Γιατί εμφανίζονται και τι σημαίνει σφραγίδες στους πνεύμονες;

Οι σφραγίδες στους πνεύμονες ανιχνεύονται με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, όπως η ακτινογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η αιτία της εμφάνισής τους είναι οι αναπνευστικές νόσοι, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετική εμφάνιση:

Μια άλλη αιτία των ασθενειών μπορεί να είναι ο σταφυλόκοκκος, το ραβδί του Pfeifer (αιμοφιλικό) ή το Koch (φυματίωση). Ως αποτέλεσμα των επιπτώσεών τους σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης ασθενειών στους πνεύμονες εμφανίζονται σφραγίδες.

Επίσης, μην ξεχνάτε μια τόσο σοβαρή μάστιγα του αιώνα μας, καθώς αλλάζει ο ιστός του καρκίνου. Εκτός από τα παραπάνω, η δομική ακεραιότητα των πνευμόνων μπορεί να επηρεαστεί από τη μόλυνση με σύφιλη, πνευμονικό έμφρακτο ή τσίμπημα των ιστών.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όχι μόνο να υποβληθεί σε εξέταση (μία φορά το χρόνο), αλλά και να γίνει με έμπειρο ειδικό που μπορεί να διαφοροποιήσει όλες αυτές τις ασθένειες σε πρώιμο στάδιο.

Πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση, σύφιλη ή πνευμονία διαφόρων αιτιολογιών - όλες αυτές οι ασθένειες ανιχνεύονται με ακτίνες Χ ή με μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν παρέχει 100% ακριβή αποτελέσματα.

Λένε μόνο ότι ένα άτομο με κάποια πιθανότητα μπορεί να έχει μια ασθένεια. Η επιβεβαίωση επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας άλλους τύπους ιατρικών εξετάσεων: συγκρίνοντας τη δοκιμή αίματος με ένα πρότυπο, προσδιορίζοντας ορισμένους δείκτες ή φορείς, παρακέντηση.

Σφραγίστε την εικόνα και πρόσθετα συμπτώματα

Ο γιατρός βλέπει μια ασπρόμαυρη εικόνα - τους πνεύμονες του ανθρώπου - σε μια φωτογραφία ή άλλη εικόνα. Για ένα ανειδίκευτο άτομο, αυτό δεν θα πει τίποτα, αλλά ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει πολλές ασθένειες, ακόμη και να ξεκινήσει βρογχίτιδα.

Οι φώκιες επισημαίνονται με την αλλαγή του χρώματος του ιστού σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Με βάση την ένταση του χρώματος, το μέγεθος, την τοποθεσία και άλλα δεδομένα, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ακτινολόγος συνήθως δεν γράφει ότι υπάρχει υποψία πνευμονίας, φυματίωσης. Η τελική διάγνωση εδώ θα είναι μια εξέταση πτυέλων, όχι μια εικόνα.

Στην πραγματικότητα, η συμπίεση στους πνεύμονες είναι μια συγκεκριμένη περιοχή ιστού στην οποία έχουν εμφανιστεί καταστρεπτικές αλλαγές. Ο ιστός αυτού του οργάνου έχει μια ελαφριά δομή στην οποία ο αέρας κυκλοφορεί όταν αναπνέει κάποιος. Η εμφάνιση αυξημένης πυκνότητας δείχνει ότι έχει συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες ή συμβαίνει μια άλλη αρνητική αλλαγή.

Ο γιατρός, που πραγματοποιεί την υποδοχή του ασθενούς, ο οποίος έχει σφραγίδες στους πνεύμονες, κάνει μια λεπτομερή κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου και διεξάγει λεπτομερή εξέταση. Ο τελευταίος περιλαμβάνει όχι μόνο οπτική εξέταση του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, αλλά και ψηλάφηση των ιστών, ακούγοντας με ένα φωνοενδοσκόπιο. Η πιο συνηθισμένη αιτία αρνητικών αλλαγών είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια, λιγότερο συχνά - οι μυκητιασικές αλλοιώσεις.

Τώρα οι περιπτώσεις ανίχνευσης της φυματίωσης και των κακοήθων νεοπλασμάτων έχουν γίνει συχνές. Οι λόγοι για το φαινόμενο αυτό στην κοινωνία μπορούν να θεωρηθούν ως αρνητικός αντίκτυπος στο περιβάλλον, καθώς και η συχνή απροθυμία των ανθρώπων να επισκεφθούν το γιατρό εγκαίρως, να υποβληθούν σε ετήσια εξέταση.

Μερικοί άνθρωποι αρνούνται να βοηθήσουν όχι λόγω οικονομικής αφερεγγυότητας, αλλά επειδή απλά δεν έχουν ελεύθερο χρόνο. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν έχει κοινωνικά όρια.

Συνήθως όταν οι σφραγίδες στους πνεύμονες παρουσιάζουν επιπλέον συμπτώματα όπως

Αν μιλάμε για φυματίωση, πρέπει να προσθέσετε:

• αυξημένη εφίδρωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κόπωση.

Η ογκολογική φύση της ασθένειας μπορεί να εκδηλωθεί ως σύνδρομο πόνου. Χρησιμοποιώντας ένα phonendoscope σας επιτρέπει να καθορίσετε την πνευμονία, τη βρογχίτιδα, τη φυματίωση.

Σημαντικό: η ακτινογραφία μπορεί να είναι λανθασμένη, η ακτινοσκόπηση MRI έχει ακρίβεια έως και 95%. Μόνο βαθύτερες μελέτες αίματος, ιστού και πτυέλων δίνουν 100% σωστά αποτελέσματα.

Κάνοντας μια διάγνωση

Μια από τις πιο κοινές παρανοήσεις είναι ότι ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση την ακτινογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την ακρόαση των πνευμόνων. L

Οποιαδήποτε ασθένεια της αναπνευστικής οδού απαιτεί μια περιεκτική μελέτη: την παροχή ορισμένων αναλύσεων από τον ασθενή και τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων.

Ακόμη και αν η παρουσία εστιακής πνευμονίας εκφράζεται σαφώς στην εικόνα, αυτό επιβεβαιώνεται όταν ακούτε το φωνοενδοσκόπιο και η φλεγμονώδης διαδικασία διεξάγεται με εξέταση αίματος, είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν τα πτύελα.

Η βλέννα που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας περιέχει παθογόνο παράγοντα. Χωρίς να προσδιορίζεται η φύση της, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία που δεν οδηγεί στην εμφάνιση επιπλοκών.

Το πιο σημαντικό παράδειγμα αφορά την πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή της γρίπης, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα. Συνήθως, οι ιοί και τα βακτήρια γίνονται η αιτία της εμφάνισής του. Δυστυχώς, η αποκάλυψη μόνο αυτών δεν μπορεί να περιοριστεί.

Στα άτομα με μειωμένη ανοσία τα οποία είναι θετικά στον ιό HIV, η αιτία της πνευμονίας είναι συχνά μυκητιακές αλλοιώσεις. Η λήψη κοινών και καθιερωμένων αντιβιοτικών δεν θα λειτουργήσει σε αυτή την περίπτωση. Αντίθετα, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η πνευμονία πηγαίνει σε ένα στάδιο χρόνιας νόσου.

Δεδομένου ότι οι σφραγίσεις στους πνεύμονες είναι μια ορατή εκδήλωση της συσσώρευσης υγρών, μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι μπορούν να εμφανιστούν μόνο λόγω της αυξημένης έκκρισης της βλέννας. Αλλά δεν είναι. Υπάρχει άλλη ουσία που δίνει το ίδιο αποτέλεσμα - αίμα. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια αρνητική επίδραση. Μπορεί επίσης να είναι η αιτία τραυματισμών διαφόρων αιτιολογιών.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους υπάρχει συσσώρευση αίματος στον πνευμονικό ιστό, ένα από τα πιο δυσάρεστα είναι το παρασιτικό αποτέλεσμα.

Η επιστήμη γνωρίζει περισσότερες από εκατό ποικιλίες ελμίνθων που μπορούν να ζήσουν στο ανθρώπινο σώμα και να μολύνουν τα αναπνευστικά όργανα. Ακόμη και τα στρογγυλά σκουλήκια, των οποίων η θέση αναπαραγωγής είναι ο εντερικός αυλός, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μεταναστεύσει μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Επομένως, για τον εντοπισμό σφραγίδων στους πνεύμονες, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της εξέλιξης της νόσου και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η πνευμονία, μετά τη θεραπεία, έμεινε σφραγισμένη

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

6 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,63% των ερωτήσεων.

