Χαρακτηριστικά του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: μορφές, στάδια, θεραπεία και πρόγνωση

Το ένα πέμπτο όλων των θανάτων από καρκίνο, σύμφωνα με στατιστικές από όλο τον κόσμο, πεθαίνουν από τις πνευμονικές τους ποικιλίες. Και μεταξύ αυτού του πέμπτου μέρους, το ήμισυ του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τι είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και πώς διαφέρουν από τα άλλα;

Η διαδικασία της αναπνοής είναι απλούστερη από ότι μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά:

• ένα άτομο παίρνει μια ανάσα - οι μεσοπλεύριοι μύες και το διάφραγμα χαλαρώνουν.
• κατά μήκος της τραχείας, μέσω των βρόγχων, μέσω των βρόγχων, ο αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες.
• οι κυψελίδες καλύπτονται με ένα λεπτό πλέγμα τριχοειδών και μέσω των λεπτών τοιχωμάτων τους εισέρχεται οξυγόνο στο αίμα και εισέρχεται διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.
• Το διοξείδιο του άνθρακα αφήνει τις κυψελίδες μέσω των βρόγχων, κατά μήκος των βρόγχων και της τραχείας.
• οι μεσοπλεύριοι μύες και το διάφραγμα σφίγγουν - ένα άτομο αναπνέει.

Στη διαδικασία, η σκόνη, η βρωμιά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους πνεύμονες μαζί με τον αέρα παρά τον καθαρισμό που υφίσταται στην ανώτερη αναπνευστική οδό και εναποτίθενται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Οι κροκέτες που βρίσκονται στο επιθηλιακό πλέγμα που φέρει το εσωτερικό του πνεύμονα αρχίζουν αμέσως να κινούνται. Μαζί με μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου, ωθούν όλη την περίσσεια στην τραχεία, από εκεί κάτω από τον λαιμό - βγαίνουν τα πτύελα.

• εάν οι καρκινογόνοι εισέρχονται στο εσωτερικό, δηλαδή, τα δηλητήρια, οι βλεφαρίδες αρχίζουν να πεθαίνουν.
• όπου είναι νεκρά, το πηλό επιθήλιο αντικαθίσταται από πλακώδες επιθήλιο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για εντελώς διαφορετικά όργανα - για παράδειγμα, ο οισοφάγος και ο λάρυγγας.
• το πλακώδες επιθήλιο δεν μπορεί να παρεμβαίνει στα ξένα στοιχεία - αυτοί εγκαθίστανται ελεύθερα σε αυτό.

Η στάσιμη βλέννα και οι καρκινογόνοι παράγοντες, καθώς και η σκόνη και η βρωμιά, αποτελούν το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από αυτούς.

Παράγοντες που προδιαθέτουν τον καρκίνο

Εάν το κοίλο επιθήλιο αντικατασταθεί από ένα επίπεδο, αυτό δεν είναι καθόλου εγγύηση ότι ένα άτομο θα αναπτύξει έναν κακοήθωτο όγκο - παραδείγματα καπνιστών που έχουν ζήσει στα πιο προηγμένα χρόνια είναι γνωστά σε όλους. Αλλά η πιθανότητα γίνεται πολύ υψηλότερη.

• Το κάπνισμα Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα είναι καπνιστές ή συγγενείς καπνιστών. Κατά τη διάρκεια των χρόνων ενεργού ή παθητικού καπνίσματος, το καλοήθη επιθήλιο καίγεται από πίσσα και τοξικές ενώσεις που περιέχονται στον καπνό του καπνού.
• Μεροληψία. Εάν τρεις άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο του πλακώδους καρκίνου του πλακούντα σε συγγενείς, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης του σε έναν ασθενή.
• Οικολογία. Οι ρητίνες και τα δηλητήρια που περιέχονται στην ατμόσφαιρα στις μειονεκτούσες περιοχές δεν έχουν λιγότερη επίδραση στους πνεύμονες από το κανονικό κάπνισμα.
• Εργασίες σε επικίνδυνη παραγωγή. Ακόμα κι αν δεν παίρνετε τσιγάρα στο στόμα σας και ζείτε σε μια οικολογικά καθαρή περιοχή, εργάζεστε σε ένα εργοστάσιο, δουλεύοντας με σκόνη, αέρια και χρώματα μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου.
• Χρόνια πνευμονική νόσο και φυματίωση. Επίσης, οδηγούν στο θάνατο του επιθηλίου που έχει μολυνθεί, και συνεπώς αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ο δεξιός πνεύμονας επηρεάζεται συχνότερα από το αριστερό. Προκαλείται από το γεγονός ότι ο βρόγχος του βρίσκεται σε μικρότερη γωνία από την τραχεία και, κατά συνέπεια, περισσότερο από κάθε βρωμιά μέσα, καθώς και περισσότερο καπνό κατά το κάπνισμα.

Συμπτώματα

Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σε δεκαπέντε τοις εκατό των ασθενών δεν εκδηλώνεται στα πρώτα δύο στάδια - μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με φθοριογραφία. Η υπόλοιπη διαδικασία χαρακτηρίζεται από:

• ξηρός βήχας, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση - προκαλείται από τις προσπάθειες των πνευμόνων να ξεφορτωθούν κατά κάποιον τρόπο τα σκουπίδια.
• η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εκδηλώνεται σε κάθε προσπάθεια εμπλοκής στη σωματική δραστηριότητα - οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των κυψελίδων (αντικαθίστανται από καρκινικά κύτταρα).
• σοβαρός θωρακικός πόνος
• απόπλυση πτύελου με αίμα.

Όσο περισσότερο κινείται η διαδικασία και η μετάσταση εξαπλώνεται μέσω του σώματος, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα:

• η θερμοκρασία αυξάνεται σε ένα κενό από τριάντα οκτώ έως τριάντα εννέα βαθμούς, πράγμα που δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα?
• υγρό βήχα και το πτύελο συχνά μυρίζει δυσάρεστα και έχει μια κιτρινωπή, πρασινωπή πυώδη απόχρωση.
• η αδυναμία σωστής κατάποσης - συμβαίνει όταν οι μεταστάσεις διεισδύσουν στο λαιμό και αρχίσουν να καταστρέφουν τον λάρυγγα.
• Σύνδρομο Horner - συστολή του βολβού του ματιού, πρόπτωση βλεφάρων, συστολή του κόλου, έλλειψη φυσιολογικής αντίδρασης στο φως.
• η φωνή αλλάζει - γίνεται πιο χονδροειδής και χονδροειδής, καθώς οι μεταστάσεις που κατεβαίνουν στο λαιμό επηρεάζουν την κανονική διέλευση του αέρα.
• του πόνου στον αυχένα ή στον ώμο που προκαλούν μετάσταση στον μυϊκό ιστό.
• καρδιαγγειακά συμπτώματα - αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους και ρηχή αναπνοή.

Όταν ο ασθενής αρχίζει να αποβάλλει το αίμα, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία έχει ήδη ξεπεράσει πολύ, πολύ πιο πέρα ​​από εκείνη με την πιο ευνοϊκή πρόγνωση του πρώτου σταδίου.

Στάδια καρκίνου και πρόγνωση

Τα στάδια της ασθένειας συνδέονται άρρηκτα με την πρόγνωση - όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση, τόσο πιο πιθανό είναι να θεραπευτεί. Συνήθως γίνεται διάκριση σε τέσσερα στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος είναι μικρότερος από τρία εκατοστά, βρίσκεται σε έναν συγκεκριμένο λοβό του πνεύμονα και δεν απελευθερώνει μεταστάσεις. Από τους δέκα ασθενείς θα επιβιώσουν οκτώ.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, αρχίζει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τον υπεζωκότα. Οι βρόγχοι φαίνεται ότι έχουν μπλοκαριστεί και το ποσοστό του πνεύμονα υποχωρεί, δεν είναι σε θέση να συμμετάσχει περισσότερο στην εργασία. Πέντε στους δέκα ασθενείς θα επιβιώσουν.
3. Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος αυξάνεται στα οκτώ εκατοστά. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, στα αιμοφόρα αγγεία και στα οστά. Από τους δέκα ασθενείς θα επιβιώσουν δύο.
4. Στο τελευταίο στάδιο, τα μεγαλύτερα όργανα συλλαμβάνονται: οι μεταστάσεις φτάνουν στην καρδιά. Ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται. Από εκατό ασθενείς, στην καλύτερη περίπτωση, θα επιβιώσουν.

