Θεραπευτικές αγωγές και μέσος χρόνος ανάκτησης για πνευμονική φυματίωση

Ποιος είναι ο κίνδυνος της φυματίωσης, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί ακόμη και βίαια; Η δημοτικότητα της φυματίωσης στη Ρωσία με την ονομασία της κατανάλωσης βασίζεται στις χαρακτηριστικές φλεγμονώδεις επιδράσεις αυτής της ασθένειας, οι οποίες έχουν μολύνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο ανακάλυψε ο Koch στα τέλη του 19ου αιώνα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σήμερα δεν είναι πολύ δύσκολη, η ανακάλυψη των αντιβιοτικών έχει αλλάξει για πάντα την κατάσταση στην ιατρική. Αλλά η θεραπεία για την πλήρη απαλλαγή των ανθρώπων από τη φυματίωση δεν έχει βρεθεί. Η απίστευτη επιβίωση του βακτηριδίου και η ικανότητά του να προσαρμόζεται στις πιο αντίξοες συνθήκες ύπαρξης, επιτρέπουν την εξάπλωση της νόσου ακόμη και μεταξύ ευημερούμενων ανθρώπων. Η θεραπεία για φυματίωση μπορεί να βασίζεται στη χρήση φαρμάκων ή δημοφιλείς συνταγές. Είναι αδύνατο να πούμε πόση πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται και αν προχωράει ταχύτερα με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπείες αντιμετώπισης της φυματίωσης

Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να είναι ευαίσθητο στη φαρμακευτική θεραπεία ή να είναι ανθεκτικό σε αυτό, κατόπιν η θεραπεία ρυθμίζεται συνεχώς. Το ανθεκτικό στα φάρμακα βακτηριακό περιβάλλον εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους που είναι άρρωστοι για πρώτη φορά. Οι υποτροπές είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης προσαρμόζεται γρήγορα. Η θεραπεία για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, με σύντομα μαθήματα χημειοθεραπείας με τη χρήση συνδυασμένων μέσων.

Χρησιμοποιείται στη χημειοθεραπεία: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη και αιθαμβουτόλη. Αυτή είναι η συνιστώμενη διαδικασία, κάθε ιατρός κάνει τις δικές του προσαρμογές ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία για την πνευμονική φυματίωση του δεύτερου σταδίου πραγματοποιείται με μειωμένη ένταση, με στόχο την εξάλειψη των εναπομενόντων βακτηριακών ιχνών στα προσβεβλημένα όργανα και τους λεμφαδένες.

Η νόσος σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εξαφανιστεί αν το άτομο έχει ισχυρή ανοσία, ένα ισχυρό σώμα και οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, η εστίαση της φυματίωσης έχει επιλυθεί ή ουλές. Εάν τα μυκοβακτηρίδια βλάψουν τους ιστούς και το σώμα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει από μόνο του, η ασθένεια αναπτύσσεται και εξαπλώνεται. Από τα συνηθέστερα συμπτώματα: εξαντλητικός βήχας, αίμα στα πτύελα, υπερβολική εφίδρωση, κακός ύπνος και όρεξη.

Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος, συνδέεται με μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος, τη γενική αδυναμία. Εάν ο βήχας διαρκεί πολύ, οι πνεύμονες υποφέρουν πρώτα από όλα, καταρρέοντάς τους από βακτηριακή και μηχανική πίεση. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης θα πρέπει να γίνεται από ειδικό: επιλέγει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα ώστε οι μεταβολικές διαταραχές να μην οδηγούν σε μη αναστρέψιμη κατάσταση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να γίνει με τη συμμετοχή ενός γιατρού στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τη διατροφή, τη λήψη βιταμινών και μετάλλων και τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της νόσου. Ένας ασθενής φυματίωσης απομονώνεται από ένα μικρό παιδί αν ζει μαζί. Δεδομένου ότι η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι απαιτήσεις υγιεινής. Η πρόληψη της φυματίωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτή η διάγνωση θα είναι αντένδειξη στην εγκυμοσύνη.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Πόση πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται; Είναι δύσκολο να απαντήσετε σε αυτό το ερώτημα, αφού όλα εξαρτώνται από τον ασθενή και τα προσόντα του θεράποντος ιατρού. Στο αποζημιωμένο στάδιο της ασθένειας είναι χρήσιμη η αποκατάσταση του σανατόριου και του θέρετρου · μεταξύ των θεραπευτικών αγωγών, ο θαλάσσιος αέρας εμφανίζεται ως ένας σημαντικός παράγοντας. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς απαγορεύονται αυστηρά να επισκέπτονται τα θέρετρα. Οι σανατόρια της Κριμαίας και του Βόρειου Καυκάσου είναι από καιρό τα καλύτερα θέρετρα για την πρόληψη της φυματίωσης. Οι λαϊκές θεραπείες δείχνουν καλά αποτελέσματα στα θεραπευτικά σχήματα αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε δημόσιους χώρους η συγκέντρωση βακτηρίων είναι περίπου 6 ή 7 χιλιάδες ανά κυβικό μέτρο. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτές συστήνουν έντονα τη χρήση διορθωτικών μέτρων φραγμού. Δεδομένου ότι το βακτήριο φυματίωσης μεταδίδεται εύκολα με βήχα ή φτάρνισμα, είναι εύκολο να πάρετε την ασθένεια, ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Στο πευκοδάσος, ο αριθμός των βακτηρίων μόλις υπερβαίνει τα 300 ανά κυβικό μέτρο. Επιπλέον, πεύκα παράγει φυτοντοκτόνα, τα οποία είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό. Το αιθέριο έλαιο πεύκου σας επιτρέπει να γεμίζετε τον αέρα με όζον. Η θεραπεία για πνευμονική φυματίωση πρέπει να συνοδεύεται από περιπάτους στο πευκοδάσος - είναι εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στους πνεύμονες. Αλλά οι κλιματικές συνθήκες δεν επιτρέπουν πάντοτε στους ασθενείς να αναπνέουν τον αέρα του δάσους.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια χωρίς να μετακομίσετε σε άλλη περιοχή; Σε αυτή την περίπτωση, η γύρη πεύκου έρχεται στη διάσωση: μέσα σε αυτό είναι συγκεντρωμένη όλη η χρησιμότητα του πεύκου. Με χημική σύνθεση, είναι πλούσιο σε χολίνη, φώσφορο, μαγνήσιο και ασβέστιο και το περιεχόμενο αυτών των στοιχείων είναι υψηλό. Πρέπει να συλλέξετε γύρη στα μέσα Μαΐου, παρακολουθώντας προσεκτικά την στιγμή της ανθοφορίας. Στην εμφάνιση, το επιθυμητό προϊόν είναι παρόμοιο με το μικρό καλαμπόκι, στο οποίο εφαρμόζεται κίτρινη γύρη. Η γύρη από αυτά τα αυτιά χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη φυματίωση.

Λαϊκές συνταγές - ένας βοηθητικός σύνδεσμος

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε 200 γραμμάρια μέλι τριαντάφυλλο, 1 κουταλιά της σούπας. l γύρη και ανακατεύουμε καλά. Αποθηκευμένη σύνθεση στο ψυγείο, φάτε για 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε μέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα θα πρέπει να συνεχιστεί για 60 ημέρες, τότε πρέπει να σταματήσετε, και αργότερα, αν θέλετε, να συνεχίσετε. Το μέλι πρέπει πάντα να είναι προσεκτικό, καθώς είναι πολύ ισχυρό αλλεργιογόνο. Αν το σώμα σας δεν ανέχεται μέλι, τότε γύρη σε ποσότητα 0,5 κουταλιού. μπορεί να καταναλωθεί ξηρό με νερό.

Ένας εξαντλητικός φυσαλιδώδης βήχας θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το τσάι με γύρη πεύκων. Για να παρασκευάσετε ένα θεραπευτικό ποτό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας γύρη, χαμομήλι και ρίζα Althea ανά 1 λίτρο νερού. Το τσάι με αυτή τη σύνθεση μπορεί να παρασκευάζεται έως και 5 φορές, στη συνέχεια τα βότανα πρέπει να ενημερώνονται.

