Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση και ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί;

Η πιο ασφαλής μέθοδος για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η σπιρομετρία. Βασίζεται στην εκτίμηση της αναπνοής κατά τη μέτρηση των κύριων δεικτών των πνευμόνων: ζωτική ικανότητα και συχνότητα εισπνοής και εκπνοής. Η μελέτη πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού στον τομέα της λειτουργικής διάγνωσης. Μπορείτε να το κάνετε σε ιατρικά κέντρα ή κλινικές. Στη Μόσχα, η τιμή για την υπηρεσία κυμαίνεται από 1.500 έως 3.000 ρούβλια.

Τι είναι η σπιρομέτρηση, είναι πραγματικά απαραίτητο;

Η μελέτη των λειτουργιών των πνευμόνων πρέπει να διεξάγεται όταν:

• συμπτώματα αναπνευστικών ασθενειών.
• εντοπισμός πηγών ακατάλληλης ανταλλαγής αερίων ·
• αξιολόγηση κινδύνου της χρησιμοποιούμενης θεραπείας για τον ασθενή.
• προσδιορισμός της φυσικής κατάστασης.
• προσδιορίζοντας το επίπεδο της βρογχικής απόφραξης, ειδικά στη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).

Τα αποτελέσματα θα δείξουν την ορθότητα της επιλογής των τακτικών για τη θεραπεία των παθολογιών της αναπνευστικής λειτουργίας. Η σπιρομετρία που εκτελείται στα αρχικά στάδια αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος θα είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της υγείας των αθλητών και των καπνιστών.

Η σπιρομετρία στο βρογχικό άσθμα αποκαλύπτει σημάδια της νόσου, και για ασθενείς με άσθμα - ελέγχει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση της ΧΑΠ θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αποφύγετε το θάνατο. Για να αξιολογήσει σωστά τις παθολογίες, εκτός από τις κλινικές δοκιμές, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να ακούσει τις καταγγελίες του.

Προετοιμασία σπιρομέτρου

Η σπιρομετρία των πνευμόνων πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, επιτρέπεται ένα πρωινό χαμηλών λιπαρών 2 ώρες πριν από τη διαδικασία. Για την ακρίβεια της δοκιμής πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες:

• σταματήστε το κάπνισμα για λίγες ώρες.
• αντικαταστήστε τον πρωινό καφέ με ένα πιο υγιεινό ποτό, όπως χυμό.
• σε μερικές περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ακυρώσει τη χρήση φαρμάκων για τον ασθενή μέσα σε λίγες ώρες.
• επιλέξτε χαλαρά ρούχα που θα είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα.

20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα προσφερθεί να ξεκουραστεί και να αποκαταστήσει τις αναπνευστικές λειτουργίες του, ενώ βρίσκεται σε ηρεμία. Ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει εάν το υποκείμενο έχει οποιεσδήποτε ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την εξέταση των λειτουργιών των πνευμόνων (πνευμοθώρακας ή έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες ανάπτυξης). Οι άνθρωποι μετά από χειρουργική επέμβαση οφθαλμού ή αιμόπτυση πρέπει να εκτελέσουν προσεκτικά αυτή τη δοκιμασία, ακολουθώντας τις βασικές συστάσεις ενός ειδικού.

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση;

Η ιστορία της τεχνικής αρχίζει στην αρχαία Ρώμη: ο Έλληνας γιατρός Galen εξέτασε τους όγκους του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας απλές φυσαλίδες. Σήμερα, η σύγχρονη μέθοδος μελέτης αναπνευστικής λειτουργίας είναι δημοφιλής.

Η σπιρομέτρηση υπολογιστών είναι μια στείρα διαδικασία που αρχίζει με την τοποθέτηση ενός αναλώσιμου επιστομίου στη συσκευή. Αφού ο ασθενής καθίσει, του ζητείται να πιέσει το στόμα του σφιχτά στο αναλώσιμο επιστόμιο και να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού: εκπνεύστε στη μέγιστη εισπνοή με ή χωρίς προσπάθεια, εναλλάσσοντας με μια ήρεμη εκπνοή. Εάν η εκπνοή με τη μέγιστη ταχύτητα εκτελείται για 15 δευτερόλεπτα, τότε αξίζει να μιλάμε για τις παθολογίες των πνευμόνων. Όλες οι ενδείξεις καταγράφονται και εκτελούνται 3 φορές. Στη συνέχεια, επιλέξτε τα πιο επιτυχημένα αποτελέσματα, με τη βοήθεια των οποίων ο πνευμονολόγος κάνει μια διάγνωση ή κάνει μια προσαρμογή στη θεραπεία μιας ήδη υπάρχουσας νόσου. Το σπιρόμετρο αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα και υπολογίζει αυτόματα τους δείκτες των λειτουργιών της αναπνοής.

Σπιρομετρία στα παιδιά

Τα παιδιά υποβάλλονται σε μια διαγνωστική μελέτη που συνιστάται από την ηλικία των πέντε ετών. Θεωρείται ότι ένα μικρότερο παιδί δεν μπορεί να εκτελέσει όλους τους ελιγμούς με εξαναγκασμένο αέρα. Τα παιδιά έως 9 ετών πρέπει να εκπαιδεύονται από εμπειρογνώμονες με την εμπειρία και τις δεξιότητες επικοινωνίας με τα μωρά.

Ο αλγόριθμος της σπιρομέτρησης στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτόν σε έναν ενήλικα ασθενή και τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι διαφορετικά. Η ατμόσφαιρα, καθώς και η στάση απέναντι στο παιδί, πρέπει να είναι φιλικές. Η παρουσία παιχνιδιών στο εργαστήριο θα βοηθήσει το παιδί να προσαρμοστεί πιο γρήγορα. Ένας ειδικός που εξετάζει τους πνεύμονες των παιδιών θα πρέπει να παρακολουθεί την ορθότητα της διαδικασίας και να προσπαθεί να εξαλείψει πιθανές διαρροές αέρα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Η σκοπιμότητα μελέτης των πνευμόνων με βρογχοδιασταλτικό

Για αποτελεσματική ανίχνευση παθολογιών, εκτελείται σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό. Μια μελέτη με βρογχοδιασταλτικά θα βοηθήσει στην ανίχνευση των σπασμών στους βρόγχους στο χρόνο και θα ελέγξει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Η διαδικασία διεξάγεται με βάση την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας για 20 λεπτά. Με την περίπτωση του βήχα του άσθματος, οι δείκτες της υπολογισμένης σπιρομέτρησης παραμένουν φυσιολογικοί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα κληθεί να εξετάσει τις ιδιότητες εξαερισμού με ένα βρογχοδιασταλτικό.

Ερμηνεία βασικών δεικτών

Οι δείκτες σπειρομέτρησης είναι οι κύριες πηγές πληροφοριών στην ιατρική για τις παθήσεις των πνευμόνων, ο ρυθμός σπιρομετρίας είναι οι μέσες τιμές των αποτελεσμάτων μιας μελέτης για τα άτομα με υγιή όργανα. Αυτά εξαρτώνται άμεσα από τα φυσιολογικά πρότυπα του ασθενούς (βάρος, ύψος, φύλο) και τον τρόπο ζωής. Η μονάδα του δείκτη σπιρομέτρησης υπολογίζεται ως ποσοστό και υποδεικνύει ότι ο εξεταζόμενος οργανισμός αντιστοιχεί στους φυσιολογικούς δείκτες σπιρομετρίας. Τα διαγνωστικά διεξάγονται στις τιμές που μελετήθηκαν και η επακόλουθη ερμηνεία τους με τη μορφή γραφήματος ονομάζεται σπιρογραφία.

Για τους ασθενείς, η σπιρομετρία διαφέρει από την σπιρογραφία στην ποιοτική εικόνα: με τη μορφή ποσοτήτων ή γραφημάτων, αντίστοιχα. Δίνουμε μια ερμηνεία των δεικτών:

1. TO - χαρακτηρίζει τον όγκο του αναπνευστικού αέρα. Σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες σε μία αναπνοή, όταν εκτελείται η διαδικασία σε ήρεμη κατάσταση, έχει αποτελέσματα 500 - 800 ml.
2. VC - προσδιορίζει ποιοτικά την ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Με τον όρο αυτό στην ιατρική κατανοεί την αξία του όγκου του αέρα κατά την εκπνοή του ασθενούς. Αυτή η δοκιμή εκτελείται με την μέγιστη εισπνοή και εκπνοή. Το VC είναι το κύριο χαρακτηριστικό για τον έλεγχο των πνευμονικών παθήσεων και την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Ο κανόνας VC εκφράζεται ως ποσοστό της δοκιμής των φυσικών παραμέτρων του ασθενούς.
3. FZHEL - ο αναγκαστικός δείκτης ZHEL. Η μελέτη εκτελείται με μέγιστη δύναμη στην εισπνοή-εκπνοή. Το FVC1 δείχνει τη ροή αέρα στην τραχεία και τους βρόγχους. Η φυσιολογική αναγκαστική εκπνοή εμφανίζεται σε 1,5 - 2,5 δευτερόλεπτα, η οποία είναι 90% σε σχέση με το VC.
4. Ο FEV1 καθορίζει τους αναπνευστικούς όγκους για ένα δευτερόλεπτο στη μέγιστη επιτάχυνση. Το ποσοστό του είναι 75% του VC.
5. Ο δείκτης Tiffno υποδεικνύει την αναλογία του 4ου δείκτη σε σχέση με τον 5ο. Κανονικά το CFM1 / FZHEL κυμαίνεται από 70%.
6. Η μέση ταχύτητα όγκου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της απόφραξης στα αρχικά στάδια. Ελάχιστα αποτελέσματα - 25%.
7. Η μέγιστη τιμή της μέγιστης εκπνοής στο πρότυπο θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 25%.

Ο γιατρός αναλύει τα αποτελέσματα των μελετών ανάλογα με τους καθοριστικούς παράγοντες (ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τις φυσικές δεξιότητες του ασθενούς). Για να υπολογίσει τις απαιτούμενες τιμές, συγκρίνει τις τιμές που λαμβάνονται με τους κανόνες, τα όρια, τις διαβαθμίσεις και το σχετικό βαθμό απόκλισης. Ο αριθμός των δοκιμών που πραγματοποιούνται εμφανίζεται στο σπιρόμετρο και κατόπιν ο ειδικός πραγματοποιεί την αποκωδικοποίηση της σπιρομέτρησης.

Η ερμηνεία των λαμβανόμενων τιμών συντάσσεται με τη μορφή γραφήματος αποκλίσεων των λειτουργιών του πνεύμονα από τον κανόνα της σπιρομέτρησης. Ως πρότυπα σπιρομέτρησης λαμβάνουν ενδείξεις για τις ιδιότητες αερισμού σε ένα υγιές άτομο. Οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις των πνευμονικών παραμέτρων ερμηνεύονται σε τρία στάδια: μέτρια, σημαντική, αιχμηρή.

