Πώς είναι το stridor στα νεογέννητα

Ο συγγενής βηματισμός στα νεογνά είναι ένα παθολογικό φαινόμενο, το οποίο εκδηλώνεται κατά κανόνα από θορυβώδη αναπνοή με σφύριγμα ή σφυρίζωμα, η οποία σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία στη δομή του λάρυγγα ή της τραχείας του νεογέννητου. Το παιδί έχει δυσκολία, έντονη αναπνοή, η οποία γίνεται ισχυρότερη όταν αισθανθεί δυσφορία, κραυγές και βήχα.

Προκειμένου να διαγνωστεί και να αποσαφηνιστεί η παρουσία μιας ασθένειας, απαιτούνται αρκετοί ειδικοί, καθώς και διάφορες εξετάσεις και ιατρικές διαδικασίες. Μετά την εξέταση, η θεραπεία δεν προδιαγράφεται ως σύσταση για να επιβιώσει αυτή η περίοδος πιο ανώδυνα.

Συγγενής stridor - ποια είναι η παθολογία

Το Stridor εμφανίζεται μόνο σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Το πρόβλημα είναι ότι στο δρόμο για να ξεπεραστούν οι μάζες του αέρα του στενού τμήματος του λάρυγγα υπάρχει αντίσταση. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει θορυβώδης αναπνοή, η οποία είναι ασυνήθιστη για μια υγιή κατάσταση.

Παρά το γεγονός ότι το παιδί βιώνει ταλαιπωρία, ο συγγενής βηματισμός δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, είναι μόνο ένα σήμα αναπνευστικής απόφραξης, που προκαλείται από παθολογικές καταστάσεις στον λάρυγγα και την τραχεία.

Για ευκολία θεραπείας, οι γιατροί χωρίζουν την παθολογία σε τέσσερις βαθμούς:

• Το πρώτο, το οποίο επίσης ονομάζεται αντισταθμισμένο. Η παθολογία είναι συγγενής και δεν απαιτείται θεραπεία.
• Το δεύτερο. Στην περίπτωση αυτή, η πιο ορθολογική θεωρείται συστηματική παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
• Το τρίτο, με διαφορετικό τρόπο - χωρίς αποζημίωση. Ένα πτυχίο που απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Το τέταρτο, το οποίο ο ίδιος ονομάζεται έμφυτος δίδυμος. Απαιτεί άμεση ανάνηψη και χειρουργική επέμβαση.

Διακρίνεται επίσης από τη φύση των εκδηλώσεων και υπάρχουν τρεις ομάδες:

1. Εμπνευσμένο - αναπτύσσεται στη διαδικασία εισπνοής, με θόρυβο χαμηλού ήχου. Συνδέεται με την ήττα της περιοχής πάνω από το άνω μέρος των φωνητικών πτυχών, δηλαδή του υποφάρυγγα και του λάρυγγα.
2. Εκπνευστικό - αναπτύσσεται στη διαδικασία της εκπνοής και συνδέεται με την απόφραξη της περιοχής κάτω από τις φωνητικές πτυχές. Ο ήχος είναι ταυτόχρονα μεσαίου βήματος.
3. Δύο φάσεις - που προκύπτουν από την απόφραξη της απόφραξης των αεραγωγών απευθείας στις φωνητικές πτυχές. Αναπνέοντας με θόρυβο ενώ ακουγόταν ψηλά.

Stridor στα νεογνά - συμπτώματα

Εάν ένα άτομο προορίζεται πάντα να αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία, μπορεί να συμβεί μόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννησή του.

Τα ακόλουθα σημεία είναι ιδιόρρυθμα γι 'αυτό:

• Διακρίνεται ακόμη και σε μεγάλη απόσταση, ο θόρυβος που συμβαίνει όταν ένα αεριωθούμενο αεροπλάνο θραύεται μέσα από τον στενό λάρυγγα.
• Η φύση του θορύβου, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χτυπάει, να σφυρίζει, να σφυρίζει ή να είναι εντελώς κωφό.
• Οι ήχοι μπορεί να μοιάζουν με εκείνους που κάνουν τα περιστέρια, τις γαϊδουράγκαθες γάτες ή τα κοτόπουλα.
• Μείωση της έντασης του θορύβου συμβαίνει όταν το νεογέννητο είναι ζεστό ή σε ηρεμία, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο.
• Η αύξηση των ήχων και η βελτίωσή τους συμβαίνει όταν το μωρό χάλια, βήχει ή απλά φωνάζει.

Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά ακόμη και με την παρουσία παθολογίας, καθώς παίρνει μια ελαφριά, αντισταθμισμένη μορφή και δεν προκαλεί έντονη δυσφορία στο νεογέννητο, δεν τον εμποδίζει να τρώει από το στήθος της μητέρας εκφράζοντας συναισθήματα μέσω ήχων.

Το γονικό άγχος συμβαίνει όταν η παθολογική αναπνοή συνδυάζεται με τέτοια φαινόμενα όπως η δυσφωνία και η δυσφαγία. Για να αποκλείσετε τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον παιδίατρό σας για εξέταση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η επίθεση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολές στον καταρράκτη χαρακτήρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Τα παρακάτω πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εδώ:

• Δύσπνοια;
• Μια ακούσια συστολή των λαρυγγικών μυών που συμβαίνει απροσδόκητα.
• Κυάνωση του δέρματος.
• Η ένταση μεταξύ των νευρώσεων, του αυχένα και / ή της επιγαστρικής περιοχής κατά τη διαδικασία της εισπνοής.

Όταν ο συγγενής στριγμός παίρνει μια σοβαρή μορφή, συμπτώματα όπως ασφυξία (κρίσεις άσθματος) και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια προστίθενται επίσης στα συμπτώματα.

Ο συγγενής βηματισμός, εάν δεν είναι έγκαιρος για να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού και δεν λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών, που περιλαμβάνουν άσθμα, λαρυγγίτιδα και άλλα.

Πιθανές αιτίες της νόσου

Το συντριπτικό ποσοστό των περιπτώσεων που έχουν προκαλέσει συγγενή βηματοδότηση είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις πιθανές αιτίες της παθολογίας:

• Laryngomalacia. Αυτή είναι η αδυναμία του εξωτερικού δακτυλίου του λάρυγγα. Αυτά τα μέρη του συστήματος, όπως η επιγλωττίδα και η κεραμοναδογλοτάτη, διπλώνουν στη διαδικασία της εισπνοής του αέρα, βγαίνουν στον λάρυγγα, εξαιτίας του οποίου συμβαίνει η διάσπασή τους και εμφανίζεται ένας σκληρός αυξανόμενος ήχος. Η λαρυγγομαλακία παρατηρείται συχνότερα στα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα, καθώς και σε εκείνα που γεννήθηκαν με υποτροφία, σπασμοφιλία ή ραχίτιδα. Μερικές φορές η ασθένεια αυτή εμφανίζεται παράλληλα με τέτοια ελαττώματα στην περιοχή της αναπνευστικής οδού όπως η τραχειομαλακία ή η τραχεοβρωμομυματίαση.
• Καλοήθεις όγκοι στον λάρυγγα, οι οποίοι μπορεί να έχουν διάφορες μορφές: αιμαγγειώματα, θηλώματα ή λεμφαγγείωμα.
• Κακόηθες νεόπλασμα.
• Atresia του joan - δηλαδή, η παθολογία του άνω μέρους του αναπνευστικού οργάνου που συνδέεται με την απόφραξη των εσωτερικών ρινικών ανοιγμάτων με ιστό?
• Μερική παράλυση του φωνητικού οργάνου.
• Λαρυγγοτραχειακή στένωση με σχηματισμό ουλής.
• Goiter

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα ενώ ένα παιδί τρώει, η αιτία μπορεί να είναι ένα οισοφαγικό-τραχειακό συρίγγιο.

Διαγνωστικά

Αρκετοί ειδικοί ασχολούνται με την εξέταση και τη θεραπεία της παθολογίας: ένας παιδίατρος, ένας ειδικός στην ΟΝT, ένας νευρολόγος, ένας πνευμονολόγος και ένας γαστρεντερολόγος. Η εξέταση από παιδίατρο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς με βάση την ανάλυση της συχνότητας της αναπνοής και των συσπάσεων της καρδιάς, του χρώματος της επιφάνειας του δέρματος, της συμπεριφοράς των μυών στη διαδικασία αναπνοής, της εμπλοκής των θωρακικών περιοχών και άλλων παραγόντων.

