Βακίλικο φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένας μικροοργανισμός που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ονομάζεται mycobacterium tuberculosis και, εκτός από το λατινικό όνομα, έχει και μερικά ακόμα: βακίλο του φυτού, κολάρα Koch ή Mycobacterium tuberculosis (MBT). Οι τροποποιήσεις του Γραφείου είναι γνωστές για περισσότερα από 70 είδη. Οι φορείς Mycobacterium είναι σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, οι περισσότεροι από τους οποίους έχουν λανθάνουσα μορφή της νόσου όταν το παθογόνο δεν είναι ενεργό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης και οι ιδιότητές της

Το Mycobacterium έχει μια επιμήκη, ελαφρώς καμπυλωτή ή ευθεία μορφή και μοιάζει με ένα μικρό μπαρ με στρογγυλεμένες απολήξεις, εξ ου και το όνομά του "tubercle bacillus" ή "το ραβδί του Koch". Στο όνομα του μικροοργανισμού υπάρχει η λέξη "miko", η οποία υποδηλώνει τη σχέση μεταξύ αυτού του βακτηριδίου και των μυκήτων. Εντούτοις, σε αυτή την περίπτωση, αυτό το λατινικό πρόθεμα σημαίνει "κερί", το οποίο υποδηλώνει την περιεκτικότητα σε ουσίες που μοιάζουν με κερί στη μεμβράνη του μυκοβακτηρίου, δίνοντάς του ιδιότητες όπως λεπτότητα, πυκνότητα και υδροφοβικότητα.

Μια από τις κύριες ιδιότητες του ραβδιού του Koch είναι η σταθερότητά του. Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή του είναι ένας ζωντανός οργανισμός, ωστόσο, αν δεν υπάρχει άμεση ηλιακή ακτινοβολία, επαρκής υγρασία και μέση θερμοκρασία δωματίου, θα ζήσει μέχρι επτά χρόνια. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, το ραβδί του Koch ζει για περίπου ένα χρόνο, σε νερό και χώμα για έξι μήνες, σε σκόνη οικιακής χρήσης για τρεις μήνες, σε σκόνη του δρόμου για δύο εβδομάδες. Όταν βράζει, πεθαίνει σε μισή ώρα, σε θερμοκρασία πάνω από 60 μοίρες - σε σαράντα πενήντα λεπτά.

Ιστορικό προέλευσης

Το Mycobacterium tuberculosis ονομάζεται επίσης ραβδί του Koch με το όνομα του γιατρού που περιγράφει για πρώτη φορά αυτόν τον μικροοργανισμό. Ήταν μια πραγματική πρόοδος στη μικροβιολογία, αφού εδώ και χιλιάδες χρόνια η φυματίωση διεκδικεί τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο. Ο Koch έζησε και εργάστηκε στη Γερμανία, όπου εκείνη την εποχή η ασθένεια ήταν μια πολύ κοινή αιτία θανάτου για τους νέους.

Όταν διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν οργανισμοί αόρατοι στο μάτι στη φύση και είναι ικανοί να επηρεάσουν τον άνθρωπο, εμφανίστηκε ένα πεδίο επιστήμης όπως η μικροβιολογία. Αλλά οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να βρουν τον ένοχο για τη φυματίωση. Η εφεύρεση του μικροσκοπίου δεν βοήθησε στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Τέλος, τον Μάρτιο του 1882, ένας Γερμανός μικροβιολόγος, στο μελλοντικό νικητή του βραβείου Νόμπελ, που έλαβε το 1905 για έρευνα σχετικά με τη φυματίωση, ο Δρ. Koch ανακοίνωσε σε ολόκληρο τον επιστημονικό κόσμο ότι κατάφερε να απομονώσει το βακτήριο της φυματίωσης. Η ανίχνευση της ΜΒΤ προέκυψε ως αποτέλεσμα μακρών πειραμάτων στην καλλιέργεια και τον χρωματισμό των καλλιεργειών.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το ραβδί του Koch είναι εξαιρετικά σταθερό και αόρατο λόγω των χαρακτηριστικών του χαρακτηριστικών. Έχει ένα πολύ πυκνό κέλυφος, έτσι ώστε το Γραφείο να έχει υψηλή αντίσταση στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Στην πυκνότητα του κελύφους που περιέχει ουσίες που μοιάζουν με κερί, βρίσκεται ο λόγος της μακράς αναζήτησης από τους επιστήμονες για τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Αυτή η "πανοπλία" δεν επιτρέπει την πλειονότητα των υγρών που η μικροβιολογία χρησιμοποίησε για να χρωματίσει το κελί, και το ραβδί διατηρεί τη διαφάνεια ενώ παραμένει αόρατο. Επίσης, οι κυτταρικές μεμβράνες είναι ο λόγος που ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ανθεκτικός σε πολλούς αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Ο κύκλος ζωής και ο θάνατος των ραβδιών του Koch

Το ραβδί του Koch πολλαπλασιάζεται διαιρώντας · συμβαίνει σχετικά αργά και μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Η ανάπτυξη, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων είναι δυνατή μόνο όταν βρίσκονται σε ζωντανό οργανισμό. Υπάρχουν μελέτες ότι τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να σχηματίσουν σπόρια, αλλά η βάση τεκμηρίωσης αυτής της θεωρίας είναι ανεπαρκής.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης πέφτει σε αναβίωση και είναι ικανός να ζει σε αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρώντας παράλληλα τη βιωσιμότητα. Η διάρκεια ζωής μιας ράβδου Koch εξαρτάται από τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα βακτήρια φυματίωσης είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στους περιβαλλοντικούς παράγοντες: υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, υψηλή και μηδενική υγρασία. Ο Δρ Koch μίλησε για το τι φοβάται το ραβδί του Koch - το φως του ήλιου επηρεάζει το βακτήριο. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά οι άμεσες υπεριώδεις ακτίνες πρέπει να επηρεάζουν τον βακίλο του φυματιδίου για τουλάχιστον δύο ώρες. Μπορείτε να σκοτώσετε το γραφείο, εάν τοποθετηθεί σε βραστό νερό για τριάντα έως σαράντα λεπτά. Το ραβδί του Koch πεθαίνει επίσης σε απολυμαντικά διαλύματα, υπό την επίδραση του οποίου πρέπει να διατηρείται ο μικροοργανισμός για τουλάχιστον πέντε ώρες.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την απολύμανση για τη φυματίωση.

Μηχανισμός μόλυνσης

Ένας από τους κύριους κινδύνους της φυματίωσης είναι η μετάδοση του παθογόνου παράγοντα. Αυτό συμβαίνει το συντομότερο από όλους τους πιθανούς τρόπους - αεροπορικώς. Τα μυκοβακτήρια εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες από ένα μολυσμένο άτομο, στον οποίο η ασθένεια προχωρά σε ανοικτή μορφή. Όταν αναπνέει, απελευθερώνει ενεργά MBT στον περιβάλλοντα χώρο. Μια ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα ραβδιών ξεχωρίζει κατά τη διάρκεια του βήχα. Μια ενιαία επαφή, μια μονή διαμονή σε ένα δωμάτιο με μολυσμένο άτομο δεν οδηγεί πάντοτε σε μια ασθένεια, αφού μια ισχυρή ανοσία μπορεί να αποκρούσει μια βακτηριακή επίθεση. Ωστόσο, οι τακτικές επαφές αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς ο όγκος των μυκοβακτηρίων που έχουν διεισδύσει στο σώμα καθορίζει πόσο έντονα θα προχωρήσει η φυματίωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση με βακίλο του Koch μπορεί να συμβεί μέσω διατροφής, μέσω ειδών οικιακής χρήσης ή μέσω αίματος από μητέρα μολυσμένη με μυκοβακτηρίδια σε αγέννητο παιδί.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους μετάδοσης των μυκοβακτηρίων και στην πύλη μας.

Ανάπτυξη νόσων

Τα κύρια χαρακτηριστικά του ραβδιού του Koch είναι η ακινησία του, οπότε όταν μπαίνει στο σώμα, δεν κινείται ανεξάρτητα, αλλά εξαπλώνεται, πρώτα με ροή αέρα και μετά με υγρά.

Το Mycobacterium εμφυτεύεται συχνότερα στους ιστούς του πνεύμονα, καθώς εισπνέει εισπνεόμενο αέρα. Στην αρχή, κανείς δεν ενοχλεί τη ραβδί: ένα πυκνό κέλυφος το προστατεύει, πρώτον, από την αναγνώριση κυττάρων της ανοσίας και, δεύτερον, από τη δραστηριότητα αυτών των κυττάρων. Η δομή των βακτηρίων είναι τέτοια που επιτρέπει στην κυτταρική μεμβράνη να επηρεάζει τοξικά τους μακροφάγους. Σε αυτή την ήρεμη περίοδο, το βακτήριο πολλαπλασιάζεται και δυναμώνει. Μόλις το παθογόνο ανιχνεύσει ανοσία, στέλνει φαγοκυτταρικά κύτταρα για την καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων. Το να απορροφάται από τα φαγοκύτταρα, το ραβδί του Koch δεν πεθαίνει, αλλά ξεκινά τη διαδικασία αλλαγής, η οποία είναι η αρχή της φυματιώδους διαδικασίας στο σώμα.