Η σωστή ερμηνεία της σπιρομετρίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο, για πιο σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα στη ΧΑΠ, εξετάζεται επιπλέον ο δείκτης ZEL. Με αποκλίσεις στις ιδιότητες αερισμού, ο δείκτης VC είναι μικρότερος από 50%.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Για να γίνει ποιοτική εκτίμηση των ιδιοτήτων εξαερισμού των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έρευνα σε τρία στάδια. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση ή ζάλη κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται σε λίγα λεπτά. Η ανάπτυξη άλλων παραπόνων είναι απίθανο και εξαρτάται από το ιστορικό του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, μερικοί δείκτες απαιτούν από τον ασθενή να εισπνέει με μέγιστη προσπάθεια, γεγονός που προκαλεί φόρτο στο στήθος με επακόλουθη αύξηση της πίεσης: ενδοκοιλιακή και ενδοκρανιακή. Λόγω της πιθανής υποβάθμισης της υγείας, η σπιρομετρία έχει αντενδείξεις για τους ασθενείς:

• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, την κοιλιά και το στήθος, οι εξετάσεις γίνονται μόνο μετά από δύο μήνες από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης.
• παρουσία έγκυρου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.
• κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα.
• με πνευμονική αιμορραγία.
• με όλα τα είδη μεταβολικών διαταραχών: κιρσώδεις φλέβες και υψηλή πήξη του αίματος.
• παρουσία ανεξέλεγκτης υπερπίεσης.
• έχοντας ψυχικές διαταραχές.
• κατά ηλικία: δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 5 ετών και για ασθενείς μετά από 75 χρόνια.

Η σπιρομέτρηση συνταγογραφείται από γιατρό, ο οποίος πρέπει να λάβει υπόψη το ιστορικό και τις αντενδείξεις του ασθενούς. Μερικές φορές, εάν υπάρχει, ο ειδικός εξακολουθεί να εκχωρεί μια μελέτη για τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να παρέχετε έκτακτη βοήθεια στο θέμα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τα αποτελέσματα δίνονται στον ασθενή εντός μισής ώρας. Οι καπνιστές θα πρέπει να εξετάζουν κάθε χρόνο την λειτουργία των πνευμόνων, για το υπόλοιπο - η σπιρομέτρηση είναι ένας τρόπος για τη διάγνωση αναπνευστικών λειτουργιών.

Μια σκέψη σχετικά με το πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση και ποιες ενδείξεις θεωρούνται φυσιολογικές; "

10/07/2016 πραγματοποιήθηκε σπειρογραφία. στο pk # 1 του 13ου νοσοκομείου της πόλης στην Ufa. Όλοι οι δείκτες zafikisirovan μετά από μια εκπνοή με αναπνοή με ένα clothespin στη μύτη και μια φορά χωρίς clothespin. "Χαλαρή", που στέκεται στην πόρτα του γραφείου, καθώς δεν υπήρχε πουθενά να καθίσει (πολλοί άνθρωποι ήταν στο διάδρομο). Δείγμα με βρογχοδιασταλτικά δεν το έκανε. Υποφέρω από άσθμα για 13 χρόνια. Η σπειρογραφία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης. Χάρη στον ασθενή και τον αλλεργιογόνο ότι πήραν την κατάσταση μου υπό ειδικό έλεγχο, η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφήθηκε.

Η σπιρομέτρηση είναι. Σπιρομέτρηση: κανονική απόδοση, μεταγραφή και χαρακτηριστικά

Η ανάλυση της σπιρομέτρησης σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λειτουργία της αναπνοής (ταχύτητα και όγκος). Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες που σχετίζονται με διάφορες διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, καθώς και σε περίπτωση ανεπαρκούς μεταβολισμού οξυγόνου. Η σπιρομετρία είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Η βάση των δεικτών: η συχνότητα της εκπνοής, της εισπνοής και της ικανότητας των πνευμόνων. Μπορείτε να κάνετε μια τέτοια ανάλυση σε οποιοδήποτε κλινικό ή ιατρικό κέντρο, όπως υποδεικνύει ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης.

Τι είναι η σπιρομετρία;

Η σπιρομετρία, οι συνήθεις δείκτες της οποίας δίνουν εμπιστοσύνη στην υγεία τους, εκτελείται για:

• συμπτώματα αναπνευστικών ασθενειών.
• αξιολόγηση του κινδύνου της χρήσης θεραπευτικών μεθόδων ·
• τον προσδιορισμό των εστιών της ακατάλληλης ανταλλαγής αερίων ·
• ανίχνευση της φυσικής κατάστασης.
• καθορίστε το επίπεδο της βρογχικής απόφραξης (συχνότερα με ΧΑΠ).

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν καθιστούν δυνατό τον σωστό προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας των αναπνευστικών παθολογιών. Η σπιρομετρία που πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ασθενούς για γρήγορη ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναλύσετε σαφώς την υγεία των καπνιστών, καθώς και των αθλητών.

Στο βρογχικό άσθμα, η σπιρομετρία καθιστά δυνατή την ταχεία ανίχνευση σημείων της νόσου και την παρακολούθηση της επίδρασης της θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση της ΧΑΠ καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας και ακόμη και την αποφυγή του θανάτου. Για να πάρει την πλήρη εικόνα, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να διεξάγει κλινικές δοκιμές, αλλά και να ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς.

Είδη σπιρομέτρησης

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέσσερις τύποι σπιρομέτρων:

1. Λειτουργικές δοκιμές, όταν χρησιμοποιούνται ειδικά βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας την αφαίρεση βρογχόσπασμου.
2. Δείγματα ήρεμης αναπνοής.
3. Δείγματα αναγκαστικής λήξης.
4. Τα δείγματα καθορίζουν τον αερισμό των πνευμόνων στο μέγιστο.

Για την έρευνα χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Με τη βοήθειά του μετριέται ο όγκος του αέρα που φεύγει από τους πνεύμονες. Η συσκευή χρησιμοποιείται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε ορισμένες ασθένειες.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η σπιρομετρία είναι μια μελέτη που εκτελείται με άδειο στομάχι το πρωί. Δύο ώρες πριν από τη διαδικασία, ας πούμε ένα πρωινό χαμηλών λιπαρών. Για να καταστήσουμε τα δεδομένα όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, αξίζει να τηρήσουμε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Για μερικές ώρες, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
• Αναβάλλετε τον πρωινό καφέ, αντικαταστήστε τον με κάτι ελαφρύ, για παράδειγμα χυμό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Τα ρούχα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα για να αναπνέουν.

Μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να αποκαταστήσει την αναπνοή, να ηρεμήσει. Ο γιατρός θα ρωτήσει αν υπάρχουν πνευμοθώρακες ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώτες δύο εβδομάδες ανάπτυξης). Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση οφθαλμού με αιμόπτυση πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις ενός ειδικού.

Σπιρομέτρηση

Η ιστορία μιας τέτοιας διαδικασίας ήταν γνωστή στην αρχαία Ρώμη. Ο γιατρός Galen διεξήγαγε έρευνα για τον όγκο του εκπνεόμενου και εισπνεόμενου αέρα με τη βοήθεια των συνηθισμένων φυσαλίδων. Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν σύγχρονες συσκευές για να μελετήσουν τις λειτουργίες της αναπνοής.

Η σπιρομετρία στον υπολογιστή είναι μια απολύτως στείρα διαδικασία. Η μελέτη ξεκινά με τη σύνδεση ενός αναλώσιμου επιστομίου στη συσκευή. Ο ασθενής κάθεται, πιέζει σφιχτά το στόμα του στο επιστόμιο και στη συνέχεια ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Η μέγιστη εισπνοή γίνεται και στη συνέχεια εκπνέεται, πρώτα με προσπάθεια, και στη συνέχεια - χωρίς. Αν η μέγιστη ταχύτητα εκπνέει για 15 δευτερόλεπτα, ο γιατρός θέτει το ερώτημα για τυχόν παθολογίες. Κάθε δοκιμή εκτελείται τρεις φορές. Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα παρακολουθούνται και επιλέγονται τα πιο επιτυχημένα. Με τη βοήθειά τους, ο πνευμονολόγος έχει ήδη διαγνώσει ή κάνει μια προσαρμογή στη θεραπεία για μια υπάρχουσα ασθένεια. Το σπιρόμετρο αυτόματα αποκρυπτογραφεί και υπολογίζει όλους τους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σπιρομέτρηση: κανονική. Πίνακας

Οι δείκτες σπειρομέτρησης αποτελούν την κύρια πηγή για τους γιατρούς στη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων. Τα ποσοστά σπιρομετρίας είναι οι μέσες τιμές που λαμβάνονται από μια μελέτη για τους υγιείς ανθρώπους. Οι δείκτες σχετίζονται άμεσα με τα φυσιολογικά πρότυπα του ασθενούς (φύλο, βάρος, ύψος), καθώς και τον τρόπο ζωής. Οι μονάδες υπολογίζονται ως ποσοστό και υποδεικνύουν την αναλογία της ποσότητας δοκιμής με την κανονική σπιρομέτρηση. Η διάγνωση διεξάγεται με βάση την ερευνηθείσα τιμή, υπάρχει μια περαιτέρω ερμηνεία με τη μορφή ενός γραφήματος, το οποίο ονομάζεται σπιρογραφία.

% της ποσότητας που ερευνήθηκε μέχρι την οφειλή

Υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα

Ερμηνεία

Η σπιρομετρία (κανονικές τιμές - πίνακας παραπάνω) έχει τις ακόλουθες ειδικές έννοιες:

1. TO - η ένδειξη δείχνει την ένταση του εισπνεόμενου αέρα. Ένα υγιές άτομο για μια ανάσα σε μια ήρεμη κατάσταση δίνει το αποτέλεσμα από 500 έως 800 ml.
2. VC - καθορίζεται από την ποιότητα της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Στην ιατρική, αυτή η τιμή υποδεικνύει εκπνεόμενο αέρα. Η δοκιμή εκτελείται με την μέγιστη εισπνοή και εκπνοή. Η ΖΕΛ ασκεί τον κύριο έλεγχο των ασθενειών των πνευμόνων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
3. FZHEL - οι αναγκαστικοί δείκτες ZHEL. Η μελέτη εκτελείται με τη μέγιστη εισπνοή-εκπνοή. Το FZhEL1 υποδεικνύει τη διέλευση του αέρα στην τραχεία και τους βρόγχους.
4. FEV1 - καθορίζεται από την ποσότητα εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο στη μέγιστη επιτάχυνση.
5. Δείκτης Tiffno. Υποδεικνύει την αναλογία% CFR1 προς FVC.
6. Μέσοι ρυθμοί όγκου. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της απόφραξης σε πρώιμες περιόδους.
7. Αναλύεται η μέγιστη εκπνοή στην κορυφή.

Αποκωδικοποίηση σπιρομέτρησης

Μελέτες από γιατρό γίνονται ανάλογα με τους καθοριστικούς παράγοντες (φύλο, ηλικία, φυσικές δεξιότητες του υποκειμένου). Η σπιρομετρία, η οποία ερμηνεύεται από ειδικό, επιτρέπει τη σύγκριση των τιμών που λαμβάνονται με τους κανόνες, τις διαβαθμίσεις, τα όρια και τον βαθμό αποκλίσεων. Το σπιρόμετρο εμφανίζει τον αριθμό των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν.

Η ερμηνεία των ληφθέντων τιμών συντάσσεται σε ένα γράφημα στο οποίο υποδεικνύονται αποκλίσεις από τα πρότυπα πρότυπα σπιρομέτρησης. Τα πρότυπα λαμβάνονται μαρτυρία ενός υγιούς ατόμου. Όλες οι ανιχνεύσιμες αποκλίσεις ερμηνεύονται σε τρία στάδια: μετριοπαθής, σημαντική, αιχμηρή.

Η σωστή αποκωδικοποίηση βοηθά στην ανίχνευση της νόσου των πνευμόνων στα αρχικά στάδια Στη μελέτη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η ΧΑΠ, το VC λαμβάνεται για πρόσθετη έρευνα. Ο ρυθμός του είναι μικρότερος από 50% με την απόκλιση των ιδιοτήτων εξαερισμού.