Ένα υποχρεωτικό ιατρικό μέτρο για την επιτυχή διάγνωση είναι η εξέταση του λάρυγγα με τη βοήθεια της μικρο-λαρυγγοσκόπησης.

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τέτοιες μελέτες:

• Ακτίνες Χ του λάρυγγα και του λαιμού, καθώς και το στήθος.
• Υπερηχογράφημα του ίδιου οργάνου.
• CT και MRI.
• Βρογχογραφία και τραχειοβρογχοσκόπηση.

Όταν τα συμπτώματα του συγγενούς stridor συνδυάζονται με σημεία δυσφαγίας, η διάγνωση διευρύνεται, συμπληρώνεται από μια ακτινογραφία του οισοφάγου, μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και την esophagogastroduodenoscopy.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για άλλες ασθένειες που εμφανίζονται παράλληλα ή προκαλούν το πρόβλημα, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν διαγνωστικές μεθόδους για μια λεπτομερή επεξήγηση της κλινικής εικόνας και την πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτή ή αυτή την περίπτωση.

Συγγενής βηματοδότηση στα νεογνά - θεραπεία

Αν οι ειδικοί διαγνώσουν συμπαθητικό βηματοδότη που έχει αντισταθμιστεί ή αποζημιωθεί, τότε αρκεί μια συστηματική παρατήρηση με τον θεράποντα ιατρό χωρίς να απαιτείται ειδική θεραπεία. Συνήθως, όλα τα συμπτώματα μειώνονται σημαντικά κατά έξι μήνες, και από δύο ή τρία χρόνια εγκαταλείπουν εντελώς τον ασθενή.

Επισκόπηση ιατρικών διαδικασιών

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να μειώσουν την υπερβολική ένταση των συμπτωμάτων:

• Εφαρμογή με λέιζερ μικρών εντομών στην επιφάνεια της επιγλωττίδας.
• Η ανατομή των πτυχών μεταξύ του πλευρικού άκρου της επιγλωττίδας και της εσωτερικής άκρης του σκφοειδούς χόνδρου.
• Απομάκρυνση ενός μικρού τμήματος του ιστού του χόνδρου.
• Αφαίρεση μέσω ενδοσκοπικής συσκευής καλοήθων νεοπλασμάτων από τον λάρυγγα (εάν υπάρχουν).

Επισκόπηση πολλών φαρμάκων

Η χρήση φαρμάκων είναι σκόπιμη μόνο εάν ο αγκώνας στο νεογέννητο εκδηλώθηκε με φόντο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού και πραγματοποιήθηκε νοσηλεία. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• ορμονικά φάρμακα.
• εισπνοή ·
• βρογχοδιασταλτικό.

Πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου

Μέχρι την ηλικία των δύο ή τριών ετών, ο χόνδρος του χόνδρου σκληραίνει και ο αυλός σε αυτή την περιοχή γίνεται ευρύτερος. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η καταρροϊκή και άλλες ασθένειες κατά τη διάγνωση ενός συγγενούς stridor, εξασφαλίζοντας το παιδί:

• κατάλληλη πρόληψη.
• ισορροπημένη διατροφή ·
• δραστηριότητες σκλήρυνσης σώματος.
• υγιή ψυχολογική ατμόσφαιρα στην οικογένεια.

Εάν μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα δεν περιπλέκεται από την έλλειψη προσοχής, τότε ελευθερώστε τον εαυτό σας από σοβαρές αρνητικές συνέπειες και δύσκολη θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία του stridor στα νεογνά

Κάθε μητέρα ανησυχεί για το παιδί της, αλλά οι ασθένειες των μωρών προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι οδυνηρή στα νεογνά. Πρόκειται για μια αναπνευστική απόφραξη, συνοδευόμενη από θορυβώδη αναπνοή, σφύριγμα, ήχους που μοιάζουν με κοράκι. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται ένα ή δύο μήνες μετά τη γέννηση του μωρού και μετά από ένα χρόνο περνά από μόνη της. Μια διαφορετική κατάσταση ανακύπτει όταν πρόκειται για συγγενή βηματισμό. Σε κάθε περίπτωση, απαιτούνται εξειδικευμένες συμβουλές.

Stridor στα νεογέννητα - τι είναι αυτό

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το stridor δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο συμπτώματα. Μερικές φορές μπορούν να μιλήσουν για την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας σε ένα μωρό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο στριχωτός εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, ακόμη και χωρίς να παίρνει φάρμακα. Οι θόρυβοι ακούγονται όταν εισπνέετε και εκπνέετε, είναι ιδιαίτερα έντονες όταν το παιδί είναι ενθουσιασμένο. Η ένταση και το στύψιμο τέτοιων αναστεναγμάτων για διαφορετικά παιδιά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Σε μερικά μωρά, ο θόρυβος όταν η αναπνοή εμφανίζεται μόνο όταν κλαίει ή φωνάζει. Αλλά τα περισσότερα μωρά υποφέρουν από συριγμό όλο το εικοσιτετράωρο και τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε μωρά, επειδή ο χόνδριός τους είναι ακόμα πολύ μαλακός. Και σε βρέφη με διαπιστωμένες παραβιάσεις, είναι σαν τον πηλό. Όταν εισπνέεται, ο χόνδρος κλείνει και, κάτω από την επίδραση αρνητικής πίεσης στους βρόγχους, ο αέρας στον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα του παιδιού δονείται.

Στο μέλλον, η παραβίαση των παιδιών δεν θα επηρεάσει τη φωνή των παιδιών. Δεν πρέπει να ανησυχείτε ότι θα σκληρυνθεί ή θα γλιτώσει. Ο τύπος του stridor καθορίζεται από τη φύση του ήχου που παράγεται από το μωρό. Λάβετε υπόψη τη φάση της αναπνοής, το ύψος της φωνής. Ο έντονος θόρυβος δείχνει ότι οι αεραγωγοί του παιδιού είναι στενωμένοι. Η αποδυνάμωση του stridor μετά την έντονη εκδήλωσή του υποδηλώνει μια αυξανόμενη απόφραξη. Η χαμηλή θόρυβος είναι μια ένδειξη ότι η αιτία της νόσου είναι κάτω από τα φωνητικά σχοινιά.

Συμπτώματα και συμπτώματα συγγενούς βηματοδότη

Στα νεογέννητα, η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής ανωμαλία. Το Stridor εκδηλώνεται ως ανωμαλία των αεραγωγών, του λάρυγγα και της τραχείας. Εμφανίζεται στα μισά μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο στριχωτός ρέει σε μια ήπια μορφή, περνώντας μέσα σε λίγες ώρες μετά τον τοκετό. Καταστροφή του λάρυγγα και της αναπνευστικής οδού, η διόγκωσή τους συμβαίνει λόγω του πρώιμου τοκετού. Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο Down, τις καρδιακές παθήσεις και την υποτροπή.

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια συγγενούς stridor στα νεογνά:

• Το πρώτο στάδιο προσδιορίζεται εύκολα: τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος αρκετές ώρες μετά την εκδήλωση.
• Δεύτερον, εάν τα συμπτώματα δεν έχουν περάσει, εξετάζεται το παιδί. Με την παρουσία ασθενειών άλλων οργάνων εκτός από το αναπνευστικό σύστημα, του χορηγείται θεραπεία.
• Τρίτον: καθορίζεται από δυνατά, θορυβώδη αναπνοή. Απαιτείται θεραπεία.
• Τέταρτον: βαρύ. Εάν δεν βοηθήσετε ένα παιδί που πάσχει με αγκώνα σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Με τη νόσο του 2ου και 3ου σταδίου, ορισμένοι ειδικοί δεν συνταγογραφούν θεραπεία. Με την ενίσχυση του σώματος μεταξύ των 6 μηνών και 2-3 ετών, εμφανίζεται η ενίσχυση του ιστού του χόνδρου, ο λαρυγγίλος επεκτείνεται, με αποτέλεσμα να γίνεται ευκολότερο για το παιδί να αναπνεύσει και να αφήνει το στρείδι. Εάν η ασθένεια δεν οφείλεται στην κατάσταση του χόνδρου, αλλά για άλλους λόγους, αξίζει περισσότερη προσοχή στην εξέταση του παιδιού. Ο συριγμός μπορεί να προκληθεί από όγκο, κύστη, σχισμή του λάρυγγα, στένωση της τραχείας, παράλυση των φωνητικών κορδονιών.

