Τύποι φυματίωσης

Τι είναι η φυματίωση; Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λοίμωξης από φυματίωση - εστιακά και διεισδυτικά. Άλλα είδη αναπτύσσονται στη βάση τους σε πρωτογενή, χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή. Ξεχωριστά, υπάρχει μια συγγενής μορφή της νόσου.

Τύποι φυματικών μορφών

Η μόλυνση της φυματίωσης είναι πάντα ανοιχτή ή κλειστή. Το πρώτο είναι επικίνδυνο για το περιβάλλον λόγω της πραγματικής πιθανής μόλυνσης, και συμβαίνει σε ενεργούς φορείς μυκοβακτηριδίων, όπως αποδεικνύεται από κηλίδες πτυέλων όπου εντοπίζεται η παρουσία τους. Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και από τη θεραπεία που διεξάγεται. Η κλειστή φόρμα δεν είναι επικίνδυνη για άλλους ανθρώπους.

Επιπλέον, η φυματίωση είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής φυματίωση συνοδεύεται από τυρώδη νέκρωση και φλεγμονή των λυμάτων. Συχνά συμβαίνει σε παιδιά μετά από αλληλεπίδραση με τον φορέα της νόσου, η οποία υποδηλώνεται πάντοτε με θετική αντίδραση με τη φυματίνη.

Η φυματίωση της δευτερογενούς μορφής εμφανίζεται, κάποια στιγμή μετά την πρώτη μόλυνση, λόγω της εισόδου νέων τμημάτων μυκοβακτηριδίων και δεν εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας για πρώτη φορά. Η πορεία της νόσου μπορεί πρώτα να είναι ασυμπτωματική και στη συνέχεια να εκδηλώνεται σε ενεργό μορφή. Συχνότερα επηρεάζονται τα αναπνευστικά όργανα. Ο βήχας, η παρενόχληση στο αίμα, η αδυναμία, ο πυρετός, οι διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα θα εκδηλωθούν επίσης ως χαρακτηριστικά σημεία. Τα συμπτώματα των τύπων φυματίωσης εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της δραστηριότητας του παθογόνου και μπορεί να είναι σοβαρά λόγω συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Εστιακή και διεισδυτική μόλυνση

Αυτά τα είδη αναπτύσσονται όταν μια μεγάλη ποσότητα παθογόνου εισέρχεται στην άνω αναπνευστική οδό (από έναν μολυσματικό ασθενή) ή μέσω επαφής (εάν υπάρχει παραβίαση της υγιεινής στην καθημερινή ζωή, η χρήση μολυσμένων τροφίμων). Ο βακίλος της φυματίωσης πολλαπλασιάζεται, εξαπλώνεται μέσω της λεμφαδένιας, της ροής του αίματος και εγκαθίσταται στους ιστούς των οργάνων. Η πνευμονική μορφή της παθολογίας είναι πιο κοινή από άλλες.

Φορείς μπορεί να εμφανίζονται απροσδόκητα και ανιχνεύονται με ακτίνες Χ, υπάρχουν πάντα αρκετές από αυτές. Μια εστιακή μορφή χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική εμφάνιση και κλινική όλων των ασθενειών των πνευμόνων, με εξαίρεση ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι μοναδικά για τη φυματίωση: κόπωση, κόπωση, βήχα βρεγμένου βάρους τριών εβδομάδων, απώλεια βάρους, σφοδρότητα αίματος, έλλειψη όρεξης, δύσπνοια.

Η διεισδυτική μορφή εξελίσσεται ταχέως και είναι μεταδοτική σε όλα τα στάδια. Το άρρωστο φλέγμα περιέχει ένα ενεργό παθογόνο παράγοντα που προσβάλλει άλλους ανθρώπους, ακόμα και με ισχυρή ανοσία. Είναι παρόμοιο στην κλινική με οξεία σοβαρή πνευμονία και συνοδεύεται από την διάσπαση του πνευμονικού ιστού, με το σχηματισμό κοιλοτήτων. Αρχικά, τα διηθήματα έχουν διάμετρο μόλις πάνω από 3 εκατοστά και στη συνέχεια συλλαμβάνουν ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.

Η φυματίωση του αριστερού πνεύμονα σε διηθητική μορφή είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία και έχει κακή πρόγνωση λόγω της πιθανής εμφάνισης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας που οδηγεί σε θάνατο. Η φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα με διηθήματα είναι ευνοϊκή στην πρόγνωση, ακόμη και αν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Και οι δύο τύποι εμφανίζονται με εξασθενημένους παράγοντες: απότομη μείωση της ανοσίας, άγχος, υποσιτισμός, κακές συνήθειες, κοινωνικός τρόπος ζωής, επαφές με την ανοικτή μορφή φορέων φυματίωσης, με ενεργοποίηση του παθογόνου παράγοντα.

Μια πνευμονική εστιακή-διεισδυτική ασθένεια συμβαίνει με τον ινώδη σχηματισμό μιας πυκνής κάψουλας συνδετικού ιστού, στον οποίο διαταράσσεται η παροχή αίματος. Τα διηθήματα μπορούν να διαλυθούν στην εστίαση και να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό ιστό του πνεύμονα, σχηματίζουν φρύξεις ή αντικαθίστανται με ινώδες. Η πνευμονική φυματίωση με ασβέστιο είναι η συμπερίληψη του πνευμονικού ιστού υπό μορφή αποθέσεων ασβέστου με τη μορφή αλάτων ασβεστίου. Υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο ως αποτέλεσμα της πολύ ισχυρής φλεγμονής. Η διαδικασία απαιτεί παρατήρηση και αποκλείει τον ενθουσιασμό σε ασθενείς.

Συγγενής παθολογία

Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει κατά την είσοδο του mycobacterium tuberculosis από μια άρρωστη μητέρα μέσω του πλακούντα ή κατά τη γέννηση ενός παιδιού με κατάποση αμνιακού υγρού. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλότερος εάν η μητέρα είναι HIV-θετική. Η συγγενής φυματίωση είναι χαρακτηριστική ενός δυσλειτουργικού κοινωνικού περιβάλλοντος, όπου η μητέρα καταναλώνει αλκοόλ και έχει άλλες κακές συνήθειες, τρώει κακώς και έρχεται σε επαφή με τους ασθενείς με την ανοικτή μορφή της λοίμωξης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα, η οποία ήταν προηγουμένως υγιής, αρρωστήθηκε λίγο πριν γεννήσει λόγω της διείσδυσης ενός μεγάλου αριθμού μυκοβακτηριδίων στο σώμα της. Ο λόγος - επαφή με τον ενεργό φορέα της λοίμωξης σε σχέση με την απότομη πτώση της ανοσίας, έλλειψη βιταμινών και κακή διατροφή λόγω τοξικότητας.

Η συγγενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ένα παιδί: ανεπάρκεια των αναπνευστικών οργάνων, κακή όρεξη, λήθαργος, πυρετός, ίκτερος, διευρυμένοι λεμφαδένες, συχνά περιπλέκονται από μηνιγγίτιδα.

Το μωρό εξετάζεται διεξοδικά και διαγνωρίζεται (αντίδραση φυματίνης, αίματος και ούρων) και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης, ανοσοθεραπεία, αντιισταμινικά, οξυγόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια του έτους, το παιδί ανακάμπτει.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε έγκυες γυναίκες είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η παρατήρηση, η θεραπεία με βιταμίνες της μέλλουσας μητέρας. Στα τελευταία στάδια της κύησης, οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με ειδικά φάρμακα για τη φυματίωση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού.

Τύποι λοίμωξης

Η ταξινόμηση της φυματίωσης, που υιοθετήθηκε από το VII ρωσικό συνέδριο των Φτηθειατρών, κατοχυρώνεται στο διάταγμα του Υπουργείου Υγείας αριθ. 109. Καθορίζει τους τύπους της νόσου με βάση τη δραστηριότητα του παθογόνου καθώς και τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης στην παθογένεια, τη μορφολογία, την κλινική και τις ακτινογραφίες.

Η ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης αποτελείται από τις ακόλουθες κλινικές μορφές:

1. Σύνδρομο δηλητηρίασης παιδιών και εφήβων.
2. Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος (chagovoe, infiltrative, miliary, πρωτογενή φυματίωση, κίρρωση, κλπ.).
3. Λοίμωξη οργάνων (πεπτικό σύστημα, οστά, αρθρώσεις, εγκέφαλος, μάτια, ουρογεννητική περιοχή).

Οι δημοφιλείς τύποι λοίμωξης από τη φυματίωση, εκτός από την πνευμονική, είναι σε αυτή τη μορφή:

• λεμφική βλάβη των κόμβων (βρογχοαγγελίτιδα): βραχνάδα στη φωνή, σαφής βήχας, φωτεινό πλέγμα φλεβών στο στήθος, χρόνια δηλητηρίαση.
• νόσος του ουρογεννητικού συστήματος (νεφρό): ποντίκι στα ούρα και στα ερυθροκύτταρα.
• οστεοαρθρική παθολογία (κύφωση, σκολίωση): συχνά σε παιδιά, που χαρακτηρίζονται από πόνο, πρήξιμο στην εστία της βλάβης, περιορισμό της κινητικότητας, οδηγεί σε αναπηρία. με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή.
• μηνιγγίτιδα (συχνότερα σε μολυσμένα με HIV): όλα τα νευρολογικά συμπτώματα υπάρχουν εδώ. η διαδικασία είναι σκληρή, ακόμη και κώμα?
• ένα εκατομμύριο είδος μεταδίδεται από τρόφιμα από ενεργό φορέα ή ζώο, συνοδευόμενο από κοκκιώματα, επηρεάζει τον εγκέφαλο, τα μάτια, τους πνεύμονες, το συκώτι, τους νεφρούς.

