Κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί σε 4 χρόνια

Τα παιδιά στην ηλικία των τεσσάρων ετών συχνά παραπονιούνται για κοιλιακούς πόνους και δεν μπορούν να εντοπίσουν ακριβώς πού πονάει, κατά κανόνα δείχνουν την περιοχή κοντά στον ομφαλό ή ολόκληρο το στομάχι, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Επίσης, τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν τον πόνο και τις αισθήσεις που προκύπτουν όταν είναι απαραίτητο να αδειάσουν τα έντερα.

Τις περισσότερες φορές, η δυσφορία συμβαίνει λόγω της χρήσης "λάθους" τροφής, υπερφαγίας, εν μέσω συναισθηματικής εμπειρίας. Και παρόλο που σε σπάνιες περιπτώσεις πονάει το στομάχι του παιδιού σε ηλικία 4 ετών λόγω οργανικών αλλοιώσεων, εξακολουθούν να είναι πιθανές, επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε τα μικρά παιδιά.

Χαρακτηριστικά της πέψης στα παιδιά

Η ποσότητα και η δραστικότητα των ενζύμων που παράγονται στον πεπτικό σωλήνα επηρεάζουν την πεπτική λειτουργία. Στα παιδιά, το πεπτικό σύστημα δεν λειτουργεί ως ενήλικας, καθώς υπάρχουν διαρθρωτικές και λειτουργικές διαφορές.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, η εκκριτική συσκευή της οδού μπορεί να επεξεργαστεί μόνο το μητρικό γάλα ή τα τεχνητά υποκατάστατά του. Ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν το μυστικό δεν είναι τόσο πολύ, και η δραστηριότητα των ενζύμων είναι ασήμαντη. Κατά τη μετάβαση σε πρόσθετα τρόφιμα, συμβαίνει η περαιτέρω ανάπτυξη των πεπτικών αδένων και η προσαρμογή τους στον τύπο και τη σύνθεση των τροφίμων.

Όσο πιο ποικίλη είναι η διατροφή του παιδιού, τόσο ταχύτερη είναι η προσαρμογή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δραστηριότητα των ενζύμων του στομάχου αυξάνεται σε ηλικία 14-15 ετών. Μέχρι τρία χρόνια, η δραστικότητα των πρωτεασών (ένζυμα διάσπασης πρωτεϊνών) φτάνει στο μέγιστο και οι λιπάσες, οι οποίες χώνουν τα λίπη, και οι αμυλάσες, οι οποίες μετατρέπουν τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα, αυξάνουν τη δραστηριότητά τους για άλλα 6 χρόνια.

Έτσι, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων διαρκεί περισσότερο χρόνο, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στην τροφή στα έντερα. Στη διαδικασία ζύμωσης και αποσύνθεσης, το αέριο θα απελευθερωθεί, λόγω του οποίου εμφανίζονται πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στα μικρά παιδιά, το πεπτικό σύστημα δεν είναι ακόμα ώριμο, γεγονός που δυσχεραίνει την πέψη των τροφίμων. Εάν τα τρόφιμα που καταναλώνονται δεν αντιστοιχούν στην ανάπτυξη της πέψης, τότε η λειτουργία φραγμού της γαστρεντερικής οδού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε συχνές ασθένειες και αποτελεί προαπαιτούμενο για αλλεργικές αντιδράσεις.

Η διαδικασία διαίρεσης της τροφής αρχίζει στην στοματική κοιλότητα υπό τη δράση ενζύμων που βρίσκονται στο μυστικό των σιελογόνων αδένων. Στο σάλιο του παιδιού, η δραστηριότητα της αμυλάσης (ένα ένζυμο που διασπά το άμυλο σε ολιγοσακχαρίτες) είναι πέντε φορές χαμηλότερη από εκείνη ενός ενήλικα · κατά συνέπεια, οι πολύπλοκοι υδατάνθρακες απορροφώνται χειρότερα στο έντερο.

Η διαδικασία της πέψης επηρεάζεται από την ποσότητα του σάλιου. Όσο περισσότερο είναι, τόσο καλύτερα το φαγητό υγραίνεται, διαλύεται γρηγορότερα και διαλύεται. Ένα τετράχρονο άτομο έχει περίπου 1,82 ml σάλιου σε 10 λεπτά και ένα έξι χρονών έχει 1,5 φορές περισσότερο (3,14 ml). Μόνο από την ηλικία των επτά ετών ένα παιδί έχει τόσο πολύ σάλιο ως ενήλικας.

Αιτίες του κοιλιακού πόνου

Σε παιδιά τεσσάρων ετών, το στομάχι μπορεί να βλάψει λόγω της φύσης του πεπτικού συστήματος, αλλά μερικές φορές ενόχληση προκύπτει ως αποτέλεσμα μορφολογικών αλλαγών, λειτουργικών διαταραχών ή μεταβολών στην εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Οι πόνοι που σχετίζονται με λειτουργική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, δεν επιδεινώνονται και περνούν γρήγορα. Συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο του συναισθηματικού στρες.

Εάν ο κοιλιακός πόνος δυναμώνει, εμφανίζονται συμπτώματα όπως εμετός, διάρροια, κόπρανα με πρόσμειξη ή πυρετός, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από χειρουργική, οργανική διαταραχή ή εντερική λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται νοσηλεία.

Υποδεικνύει χειρουργική παθολογία:

σοβαρό κοιλιακό άλγος.
άρνηση κατανάλωσης ·
εξαναγκασμένη στάση.
μυϊκή ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα.
αλλοιωμένη συμπεριφορά (άγχος ή ακινησία).
αφύπνιση από τον πόνο?
εξαιτίας του πόνου που ξεκινά ο εμετός, υπάρχει καθυστέρηση στην καρέκλα ή, αντιθέτως, διάρροια.
η εμφάνιση του παιδιού αλλάζει.
ο καρδιακός παλμός δεν ταιριάζει με τη θερμοκρασία του σώματος.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, των αναπνευστικών ασθενειών, εάν υπάρχει ελμινθική εισβολή. Συχνά, δυσφορία συμβαίνει λόγω δυσκοιλιότητας ή υποσιτισμού. Με τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η ούρηση διαταράσσεται, γίνεται συχνή, οδυνηρή.

Ασθένειες που προκαλούν πόνο

Συχνά, οι υποτροπιάζοντες κοιλιακοί πόνοι σε ένα μικρό παιδί προκαλούνται από παθολογίες όπως δυσβολία, παρασιτώσεις από σκώρους, κήλες και δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα. Είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της ταλαιπωρίας χωρίς γιατρό, δεδομένου ότι οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Αλλά αν οι γονείς γνωρίζουν τι προηγείται ο πόνος, ποια επιπλέον συμπτώματα εμφανίζονται, πόσο καιρό το στομάχι βλάπτει, αυτό θα επιταχύνει τη σωστή διάγνωση και θα σώσει το παιδί από περιττές ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Δυσβακτηρίωση

Η εντερική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στην πέψη. Τα μικρόβια που αποικίζουν το παχύ έντερο, έχουν τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα στο σώμα:

σπάσει φυτικές ίνες?
εκπέμπουν γαλακτικό οξύ με αντισηπτικές ιδιότητες.
μείωση της δραστικότητας της θρυψίνης, της αμυλάσης, της εντεροκινάσης στο παχύ έντερο,
αύξηση της ανοσίας με την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών.
συνθέτουν μερικές βιταμίνες.
συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες.

Η μικροχλωρίδα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: η πρόσληψη μικροβίων από τα τρόφιμα, οι διατροφικές ιδιαιτερότητες (η υπεροχή των υδατανθράκων πάνω στις ζωικές πρωτεΐνες), η κινητική λειτουργία του εντέρου, η φαρμακευτική θεραπεία, η δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων. Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας επηρεάζεται επίσης από χρόνιες εστίες μόλυνσης, για παράδειγμα, τερηδόνα ή αδενοειδή.

Με την εντερική δυσβολία, ο αριθμός των bifidobacteria και lactobacilli μειώνεται και ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται. Παρουσιάστηκε παραβίαση της καρέκλας, μετεωρισμός, ριπή, τρεμούλιασμα στο στομάχι, εντερικό κολικό, κακή αναπνοή.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις υποσιταμινώσεως, αναιμίας, μεταβολών στην ιοντική σύνθεση του πλάσματος, ανεπάρκειας ασβεστίου. Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να εκδηλωθούν ως κνησμός, κνίδωση, αφρώδη κόπρανα, έντονος, ξαφνικός κοιλιακός πόνος και άλλες εντερικές διαταραχές.

Η θεραπεία της δυσμπωριώσεως περιλαμβάνει εξάλειψη της αιτίας της νόσου, συμπτωματική θεραπεία, ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας, αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Απώλεια λακτάσης

Η ασθένεια συμβαίνει επειδή το σώμα στερείται ένα ένζυμο που διασπά το γάλα ζάχαρη (λακτόζη). Δεδομένου ότι η ουσία εισέρχεται στο έντερο σε αμετάβλητη μορφή, αρχίζει να ζυμώνει, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του pH και αύξηση του σχηματισμού αερίου.

Η έλλειψη λακτάσης μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή, γενετικά καθορισμένη, συντακτική, όταν η δραστηριότητα της λακτάσης μειώνεται σταδιακά, ξεκινώντας από 3-5 ετών. Η δευτερογενής αποτυχία είναι επίσης πιθανή, η οποία συμβαίνει λόγω μολυσματικής νόσου του λεπτού εντέρου και εξαλείφεται όταν σταματήσει.

Τα παιδιά έχουν στομαχόπονο αφού τρώνε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη (ειδικά πλήρες γάλα). Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι συχνά, υγρά, αφρώδη κόπρανα με ξινή οσμή, η οποία εμφανίζεται μέχρι και 12 φορές την ημέρα. Λόγω διάρροιας σε μικρά παιδιά, παρατηρούνται συμπτώματα αφυδάτωσης και μικρή αύξηση βάρους.

Υπάρχουν επίσης αλλαγές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος: τα παιδιά είναι ευερέθιστα, υπερβολικά διεγερτικά, δάκρυα, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Για να επιβεβαιωθεί η έλλειψη λακτάσης διεξάγεται βιοχημική εξέταση των κοπράνων. Επίσης, όταν εξαιρείται το γάλα από το μενού, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται (φούσκωμα, διάρροια).

Η θεραπεία αποτελείται από τη διατροφή, η οποία αποκλείει το γάλα σε οποιαδήποτε μορφή, καθώς και ορισμένα φάρμακα (προβιοτικά). Εάν η υποαλακτεία είναι ασήμαντη, τότε επιτρέπεται η χρήση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων και βουτύρου.

Κοιλιακή κήλη

Η κήλη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της κίνησης των εσωτερικών οργάνων στα γειτονικά τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας διαμέσου των θραυσμάτων στο μυϊκό απονεφωτικό στρώμα. Το ελάττωμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν ο ασθενής στέκεται (μοιάζει με προεξοχή). Υπάρχουν διαφραγματική, ομφαλική, βουβωνική, μηριαία κήλη και άλλοι. Η πιο συχνή ασθένεια σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και σε άτομα άνω των 45 ετών.