Η Medvedka ως θεραπεία για τη φυματίωση χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Αυτό το έντομο είναι πολύ μεγάλο σε μέγεθος, που ζουν σε μια υγρή γη. Οι Ασιάτες ετοίμασαν και κατανάλωσαν αυτές τις αρκούδες για να ενισχύσουν την ασυλία τους. Δεδομένου ότι η θερμική επεξεργασία καταστρέφει ευεργετικές ουσίες, είναι καλύτερο να τρώτε ξηρά έντομα. Θεραπείες για πνευμονική φυματίωση είναι απροσδόκητες.

Για να πάρετε το φάρμακο, πάρτε τις αρκούδες, ξεπλύνετε και στεγνώστε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Λιπαρά ξηρά έντομα σε σκόνη, είναι καλύτερα να γίνει σε ένα κεραμικό κονίαμα. Όσο πιο λεπτή είναι η σκόνη, τόσο πιο άνετα θα είναι το φαγητό. Για την πορεία αρκετά 50 g σκόνης. Για να εξουδετερώσετε τη συγκεκριμένη γεύση, αναμίξτε μια δόση σκόνης με μια κουταλιά μέλι. Για να θεραπεύσετε γρήγορα τη φυματίωση, φάτε 2 λίτρα. ένα τέτοιο μείγμα πριν από τα γεύματα. Το μέλι και τα θρεπτικά συστατικά medvedki επηρεάζουν κυρίως το πεπτικό σύστημα: μετά από μερικές ημέρες θα αισθανθείτε μια βελτίωση στην όρεξη και μια έκρηξη της ενέργειας. Το όλο μυστικό βρίσκεται στο αίμα του εντόμου: τα λευκοκύτταρα του καταστρέφουν ενεργά το περίβλημα του βακτηρίου που προκαλεί φυματίωση. Σκόνη Medvedki μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα τη φυματίωση του αρχικού σταδίου.

Σκόρδο και αλόη με μόλυνση από φυματίωση

Το σκόρδο έχει όλες τις ιδιότητες για να γίνει αποτελεσματικός βοηθός στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Ο χυμός του είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που εμποδίζει την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων. Στη διατροφή πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τουλάχιστον 6 σκελίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της έντονης οσμής και της γεύσης, δεν είναι πάντα ευχάριστο για τον ασθενή να τρώει ολόκληρες φέτες, οπότε είναι καλύτερο να προετοιμάσετε το βάμμα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 2 σκελίδες σκόρδο, ρίξτε 200 ml νερό, αφήστε για μια ημέρα. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. ποτό ανά ημέρα, την πορεία τουλάχιστον 3 μηνών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ένα επιθετικό προϊόν επηρεάζει τα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου.

Μια παλιά συνταγή για τη φυματίωση περιλαμβάνει 1 κιλό βούτυρο, 5 κιλά μέλι, 500 γραμμάρια χρένο και σκόρδο. Αναμείξτε όλα τα συστατικά, κρατήστε το σε ένα λουτρό νερού μέχρι να διαλυθεί σε μια ομοιογενή μάζα, ρίξτε σε βάζα. Φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l κεφάλαια πριν από τα γεύματα.

Στη διάγνωση της φυματίωσης, η θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό, καθώς η ασθένεια έχει πολλές αποχρώσεις και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη σε περίπτωση ανεπάρκειας της θεραπείας. Η παραδοσιακή ιατρική είναι σίγουρα ισχυρή, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τις συνταγές της χωρίς να σκέφτεστε.

Από την παιδική ηλικία, όλοι γνωρίζουν πράσινα πυκνά φύλλα αλόης, αυτό το πολυλειτουργικό φυτό βοηθάει από μια ποικιλία ασθενειών. Η αλόη δεν προστατεύει από τη φυματίωση, καθώς η αντοχή της δεν είναι αρκετή για να καταστρέψει το κέλυφος ενός επιβλαβούς βακτηρίου. Αλλά το φυτό βοηθά το σώμα να ενισχύσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιταχύνει την αποκατάσταση. Οι βιταμίνες και τα αμινοξέα που περιέχονται στην αλόη κορεσμούν το σώμα των ασθενών και αποκαθιστούν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του συνόλου της λήψης αντιφλεγμονωδών και ανακουφιστικών πόνων φυσικών συστατικών. Για να πάρετε το φάρμακο, πάρτε ένα θρυμματισμένο μεγάλο φύλλο φυτών αλόης, συνδυάστε σε μια κατσαρόλα με 3 λίτρα. μέλι και 1 κουταλιά της σούπας. καθαρό νερό. Εξατμίστε το μείγμα για 2 ώρες μέχρις ότου εξομαλυνθεί. Στη συνέχεια, ψύξτε το μείγμα και από την επόμενη ημέρα, αρχίστε να παίρνετε 1 λίτρο. πριν από τα γεύματα, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί συνήθως 2 μήνες.

Ξύδι και καλαμπόκι λίπος

Το οξικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της φυματίωσης, καθώς έχει επίδραση στη μυκοβακτηριακή μεμβράνη του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Άμεσα 6% λύση του ξύδι μηλίτη μηλίτη καταστρέφει το ραβδί του Koch σε μια ώρα.

Για ανθρώπινη χρήση, το προϊόν είναι ασφαλές, οι μέθοδοι θεραπείας για φυματίωση με χρήση ξυδιού σε διαφορετικές συγκεντρώσεις συνταγογραφούνται από τους γιατρούς εναλλακτικής ιατρικής υπό αυστηρή επίβλεψη. Βοηθάει στην δερματίτιδα, τους μυκητιακούς ερεθισμούς, την υπερβολική εφίδρωση, κλπ. Ωστόσο, το ξίδι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για να παρασκευάσετε το φάρμακο με βάση το ξύδι, πάρτε 2 λίτρα. ξύδι σε συγκέντρωση 9%, κουταλιά μέλι και χρένο τριμμένο σε λεπτό τρίφτη (120 g). Όλα τα ανακατεύουμε μέχρι ομαλή, αν είναι απαραίτητο, προσθέστε μέλι στο μείγμα ήταν παχύ.

Το θεραπευτικό μείγμα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το ηλιακό φως. Πάρτε 1 κουτ. πριν από τα γεύματα, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Όταν τελειώσει ολόκληρο το μείγμα μιας δεδομένης ποσότητας συστατικών, η πορεία της θεραπείας πρέπει να σταματήσει. Επαναλάβετε ότι είναι δυνατή μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού.

Για να αντιμετωπίσετε τα βότανα φυματίωσης, χρησιμοποιήστε τη συνταγή της οξικής εισπνοής. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l ξύδι και διαλύεται σε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό.

Ρίξτε σε μια βολική για πιάτα εισπνοής και αναπνεύστε το διάλυμα για τουλάχιστον 15 λεπτά. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για το βράδυ, καθώς βοηθά στη μείωση της εφίδρωσης και την ανακούφιση από πυρετό βήχα.

Μια αποθήκη ευεργετικών στοιχείων που περιέχονται στο λίπος του καλαμποκιού μπορεί να θεραπεύσει έναν φυματιώδη βήχα κατά τη σύνθετη θεραπεία. Το λίπος Badger που προστίθεται στο ζεστό γάλα απαλά περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου, του λαιμού και του στομάχου, επιτρέποντας στις ευεργετικές ουσίες να απορροφούνται αργά και να εργάζονται για τη βελτίωση του σώματος. Οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι ένα μοναδικό φάρμακο για ξηρό βήχα και πνευμονικά προβλήματα. Ένας μεγάλος αριθμός και μια μοναδική επιλογή χρήσιμων ουσιών επιτρέπουν στο προϊόν αυτό να αποκαλείται ανεκτίμητο.

Τι να επιλέξετε όταν υπάρχει απειλή φυματίωσης: η θεραπεία με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες εξαρτάται από τον ασθενή και τον γιατρό του.

Όλα εξαρτώνται από το είδος των δεδομένων εισόδου που είναι διαθέσιμα, ποια είναι η κατάσταση του σώματος, ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία και πόσο επιθυμεί ο ασθενής να αναρρώσει. Πολλά φάρμακα βοηθούν στη φυματίωση, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά μια δίαιτα και μια ημερήσια αγωγή - αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό από το φάρμακο και τη φροντίδα.

