Αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών και των αμυγδαλών

Η αφαίρεση των αμυγδάλων λέιζερ είναι μια ανώδυνη διαδικασία για την αποβολή των λεμφαδενοειδών σχηματισμών (αμυγδαλές παλατίνης). Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, ο χειρουργός ιστός αποκόπτεται χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ, αντί για μεταλλικό νυστέρι. Μια μονοχρωματική στενή δέσμη ακτινοβολίας όχι μόνο κόβει μέσω μαλακών ιστών, αλλά και "σφραγίζει" τα μικρά αγγεία, γεγονός που αποτρέπει την απώλεια αίματος.

Περιεχόμενο του άρθρου

Η απουσία ανοικτών επιφανειών πληγής είναι ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της εκτομής λέιζερ.

Λόγω της απουσίας καθυστερημένης αιμορραγίας, μειώνει τον κίνδυνο σηπτικής φλεγμονής, που επιταχύνει την επιθηλιοποίηση του ιστού που λειτουργεί.

Σε περίπτωση συμμόρφωσης με τους κανόνες του προγράμματος αποκατάστασης, παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητας της βλεννογόνου του στοματοφάρυγχου μετά από 10-15 ημέρες.

Ειδικότητα της αμυγδαλεκτομής λέιζερ

Η αμυγδαλεκτομή λέιζερ είναι ένας από τους πιο μη τραυματικούς τρόπους για την απομάκρυνση των σχηματισμών των λεμφαδενοειδών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός χρησιμοποιεί ένα όργανο λέιζερ, με τη βοήθεια του οποίου όχι μόνο υποβάλλονται σε περίσσεια ιστού, αλλά ταυτόχρονα θρομβώνει τα κατεστραμμένα αγγεία. Αυτό αποτρέπει τη σοβαρή απώλεια αίματος και την αναρρόφηση αίματος στους αεραγωγούς.

Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χειρουργικής χειραγώγησης:

1. εκτομή λέιζερ - πλήρης απομάκρυνση των αμυγδαλών παλατινών με ίνες κοντά σε αλίντιο.
2. αφαίρεση με λέιζερ - μερική εκτομή ιστού που έχει αναπτυχθεί υπερβολικά ή επηρεάζεται από παθογόνους παράγοντες.

Είναι σημαντικό! Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα απόστημα, κλπ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μερική εκτομή των αδένων αποτρέπει την απότομη μείωση της τοπικής ανοσίας. Εάν είναι δυνατόν να διατηρηθεί τουλάχιστον ένα μέρος των λεμφαδενοειδών σχηματισμών, ο χειρουργός προτείνει ότι ο ασθενής υφίσταται αποκοπή, αν και στο μέλλον αυτό δεν εγγυάται την απουσία υπερτροφίας (πολλαπλασιασμό ιστών).

Τύποι αμυγδαλωτών λέιζερ

Σήμερα, η αφαίρεση λέιζερ από αμυγδαλές και αμυγδαλές (αμυγδαλεκτομή) μπορεί να γίνει με τουλάχιστον 4 τρόπους.

Η επιλογή της μεθοδολογίας καθορίζεται από το βαθμό της βλάβης των μαλακών μορίων και τους στόχους που επιδιώκονται με τη λειτουργία:

• υπέρυθρο λέιζερ - ικανό όχι μόνο για κοπή, αλλά και για συγκόλληση ιστού.
• οπτικό λέιζερ με λέιζερ - ανώδυνα και με ελάχιστες απώλειες αίματος εκτοξευόμενοι αδένες μαζί με ιστούς σχεδόν αμυγδάλου.
• Το λέμνιο Holmium - κόβει μόνο τις περιοχές που επηρεάζονται από τη φλεγμονή των αμυγδαλών, αφήνοντας ανέπαφους κοντινούς λεμφοειδείς ιστούς.
• λέιζερ άνθρακα - συμβάλλει στην «εξάτμιση» των αδένων, με αποτέλεσμα ο όγκος τους να μειώνεται.

Τα οπτικά ινίδια και τα υπέρυθρα λέιζερ χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αφαίρεση των αδένων, ενώ τα λέιζερ ολύμπου και άνθρακα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση.

Το λέιζερ είναι ένα "αποστειρωμένο" όργανο που εμποδίζει τη φλεγμονή των σηπτικών ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μόνο η ακατάλληλη προεγχειρητική προετοιμασία και μη συμμόρφωση με τις συστάσεις που εγκρίθηκαν από το πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των χειρουργικών περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Συνιστάται η αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών μόνο σε καταστάσεις όπου υπάρχει απειλή σοβαρών συστηματικών επιπλοκών: ρευματισμός, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ. Η αμυγδαλεκτομή θα είναι δικαιολογημένη εάν:

• παρατορικός αποστάτης.
• συχνές υποτροπές χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• την αναποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης των ναρκωτικών των ασθενειών της ΟΝT.
• υπερπλασία του λεμφαδαινοειδούς ιστού.
• βήτα-αιμολυτικές στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις.
• την εμφάνιση επιπλοκών των νεφρών και της καρδιάς.

Η αποτυχία αποκοπής μολυσμένων οργάνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, αντιδραστικής αρθρίτιδας και δευτερεύουσας χορείας.

Η χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα η γενική και η τοπική αναισθησία, δημιουργούν ένα μεγάλο φορτίο στα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή της αμυγδαλεκτομής πρέπει να εξετάσει αντενδείξεις:

• αιμορροφιλία?
• εγκυμοσύνη ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ηλικία έως 5 ετών.
• ογκολογία.
• αγγειακές παθήσεις.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Οι μεμονωμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εκτομής

Η εκτομή λέιζερ έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο διεξαγωγής της διαδικασίας, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή μαλακού ιστού με νυστέρι και μεταλλικό βρόχο. Ωστόσο, κατά την επιλογή της βέλτιστης χειρουργικής μεθόδου θεραπείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα πλεονεκτήματα αλλά και τα μειονεκτήματά της:

Κατά κανόνα, η αφαίρεση των αδένων λέιζερ διεξάγεται απουσία διάχυτης φλεγμονής στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ιστοί γίνονται πολύ καυτοί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, με την ανάπτυξη ενός παρατασικαρισμένου αποστήματος, η λειτουργία πραγματοποιείται με συμβατικό νυστέρι και μεταλλικό βρόχο.

Προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει την απόρριψη της χρήσης τροφής και ποτού για 3-4 ώρες πριν από την εκτομή. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ειδικός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τη μελλοντική πορεία της δράσης και τη σημασία της συμμόρφωσης με τους κανόνες που θεσπίζονται από το πρόγραμμα αποκατάστασης. Η εφαρμογή όλων των συστάσεων εγγυάται την απουσία σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ είναι η μικρή διάρκεια της λειτουργίας και η έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία "Lidocaine" σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ευαισθησία των ιστών και, κατά συνέπεια, τον πόνο ολόκληρης της διαδικασίας. Η αμυγδαλεκτομή συνολικά δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Πώς γίνεται η αφαίρεση αμυγδάλου με λέιζερ;

1. Ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια ωολαρυγγολογική καρέκλα και έχει δώσει ειδικά γυαλιά για να προστατεύσει τα μάτια από την ακτινοβολία λέιζερ.
2. ο λαιμός και οι αμυγδαλές αντιμετωπίζονται με τοπικό αναισθητικό.
3. μετά από πλήρη μούδιασμα των ιστών, το ηλεκτρόδιο λέιζερ τροφοδοτείται στους λεμφοειδείς σχηματισμούς.
4. Με τη βοήθεια των λαβίδων, ο ειδικός συλλαμβάνει την αμυγδαλή, μετά την οποία αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός με δέσμη λέιζερ.

Η άμεση αφαίρεση των αδένων πραγματοποιείται μόνο μετά από μια βαθιά αναπνοή με τον ασθενή που κρατάει την αναπνοή.

Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρούργου και την ακρίβεια των κινήσεων του. Ελλείψει εκτεταμένων επιφανειών τραυμάτων και εγκαυμάτων, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα αναγεννάται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η υποχώρηση των καταρροϊκών διεργασιών, είναι επιθυμητό να γαργάρονται με μη συμπυκνωμένο αλατούχο ορό στις πρώτες ημέρες μετά την εκτομή.

Η αποτελεσματικότητα της αμυγδαλεκτομής

Η αποτελεσματικότητα της εκτομής με τη χρήση ενός "μαχαιριού" λέιζερ προσεγγίζει το 80%, ενώ η αφαίρεση συχνά οδηγεί σε υποτροπή της υπερπλασίας των λεμφαδενοειδών ιστών. Σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο αφαίρεσης των αμυγδαλών, η θεραπεία με λέιζερ είναι λιγότερο τραυματική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι νευρικές απολήξεις είναι μερικώς εκτεθειμένες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του πόνου.

Σε αντίθεση με ένα μεταλλικό νυστέρι, η δέσμη λέιζερ συμβάλλει στην πήξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό αποτρέπει όχι μόνο την απώλεια αίματος, αλλά και τη σηπτική φλεγμονή του χειρουργικού ιστού. Η "αλληλεπιδραστική" επαφή του χειρουργού με τον ασθενή με λέιζερ μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων σωματιδίων (ηπατίτιδα, HIV). Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, αρκεί ο ασθενής να πίνει αντιβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά για να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμωδών νοσημάτων.

