Ενίσχυση των τοιχωμάτων των βρόγχων μέχρι την τάξη 5

Πολλοί ασθενείς, αφού συμβουλευτούν ιατρό και διαγνωστικά, ακούν όσους είναι ακατανόητοι γι 'αυτούς. Ένας ιατρός ειδικός θα καταλάβει αμέσως τι συμβαίνει, αλλά για ένα απροετοίμαστο άτομο αυτό γίνεται ένα δύσκολο έργο. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όπου σχηματίζεται ένα είδος σφραγίδας στους πνεύμονες. Τι είναι αυτό, πώς να εξηγήσουμε την παθολογική κατάσταση και πώς να την εξαλείψουμε - με τέτοια ερωτήματα θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο ιστός του πνεύμονα μπορεί να συμπιεσθεί σε διάφορες περιπτώσεις - με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη συσσώρευση του εξιδρώματος ή του διαβήτη, την εναπόθεση συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη των όγκων, τη μείωση της κυψελοειδούς αεροδυναμίας, τις παρασιτικές επιδρομές, τις αλλεργικές αντιδράσεις. Το σύνδρομο πνευμονικής διείσδυσης είναι πολύ διαφορετικό και εκτεταμένο, οπότε ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες εμφανίζεται είναι αρκετά εκτεταμένος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

• Πνευμονία.
• Φυματίωση.
• Απουσία και γάγγραινα.
• Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
• Atelectasis.
• Πνευροσκλήρωση.
• Ίλιγγος κυψελίδα
• Σαρκοείδωση και αιμοσχερίωση.
• Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις).
• Μυκητιασικές λοιμώξεις (ακτινομύκωση, ιστοπλάσμωση).
• Παρασιτικές ασθένειες (εχινοκοκκίαση, ασκηρίωση).

Φως μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, σε συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Goodpasture, κοκκιωμάτωση Wegener), λευχαιμίες, σταθερή εισπνοή της σκόνης (πνευμονοκονίωση), χρήση ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, νιτροφουράνια, αμιοδαρόνη). Αλλά πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι μπορούν να ληφθούν αγγειακές παθολογίες για διείσδυση, διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαφραγματική κήλη, υπεζωκοτικές αρθρώσεις. Επομένως, κάθε περίπτωση απαιτεί ποιοτική διαφορική διάγνωση.

Οι αιτίες των πνευμονικών σφραγίδων είναι διάφορες ασθένειες - μολυσματικές-φλεγμονώδεις, νεοπλαστικές, αλλεργικές και άλλες. Η ακριβής προέλευση της παθολογίας του ασθενούς θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συμπτώματα

Φυσικά, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας. Ο εντοπισμός και η κατανομή της διαδικασίας, η δραστηριότητα της φλεγμονής, η παρουσία επιπλοκών, η αντιδραστικότητα του οργανισμού είναι εξαιρετικά σημαντικές. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες. Με σύνδρομο πνευμονικής διήθησης, υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα. Οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα θα έχουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Βήχας (ξηρός ή υγρός).
• Εξάλειψη των πτυέλων (βλεννώδης, πυώδης, με αίμα).

Εάν η διαδικασία παίρνει και υπεζωκοτική φύλλα, τότε ο πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση και κατά τη διάρκεια του βήχα. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, η περιοχή του λειτουργικού πνευμονικού ιστού μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, εκδηλώνεται με χλιδή και ακροκυάνωση (μπλε δάκτυλα, χείλη), ζάλη, μείωση της διανοητικής αναπηρίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό - από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Υπάρχουν επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.

Στη φυσική εξέταση, η πνευμονική παγίδευση δίνει αρκετά τυπικά συμπτώματα. Το θωρακισμένο μισό του θώρακα μπορεί να υστερεί στην πράξη της αναπνοής, ψηλάφηση πάνω από τη ζώνη διείσδυσης υπάρχει μια αύξηση στον φωνητικό τρόμο, και κρουστά συνοδεύεται από έναν θαμπό ήχο. Η ακρόαση στην εστία της βλάβης καθορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: η αναπνοή εξασθενεί και γίνεται βρογχική, συριγμός (ξηρό ή υγρό), κρέπτης ακούγεται. Αλλά μια τέτοια εικόνα είναι χαρακτηριστική των επιφανειακών διεργασιών και η παθολογία, που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του πνεύμονα, συνήθως δεν δίνει προφανείς φυσικές ενδείξεις.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία πνευμονικής σκληρύνσεως, είναι δύσκολο να πούμε από μια κλινική εικόνα. Υποψιάζοντας αυτό το πρόβλημα σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα τον παραπέμψει για μια πρόσθετη εξέταση:

• Πλήρες αίμα (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ESR).
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες οξείας φάσης, πρωτεϊνογραφήματα, δείκτες όγκου).
• Ανάλυση πτυέλων (μικροσκοπία, καλλιέργεια, ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
• Ορολογικές εξετάσεις (αντισώματα για λοιμώξεις, παράσιτα και ιστούς).
• Αλλεργικές δοκιμασίες (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Ακτινογραφία θώρακα (σε μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Βρογχοσκόπηση (εάν είναι απαραίτητο με βιοψία).
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρομετρία, φθορισμός κορυφής).

Τα δεδομένα ακτινογραφίας είναι πολύ ενδεικτικά. Η πνευμονική διείσδυση χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ακτινοβολίας του ιστού, πράγμα που σημαίνει ότι θα αποκτήσει μια πιο έντονη σκιά ("σκοτεινιάζω") στην εικόνα. Ο τύπος της παθολογικής εστίας είναι διαφορετικός: στρογγυλεμένες σκιές, τμηματικοί ή λοβοί, απλοί ή πολλαπλοί. Στην οξεία φλεγμονή, έχουν θολές άκρες, και σε χρόνια, είναι πιο οριοθετημένες. Το πνευμονικό σχέδιο συχνά βελτιώνεται.

Όταν η πνευμονική διείσδυση περιπλέκεται από την πλευρίτιδα, στην περίπτωση αυτή παρουσιάζεται μια παρακέντηση με την εκκένωση του εξιδρώματος και την περαιτέρω ανάλυση του. Σε χρόνιες ασθένειες με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να γίνει καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς για να εξεταστεί η σύνθεση του αερίου του αίματος. Και η συστηματική παθολογία απαιτεί μια αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων (νεφρών, αιμοφόρων αγγείων, συκωτιού και σπλήνας), επειδή μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές σε αυτά.

Πρόσθετες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διαδικασίας διήθησης στον ιστό του πνεύμονα και να υποδείξουν την αιτία του. Και συχνά τα αποτελέσματά τους παίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η παγίωση που σχηματίζεται στους πνεύμονες απαιτεί χωρίς αμφιβολία θεραπευτική διόρθωση. Αλλά μετά από όλα, δεν είναι ένα σύνθετο των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζονται, αλλά μια παθολογία στο σύνολό της. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των δραστηριοτήτων καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, κατά πρώτο λόγο είναι συντηρητικές μέθοδοι, και ειδικά - φάρμακα. Με βάση την αιτία πνευμονικής διείσδυσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Γλυκοκορτικοειδή.
• Αντιισταμινικά.
• Αντιπαρασιτικό.
• Κυτοστατική.

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων, η σοβαρή δηλητηρίαση απαιτεί θεραπεία έγχυσης και πυρετό - αντιπυρετικά φάρμακα. Στη φάση ανάλυσης της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζονται αναπνευστική γυμναστική, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ριζοσπαστική παρέμβαση. Όταν οι όγκοι αφαιρούν την παθολογική εστίαση με περαιτέρω ακτινοθεραπεία, τα χρόνια αποστήματα μπορούν να ανοίγουν και να αποστραγγίζονται μέσω του βρόγχου ή της ανοικτής μεθόδου. Η ατελεκτάση που προκύπτει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση τους και η περιοχή των πνευμόνων με μια μακροχρόνια μη θεραπευτική φυσαλιδώδη κοιλότητα εκτοπίζεται.

Η συμπύκνωση ή η διείσδυση στον πνεύμονα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό μιας πολύ μεγάλης κλίμακας αναπνευστικής παθολογίας. Και για να διαπιστώσετε την αληθινή φύση των παραβιάσεων, πρέπει να υποβάλετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Από τα αποτελέσματά του θα εξαρτηθεί από τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.

Τα τοιχώματα των βρόγχων σφραγίζονται

Πνευμονολόγος διαβούλευσης

Το βρογχικό δένδρο δεν παραμορφώνεται, τα τοιχώματα των βρόγχων συμπιέζονται, χωρίς περιφερικές διεισδυτικές μεταβολές. οι ρίζες των πνευμόνων δεν επεκτάθηκαν Ο αυλός των κύριων βρόγχων δεν αλλάζει. Αποκρυπτογράφηση παρακαλώ. Είναι φυσιολογικό αυτό; Ηλικία ασθενών: 37 έτη

Τα τοιχώματα των βρόγχων είναι σφραγισμένα - ιατρικές συμβουλές για το θέμα

Αυτό το συμπέρασμα θα πρέπει να ερμηνεύεται υπό το πρίσμα της κλινικής, της ιστορίας. Μια αξιόπιστη διάγνωση χωρίς τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης, δεδομένα άλλων αποτελεσμάτων - είναι δύσκολο να καθοριστεί μόνο σύμφωνα με τα συμπεράσματα που παρουσιάζονται.
Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν με συμπτώματα βρογχίτιδας, για παράδειγμα με τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου ή μετά από οξεία βρογχίτιδα κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Αλλά επειδή δεν έχω τα αποτελέσματα των κλινικών δεδομένων, δεν γνωρίζω τα συμπτώματα που μπορεί να έχετε - η παραδοχή μου δεν είναι βέβαιη. Ως εκ τούτου, συνιστώ να πάρετε μια εσωτερική διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο.

Η διαβούλευση είναι διαθέσιμη όλο το εικοσιτετράωρο. Η επείγουσα ιατρική βοήθεια αποτελεί μια γρήγορη απάντηση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη γνώμη σας. Αφήστε σχόλια σχετικά με την υπηρεσία μας

Σφραγίστε στους πνεύμονες τι μπορεί να είναι και πώς να θεραπεύσει

Πολλοί ασθενείς, αφού συμβουλευτούν ιατρό και διαγνωστικά, ακούν όσους είναι ακατανόητοι γι 'αυτούς. Ένας ιατρός ειδικός θα καταλάβει αμέσως τι συμβαίνει, αλλά για ένα απροετοίμαστο άτομο αυτό γίνεται ένα δύσκολο έργο. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε καταστάσεις όπου σχηματίζεται ένα είδος σφραγίδας στους πνεύμονες. Τι είναι αυτό, πώς να εξηγήσουμε την παθολογική κατάσταση και πώς να την εξαλείψουμε - με τέτοια ερωτήματα θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο ιστός του πνεύμονα μπορεί να συμπιεσθεί σε διάφορες περιπτώσεις - με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη συσσώρευση του εξιδρώματος ή του διαβήτη, την εναπόθεση συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη των όγκων, τη μείωση της κυψελοειδούς αεροδυναμίας, τις παρασιτικές επιδρομές, τις αλλεργικές αντιδράσεις. Το σύνδρομο πνευμονικής διείσδυσης είναι πολύ διαφορετικό και εκτεταμένο, οπότε ο κατάλογος των συνθηκών στις οποίες εμφανίζεται είναι αρκετά εκτεταμένος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

• Πνευμονία.
• Φυματίωση.
• Απουσία και γάγγραινα.
• Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
• Atelectasis.
• Πνευροσκλήρωση.
• Ίλιγγος κυψελίδα
• Σαρκοείδωση και αιμοσχερίωση.
• Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις).
• Μυκητιασικές λοιμώξεις (ακτινομύκωση, ιστοπλάσμωση).
• Παρασιτικές ασθένειες (εχινοκοκκίαση, ασκηρίωση).

Φως μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, σε συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Goodpasture, κοκκιωμάτωση Wegener), λευχαιμίες, σταθερή εισπνοή της σκόνης (πνευμονοκονίωση), χρήση ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, νιτροφουράνια, αμιοδαρόνη). Αλλά πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι μπορούν να ληφθούν αγγειακές παθολογίες για διείσδυση, διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαφραγματική κήλη, υπεζωκοτικές αρθρώσεις. Επομένως, κάθε περίπτωση απαιτεί ποιοτική διαφορική διάγνωση.

Οι αιτίες των πνευμονικών σφραγίδων είναι διάφορες ασθένειες - μολυσματικές-φλεγμονώδεις, νεοπλαστικές, αλλεργικές και άλλες. Η ακριβής προέλευση της παθολογίας του ασθενούς θα καθοριστεί από το γιατρό.

Συμπτώματα

Φυσικά, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τη φύση της παθολογίας. Ο εντοπισμός και η κατανομή της διαδικασίας, η δραστηριότητα της φλεγμονής, η παρουσία επιπλοκών, η αντιδραστικότητα του οργανισμού είναι εξαιρετικά σημαντικές. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες. Με σύνδρομο πνευμονικής διήθησης, υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα. Οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα θα έχουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Βήχας (ξηρός ή υγρός).
• Εξάλειψη των πτυέλων (βλεννώδης, πυώδης, με αίμα).

Εάν η διαδικασία παίρνει και υπεζωκοτική φύλλα, τότε ο πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση και κατά τη διάρκεια του βήχα. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, η περιοχή του λειτουργικού πνευμονικού ιστού μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, εκδηλώνεται με χλιδή και ακροκυάνωση (μπλε δάκτυλα, χείλη), ζάλη, μείωση της διανοητικής αναπηρίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό - από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Υπάρχουν επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.

