Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα σε παιδιά και ενήλικες - συμπτώματα, διάγνωση, έκταση και μορφή της νόσου, θεραπεία

Σήμερα, με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να αποφύγετε, να θεραπεύσετε σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια. Η διάγνωση της λαρυγγικής στένωσης θέσει σε μερική ή πλήρη στένωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία οδηγεί σε μια αναπνοή δύσκολη σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, ως αποτέλεσμα του οποίου οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία. Υπάρχουν μόνο δύο στάδια της νόσου: χρόνια και οξεία. Σε περίπτωση οξείας ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Η άρνηση θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Τι είναι η στένωση του λάρυγγα

Διάγνωση Η στένωση είναι μια διαδικασία στένωσης του λάρυγγα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην διέλευση του αέρα. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης: οξεία και χρόνια. Τα αίτια της οξείας στένωσης μπορούν να αποδοθούν τόσο στις φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού όσο και στους σωματικούς τραυματισμούς. Παθολογική συστολή του λάρυγγα μπορεί να συμβεί λόγω:

• αλλεργική αντίδραση.
• λοιμώδη νοσήματα.
• ξένο σώμα στο λαιμό, μετά το οποίο μπορεί να πρηστεί?
• λόγω της διαδικασίας του όγκου.
• ARVI;
• ψευδή δημητριακά.

Η νόσος έχει τις ακόλουθες ποικιλίες: στένωση του κρανίου, στένωση των εξωθωρακικών αεραγωγών κ.λπ. Για παράδειγμα, ο τύπος της ουλής είναι μια επιπλοκή της μολυσματικής ασθένειας (απόστημα, λύκος, κλπ), οι τραυματισμοί (εγκαύματα, αμβλύ τραύμα, τραυματισμό) που προκαλούν ουλή απόφραξη του λάρυγγα και την ανάπτυξη του συνδρόμου αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρόνια λειτουργίας του λάρυγγα. Μερικές φορές η αιτία της στένωσης του κρανίου μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Η θερμοκρασία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει. Οι γιατροί διαιρούν την ίδια την ασθένεια σε 4 στάδια, στις οποίες παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια στένωσης:

1. Στάδιο αποζημίωσης. Σε αυτό το στάδιο καταστούν εμφανή συμπτώματα, όπως απώλεια παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής αναπνοή γίνεται περισσότερο, ο αριθμός των αναπνοών γίνεται σπάνια φωνή αρχίζει να κροταλίζουν, εμφανίζεται θόρυβος κατά την εισπνοή, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
2. Στάδιο υποαντιστάθμισης. Κατά το στάδιο αυτό υπάρχουν τέτοια συμπτώματα: σημάδια υποξίας, δύσπνοια αυξήσεις, εισπνευστική αισθητή χώρους συστολής μεσοπλεύριο, σφαγίτιδα, υπερκλείδιους και υποκλείδια λάκκους, βλεννώδεις και το δέρμα παίρνει μπλε απόχρωση, ο ασθενής είναι ανήσυχος, υπάρχει κρύος ιδρώτας, η αναπνοή γίνεται ολοένα και πιο ενισχυμένο θόρυβο.
3. Στάδιο της αποζημίωσης. Όταν εισπνέετε λάρυγγα αρχίζει να κινείται προς τα κάτω, και όταν εκπνέετε επάνω, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, χλωμό πρόσωπο, αρχίζει να εμφανίζεται κυάνωση, κυάνωση των χειλιών, τα δάχτυλα, τη μύτη, παλμό επιταχύνει, την ευκαιρία να αναπνεύσει πλήρως κριτικά περίπλοκη.
4. Στάση πνιγμού ή ασφυξία. Η καρδιακή δραστηριότητα πέφτει, η αναπνοή είναι σπάνια και διαλείπουσα (που θυμίζει σύνδρομο Cheyne-Stokes), το δέρμα γίνεται ανοιχτό γκρι και οι μαθητές είναι ευρείς. Αυτό το τελευταίο στάδιο της στένωσης, στην οποία ο ασθενής γίνεται υποτονική, δεν παρουσιάζει δραστικότητα, χάνει τις αισθήσεις του, αναπνοή σταματά, τα μάτια εξόγκωμα (εξόφθαλμο), λαμβάνει χώρα ακούσια ούρηση και την εκπλήρωση των περιττωμάτων. Ο παλμός είναι οδυνηρός, η καρδιακή δραστηριότητα μειώνεται, ο θάνατος συμβαίνει.

Οξεία στένωση

Κατά κανόνα, η οξεία στένωση στα παιδιά σχηματίζεται εντός ενός μηνός. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται ξαφνικά, γι 'αυτό και οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν έχουν χρόνο να διαμορφωθούν. Το σώμα δεν είναι σε θέση να προσαρμόζεται τόσο γρήγορα στις δυσκολίες στην αναπνοή και στην έλλειψη οξυγόνου, με αποτέλεσμα να υποφέρουν όλες οι διαδικασίες και οι λειτουργίες του. Εάν δεν αναζητήσετε γρήγορα βοήθεια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Χρόνια

Διαφορετικές μορφές της ασθένειας εκδηλώνονται με τον δικό τους τρόπο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη συμπτωμάτων που οι γονείς δεν δίνουν πάντα προσοχή. Κατά τη διάρκεια της σταδιακής εμφάνισης σημείων ασθένειας, το ανθρώπινο σώμα προσαρμόζεται στην αναπνευστική ανεπάρκεια και την έλλειψη αέρα. Η αιτία της χρόνιας μορφής μπορεί να είναι: τραχειακή συστολή της ουροδόχου κύστης, διεργασίες όγκου, ανάπτυξη κοκκιώματος, παραβίαση της λαρυγγικής σχισίματος.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί εμφανίζονται σαν κοινά σημεία. Η ασθένεια χωρίζεται σε τέσσερα στάδια με παρόμοια χαρακτηριστικά για ενήλικες και παιδιά:

Στένωση 1 βαθμού σε παιδί:

• η αναπνοή ακούγεται όταν αναπνέετε.
• συντομευμένη παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
• μέτρια απόσυρση των εύκαμπτων θέσεων στο στήθος.
• μικρή κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
• επέκταση των ρουθουνιών.
• χυδαία φωνή.
• πυώδης φλεγμονή, καταρροϊκή λαρυγγίτιδα.
• ο αυλός του λάρυγγα μειώθηκε σε ¼ - ⅓.

Στένωση του δεύτερου σταδίου:

• το παιδί είναι άτακτο, ίσως υποτονικό?
• αναπνευστικοί θόρυβοι.
• πρήξιμο των φτερών της μύτης.
• οι μύες του λαιμού είναι τεταμένοι.
• ο λαρυγγίος κινείται σε συγχρονισμό με την εκπνοή και την εισπνοή.
• Το δέρμα είναι υγρό, ροζ ή απαλό.
• παρατηρείται ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εισπνοής.
• το στένωση του λάρυγγα κατά ½.

Στένωση σε παιδιά τρίτου σταδίου:

• σοβαρή κατάσταση.
• απάθεια, άγχος, φόβος.
• δυσκολία στην αναπνοή με παρατεταμένη εισπνοή με θόρυβο.
• εσοχή των υπερκλείων και υπερυπρεπτικών φλογών.
• απώλεια παύσης μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
• κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, άκρα δακτύλων, χείλη.
• το δέρμα χλωμό, κρύο ιδρώτα?
• λαρυγγική στένωση σχεδόν ⅔.

Στένωση σε παιδιά τέταρτου σταδίου:

• σοβαρή κατάσταση.
• το δέρμα είναι ανοιχτό γκρι.
• κυάνωση;
• μειωμένη θερμοκρασία
• ευρύ μαθητές ·
• σπασμούς.
• ακούσια ούρηση, απόρριψη περιττωμάτων.
• η αναπνοή είναι συχνή, διαλείπουσα.
• παλμό νήματος.
• πτώση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
• καρδιακή ανακοπή, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική καταστολή.
• μείωση του λάρυγγα περισσότερο από ⅔.