Αντενδείξεις

Η σπιρομετρία είναι μια διαδικασία που διεξάγεται σε τρία στάδια. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη ή κόπωση κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτά τα φαινόμενα περνούν μέσα σε λίγα λεπτά. Άλλες καταγγελίες ενδέχεται να μην ισχύουν για τη σπιρομέτρηση.

Η σπιρομετρία, τα αποτελέσματα των οποίων εξαρτάται από την ποιότητα της διαδικασίας, απαιτεί από τον ασθενή να μεγιστοποιήσει την προσπάθεια να πάρει μια ανάσα. Αυτό προκαλεί πρόσθετη πίεση στο θώρακα, αυξάνει την ενδοκρανιακή και ενδοκοιλιακή πίεση. Ως εκ τούτου, η σπιρομετρία έχει μερικές αντενδείξεις για τους ακόλουθους ασθενείς:

• Εάν πραγματοποιήθηκε μια πράξη στα μάτια, το στήθος, την κοιλιά, η σπιρομετρία μπορεί να γίνει μόνο μετά από δύο μήνες.
• Με εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώτος μήνας).
• Η παρουσία πνευμοθώρακα.
• Με πνευμονική αιμορραγία.
• Με υψηλή πήξη αίματος και φλεβίτιδα.
• Με ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης.
• Με ψυχικές διαταραχές.
• Ανά ηλικία: παιδιά κάτω των 5 ετών και άνω των 75 ετών.

Εκτέλεση της διαδικασίας στα παιδιά

Η σπιρομετρία είναι μια μελέτη που δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των πέντε ετών. Πιστεύεται ότι σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν σωστά ελιγμούς με αναπνοή, όπως απαιτείται από ειδικό. Σε παιδιά έως εννέα ετών, η διαδικασία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται από εκπαιδευμένο ειδικό που έχει την ικανότητα και την εμπειρία στην αντιμετώπιση μωρών.

Η ίδια η διαδικασία δεν διαφέρει από τη διαδικασία στους ενήλικες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά. Η στάση απέναντι στο παιδί, η ίδια η κατάσταση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη. Η παρουσία ενός παιδικού δωματίου, παιχνιδιών σας επιτρέπει να προσαρμόσετε γρήγορα. Ο ειδικός που διενεργεί τη μελέτη πρέπει να παρακολουθεί την ορθότητα των βημάτων, να εξαλείψει όλες τις διαρροές που είναι πιθανές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση - ποιες είναι οι κανονικές τιμές (πίνακας)

Η σπιρομέτρηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την αναπνοή και τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Οι κανονικοί δείκτες μπορούν να προβληθούν στον πίνακα. Αλλά πριν από αυτό είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς διεξάγεται η σπιρομέτρηση και κατά πόσον απαιτείται κάποιο παρασκεύασμα για αυτό.

Τύποι διάγνωσης της αναπνοής

Η αναπνοή είναι αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής μιας ζωής. Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει το βάθος και τη συχνότητά του σύμφωνα με την κατάσταση. Ένα ζωντανό παράδειγμα είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις. Μπορείτε να αναπνεύσετε ομοιόμορφα, να συγκρατήσετε ή να επιταχύνετε το ρυθμό πρόσληψης αέρα, αλλά σε μια ήρεμη κατάσταση, η αναπνοή είναι απαρατήρητη σε ένα άτομο και πραγματοποιείται ασυνείδητα. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες που επηρεάζουν τη σωστή αναπνοή, χτυπούν το ρυθμό, καθιστώντας έτσι τη διαδικασία πρόσληψης αέρα ευαίσθητη και μερικές φορές προβληματική. Η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για να αναλύσει και να μελετήσει τις αναπνευστικές λειτουργίες, πράγμα που βοηθά να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, τις αναπνευστικές νόσους ή τον μεταβολισμό του οξυγόνου στο σώμα.

Οι μελέτες σπιρομέτρησης χωρίζονται σε 4 τύπους:

• χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον σπασμό στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• μετρήσεις της ήρεμης αναπνοής.
• αναγκαστική ανάλυση εκπνοής ·
• μέτρηση του αερισμού των πνευμόνων στη μέγιστη τιμή.

Η σπιρομετρία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο που μετράει τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σύνθετη κατάσταση της αναπνοής, να αναλύσετε το αναπνευστικό σύστημα, χωρίς την οποία η θεραπεία ορισμένων ασθενειών δεν είναι πλήρης.

Οποιαδήποτε μέθοδος μέτρησης της αναπνοής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Σήμερα προσφέρουν διάφορους τύπους συσκευών που μπορούν να μετρήσουν αυτούς τους δείκτες. Ποιο από αυτά είναι απαραίτητο για τον ασθενή αποφασίζεται από τον γιατρό, εντοπίζοντας και συγκρίνοντας διάφορους παράγοντες:

1. Σπιρόμετρο με αισθητήρα υπολογιστή - διαβάζει δεδομένα χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Πρόκειται για μια αρκετά ακριβή διαγνωστική μέθοδο για την απόκτηση ενός κανονικού δείκτη, λόγω του ότι υπάρχει ελάχιστος αριθμός εξαρτημάτων μέσα στον αισθητήρα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι η πιο υγιεινά καθαρή.
2. Το σπιρόμετρο νερού - το εύρος μέτρησης είναι αρκετά ευρύ, ωστόσο, δεν είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο.
3. Ένα μηχανικό ξηρό σπιρόμετρο είναι μια συμπαγής συσκευή που εμφανίζει μετρήσεις για οποιαδήποτε θέση ασθενούς. Ακρίβεια της μέτρησης με σφάλμα, το εύρος είναι χαμηλό.
4. Ο πλεισματογράφος είναι η πιο ακριβής συσκευή, είναι μια κάμερα, οι τοίχοι της είναι εξοπλισμένοι με ειδικούς αισθητήρες, ο ασθενής είναι τοποθετημένος εκεί καθισμένος. Σήμερα είναι ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης των αναπνευστικών ρυθμών.

Η σπιρομέτρηση συνταγογραφείται για τη διάγνωση του άσθματος, της βρογχίτιδας και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.

Τι είναι η σπιρομετρία;

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αποτρέψει πολλές ασθένειες με έγκαιρη διάγνωση. Η σπιρομετρία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές έρευνες που μπορούν να αξιολογήσουν την παθολογία σε περιπτώσεις μειωμένης λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Ανήκει στην κατηγορία των ανώδυνων και ασφαλών διαγνωστικών μεθόδων. Ο αλγόριθμος εκτέλεσης είναι αρκετά απλός, αλλά σας επιτρέπει να έχετε τα ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με το πόσο εισπνέεται από τον ασθενή, πόσο συχνά εκπνέετε και εισπνέετε.

Σήμερα, σε κάθε ιατρικό ίδρυμα υπάρχει ένα σπιρόμετρο, εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως. Είναι συνταγογραφείται για να εκτιμήσει πόσο πιθανό είναι η ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών και εάν υπάρχουν προβλήματα στα όργανα της αναπνευστικής οδού.

Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης θα αποτελέσουν τη βάση για τον ορισμό της θεραπείας, την ανάπτυξη μεμονωμένης φαρμακευτικής αγωγής, που είναι απαραίτητη για τον ασθενή να εξαλείψει τις παθολογίες. Η σπιρογραφία και η διαγνωστική σπιρομέτρηση χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος στους αθλητές, ο γιατρός μπορεί εύκολα να ελέγξει την κατάσταση των πνευμόνων σε καπνιστές με χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Η σπιρομετρία σε ασθενή με άσθμα θα επιτρέψει την παρακολούθηση της θεραπείας, την επίδραση των φαρμάκων με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση;

Ο ασθενής φτάνει σε μια ιατρική μονάδα, όπου στο γραφείο ο γιατρός εκτελεί μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα σπιρόμετρο. Κάθε ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο αναλώσιμο επιστόμιο, είναι προσαρτημένο στον σωλήνα και ο ασθενής το εισάγει στο στόμα. Η συσκευή καταγράφει ανεξάρτητα όλους τους δείκτες της σπιρομέτρησης, προβάλλοντάς τις σε μια μικρή οθόνη. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι αυτή η μέθοδος, οπότε ο γιατρός ζητά να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του. Τη στιγμή της διάγνωσης, ο γιατρός υποδεικνύει ότι ένα άτομο πρέπει να το κάνει.

Αρχικά μετρήστε την ήρεμη αναπνοή. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή και πιέζοντας με ακρίβεια το επιστόμιο, εκπνεύσει ομαλά τον αέρα σε ένα σταθερό ρεύμα. Για κάθε ασθενή, αυτή η διαδικασία παίρνει ένα ξεχωριστό χρονικό διάστημα, κάποιος αντιμετωπίζει σε 5-6 δευτερόλεπτα, και κάποιος παίρνει μέχρι 15-17.

Στη συνέχεια, η μέθοδος εξέτασης που χρησιμοποιεί σπιρομέτρηση απαιτεί μια βαθιά αναπνοή και, κρατώντας την αναπνοή, γρήγορα, με δύναμη, κάνει μια αιχμηρή εκπνοή μέχρι το τέλος. Αυτό είναι απαραίτητο για να μετρηθεί η ισχύς εκπνοής και να επιτευχθεί ένας μέσος όρος.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να παραπλανηθεί η συσκευή, για να αποφευχθούν λανθασμένα δεδομένα, ο γιατρός ζητάει να κάνει αυτούς τους χειρισμούς 3 φορές, και στη συνέχεια, καθορίζει τους δείκτες και εμφανίζει το μέσο όρο του συνόλου. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Υπάρχει ένας πίνακας για τη σύγκριση των κανόνων, όπου λαμβάνονται υπόψη όλοι οι όροι και υπάρχει ένας μέσος όρος για κάθε ένα από αυτά.

Πώς αποκρυπτογραφούνται οι δείκτες σπιρομέτρησης;

Η μέθοδος διάγνωσης της αναπνοής έχει ορισμένους δείκτες στον πίνακα.

Συνήθεις ρυθμοί σπιρομέτρησης

Η σπιρομετρία αναφέρεται στην κατηγορία των διαγνωστικών που εξετάζει την κατάσταση των πνευμόνων. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση, την εκπαίδευση, τη διάγνωση του ασθενούς. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές πνευμονικές παθολογίες, ελέγχει την κατάσταση ενός ατόμου, αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποιοι είναι οι συνήθεις δείκτες σπιρομετρίας, οι οποίοι θα απαντηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Ποια είναι η διαδικασία που έχει ανατεθεί;

Διαδικασία σπιρομέτρου, οι συνήθεις παράμετροι της οποίας λένε για την υγεία του αναπνευστικού συστήματος, διενεργούνται για τον προσδιορισμό:

• συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• μειωμένη ανταλλαγή αερίων ·
• τη σωματική υγεία του ασθενούς ·
• την ορθότητα της θεραπείας.
• βαθμού βρογχικής απόφραξης.

Τα επιτευχθέντα αποτελέσματα επιτρέπουν την προσαρμογή της θεραπευτικής τακτικής. Εάν η διαδικασία εκτελείται στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, τότε ο ασθενής αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος προσδιορίζει έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και ελέγχει την πορεία της.

