Λεμφαδενική φυματίωση - συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις

Η φυματίωση των λεμφαδένων εκδηλώνεται μαζί με βλάβη στους πνεύμονες, εμφανίζεται μόνο σπάνια ξεχωριστά από τους άλλους.
Σήμερα είναι η πιο κοινή μορφή εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες, η δεύτερη θέση δίνεται στους άνδρες, αλλά τα παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, αλλά στην ασθένεια τους χαρακτηρίζεται από μια σύνθετη πορεία και έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Φυματίωση των λεμφαδένων στους ανθρώπους

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι το αποτέλεσμα μυκοβακτηριακής μόλυνσης των λεμφαδένων και είναι γνωστός ως λεμφαδενίτιδα. Αυτός ο τύπος εξωπνευμονικής νόσου παρατηρείται συχνότερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα οποία αντιπροσωπεύουν έως και το 50% των περιπτώσεων.

Είναι γνωστό ότι η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους από την αρχαιότητα. Τον Μεσαίωνα, η αφή του βασιλιά θεωρήθηκε ότι θεραπεύει αυτήν την ασθένεια. Στην εποχή μας, η χειρουργική επέμβαση έχει διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων.

Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η σημασία της χειρουργικής επέμβασης έχει μειωθεί, καθώς είναι γεμάτη με συνακόλουθες ασθένειες και επιπλοκές. Όπως και με τη μόλυνση στους πνεύμονες, η χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης έχει γίνει το πρότυπο στη θεραπεία ασθενών και οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι (για παράδειγμα, αναρρόφηση με λεπτή βελόνα) αντικατέστησαν πιο επικίνδυνες μεθόδους αφαίρεσης ιστών.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι ήπια στην πορεία της και είναι θεραπεύσιμη, αλλά δεν απαλλάσσει απαραιτήτως τον ασθενή από μια κοινή λοίμωξη. Πολύ συχνές μεταξύ των παιδιών και των εφήβων.

Ίσως η καλοσύνη αυτής της μορφής μόλυνσης μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι λεμφαδένες αντιστέκονται στη διείσδυση μικροοργανισμών στο σώμα και μπορούν να μειώσουν την παθογένεια των βακτηριδίων. Η βλάβη είναι τοπική, ικανή να επηρεάσει τους τραχηλικούς, βρογχικούς ή μεσεντερικούς λεμφαδένες και συστηματική, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Σήμερα, περίπου το 95% των συγκεκριμένων λεμφικών μολύνσεων σε ενήλικες προκαλούνται από Mycobacterium tuberculosis, και τα υπόλοιπα είναι άτυπα ή μη φυματιζόμενα μυκοβακτηρίδια. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική.

Η ανοσία, ιδιαίτερα τα υγιή Τ-κύτταρα, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Παράγουν ειδικές ουσίες - κυτοκίνες, οι οποίες επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα μυκοβακτήρια και να σχηματίσει φυματίωση.

Ως εκ τούτου, για τα άτομα με HIV λοίμωξη, η επίπτωση της φυματίωσης των λεμφαδένων είναι 500 φορές υψηλότερη από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας

Οι ασθενείς αναφέρουν μια ανώδυνη, αυξανόμενη διόγκωση στην περιοχή των λεμφαδένων. Τα συστηματικά (κοινά) συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, απώλεια βάρους ή κακουχία στο 43% των ασθενών.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων:

• μεγέθυνση οποιουδήποτε λεμφαδένα, αλλά η τραχηλική βλάβη είναι πιο συχνή.
• οι πυκνοί σχηματισμοί καθίστανται ακόμα πιο σκληροί με την πάροδο του χρόνου,
• Συχνά οι εστίες γεμίζονται με υγρό και συνδέονται με ένα φυσικό συρίγγιο (διάφραγμα) με το περιβάλλον.
• η πολλαπλότητα των σχηματισμών (μια σφραγίδα είναι σπάνια)?
• σε ένα τρίτο των ασθενών, οι βλάβες είναι συμμετρικές και στα δύο μισά του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Όλοι οι ασθενείς έχουν νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και αδυναμία. Η μόλυνση της φυματίωσης επηρεάζει συχνότερα τους τραχηλικούς λεμφαδένες (63,3%), ακολουθούμενη από mediastinal (26,7%) και μασχαλιαία (8,3%). Σε 35% των ασθενών, σημειώνεται λεμφαδενοπάθεια σε περισσότερες από μία θέσεις.

Στην περίπτωση μιας ασθένειας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να μην υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας βακτηρίων μέχρι να καταστεί εμφανές ότι υπάρχει σταδιακή αύξηση των κόμβων. Αυτό γίνεται η αιτία της θεραπείας στην κλινική.

Με την παρουσία πρωτοπαθούς εντερικής φυματίωσης, η παθολογία συνήθως εξαπλώνεται στους μεσεντερικούς κόμβους. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από περιτονίτιδα με πυώδη έκκριση στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει διαλείπων πυρετός. Το δέρμα είναι ξηρό και χλωμό. Υπάρχει εξάντληση και αναιμία.

Η ασθένεια καθίσταται χρόνια σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Ο κίνδυνος είναι ότι προκαλεί μια ενεργή λοίμωξη έξω από τους λεμφαδένες, προκαλώντας φυματίωση των οστών, των νεφρών και των πνευμόνων.

Μόλυνση περιφερειακών λεμφαδένων

Η φυματίωση συνήθως προκαλείται από εισπνοή αέρα μολυσμένου με μυκοβακτηρίδια. Στη συνέχεια, τα μικρόβια μετακινούνται από τους πνεύμονες στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα της φυματιώσεως των περιφερικών λεμφαδένων περιλαμβάνουν:

• πυρετός ·
• ανώδυνη και οξεία οίδημα στο λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, λιγότερο συχνά σε άλλες περιοχές.
• δερματικά έλκη;
• εφίδρωση

Η διάγνωση της φυματίωσης των περιφερικών λεμφαδένων περιλαμβάνει:

• Βιοψία του προσβεβλημένου ιστού.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• CT σάρωση του λαιμού.
• ανάπτυξη μιας καλλιέργειας βακτηρίων σε ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τους λεμφαδένες.
• εξέταση αίματος για HIV?
• Δοκιμή Mantoux.

Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από 2-4 αντιβιοτικά για 9-12 μήνες, τα οποία περιλαμβάνουν:

Διαταραχή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Εάν εμφανιστεί ασθένεια στους βρογχικούς αδένες, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική φυματίωση. Η κατάσταση εκδηλώνεται με βρογχίτιδα με παρουσία βήχα και πυρετό. Το πυρετό πτύελο περιέχει αίμα και βακίλους.

Οι ασυνήθιστα μεγάλοι λεμφαδένες μπορούν να συμπιέσουν τις περιβάλλοντες δομές, για παράδειγμα, έναν από τους βρόγχους, ο οποίος οδηγεί σε πνευμονική λοίμωξη και διαστολή των κυψελίδων (άκρα των αναπνευστικών σωλήνων).

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές: δυσφαγία, συρίγγιο (άνοιγμα), απόφραξη (πίεση) της χοληφόρου οδού και καρδιά. Μερικές φορές οι αυχενικοί κόμβοι μπορούν να συμπιέσουν την τραχεία, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.

Πώς εξαπλώνεται η μόλυνση

Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να διαδώσει μυκοβακτήρια, επειδή δεν εκπέμπει μολυσμένες σταγόνες (από βήχα και φτάρνισμα). Αργά ή αργότερα (ειδικά χωρίς θεραπεία), η διαδικασία εξαπλώνεται στους πνεύμονες και τους βρόγχους, ο ασθενής γίνεται μολυσματικός.

Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα εισπνέοντας σταγονίδια μετά από βήχα ή φτάρνισμα μολυσμένων ανθρώπων. Η ασθένεια μπορεί να περιορίζεται στους πνεύμονες με ισχυρή ανοσία ή να εξαπλώνεται περαιτέρω κάτω από άλλες συνθήκες.

Οι λεμφαδένες μπορούν να μολυνθούν κυρίως από το πόσιμο μη παστεριωμένο γάλα. Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά ή στα μηνίγγια, γεγονός που προκαλεί φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

Λεμφαδένες με πνευμονική φυματίωση

Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση), οι λεμφαδένες ορίζονται ως μικροί, πυκνοί, καλά καθορισμένοι κόμβοι που αναπτύσσονται αργά σε μέγεθος μέχρι να γίνουν σαν αυγό κοτόπουλου. Παραμένουν σταθεροί μέχρις ότου εμφανιστεί ξήρανση.

Μετά από αυτό, εμφανίζονται συμπτώματα πυρετού ακανόνιστου τύπου. Συνήθως, η κόπωση και η απώλεια της όρεξης δεν είναι υπερβολικές, αλλά υπάρχει αδιαθεσία, εξάντληση και αναιμία.