Λόγοι

Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν είναι ξεχωριστός τύπος νόσου, αλλά θεωρείται σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο εμφανίζεται ως μια επιπλοκή διαφόρων παθολογικών φαινομένων. Οι πιο σημαντικές αιτίες της παθολογίας είναι οι μολυσματικές ασθένειες:

Οι τοπικές εξωγενείς αιτίες περιλαμβάνουν: ξένα σώματα του λάρυγγα, μηχανικούς και χημικούς τραυματισμούς του λάρυγγα, τραύματα πυροβολισμών, ιατρικούς χειρισμούς. Οι τοπικοί ενδογενείς παράγοντες που οφείλονται στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• συγγενείς δυσμορφίες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• όγκους.
• καρκίνο;
• Παρέσεις του λάρυγγα.
• προβλήματα θυρεοειδούς.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει ως: οξεία, υποξεία, παρατεταμένη, περίπλοκη. Περαιτέρω, χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: αντισταθμισμένη στένωση, υποαντισταθμισμένη, μη αντιρροπούμενη, ασφυξία. Η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνει τέτοιους τύπους της νόσου όπως:

• επιγλωττίτιδα;
• υπερηλγρινίτιδα.
• υποαριαγγίτιδα.
• λαρυγγοτραχειίτιδα.
• λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.

Η στένωση μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής. Οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας διακρίνονται καθώς αναπτύσσεται η παθολογία:

• catarrhal;
• ινώδης?
• πυώδης?
• νεκρωτικό έλκος.
• αιμορραγική;
• έρπης ·
• αναμειγνύονται

Διαγνωστικά

Με τη βοήθεια της ιστορίας, της κλινικής εικόνας της νόσου και της εξέτασης, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια γενική διάγνωση της παθολογίας. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει λεπτομερώς τα συμπτώματα, τον χρόνο, τις συνθήκες υπό τις οποίες εμφανίζονται, τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου, τη φύση της. Το πρώτο πράγμα που οι άνθρωποι δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της εξέτασης: δυσκολία στην αναπνοή, συστολή ορισμένων θέσεων στο στήθος, αλλαγές στη φωνή, βήχα, κυάνωση.

Πρώτες βοήθειες

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν αμέσως το πρώτο βοήθημα στο παιδί, ενώ είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Ακόμα κι αν το άτομο βοήθησε τον ασθενή να αντιμετωπίσει την επίθεση και όλα τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, αξίζει να περιμένουμε την άφιξη των ειδικών. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Τοποθετήστε τον ασθενή σε κλίση, προσπαθήστε να σταματήσετε τον πανικό, που μπορεί να συνοδεύεται από επίθεση στένωσης.
• Αφαιρέστε πολύ ζεστά ρούχα, αερίστε το δωμάτιο.
• Πατήστε στη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι.
• Κάνετε εισπνοή με φυσιολογικό ορό, μεταλλικό νερό ή αναπνέετε ατμό στη βρύση με ζεστό νερό.
• Τρίψτε τα μοσχάρια, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό - με ατμό πόδια. Αυτό θα βοηθήσει στην ροή του αίματος από το άνω μέρος του σώματος.
• Δώστε στον ασθενή αντιισταμινικό.
• Σε πολύ σοβαρή κατάσταση, είναι απαραίτητο να κάνετε εισπνοή με ένα γλυκοκορτικοστεροειδές (Hydrocortisone, Pulmicort) ή να κάνετε ένεση πρεδνιζολόνης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης είναι επιτυχής στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί θεραπεία σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα και υπό την επίβλεψη ειδικού στο νοσοκομείο. Μια λίστα δειγμάτων επεξεργασίας αποτελείται από:

• γλυκοκορτικοστεροειδή, απευαισθητοποιητικά, αντιισταμινικά φάρμακα σε ενέσεις, αργότερα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού.
• αντιβακτηριακά φάρμακα σε ενέσεις, εάν υπάρχει ένα λοιμογόνο συστατικό.
• ΜΣΑΦ σε υψηλή θερμοκρασία.
• χορήγηση ορών κατά της διφθερίτιδας.
• χρήση ηρεμιστικών, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη μορφή άγχους του ασθενούς.

Κατά το τρίτο στάδιο της ασθένειας, διεξάγεται νοσηλεία ή ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα. Οι γιατροί προδιαγράφουν άμεση λαρυγγοσκόπηση με επακόλουθη ρινοτραχειακή διασωλήνωση, παραμένουν σε μια σκηνή με ατμό οξυγόνου μέχρι την ανακούφιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνεχίζουν τη θεραπεία, που παρουσιάζεται στο δεύτερο στάδιο. Στο τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας λαμβάνουν μέτρα ανάνηψης.

Θεραπεία της νόσου στο νοσοκομείο

Στα πρώτα δύο στάδια της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Θεραπεία αφυδάτωσης γίνεται για οίδημα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, μαζική αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να ενεθεί συγκεκριμένος ορός.

Επιπλοκές

Σε χρόνια στένωση, παρατηρούνται συμφορητικά συμβάντα - πτύελα, τα οποία προκαλούν συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία. Σε ασθενείς με τραχειοστομία, ο εισερχόμενος αέρας δεν περνάει από τα στάδια πιθανής θέρμανσης και καθαρισμού, τα οποία μπορεί να συνοδεύουν τη τραχείτιδα και την τραχεοβρογχίτιδα. Όλες οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού στο υπόβαθρο της χρόνιας στένωσης θα εμφανιστούν σε σύνθετες, παρατεταμένες μορφές. Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική υπέρταση και πνευμονική καρδιά.

Πρόβλεψη

Εάν ζητάτε βοήθεια κατά το αρχικό στάδιο της νόσου, παρακολουθήστε προσεκτικά τη γενική υγεία του παιδιού, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία και την εφαρμογή όλων των συστάσεων, η υγεία του ασθενούς μπορεί να αποκατασταθεί γρήγορα. Αν ζητάτε βοήθεια για οξεία στένωση του λαιμού, η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού και του νοσοκομειακού εξοπλισμού. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ξεκινήσει η ασθένεια, δεδομένου ότι το τέταρτο στάδιο είναι θανατηφόρο, ειδικά για ένα μικρό παιδί.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των βασικών συστάσεων που περιγράφονται παρακάτω:

• λάβετε προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση και να προκαλέσουν δυσκολίες στην αναπνοή.
• για να εξασφαλιστεί η μέγιστη απουσία αλλεργιογόνων στη ζωή ενός ατόμου που έχει προδιάθεση για στένωση.
• να αποφεύγεται ο τραυματισμός του λάρυγγα, η εισπνοή θερμών ή επικίνδυνων ατμών.
• αν εκτελέσθηκε μια επέμβαση (τραχειοτομή), είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά ο ασθενής ENT.

Λάρυγγα στένωση

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Σχόλια

Η στένωση του λάρυγγα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική βλάβη των αναπνευστικών λειτουργιών λόγω της στένωσης ή της πλήρους επικάλυψης του αυλού της τραχείας. Η νόσος μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή της αναπνευστικής οδού, αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, επίκτητες ή συγγενείς μεταβολές του λάρυγγα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά σε μια χρόνια μορφή ή να εκδηλωθεί με τη μορφή οξείας προσβολής - κεραυνοειδούς λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού της. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί η ασφυξία και να σωθεί η ζωή.