Υπάρχει μια κήλη λόγω της συγγενούς αδυναμίας του συνδέσμου και των αποκτώμενων αλλαγών που συμβάλλουν στο σχηματισμό αδύναμων σημείων. Hernia μεταναστεύει με αυξημένη κοιλιακή πίεση (σοβαρός βήχας, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση). Οι εξωτερικές κήλες (η προεξοχή εκτείνεται κάτω από το δέρμα) και οι εσωτερικές τους απελευθερώνονται όταν τα όργανα κινούνται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά κανόνα, μια ομφαλική κήλη διαγιγνώσκεται σε παιδιά, στα οποία ένα έντερο ή ένα μεγάλο omentum πέφτει έξω μέσα από ένα διευρυμένο ομφαλικό δακτύλιο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 20% των πλήρων και 30% των πρόωρων μωρών. Αφού στεγνώσει ο ομφάλιος λώρος, ο δακτύλιος κλείνει, κάτι που διαρκεί αρκετό καιρό.

Συνήθως, η ομφαλική κήλη δεν προκαλεί δυσφορία, αλλά αν το ελάττωμα είναι μεγάλο, τότε τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιά κοντά στον ομφαλό, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Η παραβίαση στα παιδιά είναι σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, εντερική απόφραξη ή νέκρωση εντερικών ιστών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η διάμετρος της ομφαλικής κήλης δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm, τότε η προεξοχή εξαφανίζεται από την ηλικία των 5-7 ετών. Εάν δεν υπάρχει αυθόρμητη θεραπεία και το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγάλο, καθώς και εάν υπάρχει πεπτική διαταραχή ή σφίγγεται μια κήλη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Helminthiasis

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις ελμινθικές ασθένειες, καθώς δεν έχουν επαρκείς υγιεινές δεξιότητες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, κάθε άτομο πάσχει από παρασιτική ασθένεια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Τα παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τόσο τις μολυσματικές ασθένειες όσο και τις μη μολυσματικές ασθένειες, συχνά επιδεινώνουν την πορεία των υπαρχουσών παθολογιών και οδηγούν στη χρόνια εξέλιξή τους.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι στα παιδιά, τα αντισώματα στα εμβόλια παράγονται 2-3 φορές λιγότερο. Εάν είναι μολυσμένα με παράσιτα, αντίστοιχα, δεν σχηματίζεται επαρκές επίπεδο ανοσίας και ο κίνδυνος μόλυνσης από μολυσματικές ασθένειες είναι υψηλός.

Μολυνθεί από παράσιτα μέσω μολυσμένων τροφίμων, νερού, άπλυτα χέρια. Η νόσος μπορεί να έχει οξεία (14-60 ημέρες) και χρόνια φάση. Η οξεία περίοδος χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις που συμβαίνουν σε απόκριση σε ξένα παράσιτα των παρασίτων.

Ένα παιδί μπορεί να διαταραχθεί από δερματικό εξάνθημα, πυρετό, φλεγμονή των λεμφαδένων, πόνο στις αρθρώσεις, ξηρό βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Χαρακτηριστική για τις λοιμώξεις του ελμίνθου είναι το κοιλιακό σύνδρομο (ανώμαλο κόπρανο, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος). Ο πόνος μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος ή ισχυρός, παρόμοιος με την κλινική μιας οξείας κοιλίας.

Στη χρόνια εμφάνιση της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (λόγω τοξικών αποβλήτων), τραύμα οργάνων, μεταβολικές διαταραχές, δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Τα παιδιά είναι λήθαργοι, κακή κατανάλωση, χάσουν βάρος.

Μπορεί να εμφανιστούν δερματικές παθήσεις, ασθένειες της αναπνευστικής οδού ή των γεννητικών οργάνων. Με ασκηρίωση, εντερική απόφραξη, ίκτερο, παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί και με τριχίνωση μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η δυσπιστία συχνά περιπλέκεται από τη φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων.

Η παρουσία σκουληκιών μπορεί να ανιχνευθεί εξετάζοντας αίμα, κόπρανα, χολή, πτύελα. Τις περισσότερες φορές, μια μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά των σκουληκιών και coprogram. Τα αυγά Pinworm ωριμάζουν σε περιπυρικές πτυχές. Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία τους, η απόξεση γίνεται.

Για να καταστρέψει τα παράσιτα, ο γιατρός πρέπει να πάρει το φάρμακο, το οποίο επηρεάζει τις προνύμφες, τα αυγά και τους ενήλικες. Μετά την πορεία φαρμάκου, διεξάγονται έλεγχοι ελέγχου. Συνιστάται να παίρνετε τα χάπια όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και σε όλα τα μέλη της οικογένειας και της ομάδας.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει πρήξιμο στο στομάχι

Πριν αποφασίσετε τι να κάνετε εάν έχετε προβλήματα με ένα παιδί με κοιλιά, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της ενόχλησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Αν δεν εντοπιστεί η οργανική παθολογία, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στη διατροφή του παιδιού και στη συναισθηματική του κατάσταση. Είναι πιθανόν ο πόνος κοντά στον ομφαλό να οφείλεται σε αρνητικές εμπειρίες.

Εάν το μωρό έχει πόνο στο στομάχι λόγω κατακράτησης κοπράνων ή αυξημένου σχηματισμού αερίου, ενώ η γενική κατάσταση είναι φυσιολογική, τότε πρέπει να δώσετε λαϊκές θεραπείες που επιταχύνουν την κινητικότητα (βραστά τεύτλα, δαμάσκηνα). Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και να διορθώσετε τη διατροφή.

Εάν το παιδί έχει σοβαρή διάρροια, τότε είναι απαραίτητο να δώσετε απορροφητικά (Smecta, ενεργό άνθρακα, λευκό άνθρακα) και μέσα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού (Regidron, Oralit).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις οξείας κοιλίας, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, δεν πρέπει να χορηγείτε παυσίπονα, κάνετε κλύσμα, εφαρμόζετε θερμότητα στο στομάχι. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει στο φλεγμονώδες, θα πρέπει να χορηγείται αντιπυρετικό (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Για να καταλάβετε γιατί η κοιλιά πονάει στο μωρό, απαιτείται έρευνα. Ο γιατρός θα σας διατάξει να πάρετε αίμα, ούρα, κόπρανα, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε σάρωση με υπερήχους, αξονική τομογραφία, ενδοσκοπική εξέταση. Εάν εντοπιστούν οργανικές βλάβες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Γαστρεντερολόγος περίπου 22 πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου στα παιδιά

Η κοιλιακή περιοχή καλύπτει το τμήμα του σώματος από τις κάτω πλευρές του στήθους του παιδιού έως τον μηρό (περιοχή της πυέλου) ή την βουβωνική χώρα. Ο κοιλιακός πόνος είναι εξαιρετικά κοινός στα παιδιά. Τα αίτια της είναι πολύ διαφορετικά - από μικρά και περνώντας από μόνα τους σε επικίνδυνα για τη ζωή του παιδιού.

Τι είναι ο κοιλιακός πόνος;

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, ο κοιλιακός πόνος είναι εκτεταμένος, εντοπισμένος, κολικοειδής ή σπασμωδικός.

Με τη διάρκεια της, ο κοιλιακός πόνος διαιρείται σε οξεία και χρόνια. Ευτυχώς, οι περισσότεροι από αυτούς περνούν γρήγορα και δεν έχουν κανέναν καλό λόγο. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ασθένειες με παρόμοιο πόνο είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ή, για παράδειγμα, παρατηρείτε ότι το στομάχι ενός παιδιού πονάει για 5 χρόνια. Ο πόνος υποχωρεί, στη συνέχεια αυξάνεται, μερικές φορές προκαλεί ιδιαίτερα σοβαρές επιθέσεις πόνου. Αυτό συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ώρες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση ανησυχεί όλο και περισσότερο, μειώνοντας τις ανώδυνες περιόδους. Σίγουρα πρέπει να πάτε στο γιατρό.

Το παιδί σας είναι 7 ετών και έχει κοιλιακό πόνο σχεδόν καθημερινά. Τα πρωινά έχει πόνο στο στομάχι και διάρροια.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ένα παιδί τριών ετών δείχνει συνεχώς στο στομάχι του και να κλαίει. Αυτό συμβαίνει εδώ και αρκετούς μήνες και αρχίζετε να ανησυχείτε.

Αυτές είναι όλες οι πολύ συνηθισμένες περιπτώσεις που συναντούν πολλοί γονείς και για τα περισσότερα παιδιά, ο κοιλιακός πόνος δεν προκαλεί πολλά βάσανα, αλλά ξεφεύγει από μόνη της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συχνά οι γονείς πιστεύουν ότι το ηλικιωμένο τέκνο τους των 10 ετών προσποιείται ή υπερβάλλει τα συμπτώματα, ειδικά όταν οι γιατροί δεν ανησυχούν πολύ για την κατάστασή του.

Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί η αιτία της.

Πολλά έχουν να κάνουν με την ηλικία. Για παράδειγμα, τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν μπορούν να υποφέρουν από κύστεις ωοθηκών και ένα παιδί ηλικίας 8 ετών είναι απίθανο να υποφέρει από εντερικό κολικό, όπως παρατηρείται σε ένα 3μηνο μωρό.

Οι ψυχολογικές ή συναισθηματικές διαταραχές παίζουν τεράστιο ρόλο σε πολλές καταγγελίες για πόνο.

Ο παιδιατρικός κοιλιακός πόνος ταξινομείται ως οξύς εάν διαρκεί λιγότερο από 7 ημέρες και είναι χρόνιος αν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

Γιατί το παιδί έχει το στομάχι;

1. Colic

Το κολικό στο στομάχι ενός νεογέννητου είναι μια κλασική εξήγηση για τον πόνο. Αυτό συμβαίνει μετά από ένα γεύμα. Όταν το στομάχι ενός νεογέννητου πονάει εξαιτίας του κολικού, το κλάμα και οι σπασμοί αρχίζουν ξαφνικά. Η κραυγή είναι δυνατή και συνεχής, διαρκεί από 1 έως 4 ώρες.

Το πρόσωπο του μωρού γίνεται κόκκινο, τα πόδια είναι κρυμμένα στο σώμα και δροσισμένα στην αφή, οι λαβές σφίγγονται σε γροθιές. Τα επεισόδια του βρεφικού κολικού ενοχλούν ανά πάσα στιγμή, συχνά τη νύχτα, που εξουθενώνει τους γονείς.

2. Πόνος λόγω φούσκας

Το εντερικό αέριο είναι μια άλλη κοινή αιτία του παιδιατρικού κοιλιακού άλγους. Τα αέρια προκαλούν φούσκωμα και διαστολή του εντερικού τοιχώματος σε ένα παιδί.

3. Θάλασσα

Μερικά παιδιά πάσχουν από ασθένεια κίνησης όταν ταξιδεύουν στη μεταφορά. Αυτό είναι ένα πρόβλημα όταν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο. Το παιδί μπορεί να εξακολουθεί να ενοχλείται από επιληπτικές κρίσεις και έμετο.