Διαδεδομένη διαδικασία στους πνεύμονες σπάνια παρατηρείται. Είναι οξύ, συνοδεύεται από δηλητηρίαση, πυρετό, αναπνευστικές παθήσεις, προκαλεί αναιμία και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Η κλινική ταξινόμηση της φυματίωσης ποικίλει ανάλογα με τις φάσεις, τις συμπτωματικές, τις ακτινογραφικές και τις εργαστηριακές παραμέτρους. Μια φάση της διαδικασίας είναι η διείσδυση, η αποσύνθεση ή η σπορά. απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές και ασβεστοποίηση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προσδιορίσει: τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων (+ ή -); την αντοχή του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Ο επιπολασμός επισημαίνεται: στους πνεύμονες σε τμήματα και λοβούς, σε άλλα όργανα - στο ανατομικό όνομα της περιοχής βλάβης.

Τα στάδια (με ημερομηνία ίδρυσης) καταγράφονται ως:

1. VDT (πρώτη διάγνωση);
2. ST (έξαρση).
3. RT (υποτροπή).
4. HT (χρόνια φυματίωση).

Σύμφωνα με το ICD-10, η μόλυνση καθορίζεται από τον ακόλουθο κωδικό:

1. A15-A19 - φυματίωση.
2. A15 - FA του αναπνευστικού συστήματος με ιστολογική και βακτηριολογική επιβεβαίωση.
3. A16 - αναπνευστικά όργανα, τα οποία δεν έχουν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά.
4. A17 - φυματίωση του νευρικού συστήματος.
5. A18 - συστήματα και όργανα.
6. A19 - ασθένεια ασθένειας.

Οι τύποι φυματίωσης ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αντιδραστικότητα του σώματος.

Άλλοι τύποι λοίμωξης

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες παθολογίας της φυματίωσης. Η ανθεκτική φυματίωση είναι μια ασθένεια με παθογόνο ανθεκτικό στα φάρμακα λόγω της διαδικασίας μετάλλαξης του γονιδιώματος του μυκοβακτηρίου. Ανθεκτική εμφάνιση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα της μονοθεραπείας (όταν λαμβάνετε ένα φάρμακο που είναι ενεργό για τα sticks Koch). Συμβαίνει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Στην πρώτη μορφή, ανιχνεύεται ένα ανθεκτικό μυκοβακτηριακό στέλεχος σε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Ο δεύτερος τύπος αντίστασης εμφανίζεται όταν το σχήμα χημειοθεραπείας δεν είναι σωστό.

Η φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα ή η φυματίωση MDR χαρακτηρίζεται από πολυανθεκτική ανθεκτικότητα και αναπτύσσεται λόγω της ταυτόχρονης αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στην ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη, τα οποία είναι τα κύρια θεραπευτικά φάρμακα στην πρώτη σειρά. Η πρόγνωση είναι χαμηλή λόγω της μεγάλης πιθανότητας θανάτου, λόγω της έλλειψης θεραπείας ή της μη συμμόρφωσης με το αυστηρό θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται από το γιατρό.

Η αντοχή στα φάρμακα συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα χαμηλής ποιότητας, με λανθασμένη και ανεπαρκής πρόσληψη: ελλιπής πορεία, σφάλματα στην επιλογή των σκευασμάτων, δοσολογία, χρόνος εισαγωγής. Η θεραπεία μιας τέτοιας λοίμωξης είναι πιο περίπλοκη από τη συμβατική, ευαίσθητη στα ναρκωτικά. Τα άτομα με φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα πρέπει να παίρνουν φάρμακα για αρκετά χρόνια στη σειρά και είναι απομονωμένα μέχρι να εμφανιστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς μπορούν να μολύνουν μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Για να αποφευχθεί η MDR, στην οποία ο ασθενής μολύνει ενεργά άλλα άτομα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί γρήγορα και επαρκής θεραπεία. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται με φθοροκινολόνες, καναμυκίνη, αμικακίνη, κλαριθρομυκίνη, καπρεομυκίνη, λαϊκές θεραπείες (η αποξηραμένη αρκούδα με μέλι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη).

Η XDR - φυματίωση είναι μια παθολογία με ευρεία φαρμακευτική αντοχή του παθογόνου σε παρασκευάσματα ένεσης ή δισκίων της δεύτερης ομάδας (φθοροκινολόνες, κλπ.).

Μια άλλη πολύ ανθεκτική μορφή. Η εμφάνιση όλων των μορφών εμποδίζεται από την κατάλληλη θεραπεία - τη χρήση φαρμάκων (τέσσερις ποικιλίες, όπως Αιθαμβουτόλη, Αμικακίνη, Οφλοξακίνη, Καπρεομυκίνη, Κυκλοσερίνη, κλπ.), Στις οποίες το παθογόνο είναι ευαίσθητο. Η θεραπεία όλων των ανθεκτικών τύπων είναι 24 μήνες.

Όλοι οι ασθενείς στους οποίους έχει εντοπιστεί μία ή άλλη μορφή φυματίωσης πρέπει να νοσηλευτούν, να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης, φυσικοθεραπευτικές μεθόδους και την επακόλουθη ανάκαμψη σε σανατόριο και spa.

Ταξινόμηση ασθενειών

Παρακολουθείτε αυτήν την περίοδο το τμήμα ταξινόμησης της ασθένειας, το οποίο βρίσκεται στο μεγάλο τμήμα της φυματίωσης του πνεύμονα

Η φυματίωση είναι μια κοινή λοιμώδης νόσος που επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος (τους πιο συνηθισμένους τύπους πνευμονικής φυματίωσης). Τύποι πνευμονικής φυματίωσης - ανοιχτά και κλειστά, η ταξινόμηση γίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο η κατανομή των μικροβίων-φορέων της λοίμωξης.

Όταν διαγνωστεί η φυματίωση, οι τύποι και οι μορφές της ασθένειας καθορίζονται επίσης από τον γιατρό της φυματίωσης. Υπόκεινται σε κλινική εξέταση, εκτελούνται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Κατά την ανίχνευση της φυματίωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης και θεραπευτική αγωγή (γενική, περιορισμένη, ανάπαυση στο κρεβάτι). Ποιοι τύποι φυματίωσης απομονώνονται; Με εντοπισμό, απομονώνεται η φυματίωση των πνευμόνων, της σπονδυλικής στήλης, του νευρικού συστήματος, των ουροφόρων οργάνων κλπ. Έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που επιτρέπουν τη διάγνωση της παρουσίας λοίμωξης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για επιπλοκές.

Τύποι φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια, στην πλειονότητα των περιπτώσεων που πλήττει τους πνεύμονες (λιγότερο συχνά - άλλα όργανα και συστήματα σώματος). Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι βακίλος του μύκητα (MT - Mycobacterium tuberculosis), γνωστός και ως μπακίλλος του Koch, ο οποίος διακρίνεται από την υψηλή παθογονικότητα του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίωσης και τα χαρακτηριστικά τους.

Φωτογραφία 1. Μετάδοση μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών

Σε διαφορετικές περιόδους της ιστορίας, η εν λόγω μόλυνση ονομάστηκε φτερωτός δολοφόνος, ο θανάσιμος θάνατος, ακόμα και η λευκή πανούκλα. Είναι σημαντικό τα μικρόβια φυματίωσης να είναι ανθεκτικά σε οξέα, αλκοόλ και αλκάλια.

Υποδεικνύει ότι οι ασθενείς απελευθερώνονται στο περιβάλλον από μικρόβια που μεταδίδουν τη λοίμωξη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου φυματίωσης είναι:

• κινητή μορφή ·
• ταχεία καταστροφή των κυττάρων ·
• σπάνιους μετασχηματισμούς.

Κλειστό (διαγνωσμένο πολύ συχνότερα από την ανοικτή φόρμα)

Τα στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχει βακτηριακή απέκκριση.

Ένας ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 3 μήνες) μπορεί να μην υποψιάζεται την ύπαρξη λοίμωξης. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη πλευρίτιδας.

Πίνακας με τύπους φυματίωσης

Τύποι φυματίωσης (ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο):

Στην πρωτογενή φυματίωση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 εβδομάδων από τη στιγμή της μόλυνσης στο σώμα. Συχνά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία κατά την πρώτη επαφή με τον παθογόνο οργανισμό. Η απουσία συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση της νόσου οφείλεται σε μικρές αλλαγές στα εσωτερικά συστήματα του σώματος του μωρού, γι 'αυτό είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να ανιχνευθεί ακόμα και με ακτινοσκόπηση.

Φωτογραφία 2. Διάγνωση με χρήση ακτίνων Χ

Εάν η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα, αλλά το παιδί έχει τα γενικά συμπτώματα της νόσου, τότε διαγνωρίζεται η φυματιώδης δηλητηρίαση. Είναι μια κοινή αιτία συχνών αναπνευστικών ασθενειών που είναι οξείες.

Η αντίδραση Mantoux είναι η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μια ειδική φλεγμονή εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης στο δέρμα (η διαδικασία της φυματίωσης προσομοιώνεται), που προκαλείται από την διήθηση από τα λεμφοκύτταρα Τ - ειδικά κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για την κυτταρική ανοσία. Θραύσματα μυκοβακτηριδίων σαν να προσελκύουν λεμφοκύτταρα από τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Αλλά δεν τίθενται σε λειτουργία όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα, αλλά μόνο εκείνα που είναι ήδη πλήρως ή εν μέρει "εξοικειωμένα" με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Εάν το σώμα έχει ήδη «εξοικειωθεί» με το πραγματικό μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, τότε θα υπάρξουν περισσότερα τέτοια λεμφοκύτταρα, η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη και η αντίδραση θα είναι «θετική» (υπάρχει μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου). Φυσικά, μια θετική αντίδραση σημαίνει ότι η φλεγμονή υπερβαίνει εκείνη που προκαλείται από την ίδια την ένεση και κάποιο διαγνωστικό κατώφλι. Μετρήστε τη διάμετρο του παπουλητού (κουμπιού) με ένα χάρακα, μπορεί κανείς να υπολογίσει την ένταση της ανοσίας στο βακίλο του φυματιδίου. Η αντίδραση του σώματος στη φυματίνη είναι ένας τύπος αλλεργίας (η ίδια η φυματίνη είναι ένα αλλεργιογόνο).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αρχική μόλυνση, εμφανίζονται αλλαγές στους ιλαίους λεμφαδένες. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα, που συμβαίνει ευνοϊκά λόγω του σχηματισμού μικρών βλαβών. Ωστόσο, στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά με φυματιώδη βρογχοαγγείωση διαγιγνώσκονται σε σοβαρή μορφή. Αυτό αποδεικνύεται από το διαλείπον βήξιμο του βήχα και την βαριά αναπνοή.