Φυματίωση: διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

Η φυματίωση είναι μολυσματική νόσο βακτηριακής αιτιολογίας. Η ασθένεια δεν έχει μόνο μια ιατρική αλλά και μια κοινωνική πτυχή: οι πιο ευαίσθητοι στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης είναι τα άτομα με χαμηλό επίπεδο ανοσίας, ανισορροπημένη διατροφή, διαβίωση σε συνθήκες μη τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων και κακές κοινωνικές συνθήκες. Η ανάπτυξη της ασθένειας επηρεάζεται από το επίπεδο ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Ωστόσο, η ομάδα κινδύνου για τη φυματίωση αποτελείται από όλα τα τμήματα του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.
Η υψηλή συχνότητα θανάτων (έως 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως) και η επικράτηση της νόσου οφείλονται όχι μόνο σε κοινωνικά αίτια αλλά και σε μακρά περίοδο λανθάνουσας νόσου, όταν δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της φυματίωσης. Αυτή τη φορά είναι πιο ευνοϊκή για τη θεραπεία και για να προσδιοριστεί η πιθανότητα μόλυνσης, χρησιμοποιείται η αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού στη δοκιμασία Mantoux.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης

Η νόσος αναπτύσσεται μετά από μόλυνση του ανθρώπινου σώματος με βακτήρια Mycobacterium tuberculosis ή Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στην επίδραση του περιβάλλοντος, επιδράσεις υψηλής θερμοκρασίας και διατηρεί τη βιωσιμότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Το ραβδί του Koch δεν θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτικός μολυσματικός παράγοντας, αν και ο φορέας της λοίμωξης με την ανοικτή μορφή της νόσου απλώνει τα βακτήρια στο περιβάλλον, η πιθανότητα να αρρωστήσει μετά από επαφή με το παθογόνο και η διείσδυσή του στο σώμα σε ένα υγιές άτομο είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η φυματίωση (ασθενής κατά της φυματίωσης) στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί νοσηλευτική θεραπεία σε ανενεργή μορφή της νόσου και δεν περιορίζεται σε κίνηση και κοινωνική δραστηριότητα. Με συνεχή επαφή με τα νοικοκυριά, σε οικογένειες όπου υπάρχει άτομο που πάσχει από φυματίωση, συνιστάται να δίνεται προσοχή όχι μόνο στην υγεία του, αλλά και στη διατήρηση της υγιεινής, μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας άλλων μελών της οικογένειας και να ελέγχεται τακτικά η αντίδραση του σώματος στη δοκιμασία Mantoux για ανίχνευση πιθανής μόλυνσης στα πρώτα στάδια..

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Η κύρια οδός της μόλυνσης είναι τα ραβίδια koh που εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Λιγότερο καταγεγραμμένοι τρόποι μετάδοσης νοικοκυριών (επαφής) και διαπλακέντρησης. Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, στη συνέχεια μεταναστεύει στον βρογχικό βλεννογόνο, στις κυψελίδες και εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Για το ανθρώπινο σώμα, το ραβδί Koch είναι ένας εξωγήιος μικροοργανισμός. Κανονικά, όταν εμφανίζεται και πολλαπλασιάζεται στο σώμα, τα ανοσιακά κύτταρα επιτίθενται στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αποφεύγοντας το στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή σε δύο περιπτώσεις: εάν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή αντισωμάτων, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, οι άμυνες του σώματος εξασθενούνται από άλλες ασθένειες, δεν σχηματίζονται επαρκώς λόγω του παράγοντα ηλικίας ή των κοινωνικών συνθηκών. ή εάν η επαφή με το παθογόνο είναι μακροχρόνια, μόνιμη, ο φορέας βακίλλων βρίσκεται στο στάδιο της ανοικτής μορφής της νόσου και δεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία (με μη διαγνωσμένη φυματίωση από ένα μέλος της οικογένειας, που κρατείται σε κλειστά ιδρύματα κλπ.).

Φωτογραφία: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Μεταξύ των παραγόντων που μειώνουν την ειδική ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου όταν έρχονται σε επαφή με έναν μολυσματικό παράγοντα, διακρίνονται τα εξής:

• το κάπνισμα ως παράγοντα στην ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, εξασθενίζοντας την τοπική ανοσία,
• υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
• όλους τους τύπους εθισμού.
• η προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος λόγω της παρουσίας δομικών ανωμαλιών, συχνών ασθενειών στο ιστορικό, η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα,
• χρόνιες παθήσεις και εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς.
• διαβήτη, ενδοκρινικές παθήσεις,
• ανισορροπημένη διατροφή, έλλειψη βιταμινών από θρεπτικά συστατικά,
• νευρωτικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις, χαμηλή αντίσταση στο στρες,
• περίοδος κύησης ·
• δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες.

Η ανάπτυξη φυματίωσης: σημεία και συμπτώματα διαφορετικών σταδίων της νόσου

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη εκδηλώσεων φυματίωσης εμφανίζεται σταδιακά. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο παθογόνος παράγοντας δεν εκδηλώνεται στον οργανισμό, εξαπλώνεται και πολλαπλασιάζεται κυρίως στους ιστούς των πνευμόνων.
Στην αρχή της φυματίωσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Κατανομή της πρωτοβάθμιας φάσης στην οποία εμφανίζεται κυρίως η αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών, που δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις. Μετά το αρχικό στάδιο εμφανίζεται λανθάνουσα ή λανθάνουσα κατάσταση της νόσου, η οποία μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική υποβάθμιση της υγείας ·
• κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα.
• μη μειωμένη απώλεια βάρους.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.

Ο βήχας, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος δεν είναι χαρακτηριστικό των πρώτων σταδίων της νόσου, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στο στάδιο εκτεταμένων βλαβών του πνευμονικού ιστού. Με τη διαγραφή των πρώτων σταδίων της εξέλιξης της νόσου, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τις μεθόδους των δοκιμασιών φυματίνης (δοκιμή Diaskin, αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux κ.λπ.) ή στην ανάλυση του αίματος για PCR.
Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα λανθάνον στάδιο, μια "κλειστή" μορφή φυματίωσης, στην οποία το παθογόνο δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον και με τη μέτρια αναπαραγωγή και αντίσταση του οργανισμού δεν παρατηρείται έντονη βλάβη στην υγεία.
Η λανθάνουσα μορφή είναι επικίνδυνη για τη δυνατότητα μετάβασης στο στάδιο της ενεργού νόσου, όχι μόνο επικίνδυνο για τους άλλους, αλλά και εξαιρετικά αρνητικό για το σώμα.
Το ενεργό στάδιο περνά στο δευτερεύον, ο παθογόνος μικροοργανισμός φτάνει στο στάδιο της μαζικής αναπαραγωγής και εξαπλώνεται μέσω άλλων οργάνων του σώματος. Υπάρχουν σοβαρές βλάβες και ασθένειες που είναι θανατηφόρες.

Ενεργό στάδιο της φυματίωσης: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα της φυματίωσης στην οξεία περίοδο της νόσου:

• παρατεταμένη (περισσότερο από τρεις εβδομάδες), υγρό βήχα με πτύελα.
• η παρουσία εγκλείσεων αίματος στα πτυέια.
• υπερθερμία στην περιοχή του υποφλέβιου.
• μη μειωμένη απώλεια βάρους.
• κόπωση, γενική υποβάθμιση της υγείας, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια της όρεξης, υποβάθμιση της απόδοσης και άλλα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Ο βήχας είναι υγρός, έντονος, συχνός, με χαρακτηριστική αύξηση της πρωινής ημέρας. Συχνά, σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι καπνιστές λαμβάνουν αυτό το σύμπτωμα για εκδηλώσεις του βήχα του καπνιστή, ένα σημάδι χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς που εξαρτώνται από τη νικοτίνη.
Σε πιο επιθετικό ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία στο εύρος των πυρετών (θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C).
• πόνος στους ώμους, στέρνο,
• πόνος όταν βήχει;
• ξηρό βήχα, σκληρή αναπνοή.