Μια σφραγίδα στους πνεύμονες, τι θα μπορούσε να είναι;

Πολλοί ασθενείς, αφού συμβουλευτούν ιατρό και διαγνωστικά, ακούν όσους είναι ακατανόητοι γι 'αυτούς. Ένας ιατρός ειδικός θα καταλάβει αμέσως τι συμβαίνει, αλλά για ένα απροετοίμαστο άτομο αυτό γίνεται ένα δύσκολο έργο. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όπου σχηματίζεται ένα είδος σφραγίδας στους πνεύμονες. Τι είναι αυτό, πώς να εξηγήσουμε την παθολογική κατάσταση και πώς να την εξαλείψουμε - με τέτοια ερωτήματα θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο ιστός του πνεύμονα μπορεί να συμπιεσθεί σε διάφορες περιπτώσεις - με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη συσσώρευση του εξιδρώματος ή του διαβήτη, την εναπόθεση συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη των όγκων, τη μείωση της κυψελοειδούς αεροδυναμίας, τις παρασιτικές επιδρομές, τις αλλεργικές αντιδράσεις. Το σύνδρομο πνευμονικής διείσδυσης είναι πολύ διαφορετικό και εκτεταμένο, οπότε ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες εμφανίζεται είναι αρκετά εκτεταμένος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

• Πνευμονία.
• Φυματίωση.
• Απουσία και γάγγραινα.
• Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
• Atelectasis.
• Πνευροσκλήρωση.
• Ίλιγγος κυψελίδα
• Σαρκοείδωση και αιμοσχερίωση.
• Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις).
• Μυκητιασικές λοιμώξεις (ακτινομύκωση, ιστοπλάσμωση).
• Παρασιτικές ασθένειες (εχινοκοκκίαση, ασκηρίωση).

Φως μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, σε συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Goodpasture, κοκκιωμάτωση Wegener), λευχαιμίες, σταθερή εισπνοή της σκόνης (πνευμονοκονίωση), χρήση ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, νιτροφουράνια, αμιοδαρόνη). Αλλά πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι μπορούν να ληφθούν αγγειακές παθολογίες για διείσδυση, διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαφραγματική κήλη, υπεζωκοτικές αρθρώσεις. Επομένως, κάθε περίπτωση απαιτεί ποιοτική διαφορική διάγνωση.

Οι αιτίες των πνευμονικών σφραγίδων είναι διάφορες ασθένειες - μολυσματικές-φλεγμονώδεις, νεοπλαστικές, αλλεργικές και άλλες. Η ακριβής προέλευση της παθολογίας του ασθενούς θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συμπτώματα

Φυσικά, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας. Ο εντοπισμός και η κατανομή της διαδικασίας, η δραστηριότητα της φλεγμονής, η παρουσία επιπλοκών, η αντιδραστικότητα του οργανισμού είναι εξαιρετικά σημαντικές. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες. Με σύνδρομο πνευμονικής διήθησης, υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα. Οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα θα έχουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Βήχας (ξηρός ή υγρός).
• Εξάλειψη των πτυέλων (βλεννώδης, πυώδης, με αίμα).

Εάν η διαδικασία παίρνει και υπεζωκοτική φύλλα, τότε ο πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση και κατά τη διάρκεια του βήχα. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, η περιοχή του λειτουργικού πνευμονικού ιστού μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, εκδηλώνεται με χλιδή και ακροκυάνωση (μπλε δάκτυλα, χείλη), ζάλη, μείωση της διανοητικής αναπηρίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό - από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Υπάρχουν επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.

Στη φυσική εξέταση, η πνευμονική παγίδευση δίνει αρκετά τυπικά συμπτώματα. Το θωρακισμένο μισό του θώρακα μπορεί να υστερεί στην πράξη της αναπνοής, ψηλάφηση πάνω από τη ζώνη διείσδυσης υπάρχει μια αύξηση στον φωνητικό τρόμο, και κρουστά συνοδεύεται από έναν θαμπό ήχο. Η ακρόαση στην εστία της βλάβης καθορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: η αναπνοή εξασθενεί και γίνεται βρογχική, συριγμός (ξηρό ή υγρό), κρέπτης ακούγεται. Αλλά μια τέτοια εικόνα είναι χαρακτηριστική των επιφανειακών διεργασιών και η παθολογία, που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του πνεύμονα, συνήθως δεν δίνει προφανείς φυσικές ενδείξεις.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία πνευμονικής σκληρύνσεως, είναι δύσκολο να πούμε από μια κλινική εικόνα. Υποψιάζοντας αυτό το πρόβλημα σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα τον παραπέμψει για μια πρόσθετη εξέταση:

• Πλήρες αίμα (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ESR).
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες οξείας φάσης, πρωτεϊνογραφήματα, δείκτες όγκου).
• Ανάλυση πτυέλων (μικροσκοπία, καλλιέργεια, ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
• Ορολογικές εξετάσεις (αντισώματα για λοιμώξεις, παράσιτα και ιστούς).
• Αλλεργικές δοκιμασίες (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Ακτινογραφία θώρακα (σε μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Βρογχοσκόπηση (εάν είναι απαραίτητο με βιοψία).
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρομετρία, φθορισμός κορυφής).

Τα δεδομένα ακτινογραφίας είναι πολύ ενδεικτικά. Η πνευμονική διείσδυση χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ακτινοβολίας του ιστού, πράγμα που σημαίνει ότι θα αποκτήσει μια πιο έντονη σκιά ("σκοτεινιάζω") στην εικόνα. Ο τύπος της παθολογικής εστίας είναι διαφορετικός: στρογγυλεμένες σκιές, τμηματικοί ή λοβοί, απλοί ή πολλαπλοί. Στην οξεία φλεγμονή, έχουν θολές άκρες, και σε χρόνια, είναι πιο οριοθετημένες. Το πνευμονικό σχέδιο συχνά βελτιώνεται.

Όταν η πνευμονική διείσδυση περιπλέκεται από την πλευρίτιδα, στην περίπτωση αυτή παρουσιάζεται μια παρακέντηση με την εκκένωση του εξιδρώματος και την περαιτέρω ανάλυση του. Σε χρόνιες ασθένειες με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να γίνει καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς για να εξεταστεί η σύνθεση του αερίου του αίματος. Και η συστηματική παθολογία απαιτεί μια αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων (νεφρών, αιμοφόρων αγγείων, συκωτιού και σπλήνας), επειδή μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές σε αυτά.

Πρόσθετες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διαδικασίας διήθησης στον ιστό του πνεύμονα και να υποδείξουν την αιτία του. Και συχνά τα αποτελέσματά τους παίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η παγίωση που σχηματίζεται στους πνεύμονες απαιτεί χωρίς αμφιβολία θεραπευτική διόρθωση. Αλλά μετά από όλα, δεν είναι ένα σύνθετο των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζονται, αλλά μια παθολογία στο σύνολό της. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των δραστηριοτήτων καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, κατά πρώτο λόγο είναι συντηρητικές μέθοδοι, και ειδικά - φάρμακα. Με βάση την αιτία πνευμονικής διείσδυσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Γλυκοκορτικοειδή.
• Αντιισταμινικά.
• Αντιπαρασιτικό.
• Κυτοστατική.

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων, η σοβαρή δηλητηρίαση απαιτεί θεραπεία έγχυσης και πυρετό - αντιπυρετικά φάρμακα. Στη φάση ανάλυσης της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζονται αναπνευστική γυμναστική, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ριζοσπαστική παρέμβαση. Όταν οι όγκοι αφαιρούν την παθολογική εστίαση με περαιτέρω ακτινοθεραπεία, τα χρόνια αποστήματα μπορούν να ανοίγουν και να αποστραγγίζονται μέσω του βρόγχου ή της ανοικτής μεθόδου. Η ατελεκτάση που προκύπτει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση τους και η περιοχή των πνευμόνων με μια μακροχρόνια μη θεραπευτική φυσαλιδώδη κοιλότητα εκτοπίζεται.

Η συμπύκνωση ή η διείσδυση στον πνεύμονα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό μιας πολύ μεγάλης κλίμακας αναπνευστικής παθολογίας. Και για να διαπιστώσετε την αληθινή φύση των παραβιάσεων, πρέπει να υποβάλετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Από τα αποτελέσματά του θα εξαρτηθεί από τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.