Στη ΧΑΠ με ​​σπιρομετρία, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο θάνατος. Για να αποκτήσει την ακριβέστερη εικόνα, ο γιατρός όχι μόνο αξιολογεί τα αποτελέσματα της μελέτης, αλλά και ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς. Για την ενημέρωσή σας, χρησιμοποιώντας τη σπιρομετρία, αξιολογείται η κατάσταση των πνευμόνων των αθλητών και των καπνιστών.

Πώς να αποκτήσετε τα σωστά αποτελέσματα την πρώτη φορά.

Προκειμένου η μελέτη να παράγει τα ακριβέστερα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι. Εάν η σπιρομέτρηση είναι προγραμματισμένη για την ημέρα, τότε ένα ελαφρύ πρωινό μπορεί να ληφθεί 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Μην καπνίζετε τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία.
• το πρωί δεν χρειάζεται να πίνετε καφέ ή ισχυρό τσάι. Αντ 'αυτού, μπορείτε να πάρετε ένα ποτήρι χυμό φως?
• υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η πρωινή φαρμακευτική αγωγή.
• να φοράτε ρούχα που είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα για αναπνοή.
• 30 λεπτά πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει.

Παράμετροι που χρησιμοποιούνται στην σπιρομετρία

Όταν εκτελείτε σπιρομετρία από γιατρό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παράμετροι:

• BH. Αυτός ο δείκτης δείχνει τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά 60 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης κανονικού κυμαίνεται από 16 έως 18 μονάδες.
• TO, παλιρροιακός όγκος. Αυτή είναι η μάζα του αέρα που εισέρχεται στον πνευμονικό ιστό για την παραγωγή μιας αναπνοής. Οι δείκτες από 500 έως 800 ml είναι ο κανόνας.
• MOU. Ο όγκος αναπνοής ανά λεπτό. Αυτή η ένδειξη υποδεικνύει πόσο αέρα περνάει μέσα από τους πνεύμονες σε μια ήρεμη κατάσταση σε 60 δευτερόλεπτα. Η αντανάκλαση αυτής της παραμέτρου δείχνει επίσης τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στον πνευμονικό ιστό. Το MOU εξαρτάται από τη νευροψυχιατρική κατάσταση του ασθενούς τη στιγμή της μελέτης, το επίπεδο άσκησης των πνευμόνων και τις μεταβολικές διεργασίες. Με βάση την αξιολόγηση αυτού του δείκτη αντανακλά την κατάσταση του πνευμονικού ιστού μόνο ως βοηθητική μέθοδο έρευνας.
• μέσου ρυθμού όγκου, SOS. Αντιπροσωπεύει την ταχύτητα με την οποία γίνεται η αναγκαστική λήξη στη μέση της κίνησης. Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει την κατάσταση των μικρών αεραγωγών. Παρέχει περισσότερες πληροφορίες, σε αντίθεση με το FEV1, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προηγούμενη εκδήλωση αποφρακτικής παθολογίας.

Δείκτης ζωτικής ικανότητας των ιστών των πνευμόνων

Ο δείκτης της ζωτικής ικανότητας του πνευμονικού ιστού (VC) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Αυτός είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στο σώμα κατά την μέγιστη αναπνοή μετά την εκπνοή της αιχμής. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής, χρησιμοποιείται ένα μικρό τμήμα του πνευμονικού ιστού.

Όταν η σωματική άσκηση εμφανίζεται μετά από μια ήρεμη εισπνοή, ένα άτομο εκτελεί αναπνευστικές κινήσεις χρησιμοποιώντας τον εφεδρικό όγκο αέρα. Συνήθως είναι 1500 ml. Μετά από αυτό, εκπνέοντας τον κανονικό ρυθμό αέρα, ο ασθενής εκπνέει ακόμα μια φορά με 1500 ml. Αποδεικνύεται ότι όταν χρησιμοποιείτε εφεδρική αναπνοή, γίνεται το πιο βαθύ.

Ο δείκτης ρυθμού είναι 3500 ml. Αυτή η παράμετρος είναι πολύτιμη για τον έλεγχο της αναπνοής. Διαφέρει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, το βάρος του, το ύψος. Με βάση το τι, μετρώντας το VC, ο ιατρός θα χρειαστεί πιο ακριβή δεδομένα για τον ασθενή. Ο μέσος όρος πρέπει να είναι περίπου 80% του κανονικού.

Η μείωση μιλά για πνευμονικές παθήσεις, έλλειψη κινητικής λειτουργίας των πνευμόνων. Μία μικρή μείωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βρογχικής απόφραξης. Μετά τη μέγιστη εκπνοή, ο πνευμονικός ιστός περιέχει υπολειμματικό αέρα. Ο όγκος μπορεί να κυμαίνεται από 800 έως 1700 ml. Αυτά τα στοιχεία είναι ταυτόχρονα με τον δείκτη ΓΕΛ παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συνολική ποσότητα αέρα στους πνεύμονες.

Ο αναγκαστικός δείκτης της ζωτικής ικανότητας του πνευμονικού ιστού (FVC) είναι μια παράμετρος που καθορίζει την ποσότητα της επιταχυνόμενης ζωτικής ικανότητας του πνευμονικού ιστού. Αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που εκπνέει όταν ένα άτομο κάνει μια σημαντική προσπάθεια μετά από μια βαθιά αναπνοή. Η διαφορά μεταξύ της προηγούμενης παραμέτρου είναι ότι η εκπνοή γίνεται πιο γρήγορα.

Η FVC δείχνει την κατάσταση της τραχειακής διαπερατότητας. Κατά την εκπνοή, η πίεση του θώρακα μειώνεται, ενώ η αντίσταση στη ροή αέρα των βρόγχων αυξάνεται. Με βάση το τι είναι δυνατό, τεντώνοντας τους αναπνευστικούς μύες, με τη μέγιστη ταχύτητα, εκπνέετε όχι ολόκληρο τον όγκο, αλλά μόνο μερικά από αυτά. Αυτή τη στιγμή, το υπολειμματικό μέρος του VC εκπνέεται αργά με έντονη ένταση των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή.

Αν υπάρχει παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας, τότε οι βρόχοι αρχίζουν να αντιστέκονται στη ροή του αέρα στην αρχή της επιταχυνόμενης εκπνοής. Επιπλέον, η αντίσταση αυξάνεται μέχρι το τέλος της προμήθειας. Με βάση αυτό που αναγκάζει ένας άνθρωπος, ένα μικρό κομμάτι του αέρα εκπνέεται. Η τυπική εκπνοή ολόκληρου του όγκου του πνεύμονα εμφανίζεται σε 2 δευτερόλεπτα. όταν κάνετε μια αναγκαστική κίνηση. Στην περίπτωση αυτή, η FVC κυμαίνεται από 90 έως 92% του αποτελέσματος του VC.

Για τη σπιρομετρία, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο το αναγκασμένο εκπνευστικό έχει σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που εκπνέεται σε 1 δευτερόλεπτο. λειτουργεί επιταχυνόμενη εκπνοή. Ο κανόνας ισχύει για το όριο μεταξύ 70 έως 85% της παραμέτρου ZHEL. Εάν υπάρχει σοβαρή παρεμπόδιση, το περιθώριο μειώνεται στο 20%. Η μειωμένη παράμετρος υποδεικνύει παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων.

Αξιολόγηση του δείκτη Tiffno

Ο Δείκτης Tiffno (IT) παρέχει μια εκτίμηση του τύπου παρεμπόδισης. Η μελέτη αυτή διεξάγεται με βρογχοδιασταλτικά. Η αύξηση της ΤΠ είναι ενδεικτική της αιτίας της μειωμένης ΟΡ1, η οποία βρίσκεται στον βρογχόσπασμο. Μια αρνητική δοκιμή αφορά την παρουσία άλλων αιτίων παρεμπόδισης. Αν υπήρχε μείωση στην παράμετρο FEV1, υπό την προϋπόθεση ενός κανονικού VC, τότε η αιτία της αποφρακτικής παθολογίας βρίσκεται στον εξασθενημένο αναπνευστικό μυ του ασθενούς. Σε άτομα που πάσχουν από άσθμα, η παράμετρος αυτή μειώνεται στο 25%.

Αν υπήρχε μείωση στην παράμετρο FEV1 ταυτόχρονα με το VC, τότε πρόκειται για εμπόδιο στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επιπρόσθετη μέτρηση του υπολειπόμενου όγκου του πνευμονικού ιστού. Αυτός ο δείκτης λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παραγωγής πλεισματοσκόπησης του σώματος. Για τις πληροφορίες σας, ο κανόνας του δείκτη Tiffno δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την απουσία παθολογίας. Αυτή η έκθεση πρέπει να αξιολογείται ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Ταχύτητα αιχμής αέρα

Κατά τη διάρκεια της εργασίας του αναγκαστικού εκπνεόμενου ρυθμού ροής αέρα καταγράφεται το PIC. Αυτή η παράμετρος υποδεικνύει την ταχύτητα του όγκου του μυϊκού ρεύματος, μια βρογχική τιμή. Οι δείκτες της τάξης κυμαίνονται από 25 έως 75% ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Συνήθη ποσοστά μελέτης

Μετά από τη σπειρογραφία, ο γιατρός μελετά τα πρότυπα της διαδικασίας, συγκρίνει το αποτέλεσμα με αυτά. Αν είναι διαφορετικό από το πρότυπο, τότε η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων σας επιτρέπει να ορίσετε ακριβή διάγνωση. Οι ακόλουθοι δείκτες σπειρογραφίας θεωρούνται φυσιολογικοί:

• οι αναπνευστικές κινήσεις που παράγονται σε 1 λεπτό θα πρέπει να κυμαίνονται από 10-20.
• Ο όγκος αναπνοής ενός ανθρώπου κυμαίνεται μεταξύ 300-1200 ml. Οι γυναίκες έχουν ένα ποσοστό που κυμαίνεται γύρω στα 250-800 ml.
• η αναπνοή ανά λεπτό πρέπει να κυμαίνεται από 4-10 l.
• πνευμονική ικανότητα - από 2,5 έως 7,5 λίτρα.
• Οι παράμετροι του δείκτη Tiffno είναι εντός του 75%.
• η αναγκαστική εκπνοή σε 1 δευτερόλεπτο είναι μεγαλύτερη από 70%.

Τι ενέργειες ασθενών οδηγούν σε εσφαλμένο αποτέλεσμα

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ασθενής διαπράξει εσφαλμένες ενέργειες, τότε η διάγνωση μπορεί να παρουσιάσει λανθασμένα αποτελέσματα. Με αυτή την εξέλιξη, θα είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η διαδικασία στο νοσοκομείο.

Οι πιο συχνές λανθασμένες ενέργειες του ασθενούς περιλαμβάνουν:

• πρόωρη εισπνοή.
• τα ακροφύσια είναι ελαφρώς γειωμένα, με αποτέλεσμα την παγίδευση αέρα.
• επιταχυμένη εκπνοή.
• στεγανότητα των χειλιών
• Σύντομη εκπνοή.
• υπερβολικά οδοντωτά δόντια.
• εκπνοή, που δεν παράγεται με τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια.
• εκδήλωση συναισθηματικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της έρευνας ·
• ανεπαρκής εισπνοή ·
• βήχα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης των παιδιών

Η μελέτη των παιδιών κάτω των 5 ετών είναι αρκετά δύσκολη. Επειδή δεν είναι σε θέση να παράγουν τη μέγιστη εκπνοή. Σε αυτό το πλαίσιο, έχετε ένα αναξιόπιστο τραπέζι των αποτελεσμάτων της σπιρογραφίας. Είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας μόνο από την ηλικία των 9 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι θα δημιουργηθεί η πιο ευνοϊκή ατμόσφαιρα. Πριν από τη σπιρομέτρηση, το παιδί πρέπει να καταλάβει σαφώς τι απαιτείται από αυτόν, πώς να εκπνέει και να εισπνέει.