Φωτογραφία 3. Βήχας στα παιδιά

Οι τύποι πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν τη δευτερεύουσα μορφή (την πιο κοινή). Εμφανίζεται όταν οι παλιές μολυσματικές εστίες, που βρίσκονται στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες του θώρακα, είναι ενθουσιασμένοι. Εάν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τον παθογόνο οργανισμό, ενεργοποιείται, ξυπνούν μια "αδρανοποιημένη" λοίμωξη.

Η δευτερογενής φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ιδιαίτερα ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς έντονα συμπτώματα.

Φωτογραφία 4. Αλλεργική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Αιτίες διαφορετικών τύπων φυματίωσης

Όλοι οι τύποι φυματίωσης ενώνουν την κύρια, συνηθέστερη πηγή του παθογόνου - ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση. Εξάπλωση βακίλου φυματίωσης όταν βήχει, μιλάει ή φτερνίζεται.

Φωτογραφία 5. Τα βακτήρια μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια

Τύποι λοίμωξης, η φυματίωση απομονώνεται ανάλογα με το όργανο της βλάβης - νεφρό, σκελετό, λεμφαδένες, κλπ. Μόνο η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική (δηλαδή μεταδίδεται).

Οι κύριοι λόγοι για τη διείσδυση ενός βακίλου του φυματιδίου σε έναν υγιή οργανισμό:

1. Αερομεταφορά (95% όλων των περιπτώσεων της ασθένειας). Έτσι, όταν φτάνουν στο φτέρνισμα, απελευθερώνονται περισσότερα από 1.000.000 σωματίδια (με βήχα και λιγότερο μιλάμε). Τα άτομα με εξασθενημένη προστασία των βρόγχων ή φλεγμονή της τραχείας είναι ευαίσθητα σε ταχεία μόλυνση. Οι καπνιστές έχουν μειωμένη λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου, που προάγει την απομάκρυνση ξένων σωματιδίων από το αναπνευστικό σύστημα.
2. Διατροφική οδός μόλυνσης (περίπου 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου). Λιγότερο συχνά, η αιτία της νόσου είναι τρόφιμα ζωικής προέλευσης (για παράδειγμα γάλα). Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τέτοια μόλυνση είναι άτομα στα οποία η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα έχει εξασθενίσει.
3. Ενδομήτρια μόλυνση (από μητέρα με φυματίωση). Εάν ο ασθενής μολυνθεί, ο βακίλος του φυματιδίου μπορεί ήδη να υπάρχει στο σώμα του εμβρύου κατά τη γέννηση. Αυτή η μορφή λοίμωξης είναι εξαιρετικά σπάνια.
4. Λοίμωξη μέσω αλληλεπίδρασης. Μια τέτοια μόλυνση αποκλείεται πρακτικά από την πρακτική, δεδομένου ότι αναφέρεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του προσβεβλημένου δέρματος και των βλεννογόνων ιστών του σώματος. Οι μαιευτήρες, οι χειρουργοί και άλλοι ιατροί είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι σε κίνδυνο.

Φωτογραφία 6. Διευρυμένοι λεμφαδένες παρουσία φλεγμονής

Συμπτώματα διαφόρων τύπων της νόσου

Κατανομή κοινών και ειδικών συμπτωμάτων της φυματίωσης.

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου:

• Βήχας Προκαλείται από τοξίνες, οι οποίες σχηματίζονται από μικροβάρια. Στα αρχικά στάδια της νόσου, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, και τα πτύελα παρατηρούνται αργότερα. Βήχας - χρόνιος, δηλ. Παρατηρείται περίπου 3-4 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο ξυπνά τη νύχτα, ενώ τα πτύελα μπορεί να περιλαμβάνουν ακαθαρσίες του αίματος.
• Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος. Συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας δεν υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, αλλά αυξάνεται αργά το απόγευμα, ενώ παρατηρείται αδυναμία. Η θερμοκρασία του subfebrile είναι μια θερμοκρασία που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 1-2 μοίρες, όχι περισσότερο. Μπορεί να θεωρηθεί ως μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στη διείσδυση ενός ξένου παράγοντα.
• Αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα). Η υπερβολική εφίδρωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης από άλλες πιθανές μολυσματικές διεργασίες.
• Πόνος στο στήθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος παρατηρείται όταν βήχετε και φτερνίζεστε. Ένδειξη μόλυνσης των υπεζωκοτικών φύλλων - η επένδυση της επένδυσης.
• Μαλαισία, απώλεια όρεξης και ύπνου, απώλεια βάρους, σοβαρή δύσπνοια ακόμη και με μικρά φορτία, γενική κόπωση.

Φωτογραφία 7. Πόνος στα εσωτερικά όργανα του στήθους

Τύποι και συμπτώματα της φυματίωσης (συγκεκριμένα):

1. Φυματίωση των οστών:
   1. Περιορισμός των δυνατοτήτων κινητήρα του σώματος.
   2. Πόνος όχι μόνο όταν κινείται, αλλά και σε ήρεμη κατάσταση.
   3. Κατάγματα των οστών (γίνονται πολύ εύθραυστα).
   4. Παραβίαση της στάσης του σώματος, διάγνωση παθολογικών στροφών της σπονδυλικής στήλης, έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Εντερική φυματίωση:
   1. Φούσκωμα μετά τα γεύματα.
   2. Απόφραξη της γαστρεντερικής οδού.
   3. Αύξηση της θερμοκρασίας.
   4. Προσμείξεις αίματος στις μάζες των κοπράνων.
3. Φυματίωση στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος:
   1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
   2. Αίμα στα ούρα.
   3. Αύξηση της θερμοκρασίας.
   4. Διάγνωση της υπογονιμότητας.
4. Φυματίωση του νευρικού συστήματος του σώματος:
   1. Ένταση των ινιακών μυών.
   2. Πόνος όταν το κεφάλι κινείται (ειδικά όταν κάμπτεται).
   3. Βλάβη στη λειτουργία των ινιακών μυών.

Φωτογραφία 8. Νυκτερινή εφίδρωση με ανοικτή και κλειστή φυματίωση

Διάγνωση διαφόρων τύπων ασθένειας

Σε περισσότερες από 80% των περιπτώσεων, η λοίμωξη επηρεάζει τους πνεύμονες. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας εμποδίζει την εξάπλωσή της.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητο:

1. Να μελετήσει το ιστορικό (πληροφορίες για τα αρχικά εκδηλωμένα συμπτώματα, τις καταγγελίες του ασθενούς).
2. Διεξάγετε κλινική εξέταση. Προσδιορίστε τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία σημείων που υποδηλώνουν λοίμωξη.

Εάν ανιχνευθούν συμπτώματα φυματίωσης, παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο ο οποίος ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της λοίμωξης. Η κλινική εξέταση που διεξάγεται από αυτόν αποτελείται από ψηλάφηση του στήθους, επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας συριγμού, γρήγορης αναπνοής κλπ. Είδη διάγνωσης της φυματίωσης σε εργαστηριακές μελέτες - μικροσκοπικά και βακτηριολογικά. Η διάγνωση διεξάγεται με δοκιμασία Mantoux (δοκιμή φυματίνης).

Φωτογραφία 9. Η επιθεώρηση απαιτείται σε όλα τα στάδια της ασθένειας.

Θεραπεία διαφόρων τύπων ασθένειας

Η άποψη ότι είναι αδύνατο να θεραπευθούν οι τύποι φυματίωσης είναι λανθασμένη. Στις χώρες επιδημίας, είναι δωρεάν, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η συντηρητική θεραπεία της πρωτοπαθούς και δευτεροβάθμιας φυματίωσης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης και την προσήλωση σε γενική, περιορισμένη ή ανάπαυση στο κρεβάτι (ανάλογα με τον τρόπο εξέλιξης της νόσου). Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή.

Φωτογραφία 10. Το κάπνισμα απαγορεύεται για οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης συμβαίνει ανάλογα με τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις, τον τύπο της φυματίωσης, τον βαθμό βλάβης στο σύστημα του σώματος και το στάδιο της νόσου:

1. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής: αιθαμβουδόλη, ριφαμικίνη, στρεπτομυκίνη, κλπ. Απευθύνονται άμεσα στα βακτηρίδια, εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας «συνήθειας» για φάρμακα και ελαχιστοποιούν την πιθανότητα μεταλλάξεων στα βακτηρίδια.
2. Μέσα της δεύτερης γραμμής: αιθιοναμίδιο, αμικασίνη, κυκλοσερίνη, κλπ.

Το Etamtubol δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας διατηρούν μεγάλη σημασία εάν η πρόγνωση για συντηρητική θεραπεία είναι δυσμενής. Η χειρουργική επέμβαση σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να συνεπάγεται την απομάκρυνση του πνεύμονα ή του προσβεβλημένου μέρους του καθώς η πρόοδος της μόλυνσης, η αποστράγγιση του σπηλαίου, το υπεζωκοτικό ύπαιμα κλπ. Το πιο αποτελεσματικό εργαλείο είναι η χημειοθεραπεία, η οποία παρέχει βακτηριολυτική επίδραση της διαδικασίας.

Πνευμονική φυματίωση - τύποι και μορφές της νόσου

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια που ονομάζονται κολάκια Koch. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους, να επηρεάσει διαφορετικά όργανα και να έχει διαφορετικό βαθμό επικράτησης. Τα βακτήρια που προκαλούν την παθολογική διαδικασία έχουν την τάση να μεταλλάσσονται, να αναπτύσσουν αντοχή στα ναρκωτικά. Οι τύποι φυματίωσης είναι πολυάριθμοι - η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τουλάχιστον 12 παραλλαγές αυτής της ασθένειας.

Πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση

Δεδομένης της περιοχής εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση. Το πιο κοινό είναι ο πρώτος τύπος ασθένειας, που οδηγεί σε βλάβη στον ιστό ενός ή και των δύο πνευμόνων. Αυτός ο τύπος ασθένειας προχωράει με το σχηματισμό ειδικών φλεγμονωδών εστιών στα αναπνευστικά όργανα και την ανάπτυξη συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης.

Η εξωπνευμονική παθολογία επηρεάζει κυρίως ασθενείς με ήδη υπάρχουσα πνευμονική φυματίωση. Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της μορφής της νόσου επηρεάζει τα παιδιά (έως και 95%). Περίπου το 30% των εξωπνευμονικών τύπων της νόσου αντιπροσωπεύει τους ενήλικες. Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής παραβίασης μπορεί να επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα, οι λεμφαδένες, τα όργανα όρασης και ακοής, η ουρογεννητική σφαίρα, το δέρμα, η εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς (περικάρδιο).

Χαρακτηριστικά της εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι η μακρά, αργή ροή, η χαμηλή ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ανοιχτή και κλειστή πνευμονική νόσο

Ανάλογα με τον βαθμό επικράτησης των κολλητών Koch στο σώμα, η φυματίωση είναι:

Σε ασθενείς με ανοιχτή μορφή της νόσου, ένα επικίνδυνο βακτήριο βρίσκεται σε διάφορα υγρά μέσα (πτύελα, σάλιο), εξαιτίας των οποίων ένα άρρωστο άτομο αποτελεί σοβαρή απειλή για τους άλλους. Η απομόνωση των παθογόνων μικροβίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα, την απόχρωση των βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων, τη λεκτική επικοινωνία.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης ορίζεται από τους γιατρούς ως CD +. Αυτή η διατύπωση υποδηλώνει ότι στη διαδικασία της μικροσκοπικής εξέτασης του επιχρίσματος ανιχνεύθηκε ενεργό παθογόνο.

Η κλειστή μορφή της ασθένειας κρυπτογραφείται υπό τον όρο ΒΚ-. Με αυτό τον τύπο φυματίωσης, τα βακτήρια δεν απελευθερώνονται από το ανθρώπινο σώμα στο εξωτερικό περιβάλλον και ο ασθενής δεν γίνεται πηγή μόλυνσης.

Με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, ο ασθενής υποχρεούται να νοσηλεύεται για απομόνωση από υγιείς ανθρώπους και διεξαγωγή εντατικής θεραπείας. Τα άτομα με κλειστή μορφή φυματίωσης μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από ειδικό.

Διαφορά μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς φυματίωσης

Η διάγνωση της «πρωτοπαθούς φυματίωσης» γίνεται σε άτομα στα οποία η νόσος έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της επαφής για πρώτη φορά με παθογόνα βακτήρια. Στους πνεύμονες τέτοιων ασθενών σχηματίζονται απολιθωμένες εστίες φλεγμονής, οι οποίες για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούν τα "αδρανή" μικρόβια.

Δευτερογενής (επαναληπτική) φυματίωση αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν ήδη πάθει την ασθένεια στο παρελθόν. Η υποτροπή συμβαίνει συχνότερα στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας. Στην περίπτωση αυτή, το σώμα αντιδρά διαφορετικά στη μόλυνση και η πορεία της νόσου παίρνει έναν συγκεκριμένο χαρακτήρα.

Τις περισσότερες φορές, η δευτερογενής μορφή της φυματίωσης βρίσκεται σε αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 45-50 ετών. Οι ειδικοί συσχετίζουν αυτό το μοτίβο με πολλά χρόνια μη ισορροπημένης διατροφής, παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ, μεγάλη εμπειρία του καπνιστή.

Κλινικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Ο βαθμός εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό επιτρέπει να διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής φυματίωσης:

• διάδοση;
• περιορισμένη (εστιακή);
• διεισδυτική;
• Military

Διάσπαρτα

Με την ανάπτυξη διαδεδομένης φυματίωσης, εντοπίζονται πολλαπλές ειδικές εστίες στους πνεύμονες. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C, η εμφάνιση κεφαλαλγίας, ο ξηρός βήχας και η δύσπνοια, και ως εκ τούτου η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με πνευμονία ή ARVI.

Η συμπτωματολογία αυξάνεται δραματικά σε διάστημα 1-2 εβδομάδων, που εκδηλώνεται με τη μορφή λεύκανσης και ψύξης των άκρων, αίσθημα παλμών της καρδιάς, έλλειψη όρεξης, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση). Μερικές φορές υπάρχει έντονη δηλητηρίαση του σώματος, παραλήρημα και γενικευμένη διαταραχή της αντίληψης.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της διαδεδομένης μορφής μολυσματικής νόσου είναι:

1. Εντοπισμός στο ίδιο όργανο.
2. Δεν βλάπτονται άλλες περιοχές του σώματος (τα μυκοβακτήρια βρίσκονται εκτός των πνευμόνων μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων).
3. Μέτρια δυναμική ανάπτυξης.
4. Η παρουσία αλλοιώσεων με διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
5. Η απουσία ινωτικών αλλαγών και σφραγίσεων ιστών.

Ένας ξεχωριστός τύπος οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης είναι η σήψη της φυματίωσης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με σοβαρή δηλητηρίαση, φαινόμενα που χαρακτηρίζουν το μολυσματικό και τοξικό σοκ.

Στην περίπτωση παθολογίας με πυρετό, σοβαρή δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια για 1-1,5 μήνες, μπορεί να συμβεί θάνατος (κυρίως σε ασθενείς που παρουσιάζουν καθυστερημένο στάδιο μόλυνσης από HIV).

Εστίαση

Η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μερικών βλαβών, που συχνά βρίσκονται σε περιορισμένη περιοχή ενός ή και των δύο πνευμόνων (σε 1-2 τμήματα). Η κύρια εκδήλωση αυτού του τύπου ασθένειας είναι η παρουσία μικρών, συμπιεσμένων φυσαλίδων εστίας στην επιφάνεια των πνευμόνων, που ανιχνεύονται με ακτίνες Χ.

Αυτός ο τύπος παθολογίας ανήκει στις μετα-πρωτογενείς ή δευτερογενείς μορφές της ασθένειας και αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως φυματίωση. Ο εστιακός τύπος μόλυνσης αντιπροσωπεύει περίπου το 50% των περιπτώσεων επαναπροσδιορισμού της νόσου.

Το αρχικό στάδιο της εστιακής φυματίωσης λαμβάνει συχνά ασυμπτωματική πορεία και η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ρουτίνας ρουτίνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μια επίμονη κατάσταση υπογλυκαιμίας που διαρκεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της πορείας της νόσου, συχνά περνά απαρατήρητη από τους άλλους και παίρνει παραμελημένες μορφές.

Διεισδυτική

Η διεισδυτική μορφή της λοίμωξης από τη φυματίωση διακρίνεται από πολλαπλές βλάβες του πνευμονικού ιστού, σύντηξη των ζημιωμένων περιοχών. Το αρχικό στάδιο της παθολογίας εκδηλώνεται με μια θαμπή συμπτωματολογία - αδυναμία, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, έλλειψη όρεξης, χαμηλής ποιότητας δείκτες θερμοκρασίας (μέγιστο - έως 37,9 μοίρες).

Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του διηθημένου διηθήματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

• στρογγυλεμένη, στην οποία η σκιά στην ακτινογραφία έχει ένα σαφές περίγραμμα και ένα στρογγυλεμένο σχήμα.
• συννεφιά - τα περιγράμματα των κηλίδων είναι θολά και θολά.
• lobular, που δείχνει τη σύνδεση μεταξύ πολλών εστίες?
• lobit - όλος ο λοβός του πνεύμονα εκτίθεται σε διήθηση.
• perississurite - από τη μια πλευρά η σκιά φαίνεται θολή, από την άλλη έχει σαφή άκρα.

Αυτή η μορφή φυματίωσης οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση του παθογόνου στο υγρό μέσο του ασθενούς και γι 'αυτό μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη ακόμη και σε ένα άτομο με υψηλό επίπεδο ανοσοπροστασίας.

Miliary

Στην περίπτωση της στρατιωτικής μορφής της νόσου, εμφανίζεται γενικευμένη μορφή εστίας παραγωγικού χαρακτήρα. Εκτός από τους πνεύμονες, περιοχές της παθολογικής διαδικασίας εντοπίζονται συχνά στο έντερο, το ήπαρ, τη σπλήνα και τα μηνιγγίτιδα.

Η βλαστική φυματίωση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• πνευμονική, στην οποία υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, δηλητηρίαση.
• τυφοειδής, που οδηγεί στην ανάπτυξη του πυρετού και του σοβαρού συνδρόμου δηλητηρίασης.
• μηνιγγίτιδα, που έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μηνιγγίτιδας ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας.

Η ακτινογραφία ή η τομογραφική εξέταση των πνευμόνων στην περίπτωση της ασθενούς ασθένειας απεικονίζει ένα πυκνό, ομοιογενές δίκτυο μικρών εστειών, συχνά τοποθετημένο συμμετρικά.

Πνευμονική φυματίωση

Κάτω από τη φυματίωση του πνεύμονα γίνεται κατανοητός ένας ανεξάρτητος τύπος φυματίωσης, που οδηγεί στην εμφάνιση μεσαίων ή μεγάλων εστρών τυρώδους νέκρωσης, που περιορίζεται από μια ινώδη κάψουλα. Αυτός ο τύπος ασθένειας επηρεάζει το 4-6% των ασθενών με λοίμωξη από φυματίωση στα αναπνευστικά όργανα, κυρίως μεταξύ 25 και 40 ετών.