Σύνδρομο ενοποίησης πνευμονικού ιστού στην πνευμονία

Με συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού εννοείται η εμφάνιση στους πνεύμονες διαφόρων περιοχών χωρίς αέρα τόσο φλεγμονώδους όσο και μη φλεγμονώδους φύσης. Η απώλεια της ευελιξίας λόγω της φλεγμονής παρατηρείται με την πνευμονία. Ανάλογα με το μέγεθος του προσβεβλημένου μέρους, η συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού μπορεί να είναι εστιασμένη (αρκετές λοβούς) και λομπάρ. Στην περίπτωση κλασματικής (τμηματικής) ενοποίησης, χαρακτηριστικής της λοβιακής πνευμονίας, ολόκληρο το λοβό (τμήμα) του πνεύμονα επηρεάζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που βρίσκεται στο ίδιο στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα. Ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα δεν εμπλέκεται στην αναπνοή, επομένως αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, που αντιστοιχεί στην έκταση της βλάβης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος, που προδιαθέτουν στη νόσο της πνευμονίας και τη μετάβασή της στη χρόνια μορφή. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και η περιεκτικότητα σε σκόνη και το αέριο των χώρων εργασίας, ένα σχέδιο στο χώρο εργασίας. Η ιλαρά παιδικής ηλικίας, ο μακρύς βήχας, η χρόνια βρογχίτιδα και τα κρυολογήματα μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες για αυξημένη ευαισθησία στην πνευμονία, την εμφάνιση χρόνιας πνευμονίας. Οι αλλεργίες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου, επιπλοκών και θανάτων.

Κλινική εικόνα

Ο βήχας είναι ξηρός, σπάνιος, ανώδυνος, με αραιά και δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα. Μπορεί επίσης να είναι αγενής, ηχηρός και αποφλοίωση, ειδικά κατά την έναρξη της ασθένειας με βρογχίτιδα ή εστιακή πνευμονία. ο παροξυσμικός βήχας γίνεται με πνευμονία κατά την αναρρόφηση λόγω χτύπησης (αναρρόφησης) ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα με αύξηση το βράδυ. Την 2-3η ημέρα της νόσου αρχίζει να βήχει αιματηρή (σκουριασμένο) πτύελα (στο κόκκινο ηπατικό στάδιο) και στη συνέχεια - βλέννα βλεννογόνου (στο γκρίζο ηπατικό στάδιο). Ένας οδυνηρός βήχας στο στήθος παρατηρείται όταν η πνευμονική φλεγμονή περνάει στον υπεζωκότα, γίνεται ήσυχη, "ήπια". Για την λοβιακή πνευμονία, ένα σκουριασμένο πτύελο είναι χαρακτηριστικό. Η αιφνίδια έκκριση πτυέλων πυώδους χαρακτήρα με ένα "πλήρες στόμα" αναμεμειγμένο με αίμα και μια σάπια μυρωδιά είναι χαρακτηριστική για την επιπλοκή της πνευμονίας - αποβολή του πνευμονικού ιστού. Το εμπύρετο σύνδρομο συνοδεύεται από ένα σύνολο αισθήσεων: γενική αδυναμία, αδυναμία, πόνους στο σώμα και στις αρθρώσεις, κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, αίσθημα καύσου, εφίδρωση ποικίλης σοβαρότητας (από τον ήπιο ιδρώτα έως το "χύσιμο", τον πλούσιο ιδρώτα. Η εμφάνιση του θωρακικού πόνου στην πνευμονία συνδέεται με την υπεζωκοτική φλεγμονή (πλευρίτιδα). Η εμφάνιση του θωρακικού άλγους στην πνευμονία συνδέεται με την υπεζωκοτική φλεγμονή (πλευρίτιδα). πρησμένο με αναπνοή, αυξάνεται απότομα όταν βήχει, στέκεται σε υγιή πλευρά (λόγω της αυξημένης εξάσκησης των πλευρικών φύλλων) Με διάφραγμαμα pleurisy, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κοιλιακή κοιλότητα, προσομοιάζοντας την ασθένεια των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. τότε υγρός βήχας, μια σταδιακή αύξηση στην αδυναμία, εφίδρωση, πυρετό θα πρέπει να θεωρηθεί προσκόλληση σε οξεία αναπνευστική ιογενή νόσο της βρογχοπνευμονίας. Η ξαφνική οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της λοβιακής πνευμονίας. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φάση της νόσου (ύφεση, επιδείνωση), ο τρόπος θεραπείας του ασθενούς και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να μάθετε από πότε ο ασθενής βρίσκεται στον άρρωστο κατάλογο για προσωρινή αναπηρία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αποφασίζετε για την κατεύθυνση των ICH και VTEK. Εάν ένας ασθενής με θρόμβωση των κάτω άκρων ή μια μικρή λεκάνη είχε για πρώτη φορά οξύ πόνο στο στήθος όταν αναπνέει, είχε βήχα και αιμόπτυση και στη συνέχεια μετά από 2-3 ημέρες πυρετό, θα πρέπει να σκεφτούμε την πνευμονία του πνεύμονα ή την πνευμονία του έμφρακτου.