Στάση της λάρυγγας: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αναπτύσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:

1. τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση του αυλού.
2. μορφές της ασθένειας ·
3. την έκταση της παραμέλησής του.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αναπνευστική διαταραχή. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, δυσκολίας εισόδου, γρήγορης αναπνοής με χαρακτηριστικό θόρυβο και σφυρίχτρα. Όταν η ασθένεια περάσει σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί μόνο να αναπνεύσει σε καθιστή θέση, να πνίξει και να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.

Μαζί με τις αναπνευστικές διαταραχές σε έναν ασθενή με στένωση της λάρυγγας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• κόπωση;
• πανικός και άγχος που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου.
• υπνηλία;
• η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
• βήχας πνιγμού ·
• το χρώμα του δέρματος αλλάζει ανάλογα με το στάδιο της νόσου: χλιδή - με την αρχική μορφή της στένωσης της λάρυγγας, κυάνωση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου - με έντονα σημάδια ασφυξίας,
• διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας που προκαλείται από ασφυξία, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, μειωμένου προσανατολισμού, ακούσιων περιττωμάτων και ούρησης.

Ο συνδυασμός των τελευταίων συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης των μη αναστρέψιμων διεργασιών στις δομές του εγκεφάλου και στον οργανισμό ως σύνολο. Σε περίπτωση πρόωρης φροντίδας, η λαρυγγική στένωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα

Η στένωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύτητα αστραπής (από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες) ή να αποκτήσει μια χρόνια μορφή με παρατεταμένη φύση. Κάθε πάθηση προάγεται από διάφορες παθολογικές αιτίες:

Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει:

• οξείας μορφής λαρυγγίτιδας ή της χρόνιας παροξυσμό
• ψεύτικη κρούστα στην παιδική ηλικία.
• λαρυγγικό οίδημα λόγω αλλεργικών αντιδράσεων (αγγειοοίδημα).
• ξένο σώμα χτύπησε?
• λαρυγγικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από μηχανική καταπόνηση, χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
• μολύνσεις στο λαιμό - πυώδης αμυγδαλίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα,
• μη φυσιολογικές αλλαγές στο συγγενικό λάρυγγα.
• επιπλοκές μετά την πάθηση της διφθερίτιδας, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Η χρόνια μορφή της στένωσης αναπτύσσεται αργά υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.
• παρατεταμένο αερισμό των πνευμόνων.
• βλάβη των νευρικών απολήξεων λόγω προηγούμενων ενεργειών στα αναπνευστικά όργανα και στον θυρεοειδή αδένα.
• επιπλοκή μετά από πυώδη φλεγμονή των λαρυγγικών χόνδρινων ιστών (περιχονδρίτιδα).
• ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, πληγές που οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία του λάρυγγα.
• επιπλοκές μετά από έκθεση στο σώμα σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.

Οι αιτίες οξείας φύσης μπορούν να επιλυθούν γρήγορα με ιατρική θεραπεία ή αποκλεισμό των επιδράσεων ενός παράγοντα που προκαλεί (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων). Σε περίπτωση χρόνιας στένωσης του αυλού, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμοστεί στις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον λάρυγγα, να μάθει να ρυθμίζει την αναπνοή του και να υποβάλλεται σε περιοδική θεραπεία για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου στο οξεικό στάδιο.

Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα

Ο βαθμός στένωσης του αυλού του λάρυγγα καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:

1. Αντισταθμισμένη στένωση. Αυλού μειώθηκε κατά 30%, το μέγεθος της γλωττίδας - Από 6 έως 8 mm, τη θερμοκρασία του σώματος και την πίεση του αίματος στα φυσιολογικά δείκτες, δύσπνοια κατά το βάδισμα και σωματική προσπάθεια, ο ασθενής είναι σε σαφή συνείδηση ​​και ικανοποιητική κατάσταση.
2. Υποαντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 50%, το γλωττίδα έχει μέγεθος από 4 έως 5 mm, ο παλμός επιταχύνεται ελαφρά, η αρτηριακή πίεση είναι σε κανονική κατάσταση και μπορεί ελαφρά να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο ασθενής έχει μια καθαρή συνείδηση, ενώ η αναπνοή γίνεται ταχεία και θορυβώδης. Η κατάσταση εκτιμάται ως μέτρια σοβαρότητα.
3. Ανεπάρκειες στένωσης. Ο αυλός της τραχείας γίνεται σε σχήμα σχισμής, το μέγεθος της γλωττίδας περιορίζεται σε 2-3 mm. Η κατάσταση εκτιμάται ως βαρύ, το μυαλό συγχέεται, ενώ οι δείκτες πίεσης μειώνονται και ο παλμός γίνεται ταχεία ή νηματοειδής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή οδηγούν σε αναγκαστική καθιστική θέση.
4. Ασφυξία. Ο αυλός τύπου σχισμής περιορίζεται σε 1 mm, η κατάσταση εκτιμάται ως εξαιρετικά δύσκολη. Ο σπειροειδής παλμός επιβραδύνεται σταδιακά και παύει να είναι αισθητός. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο ασθενής ασφυκτιά και η κατάσταση επιδεινώνεται από την έλλειψη συνείδησης.

Ο τελευταίος βαθμός στένωσης της λάρυγγας απαιτεί φροντίδα αναζωογόνησης, καθώς ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα

Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση, ανάλογα με την αιτία της εκδήλωσης της παθολογικής κατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά - για την ανακούφιση των οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα - ενδείκνυνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών που προκαλούν λαρυγγικό οίδημα.
• Αντιισταμινικά - που συνταγογραφούνται για λαρυγγικό οίδημα που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις.
• Τα νευροληπτικά και τα ηρεμιστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και τη μείωση των κρίσεων πανικού, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
• Κορτικοστεροειδή - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
• Ειδικοί οροί - χορηγούνται σε περιπτώσεις που το λαρυγγικό οίδημα προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διφθερίτιδα).
• Φάρμακα αφυδάτωσης - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα.

Με μια ισχυρή συστολή του λάρυγγα και έντονα σημάδια ασφυξίας, ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία:

• Αφαίρεση ξένης ύλης σε περίπτωση επαφής με το αναπνευστικό σύστημα.
• Η απομάκρυνση των όγκων ή των ουλών, η εξάλειψη των συγγενών ανωμαλιών - διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά και η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη.
• Η τραχειοστομία ενδείκνυται για οξείες προσβολές στένωσης, όταν οι αεραγωγοί αποκλείονται σημαντικά ή εντελώς. Μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας μέσω ενός ανοίγματος που δημιουργήθηκε προηγουμένως.
• Διεξαγωγή της ριζοτραχειακής διασωλήνωσης - εισαγωγή ενός σωλήνα αναπνοής στην τραχεία μέσω της μύτης. Η λειτουργία χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, με την επιτρεπόμενη περίοδο παραμονής του σωλήνα στο ρινοφάρυγγα να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους για τη στένωση του αυλού.

Οξεία στένωση του λάρυγγα

Η οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης - από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες. Για μικρό χρονικό διάστημα, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων που υποστηρίζουν τη ζωή.

Ανάλογα με τον βαθμό και την ταχύτητα ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας πνιγμού ·
• γρήγορη και θορυβώδη αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γρήγορος παλμός.
• περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει οξεία έλλειψη οξυγόνου.
• την ωχρότητα του δέρματος και την ασφυξία - την κυάνωση και την κυάνωση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• υπόταση με ασφυξία, καθώς και απώλεια συνείδησης και σπασμών.

Οι ακόλουθοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία στένωση:

• την ανάπτυξη οξείας νόσου του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας μια επιπλοκή με τη μορφή λαρυγγικού οιδήματος,
• την έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα και την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ως επακόλουθο.
• οξεία φλεγμονή του λάρυγγα (λανθασμένη κρούστα), παρατηρούμενη κατά προτίμηση στα παιδιά.
• αποστήματα και πυώδεις συσσωρεύσεις που οφείλονται στη στηθάγχη.