Η φυματίωση στο αρχικό στάδιο δεν προκαλεί προφανείς κλινικές εκδηλώσεις και συχνά απαντάται ακούσια, κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, προκαλεί επιδείνωση των φυματικών συμπτωμάτων, σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και αυξάνει τον βαθμό κινδύνου για άλλους.

Σε 80% των περιπτώσεων, η φυματίωση είναι συνέπεια της κακής ποιότητας θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης. Στο υπόλοιπο 20%, η παθολογία συμβαίνει χωρίς προηγούμενη αναποτελεσματική θεραπεία.

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση του σπηλαίου (καταστρεπτική) χαρακτηρίζεται από την παρουσία σχηματιζόμενης σπηλαίωσης (κοιλότητας) στον πνεύμονα. Αυτή η μορφή παθολογίας συχνά ακολουθείται από την πορεία άλλων μορφών νόσου (διεισδυτική, εστιακή, διάχυτη). Η ασθένεια τείνει επίσης να αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάρρευσης της φυματίωσης.

Η καταστροφική φυματίωση αναπτύσσεται συχνότερα μέσα σε ένα μόνο πνεύμονα. Η εμφάνιση ενός σπηλαίου συνοδεύεται από περιορισμένα συμπτώματα με τη μορφή:

• εξασθένιση;
• αδιάλειπτη αδυναμία.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα.
• σημαντική απώλεια σωματικής μάζας εντός 1-2 μηνών.

Η ασθένεια, η οποία βρίσκεται σε λανθάνουσα φάση, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή πνευμονικές αιμορραγίες.

Κατά μέσο όρο παρατηρείται σπληνική φυματίωση για 2 χρόνια, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλής, φυματίωσης ή αποστειρωμένης κοιλότητας. Ελλείψει αυτών των διαδικασιών, ο ασθενής αναπτύσσει μια ινώδη-σπηλαιώδη μορφή της ασθένειας.

Σωματική φυματίωση

Αυτός ο τύπος πνευμονικής διαταραχής ανιχνεύεται σε 5% των περιπτώσεων. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου παθολογίας είναι ο σχηματισμός μιας μεμονωμένης απομονωμένης κοιλότητας στους πνεύμονες, η απουσία φλεγμονής και ινωδών μεταβολών στα λεμφικά αγγεία, τους βρόγχους και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι εκδηλώσεις της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα, που καθορίζεται από αλλαγές στις περιοχές του πνευμονικού ιστού γύρω από την κοιλότητα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί με 3 τρόπους:

1. Limited, όπου η χημειοθεραπεία οδηγεί σε μια ορισμένη διαδικασία σταθεροποίησης, τη μακρά απουσία παροξυσμών.
2. Προοδευτικό - περνώντας με συχνή εναλλαγή παροξυσμών και υποχωρήσεων, περιοδική εμφάνιση νέων εστιών παθολογίας, σχηματισμός κοριτσιών, μερικές φορές - πλήρης καταστροφή του πνεύμονα.
3. Πολύπλοκη, που οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής νόσου, αμυλοείδωση (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών), συχνή αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, επιδείνωση μη ειδικών λοιμώξεων (βακτηριακών ή μυκητιακών).

Η μη αποτελεσματική θεραπεία μιας προοδευτικής μορφής ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιστασιακής πνευμονίας. Αυτή η παθολογία τείνει να συμβεί με υπερθερμικούς δείκτες θερμοκρασίας του σώματος, καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος (ιστός που αποτελεί τη βάση του ζευγαρωμένου οργάνου), σχηματισμό κοιλοτήτων.

Μη αναστρέψιμη πνευμονική νόσος - κυστώδης φυματίωση

Με την ανάπτυξη της κυκλοφοριακής νόσου, των μη αναστρέψιμων ινωτικών αλλαγών, της παραμόρφωσης των βρόγχων και των γειτονικών αγγείων, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός του χονδροειδούς συνδετικού ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα.

Η φυματίωση είναι:

• segmental;
• lobar;
• περιορισμένη;
• κοινή;
• μονομερής ·
• αμφίδρομη.

Αυτός ο τύπος φυματίωσης είναι γεμάτος με ανάπτυξη βρογχιεκτασίας, πνευμονικό εμφύσημα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, πνευμονικής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της κυοφορίας της φυματίωσης και της κίρρωσης των πνευμόνων. Το τελευταίο είναι μετα-φυματιώδεις αλλαγές που δεν έχουν ενδείξεις δραστηριότητας.

Πώς να αποφύγετε την ήττα με τη ράβδο του Koch

Τα προληπτικά μέτρα που σχετίζονται με την πιθανότητα της φυματίωσης χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια. Το πρωταρχικό περιλαμβάνουν:

• υγιεινό τρόπο ζωής?
• ετήσιο πέρασμα ακτίνων Χ του θώρακα.
• βαθμιαία σκλήρυνση;
• κατηγορίες διαθέσιμων αθλημάτων.
• μια πλήρης δίαιτα, που υποδηλώνει την υπεροχή των πρωτεϊνικών τροφίμων στο μενού, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα.

Τα δευτερογενή προληπτικά μέτρα καθίστανται σημαντικά για τους ασθενείς που είχαν οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης στο παρελθόν. Για αυτή την κατηγορία ασθενών καθίστανται υποχρεωτικές οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις από το γιατρό της φυματίωσης, η προσεκτική προσωπική υγιεινή και ο αποκλεισμός των επαφών με τους φορείς της φυματίωσης.

Ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης, των μορφών και των σταδίων της

Επί του παρόντος, η φυματίωση συγκαταλέγεται στις πιο επικίνδυνες και κοινές μολυσματικές ασθένειες στον άνθρωπο. Για να αναγνωρίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες μορφές φυματίωσης υπάρχουν και πώς αυτές εκδηλώνονται. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι σήμερα υπάρχει μια ενεργή εξάπλωση της ανθεκτικής φυματίωσης, η οποία δημιουργεί συνθήκες για την εμφάνιση εντελώς νέων, προηγουμένως άγνωστων μορφών της νόσου με μια άτυπη πορεία και περιπλέκει τη διάγνωση.

Αιτίες και βαθμός παθολογίας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων είναι η ράβδος του Koch ή, όπως αποκαλείται επίσης Mycobacterium tuberculosis. Βλάπτει τόσο τους ίδιους τους πνεύμονες όσο και άλλα όργανα στον εξωπνευμονικό εντοπισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από άλλα παθογόνα - μυκοβακτηρίδια βοοειδών, τα οποία είναι ένα ενδιάμεσο είδος.

Η κύρια οδός μόλυνσης της νόσου είναι ο αερομεταφερόμενος (εναέριος και εναέριος χώρος). Ωστόσο, υπάρχουν πιο σπάνιοι τρόποι διείσδυσης των μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα - πλακούντα, διατροφική επαφή. Όταν η ΜΒΤ διεισδύει μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των βρόγχων και εισέρχεται στις κυψελίδες, ενεργοποιούνται οι προστατευτικές διεργασίες της αποκομιδής του βλεννογόνου, της επιφανειοδραστικής ουσίας, της λυσοζύμης, των ανοσοσφαιρινών κλπ.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Η ανοσολογική και φυσιολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού εξαρτάται από τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου. Η κύρια ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνει την κατανομή δύο κύριων μορφών παθολογίας, ανάλογα με τη φύση της πορείας και τον κίνδυνο για άλλους:

1. Ανοιχτό - ο ασθενής απελευθερώνει τον παθογόνο στο περιβάλλον με πτύελα και αποτελεί πιθανό διανομέα λοίμωξης.
2. Κλείσιμο - στην παρουσία / απουσία συμπτωμάτων της νόσου, ο φορέας των μυκοβακτηρίων δεν είναι η πηγή της ασθένειας (δεν είναι σε θέση να μεταδώσει τη λοίμωξη σε άλλους ανθρώπους).

Κλινικές μορφές της νόσου

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές και μορφολογικές μορφές της νόσου: πρωτογενής, αιματογενής και δευτερογενής.

Πρωτοβάθμια

Στην πρωτογενή μορφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Χαρακτηρίζεται από μια άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της μορφής είναι ο ίδιος μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών κοινωνικών και ηλικιακών ομάδων.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Η μορφή εκδηλώνεται ως ένα κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης που αποτελείται από τρεις συνδέσμους:

1. Η παρουσία αλλοιώσεων στον πνευμονικό ιστό.
2. Φλεγμονώδης διαδικασία των κεντρικών λεμφικών αγγείων.
3. Φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων και των χοριοειδών πλεξούδων.

Η ειδικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας εκδηλώνεται στην ικανότητά της να μεταφέρεται σε ιστούς τοποθετημένους δίπλα-δίπλα, με αιματογενή ή λεμφογενή μέσα. Η πρωτογενής φυματίωση μπορεί να ξεθωριάσει με επούλωση, να οδηγήσει σε γενίκευση της διαδικασίας ή να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Αιματογενής

Η αιματογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται και εξελίσσεται μετά από μια πρωτογενή μόλυνση και αυτή είναι στην ουσία δευτερεύουσα διαδικασία. Οι άνθρωποι που θεραπεύονται από την πρωτογενή μορφή της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν ευαίσθητοι στην επανεισαγωγή του mycobacterium. Σε αυτή τη μορφή, κυριαρχεί η έντονη αντίδραση ιστού με γενίκευση μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Η αιματογενής φυματίωση με πρωτογενή βλάβη του πνευμονικού συστήματος εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις από εξάνθημα στους πνεύμονες. Η ροή της διαδικασίας μπορεί να είναι:

Παθογενετικά, κατά την οξεία πορεία της διαδικασίας, οι πνεύμονες αποκτούν ένα πρησμένο σχήμα. Οι κατά το μεγαλύτερο μέρος τους παθολογικές εστίες εντοπίζονται στο άνω και το μεσαίο τμήμα του πνεύμονα και αντιπροσωπεύονται από φυματίωση. Αυτή η κατάσταση, σύμφωνα με τις στατιστικές, πολύ συχνά καταλήγει σε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στη λοιμώδη μηνιγγίτιδα. Για τη χρόνια φυματίωση χαρακτηρίζεται από πλημμυρική θέση των βλαβών, συμπτώματα πνευμο-σκλήρυνσης, εμφύσημα.

