Γεια σας Τρέλαζα τη δεύτερη μέρα στη σειρά, αλλά επειδή δεν μπορούσα να το αντέξω και να θέσω μια ερώτηση.

Ήμουν στο γιατρό πριν από δύο ημέρες. Πήγα επειδή είχα ακούσει για περιπτώσεις πνευμονίας, που δεν εκδηλώνεται. Και βήκα για πολύ καιρό. Σαφής βήχας βήχας. Σε πολύ μικρές ποσότητες. Δεν καπνίζω. Ο γιατρός ακούει και λέει έτσι "στα δεξιά υπάρχει μια αποδυνάμωση της αναπνοής, αλλά όταν κάηκε, ισοπεδώθηκε, επέστρεψε στο φυσιολογικό." Μετά από αυτό, μου πρότεινε ένα αντιβιοτικό και δισκία Ambroxol. Έδωσε επίσης οδηγίες για μια γενική εξέταση αίματος και ζάχαρης για τη ζάχαρη. Είπε ότι αν η ανάλυση δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε θα είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία.

Πήγα στους ακτινολόγους αμέσως. Αλλά δεν έκαναν μια φωτογραφία. Είπαν ότι τώρα είναι απίθανο να δείξει τίποτα. Επιπλέον, δήλωσαν ότι η λήψη αντιβιοτικού δεν δικαιολογείται πλέον. Και πρέπει να πιούμε αντιικό. Είπαν επίσης ότι η πνευμονία δεν εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα.

Δώστε αίμα και ζητήστε από όλους να μου κάνουν μια ακτινογραφία, αύριο. Ακόμη μια ολόκληρη μέρα να περιμένουμε! Επομένως, η ερώτησή μου είναι η ακόλουθη - ποια είναι αυτή η αποδυνάμωση της αναπνοής. Είναι απαραιτήτως κάτι τρομακτικό; Τρέχω για δύο μέρες ήδη. Ήμουν ήδη τρυπημένος στις πλευρές, και η πλάτη μου ένοιωσε τώρα αριστερά, στη συνέχεια στα δεξιά. Πιθανή. Η αναπνοή είναι δύσκολη, τότε όχι. Τα χέρια τρέμουν, τα πάντα σχεδόν πέφτουν από αυτά. Σήμερα, το βράδυ, έπιζα μια δέσμη των ηρεμιστικών, και τώρα, επομένως, μπορεί επομένως να στεγνώσει πολύ στο λαιμό με κάποιο τρόπο. Δεν υπάρχει όρεξη στο νευρικό υπόβαθρο καθόλου. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 37,3 - 37,4. Και όταν πάω για ύπνο (για ενθουσιασμό μόνο το πρωί θα πετύχω σε αυτό), τότε πέφτει στο 36,6 ή 36,7.

Φοβάμαι από πού προήλθε αυτή η αποδυνάμωση της αναπνοής. Ήμουν άρρωστος πριν από μερικούς μήνες. Αυτός ο βήχας δεν ήταν εκεί. Τώρα πραγματικά δεν βήχνω. Μπορώ να βήξω λίγες φορές την ημέρα και αυτό είναι. Αρχίζω να σκέφτομαι αν πρόκειται για καρκίνο. Είμαι τρομερά φοβισμένος ότι δεν αντιμετωπίζεται. Φοβάμαι το θάνατο και ούτω καθεξής. Αισθάνομαι πραγματικά άσχημα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ;

Θα είμαι σύντομος. "Εξαφανίστηκε
αναπνοή "είναι σαν εκείνη την πνευμονία στην τελευταία ακτινογραφία, λόγω της οποίας είστε πολύ
ανησυχούν. Είναι σαφές;

Εάν όχι, θα το εξηγήσω διαφορετικά. Τίποτα δεν έχει αποδυναμωθεί
αναπνοή δεν σημαίνει - είναι εξαιρετικά υποκειμενικό και άσχετο αυτό το θέμα.

Με τον Σαβζ. Πιθανότατα, έχετε ένα πανό ORVI. Πάρτε το KLA, τότε μπορείτε να δείτε
θα είναι.

Με εκτίμηση, Alexander Y.

Κινητό τηλέφωνο: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp και τηλεγράφημα: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Δεν ήταν διαφήμιση, αλλά υπογραφή στις διαβουλεύσεις μου. Δεν δίνω διαφήμιση και δεν το χρειάζομαι. Δεν προσκαλώ κανέναν στη ρεσεψιόν. Έχω αρκετή δουλειά! Αλλά εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις - καλέστε ή Skype!

Μην διστάζετε. Θα βοηθήσω από όσο μπορώ!

Η προσωπική διαβούλευση είναι δυνατή για τους πολίτες του Χάρκοβο και εκείνους που μπορούν να έρθουν στο Χάρκοβο.

Αδύναμοι πνεύμονες

Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο κάνει 16-18 αναπνοές ανά λεπτό. Η αναπνοή είναι μια φυσική διαδικασία και σχεδόν ανεπαίσθητη μέχρι να προκαλέσει πόνο. Δύσπνοια, βήχας, συχνή κρυολογήματα με τέτοια συμπτώματα, υπενθυμίζουν αδύναμους πνεύμονες. Τι αποδυναμώνει το έργο του «κύριου φυσικού φίλτρου» του σώματός μας;

Δύσπνοια, βήχας, συχνή κρυολογήματα με τέτοια συμπτώματα, υπενθυμίζουν αδύναμους πνεύμονες.

Αιτίες κακής πνευμονικής λειτουργίας

Κακή περιβαλλοντική κατάσταση

Στις μεγάλες πόλεις, οι πνεύμονές μας πνίγονται. Ο αέρας, γενναιόδωρα καρυκευμένος με καυσαέρια, σκόνη και επιβλαβείς ουσίες από τις επιχειρήσεις, αναγκάζει το αναπνευστικό σύστημα να λειτουργεί με διπλό φορτίο. Μετά από όλα, το οξυγόνο πρέπει να έρθει στο αίμα καθαρό, ζεστό, ενυδατωμένο.

Είναι σκόπιμο να υπενθυμίσουμε επαγγελματικούς κινδύνους. Εάν ένα άτομο είναι τακτικά σε επιβλαβές περιβάλλον (για παράδειγμα, στη βιομηχανία), είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Επικίνδυνο για ελαφρά επάγγελμα ανθρακωρύχος, οικοδόμος, ένας σερβιτόρος που εργάζονται σε ένα γεμάτο καπνό αίθουσες, ο πωλητής των οικιακών χημικών ουσιών, καθαριστικά και κουρέα (λόγω της συχνής επαφής με χημικές ουσίες). Αλλά ακόμα πιο επιβλαβείς συνήθειες προκαλούν το ανθρώπινο σώμα.

Το κάπνισμα

Το τσιγάρο δεν είναι τυχαία ονομάζεται εχθρός των πνευμόνων νούμερο ένα. Το κάπνισμα είναι εθιστικό. Οι ρητίνες, εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα, εναποτίθενται, καταστρέφοντας τον ιστό του πνεύμονα προκαλώντας φλεγμονή. Όπως ένας σωλήνας στη σόμπα, οι πνεύμονες γίνονται μαύροι. Το μονοξείδιο του άνθρακα μειώνει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, γεγονός που παραβιάζει τη διατροφή όλων των οργάνων και ιστών. Εξ ου και η ασθένεια, η κατανομή.

Ωστόσο, όσοι δεν έχουν δοκιμάσει τα τσιγάρα, αλλά συχνά στην εταιρεία των οπαδών να καπνίζουν, διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία των πνευμόνων. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον καπνό του τσιγάρου. Οι γονείς των νέων «παθητικών καπνιστών», που αποτελούν κακό παράδειγμα, υπονομεύουν επίσης σημαντικά την υγεία των παιδιών τους.

Υπερβολικό βάρος

Τα επιπλέον κιλά δεν είναι μόνο ένα αισθητικό μειονέκτημα, αλλά ένα σοβαρό φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα. Αναφερόμενος στην ανατομία: Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή περιοχή μειώνει την κίνηση του διαφράγματος, οι πνεύμονες συμπιέζονται, παρεμποδίζει επίσης την παροχή αίματος τους. Σε αυτή την κατάσταση, η αναπνοή ελεύθερα είναι απίθανο να επιτύχει.

Καθημερινός τρόπος ζωής

Εύστοχα είπε: η κίνηση είναι ζωή. Με τη φυσική αδράνεια, οι πνεύμονες απομακρύνονται από την επεξεργασία του απαραίτητου όγκου αέρα, είναι ικανοποιημένοι με μικρές ποσότητες, αποδυναμώνουν και γίνονται πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις.

Ακατάλληλη οικιακή υγιεινή

Σε ένα σκονισμένο, κακώς αεριζόμενο δωμάτιο, κυκλοφορεί μολυσμένος αέρας. Απλά σκεφτείτε, σε ένα κλειδωμένο δωμάτιο, ένα άτομο εκπνέει 290 λίτρα διοξειδίου του άνθρακα κατά τη διάρκεια της νύχτας (περίπου οκτώ ώρες ύπνου). Και αν δύο ή τρεις κοιμούνται στο δωμάτιο!

Σπάνιες βόλτες στο δάσος ή στην ύπαιθρο, πολύ ξηρός αέρας (κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης) είναι επιβλαβής για το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς πνεύμονες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην υπερθέρμανση του σώματος και σε απότομη πτώση της θερμοκρασίας. Αν κατά την κρύα εποχή είναι πολύ ζεστό για να παραμείνετε σε ένα δωμάτιο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να βγείτε έξω, δεν μπορείτε να αποφύγετε τα κρυολογήματα.

Τι απειλεί την αποδυνάμωση των πνευμόνων;

Οι ασθενείς πνεύμονες είναι επιρρεπείς σε συχνές κρυολογήματα και πνευμονία. Σχεδόν όλοι οι καπνιστές με εμπειρία έχουν στην ιστορία τους το ιστορικό «χρόνιας βρογχίτιδας», υποφέρουν από βήχα. Μια πιο καταστροφική συνέπεια των κακών συνηθειών είναι ο καρκίνος του πνεύμονα και το εμφύσημα. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν συχνότερα δύσπνοια. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει τη λειτουργία άλλων συστημάτων σώματος. Επιβεβαιώνεται ότι η εργασία των πνευμόνων συνδέεται στενά με την πέψη.

