JMedic.ru

Βήχας, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και γενική αδυναμία, πυρετό, το οποίο είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται στους περίπου 37 ° C ή υψηλότερο - αυτά είναι τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας, μια σοβαρή ασθένεια που συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο μισό της ζωής. Ευτυχώς, υπάρχει μια θεραπεία για αυτό, και αν ληφθεί έγκαιρα, είναι δυνατή η πλήρης ανακούφιση από τη νόσο.

Αιτίες χρόνιας φλεγμονής στους βρόγχους

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) η χρόνια βρογχίτιδα είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη, μετά από βρογχικό άσθμα, μη ειδική ασθένεια του βρογχοπνευμονικού συστήματος σε ενήλικες, που αναφέρεται σε υγειονομικές εγκαταστάσεις.

Η χρόνια βρογχίτιδα και τα συμπτώματά της εμφανίζονται όταν παρουσιάζεται προοδευτική διάχυτη φλεγμονή στους βρόγχους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δέντρου σε επιθετικούς παράγοντες. Όταν συμβαίνει αυτό, αλλαγές στον μηχανισμό παραγωγής πτυέλων, υπάρχει παραβίαση του μηχανισμού του βρογχικού αυτοκαθαρισμού.

Υπάρχουν κριτήρια του ΠΟΥ σύμφωνα με τα οποία είναι εφικτή η διάγνωση της χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, εάν ο ασθενής εκκαθαριστεί από τα πτύελα για τρεις μήνες (διαδοχικά ή για ένα χρόνο).

Η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων είναι:

• πρωταρχική (ανεξάρτητη ασθένεια) ·
• δευτερογενής (λόγω βρογχιεκτασίας, φυματίωσης, άλλων ασθενειών).

Κατά τύπο ροής εκπέμπουν μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή. Η αποφρακτική διάγνωση, εάν το υπερ-εκκρινόμενο πτύελο έχει φράξει τον βρόγχο του αυλού, παραβίασε τη διαπερατότητα του. Η θεραπεία αυτού του τύπου νόσου είναι πιο περίπλοκη.

Τα αίτια της νόσου είναι:

1. Λοιμώξεις. Το ιστορικό ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες αποτελείται από συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι ιοί και τα βακτήρια γίνονται επίσης προκάτοχοι για παροξύνσεις της νόσου.
2. Κρύα και υποθερμία. Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας στους ασθενείς επιδεινώνονται στα τέλη του φθινοπώρου ή νωρίς την άνοιξη στο πλαίσιο μιας έντονης μεταβολής των καιρικών συνθηκών.
3. Το κάπνισμα Ο καπνός του καπνού έχει καταστροφική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δέντρου, τον κανονικό μηχανισμό για την παραγωγή πτυέλων. Η κλινική εικόνα της βρογχίτιδας ενός καπνιστή σε ενήλικες είναι η ίδια όπως εάν η ασθένεια είχε διαφορετική αιτία. Αλλά η θεραπεία του είναι αδύνατη χωρίς να εγκαταλείψει τη συνήθεια.
4. Ρύποι βιομηχανικής παραγωγής (ρύποι). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε μολυσμένες περιοχές.

Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής στους βρόγχους

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

• βήχας με πτύελα.
• πόνος στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι περίπου 37 o C.

Επιπλέον, οι ενήλικες με αυτή την ασθένεια μπορεί να έχουν καταγγελίες γενικής αδυναμίας, κακής όρεξης, κακής ποιότητας ύπνου, έλλειψης αέρα, κυάνωσης.

1. Ο ΠΟΥ υπογραμμίζει ένα υποχρεωτικό σημάδι βραδείας βρογχικής φλεγμονής - έναν παρατεταμένο βήχα με διαχωρισμό πτυέλων. Ο βήχας εμφανίζεται αντανακλαστικά σε απόκριση στον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δέντρου. Με τη βοήθεια του σώματός του προσπαθεί να καθαρίσει την αναπνευστική οδό από τα πτύελα. Μόλις επιδεινωθεί η νόσος, ο βήχας είναι συνήθως ξηρός. Το μυστικό που εκκρίνεται από τον βρογχικό βλεννογόνο είναι ακόμα ιξώδες, είναι αδύνατο να αποχρεμπωθεί. Ως εκ τούτου, ένας μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας εξουδετερώνει κυριολεκτικά τον ασθενή · κατά τις επιθέσεις του, οι πόνες στο στήθος και στο λαιμό μπορούν να γίνουν αισθητές. Εάν η διάγνωση της νόσου στους ενήλικες είναι σωστή, η θεραπεία αρχίζει με την έναρξη της επιδείνωσης, τα πτύελα υγροποιούνται ήδη την 3η ημέρα, ο βήχας γίνεται παραγωγικός και όχι τόσο οδυνηρός.
2. Εάν η φλεγμονή των βρόγχων είναι αποφρακτική, ο βήχας συνοδεύεται από κακή διάσπαση των πτυέλων, κυρίως το πρωί. Τα ίδια τα πτύελα δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχικής φλεγμονής. Δεν είναι ένα σημάδι της νόσου καθόλου. Με τον όρο αυτό, ο ΠΟΥ κατανοεί το μυστικό που παράγεται από τα κύπελλα που σχηματίζουν το βλεφαριδικό επιθήλιο. Παρέχουν τοπική ανοσία στο αναπνευστικό σύστημα. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται από τη σκόνη, τις βλαβερές ουσίες, τους ιούς, τα βακτήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό το φαινόμενο είναι παρατεταμένο, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων των κυττάρων, αντίστοιχα, και η ποσότητα έκκρισης που παράγεται από αυτά αυξάνεται επίσης. Ταυτόχρονα είναι ιξώδες, δύσκολο να αποκολληθεί. Όταν το πτύελο είναι πάρα πολύ παχύ, μπορεί να εμποδίσει εντελώς τα μικρά βρογχιόλια και μεγαλύτερους βρόγχους, η αποφρακτική διαδικασία αρχίζει στο σώμα. Επιπλέον, λόγω της χημικής σύνθεσής του, η βρογχική έκκριση αποτελεί ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τους παθογόνους οργανισμούς. Ως εκ τούτου, είναι συχνά η περίπτωση που μια οξεία φλεγμονή μιας ιογενούς φύσης αναπτύσσεται σε μια χρόνια βακτηριακή, η οποία αναγκαστικά θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Εάν η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους είναι αποφρακτική, τα πτύελα μπορεί να είναι πυώδη.
3. Δύσπνοια όπως υποδεικνύεται από την ΠΟΥ σύμπτωμα της χρόνιας μορφών φλεγμονής σε βρόγχους, ιδιαίτερα εάν αποφρακτικής συμβαίνει λόγω στένωση του αυλού του αναπνευστικού και σπασμού λείου μυός. Μια επαρκής ποσότητα σταματήματος αέρα που ρέει στους πνεύμονες, το σώμα αναγκάζεται να ενεργοποιήσει έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό.
4. Η αιμόπτυση είναι ένα πολύ κακό σημάδι πολλών σοβαρών ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, όπως η φυματίωση ή ο καρκίνος του πνεύμονα. Εάν υπάρχει αίμα στα πτύελα, συνιστάται η διαφορική διάγνωση της ΠΟΥ. Στους ενήλικες, στο πρώτο μισό της ζωής, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκλειστεί η φυματίωση, στους ηλικιωμένους, ογκολογία. Κατά κανόνα, η αιμόπτυση με χρόνια βρογχίτιδα είναι περιορισμένη, σε αποχρεμπτική βλέννα ή πυώδη έκκριση, το αίμα υπάρχει με τη μορφή μικρών φλεβών. Ο λόγος γι 'αυτό είναι ένας έντονος βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σκάσουν. Ταυτόχρονα, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη, στους ενήλικες είναι μέχρι 50 ml την ημέρα, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν παρατηρείται αναιμία. Μια πιο σημαντική απώλεια αίματος, από τα 100 ml την ημέρα, σύμφωνα με την ΠΟΥ, δεν είναι πλέον η αιμόπτυση, αλλά η πνευμονική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει σπάνια στη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, ακόμα κι αν τρέχει.
5. Οι θωρακικοί πόνοι μπορούν να είναι ποικίλης προέλευσης, αλλά, κατά κανόνα, είναι σημάδια ασθενειών των βρογχοπνευμονικών, καρδιαγγειακών ή μυοσκελετικών συστημάτων. Πόνος στους πνεύμονες και βρογχικών σωλήνων, που εκτείνεται προς το πίσω μέρος της κλείδας, το διάφραγμα λαμβάνει χώρα σε ενήλικες με πνευμονία, COPD, εμφύσημα, και καρκίνο του πνεύμονα, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα. Συνήθως, είναι έντονη, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία με αναλγητικά ή ισχυρότερα παυσίπονα καθίσταται απαραίτητη. Με χρόνια φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, η εμφάνιση του πόνου είναι μάλλον ένα δυσάρεστο συναίσθημα. Πιο συχνά, ο πόνος συνοδεύει τον βήχα κατά την έναρξη μιας επιδείνωσης όταν είναι ξηρός και μη παραγωγικός. Εάν η βραδυκίνητη βρογχίτιδα είναι αποφρακτική, μπορεί να υπάρξει συνεχής πόνος στο στήθος.
6. Η θερμοκρασία στη χρόνια φλεγμονή του βρόγχου ανέρχεται σε 37 o C ή ελαφρώς υψηλότερη, αλλά πάντα παραμένει στο υποφθάλμιο. Ο ΠΟΥ πιστεύει ότι αυτό οφείλεται στη γενική δηλητηρίαση του σώματος όταν τα απόβλητα παθογόνων παραγόντων εισέρχονται στο αίμα. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από αυτά είναι υποτονική, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 ° C και παραμένει σε αυτό το σημείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες. Η θερμοκρασία συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις δηλητηρίασης: λήθαργος, απώλεια όρεξης, μειωμένη εργασιακή ικανότητα.

