Διάγνωση και θεραπεία της διάχυτης διαδικασίας στους πνεύμονες

Μια διαδεδομένη διαδικασία στους πνεύμονες είναι μια ασθένεια στην οποία οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν το μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού ιστού. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε ακτίνες Χ ή χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Εμφανίζονται αλλαγές εστιακού ή πλέγματος, καθώς και ο μεικτός τύπος. Η διάγνωση της πνευμονίας είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια εικόνα ακτίνων Χ είναι χαρακτηριστική για μια σειρά άλλων ασθενειών. Σχεδόν το 80% των ασθενών με αυτή τη νόσο αρχικά έκανε λάθος διάγνωση. Ορισμένες ασθένειες που συμβαίνουν με τη διάδοση είναι γενικά ασυμπτωματικές. Ως εκ τούτου, η διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από μερικά χρόνια ή μπορεί να μην γίνει καθόλου.

Λόγοι

Η διαδεδομένη διαδικασία στους πνεύμονες είναι ένα κλινικό και ακτινολογικό σύνολο συμπτωμάτων, το οποίο περιλαμβάνει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις πνευμονικής διάδοσης που είναι εντελώς διαφορετικές στην παθογένεση και την αιτιολογία.

Η παθολογική διαδικασία στον ιστό του πνεύμονα συμβαίνει συχνότερα για τέτοιους λόγους:

Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα. Η ήττα του πνευμονικού ιστού από τα βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των φυματιδιακών βακίλλων και της ρικιτσίωσης.
Βλάβη του πνευμονικού ιστού από ιούς, μύκητες και παράσιτα.
Επαγγελματικές ασθένειες - πνευμονοκονίαση, εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα (ασθένειες που συχνά βρίσκονται σε αγρότες και πουλερικά).
Μεταστάσεις του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα που βρίσκονται έξω από τους πνεύμονες.
Η ήττα του πνευμονικού ιστού σε διάφορες διάμεσες νόσους. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν διάχυτες βλάβες του συνδετικού ιστού, σαρκοείδωση, συστηματική αγγειίτιδα, πνευμονικές αιμορραγικές παθολογίες και μερικές αρκετά σπάνιες ασθένειες, όπως πνευμονική πρωτεϊνική, ιστιοκυττάρωση Χ.
Ακτινοβολίες και φαρμακευτικές βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Και αυτό δεν είναι όλες διαδίδονται ασθένειες των πνευμόνων. Εάν υπάρχει υποψία μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, τότε, πρώτα από όλα, αποκλείονται οι πιο επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και η φυματίωση.

Μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να κάνει αμέσως τη σωστή διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιήστε μια σειρά πρόσθετων ερευνών.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο διάδοσης στους πνεύμονες εκδηλώνεται με μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων:

Υπάρχει έντονη αναπνοή, η οποία αυξάνεται σημαντικά μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
Ο βήχας είναι μη παραγωγικός ή με την απελευθέρωση των ελαφρών πτυέλων του βλεννογόνου. Σε καρκίνο του πνεύμονα, παρατηρείται άφθονο βλεννώδες-αφρώδες πτυέλων.
Το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση, ενώ η κυάνωση αυξάνεται μόνο με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στο επίπεδο των 38,5 μοίρες, αλλά μπορεί επίσης να παραμείνει υποεμφυτευτική.
Οι φάσεις εισπνοής και εκπνοής μειώνονται σημαντικά.
Η εισπνοή ακούει συριγμό με συριγμό.
Όταν η περιοχή της πλάτης κτυπώνεται πάνω από τον πληγέντα πνεύμονα, ο τόνος κρούσης μειώνεται.
Αλλαγές στον πνευμονικό ιστό μιας εστιακής φύσης, αυτό το χαρακτηριστικό είναι αισθητό όταν εξετάζει μια ακτινογραφία.
Έλλειψη οξυγόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν εξασθενημένο αερισμό των πνευμόνων και μείωση της ικανότητάς τους διάχυσης.

Μερικές φορές η πνευμονική διάδοση είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, ο άνθρωπος παρατηρεί ασυνήθιστη αδυναμία, υποβάθμιση της ικανότητας εργασίας και διαταραχή του ύπνου.

Διαγνωστικά

Η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογία με βάση τις ακτίνες Χ και την υπολογιστική τομογραφία. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

μικροσκοπική εξέταση πτυέλων.
παθογόνων μικροοργανισμών για παθογόνα φυματίωσης.
bakposev σε μικτή μικροχλωρίδα.
δοκιμή φυματίνης.
λεπτομερή ανάλυση του αίματος και των ούρων.
βρογχοσκόπηση.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί κυτταρολογική, ανοσολογική και ιστολογική εξέταση.

Το πιο επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι οι νεοπλασματικές ασθένειες στις οποίες είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα βιολογικό υλικό για μια βιοψία για να γίνει μια διάγνωση. Υλικό για τη μελέτη που ελήφθη κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, χρησιμοποιώντας παρακέντηση ή ανοικτή βιοψία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της διάδοσης των πνευμόνων και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Ποια είναι η πιο επικίνδυνη διαδικασία

Η πιο επικίνδυνη παθολογική διαδικασία διάχυτης φύσης είναι ο καρκίνος. Επιπλέον, μπορεί να είναι ως μεταστάσεις και ο πρωταρχικός όγκος στον πνεύμονα. Πολυάριθμες μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό εντοπίζονται σε όγκους του μαστού, των ωοθηκών, των νεφρών, του πεπτικού συστήματος και της μήτρας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αμέσως καθορίζει τις μεταστάσεις από τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας.

Εάν προσδιοριστεί μια διάχυτη διαδικασία στους πνεύμονες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης, η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται για τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση της πνευμονικής διάδοσης είναι μία από τις πιο δύσκολες περιοχές ακτινολογίας. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένας γιατρός που εκτελεί μια ακτινολογική εξέταση θα πρέπει να είναι καλά γνωστός όχι μόνο στην πνευμονολογία αλλά επίσης να έχει βαθιά γνώση της ακτινολογικής διάγνωσης πνευμονικών παθολογιών. Η διάγνωση τέτοιων ασθενειών πρέπει να γίνεται από ειδικευμένους ιατρούς.

Εάν η διάγνωση είναι υπό αμφισβήτηση, ακολουθήστε μια δοκιμαστική θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφείτε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της προτεινόμενης ασθένειας. Εάν το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι, τότε η διάγνωση γίνεται σωστά.

Θεραπεία

Διασπορά διαδεδομένων διεργασιών στους πνεύμονες, ανάλογα με το ποια βιοψία και τα αποτελέσματα του εμβολιασμού ελήφθησαν. Η θεραπεία των βακτηριακών, μυκητιακών και άλλων παθολογιών είναι σημαντικά διαφορετική.

Σε περίπτωση βακτηριολογικής βλάβης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα μπορεί να διαρκέσει έως 2 εβδομάδες. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας έχει γίνει μπακίλλος φυματίωσης, τότε υποδεικνύεται η λήψη ειδικών φαρμάκων (όπως το Isoniazid). Η θεραπεία της διάδοσης ενός φυματιώδους χαρακτήρα διεξάγεται πάντοτε υπό την επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή, ο ασθενής περιοδικά εκτελείται με ακτίνες Χ για να παρακολουθεί την τάση προς ανάκτηση.

Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης του πνευμονικού ιστού, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα. Είναι συνταγογραφούμενα με ένεση και από του στόματος. Μερικές φορές μια μυκητιασική λοίμωξη ενώνει μια βακτηριακή παθολογία, οπότε αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ασθένεια επαγγελματικής φύσης, απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία. Αλλά μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει το επάγγελμα. Συχνά, οι πνευμονικές παθολογίες επηρεάζονται από τους εργαζόμενους στις εκμεταλλεύσεις πουλερικών, στους αλευρόμυλους και στα εργοστάσια τσιμέντου.

Είναι δυνατόν να μειωθεί η συχνότητα των επαγγελματικών ασθενειών με τη χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας.

Η χημειοθεραπεία και η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαδεδομένης διεργασίας στον ογκολογικό τύπο του πνεύμονα, η οποία στοχεύει στη διατήρηση της ανοσίας και της προστασίας από μυκητιασικές λοιμώξεις. Εάν μια συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το αποτέλεσμα, τότε καταφεύγει στην απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.