Στη φυσική εξέταση, η πνευμονική παγίδευση δίνει αρκετά τυπικά συμπτώματα. Το θωρακισμένο μισό του θώρακα μπορεί να υστερεί στην πράξη της αναπνοής, ψηλάφηση πάνω από τη ζώνη διείσδυσης υπάρχει μια αύξηση στον φωνητικό τρόμο, και κρουστά συνοδεύεται από έναν θαμπό ήχο. Η ακρόαση στην εστία της βλάβης καθορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: η αναπνοή εξασθενεί και γίνεται βρογχική, συριγμός (ξηρό ή υγρό), κρέπτης ακούγεται. Αλλά μια τέτοια εικόνα είναι χαρακτηριστική των επιφανειακών διεργασιών και η παθολογία, που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του πνεύμονα, συνήθως δεν δίνει προφανείς φυσικές ενδείξεις.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία πνευμονικής σκληρύνσεως, είναι δύσκολο να πούμε από μια κλινική εικόνα. Υποψιάζοντας αυτό το πρόβλημα σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα τον παραπέμψει για μια πρόσθετη εξέταση:

• Πλήρες αίμα (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ESR).
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες οξείας φάσης, πρωτεϊνογραφήματα, δείκτες όγκου).
• Ανάλυση πτυέλων (μικροσκοπία, καλλιέργεια, ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
• Ορολογικές εξετάσεις (αντισώματα για λοιμώξεις, παράσιτα και ιστούς).
• Αλλεργικές δοκιμασίες (Mantoux and Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Ακτινογραφία θώρακα (σε μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Βρογχοσκόπηση (εάν είναι απαραίτητο με βιοψία).
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρομετρία, φθορισμός κορυφής).

Τα δεδομένα ακτινογραφίας είναι πολύ ενδεικτικά. Η πνευμονική διείσδυση χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ακτινοβολίας του ιστού, πράγμα που σημαίνει ότι θα αποκτήσει μια πιο έντονη σκιά ("σκοτεινιάζω") στην εικόνα. Ο τύπος της παθολογικής εστίας είναι διαφορετικός: στρογγυλεμένες σκιές, τμηματικοί ή λοβοί, απλοί ή πολλαπλοί. Στην οξεία φλεγμονή, έχουν θολές άκρες, και σε χρόνια, είναι πιο οριοθετημένες. Το πνευμονικό σχέδιο συχνά βελτιώνεται.

Όταν η πνευμονική διείσδυση περιπλέκεται από την πλευρίτιδα, στην περίπτωση αυτή παρουσιάζεται μια παρακέντηση με την εκκένωση του εξιδρώματος και την περαιτέρω ανάλυση του. Σε χρόνιες ασθένειες με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να γίνει καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς για να εξεταστεί η σύνθεση του αερίου του αίματος. Και η συστηματική παθολογία απαιτεί μια αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων (νεφρών, αιμοφόρων αγγείων, συκωτιού και σπλήνας), επειδή μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές σε αυτά.

Πρόσθετες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διαδικασίας διήθησης στον ιστό του πνεύμονα και να υποδείξουν την αιτία του. Και συχνά τα αποτελέσματά τους παίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η παγίωση που σχηματίζεται στους πνεύμονες απαιτεί χωρίς αμφιβολία θεραπευτική διόρθωση. Αλλά μετά από όλα, δεν είναι ένα σύνθετο των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζονται, αλλά μια παθολογία στο σύνολό της. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των δραστηριοτήτων καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, κατά πρώτο λόγο είναι συντηρητικές μέθοδοι, και ειδικά - φάρμακα. Με βάση την αιτία πνευμονικής διείσδυσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά.
• Φυματίωση.
• Αντιμυκητιασικά.
• Γλυκοκορτικοειδή.
• Αντιισταμινικά.
• Αντιπαρασιτικό.
• Κυτοστατική.

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων, η σοβαρή δηλητηρίαση απαιτεί θεραπεία έγχυσης και πυρετό - αντιπυρετικά φάρμακα. Στη φάση ανάλυσης της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζονται αναπνευστική γυμναστική, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ριζοσπαστική παρέμβαση. Όταν οι όγκοι αφαιρούν την παθολογική εστίαση με περαιτέρω ακτινοθεραπεία, τα χρόνια αποστήματα μπορούν να ανοίγουν και να αποστραγγίζονται μέσω του βρόγχου ή της ανοικτής μεθόδου. Η ατελεκτάση που προκύπτει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση τους και η περιοχή των πνευμόνων με μια μακροχρόνια μη θεραπευτική φυσαλιδώδη κοιλότητα εκτοπίζεται.

Η συμπύκνωση ή η διείσδυση στον πνεύμονα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό μιας πολύ μεγάλης κλίμακας αναπνευστικής παθολογίας. Και για να διαπιστώσετε την αληθινή φύση των παραβιάσεων, πρέπει να υποβάλετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Από τα αποτελέσματά του θα εξαρτηθεί από τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.

Η συμπίεση των πνευμόνων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από συστολή οποιασδήποτε περιοχής των πνευμόνων λόγω της συμπίεσης στους πνεύμονες λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, οι βρόγχοι πιέζονται ή σχηματίζονται κοιλότητες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γεμίζονται με περιεχόμενο διαφορετικής φύσης.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της ανάπτυξης σφραγίδας στους πνεύμονες είναι:

- βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, να είναι ξηρός και μη παραγωγικός ή να συνοδεύεται από πτύελα,

- δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη μετά από σωματική δραστηριότητα,

- οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, γίνονται πιο έντονες με έμπνευση,

- ένας θαμπός και θαμπός ήχος στη διαδικασία εξέτασης του θώρακα με κτυπήματα.

- ειδικός θόρυβος στους πνεύμονες, διαχωρίζοντας το οίδημα και τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, υγρές ραλώσεις κατά την ακρόαση.

Η εδραίωση στους πνεύμονες μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

- πνευμονία και πνευμονία βακτηριακής προέλευσης ·

- φυματιώδη βλάβη στον ιστό του πνεύμονα ·

- ανώδυνος κόμβος λόγω της ανάπτυξης της σύφιλης,

- βλάβες του πνευμονικού ιστού μυκητιακής προέλευσης ·

- Ογκολογία του περιφερειακού πνευμονικού ιστού.

- μετάσταση των όγκων των παρακείμενων ιστών και οργάνων,

- τσίμπημα των βρόγχων ή οποιασδήποτε περιοχής του πνευμονικού ιστού,

Συμπίεση στους πνεύμονες - ανάπτυξη και κλινική εικόνα

Στη διαδικασία της εξέτασης και της διαφορικής διάγνωσης καθιερώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, ή τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να έχει πυρετό.

Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης, ο έρπητας γύρω από τα χείλη μπορεί να ανιχνευθεί, μερικές φορές επηρεάζοντας τα ρουθούνια. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να ποικίλλει από ήπια έως μικρή έως σοβαρή και σοβαρή. Η περιοχή του θώρακα που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης συνήθως καθυστερεί αισθητά στη διαδικασία αναπνοής. Κατά την ανίχνευση, ανιχνεύεται πιο έντονη δόνηση φωνής στην περιοχή πάνω από την συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός, στον οποίο δεν υπάρχει αέρας, είναι ο καλύτερος αγωγός ήχου.

Με την ανάπτυξη σφραγίδων στους πνεύμονες σε οποιαδήποτε περιοχή που περιβάλλεται από μια φυσαλίδα αέρα, η δόνηση της φωνής δεν ακούγεται, αφού ο αέρας
σβήνει τον ήχο. Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται σε όλους τους τύπους συμπίεσης πνευμονικού ιστού, εκτός από την εστιακή πνευμονία. Όταν χτυπάτε πάνω στη σφραγίδα, ανιχνεύεται ένας θαμπός και θαμπή ήχος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή. Όταν ακούτε το στήθος, μπορεί να υπάρχουν θόρυβοι και άλλοι ήχοι διαφορετικής φύσης. Στην περίπτωση συμπίεσης του πνευμονικού λοβού, εμφανίζεται βρογχικός θόρυβος, ο οποίος συνήθως εξασθενεί.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να ακουστούν διάφοροι βρογχικοί ήχοι και υγρές ραβδώσεις. Οι θόρυβοι είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού των πτυέλων και της απόρριψης τους μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιαστούν ξηρές ραβδώσεις.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι κατά την ανάπτυξη μιας ενοποίησης των πνευμόνων περιλαμβάνουν μεθόδους έρευνας όπως:

- πλήρης μέτρηση αίματος (OAK).

- άλλες διαγνωστικές μεθόδους σύμφωνα με τον πνευμονολόγο.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

- απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI),

- ενδοσκοπική εξέταση της κατάστασης των βρόγχων,

- ενδοσκοπική εξέταση του πνευμονικού ιστού ·

- Ιστολογική εξέταση δείγματος πνευμονικού ιστού και βρόγχου.

Εδραίωση στους πνεύμονες - ένα σύμπτωμα που συνοδεύει τη ροή ενός μεγάλου αριθμού παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Η συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού, λόγω της συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας, προκαλεί συστολή διάφορων τμημάτων του αναπνευστικού οργάνου. Η φλεγμονή, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του εξιδρώματος με το τσίμπημα των βρόγχων διαφόρων μεγεθών, τον σχηματισμό κοιλοτήτων γεμισμένων με υγρό.

Οι αιτίες του σχηματισμού σφραγίδων στους πνεύμονες

Οι πνευμονικές σφραγίδες μπορούν να σχηματιστούν κάτω από τη δράση διαφόρων παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• βακτηριακή πνευμονία.
• βλάβη των πνευμόνων με βακίλους του μαστού.
• η σύφιλη εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού ανώμαλων κόμβων.
• μυκητιακή βλάβη στους πνεύμονες.
• Εκπαίδευση καρκίνου στους ιστούς των πνευμόνων.
• την εκδήλωση της μετάστασης από τα πληγέντα πληγέντα όργανα.
• γείωση διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων.
• πνευμονικό έμφρακτο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός σφραγίδων στους πνεύμονες είναι αποτέλεσμα έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία, συστηματικές ασθένειες, λευχαιμία, χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, αποτέλεσμα της συνεχούς εισπνοής σωματιδίων σκόνης. Μερικές φορές η πνευμονική διείσδυση συγχέεται με τα διευρυμένα λεμφαδένια που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, τη διαφραγματική κήλη, τις υπεζωκοτικές συμφύσεις και τις παθήσεις του αγγειακού συστήματος.

Ακτινοβολία των πνευμόνων

Ένας επαγγελματίας γιατρός σε ασπρόμαυρη φωτογραφία που λαμβάνεται με ακτινογραφία είναι σε θέση να αναγνωρίσει διάφορες παθολογίες. Οι πνευμονικές σφραγίδες είναι διαφορετικές αλλαγές χρώματος των σκιών σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Με βάση την ένταση της χρώσης, της θέσης, των διαστάσεων χαρακτηριστικά των ιστών, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η περιοχή του ιστού του πνεύμονα στην οποία έχουν επέλθει αλλαγές που έχουν καταστρέψει την κανονική δομή του οργάνου είναι μια σφραγίδα. Ο ιστός του αναπνευστικού οργάνου έχει δομή που προάγει την κυκλοφορία του αέρα κατά την αναπνοή. Η εμφάνιση της πνευμονικής διήθησης σηματοδοτεί τη συσσώρευση υγρού και την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Οι σφραγίσεις στους πνεύμονες στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από βήχα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αν μιλάμε για ασθένειες ογκολογικής φύσης, τότε η οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης φυματίωσης σε έναν ασθενή, εκτός από πνευμονική διείσδυση, ταχεία κόπωση, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση.

Η μέθοδος ακτινοσκόπησης σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να κάνει λάθη. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει ακρίβεια 95% και επίσης δεν αποκλείει την πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Λεπτομερείς μελέτες για το αίμα και τα πτύελα βοηθούν στην ακριβέστερη διάγνωση.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

MRI για τη διάγνωση της πνευμονικής συμπύκνωσης

Μερικοί ασθενείς υποθέτουν λανθασμένα ότι ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση με βάση την ακρόαση και τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, ακτίνων Χ. Οποιαδήποτε παθολογία της αναπνευστικής οδού απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση της μελέτης - συμπερίληψη στη διάγνωση των εργαστηριακών εξετάσεων και διαδικασιών που χρησιμοποιούν πρόσθετο εξοπλισμό.

Με την παρουσία εστιασμένης φλεγμονής στους ιστούς των πνευμόνων, που ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση και ακρόαση, καθώς και με την παρουσία λοίμωξης, που καθορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα σωματίδια πτύελου του ασθενούς.

Η βλέννη που παράγεται σε διάφορες ασθένειες περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν η φύση των παθογόνων παραγόντων δεν διευκρινιστεί, τότε η πιθανότητα λανθασμένης ιατρικής θεραπείας είναι υψηλή, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Έτσι, η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επιπλοκή της μεταφερόμενης γρίπης. Η αιτία της ασθένειας είναι η δράση των βακτηριδίων. Στα άτομα με μειωμένη ανοσοπροστασία, η παθολογία των πνευμόνων προκαλεί μύκητες, η εξάλειψη των οποίων με τη βοήθεια αντιβακτηριακής θεραπείας οδηγεί σε χρόνιες ασθένειες.

Η πνευμονική διείσδυση, που είναι μια ορατή συσσώρευση υγρού, εμφανίζεται λόγω της αυξημένης έκκρισης βλέννας ή αίματος, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Οι παρασιτικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα παρουσίασαν σε ορισμένες περιπτώσεις σφραγίδες στους πνεύμονες.

Έτσι, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού σφραγίσεων ιστών του πνεύμονα, για τον σκοπό που είναι ο πλέον κατάλληλος για τη θεραπεία συγκεκριμένου ασθενούς, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια έρευνα που περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων και των πνευμόνων.
• ιστολογικό δείγμα δειγμάτων ιστών των πνευμόνων.

Ενδοσκοπική εξέταση για τη διάγνωση της συμπύκνωσης

Θεραπευτικές μεθόδους

Για τη θεραπεία της διήθησης του πνευμονικού ιστού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.
• χειρουργικά

Φαρμακευτική θεραπεία της διήθησης του πνευμονικού ιστού

Προηγουμένως, η ανάπτυξη της νόσου, που δεν επιβαρύνεται από το σχηματισμό πυώδους σχηματισμού, εξαλείφεται με ιατρική διόρθωση.