Οι οξείες επιθέσεις της στένωσης της λάρυγγας μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ασφυξία και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα ή καλούν τους γιατρούς για επείγουσα περίθαλψη.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση οξείας προσβολής στένωσης του λάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να ανακουφίσει την κατάσταση και να σώσει τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία και πριν από την άφιξή της να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Παρέχετε στον ασθενή μια άνετη θέση καθίσματος.
2. να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο κάνοντας κρεμασμένες βρεγμένες πετσέτες ή σεντόνια.
3. Κάνετε την εισπνοή με ζεστό διάλυμα σόδας (αραιώστε μια κουταλιά σούπας σόδας σε ένα λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα μια ζεστή συμπίεση για τα πόδια για 10-15 λεπτά.
4. δώστε στον ασθενή ένα αντιαλλεργικό φάρμακο εάν η επίθεση προκαλείται από αλλεργίες και του παρέχετε ένα σταθερό ζεστό ρόφημα με τη μορφή αλκαλικού μεταλλικού νερού.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο ασθενής έχει έντονα σημάδια ασφυξίας, τότε η ιατρική ομάδα πρέπει να λάβει ένα επείγον μέτρο - να έχει μια τραχειοστομία στη θέση του.

Στάση της λάρυγγας: συμπτώματα και θεραπεία

Ένα από τα ζωτικά συστήματα του σώματος είναι αναπνευστικό. Η ποιότητα των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων και ο κορεσμός των ιστών με οξυγόνο που είναι απαραίτητο για τη διασφάλιση της κανονικής σύνθεσης αερίων του αίματος εξαρτώνται από την υγεία των αναπνευστικών οργάνων. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε ασφυξία, η οποία ελλείψει επείγουσας φροντίδας οδηγεί σε θάνατο. Το άνω μέρος του λαιμού έχει αναπνευστική λειτουργία, οπότε η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Τι είναι η στένωση του λάρυγγα

Η παθολογική στένωση του κοίλου σωλήνα ή των ανατομικών δομών του σώματος ονομάζεται στένωση (ή αυστηρότητα). Η συμπίεση των τοιχωμάτων του λάρυγγα, για οποιονδήποτε λόγο, οδηγεί σε διαταραχή του αέρα στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η επίθεση της στένωσης μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή να είναι χρόνια.

Σε μια οξεία επίθεση, η συμπίεση λαμβάνει χώρα ταχέως και ο αυλός της γλωττίδας μπορεί να κλείσει εντελώς μέσα σε λίγα λεπτά. Η χρόνια μορφή της νόσου έχει λιγότερα έντονα συμπτώματα, αλλά συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές και υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση των τοιχωμάτων και την παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού.

Λόγοι

Η συμπίεση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία ή προκαλείται από τοπικές ή συστηματικές διεργασίες που συμβαίνουν στο φόντο της δράσης ενός παθογόνου παράγοντα. Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι, όπως οι αλλαγές στον ίδιο τον λάρυγγα και στα παρακείμενα όργανα. Οι πιο συχνά διαγνωσμένοι παράγοντες που πυροδοτούν την τραχειακή στένωση είναι:

• μακροπρόθεσμη διασωλήνωση (εισαγωγή του ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία για τον αερισμό του πνεύμονα).
• τραυματισμό λόγω βλάβης του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης ανάνηψης.
• συμπίεση των κοντινών οργάνων (κυρίως του θυρεοειδούς αδένα, η οποία έχει αυξηθεί λόγω ορισμένων λόγων) ·
• φλεγμονώδη διαδικασία με κυρίαρχο πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη) κυτταρικών και ιστικών στοιχείων.
• ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
• η παρουσία ξένου σώματος στον λάρυγγα.
• παμφιλμάτωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• η παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.
• αλλεργική αντίδραση.
• οίδημα της υπογλωσσικής περιοχής με φλεγμονώδη φύση (ψευδή κρούστα).
• μετα-μολυσματικές καταστάσεις μετά από ασθένεια (διφθερίτιδα, ιλαρά, πυώδης αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, περιχανδρίτιδα, λαρυγγίτιδα).
• επιπλοκές μετά από συστηματικές μολυσματικές ή βακτηριακές ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση).
• βλάβη των νευρικών απολήξεων στην είσοδο του λάρυγγα, η οποία συνέβη κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων ή η πρόσκρουση τραυματικού χαρακτήρα.
• ουραιμία (δηλητηρίαση με ουρία σε οξεία νεφρική δυσλειτουργία).
• εγκαύματα θερμικής, χημικής ή μηχανικής προέλευσης.

Στα παιδιά

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η στένωση για παιδιά από τη γέννηση έως τα 7 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα του σώματος του παιδιού δεν είναι ακόμη πλήρως σχηματισμένα και οι πτυχές του συνδετικού ιστού, οι οποίες βρίσκονται κάτω από τον λάρυγγα, μπορούν να διογκωθούν και να μπλοκάρουν τους αεραγωγούς κατά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η λαρυγγική στένωση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες στην ανάπτυξη του συνδρόμου απόφραξης του αναπνευστικού συστήματος (απόφραξη των αεραγωγών) στα παιδιά.

Οι επιθέσεις στένωσης σε ένα παιδί απαιτούν τη λήψη επειγόντων ιατρικών μέτρων λόγω της ταχείας ανάπτυξής τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπνευστική απόφραξη. Οι πιο συχνές αιτίες της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά σχετίζονται με τη γρίπη και την οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ARVI). Οι εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών στο αρχικό στάδιο συχνά συνοδεύονται από οξεία στεφανιαία λαρυγγοτραχειίτιδα (σύνδρομο κρούσης), η οποία προκαλεί την ανάπτυξη στένωσης. Άλλα αίτια της εμφάνισης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα παιδικών ασθενειών (ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, βήχας κοκκινίλα, ανεμοβλογιά) ·
• έκθεση σε αλλεργιογόνα ·
• διείσδυση ξένων σωμάτων στον λάρυγγα.
• εξωσωματικές διεργασίες - αιματώματα, συσσώρευση πύου, φλεγμονή στην περιοχή του φάρυγγα και του φάρυγγα, αυχενική σπονδυλική στήλη, μαλακοί ιστοί της στοματικής κοιλότητας.
• καλοήθεις ασθένειες του λάρυγγα (παλμιλωμάτωση, χόνδρομα).
• φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών (λαρυγγίτιδα, στηθάγχη).
• συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού (ευθρυπτότητα του υποβλεννογόνου).

Συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή, το βαθμό και τις αιτίες της στένωσης. Ένα κοινό συμπτωματικό σημάδι της αυστηρότητας είναι η διαταραχή της αναπνοής. Η έναρξη της στενωτικής κρίσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ταχείας αναπνοής, η οποία χαρακτηρίζεται από θορυβώδη θορυβώδη ήχο. Στα παιδιά, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται συχνά τη νύχτα και η αρχή της ενδείκνυται από ένα βήξιμο, μια αλλοιωμένη (χυδαία) φωνή, την ωχρότητα ή την κυάνωση του δέρματος.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, τα στάδια της στένωσης διαδοχικά και γρήγορα αντικαθιστούν το ένα το άλλο και τα συμπτώματα της ασθένειας επιδεινώνονται. Τα διακριτικά σημάδια της στένωσης μαζί με την επιδείνωση της αναπνευστικής διαδικασίας είναι:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• η εμφάνιση του άγχους, οι κρίσεις πανικού που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.
• αυξημένη κόπωση (κόπωση συμβαίνει ακόμη και όταν πραγματοποιούνται μικρές κινήσεις).
• επιδείνωση της διάθεσης, απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
• σοβαρά βήχα βήχα.
• ζάλη, υπνηλία.
• διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής (που εκδηλώνεται με μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, επιδείνωση της ικανότητας προσανατολισμού στο διάστημα).
• αποχρωματισμός του δέρματος (το δέρμα γίνεται χλωμό στο αρχικό στάδιο στένωσης, μπλε - κατά τη διάρκεια σοβαρής ασφυξίας).
• ακούσια αφαίμαξη και ούρηση (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τερματικού σταδίου της στένωσης).