Επικίνδυνη ασθένεια στα παιδιά

Συνήθως, οι επιφανειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκονται και άλλοι, όπως ο υπογνάθιος, ο παρωτίτιδας, ο βουβωνικός και ο μασχαλιαίος. Συχνά η λεμφαδενοπάθεια είναι διμερής. Επίσης, στη διαδικασία εμπλέκονται ενδορραχιακοί και κοιλιακοί λεμφαδένες.

Η επίπτωση της σχετιζόμενης πνευμονικής φυματίωσης κυμαίνεται από 5% έως 62%. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας μπορούν να ελεγχθούν με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων και η χειρουργική επέμβαση σπανίως απαιτείται.

Μερικά παιδιά, ειδικά εκείνα με συνυπάρχουσες ασθένειες, έχουν συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση και νυχτερινές εφιδρώσεις. Ο βήχας που κινδυνεύει μπορεί να είναι ένα σημάδι της έντονης μεσοθωρακικής λεμφαδενίτιδας.

Αρχικά, οι κόμβοι είναι συμπαγής, λαμπερός και κινητός, μη συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. Αργότερα καθίστανται θαμπό, και το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο. Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι κόμβοι μαλακώνουν, οδηγώντας σε αποστήματα που είναι δύσκολο να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται δοκιμασία δέρματος Mantoux, η οποία είναι θετική στα περισσότερα παιδιά με φυματιώδη λεμφαδενίτιδα. Η πιθανότητα μιας ψευδώς αρνητικής απάντησης είναι μικρότερη από 10%.

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών

Η μόλυνση δεν θεωρείται εστιακή ασθένεια, επομένως πραγματοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα αποτελεί πρότυπο για αυτή την ασθένεια. Τα αντιβιοτικά σχήματα που είναι αποτελεσματικά για πνευμονική φυματίωση μπορούν επίσης να εφαρμοστούν στη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα.

Μετά την αύξηση της ευαισθησίας στα φάρμακα, συνεχίστε να παίρνετε μόνο δύο αντιβιοτικά για 6 μήνες. Η ίδια η θεραπεία με ΤΒ έχει σημαντικά μειονεκτήματα λόγω της παρουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει βελτίωση από τη λήψη φαρμάκων. Η λειτουργία προορίζεται επίσης για την καθιέρωση διάγνωσης, την εξάλειψη μιας τοπικής διαδικασίας ή την αποστράγγιση του συριγγίου (στόμιο). Η ακατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικά συρίγγια και στην εξάπλωση μυκοβακτηριδίων στο αίμα.

Η πρόγνωση μετά τη σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να περιέχουν περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ειδική θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μια ασθένεια για την οποία δεν είναι γνωστή τόσο πολύ. Λόγω των επικρατουσών συνθηκών (έλλειψη ενημέρωσης στα μέσα ενημέρωσης, προπαγάνδα για τα επιτεύγματα της εγχώριας ιατρικής στην καταπολέμηση της φυματίωσης, έλλειψη συνειδητοποίησης της σημασίας των λεμφαδένων για το ανθρώπινο σώμα), το θέμα έχει μελετηθεί ελάχιστα.

Τι είναι οι λεμφαδένες

Ίσως πολλοί έχουν μια υποκειμενική άποψη της σημασίας αυτού του σώματος. Αλλά για να ζήσουν χωρίς αυτό είναι πραγματικά αδύνατο. Όταν κάποιος οργανισμός χάνει για κάποιο λόγο ένα συγκεκριμένο όργανο, προσπαθεί να μεταφέρει τις λειτουργίες του σε άλλους. Φυσικά, η αντικατάσταση δεν μπορεί να ολοκληρωθεί, αλλά τα συστήματα του σώματος συνεχίζουν να λειτουργούν. Δεν μπορείτε να πείτε για τους λεμφαδένες.

Το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται συνεχώς σε ένα περιβάλλον γεμάτο με αόρατους αλλοδαπούς παράγοντες. Ένα από τα πιο κοινά και επικίνδυνα παθογόνα είναι ο μπακίλλος του φυματιδίου. Είναι εκείνη που προκαλεί φυματίωση του λεμφικού συστήματος.

Από τους 700 λεμφαδένες που βρίσκονται σε χαλαρό ιστό, κατανέμονται σε ομάδες ανάλογα με τις θέσεις εντοπισμού (τραχήλου της μήτρας, βουβωνοειδούς, υπογνάθιου, μασχαλιαίας, κνησμώδους, μεσεντερικής κλπ.). Υπάρχουν μεμονωμένοι λεμφαδένες.

Η αξία των λεμφαδένων είναι τόσο στην ανάπτυξη της ανοσίας, όσο και στην απομάκρυνση από το σώμα των προϊόντων της καταστροφής των κυττάρων, της παθολογικής χλωρίδας, ξένων σωμάτων. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε κάθε μέρος του σώματος. Κάθε περιφερειακός (τοπικός) κόμβος παρέχει άμυνα κατά της εισαγωγής μικροβίων και εμποδίζει την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.

Σε ένα υγιές σώμα, οι λεμφαδένες είναι εντελώς αόρατοι, η ψηλάφηση δεν είναι ανιχνεύσιμη. Μόνο η χρήση ειδικών διαγνωστικών μεθόδων (ραδιοϊσότοπο, λεμφογραφία) θα επιτρέψει την ανίχνευσή τους.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Ο πρώτος συναγερμός θα πρέπει να είναι μια αύξηση στους λεμφαδένες, ορατή τόσο με γυμνό μάτι όσο και ψηλάφηση. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση αίτηση για βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Μια κοινή αιτία των διογκωμένων λεμφογαγγλίων είναι η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα που προκαλείται από φυματίωση (κολάρα Koch).

Mycobacterium tuberculosis - ο ένοχος της ασθένειας που ονομάζεται φυματίωση των λεμφαδένων. Τα μυκοβακτηρίδια δεν έχουν τη δυνατότητα να μετεγκατασταθούν. Στο σώμα, μπορούν να κινούνται με τη ροή του υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι καθοριστικό για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, κυρίως μέσω του αναπνευστικού συστήματος, βακτήρια φυματίωσης γεμίζουν τους ενδοκυτταρικούς χώρους. Έχοντας επιλέξει ένα ευνοϊκό περιβάλλον, σχηματίζουν μια φυματίωση. Στη συνέχεια, τα λεμφικά αγγεία μετακινούνται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Ένα εξασθενημένο λεμφικό σύστημα δεν μπορεί να δημιουργήσει επαρκές φραγμό για να εμποδίσει την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο αίμα. Έτσι, ο βακίλος του φυματιδίου εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας φυματίωση των περιφερικών λεμφογαγγλίων.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Ανάλογα με την περίοδο, τον βαθμό μόλυνσης, τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Πολλαπλασιασμός (όταν εμφανίζεται αναπαραγωγή κυττάρων και, κατά συνέπεια, αύξηση των λεμφαδένων, αλλά χωρίς θάνατο).
2. Κασσώδης (παρουσία νεκρών κυττάρων με τη μορφή μάζας τυρογάλακτος).
3. Απουσία (με εμφάνιση αποστημάτων που περιέχουν πυώδες υγρό).
4. Φιστούλα (το τελικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την ανακάλυψη του συρίγγου με την έκπλυση του πύου).

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι οι φλεγμονώδεις εστίες φαίνονται αρκετά σπάνια. Βασικά, οι ομάδες κόμβων συγχωνεύονται με αύξηση, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της.

Συχνά, η φυματίωση των λεμφαδένων είναι η μόνη εκδήλωση της υπάρχουσας λοίμωξης με βακίλο του φυματιδίου. Για παράδειγμα, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν ασθένειες όπως η φυματίωση των μεσεντερικών λεμφαδένων ή η φυματίωση του εντέρου, του περιτόναιου και των μεσεντερικών λεμφογαγγλίων.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια άλλη κοινή μορφή της νόσου. Μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινική εξέταση του θώρακα. Η παθογένεση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαγνωσμένη από έναν ειδικό της φυματίωσης, θα επιτρέψει τη διάκριση των δομικών αλλαγών στους λεμφαδένες.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στα παιδιά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η θεραπεία της νόσου στην παιδική ηλικία απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση της τακτικής διάγνωσης και θεραπείας σε σχέση με έναν ανώριμο αναπτυσσόμενο οργανισμό, του οποίου η ανοσία σχηματίζεται μόνο.

Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων επιτρέπει στον ιατρό να προσδιορίσει τα πραγματικά αίτια της εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι λεμφαδένες μπορεί να υπάρχουν χωρίς άλλες κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών εστιών στο ενεργό στάδιο ή στην ύφεση.

