Αιτίες της δύσπνοιας: Συμβουλές γενικού ιατρού

Μια από τις κύριες καταγγελίες που εκφράζονται συχνότερα από τους ασθενείς είναι η δύσπνοια. Αυτή η υποκειμενική αίσθηση αναγκάζει τον ασθενή να πάει στην κλινική, να καλέσει ένα ασθενοφόρο και μπορεί ακόμη και να αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Τι είναι η δύσπνοια και ποιες είναι οι κύριες αιτίες της; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο. Έτσι...

Τι είναι η δύσπνοια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, λαχάνιασμα (δύσπνοια ή) - είναι μια υποκειμενική αίσθηση της ανθρώπινης οξείας, υποξείας ή χρόνιας αίσθημα της δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος εκδηλώνεται κλινικά - αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού πάνω από 18 ανά λεπτό, και η αύξηση του βάθους της.

Ένα υγιές άτομο που είναι σε κατάσταση ηρεμίας δεν δίνει προσοχή στην αναπνοή του. Με τη μέτρια προσπάθεια, τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής - το πρόσωπο το γνωρίζει αυτό, αλλά αυτή η κατάσταση δεν τον προκαλεί δυσφορία, και εκτός αυτού, οι δείκτες αναπνοής επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγα λεπτά μετά την διακοπή της άσκησης. Αν δύσπνοια με μέτρια χρήση γίνεται όλο και πιο σοβαρές, ή να προκύψει κατά τη διάρκεια ενός προσώπου στοιχειωδών ενεργειών (για το δέσιμο των κορδονιών στο σπίτι με τα πόδια), ή, ακόμα χειρότερα, δεν περνά σε μια κατάσταση ηρεμίας, είναι μια παθολογική δύσπνοια, δείχνοντας για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ταξινόμηση της δύσπνοιας

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για δυσκολίες στην αναπνοή, αυτή η δύσπνοια ανακαλείται ως εισπνευστική. Εμφανίζεται όταν ο αυλός της τραχείας και οι μεγάλοι βρόγχοι στενεύονται (για παράδειγμα, σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του βρόγχου από το εξωτερικό - στον πνευμοθώρακα, στον πλευρίτιδα κ.λπ.).

Εάν προκύψει δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκπνοής, αυτή η δύσπνοια ανακαλείται ως εκπνευστική. Εμφανίζεται λόγω της στενεύσεως του αυλού των μικρών βρόγχων και αποτελεί ένδειξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή εμφυσήματος.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους προκαλείται μικρής διάρκειας αναπνοή - με παραβίαση και εισπνοή και εκπνοή. Τα κυριότερα είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική νόσο στα τελευταία, προχωρημένα στάδια.

Υπάρχουν 5 βαθμοί δύσπνοια, που καθορίζονται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς - την κλίμακα MRC (Κλίμακα δύσπνοιας του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας).

Αιτίες της δύσπνοιας

Οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες:

1. Αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω:
   • παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.
   • ασθένειες διάχυτων ιστών (παρέγχυμα) των πνευμόνων.
   • αγγειακές παθήσεις των πνευμόνων.
   • ασθένειες των αναπνευστικών μυών ή του θώρακα.
2. Καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Σύνδρομο παροξυσμού (με νευροκυτταρική δυστονία και νευρώσεις).
4. Μεταβολικές διαταραχές.

Δύσπνοια στην πνευμονική παθολογία

Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε όλες τις ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Ανάλογα με την παθολογία, η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί έντονα (πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας) ή να ενοχλήσει τον ασθενή για εβδομάδες, μήνες και χρόνια (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ).

Η δύσπνοια στη ΧΑΠ προκαλείται από τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, τη συσσώρευση ιξώδους έκκρισης σε αυτά. Είναι μόνιμο, εκπνεόμενο και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γίνεται όλο και πιο έντονο. Συχνά συνδυάζεται με βήχα, ακολουθούμενη από έκκριση πτυέλων.

Στο βρογχικό άσθμα, η αναπνοή εκδηλώνεται με τη μορφή αιφνίδιων επιθέσεων ασφυξίας. Έχει ένα εκπνεόμενο χαρακτήρα - μια σύντομη αναπνοή ακολουθείται από μια θορυβώδη, δύσκολη εκπνοή. Όταν εισπνέει ειδικά φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους, η αναπνοή επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Οι προσβολές υποφέρουν συνήθως μετά από επαφή με αλλεργιογόνα - όταν εισπνέονται ή τρώγονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επίθεση δεν διακόπτεται από βρογχομυητικά - η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά, χάνει τη συνείδηση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Συνοδεύεται από δύσπνοια και οξεία λοιμώδη νοσήματα - βρογχίτιδα και πνευμονία. Η σοβαρότητα της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και την απεραντοσύνη της διαδικασίας. Εκτός από τη δύσπνοια, ο ασθενής ανησυχεί για ορισμένα άλλα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας από το υποφλέβιο στους πυρετούς αριθμούς.
• αδυναμία, λήθαργος, εφίδρωση και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.
• μη παραγωγικός (ξηρός) ή παραγωγικός (με πτύελα) βήχα.
• πόνος στο στήθος.

Με την έγκαιρη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας, τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες και αρχίζει η αποκατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η καρδιακή αρθρίτιδα ενώνει την αναπνευστική ανεπάρκεια - η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζονται κάποια άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Οι όγκοι των πνευμόνων στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί. Εάν η πρόσφατα αναδύθηκε όγκος δεν βρέθηκε κατά τύχη (κατά τη διάρκεια φθοριογραφία προφυλακτική ή τυχαία ανακάλυψη στη διάγνωση μη-πνευμονικές ασθένειες), αυξάνει σταδιακά και φθάνει αρκετά μεγάλο μέγεθος του προκαλεί κάποια συμπτώματα:

• πρώτον, μη εντατική, αλλά σταδιακά αυξανόμενη, διαρκής δύσπνοια.
• hacking βήχα με ελάχιστη πτύελα?
• αιμόπτυση.
• πόνος στο στήθος.
• την απώλεια βάρους, την αδυναμία, την ωχρότητα του ασθενούς.

Η θεραπεία των όγκων των πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκου, χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία και άλλες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Τέτοιες καταστάσεις δύσπνοιας, όπως πνευμονική θρομβοεμβολή ή ΡΕ, τοπική απόφραξη των αεραγωγών και τοξικό πνευμονικό οίδημα, είναι οι μεγαλύτερες απειλές για τη ζωή του ασθενούς.

Πνευμονική εμβολή - μια κατάσταση κατά την οποία ένας ή περισσότεροι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας φράσσονται με θρόμβους αίματος, με αποτέλεσμα μέρος των πνευμόνων να αποκλείονται από την αναπνοή. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης των πνευμόνων. Εκδηλώνει συνήθως ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, ενοχλεί τον ασθενή με μέτρια ή μικρή άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία, αίσθημα ασφυξίας, σφίξιμο και πόνο στο στήθος, παρόμοιο με αυτό της στηθάγχης, συχνά με αιμόπτυση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις αντίστοιχες αλλαγές στο ΗΚΓ, ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, κατά τη διάρκεια της αγγειοπλυματογραφίας.

Η απόφραξη των αεραγωγών εκδηλώνεται επίσης ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων πνιγμού. Η δύσπνοια είναι εμπνευσμένη από τη φύση, η αναπνοή μπορεί να ακουστεί σε απόσταση - θορυβώδη, αυστηρή. Ένας συχνός σύντροφος της δύσπνοιας σε αυτή την παθολογία είναι ένας οδυνηρός βήχας, ειδικά όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη σπιρομετρία, τη βρογχοσκόπηση, την ακτινογραφία ή την τομογραφική εξέταση.

Η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• βλάβη της τραχείας ή της βρογχικής διείσδυσης λόγω της συμπίεσης αυτού του οργάνου από έξω (αορτικό ανεύρυσμα, βήχας).
• βλάβες της τραχείας ή του βρογχικού όγκου (καρκίνος, θηλώματα).
• χτύπημα (αναρρόφηση) ξένου σώματος.
• σχηματισμό στένωσης του κρανίου.
• η χρόνια φλεγμονή που οδηγεί στην καταστροφή και την ίνωση του ιστού του τραχειακού χόνδρου (για ρευματικές ασθένειες - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener).

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά στην παθολογία αυτή είναι αναποτελεσματική. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία ανήκει στην κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στη μηχανική αποκατάσταση του αεραγωγού.

Το τοξικό πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο μολυσματικής νόσου, συνοδευόμενο από σοβαρή δηλητηρίαση ή λόγω της έκθεσης των τοξικών ουσιών στην αναπνευστική οδό. Στο πρώτο στάδιο, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται μόνο σταδιακά αυξάνοντας τη δύσπνοια και την ταχεία αναπνοή. Μετά από λίγο, η δύσπνοια αναστέλλει την ασφυξία, συνοδευόμενη από μια αναπνευστική αναπνοή. Η βασική κατεύθυνση της θεραπείας είναι η αποτοξίνωση.

Λιγότερο συχνά, η αναπνοή εκδηλώνει τις ακόλουθες πνευμονοπάθειες:

• πνευμοθώρακα - μια οξεία κατάσταση στην οποία ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και παραμένει εκεί, συμπιέζοντας τον πνεύμονα και εμποδίζοντας την αναπνοή. προέρχεται από τραύματα ή μολυσματικές διεργασίες στους πνεύμονες. απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
• πνευμονική φυματίωση - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. απαιτεί μακροπρόθεσμη ειδική θεραπεία ·
• πνευμονική ακτινομύκωση - μια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες.
• πνευμονικό εμφύσημα - μια ασθένεια στην οποία οι κυψελίδες τεντώνονται και χάνουν την ικανότητά τους στην κανονική ανταλλαγή αερίων. αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη μορφή ή συνοδεύει άλλες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• πυριτίαση - μια ομάδα επαγγελματικών ασθενειών των πνευμόνων, που προκύπτουν από την εναπόθεση σωματιδίων σκόνης στον πνευμονικό ιστό. η ανάκτηση είναι αδύνατη, συντηρητική συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή.
• σκολίωση, ελαττώματα των θωρακικών σπονδύλων, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - σε αυτές τις περιπτώσεις διαταράσσεται το σχήμα του θώρακα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και προκαλώντας δύσπνοια.