Στο τέταρτο στάδιο, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής. Στην αρχή, οι πιθανότητες ανάκτησης εξακολουθούν να είναι υψηλές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλεται σε φθοριογραφία κάθε χρόνο στο πλαίσιο προληπτικών επισκέψεων σε γιατρούς. Επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και ασυμπτωματικού καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου.

Έντυπα

Υπάρχουν δύο βασικές αρχές με τις οποίες ταξινομείται ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα.

Κατά τοποθεσία είναι:

• κεντρική - επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους.
• περιφερειακή - επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες.
• μαζική - επηρεάζει τόσο τους μεγάλους όσο και τους μικρούς βρόγχους.
• διάδοση - έχει αρκετές μικρές εστίες, οι οποίες βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του πνεύμονα και δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους στο πρώτο στάδιο.
• mediastinal - επηρεάζει τους λεμφαδένες στο πρώτο στάδιο και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε πολύ δυσμενή πρόγνωση.

Με τον ιστολογικό τύπο (δηλαδή, από τα χαρακτηριστικά των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο) είναι:

• Σκουριασμένος καρκίνωμα του πνεύμονα - ένας όγκος αποτελείται από μεγάλα κύτταρα με ξεχωριστούς πυρήνες που είναι στενά διασυνδεδεμένοι και σχηματίζουν τα αποκαλούμενα "μαργαριτάρια καρκίνου". Λίγο πιο αργή από άλλα είδη, δίνει μεταστάσεις. Ο εντοπισμός είναι σαφής.
• Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος αποτελείται από μεγάλα κύτταρα με ανεπτυγμένο κυτταρόπλασμα, τα οποία όμως είναι λιγότερο συνδεδεμένα μεταξύ τους. Πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από τα κύτταρα των πνευμόνων. Εύκολα και γρήγορα αφήστε μεταστάσεις. Μπορεί να διασκορπιστεί.
• Χαμηλού βαθμού καρκίνος του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα - τα κύτταρα είναι μικρά, με ανεπαρκώς ανεπτυγμένες δομές, διάσπαρτα. Ο όγκος συνολικά αναπτύσσεται αργά, μεταστατώνεται μόνο όταν ένας επαρκής αριθμός κυττάρων περάσει από την κυκλοφορία του αίματος.
• Ο αδενικός πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα - εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Ο όγκος είναι μεγάλος, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται γρήγορα.

Η μορφή του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματά του και πόσο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, αλλά κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά - αυτό γίνεται από τους γιατρούς μετά τη θεραπεία του ασθενούς και όλες τις εξετάσεις.

Διάγνωση και θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία, οι γιατροί διεξάγουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• η λήψη του ιστορικού, στην οποία ο γιατρός ανακαλύπτει τι παραπονιέται ο ασθενής, αν έχει αλλεργία, αν οι συγγενείς του ήταν άρρωστοι με καρκίνο γενικότερα και καρκίνο του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα, ειδικότερα αν έχει παρατηρήσει από καιρό τα συμπτώματα και δεν έχει προσπαθήσει να τα θεραπεύσει μόνος του.
• φυσική εξέταση, στην οποία ο γιατρός ακούει και χτυπά τους πνεύμονες.
• Ακτίνες Χ ή τομογραφία, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου, του μεγέθους του και του επιπολασμού των μεταστάσεων.
• βιοψία και ανάλυση όγκου, που σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο καρκίνος του πλακώδους πλακούντα έχει συλλάβει το σώμα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι γιατροί επιλέγουν τις πιο κατάλληλες μεθόδους θεραπείας από τον κατάλογο των διαθέσιμων, συμπεριλαμβανομένων:

• Ανοσοθεραπεία. Μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους που δεν επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Συνίσταται στην εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος ειδικών φαρμάκων που παρεμποδίζουν τη διατροφή του όγκου και οδηγούν στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
• Χημειοθεραπεία. Συνίσταται στην εισαγωγή στο αίμα του ασθενούς ειδικών παρασκευασμάτων που σκοτώνουν εν μέρει τα προσβεβλημένα κύτταρα. Εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη δομή του σώματος, άθικτο πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα, επειδή χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει τίποτα να χάσει.
• Ακτινοθεραπεία. Συνίσταται στην προσβολή καρκινικών κυττάρων με δόσεις ακτινοβολίας, το μέγεθος των οποίων καθορίζεται από το γιατρό. Χρησιμοποιείται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που αντενδείκνυνται στη χειρουργική επέμβαση και στα τελικά στάδια της νόσου, επειδή η βλάβη που προκαλείται στην ακτινοβολία από υγιή μέρη του σώματος είναι πολύ μεγάλη.
• Χειρουργική επέμβαση. Βοηθά καλά στα αρχικά στάδια όταν ο χειρουργός μπορεί απλά να κόψει τον όγκο (πιθανώς με ένα μέρος του πνεύμονα). Αλλά ίσως μόνο μέχρι να μετασταθεί ο όγκος.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί στα τελευταία στάδια, αλλά τότε οι πιθανότητες ότι θα βοηθήσει είναι εξαιρετικά μικρές, αφού ολόκληρο το σώμα έχει ήδη καταγραφεί από μεταστάσεις.

• Συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεί την κύρια προσθήκη σε όλες τις άλλες μεθόδους και χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα που βασανίζουν τον ασθενή. Δεν έχει καμία σχέση με την άμεση θεραπεία ή την εξάλειψη του καρκίνου, αλλά ποτέ δεν παίρνει μαζί χωρίς αυτό.

Εάν όλες οι απόπειρες θεραπείας του ασθενούς έχουν αποτύχει, εφαρμόζεται παρηγορητική θεραπεία, η οποία στοχεύει να μετριάσει το βάσανο του όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό μπορεί να αφαιρεθεί και μέρος των μεταστάσεων του πνεύμονα, καθώς και ισχύουν παροχή οξυγόνου, που είναι απαραίτητες για έναν άνθρωπο που αρνείται να ανάψει και παυσίπονα - από την αβλαβή για το ναρκωτικό.

Όλα αυτά προορίζονται αποκλειστικά για να εξασφαλίσουν ότι οι τελευταίες ημέρες του ασθενούς είναι απαλλαγμένες από ταλαιπωρία.

Ωστόσο, αυτό δεν θα συμβεί εάν ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα παρατηρήθηκε στο πρώτο στάδιο και η θεραπεία άρχισε αμέσως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί από γιατρό και να υποβληθεί σε φθοριογραφία κάθε χρόνο - η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Αυτή η ασθένεια είναι ο πιο κοινός τύπος παθολογίας του καρκίνου. Εκτός από άλλους τύπους, με έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει με επιτυχία στην κανονική ζωή. Κατά κανόνα, τα κύτταρα επιθηλίου που φέρουν την επιφάνεια των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζονται πρώτα - εξ ου και το όνομα της νόσου.

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

• Κεντρική (επηρεάζει τους κύριους βρόγχους).
• Περιφερικές (τμηματικές, εστίες εμφανίζονται στους μικρούς βρόγχους και κυψελίδες).

Επίσης, διακρίνεται η σκουριανή μη κερατινοποιητική και κερατινοποιητική πνευμονική ογκολογία.

Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από: μεσαία διαφοροποίηση, απουσία λεγόμενων "μαργαριταριών", μίτωση κακοήθων κυττάρων υπερβαίνει την ταχύτητα του ιστού στην ταχύτητα. Επίσης παρατηρείται μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου. Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι ασθενείς είναι μάλλον καθυστερημένοι στην κλινική, γεγονός που οδηγεί σε πιο περίπλοκη θεραπεία και λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση, αν και αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα.

Μικρά διαφοροποιημένος πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα

Το επίπεδο διαφοροποίησης των παθογόνων κυττάρων επηρεάζει άμεσα τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία. Υψηλής και μέτριας διαχωριζόμενες ογκολογία αναπτύσσεται αργά και με επιτυχία επιδεκτικά σε θεραπεία, και μπορεί γρήγορα να ανιχνευθούν, και σε αντίθεση με τις ομάδες των κακοήθων όγκων της χαμηλής πυκνότητας.

Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του πλακώδους πλακώδους κυττάρου

Δύσκολη διάγνωση και ανίχνευση λόγω χαμηλής κυτταρικής πυκνότητας και άτυπης δομής παθογόνων κυττάρων. Οι όγκοι αυξάνονται αργά σε μέγεθος, η πορεία της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική (έως ένα ορισμένο στάδιο) και οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος.