Η φυματίωση δεν επιβεβαιώνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Τα συμπτώματά του είναι συχνά παρόμοια με έναν καρκινικό όγκο ή με κάποια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα (επιφανειακά ή εσωτερικά έλκη, φλεγμονώδεις αμυγδαλές και άλλες αιτίες). Οι μεταβολικές μεταβολές στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες απαιτούν αυστηρή παρατήρηση από στενό ειδικό, στο πλαίσιο μιας περιεκτικής εξέτασης.

Mycobacterium tuberculosis, παγιδευμένα στους λεμφαδένες, επιτίθενται ενεργά από προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η βακτηριολογική έρευνα, που διεξάγεται στην αρχή της ανάπτυξής της, δεν μπορεί να αποκαλύψει τον παθογόνο παράγοντα και οι φυματιώδεις φυματίωση (ως κύριο σύμπτωμα της βλάβης της φυματίωσης) δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί. Αυτή είναι η ουσία της διαφοροποίησης. Μόνο μια περιεκτική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα διαθέσιμα σημεία και κλινικές εκδηλώσεις, ειδικές πολύπλοκες τεχνικές, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Διαγνωστικές φόρμες

Για να επιβεβαιωθεί η φυματιώδης φύση της νόσου ή η άρνησή της, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μορφές:

• Βιοψία του διευρυμένου κόμβου (με ιστολογική και βακτηριολογική εξέταση του υλικού).
• υποδόρια χορήγηση φυματίνης για την ανίχνευση αντισωμάτων (η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προοπτικές θεραπείας

Εάν επιβεβαιωθεί η φυματίωση των λεμφαδένων, η στρατηγική θεραπείας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες: το τρέχον στάδιο της νόσου, ο βαθμός μόλυνσης και η συνολική αντίσταση του οργανισμού.

Τα λεμφοειδή κύτταρα αναπαραγωγής - τα λεμφοκύτταρα και οι μακροφάγοι αγωνίζονται να εξουδετερώσουν τα εισβάλλοντα μικρόβια. Αλλά αυτό δεν αρκεί. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης με βακτηριοκτόνα (βακτηριοστατικά) χαρακτηριστικά έρχονται στη διάσωση.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας θεωρούνται: Ριφαμπικίνη, Ισονιαζίδη, Στρεπτομυκίνη και άλλα. Η κύρια αντιβακτηριακή θεραπεία συμπληρώνεται με άλλα φάρμακα: αντιφλεγμονώδη, στεροειδή και αναισθητικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές έως και 1 έτους) σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα.

Με τη συντηρητική θεραπεία των αντι-ΤΒ φαρμάκων διανέμονται σε όλο το σώμα, επειδή ο προσβεβλημένος λεμφαδένες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι η μόνη βλάβη του σώματος. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Θεωρείται ότι είναι το πιο ευνοϊκό, καθώς διατηρούνται όλες οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Καθυστερημένη θεραπεία

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου απαιτούν διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα. Η απουσία του λεμφοειδούς ιστού και η εμφάνιση των κοκκιωμάτων στην θέση του δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακο. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στις σχηματισμένες φυσαλίδες εμποδίζει την είσοδο φαρμάκου στη φλεγμονώδη εστίαση.

Οι εισερχόμενες μορφές της ασθένειας ή οι μακροπρόθεσμες, τοξικές παράπλευρες αντιδράσεις στην εφαρμοζόμενη θεραπεία απαιτούν τη χρήση μιας λειτουργικής μεθόδου θεραπείας. Η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου κόμβου δεν είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία στην κατάσταση αυτή. Υπάρχει ακόμα ελπίδα για τη χρήση αντιβακτηριακών και χειρουργικών επιλογών. Η εισαγωγή αντιβιοτικών απευθείας στον κόμβο επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να διατηρηθεί.

Η απομάκρυνση του λεμφαδένου δεν είναι μόνο η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Αυτή είναι μια σοβαρή απώλεια ενός σημαντικού σώματος ανοσολογικής άμυνας. Απαιτεί μια ορθολογική προσέγγιση για να διορθώσει το πρόβλημα. Τα γρήγορα αποτελέσματα δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Υπάρχει κίνδυνος περιττής χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο αδικαιολόγητος αλλά και επιβλαβής. Τα σύγχρονα στατιστικά στοιχεία καταγράφουν έως και το 40% αυτών των περιπτώσεων.

Η εγχώρια επιστήμη δεν διαθέτει ακόμη 100% μέθοδο για τη σωστή διάγνωση αυτής της νόσου. Επομένως, ένας αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της ασθένειας και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξακολουθεί να είναι συναφής. Η χρήση νέων υπερσύγχρονων εργαλείων διάγνωσης (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κλπ.) Μας επιτρέπει να ελπίζουμε για την επιτυχία της θεραπείας.

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι μεταδοτική

Η τήρηση των βασικών κανόνων της προσωπικής υγιεινής και της ασηψίας θα αποτρέψει την πιθανότητα μόλυνσης. Τα μεγάλα πλήθη, τα μέσα μαζικής μεταφοράς, οι κοινόχρηστοι χώροι είναι πιθανότατα ενδιαιτήματα για λοιμώξεις. Αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε.

Αν και η λεμφαδενοπάθεια είναι μια φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή ενός ξένου παράγοντα, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων ασθενειών. Μόνο έγκαιρη διαβούλευση με έναν ειδικό (φθισιολόγο) θα βοηθήσει στην ανίχνευση της εμφάνισης της νόσου το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τον ασθενή από σωματική και ψυχική αγωνία, να αποτρέψει την αυτοθεραπεία, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

φυματίωση λεμφαδένων

Ερωτήσεις και απαντήσεις για: φυματίωση των λεμφαδένων

Γεια σας, χρειάζομαι πραγματικά τη βοήθειά σας.
Η μητέρα μου είναι 67 ετών
FLG
Εστιακοί και διεισδυτικοί σχηματισμοί c2, c6 του άνω λοβού του δεξιού οφθαλμού
Το στήθος CTSCT εκτελείται σύμφωνα με πρότυπο πρόγραμμα, με πάχος στρώσης 1 mm, χωρίς εσωτερική κατασκευή.
Στο C2, με τη μετάβαση στο C6 του δεξιού πνεύμονα, απεικονίζεται μια εκπαίδευση με σαφή, άνισα ανομοιόμορφα περιγράμματα, μεγέθους 66 * 35 * 70. Υπάρχουν πολλές κυστικές κοιλότητες στο σχηματισμό. Διάχυτο σε όλα τα πεδία του ιστού των πνευμόνων απεικόνισε εστίες και εστίες (καταθέσεις)
Η πνευμονοποίηση του πνευμονικού παρεγχύματος είναι ικανοποιητική. Το πνευμονικό σχέδιο δεν αλλάζει.
Δεν διαταράσσεται η πορεία και η βατότητα της τραχείας και των κύριων βρόγχων.
Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι, λίγοι, με φυσιολογικό σχήμα και δομή.
Καρδιά χωρίς χαρακτηριστικά. Οι ασβεστοποιήσεις στον τοίχο της αορτής, οι αρτηρίες της ρίζας.
Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν ορίζεται.
Οι οστικές καταστροφικές και τραυματικές αλλαγές στην περιοχή σάρωσης δεν ανιχνεύθηκαν. Δυστροφικές μεταβολές της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
Συμπέρασμα CT: Η εικόνα CT του σχηματισμού κοιλότητας του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα είναι πιο χαρακτηριστική του πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος (BAR)
Αλλαγές του θεματοφύλακα και στους δύο πνεύμονες.
04/19/16 Διαβούλευση με ογκολόγο.
Στόχος είναι η βρογχοσκόπηση
04/20/16 FBS
Συμπέρασμα Διμερής καταρροϊκή ενδοβρογχίτιδα. Μετά τη φυματίωση της ουλής των βρόγχων και των δύο πνευμόνων.
04.05.16 FBS
Συμπέρασμα Δυαδικές καταρροϊκές ενδοβρότζιτες ουλές λοίμωξης των βρόγχων και των δύο πνευμόνων. Ολοκληρώθηκε cblb.
Κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων σε PBS: μεμονωμένα κύτταρα του βρογχικού επιθηλίου.
Μικροσκοπία των αποβλήτων FSB Η ΜΒΤ δεν ανιχνεύθηκε
Σπορά στη συγκεκριμένη χλωρίδα των επιχρισμάτων: κανονική μικροχλωρίδα του VDP
Η μελέτη του βιοπαθητικού με RT μέθοδο PCR: Το DNAm.tub Complex δεν ανιχνεύθηκε
Δεν ανιχνεύθηκε μικροσκόπηση του βιοπαθή MB.
05/11/16 Επαναλαμβανόμενο ChBBL
Ιστολογική εξέταση του υλικού: οι βιοπάτες αντιπροσωπεύονται από θραύσματα πνευμονικού ιστού με πνευμονική ίνωση, θραύσματα των τοιχωμάτων των βρόγχων, τμήμα της σπηλαιώδους νέκρωσης που περιβάλλεται μερικώς από κύτταρα ιστού κοκκοποίησης.
Συμπέρασμα: Η μορφολογική εικόνα της φυματιώδους φλεγμονής. MBT-

04/28/16 Λυσιωματίνη μικροσκοπίου ανάλυσης πτυέλων στο γραφείο: δεν ανιχνεύθηκαν MB, το σύμπλεγμα PCR: DNA m.tub δεν ανιχνεύθηκε.