4. Βακτηριακή δυσεντερία

Το παιδί έχει συχνά κόπρανα (όχι απαραίτητα υγρό) με αίμα ή βλέννα, έναν κοιλιακό πόνο που αυξάνει περιοδικά και στη συνέχεια υποχωρεί. Μερικές φορές το μωρό δεν έχει σκαμνί και μόνο το αίμα και / ή η βλέννα βγαίνουν από τον πρωκτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει πόνο στο στομάχι, έμετο, μπορεί να παρουσιάσει συχνές χαλαρά κόπρανα. Αυτά είναι όλα σημάδια μόλυνσης από παθογόνα εντερικά βακτηρίδια. Το μωρό μολύνεται μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο ή με πόση μολυσμένου νερού ή τροφής. Η θεραπεία αποτελείται από επαρκή ενυδάτωση (θέρμανση), φαρμακευτική θεραπεία, απαραίτητη για την καταπολέμηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

5. ιογενής λοίμωξη

Εάν το παιδί έχει πόνο στο στομάχι, έμετο και πυρετό με διάρροια, αυτά είναι σημάδια ροταϊού. Η ηπατίτιδα Α είναι μια άλλη ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα όπου βρίσκεται το ήπαρ. Κατά τη διάρκεια αυτής της μόλυνσης, το δέρμα στα παιδιά συνήθως γίνεται κίτρινο.

6. Βήχας και πονόλαιμος εξαιτίας του στρεπτόκοκκου

Το "στρεπτόκοκκο" λαιμό προκαλεί τον κοιλιακό πόνο των παιδιών. Αυτή η λοίμωξη προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία, πονόλαιμο και πόνο στο στομάχι.

Τα σοβαρά επεισόδια βήχα προκαλούν υπερβολική πίεση και πόνο στους μύες της κοιλιάς, γεγονός που επίσης οδηγεί σε πόνο.

7. Κοιλιακή φυματίωση

Πρέπει να υπάρχει υποψία για τη φυματίωση της κοιλιάς όταν ένα παιδί παραπονιέται για πόνο και υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν αυτήν την ασθένεια.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

στενή επαφή με ένα άτομο με φυματίωση.
απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
μια μεγάλη κοιλιά σε ένα παιδί (μπορεί να υπάρχουν σημεία εντερικής απόφραξης).

8. Δυσκοιλιότητα

Αυτό είναι μακράν ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο το στομάχι πονάει συνεχώς.

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν τη δυσκοιλιότητα είναι η αιτία του πόνου:

οι περιόδους πόνου επαναλαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι τα έντερα συρρικνώνονται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της διέλευσης των σκληρών και πυκνών περιττωμάτων, το παιδί θα παραπονεθεί για επώδυνες σπασμούς. Ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μετά από 10 - 30 λεπτά.
το παιδί συχνά δείχνει την ομφαλική περιοχή, ως τόπο του πόνου.
ο πόνος κυμαίνεται από το φως έως το ελάχιστο ανεκτό.
δύσκολη πράξη αφόδευσης?
σφιχτά, σκληρά κόπρανα?
καρέκλα μόνο μία φορά κάθε λίγες μέρες.

9. Μη ανοχή στη λακτόζη ή αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος.

Αυτά τα δύο κράτη δεν είναι τα ίδια. Ένας από αυτούς είναι η αδυναμία χώνευσης της λακτόζης και η άλλη είναι μια αλλεργική αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού στις πρωτεΐνες του γάλακτος. Ωστόσο, και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι και πόνο στην κοιλιά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Κοιλιακές κράμπες μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
πόνους αερίου?
εντερικός κολικ?
διάρροια;
πόνος, κατά κανόνα, χυθεί, αισθάνθηκε σε όλη την κοιλιακή χώρα.

Φυσικά, συχνά επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση τροφής με γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

10. Διάρροια

Οι κοιλιακές κράμπες και οι ραβδώσεις στην κοιλιακή χώρα είναι συνήθεις τύποι πόνου που συνοδεύουν τη διάρροια.

11. Καρδιά, γαστρίτιδα και έλκος

Τα μεγαλύτερα παιδιά περιγράφουν δυσφορία στις ασθένειες αυτές, όπως ο καυστικός ή διαβρωτικός πόνος. Πονάει το στομάχι στα αριστερά ή στο πάνω μέρος του ή ακόμα και στο κέντρο του στήθους. Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 7 δεν μπορούν να περιγράψουν τον πόνο ως "κάψιμο".

12. Παράσιτα

Η λοίμωξη από Helminth μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο εάν η νόσος δεν ελέγχεται. Οι κοιλιακοί πόνοι που προκαλούνται από τα παράσιτα προκαλούνται από φούσκωμα και περίσσεια αερίου. Οι κηλίδες προκαλούν επίσης εντερικές κράμπες και διάρροια.

13. Δυσπεψία (εξασθενημένη πέψη)

Ο οξύς και έντονος πόνος στο στομάχι, ο οποίος επιδεινώνεται με τη βαθιά ανάσα, συνήθως προκαλείται από δυσπεψία. Εμφανίζονται εξαιτίας της υπερκατανάλωσης, της ταχείας κατανάλωσης τροφής ή της κατανάλωσης υπερβολικών ποσοτήτων ποτών με αέριο και χυμούς.

14. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα του πόνου που αναπτύσσεται σε παιδιά όλων των ηλικιών, αν και είναι ασυνήθιστο για παιδιά κάτω του ενός έτους.

ο πόνος σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί αρχίζει στο κέντρο της κοιλιάς, γύρω από τον ομφαλό. Στη συνέχεια μετακινείται προς τα κάτω και προς τα δεξιά, στην προβολή του προσαρτήματος. Η αίσθηση της κοιλιάς είναι πολύ οδυνηρή.
Ένα παιδί με σκωληκοειδίτιδα ανησυχεί για άλλα σημάδια ασθένειας - πυρετός, άρνηση τροφής, έμετος και μερικές φορές διάρροια.

15. Μολύνσεις της ουροφόρου οδού

Όταν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση, παρουσιάζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Τα μωρά έχουν αυξημένη ιδιαιτερότητα, διαταραγμένο ύπνο και όρεξη, έναν ελαφρύ πυρετό χωρίς ενδείξεις κρύου. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα μωρά γίνονται κνησμώδη και τεντώνουν τους κοιλιακούς μυς.

16. Παρενέργειες του εντέρου

Με εντερική απόφραξη υπάρχει δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση και ταχεία έμετος. Οι μάζες των εμετικών είναι πράσινες (λόγω της παρουσίας χολής) ή ακόμη περιέχουν κοπράνες.

17. Καταιγισμός

Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα μέρος του εντέρου είναι ενσωματωμένο σε ένα άλλο. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 3 ετών.

Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση πόνου που διαρκεί 2 έως 3 λεπτά. Οι επιθέσεις ανησυχούν για κάθε τέταρτο μιας ώρας. Το παιδί κραυγάζει από τον πόνο και δείχνει τρομακτικά χλωμό. Ευκαιρία σκαμπό με αίμα.

18. Φαρμακευτικά παρασκευάσματα

Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Τα παιδιά έχουν συχνά πόνο στο στομάχι μετά από αντιβιοτικά.

19. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Αυτή είναι η αιτία του κοιλιακού πόνου που διαρκεί για εβδομάδες ή μήνες. Συχνά βρέθηκαν σε εφήβους.

ο πόνος είναι πολύ δυνατός, αλλά δεν υπάρχει φυσικός λόγος για αυτό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα λόγω του αερίου και της ναυτίας.
ο πόνος έρχεται σύντομα μετά το φαγητό και περνά μετά την εκκένωση του αερίου.
κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί έχει ένα στομάχι κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές. Όταν αγγιχτεί και ψηλαφτεί, ο πόνος εντείνεται.

20. Κράμπες της εμμηνόρροιας

Μην ξεχνάτε αυτό το λόγο σε εφηβικά κορίτσια. Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ο λόγος για τέτοιο πόνο είναι προφανής. Και η ταλαιπωρία ενοχλεί όχι μόνο την κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά και την οσφυϊκή περιοχή.

21. Ψυχολογικοί παράγοντες

συμπεριφορικού πόνου. Τα συμπτώματα της συμπεριφοράς εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας από 4 έως 7 ετών. Θα παραπονεθούν για τον πόνο, απλά για να πάρουν περισσότερη προσοχή. Ωστόσο, ο πόνος στην κατάσταση αυτή δεν είναι πραγματικός, αλλά αν η επιθυμία του παιδιού για προσοχή είναι πολύ ισχυρή, μπορεί να αντιληφθεί τον πόνο ως πραγματικό. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα νεογέννητο εμφανίζεται στην οικογένεια, αναγκάζοντας το μεγαλύτερο παιδί να νιώσει ξεχασμένο.
άγχος Ο κοιλιακός πόνος, που προκαλείται από το άγχος, εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών. Συνήθως, το παιδί έχει πόνο στο στομάχι στον ομφαλό. Αυτοί οι πόνοι συχνά αισθάνονται σαν «πεταλούδες» στο στομάχι, συνοδεύονται από διάρροια. Οι πόνοι άγχους εξαφανίζονται όταν εξαφανιστεί η πηγή του στρες.

22. Άλλες πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου

μονοπυρήνωση;
ασθένεια χολόλιθου?
παγκρεατίτιδα.
φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn).
πεπτικό έλκος;
πρήξιμο.
δρεπανοκυτταρική αναιμία.
κήλη;
κοιλιοκάκη.

Οι γονείς συνήθως παρατηρούν γρήγορα ότι το παιδί έχει πρήξιμο στο στομάχι. Τα μωρά κλαίνε, εκφράζουν πόνο μέσα από τις εκφράσεις του προσώπου και τα πόδια κάμψης. Τα μικρά παιδιά συνήθως γρήγορα παραδέχονται ότι δεν είναι. Μερικοί έφηβοι είναι απρόθυμοι να μιλήσουν για πόνο και θα πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε μια ακριβή εξήγηση για το τι αισθάνονται.

Χαρακτηριστικά του πόνου, που θα δώσει μια σαφή εικόνα της κατάστασης του παιδιού

1. Διάρκεια του πόνου.

Παιδιατρικός κοιλιακός πόνος για επιπόλαιους λόγους, κατά κανόνα, δεν διαρκεί πολύ. Αυτός ο πόνος προκαλείται από μετεωρισμός ή δυσπεψία και εξαφανίζεται μετά από μια μέρα. Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα απαιτεί την αξιολόγηση ενός γιατρού.

2. Τόπος εξάρθρωσης του πόνου.

Εάν ένα παιδί μιλάει για κοιλιακό άλγος, αυτή είναι μια διφορούμενη περιγραφή. Ο απλός πόνος συνήθως βρίσκεται στο κέντρο της κοιλιάς. Εάν υπάρχει στην κάτω κοιλιακή χώρα ή σε άλλη περιοχή, αυτό αποτελεί ανησυχία και πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.

3. Τι μοιάζει με ένα παιδί;

Κοιτάζοντας το παιδί σας, θα δείτε τέτοια πράγματα όπως λήθαργο, χλωμό δέρμα, εφίδρωση και υπνηλία. Εάν δεν μπορείτε να αποσπάσετε το παιδί να παίζει και για μεγάλο χρονικό διάστημα αρνείται να φάει ή να πιει κάτι, αυτό είναι ενοχλητικό και απαιτεί ιατρική επίβλεψη.

4. Εμετός.

Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν εμετό και κοιλιακό άλγος. Ο εμετός δεν σημαίνει απαραίτητα κάτι σοβαρό. Αν σταματήσει, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς. Από την άλλη πλευρά, όταν ο εμετός διαρκεί μια μέρα ή περισσότερο, αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό.

5. Διάρροια.