Συμπτώματα της νόσου

Τα αρχικά στάδια αναπτύσσονται συχνά χωρίς έντονα σημάδια ασθένειας, ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορα ενοχλητικά συμπτώματα:

• σοβαρός βήχας χωρίς πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• αιμορραγία κατά τον βήχα.

Περαιτέρω ανάπτυξη άλλων, πιο σοβαρών συμπτωμάτων της ασθένειας:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 39 ° C).
• πυώδης βλέννη που εκκρίνεται όταν βήχει.
• δυσκολία στην κατάποση κινήσεων.
• αλλαγή φωνής.
• αρρυθμία;
• Σύνδρομο Horner.
• πόνους στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και των βραχιόνων.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας του πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση της νόσου είναι τυπικό για την ανίχνευση όλων σχεδόν των τύπων της ογκολογίας, συμπεριλαμβανομένων πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα: εξετάσεις αίματος, βιοψίες, flyurograficheskoe και ακτινολογικές μελέτες, βρογχοσκόπηση, αξονική τομογραφία, και ούτω καθεξής.

Η πιο ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση των όγκων και των προσβεβλημένων ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και άλλα. Υπάρχει επίσης συμπτωματική θεραπεία σχεδιασμένη για να σταματήσει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα που προκύπτουν από μια επιλεγμένη οδό θεραπείας ή επιπλοκές που συνδέονται με την κύρια διάγνωση.

Στάδια Ογκολογίας

Η σοβαρότητα της νόσου χωρίζεται σε τέσσερα στάδια της νόσου. Τα δύο πρώτα θεραπεύονται με επιτυχία, καθώς δεν υπάρχουν μεταστάσεις ή η συγκέντρωσή τους είναι ασήμαντη. οι όγκοι είναι εντοπισμένοι και μικροί. Το ποσοστό των επιζώντων σε αυτά τα στάδια είναι 40-80%. Τα τελευταία δύο στάδια υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η οποία είναι δύσκολο να εξομαλυνθεί.

Σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 3 - πρόγνωση

Το τρίτο στάδιο διακρίνεται από μάλλον μεγάλους όγκους (6-8 cm) και τη διείσδυση μεταστάσεων σε όργανα, ιστούς και οστά δίπλα στους πνεύμονες. Καθορίστηκε ακτινοβολία και θεραπεία φαρμάκων προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των εστιών της νόσου και να μειωθεί το μέγεθος των κακοήθων όγκων. Αφού εκτελεστεί αυτή η λειτουργία και επαναληφθεί το μάθημα. Η επιβίωση των ασθενών είναι 20-25%.

Σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 4 - πρόγνωση

Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο, οποιαδήποτε θεραπεία είναι αναποτελεσματική, στις περισσότερες περιπτώσεις, προβλέπεται παρηγορητική θεραπεία. Η ασθένεια εξαπλώνεται σε ολόκληρες ομάδες οργάνων και ιστών. Το ποσοστό επιβίωσης και ανάκαμψης είναι πολύ χαμηλό: 8-10%.

Οι αιτίες για την εμφάνιση της νόσου

Αναλύοντας στατιστικά στοιχεία και αναλύσεις, οι ειδικοί σημειώνουν αρκετές πιθανές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη καρκίνου:

• το κάπνισμα;
• περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή ·
• κληρονομικότητα ·
• ραδιενεργή έκθεση.

Πρόγνωση και θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η ογκολογία των πνευμόνων είναι 14% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης κακοήθων όγκων. Συχνά εκδηλώνεται ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, στο οποίο οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 70 και 79 ετών είναι πιο ευαίσθητοι. Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων και εντοπίζεται σε διάφορα μέρη των πνευμόνων.

Η πρόγνωση για την επιτυχή θεραπεία της νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου. Το σχήμα ενός όγκου νεοπλάσματος έχει επίσης σημαντική επίδραση, καθώς ορισμένοι τύποι έχουν μεγαλύτερο ρυθμό ανάπτυξης και μετάστασης.

Τύποι καρκίνων πλακωδών κυττάρων

Η διάγνωση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ενώνει διάφορα είδη κακοήθων νεοπλασμάτων. Εμφανίζονται για διάφορους λόγους και έχουν διαφορετική δυναμική ανάπτυξης και πορείας. Ανάλογα με τον τόπο του όγκου, ο καρκίνος χωρίζεται σε τρεις τύπους:

1. Κεντρική. Εντοπισμός - ενδιάμεσο ή λοβό τμήμα των βρόγχων. Διαγνωρίζεται σε 2/3 των ασθενών με φόντο μακροχρόνιας πνευμονίας ή απόστημα. Έχει μια ασαφή κλινική εικόνα.
2. Περιφερειακά. Ο όγκος σχηματίζεται στο τμηματικό τμήμα των βρόγχων ή στους λοβούς τους. Τα συμπτώματα του περιφερειακού καρκίνου του πλακώδους κυττάρου μπορεί να είναι θολά σε σχέση με το υπόβαθρο των συναφών χρόνιων διεργασιών. Διαγνωρίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται οι μεταστάσεις.
3. Μεγάλη. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τις δύο πρώτες μορφές.

Η ταξινόμηση του κακοήθους νεοπλάσματος γίνεται με βάση τον τύπο του ιστού. Οι παρακάτω τύποι καρκίνου διακρίνονται:

Αυτές οι μορφές αντιπροσωπεύουν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορούν να θεραπευθούν αν εντοπιστούν νωρίς. Ο καρκίνος του Oroguevuyu διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει μεταβολή στη δομή του σπειροειδούς στρώματος των κυττάρων με επακόλουθη συσσώρευση κρεατίνης. Σταδιακά, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, σχηματίζοντας στην επιφάνεια κίτρινο φλοιό που αποτελείται από μάζες κρεατίνης.

Το καρκίνωμα των σκαμπό κυττάρων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που αρχίζει με τον εκφυλισμό των κυττάρων των αεραγωγών. Μια γενική πρόγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του όγκου και τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου.

Η πνευμονική ογκολογία του πλακώδους τύπου αναπτύσσεται σχετικά αργά και δεν σχηματίζει μετάσταση στα αρχικά στάδια. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Διαγνωρίζεται σε 15% των περιπτώσεων, αλλά αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή, καθώς η διαδικασία ανάπτυξης όγκου με ταχεία μετάσταση λαμβάνει χώρα ενάντια στα ασαφή συμπτώματα.

Διακρίνονται επίσης 3 τύποι δευτερευουσών μορφών πλακώδους κακοήθους νεοπλάσματος:

1. Αδενική πλακώδης. Περιλαμβάνει την κοινή ανάπτυξη καρκινώματος (κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου των εσωτερικών και εξωτερικών οργάνων) και του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Οι μεγάλοι σχηματισμοί βρίσκονται κυρίως στην περιφέρεια του πνεύμονα και τείνουν να αναπτύσσουν μεταστάσεις. Σύμφωνα με μελέτες, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενική-πλακώδης μορφή φαίνεται να είναι ελάχιστα διαφοροποιημένη από το μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα.
2. Διάσπαρτα. Η κακοήθης διαδικασία είναι αρκετά προοδευτική, έχει πολλές εστίες σε ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα και είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.
3. Mediastinal. Η ογκολογική μορφή Mediastal χαρακτηρίζεται από πρόωρη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Στάδιο της νόσου

Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει σε διάφορα στάδια. Σε διαφορετικά στάδια, ο όγκος έχει διαφορετικό μέγεθος και εντοπισμό. Υπάρχουν μόνο 4 στάδια ανάπτυξης καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:

1. Στο πρώτο στάδιο, οι σχηματισμοί όγκων έχουν διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 cm και εντοπίζονται μόνο σε ένα βρογχικό ή πνευμονικό τμήμα.
2. Στο δεύτερο στάδιο, οι κακοήθεις εστίες έχουν μέγεθος από 3 έως 6 cm, εμφανίζονται απομονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
3. Το τρίτο στάδιο προχωρεί με όγκους μεγαλύτερους των 6 cm με την εξάπλωση στους γειτονικούς λοβούς και τους βρόγχους. Η πρόγνωση επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 20%.
4. Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου περιλαμβάνει την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε πολλά εσωτερικά όργανα και εκτεταμένες βλάβες από τις μεταστάσεις τους. Ο καρκίνος είναι ανίατος σε αυτό το στάδιο.

Συμπτώματα της νόσου

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Η φύση των εκδηλώσεων εξαρτάται από την ανάπτυξη των νεοπλασμάτων των όγκων, από τον εντοπισμό και το μέγεθος τους, καθώς και από τον ρυθμό μετάστασης.