Στα μωρά που πάσχουν από βρογχοκήλη, ο συριγμός εκδηλώνεται πάντα κατά τη διάρκεια της λαρυγγοτραχειίτιδας. Η αυξημένη εκδήλωση συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί όταν εισπνέεται με εισπνοή του μεσοπλεύριου ιστού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η βοήθεια ενός γιατρού είναι απαραίτητη. Τα παιδιά με συγγενή συμπτώματα stridor είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αναπνευστικά νοσήματα: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, άσθμα. Εάν η παθολογία ανιχνευθεί έγκαιρα και οι γονείς τηρήσουν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, το παιδί αναπτύσσεται κανονικά.

Αιτίες των νεογέννητων

Εκτός από την απαλότητα του ιστού χόνδρου, άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να είναι η αιτία του stridor:

1. Συγγενής βρογχοκήλη - ο λεγόμενος θυρεοειδής αδένας, το μέγεθος του οποίου αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται από τον αδένα στον λάρυγγα, εμφανίζεται ένα συριγμό.
2. Η λαρυγγοτραχειακή σχισμή του οισοφάγου είναι μια παθολογία στην οποία το μέγεθος του λάρυγγα και της τραχείας ενός βρέφους είναι τόσο μεγάλο που επικοινωνεί με τον οισοφάγο.
3. Tracheomalacia - υποανάπτυξη της τραχείας, που εκδηλώνεται από την αδυναμία των τοίχων της.
4. Η συγγενής ουρική κοιλία είναι μια αναπτυξιακή παθολογία στην οποία ο λάρυγγας στενεύει κατά την αναπνοή. Με ένα ελαφρύ βαθμό κατάστασης, το επίπεδο στενότητας είναι μικρό, αλλά μόνο μια αλλαγή στη φωνή του μωρού είναι αισθητή. Η πλήρης συστολή του λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρα.
5. Αιμαγγείωμα Podskladkovaya - ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία.
6. Διευρυμένος θύμος αδένος. Προκύπτει από την έλλειψη ιωδίου στο σώμα του παιδιού.
7. Υποανάπτυξη του νευρικού συστήματος - που φέρνει το νευρικό σύστημα των αναπνευστικών μυών σε τόνο κατά την εισπνοή, η οποία συνοδεύεται από τρόμο στα άκρα. Ένα παιδί με αυτή την παθολογία πρέπει να παρακολουθείται από έναν νευρολόγο.
8. Διασωλήνωση Μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί κνησμός που προκαλείται από μια λοίμωξη, έναν καλοήθη όγκο ή οίδημα.
9. Ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό.

Ανάλογα με την αιτία του συριγμού, ο στριπδής διαιρείται σε ένα εκπνευστικό (ο ήχος σφύριγμα ακούγεται κατά την εκπνοή), ο εισπνευστικός (που εκδηλώνεται με την εισπνοή) και ο μικτός ήχος (ο ρετροτουρικός θόρυβος παρατηρείται τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή). Μια ποικιλία παθολογίας λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται ιατρικά μέτρα από γιατρό και η συχνότητα επισκέψεων σε ειδικούς ειδικούς στο μέλλον.

Διάγνωση της νόσου

Η εξέταση ενός βρέφους που έχει συγγενή αναπνευστική δυσκοιλιότητα ανιχνεύεται από διάφορους ειδικούς: έναν παιδίατρο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν καρδιολόγο, έναν πνευμονολόγο. Τα κύρια καθήκοντα των διαγνωστικών μέτρων σε αυτή την κατάσταση είναι να προσδιοριστεί η αιτία του συριγμού, να προσδιοριστεί η πορεία της θεραπείας και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες (λαρυγγίτιδα και κρούση).

Κατά την εξέταση ενός παιδιού, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον καρδιακό παλμό του παιδιού, στη συχνότητα εισπνοής και εξόδου και στο χρωματισμό του δέρματος. Οι γιατροί επίσης καθορίζουν ποιοι μύες εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής ως βοηθητικό. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό πρέπει να λάβει λεπτομερή εξέταση του λάρυγγα - μικρο λαρυγγοσκόπηση.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, γίνονται ξεχωριστές μετρήσεις: ακτινογραφία του λάρυγγα του μωρού και του θώρακα, υπερηχογράφημα του λάρυγγα, τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, τραχειοβρογχοσκόπηση, κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται με γαστροσκόπηση και υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος και ούρων. Απουσία της φωνής του βρέφους, υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου, πραγματοποιείται νευροσκόπηση. Εάν ένας συγγενής βλαστός έχει γίνει η αιτία της νόσου, το μωρό εξετάζεται από έναν ενδοκρινολόγο και ορίζει δοκιμές για επίπεδα ορμονών στο αίμα και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Το κύριο παράπονο με το stridor είναι ο θόρυβος κατά την αναπνοή, η κατάσταση του παιδιού και η φωνή του παραμένουν κανονικά. Στη διαδικασία γενικής εξέτασης του βρέφους από τους ειδικούς, αποκαλύπτεται συχνά ότι το δέρμα του μωρού έχει αποκτήσει ένα κάπως μπλε χρώμα, η αναπνοή του επιταχύνεται και οι μεσοπλεύριοι μύες εμφανίζονται αισθητά κατά την διάρκεια της εισπνοής. Αν η λήψη δεν κάνει ακριβή διάγνωση, μερικές φορές ο λάρυγγα του παιδιού εξετάζεται με αναισθησία.

Θεραπεία της νόσου στα μωρά

Η πρωτογενής πρόληψη αυτής της νόσου απουσιάζει, αφού τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Τα κύρια προληπτικά μέτρα που χρησιμοποιήθηκαν για την πρόληψη της υποβάθμισης του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Τακτικές επισκέψεις στο θεράποντα ιατρό.
2. Η σωστή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα στη διατροφή των τροφίμων που έχουν υψηλό ποσοστό ινών. Απόρριψη κονσερβοποιημένων, πικάντικων, ζεστών φαγητών.
3. Αποφυγή υποθερμίας μωρού, πρόληψη κρυολογήματος.
4. Μασάζ

Η αδρονική θεραπεία συνδέεται άρρηκτα με την αιτία της νόσου. Για τους μαλακούς ιστούς του χόνδρου και του λάρυγγα, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν ειδικά σκευάσματα. Εντός 6-12 μηνών, τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς. Οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται μια τομή των πτυχώσεων της γλουτοειδούς, η επιγλωττίδα, ή οι χόνδροι που μοιάζουν με φολιδωτές μεμβράνες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από στένωση του ημικύκλου ή υποσκλάδομο του λάρυγγα, η θεραπεία γίνεται με την απομάκρυνση των εμφανιζόμενων σχηματισμών με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, μετά τον οποίο συνταγογραφούνται ορμονική θεραπεία και γλυκοκορτικοστεροειδή ή ιντερφερόνη (για τα θηλώματα). Η θεραπεία για την παράλυση των φωνητικών κορδονιών βασίζεται σε τραχειοτομή: η τραχεία του παιδιού τεμαχίζεται και εισάγεται μια μεταλλική συσκευή. Στο φόντο του κρυολογήματος μπορεί να κλιμακωθεί. Ένα παιδί με αυξημένα συμπτώματα της νόσου χρειάζεται νοσηλεία και θεραπεία με ορμόνες και βρογχοδιασταλτικά που μειώνουν τους σπασμούς.

Βίντεο: όταν ο δίδυμος περνά στα παιδιά - Δρ. Komarovsky

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια, και όταν ο δριμύς περνά στα παιδιά, παρακολουθήστε το βίντεο με τον Δρ Komarovsky.