Εστιάζεται μια εστία λοίμωξης, που αντιμετωπίζεται στην ακτινογραφία ως διείσδυση. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, αυτή η περιοχή είναι εντοπισμένη, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται επάνω της, τα μυκοβακτήρια διατηρούν τη δραστηριότητα, αλλά δεν μπορούν να διεισδύσουν σε άλλους ιστούς και όργανα. Με μια τέτοια ήττα, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πολύ και να μην υποψιάζονται ότι είναι μολυσμένοι. Το ραβδί του Koch δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ασθενείς με χαμηλή ανοσία υπό την επήρεια μυκοβακτηριδίων, η βλάβη δεν είναι εγκλωβισμένη και τα κολλά Koch αρχίζουν να διαχέονται στους κοντινούς ιστούς, καταστρέφοντάς τα.

Προστασία από μυκοβακτηρίδια

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κατά την είσοδο των μυκοβακτηρίων διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Ισχυρή ανοσία είναι σε θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα να εξασφαλίσει την αδράνεια των sticks Koch. Ωστόσο, το ανθρώπινο σώμα δεν έχει ειδική ανοσία έναντι της ΜΒΤ, επομένως, η κατάσταση της ανοσοκαταστολής, που προκαλείται από οποιονδήποτε παράγοντα, μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση των μυκοβακτηρίων.

Η πρόσθετη ανοσία παρέχει εμβολιασμό με BCG, αλλά δεν αποτελεί εγγύηση ότι ένας εμβολιασμένος δεν θα πάθει ποτέ φυματίωση. Ο εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου, να ανακουφίσει την πορεία της νόσου και να περιορίσει την εμφάνιση επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φυματίωσης βασίζεται σε διάφορες μεθόδους, πολλές από τις οποίες χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση της φυματιώδους διαδικασίας και των καταστροφικών αποτελεσμάτων της. Για τον εντοπισμό του πολύ αιτιολογικού παράγοντα αυτής της λοίμωξης, διεξάγονται μικροβιολογικές μελέτες πτύελου ή νερού έκπλυσης από τους βρόγχους του ασθενούς. Για ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία του πνεύμονα ή του υπεζωκοτικού ιστού. Στο εργαστήριο, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ο χρωματισμός της ΜΒΤ σύμφωνα με τη μέθοδο του Ziel-Nelsen ή με κάποια άλλη ειδική χρωστική ύλη. Για την καλλιέργεια καλλιεργειών χρησιμοποιώντας ένα πυκνό περιβάλλον. Η αποκωδικοποίηση και η αξιολόγηση της ανάπτυξης, της δραστηριότητας, καθώς και ο αριθμός των παθογόνων μικροχλωρίδων σας επιτρέπει να επιλέξετε σωστά τα φάρμακα και το θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή.

Το ραβδί του Koch: τι είναι αυτό και ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μάλλον σοβαρή μολυσματική παθολογία, η οποία επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε άλλα όργανα και συστήματα (οστά και αρθρώσεις, ουρικά όργανα, πεπτική οδός). Και παρόλο που σήμερα η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, η θνησιμότητα από τη φυματίωση εξακολουθεί να είναι υψηλή σήμερα.

Ο κύριος ένοχος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η ράβδος Koch, η οποία, παρά το μικρό της μέγεθος, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Είναι επίσης αρκετά σταθερό στις εξωτερικές συνθήκες, οπότε είναι σημαντικό για ένα συνηθισμένο άτομο να καταλάβει πού και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να συναντήσει αυτό το βακτήριο, ποια είναι η διάρκεια ζωής του και ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για την καταπολέμησή του.

Τι είναι το ραβδί του Koch και το σχήμα του;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης του ανθρώπου σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων είναι το Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ανήκουν στην οικογένεια Mycobacteriaceae, το γένος Mycobacterium, η σειρά Actinomycetales και η τάξη Shisomycetus.

Αυτά είναι σταθερά γραμμο-θετικά αερόβια. Σε σχήμα, μοιάζουν με ραβδί, αλλά μερικές φορές μπορούν να σχηματίσουν δομές που μοιάζουν με κλωστές που μοιάζουν με μυκητιακό μυκήλιο, με αποτέλεσμα το συγκεκριμένο βακτήριο να πάρει το όνομά του.

Τα βακτήρια έχουν υψηλή αντοχή στα οξέα, αντοχή στο αλκοόλ, καθώς και αντοχή στα αλκάλια, η οποία οφείλεται στο σημαντικό περιεχόμενο (έως 60%) στο κυτταρικό τοίχωμά τους από λιπίδια, φωσφατίδια και κηρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι κακώς λεκιασμένοι με ανιλίνη ή άλλες συμβατικές βαφές και αποκαλύπτονται μόνο με βαφή σύμφωνα με τον Ziehl-Nielsen.

Με παθογονικότητα για το ανθρώπινο σώμα και μερικά είδη ζώων, τα μυκοβακτήρια (ΜΒ) χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• παθογόνα (προκαλούν την ανάπτυξη φυματίωσης): Μ. tuberculosis, Μ. bovis, Μ. africanum;
• υπό όρους παθογόνο (Μ. fortinatum, Μ. avium). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί του οργανισμού εξασθενίζουν), μπορεί να αναπτυχθεί μυκοβακτηρίωση, που μοιάζει με φυματίωση.
• μη παθογόνα σαπροφύλια.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένας τύπος μυκοβακτηριδίου που προκαλεί φυματίωση στους ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα είδος βοοειδών (Μ. Bovis), το οποίο προκαλεί ασθένεια στα βοοειδή, και ένα ενδιάμεσο είδος (Μ. Africanum) μπορεί να προκαλέσει αυτή τη μολυσματική παθολογία. Σπανίως τα παθογόνα είναι Μ. Microti και Μ. Canetti.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι τυπικός εκπρόσωπος του ΜΒ. Σε λεκιασμένα επιχρίσματα, είναι λεπτές, ελαφρώς καμπυλωτές, ομοιογενείς ή διασκορπισμένες με ράβδους μήκους 1 έως 5 μm και πλάτους από 0,2 έως 0,5 μm.

Η MBT πολλαπλασιάζεται αργά με φυσιολογική διαίρεση κυττάρων. Μία διαίρεση κυττάρων διαρκεί από 14 έως 18 ώρες. Μπορούν να πολλαπλασιάζονται τόσο σε μακροφάγα όσο και εξωκυτταρικά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη του M. tuberculosis είναι + 37... + 38 ° C. Κάτω από κλινικές συνθήκες, τα βακτήρια αναπτύσσονται από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Σε εμπλουτισμένα θρεπτικά μέσα, οι αποικίες τους μεγαλώνουν περίπου μια μέρα.

Μία διακριτή ιδιότητα του M. tuberculosis είναι ότι είναι ικανά να παράγουν σημαντικές ποσότητες νικοτινικού οξέος (νιασίνη). Η δοκιμή νιασίνης είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διαφοροποίηση των μυκοβακτηρίων. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης διάφορες μορφές Mycobacterium tuberculosis. Τα βακτήρια έχουν σημαντικό πολυμορφισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με το σχηματισμό διαφόρων μορφών: νηματοειδές, ακτινομυκητικό, κοκκώδες, κοκκοειδές, ανθεκτικό στα οξέα κ.λπ.

Τα συνηθισμένα βακτήρια, με τη συνήθη δομή τους, υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων (για παράδειγμα, να παίρνουν φάρμακα κατά της φυματίωσης ή να ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού) μπορούν να σχηματίσουν τις λεγόμενες μορφές L. Διαφέρουν από τις συνήθεις μορφές είτε λόγω της παρουσίας ορισμένων ελαττωμάτων είτε λόγω ανεπάρκειας του κυτταρικού τοιχώματος.

Έχουν επίσης μειωμένο μεταβολισμό, έχουν χαμηλή λοιμογόνο δράση, όταν απελευθερώνονται στο περιβάλλον πεθαίνουν γρήγορα, και σε ένα μακρο-οργανισμό μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τις μορφές L, εκπέμπουν επίσης μορφές φιλτραρίσματος (μικρά θραύσματα ΜΒΤ), αλλά η κλινική σημασία τους στους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτής της μολυσματικής παθολογίας δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Η ποικιλία των μικροβιακών μορφών δείχνει την προσαρμοστική πλαστικότητα του.

Ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης - μυκοβακτηρίδια - έχουν ιδιότητες όπως η παθογένεια, η λοιμοτοξικότητα και η ανοσογονικότητα:

• παθογένεια - η ιδιότητα των βακτηριδίων ως είδος, η οποία εκδηλώνεται από την ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Η κύρια αιτία της παθογένειας είναι ο παράγοντας καλωδίου. Αυτές είναι οι μεμβράνες γλυκολιπίδης, οι οποίες παρέχουν τη δυνατότητα σχηματισμού συσσώρευσης βακτηρίων, καθώς και την αναστολή της μετανάστευσης πολυμορφοπύρηνων λεμφοκυττάρων.
• η μολυσματικότητα είναι μέτρο παθογένειας. Χαρακτηρίζει την ικανότητα των βακτηρίων να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται σε έναν συγκεκριμένο οργανισμό και να προκαλούν ειδικές παθολογικές ανωμαλίες στα όργανα. Για το λοιμογόνο στέλεχος λαμβάνεται μία δόση 0,1-0,01 mg και η οποία στη συνέχεια προκαλεί την ανάπτυξη της φυματίωσης και το θάνατο του πειραματικού ινδικού χοιριδίου (βάρους μέχρι 300 g) σε δύο μήνες.