Mantoux test neg. Δοκιμή Diaskin neg.
Ανάλυση του αρνητικού μύκητα.

Ο φισιστής διαγνώσκει τη σπειραματική φυματίωση.
Η αλήθεια είναι πολύ έκπληκτος ότι το γραφείο -.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η τεκμαιρόμενη διάγνωση ήταν: Περιφερικό καρκίνο του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. T3N0M0 (παραδοθεί από ογκολόγο μετά από μακρά μελέτη των εικόνων + αιμόπτυση)

Θα μπορούσατε να μου πείτε εάν μπορεί να υπάρξει tb σε όλες τις αρνητικές δοκιμές (μαντατ, διασχηματιστής, sputum mbt, fbs ανά mbt);

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: φυματίωση λεμφαδένων

Η τυχαία επαφή με βακίλο του φυματιδίου είναι ασφαλής: δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης. Αλλά με τη μακροπρόθεσμη και τακτική επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης, μπορείτε ασφαλώς να μολυνθείτε. Η πρόληψη θα βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών.

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ο ισχυρότερος από όλους τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση λανθάνουσας λοίμωξης από φυματίωση.

Μήπως το κενό με το αποτέλεσμα της ακτινογραφίας σας έκανε να είστε δύσπιστοι με ακατανόητους όρους και αριθμούς; Μάθετε τι είναι πίσω από την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της φθοριογραφικής εξέτασης και πότε θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό: έναν καρδιολόγο, έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης.

Ο βήχας είναι μια από τις κύριες προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος. Τι μας προστατεύει ο βήχας; Πώς προκύπτει; Πώς να το αντιμετωπίσετε και πότε είναι απαραίτητο να το κάνετε; Μάθετε πώς είναι ο βήχας, πώς να διαγνωστεί σωστά και να αντιμετωπιστούν διαφορετικοί τύποι βήχα.

Βαρτολινίτιδα - φλεγμονή του μεγάλου προθαλάμου (Bartholin). Πιο συχνά, αυτή η ασθένεια είναι μονομερής και συνήθως προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς - γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, Ε. Coli, τριχομονάδες κλπ.

Η σποροτριψία (ασθένεια Schenk-Bermann) είναι μια βαθιά μυκητίαση που προκαλείται από το διμορφικό μύκητα Sporothrix schenckii, το οποίο συνήθως επηρεάζει τα ανοσολογικά ικανά άτομα.

Η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική, σχετικά καλοήθη κοκκιωμάτωση άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ενεργοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων (CD4 +) και μονοπύρηνων φαγοκυττάρων.

Η καντιντίαση συνοδεύεται από σημάδια βλάβης ιστών από μικρομομύκητα τύπου μαγιάς του γένους Candida, τα οποία οδηγούν στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων λοίμωξης, συνήθως σε φόντο άλλης παθολογίας.

Ειδήσεις σχετικά με το θέμα: φυματίωση λεμφαδένων

Η δημιουργία μιας νέας γενιάς εμβολίων είναι ένα πολύ σημαντικό, δύσκολο και υπεύθυνο έργο που αντιμετωπίζει τώρα επιστήμονες σε όλο τον κόσμο. Οι ερευνητές έρχονται με τη βοήθεια τεχνικών γενετικής μηχανικής, με τη βοήθεια των οποίων οι επιστήμονες αλλάζουν τον γονότυπο των μικροοργανισμών προκειμένου να τους δώσουν ορισμένες ιδιότητες και στη συνέχεια να προσπαθήσουν να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο για την πρόληψη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Οι περισσότεροι καναδοί ερευνητές που διεξήγαγαν πολύ ενδιαφέρον, από επιστημονική άποψη, πειράματα που χρησιμοποιούν γονίδια ανθεκτικών στη ψύχωση βακτήρια, ενδιαφέρονται να δημιουργήσουν ένα νέο, πιο αποτελεσματικό και ασφαλές εμβόλιο κατά της φυματίωσης.

Λεμφαδενική φυματίωση: τα πρώτα σημεία και οι μέθοδοι θεραπείας

Η εισβολή βακτηριδίων φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε μια ολόκληρη σειρά αλλαγών και ανοσολογικών αντιδράσεων που λαμβάνουν χώρα στον λεμφικό ιστό. Τελικά αναπτύσσεται η φυματίωση των λεμφαδένων - μια σοβαρή ασθένεια στην οποία το λεμφικό σύστημα παύει να εκτελεί τη λειτουργία του για την προστασία του σώματος από παράγοντες που προκαλούν ασθένεια. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως αποτέλεσμα πνευμονικής φυματίωσης. Αλλά, ανεξάρτητα από τον λόγο για την ανάπτυξή της, αυτή η ασθένεια απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι η φυματίωση των λεμφαδένων;

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος της προστασίας του σώματος από παράγοντες ασθένειας. Εκτός από τους λεμφαδένες, περιλαμβάνει λεμφικά αγγεία, σπλήνα, αμυγδαλές, θύμο αδένα και πολλά άλλα εξίσου σημαντικά συστατικά.

Οι λεμφαδένες διακρίνονται από μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων. Καθαρίζουν την λεμφαία ανιχνεύοντας και καταστρέφοντας τους παθογόνους παράγοντες.

Το Mycobacterium tuberculosis επηρεάζει τους λεμφαδένες οποιουδήποτε εντοπισμού, αλλά συνήθως οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες

Όταν εγχέονται στους λεμφαδένες της λοίμωξης από φυματίωση, αυξάνονται σε μέγεθος. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία διείσδυσης με μυκοβακτηριακή φυματίωση. Το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να απαλλαγούμε από παθογόνους παράγοντες, με αποτέλεσμα το σχηματισμό τυφλών μαζών.

Η φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο σενάρια:

1. Ως ανεξάρτητη παθολογία. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η διείσδυση των μυκοβακτηρίων στο σώμα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα ή της στοματικής κοιλότητας. Έτσι, η νόσος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στη συνέχεια, τα βακτηρίδια καθιζάνουν στους τραχηλικούς λεμφαδένες, ενώ δεν επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί φυματίωση στους λεμφικούς κόμβους της βουβωνικής, μασχαλιαίας και υπογνάθιου λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη επηρεάζει ταυτόχρονα πολλές ομάδες κόμβων.
2. Στο πλαίσιο της ήττας φυματίωσης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Με μια σημαντική εξέλιξη της νόσου, αρχίζει να εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς, οπότε μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες, προκαλώντας τη φλεγμονή τους.

Η πιθανότητα μεμονωμένης ανάπτυξης της φυματίωσης των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα συμβαίνει όταν η διείσδυση των μυκοβακτηρίων από το έντερο. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σημαντικά. Μιλάμε για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια δηλητηρίαση, έχουν προσβληθεί από HIV, παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα κλπ. Πιο συχνά, μια παρόμοια αλλοίωση των λεμφαδένων ανιχνεύεται μετά το θάνατο του ασθενούς.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι η διείσδυση του παθολογικού παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα. Η διείσδυση βακτηριδίων μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους και δεν περιλαμβάνει πάντα μόλυνση των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, η φυματίωση των λεμφαδένων αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που μειώνουν την ανοσία.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της ενδορραχιακής φυματιώσεως των λεμφαδένων είναι ο βήχας.

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί για πολλά χρόνια. Σε άλλες περιπτώσεις, η αρχική παρουσία φωτεινών συμπτωμάτων είναι δυνατή - εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση της αρχικής παθολογίας και τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν το λεμφοκύτταρο είναι ικανό να περιέχει την εξάπλωση των βακίλων του φυματιδίου, τότε δεν παρατηρείται η φλεγμονώδης διαδικασία και αποτρέπεται η μόλυνση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξαντλήσει τους πόρους του. Αυτό μπορεί να συμβεί αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση. Στην περίπτωση αυτή, οι τοξίνες που εκκρίνουν το παθογόνο της φυματίωσης προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ταυτόχρονα, ο υγρός λεμφικός ιστός αντικαθίσταται από κοκκίωμα και ο λεμφαδένες είναι μια κάψουλα γεμάτη με παθογόνο μικροχλωρίδα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο επιλογές για περαιτέρω εξελίξεις:

1. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση του κοκκιώματος.
2. Ο κόμβος συνεχίζει να μεγαλώνει σε εντυπωσιακό μέγεθος (περισσότερο από 10 cm). Ως αποτέλεσμα, θα εκραγεί αναπόφευκτα, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές αλλοιώσεις με μόλυνση από φυματίωση.