Αφαίρεση αδένων με λέιζερ σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία με λέιζερ της αμυγδαλίτιδας θεωρείται καινοτόμος και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών. Αναστέλλουν την πρόοδο ιών και παθογόνων μικροβίων στην αναπνευστική οδό, εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους στο σώμα, αλλά μερικές φορές οι ίδιοι γίνονται μια πηγή μόλυνσης.

Ενδείξεις για αφαίρεση αμυγδάλου λέιζερ

Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με λέιζερ εάν η νόσος επηρεάζει τις αμυγδαλές τόσο πολύ ώστε η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλιάς:

1. Η έξαρση της αμυγδαλίτιδας στη χρόνια μορφή της συχνότερα 3 φορές το χρόνο. Διαφορετικά, ο αριθμός των παθολογιών θα αυξηθεί.
2. Η αναποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης των νόσων της ΟΝT με αντιβιοτικά, αντισηπτικά. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί με τη χρήση τους, οι φλεγμονώδεις αδένες διατηρούν πρήξιμο, οι πυώδεις πλάκες γεμίζουν τα κενά, αυτό αποτελεί άμεση βάση για χειρουργική επέμβαση.
3. Η εμφάνιση επιπλοκών. Η λοιμώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μυοκαρδίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, περιτοναϊκό απόστημα, λοίμωξη αίματος, επίκτητη καρδιακή νόσο. Πιθανή ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας, βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, πυελονεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας, μικρής χορείας.
4. Υπερπλασία του λεμφικού ιστού, το οποίο εμποδίζει το άτομο να αναπνεύσει ή να καταπιεί κανονικά.
5. Η ήττα των αμυγδαλών βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, η οποία είναι δύσκολο να απομακρυνθούν τα κλασικά αντιβιοτικά.
6. Το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, στο οποίο υπάρχουν συχνές διακοπές αναπνοής.
7. Ρευματισμοί: οξεία επίθεση ή χρόνια ασθένεια.
8. Παρατεταμένη ανάπτυξη στην παιδική ηλικία λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τύποι πράξεων

Η αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ είναι δυνατή με δύο τρόπους. Διαφέρουν στον τύπο παρέμβασης:

1. Η ριζική αμυγδαλεκτομή είναι η πλήρης απομάκρυνση των αδένων που έχουν υποβληθεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Το κόστος θα είναι περίπου 15.000 ρούβλια για τη διαδικασία.
2. Αφαίρεση λέιζερ - αφαίρεση των ανώτερων στρωμάτων των αμυγδαλών με τη διατήρηση των κενών, η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από τη συσσώρευση πύου σε αυτά. Η τιμή για 1 διαδικασία θα είναι περίπου 12.000 ρούβλια.

Ανάλογα με τον σκοπό της λειτουργίας και την κατάσταση των αμυγδαλών, οι τύποι λέιζερ που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικοί. Υπάρχουν 4 από αυτά:

1. Οπτικών ινών - χρησιμοποιείται στην ήττα των περισσότερων αμυγδαλών.
2. Holmium - εξαλείφει εστίες μέσα στην αμυγδαλή, οι υγιείς περιοχές παραμένουν άθικτες.
3. Υπέρυθρες - αποσυνδέει, συγκρατεί ιστό μαζί.
4. Άνθρακας - δίνει την επίδραση της εξάτμισης, μειώνει τον όγκο των αδένων και των μολυσμένων περιοχών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αφαίρεσης λέιζερ

Η επίδραση ενός λέιζερ στους φλεγμονώδεις αδένες έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δεν υπάρχει αιμορραγία, κίνδυνοι μετά την αιμορραγική οξεία αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου,
• η χρήση της τοπικής αναισθησίας, η οποία μειώνει την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, δυσανεξία στα αναισθητικά,
• δεν υπάρχει ανάγκη για ηλεκτροκολλήσεις αιμοφόρων αγγείων.
• μικρός χρόνος παρέμβασης - η λειτουργία διαρκεί μόνο 15-30 λεπτά.
• την απομάκρυνση εξωτερικών ασθενών, η οποία δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη ανάκαμψη ·
• σχεδόν μηδενικός κίνδυνος μόλυνσης από πληγή, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μία διαδικασία επιλύει το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα (η αμυγδαλεκτομή διαφέρει κατά 80% αποτελεσματικότητα, αφαίρεση - 50%). Η θεραπεία δεν έχει μόνο οφέλη. Αρνητικές της διαδικασίας:

• Υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος των ιστών, η εμφάνιση του πόνου μετά τη διακοπή της αναισθησίας.
• Κατά την αφαίρεση των αμυγδαλών, το φράγμα για τη μόλυνση εξαφανίζεται: υπάρχει κίνδυνος λαρυγγίτιδας, φαρυγγίτιδας και βρογχίτιδας.
• Η αφαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή ασθενειών, επειδή ο λεμφοειδής ιστός διατηρείται.
• Η διαδικασία είναι δαπανηρή.
• Η ανάκτηση διαρκεί 2-3 εβδομάδες, κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, υποφέρει από κακή αναπνοή.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Για να αφαιρέσετε τους αδένες λέιζερ πρέπει να προετοιμαστούν. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις - αίμα, ούρα, κηλίδα από το λαιμό. Το αίμα εξετάζεται για το APTTV, το ινωδογόνο, το PTI, τη σύφιλη, τον HIV, την ηπατίτιδα Β και C. Καθορίζει τα επίπεδα γλυκόζης, χολερυθρίνης, πρωτεΐνης, κρεατινίνης. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του λαιμού, ακτινογραφία των πνευμόνων και της καρδιάς, φθοριογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Εάν υπάρχουν δυνητικοί εστίες λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα, αφαιρούνται από έναν οδοντίατρο. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πραγματοποιήσουν τη λειτουργία τους στις αρχές του φθινοπώρου. Κανόνες προετοιμασίας:

• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται.
• 2-3 ημέρες πριν από τη λειτουργία, πρέπει να πάτε σε μια ελαφριά διατροφή, να παραιτηθείτε από το αλκοόλ, το κάπνισμα.
• 3-4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται να φάει και να πιει.

Αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από διάφορα είδη λοιμώξεων, ένα σημαντικό μέρος ανήκει στις αμυγδαλές.

Αμυγδαλές - μικρού μεγέθους όργανα εντοπισμένα στο στόμα και ρινοφάρυγγα, με την ικανότητα να καταστρέφουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι μακροχρόνιες και συχνές λοιμώξεις από κρυολόγημα συμβάλλουν στο γεγονός ότι συμβαίνει η συμφόρηση των αδένων, παύουν να εκτελούν τα καθήκοντά τους και καθίστανται μικροβιακοί συσσωρευτές. Σε μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές ένα ακραίο ιατρικό μέτρο είναι μόνο μια πράξη. Σε αυτό το πλαίσιο, ο λαρυγγολόγος μπορεί να συστήσει στον ασθενή την αφαίρεση των αμυγδαλών από ένα λέιζερ.

Μέθοδοι θεραπείας λέιζερ

Η αφαίρεση με λέιζερ των υπερτροφικών αμυγδαλών είναι μια προοδευτική μέθοδος πλήρους ή επιλεκτικής λειτουργικής αφαίρεσης ασθενών αδένων με χρήση μηχανής λέιζερ. Η ουσία της θεραπείας με λέιζερ συνίσταται στην κατεύθυνση μονοφασικών κυμάτων σε προκαθορισμένο βάθος και στην έναρξη της επίδρασης της διαδοχικής απολέπισης με καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων.

Με το λέιζερ, είναι δυνατό να βελτιωθεί η φυσική κατάσταση ενός ατόμου, να ανακουφιστεί η δυσφορία στο λαιμό και να έχει θεραπευτική επίδραση στις αμυγδαλές. Δυστυχώς, η αφαίρεση ολόκληρων των αδένων σε ενήλικες με ένα λέιζερ είναι δύσκολη, ειδικά αν υπήρχαν σοβαρές πυώδεις βλάβες του φάρυγγα και οξεία πορεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η αμυγδαλή είναι μια πολύ μεγάλη δομή ώστε να μπορεί να εξατμιστεί τελείως. Το λέιζερ χρησιμοποιείται για να περικόψει την αμυγδαλή για να μειώσει τις παραμέτρους της.

Δεδομένου του πεδίου της παθολογικής διαδικασίας των αδένων, ο χειρουργός μπορεί να καταφύγει στους ακόλουθους τύπους θεραπείας με λέιζερ:

• Η αφαίρεση με λέιζερ των διευρυμένων αμυγδαλών - περιλαμβάνει μια τοπική, ακριβώς βαθμονομημένη εκτομή του ιστού του νοσούντος αδένα με παλμό λέιζερ.
• Η εκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρων αδένων, συμπεριλαμβανομένων των παρακείμενων ιστών. Χρησιμοποιείται στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η απομάκρυνση με λέιζερ των ασθενών αδένων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους λέιζερ:

• υπερύθρων Αυτός ο τύπος λέιζερ που χρησιμοποιεί την υπέρυθρη δέσμη μπορεί να αποκόψει και να συγκολλήσει ένα μέρος του ιστού.
• οπτικών ινών. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση πλήρους αφαίρεσης του σώματος. Είναι ο πιο ισχυρός τύπος ακτινοβολίας λέιζερ και χρησιμοποιείται για να επηρεάσει μεγάλες περιοχές φλεγμονής.
• άνθρακα. Έχει ήπια επίδραση στον ιστό, αφαιρεί το πρήξιμο των αδένων.
• ολμιο Μόνο οι νοσηρές ενδομυικές περιοχές αποκόπτονται, αφήνοντας τους περιβάλλοντες λεμφοειδείς ιστούς υγιείς.

