Οι πνεύμονες (πνεύμονες) αντιπροσωπεύουν τα κύρια όργανα της αναπνοής, γεμίζοντας ολόκληρη τη θωρακική κοιλότητα, εκτός από το μεσοθωράκιο. ανταλλαγή αερίων εμφανίζεται στους πνεύμονες, t. Ε Η πρόσληψη οξυγόνου από κυψελιδικού αέρα ερυθροκύτταρα του αίματος και την απέκκριση του διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο αποσυντίθεται σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό μέσα στον αυλό των κυψελίδων. Έτσι, στους πνεύμονες υπάρχει μια στενή συσχέτιση των αεραγωγών, του αίματος και των λεμφικών αγγείων και των νεύρων. Ο συνδυασμός διαδρομών για τον αέρα και το αίμα σε ένα ειδικό αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εντοπιστεί από τα αρχικά στάδια εμβρυϊκής και φυλογενετικής ανάπτυξης. Παροχή οξυγόνου-οργανισμού εξαρτάται από το βαθμό του αερισμού των διαφόρων τμημάτων του πνεύμονα αερισμού σχέση και τον ρυθμό ροής του αίματος, ο κορεσμός του αίματος αιμοσφαιρίνης, ο ρυθμός διάχυσης των αερίων διαμέσου alveolokapillyarnuyu πάχος της μεμβράνης και την ελαστικότητα του ελαστικού σκελετού του ιστού του πνεύμονα, και άλλοι. Τροποποίηση τουλάχιστον μία από αυτές τις παραμέτρους οδηγεί σε διαταραχή της αναπνευστικής φυσιολογίας και μπορεί να προκαλέσει κάποια λειτουργική βλάβη.
303. Λαρυγγίτιδα, τραχεία και πνεύμονες μπροστά.
1 - λάρυγγα; 2 - τραχεία · 3 - πνευμονική κορυφή. 4 - facies costalis. 5 - lobus superior? 6. 7 - φουζουρα obliqua; 8 - κατώτερο lobus; 9 - pulmonis βάσης. 10 - lingula pulmonis. 11 - καρδιά impressio; 12 - οπίσθια όπισθεν · 13 - εμπρός μάρκο. 14 - facies diaphragmatica. 15 - κατώτερη μάζα. 16 - λιγώτερο κατώτερο. 17 - lobus medius; 18 - οριζόντια σχισμή. 19 - παλμικό dexter; 20 - ανώτερο lobus; 21 - bifurcatio tracheae.
Η εξωτερική δομή των πνευμόνων είναι αρκετά απλή (Εικ. 303). Το σχήμα μοιάζει με ένα κώνο φωτός, τα οποία διακρίνουν το άκρο (κορυφή), μια βάση (βάση), νεύρωση κυρτή επιφάνεια (προσωπείο costalis), η διαφραγματική επιφάνεια (προσωπείο diaphragmatica) και ενδιάμεση επιφάνεια (προσωπείο του έσω). Οι δύο τελευταίες επιφάνειες είναι κοίλες (Εικ. 304). Στην έσω επιφάνεια διακρίνουν σπονδυλικής τμήμα (pars vertebralis), του μεσοθωρακίου μέρος (pars mediastinalis) και καρδιακή οδόντωση (impressio cardiaca). Η αίσθηση της αριστερής βαθιάς καρδιάς συμπληρώνεται από ένα καρδιέλο (incisura cardiaca). Επιπλέον, υπάρχουν διεπιφανειακές επιφάνειες (facies interlobares). Η μπροστινή άκρη (margo anterior) χωρίζει τις ακτές και τις μεσαίες επιφάνειες, την κάτω άκρη (margo inferior) - στη διασταύρωση των πλευρικών και διαφραγματικών επιφανειών. Οι πνεύμονες καλύπτονται με ένα λεπτό σπλαγχνικό φύλλο του υπεζωκότα, μέσω του οποίου εμφανίζονται πιο σκούρα κομμάτια συνδετικού ιστού μεταξύ των βάσεων των λοβών. Στην έσω επιφάνεια σπλαχνικό υπεζωκότα δεν καλύπτει τον πνεύμονα (hilus pulmonum) πύλη, και κατεβαίνει κάτω από αυτά, με τη μορφή που ονομάζεται duplikatury πνευμονική συνδέσμου (ligg. Pulmonalia).
304. Μέση ιστορική επιφάνεια και ρίζα του δεξιού πνεύμονα. 1 - πνευμονική κορυφή. 2 - ο τόπος μετάβασης του υπεζωκότος από το σπλαχνικό φύλλο στο φυλλάδιο του μέσου αγγείου. 3 - αα. πνευμονία; 4 - bronchus principalis; 5 - vv. πνευμονία; 6 - lig. pulmonale.
305. Μέση ιστορική επιφάνεια και ρίζα του αριστερού πνεύμονα. 1 - πνευμονική κορυφή. 2 - ο τόπος μετάβασης του υπεζωκότα από το σπλαχνικό φύλλο στο mediastinal? 3 - αα. πνευμονία; 4 - bronchus principalis; 5 - v. pulmonalis.
Στην πύλη του δεξιού πνεύμονα βρίσκονται πάνω από τον βρόγχο, τότε η πνευμονική αρτηρία και φλέβα (Εικ. 304). Στον αριστερό πνεύμονα βρίσκεται πάνω από την πνευμονική αρτηρία, μετά τον βρόγχο και τη φλέβα (Εικ. 305). Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί σχηματίζουν τη ρίζα των πνευμόνων (pulmonum radix). Η ρίζα του πνεύμονα και του πνευμονικού συνδέσμου κρατούν τους πνεύμονες σε μια συγκεκριμένη θέση. Στην οριζόντια επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, οριζόντια σχισμή είναι ορατή (fissura horizontalis) και κάτω από την λοξή σχισμή (fissura obliqua). Η οριζόντια σχισμή βρίσκεται μεταξύ του μέσου γραμμής axillaris και του linea sternalis του θώρακα και συμπίπτει με την κατεύθυνση της IV νεύρωσης και την λοξή σχισμή - με την κατεύθυνση της νευρώσεως VI. Πίσω, από τη γραμμή axillais μέχρι το linea vertebralis του στήθους, υπάρχει ένα αυλάκι, που αντιπροσωπεύει τη συνέχιση της οριζόντιας αυλάκωσης. Λόγω αυτών των αυλάκων στον δεξιό πνεύμονα, υπάρχουν άνω, μεσαίοι και κατώτεροι λοβοί (lobi superior, medius et inferior). Το μεγαλύτερο μερίδιο είναι το κατώτατο σημείο, μετά πηγαίνετε το ανώτερο και το μεσαίο - το μικρότερο. Στον αριστερό πνεύμονα, οι άνω και κάτω λοβοί διαχωρίζονται, χωρίζονται από μια οριζόντια σχισμή. Κάτω από την καρδιά, υπάρχει μια γλώσσα (lingula pulmonis) στην μπροστινή άκρη. Αυτός ο πνεύμονας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον δεξιό, ο οποίος συσχετίζεται με την κατώτερη θέση του αριστερού θόλου του διαφράγματος.
Τα όρια των πνευμόνων. Οι κορυφές των πνευμόνων προεξέχουν στον λαιμό πάνω από την κλείδα 3-4 cm.
Το κατώτερο περιθώριο των πνευμόνων προσδιορίζεται στο σημείο τομής της νεύρωσης με τις γραμμές που έχουν υποστεί υπό όρους στο στήθος: linea parasternalis - VI άκρο, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII άκρο, linea axillaris μέσο - VIII άκρο, linea scapularis - X άκρο, linea paravertebralis - στην κορυφή της ακμής XI.
Με τη μέγιστη εισπνοή, η κάτω άκρη των πνευμόνων, ειδικά στις δύο τελευταίες γραμμές, κατεβαίνει κατά 5-7 εκατοστά. Φυσικά, τα όρια του σπλαχνικού υπεζωκότα συμπίπτουν με τα όρια των πνευμόνων.
Το πρόσθιο περιθώριο του δεξιού και αριστερού πνεύμονα προβάλλεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα διαφορετικά. Ξεκινώντας από τις κορυφές των πνευμόνων, οι άκρες είναι σχεδόν παράλληλες σε απόσταση 1-1,5 cm το ένα από το άλλο στο επίπεδο της νευρώσεως του χόνδρου IV. Σε αυτό το σημείο, η άκρη του αριστερού πνεύμονα αποκλίνει προς τα αριστερά κατά 4-5 cm, αφήνοντας τον χόνδρο των νευρώσεων IV - V που αποκαλύφθηκαν από τους πνεύμονες. Αυτή η καρδιά εντύπωση (impressio cardiaca) είναι γεμάτη με μια καρδιά. Το πρόσθιο περιθώριο των πνευμόνων στο άκρο του στερνίου της 6ης πλευράς εισέρχεται στο κάτω άκρο, όπου τα σύνορα αμφοτέρων των πνευμόνων συμπίπτουν.
Η εσωτερική δομή των πνευμόνων. Ο πνευμονικός ιστός διαιρείται σε μη-παρεγχυματικά και παρεγχυματικά συστατικά. Το πρώτο περιλαμβάνει όλα τα βρογχικά κλαδιά, κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας και της πνευμονικής φλέβας (εκτός από τα τριχοειδή αγγεία), λεμφικά αγγεία και νεύρα, ενδιάμεσα στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών, γύρω από τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ολόκληρο το σπλαγχνικό υπεζωκότα. Το παρεγχυματικό μέρος αποτελείται από κυψελίδες - τους κυψελιδικούς σάκους και τις κυψελιδικές διόδους με τα τριχοειδή αγγεία που τα περιβάλλουν.
306. Διάγραμμα των τάξεων της δημιουργίας βρογχικών διακλαδώσεων στον πνευμονικό λοβό.
1 - τραχεία · 2 - bronchus principalis; 3 - bronchus lobaris · 4 - bronchus segmentalis. 5, 6 - ενδιάμεσοι βρόγχοι. 7 - bronchus interlobularis. 8 - terminal bronchus; 9 - βρογχιολίτη Ι, 10 - Βρογχιόλια II. 11-13 bronchioli respiratorii I, II, III, 14 - κυψελίδες με κυψελιδικά περάσματα συνδεδεμένα με ακίνους. 15 - μεταβατική ζώνη. 16 - ζώνη αναπνευστικού.
Η αρχιτεκτονική των βρόγχων (Εικ. 306). Ο δεξιός και ο αριστερός πνευμονικός βρόγχος στην πύλη των πνευμόνων χωρίζονται σε λοβικούς βρόγχους (βρόγχους). Όλοι οι λοβικοί βρόγχοι περνούν κάτω από τους μεγάλους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, με εξαίρεση τον βρόγχο του δεξιού άνω λοβού, ο οποίος βρίσκεται πάνω από την αρτηρία. Οι λοβικοί βρόγχοι χωρίζονται σε τμήματα, οι οποίοι χωρίζονται διαδοχικά σε ακανόνιστη διχοτόμηση μέχρι τη 13η τάξη, καταλήγοντας με λοβιακό βρόγχο (bronchus lobularis) με διάμετρο περίπου 1 mm. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν έως και 500 λοβιαίους βρόγχους. Στο τοίχωμα όλων των βρόγχων υπάρχουν δακτύλιοι χόνδρου και σπειροειδείς πλάκες ενισχυμένες με κολλαγόνο και ελαστικές ίνες και εναλλασσόμενες με μυϊκά στοιχεία. Οι βλεννογόνες μεμβράνες του βρογχικού δένδρου αναπτύσσονται πλούσια (Εικ. 307).