Αντικειμενικά δεδομένα έρευνας

Κατά την εξέταση, παρατηρείται συχνά η παρουσία κυανών και η μειωμένη κινητικότητα της πληγείσας πλευράς του στήθους κατά την αναπνοή. Η κατάσταση του ασθενούς με λοβιακή πνευμονία μπορεί να είναι ικανοποιητική, μέτρια και σοβαρή. Σε έναν ασθενή με εστιακή πνευμονία, η κατάσταση είναι συνήθως ικανοποιητική ή μέτρια σε σοβαρότητα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρή. Η συνείδηση ​​σε έναν ασθενή με πνευμονία, η συνείδηση ​​μπορεί να είναι ξεκάθαρη, σύγχυση (λήθαργος, κόπωση, κώμα, παραισθήσεις, παραισθήσεις, αναταραχή), η οποία εξαρτάται από τον βαθμό δηλητηρίασης. Η αναγνώριση της αναγκαστικής θέσης βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Οι ασθενείς με λοβιακή πνευμονία συνήθως καταλαμβάνουν μια αναγκαστική θέση στην πληγείσα πλευρά. Σε αυτή τη θέση, οι κινήσεις των πλευρικών φύλλων είναι περιορισμένες, γεγονός που μειώνει τον θωρακικό πόνο και ταυτόχρονα βελτιώνει τον αερισμό του υγιούς πνεύμονα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής με κρουστική πνευμονία μπορεί να βιώσει τη θέση ενός «σκύλου όπλων» (εξαναγκασμένη θέση με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω και τα πόδια να κάμπτονται προς το στομάχι) εξαιτίας της επιπλοκής της πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας. Προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο πρόσωπο του ασθενούς με πνευμονία, η οποία έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: είναι μια φλεγμονώδης όψη (Facies febrilis) με ρουζ στα μάγουλα, συνήθως στην πληγείσα πλευρά, τα μάτια είναι λαμπερά, τα χείλη στεγνώνουν. Στα χείλη και γύρω από τη μύτη υπάρχουν έρπητας με τη μορφή φυσαλίδων. Συχνά, ο ασθενής αποκάλυψε κυάνωση. Σε έναν ασθενή με εστιακή πνευμονία, η υπεραιμία και η κυάνωση είναι ήπια και μερικές φορές εντελώς απούσα. Μερικές φορές υποκοιλιακός σκληρός μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σοβαρή λοβοϊκή πνευμονία λόγω τοξικής ηπατικής βλάβης. Κατά τη διάρκεια κρίσης με λοβιακή πνευμονία, μπορεί να υπάρχει άφθονος ιδρώτας - ο αποκαλούμενος κρίσιμος ιδρώτας. Εκτός της κρίσης, ο ιδρώτας είναι ασήμαντος. Σε σοβαρή πνευμονία, μπορεί να εμφανιστεί κυανογόνος χρωματισμός του δέρματος. Αυτό το χρώμα οφείλεται στη συσσώρευση αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο σώμα λόγω του ανεπαρκούς αερισμού των πνευμόνων και της ανταλλαγής αερίων. Η σοβαρότητα και η επικράτηση της κυάνωσης σε ασθενείς με πνευμονία οφείλονται στην επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες και στον βαθμό δηλητηρίασης. Το θώρακα κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να είναι ασύμμετρες εξαιτίας της διόγκωσης του μισού του σε περίπτωση επιπλοκών της πνευμονίας με εξιδρωματική πλευρίτιδα, ενώ η διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων παρατηρείται στην πληγείσα πλευρά. Η αναπνευστική εκδρομή του θώρακα στην πληγείσα πλευρά μπορεί να υστερεί σε σύγκριση με ένα υγιές μισό. Όταν εμφανίζεται πνευμονία ταχυπενία λόγω εκτεταμένων βλαβών των πνευμόνων. Η αναλογία της αναπνοής και του ρυθμού παλμών (σε υγιή 4: 1) μεταβάλλεται λόγω μιας πιο σημαντικής αύξησης της αναπνοής. Σε ασθενείς με κρουστική πνευμονία, η οποία προχωρεί με υπεζωκοτική αντίδραση, συνοδευόμενη από συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατό να αποκαλυφθεί κάποια υστέρηση στο στήθος όταν αναπνέεται σε σύγκριση με την υγιή πλευρά, προεξοχή του προσβεβλημένου τμήματος του στήθους. ο φωνητικός τρόμος και η βρογχοφωνία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εντυπωσιακά εξασθενημένοι λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος. Με κρουστά, ανιχνεύεται ένας θαμπός ήχος κρούσης στη ζώνη συσσώρευσης ρευστού. Όταν η ακρόαση στην περιοχή του εξιδρώματος ακούγεται απότομα εξασθενημένη αναπνοή ή δεν εκτελείται καθόλου. Η πορεία μιας τέτοιας πνευμονίας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές από πολλά συστήματα. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με ταχυκαρδία και μεταβολή στη γέμιση και την τάση του παλμού λόγω της πτώσης του αγγειακού τόνου. κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο παλμός γίνεται μικρός και ακόμη και νηματώδης με αντίστοιχη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το μέγεθος της καρδιάς καθορίζεται από ψηλάφηση και κρούση. Μπορούν να αλλάξουν λόγω βλάβης του καρδιακού μυός. Η μυοκαρδίτιδα και η μυοκαρδιακή δυστροφία χαρακτηρίζονται από εξασθένηση του τόνου Ι στην κορυφή. η αποδυνάμωση της αριστερής κοιλίας και η στάση του αίματος στον μικρό κύκλο εκδηλώνονται με τόνο ΙΙ τόνου πάνω από την πνευμονική αρτηρία, τη διάσπαση ή τη διάσπαση της. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ρυθμός καλπασμού, ένα συστολικό ρήγμα λειτουργικού χαρακτήρα στην κορυφή της καρδιάς. Ένας ασθενής με πνευμονία έχει μειωμένη όρεξη και κατακράτηση κοπράνων, συχνά υπάρχει μετεωρισμός, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Το ήπαρ είναι συχνά διευρυμένο, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια εικόνα σπειραματονεφρίτιδας. Η παλμός καθορίζεται από την ύπαρξη πόνου και αντοχής του θώρακα, εξετάστε το φωνητικό τρόμο. Σε έναν ασθενή με λοβιακή πνευμονία, παρατηρείται αύξηση του φωνητικού τρόμου στην πληγείσα πλευρά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου: ο βαθύτερος φωνητικός τρόμος παρατηρείται στο στάδιο ΙΙ της νόσου (στάδιο της ηπατίτιδας). Σε ασθενείς με εστιακή πνευμονία, παρατηρούνται αυξημένες φωνητικές δονήσεις παρουσία μιας μεγάλης βλάβης που βρίσκεται στην περιφέρεια του ιστού του πνεύμονα, καθώς επίσης και στην περίπτωση της συρρέουσας πνευμονίας. Με μια μικρή πνευμονική εστίαση, ο φωνητικός τρόμος ενισχύεται ελαφρώς ή μπορεί να παραμείνει αμετάβλητος. Στην αρχή της διαδικασίας (στο στάδιο παλίρροιας), όταν συμβεί οίδημα και διείσδυση του ιστού του πνεύμονα, αλλά ο λοβός διατηρεί ακόμα ελαφρότητα, καθορίζεται από ένα θαμπό τυμπανικό ήχο κρουστά πάνω του. Στο ύψος της σκηνής (η ίδια η σφραγίδα), ο ήχος κρούσης γίνεται θαμπός. Αυτή τη στιγμή, ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού (άνω ή κάτω λοβό), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το άνω ή κάτω όριο του πνεύμονα. Η κινητικότητα του πνευμονικού περιθωρίου μειώνεται. Στο στάδιο της ανάλυσης, όταν αποκαθίστανται η απορρόφηση της έκκρισης και η ευελιξία του πνεύμονα, ανιχνεύεται και πάλι ένας θαμπά τυμπανικός ήχος, μετατρέποντας τον σε καθαρό πνεύμονα καθώς ο ασθενής ανακάμπτει. Τοπογραφικό κρούσμα των πνευμόνων: τα όρια του πνευμονικού ήχου αλλάζουν ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής. Η ακρόαση στην αρχική περίοδο του προσβεβλημένου λοβού καθορίζει τη φυσαλιδώδη αναπνοή και την κροτίδα που αποδυναμώνεται λόγω της ελάττωσης της ελαστικής τάσης του πνευμονικού ιστού. Στο ύψος της κορυφής, όταν σχηματίζεται μια ομοιόμορφη ζώνη συμπίεσης μεταξύ του μεγάλου βρόγχου και της περιφέρειας του πνεύμονα, ακούγεται η βρογχική αναπνοή. Η θετική βρογχοφωνία προσδιορίζεται. Καθώς το εξίδρωμα διαλύεται, η βρογχική αναπνοή αντικαθίσταται από μια εξασθενημένη φυσαλιδώδη (η οποία, όταν ανακτάται, γίνεται φυσαλιδώδης), κρύπτη και υγρές λεπτές φυσαλίδες ακούγονται. Δώστε προσοχή στον πρόσθετο θόρυβο: με εστιακή πνευμονία, μπορεί να ακουστεί η έντονη υγρά συριγμός. Στο τέλος του σταδίου Ι της κρουστικής πνευμονίας (παλίρροια), η κηλίδα εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος επαρκούς για την αποσύνθεση των κυψελίδων. Στο στάδιο της φυλάκισης, εξαφανίζεται και επανεμφανίζεται στο στάδιο της επίλυσης της πνευμονίας.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση κλασματικής συμπίεσης, τα σημαντικότερα συμπτώματα είναι ο αμβλύς κρουστικός ήχος πάνω από την πληγείσα περιοχή, καθώς και ο αυξημένος τρόμος φωνής, η βρογχική αναπνοή και η θετική βρογχοφωνία. Αποσπασματική σφραγίδα, η πιο συχνή στην εστιακή πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνεύμονα προσμείξεις εστίες συρροής (φλεγμονή, πνευμονική ίνωση), μεταξύ των οποίων τμημάτων των αποθηκευμένων κανονικής ή εμφυσηματώδης πνευμονικό ιστό. Συνεπώς, ακόμη και όταν η βλάβη του λοβού ή τμήματος του πνεύμονα έχει καταστραφεί, παρατηρείται μια εικόνα που είναι διαφορετική από τα συμπτώματα της λοβιακής παγίωσης στην λοβιακή πνευμονία. Η δύσπνοια, ως ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζεται μόνο όταν η βλάβη είναι ελαττωματική σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες για αυτό το σύνδρομο. Η εξέταση και η ψηλάφηση, κατά κανόνα, δεν αποκαλύπτουν αλλαγές. Όταν παρατηρείται η αποστράγγιση του λοβού του λοβού (λοβών) του πνεύμονα, τα μισά υστερούν σε αναπνοή. Αν υπάρχει επαρκώς μεγάλη (πάνω από 4 εκατοστά διάμετρο) σφράγιση (συρρέουσα εστιακή πνευμονία), που βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του θώρακα, ανιχνεύεται ένας θαμπή (ή βαρετός) ήχος κρούσης στην πληγείσα περιοχή. Τα δεδομένα των τοπογραφικών κρουστών εξαρτώνται από την επικράτηση της βλάβης και με μια μικρή περιοχή συμπίεσης μπορεί να μην αλλάζουν. Πάνω από τη ζώνη της εστιακής συμπύκνωσης ακούγεται σκληρή αναπνοή (μερικές φορές αποδυναμωμένη φυσαλιδώδη) και ηχηρή υγρασία με έντονο συριγμό. Η σκληρή αναπνοή σε αυτή την κατάσταση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας φυσαλιδώδους επικάλυψης, ακούγεται πάνω από τη γύρω περιοχή της συμπίεσης με πνευμονικό ιστό, στο βρογχικό στην ίδια την εστία. Τα εμφανή σημάδια του συνδρόμου των εστιακών σφραγίδων είναι η μουντότητα του κρουστικού ήχου και οι υγρές ηχηρές λεπτές φυσαλίδες στο φόντο της σκληρής αναπνοής. Είναι εξαιρετικά σημαντικό το γεγονός ότι, με ένα μικρό μέγεθος της περιοχής της συγκέντρωσης εστιακού ιστού των πνευμόνων, το μόνο φυσικό σύμπτωμα αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι ηχηρό, υγιές τρίχες.

Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες

εξέταση του ασθενούς με το σχέδιο πνευμονία θα πρέπει να περιλαμβάνει μια πλήρη αρίθμηση αίματος, ούρα, πτύελα, βακτηριολογική πτυέλων ευαισθησία καλλιέργειας της χλωρίδας στα αντιβιοτικά, βιοχημικές αίματος - τη συνολική πρωτεΐνη, ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού, ινωδογόνο, χολερυθρίνη? ακτινοσκόπηση του θώρακα - παραδείγματος χάρη ακτινοσκόπησή το στήθος, ακτινογραφία θώρακος σε 2 προβολές, ECG μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην κατάθεση προβλέπει υπεζωκότα παρακέντηση. Δοκιμή αίματος: η πνευμονική φλεγμονή στη λευκοκυτταρική φόρμουλα χαρακτηρίζεται από ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς την αριστερή, ηωσινοπενία, επιτάχυνση ESR. Στην ανάλυση των ούρων μπορεί να ανιχνευθεί πρωτεΐνη, η εμφάνιση της οποίας αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας της δηλητηρίασης. Η παρουσία λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων υποδεικνύει νεφρική βλάβη - πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. Στην περίπτωση της λοβιακής πνευμονίας, στάδιο Ι, το πτύελο έχει μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση · στο στάδιο της κόκκινης ηπατικοποίησης, έχει σκουριασμένο χρώμα, το ποσό του είναι σπάνιο. Η μικροσκοπική εξέταση παρουσιάζει αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, ινώδη νημάτια και διπλοκόκκα. Η εμφάνιση των ελαστικών ινών δείχνει υπερφόρτωση στον πνεύμονα. Η βακτηριολογική σπορά των πτυέλων σας επιτρέπει να επιλέξετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, ο οποίος καθιστά δυνατή την πιο ακριβή επιλογή της αιμοτροπικής αγωγής. Σε σχέση με τις αλλαγές στην ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά, η μελέτη αυτή πρέπει να επαναληφθεί κατά τη διάρκεια της νόσου. Η βιοχημική εξέταση του αίματος αποκαλύπτει αλλαγές στο πρωτεϊόγραμμα των ασθενών με πνευμονία: μείωση στο επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης στο πλάσμα, σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας του ινωδογόνου και μείωση της αναλογίας λευκωματίνης-σφαιρίνης. Με επιπλοκές του ήπατος (τοξική ηπατίτιδα), μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της περιεκτικότητας σε τρανσαμινάσες ορού, χολερυθρίνης. Η περιγεννητική ακτινογραφία και η ακτινογραφία του θώρακα με μικρή εστιακή πνευμονία αποκαλύπτουν ασυμπτωματικό εστιακό σκοτάδι, και όταν συρρέουν, στίγματα. έντονη επέκταση των ριζών των πνευμόνων. Όταν η λοβοϊκή πνευμονία ανιχνεύεται λοβιακή βλάβη. Εξόρμηση της πληγείσας περιοχής: σε αυτές τις περιπτώσεις, ανιχνεύεται μια στρογγυλευμένη φώτιση με οριζόντιο επίπεδο. Η προσάρτηση του εξιδρωματικού pleurisy δημιουργεί έντονη ομοιόμορφη σκοτεινιάζοντας με το ανώτερο λοξό επίπεδο. Το ΗΚΓ μπορεί να παρουσιάσει σημάδια υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς, τα οποία σταδιακά εξαφανίζονται καθώς τα φλεγμονώδη φαινόμενα εξαφανίζονται. Με την παρουσία σοβαρής πνευμονίας με συμπτώματα δηλητηρίασης χαμηλότερη τάση καταγράφεται στο ΗΚΓ κύμα R, διάστημα ST λόγω μείωσης των τοξικές επιδράσεις στο μυοκάρδιο, μπορεί να ανιχνευθεί έκτακτες συστολές, κολπική μαρμαρυγή, εξασθενημένη αγωγιμότητα αλλάζει T. δόντι Στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας αποκάλυψε μικτού τύπου των αναπνευστικών διαταραχών, μείωση της εφεδρικής χωρητικότητας των πνευμόνων, χωρητικότητα των πνευμόνων (VC), ανάλογα με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ραδιοϊσοτοπική εξέταση των πνευμόνων αποκαλύπτει μια σημαντική βλάβη της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή της φλεγμονής.

Σφραγίστε στους πνεύμονες τι μπορεί να είναι και πώς να θεραπεύσει

Πολλοί ασθενείς, αφού συμβουλευτούν ιατρό και διαγνωστικά, ακούν όσους είναι ακατανόητοι γι 'αυτούς. Ένας ιατρός ειδικός θα καταλάβει αμέσως τι συμβαίνει, αλλά για ένα απροετοίμαστο άτομο αυτό γίνεται ένα δύσκολο έργο. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όπου σχηματίζεται ένα είδος σφραγίδας στους πνεύμονες. Τι είναι αυτό, πώς να εξηγήσουμε την παθολογική κατάσταση και πώς να την εξαλείψουμε - με τέτοια ερωτήματα θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο ιστός του πνεύμονα μπορεί να συμπιεσθεί σε διάφορες περιπτώσεις - με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη συσσώρευση του εξιδρώματος ή του διαβήτη, την εναπόθεση συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη των όγκων, τη μείωση της κυψελοειδούς αεροδυναμίας, τις παρασιτικές επιδρομές, τις αλλεργικές αντιδράσεις. Το σύνδρομο πνευμονικής διείσδυσης είναι πολύ διαφορετικό και εκτεταμένο, οπότε ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες εμφανίζεται είναι αρκετά εκτεταμένος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

• Πνευμονία.
• Φυματίωση.
• Απουσία και γάγγραινα.
• Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
• Atelectasis.
• Πνευροσκλήρωση.
• Ίλιγγος κυψελίδα
• Σαρκοείδωση και αιμοσχερίωση.
• Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις).
• Μυκητιασικές λοιμώξεις (ακτινομύκωση, ιστοπλάσμωση).
• Παρασιτικές ασθένειες (εχινοκοκκίαση, ασκηρίωση).

Φως μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, σε συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Goodpasture, κοκκιωμάτωση Wegener), λευχαιμίες, σταθερή εισπνοή της σκόνης (πνευμονοκονίωση), χρήση ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, νιτροφουράνια, αμιοδαρόνη). Αλλά πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι μπορούν να ληφθούν αγγειακές παθολογίες για διείσδυση, διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαφραγματική κήλη, υπεζωκοτικές αρθρώσεις. Επομένως, κάθε περίπτωση απαιτεί ποιοτική διαφορική διάγνωση.

Οι αιτίες των πνευμονικών σφραγίδων είναι διάφορες ασθένειες - μολυσματικές-φλεγμονώδεις, νεοπλαστικές, αλλεργικές και άλλες. Η ακριβής προέλευση της παθολογίας του ασθενούς θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συμπτώματα

Φυσικά, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας. Ο εντοπισμός και η κατανομή της διαδικασίας, η δραστηριότητα της φλεγμονής, η παρουσία επιπλοκών, η αντιδραστικότητα του οργανισμού είναι εξαιρετικά σημαντικές. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες. Με σύνδρομο πνευμονικής διήθησης, υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα. Οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα θα έχουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Βήχας (ξηρός ή υγρός).
• Εξάλειψη των πτυέλων (βλεννώδης, πυώδης, με αίμα).

Εάν η διαδικασία παίρνει και υπεζωκοτική φύλλα, τότε ο πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση και κατά τη διάρκεια του βήχα. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, η περιοχή του λειτουργικού πνευμονικού ιστού μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, εκδηλώνεται με χλιδή και ακροκυάνωση (μπλε δάκτυλα, χείλη), ζάλη, μείωση της διανοητικής αναπηρίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό - από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Υπάρχουν επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.

Στη φυσική εξέταση, η πνευμονική παγίδευση δίνει αρκετά τυπικά συμπτώματα. Το θωρακισμένο μισό του θώρακα μπορεί να υστερεί στην πράξη της αναπνοής, ψηλάφηση πάνω από τη ζώνη διείσδυσης υπάρχει μια αύξηση στον φωνητικό τρόμο, και κρουστά συνοδεύεται από έναν θαμπό ήχο. Η ακρόαση στην εστία της βλάβης καθορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: η αναπνοή εξασθενεί και γίνεται βρογχική, συριγμός (ξηρό ή υγρό), κρέπτης ακούγεται. Αλλά μια τέτοια εικόνα είναι χαρακτηριστική των επιφανειακών διεργασιών και η παθολογία, που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του πνεύμονα, συνήθως δεν δίνει προφανείς φυσικές ενδείξεις.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία πνευμονικής σκληρύνσεως, είναι δύσκολο να πούμε από μια κλινική εικόνα. Υποψιάζοντας αυτό το πρόβλημα σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα τον παραπέμψει για μια πρόσθετη εξέταση:

• Πλήρες αίμα (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ESR).
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες οξείας φάσης, πρωτεϊνογραφήματα, δείκτες όγκου).
• Ανάλυση πτυέλων (μικροσκοπία, καλλιέργεια, ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
• Ορολογικές εξετάσεις (αντισώματα για λοιμώξεις, παράσιτα και ιστούς).
• Αλλεργικές δοκιμασίες (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Ακτινογραφία θώρακα (σε μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Βρογχοσκόπηση (εάν είναι απαραίτητο με βιοψία).
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρομετρία, φθορισμός κορυφής).

