Η φυματίωση είναι θανατηφόρα ή όχι.

Είναι η φυματίωση μοιραία ή όχι; Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν; Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια, πολύ επικίνδυνη λόγω μεταδοτικότητας, πιθανών επιπλοκών, υψηλής θνησιμότητας. Πιο πρόσφατα, η φυματίωση έχει θεωρηθεί ως μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια. Σήμερα, εξακολουθούν να πεθαίνουν από την κατανάλωση (συνήθως από παραμελημένες, ανεπεξέργαστες, σοβαρές μορφές), αλλά το ποσοστό θνησιμότητας μειώθηκε σημαντικά, γεγονός που διευκολύνεται από αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, χρήση αντιβιοτικών νέας γενιάς, βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης του πληθυσμού, εμβολιασμό.

Ταξινόμηση και συμπτώματα φυματίωσης

Η φυματίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του βακίλου Koch στο ανθρώπινο σώμα, η οποία είναι ανθεκτική σε διάφορα απολυμαντικά, οξέα, κρύο και ξήρανση των μυκοβακτηρίων. Τα παθογόνα ραβδιά προκαλούν ειδικές εστίες φλεγμονής μετά τη διείσδυση στους ιστούς. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες. Οι πιο συνηθισμένες οδοί μόλυνσης είναι οι αερόγονες, οι διατροφικές, οι νοικοκυρές με επαφή. Εκτός από την πνευμονική φυματίωση, υπάρχει φυματίωση των οστών, των εσωτερικών οργάνων, της σπονδυλικής στήλης, των ματιών κλπ.

Είναι γενικά αποδεκτό να διαιρούμε τη φυματίωση σε δύο μορφές ανάλογα με το εάν το ραβδί του Koch καθορίζεται στο πτυέρι του ασθενούς:

• κλειστή - μια απομονωμένη φυματιώδης διαδικασία, στην οποία δεν υπάρχουν σημάδια νέκρωσης του πνευμονικού ιστού, ή η σύνδεσή τους με το βρογχικό δέντρο, ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός.
• το ανοικτό πτύελο εκκρίνεται σε μεγάλο αριθμό από τους πληγέντες πνεύμονες, υπάρχει διάσπαση ιστών που μολύνονται, αποτελεί απειλή από επιδημιολογικούς όρους σε άλλους.

Η εκδήλωση της φυματίωσης εκδηλώνεται με αδιαθεσία, πλούσιο νυχτερινό ιδρώτα, απώλεια βάρους, χαμηλό πυρετό και έπειτα με βήχα (συχνά οι αιματολογικές διατρήσεις εμφανίζονται στα πτύελα). Καθώς η ασθένεια χειροτερεύει, υπάρχει καχεξία, η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Βασικά στοιχεία θεραπευτικών παρεμβάσεων

Οι ασθενείς με κλειστή φυματίωση μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα ανοικτά έντυπα απαιτούν την άμεση τοποθέτηση ενός μολυσμένου ατόμου σε μια εξειδικευμένη μονάδα - μια κλινική φυματίωσης. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο μέχρι να σταματήσει η έκκριση μυκοβακτηριδίων στο πτύελο του και να εμφανιστεί σταθερή ύφεση.

Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• η καταπολέμηση του βακτηρίου που προκάλεσε τη φυματίωση (η συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τα οποία λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο, 6-18 μήνες, τακτικά, σύμφωνα με το σύστημα) ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, ειδικές εισπνοές, άσκηση).
• πρόληψη και εξάλειψη των θανατηφόρων επιπλοκών ·
• δίαιτα

Μετά από κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, οι φλεγμονώδεις βλάβες ξεθωριάζουν και οι ουλές, αλλά οι βακίλοι του Koch μπορούν να παραμείνουν σε αυτά, διατηρώντας παράλληλα τη βιωσιμότητα.

Με τους παράγοντες διάθεσης (για παράδειγμα, μετά από ένα πρόωρο τερματισμό μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας, απότομη πτώση της ανοσίας, εκ νέου μόλυνσης), η διαδικασία ενεργοποιείται, αναβοσβήνει με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη. Οι παραβιάσεις της ανοσολογικής αντίδρασης, που προκαλούνται από παθογόνο ραβδί, αποτρέπουν το σώμα από την αποτελεσματική καταπολέμηση της λοίμωξης.

Είναι σήμερα θεραπευτική η φυματίωση;

Σήμερα, η φυματίωση είναι θεραπευτική. Η χρήση σύνθετων σύγχρονων φαρμάκων που έχουν δράση κατά της φυματίωσης βοηθά στην υπερνίκηση της υψηλής αντοχής των μικροβίων στα φάρμακα.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικοί 4 ή ακόμη και αντιβακτηριακοί παράγοντες 5 συστατικών. Εάν η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί, συμπεριλαμβάνονται χημειοθεραπευτικά φάρμακα της 2ης γραμμής. Είναι πιο τοξικά, όμως, μετά την παραλαβή τους, παρέχεται το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Δίδεται μεγάλη προσοχή στα σύγχρονα προγράμματα θεραπείας κατά της φυματίωσης για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αναπτύχθηκε πολλά νέα προϊόντα που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε λοίμωξη και μειώνουν την τοξικότητα των αντιμικροβιακών παραγόντων. Μετά τη χρήση τους, υπάρχει μια πιο αποτελεσματική και ταχεία ανάκαμψη.

Οι ασθενείς που αναγκάζονται να παίρνουν ανοσοκατασταλτικά, μετά από διάγνωση «φυματίωσης», μειώνουν τη δόση τους ή ακυρώνουν για λίγο. Είναι πιο δύσκολη η φυματίωση και η διαδικασία ανάκαμψης μετά από ασθένεια και θεραπεία σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό συντρόφων που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια των ηλικιωμένων και των παιδιών.

Πιο συχνά, οι προηγμένες μορφές της φθίσης και οι επιπλοκές της οδηγούν στο θάνατο. Η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η έλλειψη ορθής θεραπείας, η μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις ιατρικές συστάσεις συνεπάγονται πολύ δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του άρρωστου.

Πόσοι ζουν με διαφορετικές μορφές φυματίωσης

Για να δοθεί μια ακριβής απάντηση στο ερώτημα πόσο πολλοί άνθρωποι ζουν με φυματίωση είναι αρκετά προβληματικοί. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη μορφή της νόσου του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του και την επάρκεια των διεξαγόμενων ιατρικών διαδικασιών. Όλοι δεν γνωρίζουν αν μπορεί να πεθάνει από τη φυματίωση. Αν και αυτό είναι δυνατό, αλλά μόνο με πλήρη αδιαφορία για την ασθένεια και την απροθυμία να στραφούν σε ειδικούς για βοήθεια. Έτσι, ένας μεγάλος αριθμός διάσημων ανθρώπων πέθανε από φυματίωση, μεταξύ των οποίων οι F. Kafka και A. P. Chekhov.

Ανοίξτε τη φόρμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο επικίνδυνος και πιο συχνά θανατηφόρος. Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή μέσω του πτυέλου, που ο ασθενής περιμένει, μαζί με βακτήρια. Είναι ασυνήθιστα ανθεκτικό και διατηρεί τις μολυσματικές ιδιότητές του στη γη και την επιφάνεια οποιουδήποτε αντικειμένου και επίσης έχει υψηλή αντοχή σε οξέα, αλκάλια και πολλά απολυμαντικά.

Ο κίνδυνος μόλυνσης συμβαίνει με απότομη μείωση της ανοσίας, του συνεχιζόμενου στρες και των σοβαρών ασθενειών. Η φυματίωση πλήττει συχνότερα τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση από τους νεκρούς είναι σχεδόν αδύνατη.

Η ασθένεια περνάει από 3 στάδια:

1. Πρωτοβάθμια. Ο ασθενής μολύνεται με φυματίωση για πρώτη φορά. Κατά τη διείσδυση του Koch κολλάει στο σώμα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εμφανίζει ήπια φλεγμονώδη αντίδραση. Στο σημείο της μόλυνσης στους πνεύμονες, σχηματίζεται ένα μικρό οζίδιο, το οποίο μοιάζει με κοκκώδες τυρί cottage, το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε ίνωση. Ότι γίνεται αντιληπτός στην ακτινογραφία.
2. Το λανθάνον στάδιο δεν θα εκδηλωθεί καθ 'οιονδήποτε τρόπο έως ότου αναπτυχθεί μια ανοιχτή μορφή μολυσματικής πνευμονίας σε έναν οργανισμό με ασθενή ανοσία.
3. Η δευτεροβάθμια φάση εκδηλώνεται σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποστεί φυματίωση. Η συμπτωματολογία θα είναι πανομοιότυπη με τον κύριο τύπο μόλυνσης, αλλά ταυτόχρονα η φλεγμονή μπορεί ήδη να περάσει στην αναπνευστική οδό και από εκεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος να επηρεάσει οποιοδήποτε άλλο όργανο.

