Πόσο επικίνδυνη είναι η ελαφριά μώλωξη που εξαρτάται από τη δύναμη με την οποία προκλήθηκε και σε ποια περιοχή του θώρακα έπεσε. Ο, τιδήποτε μπορεί να κάνει με ένα μικρό αιμάτωμα, το οποίο θα περάσει από μόνο του, και μια εσωτερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί ή μια κοιλότητα γεμάτη με αέρα μπορεί να σχηματιστεί μέσα στον πνεύμονα.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να μειωθούν οι συνέπειες στο ελάχιστο, πρέπει να παρέχετε έγκαιρα πρώτες βοήθειες στο θύμα και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Αιτίες και συμπτώματα
Η μούχλα του πνεύμονα συμβαίνει, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα ισχυρής κατευθυντικής επίδρασης στην περιοχή του θώρακα. Αυτό μπορεί να συμβεί:
- Κατά τη διάρκεια του ατυχήματος. Μώλωπες των πνευμόνων σε ένα ατύχημα - το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι οδηγοί. Εάν ο αερόσακος δεν ανοίξει, ο οδηγός ρίχνει προς τα εμπρός, το στήθος στο τιμόνι, το οποίο αφήνει το αιμάτωμα.
- Πτώση Ένας μώλωπος των πνευμόνων όταν πέφτει μπορεί να συμβεί ακόμη και αν ένα άτομο πέσει από ένα μικρό ύψος - αρκεί να πέσει ανεπιτυχώς και να προσγειωθεί, συνδέοντας το στήθος.
- Blow Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή σε άλλες περιστάσεις, ένα βαρύ, αμβλύ αντικείμενο που πιάστηκε στο στήθος, αφήνει πίσω του ένα αιμάτωμα και μούδιασμα.
Ό, τι συμβαίνει, τα συμπτώματα παραμένουν αμετάβλητα και μάλλον τρομερά:
- Αναπνευστικά προβλήματα. Οι μελανιασμένοι πνεύμονες αρχίζουν γρήγορα να διογκώνονται, με αποτέλεσμα τη στένωση του αγγειακού αυλού και την έλλειψη οξυγόνου. Το θύμα αναπνέει επιφανειακά, γρήγορα και με συριγμό.
- Προβλήματα με έλλειψη οξυγόνου. Λόγω του πρήξιμο του εγκεφάλου αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, είναι ζαλισμένος, σκοτεινιάζει μπροστά στα μάτια του, το πρόσωπό του γίνεται μια μπλε απόχρωση και μπορεί να αρχίσει το παραλήρημα.
- Προβλήματα με τραυματισμούς. Στους πνεύμονες που έχουν πληγεί, τα τριχοειδή ξεσπούν και όταν το θύμα αρχίσει να βήχει λόγω έλλειψης αέρα, τα πτύελα που αναμιγνύονται με αίμα απομακρύνονται στη διαδικασία.
- Πόνος Το αιμάτωμα των πνευμόνων αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, ενώ η εισπνοή του θύματος βιώνει έναν οδυνηρό πόνο, ενώ προσπαθεί να ψηλαφτεί στο στήθος, είναι ένας αιχμηρός πόνος. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τραυματισμού προκύψει κάταγμα της ράβδου, ο πόνος κατά την εισπνοή θα είναι οξύς και σοβαρός.
- Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Η καρδιά αρχίζει να χτυπάει πιο γρήγορα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται - αυτό είναι μια φυσιολογική συνέπεια τραυματισμού και έλλειψης οξυγόνου, αλλά στη διαδικασία θα είναι πολύ δυσάρεστη για το θύμα μώλωπας του πνεύμονα και μπορεί να έχει και καρδιακή προσβολή.
Ακόμη και αν τα σημάδια δεν εμφανιστούν αμέσως μετά την πτώση ή την πρόσκρουση, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν προέκυψε ελαφρός τραυματισμός. Ίσως ήταν αρκετά αδύναμος και θα εκδηλωθεί αργότερα. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και είτε επισκεφθείτε τον γιατρό είτε περάστε λίγες ώρες στο κρεβάτι παρακολουθώντας την κατάστασή σας. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές
Οι συνέπειες ενός ελαφρού τραυματισμού μπορούν να είναι πολύ πιο σοβαρές από μια απλή μώλωπα στο στήθος. Μεταξύ αυτών είναι:
- Πνευμονία. Οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε πυρετό, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, αδυναμία και υπνηλία. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να μετατραπεί σε βρογχίτιδα και ακόμη και σε χρόνια βρογχίτιδα, επομένως είναι προτιμότερο να μην το φέρει σε αυτόν.
- Πνευμοθώρακας. Η παθολογία της χειρότερης περίπτωσης είναι όταν σχηματίζεται με ανοιχτή πληγή και ο αέρας εισέρχεται συνεχώς από τους εξωτερικούς πνεύμονες όλη την ώρα. Αλλά ακόμα και σε περίπτωση μελανιού του πνεύμονα, όταν σχηματίζεται η κοιλότητα του αέρα λόγω τραυματισμού ή διάτρησης του πνεύμονα με μια άκρη, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Λόγω του πνευμοθώρακα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία θα είναι γρήγορα θανατηφόρος εάν δεν γίνει τίποτα.
Το χειρότερο από όλα, με μώλωπα του πνεύμονα, είναι αδύνατο να αποδειχθεί χωρίς πνευμοθώρακα ή όχι με εργαστηριακές μεθόδους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ακόμα και αν δεν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
- Αιμοθώρακα. Εάν πνευμοθώρακας πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και την ίδια τους πνεύμονες έχει σχηματίσει μια κοιλότητα αέρα, όταν αιμοθώρακας ο ρόλος αυτός παίρνει αίμα, ολοκληρώνει τη γκάμα της σημαντική ανακάλυψη των τριχοειδών με αποτέλεσμα τραυματισμό. Εάν δεν αφαιρεθεί αμέσως, ο ασθενής μπορεί επίσης να ξεκινήσει αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
- Αιμορραγία και απώλεια αίματος. Εάν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, ένα μεγάλο σκάφος ήταν σκισμένο, ο τραυματίας μπορεί τελικά να ανιχνεύσει τα συμπτώματα της απώλειας αίματος στον εαυτό του - ζάλη, δύσκολο να αναπνεύσει, σκοτεινιάζει στα μάτια, και συχνά χτυπά τα καρδιά χτυπάει. Τις περισσότερες φορές, το θύμα χάνει τη συνείδηση και, αν δεν γίνει τίποτα, μπορεί να πεθάνει.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει εάν λόγω του τραυματισμού του αέρα στο σώμα είναι σημαντικά μικρότερο από αυτό που απαιτείται για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία. Ο ασθενής αναπνέει γρήγορα, σκληρά και βραχνά, το δέρμα του είναι γαλαζωπό, η συνείδηση συγχέεται, παρατηρούνται συμπτώματα ασφυξίας. Αρκετά γρήγορα, ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του, κατόπιν πέφτει σε ένα σύντομο κώμα, ακολουθούμενο από θάνατο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι πολύ σημαντικό να αρχίσουμε έγκαιρα δράση. Το αιμάτωμα του πνεύμονα δεν περνά από μόνο του και κατά την πρώτη μισή ώρα μετά τον τραυματισμό, απαιτεί επείγουσα παρέμβαση.
Θεραπεία
Στην πραγματικότητα, όλη η θεραπεία τραυματισμού των πνευμόνων μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους, οι οποίες διαφέρουν και στους δύο στόχους και τις ενέργειες που εκτελούνται. Πρώτον, πρώτες βοήθειες, επειδή πολύ σύντομα το ασθενοφόρο βρίσκεται αμέσως δίπλα στο θύμα. Είναι απαραίτητο:
- Ακινητοποιήστε το θύμα. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε τον σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε κάτι κάτω από τα πόδια του και τον προειδοποιήστε να μην κινηθεί εάν είναι συνειδητός. Μώλωπα του πνεύμονα μπορεί να συνοδεύεται από κάταγμα των νευρώσεων - τότε οποιαδήποτε κίνηση είναι επικίνδυνη, καθώς τα θραύσματα θα διεισδύσουν βαθύτερα στον ιστό. Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να χαλαρώσετε προσεκτικά τα ρούχα του και να γυρίσετε το κεφάλι του προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ούτε με φλέγμα ούτε εμετό.
- Συνδέστε μια κρύα συμπίεση στον τραυματισμό. Το καλύτερο από όλα - πάγο ή οποιοδήποτε παγωμένο μίγμα κέικ. Αλλά αν δεν υπάρχει ψυγείο κοντά, οποιοδήποτε ψυχρό αντικείμενο θα βγει, ακόμα και ένα μπουκάλι νερό. Είναι σημαντικό να το τυλίξετε σε ένα μαλακό πανί για να αποφύγετε το κρυοπαγήματα, και μετρήστε την ώρα - εφαρμόστε για δεκαπέντε λεπτά, κάντε ένα διάλειμμα των είκοσι και επαναλάβετε.
- Παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος. Εάν δεν υπάρχει πόνος, η συνείδηση δεν γίνεται θολό, δεν εμφανίζεται βήχας - πιθανότατα, όλα είναι φυσιολογικά και το θύμα θα μπορέσει να φτάσει στον ίδιο τον γιατρό. Αλλά εάν υπάρχει βήχας, ειδικά με αίμα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο - θα χρειαστείτε την παρουσία του.
Δεν χρειάζεται να δώσετε στο θύμα φάρμακα - τα αντιφλεγμονώδη και τα παυσίπονα θα αποτρέψουν μόνο τη σωστή διάγνωση και δεν υπάρχει τίποτα που να μπορεί να σταματήσει έναν αιματηρό βήχα.
Δεν χρειάζεται να θερμάνετε το στήθος σας, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε επίδεσμο πίεσης. Απλά βάλτε και εφαρμόστε μια συμπίεση - τα υπόλοιπα θα γίνουν από τους γιατρούς.
Αντιμετωπίστε πνεύμονα θλάση, θα το κάνουν, ανάλογα με το πόσο ισχυρή είναι, και να καθορίσει αυτό με την αποστολή στο θύμα έναν υπέρηχο ή ακτινογραφία - η μελέτη θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν υπάρχει κάταγμα στα πλευρά, υπάρχει αίματος στις κοιλότητες των πνευμόνων και πώς γενικά καταστραφεί εκεί. Έχοντας διαπιστώσει, οι εμπειρογνώμονες θα αρχίσουν να εργάζονται:
- Με ασθενές τραυματισμό, ένα αναισθητικό συνταγογραφείται για τους τραυματίες, λαμβάνοντας ένα χάπι και στέλνοντας σπίτι. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να εφαρμόζει συμπιέσεις στο στήθος του και να παίρνει παυσίπονα ανάλογα με τις ανάγκες.
- Με μέσο όρο τραυματισμού χωρίς το σχηματισμό κοιλοτήτων και καταγμάτων, χορηγούνται στο θύμα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη. Ανακουφίζουν από το πρήξιμο, ανακουφίζουν από τον πόνο και εμποδίζουν την εμφάνιση πνευμονίας ή βρογχίτιδας. Η δήλωση γίνεται σχετικά με τη γενική κατάσταση.
- Με ισχυρή τραυματισμό που συνοδεύει ή αιμοθώρακας πνευμοθώρακας, ένας ασθενής που συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία οι γιατροί εισάγουν φωτός μέσα στην κοιλότητα ενός ειδικού καθετήρα και αντλία έξω περίσσεια αέρα ή αίμα. Αυτό θα διευκολύνει την αναπνοή. Επιπλέον, θα χρησιμοποιηθούν αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού με ρωγμή στις νευρώσεις, οι γιατροί θα βάλουν έναν στενό επίδεσμο και θα συνταγογραφήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι νευρώσεις πρέπει να μεγαλώνουν μαζί και η διαδικασία δεν πρέπει να παρεμβαίνει σε τίποτα - αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, βιταμίνες, η σωστή διατροφή θα συνοδεύει τη διαδικασία.
- Όταν κατάγματα πλευρών - ειδικά εάν νεύρωση πνευμονική βλάβη τρυπηθεί του πνεύμονα - θα απαιτήσει μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία τα οστά μετατόπιση πίσω στη θέση του, τα κομμάτια θα εξάγει και zashyut ιστού. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να απαιτείται εμφύτευση.
Σε κάθε περίπτωση, των πνευμόνων θλάση - είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη και ελπίζω ότι με κάποιο τρόπο θα πραγματοποιηθεί η αιμάτωμα, και ο πόνος και ο βήχας δεν σημαίνει τίποτα το ανησυχητικό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση μπορεί να καθορίσει πόσο επικίνδυνο συμβαίνει και μόνο κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.
Πνευμονική βλάβη
Ο τραυματισμός του πνεύμονα συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος. Αυτός είναι ένας κλειστός τραυματισμός που μπορεί να προκληθεί από ένα χτύπημα, τρύπημα ή συμπίεση του πνεύμονα. Σε περίπτωση τραυματισμού στον πνεύμονα, εμφανίζονται αιμορραγίες στον ιστό του πνεύμονα, είναι επίσης δυνατοί διάφοροι βαθμοί βλάβης στους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία.
Μερικές φορές, λόγω ενός τέτοιου τραυματισμού, μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στους πνεύμονες γεμισμένους με αίμα ή αέρα. Όταν ο πνεύμονας είναι μωλωπισμένος, ο σπλαγχνικός υπεζωκότας, η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες και το θώρακα, παραμένει άθικτος.
Μπορεί να παρουσιαστεί τραυματισμός του πνεύμονα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτοκινητιστικού ατυχήματος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στον πνεύμονα μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά πιο συχνά είναι ο πόνος στον τόπο όπου συνέβη ο τραυματισμός. Κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής, ο πόνος συνήθως αυξάνεται. Επίσης, είναι δυνατή η αύξηση των δυσάρεστων αισθήσεων με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, την κίνηση και την κάμψη. Η αποβολή του αίματος και η πνευμονική αιμορραγία είναι επίσης σημάδια τραυματισμού στον πνεύμονα, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στον ιστό του πνεύμονα. Σε περίπτωση πνευμονικού τραυματισμού, είναι δυνατή η ταχυκαρδία και η κυάνωση, δηλ. μπλε χρώμα
Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ένα άτομο που έχει τραυματιστεί μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρό σοκ και σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και σύνδρομο πνεύμονα "σοκ", που συνήθως εκφράζεται σε σοβαρή προοδευτική δύσπνοια, ταχεία αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Υποδόριες αιμορραγίες καθώς και οίδημα και οίδημα μπορούν να παρατηρηθούν στο στήθος στο σημείο του τραυματισμού.
Η δυσκολία αναγνώρισης της πνευμονικής βλάβης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρώσεις και στο θώρακα, με αποτέλεσμα τη διαδικασία τραυματισμού. Πολύ συχνά, ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει αμέσως ότι έχει τραυματισμό στον πνεύμονα, επειδή τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, ειδικά εάν ο τραυματισμός του πνεύμονα συνοδεύεται από μικρούς τραυματισμούς.
Εντός μίας ημέρας ή δύο, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία, η οποία μπορεί να είναι εστιακή, με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα ή κρομμένη, η οποία είναι μια φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα λόγω λοίμωξης, εξαιτίας τραυματισμού στον πνεύμονα.
Διαγνωστικά
Διαγνώστε έναν μώλωπα του πνεύμονα με διάφορους τρόπους:
- Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης (συχνότερα, ο μώλωπος καθορίζεται από την παρουσία αιμορραγίας στο σημείο της θωρακικής κάκωσης)
- Με τη βοήθεια ακρόασης, δηλ. ακούγοντας ήχους ενώ εργαζόσασταν όργανο. Η ακρόαση γίνεται χωρίς ειδικές συσκευές (προσάρτηση αυτιού) και με τη χρήση στηθοσκόπιο ή φωνοσκόπιο. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να σταθεροποιήσει τον μώλωπα των πνευμόνων από την παρουσία υγρών ουλών στους πνεύμονες - διαλείποντες ήχους παρόμοιους με αυτούς που συμβαίνουν όταν ο αέρας διέρχεται από το υγρό. Ρόγχους κατά πνευμονική βλάβη μπορεί να είναι είτε λεπτές φυσαλίδες, οι οποίες σχηματίζονται σε μικρές βρόγχους και τον ήχο παρόμοια με τις φυσαλλίδες αέρα, έκρηξη αμέσως και srednepuzyrchatymi ξερό φυσαλίδες μέσο, αυτά διαμορφώνονται ως δευτερογενείς βρόγχων.
- Με τη βοήθεια του υπερήχου, μια σκίαση υπερήχων εμφανίζεται στο υπερηχογράφημα όταν συμβαίνει τραυματισμός στον πνεύμονα.
- Η ακτινογραφία - στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η διάγνωση μώλωπα του πνεύμονα με πολυμορφική μείωση του πνευμονικού ιστού στην περιοχή που υπέστη βλάβη. Επίσης, οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν μικρά και μεγάλα αιματώματα, μεταξύ των οποίων η εικόνα θα είναι ορατή διαφώτιση. Ο μώλωπος του πνεύμονα μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμο-κύστες - κύστες στον πνεύμονα, γεμάτες με αέρα, η παρουσία των οποίων θα δείξει την ακτινογραφία.