Σε 10-15% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια της νόσου, αλλά οι αυξήσεις του όγκου μπορεί να ανιχνευθεί εύκολα από προβολές ακτίνων Χ.

Οι κλινικές ενδείξεις χωρίζονται σε πρωτογενείς εκδηλώσεις με τοπικό χαρακτήρα και δευτερογενείς, οι οποίες προκύπτουν από τη μετάσταση και τη διάδοση των διεργασιών όγκου σε όλο το σώμα.

Τα πρωταρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μη παραγωγικός και βίαιος hacking.
• έντονο πόνο στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση

Η σταδιακή ανάπτυξη διαδικασιών όγκου προκαλεί την εμφάνιση δευτεροπαθών συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

• πυρετός πυρετός (παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 μοίρες).
• παραβίαση των λειτουργιών κατάποσης.
• κραταιότητα και κραταιότητα.
• βήχας με πυώδη και (ή) βλεννώδη πτύελα.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• αυξημένη εφίδρωση.
• πόνος στην περιοχή του ώμου και του λαιμού.
• Σύνδρομο Horner (πρόπτωση του ανώτερου βλέφαρου λόγω ανεπάρκειας εννεύρωσης των μυών του οφθαλμικού ιστού).

Κατανομή και γενικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ανορεξία και αποδυνάμωση του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα κυττάρων επηρεάζει τα επινεφρίδια, τα οστά, το ήπαρ και τον ιστό του εγκεφάλου με εξωθωρακικές μεταστάσεις.

Θεραπεία καρκίνου

Η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• την έκταση της ζημίας ·
• στάδια της ογκολογικής διαδικασίας ·
• άλλα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νεοπλασμάτων όγκου.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει πολλές τεχνικές ταυτόχρονα. Η χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ως έσχατη λύση.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χρησιμοποιείται:

1. Χημειοθεραπεία Αυτή η τεχνική βασίζεται στη χρήση εξειδικευμένων φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τις δομές των κυττάρων του όγκου. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής λαμβάνει κυτταροτοξικά φάρμακα ενδοφλεβίως. Η χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες.
2. Συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων που έχουν προκύψει στο πλαίσιο επιπλοκών και ασθενειών που σχετίζονται με τον καρκίνο.
3. Ακτινοθεραπεία, που υποδηλώνει αποτελέσματα ακτινοβολίας σε κακοήθεις όγκους. Η τεχνική επιτρέπει την εξάλειψη της πλειοψηφίας των κυτταρικών δομών με μια διαδικασία όγκου σε 3-4 στάδια ογκολογίας.
4. Η ανοσοθεραπεία, η οποία είναι μια σχετικά νέα τεχνική. Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στη χρήση ουσιών που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών όγκων.

Εάν όλες αυτές οι τεχνικές είναι αναποτελεσματικές, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις αυξήσεις των όγκων μαζί με τις πληγείσες περιοχές του πνεύμονα. Όταν εκτελείται μια χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 4, ο πνεύμονας απομακρύνεται εντελώς, και με αυτόν, αφαιρούνται ορισμένες λειτουργικές μεταστάσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ανακουφιστική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο να διευκολύνει τη ζωή. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο και θεραπεία οξυγόνου.

Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει απογοητευτική πρόγνωση. Η ασθένεια καταλαμβάνει ηγετική θέση στον αριθμό των θανάτων. Νωρίτερα, ο καρκίνος του πνεύμονα βρέθηκε κυρίως στους άνδρες, αλλά σήμερα διαγιγνώσκεται συχνά στις γυναίκες.

Με τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα, μόνο το 15% των ασθενών επιβιώνουν. Εάν ανιχνεύθηκαν διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης είναι από 60 έως 80%. Η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης της νόσου.

Σκουός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, περίπου το 20% των θανάτων από κακοήθεις καρκίνους διαγιγνώσκεται με πνευμονικές αλλοιώσεις. Από αυτά τα 20%, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τους μισούς ασθενείς. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στην αρχή της ανάπτυξης του όγκου.

Το καρκίνωμα αναπτύσσεται από τροποποιημένα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Είναι παρόντες στον λάρυγγα, το στόμα και ακόμη και στον οισοφάγο. Επομένως, σε κάθε ένα από αυτά τα όργανα μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ρύπανσης των πνευμόνων, το πηκτωμένο επιθήλιο αντικαθίσταται από ένα επίπεδο και αρχίζει ο σχηματισμός του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος. Προκειμένου να ανιχνεύσετε εγκαίρως την ασθένεια στους πνεύμονες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων με τις πιθανές αιτίες και συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να μελετήσουν τη φύση της εμφάνισης πλακωδών νεοπλασμάτων, ωστόσο, εντόπισαν παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου στον πνεύμονα:

• Το κάπνισμα - ο καπνός του καπνού περιέχει μια αφθονία καρκινογόνων ουσιών, πίσσας και νικοτίνης. Μόλις βρεθούν στους πνεύμονες, αυτά τα στοιχεία εγκαθίστανται εκεί, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται σταδιακά ο κίνδυνος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Οι άνθρωποι που ζουν με καπνιστές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Εργασίες κατά τις οποίες απαιτείται η τακτική επαφή με το αρσενικό, το κάδμιο, τον αμίαντο και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Οι συγκολλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και οι άνθρωποι εργάζονται σε πολύ σκονισμένο περιβάλλον.

Μεταξύ αυτών των λόγων, το κάπνισμα είναι το πιο κοινό. Υπάρχουν και άλλα κοινά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στην περιοχή των πνευμόνων:

• επιβλαβείς περιβαλλοντικές συνθήκες στον τόπο κατοικίας - τα άτομα που ζουν συχνά στην περιοχή με την παρουσία εργοστασίων και παρόμοιων επιχειρήσεων αντιμετωπίζουν συχνά αυτή την ασθένεια.
• τακτική επαφή με ραδιενεργά συστατικά ·
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση, πνευμονία, παρουσία χρόνιας βρογχίτιδας) ·
• γήρας - οι περισσότερες φορές η νόσος ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας 40-50 ετών.
• κληρονομικό παράγοντα - εάν υπήρχαν ήδη περιπτώσεις ογκολογικής διάγνωσης στο γένος, οι άμεσοι συγγενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκινικό όγκο.
• ανθυγιεινή διατροφή και έλλειψη βιταμινών.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης του καρκίνου των πλακώδους κυττάρου στην περιοχή των πνευμόνων, όταν εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία της παθολογίας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θεραπείας της νόσου.

Ταξινόμηση

Με βάση τη κυτταρική δομή του όγκου, το πλακώδες καρκίνωμα στην περιοχή των πνευμόνων έχει τις ακόλουθες ιστολογικές μορφές:

• δεν είναι πρόθυμος
• αδενική πλακώδης?
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• μέτρια διαφοροποιημένη (κερατινοποίηση).

Επιπλέον, στην πρακτική της ιατρικής, η ταξινόμηση κατά τοποθεσία χρησιμοποιείται επίσης:

• Κεντρική - ο όγκος σχηματίζεται στους βρόγχους.
• διάδοση - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών εστιών σε όλο το αναπνευστικό σύστημα.
• Περιφερικό - ο όγκος εμφανίζεται στους δευτερεύοντες βρόγχους και τις κυψελίδες.
• mediastinal - αυτή η μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη και τη μετάσταση στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες.

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, η πορεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και οι μέθοδοι θεραπείας του θα διαφέρουν.

Μη ακανθώδης

Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται πιο συχνά στους πνεύμονες. Η παρουσία πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μέτρια διαφοροποίηση, ταχεία μίτωση κακοήθων κυττάρων και μη ειδικά συμπτώματα. Λόγω της μακράς απουσίας κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Αυτό προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επιδείνωση της πρόγνωσης.