Δώστε προσοχή στο πώς η διαδικασία της αναπνοής στα παιδιά σας. Η αναπνοή από το στόμα σας είναι τόσο αφύσικη όσο τρώει μέσα από τη μύτη σας. Περνώντας μέσα από τη ρινική κοιλότητα, ο αέρας καθαρίζεται και θερμαίνεται, κάτι που δεν συμβαίνει κατά την εισπνοή από το στόμα. Μια μη φυσιολογική αναπνευστική διαδικασία μπορεί να επιβραδύνει την πνευματική ανάπτυξη ενός παιδιού, να προκαλέσει την ανάπτυξη αδενοειδών και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καταρροϊκών ασθενειών.

Οι γιατροί προσφέρουν μια απλή δοκιμασία για την αυτοδιάγνωση της κατάστασης των πνευμόνων: βάλτε μπάλες πινγκ πονγκ πάνω στο τραπέζι και χτύπησε επάνω τους με το χέρι. Εάν κατάφερες να αποφύγετε χωρίς δυσκολία, τότε όλα είναι καλά. Εάν όχι, σκεφτείτε τη φθορογραφία (η μελέτη θα πρέπει να γίνεται ετησίως) και συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο. Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να ενισχύσετε τους πνεύμονες;

Για τους καπνιστές, υπάρχει μια συμβουλή: θέλετε να αναπνεύσετε βαθιά - να σταματήσετε το κάπνισμα! Το κυριότερο είναι να ενεργήσουν αποφασιστικά και να μην υποχωρήσουν. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών - η πιο δύσκολη περίοδος των πρώτων τεσσάρων εβδομάδων. Κατά μέσο όρο, χρειάζεται ένας χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η αίσθηση της όσφρησης βελτιώνεται, η γεύση των τροφίμων είναι πιο λεπτή, ο βήχας και η δύσπνοια εξαφανίζονται. Σε γενικές γραμμές, υπάρχει κάτι για το οποίο πρέπει να αγωνιστούμε.

Οι ασκήσεις αναπνοής θεωρούνται ένα από τα καλύτερα μέσα ενίσχυσης των ασθενών πνευμόνων. Αναπτύχθηκαν ολόκληρα συγκροτήματα, αλλά μπορείτε να ξεκινήσετε με στοιχειώδεις ασκήσεις. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε γυμναστική για αναπνοή τακτικά.

Για να ξεκινήσετε, ελέγξτε τη διάφραγμα. Δίνεται μας από τη φύση. Όταν εισπνέετε, το διάφραγμα πέφτει κάτω, το στομάχι τσαλακώνει λίγο, και όταν εκπνέετε, ανεβαίνει και μειώνει τους κοιλιακούς μυς. Πολλοί κάνουν τα πάντα ακριβώς το αντίθετο, εμπλέκοντας το στήθος. Πηγαίνετε πίσω στα βασικά, μάθετε την κατάλληλη αναπνοή.

Εκτελέστε την άσκηση το πρωί και το βράδυ: απλώστε την πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο στομάχι σας ή στο σώμα σας (στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα βιβλίο στο στομάχι σας για έλεγχο). Μετά την εκπνοή, εισπνεύστε τη μύτη, ενώ βγάζετε την κοιλιά. Τραβήξτε το, εκπνέοντας. Το στήθος είναι ακίνητο.

Είναι χρήσιμο να διογκώσετε ένα μπαλόνι. Η ψυχαγωγία τέτοιων παιδιών εκπαιδεύει τέλεια τους πνεύμονες.

Μάθετε να επιμηκύνετε την εκπνοή: εισπνεύστε, αρχίστε να εκπνέετε, προφέγοντας τον ήχο "g", "s", "z", μέχρι ο αέρας να βγει από τους πνεύμονες.

Μάθετε την άσκηση για να κρατάτε την αναπνοή σας: πάρτε μια πλήρη αναπνοή, στη συνέχεια εκπνέετε και κρατήστε την αναπνοή σας. Στην πρώτη ώθηση αρχίζουμε να αναπνέουμε.

Φροντίστε την υγεία σας: περπατάτε συχνά στο πάρκο, κάνετε ταξίδια στο δάσος και προχωρήστε περισσότερο. Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην πλήρη λειτουργία του διαφράγματος. Το περπάτημα, το κολύμπι, η ποδηλασία ενισχύουν τόσο το αναπνευστικό σύστημα όσο και ολόκληρο το σώμα.

Παρακολουθήστε το βάρος (όταν εξαντληθούν τα κιλά, η υπερβολική πίεση στο διάφραγμα εξαφανίζεται). Τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες (ειδικά ασκορβικό οξύ), περιλαμβάνουν πίτουρο, το οποίο είναι πλούσιο σε μαγνήσιο, στη διατροφή. Έχει ευεργετική επίδραση στους λεπτούς μύες των βρόγχων. Το κόκκινο ψάρι είναι καλό για τους πνεύμονες.

Τονώνει το λουτρό του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά ο ατμός δεν πρέπει να είναι πολύ (καύση) ζεστό. Τα άτομα με αδύναμους πνεύμονες συνιστάται να μην βουτήξουν από το ατμόλουτρο στην πισίνα πάγου.

Στο διαμέρισμα, κάνετε τον υγρό καθαρισμό πιο συχνά και βεβαιωθείτε ότι ο αέρας δεν είναι πολύ στεγνός. Όταν οι μπαταρίες είναι ζεστές, μπορείτε να βάλετε ένα υγρό πανί στο ψυγείο, και είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα. Και εξασφαλίστε τη ροή του οξυγόνου μέσα στο δωμάτιο. Αέρα κάθε μέρα!

Η εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής.

Οι κύριοι λόγοι για την αποδυνάμωση του

δηλητηριώδης αναπνοή μετά από: δυσκολίες στη διέλευση του αέρα

φως, ανεπαρκής επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή, εμπόδια στο

κρατώντας αναπνευστικό θόρυβο στο αυτί του ερευνητή.

γίνεται ασθενέστερη, η αναπνοή είναι μικρότερη και η εκπνοή συχνά δεν ακούει καθόλου

Δυσκολίες για τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της

ή απόφραξη άνω αεραγωγών: ρινική καμπυλότητα

διάφραγμα, στένωση, λαρυγγικό οίδημα, σπασμός φωνητικού κέρατος, στένωση

ο αυλός των μεγάλων βρόγχων (όγκος, αποκλεισμός). Σε σχέση με το κλείσιμο

ο αυλός των βρόγχων από τον όγκο ή όταν απορροφάται από ένα ξένο σώμα αναπτύσσεται

Xia αποφρακτική ατελεκτασία. Όταν ακούτε αυτήν την περιοχή, το φυσαλιδώδες

η αναπνοή εξασθενεί και όταν ο αυλός του βρόγχου είναι εντελώς κλειστός

Η ανεπαρκής επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή σχετίζεται με πολλούς

η τάξη της πνευμονικής και της μη πνευμονικής προέλευσης: για τον πόνο στο

κελύφους (σπασμένα ή ραγισμένα πλευρά, ξηρή πλευρίτιδα, νευραλγία

) ο ασθενής αναπνέει αναστροφικά ρηχά, με οστεοποίηση της πλευράς

ο χόνδρος μειώνει τις εξορμήσεις στο στήθος, με μια έντονη έντονη

αδυναμία, με την ήττα των αναπνευστικών μυών, με υψηλή στάση

nia (ασκίτης, μετεωρισμός, όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας).

Η φυσαλιδώδης αναπνοή δεν ακούγεται καλά και στους δύο πνεύμονες στο

εμφύσημα, όταν μειώνεται η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού,

Rossia και ο θάνατος των διασωληνωτών διαφραγμάτων, η υπερχείλιση των κυψελίδων

από το πνεύμα, το σχηματισμό μεγαλύτερων φυσαλίδων που δεν είναι σε θέση να

εκπνέει. Όταν τα τοιχώματα των κυψελίδων διογκώνονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών

Το Cess (το αρχικό στάδιο της λοβιακής πνευμονίας, της βρογχοπνευμονίας) είναι επίσης

παρατηρείται αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής.

Εμπόδια στην κατοχή ενός θορύβου αναπνοής στο αυτί του ερευνητή

είναι μία από τις συχνές αιτίες της εξασθένισης της φυσαλιδώδους αναπνοής. Είναι

μπορεί να είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, με απότομη πύκνωση του λίπους

στρώμα ή υπερβολική ανάπτυξη των μυών του θώρακα. Στην παθολογία

σε περίπτωση πάχυνσης των πλευρικών φύλλων (γραμμές πρόσδεσης), πλευρικές συμφύσεις, οι οποίες

Μερικοί αναπτύσσονται μετά από εξιδρωματική πλευρίτιδα, με

συγκριτική ακρόαση, υπάρχει εξασθένηση της αναπνοής των προσβεβλημένων

στο πλάι. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (διαβιβάζεται με

υδροθώρακα, υπεζωκοτική συλλογή, αίμα σε αιμοθώρακα),

η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα χαρακτηρίζεται από αιχμηρό

αποδυνάμωση και με μεγάλες ποσότητες και την πλήρη απουσία φυσαλιδώδους

αναπνοή στην πληγείσα πλευρά λόγω κακής αγωγιμότητας

υγρό υγρό και αέρα.

αλλά λιπώδη ιστό του θωρακικού τοιχώματος.

Ένα ιδιόμορφο είδος φυσαλιδώδους αναπνοής είναι ο sac-

με ή με διακοπτόμενη αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, εισπνέεται

ως συνήθως, αλλά με τη μορφή βραχέων ατομικών αναπνοών που διακόπτονταν

Ωστόσο, σύντομες παύσεις, η εκπνοή, κατά κανόνα, παραμένει συνεχής

nym. Εάν ακούγεται σε μια σημαντική περιοχή, συνδέεται πιο συχνά.