307. Εγκάρσια τομή του τμηματικού βρόγχου.
1 - χόνδρο; 2 - τους βλεννογόνους αδένες. 3 - ινώδης συνδετικός ιστός με μυϊκά στοιχεία. 4 - βλεννογόνο.
Κατά τον διαχωρισμό του λοβιακού βρόγχου, δημιουργείται ένας ποιοτικά νέος σχηματισμός - οι τερματικοί βρόγχοι (βρόγχοι) με διάμετρο 0,3 mm, οι οποίοι είναι ήδη απαλλαγμένοι από βάση χόνδρου και είναι επενδεδυμένοι με πρισματικό επιθήλιο μονής στρώσης. Οι βρόγχοι του τερματικού, που διαχωρίζονται διαδοχικά, σχηματίζουν βρογχίλια της 1ης και της 2ης τάξης (βρογχίλια), στους τοίχους των οποίων το μυϊκό στρώμα είναι καλά ανεπτυγμένο, ικανό να εμποδίσει τον αυλό των βρογχιολών. Με τη σειρά τους χωρίζονται σε αναπνευστικά βρογχιόλια της 1ης, 2ης και 3ης τάξης (bronchioli respiratorii). Για τα αναπνευστικά βρογχιόλια, η παρουσία μηνυμάτων απευθείας με τα κυψελιδικά περάσματα είναι χαρακτηριστική (Εικ. 308). Τα αναπνευστικά βρογχιόλια της 3ης τάξης συνδέονται με 15-18 κυψελιδικές διόδους (κυψελιδικές κυψελίδες), τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από κυψελιδικούς σάκους (κυψελιδωτές κοιλότητες) που περιέχουν κυψελίδες (κυψελίδες). Το σύστημα διακλάδωσης του αναπνευστικού βρογχιόλιου της 3ης τάξης διπλώνεται στον ακίνους του πνεύμονα (Εικ. 306).
Η δομή των κυψελίδων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κυψελίδες αποτελούν μέρος του παρεγχύματος και αντιπροσωπεύουν το τελικό μέρος του συστήματος των αεραγωγών, όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων. Οι κυψελίδες αντιπροσωπεύουν την προεξοχή των κυψελιδικών διόδων και των σάκων (Εικ. 308). Έχουν κωνικό σχήμα στη βάση με ένα ελλειπτικό τμήμα (Εικ. 309). Alveolar, υπάρχουν μέχρι 300 εκατομμύρια? συνιστούν επιφάνεια ίση με 70-80 m2, αλλά η αναπνευστική επιφάνεια, δηλ. το σημείο επαφής μεταξύ του ενδοθηλίου του τριχοειδούς και του επιθηλίου των κυψελίδων, είναι μικρότερο και ίσο με 30-50 m2. Ο κυψελιδικός αέρας διαχωρίζεται από το αίμα των τριχοειδών αγγείων με βιολογική μεμβράνη, η οποία ρυθμίζει τη διάχυση αερίων από την κοιλότητα των κυψελίδων στο αίμα και στην πλάτη. Οι κυψελίδες καλύπτονται με μικρά, μεγάλα και ελεύθερα επίπεδα κύτταρα. Τα τελευταία είναι επίσης ικανά να φαγοκυτταροποιούν ξένα σωματίδια. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Οι κυψελίδες περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία, τα ενδοθηλιακά τους κύτταρα έρχονται σε επαφή με το κυψελιδικό επιθήλιο. Σε μέρη αυτών των επαφών και της ανταλλαγής αερίου λαμβάνει χώρα. Το πάχος της ενδοθηλιακής-επιθηλιακής μεμβράνης 3-4 μικρά.
308. Μια ιστολογική τομή του πνευμονικού παρεγχύματος μιας νεαρής γυναίκας που παρουσιάζει μια ποικιλία κυψελίδων (Α), οι οποίες σχετίζονται μερικώς με την κυψελιδική πορεία (ΒΡ) ή με την αναπνευστική βρογχιολη (RB). RA - κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας, χ 90 (σύμφωνα με τον Weibel).
309. Φέτα του πνεύμονα (Α). Μπορούν να παρατηρηθούν δύο κυψελίδες (1), ανοικτές από την πλευρά της κυψελιδικής πορείας (2). Σχηματικό μοντέλο της θέσης των κυψελίδων γύρω από την κυψελιδική πορεία (Β) (από τον Weibel).
Μεταξύ της βασικής μεμβράνης της τριχοειδούς και της βασικής μεμβράνης του επιθηλίου των κυψελίδων, υπάρχει μια ενδιάμεση ζώνη που περιέχει ελαστικές ίνες κολλαγόνου και τα λεπτότερα ινίδια, μακροφάγα και ινοβλάστες. Οι ινώδεις σχηματισμοί δίνουν την ελαστικότητα του ιστού των πνευμόνων. σε βάρος του και παρέχεται η πράξη εκπνοής.
Ανατομία των πνευμόνων
Οι πνεύμονες είναι ζωτικά όργανα υπεύθυνα για την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα και την εκτέλεση της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά η δομή του αριστερού και δεξιού πνεύμονα δεν είναι ταυτόσημη μεταξύ τους. Ο αριστερός πνεύμονας είναι πάντα μικρότερος και χωρίζεται σε δύο λοβούς, ενώ ο δεξιός πνεύμονας χωρίζεται σε τρεις λοβούς και έχει μεγαλύτερο μέγεθος. Ο λόγος για το μειωμένο μέγεθος του αριστερού πνεύμονα είναι απλός - η καρδιά βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του στήθους, έτσι το αναπνευστικό όργανο "δίνει" μια θέση στην κοιλότητα του στήθους.
Διάγραμμα του ανθρώπινου πνεύμονα και του αναπνευστικού συστήματος
Τοποθεσία
Η ανατομία των πνευμόνων είναι τέτοια που προσκολλώνται σφιχτά στην αριστερή και δεξιά καρδιά. Κάθε πνεύμονας έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου. Οι κορυφές των κώνων προεξέχουν ελαφρώς πέρα από την κλεψύδρα και η βάση πλησίον του διαφράγματος που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα. Εξωτερικά, κάθε πνεύμονας καλύπτεται με ειδική θήκη δύο επιπέδων (υπεζωκότα). Ένα από τα στρώματά του είναι δίπλα στον πνευμονικό ιστό, και το άλλο είναι δίπλα στο στήθος. Ειδικοί αδένες εκκρίνουν ένα υγρό που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα (το διάκενο μεταξύ των στρωμάτων της προστατευτικής θήκης). Οι πλευρικοί σάκοι, οι οποίοι απομονώνονται ο ένας από τον άλλο και στους οποίους οι πνεύμονες είναι κλειστοί, προστατεύουν κυρίως. Η φλεγμονή των προστατευτικών μεμβρανών του πνευμονικού ιστού ονομάζεται πλευρίτιδα.
Ποιοι είναι οι πνεύμονες;
Το πνευμονικό διάγραμμα περιλαμβάνει τρία κύρια δομικά στοιχεία:
Το πλαίσιο του πνεύμονα είναι ένα σύστημα διακλαδισμένου βρόγχου. Κάθε πνεύμονας αποτελείται από ένα σύνολο δομικών μονάδων (φέτες). Κάθε φέτα έχει πυραμιδικό σχήμα και το μέγεθός της είναι κατά μέσο όρο 15x25 mm. Ο βρόγχος, τα κλαδιά του οποίου ονομάζονται μικρά βρογχιόλια, εισέρχεται στην κορυφή του πνεύμονα λοβού. Συνολικά, κάθε βρόγχος διαιρείται σε 15-20 βρογχιόλια. Στα άκρα των βρόγχων είναι ειδικοί σχηματισμοί - ακίνη, αποτελούμενοι από αρκετές δωδεκάδες κυψελιδωτούς κλάδους, καλυμμένοι με πολλές κυψελίδες. Οι πνευμονικές κυψελίδες είναι μικρές φυσαλίδες με πολύ λεπτούς τοίχους, πλεγμένες από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων.
Οι κυψελίδες είναι τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία των πνευμόνων, από τα οποία εξαρτάται η φυσιολογική ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Παρέχουν μια μεγάλη περιοχή ανταλλαγής αερίων και παρέχουν συνεχώς οξυγόνο στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής αερίων, το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα διεισδύουν μέσα από τα λεπτά τοιχώματα των κυψελίδων στο αίμα, όπου «συναντώνται» με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Χάρη στις μικροσκοπικές κυψελίδες, των οποίων η μέση διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 0,3 mm, η επιφάνεια της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων αυξάνεται στα 80 τετραγωνικά μέτρα.
Παλιοειδής λοβός:
1 - βρογχίλιο. 2 - κυψελιδικά περάσματα. 3 - αναπνευστική (αναπνευστική) βρογχιολη, 4 - αίθριο.
5 - τριχοειδές δίκτυο κυψελών · 6 - κυψελίδες των πνευμόνων. 7 - διατομικές κυψελίδες. 8 - υπεζωκότα
Ποιο είναι το σύστημα των βρόγχων;
Πριν εισέλθει στις κυψελίδες, ο αέρας εισέρχεται στο βρογχικό σύστημα. Η "πύλη" για τον αέρα είναι η τραχεία (σωλήνας αναπνοής, η είσοδος του οποίου βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα). Μία τραχεία αποτελείται από δακτυλίους χόνδρου που εξασφαλίζουν τη σταθερότητα του αναπνευστικού σωλήνα και τη διατήρηση του αυλού για αναπνοή ακόμη και υπό συνθήκες σπάνιου αέρα ή μηχανικής συμπίεσης της τραχείας.
Τραχεία και βρόγχοι:
1 - λαρυγγική προεξοχή (Adam's). 2 - χόνδρο θυρεοειδούς. 3 - Κρυοειδής σύνδεσμος. Τετράχριστος σύνδεσμος 4 - δακτυλίου.
5 - τοξωτό τραχειακό χόνδρο · 6 - δακτυλιοειδείς συνδέσμοι τραχείας. 7 - οισοφάγος. 8 - διαίρεση της τραχείας.