Αδενική πλακώδης

Η παθολογία ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα. Αυτή η μορφή καρκίνου του πνεύμονα είναι αρκετά συχνή και οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του αδενικού επιθηλίου στους βρόγχους. Ο αδενικός πλακώδης καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα στους πνεύμονες και αρχίζει να μεταστατώνεται σε μακρινά όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Η παρουσία κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου του πνεύμονα είναι δύσκολο να διαγνωστεί, λόγω της χαμηλής κυτταρικής πυκνότητας και της άτυπης δομής των καρκινικών κυττάρων. Το ακανθώδες νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά και δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εξάπλωση των μεταστάσεων γίνεται μέσω του λεμφικού συστήματος.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Η διαφορά στην ανάπτυξη μέτρια διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων από τις πρώτες μορφές είναι πρώιμη μετάσταση μέσω λεμφογενών και αιματογενών οδών. Επίσης, σε αυτή την παθολογία σχηματίζονται καρκίνοι "μαργαριτάρια" - σχηματισμοί που αποτελούνται από στρώματα κακοήθων κυττάρων διατεταγμένα σε κύκλους. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να παρατηρηθεί κερατινοποίηση στο κέντρο. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, με την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Στάδιο της νόσου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το πλακώδες καρκίνωμα που σχηματίζεται στους πνεύμονες διαγιγνώσκεται καθυστερημένα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Στην ογκολογία, τα στάδια της ανάπτυξης καρκίνου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας το σύστημα TNM, το οποίο βασίζεται στο μέγεθος του όγκου, στους λεμφαδένες και στην παρουσία ή στην απουσία μεταστάσεων.

Η ανάπτυξη του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων περνάει από 4 στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο - το μέγεθος ενός πλακώδους όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά, η μετάσταση δεν παρατηρείται. Με σωστή θεραπεία, το 80% των ασθενών μπορεί να επιτύχει 5ετή επιβίωση.
2. Δεύτερον, το νεόπλασμα αυξάνεται, φθάνοντας σε διάμετρο έξι εκατοστών. Καθώς αναπτύσσεται, στο 2ο στάδιο, τα κύτταρα όγκου διεισδύουν στον υπεζωκότα και τους βρόγχους, ενώ οι μεταστάσεις παρατηρούνται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μόνο το 40% των ασθενών σε αυτό το στάδιο έχει πενταετή επιβίωση.
3. Ο τρίτος - ο καρκίνος συνεχίζει να αναπτύσσεται στον πνεύμονα, αυξάνεται σε επτά ή και περισσότερα εκατοστά. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στις κοντινές δομές, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία και τον οστικό ιστό. Η θεραπεία της παθολογίας σε 3 στάδια ανάπτυξης σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή μόνο του 18% των ασθενών.
4. Η τέταρτη (τελική) - σε ασθενείς με 4 στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στην περιοχή των πνευμόνων, είναι δυνατή μόνο η παρηγορητική θεραπεία. Σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε τις κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε ελαφρώς την ποιότητα ζωής των ασθενών. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τους οκτώ μήνες.

Λόγω της πρόωρης μετάστασης, η πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στην περιοχή των πνευμόνων είναι συχνά απογοητευτική. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στην πρώτη θέση στον κατάλογο των θανατηφόρων αποτελεσμάτων.

Συμπτώματα

Η πορεία της πλακώδους ογκολογίας προκαλεί τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με άλλους καρκίνους με παρόμοια ιστολογική δομή. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, σπάνια ογκολογική διάγνωση είναι σπάνια, καθώς τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα είτε απουσιάζουν είτε δεν είναι συγκεκριμένα. Είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου στο πρώτο στάδιο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, μέσω φθορογραφίας ή ακτινογραφίας.

Καθώς αναπτύσσεται ένα πλακώδες κύτταρο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα σημεία ασθένειας:

• Έντονος βήχας που δεν μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή. Αρχικά, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται υγρός, ενώ τα πτύελα μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες αίματος και πύου.
• Η παρουσία δύσπνοιας και δυσκολίας στην αναπνοή. Αυτά τα σημεία οφείλονται σε εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό.
• Ταχεία απώλεια σωματικού βάρους.
• Συνεχής αδυναμία και κόπωση.
• Συχνή εμφάνιση πνευμονίας.
• Αυξημένη συνολική θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση του πόνου στα όργανα, τις τηγανισμένες μεταστάσεις.

Η βλάβη των πνευμόνων προκαλεί επίσης την ανάπτυξη συναφών αναπνευστικών ασθενειών. Όταν προκύπτουν προβλήματα με τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, είναι επιτακτικό να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Οι εκχωρημένες διαγνωστικές μελέτες θα προσδιορίσουν τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο με καταγγελίες για τη διατάραξη του αναπνευστικού συστήματος, είναι δύσκολο να διαγνωστεί ένας όγκος πλακώδους κυττάρου στους πνεύμονες. Η παθολογία έχει μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις που μπορεί να προκαλέσει η πνευμονία, η φυματίωση και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να δώσει οδηγίες στον ασθενή για μια τέτοια έρευνα στην πνευμονία:

• φθοριογραφία - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε παραβιάσεις στο αναπνευστικό σύστημα, αλλά αυτή η μελέτη δεν αρκεί για να καθορίσει την παθολογία του πνεύμονα?
• Ακτινογραφία - χρησιμοποιώντας την ακτινοσκόπηση, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος στην περιοχή των πνευμόνων.
• υπολογιστική τομογραφία (CT) - η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση ενός πλακώδους όγκου.
• βρογχοσκόπηση - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κεντρικού καρκίνου στην περιοχή των πνευμόνων.
• δοκιμή για δείκτες όγκου - η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση στο αίμα ειδικών πρωτεϊνών που παράγονται από κακοήθη όγκο.
• θωρακοσκόπηση - η διαδικασία είναι απαραίτητη για την εσωτερική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρει ένα βιολογικό υλικό από κακοήθη όγκο.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγουμε μια ολοκληρωμένη διάγνωση για να διακρίνουμε σίγουρα έναν καρκινικό όγκο από άλλες παρόμοιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για καρκίνο του πλακώδους πλακώδους κυττάρου, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια αναμνησία και να διεξαγάγει μια ιστολογική εξέταση του όγκου. Η πιο δύσκολη είναι η θεραπεία χαμηλού βαθμού καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου.

Για τη θεραπεία της παθολογίας συνήθως χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους:

• χημειοθεραπεία;
• ανοσοθεραπεία.
• ραδιοθεραπεία ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• χειρουργική μέθοδο.

Μερικοί από αυτούς τους τύπους μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης πλακωδών κυττάρων, άλλοι ορίζονται σε ένα σύμπλεγμα σε διαφορετικά στάδια της πορείας της νόσου. Επίσης, όταν επιλέγεται μια θεραπεία για νεοπλάσματα που σχηματίζονται στους πνεύμονες, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών χημικών ουσιών (κυτταροστατικών), των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταστροφή κακοηθών όγκων στους πνεύμονες. Τα φάρμακα για θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες, εξαιτίας των επιδράσεων των φαρμάκων σε υγιείς ιστούς.

Πιο συχνά, η χημειοθεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση μόνο σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Σε περίπτωση βαρείας μετάστασης, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρηγορητική θεραπεία του ασθενούς.

Ανοσοθεραπεία

Μια καινοτόμος μέθοδος που σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τον καρκίνο. Προκειμένου να προκληθεί η καταστροφή κυττάρων πλακωδών κυττάρων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αναστολείς ανάπτυξης και αγγειογένεση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, εμφανίζεται υποσιτισμός κακοηθών κυττάρων και ενεργοποιούνται οι ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος.

Ακτινοθεραπεία

Η τεχνική μπορεί να εφαρμοσθεί τόσο ανεξάρτητα, στην περίπτωση ενός μη δυνάμενου να λειτουργήσει όγκου στον πνεύμονα, είτε ως πρόσθετο μετά από χειρουργική αγωγή για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο, η βλάβη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, μαζί με τις μεταστάσεις, εκτίθεται σε ακτινοβολία. Με τη σειρά τους, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν και ο όγκος αποικοδομείται.

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χρήση της ακτινοθεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, εισάγονται ειδικά ραδιοϊσότοπα στον όγκο, καταστρέφοντας τα κύτταρα και το σύστημα των τροφίμων. Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει την καύση ενός κακοήθους νεοπλάσματος - ακτινοχειρουργική αφαίρεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αρκετές συνεδρίες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο όγκος αφαιρείται με ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο, ενώ οι υγιείς ιστοί παραμένουν άθικτοι.

Συμπτωματική θεραπεία

Εάν η νόσος διαγνωστεί στα τελευταία στάδια, η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει την ανακούφιση από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και την ψυχολογική βοήθεια στον ασθενή. Ταυτόχρονα, διεξάγεται η θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών που έχουν προκύψει με βάση την ανάπτυξη της ογκολογίας.