Ταξινόμηση

Η τυπική διαγνωστική ταξινόμηση, που αποσκοπεί στη συστηματοποίηση της ερμηνείας των δεδομένων για τις ασθένειες, περιλαμβάνει τη διαίρεση της στένωσης σε ομάδες σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια ταξινόμησης. Η διανομή αυτή είναι απαραίτητη για την καταγραφή των διαγνώσεων, ανάλογα με την αιτιολογία της εξέλιξης των ασθενειών και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Από την προέλευση, όλες οι ασθένειες χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Μια άλλη σημαντική ομάδα ταξινόμησης είναι η φύση της παθολογίας:

• οξεία (χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, υψηλός κίνδυνος θανάτου λόγω της ανικανότητας του σώματος να προσαρμόζεται γρήγορα στις συνθήκες έλλειψης οξυγόνου) ·
• υποξεία (προχωρά γρήγορα, αλλά όχι γρήγορα, ο χρόνος ανάπτυξης είναι από 1 έως 3 μήνες).
• παρατεταμένη ή χρόνια στένωση του λάρυγγα (σταδιακή ανάπτυξη, μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το σώμα έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες της ανεπάρκειας του αέρα)?
• (οδηγεί σε διατάραξη του έργου άλλων οργάνων και συστημάτων).

Λόγω του γεγονότος ότι η στένωση της κοίλης δομής μπορεί να λάβει χώρα σε μία ή περισσότερες περιοχές της τραχείας και του λάρυγγα, η ασθένεια ταξινομείται σε:

• περιορισμένη - το μήκος της στενής περιοχής είναι μικρότερο από 2 cm.
• τραχειακή (ή εκτεταμένη) - η στένωση εκτείνεται στην τραχεία, η περιοχή συμπίεσης είναι μεγαλύτερη από 2 cm.
• glottis - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τον κοίλο χώρο μεταξύ των φωνητικών πτυχών που βρίσκονται μπροστά από τον λάρυγγα.
• υπο-φωνητικός χώρος - το τμήμα του λάρυγγα, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος του πριν από την έναρξη του τραχειακού σωλήνα, συμπιέζεται.
• εμπρόσθια συνηχή (συμφύσεις) - εντοπίζεται η παθολογική στένωση του αυλού στο εμπρόσθιο μέρος του λαιμού.
• οπίσθιο synechia - η κάθαρση μειώνεται στον οπίσθιο τοίχο.
• κυκλική (δακτυλιοειδής συστολή) - υπάρχει μείωση των κυκλικών μυών που περιβάλλουν ένα ορισμένο τμήμα της κοιλότητας της λάρυγγας.
• συνολικά - εκτείνεται σε όλα τα μέρη του άνω τμήματος του αναπνευστικού λαιμού, συμβαίνει πλήρης ή σχεδόν πλήρης σύντηξη του αυλού.

Αν ο ιστός του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου δεν έχουν αλλάξει και δεν έχουν χάσει την ικανότητα να ανακτήσει - τα λεγόμενα οριοθετούνται στένωση και το σχηματισμό της βλάβης ουλώδους ιστού, η φύση των αλλαγών είναι δυσμενής και στένωση χαρακτηριστεί ως κοινό. Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• ουλώδες στένωση του λάρυγγα (συστολή λαμβάνει χώρα λόγω του σχηματισμού του ουλώδους ιστού στο σημείο της βλεννογόνου) - περιλαμβάνει τέτοιες υποτύπων με postintubatsionny (παρουσιάζεται σχηματισμός ουλής λόγω της παρατεταμένης αναγκαστική διασωλήνωση), μετατραυματικές (αιτία παραμόρφωση του ιστού είναι μια ζημία), μεταλοιμώδους (ανάπτυξη μετά ασθένειες λοιμώδους ή φλεγμονώδης φύση).
• ο όγκος - ο καταλύτης της νόσου είναι νεοπλάσματα όγκων που σχηματίζονται στην περιοχή του λαιμού.
• παραλυτική - η εννεύρωση των αγγείων που παρέχουν λάρυγγα ή τραχεία με αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν είναι εξαντλητική λόγω της ποικιλίας των πιθανών πρωτογενών πηγών του προβλήματος. Για παράδειγμα, αν η παθολογία πυροδοτείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η ταξινόμηση της στένωσης από τη φύση της φλεγμονής περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

• catarrhal;
• πυώδης?
• ινώδης?
• αιμορραγική;
• νεκρωτική?
• ερπετικός;
• αναμειγνύονται

Βαθμοί

Οι εκδηλώσεις της στένωσης εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και το επίπεδο δραστηριότητάς του. Στην ιατρική πρακτική, η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση Mayer-Cotton χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης της ασθένειας, όπου η σοβαρότητα της απόφραξης των αεραγωγών είναι ένα σημάδι ταξινόμησης. Η κατανομή της στένωσης σε ομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα δικαιολογείται από την ανάγκη ανάθεσης ειδικής θεραπείας σε κάθε υποομάδα ταξινόμησης. Υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου, που χαρακτηρίζονται από τα χαρακτηριστικά τους:

Η στένωση του αυλού συμβαίνει εντός του 30% της κανονικής, η γλωττίδα περιορίζεται στο μέγεθος των 6-8 mm

Ικανοποιητική. Η πίεση του αίματος και η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογικές, η συνείδηση ​​είναι καθαρή, η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, τη σωματική δραστηριότητα

Ο αυλός μεταξύ των φωνητικών πτυχών μειώνεται κατά 50-71%, το μέγεθος του χάσματος είναι από 4 έως 5 mm

Μέτρια σοβαρότητα. Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του παραμικρού φορτίου, υπάρχουν θόρυβοι κατά την αναπνοή, η συχνότητα εισπνοής και εκπνοής αυξάνεται, ο παλμός αυξάνεται ελαφρά

Ο βαθμός απόφραξης φθάνει το 71-99%, η στένωση της γλωττίδας εμφανίζεται στα 2-3 mm

Βαρύ Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μειώνονται, ο ρυθμός παλμών υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα (ή γίνεται νηματοειδής), συμβαίνει σύγχυση, οποιαδήποτε κίνηση οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια, η οποία ωθεί τον ασθενή να καθίσει

Ο αυλός του λάρυγγα στενεύει κατά 99-100%, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει το 1 mm ή είναι εντελώς αποκλεισμένος

Εξαιρετικά βαρύ. Ο παλμός του αίματος είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, η συνείδηση ​​απουσιάζει, η αναπνοή είναι αδύναμη, ρηχή, ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, συμβαίνει μια πλήρη διακοπή της αναπνοής.

Επιπλοκές

Η συνεχής στένωση του αυλού μεταξύ της γλωττίδας καθιστά δύσκολο για τον αέρα να περάσει στους βρόγχους, πράγμα που οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της ευεξίας του ασθενούς. Σε χρόνιες στένωση σχηματίζεται στασιμότητας, η οποία οδηγεί στην συσσώρευση της βλέννας στους αεραγωγούς και αυξάνει τον κίνδυνο βρογχίτιδα και πνευμονία. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της στένωσης σε παιδιά είναι οξεία συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδα, το οποίο εκφράζεται σε σταθερές διόγκωση και σπασμούς του τοιχώματος του φάρυγγα.