- Όταν η ινωδοβρωμοσκοπία - μελέτη των πνευμόνων με ένα βρογχοσκόπιο, ο οποίος είναι ένας κοίλος σωλήνας με πηγή φωτός στο τέλος. Αυτή η διαδικασία θα παρουσιάσει οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, υπεραιμία (αυξημένη παροχή αίματος στον πνευμονικό ιστό) ή συμφόρηση αίματος στον αυλό του βρογχικού δέντρου, εάν το άτομο είναι πραγματικά μωλωπισμένο από τον πνεύμονα.
Η διάγνωση της πνευμονικής βλάβης πρέπει να γίνεται από γιατρό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα.
Θεραπεία
Η θεραπεία του τραυματισμού των πνευμόνων πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθούν οι πνευμονικές αιμορραγίες, η πνευμονία και να δοθούν εστίες αιμορραγίας για την επίλυση, καθώς και για την αντιμετώπιση της πνευμονίας, αν εξακολουθεί να εμφανίζεται. Εάν οι μώλωπες των πνευμόνων δεν είναι σοβαρές και εμφανίζονται μόνο σε ήπια μορφή, ο ασθενής συνιστάται να ξεκουραστεί για αρκετές ημέρες και να συνταγογραφηθούν αναλγητικά και αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η πνευμονία. Στην περίπτωση ενός ήπιου τραυματισμού, μια πλήρη ανάκτηση συνήθως συμβαίνει αρκετά γρήγορα - μέσα σε λίγες μέρες.
Για την απομάκρυνση του φλέγματος και του αίματος από τους πνεύμονες, συνταγογραφείται η βρογχοσκόπηση απολύμανσης - η αφαίρεση των εξωγενών περιεχομένων και των νεοπλασμάτων από την τραχεία και τους βρόγχους με τη μέθοδο αναρρόφησης. Εάν η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στους πνεύμονες λόγω τραυματισμού, η θεραπεία πραγματοποιείται με τεχνητό αερισμό. Οι σοβαρές ζημιές πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από μερικές εβδομάδες.
Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία τραυματισμού στον πνεύμονα.
Συνέπειες
Εάν ο τραυματισμός δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν επιτευχθεί η κατάλληλη θεραπεία, οι συνέπειες ενός τραυματισμού στον πνεύμονα μπορεί να είναι πολύ σοβαρές: ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει πνευμονία ποικίλης σοβαρότητας, η οποία με τη σειρά της μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρα. Είναι επίσης πολύ επικίνδυνη παρακέντηση του πνευμονικού νεύρου λόγω τραυματισμού - ένα άτομο που δεν λάμβανε βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να χάσει πολύ αίμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο τραυματίας στραφεί σε γιατρό τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη του τραυματισμού, ο μώλωπας των πνευμόνων εξαφανίζεται χωρίς δυσάρεστες συνέπειες.
Πώς γίνεται η θεραπεία τραυματισμού στον πνεύμονα;
Πώς γίνεται η θεραπεία τραυματισμού στον πνεύμονα; Ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.
Σε κάθε περίπτωση, ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός τραυματισμός θεωρείται μώλωπας του πνεύμονα. Αυτό το όργανο είναι ζωτικό μέρος στο ανθρώπινο σώμα, προμηθεύοντας όλο το σώμα με οξυγόνο και κορεσμένο με ροή αίματος.
Οι μικρές πνευμονικές διαταραχές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ακόμα και από μια ανεπιτυχή πτώση στην περιοχή του στήθους ή στην πλάτη, μπορεί να σχηματιστεί ένας τραυματισμός στον πνεύμονα - ο ιστός του πνεύμονα (παρέγχυμα) έχει υποστεί βλάβη. Τέτοιες ζημιές θεωρούνται κλειστές.
Αν ο τραυματισμός έχει πιο περίπλοκο βαθμό, τότε τα αιμοφόρα αγγεία και οι βρόγχοι καταστρέφονται, αναπτύσσεται αιμορραγία.
Η κύρια αιτία είναι η κλειστή θωρακική βλάβη σε περίπτωση ατυχήματος, πτώσης από ύψος, θραύσης σώματος με βαριές δομές ή μπλοκαρίσματος μετά από εκρήξεις. Ένας μώλωπος μπορεί να επιδεινωθεί με παραβίαση της ακεραιότητας των οστών των πλευρών.
Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στα πρώτα στάδια μετά το περιστατικό, εμφανίζονται σαφή σημάδια μετά από μερικές ώρες. Οι ιατροί, κάνοντας λάθη, καταγράφουν το ιστορικό του ασθενούς σχετικά με το κάτω μέρος του θώρακα ή κάταγμα των πλευρών, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένο ιστορικό της νόσου.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα πνευμονικής βλάβης:
- 1. Αύξηση της δύσπνοιας.
- 2. Όταν εξετάζετε ένα θύμα σε μια τραυματισμένη περιοχή παρατηρείται οίδημα και σχηματισμό αιματώματος.
- 3. Ακούγονται οι υγρές κουδουνίστρες.
- 4. Εξωτερικά, το ανθρώπινο δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.
- 5. Διαταραχές καρδιακού ρυθμού, ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται σε μια ήρεμη κατάσταση του σώματος.
- 6. Με πιο δύσκολο βαθμό τραυματισμού, αναπτύσσεται αιμόπτυση.
- 7. Κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής υπάρχει ένας ισχυρός πόνος που αναγκάζει τον ασθενή να αναπνεύσει επιφανειακά.
Μια μεγάλη ποσότητα αίματος συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς της κοιλότητας, λόγω των οποίων αυξάνεται ο όγκος του θωρακικού κυττάρου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να σταματήσετε τελείως την αναπνοή, η οποία απαιτεί άμεση ανάνηψη.
Διάγνωση Για τον προσδιορισμό του τραυματισμού στον πνεύμονα μπορεί να είναι μόνο γιατρός. Πρώτον, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό που έλαβε από το ίδιο το θύμα ή από αυτόπτες μάρτυρες. Στη συνέχεια, μια εξωτερική εξέταση της τραυματισμένης περιοχής. Ειδικός με ψηλάφηση καθορίζει την παρουσία ή την απουσία καταγμάτων του θώρακα.
Η προσεκτική ακρόαση της αναπνοής γίνεται με ένα στηθοσκόπιο. Εάν ακούγονται κουδουνίσκοι υγρού πνεύμονα, τότε ο ήχος θυμίζει τις φυσαλίδες αέρα που εκρήγνυνται. Επιπλέον, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.
Ακτινογραφία θώρακος - η εικόνα έχει ληφθεί, το οποίο δείχνει την ειδική συσκότισης που χαρακτηρίζει την παρουσία ενός αιματώματος, κύστεις, ανώμαλη εσοχή σχηματισμού γεμίζουν με αέρα.
Υπερηχογραφική εξέταση - στην οθόνη, μια ελαφρύτερη περιοχή ιστού ξεχωρίζει στο φόντο του υπολοίπου, με υψηλή ακουστική πυκνότητα, που σημαίνει την ύπαρξη τραυματισμού.
Βρογχοσκόπηση οπτικών ινών - εκτελείται με εύκαμπτα ενδοσκόπια με πηγή φωτός, τα οποία εισάγονται στον αυλό της τραχείας και των βρόγχων. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου: πρήξιμο, παρουσία αίματος στους μαλακούς ιστούς. Εάν ανιχνεύσει θρόμβους αίματος σε περιοχές του βρογχικού δέντρου, τότε είναι ακριβώς ένας μώλωπος του πνεύμονα.
Πρώτες βοήθειες. Όταν παρέχεται έγκαιρη και έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, είναι δυνατόν να μετριαστεί η γενική κατάσταση και να αποκλειστούν συνέπειες στο μέλλον. Αμέσως πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά ενεργειών:
- 1. Παρέχετε πλήρη ξεκούραση στον ασθενή. Δώστε μια άνετη ημισέληλη θέση.
- 2. Καλέστε ιατρικό ασθενοφόρο.
- 3. Βάλτε το κρύο στο μώλωππο και σημειώστε την ώρα. Μετά από 15 λεπτά, αφαιρέστε για λίγα λεπτά για να θερμάνετε το ύφασμα, επαναλάβετε τις συνεδρίες. Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει τον πόνο και επιβραδύνει την ανάπτυξη του αιματώματος. Η μη τήρηση ενός περιοδικού καθεστώτος θα οδηγήσει σε κρυοπαγήματα και κρυολογήματα.
Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση του θύματος.
Δεν συνιστάται η τοποθέτηση του στήθους με επίδεσμους.
Θεραπεία τραυματισμού πνευμόνων. Αφού φθάσει στο ιατρικό ίδρυμα όπου γίνεται η διάγνωση, ο γιατρός κάνει κάποια θεραπεία:
- 1. Συμμόρφωση με πλήρη ψυχική ηρεμία (σωματική και ψυχολογική).
- 2. Αποδοχή παυσίπονων. Έντονες αισθήσεις παρατηρούνται για 5 ημέρες, η οποία οφείλεται στην παρουσία μεγάλου αριθμού νευρικών απολήξεων στον υπεζωκότα και στους θωρακικούς τοίχους.