Διάγνωση και θεραπεία του νεογνού

Η υγεία των παιδιών είναι η κύρια αξία για κάθε γονέα. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να εξασφαλίζει ότι το μωρό γεννιέται υγιές: πληροί τις συστάσεις του γιατρού, αλλάζει τη σωστή διατροφή και ακολουθεί το σχήμα της ημέρας. Όμως, δυστυχώς, μερικά παιδιά γεννιούνται ακόμα με παθολογίες. Ο συγγενής αγκώνα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στα νεογνά.

Χαρακτηριστικά της νόσου, στάδιο και μορφή

Stridor - παραβίαση της φυσικής κίνησης της ροής του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από θορυβώδεις, σφύριγμα ήχους, ιδιαίτερα έντονη κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η παθολογία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά σύμπτωμα της νόσου ή τραυματισμού της αναπνευστικής οδού. Ο βραγχιονισμός μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερεύουσα φυσιολογική βλάβη και να υποδείξει την έναρξη της ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Συχνά αυτή η παθολογία υποδεικνύει έναν υπανάπτυκτη αεραγωγό ή φωνητικά σχοινιά.

Το στάδιο ανάπτυξης του stridor καθορίζεται από τη θέση της βλάβης και τη μορφή του ήχου.

Στάδιο της νόσου

Η σοβαρότητα της νόσου έχει τέσσερα στάδια:

1. Αντισταθμισμένο. Αυτό είναι το πρώτο, το ευκολότερο στάδιο. Πιο συνηθισμένο στα νεογνά. Με την πάροδο του χρόνου, όταν όλα τα συστήματα του σώματος του παιδιού γίνουν ισχυρότερα, ο ατέρμονος του πρώτου σταδίου θα περάσει από μόνη της. Δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
2. Αντισταθμισμένο στα σύνορα. Το δεύτερο στάδιο απαιτεί τακτική παρακολούθηση, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
3. Ακατάλληλο. Το τρίτο στάδιο της νόσου απαιτεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
4. Η τέταρτη, σοβαρή μορφή, απαιτεί επείγουσα αναζωογονητική δράση, καθώς η ζωή του μωρού κινδυνεύει.

Ανάλογα με την περιοχή του εντοπισμού και τη φύση του ήχου, οι γιατροί διακρίνουν τρεις μορφές αυτής της νόσου:

• Εμπνευσμένη μορφή: ο θόρυβος εντοπίζεται στην περιοχή των φωνητικών χορδών ή ελαφρώς υψηλότερος. Η φύση του θορύβου: εμφανίζονται στην εισπνοή, έχουν χαμηλό ήχο.
• Εκπνευστική μορφή: η περιοχή του ήχου ακριβώς κάτω από τους συνδέσμους. Η φύση του θορύβου: φανερή καθώς εκπνέετε, έχει έναν υψηλό ήχο.
• Διφασική μορφή: ακούγεται απευθείας στον τομέα των συνδέσμων. Η φύση του θορύβου: ηχηρός συριγμός.

Αιτίες

Ο λαρυγγικός στριχμός στα νεογέννητα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθοι παράγοντες.

Συγγενείς αιτίες της παθολογίας

Ο συνηθέστερος συγγενής βηματοδότης στα παιδιά με πρόωρο και χαμηλό βάρος γέννησης. Λαμβάνοντας υπόψη την υπανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος, παρατηρείται συγκόλληση χόνδρου, πράγμα που προκαλεί ορισμένους ήχους κατά την αναπνοή. Αυτή η φυσιολογική ανωριμότητα δεν απαιτεί θεραπεία και πηγαίνει μακριά όταν το σώμα παίρνει λίγο ισχυρότερο.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από υπερτονία του νεογέννητου. Αυτή είναι μια νευρολογική ανωμαλία στην οποία συμβαίνει μυϊκός σπασμός. Το κοίλο πέρασμα είναι σε καλή κατάσταση και στενεύει πολύ, λόγω του οποίου ο αέρας περνάει με δυσκολία και με σφύριγμα. Με αυτά τα συμπτώματα, το βρέφος πρέπει να παρουσιαστεί σε νευρολόγο. Ίσως να προγραμματιστεί μια πρόσθετη εξέταση.

Μια άλλη συχνή ανωμαλία που προκαλεί συγγενή βρογχίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι μια αδυναμία των φωνητικών χορδών ή ενός στενού λάρυγγα. Αυτές οι παθήσεις δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή του μωρού, αλλά οι γιατροί συστήνουν να εξαλείψουν αυτές τις δυσκολίες. Στα αρχικά στάδια, μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε ιατρική διόρθωση.

Εξασφαλισμένες αιτίες παθολογίας

Ο αποκτώμενος λαρυγγικός βραγχίο στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε ιατρική περίθαλψη ή βλάβη στον λάρυγγα. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται διασωλήνωση και απαιτεί θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Συχνά αναπτύσσεται βραγχίο σε ένα παιδί ενός έτους - δεν μπορεί να καταπιεί, η φωνή του έχει αλλάξει, η αναπνοή του έχει γίνει θορυβώδης - αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αδράνεια σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και να βρεθεί σε πιο σοβαρή μορφή. Στα πρώιμα στάδια, ο συγγενής βηματισμός σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους αντιμετωπίζεται εύκολα και δεν προκαλεί σχεδόν καθόλου επιπλοκές.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, προτού απολυθεί από το νοσοκομείο μητρότητας, το μωρό υποβάλλεται σε εκτεταμένη εξέταση. Ένας νεογνολόγος θα ανιχνεύσει την παρουσία συγγενών ανωμαλιών και αν υπάρχουν, και θα ενημερώσει τους γονείς. Αυτό θα βοηθήσει στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας. Εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν από τους γονείς μετά την απόρριψη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον παιδίατρο της περιοχής. Το αναπτυξιακό στάδιο καθορίζεται από τη φύση των συμπτωμάτων και την περιοχή στην οποία εντοπίζεται ο θόρυβος.

Stridor στα παιδιά, συμπτώματα:

• θορυβώδη αναπνοή κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
• σφύριγμα, σφυρίζοντας ήχους από τον λάρυγγα.
• το κλάμα αφύσικο για ένα νεογέννητο (πολύ ακουστικό ή, αντίθετα, χαμηλό)?
• αισθάνεται ότι κάτι ενοχλεί το μωρό ενώ εισπνέει, η αναπνοή είναι δύσκολη.

Με ήπια συμπτώματα, το μωρό δεν παρουσιάζει δυσφορία. Μερικές φορές περνούν γρήγορα ή περνούν απαρατήρητες. Ωστόσο, αν οι γονείς είχαν την παραμικρή υποψία για την παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε σοβαρές μορφές, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα: το μωρό βήχει, η φωνή του είναι αδύναμη, υπάρχει κάποιο γαύγισμα. Μπορεί να φανεί ότι κάτι παρεμποδίζει το νεογέννητο όταν καταπιεί ή κλαίει, η αναπνοή του stridor στα παιδιά είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα και η φύση του θορύβου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του σώματος, τη δραστηριότητα, ενώ κλαίει.

Ο συγγενής λάρυγγος στα άκρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια όταν το μωρό είναι άρρωστο. Ακόμα και μια μικρή μόλυνση οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, η κυανόσταση των άκρων και το ρινοκολικό τρίγωνο εκφράζεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αφού πρόκειται για ζήτημα ζωής και υγείας.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτιών της παθολογίας. Ποιες πληροφορίες σχετικά με ένα νεογέννητο θα χρειαστούν για την ακριβή διάγνωση:

• υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες.
• διάγραμμα γεννήσεων, πιθανές επιπλοκές.
• αν η τραχεία επωάστηκε μετά τη γέννηση και για πόσο καιρό.
• πρώτα συμπτώματα: περιγραφή, ένταση, διάρκεια,
• μεταφέρονται σε νεογέννητες ιογενείς λοιμώξεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της νόσου και τη σοβαρότητά της:

Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Η ενδοσκοπική εξέταση σας επιτρέπει να διερευνήσετε πλήρως την κατάσταση των βρόγχων, του λάρυγγα και της τραχείας του μωρού. Για να εντοπίσετε την παθολογία του λαρυγγικού χόνδρου, χρειάζεστε εικόνες του λάρυγγα στην άμεση και πλευρική προοπτική. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, ο γιατρός θα μπορεί να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση του λάρυγγα, να εξετάσει όλα τα χαρακτηριστικά του και τις πιθανές παθολογίες.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον βαθμό και τη μορφή της νόσου. Η παθολογία του πρώτου και δεύτερου βαθμού δεν προκαλεί ταλαιπωρία στο μωρό και είναι ασφαλής για τη ζωή του. Στο αντισταθμισμένο στάδιο, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις και να συστήσει στους γονείς να παρακολουθούν στενά τη δυναμική. Η θεραπεία προβλέπεται σε περίπτωση προοδευτικής ασθένειας.