Η συμπτωματολογία της φυματιώδους φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα άλλων αναπνευστικών παθήσεων της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας. Η διαφοροποίηση των διαγνώσεων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Συμπτώματα εξωπνευμονικής νόσου

Το ραβδί του Koch μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ιστούς των πνευμόνων, αλλά και να πολλαπλασιάσει και να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα. Με μια τέτοια τοποθέτηση μιλούν εξωπνευμονική μορφή της νόσου. Ένας μη ειδικός τύπος φυματιώδους βλάβης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαγιγνώσκεται κατά κανόνα αποκλείοντας άλλες ασθένειες και παθολογίες. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον εντοπισμό του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού.

• Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, η ασθένεια εκδηλώνεται σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχές του νευρικού συστήματος, πρότυπα ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρωτικές αντιδράσεις, αύξηση των μυών του αυχένα και του λαιμού. Χαρακτηρίζεται από τον πόνο στην πλάτη όταν ισιώνουν τα πόδια, η κεφαλή κλίνει στο πλάι του θώρακα. Η ασθένεια προχωράει αργά, στην ομάδα κινδύνου - τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, οι πάσχοντες από διαβήτη, τους μολυσμένους με HIV.
• Η φυματιώδης βλάβη στα όργανα του πεπτικού συστήματος εκδηλώνεται σε υποτροπιάζουσες διαταραχές αφόδευσης, κοιλιακή διαταραχή, πόνους στην εντερική περιοχή, σημεία αιμορραγικής αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένου του αίματος στα κόπρανα) και αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους 40 ° C.
• Η φυματίωση του οστού και του αρθρικού ιστού εκδηλώνεται από τον πόνο στις πληγείσες περιοχές, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
• Η ήττα του φυματιώδους βακτηρίου των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος συνήθως προσδιορίζεται στα νεφρά και / ή στα όργανα της μικρής λεκάνης. Η κλινική εικόνα αποτελείται από επώδυνες επιθέσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, υπερμετρωπία του σώματος, συχνή, οδυνηρή, μη παραγωγική ούρηση ούρησης, συμπερίληψη αίματος στα ούρα.
• Η φυματιώδης βλάβη του δέρματος εκφράζεται με τη μορφή εξανθημάτων που διαδίδονται σε όλο το δέρμα, ενώνονται και σχηματίζουν οζιδικούς σχηματισμούς πυκνούς στην αφή.

Άλλα συμπτώματα είναι δυνατά με την ήττα διαφόρων οργάνων. Ένας παθογόνος οργανισμός, που διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να επιλέξει ως στόχο σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, ιστό ή σύστημα. Τα κλινικά σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από παρόμοιες φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόγνωση για τη θεραπεία των εξωπνευμονικών μορφών εξαρτάται από τον χρόνο διάγνωσης, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης οργάνων και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Φωτογραφία: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση δοκιμές που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα. Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή της ανάλυσης και την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών, τη μελέτη του ιστορικού της νόσου. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, εκτελείται μια σειρά εξετάσεων:

• ανάλυση της δοκιμής Mantoux ή της δοκιμής Pirke, η πιο συνηθισμένη μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα. Ενδοδερματική ή δερματική εφαρμογή της φυματίνης και αξιολόγηση του επιπέδου της ειδικής σωματικής ανοσίας. Η δοκιμασία φυματινισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανή επαφή με βακίλο Koch, αλλά δεν σημαίνει επιβεβαίωση της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, επικρίνεται από τους φθισικατρικούς και άλλους ειδικούς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επαφή με άλλους τύπους μικροβακτηρίων. Επίσης, η διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο δοκιμής μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται επίσης πριν από τον αρχικό εμβολιασμό, προκειμένου να προβλεφθούν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο κύριο συστατικό του εμβολίου.
• Η δοκιμή diaskin ισχύει επίσης για δερματικές δοκιμασίες, συμπληρώνοντας τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αντίδρασης Mantoux. Όντας μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή, αποκαλύπτει μια αντίδραση μόνο για τα φυματιώδη μυκοβακτηρίδια.
• Η δοκιμασία quantiferon ή ELISA είναι μια δοκιμασία ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, που συνιστάται για ασθενείς με αλλεργίες στη φυματίνη και αν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ψευδώς θετική αντίδραση του σώματος στις δοκιμές Mantoux και Diaskin μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η μελέτη διεξάγεται σε βιολογικό υλικό (αίμα), δεν έχει αντενδείξεις και θεωρείται η πιο αξιόπιστη δοκιμή (λιγότερο από 2% εσφαλμένα αποτελέσματα, σε σύγκριση με 30% για τις δοκιμασίες Mantoux). Συνιστάται για την ανίχνευση λανθάνουσας και εξωπνευμονικής μορφής της νόσου.
• η μικροσκοπία κηλίδας διεξάγεται ως έρευνα για έναν παθογόνο οργανισμό σε πτύελα βήχα. Όταν εντοπίζονται φυτικά μυκοβακτήρια σε ένα επίχρισμα, η μέθοδος συμπληρώνεται με βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό του δείγματος σε θρεπτικό μέσο.
• PCR, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - η πιο ακριβής από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του μυκοβακτηριδιακού DNA σε διάφορα βιολογικά υγρά.
• Η ιστολογική ανάλυση των ιστών που αφαιρούνται με τη μέθοδο της βιοψίας συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με την ανάλυση των βιολογικών υγρών, ιδιαίτερα με την υποτονική φυματίωση του οστικού ιστού.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ και φθορίωσης αποκαλύπτουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στους πνευμονικούς ιστούς.

Θεραπεία της νόσου

Η πρόγνωση για την ανάκτηση από αυτή την ασθένεια βασίζεται στο στάδιο της νόσου, στην περιοχή της βλάβης και στη γενική υγεία του ασθενούς. Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που προωθεί την πλήρη θεραπεία του ασθενούς.
Η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, πολύπλοκη, με βάση την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ανοσορυθμιστικών, ανοσοδιεγερτικών, προβιοτικών και βιταμινών. Υποχρεωτικό μέρος της πορείας της θεραπείας είναι η διατροφή και η φυσική θεραπεία.
Η θεραπεία του ασθενούς στο ενεργό στάδιο πραγματοποιείται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Η διάρκεια διαμονής εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και μπορεί να κυμανθεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Ο αυτοπεριορισμός της θεραπείας οδηγεί συχνότερα σε υποτροπή ή εξέλιξη της νόσου, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θάνατο.

Προληπτικά μέτρα

Φωτογραφία: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου το 90% των ανθρώπων είναι φορείς της ράβδου του Κοτ. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 1% αυτών αρρωσταίνουν. Η ανάπτυξη της ασθένειας εξαρτάται από το επίπεδο της ασυλίας, οπότε η κύρια πρόληψη είναι να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής.
Ο εμβολιασμός των παιδιών, οι τακτικοί έλεγχοι και οι δοκιμές για την ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια, όταν η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου.

Φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες: αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια ειδική μολυσματική διαδικασία, που εμφανίζεται σε δύο κύριες μορφές: πνευμονική και εξωπνευμονική. Η αιτία της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis - ένα μικρόβιο που είναι ανθεκτικό στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και μεταλλάσσεται γρήγορα στο σώμα του ασθενούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης και περιπλέκουν τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης. Η ασθένεια συχνά προχωρά σε ασυμπτωματική ή λανθάνουσα μορφή, αλλά κατά κανόνα καταλήγει σε μετάβαση σε ενεργό.

Δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, οι ασθενείς δεν αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια και ο χαμένος χρόνος μπορεί να τους κοστίσει τη ζωή.