Δύσπνοια στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος

Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, ένα από τα κύρια παράπονα σημάδι δύσπνοια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η δύσπνοια γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως αίσθημα έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου το συναίσθημα αυτό προκαλείται από όλο και λιγότερο άγχος, σε προχωρημένα στάδια δεν αφήνει τον ασθενή ακόμη και σε ηρεμία. Επιπλέον, τα προχωρημένα στάδια της καρδιακής νόσου χαρακτηρίζονται από παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια - μια ασφυκτική επίθεση που αναπτύσσεται τη νύχτα, οδηγώντας στην αφύπνιση του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως καρδιακό άσθμα. Η αιτία είναι η στασιμότητα στο υγρό των πνευμόνων.

Δύσπνοια με νευρωτικές διαταραχές

Οι καταγγελίες δύσπνοιας διαφόρων βαθμών κάνουν ¾ ασθενείς νευρολόγους και ψυχίατρους. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, η αδυναμία εισπνοής με πλήρες στήθος, συχνά συνοδεύεται από άγχος, ο φόβος του θανάτου από ασφυξία, το αίσθημα του «πτερυγίου», ένα εμπόδιο στο στήθος που εμποδίζει την κατάλληλη αναπνοή - οι καταγγελίες των ασθενών είναι πολύ διαφορετικές. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευερέθιστοι, άνθρωποι που αντιδρούν έντονα στο άγχος, συχνά με υποχοδóριακες τάσεις. Οι ψυχογενείς αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο του άγχους και του φόβου, της κατάθλιψης, μετά από μια νευρική υπερέκκριση. Υπάρχουν ακόμη και πιθανές επιθέσεις ψευδούς άσθματος - αιφνίδιες εξάρσεις ψυχογενούς δύσπνοιας. Το κλινικό χαρακτηριστικό των ψυχογενών χαρακτηριστικών της αναπνοής είναι ο σχεδιασμός του θορύβου - συχνές αναστενώσεις, στεναγμοί, στεναγμοί.

Η θεραπεία της δύσπνοιας σε νευρολογικές και νευρολογικές διαταραχές πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Δύσπνοια με αναιμία

Αναιμία - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, δηλαδή τη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα. Δεδομένου ότι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες κατευθείαν στα όργανα και τους ιστούς πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης, με μείωση της ποσότητας του σώματος, το σώμα αρχίζει να παρουσιάζει πείνα οξυγόνου - υποξία. Φυσικά, προσπαθεί να αντισταθμίσει μια τέτοια κατάσταση, κατά προσέγγιση, να αντλήσει περισσότερο οξυγόνο στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος των αναπνοών, δηλαδή η δυσκολία στην αναπνοή. Οι αναιμίες είναι διαφορετικού τύπου και προκύπτουν λόγω διαφόρων λόγων:

• έλλειψη πρόσληψης σιδήρου από τρόφιμα (για χορτοφάγους, για παράδειγμα).
• χρόνια αιμορραγία (με πεπτικό έλκος, leiomyoma της μήτρας).
• μετά από πρόσφατες σοβαρές μολυσματικές ή σωματικές ασθένειες ·
• με συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• ως σύμπτωμα του καρκίνου, ιδιαίτερα του καρκίνου του αίματος.

Εκτός από τη δύσπνοια κατά τη διάρκεια της αναιμίας, ο ασθενής παραπονιέται για:

• σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
• μειωμένη ποιότητα ύπνου, μειωμένη όρεξη.
• ζάλη, πονοκεφάλους, μειωμένη απόδοση, διαταραχή συγκέντρωσης, μνήμη.

Τα άτομα που πάσχουν από αναιμία διακρίνονται από την ωχρότητα του δέρματος, σε μερικούς τύπους της νόσου - από την κίτρινη απόχρωση ή τον ίκτερο.

Η διάγνωση της αναιμίας είναι εύκολη - απλά περάστε ένα πλήρες αίμα. Αν υπάρχουν αλλαγές που υποδεικνύουν αναιμία, θα πρέπει να προγραμματιστεί μια άλλη σειρά εξετάσεων, τόσο εργαστηριακών όσο και μελετών, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εντοπιστούν οι αιτίες της νόσου. Ο αιματολόγος συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Δύσπνοια σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος

Τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως η θυρεοτοξίκωση, η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια.

Με την θυρεοτοξίκωση, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ενισχύονται εντυπωσιακά - ταυτόχρονα, βιώνει αυξημένη ανάγκη οξυγόνου. Επιπλέον, μια περίσσεια ορμονών προκαλεί αύξηση του αριθμού των συστολών της καρδιάς, με αποτέλεσμα η καρδιά να χάνει την ικανότητα να αντλεί πλήρως αίμα στους ιστούς και τα όργανα - παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου, την οποία το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει - δυσκολία στην αναπνοή.

Η υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας καθιστά δύσκολη την εργασία των αναπνευστικών μυών, της καρδιάς και των πνευμόνων, με αποτέλεσμα οι ιστοί και τα όργανα να μην λαμβάνουν αρκετό αίμα και να παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου.

Στον διαβήτη, το αγγειακό σύστημα του σώματος επηρεάζεται αργά ή γρήγορα, με αποτέλεσμα όλα τα όργανα να βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιας πείνας με οξυγόνο. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζονται επίσης τα νεφρά - αναπτύσσεται διαβητική νεφροπάθεια, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αναιμία, με αποτέλεσμα την ενδυνάμωση της υποξίας.

Δύσπνοια σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα του σώματος της γυναίκας βρίσκονται υπό αυξημένο άγχος. Αυτό φόρτωση οφείλεται στην αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, συμπίεση κάτω από το διάφραγμα είναι αυξημένες σε μέγεθος μήτρα (οπότε το στήθος γίνεται μικρός και αναπνευστική κίνησης και καρδιακού παλμού κάπως δύσκολο), απαίτηση οξυγόνου όχι μόνο τη μητέρα, αλλά την αυξανόμενη έμβρυο. Όλες αυτές οι φυσιολογικές αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολλές γυναίκες έχουν δύσπνοια. Η συχνότητα της αναπνοής δεν ξεπερνά τα 22-24 ανά λεπτό, γίνεται πιο συχνή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και πίεσης. Με την πρόοδο της εγκυμοσύνης, η δύσπνοια επίσης εξελίσσεται. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες συχνά υποφέρουν από αναιμία, με αποτέλεσμα την περαιτέρω αναπνοή.

Εάν η αναπνευστική συχνότητα υπερβαίνει τα παραπάνω, η δύσπνοια δεν περάσει ή δεν μειωθεί σημαντικά σε ηρεμία, η έγκυος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται το γιατρό σας - μαιευτήρα-γυναικολόγο ή θεραπευτή.

Δύσπνοια στα παιδιά

Ο αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι διαφορετικός. Πρέπει να υπάρχει υποψία δύσπνοιας εάν:

• σε παιδιά 0-6 μηνών, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων (NPV) είναι μεγαλύτερος από 60 ανά λεπτό.
• στο παιδί ηλικίας 6-12 μηνών, η ΚΠΑ είναι πάνω από 50 ανά λεπτό.
• ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους, η ΚΠΑ είναι πάνω από 40 ανά λεπτό.
• ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών με αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 25 ανά λεπτό ·
• ένα παιδί ηλικίας 10-14 ετών έχει NPV άνω των 20 ανά λεπτό.

Είναι πιο σωστό να μετράτε τις αναπνευστικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου του παιδιού. Ένα ζεστό χέρι πρέπει να τοποθετείται χαλαρά στο στήθος του μωρού και να μετράει τον αριθμό των κινήσεων στο στήθος για 1 λεπτό.

Κατά τη διάρκεια συναισθηματική διέγερση, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, κλάμα, τη διατροφή συχνότητα των αναπνοών πάντα υψηλότερα, αλλά αν η ΚΠΑ είναι έτσι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό και σιγά-σιγά ανακτά σε κατάσταση ηρεμίας, θα πρέπει να ενημερώσουν τον παιδίατρο.

Τις περισσότερες φορές, η δύσπνοια στα παιδιά συμβαίνει όταν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• σύνδρομο αναπνευστικής νεογνικής δυσχέρειας (συχνά καταγράφονται στα πρόωρα βρέφη των μητέρων με διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις του σεξουαλική σφαίρα, και να τον βοηθήσει να εμβρυϊκής υποξίας, ασφυξία, κλινικά εκδηλώνεται δύσπνοια με αναπνευστικά ποσοστό πάνω από 60 ανά λεπτό, το μπλε χρώμα του δέρματος και η χειρουργική επέμβαση πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα - η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η εισαγωγή πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας στην τραχεία του νεογέννητου s στιγμές της ζωής του)?
• οξεία συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδα, ή ψευδή λαρυγγίτιδα (ειδικά λαρυγγική δομών στα παιδιά είναι μικρό φεγγίτη του ότι φλεγμονώδεις αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της διόδου του αέρα που, συνήθως ψευδής λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται όλη νύχτα - στον τομέα της φωνητικών χορδών αυξάνει οίδημα, οδηγώντας σε σοβαρή εισπνευστική δύσπνοια και ασφυξία · σε αυτήν την κατάσταση, απαιτείται να παρέχει στο παιδί καθαρό αέρα και να καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο).
• συγγενή καρδιοπάθεια (λόγω ενδομήτρια διαταραχές ανάπτυξης στο παιδί αναπτύσσεται ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των μεγάλων πλοίων ή θαλάμους της καρδιάς, που οδηγεί σε ανάμειξη του φλεβικού και του αρτηριακού αίματος? ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί πάρει αίμα δεν οξυγονώνεται και βιώνει υποξία, ανάλογα με τη σοβαρότητα το ψεγάδι παρουσιάζει δυναμική παρατήρηση και / ή χειρουργική θεραπεία).
• ιική και βακτηριακή βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, αλλεργίες,
• αναιμία.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αξιόπιστη αιτία της δύσπνοιας, οπότε αν παρουσιαστεί το παράπονο αυτό, μην αυτο-φαρμακοποιείτε - η πιο σωστή λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν η διάγνωση του ασθενούς παραμένει άγνωστη, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό (παιδίατρο για παιδιά). Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Εάν η δύσπνοια σχετίζεται με πνευμονική παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και, σε περίπτωση καρδιακής νόσου, έναν καρδιολόγο. Αιματολόγος αντιμετωπίζει την αναιμία, τις παθήσεις του ενδοκρινικού αδένα - ενδοκρινολόγο, την παθολογία του νευρικού συστήματος - νευρολόγος, τις ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από δύσπνοια, - τον ψυχίατρο.