Δευτεροβάθμια

Η δευτερογενής φυματίωση αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα που έχει ιστορικό πρωτογενούς λοίμωξης. Χαρακτηρίζεται από επιλεκτικό εντοπισμό της διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δευτερογενούς φυματίωσης:

• οξεία εστιακή?
• ινώδης εστιακή?
• διείσδυση;
• φυματίωση ·
• caseous;
• cavernous;
• κυρτό.

Οι ιδιαιτερότητες της νόσου στα παιδιά

Για τα παιδιά, η παρουσία πρωτογενών μορφών της νόσου είναι χαρακτηριστική. Δευτερεύουσες μορφές λόγω της ανατομικής και φυσιολογικής δομής του σώματος των παιδιών είναι σπάνιες. Η αλλοίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, η οποία αποτελείται από ένα σύμπλεγμα φλεγμονωδών αλλαγών στον ιστό, είναι επίσης συγκεκριμένη.

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με μια δευτερογενή μορφή φυματίωσης, τότε πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία του σώματος του παιδιού στο παθογόνο. Η παρουσία περιφερικών αλλαγών με την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού απαιτεί επειγόντως πολύπλοκη αντιβακτηριακή αγωγή. Το κλείσιμο των κοιλοτήτων αποσάθρωσης είναι επίσης πολύ αργό. Τα υπόλοιπα υπολείμματα με τη μορφή μικρών εστιών και οι ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες επιμένουν.

Εντοπισμός της φυματίωσης

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές φυματίωσης στους ενήλικες, ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης: πνευμονική και εξωπνευμονική. Η πνευμονική μορφή έχει διάφορα υποείδη:

1. Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, στο οποίο η κύρια εστίαση της φλεγμονής εντοπίζεται στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη μορφή της. Αυτό το σύμπλεγμα προχωρά με την παρουσία ελάχιστων συμπτωμάτων. Συνδέεται κυρίως με δηλητηρίαση, κατάσταση υπογλυκαιμίας, μέτρια πτύελα και ελαφρά βήχα.
2. Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση - πολυάριθμες βλάβες εντοπίζονται και στους δύο λοβούς των πνευμόνων. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του κυκλοφορικού, των λεμφικών συστημάτων και του τραχειοβρογχικού συμπλέγματος. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Αυτή η μορφή της ασθένειας μπορεί γρήγορα να μετακινηθεί στην επόμενη - ινώδη-σπηλαιώδη.
3. Οι εστίες των ζημιών βρίσκονται μέσα στην παύλα διαφόρων τμημάτων. Οι αλλαγές μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης. Παθομορφολογικά εκδηλώνεται από την παρουσία αρκετά πυκνών εστιών που αποτελούνται από ασβέστη, σε διαφορετικά επίπεδα του τμήματος. Τα κέντρα μπορούν να φτάσουν το μέγεθος στα 10-15 mm.

Εμφανιστική εμφάνιση - η παρουσία πολλαπλών βλαβών σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων. Τα οικόπεδα μεγαλύτερα των 15 mm είναι επιρρεπή στη συγχώνευση. Η πολλαπλότητα των παθογενετικών παραγόντων και η ποικιλομορφία του εντοπισμού καθορίζουν την ετερογενή κλινική και ακτινολογική εικόνα της νόσου.

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια φλεγμονή που συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο των φυματιώδους εστίας και της σκλήρυνσης σε άτομα με υψηλή ανοσολογική ανεπάρκεια. Υπάρχουν βαθιές δομικές και λειτουργικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή του βακίλου του φυματιδίου.

Οι κλινικές μορφές εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι πιο συχνές ως επιπλοκή της πορείας των μορφών πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς νόσου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

Η φυματίωση των βρόγχων και της τραχείας είναι μια εξωγενής μορφή που σχεδόν πάντα συνοδεύει τον ινώδη-σπηλαιώδη τύπο. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές:

• διείσδυση;
• ελκώδης?
• svischepodobnuyu. Για τη βλάβη των βρόγχων και της τραχείας χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό βήχα, συνοδευόμενο από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλεννώδους βλεννώδους πτυέδος με αιματάλευρο. Εάν η διαδικασία επιτρέπεται να λάβει την πορεία της, τότε προφέρεται η δυσκολία στην αναπνοή προστίθεται.

Φυματίωση της στοματικής κοιλότητας - συμβαίνει όταν η εξάπλωση της ενδογενούς μόλυνσης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (με υπάρχουσα παθολογία). Η διαδικασία μπορεί να περιοριστεί ή να εξαπλωθεί σε όλη τη στοματική κοιλότητα. Η φύση της ζημίας: τόσο πυκνές όσο και μαλακές περιοχές με έντονο κόκκινο ή γκρι χρώμα. Η παρουσία ενός ή του άλλου συμπτώματος εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας, τον χρόνο και τον τόπο εντοπισμού της στο στόμα.

Στοματική φυματίωση

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφικών αγγείων - συνήθως συμβαίνει όταν το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στο σώμα χωρίς ορατές προηγούμενες αλλαγές. Παρουσιάζεται στους νέους. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει μια αύξηση στους λεμφαδένες, καθώς και διεισδυτικές αλλαγές στους κοντινούς ιστούς. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία δηλητηρίασης.

Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των μηνιγγιών είναι μια μορφή που παραμένει κρυμμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν παθογνωμονικά πρώιμα συμπτώματα της νόσου, εκτός από τη γενική αδυναμία, την αναπηρία, την υπερβολική εφίδρωση και τον πονοκέφαλο. Περαιτέρω, αναπτύσσεται η κλινική, η οποία είναι χαρακτηριστική για βλάβες σε εγκεφαλικές ουσίες - παρέσεις, παράλυση.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων - που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη sequesters και fistulous περάσματα στο σπογγώδες οστό. Στο τελικό στάδιο υπάρχει οίδημα των οστών.

Στάδια και επιπλοκές

Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τη μορφή, αλλά και από το κλινικό στάδιο της νόσου. Οι γιατροί της φυματίωσης έχουν εντοπίσει τρία στάδια πνευμονικής φυματίωσης:

• αρχική μόλυνση.
• κρυφή κλινική εικόνα.
• υποτροπές.

Όταν το μυκοβακτηρίδιο εκτίθεται για πρώτη φορά, παρατηρούνται τοπικά συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου. Επίσης, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με την εξάπλωση του λεμφικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης. Αυτό το φαινόμενο από την αρχή δεν δείχνει κανένα σημάδι που να απαιτεί επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο. Αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο.

Όταν ένα παθογόνο από περιορισμένη εστίαση αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα χωρίς να παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα, εμφανίζεται μια λανθάνουσα μορφή παθολογίας. Είναι πιο χαρακτηριστικό των ατόμων με ανοσοανεπάρκεια. Ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα ή όχι, οι εσωτερικές διαδικασίες συνεχίζουν να αυξάνονται γρήγορα.

Το επαναλαμβανόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε υγιή μέρη του σώματος που δεν χρησιμοποιούνται στην παθολογική διαδικασία. Σημαντικές αλλαγές υπόκεινται σε κύτταρα ιστών των πνευμόνων. Ο βαθμός κλινικών αλλοιώσεων και εκδηλώσεων εξαρτάται από τον όγκο των κατεστραμμένων κυττάρων.

Αυτό το στάδιο μπορεί να φτάσει σε μια ανοιχτή μορφή όταν η πνευμονική βλάβη φτάσει σε τέτοιο επίπεδο ώστε να πηγαίνει βαθιά μέσα στην κοιλότητα των βρόγχων.

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, η φυματίωση έχει τις δικές της επιπλοκές:

1. Πνευμονική αιμορραγία και αιμόπτυση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ρήξης, διάβρωσης και διαβρωτικής βλάβης στους ιστούς, τις αρτηρίες και τις φλέβες. Η αιμόπτυση εκδηλώνεται από την παρουσία στο αίμα ασθενούς ρέματος φρέσκου αίματος. Σε πνευμονική αιμορραγία, απελευθερώνεται κόκκινο, αφρώδες αίμα σε όγκο μέχρι 100 ml ημερησίως. Η απέκκριση αίματος άνω των 100 ml θεωρείται άφθονη αιμορραγία και απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.
2. Ο πνευμοθώρακας είναι η διείσδυση του αέρα στην πλευρική κοιλότητα ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του σπλαγχνικού υπεζωκότα. Οδηγεί στην κατάρρευση των πνευμόνων.
3. Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία δεν διασφαλίζεται η φυσιολογική ανταλλαγή αίματος στο αίμα και η εξασθένιση της επαρκούς απομάκρυνσης διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα.
4. Πνευμονική καρδιά - αύξηση του μεγέθους της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Ποιοι είναι οι τύποι φυματίωσης

Σε μια μακρά σειρά πνευμονικών παθολογιών, η φυματίωση είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Μέχρι πρόσφατα, η ασθένεια θεωρήθηκε πρακτικά ανίατη. Και ακόμη και η σύγχρονη ιατρική, στον αιώνα των νανοτεχνολογιών και των εφευρέσεων αποτελεσματικών ιατρικών παρασκευασμάτων, δεν μπορεί πάντα να καταστρέψει μια ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, η οποία εντοπίζεται συνήθως στους πνεύμονες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι το ραβδί του Koch ή το Mycobacterium tuberculosis. Μόλις βρεθεί στο σώμα, δεν μπορεί πάντα να εισβάλει στους ιστούς του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μικρόβιο καταστρέφεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ή παραμένει στο σώμα στην εγκλωβισμένη μορφή. Πιστεύεται ότι έως και το 1/3 του πληθυσμού του πλανήτη μολύνεται με Mycobacterium tuberculosis. Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η φυματίωση από άτομο σε άτομο θα διευκρινιστεί περαιτέρω.