Οι λεμφαδένες στη φυματίωση από την αρχή της ανάπτυξής της έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• είναι κινητά.
• έχουν υψηλή πυκνότητα.
• Δεν υπάρχει συνοχή με το δέρμα.
• αυξημένο μέγεθος.
• με πόνο ψηλάφησης απουσιάζει.

Με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός αποστήματος, μπορεί να υπάρχει πόνος, μαλάκυνση της δομής κόμβου και μπλε δέρμα γύρω από αυτό. Σταδιακά, ο λεμφαδένες αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, λόγω της συμπίεσης του οισοφάγου με την ήττα των λεμφαδένων του λαιμού, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολία στην κατάποση. Εάν η φυματίωση επηρεάζει τους ενδορραχιακούς λεμφοειδείς ιστούς, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση μιας πειρατείας, που παρενοχλεί το βήχα.

Στη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος:

• υψηλή εφίδρωση?
• αδυναμία;
• κόπωση;
• μείωση σωματικού βάρους ·
• έλλειψη όρεξης.
• πυρετός

Επίσης, τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων είναι προβλήματα ευερεθιστότητας και ύπνου.

Στα πρώτα στάδια της νόσου σε ενήλικες, εμφανίζεται ένας αρχικός βήχας παροξυσμικού χαρακτήρα. Ο λόγος για αυτό είναι ο ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου. Σε ένα παιδί, η ταχεία ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασφυξίας. Αναγνωρίστε την εξέλιξη της νόσου στα παιδιά μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:

• το παιδί παραπονιέται για έλλειψη αέρα και προσπαθεί να πάρει μια βαθιά ανάσα.
• η διαλείπουσα αναπνοή επικρατεί.
• τα φτερά της μύτης διογκώνονται.
• κατά τη διαδικασία της αναπνοής διασταυρωμένων χώρων συμβαίνουν?
• τα κείμενα αποκτούν μια γαλαζωπή απόχρωση.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορεί να εξελιχθεί σε ριζική ίνωση. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη μιας εκτεταμένης αδρανοποιημένης λοίμωξης στους λεμφαδένες, η οποία επαναλαμβάνεται με μείωση της ανοσίας. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη της λεμφογενετικής διάδοσης των πνευμόνων. Οι άνω λοβοί του οργάνου επηρεάζονται συχνότερα.

Αν δεν αντιμετωπίσετε την παθολογία, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Άλλες επιπλοκές της νόσου είναι:

• πνευμονική κατάρρευση;
• απόφραξη του βρογχικού αυλού.
• η ανακάλυψη στο περιεχόμενο των βρόγχων του λεμφαδένου.
• πνευμονία;
• διαφραγματική πλευρίτιδα.
• πλευρικό εμφύσημα.
• medystenit;
• πνευμοθώρακα, κλπ.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι εσωτερικές αλλοιώσεις του λεμφικού ιστού δεν μπορούν να παρατηρηθούν σε μια οπτική εξέταση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μόνο ως αποτέλεσμα της οργανικής εξέτασης.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

1. Γενική εξέταση αίματος. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική τεχνική, καθώς συχνά με την ανάπτυξη της φυματίωσης των λεμφαδένων, οι δείκτες αυτοί παραμένουν αμετάβλητοι.
2. Η συλλογή βιοϋλικών και η ειδική έρευνα. Μιλάμε για την ανάλυση του περιεχομένου του στομάχου, των πτυέλων και της βρογχικής βλέννας. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα παθογόνα βακτήρια και να προσδιορίσετε με ακρίβεια την εξέλιξη της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
3. Δοκιμασίες φυματίωσης. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας ανάπτυξης φυματίωσης περιφερικού λεμφαδένου. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε τέτοια σημεία της νόσου όπως πόνο, πυρετό, ερυθρότητα κ.λπ.
4. Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη βλάβη και να την εξετάσετε προσεκτικά.
5. Υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, προσδιορίζεται το στάδιο της νεκρωτικής διαδικασίας και το απόστημα.
6. Βιοψία. Περιλαμβάνει τη συλλογή υλικού απευθείας από την πληγείσα περιοχή. Είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, επιτρέποντας στον ειδικό να επιβεβαιώσει την παρουσία παθογόνων κυττάρων στα ληφθέντα δείγματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην αντιμετώπιση της λοίμωξης από φυματίωση σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει δύο μορφές ανάπτυξης:

1. Διεισδυτική. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι ικανή, οι ειδικοί καταφέρνουν να καταπολεμήσουν με επιτυχία την ασθένεια. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι κατάφυτοι με πυκνό ιστό ουλής. Η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται περαιτέρω.
2. Ογκος. Παρατηρείται κυρίως σε παιδιά σε σχέση με τη θεραπεία μιας ισχυρής λοίμωξης από φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανή η πρόκληση βλάβης στα οστά, τα μάτια και το δέρμα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Η θεραπεία της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που μπορούν να αγωνιστούν ενεργά κατά του mycobacterium tuberculosis. Η πορεία της θεραπείας είναι έως έξι μήνες και, αν χρειαστεί, επαναλαμβάνεται.
2. Λειτουργία Εάν έχει εμφανιστεί πυώδης εκφυλισμός του λεμφικού ιστού, ο πληγέντος κόμβος πρέπει να αφαιρεθεί προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος των προϊόντων αποσύνθεσης στην κυκλοφορία του συστήματος.
3. Θεραπεία με σανατόριο και θεραπεία με βιταμίνες. Χρησιμοποιούνται ως τεχνικές αποκατάστασης, οι οποίες πραγματοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ή μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων.
4. Ισχύς. Πρέπει να περιέχει μεγάλο αριθμό θερμίδων, πρωτεϊνών, βιολογικά ενεργών συστατικών και "γρήγορων" υδατανθράκων.
5. Πλήρης ξεκούραση.
6. Να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.

Διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων

Είμαστε συνηθισμένοι να πιστεύουμε ότι η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια του πνευμονικού ιστού. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια έχει πολλούς εντοπισμούς. Συχνά επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, το οστικό σύστημα και το δέρμα. Αλλά η πιο κοινή μορφή είναι η φυματίωση των λεμφαδένων. Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, γίνεται πιο περίπλοκη.

Το ραβδί Mycobacterium ή το Koch είναι ένα μικρόβιο που προκαλεί μια επικίνδυνη, συχνά θανατηφόρα ασθένεια, τη φυματίωση. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια. Ο άνθρωπος δεν συνειδητοποιεί καν ότι είναι άρρωστος. Έχοντας το πρόβλημα ότι ένα άτομο γίνεται μεταδοτικό σε άλλους ανθρώπους. Ένας ασθενής μολύνει περίπου 10-15 άτομα κατά μέσο όρο.

Είναι σημαντικό! Αν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πάνω από 50%, μεταξύ των μολυσμένων με ιούς και βακτήρια

Η φυματίωση των λεμφαδένων συμβαίνει όταν το μυκοβακτηρίδιο αρχίζει να προσβάλει το λεμφοειδές σύστημα. Αυτό συμβαίνει σε δύο περιπτώσεις.

• Η πρώτη επιλογή είναι όταν οι λεμφαδένες επηρεάζονται λόγω της διείσδυσης των μυκοβακτηρίων μέσω της βλεννογόνου του στόματος και της μύτης. Οι κοντινότεροι περιφερειακοί κόμβοι είναι αυχενικοί. Από την πύλη της μόλυνσης μέσω του λεμφογόνου μυκοβακτηρίου, είναι μέσα σε αυτά.
• Στη δεύτερη περίπτωση, η φυματίωση των λεμφαδένων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των τελικών σταδίων της νόσου. Η ιδέα είναι ότι η κύρια εστίαση εντοπίζεται έξω από το λεμφικό σύστημα. Το ραβδί του Koch φτάνει σε έναν κόμβο με λεμφογενή και αιματογενή τρόπο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μοιάζει με αυτό:

• στάδιο πολλαπλασιασμού - σχηματίζονται εστίες μόλυνσης. Αυτό το στάδιο έχει μια ευνοϊκή χρονική πορεία, μια τάση για επούλωση.
• διεισδυτικό στάδιο - σε μια ευνοϊκή περίπτωση, η φλεγμονώδης εστίαση επιλύεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, υπάρχει μια νεκρωτική αντίδραση μιας περίεργης φύσης.
• τη φυσαλιδωτή κοιλότητα - δημιουργείται μια κοιλότητα από την οποία απελευθερώνεται υγρό λόγω απόρριψης νεκρωτικών μαζών.