Η στένωση της λάρυγγας στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση του φορτίου της πνευμονικής κυκλοφορίας και της καρδιάς (δεξιά διακλάδωση), που είναι ο λόγος για τον σχηματισμό πνευμονικής υπέρτασης. Άλλες πιθανές επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της λειτουργίας όλων των εσωτερικών οργάνων λόγω χρόνιας πείνας με οξυγόνο ·
• (διαταραχή του έργου των προσαρμοστικών μηχανισμών, απώλεια ικανότητας αντοχής στους παθογόνους παράγοντες που έχουν διεισδύσει στο σώμα), - οι μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες είναι δύσκολο να αντέξουν,
• θάνατος λόγω πνιγμού (ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης).

Διαγνωστικά

Μια τυπική κλινική εικόνα της στένωσης είναι ο λόγος για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, η οποία λαμβάνει χώρα με ανάμνηση, ψηλάφηση υποφάρυγγα περιοχή της οπτικής σημάδια στενωμάτων εφαρμοζόμενη διαφορική διαγνωστική μέθοδος για να εξαλειφθεί η πιθανότητα παθολογιών όπως το άσθμα, λαρυγγόσπασμος, και άλλα. Ο πρωταρχικός σκοπός της εξέτασης του ασθενούς είναι να προσδιορίσει τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, η οποία επιτυγχάνεται με την εφαρμογή των ακόλουθων διαγνωστικών μεθόδων:

• η υπολογισμένη τομογραφία του λάρυγγα - μια λεπτομερής μελέτη των οργάνων και των ιστών του λαιμού, διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτων σχηματισμών όγκων ή ελλείψει πειστικά αποτελέσματα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
• η λαρυγγοσκόπηση είναι μια οργανική μέθοδος οπτικής εξέτασης των φωνητικών κορδονιών και της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού, που εκτελείται με τη χρήση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα, συμβάλλει στον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης της γλωττίδας.
• Η ακτινογραφία - η ακτινογραφία του κυττάρου στο στήθος βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας παθολογιών της καρδιάς που παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τη στένωση.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - μελετώντας ανατομικών δομών σε αξονική, στεφανιαία και οβελιαία επίπεδα, έτσι προσδιορίζεται με ακρίβεια παρουσία φλεγμονωδών διαδικασιών, των όγκων σχηματισμούς, βλεννογόνου νόσου και των λεμφαδένων?
• υπερηχογράφημα (υπερήχων) - κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τα εσωτερικά όργανα που γειτνιάζουν με τον λάρυγγα (συνήθως ο θυρεοειδής αδένας) εξετάζονται για την παρουσία παθολογιών σε αυτά.
• fibrolaringoskopiya - ενδοσκόπηση, που χρησιμοποιείται στην ωτορινολαρυγγολογία να απεικονίσει τις περιοχές του λάρυγγα απρόσιτα κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης, η διαδικασία είναι η εισαγωγή στο λάρυγγα από μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα (η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη)?
• βακτηριολογική έρευνα - τη μελέτη του βιοϋλικού (φάρυγγα) για την ταυτοποίηση ιικών ή μολυσματικών παραγόντων.

Πρώτες βοήθειες

Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την επικαιρότητα της βοήθειας που παρέχεται για μια οξεία επίθεση στένωσης. Η ανάπτυξη μιας αυστηρότητας μπορεί να συμβεί γρήγορα και θα μείνουν λίγα λεπτά μέχρι την εμφάνιση ασφυξίας, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να δοθεί πρώτος βοηθός στον ασθενή πριν την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Ο αλγόριθμος των ενεργειών όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ασφυξίας είναι η διαδοχική εκτέλεση των παρακάτω βημάτων:

• κλήση έκτακτης ανάγκης ·
• ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς (ένας ενήλικας ασθενής θα πρέπει να ζητηθεί να πάρει μια θέση συνεδρίασης και συνιστάται να πάρετε το παιδί στα χέρια σας).
• εξάλειψη του οιδήματος (χρήση αντιισταμινικών σε μορφή χαπιού).
• εξομάλυνση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς (είναι σημαντικό να ηρεμήσει ο ασθενής, καθώς οι επιθέσεις πανικού επιδεινώνουν τα προβλήματα αναπνοής).
• εξασφαλίζοντας την πρόσληψη καθαρού αέρα (αερισμό του δωματίου, ελευθέρωση ρούχων από την περιοριστική κίνηση).
• (με εισπνοή, όπως αλατούχο διάλυμα, διάλυμα σόδας, Pulmicort), εισπνοή με ζεστό νερό (στο μπάνιο), εισπνοή με νεφελοποιητή.

Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα

Η τακτική της θεραπευτικής αγωγής που προδιαγράφεται εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο και την αιτία της νόσου. Οι χρησιμοποιούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ναρκωτικών για τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από την προκαλώντας αιτία,
• τραχειοτομία (σε κρίσιμες συνθήκες).
• διασωλήνωση (μη επεμβατική διαστολή του αυλού με ειδικό σωλήνα).
• χειρουργική επεμβατική μέθοδο ή χρήση λέιζερ (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων ή συγγενών μορφών).
• εισπνοή με χρήση υγροποιημένου οξυγόνου.
• φυσικοθεραπεία (σωλήνας χαλαζία, ηλεκτροφόρηση).

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να εξαλείψει τα έντονα συμπτώματα της υποξίας. Οι κύριες συνταγογραφούμενες ομάδες φαρμάκων είναι:

Ημερήσια δοσολογία, αριθμός δόσεων ανά ημέρα (φορές)

Διάρκεια σπουδών, ημέρες

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπυρετικά

Ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, από του στόματος

Οι αντιισταμίνες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πρηξίματος σε ασθενείς με αλλεργική προέλευση. Τα φάρμακα πρέπει να έχουν γρήγορη δράση λόγω της ταχείας ανάπτυξης της επίθεσης και να μην προκαλούν παρενέργειες που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα νέας γενιάς είναι η Levocetirizine:

• όνομα: Levocetirizine;
• Χαρακτηριστικό γνώρισμα: αντιισταμινικό 2ης γενιάς, που ανήκει στην ομάδα των ανταγωνιστών ισταμίνης, δραστική διυδροχλωρική ουσία λεβοκετιρισίνης αναστέλλει τη μετανάστευση των ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα (proallergikov), μειώνοντας έτσι την εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων έχει αντιεξιδρωματική δράση, το φάρμακο προωθεί την ταχεία αποβολή του φαρμάκου αναφοράς μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ξηρό στοματική κοιλότητα, επιγαστρικό πόνο, βραχυχρόνια οπτική διαταραχή.
• Ενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, ρινίτιδα, ιδιοπαθή κνίδωση, αγγειοοίδημα,
• αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, δυσανεξία στη γαλακτόζη, παιδιά κάτω των 6 ετών,
• ΜΕΘΟΔΟΣ δισκία ΧΡΗΣΗΣ λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα, η ημερήσια δόση είναι 5 mg (1 δισκίο), η υποδοχή - πρωί (με άδειο στομάχι ή με τροφή)?
• Οφέλη: δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, γρήγορη αντιαλλεργική δράση.
• μειονεκτήματα: η παρουσία παρενεργειών.