• η ανοσογονικότητα είναι μια ιδιότητα της ΜΒΤ, πράγμα που αποδεικνύει ότι, ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τους κυτταρικούς και χυμικούς παράγοντες ανοσίας, δημιουργείται ειδική ανοσία κατά της φυματίωσης. Η ανοσογονικότητα αυτών των βακτηριδίων οφείλεται κυρίως σε αντιγονικά σύμπλοκα που βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη των μυκοβακτηριδίων.

Πόσο καιρό ζει ένας μπακίλλος του μαστού και πώς πεθαίνει;

Τα μυκοβακτήρια είναι ευρέως κατανεμημένα στη φύση. Είναι αρκετά ανθεκτικά στις επιδράσεις διαφόρων φυσικών και χημικών παραγόντων. Επιπλέον, αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του εδάφους. Η σύνθεση του αριθμού και του είδους του ΙΒ στο έδαφος εξαρτάται από γεωλογικούς, γεωγραφικούς και κλιματολογικούς παράγοντες, καθώς και από τη φύση και τις θρεπτικές ουσίες του εδάφους. Η συχνότητά τους εξαρτάται από τη βιολογική δραστηριότητα αυτού του εδάφους. Οι ΜΒ καλλιέργειες μπορούν να διακριθούν από όλους τους τύπους εδάφους, αλλά κυρίως από τον αγρό (86-100%), λιγότερο συχνά από τα δάση (40%) εδάφη.

Αντοχή του παθογόνου στο περιβάλλον

MB εμμονή εξαρτάται από το περιβάλλον στο οποίο βρίσκονται. Οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν δυσμενώς όλους τους τύπους μυκοβακτηρίων και επομένως η επικράτηση αυτών των βακτηριδίων στο περιβάλλον είναι διαφορετική. Αλλά επίσης η αντίσταση στον παράγοντα θερμοκρασίας επηρεάζεται επίσης από το πάχος της αιώρησης των μυκοβακτηρίων.

Μερικά είδη σε κατάλληλες συνθήκες μπορούν να αναπαραχθούν όχι μόνο σε ζωντανό οργανισμό, αλλά και στο περιβάλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το M. tuberculosis απομονώθηκε από το νερό της βρύσης και ακόμη και από τρεχούμενο νερό από σταθμό καθαρισμού. Τα μυκοβακτηρίδια απομονώθηκαν από φτερά, κρότωνες, γαιοσκώληκες και πολλά άλλα ζωντανά αντικείμενα.

Το καλοκαίρι, στην ύπαιθρο, το M. tuberculosis στο φως επιβιώνει για 12 ημέρες, και στο σκοτάδι σε θερμοκρασία δωματίου για δύο χρόνια. Το καλοκαίρι, στο έδαφος η ΜΒΤ χάνει τις λοιμογόνες ιδιότητες μετά από 4-5 μήνες, η διάρκεια της επιβίωσης τους είναι 7-8 μήνες. Το φθινόπωρο, στο έδαφος, τα μυκοβακτήρια μπορούν να διατηρήσουν τη μολυσματικότητα τους για έως και 7 μήνες και ο χρόνος επιβιώσεώς τους είναι 21 μήνες.

Η αντίσταση του ραβδί του Κο

Σε κατεψυγμένα εδάφη, το βακτήριο διατηρεί τη ζωτικότητα και την παθογένεια στην επιφάνεια για έως και 12 μήνες και σε βάθος 10-20 cm - έως 36 μήνες. Στην αστική σκόνη MB μπορεί να παραμείνει για 10 ημέρες.

Στις αποχετεύσεις ILT παραμένουν 11-15 μήνες, σε ποτάμια - 2,5 μήνες, στα ύδατα της υδροδότησης της πόλης - μισό έτος και σε τρεχούμενο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει η ράβδος Koch. Κατά τη θέρμανση στους +60 ° C, το M. tuberculosis πεθαίνει μέσα σε 30-50 λεπτά, στους +80 ° C - μετά από 5 λεπτά. Το M. avium αντέχει στη θέρμανση έως τους +65 ° C, Μ. Bovis - μέχρι +75 ° C. Το M. tuberculosis, που παραμένει στο υγρό πτύελο, πεθαίνει με βρασμό για 5 λεπτά, στα αποξηραμένα πτύελα - μόνο μετά από 45 λεπτά.

Σε ξηρό θερμό αέρα (100 ° C), οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης πεθαίνουν μόνο μετά από μία ώρα. Το στέγνωμα, η σήψη και οι χαμηλές θερμοκρασίες είναι καλά ανεκτές από το MB. Σε θερμοκρασία + 23 ° C, η βιωσιμότητά τους διαρκεί μέχρι 7 χρόνια. Όταν καταψύχονται στους -76 ° C, τα μυκοβακτηρίδια παραμένουν ζωντανοί μέχρι 180 ημέρες.

Το άμεσο ηλιακό φως εξουδετερώνει το MBT του ανθρώπινου είδους μετά από 60 λεπτά έκθεσης, το Mycobacterium tuberculosis του είδους των πτηνών - μετά από 40-50 λεπτά, το διάχυτο ηλιακό φως σκοτώνει το Mycobacterium tuberculosis μετά από 40-80 ημέρες. Οι καλοκαιρινές ακτίνες εξουδετερώνουν το M. tuberculosis μετά από 30 λεπτά, την άνοιξη και το φθινόπωρο - μετά από 1 ώρα, και το χειμώνα - μετά από 2 ώρες. Οι υπεριώδεις ακτίνες σκοτώνουν το γραφείο μετά από 2-3 λεπτά.

Εσωτερικά

Στις συνθήκες της αίθουσας (συμπεριλαμβανομένων των ειδών ένδυσης, των επίπλων και άλλων ειδών οικιακής χρήσης), το Γραφείο μπορεί να επιβιώσει έως και 6 εβδομάδες. Στις σελίδες των βιβλίων τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να ζήσουν περισσότερο από τρεις μήνες.

Αντοχή του μικροοργανισμού στο δωμάτιο

Το M. tuberculosis για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιβιώσει σε γαλακτοκομικά προϊόντα. Στο βούτυρο, που φυλάσσεται στο ψυγείο, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για έως και 300 ημέρες, σε τυρί - μέχρι 260 ημέρες, στο γάλα - 14-18 ημέρες. Το M. avium διατηρείται καλά στα αυγά. Σε αυγά με απότομη βρασμό, το M. avium παραμένει βιώσιμο και δεν χάνει τη μολυσματικότητα του. Στο κατεψυγμένο κρέας, τα βακτηρίδια παραμένουν έως και 1 έτος.

Στο γάλα και την κρέμα, κατεψυγμένα στους -8 ° C, τα μυκοβακτηρίδια πεθαίνουν μετά από 120 ημέρες. Για να καταστραφεί το μυκοβακτηρίδιο tuberculosis στο γάλα, πρέπει να φέρεται σε θερμοκρασία +65 ° C και να διατηρείται για τουλάχιστον 30 λεπτά ή βρασμένο για 5 λεπτά.

Τι είναι η φυματίωση που φοβάται και πώς να σκοτώσει ένα βακίλο του φυματιδίου;

Παρά την υψηλή αντίσταση του M. tuberculosis, υπάρχουν περιστάσεις στις οποίες πεθαίνει γρήγορα.

Τα βακτήρια είναι πολύ ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία μικρού μήκους, στην οποία το 92,3% των μυκοβακτηριδίων πεθαίνουν μέσα σε 30 λεπτά. Koch sticks πεθαίνουν και με υπέρυθρη ηλεκτρική θέρμανση σε θερμοκρασία +75 ° C για 60 δευτερόλεπτα.

Εξουδετερώνει γρήγορα τα μυκοβακτήρια και το αλκοόλ 50-70%. Το βακτηριοκτόνο για ΜΒΤ είναι ένα 1% διάλυμα χλωραμίνης, αναμεμιγμένο με 1% διάλυμα χλωριούχου αμμωνίου. 5% διάλυμα καρβολικού οξέος καταστρέφει MBT μετά από 5 ώρες και 3% διάλυμα Lysol - μέσα σε 12 ώρες.

Απολύμανση με φυματίωση

Εάν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση ή είναι μέλος της οικογένειας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε πώς να εξουδετερώνουμε γρήγορα το βακτήριο. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης πεθαίνει κάτω από την επίδραση:

• υπεριώδη (εντός δύο έως τριών λεπτών).
• ηλιακή ακτινοβολία (εντός 1-1,5 ώρες).
• βράζει (τουλάχιστον 15 λεπτά).
• απολύμανση (οικιακά αντικείμενα, πιάτα, πτύελα) διαλύματα χλωρίου (για τουλάχιστον πέντε ώρες).