Η διάδοση του πνεύμονα μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς εάν η παθολογία πυροδοτηθεί από έναν καρκίνο. Σε περίπτωση που η λοίμωξη είναι η αιτία της νόσου, η πρόγνωση είναι καλή.

Ελαφρές ινωτικές αλλαγές

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,64% των ερωτήσεων.

Διάσπαση της πνευμονικής νόσου - διάγνωση, υπολογιστική τομογραφία

ΔΙΑΔΟΣΜΕΝΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΤΑ ΠΝΕΥΜΑΤΑ - ΤΙ ΕΙΝΑΙ;

Η διάγνωση των διαδεδομένων διεργασιών στους πνεύμονες είναι η πιο δύσκολη περιοχή της πνευμονίας. Η διάσπαση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται περισσότερο ή λιγότερο από τον ίδιο τύπο κατανομής (διάδοσης) της παθολογικής διαδικασίας στο μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού ιστού. Μια τέτοια εξάπλωση της διαδικασίας μέσω των πνευμόνων, συνήθως με τη μορφή εστίας, δικτυωτού μεταβολισμού ή μικτού τύπου, διαγιγνώσκεται τόσο με ακτίνες Χ όσο και με υπολογιστική τομογραφία (CT).

Η δυσκολία διάγνωσης των διαδεδομένων ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι μια παρόμοια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να παρατηρηθεί με έναν τεράστιο αριθμό ασθενειών της πιο διαφορετικής προέλευσης. Μέχρι το 80% των ασθενών με πνευμονική διάδοση λαμβάνουν λανθασμένες διαγνώσεις κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης. Επιπλέον, πολλές ασθένειες των πνευμόνων, συνοδευόμενες από διάδοση, είναι ασυμπτωματικές, γεγονός που καθυστερεί επίσης τη σωστή διάγνωση. Σε μερικούς ασθενείς, περάσουν αρκετά χρόνια μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της σωστά διαγνωσμένης διάγνωσης, αλλά κάποιος δεν έχει τη σωστή διάγνωση καθόλου.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ

Ποιες ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να εκδηλωθούν με διάδοση σε CT και ακτινογραφία;

1. Αλλεωλίτιδα
1. 1. Ιδιοπαθής ινώδης κυψελίδα
1. 2. Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα
1. 3. Τοξική ινώδης κυψελίδα

2. Γκρανουλομάτωση
2. 1. Σαρκοείδωση των πνευμόνων
2. 2. Αιματογενής - διάχυτη πνευμονική φυματίωση
2. 3. Histiocytosis
2. 4. Πνευμονιοκονίαση (πυριτίαση, πυριτίαση, βηρυλίωση κ.λπ.)
5. 5. Πνευμομυκητίαση (ακτινομυκοκκίαση, καντιντίαση, κρυπτοκόκκωση των πνευμόνων κ.λπ.)

3. Διάδοση της φύσης του όγκου
3. 1. Βρογχιολοκυτταρικός καρκίνος
3. 2. Καρκινομάτωση των πνευμόνων
3. 3. Λυμφανίτιδα του καρκίνου

4. Σπάνιες μορφές διάχυτων διεργασιών στους πνεύμονες.
4. 1. Ιδιοπαθητική πνευμονική αιμοσχερίωση
4. 2. Σύνδρομο Goodpasture
4. 3. Κυψελιδική πρωτεΐνη
4. 4. Λεμιωμαμάτωση πνεύμονα
4. 5. Πρωτοπαθής πνευμονική αμυλοείδωση

5. Διάμεση πνευμονική ίνωση σε αλλοιώσεις άλλων οργάνων και συστημάτων.
5. 1. Αγγειίτιδα και / ή διάμεση πνευμονίτιδα σε διάχυτη
ασθένειες του συνδετικού ιστού
5. 2. Καρδιογενής πνευμο-σκλήρυνση με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια
5. 3. Διάμεση ίνωση σε χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
5. 4. Διάμεση ίνωση σε τραυματισμούς από ακτινοβολία
5. 5. Διάμεση ίνωση ως αποτέλεσμα του "σοκ πνεύμονα"

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος είναι πολύ μακρύς, και μετά από όλα, δεν είναι όλες οι διαδεδομένες ασθένειες εδώ!
Τι πρέπει να σκεφτείτε εάν ανευρεθεί μια διαδικασία διάχυσης στους πνεύμονές σας; Καταρχάς, για τον αποκλεισμό των πιο επικίνδυνων ασθενειών - της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα! Είναι η διάδοση των φυματίων ή των όγκων;

ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΜΕΤΑΤΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΠΕΔΙΑ - Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΔΙΑΔΟΣΜΕΝΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Πρώτα απ 'όλα, κατά την ανίχνευση διάχυτης πνευμονικής νόσου, οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν έναν κακοήθη όγκο. Μπορεί να είναι τόσο μεταστατική διάδοση του καρκίνου (αιματογενής, λεμφογενής καρκινομάτωση) όσο και πρωτογενής διάχυτος πνευμονικός όγκος - βρογχοκυψελιδικός καρκίνος. Οι πολλαπλές μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συχνότερες στους καρκίνους του μαστού, των νεφρών, των ωοθηκών, του εντέρου, του στομάχου και της μήτρας. Με σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ένας ακτινολόγος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να διακρίνει τις μεταστάσεις από άλλες επιλογές διάδοσης.

ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΚΡΙΣΕΤΕ ΜΙΑ ΔΙΑΔΟΣΜΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑ ΑΠΟ ΑΛΛΗ;

Εάν διαγνωστεί μια "διάχυτη πνευμονική διαδικασία" με ακτίνες Χ ή φθοριογραφία, θα πρέπει να γίνει υπολογιστική τομογραφία (CT) για να διαπιστωθεί ποια ασθένεια είναι η βάση των αλλαγών που βρέθηκαν. Η διαφορική διάγνωση των διάχυτων αναπνευστικών ασθενειών είναι μία από τις πιο δύσκολες περιοχές της ακτινολογίας. Προκειμένου να προσδιοριστούν αξιόπιστα οι διαφορές μεταξύ των πολυάριθμων παραλλαγών της παθολογίας, ο ακτινολόγος (ακτινολόγος) πρέπει να είναι καλά έμπειρος στην πνευμονολογία και να έχει σε βάθος γνώση της ακτινολογικής διάγνωσης των πνευμονικών παθήσεων. Αλίμονο, όλοι οι γιατροί δεν έχουν τέτοιες γνώσεις. Διάγνωση της διάχυτης bolez που ασχολούνται επαγγελματικά με τους γιατρούς ακτινολόγο (ακτινολόγοι) πνευμονική ειδικά νοσοκομεία, όπως της Αγίας Πετρούπολης Ινστιτούτο Phthisiopneumology. Μπορούν να επιλέξουν από το σύνολο των "παρόμοιων" σημείων εκείνα τα βασικά που υποδεικνύουν τη σωστή διάγνωση.

ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ ΣΤΗ ΔΙΑΔΟΣΜΕΝΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Συχνά υπάρχει μια κατάσταση όταν ακόμη και το CT δεν φέρνει πλήρη διαύγεια στη διάγνωση. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να αμφιβάλλουν ότι ένας ασθενής έχει σαρκοείδωση ή μεταστάσεις πνεύμονα, διάχυτη φυματίωση ή μυκητιακή λοίμωξη και τα παρόμοια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να αποκτήσετε μια επιπλέον γνώμη ενός ακτινολόγου υψηλού επιπέδου, ο οποίος θα αναλύσει εκ νέου τις εικόνες και θα δώσει μια γνώμη. Μια τέτοια γνώμη εμπειρογνωμόνων θα βοηθήσει τον ιατρό σας να διευκρινίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν ζείτε μακριά από μεγάλα κέντρα, οι εικόνες μπορούν να αποστέλλονται σε εξειδικευμένο ακτινολόγο μέσω του Διαδικτύου, για παράδειγμα μέσω της υπηρεσίας του Εθνικού Τηλεραδιολογικού Δικτύου. Η δεύτερη γνωμοδότηση σχετικά με την αξονική τομογραφία των πνευμόνων με την υπογραφή και τη σφραγίδα ενός έμπειρου ειδικού θα μειώσει τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης.