- 3. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα αφαιρέσουν το πρήξιμο των ιστών. Απαγορεύεται να εργάζεστε με θερμότητα στον μελανιασμένο χώρο.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες (ανάπτυξη μετατραυματικής πνευμονίας).
Διεξαγωγή βρογχοσκόπησης αποκατάστασης - ένας γιατρός υπό παρακολούθηση στην οθόνη με ειδική συσκευή εκτελεί άντληση από το περιεχόμενο των βρόγχων.
Ορισμός σπιρομέτρηση κίνητρο για την πρόληψη της φλεγμονής στο τραυματισμένο όργανο και να αποτρέψει την ατελεκτασία - roll-off των επιμέρους τμημάτων του πνεύμονα λόγω εξασθενημένη λειτουργία εξαερισμού. Εάν ο ασθενής πέσει σε κώμα, τότε πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.
Η τήρηση της αναπνευστικής γυμναστικής και η απόδοση της φυσιοθεραπείας συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος και της απορρόφησης του αιματώματος.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να κάνετε καθημερινά περιπάτους μέσα από δασικές εκτάσεις για να εμπλουτίσετε το αίμα με οξυγόνο.
Απαγορεύεται η άσκηση αθλημάτων και η βαριά σωματική άσκηση. Το ποσοστό ανάκτησης είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Εάν είναι δυνατόν, επικοινωνήστε με το σανατόριο για πρόσθετη θεραπεία.
Ποιες είναι οι συνέπειες από τραυματισμό στον πνεύμονα; Με ακατάλληλες πρώτες βοήθειες και καθυστερημένη νοσηλεία, υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων. Το πιο επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη μετατραυματικής πνευμονίας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Σε περίπτωση που παρατηρηθεί παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του θωρακικού κυττάρου κατά τη διάρκεια ενός περιστατικού και ο ιστός τρυπιέται με θραύσματα, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια αίματος.
Εάν η θεραπεία της βλάβης εκτελείται με έγκαιρο και αποτελεσματικό τρόπο, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή, οι λόγοι γι 'αυτό είναι σαφείς.
Πώς να βοηθήσετε το θύμα με τραύμα του πνεύμονα και ποια είναι η πρόγνωση
Τα πιο οξέα ζητήματα υποστήριξης της ζωής εξαρτώνται από τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Το στήθος, το οποίο προστατεύει τον πνευμονικό ιστό, δεν αποτελεί εγγύηση για το απαραβίαστο των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, η μηχανική δράση μιας μεγάλης δύναμης, ακόμη και ενός αμβλύ χαρακτήρα, μπορεί να προκαλέσει ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα - έναν μώλωπα του πνεύμονα. Δεδομένου ότι ο τραυματισμός απειλεί τη ζωή του ασθενούς, είναι χρήσιμο να έχουμε μια σαφή ιδέα για τα χαρακτηριστικά της εμφάνισής του, καθώς και τρόπους για να βοηθήσουμε γρήγορα το θύμα.
Αιτίες και μηχανισμός πνευμονικού τραυματισμού
Μια οδυνηρή κατάσταση είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα εξαιτίας ενός ισχυρού αμβλύ τραυματισμού στο στήθος. Ο μώλωπας χαρακτηρίζεται από την απουσία πλευρικών ρήξεων και του ελαφρύτερου και όλες οι διαδικασίες συνίστανται στην αναδιάρθρωση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Η κύρια αιτία της οδυνηρής διαταραχής είναι μια τραυματική επίδραση στο στήθος, υπερβαίνοντας τις προστατευτικές ικανότητες του σκελετικού σκελετού.
Οι ακόλουθες είναι οι κύριες αιτίες των τραυματισμών των πνευμόνων.
- Τραύμα σε ένα ατύχημα. Το πιο επείγον πρόβλημα, καθώς ο ασθενής προστατεύει το τιμόνι του οδηγού.
- Το τραύμα από πτώση από ύψος. Η βλάβη στον πνευμονικό ιστό συμβαίνει μόνο όταν το στήθος πλήξει άμεσα τη σκληρή επιφάνεια. Το ελάχιστο ύψος στο οποίο είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμού στον πνεύμονα σε ένα υγιές άτομο είναι τουλάχιστον 2 μέτρα.
- Ζημιά άμεσης πρόσκρουσης Είναι πιο συχνά αποτέλεσμα αγώνων δρόμου ή επαγγελματικών αγώνων αθλητών.
- Συμβολή από ένα κύμα έκρηξης. Κλασικό αμβλύ τραύμα στο στήθος, το οποίο συχνά οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς των πνευμόνων.
- Ζημία λόγω συμπίεσης. Είναι δυνατή σε περίπτωση ατυχήματος, κατάρρευσης κτιρίων, καθώς και σε περίπτωση τυχαίας επαφής με βαριές κατασκευές.
Ο μηχανισμός της βλάβης στον πνεύμονα είναι πάντα ο ίδιος, ανεξάρτητα από την αιτία του τραυματικού αποτελέσματος. Λόγω ισχυρών επιπτώσεων, συμβαίνουν τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία και δομικές μονάδες του πνεύμονα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην ανταλλαγή αερίων στο σώμα. Όσο πιο σοβαρή είναι η ζημιά, τόσο πιο έντονη είναι η απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Κύρια συμπτώματα και σοβαρότητα τραυματισμού στον πνεύμονα
Τα κύρια σημάδια της νόσου οφείλονται στην άμεση τραυματική επίδραση στον πνευμονικό ιστό και στο πλούσιο αγγειακό δίκτυο. Τα τυπικά συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:
- σοβαρό πόνο στην πλευρά της βλάβης των πνευμονικών ιστών.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- βήχας;
- αιμόπτυση.
- υπερθερμία;
- κυτταρίωση των χειλιών.
- αδυναμία, χλωμό δέρμα.
Δεδομένου ότι οι μώλωπες βλάπτουν όλα τα δομικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων και των νεύρων, ο πόνος είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά μιας παθολογικής κατάστασης. Είναι μονομερής, με τεράστιους τραυματισμούς - διμερείς. Μέρη του προσβεβλημένου ιστού του πνεύμονα απενεργοποιούνται από την ανταλλαγή αερίων, οπότε το σώμα πάσχει άμεσα από έλλειψη οξυγόνου. Αυτό εκδηλώνεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία και κυάνωση. Και λόγω των μικροκαπιταλικών δακρύων, η αιμόπτυση εμφανίζεται αναπόφευκτα. Αυτά τα συμπτώματα αποτελούν τη βάση της κλινικής εικόνας της πνευμονικής βλάβης.
Συμβατικά, υπάρχουν τρεις σοβαρότητες τραυματικής βλάβης στον πνευμονικό ιστό.
- Ελαφρά μώλωπα. Μόνο η "ζώνη του αδιάβροχου" υποφέρει - περιφερειακές περιοχές που δεν παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανταλλαγή αερίων. Η σύνθλιψη ιστού σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει, η βλάβη περιορίζεται σε 1-2 τμήματα, δεν σχηματίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ασθένεια τελειώνει στην ανάκτηση μετά από 14 ημέρες κατ 'ανώτατο όριο από τη στιγμή της βλάβης.
- Μείωση μέτριας σοβαρότητας. Αρκετά τμήματα είναι κατεστραμμένα, υπάρχει μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα σπάνια μειώνεται λιγότερο από 90%. Είναι δυνατές μεμονωμένες περιοχές θραύσης βαθιών δομών, καθώς και ζημιές στα μεγάλα αγγεία.
- Βαρύ (ισχυρό) τραυματισμό. Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, βλάβη στις ριζικές δομές, μαζικά αιματώματα στο στήθος, πολλές επιπλοκές. Το σοβαρό τραυματισμό απειλεί τη ζωή ενός ατόμου εάν δεν ληφθεί άμεση θεραπεία.
Η ανάκτηση της εργασίας μετά από μέτρια και σοβαρή βλάβη στον ιστό του πνεύμονα διαρκεί έως και αρκετούς μήνες, αλλά ακόμη και με την παρουσία μόνιμης θετικής δυναμικής, οι συνέπειες ενός τραυματισμού καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μπορεί να παραμείνουν.
Διάγνωση, πρώτες βοήθειες και θεραπεία τραυματισμού στον πνεύμονα
Εάν υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα και ένδειξη οξείας βλάβης στο ιστορικό, η διάγνωση καθορίζεται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα ενός τραυματισμού στον πνεύμονα κατά τα πρώτα λεπτά. Μόνο τα συμπτώματα δεν επαρκούν γι 'αυτό, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί η συναισθηματική ανταπόκριση του προσβεβλημένου ατόμου. Επομένως, μερικές έρευνες εφαρμόζονται:
- πλήρες αίμα και πτύελα.
- ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.