με μια ανισομερή συστολή των αναπνευστικών μυών (κόπωση, μυ

κρύο ρίγος, μυϊκές παθήσεις). Εάν ακούγεται

καθορισμένο και αυστηρά περιορισμένο μέρος, δείχνει τη στένωση του

των βρογχικών σωλήνων σε αυτό το τμήμα του πνεύμονα, στη φλεγμονώδη διεργασία

αυτά είναι συνήθως φυματικής προέλευσης.

Βρογχική αναπνοή. Βρογχικό ή λαρυγγοτραχειακό αναπνευστικό σύστημα

Η έννοια που ακούγεται εκτός των καθορισμένων ορίων είναι παθολογική.

Ταυτόχρονα, δημιουργούνται οι καλύτερες συνθήκες στους πνεύμονες για τη διεξαγωγή ηχητικών εκδηλώσεων.

Λένι. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν κατά την συμπίεση του πνευμονικού ιστού,

και ο βρόγχος που προκύπτει πρέπει να είναι ελεύθερος. Αυτές οι συνθήκες δημιουργούνται

στο στάδιο 2-3 της λοβιακής πνευμονίας, όταν γίνεται ο λοβός του πνεύμονα

αέρα λόγω της πλήρωσης των κυψελίδων με πήγμα του εξιδρώματος. Kohl

δεν υπάρχουν κυψελιδικοί τοίχοι, συμπιεσμένοι πνεύμονες χωρίς αέρα

Ο ιστός Naya γίνεται καλός αγωγός ήχου και ο αυλός του

βρόγχος δεν έχει αλλάξει. Όταν αυτό καθορίζεται από βρογχική αναπνοή - βροντή

Κάτι που εμφανίζεται σαν κάτω από το αυτί, με έντονο τόνο.

Μερικές φορές στη βρογχοπνευμονία, φλεγμονώδεις εστίες συγχωνεύονται και έχουν

μπορεί να εμφανιστεί σημαντική διαφορά σε αυτή την περίπτωση

βρογχική αναπνοή. Αλλά αυτές οι περιοχές είναι μικρότερες από ό, τι με το κρουστικό πεπιεσμένο αέρα

βρίσκονται βαθύτερα, οπότε η βρογχική αναπνοή θα είναι πιο ήσυχη,

και το στύλ του είναι χαμηλότερο. Ο ίδιος μηχανισμός της βρογχικής αναπνοής λαμβάνει χώρα

και για πνευμονικό έμφραγμα. Το πνευμονικό έμφραγμα είναι τοπική παραβίαση της ροής του αίματος.

αρτηρίες στον πνεύμονα που προκύπτουν από εμβολή και λιγότερο συχνά θρόμβωση

το μεσαίο ή μικρό κλάσμα της πνευμονικής αρτηρίας, όταν διαγνωστεί από

ρεύμα νέκρωσης, πυκνή συνοχή, που σχετίζεται με τον ελεύθερο προσαγωγό

Οι πνεύμονες δεν κουδουνίζουν

Εξέταση του θώρακα - μία από τις κύριες μεθόδους εξέτασης, τις οποίες χρησιμοποιεί ο ιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, ο γιατρός ακούει διάφορους αναπνευστικούς θορύβους και κάνει μια διάγνωση. Ωστόσο, εάν οι πνεύμονες δεν έχουν υποστεί βλάβη, πρέπει να σκεφτείτε μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η ακρόαση των πνευμόνων

Κανονικά, με ένα στηθοσκόπιο, ο γιατρός σημειώνει την κυψελιδική αναπνοή. Με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, ο ήχος αλλάζει. Όταν η βρογχίτιδα καταγράφεται σκληρή αναπνοή, υπάρχουν διάφορες συριγμός. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της πνευμονίας είναι η κηλίδα.

Προσοχή πρέπει να δίνεται στην περίπτωση που η auscultation δεν καταγράψει κάποιο αναπνευστικό θόρυβο. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή την προϋπόθεση "σίγαση του πνεύμονα". Καταγράφεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Κατά τη διάρκεια της ασθματικής κατάστασης.
• Εάν ένας βρόγχος μπλοκάρει από ένα ξένο σώμα.
• Με πνευμονικό οίδημα, σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
• Υδροτόριο, hemothorax.
• Πνευμοθώρακας, ατελεκτάση του πνεύμονα.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις απειλεί τη ζωή του ασθενούς λόγω της ανάπτυξης υποξίας, κατά την οποία όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου, υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση που ένας ή και οι δύο πνεύμονες δεν είναι bugged, ο γιατρός πρέπει να καθιερώσει την αιτία το συντομότερο δυνατόν και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ασθματική κατάσταση

Η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή του βρογχικού άσθματος. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή βρογχική απόφραξη, μη ελεγχόμενη από συμβατικά φάρμακα, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι αλλεργιογόνα, ακατάλληλη θεραπεία, λοιμώξεις, άγχος και σωματική άσκηση. Τα σημάδια της ασθματικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Βήχας με δύσκολη εκφόρτιση των πτυέλων.
• Εκπνευστική δύσπνοια κατά την άσκηση και κατά την ηρεμία.
• Μειωμένος αναπνευστικός ρυθμός ανά λεπτό.
• Ταχυκαρδία.
• Παλλόρ, κυάνωση του δέρματος.

Η ακρόαση στα αρχικά στάδια της αναπτυγμένης παθολογίας καθορίζεται από την αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής, την πολλαπλή ξηρότητα, συριγμό. Κατά τη στάθμιση της γενικής κατάστασης, την αποζημίωση - οι πνεύμονες δεν υποβάλλονται σε υποκλοπή. Η μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή και τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης.

Οι ασθενείς με αυτή την επιπλοκή πρέπει υποχρεωτικά να νοσηλεύονται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς συχνά χρειάζονται μηχανικό αερισμό.

Hydrothorax

Το Hydrothorax είναι η υπερβολική συσσώρευση παθολογικού υγρού μεταξύ των πλευρικών φύλλων, που εμποδίζει τους πνεύμονες να επεκτείνονται κανονικά κατά την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με τραυματισμούς, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρική νόσο, κακοήθεις όγκους του μεσοθωρακίου και όργανα του αναπνευστικού συστήματος.

Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας είναι:

• Αυξημένη δύσπνοια.
• Αίσθηση βαρύτητας, συστολή στο στήθος.
• Πόνος στο στήθος (στην πληγείσα πλευρά).
• Αναγκαστική θέση με ανυψωμένο άνω μέρος του σώματος και κλίση προς την οδυνηρή πλευρά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο πνεύμονας δεν ακούγεται, κατά τη διάρκεια της κρούσης παρατηρείται η θαμπή ηχητική ακτινοβολία, στην ακτινογραφία ακτίνων Χ εμφανίζεται εκτεταμένη σκίαση - η γραμμή Damozo που αντιστοιχεί στο επίπεδο του υγρού.

Ως βοήθημα έκτακτης ανάγκης, καθώς και με σκοπό τη διάγνωση, χρησιμοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση με αναρρόφηση περίσσειας υγρού. Μέρος της ληφθείσας δόσης διαβιβάζεται στη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Πνευμοθώρακας

Η συσσώρευση αέρα μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων, συνοδευόμενη από συμπίεση και δυσλειτουργία του πνευμονικού ιστού, που ονομάζεται πνευμοθώρακας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται αυθόρμητα, στο πλαίσιο μιας συνακόλουθης πνευμονικής παθολογίας, όπως η φυματίωση ή η βρογχοεκτομή, καθώς και οι τραυματισμοί στο στήθος.

Τα κλινικά συμπτώματα εμφάνισης πνευμοθώρακας είναι:

• Δύσπνοια.
• Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος.
• Χρώμα του δέρματος.
• Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, των άκρων.
• Συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην αναπνοή (διαστολή του μεσοπλεύριου χώρου, πρήξιμο των φτερών της μύτης).
• Ορατή βλάβη στην τραυματική φύση του πνευμοθώρακα (κατάγματα των πλευρών, διεισδυτικοί τραυματισμοί).

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ένας έντονος πνευμοθώρακας, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε κατάρρευση των πνευμόνων, στην ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, στην εκτόπιση του μεσοθωρακίου σε υγιή κατεύθυνση και στη συμπίεση μεγάλων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε καταπληξία.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει ταχυκαρδία, έναν κρουστικό ή τυμπανικό ήχο, που δείχνει την παρουσία μεγάλου όγκου αέρα. Η ακρόαση καταγράφει την απουσία αναπνευστικού θορύβου, ο πνεύμονας από την πληγείσα πλευρά δεν ακούγεται. Στην ακτινογραφία του θώρακα με πνευμοθώρακα είναι ορατή μια σημαντική περιοχή φωτισμού, ενώ τα μέσα του μεσοθωρακίου μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η πρώτη βοήθεια σε αυτή την κατάσταση συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας διάτρησης «εκκενώσεως», στην οποία ο αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα εξωθείται προς τα έξω μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης. Στο μέλλον, ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη θεραπεία στο νοσοκομείο.

Ο "αθόρυβος" πνεύμονας είναι ένα σοβαρό σημάδι, υποδεικνύοντας την παρουσία σοβαρής παθολογίας, η οποία χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για ακριβή διάγνωση και φροντίδα έκτακτης ανάγκης, εκτός από την ακρόαση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως κρουστά, ακτίνες Χ και υπέρηχοι.

8 υποδηλώνει ότι οι πνεύμονες είναι αδύναμοι

Όταν οι πνεύμονες σας πολεμήσουν, πολεμάτε. Είναι φυσιολογικό να πιστεύουμε ότι η ασθένεια των πνευμόνων θα επηρεάσει την αναπνοή, αλλά όχι όλα τα συμπτώματα είναι τόσο προφανή. Το σώμα θα σας ζητήσει βοήθεια με πολλούς άλλους τρόπους. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα σήματα, μπορείτε να βοηθήσετε να θεραπεύσετε τους εξασθενημένους πνεύμονές σας και να αναπνεύσετε πιο εύκολα.

Η πιο κοινή ασθένεια είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ. Περισσότερα από 5 εκατομμύρια άτομα στη Ρωσία πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η ΧΑΠ βρίσκεται στην τέταρτη θέση στη θνησιμότητα και πιθανόν να είναι σύντομα στην τρίτη θέση.