Δύσπνοια

Παραβίαση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, συνοδευόμενη από αίσθημα έλλειψης αέρα. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθένειες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Με καρδιακές παθήσεις, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και στη συνέχεια σε κατάσταση ηρεμίας, είναι εμπνευσμένη στη φύση - η αναπνοή είναι δύσκολη. Εκπνευστική δύσπνοια - η εκπνοή είναι δύσκολη - συμβαίνει όταν ο αυλός των μικρών βρόγχων μειώνεται (για παράδειγμα, στο βρογχικό άσθμα).

Κάθε άτομο πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του γνώρισε δύσπνοια με έντονη συγκίνηση, καθώς και μετά από αναρρίχηση σε μια σκάλα ή μια μικρή jog, αλλά λίγοι άνθρωποι σκέφτηκαν τα αίτια και τους μηχανισμούς της ανάπτυξής της. Κατά κανόνα, σε νεαρούς, εντελώς υγιείς ανθρώπους σε κατάσταση ηρεμίας, δεν παρατηρείται καθυστέρηση, ενώ σε μερικούς ηλικιωμένους ή ενήλικες που πάσχουν από πνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις, η συχνή εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Η αξιολόγηση της δύσπνοιας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση σοβαρών, μερικές φορές ακόμη και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Επιπλέον, η επίμονη δύσπνοια σε διάφορες ασθένειες μειώνει την ποιότητα ζωής, καθώς συχνά συνοδεύεται από κόπωση, ζάλη και γενική αδυναμία.

Τι είναι η δύσπνοια

Η δύσπνοια στην ξένη λογοτεχνία ονομάζεται δύσπνοια, όπου από την ελληνική "δυσ" σημαίνει δύσκολη, διαταραγμένη και "pneuma" σημαίνει αναπνοή. Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται σε σχέση με τις αντιδράσεις του ασθενούς σε καταστάσεις που συνδέονται με την έλλειψη οξυγόνου. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα και επομένως συχνά δεν διαφοροποιείται επαρκώς από τους ασθενείς που το χαρακτηρίζουν ως αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, ανάλογα με τους λόγους, μπορεί να είναι συνέπεια φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα, που σχετίζονται με την επιτάχυνση του μεταβολισμού και μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η δύσπνοια είναι μια πολύ συχνή καταγγελία μεταξύ των τμημάτων έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς όλων των ηλικιών και εμφανίζεται στο 25% του πληθυσμού.

Παιδική δύσπνοια

Η δύσπνοια σε ένα παιδί είναι φυσιολογική και παθολογική.

Η φυσιολογική δύσπνοια αναπτύσσεται σε ένα παιδί κανονικά μετά από σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια υψηλού ενθουσιασμού. Επίσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο αναπνευστικός ρυθμός εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και μπορεί να υπερβεί τον κανόνα τρεις φορές κατά τη γέννηση, βαθμιαία μειούμενο με την ηλικία, συνεπώς, η αξιολόγηση της δύσπνοιας σε ένα παιδί πρέπει να προσεγγίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Η παθολογική δύσπνοια σε ένα παιδί συχνά αναπτύσσεται, η οποία οφείλεται εν μέρει στην ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος.

Η παθολογική δύσπνοια σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν:

• λοιμώδεις πνευμονοπάθειες.
• αλλεργικές ασθένειες;
• ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• παραβίαση της ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων μετά τη γέννηση.
• ξένα σώματα της αναπνευστικής οδού.
• όγκους.
• νευρομυϊκές παθήσεις.

Τύποι δύσπνοιας σε διάρκεια:

• οξεία (λεπτά);
• υποξεία (ημέρες);
• χρόνια (σταθερή).

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι η πιο κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή σε ένα παιδί. Έτσι, υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό μολυσματικών και ιογενών ασθενειών στα παιδιά, στα οποία υπάρχει βλάβη του αναπνευστικού συστήματος με την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως βήχα, συμπτώματα καταρροής, φτάρνισμα, πυρετός και δύσπνοια. Η εξέταση του λαιμού στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαλύπτει υπεραιμία του ουρανού, πρήξιμο και διευρυμένες αμυγδαλές.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ακόλουθα μολυσματικά νοσήματα μπορούν να αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας σε ένα παιδί:

• αδενοειδή ·
• ρινίτιδα;
• φαρυγγίτιδα.
• ρινοφαρυγγίτιδα;
• λαρυγγίτιδα;
• τραχείτιδα.
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• ειδικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση).

Λόγω του γεγονότος ότι οι αεραγωγοί του παιδιού είναι στενοί και έχουν τάση να οίδημα, η ανάπτυξη οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας (μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης) τους οδηγεί σε περαιτέρω στένωση και επακόλουθη ανάπτυξη εισπνευστικής δύσπνοιας. Επίσης, η ρινίτιδα, συνοδευόμενη από άφθονη απόρριψη από τη μύτη, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή με την επακόλουθη ανάπτυξη δύσπνοιας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κάψα - μια οξεία κατάσταση που συνήθως εμφανίζεται αργά το βράδυ σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών και εκδηλώνεται με δύσκολες, δύσπνοες αναπνοές με εισπνοή και βήχα αποφλοίωση. Η κρούστα μπορεί να είναι ψευδής (ως αποτέλεσμα φλεγμονής και οίδημα της ίνας κάτω από τα φωνητικά κορδόνια σε συνδυασμό με σπασμούς του λάρυγγα) και αληθινό (στη διφθερίτιδα).

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί δυσκολία στην αναπνοή σε φλεγμονώδεις ασθένειες, όχι μόνο λόγω παραβίασης του αεραγωγού αλλά και με την ήττα των κυψελίδων, όταν υπάρχει παραβίαση της μεταφοράς αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης.

Η αλλεργική φύση της νόσου με δυσκολία στην αναπνοή στα παιδιά είναι πολύ συχνή. Η πιο κοινή ασθένεια σε αυτή την ομάδα είναι το βρογχικό άσθμα. Σε ένα παιδί, η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως αποτέλεσμα συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων, εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων της αναπνευστικής οδού.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη δύσπνοιας εξ αιτίας της μεγάλης ποσότητας βλεννογόνου που παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι εμβρυϊκές ανωμαλίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα αναπνοής που εκδηλώνονται ως δύσπνοια. Έτσι, οι συγγενείς δομικές ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, όπως η υποανάπτυξη των πνευμόνων, η αλλοιωμένη δομή του βρογχικού δέντρου, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή παραβίαση της φυσιολογίας της αναπνοής με την επακόλουθη ανάπτυξη δύσπνοιας.

Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του εμβρύου είναι, πρώτον, χαρακτηριστικό των παιδιών που γεννήθηκαν πριν από την 36η εβδομάδα λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής επιφανειοδραστικών ουσιών. Ταυτόχρονα, ορισμένες αναπτυγμένες ανωμαλίες δεν καθορίζονται εξωτερικά, ενώ η έλλειψη επιφανειοδραστικού προκαλεί χαμηλή απόδοση διάχυσης αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης λόγω της πρόσφυσης της.

Ωστόσο, όχι μόνο οι ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια. Έτσι, οι δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος με διάφορες ανωμαλίες των μεγάλων αγγείων και η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως δύσπνοια.

Η παραβίαση της ανάπτυξης των οργάνων και των συστημάτων μετά τη γέννηση μπορεί να αποδοθεί στους διάφορους βαθμούς αποσύνδεσης του αγωγού Botallov, ο οποίος κλινικά εκδηλώνεται με αυξημένη κόπωση και δύσπνοια.

Τα ξένα σώματα είναι μια αρκετά κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή, οδηγώντας τους γονείς και τα παιδιά τους σε γιατρό. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην υψηλή περιέργεια των παιδιών και στην επιθυμία τους να εξερευνήσουν τον κόσμο με γούστο.

Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια στο παιδί. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, απάθεια, έλλειψη όρεξης και σημάδια καχεξίας.

Αιτίες δύσπνοιας με αυτή την αιτιολογία:

• υψηλή τοξίκωση, που οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• το στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, το οποίο εκδηλώνεται από την υπεροχή της εισπνευστικής δύσπνοιας.
• βλάβη του αναπνευστικού κέντρου, που βρίσκεται στο μυελό oblongata.

Οι νευρομυϊκές παθήσεις, που συνοδεύονται από αδυναμία των μεσοπλεύριων μυών ή του διαφράγματος, παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα όπως η δύσπνοια λόγω του χαμηλού πλάτους των κινήσεων του θώρακα.

Οι γονείς πρέπει να λάβουν όλα τα δυνατά μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού. Για να γίνει αυτό, αερίστε το δωμάτιο, χαλαρώστε το παιδί. Μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό, καθώς η ασθένεια που προκαλεί δύσπνοια στα παιδιά μπορεί να είναι επικίνδυνη, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θανατηφόρα.