CT ανίχνευση βρογχοκυψελιδικού καρκίνου. Πολλαπλές χαοτικές εστίες εναλλασσόμενες με περιοχές συμπύκνωσης τύπου παγωμένου γυαλιού, εστίες κυψελιδικής ενοποίησης.

CT των πνευμόνων στη σαρκοείδωση. Πολλαπλές εστίες που βρίσκονται κατά μήκος του κεντρικού παρενθέματος και των υπεζωκοτικών φύλλων, με χαρακτηριστικό μοτίβο "κομπολόι".

Ταξινόμηση ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων (βρογχοπνευμονικό σύστημα) σύμφωνα με την αιτιολογική (παθογενετική) αρχή (σύμφωνα με τους Ν. Β. Putov, G. Β. Fedoseyev, Η. Ν. Kanaev)

Το περιεχόμενο

Παραμορφώσεις (δυσπλασία) των πνευμόνων.

Ελαττώματα που συνδέονται με την υποανάπτυξη του σώματος στο σύνολό του ή με τα ανατομικά, δομικά, ιστικά στοιχεία του.

Η υποπλασία του πνεύμονα είναι απλή.

Υποπλασία του κυστικού πνεύμονα (πολυκυστική).

Τραχειοβρογχική δυσκινησία (εξαντλητική κατάρρευση).

Tracheobronchomegaly (σύνδρομο Munye-Kun).

Συγγενές λομπικό εμφύσημα του νεογέννητου.

Συγγενές μονομερές εμφύσημα (σύνδρομο Mac Laud).

Ελαττώματα που σχετίζονται με την ύπαρξη υπερβολικών (πρόσθετων) ζιζανιογενετικών σχηματισμών. Πρόσθετος πνεύμονας (λοβός) με φυσιολογική παροχή αίματος.

Αυξητικός πνεύμονας (λοβός) με ανώμαλη παροχή αίματος (απομόνωση χωρίς άλας). Κνήμη πνεύμονα.

Κύηση του πνεύμονα (κύστεις) με ανώμαλη παροχή αίματος (απομόνωση intralobar). Το Hamartoma και άλλους συγγενείς σχηματισμούς όγκων.

Η ασυνήθιστη τοποθεσία των ανατομικών δομών του πνεύμονα, οι οποίες μπορεί να έχουν κλινική αξία1. "Καθρέπτης" πνεύμονας.

Αντίστροφη θέση των πνευμόνων.

Μοιραστείτε μη συζευγμένες φλέβες.

Περιορισμένες (περιορισμένες) παραβιάσεις της δομής της τραχείας και των βρόγχων.

Στένωση της τραχείας και των βρόγχων.

Απόκλιση της τραχείας και των βρόγχων.

Συνδυασμοί αυτών των αλλοιώσεων.

Ανωμαλίες του αίματος και των λεμφικών αγγείων των πνευμόνων.

Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και των κλαδιών της.

Ανεύρυσμα της πνευμονικής αρτηρίας και των κλαδιών της.

Καρδιακές πνευμονικές φλέβες.

Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (ανευρύσματα) εντοπισμένο.

Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο συρίγγιο χωρίς σαφή εντοπισμό (με σύνδρομο Rendu-Osler).

Λιμφαγγειεκτασία και άλλες ανωμαλίες λιπών, πνευμονικό σύστημα.

Βρογχοπνευμονικές εκδηλώσεις γενετικά καθορισμένων συστηματικών ασθενειών, κληρονομικές πνευμονικές παθήσεις.

Βλάβη στους πνεύμονες με κυστική ίνωση.

Βλάβη στους πνεύμονες με ανεπάρκεια της άλφα-1-αντιτρυψίνης (κληρονομικό εμφύσημα, κληρονομικός υποτροπιάζοντας αυθόρμητος πνευμοθώρακας).

Βλάβη στους πνεύμονες σε καταστάσεις πρωτογενούς ανοσοανεπάρκειας (δυσγμασφαιριναιμία, ανεπαρκής κυτταρική ανοσία).

Ασθένεια υαλώδους μεμβράνης (συγγενής ανεπάρκεια του επιφανειοδραστικού συστήματος), βλάβη πνεύμονα στο σύνδρομο Marfan.

Πνευμονική κυψελιδική μικρολιθίαση.

Κληρονομική ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.

Ασθένειες που συνδέονται αιτιολογικά με βιολογικά παθογόνα (βακτήρια, ιούς, μύκητες, παράσιτα).

Βρογχίτιδα.

Οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα.

Οξεία ιική βρογχίτιδα.

Βρογχιολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της εκφύλισης).

Βρονχίτιδα χρόνια βακτηριακή δευτεροβάθμια.

Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα (κυρίως σε παιδιά).

Πνευμονία.

Η πνευμονία είναι ένα οξύ βακτηρίδιο (περιλαμβανομένης της εστιακής, συρρέουσας, κρουστικής) με διαίρεση από τον τύπο του παθογόνου.

Οξεία ιική πνευμονία με διαίρεση ανά τύπο παθογόνου.

Πνευμονία οξεία μυκόπλασμα.

Η πνευμονία είναι οξεία ρικετσιακή.

Δευτερογενής πνευμονία (ως εκδήλωση ή επιπλοκή γενικών παθήσεων) * Χρόνια πνευμονία (συμπεριλαμβανομένης της καρκινοπάθειας και της διάμεσης) *.

Λοιμώδης καταστροφή των πνευμόνων.

Ένα απόστημα των πνευμόνων είναι οξύ με διαίρεση ανά τύπο παθογόνου.

Σταφυλοκοκκική καταστροφή των πνευμόνων (κυρίως στα παιδιά).

Το απόστημα των πνευμόνων είναι χρόνια.

Περιφερειακές και εντοπισμένες διεργασίες στο βρογχικό δέντρο, που σχετίζονται αιτιολογικά με λοίμωξη.

Τοπική βρογχίτιδα (τοπική).

Βρογχιεκτασία (βρογχεκτασίες).

Στενώσεις της τραχείας και των μεγάλων βρογχικών μη όγκων (συμπεριλαμβανομένης της ατελεκτάσης, του τοπικού εμφυσήματος, της δευτερογενούς έκχυσης, κλπ.).

Βρογχικό συρίγγιο (συμπεριλαμβανομένης της βρογχοπληκτικής, βρογχοδερμικής, βρογχοργανικής).

Οι λεγόμενες συγκεκριμένες πνευμονικές παθήσεις βακτηριακής αιτιολογίας.

Φυματίωση των πνευμόνων με διαίρεση ταξινόμησης που υιοθετήθηκε από το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο της TB.

Σύφιλη των πνευμόνων (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών και των αποκτώμενων).

Μυκητιασικές ασθένειες (μυκητιάσεις) των πνευμόνων.

Ακτινομυκητίαση. Κοκκιδιοειδομυκητίαση. Ασπεργίλλωση. Κρυπτοκοκκίαση. Βλαστομυκητίαση. Μυκορομυκητίαση. Ιστοπλάσμωση. Νocardiosis Candidiasis. Σποροτρίωσις.

Παρασιτικές ασθένειες των πνευμόνων.

Αλβουόκοκκωση. Πνευμονία Amebiasis. Τοξοπλάσμωση. Ασπασία. Σχιστοσωμίαση. Παράγονησις. Εχινοκοκκίαση. Pentastomoz.

Ασθένειες του πνεύμονα που συνδέονται με την έκθεση σε χημικούς και φυσικούς επιβλαβείς παράγοντες.

Πνευμονιοκονίαση.

Πυριτικό άλας (αμιάντωση, τάλκωση κ.λπ.).

Metalloniozy (αλουμίνωση, siderosis, βηρυλίωση, κλπ.).

Carboconiosis (ανθρακωσία, γραφίτωση, κλπ.).

Πνευμονιοκονίαση από ανάμεικτη σκόνη (συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας ή μη που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου).

Πνευμονιοκονίαση από οργανική σκόνη (byssinosis, κλπ.).

Οι βλάβες των πνευμόνων που σχετίζονται με τη δράση των εξαιρετικά ερεθιστικών (δηλητηριωδών) αερίων και καπνών.

Βλάβες των πνευμόνων από αέρια και αναθυμιάσεις βιομηχανικής προέλευσης με διαίρεση από τον τύπο του επιβλαβούς παράγοντα (αμμωνία, χλώριο, οξείδια του αζώτου, θείο, κάδμιο κ.λπ.). Βλάβες των πνευμόνων από τη δράση των χημικών παραγόντων πολέμου με υποδιαίρεση από τον τύπο της τοξικής ουσίας.