Συντηρητική θεραπεία

Με βάση τη φύση της σφραγίδας στους πνεύμονες, οι ιατρικοί ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά - Ερυθρομυκίνη, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
• αντιμυκητιασικά - Diflucan, Orungal, Itrakon.
• αντιισταμινικά - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol.
• αντι-φυματίωση - "Πυραζιναμίδιο", "Αιθαμβουτόλη", "Ριφαμπουτίνη", "Αιθιοναμίδιο".
• κυτοστατικά - ετοποσίδη, πακλιταξέλη, γεμσιταβίνη,
• αντιπαρασιτικό - Albendazole, Dental, Eskazol.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απόρριψη του ρευστού των πτυέλων, οι βλεννολυτικές ουσίες Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​και τα αποχρεμπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τις υγρές ρυτίδες Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από πυρετό, ο ασθενής χρειάζεται αντιπυρετική φαρμακευτική αγωγή:

Κατά την περίοδο εξαφάνισης της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού, συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Οι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης και ακτινοβολίας με λέιζερ ή υπεριώδη ακτινοβολία, έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε περίπτωση διείσδυσης που προκαλείται από τη διαδικασία όγκου των ιστών, διεξάγεται μια διαδικασία για την απομάκρυνση της σκληρύνσεως που ακολουθείται από την ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις σχηματισμού αποστημάτων, πραγματοποιείται η ανατομή και αποστράγγιση της πληγείσας περιοχής. Εάν η συμπύκνωση σχηματίστηκε λόγω της εισόδου ενός ξένου σώματος, ο χειρουργός πραγματοποιεί ταχεία εκχύλιση του σωματιδίου. Σε περιπτώσεις φυματιώδους νόσου, αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του πνευμονικού ιστού.

Ο σχηματισμός σφραγίδων στους πνεύμονες είναι αρκετά συνηθισμένος, συνοδεύοντας διάφορες αναπνευστικές ασθένειες. Για να μάθετε την πραγματική αιτία της διείσδυσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, επιτρέποντας στον ιατρικό ειδικό να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Σχετικό βίντεο: Καφέ σκληρότητα των πνευμόνων

Ορισμένες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται από την ανάπτυξη της διήθησης. Αυτή η έννοια ονομάζεται διαδικασία εμποτισμού του πνευμονικού ιστού με υγρό και άλλα συστατικά. Με την πρώτη ματιά, το φαινόμενο είναι παρόμοιο με το οίδημα, αν και το τελευταίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μόνο βιολογικού υλικού. Η διήθηση στους πνεύμονες πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα: τι είναι, οι αιτίες της, τρόποι να απαλλαγούμε από αυτό.

Τι είναι η διείσδυση

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά εξετάσεων.

• Κλινικά συμπτώματα.
• Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.
• Μορφολογικά χαρακτηριστικά.

Εάν η απόδοση των ποιοτικών διαγνωστικών είναι αδύνατη λόγω τυχόν δυσκολιών, συνταγογραφείται βιοψία.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η διήθηση συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών.

1. Λευκοκύτταρα.
2. Λεμφοκυτταρική.
3. Ηωσινοφιλικό.
4. Αιμορραγική.

Εάν ο λόγος για την διείσδυση είναι η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία του όγκου συμβάλλει σε αυτό. Η καρδιακή προσβολή οργάνων και η λευχαιμία επίσης δεν συνοδεύονται από φλεγμονή.

Εάν υπάρχει υποψία για διείσδυση, θα πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία από τον ασθενή. Η προκύπτουσα εικόνα είναι αρκετά ευδιάκριτη αύξηση της πυκνότητας και του όγκου του πνευμονικού ιστού. Υπάρχουν διάφορες στρογγυλεμένες σκιές ή ένα κέντρο περιορισμένου μεγέθους, αλλά με διαφορετικές ακμές.

Βίντεο

Βίντεο - πνευμονία

Αιτίες της παθολογίας

Η διαδικασία διήθησης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών.

Παρουσιάζεται λόγω της εισόδου στο αναπνευστικό σύστημα των παθογόνων μικροοργανισμών. Είναι πολύ οξεία, συχνά μετά τη γρίπη ή ARVI. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα αναπνευστικά μέρη του οργάνου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο βήχα με εκκρίσεις εκκρίσεων, καθώς και με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η κατάσταση είναι σε εξέλιξη, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολία στην αναπνοή, με αποτέλεσμα την αναπνευστική ανεπάρκεια.

• Φυματίωση διεισδυτική μορφή.

Αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδεύεται από ελαφρά βήχα και παρατεταμένο επίμονο πυρετό (όχι περισσότερο από 37,5 ° C). Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια βλάβη του ανώτερου τμήματος, ασβεστοποίηση, τη διαθέσιμη διαδρομή προς τη ρίζα.

• Ηωσινοφιλική διήθηση που προκύπτει από μειωμένη ανοσία.

Στην κλινική εικόνα της, η διαδικασία είναι παρόμοια με την πνευμονία. Για να επιτευχθεί μια γρήγορη και σημαντική βελτίωση είναι δυνατή με τη λήψη των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η φωτογραφία ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια σκιά, μερικές φορές με περιοχές φθοράς. Φορείς όγκου και εκτεταμένες μεταστάσεις είναι επίσης ορατές. Εάν τα τελευταία είναι πάρα πολλά, εμφανίζονται πολλές σκιές. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο βήχα με ασθενή έκλυση πτυέλων.

Η συμπύκνωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Αναπτύσσεται εντός 3 ημερών μετά την εμφάνιση της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία συγκεντρώνεται από τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, πυρετό μέχρι 37,50 C.

Αντίστροφη διαδικασία - μια αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 390 C, ρίγη, υπερχείλιση. Η εξάλειψη της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από την αναισθησία, ο ειδικός ανοίγει μόνο την παρακέντηση, διατηρώντας παράλληλα τη διαδικασία των τριχοειδών. Μετά από μισό χρόνο, θα χρειαστεί άλλη πράξη. Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία και αφαιρεί το προσάρτημα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, μπορούμε να μιλήσουμε για την τελική ανάκαμψη.

Η σκιά στην προκύπτουσα εικόνα παρουσιάζεται με αρκετά σαφή περιγράμματα. Η διαδρομή προς τις ρίζες των πνευμόνων απουσιάζει και οι περιβάλλοντες ιστοί έχουν μια οικεία εμφάνιση.

• Εστιακές περιοχές της πνευμονικής σκλήρυνσης.
• Ασθενείς παθολογίες (γάγγραινα, απόστημα, κλπ.).

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η διήθηση εμφανίζεται στο υπόβαθρο ενός προηγούμενου θρομβοεμβολισμού, της σαρκοείδωσης κ.λπ.

Σημάδια παθολογίας

Η διήθηση στους πνεύμονες συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα.

• Δύσπνοια.
• Πόνος κατά την αναπνοή (εάν επηρεάζεται η υπεζωκοτική μεμβράνη).
• Βήχας (με ή χωρίς φλέγμα).

Εάν διεξάγετε μια διεξοδική αντικειμενική εξέταση, μπορείτε να βρείτε την υπεροχή του μισού στήθους πάνω από την άλλη στη διαδικασία της αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακρόασης, ανιχνεύονται υγρές ραβδώσεις και χαρακτηριστικοί τραγανικοί ήχοι.

Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της διήθησης, τη θέση και τις αιτίες της. Για παράδειγμα, εάν το βρογχικό σύστημα αποστράγγισης υποβαθμιστεί, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μια ελαφρά εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας. Δεν διαγιγνώσκονται όλα τα άλλα κλινικά συμπτώματα παθολογίας.

Εξάλειψη της διήθησης

Φλεγμονώδης φλεγμονώδης φύση που λαμβάνεται για τη θεραπεία ενός συντηρητικού τρόπου. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις τεχνικές, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία (ακτινοβόληση λέιζερ, επιθέματα αλκοόλης). Ο σκοπός του τελευταίου - η αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσει τη φλεγμονή.

Σε περίπτωση εξαπλώσεως, η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί χειρουργικά. Εάν δεν παρατηρούνται πυρετικές εκδηλώσεις (ή είναι, αλλά σε μικρές ποσότητες), αρκεί μόνο φυσιοθεραπεία. Οι μέθοδοι επιλύουν τις σφραγίδες, εξαλείφουν την πρήξιμο, εμποδίζουν τον πόνο.

Εκδήλωση σε ασθένειες

Έχοντας εντοπίσει την διείσδυση στους πνεύμονες του ασθενούς, θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση πολλών παθολογιών. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και άλλους παράγοντες.

Πνευμονία

Λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ποικιλία παθογόνων μικροχλωρίδων. Ο ασθενής ανησυχεί για δυσκολία στην αναπνοή, για απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, για έκκριση πτυέλων, για βήχα.

• Αντιβιοτικά.
• Αντιιικά (ή αντιμυκητιακά) φάρμακα.

Τα βλεννολυτικά προωθούν την απόλυτη αποχρωματισμό. Εάν υπάρχει δηλητηρίαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα σταγονίδια. Οι αντιπυρετικοί παράγοντες εφαρμόζονται για τη μείωση της θερμοκρασίας.

Φυματίωση

Συνοδεύεται από την εμφάνιση μίας διήθησης στους πνεύμονες, η οποία είναι φλεγμονώδης στη φύση. Η διήθηση, ως δευτερογενής ασθένεια, συμβαίνει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπνευστικών παθήσεων. Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι πολύ επικίνδυνη, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι κάπως παρόμοια με την πνευμονία. Η κύρια διαφορά είναι η εκδήλωση αιμόπτυσης ή πνευμονικής αιμορραγίας σε έναν ασθενή.

Οι δραστηριότητες επεξεργασίας πρέπει να διεξάγονται σε εξειδικευμένο κέντρο.

• Αποδοχή φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
• Η χρήση γλυκοκορτικοειδών.
• Αντιοξειδωτική Θεραπεία

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία εξαλείφει τα σημάδια της ασθένειας μέσα σε ένα μήνα.

Ηωσινοφιλική διήθηση

Το σύνδρομο Leffler είναι μια εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων πνευμονικού ιστού φλεγμονώδους φύσης σε μια ποικιλία ερεθισμάτων. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινοφίλων. Το υψηλό επίπεδο τους περιέχεται επίσης σε παροδικά διηθήματα.

• Οι προνύμφες Helminth που μεταναστεύουν μέσω του αναπνευστικού συστήματος.
• Αλλεργιογόνα (γύρη, σπόρια μυκήτων, ουσίες που σχετίζονται με την επικίνδυνη παραγωγή).
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (Intala, Penicillin, κλπ.).
• Τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα (αυγά, ψάρι, κρέας, θαλασσινά).

Επιπλέον αυτών, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας μερικές φορές δρα βακτήρια (στρεπτόκοκκος, κλπ.).

Συμπτωματολογία και εξάλειψη της παθολογίας

Συχνά η ανίχνευση διηθήσεων στους πνεύμονες συμβαίνει ακούσια, στη διαδικασία της ακτινογραφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία δεν ενοχλεί τον ασθενή.

• Εύκολος βήχας.
• Ήπια αδυναμία, κόπωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ορισμένες εκδηλώσεις άσθματος.
• Εξάλειψη ορισμένης ποσότητας έκκρισης κατά τη διάρκεια του βήχα.

Η ακρόαση στους πνεύμονες μερικές φορές σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε υγιές πρόσκαιρο συριγμό.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος του ασθενούς δείχνουν υψηλή ηωσινοφιλία (μέχρι 70%). Είναι επίσης δυνατό να αποκαλυφθεί μια μέτρια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η εμφάνιση στις πνευμονικές σφραγίδες συνοδεύεται από μέγιστη ηωσινοφιλία.

Μια εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να αποκαλύψει τόσο απλά διηθήματα όσο και μερικές από τις συσσωρεύσεις τους. Οι σφραγίδες έχουν ασαφείς περιγραφές. Συχνά, η ανίχνευση διηθήσεων συμβαίνει υπερφυσικά στα ανώτερα μέρη του σώματος. Ένα μάλλον χαρακτηριστικό σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η ικανότητα των σφραγίδων να διαλύονται κάποια στιγμή μετά την εμφάνισή τους. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν τα διηθήματα δεν έχουν επιλυθεί μέσα σε ένα μήνα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ορθότητα της διάγνωσης.

Δώστε προσοχή: οι περιπτώσεις όπου η διήθηση διεισδύει σε μια περιοχή δεν είναι σπάνιες, αλλά στη συνέχεια προκύπτουν σε άλλη. Λόγω αυτής της ιδιότητας, η σφραγίδα ονομάζεται επίσης πτητική.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου, χρησιμοποιήστε αντι-αλλεργικά φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοειδή δεν συνιστώνται επειδή δυσχεραίνουν τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης.

Η διήθηση μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο πολλών ασθενειών. Η σωστή ανακούφιση από τη νόσο βασίζεται στη χρήση μέτρων για την ανακούφιση των σχετικών παθολογιών.

Βρογχικοί όγκοι

Οι βρογχικοί όγκοι είναι μορφολογικά διακριτοί όγκοι που αναπτύσσονται στον αυλό του βρόγχου (ενδοβρογχικά) ή κατά μήκος του τοιχώματος (περιβρογχικά). Τα σημάδια ενός βρογχικού όγκου μπορεί να είναι: ερεθιστικός βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια, συριγμός, υποτροπιάζουσα πνευμονία. Στον καρκίνο του βρόγχου, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται εν μέσω γενικής διαταραχής της ευημερίας (αδυναμία, απώλεια βάρους κ.λπ.). Για τη διάγνωση και επαλήθευση του τύπου βρογχικού όγκου, ακτινογραφία και τομογραφία των πνευμόνων, διεξάγεται βρογχοσκόπηση με ενδοσκοπική βιοψία και ιστολογική εξέταση του υλικού. Η απομάκρυνση των βρογχικών όγκων (λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τον ιστότυπο τους) μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά, με εκτομή του βρόγχου ή του πνεύμονα.