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από τη φύση της πορείας. Η ασθένεια θα προχωρήσει πιο εύκολα με μια καταθλιπτική μορφή της λοίμωξης. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την αναστρεψιμότητα των αλλαγών που έχουν συμβεί στη διαδικασία της πάθησης.

Στη φυματίωση του λεμφικού συστήματος, αυτές οι ομάδες των λεμφαδένων μπορεί να είναι φλεγμονώδεις:

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται. Για παράδειγμα, η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων αναπτύσσεται με πνευμονική βλάβη. Έχει αυτά τα συμπτώματα:

• γενική τοξίκωση - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παραβίαση της γενικής κατάστασης, απώλεια της όρεξης και μείωση του σωματικού βάρους.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• ξηρός, βήχας που χτυπάει.
• Οι λεμφαδένες είναι τεράστιοι, πυκνοί, έχουν περιεκτικό περιεχόμενο.

Τυπικά συμπτώματα, η αιτία - συμπίεση των λεμφαδένων των γειτονικών οργάνων. Για παράδειγμα, δυσκολία στην αναπνοή, παραβίαση της διαπερατότητας των τροφίμων, οίδημα των φλεβών.

Είναι σημαντικό! Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων - συνέπεια της λοίμωξης του πνευμονικού ιστού

Εάν υπάρχει φυματιώδης λεμφαδενίτιδα της αυχενικής περιοχής, τα χαρακτηριστικά του λεμφαδένα είναι:

• αυξήθηκε σε μέγεθος.
• πυκνή συνέπεια;
• η βλάβη είναι συμμετρική.
• φλεγμονή λεμφαδένων εμφανίζεται συχνά.
• η φλεγμονή μετατρέπεται σε κυστική νέκρωση.
• αραίωση του δέρματος πάνω από τη βλάβη.
• Αποκλεισμός αποκόμματος έξω?
• σχηματισμό συρίγγου.

Η φυματίωση των περιφερικών λεμφογαγγλίων έχει ευνοϊκή πρόγνωση απουσία κακοήθειας νέκρωσης και συρίγγων. Εξαρτάται επίσης από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία του μικροβίου στη θεραπεία.

Η φυματίωση των λεμφαδένων στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Μια κοινή μορφή είναι η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτή η ομάδα κόμβων συλλέγει λεμφαδένες από τη ρίζα του πνεύμονα και τα μεσοθωρακικά όργανα.

Υπάρχουν τέτοια κλινικά συμπτώματα σε διηθητική μορφή, όταν οι ασθενείς έχουν ήδη μολυνθεί:

• λεμφαδένες ελαφρώς διευρυμένες.
• η φλεγμονή εκτείνεται πέρα ​​από τον λεμφαδένα.
• επηρεασμένο πνευμονικό ιστό ·
• διαταραχή του ύπνου, άγχος, κόπωση.
• απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
• χλωμό δέρμα, μώλωπες κάτω από τα μάτια?
• ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η διηθητική μορφή μετατρέπεται σε όγκο. Χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Για τα παιδιά είναι χαρακτηριστικό:

• αναπνευστική ανεπάρκεια - δυσκολία στην εκπνοή κατά την κανονική εισπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• βήχας, ο οποίος ονομάζεται bitonal (δύο τόνοι) - συριγμός και χονδροειδής?
• ξηρό βήχα, για τη φύση του μοιάζει με την κατάσταση του μαύρου βήχα.

Στα παιδιά, η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων είναι πιο δύσκολη. Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών εξασθενεί και η ασθένεια μεταδίδεται δια του αέρα. Επίσης, ο λόγος είναι ότι τα παιδιά είναι πιθανότερο να μολυνθούν από γονείς που έχουν πολυανθεκτική μορφή φυματίωσης. Αυτό σημαίνει ότι το ραβδί του Koch δεν είναι ευαίσθητο στη φαρμακευτική θεραπεία. Στη συνέχεια, η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η πρόγνωση είναι κακή.

Ανάγκη για συνέντευξη στον ασθενή. Μάθετε εάν η οικογένειά του έχει αυτή την ασθένεια και εάν ο ασθενής δεν έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η παρουσία συμπτωμάτων της φυματίωσης των λεμφαδένων σε έναν ασθενή. Αυτά μπορεί να είναι τόσο γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης όσο και τοπικά σημεία βλάβης των λεμφαδένων.

Για να βοηθήσετε στην ακριβή διάγνωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους διάγνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δοκιμή φυματίνης.
• βακτηριοσκόπηση ·
• Διαγνωστικά ακτίνων Χ.

Η δοκιμασία φυματίωσης ή το Mantoux είναι η ενδοδερμική χορήγηση της φυματίνης (ένα ατελές αντιγόνο). Με την εισαγωγή του στο σώμα, ένα άτομο δεν μπορεί να αρρωστήσει. Η βάση της δράσης της φυματίνης είναι η εμφάνιση μιας ανοσοαπόκρισης σε ένα αντιγόνο. Ο κύριος στόχος αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι η έγκαιρη ανίχνευση μολυσμένων ανθρώπων και ατόμων με αυξημένο κίνδυνο φυματίωσης. Μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε το βαθμό μόλυνσης του πληθυσμού με αυτή την ασθένεια. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι:

• αρνητική - καμία διείσδυση ή σημάδι μετά από ένεση μέχρι 1 mm.
• αμφίβολη - η διάμετρος του διηθήματος είναι από δύο έως τέσσερα χιλιοστά.
• θετική - διείσδυση με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm.

Η βακτηριοσκοπική μέθοδος συνίσταται στην εξέταση του πτυέλου του ασθενούς, του βρογχικού νερού πλυσίματος και στην προετοιμασία μιας μικροπλάκας. Η έρευνα αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Αλλά το μόνο μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να υπάρχουν πολλά μυκοβακτηρίδια (από 50.000 έως 10.000) σε 1 ml. Κάνετε ένα επίχρισμα, είναι ζωγραφισμένο. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να δείτε κόκκινα μπαστούνια σε μπλε φόντο.

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία παθολογικών αλλαγών, διευρυμένων λεμφογαγγλίων στη φυματίωση. Μπορείτε να δείτε την παρουσία διηθήσεων, να καθορίσετε την πυκνότητα τους. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάκριση μεταξύ διαφόρων ασθενειών των πνευμονικών ιστών.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, η επιδημιολογική κατάσταση βελτιώνεται και η πηγή της μόλυνσης εξαλείφεται. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι απαραίτητη σε ένα σύνθετο. Διεξάγεται σε εξειδικευμένους οργανισμούς - διαλογείς φυματίωσης.

Η θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια:

• βασική χημειοθεραπεία.
• αποκατάσταση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρωτόκολλο, ανάλογα με την ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

• αντιμυκοβακτηριακή θεραπεία.
• συμπτωματική θεραπεία.
• χειρουργική θεραπεία;
• φροντίδα έκτακτης ανάγκης για πιθανές επιπλοκές.

Είναι σημαντικό! Ο ιός HIV (ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας) έχει την τάση να καταστέλλει πλήρως την ανοσία. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από φυματίωση.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων είναι αντιμυκητιασική. Σύμφωνα με τη δραστηριότητα, χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Ομάδα 1 (Α) - το πιο ενεργό - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 (B) - φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας - Στρεπτομυκίνη, Αμικακίνη, Καναμυκίνη,
• 3 (C) - το λιγότερο αποτελεσματικό - Θειοακεταζόνη, PAS.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αξιολογείται από τη δράση τους στα μικρόβια, την ικανότητα διείσδυσης στο κυτταρικό τοίχωμα, τη δραστηριότητα.

Εξετάστε μερικά φάρμακα κατά της φυματίωσης:

Φυματίωση των λεμφαδένων: συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις. Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια ασθένεια όπως η φυματίωση δεν είναι μόνο ο πνευμονικός ιστός. Η σύγχρονη ιατρική ισχυρίζεται ότι σχεδόν όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος μπορούν να επηρεαστούν από μυκοβακτηρίδια αυτής της νόσου.