Πνευμονικοί τραυματισμοί που σχετίζονται με την αναρρόφηση μη αδιάφορων υγρών.

Πνευμονία από την αναρρόφηση όξινων γαστρικών περιεχομένων (σύνδρομο Mendelssohn), πνευμονία λιπώδους (λιποειδούς).

Βλάβη στους πνεύμονες από την αναρρόφηση άλλων υγρών.

Πνευμονικές βλάβες ακτινοβολίας

Θερμικοί τραυματισμοί

Χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα.

Χρόνια βρογχίτιδα με διαίρεση σε απλή, πυώδη, αποφρακτική και αποφρακτική-πυώδης.

Εμφύσημα των πνευμόνων (εκτός από γενετικώς προσδιορισμένο και δευτερογενές σε αιχμές, βρογχίτιδα και ορισμένες πνευμονικές παθήσεις) με υποδιαίρεση σε εστιακά και διάχυτα, καθώς και κεντροβιακά, πανοτομικά, παρασεπτάνα, φυσαλιδώδη.

Αλλεργικές παθήσεις των πνευμόνων.

Βρογχικό άσθμα με διαίρεση ταξινόμησης A.D. Ado και P.K. Bulatov.

Πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση.

Οξεία πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση (σύνδρομο Leffler).

Πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση χρόνια.

Αλλεργική Αλλεόλιτιδα

"Ο πνεύμονας των λάτρεις των πουλιών."

"Ένας πνεύμονας των εργαζομένων που επεξεργάζονται τα μανιτάρια".

Άλλες αλλεργικές κυψελίδες.

Διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση, κοκκιωμάτωση και άλλες πνευμονικές αλλοιώσεις άγνωστης αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένων πνευμονικών εκδηλώσεων κολλαγόνου και άλλων συστηματικών ασθενειών.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου (νόσο Bénier - Beck - Schaumann).

Προοδευτική διάχυτη ινώδης κυψελίδα (νόσο Hamman-Rich, σύνδρομο Scadding).

Αποφρακτική διάμεση πνευμονία.

Πνευμονική κυψελιδική πρωτεΐνωση.

Βλάβη στους πνεύμονες στους ρευματισμούς (ρευματική πνευμονία).

Βλάβη στους πνεύμονες στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Παλμική βλάβη στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Βλάβη στους πνεύμονες με δερματομυοσίτιδα.

Πνευμονική βλάβη με οζώδη περιαρτηρίτιδα.

Βλάβη στους πνεύμονες στο συστηματικό σκληρόδερμα.

Ιδιοπαθητική πνευμονική αιμοσχερίωση.

Πνευμονική βλάβη στο πολυμορφικό εξιδρωτικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).

Histiocytosis X, ξανθομάτωση των πνευμόνων (για Hend - Schuller - Christian, Letterer - Siva ασθένειες, ηωσινοφιλικό κοκκίωμα).

Πρωτοπαθής πνευμονική αμυλοείδωση.

Βλάβη στους πνεύμονες με λεμφογρονουλωμάτωση.

Βλάβη στους πνεύμονες με λευχαιμία.

Παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση της πνευμονικής κυκλοφορίας ή την επίκτητη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Πνευμονική εμβολή.

Εμβολή αέρα των πνευμόνων.

Εμβολία λίπους των πνευμονικών αγγείων.

Πνευμονική αγγειακή θρόμβωση.

Θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.

Πνευμονική φλεβική θρόμβωση.

Πνευμονική συμφόρηση που σχετίζεται με εξασθενημένη εκροή των πνευμονικών φλεβών (κυρίως για καρδιακές παθήσεις).

Το πνευμονικό οίδημα είναι οξύ.

"Ένας συμφορητικός πνεύμονας" (σε χρονικό διάστημα, ανεπάρκεια σε τύπο αριστερής κοιλίας, συμπεριλαμβανομένης δευτερογενούς αιμοσχερίωσης πνευμόνων).

"Αναπτήρας"

Πνευμονική υπέρταση.

Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Ayers).

Η πνευμονική υπέρταση είναι δευτερογενής (κυρίως σε καρδιακές ανωμαλίες).

Όγκοι των πνευμόνων.

Οι όγκοι των πνευμόνων (βρόγχος) είναι καλοήθεις.

Αδενάμα με διαίρεση στη δομή gistol.

Αγγειώματα και άλλους αγγειακούς όγκους.

Neuroma και άλλους νευρογενείς όγκους.

Οι όγκοι των πνευμόνων (βρόγχοι) είναι κακοήθεις.

Βρογχογονικός καρκίνος του πνεύμονα με διαίρεση της ουσίας gistol, δομή.

Κυτταρικός καρκίνος (συμπεριλαμβανομένης της πολλαπλής λεγόμενης πνευμονικής αδενωματώσεως).

Σάρκωμα πνεύμονα με διαίρεση από gistol, δομή.

Άλλοι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι.

Μεταστατικοί όγκοι των πνευμόνων.

Μηχανική βλάβη στους πνεύμονες και τις συνέπειές τους.

Η βλάβη του πνεύμονα έκλεισε

Ανατάραξη του πνεύμονα (βλάβη από βλάβη, βαροτραύμα).

Βλάβες στους πνεύμονες ανοιχτές (τραυματίες), συμπεριλαμβανομένων πυροβόλων όπλων, κρύων όπλων και άλλων.

Ζημιά χωρίς ανοικτό πνευμοθώρακα.

Βλάβη στον ανοιχτό πνευμοθώρακα.

Βλάβη με έντονο πνευμοθώρακα.

Οι συνέπειες των τραυματισμών και άλλων μηχανικών βλαβών στους πνεύμονες.

Ξένα σώματα των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων πυροβόλων όπλων και μη πυροβόλων όπλων.

Άλλες επίμονες επιπτώσεις της μηχανικής βλάβης στους πνεύμονες.

Ανθεκτικές επιδράσεις των χειρουργικών παρεμβάσεων στους πνεύμονες (συμπεριλαμβανομένου του χειρουργικού πνεύμονα).

Ξένα σώματα τραχείας και μεγάλων βρόγχων (αναρρόφηση).

Τα ξένα σώματα της τραχείας και των βρόγχων είναι απλές.

Τα ξένα σώματα της τραχείας και των βρόγχων είναι πολύπλοκα (με βρογχεκτασίες, αποστήματα, βρογχοστένωση κ.λπ.).

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που συμβαίνουν με την πρωτογενή αλλοίωση του υπεζωκότα.

Pleurisy.

Ασηπτική πλευρίτιδα (αντιδραστική).

Η λοιμώδης αλλεργική αιτιολογία του pleurisy είναι μη πυώδης, συμπεριλαμβανομένων των ινωδών, serous-fibrinous, serous, με διαίρεση ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

Πνευματική πλευρίτιδα (empyema pleura) με διαίρεση ανά τύπο παθογόνου.

Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες και πόσο επικίνδυνες είναι αυτές;

Φώτης στους πνεύμονες - είναι μια ανεξάρτητη κλινική διάγνωση. Αυτή η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται. Εντοπίστε τις βλάβες στον πνευμονικό ιστό συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια των συνήθων προφυλακτικών διαδικασιών και της ακτινογραφίας.

Φώτης στους πνεύμονες: περιγραφή και μέθοδοι ανίχνευσης

Μία μοναδική βλάβη στους πνεύμονες είναι μια τοπική περιοχή αυξημένης συμπίεσης, η οποία έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και φτάνει σε διάμετρο 30 mm. Οι αιτίες των εν λόγω σφραγίδων μπορεί να είναι διαφορετικές και για την εγκατάστασή τους δεν είναι αρκετή εξέταση του γιατρού και των ακτίνων Χ. Προκειμένου να γίνει μια ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες σημαντικές μελέτες (βιοχημική ανάλυση αίματος, πτυέλων και παρακέντησης του πνευμονικού ιστού).

Υπάρχει μια δημοφιλής πεποίθηση ότι ο παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση εστιών στους πνεύμονες είναι αποκλειστικά η φυματίωση, αλλά αυτό δεν ισχύει.