Εάν ένα άτομο είναι ακόμη μολυσμένο, τότε τα αντιβιοτικά (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) είναι καθοριστικής σημασίας για την καταπολέμηση της ράβδου του Koch. Στόχος τους είναι να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την παύση της αναπαραγωγής του μικροβίου και, επομένως, να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυστηρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαφορετικά δεν θα υπάρξει πλήρης κλινική ανάκαμψη.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί τόσο εύκολα όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Εξάλλου, για να υπάρξει μόλυνση, είναι απαραίτητο να εισαχθεί στο σώμα μια συγκεκριμένη ποσότητα μυκοβακτηριδίων που μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Μια ενιαία επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση επίσης δεν εγγυάται μόλυνση. Για λοίμωξη, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένας ασθενής με ανοικτή μορφή φυματίωσης σε ένα δωμάτιο τουλάχιστον μία ημέρα και, επιπλέον, ένα ευαίσθητο άτομο πρέπει να έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Και αν υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Όταν μένετε κοντά στον ασθενή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ίδια πιάτα, προϊόντα υγιεινής. Είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο κάθε μέρα και να κάνετε υγρό καθαρισμό με τη βοήθεια απολυμαντικών.

Φυτικό μπακίλλι - τι είναι αυτό

Ο μπακίλλος φυματίωσης είναι η κύρια αιτία της φυματίωσης του ανθρώπου.

Ανάλογα με το πού αναπτύσσεται το μυκοβακτηρίδιο, υπάρχουν διάφορες μορφές και είδη της ασθένειας.

Γενικά, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και οι κάτοικοι δυσμενών περιοχών υπόκεινται σε αυτό.

Φυτικό μπακίλλι - αερόβιος μικροσκοπικός οργανισμός

Η φυματίωση είναι μια από τις παλαιότερες γνωστές ασθένειες του ανθρώπου. Μέχρι σήμερα, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο εξαιτίας του λάθους του στον κόσμο. Η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, επηρεάζοντας τα οστά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα, αλλά πρώτα απ 'όλα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων.

Ο μπακίλλος του φυτού (Mycobacterium tuberculosis), επίσης γνωστός ως μπακίλλος Koch ή βακίλος Koch, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και εναποτίθεται στις κυψελίδες του πνευμονικού ιστού. Από αυτό το σημείο, η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσολογική απόκριση του φορέα.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της αντίδρασης επηρεάζεται από εσωτερικούς παράγοντες, όπως η γενετική προδιάθεση και οι εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Παρά τη γενίκευση της χρήσης ζώντων (εξασθενημένων) εμβολίων και ορισμένων αντιβιοτικών, ο βακίλος του φυματιδίου είναι ευρέως διαδεδομένος. Επομένως, πρέπει να αναζητήσετε νέα εμβόλια, φάρμακα και ευαίσθητες διαγνωστικές μεθόδους.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Πόσο διαρκεί ο παθογόνος παράγοντας;

Ο βακίλος Koch (αερόβιος μικροσκοπικός παθογόνος παράγοντας) δεν σχηματίζει σπόρια, αλλά αυτό δεν εμποδίζει τη διατήρηση της βιωσιμότητάς του για εβδομάδες σε σκόνη σε χαλιά, ρούχα και ζωικά υπολείμματα και για μήνες σε πτύελα.

Πόσο διαρκεί ένας μπακίλλος του φυματιδίου; Η επιβίωση, δηλαδή, πόσο καιρό το ραβδί Μ. Tuberculosis ζει έξω από τον οργανισμό του ξενιστή είναι: πτύελα - 6-8 μήνες, ρούχα - 45 ημέρες, βιβλίο χαρτί - 105 ημέρες.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι πολλά βακτήρια στην αναπνευστική οδό γίνονται ανενεργά, ευνοϊκά για την επιβίωσή τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η συγκέντρωση βιώσιμων ραβδιών στον αέρα επηρεάζεται από τον αερισμό του δωματίου.

Σε ένα δωμάτιο όπου υπάρχει μόνο 1 ανταλλαγή αέρα ανά ώρα, μια ώρα αργότερα γίνεται 63% λιγότεροι μικροοργανισμοί. 84% σε 2 ώρες και πάνω από 90% σε 3 ώρες. Με εξαμερή ανταλλαγή αέρα, τα βακτήρια απουσιάζουν σε λίγα λεπτά. Για να μολύνουν ένα άτομο, πρέπει να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.

Ο φορέας του βακίλου του φυματιδίου

Οι ασθενείς με λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή της λοίμωξης αισθάνονται καλά και δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Είναι μολυσμένα, αλλά όχι άρρωστα. Το μόνο σημάδι της μεταφοράς φυματίωσης είναι μια θετική αντίδραση σε μια δερματική δοκιμασία με φυματίνη (δοκιμή Mantoux). Τα άτομα με κρυμμένη μορφή φυματίωσης δεν είναι μεταδοτικά και δεν μπορούν να μεταδώσουν φυματίωση σε άλλους.

Σε γενικές γραμμές, από 5 έως 10% των φορέων, κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να αναπτύξει μια πλήρης ασθένεια. Περίπου τα μισά από αυτά συμβαίνουν κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης είναι σημαντικά υψηλότερος σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως στον HIV, παρά σε άτομα με καλή ανοσία.

Ιδιαίτερα ανησυχητικοί είναι οι ασθενείς με ανθεκτικούς σε φάρμακα ασθενείς, οι οποίοι αργότερα αναπτύσσουν μια ασθένεια που αντιδρά με δυσκολία στη θεραπεία.

• οι δερματικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν μόλυνση.
• καμία αλλαγή στην ακτινογραφία ή στα πτύελα.
• είναι φορέας ζωντανών, αλλά ανενεργών ραβδιών.
• αισθάνεται καλά?
• δεν μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους.
• χρειάζεται θεραπεία ώστε η νόσος να μην αναπτυχθεί αργότερα (εξαίρεση: εάν είναι φορέας ανθεκτικών σε φάρμακα βακίλλων).

Διάγνωση - σπορά στο μπακίλλιο

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) - η σπορά σε ένα βακίλο του φυματιδίου είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της φυματίωσης. Η καλλιέργεια σε ένα βακτηριολογικό εργαστήριο είναι σημαντική όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τον προσδιορισμό της αντίστασης ενός μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.

Η σπορά πραγματοποιείται σε διάφορα θρεπτικά μέσα. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία φαρμάκου χρησιμοποιώντας μέσον Levenshtein-Jensen ή μέσο Finn II. Σε πυκνά θρεπτικά μέσα αναπτύσσονται αποικίες μορφής R: διαφορετικού μεγέθους και τύπου, ζαρωμένες, ξηρές, ελεφαντόδοντου

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το βακίλο Koch ανιχνεύτηκε στο δείγμα. Μια θετική απάντηση δίνεται μετά τη χρώση των αποικιών σύμφωνα με τον Zil-Nielsen. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν εντοπίστηκαν ραβδιά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη διάγνωση. Για ορισμένους ασθενείς, γίνεται μια τελική διάγνωση με βάση σημεία και συμπτώματα, καθώς και απόκριση στη θεραπεία.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο ιός;

Ο μπακίλλος του φυματιδίου είναι υποχρεωτικός αερόβιος, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία του απαιτεί οξυγόνο. Αναπτύσσεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 30-41 o C, βέλτιστα στους 35-37 ο C.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο βακίλος του φυματιδίου; Τα βακίλ πεθαίνουν από τη θερμοκρασία 60 o C σε 15-20 λεπτά. Μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρά, σκοτεινά περιβάλλοντα. Σχετικά ανθεκτικό στη δράση χημικών απολυμαντικών. Γρήγορα πεθαίνουν στο άμεσο ηλιακό φως.

Φυματίωση μπακίλλιου σε ένα παιδί

Στα παιδιά, η λανθάνουσα λοίμωξη συνήθως δεν εκδηλώνεται από οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα. Στο ροδογένογραμμα, οι μεταβολές που είναι χαρακτηριστικές της φυματίωσης επίσης δεν ανιχνεύονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο με τη βοήθεια ενός θετικού τεστ Mantoux μπορεί κάποιος να καθορίσει ότι το παιδί είναι μολυσμένο. Εάν μετά τη δοκιμή το αποτέλεσμα ήταν θετικό, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν φθισικατρικό, ο οποίος θα διευκρινίσει εάν υπάρχει ασθένεια, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και, εάν επιβεβαιωθεί, θα συνταγογραφήσει θεραπεία με ειδικά φάρμακα, ακόμη και αν δεν έχει σημάδια της νόσου.

Συνήθως, η κύρια λοίμωξη εξαφανίζεται μετά από 6-10 εβδομάδες, καθώς το παιδί αναπτύσσει ανοσία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων (προοδευτική φυματίωση) και σε άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση, μειωμένη όρεξη και βήχα.

Ένας άλλος τύπος φυματίωσης ονομάζεται επανενεργοποίηση ή δευτερογενής. Εμφανίζεται μετά από μια πρωταρχική μόλυνση, η οποία βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, όπως ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα βακτήρια ενεργοποιούνται εκ νέου.

Αυτό το είδος είναι πιο χαρακτηριστικό για τους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο επίμονος πυρετός με έντονη εφίδρωση τη νύχτα. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει κόπωση και απώλεια βάρους.