Τι είναι η φυματίωση των λεμφαδένων;

Οι λεμφαδένες είναι μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος που λειτουργεί ως ασπίδα κατά των βακτηριδίων. Επιπλέον, παράγουν κύτταρα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι αντισώματα κατά διαφόρων τύπων μολυσματικών παραγόντων. Αλλά, με ένα μεγάλο χτύπημα των μυκοβακτηρίων, οι λεμφαδένες μπορεί να μην αντιμετωπίσουν το φορτίο. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο όργανο της ανοσίας γίνεται το επίκεντρο της μόλυνσης και της προστασίας των μυκοβακτηρίων από φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί να αναπτυχθεί ως φόντο πνευμονικής φλεγμονής και να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας περιλαμβάνει:

• Οι ηλικιωμένοι;
• παιδιά και εφήβους ·
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για τους ασθενείς με HIV, η μόλυνση με φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Ο πρώτος και πιο εμφανής δείκτης της παρουσίας λοίμωξης στους λεμφαδένες είναι η έντονη αύξηση τους και η παρουσία οδυνηρών αισθήσεων όταν πιέζονται. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ίδια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τραγική φλεγμονή και ότι δεν υπάρχουν όλοι οι λεμφαδένες κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Επομένως, δεν είναι πάντοτε δυνατό ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας να βλέπει και να καθορίζει την ευαισθησία του στην πίεση.

Πρόσθετα συμπτώματα που υποδεικνύουν έμμεσα τη φυματίωση των λεμφαδένων:

• Αδικαιολόγητη αδυναμία και κόπωση.
• απώλεια της όρεξης και, ως εκ τούτου, απώλεια βάρους?
• συχνή ζάλη.
• υπερβολική εφίδρωση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διατηρώντας έως και 38 μοίρες.

Κατά τη διάρκεια της νόσου στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης, τα συμπτώματα αυτά προστίθενται σε:

• Σοβαρός βήχας.
• αποβολή από πτύελα με αίμα.
• πόνος στο στήθος.

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια της φυματιώσεως των λεμφαδένων: πολυφαινοειδής, κυστική, απόστημα και αποστειρωμένη. Κάθε ένα από τα στάδια χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά του.

Πολυφαιρικό στάδιο

Το αρχικό στάδιο της χρόνιας ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω κοινά σημεία, διογκωμένους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος τους είναι παρόντα μόνο στο 30% όλων των μολύνσεων. Επίσης, το αρχικό στάδιο μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.

Στο μέλλον, οι λεμφαδένες αυξάνονται, συμπιέζοντας τον περιβάλλοντα ιστό που οδηγεί στο πρήξιμό τους. Οι οδυνηρές αισθήσεις εντείνουν. Δεδομένου ότι η μόλυνση συνήθως καλύπτει αρκετούς κόμβους, η αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει στην συγκόλλησή τους. Ένα τέτοιο φλεγόμενο συγκρότημα μπορεί να διαταράξει το έργο των γειτονικών οργάνων.

Στεγανό στάδιο

Λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης στους κόμβους του λεμφικού συστήματος, συμβαίνει ο θάνατος των προσβεβλημένων κυττάρων. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται έντονα σε σχέση με το βάθος της σοβαρής αδυναμίας και της γενικής δυσφορίας. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες γίνονται κινητοί, συμπιεσμένοι, επώδυνοι όταν πιέζονται, που δεν συνδέονται με τα γύρω περιβλήματα, γεγονός που εμποδίζει την κίνηση. Η φυματίωση των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να συμπιέσει τον οισοφάγο. Ένας ισχυρός βήχας και πόνος στην περιοχή του θώρακα προκαλεί πίεση στους βρόγχους που αυξάνεται από τους ενδοραρχικούς κόμβους του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της φυματίωσης.

Στάδιο απουσίας

Οι νεκροτικές μάζες από τα νεκρά κύτταρα μετατρέπονται σε πύον. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μαλακώνουν, το δέρμα πάνω τους γίνεται μπλε. Αυτό το στάδιο παροξύνσεων χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, έμετο και ναυτία, ο ασθενής ιδρώνει πολύ, η όρεξη εξαφανίζεται.

Στάδιο συριγγίου

Το δέρμα πάνω από τη μολυσμένη περιοχή γίνεται λεπτό και, σε κάποιο σημείο, σπάει κάτω από την πίεση του πύου που ρέει έξω. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Στην περίπτωση της φλεγμονής των εσωτερικών λεμφαδένων, η απελευθέρωση του πύου οδηγεί σε επιπλοκές διαφόρων βαθμών. Για παράδειγμα, όταν οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες είναι σπασμένοι, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπεζωκοτικών συμπτωμάτων, πυώδους μεσοθωρίτιδας ή πνευμοθώρακας.

Πώς μεταδίδεται;

Η μόλυνση με μυκοβακτηρίδια μπορεί να συμβεί μέσω:

• Εισπνοή του πτυέλου ενός μολυσμένου ατόμου, τα μικρότερα σωματίδια του οποίου μπορεί να βρίσκονται στον αέρα μετά από φτάρνισμα ή βήχα στον ασθενή. Αυτή είναι η αεροπορική μετάδοση.
• Κτηνοτροφικά προϊόντα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση. Διατροφική οδός μόλυνσης.
• Χρήση αντικειμένων ή αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή. Διαδρομή επικοινωνίας επικοινωνίας.
• Αίμα από τη μητέρα στο παιδί. Μια τέτοια ενδομήτρια μόλυνση είναι πολύ σπάνια.

1. Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, η μόλυνση των πνευμόνων είναι ο συνηθέστερος, αλλά όχι ο μόνος τύπος φυματίωσης.
2. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τις απαραίτητες εξετάσεις. Η αυτοθεραπεία για οποιοδήποτε τύπο φυματίωσης είναι απαράδεκτη.
3. Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη στο 98% όλων των μυκοβακτηριακών αλλοιώσεων.
4. Εάν υπάρχουν μολυσμένα άτομα στην οικογένεια ή στον κύκλο, τότε είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε εξαιρετική προσοχή για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Ειδικά από την επαφή με τον ασθενή πρέπει να προστατεύσετε τους νέους και τους ηλικιωμένους.

Χρήσιμο βίντεο

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τη μετάδοση βίντεο σχετικά με τη φυματίωση των λεμφαδένων και τη θεραπεία τους:

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η φυματίωση δεν είναι μια πρόταση. Έχει μακρυά από τον κατάλογο των θανατηφόρων ασθενειών. Ένας υγιής τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και μια σοβαρή προσέγγιση στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής θα εξαλείψουν ή θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από αυτή την ασθένεια.

Φυματίωση των λεμφαδένων: συμπτώματα, μορφές, διάγνωση και θεραπεία

Μεταξύ των ασθενειών που επηρεάζουν το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, η φυματίωση των λεμφογαγγλίων καταλαμβάνει την τρίτη θέση. Παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων εξωπνευμονικής λοίμωξης του σώματος με το ραβδί του Koch. Η φυματίωση των λεμφαδένων διαγιγνώσκεται στους ασθενείς συχνότερα στον αυχένα - 80%, στις μασχάλες - 15% και στην βουβωνική χώρα - 5%. Τα παθογόνα μυκοβακτηρίδια που εισέρχονται από την λεμφαία από ήδη μολυσμένα όργανα και ιστούς προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο λεμφικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, παύει να ασκεί την κύρια προστατευτική λειτουργία της δημιουργίας ανοσοκυττάρων και καθαρισμού του σώματος από ξένα σώματα.

Μεταδοτική ή μη φυματίωση λεμφαδένων

Οι ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή των μυκοβακτηρίων είναι υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη, που είναι κορεσμένα με λεμφικό υγρό. Υπό φυσικές συνθήκες, παρέχει μεταβολικές διεργασίες, συνδέει τα όργανα και τους ιστούς, την κυκλοφορία του αίματος και το λεμφικό σύστημα και τις ουσίες και τα κύτταρα που δεν απορροφώνται στο αίμα. Η διήθηση λεμφαδένων λαμβάνει χώρα απευθείας στους λεμφαδένες. Οι τοξίνες, οι ιοί και τα βακτήρια εγκαθίστανται σε αυτά. Οι εναπομείναντες μικροοργανισμοί μαζί με τη ροή του αίματος μεταδίδονται περαιτέρω κατά μήκος των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων, αλλά μέσα στα ανοσοκύτταρα στα οποία έχουν διεισδύσει κατά τον καθαρισμό του συνδετικού υγρού. Επομένως υπάρχει μια πρωταρχική, απομονωμένη μολυσματική εστίαση.

Δεν είναι απαραίτητη η αναζήτηση ειδικών τρόπων, καθώς η φυματίωση των λεμφαδένων μεταδίδεται και διεισδύει σε έναν υγιή οργανισμό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο: μέσω του αέρα ή εάν τα πτύελα φτάσουν στις βλεννογόνες μεμβράνες. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι, μετά από χρήση προϊόντων κακής ποιότητας γαλακτοκομικών ή κρέατος μολυσματικού ζώου, η παρουσία του ιού Koch προσδιορίζεται σε ένα άτομο ως αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων.