Τα δεδομένα ακτινογραφίας είναι πολύ ενδεικτικά. Η πνευμονική διείσδυση χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ακτινοβολίας του ιστού, πράγμα που σημαίνει ότι θα αποκτήσει μια πιο έντονη σκιά ("σκοτεινιάζω") στην εικόνα. Ο τύπος της παθολογικής εστίας είναι διαφορετικός: στρογγυλεμένες σκιές, τμηματικοί ή λοβοί, απλοί ή πολλαπλοί. Στην οξεία φλεγμονή, έχουν θολές άκρες, και σε χρόνια, είναι πιο οριοθετημένες. Το πνευμονικό σχέδιο συχνά βελτιώνεται.

Όταν η πνευμονική διείσδυση περιπλέκεται από την πλευρίτιδα, στην περίπτωση αυτή παρουσιάζεται μια παρακέντηση με την εκκένωση του εξιδρώματος και την περαιτέρω ανάλυση του. Σε χρόνιες ασθένειες με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να γίνει καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς για να εξεταστεί η σύνθεση του αερίου του αίματος. Και η συστηματική παθολογία απαιτεί μια αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων (νεφρών, αιμοφόρων αγγείων, συκωτιού και σπλήνας), επειδή μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές σε αυτά.

Πρόσθετες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διαδικασίας διήθησης στον ιστό του πνεύμονα και να υποδείξουν την αιτία του. Και συχνά τα αποτελέσματά τους παίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η παγίωση που σχηματίζεται στους πνεύμονες απαιτεί χωρίς αμφιβολία θεραπευτική διόρθωση. Αλλά μετά από όλα, δεν είναι ένα σύνθετο των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζονται, αλλά μια παθολογία στο σύνολό της. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των δραστηριοτήτων καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, κατά πρώτο λόγο είναι συντηρητικές μέθοδοι, και ειδικά - φάρμακα. Με βάση την αιτία πνευμονικής διείσδυσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Γλυκοκορτικοειδή.
• Αντιισταμινικά.
• Αντιπαρασιτικό.
• Κυτοστατική.

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων, η σοβαρή δηλητηρίαση απαιτεί θεραπεία έγχυσης και πυρετό - αντιπυρετικά φάρμακα. Στη φάση ανάλυσης της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζονται αναπνευστική γυμναστική, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ριζοσπαστική παρέμβαση. Όταν οι όγκοι αφαιρούν την παθολογική εστίαση με περαιτέρω ακτινοθεραπεία, τα χρόνια αποστήματα μπορούν να ανοίγουν και να αποστραγγίζονται μέσω του βρόγχου ή της ανοικτής μεθόδου. Η ατελεκτάση που προκύπτει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση τους και η περιοχή των πνευμόνων με μια μακροχρόνια μη θεραπευτική φυσαλιδώδη κοιλότητα εκτοπίζεται.

Η συμπύκνωση ή η διείσδυση στον πνεύμονα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό μιας πολύ μεγάλης κλίμακας αναπνευστικής παθολογίας. Και για να διαπιστώσετε την αληθινή φύση των παραβιάσεων, πρέπει να υποβάλετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Από τα αποτελέσματά του θα εξαρτηθεί από τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.

Η συμπίεση των πνευμόνων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από συστολή οποιασδήποτε περιοχής των πνευμόνων λόγω της συμπίεσης στους πνεύμονες λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, οι βρόγχοι πιέζονται ή σχηματίζονται κοιλότητες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γεμίζονται με περιεχόμενο διαφορετικής φύσης.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της ανάπτυξης σφραγίδας στους πνεύμονες είναι:

- βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, να είναι ξηρός και μη παραγωγικός ή να συνοδεύεται από πτύελα,

- δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη μετά από σωματική δραστηριότητα,

- οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, γίνονται πιο έντονες με έμπνευση,

- ένας θαμπός και θαμπός ήχος στη διαδικασία εξέτασης του θώρακα με κτυπήματα.

- ειδικός θόρυβος στους πνεύμονες, διαχωρίζοντας το οίδημα και τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, υγρές ραλώσεις κατά την ακρόαση.

Η εδραίωση στους πνεύμονες μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

- πνευμονία και πνευμονία βακτηριακής προέλευσης ·

- φυματιώδη βλάβη στον ιστό του πνεύμονα ·

- ανώδυνος κόμβος λόγω της ανάπτυξης της σύφιλης,

- βλάβες του πνευμονικού ιστού μυκητιακής προέλευσης ·

- Ογκολογία του περιφερειακού πνευμονικού ιστού.

- μετάσταση των όγκων των παρακείμενων ιστών και οργάνων,

- τσίμπημα των βρόγχων ή οποιασδήποτε περιοχής του πνευμονικού ιστού,

Συμπίεση στους πνεύμονες - ανάπτυξη και κλινική εικόνα

Στη διαδικασία της εξέτασης και της διαφορικής διάγνωσης καθιερώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, ή τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να έχει πυρετό.

Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης, ο έρπητας γύρω από τα χείλη μπορεί να ανιχνευθεί, μερικές φορές επηρεάζοντας τα ρουθούνια. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να ποικίλλει από ήπια έως μικρή έως σοβαρή και σοβαρή. Η περιοχή του θώρακα που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης συνήθως καθυστερεί αισθητά στη διαδικασία αναπνοής. Κατά την ανίχνευση, ανιχνεύεται πιο έντονη δόνηση φωνής στην περιοχή πάνω από την συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός, στον οποίο δεν υπάρχει αέρας, είναι ο καλύτερος αγωγός ήχου.

Με την ανάπτυξη σφραγίδων στους πνεύμονες σε οποιαδήποτε περιοχή που περιβάλλεται από μια φυσαλίδα αέρα, η δόνηση της φωνής δεν ακούγεται, αφού ο αέρας
σβήνει τον ήχο. Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται σε όλους τους τύπους συμπίεσης πνευμονικού ιστού, εκτός από την εστιακή πνευμονία. Όταν χτυπάτε πάνω στη σφραγίδα, ανιχνεύεται ένας θαμπός και θαμπή ήχος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή. Όταν ακούτε το στήθος, μπορεί να υπάρχουν θόρυβοι και άλλοι ήχοι διαφορετικής φύσης. Στην περίπτωση συμπίεσης του πνευμονικού λοβού, εμφανίζεται βρογχικός θόρυβος, ο οποίος συνήθως εξασθενεί.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να ακουστούν διάφοροι βρογχικοί ήχοι και υγρές ραβδώσεις. Οι θόρυβοι είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού των πτυέλων και της απόρριψης τους μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιαστούν ξηρές ραβδώσεις.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι κατά την ανάπτυξη μιας ενοποίησης των πνευμόνων περιλαμβάνουν μεθόδους έρευνας όπως:

- πλήρης μέτρηση αίματος (OAK).

- άλλες διαγνωστικές μεθόδους σύμφωνα με τον πνευμονολόγο.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

- απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI),

- ενδοσκοπική εξέταση της κατάστασης των βρόγχων,

- ενδοσκοπική εξέταση του πνευμονικού ιστού ·

- Ιστολογική εξέταση δείγματος πνευμονικού ιστού και βρόγχου.

Εδραίωση στους πνεύμονες - ένα σύμπτωμα που συνοδεύει τη ροή ενός μεγάλου αριθμού παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Η συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού, λόγω της συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας, προκαλεί συστολή διάφορων τμημάτων του αναπνευστικού οργάνου. Η φλεγμονή, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του εξιδρώματος με το τσίμπημα των βρόγχων διαφόρων μεγεθών, τον σχηματισμό κοιλοτήτων γεμισμένων με υγρό.

Οι αιτίες του σχηματισμού σφραγίδων στους πνεύμονες

Οι πνευμονικές σφραγίδες μπορούν να σχηματιστούν κάτω από τη δράση διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• βακτηριακή πνευμονία.
• βλάβη των πνευμόνων με βακίλους του μαστού.
• η σύφιλη εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού ανώμαλων κόμβων.
• μυκητιακή βλάβη στους πνεύμονες.
• Εκπαίδευση καρκίνου στους ιστούς των πνευμόνων.
• την εκδήλωση της μετάστασης από τα πληγέντα πληγέντα όργανα.
• γείωση διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων.
• πνευμονικό έμφρακτο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός σφραγίδων στους πνεύμονες είναι αποτέλεσμα έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία, συστηματικές ασθένειες, λευχαιμία, χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, αποτέλεσμα της συνεχούς εισπνοής σωματιδίων σκόνης. Μερικές φορές η πνευμονική διείσδυση συγχέεται με τα διευρυμένα λεμφαδένια που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, τη διαφραγματική κήλη, τις υπεζωκοτικές συμφύσεις και τις παθήσεις του αγγειακού συστήματος.