- ακτινογραφία και / ή αξονική τομογραφία του στήθους.
- MRI του πνεύμονα παρουσία αντενδείξεων στην ακτινοσκόπηση.
- παλμική οξυμετρία;
- βρογχοσκόπηση έκτακτης ανάγκης παρουσία κλινικών λόγων.
Σε εικόνες ακτίνων Χ ή υπολογιστική τομογραφία, η περιοχή της βλάβης είναι σαφώς ορατή, η οποία είναι μια μη ομοιογενής σκούρα σφράγιση του πνευμονικού σχεδίου. Η CT ή η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη από τη συνηθισμένη ακτινογραφία, καθώς σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς η λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας στην πρηνή θέση με τον συνηθισμένο τρόπο δεν είναι εφικτή. Μια ταχεία διαγνωστική εξέταση είναι η παλμική οξυμετρία, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της αναπνοής μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Με μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα σε λιγότερο από 85%, μπορεί να υποτεθεί σοβαρή πνευμονική βλάβη.
Οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή πρέπει να περιλαμβάνουν:
- διακοπή της επαφής με την πηγή της βλάβης ·
- ανυψωμένη στάση για να διευκολύνει την αναπνοή.
- ελευθερία της αναπνοής - μην κάνετε επίδεσμο στο στήθος.
- αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου όπου είναι δυνατόν.
- πρόσβαση στο οξυγόνο ·
- άμεση παράδοση στο νοσοκομείο.
Όλοι οι ασθενείς με υποψία πνευμονικού τραυματισμού νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Ακόμη και με την αναμενόμενη επιτυχή έκβαση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε το προσωπικό για τουλάχιστον 2 ημέρες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές.
Η θεραπεία των ασθενών με πνευμονικές παθήσεις εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και το βαθμό δομικής βλάβης. Οι βασικές αρχές της θεραπείας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:
- αποτοξίνωση;
- οξυγονοθεραπεία;
- αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης ·
- αντιπηκτικά ή αιμοστατικά ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα.
- αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο
- Μηχανικός αερισμός σε δύσκολες καταστάσεις.
- συμπτωματική ανακούφιση.
Λόγω της καλής ροής του αίματος, ο ιστός του πνεύμονα είναι επιρρεπής σε ταχεία αναγέννηση, οπότε ο στόχος των ιατρών είναι να μειώσουν τις τοξικές και τραυματικές επιπτώσεις του τραυματισμού στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, η αποτοξίνωση με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριδίων σε τοπικό εξασθενημένο ανοσοποιητικό υπόβαθρο. Με κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου ICD, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και, υπό την παρουσία αιματοειδών και αιμορραγιών, χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες. Η θεραπεία συνοδεύεται από τον έλεγχο του πόνου, την αφαίρεση πυρετού και την αντιβηχική θεραπεία.
Επιπλοκές και αποκατάσταση μετά από πνευμονικό τραυματισμό
Τα ελαφρά τραύματα εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς ίχνος, ενώ σε άλλες περιπτώσεις είναι πιθανές επιπλοκές που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Οι ακόλουθες είναι οι κύριες αρνητικές συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό στον πνεύμονα.
- Πνευμονία. Το πρόβλημα οφείλεται στην προσθήκη και την αναπαραγωγή βακτηρίων στον πνευμονικό ιστό.
- Αιμοθώρακα. Η εισχώρηση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μια τυπική επιπλοκή όταν επηρεάζεται ένα μεγάλο αγγείο.
- Οξεία βλάβη στους πνεύμονες. Οι σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται 1-2 ώρες μετά τον τραυματισμό. Εμφανίζεται όταν μαζικές περιοχές συνθλίβουν τον πνευμονικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη αναστολή του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, που προκαλείται από τη συστηματική απόκριση του σώματος στη φλεγμονή.
- Πνευμοθώρακας. Εμφανίζεται όταν εισέρχεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην κατάρρευση του άθικτου τμήματος του πνεύμονα, που προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση - αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
- Πνευμοκήλη. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ρήξη των μικρότερων βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται φυσαλίδες αέρα στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανταλλαγή αερίων.
- Αιμάτωμα του πνεύμονα. Χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στο παρέγχυμα λόγω βλάβης στο κύριο αγγείο. Απαιτεί χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία ανάλογα με την έκταση της βλάβης.
Η αποκατάσταση μετά από πνευμονική βλάβη περιλαμβάνει θεραπεία σπα, σπηλαιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ και σωματική άσκηση.
Όλα τα μέτρα αποκατάστασης αποσκοπούν στην απορρόφηση ινώδους ιστού που έχει προκύψει στο σημείο της βλάβης.
Συνεχίζουν μέχρι την πλήρη ανάκτηση, συνήθως από 6 μήνες έως 5 έτη.
Συμπέρασμα και πρόβλεψη
Έτσι, ένας μώλωπος του πνεύμονα είναι ένας απειλητικός για τη ζωή τραυματικός τραυματισμός. Η υποτίμηση των συμπτωμάτων μιας οδυνηρής κατάστασης οδηγεί εύκολα στον θάνατο, καθώς σύντομα εντάσσονται σοβαρές επιπλοκές. Τα θεραπευτικά μέτρα σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου και οι ευκαιρίες αποκατάστασης παρέχουν μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής μετά το τραύμα που υπέστη.
Η πρόγνωση για ήπιες μορφές μώλωσης είναι πάντοτε ευνοϊκή, καθώς η ασθένεια τελειώνει με ανάκτηση εντός περιόδου έως και 14 ημερών.
Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την συννοσηρότητα και την παρουσία επιπλοκών.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη πλήρη θεραπεία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η απόδοση ενός ατόμου.
Αναπνευστική γυμναστική ως μία από τις μεθόδους αποκατάστασης μετά από πνευμονικό τραυματισμό
Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής βλάβης
Το μώλωμα του πνεύμονα είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός, επειδή οι εκδηλώσεις του μπορεί να μην φαίνονται κατά τη διάρκεια, και αυτό θα έχει σοβαρές συνέπειες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία συχνά ερμηνεύονται εσφαλμένα και ο ασθενής πάσχει από διάφορες παθολογίες. Με την πάροδο του χρόνου δεν πραγματοποιείται ειδική διάγνωση, αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής. Στη συνέχεια, ο ιστός που πεθαίνει αρχίζει να επηρεάζει παρακείμενες υγιείς και η εκτροπή εκτείνεται σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα.
Η βλάβη στο 32% των περιπτώσεων οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή στο μέλλον, στην ανάπτυξη υποξίας και αναπηρίας. Ανάλογα με την επικαιρότητα της πρώτης βοήθειας και της μεταγενέστερης θεραπείας, το ποσοστό των θανάτων κυμαίνεται από 10 έως 40%.
Αιτίες
- Πτώση ή catatrauma.
Η ανεξάρτητη θεραπεία του ασθενούς απαγορεύεται αυστηρά, μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς μετά από πλήρη διάγνωση.
Θεραπεία
Το μώλωμα του πνεύμονα οδηγεί σε ανεπαρκή εμπλουτισμό του σώματος με οξυγόνο, έτσι ώστε, πρώτα απ 'όλα, η ανάπαυση είναι απαραίτητη. Επιπλέον, η βλάβη στον υπεζωκότα των πνευμόνων συνοδεύεται από οξύ πόνο, επομένως η δραστηριότητα είναι ανεπιθύμητη.
Βασικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή - παυσίπονα (μερικές φορές ενδομυϊκά) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για αυτόν τον τύπο βλάβης, ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται Ceftriaxone είναι το πιο κατάλληλο.
Για να απομακρυνθεί η υπερβολική συσσώρευση των πτυέλων, η αποκατάσταση πραγματοποιείται με σύγχρονο εξοπλισμό (με ενσωματωμένη κάμερα για την απεικόνιση της διαδικασίας). Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξαναγκασμένος εξαερισμός και σπιρομέτρηση του αναπνευστικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αναπνευστική γυμναστική, συνιστώνται φυσιοθεραπευτικά μέτρα (μασάζ, προθέρμανση, διαδικασίες νερού). Είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανακάμψει μετά από ένα άτομο που έχει μώλωπα των πνευμόνων, αλλά με την εκπλήρωση όλων των ιατρικών συνταγών είναι πολύ πιθανό.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν δεν υπάρχει πρώτη βοήθεια για πνευμονική βλάβη και μεταγενέστερη θεραπεία, είναι δυνατές οι ακόλουθες ανωμαλίες:
- εκτεταμένη φλεγμονή των ιστών.
- πείνα με οξυγόνο.
- πνευμονία;
- κρίσιμη θερμοκρασία σώματος (39-40 μοίρες).
- ακατάλληλη εργασία της καρδιάς και του εγκεφάλου.