Τις περισσότερες φορές, οι εστίες στον πνευμονικό ιστό είναι σύμπτωμα των ακόλουθων συνθηκών:

κακοήθη νεοπλάσματα.
μειωμένη ανταλλαγή υγρών στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.
παρατεταμένη πνευμονία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση του αίματος και των πτυέλων πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάγνωση. Ακόμα κι αν ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο ασθενής πάσχει από εστιακή πνευμονία, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και θα την εξαλείψουν με τη βοήθεια ενός ατομικά επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος.

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν βιάζονται να κάνουν διαγνωστικές εξετάσεις εξαιτίας της απόστασης του εργαστηρίου από τον τόπο κατοικίας. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να παραμελείται η εργαστηριακή έρευνα, καθώς χωρίς θεραπεία, η βλάβη στους πνεύμονες αρχίζει να είναι δευτερεύουσα.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Με την απάντηση
Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

Ναι καθημερινά
Μερικές φορές
Εποχιακά (π.χ. κήπο)
Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
Ετησίως, χωρίς αποτυχία
Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

Ναι
Όχι
Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

Ναι γονείς
Ναι, στενοί συγγενείς
Όχι
Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

Ναι, ζω συνεχώς
Όχι
Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

Συνεχώς
Δεν είμαι
Ήταν προηγουμένως
Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

Λιγότερο από 18
Από τις 18 έως τις 25
25 έως 40
Περισσότεροι από 40

Μια γυναίκα
Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

Ναι, πολύ συχνά
Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

Ναι, προφέρεται
Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
Γενικά δεν τρώω πολύ
Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

Ναι, και πολύ έντονη
Εάν μόνο αρκετά
Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

Ναι, εμφανίζεται ωχρό
Όχι, αυτό δεν ήταν

Χαρακτηρίζει εστίες από την άποψη της ανατομίας

Οι ανατομικά μεμονωμένες πνευμονικές εστίες είναι αλλοιωμένες περιοχές του πνευμονικού ιστού ή η παθολογική παρουσία υγρού σε αυτό (αίμα ή πτύελα).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κριτήρια στη διεθνή και εθνική ταξινόμηση των πνευμόνων εστίες διαφέρουν. Η ξένη ιατρική αναγνωρίζει μία μόνο εστία στην εκπαίδευση των πνευμόνων, φθάνοντας τα 3 εκατοστά. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι εστίες στον ιστό του πνεύμονα διαγιγνώσκονται αν δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 10 χιλιοστών. Οτιδήποτε είναι μεγάλο είναι διήθηση ή φυματίωση.

Το πρόβλημα της αξιόπιστης διάγνωσης και ταξινόμησης των βλαβών στους πνεύμονες είναι ένα από τα σημαντικότερα στην ιατρική.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 60 έως 70 τοις εκατό των μεμονωμένων βλαβών στον πνευμονικό ιστό που επανεμφανίστηκαν μετά τη θεραπεία είναι κακοήθεις όγκοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίδεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων προς αυτή την κατεύθυνση.

Παρά την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών, δεν υπάρχει ακόμη ομοιόμορφος αλγόριθμος για τη διάγνωση όταν οι εστίες ανιχνεύονται στους πνευμονικούς ιστούς. Κάθε περίπτωση ασθένειας είναι ατομική και πρέπει να εξετάζεται χωριστά από τη γενική πρακτική.

Ενιαίες εστίες στους πνεύμονες: ακτινολογικές διαγνωστικές ικανότητες

Η σωστή διάγνωση και σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική όταν ανιχνεύονται μεμονωμένες βλάβες στους πνεύμονες. Η ακτινολογική διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις παρέχει βοήθεια που είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Τα κύρια καθήκοντα της διάγνωσης ακτινοβολίας των βλαβών στους πνεύμονες:

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της προέλευσης των βλαβών στους πνεύμονες και να προσδιοριστεί εάν είναι κακοήθη ή καλοήθη.
Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει τον αξιόπιστο προσδιορισμό της μορφής της φυματίωσης όταν εντοπίζεται.

Ωστόσο, με τη χρήση ακτίνων Χ και φθοριογραφίας, είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσουμε μεμονωμένους σχηματισμούς με διάμετρο μικρότερο από 1 cm. Επιπλέον, λόγω των διαφορετικών δομών που είναι ανατομικά τοποθετημένες στο στέρνο, είναι μερικές φορές αδύνατο να γίνει διάκριση μεγάλων βλαβών στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση μεγαλύτερης προτίμησης για υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει την εξέταση του πνευμονικού ιστού σε διαφορετικές γωνίες και ακόμη και στην περικοπή. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα ότι ένας ενιαίος σχηματισμός δεν θα διακρίνεται πέρα από τον καρδιακό μυ, τις νευρώσεις ή τη ρίζα του πνεύμονα.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μοναδική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο εστίες, αλλά και πνευμονία, εμφύσημα και άλλες παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Έτσι, σε περίπου 50% των περιπτώσεων πρωτογενούς έρευνας, νεοπλάσματα με διάμετρο μικρότερη από 5 χιλιοστά δεν ανιχνεύονται στη φωτογραφία. Αυτό οφείλεται σε τέτοιες δυσκολίες όπως η εξεύρεση εστιών στο κέντρο του πνεύμονα, το μικρό μέγεθος των σχηματισμών ή η πολύ μικρή πυκνότητα τους.

Εάν ο σχηματισμός υπερβαίνει το 1 εκατοστό σε διάμετρο, τότε η ακρίβεια της διάγνωσης με υπολογιστική τομογραφία φτάνει το 95 τοις εκατό.

Φυματίωση σε αριθμούς και γεγονότα

Η φυματίωση παραμένει μια πολύ κοινή ασθένεια, παρά το γεγονός ότι διατίθενται τεράστια κεφάλαια ετησίως για την καταπολέμησή της και διεξάγεται έρευνα μεγάλης κλίμακας.

Τα πιο ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τη φυματίωση:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ραβδί ή το μυκοβακτηρίδιο του Koch, το οποίο μεταδίδεται γρήγορα όταν βήχει ή φταρνίζεται, δηλαδή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Με πτύελα στον αέρα, ένας ασθενής με φυματίωση εκκρίνεται από 15.000.000 έως 7.000.000 μυκοβακτηρίδια. Διανέμονται σε ακτίνα 1-7 μέτρων.
Το ραβδί Koch είναι σε θέση να επιβιώσει ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες (έως -269 βαθμούς Κελσίου). Στην ξηρανθείσα μορφή του στο περιβάλλον, το mycobacterium διατηρεί τη βιωσιμότητά του για έως και τέσσερις μήνες. Στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ραβδί ζει σε ένα χρόνο, και στα βιβλία - έξι μήνες.
Το Mycobacterium προσαρμόζεται πολύ γρήγορα στα αντιβιοτικά. Σε σχεδόν κάθε κράτος, έχει εντοπιστεί μια ποικιλία βακτηρίων φυματίνης, τα οποία δεν είναι ευαίσθητα στα υπάρχοντα φάρμακα.
Το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του βακίλου του φυματιδίου, αλλά μόνο το 10 τοις εκατό από αυτούς υπέστη την ενεργό μορφή της νόσου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, μόλις νοσηλευόταν με φυματίωση, ένα άτομο δεν αποκτά δια βίου ανοσία και μπορεί να υποφέρει εκ νέου από τη νόσο.

Παγκόσμια Ημέρα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας γιορτάζεται στις 24 Μαρτίου.

Είναι χρήσιμες ιατρικές μάσκες;

Οι επιστήμονες από την Αυστραλία διενήργησαν αρκετές επιστημονικές μελέτες και επιβεβαίωσαν ότι οι ιατρικές μάσκες πρακτικά δεν προστατεύουν από τους ιούς και τα βακτήρια που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, κατηγορηματικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνθήκες όπου ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός (κανονική εργασία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, φυματίωση).

Στις ανεπτυγμένες χώρες, το νοσοκομειακό προσωπικό χρησιμοποιεί ειδικά αναπνευστήρες που παγιδεύουν αποτελεσματικά αιωρούμενα σωματίδια που περιέχουν ιούς και βακτήρια.

Ενιαίες εστίες στους πνεύμονες στο CT: υποπληθυσμιακά τμήματα, OGK

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφικής ταξινόμησης των βλαβών στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν μία ή περισσότερες αλλοιώσεις έχουν επηρεάσει τον πνεύμονα, καθώς και να προτείνει την καταλληλότερη θεραπεία. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μέχρι σήμερα. Η αρχή της είναι ότι οι ακτίνες Χ επηρεάζουν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και στη συνέχεια γίνεται συμπέρασμα με βάση αυτή τη μελέτη.