Ακτινοβολία των πνευμόνων

Ένας επαγγελματίας γιατρός σε ασπρόμαυρη φωτογραφία που λαμβάνεται με ακτινογραφία είναι σε θέση να αναγνωρίσει διάφορες παθολογίες. Οι πνευμονικές σφραγίδες είναι διαφορετικές αλλαγές χρώματος των σκιών σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Με βάση την ένταση της χρώσης, της θέσης, των διαστάσεων χαρακτηριστικά των ιστών, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η περιοχή του ιστού του πνεύμονα στην οποία έχουν επέλθει αλλαγές που έχουν καταστρέψει την κανονική δομή του οργάνου είναι μια σφραγίδα. Ο ιστός του αναπνευστικού οργάνου έχει δομή που προάγει την κυκλοφορία του αέρα κατά την αναπνοή. Η εμφάνιση της πνευμονικής διήθησης σηματοδοτεί τη συσσώρευση υγρού και την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Οι σφραγίσεις στους πνεύμονες στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από βήχα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αν μιλάμε για ασθένειες ογκολογικής φύσης, τότε η οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης φυματίωσης σε έναν ασθενή, εκτός από πνευμονική διείσδυση, ταχεία κόπωση, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση.

Η μέθοδος ακτινοσκόπησης σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να κάνει λάθη. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει ακρίβεια 95% και επίσης δεν αποκλείει την πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Λεπτομερείς μελέτες για το αίμα και τα πτύελα βοηθούν στην ακριβέστερη διάγνωση.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

MRI για τη διάγνωση της πνευμονικής συμπύκνωσης

Μερικοί ασθενείς υποθέτουν λανθασμένα ότι ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση με βάση την ακρόαση και τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, ακτίνων Χ. Οποιαδήποτε παθολογία της αναπνευστικής οδού απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση της μελέτης - συμπερίληψη στη διάγνωση των εργαστηριακών εξετάσεων και διαδικασιών που χρησιμοποιούν πρόσθετο εξοπλισμό.

Με την παρουσία εστιασμένης φλεγμονής στους ιστούς των πνευμόνων, που ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση και ακρόαση, καθώς και με την παρουσία λοίμωξης, που καθορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα σωματίδια πτύελου του ασθενούς.

Η βλέννη που παράγεται σε διάφορες ασθένειες περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν η φύση των παθογόνων παραγόντων δεν διευκρινιστεί, τότε η πιθανότητα λανθασμένης ιατρικής θεραπείας είναι υψηλή, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Έτσι, η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επιπλοκή της μεταφερόμενης γρίπης. Η αιτία της ασθένειας είναι η δράση των βακτηριδίων. Στα άτομα με μειωμένη ανοσοπροστασία, η παθολογία των πνευμόνων προκαλεί μύκητες, η εξάλειψη των οποίων με τη βοήθεια αντιβακτηριακής θεραπείας οδηγεί σε χρόνιες ασθένειες.

Η πνευμονική διείσδυση, που είναι μια ορατή συσσώρευση υγρού, εμφανίζεται λόγω της αυξημένης έκκρισης βλέννας ή αίματος, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Οι παρασιτικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα παρουσίασαν σε ορισμένες περιπτώσεις σφραγίδες στους πνεύμονες.

Έτσι, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού σφραγίσεων ιστών του πνεύμονα, για τον σκοπό που είναι ο πλέον κατάλληλος για τη θεραπεία συγκεκριμένου ασθενούς, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια έρευνα που περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων και των πνευμόνων.
• ιστολογικό δείγμα δειγμάτων ιστών των πνευμόνων.

Ενδοσκοπική εξέταση για τη διάγνωση της συμπύκνωσης

Θεραπευτικές μεθόδους

Για τη θεραπεία της διήθησης του πνευμονικού ιστού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.
• χειρουργικά

Φαρμακευτική θεραπεία της διήθησης του πνευμονικού ιστού

Προηγουμένως, η ανάπτυξη της νόσου, που δεν επιβαρύνεται από το σχηματισμό πυώδους σχηματισμού, εξαλείφεται με ιατρική διόρθωση.

Συντηρητική θεραπεία

Με βάση τη φύση της σφραγίδας στους πνεύμονες, οι ιατρικοί ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά - Ερυθρομυκίνη, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
• αντιμυκητιασικά - Diflucan, Orungal, Itrakon.
• αντιισταμινικά - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol.
• αντι-φυματίωση - "Πυραζιναμίδιο", "Αιθαμβουτόλη", "Ριφαμπουτίνη", "Αιθιοναμίδιο".
• κυτοστατικά - ετοποσίδη, πακλιταξέλη, γεμσιταβίνη,
• αντιπαρασιτικό - Albendazole, Dental, Eskazol.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απόρριψη του ρευστού των πτυέλων, οι βλεννολυτικές ουσίες Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​και τα αποχρεμπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τις υγρές ρυτίδες Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από πυρετό, ο ασθενής χρειάζεται αντιπυρετική φαρμακευτική αγωγή:

Κατά την περίοδο εξαφάνισης της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού, συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Οι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης και ακτινοβολίας με λέιζερ ή υπεριώδη ακτινοβολία, έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε περίπτωση διείσδυσης που προκαλείται από τη διαδικασία όγκου των ιστών, διεξάγεται μια διαδικασία για την απομάκρυνση της σκληρύνσεως που ακολουθείται από την ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις σχηματισμού αποστημάτων, πραγματοποιείται η ανατομή και αποστράγγιση της πληγείσας περιοχής. Εάν η συμπύκνωση σχηματίστηκε λόγω της εισόδου ενός ξένου σώματος, ο χειρουργός πραγματοποιεί ταχεία εκχύλιση του σωματιδίου. Σε περιπτώσεις φυματιώδους νόσου, αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του πνευμονικού ιστού.

Ο σχηματισμός σφραγίδων στους πνεύμονες είναι αρκετά συνηθισμένος, συνοδεύοντας διάφορες αναπνευστικές ασθένειες. Για να μάθετε την πραγματική αιτία της διείσδυσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, επιτρέποντας στον ιατρικό ειδικό να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Σχετικό βίντεο: Καφέ σκληρότητα των πνευμόνων

Ορισμένες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται από την ανάπτυξη της διήθησης. Αυτή η έννοια ονομάζεται διαδικασία εμποτισμού του πνευμονικού ιστού με υγρό και άλλα συστατικά. Με την πρώτη ματιά, το φαινόμενο είναι παρόμοιο με το οίδημα, αν και το τελευταίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μόνο βιολογικού υλικού. Η διήθηση στους πνεύμονες πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα: τι είναι, οι αιτίες της, τρόποι να απαλλαγούμε από αυτό.

Τι είναι η διείσδυση

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά εξετάσεων.

• Κλινικά συμπτώματα.
• Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.
• Μορφολογικά χαρακτηριστικά.

Εάν η απόδοση των ποιοτικών διαγνωστικών είναι αδύνατη λόγω τυχόν δυσκολιών, συνταγογραφείται βιοψία.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η διήθηση συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών.

1. Λευκοκύτταρα.
2. Λεμφοκυτταρική.
3. Ηωσινοφιλικό.
4. Αιμορραγική.

Εάν ο λόγος για την διείσδυση είναι η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία του όγκου συμβάλλει σε αυτό. Η καρδιακή προσβολή οργάνων και η λευχαιμία επίσης δεν συνοδεύονται από φλεγμονή.

Εάν υπάρχει υποψία για διείσδυση, θα πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία από τον ασθενή. Η προκύπτουσα εικόνα είναι αρκετά ευδιάκριτη αύξηση της πυκνότητας και του όγκου του πνευμονικού ιστού. Υπάρχουν διάφορες στρογγυλεμένες σκιές ή ένα κέντρο περιορισμένου μεγέθους, αλλά με διαφορετικές ακμές.

Βίντεο

Βίντεο - πνευμονία

Αιτίες της παθολογίας

Η διαδικασία διήθησης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών.

Παρουσιάζεται λόγω της εισόδου στο αναπνευστικό σύστημα των παθογόνων μικροοργανισμών. Είναι πολύ οξεία, συχνά μετά τη γρίπη ή ARVI. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα αναπνευστικά μέρη του οργάνου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο βήχα με εκκρίσεις εκκρίσεων, καθώς και με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η κατάσταση είναι σε εξέλιξη, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολία στην αναπνοή, με αποτέλεσμα την αναπνευστική ανεπάρκεια.