Οι κοιλιακοί πόνοι μερικές φορές οδηγούν σε διάρροια, η οποία είναι κοινή όταν ένα παιδί έχει ιογενή λοίμωξη. Συνήθως η διάρροια λόγω λοίμωξης διαρκεί περίπου 72 ώρες. Αν ανησυχεί περισσότερο ή υπάρχει αίμα στο σκαμνί της, ο γιατρός σας θα πρέπει να το γνωρίζει.

6. Υψηλή θερμοκρασία.

Εάν το παιδί έχει πόνο στο στομάχι και η θερμοκρασία είναι 38 ή περισσότερο, αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να ανησυχείτε περισσότερο όταν υπάρχει πόνος χωρίς πυρετό. Αυτό συχνά συνδέεται με ένα σοβαρό πρόβλημα.

7. Πόνος στη βουβωνική χώρα.

Τα αγόρια μπορούν να ισχυρίζονται ότι έχουν πόνο στο στομάχι όταν ο πόνος αναπτύσσεται σε ένα εντελώς διαφορετικό μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω στρέψης των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι όρχεις αλληλοσυνδέονται και η παροχή αίματος σταματά. Το παιδί μπορεί να είναι ντροπαλός για να μιλήσει για τον τόπο του πόνου. Επομένως, να είστε βέβαιος να ρωτήσετε πού ακριβώς πηγή της.

8. Δερματικό εξάνθημα.

Εάν το παιδί παραπονείται για κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό. Το μωρό έχει οστρακιά ή κάποια άλλη σοβαρή ασθένεια.

Η ηλικία είναι βασικός παράγοντας για την εκτίμηση του πόνου ενός παιδιού.

Διαγνωστικά

Παιδιατρικός κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Για ακριβή διάγνωση απαιτούνται διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις:

Ιστορικό του παιδιού. Ο γιατρός θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού. Μπορεί επίσης να ρωτήσει για ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου (κληρονομικότητα) εάν υποπτευθεί μια αυτοάνοση διαταραχή ή άλλο σοβαρό γενετικό πρόβλημα.
Φυσική εξέταση. Όταν ένας γιατρός εξετάζει ένα παιδί, θα προσπαθήσει να ανακαλύψει τη θέση του πόνου και επίσης να προσπαθήσει να πάρει μια περιγραφή του πόνου. Ως μέρος της εξέτασης, ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει μια ορθική εξέταση για να ελέγξει εάν υπάρχει αιμορραγία από τον πρωκτό.
Δοκιμές αίματος. Θα απαιτείται πλήρης αιμοληψία, ELISA, δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, επίπεδο μολύβδου και / ή αμυλάση / λιπάση.
Δοκιμές ούρων. Θα απαιτηθεί γενική ανάλυση και καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα. Θα επιτρέψουν στον γιατρό να ελέγξει εάν το παιδί έχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Ανάλυση των περιττωμάτων. Τα κόπρανα ελέγχονται για παράσιτα, βακτήρια και αίμα.
Οπτική έρευνα. Η ακτινογραφία θα είναι η πρώτη οπτική εξέταση για τον έλεγχο ανωμαλιών στα όργανα και τους ιστούς. Άλλες δοκιμές απεικόνισης που θα συστήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν CT αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα των όρχεων και της κοιλιάς.

Θεραπεία κοιλιακού πόνου

Συνήθως, οι κοιλιακοί πόνοι απλών παιδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Με επαρκή ανάπαυση στο κρεβάτι και σωστή συγκόλληση, καθώς και με την άρνηση βαρέως στερεού φαγητού και Ασπιρίνης, το παιδί πρέπει να σταθεί σε λίγες μέρες.

Η δοσολογία πρέπει απαραίτητα να γίνεται με το γιατρό.

Όταν το στομάχι του νεογέννητου πονάει, τι μπορείτε να κάνετε;

Πρώτες βοήθειες για κολικούς:

καλύψτε το μωρό σε μια κουβέρτα.
κρατήστε το μωρό στα χέρια σας, περπατήστε ή να το κουνήσετε.
χρήση θορύβου φόντου ως απόσπαση της προσοχής.
προσφέρετε μια πιπίλα?
δώστε το φάρμακο simethicone ή αφέψημα μάραθο?
κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Για τη δυσκοιλιότητα, κάντε ένα μαλακό μασάζ της κοιλιάς για να ενεργοποιήσετε την εντερική κινητικότητα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει πρήξιμο στο στομάχι;

Υπνοδωμάτιο

Όταν ένα παιδί ανησυχεί για τον κοιλιακό πόνο, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα τον ωφελήσει μόνο. Ζητήστε του να ξαπλώνει στο στομάχι του, αλλά μην το επιμείνετε. Η καλύτερη θέση είναι αυτή που επιτρέπει στο μωρό να αισθάνεται καλύτερα.

Κατανάλωση υγρών

Όταν το παιδί έχει πόνο στο στομάχι και αυτό συνοδεύεται από διάρροια και έμετο, βεβαιωθείτε ότι το παιδί καταναλώνει πολλά υγρά. Τον δώστε από 30 έως 60 ml κάθε 15 - 20 λεπτά μέχρι να μπορέσει το παιδί να καταναλώσει περισσότερα. Μην προσφέρετε ανθρακούχα και γλυκά ποτά.

Εάν το μωρό είναι ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, επικοινωνήστε με τον παιδίατρο σας για να λύσετε το πρόβλημα της συγκόλλησης όσο το δυνατόν πιο έξυπνα και ευαίσθητα.

Διατροφή

Μην αφήνετε το παιδί σας να τρώει βαρύ, δύσκολο να αφομοιώσει τα τρόφιμα. Τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, μπορεί να υπομείνουν λίγες μέρες χωρίς φαγητό. Το παιδί θα σας δώσει ένα σημάδι όταν είναι έτοιμο να φάει.
αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση θρεπτικών συστατικών, προσπαθώντας να αναπληρώσετε την προηγούμενη απώλεια θρεπτικών στοιχείων. Αντ 'αυτού, ξεκινήστε με κάτι ελαφρύ, όπως κροτίδες και τοστ. Εάν το παιδί είναι σε θέση να αφομοιώσει αυτό, σταδιακά να μετακινηθείτε σε κανονικό φαγητό. Τα ελαφρά τρόφιμα, όπως το βρασμένο ρύζι, η σάλτσα μήλου, η μπανάνα και τοστ, θα ήταν η καλύτερη επιλογή αν το παιδί δεν τρώει εξαιτίας του πόνου στο στομάχι.
Μην δίνετε λιπαρά τρόφιμα και προϊόντα τομάτας.

Φάρμακα

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό προτού δώσετε φαρμακευτική αγωγή στο παιδί σας. Η παρακεταμόλη είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή σε υψηλές θερμοκρασίες.

Τι να δώσει στο παιδί με κοιλιακό άλγος;

Οι ειδικοί δεν συνιστούν εσωτερικές θεραπείες. Ως εκ τούτου, πρώτα να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας πριν αποφασίσετε να δώσετε στο παιδί σας κάποια από τις ακόλουθες θεραπείες:

Φυσικό γιαούρτι. Όταν ένα παιδί έχει διάρροια και κοιλιακό άλγος, τα προβιοτικά στο γιαούρτι θα αποκαταστήσουν το επίπεδο των καλών βακτηρίων. Θα βοηθήσει επίσης το σώμα να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά και να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Ξίδι μηλίτη μήλου Το ξίδι μηλίτης μήλου είναι εξαιρετικό ως φάρμακο για παιδιατρικό κοιλιακό άλγος που οφείλεται σε πεπτικές διαταραχές και υπερκατανάλωση τροφής.
Τσάι χαμομηλιού. Το τσάι του χαμομηλιού καταπραΰνει τις κοιλιακές κράμπες λόγω των φυσικών αντισπασμωδικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων του. Χαλαρώνει τους κοιλιακούς μυς, εξασθενίζοντας έτσι τις επιθέσεις.
Μέλι Το μέλι έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και είναι επίσης πλούσιο σε σάκχαρα και αντιοξειδωτικά. Δώστε στο παιδί λίγο μέλι που διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Αυτό θα ηρεμήσει το στομάχι.

Μην δώσετε στο παιδί σας μέλι αν είναι ηλικίας μικρότερης του ενός έτους ή σε περίπτωση αλλεργικής διάθεσης.

Φιάλη με ζεστό νερό ή φιάλη ζεστού νερού. Δεν υπάρχει τίποτα πιο χαλαρωτικό με κολικούς παρά ένα μπουκάλι ζεστό νερό στο στομάχι σας. Αυξάνει την παροχή αίματος στην κοιλιακή χώρα και ανακουφίζει τον πόνο.

Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τζίντζερ Όταν ένα παιδί έχει δυσπεψία ή πόνο στο στομάχι λόγω υπερκατανάλωσης τροφής, θα τον βοηθήσουν με τζίντζερ.

Εάν, μετά από 24 ώρες, το παιδί εξακολουθεί να έχει υψηλή θερμοκρασία, διάρροια και έμετο, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Αυτός ο παρατεταμένος πόνος είναι ένα από τα κύρια σημάδια της σκωληκοειδίτιδας.

Πότε είναι απαραίτητη η παρέμβαση του γιατρού;

Το παιδί σας χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα εάν:

το μωρό είναι ηλικίας μικρότερης των τριών μηνών, έχει διάρροια και έμετο.
το παιδί θεραπεύεται για καρκίνο.
το παιδί δεν έχει καρέκλα, αλλά έχει έμετο.
Το παιδί έχει έμετο και κόπρανα με αίμα.
το παιδί παραπονιέται για ξαφνικό και αιχμηρό πόνο στην κοιλιά.
διαπιστώνετε ότι η κοιλιά του μωρού είναι δύσκολο να αγγίξει και να είναι επώδυνη.
το παιδί έχει αναπνευστικά προβλήματα (αναπνέει πολύ συχνά ή σπάνια).
ένα παιδί είχε πρόσφατα τραυματισμό στο στομάχι.
πονάει το μωρό να ουρήσει.
το αγόρι έχει πόνο στη βουβωνική χώρα, τους όρχεις ή το όσχεο.

Συμβουλές για την πρόληψη του παιδιατρικού κοιλιακού άλγους

Μπορείτε να αποτρέψετε το παιδί από το να έχει κοιλιακό άλγος λόγω δυσπεψίας, δυσκοιλιότητας και λοιμώξεων:

Μην αφήνετε το παιδί σας να τρώνε περισσότερο. Αντ 'αυτού, διαιρέστε το φαγητό σε μικρότερες μερίδες και γευτείτε πιο συχνά τα γεύματα.
ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει τροφές πλούσιες σε ίνες, όπως λαχανικά και φρούτα, για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.
Διδάξτε το παιδί σας να πλένει τα χέρια με σαπούνι πριν φάει. Αυτό θα αποτρέψει τη διείσδυση των παθογόνων στοιχείων στο σώμα, προκαλώντας γαστρεντερικές λοιμώξεις.
Μην αφήνετε το παιδί να τρώει πριν από τον ύπνο. Αυτό θα προκαλέσει δυσπεψία ή θα οδηγήσει σε καούρα.
βεβαιωθείτε ότι το μωρό πίνει πολύ νερό. Αυτό θα αποτρέψει το σχηματισμό ξηρών κοπράνων, και επίσης θα σώσει από την αφυδάτωση.