Συνήθως παράγουν μια αναλογία με φυσώντας κεριά. Ο γιατρός πρέπει να φροντίζει προσεκτικά ώστε το παιδί να είναι καλά περιτυλιγμένο γύρω από το επιστόμιο. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με έκπτωση στην ηλικία των παιδιών. Η χρήση της σπιρομέτρησης επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Μόνο όταν διαγνωστεί σωστά, μπορούμε να είμαστε σίγουροι για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, πράγμα που θα βοηθήσει στην προδιαγραφή μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση και ποιες ενδείξεις είναι φυσιολογικές;

Η σπιρομετρία είναι μια από τις μελέτες που χρησιμοποιούνται στις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων και των πνευμόνων. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και ενημερωτική, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο ανεπάρκειας της αναπνευστικής οδού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Εξετάστε πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση, ποιες ενδείξεις και αντενδείξεις έχει και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα.

Η ουσία της μελέτης

Τι είναι η σπιρομετρία, γίνεται σαφές από το όνομα της διαδικασίας: ο σπιρομέτρης μεταφράζεται ως "μέτρηση της αναπνοής". Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την ταχύτητα και τον όγκο της αναπνοής μέσω ενός σπιρόμετρου.

Για να κατανοήσετε καλύτερα την ουσία της μεθόδου, πρέπει να ανατρέξετε στην ανατομία του αναπνευστικού συστήματος. Τα 3 κύρια στοιχεία του είναι:

1. Airways - αφήστε τον αέρα να περάσει.
2. Πνευμονικός ιστός - υπεύθυνος για την ανταλλαγή αερίων.
3. Στήθος - λειτουργεί σαν αντλία.

Εάν οι λειτουργίες οποιουδήποτε τμήματος υποβαθμιστούν, αυτό ανατρέπει την εργασία των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, αξιολογούνται αναπνευστικοί δείκτες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της αναπνευστικής οδού, να μάθουν για τη σοβαρότητα των παθολογιών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εκτός από το όνομα "σπιρογραφία", χρησιμοποιείται επίσης σπιρομετρία. Σημαίνει την ίδια μελέτη. Οι ονομασίες αυτές διαφέρουν μόνο στο γεγονός ότι κάτω από την σπιρογραφία οι γιατροί καταλαβαίνουν τη μέθοδο εξέτασης των αναπνευστικών οργάνων και κάτω από την σπιρογραφία - την γραφική καταγραφή των μετρήσεων που πραγματοποίησε ο σπιρογράφος.

Ενδείξεις

Σχετικά με σπιρομέτρηση μπορεί να πει ότι πρόκειται για μια μελέτη που συμμετέχει ευρέως στην ιατρική: στην πνευμονολογία στην βρογχίτιδα και το άσθμα σε αλλεργίες, καρδιολογία για τη διαφοροποίηση πνευμονική δύσπνοια της καρδιάς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από τους αναισθησιολόγους όταν προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

• συχνή κρυολογήματα.
• δυσκολία στην αναπνοή και παρατεταμένο βήχα.
• προβλήματα με τους πνεύμονες που εντοπίζονται με άλλες μεθόδους ·
• τον προσδιορισμό των αιτίων των παραβιάσεων της ανταλλαγής φυσικού αερίου ·
• αλλεργία;
• πρώιμο στάδιο της ΧΑΠ (για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και την πρόβλεψη).
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• μια μελέτη της αναπνευστικής οδού των καπνιστών για παρεμπόδιση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.
• Παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων με βρόγχους κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
• τον εντοπισμό της σοβαρότητας των αναπνευστικών διαταραχών στο άσθμα, τη φυματίωση κ.λπ.
• διάγνωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης.

Στο άσθμα και τη ΧΑΠ, συνιστάται η σπιρομέτρηση να λαμβάνεται τακτικά. Αυτό σας επιτρέπει να περιορίσετε την ανάπτυξη ασθενειών.

Προετοιμασία για ανάλυση αναπνοής

Η προετοιμασία για τη σπιρομέτρηση είναι απλή. Πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, ώστε να μην μπορείτε να φάτε αρκετά. Μπορείτε εύκολα να πάρετε το πρωινό 2 ώρες πριν, αλλά όχι αργότερα.

Επίσης κατά την προετοιμασία της μελέτης χρειάζεστε:

• να σταματήσουν το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από την εξέταση.
• Μην πίνετε καφέ το πρωί, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με χυμό.
• φορέστε άνετα, αναπνεύσιμα ρούχα.
• να χαλαρώσετε και να έρθετε στο γιατρό για ξεκούραση.

Πιθανή προσωρινή ακύρωση ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης εάν έχει πνευμοθώρακα ή καρδιακή προσβολή. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία των ασθενών.

Πώς είναι η διαδικασία

Ο βέλτιστος χρόνος για σπιρομέτρηση είναι μέχρι τις 12 το πρωί. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα spirograph, το οποίο καταγράφει τις αλλαγές.

1. Ένα αναλώσιμο επιστόμιο προσαρτάται στον σπιρογράφημα.
2. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα δίπλα στη συσκευή.
3. Ένα κλιπ τοποθετείται στη μύτη για να αφήσει μόνο το στόμα αναπνοή.
4. Ο ασθενής συνδέεται με το σπιρόμετρο με ένα επιστόμιο.
5. Εισπνεύστε και εκπνεύστε, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η σπιρομετρία για τους ασθενείς είναι μια ανώδυνη και αβλαβής διαδικασία. Η συσκευή επεξεργάζεται αυτόματα τα δεδομένα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να δείχνουν τον ασθενή μετά από μόλις 5-10 λεπτά. μετά την εξέταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα και καθορίζει τον εντοπισμό του προβλήματος.

Η σπιρομετρία στο βρογχικό άσθμα εκτελείται συχνά μετά τη λήψη του φαρμάκου για την επέκταση των βρόγχων. Αυτό σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από τη ΧΑΠ και να μάθετε εάν η απόφραξη έχει μειωθεί.

Για την καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασής τους, οι ασθενείς με άσθμα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο πνευμοαυτογραφίας. Είναι ευκολότερη η σπιρογραφία και διατίθεται για ανεξάρτητη χρήση. Χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται πνευμοθρακογράφος. Αυτός είναι επίσης ένας σωλήνας με εναλλάξιμα επιστόμια που συνδέουν ένα άτομο με μια υπολογιστική συσκευή. Ανιχνεύει αυτόματα πολλά αναπνευστικά ποσοστά. Η διεξαγωγή τέτοιων εξετάσεων στο σπίτι όχι μόνο θα επιτρέψει στον ασθενή να κρατήσει την υγεία του υπό έλεγχο, αλλά και να διευκολύνει το έργο ενός ειδικού: τα αποτελέσματα της πνευμο-παχυσαρκίας δείχνουν τη δυναμική της νόσου μεταξύ επισκέψεων στην κλινική.

Χαρακτηριστικά της σπιρομέτρησης στα παιδιά

Η μελέτη σπιρομέτρησης διεξάγεται σε παιδιά από 5 ετών. Δεν συνταγογραφείται σε νεαρότερη ηλικία, καθώς οι κανόνες για τη διεξαγωγή της διαδικασίας απαιτούν από εσάς να πάρετε μια μέγιστη αναπνοή. Διαφορετικά, η αποκωδικοποίηση της σπιρομέτρησης θα είναι ανακριβής.

Σε επίπεδο ενήλικα, ένα παιδί μπορεί να εξεταστεί από την ηλικία των 9 ετών. Πριν από αυτό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε μια θετική ατμόσφαιρα - παιχνίδια, στοργική στάση.

Η σπιρομέτρηση γίνεται καλύτερα για μικρούς ασθενείς στα κέντρα παιδιών και τα συνηθισμένα εργαστήρια δεν προσαρμόζονται στα χαρακτηριστικά τους. Πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να λέγεται σε απλή γλώσσα πώς να εισπνέει και να εκπνέει. Για έντονη καταναγκαστική εκπνοή, μερικές φορές χρησιμοποιούνται εικόνες - για παράδειγμα, δείχνουν ένα κερί στην οθόνη, ζητώντας το να εκραγεί. Ο γιατρός πρέπει να εξασφαλίσει ότι τα χείλη του μωρού πιέζονται σφιχτά στο επιστόμιο. Το πρωτόκολλο δείχνει τότε τον αριθμό επιτυχημένων κύκλων. Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης προσαρμόζονται ανάλογα με την ηλικία.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Οι δείκτες σπειρομέτρησης αποτελούν την κύρια πηγή πληροφοριών για τη διάγνωση πνευμονικών νοσημάτων. Οι κανόνες είναι μέσες τιμές που υπολογίζονται από τα αποτελέσματα μιας έρευνας για υγιείς ανθρώπους. Διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το ύψος, το βάρος και τον τρόπο ζωής.

Οι κανόνες σπιρομέτρησης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Σπιρομέτρηση - στόχοι, ενδείξεις και αντενδείξεις, δείκτες της κατάστασης των πνευμόνων, τρόπος διεξαγωγής της διαδικασίας, κανόνες, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πού να γίνει, τιμή. Σπιρομέτρηση και σπιρογραφία. Σπιρομετρία στα παιδιά.

Η σπιρομέτρηση είναι μια μέθοδος για τη μέτρηση των πνευμονικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα (ταχύτητα) σε σχέση με την ήρεμη αναπνοή και την εκτέλεση αναπνευστικών ελιγμών. Με άλλα λόγια, κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, καταγράφεται ποια ποσότητα αέρα και πόσο γρήγορα εισέρχονται στους πνεύμονες κατά την εισπνοή, εκδιώκονται κατά την εκπνοή, παραμένουν μετά την εισπνοή και την εκπνοή κλπ. Η μέτρηση των πνευμονικών όγκων και η ταχύτητα του αέρα κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Ποια είναι η διαδικασία για τη σπιρομέτρηση; Συνοπτική περιγραφή

Έτσι, η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης που έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής μετρώντας τον όγκο και την ταχύτητα της κίνησης του αέρα κατά την ολοκλήρωση των αναπνευστικών κινήσεων σε κατάσταση ηρεμίας και υπό τάση. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της πρόσωπο σπιρομέτρηση που εκτελεί τις κανονικές, ήρεμα αναπνοές, εισπνοή και την εκπνοή με δύναμη, ανάσες μετά την πρωτογενή εισπνοή ή εκπνοή έχει ήδη γίνει, και κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης των αναπνευστικών ελιγμούς ειδική συσκευή (σπιρόμετρο) ανιχνεύει την ένταση του ήχου και ο ρυθμός ροής του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και εκπνέει από αυτούς. Η επακόλουθη εκτίμηση αυτών των αναπνευστικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι να αερίζεται τους πνεύμονες με αέρα και να πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων, όταν μειώνεται η περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και αυξάνεται το οξυγόνο. Complex φορείς που παρέχουν αναπνευστική λειτουργία, ονομάζεται εξωτερική αναπνευστικό σύστημα, και αποτελείται από το πνεύμονα, η πνευμονική κυκλοφορία, οι αναπνευστικοί μύες θώρακα (μεσοπλεύριο μυ, διάφραγμα, κλπ) και το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου. Εάν εμφανιστεί δυσλειτουργία οποιουδήποτε οργάνου του αναπνευστικού συστήματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η σπιρομετρία, από την άλλη πλευρά, καθιστά δυνατή την πλήρη εκτίμηση της κανονικότητας της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, που εκτελείται από το σύστημα της εξωτερικής αναπνοής και του τρόπου με τον οποίο ανταποκρίνεται στις ανάγκες του οργανισμού.