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια βρογχίτιδα;

Δεδομένου ότι ορισμένες από τις εκδηλώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες, όπως χαμηλό πυρετό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, βήχας, η οποία είναι παρούσα στα πτύελα του αίματος μπορεί να συμβεί σε πιο σοβαρές, ορισμένες φορές μη αναστρέψιμες βρογχοπνευμονικές ασθένειες (άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα, COPD, καρκίνο, νεοπλάσματα του πνεύμονα ), η διάγνωσή του είναι αρκετά περίπλοκη και πολυεπίπεδη.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει:

• Εξέταση του ασθενούς, η οποία διεξάγεται από γενικό ιατρό ή πνευμονολόγο. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μεθόδους ακρόασης (ακρόασης) και κρουστών (κτυπώντας) του θώρακα. Ταυτόχρονα αποκάλυψε τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου - ξηρό συριγμό, και αναπνευστική καταστολή λόγω στένωση του αυλού του βρογχικού λόγω βρογχόσπασμο ή συσσώρευση φλέγματος σε αυτό.
• Έρευνα του ασθενούς, στην οποία είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αν έχει βήχα, πυρετό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, άλλα παράπονα.
• Σύνταξη ιστορικού περιστατικού. Η αναμνησία γίνεται με βάση τις πληροφορίες για το πόσο ο ασθενής είχε καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, πόσο συχνά συνέβαιναν οι παροξυσμοί στο παρελθόν, τον τρόπο θεραπείας. Ένας σημαντικός στόχος για τον οποίο γίνεται η ιστορία είναι να εντοπιστούν τα αίτια της ασθένειας και τα πρότυπα που επηρεάζουν την εμφάνιση των παροξυσμών της.
• Εργαστηριακές μελέτες. Η διάγνωση περιλαμβάνει: γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων και πτυέλων. Το αίμα παρουσιάζει επίμονη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Στα ούρα, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων. Τα λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα και οι πρωτεΐνες είναι ορατά στην ανάλυση των πτυέλων.
• Ενόργανες μελέτες. Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι δυνατή μόνο με βάση την ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα. Η εικόνα θα παρουσιάσει αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού, σαφή δομή του βρογχικού δέντρου, απόφραξη των βρόγχων, εάν η βρογχίτιδα είναι αποφρακτική. Στα πνευμονικά νοσοκομεία είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή πιο ενημερωτικών, αλλά δαπανηρών εξετάσεων - CT και MRI.

Μέθοδοι θεραπείας για χρόνια βρογχίτιδα

Θεραπεία χρόνιας φλεγμονής του βρογχικού βλεννογόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνίσταται στη λήψη εθιμοτροπικών και συμπτωματικών φαρμάκων.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η οποία ανακαλύφθηκε κατά την κατάρτιση της ιστορίας. Στην περίπτωση της υποτονικής βρογχίτιδας, έρχεται η λήψη αντιβιοτικών από τις ομάδες πενικιλλίνης (Flemoxin), τις κεφαλοσπορίνες (Augmentin) και τις μακρολίδες (Sumamed). Η πορεία της λήψης του φαρμάκου - τουλάχιστον 7 ημέρες, και μερικές φορές 2 εβδομάδες. Δεν μπορείτε να διακόψετε τη λήψη του αντιβιοτικού, εάν η θερμοκρασία του ασθενούς ομαλοποιηθεί ή ο βήχας είναι βρεγμένος. Εάν η αιτία της χρόνιας φλεγμονής δεν εξαλειφθεί πλήρως, σύντομα θα επιδεινωθεί.

Η θεραπεία με αντιισταμινικά χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να μειώσει το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου. Για τους ενήλικες συνιστάται η λήψη Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Εάν μια αργή βρογχίτιδα είναι αποφρακτική, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει δύσπνοια, έχει συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, για παράδειγμα, Ventolin με εισπνοή.

Ο συμπτωματικός βήχας αντιμετωπίζεται με χρόνια βρογχίτιδα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν είναι ξηρό και κυριολεκτικά παρεμβάλλεται στη ζωή, τα φάρμακα protivokashlevye. Για τους ενήλικες, μπορεί να περιέχουν κωδεΐνη, για παράδειγμα, το Kofex ή το Codterpin.

Για να μειωθεί το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία κάτω από 38,5 o C, επομένως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Ibuprofen ή το Nimesil λαμβάνονται μόνο για το σκοπό της ανακούφισης του συνδρόμου πόνου.

Σε χρόνια βρογχίτιδα, η φυσιοθεραπευτική αγωγή είναι αποτελεσματική. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, συνιστάται να το κάνετε ένα μήνα μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας του ασθενούς στο φυσιολογικό και άλλα συμπτώματα της παροξυσμού να εξαφανιστούν. Εφαρμόστε μεθόδους εισπνοής, UHF, ηλεκτροφόρησης, καθώς και γυμναστική, άσκηση και μασάζ.

Χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, επιπλοκές

Χρόνια βρογχίτιδα - διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, οδηγώντας σε μορφολογική αναδιοργάνωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Όπως και κάθε άλλη χρόνια πάθηση, οι ενήλικες πάσχουν από βρογχίτιδα (έως και 10% του πληθυσμού). Δεδομένου ότι η ασθένεια συνδέεται με βραδέως προχωρημένες αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα και τον ιστό, η διάγνωση αυτή γίνεται συνήθως για άτομα άνω των 40 ετών.

Πώς να θεραπεύσουμε την ασθένεια, καθώς και ποια συμπτώματα, σημεία και πιθανές επιπλοκές θεωρούμε αργότερα στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη αργή ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό σε περιπτώσεις όπου το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου - βήχας, εμφανίζεται σε έναν ασθενή για μια περίοδο τριών μηνών (συνολικά για ένα χρόνο ή όλα ταυτόχρονα) για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια.

Η βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο είναι μια παθολογία στην οποία ο βρογχικός βλεννογόνος υφίσταται μια λειτουργική και μη αναστρέψιμη αλλαγή:

• Ο μηχανισμός έκκρισης της βρογχικής βλέννας είναι κατεστραμμένος.
• ο μηχανισμός καθαρισμού της βρογχικής βλέννας παραμορφώνεται.
• η ανοσία των βρόγχων καταστέλλεται.
• τα τοιχώματα των βρόγχων γίνονται φλεγμονώδη, παχιά και σκληρωμένα.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα, εάν οι βλεννογόνοι μεμβράνες επηρεάζονται συνεχώς από μικρόβια ή ιούς που βρίσκονται στον αέρα. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται όταν ένα άτομο είναι συνεχώς σε ένα υγρό και κρύο δωμάτιο. Εάν οι βρόγχοι καταστραφούν από τη σκόνη, καπνός, δίνει μια «ώθηση» σε μια αύξηση και ο διαχωρισμός των πτυέλων και ο βήχας αρχίζει να αυξάνεται.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας στους ασθενείς επιδεινώνονται στα τέλη του φθινοπώρου ή νωρίς την άνοιξη στο πλαίσιο μιας έντονης μεταβολής των καιρικών συνθηκών.

Λόγοι

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) η χρόνια βρογχίτιδα είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη, μετά από βρογχικό άσθμα, μη ειδική ασθένεια του βρογχοπνευμονικού συστήματος σε ενήλικες, που αναφέρεται σε υγειονομικές εγκαταστάσεις.