Η δύσπνοια ενηλίκων

Η δύσπνοια σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με βλάβες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος.

Η ετήσια εποχική επίπτωση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων μίας ιογενούς και μολυσματικής φύσης οδηγεί στην εμφάνιση δυσκολίας αναπνοής στους ενήλικες. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από βήχα, πυρετό και τοπικές φλεγμονώδεις αλλαγές.

Η ΧΑΠ είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή σε ενήλικες και ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχικής απόφραξης είναι η μακρά περίοδος καπνίσματος.

Για ασθένειες αλλεργικής φύσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκολίας στην αναπνοή, στους ενήλικες καταρχήν είναι το βρογχικό άσθμα.

Οι κακοήθεις όγκοι της αναπνευστικής οδού κατέχουν ηγετική θέση στη δομή της επίπτωσης του καρκίνου. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι οι κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα ανευρίσκονται στους άνδρες σημαντικά συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκολίας στην αναπνοή ως αποτέλεσμα:

• παραβιάσεις των αεραγωγών ·
• σοβαρή δηλητηρίαση που προκαλείται από τη διάσπαση του ιστού του όγκου.
• ταυτόχρονη μόλυνση στην εστία.
• σοβαρή καχεξία.

Οι ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, που οδηγούν στην ανάπτυξη δύσπνοιας, εμφανίζονται σε ενήλικες άνω των 50 ετών και προκαλούνται κυρίως από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας σε ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί δύσπνοια, η οποία σχετίζεται με μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος και αυξημένη πίεση στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, καθώς και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Η δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ποικίλους βαθμούς αναιμίας που προκύπτουν από βαριά μεσογειακή αναιμία ή αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν στην ανάπτυξη δύσπνοιας. Οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας σε αυτή την αιτιολογία είναι η ασθένεια του θυρεοειδούς και ο διαβήτης. Οι ορμονικοί όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα) μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δύσπνοιας, προκαλώντας επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών με επακόλουθη αύξηση του μεταβολισμού.

Συχνά, οι συναισθηματικοί, ευερέθιστοι άνθρωποι με υποχωρητικές κλίσεις έχουν αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή. που μερικές φορές συνοδεύεται από το φόβο να πεθάνει από πνιγμό. Ο διάβολος της ψυχογενούς φύσης της ανάπτυξης της δύσπνοιας είναι οι διάφοροι θόρυβοι που την συνοδεύουν - γκρίνια, συχνές αναστενώσεις, στεναγμοί.

Δυσπνία στους ηλικιωμένους

Για τους ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται από μείωση της ανοχής στη σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του αναπνευστικού συστήματος. Κατά κανόνα, αργότερα, η προσοχή στην δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί στη διάγνωση προχωρημένων σταδίων της υποκείμενης νόσου, στη μη βέλτιστη θεραπεία, στην ταχεία πρόοδο της νόσου, στη μείωση του προσδόκιμου ζωής και στην ποιότητά της.

Ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, παρατηρείται μείωση της φυσικής ισχύος των αναπνευστικών μυών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της ανταλλαγής αερίων και αύξηση της δυσκολίας της φυσιολογικής αναπνοής. Με βάση αυτές τις αλλαγές, θα περίμενε κανείς πιο συχνές καταγγελίες για δύσπνοια, όμως, παραδόξως, το αντίθετο συμβαίνει (η μελέτη της αμερικανικής επιστήμονες (Silvestri και Mahler, 1993). Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με πόνο (Gibson και Farrell, 2004). Οι φυσιολογικές και ψυχολογικές διεργασίες που αποτελούν τη βάση της αλλοιωμένης αντίληψης του πόνου ή της δυσκολίας στην αναπνοή στην τρίτη ηλικία δεν είναι καλά κατανοητές.

Ίσως πρόκειται για μια προσαρμογή που στοχεύει στην επίτευξη ψυχολογικής ευημερίας για να μπορέσει να αγνοήσει την αναπόφευκτη φυσική ταλαιπωρία. Από την άποψη αυτή, η μειωμένη προσοχή στα σημάδια του σώματος, όπως η εξασθενημένη αναπνοή και η εμφάνιση του πόνου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη λήψη ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ασθένειας.

Κατά κανόνα, οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας στους ηλικιωμένους είναι αλλαγές στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Οι αλλαγές στα ψυχικά, νευρικά και μυϊκά συστήματα παίζουν λιγότερο σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μια αιφνίδια διακοπή της καρδιάς με μειωμένη ροή αίματος στους μεγάλους ή μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Σε αντίθεση με την οξεία, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από ανεπαρκή διάχυση οργάνων και ιστών.

Αιτίες οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας:

• Αρτηριακή υπέρταση, που οδηγεί σε πάχυνση του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος και σταδιακή δυσλειτουργία του.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια με συμφόρηση στην κύρια ή μικρή κυκλοφορία.
• Ασθματική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Η βλάβη στον καρδιακό μυ ή στη συσκευή βαλβίδας της αριστερής κοιλίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δύσπνοιας τη νύχτα.
• Καρδιακό άσθμα.
• Πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
• TELA.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να σχετίζεται με περιοριστικές ή αποφρακτικές πνευμονικές μεταβολές, οι οποίες μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές. Όταν οι βλάβες περιοριστικά αλλαγές αφορούν κυρίως τον ιστό των πνευμόνων και να οδηγήσει σε διαταραχή της μεταφοράς αερίου μέσω της φατνιακής μεμβράνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη και την πρόοδο της σοβαρής υποξίας σκληρωτικό διεργασίες σε μείωση του όγκου πνευμονικού ιστού. Κατά κανόνα, αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης στον πνευμονικό κορμό, ακολουθούμενη από το σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου είναι η υπεροχή της απόφραξης των αεραγωγών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο φυσιολογικός αερισμός των πνευμόνων.

Τύποι περιοριστικών πνευμονικών βλαβών:

• πνευμονία;
• φυματίωση;
• σαρκοείδωση;
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
• πνευμονικό οίδημα.
• πνευμοθώρακας.

Τύποι αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια βρογχίτιδα.
• εμφύσημα.
• συγκρατητική ίνωση.

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι άνθρωποι έχουν χρόνιες παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και διαταραγμένη ισορροπία στο σύστημα πήξης του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Κάθε μία από αυτές τις συστηματικές ασθένειες μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ένα από τα συμπτώματα αυτών των αλλοιώσεων είναι η δυσκολία στην αναπνοή.

Αξιολόγηση δύσπνοιας

Δεδομένου ότι η δύσπνοια αποτελεί υποκειμενικό σύμπτωμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικοί έλεγχοι και κλίμακες για να εκτιμηθεί η σοβαρότητά του.

Δοκιμές για την αξιολόγηση της δύσπνοιας

Μία από τις πιο αποτελεσματικές και ενημερωτικές κλίμακες είναι η κλίμακα Borg. Αρχικά χρησιμοποιείται μόνο στην αθλητική ιατρική. Ο μέγιστος αριθμός σημείων που καθορίζονται από αυτήν την κλίμακα είναι 10.

Η δύσπνοια της Borg καθορίζεται από τις κατηγορίες:

0 - χωρίς δύσπνοια,

0,5 - πολύ ήπια.

1 - ήπια.

2 - ήπια δύσπνοια.

4 - ελαφρώς ισχυρή.

5-6 - σοβαρή δύσπνοια.

7-9 - πολύ ισχυρή.

Επί του παρόντος, η οπτική αναλογική κλίμακα έχει γίνει ένας πολύ συνηθισμένος τρόπος εκτίμησης της δύσπνοιας. Αντιπροσωπεύεται από μια κλίμακα μήκους 10 εκατοστών, ενώ το αριστερό σημείο δείχνει ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η μέση δείχνει ήπια δύσπνοια και το δεξιότερο δείχνει σοβαρή δύσπνοια.

Ο ασθενής καλείται να κάνει μια ένδειξη στην κλίμακα, η οποία θα χαρακτηρίζει την υποκειμενική αντίληψη της δύσπνοιας.

Μετά από αυτό, το τμήμα μετριέται σε εκατοστά και τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε σημεία.

Εκτελέστηκαν επίσης ασκήσεις για την αξιολόγηση της δύσπνοιας. Έτσι, σε ασθενείς με βλάβες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρείται χαμηλή φυσική απόδοση, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του οργανισμού. Συχνά, ταυτόχρονα με τη δοκιμασία, εκτελείται ένα ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και ο βαθμός της αρτηριακής οξυγόνωσης.

Ένα από τα εύκολα εκτελεσμένα τεστ με σωματική δραστηριότητα είναι η δοκιμή με το περπάτημα. Είναι γνωστό ότι η ταχύτητα ενός υγιούς ατόμου είναι 83 m / min. Η αντίσταση στη σωματική δραστηριότητα υπολογίζεται από την απόσταση που διανύθηκε και από τον χρόνο που αφιερώσαμε για να την ξεπεράσουμε. Επί του παρόντος, η διάρκεια αυτής της δοκιμής είναι 6 λεπτά.