9 - ο κύριος δεξιός βρόγχος, 10 - ο κύριος αριστερός βρόγχος. 11 - αορτή
Η εσωτερική επιφάνεια της τραχείας είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτεται με μικροσκοπικές ίνες (το αποκαλούμενο ερυθροειδές επιθήλιο). Το καθήκον αυτών των νυχιών είναι να φιλτράρουν τη ροή του αέρα, εμποδίζοντας τη σκόνη, τα ξένα σώματα και τα συντρίμμια να εισέρχονται στους βρόγχους. Το πηλό ή το τρυπημένο επιθήλιο είναι ένα φυσικό φίλτρο που προστατεύει τους πνεύμονες ενός ατόμου από βλαβερές ουσίες. Στους καπνιστές υπάρχει παράλυση του επιθηλίου του πηκτώματος, όταν τα πτερύγια στον τραχειακό βλεννογόνο παύουν να λειτουργούν και να παγώνουν. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι όλες οι βλαβερές ουσίες εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες και εγκαθίστανται προκαλώντας σοβαρές ασθένειες (εμφύσημα, καρκίνο του πνεύμονα, χρόνιες παθήσεις των βρόγχων).
Πίσω από το στέρνο, η τραχεία διακλαδίζεται σε δύο βρόγχους, καθένα από τα οποία εισέρχεται στον αριστερό και δεξιό πνεύμονα. Οι βρόγχοι εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω των αποκαλούμενων "πύλων" που βρίσκονται στις εσοχές που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του κάθε πνεύμονα. Οι μεγάλοι βρόγχοι εκτείνονται σε μικρότερα τμήματα. Οι μικρότεροι βρόγχοι ονομάζονται βρογχιόλια, στα άκρα των οποίων βρίσκονται τα κυψελιδικά κυστίδια που περιγράφονται παραπάνω.
Το βρογχικό σύστημα μοιάζει με δέντρο διακλάδωσης, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό και εξασφαλίζοντας αδιάκοπη ανταλλαγή αερίων στο ανθρώπινο σώμα. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι και η τραχεία ενισχύονται με δακτυλίους χόνδρου, τότε οι μικρότεροι βρόγχοι δεν χρειάζεται να ενισχυθούν. Στους τμηματικούς βρόγχους και τα βρόγχια, υπάρχουν μόνο πλάκες χόνδρου και στα τερματικά βρογχιόλια δεν υπάρχει ιστός χόνδρου.
Η δομή των πνευμόνων παρέχει μια ενιαία δομή, χάρη στην οποία όλα τα συστήματα ανθρώπινων οργάνων τροφοδοτούνται συνεχώς με οξυγόνο μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
Ανατομία των πνευμόνων
Οι πνεύμονες είναι ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα. Η χαρακτηριστική δομή του πνευμονικού ιστού τοποθετείται στο δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση του παιδιού, το αναπνευστικό σύστημα συνεχίζει την ανάπτυξή του, σχηματίζοντας τελικά περίπου 22-25 χρόνια. Μετά από 40 χρόνια, ο ιστός του πνεύμονα αρχίζει σταδιακά να γερνάει.
Αυτό το σώμα πήρε το όνομά του στα ρωσικά λόγω της ιδιότητας να μην πνιγεί στο νερό (λόγω του περιεχομένου του αέρα μέσα). Η ελληνική λέξη pneumon και Latin - pulmones μεταφράζονται επίσης ως "φως". Ως εκ τούτου η φλεγμονώδης βλάβη αυτού του οργάνου ονομάζεται «πνευμονία». Και ο πνευμονολόγος αντιμετωπίζει αυτό και άλλες ασθένειες των πνευμόνων.
Τοποθεσία
Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα και καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος αυτής. Η θωρακική κοιλότητα οριοθετείται από πρόσθια και οπίσθια πλευρά, κάτω από το διάφραγμα. Επίσης, στεγάζει το μεσοθωράκι, το οποίο περιέχει την τραχεία, το κύριο όργανο της κυκλοφορίας του αίματος - την καρδιά, τα μεγάλα (κύρια) αγγεία, τον οισοφάγο και κάποιες άλλες σημαντικές δομές του ανθρώπινου σώματος. Η θωρακική κοιλότητα δεν επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον.
Κάθε ένα από αυτά τα όργανα από έξω είναι πλήρως καλυμμένο από τον υπεζωκότα, μια ομαλή serous μεμβράνη που έχει δύο φύλλα. Ένας από αυτούς συνδέεται με πνευμονικό ιστό, ο δεύτερος με τη θωρακική κοιλότητα και το μεσοθωράκιο. Μεταξύ αυτών σχηματίζεται μια υπεζωκοτική κοιλότητα, γεμάτη με μικρή ποσότητα υγρού. Λόγω της αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και της επιφανειακής τάσης του υγρού σε αυτό, ο ιστός του πνεύμονα διατηρείται σε ισιώσιμη κατάσταση. Επιπλέον, ο υπεζωκότας μειώνει την τριβή του στην επιφάνεια του δέρματος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
Εξωτερική δομή
Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.
Ο πνεύμονας έχει την εμφάνιση ενός ακανόνιστου κώνου, η κορυφή του οποίου βλέπει προς τα πάνω και βρίσκεται στον λαιμό, προεξέχοντας αρκετά εκατοστά πάνω από την κλείδα. Παρακάτω, στο όριο με το διάφραγμα, η πνευμονική επιφάνεια έχει κοίλη εμφάνιση. Οι μπροστινές και οπίσθιες επιφάνειες είναι κυρτές (μερικές φορές παρατηρούνται αποτυπώματα από τις νευρώσεις). Η εσωτερική πλευρική (μεσαία) επιφάνεια περιβάλλεται από το μεσοθωράκιο και έχει επίσης κοίλη εμφάνιση.
Στη μέση επιφάνεια κάθε πνεύμονα είναι οι λεγόμενες πύλες, μέσω των οποίων ο κύριος βρόγχος και τα αγγεία - η αρτηρία και οι δύο φλέβες - διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό.
Οι διαστάσεις και των δύο πνευμόνων δεν είναι οι ίδιες: το σωστό είναι περίπου 10% μεγαλύτερο από το αριστερό. Αυτό οφείλεται στη θέση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα: στα αριστερά της διάμεσης γραμμής του σώματος. Μια τέτοια «γειτονιά» καθορίζει το χαρακτηριστικό σχήμα τους: το σωστό είναι μικρότερο και ευρύτερο και το αριστερό είναι μακρύ και στενό. Η μορφή αυτού του σώματος εξαρτάται από το σώμα ενός ατόμου. Έτσι, στους άπακτους ανθρώπους, και οι δύο πνεύμονες είναι στενότεροι και περισσότερο από τους παχύσαρκους, λόγω της δομής του στήθους.
Στον ανθρώπινο πνευμονικό ιστό δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου και η εμφάνιση του πόνου σε ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία) συσχετίζεται συνήθως με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του υπεζωκότα.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΥΚΟΙΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝΤΑΙ
Οι ανθρώπινοι πνεύμονες με ανατομία χωρίζονται σε τρία βασικά συστατικά: βρόγχοι, βρογχιόλια και ακίνη.
Bronchi και βρογχίλια
Οι βρόγχοι είναι κοίλοι σωληνοί κλάδοι της τραχείας και συνδέονται απευθείας με τον πνευμονικό ιστό. Η κύρια λειτουργία των βρόγχων είναι ο αέρας.
Περίπου στο επίπεδο του πέμπτου θωρακικού σπονδύλου, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους: δεξιά και αριστερά, τα οποία στη συνέχεια στέλνονται στους αντίστοιχους πνεύμονες. Στην ανατομία των πνευμόνων, το σύστημα βρογχικών διακλαδώσεων είναι σημαντικό, η εμφάνιση του οποίου μοιάζει με το στέμμα δέντρου, επομένως ονομάζεται "το βρογχικό δέντρο".
Όταν ο κύριος βρόγχος εισέρχεται στον ιστό του πνεύμονα, κατανέμεται αρχικά σε λοβωτικό ιστό, και στη συνέχεια σε μικρότερα τμήματα (αντίστοιχα, σε κάθε πνευμονικό τμήμα). Η επακόλουθη διχοτομική (ζευγαρωμένη) διαίρεση των τμηματικών βρόγχων τελικά οδηγεί στο σχηματισμό τερματικών και αναπνευστικών βρογχιολών - των μικρότερων κλάδων του βρογχικού δέντρου.
Κάθε βρόγχος αποτελείται από τρία κοχύλια:
- εξωτερικό (συνδετικό ιστό) ·
- (περιέχει ιστό χόνδρου).
- εσωτερική βλεννογόνο, η οποία είναι καλυμμένη με πηκτωτό επιθήλιο.
Καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται (κατά τη διάρκεια της διακλάδωσης), ο ιστός χόνδρου και η βλεννογόνος μεμβράνη εξαφανίζονται σταδιακά. Οι μικρότεροι βρόγχοι (βρογχίλια) δεν περιέχουν πλέον στη δομή τους χόνδρο · η βλεννογόνος μεμβράνη επίσης απουσιάζει. Αντ 'αυτού, εμφανίζεται ένα λεπτό στρώμα κυβικού επιθηλίου.
Acini
Η διαίρεση των τερματικών βρογχιολών οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων σειρών αναπνευστικών. Από κάθε αναπνευστικό βρογχιολίο προς όλες τις κατευθύνσεις οι κυψελιδικές διόδους διακλαδίζονται, οι οποίες τελικά τελειώνουν με κυψελιδικούς σάκους (κυψελίδες). Το κέλυφος των κυψελίδων καλύπτεται πυκνά με ένα τριχοειδές δίκτυο. Εδώ συμβαίνει ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα που εκπέμπεται.
Η διάμετρος των κυψελίδων είναι πολύ μικρή και κυμαίνεται από 150 μικρά σε νεογέννητο παιδί έως 280-300 μικρά σε ενήλικα.
Η εσωτερική επιφάνεια κάθε κυψελίδας καλύπτεται με ειδική ουσία - επιφανειοδραστική ουσία. Αποτρέπει την κατάρρευση του, καθώς και τη διείσδυση του υγρού στις δομές του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, το επιφανειοδραστικό έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και εμπλέκεται σε μερικές αντιδράσεις ανοσολογικής άμυνας.
Η δομή, η οποία περιλαμβάνει το αναπνευστικό βρογχιόλιο και τις κυψελιδικές διόδους και τους σάκους που προέρχονται από αυτό, ονομάζεται κύριος πνευμονικός λοβός. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου 14-16 αναπνευστικά προβλήματα προκύπτουν από το ένα άκρο βρογχιόλης. Επομένως, αυτός ο αριθμός πρωτογενών πνευμονικών λοβών αποτελεί τη βασική δομική μονάδα του παρεγχύματος πνευμονικού ιστού - acinus.
Αυτή η ανατομικά-λειτουργική δομή πήρε το όνομά της λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισής της, που μοιάζει με μια δέσμη σταφυλιών (Λατινική Acinus - "μάτσο"). Στους ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 30 χιλιάδες ακίνες.
Η συνολική επιφάνεια της αναπνευστικής επιφάνειας του πνευμονικού ιστού που οφείλεται στις κυψελίδες κυμαίνεται από 30 τετραγωνικά μέτρα. όταν εκπνέετε και μέχρι περίπου 100 τετραγωνικά μέτρα. μέτρα κατά την εισπνοή.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΟΜΕΙΣ
Η ακίνη σχηματίζει τους λοβούς από τους οποίους σχηματίζονται τα τμήματα και από τα τμήματα τους λοβούς που συνθέτουν ολόκληρο τον πνεύμονα.