Τα κύρια συμπτώματα της ανοικτής μορφής της φυματίωσης είναι τέτοια σημεία:

1. Ξηρός βήχας με ενεργό πτύελο και αιματηρούς θρόμβους.
2. Δύσπνοια και βαριά αναπνοή.
3. Συνεχής υψηλή θερμοκρασία.
4. Πλήρης έλλειψη όρεξης και, ως εκ τούτου, απώλεια βάρους.
5. Συχνές πονοκεφάλους.
6. Υπερβολική εφίδρωση.
7. Συνεχείς μεταβολές της διάθεσης.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με συνέπεια, αλλά το κύριο σύμπτωμα που θα πρέπει να ειδοποιεί το άτομο είναι βέβαιο.

Χωρίς σωστή αντιμετώπιση της φυματίωσης, η θνησιμότητα στην ανοικτή μορφή μπορεί να εμφανιστεί κατά την περίοδο από μερικούς μήνες έως 6 έτη. Θα εξαρτηθεί από:

• διατροφή του ασθενούς ·
• την ασυλία του.
• υποτύπου της ασθένειας ·
• η παρουσία άλλων επιπλοκών.
• εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Κλειστή φόρμα

Αυτή η ποικιλία δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους και συχνά ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών ή δοκιμών Mantoux. Πρακτικά κάθε κάτοικος του πλανήτη είναι ο φορέας των μπαστούνων Koch, που προκαλεί φυματίωση. Είναι σε θέση να ζουν στο σώμα για πολλά χρόνια και να μην εκδηλώνονται, ενώ παραμένουν ασφαλείς.

Μήπως πεθαίνουν από κλειστή φυματίωση; Εάν η λοίμωξη δεν είναι ανοιχτή, το άτομο δεν θα πεθάνει. Ο κίνδυνος είναι ότι ο κίνδυνος μετάβασης σε αυτή τη μορφή είναι αρκετά υψηλός. Οι λόγοι για τους οποίους μια κλειστή μορφή μπορεί να φτάσει στο ανοικτό:

1. Ακατάλληλη διατροφή.
2. Αδύναμη ανοσία.
3. Οι αρνητικές επιπτώσεις στον καπνό του καπνού, μεγάλες ποσότητες σκόνης και οικιακών χημικών ουσιών.
4. Πρόσθετες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.
5. Γήρας Μια κλειστή μορφή μόλυνσης μπορεί να συμβεί ακόμα και σε νεαρή ηλικία και δεν εκδηλώνεται και με την εμφάνιση των διαδικασιών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος (ορμονικές διαταραχές, εμμηνόπαυση, κλπ.), Ξαφνικά αναπτύσσονται σε μια ανοιχτή μορφή.
6. Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι η πιο συχνή ώθηση για να ανοίξει η μορφή.

Αιτίες θανάτου

Επί του παρόντος, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενειών αυξάνεται δραματικά και κανένας ειδικός στον κόσμο δεν κατάφερε να αποκτήσει τον πλήρη έλεγχο της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου 50 ασθενείς πεθαίνουν από φυματίωση ανά ημέρα. Όταν ένα άτομο συναντά πνευμονική φυματίωση, τα περισσότερα από τα εσωτερικά του όργανα, το δέρμα και ιδιαίτερα ο πεπτικός σωλήνας επηρεάζονται. Επιπλέον, η σύνθεση του αίματος επιδεινώνεται σημαντικά.

Όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα θανάτου από τη φυματίωση. Μια τεράστια ώθηση για μια τέτοια εξέλιξη είναι η πλήρης αδιαφορία από τον ασθενή για τα έντονα σημάδια της νόσου, η απροθυμία να έλθει σε επαφή με τον θεράποντα γιατρό ή η πλήρης ανικανότητα των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Αυτοί οι δευτερεύοντες παράγοντες όπως το στρες, η κακή διατροφή και η χαμηλή ανοσία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα από τη φυματίωση εξαρτάται συχνότερα από μια σειρά επιπλοκών που προκαλούνται από την ασθένεια. Μπορεί να είναι διάφορα είδη εμφυσήματος (υπερβολική συσσώρευση αέρα στα όργανα), δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών), συκωτιού και στομάχου. Αν ο ασθενής αγνοήσει όλα τα μέτρα θεραπείας, θα μπορέσει να ζήσει μόνο λίγα χρόνια.

Αλλά αν ακολουθήσετε όλα τα σχήματα που συνταγογραφούνται από το γιατρό και παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά για το σκοπό αυτό, μπορείτε όχι μόνο να ζήσετε μια μακρά ζωή, αλλά και να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα. Η όλη διαδικασία θεραπείας, ανάλογα με την παραμέληση, θα διαρκέσει από 2 μήνες έως 1,5 έτη. Η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων.

Ο θάνατος από πνευμονική φυματίωση συμβαίνει παρουσία κακών συνηθειών (ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία) και παρατεταμένης επαφής με τον φορέα του ιού. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να εγκαταλείψουμε υπό την επίδραση διαφόρων θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η θεραπεία συμβαίνει συχνότερα σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον φυματίωσης και μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας αρχίζει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ένας ασθενής θεωρείται υγιής όταν όλες οι περιοχές που τραυματίζονται από την ασθένεια θεραπεύονται και θεραπεύονται.

Ακόμη και μετά την πλήρη απαλλαγή από το πρόβλημα, ορισμένα μυκοβακτηρίδια παραμένουν βιώσιμα και με κάθε επιπλοκή στο σώμα αμέσως αισθάνονται. Οι υποτροπές της φυματίωσης αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από την αρχική μόλυνση και εάν χάσετε την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να πεθάνετε από την ασθένεια.

Όλοι δεν γνωρίζουν πώς να πεθάνουν από τη φυματίωση. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Ανοίξτε την αιμορραγία στους πνεύμονες.
2. Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
3. Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
4. Αποτυχία διαφόρων συστημάτων που επηρεάζονται από το βακτήριο.
5. Ξαφνικές ρωγμές του πνεύμονα.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι το τελευταίο στάδιο της φυματίωσης (χρόνια), όταν όχι μόνο οι πνεύμονες επηρεάζονται και σχίζονται, αλλά επηρεάζονται και άλλα όργανα. Κατά τη μετάβαση σε αυτό το στάδιο η ασθένεια είναι ανίατη.

Τρόποι παράτασης της ζωής

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών της φυματίωσης. Όλοι δεν ξέρουν πώς να ζουν μαζί του, χωρίς να βλάπτουν τους αγαπημένους τους. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται και είναι καλύτερο να αρχίσει να γίνεται όταν η νόσος ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια και δεν έχει ακόμη επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη φυματίωση μετά από μερικούς μήνες.

Η ασθένεια δεν μπορεί να τρέξει. Ακόμα κι αν οι ανησυχίες του ασθενούς σχετικά με την ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης φαίνονται αβάσιμες, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δείτε εάν δεν έχουν μολυνθεί τυχαία. Έτσι, μπορείτε όχι μόνο να ελέγξετε τις υποψίες σας, αλλά και να ξεκινήσετε τη θεραπεία πολύ νωρίτερα αν επιβεβαιωθούν οι φόβοι.

Όταν επιβεβαιώνετε τη διάγνωση, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Οι κακές συνήθειες αναπτύσσουν την εξέλιξη της φυματίωσης και μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής. Αν είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τη συνήθεια αμέσως, κάντε το σταδιακά, μειώνοντας καθημερινά τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων και του αλκοόλ που καταναλώνετε. Στην περίπτωση αυτή, οι βλαβερές συνέπειες της νικοτίνης και του οινοπνεύματος είναι θανατηφόρες.

Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει απαραίτητα να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και αμινοξέα. Χρήσιμα προϊόντα θα συμβάλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου. Ξεχωριστά, μπορείτε να πίνετε διάφορες βιταμίνες, αλλά μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό.