Η πρόγνωση για τον κοιλιακό πόνο είναι τόσο διαφορετική όσο οι αιτίες τους. Ο έγκαιρος εντοπισμένος κοιλιακός πόνος είναι το κλειδί για μια ευνοϊκή πρόγνωση στο σύνολό της. Αδιάγνωστος και ανεξέλεγκτος πόνος σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητική για τη ζωή. Από την αρχή της ασθένειας του παιδιού, ο γονέας πρέπει να συνεργαστεί με τον παιδίατρο και το νοσοκομείο ώστε το μωρό να λάβει σωστή βοήθεια.

Καμπύλα πόδια σε ένα παιδί: ποιος είναι ο λόγος και πώς να διορθώσετε το πρόβλημα;

Ο σωστός σχηματισμός του ποδιού και του σχήματος των ποδιών εμφανίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο πώς το παιδί βάζει τα πόδια του όταν περπατάει. Είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε τα παπούτσια, αν μία από τις πλευρές της σόλας είναι φθαρμένη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα και να μάθετε τη γνώμη του ορθοπεδικού σε αυτή την κατάσταση. Όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις από ειδικό πραγματοποιούνται σε 1 μήνα, 1 χρόνο, 2 χρόνια, κ.λπ.

Οι κύριες αιτίες των παραμορφώσεων των ποδιών

Οι λόγοι για την καμπυλότητα των ποδιών και την εσφαλμένη θέση του ποδιού στα παιδιά μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:

Το παιδί αρχίζει να κάνει τα πρώτα βήματα μπροστά από την προθεσμία που θέτουν τα πρότυπα ανάπτυξης παιδιού. Η βέλτιστη ηλικία στην οποία το παιδί αρχίζει να περπατά είναι 9-12 μήνες. Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς συμβάλλουν σε αυτό, ξεχνώντας ότι τα σκελετικά οστά σε αυτή την ηλικία είναι μαλακά και ευέλικτα και είναι ευαίσθητα σε παραμόρφωση κάτω από βαριά φορτία. Η φύση τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε, για να προετοιμάσει το παιδί για το περπάτημα, αρχίζει να σκάει πρώτα, ενισχύοντας έτσι τους μυς της πλάτης, των χεριών και των ποδιών. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να ωθήσει το παιδί να μάθει την ικανότητα του περπατήματος πολύ νωρίς, πρέπει να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμος για αυτό, η ανάπτυξη κάθε παιδιού είναι ατομική.

Ράιτς

Εάν το παιδί εφίδρωσε επίμονα, τα μαλλιά πέφτουν έξω, υπάρχει καμπυλότητα των ποδιών, υπάρχει αξιοσημείωτη υστέρηση στην ανάπτυξη, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της νόσου. Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για το σώμα να απορροφά το ασβέστιο και τον φώσφορο. Υπάρχει μια αφαίρεση των θρεπτικών ουσιών από το σώμα, τα οστά μαλακώνουν και παραμορφώνονται.

Για τη θεραπεία της ραχίτιδας, τα παιδιά συνταγογραφούνται σύμπλεγμα βιταμινών και παρασκευάσματα ιχθυελαίου (η υδατοδιαλυτή βιταμίνη D απορροφάται καλά - «Aquadetrim»), φυσιοθεραπεία με χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας. Εάν το παιδί θηλάσει, τότε μια δίαιτα πλούσια σε τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο συνταγογραφείται για τη μητέρα - με την κατανάλωση ψαριών, τυριών και ξινή γαλακτοκομικών προϊόντων. Για την πρόληψη της ραχίτης, συνιστώνται καθημερινά βόλτες στον καθαρό αέρα.

Υπερβολικό βάρος.

Συχνά η καμπυλότητα των ποδιών μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδάκια. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στα πόδια και τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός παραμόρφωσης των ποδιών και του κάτω ποδιού. Για να καθορίσετε τον δείκτη μάζας σώματος, πρέπει να διαιρέσετε το βάρος του μωρού (σε kg) κατά ύψος (σε m 2). Ο κανόνας εξετάζεται εάν ο λαμβανόμενος αριθμός είναι εντός 14-16, αν υπερβαίνει - υπάρχει υπερβολικό βάρος. Είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η διατροφή υπέρ των φυσικών προϊόντων (κρέας, δημητριακά, λαχανικά), να εξαιρούνται τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα, είναι απαραίτητο να μαγειρεύουν τα τρόφιμα σε βραστό και στιφάδο μορφή.

Κάλτσα ακατάλληλα παπούτσια.

Στην παιδική ηλικία, όταν σχηματίζεται η αψίδα του ποδιού, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παπουτσιών σε επίπεδη σόλα, θα πρέπει να είναι άνετα, με σκληρή ψηλή πλάτη και ειδικό πέλμα στην εσωτερική σόλα, με φαρδιά φτέρνα, σύμφωνα με το GOST για παιδικά παπούτσια.

Συγγενής δυσπλασία του ισχίου.

Ορισμένες νεαρές μητέρες πιστεύουν ότι η χρήση πάνες οδηγεί στην καμπυλότητα των ποδιών ενός παιδιού. Ο Δρ. Komarovsky ισχυρίζεται ότι το παιδί δεν έχει καμία σχέση ανάμεσα σε φορετές πάνες και στραβά πόδια. Η πρακτική του «ελεύθερου» swaddling αναγνωρίζεται τώρα, όταν τα πόδια ενός νεογέννητου μωρού διαζευγνύονται. Οι παιδίατροι και οι ορθοπεδικοί είναι σίγουροι ότι μια τέτοια θέση φυσιολογικά φυσικά και θετικά επηρεάζει τον σωστό σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου.

Τύποι καμπυλότητας

Οι ορθοπεδικοί κατηγοριοποιούν δύο κύριους τύπους καμπυλότητας των ποδιών: σχήμα X (valgus) και σχήμα O (varus). Μια ισχυρή καμπυλότητα με μεγάλο πλάτος αγγίζει αμέσως το μάτι, αλλά ένα ελαφρύ μπορεί να ελεγχθεί έτσι:

Είναι απαραίτητο το παιδί να σηκωθεί ευθεία, να ενταχθεί στις εσωτερικές πλευρές των γόνατων. Εάν οι αστραγάλες βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους, χωρίς να αγγίζουν ή εάν, όταν ενώνουν τα πόδια και τους αστραγάλους, ένα γόνατο πηγαίνει πίσω από το άλλο, τότε λαμβάνει χώρα μια καμπυλότητα σχήματος Χ με την παραμόρφωση του βήματος.
Εάν, όταν σύρθετε τα πόδια, τα γόνατα βρίσκονται σε σημαντική απόσταση το ένα από το άλλο, τότε είναι μια καμπυλότητα σχήματος Ο (σε κοινή γλώσσα - "πόδια με τροχό").

Τι πρέπει να κάνετε για να εξαλείψετε την καμπυλότητα;

Η καμπυλότητα των ποδιών δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά και ορθοπεδικό. Τα παιδιά που έχουν καμπυλότητα γίνονται γρήγορα κουρασμένα, ο πόνος εμφανίζεται στα άκρα, οι αρθρώσεις του γονάτου μπορεί να παραμορφωθούν, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται και σχηματίζεται λανθασμένη στάση.

Τα οστά του παιδιού είναι πλαστικά, οπότε όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί το ελάττωμα και αρχίσει η σωστή θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να διορθωθεί. Ο ορθοπεδικός καθορίζει έναν συνδυασμό διαφόρων τύπων διαδικασιών.

Συνολικά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο μασάζ της οσφυϊκής περιοχής, επειδή υπάρχουν νευρικές απολήξεις που οδηγούν στους γλουτιαίους μύες και τους μύες των ποδιών.
Μασάζ ποδιών. Το πίσω τμήμα (μηρός, γείσο, εσωτερικό μέρος του ποδιού) και το μπροστινό μέρος του ποδιού (έξω πόδι, αστράγαλος, γνάθος, γόνατα, μηρός) εκτελούνται

Οι "μπότες paraffin" - οζοκερίτες "παστίλιες", που θερμαίνονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία, τοποθετούνται πάνω στα πόδια του μωρού και τυλίγονται με μια κουβέρτα, η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά.
Amplipulse.
Ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου

Ασκήσεις για την εξάλειψη του ελάττωματος των ποδιών

Σε απλές περιπτώσεις καμπυλότητας χρησιμοποιώντας απλές ασκήσεις, μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα:

"Μπρούιν Αρκού". Πραγματοποιώντας το περπάτημα εναλλάξ στο εσωτερικό του ποδιού, στη συνέχεια στο εξωτερικό για 3-5 λεπτά.
Αλλαγή του περπατήματος. Για περισσότερες ενδιαφέρον παρουσιάζονται διαδρομές. Αφήστε το μωρό να περάσει από το δρόμο από την πόρτα προς το παράθυρο προς μία κατεύθυνση στα τακούνια, πίσω - στα δάχτυλα των ποδιών ή το ήμισυ της απόστασης πηγαίνει στα δάχτυλα των ποδιών, το υπόλοιπο της διαδρομής - στα τακούνια. Διάρκεια - 3 λεπτά.
Χτύπημα των ποδιών του άλλου. Ένα παιδί, καθισμένο σε μια καρέκλα, τρίβει πρώτα το δεξί του πόδι με το αριστερό του πόδι και στη συνέχεια το αντίστροφο. Η άσκηση γίνεται 8-10 φορές.
Άσκηση με την μπάλα. Το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα, με μια μπάλα κάτω από τα πόδια του. Αρχίζει να τον κυλάει στο πάτωμα "προς τα πίσω", "δεξιά αριστερά" πρώτα με ένα πόδι, στη συνέχεια με το άλλο. Στη συνέχεια, πρέπει να πιάσετε τη μπάλα με τα πόδια από το εσωτερικό και να την σηκώσετε πάνω από το πάτωμα, προσπαθώντας να μην το ρίξετε. Ώρα ολοκλήρωσης - 3-5 λεπτά.
"Συλλάβει". Πριν το παιδί βάλει μικρά αντικείμενα (κουμπιά, μολύβια), θα πρέπει να προσπαθήσει να τα πιάσει και να τα κρατήσει με τα δάχτυλα των ποδιών (εναλλακτικά αριστερά-δεξιά). Διάρκεια - 3-4 λεπτά.
"Πείρος κύλισης". Καθισμένος σε μια καρέκλα, το μωρό κυλά τα πόδια του - εναλλακτικά δεξιά-αριστερά, τότε - και με το ξύλινο ραβδί (μπορείτε να πάρετε μια συνηθισμένη τροχαλία), εμπλέκεται πλήρως ολόκληρο το πόδι, συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας και των ποδιών.
"Ευέλικτα δάχτυλα". Το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα, τα πόδια του αγγίζουν το πάτωμα. Κατ 'αρχάς, τα δάχτυλα σταματούν να τραβούν προς τα πάνω, και στη συνέχεια κάτω. Επαναλάβετε 10 φορές.
"Ψαλίδι". Η άσκηση γίνεται ξαπλωμένη. Το παιδί βάζει στο χαλάκι με την πλάτη του και αρχίζει να σηκώνει τα πόδια του όσο το δυνατόν ψηλότερα, κάνοντας κινήσεις στα πόδια, παρόμοια με το έργο του ψαλιδιού (το αριστερό είναι πάνω από το δεξί και το αντίστροφο).
Περπατώντας σε ένα ημερολόγιο γυμναστικής. Το παιδί μετακινείται στο βλήμα, κατά προτίμηση χωρίς παπούτσια ή σε λεπτές κάλτσες με ένα προστατευτικό δίχτυ για ενήλικες.
"Τουρκικά". Το παιδί κάθεται σαν γιόγκι (το αριστερό πόδι βρίσκεται στα δεξιά, τα πόδια εναλλάσσονται εναλλακτικά), τότε σηκώνεται από το πάτωμα χωρίς να χρησιμοποιεί τα χέρια του, ο ενήλικας που καλύπτει.
Περπατώντας ξυπόλητοι σε ένα χαλάκι μασάζ που αποτελείται από πλαστικές πλατείες με διαφορετικούς τύπους επιφανειών.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας ενισχύουν τους μυς και βοηθούν στη διόρθωση του ακανόνιστου σχήματος των ποδιών και των ποδιών, αυξάνοντας την επίδραση του μασάζ.