Τυπικά προβλήματα που προκαλούν ΧΑΠ είναι: εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα και κυστική ίνωση. Αλλά άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια, όπως η διάμεση πνευμονική νόσο, ο ιστός ουλής μεταξύ των κυψελίδων των πνευμόνων. Και αν έχετε να αντιμετωπίσετε ένα από τα συμπτώματα, μην τα παραμελήσετε. Θα σας πουν τι πρέπει να δώσετε προσοχή.

Είστε συνεχώς φθαρεί

Μια πτήση σκαλοπατιών - και νιώθεις σαν να τρέξατε ένα μαραθώνιο; Δεν μπορείτε να κάνετε καθημερινές υποθέσεις χωρίς διακοπή; Τα κύτταρα σας χρειάζονται οξυγόνο για να παράγουν ενέργεια που κάνει τον κινητήρα σας να λειτουργήσει. Όταν οι πνεύμονές σας δεν παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα σας, αρχίζετε να κουράζετε. Επιπλέον, εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου, δημιουργείται λάθος σχήμα, η κόπωση σας εμποδίζει να παίζετε αθλήματα και, ελλείψει διαφορετικών ασκήσεων, η αντοχή δεν αρκεί ακόμα και για καθημερινά καθήκοντα.

Δεν μπορείτε να πάρετε μια ανάσα

Ίσως να νομίζετε ότι η δύσπνοια έρχεται με την ηλικία, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Αν στην ηλικία σας η ευκαιρία να αναπνεύσει εύκολα έχει εξαφανιστεί, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε προβλήματα απελευθέρωσης αέρα από τους πνεύμονες και συσσώρευση αέρα στο στήθος. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή, οι ανθυγιεινές πνεύμονες μπορεί να σας κάνουν να αναπνέετε, λόγω του γεγονότος ότι δεν εκτελούν το κύριο έργο τους - εμπλουτίζοντας το αίμα με οξυγόνο.

Έχετε αποστασιοποιηθεί και υπνηλία.

Ξέρετε ότι ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί από 15% έως 20% του οξυγόνου στο σώμα; Το κεφάλι χρειάζεται οξυγόνο για την κοινή λογική. Εάν η στάθμη του οξυγόνου είναι χαμηλή, το μυαλό θα μοιάζει με μια μπάλα από μπερδεμένα νήματα. Πολύ χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να οδηγήσουν σε σύγχυση και ύπνο.

Χάνετε βάρος αλλά δεν ξέρετε γιατί

Οι ξεκινήσει πνευμονικές παθήσεις προκαλούν πολλαπλά προβλήματα στο σώμα που μπορεί να οδηγήσουν σε μια απροσδόκητη πτώση σε ένα ζεύγος κιλών. Και το λιπαρό στρώμα δεν χάνεται πάντα. Λόγω των πολλαπλών φλεγμονωδών διεργασιών σε όλο το σώμα, οι μύες χάνουν τη μάζα τους. Είναι επίσης προβληματικό να έχετε κάτι, επειδή οι πνεύμονες αγωνίζονται με το γεγονός ότι το στομάχι σας είναι γεμάτο.

Συχνός βήχας

Ένας επίμονος βήχας, ειδικά εάν ο βήχας είναι με έκκριση, όπως βλέννα, αίμα ή συνοδεύεται από πυρετό, είναι σαφή σημάδια ότι είναι καιρός να ακούσουμε τον συναγερμό. Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό αν είστε καπνιστής, καθώς πρόκειται για κλασικό σημάδι χρόνιας βρογχίτιδας ή εμφυσήματος. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν ο βήχας σας διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, ειδικά εάν είναι πιο δύσκολο και δυσκολότερο να αναπνεύσετε.

Έχετε πόνους στο στήθος

Ο πόνος στο στήθος μιλά για καρδιακή νόσο, αλλά οι πνεύμονες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Οι πνεύμονες δεν έχουν νευρικές απολήξεις, αλλά μέσα στο στήθος είναι. Η φλεγμονή ερεθίζει τη βλεννογόνο στο στήθος, προκαλώντας πόνο. Όταν βήχετε, ο πόνος εντείνεται - αυτό μπορεί να οφείλεται σε συμπιεσμένο πνεύμονα.

Έχετε 50 αποχρώσεις του γκρι

Η κανονική σκιά του δέρματος είναι ροζ, αυτό οφείλεται στο οξυγόνο που μεταφέρει το αίμα. Η γαλαζωπόχρωμη απόχρωση των χειλιών, των δακτύλων, των χεριών και των ποδιών αποδεικνύει ότι αυτά τα μέρη του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αποχρωματισμού του δέρματος, που συνήθως εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της πνευμονικής νόσου. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι άνθρωποι έχουν κακές συνήθειες, αλλά συμβαίνει σε κανονικές συνθήκες.

Σιγουρίζετε όταν αναπνέετε

Συνήθως συριγμό, ενώ η αναπνοή εμφανίζεται όταν κάτι μπλοκάρει τους αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε στενό αεραγωγό, άσθμα ή εμφύσημα. Ο αέρας δεν περνάει τόσο γρήγορα όσο οι κυψελίδες χάνουν την ελαστικότητα και την αντοχή τους. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να ελέγξει τι μιλά για τους πνεύμονές σας.

Να είστε στο κύμα! Να είστε μαζί μας!

Τι σημαίνει φυσαλιδώδης αναπνοή;

Από το DA

Πέρα από τους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, ακούγονται θόρυβοι αναπνοής, οι οποίοι ονομάζονται φυσαλιδώδεις αναπνοές. Αν ακούτε το θόρυβο του αυτιού, είναι μαλακό, συνεχές, ομοιόμορφο, φυσώντας, θυμίζοντας τον ήχο "f". Αυτός ο τύπος αναπνοής λαμβάνει χώρα στους κλάδους των αναπνευστικών διόδων, όπου συμβαίνει πολλαπλή ανατομή του αεριωθούμενου αεραγωγού, καθώς και στις κυψελίδες, κατά την πλήρωση και την εκκένωση τους.

Η φλεβική αναπνοή ακούγεται και στις δύο φάσεις της αναπνοής. Η εισπνοή του θορύβου είναι μεγαλύτερη, δυνατά. Αυτό οφείλεται σε ισχυρότερη εισπνοή, συστολή των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή, ενεργή πλήρωση των πνευμόνων με αέρα, ταλάντωση και τέντωμα των τοίχων τους. Κατά την εκπνοή, ο θόρυβος υποχωρεί, συντομεύεται. Εξαιτίας αυτού, η διάρκεια της εισπνοής είναι διπλάσια από τη λήξη. Κατά την εκπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, ο γλωττίδα στενός, ο ρυθμός ροής του αέρα πέφτει.

Ένταση αναπνοής

Η ένταση της φυσαλιδώδους αναπνοής εξαρτάται από τους ακόλουθους δείκτες:

• Η ηλικία, το φύλο, ο τύπος του σώματος.
• Η γενική κατάσταση του θώρακα, η ικανότητά του να παρέχει ροή αέρα.
• Η βατότητα του αναπνευστικού συστήματος.
• Η κατάσταση του πνευμονικού ιστού, η ελαστικότητα των κυψελίδων.
• Δυνάμεις αερισμού των πνευμόνων.
• Το πάχος του θωρακικού τοιχώματος, PZHK, μυϊκό στρώμα.

Τύποι αναπνοής

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του σώματος, η φυσαλιδώδης αναπνοή χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Ενισχυμένη.
• Κανονική
• Εξαφανίστηκε.
• Σκληρή.
• Πουλιά ή αγόρι.
• Sakkadirovannoe.

Τύπος εξασθενημένος

Με εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή εννοείται μείωση της έντασης των εκπνοών και εισπνοών. Επιπλέον, η αναλογία εισπνοής προς εκπνοή περισσότερο. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην περίπτωση πάχυνσης του PZHK ή στην αύξηση της μυϊκής μάζας του θωρακικού τμήματος. Επίσης, η εξασθενημένη αναπνοή συμβαίνει σε μέρη όπου ένα λεπτότερο στρώμα πνευμονικού ιστού, δηλαδή πάνω από τις κορυφές των πνευμόνων και στα κατώτερα τμήματα.

Παθολογικές αλλαγές στη φυσαλιδώδη αναπνοή παρατηρούνται ως αποτέλεσμα πνευμονικών, εξωπνευμονικών ή υπεζωκοτικών διαταραχών.

Για εξωπνευμονικούς λόγους περιλαμβάνουν:

• δυσκολία εισόδου αέρα στις κυψελίδες λόγω της στένωσης της τραχείας, του λάρυγγα, μείωση του εύρους των ταλαντώσεων των τοιχωμάτων,
• παθήσεις των αναπνευστικών μυών, μεσοσταθμική νευραλγία, κατάγματα, τραυματισμοί των νευρώσεων, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η αναπνοή.

Για τις πλευρικές αιτίες, που οδηγούν σε εξασθένιση της αναπνοής, συμπεριλαμβάνεται η συσσώρευση υγρού, αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πάχυνση των πλευρικών φύλλων.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου τα πνευμονικά αίτια οδηγούν σε εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής. Οι αλλαγές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού των βρόγχων σε περίπτωση ογκολογίας ή επαφής με ένα ξένο σώμα στο αναπνευστικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αποφρακτική ατελεκτασία. Συχνά, η εξασθένιση της αναπνοής προκαλείται από το εμφύσημα, την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού.

Αυξημένη αναπνοή

Η ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής χαρακτηρίζεται από την αύξηση της έντασης της εκπνοής και της εισπνοής χωρίς μεταβολές στις αναλογίες των φάσεων της αναπνοής.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ενίσχυσης, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική επέκταση των κυψελίδων μετά από φυσικό φορτίο και στα δύο μέρη του θώρακα. Επίσης, αυτός ο τύπος αναπνοής βρίσκεται σε άτομα με ασθενική σύσταση λόγω ενός λεπτού θώρακα.