Πρόληψη
Η αποφυγή τραυματισμών βοηθάει στην τήρηση των κανόνων ασφαλείας κατά την άσκηση αθλημάτων (ειδικά ανυψωτικά κατά την άσκηση με μπάρα), στην οδήγηση μηχανοκίνητων οχημάτων και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, καθώς και σε ύψος. Να είστε προσεκτικοί, θυμηθείτε την ακολουθία πρώτων βοηθειών και θα σώσετε μια ανθρώπινη ζωή.
Πνευμονικός τραυματισμός: σημεία, διάγνωση και θεραπεία
Το μώλωμα του πνεύμονα συνοδεύεται από ρήξη των βρόγχων και βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές, κατά την πρόσκρουση σχηματίζονται κοιλότητες. Αιμορραγία και πλήρωση κοιλοτήτων με υγρό και αέρα συμβαίνει. Η βλάβη του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία και ακεραιότητα ενός λεπτού στρώματος μεμβράνης, ακολουθούμενη από εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και αναπνοή.
Ταξινόμηση ζημιών
Οι τραυματισμοί του πνεύμονα συνήθως διαιρούνται σε ανοιχτή (διεισδυτική κοιλότητα τραύματος) και κλειστές (χτυπήματα χωρίς τρύπες πληγής). Οι τραυματισμοί κλειστού τύπου χωρίζονται σε 3 ομάδες:
- μώλωπες (εκτεταμένες και περιορισμένες) ·
- θραύση του σώματος.
- διαλείμματα (πολυγωνικά, γραμμικά, πολλαπλά, συνονθύλευμα, μονό).
Δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα που περιορίζεται σε μώλωπες του πνεύμονα. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 12-16 ημέρες. Δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια), καθώς επηρεάζονται δευτερογενείς περιοχές.
Ο τραυματισμός του πνεύμονα συνοδεύεται από ρήξη των βρόγχων και βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες έχουν μια βαθιά εκτεταμένη πνευμονική αρρυθμία. Χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη απειλεί με επιπλοκές μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
- Αυξημένες θερμοκρασίες σε κρίσιμες τιμές.
- Φλεγμονή και νέκρωση ιστών.
- Η έλλειψη οξυγόνου και η επακόλουθη δυσλειτουργία του εγκεφάλου και της καρδιάς.
Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι μετά από τραυματισμό του αναπνευστικού συστήματος:
- οξεία φάση (έως δύο ημέρες).
- υποξεία (μέχρι τρεις ημέρες)?
- απομακρυσμένη (μέχρι 5 ημέρες)?
- αργά (από 6 ημέρες).
Οι πιο επικίνδυνοι θάνατοι είναι οι δύο πρώτες περίοδοι. Οι δύο τελευταίες περίοδοι είναι επικίνδυνες για την εξάπλωση της λοίμωξης και την εμφάνιση μετατραυματικών επιπλοκών.
Η σοβαρότητα του τραυματισμού καθορίζεται από ζημιές στις ακόλουθες περιοχές (ζώνες):
Η ασφαλής περιοχή θεωρείται ότι είναι το περιφερειακό μέρος των πνευμόνων με βρογχίλια και μικρά αιμοφόρα αγγεία. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι τραυματισμοί του κεντρικού τμήματος των πνευμόνων - απειλούνται (επηρεάζονται μεγάλα αγγεία και βρόγχοι).
Άλλοι τραυματισμοί (κάταγμα οστών, νευρώσεις) μπορεί να συνοδεύουν την πρόσκρουση του αναπνευστικού οργάνου, γεγονός που δυσχεραίνει σε κάποιο βαθμό την προκαταρκτική διάγνωση. Στο πλαίσιο άλλων τραυματισμών, τα συμπτώματα μιας σύγκρουσης γίνονται σιωπηρά.
Μια αλλαγή στην ακεραιότητα του υπεζωκότα (σπλαγχνική, βρεγματική) του στέρνου είναι χαρακτηριστική των ανοιχτών πνευμονικών τραυμάτων. Διακρίνονται σε αυτούς τους τύπους τραυματισμών: κόβονται. πυροβόλα όπλα · σπασμένα. Τέτοιες βλάβες συνοδεύονται από μια αλλαγή στην ακεραιότητα της τραχείας, των βρόγχων και τη συγκέντρωση αέρα και αίματος στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, τον μεσοθωράκιο, την εμφάνιση εμφυσήματος.
Συμπτώματα
Οι εκδηλώσεις του μελανιού παρατηρούνται μέσα σε λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό. Αναφέρονται τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονικού τραυματισμού:
- μόνιμη δύσπνοια.
- ο οξύς πόνος όταν αισθάνεστε και εισπνέετε
- η εμφάνιση βήχα, συριγμό, αιμόπτυση,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- μώλωπες και πρήξιμο στο τραυματισμένο μέρος.
- το μπλε δέρμα και τα χείλη?
- αυξημένο παλμό και αναπνοή.
- ρίγη?
- ομορφιά του δέρματος, ναυτία, αδυναμία.
- βαριά εφίδρωση?
- αιμάτωμα στην πληγείσα περιοχή.
Τέτοιες ενδείξεις πνευμονικού τραυματισμού, όπως η δύσπνοια, το αιμάτωμα, ο πόνος οφείλονται στο γεγονός ότι οι νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται κατά τη διάρκεια πτώσης ή κρούσης. Ο ιστός οργάνου παύει να λειτουργεί, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ταχυκαρδία, μπλε δέρμα, δύσπνοια.
Διαγνωστικά
Ένας σοβαρός τραυματισμός από τους ειδικούς θεωρείται ότι είναι ένας σταθερός πόνος στην περιοχή της βλάβης, μια κλινική εικόνα στην αναμνησία με άμεση ανίχνευση της έκτασης της βλάβης. Σε ένα νοσοκομείο εκτελούνται οι απαραίτητες εξετάσεις. Χρησιμοποιούνται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι.
- Μαγνητική τομογραφία.
- Μετεωρολογία
- Υπερηχογραφική εξέταση.
- Εξετάσεις εμπειρογνωμόνων.
- Υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφία του στέρνου.
- Βρογχοσκόπηση.
- Σπιρομέτρηση (δυναμική).
- Πρήξιμο και δειγματοληψία αίματος (γενική ανάλυση).
Ο βαθμός αναπνευστικής δραστηριότητας προσδιορίζεται με χημειομετρία (παλμική οξυμετρία). Η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα προσδιορίζεται με βρογχοσκόπηση και δειγματοληψία.
Βοήθεια έκτακτης ανάγκης
Πριν από την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης, πρέπει να εξαλείψετε την επίδραση του τραυματικού παράγοντα και να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:
- Τοποθετήστε προσεκτικά το θύμα σε οριζόντια θέση στον καθαρό αέρα (για να βελτιωθεί η αναπνοή, ανασηκώστε ελαφρά).
- εφαρμόστε ένα κρύο στο στήθος για πέντε λεπτά πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων.
- αποκλείει την κίνηση και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών είναι αδύνατον να χορηγηθούν παυσίπονα, να νοσηλευτούν και να παραδοθούν ανεξάρτητα στο νοσοκομείο (κίνδυνος ταυτόχρονων τραυματισμών και παρουσία οστικών θραυσμάτων). Τα παυσίπονα καθιστούν δύσκολη την ακριβή διάγνωση.
Μέθοδοι θεραπείας
Ανεξάρτητα από το βαθμό τραυματισμού, ο ασθενής υπόκειται σε ειδική επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για τις δύο πρώτες ημέρες. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.
- Εξάλειψη της δηλητηρίασης.
- Παρέχοντας απόλυτη ξεκούραση.
- Η χρήση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών, αντιβηχικών φαρμάκων που μειώνουν τη θερμοκρασία (αντι-πυρετός).
- Η χρήση αντιπηκτικών για θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο και αιμοστατικών, εάν τα αποτελέσματα της βλάβης αναπτύξουν αιμάτωμα σε ενήλικες και παιδιά.
- Θεραπεία οξυγόνου.
- Προκαλώντας σπιρομετρία.
- Μηχανικός αερισμός των πνευμόνων (για σοβαρούς τραυματισμούς).
- Η συγκέντρωση των πτυέλων εξουδετερώνεται με σπιρομετρία, αποχέτευση, εξαναγκασμένο εξαερισμό χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.
- Η χρήση μη φαρμακολογικών θεραπευτικών αγωγών.
Πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα
Η μώλωψη του κύριου αναπνευστικού οργάνου μπορεί να επιβαρυνθεί από τη συγκέντρωση του αέρα στο πλευρικό μέρος (κοιλότητα). Εισέρχεται από τον τραυματισμένο πνεύμονα με έναν ανοιχτό πνευμοθώρακα ή διεισδύει από το εξωτερικό.