Η αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι:

• επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις,
• κακές συνήθειες, το κάπνισμα προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη,
• παρατεταμένη έκθεση σε ξηρό ζεστό ή κρύο αέρα,
• υποθερμία ολόκληρου του σώματος,
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• παρατεταμένη επαφή των βρόγχων με επιβλαβείς χημικές ουσίες (χλώριο, σκόνη, οξέα),
• γενετική προδιάθεση
• Ρύποι βιομηχανικής παραγωγής (ρύποι). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε μολυσμένες περιοχές.

Ο μηχανισμός για την έναρξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του βρόγχου είναι αρκετά περίπλοκος. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν μόνο παράγοντα που την εφαρμόζει πρώτα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας των καπνιστών.

Οι ακόλουθες συνθήκες προδιαθέτουν στη βρογχίτιδα:

• χρόνια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
• χρόνιες εστίες λοίμωξης στο σώμα (για παράδειγμα, τερηδόνα ή χρόνια πυελονεφρίτιδα).
• διαταραγμένη ρινική αναπνοή για διάφορους λόγους (πολύποδες στη μύτη, σπασμένο ρινικό διάφραγμα);
• συμφόρηση στους πνεύμονες (για παράδειγμα, λόγω καρδιακής ανεπάρκειας) ·
• αλκοολισμός.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

• ανεξάρτητα - αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης, που μπορεί να είναι όχι μόνο η αιτία της ασθένειας αλλά και οι συνέπειές της.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του βρογχοπνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία έκλυσης

• αποφρακτικό, στο οποίο ο αυλός των βρόγχων στενεύει,
• μη αποφρακτικό, όταν το πλάτος των βρόγχων δεν αλλάζει.

Με τη φύση των πτυέλων καθορίστε τον τύπο της νόσου.

• Catarrhal - slimy, χωρίς πυώδες συστατικό σε μια διαφανή απαλλαγή.
• Η καταρροϊκή πυώδης και πυώδης βρογχίτιδα προσδιορίζονται με αδιαφανή εγκλείσματα στα πτυέια.

Υπάρχουν αποφρακτικές και μη αποφρακτικές μορφές της ασθένειας. Οι παροξύνσεις μπορεί να είναι συχνές, σπάνιες ή υπάρχει λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχας με πτυέια, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας:

• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν κάνετε κάποια σωματική άσκηση ή περπατάτε.
• ναυτία;
• αυξημένη εφίδρωση.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• συριγμός όταν αναπνέει?
• Το μπλε άκρο της μύτης και τα αυτιά, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
• διαταραχή του ύπνου;
• μειώνοντας το επίπεδο απόδοσης ·
• ζάλη;
• αυξημένη συχνότητα παλμών στην ήρεμη κατάσταση του ασθενούς.
• σοβαρούς πονοκεφάλους.

Προσοχή! Εάν ο βήχας δεν περάσει περισσότερο από ένα μήνα, αξίζει να εξεταστεί με λαρυγγολόγο και να διευκρινιστεί ο λόγος για τον ερεθισμό των αεραγωγών. Αυτή η διαδικασία, αν δεν αντιμετωπιστεί, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε βρογχικό άσθμα.

• υδαρής και διαφανής,
• βλεννογόνο,
• με αίμα και πύον, πυώδη.

Η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται αρχικά μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, προχωρά γρήγορα και μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί σε ηρεμία.

Η νόσος σε ύφεση δεν είναι μεταδοτική, ακόμα και αν εμφανιστούν συμπτώματα κατά του καταρροή (βήχας, πτύελα).

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της βρογχίτιδας, ο ασθενής είναι φορέας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, στον ίδιο βαθμό με ένα άτομο με οποιαδήποτε άλλη οξεία αναπνευστική νόσο (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, εντοπίζονται σημάδια σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, ακροκυάνωση και πρήξιμο των ποδιών. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε αυξημένη ή εξασθενημένη αναπνοή, συριγμό και σκληρή αναπνοή.

Η σοβαρότητα της ασθένειας εκτιμάται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής (καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος).

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες. Το πρώτο οφείλεται σε λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει πνευμονία, βρογχεκτασίες, ασθματικά και βρογχοσπαστικά συστατικά. Η δεύτερη ομάδα οφείλεται στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Η ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών είναι δυνατή:

• εμφύσημα.
• πνευμονική υπέρταση;
• πνευμονική καρδιά?
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• πνευμονία;
• βρογχικό άσθμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται κυρίως σε δεδομένα από την κλινική εικόνα, καθώς και σε μια έρευνα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορείτε να ανακαλύψετε τους παράγοντες που προδιαθέτουν για τη σωστή διάγνωση.

Δεδομένου ότι ορισμένες εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, όπως:

• χαμηλού πυρετού
• δύσπνοια
• θωρακικό άλγος,
• βήχα
• αίμα που υπάρχει στα πτύελα

μπορεί να εμφανιστεί με πιο σοβαρές, ενίοτε μη αναστρέψιμες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, φυματίωση, πνευμονικό εμφύσημα, ΧΑΠ, καρκίνος του πνεύμονα), η διάγνωσή του είναι αρκετά περίπλοκη και πολυεπίπεδη.

• αίμα - γενικό και βιοχημικό (για την αναγνώριση φλεγμονωδών διεργασιών).
• ούρα.
• εργαστηριακές μελέτες των αποχρεμπωμένων πτυέλων.

Επίσης, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή να κάνει:

• Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του στήθους - αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται σε δύο προβολές, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των εστιών και τον βαθμό της βλάβης τους στην εικόνα. Η εξέταση ακτίνων Χ επιτρέπει την εξαίρεση μιας άλλης παθολογίας (φυματίωση, εστιακή πνευμονία, βρογχεκτασίες).
• Σπιρογραφία - αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα.
• Η Fibrobronchoscopy (FBS) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε και αντικειμενικά να δείτε την πραγματική εικόνα της νόσου, εγκαίρως για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε την παθολογία του καρκίνου ή της φυματίωσης.

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, FLG (φθοριογραφία) ή ακτινογραφία γίνεται. Η πιο ενημερωτική μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία έχει πολλούς στόχους:

• αφαίρεση επιδείνωσης.
• βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
• αύξηση της αντοχής στο σωματικό στρες.
• επέκταση της ύφεσης.

Πριν θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παρατεταμένης φλεγμονής.

Στην οξεία φάση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, βελτιώνοντας τη βρογχική βατότητα, αποκαθιστώντας την εξασθενημένη γενική και τοπική ανοσολογική αντιδραστικότητα.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ιογενής αιτιολογία (η αιτία ανάπτυξης) βρογχίτιδας - είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Τα πιο οικονομικά φάρμακα ευρέως φάσματος είναι τα Viferon, Genferon, Kipferon. Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Διάρκεια χρήσης τουλάχιστον 10 ημέρες.

Για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• Αποχρεμπτικά;
• Βρογχοδιασταλτικά;
• Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.
• Θεραπεία εισπνοής.
• Μέθοδοι φυσιοθεραπείας (ψευδοθεραπεία);
• Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής.

Αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται κατά την περίοδο επιδείνωσης της πυώδους χρόνιας βρογχίτιδας μέσα σε 7-10 ημέρες (μερικές φορές με σοβαρή και παρατεταμένη έξαρση εντός 14 ημερών). Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανάπτυξη οξείας πνευμονίας σε σχέση με τη χρόνια βρογχίτιδα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί ημι-συνθετικές συσκευές:

• πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Augmentin),
• κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη),
• μακρολίδια (Sumamed, Αζιθρομυκίνη),
• φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin).

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας, που καθορίζεται από την καλλιέργεια πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά έχουν ταχεία επουλωτική δράση, αλλά εκτός από την παθογόνο μικροχλωρίδα, σκοτώνουν επίσης την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα, για την αποκατάσταση της οποίας χρειάζεστε να παίρνετε προβιοτικά παρασκευάσματα (λακτοβίτη, διχοτόμος, linex).

Αποχρεμπτικά φάρμακα για χρόνια βρογχίτιδα

Διορίζεται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες προϊόντων: καταστροφείς πτυέλων και εξεταστές.

• Ο πρώτος, συμβάλλει στον μετασχηματισμό των ιξωδών πτυέλων σε ένα υγρό,
• η δεύτερη - βελτίωση της κάθαρσης του βλεννοκεφαλαίου.

Συνολικά, παίρνουν ανακούφιση από βήχας επάνω στα πτύελα. Χρησιμοποιείται ACC, λαζολάνη, αραίωση, βρωμίνη.

Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων

Βλεννολυτικά και βλεννο-ρυθμιστικά μέσα. Οι βλεννογόνοι περιλαμβάνουν βρωμεξίνη, Ambroxol. Παρασκευές αυτής της ομάδας διαταράσσουν τη σύνθεση των σιαλομοκοπρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους της βρογχικής βλέννας.

Προβλεπόμενη βρογχίτιδα βρογχίτιδας: Ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη - καταστρέφει τις βλεννοπρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων.

Βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρό βρογχόσπασμο και η ροή του αέρα μειώνεται μέχρι την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, συριγμό κατά την εκπνοή.

Συνήθως χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά:

• Euphyllinum;
• Θεοφυλλίνη;
• Σαλβουταμόλη (επίσης σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη).

Πρόσθετη θεραπεία

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες θεραπείες:

Αλατοθεραπεία

Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η αλοθεραπεία. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους, όπου δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες υγρασίας και δείκτες θερμοκρασίας και ο αέρας καθαρίζεται πλήρως και κορεσμένο με αλατούχα διαλύματα.

Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μόνιμα ήπιες μορφές βρογχοπνευμονικών ασθενειών και η πορεία των σοβαρών σταδίων θα γίνει πιο πιστή, πράγμα που απαιτεί μικρότερη ποσότητα φαρμάκων.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Η αναπνευστική γυμναστική είναι μια βασική φυσιοθεραπευτική διαδικασία, η οποία φαίνεται να βοηθά στη μόνιμη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να αποτελείται όχι μόνο από ασκήσεις παθητικής αναπνοής, αλλά και από ολόκληρο το σώμα.

Spa θεραπεία

Η θεραπεία σε ιατρείο-θέρετρο αυξάνει τη μη ειδική αντοχή του οργανισμού, έχει ανοσοαντιδραστικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.

Μασάζ

Το μασάζ περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Προωθεί την έκλυση των πτυέλων, έχει βρογχο-χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται κλασική, τμηματική, acupressure. Ο τελευταίος τύπος μασάζ μπορεί να προκαλέσει σημαντικό βρογχο-χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία επιτρέπει την αύξηση της διάρκειας της περιόδου ύφεσης, τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει βιώσιμη θεραπεία. Η πρόγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας επιδεινώνεται με την προσθήκη βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού;

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας για την ενίσχυση της θεραπευτικής επίδρασης της χρήσης φαρμάκων είναι χρήσιμο να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους για να απαλλαγούμε από τη νόσο:

• Διάφορα φυσιοθεραπεία, που βοηθά στην ταχεία αντιμετώπιση της χρόνιας βρογχίτιδας, που δεν περιπλέκεται από την παρεμπόδιση.
• Πολύπλοκη φυσικοθεραπεία, η οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία παροξυσμών της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• Υποδοχή παρασκευασμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα Α, ομάδων Β και C, καθώς επίσης και διαφόρων βιοδιεγερτικών, όπως χυμών αλόης, πετρελαίου θαλάσσης και προπολίας.

Πώς να θεραπεύσει τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας

Δεν θα εξετάσουμε όλες τις συνταγές με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα (οι λαϊκές θεραπείες είναι εξαιρετικά διαφορετικές) και δίνουμε μόνο τις πιο συνηθισμένες συνταγές.

1. Ένα αφέψημα από κοιλότητες βερίκοκου. Τρώτε βερίκοκα, μην πετάτε τα οστά. Αφαιρέστε τα πυρήνα από αυτά, ρίξτε 20 g από αυτά σε ένα σκεύος σμάλτο με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε και βράστε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφαιρέστε από τη σόμπα, μετά από 2 ώρες, στελέστε και πίνετε φλιτζάνι ζωμό 3-4 φορές την ημέρα, και τρώτε τα ίδια τα πυρήνα.
2. Μειώστε το ιξώδες των βλεννογόνων θεραπειών που βασίζονται στα φύλλα του πλαντάν, της ρίζας γλυκόριζας, με την προσθήκη βουτύρου. Διευκολύνει την εκκένωση των πτυέλων και το τσάι με το θυμάρι του βουνού, καθώς και την εισπνοή με αλκαλικά μεταλλικά νερά, τα οποία φυλάσσονται με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
3. Φαρμακευτικά τέλη (φυτικά) θα βοηθήσουν στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Κάνουν ένα μίγμα από βότανα: ρίγανη, καλαμπόκι, πιπεριά, γλυκόριζα, θυμάρι. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε τρεις ώρες. Πιείτε δέκα ημέρες ένα φλιτζάνι τρίτο.
4. Χρένο 150 γραμμάρια, λεμόνι - 3 τεμάχια, μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος, αναμίξτε. Ο Gruel λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι και πριν από τον ύπνο. Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αντιφλεγμονώδες και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
5. Και όταν το πτύελο είναι πολύ άφθονο, προσθέστε στη συλλογή 1-2 φυτών, μειώνοντας την παραγωγή του. Αυτό - οι ρίζες της lovage και elecampane, χόρτο Potentilla χήνα και hypericum. Ταυτόχρονα, θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε το χυμό τεύτλων και καρότων, ροδιού και κερασιών με μέλι.

Πρόληψη

Η χρόνια βρογχίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των παραγόντων που προκαλούν. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων, η διακοπή του καπνίσματος και η εργασία σε συνθήκες επιβλαβούς σκόνης και χημικής παραγωγής βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση πολλών ασθενών.
• Χρήσιμο θα είναι βιαστικό περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ.
• Σε χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείπετε μόνιμα τις κακές συνήθειες: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό.
• Η έξαρση της νόσου συμβάλλει στην εξασθένιση της ανοσίας, της υποθερμίας και της νεύρωσης.
• Για να αυξήσετε τη συνολική αντίσταση του σώματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σκλήρυνσης και αθλητικών ασκήσεων.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια και μια ανελαστική στάση απέναντι στη θεραπεία της είναι απαράδεκτη. Υποχρεωτικά στάδια της θεραπείας - διαβούλευση με γιατρό, θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Δοκιμή κηλιδώσεως πτυέλων. Εκπληρώστε όλες τις ιατρικές συνταγές.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, οδηγώντας σε μια μορφολογική αναδιοργάνωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Οι παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται αρκετές φορές το χρόνο και εμφανίζονται με αυξημένο βήχα, πυώδη πτύελα, δύσπνοια, βρογχική απόφραξη, χαμηλό πυρετό. Εξέταση για τη χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνουν ακτινογραφία των πνευμόνων, βρογχοσκόπηση, μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων, FER, και άλλοι. Στην αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας συνδυάζουν φάρμακα (αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, ανοσορυθμιστές) sanation βρογχοσκόπηση, οξυγονοθεραπείας, φυσική θεραπεία (εισπνοές, μασάζ, αναπνευστική γυμναστική, ιατρική ηλεκτροφόρηση, κλπ.).

Χρόνια βρογχίτιδα

Η επίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό είναι 3-10%. Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται 2-3 φορές πιο συχνά σε άνδρες ηλικίας 40 ετών. Σχετικά με τη χρόνια βρογχίτιδα στη σύγχρονη πνευμονολογία μιλούν σε περίπτωση που για δύο χρόνια έχουν εμφανισθεί εξάρσεις της νόσου για τουλάχιστον 3 μήνες, οι οποίες συνοδεύονται από παραγωγικό βήχα με παραγωγή πτυέλων. Με χρόνια χρόνιας βρογχίτιδας αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών όπως η ΧΑΠ, η πνευμονική σκλήρυνση, το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική καρδιά, το βρογχικό άσθμα, η βρογχιεκτασία, ο καρκίνος του πνεύμονα. Σε χρόνια βρογχίτιδα, η φλεγμονώδης βλάβη των βρόγχων είναι διάχυτη και τελικά οδηγεί σε δομικές μεταβολές στο βρογχικό τοίχωμα με την ανάπτυξη περιβρογχίτιδας γύρω από αυτήν.

Λόγοι

Για διάφορους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην παρατεταμένη εισπνοή ρύπων - διάφορες χημικές ακαθαρσίες που περιέχονται στον αέρα (καπνός, σκόνη, καυσαέρια, τοξικά αέρια κλπ.). Τοξικοί παράγοντες ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες, προκαλώντας αναδιάρθρωση της εκκριτικής συσκευής των βρόγχων, υπερέκκριση της βλέννας, φλεγμονώδεις και σκληρολογικές αλλαγές του βρογχικού τοιχώματος. Πολύ συχνά, η χρόνια βρογχίτιδα μεταμορφώνεται εκτός χρόνου ή δεν θεραπεύεται πλήρως οξεία βρογχίτιδα.