"Όχι στον ήλιο" είναι το σύνθημα του κάθε ασθενή. Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί είναι έτσι. Το γεγονός είναι ότι οι ακτίνες του ήλιου μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο της νόσου και στη μείωση του προσδόκιμου ζωής. Οι ειδικοί έχουν εδώ και καιρό αποδειχθεί ότι οι ασθενείς που είναι διαμορφωμένοι για ένα θετικό αποτέλεσμα της ασθένειας, να απαλλαγούν από οποιαδήποτε ασθένεια αρκετές φορές πιο συχνά και γρηγορότερα.

Η ζωή με φυματίωση συνεχίζεται ούτως ή άλλως, και αν διατηρήσετε μια θετική στάση, η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Όλες οι συνταγές που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό πρέπει να εκτελούνται αυστηρά και χωρίς αμφιβολία, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει πολύ νόημα σε πολλές από αυτές. Η συμμόρφωση με τα σχήματα φαρμακευτικής αγωγής, ο καθαρός αέρας και η σωστή ανάπαυση με τη συμβουλή ενός ειδικού, θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια και να αποφύγετε το θάνατο. Δεδομένου ότι με την ανοικτή μορφή της φυματίωσης, τα μέλη της οικογένειας συχνά μολύνονται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά αυτός ο παράγοντας.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σε περιβάλλον εσωτερικού νοσηλείας (που είναι εξαιρετικά άσχημη), είναι απαραίτητο το μολυσμένο άτομο να ζει σε ξεχωριστό δωμάτιο. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα αντικείμενα πρέπει να είναι κατάλληλα για απολύμανση και καθαρισμό. Γάντια, ρόμπες και άλλα απολυμαντικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τον καθαρισμό, το πλύσιμο και το πλύσιμο πιάτων μετά από έναν ασθενή.

Για την αποτελεσματική και γρήγορη απαλλαγή από οποιαδήποτε ασθένεια θα πρέπει να φροντίσει αυτό εγκαίρως. Χωρίς σωστή επεξεργασία, η ανάκτηση δεν μπορεί να συμβεί. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα ζείτε περισσότερο ακόμη και με την πιο τρομερή διάγνωση.

Φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες: αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια ειδική μολυσματική διαδικασία, που εμφανίζεται σε δύο κύριες μορφές: πνευμονική και εξωπνευμονική. Η αιτία της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis - ένα μικρόβιο που είναι ανθεκτικό στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και μεταλλάσσεται γρήγορα στο σώμα του ασθενούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης και περιπλέκουν τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης. Η ασθένεια συχνά προχωρά σε ασυμπτωματική ή λανθάνουσα μορφή, αλλά κατά κανόνα καταλήγει σε μετάβαση σε ενεργό.

Δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, οι ασθενείς δεν αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια και ο χαμένος χρόνος μπορεί να τους κοστίσει τη ζωή.

Η φυματίωση είναι γνωστή στους ανθρώπους από την εποχή της Αρχαίας Ρωσίας, όταν η λοίμωξη ονομάζεται «κατανάλωση». Το όνομα της νόσου στα λατινικά σημαίνει "κουμπιά". Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της μορφολογίας και της παθοφυσιολογίας της φλεγμονής, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός φυματιώδους κοκκώματος. Η πρώτη επιδημία φυματίωσης καταγράφηκε τον 18ο αιώνα. Αυτή τη φορά σημειώθηκε στην ιστορία της ανάπτυξης της βιομηχανίας, του εμπορίου, του πολιτισμού, της κοινωνικής ζωής. Οι άνθρωποι ταξίδευαν, δούλευαν και διέσχισαν μια επικίνδυνη λοίμωξη. Για πολλά χρόνια, επιστήμονες από διαφορετικές χώρες προσπάθησαν να καταλάβουν και να εξηγήσουν με ακρίβεια πώς τα βακτήρια σκοτώνουν εκατομμύρια ανθρώπους. Και μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα, ένας γερμανός γιατρός και επιστήμονας Robert Koch έγινε ο ανακαλύπτης του μολυσματικού παράγοντα: μελέτησε το βακτήριο με μικροσκόπιο, απομόνωσε καθαρή καλλιέργεια και διεξήγαγε πειράματα σε εργαστηριακά ζώα. Σε τιμή του, το Mycobacterium tuberculosis ονομάστηκε "ραβδί του Koch".

Η φυματίωση είναι μια θανατηφόρα λοίμωξη που παίρνει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι δεύτερη μόνο στο AIDS στη θνησιμότητα. Στις ανεπτυγμένες χώρες, μολύνονται τα άτομα των οποίων η ανοσία αποδυναμώνεται από την τακτική χρήση ανοσοκατασταλτικών και ψυχοδραστικών φαρμάκων.

διάγραμμα: νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη φυματίωση στη Ρωσική Ομοσπονδία

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ασθενών με φυματίωση:

• Ο επιπολασμός του AIDS και η μειωμένη ανοσία,
• Χαμηλή οικονομική κατάσταση της χώρας
• Μετανάστευση πληθυσμού
• Αντοχή των μυκοβακτηριδίων στα φάρμακα.

Λόγω της έγκαιρης διάγνωσης, της σύγχρονης θεραπείας και της αποτελεσματικής πρόληψης των εμβολίων, η θνησιμότητα από φυματίωση μειώθηκε κατά 2 φορές σε σύγκριση με τον περασμένο αιώνα.

Αιτιολογία

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένα gram-θετικό ευθεία βακίλλιο με στρογγυλεμένα άκρα και μια κοκκώδη επιφάνεια. Τα βακτήρια είναι ακίνητα και ανθεκτικά στους περιβαλλοντικούς παράγοντες: παραμένουν βιώσιμα για αρκετούς μήνες στη γη, στη σκόνη και στο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων είναι η περιοχή από 30 έως 40 μοίρες. Αναπτύσσονται καλά και πολλαπλασιάζονται στο σκοτάδι και την υγρασία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ευαίσθητος στο φως του ήλιου και σε υψηλές θερμοκρασίες: πεθαίνει σε πέντε λεπτά κατά τη διάρκεια του βρασμού, σε τρία λεπτά υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Στην ξηρή μορφή, τα βακτήρια παραμένουν παθογόνα για ενάμιση χρόνο και στην κατεψυγμένη μορφή για αρκετές δεκαετίες. Τα βακτήρια είναι ικανά να χωριστούν σε μικρά μέρη υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και να κολλήσουν μαζί σε ακανόνιστα συγκροτήματα. Υπό τις βέλτιστες συνθήκες, τα μυκοβακτηρίδια αποκτούν την αρχική τους μορφή και γίνονται παθογόνα για τον άνθρωπο και πάλι.

Παθογένεια

Στην καρδιά της φυματίωσης είναι η φλεγμονή του κοκκιωματώδους τύπου, η οποία προκαλεί το σχηματισμό πολυάριθμων κυστιδίων που είναι επιρρεπείς στην αποσύνθεση. Μετά την είσοδο του mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται τοπική μόλυνση της πύλης εισόδου και ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Η κυτταρική ανοσία ενεργοποιείται και ενισχύεται η φαγοκυττάρωση. Η βακτηριαιμία αναπτύσσεται και στη ζώνη εισβολής μικροβίων σχηματίζεται μια αλλοίωση - η πρωταρχική επίδραση. Τα παθογόνα συλλαμβάνονται από μακροφάγα και εισέρχονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Τα αιματογενή ή λεμφογενή μυκοβακτήρια διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα με το σχηματισμό φυματιώδους εστίας στην οποία αναπτύσσεται η κοκκιωματώδης διαδικασία.

Αφού πάσχουν από πρωτογενή φυματίωση, οι βλάβες εξαλείφονται στα προσβεβλημένα όργανα και τους λεμφαδένες. Όταν η εκ νέου μόλυνση εμφανίζει αιματογενή φυματίωση, εμφανίζεται σε μία από τις τρεις υπάρχουσες μορφές: γενικευμένη, πνευμονική και εξωπνευμονική. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στις επουλωμένες εστίες. Αυτή είναι η ανάπτυξη της δευτερογενούς φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια τάση για την καταστροφή των ιστών, έναν διαφορετικό τρόπο διάδοσης της μόλυνσης, μια ποικιλία κλινικών μορφών.

Παθογενετικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με φυματίωση:

1. Μεταβολή - βλάβη των ιστών και φλεγμονή,
2. Εξίδρωση - αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, σχηματισμός του εξιδρώματος
3. Προϊόντα - ο σχηματισμός των φυσαλιδωτών οζιδίων.