Παθολογική αύξηση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται στην υγιή μέρος της ανάπτυξης της μονομερούς παθολογικής διεργασίας υπό μορφή πνευμονίας, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Είδος Pueril

Αυτός ο τύπος πιο δυνατός, αλλά μαλακός, απαλός στύλος. Στην αναπνευστική λειτουργία, η διάρκεια της εισπνοής και της εξόδου είναι η ίδια. Αυτός ο τύπος οντισιόν σε παιδιά, εφήβους με λεπτό στήθος. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο τύπος pueryl ονομάζεται νεανικό.

Σκληρή αναπνοή

Η έντονη αναπνοή με παρατεταμένη εισπνοή και εκπνοή οφείλεται σε στένωση του αυλού των βρόγχων ή των βρόγχων, διόγκωση των τοιχωμάτων του αναπνευστικού συστήματος. Αυτός ο τύπος ονομάζεται άκαμπτη φυσαλιδώδης αναπνοή. Όταν είναι η αναλογία εισπνοής και εκπνοής είναι 5 έως 4. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού των βρόγχων, της παρουσίας μυστικού σε αυτά, οίδημα. Όλα αυτά προκαλούν μια αναταραχή του διερχόμενου ρεύματος αέρα, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει το στύψιμο του θορύβου.

Η σκληρή αναπνοή ακούγεται μετά από βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμο-σκλήρυνση, ακολουθούμενη από βρογχική παραμόρφωση.

Τύπος τετραγώνου

Ένα άλλο όνομα για αυτό το είδος είναι διαλείπουσα. Χαρακτηρίζεται από μια ανομοιόμορφη, διακεκομμένη, μπερδεμένη αναπνοή. Εμφανίζεται λόγω της άνισης σύσπασης των μυών. Οι θόρυβοι ακούγονται άνισα σε ολόκληρη την επιφάνεια των αναπνευστικών μυών, παραβιάζοντας την κεντρική ρύθμιση της αναπνοής.

Η αναπνοή του σακκαδικού μπορεί να προκληθεί από παρεμποδίσεις στους βρόγχους που εμποδίζουν την είσοδο αέρα στις κυψελίδες. Ως αποτέλεσμα, η ακρόαση καθορίζεται από αλλαγές στις πληγείσες περιοχές. Ένας αναρριχημένος τύπος αναπνοής πάνω από την άκρη του πνεύμονα μπορεί να υποδεικνύει μια φυματιώδη διαδικασία.

Auscultation

Η φλεβική αναπνοή ακούγεται με ένα φωνοενδοσκόπιο σε ορισμένα σημεία του αριστερού και του δεξιού μισού του θώρακα. Κατ 'αρχάς, αρχίζουν να ακούν το μέτωπο, από την κορυφή, ξεκινώντας από τις υποκλείδιες και υπερκλασικές ζώνες, μετατοπίζοντας βαθμιαία 3 εκατοστά από τα σημεία που ακούστηκαν. Στην ίδια σειρά, οι πνεύμονες ακούγονται από πίσω. Για να αυξηθεί η επιφάνεια του ενδιάμεσου χώρου, ο ασθενής καλείται να διασχίσει τα χέρια του, μετακινώντας τις ωμοπλάτες από τη γραμμή των σπονδύλων. Για την ευκολία της ακρόασης στην περιοχή του υπογείου, οι βραχίονες ανυψώνονται προς τα πάνω, με παλάμες πίσω από το κεφάλι.

Η ακρόαση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς, αλλά είναι πιο βολικό αν παίρνει μια συνεδρίαση με τα χέρια στα γόνατά του. Αυτή η θέση προάγει την πλήρη χαλάρωση των θωρακικών μυών. Η ακρόαση του ασθενούς μπορεί να είναι σε μόνιμη θέση, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να παρουσιάσει ζάλη κατά τη διάρκεια βαθιών αναπνοών, οι οποίες θα πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων στον ασθενή.

Κατά την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος, ο πρώτος θόρυβος συγκρίνεται κατά την εισπνοή για να εκτιμηθεί η φύση και η διάρκεια, ο όγκος και στη συνέχεια γίνεται σύγκριση του θορύβου με εκείνους που ακούνε από την άλλη πλευρά στο ίδιο σημείο.

Πρώτα απ 'όλα, εξετάζουν πώς αναπνέει κάποιος, ποια είναι η ίδια η αναπνοή που ακούγεται στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, εξετάστε την ύπαρξη συριγμού, άλλων τύπων αναπνοής, ακούστε τον λάρυγγα, στην περιοχή των μεγάλων βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, προκύπτουν ερωτήματα: τι σημαίνουν η κυψελιδική αναπνοή και πώς προκύπτει;

Ο κυψελιδικός τύπος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ταλαντώσεων των ελαστικών στοιχείων των κυψελιδικών τοιχωμάτων κατά το χρόνο πλήρωσης των κυψελίδων με αέρα κατά την διάρκεια της εισπνευστικής φάσης. Όταν γεμίζονται όλες οι κοιλότητες κατά την εισπνοή, εμφανίζεται μια συνεχής κίνηση αέρα. Η άθροιση ενός μεγάλου αριθμού ήχων όταν τα τοιχώματα ταλαντεύονται δημιουργεί ένα μακρύ μαλακό θόρυβο, το οποίο ακούγεται καθ 'όλη την αναπνευστική φάση, σταδιακά αυξάνεται.

Ενώ ακούτε την ανάσα, φροντίστε να συγκρίνετε τους ήχους στα δεξιά και στα αριστερά. Κανονικά, θα πρέπει να είναι τα ίδια. Με παθολογίες στα ίδια σημεία, ακούγοντας από διαφορετικές πλευρές, ο γιατρός θα ακούσει θορύβους διαφορετικών δυνάμεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποδυναμωθεί ή να ενισχυθεί, άκαμπτο ή διαφορετικό είδος και από τις δύο πλευρές. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του θωρακικού, της ηλικίας και άλλων λόγων.

Αλλαγή της φυσαλιδώδους αναπνοής

Η δύναμη της φυσαλιδώδους αναπνοής σε διαφορετικούς ανθρώπους είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη δύναμη των αναπνευστικών κινήσεων, από το πάχος του υποκείμενου πνευμονικού ιστού, στο πάχος του στρώματος του θωρακικού ιστού. Συνεπώς, σε άτομα διαφορετικής ηλικίας, διαφορετικής πάχυνσης, η δύναμη της φυσαλιδώδους αναπνοής θα είναι διαφορετική.

Η κυψελιδική αναπνοή εκδηλώνεται σαφέστερα στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, ειδικά στις υποκλείδιες περιοχές, στη δεύτερη ένταση της υποκαλλιέργειας και στη συνέχεια στα κάτω πλευρικά τμήματα των πνευμόνων. Στις κορυφές των πνευμόνων, λόγω του μικρού τους όγκου, του πυκνού μυϊκού τους καλύμματος, ακούγεται η εξασθενημένη κυψελιδική αναπνοή. Η αριστερή αναπνοή είναι συνήθως κάπως πιο ξεκάθαρη (η εγγύτητα της γαστρικής αεραγωγού) και εάν συγκρίνετε τον βαθμό έκφρασης της εκπνοής, τότε η δεξιά αναπνοή είναι πιο έντονη από ό, τι στα αριστερά (λόγω του ευρύτερου και μικρότερου κύριου βρόγχου). Αυτή η διαφορά σε σχέση με τη διάρκεια της εκπνοής είναι ιδιαίτερα αισθητή στην κορυφή: στη δεξιά πλευρά, η εκπνοή είναι πολύ μεγαλύτερη από την αριστερή. Μερικές φορές, κάτω από τη σωστή άκρη, ακούγεται η μέση αναπνοή μεταξύ των βρογχικών και των φυσαλιδώδους, σαν ένα μείγμα του «βρογχοσυσβεστίου» τους ή μικτής αναπνοής.

Η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής, όταν, εκτός από τη γενική σιγή του ήχου, η εισπνοή επίσης γίνεται μικρότερη και η εκπνοή συχνά δεν ακούγεται καθόλου. Μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική.

Η φυσιολογική εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής παρατηρείται με ένα πυκνό θωρακικό τοίχωμα λόγω υπερβολικής απόθεσης λίπους ή ισχυρής ανάπτυξης μυών. Κατά την διάρκεια της επιφανειακής αναπνοής, η εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής εξαρτάται από την ανεπαρκή κατανομή των κυψελίδων και την ασθενέστερη, ως αποτέλεσμα, την ένταση των τοιχωμάτων τους. Και στις δύο περιπτώσεις, η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής θα είναι ομοιόμορφη σε όλο το στήθος.

Παθολογική εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής συμβαίνει λόγω των ακόλουθων λόγων:

1. Δυσκολία στη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες.

2. Ανεπαρκής επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή.

3. Εμπόδιο στη συμπεριφορά του αναπνευστικού θορύβου στο αυτί του ερευνητή.

Η δυσκολία για τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες παρατηρείται όταν οι αεραγωγοί στενεύουν (στένωση του λάρυγγα, της τραχείας ή των μεγάλων βρόγχων) εξαιτίας του μπλοκαρίσματος τους με ξένο σώμα ή με αναπτυσσόμενο όγκο, ουλή. Στην περίπτωση αυτή, η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής είναι το αποτέλεσμα της μικρότερης έκτασης και της μικρότερης, συνεπώς, κυψελικής τάσης, οι ταλαντώσεις της οποίας γίνονται επομένως με μικρότερο εύρος.

Όταν ο λάρυγγας και η τραχεία μειώνονται, η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής θα κατανέμεται ομοιόμορφα και στα δύο μισά του θώρακα. Σε περίπτωση στένωσης του βρόγχου, η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής θα καθοριστεί μόνο σε εκείνο το σημείο του θώρακα, κάτω από το οποίο υπάρχει ένα τμήμα του πνεύμονα που τροφοδοτείται με αέρα μέσω του στενεύοντος βρόγχου. Όταν ο βρόγχος μπλοκαριστεί τελείως με ξένο σώμα ή όγκο, δεν ακούγεται καθόλου η αναπνοή.