Εάν υπάρχει υποψία κάποιας πνευμονικής νόσου, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε αξονική τομογραφία του ΟΓΚ (όργανα στο στήθος). Σε αυτό όλα τα τμήματα αυτού του τμήματος του σώματος είναι απολύτως ορατά.

Ανάλογα με τη θέση των βλαβών χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

Υποφυσικές εστίες στους πνεύμονες, που βρίσκονται κάτω από τον υπεζωκότα - μια λεπτή μεμβράνη στην οποία οι πνεύμονες είναι κλεισμένοι. Αυτός ο εντοπισμός είναι χαρακτηριστικός της εκδήλωσης φυματίωσης ή κακοήθων όγκων.
Φύλλα υπεζωκότα.

Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, η κορυφαία εστίαση παρατηρείται σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος εστίας είναι ο πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού και η αντικατάσταση υγιών κυττάρων. Η περιβοσιακή ινώδης εστίαση βρίσκεται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τη διατροφή και την ανάπτυξή της.

Φώτης στους πνεύμονες της CT: ταξινόμηση των βλαβών

Για ακριβή διάγνωση είναι πολύ σημαντικό να εξετάζουμε τις αλλοιώσεις στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας CT. Η ταξινόμηση των σχηματισμών σας επιτρέπει να κατανοήσετε πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Ανάλογα με το μέγεθος της εκπαίδευσης στους πνεύμονες χωρίζονται σε:

μικρό (από 0,1 έως 0,2 cm).
μέσο μέγεθος (0,3-0,5 cm).
μεγάλες εστίες (μέχρι 1 εκατοστό).

Με βάση την πυκνότητα:

όχι σφιχτά?
μέτρια πυκνή?
σφιχτά.

Με αριθμό:

πολυμορφικές αλλοιώσεις στους πνεύμονες - πολλαπλοί σχηματισμοί με διαφορετική πυκνότητα και διαφορετικά μεγέθη. Ο πολυμορφισμός του σκύλου είναι χαρακτηριστικός της φυματίωσης ή της πνευμονίας.
μόνο εστίες.

Αν οι βλάβες βρίσκονται στον υπεζωκότα, τότε ονομάζονται υπεζωκοτικές, η υποπληθυστική βλάβη βρίσκεται κοντά σε αυτήν.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα της εστιακής βλάβης των πνευμόνων, τι είναι, έλαβε. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για να αποκλειστούν οι ασθένειες στους πνεύμονες, δεν πρέπει να παραμελείται μια τόσο απλή διαδικασία όπως η ετήσια φθοριογραφία. Χρειάζονται λίγα λεπτά και είναι σε θέση να ανιχνεύσει οποιαδήποτε παθολογία στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια.

Γιατί υπάρχουν και πόσο επικίνδυνες είναι οι βλάβες στους πνεύμονες

Εστιακές βλάβες στους πνεύμονες - συμπίεση ιστού που προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Συνήθως έρχονται στο φως ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας. Μερικές φορές οι εξειδικευμένες εξετάσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν αρκούν για να καταλήξουν σε ακριβές συμπέρασμα Για την τελική επιβεβαίωση, πρέπει να διεξάγετε ειδικές μεθόδους εξέτασης: αιματολογικές εξετάσεις, πτύελα, παρακέντηση ιστού. Αυτό συμβαίνει με τους κακοήθεις όγκους, την πνευμονία και τον μειωμένο μεταβολισμό των υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες;

Ένα μικρό σημείο που ανιχνεύεται με ακτινογραφία, στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, που βρίσκεται στον ιστό του πνεύμονα, ονομάζεται βλάβη. Διακρίνονται σε διάφορες ποικιλίες: μονό, μονό (μέχρι 6) και πολλαπλές.

Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ της διεθνώς καθιερωμένης αντίληψης των εστιακών βλαβών και του τι γίνεται δεκτό στη ρωσική ιατρική. Στο εξωτερικό, περιλαμβάνουν σφραγίδες στους πνεύμονες μεγέθους περίπου 3 εκ. Η οικιακή ιατρική τοποθετεί περιορισμούς μέχρι 1 εκατοστό, ενώ άλλοι σχηματισμοί ταξινομούνται ως διείσδυση.

Η υπολογισμένη τομογραφία είναι πιο πιθανό να καθορίσει το μέγεθος, τη μορφή συμπίεσης του πνευμονικού ιστού. Η μελέτη αυτή έχει επίσης περιθώριο σφάλματος.

Οι εστιακές βλάβες στα αναπνευστικά όργανα παρουσιάζονται ως εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων ή στη συσσώρευση υγρού υπό μορφή πτύελου ή αίματος. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της ίδρυσής τους.

Ογκολογικοί παράγοντες

Έως 70% των μεμονωμένων εστιών στους πνεύμονες είναι κακοήθη νεοπλάσματα. Με τη βοήθεια CT (αξονική τομογραφία) και με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει την εμφάνιση τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών όπως η φυματίωση ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται να περάσει τις απαραίτητες δοκιμές. Η εξέταση της συσκευής για την απόκτηση ιατρικού πιστοποιητικού σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αρκεί. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για τη διεξαγωγή έρευνας σε όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ο ειδικός εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Για να γίνει σαφής διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού δεν επιτρέπει την ατέλεια του εξοπλισμού. Με το πέρασμα της ακτινογραφίας των πνευμόνων, είναι δύσκολο να εντοπιστούν εστιακές αλλαγές, το μέγεθος των οποίων δεν φθάνει το 1 cm. Η παρεμβολή των ανατομικών δομών καθιστά τους σχηματισμούς μεγαλύτερους αόρατους.

Ο ειδικός προσφέρει στους ασθενείς να εξεταστούν με υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε το ύφασμα από οποιαδήποτε γωνία.

Αιτίες εστιακών βλαβών στους πνεύμονες

Οι κύριοι παράγοντες της παθολογίας περιλαμβάνουν την εμφάνιση σφραγίδων στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε επικίνδυνες καταστάσεις που, αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Ασθένειες που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν:

οι ογκολογικές παθήσεις, οι συνέπειες της ανάπτυξής τους (μεταστάσεις, όγκοι άμεσα κ.λπ.) ·
εστιακή φυματίωση.
πνευμονία;
οίδημα που προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή από αλλεργική αντίδραση.
έμφραγμα του μυοκαρδίου.
αιμορραγία;
σοβαρές βλάβες στο στήθος.

Οι περισσότερες φορές οι σφραγίδες εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών (οξεία πνευμονία, πνευμονική φυματίωση) ή καρκίνος.

Το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ελαφρά σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονικής φυματίωσης είναι η απουσία συμπτωμάτων ή η ελάχιστη εκδήλωσή τους. Βασικά, ανιχνεύεται κατά τις συνήθεις επιθεωρήσεις. Η κύρια εικόνα της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, αλλά διαφέρει ανάλογα με τη φάση και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για τον προσδιορισμό των εστιακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση (ακτινογραφία, φθοριογραφία ή υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας υπό μορφή φθοριογραφίας, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί μια σφραγίδα μικρότερη του 1 cm. Αναλύστε ολόκληρη την εικόνα εντελώς και χωρίς σφάλματα δεν θα λειτουργήσει.

Πολλοί γιατροί σας συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία για τους ασθενείς σας. Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας τον εντοπισμό διαφόρων αλλαγών και παθολογιών στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Αναφέρεται στις πιο σύγχρονες και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επίδραση των ακτίνων X του σώματος του ασθενούς, και αργότερα, αφού περάσει μέσα από αυτό, ανάλυση υπολογιστή.

Με αυτό, μπορείτε να εγκαταστήσετε:

στον συντομότερο χρόνο και με ιδιαίτερη ακρίβεια την παθολογία που έπληξε τους πνεύμονες του ασθενούς.
προσδιορίζει με ακρίβεια το στάδιο της ασθένειας (φυματίωση) ·
να καθορίσει σωστά την κατάσταση των πνευμόνων (να καθορίσει την πυκνότητα των ιστών, να διαγνώσει την κατάσταση των κυψελίδων και να μετρήσει τον παλιρροϊκό όγκο).
αναλύει την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων των πνευμόνων, της καρδιάς, της πνευμονικής αρτηρίας, της αορτής, της τραχείας, των βρόγχων και των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος.