Δομή του φυσαλιδώδους κοκκώματος

Ένα φυματιώδες κοκκίωμα αναπτύσσεται στο σημείο του κατεστραμμένου ιστού. Ένας μεγάλος αριθμός φαγοκυττάρων συσσωρεύονται γύρω από την εστία, σχηματίζονται κοκκιώματα μακροφάγου. Καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές αυξάνονται, οι μακροφάγοι μετασχηματίζονται σε επιθηλιοειδή κύτταρα, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langhans. Στο κεντρικό τμήμα του κοκκιώματος των γιγαντών κυττάρων βρίσκεται το κέντρο της νέκρωσης, που περιβάλλεται από έναν άξονα μακροφάγων, λεμφοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων. Το αποτέλεσμα του κοκκιώματος είναι η σκλήρυνση.

Είδη ασθενειών

Μορφολογικές μορφές μόλυνσης από φυματίωση:

• Πνευμονική - διαγνωσμένη στο 90% των ασθενών
• Εξωπνευμονική - φυματίωση οστών, ουροφόρων οργάνων, δέρματος, εντέρων.

1. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο αίμα και το σχηματισμό ενός μικρού κοκκιώματος, το οποίο θεραπεύεται ή μετασχηματίζεται σε μια κοιλότητα. Από την κοιλότητα που γεμίζει με αίμα, τα μικρόβια απλώνονται σε όλο το σώμα με το σχηματισμό νέων εστιών φλεγμονής. Ελλείψει θεραπείας σε σοβαρή παθολογία, το άτομο πεθαίνει. Συνήθως αυτός ο τύπος παθολογίας συμβαίνει σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η ατελής ανοσία τους δεν αντιμετωπίζει μαζική εξωγενή μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση έχει σοβαρή πορεία και σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς παραμένουν μη μεταδοτικοί.
2. Η δευτερογενής φυματίωση είναι μια επιδείνωση μιας χρόνιας λοίμωξης ή μιας επανένωσης ενός άλλου τύπου μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Στους πνεύμονες σχηματίζονται πολλά κοκκιώματα, τα οποία συγχωνεύονται μεταξύ τους, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό κοιλοτήτων γεμισμένων με έκκριμα και σοβαρής δηλητηρίασης. Η δευτερογενής φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους ενήλικες ασθενείς. Ταυτόχρονα, γίνονται μια πηγή μόλυνσης και απελευθερώνουν βακτηρίδια στο περιβάλλον.

Επιδημιολογία

Η εξάπλωση της λοίμωξης από φυματίωση συμβαίνει με διάφορους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο. Αυτή η μετάδοση των βακτηρίων είναι η κύρια. Κατά τον βήχα, την ομιλία και το φτέρνισμα μαζί με τα πτύελα, αρκετές χιλιάδες μικροβιακά κύτταρα εισέρχονται στον αέρα.
• Επικοινωνία-νοικοκυριό. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω των επηρεαζόμενων βλεννογόνων και του δέρματος, των οικιακών ειδών, του αίματος. Η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή λόγω επαφής με άρρωστα ζώα.
• Τροφική - η διείσδυση βακτηρίων μέσω του πεπτικού συστήματος. Η μόλυνση από τα τρόφιμα πραγματοποιείται μέσω μολυσμένου κρέατος ή γάλακτος που δεν έχει δοκιμαστεί κτηνιατρικά. Αυτό το μονοπάτι βρίσκεται στις αγροτικές περιοχές και σήμερα είναι σχεδόν άσχετο.
• Διαφραγματική. Μια μητέρα με εκτεταμένη και χρόνια μορφή φυματίωσης, ειδικά σε συνδυασμό με τον ιό HIV, είναι σε θέση να μολύνει ένα αγέννητο παιδί. Ένα τέτοιο βρέφος έχει ελάχιστες πιθανότητες επιβίωσης, καθώς στερείται ανοσίας και το σώμα του δεν θα επιβιώσει από τη θεραπεία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Συχνές επισκέψεις σε δημόσιους χώρους, μεταφορές, ιατρικές εγκαταστάσεις,
2. Μειωμένη ανοσία
3. ORVI,
4. Συναισθηματική υπερφόρτωση,
5. Beriberi,
6. Cachexia
7. Υπερβολική εργασία,
8. Σακχαρώδης διαβήτης
9. Κληρονομική προδιάθεση
10. Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμόνες, κυτταροστατικά και άλλα ανοσοκατασταλτικά,
11. Το κάπνισμα

Κατανομή ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης. Η ανοιχτή μορφή είναι επιδημιολογικά σημαντική, καθώς ο ασθενής είναι ένας βακτηριοαγγειακός παράγοντας, ο οποίος είναι μολυσματικός για άλλους. Αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σε κλειστά εξειδικευμένα νοσοκομεία φυματίωσης μέχρι τη λήξη της έκκρισης μυκοβακτηριδίων. Μόνο μετά από αυτό παύουν να είναι επικίνδυνα και μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην κλειστή μορφή της παθολογίας, η απομόνωση των μικροβίων απουσιάζει, τα συμπτώματα της νόσου είναι ασαφή, μοιάζουν με σημάδια κρύου. Στην περίπτωση αυτή, είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί το γεγονός της φυματίωσης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ διαφορετικά. Η ασθένεια ξεκινά με δηλητηρίαση, εξασθένιση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Πνευμονική μορφή

Σε πρώιμο στάδιο, η πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα: πυρετό, υπνηλία, αδυναμία, απώλεια όρεξης και ύπνου, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, καταθλιπτική διάθεση, ελαφρά ρίγη τα βράδια, ανήσυχος ύπνος και εφιάλτες. Οι ασθενείς ιδρώνουν πολύ τη νύχτα. Το σύνδρομο τοξικότητας προκαλείται από τη συσσώρευση μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης είναι η υποεμφυτευτική θερμοκρασία, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους και διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Αργότερα το βράδυ η θερμοκρασία φτάνει τους 38,5 μοίρες και συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια και ψυχικές διαταραχές. Ίσως η εμφάνιση της κατάθλιψης, της ευφορίας, της απάθειας, της ψύχωσης, του καταθλιπτικού-μανιακού συνδρόμου.

Έπειτα, εμφανίζεται ένας μη παραγωγικός, επώδυνος βήχας με παροξυσμικό χαρακτήρα, συριγμό στους πνεύμονες, ρινική καταρροή και δυσκολία στην αναπνοή. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο βήχας γίνεται παραγωγικός με πλούσια πτύελα και φέρνει ανακούφιση στους άρρωστους. Μια επίθεση του βήχα συχνά τελειώνει με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας αίματος. Η αιμόπτυση είναι ένα σύμπτωμα των μολυσματικών μορφών φυματίωσης. Όταν ένα σπήλαιο ρήξη, το αίμα εκτοξεύει μια βρύση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων αναπτύσσεται, ο πόνος και η δυσφορία εμφανίζονται στο στήθος.

Η εμφάνιση των ασθενών αλλάζει: το πρόσωπο γίνεται ασταθές, η μύτη ακονίζεται, τα μάγουλα βυθίζονται, τα μάτια λάμπουν ανθυγιεινά, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από αυτά. Η χαρακτηριστική εμφάνιση τέτοιων ασθενών δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την ακρίβεια της διάγνωσης.

Η φυματίωση στα παιδιά είναι πολύ χειρότερη από αυτή των ενηλίκων. Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό εξηγεί την μεγαλύτερη ευαισθησία στις μολύνσεις, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και τη διάρκεια της θεραπείας.