Μια μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας στην σπιρομέτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο ευρύτερο φάσμα των ενδείξεων, όπως τα αποτελέσματα της επιτρέπουν τα πρώτα στάδια για την ταυτοποίηση της παθολογίας του βρογχοπνευμονικής συστήματος, νευρομυϊκές παθήσεις, να εκτιμήσει τη δυναμική της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, και τον ασθενή κατά τη διαδικασία της αποκατάστασης, ιατρική εξέταση (π.χ. στρατιωτικοί, αθλητές, εργαζόμενοι με επιβλαβείς ουσίες κ.λπ.). Επιπλέον, η εκτίμηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής είναι απαραίτητη για την επιλογή του βέλτιστου τρόπου τεχνητού αερισμού των πνευμόνων (ALV), καθώς και για να αποφασιστεί ποιο είδος αναισθησίας μπορεί να δοθεί στον ασθενή κατά την επερχόμενη επέμβαση.

Διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται με διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας (ΧΑΠ, άσθμα, εμφύσημα, αποφρακτική βρογχίτιδα κλπ.) Παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, όπως δύσπνοια, βήχα κλπ. Ωστόσο, οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι τελείως διαφορετικοί. Αλλά είναι ακριβώς η γνώση των σωστών αιτιών και των μηχανισμών της ανάπτυξης της νόσου που επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η σπιρομετρία, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και της φύσης των διαταραχών που υπάρχουν σ 'αυτήν, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ακριβώς του τύπου της ανεπάρκειας της εξωτερικής αναπνοής και του μηχανισμού της ανάπτυξής της. Έτσι, επί του παρόντος, ανάλογα με τον κύριο μηχανισμό της βλάβης, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας:

• Αποφρακτική λόγω παραβίασης της διόδου των πιδάκων αέρα σε βρόγχους (π.χ., ένα σπασμό, βρογχικό οίδημα ή φλεγμονώδης διήθηση, με ένα μεγάλο ποσό των ιξωδών βλέννας στους βρόγχους, τους βρόγχους υπό παραμόρφωση βρόγχων εκπνευστική κατάρρευση)?
• Περιοριστικά τύπου λόγω της μείωσης της περιοχής των κυψελίδων των πνευμόνων ή χαμηλή εκτασιμότητα πνευμονικό ιστό (π.χ., ενάντια σε πνευμονική ίνωση, την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ατελεκτασία, πλευριτική ασθένειες, ανώμαλη σχήμα στο στήθος, δυσλειτουργία των αναπνευστικών μυών, καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ).
• Μικτός τύπος, όταν υπάρχει συνδυασμός τόσο αποφρακτικών και περιοριστικών αλλαγών στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων.

Η σπιρομετρία καθιστά δυνατή την ανίχνευση τόσο των αποφρακτικών όσο και των περιοριστικών τύπων αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και τη διάκριση μεταξύ τους και, συνεπώς, να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία, να κάνει σωστές προβλέψεις κατά μήκος της παθολογίας κ.λπ.

Συμπερασματικά, η σπιρομετρία υποδηλώνει την παρουσία, τη σοβαρότητα και τη δυναμική των αποφρακτικών και περιοριστικών τύπων εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας. Ωστόσο, ένα συμπέρασμα της σπιρομέτρησης δεν αρκεί για τη διάγνωση. Εξάλλου, τα τελικά αποτελέσματα της σπιρομέτρησης αναλύονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με τα συμπτώματα, δεδομένα από άλλες εξετάσεις και μόνο με βάση αυτά τα συγκεντρωτικά δεδομένα είναι η διάγνωση και η θεραπεία που προδιαγράφονται. Εάν τα δεδομένα σπιρομετρίας δεν συμπίπτουν με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, προγραμματίζεται μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η φύση των παραβιάσεων.

Σκοπός της σπιρομέτρησης

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση αναπνευστικών διαταραχών, τη διευκρίνιση της νόσου που εμφανίζεται με αναπνευστική διαταραχή, καθώς και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης. Επιπλέον, η σπιρομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της νόσου, την επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας και του μηχανικού αερισμού (τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός), την αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας, την παρακολούθηση της υγείας των ατόμων που εργάζονται με επιβλαβείς ουσίες στο χώρο εργασίας. Δηλαδή, ο κύριος σκοπός της σπιρομέτρησης είναι να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα των οργάνων που παρέχουν φυσιολογική αναπνοή.

Σπιρομετρία της αναπνευστικής λειτουργίας

Ο όρος "σπιρομετρία αναπνευστικής λειτουργίας" δεν είναι απολύτως σωστός, δεδομένου ότι η συντομογραφία "αναπνευστική λειτουργία" ορίζεται ως συνάρτηση της εξωτερικής αναπνοής. Και η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι αυτό που αξιολογείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της σπιρομέτρησης.

Σπιρομέτρηση και σπιρογραφία

Η σπιρομετρία είναι το όνομα μιας μεθόδου στην οποία καταγράφονται πνευμονικοί όγκοι και ρυθμοί ροής του αέρα κατά τις διάφορες αναπνευστικές κινήσεις. Και η σπιρογραφία είναι μια γραφική αναπαράσταση των αποτελεσμάτων της σπιρομέτρησης, όταν οι μετρούμενες παράμετροι εμφανίζονται στην οθόνη όχι σε στήλη ή σε πίνακα, αλλά με τη μορφή συνοπτικής γραφικής παράστασης στην οποία η ροή αέρα παραμένει σε άξονα σε έναν άξονα (ταχύτητα ροής αέρα) και, αφετέρου, το ένα είναι η ροή, και το δεύτερο είναι ο όγκος. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης εκτελούνται διάφορες αναπνευστικές κινήσεις, μπορεί να καταγραφεί ένα σπιρογράφημα για καθένα από αυτά. Ο συνδυασμός τέτοιων σπιρογραμμάτων είναι το αποτέλεσμα της σπιρομέτρησης, που παρουσιάζεται με τη μορφή γραφημάτων, παρά με λίστες τιμών σε μια ράβδο ή σε έναν πίνακα.

Ενδείξεις για σπιρομετρία

Η σπιρομετρία φαίνεται να συμπεριφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αντικειμενική αξιολόγηση των αλλαγών στα αναπνευστικά όργανα παρουσία συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια, οσφυαλγία, βήχας, πτύελα, θωρακικός πόνος, αδυναμία αναπνοής σε διαφορετικές θέσεις).

2. Αξιολόγηση της σοβαρότητας των αναπνευστικών διαταραχών σε σχέση με τα παθολογικά σημάδια ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης (εξασθένηση της αναπνοής και θορύβους στους πνεύμονες σύμφωνα με ακρόαση με stetofonendoscope, δυσκολία στην εκπνοή, δυσμορφία στο στήθος).

3. Αξιολόγηση της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας με εντοπισμένες αποκλίσεις στις τιμές των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων (υπερκαπνία, υποξία, αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλαγές στην ακτινογραφία, τομογραφία, κλπ.).

4. Η παρουσία ασθενειών της τραχείας, των βρόγχων, των πνευμόνων ή των μεσοθωρακίων οργάνων (για παράδειγμα εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, τραχειίτιδα, πνευμο-σκλήρυνση, βρογχικό άσθμα, όγκοι που περιορίζουν τον αυλό των βρόγχων κλπ.).

5. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που εμφανίζονται με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

6. Νευρομυϊκές παθήσεις.

7. Μη φυσιολογική ανάπτυξη ή τραυματισμός του θώρακα.

8. Να συνταγογραφήσετε βήτα-αδρενεργικούς παράγοντες δέσμευσης (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, κλπ.) Για να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο και δοσολογία.

9. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων θεραπείας ή αποκατάστασης.

10. Για να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας και τον μηχανικό αερισμό πριν από την επερχόμενη λειτουργία.

11. Προφυλακτικές εξετάσεις ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικών διαταραχών (καπνιστές που πάσχουν από χρόνια ρινίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, εργάζονται με ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς τους πνεύμονες και τους βρόγχους κλπ.).

12. Προκειμένου να εκτιμηθεί η επαγγελματική καταλληλότητα (στρατιωτικοί, αθλητές κ.λπ.).

13. Αξιολόγηση της πρόβλεψης της λειτουργίας του πνευμονικού μοσχεύματος.

14. Έλεγχος του βαθμού αναπνευστικών διαταραχών κατά τη λήψη φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στους πνεύμονες.

15. Αξιολόγηση της επίδρασης της νόσου οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος στη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής.

Πρώτα απ 'όλα, η σπιρομετρία ενδείκνυται για άτομα με αναπνευστικά προβλήματα (δύσπνοια, βήχα, πτύελα, θωρακικό άλγος, χρόνια ρινίτιδα κλπ.) Και / ή παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες σε ακτίνες Χ, τομογραφία και επίσης διαταραχές της σύνθεσης αερίων αίματος και πολυκυτταραιμία (ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα).

Επιπλέον, η σπιρομετρία πρέπει να χρησιμοποιείται ευρέως για την περιοδική διεξοδική εξέταση των καπνιστών, των αθλητών και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες, δηλαδή εκείνων που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικών διαταραχών.

Αντενδείξεις για σπιρομετρία

Η σπιρομετρία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Pneumothorax;
• Ενεργητική φυματίωση.
• Ο πνευμοθώρακας που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από δύο εβδομάδες.
• Λιγότερο από τρεις μήνες πριν, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή επεισόδιο οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Αντέδρασε λιγότερο από δύο εβδομάδες πριν από τις επεμβάσεις στα μάτια, την κοιλιακή κοιλότητα ή την κοιλότητα του θώρακα.
• Αιμόπτυση;
• Απόρριψη των πτυέλων σε πολύ μεγάλες ποσότητες.
• Αποπροσανατολισμός του ασθενούς στο διάστημα, την κατάσταση και τον χρόνο.
• Ανεπαρκής ασθενής.
• Απόρριψη ή αδυναμία συνεργασίας με έναν υπάλληλο υγειονομικής περίθαλψης (για παράδειγμα, μικρά παιδιά, άτομα με νοητική υστέρηση, που δεν μιλούν τη γλώσσα σε επαρκές επίπεδο κ.λπ.) ·
• Σοβαρό βρογχικό άσθμα.
• Επιληψία (καθιερωμένη ή ύποπτη) - Η σπιρομετρία μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλείοντας τη διερεύνηση της παραμέτρου MVL (μέγιστος εξαερισμός των πνευμόνων).

Η ηλικία του ασθενούς δεν αποτελεί αντένδειξη για σπιρομετρία.

Σπειρομετρία δεικτών (δεδομένων)

Παρακάτω εξετάζουμε ποιους δείκτες μετρώνται κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης και υποδεικνύουν τι αντανακλούν.

Ο αναπνευστικός όγκος (BEF) είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες σε μία αναπνοή με κανονική ήρεμη αναπνοή. Κανονικά, η δόση είναι 500 - 800 ml, μετρούμενη κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης ενός ελιγμού αναπνοής για τον καθορισμό της VC (χωρητικότητα πνεύμονα).