• Φυματίωση διεισδυτική μορφή.

Αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδεύεται από ελαφρά βήχα και παρατεταμένο επίμονο πυρετό (όχι περισσότερο από 37,5 ° C). Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια βλάβη του ανώτερου τμήματος, ασβεστοποίηση, τη διαθέσιμη διαδρομή προς τη ρίζα.

• Ηωσινοφιλική διήθηση που προκύπτει από μειωμένη ανοσία.

Στην κλινική εικόνα της, η διαδικασία είναι παρόμοια με την πνευμονία. Για να επιτευχθεί μια γρήγορη και σημαντική βελτίωση είναι δυνατή με τη λήψη των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η φωτογραφία ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια σκιά, μερικές φορές με περιοχές φθοράς. Φορείς όγκου και εκτεταμένες μεταστάσεις είναι επίσης ορατές. Εάν τα τελευταία είναι πάρα πολλά, εμφανίζονται πολλές σκιές. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο βήχα με ασθενή έκλυση πτυέλων.

Η συμπύκνωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Αναπτύσσεται εντός 3 ημερών μετά την εμφάνιση της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία συγκεντρώνεται από τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, πυρετό μέχρι 37,50 C.

Αντίστροφη διαδικασία - μια αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 390 C, ρίγη, υπερχείλιση. Η εξάλειψη της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από την αναισθησία, ο ειδικός ανοίγει μόνο την παρακέντηση, διατηρώντας παράλληλα τη διαδικασία των τριχοειδών. Μετά από μισό χρόνο, θα χρειαστεί άλλη πράξη. Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία και αφαιρεί το προσάρτημα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, μπορούμε να μιλήσουμε για την τελική ανάκαμψη.

Η σκιά στην προκύπτουσα εικόνα παρουσιάζεται με αρκετά σαφή περιγράμματα. Η διαδρομή προς τις ρίζες των πνευμόνων απουσιάζει και οι περιβάλλοντες ιστοί έχουν μια οικεία εμφάνιση.

• Εστιακές περιοχές της πνευμονικής σκλήρυνσης.
• Ασθενείς παθολογίες (γάγγραινα, απόστημα, κλπ.).

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η διήθηση εμφανίζεται στο υπόβαθρο ενός προηγούμενου θρομβοεμβολισμού, της σαρκοείδωσης κ.λπ.

Σημάδια παθολογίας

Η διήθηση στους πνεύμονες συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα.

• Δύσπνοια.
• Πόνος κατά την αναπνοή (εάν επηρεάζεται η υπεζωκοτική μεμβράνη).
• Βήχας (με ή χωρίς φλέγμα).

Εάν διεξάγετε μια διεξοδική αντικειμενική εξέταση, μπορείτε να βρείτε την υπεροχή του μισού στήθους πάνω από την άλλη στη διαδικασία της αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακρόασης, ανιχνεύονται υγρές ραβδώσεις και χαρακτηριστικοί τραγανικοί ήχοι.

Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της διήθησης, τη θέση και τις αιτίες της. Για παράδειγμα, εάν το βρογχικό σύστημα αποστράγγισης υποβαθμιστεί, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μια ελαφρά εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας. Δεν διαγιγνώσκονται όλα τα άλλα κλινικά συμπτώματα παθολογίας.

Εξάλειψη της διήθησης

Φλεγμονώδης φλεγμονώδης φύση που λαμβάνεται για τη θεραπεία ενός συντηρητικού τρόπου. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις τεχνικές, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία (ακτινοβόληση λέιζερ, επιθέματα αλκοόλης). Ο σκοπός του τελευταίου - η αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσει τη φλεγμονή.

Σε περίπτωση εξαπλώσεως, η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί χειρουργικά. Εάν δεν παρατηρούνται πυρετικές εκδηλώσεις (ή είναι, αλλά σε μικρές ποσότητες), αρκεί μόνο φυσιοθεραπεία. Οι μέθοδοι επιλύουν τις σφραγίδες, εξαλείφουν την πρήξιμο, εμποδίζουν τον πόνο.

Εκδήλωση σε ασθένειες

Έχοντας εντοπίσει την διείσδυση στους πνεύμονες του ασθενούς, θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση πολλών παθολογιών. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και άλλους παράγοντες.

Πνευμονία

Λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ποικιλία παθογόνων μικροχλωρίδων. Ο ασθενής ανησυχεί για δυσκολία στην αναπνοή, για απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, για έκκριση πτυέλων, για βήχα.

• Αντιβιοτικά.
• Αντιιικά (ή αντιμυκητιακά) φάρμακα.

Τα βλεννολυτικά προωθούν την απόλυτη αποχρωματισμό. Εάν υπάρχει δηλητηρίαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα σταγονίδια. Οι αντιπυρετικοί παράγοντες εφαρμόζονται για τη μείωση της θερμοκρασίας.

Φυματίωση

Συνοδεύεται από την εμφάνιση μίας διήθησης στους πνεύμονες, η οποία είναι φλεγμονώδης στη φύση. Η διήθηση, ως δευτερογενής ασθένεια, συμβαίνει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπνευστικών παθήσεων. Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι πολύ επικίνδυνη, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι κάπως παρόμοια με την πνευμονία. Η κύρια διαφορά είναι η εκδήλωση αιμόπτυσης ή πνευμονικής αιμορραγίας σε έναν ασθενή.

Οι δραστηριότητες επεξεργασίας πρέπει να διεξάγονται σε εξειδικευμένο κέντρο.

• Αποδοχή φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
• Η χρήση γλυκοκορτικοειδών.
• Αντιοξειδωτική Θεραπεία

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία εξαλείφει τα σημάδια της ασθένειας μέσα σε ένα μήνα.

Ηωσινοφιλική διήθηση

Το σύνδρομο Leffler είναι μια εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων πνευμονικού ιστού φλεγμονώδους φύσης σε μια ποικιλία ερεθισμάτων. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινοφίλων. Το υψηλό επίπεδο τους περιέχεται επίσης σε παροδικά διηθήματα.

• Οι προνύμφες Helminth που μεταναστεύουν μέσω του αναπνευστικού συστήματος.
• Αλλεργιογόνα (γύρη, σπόρια μυκήτων, ουσίες που σχετίζονται με την επικίνδυνη παραγωγή).
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (Intala, Penicillin, κλπ.).
• Τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα (αυγά, ψάρι, κρέας, θαλασσινά).

Επιπλέον αυτών, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας μερικές φορές δρα βακτήρια (στρεπτόκοκκος, κλπ.).

Συμπτωματολογία και εξάλειψη της παθολογίας

Συχνά η ανίχνευση διηθήσεων στους πνεύμονες συμβαίνει ακούσια, στη διαδικασία της ακτινογραφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία δεν ενοχλεί τον ασθενή.

• Εύκολος βήχας.
• Ήπια αδυναμία, κόπωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ορισμένες εκδηλώσεις άσθματος.
• Εξάλειψη ορισμένης ποσότητας έκκρισης κατά τη διάρκεια του βήχα.

Η ακρόαση στους πνεύμονες μερικές φορές σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε υγιές πρόσκαιρο συριγμό.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος του ασθενούς δείχνουν υψηλή ηωσινοφιλία (μέχρι 70%). Είναι επίσης δυνατό να αποκαλυφθεί μια μέτρια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η εμφάνιση στις πνευμονικές σφραγίδες συνοδεύεται από μέγιστη ηωσινοφιλία.

Μια εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να αποκαλύψει τόσο απλά διηθήματα όσο και μερικές από τις συσσωρεύσεις τους. Οι σφραγίδες έχουν ασαφείς περιγραφές. Συχνά, η ανίχνευση διηθήσεων συμβαίνει υπερφυσικά στα ανώτερα μέρη του σώματος. Ένα μάλλον χαρακτηριστικό σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η ικανότητα των σφραγίδων να διαλύονται κάποια στιγμή μετά την εμφάνισή τους. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν τα διηθήματα δεν έχουν επιλυθεί μέσα σε ένα μήνα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ορθότητα της διάγνωσης.

Δώστε προσοχή: οι περιπτώσεις όπου η διήθηση διεισδύει σε μια περιοχή δεν είναι σπάνιες, αλλά στη συνέχεια προκύπτουν σε άλλη. Λόγω αυτής της ιδιότητας, η σφραγίδα ονομάζεται επίσης πτητική.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου, χρησιμοποιήστε αντι-αλλεργικά φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοειδή δεν συνιστώνται επειδή δυσχεραίνουν τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης.

Η διήθηση μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο πολλών ασθενειών. Η σωστή ανακούφιση από τη νόσο βασίζεται στη χρήση μέτρων για την ανακούφιση των σχετικών παθολογιών.