Βρογχικοί όγκοι

Όγκοι των βρόγχων - νεοπλάσματα, διαφορετικής προέλευσης, σύνθεση κυττάρων, πρότυπο ανάπτυξης, πορεία και πρόγνωση, που προέρχονται από τους ιστούς του βρογχικού δέντρου. Πρώτα απ 'όλα, όλοι οι βρογχικοί όγκοι χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Η πρώτη ομάδα νεοπλασμάτων είναι πιο πολυάριθμη, αν και αποτελεί μόνο το 5-10% του συνολικού αριθμού διαδικασιών όγκου στους βρόγχους. Οι περισσότεροι από τους βρογχικούς όγκους αντιπροσωπεύονται από διάφορες ιστολογικές παραλλαγές του βρογχογονικού καρκίνου. Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων και των βρόγχων αναπτύσσονται συχνότερα στους νέους (ηλικίας 30-40 ετών), επηρεάζουν ισότιμα ​​τους άνδρες και τις γυναίκες. Τα κακοήθη νεοπλάσματα στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βρογχικοί όγκοι εμφανίζονται στο υπόβαθρο των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, των τοξικών επιδράσεων, της μηχανικής βλάβης στο βρογχικό δέντρο. Είναι γνωστό ότι στον σχηματισμό κακοήθων όγκων προηγείται συχνά η βρογχίτιδα του καπνιστή, η χρόνια βρογχίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας, η πνευμονοκονίαση και η φυματίωση. Ο καπνός του καπνού έχει τη μεγαλύτερη καρκινογένεση, οι τοξικές ενώσεις του οποίου συμβάλλουν στη μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου και η υψηλή θερμοκρασία διαταράσσει τις διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης. Οι σημαντικότεροι παράγοντες είναι η εμπειρία του καπνίσματος, ο καθημερινός «κανόνας» των καπνιστών τσιγάρων, η ποιότητα των προϊόντων καπνού. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τόσο το ενεργητικό όσο και το παθητικό κάπνισμα είναι εξίσου επικίνδυνα.

Οι πιο ευαίσθητοι στην εμφάνιση βρογχικών όγκων είναι οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες που έρχονται σε επαφή με άνθρακα, αμίαντο, αρσενικό, χρώμιο, νικέλιο και αερόγονους ρύπους. Έχει παρατηρηθεί η συσχέτιση μερικών βρογχικών όγκων με ορισμένους ιικούς παράγοντες (για παράδειγμα, η συσχέτιση των πλακωδών κυττάρων των πλακούντων των βρόγχων με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος). Τα βρογχικά θηλώματα συχνά συνδυάζονται με λαρυγγική και τραχειακή θηλωματομάτωση.

Ταξινόμηση

Με τον τύπο της ανάπτυξης, οι όγκοι των πνευμόνων υποδιαιρούνται σε κεντρικό σημείο (αναπτύσσονται από μεγάλους βρόγχους - κύριοι, λοβικοί, τμηματικοί, υποτομείς) και περιφερειακοί (αναπτύσσονται από μικρά βρογχικά κλάσματα της 5ης, 6ης τάξης). Κεντρικοί όγκοι με ενδοβρογχική ανάπτυξη είναι διαθέσιμοι με απεικόνιση μέσω βρογχοσκοπίου, που συχνά κατακλείουν τον αυλό του βρόγχου, προκαλώντας ατελεκτάση ενός τμήματος ή λοβού του πνεύμονα. Οι περιφερικοί όγκοι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλούν κλινικά σημαντικές αλλαγές και είναι ασυμπτωματικοί.

Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν από διάφορα στοιχεία του βρόγχου, βάσει των οποίων διακρίνονται:

• όγκοι από επιθήλιο και βρογχικούς αδένες (θηλώματα (πλακώδη, αδενικά, μικτά), βρογχικά αδενώματα (καρκινοειδές, κυλινδρωμάτωση, βλεννοεπιδερμοειδές, μικτά)
• όγκοι από μεσοδερμικό ιστό (λειομυώματα, ινομυώματα, αιμαγγειώματα, νευρογενείς όγκους)
• απομυρυλογικοί όγκοι (αμαρτώματα, χαραρτοχονδρώματα)

Οι βρογχικοί όγκοι πρέπει να διακρίνονται από τις ενδοβρογχικές διεργασίες μη καρκινικής φύσης. Οι τελευταίες στην πνευμονολογία περιλαμβάνουν ξένα σώματα των βρόγχων, φλεγμονώδη υπερπλασία των βρόγχων, βακτηριακή αγγειομάτωση του πνεύμονα, όγκους αμυλοειδούς, ενδομητρίωση, κλπ.

Με την ανάπτυξη καλοήθων βρογχικών όγκων, διακρίνεται μια ασυμπτωματική φάση, οι αρχικές κλινικές εκδηλώσεις και μια αναπτυγμένη κλινική εικόνα. Δεδομένης της σοβαρότητας της παραβίασης της βρογχικής διαπερατότητας διακρίνεται το στάδιο της μερικής στένωσης του βρόγχου, βαλβιδική στένωση του βρόγχου και πλήρης απόφραξη του βρόγχου. Σε μερικές περιπτώσεις, οι καλοήθεις βρογχικοί όγκοι υφίστανται κακοήθεια και αποκτούν κακοήθη πορεία (για παράδειγμα, παρατηρείται κακοήθεια του βρογχικού αδένωματος με μετάβαση στο αδενοκαρκίνωμα σε 5-10% των ασθενών).

Οι κακοήθεις όγκοι των βρόγχων (καρκίνος των βρόγχων) διαφοροποιούνται ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου (μικρά κύτταρα, μεγάλα κύτταρα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, καρκινοσάρκωμα, καρκίνος των βρογχικών αδένων, καρκινοειδείς όγκοι κλπ.). Ταυτόχρονα, όλες οι μορφές καρκίνου του πνεύμονα υποβάλλονται σε τρεις περιόδους ανάπτυξης: βιολογικές (από τη στιγμή της έναρξης του όγκου έως την εμφάνιση ραδιογραφικών σημείων), προκλινικές (υπάρχουν μόνο ακτινολογικά σημάδια του όγκου, χωρίς συμπτώματα) και κλινικά (εκδηλώνονται κλινικά συμπτώματα). Μια ολοκληρωμένη ταξινόμηση των σταδίων καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με το σύστημα TNM παρουσιάζεται στην επισκόπηση "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα των βρογχικών όγκων

Τα πιο εμφανή κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται με ενδοβρογχική ανάπτυξη όγκου, προκαλώντας παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας. Στο στάδιο της μερικής βρογχοσυστολής, η διάμετρος του αυλού του βρόγχου είναι σχεδόν αμετάβλητη, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έναν ερεθιστικό βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων και μερικές φορές από αιμόπτυση. Η γενική ευημερία δεν υποφέρει. Τα ραδιολογικά σημάδια της ανάπτυξης του όγκου απουσιάζουν. η ανίχνευση νεοπλάσματος είναι δυνατή μόνο με CT των πνευμόνων ή τη βρογχοσκόπηση.

Στο στάδιο της στένωσης βαλβίδων των βαλβίδων, ο όγκος εμποδίζει ήδη ευρέως τον αυλό των αεραγωγών. Ο ασθενής ανησυχεί για τον επίμονο βήχα με την απελευθέρωση βλεννογόνων πτυέλων, αιμόπτυσης, δύσπνοιας, συριγμού. Κατά την εκπνοή υπό πίεση, ο όγκος μπορεί να κλείσει εντελώς τον βρόγχο, σε σχέση με τον οποίο σε αυτό το στάδιο υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου πνευμονικού αερισμού, φλεγμονώδεις μεταβολές. Ανακαλύπτονται ακτινολογικά τμηματικά διηθήματα, ο βρογχικός όγκος επιβεβαιώνεται ενδοσκοπικά ή με γραμμική τομογραφία.

Η πλήρης απόφραξη του βρόγχου από τον όγκο οδηγεί στον σχηματισμό ατελεκτασίας, φουσκωτών διεργασιών στην μη αεριζόμενη περιοχή του πνευμονικού ιστού. Η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε αποφρακτική πνευμονία: πυρετό, βήχα με πυώδη πτύελα, γενική αδυναμία, εφίδρωση. Με την άνοδο των βρογχικών αγγείων μπορεί να εμφανιστούν μαζικές πνευμονικές αιμορραγίες.

Τα αδενώματα καρκινοειδών των βρόγχων μπορούν να παράγουν βιολογικώς δραστικές ουσίες, επομένως, για όγκους αυτού του τύπου, συχνά αναπτύσσεται το καρκινοειδές σύνδρομο: βρογχόσπασμος, ζάλη, ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα ζεστού, αλλεργικές εξανθήσεις στο δέρμα κ.λπ.

Οι όγκοι με περιμπρονική ανάπτυξη, κατά κανόνα, δεν προκαλούν πλήρη απόφραξη του βρόγχου, έτσι τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Επίσης, τα συμπτώματα των περιφερειακών όγκων είναι ασυμπτωματικά. Συνήθως, η κλινική εκδήλωση συνδέεται με το αγγειακό αγγείο (αιμόπτυση), τη συμπίεση ή τη βλάστηση των βρόγχων (βήχας, δύσπνοια, πυρετός κ.λπ.). Στον καρκίνο του βρόγχου, εκτός από τις αναπνευστικές εκδηλώσεις, εκφράζονται κοινές διαταραχές: δηλητηρίαση από τον καρκίνο, αδυναμία, καχεξία, αναιμία, σύνδρομο πόνου.

Διαγνωστικά

Αδικαιολόγητος ή παρατεταμένος βήχας χάκερ, αιμόπτυση, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή και άλλα σημάδια προβλημάτων από την αναπνευστική οδό πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον πνευμονολόγο χωρίς καθυστέρηση. Μετά την αξιολόγηση των ακουστικών και άλλων φυσικών δεδομένων, προσδιορίζεται ο αλγόριθμος διαγνωστικής εξέτασης.

Κατά κανόνα, το πρώτο βήμα στην ταυτοποίηση ενός βρογχικού όγκου είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές και μία τομογραφική μελέτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υποαερισμός ή η ατελεκτάση μέρους του πνεύμονα προσδιορίζεται ραδιολογικά. σε τομογραφίες - "ακρωτηριασμός" του βρόγχου που έχει εμφυτευτεί με όγκο. Για να εκτιμηθεί η αγγειοποίηση ενός βρογχικού όγκου, συνιστάται η εκτέλεση βρογχικής αρτηριογραφίας ή αγγειο-πνευμονίας.

Η πιο πολύτιμη σε ενδοβρογχιακούς όγκους είναι η ινωδοβρωμοκοσκόπηση με ενδοσκοπική βιοψία. Η ιστολογική ανάλυση της βιοψίας επιτρέπει τον προσδιορισμό του τελικού μορφολογικού τύπου του όγκου. Η βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι ενημερωτική στους περιφερικούς όγκους - στην περίπτωση αυτή, ο ενδοσκόπτης καθορίζει τα έμμεσα σημάδια της ανάπτυξης του όγκου (στένωση και παραμόρφωση των βρογχικών περιγραμμάτων λόγω εξωτερικής συμπίεσης, αλλαγή στη γωνία απόρριψης των βρογχικών κλαδιών κλπ.). Με τέτοιο εντοπισμό, είναι επίσης δυνατή βιοψία μετασπονδυλικού όγκου. Προκειμένου να αξιολογηθεί ο βαθμός εξασθένισης της βρογχικής διαπερατότητας, εκτελείται σπιρομετρία.

Όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση, η σημαντικότερη είναι η διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών βρογχικών όγκων. Ο προσδιορισμός του ιστοτύπου, του εντοπισμού και του βαθμού επικράτησης ενός βρογχικού όγκου σας επιτρέπει να σχεδιάσετε σωστά την επακόλουθη θεραπεία.

Θεραπεία των βρογχικών όγκων

Οι καλοήθεις βρογχικοί όγκοι με ενδοαυλική ανάπτυξη μπορούν να απομακρυνθούν με διάφορους τρόπους. Έτσι, με μεμονωμένους πολύποδες σε ένα στενό pedicle, η ενδοσκοπική αφαίρεση ενός πολύποδα μέσω ενός βρογχοσκοπίου με πήξη της κλίνης μπορεί να θεωρηθεί ως μια μέθοδος επιλογής. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά κανόνα, πραγματοποιείται θωρακοτομή με βρογχοτομία και απομάκρυνση όγκου, φλεβοκομβική ή κυκλική εκτομή του βρόγχου. και παρουσία ανεπανόρθωτων αλλαγών στον πνεύμονα (βρογχεκτασίες, πνευμο-σκλήρυνση) - διάφορους τύπους εκτομής. Οι περιβρογχιακοί και περιφερειακοί καλοήθεις όγκοι, κατά κανόνα, απομακρύνονται κατά τη διαδικασία της οριακής ή τμηματικής εκτομής του πνεύμονα, της λοβεκτομής.

Μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση χρησιμοποιείται για τους κακοήθεις όγκους των βρόγχων. Με βάση τις απαιτήσεις του ριζοσπαστισμού, ο όγκος της εκτομής αυξάνεται σε λοβεκτομή και ακόμη και στην εκτεταμένη πνευμονεκτομή. Η απομάκρυνση του ενδοβρόγχου (καταστροφή με λέιζερ, κρυοστρόβηση, ραδιοσυχνότητα ή πήξη με αργό πλάσμα, PDT), ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μόνο στο στάδιο TisN0M0 ή με λειτουργική μη λειτουργικότητα του ασθενούς σε μεγάλα κέντρα θωρακικής χειρουργικής, όπου υπάρχει κατάλληλος τεχνικός εξοπλισμός και εμπειρία. Η χειρουργική θεραπεία του βρογχικού καρκίνου συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι είναι ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Μετά την αφαίρεση, οι καλοήθεις βρογχικοί όγκοι μπορούν να επαναληφθούν, ειδικά στην περίπτωση της συνεχιζόμενης έκθεσης σε αιτιώδεις παράγοντες. Η ενδοβρογχική απομάκρυνση του όγκου μπορεί να είναι πολύπλοκη με τη στένωση του βρόγχου. Η άρνηση της θεραπείας είναι γεμάτη με την εμφάνιση απειλητικής για τη ζωή αιμορραγία, την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων μεταβολών στον πνευμονικό ιστό, τον όγκο των βρόγχων ozlokachestvom. Η πρόγνωση των κακοηθών βρογχικών όγκων εξαρτάται από το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, τη ριζική φύση της θεραπείας που διεξάγεται, την ιστολογική μορφή του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Εδραίωση στην αντιμετώπιση του πνεύμονα. Συμπτώματα της παγίωσης του πνευμονικού ιστού.