Η φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλες ήδη υπάρχουσες μορφές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το λεμφικό σύστημα μπορεί να μολυνθεί από τα προσβεβλημένα όργανα. Το Mycobacterium που μεταδίδεται μέσω λεμφικού υγρού εισβάλλει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπου αναπτύσσονται, καταστρέφοντάς τα βαθμιαία. Ως αποτέλεσμα, οι προστατευτικές λειτουργίες εξασθενούν, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Οι περισσότεροι γονείς απορρίπτουν τη δοκιμασία Mantoux, χωρίς αξιόπιστες πληροφορίες: πόσο επικίνδυνη και αν η φυματίνη είναι μεταδοτική. Δυστυχώς, έχουν αναφερθεί λοιμώξεις σε παιδιά που είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων

Από 3 μήνες έως ένα έτος στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει λανθάνουσα πορεία πρωτογενούς λοίμωξης. Οι λεμφαδένες αυξάνονται κατά 0,5 cm, βαθμιαία μαλακώνουν και προκαλούν πόνο στη φυματίωση κατά την εμφάνιση της νόσου. Μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο, το οποίο ανοίγει. Μετά την επούλωση, παραμένει μια ουλή. Συνήθως η μόλυνση επιδεινώνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η άτυπη εκδήλωση του πρώιμου σταδίου προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους και μικρά παιδιά. Σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, η φυματίωση των λεμφαδένων προκαλεί πιο έντονα πρώτα σημεία τοξικότητας του σώματος: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C, ωχρότητα του δέρματος, ημικρανία, σημαντική αύξηση και έντονο πόνο στην περιοχή των περιφερειακών εσωτερικών οργάνων του λεμφικού συστήματος. Σοβαρή απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, άφθονο ιδρώτα. Στα βρέφη, η λοίμωξη συνοδεύεται από έντονο βήχα και πυρετό.

Περιφερική λεμφαδενική φυματίωση

Η χαρακτηριστική σοβαρότητα που χαρακτηρίζει μια χρόνια αλλοίωση με το φυματικό σύμπλεγμα δεν προσδιορίζεται άμεσα, ειδικά εάν η μόλυνση ήταν πρωταρχική. Ένα ελαφρύ πρήξιμο και αλλαγή στο δέρμα, η ερυθρότητα του στο σημείο της βλάβης μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή των κόμβων του λεμφικού συστήματος. Περιγράφει μια σταδιακή αλλαγή στην ταξινόμηση του αγγειακού συστήματος της περιφερικής λεμφαδενικής φυματίωσης.

Διεισδυτική μορφή. Υπάρχει σχηματισμός κοκκιωμάτων σε έναν ή περισσότερους κόμβους. Νιώθουν τη σφραγίδα τους και αυξάνουν το μέγεθος τους. Συνοδεύεται από τη θερμοκρασία του ασθενούς στους 39 ° C.

Η ανάπτυξη του σκελετού προκαλεί το σχηματισμό εστιών νέκρωσης, αποστημάτων και συριγγίων, που ακολουθείται από την απελευθέρωση γκρίζου πύου στο εξωτερικό. Μετά την επούλωση, ο ιστός θεραπεύει, περιέχει μέσα στη συσσώρευση των λεμφοκυττάρων.

Η φθίνουσα, επαγωγική μορφή. Οι κόμβοι μειώνονται ανεξάρτητα χωρίς πυώδη μάζα. Οι περίοδοι της παροξύνωσης εναλλάσσονται με ασυμπτωματική πορεία.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Η πηγή μιας κλινικής διακύμανσης του λεμφικού συστήματος είναι δύο παθογόνα: τα sticks Koch και το Mycobacterium bovis. Το τελευταίο μυκοβακτηρίδιο προκαλεί φυματίωση στα βοοειδή. Η μόλυνση γίνεται μέσω κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα συχνά αναπτύσσεται ανεξάρτητα, επηρεάζει μερικές ομάδες λεμφαδένων ταυτόχρονα, ακολουθούμενη από την αύξηση τους, την αρχή του σχηματισμού εστιών μελλοντικής νέκρωσης, συμπύκνωσης και σχηματισμού καψουλών. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τη μορφή της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Κατανομή: όγκος, διεισδυτικός και μικρός βαθμός βλάβης.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από έλλειψη όρεξης, θερμοκρασία 38-39 ° C, βήχα τη νύχτα. Ασφυξία είναι πιθανή ασφυξία. Συμπληρωμένη βλεφαρίτιδα, προκαλώντας ερυθρότητα και κνησμό των βλεφάρων φλεγμονώδους χαρακτήρα, βλάβη του υπεζωκότα και ιστού του πνεύμονα. Η αιμορραγία στους πνεύμονες είναι συνέπεια της ρήξης του κελύφους, νεκρωτικού κόμβου.

Ειδική μεσαδενίτιδα με φυματίωση

Διαθέτοντας υψηλή αντοχή στα μυκοβακτηρίδια, σπάνια βρίσκεται η φυματίωση των μεσεντερικών λεμφαδένων, αλλά τα συμπτώματα είναι πολύ επικίνδυνα, διότι επεκτείνονται πολύ πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι βλεννογόνες μεμβράνες και το εντερικό τοίχωμα, όργανα της μικρής λεκάνης βλάπτουν τη λοίμωξη.

Οι ασθενείς εμφάνισαν μετεωρισμός, προεξοχή του εντερικού τοιχώματος, αναστατωμένο σκαμνί, έμετο. Ο πόνος στον ομφαλό και στο δεξιό τμήμα της κοιλιάς εμφανίζεται μετά το φαγητό, η σωματική άσκηση, η κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων διαταράσσεται. Το αίμα βρίσκεται στα κόπρανα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις συμφύσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των περιεχομένων της κάψουλας και μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας.

Συχνά επηρεάζεται το ήπαρ και ο σπλήνας, εμφανίζονται συμπτώματα γαστρίτιδας. Μια συνακόλουθη ασθένεια είναι η φυματιώδης αδενίτιδα, στην οποία συσσωρεύεται άλας ασβεστίου στους μεσεντερικούς λεμφαδένες.

Διάγνωση της φυματίωσης των λεμφαδένων

Όταν μελετάτε την κατάσταση του λεμφικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φθισιολόγο, ο οποίος με ψηλάφηση καθορίζει εάν υπάρχει σφραγίδα στην περιοχή της υποτιθέμενης βλάβης ή όχι, η παρουσία υπεραιμίας του δέρματος, πυώδης σχηματισμός. Εάν ο λεμφαδένας έχει μεγεθυνθεί, προκαλεί πόνο, έχει προδιαγραφεί διάγνωση υλικού.

Δοκιμή φυματίνης Mantoux. Διατηρείται μόνο για παιδιά. Η υποδόρια ένεση συνεπάγεται την εισαγωγή 2ης μιας υγρής ουσίας, ενός καθαρισμένου φυματιώδους αλλεργιογόνου. Για παιδιά άνω των 8 ετών, εκχωρείται υβριδική πρωτεΐνη - CFP10-ESAT6. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος διεξάγεται μετά από 72 ώρες από τη στιγμή της ένεσης.

Βιοψία. Η διείσδυση στο κέντρο της φλεγμονής μιας μικρής βελόνας παρέχει τη λήψη υλικού από τον λεμφαδένα και το συρίγγιο του συριγγίου, μια κάψουλα για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση στο εργαστήριο.

Ακτινογραφική εξέταση. Διεξάγεται στην περιοχή των έντονων βλαβών των μαλακών ιστών, ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων: κοιλιακή κοιλότητα, στήθος, βουβωνική και άλλες περιοχές.

Βρογχοσκόπηση. Η εισαγωγή ενός ειδικού οπτικού βεροσκοπίου με κάμερα πραγματοποιείται στο ρινικό πέρασμα ή στην στοματική κοιλότητα προκειμένου να υποδεικνύεται η κατάσταση των οργάνων και της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.

Θεραπεία της φυματιώσεως των λεμφαδένων

Σε 97-98%, η έγκαιρη χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Για να αποκλειστούν οι πιθανές επιπλοκές, ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με τη διατροφή, η θερμιδική περιεκτικότητα της οποίας ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3500 Kcal.

Για την εντατική και πιο αποτελεσματική θεραπεία, συνταγογραφούνται για την καθημερινή χρήση ισχυρά αντιμυκητιασικά φάρμακα: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cycloserine" PASK - 10-12 mg, "Αμικακίνη" - 1000 mg. Οι ακριβείς δοσολογίες επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τη μορφή, τη διάρκεια της πορείας και τις πιθανές επιπλοκές της νόσου από έναν φθισιολόγο.