Χειρουργική μέθοδος

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να εξιχνιάσει το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα ή ολόκληρο το όργανο. Συνήθως, μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός όγκου πλακώδους κυττάρου, εάν άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει. Η μέθοδος λειτουργίας καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του καρκίνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ολόκληρο το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε ακτινοβολία για να αποτρέψει την υποτροπή. Εάν υπάρχει άφθονη μετάσταση στο σώμα, η λειτουργία δεν είναι λογική. Επίσης αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλα νεοπλάσματα στο σώμα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε περίπτωση ανίχνευσης της νόσου στο 1ο στάδιο της ανάπτυξης, το 80% των ασθενών μπορεί να σώσει μια ζωή. Στο δεύτερο στάδιο, οι αριθμοί αυτοί μειώνονται στο 40%. Αν ο όγκος μπορούσε να ανιχνευθεί μόνο στο τρίτο στάδιο της πορείας - παρατηρείται πενταετής επιβίωση στο 18% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τελικού σταδίου του πνεύμονα είναι δυσμενής - οι ασθενείς με όγκο στην τέταρτη φάση ζουν κατά μέσο όρο περίπου έξι μήνες, μερικές φορές 8 μήνες.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη καρκίνου του πλακούντα στους πνεύμονες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων.

Για αυτό αξίζει:

• να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, πρώτα απ 'όλα από το κάπνισμα.
• να τηρούν τους κανόνες ασφαλείας κατά την εργασία με καρκινογόνους και χημικούς παράγοντες.
• να μειώσει την ποσότητα του ανεπιθύμητου τροφίμου?
• προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε τακτική ιατρική εξέταση, καθώς αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες που δεν προκαλούν συμπτωματικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.

Μετρίως διαφοροποιημένη πρόγνωση καρκίνου του πνεύμονα πλακωδών κυττάρων

Αιτιολογία, παθογένεια και χαρακτηριστικά θεραπείας του καρκίνου του πλακώδους πλακώδους κυττάρου

Το νεοπλάσμα του καρκίνου από τα επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα ανήκει στον μεγάλο κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Σε αντίθεση με το αδενοκαρκίνωμα, ο πλακώδης καρκίνος των κυττάρων αναπτύσσεται αργά, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάκαμψης, με την προϋπόθεση της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου.

Αιτιολογία της ασθένειας

Η κακοήθης διαδικασία προέρχεται από επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου. Στον επιθηλιακό ιστό του βρογχικού δένδρου συσσωματώνονται, πιέζοντας το πτυέριο έξω. Η συνεχής έκθεση σε βλαβερές, τοξικές ουσίες, καρκινογόνες ουσίες καταστρέφει σταδιακά τις κροκάλες και στη θέση τους σχηματίζουν επίπεδα κύτταρα.

Στις θέσεις με επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου, τα πτύελα διευθετούνται και σταματούν. Οι παθογόνες ενώσεις συνδέονται με το στάσιμο υγρό, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων και τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Τα επίπεδη κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες από τον λάρυγγα, τον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα. Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

Το κάπνισμα Το 90% των ασθενών με διάγνωση καρκίνου του πλακώδους καρκίνου του πλακούντα, έμπειροι καπνιστές. Χρόνο με το χρόνο, που πέφτουν στους πνεύμονες της νικοτίνης, πίσσας, καίνε την επένδυση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ζουν με έναν καπνιστή. Η βλάβη του παθητικού καπνίσματος αποδεικνύεται επιστημονικά · το 80% του καπνού τσιγάρου λαμβάνεται από συγγενείς ή συναδέλφους καπνιστών.

Κληρονομικός παράγοντας. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ένα γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού όγκων στους πνεύμονες, παρά τον υγιεινό τρόπο ζωής και την απουσία κακών συνηθειών.

Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να διαγνωστεί σε ένα άτομο εάν έχει περισσότερες από 3 περιπτώσεις στην οικογένεια.

Οικολογία. Η ανάπτυξη της βιομηχανίας έχει οδηγήσει σε αύξηση της ανάπτυξης των ογκολογικών σχηματισμών.

Η συνεχής επαφή με τις παρακάτω ουσίες αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου: μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του θείου, φορμαλδεΰδη, αμίαντο, διοξείδιο του αζώτου, δηλητήρια. Ακτινοβολία. Οι εκπομπές από χημικά εργοστάσια, οι τοξικές εκπομπές αυτοκινήτων, ο μολυσμένος αέρας από βιομηχανικές μητροπολιτικές περιοχές, σκοτώνουν όλα τα υγιή κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης που καλύπτουν τους πνεύμονες.

Το ηλικιακό εύρος των ασθενών στους οποίους ανιχνεύεται καρκίνος του πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα είναι άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, συνηθέστερα άνδρες. Υπάρχει ένα πρότυπο βλάβης των πνευμόνων: ο δεξιός πνεύμονας είναι πιο επιρρεπής στο σχηματισμό κακοήθων όγκων, επειδή ο βρόγχος του αποκλίνει από την τραχεία με μικρότερη γωνία. Ως αποτέλεσμα, τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής δομής, στον σωστό πνεύμονα, παίρνουν μεγαλύτερο αριθμό παθογόνων ενώσεων και ουσιών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου πλακωδών κυττάρων αυξάνει την παρουσία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή φυματίωσης.

Ταξινόμηση όγκων πλακώδους κυτταρικού πνεύμονα

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του όγκου, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα είναι:

Κεντρική (τόπος τραυματισμού: μεγάλοι βρόγχοι). Περιφερικά (μικρά βρογχιόλια, κυψελίδες, δευτερογενείς βρόγχοι εμπλέκονται στη διαδικασία).

Ένας κακοήθης όγκος σε διαφορετικά στάδια διαιρείται σε ομάδες σύμφωνα με την ιστολογική δομή. Τα πιο συνηθισμένα είναι δύο μορφές:

Καληνύχτα Ο πολύ διαφοροποιημένος πλακώδης κερατινισμός του καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυττάρων κεράτινης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καρκινικών μαργαριταριών. Αυτά είναι συμπυκνωμένα συσσωματώματα κακοήθων κυττάρων και η κερατινοποίηση παρατηρείται στο κέντρο της συστάδας. Η ανίχνευση της μορφής του όγκου του όγκου σε πρώιμο στάδιο δίνει μια καλή πιθανότητα επούλωσης.

Μη ακανθώδης Η πιο συχνά διαγνωσθείσα μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες μετά το 40.

Ο μετρίως διαφοροποιημένος πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: την απουσία μαργαριταριών καρκίνου και τη μίτωση των κυττάρων, με ρυθμό που υπερβαίνει το ρυθμό των ιστικών κυττάρων. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκου. Λόγω της ταχείας αύξησης του σχηματισμού, διαγράφονται τα συμπτώματα, οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στον γιατρό σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες, ήπαρ, οστίτιδες.

Είναι εξαιρετικά δύσκολη η θεραπεία μιας τέτοιας μορφής καρκίνου, μόνο η παρηγορητική θεραπεία εφαρμόζεται σε 4 στάδια. Χαμηλός βαθμός καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Τα ατυπικά κύτταρα έχουν διαφορετική δομή, βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, η εμφάνιση μεταστάσεων λόγω της απόστασης των κακοηθών κυττάρων στη ροή των λεμφαδένων.

Ευτυχώς, άλλες μορφές καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι αρκετά σπάνιες:

Ο αδενικός πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα. Βρίσκεται πιο συχνά στις γυναίκες. Αυτή η μορφή συνδυάζει τα δομικά χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος και των όγκων που περιέχουν πλακώδες επιθήλιο.

Όπως το καρκίνωμα, ο σχηματισμός είναι μεγάλος, επιρρεπής σε ταχεία μετάσταση (κατά τη στιγμή του καρκίνου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις). Διάσπαρτος όγκος. Ατυπική μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, έχει πολλές μικρές εστίες που βρίσκονται σε ολόκληρο τον πνεύμονα. Μεσαιωνική μορφή. Ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, για τον οποίο χαρακτηρίζεται η ταχεία μετάσταση των λεμφαδένων.

Σε 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα με εντοπισμό στο κέντρο του πνεύμονα (κύριες, λοβικές και τμηματικές τομές).

Συμπτώματα και διαγνωστικές μέθοδοι

Η επίπληξη οποιουδήποτε καρκίνου έγκειται στη δυσκολία διάγνωσης αυτού σε πρώιμο στάδιο. Τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία στην εμφάνιση του σχηματισμού όγκου δεν διαφέρουν πολύ από την πνευμονία, τη φυματίωση.