Συνήθως συνταγογραφούν διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα, σπάνια, όταν μπορούν να συνταγογραφήσουν 3-4 διαφορετικά είδη φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι η πλήρης διάρκεια της θεραπείας διαρκεί για πολλούς μήνες, είναι σημαντικό να περάσουμε απόλυτα για να εξασφαλίσουμε πλήρη αποκατάσταση. Για να μπορέσει κάποιος να υποβληθεί σε θεραπεία, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο.

Όταν ο Koch ανακάλυψε το βακίλο - την ανακάλυψη του αιώνα

Η φυματίωση, που στο παρελθόν ήταν γνωστή ως «φυματίωση» ή «λευκή πανούκλα», είναι η παλαιότερη ασθένεια που κατά πάσα πιθανότητα πάντα έμενε γύρω μας. Φυματικές βλάβες που εντοπίζονται στις αιγυπτιακές μούμιες αποδεικνύουν ότι η ασθένεια αυτή έπληξε τουλάχιστον 4.000 χρόνια πριν.

Ο Robert Koch, γερμανικός επιστήμονας και φυσικός, παρουσίασε την ανακάλυψη του - βακίλου tuberculosis tuberculosis, τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας του ίδιου ονόματος. Ο Koch ανακάλυψε το βακτήριο το 1882.

Ξεκίνησε την παρουσίασή του υπενθυμίζοντας το πλήθος των τρομακτικών στατιστικών: «Εάν η σημασία μιας νόσου για τον άνθρωπο υπολογίζεται στον αριθμό των θυμάτων που προκαλεί, τότε η φυματίωση μπορεί δικαίως να θεωρηθεί πιο σημαντική από τις πιο τρομερές μολυσματικές ασθένειες όπως η πανώλη, η χολέρα και άλλοι. Κάθε έβδομο άτομο στον κόσμο σκοτώνεται από τη φυματίωση. Η ασθένεια σκοτώνει τουλάχιστον το ένα τρίτο του ενεργού πληθυσμού και μερικές φορές περισσότερο. "

Η διάλεξη του Koch, θεωρούμενη από πολλούς ως η πιο σημαντική στην ιστορία της ανάπτυξης της ιατρικής, ήταν τόσο εμπνευσμένη, καινοτόμος και λεπτομερής που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την εξέλιξη της επιστήμης στον εικοστό αιώνα. Είπε πώς εφευρέθηκε η νέα μέθοδος χρωματισμού και το έδειξε στο ακροατήριο.

Ο Koch πήρε μαζί του στη διάλεξη ολόκληρο το εργαστήριό του: μικροσκόπια, δοκιμαστικούς σωλήνες με δείγματα, γυάλινες πλάκες με βαμμένα βακτήρια, χρώματα, αντιδραστήρια, γυάλινα βάζα με θραύσματα ιστών και πολλά άλλα.

Όταν ο Koch ολοκλήρωσε τη διάλεξή του, βασιλεύει η απόλυτη σιωπή στην αίθουσα. Δεν υπάρχουν ερωτήσεις, κανένα χειροκρότημα, κανένα συγχαρητήριο. Το κοινό ήταν συγκλονισμένο. Σιγά-σιγά, οι άνθρωποι άρχισαν να πλησιάζουν για να δουν τα λόγια τους και να δουν το μυστηριώδες ραβδί.

Τα νέα για την ανακάλυψη του Koch εξαπλώθηκαν γρήγορα σε όλο τον κόσμο. Ο Robert Koch έγινε διάσημος επιστήμονας και έλαβε ακόμη και τον τίτλο "Πατέρας της βακτηριολογίας". Το 1905, έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής "Για τις ανακαλύψεις και την έρευνά του στον τομέα της θεραπείας της φυματίωσης"

Τι σκοτώνει τον ιό

Δεν είναι εύκολο να σκοτωθεί ο βακίλος Koch και αυτό απαιτεί πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Ο φορέας της λοίμωξης πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική περίθαλψη.

Τα μυκοβακτηρίδια πιστεύεται ότι υπάρχουν σε τρεις διαφορετικούς πληθυσμούς, που χαρακτηρίζονται από τον ενδιαιτήμό τους και το δυναμικό ανάπτυξης. Το πρώτο και μεγαλύτερο είδος αποτελείται από τα ταχέως αναπτυσσόμενα εξωκυτταρικά ραβδιά.

Εδώ βρίσκονται τα πλέον ανθεκτικά βακτήρια που αντιμετωπίζονται. Τα αντιβιοτικά όπως το ισονιαζίδιο σκοτώνουν ραβδιά ταχείας αναπαραγωγής στα αρχικά στάδια της θεραπείας και έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα που μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ανθεκτικότητας σε αυτά.

Ο δεύτερος πληθυσμός αποτελείται από μικροοργανισμούς που αναπτύσσονται πιο αργά, συχνά σε όξινο περιβάλλον. Η τρίτη ομάδα αναπτύσσεται συνολικά σε εκτομές, αντικαθιστώντας περιόδους αναπαραγωγής, περιόδους ύπνου.

Η ριφαμπικίνη και το πυραζιναμίδιο έχουν τις καλύτερες αποστειρωτικές ιδιότητες. Η επίδραση του πυραζιναμιδίου είναι αισθητή μετά τους πρώτους μήνες της θεραπείας, ενώ η ριφαμπικίνη είναι αποτελεσματική καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Απουσία ριφαμπικίνης, η δραστικότητα αποστείρωσης του πυραζιναμιδίου μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη τη θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το φάρμακο που σκοτώνει τον παθογόνο οργανισμό.

Τα χημικά απολυμαντικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους - μετουσιωτικό, αντιδραστήρια και οξειδωτικά μέσα. Οι μετουσιωτές, όπως οι ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, οι φαινόλες και οι αλκοόλες δρουν διασπώντας τις πρωτεϊνικές και λιπιδικές δομές. Αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως κατανεμημένα, φθηνά και έχουν αποτέλεσμα φυματίωσης.

Με τη βοήθεια έκθεσης 20 λεπτών σε διοξείδιο χλωρίου, 0,80% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,06% υπεροξικό οξύ και ιωδοφόρο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης απενεργοποίηση του βακτηριδίου του φυματιδίου.

Ένα διάλυμα 6% οξικού οξέος σκοτώνει αποτελεσματικά τον M. tuberculosis μετά από έκθεση 30 λεπτών. Επίσης υψηλή απόδοση έδειξε σαπούνι κρεσόλης και οξυδόλη έναντι όλων των πιθανών στελεχών.

Άλλα φάρμακα που έχουν την φυματιοκτόνο δράση, περιλαμβάνουν: Lysol βακτηριοκτόνο απορρυπαντικό Beaucoup, Βάνι-sol WC, σπρέι Clippercide, Spacide, Vesta-syde για την επεξεργασία ιατρικών οργάνων, SPOR-Klenz διάλυμα σκληρή επιφάνεια μικροβιοκτόνο Weiman, απολυμαντικό λευκαντικό Austin Α-1, Tek-Trol, Tek-Ρhene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, κλπ.

Πώς διασκορπίζονται τα βακτήρια

Ο μπακίλλος του φυματιδίου εξαπλώνεται μέσω του αέρα από το ένα άτομο στο άλλο. Παίρνει στον αέρα όταν ο ασθενής βήχει, μιλάει ή τραγουδά. Οι άνθρωποι γύρω από τον αέρα αναπνέουν βακτήρια και επίσης μολύνονται.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω:

• χειραψία;
• τρόφιμα και ποτά ·
• αγγίζοντας τα κλινοσκεπάσματα ή το κάθισμα τουαλέτας.
• χρήση μιας κοινής οδοντόβουρτσας.
• φιλιά

Όταν ένα άτομο εισπνέει τα βακτηρίδια, αυτά εναποτίθενται στους πνεύμονες και μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Από εκεί, μπορούν να μεταναστεύσουν περαιτέρω κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα νεφρά, τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο.

Η μόλυνση στους πνεύμονες και το λαιμό μπορεί να είναι μεταδοτική και μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Με βλάβη σε άλλα όργανα, όπως τα νεφρά ή τα οστά, ένα άτομο συνήθως δεν μπορεί να μολύνει άλλους. Δεδομένου ότι η ράβδος εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα στο πρώτο σύμπτωμα.

Οι κύριοι τύποι βακίλλων του φυτού

Η οικογένεια Mycobacteriaceae περιέχει μυκοβακτήρια σε ένα μόνο γένος, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 150 ειδών. Είναι ευρέως διαδεδομένες στο περιβάλλον και, με εξαίρεση ορισμένα μεμονωμένα είδη, δεν είναι ικανές να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες.

Τα υπόλοιπα είδη του γένους μυκοβακτηριδίων που είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες ονομάζονται συνήθως ράβδοι μη φυματίωσης και, κατά κανόνα, εκδηλώνονται ως ευκαιριακές λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε ζώα.