Στο δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις λοβοί, στα αριστερά - δύο (λόγω του μικρότερου μεγέθους τους). Και στους δύο πνεύμονες διακρίνονται οι άνω και κάτω λοβοί και ο δεξιός και ο μεσαίος λοβός. Μεταξύ των μετοχών χωρίζονται με αυλακώσεις (σχισμές).
Τα μερίδια χωρίζονται σε τμήματα που δεν έχουν ορατή διάκριση με τη μορφή στρώσεων συνδετικού ιστού. Συνήθως στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν δέκα τμήματα, στα αριστερά - οκτώ. Κάθε τμήμα περιέχει ένα τμηματικό βρόγχο και έναν αντίστοιχο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Η εμφάνιση του πνευμονικού τμήματος μοιάζει με την πυραμίδα ακανόνιστου σχήματος, η κορυφή της οποίας είναι στραμμένη προς την πνευμονική πύλη και η βάση προς το πλευρικό φύλλο.
Ο άνω λοβός κάθε πνεύμονα έχει ένα πρόσθιο τμήμα. Στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν επίσης τοπικά και οπίσθια τμήματα, και στα αριστερά-κορυφαία-οπίσθια τμήματα και δύο καλάμια (άνω και κάτω).
Στον κάτω λοβό κάθε πνεύμονα, υπάρχουν άνω, πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια βασικά τμήματα. Επιπλέον, στον μεσαίο πνεύμονα ορίζεται ένα μεσοβάθμιο τμήμα.
Στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα, υπάρχουν δύο τμήματα: μεσαία και πλευρική.
Ο διαχωρισμός από τμήματα ανθρώπινων πνευμόνων είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού των παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την άσκηση των γιατρών, για παράδειγμα στη διαδικασία θεραπείας και παρακολούθησης της πορείας της πνευμονίας.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΔΙΟΡΙΣΜΟΣ
Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων, όπου το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα, ενώ ταυτόχρονα το κορεσμό του με οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.
Όταν εισπνέετε πλούσιο σε οξυγόνο αέρα μέσω του βρογχικού δέντρου διεισδύει στις κυψελίδες. Υπάρχει επίσης "απόβλητο" αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία, που περιέχει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα. Μετά την ανταλλαγή αερίων, το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται και πάλι μέσω του βρογχικού δέντρου όταν εκπνέετε. Και το οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία και πηγαίνει περισσότερο στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.
Η πράξη της αναπνοής στον άνθρωπο είναι ακούσια, αντανακλαστική. Η ειδική δομή του εγκεφάλου - το medulla (αναπνευστικό κέντρο) - είναι υπεύθυνη για αυτό. Ανάλογα με τον βαθμό κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα ρυθμίζεται το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, το οποίο γίνεται βαθύτερο και συχνότερα με αυξανόμενες συγκεντρώσεις αυτού του αερίου.
Δεν υπάρχει μυϊκός ιστός στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, η συμμετοχή τους στην πράξη της αναπνοής είναι αποκλειστικά παθητική: επέκταση και συστολή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του στήθους.
Ο μυϊκός ιστός του διαφράγματος και του θώρακα εμπλέκεται στην αναπνοή. Συνεπώς, υπάρχουν δύο τύποι αναπνοής: κοιλιακός και θωρακικός.
Κατά την εισπνοή αυξάνεται ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας, δημιουργείται μια αρνητική πίεση κάτω από την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία επιτρέπει στον αέρα να ρέει ελεύθερα στους πνεύμονες. Αυτό επιτυγχάνεται με συστολή του διαφράγματος και του μυϊκού σκελετού του στήθους (μεσοπλεύριους μύες), που οδηγεί στην ανύψωση και την απόκλιση των νευρώσεων.
Με την εκπνοή, αντίθετα, η πίεση γίνεται υψηλότερη από την ατμοσφαιρική και η απομάκρυνση του αεριούχου αερίου είναι σχεδόν παθητική. Ταυτόχρονα, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας μειώνεται με τη χαλάρωση των αναπνευστικών μυών και τη μείωση των νευρώσεων.
Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι αποκαλούμενοι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες περιλαμβάνονται επίσης στην πράξη της αναπνοής: λαιμός, κοιλιακή χώρα, κλπ.
Η ποσότητα αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει κάθε φορά (παλιρροϊκός όγκος) είναι περίπου μισό λίτρο. Κατά μέσο όρο 16-18 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Μια μέρα μέσω του ιστού των πνευμόνων περνάει πάνω από 13 χιλιάδες λίτρα αέρα!
Η μέση χωρητικότητα των πνευμόνων είναι περίπου 3-6 λίτρα. Στον άνθρωπο, είναι περιττό: κατά την εισπνοή χρησιμοποιούμε μόνο περίπου το ένα όγδοο αυτής της ικανότητας.
Εκτός από την ανταλλαγή αερίων, ο ανθρώπινος πνεύμονας έχει και άλλες λειτουργίες:
- Συμμετοχή στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
- Εξάλειψη τοξινών, αιθέριων ελαίων, ατμών αλκοόλης, κλπ.
- Διατηρήστε ισορροπία νερού του σώματος. Κανονικά, περίπου μισό λίτρο νερού ανά ημέρα εξατμίζεται μέσω των πνευμόνων. Σε ακραίες καταστάσεις, η καθημερινή απομάκρυνση του νερού μπορεί να φτάσει τα 8-10 λίτρα.
- Η ικανότητα συγκράτησης και διαλυτοποίησης κυτταρικών συσσωματωμάτων, λιπαρών μικροεμβολίων και θρόμβων ινώδους.
- Συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος (πήξη).
- Φαγοκυτταρική δραστηριότητα - συμμετοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Κατά συνέπεια, η δομή και η λειτουργία του ανθρώπινου πνεύμονα βρίσκονται σε στενή σχέση, η οποία επιτρέπει την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
ekl_splan_1k_sf
Τμήμα Ανατομίας του Ανθρώπου. καθηγητής. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας
ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ Α 'ΚΑΙ Β' ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΩΝ
ΦΑΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΩΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ
Θέμα της διάλεξης αριθ. 8: Εισαγωγή στη σπλανοτεχνική. Το γενικό σχέδιο της δομής και της λειτουργικής ανατομίας του πεπτικού συστήματος.
1. Ποια τμήματα του πεπτικού συστήματος είναι διαιρεμένα;
2. Τα τμήματα του πεπτικού σωλήνα.
3. Ποια είναι τα στρώματα των τοίχων του πεπτικού σωλήνα;
4. Ποιες είναι οι λειτουργίες της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα;
5. Ποιες συσκευές της βλεννώδους μεμβράνης παρέχουν
6. την προστατευτική του λειτουργία;
7. Τι αδένες γνωρίζετε από την τοποθεσία, στην οποία χωρίζονται από το μέγεθος;
8. Ποιες δομές παρέχουν αυξημένη περιοχή αναρρόφησης; Συνολική επιφάνεια απορρόφησης;
9. Η διαφορά στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, των μικρών και των μεγάλων εντέρων από την άλλη. Πώς να το εξηγήσω αυτό;
10. Η τιμή του υποβλεννογόνου στρώματος.
11. Ποιοι τύποι μυϊκών ιστών αποτελούν το μυϊκό στρώμα του πεπτικού σωλήνα; Η κατανομή τους.
12. Ποια είναι τα στρώματα του μυϊκού στρώματος του πεπτικού σωλήνα; Η σημασία τους.
13. Χαρακτηριστικά του μυϊκού στρώματος του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού. Πώς να εξηγήσω τη διαφορά του σε διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα;
Σε ποια μέρη του πεπτικού σωλήνα υπάρχει ασφάλιση
Η τιμή του συνδετικού ιστού (serous) κέλυφος του πεπτικού σωλήνα.
Θέμα της διάλεξης № Β5: Λειτουργική ανατομία του οδοντικού συστήματος.
1. Μέρη του δοντιού και δομή των ιστών τους
2. Η επιφάνεια του στέμματος και της ρίζας του δοντιού
3. Ομάδες δοντιών και οι λειτουργίες τους
4. Σημάδια δοντιών
5. Τοποθέτηση δοντιού, συνδέσμων δοντιών και προσανατολισμού τους
7. Οδοντιατρικά, κυψελιδικά και βασικά τόξα, οι διαφορές τους στην άνω και κάτω γνάθο
8. Απόφραξη, οι τύποι της
9. Φυσιολογική δάγκωμα, τύποι της
10. Αντρίχωση του κρανίου
11. Διακριτικά χαρακτηριστικά των δοντιών του γάλακτος
Θέμα της διάλεξης αριθ. Β6: Λειτουργική ανατομία, ανάπτυξη και ανωμαλίες στην ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας, δόντια.
1. Λειτουργίες της στοματικής κοιλότητας.
2. Αναφέρετε τα τοιχώματα του προθάλαμου της στοματικής κοιλότητας.
3. Καθορίστε τους τοίχους της δικής σας στοματικής κοιλότητας.
4. Πώς περιορίζεται ο φάρυγγας; Τι λέει η στοματική κοιλότητα;
5. Προσδιορίστε τους αγωγούς των οποίων ανοίγουν οι σιελογόνες αδένες την παραμονή και τη δική σας στοματική κοιλότητα;
6. Τι είναι ένας προφορικός κόλπος; Τι περιλαμβάνει η φάρυγγα μεμβράνη και πότε ξεσπάει; Τι είναι η τσέπη του Ratke και από τι εξελίσσεται;
7. Ποιες διεργασίες διαχωρίζει το πρώτο σπλαχνικό τόξο; Πώς και από τι σχηματίζονται οι άνω και κάτω γνάθοι και οι μαλακοί ιστοί των αντίστοιχων περιοχών;
8. Ποια είναι η ρινική διαδικασία και τι σχηματίζεται από αυτήν;
9. Ανωμαλίες ανάπτυξης του προσώπου και του μηχανισμού εμφάνισής τους.
10. Όροι οδοντογλυφισμού.
11. Όροι για τη μόνιμη οδοντοφυΐα.
12. Καρτέλες των δοντιών, οι πηγές τους, τα δίδυμα δόντια.
Υλικό για την απόσπαση στο χώρο προετοιμάστηκε Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Τμήμα Ανατομίας του Ανθρώπου. καθηγητής. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας
13. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τοποθέτηση των δοντιών.
Θέμα της διάλεξης №9: Ανάπτυξη και ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος.
1. Πηγές ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος. Ποιοι φάκελοι του πεπτικού σωλήνα αναπτύσσονται από το ectoderm, endoderm. μεσοδερμία, μεσεγχύμη;
2. Ποιο είναι ο κερατοειδικός σωλήνας και ο ουρανός; Ποια είναι τα 3 τμήματα του εντερικού σωλήνα;
3. Τι μετασχηματισμοί λαμβάνουν χώρα στην περιοχή του πρωκτού κόλπου; Ποιο τμήμα του πεπτικού συστήματος αναπτύσσεται από αυτό;
4. Ποιες ανωμαλίες μπορεί να υπάρχουν στο κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα;
5. Ποια τμήματα του εντερικού σωλήνα διαιρούνται και τι αναπτύσσεται από κάθε μέρος;
6. Τι αναπτύσσεται από τις θύλακες του φάρυγγα I, II, III και IV;
7. Τι ανωμαλίες ανάπτυξης μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή του λαιμού; Ο μηχανισμός εμφάνισής τους.