Η εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής λόγω της ανεπαρκούς διαστολής των κυψελίδων κατά την εισπνοή παρατηρείται σε έναν αριθμό ασθενειών των πνευμόνων. Έτσι, όταν το εμφύσημα των πνευμόνων, ο ιστός του πνεύμονα χάνει ελαστικότητα και ο θώρακας είναι συνεχώς στην εισπνευστική θέση και σχεδόν δεν αναπτύσσεται όταν αναπνέει, η πίεση στους πνεύμονες δεν αλλάζει, με αποτέλεσμα οι τοίχοι μόλις να τεντώνονται και συνεπώς δεν παράγουν χαρακτηριστικό ήχου κυψελιδικής αναπνοής. Η δύναμη του ήχου, όπως λέει ο Martini, εξαρτάται όχι μόνο από το όργανο, αλλά και από τον μουσικό. Και επειδή στην περίπτωση αυτή το όργανο είναι ένας πνεύμονας, και στο ρόλο του μουσικού είναι ο κρημνός με την ικανότητά του να σπάει. Όπως μπορείτε να δείτε, με το εμφύσημα, το όργανο και ο μουσικός είναι αναστατωμένοι.

Η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής σε περιορισμένη περιοχή μπορεί να προσδιοριστεί με μικρή εστιακή πνευμονία, όταν οι κυψελίδες δεν είναι ακόμα γεμάτες με πυκνό εξίδρωμα και η τάση των τοιχωμάτων τους μειώνεται. Το ίδιο παρατηρείται και στο στάδιο της ανάλυσης, όταν ο αυλός των κυψελίδων είναι απαλλαγμένος από το εξίδρωμα και τα τοιχώματα είναι ακόμα κορεσμένα με αυτό και συνεπώς η τάση των τοιχωμάτων τους είναι μικρότερη από την κανονική.

Μια κοινή αιτία εξασθένησης της φυσαλιδώδους αναπνοής είναι ένα εμπόδιο στη διεξαγωγή αναπνευστικού θορύβου στο αυτί του ερευνητή: διόγκωση του υποδόριου ιστού του θώρακα, συσσώρευση υγρού ή αέρα στις πλευρικές κοιλότητες, ώθηση του πνεύμονα μακριά από το θώρακα με έντονα πυκνό υπεζωκότα ή όγκο. Η αναπνοή δεν ακούγεται καθόλου στην περιοχή μιας μεγάλης υπεζωκοτικής συλλογής.

Η ενισχυμένη φυσαλιδώδης αναπνοή και στους δύο πνεύμονες ακούγεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η αυξημένη φυσαλιδώδης αναπνοή θα είναι πάνω από έναν πνεύμονα ή κάτω από μία περιοχή των πνευμόνων, εάν ο άλλος πνεύμονας δεν συμμετέχει στην αναπνοή (για παράδειγμα, συμπιεσμένος με έκχυση) ή σε γειτονικές περιοχές παθολογική διαδικασία που εμποδίζει την εξομάλυνση των κυψελίδων (αντισταθμιστική ενίσχυση της αναπνοής).

Η σκληρή αναπνοή είναι μια πιο χονδροειδής από τη συνηθισμένη, ανώμαλη φυσαλιδώδη αναπνοή. Μην αναμιγνύετε τη σκληρή φυσαλιδώδη αναπνοή με ενισχυμένη. Η σκληρή αναπνοή είναι μια ποιοτική αλλαγή στη φυσαλιδώδη αναπνοή και η ενισχυμένη αναπνοή είναι μια ποσοτική ενίσχυση. Η αυξημένη αναπνοή είναι τόσο μαλακή όσο και κανονική, αλλά πιο δυνατή από την τελευταία. Από την άλλη πλευρά, η σκληρή αναπνοή μπορεί να είναι φυσιολογική και δυναμική και εξασθενημένη και ως επί το πλείστον ταυτόχρονη ταυτόχρονη.

Παρατηρείται σε βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, όταν, λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους εξιδρώματος στον βρογχικό αυλό, ο αυλός τους μειώνεται ανομοιογενώς και ως εκ τούτου ο ήχος του αέρα που διέρχεται διαμέσου των στενωμένων βρόγχων με ένα τροποποιημένο τοίχωμα αναμειγνύεται σε φυσαλιδώδη αναπνοή.

Μια παρατεταμένη εκπνοή ενδείκνυται όταν δεν ακούγεται μόνο η εισπνοή και το αρχικό μέρος της εκπνοής κατά τη διάρκεια της φυσαλιδώδους αναπνοής, αλλά επίσης και όλη ή το μεγαλύτερο μέρος της φάσης εκπνοής.

Επιμήκυνση εκπνοής που προκαλούνται από τις ίδιες αλλαγές στους βρόγχους που σκληρά την αναπνοή, τόσο συχνά auscultated άκαμπτο επίμηκες αναπνοή εκπνοής (βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα λόγω βρογχοσυστολή).

Η φυσαλιδώδης αναπνοή, η οποία δεν είναι συνεχής, αλλά με τη μορφή ατομικών αναπνοών, που διακόπτεται από τις ίδιες μεμονωμένες παύσεις, ονομάζεται ιππασία ή διαλείπουσα αναπνοή. Εάν εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον πνευμονικό χώρο, τότε ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η άνιση συστολή των αναπνευστικών μυών (κόπωση, μυϊκές δονήσεις κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, στους ψυχοπαθούς). Η εμφάνιση της αναπνευστικής συμφόρησης σε αυστηρά περιορισμένη περιοχή δείχνει μια στένωση των μικρών βρόγχων σε αυτό το τμήμα του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά, συχνά με φυματίωση. Η αναπνοή είναι διαλείπουσα, διότι εισέρχεται στις κυψελίδες σε διάφορα στάδια.

Παθολογική βρογχική αναπνοή συμβαίνει σε όλες αυτές τις περιπτώσεις όταν υπάρχουν επαρκείς περιοχές συμπίεσης ή κοιλοτήτων στους πνεύμονες που περιέχουν αέρα και επικοινωνούν με τους βρόγχους. Χάρη για να σφραγίσει το πνευμονικό παρέγχυμα, οι προϋποθέσεις για την καλύτερη εφαρμογή των φυσιολογικών βρογχικών αναπνοής, με την παρουσία των κοιλοτήτων στους πνεύμονες, λόγω συντονισμού τους και υπάρχει μια ενίσχυση της φυσιολογικής βρογχικού αναπνοή.

Τα αίτια της πνευμονικής διήθησης ιστού ή πύκνωση οφείλεται σε φλεγμονή του, εμποτισμό αίματος (καρδιακή προσβολή) ή βλάστησης όγκου, πνεύμονα ή συμπίεση (για πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας).

Ο σχηματισμός κοιλοτήτων παρατηρείται με την διάσπαση του πνευμονικού ιστού (φυματίωση, απόστημα, γάγγραινα ή βρογχική διάρροια - βρογχεκτασίες).

Η βρογχική αναπνοή μπορεί να ακουστεί με δύο προϋποθέσεις:

1. Η γνωστή τιμή της διείσδυσης ή της κοιλότητας - και η περιοχή της σφραγίδας ή της κοιλότητας πρέπει να είναι η μεγαλύτερη, τόσο πιο βαθιά βρίσκονται και στην επιφάνεια πρέπει να έχει διάμετρο τουλάχιστον 2 cm.

2. Οι μεγάλες βρόγχοι προσαγωγού στην πληγείσα περιοχή πρέπει να είναι αποδεκτές, δηλ. Η απουσία συμπίεσης και η απόφραξη τους.

Lung δεν διεισδύουν ισιώσει στην αναπνοή, ο αέρας δεν διεισδύει μέσα στις κυψελίδες και τα επιμηκύνει, και ως εκ τούτου δεν υπάρχουν φυσικές δονήσεις του ιστού των πνευμόνων που συνήθως προκαλούν χαρακτηριστική φυσαλιδώδη αναπνοή. Ο πνεύμονας είναι χαζός, και ακούμε καθαρή βρογχική αναπνοή, η οποία μεταδίδεται μέσω του διηθημένου πνευμονικού ιστού του στήθους στο αυτί μας.

Η βρογχική αναπνοή διαφόρων προελεύσεων μπορεί να διακρίνεται από τις ιδιότητες του ήχου. Η βρογχική αναπνοή, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του πνεύμονα, διακρίνεται από την ένταση (δυνατά) και το ύψος. Πολύ δυνατός, ψηλός τόνος, που εμφανίζεται σε τόνο, εμφανίζεται σαν κάτω από το αυτί, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της κρουστικής πνευμονίας στο στάδιο του ήπατος. Το βρογχικό αναπνοή ακούγεται σε μέτριες ατελεκτασία, όταν οι κυψελίδες πέσει τελείως προς τα κάτω, αλλά εξακολουθούν να διατηρούν βρογχικό αυλό τους, οι συνθήκες είναι οι ίδιες όπως και στην σφράγιση του ιστού του πνεύμονα. (Στο αρχικό στάδιο της ατελεκτασίας, όπως υπενθυμίζω, εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή, με πλήρη ατελεκτασία, δεν εκτελείται αναπνοή).

Όταν συμπιέζεται η συμπίεση των πνευμόνων η βρογχική αναπνοή χαρακτηρίζεται από χαμηλή ένταση (ήσυχη) και προέρχεται από μακριά (για παράδειγμα, σε εξιδρωματική πλευρίτιδα).

Η βρογχική αναπνοή, ακούγεται πάνω από τις κοιλότητες, αποκτά συχνά ένα ειδικό χαρακτήρα ή το στύψιμο (αμφορέας ή μεταλλική βρογχική αναπνοή).

Η βρογχική αναπνοή αποκτά παρόμοια σκιά με την προϋπόθεση ότι: 1. ένα σημαντικό μέγεθος κοιλοτήτων (διάμετρος τουλάχιστον 5-6 cm - πολύ μεγάλες κοιλότητες, βρογχιεκτασία, πνευμοθώρακας). 2. λεία εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της κοιλότητας. 3. μέτριος βαθμός πλήρωσης της κοιλότητας.

Η βρογχική αναπνοή του αμφορέα είναι ένας χαμηλός, χαμηλός και άδειος ήχος, ο οποίος επιτυγχάνεται δι 'εμφυσήσεως έντονα επί του λαιμού ενός κενού γυάλινου αγγείου.