Ο εφεδρικός όγκος εισπνοής (RDVD) είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εισπνευστεί επιπρόσθετα στους πνεύμονες μετά από μια ηρεμία και κανονική εισπνοή. Μετράται κατά την εκτέλεση ενός ελιγμού αναπνοής για την καταχώρηση του VC.

Ο εφεδρικός όγκος λήξης (RO) είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί επιπρόσθετα από τους πνεύμονες μετά από μια κανονική, ήρεμη εκπνοή. Μετράται κατά την εκτέλεση ενός ελιγμού αναπνοής για την καταχώρηση του VC.

Η ικανότητα εισπνοής (Heb.) Είναι το άθροισμα του αναπνεόμενου όγκου (D) και του εισπνεόμενου εφεδρικού όγκου (RO). Η τιμή της παραμέτρου υπολογίζεται μαθηματικά και αντικατοπτρίζει την ικανότητα των πνευμόνων να τεντώνουν.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από τη βαθύτερη δυνατή εκπνοή. Καθορίζεται κατά την εκτέλεση του ελιγμού για τον προσδιορισμό του VC. Είναι το άθροισμα του αναπνευστικού όγκου (DOD), ο αποθεματικός όγκος της εισπνοής (DIG.) Και ο αποθεματικός όγκος της εκπνοής (DOD). Επίσης, το VC μπορεί να αναπαρασταθεί ως το άθροισμα της ικανότητας εισπνοής (Yevd.) Και ο αποθεματικός όγκος της εκπνοής (DU.). Το VC επιτρέπει την ανίχνευση και τον έλεγχο της πορείας των περιοριστικών πνευμονικών παθήσεων (πνευμο-σκλήρυνση, πλευρίτιδα, κλπ.)

Η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC) είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί με ισχυρή και γρήγορη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. Η FVC επιτρέπει τη διάγνωση αποφρακτικών ασθενειών (βρογχίτιδα, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κλπ.). Μετράται κατά τον ελιγμό για την καταχώρηση της FVC.

Αναπνευστική συχνότητα (RR) - ο αριθμός κύκλων εισπνοής και εκπνοής, τον οποίο ένα άτομο εκτελεί σε ένα λεπτό με ήρεμη κανονική αναπνοή.

Ο ελάχιστος όγκος αναπνοής (MOU) είναι η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες μέσα σε ένα λεπτό με ήρεμη, φυσιολογική αναπνοή. Υπολογίζεται μαθηματικά με πολλαπλασιασμό του αναπνευστικού ρυθμού (BH) με τον όγκο της αναπνοής (TO).

Η διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου (Tt) είναι η διάρκεια του κύκλου εισπνοής-εκπνοής, μετρούμενη με κανονική ήρεμη αναπνοή.

Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (MVL) - η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να αντλήσει κάποιος μέσω των πνευμόνων μέσα σε ένα λεπτό. Μετράται κατά την εκτέλεση ενός ειδικού αναπνευστικού ελιγμού για τον προσδιορισμό του MVL. Το MVL μπορεί επίσης να υπολογιστεί μαθηματικά πολλαπλασιάζοντας τον FEV1 κατά 40. Το MVL παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί η σοβαρότητα της στένωσης της αναπνευστικής οδού καθώς και να διαγνωσθούν νευρομυϊκές παθήσεις που οδηγούν σε επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω της εξασθένησης των αναπνευστικών μυών.

Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος για το πρώτο δευτερόλεπτο της αναγκαστικής εκπνοής (FEV1) - είναι ο όγκος του αέρα που εκπνέει ο ασθενής κατά τη διάρκεια του πρώτου δευτερολέπτου όταν εκτελεί αναγκαστική λήξη. Αυτός ο δείκτης ανταποκρίνεται σε οποιαδήποτε (αποφρακτική και περιοριστική) παθολογία του πνευμονικού ιστού. Πλήρως και καλά αντανακλά την απόφραξη (στένωση) του αναπνευστικού συστήματος. Η μέτρηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ελιγμού για τη FVC.

Η μέγιστη ταχύτητα του αέρα (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - αντιπροσωπεύει την ταχύτητα κίνησης του αέρα κατά τη λήξη του 25% της FVC (MOC 25), 50% της FVC (MOC 50). Μετράται κατά τη διάρκεια του ελιγμού για τον προσδιορισμό της FVC. Τα MOS 25, MOS 50 και MOS 75 επιτρέπουν τον εντοπισμό των αρχικών σταδίων παραβίασης της βακτηριακής βρογχίτιδας, όταν τα συμπτώματα μπορεί ακόμη να απουσιάζουν.

Ο μέσος ρυθμός ροής με αναγκαστική εκπνοή (COS 25 - 75) - αντιπροσωπεύει τον μέσο ρυθμό ροής του ψεκαστήρα αέρα κατά την αναγκαστική εκπνοή, μετρούμενο κατά την περίοδο κατά την οποία η εκπνοή κυμάνθηκε από 25% έως 75% της FVC. Αντανακλά την κατάσταση των μικρών βρόγχων και των βρόγχων.

Μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής (REF) - αντιπροσωπεύει τη μέγιστη ταχύτητα που είναι σταθερή στο ρεύμα αέρα κατά τη λήξη κατά την εκτέλεση του ελιγμού FVC.

Ο χρόνος για την επίτευξη του PIC (TPS) είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία επιτυγχάνεται η μέγιστη ταχύτητα του αεριωθούμενου αέρα κατά την αναγκαστική εκπνοή. Μετράται κατά τη διάρκεια του χειρισμού της FVC. Αντανακλά την παρουσία και το βαθμό απόφραξης των αεραγωγών.

Ο χρόνος εκτέλεσης της αναγκαστικής λήξης (TFZHEL) - η περίοδος κατά την οποία το πρόσωπο κάνει εντελώς την εξαναγκασμένη εκπνοή.

Δοκιμή Tiffno (λόγος FEV1 / VC) και δείκτης Gensler (FEV1 / FZHEL). Εκφράζεται ως ποσοστό και καθιστά δυνατή τη διάκριση των αποφρακτικών διαταραχών από τις περιοριστικές. Με αποφρακτικές διαταραχές, οι τιμές της δοκιμής Tiffno και του δείκτη Gensler μειώνονται, ενώ οι τιμές των περιοριστικών παραμένουν κανονικές ή και αυξάνονται.

Προετοιμασία σπιρομέτρου

Πρώτα απ 'όλα, ως προετοιμασία για τη σπιρομέτρηση, πρέπει να μετρήσετε το ύψος και να ζυγίσετε για να γνωρίζετε το ακριβές ύψος και βάρος. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά για τον επακόλουθο προσδιορισμό ακριβώς ποια όρια ταλάντωσης των παραμέτρων σπιρομέτρησης πρέπει να θεωρηθούν ως ο κανόνας για το συγκεκριμένο άτομο.

Στην ιδανική περίπτωση, πριν από τη σπιρομέτρηση, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για μια ημέρα, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε δεν πρέπει να καπνίζετε τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δοκιμασία. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει 2 ώρες πριν από τη σπιρομέτρηση, αλλά αν αυτό δεν είναι εφικτό για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε πολλά τρόφιμα και να είστε ικανοποιημένοι με ένα ελαφρύ σνακ για δύο ώρες πριν από τη δοκιμή. Επιπλέον, τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη σπιρομετρία, η λήψη αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί και η άσκηση να γίνει έντονη σε 30 λεπτά. Γενικά, είναι επιθυμητό να αποκλείεται η αλκοόλη, καθώς και η σωματική, ψυχοεκλογική και νευρική ένταση την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Επιπλέον, πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα εισπνεόμενα βήτα-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης (για παράδειγμα, Fenoterol, Salbutamol κ.λπ.) - αποκλείουν τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Τα εισπνεόμενα βήτα-αδρενομιμητικά μακράς δράσης (για παράδειγμα, Salmeterol, Formoterol) - αποκλείουν τουλάχιστον 18 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Στοματικές (για στοματική χορήγηση) βήτα-αδρενομιμητικά (Κλενβουτερόλη, Τερβουταλίνη, Εξωπρεναλίνη, κλπ.) - να αποκλείσουν την εισαγωγή τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη μελέτη.
• Τα αντιχολινεργικά (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - αποκλείουν τη λήψη τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Θεοφυλλίνες (Θεοφυλλίνη, Θεοβρωμίνη, κ.λπ.) - αποκλείουν τη λήψη 2 ημέρες πριν από τη μελέτη.
• Τα αντιισταμινικά (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin κ.λπ.) - αποκλείονται 4 ημέρες πριν από τη μελέτη (φάρμακα με αστεμιζόλη - 6 εβδομάδες).

Την παραμονή της μελέτης, ο καφές, το τσάι και τα ποτά με καφεΐνη (ενέργεια, Coca-Cola, Pepsi-Cola κ.λπ.) πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Για να ολοκληρώσετε τη μελέτη πρέπει να φοράτε χαλαρά ρούχα που δεν θα συμπιέσουν και θα συμπιέσουν το στομάχι και το στήθος.

Το καλύτερο είναι να κάνετε σπιρομέτρηση το πρωί μετά από ένα ελαφρύ πρωινό ή ακόμα και με άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι αμέσως πριν από την εξέταση πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 έως 15 λεπτά, συνιστάται να έρθετε στην κλινική λίγο πριν από το χρόνο για τον οποίο συνταγογραφείται η σπιρομέτρηση. Πριν εισέλθετε στην αίθουσα λειτουργικής διάγνωσης, συνιστάται να ουρείτε έτσι ώστε η ώθηση για κατούρημα να μην παρεμβαίνει στην σπιρομετρία.

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση (μεθοδολογία έρευνας)

Αφού ο ασθενής εισέλθει στην αίθουσα λειτουργικής διάγνωσης, ο τεχνικός του εργαστηρίου θα τον ζητήσει να καθίσει σε μια καρέκλα, να συντονιστεί για την επερχόμενη μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, να ανοίξει ή να χαλαρώσει ρούχα στο στήθος και την κοιλιά του. Ενώ ο ασθενής προετοιμάζεται ψυχικά για σπιρομετρία, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσαρμόζει το σπιρομέτρο της συσκευής, εξηγεί τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της μελέτης, τι θα πρέπει να κάνει ο ίδιος ο ίδιος, πώς να το κάνει σωστά, να προτείνει εκπαίδευση και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, ο ιατρός υποχρεούται να καταγράφει το ύψος, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, να ρωτά αν ακολουθήθηκαν οι κανόνες προετοιμασίας για τη σπιρομετρία, ποια φάρμακα ελήφθησαν πρόσφατα και σε ποιες δοσολογίες. Όλες αυτές οι πληροφορίες αντικατοπτρίζονται στα ιατρικά αρχεία, καθώς ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση του σπειρογράμματος.

Στη συνέχεια, ο ιατρός τοποθετεί τον ασθενή μπροστά από τη συσκευή σε καθιστή θέση (βέλτιστα σε μια καρέκλα με μπράτσα), δίνει ένα επιστόμιο και εξηγεί πώς να το πάρει σωστά στο στόμα. Το επιστόμιο πρέπει να είναι σφιχτά καλυμμένο με χείλη και να πιέζεται ελαφρά με τα δόντια από την άκρη, έτσι ώστε η γλώσσα να μην παρεμβαίνει στη ροή του αέρα, αλλά ταυτόχρονα να μην εξαπατά. Εάν ένα άτομο έχει οδοντοστοιχίες, τότε, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί για να υποβληθεί σε σπιρομετρία. Οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται μόνο στις περιπτώσεις που τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η μελέτη δεν είναι ενημερωτική, καθώς τα δόντια πιέζουν χαλαρά το επιστόμιο και ο αέρας χαράσσεται. Εάν τα χείλη δεν καλύπτουν σφιχτά το επιστόμιο, τότε πρέπει να κρατήσουν τα δάχτυλα.