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας κατά κανόνα συμβαίνει όταν συνδέεται ένα δευτερογενές λοιμογόνο συστατικό (ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό, παρασιτικό). Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - τραχείτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα είναι προδιάθεση για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας. Μη μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι αρρυθμίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, PE, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης κ.λπ.

Παθογένεια

Η βάση της χρόνιας μηχανισμού ανάπτυξης βρογχίτιδα είναι βλάβη στα διάφορα μέρη του συστήματος τοπικής προστασίας βρογχοπνευμονική: βλεννοκροσσωτή κάθαρση, τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία (σπασμένα λειτουργία αποστράγγισης βρογχικό, μειώνει αντιθρυψίνη aktivnosta1? Μειωμένη παραγωγή ιντερφερόνης, λυσοζύμη, IgA, επιφανειοδραστικό του πνεύμονα? Αναστέλλεται από την φαγοκυτταρική δράση των κυψελιδικών μακροφάγων και ουδετερόφιλα).

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών κλασικής giperkrinii τριάδα (υπερλειτουργία βρογχικό αδένες να παράγουν μεγάλες ποσότητες βλέννας) (αύξηση ιξώδους πτυέλων λόγω της αλλαγής των ρεολογικών και φυσικο-χημικές του ιδιότητες) dyscrinia mukostazu (στασιμότητα παχιά ιξώδης βλέννα στους βρόγχους). Αυτές οι παραβιάσεις συμβάλλουν στον αποικισμό του βρογχικού βλεννογόνου με μολυσματικούς παράγοντες και στην περαιτέρω βλάβη του βρογχικού τοιχώματος.

Ενδοσκοπική εικόνα της χρόνιας βρογχίτιδας στην οξεία φάση χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του βρογχικού βλεννογόνου, παρουσία βλεννοπυώδης ή πυώδης εκκρίσεις στον αυλό του βρογχικού δένδρου, στα προχωρημένα στάδια - βλεννογόνου ατροφία, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στα βαθιά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος.

Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους οιδήματος και της διείσδυσης, υποτονικό δυσκινησία της κατάρρευσης μεγάλων και μικρών αεραγωγών, υπερπλαστικών αλλαγών στο βρογχικό τοίχωμα προσαρτημένο εύκολα περιορισμού της ροής του αέρα που υποστηρίζει αναπνευστικής υποξίας και προωθεί άνοδος της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε χρόνια βρογχίτιδα.

Ταξινόμηση

Η κλινική και λειτουργική ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας υπογραμμίζει τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Από τη φύση των αλλαγών: καταρροϊκά (απλά), πυώδη, αιμορραγικά, ινώδη, ατροφικά.
2. Με επίπεδο βλάβης: εγγύς (με κυρίαρχη φλεγμονή των μεγάλων βρόγχων) και περιφερικό (με κυρίαρχη φλεγμονή των μικρών βρόγχων).
3. Με την παρουσία του βρογχοσπαστικού συστατικού: μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα.
4. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: χρόνια λανθάνουσα βρογχίτιδα. με συχνές παροξύνσεις. με σπάνιες παροξύνσεις. συνεχώς επαναλαμβανόμενο.
5. Στη φάση της διαδικασίας: ύφεση και επιδείνωση.
6. Με την παρουσία επιπλοκών: χρόνια βρογχίτιδα, που περιπλέκεται από εμφύσημα, αιμόπτυση, αναπνευστική ανεπάρκεια ποικίλου βαθμού, χρόνια πνευμονική καρδιά (αντισταθμισμένη ή μη αντιρροπούμενη).

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια μη-αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πυώδη πτύελα. Η ποσότητα των εκκεντρικών βρογχικών εκκρίσεων χωρίς επιδείνωση φτάνει τα 100-150 ml ημερησίως. Στη φάση της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ο βήχας αυξάνεται, τα πτύελα γίνονται πυώδη, ο αριθμός τους αυξάνεται. ενώνει τον πυρετό, τον ιδρώτα, την αδυναμία.

Με την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις πρόσθεσε εκπνοής δύσπνοια, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού καθώς εκπνέετε, συριγμό, pertussoid μη παραγωγικό βήχα. Η πολυετής πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας οδηγεί σε πάχυνση των τερματικών φαλαγγειών και των νυχιών ("ραβδιά τύμπανα" και "γυαλιά ρολογιών").

Η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να ποικίλει από ήπια δύσπνοια έως σοβαρές διαταραχές αερισμού που απαιτούν εντατική θεραπεία και μηχανικό αερισμό. Στο πλαίσιο της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί έλλειψη αντισταθμίσεων των συννοσηρότητων: ισχαιμική καρδιακή νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια κλπ.

Με καταρροϊκή ανεπιθύμητη χρόνια βρογχίτιδα, οι παροξύνσεις εμφανίζονται έως και 4 φορές το χρόνο, η βρογχική απόφραξη δεν είναι έντονη (FEV1> 50% του φυσιολογικού). Συχνότερες παροξύνσεις εμφανίζονται στην αποφρακτική χρόνια βρογχίτιδα. εκδηλώνονται με την αύξηση του αριθμού των πτυέλων και τη μεταβολή της φύσης τους, σημαντικές παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το ιστορικό της νόσου και της ζωής (παράπονα, εμπειρία καπνίσματος, επαγγελματικοί και οικιακοί κίνδυνοι). Τα σημάδια ακρόασης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η σκληρή αναπνοή, η παρατεταμένη εκπνοή, οι ξηροί ραβδώσεις (σφύριγμα, βουητό), οι υγρές διάφορες λοφίες. Με την ανάπτυξη του πνευμονικού εμφυσήματος προσδιορίζεται ο εγκλωβισμένος ήχος κρούσης.

Η επαλήθευση της διάγνωσης προωθείται με ακτινογραφία των πνευμόνων. Η εικόνα ακτίνων Χ στη χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από δικτυωτή παραμόρφωση και αυξημένο πνευμονικό πρότυπο, σε ένα τρίτο των ασθενών - συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος. Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει τον αποκλεισμό της πνευμονίας, της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων αποκαλύπτει το αυξημένο ιξώδες, το γκριζωπό ή το κιτρινοπράσινο χρώμα, τον βλεννοπόριμο ή τον πυώδη χαρακτήρα, έναν μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων επιτρέπει τον εντοπισμό μικροβιακών παθογόνων (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, κλπ.). Με τη δυσκολία συλλογής πτυέλων, εμφανίζεται βρογχοκυψελιδική πλύση και βακτηριολογική εξέταση του βρογχικού νερού πλύσης.

Ο βαθμός δραστηριότητας και η φύση της φλεγμονής στη χρόνια βρογχίτιδα διασαφηνίζονται στη διαδικασία της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης. Με τη βοήθεια της βρογχογραφίας, αξιολογείται η αρχιτεκτονική του βρογχικού δένδρου, αποκλείεται η παρουσία βρογχιεκτασίας.

Η σοβαρότητα της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης. Το σπιρογράφημα σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα καταδεικνύει μείωση του IV σε ποικίλους βαθμούς, αύξηση του ΜΣ · με βρογχική απόφραξη - μείωση στα FZHEL και MVL. Με την πνευμοταχυγραφία υπάρχει μείωση της μέγιστης ογκομετρικής εκπνευστικής ροής.

Από εργαστηριακές εξετάσεις για χρόνια βρογχίτιδα, γενική ανάλυση ούρων και αίματος. προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνικών κλασμάτων, ινώδους, σιαλικών οξέων, CRP, ανοσοσφαιρινών και άλλων δεικτών. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, εξετάζεται το COS και η σύνθεση του αερίου αίματος.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται μόνιμα, υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Ταυτόχρονα, ακολουθούνται οι βασικές αρχές της θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας. Είναι σημαντικό να αποκλείεται η επαφή με τοξικούς παράγοντες (καπνός, επιβλαβείς ουσίες κλπ.).

Η φαρμακοθεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό αντιμικροβιακών, βλεννολυτικών, βρογχοδιασταλτικών, ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων. Οι πενικιλίνες, τα μακρολίδια, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες από του στόματος, παρεντερικά ή ενδοβρογχικά χρησιμοποιούνται για αντιβακτηριακή θεραπεία. Όταν τα ιξώδη πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα (Ambroxol, ακετυλοκυστεΐνη, κλπ.). Για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου στη χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζονται βρογχοδιασταλτικά (ευφιλίνη, θεοφυλλίνη, σαλβουταμόλη). Η λήψη ανοσορυθμιστικών φαρμάκων (λεβαμισόλη, μεθυλουρακίλη κ.λπ.) είναι υποχρεωτική.