Με βάση την εμπειρία των ογκολόγων, στο 15% των ασθενών τα πρώτα δύο στάδια της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματικά.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: μέγεθος όγκου, ιστολογική δομή, θέση, ρυθμό σχηματισμού μετάστασης. Τα ανησυχητικά συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου μπορεί να είναι:

Ο βήχας της σκοτεινής φύσης προέλευσης (ένας τέτοιος βήχας προκαλείται από ερεθισμό των βρογχικών υποδοχέων που αντιδρούν σε έναν αναπτυσσόμενο όγκο), πρώτα ο βήχας είναι ξηρός, δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θεραπεύεται με παραδοσιακή θεραπεία, αργότερα γίνεται υγρός, υπάρχει αίμα ή πύον στο πτύελο. δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια (που οφείλεται στην παραβίαση του πλήρους αερισμού των πνευμόνων). ανεξήγητη δραστική απώλεια βάρους. πόνος στο στέρνο. η συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας στο υποφλοιώδες σημείο (37,5 °).

Η κακοήθη εκπαίδευση περνάει από 4 στάδια ανάπτυξης:

Η διάμετρος του όγκου είναι έως 3 εκατοστά, το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 6 εκατοστά, ο όγκος φτάνει σε όγκο 7-8 εκατοστών και η διάδοση της μετάστασης είναι πιθανή. Παγκόσμια δηλητηρίαση του σώματος, μεταστάσεις σε ζωτικά όργανα.

Προσδιορίστε με ακρίβεια τον καρκίνο χρησιμοποιώντας διαγνωστικά όργανα:

Ακτίνων Χ - σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή των όγκων στους πνεύμονες. Υπολογιστική τομογραφία - παράγει μια ανάλυση στρώματος-στρώματος του όγκου, εξετάζει τη δομή και τη φύση του όγκου. Βρογχοσκόπηση - χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση του πλακώδους κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου - κάθε κακοήθης όγκος παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες, η ανίχνευση τέτοιων κυττάρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου (ορμονικό, μη καυλωμένο). Ανάλυση πτυέλων. Διαγνωστική θωρακοσκόπηση - διεξάγεται σε περίπτωση δυσκολιών με την καθιέρωση μιας διάγνωσης: ένας ασθενής παίρνει ένα μικροσωματίδιο ενός όγκου από τη βλάβη και τους κοντινούς λεμφαδένες.

Εάν υπάρχει υποψία πλασματικής ογκολογικής μορφής, είναι απαραίτητο ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών, καθώς ο καρκίνος συχνά καλύπτεται ως άλλες αναπνευστικές παθολογίες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας και πρόγνωση για επιβίωση

Με το επίπεδο 1-2 καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πλακούντα, η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι αρκετά ενθαρρυντική. Η πιθανότητα ενός ποσοστού επιβίωσης 5 ετών είναι 80%. Στα στάδια 1 και 2 είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

Ακτινοθεραπεία. Ο ασθενής εγχέεται στο αιμοφόρο αγγείο που προμηθεύει τον όγκο με μια ραδιενεργή ουσία που προορίζεται να καταστρέψει τα κακοήθη κύτταρα. Χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εκτομή του λοβού του πνεύμονα με βλάβη, χωρίς βλάβες στις υγιείς περιοχές ή απομάκρυνση εντελώς του πνεύμονα με όγκο. Cyber ​​μαχαίρι Μία από τις τελευταίες εφευρέσεις αγωνίζεται ενάντια στον καρκίνο. Για πολλές συνεδρίες, οι ροές ακτινοβολίας καταστρέφουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Ανοσοθεραπεία. Συγκριτική νέα θεραπεία. Για να καταστρέψετε τον όγκο, εφαρμόστε αναστολείς αγγειογένεσης και αυξητικούς παράγοντες που παρεμποδίζουν τη σωστή διατροφή του νεοπλάσματος. Χημειοθεραπεία. Ο ασθενής παίρνει συστηματικά φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν ανώμαλα κύτταρα. Αλλά η χημειοθεραπεία έχει ένα τεράστιο μειονέκτημα: ταυτόχρονα με τα άτυπα κύτταρα, οι υγιείς πεθαίνουν. Επομένως, οι ασθενείς πεθαίνουν συχνά από τις παρενέργειες της θεραπείας.

Από νωρίς, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές θεραπείες ταυτόχρονα. Τα στάδια 3 και 4 θεωρούνται μη λειτουργικά, επειδή ο καρκίνος αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό, εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα.

Πρόγνωση επιβίωσης για 3 στάδια - όχι περισσότερο από 20%. Με μια τέτοια διάγνωση, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία ενδείκνυνται. Η θεραπεία πραγματοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος για χειρουργική αφαίρεση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επαναρυθμίζει την ακτινοβολία ή μια πορεία αντικαρκινικών φαρμάκων. Στο στάδιο 4 του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πλακούντα, ενδείκνυται μόνο η παρηγορητική θεραπεία. Το σώμα αποκρίνεται ανεπαρκώς στη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι υψηλότερη από το 8% των ασθενών στους 100. Ο ασθενής πρέπει να εφοδιάζεται με παυσίπονα, συμπτωματικούς παράγοντες και ψυχολογική υποστήριξη.

Η ανάκτηση εξαρτάται επίσης από τον επαγγελματισμό των ιατρών, την ποιότητα του εξοπλισμού και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων. Στη θεραπεία του πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι εξαιρετικά σημαντική. Η νίκη του καρκίνου δεν είναι εύκολη, αλλά η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν έγκυρο ογκολόγο θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας ιστολογικός τύπος βρογχοπνευμονικού καρκίνου που προκύπτει από πλακώδη μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του όγκου (κεντρικός ή περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με βήχα, αιμόπτυση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πνευμονία, πλευρίτιδα, γενική αδυναμία, μετάσταση. Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ, τομογραφία, βρογχοσκόπηση. η μορφολογική διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής και ιστολογικής ανάλυσης των βρογχοκυψελιδικών πλύσεων, των δειγμάτων βιοψίας. Θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα - χειρουργική και / ή χημειοκαταστολή.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Ο σκουός (επιδερμοειδής) καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μεταπλασιακά πλακώδη κύτταρα του βρογχικού επιθηλίου. Κανονικά, επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα απουσιάζουν από την επένδυση υγιών βρόγχων, επομένως η επιδερμοειδής μεταπλασία προηγείται της ανάπτυξης του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος - η διαδικασία του μετασχηματισμού του επιθηλίου του πηκτώματος σε επίπεδο. Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περισσότερο από το ήμισυ (περίπου 60%) όλων των ιστολογικών μορφών του καρκίνου του πνεύμονα. Αφορά κυρίως άνδρες άνω των 40 ετών. Μέχρι το 70% των όγκων αυτού του τύπου εντοπίζονται στη ρίζα του πνεύμονα, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων ανιχνεύεται περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα. Η συνάφεια του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα για την κλινική πνευμονία έγκειται κυρίως στον υψηλό επιπολασμό του και την πιθανή εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο.

Αιτίες πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα

Η αιτία της πλακώδους μεταπλασίας και η επακόλουθη ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι η επίδραση τοξικών ουσιών στον βρογχικό βλεννογόνο. Οι περισσότεροι ασθενείς με πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα πάσχουν από πολυετή εθισμό στη νικοτίνη, επομένως το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος) θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου αυτής της παθολογίας. Ο ρόλος των αερόγονων ρύπων που εισπνέονται από τον ατμοσφαιρικό αέρα (διοξείδιο του θείου, μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του αζώτου, οξέα, φορμαλδεΰδη, σωματίδια κ.λπ.) είναι σημαντικός για τη βρογχική βλάβη. Η πνευμονοκονίαση, η χρόνια βρογχίτιδα, η πνευμονία και η φυματίωση είναι από τις παθολογικές καταστάσεις που προηγούνται συχνά του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Είναι γνωστό ότι η μόλυνση με ορισμένους ιούς (κυτταρομεγαλοϊός, ανθρώπινο ιό θηλώματος) μπορεί να προκαλέσει άτυπη μεταπλασία του βρογχικού επιθηλίου.