Ρυθμιστικές μέθοδοι διόρθωσης

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το πρόβλημα με την καμπυλότητα των ποδιών δεν έχει εξαλειφθεί παρά το σύνθετο των μέτρων που έχουν ληφθεί ή με σύνθετες συγγενείς ανωμαλίες.

Με το "πόδι βαλγού", ο χειρουργός ισιώνει τους συνδέσμους και αλλάζει τη γωνία μεταξύ των οστών της καμάρας. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική πράξη.

Πρόκειται για μια δομή κατασκευασμένη από ακτίνες χάλυβα, με την οποία αναδημιουργεί τη σωστή θέση των οστών.

Για να μην καταφύγετε στη βοήθεια των χειρούργων για να διορθώσετε την καμπυλότητα των ποδιών, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την εξέλιξη των παιδιών τους. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ορθοπεδικό χειρούργο και τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της προβλεπόμενης θεραπείας, υπάρχει μια πιθανότητα να διορθωθούν τα υπάρχοντα ελαττώματα της δομής ποδιού χωρίς να πραγματοποιηθεί κάποια ενέργεια.

Κοιλιακό άλγος σε ένα παιδί: τι να κάνει, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Κοιλιακός πόνος - ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από υποκειμενικό πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μερικά παιδιά εμφανίζουν κατά καιρούς κοιλιακό άλγος. Τι προκαλεί ενόχληση; Υπερφαγία, εντερικά αέρια, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, εντερικές λοιμώξεις, τροφική δηλητηρίαση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σκωληκοειδίτιδα - αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών αιτιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοιλιακοί πόνοι δεν έχουν σαφώς καθορισμένη φυσιολογική αιτία.

Κατά κανόνα, ο κοιλιακός πόνος εξαφανίζεται μετά από δύο έως τρεις ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με το γιατρό μου; Εάν το παιδί σας είναι σε οξύ πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Σημειώστε επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

ο πόνος συνεχίζεται για ένα παιδί για περισσότερο από δύο ώρες.
Οι πόνοι είναι κράμπες και διαρκούν περισσότερο από 12 ώρες.
οι κοιλιακοί πόνοι εμφανίζονται τακτικά στο παιδί.
ένα παιδί έχει έμετο αίματος ή χολής.
υψηλός πυρετός;
αίμα στο σκαμνί.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας.

Εάν το παιδί σας έχει κοιλιακό άλγος, αφήστε τον να ξαπλώνει για 10-15 λεπτά. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, σίγουρα θα αισθανθεί καλύτερα. Μερικές φορές μια φιάλη ζεστού νερού βοηθά στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Δώστε στο παιδί σας άφθονο ποτό, αποφύγετε χονδροειδές, σκληρό φαγητό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά ή κλύσματα σε ένα παιδί.

Από τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, το ίδιο το παιδί μπορεί να υποδείξει ή ο πόνος μπορεί να συναχθεί από χειρονομίες, εκφράσεις του προσώπου και λεκτικές εκφράσεις, όπως επίσης με σοβαρό άγχος, φωνάζοντας, τραβώντας τα πόδια, κάμψη του σώματος, ευαισθησία στην κοιλιά. Ο νεότερος είναι το παιδί, οι λιγότερο συγκεκριμένες εκδηλώσεις και ο εντοπισμός του πόνου.

Αιτίες πόνου σε ένα παιδί

Οξύ κοιλιακοί πόνοι:

φλεγμονώδεις αιτίες:
- γαστρεντερίτιδα.
- σκωληκοειδίτιδα;
- μεσεντερική λεμφαδενίτιδα.
- περιτονίτιδα.
- ηπατίτιδα.
- παγκρεατίτιδα.
μηχανικούς λόγους:
- αναστροφή, αναστροφή;
- φυλακή φυλακή ·
- συγκολλητική εντερική απόφραξη (μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου λόγω του σχηματισμού συμφύσεων συνδετικού ιστού).
οξεία δυσκοιλιότητα.
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στα νεφρά,
αδενίτιδα, στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, δυσμηνόρροια.
αγγειακές παθήσεις όπως πορφύρα Henlein Purpura, θρόμβωση και εμβολή των αγγείων μεσεντερίου, νεφρών και σπλήνας.
μεταβολικές διαταραχές, όπως η διαβητική κετοξέωση («διαβητική ψευδοπεριτονίτιδα»).
πνευμονία, πλευρίτιδα.

Χρόνιος κοιλιακός πόνος:

colic τριών μηνών μωρών?
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
χρόνια δυσκοιλιότητα.
ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
χρόνιες λοιμώξεις, όπως τα παράσιτα.
πεπτικό έλκος;
όγκους στην κοιλιακή κοιλότητα.
ψυχοσωματικός πόνος (λειτουργικός κοιλιακός πόνος).

Όταν η αιτία του πόνου είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα (φλεγμονή του παραρτήματος), ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στον ομφαλό. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας (η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι μαλακή στην αφή). Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, αρχίζει ο εμετός. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Σε αυτή την κατάσταση, η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μερικές φορές η αιτία του κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι συναισθηματικό στρες που συνδέεται με ένα δυσμενές ψυχολογικό κλίμα στο σπίτι ή στο σχολείο. Για ένα παιδί σχολικής ηλικίας, αυτές οι πιέσεις είναι κοινές. Η αιτία του στρες μπορεί να είναι ένα διαζύγιο ή άλλα οικογενειακά προβλήματα, προβλήματα στις σχέσεις με τους συνομηλίκους, με τους δασκάλους. Σε ορισμένα παιδιά, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται το πρωί και αυτό συνδέεται συχνότερα με νευρική ένταση πριν από την έναρξη της σχολικής ημέρας. Τέτοιοι πόνοι συνήθως εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. εάν είναι απαραίτητο, αφήστε το παιδί να μείνει στο σπίτι. Προσπαθήστε να προσδιορίσετε την κύρια αιτία του συναισθηματικού στρες και να λύσετε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα και σημεία του πόνου σε ένα παιδί

Στα μικρά παιδιά, το ισοδύναμο του κοιλιακού άλγους κλαίει, κλαίει, άγχος, άρνηση για φαγητό, καμπύλη στάση με πόδια που φτάνουν στην κοιλιά, παρορμητικές κινήσεις των ποδιών ("σκασίματα στα πόδια").

Στην ηλικία προσχολικής ηλικίας και νεότερης ηλικίας, οι κοιλιακοί πόνοι συχνά δεν έχουν σαφή εντοπισμό, συνήθως, ανεξάρτητα από το punktum fiksum, το παιδί εντοπίζει τον πόνο στην ομφαλική περιοχή.

Ο κοιλιακός πόνος στα παιδιά μπορεί να προκληθεί τόσο από ασθένειες των κοιλιακών οργάνων όσο και από ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Οι κοιλιακοί πόνοι είναι οξεία και επαναλαμβανόμενος.

Όταν ένα παιδί έχει οξύ άσθμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε μια σειρά ασθενειών, ενωμένες με την έννοια του "αιχμηρού κύκλου". Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την οξεία παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας, όπου η ζωτική επείγουσα χειρουργική φροντίδα: οξεία σκωληκοειδίτιδα, διάτρητο έλκος του στομάχου ή του εντέρου, περιτονίτιδα, κλπ Μαζί με τον έντονο πόνο της «οξείας κοιλίας» χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της υγείας, ξηροστομία, και ταχυκαρδία. πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά την εξέταση, θα πρέπει να ελέγχουν τα συμπτώματα του ερεθισμού του περιτοναίου: την τάση του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, τα συμπτώματα Shchetkina-Blyumerga, Rovzinga, κλπ Σε περίπτωση αμφίβολα αποτελέσματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό για τα θετικά συμπτώματα - νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο..

Ξαφνικά ο παροξυσμικός κοιλιακός πόνος, που εναλλάσσεται με περιόδους σχετικής ευεξίας, σταδιακά εξασθενεί ενάντια στην επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του παιδιού, υποδηλώνει οξεία εντερική απόφραξη. Είναι απαραίτητο να μάθετε εάν κάποιο σφάλμα τροφής προηγήθηκε της εμφάνισης του πόνου. Κατά την εξέταση, το παιδί πρέπει να δώσει προσοχή στην ύπαρξη ασυμμετρίας στην κοιλιακή χώρα, μερικές φορές είναι δυνατόν να ψηλαφούμε στην κοιλιακή κοιλότητα επώδυνο σχηματισμό κυλινδρικού σχήματος, συνιστάται να κρατάτε μια ψηφιακή ορθική εξέταση. Η ανίχνευση μετά από αυτή τη δοκιμασία αίματος στο γάντι σας επιτρέπει να διαγνώσετε την εντερική διόγκωση. Το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Η εμφάνιση του παιδιού έντονο πόνο παροξυσμική στο στομάχι σε συνδυασμό με συμπτώματα της οξείας εντερική απόφραξη και ανίχνευση όταν αυτό παρατηρείται από την επώδυνη διόγκωση ένταση στη βουβωνική χώρα ή τα αγόρια στο όσχεο επιτρέπει την διάγνωση της παράβασης της βουβωνοκήλης. Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα.

Εάν ένα παιδί έχει οξεία κοιλιακό άλγος λόγω διάρροιας, παλινδρόμησης, εμέτου, πυρετού και συχνά σημείων αφυδάτωσης, μπορείτε να σκεφτείτε την ανάπτυξη οξείας εντερικής λοίμωξης (οξεία εντεροκολίτιδα ή γαστρεντεροκολίτιδα). Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κολορροπιστική και βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, εάν δεν είναι δυνατή η στοματική επανυδάτωση ή εάν ο βαθμός αφυδάτωσης είναι βαθμού Ρ - ΙΙΙ, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί σε μολυσματικό νοσοκομείο.

Όταν ένα παιδί έχει οξεία κοιλιακό άλγος, μαζί με πυρετό, εμετό, αναστατωμένα κόπρανα, δερματικά εξανθήματα, πόνο στις αρθρώσεις, μπορεί να προκληθεί yersiniosis ή pseudotuberculosis. Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, εμετικές μάζες, καθώς και ορολογική εξέταση του ορού αίματος την 1η και 3η εβδομάδα της νόσου.

Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής συχνά αισθάνονται άγχος, που εκδηλώνεται με το κλάμα, τέντωμα, έξαψη του προσώπου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνεται η παλινδρόμηση, η φούσκωμα και η ένταση των κοιλιακών μυών. Συνεχίζοντας επιθέσεις από λίγα λεπτά έως 6-8 ώρες. Μετά τη διάγνωση αποκλεισμού «οξεία κοιλία», μολυσματική παθολογία της οδού, ωτίτιδα, σύνδρομο πεπτικό υπέρταση-gidrotsealnogo μπορεί να διαγνωστεί με το λεγόμενο κολικού βρέφους.