Μειονεκτήματα της τομογραφίας

Αυτή η μέθοδος έχει επίσης αδυναμίες. Ακόμη και στη μελέτη σχετικά με τις κεντρικές μεταβολές των κενών CT. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής με μέγεθος εστίας έως 0,5 cm και μικρή πυκνότητα ιστών.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας διαλογής CT, η πιθανότητα μη ανίχνευσης παθολογικών διαταραχών με τη μορφή εστιακών βλαβών είναι δυνατή με το μέγεθος των 5 mm στο 50% των περιπτώσεων. Όταν η διάμετρος αντιστοιχεί σε 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής σε αυτή την περίπτωση είναι ίση με 95%.

Συμπερασματικά, η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η θέση των βλαβών στους πνεύμονες δεν είναι κρίσιμη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα περιγράμματα τους. Εάν είναι άνιση και ασαφής, με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, τότε αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας. Στην περίπτωση της διάγνωσης σαφών άκρων εστιακών αλλαγών, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων ή φυματίωσης.

Κατά την εξέταση δώστε προσοχή στην πυκνότητα των ιστών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να διακρίνει την πνευμονία από τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Μια άλλη από τις αποχρώσεις της υπολογιστικής τομογραφίας πρέπει να περιλαμβάνει τον ορισμό μιας ουσίας που συλλέγει στους πνεύμονες. Μόνο λίπος σώματος δίνει τη δυνατότητα προσδιορισμού των παθολογικών διεργασιών και τα υπόλοιπα δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως ειδικά συμπτώματα.

Είδη εστιακής εκπαίδευσης

Αφού λάβουν εικόνες CT των πνευμόνων, οι οποίες φαίνονται σφραγίδες, πραγματοποιήστε την ταξινόμησή τους. Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους, σύμφωνα με το μέγεθος:

μικρά εξαρτήματα σε διάμετρο από 1 έως 2 mm.
διάμετρος μέσου μεγέθους 3-5 mm.
μεγάλο, που κυμαίνεται από 1 cm.

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες συνήθως ταξινομούνται ως πυκνότητα:

Ταξινόμηση ποσοτήτων:

Ενιαίες σφραγίδες. Μπορούν να είναι ένας παράγοντας σε μια σοβαρή παθολογία (κακοήθης όγκος) ή αναφέρεται στις συνήθεις αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση και δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Πολλαπλές σφραγίδες. Κυρίως χαρακτηρίζεται από πνευμονία και φυματίωση, ωστόσο, μερικές φορές πολυάριθμοι και σπάνια διαγνωσμένοι καρκίνοι προκαλούνται επίσης από την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού σφραγίδων.

Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια λεπτή ταινία που ονομάζεται υπεζωκότα. Οι σφραγίδες σε σχέση με αυτό είναι:

οσφυϊκές εστίες.
επιφανειακές εστίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθήσεων. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη δημιουργία εσώρουχων, ενώ η φθορογραφία και η ακτινογραφία δεν είναι πλήρως αποτελεσματικοί τρόποι προσδιορισμού της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υπό τον υπεζωκότα, η θέση τους είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης και του καρκίνου. Μόνο αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σωστά την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Οι εστιακές αλλαγές προκαλούν όχι μόνο ασθένειες ευπρόσιτες στη θεραπεία (πνευμονία) και μερικές φορές πιο σοβαρές παθολογίες - φυματίωση, κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευσή τους και θα συνταγογραφήσουν τη σωστή και ασφαλή θεραπεία.

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΕΝΥΔΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Πνευμονική φυματίωση. Λόγω της επικράτησης της νόσου, της ποικιλομορφίας

μορφολογικές αλλαγές, κλινικές μορφές της πορείας, χαρακτηριστικά της θεραπείας

η πνευμονική φυματίωση καλύπτεται από συγκεκριμένες κατευθυντήριες γραμμές.

Είναι απαραίτητο, ωστόσο, να τονίσουμε ότι η διαφορική διάγνωση μεταξύ

τη φυματίωση και πολλές άλλες ασθένειες των πνευμόνων που συχνά απαιτούν

Η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Επιπλέον, είναι συχνά

ορισμένες παθολογικές διεργασίες (καρκίνος, βρογχιεκτασία, επίμονη ατελεκτάση λοβού

ή ολόκληρος ο πνεύμονας κ.λπ.) αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της φυματίωσης ή ακόμη και στο τελευταίο

είναι η άμεση αιτία ανάπτυξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χειρουργική

η θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για να συνδυαστεί με εντατική αντι-φυματίωση

φαρμακευτική θεραπεία Όλα τα περιγραφέντα στοιχεία απαιτούν μια διεξοδική

μια μελέτη για κάθε ασθενή με πνευμονική νόσο προκειμένου να τον εντοπίσει

Οι περισσότεροι ασθενείς με διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης παρουσιάζονται

χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα

Οι ενδείξεις για την εκτομή του πνεύμονα για τη φυματίωση μπορούν να συνοψιστούν ως εξής.

1. Η παρουσία ανοιχτών κοιλοτήτων α) με την απελευθέρωση βακτηρίων που περιέχουν πτύελα, με

αποτυχία της θεραπείας με φάρμακα για 3-6 μήνες, β) απειλητική για τη ζωή

αιμορραγία από σπήλαια, γ) σταθερή ή επαναλαμβανόμενη αιμόπτυση, δ)

κοιλότητες με παχύ τοίχωμα που σχηματίζονται από κοιλότητες στις οποίες σχηματίζεται ουλή η κοιλότητα

αδύνατη, υπάρχει πάντα απειλή λοίμωξης και επανάληψης, ε) επανενεργοποίηση

2. Η παρουσία σημαντικών υπολειμματικών εστιακών διεργασιών χωρίς βακτηριοκένωση

("παρεμπόδιση" της κοιλότητας, της φυματίωσης, της κοινής ινώδους)

Τα φάρμακα φυματίωσης δεν διαπερνούν αυτές τις εστίες μέσω ινώδους ιστού και

δεν παρέχουν την αποστείρωσή τους.

3. Στρίψεις του βρόγχου μετά από φυματιώδη βλάβη.

4. Η παρουσία εστιών της λοίμωξης που προκαλείται από άτυπη αντοχή στο οξύ

ξυλάκια, διότι σε τέτοιους ασθενείς, η μόλυνση είναι ανθεκτική στις προκαλούμενες από φάρμακα

5. Επιπλοκές των εστιακών βλαβών του εμφυτεύματος του υπεζωκότα και της κατάρρευσης των πνευμόνων (στην περίπτωση αυτή

συχνά απαιτεί εκτομή του πνεύμονα και αποφλοίωση).

6. Υποψία ανάπτυξης στο υπόβαθρο των όγκων της φυματίωσης.

Σε πνευμονική φυματίωση, εκτός από την εκτομή του προσβεβλημένου πνεύμονα, από

σπηλακοτομή, θωρακοπλαστική,

την εκτομή των στεφανιαίων βρόγχων, την αφαίρεση των κυστικών λεμφαδένων,

Η σύφιλη του πνεύμονα αποδίδεται σε σπάνιες μορφές πνευμονικής παθολογίας. Παρατηρείται.

κυρίως σε συνδυασμό με άλλες σπλαχνικές εκδηλώσεις σύφιλης,

κυρίως με βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

η σκληρή μορφή, η ανάπτυξη και τα μοναχικά κόμμεα είναι πιθανά

εντοπισμός πνευμονικής σύφιλης - ο κάτω λοβός του δεξιού πνεύμονα.

Παθολογική ανατομία - οι αλλαγές είναι διάφορες (πνευμονία, κόμμι,

βρογχιεκτασία). Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των πνευμονικών βλαβών του πνεύμονα είναι

τους σχηματισμούς των συνδετικών ιστών γύρω από τα αγγεία, την ανάπτυξη των αλληλεπιδράσεων και του μεταβολισμού

διασωληνωτό συνδετικό ιστό.

Κλινική και διάγνωση: συνήθως οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλευρά, πίσω από το στέρνο, συχνότερα

πιο έντονη τη νύχτα.Η ανάπτυξη της διαδικασίας ξεκινά, κατά κανόνα,

σταδιακά, χωρίς οξεία επεισόδια, σε κανονική ή υποεμφυτευτική θερμοκρασία

σώμα. Ο φλέγμα είναι συνήθως μικρός, έχει μια δυσάρεστη οσμή, η αιμόπτυση δεν είναι ασυνήθιστη.