Σε σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική (αποκατάσταση) βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική πλύση. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Εκτός από την επιδείνωση, συνιστάται να παραμείνετε στα σανατόρια της νότιας ακτής της Κριμαίας.

Σε χρόνια βρογχίτιδα που περιπλέκεται από πνευμονική καρδιακή νόσο, ενδείκνυνται οξυγονοθεραπεία, καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, αντιπηκτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας επιτρέπει την αύξηση της διάρκειας της περιόδου ύφεσης, τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει μακροχρόνια θεραπεία. Η πρόγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας επιδεινώνεται με την προσθήκη βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης. Οι προληπτικές εργασίες για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η προώθηση της διακοπής του καπνίσματος, η εξάλειψη των αρνητικών χημικών και φυσικών παραγόντων, η θεραπεία της συννοσηρότητας, η βελτίωση της ανοσίας, η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια που πλήττει περίπου το 3-8% του ενήλικου πληθυσμού. Η χρόνια βρογχίτιδα εξετάζεται εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες το χρόνο για δύο χρόνια.

Σημάδια της

Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας. Αρχικά, εμφανίζεται μόνο το πρωί, αλλά αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τον πάσχοντα τόσο το απόγευμα όσο και το βράδυ και τη νύχτα. Σε κρύο, υγρό καιρό, αυξάνεται. Ο βήχας είναι κωφός, με πτύελα, αλλά κατά την περίοδο της επιδείνωσης μπορεί να είναι «γαβγίζει». Συνήθως βλεννώδης βλέννα, καθαρός, άοσμος. Ωστόσο, κατά την περίοδο της παροξύνωσης, είναι δυνατόν να εκκενωθούν βλεννοπόριμες ή πυώδεις, θολές, παχύρρευστα ή πρασινωπά πτύελα με δυσάρεστη οσμή. Μερικές φορές το αίμα βρίσκεται στα πτύελα. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στα αγγεία του βρογχικού βλεννογόνου με έντονο βήχα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, καθώς η αιμόπτυση είναι δυνατή όχι μόνο για χρόνια βρογχίτιδα, αλλά και για πνευμονική φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες.

Με παρατεταμένη χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζεται δύσπνοια.

Η θερμοκρασία του σώματος στη χρόνια βρογχίτιδα είναι πιο συχνά φυσιολογική, ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να είναι υποφλοιώδης. Με την επιδείνωση της νόσου, η εφίδρωση αυξάνεται συχνά.

Στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται αδυναμία, κόπωση και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Περιγραφή

Οι βρόγχοι αποτελούν σημαντικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Είναι μέσω αυτού ότι ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Πρόκειται για σωλήνες διαμέτρου έως 18 mm, που αποτελούνται από δακτυλίους ή πλάκες χόνδρου. Οι κύριοι βρόγχοι, δεξιά και αριστερά, αναχωρούν από την τραχεία. Ο δεξιός βρόγχος είναι ελαφρώς ευρύτερος από τον αριστερό, καθώς ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό. Οι κύριοι βρόγχοι χωρίζονται σε λοβούς (βρόγχοι της 1ης τάξης), ζωνικοί (βρόγχοι της 2ης τάξης), υποστοιχειακοί (βρόγχοι 3ης τάξης), τμηματικοί (βρόγχοι της 4ης και 5ης τάξης) και μικρές βροχίδες από τον 6ο μέχρι τη 15η τάξη. Σταδιακά διακλαδώσεις, οι βρόχοι περνούν στα βρογχιόλια.

Ο αυλός των βρόγχων είναι επενδεδυμένος με βλεννογόνο. Με τη βρογχοσκόπηση, έχει ένα γκριζωπό χρώμα. Τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης έχουν βλεφαρίδες για την αφαίρεση ξένων εγκλεισμάτων. Επιπλέον, αυτά τα κύτταρα παράγουν βλέννα, η οποία προστατεύει τους βρόγχους από τα αποτελέσματα ξένων σωμάτων και μικροοργανισμών.

Οι βρόχοι όχι μόνο μεταφέρουν αέρα από την τραχεία προς τους πνεύμονες και την πλάτη, καθαρίζουν και απομακρύνουν ξένες ουσίες από το σώμα. Μεγάλα ξένα σώματα αφαιρούνται κατά τη διαδικασία του βήχα, ενώ μικρά σώματα εκδιώκονται μέσω των μικρών σπειρών των βρογχικών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία προάγουν τη βρογχική έκκριση με τη σκόνη και τους μικροοργανισμούς προς την τραχεία. Μόλις βρεθούν στους βρόγχους, μικροοργανισμοί ή ξένα σώματα ερεθίζουν τον βρογχικό βλεννογόνο. Το οίδημα αναπτύσσεται. Τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν περισσότερη βλέννα. Σε αυτή τη βλέννα, οι κροκίδες των κυττάρων, οι οποίες συνήθως σπρώχνουν τη βρωμιά, δεν μπορούν να κινηθούν. Κατά συνέπεια, ξένα σώματα και μικροοργανισμοί δεν μπορούν κανονικά να απομακρυνθούν, να παραμείνουν στους βρόγχους και να ερεθίσουν ακόμη περισσότερο τον βρογχικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα αυτού του ερεθισμού, αρχίζει η φλεγμονή.

Με συνεχή ερεθισμό της βλεννογόνου, αρχίζει να απελευθερώνει περισσότερη βλέννα, αλλά αυτή η βλέννα απομακρύνεται με δυσκολία και με βήχα. Στην αρχή της ασθένειας, το βήχα ανησυχεί μόνο το πρωί. Ωστόσο, σταδιακά αυξάνεται η ποσότητα της βλέννας και ο βήχας γίνεται μόνιμος.

Ο συνεχής ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, η φλεγμονή και οι ουλές της προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή. Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση της νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή πνευμονικού εμφυσήματος.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας. Επομένως, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οξεία βρογχίτιδα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου, οι κλιματολογικές συνθήκες, οι παθολογικές καταστάσεις της δομής των βρόγχων και η κληρονομική προδιάθεση.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να εξελιχθεί ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, πιο συχνά η λοίμωξη συμβάλλει στην επιδείνωση αυτής της νόσου, παρά στην εμφάνισή της.

Μία από τις κύριες αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας είναι το κάπνισμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καπνιστές με χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσονται 2-5 φορές συχνότερα από όσους δεν καπνίζουν. Ταυτόχρονα, όχι μόνο το ενεργό, αλλά και το παθητικό κάπνισμα είναι επικίνδυνα.

Επικίνδυνη και σταθερή εισπνοή μολυσμένου αέρα. Είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με μολυσμένο αέρα υποφέρουν από χρόνια βρογχίτιδα συχνότερα από όσους ζουν σε περιοχές με σχετικά καθαρή ατμόσφαιρα.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε όσους αναπνέουν μολυσμένο αέρα στην εργασία. Αυτοί μπορεί να είναι άνθρωποι που εργάζονται στη χημική βιομηχανία, στην επεξεργασία βαμβακιού, στο κρύο ή, αντιθέτως, σε συνθήκες συνεχώς υψηλών θερμοκρασιών, καθώς και σε ανθρακωρύχους, συγκολλητές, κατασκευαστές, εργαζόμενους σε ξυλουργικές εγκαταστάσεις.

Συχνά, η βρογχίτιδα αναπτύσσεται μεταξύ κατοίκων περιφερειών με κρύο, υγρό κλίμα, για παράδειγμα, στην Αγία Πετρούπολη. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια επιδεινώνεται το φθινόπωρο, το χειμώνα ή την άνοιξη.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας:

Οι γιατροί διακρίνουν πρωτοπαθή και δευτερογενή χρόνια βρογχίτιδα. Πρωτογενής αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μια δευτερογενής χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας γίνεται από θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Ωστόσο, για να γίνει αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή για τουλάχιστον δύο χρόνια. Επίσης, ο πάσχων πρέπει να δωρίσει αίμα για γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, πτύελα για βακτηριολογική εξέταση. Πρέπει να διεξάγονται βρογχοσκόπηση και ακτινογραφίες θώρακα. Επιπλέον, διερευνώντας την αναπνευστική λειτουργία.

Η χρόνια βρογχίτιδα διαφοροποιείται από το βρογχικό άσθμα, τη βρογχιεκτασία, την πνευμονική φυματίωση, τις συγγενείς παθολογίες της δομής των βρόγχων.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μεγάλη. Αποσκοπεί στην εξάλειψη της απόφραξης (απόφραξη) των αεραγωγών και στην αποκατάσταση της αναπνοής. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα, αραιώστε και εκκρίνετε τα πτύελα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους.

Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ιατρική βρογχοσκόπηση, στην οποία εισάγεται βρογχοσκόπιο στους αεραγωγούς και οι βρόχοι πλένονται μέσω αυτού του σωλήνα. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη μείωση της βλέννας.

Συχνά, η φυσιοθεραπεία (εισπνοή) και οι ασκήσεις αναπνοής συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας.

Η θεραπεία συνεχίζεται μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή βλέννας.

Πρόληψη

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η έγκαιρη και σωστή θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας. Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - για να μετριάσετε, να φάτε σωστά, να παίξετε αθλήματα και να πάρετε βιταμίνες, αν χρειαστεί.

Ένα από τα σημαντικά στάδια στην πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η διακοπή του καπνίσματος.

Αν πάσχετε από χρόνια βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να φορέσετε ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και να αντιμετωπίσετε άμεσα λοιμώδεις νόσους που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Χρόνια βρογχίτιδα - συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ο αγωνιώδης βήχας, η αδυναμία, η δύσπνοια και η ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία μπορούν να υποδηλώσουν τη χρόνια βρογχίτιδα. Τι είναι μια ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει;

Χρόνια βρογχίτιδα - τι είναι;

Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους, κάθε άτομο έχει αρρωστήσει μαζί τους - αλλά, δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι έχουν βρογχίτιδα που γίνεται χρόνια και διαρκεί για πολλούς μήνες, τότε υποχωρεί, τότε επιδεινώνεται και πάλι.

Όπως μπορεί να μαντέψετε από το όνομα, η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους βρόγχους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία παρατεταμένης φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε διαρκή διαχωρισμό των πτυέλων, αλλαγές στη δομή των βρόγχων και διακοπή της κανονικής λειτουργίας τους. Οι βρόχοι παύουν να καθαρίζονται κανονικά από ξένα σώματα, χάνουν την ικανότητα αντιμετώπισης της νόσου - εξ ου και παρατεταμένο υγρό βήχα, αναπνευστικά προβλήματα και γενική αδυναμία.

Ποια βρογχίτιδα μπορεί να θεωρηθεί χρόνια; Σύμφωνα με τα υπάρχοντα ιατρικά πρότυπα, η ασθένεια περνά σε ένα χρόνιο στάδιο, εάν τα συμπτώματα της δεν εξαφανιστούν για τρεις συνεχείς μήνες - ή εμφανίζονται περιοδικά μέσα σε ένα χρόνο, αλλά συνολικά παίρνουν τους ίδιους τρεις μήνες.

Η χρόνια βρογχίτιδα χωρίζεται σε ορισμένους τύπους. Συγκεκριμένα, διακρίνουμε τις πρωτογενείς και δευτερεύουσες ποικιλίες.

• Η πρωτογενής χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται από τη συνηθισμένη οξεία βρογχίτιδα. Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι τόσο ιοί και λοιμώξεις, όσο και υποθερμία, κακές συνήθειες, λάθος τρόπος ζωής.
• Η δευτερογενής βρογχίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης πνευμονικής νόσου. Για παράδειγμα, πολύ συχνά μια χρόνια βρογχική βλάβη γίνεται συνέπεια μεταφερόμενης φυματίωσης, πνευμονίας και άλλων παθήσεων.

Επιπλέον, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποφρακτική - και μη αποφρακτική. Τι σημαίνουν αυτοί οι όροι;

• Η μη αποφρακτική βρογχίτιδα είναι η ευκολότερη θεραπεία. Χαρακτηρίζεται από αυξημένα πτύελα, βήχα, γενική αδυναμία και άλλα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, το σημαντικό χαρακτηριστικό του είναι ότι η ίδια η δομή των βρόγχων παραμένει αμετάβλητη.
• Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια πολύ πιο δυσάρεστη και σοβαρή ασθένεια. Κατά τη διάρκεια αυτής, το ίδιο το βρογχικό δέντρο υφίσταται αρνητικές μεταβολές - συμβαίνει η αποκαλούμενη απόφραξη, εκφυλισμός και δυστροφία βρογχικών ιστών. Οι αιτίες της αποφρακτικής νόσου μπορεί να είναι οι ιοί, οι αλλεργίες, η βακτηριακή φλεγμονή και η αντιμετώπιση αυτής της βρογχίτιδας είναι πολύ πιο δύσκολη.

Φυσικά, δεν είναι όλες οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βρογχίτιδα. Για τη διάγνωση πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση και ακρόαση της αναπνοής του ασθενούς, καθώς και ακτινογραφίες και εργαστηριακές εξετάσεις πτύων, ούρων και αίματος. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ιατρικού ιστορικού ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι η χρόνια βρογχίτιδα είναι η αιτία της κακής υγείας. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της ασθένειας, θα συνταγογραφηθεί επίσης θεραπεία.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας δεν μπορούν να ονομαστούν ιδιαίτερα συγκεκριμένα - κατά κανόνα, συνοδεύονται από τις περισσότερες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, αν βρεθείτε σε τουλάχιστον κάποια από τα προβλήματα που αναφέρονται παρακάτω, αυτό δίνει το δικαίωμα να σκεφτείτε τις χρόνιες βρογχικές αλλοιώσεις.

• Βήχας βήχας, που δεν διέρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μόνιμο πτύελο είναι το κύριο σημείο ότι οι βρόγχοι δεν λειτουργούν σωστά. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του βρογχικού δέντρου ερεθίζονται από την παρουσία ξένου σώματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή είναι το ίδιο το πτύελο και προσπαθεί να απαλλαγεί από την παρεμβολή - αυτό δημιουργεί μια επιθυμία για βήχα. Κατά την έξαρση της νόσου, τα εκκριμένα πτύελα έχουν υψηλότερο ιξώδες, επομένως ο βήχας παρατηρείται συχνότερα ξηρό - το μυστικό δεν μπορεί να αποχαιρετήσει.
• Δύσκολη αναπνοή. Δεδομένου ότι οι συσσωρευτές συνεχώς συσσωρεύονται οι βρόγχοι, εμφανίζεται στην αναπνοή ο συριγμός, υπάρχει αίσθηση έλλειψης αέρα, οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια. Για ιδιαίτερα σοβαρές αποφρακτικές αλλοιώσεις, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί κυριολεκτικά - καθώς ο εκφυλισμός των βρογχικών ιστών οδηγεί επίσης σε στένωση του αναπνευστικού σωλήνα.
• Θερμοκρασία Κατά κανόνα, στη χρόνια βρογχίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χαμηλά, έως και 37 ° C ή ελαφρώς υψηλότερη - αλλά παραμένει σε αυτό το σημείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση της θερμοκρασίας οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια μακρά βρόγχων βακτηριακή διαδικασία - μικροοργανισμοί σε προϊόντα αίματος πέφτουν, εξαιτίας της οποίας υπάρχει μια μικρή δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση. Το αίσθημα της γενικής αδυναμίας που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα συνδέεται επίσης με αυτό.

• Πόνος στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα δεν είναι πάντα. Συχνά ο πόνος στο στήθος καταγράφονται στην περίοδο της έξαρσης της νόσου - σε μια εποχή που η πτύελα είναι πολύ παχύρρευστο για την απόχρεμψη, και κάθε βήχας συνοδεύεται από μια δίκαιη τάση των λείων μυών. Ο πόνος είναι ένα από τα πιο «ασαφή» συμπτώματα, καθώς παρόμοια αισθήματα συνοδεύουν σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, από τα ελαφριά μέχρι τα πιο σοβαρά.
• Η παρουσία αίματος στα πτύελα. Αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς - η παρουσία αίματος στην έκκριση των βρογχικών εκκρίσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως εμφανίζονται σκωρίες αίματος στα πτύελα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της βρογχίτιδας. Δεδομένου ότι ο βήχας συνοδεύεται από μεγάλη ένταση στους μυς των βρόγχων, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορούν απλά να σκάσουν και να απελευθερώσουν μια μικρή ποσότητα αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να υπογραμμίσουμε ότι το αίμα στα πτύελα για τη βρογχίτιδα θα πρέπει να είναι απλώς αδύνατο, με τη μορφή μόλις εμφανών ραβδώσεων. Αν μιλάμε για άφθονη αιμόπτυση, αυτό δείχνει σίγουρα μια πολύ πιο σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων.