Αναπνοή κατά τη δύσπνοια

Η δύσπνοια αναφέρεται σε μια αλλαγή στη συχνότητα, το βάθος και το ρυθμό της αναπνοής. Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των χαρακτηριστικών, η αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας είναι η εξής:

• Ταχυπνεία: ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται σε σύγκριση με τον φυσιολογικό. Οι φυσιολογικές τιμές στους ανθρώπους κυμαίνονται από 44 αναπνοές ανά λεπτό στα νεογέννητα έως 14-18 αναπνοές ανά λεπτό σε ενήλικες.
• Υπέρπνοια: σε αντίθεση με ταχύπνοια, δύσπνοια με υπερυψωμένο ανά λεπτό όγκο εξαερισμού (καθορίζεται από τη συχνότητα και τον όγκο των αναπνευστικών κινήσεων) σε σύγκριση με την κανονική αναγκαία για να διασφαλιστεί η πλήρης φυσιολογική ανάγκες?
• Υπεραερισμό: όγκος ανά λεπτό αερισμό υπερβαίνει τις μεταβολικές ανάγκες, αλλά, σε αντίθεση με την υπέρπνοια, ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου της άπνοιας, υπάρχει μια αλλαγή της κανονικής περιεκτικότητας αερίου αρτηριακού αίματος με την ανάπτυξη των υποκαπνίας και μη αντιρροπούμενη αναπνευστική αλκάλωση (χαμηλή μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα και αύξηση του ρΗ)?
• Δύσπνοια στην προσπάθεια: δύσπνοια που προκαλείται από σωματική άσκηση ή αυξημένο άγχος.
• Orthopnea: δύσπνοια, που αναπτύσσεται στην ύπτια θέση. Συνήθως υπολογίζεται από τον αριθμό των μαξιλαριών που χρησιμοποιεί ο ασθενής για να βρεθεί στο κρεβάτι.
• Παροξυσμική δύσπνοια τη νύχτα: ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας, που εμφανίζεται σε μια θέση αναπηδώντας τη νύχτα, που προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Bradyprohe: αργή αναπνοή (υποξία του εγκεφάλου).
• Άπνοια: διακοπή της αναπνοής.

Η δύσπνοια είναι μια πολύ συχνή καταγγελία μεταξύ των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Ελαφριά δυσκολία

Ένα από τα χαρακτηριστικά της δύσπνοιας είναι ότι ούτε η κλινική σοβαρότητα ούτε η υποκειμενική αντίληψη του ασθενούς συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας.

Έτσι, η ήπια δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί όπως συμβαίνει με διάφορες ασθένειες σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή βλάβη και με ελάχιστη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, η έντονη μυϊκή εργασία που οφείλεται σε τρέξιμο ή αναρρίχηση σκαλοπατιών σε ένα απροετοίμαστο υγιή άτομο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια. Επομένως, η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, που έχει δυσκολία στην αναπνοή, πρέπει να είναι πολύπλοκη.

Για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της δυσκολίας στην αναπνοή πραγματοποιήστε μια σειρά δοκιμών, ενώ για να προσδιορίσετε τα αίτια της ανάπτυξής της, μάθετε τους όρους για την εμφάνισή της.

Για να διαπιστώσετε την αιτία σοβαρής ή ήπιας δύσπνοιας, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε:

• η δυναμική της αύξησης των αναπνευστικών διαταραχών.
• τη σύνδεση της δύσπνοιας με συναισθηματικές εμπειρίες.
• Σύνδεση της δύσπνοιας με κίνηση.
• σχέση με τη θέση (κάθετη ή οριζόντια).
• σχέση με την εγκυμοσύνη.
• επεισόδια δύσπνοιας στην ιστορία.
• συσχετισμένα συμπτώματα (βήχας, πυρετός, οίδημα κ.λπ.) ·
• σωματικού βάρους του ασθενούς.

Δυστυχώς, όταν οι άνθρωποι ανησυχούν για την ήπια δύσπνοια, μπορούν να το συνηθίσουν και επομένως η επίσκεψη στον γιατρό καθυστερεί. Κατά κανόνα, αυτοί είναι είτε παχύσαρκοι είτε παχύσαρκοι, στους οποίους οι διαταραχές του ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να παρατηρούνται συνεχώς ακόμη και σε ηρεμία, που προκαλούνται από αυξημένο φορτίο στην καρδιά με υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Η δύσπνοια όταν περπατάτε είναι επίσης ένα από τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να δώσετε προσοχή για να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Σοβαρή δύσπνοια

Σοβαρή δύσπνοια μπορεί να προκύψει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν τρώνε με την ανάπτυξη μιας τέτοιας οξείας κατάστασης όπως η ασφυξία. Για τη διάσωση του θύματος, σε αυτή την περίπτωση κρατώντας αποτελεσματικά Geymliha υποδοχή βασίζεται σε μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και το στήθος και στη συνέχεια, ότι για τη σωστή λειτουργία οδηγεί σε μετατόπιση των εμποδίων απελευθέρωση και των αεραγωγών.

Σοβαρή δύσπνοια παρατηρείται επίσης κατά την άσκηση ή την ανάδευση στα τερματικά στάδια της καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Συμπτώματα δύσπνοιας

Η δύσπνοια, ως επί το πλείστον, είναι μια υποκειμενική αίσθηση που προκύπτει πιο συχνά όταν υπάρχει ανεπαρκές οξυγόνο ή αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Η δύσπνοια εξαρτάται από το βαθμό διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο ρυθμίζεται από τη μείωση της περιεκτικότητας του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, ακολουθούμενη από μείωση του ερεθισμού του και συνέπεια της άμεσης εγκεφαλικής βλάβης.

Οι νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην αντίληψη της δύσπνοιας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Προς το παρόν πιστεύεται ότι η δυσφορία της δύσπνοιας αποτελείται από δύο βασικά συστατικά: την "επιθυμία να αναπνεύσει" και τα "συναισθήματα υπερβολικής προσπάθειας" που σχετίζονται με την αναπνοή. Αυτό το σύμπτωμα της δυσκολίας στην αναπνοή, όπως η «σφίξιμο στο στήθος», παρατηρείται συνήθως στους ασθματικούς.

Σημειώνεται επίσης ότι η δύσπνοια είναι χειρότερη όταν αναπτύσσεται απροσδόκητα, ειδικά σε ακατάλληλες καταστάσεις, και όταν φοβίζει τον ασθενή λόγω της απειλής της ζωής. Μελέτες που διεξήχθησαν σε υγιή άτομα και ασθενείς με δύσπνοια που προκλήθηκαν από οποιαδήποτε ασθένεια έδειξαν ότι η αντίληψη της έντασης της δύσπνοιας εξαρτάται από το βαθμό εξάρτησης από αυτήν.

Η δύσπνοια σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να είναι ένας συνδυασμός αυτών των αισθητηριακών συστατικών.

Τυπικά συμπτώματα δύσπνοιας:

• αλλαγή συχνότητας, βάθους και ρυθμού αναπνοής.
• πνιγμός, σφίξιμο στο θώρακα.
• αισθάνεται μικρή αναπνοή.

Επίσης, ανάλογα με την επικράτηση δυσκολίας στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας κατά την εισπνοή ή την εκπνοή, υπάρχουν:

• (δύσκολο να αναπνεύσει), το οποίο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, παρουσία εμποδίων στους αεραγωγούς.
• (δύσκολο να εκπνεύσει), το οποίο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, κατά το στένεμα των μικρών βρόγχων ή των βρόγχων.
• μικτή (χαρακτηριστική της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας του παρεγχυματικού συστήματος).

Αιτίες της δύσπνοιας

Οι αιτίες της δυσκολίας στην αναπνοή αλλάζουν τη δραστηριότητα των νευρώνων μέσα στις φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας μια αλλαγή στην αναπνοή.

Οι παρεμφερείς νευρικές παρορμήσεις από την άνω αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες και τους χημειοϋποδοχείς, καθώς και τα σήματα από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, εξασφαλίζουν τη λειτουργία πολλών νευρικών συνδέσεων που σχετίζονται με την καρδιοαναπνευστική λειτουργία. Επίσης, μια συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει την αλλαγή στην αναπνοή. Η ενσωμάτωση των πληροφοριών που λαμβάνονται παρατηρείται στον εγκεφαλικό φλοιό, στο σωματικό σύστημα και στο εγκεφαλικό.

Η χρήση τεχνολογιών νευροαπεικόνισης, όπως η απεικόνιση με ΡΕΤ και λειτουργική μαγνητική τομογραφία, μας επέτρεψε να αξιολογήσουμε οπτικά τον τρόπο με τον οποίο η αναπνοή αλλάζει κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας παράλληλα με τις αισθητικές, κινητικές και γνωστικές διαδικασίες.

Με την ανάπτυξη της δύσπνοιας, εμφανίζεται η ενεργοποίηση των περιοριστικών και παραλυμπικών δομών, ιδιαίτερα του πρόσθιου νησιώδους φλοιού, του πρόσθιου κυλινδρικού κόμβου, της αμυγδαλής και της παρεγκεφαλίδας. Η ενεργοποίηση αυτών των φυλογενετικά αρχαίων περιοχών του εγκεφάλου έχει επίσης παρατηρηθεί σε μελέτες που αξιολογούν τη νευρική δραστηριότητα του εγκεφάλου στον πόνο, τη δίψα και την πείνα. Αυτό συμβαδίζει με την ιδέα ότι η εμφάνιση δύσπνοιας συνδέεται αρχικά στενά με τη συμπεριφορά που αποσκοπεί στην εξουδετέρωση της απειλής για τη ζωή. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες είναι δύσκολο να ερμηνευθούν πλήρως.

Ο βαθμός δύσπνοιας εξαρτάται άμεσα από την ένταση της ενεργοποίησης των αναπνευστικών νευρώνων στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η διέγερση του εξαερισμού που σχετίζεται με την άσκηση, την υποξία, την υπερκαπνία, τη μεταβολική οξέωση, προκαλεί έντονη αναπνοή, ενώ η εθελοντική αύξηση στον εξαερισμό προκαλεί ελαφριά αναπνοή.

Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων έδειξαν ότι η ανατροφοδότηση του αναπνευστικού κέντρου με μια αλλαγή στον όγκο των πνευμόνων και η κίνηση του θωρακικού τοιχώματος παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αναπνοής. Έτσι, η ταχεία ενεργοποίηση υποδοχέων στους πνεύμονες (για παράδειγμα, σε πνευμονικό οίδημα, ατελεκτασία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρής δύσπνοιας μέσω των προσαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αντίθετα, η αργή φυσιολογική ενεργοποίηση των υποδοχέων κάτω από το τέντωμα, στην οποία καταφέρνουν να προσαρμοστούν, ενώ φουσκώνουν τους πνεύμονες, μπορεί να καταστείλει την διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και έτσι να ανακουφίσει την αναπνοή. Επιπλέον, οι αλλαγές σκόπιμης και αναγκαστικής εξαερισμού έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα λόγω της ρυθμιστικής αντίστροφης δράσης των μηχανικών υποδοχέων και των υποδοχέων θερμοκρασίας στους πνεύμονες, την αναπνευστική οδό και το θωρακικό τοίχωμα.