Επίσης, η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από - M. africanum, Μ. Canettii, Μ. Bovis, Μ. Microti, Μ. Orygis, Μ. Caprae, Μ. Pinnipedii, Μ. Suricattae:

1. Το M. africanum είναι χαρακτηριστικό των περιοχών της Δυτικής Αφρικής, που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
2. τα bovis είναι πιο ευαίσθητα στα άγρια ​​οπληφόρα. Στον άνθρωπο, ο M. bovis βρίσκεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσει τεράστιες οικονομικές ζημίες σε ολόκληρο τον κόσμο, επηρεάζοντας τα κατοικίδια και τα άγρια ​​ζώα. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή τη λοίμωξη σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης HIV, καθώς αυτοί οι ασθενείς είναι συχνότερα μολυσμένοι με μυκοβακτηρίδια.

Ένα άλλο παθογόνο παθογόνο είναι ο Bacillus Hansen (Μ. Leprae), ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση Lepra (λέπρα, ασθένεια Crimean, κλπ.).

Τα υπόλοιπα είδη του γένους μυκοβακτηριδίων που είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες ονομάζονται συνήθως ράβδοι μη φυματίωσης και, κατά κανόνα, εκδηλώνονται ως ευκαιριακές λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε ζώα. Αυτά περιλαμβάνουν: Μ. Avium, Μ. Intracellulare, Μ. Kansasii, Μ. Fortuitum, Μ. Chelonae, Μ. Szulgai, Μ. Paratuberculosis, Μ. Scrofulaceum

Συγκεκριμένα, τα Μ. Avium και Μ. Intracellula συνδέονται με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η παραφαρμάτωση και η χρόνια γαστρεντερίτιδα σε χοίρους και πουλερικά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - μικροβιολογία

Η Ρωσία βρίσκεται στον κατάλογο των χωρών στις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι αρρωσταίνουν και πεθαίνουν από φυματίωση κάθε χρόνο.

Ταυτόχρονα, στις ανεπτυγμένες χώρες της παγκόσμιας φθινολογίας ανήκει στη θεραπευτική κατεύθυνση και είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν στενοί ειδικοί που θα αντιμετωπίσουν μόνο τη φυματίωση.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος μικροοργανισμός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης; Και γιατί δεν υπάρχει επίμονη ασυλία από αυτή τη φοβερή ασθένεια και είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί αρκετές φορές;

Πώς να προστατευθείτε από αυτά τα επικίνδυνα μικρόβια; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα.

Βακτήρια που προκαλούν φυματίωση

Ας πούμε λίγα λόγια για την ίδια την ασθένεια. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που θεωρείται μολυσματική.

Επηρεάζει την ασθένεια όχι μόνο τον άνθρωπο, αλλά και τα ζώα. Αυτή η ασθένεια είναι πάντα κλινικά πραγματοποιημένη, έχει γενετική προδιάθεση και εξαρτάται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Συνήθως, η φυματίωση πλήττει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να υποφέρουν και άλλα όργανα και συστήματα (λεμφαδένες, τα έντερα, τα οστά, τους νεφρούς, τα όργανα αναπαραγωγής, του κεντρικού νευρικού συστήματος, κλπ).

Με την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κοκκιώματα, αυτά είναι μικρά σπόρια που μοιάζουν με φυσαλίδες και οζίδια.

Στην αρχαιότητα, η φυματίωση ονομαζόταν «κατανάλωση». Και μόνο το 1882, ο Heinrich Koch (Γερμανός μικροβιολόγος) ήταν σε θέση να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας και να την φέρει σε ένα μέσο ορού.

Για την έρευνά του το 1905, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Ποιοι άλλοι μικροοργανισμοί προκαλούν φυματίωση;

Η μικροβιολογία βρήκε την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι συγκεκριμένα μυκοβακτήρια που ανήκουν στην ομάδα του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis και άλλα στενά συγγενικά είδη.

Συνολικά, ο επιστήμονας γνωρίζει περισσότερα από 150 είδη τέτοιων βακτηριδίων. Αυτός ο μικροοργανισμός ονομάζεται ακόμα "ραβδί Koch" προς τιμή του διάσημου Γερμανού επιστήμονα που ανακάλυψε αυτό το βακτήριο στον επιστημονικό κόσμο.

Στους ανθρώπους, η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από έναν από τους τρεις τύπους μυκοβακτηριδίων:

1. "Το ραβδί του Koch", στη λατινική γλώσσα ονομάζεται M. Tuberculosis. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί περίπου το 92% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
2. Bullish είδος, M. bovis. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας φυματίωσης βρίσκεται στο 5% των περιπτώσεων.
3. Ενδιάμεσος τύπος, M. afriσnum, ο οποίος συχνότερα προσβάλλει τους νοτιοαφρικανούς και βρίσκεται στο 3% των περιπτώσεων.

Πολύ σπάνια, μπορείτε να μολυνθείτε από φυματίωση από μυκοβακτηρίδια τύπου πτηνού ή ποντικού, η οποία είναι πολύ σπάνια και πιο συχνή σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ανοσοανεπάρκεια.

Τρόποι μόλυνσης

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους:

1. Αερόφερτα σταγονίδια. Αυτή η επιλογή είναι πιο συχνή και επηρεάζει περίπου το 92% όλων των περιπτώσεων.
2. Μέσω μολυσμένων τροφίμων (3-4%).
3. Από το ζώο σε άτομο (περίπου 3%.

Όλες οι άλλες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Πολλοί από τους 150 γνωστούς τύπους μυκοβακτηριδίων είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο, ενώ άλλοι είναι αντίθετοι υπό όρους παθογόνοι.

Με άλλα λόγια, προκαλούν την εμφάνιση της νόσου σε ορισμένες καταστάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για παράδειγμα, υπάρχουν λεγόμενες μη φυματιώδεις μυκοβακτηρίσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν λέπρα. Αυτή είναι μια φοβερή ασθένεια. Περιλαμβάνει επίσης έλκη, λοιμώξεις του δέρματος και πολλά άλλα.

Μορφολογική συνιστώσα

Αν κοιτάξετε κάτω από ένα μικροσκόπιο, το mycobacterium tuberculosis μοιάζει με οβάλ βέργες, ελαφρά στρογγυλεμένο στο τέλος.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης καμπύλα και ωοειδή σχήματα. Όλοι οι τύποι φυματιδιακών μυκοβακτηρίων, χωρίς εξαίρεση, είναι ανθεκτικοί σε οξέα, αλκάλια και αλκοόλ. Είναι σταθερά και δεν σχηματίζουν κάψουλες και σπόρια.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει την ομοιότητα του Mycobacterium tuberculosis με ακτινοβόλους μύκητες. Είχαν κοινό:

• αργή ανάπτυξη σε εκλεγμένα περιβάλλοντα.
• μέθοδο αναπαραγωγής ·
• πολυμορφισμός.
• την ικανότητα σε μερικές περιπτώσεις να σχηματίσουν μορφές νήματος παρόμοιες με τους μύκητες ακτινομυκητών.

Αυτές οι ομοιότητες οδήγησαν τη σύγχρονη ιατρική να αντικαταστήσει το όνομα βακτήρια Koch με το Mycobacterium tuberculosis. Ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται με διαίρεση.

Αυτό συμβαίνει εντός 24 ωρών. Αλλά είναι άτρωτοι σε τέτοιες περιπτώσεις:

• είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε οποιαδήποτε φάρμακα και να έχουν μια γενετική μνήμη που μεταφέρεται στους "απογόνους"?
• μην φοβηθείτε να στεγνώσετε.
• ανθεκτικά στα περισσότερα αντισηπτικά.
• Νιώστε υπέροχα σε ένα υγρό περιβάλλον, νερό.

Με απλά λόγια, τα μυκοβακτηρίδια είναι πολύ επικίνδυνες μικροοργανισμοί που μπορούν να προσαρμοστούν σε σχεδόν όλες τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η φυσιολογική ιδιαιτερότητα των βακτηρίων είναι ότι είναι σε θέση να συνθέσουν σχεδόν όλες τις οργανικές ενώσεις για τη ζωτική τους δραστηριότητα από οποιοδήποτε άτομο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο βακίλος είναι τόσο ανθεκτικός και επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Ας μιλήσουμε για το βακτηριακό συστατικό και τον οικοτόπο των μικροοργανισμών. Το Mycobacterium tuberculosis είναι πολύ ευαίσθητο στο άμεσο ηλιακό φως.

Έτσι, κατά τη διάρκεια του ζεστού καιρού στα πτύελα, στα οποία ζουν μολύνσεις, μπορούν να πεθάνουν μέσα σε δύο ώρες.

Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο υπεριώδες φως. Επίσης, τα μυκοβακτήρια πεθαίνουν όταν θερμαίνονται.

Σε 60 μοίρες και σε υγρό περιβάλλον, θα πεθάνουν μέσα σε μία ώρα, σε 65 μοίρες - σε 15 λεπτά, σε 80 μοίρες - μέσα σε 5 λεπτά.

Είναι ενδιαφέρον ότι στο νωπό μη ζαρωμένο γάλα τέτοια βακτήρια είναι ικανά να ζουν για 10 ημέρες και σε βούτυρο ή σκληρά τυριά για αρκετούς μήνες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι πιο ανθεκτικοί έναντι των περισσότερων απολυμαντικών.

Έτσι, ένα διάλυμα πέντε τοις εκατό φαινόλης με 10% λυσόλη μπορεί να καταστρέψει τα βακίλ μέσα σε 24 ώρες! Ένα διάλυμα φορμαλίνης - μετά από 12 ώρες.