Ο βαθμός ανεπάρκειας (III και IV) επηρεάζει σημαντικά την ευημερία του βρέφους και αποτελεί απειλή για τη ζωή. Εάν το βρέφος έχει διαγνωστεί με ένα τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα κρατήσει το μωρό υγιές.

Ένα βήμα ενός παιδιού ενός έτους δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο - συχνά κλαίει, η αναπνοή του είναι δύσκολη και οι ήχοι σφύριγμα ακούγονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικά μωρά αρνούνται να φάνε επειδή αισθάνονται πόνο κατά την κατάποση.

Ο βασικός κανόνας για τους γονείς των οποίων το μωρό πάσχει από την ασθένεια αυτή είναι να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις και να ενημερώνει το γιατρό για οποιαδήποτε δυναμική: τόσο θετική όσο και αρνητική.

Πρόληψη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο stridor μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη ασθένεια. Το έργο των γονέων - για να προστατεύσει τα ψίχουλα από αυτό το πρόβλημα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους απλούς κανόνες στη φροντίδα ενός νεογέννητου.

Πρόληψη του επίκτητου βραχίονα:

• αρκετό γάλα εάν το μωρό θηλάζει.
• ισορροπημένη διατροφή για τα αντικείμενα.
• πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος.
• Ενίσχυση της ασυλίας των παιδιών με σκλήρυνση, αερόσφαιρα και σωματική άσκηση ανάλογα με την ηλικία.

Η ανοσία του παιδιού είναι υποανάπτυκτη και, επομένως, ακόμη και μια μικρή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό για ιατρική βοήθεια ή διαβούλευση μπορεί να αποφύγει πολλά από τα προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών.

Γνώμη Komarovsky

Σύμφωνα με τον Oleg Evgenevich, ο βραχίονας στα μικρά παιδιά δεν είναι σοβαρή παθολογία. Λόγω της φυσιολογικής υποανάπτυξης, οι θόρυβοι από τον λάρυγγα κατά την αναπνοή δείχνουν μόνο ότι οι σύνδεσμοι και οι μύες δεν έχουν ακόμη ενισχυθεί.

Κατά κανόνα, ο αγκώνας στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, όπως λέει ο Komarovsky, δεν απαιτεί θεραπεία. Αυτό που μπορεί να απαιτείται από τους γονείς είναι η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ο γιατρός σημειώνει επίσης ότι τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αγκώνα πρέπει να παρακολουθούνται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τη δυναμική της νόσου και μπορεί να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία.

Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εάν το μωρό διαγνώσθηκε με αυτή την ασθένεια. Η επικίνδυνη πορεία της νόσου είναι αρκετά σπάνια, ακόμη και μεταξύ των πρόωρων μωρών. Ο πόνος στο παιδί για 2 μήνες ή περισσότερο δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Μέχρι το έτος, τα έντονα συμπτώματα συνήθως ξεθωριάζουν και μέχρι τρία χρόνια η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς χωρίς συνέπειες για την υγεία των παιδιών.

Παραπομπές:

• Bishop DV, Anderson Μ, Reid C, Fox ΑΜ. Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. "Ακουστική ανάπτυξη μεταξύ 7 και 11 ετών: μελέτη πιθανών σχετικών με εκδηλώσεις (ERP)". ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΕΝΑ
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM. Chan; McAlonan (2010). "Διερεύνηση του έργου κοινωνικής ανάθεσης". Συμπεριφορικές λειτουργίες και λειτουργίες του εγκεφάλου
• Stiles J, Jernigan TL. Jernigan (2010). "Τα βασικά της ανάπτυξης του εγκεφάλου". Επισκόπηση Νευροψυχολογίας

• Αρχική σελίδα
• Μωρό ύπνο

Stridor στα βρέφη: αιτίες απόκλισης, συμπτώματα της νόσου, μέθοδοι θεραπείας

Η περίοδος κύησης είναι μια από τις καλύτερες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Ενόψει της συνάντησης με το μωρό, η νεαρή μαμά θέλει το μωρό της να είναι υγιές. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι οι προσδοκίες των γονέων επισκιάζουν τα λόγια των γιατρών. Μετά τα λόγια, ότι το μωρό διαγιγνώσκεται με αγκώνα, οι νέοι γονείς πανικοβάλλονται. Αλλά αυτή η απόκλιση είναι σοβαρή, είναι μια ασθένεια και σε ποια περίπτωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Ας δούμε αυτό το ζήτημα και να διαλύσουμε τους φόβους που γεννιούνται.

Χαρακτηριστικά της νόσου, στάδιο και μορφή

Stridor - συριγμός θορυβώδης αναπνοή, που προκύπτει από το σχηματισμό της ταραγμένης ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό σε ένα βρέφος. Αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας ανώμαλης διαδικασίας στην αναπνευστική οδό. Η βάση της εμφάνισης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας φυσιολογικοί τραυματισμοί ή σοβαρές ασθένειες που δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία. Ο συγγενής βηματισμός στα νεογέννητα διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι αποκτήθηκε.

Η ασθένεια συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τα στάδια ανάπτυξης και τη μορφή του ήχου, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της βλάβης. Οι αιτίες των συγγενών ανωμαλιών μπορεί να είναι ασθένειες που προκαλούν λαρυγγικό οίδημα.

Στάδιο της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια της νόσου:

1. το πρώτο στάδιο, το πιο εύκολο - αντισταθμίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία, μετά την πάροδο της παθολογικής διαδικασίας.
2. το δεύτερο στάδιο είναι αποζημίωση στα σύνορα. Αυτή είναι η οριακή φάση, μεταξύ του πρώτου και του τρίτου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση για να μην χάσετε την ανάπτυξη της παθολογίας.
3. το τρίτο στάδιο είναι ανεπαρκές. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
4. Το τέταρτο στάδιο, το πιο δύσκολο - λόγω ισχυρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, απαιτεί ενέργειες αναζωογόνησης. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, αφού χωρίς αυτήν η ζωή του νεογνού είναι σε κίνδυνο.

Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου, οι οποίες βασίζονται στον διαχωρισμό του ήχου της αναπνοής και της θέσης της νόσου:

1. αναπνευστική μορφή - ο τόπος της παθολογικής αλλαγής εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τα φωνητικά σχοινιά. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, με την υπεροχή χαμηλού ήχου που εμφανίζεται όταν εισπνέετε.
2. μορφή έκρηξης - η βλάβη βρίσκεται ακριβώς κάτω από τα φωνητικά σχοινιά. Κατά την εκπνοή παρατηρείται το μέσο ύψος του σφυρίζοντος ήχου.
3. διφασική μορφή - η βλάβη βρίσκεται στο επίπεδο των φωνητικών χορδών. Η αναπνοή είναι θορυβώδης και ηχηρή.

Αιτίες

Οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες παθολογικές αλλαγές θεωρούνται ως η βάση για την ανάπτυξη του stridor σε βρέφη.

Συγγενείς αιτίες της παθολογίας

Πρόωρη γέννηση ενός μωρού - η βάση της παθολογίας είναι η φυσική φυσιολογική του ανωριμότητα. Λόγω της μαλακότητας του χόνδρου του λάρυγγα, κολλούν μεταξύ τους, πράγμα που προκαλεί αντίστοιχο θόρυβο. Αυτός ο λόγος δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς περνά από μόνη της, αφού το σώμα του παιδιού γίνει ισχυρότερο.