Η μεταλλική βρογχική αναπνοή διακρίνεται από ένα δυναμικό και υψηλό ηχηρό κουδούνισμα σαν σκούπα. Είναι πολύ χαρακτηριστικό του ανοικτού πνευμοθώρακα.

Η ανάμικτη αναπνοή είναι εκείνη στην οποία τα χαρακτηριστικά της φυσαλιδώδους και της βρογχικής αναπνοής είναι σαφώς αντιληπτά (συνήθως η φυσαλιδώδης εισπνοή και η βρογχική εκπνοή) είναι κανονική πάνω από τη δεξιά άκρη.

Σε παθολογικές καταστάσεις παρατηρείται όταν οι συμπαγείς περιοχές του πνεύμονα, δίνοντας βρογχική αναπνοή, εναλλάσσονται με τις κανονικές περιοχές του πνεύμονα, δίνοντας κυψελιδική αναπνοή. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι σε φυματίωση, βρογχοπνευμονία. Μπορεί να είναι στην αρχή και στο τέλος της λοβιακής πνευμονίας, πάνω από την πλευριτική έκκριση.

Μέθοδοι έρευνας για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Τέλος ακούγεται η φωνή. Η ακρόαση γίνεται απευθείας από το αυτί ή μέσω ενός στηθοσκοπίου, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται σφικτά και με μια μέση δύναμη πίεσης στις συμμετρικές θέσεις του θώρακα. Και οι δύο δυνατότερες ομιλίες (ενδεχομένως χαμηλότεροι ήχοι είναι επιθυμητοί) και ακούσια. Όταν ακούτε μια φωνή (απευθείας μέσα από το αυτί), το φωνητικό τρέμουλο αισθάνεται πολύ καλά ταυτόχρονα και αυτή η περίσταση θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της τελευταίας, ειδικά επειδή αισθάνεται κάτω από αυτές τις συνθήκες συνήθως πιο ξεκάθαρα από ό, τι όταν την αισθάνεστε με το χέρι σας.

καθίσματα Διαδικασία ακούγοντας γενικά η ίδια όπως στο κρουστά, t. Ε Επάνω, εμπρόσθια επιφάνεια των πνευμόνων (πάνω προς τα κάτω) πλευρικές επιφάνειες (από μασχάλες κάτω όταν βουρτσίζεται επάνω στην κεφαλή των όπλων), η οπίσθια επιφάνεια (κάτω από τα πτερύγια στο interblade περιοχές πάνω από τις ωμοπλάτες). Ακούγονται τα συμμετρικά σημεία και εναλλάξ σε μία ή την άλλη πλευρά, συγκρίνοντας τα δεδομένα της ακρόασης μεταξύ τους, δηλαδή με άλλα λόγια, εκτελείται συγκριτική ακρόαση κάθε φορά σαν συγκριτικό κρουστικό.

.. Κατά προσέγγιση auscultation, δηλαδή γρήγορο ακρόαση κυρίως σε ειδικές θέσεις όπου συχνά παγιδεύεται πνεύμονα και του υπεζωκότα αλλαγές? Επιθυμείται, παράγεται καλύτερα άμεσα αυτί για να αδράξουν ταυτόχρονα ένα μεγαλύτερο χώρο (κορυφή, ιδιαίτερα το πίσω μεσοπλάτια, υποκλείδια και μασχαλιαία περιοχή) Γενικά, είναι επίσης βολικό ως ένα προκαταρκτικό στάδιο έρευνας πριν από τη συστηματική λεπτομερή ακοή των πνευμόνων. Επιπλέον, μια τέτοια επιταχυνόμενη ακρόαση είναι υποχρεωτική σε όλους τους σοβαρούς ασθενείς, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική κόπωση τους.

Αντιληπτά όταν ακούγονται τα αναπνευστικά όργανα που δημιουργούνται αυθόρμητα σε αυτά, οι ήχοι ή οι θόρυβοι χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες: 1) αναπνευστικό θόρυβο, 2) πλευρικό θόρυβο ή συριγμό και 3) θόρυβο πλευρικής θρυψίας.

Θόρυβος αναπνοής
Από τη φύση τους, ο αναπνευστικός θόρυβος μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους - φυσαλιδώδης και βρογχική αναπνοή.

Κατά την ακρόαση μέσω του λάρυγγα (το κάτω μέρος του λαιμού), την τραχεία και το μεγάλο βρόγχων (στήθος) μπορεί να ακουστεί αναπνοή θόρυβο που μοιάζει με τα ηχητικά «s», και την εκπνοή πιο δυνατά, πιο τραχύ και περισσότερο από ό, τι μια ανάσα. Αυτός ο θόρυβος σχηματίζεται στον λάρυγγα όταν ο αέρας διέρχεται από το γλωττίδα λόγω του κύκλου του αέρα όταν εισπνέει πάνω από τα φωνητικά καλώδια και όταν εκπνέει κάτω από αυτά. Δεδομένου ότι όταν εκπνέει, το γλωττίδα είναι πιο στενό από ό, τι κατά την εισπνοή, ο ήχος που σχηματίζεται ταυτόχρονα είναι ισχυρότερος, χονδροί και μακρύτερος. Αυτός είναι ο λεγόμενος λαρυγγικός, τραχειακός ή βρογχικός αναπνευστικός θόρυβος. Ονομάζεται συνήθως βρογχική αναπνοή.

Όταν ακούτε την υπόλοιπη επιφάνεια του θώρακα ακούγεται ένας εντελώς διαφορετικός θόρυβος. Πρόκειται για ένα μαλακό, φυσώντας, σαν να πιπιλίζει ήχο, που θυμίζει τον ήχο "f". Αυτός ο ήχος, σε αντίθεση με τον βρογχικό θόρυβο, είναι ισχυρότερος και μακρύτερος κατά την εισπνοή, ασθενέστερος και βραχύτερος κατά την εκπνοή. Στην αρχή της εισπνοής, στο πρώτο τρίτο της είναι αδύναμη και δύσκολη η ακρόαση, τότε αυξάνεται ταχέως και με την αρχή της εκπνοής εξασθενεί και πάλι και ακούγεται μόνο στο πρώτο τρίτο της εκπνοής. Αυτός ο θόρυβος αναπνοής ονομάζεται φυσαλιδώδης αναπνοή.

Δεν υπάρχει ακόμα πλήρης ομοφωνία όσον αφορά την προέλευση της φυσαλιδώδους αναπνοής. Βασικά, δύο θεωρίες αντιπαρατίθενται μεταξύ τους. Κάποιος πιστεύει ότι η κυψελιδική αναπνοή είναι ουσιαστικά ο ίδιος λαρυγγικός θόρυβος αλλά τροποποιείται καθώς εξαπλώνεται μέσω του βρογχικού δένδρου και όταν ακούγεται μέσω πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η οποία είναι τώρα γενικά αποδεκτή και βασίζεται στο πείραμα, ο φουσκωτός αναπνευστικός θόρυβος είναι ένας ανεξάρτητος θόρυβος που παράγεται στο πνευμονικό παρέγχυμα λόγω της διείσδυσης του αέρα στις πνευμονικές κυψελίδες και με τους τοίχους τους που προκαλούνται από αυτή την ένταση.

Φυσιολογική αναπνοή. Η δύναμη της φυσαλιδώδους αναπνοής εξαρτάται από την ισχύ των αναπνευστικών κινήσεων, η δύναμη να είναι περιοχές του ιστού του πνεύμονα, πάχος στρώματος του ιστού του θωρακικού τοιχώματος, και ούτω καθεξής. Σε σχέση με αυτές τις στιγμές της δύναμης φυσαλιδώδους αναπνοή ποικίλλει σημαντικά στα διάφορα άτομα, ανάλογα με την σύστασή τους (y asthenics είναι ισχυρότερη σε hypersthenics - ασθενέστερη), από την ηλικία, την κατάσταση της διατροφής κ.λπ. Διαφέρει επίσης σε διάφορα σημεία του στήθους από το ίδιο άτομο. Η εκφρασμένη κυψελιδική αναπνοή με μια σαφώς ακουστική εκπνοή στα παιδιά ονομάζεται «πνευμονική αναπνοή» (puer-boy). Αυτή η «puerilny» αναπνοής μοτίβο διατηρείται μαζί τους μέχρι την ηλικία των δώδεκα ή δεκατέσσερις και εξηγούνται, εκτός από την λεπτότητα και την ελαστικότητα του θώρακα, και ακόμη και η σχετική στενότητα των βρόγχων.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή εκδηλώνεται σαφέστερα στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, ειδικά στις υποκλείδιες περιοχές. Η δεύτερη θέση στην ένταση καταλαμβάνεται από υποκεφαλικές περιοχές. Ακολουθούν τα κάτω πλευρικά τμήματα των πνευμόνων (κάτω μισό της μασχαλιαίας περιοχής). περαιτέρω - τα κάτω άκρα των πνευμόνων (λόγω της αραίωσης του πνευμονικού ιστού). Αδύναμη φλυκταινώδης αναπνοή ακούγεται στις κορυφές των πνευμόνων (ασήμαντο όγκο, χαμηλή αναπνευστική κινητικότητα, πίσω από το παχύ μυϊκό κάλυμμα).