Το ραβδί είναι ανθεκτικό στην κατάψυξη. Μπορεί να ζει στην αποχέτευση για περίπου ένα χρόνο, στην κοπριά - έως και 10 χρόνια. Ακόμη και σε μια πλήρως αποξηραμένη κατάσταση, μπορεί να είναι βιώσιμη για 3 χρόνια!

Αν δεν πάτε στις πιο σύνθετες βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των μυκοβακτηρίων, τότε μπορούν να παρατηρηθούν εν συντομία τα εξής: τα κύτταρα βακτηρίων φυματίωσης είναι πολύ εύκαμπτα, μεταβλητά και ανθεκτικά σε διάφορες αλλαγές στο περιβάλλον.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορούν να ζήσουν για αρκετά χρόνια, "περιμένοντας" το θύμα! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές δεν αρκεί μόνο να εμβολιαστεί εγκαίρως για αυτή την ασθένεια.

Τι είδους προφυλακτική χρήση κατά της φυματίωσης τότε;

Πώς να αποφύγετε την επαφή με τα μυκοβακτηρίδια;

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη χώρα μας είναι σχεδόν αδύνατο να μην συναντήσουμε παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης αμέσως μετά τον τοκετό για να μειώσουν τους κινδύνους επαφής με τα μυκοβακτηρίδια.

Μητρικό γάλα, έγκαιρος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, ετήσιο τεστ Mantoux για παιδιά - αυτό δεν είναι πάντα αρκετό για την πρόληψη της μόλυνσης. Ποια άλλα μέτρα χρειάζονται;

Είναι αρκετά παράξενο, αλλά η φυματίωση ή τα προληπτικά μέτρα μπορούν να θεωρηθούν ότι ενσταλάζουν στα παιδιά μια αγάπη για τον αθλητισμό, τον υγιεινό τρόπο ζωής, την κατάλληλη διατροφή σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, τη σκλήρυνση, τον αερισμό των χώρων και τον υγρό καθαρισμό σε δημόσιους χώρους κ.ο.κ.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας και αυξάνουν τη δυνατότητα εμφάνισης φυματίωσης:

• Ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή).
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών όπως ο αλκοολισμός, η τοξικομανία, ο διαβήτης κ.ο.κ.,
• ψυχική βλάβη.
• γήρας και ούτω καθεξής.

Μπορούμε να πούμε ότι η φυματίωση δεν είναι μόνο μια σύνθετη ασθένεια, αλλά και ένα κοινωνικό φαινόμενο, το οποίο, στην πραγματικότητα, είναι ένα είδος δείκτη για το πόσο καλά ζει ο πληθυσμός μιας δεδομένης χώρας, τον τρόπο οργάνωσης της θεραπείας και της πρόληψης της νόσου.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση ή όχι, αν δεν έχει σταθερή επαφή με τον ασθενή.

Πολλά από αυτά εξαρτώνται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τον τρόπο ζωής, τον τύπο των μυκοβακτηρίων και την παρουσία του περιβάλλοντος στο οποίο θα βρίσκεται το μικρόβιο.

Πολλοί άνθρωποι φορούν χρόνια μόλυνση και συγχρόνως δεν αρρωσταίνουν. Ένα αποδυναμωμένο σώμα χρειάζεται μερικές φορές μόνο μία επαφή με ένα άρρωστο για να μολυνθεί.

Επομένως, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους, να οδηγήσετε ενεργό τρόπο ζωής και συχνά να αερίσετε το δωμάτιο.

Η δομή των φυματικών ράβδων

Κάτω από το μικροσκόπιο, ο αιτιολογικός παράγοντας φαίνεται να είναι μια λεπτή, ελαφρώς καμπυλωμένη ράβδος μήκους 2 έως 4 ετών, η οποία, όταν χρωματίζεται με τη μέθοδο Zil-Nielsen, φαίνεται να είναι στερεά, ομοιόμορφα χρωματισμένη με φούξιν με κόκκινο χρώμα. συχνά σε ένα ραβδί, μπορούν να διακριθούν μεμονωμένοι ή πολλαπλοί σπόροι. Τέτοιες κοκκώδεις μορφές παρατηρούνται στο παθολογικό υλικό από ασθενείς και σε καλλιέργειες, ειδικά μετά την έκθεση στο ραβδί διαφόρων χημικών ουσιών.

Για παράδειγμα, εάν το βάκιλο της φυματίωσης ή τριχλωροαιθυλένιο υποβλήθηκε σε επεξεργασία με αιθέρα, διαλυτοποίηση αδιπόκηρος, άρχισε να αποσυντίθεται βαθμιαία στο σιτάρι, που οδήγησε Bergel (Bergel) φυματίωσης βάκιλο παρούσα ως ένα σύμπλοκο σχηματισμό, μία σχηματική αναπαράσταση δίνεται στο Σχ.

Σχέδιο της δομής του βακίλου του φυματιδίου (σύμφωνα με τον Bergel)

I - διαδοχικά στρώματα από το εξωτερικό προς το εσωτερικό: α - κοινή λιπώδης θήκη. β - ένα στρώμα λιπιδίων με ξεχωριστούς κόκκους. (γ) σπόροι που καλύπτονται με θήκη κεριού με γράσο, κάτω από το οποίο υπάρχει θήκη ουδέτερου λίπους (g), βαμμένο Gram (σπόροι Fly). d - πρωτόπλασμα, πρωτεϊνική ουσία. II - το σχήμα της δομής του βακίλου του φυματιδίου στο τμήμα. ΙΙΙ - βαθμιαία διάλυση των βακίλων του φυματιδίου.

Όπως μπορεί να φανεί από αυτό το διάγραμμα, ο Bergel αντιπροσωπεύει το ραβδί που καλύπτεται έξω με ένα συνεχές κάλυμμα του θηκαριού λίπους, κάτω από το οποίο βρίσκονται μεμονωμένοι κόκκοι, επίσης ντυμένοι με μια θήκη λίπους και, με τη σειρά του, χρωματίζονται από τον Tsil-Nielsen με κόκκινο χρώμα.

Οι κόκκοι διασυνδέονται με μια λιπαρή ουσία (ένα μείγμα λιπαρών οξέων, λιπιδίων), το οποίο είναι βαμμένο σε ανοιχτό ροζ χρώμα και διαλύεται με αλκοόλ.

Με περαιτέρω έκθεση στο τριχλωροαιθυλένιο, το λίπος-κηρός των κόκκων διαλύεται επίσης και στη συνέχεια το εσωτερικό κέλυφος αυτών των κόκκων, το οποίο ήδη αποτελείται από ουδέτερο λίπος, δεν ανιχνεύεται από tsil-Nielsen fuchsin, αλλά είναι καλά χρωματισμένο με τη μέθοδο Gram-Fly σε σκούρο-ιώδες.

Ο τελευταίος σχηματισμός είναι παρόμοιος με τους πολλούς κόκκους, τους οποίους η Bergel θεωρεί μη ανεκτικά σε οξύ τμήματα του βακίλου του φυματιδίου χωρίς κερί. Τέλος, όταν διαλύεται το τελευταίο κέλυφος, η πρωτεϊνική ουσία είναι ήδη ανιχνευμένη, χωρίς χρωματισμό σύμφωνα με το Ziehl ή Gram, αλλά μόνο επιπλέον χρωματισμό με μπλε χρώμα.

Έτσι, σύμφωνα με τον Bergel, η ειδική αντίσταση του βακίλου του φυματιού εξαρτάται από το σύνολο του συστήματος μεμβρανών προστασίας διαφόρων φυσικοχημικών συνθέσεων: λιπίδια, λιπαρά ουδέτερα λιπαρά.

Ταυτόχρονα, η ασυνήθιστη ζωτικότητα μεταδίδεται στο ραβδί από την πολλαπλότητα των ζωτικών κέντρων, των τμημάτων του, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν την πηγή της επόμενης γενιάς ώριμων μορφών. Ωστόσο, μια τέτοια σχηματική παράσταση έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Έτσι, υπό το φως των πιο πρόσφατων δεδομένων, εν μέρει αντικατοπτρίζεται στη μονογραφία του AE Rabuhina (1948), την μελέτη της φυματίωσης βακίλλων ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, δίδοντας μια αύξηση των 25 000 - ποσό 50 000 φορές, διαπιστώθηκε, από τη μία πλευρά, σημαντικές διαφοροποιήσεις στο μήκος ( από 0,8 έως 5,5 π.) και πάχος (από 0,2 έως 0,6 π.), και από την άλλη - να μελετήσει τη δομή του με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αποδείχθηκε ότι το κυτταρόπλασμα του βακίλου του φυματιδίου περιέχει διαφορετικό αριθμό κόκκων (μεγάλο - από 1 έως 15 και πολλά μικρά), καθώς και διαφορετικό αριθμό κενοτοπιών. Το εξωτερικό κέλυφος του βακίλου του φυματιδίου, σε αντίθεση με τις προηγούμενες ιδέες, είναι πολύ λεπτό (0,03 σ.).

Στη μελέτη των ράβδων που χρησιμοποιούν μικροσκόπιο φθορισμού, οι κοκκώδεις σχηματισμοί τους αντιπροσωπεύονται ως λαμπρές κουκίδες, που στέκονται έξω από το φόντο μιας φωτεινής συμπαγής μάζας του μικροβίου.

Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι το συγκεκριμένο χρώμα των ραβδιών δεν εξαρτάται από το κέλυφος, αλλά από τα χαρακτηριστικά ολόκληρου του μικροβιακού σώματος, πλήρως εμποτισμένο με μυκολικό (κηρώδες) οξύ, το οποίο καθορίζει τις βασικές ιδιότητες και τη χρώση του βακίλου του φυματιδίου (Ν. F. Gamaleia).

"Οστεο-αρθρική φυματίωση", PG G. Kornev

Βακτήρια - ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης: εξειδίκευση και παθογένεια

Η φυματίωση παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες για πολλές δεκαετίες. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αν δεν χρησιμοποιείτε σοβαρά φάρμακα και δεν φέρετε στο τέλος τη θεραπεία που ξεκίνησε. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα βακτήρια της φυματίωσης που επηρεάζουν τους πνεύμονες. Λιγότερο συχνά, εντοπίζονται σε άλλα όργανα - οστά, νεφρά, δέρμα.

Πολλοί θεωρούν ταυτόσημες τις έννοιες των "βακτηρίων" και "του ιού", αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη άποψη. Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί, η δομή τους είναι απλή, ο πυρήνας δεν είναι διαμορφωμένος. Ένας ιός είναι μια ένωση του νουκλεϊκού οξέος και της πρωτεΐνης που πολλαπλασιάζεται άμεσα στα προσβεβλημένα κύτταρα. Το βακτήριο της φυματίωσης δεν ανήκει στην κατηγορία που συνθέτουν οι ιοί - έχει τη δική της ειδική δομή και αναπαραγωγή.

Μια σύντομη ιστορική εκδρομή

Ο πρώτος που επέστησε την προσοχή στην ασθένεια, ήταν ο αρχαίος Έλληνας ιατρός Ιπποκράτης. Έδωσε το όνομα της νόσου - "ftizis", εξ ου και ο κλάδος "φθισιατρική". Εκείνη την εποχή δεν υπήρχε λόγος για τον ιό, η ανάπτυξη της ιατρικής ήταν στο στάδιο όπου η διάγνωση περιοριζόταν στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τον 19ο αιώνα αποδείχθηκε ο μολυσματικός χαρακτήρας της νόσου: το 1882 έγινε ορόσημο - ο γερμανός επιστήμονας Robert Koch παρουσίασε στο ευρύ κοινό μια περιγραφή του βακτηρίου της φυματίωσης, επικεντρωμένη στην ιδιαιτερότητα και τη δομή του. Πειραματικά απέδειξε ότι δεν είναι ιός. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του κυττάρου που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι η αντοχή του σε αλκοόλ και οξέα. Ως εκ τούτου, για τη χρώση ενός μικροβιακού κυττάρου, ήταν απαραίτητο να υποβληθεί σε προκατεργασία με αντιδραστήρια.

Δομή ραβδί Koch

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης ανήκει σε ένα είδος μυκοβακτηριδίων που είναι μέλη της οικογένειας Actinomycetaceae - ακτινοβόλων μυκήτων. Τα ακτινομύκητα εντοπίζονται κυρίως στο έδαφος, σε φυτικούς και ζωικούς οργανισμούς, η επιφάνεια των οποίων επηρεάζεται από σήψη με σήψη. Η σύνθεση του βακτηριδίου της φυματίωσης διαφέρει από τους άλλους εκπροσώπους του μικροκοσμικού χώρου από τα ακόλουθα συστατικά:

Η περίπλοκη και ιδιότυπη χημική σύνθεση, η οποία προσδιορίζεται από εργαστηριακές μεθόδους για καλλιέργειες φυματίωσης, καθόρισε το ποσοστό του νερού σε ένα κύτταρο το οποίο είναι 85,9% και το άλλο 2,55% είναι τέφρα.

• φυματίωση (ανθρώπινη),
• africanum (ενδιάμεσο),
• bovis (bullish).

Τα παθογόνα σε 92% των περιπτώσεων είναι μικροοργανισμοί του ανθρώπινου είδους, βοοειδή - σε 5%, ενδιάμεσα - σε 3% των περιπτώσεων.

Το βακτήριο φυματίωσης υπό μικροσκόπιο είναι ένα λεπτό επιμήκη, μερικές φορές ελαφρώς καμπυλωτό ραβδί, ομοιογενές ή κοκκώδες διασκορπισμένο, έχει άκρα ελαφρά στρογγυλεμένης μορφής. Οι ιοί έχουν διαφορετική δομή, έτσι ώστε να είναι εύκολο να γίνει διάκριση.

Η συμπεριφορά του μικροοργανισμού στο περιβάλλον

Το ραβδί είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Εάν λάβουμε υπόψη πόσα κύτταρα ζουν εκτός του σώματος, συνιστάται να αναφερθούν τα εξής:

1. Σε θερμοκρασία 20-23 ° C και ειδικές περιβαλλοντικές συνθήκες (υγρασία, έλλειψη ηλιακού φωτός), το βακτήριο φυματίωσης μπορεί να επιβιώσει για έως και 7 χρόνια.
2. Εάν τα πτύελα του ασθενή στεγνώσουν από το σώμα (συμπεριλαμβανομένων των θέσεων συσσώρευσης σκόνης), το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.
3. Σε εξωτερικούς χώρους σε ξηρό μέρος με άφθονο ηλιακό φως - μέγιστη περίοδο 2 μηνών.
4. Υδάτινο περιβάλλον - εδώ οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης μπορεί να πεθάνουν μετά από 5 μήνες.

Αναλύσεις του εδάφους στο οποίο βρέθηκαν τα βακτηρίδια που προκαλούν φυματίωση επέτρεψαν στους επιστήμονες να καθορίσουν πόσο ένα ραβδί μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους ζώντες οργανισμούς εάν εισέλθει σε ένα ευνοϊκό για ανάπτυξη περιβάλλον. Η μέγιστη περίοδος είναι έξι μήνες. Όσον αφορά τα τρόφιμα, το βούτυρο και τα τυριά μπορούν να σώσουν τα βακτήρια φυματίωσης έως ένα χρόνο και το νωπό γάλα - 14 ημέρες.

Οι κολλήσεις Koch, οι οποίες βρίσκονται στα πτυέια του ασθενούς, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους σε συνθήκες βρασμού για όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από έναν επικίνδυνο μικροοργανισμό (για παράδειγμα, οι ιοί δεν πεθαίνουν πάντα κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών). Το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις ουσίες που περιέχουν χλώριο και στο υπεροξείδιο του υδρογόνου. Χρησιμοποιούνται για την αποστείρωση αντικειμένων σε θαλάμους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τον ασθενή.

Παθογένεια της νόσου

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης προκαλεί την εμφάνιση συγκεκριμένης φλεγμονώδους εστίας που ονομάζεται μολυσματικό κοκκίωμα. Αυτό είναι το κύριο αποτέλεσμα, μετά το οποίο η φλεγμονή αλλάζει τον εντοπισμό - τους λεμφαδένες, οδηγώντας το σώμα σε κατάσταση ευαισθητοποίησης (γρήγορη αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων και των ιστών). Αυτός είναι ο σχηματισμός του κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Η βλάβη είναι καλοήθης και η πληγείσα περιοχή στη συνέχεια πυρωθεί, μπορεί να θεραπευθεί.

Οι επιστήμονες έχουν δώσει προσοχή στο πόσο καιρό τα βακτηρίδια της φυματίωσης δεν μπορούν να εκδηλωθούν. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Μερικές φορές τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα για όλη τη ζωή. Το άτομο είναι μολυσμένο, αλλά γίνεται ανοσοποιημένο στην ασθένεια.

Πώς να προσδιορίσετε τον παθογόνο οργανισμό

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για να διαπιστωθεί αν υπάρχει ένα βακτήριο φυματίωσης στο σώμα είναι η έγχυση ενός διαλύματος φυματίνης κάτω από το δέρμα. Εάν το άτομο είναι μολυσμένο, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, υπάρχει έντονη ερυθρότητα (αντίδραση Mantoux). Οι ιοί δεν μπορούν να αναγνωριστούν με αυτόν τον τρόπο.

Με την πάροδο του χρόνου, το βακτηρίδιο της φυματίωσης υπέστη τη διαδικασία προσαρμογής στο φάρμακο στρεπτομυκίνη, επομένως η χρήση του στη θεραπεία ασθενών τελικά διακόπηκε.

Οι βακτηριοφάγοι, που μπορούν να καταστρέψουν τη δομή του Mycobacterium tuberculosis, γίνονται όλο και πιο συνηθισμένοι. Οι επιστήμονες έχουν βρει μια δομή ικανή να σκοτώσει μια ραβδί. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη του ιού, στην οποία ο παθογόνος παράγοντας μιας επικίνδυνης νόσου δεν είχε ακόμα χρόνο να αναπτύξει αντίσταση.

Το βακτήριο φυματίωσης μπορεί να αποκτήσει αντοχή στα φάρμακα. Η έναρξη μιας θεραπείας με το ίδιο φάρμακο είναι αναποτελεσματική - απαιτείται πιο ισχυρή και ισχυρή θεραπεία.