Ποιοι είναι οι λόγοι για να γίνει η χρόνια βρογχίτιδα χρόνια;

Γιατί η συμβατική βρογχίτιδα - πρωτογενής ή δευτερογενής - γενικά γίνεται χρόνια; Πράγματι, με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Δυστυχώς, είναι επιπόλαιη στάση απέναντι στη βρογχίτιδα που συχνά προκαλεί την επιδείνωσή της. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στη χρόνια μορφή της νόσου:

• Καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Δεν έχει νόημα να κρύβεται - η ψυχολογία των περισσότερων Ρώσων είναι τέτοια που οι άνθρωποι γυρίζουν στον γιατρό μόνο ως έσχατη λύση. Βρογχίτιδα με μια τέτοια «περίπτωση» συχνά δεν φαίνεται - βήχας, αδυναμία και πυρετός οι ασθενείς προτιμούν να σταθούν στα πόδια τους, ελπίζοντας ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή στους βρόγχους μπαίνει σε μια αργή χρόνια μορφή και θυμίζει τον εαυτό της πολλές φορές το χρόνο.
• Αδιάφορη στάση απέναντι στη θεραπεία. Ακόμη και αν η διάγνωση της βρογχίτιδας είναι έγκαιρη και η σωστή θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί, είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Συχνά συμβαίνει ότι στην πρώτη βελτίωση ο ασθενής σταματά να παίρνει αντιβιοτικά και να παρακολουθεί ιατρικές διαδικασίες, αποφασίζοντας ότι έχει αναρρώσει. Εν τω μεταξύ, η φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους μπορεί να συνεχιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα - τα οποία οδηγούν και πάλι στη χρόνια μορφή βρογχίτιδας.
• Το κάπνισμα Κανείς δεν είναι επιρρεπής σε χρόνια βρογχίτιδα περισσότερο από τους βαριούς καπνιστές. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι των καπνιστών εκτίθενται συνεχώς σε βλαβερές ουσίες και καρκινογόνες - όλα αυτά εναποτίθενται στους ιστούς, με την πάροδο του χρόνου, αρχίζοντας να ερεθίζουν τις βλεννογόνους μεμβράνες. Υπάρχει φλεγμονή και βήχας. Είναι φυσικό ότι σε 90% των περιπτώσεων η βρογχίτιδα στους καπνιστές μετατρέπεται σε χρόνια μορφή - δεδομένου ότι η υποκείμενη αιτία της νόσου δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε.
• Απρόσεκτη στάση απέναντι στη δική τους υγεία. Και τέλος, πολλοί ασθενείς είναι εξαιρετικά απρόσεκτοι στην προστασία του σώματός τους από υποθερμία και ιούς. Η συνήθεια είναι εύκολο να ντυθεί στην κρύα εποχή, τα ρεύματα, η παράδοση να φέρει κρυολογήματα στα πόδια - όλα αυτά αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες των βρόγχων. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ξανά και ξανά - και τελικά γίνεται χρόνια.

Επιπλέον, η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύει πολύ συχνά ανθρώπους που ζουν σε μειονεκτικές περιοχές ή εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Σε αυτή την περίπτωση, το σφάλμα των ίδιων των ασθενών είναι ελάχιστο - η κακή οικολογία σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πόλης ή η ανάγκη να εισπνεύσουν συνεχώς βλαβερές ουσίες και αναθυμιάσεις κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας.

Θεραπεία της βρογχίτιδας - αντιβιοτικά και λαϊκές θεραπείες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο από έναν γιατρό ο οποίος θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και θα διαγνώσει. Επομένως, το πρώτο πράγμα που έχει να κάνει με τη βρογχίτιδα είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα - τα αντιβιοτικά και τα αποχρεμπτικά φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του πτύου.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής και τη δραστηριότητα των παθογόνων μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες.

• Οι περισσότερες φορές στη θεραπεία της βρογχίτιδας προβλέπονται συνταξιοδοτικά ταμεία που περιέχουν πενικιλίνη στη σύνθεσή της - όπως το Augmentin, Amoxiclav.
• Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα μακρολίδης - για παράδειγμα, η Ερυθρομυκίνη.
• Συχνά χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, μεταξύ των οποίων τα Levofloxacin και Ceftriaxone είναι δημοφιλή.

Για μια ακόμη φορά θυμόμαστε ότι η λήψη αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού - και ακριβώς όπως προδιαγράφεται στη θεραπεία.

Επιπλέον, για τη βελτίωση των πτυέλων, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει βλεννολυτικά - όπως Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Όλα αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας από τους βρόγχους.

Μπορεί η χρόνια βρογχίτιδα να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες; Φυσικά, είναι άχρηστο και επικίνδυνο να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε την ασθένεια μόνο με φυτικά σκευάσματα και αφέψημα μόνο - μια τέτοια στάση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αλλά ταυτόχρονα οι λαϊκές θεραπείες είναι μια καλή προσθήκη στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

• Τα φυτικά αφέψημα που βασίζονται σε κουλουριασμό, χαμομήλι, φέτα ή θυμάρι παρέχουν στο σώμα σημαντικές βιταμίνες - και επίσης βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής. Συνιστάται να πίνετε θεραπευτικά βότανα τρεις φορές την ημέρα, για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας γενικά, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο - το υγρό βοηθά στην αραίωση των πτυέλων. Καλά τσάι με μέλι, σμέουρα, μέντα, φασκόμηλο, λεμόνι. Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν τη θερμοκρασία, βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει την τοξίκωση, βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων.
• Ένα άλλο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι η εισπνοή ή η εισπνοή θερμού ατμού από πατάτες, ευκαλύπτους ή αιθέριο έλαιο λεμονιού. Αυτός ο ατμός θερμαίνει αποτελεσματικά τα αναπνευστικά όργανα - ωστόσο, να είστε προσεκτικοί και να μην παίρνετε βαθιές αναπνοές, διαφορετικά κινδυνεύετε να καείτε.

Μην ξεχνάτε ότι η έντονη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας αντενδείκνυται. Ωστόσο, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις αναπνοής. Λόγω του πτύελου που συσσωρεύεται στους βρόγχους, η αναπνοή είναι συνεχώς δύσκολη - έτσι ώστε το σώμα να μην έχει έλλειψη οξυγόνου, συνιστάται να παίρνετε τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα σε ένα σύνολο ασκήσεων που βασίζονται σε αργές και πολύ βαθιές αναπνοές.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας είναι πολύ σημαντική για την παρακολούθηση της καθαρότητας του αέρα. Εξαερώστε το δωμάτιο τακτικά - η συσσωρευμένη σκόνη και η βρωμιά δημιουργούν ιδανικές συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες.

Πώς να αποφύγετε παροξύνσεις της χρόνιας βρογχικής νόσου;

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη δυσκολία. Στην πραγματικότητα, οι χρόνιες ασθένειες ονομάζονται έτσι ακριβώς επειδή η απειλή της επιδείνωσης τους παραμένει πάντα ανυψωμένη. Ακόμα και με την πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία, είναι αδύνατο να εγγυηθεί κανείς ότι η πάθηση έχει εξαφανιστεί - ειδικά εάν η βρογχίτιδα είναι αποφρακτική και επηρεάζει τη δομή των βρόγχων.

Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, θα μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

• Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα και να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ Και οι δύο κακές συνήθειες αποδυναμώνουν σε μεγάλο βαθμό την αντοχή του σώματος σε ιούς και βακτηριακή φλεγμονή και ο καπνός από τον καπνό οδηγεί σε άμεση ήττα του αναπνευστικού συστήματος.
• Δεύτερον, τα κρυολογήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά. Αν υποφέρετε από τη χρόνια μορφή βρογχίτιδας, είναι αυστηρά αντενδείκνυται να επιτρέπεται η ροή ακόμη και της απλούστερης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης - η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό, η λήψη αντιβιοτικών, η τήρηση ειδικής θεραπευτικής αγωγής.
• Τρίτον, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο αέρας γύρω σας είναι όσο το δυνατόν καθαρός. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αποφύγετε την εργασία σε σκονισμένες, μολυσμένες περιοχές, μην έρχεστε σε επαφή με επιβλαβή παραγωγή - και αν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιήστε τουλάχιστον μάσκες και αναπνευστήρες. Να είστε πιο συχνά στη φύση, να κάνετε μεγάλους περιπάτους - χωρίς να επιτρέπετε στο σώμα να είναι πολύ κρύο.

Οι γιατροί συστήνουν ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα να επισκέπτονται τακτικά τη θάλασσα. Ο αλατισμένος αέρας είναι πολύ χρήσιμος για το αναπνευστικό σύστημα - προσπαθήστε να βγείτε σε ένα σανατόριο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και κατά προτίμηση δύο φορές.

Χρήσιμο άρθρο; Αξιολογήστε και προσθέστε στους σελιδοδείκτες σας!