Η ενεργοποίηση αυτών των μηχανισμών είναι κρίσιμη σε καταστάσεις όπου η αιτία της δύσπνοιας δεν σχετίζεται με πνευμονική νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις, βλάβη των κινητικών νευρώνων ή αδυναμία των αναπνευστικών μυών, αργό τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αναιμία, ασθένεια του θυρεοειδούς, κρίσεις πανικού και άγχος.

Η δύσπνοια είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με κρίσεις πανικού. Οι μαζικές δημοσκοπήσεις έδειξαν ότι το 95% των ασθενών έχουν αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού. Επίσης ενδιαφέρον είναι η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημειώνεται ότι οι μεταβολές των προσαγωγών αισθήσεων δεν μπορούν να εξηγηθούν με διαδικασίες στο αναπνευστικό κέντρο. Από την άποψη αυτή, εξετάζεται η επίδραση της ψυχικής κατάστασης στην αντίληψη της δύσπνοιας και της ρύθμισής της.

Αιτίες δύσπνοιας, ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής της:

• αλλαγή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου:
  • υποξία;
  • υπερκαπνία ·
  • παραβιάσεις των προσαγωγών παρορμήσεων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου στο φυσιολογικό.
• η ανάγκη για αυξημένη μυϊκή εργασία για να ξεπεραστούν οι μηχανικοί περιορισμοί ή αδυναμία των αναπνευστικών μυών.
• αλλαγή συναισθηματικής κατάστασης.

Φυσιολογική δύσπνοια

Η φυσιολογική ονομάζεται δύσπνοια, ο λόγος για την ανάπτυξη της οποίας δεν συνδέεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Φυσιολογικές καταστάσεις που προκαλούν δύσπνοια:

• Η νευρωτική κατάσταση, η επίθεση πανικού, ο φόβος και το άγχος, μαζί με διαταραχές του αυτόνομου συστήματος (εφίδρωση, ταχυκαρδία), προκαλούν μια αίσθηση «ξαφνικής δυσκολίας στην αναπνοή». Οι άνθρωποι παραπονιούνται για την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, άγχους και αναστεναγμάτων, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να ξεφορτωθούν. Η θεραπεία της δύσπνοιας σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να απαλλαγούμε από ψυχικές διαταραχές.
• Η παχυσαρκία οποιασδήποτε αιτιολογίας οδηγεί σε δύσπνοια σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται από ένα αίσθημα ασφυξίας και έλλειψης αέρα ως αποτέλεσμα ενός υψηλού φορτίου στην καρδιά.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας οδηγεί σε επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ζήτησης οξυγόνου και εκδηλώνεται από δύσπνοια.
• Η εγκυμοσύνη μειώνει τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος μιας γυναίκας, το οποίο κατά τη διάρκεια της άσκησης παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή.
• Η αιτία της δύσπνοιας μπορεί να είναι ένα πλούσιο μεσημεριανό γεύμα, το οποίο συνδέεται με την πίεση του υπερβολικού στομάχου στο διάφραγμα. Κατά κανόνα, όπως η εκκένωση των τροφίμων, δύσπνοια περνάει?
• Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης επιταχύνονται οι μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βασίζονται στην οξείδωση των λιπών και των υδατανθράκων από το οξυγόνο με την απόκτηση του ΑΤΡ που είναι απαραίτητο για την λειτουργία των μυών.

Δύσπνοια ως συνέπεια της λήψης των ναρκωτικών

Στον σύγχρονο κόσμο, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 50 ετών λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών. Από τη μία πλευρά, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου κατά της οποίας κατευθύνεται η φαρμακευτική αγωγή, ενώ από την άλλη πλευρά, αυτά τα φάρμακα συχνά προκαλούν παρενέργειες, εκ των οποίων η δύσπνοια.

Κατά κανόνα, ο αριθμός των φαρμάκων που προκαλούν δύσπνοια είναι μικρός. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως αδενοσίνη, β-αναστολείς, ΜΣΑΦ, που προκαλούν βρογχόσπασμο σε άτομα με προδιάθεση. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις που οδηγούν στην ανάπτυξή του οφείλονται σε αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου.

Δύσπνοια ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων

Στο ύψος της ατμοσφαιρικής πίεσης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στο έδαφος. Σε σχέση με αυτό, η αποτελεσματικότητα της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες μειώνεται λόγω της διαταραχής της φυσιολογικής διάχυσης αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης, η οποία επίσης εκδηλώνεται ως δύσπνοια.

Μια άλλη αιτία δυσκολίας στην αναπνοή μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, η οποία οδηγεί σε υπερθέρμανση του σώματος. Η δύσπνοια σε αυτή την περίπτωση είναι αντισταθμιστική.

Δύσπνοια με εγκεφαλική βλάβη

Η βλάβη του εγκεφάλου είναι μια κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται από ορισμένους τύπους αναπνοής.

Πώς αλλάζει η αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας μιας νευρογενούς φύσης:

• Η αναπνοή Cheyne-Stokes χαρακτηρίζεται από επιφανειακές αραιές κινήσεις αναπνοής που γίνονται βαθιά και στη συνέχεια βαθμιαία εξασθενίζουν. Μετά από μια προσωρινή άπνοια, όλα συμβαίνουν ξανά. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου αναπνοής είναι χαρακτηριστική των: αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, ασθενειών εγκεφάλου, διαβητικών com, δηλητηριάσεων.
• Η Breath Biota χαρακτηρίζεται από βαθιές αναπνοές με διακοπές μέχρι 30 δευτερόλεπτα. Είναι χαρακτηριστικό για κάποιον και μιλάει για μια σοβαρή ασθένεια.
• Η αναπνοή του Kussamul χαρακτηρίζεται από αιφνίδιες, σπασμωδικές, βαθιές αναπνοές που ακούγονται από απόσταση. Εμφανίζεται στις καταστάσεις τερματικών.
• Η άπνοια χαρακτηρίζεται από αναπνευστική διακοπή λόγω της εξασθένισης της ευερεθιστικότητας του αναπνευστικού κέντρου.

Δύσπνοια και εκδηλώσεις της

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών είναι γνωστές όταν η αναπνοή είναι η κύρια αιτία αναζήτησης βοήθειας. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτές τις ασθένειες υπάρχει βλάβη στην καρδιά ή στους πνεύμονες.

Πνευμονοπάθειες

Η δύσπνοια σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι η πιο συχνή και ένα από τα πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα. Η ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες ή στον αναπνευστικό σωλήνα, κατά κανόνα, οφείλεται στην έκθεση σε βραχυπρόθεσμους (σε οξεία μορφή) ή παρατεταμένους (σε χρόνιες μορφές) ανεπιθύμητους παράγοντες. Οι συχνότεροι ανεπιθύμητοι παράγοντες είναι οξεία λοιμώδη νοσήματα που συμβαίνουν με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος και το κάπνισμα.

Δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι σπάνιο σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αλλεργικής προδιάθεσης και χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δέντρου. Όταν μια σκανδάλη πλήττει τους αεραγωγούς (γύρη, καπνό και άλλα αλλεργιογόνα), φλεγμονή και οίδημα, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής βλέννας. Λόγω της εμφάνισης αλλεργικού και μη αλλεργικού άσθματος.

Κατά κανόνα, μια αλλεργική επίθεση άσθματος έχει εποχικότητα και προκαλείται από ορισμένα αλλεργιογόνα. Εκδηλώνεται κλινικά με ήπια δύσπνοια, βήχα και κνίδωση.

Με μια μη αλλεργική παραλλαγή του βρογχικού άσθματος, οι φλεγμονώδεις αεραγωγοί είναι τόσο ευαίσθητοι ώστε κάθε ερεθισμός οδηγεί σε σπασμό των βρόγχων. Ο βήχας και η δύσπνοια, μέχρι την ασφυξία, είναι οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας.

Ο σκανδαλισμός, που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επίθεσης, μπορεί επίσης να είναι ασπιρίνη (για άσθμα ασπιρίνης) ή κρύο, εισπνεόμενο κατά την άσκηση, αέρα.

Η δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος είναι εκπνευστικού χαρακτήρα και συνδέεται με τη δυσκολία εξόδου του αέρα από τις κυψελίδες.

Δύσπνοια με εμφύσημα

Στο εμφύσημα, εμφανίζεται υπερδιέγερση του πνευμονικού ιστού με επακόλουθη απώλεια της ικανότητας για μείωση, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ανταλλαγής αερίων με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι διάχυτη και επηρεάζει ομοιόμορφα όλους τους πνεύμονες. Οι κύριες αιτίες αυτής της νόσου είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως η χρόνια βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και τις επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Η κύρια αρχική καταγγελία με αυτήν την ασθένεια είναι η δύσπνοια με άσκηση. Με κληρονομική προδιάθεση, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη σε νεαρή ηλικία. Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται με την ανάπτυξη καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Δύσπνοια με λοιμώδη νοσήματα

Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο καταγράφηκε ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών βακτηριακής ή ιογενούς φύσης, στις οποίες υπάρχει βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Ίσως αυτό οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό του μηχανισμού μετάδοσης αεροζόλ και στην σχεδόν απόλυτη ευαισθησία στους παράγοντες που προκαλούν αυτές τις μολύνσεις.