Η κύρια διαδρομή εισόδου στο σώμα είναι αερομεταφερόμενη. Όντας στο ίδιο δωμάτιο με την ανοιχτή μορφή του ασθενούς, μπορείτε να εισπνεύσετε σταγονίδια πτύελου με τα βακτηρίδια που περιέχονται σε αυτό. Και ακόμη και η πορεία επαφής είναι πολύ πιθανό, αν ζείτε με έναν φυματίωση ασθενή στο ίδιο διαμέρισμα.

Το ραβδί του Koch είναι πολύ ανθεκτικό, ανθεκτικό στις επιδράσεις των χαμηλών και υψηλών θερμοκρασιών, στην επεξεργασία των απολυμαντικών, στην επίδραση του όξινου περιβάλλοντος. Ως εκ τούτου, εμμένει ακόμη και στο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, μπορεί να μεταδοθεί μέσω προϊόντων που παράγονται από μολυσμένο γάλα, το οποίο αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από όλα, ένα άτομο είναι επιρρεπές σε λοίμωξη όχι μόνο με ανθρώπινα μυκοβακτηρίδια, αλλά και βοοειδή.

Το μόνο πράγμα που καταστρέφει τα μυκοβακτήρια είναι το 100% άμεσο ηλιακό φως. Ως εκ τούτου, στις σκονισμένες σκούρες γωνίες του ραούλου Koch μπορεί να παραμείνει βιώσιμη για χρόνια.

Παράγοντες μόλυνσης

Αν και η εξάπλωση της μόλυνσης στη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα ελαφρώς μείωσε τον κύκλο εργασιών (1,4 εκατομμύρια άνθρωποι), ωστόσο, με πληθυσμιακή αύξηση έως το 1995, ο συνολικός αριθμός των θανάτων από φυματίωση στον πλανήτη ήταν 3,1 εκατομμύρια. αύξηση των ασθενών.

Στο φαινόμενο αυτό, διάφοροι παράγοντες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο:

• Κακοσχεδιασμένα προγράμματα για την καταπολέμηση της φυματίωσης (και η θέση των αρχών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εδώ) ·
• Η σχέση μεταξύ του HIV και της φυματίωσης - ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι η μείωση του ανοσοποιητικού επιπέδου.
• Παράκαμψη της θεραπείας των ασθενών με την ανοικτή μορφή της νόσου και αδυναμία του κανονιστικού πλαισίου για υποχρεωτική θεραπεία.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η τήρηση των υγειονομικών και προφυλακτικών προτύπων, η ενεργός κοινωνική θέση σε σχέση με τους ασθενείς που αποφεύγουν τη θεραπεία, αναφέρουν στις ευρείες μάζες πλήρεις πληροφορίες για τη νόσο - όλα αυτά τα μέτρα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την εξάπλωση της λοίμωξης.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αερομεταφερόμενη μόλυνση εμφανίζεται συνήθως σε καλά αεριζόμενο, ανεπαίσθητα αεριζόμενο χώρο. Για το έτος, ένας ασθενής, επισημαίνοντας έναν τεράστιο αριθμό μυκοβακτηρίων, μπορεί να μολύνει 10-15 άτομα.

Άλλοι τρόποι μόλυνσης είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι, αλλά όταν είστε κοντά στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος αυξάνεται:

• Τροφίμων - μέσω μολυσμένων προϊόντων.
• Επαφή - μέσω βλάβης στο δέρμα.
• Ενδομήτριο - από τη μητέρα στο έμβρυο.

Όταν τα πρωτογενή μολυσματικά βακτήρια διεισδύουν στις πιο απομακρυσμένες περιοχές των πνευμόνων και σχηματίζουν μια βλάβη. Στη συνέχεια, οι λεμφαδένες είναι μολυσμένοι. Αυτά, μαζί με εστίαση φλεγμονής στους πνεύμονες, αποτελούν το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης. Από εδώ, τα μυκοβακτήρια διασπείρονται σε όλους τους ιστούς του σώματος και η επακόλουθη εξέλιξη της νόσου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της ανοσίας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα μυκοβακτηρίδια καταστρέφονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στους πνεύμονες είναι ενθυλακωμένη. Με ασθενή ανοσία μετά την περίοδο επώασης, το μολυσμένο άτομο αρχίζει να βλάπτει.

Δευτερογενής μόλυνση μπορεί να συμβεί σε λίγα χρόνια, ως αποτέλεσμα της επαναμόλυνσης ή επανενεργοποίησης της παλιάς πηγής μόλυνσης. Η συντριπτική πλειοψηφία (μέχρι 85%) της φυματίωσης επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόλυνση άλλων ιστών ή οργάνων.

Σημάδια της

Ο καθορισμός της εμφάνισης της νόσου είναι πολύ προβληματικός. Μέχρι να ολοκληρωθεί η περίοδος επώασης, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να σας δείξουν λίγα πράγματα. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να εξεταστεί:

• Αλλαγή στην εμφάνιση. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος, στο φόντο της προηγούμενης όρεξης, και το δέρμα γίνεται ανοιχτό όταν εμφανίζεται ένα πυρετό, "καταναλώσιμο" ρουζ στα μάγουλα.
• Αυξημένη. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-4 εβδομάδες) υπάρχει ελαφρά υπερθερμία, ειδικά τη νύχτα. Συνήθως συνοδεύεται από ρίγη και υπερβολική εφίδρωση.
• Βήχας Στο αρχικό στάδιο, ξηρό και ενοχλητικό, αργότερα μετατρέπεται σε υγρό. Για να υποψιάζεται η παρουσία φυματίωσης επιτρέπει την απουσία άλλων συμπτωμάτων του κρυολογήματος.
• Πόνος στο στήθος. Εμφανίζεται στα τελευταία στάδια, αν και μπορεί να είναι παρούσα κατά την εμφάνιση της νόσου, που εντοπίζεται κάτω από τις νευρώσεις.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα συμπτώματα εντείνουν, και η αιματηρή απόρριψη εμφανίζεται στα πτύελα. Επιπλέον, με την εξέλιξη της νόσου, τα μυκοβακτήρια διασκορπίζονται σε ολόκληρο το σώμα προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων σε άλλα όργανα και συστήματα.

Ανάλογα με το βαθμό διάδοσης και σοβαρότητας των συμπτωμάτων σε ορισμένα μέρη του σώματος, διακρίνονται οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της νόσου.

Πνευμονική φυματίωση

Η νόσος εντοπίζεται στους πνεύμονες, χαρακτηριζόμενη από φλεγμονώδεις μεταβολές συγκεκριμένης φύσης. Έχει πολλές μορφές και εκδηλώσεις. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες συμβαίνει μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.

Miliary

Αυτή η μορφή παθολογίας προχωρά χωρίς έντονο λεμφογενές στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις μολύνονται μόνο οι πνεύμονες - σε αυτά εμφανίζονται πολλά μικρά φυματιώδη φυματίωση. Ωστόσο, αυτή η μορφή είναι αιματογενής, επομένως, περιστατικά διείσδυσης της λοίμωξης σε άλλα όργανα και συστήματα δεν είναι ασυνήθιστα. Ως συνέπεια μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά · η δευτερογενής βλάβη είναι πιο συχνή στους ενήλικες.

Εστίαση

Διακρίνεται ως δευτερογενής λοίμωξη, με μερικές παραγωγικές εστίες μεγέθους μικρότερες από 1 εκ. Οι βλάβες, στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στους άνω λοβούς του πνεύμονα και δεν καταλαμβάνουν περισσότερα από 1-2 τμήματα των φλοιωδών περιοχών.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ο συνήθης τρόπος διάγνωσης είναι προληπτικές φθορολογικές εξετάσεις. Από όλες τις περιπτώσεις φυματίωσης, το έντυπο αυτό αντιπροσωπεύει το 15-20% των περιπτώσεων.

Cavernous

Η μορφή αυτή αναπτύσσεται σε σχέση με άλλα είδη ασθενειών: εστιακή, διηθητική, πρωτογενής σύμπλεξη. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων που είναι ανθεκτικές στις κοιλότητες απόσχισης του πνευμονικού ιστού. Εάν υπάρχουν συμπτώματα θολών που χαρακτηρίζουν τα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από την παρουσία αιμορραγίας στα πτύελα, καθώς και μετά από ακτινογραφία και εργαστηριακή εξέταση του πτυέλου.

Διάσπαρτα

Η διάδοση λέξεων σημαίνει την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα από την κύρια πηγή μόλυνσης και άλλων οργάνων και συστημάτων. Οι οδοί μπορεί να είναι αιματογενείς, λεμφογενείς, λεμφοαιματογενείς. Έτσι, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σχηματίζονται πολλαπλές εστίες, ποικίλουν σε μέγεθος και χρόνο σχηματισμού, δηλ. Βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

Διεισδυτική

Είναι μια μορφή εστιακής φυματίωσης, με κυρίαρχα σημάδια εκτεταμένης φλεγμονής των πνευμόνων και διήθησης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν εξιδρωματικές μεταβολές με κυστική νέκρωση στο κέντρο και, συχνά, παρουσία καταστροφής του πνευμονικού ιστού.

Η διεισδυτική μορφή της νόσου είναι μια δευτερεύουσα εκδήλωση μόλυνσης από φυματίωση και διαγνωρίζεται σε 60-70% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης.

Φυρο-σπηλαιώδης

Αυτή η φόρμα εμφανίζεται όταν προχωρήσει οποιαδήποτε άλλη μορφή μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ινωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα. Η ίνωση είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού με την εμφάνιση μεταβολών στο έντερο, δηλαδή την αντικατάσταση του λειτουργικού πνευμονικού ιστού με το συνδετικό.

Cirrotic

Πρόκειται για το τελικό στάδιο της νόσου, όπου παρατηρείται η επικράτηση πνευμοθρίρωσης (αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό) σε συγκεκριμένες αλλοιώσεις. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη σοβαρότερη μορφή: βήχας, δύσπνοια, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, αιμόπτυση.