Νευρολογικές ανωμαλίες - υπερτονία νεογνών. Ο δυνατός τόνος προκαλεί δυσκαμψία των λαρυγγικών μυών, γεγονός που οδηγεί σε θορυβώδη αναπνοή. Για να αποφασίσετε για την ανάγκη θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε παιδιατρικό νευρολόγο.

Οι ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος των νεογνών - σε αυτές τις αποκλίσεις περιλαμβάνουν ένα στενό λάρυγγα ή εξασθενημένο γλωττίδα. Οι συγγενείς αλλαγές υπόκεινται σε καλή ιατρική διόρθωση.

Εξασφαλισμένες αιτίες παθολογίας

Η τραχειακή διασωλήνωση - επιπλοκές μετά από ιατρική χειραγώγηση, μπορεί να αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη της παθολογίας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις των γιατρών.

Οι ασθένειες αναπτύχθηκαν μετά τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες - στην περίπτωση αυτή, η ιατρική περίθαλψη είναι απλά απαραίτητη, διότι χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που θα παρεμποδίσουν την κανονική ζωή του παιδιού.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο νεογέννητο, είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με όλες τις απαιτήσεις των ιατρών. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, οι νέοι γονείς δεν πρέπει να το εγκαταλείψουν. Εξάλλου, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να διευκολύνει τη ζωή όχι μόνο για το παιδί αλλά και για τους γονείς.

Συμπτώματα

Εάν οι παθολογικές μεταβολές βασίζονται σε συγγενή ελαττώματα, ο νεογνολόγος θα σας ενημερώσει για αυτό. Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς είναι η θορυβώδης αναπνοή του παιδιού. Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής αλλαγής και το στάδιο ανάπτυξης της απόκλισης.

Με τις ήπιες μορφές της νόσου, το μωρό δεν παρουσιάζει σοβαρή ταλαιπωρία, τα συμπτώματα είναι ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περνούν απαρατήρητες.

Σε πιο σοβαρές μορφές, η συμπτωματική εικόνα θα είναι έντονη. Η φωνή του νεογέννητου εξασθενεί, εμφανίζεται ζαλάδα και συχνός βήχας. Είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι κάτι παρεμποδίζει το παιδί. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα ή πιο αδύναμα, ενώ κλαίνε το μωρό ή όταν αλλάζεις τη θέση του σώματος.

Κατά τη διάρκεια μιας ελάσσονος μόλυνσης, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορούν να εκδηλωθούν - δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση του δέρματος, επίθεση ασφυξίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ειδικούς.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί μια παθολογική αλλαγή και να προσδιοριστεί η αιτία που την προκαλεί, θα πρέπει να ληφθούν μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί θα πρέπει να συλλέγουν όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη γέννηση του μωρού και την περίοδο της ζωής του.

Ερωτήσεις που μπορεί να ενδιαφέρουν τους ειδικούς για τη διάγνωση:

• παρουσία συγγενών ανωμαλιών.
• επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τον τοκετό
• είτε η επώαση της τραχείας χρησιμοποιήθηκε μετά τη γέννηση, τη διάρκεια,
• όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, πώς εμφανίστηκαν, ποια ήταν η διάρκεια τους.
• ποιες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες υπέστη το παιδί.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας:

1. endoscopy - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο σας επιτρέπει να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων?
2. Ακτινογραφική εξέταση - εικόνες της άμεσης και πλευρικής προβολής του λάρυγγα μπορεί να δείξουν την παρουσία παθολογικών αλλαγών στους χόνδρους σκελετούς.
3. μια μελέτη που χρησιμοποιεί υπολογιστική τομογραφία - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε τις πιο ξεκάθαρες εικόνες της κατάστασης του λάρυγγα.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του ειδικού, ο κατάλογος των διαγνωστικών μεθόδων έρευνας μπορεί να αυξηθεί. Η επιλογή των οποίων θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα της νόσου και τα υποτιθέμενα αίτια της παθολογίας.

Stridor: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας στα νεογνά και τα παιδιά έως ένα έτος

Ο στριχωτός στα νεογνά είναι μια από τις συνήθεις παθολογίες της αναπνευστικής οδού. Αυτό είναι ένα εμπόδιο, στο οποίο το παιδί αναπνέει με θόρυβο, σφυρίχτρες, ήχους που μοιάζουν με την κραυγή ενός κόκορα. Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει μια παρόμοια διάγνωση αμέσως μετά τον τοκετό. Η ασθένεια εκδηλώνεται τον πρώτο ή τον δεύτερο μήνα της ζωής ενός μωρού και συχνά με το χρόνο περνά χωρίς θεραπεία. Ο στρεπτήρας μπορεί να είναι χρόνιος. Κατά τη θεραπεία, η διαβούλευση με τον εμπειρογνώμονα είναι υποχρεωτική.

Αιτίες

Το Stridor είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο τα βρέφη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χόνδρος του γόμωσης σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ μαλακό. Ο αέρας, που διέρχεται από την αναπνευστική οδό, αρχίζει να δονείται - εξαιτίας αυτού, υπάρχει αντίστοιχος θόρυβος. Εκτός από τον μαλακό χόνδρο, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την πρόκληση θορυβώδους αναπνοής:

1. Συγγενή βρογχοκήλη ή διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Κάνει ισχυρή πίεση στον λάρυγγα και, ως εκ τούτου, εμφανίζεται θόρυβος.
2. Η λαρυγγοτραχειακή σχισμή του οισοφάγου είναι μια παθολογία στην οποία το μέγεθος του λάρυγγα και της τραχείας αρχικά διευρύνεται και συγχωνεύεται με τον οισοφάγο.
3. Underdeveloped τραχεία με συνακόλουθη αδυναμία του τοιχώματος του λάρυγγα.
4. Συγγενείς ανωμαλίες με τη μορφή της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Μια επικίνδυνη ασθένεια στην οποία το λάρυγγα χάσμα στενεύει κατά την αναπνοή. Η ήπια ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, σε σοβαρή - είναι γεμάτη με θάνατο.
5. Αιμαγγείωμα Podskladkovaya.
6. Διευρυμένος θύμος αδένος. Η παθολογία συχνά προκαλείται από έλλειψη ιωδίου.
7. Παθολογία του νευρικού συστήματος. Στα νεογνά, το ΚΝΣ είναι ατελές. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής μπορεί να εμφανιστεί τόνος αναπνευστικού μυός, ο οποίος οδηγεί σε τρόμο στα άκρα.

Ο οπισθοδρόμος μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο που πέφτει στην αναπνευστική οδό ενός ξένου αντικειμένου. Εάν προκύψουν επικίνδυνα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Μια ανώμαλη ανάπτυξη του εξωτερικού δακτυλίου του λάρυγγα, μια μαλακή επιγλωττίδα και ακόμη και η πρόωρη γέννηση μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στα νεογνά.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της παθολογίας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, πολλά στάδια της νόσου στα παιδιά μοιράζονται. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και απαιτεί μη τυποποιημένη επεξεργασία. Αυτά τα στάδια είναι χαρακτηριστικά μόνο για τη συγγενή παθολογία:

Τα συμπτώματα του στελέχους

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η θορυβώδης αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλά, παραπαίει στη φωνή του δεν παρατηρείται. Η ήπια μορφή του stridor είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σε σοβαρή παθολογία, τα συμπτώματα είναι προφανή:

• Το παιδί γίνεται διάχυτο και λήθαργος, συνεχώς κλαίει.
• η αναπνοή επιταχύνει, σημάδια ασφυξίας ξεκινούν.
• παρατηρείται κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο ρινοκολικό τρίγωνο.
• ανάπτυξη δυσφωνίας: φωνητική ανεπάρκεια, βραχνάδα.
• σπάνια - απώλεια συνείδησης.