Η συμπίεση των πνευμόνων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από συστολή οποιασδήποτε περιοχής των πνευμόνων λόγω της συμπίεσης στους πνεύμονες λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, οι βρόγχοι πιέζονται ή σχηματίζονται κοιλότητες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γεμίζονται με περιεχόμενο διαφορετικής φύσης.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της ανάπτυξης σφραγίδας στους πνεύμονες είναι:

- βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, να είναι ξηρός και μη παραγωγικός ή να συνοδεύεται από πτύελα,

- δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη μετά από σωματική δραστηριότητα,

- οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, γίνονται πιο έντονες με έμπνευση,

- ένας θαμπός και θαμπός ήχος στη διαδικασία εξέτασης του θώρακα με κτυπήματα.

- ειδικός θόρυβος στους πνεύμονες, διαχωρίζοντας το οίδημα και τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, υγρές ραλώσεις κατά την ακρόαση.

Η εδραίωση στους πνεύμονες μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

- πνευμονία και πνευμονία βακτηριακής προέλευσης ·

- φυματιώδη βλάβη στον ιστό του πνεύμονα ·

- ανώδυνος κόμβος λόγω της ανάπτυξης της σύφιλης,

- βλάβες του πνευμονικού ιστού μυκητιακής προέλευσης ·

- Ογκολογία του περιφερειακού πνευμονικού ιστού.

- μετάσταση των όγκων των παρακείμενων ιστών και οργάνων,

- τσίμπημα των βρόγχων ή οποιασδήποτε περιοχής του πνευμονικού ιστού,

Συμπίεση στους πνεύμονες - ανάπτυξη και κλινική εικόνα

Στη διαδικασία της εξέτασης και της διαφορικής διάγνωσης καθιερώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, ή τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να έχει πυρετό.

Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης, ο έρπητας γύρω από τα χείλη μπορεί να ανιχνευθεί, μερικές φορές επηρεάζοντας τα ρουθούνια. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να ποικίλλει από ήπια έως μικρή έως σοβαρή και σοβαρή. Η περιοχή του θώρακα που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης συνήθως καθυστερεί αισθητά στη διαδικασία αναπνοής. Κατά την ανίχνευση, ανιχνεύεται πιο έντονη δόνηση φωνής στην περιοχή πάνω από την συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός, στον οποίο δεν υπάρχει αέρας, είναι ο καλύτερος αγωγός ήχου.

Με την ανάπτυξη σφραγίδων στους πνεύμονες σε οποιαδήποτε περιοχή που περιβάλλεται από μια φυσαλίδα αέρα, η δόνηση της φωνής δεν ακούγεται, αφού ο αέρας
σβήνει τον ήχο. Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται σε όλους τους τύπους συμπίεσης πνευμονικού ιστού, εκτός από την εστιακή πνευμονία. Όταν χτυπάτε πάνω στη σφραγίδα, ανιχνεύεται ένας θαμπός και θαμπή ήχος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή. Όταν ακούτε το στήθος, μπορεί να υπάρχουν θόρυβοι και άλλοι ήχοι διαφορετικής φύσης. Στην περίπτωση συμπίεσης του πνευμονικού λοβού, εμφανίζεται βρογχικός θόρυβος, ο οποίος συνήθως εξασθενεί.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να ακουστούν διάφοροι βρογχικοί ήχοι και υγρές ραβδώσεις. Οι θόρυβοι είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού των πτυέλων και της απόρριψης τους μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιαστούν ξηρές ραβδώσεις.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι κατά την ανάπτυξη μιας ενοποίησης των πνευμόνων περιλαμβάνουν μεθόδους έρευνας όπως:

- άλλες διαγνωστικές μεθόδους σύμφωνα με τον πνευμονολόγο.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

- απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI),

- ενδοσκοπική εξέταση της κατάστασης των βρόγχων,

- ενδοσκοπική εξέταση του πνευμονικού ιστού ·

- Ιστολογική εξέταση δείγματος πνευμονικού ιστού και βρόγχου.

Ένας μόνο εστιακός σχηματισμός πνεύμονα είναι ένα ανεξάρτητο σύνδρομο ακτίνων Χ. Στην εικόνα, αυτό το σκουρόχρωμα έχει ένα μικρό μέγεθος (έως 1 cm), διαφορετικές εντάσεις και περιγράμματα. Για τον προσδιορισμό της φύσης της απαιτούμενης διαφορικής διάγνωσης των εστιακών βλαβών στους πνεύμονες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Δεν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η νοσολογική μορφή κατά την αποκρυπτογράφηση της εικόνας. Είναι απαραίτητο να περιγράψουμε με προσοχή τη δομή του συσσωρευτή, να ορίσουμε πρόσθετες εξετάσεις. Η μέθοδος ακτινών Χ δεν χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό ευαισθησίας, αλλά χαρακτηρίζεται από μικρότερη έκθεση από την υπολογισμένη τομογραφία. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθολογικών συνδρόμων · χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι ακτινοβολίας και κλινικά-όργανο για την περαιτέρω μελέτη της δομής του σκούρου. Στο τελικό στάδιο, εφαρμόζεται βιοψία, αναπτύσσονται μέθοδοι δυναμικής παρατήρησης εστιακών σκιών μεγέθους έως 5, 10 mm.

Ενιαίος εστιακός σχηματισμός πνεύμονα

Η πλειονότητα των μεμονωμένων εστιακών βλαβών του ενός ή και των δύο πνευμόνων δεν συνοδεύεται από σοβαρά κλινικά σημεία. Η ασυμπτωματική πορεία δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Μια ενιαία εστίαση είναι η τοπική περιοχή του πνευμονικού παρεγχύματος, η οποία αντικατοπτρίζεται στην εικόνα ως σκιά στρογγυλής ή κοντινής μορφής. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η εστίαση μπορεί να θεωρηθεί ο σχηματισμός διαμέτρων μέχρι 3 cm. Σύμφωνα με τα εγχώρια πρότυπα - μέχρι 1 cm.

Αν προσεγγίσουμε τη διαφορική διάγνωση της νόσου με βάση φθισιολογικούς δείκτες, μπορούν να καθοριστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των παθολογικών σκιών:

Φυματίωση;
Διείσδυση;
Εστιακή φυματίωση.

Εάν πλησιάζετε την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών των πνευμόνων σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διαφοροποίηση ενός κόμβου καρκίνου έως 3 εκατοστά σε διάμετρο. Μια τέτοια σκιά στην εικόνα δίνει συχνότερα καρκίνο μη μικροκυττάρων στο στάδιο Τ1. Για τους οικιακούς ακτινολόγους και για τους ιατρούς διαγνωστικής ακτινοβολίας, η απεικόνιση των σκιασμών έως 10 mm σε διάμετρο παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Ο όρος "ενιαίο" δεν συνεπάγεται την παρουσία μιας ενιαίας οντότητας. Οι μεμονωμένες σκιές μπορούν να είναι από ένα έως έξι. Εάν υπάρχουν περισσότερα ρεύματα - πολλαπλές διακοπές. Οι ραδιολόγοι καλούν συχνά αυτές τις εστίες να διαδίδονται, καθώς βρίσκονται και στους δύο πνεύμονες.

Ένα σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου του «εστιακού πνευμονικού σχηματισμού» είναι η παρουσία σημείων κακοήθειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των κόμβων στο άνοιγμα παρουσιάζει κακοήθεια. Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την ανίχνευση σημείων κακοήθειας με μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 1 cm. Σε μια δυναμική μελέτη (πραγματοποιώντας αρκετές διαδοχικές ακτινογραφίες), ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να διαφοροποιήσει τις βλάβες της καλοήθους και κακοήθους αιτιολογίας.

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες στην CT (υπολογιστική τομογραφία) ορίζονται σαφώς. Η μελέτη επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καλοήθους και κακοήθους ανάπτυξης. Η ειδικότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από τα κέντρα διάσπασης, διείσδυση των λεμφικών αγγείων, διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο.

Για να επαληθεύσετε σωστά τα αίτια του συνδρόμου σχηματισμού πνευμόνων, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, εναλλακτικές μεθόδους.

Σημάδια σχηματισμών εστιακού ιστού των πνευμόνων

Όταν πραγματοποιείτε ακτινογραφίες σε ασθενείς με υποψία όγκου, συνιστάται η δυναμική παρακολούθηση του συνδρόμου. Η πρακτική δείχνει ότι μόνο οι ακτινογραφίες δεν επαρκούν για αξιόπιστη επαλήθευση του όγκου. Με την παρουσία μιας σειράς εικόνων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πρόοδος της βλάβης, παρά την ενεργή αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με 18-φθοροδεοξυγλυκόζη μπορεί να αποκαλύψει τη λειτουργική και οργανική δομή ενός κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος.

Ακτινογραφία και τομογράφημα ασθενούς με απομονωμένους σχηματισμούς στις κορυφές της φυματίωσης

Η μορφολογική εξέταση του υλικού σε ασθενείς σε όλες τις κλινικές καταστάσεις χρησιμοποιώντας έναν και μόνο αλγόριθμο επιτρέπει ακριβή επαλήθευση. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα άτυπα κύτταρα φαίνονται αρκετά συγκεκριμένα. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει τον προσδιορισμό του μορφολογικού υποστρώματος του καρκίνου. Η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία, επομένως εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Πριν από τη χρήση της, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ακτινοβολία, εργαστηριακές εξετάσεις, κλινικές εξετάσεις οργάνου.

Δεν υπάρχει ένας απλός αλγόριθμος για την ανάλυση των σημείων των εστιακών πνευμονικών σχηματισμών. Κάθε ακτινολόγος στην πράξη παράγει συστήματα ανάλυσης ακτίνων Χ.

Μέχρι πρόσφατα, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία θεωρούνταν η κύρια μέθοδος πρωτογενούς ανίχνευσης όγκου. Οι πυρετοί ανιχνεύονται στο 1% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Τα φθορί- ματα της έρευνας, οι ακτινογραφίες δεν παρουσιάζουν ενδείξεις ενός ενιαίου σχηματισμού διαμέτρου έως και 1 cm. Στην πράξη, οι ειδικοί περνούν μεγαλύτερες εστίες από την επικάλυψη των ανατομικών δομών: νευρώσεις, ρίζες των πνευμόνων και σκιά της καρδιάς. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, βρογχικών οδών παρεμβαίνουν επίσης στην απεικόνιση μικρών ρευμάτων στη εικόνα.

Τα συμπτώματα των εστιακών βλαβών απαντώνται συχνά σε ακτινογραφίες που εκτελούνται πριν από 1-2 χρόνια. Κάθε τμήμα ακτίνων Χ αποθηκεύει εικόνες ασθενών για τουλάχιστον 3 χρόνια.

Τέτοιες προσεγγίσεις ήταν λογικές, ελλείψει υπολογιστικής τομογραφίας, PET / CT, οι οποίες είναι εξαιρετικά ευαίσθητες και αξιόπιστες στην αναγνώριση της παθολογίας του πνευμονικού παρεγχύματος.

Η μελέτη των ακτίνων Χ είναι λογική προκειμένου να αποκλειστεί η πνευμονία, οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, το εμφύσημα, η αποφρακτική ασθένεια. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση των βλαβών 2-4 φορές περισσότερο από την ακτινογραφία. Λόγω του υψηλού φορτίου ακτινοβολίας στον ασθενή, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μαζική εξέταση ανθρώπων. Οι τεχνικές για τη μείωση της έκθεσης της ανθρώπινης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της CT αναπτύσσονται, υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές, αλλά δεν έχουν εισαχθεί ακόμη μαζικά.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει περισσότερες εστίες στο πνευμονικό παρέγχυμα από τις ακτίνες Χ. Εάν η μόνη εστιακή εκπαίδευση στον πνεύμονα είναι μικρότερη από 1 cm, ο ορθολογισμός της υπολογιστικής τομογραφίας αυξάνεται σημαντικά. Ο ακτινολόγος ή ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις για το σκοπό του.

Η υπολογισμένη τομογραφία δεν είναι απόλυτη μέθοδος ανίχνευσης όγκου. Με μέγεθος εκπαίδευσης μικρότερο από 5 mm, η ευαισθησία της μεθόδου είναι περίπου 72%. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας εξέτασης για τον αρχικό καρκίνο του πνεύμονα είναι καλύτερη. Η χαμηλή πυκνότητα εστιών σε τομογραφίες υπολογιστών προκαλείται από ένα συγκεκριμένο σημείο που ονομάζεται "παγωμένο γυαλί". Οι σχηματισμοί χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύονται με ευαισθησία μέχρι 65%. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μικρές εστιακές βλάβες στους πνεύμονες σε CT προσδιορίζονται με πιθανότητα 50%. Μόνο όταν το μέγεθος της εστίασης υπερβαίνει το 1 cm, η ευαισθησία αυξάνεται στο 95%.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια, ορισμένοι ερευνητές έχουν αναπτύξει τους δικούς τους αλγόριθμους που λειτουργούν με βάση την τρισδιάστατη μοντελοποίηση των μέγιστων παρατυπιών, ογκομετρική απόδοση.

Διαφορική διάγνωση εστιακών βλαβών στους πνεύμονες

Για τη διαφορική διάγνωση σχηματισμών απαιτείται υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφία. Για τη σωστή επαλήθευση, οι εστίες θα πρέπει να αναλύονται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

1. Διαστάσεις.
2. Δομή.
3. Περιγράμματα.
4. Πυκνότητα.
5. Η κατάσταση του περιβάλλοντα ιστού.