Εξωπνευμονικές μορφές

• Τα πρώτα σημάδια της φυματιώδους νεφρικής βλάβης - υπογλυκαιμία, αίσθημα κακουχίας. Στη συνέχεια, υπάρχει ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η δυσουρία και η μαζική αιματουρία αναπτύσσονται. Σε ασθενείς η ούρηση γίνεται συχνή, τα ούρα γίνονται θολό. Στην αρχή της ασθένειας, ο πόνος έχει ένα θαμπό χαρακτήρα και καθώς η παθολογία αναπτύσσεται, γίνεται έντονη, μοιάζοντας με τον νεφρικό κολικό. Πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες εκδηλώνεται με διαμήκη αιμορραγία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Στην κοιλιακή χώρα υπάρχει πόνος αορίστου χρόνου, που επιδεινώνεται από τις κινήσεις του εντέρου και τη σεξουαλική επαφή. Υπάρχει μακρά αιμορραγία της μήτρας, η εμμηνόρροια γίνεται επίπονη. Η παθολογία περιπλέκεται από την ανάπτυξη της στειρότητας, η οποία προκαλείται από την παρεμπόδιση των σαλπίγγων. Η μακροχρόνια ασθένεια του ρεύματος οδηγεί σε παραμόρφωση της μήτρας, σχηματισμό συμφύσεων, πλήρωση της κοιλότητας με τυρώδες περιεχόμενο. Στους άνδρες, τα γεννητικά όργανα φλεγμονώνονται με την ανάπτυξη φυματιώδους επιδιδυμίτιδας ή ορχίτιδας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στο όσχεο, ένα αίσθημα πυκνής διήθησης. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από την ουρήθρα συχνά απουσιάζει και τα ούρα παραμένουν καθαρά.
• Φυματική φλεγμονή των οστών και των αρθρώσεων είναι η σταδιακή καταστροφή του χόνδρου, η πρόκληση βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η ανάπτυξη της ασθένειας. Όταν φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς γίνονται αδρανείς, παραπονιούνται για δυσφορία και βαρύτητα στην πλάτη. Ταυτόχρονα, μπορεί να απουσιάζει η θερμοκρασία του σώματος και άλλα συμπτώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί η φυματίωση, η λειτουργία των αρθρώσεων χάνεται εντελώς, η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ακινητοποιημένος.
• Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναπτύσσεται με παραμελημένη μόλυνση φυματίωσης. Συνήθως αναπτύσσεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Οι ασθενείς γίνονται δυναμικοί, ασθενείς, λήθαργοι, υπνηλία. Έχουν χάσει το ενδιαφέρον για τον κόσμο, συγγενείς, προσπαθούν να αποσυρθούν. Ο πονοκέφαλος αυξάνεται βαθμιαία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο εμετός, εμφανίζονται τα μηνιγγικά συμπτώματα, ο συντονισμός και η ευαισθησία διαταράσσονται, προκαλείται σύγχυση της συνείδησης, λιποθυμία, επιφυσίες και οπτικές ψευδαισθήσεις. Η κεφαλαλγία γίνεται αφόρητη, εντείνεται με την παραμικρή κίνηση, το έντονο φως, το θόρυβο.
• Η γεννητική φυματίωση είναι μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες, μικρές εξανθήσεις φυματίωσης στους πνεύμονες ή άλλα όργανα. Η οξεία λευκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και έντονη κλινική εικόνα, η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Η παθολογία εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, εξασθένιση και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων - νεφρά, συκώτι, μυελό των οστών, σπλήνα. Οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι, εξαντλημένοι, χάνουν γρήγορα το βάρος τους και βιώνουν γενική δυσφορία. Με μια παραγωγική παθολογική διαδικασία, αναπτύσσονται σήψη, λεμφαγγίτιδα και αγγειίτιδα. Η κακοήθης πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Στη νεκροψία βρέθηκαν αλλοιώσεις με νέκρωση σχεδόν σε όλα τα όργανα.
• Λοίμωξη της πεπτικής οδού που εκδηλώνεται με μετεωρισμός, πόνους στην κοιλιακή χώρα, διαταραχές στα κόπρανα - περιοδική διάρροια και δυσκοιλιότητα, εμφάνιση παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα, ξαφνική απώλεια βάρους, επίμονος χαμηλός πυρετός. Μια επιπλοκή της νόσου είναι η παρεμπόδιση του εντέρου. Με οισοφαγική φυματίωση, δυσφαγία, οξύ πόνο, έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται. Η ήττα του στομάχου και του παγκρέατος εκδηλώνεται με πρήξιμο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζωνάρι, δίψα. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του ήπατος είναι: πόνος στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία. Το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος και προεξέχει από κάτω από την άκρη της ακρογιαλιάς.

Η φυματίωση της επιδερμίδας εμφανίζεται σε ξηρές και κλασσικές μορφές. Όταν η ξηρή μορφή στο δέρμα του ασθενούς εμφανίζονται μεγάλες προσκρούσεις, οι οποίες τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια εκτεταμένη περιοχή καταστροφής. Η βλαυκή φυματίωση του δέρματος εκδηλώνεται με την εμφάνιση κυψελίδων στο δέρμα, οι οποίες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους μια τραχιά ουλή. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εύκολα τραυματισμένο, στην περιοχή της ουλής σύντομα εμφανίζονται νέες φλύκταινες με τυρώδες περιεχόμενο.

Η φυματίωση είναι ξηρή και εξιδρωματική. Η ξηρή φλεγμονή του υπεζωκότα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα, σύνδρομο δηλητηρίασης, χαμηλό πυρετό. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά: τα συμπτώματα της εξασθένισης και της γενικής δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο, τότε εμφανίζονται παραγωγικός βήχας και δύσπνοια.

Η φυματιώδης λαρυγγίτιδα είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου και εκδηλώνεται από την εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια του λάρυγγα, την πάχυνση των τοιχωμάτων της και σε σοβαρές περιπτώσεις - τη μεταβολή της δομής του λαρυγγικού χόνδρου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι: βραχνάδα, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, ανικανότητα να μιλάμε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η φυματιώδης φλεγμονή των αυχενικών και υπογνάθιων λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από την συμπίεση τους, τον σχηματισμό τυρώδους νέκρωσης στο κεντρικό τμήμα και την εξάπλωση παθολογικών αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Επιπλοκές

1. Η πνευμονική αιμορραγία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής ενός αιμοφόρου αγγείου στους φλεγμονώδεις πνεύμονες και συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.
2. Εάν τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού έχουν υποστεί βλάβη, ο αέρας διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσωρεύεται εκεί και συμπιέζει τον πνεύμονα. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται ως δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.
3. Η αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση υποξίας, σοβαρής δύσπνοιας και κρίσεων άσθματος.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Μερική ή τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα - πτώση των κυψελίδων απουσία αέρα σε αυτά. Η αιτία είναι η συσσώρευση αίματος ή πτύελου στους βρόγχους, καθώς και παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης.
6. Διαταραχή των προσβεβλημένων οργάνων.
7. Η αμυλάδεση των εσωτερικών οργάνων είναι πλέον εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η διαδικασία συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα και τη συσσώρευση πρωτεϊνικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα - τα νεφρά, τη σπλήνα, το ήπαρ.
8. Πνευροσκλήρωση.
9. Βρογχικό και θωρακικό συρίγγιο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι η ταυτοποίηση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, η κλινική εξέταση του ασθενούς, η μελέτη των ακτινολογικών σημείων, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης, η δοκιμή Mantoux, οι βιοχημικές εξετάσεις, η αιμόγραμμα, η PCR και η ELISA.

Οι ειδικοί ακούν τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγουν ιστορικό ζωής και ασθένειας, διεξάγουν μια φυσική εξέταση, τον στέλνουν για διαγνωστικούς ελέγχους ακτίνων Χ και εργαστηριακή διάγνωση.

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι ένα διαγνωστικό τεστ που δίνει μια ιδέα για την κατάσταση της φυματίωσης του ασθενούς και την ένταση της ανοσίας στην λοίμωξη από τη φυματίωση. Σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των δειγμάτων επιλέγονται παιδιά για επανεμβολιασμό.

Τα παιδιά, ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής, πραγματοποιούν διάγνωση φυματίωσης. Το παιδί κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου εγχύεται με 0,1 ml φυματίνης που περιέχει το παθογόνο σε συγκέντρωση που αντιστοιχεί στην ηλικία και το βάρος του. Η φυσαλιδίνη είναι ένα εκχύλισμα καλλιέργειας Mycobacterium tuberculosis που περιέχει προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας. Απαγορεύεται να υγράνετε και να χτενίζετε το σημείο της ένεσης. Μετά από τρεις ημέρες, η νοσοκόμα μετράει με ένα χάρακα το μέγεθος της σχηματισμένης παλμού:

• Εάν η διάμετρος είναι 5-15 mm, μιλούν για μια επαρκή ανοσοαπόκριση. Το σώμα του παιδιού μετά από επαφή με το βακτήριο αντιμετώπισε με ασφάλεια τη μόλυνση. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει μια ισχυρή ανοσία που αποκτήθηκε μετά τον εμβολιασμό.
• Εάν το μέγεθος της μήτρας είναι 0-2 mm, η αντίδραση είναι αρνητική, υποδεικνύοντας την πλήρη απουσία αντισωμάτων κατά του βακίλου του φυματιδίου, υποδεικνύοντας απώλεια προστασίας από μόλυνση.
• Ένα μέγεθος παλμού 16 mm ή περισσότερο δείχνει υπερβολική αντίδραση και ανεπαρκή ανοσοαπόκριση. Το παιδί είναι μολυσμένο ή είναι φορέας, πιθανώς η ανάπτυξη μιας ενεργού μορφής φυματίωσης. Τέτοια παιδιά αποστέλλονται προς διαβούλευση στον φθισιολόγο.