Τα παιδιά με συγγενή μορφή της παθολογίας συχνότερα από άλλα υποφέρουν από στένωση λαρυγγοτραχειίτιδας, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Το Stridor είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του με τη μορφή φλεγμονής των βρόγχων, των πνευμόνων, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση ενός παιδιού με συριγμό περιλαμβάνει μια σειρά μελετών που συνταγογραφούνται από παιδίατρο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο και ΕΝΤ. Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι να εντοπίσει την αιτία του συριγμού και να καταρτίσει ένα σχήμα αποτελεσματικής θεραπείας. Αρχικά, πραγματοποιείται μια οπτική εξέταση του παιδιού, στην οποία ο γιατρός αξιολογεί τον καρδιακό παλμό, το χρώμα του δέρματος, τη συχνότητα εισπνοής και εκπνοής και τη συμμετοχή των μυών στις διαδικασίες αναπνοής.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια έρευνα για τον λάρυγγα: μικροαρυρογγοσκόπηση, ακτινογραφία του λάρυγγα και του θώρακα, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν το μωρό δεν έχει φωνή, η αξονική τομογραφία και η νευροσκόπηση είναι απαραίτητες. Η εξέταση του ενδοκρινολόγου και η ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών απαιτούνται εάν η αιτία της νόσου είναι συγγενής βρογχοκήλη.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η τακτική της διαχείρισης της ασθένειας εξαρτάται από το τι την προκαλεί. Αν το θέμα είναι μόνο στην απαλότητα του χόνδρου στα παιδιά, η θεραπεία δεν απαιτείται, διότι με το χρόνο τα πάντα ξεφεύγουν από μόνα τους. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο φάρμακο και συχνά χειρουργική θεραπεία. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της ελεύθερης αναπνοής, η αποκατάσταση του αεραγωγού και η εξάλειψη της ρίζας.

Φάρμακα προσέγγιση

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων: αποσυμφορητικά, ορμόνες, βρογχοδιασταλτικά, που είναι σε θέση να συλλάβουν τον σπασμό. Συχνά, απαιτείται η χρήση χουμικών ανοσοδιαμορφωτών. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στένωσης, επιτρέπονται εισπνοές με ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, με το Pulmicort. Η εισπνοή με αδρεναλίνη και εφεδρίνη ανακουφίζει τους σπασμούς και επεκτείνει τους αεραγωγούς του παιδιού.

Χειρουργική επέμβαση

Πολύπλοκα προληπτικά μέτρα

Υπάρχει ένα σύνολο μέτρων που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του μωρού. Μέχρι τρία χρόνια, η παθολογία περνάει και, μέχρι εκείνη τη στιγμή, οι συχνές και μακριές βόλτες, η διατροφή, η τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής, η καθημερινή υγρασία στο δωμάτιο, η έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών είναι απαραίτητες.

Η σκλήρυνση, ως ένας από τους τρόπους βελτίωσης της ανοσίας, θα κάνει το σώμα του μωρού ισχυρότερο και ισχυρότερο. Η έγκαιρη πρόληψη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός μικρού προσώπου και να αποτρέψει ορισμένες σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Στρίγος στα νεογνά

Ο όρος "stridor" από τα Λατινικά μεταφράζεται κυριολεκτικά σαν ύμνος, σφυρίζοντας. Στην ιατρική χαρακτηρίζονται από θορυβώδη αναπνοή, που συνοδεύεται από σφυρίχτρα, που προκύπτει λόγω της ταραχώδους ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό.

Ο στριχωτός στα νεογνά δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο μια δήλωση του γεγονότος ότι υπάρχουν ανωμαλίες στο αναπνευστικό σύστημα. Ορισμένες από αυτές προκαλούνται από φυσιολογικούς λόγους, άλλοι δείχνουν μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οι παιδίατροι, οι πνευμονολόγοι και οι ωτορινολαρυγγολόγοι διαγιγνώσκουν τον συγγενή βηματισμό, δηλαδή παρατηρείται μη φυσιολογική αναπνοή σε ένα μωρό από τη γέννησή του, σε ακραίες περιπτώσεις εμφανίζεται στον 1ο - 2ο μήνα. Ο αποκτημένος στριχωτός ανιχνεύεται μόνο στο 30% των περιπτώσεων, συνδέεται με την ανάπτυξη όγκου, άσθματος και μολυσματικής διαδικασίας στον λάρυγγα, συνοδευόμενο από οίδημα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο δίδυμος διαιρείται στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Αντισταθμισμένη (Ι.) - ήπια μορφή, δεν απαιτείται θεραπεία.
2. Η αποζημίωση στα σύνορα (άρθρο ΙΙ) - είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς για να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
3. Ανεπάρκειες (III Art.) - χρειάζονται θεραπευτικές ή χειρουργικές επεμβάσεις.
4. Ασυμβίβαστη με τη ζωή (IV st.) - η παρεμπόδιση της αναπνοής είναι τόσο έντονη ώστε υπάρχει ανάγκη για μέτρα αναζωογόνησης, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, διαφορετικά το παιδί θα πεθάνει.

Το σχήμα του ακουστικού stridor είναι:

• Εμπνευσμένο - εμφανίζεται ένας θορυβώδης χαμηλός ήχος στην εισπνοή. Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη βρίσκεται πάνω από τα φωνητικά σχοινιά.
• Έκρηξη - το ύψος του σφυρίζοντος ήχου είναι μέσο, ​​αναπτύσσεται με την εκπνοή, το εμπόδιο είναι κάτω από τα φωνητικά σχοινιά.
• Διφασική - ηχηρή αναπνοή, υψηλή ένταση, θορυβώδης. Η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στο επίπεδο των φωνητικών πτυχών.

Αιτίες

• Η λαρυγγομαλακία είναι μια συγγενής αδυναμία του εξωτερικού λαρυγγικού δακτυλίου, εξ αιτίας της οποίας, κατά την εισπνοή, οι εγκυμοσύνες και η επιγλωτίδα βυθίζονται προς τα μέσα, η οποία εμποδίζει την κανονική αναπνοή και σχηματίζει έναν χαρακτηριστικό ήχο. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του stridor, ειδικά αν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα ή έχει μια συνακόλουθη ασθένεια (ραχίτιδα, υποσιτισμός, σπασμοφιλία). Η σοβαρότητα της ανωμαλίας μπορεί να είναι διαφορετική: από τη συνηθισμένη παρεμβολή θορύβου, που δεν φέρει παθολογικές αλλαγές στην αναπνοή, στη στένωση του λάρυγγα, όταν χρειάζεται επειγόντως η διασωλήνωση ή η χειρουργική επέμβαση.
• Η παράλυση των φωνητικών πτυχών είναι στην ΙΙ θέση όσον αφορά την εμφάνιση. Οι λόγοι για τους οποίους παρατηρείται μυϊκή ακινησία δεν είναι πάντα σαφείς, αλλά συχνά συνοδεύονται από βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Tracheomalacia - αδυναμία του τραχειακού τοιχώματος. Συχνά προκαλείται από την καθυστερημένη ανάπτυξη της νευρομυϊκής συσκευής και του μαλακωμένου χόνδρινου πλαισίου. Εάν οι λαρυγγικοί μύες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, μπορεί να παρατηρηθεί παράλληλα η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η άπνοια ύπνου κλπ.
• Κύστεις του λαιμού. Οποιαδήποτε εκπαίδευση στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας, επιρρεπής στην ανάπτυξη, παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αέρα. Η κύστη πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη λεγόμενη δέσμη τραγουδιών. Οι κύστες αντιμετωπίζονται με εκτομή ή με CO2. Εάν ο κυστικός σχηματισμός είναι πολλαπλός, μερικές φορές καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση με εξωτερική πρόσβαση.
• Υπογλωττίσιο αιμαγγείωμα. Είναι επικίνδυνο, διότι κατά τους πρώτους 2-3 μήνες αυξάνεται ραγδαία και κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο μέγεθος θα φτάσει και πόσο θα διαρκέσει. Σύμβολο stridor biphasic παρόμοιο με το κρόουν. Ειδικά θα πρέπει να προειδοποιεί την παρουσία εξωτερικών αιμαγγειωμάτων. Τα κορίτσια υποφέρουν από εσωτερικά αιμαγγειώματα τρεις φορές συχνότερα από τα αγόρια.
• Ανάπτυξη των θηλωμάτων. Η αιτία αυτού του όγκου είναι ο τύπος 6 ή 11 του ιού του ανθρώπινου θηλώματος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 3ο έτος της ζωής, αλλά η συγγενής παχυλωμάτωση βρίσκεται επίσης στην ιατρική πρακτική. Είναι επικίνδυνο ότι η ανάπτυξη των θηλωμάτων οδηγεί σε στένωση του αυλού του λάρυγγα.
• Συγγενής στένωση της τραχείας - στένωση του τραχειακού αυλού. Αν και η στένωση συχνά θεραπεύεται αυθόρμητα, η κατάσταση του παιδιού απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.
• Αγγειακοί δακτύλιοι που συμπιέζουν την τραχεία. Εμφανίζονται λόγω της μη φυσιολογικής θέσης των σκαφών που περιβάλλουν την τραχεία. Μπορούν να συμπιέσουν τον οισοφάγο. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο παλμός του πρόσθιου τοιχώματος της τραχείας είναι ορατός. Η θεραπεία είναι άμεση.
• Η παρουσία ξένων σωμάτων. Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό, πρέπει να δοθεί η πρώτη βοήθεια σωστά, διαφορετικά το παιδί μπορεί να πνιγεί.
• Οίδημα των αναπνευστικών οργάνων τοξικής ή αλλεργικής προέλευσης.
• Μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε απόφραξη των αεραγωγών (κρούστα, φάρυγγα απόστημα, επιγλωττίτιδα).
• Η λαρυγγοτραχειακή ρήξη του οισοφάγου είναι μια σπάνια συγγενής ασθένεια. Λόγω της μη αποκάλυψης μέρους ενός χόνδρου σε κάποιο μέρος της επικοινωνίας μεταξύ του οισοφάγου και του αναπνευστικού συστήματος. Τέτοια παιδιά έχουν μια ήσυχη φωνή, συχνά υπάρχουν επεισόδια αναρρόφησης, πνευμονία, επεισόδια βήχα και μπλε δέρμα. Αντιμετωπίστε την ανωμαλία με χειρουργικές μεθόδους.
• Τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο. Η υποανάπτυξη του τραχειοοσοφιακού τοιχώματος οδηγεί σε κρίσεις άσθματος ήδη κατά τη διάρκεια της πρώτης σίτισης, αποδίδοντας γρήγορα την πνευμονία. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η χειρουργική επέμβαση, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Μόνο μέχρι το 10% των παιδιών έχουν έναν συγγενή απομονωμένο οπισθόδρομο, δηλαδή, λόγω λαρυγγομαλακίας και επιρρεπής σε αυθόρμητη επούλωση καθώς μεγαλώνουν. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να εντοπιστούν παθολογίες άλλων συστημάτων, όπως για παράδειγμα καρδιακές βλάβες (LLC, επιπλέον κοιλιακό κόμπο) ή γενετικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, Marfan), μαζί με ανωμαλίες των αναπνευστικών οργάνων.