Κανονικά, τα τοιχώματα των βρόγχων είναι επενδεδυμένα με ένα κυλινδρικό επιθηλιακό πηνίο, επί των σκελετών των οποίων οι μικρές ακαθαρσίες που περιέχονται στον εισπνεόμενο αέρα καθίζανται. Η κίνηση (τρεμόπαιγμα) των κροσσών παρέχει την απομάκρυνση και την απομάκρυνση επιβλαβών σωματιδίων από την αναπνευστική οδό, δηλ. Με τη βοήθειά τους, εφαρμόζεται ο μηχανισμός βρογχικού αυτοκαθαρισμού. Υπό την επίδραση επιβλαβών αεριογόνων φορτίων, το βρογχικό επιθήλιο αρχίζει να αλλάζει, να προσαρμόζεται σε συνεχείς επιθετικές επιδράσεις. Υπάρχει μια σταδιακή εξαφάνιση των βλεφαρίδων, μια αλλαγή στο σχήμα (ισοπέδωση) επιθηλιακών κυττάρων και η κερατινοποίηση τους. Στις νέες συνθήκες, οι πνεύμονες είναι ανοιχτοί στη διείσδυση ξένων σωματιδίων και η συνεχής συσσώρευση των πτυέλων στους βρόγχους προάγει την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών του περιβάλλοντος. Μερικοί ερευνητές θεωρούν την επιδερμική μεταπλασία του επιθηλίου ως ένα πρώιμο, προ-επεμβατικό στάδιο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του πλακούντα.

Ταξινόμηση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο καθορισμός μικροσκοπικών κριτηρίων για τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα είναι: σημάδια κερατινοποίησης, παρουσία διακυτταρικών γεφυρών και σχηματισμός μαργαριταριών. Με βάση τη σοβαρότητα αυτών των ενδείξεων, εκτιμάται ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, επισημαίνοντας τον ιδιαίτερα διαφοροποιημένο (κερατινοποιητικό), μέτρια διαφοροποιημένο (μη κερατινοποιητικό) και χαμηλό διαφοροποιημένο καρκίνο του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα.

Ιστολογικά, ο ιδιαίτερα διαφοροποιημένος όγκος αντιπροσωπεύεται από στρώματα μεγάλων κυττάρων, με σαφώς καθορισμένους πυρήνες, έντονη κερατινοποίηση κυττάρων, διακυτταρικές γέφυρες και μαργαριτάρια. Μία μετρίως διαφοροποιημένη μορφή καρκίνου αντιπροσωπεύεται επίσης από μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα που είναι σε καλή επαφή μεταξύ τους, έχουν αναπτυγμένο κυτταρόπλασμα, αλλά με μικρότερο αριθμό ενδοκυτταρικών γεφυρών. η κερατίνη ορίζεται μόνο σε ορισμένα κύτταρα. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία μικρών κυττάρων με κακώς αναπτυγμένους πυρήνες, οργανίδια και δεσμοσωματικές επαφές.

Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, διακρίνεται ο περιφερειακός και ο κεντρικός πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα. λιγότερο συνήθεις άτυπες μορφές (διάχυτη, μεσοθωρακική).

Συμπτώματα πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε μεγάλο βαθμό δεν εξαρτώνται από τον ιστολογικό τύπο και το βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά από τον ανατομικό εντοπισμό του όγκου, το μέγεθος του, τη φύση της ανάπτυξης και το ρυθμό μετάστασης. Επομένως, τα συμπτώματα του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι γενικά παρόμοια με άλλους τύπους καρκίνου (μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα, αδενοκαρκίνωμα).

Σε 5-15% των ασθενών, τα πρώιμα στάδια του καρκίνου είναι κλινικά ασυμπτωματικά. Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με φθορογραφία. Όλα τα συμπτώματα του κακοήθους καρκίνου του πνεύμονα κυττάρων χωρίζονται σε πρωτογενή (τοπικά), δευτερογενή (προκαλούμενα από επιπλοκές, μετάσταση ή τοξίκωση από καρκίνο). Τα κύρια συμπτώματα είναι συνήθως σχετικά πρώιμα και σχετίζονται με την ανάπτυξη της θέσης του πρωτογενούς όγκου. Τα πιο επίμονα παράπονα περιλαμβάνουν βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Βήχας, πρώτα στεγνό, hacking? στους μισούς ασθενείς με την κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα, παρατηρείται αιμόπτυση, η οποία στα μεταγενέστερα στάδια περνά σε πνευμονική αιμορραγία.

Καθώς η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται, τα τοπικά συμπτώματα του πλακώδους καρκίνου του πνεύμονα ενώνουν δευτερεύοντα συμπτώματα Συνδέονται με αμφότερες τοπικές επιπλοκές (επιπλοκές φλεγμονώδους φύσης, βλάστηση ή συμπίεση γειτονικών δομών) και με μακρινή μετάσταση, καθώς και γενική επίδραση στο σώμα ενός κακοήθους όγκου. Με την ανάπτυξη αποφρακτικής πνευμονίας σε ασθενείς με πυρετό πυρετό, υγρό βήχα με εκκένωση βλεννοπολικού πτύελου. Η δυσφαγία, η βραχνάδα, το σύνδρομο Horner, ο έντονος πόνος στον αυχένα και τον ώμο και η αρρυθμία μπορεί να ενοχλούν κατά τη διάρκεια της συμπίεσης ή της βλάστησης των γειτονικών οργάνων.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν γενική αδυναμία, ανορεξία, απώλεια βάρους, καχεξία. Σε επιδερμοειδές καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί να εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία λόγω της έκτοπης παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης και προσταγλανδινών. Οι εξωθωρακικές μεταστάσεις (στο ήπαρ, τα οστά, τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο) ανιχνεύονται στους μισούς ασθενείς που πέθαναν από πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Το κύριο σύμπλεγμα της διάγνωσης περιλαμβάνει μια αξιολόγηση του ιστορικού, των παραπόνων, της φυσικής και της ακτινολογικής εξέτασης. Η ακτινογραφία των πνευμόνων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε καρκίνο του πνεύμονα σε 80% των περιπτώσεων, να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και τη θέση του, τη συμμετοχή των hilar λεμφαδένων. Για τη μελέτη της εξάπλωσης του καρκίνου του πνεύμονα, χρησιμοποιείται CT ανίχνευση των οργάνων του θώρακα.

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, τα σημάδια της ανάπτυξης του όγκου επιβεβαιώνονται οπτικά ή εξαλείφονται. Μια λεπτομερέστερη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης πραγματοποιείται με κυτταρολογική ανάλυση πτύελου και βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης. Η τελική επαλήθευση της ιστολογικής κατάστασης είναι δυνατή μόνο μετά από ένα τσίμπημα ή διαβρογχική βιοψία του όγκου και μια μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Το καρκίνωμα των σκουαμιών απαιτεί διαφοροποίηση από άλλους τύπους κακοηθών όγκων του πνεύμονα, καθώς και μετάσταση καρκινώματος πλακωδών κυττάρων με άλλο εντοπισμό.

Θεραπεία και πρόγνωση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο προγραμματισμός της θεραπείας για πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα βασίζεται στη γνώση του εντοπισμού και της έκτασης της διαδικασίας. Με τη δυνατότητα ριζικής απομάκρυνσης του όγκου που καταφεύγει στην εκτομή της πρωταρχικής βλάβης και των μεταστάσεων των λεμφαδένων και του ιστού του μεσοθωρακίου. Ο όγκος της εκτομής είναι συνήθως από λοβεκτομή έως προχωρημένη πνευμονεκτομή.

Η θεραπεία χημειοαντιδραστήρα του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος ενός ριζοσπαστικού προγράμματος ή με παρηγορητικό στόχο. Και οι δύο περιοχές του όγκου και οι μεταστάσεις εκτίθενται σε ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία (κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, μεθοτρεξάτη) χρησιμοποιείται συνήθως εκτός από την ακτινοθεραπεία σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Η συμπτωματική θεραπεία (αποτοξίνωση, αναισθησία, ψυχολογική βοήθεια) υπαγορεύεται από την κατάσταση του ασθενούς. Η ανοσοθεραπεία με τη χρήση αυξητικών παραγόντων και αναστολέων αγγειογένεσης είναι μια νέα, αλλά πολύ υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Η πενταετής επιβίωση μετά από θεραπεία για πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα είναι 60-80%. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 40%, στην τρίτη - στο 15-18%. Η πρόγνωση επηρεάζεται σημαντικά από τον βαθμό διαφοροποίησης του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα - όσο μικρότερη είναι η μικρότερη ευαισθησία του όγκου στο χημειοαντιδραστικό και όσο πιο σύντομα εμφανίζεται η μεταστατική του εξάπλωση. Η διάμεση επιβίωση των ασθενών χωρίς θεραπεία είναι κατά μέσο όρο 6-8 μήνες.