Η φυματίωση είναι γνωστή στους ανθρώπους από την εποχή της Αρχαίας Ρωσίας, όταν η λοίμωξη ονομάζεται «κατανάλωση». Το όνομα της νόσου στα λατινικά σημαίνει "κουμπιά". Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της μορφολογίας και της παθοφυσιολογίας της φλεγμονής, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός φυματιώδους κοκκώματος. Η πρώτη επιδημία φυματίωσης καταγράφηκε τον 18ο αιώνα. Αυτή τη φορά σημειώθηκε στην ιστορία της ανάπτυξης της βιομηχανίας, του εμπορίου, του πολιτισμού, της κοινωνικής ζωής. Οι άνθρωποι ταξίδευαν, δούλευαν και διέσχισαν μια επικίνδυνη λοίμωξη. Για πολλά χρόνια, επιστήμονες από διαφορετικές χώρες προσπάθησαν να καταλάβουν και να εξηγήσουν με ακρίβεια πώς τα βακτήρια σκοτώνουν εκατομμύρια ανθρώπους. Και μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα, ένας γερμανός γιατρός και επιστήμονας Robert Koch έγινε ο ανακαλύπτης του μολυσματικού παράγοντα: μελέτησε το βακτήριο με μικροσκόπιο, απομόνωσε καθαρή καλλιέργεια και διεξήγαγε πειράματα σε εργαστηριακά ζώα. Σε τιμή του, το Mycobacterium tuberculosis ονομάστηκε "ραβδί του Koch".

Η φυματίωση είναι μια θανατηφόρα λοίμωξη που παίρνει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι δεύτερη μόνο στο AIDS στη θνησιμότητα. Στις ανεπτυγμένες χώρες, μολύνονται τα άτομα των οποίων η ανοσία αποδυναμώνεται από την τακτική χρήση ανοσοκατασταλτικών και ψυχοδραστικών φαρμάκων.

διάγραμμα: νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη φυματίωση στη Ρωσική Ομοσπονδία

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ασθενών με φυματίωση:

• Ο επιπολασμός του AIDS και η μειωμένη ανοσία,
• Χαμηλή οικονομική κατάσταση της χώρας
• Μετανάστευση πληθυσμού
• Αντοχή των μυκοβακτηριδίων στα φάρμακα.

Λόγω της έγκαιρης διάγνωσης, της σύγχρονης θεραπείας και της αποτελεσματικής πρόληψης των εμβολίων, η θνησιμότητα από φυματίωση μειώθηκε κατά 2 φορές σε σύγκριση με τον περασμένο αιώνα.

Αιτιολογία

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένα gram-θετικό ευθεία βακίλλιο με στρογγυλεμένα άκρα και μια κοκκώδη επιφάνεια. Τα βακτήρια είναι ακίνητα και ανθεκτικά στους περιβαλλοντικούς παράγοντες: παραμένουν βιώσιμα για αρκετούς μήνες στη γη, στη σκόνη και στο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων είναι η περιοχή από 30 έως 40 μοίρες. Αναπτύσσονται καλά και πολλαπλασιάζονται στο σκοτάδι και την υγρασία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ευαίσθητος στο φως του ήλιου και σε υψηλές θερμοκρασίες: πεθαίνει σε πέντε λεπτά κατά τη διάρκεια του βρασμού, σε τρία λεπτά υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Στην ξηρή μορφή, τα βακτήρια παραμένουν παθογόνα για ενάμιση χρόνο και στην κατεψυγμένη μορφή για αρκετές δεκαετίες. Τα βακτήρια είναι ικανά να χωριστούν σε μικρά μέρη υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και να κολλήσουν μαζί σε ακανόνιστα συγκροτήματα. Υπό τις βέλτιστες συνθήκες, τα μυκοβακτηρίδια αποκτούν την αρχική τους μορφή και γίνονται παθογόνα για τον άνθρωπο και πάλι.

Παθογένεια

Στην καρδιά της φυματίωσης είναι η φλεγμονή του κοκκιωματώδους τύπου, η οποία προκαλεί το σχηματισμό πολυάριθμων κυστιδίων που είναι επιρρεπείς στην αποσύνθεση. Μετά την είσοδο του mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται τοπική μόλυνση της πύλης εισόδου και ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Η κυτταρική ανοσία ενεργοποιείται και ενισχύεται η φαγοκυττάρωση. Η βακτηριαιμία αναπτύσσεται και στη ζώνη εισβολής μικροβίων σχηματίζεται μια αλλοίωση - η πρωταρχική επίδραση. Τα παθογόνα συλλαμβάνονται από μακροφάγα και εισέρχονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Τα αιματογενή ή λεμφογενή μυκοβακτήρια διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα με το σχηματισμό φυματιώδους εστίας στην οποία αναπτύσσεται η κοκκιωματώδης διαδικασία.

Αφού πάσχουν από πρωτογενή φυματίωση, οι βλάβες εξαλείφονται στα προσβεβλημένα όργανα και τους λεμφαδένες. Όταν η εκ νέου μόλυνση εμφανίζει αιματογενή φυματίωση, εμφανίζεται σε μία από τις τρεις υπάρχουσες μορφές: γενικευμένη, πνευμονική και εξωπνευμονική. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στις επουλωμένες εστίες. Αυτή είναι η ανάπτυξη της δευτερογενούς φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια τάση για την καταστροφή των ιστών, έναν διαφορετικό τρόπο διάδοσης της μόλυνσης, μια ποικιλία κλινικών μορφών.

Παθογενετικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με φυματίωση:

1. Μεταβολή - βλάβη των ιστών και φλεγμονή,
2. Εξίδρωση - αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, σχηματισμός του εξιδρώματος
3. Προϊόντα - ο σχηματισμός των φυσαλιδωτών οζιδίων.

Δομή του φυσαλιδώδους κοκκώματος

Ένα φυματιώδες κοκκίωμα αναπτύσσεται στο σημείο του κατεστραμμένου ιστού. Ένας μεγάλος αριθμός φαγοκυττάρων συσσωρεύονται γύρω από την εστία, σχηματίζονται κοκκιώματα μακροφάγου. Καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές αυξάνονται, οι μακροφάγοι μετασχηματίζονται σε επιθηλιοειδή κύτταρα, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langhans. Στο κεντρικό τμήμα του κοκκιώματος των γιγαντών κυττάρων βρίσκεται το κέντρο της νέκρωσης, που περιβάλλεται από έναν άξονα μακροφάγων, λεμφοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων. Το αποτέλεσμα του κοκκιώματος είναι η σκλήρυνση.

Είδη ασθενειών

Μορφολογικές μορφές μόλυνσης από φυματίωση:

• Πνευμονική - διαγνωσμένη στο 90% των ασθενών
• Εξωπνευμονική - φυματίωση οστών, ουροφόρων οργάνων, δέρματος, εντέρων.

1. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο αίμα και το σχηματισμό ενός μικρού κοκκιώματος, το οποίο θεραπεύεται ή μετασχηματίζεται σε μια κοιλότητα. Από την κοιλότητα που γεμίζει με αίμα, τα μικρόβια απλώνονται σε όλο το σώμα με το σχηματισμό νέων εστιών φλεγμονής. Ελλείψει θεραπείας σε σοβαρή παθολογία, το άτομο πεθαίνει. Συνήθως αυτός ο τύπος παθολογίας συμβαίνει σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η ατελής ανοσία τους δεν αντιμετωπίζει μαζική εξωγενή μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση έχει σοβαρή πορεία και σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς παραμένουν μη μεταδοτικοί.
2. Η δευτερογενής φυματίωση είναι μια επιδείνωση μιας χρόνιας λοίμωξης ή μιας επανένωσης ενός άλλου τύπου μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Στους πνεύμονες σχηματίζονται πολλά κοκκιώματα, τα οποία συγχωνεύονται μεταξύ τους, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό κοιλοτήτων γεμισμένων με έκκριμα και σοβαρής δηλητηρίασης. Η δευτερογενής φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους ενήλικες ασθενείς. Ταυτόχρονα, γίνονται μια πηγή μόλυνσης και απελευθερώνουν βακτηρίδια στο περιβάλλον.