Συμπτώματα

Το υποκείμενο χαρακτηριστικό είναι ο θόρυβος όταν αναπνέει. Ο ήχος μπορεί να κουδουνίζει ή να κωφών, σφύριγμα, σφυρίζοντας, όπως το γουργούρισμα της γάτας ή βρυχηθμό. Ανάλογα με τη φάση της εμφάνισης του θορύβου, υπάρχουν μορφές stridor.

Σε ήπια μορφή, η ανάπτυξη του παιδιού εμφανίζεται κανονικά: χτυπά καλά, κοιμάται αρκετά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν φωνητικές διαταραχές: μεταβολές στο στύλο, ανεπαρκής φωνητική δύναμη, γαργαλάκωση, αίσθημα κόπρου στο λαιμό. Η ένταση της αναπνοής του αυχενισμού αυξάνεται με το κλάμα του βρέφους ή με μια αλλαγή στη θέση του σώματος (ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη, ο στριπτήρας μπορεί να αυξηθεί).

Οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος επιδεινώνει την πορεία του στρες. Δεδομένου ότι η νόσος συνήθως συνοδεύεται από οίδημα και δύσπνοια, είναι δυνατό να αναπτυχθεί λαρυγγόσπασμος, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, συμπιέσεις μαλακών ιστών στο μεσοπλεύριο διάστημα, κρίσεις άσθματος και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο συγγενής κνησμός, ο οποίος δεν έχει παθολογική ιστορία, εξασθενεί κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους και από την ηλικία των 3 ετών, τα συμπτώματά του εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Διαγνωστικά

Για να αποκατασταθεί η σωστή διάγνωση παίζει ένα σημαντικό ιστορικό ρόλου. Αποδεικνύεται αν η τραχεία διασωλήθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, πόσο διαρκούσε η διασωλήνωση. Σε ποια ηλικία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια του stridor, ποια είναι η διάρκεια τους, συμβαίνει όταν τρώμε, σε κατάσταση ενθουσιασμού ή ακόμα και όταν το παιδί είναι ήρεμο. Κατά την εξέταση, μετράται η συνολική φυσική κατάσταση του μωρού, το χρώμα του δέρματος, ο παλμός, η πίεση, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων.

Η οργάνωση διαγνωστικών περιλαμβάνει αρκετές μελέτες όπου η ενδοσκοπική θεωρείται η πιο ενημερωτική. Εξετάστε κάθε μέθοδο ξεχωριστά.

• Ενδοσκοπία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου - ενός εύκαμπτου σωλήνα με σύστημα φωτισμού, και μερικές φορές φωτογράφηση, μπορείτε να δείτε τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, τον οισοφάγο και το στομάχι. Η μελέτη λαμβάνει υπόψη ότι ορισμένα τμήματα μπορεί να έχουν μια ανώμαλη δομή.
• Ακτίνων Χ. Στην έρευνα χρησιμοποιώντας άμεσες και πλευρικές προβολές του λάρυγγα. Η πλευρά σε αυτή την περίπτωση θεωρείται πιο ενημερωτική, καθώς και ο χόνδρος σκελετός και οι μαλακοί ιστοί είναι σαφώς ορατοί.
• Η αξονική τομογραφία παρέχει τις πιο ακριβείς εικόνες, εξαιρουμένης της επικάλυψης σκιάς της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της πυκνότητας των ιστών, η οποία μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις ουλές από τον λάρυγγα από τα θηλώματα. Η χρήση των μελετών CT είναι δυνατή ακόμη και σε ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα.

Θεραπεία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, το στρίχωμα στα νεογνά δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και απομακρύνεται από μόνο του 2-3 ​​χρόνια, όταν ο χόνδρος ενισχύεται και τα αναπνευστικά όργανα «μεγαλώνουν». Το παιδί παρακολουθείται τακτικά από έναν ωτορινολαρυγόνο, αλλά ως εκ τούτου δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, το CO2 θα πιάσει τις πτυχώσεις scarpalonadgolatine, θα αφαιρέσει μερικούς από τους χονδροειδείς χόνδρους ή θα κάνει τομές στην επιγλωττίδα χρησιμοποιώντας μικροεργαλεία. Τέτοιες ενέργειες ονομάζονται supraglottoplasty. Μετά το τέλος της διαδικασίας, απαιτείται λαρυγγοσκόπηση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει εμπόδιο.

Εάν το παιδί, εκτός από το stridor, ενταχθεί στο ARVI, συνιστάται νοσηλεία. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει εισπνοές, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, βρογχοδιασταλτικά. Όλα αυτά τα κεφάλαια χορηγούνται μόνο από γιατρό.

Σε κρίσιμες καταστάσεις, καταφεύγουν σε διασωλήνωση, συνδέοντας το μωρό με τον αναπνευστήρα ή κάνοντας μια τραχειοτομή. Μια τραχειοτομή είναι η ανατομή του τραχειακού τοιχώματος με σκοπό την εισαγωγή ενός κοίλου σωλήνα στην τραχεία για αναπνοή.

Πρόληψη επιπλοκών

Δεδομένου ότι διάφορες ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να περιπλέξουν την πορεία του stridor, η πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση του μωρού από τα κρυολογήματα, σκλήρυνση του σώματός του, και μια ισορροπημένη διατροφή. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζεται τακτικά προκειμένου να μην χάσετε τη στιγμή που είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, το stridor στα μωρά συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε και να μην ξεχνούμε να τηρούνται από τους γιατρούς. Σε κρίσιμες καταστάσεις, θα πρέπει να ανταποκρίνεστε γρήγορα, καθώς η αναπνοή είναι δύσκολη.