Ξεχωριστά, κάθε χαρακτηριστικό που έχει περιγραφεί έχει μια πιθανολογική αξία, αλλά συνολικά αντανακλά την νοσολογική μορφή. Παρόλα αυτά, ακόμη και με την πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση των σημείων μοναχικής εκπαίδευσης, είναι σπανίως δυνατή η διάγνωση της νοσολογικής μορφής. Για παράδειγμα, ο λιπώδης ιστός έχει χαμηλή ένταση, διαυγή περιγράμματα (λιπόμα), αλλά εμφανίζεται επίσης σε αμαρτώματα, φυματίωση και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Δημιουργεί σκιές χαμηλής έντασης στην εικόνα, οι οποίες πρέπει να διακρίνονται από το γυαλί με παγωμένο υλικό. Για τα μεγάλα λιποειδή, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, αλλά προκύπτουν προβλήματα με μικρές συσσωρεύσεις λιποκυττάρων.

Η θέση της βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα δεν έχει θεμελιώδη σημασία. Σύμφωνα με τους ερευνητές, συμπτώματα ή εξαιρέσεις από τους συνήθεις ακτινολογικούς κανόνες βρίσκονται στο 70% των περιπτώσεων. Παρόμοιος αριθμός καρκίνων βρίσκεται στους άνω λοβούς. Στον δεξιό πνεύμονα εντοπίζεται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά.

Οι διηθήσεις φυματίωσης χαρακτηρίζονται από παρόμοια τοποθεσία. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση βρίσκεται στον κάτω λοβό.

Τα διηθήματα φυματίωσης βρίσκονται στην κορυφή του μπολ.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά των ενιαίων εσοχών:

1. Ανόμοια ή και περιγράμματα?
2. Καθαρές, ασαφείς άκρες.
3. Περιμετρικές προβολές, ακτινοβόλο φωτοστέφανο.
4. Διαφορετική μορφή.
5. Εξαιρετική πυκνότητα εστίες.

Στη διαφορική διάγνωση, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε ασαφή, ανώμαλα περιγράμματα για όγκους, φλεγμονώδεις διηθήσεις.

Ορισμένες πρακτικές εξετάσεις έδειξαν ότι σχηματισμοί όγκων έως 1 cm έχουν περιγράμματα χαμηλής πυκνότητας και η φωτεινότητα δεν εντοπίζεται πάντα σε τομογράφημα υπολογιστή.

Οι εστιακοί πνευμονικοί σχηματισμοί με τομογραφία σε 97% των περιπτώσεων έχουν μια στεφάνη με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Τα κυματιστά σύνορα με μέγεθος εστίας άνω του 1 cm είναι ένα σοβαρό σημάδι καρκινικής ανάπτυξης. Αυτοί οι όγκοι απαιτούν μορφολογική επαλήθευση, λεπτομερή επιπρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, PET / CT.

Τα περιγράμματα του rosary εντοπίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα.
Καρκινοειδή.

Μια πρακτική μελέτη στη βιβλιογραφία δείχνει τα κυματιστά περιγράμματα της βλάβης στον κακοήθη καρκίνο μόνο στο 40% των περιπτώσεων. Εάν αυτά τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα, θα πρέπει να εισαχθούν πρόσθετα κριτήρια που επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση μεμονωμένων εστιών στους πνεύμονες στο τομά γραμμα:

1. Στερεά δομή (ομοιόμορφη).
2. Μικτοί κόμβοι.
3. Τύπος εκπαίδευσης "παγωμένο γυαλί".

Οι σχηματισμοί που δίνουν σύνδρομο θολώματος σε τομογράφημα έχουν χαμηλή πυκνότητα. Τα περιγράμματα αντιπροσωπεύονται από αμετάβλητο πνευμονικό διάμεσο. Οι σχηματισμοί χαρακτηρίζουν τις μη καταστροφικές φλεγμονώδεις διεργασίες, την άτυπη αδενοματώδη υπερπλασία. Η μορφολογική βάση του φαινομένου είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων των διασωληνωτών διαφραγμάτων σε τοπικές περιοχές με εναέρια κυψελίδες.

Η εικόνα απεικονίζει φλεγμονώδη διήθηση, ινώδεις κλώνοι. Ένα παρόμοιο σχήμα στο καρκινοειδές οφείλεται στη βρογχοκυψελιδική εξάπλωση του όγκου. Το φαινόμενο του "παγωμένου γυαλιού" στις ακτινογραφίες δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Στις γραμμικές τομογραφίες δεν είναι επίσης ορατή.

Η στερεή, μικτή θέση μπορεί να χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας πυκνής περιοχής στο κεντρικό τμήμα με μια περιφερειακή μείωση της πυκνότητας υπό τη μορφή θολότητας. Η εικόνα σχηματίζεται γύρω από τις παλιές εστίες, μετά τις φυσαλιδώδεις κοιλότητες. Περίπου το 34% των μη στερεών σχηματισμών σχηματίζονται από κακοήθεις όγκους, οι οποίοι στην ακτινογραφία έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 1,5 cm.

Η μοναχική εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από μια τυπική δομή:

Στρογγυλό σχήμα.
Χαμηλή πυκνότητα.
Μεγάλα περιγράμματα.

Το σύνδρομο συμβαίνει σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία.

Η δομή μιας ενιαίας εκπαίδευσης εντοπίζεται καλά στην τομογραφία:

Ομοιογενής δομή χαμηλής πυκνότητας.
Νεκροσία με εγκλείσματα αέρα.
Λιπαρά, υψηλής πυκνότητας, υγροί κόμβοι.

Τα περιγραφέντα χαρακτηριστικά δεν είναι χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Μόνο το hamartoma χαρακτηρίζεται από τη συμπερίληψη του λιπώδους ιστού. Ακόμα και η ασβεστοποίηση στις εστίες εμφανίζεται σε διάφορες νοσολογικές μορφές.

Η συμπερίληψη κοιλοτήτων αέρα, η ανίχνευση κυτταρικών κυττάρων στο CT ανιχνεύονται 2 φορές συχνότερα από ό, τι σε κανονική ακτινογραφία.

"Popcorn";
Επίπεδα;
Διάχυτο - καταλαμβάνει όλη την εκπαίδευση.

Μετά την ανίχνευση της ασβεστοποίησης (απόθεση ασβεστίου), είναι δυνατόν να μιλήσουμε με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης για την καλοήθη δομή της νόσου, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Οι μεταστάσεις του καρκίνου των ωοθηκών, των εντέρων, των σαρκωμάτων των οστών μετά από χημειοθεραπεία μπορούν να ασβεστοποιηθούν.

Υπολογιστική τομογραφία - μοναδικές εστίες στο έκτο τμήμα με αγγειίτιδα

Στους κακοήθεις σχηματισμούς υπάρχουν σημεία, άμορφα εγκλείσματα αλάτων ασβεστίου, τα οποία δεν έχουν σαφή περιγράμματα.

Υπάρχουν πρακτικά στοιχεία ότι ο ρυθμός ασβεστοποίησης στους περιφερικούς σχηματισμούς φθάνει το 13%. Όταν το μέγεθος των βλαβών είναι μικρότερο από 2 cm, η συχνότητα είναι χαμηλότερη - περίπου 2%.

Η απόθεση αλάτων ασβεστίου δεν αποτελεί ευαίσθητο διαγνωστικό σημάδι. Η παθογένεια των συμπτωμάτων είναι αρκετά χαμηλή.

Ένα άλλο ενδιαφέρον σύμπτωμα της διαφορικής διάγνωσης μίας μόνο βλάβης στους πνεύμονες είναι η «βρογχογραφία του αέρα». Η πορώδης ή κυτταρική δομή οφείλεται στην συμπερίληψη του αέρα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν κακοήθη όγκο. Η πιθανότητα του αέρα στον καρκίνο είναι 30%, αλλά σε έναν καλοήθη κόμβο - 6%. Η συσσώρευση του αέρα μπορεί να μιμηθεί την διάσπαση του ιστού, γεγονός που υποδηλώνει επίσης την κακοήθη φύση του σχηματισμού.

Εστιακές δευτερεύουσες πνευμονικές μάζες - εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης

Οι δευτερεύουσες αλλοιώσεις εστιακών πνευμόνων στις εικόνες πρέπει να παρακολουθούνται δυναμικά. Μόνο με αυτό τον τρόπο η διαφορική διάγνωση θα επιτρέψει να αποκαλυφθεί ο μέγιστος αριθμός σημείων που επιτρέπουν τη βέλτιστη διαφοροποίηση της φύσης της εστίασης. Οι αλλαγές πρέπει να παρακολουθούνται από το υπάρχον αρχειακό συγκρότημα - ακτινογραφίες, γραμμικές ή ηλεκτρονικές τομογραφίες, φθορογράμματα. Εάν ο κόμβος δεν αναπτύσσεται για περισσότερο από 2 χρόνια, αυτό είναι ένα σημάδι μιας καλοήθους φύσης.

Ένα σημαντικό μέρος των δευτερογενών σχηματισμών του πνεύμονα χάνει κατά τη διάρκεια της αρχικής ανάλυσης της ακτινογραφίας. Η ανάλυση του αρχείου είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διαφορικής διάγνωσης. Η αποτελεσματικότητα της ακτινολογικής εξέτασης στην παθολογία καθορίζεται από το ρυθμό μεταβολής των χαρακτηριστικών της εκπαίδευσης κατά την κακοήθη ανάπτυξη. Ο χρόνος διπλασιασμού κυμαίνεται από 40 έως 720 ημέρες. Οποιοσδήποτε κόμβος που εμφανίζεται στην εικόνα πρέπει να παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα. Αν δεν βρεθούν αλλαγές, θα πρέπει να παρακολουθείται δυναμικά για 20 χρόνια.

Υπάρχουν εξαιρέσεις από τον παραπάνω κανόνα - οι εστίες παγωμένου τύπου που βρίσκονται στην υπολογισμένη τομογραφία αντιπροσωπεύουν βρογχοκυψελιδικό καρκίνο. Με αυτή την νοσολογία, αποκλείεται η δυναμική παρατήρηση.

Κατά τον προσδιορισμό κατά μήκος της περιφέρειας μιας εστίασης χαμηλής πυκνότητας περιγράμματος, είναι επιτακτική η αποστολή του ασθενούς σε αξονική τομογραφία!

Ένας άλλος παράγοντας που περιορίζει την ικανότητα για δυναμική παρακολούθηση ασθενών είναι μια αναδρομική ανάλυση σχηματισμών μικρότερων από 1 cm σε διάμετρο. Ο διπλασιασμός του όγκου της βλάβης με διαστάσεις 5 mm στην επόμενη υπολογισμένη τομογραφία οδηγεί σε αύξηση της διάμετρος στα 6,5 mm. Τέτοιες αλλαγές στην ακτινογραφία δεν απεικονίζονται.

Πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι μια τέτοια εικόνα είναι πέρα ​​από την επίλυση όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και CT.

Σημαντική σημασία αποδίδεται στην υπολογιστική αξιολόγηση ενός τρισδιάστατου μοντέλου σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας, που είναι ικανό να μοντελοποιεί. Μερικοί τεχνολογικά προηγμένοι διαγνωστικοί αλγόριθμοι μπορούν να ανιχνεύσουν μικρούς κόμβους, αλλά απαιτούν πρακτική επιβεβαίωση.

Η κακοήθης φύση του δευτερογενούς εστιακού σχηματισμού μπορεί να καθοριστεί με βάση την ανάλυση των κλινικών και ακτινολογικών σημείων, αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποτιμούν αυτή την προσέγγιση.

Τι συμπτώματα υποδεικνύουν μια κακοήθη διαδικασία:

1. Πάχος τοίχου μεγαλύτερο από 16 mm.
2. Αιμόπτυση.
3. Ασαφή, ανώμαλα περιγράμματα.
4. Η παρουσία ιστορικού χειρουργείου σε όγκους.
5. Τα μεγέθη του κέντρου από 20 έως 30 mm.
6. Διπλασιασμός του χρόνου λιγότερο από 465 ημέρες.
7. Ηλικία άνω των 70 ετών.
8. Η σκιά χαμηλής έντασης στην εικόνα.
9. Ιστορικό καπνίσματος.

Η πυκνότητα της δευτερεύουσας εστίασης μπορεί να είναι διαφορετική, επομένως δεν υπάρχει σημαντική διαγνωστική αξία. Απαιτείται μόνο να ληφθεί υπόψη το μεγάλο εγγενές αγγειακό σύστημα του όγκου, το οποίο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια αγγειογραφίας, PET / CT.

Εάν ο σχηματισμός στερείται αγγειακού δικτύου - αυτό είναι μια καλοήθης ανάπτυξη. Με μια τέτοια εικόνα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φύση της εστίασης. Σε περίπτωση φυματίωσης, παρατηρείται κακοήθεια, η οποία σε μια ακτινογραφία έχει διαφορετική πυκνότητα. Η ειδική τήξη του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται σταδιακά. Μόνο με ασθενή ανοσία ενεργοποιούνται μυκοβακτήρια. Η δυναμική παρατήρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέλιξη της φυματινής εστίασης. Στον καρκίνο, ο κόμβος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Οι μεταβολές στον όγκο εμφανίζονται όταν μελετάτε τις ακτινογραφίες σε ένα μήνα.

Η πλήρωση με το πύον, το εξίδρωμα δείχνει μια κύστη σχηματισμού, απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυναμική τεχνική παρακολούθησης δίνει ένα σημαντικό αποτέλεσμα. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από έναν φυματιώδη κόμβο.

Η δυναμική υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της εστίασης. Κατά την εκτέλεση φετών είναι δυνατό να αντιπαραβληθεί με την κατασκευή τομογραφιών σε 1,2,3,4 λεπτά.

Η μέτρηση πυκνότητας πραγματοποιείται σε ¾ όγκο του τεμαχίου. Η διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθους και κακοηθούς παθολογίας επιτρέπει το όριο κέρδους. Κατά την ανίχνευση κακοήθων όγκων, η πυκνότητα άνω των 15 HU με βεβαιότητα μεγαλύτερη από 98% υποδηλώνει καρκίνο.