Έτσι, κάθε τύπος λέιζερ έχει τις δικές του αποχρώσεις χρήσης και δράσης. Η συνολική απομάκρυνση λέιζερ των διευρυμένων αμυγδαλών πραγματοποιείται με τη χρήση υπέρυθρου λέιζερ και οπτικών ινών, ενώ τα όργανα του περνίου και του άνθρακα χρησιμοποιούνται για τη μερική εκτομή του οργάνου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ

Η χρήση της τεχνολογίας λέιζερ στην ωτορινολαρυγγολόγηση για να απαλλαγούμε από τις αμυγδαλές έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

• έλλειψη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• των επιδόσεων στο πλαίσιο της εισαγωγής σε εξωτερικούς ασθενείς ·
• γρήγορη επισκευή και θεραπεία των ιστών.
• τη διατήρηση της απόδοσης των ασθενών.
• έλλειψη ανοικτών επιφανειών πληγής.
• ατραυματικός και ανώδυνος.
• μειώνοντας τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.
• η ταχύτητα της συνάντησης δεν υπερβαίνει τα 25 λεπτά.
• έλλειψη άμεσης επαφής με την περιοχή των αδένων που υποβλήθηκε σε αγωγή, εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης.

• σοβαρό πονόλαιμο μετά τη μείωση των επιδράσεων της τοπικής αναισθησίας.
• πιθανότητα παθολογικής υποτροπής.
• η παρουσία αντενδείξεων.
• δαπανηρή διαδικασία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση των αδένων λέιζερ είναι:

• η εμφάνιση της στηθάγχης περισσότερο από 3-4 φορές το χρόνο με πυρετό.
• όπως οι επιπλοκές της καρδιάς, των νεφρών, των αρθρώσεων,
• την αποτυχία της θεραπείας με φάρμακα.
• έλλειψη κατάλληλης ρινικής αναπνοής.
• ροχαλητό στον ύπνο με περιστασιακή διακοπή της αναπνοής.

Οι άνευ όρων αντενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ είναι:

• κακοήθης παθολογία;
• δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.
• νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• σοβαρή καρδιακή, νεφρική, ηπατική νόσος.
• παιδιά έως 10 ετών.

Υπάρχει ένας κατάλογος χρονικών ορίων, βάσει των οποίων είναι απαραίτητη η καθυστέρηση της θεραπείας με λέιζερ:

• μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών κατά την περίοδο παροξυσμού.
• οξεία τερηδόνα και περιοδοντίτιδα.
• αναπαραγωγική ηλικία, γαλουχία;
• επιδείνωση χρόνιων ρευματοειδών ασθενειών.
• ενεργητική φυματίωση.
• εμμηνόρροια;
• αυξημένη πίεση ·
• διαβήτη.

Πώς είναι η αφαίρεση των αμυγδάλων λέιζερ

Η διαδικασία εκτομής αμυγδάλου εκτελείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής κάθεται στην καρέκλα χειρισμού. Ο γιατρός αρδεύει την στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα με τοπικό αναισθητικό.
2. Μετά από πλήρη μούδιασμα, ο χειρουργός κατευθύνει τη συσκευή στους αδένες, τις πιάζει με λαβίδες και ενεργεί με ακτινοβολία λέιζερ σε 4-5 βήματα. Η θεραπεία των φλεγμονωδών πυρών διαρκεί 10-15 δευτερόλεπτα. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας με λέιζερ, ο χειρουργός κάνει καυτηρίαση των αμυγδαλών, με αποτέλεσμα το «ψήσιμο» των αγγείων.
3. Ο χρόνος θεραπείας των αμυγδαλών με λέιζερ είναι 20-25 λεπτά. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας λέιζερ. Ο λειτουργικός τομέας καθαρίζεται και απολυμαίνεται διεξοδικά.
4. Μια πήξη γίνεται με μια συσκευή λέιζερ για την αποφυγή της αιμορραγίας των αμυγδαλών.
5. Ο ασθενής λαμβάνει ιατρικά ραντεβού και πηγαίνει σπίτι 2 ώρες μετά τη χειραγώγηση.

Μετεγχειρητική περίοδος και προβολές

Η θεραπεία αποκατάστασης μετά από επέμβαση με λέιζερ είναι κατά μέσο όρο 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων, αλλά απαιτείται ειδικό καθεστώς. Πρέπει να τηρείτε το συνιστώμενο μενού. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ποικίλα, αλλά απαλά, θα πρέπει να περιλαμβάνει μαλακά, ομοιογενή πιάτα. Το αλκοόλ και ο καπνός απαγορεύονται αυστηρά. Επίσης, δεν χρειάζεται να εμπλακείτε σε βαριά σωματική άσκηση, για να αποφύγετε να είστε σε κρύο περιβάλλον.

Η σταθερή βελτίωση της υγείας συμβαίνει σε περίπου 7-14 ημέρες και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως μέχρι 8 χρόνια. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος οξείας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας μειώνεται σημαντικά. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η εκτομή λέιζερ των αδένων μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του SARS, οξείας αναπνευστικής μόλυνσης, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Laser lakunotomy - επανεξέταση

Αφαιρέστε το λέιζερ αμυγδαλής

Γράφω μια ανασκόπηση για όσους αμφιβάλλουν για την αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης αμυγδάλου με λέιζερ. Από την παιδική ηλικία, υπέφερε από χρόνια αμυγδαλίτιδα. Είναι σαφές ότι καμία θεραπεία με φάρμακα δεν βοήθησε. Οι μαρμελάδες αναρριχήθηκαν κάθε μέρα, ακόμα περισσότερες μαρμελάδες έμειναν στο πεπτικό σύστημα. Οι συνέπειες δεν είναι οι πιο ευχάριστες (που είναι άρρωστος - ξέρει): κακή αναπνοή, "άβολα" αισθήσεις στο λαιμό, χρόνια κόπωση, επίμονοι πονόλαιμοι, γενικά, ο κατάλογος είναι τεράστιος.

Οι γιατροί συνέστησαν να μην αφαιρέσουν, λένε ότι καταστρέφουν το "προστατευτικό φράγμα" και ούτω καθεξής, και με τους φλεγμονώδεις αδένες σχεδόν όλος ο κόσμος πηγαίνει. Ναι, ναι. Ως αποτέλεσμα, έβρεξε και πήγε για να αφαιρέσει το λέιζερ. Και δεν λυπάμαι.

Προσωπική εμπειρία κατάργησης:

Η ίδια η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη. Και το πιο σημαντικό, ανέξοδο, όλα μου κόστισαν περίπου 2k hryvnia, όταν μου προσφέρθηκε να το αφαιρέσετε με μια φοβερή χειρουργική διαδικασία για 5k (για δωρεάν ENTs θα συνταγογραφηθεί μόνο το βιοπορρό). Από τις εξετάσεις ζητήθηκε μόνο γενική εξέταση αίματος. Ας πάμε. Αρκετές ενέσεις στην αμυγδαλή με λιδοκαΐνη, και στη συνέχεια κυριολεκτικά έκαψαν με λέιζερ αυτό το τεράστιο και φλεγμονώδες μέρος της αμυγδαλιάς, μαζί με τα πάντα μέσα. 15 λεπτά στη μία πλευρά (μπορείτε να διαγράψετε σε αρκετές επισκέψεις σε διαφορετικές ημέρες, όλα εξαρτώνται από τον ασθενή, επέμεινα ότι θα διαγράψουν τα πάντα με τη μία). Από τα μείγματα μόνο η δυσάρεστη μυρωδιά του κρέατος, όπως ένα κομμάτι χοιρινού κρέατος, ξεχάστηκε σε ένα άδειο τηγάνι για μερικές ώρες. Και εξακολουθείτε να αναπνέετε, μυρίζετε, καπνός καίει το λαιμό σας. Ωστόσο, όλα είναι ανεκτά και εξαρτώνται μόνο από τα νεύρα σας. Τελικά, θα μολύνουν με αλοιφή, ιώδιο, θα το βάλουν κάτω από κάποιο είδος "σαρωτή" για να μειώσουν το οίδημα, μπορεί να τους χορηγηθεί ένεση αναισθησίας, θα συνταγογραφήσουν πολλά φάρμακα (σημείωσα φάρμακα, δεν έγινα χειρότερα) και να πάω σπίτι. Φάτε πολλά και πίνετε ζεστά, φυσικά, τις πρώτες τρεις ημέρες δεν μπορεί. Θα έχετε ένα υγιές οίδημα, θα είναι οδυνηρό να καταπιείτε, είναι δύσκολο να μιλήσετε (μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες όλα θα έρθουν σε σχετικό κανόνα). Την πρώτη εβδομάδα, σχεδόν κάθε μέρα, πήγα σε μια θεραπεία όπου ένα λιγότερο ισχυρό λέιζερ θεραπεύει τη θέση ψησίματος (ανώδυνη και χωρίς λιδοκαΐνη), το λερώνει με αλοιφή, μειώνεται οίδημα. Στη συνέχεια, ένας μήνας μία φορά την εβδομάδα ή δύο για έλεγχο. Κατ 'αρχήν, τα πάντα.