Όταν ο πνευμοθώρακας ήπιος αέρας αφαιρείται ανεξάρτητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται διάτρηση και αποστράγγιση στον υπεζωκότα. Με την εκτόπιση αιμοφόρων αγγείων και την καρδιά μειώνεται δραματικά η ροή του αίματος. Τα συμπτώματα της ασφυξίας, της ταχυκαρδίας, της δύσπνοιας αυξάνονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτούνται άμεσα μέτρα εξοικονόμησης ζωής. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται συντηρητικά με υποχρεωτική επανειλημμένη έρευνα και επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο.
Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στην κύρια αρτηρία οδηγεί σε συγκέντρωση αίματος στη serous μεμβράνη των πνευμόνων. Με ένα μικρό φάρμακο hemothorax χρησιμοποιείται. Ο μέσος αιμοθώρακας αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χρησιμοποιείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του αίματος από την περιοχή του υπεζωκότα.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση και θωρακοτομή (άνοιγμα του στέρνου) ή παρακέντηση.
Ως πρόσθετη θεραπεία για ελαφριά μώλωπα, το εφαρμοστικό υλικό Polimedel, τα εκχυλίσματα βοτάνων και τα τσάγια χρησιμοποιούνται με επιτυχία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι ελαφριές μώλωπες θεραπεύονται κατά μέσο όρο μέσα σε μισό μήνα. Οι κτύποι μεσαίου και σοβαρού απαιτούν παρατεταμένη θεραπεία. Οι συνέπειες των μώλωπες των πνευμόνων, ιδιαίτερα σοβαρές με εκτεταμένες βλάβες στον ιστό του οργάνου, είναι επικίνδυνες επιπλοκές.
- Συγκέντρωση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα (αιμοθώρακας).
- Οξεία βλάβη στο όργανο (με εκτεταμένη σύνθλιψη των ιστών). Υπάρχει μια κρίσιμη αναστολή της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας.
- Φλεγμονή των πνευμόνων με εντατική αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας.
- Συγκέντρωση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας). Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- Αιμάτωμα του οργάνου. Όταν η κύρια αιματική αρτηρία υποστεί βλάβη, εμφανίζεται αιμορραγία. Απαιτείται συμβατική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
- Δάκρυα των βρόγχων (πνευματοκήλη).
Η σοβαρή σύγχυση απαιτεί μακρά αποκατάσταση.
Ανάκτηση
Τα μέτρα για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των πνευμόνων περνούν από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:
- θεραπευτικό μασάζ.
- Θεραπεία μικροκλίματος (σπηλαιοθεραπεία).
- θεραπεία σε συνθήκες σανατόριου και θερέτρου.
- φυσιοθεραπεία;
- επεξεργασίες νερού ·
- βόλτες στην ύπαιθρο, στο κωνοφόρο δάσος.
- χειρωνακτική θεραπεία.
- επικουρική θεραπεία με φυσικές θεραπείες.
- περιορίζοντας τα φορτία και τον αθλητισμό.
- θεραπευτικές ασκήσεις.
Η επιλογή των μέσων θεραπείας αποκατάστασης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την εργαστηριακή έρευνα και την κατάσταση του ασθενούς. Η αποκατάσταση στοχεύει στην επίτευξη του κύριου στόχου - αποκατάσταση της κανονικής δομής του προσβεβλημένου οργάνου, απορρόφηση και μείωση της ποσότητας ινώδους ή ινώδους ιστού. Λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της μετατραυματικής πνευμονίας (θεραπεία με φάρμακα).
Οι κύριες αιτίες τραυματισμού
Οι τραυματικές επιπτώσεις στην περιοχή του θώρακα εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όταν πέφτει από ύψος (ακόμη και μικρό)?
- κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος (διάτρηση στο τιμόνι ή σιδηροδρομική σιδηροτροχιά) ·
- χτυπώντας ένα βαρύ αντικείμενο στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια των εργασιών κατασκευής, επαγγελματικών αγώνων, αγώνων?
- απώλεια βάρους (ανύψωση βάρους);
- συγκρούσεις κύματος κραδασμών.
- μώλωπες σε περίπτωση φυσικών ή ανθρωπογενών καταστροφών, τραυματισμών στο σπίτι.
Μώλωπες των πνευμόνων στα παιδιά συμβαίνουν όταν πέφτουν στο στήθος κατά τη διάρκεια ασκήσεων γυμναστικής ή παιχνιδιών.
Πρόβλεψη
Η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας δίνουν θετικό αποτέλεσμα στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου και στην απόδοση του ασθενούς. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού, την ηλικία του ατόμου, τις επιπλοκές και άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ο βαθμός βλάβης και θεραπείας του παιδιού απαιτεί ειδική προσέγγιση και ειδικά μέτρα αποκατάστασης.
Ένας μικρός τραυματισμός του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Προϋπόθεση είναι η εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού και της περιοδικής ιατρικής εξέτασης. Οι τραυματισμοί μέτριου και σοβαρού αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πλήρης αποκατάσταση της πνευμονικής λειτουργίας θα είναι ταχύτερη με την παροχή ειδικής φροντίδας έκτακτης ανάγκης μετά από τραυματισμό.
Πρόληψη
Οι συστάσεις θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του κινδύνου τραυματισμών στο σπίτι και στη βιομηχανία:
- να τηρεί τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εκτελεί εργασία που χρήζει ιδιαίτερης προσοχής, παίζει αθλήματα.
- χρήση προστατευτικού και προστατευτικού εξοπλισμού ·
- ακολουθήστε τους κανόνες του δρόμου, χρησιμοποιήστε αερόσακους στα αυτοκίνητα.
- να συμμορφώνονται με τον ύπνο και την αφύπνιση με τη συχνή εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων μορφών εργασίας.
- παρατηρούν προσεκτικά τα παιδιά κατά τη διάρκεια των υπαίθριων παιχνιδιών, διδάσκουν τους κανόνες ασφαλείας, όταν εκτελούν ορισμένες ασκήσεις, χρησιμοποιούν την ασφάλιση.
Η μελέτη των τεχνικών έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αρνητικών συνεπειών, του θανάτου.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μέτριοι και σοβαρές τραυματισμοί των πνευμόνων οδηγούν στο θάνατο έως και 50% των ατυχημάτων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορείτε να παρέχετε πρώτες βοήθειες αμέσως μετά τον τραυματισμό. Για να εξαλειφθεί η εκδήλωση επιπλοκών μετά τη θεραπεία, δεν πρέπει να εκτελεστεί βαριά σωματική εργασία και ασκήσεις.
Πώς να αντιμετωπίσετε τραυματισμό στον πνεύμονα
Ο μώλωπος του πνεύμονα είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός, επειδή πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε μια τέτοια μώλωπα και με έναν χαμένο χρόνο θεραπείας, οι συνέπειες του τραυματισμού μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.
Σύντομη περιγραφή του τραυματισμού στον πνεύμονα
Κατά τη διάρκεια μιας μώλωσης, εμφανίζεται μια διάσειση και συμπίεση του πνεύμονα, αλλά δεν διαταράσσεται η ακεραιότητα του σπλαχνικού υπεζωκότα. Το κνησμό του πνεύμονα είναι βλάβη στον πνευμονικό ιστό του παρεγχύματος χωρίς να το σπάσει. Ο τραυματισμός είναι επικίνδυνος εξαιτίας της ανάπτυξης σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, ο οποίος εξαπλώνεται σε όλο τον πνεύμονα από τη θέση τραυματισμού.
Ως αποτέλεσμα της βλάβης στον πνεύμονα δεν εκτελεί τη λειτουργία του επαρκώς, το σώμα υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Η θνησιμότητα σε ελαφρούς τραυματισμούς είναι από 10 έως 40% των περιπτώσεων.
Σε περίπτωση τραυματισμού στον πνεύμονα, μικρές αιμορραγίες στις κυψελίδες και ο εμβολιασμός του αίματος ή του ιστού του πνεύμονα θραύονται, οι βρόχοι και τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται με το σχηματισμό κοιλότητας στους πνεύμονες που γεμίζει με αίμα και αέρα. Αυτή η πάθηση συχνά προχωρεί ως σοβαρές καταπληξίες ("πνεύμονες σοκ") με αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια και αιμόπτυση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.
Θυμηθείτε ότι είμαστε εξαρτημένοι από τη σωστή λειτουργία των πνευμόνων, οπότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές, ένας μώλωπος του πνεύμονα συμβαίνει σε κλειστά τραύματα στο στήθος κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος. Αυτό συμβαίνει όταν χτυπάτε το τιμόνι με το στήθος σας. επίσης, μπορεί να επιτευχθεί μια ελαφρά συγκόλληση όταν πέφτει από ύψος, όταν ένα σώμα θρυμματίζεται κάτω από μια κατολίσθηση, σε εκρήξεις που συνέβησαν στο άμεσο περιβάλλον του τραυματισμένου ατόμου.