Οι αιτίες των κολικών πιστεύουν σπασμούς διάφορα μέρη του στομάχου και των εντέρων και στο πλαίσιο της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο υπερδιέγερσης, θρεπτική λάθη, τροφικές αλλεργίες, η ανεπαρκής φροντίδα των παιδιών. Είναι απαραίτητο να αναλύσετε τα χαρακτηριστικά της διατροφής και να μεγαλώσετε ένα παιδί με τους γονείς, να εκτελέσετε μια αντιγραφή και τα περιττώματα σποράς για δυσβαστορίωση, να συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν νευροπαθολόγο και έναν γαστρεντερολόγο.

Ορθιοί κοιλιακοί πόνοι μερικές φορές βρίσκονται σε παιδιά με τη γρίπη. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επιδημιολογική κατάσταση - από τους γονείς για να διαπιστωθεί η παρουσία των ασθενών στην ομάδα των παιδιών και στο περιβάλλον του παιδιού. Κατά την εξέταση, ένα παιδί πρέπει να προσέξει τη μέτρια σοβαρότητα των καταρροϊκών φαινομένων στο ρινοφάρυγγα, τη υψηλή θερμοκρασία του σώματος, την τοξίκωση και μερικές φορές την αρθραλγία και την αιμορραγία. Ένα παιδί με αυτή τη μορφή γρίπης πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου, και μερικές φορές νοσηλεύεται.

Για οξύ πόνο στην κοιλιά, σε συνδυασμό με την υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση, τα σημάδια της άτυπης στηθάγχης, διόγκωση των λεμφαδένων, η έλευση της ρινικής αναπνευστικές δυσκολίες, σχετικά με την 3-4η ημέρα της ασθένειας αυξάνει το ήπαρ και η σπλήνα πρέπει να σκεφτούμε λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην επαλήθευση της διάγνωσης - μια χαρακτηριστική αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων, των κυττάρων του πλάσματος, της εμφάνισης των άτυπων μονόκερων. ανοσοχημικές (ELISA) και μοριακές βιολογικές (PCR, RT-PCR) διαγνωστικές μέθοδοι. Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Όταν πόνους στη σωστή υποχώρηση, σε συνδυασμό με ναυτία, εμετό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ιογενής ηπατίτιδα. Οι γονείς θα πρέπει να διευκρινίσουν την επιδημιολογική ιστορία και να ανακαλύψουν το χρώμα των κοπράνων και των ούρων του παιδιού - τα ελαφρά σκαμνιά και τα σκοτεινά ούρα είναι χαρακτηριστικά. Κατά την εξέταση, δώστε προσοχή στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, την παρουσία της διεύρυνσης και την τρυφερότητα του ήπατος. Εάν το παιδί έχει ikterichnost sclera και δέρμα, ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκάλυψε σημαντική (2 ή περισσότερες φορές) αύξηση της δραστηριότητας τρανσαμινάσης στον ορό (ALT, ACT), το παιδί θα πρέπει να αποσταλεί στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.

Ο κοιλιακός πόνος σε συνδυασμό με τη μεγάλη θερμοκρασία του σώματος και τα δυσουρικά συμβάντα (συχνή ούρηση, άγχος κατά τη διάρκεια της ούρησης) μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα ή διάμεση νεφρίτιδα. Πρέπει να αναθέσετε μια γενική ανάλυση της καλλιέργειας ούρων και ούρων στη χλωρίδα, υπερήχων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση έντονων αλλαγών στο ουροποιητικό σύνδρομο, σημαντική τοξίκωση, είναι δυνατή η νοσηλεία.
Στην οξεία κοιλιακό πόνο σε συνδυασμό με την εμφάνιση του οιδήματος, μείωση στην συχνότητα των ούρησης, ένα θολό ούρα μπορεί να αναλάβει σπειραματονεφρίτιδα ή λιποειδή νέφρωση. Είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση ούρων, και να οργανώσει τα αρχεία Μεθυσμένος επιλέγεται παιδί ρευστού καθημερινό ζύγισμα, έλεγχο της πίεσης του αίματος, και στην περίπτωση ολιγουρία, σημειώνονται οίδημα, αιματουρία ή πρωτεϊνουρία υψηλής - παιδί νοσηλεύονται σε σωματικά (κατά προτίμηση νεφρολογικό) ενός νοσοκομείου.

Η παρουσία παιδιού με βήχα κοιλιακού πόνου, δύσπνοια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος υποδηλώνει οξεία πλευροπνευμονία. Απαιτείται διεξοδική φυσική εξέταση των πνευμόνων, πλήρης αίματος και ακτινογραφία θώρακα. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας ή pleurisy του παιδιού απαιτείται να νοσηλευτεί.

Ο οξύς κοιλιακός πόνος σε ένα εμπύρετο παιδί, που κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύπτει ταχυκαρδία, αρρυθμία, επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς, κώφωση των καρδιακών τόνων, θόρυβος στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να είναι σύμπτωμα οξείας περικαρδίτιδας. Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ΗΚΓ παιδιών, ακτίνων Χ, ηχοκαρδιογράφημα, πλήρες αίμα, να προσδιορίσετε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, σιαλικά οξέα, να τον συμβουλευτείτε με έναν καρδιολόγο και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση - να τον νοσηλευτείτε στο σωματικό (καρδιολογικό) τμήμα.

Οξύ κοιλιακοί πόνοι σε ένα παιδί σε συνδυασμό με συμμετρικά παπουλο-αιμορραγικά εξανθήματα Στο δέρμα (συνήθως στα πόδια και στα πόδια), πυρετό, μερικές φορές με αρθρίτιδα, μπορείτε να σκεφτείτε την αιμορραγική αγγειίτιδα. Με διαφορικό διαγνωστικό σκοπό, συνιστάται να ελέγχετε τα ενδοθηλιακά δείγματα του παιδιού ("τσίμπημα", "περιστρεφόμενο" κτλ.), Να κάνετε εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό των αιμοπεταλίων, τη διάρκεια της αιμορραγίας και την πήξη. Με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, το παιδί θα πρέπει να σταλεί στο σωματικό νοσοκομείο.

Η εμφάνιση μιας αιχμηρής οσμής ακετόνης από το στόμα, οξεία αδυναμία, δίψα και συχνή ούρηση (prliuria) σε έναν ασθενή με οξύ κοιλιακό πόνο δίνει λόγο ύποπτης ύπαρξης διαβήτη. Είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα και στο αίμα. Σε περίπτωση υπεργλυκαιμίας και γλυκοζουρίας, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο τμήμα ενδοκρινολογίας.

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακού πόνου και εμέτου σε ένα παιδί με σταδιακά αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, δίψα, πολυουρία και ανορεξία μπορεί να εμφανιστούν στη χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Κατά την εξέταση, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην παρουσία υπερχρωματισμού του δέρματος, ειδικά στις πτυχές και τις περιοχές τριβής των ρούχων. Συνιστάται να αναλυθεί η γενεαλογία. Η ανίχνευση της υπερκαλιαιμίας και της υπονατριαιμίας, η μείωση της απέκκρισης των 17-ACS και 17-CK στα καθημερινά ούρα, η σάρωση υπερήχων των επινεφριδίων είναι διαγνωστικής σημασίας. Η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητη.

Σε ένα παιδί με υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος, η παρουσία αυξημένης διεγερσιμότητας, η επιτάχυνση της πνευματικής ανάπτυξης, η επεισοδιακή αρθραλγία, οι επαναλαμβανόμενες περιόδους εμέτου δίνει λόγο να σκεφτούμε τη διάγνωση της νευρορθρίτιδας. Συνιστάται η αποσαφήνιση του οικογενειακού ιστορικού (ουρολιθίαση, ριζοκυτταρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα), η εκτίμηση του επιπέδου ουρικού οξέος στον ορό και του ουρικού στα ούρα και κατά τη διάρκεια του εμετού εξέταση των ούρων για ακετόνη και διεξαγωγή βακτηριολογικής μελέτης για έμετο και περιττώματα.

Εάν ένα παιδί με υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος έχει χλωμό δέρμα και βλεννογόνους, πρέπει να αποκλειστούν οι διογκωμένοι λεμφαδένες, ο οστικός πόνος, οι αιμορραγικές εκδηλώσεις, η λευχαιμία ή η κοκκιωμάτωση του λεμφώματος. Είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του αριθμού των αιμοπεταλίων και των δικτυοερυθροκυττάρων. Συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογράφων του ήπατος, του σπλήνα, των παραφατικών αορτικών λεμφαδένων, των ακτινών θώρακα (mediastinum). Μπορεί να είναι απαραίτητη μια μελέτη της μορφολογίας της μυελογραφίας ή της βιοψίας των λεμφαδένων - είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν αιματολόγο και μια πιθανή διάγνωση, νοσηλεία στο τμήμα αιματολογίας.
Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος σε συνδυασμό με καούρα, καταιγισμό μπορεί να υποψιαστεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή οξεία οισοφαγίτιδα. Η οισοφαγαστασκόπηση, η παρατεταμένη μέτρηση του pH ή η αντίσταση του οισοφάγου απαιτούν τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο.

Η παρουσία επεισοδιακού μη στερεοτυπικού υποτροπιάζοντος πόνου στην άνω κοιλία, που προκαλείται από μια ποικιλία ωθητών, σε ένα παιδί με συμπτώματα αυτόνομης δυσλειτουργίας, υποδηλώνει λειτουργική δυσπεψία. Με τη σύνδεση του κοιλιακού άλγους με την πρόσληψη τροφής, μπορεί να προταθεί η παρουσία περιόδων παροξυσμών, επιβαρυμένης κληρονομικότητας και συναφών δυσπεπτικών συμπτωμάτων, γαστρίτιδας, γαστροδωδεδενίτιδας, γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους. FGDS με τη μελέτη της μορφολογίας της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, με τον ορισμό του Helicobacter pylori, απαιτείται μελέτη της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας του στομάχου (παρατεταμένη μέτρηση του pH, impedancemetry). Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, σε περίπλοκες περιπτώσεις - νοσηλεία.

Τα επεισόδια των κοιλιακών πόνων που συμβαίνουν μαζί με τη ναυτία, το χτύπημα στην κοιλιά και η αποδυνάμωση του κόπρανα μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, σας κάνουν να σκεφτείτε την έλλειψη λακτάσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται δοκιμασία pH κοπράνων, δοκιμασία εξάλειψης-πρόκλησης και δοκιμή ανθεκτικότητας στη λακτόζη.

Με τον υποτροπιάζοντα πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο που σχετίζεται με την κατάποση των τηγανισμένων λιπαρών τροφών, μερικές φορές συνοδεύεται από περιστασιακά αποχρωματισμένα κόπρανα, μπορεί να υποτεθεί η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού και παρουσία περιόδων παροξυσμών και της επίμονης φύσης του πόνου, της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η παρουσία των οικογενειακών βαρών, κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης να δώσουν προσοχή στο χρώμα του δέρματος και σκληρό, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του ήπατος, κυστικά συμπτώματα. Θα πρέπει να συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να αξιολογηθεί η συμπτωματολογία και τα σημάδια της φλεγμονώδους δραστηριότητας, να διεξαχθεί μελέτη της σύνθεσης της χολής και να αποκλειστεί η γιγαρδιάς. Όταν το μωρό έχει ictricity του περιβλήματος, "σημάδια του ήπατος" στο δέρμα, ένα διευρυμένο και πυκνό συκώτι, θα πρέπει να σκεφτούμε τη χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επιπρόσθετα στον ορό η δραστηριότητα των τρανσαμινασών, της χολερυθρίνης, των πρωτεϊνικών κλασμάτων, της αλκαλικής φωσφατάσης, των δεικτών των ιών της ηπατίτιδας και να συμβουλευθεί το παιδί με έναν γιατρού και ένα γαστρεντερολόγο.