Οι εξετάσεις Mantoux δεν γίνονται εάν το παιδί έχει δέρμα ή οξείες μολυσματικές ασθένειες, αλλεργίες, επιληψία. Μόλις ένα μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, γίνεται διάγνωση της φυματίωσης.

Φθοριογραφία

Η φθοριογραφία των πνευμόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας, η οποία συνίσταται στη διείσδυση των ακτίνων Χ μέσω του πνευμονικού ιστού και στον σχηματισμό ενός σχεδίου των πνευμόνων σε μια μεμβράνη που χρησιμοποιεί φθορίζοντα σωματίδια. Εκτελέστε φθορογραφία ενηλίκων που έχουν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Στην ταινία, οι φλεγμονώδεις πνεύμονες εμφανίζονται ως ετερογενής δομή με περιοχές σκοτεινότητας ή φώτισης.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας και της επικράτειάς της, για να μελετηθεί λεπτομερέστερα οι εστίες της φυματίωσης, για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί το αποτέλεσμα της φθοριογραφίας. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, διευκρινίζουν την παρουσία εστιών καταστροφής στους ιστούς.

φωτογραφία: φυματίωση σε ακτινογραφία

Βακτηριολογική εξέταση

Η μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων από τους ασθενείς με βήχα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Το υλικό συλλέγεται σε ξεχωριστό χώρο σύμφωνα με τους κανόνες της μολυσματικής ασφάλειας σε αποστειρωμένους σωλήνες ή φιαλίδια. Για ανάλυση απαιτούνται 3 μερίδες πτύου, που επιλέγονται πριν από τη θεραπεία, με άδειο στομάχι. Το επιλεγμένο υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μικροβιολογίας εντός των πρώτων 2 ωρών. Το υλικό σποράς σε επιλεγμένα θρεπτικά συστατικά μεταξύ τους και βαφή σε Tsil-Nielsen. Για να προσδιορίσετε τον τύπο του mycobacterium, πρέπει να περιμένετε ένα μήνα ή περισσότερο μέχρι να αναπτυχθεί ο πολιτισμός και να εκδηλώσει τις τυπικές του ιδιότητες. Εκτός από τα πτύελα στο εργαστήριο, εξετάστε τα ούρα του ασθενούς, την εκροή του συριγγίου, του φάρυγγα ή των βρόγχων, τα επιχρίσματα από τα τραύματα, τις βιοψίες των λεμφαδένων.

Θεραπεία

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει 2 κύρια στάδια - εντατικά και παρατεταμένα, και διεξάγεται σύμφωνα με τα σχέδια, τα οποία αποτελούνται από τρία, τέσσερα και πέντε συστατικά.

1. Η εντατική θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, στη διακοπή των καταστροφικών διεργασιών, στην απορρόφηση του διηθήματος και του εξιδρώματος, σταματώντας την απελευθέρωση βακτηρίων στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι να γίνει ο ασθενής μη μολυσματικός. Σε γενικές γραμμές, αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε έξι μήνες.
2. Η παρατεταμένη θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απορρόφηση ή τη δημιουργία ουλών στις εστίες της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της ανοσολογικής άμυνας. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι δύο ή περισσότερα έτη.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης είναι: "Ισονιαζίδη", "Ριφαμπικίνη", "Αιθαμβουτόλη", "Στρεπτομυκίνη", "ΠΑΣΚ", "Πυραζιναμίδη".

• Το θεραπευτικό σχήμα τριών μερών αναπτύχθηκε τον περασμένο αιώνα και εξακολουθεί να ισχύει σήμερα. Αποτελείται από "Isoniazid", "PASK" και "Streptomycin".
• Το σχέδιο τεσσάρων μερών προτάθηκε πολύ αργότερα. Άρχισε να εισέρχεται ενεργά στην πρακτική της θεραπείας της φυματίωσης μετά την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηριδίων στα φάρμακα πρώτης γενιάς. Αυτό το σχήμα αποτελείται από "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid", και "Ethionamide".
• Το θεραπευτικό σχήμα πέντε μερών έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ιδιαίτερα πολύπλοκων, πολλαπλών ανθεκτικών μορφών φυματίωσης. Το προηγούμενο σχήμα συμπληρώνεται με το "Ciprofloxacin". Αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά έχει και πολλές παρενέργειες.

Η θεραπεία της αιτιοπαθολογικής παθολογίας συμπληρώνει την παθογενετική θεραπεία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Ανοσοδιεγερτικά και ανοσοδιαμορφωτές - "Τιμαλίνη", "Λεβαμιζόλη",
2. Αντιυπαντικά - Riboxin,
3. Μεταβολικά - "Cocarboxylase", "ATP",
4. Βιταμίνες Β,
5. Ηπατοπροστατευτικά - Essentiale, Phosphogliv.

Σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Παρά το γεγονός ότι είναι ισχυρά ανοσοκατασταλτικά, αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν εκτεταμένη φλεγμονή σε σοβαρή φυματίωση.

Φυσιοθεραπεία

Τα μέτρα φυσιοθεραπείας συμβάλλουν στην απορρόφηση του εξιδρώματος, διεγείρουν την επισκευή και την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων ιστών και αποτρέπουν την ανάπτυξη συμφύσεων.
Η φυσικοθεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει:

• Μαγνητική θεραπεία
• Υπερηχογράφημα,
• Η θεραπεία με λέιζερ
• Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης, βιταμινών, ουσιών που απευθύνονται σε απευαισθητοποίηση και απορρόφησης,
• Φωνοφόρηση,
• Ραδιοφωνική θεραπεία.

Επιπλέον, η βαλειοθεραπεία, ο βελονισμός, η ανοσοθεραπεία, η ομοιοπαθητική ενδείκνυται για ασθενείς με φυματίωση. Η κλιματοθεραπεία περιλαμβάνει σκλήρυνση με τη βοήθεια αεραγωγών και έκθεση σε έμμεσο ηλιακό φως.

Σε πνευμονική φυματίωση, είναι χρήσιμο να διεξάγονται αναπνευστικές ασκήσεις, να καταρρέει η θεραπεία. Όλες αυτές οι διαδικασίες επιτρέπονται μόνο στο στάδιο ανάκτησης ή στη φάση ανενεργών εκδηλώσεων της φυματίωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Για τη χειρουργική θεραπεία πηγαίνετε σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί στη θεραπεία του ασθενούς.

Εκτελέστε την εκτομή του οργάνου, η οποία είναι να αφαιρέσετε τμήματα ή λοβούς του πνεύμονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγετε σε θωρακοπλαστική και πλαστικό κλείσιμο της κοιλότητας.

1. Η εκτομή του πνεύμονα πραγματοποιείται σε διαφορετικούς όγκους. Για ορισμένους ασθενείς, αφαιρείται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα, άλλο τμήμα ή κοιλότητα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, αντίσταση των μυκοβακτηρίων στα αντιβιοτικά, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
2. Η θωροπλαστική πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για εκτομή του πνεύμονα. Οι ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι: καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, υπεζωκοτικό ύπαιμα, βρογχοπληρικό συρίγγιο.
3. Αν δεν υπάρχουν μυκοβακτηρίδια στο σπήλαιο, εκτελείται μία μονοβάθμια λειτουργία - μια σπηλαιώδης με σπηλαιοπωλείο.
4. Αφαίρεση λεμφαδένων.

Λαϊκή ιατρική

Είναι χρήσιμο για τους φυματιώδεις ασθενείς να πίνουν αφέψημα της μητέρας και της μητριάς, έγχυση άλθεας, μπουμπούκια πεύκου, που παίρνουν ιχθυέλαιο τρεις φορές την ημέρα. Υπάρχει μια κινεζική μέθοδος για τη θεραπεία μιας ασθένειας με τη βοήθεια μιας αποξηραμένης αρκούδας. Πιάνονται, πλένονται, αποξηραίνονται, θρυμματίζονται, αναμιγνύονται με μέλι και λαμβάνουν το προκύπτον προϊόν. Για τη θεραπεία της φυματίωσης χρησιμοποιήστε σκόρδο, χρένο, πρόπολη, χοιρινό λαρδί.