Φυματίωση pleurisy

Αυτή η μορφή φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στον υπεζωκότα - τη μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες και την επένδυση της θωρακικής κοιλότητας. Η φλεγμονή συνοδεύεται από συσσώρευση εξιδρώματος σε αυτή την κοιλότητα και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία αποτελεί επιπλοκή άλλων τύπων της νόσου.

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη στην περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης και, κατά συνέπεια, είναι πιο κοινός στους νέους.

Πνευμονικό φυματίωση

Όταν γίνεται μια διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, αυτό σημαίνει ότι βρέθηκαν νεκρά κύτταρα με σύσταση πήξης στους πνεύμονες, περιφραγμένα από τον υπόλοιπο πνεύμονα από την κάψουλα. Μια τέτοια κάψουλα μπορεί να είναι σε 3 στάδια ανάπτυξης: προοδευτική, σταθερή και καταθλιπτική. Στα τελευταία δύο κράτη, είναι προβληματικό να το βρούμε - επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με τη συνήθη δυσφορία. Και μόνο με μια ακτινογραφία, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση με επαρκή βαθμό ακρίβειας.

Εξωπυρηνικά είδη

Για μακροχρόνιες, μη θεραπεύσιμες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη εξωπνευμονικής φυματίωσης. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό της φυματίωσης - έναν ειδικό που αντιμετωπίζει μόνο τη φυματίωση, καθώς και μια σειρά εξετάσεων. Η έγκαιρη θεραπεία και μια πλήρη πορεία θεραπείας συνήθως θεραπεύουν μια ασθένεια που έχει διάφορες μορφές και επηρεάζει ζωτικά όργανα.

Λεμφαδενική φυματίωση

Η πρωτογενής μόλυνση με φυματίωση συμβαίνει πάντα με τη μόλυνση των λεμφαδένων. Η περαιτέρω μόλυνση μπορεί να μην πάει - σε περίπτωση ισχυρής ανοσίας. Ωστόσο, εάν αποδυναμωθεί, αυτά τα όργανα επιτίθενται πρώτα μετά από τους πνεύμονες. Που επηρεάζουν κυρίως τους συνδέσμους κάτω από το σαγόνι και το λαιμό, και σφιγγοειδείς. Μερικές φορές η λοίμωξη διεισδύει στις υποκλείδιες, μασχαλιαίες και βουβωνικές περιοχές του συστήματος.

Οι μολυσμένοι λεμφαδένες μεγαλώνουν, γίνονται σκληροί και κινητοί, αλλά όταν πιέζονται, δεν είναι επώδυνοι. Ο πόνος εμφανίζεται αργότερα, εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Με αυτή τη μορφή, σχηματίζονται πολλαπλές αλλοιώσεις στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της διάδοσης των μυκοβακτηρίων. Οι οδοί μπορεί να είναι λεμφογενείς, αιματογενείς, λεμφοαιματογόνοι και, πολύ σπάνια, λεμφοβρογχογονικοί. Στην περίπτωση πρωτοπαθούς λοίμωξης, αυτή η μορφή σπανίως εμφανίζεται - σε 5-9%, μεταξύ ήδη καταχωρημένων ασθενών - σε 12-15% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή διαγνωσθεί με σημαντική μείωση της ανοσίας - ως αποτέλεσμα της νόσου ή λόγω της ηλικίας.

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος

Η νεφροβλεψία επηρεάζει συχνότερα τους νεφρούς, αν και μερικές φορές το επίκεντρο της φλεγμονής μπορεί να εντοπιστεί στην ουροδόχο κύστη ή στους ουρητήρες. Τα άτομα με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που έχουν μακροχρόνια επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Η διείσδυση των μυκοβακτηρίων μπορεί να συμβεί με αιματογενή οδό από τους πνεύμονες ή με άμεση διείσδυση του παθογόνου.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, θαμπός οσφυϊκός πόνος, εμφάνιση αιμορραγίας στα ούρα.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Σε αυτόν τον τύπο φυματίωσης επηρεάζεται το κινητικό σύστημα, με καταστροφή των οστών και λειτουργική βλάβη των επηρεαζόμενων τμημάτων του σκελετού. Μεταξύ των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου, το είδος αυτό αντιπροσωπεύει το 20% των περιπτώσεων και η επίπτωση του συνολικού αριθμού είναι 3,4%.

Η πρώτη φάση, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός αίσθηματος βαρύτητας στην πλάτη, ελαφρού πόνου στην σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις. Τερματίζουν γρήγορα μετά από ανάπαυση. Αυτό το στάδιο διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Αργότερα, οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται, διακόπτοντας τη συνηθισμένη κινητικότητα, επηρεάζεται η προσβεβλημένη περιοχή, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εκκρίνεται το πύον. Με την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των πληγείτων περιοχών.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Αναπτύσσεται ως δευτερογενής μόλυνση σε ασθενείς με φυματίωση όταν τα μυκοβακτήρια διεισδύουν στο νευρικό σύστημα και περαιτέρω στα μηνίγματα λόγω της παραβίασης του αγγειακού φραγμού.

Τα άτομα με μειωμένο επίπεδο ανοσίας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λόγω της εποχικής προσαρμογής (άνοιξη-φθινόπωρο), της ηλικίας (ηλικιωμένοι ή παιδικοί), της παρουσίας άλλων λοιμώξεων και τραυματισμών.

Στο αρχικό στάδιο, στο βάθος της γενικής επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς (λήθαργος, κακή όρεξη, αυξημένη t) εμφανίζονται πονοκέφαλοι, οι οποίοι μετά από μερικές ημέρες εντείνονται. Ο εμετός ξεκινά, σε παιδιά ανήσυχη συμπεριφορά, ξαφνική απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, πάρεση του προσώπου και της οφθαλμοκινητικής νεύρου.

Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, αλλά υπάρχουν ταχέως εξελισσόμενες περιπτώσεις, ειδικά στα παιδιά.

Έντυπα

Με τη διείσδυση του mycobacterium στο σώμα, εισάγεται στον ιστό (80%) του πνεύμονα ή στην καταστροφή του από το ανοσοποιητικό σύστημα από τα κύτταρα. Κάθε δέκατο άτομο που έχει μολυνθεί παίρνει αυτή την επικίνδυνη ασθένεια. Και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης (από μερικούς μήνες έως 2 χρόνια), η ασθένεια είναι σε λανθάνουσα μορφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους, αλλά με τη μετάβαση στην ενεργό ζωή τα μυκοβακτήρια μπορούν να απελευθερωθούν στο περιβάλλον. Ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, υπάρχουν ανοικτές και κλειστές μορφές φυματίωσης.

Κλειστό

Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ποικίλει σε όλη τη διάρκεια της νόσου και εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Στην κλειστή μορφή της φυματίωσης, κατά κανόνα, οι βλάβες εντοπίζονται στις περιφερειακές περιοχές του πνεύμονα. Αυτοί οι τύποι ασθενειών περιλαμβάνουν:

• Σχεδόν όλες οι μορφές παιδικής φυματίωσης.
• Βλάβη στους λεμφαδένες στο εσωτερικό του θώρακα.
• Φυματίωση όλων των εξωπνευμονικών μορφών.
• Φυματίωση - αυτή η εστίαση είναι εγκλωβισμένη, αλλά υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα το άνοιγμά της.
• Τα αρχικά στάδια της νόσου, όταν σχηματίζονται μικρές εστίες φλεγμονής και το άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται υγιές.

Για να αποφευχθεί η έκκριση και ενεργοποίηση της βακτηριακής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα και να ενισχυθεί η ανοσία.

Ανοίξτε

Σε αυτή τη μορφή, η φλεγμονή εντοπίζεται κοντά στους αεραγωγούς και, ως εκ τούτου, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εκκρίνονται στο περιβάλλον. Είναι εύκολο να ανιχνευθούν βακτήρια σε εργαστηριακές εξετάσεις πτυέλων.

Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να θεραπευτεί σε ένα νοσοκομείο χωρίς αποτυχία, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η μόλυνση των γύρω του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανοιχτή μορφή εμφανίζεται κατά την πρωτογενή μόλυνση, όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία λοίμωξης και για μεγάλο χρονικό διάστημα παίρνει τα συμπτώματα της φυματίωσης για εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ανοικτής μορφής είναι ένας επίμονος ισχυρός βήχας.

Πρόληψη

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση; Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης της φυματίωσης εξαρτάται από την επικαιρότητα και την παράλληλη δράση σε διάφορους τομείς:

• Εμβολιασμός (3-5 ημέρες ζωής) και επανεμβολιασμός (σε ηλικία 7, 14 και 17 ετών) του BCG.
• Χημειοπροφύλαξη της επαφής και μολυσμένα.
• Θεραπεία κατά της υποτροπής σε ασθενείς με φυματίωση.

Εκτός από αυτές τις σημαντικές δραστηριότητες, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε μερικά ακόμη σημεία:

• Σταθερή ανοσία.
• Κανονικές εξετάσεις φθορογραφίας.
• Δίνοντας κακές συνήθειες.
• Πλήρης ισορροπημένη διατροφή.
• Προσωπική υγιεινή.

Οι επιπλοκές της ιγμορίτιδας περιγράφονται εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η φυματίωση είναι μια θανατηφόρα ασθένεια και τα μυκοβακτήρια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν οι μέγιστες προσπάθειες για την πρόληψη της νόσου, ειδικά για τα παιδιά.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι υποβάλετε φθοριογραφία, κάνετε άλλες εξετάσεις. Η ασθένεια στα πρώτα στάδια της είναι τελείως θεραπευτική. Μην εκθέτετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας σε περιττό κίνδυνο.

Επίσης, διαβάστε για σοβαρές ασθένειες των πνευμόνων όπως η χρόνια αποφρακτική ασθένεια και η ασυμπτωματική πνευμονία.