Μετά από μισό χρόνο δεν υπήρξε επανάληψη. Τίποτα δεν φλεγμονή ή πληγή. Μπορώ μόνο να πω ότι η γενική κατάσταση της υγείας του έχει βελτιωθεί αισθητά, το κλίμα ήταν πολύ καλύτερη, πολύ πιο εύκολο να καταπιούν, και το πιο σημαντικό χωρίς δυσοσμία του στόματος και βλασφημία τσέπες. Σε γενικές γραμμές, προτείνω. Αν έχετε αμυγδαλές - εκτελέστε επειγόντως το λέιζερ, δεν θα το μετανιώσετε.

Αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, αντικαθιστώντας την κλασική χειρουργική επέμβαση. Προχωρώντας πολύ μακριά από τις παλιομοδίτικες μεθόδους, η ωτορινολαρυγγολόγος έβαλε ένα νυστέρι με λέιζερ στην υπηρεσία.

Γενικά, ένα λέιζερ είναι μια πηγή μονοκατευθυντικής ακτινοβολίας με το ίδιο μήκος κύματος. Ανάλογα με το μήκος αυτού του κύματος, υπάρχει διαφορετική επίδραση στον ιστό. Όταν αφαιρούνται οι αμυγδαλές, εμπλέκονται οι επιζήμιες και συντηγμένες επιδράσεις της δέσμης λέιζερ. Ο πρώτος επιτρέπει την απομάκρυνση του ιστού, ο δεύτερος εμποδίζει την αιμορραγία και αποφεύγει τις ανοικτές επιφάνειες πληγής που μπορεί να μολυνθούν.

Τύποι αφαίρεσης αμυγδάλου λέιζερ

1. Ριζοσπαστική αμυγδαλεκτομή. Πλήρης αφαίρεση της αμυγδαλιάς.
2. Αφαίρεση με λέιζερ Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται μόνο τα ανώτερα στρώματα της αμυγδαλής. Στο διατηρημένο τμήμα της αμυγδαλής, τα κενά επεκτείνονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την απομάκρυνση συσσωρευμάτων πύου και παθολογικών ιστών από αυτά.

Ανάλογα με τους στόχους που επιδιώκονται από τη λειτουργία και την κατάσταση των αμυγδαλών, χρησιμοποιούνται λέιζερ διαφορετικών τύπων.

• Ένα λέιζερ οπτικών ινών χρησιμοποιείται όταν ένα μεγάλο μέρος της αμυγδαλής επηρεάζεται από φλεγμονή.
• Το λέιζερ Holmium σάς επιτρέπει να εξαλείψετε εστίες μέσα στην αμυγδαλή, αφήνοντας ανέγγιχτο περιβάλλον υγιή ιστό.
• Το υπέρυθρο λέιζερ δεν μπορεί μόνο να διαιρέσει τον ιστό, αλλά και να τα στερεώσει.
• Το λέιζερ άνθρακα δίνει την επίδραση της εξάτμισης των ιστών. Υπό την επιρροή του, μειώνει την ποσότητα της αμυγδαλιάς και των μολυσμένων περιοχών της.

Πότε αξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές;

Εδώ είναι οι ήδη αφαιρεθείσες ανθρώπινες αμυγδαλές

Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχουν τόσα πολλά περιστατικά όταν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Απαλλαγείτε από αυτούς είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου η απειλή των άλλων οργάνων και των συστημάτων του πυώδη εστίες στις αμυγδαλές υπερτερούν των κινδύνων που παραμένουν χωρίς αυτά λεμφικών δομών. Η αμυγδαλεκτομή ενδείκνυται εάν

• ο αριθμός των πονόλαιων σε έναν ασθενή σε ένα χρόνο είναι ίσος ή μεγαλύτερος από τέσσερα,
• επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικών και φυσιοθεραπείας δεν οδηγούν σε επίμονη ύφεση χρόνιας αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους,
• έχουν ήδη επιπλοκές της καρδιάς (ρευματικών μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια), νεφρό (πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια), αρθρώσεις (αντιδραστική αρθρίτιδα, ρευματικές συμπτώματα), του νευρικού συστήματος (χορεία),
• υπήρξε μια οξεία ρευματική επίθεση ή υπάρχει μια χρόνια ρευματική νόσος,
• οι διευρυμένες αμυγδαλές ως αποτέλεσμα της λεμφοειδούς υπερπλασίας παρεμποδίζουν την κανονική αναπνοή ή την κατάποση.

Αντενδείξεις για αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ

• Οξεία λοιμώδη νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα).
• Εξάρσεις χρόνιων παθήσεων.
• Ογκολογική παθολογία.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου και η αποεπένδυση του δεύτερου.
• Ανεπάρκειες των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
• Διαταραχές του αίματος που σχετίζονται με διαταραχές αιμορραγίας.
• Ηλικία έως δέκα χρόνια.
• Εγκυμοσύνη

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αφαίρεσης λέιζερ

Ανοχές αμυγδαλές μετά τη χειρουργική επέμβαση τη δεύτερη ημέρα, φωτογραφία

• Δεν υπάρχει αιμορραγία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μετα-αιμορραγικής οξείας αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Επίσης, δεν υπάρχει ανάγκη για ηλεκτροκολάκωση αιμοφόρων αγγείων. Αυτό διακρίνει την τοζιλεκτομή λέιζερ από την κλασσική και τη χρήση του microdebrider.
• Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Κατά συνέπεια, μειώνεται ο κίνδυνος αλλεργιών και δυσανεξίας στην αναισθησία.
• Η διάρκεια της λειτουργίας από δεκαπέντε λεπτά έως μισή ώρα. Η συμβατική χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μεγαλύτερη.
• Η αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μακρά ανάκτηση μετά τη λειτουργία δεν απαιτείται, η χωρητικότητα εργασίας δεν έχει χαθεί.
• Δεν υπάρχει ανοικτή πληγή, έτσι δεν μπορεί να μολυνθεί. Δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτικά στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Σε μια επίσκεψη, επιλύεται το μακροπρόθεσμο πρόβλημα της θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

• Πιθανά εγκαύματα των ιστών και πόνος μετά την παύση του αναισθητικού.
• Η αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ είναι μια απώλεια φραγμού λοίμωξης. Αντί της αμυγδαλίτιδας μπορεί να αγοραστεί φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα.
• Η αφαίρεση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου, καθώς ο λεμφοειδής ιστός δεν απομακρύνεται εντελώς.
• Το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι αρκετά υψηλό και απαιτεί ορισμένες δεξιότητες του γιατρού. Οι τιμές για την αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών κυμαίνονται, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εικόνα της κλινικής και το κόστος του εξοπλισμού

Πώς γίνεται η αφαίρεση αμυγδάλου με λέιζερ;

Διεξάγεται τοπική αναισθησία: ψεκάζεται ένα αναισθητικό στο βλεννογόνο του φάρυγγα (συνηθέστερα δικαΐνη). Στη συνέχεια, η αμυγδαλή συλλαμβάνεται με λαβίδες και βαθμιαία ξεφλουδίζει από τους υποκείμενους ιστούς με δέσμη λέιζερ που εκπέμπεται από το ακροφύσιο της συσκευής. Τα σκάφη που προσπαθούν να αιμορραγούν όταν έχουν υποστεί βλάβη, το λέιζερ είναι φρυγμένο, αποτρέποντας το ξέσπασμα του αίματος.

Βίντεο: Αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ

Ποιότητα λειτουργίας

Η αποτελεσματικότητα της ριζικής αμυγδαλιμοποίησης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ είναι κοντά στο ογδόντα τοις εκατό. Η αφαίρεση αφήνει περιθώρια για την εκ νέου ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας. Σε σύγκριση με την κλασική λειτουργία, όταν χρησιμοποιεί το ψαλίδι και τομές νυστέρι και βρόχου αμυγδαλές διαχωρισμό, κάπως μακρά περίοδο μπορεί να αποκατασταθεί. Αυτό είναι εφικτό σε περιπτώσεις όπου εισήχθη έγκαυμα βλεννογόνου. Σε γενικές γραμμές, η επιχείρηση αντιμετωπίζει το καθήκον της να εξαλείψει τις πυώδεις εστίες που απειλούν την υγεία του ασθενούς και την ικανότητά του να εργάζεται σε ένα πολύ αξιοπρεπές επίπεδο. Μένει μόνο να επιλέξετε το σωστό γιατρό με το κεφάλι και τα χέρια σας και μια κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό και ιατρική.