Οι προνύμφες σκώρων κεριού χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Τα ένζυμα τους χωνεύουν εύκολα την κηρήθρα του μυκοβακτηρίου και καταστρέφουν το ραβδί του Κοτ. Προετοιμάστε τις προνύμφες για το οινόπνευμα και πάρτε ένα μακροπρόθεσμο απόσπασμα.

Το γάλα με το λαρδί, ένα αφέψημα από πίτυρο και βρώμη, ένα μίγμα μελιού και καλαμποκιού χρησιμοποιείται ευρέως για τη φυματίωση.

Μια σταγόνα καθαρή πίσσα χωρίζεται σε πολλά μέρη και λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπιέζεται με χυμό λαχανικών ή καφέ.

Πολλά από τα εργαλεία που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιήθηκαν από τους προγόνους μας. Ορισμένες από αυτές είναι σχετικές τώρα. Οποιαδήποτε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής θεραπείας, μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τα περιγραφόμενα μέσα μπορούν να χρησιμεύσουν ως καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει ειδικές και μη ειδικές μεθόδους.

Ειδική πρόληψη

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει ενεργό εμβολιασμό με εμβόλιο BCG και χημειοπροφύλαξη με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Τα παιδιά εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG, το οποίο προστατεύει αποτελεσματικά από τη φυματίωση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμού, χορηγείται στο νοσοκομείο μητρότητας κατά τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του παιδιού και στα 7 και 14 ετών, ενισχύεται. Τα νεογνά με ένα φορτίο μετά τον τοκετό εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης με ένα εμβόλιο BCG-M που περιέχει λιγότερα μυκοβακτηρίδια του στελέχους του εμβολίου. Το εμβόλιο εγχέεται στο μέσο τρίτο του ώμου. Μετά από μερικούς μήνες, σχηματίζεται μια διείσδυση στο σημείο της ένεσης - μια μικρή σφραγίδα. Μέχρι 6 μήνες, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της.

Η χημειοπροφύλαξη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της φυματίωσης σε υγιή άτομα που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο νόσου. Συνήθως χρησιμοποιείται για χημειοπροφύλαξη "Isoniazid".

Είναι δυνατόν να πεθάνουν από τη φυματίωση και πόσο καιρό ζουν μαζί της;

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο ύπουλες και τεράστιες λοιμώξεις του 21ου αιώνα, που επηρεάζει ένα άτομο ανεπαίσθητα, σε συνδυασμό με μια κρυφή πορεία και διάφορες παθολογίες και αναπτυξιακές διαδρομές. Τα ζητήματα της μετάδοσης, της θεραπείας και του προσδόκιμου ζωής με αυτήν την ασθένεια θα είναι πάντοτε σημαντικά. Ένα από τα βασικά ερωτήματα είναι πόσα άτομα ζουν με τη φυματίωση. Εξάλλου, βρίσκεται στην ελπίδα της ανάκαμψης, στην επιτυχία της θεραπείας και στα σχέδια για τη ζωή.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τις ιδιαιτερότητες της νόσου, τις υπάρχουσες επιλογές θεραπείας και τον επερχόμενο τρόπο ζωής, που είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της θεραπείας.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι το ραβδί του Koch. Κανονικά, αυτό το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να υπάρχει σε υγιείς ανθρώπους, ακόμη και μικρά παιδιά, που σε καμία περίπτωση δεν εκδηλώνεται μέχρι κάποιο σημείο, το οποίο μπορεί να είναι μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, σοβαρό άγχος, μειωμένη ανοσία, ανάπτυξη του HIV.

Το ραβδίο Mycobacterium του Koch, που συσσωρεύεται στους πνεύμονες, δημιουργεί εστίες μόλυνσης. Όταν εξετάζονται με ακτίνες Χ, εμφανίζονται με τη μορφή κοκκωδών σφραγίδων. Στο κλειστό στάδιο, αυτό δεν παρεμβαίνει στον φορέα. Αλλά όταν πηγαίνουμε στο ανοιχτό στάδιο, αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω άλλων οργάνων και ιστών του σώματος και εξαπλώνεται με το πτυέρι του ασθενούς στο περιβάλλον.

Η συσσωρευμένη κρίσιμη μάζα των μυκοβακτηριδίων εμποδίζει το έργο των οργάνων και των συστημάτων, οδηγεί στην εμφάνιση του συνδετικού ιστού, "απενεργοποιώντας" ορισμένα μέρη των οργάνων. Τέτοιες διεργασίες τελειώνουν με διάφορες ανεπάρκειες οργάνων και δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης ιστών.

Ο μπακίλλος του φυσαλιδώδους υλικού μεταδίδεται από τα σταγονίδια του αέρα, και μερικές φορές από τα νοικοκυριά. Σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, συνεχίζει να ζει ακόμη και υπό την επίδραση των απολυμαντικών. Εάν ο μεταφορέας υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα, αλλά δεν εξαλείψει την λοίμωξη στο σώμα του, διακόπτοντας την ημιτελή θεραπεία - παράγεται αντίσταση φαρμάκου. Αυτή η φυματίωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και πρακτικά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κλασσικές μεθόδους.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροζωία

Η φυσική αντίδραση στην ανίχνευση μιας σοβαρής ασθένειας είναι σοκ. Σε τέτοιες στιγμές, είναι σημαντικό να θυμόμαστε αν η φυματίωση αντιμετωπίζεται ή όχι εξαρτάται μόνο από τη διάθεση και την προσέγγιση του ασθενούς.

Αναμφισβήτητα, αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετά φάρμακα, πρώτα απ 'όλα αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που μπορούν να σταματήσουν τις οξείες καταστάσεις και να βοηθήσουν στην υπερνίκηση της νόσου. Σε γενικές γραμμές, μια πλήρης θεραπεία εξαρτάται όχι μόνο από τα κανονικά χάπια, αλλά και από τον τρόπο ζωής.

Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν την κλίση της ισορροπίας προς την κατεύθυνση της επούλωσης και της μακράς ζωής:

• τακτική εφαρμογή όλων των διορισμών και συστάσεων του θεράποντος ιατρού.
• πλήρη και σωστή διατροφή.
• κατηγορηματική άρνηση χρήσης αλκοόλ, ναρκωτικών, προϊόντων καπνού ·
• καθημερινές σωματικές δραστηριότητες - περπάτημα, άσκηση, ελαφριά αθλήματα.
• προσωπική υγιεινή ·
• ελαχιστοποίηση του χρόνου που δαπανάται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.
• καθημερινός καθαρισμός του τόπου κατοικίας του ασθενούς με απολυμαντικά,
• εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Η μη συμμόρφωση με αυτά τα σημεία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και να μειώσει σημαντικά τη ζωή.

Επίδραση της μορφής και του τύπου της παθολογίας στην πορεία της ζωής

Ακόμη και αρκετά μελετημένη, αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη θεραπεία. Η πιο επικίνδυνη, ταχέως αναπτυσσόμενη ανοιχτή μορφή φυματίωσης χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να καταστρέψει ένα άτομο μέσα σε λίγους μήνες. Παρόλα αυτά, η εφαρμογή ιατρικών συστάσεων και τακτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της νόσου. Έχοντας σταματήσει μια οξεία κατάσταση, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τον καθιερωμένο τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρέχονται οι απαραίτητες συνθήκες διαβίωσης (για θεραπεία εξωτερικών ασθενών):

καθημερινή άσκηση.

Φυσική Αγωγή για τη Φυματίωση

αερισμό κατοικιών εγκαταστάσεις?

παροχή ξεχωριστών σετ κλινοσκεπασμάτων, πιάτων, οικιακών ειδών.

αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο, εξαλείψτε εντελώς το αλκοόλ, τα τσιγάρα και τα ναρκωτικά.

τρώτε σωστά και πλήρως.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό βάζο με σφραγισμένο καπάκι και τα κασκόλ και οι χαρτοπετσέτες του ασθενούς πρέπει να καίγονται. Τα απορριφθέντα δείγματα πτυέλων για προϊόντα υγιεινής συνεχίζουν να διαδίδουν τη μόλυνση.

Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, αυτή η μορφή φυματίωσης επηρεάζει γρήγορα τα όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου, αναπτύσσοντας παθολογίες και αυξάνοντας τον κίνδυνο απόκτησης παράλληλων ασθενειών (εμφύσημα, αποτυχία πολλαπλών οργάνων, πνευμονία, βλάβη του ΚΝΣ, ογκολογία). Υπάρχουν επίσης επανειλημμένες περιπτώσεις όταν ο ασθενής διακόπτει τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης.