Η οξεία λαρυγγική στένωση απαιτεί ταχεία ιατρική βοήθεια. Χρησιμοποιούνται σαουρητικά ή ωσμωτικά διουρητικά για την ανακούφιση του πρηξίματος. Το φάρμακο Φουροσεμίδη είναι ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια επιθέσεων στενώσεως, λόγω του γρήγορου αποτελέσματος κατά του οιδήματος:

• όνομα: φουροσεμίδη;
• Χαρακτηριστικό γνώρισμα: ισχυρή αλατουρική, το δραστικό φάρμακο παράγοντας αντιδρά με τα ιόντα νατρίου και χλωρίου τους δίνει reasorbtsiyu, αυξάνοντας έτσι την έκκριση καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου από το σώμα του chastorazvivayuschimisya παρενέργειες είναι η υπόταση, η αφυδάτωση, υποκαλιαιμία, ζάλη, σπασμοί?
• Ενδείξεις: οίδημα σύνδρομων διαφορετικής προέλευσης, μετατραυματικό οίδημα, δηλητηρίαση, πνευμονικό οίδημα,
• αντενδείξεις: αποτυχία νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, εγκυμοσύνη (1 και 3 τρίμηνα), μειωμένα επίπεδα καλίου, νατρίου στο αίμα.
• Μέθοδος εφαρμογής: Το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά) 1-2 φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 240 mg, για τα παιδιά - 6 mg ανά 1 kg βάρους.
• Πλεονεκτήματα: επίδραση γρήγορης έναρξης;
• μειονεκτήματα: η ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων αντενδείκνυται.

Θεραπεία των παιδιών

Η επίθεση της στένωσης σε ένα παιδί απαιτεί την άμεση εξάλειψη της ασφυξίας και την εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η πρόγνωση της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης και την ορθότητα του προσδιορισμού των ενδείξεων στένωσης. Τα προδιαγεγραμμένα θεραπευτικά μέτρα προσδιορίζονται με βάση το στάδιο και την αιτία των συμπτωμάτων ασφυξίας. Οι ήπιες μορφές της νόσου (στάδια 1 και 2) υποδεικνύουν φαρμακευτική αγωγή στο νοσοκομείο υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών σε παιδιά συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και προσδιορίζουν την αιτία της νόσου. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• αντιφλεγμονώδη - Panadol, Propifenazone.
• αντιπυρετικό - Νουροφαίνη, Παρακετολόλη.
• αντιισταμινικά - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin.
• αντιβακτηριακή - Αμπικιλλίνη, Τετρακυκλίνη, Στρεπτομυκίνη.
• γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζολόνη, κετοκοναζόλη.

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του σώματος του παιδιού σε όλα τα είδη αλλεργιογόνων, μια αλλεργική αντίδραση είναι μια συχνή αιτία μιας επίθεσης με δύσπνοια. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ένα από τα φάρμακα με μακρά αντιαλλεργική δράση είναι το Zodak, το οποίο συνταγογραφείται στα παιδιά από 6 ετών:

• Όνομα: Zodak;
• Χαρακτηριστικό γνώρισμα: φάρμακα νέας γενιάς, έχοντας παρατεταμένη δράση επηρεάζοντας τη πρώιμη φάση των αλλεργικών αντιδράσεων, το δραστικό διϋδροχλωρική συστατικό κετιριζίνης που δεν επηρεάζονται από τις φυσιολογικές επιδράσεις της σεροτονίνης στον οργανισμό, ως εκ τούτου, δεν προκαλεί νάρκωση, ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και συνίστανται στην υπνηλία ή αντίθετα, υπερβολική δραστηριότητα, ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας και κατακράτηση ούρων,
• ενδείξεις: συμπτωματική θεραπεία αλλεργικών ασθενειών (κνίδωση, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα).
• αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια.
• μέθοδος χρήσης: η προτιμώμενη μορφή του φαρμάκου είναι δισκία που λαμβάνονται από το στόμα κατά 0,5 τεμ. 2 φορές την ημέρα.
• Οφέλη: σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
• μειονεκτήματα: δεν είναι κατάλληλα για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Εάν η κατάσταση του παιδιού περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός σοβαρού οιδήματος αλλεργικής ή άλλης φύσης, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αφυδάτωσης. Για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό, τον καταβολισμό και τις τοξίνες από το οδυνηρό σοκ, συνιστάται η χρήση οσμωτικών διουρητικών, τα οποία δεν επηρεάζουν τα νεφρικά σωληνωτά ένζυμα. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η μαννιτόλη:

• όνομα: μαννιτόλη;
• Χαρακτηριστικό γνώρισμα: ισχυροί οσμωτική διουρητικό ενισχύει την οσμωτική συγκέντρωση στο αίμα, προκαλώντας κίνηση του ρευστού από τους ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος, έχει μια λιγότερο έντονη natriytsretichesky επίδραση από τα παρασκευάσματα από άλλες ομάδες, σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως πεπτικές διαταραχές, παραισθήσεις?
• Ενδείξεις: αυξημένη πίεση, οίδημα διαφόρων αιτιολογιών, στάσιμο γλαύκωμα.
• αντενδείξεις: δυσλειτουργικές διαταραχές των νεφρών, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος,
• μέθοδος εφαρμογής: το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια με τη μορφή διαλύματος 10-20%, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 180 g.
• πλεονεκτήματα: υψηλή αποτελεσματικότητα, έλλειψη αρνητικής επίδρασης στη νεφρική λειτουργία,
• μειονεκτήματα: απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία δείχνει την εφαρμογή μέτρων εισπνοής. Τα μέτρα αυτά συμβάλλουν στην εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας και στην επανέναρξη της ανταλλαγής φυσικού αερίου στους πνεύμονες. Η εισπνοή πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Με την παρουσία συσκευών εισπνοής (νεφελοποιητής), επιτρέπεται η εκτέλεση της διαδικασίας στο σπίτι. Οι χειρισμοί πρέπει να διεξάγονται σε διαστήματα 8 ωρών · συνιστάται η χρήση του καθαρού οξυγόνου ή ενός ειδικού διαλύματος Pulmicort ως βάση για την εισπνοή.

Στο στάδιο της αποζημίωσης, πραγματοποιείται επειγόντως τραχειοτομία για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ανταλλαγή αερίων και να σταθεροποιηθεί η καρδιακή δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της ασφυξίας (στο τερματικό στάδιο), εκτελείται μια σειρά μέτρων ανάνηψης (ενδοκαρδιακή χορήγηση επινεφρίνης, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κλπ.) Και πραγματοποιείται κωνικοτομία. Σε όλα τα στάδια είναι σημαντικό να περιορίζεται η κινητική δραστηριότητα του παιδιού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κατασταλτικά φάρμακα (Droperidol, Phenibut, Pantogam).

Θεραπεία της νόσου στο νοσοκομείο

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση ή εάν η κατάσταση της υγείας τους δεν έχει βελτιωθεί μετά τη φαρμακευτική αγωγή, ενδείκνυνται έκτακτα μέτρα. Η χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς διεξάγονται σε νοσοκομείο. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον εντοπισμό της παθολογίας και την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων. Οι κύριες μέθοδοι της λειτουργίας είναι:

Τι είναι η στένωση του λάρυγγα: συμπτώματα, αιτίες και στάδια της νόσου

Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και ανεπαρκή παροχή αέρα στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα περίθαλψη, η παθολογία είναι θανατηφόρα.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όταν η κανονική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι η στένωση του λάρυγγα

Οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια απότομη στένωση του λάρυγγα, στην οποία η ροή του αέρα στους πνεύμονες είναι πολύ πιο δύσκολη ή εντελώς αδύνατη.

Ανάλογα με το βαθμό στενότητας, υπάρχει είτε μερική παραβίαση της αναπνοής είτε πλήρης διακοπή της.

Η στένωση του φλοιού του λάρυγγα έχει χρόνια οδό και εμφανίζεται κυρίως μετά τον τραυματισμό του, γεγονός που οδηγεί σε ουλές των ιστών. Η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά και η θεραπεία ξεκινάει συχνότερα πριν από τη στιγμή που εμφανίζεται μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν, ακόμη και με οξεία μορφή της νόσου, να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή.

Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας είναι τα εξής:

• θορυβώδη αναπνοή?
• δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή - αυτή η δυσκολία είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την εκπνοή.
• ανεπάρκεια του αναπνευστικού ρυθμού.
• αναπνοή με τη χρήση της ζώνης ώμου ή των βραχιόνων προκειμένου να διευκολυνθεί η διέλευση του αέρα.
• έντονη συστολή των περιοχών μεταξύ των άκρων.
• ύφεση των κοιλοτήτων πάνω από την κλείδα.
• κραταιότητα;
• έντονη αίσθηση φόβου?
• άγχος;
• αυξημένος παλμός.
• μπλε πρόσωπο και τα δάχτυλα, εφίδρωση, διαταραχές της ουροδόχου κύστης και του εντέρου - εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο, κατά την ανάπτυξη μια οξεία έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, η οποία, χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα οδηγεί στο θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Στην παθολογία, η κατάσταση ασφυξίας αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και πριν από την άφιξη των γιατρών να παράσχετε στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.

Λόγοι

Η στένωση του αυλού του λάρυγγα συμβαίνει για τέτοιους λόγους:

• φλεγμονή του λάρυγγα.
• ψευδής ή αληθινή κρούση.
• οξεία φάση λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.
• λαρυγγίτιδα φλεγμονής ·
• αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα.
• διαδικασία όγκου στον λαιμό, που οδηγεί σε διόγκωση και στένωση του αυλού του λαιμού.
• chondromkrichondritis;
• ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν τον λαιμό.
• τυφοειδής πυρετός;
• σύφιλη;
• ελονοσία ·
• πνευμονική φυματίωση, ειδικά κατά τη στιγμή της βήχας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ξένου σώματος και τραυματισμού.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν σε έναν εξαεριστήρα, και εκείνους για τους οποίους χρησιμοποιήθηκε εξαιτίας της νόσου, ειδικά αν vodilas σωλήνα μέσα από το στόμα χωρίς τομή στην τραχεία.

Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα

Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της στένωσης του λάρυγγα.

1. Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι σοβαρή. Η αναπνοή του ασθενούς το καθιστά βαθύτερο και βαρύτερο. Η εκπνοή είναι απότομη. Ακόμη και από ασήμαντη σωματική άσκηση, αναπτύσσεται δύσπνοια. Η στένωση του 1ου βαθμού του λάρυγγα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και εξαλείφεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά αποτελεσματικά.
2. Σε 2 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ταυτόχρονα όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και σε ηρεμία. Η δύσπνοια είναι σταθερή. Το δέρμα στο πρόσωπο είναι μάλλον χλωμό. Συχνά υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση στο υπόβαθρο της μέτριας πείνας με οξυγόνο. Όταν αναπνέει ακούσια οι μύες της ζώνης ώμου χρησιμοποιούνται. Η στένωση του λάρυγγα 2 μοίρες θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλά για τώρα μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
3. Σε βαθμό 3, η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι πολύ δυνατή, χωρίς να περάσει. Ένα άτομο καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Η αναπνοή δεν είναι βαθιά και πολύ συχνή. Κατά την εκπνοή ακούγονται καλά οι σφυρίχτρες ήχοι. Ο παλμός συνεχίζει να αυξάνεται σοβαρά και η πίεση πέφτει. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση και μεγάλο άγχος στον ασθενή. Η παρέμβαση των ιατρών είναι επείγουσα. Ίσως χειρουργική θεραπεία.
4. Το τελευταίο τερματικό στάδιο στο οποίο, αν δεν παρέχεται άμεση ιατρική βοήθεια, συμβαίνει θάνατος. Ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος, ο παλμός καθίσταται αδύνατος, αλλά συχνός, το δέρμα είναι ανοιχτό με μπλε χρώμα. Μια κατάσταση σπασμών αναπτύσσεται γρήγορα και παρατηρείται απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Μετά από αυτό έρχεται ο θάνατος. Χειρουργική θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Η τομή του λάρυγγα εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και χωρίς αναισθησία, για τις οποίες δεν υπάρχει χρόνος.

Στα αρχικά στάδια της παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα σχετίζονται με εντατικές προσπάθειες του σώματος να αποκαταστήσει το κανονικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εκδηλώνονται μεταβολές που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της έντονης πείνας με οξυγόνο.

Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα

Η στένωση του λάρυγγα σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα. Τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι τα ίδια.

Οξεία θεραπεία

Οξεία λαρυγγική στένωση, επεξεργασία η οποία δεν είναι πάντα χειρουργική στο βήμα 1 και 2, και μερικές φορές για την 3η, μπορούν να εξαλειφθούν τα φάρμακα preparatami.Lechenie στένωση του λάρυγγα πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, και εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέσα:

• κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντιβιοτικά ·
• αντιισταμινικά ·
• ψυχοτρόπα φάρμακα - εάν υπάρχει οξεία αίσθηση πανικού.

Όταν βρίσκονται ξένα αντικείμενα στο λαιμό, αφαιρούνται αμέσως. Εάν η ασφυξία έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, τότε ο ασθενής απαιτεί την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.

Χρόνια θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται ανάλογα με τους λόγους της εμφάνισής της. Εάν υπάρχουν όγκοι, τότε χωρίς να αφαιρεθούν, δεν μπορεί να αφαιρεθεί η στένωση του λάρυγγα.

Για χρόνιες μολυσματικές βλάβες, μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου (αυτό απαιτεί τη λήψη ενός στυλεού από το λαιμό), γίνεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Όταν εμφανίζονται ουλές στον λάρυγγα, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Εάν είναι αρκετά μικρά και φρέσκα, τότε είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον γιατρό της ΕΝΤ, καθώς οι ουλές τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και συμπίεση, από τις οποίες ο αυλός του λάρυγγα θα περιοριστεί.

Για εκείνους που πάσχουν από τη χρόνια μορφή της στένωσης, λαρυγγίτιδα και άλλα φλεγμονή του λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, δεδομένου ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτύξει μια οξεία μορφή της νόσου.

Η χρόνια στένωση του λάρυγγα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης ενάντια στο μόνιμο έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα.

Πρώτες βοήθειες

Η οξεία στένωση, η θεραπεία της οποίας αρχίζει αργά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα. Μόλις παρατηρήθηκαν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να δοθεί επειγόντως επείγουσα φροντίδα για τη στένωση της λάρυγγας, η οποία απαιτεί τέτοιες ενέργειες:

• η χορήγηση αντιισταμινικών, αν είναι δυνατόν, σημαίνει όχι μόνο να βοηθήσει με οίδημα εξαιτίας αλλεργιών, αλλά και να ανακουφίσει γενικά το πρήξιμο.
• εξασφαλίζοντας καθιστή θέση.
• την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, για την οποία κρεμάζονται υγρά φύλλα.
• εισπνοή διαλύματος σόδας (1 κουταλιά σόδα λαμβάνεται για 1 λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά.
• δίνοντας ζεστό αλκαλικό νερό εάν ο ασθενής μπορεί να πιει.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν έχει αναπτυχθεί οξεία ασφυξία, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία πριν από την άφιξη των γιατρών.

Αυτό πρέπει να γίνει μόνο αν είναι άλλως αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Συνήθως, οι γιατροί σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν κατευθύνοντας τις ενέργειες μέσω τηλεφώνου. Τέτοιες πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα πρέπει να πραγματοποιούνται με ένα κοφτερό μαχαίρι ή λεπίδα ξυραφιού.

Πρόληψη

Είναι δυνατή η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα με έγκαιρα και κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό είναι οι εξής:

• έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού.
• αν η θεραπεία για 5 ημέρες δεν έχει αποτελέσματα ή, παρά τη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
• αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
• αποφεύγοντας πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• την πρόληψη της εισπνοής τοξικών και διαβρωτικών ατμών ·
• Αποτρέψτε την παρουσία ενός αναπνευστικού σωλήνα στο λαιμό για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό.

Εάν η οξεία στένωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η ταχύτητα της δράσης και η ταχύτητα της απόκτησης ειδικής βοήθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή του ασθενούς.