Αφαίρεση αμυγδάλων λέιζερ: ενδείξεις και αποτελέσματα

Σήμερα, οι περισσότερες ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές χρησιμοποιούν ενεργά την αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών. Πρόκειται για μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής για τον ασθενή. Ανάπτυξη διάφορων τύπων λέιζερ αμυγδαλώματος, με τα οποία μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη για μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από ανοικτή πληγή ή αυθόρμητη απορρόφηση των ραμμάτων. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, τα υπέρ και τα κατά της. Ενδέχεται επίσης να ενδιαφέρεστε για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του σωληνίσκου για το πλύσιμο των αμυγδαλών.

Ενδείξεις

Η διαδικασία απομάκρυνσης των αδένων με λέιζερ συνταγογραφείται μόνο με βάση μια ολοκληρωμένη διάγνωση και αποτελέσματα δοκιμών. Συνιστάται η διαβούλευση με άλλους ειδικούς, καθώς η πράξη έχει πολλές αντενδείξεις.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή λέιζερ:

• συχνές πονόλαιες, περισσότερες από 4 περιπτώσεις σε ένα έτος.
• επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• παρατονωτικά αποστήματα?
• παθολογία των αγγείων του φάρυγγα (υποβλεννοί παλμοί και ανεύρυσμα).
• διευρυμένες αμυγδαλές οφειλόμενες σε ασθένεια ή ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (εάν εμπλέκονται στην κανονική διαδικασία αναπνοής και κατάποσης) ·
• σύνδρομο άπνοιας ύπνου.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τις αρχικές δοκιμές και επίσης συνιστούμε να μην παίρνετε φαγητό για αρκετές ώρες πριν από αυτό. Δεν είναι επιθυμητό να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές στο υπόβαθρο της τρέχουσας επιδείνωσης της αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλίτιδας ή άλλων αναπνευστικών ασθενειών.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν υπήρχε παλίνωμα στην αμυγδαλιά σε ένα παιδί και ποια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν εδώ.

Αντενδείξεις

Ένας από τους στόχους της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός των αντενδείξεων για τη διαδικασία. Μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα. Ο σκοπός της επιχείρησης είναι δυνατός μόνο εφόσον δεν υπάρχουν περιορισμοί.

Οι κύριες αντενδείξεις για λέιζερ αμυγδαλώματος:

• διαβήτη οποιουδήποτε τύπου.
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• σοβαρές ιογενείς ασθένειες - φυματίωση, HIV, αιμορροφιλία,
• παθολογία του καρκίνου.
• ηλικίας έως 10 ετών.

Με προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν επιδείνωση του λαιμού και του ρινοφάρυγγα ή SARS, η έμμηνος ρύση, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Μερικές φορές δεν συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας για ασθενείς με προβλήματα όρασης.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της πιθανής επίδρασης στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, η επέμβαση συνιστάται έντονα για τις γυναίκες που σκοπεύουν να έχουν παιδιά, επειδή σας επιτρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το παιδί από πιθανή λοίμωξη.

Επίσης, θα σας ενδιαφέρει η πληροφόρηση σχετικά με το γιατί υπάρχουν τυχαίες μαρμελάδες στα λακούνια των αμυγδαλών σε ένα παιδί και τι μπορεί να γίνει με ένα τέτοιο πρόβλημα.

Πώς είναι η διαδικασία

Η λειτουργία είναι εντελώς ανώδυνη και άνετη για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται όλες οι πληγείσες περιοχές των αμυγδαλών, οι οποίες είναι η οξεία εστία της μόλυνσης. Το όργανο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, έτσι ώστε αργότερα δεν επηρεάζει την ομιλία και τις αναπνευστικές λειτουργίες, τη διαδικασία της κατάποσης.

Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, δεδομένου του σταδίου προετοιμασίας. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στις περισσότερες σύγχρονες κλινικές ακολουθεί το πρότυπο πρότυπο:

1. Ο ασθενής κάθεται σε μια άνετη καρέκλα και ο λαιμός θεραπεύεται με αναισθητικό (συνήθως λιδοκαϊνη). Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται γενική αναισθησία. Η χρήση του είναι επιτρεπτή μόνο όταν δεν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις.
2. Με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων στερεώστε την απαιτούμενη περιοχή
3. Η πληγείσα περιοχή των αμυγδαλών ξεφλουδίζεται με ένα λέιζερ υλικού από τους υποκείμενους ιστούς. Για να το κάνετε αυτό, περάστε 4-5 επαναλήψεις με διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 15 δευτερόλεπτα έκαστη.
4. Η στοματική κοιλότητα και ο λάρυγγας καθαρίζονται και απολυμαίνονται καλά.
5. Λέιζερ πήξει το αίμα για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Εάν ο ασθενής έχει μεγάλα κενά ή ουλές, θα διασπαρεί επιπλέον με λέιζερ για να αποτρέψει τη συσσώρευση πυώδους μάζας και να παρεμποδίσει τη φυσική ροή του αίματος.

Αλλά πώς συμβαίνει το πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών με τη συσκευή και πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η διαδικασία, περιγράφεται εδώ.

Στο βίντεο - πώς είναι η διαδικασία:

Σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αμυγδαλωτών λέιζερ, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Η αφαίρεση των ανώτερων στρωμάτων των αμυγδαλών ονομάζεται αφαίρεση με λέιζερ και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι λέιζερ για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

Λέιζερ οπτικών ινών. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας μεγάλης περιοχής φλεγμονής, καθώς και για την απομάκρυνση σημαντικών περιοχών των αμυγδαλών.

Holmium. Με αυτό, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρές μολυσμένες αλλοιώσεις μέσα στο όργανο, ενώ τα κοντινά υγιή μέρη θα παραμείνουν άθικτα.

Υπέρυθρες. Σας επιτρέπει όχι μόνο να αφαιρέσετε το ύφασμα, αλλά και να τα στερεώσετε αργότερα. Χρησιμοποιείται στα τελικά στάδια της επιχείρησης.

Άνθρακα. Χρησιμοποιείται για την εξάτμιση των προσβεβλημένων περιοχών των αμυγδαλών. Αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνετε αποτελεσματικά τις πληγείσες περιοχές χωρίς βλάβη στην υγεία. Αλλά ποια είναι η τιμή του πλυσίματος κενού των αμυγδαλών και πώς είναι αυτή η διαδικασία.

Η χρήση ενός λέιζερ για την αφαίρεση των αμυγδαλών όχι μόνο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και μειώνει τον πόνο, αλλά επίσης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών των νεφρών και της καρδιάς.

Αλλά πώς φαίνονται οι τρύπες στις αμυγδαλές στη φωτογραφία και τι μπορεί να γίνει με ένα τέτοιο πρόβλημα;

Συνέπειες

Η συνολική διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση με λέιζερ των αμυγδαλών δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν χρειάζεται να παίρνετε αντιβιοτικά, αλλά πρέπει να τηρείτε τη συνιστώμενη δίαιτα, καθώς και να αποφύγετε την υποθερμία.

Σημειώνεται ότι μια διαρκής βελτίωση της κατάστασης εμφανίζεται μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως 6-8 χρόνια. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος της αμυγδαλίτιδας είναι σημαντικά μειωμένος και η χρόνια μορφή αμυγδαλίδος θεραπεύεται. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι μετά την αμυγδαλεκτομή λέιζερ, η πιθανότητα κρυολογήματος μειώνεται και η ανοσία γίνεται ισχυρότερη.

Αλλά γιατί υπάρχουν χαλαρά αμυγδαλές σε ένα παιδί και τι μπορεί να γίνει με ένα τέτοιο πρόβλημα αναφέρεται εδώ.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των αμυγδαλών στα παιδιά προσπαθούν να αποφύγουν τις ριζοσπαστικές μεθόδους. Πρώτον, επιλέγεται η πιο αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς το πρόβλημα.

Η αμυγδαλεκτομή λέιζερ συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία χρόνιας φουσκωτής φλεγμονής, καθώς και σε περίπτωση υπερπλασίας αυτού του οργάνου. Επιπλέον, μετά τη διαδικασία, είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού, οι αμυγδαλές θα ανακτήσουν το σχήμα τους, οδηγώντας σε υποτροπή της παθολογίας.

Αλλά τι να κάνετε εάν υπάρχει στοματίτιδα στις αμυγδαλές σε ένα παιδί και τι μπορεί να γίνει με ένα τέτοιο πρόβλημα με ασφαλή μέσα είναι λεπτομερής σε αυτό το βίντεο.

Η κύρια διαφορά της απομάκρυνσης των αμυγδάλων λέιζερ στα παιδιά είναι η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η αυξημένη περίοδος αποκατάστασης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 5 ημέρες. Η δυσφορία εξαφανίζεται μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με τις δυνατότητες αναγέννησης του σώματος. Η όλη περίοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για να τηρήσετε τη διατροφή και να παρατηρήσετε την ηρεμία της φωνής.

Στο βίντεο - πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία σε παιδιά:

Η κρυοεγχειρητική ή η αμυγδαλεκτομή υπερήχων έχει συνταγογραφηθεί ως μια εναλλακτική μέθοδος συντηρητικής θεραπείας. Σε αντίθεση με την απομάκρυνση με λέιζερ, είναι λιγότερο επιβλαβείς για το σώμα ενός ασθενή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν οι πληροφορίες σχετικά με το πώς εμφανίζεται η κρυοαπομάκρυνση των αμυγδαλών.