Η τεχνική έχει μειονεκτήματα:

Οι μικρές εστίες μέχρι 1 cm έχουν χαμηλή ειδικότητα στο CT.
Τεχνικά σφάλματα λόγω τεχνουργημάτων.
Ο παράγοντας αντίθεσης δημιουργεί μικρές εστίες στους ιστούς.

Τα περιγραφόμενα μειονεκτήματα αντισταθμίζουν τη χρήση CT σπειροειδούς πολλαπλής στρώσης. Η διαδικασία αξιολογεί την πυκνότητα της εστίασης. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι μια περίσσεια πυκνότητας 25% HU και μια ταχεία μείωση 10-30 HU υποδηλώνουν καρκίνο.

Η συνολική ακρίβεια της τομογραφίας πολλαπλών στρωμάτων στην ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει το 93%.

Ατομική εστιακή εκπαίδευση στους πνεύμονες στο ΡΕΤ / ΟΤ

Όλες οι παραπάνω πληροφορίες βασίζονται σε μακροσκοπική ανάλυση μοναχικών πνευμονικών σχηματισμών. Η εισαγωγή τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων με βραχύβια ισότοπα μας επέτρεψε να αποκτήσουμε τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του μελετημένου σχηματισμού.

Τα μεταβολικά χαρακτηριστικά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας 18-φθοροδεοξυγλυκόζη. Ο μεταβολισμός στον όγκο είναι πιο έντονος, οπότε το ισότοπο συσσωρεύεται έντονα. Η ευαισθησία του PET / CT είναι έως και 96%.

Για μια πληρέστερη εικόνα, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός των μεταβολικών και μακροσκοπικών χαρακτηριστικών της παθολογικής εστίασης. Λάθος θετικά σφάλματα στη μελέτη προκύπτουν λόγω της συσσώρευσης ραδιοϊσοτόπου σε κοιλότητες ενεργού φυματίωσης, πρωτεύοντες όγκους με μακροσκοπία παγωμένου γυαλιού, οι οποίοι δεν χαρακτηρίζονται από έντονη παροχή αίματος. Το νεόπλασμα μικρότερο από 7 mm επίσης δεν δίνει εντατική συσσώρευση.

Τα δεδομένα PET / CT θα πρέπει να συγκρίνονται με τα κλινικά αποτελέσματα, με άλλες μεθόδους ακτινοβολίας. Η αποφασιστική μέθοδος για την ανίχνευση ενός όγκου είναι η βιοψία. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ενός τεμαχίου υλικού από τον αναγνωρισμένο κόμβο. Στο μέλλον, χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, μια μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης. Ο εντοπισμός των άτυπων κυττάρων απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί μια ενδιαφέρουσα μέθοδος διαχείρισης ασθενών με διαφορετικά αποτελέσματα μεθόδων ακτινοβολίας σε ασθενείς με μεμονωμένους πνευμονικούς όγκους.

Εάν εντοπιστεί βλάβη μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο με ακτινοβόλο, ανώμαλο περίγραμμα, "γυαλισμένο γυαλί", απαιτείται επαλήθευση με βιοψία.

Οι υπόλοιποι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα των ενδιάμεσων και αβέβαιων. Φοιτητές με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm με κυματιστές, ακόμη και περιγράμματα χωρίς εγκλείσματα σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Μετά τη λήψη σημείων κακοήθειας κατά τη διάρκεια της βιοψίας, του PET / CT, της χρήσης άλλων μεθόδων, χρησιμοποιείται μια τακτική αναμονής. Η δυναμική παρακολούθηση είναι η πιο ορθολογική προσέγγιση.

Οι ασθενείς με εστίες μικρότερες από 10 mm, έλλειψη εγκλεισμάτων ασβεστίου δεν απαιτούν δυναμική παρατήρηση αν ο κόμβος είναι μικρότερος από 5 mm. Η σύσταση είναι μια συνήθης προφυλακτική εξέταση για ένα χρόνο.

Τα μεγέθη βλαβών από 5 έως 10 mm απαιτούν έλεγχο μετά από 3 και 6, 12 και 24 μήνες. Ελλείψει δυναμικής, η παρατήρηση διακόπτεται. Σε αλλαγές στην εκπαίδευση η βιοψία είναι ορθολογική.

Η διαφορική διάγνωση της εστιακής εκπαίδευσης στους πνεύμονες είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί την επαγγελματική ικανότητα του ακτινολόγου. Η ορθολογική γνώση των διαφόρων μεθόδων διάγνωσης της ακτινοβολίας, τα σχήματα χρήσης διαφορετικών αλγορίθμων βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο.

Η συμπίεση των πνευμόνων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από συστολή οποιασδήποτε περιοχής των πνευμόνων λόγω της συμπίεσης στους πνεύμονες λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, οι βρόγχοι πιέζονται ή σχηματίζονται κοιλότητες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γεμίζονται με περιεχόμενο διαφορετικής φύσης.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της ανάπτυξης σφραγίδας στους πνεύμονες είναι:

- βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, να είναι ξηρός και μη παραγωγικός ή να συνοδεύεται από πτύελα,

- δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη μετά από σωματική δραστηριότητα,

- οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, γίνονται πιο έντονες με έμπνευση,

- ένας θαμπός και θαμπός ήχος στη διαδικασία εξέτασης του θώρακα με κτυπήματα.

- ειδικός θόρυβος στους πνεύμονες, διαχωρίζοντας το οίδημα και τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, υγρές ραλώσεις κατά την ακρόαση.

Η εδραίωση στους πνεύμονες μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

- πνευμονία και πνευμονία βακτηριακής προέλευσης ·

- φυματιώδη βλάβη στον ιστό του πνεύμονα ·

- ανώδυνος κόμβος λόγω της ανάπτυξης της σύφιλης,

- βλάβες του πνευμονικού ιστού μυκητιακής προέλευσης ·

- Ογκολογία του περιφερειακού πνευμονικού ιστού, όλα σχετικά με την θεραπεία του καρκίνου στο Ισραήλ μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα vseprorak.ru.

- μετάσταση των όγκων των παρακείμενων ιστών και οργάνων,

- τσίμπημα των βρόγχων ή οποιασδήποτε περιοχής του πνευμονικού ιστού,

Συμπίεση στους πνεύμονες - ανάπτυξη και κλινική εικόνα

Στη διαδικασία της εξέτασης και της διαφορικής διάγνωσης καθιερώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, ή τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να έχει πυρετό.

Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης, ο έρπητας γύρω από τα χείλη μπορεί να ανιχνευθεί, μερικές φορές επηρεάζοντας τα ρουθούνια. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να ποικίλλει από ήπια έως μικρή έως σοβαρή και σοβαρή. Η περιοχή του θώρακα που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης συνήθως καθυστερεί αισθητά στη διαδικασία αναπνοής. Κατά την ανίχνευση, ανιχνεύεται πιο έντονη δόνηση φωνής στην περιοχή πάνω από την συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός, στον οποίο δεν υπάρχει αέρας, είναι ο καλύτερος αγωγός ήχου.

Με την ανάπτυξη φώκιας στους πνεύμονες σε οποιαδήποτε περιοχή που περιβάλλεται από μια φυσαλίδα αέρα, η δόνηση της φωνής δεν ακούγεται, καθώς ο αέρας σβήνει τον ήχο. Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται σε όλους τους τύπους συμπίεσης πνευμονικού ιστού, εκτός από την εστιακή πνευμονία. Όταν χτυπάτε πάνω στη σφραγίδα, ανιχνεύεται ένας θαμπός και θαμπή ήχος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή. Όταν ακούτε το στήθος, μπορεί να υπάρχουν θόρυβοι και άλλοι ήχοι διαφορετικής φύσης. Στην περίπτωση συμπίεσης του πνευμονικού λοβού, εμφανίζεται βρογχικός θόρυβος, ο οποίος συνήθως εξασθενεί.

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να ακουστούν διάφοροι βρογχικοί ήχοι και υγρές ραβδώσεις. Οι θόρυβοι είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού των πτυέλων και της απόρριψης τους μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιαστούν ξηρές ραβδώσεις.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι κατά την ανάπτυξη μιας ενοποίησης των πνευμόνων περιλαμβάνουν μεθόδους έρευνας όπως:

- πλήρης μέτρηση αίματος (OAK).

- άλλες διαγνωστικές μεθόδους σύμφωνα με τον πνευμονολόγο.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

- απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI),

- ενδοσκοπική εξέταση της κατάστασης των βρόγχων,

- ενδοσκοπική εξέταση του πνευμονικού ιστού ·

- Ιστολογική εξέταση δείγματος πνευμονικού ιστού και βρόγχου.

Λόγω της μεγάλης αιτιολογικής ετερογένειας του συνδρόμου πνευμονικού παρεγχύματος παρεγχύσεως, η διαφορική διάγνωση είναι σύνθετη και πολλαπλή. Η κλινική διαφοροποίηση του συνδρόμου είναι δυνατή μόνο με επαρκώς μεγάλες παθολογικές διεργασίες, που καλύπτουν περισσότερα από ένα τμήματα και κοντά στην περιφέρεια του πνευμονικού ιστού, διαθέσιμες για φυσικές μεθόδους.
Ο ακρογωνιαίος λίθος της κλινικής φάσης της διαφορικής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας της παχουλότητας του πνευμονικού ήχου πάνω σε μια συγκεκριμένη περιοχή του πνευμονικού ιστού. Ένα περαιτέρω καθήκον διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί η βατότητα των βρόγχων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή του αέρα στην πληγείσα περιοχή των πνευμόνων. Η λύση του προβλήματος επιτυγχάνεται με τη χρήση μεθόδων για τον προσδιορισμό φωνητικού τρόμου, βρογχοφωνίας και ακρόασης των πνευμόνων. Η υπέρβαση της απουσίας βρογχικών βλαβών αποδεικνύεται από τον ορισμό του αυξημένου φωνητικού τρόμου, της βρογχοφωνίας στην πληγείσα πλευρά και της ακοής της βρογχικής αναπνοής στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας. Αυτά τα κλινικά σημεία εμφανίζονται συχνότερα στην κρουστική πνευμονία, στο πνευμονικό οίδημα, στην ίνωση του πνευμονικού ιστού και στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα.
Σε περίπτωση πλήρους ή μερικής απόφραξης (εμπλοκής) των ενδιαφερομένων βρόγχων, προσδιορίζεται η εξασθένιση ή η απουσία φωνητικού τρόμου στην πληγείσα πλευρά και η ακοή της εξασθενημένης φυσαλιδώδους αναπνοής, μερικές φορές η ζώνη του "σιωπηλού" πνεύμονα στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στον κεντρικό πνευμονικό καρκίνο, στο ξένο σώμα του βρόγχου, που προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικής ατελεκτασίας του πνεύμονα.

Μετά το κλινικό στάδιο της διαφορικής διάγνωσης, ακολουθείται ένα στάδιο πρόσθετων μελετών, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθοδολογικών μεθόδων. Αυτό το ερευνητικό συγκρότημα περιλαμβάνει συχνότερα επαναλαμβανόμενη (τουλάχιστον 3 φορές) κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, ακτινογραφιών στο στήθος των οργάνων του θώρακα σε δύο προβολές, ινωδοβρωμοσκοπία. Εάν είναι απαραίτητο, το πεδίο της έρευνας διευρύνεται με πρόσθετες μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας - συμβατική και / ή υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα.
Το καθήκον της μεθόδου ακτινογραφίας της μελέτης είναι να εντοπίσει μια συσκότιση στην περιοχή της παγίωσης του πνευμονικού ιστού, ένα σύμπτωμα ακτίνων Χ πνευμονικής διείσδυσης. Η διμερής συμμετρική διείσδυση του πνευμονικού παρεγχύματος, κυρίως στους κάτω λοβούς και στις ρίζες των πνευμόνων, υποδηλώνει πνευμονικό οίδημα καρδιογενούς προέλευσης (Εικόνα 2).
Η σκουρόχρωση της μονόπλευρης εντοπισμού μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα - από μία ή περισσότερες εστίες έως 1 cm σε διάμετρο, που βρίσκονται κοντά, σε μεγαλύτερες διηθήσεις που καταλαμβάνουν τμήμα ενός τμήματος, ολόκληρο τμήμα, αρκετά κοντινά τμήματα, ολόκληρο λοβό ή αρκετούς λοβούς του πνεύμονα. Η σκουρόχρωση, κατά κανόνα, έχει μια ανομοιογενή δομή που είναι ανομοιογενής σε πυκνότητα. Μερικές φορές έχει ένα σαφές περίγραμμα μέσα στις ανατομικές δομές - ένα τμήμα ή λοβό του πνεύμονα. Εάν το περίγραμμα του σκούρου είναι κοίλο σε ένα τόξο στο εσωτερικό του σκοτεινού, αυτό μαρτυρεί κυρίως υπέρ της ατελεκτάσης, και αν προς τα έξω - υπέρ της φλεγμονώδους διείσδυσης (Εικ. 3 και Εικ. 4).

Το σύνδρομο πρόκλησης πνευμονικού ιστού στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με το σύνδρομο δηλητηρίασης και σε περίπτωση εκτεταμένων πνευμονικών βλαβών - με πνευμονική ανεπάρκεια που προκαλείται από περιοριστικές διαταραχές.

Αρχές θεραπείας του συνδρόμου πνευμονικού παρεγχύματος παρεγχύσεως

Το σύνδρομο σφραγίζει τον πνευμονικό ιστό λόγω μιας ποικιλίας ασθενειών. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον στον καθορισμό του είναι μια ποιοτική και έγκαιρη διαφορική διάγνωση, μετά την οποία προβλέπεται η αιμοτροπική και παθογενετική θεραπεία. Η επαλήθευση της διάγνωσης διαρκεί τουλάχιστον μερικές ημέρες. Στην αρχή της διαγνωστικής έρευνας μετά την ολοκλήρωση της κλινικής φάσης της έρευνας με μονόπλευρη εντοπισμό της διεργασίας, συνήθως τίθεται μια διάγνωση εργασίας της πνευμονίας. Η αναβολή της θεραπείας είναι αδύνατη, η εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μεθόδους αποτοξίνωσης, διόρθωσης αναπνευστικών και αιμοδυναμικών διαταραχών. Μετά την ολοκλήρωση της διαφορικής διάγνωσης και επαλήθευσης της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη θεραπεία συγκεκριμένης νόσου.