8. Τι αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί να εμφανιστούν στον οισοφάγο; Ο μηχανισμός εμφάνισής τους.
9. Τι αλλαγές συμβαίνουν στο κάτω μέρος του πρόσθιου εντέρου; Τι γυρίζει κάνει το στομάχι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης;
10. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του στομάχου.
11. Ποια τμήματα συνιστά ο εντερικός βρόχος και τι αναπτύσσεται από κάθε διαίρεση;
12. Ποια σειρά κάνει ο εντερικός βρόχος; Ποια είναι τα τμήματα της που υπόκεινται σε αυξημένη ανάπτυξη;
13. Ανωμαλίες της εντερικής ανάπτυξης και μηχανισμός εμφάνισης τους.
14. Τι είναι το αποκαλυπτικό του Meckel; Ποια είδη γνωρίζετε;
15. Ποια είναι τα παράγωγα των πεπτικών αδένων, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων; Τι δείχνει το σημείο ανοίγματος του αγωγού;
16. Ποιο είναι το αρχικό μεσεντέριο στον εντερικό σωλήνα; Τι μεταμορφώσεις συμβαίνουν μαζί τους και τι εξελίσσεται από κάθε μεσεντερία;
Θέμα της διάλεξης № Β7: Λειτουργική ανατομία, ανάπτυξη και ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος. Λειτουργική ανατομία του λάρυγγα.
1. Γενικό σχέδιο της δομής του αναπνευστικού συστήματος.
2. Ποια όργανα ανήκουν στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό.
3. Παράγοντες που εξασφαλίζουν την αγωγιμότητα του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού.
4. Συσκευές αεραγωγών που καθαρίζουν τον αέρα.
5. Συσκευές αεραγωγών που θερμαίνουν και ενυδατώνουν τον αέρα.
6. Λειτουργική ανατομία του λάρυγγα.
7. Ποιες ομάδες λαρυγγικών μυών γνωρίζετε; Καταχωρίστε τους μυς κάθε ομάδας.
8. Χαρακτηριστικά της δομής των κύριων βρόγχων, η κλινική τους σημασία.
9. Η δομή του βρογχικού δένδρου σε σχέση με τη δομική ιεραρχία του πνεύμονα.
10. Διαρθρωτική ιεραρχία του πνεύμονα.
11. Acinus και κυψελιδικό δέντρο.
12. Χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος των πνευμόνων.
13. Τύποι αναπνοής. Η ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος στη φυλογενέση.
14. Η ανάπτυξη αναπνευστικών οργάνων στην οντογένεση.
15. Ανωμαλίες της αναπνευστικής ανάπτυξης στην οντογένεση.
16. Ανωμαλίες τραχείας και βρόγχου.
17. Ανωμαλίες ανάπτυξης του πνεύμονα
Το θέμα της διάλεξης αριθ. 10: Λειτουργική ανατομία, ανάπτυξη και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
1. Ποια είναι τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος; Ο λειτουργικός σκοπός τους.
2. Ποια είναι τα μέρη του νεφρώνα; Ο σχηματισμός πρωτογενών και τελικών ούρων.
3. Η θέση των νεφρών. Τι χωρίζονται από τον εντοπισμό;
4. Χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος των νεφρών.
5. Ποια είναι η juxtaglomerular συσκευή; Οι λειτουργίες του.
6. Ποιοι είναι οι τρόποι έκκρισης ούρων;
7. Η γενική αρχή της δομής των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.
8. Δομή και λειτουργία της ανδρικής συσκευής του νεφρού.
Υλικό για την απόσπαση στο χώρο προετοιμάστηκε Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Τμήμα Ανατομίας του Ανθρώπου. καθηγητής. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας
9. Το μυϊκό στρώμα της ουροφόρου οδού. ο αριθμός των στρωμάτων στο ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη. τι σφιγκτήρες είναι στην ουρήθρα.
10. Ποιες είναι οι 3 φάσεις που περνούν τα νεφρά στην οντογένεση. Πού βρίσκονται; Αυτό που αναπτύσσεται από τον πρωτεύοντα νεφρό του αγωγού.
11. Από ποια μπουμπούκια γίνεται το νεφρόν, η ουροδόχος κύστη του νεφρού, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα;
12. Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών.
13. Ανωμαλίες ανάπτυξης των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.
Το θέμα της διάλεξης αριθ. 11: Λειτουργική ανατομία, ανάπτυξη και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
1. Ποιες ομάδες είναι διαιρεμένα όργανα του αρσενικού και θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος; Τι είναι οι ανδρικές ομάδες
και τα γυναικεία γεννητικά όργανα έχουν κοινά βασικά στοιχεία ανάπτυξης;
2. Λειτουργίες του αρσενικού αναπαραγωγικού αδένα. Πού σχηματίζονται τα σπερματοζωάρια και με ποιους τρόπους απεκκρίνονται από τον όρχι;
3. Τι αφορά τις διαδρομές του σπόρου;
4. Ποιες είναι οι επιπλέον αρσενικοί γεννητικοί αδένες και εξωτερικά γεννητικά όργανα;
5. Λειτουργίες του θηλυκού αναπαραγωγικού αδένα. Πού ωριμάζει το αυγό και πώς εμπίπτει στην περιτοναϊκή κοιλότητα της λεκάνης;
6. Τι αναφέρεται στο θηλυκό γεννητικό σύστημα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα;
7. Πού και πότε βρίσκονται οι σεξουαλικοί αδένες; Πηγή ανάπτυξης. Σε σχέση με αυτό και πώς είναι η μείωση των σεξουαλικών αδένων;
8. Ανωμαλίες των αρσενικών και θηλυκών αναπαραγωγικών αδένων.
9. Ποιες είναι οι βασικές ιδιότητες του αρσενικού γεννητικού συστήματος;
10. Ποια είναι τα παράγωγα των πρόσθετων ανδρικών σεξουαλικών αδένων; Ανωμαλίες του αρσενικού γεννητικού συστήματος.
11. Τι αναπτύσσεται και πώς σχηματίζονται οι γεννητικές οδούς στις γυναίκες; Ανωμαλίες της γυναικείας γεννητικής οδού.
12. Από ποια αρχέτυπα σχηματίζονται τα αρσενικά και θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα; Ποια όργανα σχηματίζονται από αυτά τα βασικά σε άνδρες και γυναίκες;
13. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
14. Τι είναι ο ερμαφροδίτις; Οι κύριοι τύποι και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του.
Διαρθρωτική ιεραρχία των πνευμόνων
Οι πνεύμονες, οι πνεύμονες, πνευμονία και πνευμονία, βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα, στις κοιλότητες του θώρακα, στις πλευρές της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία, στους πλευρικούς σάκους που διαχωρίζονται ο ένας από τον άλλο από το μεσοθωράκιο, τον μεσοθωράκιο, που εκτείνεται από το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης στο εμπρόσθιο θωρακικό τοίχωμα.
Δεξιά όγκου πνεύμονα μεγαλύτερο από το αριστερό (περίπου 10%), ενώ είναι κάπως κοντύτερο και ευρύτερο, πρώτον, από το γεγονός ότι το διάφραγμα θόλος είναι ακριβώς πάνω από την αριστερή (δεξιά ογκώδη επιρροή ήπατος λοβού) και vo Δεύτερον, η καρδιά βρίσκεται πιο αριστερά από δεξιά, μειώνοντας έτσι το πλάτος του αριστερού πνεύμονα.
Κάθε πνεύμονας έχει ακανόνιστα κωνικό σχήμα, με βάση, πνευμονική βάση, κατευθυνόμενη προς τα κάτω και στρογγυλεμένο άκρο, κορυφαίο πνεύμονα, το οποίο είναι 3-4 εκατοστά υψηλότερο από το νεύρο μου ή 2-3 εκατοστά πάνω από την κλείδα από μπροστά, αλλά πίσω από αυτό επίπεδο VII αυχενικού σπονδύλου. Στην κορυφή των πνευμόνων, παρατηρείται μια μικρή αυλάκωση, subclavius sulcus, λόγω της πίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας που διέρχεται εδώ.
Στον πνεύμονα υπάρχουν τρεις επιφάνειες. Ο πυθμένας, ξεθωριάζει το διάφραγμα, είναι κοίλο, αντίστοιχα, η κυρτότητα της ανώτερης επιφάνειας του διαφράγματος με την οποία βρίσκεται δίπλα. Η εκτεταμένη επιφάνεια των νυχιών, που εξαφανίζεται από την κρήτη, είναι κυρτή, αντίστοιχα, στην κοιλότητα των νευρώσεων, η οποία, μαζί με τους μεσοπλεύριους μυς που βρίσκονται μεταξύ τους, αποτελούν μέρος του τοιχώματος του θωρακικού τοιχώματος.
Η μέση επιφάνεια, το facies medialis, είναι κοίλη, επαναλαμβάνεται στα περισσότερα περιγράμματα του περικαρδίου και διαιρείται σε πρόσθιο τμήμα δίπλα στο mediastinum, pars mediastinal, και πίσω, δίπλα στην σπονδυλική στήλη, pars vertebrdlis. Οι επιφάνειες χωρίζονται από τις άκρες: η αιχμηρή άκρη της βάσης ονομάζεται κάτω, margo κατώτερη. η άκρη, επίσης αιχμηρή, διαχωρίζοντας τη μέση και την κωλική απόσταση από το άλλο, είναι μπροστινή μάρκο.
Στη μέση επιφάνεια και πίσω από την κατάθλιψη από το περικάρδιο υπάρχουν πύλες του πνεύμονα, hilus pulmonis, μέσω των οποίων εισέρχονται οι βρόγχοι και η πνευμονική αρτηρία (καθώς και τα νεύρα) και δύο πνευμονικές φλέβες (και λεμφικά αγγεία). oh, pulmonis radix. Στη ρίζα του πνεύμονα βρόγχος βρίσκεται ραχιαία, η θέση της πνευμονικής αρτηρίας δεν είναι η ίδια στη δεξιά και αριστερή πλευρά. Στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα α. το pulmonalis βρίσκεται κάτω από τον βρόγχο, στην αριστερή πλευρά διασχίζει τον βρόγχο και βρίσκεται πάνω του.
Οι πνευμονικές φλέβες και στις δύο πλευρές βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα κάτω από την πνευμονική αρτηρία και τους βρόγχους. Πίσω, στο σημείο μετάβασης ο ένας στον άλλο, οι πλευρικές και μεσαίες επιφάνειες του πνεύμονα, η αιχμηρή άκρη δεν σχηματίζεται, το στρογγυλεμένο τμήμα κάθε πνεύμονα τοποθετείται εδώ στην εσοχή της θωρακικής κοιλότητας στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης.