Υπάρχει επίσης κάποια διαφορά στην αναπνοή των διαφόρων μισά του στήθους με τη δύναμη της του - άφησε την αναπνοή συνήθως κάπως σαφέστερη (λόγω της εγγύτητας του γαστρικού φυσαλίδα αέρα) - οπότε ειδικά στο βαθμό της εκπνοής: Δικαίωμα εκπνέετε πιο έντονη από ό, τι στο αριστερό (χάρη σε μια ευρύτερη και πιο σύντομες ο κύριος βρόγχος και η σχετική βελτίωση στη φυσιολογική βρογχική αναπνοή από τον λάρυγγα). Αυτή η διαφορά σε σχέση με την ένταση της εκπνοής είναι ιδιαίτερα αισθητή και στο εξής, κορυφές: Δικαίωμα στην κορυφή της αναπνοής πολύ περισσότερο και πιο σαφή από ό, τι στο αριστερό (πάνω από την οριζόντια θέση του δεξιού κορυφής των βρόγχων και μεγάλη απόσταση από την επάνω δεξιά πλευρά της τραχείας από τα αριστερά). Κάποιες φορές ακούγεται η αναπνοή πάνω από τη σωστή άκρη, η οποία είναι μια διασταύρωση μεταξύ της φυσαλιδώδους και της βρογχικής αναπνοής, σαν ένα μείγμα από αυτά να είναι «βρογχοσυσβεστώδης ή μεικτή αναπνοή». Σε γενικές γραμμές, αυτή η διαφορά στα δεδομένα της ακρόασης (καθώς επίσης και η κρουστά και ο ορισμός του φωνητικού τρόμου) στη μελέτη των πνευμονικών κορυφών πρέπει να φανταστεί με σαφήνεια, αφού έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Γιατί ο Kebot είναι απολύτως σωστός όταν λέει: "Οι αναπνευστικοί ήχοι που είναι απόλυτα φυσιολογικοί στη δεξιά άκρη θα σήμαιναν μια σοβαρή ασθένεια εάν ακουγόταν στο ίδιο τμήμα του αριστερού πνεύμονα".

Ειδικές μορφές φυσαλιδώδους αναπνοής. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στην πρωτογενή αναπνοή, η οποία έχει ήδη αναφερθεί και η οποία αντιπροσωπεύει μια περισσότερο ή λιγότερο έντονα ενισχυμένη φυσαλιδώδη αναπνοή.

Η διαλείπουσα αναπνοή, ή η θωρακική αναπνοή, ονομάζεται φυσαλιδώδης αναπνοή, η οποία δεν εμφανίζεται συνεχώς, ως συνήθως, αλλά ως μια σειρά μεμονωμένων μικρών αναπνοών, που διακόπτονται από τις ίδιες σύντομες παύσεις. η εκπνοή, κατά κανόνα, παραμένει συνεχής. Ο λόγος για μια τέτοια αναπνοή, εάν εκτείνεται σε ολόκληρο τον χώρο των πνευμόνων, είναι η άνιση σύσπαση των αναπνευστικών μυών (κόπωση, μυϊκές δονήσεις κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, μυϊκές παθήσεις κλπ.). Εάν ακούγεται η αναπνευστική δυσκοιλιότητα σε ένα ορισμένο και αυστηρά περιορισμένο μέρος, τότε αυτό δείχνει μια στένωση των μικρών βρόγχων σε αυτό το τμήμα του πνεύμονα, μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά, συνήθως φυματίωσης. Η αλλαγή στη φύση της αναπνοής εξαρτάται, και στις δύο περιπτώσεις, από το γεγονός ότι ο αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες όχι σε ένα, αλλά σε διάφορα στάδια.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή, σύγχρονη με τη συστολή της καρδιάς, ακούγεται συχνά κοντά στην καρδιά και στα αριστερά πίσω, στη βάση του πνεύμονα. Εξηγείται από το γεγονός ότι με κάθε συστολή, λόγω της μείωσης του όγκου της καρδιάς, γειτονικές περιοχές του πνεύμονα απελευθερώνονται από τη συμπίεση, οι οποίες αμέσως γεμίζουν με αέρα από τα γύρω μέρη, γεγονός που δίνει χαρακτηριστικό θόρυβο. Αυτή η μορφή φυσαλιδώδους αναπνευστικού θορύβου από μόνη της δεν έχει μεγάλη σημασία. Είναι απαραίτητο να το ξέρουμε για να μην το αναμιγνύουμε με αναπνευστική δράση και με ενδοκαρδιακούς θορύβους.

Μεταβολές στην κυψελιδική αναπνοή υπό παθολογικές συνθήκες. Η φυσαλιδώδης αναπνοή μπορεί να αλλάξει σε παθολογικές περιπτώσεις ή προς την κατεύθυνση της ενίσχυσης ή προς την κατεύθυνση εξασθένισης.

Η ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής μπορεί να περιορίζεται μόνο σε μία από τις φάσεις της ή να εξαπλωθεί και στα δύο. Στην πρώτη περίπτωση, είναι συνήθως μια ενίσχυση της εκπνοής, και δεδομένου ότι αυτή η ενίσχυση συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση της διάρκειας της, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επιμήκυνση της λήξης.

Η επιμήκυνση της αναπνοής βασίζεται στη δυσκολία της, η οποία με τη σειρά της μπορεί να εξαρτηθεί είτε από την αποδυνάμωση των ελαστικών ιδιοτήτων του πνευμονικού ιστού είτε από τη στένωση των μικρότερων και μικρότερων βρόγχων.

Η πρώτη αιτία εμφανίζεται με το εμφύσημα, το δεύτερο με ευρεία φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου (διάχυτη βρογχίτιδα) ή εκτεταμένο βρογχόσπασμο (βρογχικό άσθμα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, βεβαίως, ακούγεται εκτεταμένη εκπνοή σε όλους τους πνεύμονες. Η εμφάνιση του σε περιορισμένες περιοχές υποδεικνύει τοπικές αιτίες, κυρίως φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε τοπική συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού. Συχνά με την επιμήκυνση της εκπνοής πρέπει κανείς να συναντήσει τις κορυφές των πνευμόνων, αλλά η εκτίμησή του εδώ απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα σε σχέση με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αναπνοής που έχουν ήδη υποδειχθεί και τη διαφορά μεταξύ τους στις κορυφές.

Σκληρή αναπνοή. Η ενίσχυση και των δύο φάσεων του φυσαλιδώδους αναπνευστικού θορύβου και της εισπνοής και της εκπνοής δίνει στην αναπνοή τον ίδιο ακουστικό χαρακτήρα με εκείνο της αναπνευστικής λειτουργίας του παιδιού, ο γυμνός μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι διαφορετικός. Τρία πράγματα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ: 1) αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις και λειτουργία αερισμού των πνευμόνων - και οι δύο, για παράδειγμα, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (φλεγμονώδεις νόσοι) ή μία από αυτές όταν επηρεάζεται η άλλη - η αποκαλούμενη αντισταθμιστική αύξηση της αναπνοής. 2) στένωση του αυλού (μικρών βρόγχων (βρογχίτιδα) - στένεμα, πιο έντονη από ό, τι στην περίπτωση μόνον την επιμήκυνση του εκπνοής? 3) σφράγιση πνευμονικό ιστό και την επακόλουθη βελτίωση στην αγωγή του ήχου, όποια και αν κλήθηκε, εάν οι θύλακες σφραγίσεως είναι μικρές και διανθίζονται με κανονικό πνευμονικό ιστό (για παράδειγμα, βρογχοπνευμονία). Αυτή η ενισχυμένη και πιο χοντρή φυσαλιδώδης αναπνοή ονομάζεται σκληρή αναπνοή.
Η εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, εκτός από τη γενική σίγαση του ήχου, χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι η αναπνοή γίνεται πιο σύντομη και η αναπνοή συχνά δεν ακούγεται καθόλου. Οι κύριες αιτίες της εξασθένισης της φυσαλιδώδους αναπνοής είναι: 1) δυσκολία διέλευσης του αέρα στους πνεύμονες, 2) ανεπαρκής επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή και 3) εμπόδια στη συγκράτηση των αναπνευστικών ήχων στο αυτί του ερευνητή.

Δυσκολίες για τη διέλευση του αέρα παρατηρούνται με τη στένωση ή την απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (στένωση, οίδημα, λάρυγγος σπασμός) ή μεγάλες βρογχικές διόδους (μπλοκαρίσματα, οίδημα). Η ανεπαρκής επέκταση πνευμόνων μπορεί να συμβεί κάτω από διάφορες συνθήκες: πόνος στο στήθος, περιορίζοντας την κινητικότητα του (οστεοποίηση της πλευρικός χόνδρος), πολύ υψηλό κύρος του διαφράγματος (ασκίτης, μετεωρισμός, πρήξιμο στην κοιλιά), έντονη αδυναμία, νόσο των αναπνευστικών μυών (παράλυση ή σπασμός της), εξασθενίζοντας την ελαστικότητα των πνευμόνων (εμφύσημα). Τα εμπόδια για την εκτέλεση αναπνευστικού θορύβου στο ακουστικό ακρόασης είναι η συνηθέστερη αιτία βλάβης της φυσαλιδώδους αναπνοής. αυτά περιλαμβάνουν: συσσωρεύσεις στις πλευρικές κοιλότητες του υγρού ή του αέρα, πιέζοντας τον πνεύμονα από το θωρακικό τοίχωμα ενός έντονα διογκωμένου υπεζωκότα ή όγκου. απότομη πύκνωση του περιβλήματος του θώρακα (παχυσαρκία, οίδημα) κ.λπ.

Παθολογικό, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι ιερή φυσαλιδώδης αναπνοή σε περιπτώσεις όπου ακούγεται σε περιορισμένους χώρους. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα πιθανό σφάλμα, είναι απαραίτητο μόνο σε επαναλαμβανόμενες μελέτες να διασφαλιστεί ότι αυτό το φαινόμενο δεν είναι τυχαίο αλλά ανθεκτικό.

Βρογχική αναπνοή. Βρογχικό αναπνοή φυσιολογικά auscultated, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, σχετικά με το λάρυγγα (λαρυγγική), τραχεία (τραχείας) και πάνω από την περιοχή του πολλαπλασιασμού των μεγάλων βρόγχων (στην πραγματικότητα βρογχική) - το μπροστινό μέρος της κοιλιάς λαβή και πίσω μέσα στο πάνω μέρος του χώρου interblade, ιδιαίτερα κατά την III-IV θωρακικούς σπονδύλους (αντίστοιχα, διακλάδωση τραχείας). Η ένταση της βρογχικής αναπνοής σε αυτά τα μέρη και η πιθανότητα να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όριά τους εξαρτάται από πολλές συνθήκες. αυτές οι καταστάσεις είναι ευνοϊκότερες σε ασθένειες παρά σε υπερστερνικές, λόγω του μικρότερου βάθους της θωρακικής κοιλότητας και του μικρότερου πάχους του θωρακικού τοιχώματος στην πρώτη.