Το κόστος της διαδικασίας αφαίρεσης με λέιζερ των αμυγδαλών παλατινών εξαρτάται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα του γιατρού, τα χαρακτηριστικά της αναισθησίας και την περιοχή. Η μέση τιμή για την αμυγδαλεκτομή με λέιζερ στη Μόσχα είναι 25-40.000 ρούβλια. Η λειτουργία υπό γενική αναισθησία θα κοστίσει πολύ περισσότερο, κατά μέσο όρο, 5-10 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τον τύπο και τη μέθοδο χορήγησης του καταπραϋντικού ναρκωτικού. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το κόστος των φαρμάκων και την παραμονή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και της αποκατάστασης.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης μιας ποικιλίας ασθενειών στο λαιμό. Αυτή η αποτελεσματική τεχνική σήμερα είναι μια εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων. Το λέιζερ αμυγδαλώματος διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά, αλλά μετά την αφαίρεση είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες αποκατάστασης. Η επίδραση μετά τη θεραπεία διαρκεί μέχρι 8 χρόνια.

Αλλά τι πρέπει να κάνουμε αν υπήρχε ένα απόστημα των αμυγδαλών και ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση ενός τέτοιου προβλήματος.

Αφαίρεση αμυγδάλου λέιζερ

Αφαιρέστε τις αμυγδαλές με χειρουργική επέμβαση και την εσωτερική καταστροφή χωρίς μια τομή. Δημοφιλές χειρουργείο με λέιζερ. Ένα εργαλείο λέιζερ εκπέμπει κύματα που ταλαντεύονται με την ίδια φάση και μπορούν να επηρεάσουν τον ανθρώπινο ιστό με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, η αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών πραγματοποιείται με διαδοχικά στάδια καταστροφής και πυροσυσσωμάτωσης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα:

Μετά εξάτμιση δεν υπάρχει αιμορραγία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο της ανεπάρκειας αιμορραγικού σιδήρου και αναιμία, αποφεύγει electrocoagulation sosudov.Tak τοίχο, καθώς δεν υπάρχει πλήρης χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις τοπική αναισθησία αντί της γενικής. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και απόρριψης της αναισθησίας. Η εξάτμιση διαρκεί από 15 λεπτά έως μισή ώρα. Συνεπώς, η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται στην κλινική, χωρίς μακροχρόνιο νοσοκομείο με αναπηρία. Τα λέιζερ είναι αυστηρά κατευθυνόμενα, επομένως δεν υπάρχουν ανοικτές πληγές. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, έτσι ώστε να μην χρειάζεται την πορεία λήψης των αντιβιοτικών στα μετεγχειρητικά προβλήματα period.Reshit που σχετίζονται με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες των λεμφαδένων, είναι δυνατόν σε μια επίσκεψη, με πλήρη ή μερική απομάκρυνση της πηγής της φλεγμονής.

Αλλά, όπως και κάθε άλλη μέθοδο, η αμυγδαλεκτομή έχει αδύνατα σημεία:

Η σύγχρονη θεραπεία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με ασφάλεια την εστία της λοίμωξης. Καθώς ο λέϊζερ συνενώνει τον ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία, είναι δυνατόν να καεί. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος πόνου μετά το πέρας της δράσης του παυσίπονου. Η καταστροφή του λεμφοειδούς αδένα λέιζερ συνεπάγεται την απώλεια του φυσικού φραγμού από τη μόλυνση στο σώμα. Κατεστραμμένο ιστό εκτεθειμένο γρήγορα τις νέες αρνητικές επιρροές, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα μετεγχειρητική period.Limfoidnaya ιστού αφαιρείται μερικώς, ως εκ τούτου, για την εκτομή συχνά προκύπτουν retsidivy.Vysokaya κόστος της διαδικασίας, το οποίο ορίζεται από κάθε κλινική, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που χρησιμοποιείται, εξοπλισμός. Ακόμη και η εικόνα του νοσοκομείου μπορεί να καθορίσει πόσο μπορεί να κοστίσει η καταστροφή της εστιακής φλεγμονής στις αμυγδαλές.

Τύποι αφαίρεσης αμυγδάλου λέιζερ

Η αφαίρεση βοηθά στην μερική απομάκρυνση των αδένων και στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ εκτελείται σε διαφορετικούς εκπομπούς, ο τύπος του οποίου καθορίζει τον τύπο της λειτουργίας. Επίσης, ο βαθμός βλάβης των ιστών στις αμυγδαλές επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας. Από τη φύση της εξάτμισης λέιζερ, υπάρχουν δύο μέθοδοι:

Πλήρης καύση ή ριζική αμυγδαλεκτομή, η οποία χρησιμοποιείται όταν οι αδένες καταστρέφονται πλήρως. Η αφαίρεση συνεπάγεται μερική εκτομή του ιστού στο άνω μέρος της αμυγδαλιάς. Κατά την επέμβαση του λέιζερ, τα κενά αναπτύσσονται και τα πώματα του πύου απομακρύνονται από αυτά.

Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τύπους ακτινοβολίας, οι οποίοι επιλέγονται ανάλογα με την κατάσταση του αμυγδαλωτού ιστού, τον βαθμό φλεγμονής και τους στόχους της θεραπείας με λέιζερ:

Fiber-οπτική δέσμη που χρησιμοποιείται όταν η αμυγδαλή σχεδόν εξ ολοκλήρου σταματούν φλεγμονώδεις ακτινοβολία protsess.Golmievoe επιτρέπει την απομάκρυνση της ερεθισμένης εστιών στους αδένες, χωρίς να χτυπήσει υγιείς διαρρηγνύει δοκού chasti.Infrakrasny και σφραγίδες ζουν κέλυφος υπερώια mindaliny.Uglerodnym πραγματοποιήθηκε εξάτμιση λέιζερ της περίσσειας υγρασίας. Με τη βοήθειά του αφαιρείται οίδημα των ιστών.

Πόσο κοστίζει η χρήση κάθε μεθόδου ή ποιο λέιζερ είναι καλύτερο για χρήση, μπορείτε να το μάθετε απευθείας από το γιατρό σας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οποιοσδήποτε, ανεξάρτητα από το βαθμό, θα πρέπει να δικαιολογείται παρέμβαση, είτε χειρουργική με ανοικτές πληγές είτε εσωτερική λέιζερ. Η αφαίρεση της αμυγδαλιάς είναι απαραίτητη όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε άλλους ιστούς, όργανα και ζωτικά συστήματα. Οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπου:

Ο ασθενής είναι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο αντλούνται από anginoy.Nablyudaetsya κατάσταση σταθερής διαγραφής της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους, ακόμη και μετά από επανειλημμένους κύκλους φυσιοθεραπεία και λήψης επιπλοκές antibiotikov.Obnaruzheny στο καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρική ανεπάρκεια, από την πλευρά του νευρικού sistemy.Bolnoy αντιμετωπίζει οξεία ρευματική επίθεση ή παρατηρείται λόγω επιδείνωσης του χρόνιου σταδίου της νόσου. Η αναπνοή και η κατάποση είναι δύσκολη λόγω της ισχυρής αύξησης των αμυγδαλών λόγω της υπερπλασίας του λεμφικού ιστού.

Μαζί με τα αποδεικτικά στοιχεία, υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις που περιλαμβάνουν:

παρουσία οξείες λοιμώξεις και εξάρσεις χρόνιας ασθενειών: οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, παραρρινοκολπίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα, φυματίωση σε ένα ενεργό στάδιο? καρκίνοι, διαβήτης πρώτου και δεύτερου τύπου? προοδευτική ασθένεια με τον καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, επίκτητες ή κληρονομικές παράγοντα διαταραχή η θρόμβωση του αίματος, η εγκυμοσύνη, η περίοδος εμμηνόρροιας (για γυναίκες), η ηλικία των παιδιών είναι έως 10 έτη.

Πώς εκτομή λέιζερ του λεμφικού ιστού;

Η τοποθέτηση πρέπει να ακολουθεί μια πλήρη εξέταση, η οποία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τον καθορισμένο χρόνο παρέμβασης, απαγορεύεται να φάει και να πιει.

Η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να αισθάνεστε πιο υγιείς μετά την επέμβαση.

Η σήμανση με λέιζερ γίνεται σε χειρουργική καρέκλα. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται με λαιμό και λαιμό λιδοκαΐνης ή άλλο τοπικό αναισθητικό. Αφού μειωθεί η ευαισθησία σε ένα ορισμένο επίπεδο, το λεπτότερο ηλεκτρόδιο λέιζερ τροφοδοτείται στις αμυγδαλές. Η αμυγδαλή συλλαμβάνεται με λαβίδες και αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία σε 4-5 κύκλους. Για την απομάκρυνση των εστιών της φλεγμονής για κάθε κύκλο αφιερώστε 10-15 δευτερόλεπτα. Αυτή η τεχνική αποφεύγει ανεπιθύμητα εγκαύματα, αιμορραγία και βλάβες σε υγιείς ιστούς.