Επιδημιολογία

Η εξάπλωση της λοίμωξης από φυματίωση συμβαίνει με διάφορους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο. Αυτή η μετάδοση των βακτηρίων είναι η κύρια. Κατά τον βήχα, την ομιλία και το φτέρνισμα μαζί με τα πτύελα, αρκετές χιλιάδες μικροβιακά κύτταρα εισέρχονται στον αέρα.
• Επικοινωνία-νοικοκυριό. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω των επηρεαζόμενων βλεννογόνων και του δέρματος, των οικιακών ειδών, του αίματος. Η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή λόγω επαφής με άρρωστα ζώα.
• Τροφική - η διείσδυση βακτηρίων μέσω του πεπτικού συστήματος. Η μόλυνση από τα τρόφιμα πραγματοποιείται μέσω μολυσμένου κρέατος ή γάλακτος που δεν έχει δοκιμαστεί κτηνιατρικά. Αυτό το μονοπάτι βρίσκεται στις αγροτικές περιοχές και σήμερα είναι σχεδόν άσχετο.
• Διαφραγματική. Μια μητέρα με εκτεταμένη και χρόνια μορφή φυματίωσης, ειδικά σε συνδυασμό με τον ιό HIV, είναι σε θέση να μολύνει ένα αγέννητο παιδί. Ένα τέτοιο βρέφος έχει ελάχιστες πιθανότητες επιβίωσης, καθώς στερείται ανοσίας και το σώμα του δεν θα επιβιώσει από τη θεραπεία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Συχνές επισκέψεις σε δημόσιους χώρους, μεταφορές, ιατρικές εγκαταστάσεις,
2. Μειωμένη ανοσία
3. ORVI,
4. Συναισθηματική υπερφόρτωση,
5. Beriberi,
6. Cachexia
7. Υπερβολική εργασία,
8. Σακχαρώδης διαβήτης
9. Κληρονομική προδιάθεση
10. Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμόνες, κυτταροστατικά και άλλα ανοσοκατασταλτικά,
11. Το κάπνισμα

Κατανομή ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης. Η ανοιχτή μορφή είναι επιδημιολογικά σημαντική, καθώς ο ασθενής είναι ένας βακτηριοαγγειακός παράγοντας, ο οποίος είναι μολυσματικός για άλλους. Αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σε κλειστά εξειδικευμένα νοσοκομεία φυματίωσης μέχρι τη λήξη της έκκρισης μυκοβακτηριδίων. Μόνο μετά από αυτό παύουν να είναι επικίνδυνα και μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην κλειστή μορφή της παθολογίας, η απομόνωση των μικροβίων απουσιάζει, τα συμπτώματα της νόσου είναι ασαφή, μοιάζουν με σημάδια κρύου. Στην περίπτωση αυτή, είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί το γεγονός της φυματίωσης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ διαφορετικά. Η ασθένεια ξεκινά με δηλητηρίαση, εξασθένιση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Πνευμονική μορφή

Σε πρώιμο στάδιο, η πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα: πυρετό, υπνηλία, αδυναμία, απώλεια όρεξης και ύπνου, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, καταθλιπτική διάθεση, ελαφρά ρίγη τα βράδια, ανήσυχος ύπνος και εφιάλτες. Οι ασθενείς ιδρώνουν πολύ τη νύχτα. Το σύνδρομο τοξικότητας προκαλείται από τη συσσώρευση μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης είναι η υποεμφυτευτική θερμοκρασία, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους και διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Αργότερα το βράδυ η θερμοκρασία φτάνει τους 38,5 μοίρες και συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια και ψυχικές διαταραχές. Ίσως η εμφάνιση της κατάθλιψης, της ευφορίας, της απάθειας, της ψύχωσης, του καταθλιπτικού-μανιακού συνδρόμου.

Έπειτα, εμφανίζεται ένας μη παραγωγικός, επώδυνος βήχας με παροξυσμικό χαρακτήρα, συριγμό στους πνεύμονες, ρινική καταρροή και δυσκολία στην αναπνοή. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο βήχας γίνεται παραγωγικός με πλούσια πτύελα και φέρνει ανακούφιση στους άρρωστους. Μια επίθεση του βήχα συχνά τελειώνει με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας αίματος. Η αιμόπτυση είναι ένα σύμπτωμα των μολυσματικών μορφών φυματίωσης. Όταν ένα σπήλαιο ρήξη, το αίμα εκτοξεύει μια βρύση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων αναπτύσσεται, ο πόνος και η δυσφορία εμφανίζονται στο στήθος.

Η εμφάνιση των ασθενών αλλάζει: το πρόσωπο γίνεται ασταθές, η μύτη ακονίζεται, τα μάγουλα βυθίζονται, τα μάτια λάμπουν ανθυγιεινά, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από αυτά. Η χαρακτηριστική εμφάνιση τέτοιων ασθενών δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την ακρίβεια της διάγνωσης.

Η φυματίωση στα παιδιά είναι πολύ χειρότερη από αυτή των ενηλίκων. Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό εξηγεί την μεγαλύτερη ευαισθησία στις μολύνσεις, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και τη διάρκεια της θεραπείας.

Εξωπνευμονικές μορφές

• Τα πρώτα σημάδια της φυματιώδους νεφρικής βλάβης - υπογλυκαιμία, αίσθημα κακουχίας. Στη συνέχεια, υπάρχει ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η δυσουρία και η μαζική αιματουρία αναπτύσσονται. Σε ασθενείς η ούρηση γίνεται συχνή, τα ούρα γίνονται θολό. Στην αρχή της ασθένειας, ο πόνος έχει ένα θαμπό χαρακτήρα και καθώς η παθολογία αναπτύσσεται, γίνεται έντονη, μοιάζοντας με τον νεφρικό κολικό. Πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες εκδηλώνεται με διαμήκη αιμορραγία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Στην κοιλιακή χώρα υπάρχει πόνος αορίστου χρόνου, που επιδεινώνεται από τις κινήσεις του εντέρου και τη σεξουαλική επαφή. Υπάρχει μακρά αιμορραγία της μήτρας, η εμμηνόρροια γίνεται επίπονη. Η παθολογία περιπλέκεται από την ανάπτυξη της στειρότητας, η οποία προκαλείται από την παρεμπόδιση των σαλπίγγων. Η μακροχρόνια ασθένεια του ρεύματος οδηγεί σε παραμόρφωση της μήτρας, σχηματισμό συμφύσεων, πλήρωση της κοιλότητας με τυρώδες περιεχόμενο. Στους άνδρες, τα γεννητικά όργανα φλεγμονώνονται με την ανάπτυξη φυματιώδους επιδιδυμίτιδας ή ορχίτιδας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στο όσχεο, ένα αίσθημα πυκνής διήθησης. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από την ουρήθρα συχνά απουσιάζει και τα ούρα παραμένουν καθαρά.
• Φυματική φλεγμονή των οστών και των αρθρώσεων είναι η σταδιακή καταστροφή του χόνδρου, η πρόκληση βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η ανάπτυξη της ασθένειας. Όταν φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς γίνονται αδρανείς, παραπονιούνται για δυσφορία και βαρύτητα στην πλάτη. Ταυτόχρονα, μπορεί να απουσιάζει η θερμοκρασία του σώματος και άλλα συμπτώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί η φυματίωση, η λειτουργία των αρθρώσεων χάνεται εντελώς, η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ακινητοποιημένος.
• Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναπτύσσεται με παραμελημένη μόλυνση φυματίωσης. Συνήθως αναπτύσσεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Οι ασθενείς γίνονται δυναμικοί, ασθενείς, λήθαργοι, υπνηλία. Έχουν χάσει το ενδιαφέρον για τον κόσμο, συγγενείς, προσπαθούν να αποσυρθούν. Ο πονοκέφαλος αυξάνεται βαθμιαία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο εμετός, εμφανίζονται τα μηνιγγικά συμπτώματα, ο συντονισμός και η ευαισθησία διαταράσσονται, προκαλείται σύγχυση της συνείδησης, λιποθυμία, επιφυσίες και οπτικές ψευδαισθήσεις. Η κεφαλαλγία γίνεται αφόρητη, εντείνεται με την παραμικρή κίνηση, το έντονο φως, το θόρυβο.
• Η γεννητική φυματίωση είναι μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες, μικρές εξανθήσεις φυματίωσης στους πνεύμονες ή άλλα όργανα. Η οξεία λευκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και έντονη κλινική εικόνα, η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Η παθολογία εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, εξασθένιση και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων - νεφρά, συκώτι, μυελό των οστών, σπλήνα. Οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι, εξαντλημένοι, χάνουν γρήγορα το βάρος τους και βιώνουν γενική δυσφορία. Με μια παραγωγική παθολογική διαδικασία, αναπτύσσονται σήψη, λεμφαγγίτιδα και αγγειίτιδα. Η κακοήθης πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Στη νεκροψία βρέθηκαν αλλοιώσεις με νέκρωση σχεδόν σε όλα τα όργανα.
• Λοίμωξη της πεπτικής οδού που εκδηλώνεται με μετεωρισμός, πόνους στην κοιλιακή χώρα, διαταραχές στα κόπρανα - περιοδική διάρροια και δυσκοιλιότητα, εμφάνιση παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα, ξαφνική απώλεια βάρους, επίμονος χαμηλός πυρετός. Μια επιπλοκή της νόσου είναι η παρεμπόδιση του εντέρου. Με οισοφαγική φυματίωση, δυσφαγία, οξύ πόνο, έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται. Η ήττα του στομάχου και του παγκρέατος εκδηλώνεται με πρήξιμο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζωνάρι, δίψα. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του ήπατος είναι: πόνος στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία. Το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος και προεξέχει από κάτω από την άκρη της ακρογιαλιάς.