Η ακτινογραφική εικόνα της σύφιλης των πνευμόνων είναι διαφορετική. Συμπτώματα της σύφιλης

θεωρήστε: το βάρος του πνεύμονα, το βρόχο σχέδιο που αντιστοιχεί στη βρογχεκτασία,

περιορισμένες, όχι πολύ έντονες διακοπές με κόμμι, πιο έντονη

συσκότιση με πνευμονία. Σημειώστε επίσης την παρουσία αλλαγών στο

περιοχές της ρίζας των πνευμόνων Εντοπίστηκαν οι χαρακτηριστικές ινώδεις και κοιλιακές αλλαγές

με την ακτινοσκόπηση, είναι συχνά σε σαφή αντίθεση με την καλή κατάσταση

Η τελική διάγνωση βοηθά στην ορολογική έρευνα -

έντονα θετική αντίδραση Wasserman. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορά

διάγνωση, εφαρμόζεται ειδική θεραπεία, η οποία δίνει γρήγορη σύφιλη

Θεραπεία: συντηρητική. Η χειρουργική επέμβαση έχει αποδειχθεί μη αναστρέψιμη.

συνέπειες της σύφιλης: με επίμονες μεταβολές των βρόγχων με το σχηματισμό των βρόγχων

ατελεκτάση ή βρογχική στένωση, βρογχεκτασίες.

Η ακτινομυκητίαση των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί από τον ακτινοβόλο μύκητα Actinomyces bostroem,

που εισέρχεται στις αεραγωγές κατά το μάσημα των σπόρων δημητριακών. όσο συχνότερα

ο αιτιολογικός παράγοντας είναι αναερόβιος Actinomyces Wolf - Ισραήλ, το οποίο

σαπρόφυτα στην στοματική κοιλότητα στις ρίζες των δοντιών, στα δρεπαρά δόντια και από εδώ

στην αναπνευστική οδό.

ακτινομυκητίαση στους πνεύμονες από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του διαφράγματος ή μέσω του οισοφάγου,

φάρυγγα και αμυγδαλές. Ακτινομυκητίαση των πνευμόνων, κρίνοντας από την πλειοψηφία των στατιστικών

δεδομένα, αντιπροσωπεύει το 1-2% όλων των χρόνιων πυώδη πνευμονικών παθήσεων, αν και

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το ποσοστό είναι 15 20 Σε μερικούς ασθενείς

η αρχή της ανάπτυξής του μπορεί να συσχετιστεί με τραυματισμό.

το στήθος ή η παρουσία φλεγμονής στον πνεύμονα, οδηγώντας σε

παραβίαση της αποκατάστασης των πνευμόνων από υπάρχοντα στην ακτινομυκητία της αναπνευστικής οδού.

Παθολογική ανατομία: η ακτινομυκοκκίαση είναι ένα κοκκίωμα που αναπτύχθηκε

γύρω από τον μύκητα, ενσωματωμένο στο ύφασμα. Η ανάπτυξη του μύκητα συνοδεύεται από ένα ισχυρό

ανάπτυξη ινώδους ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται η ακτινομυκητική εστίαση

πολύ πυκνό και πολύ οδυνηρό (κατά τη βλάστηση του θωρακικού τοιχώματος και του δέρματος

ενσωματώσεως) διείσδυσης. Μεταξύ του πυκνού ιστού ουλής είναι εστίες

πυώδης σύντηξη που περιέχει μυκήτο Drusen.

Κλινική και διαγνωστική: οι πιο συχνά άρρωστοι ασθενείς ανησυχούν για έναν οδυνηρό βήχα με

αδύναμα πτύελα, αιμόπτυση, νευραλγικούς πόνους στον ώμο και την ωμοπλάτη, μερικές φορές

η παρουσία "νοσηρότητας πυρκαγιάς" σε περιορισμένη περιοχή του θώρακα

σύμφωνα με τον τόπο της βλάβης του πνεύμονα. Βήχας με προσβλητικό άφθονο πτύελο

σπάνια παρατηρείται. Κατά την εξέταση, μερικές φορές αποκαλύπτεται η υστέρηση της πληγείσας πλευράς.

όταν αναπνέει, πυκνή μοβ-κυανότυπη επώδυνη διείσδυση στο θωρακικό τοίχωμα.

Η εικόνα των ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια της βλάβης είναι μικρού χαρακτήρα και μπορεί

αντιμετωπίζεται ως απόστημα ή χρόνια πνευμονία, ειδικά όταν πρόκειται για ακτινομυκητίαση

αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο αυτών των ασθενειών. Ωστόσο, προσδιορίστηκε ακτινογραφικά

η παρουσία μιας ενδιάμεσης διαδικασίας με χονδροειδές βρόχο που προέρχεται από τη ρίζα

του πνεύμονα ή του μεσοθωράκιου, της εμπλοκής στη διαδικασία και της απότομης πάχυνσης του κρηπιδώματος ή του

mediastinal pleura, μικρές αλλαγές στο βρογχικό δέντρο,

παρά την μακρά πορεία της νόσου, αλλαγές στις πλευρές της περιοχής

η διείσδυση θα πρέπει να αναγκάσει τον γιατρό να αναλάβει ακτινομυκτομή των πνευμόνων και να περάσει

στοχευμένη διαγνωστική αναζήτηση.

Η διάγνωση είναι αναμφισβήτητη όταν ο drusen και το μυκήλιο του μύκητα βρίσκονται σε συσσωματώματα πτύελου

μικροσκοπικές μάζες αποξέστηκαν από το συρίγγιο σε περίπτωση σχηματισμού τους.

Θεραπεία: συντηρητικές - επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με ακτινολύματα, μεγάλες δόσεις

πενικιλλίνη ή σουλφαδιμεζίνη. τόνωση και αποκατάσταση

(μετάγγιση αίματος, σκευάσματα σιδήρου κ.λπ.).

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο με απομονωμένες μορφές αλλοίωσης, όταν

μπορεί να περιοριστεί στην εκτομή του πνεύμονα. Μερικές φορές για να μειώσετε την κατανάλωση δηλητηρίασης

είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στο άνοιγμα των αποστημάτων.

Πνευματικές ασθένειες του πνεύμονα

Οι ασθένειες των πνευμόνων αποτελούν μια μεγάλη ομάδα παθολογικών διεργασιών,

αναπτύσσονται στον πνευμονικό ιστό. Είναι ποικίλες όσον αφορά τις αιτίες,

μορφολογικές αλλαγές, κλινικές εκδηλώσεις. Οποιοδήποτε συγκεκριμένο

για τις πυώδεις ασθένειες δεν υπάρχει μικροχλωρίδα. Μπορεί να οφείλονται

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami και άλλα

Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη των πυώδους νόσου των πνευμόνων είναι μη κλωστριδιακά

βακτήρια της ομάδας Bacteroides (V. Fragilis και άλλα), Peptostreptococcus anaerobicus

κλπ. Με μια ειδική μέθοδο των καλλιεργειών, αποκλείοντας την επαφή των μικροοργανισμών με

τον αέρα και την μακροχρόνια καλλιέργεια των καλλιεργειών στον θερμοστάτη που μπορούν να ταυτιστούν

80-90% των ασθενών με πυώδη νοσήματα των πνευμόνων. Τα βλαστοειδή δεν είναι ευαίσθητα

ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά, ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη και παρόμοια

Οι ακόλουθες μορφές πυώδους πνευμονικής νόσου διακρίνονται:

Ταξινόμηση των πυώδους πνευμονικής νόσου

I Λοιμώδης καταστροφή των πνευμόνων

Από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας:

α) πυώδες ή γαγγραινό απόστημα,

β) γάγγραινα πνεύμονα

Με την παρουσία επιπλοκών, μπορούν να είναι απλές και

(pyopneumothorax, υπεζωκότα, αιμορραγία, σηψαιμία).

Τα αποστήματα εντοπισμού είναι περιφερειακά και κεντρικά, μοναχικά και

πολλαπλές, μονόπλευρες και δίπλευρες

II Σταφυλοκοκκική καταστροφή των πνευμόνων

ΙΙΙ. Φυσικές πνευμονικές κύστεις (με χαρακτηριστικό την παρουσία επιπλοκών και