Έτσι ώστε το πύον να μην συσσωρεύεται και να μην προκαλεί φλεγμονή, μεγάλες οδοντώσεις επεκτείνονται τεχνητά και στη συνέχεια εξομαλύνεται. Οι διαθέσιμες ουλές του λεμφικού ιστού αποκόπτονται με ένα λέιζερ. Αυτό θα εξασφαλίσει μια σταθερή εκροή του περιεχομένου των κοιλοτήτων στον αδένα. Οι αφρώδεις εστίες αφαιρούνται με πλήρη αφαίρεση και οι θέσεις τους καθαρίζονται προσεκτικά.

Ο γιατρός πρέπει να εξασφαλίσει ότι η επούλωση του ιστού είναι φυσιολογική.

Μετά τη διαδικασία, εμφανίζεται ο αισθητήρας λέιζερ. Ο ασθενής παρακολουθείται για δύο ώρες προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και, εάν όλα είναι καλά, στέλνονται σπίτι με συστάσεις για τη φροντίδα των αδένων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Σήμερα, η μέθοδος της εξάτμισης με λέιζερ των φλεγμονωδών βλαβών στους αδένες βελτιώνεται συνεχώς. Σύντομα, νέες μέθοδοι θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών νεαρής ηλικίας.

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας θεραπείας με λέιζερ

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την εκχύλιση του προσβεβλημένου λεμφοειδούς ιστού διαρκεί μέχρι τέσσερις ημέρες. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται αυτή τη στιγμή. Ο μόνος κανόνας είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του χειρουργού. Την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση χρησιμοποιείται μόνο δροσερό νερό. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να φάτε δροσερό φαγητό σε ένα υγρό που μοιάζει με πουρέ. Μην τρώτε στερεά, λιπαρά, πικάντικα και ζεστά τρόφιμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία ανοσο-ενισχυτικής θεραπείας.

Ο πρώτος μήνας που χρειάζεστε για να προστατευτείτε από τα ρεύματα, την υποθερμία και τις ιογενείς ασθένειες, καθώς ο οργανισμός χρειάζεται χρόνο για να σχηματίσει ένα φυσικό προστατευτικό φράγμα μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Εκτός από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η ψυχολογική ευημερία θα βελτιωθεί. Για τουλάχιστον επτά χρόνια, οι ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, οι επιπλοκές που οφείλονται στη χρόνια αμυγδαλίτιδα και η γενική αδυναμία έχουν υποχωρήσει.

Κριτικές ασθενών

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Λειτουργούν παιδιά ηλικίας 10 ετών. Η ανατροφοδότηση είναι κυρίως θετική. Ο οποίος απομάκρυνε τον φλεγμονώδη λεμφοειδή ιστό, δεν παραπονέθηκε για πόνο κατά τη διαδικασία αποκοπής. Οι ασθενείς θα μπορούσαν να αισθάνονται δυσάρεστα γαργαλάκια και θαμπό πόνους στο λάρυγγα όταν μιλάνε και κατάποναν μόνο κατά τις δύο πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου.

Κατά τη μερική σύντηξη των προσβεβλημένων τμημάτων του αμυγδαλωτού αδένα, οι ασθενείς σημειώνουν μείωση του αριθμού των κρυμμένων ψαριών, πονόλαιμος κατά τη διάρκεια του έτους. Ωστόσο, όσοι είχαν απομακρύνει εντελώς τις αμυγδαλές είχαν τον πρώτο τους χρόνο να έχουν μια οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή βρογχίτιδα. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι το φυσικό στρώμα φραγής του προσώπου ως αποτέλεσμα της παρέμβασης υπέστη, και απαιτεί κάποιο χρόνο για αποκατάσταση.

Υπάρχουν ασθενείς που έχουν αρνηθεί μια νέα μέθοδο θεραπείας λόγω του γεγονότος ότι η καταστροφή του φλεγμονώδους ρινοφαρυγγικού ιστού με λέιζερ είναι δαπανηρή. Μια τέτοια μέθοδος χαμηλού αντίκτυπου για την επίλυση προβλημάτων με τους αδένες σας επιτρέπει να λύσετε ένα μεγάλο αριθμό ανθρώπινων προβλημάτων τη νύχτα και να βελτιώσετε την ευεξία σας κατά 100% μέσα σε μία μόνο ημέρα.

Η αφαίρεση των αμυγδάλων λέιζερ είναι μια ανώδυνη διαδικασία για την αποβολή των λεμφαδενοειδών σχηματισμών (αμυγδαλές παλατίνης). Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, ο χειρουργός ιστός αποκόπτεται χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ, αντί για μεταλλικό νυστέρι. Μια μονοχρωματική στενή δέσμη ακτινοβολίας όχι μόνο κόβει μέσω μαλακών ιστών, αλλά και "σφραγίζει" τα μικρά αγγεία, γεγονός που αποτρέπει την απώλεια αίματος.

Η απουσία ανοικτών επιφανειών πληγής είναι ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της εκτομής λέιζερ.

Λόγω της απουσίας καθυστερημένης αιμορραγίας, μειώνει τον κίνδυνο σηπτικής φλεγμονής, που επιταχύνει την επιθηλιοποίηση του ιστού που λειτουργεί.

Σε περίπτωση συμμόρφωσης με τους κανόνες του προγράμματος αποκατάστασης, παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητας της βλεννογόνου του στοματοφάρυγχου μετά από 10-15 ημέρες.

Ειδικότητα της αμυγδαλεκτομής λέιζερ

Η αμυγδαλεκτομή λέιζερ είναι ένας από τους πιο μη τραυματικούς τρόπους για την απομάκρυνση των σχηματισμών των λεμφαδενοειδών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός χρησιμοποιεί ένα όργανο λέιζερ, με τη βοήθεια του οποίου όχι μόνο υποβάλλονται σε περίσσεια ιστού, αλλά ταυτόχρονα θρομβώνει τα κατεστραμμένα αγγεία. Αυτό αποτρέπει τη σοβαρή απώλεια αίματος και την αναρρόφηση αίματος στους αεραγωγούς.

Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χειρουργικής χειραγώγησης:

εκτομή λέιζερ - πλήρης απομάκρυνση των αμυγδαλών παλατινών με ίνες κοντά σε αλίντιο. αφαίρεση με λέιζερ - μερική εκτομή ιστού που έχει αναπτυχθεί υπερβολικά ή επηρεάζεται από παθογόνους παράγοντες.

Είναι σημαντικό! Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα απόστημα, κλπ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μερική εκτομή των αδένων αποτρέπει την απότομη μείωση της τοπικής ανοσίας. Εάν είναι δυνατόν να διατηρηθεί τουλάχιστον ένα μέρος των λεμφαδενοειδών σχηματισμών, ο χειρουργός προτείνει ότι ο ασθενής υφίσταται αποκοπή, αν και στο μέλλον αυτό δεν εγγυάται την απουσία υπερτροφίας (πολλαπλασιασμό ιστών).

Τύποι αμυγδαλωτών λέιζερ

Σήμερα, η αφαίρεση λέιζερ από αμυγδαλές και αμυγδαλές (αμυγδαλεκτομή) μπορεί να γίνει με τουλάχιστον 4 τρόπους.

Η επιλογή της μεθοδολογίας καθορίζεται από το βαθμό της βλάβης των μαλακών μορίων και τους στόχους που επιδιώκονται με τη λειτουργία:

υπέρυθρο λέιζερ - ικανό όχι μόνο για κοπή, αλλά και για συγκόλληση ιστού. οπτικό λέιζερ με λέιζερ - ανώδυνα και με ελάχιστες απώλειες αίματος εκτοξευόμενοι αδένες μαζί με ιστούς σχεδόν αμυγδάλου. Το λέμνιο Holmium - κόβει μόνο τις περιοχές που επηρεάζονται από τη φλεγμονή των αμυγδαλών, αφήνοντας ανέπαφους κοντινούς λεμφοειδείς ιστούς. λέιζερ άνθρακα - συμβάλλει στην «εξάτμιση» των αδένων, με αποτέλεσμα ο όγκος τους να μειώνεται.

Τα οπτικά ινίδια και τα υπέρυθρα λέιζερ χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αφαίρεση των αδένων, ενώ τα λέιζερ ολύμπου και άνθρακα χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση.

Το λέιζερ είναι ένα "αποστειρωμένο" όργανο που εμποδίζει τη φλεγμονή των σηπτικών ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μόνο η ακατάλληλη προεγχειρητική προετοιμασία και μη συμμόρφωση με τις συστάσεις που εγκρίθηκαν από το πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των χειρουργικών περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Συνιστάται η αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών μόνο σε καταστάσεις όπου υπάρχει απειλή σοβαρών συστηματικών επιπλοκών: ρευματισμός, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ. Η αμυγδαλεκτομή θα είναι δικαιολογημένη εάν:

παρατορικός αποστάτης. συχνές υποτροπές χρόνιας αμυγδαλίτιδας. την αναποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης των ναρκωτικών των ασθενειών της ΟΝT. υπερπλασία του λεμφαδαινοειδούς ιστού. βήτα-αιμολυτικές στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις. την εμφάνιση επιπλοκών των νεφρών και της καρδιάς.

Η αποτυχία αποκοπής μολυσμένων οργάνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, αντιδραστικής αρθρίτιδας και δευτερεύουσας χορείας.