Δύσπνοια και θερμοκρασία

Η δυσκολία στην αναπνοή και η θερμοκρασία είναι συχνές εκδηλώσεις φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Χαρακτηριστικά, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα φλεγμονής είναι ο πυρετός, που είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε απόκριση εισβολής ξένου οργανισμού. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική εικόνα της ασθένειας μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Η αυξημένη κόπωση, ο παρατεταμένος χαμηλός πυρετός και η δύσπνοια μπορούν να υποψιάζονται μια ασθένεια όπως η φυματίωση. Κατά κανόνα, η διεξαγωγή δοκιμής Mantoux ή διαγνώστης, καθώς και η απελευθέρωση των μυκοβακτηρίων Koch από τα πτύελα, επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την παραποίηση της διάγνωσης. Τα συμπτώματα όπως οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο θωρακικός πόνος και η αιμόπτυση είναι επίσης χαρακτηριστικά της φυματίωσης.

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις δύσπνοιας και πυρετού δεν μιλάμε για φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα της τεράστιας σωματικής άσκησης, η δύσπνοια και η θερμοκρασία μπορούν επίσης να εμφανιστούν, τα οποία σταδιακά εξαφανίζονται σε ηρεμία. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμφάνιση δύσπνοιας οφείλεται στη μεγάλη ζήτηση οξυγόνου και ενώ η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας. Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους και ο τερματισμός τους συνδέονται με την άσκηση.

Επίσης, η δύσπνοια και η θερμοκρασία είναι χαρακτηριστικές της παθολογίας του καρκίνου, στην οποία ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του όγκου και της ευημερίας της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του σώματος, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν. Η δύσπνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απενεργοποίησης μέρους του πνεύμονα από τη διαδικασία αναπνοής και ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονής σε γειτονικές περιοχές του πνεύμονα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εισβάλει στον αυλό του βρόγχου, παρατηρούνται συμπτώματα όπως δύσπνοια και βήχας με αίμα.

Δύσπνοια και βήχας χωρίς πτύελα

Δύσπνοια και βήχας χωρίς πτύελα μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια της φλεγμονής στους βρόγχους ή στην τραχεία. Κατά κανόνα, πρώτα ο βλεννογόνος και στη συνέχεια ο πυώδης πτύελα εμφανίζονται λίγο αργότερα. Η εμφάνιση δύσπνοιας δεν οφείλεται σε παραβίαση της αναλογίας αεραγωγού ή αερισμού-διάχυσης, αλλά στην εμφάνιση μιας εμπύρετης αντίδρασης. Η ανάπτυξη βρογχίτιδας ή τραχειίτιδας οδηγεί σε εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Η δύσπνοια και ο βήχας αποφλοίωσης είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης όπως η κρούστα στα παιδιά. Το παιδί ξυπνά, υπάρχει μια απότομη δύσπνοια που προκαλείται από στένωση της αναπνευστικής οδού. Ο φόβος οδηγεί σε αυξημένο βήχα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Ως επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση ψευδούς κρούστας, καλείται το αντανακλαστικό, το οποίο οδηγεί στην επέκταση του λάρυγγα και στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών.

Η αιτία της δύσπνοιας και του βήχα μπορεί να είναι όχι μόνο μολυσματική ασθένεια. Έτσι, ως αποτέλεσμα των μικρών ξένων σωμάτων που εισέρχονται στην τραχεία ή τους βρόγχους, αναπτύσσεται ένα αντανακλαστικό βήχα, με στόχο την αποκατάσταση της βαριάς αέριας οδού και την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.

Δύσπνοια και πτύελα με αίμα

Η δύσπνοια και τα πτύελα με το αίμα είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της αποσύνθεσης του ιστού του όγκου παρουσία ενός μηνύματος του όγκου με τον αυλό του βρόγχου. Οι τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αύξηση της παραγωγής βλέννας και εμφάνιση ενός αντανακλαστικού βήχα, το οποίο εκδηλώνεται με παρατεταμένο, εξασθενητικό βήχα. Παρόλο που τα πτύελα στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι ελαφριά και γλοιώδη, οι ραβδώσεις του αίματος θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή.

Η δυσκολία στην αναπνοή και τα πτύελα με αίμα μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μιας άλλης επικίνδυνης νόσου - της φυματίωσης, δηλαδή της σπηλαιώδους μορφής της (πιο συχνά αναπτύσσεται με βάση μια διεισδυτική μορφή). Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι επί του παρόντος σπάνια και συμβαίνει σε εξασθενημένη, παραμελημένη θεραπεία ατόμων. Στη ραδιογραφία, μπορείτε να ανιχνεύσετε τη διάσπαση της κοιλότητας του πνευμονικού ιστού. Κατά κανόνα, υπάρχει επίσης σοβαρή εξάντληση, εξουθενωτικός βήχας και άφθονη απέκκριση βακτηριδίων. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικά όσο και επιχειρησιακά μέτρα.

Δύσπνοια και πτύελα με αίμα παρατηρούνται κατά την επίλυση πνευμονικού αποστήματος. Κατά κανόνα, η έκκριση των πτυέλων εμφανίζεται με πλήρες στόμα, παρατηρείται έντονη μείωση της θερμοκρασίας μετά από ένα μακρύ, εξασθενητικό πυρετό. Η περίοδος σχηματισμού ενός αποστήματος στον πνευμονικό ιστό χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια και υψηλό πυρετό.

Η δυσκολία στην αναπνοή και τα πτύελα με το αίμα είναι χαρακτηριστικές της σοβαρής πνευμονίας. Ο ασθενής έχει σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πυρετό και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας (διάχυτη κυάνωση). Στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης, συχνά παρατηρείται απώλεια συνείδησης και παραλήρημα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Βήχας με πτύελα και δύσπνοια

Οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της τραχείας ή των βρόγχων χαρακτηρίζονται από πυρετό, αδυναμία, καθώς και βήχα με πτυέια και δύσπνοια. Αποσπάσιμο στην αρχή της ασθένειας μπορεί να απουσιάζει, αργότερα παίρνοντας έναν πλούσιο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να χρονομετρηθεί.

Έτσι, η εξάπλωση της χρόνιας βρογχίτιδας στη Ρωσική Ομοσπονδία κυμαίνεται από 10 έως 20%. Βήχας με πτύελα και δύσπνοια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου. Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει με την προϋπόθεση ότι ο βήχας έχει διατηρηθεί για δύο χρόνια στη σειρά για τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ο μακροχρόνιος ερεθισμός των βρόγχων ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κάπνισμα, τη σκόνη, τον καπνό και τις μολυσματικές ασθένειες με το σχηματισμό χρόνιας φλεγμονής.

Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου πτυέλου, που οδηγεί στον βήχα του το πρωί. Σταδιακά ο βήχας αρχίζει να γίνεται νύχτα και μέρα. Με τις παροξύνσεις, τα πτύελα παίρνουν έναν πυώδη χαρακτήρα.

Η μακρά πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας δεν περνάει χωρίς αποτέλεσμα. Το Bronchi περιορίζεται και στη συνέχεια ο βήχας με πτύελα και δύσπνοια (μερικές φορές μέχρι ασφυξία), υποδηλώνουν την εμφάνιση του επόμενου σταδίου της νόσου - χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Ο βήχας με πτύελα και δύσπνοια παρατηρείται επίσης σε σοβαρή βρογχεκτασία. Σε αυτή την ασθένεια, μια μη αναστρέψιμη τοπική επέκταση του αυλού του βρόγχου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάλυσης του σκελετού του τοίχου του. Μετά από αυτό, οι φλεγμονώδεις διεργασίες κυκλοφορούν στην προκύπτουσα διαστολή με σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων.

• εύκολη (1-2 παροξύνσεις ετησίως, σε άλλες περιόδους - ύφεση) ·
• σοβαρές (πιο παρατεταμένες παροξύνσεις με απελευθέρωση 50-200 ml πτύων ημερησίως, δύσπνοια και βήχα).
• σοβαρή (σημειώνεται μείωση της παραγωγικής ικανότητας) ·
• πολύπλοκες (σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις).

Καρδιακή δύσπνοια

Η καρδιακή δύσπνοια είναι μια εκδήλωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία υποδηλώνει έλλειψη αντιρρόπησης στο έργο του καρδιακού μυός. Κατά κανόνα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν στενά αυτήν την παθολογία, όπως οίδημα, ζεστή κυάνωση και μείωση του κλάσματος εκτίναξης.

Η δύσπνοια στην καρδιά έχει δύο διαδρομές ανάπτυξης.

Στην πρώτη ενσωμάτωση, υπάρχει μια πρωταρχική αλλαγή στον καρδιακό μυ, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών. Έτσι, μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση, που εμφανίζεται στο 40% του ενήλικου και ηλικιωμένου πληθυσμού, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Για λόγους ανάπτυξης, διαιρείται σε ιδιοπαθή και συμπτωματικά. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι δεν είναι επιρρεπείς σε συστηματικό έλεγχο και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε υπερτροφία του καρδιακού μυός και αυξάνει τον κίνδυνο της επακόλουθης βλάβης του με την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Άλλα αίτια που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Στη δεύτερη παραλλαγή της καρδιακής δύσπνοιας παρατηρούνται κυρίως περιοριστικές διαδικασίες στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν σε αύξηση της αγγειακής αντίστασης στην πνευμονική κυκλοφορία με αύξηση της πίεσης στον πνευμονικό κορμό, ακολουθούμενη από ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς και στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

Δύσπνοια στην προσπάθεια

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα και συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, ακολουθούμενη από ερεθισμό των χημειοϋποδοχέων τόσο του καρωτιδικού κόλπου όσο και του ίδιου του αναπνευστικού κέντρου. Κατά την επίτευξη της απαραίτητης συγκέντρωσης αερίων στο αίμα, το άσθμα σταματά κατά κανόνα.

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί επίσης να είναι παραλλαγή της παθολογίας και είναι ένα από τα κριτήρια για την αξιολόγηση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, που αντιστοιχεί στην FC II-IV.

I FC - δεν παρατηρήθηκαν περιορισμοί στη σωματική άσκηση.

II FC - η συνήθης σωματική άσκηση προκαλεί δυσφορία, αδυναμία, δύσπνοια και αίσθημα παλμών.