Με έρπητα ζωστήρα ή αριστερές πλευρές, σε συνδυασμό με ασταθή λιπαρά κόπρανα, επαναλαμβανόμενα εμετό, κοιλιακή διόγκωση, μπορείτε να σκεφτείτε την οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας συνδρομές (steatorrhea τύπου I), υπερηχογράφημα του παγκρέατος, καθώς και ανίχνευση αυξημένης αμυλάσης στα ούρα ή αμυλάση, λιπάση και θρυψίνη στον ορό. Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο είναι απαραίτητη και η νοσηλεία εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου.

Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί με επιβράδυνση της ανάπτυξης, ανεπάρκεια μάζας σώματος, πολυφαιαλία υποδηλώνει δυσαπορρόφηση. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η συμμόρφωση, ο πλήρης αριθμός αίματος. Η μελέτη των ηλεκτρολυτών ιδρώτα θα εξαλείψει την κυστική ίνωση. Ο προσδιορισμός αντισωμάτων αντι-γλουτένης, αντι-ενδομησιοειδών αντισωμάτων και αντισωμάτων σε τρανσγλουταμινάση ιστών θα επιτρέψει να αποφασιστεί η παρουσία κοιλιοκάκης και η μελέτη δειγμάτων βιοψίας της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου - τέλος.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος. Ταυτόχρονα, το διαγνωσμένο οικογενειακό ιστορικό, η παρουσία άλλων εκδηλώσεων ατοπίας, η σύνδεση του πόνου με ορισμένα προϊόντα είναι διαγνωστικά σημαντικές. Όσον αφορά την επιβεβαίωση της διάγνωσης - πλήρες αίμα (ηωσινοφιλία), μελέτη γενικών και ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε, δοκιμές γρατσουνιών. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί δοκιμασία πρόκλησης διατροφής. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.

Ο επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος μετά το σκαμνί, συνοδευόμενος από μετεωρισμός, τρεμούλιασμα στην κοιλιά, διάρροια με βλέννα στα κόπρανα, ακαθαρσίες αίματος, καθώς και πυρετό, υποδηλώνουν νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γενική εξέταση αίματος, σκαθολογική και βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, rectoromanoscopy, για να συμβουλεύει το παιδί στον γαστρεντερολόγο.
Σε παιδιά με ασταθή κόπρανα, επεισοδιακή πρόσκρουση, ανορεξία, επαναλαμβανόμενα κοιλιακοί πόνοι συχνά προκαλούνται από εντερική παρασιτόπτωση. Συνιστάται η τριπλή μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά των σκωλήκων και των πρωτόζωων, η αποξήρανση για την εντεροβίωση, η ορολογική εξέταση του αίματος για τη γιάρδια. Αν τα αποτελέσματα της ελλινθολογικής εξέτασης είναι αρνητικά, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει εντερική δυσβολία. Θα πρέπει να διεξάγεται ο σκωτιακός και βακτηριολογικός έλεγχος των περιττωμάτων και να προσπαθήσουμε να διαπιστώσουμε την αιτία της δυσφυΐωσης.

Οι επαναλαμβανόμενοι κοιλιακοί πόνοι, συχνά με σπαστική φύση, σε συνδυασμό με μια διαταραχή του εντέρου, που προκαλούνται κυρίως από ψυχο-συναισθηματικούς παράγοντες, κάνουν κάποιον να σκεφτεί σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η επαλήθευση της διάγνωσης παρέχει, μαζί με τον εντοπισμό της αυτόνομης δυσλειτουργίας και της ψυχο-συναισθηματικής αστάθειας, τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το παιδί μου συχνά παραπονιέται ότι έχει πόνο στο στομάχι. Κτυπήστε και περάστε. Ο πόνος δεν είναι πολύ δυνατός. Τι να κάνετε

Εάν ο πόνος δεν είναι δυνατός, δεν αυξάνεται και δεν εμποδίζει το παιδί να ζήσει μια κανονική ζωή, τότε έχετε χρόνο για να αξιολογήσετε την κατάσταση. Ο παιδίατρος μπορεί να σας υποβάλει κάποιες ερωτήσεις, οπότε είναι χρήσιμο να κοιτάξετε το παιδί εκ των προτέρων - αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι προκάλεσε τον πόνο.

Πότε άρχισε ο πόνος; Λίγες μέρες, εβδομάδες ή μήνες πριν;
Είναι σοβαρός πόνος; Μήπως ένα μωρό κλαίει για τον πόνο;
Πού τραυματίζει; Στον αφαλό ή κάτω δεξιά;
Πόσο καιρό βλάπτει; Υπάρχει κάτι που κάνει ένα παιδί να αισθάνεται καλύτερα ή χειρότερα;
Είναι η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει έμετος ή διάρροια;
Ο πόνος εμποδίζει τον ύπνο τη νύχτα ή παίζει κατά τη διάρκεια της ημέρας;
Αυτό συμβαίνει μόνο εκείνες τις μέρες που πρέπει να πάτε στο νηπιαγωγείο, ή σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας;
Ποια είναι η όρεξη του παιδιού σας;
Αυτό σχετίζεται με ορισμένα συγκεκριμένα τρόφιμα ή ποτά, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα; Ίσως μετά από ένα γεύμα, ο πόνος μαλακώνει ή γίνεται ισχυρότερος;
Είναι το παιδί συνηθισμένο στο ποτ; Ίσως οι πόνες να ξεκινήσουν όταν χρειάζεται να τσιμπήσει;
Μήπως το παιδί τσακίζει καθημερινά; Είναι η καρέκλα στερεά ή υγρή; Πολλά ή λίγο; Υπάρχει αίμα;
Μήπως το παιδί έχει έντονη εμπειρία στο σπίτι ή στο νηπιαγωγείο ή σε αλλαγή της ατμόσφαιρας;
Υπήρχαν περιπτώσεις γαστρικής ή εντερικής ασθένειας στην οικογένεια;
Ίσως πρόσφατα πήρατε ένα παιδί σε ένα ταξίδι ή ασχολήθηκε με τα κατοικίδια ζώα;

Αυτά είναι μόνο μερικές από τις πολλές ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητήσει ένας παιδίατρος. Είναι συχνά χρήσιμο να έχετε ένα ημερολόγιο μερικές ημέρες πριν από την επίσκεψη (ή ακόμη και νωρίτερα) και να το φέρετε μαζί σας. Το ημερολόγιο θα πρέπει να δείχνει ότι το παιδί έτρωγε και ήπιε όταν ένιωθε πόνο στο στομάχι του, τι έκανε εκείνη την εποχή, πόσο καιρό χτύπησε το στομάχι του και, το σημαντικότερο, πόσο συχνά πέταξε και πώς φαινόταν. Ακριβώς εξηγήστε στο γιατρό γιατί ήρθατε (για παράδειγμα, πόνος στην κοιλιά κατά καιρούς για τρεις μήνες) έτσι ώστε να μπορεί να σας δώσει επιπλέον χρόνο αν χρειαστεί.

Το παιδί μου έχει κακό στομάχι. Πότε θα αρχίσει να ακούγεται ο συναγερμός;

Τα βρέφη και συχνά παιδιά ηλικίας ενός έτους και δύο ετών δεν μπορούν να πουν ότι έχουν πόνο στο στομάχι και για να διαπιστώσουν ότι ένα παιδί πρέπει να δει έναν γιατρό, θα πρέπει να δουλέψουν ως ντετέκτιβ. Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη - μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

Καλέστε το γιατρό σας ή πραγματοποιήστε ραντεβού αμέσως εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω.

Το παιδί έχει μια ανθυγιεινή εμφάνιση.
Το στομάχι του πονάει άσχημα (ειδικά στο κάτω δεξί μέρος).
Ο πόνος εντείνεται.
Ο πόνος δεν σταματά περισσότερο από δύο ώρες.
Το στομάχι είναι φουσκωμένο ή πονάει να το αγγίξει.
Το παιδί δεν θέλει να φάει το αγαπημένο σας φαγητό.
Συνεχής έμετος.
Διαρκής διάρροια.
Σκαμπό με αίμα, σκούρο ή παρόμοιο με τη ζελέ.
Πονάει το παιδί όταν πηδάει (αυτό, φυσικά, ισχύει για τα μεγαλύτερα παιδιά και όχι για τα μωρά).
Δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να περπατήσετε λυγισμένα (ισχύει και για μεγαλύτερα παιδιά).

Πώς να διαπιστώσετε ότι ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σημάδι της σκωληκοειδίτιδας;

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακόμη και για τους γιατρούς, ειδικά για μικρά παιδιά, και αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους, αν το παιδί έχει πόνο στο στομάχι και ακόμη και ένα από αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται, πρέπει να μάθετε αμέσως τι είναι το θέμα. Τυπικά σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας: ο πόνος αρχίζει στον ομφαλό και μετά από λίγες ώρες κινείται προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν κάνετε κλικ σε αυτήν την περιοχή, το παιδί φωνάζει ή παραπονιέται ότι πονάει. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό, εμετό, μπορεί να αρνηθεί το αγαπημένο φαγητό του. Εάν ζητήσετε από το παιδί να πηδήξει, μπορεί να εμφανιστεί ένα ακόμη σύμπτωμα: όταν η σκωληκοειδίτιδα στα περισσότερα παιδιά (και στους ενήλικες) είναι οδυνηρό να πηδήξετε.

Σε μικρά παιδιά, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστούν τα αναμενόμενα σημεία και συμπτώματα, ειδικά αν είναι ηλικίας μικρότερης των δύο ετών. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται στην απάντηση στην ερώτηση 45 στην προηγούμενη σελίδα ή αν φοβάστε ότι πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα. Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί και ενδεχομένως θα διορίσει ορισμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος ή της υπολογιστικής τομογραφίας, για να εξετάσει το παράρτημα.

Παρακολούθηση ασθενών

μερίδα και κατάλληλη ή μόνιμη.
ώρα της ημέρας.
πόνος που διακόπτει τον ύπνο?
επικοινωνία με την πρόσληψη τροφής.
διάρκεια, εντοπισμός.

Γενική κατάσταση: ικανοποιητική - μη ικανοποιητική - σοβαρή, απαθής, το παιδί δεν μπορεί να αποσπάσει την προσοχή. Ναυτία, έμετος, διάρροια. η ώρα της τελευταίας καρέκλας. Στομάχι: διογκωμένο, πρησμένο. ορατή περισταλτική. Πυρετός, καρδιαγγειακά συμπτώματα (ωχρότητα, ταχυκαρδία, κρύος ιδρώτας).

Δύναμη (για παράδειγμα, κουτσός στην σκωληκοειδίτιδα) και θέση (για παράδειγμα, χαλαρή, λυγισμένη). Η απώλεια βάρους;