Αφού το άτομο έχει καταγράψει σωστά το στόμιο, ο ιατρός εφαρμόζει ένα ρινικό σφιγκτήρα μέσω μιας μεμονωμένης χαρτοπετσέτας, έτσι ώστε ο αέρας, όταν εκτελεί εισπνοή και εκπνοή, πηγαίνει μόνο μέσω του σπιρομέτρου και, κατά συνέπεια, ο όγκος και η ταχύτητά του καταγράφονται πλήρως.

Στη συνέχεια, ο ιατρός λέει και εξηγεί ακριβώς ποιος αναπνευστικός χειρισμός πρέπει να γίνει και ότι ο ασθενής το παράγει. Εάν ο ελιγμός είναι κακός, τότε γίνεται και πάλι. Μεταξύ των ελιγμών αναπνοής, ο ασθενής μπορεί να ξεκουραστεί για 1 - 2 λεπτά.

Η μελέτη των παραμέτρων σπιρομέτρησης εκτελείται με την ακόλουθη σειρά: πρώτα, το VC, στη συνέχεια το FVC, και στο τέλος του MVL. Όλες οι άλλες παράμετροι της σπιρομέτρησης καταγράφονται κατά την εκτέλεση αναπνευστικών ελιγμών για τη μέτρηση των VC, FVC και MVL. Δηλαδή, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τρεις τύπους αναπνευστικών ελιγμών, κατά τη διάρκεια των οποίων θα είναι δυνατόν να προσδιοριστούν όλες οι παράμετροι της σπιρομέτρησης και να καταγραφούν οι τιμές τους.

Έτσι, καταρχήν κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, μετράται το VC. Η μέτρηση του VC, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της συσκευής, μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Η πρώτη μέθοδος: πρώτα πρέπει να εκπνεύσετε ήσυχα τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αέρα και, στη συνέχεια, να εκτελέσετε την μέγιστη ηρεμία εισπνέοντας και μετά την κανονική αναπνοή. Ο δεύτερος τρόπος: πρώτα πρέπει να πάρετε μια μέγιστη ήρεμη εισπνοή, κατόπιν την ίδια εκπνοή και να προχωρήσετε στην κανονική αναπνοή. Η δεύτερη μέθοδος είναι παρόμοια με μια βαθιά αναστεναγμό, είναι συνήθως καλύτερα ανεκτή και εκτελεστεί. Ωστόσο, η μέθοδος μέτρησης της VC καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της συσκευής και συνεπώς είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ελιγμοί της πρώτης ή της δεύτερης μεθόδου χωρίς το δικαίωμα επιλογής.

Σε περιπτώσεις που η σπιρομετρία γίνεται για ασθενείς που πάσχουν από εξασθενημένους και σοβαρά ασθενείς, το VC μπορεί να μετρηθεί σε δύο στάδια - στο πρώτο στάδιο το άτομο εισπνέει όσο το δυνατόν βαθύτερα, στη συνέχεια χαλαρώνει για 1 έως 2 λεπτά και στη συνέχεια εκπνέει βαθιά. Δηλαδή, η βαθιά και μέγιστη δυνατή εισπνοή και εκπνοή διαχωρίζονται και δεν εκτελούνται το ένα μετά το άλλο, όπως όλοι οι άλλοι.

Κατά τη διάρκεια των ελιγμών για τη μέτρηση του VC, ο ιατρός παρακολουθεί το σπιρογράφημα στην οθόνη της συσκευής και αν αποδειχθεί ότι δεν είναι αρκετά καλό, τότε μετά από ανάπαυση σε 1 - 2 λεπτά, ζητά να επαναλάβει τον ελιγμό. Συνήθως καταγράφονται τρία σπιρογράμματα, δηλαδή η ελιγμός αναπνοής εκτελείται τρεις φορές, από τα οποία επιλέγεται και αναλύεται το καλύτερο. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει αμέσως τον αναγκαίο ελιγμό αναπνοής, τότε δεν μπορούν να καταγραφούν τρία, αλλά 5-6 σπιρογράμματα για τον προσδιορισμό του VC.

Μετά τη μέτρηση της VC πηγαίνετε στην καταχώρηση FZHEL. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής προσφέρεται συνήθως να ασκεί την εκτέλεση αναγκαστικής λήξης χωρίς σπιρόμετρο. Για να εκτελέσετε μια εξαναγκασμένη εκπνοή, θα πρέπει να εισπνεύσετε ήρεμα, γεμίζοντας πλήρως τους πνεύμονες με αέρα και στη συνέχεια να εκπνέετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τεντώνοντας τους αναπνευστικούς μύες και εκπνέοντας αέρα στο επιστόμιο του σπιρομέτρου μέχρις ότου οι πνεύμονες είναι εντελώς άδειοι. Κατά τη σωστή εκτέλεση της αναγκαστικής λήξης, ο ήχος "HE" ακούγεται καθαρά, αλλά όχι "FU" και τα μάγουλα δεν διογκώνονται.

Για να μετρηθεί η FVC, ζητείται από τον ασθενή να εισπνεύσει τους πνεύμονες με αέρα και στη συνέχεια να πάρει το επιστόμιο του σπιρομέτρου στο στόμα και να εκπνεύσει όλο τον αέρα στη μέγιστη ταχύτητα με τη μέγιστη δυνατή δύναμη και στη συνέχεια να πάρει μια ακόμα βαθιά αναπνοή μέχρι να γεμίσει ο πνεύμονας. Τέτοιοι εξαναγκαστικοί αναπνευστικοί χειρισμοί εκτελούνται από 3 έως 8 προκειμένου να ληφθεί η καταλληλότερη καμπύλη για την ανάλυση του γραφήματος. Μεταξύ αναγκαστικών λήψεων, ο ιατρός ζητά ένα ανάπαυσης 1 - 2 λεπτών, απλά μια ήρεμη αναπνοή αυτή τη στιγμή.

Μετά τη μέτρηση των VC και FVC, προχωρήστε στην καταχώριση του MVL. Για να το κάνετε αυτό, λαμβάνοντας ένα στόμιο σπιρόμετρο στο στόμα σας, ένα άτομο πρέπει βαθιά και συχνά να εισπνέει και να εκπνέει για 12-15 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, οι μετρημένοι όγκοι του εκπνεόμενου αέρα υπολογίζονται εκ νέου για 1 λεπτό και εκφράζονται σε λίτρα ανά λεπτό. Ένας τέτοιος ελιγμός συχνής και βαθιάς αναπνοής για την καταχώρηση του MVL εκτελείται όχι περισσότερο από τρεις φορές, προτού το καθένα δώσει στον ασθενή μια ανάπαυση για τουλάχιστον 1 έως 2 λεπτά. Κατά την καταγραφή του MVL, μπορεί να αναπτυχθεί το φαινόμενο του υπερβολικά ισχυρού αερισμού των κυψελίδων των πνευμόνων με αέρα, με αποτέλεσμα την αδυναμία, τη ζάλη και το σκοτάδι των ματιών. Δεδομένου του κινδύνου υπεραερισμού των κυψελίδων, η καταχώριση του MVL δεν πραγματοποιείται σε άτομα που πάσχουν από επιληψία, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, ηλικιωμένους ή πολύ ασθενείς.

Επί του παρόντος, η μέτρηση του MVL συχνά δεν πραγματοποιείται και αντί αυτής της παραμέτρου χρησιμοποιείται για την ανάλυση της σπιρομέτρησης FEV1, η οποία καταγράφεται κατά την εκτέλεση ενός αναγκαστικού εκπνευστικού ελιγμού κατά τη διάρκεια της μέτρησης της FVC.

Μετά την ολοκλήρωση της μέτρησης των VC, FVC και MVL, η σπιρομέτρηση θεωρείται πλήρης. Ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει.

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, ξεκινά η αιμόπτυση, αδιάκριτος διαχωρισμός βήχα ή πτυέλων, πόνους στο στήθος, λιποθυμία, μύγες πριν από τα μάτια, ζάλη, αδυναμία, τότε η μελέτη σταματά. Δυστυχώς, οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να μην ανέχονται τη σπιρομετρία εξαιτίας του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης πρέπει να ασκούν σημαντική προσπάθεια εισπνοής και εκπνοής του αέρα, γεγονός που οδηγεί σε υποβάθμιση της υγείας κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Σπιρομέτρηση: λειτουργία εξωτερικής αναπνοής (VC, FVC, MVL) - βίντεο

Ποσοστό σπιρομέτρησης

Το ζήτημα του κανόνα της σπιρομέτρησης δεν είναι απλό και οι εντελώς πανομοιότυποι δείκτες που λαμβάνονται κατά την εξέταση δύο διαφορετικών ανθρώπων μπορεί να αποδειχθούν κανονικοί και παθολογικοί για τον άλλο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ρυθμός κάθε δείκτη σπιρομέτρησης κάθε φορά υπολογίζεται ξεχωριστά για ένα συγκεκριμένο άτομο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του, το φύλο, το σωματικό βάρος και το ύψος του. Ένα τέτοιο επιτόκιο ονομάζεται "σωστό ποσοστό" και θεωρείται 100%. Οι μετρηθείσες τιμές στην σπιρομετρία εκφράζονται ως ποσοστό του κατάλληλου δείκτη. Για παράδειγμα, εάν ο υπολογισμένος σωστός δείκτης VC για ένα συγκεκριμένο άτομο είναι 5 λίτρα και 4 λίτρα μετρημένος κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, τότε η τιμή του VC που μετράται με σπιρομετρία είναι 80%.

Οι σύγχρονες συσκευές σπιρομέτρησης υπολογίζουν αυτόματα τις σωστές τιμές για τα ενσωματωμένα προγράμματα, τα οποία θεωρούνται κανονικά μόνο για ένα συγκεκριμένο άτομο που βρίσκεται υπό εξέταση. Και στο τελικό αποτέλεσμα, οι συσκευές δίνουν τις τιμές των μετρούμενων δεικτών ως ποσοστό των κατάλληλων τιμών. Και το συμπέρασμα για το αν όλα είναι φυσιολογικά σε ένα άτομο με τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής ή όχι, γίνεται με βάση το ποιο ποσοστό είναι η μετρούμενη τιμή της παραμέτρου από τη σωστή τιμή.

Οι δείκτες VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD θεωρούνται κανονικοί εάν η αξία τους είναι μεγαλύτερη από το 80% του οφειλόμενου. Οι δείκτες FEV1, SOS25-75, Tiffno, δείκτης Gensler θεωρούνται κανονικοί εάν η αξία τους είναι μεγαλύτερη από το 75% του οφειλόμενου. Δείκτες TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. θεωρούνται φυσιολογικές εάν η αξία τους είναι μεγαλύτερη από το 85% του οφειλόμενου. Συνεπώς, έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της σπιρομέτρησης, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στις υποδεικνυόμενες ποσοστιαίες τιμές των μετρούμενων τιμών και όχι στα απόλυτα αριθμητικά στοιχεία, τα οποία, όπως εφαρμόζονται σε ένα συγκεκριμένο άτομο, δεν παρέχουν καμία πλήρεις πληροφορίες.

Οι πιο ακριβείς ποσοστιαίες διαβαθμίσεις του Clement και Zilbert του προτύπου και της παθολογίας της εξωτερικής αναπνοής παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.