Κάθε πνεύμονας μέσα από τα αυλάκια, fissurae interlobares, χωρίζεται σε λοβούς, lobi. Μια αυλάκωση, λοξή, φισβούρα obllqua, η οποία έχει και στους δύο πνεύμονες, ξεκινά σχετικά ψηλά (6-7 cm κάτω από την κορυφή) και έπειτα λοξά κατεβαίνει προς τη διαφραγματική επιφάνεια, βαδίζοντας βαθιά στην πνευμονική ουσία.
Διαχωρίζει τον άνω λοβό από τον κάτω λοβό σε κάθε πνεύμονα. Εκτός από αυτήν την αυλάκωση, ο δεξιός πνεύμονας έχει άλλη, οριζόντια, αυλάκωση, οριζόντια φουξούρα, που διέρχεται στο επίπεδο της τέταρτης πλευράς. Διαχωρίζει από τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μια σφηνοειδής περιοχή που αποτελεί τον μεσαίο λοβό. Έτσι, υπάρχουν τρεις λοβοί στον δεξιό πνεύμονα: lobi superior, medius et inferior.
Στον αριστερό πνεύμονα διακρίνονται μόνο δύο λοβούς: ο ανώτερος, ο ανώτερος lobus, στον οποίο η κορυφή του πνεύμονα αναχωρεί, και ο κάτω, κάτω lobus, είναι πιο ογκώδης από το άνω. Αυτό περιλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη τη διάφανη επιφάνεια και το μεγαλύτερο μέρος του οπίσθιου αμβλεία περιθωρίου του πνεύμονα. Στο εμπρόσθιο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα, στο κατώτερο τμήμα του, υπάρχει μια τενερίδα καρδιάς, incisura cardiaca pulmonis sinistri, όπου ο πνεύμονας, σαν να πιέζεται μακριά από την καρδιά, αφήνει ακάλυπτο ένα μεγάλο μέρος του περικαρδίου.
Από κάτω, αυτή η εγκοπή περιορίζεται από μια προεξοχή του μπροστινού άκρου, που ονομάζεται γλώσσα, lingula pulmonus sinistri. Το Lingula και ο πνεύμονας δίπλα του αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα.
Ανατομία των ανθρώπινων πνευμόνων - πληροφορίες:
Άρθρο Πλοήγηση:
Φως -
Πνεύμονες, pulmones (από την ελληνική -. Rneumon, εξ ου και η πνευμονία - πνευμονία), που βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα, cavitas θώρακος, σε κάθε πλευρά της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, υπεζωκοτική σακούλες, που χωρίζονται από το μεσοθωράκιο, μεσοθωράκιο, που εκτείνεται από την σπονδυλική στήλη πίσω στο μπροστινό μέρος του θωρακικού τοιχώματος μπροστά.
Δεξιά όγκου πνεύμονα μεγαλύτερο από το αριστερό (περίπου 10%), ενώ είναι κάπως κοντύτερο και ευρύτερο, πρώτον, από το γεγονός ότι το διάφραγμα θόλος είναι ακριβώς πάνω από την αριστερή (δεξιά ογκώδη επιρροή ήπατος λοβού) και vo Δεύτερον, η καρδιά βρίσκεται πιο αριστερά από δεξιά, μειώνοντας έτσι το πλάτος του αριστερού πνεύμονα.
Κάθε πνεύμονα, Pulmo, έχει εσφαλμένα κωνικό σχήμα, με μία βάση, ρυΙιηοηίΒ βάση, προς τα κάτω, και στρογγυλεμένη κορυφή, κορυφή ρυΙιηοηίΒ, η οποία θα σταθεί μέχρι 3-4 cm πάνω από Ι νεύρωση ή 2-3 cm πάνω από την μπροστινή κλείδα, πίσω ίδια έρχεται να επίπεδο VII αυχενικού σπονδύλου. Στην κορυφή των πνευμόνων, παρατηρείται μια μικρή αυλάκωση, subclavius sulcus, λόγω της πίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας που διέρχεται εδώ.
Στον πνεύμονα υπάρχουν τρεις επιφάνειες. Το κατώτερο, facies diaphragmatica, είναι κοίλο, που αντιστοιχεί στην κυρτότητα της άνω επιφάνειας του διαφράγματος με το οποίο είναι γειτονικό. Η εκτεταμένη επιφάνεια των νυχιών, το facies costalis, είναι κυρτή, αντίστοιχα, στην κοιλότητα των νευρώσεων, η οποία, μαζί με τους μεσοπλεύριους μυς που βρίσκονται μεταξύ τους, αποτελούν μέρος του τοιχώματος του θωρακικού τοιχώματος.
Η έσω επιφάνεια, προσωπείο του έσω, κοίλη, επαναλαμβάνει πολλά από τα περιγράμματα του περικαρδίου και χωρίζεται σε ένα πρόσθιο τμήμα, δίπλα στο μεσοθωράκιο, pars mediastinalis, και πίσω γειτονικά με τη σπονδυλική στήλη, pars vertebralis. Οι επιφάνειες χωρίζονται από τις άκρες: η αιχμηρή άκρη της βάσης ονομάζεται κάτω, margo κατώτερη. η άκρη, επίσης αιχμηρή, διαχωρίζοντας τη μέση και την κωλική απόσταση από το άλλο, είναι μπροστινή μάρκο.
Από την ενδιάμεση επιφάνεια προς τα πάνω και προς τα πίσω από τις εσοχές του περικαρδίου είναι διατεταγμένα πύλες των πνευμόνων, ρυΙιηοηίΒ hilus, μέσω του οποίου το βρόγχο και πνευμονική αρτηρία (και τα νεύρα) βρίσκονται στον πνεύμονα, και δύο πνευμονικές φλέβες (και λεμφαγγεία) βρίσκονται, αποτελώντας όλοι μαζί τη ρίζα του πνεύμονα, Radix pulmonis. Στη ρίζα του πνεύμονα, ο βρόγχος βρίσκεται οπίσθια, η θέση της πνευμονικής αρτηρίας δεν είναι η ίδια στη δεξιά και αριστερή πλευρά.
Στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα α. το pulmonalis βρίσκεται κάτω από τον βρόγχο, στην αριστερή πλευρά διασχίζει τον βρόγχο και βρίσκεται πάνω του. Οι πνευμονικές φλέβες και στις δύο πλευρές βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα κάτω από την πνευμονική αρτηρία και τους βρόγχους. Πίσω, στο σημείο μετάβασης ο ένας στον άλλο, οι πλευρικές και μεσαίες επιφάνειες του πνεύμονα, η αιχμηρή άκρη δεν σχηματίζεται, το στρογγυλεμένο τμήμα κάθε πνεύμονα τοποθετείται εδώ στην εσοχή της θωρακικής κοιλότητας στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Κάθε πνεύμονας μέσα από τα αυλάκια, fissurae interlobares, χωρίζεται σε λοβούς, lobi. Μία αυλάκωση, πλάγια, φιβούρα, που έχει και στους δύο πνεύμονες, ξεκινά σχετικά ψηλά (6-7 cm κάτω από την κορυφή) και έπειτα λοξά κατεβαίνει στην επιφάνεια του διαφράγματος, πηγαίνοντας βαθιά μέσα στην πνευμονική ουσία. Διαχωρίζει τον άνω λοβό από τον κάτω λοβό σε κάθε πνεύμονα. Εκτός από αυτήν την αυλάκωση, ο δεξιός πνεύμονας έχει άλλη, οριζόντια, αυλάκωση, οριζόντια φουξούρα, που διέρχεται στο επίπεδο της τέταρτης πλευράς. Διαχωρίζει από τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μια σφηνοειδής περιοχή που αποτελεί τον μεσαίο λοβό.
Έτσι, υπάρχουν τρεις λοβοί στον δεξιό πνεύμονα: lobi superior, medius et inferior. Στον αριστερό πνεύμονα διακρίνονται μόνο δύο λοβούς: ο ανώτερος, ο ανώτερος lobus, στον οποίο η κορυφή του πνεύμονα αναχωρεί, και ο κάτω, κάτω lobus, είναι πιο ογκώδης από το άνω. Αυτό περιλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη τη διάφανη επιφάνεια και το μεγαλύτερο μέρος του οπίσθιου αμβλεία περιθωρίου του πνεύμονα. Στο εμπρόσθιο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα, στο κατώτερο τμήμα του, υπάρχει μια τενερίδα καρδιάς, incisura cardiaca pulmonis sinistri, όπου ο πνεύμονας, σαν να πιέζεται μακριά από την καρδιά, αφήνει ακάλυπτο ένα μεγάλο μέρος του περικαρδίου. Από κάτω, αυτή η εγκοπή περιορίζεται από μια προεξοχή του μπροστινού άκρου, που ονομάζεται γλώσσα, lingula pulmonus sinistri. Το Lingula και ο πνεύμονας δίπλα του αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα.
Η δομή των πνευμόνων. Σύμφωνα με τον διαχωρισμό των πνευμόνων σε λοβούς, κάθε ένας από τους δύο κύριους βρόγχους, ο βρόγχος αρχικός, ανεβαίνει μέχρι τις πύλες του πνεύμονα, αρχίζει να διαιρείται σε λοβωτικούς βρόγχους, βρογχικούς λυμπάρες. Ο δεξιός ανώτερος λοβός βρόγχος, που πηγαίνει στο κέντρο του άνω λοβού, διέρχεται από την πνευμονική αρτηρία και ονομάζεται αρτηριακό. οι υπόλοιποι λοβικοί βρόγχοι του δεξιού πνεύμονα και όλοι οι λοβικοί βρόγχοι της αριστεράς περνούν κάτω από την αρτηρία και ονομάζονται υποαρτηριακοί. Lobar βρογχίματα, εισέρχονται στην ουσία του πνεύμονα, να δώσει μακριά μια σειρά μικρότερων, τριτογενών, βρόγχοι, που ονομάζεται segmental, βρογχο segmentales, καθώς αερίζουν ορισμένες περιοχές του πνεύμονα - τα τμήματα. Οι τμηματικοί βρόγχοι, με τη σειρά τους, διαιρούνται διχοτομικώς (το καθένα σε δύο) σε μικρότερες βρόγχους της 4ης και επόμενων παραγγελιών μέχρι τα τερματικά και τα αναπνευστικά βρογχιόλια.
Σκελετός βρόγχοι διατάσσονται με διαφορετικό τρόπο μέσα και έξω από το φως, αντίστοιχα, διαφορετικές συνθήκες της μηχανικής δράσης επί των βρόγχων τοίχους μέσα και έξω από το σώμα: είναι ο πνεύμονας βρόγχων σκελετός αποτελείται από χόνδρινων ημιδακτυλίων, και όταν πλησιάζει το στόχο του πνεύμονα χόνδρινη σύνδεση υπάρχει μεταξύ χόνδρινων ημιδακτυλίων, έτσι ώστε η δομή τους τοίχωμα γίνεται πλέγμα. Στους τμηματικούς βρόγχους και τις περαιτέρω διακλαδώσεις τους, ο χόνδρος δεν έχει πλέον τη μορφή ημικυκλίων, αλλά διασπάται σε μεμονωμένες πλάκες, το μέγεθος των οποίων μειώνεται με τη μείωση του βρογχικού διαμετρήματος. στο τέλος των βρογχιολών, ο χόνδρος εξαφανίζεται. Οι βλεννώδεις αδένες εξαφανίζονται σε αυτά, αλλά παραμένει το επιθηλιακό επιθήλιο. Η μυϊκή στιβάδα αποτελείται από κυκλικά διατεταγμένη μεσαία από τον χόνδρο των χαλαρών μυϊκών ινών. Οι θέσεις διαίρεσης των βρόγχων είναι ειδικές δέσμες κυκλικών μυών που μπορούν να περιορίσουν ή να κλείσουν τελείως την είσοδο ενός συγκεκριμένου βρόγχου.