Η κάκωση του πνεύμονα συχνά συνδυάζεται με κατάγματα των πλευρών.
Σημάδια ελαφρού τραυματισμού
Στα αρχικά στάδια, ένας ελαφρύς μώλωπας καλύπτεται από κάταγμα των νευρώσεων και άλλων βοτάνων, μόλις λίγες ώρες αργότερα εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της μελανιάς.
Σημάδια μώλωσης είναι οίδημα και αιμορραγία στο στήθος στο σημείο έκθεσης σε τραυματικούς παράγοντες. Όταν πιέζετε στο στήθος, το θύμα βιώνει πόνο. Υπάρχει έντονος πόνος που αυξάνεται με την αναπνοή, ειδικά όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής αναπνέει επιφανειακά. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται, ακούγονται υγρές ραβδώσεις, το χρώμα του δέρματος αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Ο παλμός αυξάνεται. Πιθανό πτύελο με αίμα.
Διάγνωση τραυματισμού στον πνεύμονα
Αυτός είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός, οπότε μόνο ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει. Πρώτα απ 'όλα, ανακαλύπτει τις περιστάσεις του τραυματισμού, πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση, αισθάνεται το στήθος, ακούει την αναπνοή σε όλες τις περιοχές του πνεύμονα. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης μώλωπα του πνεύμονα είναι η ακτινογραφία θώρακος - μπορείτε να δείτε το σκούρο χρώμα στην εικόνα.
Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακτινογραφικές αλλαγές εκδηλώνονται μόνο μία ημέρα μετά τον τραυματισμό. Σε ένα τομογράφημα υπολογιστή, τα σημάδια τραυματισμού στον πνεύμονα μπορούν να ταυτιστούν πολύ νωρίτερα, επομένως, αν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να γίνει πρώτα ένα τομογράφημα και όχι μια ακτινογραφία.
Ταυτόχρονα με την τομογραφία του θύματος, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος για τη σύνθεση του αερίου, μέσω του οποίου μπορείτε να ανακαλύψετε τη μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα και την αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε δυναμική, για οπτική εκτίμηση της κατάστασης των βρόγχων, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει βρογχοσκόπηση, μέσω της εισαγωγής οθονών στους βρόγχους. Μέσω της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου, αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία ρωγμών και πνευμονικής αιμορραγίας.
Βοήθεια για τραυματισμό πνευμόνων
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο θύμα ηρεμία, είναι προτιμότερο για το θύμα να βρίσκεται σε ημισέληλη θέση. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε κρύο στο στήθος, αλλά όχι περισσότερο από 15 λεπτά, 2 φορές μέσα σε μία ώρα. Μην χορηγείτε παυσίπονα στον ασθενή, έτσι ώστε να μην λιπαίνετε την κλινική εικόνα του τραυματισμού. Είναι απαράδεκτο να σφίγγετε υπερβολικά το στήθος με τυχόν επίδεσμους.
Θεραπεία τραυματισμού πνευμόνων
Ειρήνη
Η ξεκούραση είναι μία από τις πιο σημαντικές συνθήκες θεραπείας.
Ανακούφιση του πόνου
Ο υπεζωκότας, ο οποίος καλύπτει τους πνεύμονες και τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας, είναι πλούσιος σε νευρικές απολήξεις, έτσι είναι απαραίτητη η ανακούφιση του πόνου. Εκτός από τα αναλγητικά, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Θυμηθείτε - ο γιατρός συνταγογράφει αναισθησία μετά από ακριβή διάγνωση.
Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας οθόνης βίντεο.
Πλύση πνευμόνων
Η θεραπεία της πνευμονικής κάκωσης εξαρχής προϋποθέτει τη διατήρηση επαρκούς εξαερισμού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, αποκλεισμός μεσοπλεύριου νεύρου, επισκληρίδιο αναισθησία, επαγωγή βήχα και αναρρόφηση βλέννας από την τραχεία και τους βρόγχους.
Εάν απαιτείται υποβοηθούμενη αναπνοή, ο υποχρεωτικός αερισμός με θετική τελική εκπνευστική πίεση συνήθως επιτρέπει πολύ καλύτερη οξυγόνωση, επαρκή αιμοδυναμική και προηγούμενη ακύρωση αυτού του οφέλους σε σύγκριση με τον τυπικό υποβοηθούμενο ή τεχνητό αερισμό πνεύμονα. Η ανάγκη για στεροειδή είναι αμφιλεγόμενη.
Μεγάλες δόσεις στεροειδών μειώνουν την περιοχή της μώλωσης των πνευμόνων, προφανώς λόγω της διατήρησης των λυσοσωμάτων, της μείωσης της τριχοειδούς διαπερατότητας και της αντιφλεγμονώδους δράσης.
Τόνωση της σπιροθεραπείας
Η διέγερση της σπιροθεραπείας είναι μια μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονής των πνευμόνων και του σχηματισμού ατελεκτασίας - κατάρρευση ολόκληρου του πνεύμονα ή μέρος αυτού λόγω προβλημάτων αερισμού. Εάν εντοπιστεί οξεία βλάβη στους πνεύμονες, αμέσως μετά την απομάκρυνση του ασθενούς, πρέπει να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή.
Γυμναστική
Απαιτούνται επίσης ασκήσεις αναπνοής. Λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, η οποία έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει από τη φλεγμονή και να διευκολύνει την απορρόφηση αιματώματος στους πνεύμονες. Όταν ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης και τελειώνει η απειλή της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να κάνετε περιπάτους μέσα στο δάσος, να περάσετε λίγες εβδομάδες σε σανατόριο με στόχο τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων.
Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία, δεν συνιστώνται αθλήματα, καθώς και βαριά σωματική εργασία. Είναι απαραίτητο να δοθεί χρόνος στους πνεύμονες να ανακάμψουν, αλλά και να κάνουν ό, τι μπορεί να βοηθήσει σε αυτό.
Επιπλοκές για τραυματισμό στον πνεύμονα
Οξεία βλάβη του πνεύμονα
Είναι σημαντικό. Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η οξεία πνευμονική βλάβη. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί περίπου μιάμιση ώρα μετά τον τραυματισμό. Σε απόκριση της καταπόνησης, αναπτύσσεται μια συστημική φλεγμονώδης αντίδραση. Το αίμα μειώνει δραματικά την περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Το θύμα είναι αναστατωμένο, υποφέρει από δύσπνοια, το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, μειώνεται η πίεση, ο παλμός γίνεται συχνότερος, υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες. Στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί να υπάρχει αμφοτερόπλευρη μείωση της πνευμονικής οδού, αυξημένη πνευμονική μορφή στις ρίζες.
Πνευμονία
Μια άλλη επιπλοκή είναι η πνευμονία, δηλαδή η φλεγμονή των πνευμόνων. Η επιπλοκή αυτή αναπτύσσεται μέσα σε 12-24 ώρες μετά τον τραυματισμό. Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει αμέσως αντιβιοτική θεραπεία. Εάν ένα άτομο αρχίσει να αναπτύσσει πνευμονία, πάσχει από πυρετό, εφίδρωση, ρίγη και βήχα.
Αιματοειδή
Τα αιματώματα στους πνεύμονες είναι κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Εάν η θεραπεία απορρόφησης δεν είναι αποτελεσματική στο μέλλον, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η εκτομή του λοβού του πνεύμονα. Ένας ελαφρός πνευμονικός τραυματισμός συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία, η οποία διαρκεί ένα μήνα, ενάμιση μήνα.
Το πνευμονικό αιμάτωμα είναι μια εκτεταμένη ρήξη του παρεγχύματος που έχει γεμίσει με αίμα. Τα αιματοειδή συνήθως διαλύονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, σε περίπτωση μόλυνσης τους, είναι δυνατόν να σχηματιστούν αποστήματα, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η μόλυνση από αιματώματα είναι πιο πιθανή μετά από θωρακοτομή ή με παρατεταμένη αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ειδικά εάν ο πνεύμονας δεν έχει ισορροπηθεί πλήρως.
Χωρίς φάρμακα φάρμακα για τραυματισμό των πνευμόνων
Ως μη φαρμακολογική θεραπεία, χρησιμοποιείται μεμβράνη polymedel · εφαρμόζεται στο μαστό για αρκετές ώρες κάθε μέρα. Η μεμβράνη επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, βελτιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς των πνευμόνων, ωστόσο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο αφού σταματήσει η αιμορραγία στους πνεύμονες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το πολυμερές αυξάνει τη ροή του αίματος και μπορούν να ανοίξουν παρατεταμένες πληγές.
Η πιο χρήσιμη ταινία στην περίοδο της αποκατάστασης.
Επιπλέον, το πολυμερές συμβάλλει στην ταχύτερη απορρόφηση των αιματοειδών και την επούλωση των εκδορών, των ουλών και άλλων τραυματισμένων τραυμάτων μαλακών ιστών.