Τις περισσότερες φορές αυτά τα βήματα οδηγούν στην επανεμφάνιση της νόσου.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της κλειστής μορφής της φυματίωσης είναι το γεγονός ότι ο φορέας συχνά δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου. Το Mycobacterium μπορεί να συσσωρευτεί στις εστίες, κρύβοντας οποιεσδήποτε εκδηλώσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φυματίωση μπορεί να βρεθεί για χρόνια χωρίς να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (εξαιρουμένων μερικών δαπανηρών μελετών) και χωρίς να προκαλείται ανησυχία. Οι άνθρωποι με κλειστή μορφή μπορούν να ζήσουν για χρόνια, νιώθοντας εντελώς υγιείς. Μόνο όταν μπαίνουμε στην ανοιχτή μορφή, η φυματίωση αρχίζει να σκοτώνει μεθοδικά τον φορέα και γίνεται επικίνδυνη για τους γύρω από αυτούς.

Προφυλάξεις για τους ανθρώπους γύρω

Ο πρώτος και ίσως ο βασικός κανόνας της φυματίωσης: μολυσμένα - δεν σημαίνει άρρωστος. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συνήθως το ραβδί του Koch μπορεί να είναι παρόν σε υγιείς ανθρώπους. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φυματίωση δεν θέτει τέλος σε ένα άτομο. Είναι το ίδιο μέλος της κοινωνίας, καθώς και υγιείς, μόνο με ειδικές συνθήκες διαβίωσης.

Παρ 'όλα αυτά, η συνεχής επαφή με έναν φορέα φυματίωσης, ιδιαίτερα της ανοικτής μορφής του, απαιτεί ορισμένες προφυλάξεις. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοούμε πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια. Η κύρια οδός της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη (πτύελα ενός άρρωστου στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω βήχα, ρινική καταρροή, σάλιο). Υπάρχει επίσης μέθοδος οικιακής μετάδοσης. Πηγές μόλυνσης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι:

κοινές πετσέτες, πιάτα, λευκά είδη?

οδοντόβουρτσες που βρίσκονται δίπλα ή σε ένα ποτήρι.

κοινά τσιγάρα.

ακόμα και τα βιβλία, αν έχετε τη συνήθεια να διαβρέχετε τα δάχτυλά σας με σάλιο.

Οι κανόνες για τη διαβίωση με φορέα φυματίωσης είναι αρκετά απλοί, αλλά πρέπει να τηρούνται αυστηρά:

• καθημερινός υγρός καθαρισμός με τη χρήση απολυμαντικών.
• κανονικό αερισμό δωματίου (μια ράβδος Koch μπορεί να ζει στη σκόνη για αρκετούς μήνες).
• ξεχωριστά είδη υγιεινής και καθημερινής ζωής (πρέπει επίσης να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται χωριστά) ·
• συλλέγοντας τα πτύελα σε ένα ειδικό ερμητικό δοχείο.

Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, όχι μόνο θα αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης, αλλά και θα βοηθήσει να θεραπευτεί ο ασθενής.

Τρόποι παράτασης της ζωής

Στην φυματίωση, στην πραγματικότητα, καθώς και χωρίς αυτήν την ασθένεια, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται κατά 90% από τον ίδιο τον ίδιο τον τρόπο ζωής, τη σωματική άσκηση και την έντονη πίεση. Φυσικά, το περιβάλλον διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εδώ, αλλά δεν είναι καθόλου το βασικό. Δεν είναι απαραίτητο να περάσετε τη νύχτα σε υγρά, μη θερμαινόμενα υπόγεια με άτομα που έχουν εκτελέσει τις ποινές τους σε χώρους κράτησης. Τα παιδιά, οι επιχειρηματίες, οι σπουδαστές, οι συνταξιούχοι και οι εκπαιδευτικοί μπορούν να νοσήσουν με φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο τακτικός έλεγχος της φυματίωσης είναι υποχρεωτικός για όλους.

Αργότερα ή αργότερα, κάθε ασθενής θέτει ένα ερώτημα εάν είναι δυνατόν να ζήσουμε με φυματίωση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ζωή και η υγεία οποιουδήποτε ατόμου με διαγνωσθείσα φυματίωση βρίσκεται στα χέρια του. Πολλοί ειδικοί της φυματίωσης πιστεύουν σωστά ότι η σωστή και υγιεινή διατροφή είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία καθώς και έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή.

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα ενός ατόμου, τα μέτρα για την παράταση της ζωής, την πρόληψη και την πρόληψη της υποτροπής είναι αρκετά καθολικά. Εκτός από την απόλυτη απόρριψη των κακών συνηθειών, είναι σημαντικό να διατηρήσουμε μια σταθερή ηθική και ψυχολογική κατάσταση, να κάνουμε τακτικά σωματικές ασκήσεις (η έντονη σωματική άσκηση παραμένει αντενδείκνυται), να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του παθόντος γιατρού της φυματίωσης.

Σημαντικά παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με φυματίωση, διατηρώντας την καθαριότητα στην κατοικία, χρησιμοποιώντας ειδικά μέσα. Η εφαρμογή του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχεδίου και οι επισκέψεις σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις ιαματικών λουτρών θα συμβάλουν επίσης στη θεραπεία.

Πώς να πεθάνουν από τη φυματίωση και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ταφής;

Έτσι είναι δυνατόν να πεθάνουμε από τη φυματίωση; Πολύ συχνά, η φυματίωση με καθυστερημένη διάγνωση και / ή απουσία θεραπείας οδηγεί σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος δεν συμβαίνει άμεσα λόγω της νόσου, αλλά από τις επιπλοκές της - πνευμονική ανεπάρκεια ή εγκεφαλική βλάβη. Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα προσβεβλημένα μέρη των πνευμόνων αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, το όργανο δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Υπάρχουν πολυάριθμες περιπτώσεις όπου η κρίσιμη συσσώρευση μυκοβακτηριδίων (Koch sticks) είναι η αιτία της ολικής δηλητηρίασης του σώματος, λόγω υπερκορεσμού με προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτό μπορεί μερικές φορές να εκφραστεί σε αποτυχία πολλών οργάνων, ανάλογα με τον τύπο της φυματίωσης.

Για να καταλάβουμε πώς κάποιος πεθαίνει από αυτή τη μόλυνση, μπορεί κανείς να φανταστεί ένα μπαλόνι (μέρος του πνεύμονα) στο οποίο χύνεται το νερό (μυκοβακτηρίδια). Όλο και περισσότερο, έως ότου εκραγεί, εκτοξεύοντας τα πάντα. Στην περίπτωση ενός λεπτού ανθρώπινου σώματος - ένα τέτοιο "πιτσίλισμα" είναι θανατηφόρο.

Υπάρχουν επανειλημμένες περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίζεται φυματίωση λόγω εξασθένισης της ανοσίας ή με βάση άλλες χρόνιες παθολογίες. Ιδιαίτερα δύσκολη πρόγνωση παρουσία λοίμωξης από HIV. Τέτοιες καταστάσεις περιπλέκουν σημαντικά τη θεραπεία και συχνά αποτελούν αιτία θανάτου. Με τον HIV, ειδικά το AIDS, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία ασυλία που θα μπορούσε να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, με αποτέλεσμα η ασθένεια να προχωρά γρήγορα και συχνά να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Με άλλες συννοσηρότητες, η διαδικασία θεραπείας είναι πολύπλοκη και εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου στο σύνολό του.

Όταν συμβαίνει ο θάνατος ενός ασθενούς με φυματίωση, άλλοι πρέπει να τηρούν πρόσθετα μέτρα ασφαλείας. Επισήμως, αυτή η πάθηση δεν ανήκει στον διεθνή κατάλογο οξείας μολυσματικής μόλυνσης. Ωστόσο, αν ο ασθενής είχε μολύνσεις με Mycobacterium, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού και των συγγενών που είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της ταφής. Περιπτώσεις μόλυνσης από ένα πτώμα επιβεβαιώνονται και καταγράφονται στην παγκόσμια ιατρική πρακτική.

Το πιο ηθικό και βέλτιστο είναι να θάψει τον νεκρό σε ένα κλειστό φέρετρο. Ειδικά με συνακόλουθο HIV, που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εμφάνιση ενός ατόμου.

Η έγκαιρη θεραπεία, η τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με φυματίωση, να τον απαλλάξει εντελώς από τη μόλυνση και σε σοβαρές περιπτώσεις να παρατείνει τη ζωή για πολλά χρόνια.