να είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση απαιτεί βρογχογραφία, αξονική τομογραφία, γραμμική τομογραφία.

Στάδιο 3 Παρουσιάζεται πλήρης απόφραξη του βρόγχου, αναπτύσσεται εξάντληση και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων και ο θάνατός τους. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος έχει εκδηλώσεις όπως διαταραχή της αναπνοής (δύσπνοια, ασφυξία), γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στο στήθος, πυρετός, βήχας με πυώδη πτύελα (συχνά με αιματηρά σωματίδια). Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να παρουσιάσει ατελεκτάση (μερική ή πλήρης), φλεγμονώδεις διεργασίες με καταστροφικές πυώδεις αλλαγές, βρογχεκτασίες και σχηματισμό όγκου πνεύμονα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής μελέτη.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα κακοήθων όγκων ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση του όγκου, το μέγεθος του αυλού των βρόγχων, την παρουσία διαφόρων επιπλοκών, μεταστάσεων. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την ατελεκτασία, την πνευμονία.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, οι κακοήθεις κοιλιακοί σχηματισμοί που έχουν αναπτυχθεί στους πνεύμονες δείχνουν λίγα σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, η οποία αυξάνεται με την πορεία της νόσου.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κόπωση;
• γενική κακουχία.

Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης του νεοπλάσματος είναι παρόμοια με τα σημεία της πνευμονίας, των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της βρογχίτιδας.

Η πρόοδος της κακοήθειας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ο βήχας με πτύελα, που αποτελείται από βλέννα και πύον, αιμόπτυση, δύσπνοια, ασφυξία. Με την ανάπτυξη όγκων στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία.

Ο περιφερικός σχηματισμός πνευμόνων μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα σημάδι μέχρι να αναπτυχθεί στον υπεζωκότα ή στον θωρακικό τοίχο. Μετά από αυτό, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στους πνεύμονες που συμβαίνει κατά την εισπνοή.

Στα μεταγενέστερα στάδια των κακοηθών όγκων συμβαίνουν:

• αυξημένη επίμονη αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• καχεξία (εξάντληση του σώματος) ·
• την εμφάνιση αιμορραγικής πλευρίτιδας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση όγκων χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους εξέτασης:

1. Φθοριογραφία. Προληπτική διαγνωστική μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών παθολογικών βλαβών στους πνεύμονες. Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ανίχνευση ακτίνων Χ σε αυτό το άρθρο.
2. Έρευνα ακτινογραφίας των πνευμόνων. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του σφαιρικού σχηματισμού στους πνεύμονες, οι οποίοι έχουν κυκλικό περίγραμμα. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, προσδιορίζονται οι αλλαγές στο παρέγχυμα των εξετασμένων πνευμόνων στα δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, εξετάζεται το παρέγχυμα των πνευμόνων, οι παθολογικές μεταβολές των πνευμόνων και κάθε ιλαίος λεμφαδένας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται όταν απαιτείται διαφορική διάγνωση στρογγυλών σχηματισμών με μεταστάσεις, αγγειακοί όγκοι και περιφερειακός καρκίνος. Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να κάνετε πιο σωστή διάγνωση από την ακτινογραφία.
4. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον όγκο και μια βιοψία για περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση.
5. Αγγειοπνευμονιογραφία. Αυτό συνεπάγεται μια διεισδυτική ακτινογραφία των αγγείων χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση αγγειακών όγκων του πνεύμονα.
6. Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις για πρόσθετες διαγνώσεις.
7. Υπέρυθρη παρακέντηση. Μια μελέτη στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην περιφερική θέση του όγκου.
8. Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός πρωτεύοντος όγκου, καθώς και στην εμφάνιση μεταστάσεων των πνευμόνων.
9. Θωρακοσκόπηση Διεξήχθη για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα ενός κακοήθους όγκου.