III FC - μόνο η δύσπνοια απουσιάζει, τα υπόλοιπα συμπτώματα αναπτύσσονται με ελάχιστη προσπάθεια.

IV FC - αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών σε ηρεμία. Ίσως η εμφάνιση του συνδρόμου στηθάγχης.

Δύσπνοια και οίδημα

Η δυσκολία στην αναπνοή και το πρήξιμο είναι χαρακτηριστικό σημάδι της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Η αιτία του οιδήματος είναι παραβίαση της εκροής αίματος στα δεξιά μέρη της καρδιάς και επομένως υπάρχει στασιμότητα στην μεγάλη κυκλοφορία.

Οξεία προέκυψε ζάλη, αδυναμία, δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών μπορεί να μιλήσουμε για την ανάπτυξη τέτοιων οξείες καταστάσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία απαιτεί την υποχρεωτική νοσηλεία για να καθοριστεί η αιτία και τον ορισμό της περαιτέρω τακτική της θεραπείας της νόσου. Κατά κανόνα, το ΗΚΓ και ο προσδιορισμός της τροπονίνης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει αυτή τη διάγνωση. Ο πόνος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποτελεί υποχρεωτικό σύμπτωμα, αν και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις ειδικής φύσης (ακτινοβολία μόνο σε ορισμένες περιοχές).

Η δύσπνοια και το πνευμονικό οίδημα είναι αδιαχώριστες και αποτελούν εκδήλωση οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος:

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαλβιδική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες.

Βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα, η οποία εκδηλώνεται με συστηματικό οίδημα.

Η δύσπνοια και το οίδημα είναι χαρακτηριστικές μιας νόσου όπως το μυξέδη, στο οποίο δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Σε σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, παρατηρείται παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης με την επακόλουθη ανάπτυξη οίδημα. Όταν το μυξοίδημα χαρακτηρίζει επίσης βλάβη της καρδιάς λόγω διαταραχών μεταβολικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, σπάνιο παλμό, υπόταση, κωφούς τόνους.

Δύσπνοια κατά το περπάτημα

Η δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα των ηλικιωμένων, καθώς μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι άνθρωποι έχουν δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως περπάτημα στο κατάστημα ή αναρρίχηση σκαλοπατιών ακόμη και στον δεύτερο όροφο.

Η δυσκολία στην αναπνοή όταν το περπάτημα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης των αναγκών των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του οξυγόνου. Εμπόδια στην εφαρμογή αυτής της απαίτησης μπορεί να δημιουργήσει δύο καρδιακές επιπλοκές (λόγω της μείωσης της συσταλτικής ικανότητας του), και από τους πνεύμονες (λόγω ανωμαλίες ανταλλαγή αερίων ως αποτέλεσμα της περιοριστικών ή αποφρακτικής αλλαγές). Συνήθως σύντομες στάσεις με σκοπό την ανάπαυση επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανακάμψει εν μέρει και να συνεχίσει το ταξίδι του.

Η δύσπνοια όταν περπατά δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί, καθώς η ταχύτητα, το βάρος, το μήκος των ποδιών και η σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών σε ασθενείς ποικίλλουν σημαντικά. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η καρδιακή ανεπάρκεια με δοκιμασία 6 λεπτών, σκοπός του οποίου είναι να καθοριστεί η απόσταση που διανύθηκε από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Δύσπνοια σε οξείες συνθήκες

Η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα στην ανάπτυξη οξείας κατάστασης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Δύσπνοια και αδυναμία

Η δύσπνοια και η αδυναμία είναι συμπτώματα συστηματικής υποξίας, η οποία αντανακλάται στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών διεργασιών. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το πνευμονικό οίδημα, το σοκ και η πνευμονική εμβολή. Όλες αυτές οι καταστάσεις τείνουν να αναπτύσσονται ξαφνικά και είναι πολύ πιθανό να είναι θανατηφόρες. Όταν συναντά κάποιον που έχει πέσει σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη, να μην χαθεί και να ζητήσει βοήθεια. Εάν αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα, πρέπει να του χορηγηθεί ημι-καθισμένη θέση · στην περίπτωση καρδιακής ανακοπής, θα πρέπει να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Απαγορεύεται να χορηγούν χάπια και άλλα φάρμακα σε ένα άτομο εάν είναι αναίσθητο.

Η δυσκολία στην αναπνοή και η αδυναμία μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενός υπογλυκαιμικού κώματος που αναπτύσσεται όταν ο ασθενής δεν παρακολουθεί σωστά το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Κατά κανόνα, τρέμουν στα χέρια, υπερβολική εφίδρωση. Η υποδοχή του γλυκού οδηγεί σε μια γρήγορη έξοδο από αυτή την κατάσταση.

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών

Η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών είναι συνήθως υποκειμενικά συμπτώματα, τα οποία δεν μπορούν να εκτιμηθούν από έναν ξένο. Κατά κανόνα, ο καρδιακός παλμός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ταχυκαρδίας και διαταραχής του ρυθμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και εντελώς υγιείς άνθρωποι μπορούν να αισθάνονται τον καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, ενώ μερικοί δεν αισθάνονται ακόμη και πραγματικά σκληρές αποτυχίες στο έργο του.

Συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών και δύσπνοια είναι τυπικές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, διάφορες αρρυθμίες, υπέρταση, νεύρωση, αναιμία, εμμηνόπαυση, αγγειακή δυστονία, πυρετώδη μέλη, ενδοκρινείς διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός), και μυοκαρδίτιδα.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι συνθήκες για την εμφάνιση αυτών των καταγγελιών. Έτσι, θα πρέπει να καθορίζεται όταν υπάρχει δύσπνοια κατά την ανάπαυση ή θέση οδήγησης στην οποία διευκολύνεται και σε ποιο στάδιο κυριαρχεί δυσκολία στην αναπνοή (εκπνευστική ή εισπνευστική).

Πρώτα απ 'όλα, η ξαφνική εμφάνιση των καταγγελιών των δύσπνοια και αίσθημα παλμών σε ένα νοσοκομείο, θα πρέπει να υπάρχει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ανωμαλιών αγωγής ή συσταλτικότητα, και μόνο τότε να κάνει περαιτέρω έρευνα.

Δύσπνοια και πόνο

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος είναι τα πιο σημαντικά σημάδια μιας επίθεσης στηθάγχης. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αγγείων. Ο πόνος είναι παροξυσμικός και εντοπισμένος πίσω από το στέρνο. Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η στηθάγχη συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα όπως χλαμύδια, διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς. Ο παρατεταμένος πόνος, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος μπορεί να είναι συμπτώματα μιας πάθησης όπως ο πνευμοθώρακας. Μπορεί να είναι τεχνητές (τραυματισμοί), πρωτογενείς (σε άτομα με αμετάβλητους πνεύμονες) και δευτερογενείς (σε άτομα με βλάβες των πνευμόνων). Με τον πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας κατάρρευση των πνευμόνων με επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μεσοθωρακική εξάρθρωση. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης απαιτεί νοσηλεία και πλήρη ιατρική περίθαλψη.

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος μπορεί να είναι εκδήλωση περικαρδίτιδας. Ο πόνος είναι θαμπή στη φύση, αυξάνεται με την έμπνευση και σε οριζόντια θέση και αυξάνεται ελαφρώς όταν κάμπτεται προς τα εμπρός. Η διάρκεια του πόνου είναι αρκετές ώρες ή ημέρες, ο βαθμός δυσκολίας στην αναπνοή εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα της έκχυσης στην περικαρδιακή κοιλότητα και τα φαινόμενα της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι τυπικές αλλαγές ECG θα υποδηλώνουν περικαρδίτιδα.

Η αιφνίδια δύσπνοια και ο πόνος, σε συνδυασμό με την αιμόπτυση, είναι τυπικά συμπτώματα της PE και απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Οι λόγοι που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής:

• ασθενείς με καρκίνο.
• οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή?
• φλεβική θρόμβωση.
• σήψη;
• κληρονομική υπερκοκιοπάθεια;
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η πνευμονική εμβολή απαιτεί επείγοντα μέτρα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα.

Θεραπεία δύσπνοιας

Σε περιπτώσεις δύσπνοιας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την κύρια παθολογία. Έτσι, εάν η αιτία της δυσκολίας στην αναπνοή είναι η παχυσαρκία, τότε πρέπει να διεξάγετε μια διαφωτιστική συνομιλία με μια εξήγηση των κινδύνων και των αρνητικών επιπτώσεων του υπερβολικού βάρους στη γενική κατάσταση του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική δύσπνοια, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ένα μέσο πρόκλησης απόχρεμψης, επέκτασης των βρόγχων και μείωσης του φορτίου στην καρδιά:

• βήτα αδρενομιμητικά.
• M-holinoblokatorov;
• μεθυλξανθίνες:
• εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (αποκλειστικά σε περιπτώσεις προσβολής από βρογχικό άσθμα).
• διουρητικά.

Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή δύσπνοια, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με το να του δίνεται μια ημι-καθιστική θέση, η οποία θα οδηγήσει σε εκροή αίματος προς τα κάτω άκρα και θα διευκολύνει σημαντικά την κατάστασή του. Επίσης, σε περίπτωση δύσπνοιας οποιασδήποτε αιτιολογίας, είναι επιθυμητό να παρέχεται πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή. Επίσης, μια ευεργετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς ασκείται με τη χρήση υγρού οξυγόνου, φυσιοθεραπείας και ασκήσεων αναπνοής.

Ανεξάρτητα από το πόσο εύκολη είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η θεραπεία του χωρίς την κατάλληλη διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαράδεκτη. Και επιπλέον, στα πρώτα συμπτώματα δύσπνοιας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό για να εντοπίσετε το κύριο πρόβλημα που οδήγησε στην εμφάνιση του. Ιδιαίτερα η δύσπνοια εμφανίζεται στο παιδί ή σε νεαρή ηλικία, χωρίς να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πόνο ή πυρετό.