Η χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα η γενική και η τοπική αναισθησία, δημιουργούν ένα μεγάλο φορτίο στα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή της αμυγδαλεκτομής πρέπει να εξετάσει αντενδείξεις:

αιμορροφιλία? εγκυμοσύνη · σακχαρώδης διαβήτης. ηλικία έως 5 ετών. ογκολογία. αγγειακές παθήσεις. επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Οι μεμονωμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εκτομής

Η εκτομή λέιζερ έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο διεξαγωγής της διαδικασίας, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή μαλακού ιστού με νυστέρι και μεταλλικό βρόχο. Ωστόσο, κατά την επιλογή της βέλτιστης χειρουργικής μεθόδου θεραπείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα πλεονεκτήματα αλλά και τα μειονεκτήματά της:

Κατά κανόνα, η αφαίρεση των αδένων λέιζερ διεξάγεται απουσία διάχυτης φλεγμονής στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ιστοί γίνονται πολύ καυτοί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, με την ανάπτυξη ενός παρατασικαρισμένου αποστήματος, η λειτουργία πραγματοποιείται με συμβατικό νυστέρι και μεταλλικό βρόχο.

Προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει την απόρριψη της χρήσης τροφής και ποτού για 3-4 ώρες πριν από την εκτομή. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ειδικός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τη μελλοντική πορεία της δράσης και τη σημασία της συμμόρφωσης με τους κανόνες που θεσπίζονται από το πρόγραμμα αποκατάστασης. Η εφαρμογή όλων των συστάσεων εγγυάται την απουσία σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ είναι η μικρή διάρκεια της λειτουργίας και η έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία "Lidocaine" σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ευαισθησία των ιστών και, κατά συνέπεια, τον πόνο ολόκληρης της διαδικασίας. Η αμυγδαλεκτομή συνολικά δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Πώς γίνεται η αφαίρεση αμυγδάλου με λέιζερ;

Ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια ωολαρυγγολογική καρέκλα και έχει δώσει ειδικά γυαλιά για να προστατεύσει τα μάτια από την ακτινοβολία λέιζερ. ο λαιμός και οι αμυγδαλές αντιμετωπίζονται με τοπικό αναισθητικό. μετά από πλήρη μούδιασμα των ιστών, το ηλεκτρόδιο λέιζερ τροφοδοτείται στους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Με τη βοήθεια των λαβίδων, ο ειδικός συλλαμβάνει την αμυγδαλή, μετά την οποία αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός με δέσμη λέιζερ.

Η άμεση αφαίρεση των αδένων πραγματοποιείται μόνο μετά από μια βαθιά αναπνοή με τον ασθενή που κρατάει την αναπνοή.

Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρούργου και την ακρίβεια των κινήσεων του. Ελλείψει εκτεταμένων επιφανειών τραυμάτων και εγκαυμάτων, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα αναγεννάται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η υποχώρηση των καταρροϊκών διεργασιών, είναι επιθυμητό να γαργάρονται με μη συμπυκνωμένο αλατούχο ορό στις πρώτες ημέρες μετά την εκτομή.

Η αποτελεσματικότητα της αμυγδαλεκτομής

Η αποτελεσματικότητα της εκτομής με τη χρήση ενός "μαχαιριού" λέιζερ προσεγγίζει το 80%, ενώ η αφαίρεση συχνά οδηγεί σε υποτροπή της υπερπλασίας των λεμφαδενοειδών ιστών. Σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο αφαίρεσης των αμυγδαλών, η θεραπεία με λέιζερ είναι λιγότερο τραυματική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι νευρικές απολήξεις είναι μερικώς εκτεθειμένες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του πόνου.

Σε αντίθεση με ένα μεταλλικό νυστέρι, η δέσμη λέιζερ συμβάλλει στην πήξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό αποτρέπει όχι μόνο την απώλεια αίματος, αλλά και τη σηπτική φλεγμονή του χειρουργικού ιστού. Η "αλληλεπιδραστική" επαφή του χειρουργού με τον ασθενή με λέιζερ μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων σωματιδίων (ηπατίτιδα, HIV). Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, αρκεί ο ασθενής να πίνει αντιβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά για να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμωδών νοσημάτων.

Νέες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική, που εισάγονται κυρίως στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Στόχος τους είναι να τραυματίζουν όσο το δυνατόν λιγότερο τους ιστούς και τα όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μία από τις τελευταίες τεχνικές είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Το λέιζερ χρησιμοποιείται όχι μόνο για εκτεταμένες λειτουργίες, αλλά κυρίως όταν χρειάζεται μια λεπτή, προσεκτική προσέγγιση, όπου υπάρχει κίνδυνος επώδυνης χειρουργικής επέμβασης με ένα νυστέρι. Στην περίπτωση αυτή, η ξεκάθαρη επιλογή είναι το λέιζερ.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης στην ωτορινολαρυγγολογία. Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση των αδένων (αμυγδαλές) και των αδενοειδών. Οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν εάν:

τέσσερις φορές το χρόνο ή περισσότερο, ένα παιδί ή ένας ενήλικας είχε πονόλαιμο, συνοδευόμενο από υψηλό πυρετό. αν κάθε πονόλαιμο συνοδεύεται από την ωρίμανση των αποφραγμάτων. εάν ένα άτομο έχει επιπλοκές στην καρδιά, στα νεφρά. με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. με υπερυψωμένους ιστούς αμυγδαλών, αν μπλοκάρουν την αναπνοή (το άτομο χτυπάει στον ύπνο).

Όταν η φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλές), το λέιζερ λειτουργεί καλά στο χειρουργικό πεδίο, γρήγορα και σαφώς αποκόπτεται ο τροποποιημένος ιστός. Μετά την εφαρμογή του λέιζερ, η φλεγμονή και ο πόνος απομακρύνονται γρηγορότερα και επιταχύνεται η αποκατάσταση των ιστών που επηρεάζονται. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα του λέιζερ είναι η αβίασή του στο ανθρώπινο σώμα.

Η εργασία για την αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ λαμβάνει χώρα σχεδόν χωρίς αίμα, γεγονός που διευκολύνει την ορατότητα του χειρουργικού πεδίου. Επιπλέον, ο ίδιος ο ασθενής είναι πιο ήρεμος από ότι με ένα νυστέρι - μόλις πριν από δέκα χρόνια, τα μικρά παιδιά ήταν δεμένα από τα χέρια και τα πόδια στις καρέκλες, και μια τέτοια πράξη άφησε μια ανεξίτηλη φρίκη στη μνήμη τους πριν από τους ανθρώπους με λευκά παλτά. Όταν χρησιμοποιείται λέιζερ, το αίμα αμέσως πήζει κάτω από τη δράση της δέσμης και τα τριχοειδή αγγεία φαίνονται να σφραγίζονται στις άκρες με θρόμβους αίματος. Η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη.

Συχνά το λέιζερ επιλέγεται από εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη δοκιμάσει τα μειονεκτήματα των παραδοσιακών μεθόδων. Συχνά, μετά από μια ενέργεια για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές με ένα νυστέρι, υπάρχουν σωματίδια των αδένων που θα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν.

Η αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών δεν προκαλεί ενοχλήσεις στους ασθενείς, διότι με προσεκτική απόδοση (και με ακρίβεια ακτίνας λέιζερ αλλιώς αδύνατη), οι περιβάλλοντες ιστοί δεν τραυματίζονται. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε τοπική αναισθησία και η ίδια η διαδικασία διαρκεί μόνο δεκαπέντε λεπτά. Οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών σε ενήλικες και παιδιά από την ηλικία των δέκα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης στο τραύμα και η ανάπτυξη επιπλοκών επίσης δεν υπάρχει, αφού δεν υπάρχει ανοικτή πληγή. Συνεπώς, δεν υπάρχει ανάγκη να πίνετε αντιβιοτικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Την επόμενη μέρα, οι ασθενείς μπορούν να προχωρήσουν στη δουλειά ως συνήθως, να πάνε στην εργασία, να παίξουν αθλήματα.

Με τη βοήθεια ενός λέιζερ θεραπεύεται και η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Με την ανάπτυξη του ιστού στον λάρυγγα εμφανίζεται μια τέτοια επιπλοκή όπως η κοκκώδης φαρυγγίτιδα. Πρόκειται για μια δυσάρεστη ασθένεια, στην οποία οι ασθενείς με οποιοδήποτε ερεθισμό ξεκινούν πονόλαιμο. Με τη βοήθεια της τεχνολογίας λέιζερ, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εξαλειφθεί.

Η αφαίρεση αμυγδάλων με λέιζερ είναι μια σχετικά φθηνή λειτουργία. Το κάνουν κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές, στις οποίες έχω την ευκαιρία να αγοράσω καλό εξοπλισμό. Κατά την επιλογή μεταξύ χειρουργικής επέμβασης με ένα νυστέρι και ένα λέιζερ, θα πρέπει να επιλέξετε μια λιγότερο τραυματική μέθοδο - ένα λέιζερ, ειδικά στα παιδιά.

Δεν ξέρετε πώς να επιλέξετε μια κλινική ή γιατρό σε λογικές τιμές; Ενοποιημένο κέντρο καταγραφής μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.