Η φυματίωση της επιδερμίδας εμφανίζεται σε ξηρές και κλασσικές μορφές. Όταν η ξηρή μορφή στο δέρμα του ασθενούς εμφανίζονται μεγάλες προσκρούσεις, οι οποίες τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια εκτεταμένη περιοχή καταστροφής. Η βλαυκή φυματίωση του δέρματος εκδηλώνεται με την εμφάνιση κυψελίδων στο δέρμα, οι οποίες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους μια τραχιά ουλή. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εύκολα τραυματισμένο, στην περιοχή της ουλής σύντομα εμφανίζονται νέες φλύκταινες με τυρώδες περιεχόμενο.

Η φυματίωση είναι ξηρή και εξιδρωματική. Η ξηρή φλεγμονή του υπεζωκότα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα, σύνδρομο δηλητηρίασης, χαμηλό πυρετό. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά: τα συμπτώματα της εξασθένισης και της γενικής δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο, τότε εμφανίζονται παραγωγικός βήχας και δύσπνοια.

Η φυματιώδης λαρυγγίτιδα είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου και εκδηλώνεται από την εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια του λάρυγγα, την πάχυνση των τοιχωμάτων της και σε σοβαρές περιπτώσεις - τη μεταβολή της δομής του λαρυγγικού χόνδρου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι: βραχνάδα, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, ανικανότητα να μιλάμε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η φυματιώδης φλεγμονή των αυχενικών και υπογνάθιων λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από την συμπίεση τους, τον σχηματισμό τυρώδους νέκρωσης στο κεντρικό τμήμα και την εξάπλωση παθολογικών αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Επιπλοκές

1. Η πνευμονική αιμορραγία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής ενός αιμοφόρου αγγείου στους φλεγμονώδεις πνεύμονες και συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.
2. Εάν τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού έχουν υποστεί βλάβη, ο αέρας διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσωρεύεται εκεί και συμπιέζει τον πνεύμονα. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται ως δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.
3. Η αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση υποξίας, σοβαρής δύσπνοιας και κρίσεων άσθματος.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Μερική ή τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα - πτώση των κυψελίδων απουσία αέρα σε αυτά. Η αιτία είναι η συσσώρευση αίματος ή πτύελου στους βρόγχους, καθώς και παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης.
6. Διαταραχή των προσβεβλημένων οργάνων.
7. Η αμυλάδεση των εσωτερικών οργάνων είναι πλέον εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η διαδικασία συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα και τη συσσώρευση πρωτεϊνικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα - τα νεφρά, τη σπλήνα, το ήπαρ.
8. Πνευροσκλήρωση.
9. Βρογχικό και θωρακικό συρίγγιο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι η ταυτοποίηση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, η κλινική εξέταση του ασθενούς, η μελέτη των ακτινολογικών σημείων, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης, η δοκιμή Mantoux, οι βιοχημικές εξετάσεις, η αιμόγραμμα, η PCR και η ELISA.

Οι ειδικοί ακούν τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγουν ιστορικό ζωής και ασθένειας, διεξάγουν μια φυσική εξέταση, τον στέλνουν για διαγνωστικούς ελέγχους ακτίνων Χ και εργαστηριακή διάγνωση.

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι ένα διαγνωστικό τεστ που δίνει μια ιδέα για την κατάσταση της φυματίωσης του ασθενούς και την ένταση της ανοσίας στην λοίμωξη από τη φυματίωση. Σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των δειγμάτων επιλέγονται παιδιά για επανεμβολιασμό.

Τα παιδιά, ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής, πραγματοποιούν διάγνωση φυματίωσης. Το παιδί κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου εγχύεται με 0,1 ml φυματίνης που περιέχει το παθογόνο σε συγκέντρωση που αντιστοιχεί στην ηλικία και το βάρος του. Η φυσαλιδίνη είναι ένα εκχύλισμα καλλιέργειας Mycobacterium tuberculosis που περιέχει προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας. Απαγορεύεται να υγράνετε και να χτενίζετε το σημείο της ένεσης. Μετά από τρεις ημέρες, η νοσοκόμα μετράει με ένα χάρακα το μέγεθος της σχηματισμένης παλμού:

• Εάν η διάμετρος είναι 5-15 mm, μιλούν για μια επαρκή ανοσοαπόκριση. Το σώμα του παιδιού μετά από επαφή με το βακτήριο αντιμετώπισε με ασφάλεια τη μόλυνση. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει μια ισχυρή ανοσία που αποκτήθηκε μετά τον εμβολιασμό.
• Εάν το μέγεθος της μήτρας είναι 0-2 mm, η αντίδραση είναι αρνητική, υποδεικνύοντας την πλήρη απουσία αντισωμάτων κατά του βακίλου του φυματιδίου, υποδεικνύοντας απώλεια προστασίας από μόλυνση.
• Ένα μέγεθος παλμού 16 mm ή περισσότερο δείχνει υπερβολική αντίδραση και ανεπαρκή ανοσοαπόκριση. Το παιδί είναι μολυσμένο ή είναι φορέας, πιθανώς η ανάπτυξη μιας ενεργού μορφής φυματίωσης. Τέτοια παιδιά αποστέλλονται προς διαβούλευση στον φθισιολόγο.

Οι εξετάσεις Mantoux δεν γίνονται εάν το παιδί έχει δέρμα ή οξείες μολυσματικές ασθένειες, αλλεργίες, επιληψία. Μόλις ένα μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, γίνεται διάγνωση της φυματίωσης.

Φθοριογραφία

Η φθοριογραφία των πνευμόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας, η οποία συνίσταται στη διείσδυση των ακτίνων Χ μέσω του πνευμονικού ιστού και στον σχηματισμό ενός σχεδίου των πνευμόνων σε μια μεμβράνη που χρησιμοποιεί φθορίζοντα σωματίδια. Εκτελέστε φθορογραφία ενηλίκων που έχουν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Στην ταινία, οι φλεγμονώδεις πνεύμονες εμφανίζονται ως ετερογενής δομή με περιοχές σκοτεινότητας ή φώτισης.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας και της επικράτειάς της, για να μελετηθεί λεπτομερέστερα οι εστίες της φυματίωσης, για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί το αποτέλεσμα της φθοριογραφίας. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, διευκρινίζουν την παρουσία εστιών καταστροφής στους ιστούς.

φωτογραφία: φυματίωση σε ακτινογραφία

Βακτηριολογική εξέταση

Η μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων από τους ασθενείς με βήχα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Το υλικό συλλέγεται σε ξεχωριστό χώρο σύμφωνα με τους κανόνες της μολυσματικής ασφάλειας σε αποστειρωμένους σωλήνες ή φιαλίδια. Για ανάλυση απαιτούνται 3 μερίδες πτύου, που επιλέγονται πριν από τη θεραπεία, με άδειο στομάχι. Το επιλεγμένο υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μικροβιολογίας εντός των πρώτων 2 ωρών. Το υλικό σποράς σε επιλεγμένα θρεπτικά συστατικά μεταξύ τους και βαφή σε Tsil-Nielsen. Για να προσδιορίσετε τον τύπο του mycobacterium, πρέπει να περιμένετε ένα μήνα ή περισσότερο μέχρι να αναπτυχθεί ο πολιτισμός και να εκδηλώσει τις τυπικές του ιδιότητες. Εκτός από τα πτύελα στο εργαστήριο, εξετάστε τα ούρα του ασθενούς, την εκροή του συριγγίου, του φάρυγγα ή των βρόγχων, τα επιχρίσματα από τα τραύματα, τις βιοψίες των λεμφαδένων.