Sakharchuk Ι.Ι., Ilnitsky R.I., Dudka P.F. Φλεγμονώδεις ασθένειες των βρόγχων: διαφορική διάγνωση και θεραπεία. - Κ.: Book Plus, 2005. - 224 σελ.

Σύμφωνα με στατιστικές, εικοσιπέντε άνθρωποι πεθαίνουν από τη φυματίωση κάθε μέρα στη χώρα μας. Αυτή η τρομερή μολυσματική ασθένεια απαιτεί περισσότερες ζωές από τον τετάνο, τη διφθερίτιδα και τη γρίπη. Το κράτος προσπαθεί να αποτρέψει μια επιδημία φυματίωσης εισάγοντας σχεδιαζόμενη φθοριογραφία, αλλά μέχρι στιγμής υπήρξε μικρή βελτίωση. Παρ 'όλα αυτά, η φθοριογραφία παραμένει μια μελέτη που βοηθά στην ανίχνευση νέων κρουσμάτων της νόσου.

Ένα άτομο που λαμβάνει ένα πιστοποιητικό ακτινολόγου είναι συχνά μείνει μόνο του με τις μυστηριώδεις επιγραφές στο ιατρικό του αρχείο. Δεν μπορούν όλοι να καταλάβουν την έννοια του γραπτού λόγου. Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση και να μάθετε πότε είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός;

Φθοριογραφία. Γενικές γνώσεις

Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Περνά μέσα από τον ιστό και στερεώνεται πάνω στην ταινία. Μια τέτοια φτηνή μελέτη του στήθους για την ανίχνευση διαφόρων παθολογιών. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος είναι πολύ μακριά από τέλεια και αμφισβητήσιμη για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών.

Αποτελέσματα ακτίνων Χ

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην εικόνα ακτινών Χ προκαλούνται κυρίως από αλλαγές στην πυκνότητα των οργάνων. Και μόνο στην περίπτωση που υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ της πυκνότητας των δομών, ο ακτινολόγος βλέπει αυτές τις αλλαγές. Συνήθως, οι αλλαγές των ακτίνων Χ οφείλονται στην ανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Η περιγραφή τους εξαρτάται από τον εντοπισμό και τη μορφή αλλαγών: στρωματοποιήσεις, ίνωση, συμφύσεις, σκληρότητα, σκλήρυνση, σκιές, μεταβολές στο κρανίο, ακτινοβολία. Όλα αυτά είναι ορατά στην εικόνα λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας του συνδετικού ιστού.

Λόγω της σημαντικής αντοχής του, ο συνδετικός ιστός προστατεύει τους βρόγχους από την υπερβολική έκταση στην υπέρταση ή το άσθμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φθορόγραμμα θα είναι αξιοσημείωτο πάχυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ή των βρόγχων. Πολύ χαρακτηριστική ματιά στην κοιλότητα της εικόνας στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία δείχνει σαφώς στρογγυλεμένες σκιές με ένα επίπεδο υγρού που εξαρτάται από τη θέση του σώματος (κοιλότητα, απόστημα, κύστη). Οι διαφορές στην πυκνότητα είναι σαφώς έντονες, εάν υπάρχουν τοπικές σφραγίδες - μια κύστη, ένα απόστημα, ασβεστίσεις, εμφύσημα επεκτάσεις ή καρκίνος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στην πυκνότητα των οργάνων δεν παρατηρούνται σε όλες τις παθολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, ακόμη και η πνευμονία δεν θα είναι πάντοτε ορατή σε μια ακτινογραφία, επομένως τα ακτινογραφικά δεδομένα δεν αποτελούν την αδιαμφισβήτητη βάση για την οριστική διάγνωση.

Τι μπορεί να δει κανείς στη φθογραφία

Σταδιακά στάδια φλεγμονής
- Όγκοι
- Ίνωση και σκλήρυνση
- Παθολογικές κοιλότητες (κύστη, κοιλότητα, απόστημα)
- Η παρουσία στους ανατομικούς χώρους του αέρα ή του υγρού
- Ξένα σώματα

Τα πιο κοινά συμπεράσματα μετά από φθοριογραφία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθούν τα ακόλουθα. Εάν έχετε λάβει δεδομένα σχετικά με το πέρασμα των ακτίνων Χ και κανείς δεν σας καθυστερεί, τότε ο γιατρός δεν βρήκε τίποτα ύποπτο, διότι σε περίπτωση αμφιβολίας, θα σας παραπέμψει αναγκαστικά στη φαρμακοβιομηχανία ή σε μια ακτινογραφία για να προσδιορίσετε τη διάγνωση. Και τώρα για τα συμπεράσματα.

Οι ρίζες επεκτείνονται, συμπιέζονται

Στην πραγματικότητα, οι ρίζες των πνευμόνων - μια συλλογή από δομές που βρίσκονται στην πύλη των πνευμόνων. Η ρίζα του πνεύμονα αποτελεί τον κύριο βρόγχο, τους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία, τις βρογχικές αρτηρίες, την πνευμονική φλέβα και την αρτηρία. Η πιο κοινή επέκταση και συμπίεση των ριζών των πνευμόνων. Μια απομονωμένη σφραγίδα μιλά για μια χρόνια διαδικασία στους πνεύμονες. Οι ρίζες μπορούν να επεκταθούν και να συμπιεστούν λόγω της αύξησης των λεμφαδένων ή λόγω διόγκωσης των βρόγχων και των μεγάλων αγγείων.

Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν σε απομόνωση ή ταυτόχρονα και παρατηρούνται σε οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία. Φυσικά, αυτό το σύμπτωμα περιγράφεται επίσης σε περίπτωση πιο σοβαρών ασθενειών, αλλά στη συνέχεια υπάρχουν και άλλα τυπικά σημάδια, για παράδειγμα, κοιλότητες αποσάθρωσης ή εστίες. Με άλλα λόγια, εάν το συμπέρασμα λέει ότι "οι ρίζες συμπιέζονται, επεκτείνονται", τότε αυτό υποδηλώνει πνευμονία ή βρογχίτιδα. Αυτό το σύμπτωμα απαντάται συχνά στους καπνιστές, παρόλο που ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται καλά την ίδια στιγμή.

Πολύ συνηθισμένος όρος στα ραδιολογικά ευρήματα. Συνήθως ανιχνεύεται παρουσία χρόνιας ή οξείας διεργασίας στους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος του πνευμονικού προτύπου ή ο πόνος των ριζών του πνεύμονα παρατηρούνται σε περίπτωση βρογχίτιδας, πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση βρογχίτιδας καπνιστή. Σε συνδυασμό με άλλα σημεία που παρατηρούνται σε καρκινικές ασθένειες, επαγγελματικές ασθένειες των πνευμόνων και σε βρογχιεκτασίες.

Έτσι, εάν το συμπέρασμα αναφέρει μόνο τη "σκληρότητα των ριζών των πνευμόνων", τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο γιατρός δεν υποψιάζεται τίποτα σοβαρό. Φυσικά, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε μια χρόνια διαδικασία (αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή βρογχίτιδα), επομένως εάν υπάρχουν καταγγελίες από τους πνεύμονες, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό.

Ενίσχυση του αγγειακού (πνευμονικού) σχεδίου

Το πνευμονικό σχέδιο είναι ένα φυσιολογικό συστατικό της φθοριογραφίας. Αποτελείται από τις σκιές των αγγείων: τις φλέβες των πνευμόνων και των αρτηριών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ακτινολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο "αγγειακό μοτίβο". Κατά κανόνα, η εικόνα δείχνει το κέρδος του πνευμονικού σχεδίου. Αυτό συμβαίνει λόγω της πιο εντατικής παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα. Παρατηρείται ότι υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία οποιασδήποτε προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίτιδας (στάδιο καρκίνου), επομένως, σε περίπτωση πνευμονίας απαιτείται επανειλημμένη εικόνα προκειμένου να αποκλειστεί η ογκολογία.

Εκτός από την τραγική βρογχίτιδα, παρατηρείται αύξηση του πνευμονικού μοτίβου σε μιτροειδική στένωση, συγγενή καρδιακά ελαττώματα και καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, είναι απίθανο ότι τέτοιες φοβερές ασθένειες θα ανακαλυφθούν τυχαία, ελλείψει συμπτωμάτων. Η ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα και για τα κρυολογήματα (βρογχίτιδα, πνευμονία, ARVI), δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία.

Ίνος ιστός, ίνωση

Τα συμπτώματα του ινώδους ιστού και η ίνωση σε μια ακτινογραφία δείχνουν πνευμονική νόσο. Συχνά μπορεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση, ένα διεισδυτικό τραύμα ή μια μολυσματική διαδικασία. Ο ινώδης ιστός είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού και χρησιμεύει για την αντικατάσταση του ελεύθερου χώρου. Μπορούμε να πούμε ότι η ίνωση στους πνεύμονες είναι μάλλον θετική, αν και μιλά για χαμένο τμήμα ιστού των πνευμόνων.

Τα ασβεστίδια είναι στρογγυλεμένες σκιές των οποίων η πυκνότητα είναι συγκρίσιμη με την πυκνότητα του οστικού ιστού. Πολύ συχνά για τα φρύγματα λαμβάνουν τα οσφυϊκά νεύρα. Για τον ασθενή και τον γιατρό αυτή η εκπαίδευση δεν έχει σημασία. Η εξήγηση είναι απλή - το ανθρώπινο σώμα όχι μόνο "καταπολεμά" τη μόλυνση, αλλά και "απομονώνει" από αυτό, γεγονός που αποδεικνύεται από τα ασβεστίματα. Συνήθως σχηματίζονται σε περιοχές της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλούνται από το βακτηρίδιο της φυματίωσης. Ομοίως, «απομονώθηκε» το επίκεντρο της πνευμονίας. Εάν ένας ασθενής έχει πολλές ασβεστοποιήσεις, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι έχει έρθει σε επαφή με έναν φυματιώδη ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια δεν έχει αναπτυχθεί. Έτσι, η ανίχνευση ασβεστοποίησης στους πνεύμονες δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Foci (εστιακή σκιά)

Τα κέντρα ή οι εστιακές σκιές είναι ένα είδος σκουρόχρωσης του πνευμονικού πεδίου. Το σύμπτωμα είναι πολύ κοινό. Ο ακτινολόγος, δεδομένου του εντοπισμού των βλαβών και των ιδιοτήτων τους, μπορεί με μια μεγάλη πιθανότητα να κάνει ακριβή διάγνωση. Οι εστιακές σκιές είναι σκιές με μεγέθη έως και ένα εκατοστό. Εάν αυτές οι σκιές βρίσκονται στο κάτω και μεσαίο τμήμα των πνευμόνων, τότε αυτό υποδεικνύει εστιακή πνευμονία. Συμπεραίνεται ότι στο συμπέρασμα προστέθηκαν "συγχωνευτικές σκιές", "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου" και "οδοντωτές ακμές". Αυτό είναι ένα σημάδι της ενεργού φλεγμονής. Οι ομαλές και πυκνές εστίες δείχνουν μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εστιακές σκιές που βρίσκονται στα επάνω τμήματα, μιλάμε για φυματίωση, οπότε θα πρέπει να διευκρινίσετε την κατάστασή σας με έναν γιατρό.

Πλεουροπικά στρώματα, συμφύσεις

Οι συμφύσεις είναι συνδετικές δομές που εμφανίζονται μετά τη φλεγμονή. Ο στόχος τους είναι παρόμοιος με την ασβεστοποίηση, με άλλα λόγια, απομονώνουν την περιοχή της φλεγμονής από τους υγιείς ιστούς. Η παρουσία συγκολλητικών ουσιών στην εικόνα δεν απαιτεί καμία επεξεργασία. Τα υπεροπλαστικά στρώματα είναι σφραγίδες του υπεζωκότα των κορυφών των πνευμόνων. Αποδεικτικά στοιχεία μιας πρόσφατης φλεγμονώδους διαδικασίας, συνήθως μιας φυματιώδους λοίμωξης. Εάν ο γιατρός δεν δείχνει ευσπλαχνία, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Sinus συγκολλημένο ή ελεύθερο

Οι πλευρικές κόλποι είναι κοιλότητες που σχηματίζονται από πλευρικές πτυχές. Κανονικά, είναι δωρεάν. Αλλά σε ορισμένες πολιτείες, υπάρχει συσσώρευση υγρών, η οποία απαιτεί προσοχή. Ο όρος "συγκολλημένος κόλπος" υποδεικνύει την παρουσία συγκολλήσεων μετά από πάσχοντες από πλευρίτιδα ή τραυματισμό. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, δεν μπορείτε να ανησυχείτε.

Αλλαγές στο διάφραγμα

Ένα πολύ συνηθισμένο εύρημα είναι η ανωμαλία του διαφράγματος (υψηλή στάση του θόλου, χαλάρωση του θόλου, ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος). Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές: παχυσαρκία, κληρονομικότητα, πλευρίτιδα, παθήσεις του οισοφάγου και του στομάχου, ηπατική νόσο ή ογκολογία. Η ερμηνεία αυτού του χαρακτηριστικού γίνεται μόνο λαμβάνοντας υπόψη άλλες αλλαγές στην εικόνα και με τα αποτελέσματα άλλων κλινικών μελετών.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η ετήσια φθοριογραφία θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε τις θανατηφόρες ασθένειες. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα ή της φυματίωσης είναι μερικές φορές η μόνη πιθανότητα επιβίωσης για αυτές τις ασθένειες.

Η χρόνια φλεγμονή είναι μια παθολογική διαδικασία που προχωρά με την εμμονή του παθολογικού παράγοντα, την ανάπτυξη συναφώς της ανοσολογικής ανεπάρκειας, η οποία προκαλεί τη μορφολογική πρωτοτυπία.
Χρόνια φλεγμονή