Μακρο-μικροσκοπική δομή του πνεύμονα. Τα τμήματα των πνευμόνων αποτελούνται από δευτερεύοντα lobules, lobuli pulmonis secundarii, που καταλαμβάνουν την περιφέρεια του τμήματος με ένα στρώμα πάχους έως 4 cm. Το δευτερεύον τμήμα είναι ένα πνευμονικό παρεγχύμα με διάμετρο έως 1 cm. Διαχωρίζεται από διαφράγματα συνδετικού ιστού από γειτονικούς δευτερογενείς λοβούς. Ο διασωληνωτός συνδετικός ιστός περιέχει φλέβες και δίκτυα λεμφικών τριχοειδών και συμβάλλει στην κινητικότητα των λοβών κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων του πνεύμονα. Πολύ συχνά, εναποτίθεται σκόνη εισπνοής άνθρακα, με αποτέλεσμα τα όρια των τμημάτων να γίνονται σαφώς ορατά. Μια μικρή (βρογχική διάμετρος 1 mm) (κατά μέσο όρο της 8ης τάξης) που περιέχει τους χόνδρους (λοβιαίους βρόγχους) στα τοιχώματα της εισέρχεται στην κορυφή κάθε λοβού. Ο αριθμός των λοβιακών βρόγχων σε κάθε πνεύμονα φθάνει τα 800. Κάθε λοβιαίος βρόγχος κλαδεύει μέσα από τα λοβώματα σε 16-18 λεπτότερες (0,3-0,5 mm σε διάμετρο) τερματικά βρογχιόλια, βρογχιόλια που δεν περιέχουν χόνδρους και αδένες. Όλοι οι βρόγχοι, ξεκινώντας από το κύριο και τελειώνοντας με τα τελικά βρογχίλια, αποτελούν ένα μόνο βρογχικό δέντρο, το οποίο χρησιμεύει για τη διεξαγωγή ρεύματος αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. δεν υπάρχει αναπνευστική ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του αίματος. Τα τερματικά βρογχιόλια, διακλαδισμένα διαδοχικά, δημιουργούν διάφορες σειρές αναπνευστικών βρογχιολών, αναπνευστικών βρόγχων, που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι στους τοίχους τους, οι κυψελίδες των πνευμονικών κυψελίδων εμφανίζονται πνευμονικά κυστίδια ή κυψελίδες. Τα κυψελιδικά περάσματα ακτινοβολούν ακτινωτά από κάθε αναπνευστικό βρογχιόλιο, κυψελιδικοί κυψελίδες, που καταλήγουν σε τυφλούς κυψελιδικούς σάκους, κυψελίδες σφακίων. Το τείχος καθενός από αυτά περιβάλλεται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Μέσω του τοίχου των κυψελίδων πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Τα αναπνευστικά βρογχιόλια, οι κυψελιδικές διόδους και οι κυψελιδικοί σάκοι με κυψελίδες αποτελούν ένα μόνο κυψελιδικό δέντρο ή αναπνευστικό πνευμονικό παρέγχυμα. Οι αναφερόμενες δομές που προέρχονται από ένα βρόγχο ενός άκρου σχηματίζουν τη λειτουργική-ανατομική του μονάδα, που ονομάζεται acinus, acinus (μάτσο).
Τα κυψελιδικά περάσματα και οι σάκοι που ανήκουν στο τελευταίο αναπνευστικό βρογχιόλιο της τελευταίας τάξης αποτελούν τον πρωτεύοντα λοβό, το lobulus pulmonis primarius. Είναι περίπου 16 σε ακίνητα. Αριθμός acini σε δύο πνεύμονες είναι 30 000, και 300 έως 350000000 κυψελίδες. Περιοχή αναπνευστική επιφάνεια του πνεύμονα κυμαίνεται από 35 m2 κατά τη διάρκεια της εκπνοής έως 100 m2 με ένα βαθιά αναπνοή. Acini αποτελείται από ένα πλήθος από φέτες σκελίδες - τμήματα από τα τμήματα - μετοχές και μερίδια από - ολόκληρο πνεύμονα.
Λειτουργίες των πνευμόνων. Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων (εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο και απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από αυτό). Η είσοδος οξυγονωμένου αέρα στους πνεύμονες και η απέκκριση εκπνεόμενου αέρα κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα παρέχονται από τις ενεργές αναπνευστικές κινήσεις του θωρακικού τοιχώματος και του διαφράγματος και την ικανότητα συστολής του ίδιου του πνεύμονα σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα για την συσταλτική δραστηριότητα των εξαερισμού και κάτω λοβών επηρεάζεται έντονα από το διάφραγμα και τα κατώτερα μέρη του στήθους, ενώ τον εξαερισμό και την μεταβολή του όγκου των άνω λοβούς διεξάγεται κυρίως μέσω του άνω τμήματος των κινήσεων στο στήθος. Αυτά τα χαρακτηριστικά δίνουν στους χειρουργούς την ευκαιρία να προσεγγίσουν διαφορικά τη διασταύρωση του φρενικού νεύρου κατά την αφαίρεση των λοβών του πνεύμονα. Εκτός από την κανονική αναπνοή στον πνεύμονα, υπάρχουν αναπνευστικά μέσα, δηλαδή η κίνηση του αέρα γύρω από τους βρόγχους και τα βρόγχια. Γίνεται μεταξύ ιδιόμορφα κατασκευασμένης ακίνης, μέσω των πόρων στους τοίχους των πνευμονικών κυψελίδων. Στους πνεύμονες των ενηλίκων, πιο συχνή στους ηλικιωμένους, κυρίως στους κάτω λοβούς των πνευμόνων, μαζί με τις δομές λοβωτό έχουν δομικά συστήματα που αποτελούνται από κυψελίδων και στα κυψελιδικά αγωγούς, κακώς οριοθετούνται επί των πνευμονικών λοβίων και acini, και σχηματίζοντας tyazhistoe δοκιδωτό δομή. Αυτά τα κυψελιδικά καλώδια και επιτρέπουν την παράπλευρη αναπνοή. Δεδομένου ότι τέτοια άτυπα κυψελιδικά σύμπλοκα δεσμεύουν μεμονωμένα τμήματα βρογχοπνευμονίας, η παράπλευρη αναπνοή δεν περιορίζεται στα όριά τους, αλλά επεκτείνεται ευρύτερα.
Ο φυσιολογικός ρόλος των πνευμόνων δεν περιορίζεται στην ανταλλαγή αερίων. σύμπλοκο ανατομική συσκευή τους αντιστοιχεί πολλαπλής και λειτουργική εμφανίζει δραστικότητα βρογχικού τοιχώματος κατά την αναπνοή, η λειτουργία εκκριτική-απεκκριτικών εμπλέκονται στο μεταβολισμό (υδατικό, λιπιδίων και άλας με φύλλο χλωριούχο κανονισμού) που έχει μία τιμή στην διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα. Θεωρείται σταθερά αποδεδειγμένο ότι οι πνεύμονες διαθέτουν ένα ισχυρά αναπτυγμένο σύστημα κυττάρων που εμφανίζουν φαγοκυτταρική ιδιότητα.
Η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες. Σε σχέση με τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων, οι πνεύμονες λαμβάνουν όχι μόνο αρτηριακό, αλλά και φλεβικό αίμα. Το τελευταίο ρέει διαμέσου των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας, κάθε μία από τις οποίες εισέρχεται στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα και στη συνέχεια χωρίζεται σύμφωνα με τη διακλάδωση των βρόγχων. Οι μικρότεροι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας σχηματίζουν ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων, που συνδέουν τις κυψελίδες (αναπνευστικά τριχοειδή αγγεία).
Το φλεβικό αίμα που ρέει στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μέσω των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας εισέρχεται στην οσμωτική ανταλλαγή (ανταλλαγή αερίων) με τον αέρα που περιέχεται στις κυψελίδες: απελευθερώνει το διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες και παίρνει οξυγόνο σε αντάλλαγμα. Από τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζονται φλέβες που φέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο (αρτηριακό), και στη συνέχεια σχηματίζουν μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς. Τα τελευταία συγχωνεύονται περαιτέρω στο vv. πνmonales.
Το αρτηριακό αίμα μεταφέρεται στους πνεύμονες rr. βρογχίων (από την αορτή, αα, μεσοσταθερή αφίσες και α. υποκλείδια). Τροφοδοτούν το τοίχωμα των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού. Από το τριχοειδές δίκτυο, που σχηματίζεται από τους κλάδους αυτών των αρτηριών, σχηματίζονται vv. βρογχίων, που ρέουν εν μέρει στο vv. azygos et hemiazygos, και εν μέρει στο vv. πνmonales.
Έτσι, τα συστήματα των πνευμονικών και βρογχικών φλεβών ανασώματα μεταξύ τους.
Στους πνεύμονες, υπάρχουν επιφανειακά λεμφικά αγγεία που είναι ενσωματωμένα στο βαθύ στρώμα του υπεζωκότα, και βαθιά μέσα στο πνευμονικό. Οι ρίζες είναι βαθύτερες τριχοειδή λεμφαγγεία του λεμφικού δικτύου σχηματισμού γύρω αναπνευστικές και τελικά βρογχιόλια σε mezhatsinusnyh και interlobular διαφράγματα. Αυτά τα δίκτυα συνεχίζουν στο πλέγμα των λεμφικών αγγείων γύρω από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, των φλεβών και των βρόγχων.
Στόμια λεμφαγγείων πάει στη ρίζα του πνεύμονα, και βρίσκεται εδώ και ένα περιφερειακό βρογχοπνευμονικής και τραχειοβρογχικών λεμφαδένων okolotrahealnym, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Δεδομένου ότι τα εξερχόμενα αγγεία των τραχεοβρογχικών κόμβων πηγαίνουν στη δεξιά φλεβική γωνία, ένα σημαντικό μέρος της λεμφαδένου του αριστερού πνεύμονα, που ρέει από τον κάτω λοβό του, εισέρχεται στο δεξιό λεμφικό αγωγό. Τα νεύρα του πνεύμονα προέρχονται από το plexus pulmonalis, το οποίο σχηματίζεται από τους κλάδους n. vagus et truncus sympathicus. Βγαίνοντας από το όνομα plexus, τα πνευμονικά νεύρα εξαπλώνονται στους λοβούς, τα τμήματα και τους λοβούς του πνεύμονα κατά μήκος των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων που συνιστούν τις αγγειακές-βρογχικές δέσμες. Σε αυτές τις δέσμες, τα νεύρα σχηματίζουν πλεξούδες, στα οποία βρίσκονται μικροσκοπικά οζίδια νεύρου ενδοκρινών, όπου οι προγαγγλιονικές παρασυμπαθητικές ίνες μετατρέπονται σε μεταγαγγλιονικές ίνες.