Θεραπεία

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει 2 κύρια στάδια - εντατικά και παρατεταμένα, και διεξάγεται σύμφωνα με τα σχέδια, τα οποία αποτελούνται από τρία, τέσσερα και πέντε συστατικά.

1. Η εντατική θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, στη διακοπή των καταστροφικών διεργασιών, στην απορρόφηση του διηθήματος και του εξιδρώματος, σταματώντας την απελευθέρωση βακτηρίων στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι να γίνει ο ασθενής μη μολυσματικός. Σε γενικές γραμμές, αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε έξι μήνες.
2. Η παρατεταμένη θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απορρόφηση ή τη δημιουργία ουλών στις εστίες της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της ανοσολογικής άμυνας. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι δύο ή περισσότερα έτη.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης είναι: "Ισονιαζίδη", "Ριφαμπικίνη", "Αιθαμβουτόλη", "Στρεπτομυκίνη", "ΠΑΣΚ", "Πυραζιναμίδη".

• Το θεραπευτικό σχήμα τριών μερών αναπτύχθηκε τον περασμένο αιώνα και εξακολουθεί να ισχύει σήμερα. Αποτελείται από "Isoniazid", "PASK" και "Streptomycin".
• Το σχέδιο τεσσάρων μερών προτάθηκε πολύ αργότερα. Άρχισε να εισέρχεται ενεργά στην πρακτική της θεραπείας της φυματίωσης μετά την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηριδίων στα φάρμακα πρώτης γενιάς. Αυτό το σχήμα αποτελείται από "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid", και "Ethionamide".
• Το θεραπευτικό σχήμα πέντε μερών έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ιδιαίτερα πολύπλοκων, πολλαπλών ανθεκτικών μορφών φυματίωσης. Το προηγούμενο σχήμα συμπληρώνεται με το "Ciprofloxacin". Αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά έχει και πολλές παρενέργειες.

Η θεραπεία της αιτιοπαθολογικής παθολογίας συμπληρώνει την παθογενετική θεραπεία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Ανοσοδιεγερτικά και ανοσοδιαμορφωτές - "Τιμαλίνη", "Λεβαμιζόλη",
2. Αντιυπαντικά - Riboxin,
3. Μεταβολικά - "Cocarboxylase", "ATP",
4. Βιταμίνες Β,
5. Ηπατοπροστατευτικά - Essentiale, Phosphogliv.

Σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Παρά το γεγονός ότι είναι ισχυρά ανοσοκατασταλτικά, αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν εκτεταμένη φλεγμονή σε σοβαρή φυματίωση.

Φυσιοθεραπεία

Τα μέτρα φυσιοθεραπείας συμβάλλουν στην απορρόφηση του εξιδρώματος, διεγείρουν την επισκευή και την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων ιστών και αποτρέπουν την ανάπτυξη συμφύσεων.
Η φυσικοθεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει:

• Μαγνητική θεραπεία
• Υπερηχογράφημα,
• Η θεραπεία με λέιζερ
• Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης, βιταμινών, ουσιών που απευθύνονται σε απευαισθητοποίηση και απορρόφησης,
• Φωνοφόρηση,
• Ραδιοφωνική θεραπεία.

Επιπλέον, η βαλειοθεραπεία, ο βελονισμός, η ανοσοθεραπεία, η ομοιοπαθητική ενδείκνυται για ασθενείς με φυματίωση. Η κλιματοθεραπεία περιλαμβάνει σκλήρυνση με τη βοήθεια αεραγωγών και έκθεση σε έμμεσο ηλιακό φως.

Σε πνευμονική φυματίωση, είναι χρήσιμο να διεξάγονται αναπνευστικές ασκήσεις, να καταρρέει η θεραπεία. Όλες αυτές οι διαδικασίες επιτρέπονται μόνο στο στάδιο ανάκτησης ή στη φάση ανενεργών εκδηλώσεων της φυματίωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Για τη χειρουργική θεραπεία πηγαίνετε σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί στη θεραπεία του ασθενούς.

Εκτελέστε την εκτομή του οργάνου, η οποία είναι να αφαιρέσετε τμήματα ή λοβούς του πνεύμονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγετε σε θωρακοπλαστική και πλαστικό κλείσιμο της κοιλότητας.

1. Η εκτομή του πνεύμονα πραγματοποιείται σε διαφορετικούς όγκους. Για ορισμένους ασθενείς, αφαιρείται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα, άλλο τμήμα ή κοιλότητα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, αντίσταση των μυκοβακτηρίων στα αντιβιοτικά, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
2. Η θωροπλαστική πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για εκτομή του πνεύμονα. Οι ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι: καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, υπεζωκοτικό ύπαιμα, βρογχοπληρικό συρίγγιο.
3. Αν δεν υπάρχουν μυκοβακτηρίδια στο σπήλαιο, εκτελείται μία μονοβάθμια λειτουργία - μια σπηλαιώδης με σπηλαιοπωλείο.
4. Αφαίρεση λεμφαδένων.

Λαϊκή ιατρική

Είναι χρήσιμο για τους φυματιώδεις ασθενείς να πίνουν αφέψημα της μητέρας και της μητριάς, έγχυση άλθεας, μπουμπούκια πεύκου, που παίρνουν ιχθυέλαιο τρεις φορές την ημέρα. Υπάρχει μια κινεζική μέθοδος για τη θεραπεία μιας ασθένειας με τη βοήθεια μιας αποξηραμένης αρκούδας. Πιάνονται, πλένονται, αποξηραίνονται, θρυμματίζονται, αναμιγνύονται με μέλι και λαμβάνουν το προκύπτον προϊόν. Για τη θεραπεία της φυματίωσης χρησιμοποιήστε σκόρδο, χρένο, πρόπολη, χοιρινό λαρδί.

Οι προνύμφες σκώρων κεριού χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Τα ένζυμα τους χωνεύουν εύκολα την κηρήθρα του μυκοβακτηρίου και καταστρέφουν το ραβδί του Κοτ. Προετοιμάστε τις προνύμφες για το οινόπνευμα και πάρτε ένα μακροπρόθεσμο απόσπασμα.

Το γάλα με το λαρδί, ένα αφέψημα από πίτυρο και βρώμη, ένα μίγμα μελιού και καλαμποκιού χρησιμοποιείται ευρέως για τη φυματίωση.

Μια σταγόνα καθαρή πίσσα χωρίζεται σε πολλά μέρη και λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπιέζεται με χυμό λαχανικών ή καφέ.

Πολλά από τα εργαλεία που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιήθηκαν από τους προγόνους μας. Ορισμένες από αυτές είναι σχετικές τώρα. Οποιαδήποτε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής θεραπείας, μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τα περιγραφόμενα μέσα μπορούν να χρησιμεύσουν ως καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει ειδικές και μη ειδικές μεθόδους.

Ειδική πρόληψη

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει ενεργό εμβολιασμό με εμβόλιο BCG και χημειοπροφύλαξη με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Τα παιδιά εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG, το οποίο προστατεύει αποτελεσματικά από τη φυματίωση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμού, χορηγείται στο νοσοκομείο μητρότητας κατά τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του παιδιού και στα 7 και 14 ετών, ενισχύεται. Τα νεογνά με ένα φορτίο μετά τον τοκετό εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης με ένα εμβόλιο BCG-M που περιέχει λιγότερα μυκοβακτηρίδια του στελέχους του εμβολίου. Το εμβόλιο εγχέεται στο μέσο τρίτο του ώμου. Μετά από μερικούς μήνες, σχηματίζεται μια διείσδυση στο σημείο της ένεσης - μια μικρή σφραγίδα. Μέχρι 6 μήνες, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της.

Η χημειοπροφύλαξη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της φυματίωσης σε υγιή άτομα που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο νόσου. Συνήθως χρησιμοποιείται για χημειοπροφύλαξη "Isoniazid".