Στους βρόγχους, υπάρχουν τρία νευρικά πλέγματα: στο adventitia, στο στρώμα των μυών και κάτω από το επιθήλιο. Το υποεπιθηλιακό πλέγμα φθάνει στις κυψελίδες. Επιπλέον προβλέπεται απαγωγός συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νεύρωση, πνεύμονα προσαγωγών εννεύρωση είναι το οποίο φέρεται από τους βρόγχους του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και από το σπλαχνικό υπεζωκότα - που αποτελείται από συμπαθητικών νεύρων που διέρχεται από τον κόμβο λαιμού-στήθους.
Η τμηματική δομή των πνευμόνων. Στους πνεύμονες υπάρχουν 6 σωληνοειδή συστήματα: βρόγχοι, πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες, βρογχικές αρτηρίες και φλέβες, λεμφικά αγγεία. Οι περισσότεροι από τους κλάδους αυτών των συστημάτων τρέχουν παράλληλα ο ένας με τον άλλο, σχηματίζοντας αγγειακές-βρογχικές δέσμες, οι οποίες αποτελούν τη βάση της εσωτερικής πνευμονικής τοπογραφίας. Κατά συνέπεια, οι αγγειακές-βρογχικές δέσμες, κάθε λοβός του πνεύμονα αποτελείται από ξεχωριστά τμήματα, που ονομάζονται βρογχοπνευμονικά τμήματα.
Ο βρογχοπνευμονικός τομέας είναι το τμήμα του πνεύμονα που αντιστοιχεί στον πρωτογενή κλάδο του λοβωτικού βρόγχου και τους συνοδευτικούς κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αγγείων. Διαχωρίζεται από τα γειτονικά τμήματα με περισσότερο ή λιγότερο έντονα διαφράγματα συνδετικού ιστού, στα οποία περνούν τμηματικές φλέβες. Αυτές οι φλέβες έχουν την πισίνα τους κατά το ήμισυ της επικράτειας καθενός από τα παρακείμενα τμήματα.
Τα τμήματα των πνευμόνων έχουν σχήμα ακανόνιστων κώνων ή πυραμίδων, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται προς τις πύλες του πνεύμονα και οι βάσεις προς την επιφάνεια του πνεύμονα, όπου τα όρια μεταξύ των τμημάτων φαίνονται μερικές φορές λόγω της διαφοράς στην χρώση.
Τα τμήματα του βρογχοπνευμονίου είναι λειτουργικές-μορφολογικές μονάδες του πνεύμονα, εντός των οποίων εντοπίζονται αρχικά ορισμένες παθολογικές διεργασίες και η απομάκρυνση των οποίων μπορεί να περιοριστεί σε κάποιες λειτουργίες αποθήκευσης αντί για εκτομές ολόκληρου ή μόνο του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των τμημάτων. Εκπρόσωποι διαφόρων ειδικοτήτων (χειρουργοί, ακτινολόγοι, ανατομικοί) διαθέτουν διαφορετικό αριθμό τμημάτων (από 4 έως 12). Σύμφωνα με τη Διεθνή Ανατομική Ονοματολογία, 10 τμήματα διακρίνονται στον δεξιό και στον αριστερό πνεύμονα.
Τα ονόματα των τμημάτων δίδονται σύμφωνα με την τοπογραφία τους. Τα παρακάτω τμήματα είναι διαθέσιμα.
Τρία τμήματα διακρίνονται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα: - το τομή του τομίου (S1) καταλαμβάνει το ανώτερο μεσαίο τμήμα του άνω λοβού, εισέρχεται στο άνω άνοιγμα του θώρακα και γεμίζει τον θόλο του υπεζωκότα. - segment posterius (S2) με τη βάση του στραμμένη προς τα έξω και προς τα πίσω, που συνορεύει εκεί με ακμές ΙΙ-IV. η κορυφή του είναι στραμμένη προς τον βρόγχο του άνω λοβού. - ο τοκετός anterius (S3) είναι δίπλα στη βάση του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα μεταξύ των χόνδρων των πλευρών I και IV · είναι δίπλα στο δεξιό κόλπο και ανώτερη κοίλη φλέβα.
Το μέσο μερίδιο έχει δύο τμήματα: - το segmentum laterrale (S4) κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα έξω με τη βάση του και πάνω και μεσαία με την κορυφή του. - μεσαίο τμήμα (S5) σε επαφή με τον πρόσθιο θωρακικό τοίχο κοντά στο στέρνο, μεταξύ των νευρώσεων IV-VI. συνδέεται με την καρδιά και το διάφραγμα.
Υπάρχουν 5 τμήματα στον κάτω λοβό: - το segmentum apicale (superius) (S6) καταλαμβάνει μια σφηνοειδής κορυφή του κάτω λοβού και βρίσκεται στην παρασυγκεφαλική περιοχή. - το βασικό μέσο (cardiacum) (S7) καταλαμβάνει τη βάση της μεσοθωρακικής και μερικώς διαφραγματικής επιφάνειας του κάτω λοβού. Είναι δίπλα στο δεξιό κόλπο και την κατώτερη κοίλη φλέβα. η βάση του αρχικού βασικού τμήματος του τμήματος (S8) βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού και η μεγάλη πλευρική πλευρά είναι δίπλα στο θωρακικό τοίχωμα της μασχαλιαίας περιοχής μεταξύ των νευρώσεων VI-VIII. - η πλευρική πλευρά του τμήματος (S9) είναι σφηνωμένη μεταξύ άλλων τμημάτων του κάτω λοβού έτσι ώστε η βάση της να έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα και η πλάγια πλευρά είναι δίπλα στο τοίχωμα του θώρακα στην περιοχή της μασχαλιάς μεταξύ των νευρώσεων VII και IX. - το posterius βασικού τμήματος του τμήματος (S10) είναι παρασπονδυλική. βρίσκεται πίσω από όλα τα άλλα τμήματα του κάτω λοβού, διεισδύοντας βαθιά μέσα στο οπίσθιο τμήμα του παραφορικού κόλπου του υπεζωκότα. Μερικές φορές, το υποκεφάλαιο (subsuperius) του τμήματος διαχωρίζεται από αυτό το τμήμα.
Ο ανώτερος λοβός του αριστερού πνεύμονα έχει 5 τμήματα: - το apicoposterius segmentum (S1 + 2) αντιστοιχεί στο στέλεχος σε σχήμα και θέση. apicale και seg. posterius του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Η βάση του τμήματος έρχεται σε επαφή με τα οπίσθια τμήματα των νευρώσεων III-V. Μεσαία, το τμήμα είναι δίπλα στην αορτική αψίδα και την υποκλείδια αρτηρία. Μπορεί να έχει τη μορφή 2 τμημάτων. - το segmentum anterius (S3) είναι το μεγαλύτερο. Καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος της επιφάνειας του νεύρου του άνω λοβού, μεταξύ των νευρώσεων I-IV, καθώς και του τμήματος της μεσοθωρακικής επιφάνειας, όπου έρχεται σε επαφή με το truncus pulmonalis. - το segmentum lingulare superius (S4) αντιπροσωπεύει την περιοχή του άνω λοβού μεταξύ των νευρώσεων III-V μπροστά και IV-VI - στην περιοχή των μασχαλών. - το segmentum lingulare inferius (S5) βρίσκεται κάτω από την κορυφή, αλλά σχεδόν δεν έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα. Και τα δύο τμήματα καλαμιού αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. είναι σε επαφή με την αριστερή κοιλία της καρδιάς, διεισδύοντας μεταξύ του περικαρδίου και του θωρακικού τοιχώματος στον ακραίο κοιλιακό κόλπο του υπεζωκότα.
Το κατώτερο λοβό του αριστερού πνεύμονα διακρίνει πέντε τμήματα που είναι συμμετρικά τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα, και ως εκ τούτου έχουν τις ίδιες σημασίες: - segmentum apicale (superius) (S6) λαμβάνει παρασπονδυλική θέση? - segmentum basale διαμεσολαβούν (cardiacum) (S7) σε 83% των περιπτώσεων έχει βρόγχων που αρχίζει κοινό κορμό από βρόγχο επόμενο τμήμα - segmentum basale antkrius (S8) - Τελευταία διαχωρίζεται από τα τμήματα καλάμι του άνω obliqua λοβού fissura και συμμετέχει στο σχηματισμό του πτερυγίου, διαφραγματική και του μεσοθωρακίου επιφάνεια του πνεύμονα. - το segmental basale laterrale (S9) καταλαμβάνει την ακραία επιφάνεια του κάτω λοβού στην μασχαλιαία περιοχή στο επίπεδο των πλευρών XII-X, - το posterior του βασικού τμήματος (S10) είναι ένα μεγάλο, που βρίσκεται πίσω από τα άλλα τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα. είναι σε επαφή με τις νευρώσεις VII-X, το διάφραγμα, την κατιούσα αορτή και τον οισοφάγο, - το δευτερεύον τμήμα (subupicerius) είναι διαλείπουσα.
Διατήρηση των πνευμόνων και των βρόγχων. Ουσιαστικά μονοπάτια από το σπλαγχνικό υπεζωκότα είναι οι πνευμονικοί κλαδιά της θωρακικής περιοχής του συμπαθητικού κορμού, από το βρεγματικό υπεζωκότα. intercostales και n. phrenicus, από τους βρόγχους - n. vagus.
Αποτελεσματική παρασυμπαθητική εννεύρωση. Οι πρεγλανθικές ίνες αρχίζουν στον ραχιαίο φυτικό πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου και πηγαίνουν ως τμήμα του τελευταίου και των πνευμονικών του κλάδων στους κόμβους του plexus pulmonalis, καθώς και στους κόμβους που βρίσκονται κατά μήκος της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων. Οι μεταγγαλινοειδείς ίνες κατευθύνονται από αυτούς τους κόμβους στο μυϊκό σύστημα και τους αδένες του βρογχικού δέντρου.
Λειτουργία: στένωση του αυλού των βρόγχων και των βρόγχων και έκκριση της βλέννας.
Εφηβική συμπαθητική εννεύρωση. Οι προγαγγλιονικές ίνες εκτείνονται από τα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού των άνω θωρακικών τμημάτων (Th2-Th4) και διέρχονται διαμέσου των αντίστοιχων rami communicantes albi και του συμπαθητικού κορμού στον αγκυλωτό και στον άνω θωρακικό κόμβο. Από την τελευταία, αρχίζουν οι μεταγλαγγονικές ίνες, οι οποίες περνούν από το πνευμονικό πλέγμα στους βρογχικούς μυς και τα αιμοφόρα αγγεία.
Λειτουργία: επέκταση του αυλού των βρόγχων. συστολή